A koponyaboltozat lineáris törése. Koponyatörés, következmények, jelek, segítségnyújtás

Meg kell jegyezni, hogy ez is meglehetősen veszélyes. A koponyacsontot az egyik legerősebbnek tartják emberi test. Az összes törések 10 százaléka azonban ezen a testrészen történik. Az ilyen károkat nagyon erősen lehet elérni fizikai hatás a fejen. Például közben:

• autóbaleset;
• ütközés egy járművel;
• esik;
• harcok;
• ütés a fejére.

A leggyakoribb fejsérülés

A következő típusú rendellenességek fordulnak elő fejsérüléssel:

• a fej felületének károsodása;
• sérülés;
• koponyatörés.

Nincsenek olyan specifikus tünetek, amelyek megkülönböztethetik a fej zúzódását a töréstől. A sérülés természetét önmagában lehetetlen diagnosztizálni. Még ha gyanítod is kisebb sérülés fej, ​​be kell menni a kórházba. Vannak olyan traumás agysérülések, amelyek eleinte tünetmentesek, majd ezekhez vezetnek visszafordíthatatlan következményekkel jár, ig halálos kimenetelű.

A koponyatörések típusai

Az összes koponyatörés a következőkre oszlik:

• alaptörés;
• boltozat törés.

A második lehetőségnél a csont, az agy és a membránjai károsodnak. A koponyaalaptörést jellemzően repedések jellemzik, amelyek az orrba, a szemekbe és a hallójáratba is kiterjedhetnek.

Minden károsodás természetében is különbözik:

• Shrapnel - ilyen sérüléssel csontrészecskék képződnek, amelyek károsítják az agyat, annak membránjait, artériáit és ereit. Ennek a törésnek a prognózisa rossz.
• Depressziós - a koponyacsont az agyba tolódik, károsítva annak szerkezetét. Megsemmisültek is belső erek, ami rendkívül szomorú következményekkel jár.
• Lineáris - a törés legkevésbé veszélyes típusának számítanak. A koponyacsontok nem mozognak, az agy integritása és szerkezete nem sérül. Ezzel a töréssel azonban fennáll a veszélye az artériák károsodásának, amelyek ezt követően hematómákat képeznek.

Koponyatörés tünetei

Erős fejütés után zúzódás, csontsérülés, koponyaalap törés léphet fel. A tünetek közvetlenül függnek a sérülés formájától és súlyosságától. Vannak azonban olyan megnyilvánulások, amelyek alapján a koponyaalap törése gyanítható:

• hányás;
• fényes zúzódások a szem alatt;
• a tanulók nem reagálnak az ingerekre, vagy eltérő méretűek;
• túlzott mozgások vagy teljes bénulás;
• homályos tekintet;
• Nagyon erőteljes fájdalom a fejemben.

Vannak olyan jelek, amelyek jellemzőek egy bizonyos fajta a kár:

• A koponyaalap törése - általában szenved, vizuális rendszerés szagolgatni. Az agy az orr- és szemcsatornákhoz kapcsolódik, majd behatolnak oda különféle fertőzések hogy oka legveszélyesebb betegségek. Ha ez a fajta törés is szilánkos, akkor fennáll az artériák károsodásának veszélye, ami vérzésekhez és hematómákhoz vezet.
• A hát megsértése esetén koponyaüreg zúzódások találhatók a fül területén. Arc- és fül idegei. Lehetséges a nyelv vagy a gége bénulása. Súlyos esetekben a belső szervek károsodnak.
• A középső koponyaüreg törése gyakori tünetek fülvérzések vannak. A dobhártya szakadása van. A halánték vagy a fül körül zúzódások lehetnek. Ez a sérülés a koponyatörések egyik leggyakoribb típusa.
• Az elülső üreg károsodásának tünetei az orrvérzés vagy a cerebrospinális folyadék kifolyása az orrból. Ezenkívül az ilyen sérülést zúzódások megjelenése jellemzi a szem területén.

Hogyan néz ki a koponyaalap lineáris, nyomott, aprított törése? A fényképek teljes mértékben bizonyítják egy ilyen veszélyes állapot súlyosságát.

Diagnosztika

Koponyasérülés esetén az időben történő diagnózis életet menthet. Az eszméleténél lévő beteget először vizuális vizsgálatnak vetik alá. Az orvos rákérdez a sérülés körülményeire, felírja a tüneteket és gondosan megvizsgálja a sérült területet. Ráadásul a szakember neurológiai vizsgálat, ellenőrzi a pupillák reakcióját, különféle reflexeket, méri a nyomást. Ezután a diagnózis megerősítéséhez műszeres vizsgálat röntgen segítségével.

A képek két vetítésben készülnek. Gyakran további MRI- vagy CT-eljárásokat írnak elő. Mi fenyegeti azt a személyt, akinél koponyaalaptörést diagnosztizáltak? Következmények. A beteg életmódja egy ilyen sérülés után drámaian megváltozhat, és nem jobb oldala. Az orvos naprakészen tájékoztatja a beteget, és előírja a kezelést. Ha a beteg eszméletlen, a diagnózist csak az szemrevételezés. Sikeres eredménnyel később további vizsgálatok segítségével igazolják.

Mi a teendő a töréssel?

A koponyatörés kezelése esetenként változhat, a sérülés súlyosságától függően. Az ilyen törések kezelésére kétféle terápia létezik:

• konzervatív;
• sebészeti.

Az első típusú kezelést enyhe, néha közepesen súlyos esetekben alkalmazzák. Konzervatív kezelés:

• ráz;
• sérülés;
• a koponyaalap törése zárt formában.

