Hidradenitis na intimnom mjestu. Kako liječiti bolest "kujino vime", što učiniti kod kuće

Hidradenitis (mcb 10 L73.2 purulent hydradenitis) je upala žlijezda znojnica, koja se najčešće javlja u preponama ili ispod ruke. Također, ova bolest može utjecati na područja kože koja su lokalizirana:

• oko anusa;
• u blizini bradavica;
• na stidnim usnama kod žena;
• blizu pupka;
• na tjemenu;
• na skrotumu kod muškaraca.

U narodu se hidradenitis naziva grana vimena. Ova se bolest s jednakom vjerojatnošću javlja i kod muškaraca i kod žena. Hidradenitis ne utječe na starije osobe, jer je aktivnost znojnih žlijezda inhibirana s godinama. Najčešće se bolest manifestira ljeti, kada je temperatura zraka dovoljno visoka, a osoba se puno znoji.

Stadiji hidradenitisa:

• stadij infiltracije;
• faza gnojenja;
• formiran je apsces koji može puknuti.

Upala znojnih žlijezda s hidradenitisom najčešće je izazvana aktivnošću streptokoka, stafilokoka i drugih bakterija. U tijelo ulaze kroz izvodne kanale na koži.

Klasifikacija hidradenitisa:

• gnojni hidradenitis;
• aksilarni hidradenitis;
• ingvinalni hidradenitis;
• kronični hidradenitis;
• supurativni hidradenitis.

Uzroci hidradenitisa

Glavni razlozi za razvoj hidradenitisa, bez obzira na mjesto upale:

• smanjenje otpornosti tijela;
• hiperaktivnost znojnih žlijezda;
• česte ozljede kože;
• nepoštivanje osobne higijene;
• kao posljedica dermatoza, koje su popraćene teškim svrbežom;
• imunosupresivna stanja;
• dijabetes.

Uzroci hidradenitisa ispod ruke su nepoštivanje osobne higijene, stvaranje mikrotrauma i posjekotine od britve. Čimbenik provokacije može biti uporaba proizvoda za depilaciju niske kvalitete. Dezodorans također može uzrokovati hidradenitis ako se koristi vrlo često.

Gnojni hidradenitis - uzroci

Uzroci hidradenitisa, koji je popraćen nakupljanjem gnoja unutar znojne žlijezde, smatraju se nepoštivanjem pravila higijene i nepravodobnim liječenjem ove bolesti. Ako, kada se pojavi mala oteklina, ne obratite pažnju na to, s vremenom će koža na ovom mjestu postati sve upaljenija. Dobiveni prištić brzo raste i može doseći 15-20 mm u promjeru.

Postupno, oteklina omekšava, a gnoj počinje teći iz njenog središta. Kada se hidradenitis otvori, postoje jaki osjećaji boli, jer se formira otvorena rana. Ovaj proces može trajati 7-10 dana. S pravilnim liječenjem hidradenitisa, nakon otvaranja formacije, na svom mjestu nastaje ožiljak.

Hidradenitis - početna faza

U početnoj fazi hidradenitisa osjeća se nelagoda i trnci ispod pazuha ili u preponama. Ako pregledate kožu, jasno se vidi mali crveni prištić. U početnoj fazi bolesti zahvaćena je samo jedna znojna žlijezda, a kako se hidradenitis razvija, susjedni kanali mogu postati upaljeni.

Ovaj problem karakterizira nakupljanje sekreta u porama kože ili u blizini folikula dlake. U tim uvjetima, koji su vrlo povoljni za različite bakterije, razvija se upalni proces.

Ponavljajući hidradenitis

Kronični ili rekurentni hidradenitis karakterizira pojava opsežne upale znojnih žlijezda, koja traje dugo. Ovaj oblik bolesti smatra se najtežim. Zahtijeva pažljivu dijagnozu i liječenje. Važno je identificirati uzroke koji su izazvali tako dug upalni proces u tijelu.

Apsces je česta komplikacija rekurentnog hidradenitisa, koji se može pojaviti bez pravovremenog složenog liječenja.

Supurativni hidradenitis

Supurativni hidradenitis pazuha ili drugog područja kože pojavljuje se zbog začepljenja i rupture folikula dlake. Bolest je karakterizirana stvaranjem upalnog procesa koji utječe na znojne žlijezde.

Drugi naziv za ovaj oblik hidradenitisa je inverzija akni. Ova bolest pogađa osobu nakon puberteta. Njegova značajka je kombinacija upale znojnih žlijezda s različitim oblicima akni. Hidradenitis se ponekad može pojaviti na licu ili vratu.

Uzrocima ovog stanja kože smatra se nošenje neudobne odjeće koja trlja kožu. Također provocirajući faktor je pretilost i povećano znojenje.

Hidradenitis u preponama

Hidradenitis u području prepona nastaje zbog tijesnog i neudobnog donjeg rublja koje može trljati. Mikrotraume i pelenski osip koji se formiraju na koži postaju ulazna vrata za infekciju. Hidradenitis na intimnom mjestu može se pojaviti zbog česte uporabe brijača. Također, nepoštivanje pravila osobne higijene izravno je povezano s ovom bolešću.

Hidradenitis u preponama kod žena pojavljuje se na mjestima gdje su apokrine žlijezde lokalizirane. Karakterizira ga stvaranje gustih čvorova koji uzrokuju bol.

Hidradenitis na usnama prati stvaranje malih formacija koje strše iznad kože. Tijekom vremena počinju se povećavati i dosežu promjer od 1-2 cm, a problematično područje kože dobiva plavičastu nijansu. Hidradenitis na usnama dijagnosticira ginekolog nakon provođenja odgovarajućih testova. Ovu bolest karakterizira istovremeno oštećenje nekoliko znojnih žlijezda.

Kod dijagnosticiranja hidradenitisa u prepone, liječenje treba započeti odmah. Ako se nakon nekog vremena ništa ne poduzme, zahvaćeno je potkožno masno tkivo.

Hidradenitis kod muškaraca može se očitovati pojavom bolnih pečata na skrotumu.

Hidradenitis ispod ruke

Aksilarni hidradenitis u fazi infiltracije prati upala znojnih žlijezda, uglavnom s jedne strane. U tom slučaju nastaju mali gusti čvorovi koji, kada se palpiraju, uzrokuju bolne osjećaje. S vremenom se nelagoda povećava jer se formacije povećavaju i počinju gnojiti.

U nekim slučajevima može se primijetiti hidradenitis mliječne žlijezde. U ovom slučaju, čvorovi se pojavljuju u blizini bradavica. Posebno opasno je hidradenitis tijekom trudnoće ili hidradenitis tijekom dojenja. Ovo stanje bez učinkovitog liječenja može naškoditi ne samo majci, već i djetetu. Upalni proces u tijelu žene može izazvati druge opasnije uvjete.

Kojeg liječnika trebam kontaktirati s hidradenitisom?

Hidradenitis je prilično opasna bolest, jer u teškim slučajevima može izazvati sepsu. Stoga se pri prepoznavanju prvih simptoma trebate obratiti dermatologu koji će provesti pregled i propisati adekvatan tretman. U većini slučajeva koriste se antibiotici koji su štetni za patogene bakterije.

Ako je hidradenitis prešao u fazu suppurationa, njegovo liječenje može se izvesti samo kirurški. U tom slučaju morate kontaktirati redovitog kirurga.

Kada se pojavi hidradenitis kod djece, potrebno je kontaktirati pedijatra koji će pregledati bebu i propisati određeni tretman. Također je važno isključiti druge bolesti koje karakteriziraju slični simptomi.

Također imajte na umu da hidradenitis nije zarazan. Jedina iznimka su proizvodi za uklanjanje dlačica, koje može koristiti samo jedna osoba.

Simptomi

Klinička slika hidradenitisa, u pravilu, odvija se određenom dinamikom i karakterizirana je sličnošću simptoma kod različitih ljudi. Vrlo je važno napomenuti da se u slučaju pojave bilo kojeg od dolje opisanih simptoma osoba treba odmah obratiti zdravstvenoj ustanovi za stručnu medicinsku pomoć.

Klinička slika hidradenitisa

Hidradenitis pretežno zahvaća znojne žlijezde jednog pazuha i smatra se jednostranim. Ovo je jedna od značajki manifestacije kliničke slike.

U početnoj fazi razvoja bolesti (stadij infiltracije) uočava se pojava gustih čvorova malog promjera u koži, koji se lako mogu napipati ispod kože. Istodobno, njihov izgled prati osjećaj svrbeža i lagane boli, koja se povećava pritiskom na čvorove. Koža preko promijenjenih znojnih žlijezda postaje hiperemična. Pri pomicanju ruke javlja se bol u pazuhu.

Kvržice brzo rastu i dosežu promjer do 1,5 - 2 cm, spajaju se s kožom i međusobno. Mogu se vidjeti na koži u obliku kruškolikih tuberkula znatne visine. U isto vrijeme, izvana nalikuju bradavicama psa, što se odražava u trivijalnom nazivu bolesti - "kujino vime". Koža iznad njih postaje ljubičastocrvena, edematozna i dobiva sjaj, što je povezano s njezinom napetosti. Bol se povećava i sada se manifestira ne samo pokretima udova ili pritiskom na čvorove, već iu mirovanju. S daljnjim napredovanjem hidradenitisa, noduli se spajaju jedni s drugima i tvore velike bolne konglomerate, izvana stvarajući iluziju opće upale potkožnog tkiva, što može otežati diferencijaciju bolesti. Ovaj stadij razvoja bolesti naziva se stadij sazrijevanja hidradenitisa, a osim lokalnih simptoma, očituje se povećanjem tjelesne temperature, općom slabošću, ukočenošću i bolnošću mišića, glavoboljom i drugim simptomima slabost.

Ako se ne liječi, bolest napreduje. Gnojna upala počinje u potkožnim čvorovima, što je popraćeno njihovim topljenjem i oslobađanjem gnoja ispod kože. Istodobno, gnoj je gust (po konzistenciji sličan kiselom vrhnju) i vrlo često sadrži krvave nečistoće. U ovoj fazi razvoja bolesti, koža na mjestu lezije postaje mekana na dodir, tijestaste konzistencije, što je povezano s prisutnošću gnojnih žarišta ispod nje. U ovoj fazi razvoja hidradenitisa, mora se razlikovati od čira aksilarne regije, to može pomoći činjenica da nema gnojne jezgre, što se opaža u 100% slučajeva s potonjom bolešću. Nakon otvaranja gnojnog čvora, stanje bolesnika se poboljšava: temperatura se smanjuje, a simptomi intoksikacije nestaju. Vizualno, na mjestu bivših čvorova nastaju čirevi, karakterizirani dugim procesom ozdravljenja. Nakon njih na koži ostaje uvučeni ožiljak.

S progresijom bolesti u proces su uključeni regionalni aksilarni limfni čvorovi, što se očituje simptomima limfadenitisa: povećanje i bolnost limfnih čvorova, nemogućnost pomicanja ekstremiteta zbog boli.

U pravilu, razvojni ciklus hidradenitisa je dva tjedna, ali svježi gnojni žarišta mogu se dodati već ožiljnim čvorovima, što čini bolest potencijalno dugom i opasnom za ljudsko zdravlje. U ovom slučaju hidradenitis ima kronični tijek s čestim i teškim recidivima, što zahtijeva određenu korekciju liječenja. S tako dugotrajnim tijekom, komedoni ostaju na koži (fistulozni prolazi povezani s površinom kože mnogim rupama).

Simptomi komplikacija hidradenitisa

Daljnjim napredovanjem hidradenitisa moguće je topljenje tkiva oko znojnih žlijezda, što se može manifestirati raznim simptomima, ovisno o zahvaćenoj strukturi. Vrlo često bolest poprima difuzni karakter i prati je razvoj flegmone (neograničena gnojna upala), koja je klinički popraćena razvojem sindroma teške intoksikacije (povišenje temperature do 40 ° C, glavobolja, slabost) i nesposobnost napraviti bilo kakve pokrete zahvaćenog gornjeg uda. Druga tipična komplikacija hidradenitisa je oštećenje debla brahijalnog pleksusa, što se očituje bolom u ekstremitetu, osjećajem pečenja duž živaca i slabošću mišića. Razvoj komplikacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i početak intenzivnog liječenja u bolnici.

Vrlo je važno obratiti veliku pozornost na prevenciju hidradenitisa i spriječiti razvoj ove bolesti.

Dijagnostika

Liječnik može propisati liječenje bilo koje bolesti tek nakon vizualnog pregleda, podvrgavanja pacijenta dodatnim instrumentalnim pregledima i dobivanja rezultata laboratorijskih testova. Uz patologiju kao što je hidradenitis, dijagnoza uključuje sljedeće parametre:

• opća analiza krvi;
• iscjedak sjetve;
• imunogram.

Važan čimbenik je diferencijalna dijagnoza bolesti. Dok se kliničke manifestacije pacijentu čine očitim, a on se žuri započeti liječenje; iskusni kvalificirani stručnjak pažljivo će proučiti predstavljene podatke kako ne bi zamijenio hidradenitis s takvim patologijama kao što su

• tuberkuloza limfnih čvorova pazuha;
• furunkuloza;
• čir;
• apsces;
• flegmona;
• limfadenitis.

