Zašto umiru u snu. Iznenadna smrt zbog srčanih uzroka: od akutne koronarne insuficijencije i drugih

Po prvi put, Sindrom iznenadne neobjašnjive smrti odraslih (SIAD) počeo se isticati kao neovisna bolest 1980-ih, kada je Američki centar za kontrolu bolesti u Atlanti (SAD) registrirao neuobičajeno visoku (25 na 100 000 ljudi) stopu iznenadne smrti kod mladih ljudi, uglavnom iz Jugoistočna Azija. Smrt je nastupila pretežno noću, obdukcijom nisu utvrđena oštećenja srčanog mišića ili koronarne žile. Gotovo svi poginuli su muškarci od 20 do 49 godina. Međutim, u većini slučajeva mladi nisu imali pretežak, nisu zlorabili pušenje, alkohol, droge.

Uspoređujući ove podatke sa statističkim podacima prikupljenim u zemljama jugoistočne Azije i Daleki istok, zabilježeno je da su u ovoj regiji zabilježeni slučajevi iznenadne noćne smrti u mlada dob(od 4 do 10 slučajeva na 10 000 stanovnika godišnje, uključujući u Laosu - 1 slučaj na 10 000 stanovnika; u Tajlandu - 26-38 na 100 000). Zanimljivo je da ova bolest praktički nije opisana kod Afroamerikanaca.

Prvi opis SVNS-a u medicinske literature pojavio se 1917. na Filipinima, gdje se zvao bangungut. Godine 1959. izvješće iz Japana nazvalo je ovaj sindrom pokkuri. O njemu su pisali u Laosu, Vijetnamu, Singapuru i diljem Azije.

U 65% slučajeva smrt nastupa u prisutnosti svjedoka, ostale žrtve se nalaze u položajima spavanja i odmora. U slučajevima kada su ljudi bili prisutni, 94% smrti uočeno je unutar sat vremena od početka agonije. Neposredno prije smrti, sve njegove žrtve ne pokazuju nikakve somatske tegobe, pa je njihova tragična iznenadna smrt pravi šok za najmilije. Većina žrtava sindroma umire od ventrikularne aritmije, ponekad nakon nekoliko minuta agonije. Svjedoci opisuju da osoba u početku normalno spava, ali onda sasvim neočekivano počne jaukati, hripati, čudno hrkati, gušiti se i na kraju umre. Pokušaji probuditi osobu u većini slučajeva su beskorisni.

Akumulirano do danas medicinske činjenice snažno sugeriraju da SIDS vjerojatno predstavlja više od jedne bolesti. U modernom klinička medicina identificirao niz bolesti i sindroma koji su usko povezani s visokim rizikom iznenadna smrt U mladosti. To uključuje sindrom iznenadne smrti dojenčadi (sindrom iznenadne smrti dojenčadi), sindrom dugog QT intervala, sindrom iznenadne neobjašnjive smrti (sindrom iznenadne neobjašnjive smrti), aritmogenu displaziju desne klijetke, idiopatsku ventrikularnu fibrilaciju, Brugadin sindrom i nekoliko drugih.

Uzimajući u obzir činjenicu da je vjerojatnost SIDS-a među članovima obitelji preminulog oko 40%, što nam omogućuje nadu da će specifični genetski markeri ove grupe bolesti. Dakle, nasljeđivanje Brugadovog sindroma vjerojatno ima autosomno dominantan put s oštećenjem gena SCN5a na 3. kromosomu. Isti je gen zahvaćen u bolesnika s trećom molekularno genetskom varijantom sindroma dugog QT intervala (LQT3) i Lenegre sindroma, bolesti koje su također povezane s visokim rizikom od iznenadne aritmogene smrti.

Trenutno dovoljno definiran veliki brojčimbenici rizika koji povećavaju šanse osobe za razvoj iznenadnog srčanog zastoja i iznenadnog koronarna smrt. Čimbenici rizika za razvoj koronarna bolest srca se puše, kardiovaskularne bolesti obiteljska povijest i povišena razina kolesterol.

Čimbenici rizika za iznenadni srčani zastoj?

• Prethodni srčani udar s velikim oštećenjem miokarda (75% slučajeva iznenadne koronarne smrti povezano je s doživio srčani udar miokard).
• U prvih šest mjeseci nakon akutni infarkt miokarda, povećava se rizik od razvoja iznenadne koronarne smrti.
• Ishemijska bolest srca (80% iznenadnih koronarnih smrti povezano je s ovom bolešću).
• Ejekcijska frakcija manja od 40% u kombinaciji s ventrikularnom tahikardijom.
• Prethodne epizode iznenadnog srčanog zastoja.
• Obiteljska povijest iznenadnog srčanog zastoja ili iznenadne koronarne smrti.
• Osobna ili obiteljska povijest poremećaja brzina otkucaja srca, uključujući kratki ili dugi QT sindrom, Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, također niska frekvencija srčane kontrakcije ili srčani blok.
• Ventrikularna tahikardija ili ventrikularna fibrilacija koja se razvila nakon srčani udar.
• Urođene srčane mane i anomalije krvnih žila.
• Epizode sinkope (gubitak svijesti neodređenog uzroka).
• Zatajenje srca: stanje u kojem je poremećena pumpna funkcija srca. Bolesnici sa zatajenjem srca imaju 6 do 9 puta veću vjerojatnost da će razviti ventrikularne aritmije, što može dovesti do iznenadnog srčanog zastoja.
• Dilatacijska kardiomiopatija (uzrokuje iznenadnu koronarnu smrt u 10% slučajeva), zbog smanjenja pumpne funkcije srca.
• Hipertrofična kardiomiopatija: zadebljanje srčanog mišića, osobito u klijetkama.
• Značajne promjene u razini kalija i magnezija u krvi (na primjer, uz upotrebu diuretika), čak i u odsutnosti bilo kakve bolesti srca.
• Pretilost.
• Dijabetes.
• Korištenje lijekova.
• Recepcija antiaritmici može povećati rizik od razvoja opasno po život aritmije.

Vjerojatno bi mnogi odgovorili na pitanje "kako bi radije umro?" oduzeto - "zaspati i ne probuditi se". Doista, takav prijelaz u drugi svijet može se nazvati bezbolnim i, možda, najpoželjnijim, ali ... Smrt je prirodni proces Uzrok smrti nije uvijek prirodan. Nesreće, prometne nesreće i još mnogo toga, što često ne daje šansu zdravoj osobi da preživi, ​​koja bi u drugim okolnostima mogla doživjeti starost i umrijeti prirodnom smrću. Ako odbacimo uzroke nasilne smrti, kolika je onda vjerojatnost smrti u snu i tko je predisponiran za to?

Dan ima 24 sata, a gotovo trećinu njih provedemo spavajući. Ako razmišljate logično, onda je vjerojatnost smrti u snu zbog "prirodnih uzroka" 1 naprema 3. Pokazatelj je prilično visok, ali medicinske svjetiljke više brine nešto drugo. Postoje smrti u snu koje prkose znanstvenom objašnjenju i na koje još uvijek nema odgovora. Zove se sindrom iznenadne i neobjašnjive smrti (SIDS).

Uočeno je da se sličan fenomen najčešće opaža kod odraslih osoba, posebice među azijskim muškarcima. Nitko ne zna s čime je to povezano i zašto muškarci određena dob a porijeklo je podložno takvoj smrti. U 80-ima je ovaj razlog nazvan glavnim i čak je preuzeo vodstvo, oduzevši mu iznenadnu smrtnost dojenčadi, zbog koje su djeca mlađa od godinu dana umrla iz nepoznatih razloga.

Godine 1917. prvi su put u medicinskoj literaturi objavljeni podaci o SIDS-u koji se dogodio na Filipinima i nazvan bangungut. Nakon toga, iz nepoznatih razloga, slični smrtni slučajevi počeli su se bilježiti u Japanu, Singapuru, Laosu i diljem Azije. Zanimljiva je činjenica da prije smrti osoba ne osjeća nikakve simptome koji bi upućivali na slabost, bolest ili bilo koji drugi čimbenik. Osoba je dobrog zdravlja, stoga je njegova iznenadna smrt jednostavno šok za njegovu obitelj i prijatelje. Prema riječima očevidaca, muškarac je prvo mirno spavao, a onda odjednom počeo jaukati, nije prirodno hrkati, ugušio se i umro. Slični znakovi liječnici nazivaju agonalnim ili umirućim. Čak i ako je rodbina uspjela probuditi nesretnog čovjeka, to ga nije spasilo od smrti. Naknadnom obdukcijom patolozi nisu pronašli nikakve patologije koje bi mogle dovesti do smrti, uključujući nikakve znakove trovanja, alergije ili prikrivenog ubojstva.

Tako neobičan fenomen nije mimoišlo znanstvenike te su 1992. u Tajlandu proveli dvogodišnju studiju, proučavajući uzroke i vjerojatnost smrti u snu kod drugih populacija. Uspjeli su saznati sljedeće:

Svi umrli od SIDS-a bili su muškarci;

Dob od 20 do 49 godina;

Nitko nije imao višak kilograma;

Tijekom prethodne godine nije bilo prijavljenih ozbiljnih bolesti; svi su bili dobrog zdravlja;

Alkohol, pušenje, droge ili drugi čimbenici rizika nisu ugrozili njihove živote;

Tijekom dana koji je prethodio smrti, promatrali su normalne performanse;

Nakon početka agonije, osoba je umrla unutar jednog dana;

Iako je smrt nastupila u snu, u 63% slučajeva dogodila se pred očima rodbine ili prijatelja; u drugim slučajevima, muškarci su pronađeni u položajima za spavanje i odmor;

U 94% slučajeva gdje su bili prisutni svjedoci, smrt je nastupila unutar jednog sata.

Na pitanje o vjerojatnosti iznenadne smrti među članovima obitelji preminulog, utvrđeno je da je oko 40%. U 19% onih koji su umrli, rođaci čovjeka umrli su istom smrću. Također je zanimljiva pojava takvih slučajeva smrtonosni ishod nije isti tijekom cijele godine. Najviši vrhunac događa se od ožujka do svibnja, a vrlo rijetko od rujna do studenog. Ostavlja dojam sezonske pojave.

Razlozi zašto muškarci u Tajlandu umiru još nisu otkriveni, pa se SIDS smatra "potencijalno ozbiljnim problemom" javno zdravstvo". Uz ubojstva, trovanja, nesreće i srčane udare, ovaj sindrom godišnje odnese živote oko 3000 muškaraca, u dobi od 20 do 50 godina.

Jedan od moguci uzroci takva se smrt smatra kombinacijom fizičke i psihički stres koji iz bilo kojeg razloga pokreću SVNS mehanizam. Ali ne dijele svi znanstvenici ovo gledište, jer ne nalaze baza dokaza pa stoga razlozi ostaju nejasni.

Ako ne uzmete u obzir SVNS, koji, prema nepoznati razlozi, odnosi živote određene skupine stanovništva, kolika je onda vjerojatnost umiranja u snu kod drugih ljudi.

Ako smrt dođe na kraju životni put, onda je to prirodno, ali vrlo često prijeti onima koji su još uvijek prerano posjetiti "svijetli tunel". Takva je prijetnja sasvim stvarna za ljude koji hrču u snu. Oni to ne shvaćaju ozbiljno i vjeruju da ne hrču, jer oni sami to ne čuju, već samo uče iz riječi bližnjih.

Kratke pauze u disanju tijekom spavanja nazivaju se apneja za vrijeme spavanja. Koji se promatraju slične pojave, rizik od iznenadne smrti povećava se 2-3 puta. Upravo su takvim zastancima često skloni "ljubitelji hrkanja".

Tijekom sna osoba koja spava prestaje disati. Takvi se trenuci mogu promatrati i do 10 puta u 1 satu! To dovodi do usporavanja otkucaja srca, razina kisika u krvi pada, a naglo i snažno raste. arterijski tlak javlja se nalet adrenalina. Sve ovo može dovesti do jak napad aritmije, moždani ili srčani udar. U takvim trenucima uobičajeno je da se čovjek probudi, ali to se, nažalost, ne događa uvijek.

Ne odgađajte posjet liječniku ako imate sljedeće simptome: hrčete u snu; zaspati i spavati loše; puno se znojiti; često ustaju noću da odu na WC; osjećati se preopterećeno tijekom dana.

Ne žurite umrijeti - još uvijek imate puno posla na zemlji!

Pretraživanje knjiga ← + Ctrl + →
Što je zombi?

Zašto ljudi umiru u snu?

U ovome nema nikakve tajne. Ako svaki dan ljudi spavaju oko 8 sati i umiru od " prirodni uzroci”, tada u 1 od 3 slučaja umru u snu. Međutim, pored ovoga, postoje čudne smrti, izravno povezane sa spavanjem, do sada su stavili medicinska znanost slijepa ulica i prkose znanstvenom objašnjenju. Taj se fenomen naziva sindrom iznenadne i neobjašnjive smrti (SIDS). SIDS se javlja kod odraslih, a posebno je čest među azijskim muškarcima. Nitko ne zna zašto je ova pojava najčešća kod muškaraca i zašto su joj Azijati toliko podložni. Američki centar za kontrolu bolesti u Atlanti naveo je SIDS kao vodeći uzrok smrti među mladim muškarcima iz jugoistočne Azije koji su pobjegli u SAD početkom 1980-ih. SIDS se čak naziva i sindromom iznenadne smrti odraslih, prema iznenadnoj smrti dojenčadi, koja je u Australiji vodeći uzrok smrti djece mlađe od 1 godine.

Prvi opis SIDS-a u medicinskoj literaturi pojavljuje se 1917. godine na Filipinima, gdje se nazivao bangungut. Godine 1959. izvješće iz Japana nazvalo je ovaj sindrom pokkuri. O njemu su pisali u Laosu, Vijetnamu, Singapuru i diljem Azije. Sindrom je poznat pod raznim imenima, ali je i dalje jednako čudan, neobjašnjiv fenomen. Neposredno prije smrti, sve njegove žrtve su dobrog zdravlja. Njihova tragična iznenadna smrt pravi je šok za najmilije. Obitelj često ostaje u siromaštvu, jer je pokojnik bio taj koji je donosio novac u kuću. Svjedoci kažu da je žrtva isprva normalno spavala, a zatim sasvim neočekivano počela jaukati, hripati, čudno hrkati, gušiti se i na kraju umrijeti. Liječnici to nazivaju agonalnim znakovima. Većina žrtava sindroma umire od ventrikularne aritmije, ponekad nakon nekoliko minuta agonije. Ventrikuli su male šupljine u donjem dijelu srca, a aritmija je lokalna nehotična kontrakcija mišića. Ponekad su rođaci pokušavali probuditi osobu koja pati. Međutim, ako je i uspjelo, pokazalo se beskorisnim - osoba je ipak umrla. Kada su radili obdukciju, nisu našli patologije opasne po život, znakove slučajnog trovanja, alergije ili ubojstva.

Godine 1992. sedam znanstvenika opisalo je u radu svoje dvogodišnje istraživanje SIDS-a u sjeveroistočnom Tajlandu. Istaknuli su da je tipičan model SINS-a sljedeći: nakon agonalnih znakova osoba umire unutar jednog dana; obično ima između 20 i 49 godina, nema "povijest ozbiljne bolesti, tijekom prethodne godine bilo je dobro zdravlje, a tijekom dana prije smrti - normalna izvedba" 16 . Znanstvenici dodaju da “U 63 posto slučajeva smrt je nastupila pred svjedocima, a ostale žrtve pronađene su u položaju spavanja i odmora. U slučajevima kada su ljudi bili prisutni, 94% smrti uočeno je unutar sat vremena od početka agonije. Svi ljudi koji su umrli od SIDS-a bili su muškarci…” Na mrtvi ljudi bio je normalna težina. Pušenje, droge, alkohol i drugo mogući faktoriživoti im nisu bili u opasnosti.

Zanimljivo je da je vjerojatnost SIDS-a među članovima obitelji preminulog iznosila 40,3%. 18,6% žrtava imalo je braću koja su također iznenada umrla, ali nitko nije imao sestre koje su umrle na ovaj način. SVNS odaje dojam sezonske pojave.

Barem u Tajlandu najviše ljudi su mu izloženi tijekom ožujka - svibnja, a rijetko umiru u rujnu - studenom. Istraživači primjećuju da sada u Tajlandu SIDS postaje "potencijalno ozbiljan javnozdravstveni problem". Ovaj sindrom godišnje ubije oko 3000 muškaraca u dobi od 20 do 49 godina i smatra se jednim od vodećih uzroka smrti u ovoj dobna skupina zajedno s nesrećama, trovanjima, ubojstvima i srčanim udarima.

Ne čudi da u nedostatku znanstveno objašnjenje ovog sindroma, praznovjerja su raširena u gradovima i selima. Istraživači kažu da ljudi u ruralnim područjima sjeveroistočnog Tajlanda SIDS nazivaju laitai ("smrt u snu"). Lokalno objašnjenje za laitai je da "udovica duhova" traži duše mladića. Nakon što je pronašla dušu, čeka da čovjek zaspi, a zatim je otme, nakon čega slijedi iznenadna smrt. Znanstvenici ističu da "strah od laitaija i 'udovice duhova' raširen je u sjeveroistočnom Tajlandu; pojavljuju se rituali koji uključuju prerušavanje usnulih muškaraca ženskom kozmetikom, lakom za nokte i posteljinom."

Jedna od hipoteza o sindromu iznenadne smrti jest da kombinacija fizičkih i mentalnih stresora može nekako pokrenuti mehanizam SIDS-a. Kao primjer, jedno istraživanje iz 1978. navodi psihološke čimbenike koji pokreću povezane bolesti srca. Međutim, drugi znanstvenici smatraju ovo gledište vrlo kontroverznim 17 .

"Ghost Widow" ili nešto drugo, ali SVNS je još uvijek misterij 18 .

Procjenjuje se da je u protekla tri i pol tisućljeća u civiliziranom svijetu bilo samo 230 mirnih godina.

Da je stopa smrtnosti danas ista kao 1900. godine, više od polovice ljudi koji danas nastanjuju planet bilo bi mrtvo.

poznati posljednje riječi Francuski predsjednik Charles de Gaulle bio je: "Kako bolno."

U Drugom svjetskom ratu ubijanje svakog neprijateljskog vojnika koštalo je Trojni savez 300.000 dolara.

Prema britanskom zakonu donesenom 1845., pokušaj samoubojstva je zločin kažnjiv smrću.

U naše vrijeme samo jedna osoba od 2 milijarde živi 116 ili više godina.

← + Ctrl + →
Ovise li šanse za smrt o sunčevoj aktivnosti?Što je zombi?

Iznenadna smrt zbog srčanih uzroka: od akutne koronarna insuficijencija i drugi

Iznenadna srčana smrt (SCD) jedna je od najtežih srčanih patologija koja se obično razvija u prisutnosti svjedoka, događa se trenutno ili u kratki raspon vrijeme i ima kao glavni uzrok koronarne arterije.

Faktor iznenadnosti ima odlučujuću ulogu u postavljanju takve dijagnoze. U pravilu, u nedostatku znakova nadolazeće prijetnje životu, trenutna smrt nastupa u roku od nekoliko minuta. Moguć je i sporiji razvoj patologije, kada se javljaju aritmije, bolovi u srcu i druge tegobe, a pacijent umire u prvih šest sati od trenutka njihove pojave.

Najveći rizik od iznenadne koronarne smrti postoji kod osoba u dobi od 45-70 godina koje imaju neki oblik poremećaja krvnih žila, srčanog mišića i njegovog ritma. Među mladim pacijentima, muškaraca je 4 puta više, u starijoj dobi muški spol je 7 puta češće osjetljiv na patologiju. U sedmom desetljeću života spolne razlike se izglađuju, a omjer muškaraca i žena s ovom patologijom postaje 2:1.

Većina pacijenata iznenadno zaustavljanje srčani udar kod kuće, petina slučajeva događa se na ulici ili u kući javni prijevoz. I tamo i tamo postoje svjedoci napada koji mogu brzo nazvati hitnu pomoć, a tada će vjerojatnost pozitivnog ishoda biti mnogo veća.

Spašavanje života može ovisiti o postupcima drugih, stoga ne možete tek tako proći pokraj osobe koja je iznenada pala na ulici ili se onesvijestila u autobusu. Trebali biste barem pokušati provesti osnovni - neizravna masaža srca i umjetno disanje tako što ćete prvo pozvati liječničku pomoć. Slučajevi ravnodušnosti nisu neuobičajeni, nažalost, stoga se postotak nepovoljnih ishoda zbog kasne reanimacije odvija.

Uzroci iznenadne srčane smrti

glavni uzrok SCD je ateroskleroza

Uzroci koji mogu uzrokovati akutnu koronarnu smrt vrlo su brojni, ali su uvijek povezani s promjenama na srcu i njegovim žilama. Lavovski udio iznenadnih smrti uzrokovan je kada koronarne arterije stvara se mast koja otežava protok krvi. Pacijent možda nije svjestan njihove prisutnosti, ne iznosi pritužbe kao takve, tada kažu da je sasvim sasvim zdrav čovjek iznenada preminuo od srčanog udara.

Drugi uzrok srčanog zastoja može biti akutno razvijen, u kojem je pravilna hemodinamika nemoguća, organi pate od hipoksije, a samo srce ne može izdržati opterećenje i.

Uzroci iznenadne srčane smrti su:

• Ishemija srca;
• kongenitalne anomalije koronarne arterije;
• arterije s endokarditisom, ugrađeni umjetni zalisci;
• Spazam arterija srca, kako na pozadini ateroskleroze, tako i bez nje;
• s hipertenzijom, porokom,;
• Metaboličke bolesti (amiloidoza, hemokromatoza);
• Urođene i stečene;
• Ozljede i tumori srca;
• Fizičko preopterećenje;
• Aritmije.

Čimbenici rizika identificiraju se kada vjerojatnost akutne koronarne smrti postane veća. Glavni takvi faktori su ventrikularna tahikardija, već je ranije imao epizodu srčanog zastoja, slučajeve gubitka svijesti, odgođeno, smanjenje lijeve klijetke na 40% ili manje.

Razmatraju se sekundarni, ali i značajni uvjeti pod kojima je povećan rizik od iznenadne smrti popratna patologija, osobito dijabetes, pretilost, hipertrofija miokarda, tahikardija više od 90 otkucaja u minuti. Rizik također pušači, oni koji zanemaruju motorna aktivnost i, obrnuto, sportaši. Kod pretjeranog tjelesnog napora dolazi do hipertrofije srčanog mišića, javlja se sklonost poremećajima ritma i provođenja, pa je moguća smrt od srčanog udara kod fizički zdravih sportaša tijekom treninga, utakmica i natjecanja.

dijagram: distribucija uzroka ISS u mladoj dobi

Za pomnije promatranje i ciljano ispitivanje identificirane su skupine osoba s visokim rizikom od ISS. Među njima:

1. Pacijenti koji su podvrgnuti reanimaciji zbog srčanog zastoja ili;
2. Bolesnici s kronična insuficijencija i ishemija srca;
3. Osobe s električnim;
4. Oni kojima je dijagnosticirana značajna srčana hipertrofija.

Ovisno o tome koliko je brzo nastupila smrt, razlikuju se trenutna srčana smrt i brza smrt. U prvom slučaju, to se događa za nekoliko sekundi i minuta, u drugom - unutar sljedećih šest sati od početka napada.

Znakovi iznenadne srčane smrti

U četvrtini svih slučajeva iznenadne smrti odraslih nije bilo prethodnih simptoma, dogodila se bez očitih razloga. ostalo Pacijenti su primijetili jedan do dva tjedna prije napada, pogoršanje zdravlja u obliku:

• Češće napadi boli u predjelu srca;
• Dizanje ;
• Primjetno smanjenje učinkovitosti, osjećaj umora i umora;
• Češće epizode aritmija i smetnje u radu srca.

Prije kardiovaskularna smrt oštro rastuća bol u predjelu srca, mnogi pacijenti imaju vremena žaliti se na to i doživjeti intenzivan strah kao što se događa kod infarkta miokarda. Može biti psihomotorna agitacija, bolesnik se hvata za područje srca, diše bučno i često, hvata zrak ustima, moguće je znojenje i crvenilo lica.

Devet od deset slučajeva iznenadne koronarne smrti događa se izvan kuće, često u pozadini snažnog emocionalnog iskustva, fizičkog preopterećenja, ali se događa da pacijent umre od akutnog koronarna patologija u snu.

Uz ventrikularnu fibrilaciju i srčani zastoj na pozadini napada, pojavljuje se jaka slabost, počinje vrtoglavica, pacijent gubi svijest i pada, disanje postaje bučno, moguće su konvulzije zbog duboke hipoksije moždanog tkiva.

Pri pregledu se primjećuje bljedilo kože, zjenice se šire i prestaju reagirati na svjetlost, nemoguće je čuti srčane zvukove zbog njihove odsutnosti, puls je velike posude također nije definirano. Za nekoliko minuta nastupi klinička smrt sa svim za nju karakterističnim znakovima. Budući da se srce ne steže, krv opskrbljuje sve unutarnji organi, dakle, već nekoliko minuta nakon gubitka svijesti i asistolije disanje nestaje.

Mozak je najosjetljiviji na nedostatak kisika, a ako srce ne radi, dovoljno je 3-5 minuta da se pokrene u njegovim stanicama. nepovratne promjene. Ova okolnost zahtijeva hitnu reanimacija i što se prije izvrši kompresija prsnog koša, veće su šanse za preživljavanje i oporavak.

Iznenadna smrt zbog popratne ateroskleroze arterija, tada se češće dijagnosticira kod starijih osoba.

Među mlada takvi se napadi mogu pojaviti u pozadini grčenja nepromijenjenih žila, što je olakšano uporabom nekih droge(kokain), hipotermija, nepodnošljivo stres vježbanja. U takvim slučajevima studija neće pokazati promjene u krvnim žilama srca, ali može se otkriti hipertrofija miokarda.

Znakovi smrti od zatajenja srca u akutnoj koronarnoj patologiji bit će bljedilo ili cijanoza kože, brzo povećanje jetre i jugularnih vena, moguć je plućni edem, koji prati nedostatak zraka do 40 respiratorni pokreti u minuti, oštra tjeskoba i konvulzije.

Ako je pacijent već patio od kroničnog zatajenja organa, ali edem, cijanoza kože, povećana jetra i proširene granice srca tijekom perkusije mogu ukazivati ​​na srčanu genezu smrti. Često, kada stigne tim hitne pomoći, sami pacijentovi rođaci ukazuju na prisutnost prethodne kronične bolesti, mogu dati liječničke zapise i izvatke iz bolnica, tada je pitanje dijagnoze donekle pojednostavljeno.

Dijagnoza sindroma iznenadne smrti

Nažalost, slučajevi post mortem dijagnoze iznenadne smrti nisu rijetki. Pacijenti iznenada umiru, a liječnici mogu samo potvrditi činjenicu kobnog ishoda. Obdukcijom nisu utvrđene izraženije promjene na srcu koje bi mogle uzrokovati smrt. Neočekivanost onoga što se dogodilo i odsutnost traumatske ozljede govore u prilog koronarogene prirode patologije.

Nakon dolaska hitne pomoći, a prije početka reanimacije, dijagnosticira se stanje pacijenta, koji je u to vrijeme već bez svijesti. Disanje je odsutno ili prerijetko, grčevito, nemoguće je opipati puls, auskultacijom se ne otkrivaju srčani tonovi, zjenice ne reagiraju na svjetlost.

Inicijalni pregled se obavlja vrlo brzo, obično je dovoljno nekoliko minuta da se potvrde najgori strahovi, nakon čega liječnici odmah započinju reanimaciju.

važno instrumentalna metoda Dijagnoza SCD je EKG. Uz ventrikularnu fibrilaciju, na EKG-u se pojavljuju nepravilni valovi kontrakcija, broj otkucaja srca je iznad dvjesto u minuti, uskoro se ti valovi zamjenjuju ravnom linijom, što ukazuje na srčani zastoj.

S ventrikularnim podrhtavanjem, EKG zapis nalikuje sinusoidi, postupno ustupajući mjesto nestalnim valovima fibrilacije i izoliniji. Asistolija karakterizira srčani zastoj, pa će kardiogram pokazati samo ravnu liniju.

Uz uspješnu reanimaciju prehospitalni stadij, već u bolničkom okruženju, pacijent će se suočiti s brojnim laboratorijske pretrage, počevši od rutinskih pretraga urina i krvi do toksikološke studije za neke lijekove koji mogu izazvati aritmiju. Sigurno će se održati dnevno praćenje EKG, ultrazvučni pregled srce, elektrofiziološka studija, stres testovi.

Liječenje iznenadne srčane smrti

Budući da se srčani zastoj i respiratorno zatajenje javljaju u sindromu iznenadne srčane smrti, prvi korak je ponovno uspostavljanje funkcioniranja organa za održavanje života. Hitnu pomoć treba započeti što je ranije moguće i uključuje kardiopulmonarnu reanimaciju i hitan transport bolesnika u bolnicu.

U predbolničkom stadiju mogućnosti reanimacije su ograničene, obično je provode stručnjaci hitna pomoć koje najviše zahvate bolesnika različitim uvjetima- na ulici, kod kuće, na radnom mjestu. Dobro je ako je u trenutku napada u blizini osoba koja posjeduje njezine tehnike - umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Video: izvođenje temeljne kardiopulmonalne reanimacije

Tim hitne pomoći nakon dijagnoze klinička smrt počinje kompresije prsnog koša i umjetna ventilacija pluća s Ambu vrećicom, omogućuje pristup veni u koju se mogu ubrizgati lijekovi. U nekim slučajevima prakticira se intratrahealna ili intrakardijalna primjena lijekova. Preporučljivo je ubrizgati lijekove u dušnik tijekom njegove intubacije, a intrakardijalna metoda se koristi najrjeđe - ako je nemoguće koristiti druge.

Paralelno s glavnom reanimacijom radi se EKG kako bi se razjasnili uzroci smrti, vrsta aritmije i priroda srčane aktivnosti u ovaj trenutak. Ako se otkrije ventrikularna fibrilacija, onda najviše najbolja metoda zaustavit će se, a ako potreban uređaj nije pri ruci, tada stručnjak udari prekordijalno područje i nastavi oživljavanje.

defibrilacija

Ako se otkrije srčani zastoj, nema pulsa, na kardiogramu postoji ravna linija, tada se tijekom opće reanimacije pacijentu ubrizgava bilo koji pristupačan način epinefrin i atropin u intervalima od 3-5 minuta, antiaritmici, uspostavlja se pejsing, nakon 15 minuta intravenski se dodaje natrijev bikarbonat.

Nakon smještaja pacijenta u bolnicu, borba za njegov život se nastavlja. Potrebno je stabilizirati stanje i započeti liječenje patologije koja je uzrokovala napad. Možda trebati kirurgija, indikacije za koje određuju liječnici u bolnici na temelju rezultata pregleda.

Konzervativno liječenje uključuje uvođenje lijekova za održavanje tlaka, rad srca i normalizaciju poremećaja elektrolita. U tu svrhu koriste se beta-blokatori, srčani glikozidi, antiaritmici, antihipertenzivnih lijekova ili kardiotonična, infuzijska terapija:

• Lidokain za ventrikularnu fibrilaciju;
• Bradikardija se zaustavlja atropinom ili izadrinom;
• Hipotenzija je razlog za intravenska primjena dopamin;
• Svježe smrznuta plazma, heparin, aspirin indicirani su za DIC;
• Piracetam se primjenjuje za poboljšanje funkcije mozga;
• S hipokalemijom - kalijev klorid, polarizirajuće smjese.

Liječenje u razdoblju nakon reanimacije traje oko tjedan dana. U to vrijeme javljaju se poremećaji elektrolita, DIC, neurološki poremećaji, pa se pacijentica stavlja na promatranje u jedinicu intenzivnog liječenja.

Kirurgija može se sastojati u radiofrekventnoj ablaciji miokarda - s tahiaritmijama, učinkovitost doseže 90% ili više. Uz tendenciju fibrilacije atrija, implantira se kardioverter-defibrilator. Dijagnosticirana ateroskleroza srčanih arterija kao uzrok iznenadne smrti zahtijeva provođenje, u slučaju defekata srčanih zalistaka one su plastične.

Nažalost, nije uvijek moguće pružiti oživljavanje u prvih nekoliko minuta, ali ako je bilo moguće vratiti pacijenta u život, tada je prognoza relativno dobra. Prema podacima istraživanja, organi osoba koje su pretrpjele iznenadnu srčanu smrt nemaju značajne i po život opasne promjene, stoga terapija održavanja u skladu s osnovnom patologijom omogućuje vam da živite dugo nakon koronarne smrti.

Prevencija iznenadne koronarne smrti neophodna je za osobe s kronična bolest kardiovaskularnog sustava, koji mogu izazvati napadaj, kao i oni koji su ga već doživjeli i uspješno reanimirani.

Kardioverter-defibrilator može se ugraditi za prevenciju srčanog udara, a posebno je učinkovit kod ozbiljnih aritmija. U pravom trenutku uređaj generira impuls potreban srcu i ne dopušta mu da se zaustavi.

Zahtijeva medicinsku pomoć. Beta-blokatori su propisani kalcijevih kanala, proizvodi koji sadrže omega-3 masna kiselina. Kirurška profilaksa sastoji se u operacijama usmjerenim na uklanjanje aritmija - ablacija, resekcija endokarda, kriodestrukcija.

Nespecifične mjere za sprječavanje srčane smrti iste su kao i za bilo koju drugu srčanu ili vaskularne patologije – Zdrav stil životaživot, tjelesna aktivnost, odbijanje loše navike, pravilna prehrana.

Video: prezentacija o iznenadnoj srčanoj smrti

Video: predavanje o prevenciji iznenadne srčane smrti

Odraslost je fenomen koji pušta korijenje u svakidašnjica modernog čovjeka. Javlja se sve češće. No nitko sa sigurnošću ne može reći da je pokojnik bio teško bolestan. To jest, zapravo, smrt nastupa iznenada. Brojni su uzroci i rizične skupine koje mogu utjecati na ovu pojavu. Što javnost treba znati o iznenadnoj smrti? Zašto nastaje? Postoji li neki način da se to izbjegne? Sve značajke bit će predstavljene u nastavku. Samo ako znate o fenomenu sve informacije poznate u ovom trenutku, možete pokušati nekako izbjeći sudar sa sličnom situacijom. Zapravo, sve je mnogo kompliciranije nego što se čini.

Opis

Sindrom iznenadne smrti odraslih je fenomen koji se počeo širiti 1917. godine. U tom se trenutku prvi put čuo takav izraz.

Fenomen karakterizira smrt, i to bez uzroka, osobe s dobro zdravlje. Takav građanin, kao što je već spomenuto, nije imao ozbiljnih bolesti. U svakom slučaju, sama osoba se nije žalila na određene simptome, a također nije dobila liječenje od liječnika.

Precizna definicija ovaj fenomen Ne. Točno kao prava statistika mortaliteta. Mnogi liječnici raspravljaju o razlozima zašto se ovaj fenomen pojavljuje. Sindrom iznenadne smrti odrasle osobe misterij je koji još uvijek nije riješen. Postoje mnoge teorije prema kojima umiru. O njima - dalje.

Rizična skupina

Prvi korak je utvrditi tko je najčešće izložen fenomenu koji se proučava. Stvar je u tome što se sindrom iznenadne smrti odrasle generacije vrlo često javlja kod Azijata. Stoga su ti ljudi u opasnosti.

Također nije neuobičajeno da se SIDS (sindrom iznenadne neobjašnjive smrti) pojavi kod ljudi koji dugo rade. Odnosno radoholičari. U svakom slučaju, ovu pretpostavku čine neki liječnici.

Rizična skupina uključuje, u načelu, sve osobe koje:

• nezdravo obiteljsko okruženje;
• teški rad;
• stalni stres;
• tamo su ozbiljna bolest(ali onda obično smrt nije iznenadna).

Sukladno tome, većina svjetske populacije izložena je proučavanom fenomenu. Od njega nitko nije siguran. Prema riječima liječnika, tijekom obdukcije nemoguće je utvrditi uzrok smrti osobe. Zato se smrt naziva iznenadnom.

Ipak, kao što je već spomenuto, postoji nekoliko pretpostavki prema kojima nastaje navedeni fenomen. Sindrom iznenadne smrti kod odraslih može se objasniti na nekoliko načina. Koje su pretpostavke o ovoj temi?

čovjek protiv kemije

Prva teorija je učinak kemije na ljudsko tijelo. Moderni ljudi okružena raznim kemikalijama. Ima ih posvuda: u namještaju, lijekovima, vodi, hrani. Doslovno na svakom koraku. Pogotovo u hrani.

Vrlo je malo prirodne hrane. Svaki dan tijelo prima ogromne doze kemikalija. Sve to ne može proći nezapaženo. I tako postoji sindrom iznenadne smrti kod odraslih. Tijelo jednostavno ne može izdržati sljedeći naboj kemije koja okružuje modernu osobu. Kao rezultat toga, životna aktivnost prestaje. I smrt dolazi.

Teoriju podupiru mnogi. Doista, kao što je praksa pokazala, tijekom prošlog stoljeća neobjašnjive smrti počele su se događati vrlo često. U tom se razdoblju opaža napredak ljudskog razvoja. Stoga, utjecaj kemije okoliša na tijelo možemo smatrati prvim i najvjerojatnijim uzrokom.

Valovi

Sljedeća teorija također se može znanstveno objasniti. Riječ je o o elektromagnetskim valovima. Nije tajna da je osoba cijeli život pod utjecajem magnetizma. Neki ljudi vrlo dobro osjećaju skokove tlaka - počinju se osjećati loše. To dokazuje Negativan utjecaj elektromagnetskih valova po osobi.

U ovom trenutku znanstvenici su dokazali da je Zemlja drugi planet po snazi ​​radio emisija proizvedenih u Sunčev sustav. Tijelo, stalno u takvom okruženju, daje neku vrstu neuspjeha. Osobito u kombinaciji s izlaganjem kemikalijama. Tu na scenu stupa sindrom iznenadne smrti odrasle osobe. Zapravo Elektromagnetski valovi uzrokuju da tijelo prestane obavljati funkcije za osiguranje ljudskog života.

Sve je u dahu

Ali sljedeća teorija može se činiti pomalo nestandardnom, pa čak i apsurdnom. Ali još uvijek se aktivno promovira diljem svijeta. Vrlo često se sindrom iznenadne smrti javlja u snu kod odrasle osobe. U vezi s ovim fenomenom neki iznose nevjerojatne pretpostavke.

Stvar je u tome što tijekom spavanja ljudsko tijelo funkcionira, ali u "ekonomičnom" načinu rada. I osoba u takvim razdobljima odmora vidi snove. Užas može natjerati tijelo da odbije funkcionirati. Točnije, disanje je poremećeno. Zaustavlja se zbog onoga što vidi. Drugim riječima, iz straha.

Odnosno, osoba u snu ne shvaća da sve što se događa nije stvarnost. Kao rezultat toga, on umire za života. Kao što je već spomenuto, pomalo nevjerojatna teorija. Ali ima svoje mjesto. Usput, sindrom iznenadne smrti u dojenčadi u snu objašnjava se na sličan način. Znanstvenici kažu da ako tijekom odmora dijete sanja da je u maternici, disanje će prestati. I beba "zaboravlja" disati, jer mu se kisik mora opskrbljivati ​​kroz pupčanu vrpcu. Ali sve su to samo nagađanja.

infekcija

Što se još može čuti? Koji su uzroci sindroma iznenadne smrti odraslih? Sljedeća pretpostavka općenito je poput bajke. Ali ponekad se izražava.

Kao što je već spomenuto, nevjerojatna, nevjerojatna teorija. Ne morate vjerovati u ovu pretpostavku. Umjesto toga, takva priča je obično "strašilo", koje je izmišljeno s ciljem da se barem nekako objasni sindrom iznenadne smrti kod odraslih.

Zamarati

Sada nekoliko informacija koje su više nalik istini. Stvar je u tome što, kao što je već spomenuto, Azijati su u opasnosti od ljudi sklonih sindromu iznenadne smrti. Zašto?

Znanstvenici su došli do hipoteze. Azijati su ljudi koji stalno rade. Rade jako puno. I tako tijelo u jednom lijepom trenutku počinje iscrpljivati. “Izgori” i “ugasi se”. Kao rezultat toga dolazi do smrti.

To jest, zapravo, iznenadna smrt odrasle osobe događa se zbog činjenice da je tijelo preopterećeno. Rad je često krivac. Kao što statistika pokazuje, ako obratite pozornost na Azijate, mnogi umiru na radnom mjestu. Stoga ne biste trebali stalno raditi za nošenje. Ovakav tempo života negativno utječe na zdravlje. Osoba, osim umora, ne opaža nikakve druge znakove.

stres

Također, među najčešćim teorijama o smrti bez uzroka ističe se stres. Još jedna pretpostavka u koju možete vjerovati. Kao što je već spomenuto, ljudi koji su stalno u nervoznom okruženju, ne samo da imaju visok rizik od bolesti i raka, oni su također klasificirani kao rizična skupina stanovništva koja može doživjeti sindrom iznenadne smrti.

Teorija je objašnjena na gotovo isti način kao u slučaju stalni posao i stres - tijelo se od stresa "istroši", zatim "isključi" ili "pregori". Kao rezultat toga, smrt nastupa bez ikakvih vidljivi razlozi. Učinak stresa ne može se otkriti na autopsiji. Potpuno isto kao negativan utjecaj intenzivan sustavan i neprekidan rad.

Rezultati

Koji zaključci proizlaze iz svega navedenog? Sindrom iznenadne noćne smrti, kao i dnevna smrt kod odraslih i djece, neobjašnjiv je fenomen. postoji veliki iznos razne teorije koje dopuštaju da se jedna ili druga skupina ljudi klasificiraju kao rizične. Liječnici i znanstvenici do danas ne mogu pronaći točno objašnjenje za ovaj fenomen. Baš kao i iznošenje jasne definicije sindroma iznenadne smrti.

Samo je jedno jasno - ne biti visokog rizika umrijeti bez vidljivog razloga, potrebno je voditi zdrav stil života, biti manje nervozan i odmoriti se više. U današnjim uvjetima vrlo je problematično provesti ideju u život. U svakom slučaju, liječnici preporučuju barem smanjenje napetosti i količine stresa. Radoholičari moraju shvatiti da se i oni moraju odmoriti. Inače, takvi ljudi mogu iznenada umrijeti.

Ako vodite najzdraviji način života, tada je vjerojatnost iznenadne smrti svedena na minimum. Ovo bi se svaka osoba trebala sjetiti. Od ovog fenomena nitko nije imun. Znanstvenici ga pokušavaju što bolje proučiti i pronaći točan razlog pojava ovog fenomena. Do sada, kao što je već naglašeno, to nije učinjeno. Ostaje samo vjerovati u brojne teorije.