A Castle belső faktora, az IgG (Intrinsic Factor Antibodies, IgG) elleni antitestek. A Castle intrinsic faktora elleni antitestek, IgG Elemzés előkészítése

Először W. Castle írta le 1929-ben.

W. Castle kutatásai kiindulópontul szolgáltak egy jól ismert koncepció megalkotásához, amely szerint két tényező – külső, a nyers húsban található, nyers májban, élesztőben és belső – kölcsönhatás eredményeként a gyomornyálkahártya, az ún. antianémiás "elv" - kapcsolat, egy vágás biztosítja a fiziolt, a velős sejtek öregedését, mindenekelőtt az eritronormoblasztokat. W. Castle koncepciója munkahipotézis jellegű volt.

A Vár külső tényezőjét, a természet to-rogot eredetileg fehérjeanyaggal társították, kobalaminnal vagy B 12 vitaminnal azonosítják (lásd cianokobalamin).

Castle intrinsic faktora egy olyan anyag, amely fehérje tulajdonságaival rendelkezik; dialízis során nem jut át ​​a membránon, 60°C-ra melegített normál gyomornedvben inaktiválódik, fehérjefrakcionálási módszerekkel koncentrálható. Glass (G. Glass) et al. (1952) a belső faktort kristályos formában izolálta a gyomornedvből, és kimutatta, hogy ez egy gasztromukoprotein, amelyet "mirigy (mirigy) mukoproteinnek" nevezett. A modern adatok szerint az intrinsic faktor egy összetett vegyület, amely peptidekből szabadul fel: a pepszinogén pepszinné alakítása során, és a nyálkahártyákból, amelyeket a gyomornyálkahártya további sejtjei választanak ki. A komplex fehérje része határozza meg aktivitását, a nyálkahártya pedig védelmet nyújt a B 12 vitamin számára az emésztőenzimek és mikrobák ellen. Pontos vegyszer. az aktív csoportok szerkezete: a belső tényező ismeretlen. A belső faktor fő szerepe a B 12-vitaminnal labilis komplex kialakítása, a B 12-vitamin szállításának biztosítása a bél lumenén és a nyálkahártyán, a vékonybélen (főleg csípőbélen) történő felszívódásban. A B 12 vitamin + intrinsic faktor komplex felszívódása a bélhámsejtek szintjén javul kalciumionok, bikarbonátok és hasnyálmirigy enzimek jelenlétében. A B 12-vitamin további bejutása a portális keringésbe fehérjehordozók - transzkobalaminok I (alfa-globulin) és II (béta-globulin) segítségével történik. A keletkező protein-B 12 -vitamin komplex lerakódik a májban. Használják, kivéve a csontvelőt, idegszövetet és ment.- kish. traktus.

A modern kutatók szerint a B 12-t nem csak a gyomor intrinsic faktora, hanem számos más fehérje is meg tudja kötni. Bebizonyosodott, hogy a bélben létezik egy fehérje, amely elősegíti a B 12-vitamin felszívódását az ileumban.

A B 12-kötő fehérjék gyomornedvben való jelenlétét (beleértve a belső faktort is) bizonyítja a Singer teszt - a „patkány-retikulocita reakció” (CRR, vagy RRR - Ratten Reticulocyten Reaction), melynek lényege, hogy a parenterálisan bevezetett normál gyomornedv a patkányban a retikulociták számának növekedését okozza. A vészes vérszegénységben szenvedő beteg gyomornedve nem okoz ilyen reakciót, mivel a to-rogóban nincs belső tényező. Pontosabban, az intrinsic faktor jelenlétét a vizsgálati anyagban különböző technikákkal demonstrálják, amelyek az intrinsic faktort blokkoló antitestek specifikus gátló hatásán alapulnak (melyeket egy vészes vérszegénységben szenvedő beteg szérumából nyernek), és az intrinsic faktort speciálisan elkészített faktorral. (ezzel a pácienssel szemben) nyúl antiszérumot, valamint immundiffúziós adatokat és kromatográfiát (amely lehetővé teszi a belső faktorban szereplő aminosavak és cukrok összetételének meghatározását).

A B 12 vitamin belső faktorához kapcsolódó asszimiláció mértékét a Schilling teszt alapján ítélik meg, amely kobalttal jelölt B 12 vitamin (60Co B 12) szájon át történő beadásából áll: normál St. Az orálisan beadott radioaktív B 12 vitamin 10%-a kerül meghatározásra a vizeletben, és vészes megaloblasztos vérszegénység esetén még a B 12 vitamin parenterális adagolásával elért klinikai és hematológiai remisszió stádiumában is a szájon át adott B 12 vitamin kevesebb mint 2%-a kerül be a szervezetbe. a vizelet; az egyidejűleg megállapított fokozott radioaktivitás a székletben a B 12 vitamin felszívódásának károsodását jelzi a belső tényező hiánya miatt.

Roitt (I. M. Roitt) et al. (1964), Glass (1972) és mások, a gyomorsejtek funkcionális aktivitásának csökkenése, amelyet az intrinsic faktor szekréciójának csökkenése vagy teljes megszűnése kísér, és ezt követően B 12 -hiányos megaloblasztos (vészes) vérszegénység alakul ki, szervspecifikus autoimmunizáció eredményeként jelentkezik. Ebben az esetben az antigén-antitest reakció a gyomornyálkahártya szintjén megy végbe mind a parietális sejtek (antigénjeik) és az antiparetális sejtantitestek között, mind a belső faktor és az ellene lévő antitestek között. Az anti-parietális sejtes antitestek jelenlétét immunfluoreszcencia bizonyítja (lásd) - a parietális sejtek citoplazmájában rögzített antitestek kimutatása (Koons teszt).

Az intrinsic faktor elleni antitestek megtalálhatók a B12-hiányos vérszegénység gyermekkori formáiban is, amelyek az intrinsic faktor termelésének csökkenése esetén fordulnak elő, valamint a megaloblasztos vérszegénységben szenvedő anyáktól született újszülöttek vérében (3 hetes korig), akiknek vére tartalmaz intrinsic faktor elleni antitestek.

Az öröklődés szerepét az intrinsic faktor hiány kialakulásában bizonyítja a pernicious anaemiában szenvedő betegek szüleinél az antiparietális sejtes antitestek, valamint az intrinsic faktort és az intrinsic faktor + B 12 vitamin komplexet egyaránt blokkoló antitestek kimutatása. Katz és Allen (M. Katz, R. H. Allen, 1973) leírták e tulajdonság hetero- és homozigóta öröklődésének eseteit.

Irodalomjegyzék: Az emésztőrendszer betegségei, szerk. S. M. Ryssa, p. 182, L., 1966, bibliogr.; Kassirsky I. A. és Alekseev G. A. Klinikai hematológia, M., 1970; Laz about in with to and y Yu. M. Egy vérszegénység elleni faktor lokalizációjáról a gyomorban, Arkh. patol., 9. t., 1. szám, p. 42, 1947, bibliogr.; A normál vérképzés és szabályozása, szerk. N. A. Fedorova, p. 341, M., 1976, bibliogr.; Az e g e m a n n H. u. H a g w. e r t b H. G. Praktische Hamatologie, Stuttgart, 1974; Castle W. B. Észrevételek az achylia gastrica és a pernicious anaemia etiológiai kapcsolatáról, Amer. J. med. Sc., v. 178. o. 748, 1929; D e s a i H. G. a. An t i a F. P. B 12 vitamin felszívódási zavar intrinsic faktor hiány miatt indiai alanyoknál, Blood, v. 40. o. 747, 1972; K ass L. Pernicious anaemia, Philadelphia, 1976, bibliogr.; Katz M., Mehlman C. S. a. Al 1 e n R. H. Egy abnormális humán intrinsic faktor izolálása és jellemzése, J. clin. Invest., v. 53. o. 1274, 1974.

Várfaktor: a B12-vitamin-hiány előfordulásának jellemzői

Castle-faktor - speciális anyagok (komplex fehérjék, fehérje), amelyek kombinálva serkentik a vérképzés folyamatait a szervezetben. Nevét az amerikai hematológus W.B. Kastély. A B12-vitamint a szervezet sejtszinten komplex biokémiai folyamatok révén állítja elő. Az állapotot gyakran diagnosztizálják kisgyermekeknél, felnőtteknél és idős betegeknél. B12-hiány esetén vérszegénység alakul ki, pontosan úgy, mint vashiány esetén. A patológia előfordulása a folátok, a C-vitamin és a B12-vitamin feldolgozásának vagy felszívódásának képtelensége miatt következik be, amelyek felelősek az anémiás szindróma kialakulásáért. A patológia kezelése a táplálkozás korrekciójából és egy vitamin intramuszkuláris beadásából áll a B12-hiányos vérszegénység (egyébként vészes anémia) fejlettségi stádiumával arányosan.

Jellemzők

A Castle-faktor egy összetett fehérje, amely B12-vitaminná alakul. A B-vitaminok nélkülözhetetlenek a vörösvértestek termeléséhez és az idegrendszer fejlődéséhez. A vitaminhiány súlyos neurológiai megbetegedéseket okoz, amelyek korrekciója hiányában visszafordíthatatlan következményekkel járhat a betegre nézve. A Castle-tényezőknek két típusa van:

A külső B12 felhalmozódik az állatok májában, tejében és húsában, ezért az abszolút vegetáriánusoknál oly gyakran figyelik meg ennek a vitaminnak a hiányát. A növényi élelmiszerekben egyszerűen nincs B12, mert a növények nem képesek önmagukban szintetizálni a vitamint. A Castle belső faktorát a gyomor nyálkahártyájában speciális, sósavat szintetizáló sejtek képezik. A gyomornyálkahártya fehérjéinek egy része a B12 transzportja, nyálkahártya része pedig véd az emésztési folyamatokhoz szükséges savak agresszív hatásaitól. A gyomor üregében és szerkezetében zajló összetett kölcsönhatások B12-vitamint termelnek, és eljuttatják a vékonybélbe. Amikor más anyagokkal és sejtekkel kölcsönhatásba lép, a B12 a véráramba kerül, bejut a májba, ahol eloszlik a szervezetben és tárolódik.

Fontos! A B12-vitamin hiánya hosszú folyamat, amely több évig is eltarthat. Az első jelek gyakran már a vitaminhiány fokozódásával jelentkeznek.

Okoz

Van, amikor Castle-faktor van a gyomorban, de nincs semmi, amivel kapcsolatba léphetnénk a fehérjével a további szállításhoz. Az ilyen állapotok összefüggésbe hozhatók az állati eredetű termékek hiányával az étrendben vagy különféle betegségekkel. A betegek kockázati csoportja a következő személyekből áll:

• a növényi táplálkozás hívei;
• az éhező diéták szerelmesei;
• akik műtéten estek át a gyomoron és a gyomor-bél traktus egyéb szervein;
• autoimmun rendellenességek;
• hosszú ideig kábítószer-fogyasztásra kényszerült.

A szociális hátrányok miatti alultápláltság, a nem megfelelő lakókörnyezet, az erős alkohollal és dohányzással való visszaélés, a rák és egyéb negatív tényezők hozzájárulnak a B12-hiányos vérszegénység kialakulásához.

Klinikai megnyilvánulások

A Castle-faktor hiányával járó tünetegyüttes minden betegnél egyformán jelentkezik. Eleinte a tünetek enyhék, de idővel a jogsértések tartóssá válnak. A tünetek három fő csoportba sorolhatók: anémiás jelek, dyspeptikus, neurológiai. Egyes jelek domináns megnyilvánulása a vérszegénység lefolyásának időtartamából adódik, amely a következő általános képet alkotja:

• általános gyengeség és rossz közérzet;
• szédülés, gyakori fejfájás;
• legyek megjelenése a szem előtt, fülcsengés;
• ájulás, fokozott szívverés és légzés;
• fogyás, az ízlési preferenciák perverziója;
• bíbor nyelv szindróma (a papillák elpusztulása miatt);
• hányinger és hányás;
• a mozgások merevsége, gyors izomfáradtság;
• görcsös szindróma, idegesség;
• apátia és érzelmi instabilitás.

A patológia meglehetősen veszélyes a krónikus szövődmények valószínűsége miatt. A Várfaktor jelenléte önállóan nem igazolható. A betegség meghatározása csak részletes vérvizsgálattal lehetséges (beleértve az antitestek indikátorait is). Hosszú távú zavaró tünetek esetén az abszolút egészség hátterében forduljon orvoshoz, és teljes körű vizsgálatot kell végeznie.

Kezelés és diagnózis

A differenciáldiagnózis célja a vashiányos vérszegénység, valamint az autoimmun faktorok hiányának kizárása. Alapos vizsgálat után az orvosok további terápiát terveznek.

Diagnosztika

A terápiás intézkedések végrehajtása előtt diagnosztikára van szükség, amely a következő vizsgálatokból áll:

• klinikai történelem tanulmányozása;
• a betegek panaszainak vizsgálata;
• részletes vérvizsgálat;
• a szegycsont punkciója (csontvelősejtek összegyűjtése).

Kötelező konzultálni hematológus szakorvossal, illetve megterhelt klinikai anamnézis esetén különböző szervekből vagy rendszerekből a kezelési profil más szakembereivel.

Gyógyulási folyamat

A sikeres kezelés érdekében a betegnek egy ideig kórházban kell lennie. Ez lehetővé teszi állapotának rendszeres figyelemmel kísérését, a kastélyfaktor szintjének és termelésének ellenőrzését. A B12-hiányos vérszegénység kezelésére szolgáló fő gyógyszer a B12-vitamin oldata intramuszkuláris injekcióhoz. A kezdeti adag általában magas, utána jelentősen csökken. Mindez a beteg életkori jellemzőitől és a vitaminhiány súlyosságától függ.

Fontos! Az orvosi korrekció mellett kiemelt figyelmet fordítanak a beteg életmódjára: teljes értékű étrend, a káros és mérgező anyagok kizárása, testnevelés és napi séták a friss levegőn, a rend betartása (alvás, ébrenlét, táplálkozás).

Megelőzés

A megelőző intézkedések a teljes étrend összeállítására irányulnak. A termékeknek biztosítaniuk kell a szervezet teljes vitaminellátását, valamint annak maximális felszívódását. A B12-vitaminnal dúsított élelmiszerek a következők:

• bármilyen tojás;
• sötétzöld színű leveles zöldségek;
• Gabona termékek;
• bármilyen dió;
• tenger gyümölcsei;
• tengeri hal;
• fehér hús;
• bogyók és gyümölcsök;
• belsőségek (különösen a máj).

A vészes vérszegénység enyhe lefolyása esetén táplálkozási korrekció, étrend-kiegészítők vagy speciális orrspray elegendő. Súlyos rendellenességek esetén a B12 intravénás beadása szükséges. Különösen súlyos esetekben élethosszig tartó kezelésre van szükség, amely a gyógyszer bizonyos dózisának hetente történő szubkután vagy intramuszkuláris beadásával jár. Az időben történő orvosi korrekció elkerüli a súlyos szövődményeket a jövőben.

De talán helyesebb nem a következményt, hanem az okot kezelni?

Kastélyfaktor, mivel eszik?

Először is próbáljuk meg kitalálni, mi az. Két típusa van: belső és külső vártényezők. A külső a B12-vitamin, amelyet az orvosok és a betegek is jól ismernek. Baktériumok és kék-zöld algák termelik. Az állatok a májban, a húsban felhalmozzák, a tejjel kiválasztják. Az embriók növekedéséhez és fejlődéséhez sok ilyen vitamin található a tojássárgájában. De a növények nem képesek szintetizálni, így a vegetáriánusok általában nem kapják meg.

De a Castle belső tényezőjét testünk önmagában termeli. A gyomornyálkahártya speciális sejtjeiben képződik, ugyanazokban, amelyek sósavval látnak el bennünket. Fehérje része vezető szerepet tölt be, a nyálkahártya pedig védő szerepet játszik az emésztőrendszer agresszív környezetének és a mindenütt jelenlévő baktériumoknak az emésztési hatásától. Ez a komplex vegyület segíti a B12-vitamin felszabadulását, egyesül vele és eljuttatja a vékonybélbe. Ott speciálisan kialakított sejteket talál, és vele együtt felszívódik a vérbe. Továbbá a kastély belső és külső tényezőiből kialakult komplexum útja a májban van. Ott tárolják és szükség szerint fogyasztják.

Az idegrendszer nem nélkülözheti a B12-vitamint, de különösen szükséges az új vérsejtek szaporodásához. Ennek az anyagnak a hiányának veszélye a tünetek lassú, észrevehetetlen növekedése.

A Vár belső tényezőjének hiányának lehetséges okai:

• Veleszületett genetikai hiba, ha ez az anyag valamilyen okból nem termelődik eléggé, vagy teljesen hiányzik
• A gyomor betegségei, amelyekben a parietális sejtek működése blokkolt vagy számuk jelentősen csökken (krónikus gyomorhurut a nyálkahártya sorvadásával vagy gyomorrák)
• A gyomor sebészeti eltávolítása különböző okokból
• Gyakran az endokrin rendszerből származó további patológiákat, az autoimmun betegségeket bonyolítja a B12-hiányos vérszegénység

Néha eleget termel, de a betegség még mindig kialakul. Miért lehet ez?

• Castle-nek van egy belső tényezője, de nincs vele semmi baja – a szigorú vegetáriánus egyszerűen teljesen megfosztja magát a B12-vitamintól
• Megszakad a vékonybél sejtjeinek munkája, amelyek felelősek a keletkező komplex felszívódásáért
• A bélrendszeri felszívódás teljes diszfunkciója, veleszületett vagy szerzett. Ez cöliákiához, a vékonybél többszörös divertikulumához, egyes férgekhez (diphyllobothriasis) vezet.
• Bélreszekció utáni állapot

B12-vitamin és Castle-faktor hiányos klinika

Az ezen tényezők hiányával összefüggő betegség legismertebb formája a vészes (megaloblasztos) vérszegénység. A várható sápadtság, törékeny haj és köröm mellett ide csatlakozik a vörösvértestek fokozott pusztulásával járó sárgaság. A nyelv nagyon jellegzetes és figyelemre méltó - a papillák sorvadása miatt teljesen sima, fényes és fényes - lakk. Gyakran meglehetősen fájdalmas és kellemetlen sebek jelennek meg rajta - afták. Jelentősen csökkent az étvágy, idegenkednek a hústól. A máj és a lép megnövekedhet, a szív működése zavart okozhat. Természetesen mindezek mellett az ember gyengeséget érez, erővesztést, szédülést és a szemek sötétedését gyakran észlelik.

Az idegrendszer részéről a jelek még szomorúbbak, és minden nagyon ártatlanul indul, nem teszi ébervé sem a beteget, sem a hozzátartozóit. Kezdetben gyengeség van a lábakban, időszakosan - libabőr érzése, a reflexek csökkennek, amelyeket általában a neurológusok határoznak meg a recepción. Idővel az izomgyengeség fokozódik, a kismedencei szervek munkája megzavarodik (a húgyhólyag és a végbél sphinctereinek aktivitása, a férfiaknál impotencia alakul ki). Egyes esetekben mentális rendellenességek jelentkezhetnek, a neurózistól a súlyos pszichózisig hallucinációkkal, az intelligencia fokozatos hanyatlásával.

Diagnózis és kezelés

A helyes diagnózis érdekében a perifériás vér szokásos elemzése mellett kívánatos a szegycsont szúrása a csontvelő sejtjeinek ellenőrzésére. Ezenkívül feltétlenül konzultáljon hematológussal. A beteg biztonsága és az orvos nagyobb információtartalma érdekében a teljes kivizsgálás és a kezelés megkezdése javasolt a kórházban.

Amint a diagnózis és annak lehetséges oka világos, megkezdődik a terápia. Ennek a patológiának a fő gyógyszere a B12-vitamin intramuszkulárisan. Az adag a tünetek súlyosságától és súlyosságától, e fontos tényező hiányának mértékétől függ. Kezdetben az injekciókat naponta, majd minden második napon írják fel, fokozatosan áttérve a gyógyszer hetente egyszer történő fenntartó adagolására.

Természetesen, ha kiküszöbölhető a vérben a vitaminbevitel belső hiánya, például diverzifikálható az étlap, és áttérhet a kevésbé szigorú vegetarianizmusra, eltávolítható a helminták, akkor ez kötelező.

Hasznos videó a témában - "B12-vitamin - mivel eszik"

Hibát vett észre? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt, hogy tudassa velünk.

Mondd el a barátaidnak! Ossza meg ezt a cikket barátaival kedvenc közösségi hálózatán a közösségi gombok segítségével. Köszönöm!

Milyen hatásai vannak a B12-vitamin hiányának a vörösvértestek képződésére?

A B 12-hiányos vérszegénység a második helyen áll fontosság és gyakoriság tekintetében a hiányos anémia csoportjában. Az emberi szervezetben a B12-vitamin nélkülözhetetlen a vörösvértesteket alkotó fehérjék megfelelő szintéziséhez. A szükséges mennyiségű B12-vitamin jelenlétében normál méretű eritrociták képződnek a szervezetben (normoblasztikus típusú vérképzés). A B12-vitamin hiánya esetén a vörösvértestek mérete megváltozik, sokkal nagyobbak a szokásosnál, és megaloblasztoknak nevezik, vagyis megjelenik egyfajta vérképzés, amely a magzat méhen belüli fejlődésének időszakára jellemző. Ezért a B12-hiányos vérszegénységet megaloblasztosnak is nevezik.

A B12-hiányos vérszegénység általában könnyen kezelhető B12-vitamint tartalmazó tablettákkal vagy injekciókkal.

B12-vitamin (cianokobalamin)

B12 vitamin

B12-VITAMIN MEGHATÁROZÁSA

A B 12 vitaminok a kobaltaminoknak nevezett kobalttartalmú biológiailag aktív anyagok csoportja, amely az ún. korrinoidok, ősi természetes biokatalizátorok. Ezek közé tartozik a cianokobalamin, a hidroxi-kobalamin és a B12-vitamin két koenzim formája: a metilkobalamin és az 5-dezoxiadenozil-kobalamin. Szűkebb értelemben a B12-vitamint cianokobalaminnak nevezik, mivel ebben a formában kerül be a B12-vitamin fő mennyisége az emberi szervezetbe, anélkül, hogy szem elől tévesztené, hogy nem a B12 szinonimája, és számos más vegyületben is van B12. -vitamin aktivitás. A cianokobalamin csak egy ezek közül. Ezért a cianokobalamin mindig B12-vitamin, de nem mindig a B12-vitamin a cianokobalamin.

A B12 több olyan anyag komplexe, amelyek hasonló biológiai hatással bírnak. A fő közülük a cianokobalamin - sötétvörös színű szilárd kristályok. Ez a szín a cianokobalamin minden nagy molekulájában található kobaltatomnak köszönhető. Ez az atom teremti meg a B12-vitamin minden egyediségét. A természetben egyetlen más vitamin sem tartalmaz fématomokat. Ráadásul csak ennek a vitaminnak a molekulájában van egy speciális kémiai kötés a kobalt és a szén atomjai között, ami a természetben máshol nem található. A cianokobalamin molekula az összes vitamin molekula közül a legnagyobb és a legnagyobb tömegű. A B12-vitamin minden molekulájának van egy régiója, amelyben különböző atomok helyezkedhetnek el. Ezen atomok típusától függően a B12-vitamin különböző típusait különböztetjük meg - az általunk már ismert cianokobalamint, valamint a hidroxi-kobalamint, metilkobalamint és a dezoxiadenozinkobalamint. Ugyanakkor az emberi szervezetben mindezek az anyagok átalakulnak a vitamin aktív formájává - adenozil-kobalamin vagy kobamamin. A jövőben mindegyiket B12-vitaminnak vagy cianokobalaminnak fogjuk nevezni.

A B12 VITAMIN FELFEDEZÉSÉNEK TÖRTÉNETE

A B12-vitamin (cianokobalamin) a B-komplex vitamincsalád egyik legvitatottabb tagja. Bár a B12-vitamin teljes kémiai szerkezetét csak az 1960-as években fedezték fel, az ezzel a vitaminnal kapcsolatos kutatások már két Nobel-díjat nyertek. Az első Nobel-díjat 1934-ben annak felfedezéséért ítélték oda, hogy az élelmiszerek (különösen a máj, a B12-vitamin nagyon gazdag forrása) használhatók a vészes vérszegénység (a vér oxigénszállítási képtelensége) kezelésére. A második díjat, harminc évvel később, a vegyészek kapják e fontos vitamin pontos kémiai szerkezetének felfedezéséért.

A B12 VITAMIN SZINTÉZISE

A B12-vitamin származását tekintve szokatlan. Szinte minden vitamin kinyerhető különféle növényekből vagy meghatározott állatokból, de egyetlen növény vagy állat sem képes B12-vitamint előállítani. Ennek a vitaminnak a kizárólagos forrása a modern adatok szerint az apró mikroorganizmusok: baktériumok, élesztőgombák, penészgombák és algák. Annak ellenére azonban, hogy csak néhány mikroorganizmus termel B12-t, magát a vitamint egyedülálló tulajdonságai miatt az egész mikrobaközösségnek szüksége van. További információkért lásd a cikket: A B12-vitamin kulcsfontosságú láncszem a folsav, az ubikinon és a metionin metabolizmusának szabályozásában.

A propionsav baktériumok nagy mennyiségben szintetizálnak B12-vitamint, amely szabályozza a fő anyagcsere-folyamatokat a szervezetben, javítja a szervezet immunállapotát, javítja az általános közérzetet a fehérje-, szénhidrát- és zsíranyagcsere aktiválásával, növeli a fertőző betegségekkel szembeni ellenállást vérminőség, részt vesz a különböző aminosavak, nukleinsavak szintézisében. A B12-vitamin szintézise azonban az emberi bélflóra által elhanyagolható mértékű. A B12-vitamin hiánya esetén gyomor-bélrendszeri betegségek, diszbakteriózis és vérszegénység lép fel. Ezért a propionsavbaktériumokat – B12-vitamin termelőket – tartalmazó probiotikus termékek fontos szerepet játszhatnak e betegségek megelőzésében és kezelésében.

MEGJEGYZÉS: Külön kiemelendő, hogy a propionsavbaktériumok kifejlesztett starterkultúráival fermentált termékekben a B12-vitamin tartalma ezerszer (!) magasabb, mint a hagyományos starterkultúrákon alapuló, hasonló tenyészetet tartalmazó, de hozzáadott termékekben. a tejsavbaktériumoktól. A fermentált tejtermékek vitaminokkal való dúsításának modern módszerei közül a B12-vitamin mikrobiális túlszintézise a leginkább indokolt, mivel az orvosok és mikrobiológusok legújabb tanulmányai megerősítették, hogy a vitaminok leghatékonyabb felhasználása a koenzimben (mikrobás sejtfehérje). -kötött) könnyen emészthető forma.

VÁRTÉNYEZŐK

A legtöbb vitaminhoz hasonlóan a B12-nek is sokféle formája van, és sokféle elnevezést kapnak. A B12-vitamin neve a "kobalt" szót tartalmazza, mivel a kobalt a vitamin középpontjában található ásványi anyag: kobrinamid, kobinamid, kobamid, kobalamin, hidroxkobalamin, metilkobalamid, akvakobalamin, nitrokobalamin és cianokobalamin.

Castle-faktorok és B12-vitamin

A B12-vitamin szokatlan abban az értelemben, hogy egy második anyagtól, a "Castle intrinsic faktorától" függ, amely lehetővé teszi, hogy a vitamin a gyomor-bél traktusból a szervezet többi részébe utazzon. A gyomorban termelődő egyedi fehérje (pontosabban egy fehérjerészből és nyálkahártyákból álló vegyület - a gyomornyálkahártya sejtjei által kiválasztott titok) belső faktor nélkül a B12-vitamin nem tud hozzájutni a test azon részeihez, ahol ez szukseges.

Kastélytényezők (Megjegyzés: W.B. Castle amerikai fiziológus és hematológus után nevezték el)- Ezek a normál vérképzés fenntartásához szükséges anyagok. A B12-vitamin (cianokobalamin) a Castle külső tényezőire utal. A Castle belső faktora megköti a B12-vitamint, és elősegíti annak a bélfalon történő felszívódását (az ileum hámsejtjei általi felszívódást). A Castle belső faktorának szekréciója csökkenhet (sőt teljesen leállhat), ha a gyomor-bél traktus érintett (például gyulladásos folyamat során, atrófiás gyomorhurut, rák), gyomor vagy vékonybél egy részének eltávolításakor stb. Elválasztása inzulin hatására fokozódik, alkohol hatására csökken. Ha az intrinsic faktor szekréciója károsodik, akkor a B12-vitamin megkötése és felszívódása károsodik, ami B12-hiányos megaloblasztos vagy vészes vérszegénység kialakulásához vezet.

A B12-vitamin funkciói

A B12-vitamin részt vesz a folsav aktív formává történő átalakulásában, a metionin, a koenzim A, az antioxidáns glutation, a borostyánkősav és a mielin szintézisében. Szabályozza a DNS szintézist (ezért a sejtosztódást), a vörösvértestek érését, növeli a T-szuppresszorok szintjét, ami segít korlátozni az autoimmun folyamatokat.

A B12 talán legismertebb funkciója a vörösvértestek fejlődésében betöltött szerepe. Mint fentebb említettük, a B12-vitamin a vár külső tényezőire utal, amelyek felelősek a szervezetben a normál vérképzés fenntartásáért. Amikor a vörösvértestek érnek, szükségük van a DNS-molekulákban található információkra (DNS vagy dezoxiribóz nukleinsavak, sejtmagunk genetikai információt tartalmazó anyaga). B12-vitamin nélkül a DNS-szintézis meghiúsul, és lehetetlen megszerezni a vörösvérsejtek képzéséhez szükséges információkat. A sejtek túlméretezetté válnak, és nem hatékonyan kezdenek működni, ezt az állapotot vészes vérszegénységnek nevezik. A vészes vérszegénységet leggyakrabban nem a B12 hiánya okozza, hanem annak felszívódásának csökkenése az intrinsic faktor hiánya miatt.

B12-vitamin és az idegrendszer

A B12-vitamin második nagy feladata az idegrostok fejlődésében való részvétel. A B12-vitamin részt vesz a védő mielinréteg fehérje- és zsírszerkezeteinek felépítésében. A neuronokat borító mielinhüvely kevésbé sikeresen alakul ki B12-vitamin-hiányban. Bár a vitamin közvetett szerepet játszik ebben a folyamatban, a B12-vitamin pótlása hatékonynak bizonyult a fájdalom és az idegrendszeri rendellenességek egyéb tüneteinek enyhítésében.

A B12-vitamin egyik fő feladata, hogy részt vegyen a metionin, egy olyan aminosav termelésében, amely befolyásolja a szellemi tevékenységet és az ember érzelmi hátterének kialakulását. A B12-vitamin, a folsav és a metionin (valamint a C-vitamin) egyfajta munkacsoportot alkotnak, amely elsősorban az agy és a teljes idegrendszer működésére koncentrál. Ezek az anyagok az úgynevezett monoaminok - az idegrendszer stimulánsainak - termelésében vesznek részt, amelyek meghatározzák pszichénk állapotát.

Ezenkívül a B12-vitamin és a folsav hozzájárul a kolin (B4-vitamin) termeléséhez, amely jelentősen befolyásolja a szellemi tevékenységet és a pszichét. Az anyagcsere folyamatában belőle az ún. kolinerg rostok termelik az acetilkolint, az idegimpulzusokat továbbító neurotranszmittert. Amikor az embernek összpontosítania kell, a felhalmozódott kolin acetilkolinná alakul, ami aktiválja az agyat.

A kolin hiánya a psziché valóságos szétesésével fenyeget. Kolinhiány esetén a koleszterin oxidálódik, egyesül a fehérjehulladékkal és eltömíti a sejtmembránok „járatait”, így a szükséges anyagok nem tudnak bejutni a sejtbe. Az agy megpróbál jeleket továbbítani, de az átjáró csatornák eltömődnek, és a személy elveszíti a világos gondolkodás képességét, "depresszióba esik". Ugyanakkor az alvás megzavarodik, az agysejtek és az idegvégződések gyorsan elhalnak: minél több koleszterin halmozódik fel a vérben, annál gyorsabban megy végbe ez a folyamat. Mivel a kolin hiányában a kolinerg neuronok egész kolóniái pusztulnak el, végső soron fennáll a gyógyíthatatlan Alzheimer-kór veszélye, amely abszolút memóriavesztéssel és személyiségromlással jár. A modern neurofiziológusok azon a véleményen vannak, hogy a nyugati országokban a 40 év felettiek jelentős része már közel került ehhez a betegséghez.

Újabban bizonyítékokat szereztek arra vonatkozóan, hogy a B12-vitamin a csontképzésben is nagy jelentőséggel bír. A csontnövekedés csak akkor következhet be, ha az oszteoblasztokban (azokban a sejtekben, amelyekből a csontok készülnek) megfelelő B12-vitamin-ellátás van. Ez különösen fontos a gyermekek számára az aktív növekedés időszakában, valamint a menopauzás nők számára, akik hormonális csontvesztést - csontritkulást - tapasztalnak.

A B12-vitamin befolyásolja az izomnövekedést, mivel részt vesz a fehérje anyagcserében és az aminosav szintézisben. Aktiválja az energiacserét a szervezetben. Fontos az is, hogy támogassa a gerincvelő idegsejtjeinek létfontosságú tevékenységét, amelyen keresztül a test izomzatának központosított irányítása történik.

B12-vitamin és anyagcsere

A B12-vitamin szükséges a sejtek növekedéséhez és helyreállításához szükséges fehérjék keringéséhez a szervezetben. A fehérjék számos kulcsfontosságú összetevője, az úgynevezett aminosavak B12 hiányában használhatatlanná válnak. A B12-vitamin befolyásolja a szénhidrátok és zsírok mozgását a szervezetben.

Folsavval (B9-vitamin) és piridoxinnal (B6-vitamin) kombinálva a B12-vitamin normalizálja a metionin és a kolin anyagcseréjét, ezáltal jótékony hatással van a májra, megelőzve annak zsíros leépülését. Ez annak köszönhető, hogy a kolin és a metionin esszenciális aminosav nagyon erős lipotróp anyagok. A lipotróp anyagok nagyon fontos tényezők, amelyek hozzájárulnak a lipid- és koleszterin-anyagcsere normalizálásához a szervezetben, serkentik a zsírok májból történő mobilizálását és oxidációját, ami a zsírmáj beszűrődésének súlyosságának csökkenéséhez vezet.

A legújabb adatok szerint a B12-vitamin hiánya a karnitin, az úgynevezett kvázi-vitamin (W- vagy B11-vitamin) hiányához vezet, amely anyag a CoA-aktivitást fenntartó anyagcsere-folyamatok kofaktora. A karnitin elősegíti a mitokondriális membránokon keresztüli behatolást és a hosszú szénláncú zsírsavak (palmitin, stb.) felhasadását acetil-CoA képződésével, mobilizálja a zsírt a zsírraktárakból. Más szóval, a karnitin részt vesz a zsírmolekulák szállításában a vérből a mitokondriumokba - a sejtek "energia-állomásaiba", ahol a zsír oxidálódik, és energiával látja el az egész testet. Karnitin nélkül megemelkedik a vér bomlástermékeinek tartalma, mivel a zsír feldolgozatlan marad. Ezenkívül ez az anyag neurotróf hatást fejt ki, gátolja az apoptózist (a programozott sejthalál folyamatát), korlátozza az érintett területet és helyreállítja az idegszövet szerkezetét, normalizálja a fehérje- és zsíranyagcserét, beleértve. megnövekedett bazális anyagcsere a tirotoxikózisban, helyreállítja a vér lúgos tartalékát, hozzájárul a glikogén gazdaságos felhasználásához, valamint tartalékainak növekedéséhez a májban és az izmokban.

Napi B12-vitamin bevitel

A B12-vitamin fiziológiai szükségletei az Orosz Föderáció lakosságának különböző csoportjainak energia- és tápanyagszükségletének normáiról szóló MP 2.3.1.

• A felső elfogadható szint nincs beállítva.
• Fiziológiai szükséglet felnőtteknek - 3 mcg / nap

Külső tényező

A Castle külső tényezője a B12-vitamin (kobalamin, vagy cianokobalamin), amely a nyers húsban, nyers májban, élesztőben, halban, tojásban, tejben található.

Belső tényező

A Castle belső faktora (gasztromukoprotein) egy összetett vegyület, amely peptidekből, amelyek a pepszinogénből lehasadnak, amikor az pepszinné alakul, és a nyálkahártyákból - a gyomornyálkahártya sejtjei (nyálkahártya) sejtjei által kiválasztott szekrécióból. A komplex nyálkahártya része megvédi az emésztőenzimek általi hidrolízistől és a bélbaktériumok általi hasznosítástól; a fehérje rész határozza meg élettani aktivitását. A Castle belső faktorának fő szerepe a B12-vitaminnal labilis komplex kialakítása, amelyet az ileum hámsejtjei szívnak fel. A felszívódás fokozódik kalciumionok, bikarbonátok és hasnyálmirigy enzimek jelenlétében. A vérplazmában a B12-vitamin a plazmafehérjékhez kötődik, fehérje-B12-vitamin komplexet képezve, amely a májban rakódik le. Fokozza a csontvelő hematopoietikus működését, valamint az idegszövet és az epehólyag működését. -kish. traktus.

Szabálysértések

A Castle belső faktorának szekréciója csökkenhet vagy teljesen leállhat az epehólyag vereségével. -kish. traktusban (például gyulladásos folyamat, rák során), amikor a gyomor vagy a vékonybél egy részét eltávolítják stb. Ezekben az esetekben a B12-vitamin megkötése és felszívódása megszakad, ami B12-hiányos megaloblaszt kialakulásához vezet. , vagy vészes, vérszegénység.

Lásd még

Wikimédia Alapítvány. 2010 .

Nézze meg, mi a "Castle Factor" más szótárakban:

A vár belső tényezője- A gyomor nyálkahártyája vérszegénység elleni vegyületet termel, a Castle intrinzik faktorát. A gyomorfenék által kiválasztott intrinsic faktor Castle egyesül a táplálékkal hozott B12-vitaminnal, és így lehetővé teszi a felszívódást ... Univerzális kiegészítő gyakorlati magyarázó szótár, I. Mostitsky

- (Német Faktor latinul faktorkészítés, gyártás): Minden folyamat oka, mozgatórugója, amely meghatározza annak jellegét vagy egyedi jellemzőit. Adósságkötelezettség eladási jogában Pénzügyben egy szervezet, ... ... Wikipédia

CASLA FAKTOR- (W. B. Castle, W. B. Castle amerikai tudósról elnevezett), belső faktor, a gasztromukoprotein, a gyomor fundamentális mirigyeinek további sejtjei által termelt komplex fehérje. Kristályos anyag, molekulatömege 40 000 100 000, ... ... Állatorvosi enciklopédikus szótár

- (W. B. Castle, 1897-ben született, amerikai fiziológus és hematológus) lásd: Cyanocobalamin ... Nagy orvosi szótár

- (W. B. Castle) lásd Gastromucoprotein ... Nagy orvosi szótár

- (antianémiás faktorok), az amerikai fiziológus és hematológus W. B. Castle (Eng. W. B. Castle) után elnevezett anyagok, amelyek együttesen serkentik a vérképzést. Tartalom 1 Külső tényező 2 Belső tényező ... Wikipédia

- (Castle-faktor) egy enzim, amely a B12-vitamin inaktív formáját (ételből származik) aktívvá (emészthetővé) alakítja át. Ez egy egyláncú glikoprotein, amely 340 aminosavból áll, molekulatömege körülbelül 44 kDa. ... ... Wikipédia

I A gyomor (ventriculus, gaster) az emésztőrendszer üreges szerve, amely a nyelőcső és a nyombél között helyezkedik el, amelyben a táplálék felhalmozódik, részleges emésztése és felszívódása történik. Zh. anatómiája az epigastriumban található ... Orvosi Enciklopédia

HYPOVITAMINOSIS B12- édesem. A B12-vitamin (cianokobalamin, vérszegénység elleni faktor [elavult], Castle extrinsic faktor, cianokobalamin protein) egy vízben oldódó vitamin, amely elsősorban állati eredetű termékekben található; részt vesz a metionin bioszintézisében és ... Betegség kézikönyv

A gyomornyálkahártya által kiválasztott emésztőnedv; színtelen, savas reakciójú folyadék. Enzimeket tartalmaz, amelyek a tápanyagok lebontásának kezdeti szakaszait végzik, valamint sósavat, nyálkát és az úgynevezett belső ... ... enciklopédikus szótár

A kastély belső tényezője

A kastély belső tényezője- a gyomornyálkahártyában termelődő fehérje, amely megköti, szállítja és biztosítja a B12-vitamin felszívódását. A Castle intrinsic faktora elleni antitestek olyan komplexek, amelyek csökkentik ennek a glikoproteinnek a mennyiségét. Az ilyen típusú antitestek tartalmának meghatározására szolgáló vérvizsgálatot a gasztroenterológiában, neurológiában és hematológiában alkalmazzák. Klinikai vérvizsgálattal, B12-vitamin-teszttel és a mielin bázikus fehérje elleni antitestekkel kombinálva írják fel. Az eredményeket felhasználják hypoacid gastritis, vészes vérszegénység, idegrendszeri demyelinizációs betegségek, valamint autoimmun patológiák korai diagnosztizálására. A kutatáshoz szükséges vérvétel vénából történik. Az antitestek kimutatására ELISA módszereket alkalmaznak. Általában az eredmény negatív. A vizsgálatot 11 munkanapon belül elvégzik.

A Castle intrinsic faktor elleni antitestek specifikus immunglobulinok, amelyek kölcsönhatásba lépnek a Castle intrinsic faktorral, megzavarva annak B12-vitaminhoz való kötődését és a vékonybél nyálkahártyájának felszívódását. Intrinsic factor A Castle kémiai szerkezetében a glikoproteinekre utal. A gyomor nyálkahártyájának sejtjeiben termelődik, és bejut a vékonybélbe. Ennek a fehérjének a fő funkciója a B12-vitamin felszívódásának biztosítása. Az intrinsic faktor a gyomornedv agresszivitásának megváltozása, a pepszin és a perklórsav fokozott expozíciója esetén is képes megkötni, szállítani és serkenteni a kobalamin felszívódását, így a gyomorhurut nem befolyásolja a glikoprotein funkcióit.

A klinikai és laboratóriumi gyakorlatban a Castle intrinsic faktora elleni antitesteket a B12-hiányos vérszegénység rendkívül specifikus markereként tartják számon. Ezeknek az immunglobulinoknak két típusa van. A blokkoló típusú antitestek megakadályozzák a kobalamin kötődését az intrinsic faktorhoz. Aktívabbak a gyomor belső környezetének megnövekedett lúgosságával. Egy másik típus a kötő antitestek. Megzavarják az intrinsic faktor B12-vitaminnal való kötődését a bélnyálkahártya receptoraihoz, azaz gátolják a felszívódást. Mindkét típusú antitest működésének eredménye a B12-vitamin hiánya a szervezetben.

A Castle belső faktor elleni antitestek vérének vizsgálatakor a két típus antitesteinek összmennyiségét mutatják ki, mivel ezek elkülönítése nem bír különösebb klinikai jelentőséggel. Az elemzés elvégzéséhez vért vesznek a vénából. Az antitestek jelenlétét és koncentrációját enzim immunoassay határozza meg. Az elemzés fő alkalmazási területei a hematológia és a gasztroenterológia, segédvizsgálatként a neurológiában és a reumatológiában alkalmazzák.

Javallatok

A Castle intrinsic faktor elleni antitestek vérvizsgálata B12-vitamin-hiányban és vészes vérszegénységben szenvedő betegek számára javasolt. Mindkét állapot testsúlycsökkenéssel, fokozódó gyengeséggel, perifériás idegrendszeri zavarokkal (gyakori megnyilvánulása az érzékenység megváltozása), nyelvgyulladással jár. Pernicious vagy B-12-hiányos vérszegénység leggyakrabban 40 éves kor után alakul ki. Jellemző kombinációja az endokrin mirigyeket érintő autoimmun betegségekkel. Ezért az átfogó diagnózis részeként egy belső faktor elleni antitestek elemzését írják elő autoimmun pajzsmirigygyulladás, inzulinfüggő diabetes mellitus, Addison-kór, valamint olyan autoimmun patológiák esetén, amelyek nem kapcsolódnak az endokrinopátiákhoz.

A vérben lévő Castle intrinsic faktor elleni antitestek vizsgálatát az autoimmun gastritis (A típusú) korai felismerésére és más betegségektől való megkülönböztetésére használják. A patológia szinte tünetmentes, ritkán válik orvosi segítségért. Gyakran előfordul, hogy az autoimmun gastritist több évvel a megjelenése után észlelik, amikor a B12-vitamin hiányának hátterében a vörösvértestek termelése megszakad, és makrocita vérszegénység alakul ki.

A belső faktor elleni antitestek vizsgálatának alapja lehet a vérszegénység tünetei, valamint az általános klinikai vérvizsgálat változásai - a vörösvértestek méretének növekedése, az eritrociták hemoglobinszintjének emelkedése, a vérszegénység szintjének csökkenése. retikulociták, thrombocytopenia, leukopenia kialakulása. A hosszú lefolyású vészes vérszegénység visszafordíthatatlan változásokhoz vezet az idegrendszerben, így a belső faktor elleni antitestek vizsgálata polyneuritis, ataxia, demyelinizáló patológiák esetén jelezhető.

A kastély belső faktora elleni antitestek vizsgálatának előnye a B12-vitamin-hiány és a vészes vérszegénység magas specificitása. A vizsgálat korlátja, hogy ezek az antitestek az autoimmun gastritisben szenvedő betegek mindössze 60%-ában termelődnek. Ezért ezt a tesztet ajánlatos az APCL vérvizsgálatával kombinálni.

Felkészülés az elemzésre és az anyaggyűjtésre

A Castle belső faktor elleni antitestek szintjét a vénás vérben határozzák meg. A mintavételi eljárást reggel, étkezés előtt végezzük. A felkészülés része az alkoholfogyasztás elhagyása, a fizikai és pszicho-érzelmi stressz korlátozása az elmúlt 24 órában, valamint a dohányzás abbahagyása 30 percen belül. A vért a cubitalis vénából szúrással veszik, lezárt kémcsövekben tárolják és szállítják. A vizsgálat előtt a csöveket centrifugaegységekbe helyezik, majd eltávolítják a plazmából az alvadási faktorokat.

A Castle belső faktora elleni antitestek meghatározása a vénás vér szérumában enzim immunoassay segítségével történik. Az eljárás két szakaszból áll. Első lépésben az intrinsic faktor antitestekre specifikus antigéneket injektálják a szérumba. A második lépésben a kapott komplexek megfestődnek az enzimatikus reakció során. A keverék sűrűségének változtatásával kiszámítjuk a vizsgált antitestek koncentrációját. Az eredmények elkészítése 7-11 napot vesz igénybe.

Normál értékek

Általában a Castle belső faktora elleni antitestek vérvizsgálatának eredménye negatív. A referenciaértékek 0 és 6 rel között vannak. egység/ml A fiziológiai tényezők nem befolyásolják a vizsgálat eredményét. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a belső tényező elleni antitestek hiánya nem zárja ki a betegségek jelenlétét, a végső mutatók minden esetben szakember értelmezését igénylik.

Szintváltás

A Castle belső faktora elleni antitestek szintjének emelkedésének fő oka a vérben a B12-vitamin-hiány és a vészes vérszegénység. Ha ezt az eredményt a B12-vitamin vérvizsgálatának alacsony szintjével és az általános vérvizsgálat jellegzetes változásaival kombinálják, akkor a B12-hiányos vérszegénység diagnózisa megerősítést nyer. Ezenkívül a Castle belső faktora elleni antitestek szintjének növekedésének oka a vérben atrófiás gyomorhurut, autoimmun és neurológiai betegségek lehetnek.

Az ismételt vizsgálatok során a Castle belső faktor elleni antitestek vérszintjének csökkenésének oka a terápiára adott pozitív válasz. Az alacsony értékek a kezdeti vizsgálatkor normálisak, de a negatív eredmény nem zárja ki a vészes vérszegénység diagnózisát.

A normától való eltérések kezelése

Az intrinsic Castle-faktor elleni antitestek vérvizsgálata egy nagyon specifikus teszt a B12-hiány és a vészes vérszegénység diagnosztizálására. Az APCL elemzésével kombinálva az autoimmun gastritis kimutatására használják. Az eredmények értelmezését és a kezelés kijelölését a kezelőorvos - hematológus, gasztroenterológus, neurológus, reumatológus - végzi.

Intrinsic Factor, Castle Factor, Intrinsic Factor Antitest, Anti-intrinsic Factor, B221, B12 / foláthiányos vérszegénység, Vér- és vérképző rendszer, Gyomor, 12 nyombél

Nem elérhető

Ár: 1 430 715 ₽ RU-MOW

800 r. RU-SPE 690 rubel RU-NIZ 690 rubel RU-ASTR 715 rubel RU-BEL 690 rubel RU-VLA 705 r. EN-VOL 690 rubel RU-VOR 690 rubel EN-IVA 715 rubel EN-ME 650 r. RU-KAZ 690 rubel RU-KLU 690 rubel RU-KOS 670 rubel EN-KDA 690 rubel RU-KUR 690 rubel RU-ORL 715 rubel RU-PEN 650 r. EN-PRI 705 r. RU-ROS 690 rubel RU-RYA 700 r. RU-SAM 650 r. EN-TVE 690 rubel RU-TUL 690 rubel RU-UFA 690 rubel RU-YAR

• Leírás
• Dekódolás
• Miért a Lab4U?

A végrehajtás időtartama

Az elemzés 1 napon belül elkészül (kivéve a bioanyag felvételének napját). Az eredményeket e-mailben kapja meg. e-mailben, amint készen áll.

Határidő: 1 nap (kivéve a bioanyag felvételének napját)

Felkészülés az elemzésre

Korlátozza a zsíros és sült ételek fogyasztását 24 órán keresztül, kizárja az alkoholt és a nehéz fizikai erőfeszítést, valamint a radiográfiát, a fluorográfiát, az ultrahangot és a fizioterápiát.

Véradás előtt 4 órával ne egyen, csak tiszta vizet igyon.

Beszélje meg kezelőorvosával az Ön által szedett gyógyszereket és azok leállításának szükségességét.

Az intrinsic faktor elleni antitestek

Az intrinsic faktor (Castle intrinsic factor) egy enzim, amely a B12-vitamin inaktív formáját aktív formává alakítja. A gyomor parietális sejtjei szintetizálják, és körülbelül 44 kDa molekulatömegű glikoprotein. A belső faktor segítségével a B12-vitamin a vékonybélben szállítódik és szívódik fel. A B12-vitamin elégtelen felszívódása az intrinsic faktor károsodott szekréciója miatt vészes vérszegénységhez vezet. Ez a folyamat gyakrabban fordul elő 50 év felettieknél. A vészes vérszegénység vagy a Beerman-kór prevalenciája az általános népesség 0,1%-ára becsülhető, és az életkor előrehaladtával 1%-ra nő. A legújabb tanulmányok szerint a 60 év felettiek 1,9%-a szenved ebben a patológiában.

B12-vitamin (cianokobalamin) nélkül a vörösvértestek normális szaporodása és az idegrendszer működése lehetetlen. Ha a cianokobalamin táplálékkal együtt gyomornedv hatására felszabadul, az felszabadul, majd a gyomornedv két B12-vitamin-kötő fehérje közül az egyik csatlakozik hozzá. A duodenumban a kötőfehérjéket hasnyálmirigy-proteázok hasítják, a B12-vitamin felszabadul és a belső faktorhoz kötődik. A B12-vitamin és az intrinsic faktor által alkotott labilis komplex az ileum hámsejtjeihez kötődik, és a B12-vitamin a véráramba kerül.

A felnőttkori vészes vérszegénység általában 40 és 70 év között fordul elő. A vészes vérszegénységet gyakran kombinálják autoimmun betegségekkel, autoimmun endokrinopátiákkal, különböző receptorok elleni antitestek jelenlétével (krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás, inzulinfüggő diabetes mellitus, Addison-kór, vitiligo). A betegség késői stádiumáig enyhe tünetekkel jár, de a gyomornyálkahártya elváltozásai sok évvel a vérszegénység kialakulása előtt jelentkeznek. A betegség klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a fogyás, az általános gyengeség, a perifériás idegrendszer károsodása (a leggyakoribb - paresztézia), glossitis. A vészes vérszegénységet megaloblasztos vérszegénység, belső faktor elleni antitestekkel járó gastritis, B12-vitamin-hiány és neuropátia jellemzi. Egyes esetekben vészes vérszegénység lép fel enyhe vagy mérsékelt B12-vitamin-hiány mellett, kifejezett makrocitózis nélkül.

A vészes vérszegénység hosszú távú autoimmun folyamatok eredménye, amelyek célja a gyomor nyálkahártyájának elpusztítása. Két autoimmun folyamat befolyásolja a B12-vitamin felszívódását és ennek megfelelően a vészes vérszegénység kialakulását:

• Az intrinsic faktor Castle termelése a gyomor parietális sejtjei által. A vészes vérszegénységet az intrinsic faktor szintézisének csökkenése jellemzi.
• A B12-vitamin felszívódásához szükséges Kastély belső faktorának kötőhelyeinek autoantitestekkel történő blokkolása. Megfigyelhető az intrinsic faktor elleni antitestek és a gyomor parietális sejtjei elleni antitestek termelődése. A belső faktor elleni antitestek hatásának kóros eredménye ugyanaz - a B12-vitamin felszívódásának hiánya a bélben.

Az egészséges emberek populációjában az intrinzik faktor elleni antitestek meglehetősen ritkák, így kellő pontosságú kimutatásuk lehetővé teszi a vészes vérszegénység jelenlétének megállapítását. A kutatók kétféle állati adatot írtak le:

1. A Castle intrinsic faktort blokkoló I-es típusú autoantitestek blokkolják a B12-vitamin intrinsic faktor kötőhelyét, és megakadályozzák a B12-vitamin felvételét.
2. A Castle intrinsic faktort kötő II-es típusú autoantitestek az intrinsic faktor másik helyével reagálnak, és megakadályozhatják az intrinsic faktor-B12-vitamin komplex kötődését a vékonybél kötőhelyeihez.

A Conn D.A. vizsgálata kimutatta, hogy egy 66 mintából álló csoportban, ahol az intrinsic faktor elleni antitestek jelen voltak, minden minta tartalmazott I. és II. típusú antitesteket is. A vészes vérszegénység és az intrinsic faktor elleni antitestek jelenléte gyakran társul olyan betegségekkel, mint a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, Graves-kór, Lambert-Eaton-szindróma, inzulinfüggő diabetes mellitus, myasthenia gravis, rheumatoid arthritis, hypoparathyreosis. Azt is meg kell jegyezni, hogy a Castle intrinsic faktor elleni antitestek a hyperthyreosisban vagy inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedők 3-6%-ában lehetnek jelen.

A vészes anaemia diagnosztizálásához elsődleges fontosságú a megaloblasztos vérszegénység, az alacsony szérum B12-vitamin és az intrinsic faktor elleni szérum autoantitestek kombinációja. Belső faktor elleni antitestek meghatározásakor további vizsgálatok a vészes vérszegénység diagnosztizálására, mint például a Schilling-teszt (a cianokobalamin felszívódási zavarának kimutatására szolgáló módszer, amely abból áll, hogy bizonyos mennyiségű radioaktív kobalttal jelölt B12-vitamint kell bevenni, majd ennek vizsgálata következik. napi vizelet tartalom), esetleg nem szükséges. Ennek a tesztnek a specificitása magas, mivel az intrinsic faktor elleni antitestek rendkívül ritkák azokban az esetekben, amikor a B12-vitamin-hiány nem jár vészes vérszegénységgel. A vészes vérszegénység időben történő diagnosztizálásának és kezelésének hiányában az idegrendszerben visszafordíthatatlan változások léphetnek fel. A B12 gyógyszer felírása elfogadhatatlan, mivel nemcsak nem javítja a neurológiai betegségekben szenvedő betegek állapotát, hanem súlyosbíthatja is. Éppen ezért elengedhetetlen a fel nem ismert esetek feltárása, különösen az idősek esetében.

A "Belső faktor elleni antitestek" című tanulmány eredményeinek értelmezése

Figyelem! A vizsgálati eredmények értelmezése tájékoztató jellegű, nem diagnózis, és nem helyettesíti az orvos tanácsát. A referenciaértékek a használt berendezéstől függően eltérhetnek a feltüntetettektől, a tényleges értékeket az eredménylapon tüntetjük fel.

Az intrinsic faktor elleni antitestek titere megnő vészes (B12-hiányos) vérszegénységben és más autoimmun betegségekben. A csökkent antitesttiternek nincs diagnosztikus értéke.

Mértékegység: U/ml

Referenciaértékek: 0,93 - 1,19 U/ml

A Lab4U egy online orvosi laboratórium, amelynek célja, hogy az elemzéseket kényelmessé és hozzáférhetővé tegye, így Ön gondoskodhat egészségéről. Ennek érdekében megszüntettük a pénztárosok, adminisztrátorok, bérleti díjak stb. költségeit, és pénzt irányítottunk a világ legjobb gyártóitól származó modern berendezések és reagensek használatára. A laboratóriumban bevezették a TrakCare LAB rendszert, amely automatizálja a laboratóriumi kutatást és minimalizálja az emberi tényező hatását

Tehát miért nem kétséges a Lab4U?

• A hozzárendelt elemzéseket kényelmesen kiválaszthatja a katalógusból vagy a végpontok közötti keresősávban, mindig kéznél van az elemzésre való felkészülés pontos és érthető leírása és az eredmények értelmezése.
• A Lab4U azonnal elkészíti az Ön számára megfelelő orvosi központok listáját, mindössze annyit kell tennie, hogy kiválaszt egy napot és időpontot otthona, irodája, óvodája mellett vagy útközben
• Néhány kattintással bármely családtagnak rendelhet teszteket, miután beírta őket személyes fiókjába, és gyorsan és kényelmesen megkapja az eredményt postai úton.
• Az elemzések akár 50%-kal is jövedelmezőbbek az átlagos piaci árnál, így a megtakarított költségvetést további rendszeres tanulmányokra vagy egyéb fontos kiadásokra fordíthatja
• A Lab4U mindig online dolgozik minden ügyféllel a hét 7 napján, ami azt jelenti, hogy minden kérdését és fellebbezését látják a vezetők, ennek köszönhető, hogy a Lab4U folyamatosan fejleszti szolgáltatását
• A korábban megszerzett eredmények archívuma kényelmesen tárolható személyes fiókjában, így könnyen összehasonlíthatja a dinamikát
• Haladó felhasználók számára mobilalkalmazást hoztunk létre és folyamatosan fejlesztünk

2012 óta dolgozunk Oroszország 24 városában, és már több mint 400 000 tesztet végeztünk (2017 augusztusi adatok).

A Lab4U csapata mindent megtesz annak érdekében, hogy egy kellemetlen eljárás egyszerű, kényelmes, megfizethető és érthető legyen. Legyen a Lab4U állandó laboratóriuma

Az akár 50%-os kedvezmény biztosításának előfeltétele az oldalon történő rendelés leadása és fizetése. mivel az elemzéshez szükséges anyagfelvételt független orvosi központok végzik, amelyek közül sok saját árat alkalmaz a laboratóriumi szolgáltatásokért.

Hogyan lehet tesztelni a LAB4U-n

A vizsgálati eredményeket a helyszínen megadott időn belül e-mailben kapja meg, és szükség esetén az orvosi központban.

*A megrendelés tartalmazza az elemzéshez szükséges anyagok költségét, és 99 rubel éves előfizetést is tartalmazhat (évente egyszer fizetendő, és iOS és Android mobilalkalmazáson keresztül történő regisztráció esetén nem kell fizetni).

Először is próbáljuk meg kitalálni, mi az. Két típusa van: belső és külső vártényezők. A külső a B12-vitamin, amelyet az orvosok és a betegek is jól ismernek. Baktériumok és kék-zöld algák termelik. Az állatok a májban, a húsban felhalmozzák, a tejjel kiválasztják. Az embriók növekedéséhez és fejlődéséhez sok ilyen vitamin található a tojássárgájában. De a növények nem képesek szintetizálni, így a vegetáriánusok általában nem kapják meg.

De a Castle belső tényezőjét testünk önmagában termeli. A gyomornyálkahártya speciális sejtjeiben képződik, ugyanazokban, amelyek sósavval látnak el bennünket. Fehérje része vezető szerepet tölt be, a nyálkahártya pedig védő szerepet játszik az emésztőrendszer agresszív környezetének és a mindenütt jelenlévő baktériumoknak az emésztési hatásától. Ez a komplex vegyület segíti a B12-vitamin felszabadulását, egyesül vele és eljuttatja a vékonybélbe. Ott speciálisan kialakított sejteket talál, és vele együtt felszívódik a vérbe. Továbbá a kastély belső és külső tényezőiből kialakult komplexum útja a májban van. Ott tárolják és szükség szerint fogyasztják.

Az idegrendszer nem nélkülözheti a B12-vitamint, de különösen szükséges az új vérsejtek szaporodásához. Ennek az anyagnak a hiányának veszélye a tünetek lassú, észrevehetetlen növekedése.

A Vár belső tényezőjének hiányának lehetséges okai:

• Veleszületett genetikai hiba, ha ez az anyag valamilyen okból nem termelődik eléggé, vagy teljesen hiányzik
• A gyomor betegségei, amelyekben a parietális sejtek működése blokkolt vagy számuk jelentősen csökken (krónikus gyomorhurut a nyálkahártya sorvadásával vagy gyomorrák)
• A gyomor sebészeti eltávolítása különböző okokból
• Gyakran az endokrin rendszerből származó további patológiákat, az autoimmun betegségeket bonyolítja a B12-hiányos vérszegénység

Néha eleget termel, de a betegség még mindig kialakul. Miért lehet ez?

• Castle-nek van egy belső tényezője, de nincs vele semmi baja – a szigorú vegetáriánus egyszerűen teljesen megfosztja magát a B12-vitamintól
• Megszakad a vékonybél sejtjeinek munkája, amelyek felelősek a keletkező komplex felszívódásáért
• A bélrendszeri felszívódás teljes diszfunkciója, veleszületett vagy szerzett. Ez a vékonybél többszörös divertikulumához vezet, néhány esetben (diphyllobothriasis)
• Bélreszekció utáni állapot

B12-vitamin és Castle-faktor hiányos klinika

Az ezen tényezők hiányával összefüggő betegség legismertebb formája a vészes (megaloblasztos) vérszegénység. A várható sápadtság, törékeny haj és köröm mellett ide csatlakozik a vörösvértestek fokozott pusztulásával járó sárgaság. A nyelv nagyon jellegzetes és figyelemre méltó - a papillák sorvadása miatt teljesen sima, fényes és fényes - lakk. Gyakran meglehetősen fájdalmas és kellemetlen sebek jelennek meg rajta - afták. Jelentősen csökkent az étvágy, idegenkednek a hústól. A máj és a lép megnövekedhet, a szív működése zavart okozhat. Természetesen mindezek mellett az ember gyengeséget érez, erővesztést, szédülést és a szemek sötétedését gyakran észlelik.

Az idegrendszer oldaláról a jelek még szomorúbbak, és minden nagyon ártatlanul indul, nem teszi ébervé sem a beteget, sem a hozzátartozóit. Kezdetben gyengeség van a lábakban, időszakosan - libabőr érzése, a reflexek csökkennek, amelyeket általában a neurológusok határoznak meg a recepción. Idővel az izomgyengeség fokozódik, a kismedencei szervek munkája megzavarodik (a húgyhólyag és a végbél sphinctereinek aktivitása, a férfiaknál impotencia alakul ki). Egyes esetekben mentális rendellenességek jelentkezhetnek, a neurózistól a súlyos pszichózisig hallucinációkkal, az intelligencia fokozatos hanyatlásával.

Diagnózis és kezelés

A helyes diagnózis érdekében a perifériás vér szokásos elemzése mellett kívánatos a szegycsont szúrása a csontvelő sejtjeinek ellenőrzésére. Ezenkívül feltétlenül konzultáljon hematológussal. A beteg biztonsága és az orvos nagyobb információtartalma érdekében a teljes kivizsgálás és a kezelés megkezdése javasolt a kórházban.

Amint a diagnózis és annak lehetséges oka világos, megkezdődik a terápia. Ennek a patológiának a fő gyógyszere a B12-vitamin intramuszkulárisan. Az adag a tünetek súlyosságától és súlyosságától, e fontos tényező hiányának mértékétől függ. Kezdetben az injekciókat naponta, majd minden második napon írják fel, fokozatosan áttérve a gyógyszer hetente egyszer történő fenntartó adagolására.

Természetesen, ha kiküszöbölhető a vérben a vitaminbevitel belső hiánya, például diverzifikálható az étlap, és áttérhet a kevésbé szigorú vegetarianizmusra, eltávolítható a helminták, akkor ez kötelező.

Hasznos videó a témában - "B12-vitamin - mivel eszik"

Mondd el a barátaidnak! Ossza meg ezt a cikket barátaival kedvenc közösségi hálózatán a közösségi gombok segítségével. Köszönöm!

Távirat

Ezzel a cikkel együtt olvassa el:

• 
  
• 
  A gyomorgyulladás klinikai képe és a gyógyítás módja...