Ako postoje jasni znakovi koji ukazuju na razvoj hidradenitisa, dijagnostiku treba provesti u medicinskoj ustanovi. Liječnik će napisati uputnicu za potrebne studije i propisati kompetentno liječenje.

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja hidradenitisa

Mora se zapamtiti da liječnik potpisuje ne samo plan liječenja, već i vrste dijagnostike. Pacijent ne može odabrati željene metode istraživanja, dodati određene stavke ili odbiti podvrgnuti se pregledima. Kao što je gore spomenuto, mnoge se bolesti očituju simptomima sličnim onima hidradenitisa. Ali slične manifestacije ne znače da će liječenje biti slično. Stoga će pogrešna dijagnoza patologije u najboljem slučaju dovesti do dugotrajnog tijeka bolesti, au najgorem slučaju do razvoja brojnih komplikacija. Kako bi se točno dijagnosticirao hidradenitis, koristi se pet glavnih metoda ispitivanja.

Proučavanje kliničke slike bolesti. Ovu točku treba tretirati s posebnom pažnjom. Vanjske manifestacije mogu potaknuti ispravnu dijagnozu očitim manifestacijama i zbuniti zamagljivanje simptoma. Prilikom pregleda liječnik će otkriti plavkasto-crvenu nijansu i oticanje kože zahvaćenog područja, a na palpaciji se utvrđuju guste bolne formacije u obliku čvorova. Posebnost hidradenitisa od drugih patologija je odsutnost nekrotičnog štapa.

Procjena općeg stanja pacijentovog tijela. Pacijenti se mogu žaliti na pogoršanje dobrobiti, letargiju, pospanost, apatiju prema vanjskom svijetu, glavobolje i vrtoglavicu te pojačano znojenje. Ovi znakovi su relativni i mogu biti manifestacija mnogih bolesti. No, u sveobuhvatnom pregledu treba uzeti u obzir sve detalje i obratiti pažnju na sve sitnice.

Opća analiza krvi. U općoj analizi krvi pojavljuju se znakovi upale: povećanje sedimentacije eritrocita i povećanje broja leukocita.

Sjetva iscjedak iz rane. Liječenje hidradenitisa nije moguće bez antibiotske terapije. Stoga je preporučljivo kultivirati iscjedak iz rane kako bi se utvrdila osjetljivost na te lijekove. Ova mjera pomoći će odabrati točno onaj lijek koji će uspješno eliminirati uzročnika bolesti.

Imunogram. Postoje slučajevi kada se promatra produljeni i kronični hidradenitis, dijagnoza u takvoj situaciji nadopunjuje se proučavanjem tjelesne obrane. Ako se potvrdi pretpostavka o slabljenju imunološkog sustava, liječenje se proširuje uvođenjem imunomodulatora.

Pravovremena i kvalitetna dijagnoza važan je korak prema ispravnom i adekvatnom liječenju.

Liječenje

Metoda liječenja hidradenitisa ovisi o stadiju bolesti. S pojavom blagog oteklina, koja još nije imala vremena za gnojenje, možete se lako riješiti problema kod kuće pomoću vanjskih sredstava - antibiotskih masti i antiseptičkih otopina.

U ranoj fazi bolesti dopušteno je liječenje narodnim lijekovima, čiji je cilj smanjenje upale i uništavanje patogenih mikroorganizama na koži. Također, različite metode fizioterapije pokazuju pozitivan rezultat.

Učinkovito liječenje hidradenitisa uključuje antibakterijsku terapiju antibioticima. Također su prikazani imunostimulirajući agensi, osobito ako se pojave relapsi bolesti.

Ako se formacije na koži gnoje, ne možete bez kirurške intervencije. Boli li rezati hidradenitis? Ne, jer se ova operacija izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o stupnju oštećenja kože. Nakon uklanjanja hidradenitisa, važno je slijediti sve preporuke kirurga i dermatologa kako bi se spriječilo ponovljeno izbijanje bolesti. Također, za bolje cijeljenje otvorene rane nakon operacije indicirana je lokalna vanjska terapija.

Može li se hidradenitis riješiti? Naravno, da, ako se liječenje dogodi na vrijeme i koriste se ispravni lijekovi koje mora propisati liječnik.

Kako se riješiti hidradenitisa u početnoj fazi?

Kako liječiti hidradenitis ispod ruke ili na bilo kojem drugom dijelu tijela, ako su na koži formirane samo male brtve:

• antibiotska terapija - koristi se 8-10 dana, ovisno o stanju bolesnika;
• antihistaminici - koriste se u slučaju jakog svrbeža;
• imunostimulirajuća sredstva koja su usmjerena na normalizaciju zaštitnih funkcija tijela;
• specifična imunoterapija - u slučajevima čestih relapsa bolesti, kada je staphylococcus aureus uzrok upale;
• kortikosteroidi - koriste se u obliku injekcija koje smanjuju upalni proces;
• vanjska uporaba antiseptičkih i protuupalnih otopina;
• fizioterapija i suhi oblozi.

Ako slijedite upute liječnika i koristite integrirani pristup rješavanju problema, hidradenitis se povlači u roku od 10-14 dana.

Kako liječiti hidradenitis - osobna higijena i njega kože

Kako izliječiti hidradenitis brzo i bez operacije? Da biste to učinili, morate ne samo uzimati lijekove koje je propisao liječnik, već i pridržavati se pravila osobne higijene s posebnom pažnjom i brinuti se o upaljenim područjima kože.

Prije svega, škaricama za nokte odrežite dlačice koje se nalaze u blizini otekline. Također obrišite kožu antisepticima 4-5 puta dnevno kako biste spriječili širenje infekcije na susjedne znojne žlijezde. Ako su zahvaćena velika područja kože, propisuju se masti ili injekcije s antibioticima i lijekovima protiv bolova.

Prvih dana nakon pojave oteklina stavite zavoje od gaze, koje morate natopiti antisepticima. Vrh se ne može zalijepiti žbukom, što može stvoriti efekt staklenika i pogoršati situaciju. Također je zabranjena uporaba vlažnih obloga. To će samo ubrzati gnojenje neoplazmi.

Liječenje hidradenitisa ispod ruke najbolje je nadopuniti suhim oblogama. Da biste to učinili, nanesite toplu krpu na zahvaćena područja kože ili izložite ruku izravnoj sunčevoj svjetlosti 20-30 minuta dnevno.

Tijekom izbijanja hidradenitisa ne preporučuje se kupanje, što može dovesti do širenja bolesti na druga područja kože. Najbolje je prati pod tušem. Istodobno zalijepite baktericidni flaster na upaljenu oteklinu. Također, tijekom liječenja odbijte se brijati kako ne biste izazvali nova izbijanja bolesti na drugim dijelovima kože i ne usporili proces ozdravljenja.

Gnojni hidradenitis - liječenje

S razvojem gnojenja na mjestima s oteklinama, cjelokupno liječenje svodi se na korištenje različitih sredstava koja će pomoći u sazrijevanju, nakon čega se otvara hidradenitis. Da biste to učinili, najbolje je koristiti posebne masti koje se nanose u debelom sloju na kožu. To se mora učiniti do trenutka kada se apsces otvori.

Paralelno s vanjskim sredstvima, potrebno je nastaviti s upotrebom antibiotika, imunomodulatornih lijekova koje propisuje liječnik.

Kada se u sredini brtve pojavi gnojni iscjedak, potrebno je kontaktirati kirurga koji će ukloniti hidradenitis. Ne možete sami otvoriti apsces. To može uzrokovati infekciju krvi, što će dovesti do ozbiljnih posljedica.

Hidradenitis - kirurško liječenje

Operacija za hidradenitis je neophodna mjera koja će pomoći u uklanjanju apscesa i spriječiti širenje bolesti na druga područja kože.

Ovisno o prirodi bolesti, kirurška intervencija može se odvijati prema sljedećim shemama:

• pojava jednog apscesa po prvi put - operacija se odvija u lokalnoj anesteziji i traje ne više od 30 minuta. Kirurg otvara apsces, uklanja sav gnoj, a zatim tretira ranu antisepticima i antibiotskim otopinama;
• stvaranje hidradenitisa nekoliko puta na istom mjestu - tijekom operacije uklanja se cijela upaljena znojna žlijezda;
• hidradenitis, koji je popraćen stvaranjem velikog broja apscesa - operacija se odvija u dvije faze pod općom anestezijom. Ovaj postupak je indiciran u najtežim slučajevima, koji zahtijevaju dugo razdoblje oporavka i strogo pridržavanje svih preporuka liječnika.

Liječenje hidradenitisa na intimnom mjestu, uključujući operaciju, odvija se prema istoj shemi koja se koristi za drugu lokalizaciju apscesa.

Fizioterapija za hidradenitis

Zajedno s drugim metodama liječenja hidradenitisa koristi se fizioterapija, koja uključuje:

• UHF terapija - pomaže u smanjenju upalnog procesa i uklanjanju apscesa;
• UV terapija - uništava bakterije na koži i povećava otpornost na infekcije;
• CMW terapija - poboljšava mikrocirkulaciju krvi i uklanja upalu;
• x-ray terapija - koristi se za uništavanje znojne žlijezde, koja je stalno upaljena.

Prevencija hidradenitisa

Važna točka je pažljivo poštivanje higijenskih standarda:

• nosite odjeću od prirodnih tkanina, koja bi trebala biti labava i ne trljati se;
• nemojte svakodnevno koristiti antiperspirante. Najbolje je odabrati prašak s baktericidnim učinkom za sebe;
• mijenjati odjeću i donje rublje svaki dan, osobito ljeti;
• pokušajte se ne brijati britvicom. Poželjno je koristiti lasersko uklanjanje dlačica ili skratiti dlake;
• svakodnevno se tuširati;
• jednom tjedno za higijenske postupke, koristite antibakterijski sapun;
• za intimnu higijenu koristite posebne gelove koji sadrže mliječnu kiselinu.

Kako bi se spriječilo stvaranje apscesa i upala koje su karakteristične za hidradenitis, potrebno je sustavno jačati imunološki sustav, pratiti težinu i pravodobno liječiti druge zarazne bolesti.

Lijekovi

Izbor sredstava i metoda za liječenje hidradenitisa uvelike ovisi o stadiju bolesti i prirodi njezinog tijeka. Dakle, u ranoj fazi bolesti, dermatolozi često propisuju lijekove svojim pacijentima.

Kirurška intervencija provodi se samo ako liječenje hidradenitisa s mastima i tabletama dugo vremena nije donijelo nikakve rezultate.

U pravilu, konzervativna tehnika sastoji se u liječenju hidradenitisa antibioticima. Mogu se koristiti i unutarnje i vanjske u obliku raznih masti, krema, sprejeva itd. No, u kojem god obliku bio lijek, može ga propisati samo liječnik. To je zbog činjenice da antibiotici za hidradenitis mogu izazvati ovisnost, što u budućnosti može negativno utjecati na učinkovitost terapije.

Dobre rezultate u liječenju bolesti daju i masti koje imaju sposobnost izvlačenja gnojnog sadržaja.

Međutim, svaki lijek treba propisati stručnjak u odgovarajućem području. Samo on zna koje antibiotike za hidradenitis i masti treba propisati određenom pacijentu.

Vishnevsky mast

Liječnici su dvosmisleni o upotrebi Vishnevskyjeve masti, jer ponekad ubrzava proces stvaranja gnoja.

Sastav ovog alata sadrži katran, kamfor i ricinusovo ulje. Ove komponente lijeka imaju laganu nadražujuću i zagrijavajuću sposobnost.

Nakon nanošenja proizvoda na zahvaćeno područje, ono se zagrijava, a opskrba krvlju u njemu se poboljšava. Sve to dovodi do brzog razvoja upalnog procesa.

To znači da se Višnevskijeva mast za hidradenitis propisuje samo ako je patologija već prešla u fazu gnojenja. U ovoj situaciji, bit njegove primjene je ubrzati proces otvaranja apscesa. To jest, mast od hidradenitisa ne koristi se za suzbijanje, već za jačanje upalnog procesa.

Međutim, u početnim stadijima bolesti ovaj lijek još uvijek nije preporučljivo koristiti. Zato je toliko važno da Višnevskijevu mast za hidradenitis propisuje stručnjak.

Kontraindikacija za uporabu lijeka je alergija na komponente lijeka.

Ihtiolna mast

Ihtiolna mast je još jedan učinkovit lijek za hidradenitis. Ona, poput Vishnevskyjeve masti, ubrzava proces otvaranja.

Sredstvo je pokazalo najveću učinkovitost u liječenju usporenog hidradenitisa, u kojem je upalni proces slab, ali u isto vrijeme produljen. U pravilu, ihtiolna mast za hidradenitis propisuje se u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima za oralnu primjenu.

Među kontraindikacijama za uporabu ovog lijeka mogu se primijetiti preosjetljivost na komponente lijeka, trudnoća i dojenje, dob ispod 12 godina.

