Duplex skeniranje vratne kralježnice. Bolesti otkrivene dvostranim skeniranjem

Ako osobu muče česte glavobolje i migrene, događa se da krvari iz nosa, vid se pogoršava, mentalni rad postaje otežan, tada je vrijeme da ode u kliniku na odgovarajući pregled. Danas angiokirurzi i neuropatolozi stalno koriste ultrazvučne dijagnostičke metode, jer će vam to omogućiti brzo, jeftino i bez ikakvih ozljeda proučavanje stanja vena i arterija, a informacije dobivene tijekom studije vrlo su informativne.

Ovaj članak će raspravljati o tome što pokazuje ultrazvuk krvnih žila glave i vrata, koje su njegove sorte.

Značajke postupka

Pregled krvnih žila glave i vrata kombinacija je ultrazvuka i dopplera u jedinstvenu dijagnostičku tehniku. To osigurava da studija omogućuje istovremeno ispitivanje morfologije i anatomije krvnih žila (iznutra i izvana) i promatranje značajki protoka krvi.

Ultrazvučni valovi odbijaju se od vena i arterija, kao i od pokretnih krvnih stanica, a zatim ih analizira računalni program. Kao rezultat toga dobiva se dinamična slika s koje se u bilo kojem trenutku može snimiti fotografija, tako da liječnici dobivaju potpunu vizualizaciju stanja predmeta koji se proučava. Istodobno se na monitoru prikazuje slika u boji, što uvelike olakšava dijagnozu (crveno označava arterije, plavo označava vene).

Ultrazvučna dopplerografija, ovisno o ispitivanim objektima, može biti dva smjera:

• transkranijalno ili ispitivanje cerebralnih žila;
• brahiocefalne žile - proučavanje stanja krvnih žila vrata.

Pri pregledu glave nemoguće je bez dijagnosticiranja temeljnih vena i arterija, jer one hrane tkiva neuroglije.

Bilješka. Osim navedenih slikovnih metoda, postoji još jedna vrsta Doppler ultrazvuka - MAG ultrazvuk, koji predstavlja skrining glavnih arterija glave.

Ovisno o specifičnoj svrsi ili indikacijama, pacijentu se mogu propisati sljedeće vrste pregleda krvnih žila mozga i vrata, za koje se koriste različiti pristupi i oprema:

• dopplerografija– dizajniran za određivanje značajki protoka krvi;
• ultrazvučno dupleks skeniranje- daje ideju o anatomskim strukturama i istodobno vam omogućuje mjerenje brzine kretanja krvi;
• trostruki- pomaže saznati detalje strukture vena i arterija, njihovu prohodnost, dok vizualni prikaz također ima određenu shemu boja.

Sve metode navedene u članku i na videu, prilikom otkrivanja anomalija, omogućuju snimanje slike na ekranu, snimanje zaslona, ​​zatim ispis ili digitalno spremanje, tako da je ultrazvuk krvnih žila glave i vrata od veliki značaj za daljnje praćenje stanja zdravlja ljudi.

Bilješka. Ako osoba ima manja odstupanja od norme, onda je to pokazatelj da se mora podvrgnuti redovitim liječničkim pregledima i dvostrukom ultrazvuku žila vrata i glave, budući da mala odstupanja u protoku krvi mogu uzrokovati ozbiljne neurološke probleme u budućnosti. Ultrazvučne tehnike su sigurne i jeftine, što ih čini višekratnim.

Što pokazuje

Ultrazvuk krvnih žila mozga i vrata vizualizira mjesto stenoze, prisutnost refluksa (obrnuti protok krvi zbog poremećaja ventila), brzinu i smjer protoka krvi, odvajanje ili zadebljanje stijenki, što ukazuje na progresiju hipertenzivnog procesa. na endotelu se mogu nakupljati plakovi, kao i krvni ugrušci koji predstavljaju značajnu prijetnju ljudskom životu.

Promjena u prirodi protoka krvi može biti uzrok aneurizme. Ovakvi pregledi pipanjem važni su kod problema s prokrvljenošću mozga, jer ako se problem na vrijeme prepozna i započne odgovarajuća terapija, postoji vjerojatnost da će moždani udar biti izbjegnut.

Indikacije za ultrazvuk krvnih žila mozga

Ultrazvučni pregled mozga preporučuje se u sljedećim slučajevima:

• vrtoglavica, bol, buka u glavi;
• mentalni poremećaji: gubitak pamćenja, poteškoće s koncentracijom i drugi;
• krvarenja iz nosa različite učestalosti;
• ateroskleroza i visoka razina kolesterola (pročitajte više);
• VSD, bez obzira na vrstu;
• poremećaji cerebralne cirkulacije bilo koje prirode;
• ozljede vrata i glave s oštećenjem unutarnjih organa;
• ishemijski procesi u moždanim tkivima iz raznih razloga;
• povijest složenih bolesti: dijabetes melitus, cerebralna hemoragija, infarkt miokarda.

Duplex ultrazvučno skeniranje krvnih žila vrata i mozga indicirano je za:

• poremećaj središnjeg živčanog sustava s karakterističnim simptomima: mentalni poremećaji, konvulzije, vrtoglavica, migrene i drugi;
• kraniocerebralne ozljede;
• tumorski proces bilo koje kvalitete, ako neoplazme stisnu arterije;
• nakon kirurškog liječenja;
• sumnja na stvaranje krvnih ugrušaka ili naslaga kolesterola;
• deformacije posuda bilo koje prirode, na primjer, promjena njihovog promjera, uzrokovana različitim patologijama, uključujući upalni proces.
• arteriovenske malformacije mozga

Uspostavljanje točne dijagnoze omogućuje liječnicima da odaberu odgovarajući tretman, povećaju učinkovitost potonjeg, daju kratkoročne i dugoročne prognoze i prate dinamiku zdravlja pacijenta.

