Az edény a kéz tört kezelése. Az erek felrobbannak a kezekben: lehetséges okok, a kapillárisok törékenységének és törékenységének kezelése

Mit mutat az immunglobulin E teszt? Találjuk ki ebben a cikkben.

Orvosok bent Utóbbi időben egyre inkább előírják különféle tanulmányok vér. Sok közülük nagyon informatív.

Az emberi test szinte állandóan alatta van negatív hatás külső tényezők. Ezek viszont befolyásolják az összes rendszer és szerv munkáját. Az immunrendszer védelmet nyújt a kórokozók ellen.

Ha minden megfelelően működik az immunrendszerben, akkor a szervezet képes megbirkózni a külső fenyegetéssel anélkül, hogy az emberi egészségre lenne következménye. Az immunglobulinok elemzését az egyén kívülről származó kórokozókkal szembeni rezisztenciájának meghatározására és értékelésére írják elő.

Ebben a cikkben megpróbáljuk megérteni az ilyen típusú immunológiai vérvizsgálat indikátorainak dekódolását és normáit.

A kutatás szükségessége

Mint fentebb említettük, az immunglobulin vérvizsgálata lehetővé teszi a szervezet azon képességének felmérését, hogy megvédje magát káros hatások tól től külső környezet. Adat összetett állapot a szervezet védekező rendszerét "immun állapotnak" nevezik.

A vérben az immunglobulinok koncentrációját két immunológiai kutatási módszerrel határozzák meg: enzim immunoassay vagy ELISA és radioimmun vagy RIA. Ezen módszerek mindegyike magában foglalja különböző típusok tesztrendszerek.

Az immunglobulinszint véradása kötelező, ha szövet- vagy szervátültetést terveznek. Ha az indikáció egy gyermek immunglobulin tesztje, akkor ennek a vizsgálatnak nagyon nagyon fontos. Ha a beteg rákterápiára javallt, akkor előzetesen megvizsgálják az immunglobulinok szintjét is. Ez azért történik, hogy a mutatókat a jövőben dinamikusan lássuk.

Az immunglobulin teszt indikációi

Az immunszuppresszív gyógyszerekkel végzett kezelés után véradásra is szükség van ezt a fajt kutatás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a gyógyszerek nyomasztó hatással vannak az emberi immunitásra. Ezenkívül az ilyen típusú immunológiai elemzésre utaló javallatok a következők:

HIV-fertőzöttek számára

A HIV-betegek esetében az immunglobulin-vizsgálat nagyon fontos szerepet játszik. fontos szerep. Ez lehetővé teszi az immunitás megsértésének súlyosságának a lehető legpontosabban történő meghatározását és a legtöbb kiválasztását legjobb módszer terápia.

Ha általános jólét hosszú időn keresztül csökkent, vérvizsgálatot kell végezni az immunglobulinok kimutatására annak értékelése érdekében immunállapot beteg. Egy ilyen tanulmány több különböző mutatót tartalmaz. Kombinációjuk vagy mindegyik érték külön-külön lehetővé teszi annak megértését, hogy mennyire helyes a védelmi rendszer szervezet egésze és egyes szervek.

Az immunglobulinok típusai és tulajdonságai

Az immunglobulin kutatás mutatóinak teljes megértése érdekében nézzük meg megnevezésüket és céljukat az emberi testben:

1. Immunglobulin A (IgA). Ezek olyan antitestek, amelyek az antigének előtti nyálkahártyák rezisztens tulajdonságaiért felelősek. fertőző csoport. Az immunglobulin A az összes antitest körülbelül egyötödét teszi ki. Az IgA megvédi a szervezetet a fertőző ágensek a légzőrendszerben, a húgyúti és az emésztőrendszerben.

3. Immunglobulin G (IgG). Felelős a másodlagos immunitás kialakulásáért és a szervezet antitoxikus tulajdonságaiért. Ezek az antitestek képviselik az összes immunglobulin többségét (körülbelül 70-75%). Az IgG a gyermek méhen belüli védelmét is ellátja, mivel képes áthatolni a placenta gáton.

4. Immunglobulin M (IgM). Antitestek, az elsők, amelyek a különféle kórokozók elleni küzdelembe lépnek fertőző folyamatok. Az antitestek szintézise azonnal megkezdődik a szervezet káros baktériumokkal való fertőzésének pillanatától.

Mit mutat az immunglobulin teszt?

A rendellenességek diagnosztizálásában immunrendszer a vizsgálat minden egyes mutatója fontos. A vérvizsgálat során kapott adatok lehetővé teszik az orvos számára egy adott diagnózis megerősítését vagy kizárását. Az immunglobulinok elemzésének megfejtésekor az immunológus az általánosan elfogadott szabályokat alkalmazza ezen elemzések értelmezésére. A következő értékeket tekintik a vérben lévő antitestek normájának:

1. Immunglobulin A - 0,9-4,5 g / l. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a norma alacsonyabb.

2. Immunglobulin E - 30-240 mcg / l.

3. Immunglobulin G - 7-17 g/l.

4. Immunglobulin M - 0,5-3,5 g / l.

Az elemzés során a laboratóriumban alkalmazott módszertől függően a normamutatók ingadozhatnak. A norma határértékeit általában az eredményeket tartalmazó táblázatban tüntetik fel, hogy az orvos könnyebben értelmezhesse azokat.

Az eredményt befolyásoló tényezők

Az immunglobulin teszt eredményeinek olvasásakor figyelembe kell venni a beteg életkorát.

Az eredmények megfejtésekor figyelembe vett további tényezők:

• gyógyszerek, amelyeket a vérvétel előestéjén vettek;
• betegek panaszai;
• olyan betegségek, amelyek nemcsak a beteg, hanem a hozzátartozók anamnézisében is szerepelnek.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fiziológiai változások torzíthatják a mutatókat, ezért az elemzés előtt tanácsot kell kérnie egy szakembertől a témában. megfelelő előkészítés véradásra.

Eltérés a normától

Miután megkapta az eredményeket általános elemzés az immunglobulinokon sok beteg nem tudja kitalálni, hogy mitől lehet eltérés normál mutatók. Emiatt a kezelőorvosnak kell foglalkoznia az eredmények értelmezésével.

Az immunglobulin A emelkedett szintje májbetegségre utalhat krónikus forma, autoimmun betegségek, glomerulonephritis és myeloma patológia.

súlyos mérgezés etilalkohol növelheti az immunglobulin A szintjét.

Az IgA szintje csökken a májzsugorodás, a vegyi mérgezés és a sugárbetegség hátterében, az immunszuppresszáns terápia következtében. A 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ez a szám szintén csökken.

Az immunglobulin A szintje eltér a normától, ha a belső rendszerekben és szervekben megsértések lépnek fel. Ezzel szemben az immunglobulin E emelkedik vagy csökken a hatása alatt külső ingerek nevezetesen allergének.

Az immunglobulin G normál szintjének túllépése olyan betegségekre jellemző, mint a mielóma, HIV, rheumatoid arthritis, Fertőző mononukleózisés egyéb autoimmun betegségek.

A háttérben az IgG szintje eshet fiziológiai változások például 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél. Ezenkívül a vegyi mérgezést olyan tényezőnek tekintik, amely csökkenti az immunglobulin G és M szintjét, sugárbetegségés antidepresszáns terápia. Az IgM emelkedik az akut fertőző betegségek, vasculitis hátterében, autoimmun patológiákés májbetegségek.

Szükség van-e további vizsgálatokra?

Ha az E immunglobulinok elemzése azt mutatja, hogy a mutatók a normál tartományon belül vannak, ez azt jelzi, hogy az immunrendszer hiba nélkül működik.

A mutatók csökkenése vagy növekedése további vizsgálatot igényel a diagnózis tisztázása és a szakember általi ellenőrzés érdekében. Bármilyen patológia észlelése esetén az immunrendszer munkájában, drog terápia megerősítésére irányul védő tulajdonságokés a hiba okának megszüntetése.

Képzett immunológusnak kell megfejteni a teljes immunglobulin E elemzési adatait, mivel csak egy szakember tudja helyesen értelmezni a normától való eltéréseket és meghatározni a további vizsgálatok irányát.

Emlékeztetni kell arra, hogy bizonyos körülmények és feltételek torzíthatják az immunglobulinok elemzésének eredményeit. Ide tartoznak: újraoltás, kemoterápia, mérgezés, láz, krónikus betegség akut stádiumban stb.

Az immunglobulin A indikátor humorális immunitás. Elhatározták, hogy értékelik a helyi immunitást, az akut fertőző folyamatok lefolyását, a vese-, májbetegségeket, krónikus gyulladás. A Yusupov kórházban a laboránsok kiváló minőségű reagenseket használnak az A immunglobulinok szintjének meghatározására. A kutatási eredményeket professzorok és orvosok értelmezik a legmagasabb kategória. Az immunológusok az A immunglobulinok koncentrációjának normalizálását célzó terápiát végeznek. A terapeuták hatékony gyógyszerek, az Orosz Föderációban bejegyzett, minimális mellékhatásokkal.

Az A immunglobulinok olyan fehérjék, amelyek helyi immunitást biztosítanak. Az emberi testben két frakció képviseli őket: szérum, amely helyi immunitást biztosít, és szekréciós. A szekréciós frakció a tejben, a légúti és bélváladékban, a könnyfolyadékban és a nyálban található, amelyek együtt védenek nem specifikus tényezők a nyálkahártyák immunitásának védelme vírusokkal és baktériumokkal szemben.

Az immunglobulin A funkciói

A szérum immunglobulin A a gamma-globulinok egy része. Az összes oldható immunglobulin teljes mennyiségének 10-15%-át teszi ki. A vérszérumban az immunglobulin A-t főleg monomer molekulák képviselik. Az immunglobulin A fő mennyisége nem a vérszérumban, hanem a nyálkahártyák felszínén található. A szekréciós immunglobulin elősegíti az immunglobulin A szállítását a hámban. Megvédi az immunglobulin molekulákat az emésztőrendszeri enzimek általi hasadástól.

A szérum immunglobulin A fő funkciója a helyi immunitás biztosítása, a húgyúti, légutakés az emésztőszervek a fertőző betegségek kórokozóitól. A szekréciós antitestek kifejezett adszorpcióellenes hatást fejtenek ki: megakadályozzák a baktériumok felülethez való kötődését hámsejtek, megakadályozzák a mikroorganizmusok megtapadását, ami nélkül lehetetlenné válik a sejt bakteriális károsodása. Ezenkívül az A immunglobulinok a nem specifikus immunitási faktorokkal együtt megvédik a nyálkahártyát a mikroorganizmusoktól. Az IgA immunglobulin veleszületett vagy szerzett hiánya allergiához vezethet, autoimmun rendellenességek, allergia, ismétlődő fertőzések.

Az immunglobulin A nem jut át ​​a placenta gáton. Szintje újszülötteknél a felnőttek koncentrációjának körülbelül 1%-a. A gyermek életének első évében ez a szám a felnőtt szint 20%-a. A baba születése után a kiválasztó immunglobulinok az anya kolosztrumával kerülnek a szervezetébe. Védik a gyermek gyomor-bélrendszerét és légzőrendszerét. A 3 hónapos életkor kritikus. Ebben az időszakban az orvosok a helyi immunitás veleszületett vagy átmeneti elégtelenségét diagnosztizálják. Ötéves korára az immunglobulin A szintje eléri a felnőttre jellemző koncentrációt.

Az immunglobulin A normája gyermekeknél az életkoruktól függ. 3-12 hónapos gyermekeknél 0,02-0,05 g / l, 12-16 éves kor között 0,6-3,48 g / l. 20 év feletti felnőtteknél, normál szinten Az immunglobulin A 0,9-4,5 g/l között változik.

Az immunglobulin A vizsgálatának indikációi

Az A immunglobulinok segítségével az orvosok felmérik az immunitás aktiválásával fellépő betegségek lefolyását:

• bakteriális és vírusos eredetű akut és krónikus fertőzések; bronchiális asztma;
• a nyirokrendszer onkológiai betegségei (leukémia, myeloma multiplex);
• betegségek kötőszöveti(szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).

Az immunglobulin IgA jelenlétében határozzuk meg a következő betegségek:

• visszatérő bakteriális légúti fertőzések(sinusitis, tüdőgyulladás), valamint otitis és meningitis, bronchiális asztma;
• krónikus hasmenés, malabszorpciós szindróma;
• anafilaxiás transzfúziót követő reakciók;
• Louis Bar szindróma (ataxia - telangiectasia);
• daganatos betegségek limfoid rendszer (mielómák, leukémia, reticulosarcomák, limfómák).
• krónikus hepatitis májzsugorodás.

Kutatás útján immunglobulin IgA A Yusupov kórház orvosai ellenőrzik a máj, a gyomor, a belek és a nyirokrendszer működését.

Bioanyag gyűjtése kutatáshoz

Az immunglobulin A szintjének meghatározásához mintát veszünk vénás vérüres csőbe vagy géllel (szérum kinyeréséhez). Betegek alacsony szint immunglobulinok a vizsgálat előestéjén, a bakteriális fertőzés megelőzésére irányuló intézkedéseket be kell tartani. A vénapunkció helyét vattakoronggal addig nyomjuk, amíg a vérzés el nem áll. Ha a véna punkció helyén hematoma keletkezett. Alkalmazzon meleg borogatást.

A betegnek azt tanácsoljuk, hogy a vizsgálat előtt 12-14 órával tartózkodjon az étkezéstől. Tisztán tud inni állóvíz. Az orvosok leállítják azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit. 3 nappal a vérvétel előtt a betegnek abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. Az elemzés eredménye 4 óra elteltével érhető el.

Az immunglobulin A növekedésének okai felnőtteknél

Az A immunglobulinok a mikroorganizmusokhoz kötődnek, és késleltetik a sejtfelszínhez való kötődésüket. Az A immunglobulinok tartalmának csökkenése a helyi és általános immunitás hiányát jelzi. Koncentrációjuk nő a következő betegségek esetén:

Az immunglobulin A szintje csökken az immunrendszert lebontó betegségekben szenvedő betegeknél. Lehetséges, hogy alacsony az IgA szintje egy korai vírusfertőzésben szenvedő gyermekben

Az immunglobulin A szintjének csökkenése

Az immunglobulin A szintje csökkent a nyirokrendszeri daganatokban, limfoproliferatív betegségekben, vészes vérszegénység, hemoglobinopátiák. Az immunglobulin A tartalma splenectomia után, enteropathiák és nephropathiák fehérjevesztése esetén csökken. Az immunszuppresszánsokkal, citosztatikumokkal végzett kezelés, az ionizáló sugárzásnak való kitettség szintén csökkentheti az immunglobulin IgA szintjét.

A benzol, toluol, xilol, gyógyszerek: dextrán, ösztrogének, metilprednizolon, karbamazepin, aranykészítmények, valproinsav hosszú távú expozíciója csökkentheti az immunglobulin A szintjét. Kérjen konzultációt immunológussal a Jusupov Kórház felhívásával. Az orvos vizsgálatot végez, előírja az immunglobulin A szintjének vizsgálatát.

Bibliográfia

• ICD-10 ( Nemzetközi osztályozás betegségek)
• Jusupov kórház
• "Diagnosztika". - Röviden Orvosi Enciklopédia. - M.: Szovjet Enciklopédia, 1989.
• « Klinikai értékelés laboratóriumi kutatások eredményei”//G. I. Nazarenko, A. A. Kiskun. Moszkva, 2005
• Klinikai laboratóriumi analitika. A klinika alapjai laboratóriumi elemzés V. V. Mensikov, 2002.

Diagnosztikai vizsgálatok árai

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. Megszerzéséért pontos információ vegye fel a kapcsolatot a klinika személyzetével, vagy keresse fel klinikánkat. Rendereltek listája fizetett szolgáltatások szerepel a Jusupov kórház árlistájában.

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. Pontos információért forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat.

Gyakori ismétlődő betegségek légzőszervek speciális immunológiai vérvizsgálatot igényelnek. Az immunitás állapotában észlelt változásokat az orvos nem elszigetelten, hanem az emberi állapot jellemzőivel és más laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adataival kombinálva értékeli.

Az immunitás fő láncszemei, amelyek állapotát az orvos értékeli:

• humorális link(B-limfociták és immunglobulinok). humorális típus immunológiai reakció antitestek – összetett fehérjemolekulák – termelésén alapul, amelyeket mi úgy hívunk immunglobulinok. A "humorális" név a szóból származik humor- folyadék, nedvesség, testnedv. Ilyen folyadékok a vér, nyirok, nyál stb.
• sejtes(T-limfociták). Sejtes a végrehajtott reakció típusa immunsejtek- aktiválva T-limfociták(csecsemőmirigy-függő).
• fagocitózis rendszer. A vérsejtnek ezt a részét makrofágok-monociták biztosítják, amelyek megfogják és „emésztik” az idegen anyagokat.

Az immunológiai diagnosztika szakaszai:

• első. Felfedik az immunrendszer általános jellemzőit vagy „durva” hibáit. Ezeket a vizsgálatokat a legegyszerűbb, úgynevezett indikatív módszerekkel végezzük. Néha úgy hívják első szintű immunológiai vizsgálatok. Ezek a módszerek általában 20 mutatót határoznak meg, amelyek között Mennyiség leukociták, limfociták, a T-limfociták különböző alcsoportjai, az A, M, G immunglobulinok szintje, a keringő koncentráció immunkomplexek satöbbi.
• második. Eltérés esetén a vizsgálat második szakaszában az immunitás állapotának alaposabb elemzésére kerül sor orientációs tesztek. a második szint lehetővé teszi az immunválasz szabályozásában részt vevő komplex anyagok (például interleukin) tartalmában bekövetkezett változások, valamint a hordozó sejtek számának kimutatását. bizonyos fajta immunglobulinok. A jelzések szerint teszteket végeznek a vírusellenes, daganatellenes és transzplantációs immunitás értékelésére.

Optimális immunválasz csak akkor érhető el, ha az immunitás humorális és celluláris komponensei kölcsönhatásba lépnek.

Az immunglobulinszint csökkenésének okai:

• szintézis zavar ezen fehérjék egy, több vagy akár összes osztálya,
• a pusztulás (bomlás) növekedése immunglobulinok. Számos esetben jelentős immunglobulinveszteség lép fel, például vesebetegségek esetén egy nagy szám fehérje a vizeletben (nefrotikus szindrómával).

Az immunglobulinok szintjének növekedésének okai:

• szintézisük fokozása,
• a bomlás intenzitásának csökkenése. Megnövelt termelés Az immunglobulinok a globulinfehérjék gamma-frakciójának koncentrációjának növekedését okozzák a vérvizsgálatokban.

Az immunológiai vizsgálat során gyakrabban határozzák meg az osztályok immunglobulin-tartalmát. A, M, G, Által speciális jelzések- immunglobulin E.

Az A osztályú immunglobulinok (IgA) jellemzői:

• kétféle fehérjét tartalmaz: savó(szérumban található) és szekréciós(Az S IgA titkokban - tejben, nyálban, könnyfolyadékban, a bél- és légutak titkaiban található meg).
• nyálkahártya limfocitái termelik válasz a helyi hatásokra külföldi ügynök,
• védeni nyálkahártya a baktériumoktól és allergénektől. A mikroorganizmusokhoz kötődve az IgA antitestek gátolják azok tapadását a sejtfelszínhez és megakadályozzák a behatolást belső környezet szervezet. Ennek a mechanizmusnak köszönhető, hogy a krónikus helyi gyulladás. Az IgA helyi termelése biztosítja a helyi immunitás szintjét.
• a test belső környezetében az ebbe az osztályba tartozó antitestek képes semlegesíteni a baktériumokat és vírusokat.

Az IgA koncentráció csökkenésének okai:

• akut,
• fiziológiai csökkenés 3-5 éves gyermekeknél hónapok életében,
• veleszületett IgA hiány,
• az immunrendszer kimerülésének jeleit mutató betegségek (lép eltávolítása, daganatok, bél- vagy vesefehérje veszteség stb.).

Az M osztályú immunglobulinok jellemzői:

• először fejlődött ki válaszként akut fertőzés,
• keringenek a véráramban
• fontos szerepet játszanak védő szerep megvalósítása során baktériumok a vérben tovább korai szakaszaiban fertőzés,
• Az IgM részt vesz a mikrobiális sejtek lízisében (feloldásában).

Az IgM-koncentráció csökkenésének okai:

• krónikus vírusos fertőzés,
• az ebbe az osztályba tartozó antitestek szintézisének szerzett vagy veleszületett hiánya,
• fehérjevesztéssel járó betegségek.

A G osztályú immunglobulinok (Ig Ji) jellemzői:

• fő komponens gamma globulin frakció vérszérum. Az összes humán immunglobulin 80%-át teszik ki.
• baktériumok, toxinjaik, vírusok és egyéb antigének elleni antitestek,
• nemcsak az érágyban foglaltatik, hanem az is könnyen behatol a szövetbe az edények közelében, és ott látják el védelmi funkciójukat.
• a fő védőfaktor gyermekben az élet első heteiben, mivel képesek átjutni a placenta gáton a magzati vérszérumba. a tejből származó antitestek az újszülött bélnyálkahártyáján keresztül behatolnak a vérébe.

Az IgG-koncentráció csökkenésének okai:

• krónikus fertőzések,
• ionizáló sugárzásnak való kitettség,
• depresszív gyógyszerek szedése sejtosztódás,
• veleszületett immunhiányos betegségek.

Az immunglobulinok koncentrációjának növelésének okai:

Az E osztályú immunglobulinok jellemzői:

• Az E osztályú immunglobulinokat (IgE) nevezik újraéled. Az immunglobulinok ezen osztályával az fejlesztés allergiás reakciók.
• Az IgE általában nagyon kis mennyiségben van jelen a vérben, mivel képes arra gyors rögzítés a sejteken bőrön, nyálkahártyán és egyes vérsejteken.
• Az allergénnel való ismételt érintkezéskor a vérsejtek felületén IgE kölcsönhatás lép fel, ami biológiailag aktív anyagok felszabadulásához vezet a sejtből (beleértve a szülők által ismert hisztamint is), ill. fejlesztés azonnali típus allergiás reakció anafilaxiásnak nevezik.
• Az allergiás reakciók mellett az IgE részt vesz a biztosításban antihelmintikus immunitás.

Az IgE-koncentráció növekedésének okai:

Az atópiás allergiás reakciók diagnosztizálásához szükséges a vérszérum össz-IgE tartalmának meghatározása. Az immunglobulinok ezen osztályának legmagasabb értékét érzékenységgel mutatják ki egy nagy szám allergének gyermekeknél bronchiális asztma, dermatitisz és nátha.
Egyetlen allergénnel szembeni túlérzékenység általános szinten Az IgE a normál határokon belül lehet. A szenvedő gyermekek körülbelül 3%-a atópiás típus allergia esetén ez a mutató normális is lehet.
A legértékesebb diagnosztikai teszt az IgE koncentráció meghatározása. Nak nek specifikus allergének . Ezeket az IgE-ket specifikusnak nevezzük. Jelenleg a világ vezető immunológiai laboratóriumaiban 600 különböző allergén IgE-je határozható meg. De nem szabad elfelejteni, hogy az észlelés haladó szint Az IrE semmilyen anyaghoz nem ad okot klinikai diagnózis. Az immunitási paraméterek értékelése csak a klinikai adatokkal együtt történik.

Olvasói kérdések

2013. október 18., 17:25 Helló Doktor úr! Nem tudom, címezek-e, talán átirányít egy másik szakemberhez. A fiam 15 éves, és az elmúlt pár évben minden seb, akár horzsolás is elkezdi tályogosítani. Hosszú ideig tart az antibiotikumos kenőcsök kezelése, zúzott sztreptociddal való meghintés stb. Lehetséges, hogy az ok gyenge immunitás Vagy ez valami fertőzés? Köszönöm válaszát, üdvözlettel, Natalia

Tegyen fel egy kérdést

A keringő immunkomplexek (CIC) jellemzői:

• magába foglal antigén, antitestés a kapcsolódó speciális véranyagok, amelyeket komplementkomponenseknek nevezünk. A vérszérum CEC-tartalma általában 30-90 NE/ml között van. De szem előtt kell tartani, hogy néha egy adott immunológiai laboratóriumnak megvannak a saját normálérték-mutatói, amelyek attól függnek, hogy a laboratórium milyen diagnosztikai technikát és milyen reagenseket használ.
• szintje a CEC lehetővé teszi annak meghatározását folyamat szakaszában(akut, krónikus)
• külön típusú allergiás reakciókat okoznak - az ún immunkomplex,
• mutató határozza meg a kezelés hatékonyságának felmérésére.

A sejtes immunitás mutatói:

• meghatározva az immunrendszer aktivitásának gátlásának jeleinek azonosítása érdekében,
• az immunstimuláló terápia lefolytatásának ellenőrzésére. Felfelé számolva teljes szám T-limfociták és különböző alcsoportjaik. Korábban gyakran hívták őket segítők(helyettes) elnyomók(szuppresszív sejtek) gyilkosok(sejtek elpusztítása). Jelenleg az immunitási mutatók vérvizsgálatánál gyakrabban más megnevezéseket írnak a rövidítéssel CD. Ez betűjelölés megfelel bizonyos sejtcsoportok fogalmának, amelyeket differenciálódási (D) klasztereknek (C) nevezünk. A B-limfociták (CD 20) teljes száma a vérben felnőtteknél 8-19% között mozog. A T-limfociták (CD 3) száma átlagosan 58-76%. változás mennyiségi összetétel A T-limfociták csoportján belüli sejteket immunológus értékeli. Kivéve százalék, nagyon fontos meghatározni egy adott sejtosztály abszolút mennyiségét.

A természetes (vagy nem specifikus) immunitás tényezői:

• folyamat fagocitózis.
• lizozim,
• egyéb rendszerek (komplement, citokinek)

Fagocitózissal a vérsejtek nagy részecskéket szívnak fel, amelyek hagyományos mikroszkóppal is láthatók. Ezek lehetnek baktériumok, nagy vírusok, sérült sejttestek stb. A neutrofilek (sejtek perifériás vér) alkotják az első „védelmi vonalat” a baktériumok, gombák és protozoonok szervezetbe való behatolása ellen. Ezek a sejtek elpusztítják az elhalt szövetsejteket, eltávolítják a „régi” vörösvértesteket és tisztítják sebfelület. Éppen ezért a részletes vérvizsgálat értékelésekor az orvos azt mondja, hogy a gyermek képletében „balra” tolódik el a neutrofilek számának növekedése, és ezt jelnek tekinti. gyulladásos folyamat. Más vérsejtek, amelyek részt vesznek a fagocitózis folyamatában, a monociták. Felismernek néhány idegen anyagot, és jelet továbbítanak róluk a T-limfocitáknak, ezek pedig a B-limfocitáknak. Ezután a B-limfociták elkezdenek antitesteket - immunglobulinokat termelni az ágens ellen, amelyet a fagocita sejt és a T-limfocita „jelentett”.

Tevékenységi mutatók az „evő” sejtek (phagos – enni, felfalni) baktériumok és egyéb szerek munkája a következő: fagocitaszám(általában egy sejt 5-10 mikrobás részecskét szív fel), a vér fagocitáló kapacitása, fagocita index, aktív fagociták száma, fagocitózis befejezési indexe(>1,0-nak kell lennie).
A vérsejtek fagocitáló aktivitásának csökkenése a gyulladásos folyamat krónikus lefolyásához vezet a szervezet saját szövetei ellen (autoimmun folyamatok). A fagocitózis gátlása esetén az immunkomplexek pusztulása és a szervezetből való kiválasztódása megszakad.

Lizozim egy antibakteriális enzim, amely képes feloldani a gram-pozitív mikroorganizmusok héját és halálukat (lízist) okozni. A lizozimot a vérsejtek termelik. Normál tartalma a vérben 7-14 mcg / l. Amikor ki van téve Gram-negatív baktériumok A lizozimnek szüksége van egy másik tényező „támogatására”. természetes immunitás- komplementer rendszerek.

Kiegészítő rendszer kilenc összetett biokémiai vegyületből áll, amelyeket komponenseknek nevezünk. Bármelyik koncentrációjának megváltoztatásával az immunológus megítéli az immunitási kapcsolat esetleges meghibásodásának helyét.
Egyes immunológiai laboratóriumokban a citokinrendszer munkájának mutatóját is meghatározzák. Ez egy viszonylag új fogalom a szülők számára. Citokinek kis molekulatömegű fehérjemolekulák. Ez az anyagcsoport mindenki számára ismertebb interferonok. A fő szerv, amelyben a citokinek kiürülnek, a máj. Különféle májbetegségek esetén az ebbe az osztályba tartozó anyagok vérszintje megemelkedik, és súlyosbodik a betegségek lefolyása.

Így az immunitás nagyon összetett, többkomponensű és többszintű rendszer. Ennek a rendszernek a működése során minden reakciónak világos és szigorú sorrendnek kell lennie. Csak ebben az esetben az immunrendszer megvédi a szervezetet az idegen ágensektől.

A gyermekek immunitási mutatóinak elemzését a betegség dinamikájában kell elvégezni. Kiemelkedő fontosságúak a különböző immunitási kapcsolatok arányának mutatói, és nem az elszigetelt mutatók. Az immunállapot változásainak észlelésekor az immunológus végez speciális tanulmányok vér a vérsejtek különféle ingerekre való képességének felmérésére.

Az immunológiai vizsgálatok elengedhetetlenek a gyakran beteg gyermekek kezelésére szolgáló specifikus gyógyszer kiválasztásához.

kutatási módszerek emberi vér bármely betegség diagnosztizálására és kimutatására elég sok. indikáció szerint és ben is felírható hibátlanul. Az antitestek orvosi neve immunglobulinok. Próbáljuk kitalálni, mi ez, mire valók és hogyan működnek. Az immunglobulin szérum, amelyet a védősejtek - limfociták - állítanak elő, válaszul egy idegen mikroorganizmus szervezetbe való behatolására. Az ember születésétől kezdve folyamatosan idegen környezettel szembesül, immunrendszerének résen kell lennie. Az antitestek az immunrendszer "katonái".

Hogyan állítják elő

Amikor egy antigén először bejut a szervezetbe, az immunrendszer speciális sejtjei felismerik, „dekódolják”, majd megindul az ellentétes sejtek termelődésének folyamata. Ez az előkészítő időszak több napig tart, és 7-10 nap múlva éri el a vérben az antitestek mennyisége a maximumot.

Az emberi vérben lévő antitestek élettartama eltérő. Például az influenza után az immunglobulinok jelenléte egy éven belül - másfél, SARS után - több hónapon belül, bárányhimlő után - egész életen át megfigyelhető. Az antitestek jelenléte az emberi szervezetben nem jelent védelmet a fertőzés újbóli behurcolása ellen, hanem az újbóli megbetegedés ellen.

Képesek emlékezni az agresszív szerekre, és későbbi behatolásukkal az antitestek termelése sokkal gyorsabb, és a betegségnek nincs ideje fejlődni.

Az antitestek nemcsak a mikroorganizmusokkal (vírusokkal, baktériumokkal és másokkal) küzdenek, hanem allergéneknek kitéve is termelődnek, és semlegesítik saját szöveteik elhalt sejtjeit.

Osztályozás

A világméretű osztályozás szerint az antitestek öt típusát szokás megkülönböztetni:

Az egyik vagy másik csoport immunglobulinjainak megnövekedett koncentrációjának kimutatása a vérben sokat elárulhat a szervezetben lezajló folyamatokról, még akkor is, ha még nem mutatnak tüneteket.

1. Fertőző betegségek esetén fontos:
   • támadás, mi fertőző mikroorganizmus az ember átment;
   • hogy az immunrendszer jól működik-e, vagy segítségre van szüksége gyógyszeres terápia formájában;
   • melyik szakaszban van a betegség, és fennáll-e a kockázata a krónikus stádiumba való átmenetnek;
   • elsődleges ill újrafertőződés történt.
2. Terhesség tervezésekor a szükséges indikátor az Rh fehérje elleni antitestek, amelyektől a magzat viselése és fejlődése függ, valamint a terhesség lefolytatásának módszerei.
3. megtudja, melyik antigént mutatja a szervezet túlérzékenység Ez alapján épül fel a kezelés.
4. Rák gyanúja esetén ezt az elemzést az antitestek esetében megerősíti vagy cáfolja ezeket a gyanúkat a rosszindulatú sejtek elleni antitestek jelenlétével vagy hiányával.

Hogyan történik az elemzés?

Csináld bármelyik kézzel. A vizsgálat eredményének megbízhatósága érdekében jobb két-három napig felkészülni:

• hagyja abba a gyógyszerek szedését, ha ezek életfenntartó gyógyszerek, ezeket jelenteni kell a kezelőorvosnak;
• kizárja a fizikai aktivitást és a fizioterápia hatását;
• bemutatott diétás étel(fűszeres, sült ételek, alkohol, tonizáló italok kizárása);
• reggel;
• a vizsgálat előtt két órával tartózkodjon a nikotintól;
• az antitestek meghatározására szolgáló vért nem közvetlenül fertőző betegség vagy heves allergiás reakció után adják be.

Dekódolás

Az antitestek esetében az immunitás kialakulásáért és fenntartásáért felelős három fő immunglobulin - IgA, IgM, IgG - szerint történik. Mindegyiknek megvannak a saját norma mutatói a különböző korcsoportok. IgA, a gyermekek normája 0,15 - 2,5; felnőtteknek - 0,4 - 3,5.

Előléptetés és lefokozás

A felnőttek testében az antitestek növekedését figyelik meg:

• akut légúti fertőzések;
• nyálkahártya gyulladás G.K.T. és húgyutak;
• májbetegség;
• bőrfertőzések;
• a nyirokrendszer és maga a vér rosszindulatú elváltozásai.

Az antitestek csökkenése következik be:

• krónikus gyulladásos folyamatok;
• immunhiányos állapotok;
• veseelégtelenség;
• immunszuppresszánsok szedése.

IgM, a norma gyermekeknél 0,7-1,5; nőknek - 0,7 - 2,9; férfiaknak - 0,5 - 2,5.

A csökkenés megfigyelhető:

• sugárterápia utáni állapot;
• állapot a lép eltávolítása után;
• kiterjedt égési sérülések.

IgG, a gyermekek normája 7,0 - 13,0; felnőtteknek - 7,0 - 16,0.

A csökkenés kiderül:

• allergiás megnyilvánulások;
• a lép eltávolítása utáni állapotok;
• a vesék patológiás állapotai;
• sugárterhelés;
• immunszuppresszánsok szedése.

Az allergiás reakciók gyanúja esetén és az antigén kimutatására IgE vérvizsgálatot írnak elő.

Oltás

Az immunrendszer képzésének egyik módja a védőoltás. Ennek a módszernek a lényege az „ellenségügynök” erősen legyengült vagy elhalt sejtjeinek bejuttatása a szervezetbe. Válaszul IgM antitestek képződnek, amelyek elpusztítják ezeket a sejteket, és IgG, amelyek emlékeznek magára az ellenségre és a vele való bánásmódra. Újra bevezetés(revakcináció) alkotja a végső élethosszig tartó immunitást. Ennek eredményeként az immunrendszer felkészült egy valódi vírussal való találkozásra, és gyorsan és hatékonyan reagál.

A védőoltásoknak köszönhetően jelentősen csökkent a gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, gyermekbénulás, rubeola) kitöréseinek száma, ill. veszélyes fertőzések, mint a himlő, pestis, és teljesen sikerült elnyomni.

A tömeges immunizálás szükségességéről szóló vita évek óta folyik. Erős érveket hoznak fel az oltás hívei és ellenzői egyaránt.

Az antitestek diagnosztikában való felhasználásának szembetűnő példája a Mantoux-teszt. Ehhez intradermálisan egy adag tuberkulint fecskendeznek be az emberbe - ezek nem élő mikroorganizmusok, hanem csak létfontosságú tevékenységük termékei, ezért bejuttatásukkor nem lehet tuberkulózist megfertőzni.

Az M és G osztályba tartozó antitestek reagálnak a tuberkulinra, ráadásul immunitás jelenlétében, vagyis ha valaki fertőzött vagy átesett ezen a betegségen, a reakció a szokásosnál hevesebb lesz. Ezért dinamikában értékelik, összehasonlítva a korábbi eredményekkel. A diagnosztikai pontosság 70 és 80% között van.

Az antitestek pozitív eredménye nem feltétlenül jelzi a betegség kialakulását, ez lehet a tuberkulinra, mint allergénre adott túlzott reakció, illetve jól fejlett immunrendszerre utalhat. Felismeréskor pozitív eredmény kijelölt kiegészítő vizsgálat: radiográfia mellkas, és a Pirquet teszt.

Terhesség alatt

A legfontosabb az antitestek kimutatása, ugyanolyan fontos tudni, hogy egy terhes nő immunitása van-e a rubeolával szemben.

Az Rh-negatív nő teste képes elutasítani az Rh-fehérjét tartalmazó magzatot, idegen mikroorganizmusként érzékelve azt. a második és az azt követő terhesség során alakul ki, amikor női test már elérzékenyült. Az Rh-fehérje pozitív antitesteinek kimutatása egy nő vérében lehetővé teszi az időben történő kimutatását szükséges intézkedéseket a terhesség fenntartása, a magzati halálozás megelőzése.

Miért végeznek rubeola antitest tesztet? Ez gyerekes fertőzés nem annyira magára a terhes nőre, hanem a születendő gyermekre veszélyes. Ha sem IgM, sem IgG nem található a vérben, akkor a nőnek nincs immunitása, betegség esetén az esetek 70-90%-ában a magzatot érinti a vírus. Ha az anya immunitással rendelkezik, a betegség nem jelent veszélyt a babára, még akkor sem, ha az anya megfertőződik.

Ha az anamnézisben több spontán abortusz is szerepel, a nőt a foszfolipidek elleni antitestek elemzésére írják elő. Ez a patológia genetikai hajlam és autoimmun betegségek következménye.

Antitest kimutatás

Kórházi kórházi kezelés esetén kötelező a vérrel terjedő betegségek elleni antitestek vizsgálata. Ez fontos a nozokomiális fertőzés megelőzése érdekében, mind más betegeknél, mind egészségügyi dolgozók. Ezek a betegségek a következők: vírusos és B, HIV fertőzés. Az immunglobulinok még a látens (rejtett) szakaszban is elkezdenek termelődni, amikor külső megnyilvánulások nem található.

A vérvizsgálat indikációi

Lehetővé teszi nemcsak a jelenlétének vagy hiányának meghatározását ezt a betegséget hanem egy fejlődési szakasz is. A terhesség megtervezésekor fontos a citomegalovírus elleni antitestek meghatározása.

Az allergiás tesztek olyan immunglobulinok kimutatására szolgálnak, amelyek az antigénnel való érintkezésre túlérzékeny reakcióként alakultak ki. Ezenkívül megnövekszik az IgE, amely általában gyakorlatilag nem található meg gyermekkor, de az évek során jelentősen növekszik.

Az antitestek vérvizsgálatát a betegségek diagnosztizálására és nyomon követésére használják. pajzsmirigy, gyomor és belek, ízületi betegségek, autoimmun betegségek. Ezt a módszert széles körben használják a TORCH fertőzések diagnosztizálására.

Immunglobulinok specifikus plazmafehérjék.

A osztályú immunglobulinok (IgA) glikoproteinek. Ezek olyan antitestek, amelyek részt vesznek a helyi védekező reakciók szervezetek felelősek a helyi immunitásért.

A nyálkahártyák B-limfocitái (plazmocitái) képezik őket belső szervek amikor egy adott antigén eltalálja őket. A szervezet IgA tartalma 5-10-szer alacsonyabb, mint az IgG, de a napi termelésének mennyisége jelentősen meghaladja az IgG termelését.

Az IgA az emberi szervezetben két formában található - szekréciós és szérum formájában. Felezési idejük 4-6 nap. Ez az az idő, amely alatt a képződött IgA antitestek felét eltávolítják a szervezetből. A szekréciós immunglobulin A speciális szekréciós komponenssel rendelkezik, amely megkönnyíti a hámsejteken keresztüli behatolását, és megvédi az IgA molekulát az emésztőenzimek általi megemésztéstől. A szekréciós IgA megtalálható a verejtékben, a nyálban, a könnyben, a kolosztrumban és a tejben, a hörgőmirigyek szekréciójában, a sejtek szekréciójában gyomor-bél traktus. Ez az immunglobulin megvédi az embert a fertőző ágensek behatolásától. A szérum IgA a vérben keringő összes IgA 80-90%-át teszi ki.

Az immunglobulinok A fő védői a légutak, a gyomor-bél traktus és a nyálkahártyák urogenitális rendszer. Amikor egy élő vírus vagy baktérium bejut a nyálkahártyába, serkentik az IgA termelődését. Megakadályozza a mikroorganizmusok behatolását a szövetek felszínéről a test belső környezetébe. Az IgA inaktiválja a vírusokat és baktériumokat. Blokkolja kötőhelyeiket, így nem tudnak a nyálkahártyához tapadni.

Az IgA blokkolja a nem fertőző allergéneket is, megakadályozva a toxikus és allergiás reakciók kialakulását. Ha a szervezet termel elég IgA, megakadályozza az IgE-függő allergiás reakciók kialakulását.

Az IgA jelentősége a vírusok és baktériumok elleni immunválasz szempontjából vitathatatlan, mivel egyes mikroorganizmusokban IgA-blokkoló rendszereket találtak. Ezek speciális IgA proteázok, enzimek, amelyek képesek hasítani a humán IgA1-et. Ezek az enzimek a következő baktériumokat szintetizálják: Neisseria gonorrhoeae (gonorrhoea kórokozója), Neisseria meningitides (agyhártyagyulladást okoz), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, Haemophilus influenzae, Bacteroides.

Az IgA nem jut át ​​a placentán, így tartalma az újszülöttek vérében minimális (kb. 1%). Az anyai kolosztrumban és a tejben azonban jelen van, így mikor szoptatás a gyermek élete első napjaiban védelmet kap a vírusos és bakteriális fertőzésekkel szemben az anyától, majd a teste kialakítja a saját védekező mechanizmusok megkezdi az immunglobulin A termelését.

Az immunglobulin A szintje a vérben növekszik a fizikai aktivitás, recepció gyógyszerek(kombinált szájon át szedhető fogamzásgátló, ösztrogének, metilprednizolon, karbamazepin, penicillamin, valproinsav).

Az immunglobulin A koncentrációja a vérben csökken a terhesség alatt, égési sérülések, besugárzás, veseelégtelenség(fehérjevesztés lép fel), immunszuppresszánsok és citosztatikumok szedése esetén.

Az elemzés indikációi

A helyi humorális immunitás felmérése.

Az immunhiányok azonosítása.

A légzőrendszer gyakori bakteriális fertőzései (nátha, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás), középfülgyulladás, agyhártyagyulladás.

Diffúz kötőszöveti betegségek (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, szisztémás lupus erythematosus).

Malabszorpciós szindróma (a bélben felszívódás károsodásának szindróma).

Krónikus hasmenés.

Anafilaxiás reakciók vérátömlesztésre.

Louis Bar szindróma (ataxia - telangiectasia).

A nyirokrendszer és a vérrendszer daganatai (leukémia, limfóma, mielóma, reticulosarcoma).

Tanulmányi előkészítés

A kutatáshoz szükséges vért reggel éhgyomorra veszik, még a tea vagy a kávé is kizárt. Igyunk sima vizet.

Az utolsó étkezéstől a vizsgálatig eltelt idő legalább nyolc óra.

Kizárás a fizikai aktivitás 30 perccel a vérvétel előtt.

Kutatási anyag

Deoxigénezett vér.

Az eredmények értelmezése

Norma:

	IgA szint, g/l
< 2 месяцев
2-5 hónap
5-9 hónap
9-12 hónap
12-24 hónap
24 hónap - 3 év
12 év feletti gyermekek és a felnőttek

Boost:

1. A bőr, a légzőszervek, a gyomor-bél traktus és a húgyúti rendszer akut és krónikus fertőzései, amelyeket baktériumok, gombák, vírusok okoznak.

2. Daganatok (carcinoma, endothelioma).

3. Wiskott-Aldrich szindróma (örökletes immunhiány, amelyet a bőr ekcéma, alacsony vérlemezkeszám és B- és T-limfocita diszfunkció).

4. Szisztémás betegségek kötőszövet (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dermatomyositis).

5. Myeloma multiplex (IgA típus).

6. Májbetegségek (májcirrhosis).

7. A limfoid rendszer és a vérrendszer daganatai ( krónikus limfocitás leukémia, limfóma).

8. Cisztás fibrózis.

9. Tünetmentes monoklonális (IgA) gammopathia.

Csökkentés:

1. Fiziológiás hypogammaglobulinémia 3 hónapos újszülötteknél.

2. Agammaglobulinémia (Bruton-kór) - a humorális immunitás veleszületett elégtelensége.

3. IgA szelektív hiánya.

4. A vérrendszer daganatai (leukémia).

5. krónikus betegségek légzőszervek.

6. Cöliákia.

8. Gyógyszerek szedése - immunszuppresszánsok, citosztatikumok.

9. Nephrosis szindróma, veseelégtelenség.

Tünettérkép

Válassza ki az Önt zavaró tüneteket, válaszoljon a kérdésekre. Tudja meg, mennyire súlyos a problémája, és szükséges-e orvoshoz fordulnia.