Levomekol

Levomekol je mast koja ima antibakterijsko, regenerirajuće i protuupalno djelovanje. Sadrži levometicin (antibiotik) i metiluracil. Važno je napomenuti da u slučaju teškog tijeka bolesti liječnik može propisati davanje kloramfenikola u obliku tableta unutar.

Budući da je Levomekol lijek koji se temelji na nekoliko lijekova, može zamijeniti nekoliko lijekova u skladu s tim.

Levomecitin sadržan u lijeku ima štetan učinak na stafilokoke, streptokoke, Escherichia coli i mnoge druge bakterije. Istovremeno, metiluracil ubrzava proces regeneracije tkiva. Osim toga, učinkovito simulira lokalni imunitet, tako da tijelo brže eliminira infekciju.

Iz istog razloga, Levomekol se može boriti ne samo protiv bakterijskih, već i virusnih infekcija.

Levomekol s hidradenitisom je relativno sigurna mast. Kontraindikacija za njegovu uporabu je samo prisutnost alergijske reakcije na sastavne tvari.

Međutim, samo liječnik treba propisati mast, jer u nekim slučajevima može izazvati nuspojave, među kojima se mogu razlikovati oticanje, osip, svrbež i crvenilo kože.

Ako se pojave ovi simptomi, pacijent se treba što prije obratiti liječniku. Kada se lijek zamijeni, nuspojave nestaju unutar nekoliko dana.

Eritromicin

Eritromicin za hidradenitis može se davati u različitim oblicima, kako u tabletama tako iu obliku masti. Odabir oblika lijeka i sheme njegove upotrebe u ovom slučaju provodi liječnik, na temelju stupnja bolesti i prirode njezinog tijeka.

Ovaj antibiotik može utjecati i na Gram-pozitivne i na Gram-negativne bakterije. Za razliku od antibiotika penicilinske skupine, pacijenti puno lakše podnose eritromicin mast za hidradenitis.

Eritromicin zaustavlja sintezu proteina patogenih mikroorganizama, što dovodi do njihove smrti i smanjenja upalnog procesa.

Nažalost, eritromicin (u bilo kojem obliku), kao i većina lijekova, ima svoje kontraindikacije. Dakle, ovaj alat se ne preporuča koristiti ako pacijent ima netoleranciju na komponente lijeka ili tešku bolest jetre. Trudnice i djeca trebaju se posavjetovati s liječnikom prije upotrebe lijeka.

Među nuspojavama lijeka, pacijenti ponekad primjećuju vrtoglavicu, oticanje, migrene i poteškoće s disanjem.

dimeksid

Dimeksid je lijek za vanjsku upotrebu koji ima protuupalni, antibakterijski i blagi analgetski učinak.

Dimexide ima nisku cijenu, a možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Njegova glavna funkcija je provođenje drugih lijekova u dublje slojeve tkiva, odnosno djeluje kao dirigent.

Međutim, ovaj alat možete koristiti samo prema uputama liječnika, jer ako se nepravilno koristi, može izazvati kemijsku opeklinu ili unijeti u tijelo zajedno s korisnim tvarima i otrovne.

Trudnice i bolesnici s bolestima jetre i bubrega trebaju se suzdržati od upotrebe dimeksida za hidradenitis.

Među nuspojavama lijeka, pacijenti često bilježe mučninu, alergijske reakcije, respiratorne poremećaje i osjećaj pečenja.

U pravilu, liječnik odabire za pacijenta pojedinačno lijekove koji se moraju koristiti s dimexideom kako bi se postigli najbolji rezultati. Da bi to učinio, pacijent mora samostalno napraviti razne govornice i masti s dimeksidom u sastavu. Važno je ne baviti se samoliječenjem. Samo liječnik zna točno kako razmazati hidradenitis svom pacijentu.

Amoksicilin

Amoksicilin je oralni antibiotik. Učinkovito se bori protiv patogenih bakterija - uzročnika hidradenitisa.

Njegova apsorpcija u želucu događa se unutar 15-30 minuta nakon ingestije. Maksimalnu aktivnost postiže nakon 2 sata, a trajanje djelovanja je 8 sati.

Među nuspojavama amoksicilina su alergije, probavni poremećaji i oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Narodni lijekovi

Uz službeni pristup u liječenju hidradenitisa, učinkovita je i tradicionalna medicina. Ali u isto vrijeme, vrijedno je zapamtiti da je ovaj upalni proces ozbiljna bolest, tako da odabir narodnog lijeka treba provesti nakon savjetovanja s liječnikom.

Aloe dezinfekcija

Liječenje hidradenitisa kod kuće učinkovito je pri korištenju lišća ove kućne biljke.

Za postupak se koristi višegodišnja aloja, koja se mora oprati vodom prije upotrebe, uklanjaju se trnje. Rezani list se nanosi na mjesto upale 20 minuta nekoliko puta dnevno. Ljekoviti sok biljke izvlači gnoj i potiče brzo zacjeljivanje upale.

Oblozi od lišća kupine, trpuca i bijelog kupusa također su prikladni za čišćenje apscesa.

Liječenje lukom

Uz gnojne osipe, pečeni luk je učinkovit. Povrće se izreže na pola prstena i peče u pećnici dok ne porumeni. Zatim se sredstvo nanosi na bolnu točku, fiksira sterilnim pamukom i zavije.

Liječenje se mora nastaviti do puknuća apscesa.

Med i propolis

Alternativno liječenje hidradenitisa uključuje korištenje meda i propolisa u odsutnosti alergija.

Ako nema posebnih kontraindikacija, tada se pčelinji ljepilo i med miješaju, au terapeutskom sastavu treba biti malo više propolisa. Narodnom lijeku dodaje se pšenično brašno. Dobiveni kolač mora se nanijeti na bolesno područje, pričvršćujući ljepljivom trakom.

Kiselo vrhnje i raženo brašno

Za oblog s hidradenitisom koriste se masno kiselo vrhnje i brašno. Dobivena masa treba biti gusta, važno je da tvar ne sklizne s mjesta pričvršćivanja.

Za oblog se koriste i jaja, med i brašno. Sve komponente se miješaju u homogeni sastav i nanose nekoliko sati na mjesto upale.

Za fiksiranje kolača od brašna potreban vam je i ljepljivi flaster.

Biljni lijekovi

Za potpuno izlječenje bolesti, učinkovito je uzimati lijekove unutra. U ovom slučaju fitoterapija dolazi u pomoć.

Tinktura nevena prikladna je i za liječenje upaljenog mjesta. Prije upotrebe otopini se doda malo vode.

Za ubrzavanje sazrijevanja apscesa koristi se infuzija panikulata pelina. Kuhani proizvod se hladi, bolesna područja su podmazana lijekom.

Uz hidradenitis, učinkovita je biljna zbirka lišća eukaliptusa i plantaina, kalendule i cvjetova bazge. Sve biljke se uzimaju u jednakim omjerima. Jedna čaša sirovina se zdrobi i prelije vodom, smjesa se dovede do kuhanja na laganoj vatri.

Lijek se koristi nekoliko puta dnevno nakon inzistiranja na tamnom mjestu. Za okus, možete dodati žličicu meda u juhu. Ovaj narodni lijek za hidradenitis ima protuupalna svojstva i poboljšava imunitet.

Za izliječenje puknutog apscesa

Da bi rana brže zacijelila, operite bolnu točku infuzijom kamilice ili kadulje. To neće samo smanjiti upalu, već i ublažiti bol.

Strogo je kontraindicirano istiskivati ​​apsces. To može dovesti ne samo do crvenila i širenja upalnog područja, već i do trovanja krvi (sepse). Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Iako narodni lijekovi imaju određeni terapeutski učinak, konzervativni pristup nije lijek za hidradenitis. Uz upalu, često je indicirana kirurška intervencija, tako da ne možete sami propisati liječenje. Pokretanje bolesti također nije opcija, budući da hidradenitis može prijeći u fazu teške gnojnice.

Informacije su samo za referencu i nisu vodič za djelovanje. Ne bavite se samoliječenjem. Kod prvih simptoma bolesti obratite se liječniku.

Hidradenitis ispod ruke ili u preponi je gnojna upala apokrinih znojnih žlijezda. Bolest ima postupan razvoj. U početnoj fazi primjećuje se pojava bolnog čvora veličine zrna graška.

Što je hidradenitis

Hidradenitis po podrijetlu je upalna bolest koja se počinje razvijati pod utjecajem određenog patogena u tijelu.

S vremenom se čvor može povećati u promjeru do 2-3 cm i postati kruškolik. Nastali apsces izgledom podsjeća na bradavicu, zbog čega se bolest u narodu naziva i "kujino vime".

Prema statistikama, upala se najčešće javlja u pazuhu. U nekim slučajevima, bolest se razvija u preponama, malim usnama kod žena, oko anusa ili bradavica.

Glavni uzročnik hidradenitisa je gutanje Staphylococcus aureus. Istodobno, zabilježeni su izolirani slučajevi infekcije običnim streptokokom ili Escherichiom coli.

Uzročnik najčešće ulazi kroz kožu, ali u nekim slučajevima infekcija se bilježi prijenosom bakterija kroz limfu u akutnom tijeku bolesti kao što su kronični tonzilitis, otitis media i ginekološke patologije.

Hidradenitis se ne javlja kod djece prije adolescencije, budući da se rad apokrinih žlijezda aktivira tek u pubertetu. Vrhunac incidencije javlja se kod muškaraca i žena u dobi od 18 do 35 godina, budući da je u tom razdoblju zabilježena najaktivnija aktivnost znojenja u tijelu.

U nekim slučajevima hidradenitis se može naslijediti. Ovaj trend je zbog osobitosti fiziološke strukture apokrinih žlijezda. U kombinaciji s ovom bolešću čest je i epitelni kokcigealni prolaz, apscesirajuće akne.

ICD kod 10

Hidradenitis je klasificiran kao gnojna upalna bolest, stoga međunarodna klasifikacija bolesti definira posebnu šifru za ovu patologiju L 73.2

Bolesti označene slovom L svrstane su u klasu 7 (bolesti kože i potkožnog tkiva). Ove informacije su neophodne za ispunjavanje medicinske dokumentacije i povijesti bolesti bolesnog pacijenta, jer pomažu u brzom dešifriranju dijagnoze iskusnom stručnjaku.

Građa kože i žlijezda znojnica

Ljudska koža ima veliku površinu (oko 2 četvorna metra) i sastoji se od tri sloja koji obavljaju određene funkcije u tijelu.

1. Epidermis, koji ima debljinu od oko 1 mm i sastoji se od 5 slojeva stanica koje se razlikuju po strukturi. Donji sloj doprinosi razvoju novih staničnih struktura potrebnih za obnovu kože. Gornji sloj sadrži mrtve rožnate stanice koje obavljaju mehaničku funkciju i sprječavaju patogene da uđu duboko u epidermu.
2. Koža (dermis) sastoji se uglavnom od vezivnog tkiva i ima dva sloja:

• Papilarni sloj, koji se nalazi ispod epiderme, gdje se nalaze živčani završeci i petlje krvnih žila;
• Mrežasti sloj s vezivnim tkivom, krvnim, limfnim žilama, živčanim završecima. U debljini se nalaze i folikuli dlake, žlijezde lojnice i znojnice, kolagena i mišićna vlakna koja daju elastičnost i čvrstoću kože.

1. Potkožno masno tkivo (hipoderm). Među snopovima vezivnog tkiva nalaze se nakupine masnih stanica. Ovaj sloj ima zaštitnu funkciju (teška oštećenja, promjene temperature, opskrba hranjivim tvarima).

Dodaci koži su nokti, kosa i znojne žlijezde.

Detaljno razmatranje navedeno je u donjem popisu.

1. Žlijezde lojnice su proizvođači sebuma. U tom slučaju nastaje zaštitni lipidni sloj koji sprječava ulazak vode zajedno sa sadržajem patogenih mikroorganizama. Žlijezde su smještene u površinskom sloju i imaju strukturu u obliku stanica. Ukupna količina doseže 3,5 milijuna, a tijekom dana proizvede se oko 20 grama potkožnog masnog tkiva.
2. Žlijezde znojnice proizvode znoj i imaju posebnu strukturu u obliku nerazgranatih cjevčica koje se nalaze duboko u dermisu. Ekskretorni kanal je ravna cijev koja prenosi tekućinu prema van. Njihov ukupan broj doseže do 2,5 milijuna. Pri prosječnoj temperaturi, volumen oslobođenog znoja je oko 800 ml i 40 grama soli.

Klasifikacija znojnih žlijezda:

1. Ekrine znojne žlijezde proizvode znoj prozirne boje i nalaze se po cijelom tijelu. Veći broj je rasut u području dlanova, stopala, leđa, prsa. Izlučena tekućina sastoji se od vode s primjesama mliječne kiseline. Aktivni rad žlijezda počinje jakim pregrijavanjem tijela za normalnu termoregulaciju u tijelu;
2. Apokrine znojne žlijezde nalaze se u pazuhu, bradavicama, preponama, anusu. Izlučeni znoj je gušće konzistencije s izraženim mirisom, jer sadrži nečistoće masti i kolesterola.

