Znakovi smrti od srčanog udara. Iznenadna koronarna smrt: uzroci, kako izbjeći

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, iznenadna smrt uključuju slučajeve smrti praktički zdravih osoba ili pacijenata čije se stanje smatralo sasvim zadovoljavajućim. Očito je da većina ljudi ima određena odstupanja u zdravstvenom stanju koja nemaju značajan utjecaj na svakidašnjica i ne smanjuju njegovu kvalitetu. Drugim riječima, patološke promjene sa strane organa i sustava, ako postoje kod takvih osoba, čvrsto su nadoknađeni. Takvi predstavnici čovječanstva klasificirani su kao "praktički zdravi". Upravo u ovoj skupini susreće se najčešća pojava koju su znanstvenici nazvali iznenadna smrt. U ovoj frazi nije iznenađujuća druga riječ (svi ljudi umiru prije ili kasnije), već prva. Iznenadna je neočekivana smrt koja nastupa bez ikakvog upozorenja, usred potpunog blagostanja. Ova katastrofa zasad nije podložna nikakvim predviđanjima. Ona nema znakove i znakove koji bi mogli upozoriti liječnike. Proučavajući brojne, sve učestalije, slučajeve iznenadne smrti, stručnjaci su došli do zaključka da je ovaj događaj uvijek bio vaskularni uzroci, što nam omogućuje da ga klasificiramo kao vaskularnu nezgodu.

Ugledni biznismen tipičnog gruzijskog prezimena, iz redova nasljednika propalog bogatstva Sovjetski Savez, sve nedaće podjele imovine već je pretrpio i živio zdravim i korektnim životom u Londonu. Vjerojatno je imao dovoljno novca za punopravni liječnički pregled, a osobni liječnici ne bi promakao ni sumnjivi šum u predjelu srca. Smrt je došla iznenada i potpuno neočekivano. Bio je u svojim ranim 50. Obdukcijom nije pronađen uzrok smrti.

Ne postoji točna statistika o iznenadnoj smrti, jer ne postoji općeprihvaćena definicija ovog pojma. Međutim, procjenjuje se da svakih 60-75 sekundi u SAD-u 1 osoba umre od iznenadnog srčanog zastoja. Problem iznenadne srčane smrti, koji već desetljećima privlači pažnju kardiologa, ponovno je postao akutan u posljednjih godina kada se provodi Svjetska organizacija Populacijske studije javnog zdravstva pokazale su sve veću učestalost iznenadne smrti u odrasloj populaciji, i to ne samo u odrasloj populaciji. Pokazalo se da slučajevi iznenadne smrti nisu tako rijetki, a ovaj problem zahtijeva pažljivo proučavanje.

Prilikom obdukcije (obdukcije) umrlih u pravilu se ne mogu uočiti znakovi oštećenja srca ili krvnih žila koji bi mogli objasniti iznenadni zastoj cirkulacije. Još jedna značajka iznenadne smrti je da se, ako se pravovremeno pruži pomoć, takvi pacijenti mogu oživjeti, au praksi se to događa prilično često. Obično se reanimacija (reanimacija) provodi umjetnim disanjem i zatvorenom masažom srca. Ponekad je za uspostavljanje cirkulacije dovoljno udariti šakom u prsa - u predjelu srca. Ako se dogodi katastrofa zdravstvena ustanova ili u prisutnosti liječnika hitne pomoći, tada se koristi visokonaponsko pražnjenje za vraćanje cirkulacije krvi električna struja- defibrilacija.

Iznenadna smrt, koja se temelji na patološkim promjenama na srcu, obično se naziva iznenadna srčana smrt. Srčani uzroci odgovorni su za većinu iznenadnih smrti. Osnova za takvu prosudbu su statistički podaci koji pokazuju da su zabilježene patološke promjene u srcu, čak i ako se žrtva nikada nije žalila na svoje zdravlje. Ateroskleroza koronarnih arterija može se naći u više od polovice ljudi koji su umrli od posljedica iznenadnog zastoja cirkulacije. Ožiljci na srčanom mišiću koji ukazuju na prethodni srčani udar i povećanje mase srca nalaze se u 40-70% slučajeva. Takav očiti razlozi poput svježih krvnih ugrušaka koronarne arterije kod iznenadne srčane smrti, izuzetno se rijetko nalazi. Pažljivom studijom (jasno je da svi slučajevi iznenadne smrti služe kao osnova za pažljivo proučavanje) gotovo uvijek se može otkriti neka vrsta patologije. Međutim, to ne čini iznenadnu smrt manje tajanstvenom. Uostalom, sve promjene na srcu i krvnim žilama postoje i nastaju dugo, a smrt dolazi iznenada i potpuno neočekivano. Najnovije metode istraživanje kardio-vaskularnog sustava (ultrazvučno skeniranje, spiralna kompjuterizirana tomografija) otkrivaju najviše manje izmjene krvne žile i srce bez ikakvog otvora tijela. A ovi podaci pokazuju da se određene promjene mogu pronaći kod gotovo svih ljudi, koji, na sreću, uglavnom sigurno dožive duboku starost.

Budući da se u slučajevima iznenadne smrti ne može otkriti oštećenje kardiovaskularnog sustava, ostaje za pretpostaviti da je ova katastrofa povezana s disfunkcijom, a ne s promjenom strukture srca. Ova pretpostavka je potvrđena razvojem i uvođenjem u kliničku praksu metoda dugotrajnog praćenja rada srca (registracija EKG-a po satima i danima). Postalo je jasno da je iznenadna smrt najčešće (65-80%) izravno povezana s ventrikularnom fibrilacijom.

Ventrikularna fibrilacija - vrlo česta (do 200 ili više u 1 minuti), nestalna kontrakcija srčanih klijetki - titranje. Treperenje nije popraćeno učinkovitim kontrakcijama srca, tako da potonji prestaje obavljati svoju glavnu, pumpnu funkciju. Prestaje cirkulacija krvi, nastupa smrt. Iznenadna ventrikularna tahikardija - povećanje ventrikularnih kontrakcija srca do 120-150 otkucaja u minuti - dramatično povećava opterećenje miokarda, brzo iscrpljuje njegove rezerve, što dovodi do zaustavljanja cirkulacije.

Ovako izgleda kvar na elektrokardiogramu normalan ritam u stanju ventrikularnog trepetanja:

Nakon drhtanja u pravilu slijedi potpuni zastoj srca zbog iscrpljivanja njegovih energetskih rezervi. Ali fibrilacija se ne može smatrati uzrokom iznenadne smrti, već je to njezin mehanizam.
Smatra se da je najvažniji uzročni čimbenik iznenadna srčana smrt je akutna ishemija miokarda - kršenje opskrbe krvlju srčanog mišića, uzrokovano grčem ili začepljenjem koronarnih arterija. Tako je: to je općeprihvaćeno, jer ništa drugo ne pada na pamet kada stručnjaci smatraju srce organom koji troši krv kao motor koji troši gorivo. Doista, gladovanje kisikom dovodi do poremećaja u sposobnosti kontrakcije srčanog mišića, povećava osjetljivost na iritaciju, što pridonosi poremećajima ritma. Utvrđeno je da kršenja živčana regulacija rad srca (neravnoteža autonomnog tonusa) može dovesti do poremećaja ritma. Točno je poznato da stres pridonosi pojavi aritmija - hormoni mijenjaju ekscitabilnost srčanog mišića. Također je poznato da nedostatak kalija i magnezija značajno utječe na rad srca i pod određenim uvjetima može dovesti do njegovog prestanka. Nema sumnje da neki ljekovite tvari, toksični čimbenici (primjerice alkohol) mogu dovesti do oštećenja provodnog sustava srca ili pridonijeti poremećajima kontraktilnost miokarda. Ali, sasvim jasno pojedinačnih mehanizama kršenja normalna operacija srca, mnogi slučajevi iznenadne smrti ne dobivaju zadovoljavajuće objašnjenje. Prisjetimo se barem redovito ponavljanih slučajeva smrti mladih sportaša.

24-godišnji francuski tenisač Mathieu Montcourt, koji je u noći na utorak 7. srpnja 2008. pronađen mrtav u svom stanu u predgrađu Pariza, preminuo je od zastoja srca.

U pravilu, u ovoj skupini obučenih, fizički dobro razvijenih mladih ljudi, medicinski nadzor. Malo je vjerojatno da među profesionalnim sportašima koji su svojim fizičkim naporima uspjeli postići izvanredne uspjehe ima ljudi koji pate od ozbiljne bolesti srce i krvne žile. Još je teže zamisliti koronarnu insuficijenciju kod ljudi koji redovito podnose velike tjelesne napore. Relativno visoka statistika iznenadne smrti kod sportaša može se objasniti samo očitim preopterećenjima ili upotrebom farmakološka sredstva koji povećavaju fizičku izdržljivost (doping). Prema statistikama, kod mladih je iznenadna smrt najčešće povezana sa sportom (oko 20%) ili se javlja tijekom sna (30%). Visoka učestalost srčanog zastoja tijekom sna uvjerljivo opovrgava koronarnu prirodu iznenadne smrti. Ako ne u svim slučajevima, onda u značajnom dijelu njih. Za vrijeme spavanja doći fiziološke promjene ritam, koji karakterizira bradikardija - smanjenje brzine otkucaja srca na 55-60 otkucaja u minuti. Kod treniranih sportaša ta je učestalost još manja.

V. Turchinsky, izvanredan sportaš i jednostavno zgodna osoba koja promiče i vodi zdrav način života, iznenada pada i umire prije nego što je napunio 50 godina.

Nekoliko novinskih redaka odaje počast iznenada preminulim poznatim sportašima, političarima, umjetnicima. Ali mnoge takve katastrofe događaju se s obični ljudi o kojima se ne izvještava u novinama.
- Ipak je bio savršeno zdrav! - čude se nekoliko dana šokirani rođaci i poznanici. Ali neumoljiva uvjerljivost onoga što se dogodilo ubrzo tjera čovjeka da povjeruje činjenicama: ako je umro, onda je bio bolestan.

Iznenadna smrt znatno češće sustiže drugu kategoriju bolesnika - oboljele od mentalna bolest. Istraživači ovaj fenomen pripisuju korištenju psihotropnih lijekova, od kojih većina utječe na provodni sustav srca.

Poznato je da su alkoholičari skloni iznenadnoj smrti. Ovdje je sve više-manje jasno: etanol uništava miokard i provodni sustav srca. Jednog dana, lišeno energije i kontrole ritma, srce jednostavno stane nakon još jednog opijanja.

Čini se da je sada krug žrtava određen: rizičnu skupinu čine osobe sa srčanim bolestima koje se ne manifestiraju do određenog vremena, sportaši kojima je tjelesno preopterećenje dio životnog stila te brojni predstavnici populacije koja zlorabi alkohol ili droge.

Ali u ovom nizu smrt male djece stoji odvojeno - sindrom iznenadne smrtnosti dojenčadi. Britanski znanstvenici, koji su proučavali 325 takvih slučajeva, došli su do zaključka da se opasnost najčešće javlja u 13. tjednu života. Gotovo uvijek se smrt djeteta dogodi u snu; češće se to događa u hladnoj sezoni i kada beba leži na trbuhu. Neki istraživači povezuju iznenadnu smrt dojenčadi s mirisima (parfemi, duhanski dim).

Uz svu jasnoću odnosa između čimbenika rizika i tragičnih slučajeva iznenadne smrti, većina ljudi koji su iznenada umrli nikada nije imala te čimbenike. Iznenadna smrt stvorila je naviku posjećivanja sasvim zdravih ljudi.

Svi znaju za strašne otrove i pokušajte biti što dalje od njih. Nikome ne bi palo na pamet staviti staklenku arsena u hladnjak ili na noćni ormarić u kuhinji. Ali svakakvih otapala, sredstava za čišćenje, osvježivača i drugih sredstava može se naći puno. Ali opasni su ne manje od kalijevog cijanida.

1. Antifriz je opasan jer nema neugodan miris i prilično je jestivog okusa, ali ako popijete ovaj lijek, morate hitno nazvati kola hitne pomoći. Pijenje ove tekućine može dovesti do zatajenja bubrega i smrti.
2. Ako se prozori stalno smrzavaju, tada ćete morati kupiti tekućinu protiv zaleđivanja, ali morate zapamtiti da sadrži metanol, vrlo, otrovna tvar, alkohol, čija uporaba može uzrokovati sljepoću i smrt.

3. Insekticidi pomažu u suzbijanju štetočina, ali se tim proizvodima možete otrovati ako ih prskate u neprozračenim prostorima. Korištenje ovih lijekova će dovesti do konvulzija i kome.
4. Neka sredstva za uklanjanje umjetnih noktiju mogu uzrokovati ozbiljne posljedice. Kada se koriste, možete dobiti methemoglobinemiju i gladovanje kisikom.

5. Budite oprezni sa sredstvima za čišćenje cijevi, jer pare ovih proizvoda mogu ubiti ako se udahnu, opeći unutarnje organe.
6. Kreme protiv bolova djeluju na to područje, ali ako se ne pridržavate uputa, možete oštetiti oči.

7. Anionski deterdžent, poznato kao sredstvo za čišćenje tepiha, vrlo je nagrizajuće i može uzrokovati oštećenje organa, oslijepiti vas ako vam dospije u oči.
8. Ako prekoračite dozu tableta željeza, možete se otrovati željezom. Ako ne dobijete pomoć u roku od 24 sata, stradat će mozak i jetra. Možete čak i umrijeti.

9. Sredstva za čišćenje toaleta uklanjaju prljavštinu i loš miris. Kada se koristi, ovaj lijek može oštetiti unutarnje organe i pasti u komu.
10. Tablete protiv bolova, uključujući paracetamol, aspirin i ibuprofen, mogu uzrokovati smrt ako se predoziraju. Unutarnji organi jednostavno odbijaju.

11. Poliranje namještaja može uzrokovati koma ako popijete ovaj lijek ili ga dobro udahnete. Ako vam lak dospije u oči, možete oslijepiti, a ako vam se nalije nježna koža- izazvati opekline i iritaciju.
12. Parfem i kolonjska voda sadrže alkohol, etanol i izopropanol. Obje ove tvari mogu uzrokovati mučninu, tjeskobu i napadaje.

13. Ne pijte tekućinu za ispiranje usta. Može uzrokovati proljev, vrtoglavicu i komu.
14. Benzin je opasan zbog svojih para, čijim udisanjem možete dobiti vrtoglavicu, pad krvnog tlaka, bolove u očima, ušima, nosu i grlu.

15. Nakon pijenja petroleja, tekućine koja služi za paljenje, u petrolejkama i petrolejskim plinovima može doći do krvave stolice, grčeva i peckanja unutarnjih organa.
16. Moljci su dosadni, ali ne možete jesti tablete protiv madeža. Možete dobiti gladovanje kisikom i kome.

17. Uljane boje mogu oštetiti kožu, ako uđu u želudac i pluća, mogu izazvati ozbiljnih problema sa živčanim sustavom i izazvati smrt.
18. Kodein se prodaje na recept, ali kada se predozira, uzrokuje umor, pospanost, crijevne grčeve i smrt.

19. Uzimanje velike doze alkoholna pića, ne samo da se opijamo, već dolazimo do ozbiljnog trovanja, pa čak i smrti ako se liječnička pomoć ne pruži na vrijeme.
20. Ako se ispostavi da je netko progutao razrjeđivač, postoji opasnost od nekroze tkiva unutarnji organi, a ako se udahne, gubitak pamćenja i groznica.

21. Otrov za glodavce može uzrokovati pojavu krvi u mokraći i izmetu, metalni okus u ustima, a zbog krvarenja u mozgu bljedilo kože i smrt.
22. Neke kreme za posvjetljivanje kože sadrže živu u takvim količinama da može doći do trovanja živom. Desni mogu krvariti, bit će krvave stolice, povraćanje i smrt.

23. Većina dezodoransa ili antiperspiranata sadrži aluminijeve soli i etanol. Ako ih okusite ili udahnete dovoljno veliku količinu, možete dobiti proljev, povraćanje, komu i smrt.
24. Terpentin je tvar koja se dobiva iz bora. Ako ga kušate ili duboko udahnete, možete dobiti krvava stolica i umrijeti.

25. Svi znaju da toplomjeri sadrže živu. Ne biste ga trebali kušati jer je vrlo toksičan metal.
26. Repelenti sadrže otrov za insekte, koji nas štiti od uboda insekata. Ako koristite repelent unutra, možete zaraditi povraćanje, kašalj i konvulzije.

27. Dječje kreme protiv crvenila mogu biti vrlo opasne u dječjim rukama. Nikada ih ne ostavljajte u dohvatu djeteta. Riskirate čak i ako se odmaknete na minutu.
28. Možda imate akne, što znači da koristite posebne kreme. Nikada ne kušajte ove proizvode i ne razmazujte ih intenzivno po koži – dobit ćete minimalno kontaktni dermatitis.

29. Calamine losion se koristi za kožne bolesti, ali sadrži cinkov oksid koji može uzrokovati zimicu, mučninu i visoka temperatura.
30. Teflon oblaže tave i lonce kako se hrana ne bi zalijepila, ali kada se zagrije, može dovesti do raka i drugih zdravstvenih problema. Ne ostavljajte kuhanu hranu na teflonskoj površini duže vrijeme.

31. Plastika koja se koristi za izradu plastičnih boca sadrži BPA, koji može uzrokovati rak i hormonalni problemi kod adolescenata, ubrzavajući prijelaz na pubertet.
32. Ako su herbicidi štetni za jednu organsku tvar, onda mogu štetiti drugoj. Kada se uzima interno, možete pasti u komu.

33. Svi vatrostalni materijali sadrže polibromirane difenil etere, koji mogu uzrokovati mnoge zdravstvene probleme. U Europi je uporaba ovih tvari zabranjena.
34. Tablete za spavanje mogu ubiti.

35. Ako u svom domu imate predmete obložene Scotchguardom, koji je proizveden prije 2000. godine, onda možete patiti od malformacija i drugih zdravstvenih problema.
36. Prah koji se nalazi u pisaču također je nesiguran materijal. Ako puno ispisujete laserski printer učinite to u dobro prozračenom prostoru.

37. Katran ugljena je kancerogen, što znači da uzrokuje rak.
38. Formaldehid se koristi u industriji obrade drva, ako udišete pare ove supstance, možete osjetiti iritaciju u nosu i očima, a kućni ljubimci mogu dobiti rak nosa.

39. Olovna boja se danas rijetko koristi, ali to ne znači da je trovanje olovom neuobičajeno, budući da imate stare novine i knjige na svom tavanu, pa čak i samu boju.
40. Motorno ulje može oštetiti organe, posebno pluća. Osim toga, trovanje motornim uljem može uzrokovati oštećenje mozga i respiratorne probleme.

Kad je sasvim zdrav čovjek iznenada premine, govore o iznenadnoj neobjašnjivoj smrti. Na pitanje "zašto?" liječnici nemoćno sliježu rukama, a rodbina roni suze. Ali u nekim slučajevima tragedija se može izbjeći ako se unaprijed osvoji nekoliko aduta od zle kobi!

3 načina da prevarite sudbinu

Prema statistikama, svakih 40 minuta jedna osoba iznenada umre. U većini slučajeva, tragedija se događa muškarcima u dobi od 45-54 godine koji se nisu žalili na svoje zdravlje, živjeli puni život i napravio sjajne planove za budućnost. Smrt dolazi brzo, poput udara groma. Za rodbinu preminulog incident je šok. No, analizirajući takve slučajeve liječnici su došli do zaključka da je srčani zastoj najčešće uzrok iznenadne smrti. Kako se događa da srce koje desetljećima radi bez prekida odjednom zauvijek stane?

Umor ili poziv s onoga svijeta?

U većini slučajeva uzrok iznenadne smrti je infarkt miokarda ili teška aritmija, koja se pretvara u srčani zastoj. To su manifestacije koronarna bolest srca (angina pektoris) - stanje kada srčani mišić nema dovoljno kisika.

Takva se bolest ne razvija iznenada. Fatalnim manifestacijama prethode mjeseci i godine. Ako čujete na vrijeme zvono za uzbunu i započeti liječenje, tragedija je izbjegnuta. Ako odustanete od simptoma malaksalosti, nastavite raditi ne štedeći želudac, srce će prije ili kasnije otkazati.

Znakovi prijetnje srčanog udara mogu uključivati:

• povećanje u 1-2 tjedna umor, slabost, smanjena izvedba;
• periodični prekidi u radu srca, osjećaj blijeđenja, pojačani tremori u prsima;
• nedostatak zraka, osjećaj nedostatka zraka;
• bol u prsima koja se može širiti u trbuh, leđa, lijeva lopatica, ruka, donja čeljust;
• obamrlost ruku.

Karakteristično za je pogoršanje dobrobiti tijekom tjelesnog napora (penjanje uz stepenice, brzo hodanje), uz uzbuđenje, a također i nakon pušenja.

Takvi se simptomi ne mogu pripisati umoru, dobi ili magnetske oluje. Odustati od njih znači potpisati sebi kaznu. Kada nelagoda u području srca, potrebno je sjesti ili leći, ako je moguće, otopiti tabletu nitroglicerina pod jezikom. Odmah nakon poboljšanja, podnesite zahtjev za medicinska pomoć. Kada goruća bol u prsima, morate što prije nazvati hitnu pomoć i progutati ½ tablete aspirina. To je slučaj kada minuta odlučuje o sudbini.

Nije pivo ono što ubija ljude...

Prema međunarodnim studijama, alkohol uvelike povećava rizik od iznenadne smrti kod muškaraca. I svatko se može spasiti od ovog rizika! Ne samo da dovodi do kobnih posljedica. Čak i kad se jednom uzme, može ubiti zdravog i snažnog čovjeka u najboljim godinama.

Krv se zgušnjava, procesi zgrušavanja su poremećeni, što pridonosi stvaranju Krvni ugrušci- Krvni ugrušci. Osim toga, pijani zaspi, u pravilu, u nezgrapno držanje, ne osjeća potrebu da se prevrne na drugu stranu, da oslobodi utrnulu ruku ili nogu. Kompresija krvnih žila udvostručuje rizik od tromboze. Budi se s mamurlukom, osoba naglo ustane, krvni ugrušak se odvoji i krene na kobno putovanje iz vena donjih ekstremiteta u krvne žile pluća. Blokada potonjeg dovodi do trenutne smrti - osoba se jednostavno uguši.

Osim tromboze, akutno trovanje alkoholom može uzrokovati:

• toksično oštećenje srčanog mišića, što dovodi do razvoja po život opasnih aritmija i srčanog zastoja;
• paraliza respiratorni centar tada osoba zaspi i više se ne probudi.

Stres: dobar ili loš

Je li se ova tragedija mogla spriječiti? Vjerojatno da. Doista, doslovno dan prije incidenta, obećao je svojoj supruzi da će konačno otići na godišnji odmor i mahnuti Železnovodsku na karti. Ali vrijeme je izgubljeno, a čovjek je postao žrtva živčanog preopterećenja.

Uništava tijelo, a temelji se na jednostavnoj kemijskoj reakciji. Kada se osoba suoči s nekom poteškoćom, nadbubrežne žlijezde proizvode hormone stresa: adrenalin, norepinefrin, kortizol. Ove tvari su tajno oružje, doping koji vam omogućuje obavljanje super zadataka kada je to potrebno. Ako se problem riješi, osjećamo okus pobjede, pa čak i neku euforiju od uspjeha. U krv se oslobađaju hormoni radosti: endorfini i enkefalini. Pod njihovim utjecajem brzo se oporavljamo i spremni smo za nove izazove.

Sasvim je drugačije kada je čovjek stalno u stanju tjeskobe. Akumulirajući se u velikim količinama, hormoni stresa imaju destruktivno djelovanje na tkivo, sužava krvne žile, ubrzava rad srca, podiže tlak. Osoba gubi sposobnost veselja, loše spava, postaje agresivna i razdražljiva. Takva živčana iscrpljenost vrlo često završava kardiovaskularnom katastrofom: moždanim udarom ili srčanim udarom.

Što ako je cijeli naš život neprekidno prevladavanje? Možete učiniti da stres radi za vas! Treba pronaći primjenu hormonima stresa, izbaciti adrenalin. Najbolji način za to je vježba. sportski ciljevi može biti različit: pogoditi loptu u košarkaški koš, izbaciti sve mete u streljani ili šahovski mat susjedu. Glavna stvar je da u improviziranim natjecanjima mora postojati pobjednik!

Drugi važan korak je naučiti uživati ​​u životu u svim njegovim manifestacijama. Primjećujući ugodne male stvari, akumulirate one hormone radosti koji pomažu u jačanju vašeg poljuljanog zdravlja. Smijeh, dobrota, ljubav, čokolada i dobra stara komedija - jednostavan je recept za rješavanje stresa!

I naravno, treći način da otjerate "koščatu" je praćenje vašeg zdravlja. Višak kilograma, loša prehrana, pušenje, nepovjerenje prema liječniku i odbijanje da pravodobno liječenje može odigrati lošu šalu čak i s najgorljivijim optimistom!

Natalija DOLGOPOLOVA,
liječnik
g. "Stoletnik" broj 23, 2013

Iznenadna smrt zbog srčanih uzroka: od akutne koronarna insuficijencija i drugi

Iznenadna srčana smrt (SCD) jedna je od najtežih srčanih patologija koja se obično razvija u prisutnosti svjedoka, događa se trenutno ili u kratki raspon vrijeme i ima kao glavni uzrok koronarne arterije.

Faktor iznenadnosti ima odlučujuću ulogu u postavljanju takve dijagnoze. U pravilu, u nedostatku znakova nadolazeće prijetnje životu, trenutna smrt nastupa u roku od nekoliko minuta. Moguć je i sporiji razvoj patologije, kada se javljaju aritmije, bolovi u srcu i druge tegobe, a pacijent umire u prvih šest sati od trenutka njihove pojave.

Najveći rizik od iznenadne koronarne smrti postoji kod osoba u dobi od 45-70 godina koje imaju neki oblik poremećaja krvnih žila, srčanog mišića i njegovog ritma. Među mladim pacijentima, muškaraca je 4 puta više, u starijoj dobi muški spol je 7 puta češće osjetljiv na patologiju. U sedmom desetljeću života spolne razlike se izglađuju, a omjer muškaraca i žena s ovom patologijom postaje 2:1.

Većina pacijenata iznenadno zaustavljanje srčani udar kod kuće, petina slučajeva događa se na ulici ili u kući javni prijevoz. I tamo i tamo postoje svjedoci napada koji mogu brzo nazvati hitnu pomoć, a tada će vjerojatnost pozitivnog ishoda biti mnogo veća.

Spašavanje života može ovisiti o postupcima drugih, stoga ne možete tek tako proći pokraj osobe koja je iznenada pala na ulici ili se onesvijestila u autobusu. Trebali biste barem pokušati provesti osnovni - neizravna masaža srca i umjetno disanje tako što ćete prvo pozvati liječničku pomoć. Slučajevi ravnodušnosti nisu neuobičajeni, nažalost, stoga se postotak nepovoljnih ishoda zbog kasne reanimacije odvija.

Uzroci iznenadne srčane smrti

glavni uzrok SCD je ateroskleroza

Uzroci koji mogu uzrokovati akutnu koronarnu smrt vrlo su brojni, ali su uvijek povezani s promjenama na srcu i njegovim žilama. Lavovski udio iznenadnih smrti uzrokovan je stvaranjem masnih tvari u koronarnim arterijama koje ometaju protok krvi. Pacijent možda nije svjestan njihove prisutnosti, možda ne prezentira tegobe kao takve, onda kažu da je potpuno zdrava osoba iznenada umrla od srčanog udara.

Drugi uzrok srčanog zastoja može biti akutno razvijen, u kojem je pravilna hemodinamika nemoguća, organi pate od hipoksije, a samo srce ne može izdržati opterećenje i.

Uzroci iznenadne srčane smrti su:

• Ishemija srca;
• kongenitalne anomalije koronarne arterije;
• arterije s endokarditisom, ugrađeni umjetni zalisci;
• Spazam arterija srca, kako na pozadini ateroskleroze, tako i bez nje;
• s hipertenzijom, porokom,;
• Metaboličke bolesti (amiloidoza, hemokromatoza);
• Urođene i stečene;
• Ozljede i tumori srca;
• Fizičko preopterećenje;
• Aritmije.

Čimbenici rizika identificiraju se kada vjerojatnost akutne koronarne smrti postane veća. Glavni takvi faktori su ventrikularna tahikardija, već je ranije imao epizodu srčanog zastoja, slučajeve gubitka svijesti, odgođeno, smanjenje lijeve klijetke na 40% ili manje.

Razmatraju se sekundarni, ali i značajni uvjeti pod kojima je povećan rizik od iznenadne smrti popratna patologija, osobito dijabetes, pretilost, hipertrofija miokarda, tahikardija više od 90 otkucaja u minuti. Rizik također pušači, oni koji zanemaruju motorna aktivnost i, obrnuto, sportaši. Kod pretjeranog tjelesnog napora dolazi do hipertrofije srčanog mišića, javlja se sklonost poremećajima ritma i provođenja, pa je moguća smrt od srčanog udara kod fizički zdravih sportaša tijekom treninga, utakmica i natjecanja.

dijagram: distribucija uzroka ISS u mladoj dobi

Za pomnije promatranje i ciljano ispitivanje identificirane skupine ljudi sa visokog rizika VSS. Među njima:

1. Pacijenti koji su podvrgnuti reanimaciji zbog srčanog zastoja ili;
2. Bolesnici s kronična insuficijencija i ishemija srca;
3. Osobe s električnim;
4. Oni kojima je dijagnosticirana značajna srčana hipertrofija.

Ovisno o tome koliko je brzo nastupila smrt, razlikuju se trenutna srčana smrt i brza smrt. U prvom slučaju, to se događa za nekoliko sekundi i minuta, u drugom - unutar sljedećih šest sati od početka napada.

Znakovi iznenadne srčane smrti

U četvrtini svih slučajeva iznenadne smrti odraslih nije bilo prethodnih simptoma, dogodila se bez očitih razloga. ostalo Pacijenti su primijetili jedan do dva tjedna prije napada, pogoršanje zdravlja u obliku:

• Češće napadi boli u predjelu srca;
• Dizanje ;
• Primjetno smanjenje učinkovitosti, osjećaj umora i umora;
• Češće epizode aritmija i smetnje u radu srca.

Prije kardiovaskularne smrti, bol u području srca naglo se povećava, mnogi pacijenti imaju vremena žaliti se na to i doživjeti jak strah, kao što se događa s infarktom miokarda. može biti psihomotorna agitacija, bolesnik se hvata za područje srca, diše bučno i često, hvata zrak ustima, moguće je znojenje i crvenilo lica.

Devet od deset slučajeva iznenadne koronarne smrti događa se izvan kuće, često u pozadini snažnog emocionalnog iskustva, fizičkog preopterećenja, ali se događa da pacijent umre od akutnog koronarna patologija u snu.

Uz ventrikularnu fibrilaciju i srčani zastoj na pozadini napada, pojavljuje se jaka slabost, počinje vrtoglavica, pacijent gubi svijest i pada, disanje postaje bučno, moguće su konvulzije zbog duboke hipoksije moždanog tkiva.

Pri pregledu se primjećuje bljedilo kože, zjenice se šire i prestaju reagirati na svjetlost, nemoguće je čuti srčane zvukove zbog njihove odsutnosti, puls je velike posude također nije definirano. Za nekoliko minuta nastupi klinička smrt sa svim za nju karakterističnim znakovima. Budući da se srce ne kontrahira, opskrba krvlju svih unutarnjih organa je poremećena, stoga, u roku od nekoliko minuta nakon gubitka svijesti i asistolije, disanje prestaje.

Mozak je najosjetljiviji na nedostatak kisika, a ako srce ne radi, dovoljno je 3-5 minuta da se pokrene u njegovim stanicama. nepovratne promjene. Ova okolnost zahtijeva hitnu reanimacija i što se prije izvrši kompresija prsnog koša, veće su šanse za preživljavanje i oporavak.

Iznenadna smrt zbog popratne ateroskleroze arterija, tada se češće dijagnosticira kod starijih osoba.

Među mlada takvi se napadi mogu pojaviti u pozadini grčenja nepromijenjenih žila, što je olakšano uporabom nekih droge(kokain), hipotermija, pretjerana tjelesna aktivnost. U takvim slučajevima studija neće pokazati promjene u krvnim žilama srca, ali može se otkriti hipertrofija miokarda.

Znakovi smrti od zatajenja srca u akutnoj koronarnoj patologiji bit će bljedilo ili cijanoza kože, brzo povećanje jetre i jugularnih vena, moguć je plućni edem, koji prati nedostatak zraka do 40 respiratorni pokreti u minuti, oštra tjeskoba i konvulzije.

Ako je pacijent već patio od kroničnog zatajenja organa, ali edem, cijanoza kože, povećana jetra i proširene granice srca tijekom perkusije mogu ukazivati ​​na srčanu genezu smrti. Često, kada stigne tim hitne pomoći, sami pacijentovi rođaci ukazuju na prisutnost prethodne kronične bolesti, mogu dati liječničke zapise i izvatke iz bolnica, tada je pitanje dijagnoze donekle pojednostavljeno.

Dijagnoza sindroma iznenadne smrti

Nažalost, slučajevi post mortem dijagnoze iznenadne smrti nisu rijetki. Pacijenti iznenada umiru, a liječnici mogu samo potvrditi činjenicu kobnog ishoda. Obdukcijom nisu utvrđene izraženije promjene na srcu koje bi mogle uzrokovati smrt. Neočekivanost onoga što se dogodilo i odsutnost traumatske ozljede govore u prilog koronarogene prirode patologije.

Nakon dolaska hitne pomoći, a prije početka reanimacije, dijagnosticira se stanje pacijenta, koji je u to vrijeme već bez svijesti. Disanje je odsutno ili prerijetko, grčevito, nemoguće je opipati puls, auskultacijom se ne otkrivaju srčani tonovi, zjenice ne reagiraju na svjetlost.

Inicijalni pregled se obavlja vrlo brzo, obično je dovoljno nekoliko minuta da se potvrde najgori strahovi, nakon čega liječnici odmah započinju reanimaciju.

važno instrumentalna metoda Dijagnoza SCD je EKG. Uz ventrikularnu fibrilaciju, na EKG-u se pojavljuju nepravilni valovi kontrakcija, broj otkucaja srca je iznad dvjesto u minuti, uskoro se ti valovi zamjenjuju ravnom linijom, što ukazuje na srčani zastoj.

S ventrikularnim podrhtavanjem, EKG zapis nalikuje sinusoidi, postupno ustupajući mjesto nestalnim valovima fibrilacije i izoliniji. Asistolija karakterizira srčani zastoj, pa će kardiogram pokazati samo ravnu liniju.

Uz uspješnu reanimaciju prehospitalni stadij, već u bolnici, pacijent će proći brojne laboratorijske pretrage, počevši od rutinskih pretraga urina i krvi do toksikološke studije na neke lijekove koji mogu izazvati aritmiju. Sigurno će se održati dnevno praćenje EKG, ultrazvučni pregled srce, elektrofiziološka studija, stres testovi.

Liječenje iznenadne srčane smrti

Budući da se srčani zastoj i respiratorno zatajenje javljaju u sindromu iznenadne srčane smrti, prvi korak je ponovno uspostavljanje funkcioniranja organa za održavanje života. Hitnu pomoć treba započeti što je ranije moguće i uključuje kardiopulmonalna reanimacija te hitan transport bolesnika u bolnicu.

U predbolničkom stadiju mogućnosti reanimacije su ograničene, obično je provode stručnjaci hitna pomoć koje pacijenta nalaze u različitim uvjetima - na ulici, kod kuće, na radnom mjestu. Dobro je ako je u trenutku napada u blizini osoba koja posjeduje njezine tehnike - umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Video: izvođenje temeljne kardiopulmonalne reanimacije

Tim hitne pomoći, nakon dijagnosticiranja kliničke smrti, započinje neizravnu masažu srca i umjetna ventilacija pluća s Ambu vrećicom, omogućuje pristup veni u koju se mogu ubrizgati lijekovi. U nekim slučajevima prakticira se intratrahealna ili intrakardijalna primjena lijekova. Preporučljivo je ubrizgati lijekove u dušnik tijekom njegove intubacije, a intrakardijalna metoda se koristi najrjeđe - ako je nemoguće koristiti druge.

Paralelno s glavnom reanimacijom, uzima se EKG kako bi se razjasnili uzroci smrti, vrsta aritmije i priroda aktivnosti srca u ovom trenutku. Ako se otkrije ventrikularna fibrilacija, onda najviše najbolja metoda zaustavit će se, a ako potreban uređaj nije pri ruci, tada stručnjak udari prekordijalno područje i nastavi oživljavanje.

defibrilacija

Ako se otkrije srčani zastoj, nema pulsa, na kardiogramu postoji ravna linija, zatim se tijekom opće reanimacije pacijentu daje adrenalin i atropin na bilo koji dostupan način u intervalima od 3-5 minuta, antiaritmici, uspostavlja se pejsing, nakon 15 minuta intravenski se dodaje natrijev bikarbonat.

Nakon smještaja pacijenta u bolnicu, borba za njegov život se nastavlja. Potrebno je stabilizirati stanje i započeti liječenje patologije koja je uzrokovala napad. Možda ćete trebati kirurški zahvat, čije indikacije određuju liječnici u bolnici na temelju rezultata pregleda.

Konzervativno liječenje uključuje uvođenje lijekova za održavanje tlaka, rad srca i normalizaciju poremećaja elektrolita. U tu svrhu koriste se beta-blokatori, srčani glikozidi, antiaritmici, antihipertenzivnih lijekova ili kardiotonična, infuzijska terapija:

• Lidokain za ventrikularnu fibrilaciju;
• Bradikardija se zaustavlja atropinom ili izadrinom;
• Hipotenzija je razlog za intravenska primjena dopamin;
• Svježe smrznuta plazma, heparin, aspirin indicirani su za DIC;
• Piracetam se primjenjuje za poboljšanje funkcije mozga;
• S hipokalemijom - kalijev klorid, polarizirajuće smjese.

Liječenje u razdoblju nakon reanimacije traje oko tjedan dana. U to vrijeme javljaju se poremećaji elektrolita, DIC, neurološki poremećaji, pa se bolesnik smjesti na odjel za promatranje intenzivno liječenje.

Kirurgija može se sastojati u radiofrekventnoj ablaciji miokarda - s tahiaritmijama, učinkovitost doseže 90% ili više. Uz tendenciju fibrilacije atrija, implantira se kardioverter-defibrilator. Dijagnosticirana ateroskleroza srčanih arterija kao uzrok iznenadne smrti zahtijeva provođenje, u slučaju defekata srčanih zalistaka one su plastične.

Nažalost, nije uvijek moguće pružiti oživljavanje u prvih nekoliko minuta, ali ako je bilo moguće vratiti pacijenta u život, tada je prognoza relativno dobra. Prema podacima istraživanja, organi osoba koje su pretrpjele iznenadnu srčanu smrt nemaju značajne i po život opasne promjene, stoga terapija održavanja u skladu s osnovnom patologijom omogućuje vam da živite dugo nakon koronarne smrti.

Prevencija iznenadne koronarne smrti neophodna je za osobe s kronična bolest kardiovaskularnog sustava, koji mogu izazvati napadaj, kao i oni koji su ga već doživjeli i uspješno reanimirani.

Kardioverter-defibrilator može se ugraditi za prevenciju srčanog udara, a posebno je učinkovit kod ozbiljnih aritmija. U pravom trenutku uređaj generira impuls potreban srcu i ne dopušta mu da se zaustavi.

Zahtijeva medicinsku pomoć. Beta-blokatori su propisani kalcijevih kanala, proizvodi koji sadrže omega-3 masna kiselina. Kirurška profilaksa sastoji se u operacijama usmjerenim na uklanjanje aritmija - ablacija, resekcija endokarda, kriodestrukcija.

Nespecifične mjere za sprječavanje srčane smrti iste su kao i za bilo koju drugu srčanu ili vaskularne patologije- Zdrav stil života, tjelesna aktivnost, odbijanje loše navike, pravilna prehrana.

Video: prezentacija o iznenadnoj srčanoj smrti

Video: predavanje o prevenciji iznenadne srčane smrti

Koje tablete se mogu otrovati? Bilo koji lijekovi, ako se nepravilno koriste, mogu dovesti do ozbiljnog trovanja i intoksikacije. U teškim slučajevima može nastupiti trenutna smrt. Ovaj članak govori o predoziranju smrtonosnim tabletama, simptomima trovanja raznim lijekovima, metodama prve pomoći, komponentama liječenja u bolničkom okruženju.

Razlozi za razvoj trovanja lijekovima

Predoziranje lijekom može se razviti iz mnogo razloga. Najčešće se razvija kod osoba koje uzimaju lijekove bez savjetovanja s liječnikom ili mijenjaju njihovu dozu bez dopuštenja. Ispod su glavni razlozi zašto se može razviti trovanje tabletama.

• Samoliječenje, uzimanje lijekova koji nisu dogovoreni s liječnikom. Ponekad ljudi piju drogu po savjetu prijatelja, susjeda, rodbine.
• Uzimanje velikih doza lijeka u kritičnim ili hitnim situacijama. Na primjer, s povećanjem tjelesne temperature, ljudi, pokušavajući je brzo sniziti, piju velike doze lijekova, kombiniraju ih jedni s drugima. Takva nekontrolirana uporaba lijekova često dovodi do smrtonosnog trovanja.
• Osoba koja uzima lijekove koji su joj kontraindicirani zbog dobi ili zdravstvenog stanja. Na primjer, lijek aspirin (acetilsalicilna kiselina) smrtonosan je za djecu, kod njih izaziva Reyeov sindrom i dovodi do brze smrti od unutarnjeg krvarenja.
• Smrtonosno predoziranje tabletama može se razviti kod djece koja su pojela tablete koje su im ostavili odrasli. Djeca vole sve kušati, sve ih zanima. Sve lijekove koji su kod kuće treba držati u sebi nedostupno mjesto za djecu.
• Predoziranje lijekovima u svrhu samoubojstva (samoubojstvo). Najčešće ljudi u tu svrhu koriste tablete za spavanje i sredstva za smirenje. Od njih dolazi relativno laka smrt od predoziranja.
• Trovanje lijekovima zbog njihovog uzimanja zajedno s alkoholnim pićima.
• Opasna kombinacija lijekova. U uputama za lijekove trebate pažljivo pročitati popis lijekova s ​​kojima se ne mogu kombinirati.
• Namjerno ubojstvo. Lijekovi mogu namjerno otrovati osobu. Neki lijekovi u velike doze su jaki otrovi za osobu.

Imajte na umu da je za svaku osobu smrtonosna doza bilo kojeg lijeka čisto individualna. Ovisi o težini i dobi osobe, ima li kakve bolesti.

Značajke kliničke slike u slučaju predoziranja lijekom

Svatko se može otrovati tabletama do smrti. Smrtni ishod moguće uz određenu dozu bilo kojeg lijeka. U nastavku ćemo pogledati simptome trovanja najčešćim lijekovima.

Tablete za spavanje, sedativi

tablete za spavanje i sedativi opasno po ljudski život. Možete dobiti prekomjernu dozu od njih nenamjerno, tijekom nekih stresna situacija. Osoba, koja se želi smiriti ili zaspati nakon emocionalnog prenaprezanja, može uzeti veliku dozu lijeka, nastojeći brzo djelovanje droga.

na jake sedative i tablete za spavanje odnositi se:

• bubbled;
• fenobarbital;
• bromital;
• medinalni;
• teraligen;
• barbital.

Ove tvari ulaze probavni sustav brzo se apsorbiraju i djeluju. Oni mogu izazvati smrt osobe za 15-30 minuta. Slijede simptomi koji se razvijaju kod predoziranja tabletama za spavanje.

• Povećana pospanost, slabost i letargija. Na početno stanje trovanja s osobom, još uvijek možete uspostaviti kontakt, razgovarati, pitati nešto od njega. Zatim se razvija dubok san, u teškim slučajevima - koma. U pravilu, kada se otruju ovim lijekovima, ljudi umiru u snu.
• Smanjenje svih refleksa razvija se zbog depresije središnjeg živčanog sustava.
• Hipertermija. Za trovanje tablete za spavanje karakterizira povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva.
• Možda razvoj povraćanja u snu. Zbog smanjenja intenziteta refleksa gutanja i povraćanja, aspiracija bljuvotine u Zračni putovi te se razvija respiratorni zastoj.
• Sporo disanje. Osoba počinje disati polako i plitko, s frekvencijom manjom od 10 udisaja u minuti. Ta je promjena povezana s inhibicijom respiratornog centra u mozgu. Kada se otrujete tabletama za spavanje, možete umrijeti od respiratornog zastoja.
• Bradikardija (sporo brzina otkucaja srca) i hipotenziju (nizak krvni tlak).
• Možda razvoj napadaja i halucinacija.

sredstva za smirenje

Teško predoziranje lijekovima za smirenje često rezultira smrću. Ovi lijekovi djeluju na središnji i periferni živčani sustav te na disanje i rad srca. Trankvilizatori se uzimaju strogo prema receptu, a čak i neznatno odstupanje od doze koju je propisao liječnik može uzrokovati trovanje. Ispod je popis lijekova iz ove skupine:

• elenium;
• napoton;
• seduksen;
• diazepam;
• oksazepam;
• tazepam;
• eunoktin;
• librij;
• radedorm.

Klinička slika trovanja lijekovima za smirenje ista je kao i kod trovanja tabletama za spavanje.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su najčešće korišteni lijekovi. Ovi lijekovi uključuju:

• paracetamol (efferalgan, panadol);
• acetilsalicilna kiselina (aspirin);
• analgin;
• ibuprofen (nurofen);
• ketorolak (ketanov, ketolong);
• nimesulid (nimesil);
• indometacin.

Lijekovi ove skupine imaju analgetski i protuupalni učinak. Neki smanjuju tjelesnu temperaturu (paracetamol, ibuprofen). Aspirin se koristi za razrjeđivanje krvi.

Trovanje nije za smrt NSAIL najčešće se razvija kao posljedica predoziranja kako bi se ubrzalo njihovo djelovanje. Na primjer, osjećaj jaka bol, osoba uzima veću količinu lijeka.

Imajte na umu da kada ga koriste djeca acetilsalicilna kiselina(aspirin) može doći do brze smrti. Djeca nemaju enzim za obradu ovog lijeka. Razvijaju Reyeov sindrom. Stoga je ovaj lijek strogo zabranjen za djecu.

Simptomi trovanja NSAID lijekovima sliče crijevna trovanja. Bolesnik ima bolove u trbuhu, povraćanje i proljev, opću slabost, vrtoglavicu. Također je moguće smanjenje tjelesne temperature, razvoj drhtanja ruku, pojava osjećaja tjeskobe i nemira. Sami lijekovi u ovoj skupini rijetko dovode do smrtonosni ishod. Opasne su komplikacije koje može izazvati uzimanje ovih lijekova velike doze, naime:

• gastrointestinalno krvarenje. Svi nesteroidni protuupalni lijekovi iritiraju želučanu sluznicu i duodenum. Ako pijete puno ovih lijekova, može doći do oštećenja integriteta. vaskularni zid u submukozi ovih organa. Gastrointestinalno krvarenje očituje se tamnim povraćanjem, crnom stolicom (kredastom), bljedilom i plavom kožom, jaka slabost, pospanost, ubrzan rad srca i sniženje krvnog tlaka. Osoba može umrijeti zbog velikog gubitka krvi;
• akutni pankreatitis je neinfektivna upala gušterače, u kojoj se razvija nekrotična smrt njegovih tkiva. Ova patologija može biti uzrokovana predoziranjem nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pacijent razvija jaku bol u pojasu u abdomenu, mučninu, povraćanje, nadutost i proljev. Na koži trbuha mogu se pojaviti male ljubičaste hemoragične mrlje. Tjelesna temperatura raste do 39 stupnjeva. Ova bolest je bez kirurška intervencija dovodi do smrti;
• akutan zatajenje jetre može se razviti kao rezultat veliki broj lijekovi koje jetra ne može neutralizirati. Pacijentova koža, sluznice i bjeloočnice postaju žute, bol se pojavljuje u desnom hipohondriju. Svijest može biti poremećena. Smrt može nastupiti zbog zatajenja jetre;
• zatajenje bubrega, u kojem se bubrezi ne mogu nositi sa svojom funkcijom i pročišćavati krv. Ova se patologija može pojaviti s toksična oštećenja nefrone (strukturne jedinice bubrega) s protuupalnim lijekovima.

Antibiotici

Antibiotici su lijekovi koji se široko koriste u liječenju bakterijskih zarazne bolesti. Imenuje ih liječnik koji pregovara s pacijentom o pravilima za prijem i doziranje.

Tablica u nastavku prikazuje značajke klinička slika s predoziranjem raznih antibakterijskih sredstava.

Grupno ime antibakterijski lijekovi i lijekovi	Simptomi i znakovi
Penicilini, cefalosporini (amoksil, ceftriakson, cefodoks)	mučnina, povraćanje i proljev; napadi općih konvulzija (kao kod epileptičkog napadaja); crvenilo i svrbež kože (akutna urtikarija); aritmija (zbog neravnoteže kalija u krvi); mentalna uznemirenost ili padanje u stupor.
tetraciklin	jaka bol u želucu; mučnina, obilno povraćanje; aritmija; konvulzije; angioedem.
Levomicetin	mučnina i povračanje; glavobolja; anoreksija (nedostatak apetita); žgaravica; proljev; Kada se ovaj lijek koristi u velikim dozama, moguć je razvoj akutne kardiovaskularne insuficijencije.
Fluorokinoloni	zatajenje bubrega (edem, smanjena količina urina) poremećaj srca, disanje; nesvjestica, poremećaj svijesti.

Antihistaminici

Za alergijske patologije koriste se antihistaminici. Oni mogu biti dodijeljeni alergijski dermatitis, koprivnjača, atopijski dermatitis itd. Ovi lijekovi blokiraju proizvodnju histamina, glavnog posrednika koji pokreće alergijske reakcije. Neki lijekovi također imaju blagi hipnotički učinak. Kada ih liječite, osobi je zabranjeno voziti automobil.

Lijekovi u ovoj skupini uključuju:

• loratadin;
• suprastin;
• difenhidramin;
• diazolin;
• pipolfen.

Simptomi trovanja antihistaminici pojavljuju se za 15-30 minuta. Kada se koristi smrtonosna doza osoba može umrijeti za sat vremena.

Predozirati antihistaminici prvenstveno pogođeni živčani sustav. Simptomi trovanja ovim lijekovima uključuju:

• osjećaj jaka suhoća u usne šupljine i oči, žeđ;
• povećanje tjelesne temperature do 38-39 stupnjeva;
• mučnina praćena povraćanjem;
• prvo se razvija opća ekscitacija, koja se oštro mijenja letargijom;
• drhtanje ruku;
• konvulzije tipa epilepsije;
• tahikardija, moguće kršenje srčanog ritma;
• promjena krvnog tlaka, u početku naglo raste, a zatim se također brzo smanjuje do kritičnih brojeva;
• nekoordinacija, teturanje;
• povećana pospanost;
• postupno pada u duboku komu.

Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka

Trovanje tabletama za srce vrlo je često u općoj populaciji. Na srčani udar ili nagli porast krvnog tlaka, osoba može uzeti mnogo različitih lijekova, bojeći se za svoj život.

Također, predoziranje takvim lijekovima može se razviti kod starijih ljudi koji mogu zaboraviti da su uzeli lijek i uzeti ga ponovno.

Imajte na umu da kod uzimanja beta-blokatora (na primjer, anaprilina) ljudi koji boluju od bronhijalne astme može doći do brze smrti.

Nazivi popularnih antihipertenzivnih lijekova:

• kaptopril;
• lozap;
• enalapril;
• amiodaron;
• anaprilin;
• magnezijev sulfat;
• metoprolol;
• nebivolol;
• nifedipin.

U slučaju trovanja antihipertenzivnih lijekova pacijent naglo pada arterijski tlak, mogu se razviti mučnina i povraćanje, svijest je poremećena. Ovo stanje je smrtonosno, može dovesti do zastoja disanja i otkucaja srca.

Što učiniti u slučaju predoziranja lijekom

Uz najmanju sumnju na predoziranje bilo kojim lijekom, trebali biste hitno nazvati hitnu pomoć. Telefonom obavijestite dispečera o tome što se dogodilo, navedite simptome pacijenta i točno navedite gdje se nalazite.

Upamtite da je pokušaj samostalnog liječenja osobe od predoziranja drogom vrlo opasan. Može vam umrijeti na rukama, a vi ne možete učiniti ništa da mu pomognete. Kako ne biste ugrozili njegov život, odmah potražite liječničku pomoć.

Što učiniti dok čekate liječnike? Vrijeme dolaska ekipe hitne pomoći ovisi o mnogim čimbenicima (na primjer, prometna gužva, dostupnost slobodnih liječnika u trenutku poziva). Dok čekate posadu hitne pomoći, morate prvo početi pružati otrovanoj osobi Prva pomoć kod kuće. Od nje može ovisiti prognoza za život pacijenta. Ispod su njegove glavne komponente.

Da biste očistili želudac od ostatka popijenih lijekova, morate u jednom gutljaju popiti litru vode i izazvati povraćanje. Za najbolji rezultat ovo pranje treba ponoviti nekoliko puta.

Ovaj postupak se ne provodi kada:

• poremećena svijest pacijenta;
• pojava crnog ili krvavog povraćanja.

U otopinu za ispiranje želuca nije potrebno dodavati otopinu kalijevog permanganata ili bilo koju drugu komponentu. Ne možete znati koje kemijska reakcija ući će s lijekovima koji su otrovali osobu.

Klistir za čišćenje

Klistir se pravi na bazi obične kuhane vode. Temperatura tekućine za ispiranje crijeva treba biti neutralna (sobna temperatura).

Sorbenti

Ovi lijekovi pomoći će vezati i isprati sve lijekove koji su ostali u probavnom traktu.

Sorbenti koji se uzimaju u tekućem obliku djeluju brže (na primjer, smektit ili atoksil). Ali ako ih nemate kod kuće, dajte pacijentu bilo koji drugi sorbent, čak će i aktivni ugljen poslužiti.

Prije nego što date osobi da pije lijek, pročitajte pravila doziranja koja su navedena u uputama za to.

Piće

Tekućina će smanjiti koncentraciju lijeka u krvi i ubrzati njegovo izlučivanje putem bubrega, smanjiti dehidraciju. Možete piti mineralnu vodu ili obična voda, čaj sa šećerom.

Radnje u slučaju gubitka svijesti

Ako bolesnik izgubi svijest, potrebno ga je nadzirati do dolaska liječnika kako se ne bi ugušio bljuvotinom ili jezikom. Okrenite mu glavu u stranu, u tom položaju rizik od aspiracije je minimalan.

Da biste poboljšali protok krvi u glavu i srce, podignite mu noge i fiksirajte ih u tom položaju.

Prije dolaska liječnika, pratite prisutnost njegovog pulsa i disanja. Ako prestanu, započnite neizravnu zatvorenu masažu srca.

Što učiniti s razvojem napadaja

Jedino što možete učiniti je držati glavu osobe da je ne udari o pod.

Upamtite da osoba tijekom konvulzivnog napada ne smije stavljati ništa u usta, posebno prste.

liječenje

Liječnici iz Hitne pomoći će po dolasku na poziv obaviti brzi pregled i procjenu stanja otrovane osobe. Pokažite im lijek koji je uzeo i što točnije navedite broj tableta koje je uzeo. Također trebate opisati količinu pomoći koju ste sami uspjeli pružiti žrtvi.

Liječnici će pokušati stabilizirati stanje unesrećenog i prevesti ga u najbližu bolnicu. U slučaju trovanja lijekovima, liječenje se provodi u uvjetima toksikološkog odjela. bolestan u kritično stanje hospitaliziran u jedinici intenzivne njege (reanimacija).

Liječenje može uključivati ​​hemodijalizu, protuotrove, kapaljke te respiratornu i srčanu potporu. Što će se dogoditi s osobom i kakav rezultat očekivati ​​od liječenja, može reći samo liječnik nakon pregleda pacijenta i objektivno ocjenjivanje njegovo stanje.

Trovanje lijekovima može biti kobno. Liječenje ovog stanja provodi se u bolničkom okruženju. Prognoza ovisi o broju uzeta droga, djelatna tvar pravovremenost traženja medicinske pomoći. Samoiscjeljenje predoziranje drogom Zabranjeno je.