Család a modern nő életében A közelmúltban Oroszországban a „nő” és az „otthon” fogalma elválaszthatatlanul összekapcsolódott. Az asszony házimunkával és családdal foglalkozott. Ez volt a sorsa. Az idő múlásával a nők helyzete megváltozott. A legprogresszívebb közülük

Egy nő életében a következő életkori időszakokat különböztetjük meg: embrionális időszak, gyermekkor, pubertás, pubertás, menopauza, menopauza, szenilis időszak.

Milyen időszakok vannak egy nő életében

Embrionális (annatális) időszak A nő élete a megtermékenyítés pillanatától a gyermek születéséig tart. A méhen belüli fejlődés első hónapjának végén kezdenek kialakulni a nemi szervek (méh, petevezetékek, a hüvely felső része). A páros Mülleri-csatornák az embriogenezis során összefolynak és egyesülnek. Mindegyik Mülleri-csatorna a méh felét, a hüvelyt és egy petevezetéket alkotja. A külső nemi szervek az urogenitális sinusból, a petefészkek az elsődleges ivarmirigyből alakulnak ki.

Az intrauterin fejlődés hetedik hónapjától a méh intenzíven növekszik a placenta ösztrogének hatására. Születéskor a méh hossza körülbelül 3,8 cm, a méh testének hossza pedig csak körülbelül 1/3-a a szerv teljes hosszának. Születés után az ösztrogén mennyisége meredeken csökken, a méh mérete a 7 hónapos magzat szintjére csökken. A méh további növekedése 2 éves kor után kezdődik.

Gyermekkor (prepubertás) születéstől 10 évig tart.

A lányok hüvelyét ebben az időszakban a boltozatok simasága különbözteti meg, és szinte függőleges irányú, mivel a méh a függelékekkel a kis medencén kívül található. A hüvely falai közel vannak egymáshoz, lumenje résnek tűnik. Fokozatosan, amikor a méh a kismedencébe süllyed, a hüvely tengelye megváltozik. A hüvely hossza is növekszik az életkorral.

A hüvely nyálkahártyája gyermekkorban vékony, kevés a redő, és nem kellően hangsúlyos. Az izomréteg és az érhálózat gyengén fejlett.

Az erek és a rugalmas rostok fejlődésével a hüvely redői hangsúlyosabbá válnak. Különösen jól fejlettek az elülső és az alsó kétharmadában hátsó falak hüvely a középvonalban. A hüvely nyálkahártyáját többrétegű borítja laphám. Újszülötteknél 30 vagy több réteg glikogénben gazdag hámsejtekből áll.

A hüvely mikroflórája a születés utáni első órákban hiányzik. A hüvelyt mikroorganizmusok népesítik be a gyermek születése utáni első napon. 3-4 nap múlva a Doderlein-rudak hatására megindul a hüvely öntisztulási folyamata. Később coccusok jelennek meg a hüvelyben.

A lányok méhe nagyon mozgékony, helyzetben van an-teversio. Az életkor előrehaladtával helyzete megváltozik.

Ebben az időszakban a méh vér- és nyirokkeringése csökken, a mirigyes apparátus fejletlen.

A lányok méhnyálkahártyáján redők vannak, amelyek a méh aljától a nyaki csatornáig futnak. Az életkor előrehaladtával a méh nyálkahártyájának redői fokozatosan kisimulnak és teljesen eltűnnek a pubertás időszakára.

A lányok méhnyálkahártyája nem teljesen kialakult, ami hozzájárul a fertőzés behatolásához.

A pubertás előtti időszakban a petevezetékek hosszúak, kanyargósak, vékonyak, gyengén fejlett izomréteggel, a kismedencében nincs meghatározott helyzetük. Az életkor előrehaladtával vastagabbak lesznek, hézaguk tágul.

A lányoknál a petefészkek a kismedence bejárata felett helyezkednek el, majd fokozatosan leereszkednek, és elfoglalják helyüket a kismedencében. A petefészkek orsó alakúak és simaak, és nagyszámú őstüszőt tartalmaznak. Némelyikük atrezia az életkorral.

Pubertás időszak ( pubertás) 10-16 évig tart.

A pubertás egyik jele a menstruáció. Az első menstruáció (menarche) átlagosan 13-14 éves korban következik be. Kezdetben a vérzés aciklikus jellegű, a ciklus anovulációs lehet. Ezután (1-2 év múlva) a nemi hormonok hatására a váladékozás ciklikussá válik. A menstruációs ciklus átlagosan 28-39 nap, maga a menstruáció 3-7 napig tart. A vérveszteség mennyisége nem haladja meg a 30-80 ml-t.

Ebben az időszakban az endometrium bazális és funkcionális rétegekre oszlik. A méhnyak és a méh teste között szög alakul ki. A hüvely meghosszabbodik és megváltoztatja helyzetét. A petevezetékek rövidebbek, vastagabbak, lumenük megnő.

Pubertás (reproduktív időszak) 18-tól 45 évig tart. A reproduktív apparátus összes funkciójának aktivitása jellemzi, amely a gyermekvállalást célozza.

A klimaxos időszak (menopauza) 45-50 éves korban kezdődik és 2-3 évig tart. Ebben az időszakban álljon meg menstruációs funkció. A menopauza előfordulhat a nő általános állapotának megsértése nélkül (fiziológiás menopauza) vagy vegetatív-érrendszeri rendellenességekkel (kóros menopauza). A menopauza során a reproduktív funkció elveszik, de a szexuális funkció megmarad.

Menopauza (postmenopauza) 70 évig tart. A menstruáció tartós leállása jellemzi. Ebben az időszakban a petefészek működése csökken, a nemi szervek életkorral összefüggő involúciója, a bőr turgora csökken, az anyagcsere zavarok.

Szenilis (szenilis) időszak 70 éves kortól kezdődik és az élet végéig tart. A menopauza idején kezdődő változások tovább fejlődnek. A nemi szervek fokozatos sorvadása következik be.

Ciklikus változások az egész testben

A petefészkek és a méh ciklikus változásai, valamint a petefészekhormonok szintjének ingadozása észlelhető idegvégződésekés átkerülnek a központi idegrendszerbe, befolyásolva annak funkcióit és az egész szervezet állapotát. Sok nő a menstruáció előtt tapasztalja:

1) ingerlékenység;

2) álmosság;

3) fokozott fáradtság;

4) fokozott ínreflexek;

5) izzadás.

A menstruáció után ezek a jelenségek eltűnnek.

A menstruáció előtti időszakban enyhe szívfrekvencia-emelkedés, vérnyomás-emelkedés, néhány tized fokos hőmérséklet-emelkedés tapasztalható. A menstruáció alatt és után ezek a mutatók igazodnak.

Figyelemre méltó változások a menstruációs ciklus során az emlőmirigyekben fordulnak elő. A menstruáció előtt enyhe térfogatnövekedés tapasztalható, felszaporodás, amely a mirigyszövet új gócainak kialakulásához kapcsolódik a nemi hormonok hatására. A menstruáció kezdetével az újonnan kialakult mirigyszövet fordított fejlődésen megy keresztül, és ezek a jelenségek elmúlnak.

A normális menstruációs ciklusú egészséges nőknél a szervezetben fellépő ciklikus változások nem befolyásolják az általános közérzetet és nem csökkentik a munkaképességet.

Petefészek ciklus

A petefészek ciklusa két szakaszból áll:

1) follikuláris;

2) luteális.

A follikuláris fázis a menstruáció végén kezdődik és az ovulációval ér véget. luteális fázis az ovuláció után kezdődik és a következő menstruáció kezdetével ér véget. A petefészek endokrin funkciót is ellát, amelyet a működő tüsző és a sárgatest biztosít.

A folliculogenesis folyamata a petefészekben kezdődik a születés előtti időszakban, és a menopauza utáni időszakban ér véget. Összességében mintegy 400-500 ezer tüsző képződik, amelyek közül csak 400-500 megy át teljes fejlődési cikluson, a többi atresián megy keresztül. Teljes ciklus a fejlődés magában foglalja a tüsző fejlődését az őstől az ovuláció előtt, az ovulációt és a sárgatestté való átalakulást.

Primordiális (elsődleges) tüszőéretlen tojásból áll, és egyetlen réteg hámsejtekkel és kötőszöveti membránnal borítja. A tüsző érésének folyamata a menstruációs ciklus első 12-14 napját veszi igénybe.

Ebben az időszakban a petesejtek mérete 5-6-szorosára nő, szerkezet nélküli membrán borítja, és kétszer osztódik. Az első osztódás során két egyenlőtlen sejt keletkezik: a kisebbik kidobódik, a nagyobbik pedig egy második, redukciós osztódáson megy keresztül. Az osztódás során a sejt elveszíti a kromoszómák felét, így egy haploid kromoszómakészletre tesz szert, és alkalmassá válik a megtermékenyítésre és az érésre.

Az egyetlen rétegből származó follikuláris hám többrétegűvé válik, és a tojás szemcsés héjává válik. A szemcsés membrán sejtjei először teljesen kitöltik a tojás és a kötőszöveti membrán közötti teret, majd üregek keletkeznek közöttük. Fokozatosan egyesülnek egy üregbe, amelyet a follikuláris membrán által termelt és ösztrogént tartalmazó folyadék tölt be. A szemcsés membrán sejtjeit ez az üreg részben a tojásba, részben a tüsző falába tolja. A szemcsés membránnak a tojással szomszédos sejtjei alkotják annak ragyogó koronáját. A parietálisan fekvő sejtek petesejteket képeznek, amelyben a tojás található. Mire a tüsző érik, a petesejt elhagyja a petevezetéket, és a tüszőfolyadékban helyezkedik el.

A tüsző kötőszöveti membránja erekkel kihajt, és két tékává válik:

1) belső;

2) kültéri.

A belső téka sejtelemekben és kapillárisokban gazdag. A külső tékát sűrű kötőszövet alkotja, és többet tartalmaz nagy hajók.

Az érlelő tüsző megnövekszik, és a petefészek felszíne fölé kezd kinyúlni, és ebben a kiemelkedésben van a tojást hordozó gumó a tojással. A keletkező tüszőfolyadék megfeszíti a tüszőt, fala és a szomszédos petefészekszövet elvékonyodik, az érett tüsző megreped - ovuláció. A felszabaduló tojás sugárzó koronával körülvéve belép a hasi üreg majd a petevezetékbe, ahol megtermékenyítés történhet.

Az ovuláció körülbelül 12-14 nappal később következik be egy 28 napos ciklusban.

A megrepedt tüsző helyén endokrin mirigy képződik - sárga test, progeszteront termel. A sárgatest fejlődése a menstruációs ciklus második feléig tart - az ovulációtól a következő menstruációig.

A megrepedt tüsző összeesik, falai redőket képeznek, a közepén vérrög képződik a miatt. enyhe vérzés megrepedt belső és külső tékától. A rés helye benőtt. A szemcsés membrán sejtjei szaporodnak, megnövekednek és a protoplazmában felhalmozódnak egy sárga lipoid anyag - lutein. A szemcsés membrán sejtjei a corpus luteum luteális sejtjévé alakulnak. Ugyanakkor az érhálózat növekszik, új kapillárisok képződnek.

Ha a petesejt megtermékenyül, a sárgatest a terhesség első hónapjaiban továbbra is a terhesség sárgatesteként működik. Ha terhesség nem következett be, akkor a menstruációs ciklus utolsó napjától kezdődik a sárgatest - a menstruációs sárgatest - fordított fejlődése. A luteális sejtek elhalnak, az erek kiürülnek, növekednek kötőszöveti, és a sárgatest helyén heg képződik, amely aztán eltűnik. Első fordított fejlődés a progeszterontermelés leáll. A petefészekben ismét megtörténik a tüszőérés, az ovuláció és a sárgatest kialakulása.

méh ciklus

A tüszőben és a sárgatestben képződő ösztrogének és progeszteron hatására a méhben ciklikus tónus-, ingerlékenység- és vérellátási változások következnek be.

különösen jelentős változásokat az endometriumban fordulnak elő. endometrium- a méh nyálkahártyája a szerv lumenével szemben. A ciklikus folyamatok szempontjából két rétegből áll:

1) bazális;

2) funkcionális.

A bazális réteg a méh izommembránjával - a myometriummal - szomszédos, és nem megy át ciklikus változásokon. A funkcionális réteg a méhüreg felé néz, és a menstruációs ciklus különböző fázisaiban változik.

A méhciklus a petefészek ciklushoz hasonlóan átlagosan 28 napig tart, és a hámlás, a regeneráció, a proliferáció és a szekréció fázisaiból áll.

Hámlási fázis Megjelenik menstruációs vérzésés átlagosan 3-4 napig tart. Ebben az időszakban a méh nyálkahártyájának funkcionális rétege leszakad, és a méhmirigyek tartalmával és a megrepedt erekből származó vérrel együtt kifelé szabadul. Az endometrium hámlás fázisa egybeesik a petefészekben a sárgatest pusztulásának kezdetével.

Regenerációs fázis Az endometrium a hámlás időszakában kezdődik, és a menstruáció kezdete után 5-6 nappal ér véget. Az endometrium helyreállítása a bazális réteg sejtjei, az erek és az idegek miatt következik be.

Proliferációs fázis megfelel a tüsző érésének a petefészekben, és az általa termelt ösztrogén hatására következik be. A ciklus 14 napig tart. Az endometrium stroma és mirigyei elszaporodnak. A mirigyek megnyúltak, csavarodnak, mint egy dugóhúzó, de nem tartalmaznak titkot. Ebben a fázisban a méh nyálkahártyája 4-5-szörösére megvastagodik.

Szekréciós fázis a ciklus végéig folytatódik. Egybeesik a corpus luteum virágzásával, amelynek hormonja (progeszteron) hatására történik. A mirigyek hámjában felhalmozódik a glikogén, az endometrium stroma megduzzad, vérellátása javul. Az endometrium stromájában pszeudodeciduális sejtek jelennek meg. Ennek eredményeként az endometriumban olyan feltételek jönnek létre, amelyek terhesség esetén kedvezőek az embrió fejlődéséhez.

Ha a terhesség nem következik be, a sárgatest elhal, az endometrium funkcionális rétege kilökődik és menstruáció következik be.

Ciklikus változások a reproduktív apparátus más részeiben

A méhnyakban, a hüvelyben és a reproduktív készülék más részein a ciklikus változások sokkal kevésbé hangsúlyosak.

A menstruációs ciklus során a méhnyak változásai a méhnyakcsatorna mirigyeinek szekréciójával járnak.

A menstruációs ciklus első felében termelnek tiszta nyálka. Az ovuláció időszakában mennyisége megnő, viszkózus lesz, kevésbé viszkózus, ami hozzájárul a spermiumok jobb előrehaladásához. nyaki csatorna. Az ovuláció után ezek a változások eltűnnek.

A petevezetékben a ciklus follikuláris fázisában a nyálkahártya némi megvastagodása tapasztalható, a luteális fázisban pedig a hámsejtek fehérjéket és glikogént tartalmazó titkot választanak ki.

A menstruációs ciklus során a nemi hormonok szintjének ingadozása befolyásolja sejtes összetétel a hüvely nyálkahártyájáról származó kenetekben megváltozik. NÁL NÉL rétegzett hám A hüvelyben négyféle sejt található:

1) bazális;

2) parabazális;

3) középhaladó;

4) felületes.

A felületi sejtek túlsúlya a kenetekben megfelelő ösztrogénszintet jelez, és jellemző az ovulációs időszakra. Az ovuláció után, a corpus luteum progeszteron hatására, elsősorban a köztes sejteket határozzák meg kenetekben.

A nőknek kortól függetlenül tisztában kell lenniük azokkal a problémákkal, amelyekkel a jövőben szembesülhetünk, és különösen a megoldási módokkal. Megjelent az internetes portálon

A születés pillanatától az idős kor kezdetéig a nő teste számos fontos fejlődési szakaszon megy keresztül. Egy nő életében több időszakot különböztetnek meg, amelyeket bizonyos életkorral összefüggő anatómiai és élettani jellemzők jellemeznek. Az időszakok között nincs egyértelmű határ, az egyik időszak simán átmegy a másikba.

Tehát minden nőnek tudnia kell

SZÁRÍTOTT SÁBARACCS
Tápláló és helyreállító szerként javasolt menopauza, ödémás terhes nők, rendellenességek esetén. pulzusszám, magas vérnyomásra. 100-150 g naponta.

VÉRZÉSRE
A menopauzával járó méhvérzés, erős és fájdalmas menstruáció, vagy akár kevés vagy hiányzó menstruáció is kezelhető napi bevitel, 1-2 csésze, tea vöröshere virágból.

SZABÁLYOZÁSOKBAN
Menstruációs zavarokkal, fájdalommal a hársfavirágos tea egyszerűen pótolhatatlan. A 45 év feletti nőknek félévente egy pohár hársfa teát kell inniuk reggel egy hónapon keresztül, és nem kell félni a menopauzától: sokkal később jön, mint társaik, és fájdalommentes, vérzés nélkül. A női nemi szervek daganatait (fibroadenomák, miómák) szintén hársfa teával kezelik. Ehhez a hársvirágot csak a legfiatalabb hónapban kell gyűjteni, ez egy-két nap, akkor a szín már elveszíti daganatellenes hatását. Igyál folyamatosan. A hárs összes gyógyászati ​​tulajdonsága fokozódik, ha 1:1 arányban adjuk hozzá a zsályát

GYENGESÉGBEN
A nasturtium levelei, virágai, magjai. Ha gyengeség érződik, az idegek rosszak, minden bosszantó, váratlanul megjelenik a melankólia és a depresszió. A levelek és virágok száríthatók, a magvakat kávédarálóban megőrölhetjük, és ott használhatjuk, ahol sót és fűszereket teszünk. Egyébként férfiaknak is nagyon hasznos.

Számos olyan receptet ajánlunk, amelyek segítenek átvészelni a korszakokat. Vigyázzatok magatokra és legyetek egészségesek!

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Házigazda: http://www.allbest.ru/

Fiziológiai időszakok egy nő életében. Terhesség tervezése

Bevezetés

1.2 Pubertás

1.3 Menopauza

2. Menstruációs ciklus

3. Terhesség tervezése

3.1 Fogamzásgátlási módszerek

3.2 Fogantatás tervezése

Következtetés

Bevezetés

Egy nő életében számos időszak van. Bizonyos életkorral összefüggő anatómiai és fiziológiai sajátosságok jellemzik őket. Ezek az időszakok:

1) gyermekkor;

2) pubertás;

3) pubertás;

4) klimatikus.

A modern orvoslás stratégiája - megelőző gyógyászat, a modern szülészet stratégiája a tervezett, előkészített terhesség. Most ez egy népszerűsített stratégia jó hangnem, divat, és egyre kevesebben hivatkoznak előkészület nélkül szült őseikre, és egyre többen fordulnak orvoshoz segítségért egy még nem létező helyzetben, jövőbeli terhesség megtervezéséhez.

Régóta bebizonyosodott, hogy a várandósság alatt kialakuló szövődmények nagy része megfelelő felkészüléssel megelőzhető, nevezetesen a vitaminhiány pótlásával, kivizsgálásával, az esetleges betegségek, állapotok, hajlamok diagnosztizálásával, korrekciójával.

Vannak olyan állapotok, amelyek káros hatása teljesen kiküszöbölhető, ha előzetesen azonosítják: ilyen például a rubeola elleni immunitás hiánya. Vannak olyan állapotok, amelyeket nem lehet teljesen kiküszöbölni, de terhesség előtti diagnózisuk lehetővé teszi, hogy a kezelőorvos előre jelezze az esetleges várható szövődményeket, felkészüljön rájuk és időben - szó szerint a késés első napjaitól, az orvoshoz fordulás előtt - előírja a korrekciójukat, a nő olyan gyógyszereket kezd szedni, amelyek lehetővé teszik a terhesség korai megmentését. Így a női test jellemzőit, szaporodási funkcióját nagyon érdekes és fontos tanulmányozni. Munkánk célja egy nő életének élettani periódusainak, a terhesség-tervezés sajátosságainak vizsgálata.

1. A nő életének reproduktív funkcióval kapcsolatos időszakai

1.1 Egy lány pubertása

fogantatás terhesség menopauza menstruációs

A pubertás körülbelül 10 évig tart. Korhatára 7 (8) - 17 (18) év. Ez idő alatt az érés mellett szaporító rendszer, véget ér fizikai fejlődés női test: a test hosszának növekedése, a fizikum kialakulása és a zsír eloszlása ​​és izomszövet női típus szerint. A pubertás fiziológiás időszaka szigorúan lezajlik bizonyos sorrend. A pubertás időszakban (7-9 év) növekedési ugrás figyelhető meg, megjelennek a női alak első jelei: a csípő lekerekedik, a női medence elkezd kialakulni, a hüvely nyálkahártyája megvastagodik. A pubertás 1. szakaszában (10-13 év) kezdődik az emlőmirigyek növekedése, a szeméremszőrzet. Ez az időszak az első menstruációval ér véget - menarche (körülbelül 13 éves korban), amely egybeesik a test gyors növekedésének végével. A pubertás 2. szakaszában (14--17 év) az emlőmirigyek és az ivaros szőrnövekedés befejeződik, utolsóként a hónalj szőrnövekedése ér véget, ami 13 éves kortól kezdődik. A menstruációs ciklus normálissá válik (kétfázisú), a test hossznövekedése leáll, és végül kialakul a női medence William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny A szexológia alapjai. Per. angolról. - M.: Mir, 1998. - S.24-42 ..

Gyermekek és serdülők menstruációs zavarai esetén feltétlenül fel kell venni a kapcsolatot speciális gyermeknőgyógyászokkal és gyermekorvosokkal. időszerű minősített kezelés a legtöbb esetben lehetővé teszi a menstruációs ciklus normalizálását, és így biztosítva a normális gyermekvállalási funkciót a jövőben. A pubertás 16-18 éves korban következik be, amikor a nő teljes teste végre kialakul, és készen áll a fogantatásra, a terhességre, a szülésre és az újszülött táplálására.

1.2 Pubertás

A pubertás vagy a szaporodási időszak körülbelül 30-at vesz igénybe év -- óta 16-18-45 éves korig. Ebben az időszakban egy nőnek kétfázisú menstruációs ciklusa van. Fiziológiai mechanizmusa nagyon összetett. Leegyszerűsített formában a következőképpen ábrázolható. Az agy kéreg alatti zónájában speciális vegyi anyagok (neurosecrets) pulzáló váladéka található, amely a keringési rendszer bejutni az agyalapi mirigy elülső részébe. Ennek az endokrin mirigynek speciális sejtjei kétféle úgynevezett gonadotrop hormont termelnek: luteinizáló hormont (LH) és tüszőstimuláló hormont (FSH). Ezek a hormonok a vérbe jutva a petefészekre hatnak, serkentik a tüsző növekedését, amelyben a nemi hormonok (ösztrogének) termelődni kezdenek, és a petesejt érik. Az LH és FSH termelésének növekedése a menstruációs ciklus közepén (II-15. nap) a tüszőrepedéshez és a petesejt hasüregbe való kiszabadulásához vezet (a ciklus 1. fázisa). A tüsző helyén; sárgatest keletkezik, amelyben megindul a progeszteron sárgatest hormon termelése (a ciklus 2. fázisa). Az ösztrogén hormonok hatására a méhnyálkahártyában a méhnyálkahártya funkcionális rétegének hámsejtjei helyreállnak és növekednek (a ciklus 1. fázisa). Az ovuláció és a sárgatest hormon (progeszteron) termelésének beindulása után a méh nyálkahártyájában mirigyek jelennek meg, amelyek megtelnek váladékkal (ciklus 2. fázisa, 15-28 nap).

Ha a megtermékenyítés nem történik meg, akkor a sárgatest elsorvad, csökken, majd a progeszteron termelése leáll. Ez a méh nyálkahártya funkcionális rétegének nekrózisához vezet, és elkezdődik a kilökődés - a menstruáció kezdődik. Ekkor a petefészek nemi hormonjainak koncentrációjának változása következtében a vérben megkezdődik az agyalapi mirigy elülső részében a következő neuroszekréciós folyamat, új tüsző kialakulása és a következő petesejt érése a petefészekben. újra. Mindezek összetett folyamatok rendszeresen előfordulnak egy egészséges nő szervezetében a pubertás teljes időszaka alatt. Menstruációs ciklus - ciklikus változások a nő reproduktív rendszerében az előző menstruáció 1. napjától a következő menstruáció 1. napjáig. A menstruációs ciklus normál időtartama 21-35 nap. A menstruáció a vér felszabadulása a genitális traktusból minden kétfázisú menstruációs ciklus végén. A menstruáció időtartama általában 2-7 nap.

1.3 Menopauza

Jelenleg a "menopauza" és a "menopauza" kifejezések helyett a következőket fogadják el:

premenopauzális időszak - 45 évtől a menopauza kezdetéig;

a menopauza a menstruáció hiányának időszaka. utolsó időszakátlagosan 50,8 éves korban fordul elő;

perimenopauzális időszak - posztmenopauzális időszak és 2 évvel a menopauza után;

A posztmenopauzális időszak a menopauza után kezdődik és az élet végéig tart.

45 éves korukra a nő reproduktív rendszere, 55 éves korára pedig a reproduktív rendszer hormonális funkciója halványul el.

A menopauza előtti életszakaszt a nő magas szociális aktivitása jellemzi, a felhalmozott élettapasztalat, tudás stb. Ebben a korban azonban csökkenés tapasztalható védelmi erők test, a nem fertőző megbetegedések száma növekszik, a testtömeg fokozatosan növekszik a reproduktív rendszer kifejezett változásainak hátterében. Fokozatosan csökkenni kezd hormonális működés petefészek, amelyet a menopauza kezdete jellemez. A petefészkek működési zavara következtében vérzés lép fel a megváltozott méhnyálkahártyából.

A posztmenopauzában a petefészkek hormonális funkciójának fokozatos csökkenése folytatódik. Ugyanakkor az involúciós folyamatok nemcsak a reproduktív rendszer szerveiben zajlanak, hanem minden más szervben és rendszerben is. A méh csökken, a hüvely nyálkahártyája elvékonyodik, csökken a gyűrődés, megjelenik a hüvely szárazsága. esemény atrófiás változások a hólyagban, a húgycsőben, az izmokban medencefenék. Ez stressz-inkontinenciához, a hüvely és a méh falának kieséséhez vezet. Az anyagcsere jelentősen megváltozik a bőr alatti zsír túlzott lerakódásával. Az ösztrogén hormonok termelésének csökkenése miatt fokozódik a véralvadás, megkezdődik a csontok kalciumvesztése, a csontanyag csökkenése. Mindez súlyos következményekhez vezet: osteochondrosis, törések csőszerű csontokés közülük a legveszélyesebb a combnyak törése. Különféle komplikációkkal változás kora, valamint megelőzésük céljából szülész-nőgyógyász szakorvoshoz kell fordulni. A modern orvostudomány rendkívül hatékony eszközökkel rendelkezik, amelyek megbízhatóan megelőzhetik a fenti szövődményeket, és magas életminőséget biztosítanak a pre- és posztmenopauzás nők számára.

2. Menstruációs ciklus

A menstruációs ciklus a nők reproduktív rendszerének funkcióiban bekövetkező ciklikus változások fiziológiai folyamata, amelyek külsőleg rendszeres méhvérzésben nyilvánulnak meg (menstruáció, köznyelven - havonta) William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny A szexológia alapjai. Per. angolról. - M.: Mir, 1998. - S.54-59 ..

A menstruációs ciklus során a nő teste felkészül a fogantatásra és a terhességre. Ha a fogantatás nem következik be, ez a folyamat megismétlődik.

Az első menstruáció (menarche) a lányoknál pubertáskorban jelentkezik. A menstruáció leáll a menopauza kezdetével, valamint terhesség alatt és bizonyos betegségek esetén.

A menstruációs ciklus időtartamát a menstruáció első napjától a következő első napjáig határozzák meg, és 21-36 nap, általában 28 nap. menstruáció ( méhvérzés) 3-6 napig tart.

A menstruációs ciklus szabályozásában a központi idegrendszer (agykéreg, agyalapi mirigy, hipotalamusz és egyéb struktúrák) a vezető szerep.

A petefészkekben a menstruációs ciklus első fázisában (28 napos ciklussal az első 14 napban) a tüsző növekedése és érése megtörténik. A felszálló hólyag ösztrogéneket (női nemi hormonokat) szabadít fel. Ösztrogének hatására a méh nyálkahártyája is megnő (proliferáció). A 14-16. napon a tüsző szétreped, üregéből kifejlődik a megtermékenyítésre képes, érett petesejt, vagyis megtörténik az ovuláció.

Az ovuláció az agyalapi mirigyből származó gonadotrop hormonok és az ösztrogén hatására következik be. Mivel az első fázisban, vagyis az ovuláció előtt a tüsző érik, ezt follikulárisnak nevezik. Mivel a növekvő tüszők nagy mennyiségű ösztrogént bocsátanak ki, ezt a fázist ösztrogén fázisnak is nevezik. És mivel az ösztrogén hatására a méh nyálkahártyája burjánzik, az első fázisra a proliferatív kifejezést is használják.

Minden ciklus alatt sok ezer tüsző érik, de közülük csak egy éri el az ovulációt. Így minden menstruációs ciklusban általában egy tojás áll rendelkezésre a megtermékenyítéshez. Átlagosan azonban 200 ciklusból egyben egyszerre két tüsző érik, így két petesejt megtermékenyülhet, aminek eredményeként ikrek fejlődnek ki.

A petesejt a petefészekből a hasüregbe vándorol, fimbriák irányításával periféria osztály petevezetéket a lumenébe. A petevezeték hasi végétől a méh felé tartó perisztaltikus mozgásai miatt (mint a bélperisztaltika) a pete a petevezetékben a méh üregébe kerül. Ha a petevezeték lumenében spermiumok vannak, a tojás megtermékenyül.

Közben a szétpattanó tüsző összeesik, ürességében egy kis vérrög marad, a repedés helye bezárul. A tüsző szemcsés rétegének luteális sejtjeiből, amelyeknek sárga, kialakul egy átmeneti belső elválasztású mirigy- sárga test. A luteális sejtek intenzíven szaporodnak, miközben felszabadul a corpus luteum hormon, a progeszteron. A sárgatest általában 14 napig, azaz a menstruációs ciklus második feléig működik.

Befolyása alatt haladó szint progeszteron az ovuláció után, a méh nyálkahártyájában kriptoid mirigyek fejlődnek ki. Ebben az állapotban a méh a leginkább felkészült a terhességre.

A progeszteron a test hőmérséklet-szabályozó központjaira hat, ami növeli a hőmérsékletet bazális testhőmérséklet körülbelül 0,5 oC. A corpus luteum működésének végével az alaphőmérséklet csökken.

A petesejt megtermékenyítése esetén különbséget kell tenni a menstruációs sárgatest és a terhesség sárgateste között. A terhesség kezdetével a sárgatest a terhesség alatt (sárga test) és a teljes laktáció alatt (sárga laktációs test) tovább működik.

Így a menstruációs ciklus második fázisát, amely a petefészkekben és a méhben található mirigyekben a sárgatest kialakulásához kapcsolódik, luteálisnak vagy szekréciósnak nevezik.

Ha a megtermékenyítés nem történik meg, a sárgatest a fordított fejlődés stádiumában van, új tüsző érése kezdődik, és a méhben a nyálkahártya kilökődése és ezzel járó vérzés (menstruáció) következik be.

A menstruációs ciklus során ciklikus változások következnek be a méhnyakban (az első fázisban sejtnövekedés figyelhető meg és a nyálkakiválasztás fokozódik, a másodikban csökken), a hüvelyben (az első fázisban a hámsejtek nőnek, a másodikban hámlás), az emlőmirigyekben (1. fázisban a tubulus rendszer kialakulása és a mirigy lebenyeinek tágulása, a 2. fázisban lebenyek kialakulása, a mirigy térfogatának növekedése).

3. Terhesség tervezése

3.1 Fogamzásgátlási módszerek

A tervezésen általában nem a formális határidők egyszerű meghatározását értik, hanem számos tevékenység előkészítését, végrehajtását és végrehajtásuk további ellenőrzését. Mivel esetünkben nem termékek kiadását, hanem utódnemzést terveznek, ezért szükséges a szülőpár érzelmi és motivációs szférájának állapotát is figyelembe venni Bandler R., Grinder J., Satir V. Családterápia. - Voronyezs: NPO "MODEK", 1993. - P. 72-89 ..

Az elmúlt évszázad során a társadalom állapota hozzájárult a nők aktív társadalmi és szakmai életbe való bekapcsolódásához. Nyugaton a legtöbb nő azzal van elfoglalva, hogy karriert építsen és pénzügyi függetlenséget alakítson ki egy férfitól, ami viszont a nők első terhességének időpontjában 30 évvel történő eltolódáshoz vezetett.

Egyre gyakoribb párok ahol a fő bevételi forrás egy nő kezében összpontosul, és a gondozás szülési szabadság pénzügyi helyzet romlásával fenyegetett. Gyakran előfordul, hogy egy nő késlelteti gyermeke fogantatását, mert nem hajlandó elrontani a kapcsolatát a felsőbb vezetéssel, aki teljes jogú alkalmazott iránt érdeklődik, vagy az állása elvesztésének fenyegetésével sokkal korábban kénytelen elhagyni a rendeletet, mint törvényben meghatározott határidő.

A nő külső és belső védelme érdekében, hogy elkerülje az életértékek, időbeli és térbeli erőforrások átstrukturálásával járó kényelmetlenséget, a nő kénytelen megtervezni a gyermekvállalást. De a tervezés nem helyettesítheti a tényleges döntést a gyermekvállalásról. Mára az anyai értékek nagyjából elvesztették pozíciójukat, egyre több felnőtt hangja hallatszik, akik kijelentik, hogy nem hajlandók gyermeket vállalni.

A terhesség elkerülhető, ha tartózkodik a nemi érintkezéstől a menstruációs ciklus azon időszakában, amikor egy nő teherbe eshet. Ezzel a fogamzásgátlási módszerrel nem kell gyógyszert szedni, így mellékhatások sincsenek, kivéve a terhességet, amely ebben az esetben az esetek 10-15%-ában fordulhat elő.

A természetes fogamzásgátló módszer előnyei:

nincs egészségügyi kockázat;

nincs mellékhatás;

a férfiak bevonása a családtervezésbe;

a terhesség tervezésére való felhasználás lehetősége.

Nehézségek, amelyekkel szembe kell nézni:

alacsony fogamzásgátló hatékonyság (100 nőre 9-25 terhesség a használat első évében);

a fogamzásgátlás hatékonysága a pár motivációjától és az utasítások követésére való hajlandóságtól függ;

az absztinencia szükségessége a termékeny szakaszban a fogantatás elkerülése érdekében;

napi nyilvántartásra van szükség;

hüvelyi fertőzés jelenléte megnehezítheti a méhnyak nyálkahártyájában bekövetkező változások értelmezését;

bizonyos módszerekhez hőmérő szükséges;

nem véd a nemi úton terjedő betegségektől, pl. HIV fertőzés AIDS.

Ki ne alkalmazzon természetes családtervezési módszereket:

olyan nők, akiknek életkora, születési száma vagy egészségi állapota veszélyessé teszi a terhességet;

szabálytalan menstruációs ciklusú nők (szoptatás, közvetlenül abortusz után);

szabálytalan menstruációs ciklusú nők;

olyan nők, akiknek partnere nem kíván tartózkodni a nemi közösüléstől a ciklus bizonyos napjain.

Fajták természetes módszerek családtervezés:

naptári (ritmikus) módszer - a legkevésbé hatékony;

bazális testhőmérséklet módszer;

méhnyak nyálka módszer;

a szimptotermikus módszer (a fent felsorolt ​​két módszer kombinációja) a leghatékonyabb.

A családtervezés naptári módszere. A teherbeesés elkerülése érdekében tartózkodjon a nemi közösüléstől a termékeny időszakban (az az időszak, amely alatt egy nő teherbe eshet). Ha éppen ellenkezőleg, gyermeket akarsz foganni, termékeny időszak- ez az az időszak, amikor a fogantatás a legvalószínűbb (az esetek 10-20%-ában máskor is előfordulhat).

A menstruációs ciklusnak három fázisa van:

abszolút sterilitás;

relatív sterilitás (a fogantatás előfordulhat, de előfordulhat, hogy nem);

termékenység (a fogantatás legkedvezőbb szakasza).

A relatív sterilitás fázisa a menstruáció utolsó napjától az ovulációig tart. Az ovuláció körülbelül két héttel a ciklus kezdete után következik be (gyakrabban a 28 napos ciklus 11., 12. vagy 13. napján). Emlékeztetni kell arra, hogy 28 napos ciklus esetén az ovuláció a 8. és a 20. nap között lehetséges.

A termékeny fázis az ovuláció pillanatában kezdődik és 48 órával azután ér véget. Gyakorlati okokból úgy gondolják, hogy a termékeny fázis 6-8 napig tart (+ a számítások pontatlansága miatt, hogy a méhnyak nyálkahártyájába került spermiumok 5 napon belül képesek megtermékenyíteni).

Az abszolút sterilitás fázisa 48 órával az ovuláció után kezdődik és a menstruáció végéig tart.

A fogamzásgátlás kémiai eszközei (spermicidek). A spermicidek olyan anyagok, amelyek semlegesítik a spermiumokat, és megakadályozzák a spermiumok méhbe jutását. A spermicidek fő követelménye az, hogy néhány másodperc alatt elpusztítsák a spermiumokat. A spermicidek krémek, zselék, habspray-k, olvadó kúpok, habzó kúpok és tabletták formájában kaphatók. Egyes nők fogamzásgátlás céljából öblítést alkalmaznak közösülés után spermicid hatású oldatokkal: ecetsav, bórsav vagy tejsav, citromlé vízzel keverve. Tekintettel arra, hogy a spermiumokat a petevezetékben 90 másodperccel a közösülés után észlelik, a spermicid készítménnyel történő öblítés nem tekinthető megbízható fogamzásgátlási módszernek. családi gyógyszer/ Szerk. M. Cohen. - Minszk, 1997. - S.188-194 ..

A spermicidek használhatók óvszerekkel, membránokkal, kupakokkal és önmagukban is. Spermicideket fecskendeznek be felső rész hüvelyben 10-15 perccel a közösülés előtt. Egy szexuális aktushoz elegendő a gyógyszer egyszeri használata. Minden további szexuális aktusnál további spermicid beadása szükséges.

Mivel a spermicidek nagyon rövid ideig hatnak, és nem befolyásolják a nő fogamzóképességét, használatuk után a megtermékenyítés már a következő nemi érintkezés során lehetséges. Ha terhesség következik be a spermicidek használatának hátterében, ez malformációk kialakulásához vezethet. különféle rendszerekés a magzat szervei a spermicidek által károsított spermiumok esetleges behatolása miatt. Itt meg kell jegyezni, hogy a spermicidek megbízhatóságának növelése érdekében ajánlott más eszközökkel kombinálva alkalmazni. akadálymentes fogamzásgátlás.

Méhen belüli fogamzásgátlás (IUD). Az intrauterin fogamzásgátlók hatásmechanizmusa a következő: az IUD hatására az endometrium (a méh belső nyálkahártyája) traumatizálódik, a méh izomzatának tónusa megnő, ami az embrió kilökődéséhez vezet. korai szakaszaiban beültetés. Az IUD fokozza a petevezetékek és a méh összehúzódását, így a megtermékenyített petesejt idő előtt kerül a méhbe. Az endometrium nincs felkészülve a megtermékenyített petesejt befogadására, ami hozzátapad terhességi zsák a méh falához lehetetlen. Az IUD, mint idegen test, az endometriumban (baktériumok részvétele nélkül, a méh belső rétegének spirállal történő károsodása miatt) az úgynevezett aszeptikus gyulladásos elváltozásokat okozza, amelyek megakadályozzák a méhnyálkahártya megtapadását és továbbfejlődését. embrió. Az ilyen gyulladás az IUD eltávolítása után nyom nélkül eltűnik. Réz és ezüst hozzáadása az IUD-hez fokozza a spermatoxikus hatást (a spermiumok elpusztító hatását).

Az IUD az optimális fogamzásgátlási módszer egészséges szült nők számára, akiknek állandó partnerük van és nem szenvednek semmilyen betegségben. gyulladásos betegségek nemi szervek, vagyis nagy valószínűséggel ennek a fogamzásgátló módszernek a segítségével tervezi a család második gyermekét.

Az IUD eltávolítása után a fogamzás képessége általában nagyon gyorsan helyreáll, azonban ajánlatos 2-3 ciklusig tartózkodni a fogantatástól, hogy helyreállítsák a méh és a petevezetékek működését, és ezáltal csökkentsék a a spontán vetélés veszélye és méhen kívüli terhesség.

Az IUD eltávolításának megtervezése előtt 2-3 héttel korábban fel kell venni egy nőgyógyászt, hogy megvizsgálják a hüvely tisztasági fokát. Ebben az esetben az IUD eltávolítása előtt lesz ideje gyulladáscsökkentő terápiát végezni. A spirál tényleges eltávolítása a menstruáció 2-3. napján történik, amikor a méhnyak nyitott és az IUD eltávolítása a legfájdalommentesebb. Az eljárás során a méhnyakot speciális nőgyógyászati ​​tükrökbe helyezik, az orvos ugyanazokat az eszközöket használja a rutinvizsgálat során. A szálas IUD-t általában a szálak meghúzásával távolítják el. Ha a szálak valamilyen okból nem láthatók, akkor az IUD eltávolításához kórházi kezelésre van szükség. A nők 90%-ánál az IUD egy éven belüli kivonása után következik be a terhesség.

Ha a terhesség az IUD használatának hátterében és a nő azon vágya, hogy fonalak jelenlétében folytassa a terhességet, az IUD-t el kell távolítani. Ha az IUD szálait nem észlelik és terhességet diagnosztizálnak, akkor az IUD-t nem távolítják el. Meg kell jegyezni, hogy nem nőtt a fejlődési rendellenességek vagy a magzati károsodások gyakorisága, ha a terhességet az ICH hátterében végzik.

Hormonális fogamzásgátlás. A hormonális fogamzásgátlás a természetes petefészekhormonok szintetikus analógjain alapul, és az rendkívül hatékony gyógymód terhesség megelőzése.

Az összetételtől és az alkalmazás módjától függően a hormonális fogamzásgátlókat több típusra osztják.

A kombinált gyógyszerek a legelterjedtebb orális fogamzásgátlók nagy megbízhatóságuk, visszafordíthatóságuk, elfogadható költségük és jó tolerálhatóságuk miatt. Az ilyen készítmények kétféle női nemi hormont tartalmaznak - ösztrogéneket és gesztagéneket. Az orális fogamzásgátlók (OC) hatásmechanizmusa az ovuláció gátlásán, a beágyazódáson, a spermiumok mozgásában bekövetkezett változásokon és a sárgatest működésén alapul, amely a petefészekben a kiszabadult petesejt helyén marad, és normális esetben gondoskodik. normális fejlődés megtermékenyített petesejt.

Az OC leállítása után az ovuláció (a petesejt kiszabadulása a petefészekből minden menstruációs ciklus közepén) gyorsan helyreáll, és a nők több mint 90%-a két éven belül teherbe tud esni. Meg kell említeni egy olyan szövődményt, amely ritkán fordul elő orális fogamzásgátlók bevétele után. Ez az úgynevezett "tabletta utáni" amenorrhoea – a menstruáció hiánya és a fogamzás lehetősége az OK használatának abbahagyását követő 6 hónapon belül. Az ilyen amenorrhoea a nők körülbelül 2% -ánál fordul elő, és különösen jellemző a korai és késői szaporodási időszakra (vagyis fiatal lányoknál vagy premenopauzális nőknél fordul elő), vagy olyan nőknél, akiknél olyan alapbetegség áll fenn, amelynek megnyilvánulása az OK használata.

Megbízhatóan bebizonyosodott, hogy a hormonális fogamzásgátlók használatuk időtartamától függetlenül nem befolyásolják a nő termékenységét (termékenységét), és nem okoznak meddőséget. Az OK használatának abbahagyása után a legtöbb nőnél a fogamzás képessége meglehetősen gyorsan helyreáll.

* a legtöbb esetben a termékenység 2-3 hónap után áll helyre;

* Elérhetőség szabályos ciklus megkönnyíti a helyes terhességi kor kiszámítását;

* A készítményben található hormonok hormonális fogamzásgátlók, megváltoztatja a szervezet vitamin-ásványi egyensúlyát, megakadályozva például a C-vitamin, egyes nyomelemek és a folsav felszívódását, ugyanakkor elősegíti az A-vitamin túlzott felszívódását, ami hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését gyermek.

A fentiekből azonban nem következik, hogy ha a terhesség közvetlenül az OC bevétele után, vagy még a fogamzási ciklusban történt, az növeli a terhességi patológia vagy a veleszületett rendellenességek kockázatát. Ezért az ilyen esetek nem jelzik a terhesség megszakítását. Az OK-t használó nőknél nem nő a spontán vetélések, a méhen kívüli terhességek vagy a magzati rendellenességek gyakorisága. Azokban a ritka esetekben, amikor egy nő véletlenül bevette az OK-t az időszak alatt korai terhesség a magzatra gyakorolt ​​káros hatásukat sem tárták fel. Ezenkívül kimutatták, hogy az OC-k szedése csökkent termékenységű nőknél növeli a fogantatás valószínűségét közvetlenül a megvonásuk után.

A minitabletták 300-500 mikrogramm gesztagént tartalmaznak tablettánként, nem korlátozzák jelentősen a petefészek működését. Gépezet fogamzásgátló hatás A mini-tabletta abban rejlik, hogy a méhnyakban lévő nyálka mennyiségének és minőségének változása, viszkozitásának növekedése, a spermiumok behatolási képességének csökkenése csökkenti a spermiumok méhbe jutásának valószínűségét, az endometrium változásait amelyek kizárják a beültetést és a petevezetékek mobilitásának gátlását. A fogadás a menstruációs ciklus 1. napjától kezdődik, és naponta állandó üzemmódban történik.

A minitabletták, valamint a kombinált OK szedését 2-3 hónappal a tervezett terhesség előtt le kell állítani.

Az elhúzódó gyógyszerek csak gesztagéneket tartalmaznak (ilyen gyógyszer például a depoprover). A kábítószer-injekciókat 1-5 hónaponként 1 alkalommal végezzük. A szubkután implantátumok olyan kapszulák, amelyeket szubkután helyeznek be a felkarba, és naponta választanak ki egy hormont, amely 5 éven át fogamzásgátlást biztosít. Ilyen például a norplant, amely 6 hengeres kapszula, amelyet helyi érzéstelenítésben szubkután injekcióznak a bal kéz alkarjába. Vannak intrauterin fogamzásgátlók, amelyek levonorgesztrelt tartalmaznak a rúdban, amely egy évig naponta kiválasztódik (ilyen gyógyszer például a Mirena).

A fogamzási képesség helyreállítása a hosszú hatású fogamzásgátlók eltörlése után csak néhány hónap múlva (legfeljebb 1,5 év) következhet be. Ezért ezek a fogamzásgátlók csak azoknak a nőknek ajánlottak, akik a közeljövőben nem terveznek terhességet.

gát módszerek. Az ilyen fogamzásgátlók a spermiumok mechanikai akadályát képezik (óvszer, sapka, rekeszizom).

A gátló módszerek kevésbé hatékonyak, mint a legtöbb orális fogamzásgátló és méhen belüli eszköz; egyes betegeknél használatuk nem lehetséges gumi-, latex- vagy poliuretánallergia miatt.

A hüvelyi rekeszizom és a nyaki sapka önmagában vagy spermicidekkel kombinálva használható fogamzásgátlásra. A membrán egy domború gumisapka rugalmas peremmel, amelyet közösülés előtt helyeznek be a hüvelybe úgy, hogy a hátsó perem a hátsó fornix hüvely, az elülső érintené a szeméremcsontot, a kupola pedig a méhnyakot. Működési elve gátló fogamzásgátlók célja, hogy megakadályozza a spermiumok behatolását a méhnyak nyálkahártyájába. Csak helyileg alkalmazzák, és nem okoznak változásokat a szervezetben; ezért ezek a fogamzásgátló módszerek közvetlenül a tervezett fogantatás előtt lemondhatók.

Az akadályozó szerek semmilyen módon nem befolyásolják a fogantatási képességet. Ezért, mint az optimális fogamzásgátló mindaddig, amíg az orvosok javaslata szerint a fent leírt fogamzásgátlók bármelyikének abbahagyása és a fogamzás között el kell telnie, javasolt a barrier fogamzásgátlás alkalmazása.

Önkéntes sebészeti fogamzásgátlás(sterilizáció). A női sterilizáció a petevezetékek átjárhatóságának sebészi blokkolása annak érdekében, hogy megakadályozzák a spermium és a petesejt összeolvadását. Ezt lekötéssel, speciális bilincsek vagy gyűrűk használatával, vagy a petevezetékek elektrokoagulációjával érik el.

A férfiak sterilizálása vagy vazektómia a vas deferens blokkolásával jár, hogy megakadályozzák a spermiumok átjutását.

Alkalmazás után sebészeti sterilizálás terhesség csak segédeszköz használatával lehetséges reprodukciós technológiák, úgymint in vitro megtermékenyítés stb.

3.2 Fogantatás tervezése

Most próbáljuk meg kitalálni, hogyan történik a megfelelő tervezés egy olyan családban, amely gyermeket akar, és megfelelő döntést hozott. Először is érdemes megérteni, hogy soha nem fog eljönni a baba születésének legjobb ideje, ezért a legjobb, ha megállunk a „megfelelően alkalmas”-nál. Célszerű nem a mások által bőven kínált sztereotípiáktól vezérelni, és nem alkalmazkodni senki máshoz (barátnők, nővérek, más rokonok). De figyelembe kell venni az orvostól kapott információkat a saját egészségi állapotáról. A gyermek fogantatásának pillanata két felnőtt döntése, akik pszichológiailag készen állnak a gyermekvállalásra, és felelősek lehetnek annak jólétéért Varga A.Ya. Szisztémás családi pszichoterápia. - Szentpétervár: Beszéd, 2001. - S.147-152 ..

Így a terhesség tervezésének első szakasza magában foglalja mindkét szülő egészségi állapotának megismerését és azoknak a betegségeknek a megszüntetését, amelyek a magzat kedvezőtlen fejlődéséhez vezethetnek. Egyszerű és kézenfekvő, de a gyakorlatban a kivételek néha felülkerekednek a szabály felett. Érdemes számot adni magadról és magadról elmeállapot mert a terhesség az stresszes állapot mind a test, mind a psziché számára, amely képes súlyosbítani azokat a problémákat, amelyekkel korábban meg lehetett birkózni.

A következő fontos elem a szükséges erőforrások meghatározása. Ezt a szakaszt a szülők nagyon különböző módon élik meg. Egyesek számára ez kellemes időtöltés, másoknak súlyos teher. Általánosságban elmondható, hogy érdemes ünnepet varázsolni belőle, mert ez egyedülálló lehetőség, hogy átélje azt az örömteli pillanatokat, amitől csecsemő- és gyermekkorában megfosztott, ami a születendő gyermekkel való azonosulásból fakad.

Az erőforrásokról szólva mindenekelőtt az idő és a tér kérdését kell megoldani. Egy anyának mindig legyen elég ideje a gyerekére, a gyereknek pedig legyen saját helye, saját tere. Ez is egy olyan szabály, amelyet a tervezési szakaszban nem nehéz teljesíteni. A gyermek és felszerelései elhelyezése a szülőpár közös álmainak, esetleg saját gyerekkorának emlékeinek tere lehet.

Második mérföldkő orvosi vizsgálatról van szó. A nők néha nem akarják, hogy megvizsgálják őket, arra hivatkozva, hogy semmi sem zavarja őket, és jól érzik magukat. De az a baj, hogy a legtöbb terhességi szövődmény terhességi szövődménysé válik, és előtte, ha teszteltérések formájában léteznek is, szubjektíven nem jelentkeznek. Például az Rh-faktor elleni antitestek, amelyek Rh-negatív nőkben képződnek Rh-pozitív magzattal végzett terhesség után. Csak az elemzés átadásával értesülhet róluk, semmilyen módon nem zavarhatják.

Vannak, akik nem tartják be a kinevezéseket, és a szükséges anyagok kezdeti hiányával teherbe esnek. A terhesség alatti vitaminbevitel természetesen szükséges, de ha a magzat fejlődésének első, legfontosabb hetei ezeknek az anyagoknak a hiányában jelentkeznek, további bevitelük nem segít a kialakult szövődmények megszüntetésében.

Először is, a fogantatás előtt vizsgálatot kell végezni:

1. Fogorvoshoz, terapeutához járás

2. Nőgyógyász vizsgálata, kolposzkópia

3. Vércsoport, Rh-faktor mindkét házastársnál

Ha egy nő pozitív Rh-faktorral rendelkezik, akkor nincs probléma. Ha egy nőnek negatív Rh-faktora van - az Rh-faktor elleni antitestek (még akkor is, ha egy férfi is negatív). Ha pozitívak, a terhesség jelenleg nem lehetséges, és korrigálni kell.

4.FÁKLA-komplexus. Rubeola, toxoplazma, herpesz, CMV, chlamydia elleni antitestek - kvantitatív elemzés (titerrel). Elérhetőség IgG antitestek immunitást jelent ezekkel a fertőzésekkel szemben, és nem akadályozza a terhességet. Az IgM jelenléte akut stádiumot jelent, a tervezést ebben az esetben a gyógyulásig el kell halasztani. Ha nincs IgG antitest a rubeolával szemben, akkor azt követően további 3 hónapig védőoltás és védelem szükséges.

5. Fertőzésvizsgálatok: rendszeres kenet, látens fertőzésekre PCR - mindkettő.

6. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata - ciklusonként legalább 2 alkalommal: menstruáció után és menstruáció előtt. Első alkalommal értékelték általános állapot kismedencei szervek, a másodikban a sárgatest jelenléte és az endometrium átalakulása, ami azt jelzi, hogy megtörtént az ovuláció. Ideális köztes harmadik ultrahang a várható ovuláció előestéjén - kimutatására domináns tüsző készen áll az ovulációra.

7. Az alaphőmérséklet grafikonja. Reggel 6-tól 7-ig, ugyanabban az időben, anélkül, hogy felkelnék az ágyból, higany hőmérő 5 perc a végbélben. Ettől a rendtől való minden eltérés és különleges körülmények (gyógyszerek, betegségek, alvászavarok, menstruáció, nemi élet, a szék megsértése stb.) - jelölje meg egy speciális oszlopban.

8. Hemostasiogram, koagulogram - a véralvadás jellemzői

9. Lupus antikoaguláns, antitestek meghatározása chorion gonadotropin, foszfolipidek elleni antitestek - a korai vetélés tényezői.

10. Általános klinikai elemzés vér (hemoglobin, eritrociták, leukociták, vérlemezkék, ESR, színindex, leukocita képlet). Ujjvér.

11. A vizelet általános elemzése.

Következtetés

A lányok gyermekkora a születés pillanatától 7-8 évig tart. Ezt "semlegesnek" vagy "pihenőidőnek" nevezik. Ennek ellenére ebben az időszakban bizonyos változások következnek be a reproduktív rendszerben, amelyek annak bár alacsony, de bizonyos funkcionális aktivitását jelzik. Gyermekkorban alacsony a nemi hormontartalom, hiányoznak a másodlagos szexuális jellemzők.

A pubertás időtartama körülbelül 10 év, korhatára 7 (8) -16 (17) év. A pubertást a nemi mirigyek aktiválódása jellemzi, további fejlődés nemi szervek, a másodlagos nemi jellemzők kialakulása (emlőmirigyek megnagyobbodása, szemérem- és hónaljszőrzet megjelenése), a menstruáció (menarche) kialakulása és a menstruációs funkció kialakulása.

Az első ovuláció a pubertás betetőzése, azonban még nem jelzi a pubertást. Az érettség valahol 16-17 éves kor körül következik be, amikor végre nemcsak a reproduktív rendszer, hanem az egész szervezet kialakul, és képessé válik a fogantatásra, a terhességre, a szülésre és az újszülött táplálására.

A pubertás időszaka (szülési vagy reproduktív) körülbelül 30 évig tart - 16-17 és 45 év között. A reproduktív rendszer sajátos funkcióinak legmagasabb aktivitása jellemzi, amely a termékenységet célozza.

A sikeres terhességtervezés legfőbb garanciája, hogy ezt a foglalkozást ne változtassuk munkává, kötelességgé, eddig el nem végzett feladattá, az élet meg nem valósult területévé, családi kötelezettséggé, próbálkozássá. találkozni egy kis idő, életkor, állatöv intervallum, egy probléma. Mindenesetre a gyermek születése az emberen kívül álló csoda, és így kell kezelni.

Felhasznált irodalom jegyzéke

1. Bandler R., Grinder J., Satir V. Családterápia. - Voronyezs: NPO "MODEK", 1993.

2. Varga A.Ya. Szisztémás családi pszichoterápia. - Szentpétervár: Beszéd, 2001.

3. Háziorvoslás és családorvoslás / Szerk. M. Cohen. -- Minszk, 1997.

4. William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny A szexológia alapjai. Per. angolról. -- M.: Mir, 1998.

Az Allbest.ru oldalon található

Hasonló dokumentumok

A női nemi szervek működésének anatómiai és élettani sajátosságai különböző életkori időszakokban. A reproduktív rendszer funkcionális felépítése. egy nő életének időszakai. A menstruációs ciklus rendszerének szintjei. Megsértésének osztályozása.

bemutató, hozzáadva 2015.06.04


A menstruációs ciklus fogalma és jelentősége a nő életében, szabályozási módszerei, szintjei, kapcsolata a hormonális rendszer. A menstruációs ciklus fő szakaszai, a petesejt megtermékenyítésének mechanizmusa. Méhen belüli fejlődés, időszakok: embrionális, magzati.

bemutató, hozzáadva 2014.10.01


Terhesség jelei, méh és mell, keringés, légzés, emésztés, vizelés. Multivitaminok, motoros kúra terhesség alatt. Kismama és házimunkák. Az aktív életmód szükségessége. A hasznos fizikai tevékenységek listája.

teszt, hozzáadva: 2014.06.01


Járványtan artériás magas vérnyomás terhesség alatt. Fiziológiai változások a nő szervezetében a terhesség alatt. Terhesség és szülés kezelése magas vérnyomásban. A magnézium-szulfát túladagolásának jelei. Elsősegélynyújtás görcsök alatt.

bemutató, hozzáadva 2016.02.28


A terhesség meghatározása, a tanfolyam jellemzői. A terhesség lefolyásából adódó szövődmények, tervezésének módszerei. A tizenéves terhesség problémái. A méhen kívüli terhesség okai, diagnózisa és kezelése. késői terhesség.

absztrakt, hozzáadva 2011.11.02


Egy nő fiziológiai és pszichológiai állapota a terhesség alatt. A várandós anya étrendjének szükséges összetevői: fehérje, szénhidrát, zsírok. Vitaminok, amelyek biztosítják a biokémiai és élettani folyamatok a testben.

absztrakt, hozzáadva: 2015.03.01


A fogamzásgátlás fő feladata serdülőknél. Hatáspontok hormonális fogamzásgátlás. Gát módszerek alkalmazása. A fogamzásgátlás alapvető követelményei a premenopauzális időszakban. elleni védelem nem kívánt terhesség a szülés utáni időszakban.

bemutató, hozzáadva 2015.05.28


A terhesség alatt a női testben végbemenő fő változások az idegrendszer, a légzőszervek, az urogenitális rendszer és az emésztőrendszer. A terhes nő motoros rendszerének ütemezése és pihenése. Leírás gyakorlat. Terhes nő táplálkozása és higiéniája.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.02.07


A spontán abortusz megelőzése. A terhes nő racionális táplálkozásának elvei, összeállítás kiegyensúlyozott étrend, a fehérjeszükséglet különböző időszakokban. Kismamák higiéniája, a mozgás és a sport szerepe.

absztrakt, hozzáadva: 2013.11.21


A nők táplálkozásának alapvető szabályai a terhesség alatt. Vas terhesség alatt Jód a szervezetben. krónikus hiány jód a szervezetben. D-vitamin, magnézium és vitaminok terhesség alatt. Folsav. Súlygyarapodás terhesség alatt. Diéta kismamáknak.

Az orvosi szakirodalomban egy hatéves korai szexuális fejlődésű lány és egy 113 éves nő terhességéről számoltak be, akit láthatóan különleges biztonsága és aktivitása jellemez. endokrin rendszer.

Természetesen az ilyen esetek a kazuisztikus, vagyis a kivételes, a társadalmi mintákból kieső kategóriájába tartoznak. De még a törvényszerűségek határain belül is nagyon nagyok az egyéni ingadozások, ezért nem lehet abszolút pontossággal megmondani, hogy hány éves kortól és mitől kezdve, egy nő képes teherbe esni és gyermeket szülni.

A női test fejlődésének hat periódusa van. Ez a gyermekkori időszak (legfeljebb 8 év), a pubertás előtti időszak (prepubertás - 8-11 év); pubertás (pubertás - 12-18 év); gyermekvállalás (reproduktív - 19-45 év); átmeneti (klimaxikus 45-55 év): a hervadás időszaka (postmenopauza - 55 év után).
Változásukat a nemi mirigyekben, az agykéregben, annak szubkortikális struktúráiban (hipotalamuszban), a vezető endokrin mirigyben - az agyalapi mirigyben - bekövetkező változások határozzák meg.

A nők nemi mirigyei a petefészkek. Egy tojás érik bennük, amely képes egyesülni egy hím reproduktív sejttel - egy spermiummal, hogy új életet keltsen. De a tojás érése csak a petefészek funkciói és a tevékenységét szabályozó mechanizmusok közötti egyértelmű kölcsönhatás feltétele mellett következik be. Legáltalánosabb formájában a következőképpen működik: a hipotalamusz az agyalapi mirigyet serkentő hormonokat termel, az agyalapi mirigy hormonok pedig felébresztik a petefészkek aktivitását.

A lányok életének első éveiben a szabályozórendszerek és különösen a petefészkek szinte inaktívak. Ezt az időszakot joggal nevezik "a reproduktív rendszer többi részének". Csak néhány napon belül egy lány születése után, a méhlepény és az anyai hormonok hatására alakulhatnak ki nála az úgynevezett szexuális krízis jelenségei (véres folyás a hüvelyből, az emlőmirigyek túlterjedése).

Csak a pubertás előtti időszakban kezdődik a hipotalamusz - agyalapi mirigy - petefészkek komplex rendszerének kialakulása. Tevékenysége egy ideig kaotikus, sok meghibásodást és disszonanciát okoz. A nemi sejt általában még nem érik, de az agyalapi mirigy és a petefészkek által termelt hormonok hatására megjelennek a pubertás jelei - női test alakul ki, az emlőmirigyek fejlődnek. 11 és 15 éves kor között a lányok gyors növekedési időszakot élnek át, úgy tűnik, hogy „kinyúlik”, 15 és 19 éves kor között a zsírszövet lerakódásának folyamata dominál; a lány nem annyira feszített, mint inkább hízik és formát ölt.

Attól a pillanattól kezdve, hogy megjelenik az első menstruáció, és ez 11-16 éves korig megtörténhet, kezdődik a pubertás (vagyis a pubertás). Egyértelműbb kapcsolat jön létre a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a petefészkek között. A menstruáció fokozatosan rendszeressé válik. A pubertás kezdetének idejét és lefolyását külső és belső tényezők befolyásolják. A belső tényezők közé tartoznak az örökletes és alkotmányos tényezők, az egészségi állapot és a testsúly; külsőekre - éghajlati (megvilágítás, földrajzi elhelyezkedés, magasság), a táplálkozás jellege (fehérjetartalom az élelmiszerekben, vitaminok, zsírok, szénhidrátok, mikroelemek).

A normál menstruációs ciklusnak két fázisa van. Az elsőt a tojás érése és a petefészekből való felszabadulása jellemzi - ovuláció; a második fázisban, ha a megtermékenyítés nem történt meg, a petefészkek és a méh visszaáll eredeti állapotába. Az ilyen ciklusokat ovulációs ciklusoknak nevezik. Lányoknál pubertás korban váltakoznak anovulációsval, amikor menstruáció van, de a petesejt nem érik.
An ovulációs ciklusok egy ideig egyébként egészséges, fogamzóképes korú nőknél is előfordulnak szülés vagy abortusz után.
Ha egy lánynak már megindult a menstruációja, és legalább időnként megérik a tojás, akkor lehetséges a terhesség. Pedig a női test végül csak 17-18 éves korig alakul ki, és akkor kerül hatalmába a terhesség és a szülés megviselése. Feltételesen úgy tekintik, hogy ekkorra véget ér a pubertás időszaka.

Azonban a legkedvezőbb első terhesség és első szülés 19-29 éves korban történik, és ismétlődő - 40 éves korig. Ebben a korban kevésbé fordul elő vajúdó nőknél különféle szövődmények ami azt jelenti, hogy a gyerekek egészségesebben és erősebben születnek.
Ez nem jelenti azt, hogy teljesen lehetetlen 29 év után vagy -40 után újra szülni. Ilyen esetekben azonban előzetes orvosi konzultáció és különösen gondos terhesség alatti megfigyelés szükséges, és gyakran korai kórházi kezelés szükséges szülés.

A női test virágkora 45 évig tart. Ekkor, és néha jóval korábban vagy később kezdődik egy átmeneti szakasz, amikor az agyalapi mirigy és a petefészkek kapcsolata ismét megzavarodik. A petefészkek kevesebb hormont termelnek, mérete csökken, és a méh is csökken. A menstruáció rendszertelenné válik, az ovulációs ciklusok váltakoznak anovulációs ciklusokkal.
A menstruáció késése ebben az időszakban leggyakrabban a közelgő menopauza egyik jele. De jelentheti a terhesség kezdetét is. Természetesen minél idősebb a nő, annál kevésbé valószínű, hogy a petesejt érik. Ez a lehetőség azonban nem zárható ki teljesen.

Szeretném még egyszer emlékeztetni: a menstruációs ciklus megsértése bármely életkorban oka azonnali fellebbezés az orvoshoz!

A késés azt eredményezheti súlyos szövődmények. Hiszen köztudott, hogy a 12 hét utáni abortusz nem biztonságos, és ilyenkor csak különleges alkalmakkor történik. orvosi indikációk. De ebben a korban nem könnyű a szülés mellett dönteni, és megéri?

Egy olyan nő terhessége, aki túllépte ezt a korszakot, komplikációkkal jár - elvégre tevékenység a szív-érrendszer a máj és a vesék működése pedig már nem olyan tökéletes, mint fiatalabb években. Ezenkívül a szövetek elveszítik rugalmasságukat, gyakrabban alakul ki a munkaerő-aktivitás gyengesége, nehéz a magzat kilökése.
Természetesen mindig résen és akarattal segítségre volt szüksége. De minden erőfeszítésük nem hoz teljes sikert, ha a gyermek szenvedett a születés előtti időszakban. Felfigyeltek arra, hogy az idősebb szülőknél (értsd nem csak az anyát, hanem az apát is) fokozott a kockázata annak, hogy különböző fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekük születik. Ezért, ha későbbi gyermekvállalásról dönt, először konzultáljon egy szülész-nőgyógyászral és egy orvosi genetikai tanácsadás szakemberével.

Az emberek gyakran kérdezik: mennyi ideig kell megvédenie magát? Úgy tűnik, a válasz a fentiekből következik: amíg tartós menopauza nem következik be, vagyis legalább egy évig nem volt menstruáció.

Természetesen nem lenne kívánatos, ha a szaporodási funkció kihalását általában a szervezet kipusztulásaként fognák fel. Nem, messze van ettől! Egy nő a menopauzában még mindig tele van erővel, energiával, vonzerővel. Azt kell mondanom, hogy a szexológusok úgy vélik, hogy az intim élet meghosszabbítása ebben a korban segít meghosszabbítani az endokrin rendszer tevékenységét és fenntartani az általános tónust.

Sevostyanova Oksana Sergeevna