Mindig hozzárendelve ágynyugalomés teljes béke. Az időtartam az állapot súlyosságától függ. Különféle gyulladáscsökkentő szereket, antibiotikumokat és nootropikumokat is használnak.

Általában kisebb sérülések után teljes felépülés. A helyzet egy kicsit hosszabb, ha a koponyaalap töréséről van szó. A következmények különbözőek. Vannak, akik teljesen felépülnek, míg másoknak olyan sérülésük van, amely rokkantsághoz vezet.
Az olyan törések, mint a felaprózott és depressziós törések azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek. Az orvos eltávolítja a töredékeket a koponyaüregből és idegen tárgyakat. Különös veszélyt jelent az erek és artériák károsodása. Hematómák kialakulásához vezetnek, amelyeket azonnal el kell távolítani, és meg kell állítani a vérzést. Ilyen esetekben nagyon magas a halálozási arány. A túlélők megteszik hosszú távú kezelésés rehabilitáció.

Előrejelzés

Enyhe fejsérülés esetén a prognózis általában jó. Ha sérülés van, például zúzódás, agyrázkódás változó mértékben vagy koponyaalaptörés esetén a túlélési arány közel 100 százalékos. Általában az ilyen betegek teljesen meggyógyulnak. A terápia után a betegek fejfájástól, migréntől, szédüléstől, meteorológiai függőségtől szenvedhetnek. Ezek a tünetek idővel elmúlhatnak, vagy egész életen át kísérhetik az embert.

A helyzet súlyosabb töredezettség és depressziós típusú törések esetén. Ezenkívül a koponyaalap nyílt törése összetett körülményeknek tulajdonítható. Az ilyen sérülések túlélési aránya általában 50/50. Néhány beteg meg sem éli műtőasztal. Mások a műtét első napján meghalnak. Általában ennyi idő után az élet esélyei sokszorosára nőnek. Az ilyen betegek vagy teljesen rehabilitálhatók, vagy rokkantak maradhatnak. Minden a sérülés súlyosságától függ. Mindenesetre a rehabilitációs folyamat hosszú és fájdalmas.

Rehabilitáció

A rehabilitáció enyhe esetekben gyors és következmények nélkül. Magába foglalja:

• hosszú pihenés;
• sétál a szabadban;
• diétás ételek;
• enyhe nyugtatók szedése;
• gyógyszerek az agyi keringés javítására;
• az orvos ajánlásainak végrehajtása.

Ezeket a betegeket gyakran otthon kezelik. NAK NEK kisebb sérülések a fejek:

• zúzódások;
• agyrázkódás;
• a koponyaalap zárt törése.

Az ilyen betegek életmódja általában a sikeres kezelés kulcsa.
Súlyos koponyatörések esetén a rehabilitáció hosszú és fájdalmas. A legtöbb veszélyes formák ilyen állapotok:

• nyílt törés a koponya alapja;
• nyomott;
• töredezettség.

Az ilyen betegek életmódja nagymértékben megváltozik. Nem mindenki tud majd visszatérni a megszokott viselkedéshez. Az ilyen betegek hosszú ideig a kórházban maradnak. Aztán lefordították otthoni kezelés. Gyakran az ilyen diagnózisú betegeknek ajánlott egy szanatórium látogatása. A rehabilitáció évekig is eltarthat.

A koponyaalap törése gyermekeknél

Mit kell figyelembe venni, ha gyermekénél koponyatörést diagnosztizálnak? Következmények. A baba életmódja jelentősen megváltozhat, ezért a szülők igyekeznek minél részletesebben megkérdezni az orvost az ilyen károsodások súlyosságáról. Ennek ellenére gyakoriak a fejsérülések a gyermekeknél közvélemény hogy a gyermek koponyája erősebb a felnőtténél. Az orvosok egyöntetűen azt mondják, hogy ez nem így van. Maguk a gyerekek nagyon mozgékonyak és figyelmetlenek. Néha nehéz időben előre látni a bajt. Lineáris törés, töredezettség, depresszió, koponyaalaptörés - gyermekeknél az ilyen sérülések az összes fejsérülés 70 százalékát teszik ki. A tünetek, a diagnózis és a kezelés nem különbözik a felnőttkori sérülésektől. Ilyenkor az agyi keringés javítására speciális gyermekgyógyszerek javasoltak.

Mi a teendő az orvosok érkezése előtt?

Bármilyen traumás agysérülés esetén forduljon egészségügyi intézmény Szükségszerűen. Ha az áldozat eszméleténél van, a mentő megérkezése előtt a hátára fektetik. A sérülés helyére hideget lehet alkalmazni. BAN BEN nehéz helyzetek amikor a beteg nem reagál arra külső ingerek, óvatosan az oldalára kell fektetni és puha rögtönzött tárgyakkal alátámasztani. Ezenkívül valami puha anyaggal, például ruhával vagy párnával rögzíteni kell a fejet, hogy az áldozat ne fulladjon meg saját hányásától. Ráadásul megakadályozza a nyelv lesüllyedését. A lehető leghamarabb mentőt kell hívnia, mondván, hogy az illető bent van súlyos állapot. Az orvosok megérkezéséig nem javasolt mást tenni. Szigorúan tilos egyedül tapogatni az áldozat fejét.

A kálvárium törése nagyon súlyos, károsodással jellemezhető csontozat koponya. Ebben az esetben az ilyen törések a nyakban, a halántékban, a fej ethmoid és ék alakú részein helyezkedhetnek el.

A sérülés következményei

A kálvária törése a dura törését okozza agyhártya. Ennek során egy lyuk képződik, amelyen keresztül az agy-gerincvelői folyadék (liquorrhea) kifolyik. Hasonló lyuk található a középfülben, a szájban, az orrmelléküregekben vagy a szemgödörben. Emellett a folyadékszivárgás mellett pneumocephalus alakulhat ki a betegnél, vagy különböző, agyszövetet károsító mikrobiális fertőzések léphetnek fel.

A koponyatörés jelei és tünetei:

• vérzés a kötőhártya és a periorbitális szövet alatt;
• orrvérzés;
• szubkután emfizéma kialakulása;
• látóideg károsodása.

Minden koponyatörés besorolása a nyílt sérülések fejek. Abban az esetben, ha a beteg bőséges véráramlással és agyi folyadékkal rendelkezik, ez már áthatoló jellegű nyílt koponyacerebrális sérülést jelez. Ezenkívül ez a fejsérülés az elülső, középső és hátsó koponyaüregben is előfordulhat.

Leggyakrabban a közepén található koponyaüreg károsodása következik be. Az ilyen esetek a koponyaalapi törések teljes számának 50-70%-át teszik ki. Ebben az esetben a csonttörés típusa lehet hosszanti, ferde vagy keresztirányú. Ha a betegnél sérülést diagnosztizálnak halántékcsont, akkor ebben az esetben a teteje leválasztható és a dobhártya. Ez a hallás éles romlásához és a zúzódások megjelenéséhez vezet a mastoid régióban.

A halántékcsontok törése akkor következik be, amikor erős ütés a fej hátsó részén, és károsodás jellemzi arc ideg. Ráadásul a munka akadozik vesztibuláris készülékés ízvesztés következik be.

Amikor az elöl található koponyaüreg megsérül, orrlikorrhoea és súlyos orrvérzés. Ezenkívül a betegnek "szemüveg" tünete van (a szem zúzódásának megjelenése). Az ilyen zúzódások a sérülés után 30-40 órával jelentkeznek.

Időnként az elülső fossa károsodása emfizéma kialakulásához vezet. Előfordulásának oka a levegő bejutása az orrból a lebenyekbe homlokcsontés rácsos válaszfalakban. Ha az occipitalis rész sérült, a farokcsoport érintett idegvégződések ami az egész test teljesítőképességét akadályozza.

Elsősegély

Az ilyen sérülések kézhezvétele után a személyt azonnal elsősegélyben kell részesíteni. Ha az áldozat eszméleténél van és képes önállóan mozogni, akkor hordágyra kell helyezni, melynek feje és háta alatt ne legyen párna. nyílt seb antiszeptikumokkal kell kezelni és laza kötést kell alkalmazni.

Ezután, amikor az áldozat eszméletlen, az oldalára kell fektetni. Ebben az esetben a sérült fejrésznek felül kell lennie, a háta alá pedig egy összehajtott ruhahengert kell tenni. Ez megakadályozza, hogy a személy visszaguruljon. BAN BEN hibátlanul a fejet oldalra kell fordítani, ez segít abban, hogy a beteg ne fulladjon meg saját hányásától. A szoros ruházatot meg kell lazítani, a meglévő fogpótlásokat, szemeket és szemüveget el kell távolítani.

Ha hiba történik légzési folyamat, akkor kész mesterséges lélegeztetés. A legjobb, ha ezt speciális maszk segítségével végezzük. Ezután a szív munkáját serkentő gyógyszerrel injekciót adnak be, de a fájdalomcsillapítást el kell hagyni, mert az megzavarhatja a légzési folyamatot.

Ha lehetséges, intravénás glükózoldatot vagy Lasix-ot kell beadni. Ha a páciens motoros aktivitással rendelkezik, akkor a Suprastint vagy a Cordiamint intramuszkulárisan injektálják.

Abban az esetben, ha a mentőautó megérkezik késik, jeges csomagot kell felhelyezni a beteg fejére. Ez segít eltávolítani fájdalom görcsökés állítsa le a vérzést. Ha megfigyelik kemény lehelet, akkor vehetsz difenhidramint és kötheted be a sebet.

A sérülés következményei

A koponyaalap törésének következményei eltérőek, és súlyosságuk a károsodás természetétől függ. Ráadásul befolyásolható is különféle patológiák amely a lágy agyszövetek traumás fertőzésének eredményeként jelent meg. A csont elmozdulása nélküli törés diagnosztizálása során, amely nem okoz gennyes képződményeket, nagyon nagy a valószínűsége kedvező eredményügyek.

Ha szövődmények alakulnak ki fertőző természet(agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás stb.), akkor valószínűleg a jövőben egy személynél encephalopathia és ellenőrizetlen ugrások alakulnak ki vérnyomás. Különösen gyakran ez gyermekeknél (csecsemőknél vagy csecsemőknél) fordulhat elő, mivel szervezetükben nem alakult ki erős immunitás. Amikor ilyen diagnózist készítenek, az érintett emberek epilepsziás rohamokat tapasztalhatnak, amelyeket súlyos fejfájás kísér.

A nyitott craniocerebralis sérüléseket mindig erős vérzés kíséri.

Ha egy személy nem részesül időben orvosi ellátásban, meghalhat. A koponyatörést követő első órákban különösen fontos a vérzés elállítása, mert ez a beteg kómához vezethet. Ilyen helyzetekben ritkán lehet megmenteni egy ember életét.

A koponyatörést követő kedvező kimenetel és minimális egészségkárosodás teljes mértékben a törés súlyosságától és a kezelés minőségétől függ. Ezért annak valószínűsége érdekében, hogy mellékbetegségek szakképzett szakemberek segítségét kell kérnie.

A kezelés folyamata és fajtái

A törés kezelése lehet különböző módszerek. Közülük megkülönböztethetők konzervatív módszerÉs műtéti beavatkozás. Kívül, nagy figyelmet tovább kell adni megelőző intézkedések. A kezelés során a beteget neuropatológusnak, szemésznek és fül-orr-gégésznek kell megvizsgálnia.

Konzervatív technikát alkalmaznak a koponya és a középfül enyhe károsodásának kezelésére, különösen akkor, ha a vérzés valószínűsége alacsony. Az ilyen kezelés során a betegnek csak az ágyban kell lennie, és a fejének egy dombon kell feküdnie. Ez a pozíció csökkenti a gerincvelő-folyadék szivárgásának kockázatát.

Ezen kívül meg kell rendszeresen lumbálpunkció. Ebben az esetben 30-40 ml CSF-et, subarachnoidális befújást és kis mennyiségű oxigént kell önteni. Az eljárás gyakorisága 2 naponta 1 alkalommal. Diuretikumokat írnak fel. A Diacarb különösen jól segít, mivel olyan anyagokat tartalmaz, amelyek csökkentik az agyfolyadék termelését.

Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a fekélyek kialakulását, amelyek okozhatnak súlyos szövődmények. Ehhez meg kell tisztítani a hallójáratokat és a szájüreget. Ezenkívül antibiotikumokat írnak fel.

Ha tályogok alakultak ki, akkor az antibakteriális szerek szedését antibiotikumok endolumbalális adagolásával kombinálják, ezek közül a Levomycitin, Polymyxin említhető. Kanamycin vagy Monomicin.

A sebészeti beavatkozást akkor írják elő, ha a koponya elülső részei, az alapív íve vagy a halántéki részek aprított vagy nyomott törése van. A műtét különösen akkor fontos, ha a kialakuló pneumocephalus miatt az agy összenyomódik.

A műtétet akkor hajtják végre, ha a gennyes formációk gyógyszeres és fizioterápiás kezeléssel nem távolíthatók el. A koponya felnyitása után az idegsebésznek óvatosan ki kell kaparnia az összes gennyedést okozó képződményt.

Ezenkívül sebészeti beavatkozást írnak elő a betegség visszaesésének (vérzés stb.) Megnyilvánulása esetén, amely az eljárás után következik be. konzervatív kezelés. Hasonló kezelés segít csökkenteni koponyaűri nyomásés normalizálja az agyműködést.

A súlyos sérülések veszélyt jelenthetnek az emberi életre és egészségre. De sajnos senki sem mentes tőlük. Az egyik legtöbbre veszélyes sérülések beleértve a koponyatöréseket. Előfordulhatnak magasból, különösen fejre eséskor, közvetlen ütés vagy súlyos baleset stb. esetén. Az ilyen körülmények különösen nagy odafigyelést igényelnek, mivel bonyolultak lehetnek és a legtöbbet okozhatnak. különféle jogsértések Egészség. És ők időben történő diagnózisÉs megfelelő terápia gyakran elkerülik az ilyen problémákat. Beszéljünk arról, hogy mi minősül a boltozat és a koponyaalap csontjainak törésének, beszéljük meg az ilyen állapotok jeleit és lehetséges következményeit.

A koponya csontjainak összes törése a koponyaboltozat és a koponyaalap töréseire oszlik.
A koponyaboltozat törése esetén az agydoboz integritása, koponyaalaptörés esetén pedig az alapba kerülő csontok sérülnek. agyosztály koponyák (temporális, sphenoid, occipitalis vagy ethmoid).

A koponyaboltozat csontjainak törésének jelei

A koponyaboltozat csontjainak törésével az áldozat a sérülés helyi megnyilvánulásait tapasztalhatja, például hematómát a fejbőrön, sebet, szabad szemmel látható vagy tapintással észrevehető benyomásokat.

Általános tünetek Ezt az állapotot az agykárosodás mértéke határozza meg. Ezeket tudatzavarok jelenthetik, a rövid távú eszméletvesztéstől egészen a mély kóma.

A beteg érintett lehet agyidegek, fejleszteni légzési rendellenességekés bénulás.

A sérülés összetettségének meghatározása érdekében az orvosok megpróbálják felmérni az áldozat állapotát. Lehet, hogy teljesen tudatánál van, de egyáltalán nincs tudatában annak, hogy a sérülés hogyan történt, és milyen események előzték meg. A szakértők ezt az állapotot retrográd amnéziának minősítik. Néha a beteg kábulat vagy kóma alakul ki. Meg kell jegyezni, hogy a tudatzavar mértéke közvetlenül összefügg a koponyasérülés súlyosságával. Ilyen törés esetén az áldozat bradycardiát szenved.

Gyakran előfordul a koponyaboltozat csontjainak törése olyan embereknél, akik alkoholos mérgezés. Színreállításhoz pontos diagnózis gyakran meg kell várni, hogy kijózanodjanak, és csak ezt követően végezzen vizsgálatot idegsebész vagy neuropatológus által.

Elég gyakran a koponyaboltozat törései vezetnek a kialakulásához intracranialis hematómák. Az ilyen állapotok gyakran szubakutan alakulnak ki. A beteg először elveszti az eszméletét, majd magához tér, és jön egy időszak képzeletbeli jólét, ami után az áldozat ismét eszméletlen állapotba kerül.

A koponyaalap csontjainak törése - állapot jelei

Az ilyen sérülések megnyilvánulása nagymértékben függ a károsodás helyétől. Így az orvosok leggyakrabban a középső koponyaüreg törésével találkoznak. Éreztetik magukat a fülből való vérzéssel, valamint a lejárati idővel gerincvelői folyadék a fülön keresztül a dobhártya perforációja miatt. Az áldozat hallása csökkent, zúzódások jelentkeznek a temporális izom területén, valamint a mastoid folyamatban.

Keresztirányú töréssel a hallás teljesen elveszik, és a vestibularis funkcióés a dobhúr sérülése miatt megszűnik a nyelv elülső részének ízlelésének képessége.

Az elülső koponyaüreg törésével a beteg vér és cerebrospinális folyadék kiáramlását tapasztalja az orron keresztül. Ezenkívül kifejezett zúzódások fordulnak elő az alsó és felső szemhéjak, amelyet a szakértők a "szemüveg" tünete közé sorolnak.

A hátsó koponyaüreg törése esetén a beteg egy- vagy kétoldali zúzódásokat észlel a füle mögött. Az abducens, a halló- és az arcideg egyidejű elváltozása is előfordul. Emellett előfordulhat a farokidegek megrepedése és bulbar tünetek: a szájpadlás, a nyelv és a gége izmainak bénulása vagy parézise. Az élet lehetséges megzavarása fontos szervek.

A boltozat csontjainak törése, a koponyaalap csontjainak törése - következmények

A koponyatörések következményei azok súlyosságától függenek, egyéni jellemzők beteget, az elsősegélynyújtás helyességét és időszerűségét.

Tehát, ha a koponyaboltozat törése történt a csont elmozdulása nélkül, a prognózis kedvező.

A fertőző jellegű szövődmények kialakulása tele van az encephalopathia előfordulásával és a vérnyomás ellenőrizetlen ugrásával. Epilepsziás rohamok is előfordulhatnak. Ezen túlmenően, sok olyan betegnél, akiknél a koponya csontjai törtek, gyakran szembesülnek ezzel a problémával fejfájás, migrén.

Megfelelő és időszerű hiánya egészségügyi ellátás kómához és halálhoz vezethet.

Egyes esetekben a koponyaalap trauma a gerinc görbületéhez vezet ( változó mértékbenés különböző helyszíneken).

Az agykárosodáshoz vezethet különféle funkciókat test (motoros, látási, hallási, szaglási, légzési elégtelenség stb.) is zavart okozhat mentális funkciók. Néha a test részleges vagy teljes bénulása alakul ki.

Népi jogorvoslatok

Eszközök, amelyek segítenek megbirkózni a koponyatörések következményeivel hagyományos gyógyászat. Így a legtöbb beteg, aki ilyen sérülést szenvedett, szembesül a fejfájás problémájával. Kijavításuk érdekében az orvosok gyakran javasolják a gyógyszerek használatát növényi alapú.

Tehát jó hatást ad egy kitérő bazsarózsa növény.

Infúziós bazsarózsa elkerülő fürdő. Maréknyi zúzott szirom ezt a növényt forraljunk fel egy liter forrásban lévő vizet. Infundáljon egy ilyen gyógyszert tizenöt-harminc percig, majd öntse az előkészített fürdőbe. Vegyünk egy bazsarózsa fürdőt tizenöt percig, majd feküdjünk le.

A koponya csontjainak törése utáni sikeres gyógyulás érdekében a gyógyítók vadrózsa használatát is javasolják. Szüksége lesz ennek a növénynek a gyümölcsére, vágja fel őket.

Csipkebogyó főzete. Forraljon fel egy evőkanálnyi nyersanyagot négyszáz milliliter forrásban lévő vízzel, és forralja minimális teljesítményű tűzön tíz percig. Öntsük ezt a húslevest egy termoszba, és hagyjuk állni egy napig. A kész feszült gyógyszert naponta kétszer száz milliliterrel vegye be. A csipkebogyó ital édesíthető mézzel.

A hagyományos orvoslás alkalmazásának lehetőségét meg kell beszélni kezelőorvosával.

A fent leírt agysérülések mindegyike előfordulhat anélkül, hogy megsértené a koponyacsontok épségét, vagy törésük kísérheti.

A koponyaboltozat törése lineáris és nyomott. Lineáris törések lépnek fel az ütközés során nagy területérintkezés (például magasból egy sík felületre zuhanáskor). Ha a sokkfelület területe kicsi, akkor nyomott törés következik be, amikor a csonttöredék mintegy belemerül a koponyaüregbe. Ebben az esetben a törés alakja általában megfelel a sérülést okozó eszköz alakjának. Az első életévben élő gyermekeknél néha a koponyaboltozat sajátos törései figyelhetők meg. Tehát a nem teljesen elcsontosodott varratokkal rendelkező csecsemőknél előfordulhatnak lineáris törések a varratok divergenciája miatt, úgynevezett diasztatikus törések. A csecsemők depressziós töréseit eredetiségük is megkülönbözteti - ezek az úgynevezett „ping-pong labda” törések, a csont benyomódása anélkül, hogy megsértené integritását, hajlítás miatt. Az ilyen törések nem igényelnek sebészeti kezelés, kivéve azokat a lokalizációkat, amelyekben esztétikai hibákhoz vezet.

Az egyik legtöbb ismert tünetek a koponyaalap törése paraorbitális haematoma ("szemüvegtünet"). Emlékeztetni kell arra, hogy ez a tünet csak akkor diagnosztikus értékű, ha az áldozat nem sérült meg a periorbitális régióban vagy az orrnyeregben. Az orrból és a fülből ichor vagy cerebrospinális folyadék is kiáramlik. jellemző tulajdonság a koponyaalap törése az úgynevezett "teáskanna tünet" - amikor az ichor vagy színtelen átlátszó folyadék kiáramlása az orrból megnövekszik, ha a fejet előre döntik, a fül felől - ha a megfelelő oldalra döntik. A tiszta vér kiáramlása inkább fül- vagy orrsérülésről beszél, mint koponyatörésről. Ezenkívül a koponya idegei károsodhatnak, ha a koponya alapja eltörik. A törés helyétől függően a szaglás, a látás, a hallás és az arc aszimmetriája zavart okozhat. A koponyaalap törésének szövődményei közül nagyon veszélyesek az orrgaratból, a középfülből vagy az orrmelléküregekből a koponyaüregbe kerülő fertőzéssel összefüggő szövődmények: agytályogok (tályogok) és agyhártyagyulladás.

A koponyatörések általában társulnak különféle sérülések agy. Az agykárosodás súlyossága és a törés típusa között nincs közvetlen összefüggés. A depressziós töréseket azonban rendszerint súlyosabb károsodások kísérik, mint a lineárisak, gyakran epi- és szubdurális hematómák alakulnak ki, míg lineáris töréseknél az agykárosodás csak zúzódásra, sőt agyrázkódásra korlátozódhat.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy nem mindig a fejre mért ütés okozza a koponya-agyi sérüléseket, és nem mindig a koponya-agyi sérülések a fej ütésének következményei. "A műfaj klasszikusait" a törés eseteinek nevezhetjük nyakióvatlan búvárok gerince, akik egy ismeretlen helyen a vízbe ugrottak és beütötték a fejüket. Ezzel szemben egy ártatlannak tűnő vicc kihúzott székkel gyakran agyrázkódással, vagy akár agyi zúzódással végződik - farkcsontra eséskor az ütés az egészet átadja. gerincoszlop. Az autósok agyrázkódást szenvednek vészfékezéskor, ütközéskor - az agy koponyán belüli "tehetetlensége" miatti éles elmozdulása miatt.

Az elsősegélynyújtás jellemzői zárt koponyasérülés esetén.

A fejsérülések elsősegélynyújtása különösen körültekintő: kerülje a felesleges mozgásokat és nyomást, használjon steril kötést és antiszeptikumokat, hogy ne fertőzze meg az agyat körülvevő szöveteket. A sebbe bejutott fertőzés áthatolhat a koponyán, és megfertőzheti az agyat és annak membránjait. Ennek eredményeként olyan súlyos betegségek mint agyvelőgyulladás vagy agyhártyagyulladás. Elsősegélynyújtás fejsérülés esetén Ha az áldozat eszméletlen, akkor ellenőrizni kell a légzést / pulzusát, és ha nincs, akkor meg kell tenni mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs . Ha van légzés / pulzus, akkor a személyt az oldalára kell fektetni (a légutak nyelvvel és hányással történő elzáródásának elkerülése érdekében), és mentőt kell hívni. Ha eszméleténél van, egyszerűen fektessük félig fekvő helyzetbe az áldozatot, hogy a mentő megérkezéséig ne mozduljon. A fejsérült embert nem szabad leültetni, és még inkább megkísérelni talpra emelni – ez drasztikusan ronthatja az állapotát. Ha nincs nyilvánvaló sérülés a koponya csontjaiban, hideget kell alkalmazni az ütközési helyre (nedvesített hideg víz ruha vagy jég rongyban). Ez csökkenti a fájdalmat, megállítja a szövetek duzzadását, ami az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet.

Ha vérző seb van a fejen, a seb körüli bőrt jóddal vagy briliánszölddel kell bekenni (a fertőzés megelőzésére). Ezután tegyen gézlapot a sebbe és kötszer fej. De ezt nagyon óvatosan kell megtenni, különösen akkor, ha fennáll a koponyatörés gyanúja. Nem szükséges sok folyadékot adni az áldozatnak, ha szomjas, adjunk egy kis édes teát. Ha csont-, fém- vagy egyéb darabok idegen testek, ezek megérintése vagy eltávolítása szigorúan tilos. Ez súlyos következményekkel jár, mivel súlyos vérzés és szövetkárosodás kezdődhet. Ilyen esetekben a fánkszerűen felcsavart hengerrel való kötés javasolt. Ehhez a vattát „kolbásszal” tekerjük ki, gézzel vagy kötéssel tekerjük, és egy kiálló tárgy köré fektetjük. A sebet steril szalvétával (két vagy három rétegben) lefedjük és bekötjük. Az áldozat szállítása csak fekvő helyzetben is lehetséges.

A koponya nyílt sérülései.

A koponya és az agy nyílt sérülései nem lőfegyverek /másodlagos/ lövedékek és lőtt sebek hatására fordulhatnak elő. Nem lőtt sebeknél a leggyakrabban különböző méretű és formájú sebeket figyelnek meg, amelyek csak a lágyszövetek károsodását vagy a csont, az agyhártya és az agy károsodását kísérik. A vágott, szúrt és fejes sebek sokkal ritkábban fordulnak elő. A koponya és az agy lőtt sebei eltérő természetűek lehetnek: repeszek és golyók / golyók, nyíl alakú és egyéb sérülést okozó lövedékek /, vak, érintő, átmenő és rikochet.

A lokalizáció szerint előfordulhatnak sérülések a boltozaton, a koponya alapján, előfordulhatnak jobb vagy bal oldalon, egyszeresek, többszörösek, kombináltak, más szervek és rendszerek károsodásával, kombinálva stb.

A koponyasérülések a következőkre oszthatók:

Lágyrész sérülések / csontkárosodás nélkül /,

A koponya nem áthatoló sérülései / extradurális /, amelyekben csonttörés van, de a dura mater sértetlen marad,

És a koponya és az agy behatoló sebei / intradurális /,. nemcsak a csont, hanem az agy anyagainak agyhártyájának károsodása is kíséri.

A behatoló sebek klinikáját elsősorban az idegsejtek transzcendentális gátlása következtében fellépő sebesült eszméletvesztése jellemzi. A tudatzavarok időtartama különböző lehet - néhány perctől több napig, és mértéke az enyhe kábítás vagy álmosság jelenségeitől a kábulat vagy kóma állapotáig változik.

A sebesültek eszméletvesztésével együtt hányás, pszichomotoros izgatottság és fokozódó bradycardia lehetséges.

A koponya és az agy sérülései esetén az elsősegélynyújtás a sebre történő aszeptikus kötszer felhelyezésére, a legegyszerűbb immobilizálásra és a leggyorsabb egészségügyi intézménybe történő evakuálásra korlátozódik.

Az aszeptikus kötszer alkalmazása az agy kidudorodásával járó koponya nyílt behatoló sérülései esetén bizonyos sajátosságokkal rendelkezik. A sebet steril szalvétával lezárják, körülötte pamut-gézhengert helyeznek fel „fánk” formájában, hogy megakadályozzák a kötés által a sebbe kiálló agyi anyag összenyomódását. Ezt követően a szalvétákat és a hengert megerősítik az elfogadott szabványos kötszerek / „sapka”, „kantár” / egyikével. Az immobilizálás a legegyszerűbb / hordágyon történő mélyítés /. Gumiabroncsokat ritkán szerelnek fel. Az áldozat fejét oldalra fordítják.

3. A gerinc és a gerincvelő károsodása. Elsősegélynyújtás nekik.

BAN BEN átfogó szerkezet A traumák közül a koponyatörés 20-30%-a, a traumából eredő halálozási és rokkantsági okok között pedig 40-60%-a az első helyen áll.

Koponyatörés - az integritás megsértése csontszövet, miközben különbséget tesz a behatoló, a dura mater sérülésével járó és a nem áthatoló, annak megsértése nélkül.

A koponyatörés lehet nyitott (a bőr és az alatta lévő szövetek károsodásával) és zárt (az integritás károsodása nélkül) bőr). A koponya törése hely szerint a boltozat, a koponyaalap sérülésére oszlik.

A koponyatörés a vezető halálok és rokkantság

A kálvária törései

Lineárisra, depresszióra oszthatók. A lineáris törések átmennek a koponya szivacsos anyagának vénáin, az agyhártya artériáin, a dura mater melléküregeinek nyúlványain, megsérthetik ezeket az ereket, ami a vér jelentős felhalmozódásához vezet a közti résben. a koponya és a dura mater. Aprított és nyomott törések károsodása kemény héj agy és vérerek.

Ennek következményei a szilárd és között elhelyezkedő haematoma kialakulása arachnoid héjak agy.

Általános állapot a beteg közvetlenül összefügg a törés méretével, az agykárosodás mértékével, kapcsolódó szövődmények. A klinika agyi, fokális neurológiai megnyilvánulások.

A tünetek depressziós törési klinikán jelentkezhetnek fokális elváltozás, epilepsziás rohamok. A csont vastagságánál nem kisebb depressziós törések vannak kitéve sebészeti kezelés a lehető leghamarabb, kivéve a környékbeli depressziót frontális sinus.

A koponyaalap törései

A lokalizáció szerint megkülönböztetik az elülső, középső és hátsó koponyaüreg töréseit. Az ethmoid csont traumatizálódása a cerebrospinális folyadék, az orrból származó vér kiáramlásában nyilvánul meg. A halántékcsont piramisának épségének károsodására jellemző a fülek vérzése és teljes szünet dobhártya.

Az elülső koponyaüreg törésére jellemző a szemüreg körüli zúzódás, az orrból agy-gerincvelői folyadék és vér szivárgása, károsodott vagy teljes szaglásvesztés, a látásélesség egyoldalú csökkenése.

A szem alatti zúzódás a koponyatörésre jellemző

A középső koponyaüreg törései gyakran áthaladnak a halántékcsont piramisán, ami a fülből és a nasopharynxből származó vérzéssel és agy-gerincvelői folyadék szivárgásával, halláskárosodással és az arcideg működésének károsodásával nyilvánul meg. A hátsó koponyaüreg törései a legsúlyosabbak az agytörzs károsodásával.

A melléküregeken áthaladó csontszövet szerkezetének károsodása veszélyes az agyhártyagyulladás kialakulására.

Diagnosztika

Együtt klinikai kép törés esetén a diagnózisban segítséget nyújtanak:

• punkciós vizsgálat;
• a koponya röntgenvizsgálata;
• mágneses rezonancia, CT vizsgálat;
• echoencephalográfia.

Jellemzők gyermekeknél

A gyermek testének sajátossága a koponya csontjainak kevésbé törékenysége és nagy rugalmassága.

fémjel törések a koponyaboltozat, kapott egy gyermek, a "homorúság", ami azzal magyarázható, hogy a megnövekedett rugalmasság a csont, amely lehetővé teszi, hogy könnyen meghajlik törés nélkül.

Sérülések esetén, amelyeket kemény felületen a fej ütése kísér, a varratok eltérnek, a koponyaboltozat többszörös lineáris törései jelennek meg - repedések.

Gyermekeknél ritkábban, mint egy felnőttnél, a koponyaalap törése, kiterjedt vérzések az arachnoid és a pia mater között, valamint a koponyaűri vér felhalmozódása.

Mert életkori sajátosságok gyermek, koponyatörések gyermekkorban, különösen kora gyermekkorban, könnyebbek. De aztán kialakulhatnak veszélyes következmények mint például a vízfejűség, epilepszia.

Nál nél baba a koponya csontjainak törésével az eszméletvesztés leggyakrabban nem alakul ki. Az általános kábítás helyébe fokozott motoros tevékenység. ingadozások izomtónus, a reflexek halványan jelennek meg. A mozgás patológiájáról következtetést vonunk le a sérült végtagok csökkent funkciójáról. A legidősebb gyermeke korcsoport a klinikát instabil agyi megnyilvánulások és vegetatív rendellenességek jellemzik. eszméletvesztés, hányinger, súlyos hányás, szédülés, szorongás. Ezeket a jelenségeket gyorsan felváltja az apátia, a letargia, a könnyezés.

Azon újszülötteknél, akiknél kidudorodó nagy fontanel és az agykompresszió egyéb tünetei vannak, a szúrása javasolt. Idősebb gyermeknél az angiográfia, valamint a koponya terápiás és diagnosztikus trepanációja nyújt segítséget a diagnózis tisztázásához.

Kezelés különböző szakaszokban

A beteg gyógyulása közvetlenül függ az orvosi ellátás helyességétől és teljességétől annak minden szakaszában.

Az elsősegélynyújtás alapelvei:

1. Koponyatörés esetén a helyszínen azonnal elsősegélyt kell nyújtani.
2. Ha az áldozat eszméletlen, akkor a segítségnyújtás során nem szabad zavarni, felemelni, hogy ne súlyosbítsa az állapot súlyosságát.
3. Immobilizáció - a fej mozgékonyságának korlátozása, a lengéscsillapítás megteremtése, a remegés és az ütések megakadályozása érdekében az áldozat fejét egy pamut-gézkörre vagy egy rögtönzött tárgyra helyezik úgy, hogy a fej hátulja a lyukban van, hogy korlátozza a rázkódást. a fej mobilitása.
4. Kramer sínek használata - az egyik sín meg van hajlítva úgy, hogy befogja a homlokot, követi a fej körvonalait elölről hátrafelé és a nyak ívét egészen mellkasi gerinc; a másik a vállöv és a fej alakjában ívelt az első sín fölött. Felvitelükkor a fej kissé hátradől, kötéssel rögzítjük.
5. Hordágyon, hanyatt fekvő helyzetben, rázkódás nélkül, rögzített fejjel szállítsuk az áldozatot.
6. Hogy megakadályozzuk a vér, a gerincvelői folyadék vagy a hányás bejutását a Légutak Döntse hátra a fejét, és fordítsa oldalra.
7. Az elsősegélynyújtással egyidejűleg sürgős kórházi kezelés idegsebészeti szakosodott osztályon.

Az orvos taktikája nyílt sérülések koponya a bőr, csont, agyhártya, agyi sebrétegek elsődleges szakaszos gondos kezeléséből áll. klasszikus elvek lehetőleg legkésőbb 12 órával a sérülés bekövetkezése után.

Gyermekek sebének sebészeti kezelésénél a dura mater integritását fascia plasztik segítségével kell helyreállítani, mert a koponyaüreg kizárólag a bőr miatti lezárása legtöbbször nem akadályozza meg a koponyaüreg kiáramlását. gerincvelői folyadék.

Egyes esetekben koponyatörés szükséges műtéti beavatkozás

Gyermekeknél a koponyaboltozat csontjainak egyetlen töredékes, 1,5 cm-nél nagyobb homorú törése közvetlen indikációt jelent az azonnali műtéti kezelésre. Ez különösen akkor válik fontossá, ha fokális agykárosodás jelei jelennek meg. Az ilyen következményekkel járó kezelés taktikáját az indokolja, hogy egy 3 év alatti, nem operált gyermeknél a depressziós törés helyén gyakran 3-12 hónap elteltével kialakul a csontszövet megemelkedett, meszesedett szélű defektusa. Ezt elmagyarázzák trofikus rendellenességek a koponya, a membránok, az agy csontjaiban, ami a periosteum hosszan tartó leválása és az alatta lévő vér felhalmozódása miatt következett be.

Leggyakrabban az elsődleges sikeres befejezése után sebészeti kezelés sebek, a csontszövet töredékeinek eltávolításával, a koponya trepanációjával döntik el a koponya primer plasztikájának kérdését.

A műtét ellenjavallatai:

• kiterjedt agyi rendellenességek;
• jelentős agyi ödéma;
• állapot a nagy hematómák eltávolítása után, mivel nem zárható ki az ödéma növekedése;
• a seb gyulladására utaló jelek jelenléte.

A kórházi műtéti kezelés befejezése után a járóbeteg-ellátást szakorvosnak kell biztosítania, folytatva gyógyszeres kezelés, későbbi rendelői megfigyelés az idegsebésznél.