Znanstvenici vjeruju da apokrine žlijezde izlučuju takozvane feromone koji utječu na hormonsku pozadinu i privlače suprotni spol. S jakim znojenjem na koži stvara se povoljno tlo za razvoj patogenih mikroorganizama i povećanje neugodnog mirisa.

Aktivacija apokrinih žlijezda javlja se kod jakog pregrijavanja tijela, živčanog sloma ili tijekom menstrualnog ciklusa. Stoga se hidradenitis često javlja na mjestima povećanog znojenja s uspješnim razvojem patogenih mikroorganizama na koži.

Razvoj hidradenitisa u pazuhu najčešće se dijagnosticira s povećanim znojenjem u pazuhu, budući da se stvara povoljno okruženje za mikroorganizme, što osigurava njihov daljnji prodor u tijelo. Kada uđu u usta folikula dlake ili u limfne kanale, počinje se razvijati akutni upalni proces.

Hidradenitis u pazuhu također se može razviti u nedostatku pravilne higijene ili u prisutnosti patoloških bolesti u tijelu (dijabetes melitus, endokrini poremećaji, treća i četvrta faza pretilosti).

Ubrzavajući procesi za nastanak patologije su pojava povećane kiselosti u izlučenom znoju i oštro smanjenje imuniteta u tijelu.

Hydradenitis formiran u ingvinalnoj zoni

Hidradenitis u preponi se formira vrlo rijetko, ali nije iznimka. Najčešće se uzrok upale smatra nepoštivanjem osobne higijene tijekom i nakon spolnog odnosa.

Većina bolesnih pacijenata odmah smatra karakteristične manifestacije znakom spolno prenosivih bolesti. Ali samo liječnik može postaviti točnu i ispravnu dijagnozu. U nedostatku liječenja ili nepravilne terapije, upala prodire u genitalne organe i može dovesti do gnojnog tijeka s akutnim simptomima.

Hidradenitis u prepone kod žena

Hidradenitis u prepone kod žena može se pojaviti iz različitih razloga u genitalnom području ili anusu, gdje se nalaze apokrine žlijezde. Bolest se najčešće dijagnosticira ljeti, kada prosječna temperatura prelazi normalne razine.

Bolest se može formirati na malim i stidnim usnama i imati različite stupnjeve tijeka: akutni, komplicirani i kronični. S izraženim tijekom, formiraju se fistule, koje kasnije postaju fibrozni ožiljci i pridonose stvaranju trajnog relapsirajućeg oblika.

Hidradenitis tijekom trudnoće

Hidradenitis tijekom trudnoće može se razviti zbog oštrog smanjenja imuniteta i hormonske neravnoteže. Tijelo prolazi kroz ozbiljne promjene i može izdržati dvostruko opterećenje, jer osigurava vitalnu aktivnost oba sustava.

Ova bolest je prilično ozbiljna i može imati različite posljedice za ženu i nerođeno dijete. Režim liječenja također nije jednostavan, jer je u ovom slučaju potrebno propisati antibiotske lijekove koji su kontraindicirani za fetus.

U liječenju hidradenitisa potrebno je obratiti pozornost na sljedeće terapijske mjere:

• Redovito liječenje mjesta upale antiseptičkom ili alkoholnom otopinom;
• Zabrana kupanja, jer je najbolje kupati se pod tekućom vodom;
• Usklađenost s preventivnim mjerama koje je propisao liječnik.

U iznimnim slučajevima potrebna je kirurška intervencija koja se provodi u nekoliko faza (izrada reza, naknadna drenaža i osiguranje daljnjeg cijeljenja).

Kao preventivnu mjeru, liječnici mogu propisati lokalnu terapiju lijekovima (pranje rane antibiotikom kako bi se uklonila ponovna infekcija).

Prikazana fotografija jasno pokazuje vizualnu manifestaciju hidradenitisa u pazuhu. Bolest je karakterizirana pojavom upale u obliku male formacije koja ima crvenu boju i ukazuje na akutni tijek bolesti.

Unutar folikula dlake razvija se gnojni proces, što uzrokuje dodatne znakove intoksikacije tijela (groznica, groznica, zimica). Ako se pojave sumnjivi simptomi, potrebno je odmah otići u bolnicu i propisati ispravan režim liječenja.

Glavni uzroci bolesti

Stvaranje hidradenitisa moguće je u prisutnosti tri provocirajuća čimbenika:

1. Prisutnost patogena na koži;
2. Smanjena zaštitna svojstva kože;
3. Slabljenje imunološke obrane u tijelu.

Naseljenost stafilokokom

Glavni razlog za pojavu hidradenitisa je naseljavanje gutanja staphylococcus aureusa. U ovom slučaju, patogeni mikroorganizam ima sljedeće vrste:

• Staphylococcus epidermidis, koji se razvija na koži i sluznicama osobe. Prisutan je u oportunističkoj flori i može uzrokovati pustularne bolesti s oštrim smanjenjem imuniteta;
• Saprofitni stafilokok također je prisutan u ljudskom tijelu. Ova bakterija često uzrokuje uretritis ili cistitis kod žena;
• Staphylococcus aureus smatra se opasnom bakterijom, jer izaziva ozbiljne bolesti u tijelu (tonzilitis, upala pluća, sepsa). U 20% ljudi, bakterija živi u tijelu i ne razvija se u bilo kakvu patologiju.

Većina ljudi ima povećanu osjetljivost na stafilokoke, stoga se u tijelu razvijaju bolesti s teškim tijekom (hidradenitis, flegmon, furuncle, enterokolitis, perikarditis, sepsa).

Opasno svojstvo stafilokoka je sposobnost oslobađanja toksina u tijelu, budući da te tvari razgrađuju vezivno tkivo i mijenjaju kvantitativni sadržaj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica.

svojstva kože

Na formiranje hidradenitisa utječu promjene u svojstvima kože, o kojima se detaljnije govori u donjem popisu.

1. Promjena lužnatosti kože. Zdravu osobu karakterizira prisutnost blago kisele reakcije pH 4–5,6, što doprinosi stvaranju normalne mikroflore. Ako se pokazatelji smanje, tada počinje razvoj patogenih bakterija, izazivajući nastanak hidradenitisa u budućnosti.

Kiselost se smanjuje pod utjecajem provocirajućih čimbenika:

• Korištenje alkalne kozmetike u njezi kože;
• Prijem natrijevog bikarbonata;
• Korištenje sode bikarbone u prehrani i kozmetičkim postupcima.

Za normalizaciju razine kiselosti, najbolje je koristiti proizvode koji imaju nisku razinu pH i sadrže mliječnu kiselinu.

1. Prekomjerna aktivnost žlijezda znojnica. S takvim simptomima dolazi do kompresije izvodnog kanala i nakupljanja znoja ispod kože. Kao rezultat toga, stvara se povoljno okruženje za razvoj patogenih mikroorganizama.

Do pretjeranog znojenja može doći iz sljedećih razloga:

Stanje imunološkog sustava

Naglo smanjenje imuniteta moguće je s razvojem različitih čimbenika, koji su detaljno razmotreni na donjem popisu.

1. Teško iscrpljivanje tijela, koje se može dogoditi s prekomjernim fizičkim i živčanim stresom, zaraznim bolestima, operacijama, ozljedama, nesanicom, opeklinama, gubitkom krvi, kroničnim stresom.

Sa smanjenim imunitetom, tijelo proizvodi malu količinu leukocita i limfocita, koji štite tijelo od prodiranja infekcija.

1. Kronične bolesti (herpes, AIDS, tuberkuloza, virusni hepatitis, helmintijaza, toksoplazmoza). Patogeni prodiru u tijelo, koji truju tijelo i doprinose njegovoj daljnjoj intoksikaciji.
2. Dugotrajna uporaba lijekova medicinskog podrijetla (citostatici, hormonska sredstva, antibiotici). Ove tvari smanjuju proizvodnju limfocita i leukocita.
3. Kongenitalne bolesti koje utječu na imunitet (nasljedna neutropenija, imunodeficijencija kombiniranog tipa, X-vezana agamaglobulanemija).

Gore navedene bolesti nastaju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa. U ovom slučaju postoji nedovoljna proizvodnja limfocita i leukocita ili kršenje njihove funkcionalnosti.

1. Autoimune bolesti (sklerodermija, reumatizam, sistemski eritematozni lupus). S razvojem patologije, vlastite stanice odbacuju vlastite strukture, što dovodi do smanjenja imuniteta.
2. Kršenje prehrane i metabolizma. Oštar pad imuniteta može biti posljedica nedostatka proteina i korisnih elemenata u tragovima s produljenom dijetom. Patologije nastale tijekom abnormalnih metaboličkih procesa (hipotireoza, dijabetes melitus, faze pretilosti).
3. Smanjena imunološka obrana u različitim životnim razdobljima:

• Nizak imunitet u djetinjstvu je zbog nedovoljne funkcionalnosti vitalnih sustava;
• Promjene povezane s dobi također utječu na smanjenje imuniteta zbog izraženog usporavanja metabolizma;
• Trudnoća, budući da je u tom razdoblju aktivnost imuniteta minimalna zbog razvoja fetusa.

1. Postupak hipotermije pridonosi vazospazmu i smanjenju aktivnosti leukocita. Zbog toga se metabolički procesi usporavaju, što dovodi do nastanka bolesti.
2. razvoj anemije. Smanjenje razine hemoglobina uzrokuje gladovanje kisikom, što utječe na opće stanje imuniteta.

Mehanizam razvoja hidradenitisa provodi se kada se pojave sljedeći čimbenici:

• Stvaranje rožnate stanice;
• Proširenje kanala i žlijezde formirane pod pritiskom znoja;
• Reprodukcija bakterija u žlijezdi i aktivacija upalnog procesa;
• Stvaranje zida vezivnog tkiva koji ograničava šupljinu, koja je ispunjena gnojem;
• Taloženje fibrina na zidovima šupljine i stvaranje fistuloznih prolaza.

Gdje se najčešće formira hidradenitis?

Hidradenitis se može formirati na mjestima apokrinih žlijezda:

• pazuha;
• Inguinalna regija (anus, perineum, velike usne, skrotum);
• Halos oko bradavica;
• Dlaka na glavi.

Patologija se formira na gore opisanim mjestima iz sljedećih razloga:

Glavni simptomi upale

Simptomi hidradenitisa čine izraženu kliničku sliku bolesti i detaljno su razmotreni u donjem popisu:

• Formiranje gustog čvora na mjestu upale promjera od 3 mm do 2 cm.Paralelno se javlja bol i svrbež;
• Pojava teške upale u obliku bradavice s gnojem koji želi izbiti;
• Stvaranje mitesera oko upale, jer su lojne žlijezde začepljene čepom od roga. Ovi simptomi pokazuju da se bolest širi;
• Pojava crveno-plave boje u području upale, jer nakupljene kapilare pucaju i doprinose plavičastoj nijansi;
• Teška oteklina, koja je uzrokovana stiskanjem krvnih žila i živčanih vlakana;
• Stvaranje ravnog infiltrata (nakupljanje limfnih i krvnih stanica). Područje kože postaje gusto i uzrokuje bol čak iu mirovanju;
• Opća intoksikacija tijela, koja se izražava mučninom, povraćanjem, groznicom, glavoboljom;
• Formiranje šupljine ispunjene gnojem. Čvor postaje mekan, a kada se pritisne, kotrlja se ispod kože. Ovo svojstvo razlikuje hidradenitis od rezultirajućeg vrenja;
• Otvaranje suppurationa, koje se može dogoditi spontano kada se stvori pritisak. Kao rezultat toga, oslobađa se gnoj s nečistoćama krvi, a opće stanje se značajno poboljšava.

Kom liječniku se obratiti

Početna faza razvoja hidradenitisa uključuje poziv dermatologu koji će provesti anketu i ispitati mjesto lezije. Ako postoji teški tijek i stvaranje apscesa, potrebna je pomoć kirurga za obavljanje autopsije.

Nakon kirurškog zahvata postavlja se drenaža i propisuje terapija za oporavak u postoperativnom razdoblju.

Dijagnostika

Dijagnoza hidradenitisa temelji se na posjeti liječniku koji provodi pregled i saznaje potrebne podatke:

• Vrijeme pojave pečata;
• Prisutnost boli i svrbeža;
• Brzina povećanja čvora;
• Povećanje temperature;
• Procjena općeg stanja;
• Pronalaženje prisutnosti u anamnezi prethodno prenesenog hidradenitisa.

Provođenje ankete za prepoznavanje istodobnih bolesti koje mogu utjecati na stvaranje hidradenitisa.

Provodi se pregled mjesta upale kako bi se razjasnili sljedeći simptomi:

• Stvaranje apscesa u obliku kruške ili bradavice;
• Izgled nijanse crveno-plave nijanse;
• Vruća i natečena koža na mjestu upale;
• Prisutnost ili odsutnost infiltrata;
• Valovita fluktuacija gnoja unutar šupljine;
• Stvaranje čira na mjestu otvaranja apscesa;
• Oteklina kod stiskanja limfe.

Glavna studija u dijagnozi hidradenitisa je bakteriološka studija (proučavanje tekućine za identifikaciju patogena). Potreban materijal se uzima na otvaranju apscesa.

Metoda liječenja

Metoda liječenja hidradenitisa sastoji se u korištenju složenih mjera. Stručnjaci preporučuju provođenje takvih terapijskih mjera.

Jačanje imuniteta

Kako bi se povećao imunitet, potrebno je pridržavati se dijete i minimizirati unos namirnica koje utječu na proces apsorpcije šećera:

U prehrani bi trebale prevladavati sljedeće namirnice:

• Voće i povrće u svježem i prerađenom obliku;
• Biljna ulja bez prethodnog pročišćavanja;
• Pivski kvasac, jer pridonose normalizaciji acidobazne ravnoteže;
• Proizvodi s udjelom proteina (meso, riba, mahunarke), jer su osnova za stvaranje imuniteta i sadrže esencijalne aminokiseline i korisne elemente u tragovima;
• Kiselo-mliječni proizvodi (kefir, svježi sir, kiselo vrhnje, fermentirano pečeno mlijeko) doprinose normalizaciji crijevnih proba;
• Hrana bogata željezom (jabuke, špinat, prokulica, govedina, janjetina, školjke, žumanjci);
• Prijem vitaminskih kompleksa skupina A, B, C, E, folne i nikotinske kiseline.

Održavanje rasporeda spavanja i tjelesne aktivnosti

Svaka osoba treba spavati najmanje 7-8 sati dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme, jer tijelo postavlja vlastite bioritmove i uspostavlja normalno funkcioniranje vitalnih sustava.

U akutnom tijeku bolesti, liječnici preporučuju ograničavanje tjelesne aktivnosti i sporta, jer se bolest može proširiti na druga područja kože. Nakon oporavka potrebno je voditi umjereno aktivan način života i izvoditi jednostavne dnevne vježbe.

Kao tjelesnu aktivnost možete koristiti simulatore, sportsko trčanje, gimnastiku. Za otvrdnjavanje, dobro je uzeti kontrastni tuš 2-3 puta tjedno.

Za povećanje imuniteta važno je isključiti teški stres i živčane poremećaje, tako da možete raditi jogu ili druge umirujuće meditacije.

Liječenje tijekom prva 3 dana

U liječenju hidradenitisa, terapija lijekovima koristi se lijekovima različitih kategorija. Osnova je imenovanje antibiotika, detaljno prikazano u donjoj tablici.

Niz antibiotika	Ime	Mehanizam utjecaja	Primjena
tetraciklini	Tetraciklin, Vibramicin	Aktivni sastojci blokiraju sintezu proteina i sprječavaju daljnji razvoj patogenih mikroorganizama	250 mg 4 puta dnevno ili 500 ml tri puta dnevno
Makrolidi	Eritromicin	Ova skupina antibiotika dobro se podnosi. Prodire u kožu i visoko je koncentriran, što osigurava visoku učinkovitost lijeka	1 ili 2 tablete svakih 6 sati ne više od 4 puta dnevno
Cefalosporini	cefaleksin	Aktivna tvar sastava utječe na stanične strukture bakterijskih membrana i uništava ih	Do 2 grama dnevno svakih 12 sati tijekom 14 dana
Linkozamidi	Klindamicin	Pripravci pridonose uništavanju patogenih mikroorganizama koji uzrokuju razvoj hidradenitisa.	Lijek je predstavljen u obliku otopine za primjenu losiona.

Kao dodatni lijekovi propisani su sljedeći lijekovi:

• Antihistaminici za ublažavanje oteklina (1,2 tablete dnevno);
• Injekcije hormonskih lijekova za ublažavanje upale. Shema prijema dodjeljuje se pojedinačno;
• Izotretinoin se propisuje tijekom operacije kako bi se ubrzalo zacjeljivanje;
• Sredstva imunostimulirajućeg djelovanja za povećanje imuniteta (tinktura ehinaceje, ginsenga). Doze su propisane u uputama za uporabu;
• Provođenje specifične imunoterapije propisano je za česte upale hidradenitisa (stafilokokni imunoglobulin, antifagin, T-aktivin).

Dezinfekcija kože oko upale

Isključivanje procesa daljnjeg širenja zahtijeva dezinfekciju kože oko nastale upale:

Poštivanje određene higijene

Osobna higijena pomaže u sprječavanju širenja bolesti na druge organe:

• Dostupnost osobnih ručnika, posteljine. Nakon pranja, sve se mora glačati vrućim željezom;
• Izbjegavajte tople ili vruće kupke. U tom slučaju preporuča se uzeti kontrastni tuš;
• Korištenje baktericidnog sapuna s mliječnom kiselinom za normalizaciju kiselosti kože;
• Liječenje zahvaćenog područja nakon pranja slabom otopinom kalijevog permanganata;
• Zabrana brijanja ili epilacije do potpunog oporavka;
• Nošenje široke odjeće od prirodnih materijala koja neće ometati upalu;
• Korištenje pudera koji sadrže talk i cinkov oksid.

Imenovanje obloga, zagrijavanja i fizioterapijskih postupaka

Oblozi i grijanje mogu se propisati pojedinačno nakon temeljitog proučavanja prikazane kliničke slike. Također, fizioterapijski postupci su učinkoviti:

• Sunčanje ili zagrijavanje pomoću ultraljubičaste svjetiljke 5 minuta uz održavanje udaljenosti od najmanje 20 cm;
• Korištenje ultravisokofrekventne terapije pomaže omekšati gusti infiltrat;
• Lokalno ultraljubičasto zračenje pomaže u uništavanju patogenih bakterija i jačanju imuniteta;
• Centimetarska terapija osigurava normalnu cirkulaciju krvi, smanjuje upalu, povećava zaštitna svojstva kože;
• X-zrake se koriste za uništavanje upaljene žlijezde znojnice.

Uz stvaranje šupljine s gnojem, postupci zagrijavanja su zabranjeni.

Tretman nakon 3 dana i mogućnost operacije

Nakon 3 dana, šupljina je ispunjena gnojem, postoji pojačana bol, koja ne prolazi čak ni u mirovanju.

Liječenje hidradenitisa temelji se na postupcima sazrijevanja apscesa. U ovom slučaju, ihtiol se nanosi na mjesto upale, a na vrhu se nanosi tanki sloj vate. Također su propisane injekcije triamcinolona.

Nakon sazrijevanja apscesa potrebno je kontaktirati kirurga koji će izvršiti potrebne manipulacije. Neovisna obdukcija puna je ozbiljnih posljedica u obliku sepse, trovanja krvi, gnojenja u unutarnjim organima.

Kirurška intervencija provodi se pomoću tri tehnike, koje su detaljno razmotrene u donjem popisu.

1. Prikaz hidradenitisa prisutnošću jednog apscesa. Mjesto upale anestezira se injekcijama lidokaina. Rana se ispere antiseptičkom otopinom i ugradi drenaža za daljnje čišćenje gnoja.

Operacija traje oko 20 minuta, a nakon toga pacijent se otpušta kući uz obavezno poštivanje rehabilitacijskih postupaka. Proces ozdravljenja u prosjeku traje 5-7 dana.

1. Ponovljena upala hidradenitisa na istom mjestu. U ovom slučaju, kirurg je izrezao oštećenu žlijezdu znojnicu zajedno s fistuloznim traktom i fibroznim čvorovima. Nakon toga se nanosi zavoj s Vishnevsky masti ili emulzijom sintomicina.
2. Upala s hidradenitisom i stvaranjem velikog broja malih apscesa. S takvim indikacijama, operacija se izvodi u općoj anesteziji i naknadnom ekscizijom vlakna. U drugoj fazi uklanjaju se sva područja zahvaćenog tkiva i tkivo se presađuje s drugog dijela tijela

Nakon manipulacije, rana se tretira Lassar pastom ili cinkovom mašću i nanosi se zavoj od gaze u nekoliko slojeva. Ozdravljenje nastupa nakon 7-10 dana.

Ako se ne obratite liječniku, tada se nastali apsces može otvoriti sam. Zatim se formira rezervoar, koji će se povremeno pogoršati, što će dovesti do pojave kroničnog oblika hidradenitisa.

Prevencija

Prevencija hidradenitisa temelji se na poštivanju određenog broja preporuka:

• Sustavno jačanje imuniteta;
• Uklanjanje žarišta kronične infekcije (otitis media, tonzilitis, faringitis, ginekološke bolesti);
• Usklađenost s osobnom higijenom.

Da biste spriječili razvoj hidradenitisa, potrebno je slijediti neke savjete o osobnoj higijeni:

• Nošenje odjeće od prirodnih tkanina, jer sintetika ozljeđuje kožu i može izazvati upalu;
• Redovito mijenjanje odjeće;
• Isključivanje upotrebe antiperspiranata, jer blokiraju znojne žlijezde;
• Često brijanje ili uklanjanje dlaka je nepoželjno, jer može doprinijeti stvaranju hidradenitisa;
• Uzimanje kontrastnog tuša najmanje 2 puta dnevno;
• Korištenje Nizoral šampona ili drugog antiseptika jednom tjedno za prevenciju;
• Zabrana korištenja tvrdih krpa za pranje;
• Svakodnevno korištenje gela za tuširanje koji sadrži mliječnu kiselinu;
• Uzimanje kupki s ljekovitim dekocijama antiseptičkog djelovanja (hrastova kora, kamilica, neven).

Trošak liječenja

Trošak liječenja hidradenitisa ovisi o težini bolesti i općem stanju pacijenta. Raspon cijena varira između 5000-40000 tisuća rubalja.

Ako se upala ne pokrene, tada će u početnoj fazi postupak koštati oko 15.000 tisuća rubalja. Politika cijena također ovisi o regiji zemlje u kojoj se nalazi medicinska ustanova.

Hidradenitis u prepone kod žena javlja se jednako često kao iu pazuhu. Bolest je povezana s upalom apokrinih žlijezda zbog prodora patogena. Simptomi su neugodni, ali uz pravovremeni pristup liječniku, možete ih se brzo riješiti. Uz prijelaz bolesti u kronični stadij, liječenje se odgađa tjednima.

Hidradenitis je bolest povezana s apokrinim znojnim žlijezdama. Dolazi do začepljenja kanalića, prodora bakterija i stvaranja bolnih gnojnih čvorova. Lokalizacija na tijelu može biti na bilo kojem mjestu gdje se nalaze znojne žlijezde, ali najčešće pati područje pazuha i prepona. U narodu se bolest naziva granom vimena zbog sličnosti apscesa s bradavicama pasa.

Upala u preponama kod muškaraca može utjecati na skrotum, anus, genitalne nabore. Kod žena su čvorovi najčešće lokalizirani na stidnim usnama. Zahvaćene su samo velike usne jer na malim usnama nema žlijezda znojnica. Postoji kršenje procesa znojenja, apokrini kanali su začepljeni, gnoj se počinje nakupljati.

Po prirodi tijeka bolesti, hidradenitis je sličan čirevima. Posebnost je odsutnost središnje šipke. Bakterije ulaze u kanale znojnih žlijezda kroz folikule dlaka, ogrebotine na površini kože ili iz zaraženih unutarnjih organa.

Uzročnik upalnog procesa najčešće je Staphylococcus aureus ili bakterija iz skupine streptokoka. Čimbenici koji izazivaju pojavu bolesti:

• smanjen imunitet zbog čestih prehlada, nedovoljnog sna, trovanja, stresa;
• bolesti endokrinog sustava koje utječu na štitnjaču, nadbubrežne žlijezde, hipofizu;
• poremećaji u hormonskoj pozadini tijekom trudnoće, menopauze, upalnih procesa koji se javljaju u genitalijama;
• povećano stvaranje znoja;
• kožne bolesti (dermatitis, alergijske manifestacije);
• pothranjenost (nedostatak vitamina, gladovanje, vegetarijanstvo);
• nošenje uskog donjeg rublja od sintetičkih tkanina;
• nuspojave uzimanja određenih lijekova (najčešće antibiotici, hormonska sredstva, imunosupresivi);
• nepoštivanje higijenskih pravila.

Brijanje intimnog područja može povećati rizik od razvoja hidradenitisa, tijekom kojeg mogu ostati abrazije i ogrebotine.

Ako ne započnete liječenje, tada se razvijaju komplikacije hidradenitisa na usnama. Može se razviti apsces mekih tkiva spolnih organa, formira se flegmon u maloj zdjelici, razvija se tromboza male zdjelice i donjih ekstremiteta.

Manifestacija bolesti

Simptomi ingvinalnog hidradenitisa donose mnogo neugodnosti. Bolest može biti opasna po život, pa trebate znati znakove:

1. Prvog dana pojavljuje se mali pečat crvenkaste boje, koji boli i svrbi.
2. Nakon nekoliko dana, pečat postaje velik, može doseći promjer od 2 cm, boja je crveno-bordo. Bol se muči ne samo tijekom kretanja, već i u mirovanju. Postoje slučajevi porasta tjelesne temperature do 39 stupnjeva. Slabost, vrtoglavica se pridružuju, spavanje je poremećeno.
3. Pored glavnog upalnog žarišta pojavljuju se drugi čvorovi koji se postupno spajaju.
4. Područje edema i upale se povećava, gnoj u čvorovima postaje još veći, boja je kestenjasta. Ponekad se pod pritiskom gnoja apsces otvori, zbog čega se stanje osobe poboljšava.
5. Nakon otvaranja nastaje krvareća i gnojna rana koja se postupno skuplja. Na mjestu rane pojavljuje se ožiljak.

Ne možete sami istisnuti gnoj. Infekcija se može proširiti na susjedna tkiva i organe, ući u krv.

Liječnik će tijekom pregleda moći postaviti dijagnozu. Sljedeći plan ankete izgledat će otprilike ovako:

1. Analiza krvi pokazuje povećan broj leukocita, smanjenje eritrocita.
2. Bakterijski pregled sadržaja čvorova pomaže utvrditi ne samo uzrok infekcije, već i odrediti osjetljivost na određene antibiotike.
3. Bit će potreban test urina kako bi se isključio prodor infekcije u mokraćne organe.
4. Za određivanje C-reaktivnog proteina potrebno je napraviti biokemijski test krvi.
5. U slučaju prijelaza bolesti u kronični stadij, potrebno je proći imunogram kako bi se utvrdio uzrok stalne suppuration.

Ako se potvrdi hidradenitis intimnog mjesta, trebali biste odmah započeti terapijske mjere.

Terapijske mjere

S pojavom hidradenitisa u preponama, liječenje se može provesti konzervativnim i operativnim metodama:

1. Antibiotici serije tetraciklina, penicilina, makrolida, fluorokinolona mogu zaustaviti upalni proces: amoksiklav, azitromicin, doksiciklin.
2. Ako je bolest popraćena visokim porastom tjelesne temperature, mogu se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi: diklofenak, naklofen.
3. Apscesi se mogu liječiti mastima, kremama i otopinama. Za obloge koriste se baktericidne masti: Clindamycin, Levosin.
4. Antiseptici poput alkoholne otopine klorofilipta, dioksidina pomoći će dezinficirati površinu.
5. Ponekad se propisuju kortikosteroidi.
6. Ako apsces počne sazrijevati, možete primijeniti zavoj od gaze s mastima kao što su Levomekol, Ichthyol ili Vishnevsky mast. Zavoj se fiksira flasterom i ostavi preko noći. Ujutro nakon uklanjanja zavoja, tretirajte mjesto briljantnom zelenom bojom ili jodom.

Liječenje se može nadopuniti tečajem vitamina, imunomodulatora, prebiotika i tečajem fizioterapije.

Ako se apsces ne probije sam od sebe, nego nastane apsces, pristupa se kirurškoj intervenciji. Na zdrave slojeve kože, tretirane antisepticima i antibioticima, pravi se duboki rez. Gumena drenaža postavlja se na jedan dan tako da preostala tekućina izađe.

Kada se pojavi jedan apsces, operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Mjesto upale usitnjeno je Lidokainom. U slučaju ponovljene pojave apscesa na istom mjestu, donosi se odluka o uklanjanju znojne žlijezde na mjestu lezije. Nakon uklanjanja čvorova nanosi se zavoj s Vishnevsky mastom. Uklanjanje cijelog upaljenog područja događa se s više čvorova pod općom anestezijom.

Tijekom liječenja trebali biste se pridržavati nekih pravila koja će pomoći u brzom oporavku i spriječiti širenje infekcije:

1. Ne možeš se kupati. Dopušteno je pranje pod tušem, ali prvo mjesto upale zalijepite flasterom.
2. Odjeća ne smije biti uska. Bolje je odabrati donje rublje od prirodnih tkanina.
3. Ne možete brijati područje prepona, možete samo rezati dlačice.
4. Ne možete jesti začinjenu, slanu hranu, trebali biste odbiti slastice, nikotin i alkohol.
5. Nemojte koristiti dezodoranse jer dodatno začepljuju znojne kanale.

U borbi protiv hidradenitisa mogu se koristiti recepti tradicionalne medicine:

1. Prikazano je zagrijavanje upaljenog područja suhom toplinom. U tu svrhu možete upotrijebiti plavu lampu ili priložiti grijani ručnik na mjesto svakih sat vremena.
2. Lukom možete izvući gnoj i smanjiti upalu. Luk se podijeli na kriške, stavi u pećnicu 15 minuta, a zatim se nanese na čvorove.
3. Aloe ublažava otekline, sprječava širenje bakterija, dezinficira površinu. Potrebno je uzeti mesnati list biljke, oprati ga, ukloniti kožu i pričvrstiti na bolno mjesto, pričvrstiti ga flasterom.
4. Oblozi od skute pomažu. Pomiješajte jednake količine svježeg sira, maslaca i kiselog vrhnja. Zavoj s sastavom ostavlja se cijelu noć.
5. Možete napraviti losione od dekocija bilja kao što su: kamilica, sukcesija, kalendula. Bilje sipati kipuću vodu, inzistirati. Zatim se zavoj od gaze namočen u izvarak nanosi na apsces oko 20 minuta.

Hidradenitis je opasan komplikacijama. Gnojni procesi mogu se proširiti na unutarnje organe i krv. Pravodobno liječenje pomoći će izbjeći prijelaz bolesti u kronični stadij i spriječiti recidiv.

Hidradenitis ili "kujino vime" je patologija znojnih žlijezda, koja je uzrokovana upalnim procesima. Uz pravilno i pravodobno liječenje, bolest se može eliminirati u roku od 5-7 dana. Hidradenitis (u nekompliciranom obliku) ne donosi mnogo nelagode, osim očitog kozmetičkog nedostatka.

Hidradenitis je široko rasprostranjena bolest. Za osobe bez medicinskog obrazovanja ova je patologija poznatija pod popularnim nazivima "kujino vime" i "vučje vime" zbog karakterističnih upaljenih izraslina koje nalikuju psećim bradavicama.

Hidradenitis ili "kujino vime": kako izliječiti kod kuće

Što je

Hidradenitis je patologija znojnih žlijezda uzrokovana upalnim procesom. Najčešći uzročnik infekcije je Staphylococcus aureus. Bolest može biti kronična.

Prema mjestu lokalizacije razlikuju se:

• u pazuhu;

  i hidradenitis vlasišta (u muškaraca).

U rijetkim slučajevima zahvaćeni su vrat, lice i sluznice.

Žene koje su ušle u pubertet su najosjetljivije na bolest. Etiologija hidradenitisa je prilično jednostavna: bakterijska infekcija kroz ranu na koži ulazi u usta folikula dlake. U ovoj fazi možete vidjeti mali prištić ili čir, malo bolan, možda s gnojnom kapom. Kako infekcija raste, patogeni mikroorganizmi prodiru u znojne žlijezde i izazivaju povećanje žarišta infekcije.

Postoji nekoliko faza nastanka granastog vimena:

Crvenilo i osjetljivost na palpaciju.

Pojava crvenih apscesa.

Spontano otvaranje apscesa, pojava gnojnog iscjedka.

Faza ožiljaka.

Često pacijenti uzimaju samo lokalne metode liječenja - sve vrste losiona i krema, što vam omogućuje da neko vrijeme zaboravite na problem. Ali ubrzo nakon male remisije i faze ožiljaka, vučje vime se ponovno pojavljuje i svi stadiji bolesti se ponavljaju.

Uz pravilan tretman, patologija se može eliminirati unutar 5-7 dana.

Ali, čudno, ljudi koji su nekoliko godina mučili kujino vime obraćaju se liječnicima. Ova statistika je zbog činjenice da je u našoj zemlji sustav samodijagnoze i samoliječenja vrlo "razvijen". U ranim fazama, vime se može zbuniti s furunkulozom, folikulitisom i nizom drugih kožnih patologija. Zbog nepravilnog liječenja, bolest počinje napredovati, pojavljuju se ožiljci.

Hidradenitis u nekompliciranom obliku ne donosi mnogo nelagode pacijentu, osim očitog kozmetičkog nedostatka. Ali s pojačanom upalom može doći do stvaranja krasta, oštećenja tkiva i sepse.

Znakovi hidradenitisa ili kako razlikovati granu vimena od drugih kožnih bolesti

Hidradenitis pazuha lokaliziran je uglavnom u području samo jednog pazuha. U nekim slučajevima (kompliciranim popratnim kroničnim bolestima) žarišta se pojavljuju na dva pazuha iu naborima mliječnih žlijezda.

U fazi infekcije, čvorovi imaju crveni oblik upaljenih akni. Svrbe pri znojenju, bolni su na palpaciju. Za razliku od furunculosis, hidradenitis izuzetno rijetko se manifestira na licu i u području ramenog obruča. Na mjestima gdje nema žlijezda znojnica i ruba kose pojavljuje se hidradenitis kao popratni dermatološki fenomen.

Vime kuje je graškastog oblika i dugo ima plavo-crvenu nijansu.(s furunkuloznim aknama s gnojnom kapom, malim). Za razliku od folikulitisa, hidradenitis ne utječe na vlasište. U drugoj fazi, grana vimena ima izražen zaobljen oblik i vrlo je bolna. Nekoliko žarišta može se spojiti u jedno.

U fazi sazrijevanja, pacijent ima opću slabost, bol u žarištu upale, groznicu i druge znakove infekcije. U trećoj fazi čvorovi počinju omekšavati, postaju manje bolni i otvaraju se.

Otvorena žarišta mogu gnojiti nekoliko dana, moguće je oslobađanje serozne tekućine s fragmentima krvi. Gnojne guste mase imaju neugodan, oštar truležni miris. Čim završi iscjedak iz rane, odgađa se. U bolesnika s kroničnim oblikom uz ožiljke nastaju nova žarišta i ranice koje kasnije zacjeljuju.

Uzroci hidradenitisa

Hidradenitis se naziva jednim od oblika pioderme.(bakterijske infekcije koje uzrokuju gnojne lezije na koži). Patogeni mikroorganizmi mogu se unijeti nakon brijanja, češljanja, cijeđenja prištića th. Hidradenitis u pazuhu kod žena je uobičajen, budući da se ovo područje kože često uništava tijekom epilacije, a znojenje povećava broj bakterija.

Na pojavu i razvoj infekcije mogu utjecati brojni čimbenici, a okidači bolesti mogu biti:

visok stupanj znojenja;

prenesene dermatološke bolesti;

radni uvjeti koji ne zadovoljavaju sanitarne standarde;

nošenje prljavog donjeg rublja;

česta uporaba proizvoda koji prikrivaju miris znoja;

nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja;

trudnoća;

mikrotraume.

Kod ljudi s normalnim imunološkim funkcijama, hidradenitis se povlači unutar tjedan ili dva. x s upotrebom antibakterijskih lijekova iznutra i lokalnih vanjskih masti.

Komplicirani oblik popraćen je stalnom pojavom mokrih rana, ožiljaka i neugodnog mirisa. Dugi tijek hidradenitisa, koji nije podložan liječenju lijekovima po izboru, ukazuje na komorbiditete.

Bolesti kod kojih se teško može riješiti kujinog vimena:

dijabetes tipa 1 i tipa 2;

patologija endokrinog sustava;

bolesti kardiovaskularnog sustava;

sustavna kršenja odljeva limfe;

pretilost.

Nerijetki uzrok komplikacija može biti zanemarivanje pravila osobne higijene ili nepravilno odabran proizvod za njegu ovog područja kože.

Hidradenitis u preponama i usnama razvija se u većini slučajeva kod djevojčica tijekom puberteta. Prvi simptomi bolesti su svrbež, crvenilo i bol. Lezije zahvaćaju područje prepona, mogu se pomaknuti na unutarnju stranu bedara i velike usne. Ingvinalni oblik bolesti je bolan i s velikim brojem komplikacija. Proces je pogoršan nedostupnošću lezija svježem zraku i stalnim kontaktom s odjećom.

Za razliku od aksilarnog oblika, grana vimena u preponi ima široku žarišnu lokalizaciju, može se manifestirati u desecima apscesa u isto vrijeme. Ova vrsta patologije često postaje kronična, što se teško riješiti. Komplikacija ingvinalnog hidradenitisa može biti duboki upalni proces susjednih tkiva, ožiljci i fistule u uretri, mokri ulkusi, gnojni artritis i pojava gnojne upale na rektalnoj sluznici.

U uznapredovalom obliku, bolest privlači kompleks kožnih upalnih procesa. u obliku folikulitisa vlasišta, akni, kožne tuberkuloze i granulomatuloze. Kod muškaraca, hidradenitis ingvinalne regije često se širi na područje stražnjice i anusa.

Kujino vime u trudnica

Hidradenitis tijekom trudnoće je uobičajena bolest. Postoji nekoliko razloga zašto se upala znojnih žlijezda javlja kod trudnica:

• smanjene imunološke funkcije;
• smanjenje elastičnosti kože;
• skup dodatnih kilograma;
• hipovitaminoza;
• trudnički dijabetes;
• hormonska neravnoteža;
• visoko znojenje.

Hidradenitis tijekom trudnoće može se lokalizirati u pazuhu, u naborima mliječnih žlijezda i prepona. Tijekom trudnoće pokušavaju koristiti samo lokalne pripravke za liječenje. Primjena antibiotika i izrezivanje apscesa kirurškim metodama nije indicirano do kraja drugog tromjesečja.

Dijagnostički postupci

Dijagnoza granastog vimena uključuje:

vanjski pregled dermatologa;

posjet stručnjaku za zarazne bolesti;

uzimanje krvnog testa za bakteriološku kulturu;

Ultrazvuk štitnjače;

prikupljanje urina;

histološka analiza (s kompliciranim gnojnim oblikom).

U kroničnom tijeku dijagnoza uključuje niz testova za utvrđivanje uzroka oslabljenog imuniteta.

Ova serija dijagnostičkih postupaka usmjerena je na isključivanje patologija sličnih u simptomatologiji. Vučje vime često se brka s gljivičnim infekcijama, manifestacijama spolno prenosivih bolesti, karbunkulama, čirevima, tularemijom i patologijama limfnog sustava.

Metode terapije

S hidradenitisom se provodi širok raspon terapijskih mjera. Ovaj kompleks uključuje: antibakterijska terapija ovisno o uzročniku infekcije, lokalna terapija (lijekovi protiv bolova, lijekovi koji ubrzavaju zacjeljivanje rana), kirurška ekscizija apscesa.

U kroničnom obliku propisano je liječenje popratnih bolesti i okidača.

Metoda liječenja razvija se pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti. U ranoj fazi potrebno je riješiti se dlaka u žarišnoj zoni, ali bez oštećenja kože. Obrišite područje infiltracije dezinficijensom (tinktura nevena, vodikov peroksid, briljantno zeleno). Nemojte koristiti lijekove koji mogu izazvati opekline(koncentrirani alkohol, papar i tinkture joda).

Nakon toga potrebno je staviti zavoj ili flaster natopljen klorofiliptom ili dioksilinom. Ovaj postupak treba ponoviti svakih 4-6 sati. Ako se nakon 5 dana infiltrat ne povuče sam od sebe, poveća se i prijeđe u gnojni oblik, potrebno je primijeniti antibiotsku terapiju. Antibiotici se propisuju tek kada vime grane uđe u fazu stvaranja apscesa.

Uz samodijagnozu i samoliječenje, antibiotska terapija često je beskorisna, zbog otpornosti patogena na aktivni sastojak lijeka.

Za uspješnu antibiotsku terapiju, iscjedak se uzima na bakteriološku kulturu, kako bi se utvrdila točna vrsta bakterije i odredilo najučinkovitije sredstvo za njezino uklanjanje. Uzimanje lijekova traje ne više od 10 dana.

Kompleks uzima vitamine, kortikosteroide i antihistaminske masti. U kroničnom stadiju, formiranju fistula i ožiljaka, za učinkovito liječenje koristi se kirurško izrezivanje žarišta infekcije. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje ne više od 45 minuta, s opsežnim lezijama.

Liječenje kod kuće

Postoje mnoge "narodne" preporuke o tome kako se riješiti kujinog vimena, ali neke od njih mogu biti u suprotnosti sa zdravim razumom i pogoršati patologiju. Ako se odlučite riješiti kujinog vimena bez pomoći liječnika, morate znati nekoliko osnovnih pravila terapije, a nakon toga pribjeći narodnim receptima.

1. Kada se pojavi izraslina s gnojnim iscjetkom, ni u kojem slučaju se ne smiju stavljati topli zavoji.
Ne možete otvoriti čireve i pokušati ih sami sanirati.

2. Nemoguće je nanositi masti i maske izravno na otvorene čireve.

Učinkovita i apsolutno sigurna metoda liječenja hidradenitisa bez lijekova je sunčanje. Samo očistite pazuh od dlaka i lezite na sunce. Nažalost, ova metoda pomaže samo u ranoj fazi bolesti.

Žarišta upale možete obrisati dekocijama i tinkturama biljaka s antiseptičkim svojstvima (kalendula, kamilica, gospina trava, celandin).

Prehrana za hidradenitis

Prilagodba prehrane za hidradenitis indicirana je za bolesnike s kroničnim oblikom bolesti. koji imaju endokrine poremećaje.

Za osobe s prekomjernom težinom indicirano je ograničenje kalorija i dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata.. Uz to savjetuju izbjegavajte masnu i začinjenu hranu. Pomaže ubrzati oporavak dijeta bogata vitaminima i vlaknima.

Uz gnojni hidradenitis, morate odustati od slatkih i bogatih peciva, budući da takvi proizvodi izazivaju reprodukciju patogenih bakterija i gljivica. Izbjegavajte vruću i začinjenu hranušto uzrokuje pojačano znojenje.

Prevencija

Temelj preventivnih mjera je poštivanje svih normi i pravila osobne higijene i pažljiva njega prepona i pazuha. Kako bi izbjegle bolesti, žene trebaju koristiti visokokvalitetne aparate koji ne ozljeđuju kožu, te proizvode koji vlaže kožu prije i poslije brijanja. Ako se posječete tijekom brijanja, ranu morate odmah tretirati antiseptikom.

Važnu ulogu u razvoju bolesti igra intenzitet znojenja. Dermatolozi preporučuju češće pranje pazuha. Donje rublje treba biti izrađeno od prirodnih prozračnih materijala, slobodnog kroja. Ljeti odjeća ne smije stvarati trenje u područjima prekomjernog znojenja.objavljeno.

Ako imate pitanja, postavite ih

p.s. I zapamtite, samo promjenom vaše potrošnje, mi zajedno mijenjamo svijet! © econet

Hidradenitis je prilično neugodna bolest i, prema statistikama, češće se opaža kod žena. Prevalencija ove patologije nije poznata, ali se primjećuje da mladi ljudi pate od hidradenitisa (od puberteta do 45 godina).

Bolest se nikada ne javlja kod djece i starijih osoba, što je povezano s osobitostima rada kože (žlijezda znojnica) u tim dobnim razdobljima. U djetinjstvu apokrine (znojne) žlijezde još nisu počele raditi, au starijoj dobi njihova funkcija slabi. Ljudi različitih nacionalnosti mogu oboljeti od ove bolesti, ali se nekoliko puta češće javlja kod ljudi negroidne rase.

Pojam "hidradenitis", vrste bolesti

Hidradenitis je upalni proces praćen supuracijom apokrinih znojnih žlijezda i uzrokovan prodorom infekcije u njih, obično stafilokokne. Najčešće su zahvaćeni pazusi (hidradenitis ispod ruke), ali moguća je upala apokrinih žlijezda u blizini pupka, u preponskim naborima, oko anusa, skrotuma i velikih pudendalnih usana.

Tijek patologije je postupan, u početku se zahvaćena znojna žlijezda povećava u veličini (ne više od graška), zgušnjava se i postaje bolna. U roku od tjedan dana upalni proces napreduje, gnoji se, žlijezda se povećava na 3 centimetra u promjeru i postaje kruškolika. Izvana takve promjene vrlo podsjećaju na bradavicu, pa se hidradenitis popularno naziva "kujino vime".

Rijetke lokalizacije bolesti uključuju slučajeve upale apokrinih žlijezda peripapilarne regije i vlasišta.

Klasifikacija

Postoje sljedeće vrste patologije:

Ovisno o protoku:

• akutni gnojni hidradenitis;
• kronični proces.

Ovisno o lokaciji:

• ispod ruke;
• hidradenitis skrotuma;
• peripapilarna regija;
• područje pupka;
• perianalno područje;
• ingvinalni hidradenitis i drugi.

Ovisno o opsegu pokrivenosti:

• jednostrano;
• dvosmjerni proces.

Koža i kožne žlijezde: anatomija

Koža je najveći organ ljudskog tijela po površini i doseže dva četvorna metra veličine. Koža je predstavljena s tri sloja, a svaki obavlja svoje zadatke:

Epidermis

Ovo je najgornji (vanjski sloj) kože, njegova debljina je 0,1 - 1,5 mm. Zauzvrat, epidermis uključuje 5 slojeva. U donjim slojevima dolazi do obnavljanja stanica koje zamjenjuju stare stanice u gornjim slojevima epidermisa i osiguravaju zacjeljivanje manjih ozljeda kože (abrazije, ogrebotine). Gornji sloj predstavljaju keratinizirane i keratinizirane (mrtve) stanice. Funkcija gornjeg sloja epidermisa je mehanička zaštita kože i sprječavanje prodora uzročnika infekcije u dublje slojeve kože. Cijelu debljinu epidermisa prožimaju kanali kožnih žlijezda.

Dermis

Drugi naziv za dermis je sama koža, koju predstavlja vezivno tkivo. Dermis ima dvoslojni sastav:

• papilarni sloj

Nalazi se odmah ispod epiderme. U izdancima papilarnog sloja nalaze se živčani završeci i kapilare.

• mrežasti sloj

Osim krvnih i limfnih žila i živčanih završetaka koji prolaze između stanica vezivnog tkiva, u debljini mrežastog sloja nalaze se folikuli dlake, žlijezde lojnice, znojnice. Osim toga, u papilarnom sloju nalaze se vlakna kolagena i mišićnog tkiva, koja koži daju turgor (elastičnost i čvrstoću).

Potkožno masno tkivo

Ovo je najniži sloj kože, koji je predstavljen nakupinama masnih stanica smještenih između snopova vezivnog tkiva. Njegova funkcija je dodatna zaštita organizma od oštećenja, temperaturnih promjena i stvaranje depoa hranjivih tvari (masnih rezervi).

Koža ima dodatke, koji uključuju nokte i kosu, kao i žlijezde.

kožne žlijezde

Kožne žlijezde su dvije vrste: lojne i znojne. Zadatak lojnih žlijezda je proizvodnja sebuma. Zbog masne tvari na površini kože stvara se zaštitni sloj koji sprječava prodiranje tekućine duboko u kožu (a s vodom bakterije mogu ući u debljinu kože). Žlijezde lojnice su smještene površinski, a usta se otvaraju u folikule dlake. Svaki dan te žlijezde proizvedu oko 20 grama masti.

Žlijezde znojnice, kao što i samo ime govori, odgovorne su za lučenje znoja. Njihova struktura je cjevasta, a donji dio (izlučujući) predstavljen je cijevi presavijenom u kuglu i nalazi se u debljini dermisa. Kroz izvodne kanale znoj izlazi van ili u ušća folikula dlake. Svaki dan (prosječna temperatura okoline) proizvede se oko 800 ml znoja s 40 grama soli u sebi.

S druge strane, znojne žlijezde se dijele na:

ekkrino

Nalaze se na cijeloj površini kože, a najviše na dlanovima, stopalima i čelu. Oni proizvode proziran znoj, čiji sastav predstavlja voda (99%) i mala količina mliječne kiseline, zbog čega znoj daje koži blago kiselu reakciju. Funkcija ekrinih znojnih žlijezda je smanjenje tjelesne temperature kada se tijelo pregrije zbog isparavanja tekućine.

apokrini

Lokalizacija apokrinih znojnih žlijezda je dobro definirana. Nalaze se u pazuhu, oko bradavica i pupka, u ingvinalnim naborima i blizu anusa. Od ukupnog broja žlijezda znojnica, apokrine žlijezde čine 10-30%. Znoj koji te žlijezde luče je gušći i bjelkaste boje zbog masnoća i kolesterola. Tajna apokrinih žlijezda ima jak, oštar miris, budući da su vrhovi stanica ovih žlijezda uništeni i dio su znoja.

Znoj apokrinih žlijezda je izvrsno tlo za razmnožavanje bakterija, a njihovo razmnožavanje i naknadna smrt samo pogoršava neugodan miris. Opterećenje apokrinih žlijezda povećava se s pregrijavanjem tijela ili stresom. Osim toga, te se žlijezde aktiviraju kod žena tijekom menstruacije.

I ako znoj ekrinih žlijezda ima kiselu reakciju i štiti kožu od naseljavanja patogenih mikroba, onda je znoj apokrinih žlijezda ili neutralan ili ima alkalnu reakciju, što je povoljno za razmnožavanje bakterija. Ova značajka objašnjava razvoj hidradenitisa isključivo u apokrinim znojnim žlijezdama. Štoviše, kanali apokrinih žlijezda mnogo su širi od ekkrinih žlijezda, što objašnjava lako prodiranje mikroba u debljinu žlijezda.

Uzroci hidradenitisa

Za razvoj bolesti potrebna su 3 uvjeta:

• patogeni mikroorganizam (obično stafilokok, ali nisu isključeni streptokoki i E. coli);
• oslabljena lokalna zaštita kože;
• potisnut opći imunitet.

Uzročnik bolesti

Najčešći uzročnik hidradenitisa je staphylococcus aureus. Stafilokoki su vrlo česte bakterije i dijele se u nekoliko varijanti. Neki stafilokoki praktički nisu opasni, dok drugi mogu izazvati teške gnojne bolesti, pa čak i smrt:

Epidermalni staphylococcus aureus

Dio je normalne mikroflore ljudske kože i spada u uvjetno patogene bakterije. To jest, kada je imunitet oslabljen, ovaj oblik mikroba postaje patogen i izaziva razvoj gnojnih kožnih bolesti.

Saprofitni staphylococcus aureus

Također normalno kolonizira ljudsku kožu i ne predstavlja opasnost po zdravlje, osim za osobe s oslabljenim imunitetom.

Staphylococcus aureus

Najopasniji mikroorganizam ne samo među ostalim stafilokokom, već i među svim bakterijama općenito. Zahvaljujući Staphylococcus aureusu dolazi do upale krajnika, upale pluća i sepse.

Oko 20% populacije su zdravi nositelji ove infekcije, ali oni mogu izazvati razne gnojne bolesti u svojoj bliskoj okolini, jer je većina ljudi vrlo osjetljiva na Staphylococcus aureus. Ova vrsta bakterije je vrlo zarazna i virulentna (zarazna).

Kada bakterije dospiju na kožu razvija se furunculoza, flegmona, hidradenitis, a kada prodru u krv sepsa, upala tankog crijeva, perikarditis. Posebnu opasnost za Staphylococcus aureus predstavljaju toksini koje luči, a koji razaraju stanice organizma, uključujući i krvne stanice (eritrocite i leukocite).

Stanje kože

pH kože

Normalno, koža ima blago kiselu reakciju, u rasponu od 4 - 5,6. Takvu reakciju stvara znoj sa slabim kiselinama koje ih sadrže: mliječna i druge. Zbog kisele sredine održava se normalna mikrobiocenoza kože, odnosno razmnožavaju se saprofiti (sigurne bakterije za kožu) koje sprječavaju naseljavanje patogenih mikroba. Ali kiselost kože nije stalna, te se može mijenjati pod utjecajem raznih čimbenika (alkalni proizvodi za njegu i higijenu kože, uporaba sode bikarbone iznutra ili izvana u kozmetičke svrhe). U tom slučaju, okoliš kože postaje alkalni, što je povoljno za reprodukciju patogenih mikroorganizama i razvoj gnojnih kožnih bolesti, uključujući hidradenitis.

znojenje

Zdravu kožu karakterizira umjereno znojenje. Znoj uklanja toksine i soli iz kože, čime se ona čisti. Ali s pojačanim radom apokrinih znojnih žlijezda, njihovi izvodni kanali su stisnuti "napuhanim" sekretornim dijelom žlijezda. Kao rezultat toga, znoj se ne oslobađa, već se nakuplja u glomerulima žlijezda, gdje se mikrobi počinju aktivno razmnožavati.

Pojačano lučenje apokrinih žlijezda može izazvati: visoka temperatura okoline (vrućina), groznica, stres, hormonalne promjene.

Hormonska neravnoteža

Sadržaj hormona u tijelu također utječe na stanje kože. Na primjer, pojačano znojenje i pojačano lučenje sebuma uzrokuje porast testosterona, posebno u pubertetu. Osim toga, raste glukoza u krvi, što dovodi do smanjenja stvaranja limfocita (imunoloških stanica). Kao rezultat toga, lokalni imunitet kože je oslabljen, a kao posljedica toga dolazi do upale znojnih žlijezda.

Uzrok hormonalnih promjena mogu biti i policistični jajnici, upale organa reproduktivnog sustava, pubertet, trudnoća i menopauza.

Pubertet

Djeca ne obolijevaju od hidradenitisa jer njihove apokrine žlijezde znojnice još nisu počele funkcionirati. Ali s početkom puberteta, te žlijezde postaju aktivne i počinju proizvoditi znoj u velikim količinama, osobito u području pazuha i prepona. Reakcija kože u tim područjima postaje alkalna, što predisponira razvoj hidradenitisa.

alergijske reakcije kože

Pod utjecajem alergena na koži počinje se proizvoditi histamin koji aktivira imunološke stanice. Imunološke stanice, pak, "napadaju" stanice kože, uzrokujući njezino samooštećenje: povišenu temperaturu kože, otekline, hiperemiju, svrbež. Glavne funkcije kože počinju patiti, što je samo "pri ruci" za patogene bakterije, one aktivno prodiru u debljinu kože, uzrokujući gnojni upalni proces. Alergije izazivaju kozmetika i deterdženti, lijekovi i vitamini, neka hrana (orasi, čokolada, agrumi).

osip od pelena

Pelenski osip se stvara u kožnim naborima, gdje dolazi do pojačanog znojenja, zrak ne ulazi i znoj ne isparava. Kao rezultat toga, koža je stalno vlažna i omekšana. Pri trljanju kože u pregibima nastaju mikrotraume, gdje se brzo nasele mikrobi (gljivice, virusi i bakterije). U pravilu, pelenski osip karakterističan je za pretile osobe (pazusi, međuglutealni i ingvinalni nabori, ispod mliječnih žlijezda).

Sljedeći čimbenici izazivaju pojavu hidradenitisa:

• zanemarivanje pravila osobne higijene;
• uklanjanje dlaka i brijanje (mikrotrauma);
• često pranje (više od jednom dnevno);
• nošenje sintetičkog ili uskog donjeg rublja (mikro abrazije);
• korištenje antiperspiranata (blokada znojnih žlijezda);
• endokrine bolesti (dijabetes melitus, patologija štitnjače, nadbubrežne žlijezde i hipofize);
• pretilost;
• kršenja embriogeneze, kada se formiraju pogrešni kanali apokrinih žlijezda.

Imunitet

Do supresije imuniteta dolazi kao rezultat:

Iscrpljenost tijela:

• visoka tjelesna aktivnost;
• akutne zarazne bolesti, trovanja;
• poremećaj sna (kronična nesanica);
• trauma/operacija;
• veliki gubitak krvi ili mali, ali stalni gubitak krvi;
• živčana napetost/stres.

Kronična bolest:

• tuberkuloza;
• herpetična infekcija;
• virusni hepatitis;
• HIV infekcija;
• toksoplazmoza;
• helmintička invazija.

Uzimanje lijekova:

• citostatici;
• antibiotici;
• glukokortikoidi (prednizolon, deksametazon).

Kongenitalna imunološka patologija:

• nasljedna neutropenija;
• X-vezana agamaglobulinemija;
• kombinirana imunodeficijencija.

Autoimune bolesti:

• reumatske lezije;
• eritematozni lupus;
• sklerodermija.

Neracionalna prehrana:

• mono-dijete;
• vegetarijanstvo;
• nedostatak vitamina.

Dobna razdoblja:

• djetinjstvo;
• starost;
• trudnoća;
• menopauza.

Mehanizam razvoja

Kanal žlijezde znojnice začepljen je čepom od ljuskica deskvamiranog epitela i sekreta žlijezde. Kao rezultat toga, i kanal i žlijezda povećavaju se u veličini, jer se u njima nakuplja znoj. Mikroorganizmi se počinju razmnožavati u žlijezdi, što dovodi do razvoja upale. Tada žlijezda pukne i infekcija se proširi na okolna tkiva. Fokus upale ograničen je kapsulom vezivnog tkiva, u njoj se nakuplja gnoj. Nakon otvaranja gnojne šupljine dolazi do izlijevanja gnoja, što dovodi do taloženja fibrina na zidovima šupljine i stvaranja fistuloznih prolaza.

Klinička slika

U svom razvoju hidradenitis prolazi kroz nekoliko faza:

Stadij infiltracije

U pravilu, bolest se razvija s jedne strane, ali su također moguće bilateralne lezije, na primjer, bilateralni aksilarni hidradenitis. U fazi infiltracije pojavljuju se mali gusti čvorovi koji se nalaze odvojeno jedan od drugog u koži. Njihov izgled prati svrbež i lagana bol, koja se povećava pritiskom na čvor. Veličina čvorova varira od 2 - 3 milimetra do 1,5 - 2 cm, a na mjestu lezije bilježi se crvenilo kože.

faza zrenja

Kako bolest napreduje, čvorovi se počinju brzo povećavati i spajati. Strše iznad kože i izgledaju poput bradavica. Boja kože u ovoj fazi postaje ljubičasto-cijanotična, postoji jaka bol ne samo tijekom kretanja, već iu mirovanju. Fuzija nodula dovodi do stvaranja difuznog infiltrata, koji ima gustu teksturu i oblik diska, stoga je sličan klinici flegmona. Stadij sazrijevanja popraćen je izraženim intoksikacijskim upalnim sindromom.

Faza spontanog otvaranja

Kako žarište upale sazrijeva, njegov središnji dio postupno omekšava i otvara se hidradenitis. U procesu otvaranja, gnoj se oslobađa u značajnoj količini, koja izgleda kao gusta kisela vrhnja. Gnojni iscjedak može sadržavati nečistoće krvi. Razlikovati bolest, osobito hidradenitis u prepone, slijedi iz kuhati. Uz gnojenje folikula dlake (furuncle), uvijek postoji nekrotična šipka (kosa). Spontano, hidradenitis se otvara otprilike 7 do 10 dana nakon početka razvoja. Čim se otvori gnojno žarište, opće stanje bolesnika se poboljšava, a bolovi se značajno smanjuju.

Faza ozdravljenja

Nakon otvaranja apscesa na ovom mjestu nastaje krvareći i gnojni čir koji postupno zacjeljuje. Nakon cijeljenja na koži nastaje uvučen i grub ožiljak. Cijeli proces od početka patologije do formiranja ožiljka je oko 14-16 dana. Opasnost od hidradenitisa je u tome što se uz cikatrizirajući ulkus paralelno mogu upaliti i gnojiti susjedne apokrine žlijezde (ni njih proces upale ne zaobilazi). U ovom slučaju govore o dugotrajnom ili kroničnom relapsirajućem tijeku, koji je popraćen egzacerbacijama 10 ili više puta.

Tumačenje simptoma hidradenitisa

Nastaje zbog poremećaja cirkulacije u zahvaćenom području, gdje se pojavila stagnacija tekućine.

Otečena tkiva stisnu živčane završetke, što uzrokuje bol. Što se oteklina više povećava, to je bol jača.

• Boja kože

Stagnacija krvi dovodi do nakupljanja crvenih krvnih stanica u kapilarama, što prvo daje crvenkastu boju koži, a zatim, kako se crvene krvne stanice uništavaju, boja se mijenja u plavkasto-ljubičastu.

• Infiltrat

Oko gnojnog fokusa koncentriraju se bijele krvne stanice - leukociti, koji su dizajnirani za borbu protiv patogena. Masivno nakupljanje leukocita dovodi do stvaranja gustog i ravnog infiltrata. Leukociti i limfa nisu samo u koži, već su i deblji od potkožnog masnog tkiva, a infiltrat se može proširiti na cijelu površinu pazuha.

• Sindrom intoksikacije

Visoka temperatura, groznica praćena zimicom, nedostatak ili gubitak apetita, mučnina i povraćanje, opća slabost - svi ovi znakovi uzrokovani su toksinima koje proizvodi Staphylococcus aureus.

• Gnojna šupljina

Patogeni mikrobi dovode do nekroze tkiva apokrine žlijezde, njezin lučni dio puca i stvara se šupljina u kojoj se nalazi gnoj (odumrle stanice i bakterije, znoj prerađen mikrobima).

• Autopsija hidradenitisa

Kako se gnoj nakuplja u žarištu upale, povećava se pritisak, koji jedan od zidova šupljine ne može izdržati i dolazi do obdukcije s izljevom velike količine kremastog gnoja.

Liječenje hidradenitisa

Kako liječiti hidradenitis? Odgovor ovisi o stadiju upale i njezinoj težini. Terapija bolesti treba biti složena, au fazi sazrijevanja apscesa provodi se kirurška intervencija.

Antibiotska terapija

Uz hidradenitis, antibiotici su obvezni. Odabir antibakterijskih lijekova provodi liječnik, usredotočujući se na rezultate dobivenih testova i vrstu izoliranih patogenih mikroorganizama. Ovisno o težini tijeka bolesti, antibiotici se propisuju oralno (na usta) ili intramuskularno. U prosjeku, trajanje tijeka antibiotske terapije je 7-10 dana, ali ga je moguće produljiti ili zamijeniti lijekove ako nema učinka liječenja. Koriste se antibiotici širokog spektra koji su najučinkovitiji protiv Staphylococcus aureus i Streptococcus aureus:

• tetraciklini (doksiciklin);
• skupina makrolida (azitromicin ili eritromicin);
• skupina cefalosporina (kefzol, ceftriakson);
• fluorokinoloni (ciprolet);
• penicilinska skupina (amoksiklav).

Dijeta

Liječenje hidradenitisa uključuje dijetu. Pacijentima se preporučuje potpuna i vitaminima obogaćena prehrana, čija se načela moraju pridržavati ne samo u procesu razvoja i liječenja patologije, već i još tri mjeseca nakon oporavka. