Ataxia. Kisagy kezelése népi gyógymódokkal Hagyományos orvoslás az agy atrófiás elváltozásainak kezelésében

az önmaga mozgásának érzése, ill
körülötte lévő dolgok. Nagyon gyakran az emberek, akik orvoshoz mennek,
szédülésre panaszkodnak. A szédülést többféle okozhatja
betegségek, mind jóindulatúak, mind nagyon életveszélyesek.
Körülbelül 80 olyan okot azonosítottak, amelyek szédülést okozhatnak, ezek 20%-a
számos okot kombinál.

Egészséges emberben az egyensúlyi állapot miatt következik be
vestibularis, vizuális és proprioceptív jelek kombinációja
rendszerek, amelyek belépnek az emberi agykéregbe. Az impulzusok, amelyek
az agykéregből származnak, elérik a váz- és szemizmokat, köszönhetően
Ez biztosítja a stabil testtartást és a szemgolyók kívánt helyzetét.

Ha impulzusok fogadása a vesztibuláris osztályoktól
a temporális és parietális lebenyek kéregébe zavart, illuzórikus észlelés lép fel
a környező dolgok vagy a tested mozgása. Ismét betegek, gyakran a fogalom
a "szédülés" félreérthető. Néha egy személy hányingert tapasztal,
közeledik az eszméletvesztés, az üresség érzése, a "könnyedség a fejben" érzékeli
mint a szédülés. Bár ezek a közelgő ájulás tünetei azzal járnak
vegetatív rendellenességek, mint pl. sápadt bőr, szívdobogásérzés,
hányinger, homályos látás, hyperhidrosis
(izzadó). Hasonló állapotot okozhat kardiovaszkuláris patológia, orotosztatikus
hipotenzió, hipoglikémia, vérszegénység, magas rövidlátás.

Gyakran a szédülés alatt álló betegek megsértik
egyensúly, azaz. bizonytalanság, tántorgás járás közben. Az ilyen rendellenességek
az idegrendszer szerves elváltozása után lehet, és önmagában nem
szédülés.

A szédülés típusai

Pszichogén szédülés: Megjelenik
erős érzelmi élmények után vagy erős fáradtság miatt.
Ugyanakkor egy személy homályos instabilitást, kétértelműséget érez a fejében,
gyengeség. Kóros állapotok, amelyeket szédülés kísér,
egyes mentális szindrómák válhatnak - hisztéria, deperszonalizáció, szorongás
pánikrohamokkal.

Szédülés agyi rendellenességekbenáltalában
a kisagy patológiái miatt fordul elő. Lehet;
daganat, a kisagy elmozdulása hydrocephalusszal, a koponya vagy a nyaki régió trauma
gerinc, az agy érrendszeri rendellenességei. Erős szédülés lehet
kisagyi infarktust jelez; származik
kisagyi vérzésekre, ha a beteg
tudatos. alatt található vegetatív magok veresége
agyféltekék, a második fontos agyi ok
szédülés. Ennek oka lehet gyulladás vagy érrendszer
elváltozások, vagy vegyi vagy gyógyszeres mérgezés esetén
drogok. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a barbiturátok és
görcsoldók, amelyek álmosságot és letargiát okoznak,
szédülés. A sztreptomicin túlzott bevitele visszafordíthatatlan agykárosodáshoz vezet.

A szem szédülése egészségesben fordulnak elő
emberek szokatlan vizuális stimuláció miatt (pl.
tárgyak gyors mozgása vagy magasságban). A patológia is lehet az oka.
szemizmok, azaz bénulás, ami a tárgyak vetületének megsértéséhez vezet
a retinán, és rossz képet "rajzolunk" az agyban.

Szédülés fülpatológiával feltehetően különböző szerkezetek károsodása miatt:
vesztibuláris készülékek; idegek és erek; vagy Eustach-cső (összekötő
fülüreg orrüreggel). Halláscsökkenéssel, fájdalommal vagy fülzúgással járó szédülés, ill.
a szédülés ugyanaz a megnyilvánulása a fej bizonyos helyzetében, lehet
helytől függően fordulnak elő
elváltozások.A legegyszerűbb ok
szédülés kéndugóvá válhat a külső hallójáratban.

Az ataxia a mozgások koordinációjának, az egyensúlynak a megsértése. Statikus ataxia - egyensúlyhiány a szokásos álló helyzetben, dinamikus - koordinációs zavarok mozgás közben. Maga az ataxia szó görög eredetű: fordításban „rendetlenséget” jelent. A patológia másik neve a koordináció.

Az ataxia meglehetősen gyakori, a mozgások pontatlanságában, egyensúlyhiányban nyilvánul meg, az ember eltéved bármilyen cselekvés végrehajtásának következetes ritmusától. Mivel az emberi testnek számos idegrendszeri része van, amelyek felelősek a test egyensúlyáért és koordinációjáért, ezért bármilyen eltérés esetén érdemes gyanítani az egyik - a kisagy - normális működésének megsértését, a vesztibuláris apparátus, a mélyízületi-izomérzékenység vezetői, a homloklebeny kéreg, esetenként az agy temporális és occipitalis lebenye.

Tünetek

• A karok, lábak és általában a test mozgásának koordinációs nehézségei.
• Az egyensúly elvesztése állás vagy mozgás közben.
• Félelem az eséstől.
• A végtagok izmainak önkéntelen remegése.
• Szédülés, hányinger, hányás.
• A beszéd lassulása, az arckifejezések romlása.
• A kézírás megváltozik.
• Mentális zavarok.

Az ataxia típusai

• Érzékeny - a mély ízületi-izomérzékenységű vezetők működési zavarai.
• Cerebelláris - a kisagy normális működésének megsértése.
• Vestibuláris - a vestibularis készülék vagy annak egyes részeinek megsértése.
• Cortical - a frontális lebeny kéregének károsodása, néha az agy temporális és occipitalis lebenye.

Érzékeny ataxia alakul ki a gerincvelő hátsó oszlopainak pusztulásával, a perifériás idegek, néha az agy parietális lebenyének kéregének károsodásával. Általában funikuláris myelosisban, érrendszeri rendellenességekben, polyneuropathiában, daganatokban figyelhető meg. Az ember lábai engednek, a járás megváltozik, mozgás csak fokozott vizuális kontroll mellett lehetséges, pl. a beteg állandóan lenéz a lábára. Egyedül járni rendkívül nehéz.

A kisagyi ataxia a féltekék, a vermis és a cerebelláris kocsányok károsodásának eredménye. Romberg-helyzetben (álló helyzetben, szorosan eltolt lábbal, csukott szemmel és előrenyújtott karokkal) a beteg szó szerint összeesik és a sérült kisagyfélteke felé esik. Ha a cerebelláris vermis érintett, akkor a beteg nemcsak egyik oldalról a másikra eshet, hanem előre, hátra is, a mozgások lassúak. Az oldalsó járás (jobbra vagy balra oldalra járás) rendkívül rossz. Beszédzavar is van - lassulás, megnyúlás. A kézírás élesen megváltozik, és rosszul olvashatóvá válik. A cerebelláris ataxia gyakran csak egy másik súlyos betegség tünete - encephalitis, agydaganat, sclerosis multiplex.

Vestibularis ataxia - a vesztibuláris apparátus normális működésének zavarában figyelhető meg. Tünetek: szédülés, mely a fej forgásával fokozódik, hányinger, hányás, akaratlan szemmozgás. Fő okok: agyvelőgyulladás, fülbetegség, agydaganat, Meniere-kór.

Kortikális ataxia - a homloklebeny kéregének, ritkábban az agy temporális és occipitalis lebenyének károsodása okozza. Jelek: járási nehézség, egyik oldalról a másikra tántorgás, mentális zavarok, szaglászavarok. Fő okok: daganat, agytályog, cerebrovaszkuláris baleset.

Pierre Marie örökletes ataxiája - a szülőkről a gyermekekre terjed, míg a gyermekek ritkán tudják elkerülni az ilyen átvitelt. A cerebelláris ataxia minden jele megfigyelhető, valamint a cerebelláris hypoplasia, az agyhíd atrófiája. A betegség felnőttkorban (30-35 év után) nyilvánul meg, járási nehézségekkel, beszédzavarokkal, arckifejezésekkel, gyors kézmozdulatokra való képtelenséggel nyilvánul meg. Egyéb jelek: a végtagok és az ujjak izomzatának akaratlan mozgása, ptosis, Argyle Robertson-tünet, scotoma, depresszió, félelem.

A Friedreich-féle családi ataxia örökletes, különösen, ha a szülők között vér szerinti házasság van. A fő tünet a járászavar: az ember járás közben szélesre tárja a lábát. Idővel a koordinációs zavarok átterjednek a kézre, majd az arcra: az arcizmok megrándulnak, a beszéd lelassul, a hallás romlik, a reflexek csökkennek. A következmények nagyon súlyosak: szívműködési zavarok, csonttörések kockázatának növekedése, ízületi elmozdulások, testtartás görbülete. Gyakran a betegséget cukorbetegség, hormonális zavarok, nemi szervek működési zavarai kísérik.

Ataxia-telangiectasia (a Louis-Bar szindróma másik neve) - szintén öröklött, először kora gyermekkorban jelentkezik - 9-10 évesen a gyermek már nem tud önállóan járni. Tünetek: mentális retardáció, csecsemőmirigy hypoplasia, fokozott hajlam az akut fertőző betegségekre (tüdőgyulladás, bronchitis, orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás). A gyermek immunrendszere nagyon gyenge, nem tud ellenállni a vírusoknak és fertőzéseknek. Gyakran előfordul egy rosszindulatú daganat. A betegség kezelésének prognózisa kedvezőtlen.

Diagnosztika

A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• Az agy elektroencephalográfiája.
• Az agy MRI-je.
• Elektromiográfia.
• DNS-diagnosztika elvégzése.
• Ezenkívül - laboratóriumi vérvizsgálat, szemész, neuropatológus, pszichiáter vizsgálata.

Kezelés

Az ataxia önkezelése lehetetlen, feltétlenül forduljon neurológushoz. A neurológus megtudja a fő tüneteket, valamint a betegség okait. A kezelés általában a tünetekre irányul, és magában foglalja a B-vitaminok, cerebrolizin, ATP, immunglobulinok, riboflavin, terápiás gyakorlatok stb. alkalmazását. Minden beteg számára egyéni megközelítést dolgoznak ki. A betegség örökletes formái esetén a kezelés nagyon nehéz, gyakran a tünetek hosszú évekig kísérik a beteget.

Megelőzés

Kifejezetten ataxia megelőzése nem végezhető. Mindenekelőtt meg kell előzni az akut fertőző betegségeket (tüdőgyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás stb.), amelyek kiválthatják a kérdéses betegséget. A vérházasságokat kerülni kell. Emlékeztetni kell arra is, hogy az örökletes ataxia szinte biztos, hogy a gyermekre hárul, ezért gyakran azt tanácsolják a betegeknek, hogy hagyjanak fel saját gyermekük születésével és fogadjanak örökbe egy másik gyermeket.

1. Hogyan működik a "normális" kisagy? 2. Mi a cerebelláris ataxia? 3. Kisagyi rendellenességek tünetei 4. Ataktikus járás 5. Szándékos remegés 6. Nystagmus 7. Adiadochokinesis 8. Mismatch vagy hypermetria 9. Beszédvizsgálat 10. Diffúz izom hipotenzió 11. A betegség okai 12. Az örökletes kezelésekről 13.

A mozgáskoordináció természetes és szükséges tulajdonsága minden élőlénynek, amely mozgékony, vagy képes önkényesen megváltoztatni a térbeli helyzetét. Ezt a funkciót speciális idegsejteknek kell ellátniuk.

A síkon mozgó férgek esetében ehhez nem szükséges külön szervet kijelölni. De már a primitív kétéltűekben és halakban egy különálló szerkezet jelenik meg, amelyet kisagynak neveznek. Emlősöknél ez a szerv a mozgások sokfélesége miatt javul, de a legnagyobb fejlődést a madaraknál érte el, mivel a madár tökéletesen rendelkezik a szabadság minden fokával.

Az embernek van egy meghatározott mozgása, amely a kéz eszközként való használatához kapcsolódik. Ennek eredményeként a mozdulatok koordinációja elképzelhetetlennek bizonyult a kezek és az ujjak finom motoros képességeinek elsajátítása nélkül. Ráadásul az ember mozgatásának egyetlen módja az egyenes járás. Ezért az emberi test térbeli helyzetének összehangolása elképzelhetetlen állandó egyensúly nélkül.

Ezek a funkciók különböztetik meg az emberi kisagyot más felsőbbrendű főemlősök hasonlónak tűnő szervétől, és egy gyermekben még érettnek kell lennie, és meg kell tanulnia a megfelelő szabályozást. De, mint minden egyes szerv vagy szerkezet, a kisagyot is különféle betegségek érinthetik. Ennek eredményeként a fent leírt funkciók sérülnek, és kialakul a cerebelláris ataxia nevű állapot.

Hogyan működik a "normális" kisagy?

Mielőtt hozzáfogna a kisagy betegségeinek leírásához, röviden meg kell beszélni a kisagy elrendezéséről és működéséről.

A kisagy az agy alján, az agyféltekék occipitalis lebenyei alatt található..

Egy kis középső részből, egy kukacból és félgömbökből áll. A féreg egy ősi részleg, funkciója az egyensúly és a statika biztosítása, a féltekék pedig az agykéreggel együtt fejlődtek, és összetett motoros műveleteket biztosítanak, például a cikk számítógép billentyűzetén történő gépelésének folyamatát.

A kisagy szorosan kapcsolódik a test összes inával és izmával. Speciális receptorokat tartalmaznak, amelyek „megmondják” a kisagynak, hogy milyen állapotban vannak az izmok. Ezt az érzést propriocepciónak nevezik. Például mindannyian tudjuk, anélkül, hogy megnéznénk, milyen helyzetben és hol van a lába vagy a keze, még sötétben és nyugalomban is. Ez az érzés a gerincvelőben felszálló spinocerebelláris traktusokon keresztül éri el a kisagyot.

Ezenkívül a kisagy kapcsolódik a félkör alakú csatornák rendszeréhez, vagy a vesztibuláris apparátushoz, valamint az ízületi-izom érzékszerv vezetőihez.

Ez az út az, ami remekül működik, amikor az ember megcsúszva „táncol” a jégen. Anélkül, hogy ideje lenne kitalálni, mi történik, és anélkül, hogy ideje lenne megijedni, az ember helyreállítja az egyensúlyát. Ez elindított egy "relét", amely a vesztibuláris apparátusból azonnal átkapcsolta az információkat a testhelyzet változásairól, a kisagyi vermiszen keresztül a bazális ganglionokhoz, majd az izmokhoz. Mivel ez "a gépen" történt, az agykéreg részvétele nélkül, az egyensúly helyreállításának folyamata öntudatlanul megy végbe.

A kisagy szorosan kapcsolódik az agykéreghez, szabályozza a végtagok tudatos mozgását. Ez a szabályozás a kisagyféltekékben történik

Mi az a cerebelláris ataxia?

Görögről lefordítva a taxis mozgás, taxi. Az "a" előtag pedig tagadást jelent. Általánosságban elmondható, hogy az ataxia az akaratlagos mozgások zavara. De végül is ez a jogsértés előfordulhat például stroke esetén. Ezért egy melléknévvel egészül ki a meghatározás. Ennek eredményeként a "cerebelláris ataxia" olyan tünetek összességét jelenti, amelyek a mozgások koordinációjának hiányára utalnak, amelynek oka a kisagy működésének megsértése.

Fontos tudni, hogy az ataxia mellett a kisagyi szindrómát asszinergia kíséri, vagyis az egymáshoz képest végzett mozgások barátságosságának megsértése.

Egyesek úgy vélik, hogy a cerebelláris ataxia olyan betegség, amely felnőtteket és gyermekeket érint. Valójában ez nem betegség, hanem egy szindróma, amelynek különböző okai lehetnek, és daganatok, sérülések, sclerosis multiplex és más betegségek esetén fordulhat elő. Hogyan nyilvánul meg ez a kisagyi elváltozás? Ez a rendellenesség statikus ataxia és dinamikus ataxia formájában nyilvánul meg. Ami?

A statikus ataxia a nyugalmi mozgások koordinációjának megsértése, a dinamikus ataxia pedig mozgás közben.. De az orvosok, amikor a cerebelláris ataxiában szenvedő beteget vizsgálják, nem különböztetik meg az ilyen formákat. Sokkal fontosabbak azok a tünetek, amelyek az elváltozás helyét jelzik.

A cerebelláris rendellenességek tünetei

Ennek a szervnek a funkciója a következő:

izomtónus fenntartása reflexek segítségével;

egyensúly fenntartása;

a mozgások koordinációja;

koherenciájuk, vagyis szinergiájuk.

Ezért a kisagy bizonyos fokú károsodásának minden tünete a fenti funkciók zavara. Felsoroljuk és elmagyarázzuk ezek közül a legfontosabbakat.

Ataktikus járás

Ez a tünet mozgás közben jelentkezik, és nyugalomban szinte nem figyelhető meg. Jelentése abban rejlik, hogy a cél elérésekor a disztális végtagok rezgési amplitúdója megjelenik és felerősödik. Ha megkér egy beteget, hogy mutatóujjával érintse meg a saját orrát, akkor minél közelebb van az ujj az orrhoz, annál jobban elkezd remegni, és különféle köröket ír le. A szándék nem csak a karokban, hanem a lábakban is lehetséges. Ez a sarok-térd teszt során derül ki, amikor a páciensnek felajánlják, hogy az egyik láb sarkával üsse meg a másik, nyújtott láb térdét.

A nystagmus szándékos remegés, amely a szemgolyó izmaiban fordul elő. Ha a pácienst arra kérik, hogy nézzen félre, akkor a szemgolyó egyenletes, ritmikus rángatózása következik be. A nystagmus vízszintes, ritkábban függőleges vagy forgó (forgó).

Ez a jelenség a következőképpen igazolható. Kérje meg az ülő pácienst, hogy tegye a kezét a térdére, tenyérrel felfelé. Ezután gyorsan meg kell fordítania őket tenyerével lefelé, majd újra felfelé. Az eredmény egy sor „lerázó” mozdulat legyen, mindkét kezében szinkronban. Pozitív teszt esetén a beteg tévútra esik, és megszakad a szinkron.

Hiányzó vagy hipermetria

Ez a tünet akkor jelentkezik, ha a pácienst arra kérik, hogy mutatóujjával gyorsan üsse meg a tárgyat (például egy neurológus kalapácsát), amelynek helyzete folyamatosan változik. A második lehetőség egy statikus, mozdulatlan célpont eltalálása, de először nyitott, majd csukott szemmel.

A beszédzavarok tünetei nem mások, mint a hangkészülék szándékos remegése. Ennek eredményeként a beszéd robbanékony, robbanékony karaktert kap, elveszti lágyságát és simaságát.

Diffúz izom hipotenzió

Mivel a kisagy szabályozza az izomtónust, diffúz csökkenésének oka az ataxia jele lehet. Ebben az esetben az izmok petyhüdtté, lomhává válnak. Az ízületek "remegővé" válnak, mert az izmok nem korlátozzák a mozgásteret, szokásos és krónikus subluxációk jelentkezhetnek.

Ezeken a könnyen ellenőrizhető tüneteken túlmenően a kisagyi rendellenességek a kézírás megváltozásával és egyéb jelekkel is megnyilvánulhatnak.

Azt kell mondani, hogy a kisagy nem mindig okolható az ataxia kialakulásáért, és az orvos feladata, hogy kitalálja, milyen szinten történt az elváltozás. Íme a kisagyi forma és a kisagyon kívüli ataxia kialakulásának legjellemzőbb okai:

• A gerincvelő hátsó funiculusának károsodása. Ez érzékeny ataxiát okoz. A szenzitív ataxiát azért nevezték így, mert a betegnek megromlott az ízületi és izomérzéke a lábakban, és képtelen a sötétben normálisan járni, amíg nem látja saját lábát. Ez az állapot a funikuláris myelosisra jellemző, amely a B12-vitamin hiányával járó betegségben alakul ki.
• Extracerebelláris ataxia alakulhat ki a labirintus betegségeivel. Így a vesztibuláris zavarok és a Meniere-kór szédülést, elesést okozhat, bár a kisagy nem vesz részt a kóros folyamatban;

• A vestibulocochlearis ideg neuroma megjelenése. Ez a jóindulatú daganat egyoldalú cerebelláris tünetekkel járhat.

Valójában az ataxia kisagyi okai felnőtteknél és gyermekeknél agysérülések, érrendszeri megbetegedések és kisagy daganata miatt is előfordulhatnak. De ezek az elszigetelt elváltozások ritkák. Az ataxiát gyakrabban más tünetek kísérik, például hemiparesis, a kismedencei szervek diszfunkciója. Ez történik a sclerosis multiplexben. Ha a demyelinizációs folyamatot sikeresen kezelik, akkor a cerebelláris károsodás tünetei visszafejlődnek.

örökletes formák

Az örökletes betegségeknek azonban egy egész csoportja van, amelyekben túlnyomórészt a mozgáskoordinációs rendszer érintett. Ilyen betegségek a következők:

• Friedreich-féle spinális ataxia;
• Pierre Marie örökletes cerebelláris ataxiája.

Pierre Marie kisagyi ataxiáját korábban egyetlen betegségnek tekintették, de most a lefolyás több változatát különböztetik meg benne. Mik ennek a betegségnek a jelei? Ez az ataxia későn, 3-4 évesen kezdődik, és egyáltalán nem gyermeknél, ahogy sokan gondolják. A késői megjelenés ellenére a cerebelláris ataxia tüneteit beszédzavar, például dysarthria, az ínreflexek fokozódása kíséri. A tüneteket a vázizmok görcsössége kíséri.

Általában a betegség járászavarral kezdődik, majd nystagmus kezdődik, a kezek koordinációja megzavarodik, a mély reflexek felélénkülnek, izomtónusnövekedés alakul ki. Rossz prognózis fordul elő a látóidegek sorvadása esetén.

Ezt a betegséget a memória, az intelligencia csökkenése, valamint az érzelmek és az akarati szféra megzavarása jellemzi. A lefolyás folyamatosan progresszív, a prognózis rossz.

A cerebelláris ataxia, mint másodlagos szindróma kezelése szinte mindig az alapbetegség kezelésének sikerétől függ. Abban az esetben, ha a betegség előrehalad, például örökletes ataxiaként, akkor a betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban a prognózis kedvezőtlen.

Ha például a fej hátsó részén lévő agyi zúzódás miatt a mozgáskoordináció kifejezett zavarai lépnek fel, akkor a kisagyi ataxia kezelése akkor lehet sikeres, ha a kisagyban nincs vérzés és nincs sejtelhalás.

A kezelés nagyon fontos eleme a vesztibuláris gimnasztika, amelyet rendszeresen kell végezni. A kisagy más szövetekhez hasonlóan képes "tanulni" és helyreállítani az új asszociatív kapcsolatokat. Ez azt jelenti, hogy nemcsak a kisagy károsodásával, hanem agyvérzésekkel, a belső fül betegségeivel és egyéb elváltozásokkal is edzeni kell a mozgáskoordinációt.

A kisagyi ataxia népi gyógymódjai nem léteznek, mivel a hagyományos orvoslásnak fogalma sem volt a kisagyról. Az itt fellelhető maximum a szédülés, hányinger és hányás elleni gyógyszer, vagyis tisztán tüneti szerek.

Ezért, ha problémái vannak a járással, remegésekkel, finom motoros készségekkel, akkor ne halassza el a neurológus látogatását: a betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni.

Cerebelláris atrófia - Ez egy kifejezett, gyorsan progresszív patológia, amely akkor alakul ki, amikor az anyagcsere folyamatok meghiúsulnak, gyakran strukturális anatómiai rendellenességekkel társulva.

A cerebelláris atrófia okai

Maga a kisagy anatómiai képződmény (még a középagynál is idősebb), két féltekéből áll, amelyek közötti összekötő hornyban a kisagy vermisze található.

A cerebelláris atrófia okai nagyon eltérőek, és meglehetősen kiterjedt listát tartalmaznak azon betegségekről, amelyek hatással lehetnek a kisagyra és a kapcsolódó kapcsolatokra. Ez alapján meglehetősen nehéz besorolni azokat az okokat, amelyek ehhez a betegséghez vezettek, de érdemes kiemelni legalább néhányat:

• Az agyhártyagyulladás következményei.
• Agyi ciszták a hátsó koponyaüreg területén.
• Azonos lokalizációjú daganatok.
• Hipertermia. Kellően elhúzódó hőterhelés a szervezet számára (hőguta, magas hőmérséklet).
• érelmeszesedés következménye.
• A stroke következményei.
• Szinte minden kóros megnyilvánulás, amely a hátsó koponyarégióban előforduló folyamatokhoz kapcsolódik.
• Anyagcserezavarok.
• Az agyféltekék intrauterin károsodásával. Ugyanez az ok ösztönözheti a kisagyi sorvadás kialakulását csecsemőkorban.
• Alkohol.
• Reakció bizonyos gyógyszerekre.

A cerebelláris atrófia tünetei

Ennek a betegségnek a tünetei, valamint okai meglehetősen kiterjedtek, és közvetlenül kapcsolódnak az azt okozó betegségekhez vagy patológiákhoz.

A cerebelláris atrófia leggyakoribb tünetei a következők:

• Szédülés.
• Éles fejfájás.
• Hányinger hányásba fordulva.
• Álmosság.
• A halláskárosodás.
• A járási folyamat enyhe vagy jelentős megsértése (bizonytalanság a járásban).
• Hyporeflexia.
• Megnövekedett koponyaűri nyomás.
• Ataxia. Az akaratlagos mozgások koordinációjának zavara. Ez a tünet átmenetileg és tartósan is megfigyelhető.
• Ophthalmoplegia. Egy vagy több agyideg bénulása, amelyek beidegzik a szem izmait. Átmenetileg megjelenhet.
• Areflexia. Egy vagy több reflex patológiája, amely az idegrendszer reflexívének integritásának megsértésével jár.
• Az enuresis vizelet inkontinencia.
• Dysarthria. Az artikulált beszéd zavara (a kimondott szavak nehézsége vagy torzulása).
• Remegés. Az egyes részek vagy az egész test akaratlan ritmikus mozgása.
• Nystagmus. Önkéntelen ritmikus oszcilláló szemmozgások.

A cerebelláris vermis atrófiája

Az emberi testben a kisagyféreg felelős a test súlypontjának egyensúlyáért. Az egészséges működés érdekében a cerebelláris vermis információs jelet kap a spinocerebelláris pályákon a test különböző részeiről, a vestibularis magokból és az emberi test más részeiről, amelyek komplexen részt vesznek a motoros apparátus térbeli koordinátákban történő korrekciójában és karbantartásában. . Vagyis a kisagyi vermis pusztán sorvadása ahhoz a tényhez vezet, hogy a normál fiziológiai és neurológiai kapcsolatok összeomlanak, a beteg egyensúlyi és stabilitási problémái vannak, járáskor és nyugalmi állapotban egyaránt. A reciprok izomcsoportok (elsősorban a törzs és a nyak izmai) tónusának szabályozásával a kisagyi vermis atrophiája során gyengíti funkcióit, ami mozgászavarokhoz, állandó remegéshez és egyéb kellemetlen tünetekhez vezet.

Egy egészséges ember állva megfeszíti a láb izmait. Esésveszély esetén például bal oldalra a bal láb a tervezett esés irányába mozdul el. Ugyanakkor a jobb láb úgy jön le a felszínről, mintha ugrás lenne. A cerebelláris vermis atrófiájával megszakad a kapcsolat ezeknek a cselekvéseknek a koordinációjában, ami instabilitáshoz vezet, és a beteg akár egy kis lökéstől is eleshet.

Az agy és a kisagy diffúz atrófiája

Az agy minden szerkezeti elemével ugyanolyan szerve az emberi testnek, mint minden más. Idővel az ember öregszik, és vele együtt az agya is. A megsértett és kisebb-nagyobb mértékben az agyi tevékenység, funkcionalitása sorvad: cselekvéseik tervezésének és irányításának képessége. Ez gyakran egy idős embert a viselkedési normák torz elképzeléséhez vezet. A kisagy és az egész agy atrófiájának fő oka a genetikai összetevő, a külső tényezők pedig csak provokatív és súlyosbító kategória. A klinikai megnyilvánulások különbsége csak az agy egyik vagy másik részének túlnyomó léziójához kapcsolódik. A betegség lefolyásának fő általános megnyilvánulása az, hogy a pusztító folyamat fokozatosan előrehalad, egészen a személyes tulajdonságok teljes elvesztéséig.

Az agy és a kisagy diffúz atrófiája számos, különböző etiológiájú kóros folyamat következtében előrehaladhat. A fejlődés kezdeti szakaszában a diffúz atrófia, tüneteit tekintve, nagyon hasonlít a kisagy késői kérgi atrófiájához, de idővel az alaptünetekhez csatlakoznak más, erre a patológiára jellemzőbb tünetek is.

Az agy és a kisagy diffúz atrófiájának kialakulásának ösztönzője lehet traumás agysérülés és az alkoholizmus krónikus formája.

Ezt az agyműködési zavart először 1956-ban írták le a viselkedés megfigyelése alapján, majd a halál után közvetlenül az amerikai katonák agyának vizsgálata alapján, akik hosszú ideig poszttraumás vegetatív nyomásnak voltak kitéve. idő.

A mai napig az orvosok az agysejthalál három típusát különböztetik meg.

• A genetikai típus az idegsejtek természetes, genetikailag programozott folyamata. Az ember öregszik, az agy fokozatosan elhal.
• Nekrózis - az agysejtek halála külső tényezők miatt következik be: zúzódások, koponyacerebrális sérülések, vérzések, ischaemiás megnyilvánulások.
• sejt öngyilkosság. Bizonyos tényezők hatására a sejtmag elpusztul. Az ilyen patológia lehet veleszületett vagy szerzett tényezők kombinációja hatására.

Az úgynevezett "kisagyi járás" sok tekintetben hasonlít egy részeg mozgására. A mozgáskoordináció károsodása miatt a kisagy és az agy egészének sorvadása miatt bizonytalanul mozognak, egyik oldalról a másikra imbolyognak. Ez az instabilitás különösen akkor nyilvánul meg, ha kanyarra van szükség. Ha a diffúz atrófia már súlyosabb, akut stádiumba került, a beteg elveszíti nemcsak járni, állni, hanem ülni is.

A cerebelláris kéreg atrófiája

Az orvosi irodalomban ennek a patológiának egy másik formáját egyértelműen leírják - a kisagykéreg késői atrófiáját. Az agysejt-pusztító folyamat elsődleges forrása a Purkinje-sejtek halála. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy ebben az esetben a kisagyot alkotó sejtek fogazott magjai rostjainak demielinizációja (a myelin rétegek szelektív károsodása a perifériás és a központi idegrendszer végződéseinek magzatvíz zónájában) történik. A sejtek szemcsés rétege általában keveset szenved. A betegség már akut, súlyos stádiuma esetén változáson megy keresztül.

A sejtdegeneráció a féreg felső zónájától kezdődik, fokozatosan kiterjedve a féreg teljes felületére, majd tovább az agyféltekékre. Az utolsó zónák, amelyek kóros elváltozásokon mennek keresztül, figyelmen kívül hagyva a betegséget és megnyilvánulásának akut formáját, az olajbogyók. Ebben az időszakban kezdenek áradni bennük a retrográd (fordított) újjászületés folyamatai.

Az ilyen károsodások egyértelmű etiológiáját a mai napig nem azonosították. Az orvosok megfigyeléseik alapján azt sugallják, hogy a kisagykéreg sorvadásának oka lehet különféle mérgezés, rákos daganatok kialakulása, valamint progresszív bénulás.

De bármilyen szomorúan is hangzik, a legtöbb esetben nem lehet meghatározni a folyamat etiológiáját. Csak a kisagykéreg bizonyos területein lehetséges változásokat megállapítani.

A kisagykéreg sorvadásának lényeges jellemzője, hogy a betegeknél rendszerint már életkorban elkezdődik, és a patológia lassú lefutása jellemzi. A betegség lefolyásának vizuális jelei kezdenek megjelenni a járás instabilitásában, a támasz és támogatás nélküli állásban. Fokozatosan a patológia rögzíti a kezek motoros funkcióit. A beteg számára nehézzé válik az írás, az evőeszközök használata stb. A kóros rendellenességek általában szimmetrikusan alakulnak ki. Megjelenik a fej, a végtagok és az egész test remegése, a beszédkészülék szenvedni kezd, az izomtónus csökken.

Komplikációk és következmények

A cerebelláris atrófia következményei pusztítóak a beteg ember számára, mivel a betegség gyors fejlődése során visszafordíthatatlan kóros folyamatok lépnek fel. Ha a beteg szervezetét a betegség kezdeti szakaszában nem támasztják alá, a végeredmény az ember, mint személy teljes leépülése lehet - ez társadalmilag és teljes képtelenség a megfelelő cselekvésre - fiziológiailag.

A betegség egy bizonyos szakaszától kezdve a kisagyi sorvadás folyamata nem fordítható vissza, de lehetséges a tünetek mintegy lefagyasztása, megakadályozva azok további előrehaladását.

A cerebelláris atrófiában szenvedő beteg kényelmetlenül érzi magát:

• Bizonytalanság van a mozgásokban, a "részeg" járás szindróma.
• A betegnek nehéz járni, állni a szerettei támogatása vagy támogatása nélkül.
• Megkezdődnek a beszédproblémák: elmosódott nyelv, hibás kifejezések felépítése, képtelenség érthetően kifejezni gondolatait.
• Fokozatosan előrehaladnak a társadalmi viselkedés leépülésének megnyilvánulásai.
• A páciens végtagjainak, fejének és egész testének remegése elkezdődik. Nehézsé válik számára az eleminek tűnő dolgok elvégzése.

A cerebelláris atrófia diagnózisa

A helyes diagnózis felállításához a fenti tünetekkel rendelkező betegnek neurológushoz kell fordulnia, és csak ő tud egyértelműen diagnózist felállítani.

A cerebelláris atrófia diagnózisa a következőket tartalmazza:

• Neuroimaging módszer, amely magában foglalja a páciens orvos általi vizuális vizsgálatát, megvizsgálva, hogy az idegvégződései reagálnak-e a külső ingerekre.
• A beteg történetének feltárása.
• Genetikai hajlam erre a betegségkategóriára. Vagyis, hogy a beteg családjában előfordultak-e hasonló betegségben szenvedő rokonok.
• A cerebelláris atrófia diagnosztizálásában számítógépes tomográfia nyújt segítséget.
• A neurológus ultrahangvizsgálatra utalhatja az újszülöttet.
• Az MRI meglehetősen magas, és nagy valószínűséggel feltárja a kisagy és az agytörzs e patológiáját, és más változásokat is mutat, amelyek a vizsgált területre esnek.

A cerebelláris ataxia egy olyan szindróma, amely akkor fordul elő, amikor az agy egy speciális szerkezete, az úgynevezett kisagy, vagy annak az idegrendszer más részeivel való kapcsolatai megsérülnek. A cerebelláris ataxia nagyon gyakori, és számos rendellenesség eredménye lehet. Legfőbb megnyilvánulásai a mozgások koordinációjának zavara, simaságuk és arányosságuk, kiegyensúlyozatlanság és a testtartás fenntartása. A cerebelláris ataxia jelenlétének egyes jelei szabad szemmel láthatóak még az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára is, míg másokat speciális tesztek segítségével észlelnek. A cerebelláris ataxia kezelése nagymértékben függ annak előfordulásának okától, amely betegségnek a következménye. Arról, hogy mi okozhatja a kisagyi ataxia előfordulását, milyen tüneteket mutat, és hogyan kell kezelni, megtudhatja, ha elolvassa ezt a cikket.

A kisagy az agy egy része, amely a hátsó koponyaüregben található az agy fő része alatt és mögött. A kisagy két féltekéből és a vermisből áll, a középső részből, amely egyesíti a féltekéket egymással. A kisagy átlagos tömege 135 g, mérete 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, de az ilyen kis paraméterek ellenére nagyon fontosak a funkciói. Egyikünk sem gondol arra, hogy milyen izmokat kell megfeszíteni ahhoz, hogy például egyszerűen leüljünk vagy felálljunk, kezünkbe vegyünk egy kanalat. Úgy tűnik, ez automatikusan történik, csak akarni kell. Valójában azonban az ilyen egyszerű motoros aktusok elvégzéséhez sok izom összehangolt és egyidejű munkájára van szükség, ami csak a kisagy aktív működésével lehetséges.

A kisagy fő funkciói a következők:

• az izomtónus fenntartása és újraelosztása a test egyensúlyban tartása érdekében;
• a mozgások koordinációja pontosságuk, simaságuk és arányosságuk formájában;
• az izomtónus fenntartása és újraelosztása a szinergikus izmokban (ugyanolyan mozgást végzõ) és az antagonista izmokban (többirányú mozgást végzõ). Például a láb hajlításához egyszerre kell megfeszíteni a hajlítókat és lazítani a feszítőket;
• gazdaságos energiafelhasználás minimális izomösszehúzódások formájában, amelyek egy adott típusú munka elvégzéséhez szükségesek;
• részvétel a motoros tanulás folyamataiban (például bizonyos izmok összehúzódásával kapcsolatos szakmai készségek kialakítása).

Ha a kisagy egészséges, akkor mindezek a funkciók észrevétlenül, gondolkodási folyamatok nélkül valósulnak meg számunkra. Ha a kisagy egy része vagy más struktúrákkal való kapcsolatai érintettek, akkor ezeknek a funkcióknak a végrehajtása megnehezül, és néha egyszerűen lehetetlenné válik. Ekkor lép fel az úgynevezett cerebelláris ataxia.

A cerebelláris ataxia jeleivel fellépő neurológiai patológia spektruma nagyon változatos. A cerebelláris ataxia okai lehetnek:

• az agyi keringés zavarai a vertebrobasilaris medencében (és dyscirculatory encephalopathia);
• és híd-kisagyszög;
• a kisagy és kapcsolatai károsodásával;
• , meningoencephalitis;
• degeneratív betegségek és az idegrendszer anomáliái a kisagy és kapcsolatainak károsodásával (és mások);
• mérgezések és anyagcserezavarok (például alkohol- és kábítószer-használat, ólommérgezés, diabetes mellitus stb.);
• antikonvulzív szerek túladagolása;
• B12-vitamin hiány;
• akadályozó.

A cerebelláris ataxia tünetei

A kisagyi ataxiának két típusát szokás megkülönböztetni: statikus (statikus-mozgásos) és dinamikus. Statikus kisagyi ataxia a cerebelláris vermis károsodásával, dinamikus pedig a kisagyféltekék patológiájával és kapcsolataival alakul ki. Az ataxia minden típusának megvannak a maga sajátosságai. Bármilyen kisagyi ataxiát az izomtónus csökkenése jellemez.

Statikus-mozgásos ataxia

Az ilyen típusú cerebelláris ataxiát a kisagy antigravitációs funkciójának megsértése jellemzi. Ennek eredményeként az állás és a járás túlságosan megterheli a szervezetet. A statikus mozgásszervi ataxia tünetei lehetnek:

• képtelenség egyenesen állni a „sarok és lábujjak együtt” helyzetben;
• előre, hátra esés vagy oldalra billeg;
• a beteg csak úgy tud állni, hogy lábai szélesre tárulnak, és a kezével egyensúlyoz;
• tántorgó járás (mint egy részeg);
• forduláskor a beteg oldalra "hordja", és leeshet.

Számos egyszerű tesztet alkalmaznak a statikus-mozgásos ataxia kimutatására. Íme néhány közülük:

• Romberg pozícióban állva. A póz a következő: a lábujjakat és a sarkakat együtt mozgatjuk, a karokat előrenyújtjuk vízszintes szintig, a tenyér lefelé néz, az ujjak széttárva. Először a pácienst fel kell kérni, hogy álljon nyitott szemmel, majd csukott szemmel. Statikus-mozgásszervi ataxia esetén a beteg nyitott szemmel és csukott szemmel is instabil. Ha nem találunk eltérést a Romberg-helyzetben, akkor felajánljuk a páciensnek, hogy álljon a bonyolult Romberg-helyzetbe, amikor az egyik lábát a másik elé kell helyezni úgy, hogy a sarok hozzáérjen a lábujjhoz (ilyen stabil testtartás csak akkor lehetséges a kisagyból származó patológia hiányában);
• a páciensnek felajánlják, hogy feltételes egyenes mentén sétáljon. Statikus-mozgásos ataxia esetén ez lehetetlen, a beteg elkerülhetetlenül eltér egyik vagy másik irányba, széttárja a lábát, és akár el is eshet. Arra is kérik őket, hogy álljanak meg hirtelen, és forduljanak 90°-kal balra vagy jobbra (ataxia esetén a személy elesik);
• a betegnek felajánlják, hogy oldallépéssel járjon. Az ilyen statikus-mozgásos ataxiával járó járás mintha táncossá válik, a test lemarad a végtagoktól;
• teszt "csillag" vagy Panov. Ez a teszt lehetővé teszi az enyhén kifejezett statikus mozgásszervi ataxiával járó jogsértések azonosítását. A technika a következő: a betegnek következetesen három lépést kell előre egyenesen, majd három lépést hátra, szintén egyenesen. Először a vizsgálatot nyitott szemmel, majd csukott szemmel kell elvégezni. Ha nyitott szemmel a páciens többé-kevésbé el tudja végezni ezt a vizsgálatot, akkor csukott szemmel elkerülhetetlenül megfordul (nincs egyenes vonal).

A károsodott állás és járás mellett a statikus-mozgásos ataxia a koordinált izomösszehúzódás megsértéseként nyilvánul meg különböző mozgások végzése során. Ezt az orvostudományban cerebelláris asynergiának nevezik. Azonosításukra számos tesztet is alkalmaznak:

• A pácienst arra kérik, hogy hirtelen üljön fel hason fekvő helyzetből, karba font karokkal a mellkasán. Normális esetben egyidejűleg a törzs izmai és a comb hátsó izmai szinkronban összehúzódnak, és az ember le tud ülni. Statikus-mozgásos ataxia esetén mindkét izomcsoport szinkron összehúzódása lehetetlenné válik, aminek következtében a kéz segítsége nélkül nem lehet leülni, a beteg hátraesik és egyidejűleg felemeli az egyik lábát. Ez az úgynevezett Babinszkij-aszinergia hason fekvő helyzetben;
• Babinsky asszinergiája álló helyzetben a következő: álló helyzetben a páciensnek felajánlják, hogy hajoljon hátra, hátrahajtva a fejét. Általában ehhez az embernek önkéntelenül kissé meg kell hajlítania a térdét, és ki kell egyenesítenie a csípőízületeket. Statikus-mozgásos ataxia esetén a megfelelő ízületekben sem hajlítás, sem nyújtás nem következik be, és a hajlítási kísérlet eséssel végződik;
• Ozsecsovszkij tesztje. Az orvos tenyérrel felfelé nyújtja karjait, és felkéri az álló vagy ülő pácienst, hogy tenyerével támaszkodjon rájuk. Aztán az orvos hirtelen lehúzza a kezét. Normális esetben a páciens izomzatának villámgyors akaratlan összehúzódása hozzájárul ahhoz, hogy a beteg vagy hátradől, vagy mozdulatlan marad. A statikus mozgásszervi ataxiában szenvedő beteg nem fog sikerrel járni - előre esik;
• a fordított sokk hiányának jelensége (pozitív Stuart-Holmes teszt). A páciensnek felajánlják, hogy erővel hajlítsa meg a karját a könyökízületben, az orvos ezt ellensúlyozza, majd hirtelen leállítja az ellenhatást. Statikus-mozgásszervi ataxia esetén a páciens kezét erővel hátradobják, és a beteg mellkasát érintik.

Dinamikus cerebelláris ataxia

Általában a lényege a mozdulatok sima és arányosságának, pontosságának és ügyességének megsértése. Lehet kétoldali (a kisagy mindkét féltekéjének károsodásával) és egyoldalú (a kisagy egyik féltekéjének patológiájával). Az egyoldali dinamikus ataxia sokkal gyakoribb.

A dinamikus cerebelláris ataxia néhány tünete átfedésben van a statikus lokomotoros ataxiával. Így például ez a kisagyi asynergia jelenlétére vonatkozik (Babinszkij fekvő és álló aszinergiája, Ozhechovsky és Stuart-Holmes tesztjei). Csak egy kis különbség van: mivel a dinamikus kisagyi ataxia a kisagyi féltekék károsodásával jár, ezek a vizsgálatok a lézió oldalán dominálnak (például ha a bal agyfélteke érintett, akkor a bal végtagokkal lesznek „problémák” és fordítva).

Ezenkívül a dinamikus cerebelláris ataxia megnyilvánul:

• intenciós tremor (tremor) a végtagokban. Ez a remegés neve, amely az elvégzett mozdulat vége felé fellép vagy felerősödik. Nyugalomban a remegés nem figyelhető meg. Például, ha megkéri a pácienst, hogy vegyen le egy golyóstollat ​​az asztalról, akkor először a mozgás normális lesz, és mire a tollat ​​közvetlenül felveszi, az ujjak remegnek;
• hiányzik és hiányzik. Ezek a jelenségek az aránytalan izomösszehúzódás következményei: például a flexorok a szükségesnél jobban összehúzódnak egy adott mozdulat végrehajtásához, és az extensorok nem ellazulnak megfelelően. Emiatt megnehezíti a legismertebb műveletek végrehajtását: hozzon egy kanalat a szájához, rögzítse a gombokat, fűzze be a cipőt, borotválkozzon és így tovább;
• kézírássértés. A dinamikus ataxiát nagy, egyenetlen betűk, az írott cikk cikcakk tájolása jellemzi;
• rántott beszédet. Ez a kifejezés a beszéd folytonossági hiányára, szaggatottságára, a frázisok különálló töredékekre való felosztására utal. A beteg beszéde úgy néz ki, mintha a pódiumról beszélne néhány szlogennel;
• nystagmus. A nystagmus a szemgolyó önkéntelen remegő mozgása. Valójában ez a szemizmok összehúzódásának koordinációjának az eredménye. A szem mintha megrándulna, ez különösen szembetűnő, ha oldalra nézünk;
• adiadochokinesis. Az adiadochokinesis kóros mozgászavar, amely a többirányú mozgások gyors ismétlődése során jelentkezik. Például, ha megkéri a pácienst, hogy gyorsan fordítsa a tenyerét a tengelye ellen (mintha egy villanykörtét csavarna be), akkor dinamikus ataxia esetén az érintett kéz lassabban és ügyetlenebbül teszi ezt az egészségeshez képest;
• a térdrándulások inga jellege. Normális esetben a térdkalács alatti neurológiai kalapáccsal végzett ütés a láb egyetlen vagy olyan mértékű mozgását okozza. Dinamikus cerebelláris ataxia esetén egy ütés után többször is lábrezgés történik (vagyis a láb ingaként lendül).

A dinamikus ataxia azonosításához számos mintát szokás használni, mivel súlyosságának mértéke nem mindig éri el a jelentős határokat, és azonnal észrevehető. A kisagy minimális elváltozásai esetén csak mintákkal lehet kimutatni:

• ujjpróba. Kiegyenesített és vízszintesre emelt kézzel, nyitott, majd csukott szemmel enyhe oldalra húzással kérje meg a pácienst, hogy mutatóujja hegyét helyezze az orrba. Ha az ember egészséges, akkor ezt különösebb nehézség nélkül megteheti. Dinamikus cerebelláris ataxia esetén a mutatóujj hiányzik, az orrhoz közeledve szándékos remegés jelenik meg;
• ujjpróba. Csukott szemmel a páciensnek felajánlják, hogy kissé széthúzott kezek mutatóujjainak hegyével üssék meg egymást. Az előző teszthez hasonlóan dinamikus ataxia esetén nem történik ütés, remegés figyelhető meg;
• hüvelykujj teszt. Az orvos a neurológiai kalapácsot a beteg szeme elé mozgatja, és a mutatóujját pontosan a kalapács fogínyébe kell ütnie;
• próba kalapáccsal A.G. Panov. A páciens egyik kezébe neurológiai kalapácsot adnak, a másik kezének ujjaival pedig felkínálják, hogy felváltva és gyorsan megnyomják a kalapácsot a keskeny résznél (fogantyúnál), vagy a szélesnél (íny);
• sarok-térd teszt. Hanyatt fekvő helyzetben hajtják végre. Fel kell emelni a kiegyenesített lábat körülbelül 50-60 ° -kal, meg kell ütni a sarkot a másik láb térdével, és úgymond „lovagolni” a sarkot az alsó láb elülső felülete mentén a lábhoz. A vizsgálatot nyitott szemmel, majd csukott szemmel kell elvégezni;
• a mozgások redundanciájának és aránytalanságának vizsgálata. A pácienst arra kérik, hogy tenyérrel felfelé nyújtsa ki karjait vízszintes szintre, majd az orvos utasítására fordítsa lefelé a tenyerét, azaz fordítsa el egyértelműen 180°-kal. Dinamikus cerebelláris ataxia esetén az egyik kar túlzottan elfordul, azaz több mint 180 ° -kal;
• teszt diadochokinesisre. A betegnek be kell hajlítania a karját a könyökénél, és mintegy almát kell vennie a kezébe, majd gyorsan csavaró mozdulatokat kell tennie a kezével;
• Doinikov ujjjelensége. Ülő helyzetben a beteg ellazult keze a térdén, tenyérrel felfelé. Az érintett oldalon lehetőség van az ujjak hajlítására és a kéz elfordítására a hajlító- és feszítőizmok tónusának kiegyensúlyozatlansága miatt.

A dinamikus ataxia mintáinak ilyen nagy száma annak a ténynek köszönhető, hogy azt nem mindig egyetlen teszttel lehet kimutatni. Minden a cerebelláris szövet károsodásának mértékétől függ. Ezért a mélyebb elemzéshez általában több mintát vesznek egyidejűleg.

Cerebelláris ataxia kezelése

A cerebelláris ataxia kezelésére nincs egységes stratégia. Ez annak köszönhető, hogy előfordulásának számos lehetséges oka van. Ezért mindenekelőtt azt a kóros állapotot (például stroke vagy sclerosis multiplex) kell megállapítani, amely kisagyi ataxiához vezetett, majd a kezelési stratégia kidolgozása folyik.

A cerebelláris ataxia leggyakrabban használt tüneti gyógymódjai a következők:

Segítség a kisagyi ataxia elleni küzdelemben a tornaterápia és a masszázs. Bizonyos gyakorlatok elvégzése lehetővé teszi az izomtónus normalizálását, a hajlítók és extensorok összehúzódásának és ellazulásának koordinálását, valamint segíti a pácienst az új mozgási feltételekhez való alkalmazkodásban.

A cerebelláris ataxia kezelésében fizioterápiás módszerek alkalmazhatók, különösen elektromos stimuláció, hidroterápia (fürdők), magnetoterápia. A beszédterapeutával folytatott osztályok segítenek normalizálni a beszédzavarokat.

A mozgás folyamatának megkönnyítése érdekében a cerebelláris ataxia súlyos megnyilvánulásaiban szenvedő betegeknek további eszközöket kell használni: botokat, sétálókat és még kerekes székeket is.

A gyógyulás prognózisát sok szempontból a cerebelláris ataxia oka határozza meg. Tehát a kisagy jóindulatú daganatának jelenlétében a műtéti eltávolítás után teljes gyógyulás lehetséges. Az enyhe keringési zavarokkal és craniocerebralis sérülésekkel, agyhártyagyulladással, meningoencephalitissel járó kisagyi ataxiákat sikeresen kezelik. A degeneratív betegségek, a sclerosis multiplex kevésbé kezelhetőek.

Így a cerebelláris ataxia mindig valamilyen betegség következménye, és nem mindig neurológiai. Tünete nem olyan sok, jelenléte egyszerű tesztek segítségével kimutatható. Nagyon fontos meghatározni a cerebelláris ataxia valódi okát, hogy a tünetekkel a lehető leggyorsabban és leghatékonyabban megbirkózzon. A beteg kezelésének taktikáját minden esetben meghatározzák.

M. M. Shperling neurológus az ataxiáról beszél:

Egyes betegségek maguktól alakulnak ki, míg mások más betegségek mellett szövődményként vagy kötelező jelenségként alakulnak ki. Leggyakrabban az ilyen másodlagos betegségek speciális kezelést igényelnek - a tünetek megszüntetése és előfordulásuk fő okának kijavítása. Csak egy ilyen betegség az ataxia, megvitatjuk a kezelés fő tüneteit és okait.

Mi az ataxia az emberben?

Az ataxia lényegében a mozgások koordinációjának súlyos megsértése, amely semmilyen módon nem kapcsolódik az izomgyengeséghez. Az ilyen kóros jelenség a végtagok koordinációját érintheti, és bizonyos esetekben szinte az egész testet. Ezenkívül a betegség megzavarhatja a járás koordinációját, és légzési és beszédproblémákat okozhat.

Hogyan nyilvánul meg az ataxia, mik a tünetei?

Az ataxiának többféle típusa létezik, amelyek megnyilvánulásaikban különbözhetnek. Tehát az ilyen betegségek leggyakoribb örökletes típusa a Friedreich-ataxia. Az ilyen betegség első megnyilvánulása serdülőkorban vagy serdülőkorban válik észrevehetővé. Ezek közé tartozik az észrevehető ügyetlenség és némi bizonytalanság a járás során, valamint a lábak izmainak gyengesége és sorvadása, valamint a kezek koordinációs zavara.

Az ilyen betegek gyakran dysarthria-t tapasztalnak, ami a kiejtés megsértése a beszédkészülék beidegzésének hiánya miatt. Idővel ez az ataxia diabetes mellitus, elhízás, hipogonadizmus, kardiomiopátia, látóideg-sorvadás és szürkehályog, gerincferdülés, üreges láb stb. kialakulásához vezet.

Az ataxia vestibularis változata esetén a beteg szédülést szenved, amelyet gyakran hányinger és hányás kísér, aggasztja a nystagmus, és egyes esetekben a halláskárosodás. A tünetek fokozódnak, ha a beteg elfordítja a szemét, vagy a törzse vagy a feje bizonyos pozícióba kerül. A vestibularis ataxia jellegzetes jele a séta közbeni tántorgás egy bizonyos irányú eltéréssel.

Az érzékeny típusú ataxia a sötétben való járás megsértéséhez vezet, a beteg nehezen tudja fenntartani az egyensúlyt, felveszi a Romberg pozíciót vagy egyszerűen becsukja a szemét. Az ilyen betegségben szenvedő beteg rendkívül óvatosan sétál, magasra emeli a lábát, és a teljes talppal leengedi a padló felszínére.

A kortikális aktaxia a járás megváltozásához vezet, amely mintegy "részeg" lesz. Az agykéreg súlyos károsodása esetén a beteg bénulást szenvedhet, elveszítheti az állást vagy a járást. Ezen túlmenően az ilyen típusú patológia tünetei közé tartozik a szagló- és hallási hallucinációk megjelenése, a mentális változások, a memóriazavar és a látáskárosodás.

Miért fordul elő ataxia, mi ennek az oka?

Számos tényező okozhat ataxiát. E kóros állapotok közé tartoznak az agy különböző megbetegedései (daganatok, sérülések, rendellenességek, akut keringési zavarok, vízfejűség és demyelinizációs betegségek). Az ataxiát a vestibularis készülék betegségei is kiválthatják - labirinthitis, vestibularis neuronitis, a vestibularis ideg neuroma.

Bizonyos esetekben a betegség altatókkal vagy erős gyógyszerekkel, például benzodiazepinek, barbiturátokkal stb. történő mérgezés következtében kezdődik. Szakértők szerint súlyos B12-vitamin-hiány is okozhatja. Egyes esetekben a betegség örökletes eredetű.

Hogyan korrigálható az ataxia, mi az?

Az ataxia terápiája a kialakulásának okainak kijavítására irányul. Tehát, ha a betegséget az agy vagy a kisagy tevékenységének zavarai váltották ki, az orvos műtéti eljárást hajthat végre - a daganatképződés, a vérzés vagy a tályog megszüntetése. Intézkedéseket is lehet tenni a nyomás csökkentésére a hátsó koponyaüreg régiójában, néha döntés születik a CSF-ből való kiáramlás létrehozásáról.

Bizonyos esetekben az ataxia terápia magában foglalja a vérnyomás normalizálását, valamint olyan gyógyszerek szedését, amelyek optimalizálják az agyi véráramlást és az anyagcsere folyamatokat. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az angioprotektorok, valamint a nootróp gyógyszerek. Az ilyen intézkedések segítenek megbirkózni az agyi keringési zavarokkal.

Ha az agy vagy a belső fül fertőző elváltozásait diagnosztizálják, antibiotikum-terápiát végeznek. Demyelinisatiós bántalmak esetén a betegnek hormonális gyógyszereket (szteroidokat) kell szednie, és a plazmaferézis eljárás is javallott.
A mérgezés megszüntetése érdekében oldatokat és különféle vitaminokat, különösen B-vitaminokat, aszkorbinsavat és A-provitamint adnak be.

A cianokobalamin hiánya megköveteli annak időben történő beadását.

A Friedreich-féle ataxia korrigálható olyan gyógyszerekkel, amelyek támogatják a mitokondriális működést, ilyenek a tokoferol, a Q10 koenzim, a riboflavin és a borostyánkősav.

szimptomatikus