Nootropici - značajke farmaceutske skupine i popis najboljih lijekova za učinkovito liječenje. Farmakološka skupina - nootropici

Pojam "nootropici" pojavio se 1972. godine, ova riječ se sastoji od dva grčka "noos" - um i "tropos" - promjena. Ispostavilo se da su nootropici dizajnirani da promijene ljudski um, koristeći biokemiju da utječu na središnji živčani sustav.

Njihovi prethodnici u poboljšanju rada mozga bili su psihostimulansi koji su imali snažan, ali kratkotrajan učinak na čovjeka. Povećavali su izdržljivost organizma, otpornost na stres, izazivali opće uzbuđenje, aktivnost i euforiju. Da nije bilo teških negativnih nuspojava i ovisnosti, psihostimulansi bi osvojili čovječanstvo. No, posljedica u obliku teške depresije i potpunog gubitka snage toliko je deprimirala osobu da je mogla dovesti do samoubojstva.

Sintetski nootropici

Nakon uzimanja nootropika negativni efekti praktički ne, ne stvaraju ovisnost. Ali oni također nemaju psihostimulanse. Da biste osjetili rezultate uzimanja nootropika, potrebno je proći tečaj koji traje 1-3 mjeseca.

Učinak nootropnih lijekova je zbog poboljšanja i ubrzanja metabolizma u živčana tkiva, zaštita neurona zbog nedostatka kisika i toksičnih učinaka. Zapravo, nootropici štite mozak od starenja. Danas se proizvode mnogi nootropici, a ovdje su najčešći:

"Piracetam" ("Nootropil") je prvi od nootropika. Propisuje se kod poremećaja pažnje i pamćenja, živčani poremećaji, ozljede mozga, alkoholizam i krvožilne bolesti. Također se može koristiti samostalno (bez prekoračenja doze) za bolju percepciju i asimilaciju obrazovnog materijala. Rijetko su prijavljene sljedeće nuspojave: pospanost ili uznemirenost, omaglica i mučnina, povećana spolna aktivnost. Analog piracetama (nootropila) je fenotropil (fenilpiracetam).

"Acefen" ("Cerutil", "Meclofenoxate", "Centrophenoxine") sadrži tvar acetilkolin - prijenosnik živčanog uzbuđenja, nezamjenjiv sudionik u funkcioniranju ljudskog živčanog sustava. Ova serija nootropnih lijekova ubrzava sve procese ekscitacije i inhibicije, poboljšava opskrbu krvi u mozgu i ima psihostimulirajući učinak. Također štiti mozak od starenja i koristi se zajedno s Piracetamom za poboljšanje mentalne sposobnosti. Zabilježene su nuspojave iz živčanog sustava: anksioznost, nesanica, povećan apetit.

"Selegilin" ("Deprenyl", "Yumex") sadrži tvar selegilin, koja potiskuje djelovanje enzima koji inhibiraju feniletilamin i dopamin. Nakon 40 godina, enzimi zadovoljstva dopaminske serije proizvode se mnogo manje nego u mladosti. "Selegiline" je pozicioniran za osobe srednje i starije dobi. Koristi se u liječenju Parkinsonove i Alzheimerove bolesti. Kad dosta dugotrajnu upotrebu lijek poboljšava pamćenje, raspoloženje i opće zdravlje. "Selegilin", prema medicinskim znanstvenicima, kada se uzima u dozi od 5 mg dnevno može produžiti životni vijek osobe za 15 godina!

Nootropici ili neurometabolički stimulansi su ljekovite tvari koje pomažu u poboljšanju mentalne i mentalne aktivnosti mozga. Nootropni lijekovi izravno utjecati najviše stanje, a također štite središnji živčani sustav od raznih negativni faktori i svakodnevnih pojava. U ovom članku ćemo detaljno pogledati što su nootropici, kako utječu na procese u ljudskom tijelu i kako to može utjecati.

Opis i mehanizam djelovanja skupine

Prvi razvoj i Znanstveno istraživanje nootropne tvari koje bi mogle poboljšati psihoemocionalnu komponentu ljudskog života započele su u zoru 60-ih godina dvadesetog stoljeća.
Od tada su razvijeni mnogi neurometabolički stimulansi koji mogu poboljšati rad mozga stimulirajući mikrocirkulaciju krvi. Štoviše, takvi stimulansi štite mozak od svih vrsta štetnih vanjskih utjecaja, uključujući.

Dali si znao?Corneliu Giurgea je rumunjski psiholog i kemičar koji se smatra izumiteljem nootropika. Godine 1964. izolirao je neurotransmiterske tvari iz koktela Piracetam.

Danas postoje dvije glavne skupine nootropika: pravi i neuroprotektori. Tvari koje čine prvu skupinu doprinose aktivaciji mnestičke funkcije mozga i više ne utječu na psiho-emocionalnu komponentu.
Dok neuroprotektori mogu pružiti složen utjecaj na mentalni sustav. Učinak neurometaboličkih stimulansa može biti primarni (tvar se veže izravno na neuron i stupa u interakciju s njim) i sekundaran (ima antihipoksični i antitrombocitni učinak).

Liječnici i znanstvenici nazivaju nootropne supstance mnogo različitih izraza: neuroanabolička, neuroregulirajuća, neurodinamična ili eutotrofna sredstva.

Mehanizam djelovanja takvih sredstava je složen, podijeljen je u nekoliko komponenti.:

• Komponente neuroregulacijskih tvari pomažu ubrzati proces sinteze proteina i RNA, koji aktiviraju aktivnost središnjeg živčanog sustava, posebno njegove plastične komponente.
• Antioksidativni i antihipoksični učinci omogućuju poboljšanje procesa sinteze ATP-a, što izravno utječe na energetsku komponentu stanja neurona.
• Neuroprotektori su glavni utilizatori glukoze.
• Sinaptička transformacija impulsa u središnjem živčanom sustavu značajno se povećava pod utjecajem nootropika.
• Stabilizacija funkcionalnosti membrana CNS-a.

Danas se najosnovnijim mehanizmom djelovanja nootropnih tvari na središnji živčani sustav smatra djelovanje na bioenergetske i neurometaboličke procese u neuronima (moždanim stanicama).

Štoviše, nootropici mogu djelovati s neurotransmiterima, tvarima koje su odgovorne za učestalost i brzinu impulsa koji prenose informacije u središnji živčani sustav. Izravni učinak neurometaboličkih stimulansa na adenilat ciklazu potiče oslobađanje iz osjetilni neuroni seratonin.

Također dati utjecaj pomaže proizvodnju ATP-a u moždanim stanicama bez sudjelovanja kisika, a to promiče normalna operacija CNS u uvjetima hipoksije (nedostatak kisika).

Nootropni spojevi mogu ispraviti procese međudjelovanja neurona i neurona i spriječiti zastoje u mentalnom i intelektualnom razvoju u adolescenciji.
Glavni mehanizam djelovanja neurometaboličkih tvari usmjeren je na poticanje metabolizma nukleinskih kiselina i poboljšanu sintezu proteina, ribonukleinske kiseline i ATP-a u ekstremnim uvjetima.

Klasifikacija prema kemijskom sastavu

Po kemijski sastav nootropici su klasificirani kako slijedi:

• derivati ​​dimetilaminoetanola;
• derivati ​​pirolidona;
• derivati ​​piridoksina;
• derivati ​​diafenilolidona;
• neuropeptidne analoge i sam neuropeptid;
• analozi i derivati gama-aminomaslačna kiselina;
• derivati ​​2-merkantobenzimidazola;
• aminokiseline i analoge koji imaju stimulirajući učinak na aminokiselinski sustav središnjeg živčanog sustava;
• organski kompoziti i polipeptidi;
• proizvodi na bazi vitaminskih kompleksa;
• druge nootropne tvari (psihostimulansi, neuromodulatori, adaptogeni, antihipoksanti itd.).

Svaki od gore navedenih položaja nootropnih tvari ima drugačiji kemijski sastav i proizvođači ga proizvode pod različitim nazivima. Sukladno tome, mehanizam djelovanja svake tvari će se razlikovati.

Indikacije za upotrebu

U početku se bilo koja klasa neurometaboličkih stimulansa koristila samo u borbi protiv mentalnog oštećenja u dobi.

Nešto kasnije, kada su sve vrste laboratorija diljem svijeta počele govoriti o svojoj navodno dokazanoj učinkovitosti nootropika, počeli su se koristiti u narkologiji, pedijatriji, psihijatriji i neurologiji.
Danas liječnik može propisati terapijski tijek liječenja takvim kemikalijama u slučajevima sljedeće bolesti:

• Alzheimerova bolest i/ili senilna demencija;
• neuroinfekcija, intoksikacija;
• neuroza ili neurotski poremećaj;
• psihoorganski sindrom;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• kranijalna i poremećena cirkulacija krvi u mozgu;
• kronična cerebrovaskularna insuficijencija;
• kronični (povlačenje, encefalopatija);
• sindromi i intelektualno-mnestički poremećaji.

Pedijatri također pribjegavaju pomoći nootropika (in rana dob uobičajeni razlozi nedostatak sinteze proteina je nedostatak aminokiselina, koji je povezan s mnogim psihoemocionalnim poremećajima).

Popularne droge

Danas postoji mnogo nootropnih lijekova, posebno nove generacije, koji su derivati ​​raznih kemijske tvari, imaju različite učinke na središnji živčani sustav.
Dolje ćemo dati popis nootropika koje je najbolje uzimati za različite kliničke indikacije, ali koji će biti najučinkovitiji za vas trebao bi odlučiti vaš liječnik.

"Piracetam" ("Nootropil")

Ovaj lijek pripada kemijski aktivnim tvarima, učinak na ljudsko tijelošto nije u potpunosti dokazano.
"Nootropil" je istaknuti predstavnik skupine neurostimulirajućih tvari, koji, prema proizvođačima, mogu poboljšati aktivnost mozga, pospješiti procese sinteze ribonukleinske kiseline i poboljšati cerebralnu mikrocirkulaciju crvenih krvnih stanica.

"Piracetam" se proizvodi u obliku tableta i, kada se proguta, apsorbira se u krv, a zatim ulazi u sve unutarnji organi. Tvar se izlučuje putem bubrega i ne metabolizira se.

Kod nas se ovaj lijek često koristi za Alzheimerovu bolest i razne bolesti središnjeg živčanog sustava.
Puno medicinski radnici U cijelom svijetu se vjeruje da Piracetam, osim "Placebo efekta", nema nikakav učinak, no nedavna klinička istraživanja potvrdila su činjenicu da ovaj lijek pomaže u smanjenju agregacije trombocita, čime se poboljšava mikrocirkulacija krvi u mozgu.

"Pramiracetam"

Kao i prethodna tvar, on je neurometabolički stimulans (derivat piracetama), ali s izraženijim učinkom, pa se stoga koristi u manjim dozama.
Prema proizvođačima, stimulira i. Potpuni učinak učinak lijeka nije dokazan, dakle "Pramiracetam" Smatra se homeopatskim lijekom.

Međutim, kliničke studije su pokazale da još uvijek postoji neki učinak od korištenja pramiracetama. Kada se konzumira ovaj lijek promatrana 6 tjedana značajno poboljšanje i pamćenje. Osim, djelatna tvar Pramiracetam značajno poboljšava psiho-emocionalno stanje tijekom .

Cavinton (Vinpocetin)

To je mađarski neurodinamički lijek koji ima terapeutski učinak na zahvaćena područja mozga. Poboljšava mikrocirkulaciju krvi u ishemijskim područjima opuštajući glatke mišiće.
Od sredine 80-ih proizvodi se sintetski na bazi vinkamina. Koristi se za liječenje cerebralnih (akutnih) poremećaja moždanog krvotoka. Učinkovitost Cavintona često se dovodila u pitanje tijekom desetljeća. Početkom 19. stoljeća lijek je naveden biološki aktivni dodaci(dodatak prehrani).

To je farmaceutski lijek, čija je glavna komponenta hopantenska kiselina, koja je uključena u mnoge procese aktivnost mozga. Ovaj alat pokazuje svoje najveću učinkovitost tijekom liječenja kronična intoksikacija, kao i tijekom mjesečnica povećan rizik manifestacije hipoksije.
"Pantogam" stimulira različite funkcionalne radnje u neuronskom sustavu i pomaže ubrzati prijenos signala neuron-neuron.

Ovaj sedativ je uključen u popis najboljih nootropika najnovija generacija, čije je djelovanje dobrim dijelom dokazano. Klinička istraživanja pokazao je da je Pantogam sposoban za poboljšanje mentalna aktivnost adolescenti koji imaju poremećaje govora i pisanja.

Domaći tabletirani nootropni lijek, koji se koristi u medicinska praksa Rusija (nije našla svoju primjenu u drugim zemljama svijeta).

Uvršten na popis najvažnijih lijekova. Naširoko se koristi kao neuroprotektivno, antihipoksično i psihostimulativno sredstvo.
Radnici medicinske ustanove Semax se često propisuje za oporavak od trovanja etanolom, upale živaca u područjima blizu mozga, kronični poremećaji cerebralni protok krvi.

Osim toga, ovaj lijek se desetljećima koristi u pedijatriji, gdje je njegova učinkovitost i sigurnost više puta dokazana.

Semax ne uzrokuje ovisnost niti simptome ustezanja. Štoviše, lako svladava krvno-moždanu barijeru i stabilizira sve moždane procese.

To je neurometabolički stimulans koji ima stimulirajuće, antikonvulzivno i antitoksično djelovanje. Godine 2007. Phenotropil je prepoznat kao zastarjeli lijek, učestalost njegove uporabe u terapijske svrhe naglo smanjio.
Štoviše, ovaj lijek je prepoznat kao jedan od onih nootropnih lijekova čija učinkovitost nije dokazana. Međutim, "Phenotropil" je našao svoju primjenu u svijetu, gdje se aktivno koristi kao doping, a neke svjetske tvrtke čak proizvode aktivnu tvar "Phenotropil" pod drugim imenom.

Zbog toga je nedavno ovaj lijek zabranjen od strane Antidoping komisije. Prema mnogim znanstvenicima, komponente Phenotropila su sposobne aktivirati ne samo mentalnu aktivnost (što nije u velikoj mjeri dokazano), već i (što je dokazano).

Nootropno sredstvo, derivat gama-aminomaslačne kiseline. Riječ je o domaćem lijeku, koji je sredinom 70-ih uvršten na popis važnih lijekova.
Programeri su govorili o tome što bi smanjilo razinu stresa i također ga stabiliziralo povećana razina CNS aktivnost. Gotovo sve tablete na bazi gama-aminomaslačne kiseline mogu smiriti i poboljšati san, osim toga, pojačavaju učinak tableta za spavanje i narkotika.

Važno!"Phenibut" za dugotrajnu upotrebu može izazvati ovisnost.

Za mucanje, kronični stres, Meniereova bolest. Kao lijek može se naznačiti "Phenibut".Glavna tvar "Phenibut" izravno utječe na neurone i smanjuje njihovu aktivnost, što potiče mir i.
U velike doze ispoljava analgetski učinak. Phenibut je kontraindiciran za djecu mlađu od 10 godina i osobe koje redovito koriste droge i alkohol.

Ovaj farmaceutski lijek odnosi se na nootropne lijekove, čiji su derivati ​​jednostavne aminokiseline. razvijen na bazi aminooctene kiseline, ima umirujuće, sedativno, antistresno i hipnotičko djelovanje.
Štoviše, kako tvrde proizvođači, "Glycine" pomaže u poboljšanju pamćenja i zaštiti središnjeg živčanog sustava od raznih neugodnih vanjski podražaji(posljedice opijanja u ovisnosti o drogama i alkoholizmu).

A "Glycine" je jedan od rijetkih lijekova koji može smanjiti i potaknuti proizvodnju seratonina (koji kod ljudi izaziva radost).

Nuspojave i kontraindikacije

Nuspojave od uporabe neurometaboličkih stimulansa može proizaći iz psihološke komponente. Često se takvi učinci javljaju kod predoziranja ili dugotrajnog uzimanja lijekova.
Pacijenti mogu doživjeti hiperaktivnost procesa središnjeg živčanog sustava, što se manifestira u obliku pojačanih poremećaja. u 5% slučajeva uzrokuje nuspojave kada se doze povećaju.

Prekid uzimanja lijeka povlači za sobom nestanak svih nuspojava. Osim toga, Piracetam i Acefen ne smiju se koristiti kao sedativi i blagi hipnotici, jer stimuliraju središnji živčani sustav.

Dali si znao?Svaki četvrti student s Harvarda uzima nootropike, iako se te tvari u njihovoj zemlji ne smatraju lijekovima (liječnici kažu da su praktički neučinkovite).

Od neuralgične komponente mogu se javiti tetivni refleksi, tremor i vrtoglavica. Postoji i niz neugodnih nuspojava od somatskog sustava.

Ponekad može doći do gubitka okusa i suhih usta. Stariji se ljudi žale na visoki krvni tlak i vrtoglavicu tijekom dugotrajnog uzimanja nootropika.
Osim toga, nepravilna i nekontrolirana uporaba neurometaboličkih stimulansa može uzrokovati različite vrste. Piriditol može zakomplicirati tijek bolesti kod osoba koje boluju od reumatoidnog artritisa.

Nema mnogo kontraindikacija za korištenje nootropika zbog njihove homeopatske namjene. Međutim, bolje je ne uzimati nootropike za ljude koji imaju povećana osjetljivost na komponente tih tvari, kronično ili akutno zatajenje bubrega.

Također, nootropici su zabranjeni za upotrebu osobama koje su pretrpjele hemoragijski moždani udar i onima koji pate od nasljedne bolesti središnjeg živčanog sustava - Gettingtonove koreje.

Tko propisuje nootropike?

Nootropici imaju širok raspon aplikacije u medicinska praksa naša zemlja. Gotovo svaka druga država na svijetu homeopatski lijekovi odavno su nestali u drugom planu. Međutim, naši liječnici propisuju nootropike za razne bolesti, kao što smo već spomenuli.
Na primjer, čak i kardiolog može propisati lijek Phenibut. Stvar je u tome što se pacijenti s vegetativno-vaskularnom distonijom uglavnom prije svega obraćaju kardiologu zbog skokova krvnog tlaka i stalnog "osjećaja" ritma.

A budući da VSD nije ozbiljan, što može povući neugodne posljedice, tada kardiolog često propisuje razne homeopatske lijekove, uključujući nootropike.

Važno!Neke nootropne tvari u velikim dozama mogu izazvati narkotičko trovanje.

Ali u većoj mjeri nootropne lijekove propisuju psihijatri, neurolozi i pedijatri. Osim toga, toksikolozi i narkolozi također mogu s oprezom propisati nootropike.

Možemo zaključiti da je sigurnost korištenja nootropnih lijekova prilično visoka, ali njihova učinkovitost nije u potpunosti dokazana. Stoga je na vama da odlučite hoćete li uzimati takve lijekove ili ne.

Psihostimulansi uključuju lijekove koji povećavaju fizičku i mentalna izvedba. Postoji mnogo različitih klasifikacija psihostimulansa. Ali uvjetno, psihostimulansi se mogu podijeliti u 2 velike podskupine:

1) psihomotorni stimulansi - kofein, fenamin i drugi, koji daju brzi stimulirajući učinak, privremeno uklanjaju osjećaj umora, poboljšavaju raspoloženje, smanjuju potrebu za snom;

2) nootropici - piracetam, piriditol i drugi, koji postupno normaliziraju metaboličke procese i vraćaju poremećene funkcije mozga (pamćenje, govor, itd.).

PSIHOMOTORNI STIMULANSI

FENAMIN - snažan psihostimulans sa središnjim adrenergičkim i dopaminergičkim učinkom. Fenamin smanjuje umor, potrebu za snom, privremeno povećava učinkovitost i smanjuje osjećaj gladi. Fenamin ima periferno adrenomimetičko djelovanje: sužava krvne žile, povisuje krvni tlak i ubrzava rad srca. Fenamin slabi učinak anestetika i tablete za spavanje. Fenamin se uglavnom koristi za astenična stanja, subdepresija, praćena pospanošću, itd. Upotreba fenamina je ograničena, jer izaziva ovisnost i ovisnost o drogi(ovisnost). Fenamin zahtijeva poseban dizajn formular za recept(kao i za sve ostale lijekove). Nuspojave kada se koristifenamin: vrtoglavica, nesanica, aritmije, ponekad paradoksalna reakcija (depresija CNS-a umjesto stimulativnog učinka). Kontraindikacije za upotrebu fenamina: nesanica, bolest kardio-vaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, ateroskleroza), dijabetes melitus, bolest jetre. Obrazac za otpuštanjefenamina: tablete od 0,01 g. Lista A.

Primjer recepta za fenamin na latinskom:

Rp.: Tab. Phenamini 0,01 N. 10

D.S. 1 tableta dnevno.

MERIDIL(farmakološki analozi: centedrin ) - inferioran je u psihostimulirajućem učinku od fenamina, ali nema periferno adrenomimetičko djelovanje, pa stoga Meridil ne utječe na funkciju kardiovaskularnog sustava. Meridil se koristi za povećan mentalni umor i neurotična stanja praćena letargijom i apatijom. Nuspojave pri korištenju Meridila: nesanica, povećana razdražljivost. Kontraindikacije za uporabu Meridila: neuroze koje se javljaju s povećanom ekscitabilnošću živčani sustav, razdražljivost; nesanica; starost. Oblik otpuštanja Meridil: tablete od 0,01 g. Popis A.

Primjer Meridil receptana latinskom:

Rp.: Tab. Meridili (Centedrini) 0,01 N. 20

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno ujutro.

SIDNOKARB(farmakološki analozi: mezokarb ) je psihostimulans sa slabim perifernim adrenomimetičkim učinkom. Sidnocarb se koristi za astenična stanja; shizofrenija, koja se javlja s letargijom i apatijom; neurotična stanja popraćena letargijom itd. Nuspojave kod primjene sindokarba: nesanica, glavobolja, povećati krvni tlak. Sidnocarb je kontraindiciran za aterosklerozu, hipertenziju, nesanicu i bolesti jetre. Oblik otpuštanja Sidnocarb: tablete od 0,005 g i 0,01 g. Popis A.

Primjer recepta za sidnokarb na latinskom:

Rp.: Tab. Sydnocarbi 0,005 N. 20

SIDNOFEN- djelovanje je blisko mezokarbu. Sidnofen ima iste indikacije za uporabu, nuspojave i kontraindikacije. Za razliku od mezokarba, psihostimulirajući učinak sidnofena kombiniran je s umjerenim antidepresivnim učinkom, pa je stoga sidnofen vrijedan lijek za liječenje astenodepresivnih stanja. Oblik oslobađanja Sydnofena: tablete od 0,005 g. Popis A.

Primjer recepta za sidnofen na latinskom:

Rp.: Tab. Sydnopheni 0,005 N. 20

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno.

KOFEIN- nalazi se u listovima čaja, sjemenkama kave, cola orašastim plodovima. Kofein djeluje psihostimulativno; poboljšava mentalno i fizička izvedba, smanjuje potrebu za snom reguliranjem i pojačavanjem procesa ekscitacije u moždanoj kori. Ovaj učinak ovisi o vrsti više živčane aktivnosti, što se mora uzeti u obzir pri doziranju kofeina. Kofein stimulira respiratorne i vazomotorne centre. Izravni stimulativni učinak kofeina na srce izražava se u povećanju učestalosti i jačine srčanih kontrakcija. Učinak kofeina na krvni tlak ovisi o prevladavanju središnjeg (kroz vazomotorni centar) vazokonstriktorskog učinka ili perifernog (izravno na vaskularnu stijenku) vazodilatacijskog učinka. Kofein općenito ne mijenja normalne razine krvnog tlaka. Lijekovi i derivati ​​kofeina pojačavaju mokrenje i povećavaju lučenje želučanih žlijezda.

D Učinak kofeina posredovan je preko cAMP-a, a njegovi središnji učinci se ostvaruju preko adenozinskih receptora. Nuspojave pri uporabi kofeina mogu se manifestirati u obliku nesanice, tahikardije, aritmije, povećane ekscitabilnosti središnjeg živčanog sustava, što je samo po sebi kontraindikacija za recept, kao i teška ateroskleroza, hipertonična bolest, organske bolesti srce, glaukom. Kofein se koristi za depresiju funkcija središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava, predoziranje lijekovima koji deprimiraju središnji živčani sustav, za povećanje fizičke i mentalne sposobnosti, kao i za migrene itd. Kofein se široko koristi u kombinaciji s drugim lijekovi ( nenarkotički analgetici i tako dalje.). Oblik otpuštanja kofeina: prah.

Primjer kofeinskog recepta na latinskom:

Rp.: Coffeini 0,05 Sacchari 0,2

M. f. pulv.

D.t. d. N. 10

S. 1 prašak 2 puta dnevno.

NATRIJ KOFEIN BENZOAT- slični u djelovanju, indikacije za uporabu i kontraindikacije za kofein. Kofein natrij benzoat bolje je topiv u vodi te se brže apsorbira i eliminira iz tijela. Natrijev kofein benzoat propisuje se oralno ili ubrizgava pod kožu. Doze natrijevog kofein benzoata odabiru se pojedinačno. Obrazac za otpuštanje kofein natrijev benzoat: prah, tablete od 0,1 i 0,2 g (za odrasle), 0,075 g (za djecu). Ampule od 1 ml i 2 ml i tube za štrcaljke od 1 ml 10% i 20% otopine lijeka.

Primjer recepta za kofein-natrij benzoat na latinskom:

Rp.: Tab. Coffeini natrio-benzoatis 0,1 N. 6

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno.

Rp.: Sol. Coffeini natrio-benzoatis 10% 1 ml

D.t. d. N. 6 u ampuli.

S. 1 ml 2 puta dnevno pod kožu.

KOFETAMIN - kombinirani lijek, koji se sastoji od kofeina (0,1 g) i ergotamin tartrata (0,001 g). Farmakološka svojstva kofeamin je određen njegovim sastavnim sastojcima. Kofeamin se propisuje za arterijska hipotenzija, migrena, za normalizaciju intrakranijalnog tlaka u vaskularnim, traumatskim i zarazne lezije CNS. Kofeamin se uzima oralno, 1 tableta 2-3 puta dnevno. Oblik otpuštanja kofeamina: filmom obložene tablete. popis B.

Primjer recepta za kafeamin na latinskom:

Rp.: Tab "Coffetaminum" obducta N. 10

D.S. Uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno.

MILDRONAT- povećava performanse, smanjuje umor i prenaprezanje tijekom fizičkog preopterećenja (uključujući i kod sportaša). Mildronat se propisuje odraslima oralno 0,25 g 2-4 puta dnevno (30 minuta nakon jela) ili intravenski 0,5 g jednom dnevno tijekom 10-14 dana.Oblik oslobađanja mildronata: kapsule 0,25 g ; ampule od 5 ml 10% otopine.

Primjer recepta za mildronat na latinskom:

Rp.: Caps. Mildronati 0,25 N. 100

D.S. 1 kapsula 3 puta dnevno (poslije jela).

Rp.: Sol. Mildronati 10% 5 ml

D.t. d. N. 10 u ampuli.

S. Primjeniti 5 ml intravenozno jednom dnevno.

BEMITIL- pripada skupini aktoprotektora; ima psihoenergizirajuće i antihipoksičko djelovanje. Bemitil povećava otpornost organizma na tjelesna aktivnost, održava i obnavlja učinkovitost. Bemitil se koristi za pacijente s neurozama, stanjima sličnim neurozama kada cerebralna cirkulacija, traumatska ozljeda mozga, u postoperativnom razdoblju. Bemitil se propisuje odraslima oralno nakon jela, 0,25-0,5 g. Dnevna doza bemitila je 0,5-1 g. Tijek liječenja je 15-30 dana (mogu postojati i drugi režimi liječenja). Nuspojave kod primjene bemitila: moguća mučnina, povraćanje, nelagoda u području želuca i jetre, crvenilo lica, curenje nosa, glavobolja. Oblik otpuštanja bemitila: tablete od 0,25 g. Popis B.

Primjer recepta za bemitil na latinskom:

Rp.: Tab. Bemitil 0,25 N. 100

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno (poslije jela).

NOOTROPI I GABA-ERGICI (PIRACETAM, PYRITHINOL, ACEPHEN)

Zanimljivi su lijekovi čijim unošenjem u organizam dolazi do poboljšanja metaboličkih procesa u moždanim stanicama, uslijed čega se stimulira mentalna aktivnost poboljšavaju se percepcija, pamćenje i procesi razmišljanja. Učinak ovih lijekova očituje se kada se razne bolesti metabolički procesi u mozgu: upalne, ateroskleroza, alkoholne encefalopatije, traumatske ozljede mozga itd. Takvi lijekovi se nazivaju metabolički psihostimulansi (nootropici). Ne izazivaju uzbuđenje, ne razvijaju ovisnost i ovisnost o drogama. Blizu nootropika su GABA-ergični lijekovi, koji također djeluju na metabolički procesi u mozgu, poboljšavajući njegovu opskrbu krvlju, vraćajući pamćenje itd.

PIRACETAM(farmakološki analozi: nootropil ) - koristi se za razne bolesti živčanog sustava uzrokovane metaboličkim poremećajima u tkivu mozga, popraćene oštećenjima pamćenja, pažnje, govora i vrtoglavice; za aterosklerozu cerebralnih žila itd. Piracetam je tipičan nootropik: normalizira metaboličke procese u mozgu, cerebralnu cirkulaciju, povećava otpornost moždanog tkiva na hipoksiju i toksični učinci. Nuspojave kod primjene piracetama: povećana razdražljivost, poremećaji spavanja, dispepsija, mogu se pogoršati kod starijih osoba koronarna insuficijencija. Piracetam je kontraindiciran kod bolesti bubrega i trudnoće. Oblik otpuštanja piracetama: tablete od 0,2 g; kapsule 0,4 g; ampule od 5 ml 20% otopine. popis B.

Primjer recepta za piracetam na latinskom:

Rp.: Tab. Pyracetami 0,2 N. 60

D.S. 2 tablete 3-4 puta dnevno.

Rp.: Sol. Pyracetami 20% 5 ml

D.t. d. N. 6 u ampuli.

S. Primijeniti intramuskularno (ili intravenski) 10-20 ml dnevno.

PIRITINOL(farmakološki analozi: piriditol, encefabol ) - poput piracetama, aktivira metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu. Piritinol se koristi za iste indikacije kao i piracetam; ima iste nuspojave. Piritinol je kontraindiciran u slučajevima psihomotorne agitacije, konvulzivna stanja, epilepsija. Oblik otpuštanja piritanola: tablete od 0,05 g i 0,1 g; "Encephabol" u obliku sirupa, 200 ml (5 ml - 0,1 g lijeka) - za djecu.

Primjer recepta za piritanol na latinskom:

Rp.: Tab. Piritinoli 0,1 N. 60

D.S. 1 tableta 2-3 puta dnevno.

ACEFEN- aktivira metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu, ima psihostimulirajući učinak. Acefen se koristi za cerebrovaskularne inzulte, traumatske i vaskularne bolesti mozga, itd. Acefen je kontraindiciran za zarazne bolesti CNS. Lijek acefen dobro se podnosi; u nekim slučajevima pacijenti s mentalnim bolestima doživljavaju pogoršanje: delirij, halucinacije. Oblik otpuštanja acepena: tablete od 0,1 g. Popis B.

Primjer acefenskog recepta na latinskom:

Rp.: Tab. Acepheni 0,1 N. 50

D.S. 1 tableta 3-4 puta dnevno.

AMINALONE(farmakološki analozi: gamalon ) - je gama-aminomaslačna kiselina, koja je posrednik središnjeg živčanog sustava i uključena je u bioenergetske procese u mozgu. Aminalon se koristi za bolesti koje utječu na pamćenje, pozornost, govor, na primjer, za cerebrovaskularne inzulte nakon moždanog udara, za mentalna retardacija kod djece sa smanjenim mentalnim i motorna aktivnost itd. Nuspojave kod primjene aminalona: dispeptičke smetnje, poremećaji spavanja, osjećaj vrućine, kolebanja krvnog tlaka, koji nestaju smanjenjem doze lijeka. Oblik otpuštanja Aminalon: filmom obložene tablete od 0,25 g.

Primjer recepta za aminalon na latinskom:

Rp.: Tab. Aminaloni 0,25 obductae N. 100

D.S. 1-2 tablete 3 puta dnevno.

CEREBROLIZIN- sadrži esencijalne aminokiseline. Indikacije za uporabu i nuspojave pri uporabi Cerebrolysina su iste kao i za aminalon. Oblik otpuštanja cerebrolizina: ampule od 1 ml 5% otopine.

Primjer recepta za Cerebrolysin na latinskom:

Rp.: Sol. Cerebrolysini 5% 1 ml

D.t. d. N. 10 u ampuli.

S. Primjeniti 1-2 ml intramuskularno svaka 2-3 dana (kid injekcija).

NATRIJ OKSIBUTIRAT- dobro prodire kroz krvno-moždanu barijeru, daje sedativni učinak, u velike doze uzrokuje anesteziju (vidi odjeljak “Anestetici”). Natrijev hidroksibutirat ima antihipoksičan učinak na tkiva mozga, srca i mrežnice. Natrijev hidroksibutirat koristi se za hipoksični cerebralni edem, za uklanjanje retinalne hipoksije, kao sedativ, za anesteziju itd. Natrijev oksibutirat je kontraindiciran za hipokalemiju, miasteniju gravis. Oblik otpuštanja natrijevog hidroksibutirata: prah; ampule od 10 ml 20% otopine; boce - 5% sirup (400 ml) i 66,7% otopina (37,5 ml).

Primjer recepta za natrijev hidroksibutirat na latinskom:

Rp.: Sirupus Natrii oxybutyratis 5% 400 ml

D. S. Uzimati 2-3 žlice navečer (kao tableta za spavanje), 1 žlica 2-3 puta dnevno kao sedativ za neuroze.

FENIBUT- svojstva su mu slična natrijevom hidroksibutiratu. Phenibut se koristi za neuroze i psihopatska stanja, kao sedativ. Oblik otpuštanja Phenibuta: tablete od 0,25 g.

Primjer recepta za Phenibut na latinskom:

Rp.: Tab. Fenibuti 0,25 N. 50

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno.

PANTOGAM- djelovanje je slično aminalonu i natrijevom hidroksibutiratu, ima iste indikacije za uporabu. Oblik otpuštanja Pantogama: tablete od 0,25 g i 0,5 g.

Primjer recepta za pantogam na latinskom:

Rp.: Tab. Pantogami 0,5 N. 50

D.S. 1 tableta 4-6 puta dnevno

PIKAMILON- poboljšava cirkulaciju krvi i funkcionalno stanje mozga, normalizira metaboličke procese u moždanom tkivu. Picamilon se koristi kao nootropno i vazoaktivno sredstvo za akutne i kronične cerebrovaskularne nesreće, vegetativno-vaskularnu distoniju, kao i za stanja praćena tjeskobom, povećana razdražljivost. Picamilon se može koristiti za astenična stanja različitih etiologija, depresivni poremećaji kod ljudi starije dobne skupine, za vraćanje performansi i povećanje otpornosti na fizičku i psihički stres. Picamilon se propisuje oralno u dozi od 0,02-0,04 g 2-3 puta dnevno. Prosjek dnevna doza picamilon je 0,06 g. Nuspojave kod primjene picamilona: moguća pojačana razdražljivost, agitacija, tjeskoba, vrtoglavica, glavobolja, alergijski osip(u tom slučaju smanjiti dozu ili prekinuti primjenu lijeka). Picamilon je kontraindiciran u bolesnika s bubrežnom bolešću i individualna netrpeljivost droga. Oblik otpuštanja Picamilon: tablete od 0,02 g i 0,05 g. Popis B.

Primjer recepta za pikamilon na latinskom:

Rp.: Tab. Picamiloni 0,02 N. 30

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno (tijekom 1-2 mjeseca).

Većina stanovništva našeg planeta, posebno stanovnici velikih gradova, prisiljeni su živjeti u uvjetima stalnog okoliša i psiho-emocionalni stres. Dokazano je da stres nije bezopasan za ljudski organizam, za mnoge je faktor rizika, a također ima negativan utjecaj na živčani sustav, zbog čega osoba postaje razdražljiva, njegova izvedba se smanjuje, pamćenje i procesi razmišljanja se pogoršavaju. S tim u vezi znanstvenici kontinuirano traže načine prevencije i ispravljanja negativan utjecaj stres na živčani sustav. Prije otprilike 50 godina pojavio se koncept nootropnih lijekova, sintetiziran je i testiran Piracetam. To je dalo snažan poticaj traženju i stvaranju drugih tvari sa sličnim principom djelovanja, te se istraživanja nastavljaju i danas.

Iz ovog članka čitatelj će dobiti ideju o tome što su nootropici i kakve učinke imaju, upoznati se s indikacijama, kontraindikacijama, nuspojavama ovih lijekova općenito, a također će naučiti karakteristike pojedinih predstavnika lijekova u ovom skupinu, posebice nootropike nove generacije. Započnimo.

Što su nootropici

Prema definiciji Svjetska organizacija Zdravstvena zaštita, nootropici su lijekovi koji imaju aktivirajući učinak na učenje, poboljšavaju mentalnu aktivnost i pamćenje, povećavaju otpornost (stabilnost) mozga na takve agresivne utjecaje kao što su ozljede, intoksikacija, hipoksija.

Prvi nootropik u povijesti je Piracetam, kojeg su sintetizirali i klinički koristili belgijski farmakolozi davne 1963. godine. Tijekom istraživanja znanstvenici su otkrili da ova ljekovita tvar značajno povećava mentalnu sposobnost, poboljšava pamćenje i potiče učenje. Nakon toga su sintetizirani drugi lijekovi sa sličnim učincima, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Učinci i mehanizmi djelovanja nootropnih lijekova

Glavni učinci lijekova iz ove skupine su:

• psihostimulans;
• sedativ;
• antiastenični (smanjuje osjećaj slabosti, letargije, mentalne i fizičke astenije);
• antidepresiv;
• antiepileptik;
• zapravo nootropik (utjecaj na oslabljene više kortikalne funkcije, što se očituje poboljšanim razmišljanjem, govorom, pažnjom i tako dalje);
• mnemotropni (utjecaj na učenje i pamćenje);
• adaptogeno (povećava sposobnost tijela da se odupre štetnim utjecajima iz okoliša);
• vazovegetativni (poboljšana opskrba krvi u mozgu, što se očituje smanjenjem i, kao i uklanjanjem drugih autonomnih poremećaja);
• antidiskinetik;
• povećanje jasnoće svijesti i razine budnosti.

Ovi lijekovi ne uzrokuju farmakološku ovisnost I psihomotorna agitacija, njihovo uzimanje ne uzrokuje iscrpljenost fizičke mogućnosti tijelo.

Djelovanje lijekova ove skupine temelji se na sljedećim procesima:

• aktivacija plastičnih procesa u središnjem živčanom sustavu povećanjem sinteze proteina i RNA;
• aktivacija energetskih procesa u neuronima;
• aktivacija prijenosnih procesa živčanih impulsa u središnjem živčanom sustavu;
• optimizacija procesa iskorištavanja polisaharida, posebno glukoze;
• inhibicija stvaranja stanica slobodni radikali;
• smanjena potreba nervne ćelije u kisiku u uvjetima hipoksije;
• membranski stabilizirajući učinak (reguliraju sintezu proteina i fosfolipida u živčanim stanicama, stabiliziraju strukturu staničnih membrana).

Nootropici aktiviraju enzim adenilat ciklazu, povećavajući njegovu koncentraciju u živčanim stanicama. Ova tvar je neophodna za održavanje stabilnosti stanične proizvodnje glavnog izvora energije za provedbu biokemijskih i fiziološki procesi– adenozin trifosforna kiselina ili ATP, koja, osim toga, u uvjetima hipoksije, prenosi metabolizam u mozgu na optimalno održavan način.

Osim toga, nootropici utječu na sustave neurotransmitera u mozgu, posebice:

• monoaminergički (povećavaju sadržaj dopamina i norepinefrina, kao i serotonina u mozgu);
• kolinergički (povećati sadržaj acetilkolina u živčanim završecima, potreban za adekvatan prijenos impulsa od stanice do stanice);
• glutamatergički (također poboljšavaju prijenos signala od neurona do neurona).

Kao rezultat svih gore opisanih učinaka poboljšava se pamćenje, pažnja, mentalni procesi i procesi percepcije bolesnika, povećava se njegova sposobnost učenja, aktiviraju se intelektualne funkcije.

Klasifikacija nootropika

Klasa nootropnih lijekova uključuje tvari različitih farmakoloških skupina koje imaju pozitivan utjecaj na funkcioniranje živčanih stanica i poboljšanje njihove strukture.

1. Tvari koje stimuliraju metaboličke procese u živčanim stanicama:

• derivati ​​pirolidona: Piracetam, Pramiracetam, Phenylpiracetam i drugi;
• derivati ​​gama-aminomaslačne kiseline (GABA): Aminalon, Picamilon, Hopantenska kiselina, Fenibut;
• izvedenice pantotenska kiselina: Pantogam;
• derivati ​​vitamina B6 - piridoksin: Piritinol;
• proizvodi koji sadrže dimetilaminoetanol: Acefen, Centrophenoxin;
• pripravci koji sadrže neuroaminoksilate i peptide: Glycine, Cerebrolysin, Actovegin;
• antihipoksanti: oksimetiletilpiridin sukcinat;
• vitamini, vitaminima slične, općetonične tvari: vitamin B15, vitamin E, folna kiselina, jantarna kiselina, ekstrakt ginsenga i drugi.

1. Lijekovi koji pružaju pozitivan utjecaj na krvne sudove ili vazotropni lijekovi:

• Xanthinol nikotinat;
• vinpocetin;
• Pentoksifilin;
• Cinnarizine;
• Instenon.

1. Lijekovi koji potiču procese pamćenja i učenja:

• kolinomimetici i antikolinesteraze: Galantamin, Kolin, Amiridin i drugi;
• hormoni: Kortikotropin, adrenokortikotropni hormon;
• endorfini, enkefalini.

Indikacije za uporabu nootropika

Lijekovi iz klase nootropika koriste se za liječenje sljedećih bolesti:

• različite prirode(vaskularni, senilni);
• kronična cerebralna vaskularna insuficijencija;
• posljedice cerebrovaskularne nesreće;
• neuroinfekcije;
• intoksikacija;
• psihoorganski sindrom sa simptomima oštećenja pamćenja, smanjene koncentracije i opće aktivnosti;
• kortikalni mioklonus;
• vrtoglavica, s izuzetkom vrtoglavice vazomotornog i mentalnog podrijetla;
• kronični alkoholizam (u svrhu liječenja encefalopatije, apstinencijskih i psihoorganskih sindroma);
• smanjena mentalna izvedba;
• asteno-depresivni, depresivni, asteno-neurotični sindromi;
• poremećaji slični neurozi;
• traumatična ozljeda mozga;
• hiperkineza;
• poremećaji spavanja;
• migrena;
• u kompleksnom liječenju glaukoma otvorenog kuta, vaskularne bolesti retine, dijabetičke retinopatije i makularne degeneracije povezane sa starenjem.

U pedijatrijska praksa nootropici se koriste za liječenje sljedećih stanja:

• mentalna retardacija;
• odgoditi mentalni razvoj i razvoj govora;
• cerebralna paraliza;
• posljedice oštećenja središnjeg živčanog sustava tijekom poroda;
• poremećaj pomanjkanja pažnje.

Kontraindikacije za uzimanje nootropika

Lijekovi iz ove skupine ne smiju se uzimati u sljedećim slučajevima:

• u slučaju individualne preosjetljivosti pacijentovog tijela na aktivnu tvar ili druge komponente lijeka;
• u slučaju akutnog razdoblja hemoragičnog moždanog udara (krvarenje u tkivu mozga);
• s Gettingtonovom korejom;
• kada teško kršenje bubrežna funkcija (ako je klirens kreatinina manji od 20 ml / min);
• tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave nootropika

Lijekovi iz ove skupine rijetko uzrokuju nuspojave, no neki pacijenti tijekom uzimanja mogu doživjeti sljedeće neželjene reakcije:

• glavobolja, razdražljivost, tjeskoba, poremećaji spavanja, pospanost;
• rijetko, u starijih bolesnika, pojačani simptomi koronarne insuficijencije;
• mučnina, nelagoda u želucu ili;
• pojačani psihopatološki simptomi;

Kratak opis lijekova

Budući da zapravo postoji dosta lijekova koji pripadaju klasi lijekova koje opisujemo, nećemo ih moći sve razmotriti, već ćemo govoriti samo o onima koji su dobili najviše široku upotrebu u medicinska praksa do danas.

Piracetam (Piracetam, Lucetam, Biotropil, Nootropil)

Dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu i otopine za injekcije i infuzije.

Lijek ima pozitivan učinak na cirkulaciju krvi i metaboličke procese u mozgu, što rezultira povećanom otpornošću moždanog tkiva na hipoksiju i izloženost otrovne tvari, a također poboljšava pamćenje, integrativnu aktivnost mozga i povećava sposobnost učenja.

Kada se uzima oralno, dobro se apsorbira u gastrointestinalni trakt, maksimalna koncentracija u krvi određena je nakon 1 sata. Prodire u mnoge organe i tkiva, uključujući kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru. Poluživot je 4 sata. Izlučuje se putem bubrega.

Putevi primjene lijeka: oralno ili parenteralno (intramuskularno ili intravenozno). Preporučuje se uzimanje tableta prije jela. Doziranje i trajanje liječenja određuju se pojedinačno, ovisno o bolesti i njezinim karakteristikama. klinički tijek.

Pri liječenju bolesnika koji boluju od, potreban je oprez i dozu prilagoditi ovisno o razini klirensa kreatinina.

Nuspojave lijeka su standardne, a obično se javljaju kod starijih osoba i starost pod uvjetom da primaju dozu veću od 2,4 g piracetama dnevno.

Djeluje na agregaciju trombocita, stoga se s oprezom primjenjuje kod osoba s poremećajima hemostaze i sklonosti krvarenju.

Kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja.

Ako se tijekom uzimanja piracetama pojave poremećaji spavanja, trebali biste ga prestati uzimati navečer i tu dozu dodati dnevnoj dozi.

Pramiracetam (Pramistar)

Kemijska formula Pramiracetam

Oblik otpuštanja: tablete.

Ima visok stupanj afiniteta za kolin. Poboljšava sposobnost učenja, pamćenje i mentalne performanse općenito. Nema sedativni učinak i ne utječe na autonomni živčani sustav.

Apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta brzo i gotovo u potpunosti, maksimalna koncentracija djelatna tvar u krvi se određuje nakon 2-3 sata. Poluživot je 4-6 sati. Izlučuje se putem bubrega.

Tijekom trudnoće i dojenja uzimanje Pramistera je kontraindicirano.

Pri liječenju bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je pažljivo pratiti razvoj nuspojava lijeka kod njih - to će biti znak viška aktivne tvari u tijelu i zahtijevati smanjenje doze.

Vinpocetin (Cavinton, Neurovin, Vinpocetine, Vicebrol)

Dostupan u obliku tableta i otopine za infuziju.

Poboljšava mikrocirkulaciju u mozgu, pojačava cerebralni protok krvi, ne uzrokuje fenomen "krađe".

Kada se uzima oralno, apsorbira se u organe probavni trakt za 70%. Maksimalna koncentracija u krvi određena je nakon 60 minuta. Poluživot je gotovo 5 sati.

Koristi se i u neurologiji (za kronične cerebrovaskularne inzulte i druge bolesti opisane u općem dijelu članka) i u oftalmologiji (za liječenje kronična bolestžile mrežnice) i u otijatriji (za vraćanje oštrine sluha).

Ako se terapija započne u akutno razdoblje bolesti, vinpocetin treba primijeniti parenteralno, a zatim nastaviti oralno u dozi od 1-2 tablete tri puta dnevno nakon jela.

Fenibut (Bifren, Noofen, Noobut, Fenibut)

Oblik otpuštanja: tablete, kapsule, prašak za pripremu oralne otopine.

Dominantni učinci ovoga ljekovita tvar su antihipoksični i antiamnestički. Lijek poboljšava pamćenje, povećava mentalnu i fizičku izvedbu te potiče procese učenja. Osim toga, otklanja tjeskobu, strah, psiho-emocionalni stres, poboljšava san. Jača i produljuje djelovanje tableta za spavanje, antikonvulzivi i neuroleptika. Smanjuje manifestacije astenije.

Nakon oralne primjene dobro se apsorbira i prodire u sve organe i tkiva organizma, a posebno kroz krvno-moždanu barijeru.

Koristi se za smanjenu emocionalnu i intelektualnu aktivnost, koncentraciju, poremećaj pamćenja, astenična, anksiozno-neurotična i neuroza slična stanja, nesanicu, Meniereovu bolest, kao i za prevenciju bolesti kretanja. U kompleksna terapija ekstreman i deliričan alkoholna stanja, osteohondroza cervikotorakalna regija kralježnice, tegobe u menopauzi.

Preporuča se uzimati 250-500 mg oralno, prije jela, tri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 2,5 g, najveća pojedinačna doza je 750 mg. Trajanje terapije je od 4 do 6 tjedana.
U različitim kliničke situacije Režim doziranja može varirati.

Posjeduje iritirajući učinak, stoga se koristi s oprezom kod ljudi koji pate.

Hopantenska kiselina (Pantogam)

Dostupan u obliku tableta.

Smanjuje motoričku razdražljivost, normalizira reakcije ponašanja, povećava učinkovitost i aktivira mentalnu aktivnost.

Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija djelatne tvari u krvi određena je 60 minuta nakon primjene. Stvara visoke koncentracije u bubrezima, jetri, stijenci želuca i koži. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Eliminira se iz tijela nakon 2 dana.

Indikacije su standardne.

Uzmite lijek oralno, pola sata nakon jela. Jednokratna doza za odrasle je 250-1000 mg. Dnevna doza - 1,5-3 g. Tijek liječenja - ​​1-6 mjeseci. Nakon 3-6 mjeseci možete ponoviti tečaj. Pri liječenju različitih bolesti doza lijeka može varirati.

Kontraindikacije i nuspojave opisane su gore.

piritinol (encefabol)

Dostupan u obliku tableta i suspenzija za oralna primjena(ovaj oblik doziranja namijenjeno djeci).

Ima izraženo neuroprotektivno djelovanje, stabilizira neuronske membrane, smanjuje broj slobodnih radikala i smanjuje agregaciju crvenih krvnih stanica. Pozitivno utječe na bihevioralne i kognitivne funkcije.

Ako se slijedi režim doziranja lijeka, razvoj nuspojava je malo vjerojatan.

Glicin (Glycine, Glycised)

Oblik otpuštanja: tablete.

Poboljšava metabolizam u mišićima i moždanom tkivu. Ima sedativni učinak.

Koristiti sublingvalno (otapanje pod jezikom).

Za liječenje depresije, tjeskobe i razdražljivosti uzimajte glicin 0,1 g 2-4 puta dnevno. Na kronični alkoholizam propisano prema preporučenim režimima liječenja.

Kontraindikacije: preosjetljivost na glicin. Nuspojave nisu opisane.

Cerebrolysin

Oblik otpuštanja: otopina za injekciju.

Poboljšava funkciju živčanih stanica, potiče njihove procese diferencijacije, aktivira mehanizme zaštite i oporavka.

Prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Primjenjuje se posebice kod metaboličkih, organskih i neurodegenerativnih bolesti mozga, a koristi se i u kompleksnom liječenju moždanog udara, traumatske ozljede mozak.

Dnevne doze lijeka uvelike variraju ovisno o patologiji i kreću se od 5 do 50 ml. Putevi primjene: intramuskularno i intravenski.

Koristite s oprezom za liječenje bolesnika s alergijskom dijatezom.

Actovegin

Oblik otpuštanja: tablete, otopine za injekcije i infuzije.

Sadrži isključivo fiziološke tvari. Povećava otpornost mozga na hipoksiju i ubrzava procese iskorištavanja glukoze.

Koristi se za ishemijske i zaostali učinci hemoragijski moždani udar, traumatska ozljeda mozga. Naširoko se koristi za liječenje dijabetičke polineuropatije, opeklina, poremećaja periferna cirkulacija, a također i kada trofički poremećaji kako bi se ubrzali procesi zacjeljivanja rana.

U pravilu se dobro podnosi. U nekim slučajevima se razvijaju reakcije opisane na početku članka.

Odobreno za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja.

Kontraindicirano u slučaju individualne preosjetljivosti na komponente lijeka.

Sadrži saharozu, pa u bolesnika s nasljedni poremećaji metabolizam ugljikohidrata ne primjenjuje.

heksobendin (instenon)

Dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu i otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Stimulativno djeluje na metaboličke procese u mozgu i miokardu, poboljšava cerebralnu i koronarnu cirkulaciju. Antispazmodik.

Indikacije za uporabu ovog lijeka su bolesti mozga starosne i vaskularne prirode, posljedice nedovoljne opskrbe mozga krvlju, vrtoglavica.

Kontraindicirana u slučaju individualne osjetljivosti na komponente lijeka, povećana intrakranijalni tlak, epileptiformni sindromi. Tijekom trudnoće i dojenja koristi se isključivo prema indikacijama.

Preporuča se uzimati oralno tijekom ili nakon jela, bez žvakanja, s puno vode. Doziranje je 1-2 tablete tri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 5 tableta. Trajanje liječenja je najmanje 6 tjedana.

Otopina za injekciju primjenjuje se intramuskularno, polako intravenski ili kapanjem. Doziranje ovisi o karakteristikama kliničkog tijeka bolesti.

Tijekom liječenja ovim lijekom ne smijete piti čaj i kavu u velikim količinama. Ako se lijek primjenjuje intravenozno, dopuštena je samo polagana infuzija, i intravenska injekcija treba trajati najmanje 3 minute. Brza primjena lijeka može dovesti do oštrog pada krvnog tlaka.

Kombinirani lijekovi

Postoje mnogi lijekovi koji sadrže 2 ili više komponenti koje su slične po djelovanju ili međusobno pojačavaju djelovanje. Glavni su:

• Gamalat B6 (sadrži piridoksin hidroklorid, GABA, gama-amino-beta-hidroksimaslačnu kiselinu, magnezijev glutamat hidrobromid; propisan odraslima u kompleksnom liječenju funkcionalne astenije; preporučuje se uzimanje 2 tablete 2-3 puta dnevno tijekom 2-18 mjeseci) ;
• Neuro-norm (sadrži piracetam i cinarizin; indikacije su standardne za nootropike; doziranje - 1 kapsula tri puta dnevno tijekom 1-3 mjeseca; tabletu uzimati nakon jela, ne žvakati, piti puno vode);
• Noozom, Omaron, Fezam, Cinatropil, Evriza: lijekovi slični u kemijskom sastavu i drugim pokazateljima Neuro-normu;
• Olatropil (sadrži GABA i piracetam; preporučuje se za upotrebu prije jela, 1 kapsula 3-4, maksimalno 6 puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca; ako je potrebno, tečaj se može ponoviti nakon 1,5-2 mjeseca);
• Thiocetam (uključuje piracetam i tiotriazolin; preporučuje se uzimanje 1-2 tablete tri puta dnevno; tijek liječenja je do 30 dana; u nekim slučajevima koristi se u obliku otopine za injekcije: 20-30 ml lijek se primjenjuje intravenski u 100- 150 ml fiziološke otopine ili 5 ml intramuskularno jednom dnevno tijekom 2 tjedna).

Dakle, gore ste se upoznali s najpopularnijim danas lijekovi skupina nootropika. Neki od njih su prvi lijekovi ove klase, ali mnogi su razvijeni mnogo kasnije i mnogo su učinkovitiji, pa se sa sigurnošću mogu nazvati nootropicima nove generacije. Imajte na umu da informacije navedene u članku nisu vodič za djelovanje: ako ih iskusite neugodni simptomi Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, već potražite pomoć stručnjaka.

Stimulansi se konvencionalno dijele u 4 velike skupine:

1. PSIHOSTIMULANSI

a) psihomotorni:

fenamin;

Sidnocarb.

b) psihometabolički (nootropici):

Nootropil (piracetam);

Cerebrolysin;

Gamalon i sur.

2. ANALEPTIKA

a) izravno djelovanje:

Bemegrid;

Etimizol itd.

b) refleksna radnja:

Tsititon i sur.

c) mješovito djelovanje:

Cordiamin i sur.

3. STIMULATORI KRAĐENSKE MOŽDINE

Strihnin;

Sekurenin i sur.

4. OPĆI TONIZATORI (ADAPTOGENI)

a) biljnog porijekla:

Pripravci ginsenga, Eleutherococcus

ka, aralija, zlatni korijen, ma

Raleigh korijen, Bittnerov melem i

b) životinjskog porijekla:

Pantokrin i sur.

PSIHOSTIMULANSI i NOOTROPI

PSIHOSTIMULANSI

Psihostimulansi (ili psihotonici, psihoanaleptici, psihomotorni stimulansi) povećavaju raspoloženje, sposobnost opažanja vanjskih podražaja i psihomotornu aktivnost. Smanjuju osjećaj umora, povećavaju tjelesnu i psihičku sposobnost (osobito umora) i privremeno smanjuju potrebu za snom (lijekovi koji okrepljuju umorni organizam nazivaju se “doping” – od engleskog dope – davati lijekove).

Za razliku od depresora CNS-a, stimulansi su manje važni jer nemaju selektivnog djelovanja. Osim toga, stimulacija središnjeg živčanog sustava popraćena je njegovom naknadnom inhibicijom.

Podjela psihostimulansa

1) Sredstva koja djeluju izravno na središnji živčani sustav:

a) stimuliraju prvenstveno cerebralni korteks (ksantinski alkaloidi, fenamin, sidnokarb, metilfenamin, meridol itd.);

b) stimulirajući uglavnom produženu moždinu (korteks

pepeo, kordiamin, bemegrid, kamfor, ugljikov dioksid);

c) stimulirajući prvenstveno leđnu moždinu (strihinin).

2) Lijekovi koji refleksno djeluju na središnji živčani sustav(lobelin, verat

rum, nikotin).

Treba imati na umu da je ova podjela uvjetna i kada se koriste u velikim dozama mogu stimulirati središnji živčani sustav u cjelini.

Tipičan predstavnik psihostimulansa je FENAMIN(amfetamin sulfat; tablica od 0,005; kapi u nos, u oko 1% otopina). Kemijski je to fenilalkilamin, to jest sličan adrenalinu i norepinefrinu.

MEHANIZAM DJELOVANJA povezan sa sposobnošću oslobađanja NORADRENALIN i DOPAMINA iz presinaptičkih završetaka. Osim toga, fenamin smanjuje ponovnu pohranu norepinefrina i dopamina.

Fenamin stimulira uzlaznu aktivaciju retikularne formacije moždanog debla.

FARMAKOLOŠKI UČINCI

UTJECAJ NA CNS

Snažan stimulans središnjeg živčanog sustava. Povećava mentalnu i fizičku sposobnost, popravlja raspoloženje, izaziva euforiju, nesanicu, drhtanje i tjeskobu. U terapijskim dozama djeluje razbuđujuće, otklanja umor i povećava tjelesne sposobnosti. Stimulira respiratorni centar i u tom pogledu djeluje kao analeptik.

UTJECAJ NA KARDIOVASKULARNI SUSTAV

Povećava sistolički i dijastolički krvni tlak. Tahifilaksija je poznata u odnosu na hipertenzivni učinak fenamina.

GLATKI MIŠIĆ

Fenamin povećava tonus sfinktera mokraćnog mjehura i opušta mišiće bronha, ali samo kada visoke doze. Fenamin smanjuje apetit (na hipotalamus), ima određeni antikonvulzivni učinak (za Petit mal).