Ultrazvuk i duplex skeniranje žila vrata i glave indicirani su osobama koje pate od takvih bolesti:

• hipertenzija, ishemija srca i mozga, poremećaji otkucaja srca;
• problemi cerebralne cirkulacije, nakon moždanog udara;
• dijabetes;
• genetski preduvjeti za razvoj vaskularnih bolesti;
• progresivna ateroskleroza ili visoke razine kolesterola u krvnim pretragama;
• problemi s vratnom kralježnicom, uzrokujući glavobolje.

Pregledi su indicirani i kod teških pušača te prilikom preventivnih pregleda osoba starijih od 45 godina.

Bilješka. Sve vrste Doppler ultrazvuka krvnih žila vrata i glave mogu se izvesti za pacijente bilo koje dobne kategorije.

Priprema i napredak

U ovom slučaju nije potrebna posebna specifična priprema za ultrazvuk, ali postoji određena uputa koja nameće neka ograničenja. Obratite pozornost na tablicu koja pokazuje što se ne može učiniti uoči pregleda.

Ograničenja	Komentar	Fotografija
Antispazmodici	Kako ultrazvučni pokazatelji cerebralnih žila ne bi iskrivili rezultat 24 sata prije ultrazvuka, ne biste trebali uzimati lijekove koji utječu na morfologiju žila (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin, itd.).
Neki lijekovi	Ne vrijedi piti dan prije pregleda lijekove koji utječu na cerebralnu cirkulaciju: blokatori kalcijevih kanala (Fezam), psihostimulansi (Cavinton, Vicebrol) i drugi.
Pića s kofeinom i etanolom	Alkohol i kofein uzrokuju grčeve i opuštanje krvnih žila, pa ih ne treba konzumirati prije pregleda.
Pušenje	Duhanski dim sadrži tvari koje uzrokuju kratkotrajni spazam vena i arterija, pa se nekoliko sati prije ultrazvučnog pregleda trebate suzdržati od pušenja.

Važno. Ako osoba ne može odbiti korištenje lijeka uoči studije, tada je potrebno obavijestiti liječnika o uzetom lijeku, koji provodi dijagnozu i dešifrira analizu.

Pregled ne traje dugo i bez nelagode. Pacijent sa sobom treba imati ručnik i vlažne maramice (za brisanje ostataka gela).

Tijekom pregleda pacijent leži, a na vratu ili glavi mu se postavlja analizator koji emitira ultrazvuk koji također očitava. Liječnik vidi primljene slike krvnih žila na monitoru i pravi potrebne bilješke ili slike.

U pravilu je u blizini medicinska sestra ili laborant koji pomaže u bilježenju rezultata. Tijekom postupka nema boli. Liječnik može pritisnuti krvne žile, tražiti da zadrži ili ubrza disanje, promijeniti položaj glave. Pregled prosječno traje od 15 do 30 minuta, ovisno o složenosti patologija.

Zaključak

Korištenje dupleksnog skeniranja i ultrazvuka krvnih žila glave i vrata uz korištenje Dopplera omogućuje vam da dobijete ideju ne samo o stanju njihovih zidova, već i da ispitate razinu protoka krvi, njegovu dinamiku, brzinu i smjer. Osim toga, pregled pomaže u utvrđivanju uzroka patološkog procesa i pomoći liječnicima u odabiru terapijske tehnike. Prednosti studije su niska cijena, dostupnost, jednostavnost, neinvazivnost i kratko trajanje. Nema kontraindikacija.

Vaskularni ultrazvuk- studija koja prikazuje strukturu i karakteristike protoka krvi u perifernim i glavnim žilama, u arterijama i venama smještenim u unutarnjim organima. Doppler ultrazvuk i duplex angioscanning su mogući. Ovisno o dijagnostičkim zadacima, ispituju se žile vrata i glave, arterije ekstremiteta, vene donjih ekstremiteta, trbušna aorta s granama, donja šuplja vena i grane, određuje se gležanj-brahijalni indeks. Cijena ultrazvuka ovisi o odabranoj metodi i obimu pregleda.

Trening

Obavezna priprema za ultrazvuk krvnih žila nije potrebna. Ako se provodi ispitivanje trbušne aorte, preporuča se 3 dana prestati jesti hranu koja izaziva nadutost. Iz jelovnika je vrijedno isključiti mahunarke, peciva, slastice i gazirana pića, a smanjiti količinu svježeg voća i povrća. Postupak je najbolje izvesti nakon 8-12 sati gladovanja. Da bi se dobili informativni rezultati istraživanja cerebralnih žila i žila vrata na dan pregleda, potrebno je suzdržati se od kave, jakog čaja, alkohola i drugih tvari koje mijenjaju vaskularni tonus.

Što pokazuje

Doppler ultrazvuk omogućuje procjenu prohodnosti plovila, određivanje smjera, brzine protoka krvi. Nema vizualizacije krvnih žila, u slučaju odstupanja od norme, nemoguće je razjasniti uzrok. Dupleksno skeniranje prikazuje anatomiju krvnog suda na monitoru: zadebljanje zidova, zakrivljenost tijeka, krvne ugruške, plakove, razvojne anomalije, postoperativne zglobove. Studija također pruža informacije o brzini i smjeru protoka krvi. S triplex skeniranjem, slika plovila je u boji. Osim procjene protoka krvi i vizualizacije strukture žile, moguće je točnije procijeniti smjer protoka krvi, identificirati poremećaje prohodnosti i utvrditi njihov uzrok. Ultrazvuk krvnih žila određuje sljedeće patologije:

• Ateroskleroza krvnih žila. Ultrazvučni znakovi ateroskleroze su smanjenje elastičnosti i elastičnosti žile, zadebljanje sloja intime medija, promjena ujednačenosti protoka krvi i prisutnost ateroma. Stabilni plakovi vizualiziraju se kao homogene hiperehogene strukture s jasnom konturom; nestabilni - kao homogeni hipoehogeni žarišta; kalcificirani - kao heterogene formacije s hiperehogenim mrljama.
• Arterijska hipertenzija. Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje uzroka hipertenzije. Visoki krvni tlak može biti posljedica ateroskleroze (nalaze se plakovi), stenoze (bilježi se suženje lumena) i zatajenja cirkulacije bubrega. Karakteristične značajke ultrazvučne slike su zadebljanje stijenki arterija, povećanje brzine pulsnog vala od karotidne do femoralne arterije do 12 m/s ili više, ABI manji od 0,9.
• Kršenje cerebralne cirkulacije. Poremećaji cirkulacije u mozgu uključuju moždane udare, prolazne ishemijske napade, nedovoljnu opskrbu mozga krvlju. Ultrazvuk otkriva visoki krvni tlak, kršenje elastičnosti vaskularnog zida, njegovu izbočinu (aneurizmu), stvaranje nehomogene strukture (krvni ugrušci), pregibe i sužavanje lumena krvnih žila.
• flebeurizma. Ultrazvučna metoda omogućuje određivanje uzroka varikoznih vena, procjenu stupnja poremećaja protoka krvi. Dijagnosticira se neravnomjerno širenje vaskularnog lumena, promjena putanje površinskih vena, hiperehogenost zidova, insuficijencija valvularnog aparata.
• Tromboflebitis i duboka venska tromboza. U bolesnika s tromboflebitisom nalaze se upalne promjene i trombi vena safena. Kod tromboze dubokih krvnih žila određuje se priroda tromba. Plutajući tromb karakterizira pokretljivost vrha, heterogena ehostruktura i neravna površina. Embologenost je veća sa smanjenom ehogenošću ili anehogenim ugruškom. Okluzivni tromb uzrokuje začepljenje žile, parijetalni - lokalno smanjuje brzinu protoka krvi.

Ultrazvučni podaci ukazuju na prirodu vaskularne lezije, ali se ne mogu koristiti zasebno za postavljanje dijagnoze. Ultrazvučni pregled je dio dijagnostičkog procesa, nadopunjuje i potvrđuje rezultate pregleda, ispitivanja i laboratorijskih pretraga krvi.

Prednosti

U usporedbi s rendgenskom angiografijom, CT i MRI krvnih žila, sonografske metode za proučavanje krvnih žila su pristupačnije, omogućuju brzo dobivanje rezultata, nemaju kontraindikacije i nuspojave povezane s uvođenjem kontrasta ili izlaganjem zračenju. Nedostatak nije uvijek dovoljan sadržaj informacija, nemogućnost proučavanja malih plovila. Ultrazvuk krvnih žila postao je raširen zbog svoje neinvazivnosti i niske cijene.

Zahvaljujući krvožilnom sustavu, krv bogata kisikom i hranjivim tvarima dostavlja se u sve dijelove tijela. Ako su važne arterije koje povezuju aortu s donjim ekstremitetima, kao i periferne krvne žile, začepljene ili modificirane, tada osoba počinje osjećati ozbiljne posljedice poremećaja prokrvljenosti nogu.

U dijagnostici vaskularnih bolesti, ultrazvuk ne gubi svoju važnost. Posebno je vrlo popularno duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta. Nakon što se prvi put pojavio na pregledu kod flebologa ili angiokirurga, pacijent može čuti mnoge nepoznate pojmove. Tako, na primjer, možda ne zna što je ultrazvuk vena ili duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta.

Mogućnosti dopplera nogu

Vaskularni Doppler ultrazvuk je način proučavanja protoka krvi u velikim i srednjim venama i arterijama ljudskog tijela. Suština tehnike povezana je s Dopplerovim efektom, koji podrazumijeva da će ultrazvučni valovi reflektirani od pokretnih objekata mijenjati frekvenciju proporcionalno brzini tih objekata.

Dopplerografija krvnih žila donjih ekstremiteta podijeljena je u 3 glavne vrste:

1. Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta je zastarjela ultrazvučna dijagnostika, koja se sve manje koristi. To je zbog činjenice da su se pojavili uređaji koji omogućuju istraživanje na višoj razini. Prethodno se ova metoda naširoko koristila za procjenu prohodnosti vena i održivosti ventila u različitim skupinama krvnih žila.
2. Duplex skeniranje krvnih žila nogu (USDS) je metoda koja se temelji na korištenju color Doppler ehografije. Za razliku od ultrazvuka donjih ekstremiteta, ova metoda otkriva ne samo glavne pokazatelje hemodinamike, već i strukturne promjene u stjenkama krvnih žila.
3. Ultrazvuk s mapiranjem boja (triplex skeniranje) je moderna metoda koja koristi pulsni Doppler, koji vam omogućuje da procijenite protok krvi u bilo kojem dijelu vaskularnog kreveta u stvarnom vremenu i date boju (plave i crvene nijanse) oznaku njegove brzine. Što je nijansa bogatija, to je brzina veća. Prednost triplexa je mogućnost simultane procjene stanja žile u tri ultrazvučna načina, dok duplex skeniranje koristi samo dva načina.

Kršenje funkcije ventila dovodi do pojave suprotnog smjera protoka krvi u izravnim i neizravnim komunikacijskim venama.

Indikacije i kontraindikacije

Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta ima sljedeće glavne ciljeve:

• određivanje prohodnosti venskih žila različitog značaja i razine lokalizacije;
• dijagnoza insolventnosti vaskularnih ventila;
• procjena insolventnosti perforantnih vena.

• postojano i gusto oticanje područja gležnja;
• uočljive proširene vene safene;
• smeđe ili ljubičasto-ružičaste mrlje na koži nogu;
• mokre rane i gnojenje na nozi;
• privremeni gubitak osjeta u nogama, česte paroksizmalne nevoljne kontrakcije mišića;
• teški svrbež bez dermatoloških patologija.

• endokrine bolesti;
• povišen kolesterol u krvi
• duga povijest pušenja;
• bol u udovima s povećanim hodanjem;
• bljedilo kože na nogama;
• brzo smrzavanje udova;
• slabost mišića u nogama;
• privremeni gubitak osjeta i valoviti trnci u nogama.

Ultrazvuk ekstremiteta omogućuje vam dijagnosticiranje takvih bolesti: ateroskleroza krvnih žila, stvaranje krvnih ugrušaka u potkoljenici, bedru ili zdjelici, obliterirajući endarteritis (kronična upalna bolest), proširene vene.

Ultrazvučno dupleksno skeniranje ekstremiteta omogućuje procjenu sljedećih karakteristika krvožilnog sustava:

• u kakvom su stanju vaskularni zidovi;
• koliko su prohodne duboke i površne vene;
• valvularna insuficijencija;
• prisutnost krvnih ugrušaka i povezanih patologija;
• razlog ponovne pojave proširenih vena nakon odgovarajuće terapije.

Dupleksno skeniranje arterija donjih ekstremiteta potrebno je u takvim slučajevima:

• noge se smrzavaju čak iu toplom vremenu;
• česta bol u donjim ekstremitetima povezana s hodanjem;
• bolovi u nogama noću, koji se ublažavaju spuštanjem udova s ​​kreveta;
• dugotrajno pušenje;
• povišena razina kolesterola u krvi, dijabetes melitus.

Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta preporučuje se u takvim slučajevima:

• rizik od razvoja nasljednih varikoznih vena;
• potreba za isključivanjem krvnih ugrušaka prije operacije abdomena;
• nakupljanje tekućine u tkivima donjih ekstremiteta;
• bol u nogama pucajuće prirode;
• zamračenje i cijanoza kože na nogama od koljena do stopala;
• plačuće i nezacjeljujuće rane na nogama.

Pregled arterija i vena ne provodi se kod pacijenata koji su u općem teškom stanju, imaju opekline ili druge dermatološke probleme, promatraju se kod psihijatra.

Prije pregleda na područje koje se pregledava nanosi se akustični gel.

Provođenje postupka

Studija počinje s inferiornom venom kavom. U ovoj fazi važno je isključiti prisutnost tromba i dokazati prohodnost vanjske i unutarnje (ako se vizualizira) ilijačne vene. Zatim se ispituje zajednička femoralna vena, površinska i duboka femoralna vena, poplitealna, prednja i stražnja peronealna i tibijalna vena, kao i površinske žile.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta izvodi se na sljedeći način:

1. Najprije se pacijent pregleda u vodoravnom, a zatim u okomitom položaju.
2. Provodi se Valsalvin test sa standardnim ekspiratornim tlakom i test sa kompresijom proksimalnih dijelova. Kada pacijent zadržava dah pri udisaju, tlak u peritoneumu raste i tako se stvara dobra testna situacija za provjeru rada zalistaka dubokih i površnih vena.
3. Provodi se respiratorni test i test kašlja. U tom slučaju bolesnik treba što dublje udahnuti ili nekoliko puta simulirati kašalj. Takvi pokreti trebali bi dovesti do pojave suprotnog protoka krvi ako postoji patologija valvularnog aparata.

Dopplerografija dubokih vena donjih ekstremiteta izvodi se u boji i sivim modovima. Osim toga, u procesu ultrazvuka arterija potrebno je izmjeriti krvni tlak u različitim dijelovima ekstremiteta. Za to se koriste posebne manšete. Studija se provodi u vodoravnom i okomitom položaju s odabirom ultrazvučnih frekvencija ovisno o lokalizaciji plovila.

Trajanje postupka je 40 minuta. Ako ga izvodi flebolog, odmah nakon pregleda može odabrati odgovarajuću taktiku liječenja. U ovom slučaju, sve je vrlo individualno, a ponekad rezultati dijagnoze mogu uvelike varirati ovisno o tome koji ju je stručnjak proveo.

Dešifriranje rezultata

Uz ultrazvuk vena donjih ekstremiteta, dekodiranje rezultata uključuje sljedeće parametre:

• bilateralna procjena vena;
• reakcija na testove disanja;
• reakcija na kompresiju od strane senzora;
• karakteristike vaskularnog zida (elastičnost, krutost, zadebljanje);
• prisutnost krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila;
• konzistentnost ventila;
• patološki venski refluksi;
• mjesto nekompetentnih komunikacijskih vena.

Ako se u posudi pronađu plakovi, oni opisuju njihov položaj, od koliko se tvari sastoje, koliko su pokretljivi i postoje li komplikacije.

Kako bi se bolje pregledale vene, uzorcima se uz naprezanje dodaje i pritisak na područje njihove lokalizacije različitog intenziteta.

Ako rade pregled arterija nogu, tada u prijepisu opisuju sljedeće pokazatelje:

• struktura posude i debljina njezine stijenke;
• karakteristike i vrstu protoka krvi u svakoj arteriji;
• brzina protoka krvi, uključujući vršnu sistoličku za svaku arteriju;
• Goslingov indeks;
• indeks otpora;
• IMT vrijednost (kompleks intima-medija);
• postotak stenoze (suženja) arterije.

Gdje napraviti dopplersku dijagnozu vena i arterija za pacijenta, bolje je pitati svog flebologa ili angiokirurga. Oni mogu preporučiti pouzdano mjesto. U pravilu se takav pregled može besplatno obaviti na odjelima vaskularne kirurgije javne bolnice po redoslijedu.

Ali ako ne želite čekati i vaša financijska situacija dopušta, tada se studija može obaviti uz naknadu u najbližoj flebološkoj klinici ili dijagnostičkom centru. U ovom slučaju, važno je osigurati dobar ugled ove medicinske ustanove i visoku kvalifikaciju osoblja.

Ultrazvuk žila nogu udobna je i sigurna dijagnostika za pacijenta, koja se može propisati u bilo kojoj dobnoj kategoriji. Ne zahtijeva posebnu pripremu i nakon 60 minuta možete dobiti detaljnu sliku o funkcioniranju vašeg krvožilnog sustava.

Medicina neprestano predstavlja društvu nove metode za dijagnosticiranje ozbiljnih patologija. Uspjeh liječenja različitih bolesti ovisi o njihovom pravodobnom otkrivanju, imenovanju potrebne terapije. Dupleksno skeniranje krvnih žila glave i vrata je inovativna metoda istraživanja koja vam omogućuje da u dvodimenzionalnoj projekciji vidite najmanje cjevaste šuplje formacije ljudskog tijela. Neinvazivna priroda tehnike olakšava postupak, ne zahtijeva oporavak nakon manipulacije.

Što je duplex vaskularno skeniranje

Kako pregledati glavu na neinvazivan način? Jedinstvena svojstva ultrazvuka pomažu mu da prođe kroz tkiva ljudskog tijela i, reflektirajući se od krvnih stanica, šalje signal u obliku slike područja koje se proučava na zaslon monitora dijagnostičara. Dupleksnim skeniranjem krvnih žila glave i vrata, stručnjak može procijeniti hemodinamske parametre krvi, dobiti informacije o anatomskim značajkama vena i arterija. Različite Doppler tehnologije koriste svojstva zvučnog vala na isti način, ali imaju različite funkcije:

• UZDG (ultrazvučna dopplerografija). Ova studija pomaže u procjeni prohodnosti krvnih žila mozga, vrata i drugih organa. UZDG nosi samo jedno funkcionalno opterećenje - određivanje hemodinamike.
• Duplex ultrazvučno skeniranje. Pomoću ove metode moguće je dijagnosticirati prisutnost aterosklerotskih plakova, krvnih ugrušaka u arterijama i venama, što pridonosi suženju lumena krvnih žila. Tijekom praćenja vizualizira se cjevasta formacija s okolnim tkivima. Duplex skeniranje je podijeljeno u sljedeće podvrste:

1. ekstrakranijalni - ispituje glavne žile;
2. intrakranijalni - provjerava intracerebralne "bazene";
3. transkranijalno - omogućuje obostrano skeniranje mozga u boji.

• triplex skeniranje. Dopplerografija krvnih žila glave i vrata, tijekom koje, osim informacija o intenzitetu kretanja krvi, dijagnostičar dobiva sliku u boji cjevaste formacije s okolnim tkivima.
• Ultrazvučni postupak. Prikazuje "širu sliku" strukture arterija i vena. Doppler ultrazvuk pomaže otkriti karakteristike kretanja protoka krvi, provesti pregled za prisutnost patologija.

Indikacije za imenovanje studije

Proučavanje krvnih žila planirane prirode treba provoditi bez greške jednom godišnje. Otkrivanje anomalije u ranoj fazi razvoja pomaže u izbjegavanju negativnih posljedica povezanih s progresivnim oblikom bolesti i poduzima mjere za propisivanje potrebne terapije. Duplex skeniranje prohodnosti žila glave i vrata često se propisuje za provjeru rezultata dobivenih tijekom provedbe MRI, ultrazvuka žila vrata i glave. Indikacije za duplex su sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• nesvjestica;
• obamrlost ruku;
• nedostatak koordinacije;
• gubitak pamćenja;
• pušenje;
• povijest moždanog udara;
• cervikalna osteohondroza;
• arterijska hipertenzija;
• prethodno identificirana vaskularna distonija;
• obiteljske veze s hipertenzivnim ili dijabetičarom;
• vaskulitis (upala krvnih žila).

Kako pripremiti

Pregled glave i vrata ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Na dan postupka potrebno je napustiti uporabu lijekova koji povećavaju vaskularni tonus: kava, nikotin, čaj, energetska pića. Otkazivanje lijekova koji mogu iskriviti rezultate ultrazvuka - "Betaserk", "Cinnazirin" - zahtijeva konzultacije s neurologom. Prije skeniranja, pacijent mora ukloniti sve strane predmete u obliku lanaca, ukosnica itd. iz područja koje se proučava.

Kako se postupak provodi

Duplex skeniranje može se obaviti u smjeru liječnika u neurološkim odjelima velikih gradskih bolnica ili otići na kliniku prema području prebivališta. Manipulacija se provodi prema općem pravilu. Pacijent se postavlja na kauč, pod glavu se stavlja tvrdi jastuk ili valjak, glava se odvodi na stranu suprotnu od senzora.

Prije početka postupka, liječnik nanosi malo posebnog gela na područje koje se proučava, s kojim možete jednostavno "voziti" sondu po površini kože, analizirajući arterijske i venske kanale. Žile mozga provjeravaju se kroz kosti lubanje. Prethodno se koža tretira gelom topljivim u vodi, zatim liječnik postavlja senzore na sljedeća područja:

1. hramovi;
2. iznad očnih duplji;
3. poravnanje okcipitalne kosti s kralježnicom;
4. zatiljna kost.

Dešifriranje rezultata

Po završetku pregleda liječnik dobiva iscrpne informacije o stanju arterija i vena. Analiza venskog korita praktički ne sadrži digitalne podatke, ali uključuje sljedeće parametre:

• anatomija;
• prohodnost;
• brzina kretanja krvi;
• prisutnost abnormalnih formacija unutar lumena.

Dopplerografija arterijskih žila prikuplja digitalne podatke koji se uspoređuju s normalnim vrijednostima. Zadovoljavajućim stanjem obične i karotidne arterije može se smatrati prisutnost sljedećih pokazatelja:

• granična brzina kretanja krvi u arteriji manja je od 0,9;
• postotak stenoze - 0;
• vršna brzina u dijastoli - manje od 0,5;
• odsutnost formacija unutar lumena;
• debljina stijenke - 0,9-1,1.

Postoje li kontraindikacije

Prednost duplex skeniranja je odsutnost negativnog učinka na ljudsko tijelo. Neinvazivna priroda studije pomaže u dijagnosticiranju krvnih žila kod odrasle osobe i djeteta bez ikakvih ograničenja. Relativne kontraindikacije mogu se smatrati ozbiljnim stanjem pacijenta ili prisutnošću bolesti koje sprječavaju pacijenta da se pomakne u vodoravni položaj.

Video: što pokazuje ultrazvuk krvnih žila glave i vrata

Duplex skeniranje (USDS) je neinvazivna i sigurna studija cervikalnih žila koje opskrbljuju mozak krvlju. Tehnika omogućuje prepoznavanje anatomskih značajki vaskularnih autocesta, kvalitete protoka krvi u njima, točno i brzo praćenje razvoja trombotičkih i aterosklerotskih promjena u žilama u ranoj fazi.

Duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata moderna je tehnika proučavanja brahicefalnih žila pomoću ultrazvuka - velikih venskih i arterijskih autocesta koje opskrbljuju krvlju mozak, glavu i ruke. Te se žile odvajaju od aorte na ramenima.

Duplex skeniranje nudi poboljšani pristup zamjeni Doppler ultrazvuka. Zapravo, studija kombinira Dopplerografiju (proučavanje svojstava protoka krvi) i B-mod - sposobnost da se "vidi" stanje vaskularnih zidova i susjednih tkiva na monitoru.

Postupak omogućuje prepoznavanje:

Skeniranje vam omogućuje procjenu:

• elastičnost vaskularnih zidova;
• razina protoka krvi;
• kvaliteta regulacije vaskularnog tonusa - perifernog i središnjeg;
• funkcionalne rezerve sustava opskrbe krvlju mozga.

Uz pomoć ultrazvuka možete dijagnosticirati:

• prisutnost anatomskih značajki ili anomalija;
• ateroskleroza - otkrivanje aterosklerotskih plakova brahicefalnih arterija jedan je od glavnih zadataka postupka;
• traumatsko oštećenje venskih ili arterijskih linija;
• upala zidova - velike posude (arterije) ili male (kapilare);
• angiopatija (kršenja strukture kapilara, do značajnog suženja ili začepljenja) - dijabetička, hipertenzivna ili toksična priroda;
• discirkulacijska encefalopatija - oštećenje mozga na pozadini polagano razvijajućeg poremećaja cerebralne cirkulacije;
• vegetovaskularna distonija - kompleks simptoma (srčani, respiratorni, temperaturni poremećaji), čiji je uzrok neuspjeh živčanog sustava.

Vrste

Brahicefalne žile su kombinacija intrakranijalnih (vaskularni putevi koji se nalaze unutar lubanje) i ekstrakranijalnih (žile koje se nalaze izvan lubanje – u vratu, licu i potiljku, ali također sudjeluju u prehrani mozga).

Na temelju ovog principa razlikujemo ultrazvuk:

• ekstrakranijalni odjela za krvne žile glave i vrata - procjena stanja zajedničkih karotidnih arterija i njihovih grana, brahiocefalnih i vertebralnih žila. U pravilu, ova vrsta zahvata postaje prioritet, jer ekstrakranijalni dijelovi češće sadrže aterosklerotične promjene;
• unutarkranijalni(transkranijalni) presjeci krvnih žila glave i vrata - skeniranje arterija i vena unutar lubanje (Vellisian krug i cerebralne arterije). Preporuča se u situacijama kada prva vrsta studije nije dala rezultate, a prisutni su simptomi poremećene cerebralne cirkulacije. Pregled ima niz značajki, jedna od njih je zbog činjenice da se koristi posebna frekvencija ultrazvučnog vala - 2 MHz - takav ultrazvuk može prodrijeti u kosti lubanje. Osim toga, senzor se mora primijeniti na takozvane "ultrazvučne prozore" - područja lubanje gdje su kosti tanje;
• kombinacija prve i druge sorte.

Intrakranijska studija može se provesti odvojeno od prve - ako je svrha dijagnoze kontrola nakon kirurških manipulacija na intrakranijalnim žilama.

Duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata može se izvesti:

• planirani- u prisutnosti specifičnih, ali ne i po život opasnih simptoma koji potiču osobu da se obrati dijagnostičkom stručnjaku;
• hitno- kada je pacijent u teškom ili akutnom stanju.

Razlike između dvostranog i trostrukog skeniranja

Obje studije su napredni Doppler. I triplex i duplex treba razlikovati od Doppler ultrasonografije. Ultrazvuk ne daje vizualizaciju plovila, sve informacije daju se u obliku grafikona. Krivulje mogu samo ukazivati ​​na anomalije u protoku krvi i sugerirati uzrok (tromb, suženje, ruptura).

Osim toga, tijekom ultrazvuka, senzor se primjenjuje "slijepom" metodom, otprilike na onim mjestima gdje bi se trebale projicirati žile.

Duplex i triplex uključuju snimanje - kao i svaki ultrazvučni pregled. Gledajući u monitor, dijagnostičar može pratiti položaj senzora i vizualno procijeniti krvnu žilu i kretanje krvi u njoj.

Razlike su prikazane u tablici:

Vrsta studija	obostrano skeniranje	Triplex skeniranje
Što se istražuje (funkcije)	Žile se procjenjuju prema dva (duplex) kriterija - strukturi i stupnju prokrvljenosti.	Funkcije "Duplex" se izvode - vizualizacija strukture i procjena protoka krvi. Dodana je treća (triplex) prilika da se "vidi" kretanje krvi kroz krvnu žilu u načinu rada u boji i točnije dijagnosticiraju poremećaji prohodnosti.
Primljena slika	ravno crno-bijelo	Kretanje krvi u venama i arterijama prikazano je u boji (slika je kombinacija boja i crno-bijele). To olakšava i preciznije prati abnormalnosti debljine stijenke ili zapreke u protoku krvi.
Cijena	Jeftinije	Skup

Sa stajališta dijagnostike, glavna prednost triplexa je veća vidljivost, što je važno s obzirom da se procjena događa tek u trenutku primjene senzora. Međutim, u sadržaju informacija postupci se malo razlikuju - u većoj mjeri na točnost dijagnostike utječu kvaliteta korištene opreme i iskustvo liječnika specijalista.

Indikacije za istraživanje

Dupleksno skeniranje krvnih žila glave i vrata provodi se kada se pojave karakteristični simptomi ili prisutnost potvrđenih dijagnoza, osoba pripada "rizičnoj skupini".

Postupak je također neophodan za odabir adekvatnog liječenja i praćenje stanja kod sljedećih potvrđenih dijagnoza:

• vaskularni endarteritis (upalni proces koji se razvija u tkivima vaskularnog zida i popraćen je njihovim sužavanjem);
• ateroskleroza - taloženje kolesterola i složenih proteina u lumenu vaskularnih autocesta;
• traumatska oštećenja krvnih žila;
• aneurizma aorte - proširenje dijela glavne arterije na pozadini slabljenja tonusa njezinog zida;
• tromboza i tromboflebitis - pojava krvnih ugrušaka unutar posude, uključujući popraćenu upalom;
• vaskulitis - upala krvnih žila autoimune prirode, kada funkcionalne stanice napada vlastiti imunološki sustav osobe;
• dijabetes melitus ili dijabetička angiopatija (promjene u strukturi i funkcioniranju krvnih žila kao komplikacija metaboličkih poremećaja);
• ozljede ili osteohondroza vratne kralježnice;
• prisutnost varikoznih vena;
• hipertonična bolest;
• vaskularne malformacije - prisutnost kongenitalnih abnormalnih veza između posuda;
• vegetovaskularna distonija;
• razdoblja nakon infarkta i moždanog udara;
• priprema za kirurške manipulacije na srcu;
• razdoblje rehabilitacije nakon kirurških intervencija na žilama glave i vrata, mozga ili leđne moždine.

Na primjer:

Prednosti i mane metode

Dupleksno skeniranje krvnih žila glave i vrata mnogo je informativnije od dopplerografije.

Ostale prednosti i nedostaci postupaka prikazani su u tablici:

Kriteriji ocjenjivanja postupka	Dešifriranje kriterija za USDS	Za i protiv
informativan	visoka	+
Brzina zadržavanja	Studija traje do 40 minuta	+
Sigurnost	Postupak se može izvesti u bilo kojem stanju pacijenta	+
Prisutnost kontraindikacija	Sadržaj informacija može se smanjiti u prisutnosti kalcificiranih naslaga.	+
Bol i invazivnost	Odsutan, postupak se može provoditi više puta (za razliku od rendgenske studije, na primjer). Ultrazvuk ne prijeti nikakvim komplikacijama	+
Potreba za posebnom obukom	Specijalizirani pripremni postupci nisu potrebni	+
Sposobnost pisanja rezultata na medij	Nemoguće je ispisati vizualnu sliku, krvne žile se procjenjuju samo tijekom ultrazvuka, "ovdje i sada"	—
Ovisnost o ljudskom faktoru i tehničkoj opremi	Značajan	—
Cijena	Pregled je skuplji u odnosu na Doppler ultrazvuk	—
Dostupnost	Zahvat zahtijeva suvremenu opremu i kvalificirano osoblje - ultrazvuk provode velike ili privatne klinike	—

Kako pripremiti

Dupleksno skeniranje stanja krvnih žila glave i vrata zahtijeva minimalne pripremne mjere - dovoljno je ograničiti upotrebu pića i lijekova koji utječu na cirkulaciju krvi i vaskularni tonus.

Ako pacijent uzima lijekove koji utječu na vaskularni tonus ili smanjuju tlak, potrebno je unaprijed provjeriti s liječnikom koji od njih treba otkazati.

Kako se postupak provodi

Princip postupka je isti za Doppler, duplex i triplex. Prije početka studije, pacijent će morati ukloniti nakit i ukosnice s glave i vrata.

Ako postoji potreba za intrakranijalnom (intrakranijalnom) studijom, gel će se primijeniti na sljedeća područja:

• lijevi i desni hram;
• područje iznad očnih šupljina;
• mjesto spajanja stražnjeg dijela glave s kralježnicom;
• okcipitalna regija.

Postupak je potpuno bezbolan, traje od 20 do 40 minuta, nakon čega je potrebno ukloniti ostatke gela s kože i kose.

Dešifriranje rezultata

Obično možete dobiti rezultat unutar nekoliko minuta nakon ultrazvuka. Rezultat je ispis koji sadrži popis pregledanih krvnih žila s opisom, također odražava prisutnost anatomskih anomalija.

Opis stanja arterije uključuje popis sljedećih pokazatelja:

• priroda protoka krvi;
• brzina kretanja krvi duž arterije - maksimalna (max) sistolička (tijekom kontrakcije srčanog mišića) i minimalna (min) dijastolička (u trenutku opuštanja):
• indeks pulsatora - izračunava se na temelju maksimalne i minimalne brzine protoka krvi;
• otporni indeks - također se izračunava na temelju pokazatelja brzine;
• omjer brzina u sistoli i dijastoli - maksimum se dijeli s minimumom;
• debljina stijenke, promjer arterije.

Za procjenu arterijske prohodnosti mjere se indeksi pulsiranja i otpora, kao i omjer max/min.

Normalne vrijednosti su različite za različite arterije.

Indeks	zajednička karotidna arterija	Vanjska grana karotidne arterije	Unutarnja grana karotidne arterije	Vertebralne arterije
Promjer, mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
Brzina u sistoli (max), cm/sek	50–105	35–105	33–100	20–60
Brzina u dijastoli (min), cm/sek	9–36	6–25	9–35	5–25
otporni indeks	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

Normalno, arterija ne bi trebala sadržavati suženja (0% stenoza), zadebljanja ili plakove, a krv bi se trebala kretati slobodno bez pojava turbulentnog strujanja (vrtloga).

Među uobičajenim odstupanjima od normalnih karakteristika krvnih žila:

• stenoza- lumen je sužen, krv ne može slobodno teći;
• aneurizma- lokalno širenje stijenke posude na pozadini slabljenja njezinog tonusa;
• aterosklerotskih promjena- lumen posude je sužen zbog prisutnosti kolesterolskih plakova. Zaključak opisuje strukturu, veličinu, stupanj suženja;
• turbulentni protok krvi- prisutnost turbulencije u protoku krvi;
• kršenje vaskularnog tonusa s vegetovaskularnom distonijom;
• vaskulitis- zadebljana u dugom području ili stjenka koja se ljušti.

Ultrazvuk vena sadrži manje digitalnih pokazatelja, ovdje se procjenjuje:

• anatomija i zavojitost;
• prohodnost i kvaliteta odljeva;
• promjer i prisutnost zapreka u lumenu vene.

Postoje li kontraindikacije

Vessel duplex je siguran, tijekom postupka nema nelagode, nema negativnog učinka na tijelo. Za pregled nema dobnih niti drugih ograničenja. Prisutnost aterosklerotskih naslaga s visokom razinom kalcifikacije, procesa kada se kalcijeve soli talože na vrhu kolesterolskog plaka, može iskriviti rezultate.

Gdje nabaviti postupak

Duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata dostupno je u velikim javnim i privatnim klinikama, kao iu komercijalnim medicinskim ustanovama specijaliziranim za dijagnostiku.

Trošak postupka u Rusiji varira od 800 rubalja. (ako se skeniraju samo intrakranijalne ili ekstrakranijalne žile) ili 1200 rubalja. (za kombinirani UZDS) u udaljenim područjima zemlje, do 2000-5000 rubalja. u velikim gradovima.

Cijena se sastoji od kombinacije sljedećih faktora:

• mjesto klinike;
• opseg studije (broj procijenjenih vena i arterija, potreba za funkcionalnim testovima);
• kvalifikacija i kategorija specijalista-dijagnostičara, dostupnost naslova i akademskih stupnjeva;
• kvaliteta opreme.

Duplex skeniranje stanja krvnih žila vrata i glave je suvremeni neinvazivni postupak koji omogućuje 40 minuta dobivanja iscrpnih podataka o stanju arterijskih i venskih autoputova i vena koji osiguravaju funkcioniranje mozga.

Kombinacija ultrazvuka i Doppler sonografije neprocjenjiva je tehnika za pravovremeno dijagnosticiranje ateroskleroze i vaskularne stenoze. Preventivni pregledi za osobe koje pripadaju rizičnim skupinama pomažu smanjiti vjerojatnost razvoja akutnih cerebrovaskularnih inzulta.

Oblikovanje članka: Lozinsky Oleg

Video o dupleksnom skeniranju krvnih žila

Što je ovaj postupak i za što se koristi: