Add hozzá a kedvencekhez

Petin dózis frakcionálás. A sugárterápia dózisfrakcionálásának alapjai e.l

Az első feladat a daganathoz való eljuttatás optimális

teljes dózis. Optimálisnak azt a szintet tekintjük, amelyen a

a legmagasabb százalékos gyógyulás várható elfogadható százalékos besugárzás mellett

normál szövetek károsodása.

A gyakorlatról optimális- az a teljes dózis, amely gyógyít

az ilyen lokalizációjú és szövettani szerkezetű daganatos betegek több mint 90%-a

túrák és a normál szövetek károsodása a betegek legfeljebb 5% -ánál fordul elő

nyh(rv.l ábra). A lokalizáció jelentőségét nem véletlenül hangsúlyozzák: végül is

hazug szövődmény viszály! A daganatok kezelésében a gerinc régiójában

a sugárfertőzés akár 5%-a is elfogadhatatlan, gége besugárzás esetén pedig akár 5 № porcának nekrózisa Sok éves kísérleti és klinikai tapasztalatok alapján

néhány tanulmány példaértékűnek bizonyult hatékony felszívódó dózisok. A tumorsejtek mikroszkopikus aggregátumai a szubklinikai daganat terjedésének területén eltávolíthatók besugárzással 2000-ban. 45-50 gr külön frakciók formájában 5 hétig. A sugárérzékeny daganatok, például a rosszindulatú limfómák elpusztításához megközelítőleg azonos mennyiségű és ritmusú besugárzás szükséges. A laphámsejtes karcinóma sejtek elpusztítására és ad-

nocarcinoma dózis szükséges 65-70 gr 7-8 héten belül, és a sugárrezisztens daganatok - csontok és lágyrészek szarkómái - elmúltak 70 gr körülbelül ugyanerre az időszakra. Laphámsejtes karcinóma vagy adenokarcinóma kombinált kezelése esetén a sugárdózis legfeljebb 40-45 Gy 4-5 hétig, majd a daganatmaradvány műtéti eltávolítása következik. A dózis kiválasztásakor nemcsak a daganat szövettani szerkezetét, hanem növekedésének jellemzőit is figyelembe veszik. Gyorsan növekvő neoplazmák

érzékenyebbek az ionizáló sugárzásra, mint a lassan növekvőek. Exofitikus daganatok sugárérzékenyebbek, mint a környező szövetekbe beszűrődő endofitikusak, a különböző ionizáló sugárzások biológiai hatásának hatékonysága nem azonos. A fenti dózisok "standard" sugárzásra vonatkoznak. Per A szabvány elfogadja a röntgensugárzás hatását 200 keV határenergiával és 3 keV/μm átlagos lineáris energiaveszteséggel.

Az ilyen sugárzás (RBE) relatív biológiai hatékonysága

nita nekem. Körülbelül ugyanaz az RBE különbözik a gamma-sugárzás és a gyors elektronnyaláb esetében. A nehéz töltésű részecskék és a gyors neutronok RBE értéke jóval magasabb - körülbelül 10. Ezt a tényezőt sajnos meglehetősen nehéz elszámolni, mivel a különböző fotonok és részecskék RBE-értéke nem azonos a különböző szövetekben és frakciónkénti dózisokban.. A biológiai hatás A sugárzás mértékét nemcsak az összdózis értéke határozza meg, hanem az abszorbeálódási idő is.Az optimális dózis-idő arány kiválasztásával minden esetben a lehető legnagyobb hatás érhető el. Ezt az elvet úgy valósítják meg, hogy a teljes dózist külön frakciókra (egyszeri adagokra) osztják. Nál nél frakcionált besugárzás a tumorsejteket a növekedés és a szaporodás különböző szakaszaiban, azaz eltérő radioaktivitású időszakokban sugározzák be. Kihasználja az egészséges szövetek azon képességét, hogy teljesebben helyreállítsa szerkezetüket és működésüket, mint egy daganatban, ezért a második feladat a megfelelő frakcionálási rend kiválasztása. Meg kell határozni egy adagot, a frakciók számát, a köztük lévő intervallumot és ennek megfelelően a teljes időtartamot.

a sugárterápia hatékonyságát.A gyakorlatban legelterjedtebb az klasszikus finom frakcionálási mód. A daganatot hetente 5 alkalommal 1,8-2 Gy dózisban besugározzuk.

Addig osztom, amíg el nem érem a tervezett teljes adagot. A kezelés teljes időtartama körülbelül 1,5 hónap. A mód a legtöbb nagy és közepes sugárérzékenységű daganat kezelésére alkalmazható. durva frakcionálás növelje a napi adagot 3-4 Gy, a besugárzást pedig heti 3-4 alkalommal végezzük. Ez a mód előnyösebb sugárrezisztens daganatok, valamint neoplazmák esetében, amelyek sejtjei nagy potenciállal rendelkeznek a szubletális károsodás helyreállítására. Durva frakcionálással azonban gyakrabban, mint

kismértékű sugárzási szövődmények figyelhetők meg, különösen hosszú távú időszakban.

A gyorsan szaporodó daganatok kezelésének hatékonyságának növelése érdekében többszörös frakcionálás: dózis expozíció A 2 Gy-t naponta kétszer végezzük, legalább 4-5 órás időközönként. A teljes dózis 10-15% -kal csökken, és a tanfolyam időtartama - 1-3 héttel. A daganatsejteknek, különösen a hipoxiás állapotúaknak nincs idejük felépülni szubletális és potenciálisan halálos sérülések után A durva frakcionálást például limfómák, kissejtes tüdőrák, nyaki nyirokrendszeri daganatos áttétek kezelésében alkalmazzák.

Lassan növekvő daganatok esetén a módot használják hiper-

frakcionálás: a napi 2,4 Gy sugárdózis 2 frakcióra oszlik

1,2 gr. Ezért a besugárzást naponta kétszer, de naponta végezzük

a dózis valamivel magasabb, mint a finom frakcionálásnál. Nyalábreakciók

Az eltérések nem kifejezettek, annak ellenére, hogy az összdózist 15%-kal növelték.

25%.Különleges lehetőség az ún osztott sugárzási folyamat. A daganat összegzése után a teljes dózis felét (általában kb. 30 Gy-t) tartsunk 2-4 hét szünetet. Ez idő alatt az egészséges szövetsejtek jobban felépülnek, mint a tumorsejtek. Ezenkívül a daganat csökkenése miatt sejtjeinek oxigénellátása megnövekszik. intersticiális sugárterhelés, amikor beültetik a daganatba

yut radioaktív források felhasználása folyamatos besugárzási mód

néhány napon vagy héten belül. Ennek a módnak az az előnye, hogy __________

sugárzásnak való kitettség a sejtciklus minden szakaszában. Hiszen köztudott, hogy a sejtek a legérzékenyebbek a sugárzásra a mitózis fázisban és valamivel kevésbé a szintézis fázisban, a nyugalmi fázisban és a posztszintetikus periódus elején pedig minimális a sejt sugárérzékenysége. távoli frakcionált besugárzás is igyekezett

A ciklus különböző fázisaiban a sejtek egyenlőtlen érzékenységét használjuk, ehhez vegyszert (5-fluorouracil-vincristine) fecskendeztek be, ami mesterségesen késleltette a sejteket a szintézis fázisában. Az ilyen mesterséges felhalmozódást a sejtciklus azonos fázisában lévő sejtek szövetében ciklusszinkronizációnak nevezzük, így a teljes dózis felosztására számos lehetőséget alkalmaznak, amelyeket mennyiségi mutatók alapján kell összehasonlítani. F. Ellis javasolta a különböző frakcionálási eljárások hatékonyságát névleges standard dózis (NSD). NSD- az a teljes dózis egy teljes sugárkezeléshez, amelynél nincs jelentős károsodás a normál kötőszövetben. Szintén javasolt és speciális táblázatokból beszerezhető olyan tényezők, mint pl kumulatív sugárhatás (CRE) és idő-dózis arány- frakcionálás (WDF), minden egyes besugárzási alkalomra és a teljes besugárzási tanfolyamra.

A sugárterápia a műtéthez hasonlóan alapvetően helyi kezelés. Jelenleg a sugárterápiát ilyen vagy olyan formában alkalmazzák a speciális kezelés alatt álló rosszindulatú daganatos betegek több mint 70%-ánál. A rákos betegek megsegítésének stratégiai céljai alapján a sugárterápia alkalmazható:

független vagy fő kezelési módszerként;
műtéttel kombinálva;
kemohormonoterápiával kombinálva;
mint multimodális terápia.

A sugárterápiát, mint az antiblastoma kezelés fő vagy független módszerét a következő esetekben alkalmazzák:

ha kozmetikailag vagy funkcionálisan előnyösebb, és hosszú távú eredménye ugyanaz, mint a daganatos betegek más kezelési módszereinek alkalmazása esetén;
amikor ez lehet az egyetlen lehetséges módja annak, hogy segítsenek rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő, nem operálható betegeken, akiknél a műtét radikális kezelési módszer.

A sugárterápia, mint önálló kezelési módszer radikális program szerint végezhető, palliatív és tüneti betegsegítő eszközként.

A sugárdózis időbeli eloszlásának változatától függően vannak kis vagy közönséges frakcionálási módok (egyszeri fókuszdózis - ROD - 1,8-2,0 Gy hetente 5-ször), közepes (Általános - 3-4 Gy) , nagy ( ROD - 5 Gy vagy több) dózismegosztás. Nagy érdeklődésre tartanak számot a sugárterápiás kurzusok, amelyek a napi dózis további 2 (vagy több) töredékére történő felosztását teszik lehetővé, a töredékek közötti intervallumok egy napnál rövidebbek (multifrakcionálás). A multifrakcionálásnak a következő típusai vannak:

gyorsított (gyorsított) frakcionálás - a sugárterápia lefolyásának rövidebb időtartamában különbözik a hagyományos frakcionálástól; míg a ROD szabványos vagy valamivel alacsonyabb marad. Az izoeffektív SOD csökken, a frakciók összszáma megegyezik a hagyományos frakcionáláséval, vagy napi 2-3 frakció használatával csökken;
hiperfrakcionáció - a frakciók számának növekedése a ROD egyidejű jelentős csökkenésével. Naponta 2-3 vagy több frakciót viszünk be, a teljes kúraidővel megegyezik a hagyományos frakcionáláséval. Az izoeffektív SOD általában növekszik. Általában napi 2-3 frakciót használjon 3-6 órás időközönként;

multifrakcionálási lehetőségek, amelyek rendelkeznek a hiperfrakcionálás és a gyorsított frakcionálás jellemzőivel, és néha kombinálják a hagyományos dózisfrakcionálással.

A besugárzás megszakításainak meglététől függően folyamatos (átmenő) sugárterápiás kúrát különböztetünk meg, amelyben a célpontban adott abszorbeált dózis folyamatosan halmozódik fel; osztott sugárzási folyamat, amely két (vagy több) rövidebb szakaszból áll, amelyeket hosszú ütemezett időközök választanak el.

A besugárzás dinamikus menete - besugárzási tanfolyam a frakcionálási séma és/vagy a beteg besugárzási tervének tervezett változtatásával.

Ígéretesnek tűnik a sugárterápia lefolytatása a sugárhatás megváltoztatására szolgáló biológiai eszközök – sugármódosító szerek – alkalmazásával. A sugármódosító szerek alatt olyan fizikai és kémiai tényezőket értünk, amelyek megváltoztathatják (növelhetik vagy gyengíthetik) a sejtek, szövetek és a szervezet egészének sugárérzékenységét.

A daganatok sugárkárosodásának fokozására besugárzást alkalmaznak a rosszindulatú sejtek hiperbár oxigenizációja (HO) hátterében. A GO alkalmazásán alapuló sugárterápiás módszert oxigén sugárterápiának, vagy oxibaroradioterápiának nevezik - daganatok sugárterápiája olyan körülmények között, amikor a páciens a besugárzás előtt és alatt speciális nyomáskamrában van, ahol megnövekedett oxigénnyomás (2-3 atm) jön létre. A vérszérum RO 2 szignifikáns (9-20-szoros) emelkedése miatt megnő a daganat és sejtjei kapillárisaiban lévő RO 2 különbség (oxigén gradiens), nő a 0 2 diffúziója a tumorsejtekbe és ennek megfelelően , sugárérzékenységük megnő.

A sugárterápia gyakorlatában bizonyos osztályokba tartozó készítmények, az elektronakceptor vegyületek (EAC) találtak alkalmazást, amelyek növelhetik a hipoxiás sejtek sugárérzékenységét, és nem befolyásolják a normál oxigéntartalmú sejtek sugárkárosodásának mértékét. Az elmúlt években olyan kutatások folytak, amelyek célja új, rendkívül hatékony és jól tolerálható EAS-ek felkutatása volt, amelyek hozzájárulnak a klinikai gyakorlatban való széleskörű bevezetésükhöz.

A sugárzás daganatsejtekre gyakorolt hatásának fokozására kis "szenzibilizáló" dózisú sugárzást (0,1 Gy, besugárzás előtt 3-5 perccel a fődózissal), termikus hatásokat (termoradioterápia) is alkalmaznak, amelyek beváltak olyan helyzetekben, meglehetősen nehéz a hagyományos sugárterápia (tüdő-, gége-, emlő-, végbélrák, melanoma stb.).

A normál szövetek sugárzás elleni védelme érdekében hipoxiás hipoxiát alkalmaznak - 10 vagy 8% oxigént tartalmazó hipoxiás gázkeverékek belélegzését (GGS-10, GGS-8). A betegek hipoxiás hipoxia körülményei között végzett besugárzását hipoxiás sugárterápiának nevezik. Hipoxiás gázkeverékek alkalmazásakor a bőr, a csontvelő és a belek sugárreakcióinak súlyossága csökken, ami a kísérleti adatok szerint a jól oxigénezett normál sejtek sugárzás elleni jobb védelmének köszönhető.

A farmakológiai sugárvédelmet sugárvédő szerek alkalmazása biztosítja, amelyek közül a leghatékonyabbak két nagy vegyületcsoportba tartoznak: indolil-alkil-aminok (szerotonin, myxamin), merkaptoalkil-aminok (cisztamin, gammafosz). Az indolil-alkil-aminok hatásmechanizmusa az oxigénhatással függ össze, nevezetesen a szöveti hipoxia kialakulásával, amely a perifériás erek indukált görcse miatt következik be. A merkaptoalkil-aminok sejtkoncentrációs hatásmechanizmussal rendelkeznek.

A biológiai szövetek sugárérzékenységében fontos szerepet játszanak a bioantioxidánsok. Az A-, C-, E-vitamin antioxidáns komplexének alkalmazása lehetővé teszi a normál szövetek sugárzási reakcióinak gyengítését, ami lehetővé teszi intenzíven koncentrált preoperatív besugárzás alkalmazását a sugárzásra érzéketlen daganatok rákkeltő dózisaiban (a rák). gyomor, hasnyálmirigy, vastagbél), valamint az agresszív polikemoterápiás kezelések alkalmazása.

Malignus daganatok besugárzására corpuscularis (béta-részecskék, neutronok, protonok, p-mínusz mezonok) és foton (röntgen, gamma) sugárzást alkalmaznak. Sugárforrásként természetes és mesterséges radioaktív anyagok, elemi részecskegyorsítók használhatók. A klinikai gyakorlatban elsősorban mesterséges radioaktív izotópokat használnak, amelyeket atomreaktorokban, generátorokban és gyorsítókban nyernek, és a kibocsátott sugárzási spektrum monokromatikusságában, magas fajlagos aktivitásában és alacsony költségében kedvezően viszonyulnak a természetes radioaktív elemekhez. A sugárterápiában a következő radioaktív izotópokat használják: radioaktív kobalt - 60 Co, cézium - 137 Cs, irídium - 192 Ig, tantál - 182 Ta, stroncium - 90 Sr, tallium - 204 Tl, prométium - 147 Pm, jód izotópok -131 I, 125 I, 132 I, foszfor - 32 P stb. A modern hazai gammaterápiás berendezésekben a sugárforrás 60 Co, a kontakt sugárterápiás készülékekben - 60 Co, 137 Cs, 192 Ir.

A különböző típusú ionizáló sugárzások fizikai tulajdonságaiktól és a besugárzott környezettel való kölcsönhatás jellemzőitől függően jellegzetes dóziseloszlást hoznak létre a szervezetben. A dózis geometriai eloszlása és a szövetekben létrejövő ionizáció sűrűsége végső soron meghatározza a sugárzás relatív biológiai hatékonyságát. Ezek a tényezők irányítják a klinikát, amikor kiválasztja a sugárzás típusát bizonyos daganatok besugárzására. Tehát a felületesen elhelyezkedő kis daganatok besugárzásának modern körülményei között széles körben alkalmazzák a rövid fókuszú (közeli hatótávolságú) röntgenterápiát. A cső által 60-90 kV feszültségű röntgensugárzás a test felületén teljesen elnyelődik. Ugyanakkor az onkológiai gyakorlatban jelenleg nem alkalmazzák a távolsági (mély) röntgenterápiát, ami az ortofeszültségű röntgensugárzás kedvezőtlen dóziseloszlásával jár (maximális bőr sugárterhelés, egyenetlen sugárzás abszorpciója különböző sűrűségű szövetek, kifejezett oldalirányú szóródás, gyors dóziscsökkenés a mélységben, nagy integrált dózis).

A radioaktív kobalt gammasugárzásának nagyobb a sugárzási energiája (1,25 MeV), ami kedvezőbb térbeli dóziseloszláshoz vezet a szövetekben: a maximális dózis 5 mm mélységig tolódik el, aminek következtében a bőr sugárterhelése csökken, kevésbé markáns különbségek a sugárelnyelésben a különböző szövetekben, alacsonyabb integráldózis az ortofeszültségű sugárterápiához képest. Az ilyen típusú sugárzás nagy áthatoló ereje lehetővé teszi a távoli gammaterápia széles körű alkalmazását a mélyen elhelyezkedő daganatok besugárzására.

A gyorsítók által generált nagyenergiájú fékezés a gyors elektronok lassítása eredményeként jön létre az aranyból vagy platinából készült célmagok területén. A bremsstrahlung nagy áthatoló ereje miatt a maximális dózis a szövetek mélyére tolódik el, elhelyezkedése a sugárzás energiájától függ, míg a mélydózisok lassú csökkenése megy végbe. A bemeneti mező bőrét érő sugárzási terhelés jelentéktelen, de a sugárzási energia növekedésével a kimeneti mező bőrének dózisa növekedhet. A betegek jól tolerálják a nagy energiájú bremsstrahlung expozíciót a testben való jelentéktelen diszperzió és az alacsony integrált dózis miatt. A mélyen elhelyezkedő kóros gócok (tüdő-, nyelőcső-, méh-, végbélrák stb.) besugárzására nagyenergiájú bremsstrahlung-ot (20-25 MeV) kell alkalmazni.

A gyorsítók által generált gyors elektronok olyan dózismezőt hoznak létre a szövetekben, amely különbözik a más típusú ionizáló sugárzás hatásának kitett dózismezőktől. A dózismaximum közvetlenül a felszín alatt figyelhető meg, a dózismaximum mélysége átlagosan az effektív elektronenergia fele vagy harmada, és a sugárzási energia növekedésével növekszik. Az elektronpálya végén az adag élesen nullára csökken. A növekvő elektronenergiával járó dózisesési görbe azonban a háttérsugárzás hatására egyre laposabbá válik. Legfeljebb 5 MeV energiájú elektronokat használnak a felületes daganatok besugárzására, nagyobb energiájú (7-15 MeV) - közepes mélységű daganatok befolyásolására.

A protonnyaláb sugárdózis-eloszlását az jellemzi, hogy a részecskeút végén ionizációs maximum jön létre (Bragg-csúcs), és a dózis hirtelen nullára csökken a Bragg-csúcson túl. A protonsugárzás dózisának ez a megoszlása a szövetekben meghatározta annak alkalmazását az agyalapi mirigydaganatok besugárzására.

A rosszindulatú daganatok sugárterápiájában a sűrű ionizáló sugárzáshoz kapcsolódó neutronok használhatók. A neutronterápiát gyorsítókon kapott távoli nyalábokkal, valamint radioaktív kalifornium 252 töltéssel rendelkező tömlőkészülékeken érintkező besugárzás formájában hajtják végre. A neutronokat magas relatív biológiai hatékonyság (RBE) jellemzi. A neutronok alkalmazásának eredménye a hagyományos sugárzási módokhoz képest kisebb mértékben függ az oxigénhatástól, a sejtciklus fázisától, a dózisfrakcionálási rendtől, ezért alkalmazhatók sugárrezisztens daganatok visszaesésének kezelésére.

Az elemi részecskegyorsítók olyan univerzális sugárforrások, amelyek lehetővé teszik a sugárzás típusának (elektronnyalábok, fotonok, protonok, neutronok) tetszőleges megválasztását, a sugárzási energia szabályozását, valamint a besugárzási mezők méretét és alakját speciális többlemezes szűrőkkel. , és ezáltal egyénre szabott radikális sugárterápia programját különböző lokalizációjú daganatok esetén.

A besugárzott fókusz ionizáló sugárzásának módjától függően a sugárterápia módszereit külső és belső részekre osztják. A módszerek kombinációját ún kombinált sugárterápia.

A besugárzás külső módszerei- olyan módszerek, amelyeknél a sugárzás forrása a testen kívül van. A külső módszerek közé tartoznak a távoli besugárzás módszerei különböző létesítményekben, amelyek a sugárforrástól a besugárzott fókuszig különböző távolságokat alkalmaznak.

A külső besugárzási módszerek a következők:

Távoli γ-terápia;

Távoli vagy mély sugárterápia;

Nagy energiájú bremsstrahlung terápia;

Terápia gyors elektronokkal;

Protonterápia, neutron és egyéb gyorsított részecskékkel végzett terápia;

A besugárzás alkalmazási módja;

Közeli fókuszú röntgenterápia (rosszindulatú bőrdaganatok kezelésében).

A távoli sugárterápia statikus és mobil üzemmódban is végezhető. Statikus besugárzásnál a sugárforrás a beteghez képest álló helyzetben van. A mobil besugárzási módszerek közé tartozik a rotációs inga vagy szektor érintőleges, a rotációs-konvergens és a forgó besugárzás szabályozott sebességgel. A besugárzás történhet egy mezőn keresztül, vagy több mezőn keresztül - két, három vagy több mezőn keresztül. Ebben az esetben lehetségesek az ellen- vagy keresztmezők, stb. A besugárzás történhet nyitott sugárral vagy különféle formázó eszközökkel - védőtömbök, ék alakú és kiegyenlítő szűrők, rácsos membrán.

A besugárzás alkalmazási módszerével például a szemészeti gyakorlatban radionuklidokat tartalmazó applikátorokat alkalmaznak a kóros fókuszra.

A közeli fókuszú röntgenterápia a bőr rosszindulatú daganatainak kezelésére szolgál, miközben a külső anód és a daganat közötti távolság több centiméter.

A besugárzás belső módszerei- olyan módszerek, amelyek során sugárforrásokat juttatnak be a test szöveteibe vagy üregeibe, és radiofarmakonként is alkalmazzák a betegbe.

A belső besugárzási módszerek a következők:

intracavitális besugárzás;

intersticiális besugárzás;

Szisztémás radionuklid terápia.

A brachyterápia során a sugárforrásokat speciális eszközök segítségével juttatják be az üreges szervekbe endosztát és sugárforrások egymás utáni bevezetésével (besugárzás utóterhelési elv szerint). Különböző lokalizációjú daganatok sugárterápiájának megvalósításához különféle endosztatikumok léteznek: metrokolpostátok, metrastatumok, kolpostátok, proktosztátok, sztómátok, nyelőcsőrohamok, bronchosztátok, citosztátok. Zárt sugárforrások, szűrőhéjba zárt radionuklidok, legtöbb esetben hengerek, tűk, rövid rudak vagy golyók formájában jutnak be az endosztátokba.

A Gamma Knife és Cyber Knife sugársebészeti kezelés során a kis célpontok célzott besugárzását speciális sztereotaxiás eszközökkel végzik, precíz optikai vezetőrendszerekkel a háromdimenziós (háromdimenziós - 3D) sugárterápiához több forrással.

Szisztémás radionuklid terápiával használjon radiofarmakonokat (RFP), amelyeket a páciens belsejében adnak be, olyan vegyületeket, amelyek trópusiak egy adott szövetre. Például jód radionuklid bejuttatásával a pajzsmirigy rosszindulatú daganatait és az áttéteket, az oszteotróp gyógyszerek bevezetésével a csontmetasztázisokat kezelik.

A sugárkezelés típusai. A sugárterápiának vannak radikális, palliatív és tüneti céljai. Radikális sugárterápia a páciens gyógyítása érdekében a primer tumor és a limfogén metasztázisos területek radikális dózisú és térfogatú besugárzásával.

palliatív ellátás, A páciens életének meghosszabbítását célozza a daganat méretének és a metasztázisok csökkentésével, kisebb dózisú és térfogatú sugárzással történik, mint a radikális sugárterápiával. A palliatív sugárterápia során egyes betegeknél, akiknek kifejezett pozitív hatása van, lehetséges a cél megváltoztatása a teljes dózis és a radikális expozíció mennyiségének növelésével.

tüneti sugárterápia a daganat kialakulásával kapcsolatos fájdalmas tünetek (fájdalomszindróma, az erek vagy szervek összenyomódásának jelei stb.) enyhítésére, az életminőség javítására kerül sor. A besugárzás mennyisége és összdózisa a kezelés hatásától függ.

A sugárterápiát a sugárdózis időbeli eltérő eloszlásával végzik. Jelenleg használt:

Egyszeri besugárzás;

Frakcionált vagy frakcionált besugárzás;

folyamatos besugárzás.

Az egyszeri expozícióra példa a proton hypophysectomia, amikor a sugárterápiát egy munkamenetben végzik. Folyamatos besugárzás intersticiális, intracavitaris és alkalmazási terápiás módszerekkel történik.

A frakcionált besugárzás a dózismódosítás fő módszere a távterápiában. A besugárzást külön részekben vagy frakciókban végezzük. Különféle dózisfrakcionálási sémákat alkalmaznak:

Szokásos (klasszikus) finom frakcionálás - napi 1,8-2,0 Gy heti 5 alkalommal; SOD (teljes fokális dózis) - 45-60 Gy, a daganat szövettani típusától és egyéb tényezőktől függően;

Átlagos frakcionálás - 4,0-5,0 Gy naponta heti 3 alkalommal;

Nagy frakcionálás - 8,0-12,0 Gy naponta heti 1-2 alkalommal;

Intenzív koncentrált besugárzás - 4,0-5,0 Gy naponta 5 napon keresztül, például műtét előtti besugárzásként;

Gyorsított frakcionálás - napi 2-3 alkalommal történő besugárzás hagyományos frakciókkal, a teljes dózis csökkentésével a teljes kezelés során;

Hiperfrakcionálás, vagy multifrakcionálás - a napi adag 2-3 frakcióra osztása frakciónkénti dózis 1,0-1,5 Gy-ra történő csökkentésével 4-6 órás intervallummal, miközben a kúra időtartama nem változhat, de a teljes dózis , általában növekszik ;

Dinamikus frakcionálás - besugárzás különböző frakcionálási sémákkal a kezelés egyes szakaszaiban;

Osztott tanfolyamok - besugárzási séma hosszú szünettel 2-4 hétig a tanfolyam közepén vagy egy bizonyos dózis elérése után;

A teljes test foton-besugárzásának alacsony dózisú változata - 0,1-0,2 Gy-tól összesen 1-2 Gy-ig;

A teljes test foton-besugárzásának nagy dózisú változata 1-2 Gy-tól összesen 7-8 Gy-ig;

A test részösszeg foton-besugárzásának alacsony dózisú változata 1-1,5 Gy-tól összesen 5-6 Gy-ig;

A test részösszeg fotonbesugárzásának nagy dózisú változata 1-3 Gy-tól összesen 18-20 Gy-ig;

A bőr elektronikus teljes vagy részösszeg besugárzása különböző módokon daganatos elváltozása esetén.

A frakciónkénti adag nagysága fontosabb, mint a kezelés teljes időtartama. A nagy frakciók hatékonyabbak, mint a kis frakciók. A frakciók számának csökkenésével járó megnagyobbodása a teljes dózis csökkentését igényli, ha a teljes tanfolyami idő nem változik.

A P. A. Herzen Moszkvai Optikai Kutatóintézetben a dinamikus dózisfrakcionálás különféle lehetőségei jól kidolgozottak. A javasolt lehetőségek sokkal hatékonyabbnak bizonyultak, mint a klasszikus frakcionálás vagy az egyenlő durva frakciók összegzése. Független sugárterápia vagy kombinált kezelés esetén izoeffektív dózisokat alkalmaznak a tüdő-, nyelőcső-, végbél-, gyomor-, nőgyógyászati daganatok, szarkómák laphámsejtes és adenogén daganataira.

lágy szövetek. A dinamikus frakcionálás szignifikánsan növelte a besugárzás hatékonyságát a SOD növelésével anélkül, hogy fokozta volna a normál szövetek sugárzási reakcióit.

Az osztott kúra során az intervallum értékét javasolt 10-14 napra csökkenteni, mivel a túlélő klonális sejtek újrapopulációja a 3. hét elején jelentkezik. Az osztott kúra azonban javítja a kezelés tolerálhatóságát, különösen olyan esetekben, amikor akut sugárreakciók megakadályozzák a folyamatos kezelést. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a túlélő klonogén sejtek olyan magas újraszaporodási arányt fejlesztenek ki, hogy minden további pihenőnap körülbelül 0,6 Gy növekedést igényel a kompenzációhoz.

A sugárterápia során a rosszindulatú daganatok sugárérzékenységének módosítására szolgáló módszereket alkalmaznak. sugárérzékenység sugárterhelés - olyan folyamat, amelyben a különböző módszerek a sugárzás hatására a szövetkárosodás növekedéséhez vezetnek. Sugárvédelem- az ionizáló sugárzás káros hatásának csökkentését célzó intézkedések.

oxigénterápia- a tumorok oxigenizálásának módszere besugárzás során, tiszta oxigén felhasználásával normál nyomáson történő légzéshez.

Oxigén baroterápia- daganatos oxigenizációs módszer besugárzás során tiszta oxigén felhasználásával speciális nyomáskamrákban 3-4 atm nyomás alatt.

Az oxigénhatás alkalmazása az oxigén baroterápiában S. L. Daryalova szerint különösen hatékony volt a fej és a nyak differenciálatlan daganatainak sugárterápiájában.

Regionális érszorító hipoxia- a végtagok rosszindulatú daganataiban szenvedő betegek besugárzási módszere, pneumatikus érszorító alkalmazása mellett. A módszer azon alapul, hogy érszorító alkalmazásakor a normál szövetekben a pO 2 szinte nullára csökken az első percekben, miközben a daganat oxigénfeszültsége egy ideig jelentős marad. Ez lehetővé teszi az egyszeri és a teljes sugárdózis növelését anélkül, hogy növelné a normál szövetek sugárkárosodásának gyakoriságát.

Hipoxiás hipoxia- olyan módszer, amelyben a beteg a besugárzás előtt és alatt 10% oxigént és 90% nitrogént tartalmazó gáznemű hipoxiás keveréket (HGM) lélegzik be (HHS-10), vagy amikor az oxigéntartalom 8%-ra csökken (HHS-8) . Úgy gondolják, hogy a daganatban úgynevezett akut hipoxiás sejtek vannak. Az ilyen sejtek megjelenésének mechanizmusa magában foglalja az időszakos, több tíz percig tartó véráramlás-csökkenést egyes kapillárisokban, aminek oka többek között a gyorsan növekvő daganat megnövekedett nyomása. . Az ilyen akut hipoxiás sejtek sugárrezisztensek; ha jelen vannak a besugárzás időpontjában, akkor „megszöknek” a sugárzás elől. Ezt a módszert az Orosz Orvostudományi Akadémia Orosz Rákkutató Központjában alkalmazzák azzal az indoklással, hogy a mesterséges hipoxia csökkenti a már meglévő "negatív" terápiás intervallum értékét, amelyet a hipoxiás sugárrezisztens sejtek jelenléte határoz meg a daganatban. szinte teljes hiányukkal.

twii normál szövetekben. A módszer a sugárterápiára rendkívül érzékeny normál szövetek védelméhez szükséges, amelyek a besugárzott daganat közelében helyezkednek el.

Helyi és általános termoterápia. A módszer a daganatsejtekre gyakorolt további romboló hatáson alapul. A módszert a daganat túlmelegedése támasztja alá, amely a normál szövetekhez képest csökkent véráramlás és ennek következtében a hőelvonás lelassulása miatt következik be. A hipertermia sugárérzékenyítő hatásának mechanizmusai közé tartozik a besugárzott makromolekulák (DNS, RNS, fehérjék) javító enzimeinek blokkolása. A hőmérsékleti expozíció és a besugárzás kombinációjával megfigyelhető a mitotikus ciklus szinkronizálása: magas hőmérséklet hatására nagyszámú sejt egyidejűleg belép a G2 fázisba, amely a besugárzásra a legérzékenyebb. A leggyakrabban használt helyi hipertermia. Vannak "YAKHTA-3", "YAKHTA-4", "PRIMUS U + R" eszközök a mikrohullámú (UHF) hipertermiához, különféle érzékelőkkel a daganat kívülről történő melegítésére vagy egy érzékelő behelyezésével az üregbe, lásd az 1. . rizs. 20., 21. sz. betét). Például rektális szondát használnak a prosztata daganat melegítésére. 915 MHz hullámhosszú mikrohullámú hipertermia esetén a prosztata mirigy hőmérséklete automatikusan 43-44 ° C-on belül marad 40-60 percig. A besugárzás közvetlenül a hipertermiás kezelés után következik. Lehetőség van egyidejű sugárterápiára és hipertermiára (Gamma Met, Anglia). Jelenleg úgy gondolják, hogy a daganat teljes regressziójának kritériuma szerint a termosugárterápia hatékonysága másfél-kétszer nagyobb, mint a sugárterápia önmagában.

Mesterséges magas vércukorszint az intracelluláris pH-érték csökkenéséhez vezet a tumorszövetekben 6,0-ra és az alá, és ez a mutató nagyon kis mértékben csökken a legtöbb normál szövetben. Ezenkívül a hipoxiás körülmények között kialakuló hiperglikémia gátolja a sugárzás utáni helyreállítási folyamatokat. Optimálisnak tekinthető a besugárzás, a hipertermia és a hiperglikémia egyidejű vagy egymást követő végrehajtása.

Elektronkivonó vegyületek (EAC)- olyan vegyszerek, amelyek képesek az oxigén hatását (elektron-affinitását) utánozni és szelektíven érzékenyíteni a hipoxiás sejteket. A leggyakrabban használt EAS a metronidazol és a misonidazol, különösen lokálisan, dimetil-szulfoxid (DMSO) oldatban alkalmazva, ami lehetővé teszi a sugárkezelés eredményeinek jelentős javítását, amikor egyes daganatokban nagy koncentrációjú gyógyszert hoznak létre.

A szövetek sugárérzékenységének megváltoztatására olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek nem kapcsolódnak az oxigénhatáshoz, például a DNS-javítás gátlóit. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az 5-fluor-uracil, a purin és a pirimidin bázisok halogénezett analógjai. Szenzibilizálóként a DNS-szintézis gátlóját, az oxikarbamidot használják, amely daganatellenes hatással rendelkezik. Az aktinomicin D daganatellenes antibiotikum alkalmazása is a sugárzás utáni gyógyulás gyengüléséhez vezet.A DNS szintézis gátlók ideiglenesen alkalmazhatók

a tumorsejtek osztódásának mesterséges szinkronizálása a későbbi besugárzás céljából a mitotikus ciklus legsugárzóbb fázisaiban. Bizonyos reményeket fűznek a tumornekrózis faktor használatához.

Több olyan szer alkalmazását, amelyek megváltoztatják a daganat és a normál szövetek sugárzásérzékenységét, ún poliradiomodifikáció.

Kombinált kezelések- Sebészeti beavatkozások, sugárterápia és kemoterápia kombinációja. A kombinált kezelésben a sugárterápiát pre- vagy posztoperatív besugárzás formájában végzik, esetenként intraoperatív besugárzást alkalmaznak.

Gólok preoperatív sugárkezelés a daganat csökkentése a működőképesség határainak kitágítása érdekében, különösen nagy daganatok esetén, a tumorsejtek proliferatív aktivitásának visszaszorítása, az egyidejű gyulladások csökkentése, a regionális metasztázis útjára gyakorolt hatás. A preoperatív besugárzás a relapszusok számának csökkenéséhez és az áttétek előfordulásához vezet. A preoperatív besugárzás összetett feladat a dózisszintek, a frakcionálási módszerek és a műtét időpontjának kijelölése szempontjából. A tumorsejtek súlyos károsodásához nagy daganatölő dózisokat kell alkalmazni, ami növeli a posztoperatív szövődmények kockázatát, mivel az egészséges szövetek belépnek a besugárzási zónába. Ugyanakkor a műtétet röviddel a besugárzás befejezése után kell elvégezni, mivel a túlélő sejtek szaporodni kezdhetnek - ez életképes sugárrezisztens sejtek klónja lesz.

Mivel a preoperatív besugárzás előnyei bizonyos klinikai helyzetekben bizonyítottan növelik a betegek túlélési arányát és csökkentik a visszaesések számát, szigorúan be kell tartani az ilyen kezelési elveket. Jelenleg a preoperatív besugárzást durva frakciókban végzik napi dózisfelosztással, dinamikus frakcionálási sémákat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a preoperatív besugárzást rövid időn belül, intenzív hatással a daganatra, a környező szövetek viszonylagos kímélésével. A műtétet intenzív koncentrált besugárzás után 3-5 nappal, a besugárzás után 14 nappal dinamikus frakcionálási séma alkalmazásával írják elő. Ha a preoperatív besugárzást a klasszikus séma szerint 40 Gy dózisban végezzük, a sugárzási reakciók enyhülése után 21-28 nappal műtétet kell előírni.

Posztoperatív besugárzás A nem radikális műtétek után a daganat maradványaira kifejtett további hatásként, valamint a szubklinikai gócok és a regionális nyirokcsomók esetleges metasztázisainak elpusztítására kerül sor. Azokban az esetekben, amikor a műtét a daganatellenes kezelés első szakasza, akár a daganat radikális eltávolítása, az eltávolított daganat ágyának besugárzása és a regionális meta-

sztázis, valamint az egész szerv jelentősen javíthatja a kezelés eredményeit. Törekedni kell a posztoperatív besugárzás megkezdésére legkésőbb 3-4 héttel a műtét után.

Nál nél intraoperatív besugárzás az érzéstelenítés alatt álló beteget egyszeri intenzív sugárterhelésnek vetik ki nyílt műtéti területen keresztül. Az ilyen besugárzás alkalmazása, amelyben az egészséges szöveteket egyszerűen mechanikusan távolítják el a tervezett besugárzási zónától, lehetővé teszi a sugárterhelés szelektivitásának növelését lokálisan előrehaladott daganatokban. A biológiai hatékonyságot figyelembe véve az egyszeri 15-40 Gy dózisok összegzése klasszikus frakcionálással 60 Gy-nek vagy annál nagyobbnak felel meg. Még 1994-ben, a lyoni V. Nemzetközi Szimpóziumon az intraoperatív besugárzással kapcsolatos problémák megvitatásakor javaslatokat fogalmaztak meg a 20 Gy maximális dózis alkalmazására a sugárkárosodás kockázatának csökkentése és szükség esetén további külső besugárzás lehetősége csökkentése érdekében.

A sugárterápiát leggyakrabban a kóros fókusz (tumor) és a regionális metasztázisok területére gyakorolt hatásként alkalmazzák. Néha használt szisztémás sugárterápia- palliatív vagy tüneti célú teljes és részösszeg besugárzás a folyamat általánosítása során. A szisztémás sugárterápia lehetővé teszi a léziók visszafejlődését olyan betegeknél, akik rezisztensek a kemoterápiás gyógyszerekkel szemben.

NEM KONVENCIÓS DÓZIS FRAKCIÓZÁS

A.V. Bojko, Csernicsenko A.V., S.L. Darialova, Meshcheryakova I.A., S.A. Ter-Harutyunyants
MNIOI őket. P.A. Herzen, Moszkva

Az ionizáló sugárzás klinikai alkalmazása a daganat és a normál szövetek sugárérzékenységének különbségein alapul, amelyet sugárterápiás intervallumnak neveznek. Az ionizáló sugárzás biológiai objektumokra gyakorolt hatására alternatív folyamatok jönnek létre: károsodás és helyreállítás. A sugárbiológiai alapkutatásoknak köszönhetően kiderült, hogy a szövettenyészetben végzett besugárzás során a sugárkárosodás mértéke és a daganat és a normál szövetek helyreállítása egyenértékű. De a helyzet drámaian megváltozik, ha a páciens testében lévő daganatot besugározzák. Az elsődleges kár ugyanaz marad, de a helyreállítás nem ugyanaz. A normál szövetek a gazdaszervezettel fennálló stabil neurohumorális kapcsolatoknak köszönhetően gyorsabban és teljesebben állítják helyre a sugárkárosodást, mint a tumor, a benne rejlő autonómiának köszönhetően. Ezen különbségek felhasználásával és kezelésükkel lehetséges a daganat teljes pusztulása, a normál szövetek megőrzése mellett.

Számunkra a nem hagyományos dózisfrakcionálás tűnik az egyik legvonzóbb módszernek a sugárérzékenység szabályozására. Megfelelően megválasztott dózismegosztási lehetőséggel, minden további költség nélkül, a környező szövetek védelme mellett a daganatkárosodás jelentős növekedése érhető el.

A nem hagyományos dózisfrakcionálás problémáinak tárgyalásakor meg kell határozni a „hagyományos” sugárterápiás sémák fogalmát. A világ különböző országaiban a sugárterápia fejlődése különböző, de ezekben az országokban „hagyományos” dózisfrakcionálási rendek megjelenéséhez vezetett. Például a Manchester School szerint egy radikális sugárkezelési tanfolyam 16 frakcióból áll, és 3 héten keresztül zajlik, míg az USA-ban 35-40 frakciót szállítanak le 7-8 héten belül. Oroszországban radikális kezelés esetén 1,8-2 Gy frakcionálás naponta egyszer, hetente 5 alkalommal, teljes dózisig, amelyet a daganat morfológiai szerkezete és a besugárzási zónában található normál szövetek toleranciája határoz meg. (általában 60-70 gr között).

A klinikai gyakorlatban a dóziskorlátozó tényezők vagy akut sugárreakciók, vagy késleltetett utósugárzási károsodások, amelyek nagymértékben függnek a frakcionálás természetétől. A hagyományos kezelésekkel kezelt betegek klinikai megfigyelései lehetővé tették a sugárterapeuták számára, hogy megállapítsák az akut és a késleltetett reakciók súlyossága közötti várható összefüggést (más szóval, az akut reakciók intenzitása korrelál a normál szövetek késleltetett károsodásának valószínűségével). Nyilvánvalóan a nem hagyományos dózisfrakcionálási sémák kialakításának legfontosabb következménye, aminek számos klinikai igazolása van, hogy a fent leírt sugárkárosodás bekövetkezésének várható valószínűsége már nem megfelelő: a késleltetett hatások érzékenyebbek a változásokra. a frakciónként leadott egyszeri fókuszdózisban, és az akut reakciók érzékenyebbek a teljes dózis szintjének ingadozására.

Tehát a normál szövetek toleranciáját dózisfüggő paraméterek határozzák meg (teljes dózis, teljes kezelési időtartam, egyszeri adag frakciónként, frakciók száma). Az utolsó két paraméter határozza meg a dózis felhalmozódás szintjét. A hámban és más normál szövetekben kialakuló akut reakciók intenzitása, amelyek szerkezete magában foglalja az őssejteket, az érő és a funkcionális sejteket (például a csontvelőt), tükrözi az egyensúlyt az ionizáló sugárzás hatására bekövetkező sejthalál és a sejthalál szintje között. túlélő őssejtek regenerációja. Ez az egyensúly elsősorban a dózis-akkumulációs szinttől függ. Az akut reakciók súlyossága meghatározza a frakciónként beadott dózis mértékét is (1 Gy-ben a nagy frakciók nagyobb károsító hatással bírnak, mint a kicsik).

Az akut reakciók maximumának elérése után (például nedves vagy összefolyó nyálkahártya epithelitisz kialakulása) az őssejtek további pusztulása nem vezethet az akut reakciók intenzitásának növekedéséhez, és csak a gyógyulási idő növekedésében nyilvánul meg. És csak akkor, ha a túlélő őssejtek száma nem elegendő a szövetek újraszaporodásához, akkor az akut reakciók sugárkárosodásba fordulhatnak (9).

A sugárkárosodás azokban a szövetekben alakul ki, amelyeket a sejtpopuláció lassú változása jellemez, így például az érett kötőszövetben és a különböző szervek parenchymás sejtjeiben. Tekintettel arra, hogy az ilyen szövetekben a celluláris kimerülés nem jelentkezik a szokásos kúra vége előtt, ez utóbbi során a regeneráció lehetetlen. Így az akut sugárreakciókkal ellentétben a dózisakkumuláció mértéke és a kezelés teljes időtartama nem befolyásolja jelentősen a késői sérülések súlyosságát. Ugyanakkor a késői károsodás elsősorban az összdózistól, a frakciónkénti dózistól és a frakciók közötti intervallumtól függ, különösen olyan esetekben, amikor a frakciók rövid időn belül kerülnek kiszállításra.

A daganatellenes hatás szempontjából a folyamatos besugárzás hatékonyabb. Ez azonban nem mindig lehetséges az akut sugárzási reakciók kialakulása miatt. Ugyanakkor ismertté vált, hogy a daganatszövet hipoxiája az utóbbi elégtelen vaszkularizációjával jár, és javasolták, hogy egy bizonyos dózis után szünetet tartsanak a kezelésben az újraoxigénezés és a normál szövetek helyreállítása érdekében (ez kritikus az akut sugárzás kialakulásához). reakciók) adták meg. A törés kedvezőtlen pillanata az életképességet megőrző daganatsejtek újratelepülésének veszélye, ezért osztott tanfolyam alkalmazásakor nem figyelhető meg a sugárterápiás intervallum növekedése. Million és Zimmerman 1975-ben publikálta az első jelentést, amely szerint a folyamatos kezeléssel összehasonlítva a felosztás rosszabb eredményeket ad egyetlen fókusz és teljes dózis módosításának hiányában a kezelési szünet kompenzálására. Újabban Budhina és munkatársai (1980) kiszámították, hogy a megszakítás kompenzálásához szükséges dózis körülbelül napi 0,5 Gy (3). Overgaard és munkatársai (1988) egy újabb jelentése szerint az azonos mértékű radikális kezelés elérése érdekében a gégerák terápia 3 hetes szünete a ROD 0,11-0,12 Gy (azaz 0, 5-) növekedését igényli. 0,6 Gy naponta) (8). A munkában kimutatták, hogy ha a ROD érték 2 Gy, a túlélő klonogén sejtek arányának csökkentése érdekében a klonogén sejtek száma 3 hetes szünet alatt 4-6-szorosára nő, míg a megduplázódási idejük megközelíti a 3,5-t. 5 nap. A frakcionált sugárterápia során a regeneráció dózisegyenértékének legrészletesebb elemzését Withers és munkatársai, valamint Maciejewski és munkatársai végezték (13, 6). A vizsgálatok azt mutatják, hogy a frakcionált sugárterápia különböző késleltetései után a túlélő klonogén sejtek olyan magas újrapopulációs rátát fejlesztenek ki, hogy minden további kezelési nap körülbelül 0,6 Gy növekedést igényel ezek kompenzálásához. A sugárterápia során az újrapopuláció dózisegyenértékének ez az értéke közel áll az osztott tanfolyam elemzésekor kapott értékhez. Az osztott kúra azonban javítja a kezelés toleranciáját, különösen olyan esetekben, amikor akut sugárreakciók kizárják a folyamatos kezelést.

Ezt követően az intervallumot 10-14 napra csökkentették, mert. a túlélő klonális sejtek újrapopulációja a 3. hét elején kezdődik.

Az "univerzális módosító" - a nem hagyományos frakcionálási módok - kifejlesztésének lendületét egy specifikus HBO sugárérzékenyítő vizsgálata során nyert adatok adták. Még az 1960-as években kimutatták, hogy a nagy frakciók alkalmazása a sugárterápiában HBOT körülmények között hatékonyabb, mint a klasszikus frakcionálás, még a levegőben végzett kontrollcsoportokban is (2). Kétségtelen, hogy ezek az adatok hozzájárultak a nem hagyományos frakcionálási eljárások kidolgozásához és gyakorlati bevezetéséhez. Ma nagyon sok ilyen lehetőség létezik. Íme néhány közülük.

Hipofrakcionálás: nagyobb, a klasszikus módhoz képest törteket (4-5 Gy) használnak, az összes törtszám csökken.

Hiperfrakcionáció A "klasszikushoz" képest kis, egyszeri gócos dózisok (1-1,2 Gy) alkalmazását jelenti, naponta többször összegezve. A frakciók összlétszáma megemelkedett.

Folyamatos gyorsított hiperfrakcionálás a hiperfrakcionálás egyik változata: a frakciók közelebb állnak a klasszikusokhoz (1,5-2 Gy), de naponta többször adagoljuk, ami csökkenti a teljes kezelési időt.

Dinamikus frakcionálás: dózisosztó mód, amelyben a durva frakciók összegzése váltakozik a klasszikus frakcionálással vagy a 2 Gy-nál kisebb dózisok napi többszöri összegzésével stb.

A nem szokványos frakcionálás összes sémájának felépítése a különböző daganatokban és normál szövetekben a sugárzási károsodások gyógyulásának sebességében és teljességében, valamint azok reoxigenizációs fokában mutatkozó különbségekre vonatkozó információkon alapul.

Így a gyors növekedési rátával, magas proliferációs készlettel és kifejezett sugárérzékenységgel jellemezhető daganatok nagyobb egyszeri dózisokat igényelnek. Példa erre a kissejtes tüdőrákos (SCLC) betegek kezelési módszere, amelyet az MNIOI-nál fejlesztettek ki. P.A. Herzen (1).

A daganat ezen lokalizációjával a nem hagyományos dózisfrakcionálás 7 módszerét fejlesztették ki és tanulmányozták összehasonlító szempontból. Ezek közül a leghatékonyabb a napi adag felosztása volt. Figyelembe véve ennek a daganatnak a celluláris kinetikáját, a besugárzást naponta végeztük 3,6 Gy-es megnagyobbított frakciókkal, napi három 1,2 Gy-os részre osztva, 4-5 órás időközönként. 13 kezelési napon át az SOD 46,8 Gy, ami 62 Gy-nek felel meg. Az 537 beteg közül a tumor teljes reszorpciója a loko-regionális zónában 53-56% volt, szemben a klasszikus frakcionálással végzett 27%-kal. Ezek 23,6%-a lokalizált formában élte túl az 5 éves mérföldkövet.

Egyre elterjedtebb a napi adag (klasszikus vagy megnövelt) 4-6 órás intervallumú többszöri felosztásának technikája. A normál szövetek gyorsabb és teljesebb felépülésének köszönhetően ezzel a technikával lehetőség van a daganatban lévő dózis 10-15%-os növelésére anélkül, hogy növelné a normál szövetek károsodásának kockázatát.

Ezt a világ vezető klinikáin végzett számos randomizált tanulmány is megerősítette. A nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC) tanulmányozásával foglalkozó számos munka példaként szolgálhat.

Az RTOG 83-11 vizsgálat (II. fázis) egy hiperfrakcionálási rendet vizsgált, összehasonlítva a SOD különböző szintjeit (62 Gy; 64,8 Gy; 69,6 Gy; 74,4 Gy és 79,2 Gy), naponta kétszer 1,2 gr-os frakciókban. A betegek legmagasabb túlélési aránya SOD 69,6 Gy volt. Ezért a III. fázisú klinikai vizsgálatok során egy SOD 69,6 Gy-t (RTOG 88-08) tartalmazó frakcionálási rendet vizsgáltak. A vizsgálatban 490, lokálisan előrehaladott NSCLC-s beteg vett részt, akiket a következőképpen randomizáltak: 1. csoport - 1,2 Gy naponta kétszer 69,6 Gy-ig és 2. csoport - 2 Gy naponta SOD 60 Gy-ig. A hosszú távú eredmények azonban elmaradtak a várttól: a medián túlélés és az 5 éves várható élettartam a csoportokban 12,2 hónap, 6%, illetve 11,4 hónap, 5% volt.

FuXL et al. (1997) napi háromszori 1,1 Gy hiperfrakcionálást vizsgáltak 4 órás időközönként 74,3 Gy SOD-ig. Az 1, 2 és 3 éves túlélési arány 72%, 47% és 28% volt a hiperfrakcionált RT-csoportban és 60%, 18% és 6% a klasszikus dózisú frakcionált csoportban (4). Ugyanakkor a vizsgált csoportban az "akut" nyelőcsőgyulladást szignifikánsan gyakrabban (87%) figyelték meg, mint a kontrollcsoportban (44%). Ugyanakkor nem nőtt a késői sugárkomplikációk gyakorisága és súlyossága.

Saunders NI és munkatársai randomizált vizsgálata (563 beteg) két betegcsoportot hasonlított össze (10). Folyamatos gyorsított frakcionálás (1,5 Gy naponta 3-szor 12 napon keresztül SOD 54 Gy-ig) és klasszikus sugárterápia SOD 66 Gy-ig. A hiperfrakcionált sémával kezelt betegek 2 éves túlélési aránya szignifikánsan javult (29%) a standard kezelési rendhez képest (20%). A munkában a késői sugársérülések gyakoriságának növekedését sem észlelték. Ugyanakkor a vizsgált csoportban a súlyos nyelőcsőgyulladást gyakrabban figyelték meg, mint a klasszikus frakcionálásnál (19%, illetve 3%), bár ezeket főként a kezelés befejezése után észlelték.

Egy másik kutatási irány a primer tumor lokoregionális zónában a "field in the field" elv szerinti differenciált besugárzásának módszere, amelynél nagyobb dózist alkalmaznak a primer tumorra, mint a regionális zónákra azonos időtartam alatt. . Uitterhoeve AL és munkatársai (2000) az EORTC 08912 számú tanulmányban a dózis 66 Gy-ra történő növelése érdekében napi 0,75 Gy-t adtak hozzá (boost - volume). Az 1 és 2 éves túlélési arány 53% és 40% volt, kielégítő tolerálhatóság mellett (12).

Sun LM és munkatársai (2000) további napi 0,7 Gy helyi dózist alkalmaztak a daganatra, ami a teljes kezelési idő lerövidülése mellett az esetek 69,8%-ában lehetővé tette a daganatos válaszok elérését, szemben a klasszikus kezelés 48,1%-ával. frakcionálási rend (tizenegy). King és munkatársai (1996) gyorsított hiperfrakcionálási rendet alkalmaztak a fókuszdózis 73,6 Gy-re (boost) növelésével kombinálva (5). A medián túlélés 15,3 hónap volt; a 18 nem-kimaradásos tüdőrákos beteg közül, akiknél követett bronchoszkópos vizsgálat, a szövettanilag igazolt helyi kontroll körülbelül 71% volt a legfeljebb 2 éves követési időszakokban.

Független sugárterápiával és kombinált kezeléssel a dinamikus dózisfrakcionálás különféle lehetőségeit fejlesztették ki a Moszkvai Radiológiai Kutatóintézetben, az M.I. P.A. Herzen. Hatékonyabbnak bizonyultak a klasszikus frakcionálásnál és a durva frakciók monoton összesítésénél az izoeffektív dózisok alkalmazásakor nemcsak laphámrák és adenogénrák (tüdő-, nyelőcső-, végbél-, gyomor-, nőgyógyászati rák), hanem lágyrész-szarkómák esetén is.

A dinamikus frakcionálás szignifikánsan növelte a besugárzás hatékonyságát a SOD növelésével anélkül, hogy fokozta volna a normál szövetek sugárzási reakcióit.

Így a gyomorrákban, amelyet hagyományosan a rosszindulatú daganatok sugárrezisztens modelljeként tartanak számon, a preoperatív besugárzás a dinamikus frakcionálási séma szerint lehetővé tette a betegek 3 éves túlélési arányának 78%-os növelését, szemben a 47-55%-kal. sebészi kezeléssel vagy a klasszikus és intenzív koncentrált besugárzási mód alkalmazásával kombinálva. Ugyanakkor a betegek 40% -ánál III-IV fokú sugárpatomorfózist észleltek.

Lágyszöveti szarkómák esetén az eredeti dinamikus frakcionálási sémát alkalmazó műtét melletti sugárterápia alkalmazása lehetővé tette a lokális recidívák gyakoriságának 40,5%-ról 18,7%-ra történő csökkentését, az 5 éves túlélés 56%-ról történő növelésével. 65%-ra. A sugárpatomorfózis mértékének szignifikáns növekedését figyelték meg (a sugárpatomorfózis III-IV foka 57% versus 26%), és ezek a mutatók korreláltak a lokális visszaesések gyakoriságával (2% versus 18%).

Napjainkban a hazai és a világ tudománya különféle lehetőségeket javasol a nem hagyományos dózisfrakcionáláshoz. Ez a sokféleség bizonyos mértékig azzal magyarázható, hogy figyelembe véve a sejtek szubletális és potenciálisan letális károsodásának helyreállítását, az újrapopulációt, az oxigenizációt és az újraoxigenizációt, a sejtciklus fázisain keresztül történő előrehaladást, i.e. a fő tényezők, amelyek meghatározzák a daganat válaszát a sugárzásra, az egyéni előrejelzés a klinikán szinte lehetetlen. Eddig csak csoportos jellemzőink vannak a dózisfrakcionálási rend kiválasztásához. Ez a megközelítés a legtöbb klinikai helyzetben, ésszerű indikációkkal, feltárja a nem hagyományos frakcionálás előnyeit a klasszikussal szemben.

Így megállapítható, hogy a nem hagyományos dózisfrakcionálás lehetővé teszi a daganat és a normál szövetek sugárkárosodásának mértékének egyidejű, alternatív módon történő befolyásolását, miközben jelentősen javítja a sugárkezelés eredményeit a normál szövetek megőrzése mellett. Az NFD kialakulásának kilátásai a besugárzási sémák és a daganat biológiai jellemzői közötti szorosabb összefüggések kereséséhez kapcsolódnak.

Bibliográfia:

1. Boyko A.V., Trakhtenberg A.Kh. Sugárzási és sebészeti módszerek a kissejtes tüdőrák lokalizált formájában szenvedő betegek komplex terápiájában. A könyvben: "Tüdőrák" - M., 1992, 141-150.

2. Darialova S.L. Hiperbár oxigenizáció rosszindulatú daganatos betegek sugárkezelésében. Fejezet a könyvben: "hiperbár oxigénellátás", M., 1986.

3. Budhina M, Skrk J, Smid L, et al: Tumor cell repopulating in the rest interval of split-course radiation treatment. Stralentherapie 156:402, 1980

4. Fu XL, Jiang GL, Wang LJ, Qian H, Fu S, Yie M, Kong FM, Zhao S, He SQ, Liu TF Nem-kissejtes tüdőrák hiperfrakcionált gyorsított sugárterápiája: klinikai fázis I/II vizsgálat. //Int J Radiat Oncol Biol Phys; 39(3):545-52 1997

5. King SC, Acker JC, Kussin PS és mások. Nagy dózisú, hiperfrakcionált, gyorsított sugárterápia a nem kissejtes tüdőrák kezelésére egyidejűleg: szokatlan toxicitás és ígéretes korai eredmények. //Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996;36:593-599.

6. Maciejewski B, Withers H, Taylor J és munkatársai: Dose fractionation and regeneration in radiotherapy for the cancer of the oral cavity and oropharynx: Tumor dose-response and repopulating. Int. J. Radiat Oncol Biol. Phys. 13:41, 1987

7. Million RR, Zimmerman RC: A Floridai Egyetem osztott kurzusú technikájának értékelése különféle fej- és nyaki laphámsejtes karcinómák esetében. Cancer 35:1533, 1975

8. Overgaard J, Hjelm-Hansen M, Johansen L és munkatársai: Hagyományos és osztott tanfolyamú sugárterápia összehasonlítása, mint elsődleges kezelés a gégecarcinomában. Acta Oncol 27:147, 1988

9. Peters LJ, Ang KK, Thames HD: Gyorsított frakcionálás a fej-nyaki rák sugárkezelésében: A különböző stratégiák kritikai összehasonlítása. Acta Oncol 27:185, 1988

10. Saunders MI, Dische S, Barrett A és munkatársai. Folyamatos hiperfrakcionált gyorsított sugárterápia (CHART) a hagyományos sugárkezeléssel szemben nem kissejtes tüdőrákban: randomizált, többközpontú vizsgálat. CHART Irányító Bizottság. //gerely. 1997;350:161-165.

11. Sun LM, Leung SW, Wang CJ, Chen HC, Fang FM, Huang EY, Hsu HC, Yeh SA, Hsiung CY, Huang DT Egyidejű erősítő sugárterápia inoperábilis nem kissejtes tüdőrák esetén: előzetes jelentés a leendő tüdőrákról randomizált vizsgálat. //Int J Radiat Oncol Biol Phys; 47(2):413-8 2000

12. Uitterhoeve AL, Belderbos JS, Koolen MG, van der Vaart PJ, Rodrigus PT, Benraadt J, Koning CC, Gonzalez Gonzalez D, Bartelink H Napi ciszplatinnal kombinált nagy dózisú sugárterápia toxicitása nem-kissejtes tüdőrákban: eredmények az EORTC 08912 fázis I/II. Európai Rákkutatási és Kezelési Szervezet. //Eur J Rák; 36(5):592-600 2000

13. Withers RH, Taylor J, Maciejewski B: The hazard of accelerated tumor clonogen repopulation during radiotherapy. Acta Oncol 27:131, 1988

keresési eredményeket

Talált eredmények: 45840 (1,17 mp)

Szabad hozzáférés

Korlátozott hozzáférés

A licenc megújítása folyamatban van

AZ IONIZÁLÓ SUGÁRZÁS ÉS A HIPERTERMIA HATÁSAI AZ ÁLLATI TUDOROKRA ÉS NORMÁLIS SEJTEKRE ÉS SZÖVETEIRE AZ ÁLLATI ABSTRACT DIS. ... A BIOLÓGIAI TUDOMÁNYOK JELÖLTJE

MEZŐGAZDASÁGI RADIOLÓGIAI TUDOMÁNYOS KUTATÓ INTÉZET

A munka célja a hipertermia károsító és sugármódosító hatásának összehasonlító vizsgálata volt az állatok daganatos és normál sejtjeiben és szöveteiben olyan körülmények között, ahol a melegítés és besugárzás hatásának szigorú kvantitatív jellemzése lehetséges.

megfigyelt sejtes hatások és a tumornövekedés dinamikája", a hatás megnyilvánulása különböző sémákban frakcionálás <...>1* 2-3 Gy/perc dózisteljesítmény mellett.<...>az onkológiai gyakorlatban ismerni kell a daganatra gyakorolt hatás hatékonyságának függőségét a kezelési rendtől frakcionálás <...>az expozíció töredékére és a hatásra frakcionálás figyelembe venni a fogalom szokásos pozícióiból<...>"névleges standard dózis?

Előnézet: AZ IONIZÁLÓ SUGÁRZÁS ÉS A HIPERTERMIA HATÁSAI AZ ÁLLATOK DAGÓRAI ÉS NORMÁLIS SEJTEJRE ÉS SZÖVETEIRE.pdf (0,0 Mb)

GYOMÖRTÖK ALKALMAZÁSA egynyári hüvelyes növényeken, és néhány tényező, amelyek EZEK HERBICIDEK TOXICITÁSÁT BEFOLYÁSOLJÁK A TALAJBAN ABSTRACT DIS. ... A MEZŐGAZDASÁGTUDOMÁNYOK JELÖLTJE

M.: V. R. WILLIAMS NEVEZETT EGSZÉSZ SZAKTAKARMÁNYI TUDOMÁNYOS KUTATÓ INTÉZET

A kutatás célja és célkitűzései. Ezzel kapcsolatban a következő kérdések vizsgálata tűnt célszerűnek: 1. A takarmánybab kapcsolata a gyomnövényekkel. 2. A gyomirtó szerek kiválasztása, dózisok és alkalmazásuk feltételei egynyári hüvelyeseken.

Herbicidek kiválasztása, dózisok és alkalmazásuk időpontja egynyári hüvelyeseken. 3.<...>A szimazin adagjának 1-2 kg/ha-ra emelése egyértelműen nem volt megfelelő.<...>Herbicid dózisok kg/ha _ 0,5 0,75 1,0 0,75 1,0 1,6 2,0 0,5 1,0 40 l/ha 1962 gyomszám<...>A simazin dózisának 0,75 kg/Gha-ra emelésével a gyomosodás 71,6%-kal csökkent.<...>A snmazin 0,5-0,75 kg/ha dózisban történő kijuttatása 64,1-ről 81,6%-ra biztosította a gyomok pusztulását.

Előnézet: GYOMORÍTÓ SZEREK ALKALMAZÁSA egynyári hüvelyes növényeken, és néhány tényező, amely EZEKEN HERBICIDEK TALAJBAN BEFOLYÁSOLÓ TOXICITÁSÁT.pdf (0,0 Mb)

A LEGÚJABB KOMPLEX MŰTRÁGYÁK ÖSSZEHASONLÍTÓ HATÉKONYSÁGA EGYES TALAJON ABSTRACT DIS. ... A MEZŐGAZDASÁGTUDOMÁNYOK JELÖLTJE

Vizsgálataink során feladatként tűztük ki: komplex műtrágyák és műtrágya-keverékek, köztük a foszfor különböző formáinak összehasonlító hatékonyságának vizsgálatát a talajviszonyokkal összefüggésben.

Minden változatban (a szemcsés kondenzált foszfátokkal végzett vizsgálatok kivételével) dózisok<...>A kísérletben egyszeri és dupla dózisú foszfort teszteltünk (4. táblázat). Hogy megértsük a nitrogén hatását a<...>Foszfort és káliumot 0,14 g (P2O5 és KrO) adagban adtunk hozzá 750 g talajhoz egy edényben.<...>A tápanyag-adag 90 kg/ha-ig történő emelésével a nyereség valamivel magasabb volt.<...>valamivel kevesebb, mint 45 kg/ha nitrogén-, foszfor- és káliumdózis esetén.

Előnézet: A LEGÚJABB KOMPLEX MŰTRÁGYÁK ÖSSZEHASONLÍTÓ HATÉKONYSÁGA TALAJON.pdf (0,0 Mb)

A GABONA TERMÉNYEK MAGJÁNAK MINŐSÉGÉNEK FÜGGÉSE EGYES AGRÓTECHNIKAI HATÁSOKTÓL ABSTRACT DIS. ... A MEZŐGAZDASÁGTUDOMÁNYOK JELÖLTJE

M.: A LENIN MOSZKVA RENDJE ÉS A MUNKA RENDJE A K. A. TIMIRYAZEV NEVEZETŐ VÖRÖS ZSZÁLÓ MEZŐGAZDASÁGI AKADÉMIA

A tanulmány célja és célkitűzései. A kutatás fő célja a nem csernozjom zóna középső régiójának adottságainak megfelelő tudományos megalapozása és hatékonyabb módjainak kidolgozása volt a gabonanövények vetőmagjainak vetőmag-módosítási variabilitásának vetőmagtermesztésben való felhasználására.

vénák, az ásványi táplálkozás háttere kiegyensúlyozott NPK arányú, optimális (mérsékelt) adagokkal<...>a kilökődési arány jelentős növekedéséhez vezethet, az ajánlott adagokat szigorúan be kell tartani<...>amikor nagyobb dózisteljesítmény alkalmazásával a sugárdózis jelentősen növelhető anélkül, hogy csökkentené<...>Opció ~ 1 Besugárzási dózis * ^ ] kontroll j 150 Gy) 200 Gy Termelő tüskék száma, ET.<...>A téli vetőmagok nyugalmi időszakának megszüntetésére javasolt; felhasználandó tenyészetek gamma-besugárzás – 50-es dózisok

Előnézet: A GABONA TERMÉNYEK MAGÁNAK MINŐSÉGÉNEK FÜGGÉSE EGYES AGRÓTECHNIKAI HATÁSTÓL.pdf (0,1 Mb)

A KESERES Kúszó (RÓZSASZÍN) KISZÜNTETÉSE VEGYI ESZKÖZÖKVEL ABSZTRAKT DIS. ... A MEZŐGAZDASÁGTUDOMÁNYOK JELÖLTJE

M.: A LENIN MOSZKVA RENDJE ÉS A MUNKA RENDJE A K. A. TIMIRYAZEV NEVEZETŐ VÖRÖS ZSZÁLÓ MEZŐGAZDASÁGI AKADÉMIA

Következtetések 1. A kúszómustár széles körben elterjedt és rosszindulatú gyomnövény. A mustárral fertőzött táblákon jelentősen csökken a terméshozam: őszi búza 2-4-szeresére, kukorica 3-8-szorosára, a fertőzöttség sűrűségétől függően. Ezenkívül a termékek minősége romlik - a szénhidrát- és fehérjetartalom csökken ...

A következő években csak a 10 kg/ha dózisú parcellákon volt enyhe hajtásnövekedés.<...>A Banvel-D egy év alatt 20 kg/ha dózisban 40 cm mélységig teljesen elpusztította a keserűtök gyökereit.<...>(dózis 5 kg/ha) és 3 hónap után. (dózis 2,5 és 1 kg/ha) tavaszi kijuttatás után.<...>Már 1 kg/ha dózistól is, egy évvel később a 0-80 cm-es talajrétegben a gyökerek teljes hossza 3,5-szeresére csökkent.<...>Az 5 kg/ha dózisú parcellákon 2 méteres talajrétegben nem volt élő gyökere.

Előnézet: A GORCHAK Kúszó (RÓZSASZÍN) KITÖRÍTÉSE VEGYI ESZKÖZÖTT.pdf (0,1 Mb)

A NÖVÉNYEK MŰTRÁGYA SZÜKSÉGLETÉNEK ANYAGCSERE, TERMÉSZET KIALAKULÁSA ÉS DIAGNOSZTIKA ABSTRACT DIS. ... BIOLÓGIAI TUDOMÁNYOK DOKTORI

M.: A LENIN MEZŐGAZDASÁGI AKADÉMIA MOSZKVA RENDJE K. A. TIMIRYAZEV NEVE

A gabonafélék virágzatának legjobb fejlődése akkor következik be, ha minden szervben magas metabolikus aktivitás biztosított; ez utóbbi hozzájárul a növekedési pontok merisztematikus szöveteinek fehérje és egyéb tápanyag kellő időben történő ellátásához, a magok csírázásának első napjaitól kezdve.

A nitrogén dózisának megkétszerezése különböző módon befolyásolja a szabad aminosavak mennyiségét és összetételét: in<...>A termesztési kísérletben a foszfor dózisának 0,1-re való csökkentését az össztartalom csökkenése kísérte.<...>Egy óra és egy adag hozzáadása a vetés előtt, valamint a nitrogén adag egy része a korai takarmányozáskor minden esetben minden vizsgált növénynél<...>A túlzott táplálkozás a hetedik típusú tr "ebuegben csökkentse a műtrágyák adagját vagy változtassa meg azok arányát.<...>zffek-. Célszerű háromszoros adag műtrágyát használni korábban. vetés.

Előnézet: ANYAGCSERE, TERMÉSZET KIALAKULÁSA ÉS A MŰTRÁGYAKÖVETELMÉNYEK DIAGNOSZTIKA.pdf (0,0 Mb)

KÖRNYEZETBÁRMAZÓ BAROMFIHÚSTERMÉKEK NITRÁTTERHELÉSÉNEK BESZERZÉSÉNEK BIOKÉMIAI ALAPOZÁSA NATÍV ADSZORBENSEK HASZNÁLATÁVAL ABSTRACT DIS. ... BIOLÓGIAI TUDOMÁNYOK DOKTORI

ÖSSZOROSSZORSZÁGI ÁLLATTARTÁSI KUTATÓ INTÉZET

A munka célja a környezetbarát baromfihús termékek nitrátterhelésű, természetes adszorbensek felhasználásával történő előállításának tudományos alátámasztása, a brojlercsirkék esetében megengedett maximális normák és stressztoxikus dózisok megállapítása.

A brojlercsirkék különböző dózisú nitrátokkal való etetésekor azt találták, hogy 0,8 g NOe*/kg takarmány.<...>A máj erre a dózisra az ATPáz nagymértékű csökkenésével reagált 1,3 és 3,6 g NOj"/kg nitrát dózis mellett.<...>A nitrátok dózisának növekedésével az aktivitás nő / / LDH.<...>Az ilyen adszorbensek 0,5%-ával kezelt csirkék 2 g NO3~ nitrát dózisban. élősúly kg-onként és 1% dózisban<...>még nagyobb dózisú adszorbensek (1%).

Előnézet: KÖRNYEZETBARÁT BAROMFIHÚS TERMÉKEK NITRÁTTERHELÉS ALATT BESZERZÉSÉNEK BIOKÉMIAI INDOKOLÁSA NATÍV ADSZORBENSEK HASZNÁLATÁVAL.pdf (0,0 Mb)

KÖRNYEZETVÉDELMI KÖRNYEZET-ORIENTÁLIS TALAJTERMŐGAZDÁLKODÁS A BASKIR-TRANSZ-URÁL TÁJTERMÉKÉNEK KÖRNYEZETVÉDELMI KEZELÉSE ABSTRACT DIS. ... BIOLÓGIAI TUDOMÁNYOK DOKTORI

STEPPE INSTITUTE UB RAS (ORENBURG)

A munka célja: a BZ-talajok, mint az agroökoszisztémák fő összetevője (AgrES) termőképességének környezetvédelmi szempontú rendszerének kidolgozása, amely nagymértékben meghatározza azok elsődleges és másodlagos biológiai termékeit (PBP és - BBP). A rendszer lehetővé teszi az emberi tevékenység által megzavart talajok különböző mértékben történő szaporodását és termékenységének növelését.

Az elmúlt években ezekre; A talaj termőképességét csökkentő tényezőkhöz a kijuttatott dózisok meredek csökkenése járult hozzá<...>A műtrágyarendszernek környezetbarátnak kell lennie: adagok - "mérsékelt (legfeljebb 200 kg/ha a.i.)," a rendszer<...>0,3 89-0,433 kg/ha áramban. anyag (ez környezetbarát, mert a dózisok veszélyesek<...>a rendszer ökológiai helyzete, felhasználása, a csernozjomokat súlyosbította, hogy jelentősen csökkentették a dózisokat<...>A kijuttatott "ásványi és szerves trágyák adagjának csökkentése növelte a negatív egyenlegek kialakulását

Előnézet: KÖRNYEZET-ORIENTÁLT TALAJTERMÉKGAZDÁLKODÁS A BASKIR TRANS-URAL-BAN.pdf (0,0 Mb)

MÓDOK A MŰTRÁGYÁK HATÉKONYSÁGÁNAK NÖVELÉSÉRE SZÁZOS-PODZOLOS TALAJON ABSTRACT DIS. ... A MEZŐGAZDASÁGTUDOMÁNYOK DOKTORI

UKRÁN MUNKARENDELET VÖRÖS LÁSZLÓ MEZŐGAZDASÁGI AKADÉMIA

Kutatásunkhoz a következő kérdéseket tettük fel: a) a talaj tényleges és kicserélhető savassága mindig van-e közvetlenül negatív hatással egyes mezőgazdasági növényekre? b) milyen hatással van a hidrolitikus savasság szerint bevitt mész a növények növekedésére és fejlődésére eltérő alumíniumtartalmú savanyú talajokon.

A kijuttatott mész adagokat a hidrolitikus savasság alapján kell kiszámítani.<...>Műtrágya adagok NH4N03 - 0,72 g; KC1 - 0,18 g; R32s - P2tsSi.<...>A szuperfoszfát dupla adagja nem hozta meg a kívánt eredményt, gabonaszüret sem volt.<...>A műtrágya adagokat tápanyagokkal kiegyenlítettük.<...>A mészadagokat a hidrolitikus savasság alapján kell kiszámítani.

Előnézet: A MŰTRÁGYÁK HATÉKONYSÁGÁNAK NÖVELÉSÉNEK MÓDJAI SZÁZOS-PODZOLOS TALAJON.pdf (0,0 Mb)

ALACSONY POZITÍV HŐMÉRSÉKLETŰ NÖVÉNYEK ÉLETTANI FOLYAMATOK JELLEMZŐI A VÍZ ÁLLAPOTÁNAK VÁLTOZÁSÁVAL KAPCSOLATBAN KIBONTÁS DIS. ... BIOLÓGIAI TUDOMÁNYOK DOKTORI

M.: K. A. TIMIRYAZEV NEVEZETT MOSZKVA MEZŐGAZDASÁGI AKADÉMIA

Célkitűzés. Ismerje meg a növények élettani folyamatainak jellemzőit alacsony pozitív hőmérsékleten és +4 ° C-on a víz állapotának változásával kapcsolatban. E célnak megfelelően a következő feladatokat tűztük ki: - a növények élettani folyamatainak intenzitásának vizsgálata alacsony pozitív hőmérsékleten; -a növények fiziológiai reakciójának tanulmányozása +4°C hőmérséklet hatására; . - kapcsolatot teremteni a hőmérséklet csökkenésével járó növények élettani folyamatainak dinamikája és a víz állapotának változása között ilyen körülmények között.

amelyek megszüntetését a mezőgazdasági növények esetében emelt, úgynevezett "északi dózisok" javasolták

Előnézet: ALACSONY POZITÍV HŐMÉRSÉKLETŰ NÖVÉNYEKÉN VONATKOZÓ FIZIOLÓGIAI FOLYAMATOK JELLEMZŐI A VÍZ ÁLLAPOTÁNAK VÁLTOZÁSÁVAL KAPCSOLATBAN.pdf (0,0 Mb)

A SZÓZ-PODZOL NEHÉZ VÁGGALÁG TALAJ FOSZFÁT RENDSZERÉNEK OPTIMALIZÁLÁSA FOSZFOR- ÉS MÉSZMŰTRÁGYÁK KOMBINÁCIÁVAL ABSTRACT DIS. ... A MEZŐGAZDASÁGTUDOMÁNYOK DOKTORI

M.: V. I. LENIN NEVEZETT ÖSSZSZÖVETSÉGI LENIN-REND ÉS MUNKAREND VÖRÖS ZÁSZLÓ MEZŐGAZDASÁGTUDOMÁNYI AKADÉMIA

A kutatás célja és célkitűzései. A kutatás fő célja a szikes-podzolos nehéz agyagos talaj optimális foszfátrendszerének meghatározása szántóföldi vetésforgóban foszfor és mészműtrágyák kombinációjával intenzív gazdálkodási körülmények között a Nem csernozjom zóna középső régióiban. az RSFSR

"dózisok; foszfor (100 x 200 kg / ha ^."<...>-Vj v ; . 4:^ " / : i: műtrágya másfél adagban kb. kis" adag foszfor. (50 kg/ha); ; biztosított<...>dózis a C5 szerint; g "it", "nem.<...>- Minél nagyobb a dózis, annál jelentősebb.<...>valamint meszezéses burgonyán 2,0 és 3,0 g-os adagban.k.

Előnézet: SZÁZOS-PODZOLOS AGYAG TALAJ FOSZFÁT RENDSZERÉNEK OPTIMALIZÁLÁSA FOSZFOR-MÉSZES MŰTRÁGYÁVAL.pdf (0,0 Mb)

A RÖNTG-DÓZIS FRAKCIÓZÁSÁNAK HATÁSA A KROMOSZÓMA ABERRÁCIÓK GYAKORISÁGÁRA CREPIS CAPILLARIS ABSTRACT DIS. ... A BIOLÓGIAI TUDOMÁNYOK JELÖLTJE

A munka célja az volt, hogy megvizsgálja a frakcionált és egyszeri dózisú röntgensugárzás hatását a sejtciklus különböző szakaszaiban, a Crepis capillaris növényekben.

ÁLTALÁNOS BEFOLYÁS TÖRETEZÉS RÖNTG DÓZIS A KROMOSZÓMA-RENDELÉS FREKVENCIÁJÁN Crepis<...>Frakcionálás a csírázó magvak Gr szakaszában Frakcionálás három adag (800 r, 1200 r és 1600 r) addig<...>Frakcionálás röntgensugár dózisok | sugarak a Gb S szakaszokban.<...>Frakcionálás szakaszban G2 + S Dózis 300 r, rögzítés 8 órával az első adag frakció után.<...>Frakcionálás a DNS szintézis „csúcsán” Dózis 400 r, rögzítés 8 órával az első adag frakció után

Előnézet: A Röntgendózis FRAKCIÓZÁSÁNAK HATÁSA A KROMOSZÓMA ABERRÁCIÓK GYAKORISÁGÁRA CREPIS CAPILLARIS.pdf (0,0 Mb)

A kocsánytalan tölgy (Quercus petraea Liebl.) és a kocsányos tölgy (Q. robur L.) leveleit különböző magas hőmérsékleteken hősokknak vetettük alá. A levelek sejtszerkezetének hősokk okozta károsodását elektrolitszivárgásos módszerrel határoztuk meg. A vizsgált tölgyfajoknál a levélszövetekből az elektrolitok szivárgásának szigmoidális növekedése volt megfigyelhető az alkalmazott magas hőmérséklet függvényében. A kocsánytalan tölgy levelei a kocsánytalan tölgyhez képest fokozottan ellenálltak a magas hőmérsékletnek. Ebből arra következtethetünk, hogy a kocsányos tölgy hőtűrése magasabb, mint a kocsánytalan tölgyé. A kapott eredmények azt mutatják, hogy az elektrolitszivárgás módszere alkalmazható különböző élőhelyi körülmények között, valamint hasonló ökológiai körülmények között növekvő tölgyfajok termikus stabilitásának meghatározására. A hősokk dózis frakcionálási kísérletek lehetővé tették az első dózis hatásának értékelését a kocsánytalan tölgy levelek adaptációs folyamatára a kijuttatástól számított eltérő időintervallumok után. A levelek állapota három olyan komponenstől függött, amelyek a frakcionálás hatását jellemezték: az adag első frakciójának értéke, a dózis második frakciójának értéke, két termikus frakció közötti időintervallum. A hődózisos frakcionálás összhatása a lebomlási és visszanyerési folyamatok lefolyása közötti egyensúlytól függ. A mérsékelt hősokkdózisú minták kezelését követően az adaptációs folyamatok domináltak, melynek következtében a levelek hőellenállása az első hősokk alkalmazása után megnőtt. A nagy dózisok kijuttatása után lebomlási folyamatok érvényesültek, ami a levelek hőstabilitásának csökkenéséhez vezetett. A kapott eredmények arra engednek következtetni, hogy a hősokkdózisos frakcionálási módszer lehetővé teszi a kezdeti hőellenállás és a levéladaptáció mértékének értékelését. A szezonális hőmérsékletváltozások miatti kezdeti és adaptív hőellenállást feltáró folyamatok sajátos megnyilvánulása határozza meg a növények túlélését száraz körülmények között. Idézet: Kuza P.A. Kocsányos tölgy és kocsánytalan tölgy termikus stabilitásának és hősokk hatásához való alkalmazkodásuk mértékének értékelése // Lesn. magazin 2019. No. 4. S. 187–199. (Felsőoktatási intézmények hírei). DOI: 10.17238/issn0536-036.2019.4.187 *A cikk a tudományos folyóirat-fejlesztési program részeként jelent meg 2019-ben.
A kocsánytalan tölgy (Quercuspetraea Liebl.) és a kocsányos tölgy (Quercusrobur L.) leveleit különböző magas hőmérsékleteken hősokk éri. A hősokk által a levelek sejtszerkezetében okozott károsodást elektrolitszivárgásos technikával határoztuk meg. A fajoknál a levélszövetekből az elektrolit szivárgásának szigmoidális növekedését figyelték meg, az alkalmazott hőmérséklettől függően. A kocsányos tölgy levelei a kocsánytalan tölgyekhez képest fokozottan ellenállnak a magas hőmérsékletnek, ami arra utal, hogy a kocsányos tölgy hőtűrése magasabb, mint a kocsánytalan tölgyben. A hősokk-dózisok frakcionálásával kapcsolatos kísérletek lehetővé tették az első dózisérték hatásának becslését a kocsánytalan tölgy levelek életadaptációs képességének indukciójára az alkalmazásukat követő különböző időszakokban. Ha az adag első része mérsékelt volt, a levelek hőtoleranciája gyorsan nőtt. Tehát a levelek funkcionális állapota három összetevőtől függött, amelyeket a dózis frakcionáltsága jellemez: az adag első részének értéke (1), a második adag második részének értéke (2), az időszak időtartama. amely eltelt két adag adag között (3). A hősokk frakcionált dózisának összefoglaló hatása a degradációs folyamatok, a károk helyreállítása és az alkalmazkodás egyensúlyának eredménye. A hősokk mérsékelt frakcióinak alkalmazása után. az alkalmazkodás kiváltásának folyamatai domináltak. Emiatt nőtt a levelek hőtoleranciája az első hősokk adag alkalmazása után. A nagyobb dózisfrakciók alkalmazása után a degradációs folyamatok érvényesültek a gyógyulás és az alkalmazkodás folyamatai alatt. Kombinációjukban a hőtolerancia csökkenéséhez vezetnek. A kapott eredmények arra utalnak, hogy a frakcionált hősokk dózisok módszere lehetővé teszi a kezdeti hőtolerancia és a levelek alkalmazkodóképességének meghatározását. A kezdeti levelek hőtoleranciáját és adaptációs potenciálját meghatározó folyamatok összevonása az évszakos hőmérsékletek változása mellett fontos a növények túlélése szempontjából száraz körülmények között. Idézet: Cuza P. A. Az angol tölgy és a sziklatölgy termostabilitásának értékelése és a hősokk hatásaihoz való alkalmazkodás mértéke. Lesnoy Zhurnal, 2019, 1. sz. 4, pp. 187–199. DOI: 10.17238/issn0536-1036.2019.4.187 *A cikk a tudományos folyóiratok 2019. évi fejlesztési programjának megvalósítása keretében jelent meg

Kísérletek frakcionálás <...> frakcionálás <...> (frakcionálás <...>előtt frakcionálás hősokk dózisok.<...>frakcionálás

HALÁLIS ÉS SZUBLETÁLIS SUGÁRZÁSKÁROKBÓL SZÁRMAZÓ SEJTEK HELYREÁLLÍTÁSA ABSTRACT DIS. ... BIOLÓGIAI TUDOMÁNYOK DOKTORI

Moszkva: A Szovjetunió TUDOMÁNYOS AKADÉMIA BIOLÓGIAI FIZIKAI INTÉZETE

A munka fő célja az volt, hogy megvizsgálja a sejtszubletális sugárkárosodásból való felépülés és a potenciálisan halálos sérülésből való felépülés közötti kapcsolatot, valamint megpróbáljon olyan modellt alkotni, amely ezt a kapcsolatot figyelembe veszi.

A zeporimontok adatai (5. és 6. ábra) azt mutatják, hogy a népességnövekedés késleltetési szakaszában frakcionálás adagokat<...>Idő az abszcisszán frakcionálás/h./, az y tengely mentén értéke a, O sugárdózis 120krad, X<...>^ Rns.h Élesztősejtek túlélése at frakcionálás besugárzási és oltási dózisok táptalajra<...>frakcionálás dózis, elméleti érték 3. Túlélés az egyes frakciók hatásának additivitásával<...>A He La sejtek relatív túlélésében bekövetkezett változások kinetikája. nál nél frakcionálás sugárdózisok a lag fázisban

Előnézet: SEJTEK HELYREÁLLÍTÁSA HALÁLIS ÉS SZUBLETÁLIS SUGÁRZÁSKÁRBÓL.pdf (0,0 Mb)

AZ IONIZÁLÓ SUGÁRZÁS INDUKÁLT MUTÁCIÓJÁNAK SZABÁLYAI A DROSOPHILA SPERMIOGENESISBEN ABSTRACT DIS. ... A BIOLÓGIAI TUDOMÁNYOK JELÖLTJE

A LENIN ÁLLAMI EGYETEM A. A. ZHDANOV NEVE LENINGÁD RENDJE

Kutatássorozatunk célja, összefoglalva. Ebben a disszertációban a Drosophila spermatidák mutációs folyamatában fellépő anomáliák okainak feltárása volt.

BEFOLYÁS TÖRETEZÉS GENETIKAI HATÁSÁRA VONATKOZÓ SUGÁRZÁSDÓZIS SPERL/ATIDSBEN Ha a sejthalált<...>Kísérletek frakcionálás dózisok nem mutattak növekedést sem a recesszív, sem a domináns tünetek gyakoriságában<...>halálos mutációk frakcionálás nem adott adagot.<...>Frakcionálás sugárdózis nem vezet a mutációs frekvenciák növekedéséhez a leginkább sugárérzékenyeknél<...>"Befolyás frakcionálás gamma-sugarak dózisai a Drosophy spermatidák mutációinak gyakoriságáról

Előnézet: AZ IONIZÁLÓ SUGÁRZÁS INDUKÁLT MUTÁCIÓJÁNAK MINTÁJA A DROSOPHILA SPERMYOGENESISBEN.pdf (0,0 Mb)

76 glioblasztómában (IV. fokozatú) szenvedő betegnél, akiknél a betegség prognózisa rossz volt, a palliatív posztoperatív sugárterápia eredményeit különböző mennyiségű sugárzás (teljes agyi vagy lokális tumor besugárzás) és dózisfrakcionálási sémák (egyszeri fokális dózis (SDO) 2) alkalmazásával értékelték. Gy, 2,67 Gy, 3 Gy, 4 Gy és 5 Gy). Az elemzés kimutatta, hogy a betegek teljes túlélési eredményei nem függnek az agyi besugárzás mennyiségétől és az alkalmazott dózisfrakcionálási rendtől (medián túlélés 3-7 hónap, p=0,075-0,961). Mivel nincs szignifikáns különbség a teljes túlélésben a teljes agy ROD 3 Gy és 4 Gy besugárzás mellett (medián túlélés 6 hónap, illetve 5 hónap, p = 0,270), ezen betegcsoport kezelésében lehetséges hipofrakcionálási eljárásokat alkalmazni, mint a ROD 3 Gr és a ROD 4 Gr esetében. Mivel nincs szignifikáns különbség a 60 év feletti glioblasztómás betegek teljes túlélése és a Karnofsky-skála szerinti 50-60%-os általános állapot között lokális tumorbesugárzás során a ROD 2,67 Gy és 5 Gy (medián). túlélés 6 hónap, illetve 7 hónap, p=0,741), az ilyen betegek kezelésében lehetőség van 5 Gy ROD mellett a hipofrakcionálási sémára is.

dózisok (egyszeri fókuszdózis (SDO) 2 Gy, 2,67 Gy, 3 Gy, 4 Gy és 5 Gy).<...>dózisok (medián túlélés 3-7 hónap, p = 0,075-0,961).<...>Aleksandrova elemzése a különböző besugárzási mennyiségek és módok hatásáról frakcionálás adagot nem adtak be<...>glioblasztómában (IV. fokozat) szenvedő betegek kezelésében.<...>dózisok (medián túlélés 3-7 hónap, p = 0,075-0,961).

A sugárterápia módszereinek hardveres támogatása: tankönyv. juttatás

A tankönyv röviden bemutatja a sugárterápia kialakulásának történetét, megadja az ionizáló sugárzás biofizikai alapjait, ismerteti a daganatos betegek, a sugárreakciók és sérülések kezelésének módszereit, technikai és technológiai támogatását, a kezelésre szolgáló berendezések működési elveit és jellemzőit. sugárkezelés, modern orvosi technológiák.

Besugárzási mennyiség, mód frakcionálás, dózisteljesítmény .<...>Ezután a tervezett üzemmód kerül kiválasztásra frakcionálás dózisok és a szükséges sugármennyiségek.<...>Emberi szervek és szövetek toleráns dózisainak meghatározása különböző sémák szerint frakcionálás adagokat<...>Fix áramkörhöz frakcionálás a terápiás dózis dózisértéke a lézióban be van állítva<...>A toleráns dózisok az expozíció mennyiségétől (területétől) és a sémától függenek frakcionálás adagok idővel.

Előnézet: Hardver a sugárterápiás vizsgálatok módszereihez. manual.pdf (0,7 Mb)

Klinikai sugárbiológia alapjai [tankönyv], Klinikai sugárbiológia alapjai

Moszkva: Tudáslaboratórium

A klinikai radiobiológia a tudomány határproblémák területe. A könyv az a híd, amely nélkül a hatékony sugárterápia és a sugárbiológia és radiológia elméleti kérdéseinek továbbfejlesztése lehetetlen.

Módváltás frakcionálás sugárdózisok 11.<...>oxigén hatás és frakcionálás adagok 16.<...>Alapértelmezett frakcionálás adagok 229 10.3. Egyszeri adag módosítása 231 10.4.<...>mód frakcionálás egyszeri 2,2 Gy dózissal.<...>Alapértelmezett frakcionálás adagok 10.3. Egyszeri adag megváltoztatása 10.4.

Előnézet: A klinikai sugárbiológia alapjai (1).pdf (0,3 Mb)

A mellrák (BC) előfordulási gyakoriságát tekintve az 1. helyen áll a világon a női lakosság körében. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a daganatos folyamat korai szakaszában szenvedő betegek kezelésének. dózisfrakcionálás (egyszeri fókuszdózis (SOD) - 2 Gy, heti 5 alkalom: teljes fokális dózis (SOD) - 50 Gy, majd a tumorágyon további erősítés SOD = 66 Gy-ig).

Az emlőrák szervkímélő kezelése a posztoperatív sugárterápiát (RT) foglalja magában frakcionálás <...> <...> frakcionálás sugárdózisok.<...> <...> frakcionálás alacsony

Cél: a luminalis A-tumor altípus előfordulási gyakoriságának tanulmányozása újonnan diagnosztizált emlőrákban (BC) szenvedő nők körében.

Az emlőrák szervkímélő kezelése a posztoperatív sugárterápiát (RT) foglalja magában frakcionálás <...>dózisok (egyszeri fókuszdózis (SOD) - 2 Gy heti 5 alkalom: teljes fókuszdózis (SOD) - 50 Gy s<...>A kontrollcsoportban (n=88) a hagyományos frakcionálás sugárdózisok.<...>A posztoperatív IMRT módszere hipofrakciós módban a napi adag zúzásával és egyidejű<...>a tumorágyban történő boostolás elfogadható alternatívája a standard kezelési rendnek frakcionálás alacsony

Célkitűzés: a kombinált sugárterápia (SLT) tolerálhatóságának értékelése sugárdózis-hipofrakcionálással a prosztatarákban szenvedő betegeknél, akiknél magas a progresszió kockázata.

frakcionálás <...>Összehasonlított módok frakcionálás <...> frakcionálás <...> frakcionálás <...>

№1 [Gyakorlati onkológia, 2008]

Mód frakcionálás, amelynél naponta egyszeri fokális dózist (SDO) alkalmaznak a daganatra 1.8<...>„Rövid” séma frakcionálás dózist nem alkalmazták széles körben az Egyesült Államokban a késői szövődmények miatti aggodalmak miatt<...>II – 51 beteg, akik sugárkezelésen estek át a dinamikus séma szerint frakcionálás adagok (SDF<...>dózis (LT).<...>Sugárterápia 24 Gy dózisban, hagyományos módban frakcionálás nem haladja meg a tűréshatárt

Előnézet: Gyakorlati onkológia №1 2008.pdf (0,4 Mb)

Prosztatarákos betegek hipofrakcionált kombinált sugárterápiájának radiobiológiai jellemzői [Elektronikus forrás] / Demeshko, Suslova, nevét // Eurasian Journal of Oncology. - 2016 .- No. 2 .- P. 201-201 .- Hozzáférési mód: https://site/efd/479449

A prosztatarák (PC) egy későn reagáló szövet, alacsony sugárbiológiai ekvivalenssel, amely lehetővé teszi a nem hagyományos sugárterápiás (RT) kezelések alkalmazását sugárdózis hipofrakcionálással. Eddig csak néhány jelentés érkezett a nagy dózisú brachyterápia (HFD) távoli RT-vel kombinált hipofrakcionált módban történő alkalmazásáról.

A módszer kidolgozásakor a mód megtalálása volt a feladat frakcionálás, ami csökkentené<...>Összehasonlított módok frakcionálás ekvivalens a normál szövetekhez képest: biológiailag hatékony<...>adag (BED) a klasszikushoz frakcionálás dózis és SLTH 126,7 Gy és 127,6 Gy volt<...>Az SLT kidolgozott módszeréből 207,7 Gy volt, i.e. lényegesen magasabb, mint a klasszikusban frakcionálás <...>fókuszdózis - 3,0 Gy, napi 1 frakció, heti 5 frakció 36,0 Gy össz gócdózisig.

A krónikus veseelégtelenség (CRF) a komorbiditás és a mortalitás független tényezője. A krónikus veseelégtelenség megelőzése a szolitervese (EP) daganataiban az egyik fő feladat

AZ UV SUGÁRZÁS KÁROSÍTÁSÁNAK VIZSGÁLATA A KÍNAI HÖRÖCSSEJTEK NUKLEÁRIS KÉSZÜLÉKÉRE I N V I T R O ABSTRACT DIS. ... A BIOLÓGIAI TUDOMÁNYOK JELÖLTJE

Moszkva: A Szovjetunió FEJLŐDÉSI BIOLÓGIAI INTÉZETE

Ebben a munkában számos olyan kérdést vizsgáltunk, amelyek az emlőssejtek kromoszómakárosodásának törvényszerűségeivel kapcsolatosak in vitro UV sugárzás hatására.

az egyik fejezet a kromoszóma-rendellenességek fotoreaktiválásának lehetőségét, a második pedig a hatását vizsgálta. frakcionálás <...>adagtól.<...>Az ionizáló sugárzást, és különösen a felépülés idejét a szakirodalom a "módszerrel tanulmányozza frakcionálás <...>közvetlenül kapcsolódik a kromoszóma-rendellenességek kialakulásának mechanizmusának kérdéséhez, mivel a kísérletek frakcionálás <...>UV-sugárzás okozta kromoszómatörések újraegyesítését, és kísérleteket végeztünk a hatás vizsgálatára frakcionálás

Előnézet: AZ UV SUGÁRZÁS KÁROSÍTÓ HATÁSÁNAK VIZSGÁLATA KÍNAI HÖRÖCSSEJTEK NUKLEÁRIS KÉSZÜLÉKÉRE I N V I T R O.pdf (0,0 Mb)

A preoperatív sugárterápia (RT) hatékonyságának és tolerálhatóságának felmérése hasnyálmirigy-fejrákban (PHPC) szenvedő betegeknél, valamint a pancreaticoduodenalis reszekció (PPDR) pylorus-megőrző változatának onkológiai megfelelősége ebben a patológiában szenvedő betegeknél

A preoperatív RT-t dózishipofrakcionált módban végeztük a lokoregionális növelés érdekében<...>a sugárkezelés teljes időtartamának csökkentése ÁLTALÁNOS 4 Gy SOD 32 Gy (a klasszikus kezelés 46 Gy-jának felel meg frakcionálás <...>dózis), 8 ülés, naponta - 16 beteg (az eredmények összehasonlítása az 1. csoporttal történt).<...> <...> frakcionálás

A radioszenzitizáló kemoterápiás gyógyszerek intramediastinalis beadása autoplazmán a nem kissejtes tüdőrák sugárterápiájával kombinálva pozitív hatást fejt ki. A pozitív dinamika már a teljes fókuszdózis felénél elérhető. A kombinált kezelés a teljes terápia végére csak a sugárkezelési módszer lehetőségeit haladja meg.

TERMÉSZETTUDOMÁNYOK. 2011. №13 2. gammaterápia nem szokványos frakcionálás egyetlen fókusz<...>adagokat.<...>A besugárzást heti 5 napon végeztük dinamikusan frakcionálás adagokat a "ROKUS-M" készüléken.<...>28 Gy, ami a klasszikus 36 Gy-ének felel meg frakcionálás majd két hét szünet következik<...>A teljes kúra teljes fókuszdózisa 52 Gy volt, ami a klasszikus 62,5 Gy-nek felel meg. frakcionálás

Cél: glioblasztómás betegek palliatív kezelésének eredményeinek értékelése

frakcionálás <...> <...> <...> frakcionálás <...>

1. szám [Practical Oncology, 2003]

A folyóirat a leggyakoribb daganatok epidemiológiájával, etiológiájával, diagnosztizálásával, megelőzésével és kezelésével foglalkozik. A szerzők progresszív onkológusok, akik modern onkológiai tudományt fejlesztenek, és komoly gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek az onkológiai betegségek kezelésében. A folyóirat minden száma egy-egy témát ölel fel, amelyről szakcikkek és előadások, klinikai megfigyelések és szakirodalmi áttekintések jelennek meg a klinikai és kísérleti onkológiai tudományos és gyakorlati kutatások területén, valamint eredeti tanulmányok anyagai, amelyek a kutatás eredményeit tartalmazzák. doktori és az orvostudomány kandidátusa fokozat megszerzéséhez készült értekezések Tudományok

Nem szokványos módok frakcionálás adagok a fej és a nyak rosszindulatú daganataira<...>Mód frakcionálás, amelyben napi egy 1,8-2,0 Gy dózist alkalmaznak a daganatra, heti 5 alkalommal<...>Az Andersen Cancer Center a következő következtetéseket vonja le: – módok frakcionálás ahol a napi adag meghaladja<...>(UV); � kombinálva frakcionálás(KF).<...>A módosított sémák közül a legígéretesebb frakcionálás dózis HF expozíció, amelynél

Előnézet: Gyakorlati onkológia №1 2003.pdf (0,2 Mb)

3. szám [Practical Oncology, 2000]

A tüdőrák sugárterápiájában hagyományosan az úgynevezett klasszikus módot alkalmazzák. frakcionálás <...>előfeltétele volt az új lehetőségek keresésének frakcionálás adagokat.<...>48 óra vagy több, valamint dinamikus frakcionálás adagokat a durva frakciók összegzésekor<...>kisebbek egymást követő használatával frakcionálás. <...>A hipofrakcionált és dinamikus eredményekkel együtt frakcionálás hatékonyságát vizsgálják

Előnézet: Practical Oncology No. 3 2000.pdf (0,2 Mb)

A Belarusian Cancer Registry szerint az elmúlt 10 évben Fehéroroszországban évente körülbelül 400 ember betegszik meg elsődleges agydaganatban (BT). Az UCSF Egyetem (Kalifornia, San Francisco) tudósai közös örökletes kockázatokat találtak a legrosszabb BT esetében. Malmer B. és munkatársai (2006) szerint a közeli hozzátartozók családjaiban magasabb az elsődleges BT kockázata

Különböző mennyiségű besugárzást alkalmaztunk (egész agy vagy a daganat lokális besugárzása) és módozatait frakcionálás <...>dózisok (2 Gy, 2,67 Gy, 3 Gy, 4 Gy és 5 Gy egyszeri fókuszdózis); 16 betegen esett át kemoradiáció<...>A teljes sugárdózis 30-40 Gy tartományba esett.<...>A kezelés eredménye nem függött az agyi besugárzás mennyiségétől és az alkalmazott kezelési rendtől. frakcionálás <...>adag, valamint a temozolomid alkalmazása.

3. szám [Practical Oncology, 2001]

és a módszere frakcionálás. <...>Dinamikus frakcionálás dózist úgy alakították ki, hogy figyelembe vegyék a celluláris kinetikai különbségeket<...>A gyomorrákos betegek preoperatív besugárzásának technikája dinamikus módszerrel frakcionálás adagokat<...>adagokat.<...>adag 20 Gy).

Előnézet: Gyakorlati Onkológia №3 2001.pdf (1,8 Mb)

Cél: disszeminált tumorsejtek (DTC) kimutatása emlőrákban (BC) szenvedő betegek csontvelőjében

frakcionálás <...> <...> <...> frakcionálás <...>adagokat.

Jelenleg nagy jelentőséget tulajdonítanak az emlőrák szervkímélő kezelésének, amely a posztoperatív sugárterápiát (RT) foglalja magában a standard frakcionálási rendben. Új, hatékony technikát javasoltunk a korai formájú emlőrákban szenvedő betegek kombinált kezelésére posztoperatív IMRT-vel a hipofrakcionálási sémában, a napi adag megosztásával és a daganatágyban történő egyidejű erősítéssel.

emlőrák, amely posztoperatív sugárterápiát (RT) foglal magában a standard kezelési rendben frakcionálás <...>és egyidejű erősítés a tumorágyban, beleértve a napi két frakció összegzését egyetlen adag ROD-nál<...>A teljes fókuszdózis (SOD) a teljes emlőmirigy térfogatára 32,0 Gy, a daganatágyra pedig 39,0 Gy volt.<...>A kontrollcsoport 88 betegből állt, akik posztoperatív RT-t kaptak standard módban. frakcionálás <...>adagokat.

Harminc visszatérő orrgaratrákban szenvedő beteg részesült kétszer automyelochemoterápiában, 100 mg/m2 ciszplatin autológ szuszpenzióban történő bevezetésével és párhuzamos polikemoterápia (5-fluorouracil, bleomycin és adriamycin) stádiumaiban a távoli gammaterápia (DHT) stádiumaiban egyetlen fókuszos dózissal. 1,2±1 ,2 Gy a megengedett összgyújtóponti dózisokhoz. Egy 29 betegből álló összehasonlítható kontrollcsoportban csak hasonló DHT-t végeztek. A klinikai és regressziós hatás szignifikánsan, 76,7%-ra nőtt a főcsoportban, szemben a kontroll csoport 37,9%-ával.

1,2±1,2 Gy a megengedett összgyújtós dózisokig.<...>A teljes kumulatív dózis, figyelembe véve a maradék (korábban elvégzett DHT utáni) dózis szintjét a VDF-tényező szerint per<...>egyszeri fókusz dózis.<...>következtetés az automyelochemoterápia gyorsított módban történő sugárkezelési tervbe való beépítésének előnyeiről frakcionálás <...>dózisok lokálisan fejlett folyamatokban és RPH.

A NÖVÉNYI SEJT KROMOSZÓMÁK SUGÁRZÁSSÉRÜLÉSÉNEK VÁLTOZATOSSÁGÁNAK OKOK ÉS MÓDSZEREK TANULMÁNYOZÁSA ABSZTRAKT DIS. ... A BIOLÓGIAI TUDOMÁNYOK JELÖLTJE

Szovjetunió TUDOMÁNYOS AKADÉMIA BIOLÓGIAI FIZIKAI INTÉZET

A dolgozat feladatai közé tartozott: 1. Kideríteni, hogy a hasonló kísérletek eredményeiben fellépő eltérések összefüggésben állnak-e azok lefolytatásának feltételeivel, vagy a kísérletben felhasznált növényi anyag heterogenitásából fakadnak; az utóbbi esetben megfelelő kritériumokat kell megállapítani a kromoszómák sugárkárosodásának változékonyságának felmérésére. 2. a növényi szervezetek egyéni sugárérzékenysége és a regenerációs folyamatok intenzitása közötti összefüggés vizsgálata.

A sugárzás utáni helyreállítás vizsgálatát két módszerrel végezték: frakcionálás sugárdózisok<...>fixálás (7 és 9 órával a besugárzás után) az időközönkénti állandó sugárérzékenység hátterében frakcionálás <...>a kétütős komponens pontosabban kiemelhető (3. ábra), ez is jelzi, hogy e£ "tag: t frakcionálás <...>A kromatid aberrációk hozamának (a) függése az intervallumtól frakcionálás(t). o - rögzítés 7 után és<...>l 9 órával a besugárzás után Közvetlen károsodás teljes dózisnál. 0,04 0,02 i(dózis ,p dózis .p O 50

Előnézet: A NÖVÉNYI SEJT KROMOSZÓMÁK SUGÁRZÁSSÉRÜLÉSÉNEK VÁLTOZATOSSÁGÁNAK OKAI ÉS MÓDJAI TANULMÁNYOZÁSA.pdf (0,0 Mb)

Cél: tesztrendszer kidolgozása a CK-19, MAM gének csontvelői expressziós szintjének meghatározására emlőrákban (BC) szenvedő betegeknél.

3. szám [Russian Journal of Oncology, 2012]

adagokat.<...>Klasszikus módot használtak frakcionálás dózisok (ROD 2 Gy, heti 5 frakció).<...>„Nem szokványos frakcionálás dózisok a sugárkezelésben és a rosszindulatú daganatok kombinált kezelésében<...>A késői toxikus szövődmények összehasonlító értékelése attól függően frakcionálás napi sugárdózis<...>Gyorsított után frakcionálás sugárdózis (1 Gy + 2 Gy) toxikus hatás 100%-os akkumuláció formájában

Előnézet: Russian Journal of Oncology №3 2012.pdf (0,8 Mb)

A méhnyakrák sugárkezelésének fő feladata azoknak az optimális feltételeknek a megválasztása, amelyek mellett az elsődleges daganat és regionális elterjedésének területei maximális destruktív hatásnak vannak kitéve, minimális sugárterhelés mellett a hólyag és a végbél (kritikus szervek) sugárterhelése mellett. A topometrikus előkészítés korszerű technológiáinak alkalmazása, az egyéni számítógépes tervezés és a tervezett kombinált sugárterápia helyes reprodukálása segít csökkenteni a korai sugárreakciókat és megelőzni a késői szövődményeket. terápiás intézkedések. A dinamikus monitorozás, a gyógyszeres profilaxis és a kezelési programok időben történő korrekciója hozzájárul ahhoz, hogy a lokálisan előrehaladott méhnyakrák kemoradioterápiája ne fokozza a toxikus sugárzási reakciókat és a kritikus szervekből és szövetekből származó szövődmények megnyilvánulását. A daganatos folyamat IIB-IIIB stádiumában (T2b-3bN0-1M0) 298 lokálisan előrehaladott méhnyakrákban szenvedő betegnél végeztünk kemosugárterápiát a komplex konzervatív terápia kidolgozott módszerei szerint, a sugárterápia menetének egyéni tervezését figyelembe véve. a normál szövetek toleranciaszintjét meg nem haladó kritérium szerint. A kritikus szervek és rendszerek általános és helyi kemosugárzási reakcióinak súlyosságát is értékelték. A cikkben bemutatott adatok azt mutatják, hogy a citosztatikus gyógyszerek sugármódosító dózisban történő alkalmazása az általunk kifejlesztett technológiákkal végzett kombinált sugárterápia során nem eredményezte a toxikus megnyilvánulások számának és súlyosságának a II. A hialuronsav készítmények (Instylan) helyi alkalmazása hatékony és biztonságos terápia a sugárzás okozta hólyaggyulladás megelőzésére és kezelésére.

A főbbek közé tartozik a teljes elnyelt dózis értéke, annak módjai frakcionálás, hangerő<...>A kezelési rend nagyon jelentős a késői sugárkomplikációk előrejelzésében. frakcionálás <...>adagokat.<...>1,9%-ban, a méhnyak és a hüvelyfal nekrózisa a betegek 5,3-5,7%-ában, SOD-tól és módoktól függően frakcionálás <...>sugárdózisok.

4. szám [Felsőoktatási intézmények hírei. Forest Journal, 2019]

Északi (sarkvidéki) Szövetségi Egyetem M.V. Lomonoszov

A folyóirat az erdészeti profilú felsőoktatási intézmények komplex nyomtatott szerve, amely az erdészet valamennyi ágáról közöl tudományos cikkeket, beszámol a termelésre vonatkozó befejezett kutatások megvalósításáról, az erdészet és az erdőgazdaság legjobb gyakorlatairól.
1833. január 27-én az I. Nyikolaj orosz császár parancsára alapított Erdészeti Ösztönző Társaság döntést hozott a "Lesnoy Zhurnal (Erdészeti folyóirat)" - az első oroszországi erdészeti folyóirat - kiadásáról. A Lesnoy Zhurnal (Erdészeti folyóirat) 1958 óta a „Felsőoktatási Intézmények Értesítője” részeként jelenik meg. Az időszaki folyóirat lektorált tudományos időszaki nyomtatott kiadás. A folyóirat szerepel a Tudományos Fokozatok és Címek Állami Bizottsága által a PhD- és mesterszakdolgozatok anyagainak megjelentetésére ajánlott folyóiratok listáján.A folyóirat évente hat alkalommal jelenik meg.2011-ben a műszaki tudományok doktora és V. I. Melekhov professzor folyóirat főszerkesztőjévé nevezték ki. , AGRIS, EBSCO, J-Gate, Chemical Abstracts Service, China National Knowledge Infrastructure (CNKI). A folyóirat 2015 óta az Index DOI-val (digitális objektumazonosítóval) rendelkezik. „Lesnoy Zhurnal (Erdészet folyóirat)” állandó szerkesztőbizottsággal és a Be szakértői értékelés intézete. Oroszországban és a közeli és távoli országokban a „Rospechat” Ügynökség (index 70368), a Külföldi kiadványok terjesztésével foglalkozó ügynökség (index 93510), valamint az újságárusítás útján terjeszti. Emellett 2018 májusától a folyóirat elektronikus változatára a legnagyobb terjesztő cégnél, az OOO „IVIS”-nél (East View Information Services) is lehet előfizetni. Jelenleg a folyóirat a következő szakcsoportokban adja ki az anyagokat: 06.03.00 Erdészet; 05.21.00 Technológia, gépek és fakitermelő berendezések, erdészet, fafeldolgozó gépek és fa biomassza-kezelő gépek; 03.02.00 Általános biológia.

Kísérletek frakcionálás hősokk dózisok lehetővé tették az első dózis hatásának értékelését<...>levélmintákban dupla adag alkalmazása után ( frakcionálás dózisok) szignifikánsan alacsonyabb volt a<...> (frakcionálás adag) és csak a második adaggal végzett kezeléssel.<...>előtt frakcionálás hősokk dózisok.<...>frakcionálás dózis jelentősen csökkent a második adaghoz képest

Előzetes: Felsőoktatási intézmények hírei. Forest Journal 4. szám 2019.pdf (1,9 Mb)

1. szám [Russian Journal of Oncology, 2012]

1996-ban alakult. A folyóirat főszerkesztője - Lazarev Alekszandr Fedorovics - az orvostudományok doktora, professzor, a Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény Altáji Kirendeltségének igazgatója „Az N. N. után elnevezett Orosz Rákkutató Központ. N. N. Blokhin” az Oroszországi Egészségügyi Minisztériumtól. A folyóirat eredeti és áttekintő cikkekben foglalkozik a klinikai és kísérleti onkológia területén elért modern tudományos eredményekkel, a diagnosztika gyakorlati problémáival, a rosszindulatú daganatok kombinált és komplex kezelésével, a rákellenes védekezés tudományos megszervezésének kérdéseivel, a gyakorlati onkológiai intézmények tapasztalataival. Adatokat tesz közzé a tudományos eredmények gyakorlati megvalósításáról, tapasztalatcseréről. Tájékoztatást nyújt a tudomány külföldön állásáról, cikkeket, a legfontosabb elméleti és gyakorlati problémák tudományos adatokat összefoglaló ismertetőit, az onkológia történetét, krónikát közöl.

Kemoradioterápia után dózisosztással 1 + 1,5 Gy és frakcionálás 1 + 2 Gy objektív frekvencia<...>Ez sémák használatával érhető el frakcionálás a napi adag több frakcióra való felosztásával<...>Az adatok kiértékelése azt mutatta, hogy a kemoradioterápia során osztott napi 1 + 1,5 Gy dózissal ill. frakcionálás <...>Ugyanakkor a kemoradioterápiás csoportban módban frakcionálás dózisok 1 + 1,5 Gy teljes tumorregresszió<...>1,0 + 1,5 Gy, teljes napi adag 2,5 Gy, kúránként összesen - 61 Gy, SOD 68 Gy a klasszikus frakcionálás

Előnézet: Russian Journal of Oncology №1 2012.pdf (0,8 Mb)

1. szám [Radiológiai és Radiológiai Értesítő, 2015]

A folyóirat az Orosz Radiológusok Szövetségének (RAR) hivatalos lapja. Oroszország legrégebbi orvosi folyóiratának története 1920-ban kezdődik. A jelenleg a sugárdiagnosztika és sugárterápia kérdéseivel foglalkozó folyóirat az orosz radiológia és radiológia fejlődésének kiindulópontja. A folyóirat az orvosi képalkotás olyan módszereit mutatja be, mint a hagyományos röntgendiagnosztika, röntgen-számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, ultrahang- és radionukliddiagnosztika, angiográfia és röntgensebészet. A folyóirat az orvosi képalkotás legégetőbb kérdéseivel foglalkozik a kardiológia, neurológia, onkológia, mozgásszervi, légzőszervi, gyomor-bélrendszeri és kismedencei betegségek sugárdiagnosztikájában. Nagy helyet foglalnak el a sugárbiológiáról, dozimetriáról és sugárvédelemről szóló tudományos cikkek és áttekintések. Hagyományosan széles körben foglalkoznak a röntgensebészet és a röntgen endovaszkuláris diagnosztikai és kezelési módszerek problémáival az orvostudomány különböző területein.

Különböző lehetőségek használata frakcionálás sugárdózisok és különböző citotoxikus kombinációk<...>Az MFO előnye a szokásosnál nagyobb dózisok (akár 72-78 Gy) beadásának lehetősége volt. frakcionálás <...>Mint fentebb említettük, egy másik lehetőség frakcionálás dózisok a sugárterápiában az OCM hipofrakcionált<...>54 Gy dózis 6 hétig.<...>Így a különböző lehetőségek használata frakcionálás az RT dózisai nem változtattak jelentős mértékben

Előnézet: Radiológiai és Radiológiai Értesítő, 1. szám, 2015.pdf (0,2 Mb)

A rosszindulatú daganatok kezelésének hatékonyságának értékelésének kritériumai a progressziómentes túlélés (PFS), a teljes túlélés (OS) és a rákspecifikus túlélés (RSV). Felmértük a PFS-t, az OS-t és az RSV-t, valamint az OS prognosztikai faktorait izom-invazív hólyagrákban (MIBC) szenvedő betegeknél adjuváns kemoterápia (ACT) után.

frakcionálás <...> <...> <...>

A munka célja: a kombinált sugárterápia (SLT) biológiai hatékonyságának értékelése a különböző egyszeri dózisú nagydózisú brachyterápia (HDB) alkalmazásával a prosztatarák (PCa) kezelésében. 37 lokalizált és lokálisan előrehaladott (T3a) PCa-s beteg kapott radikális SLT-t.

16-ban a VDB egyszeri adagja 9,5 Gy volt (2. csoport).<...>2016, 4. kötet, a prosztata mirigy № 2 területe és a kismedencei nyirokcsomók normál üzemmódban frakcionálás <...>dózis (SF) és az 1. csoportban 42,0±0,4 Gy volt, a 2. csoportban - 41,0±0,4 Gy.<...>Az izoeffektív SF dózis 80,0 ± 0,4 Gy és 89,7 ± 0,4 Gy volt (a VDB p dózisai növelik a prosztatarák kezelésének hatékonyságát.

1. sz [Advances in Applied Physics, 2014]

2013-ban alakult. A folyóirat főszerkesztője A.M. Filachev, az Orosz Föderáció Állami Tudományos Központjának vezérigazgatója - JSC "NPO "Orion", a műszaki tudományok doktora, az Orosz Tudományos Akadémia levelező tagja, professzor, az MSTU MIREA Osztályának vezetője. A folyóirat részletes tudományos információkat közöl cikkek és elemző áttekintések az új fizikai elvek és jelenségek alapján megvalósított műszerek, berendezések és technológiák tudományos gyakorlatban és a nemzetgazdaság különböző ágazataiban történő fejlesztésének, megvalósításának és tapasztalathasználatának fő szempontjairól. A legfontosabbaknál tárgyalt alkalmazott problémák hazai és nemzetközi fizikai konferenciákról szól. A folyóirat különösen számos olyan időszakosan megrendezett konferencia hivatalos információs szponzora lett, mint a Nemzetközi (Zvenigorod) Plazmafizikai és Szabályozott Termonukleáris Fúziós Konferencia, a Nemzetközi Tudományos és Műszaki Konferencia. A Photoelectronics and Night Vision Devices, az All-oroszországi Elektronikus és Ionoptikai Szeminárium, amely a legjelentősebb anyjaikat azonnal közzéteszi oldalaikon a konferenciák résztvevői által (az érintett Programbizottságok javaslatára) külön cikk formájában elkészített és benyújtott előadások. A folyóirat főbb rovatai: általános fizika; plazmafizika és plazmamódszerek; elektron-, ion- és lézersugarak; fotoelektronika; fizikai felszerelés és elemei; tudományos információk

Térfogat frakcionálás dózisok kis atomos közegben nagy energiájú neutronokkal besugározva ......<...>az adagok erősen korlátozottak.<...>Petrova A volumetrikus módszer frakcionálás adagokat<...>PACS 87,53 milliárd; 02.30.Hg Kulcsszavak: alacsony atomtartalmú közeg, neutronok, besugárzás, volumetrikus frakcionálás <...>dózisok, matematikai modellezés.

Előnézet: Advances in Applied Physics No. 1 2014.pdf (0,8 Mb)

№1 [Gyakorlati onkológia, 2012]

Így egyetlen 30 Gy dózisú besugárzás a daganatsejtek 95%-ának elpusztulásához és a dózis növekedéséhez vezet.<...>Amint azt már számos tanulmány kimutatta a gyorsított frakcionálás sugár<...>Egy másik példa az alternatívák sikeres alkalmazására frakcionálás adag nagyon lényeges<...>Ugyanakkor 1 cm-es mélységben a rénium terápiás dózisának 1,3%-ára csökken a dózis.�186<...>Ebben az esetben a vörös csontvelő sejtenkénti dózisa sokkal kisebb, mint a per

Előnézet: Gyakorlati onkológia №1 2012.pdf (0,4 Mb)

A transzuretrális reszekció (TUR) hosszú távú hatékonyságának metaanalízise az 5-aminolevulinsavval végzett fotodinamikus diagnosztika ellenőrzése alatt [Elektronikus forrás] / Rolevich, Evmenenko, elnevezése // Eurasian Journal of Oncology. - 2016 .- No. 2 .- P. 203-204 .- Hozzáférési mód : https://site/efd/479454

A fotodinamikus diagnosztika (PDD) és a TUR kombinált alkalmazásának hosszú távú hatékonysága vita tárgya.

2016, 4. kötet, a prosztata mirigy № 2 területe és a kismedencei nyirokcsomók normál üzemmódban frakcionálás <...>dózis (SF) és az 1. csoportban 42,0±0,4 Gy volt, a 2. csoportban - 41,0±0,4 Gy.<...>A lineáris-kvadratikus modell alapján számítottuk ki a biológiailag effektív dózist (BED).<...>Az izoeffektív SF dózis 80,0 ± 0,4 Gy és 89,7 ± 0,4 Gy volt (a VDB p dózisai növelik a prosztatarák kezelésének hatékonyságát.

A vastag- és végbélrák az onkológiai betegségek egyik leggyakoribb típusa, Oroszországban a rosszindulatú daganatok előfordulási gyakoriságának szerkezetében a 4. helyet foglalja el (5,7%). A vastagbélrákos betegek nagy százaléka (akár 60%) kerül sürgősségi kórházba olyan szövődmények miatt, mint a bélelzáródás, a tumor perforációja, a parakolitikus gyulladás és a bélvérzés. A vastag- és végbélrák jellemző jellemzői az incidencia folyamatos növekedése, a késői diagnózis magas aránya és a sürgősségi sebészeti ellátást igénylő komplikált formák nagy száma. A betegek túlnyomó többsége (legfeljebb 61%) súlyos állapotban és a betegség későbbi szakaszaiban kerül kórházba általános sebészeti kórházakban. Az obstruktív bélelzáródás klinikáját gyakran bonyolítja a hashártyagyulladás kialakulása, melynek forrása a daganat perforációja, a daganathoz közeli bélfal diasztatikus perforációja, valamint a megnyúlt bélfalon keresztül a mikrobák behatolása.

A preoperatív RT alkalmazását dózishipofrakcionálási módban kielégítő eredmény jellemzi<...>A preoperatív RT hatása nem szabványos módokon frakcionálás dózisok a kezelés hosszú távú eredményei alapján

№4 [Gyakorlati onkológia, 2017]

NOTA BENE #4: különböző módok frakcionálás adagok különböző célokat szolgálnak Nem ritka, hogy a beteg<...>Besugárzási mód, az időtartam és az intenzitás szempontjából optimális (mód frakcionálás dózisok) határozza meg<...>Különféle módok frakcionálás ne csak a frakció méretében térjenek el egymástól (egyszeri adag)<...>Azóta a hagyományos (vagy hagyományos) rezsim frakcionálás adagok - 1,8-2 Gy munkamenetenként, 1 alkalommal<...>A sugárterápiában más módszerek is léteznek frakcionálás adagok: néhányat viszonylag rendszeresen alkalmaznak

Előnézet: Gyakorlati Onkológia №4 2017.pdf (6,5 Mb)

A mikroorganizmusokban oxigénnel kiváltott mutagenezis 50 éves vizsgálatának eredményeit veszik figyelembe. Megállapítást nyert, hogy az oxigén genotoxicitás mechanizmusai nagyon összetettek. A mutációk kialakulása nemcsak a reaktív oxigénfajok által okozott DNS-károsodáshoz köthető, hanem a javító enzimek inaktiválásához is. Arra a következtetésre jutottak, hogy az oxigén mutagenezis problémája korántsem merült ki, és továbbra is releváns a 21. század genetikája szempontjából.

A legváratlanabb közülük a hatás fokozása frakcionálás adagokat.<...>Az E. coli WP-2S törzs hasonló dózismegosztása 5,5-szeres hatásnövekedést eredményezett.<...>Ez a hatás azonban nem jelentkezik a S. typhimurium TA100 törzs esetében, amelynél a dózismegosztás csökkenti<...>Nyilvánvaló, hogy a dózis felosztása során a hatás fokozódhat, ha a sejtciklusban van

KATEGÓRIÁK

Szűrés

A végtagok ultrahangja

Az ultrahang típusai

hasi ultrahang

mellkasi ultrahang

NÉPSZERŰ CIKKEK

	A tagadást nem igékkel (személyes formában, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: ne vedd, nem volt, nem tudva, lassan
	Előadás, beszámoló a reneszánsz filozófiájának főbb vonásairól
	Szépirodalmi stílus
	A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei a kertért
	Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát tanulók végezték Kommunikáció nélkül bezárkózunk.

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata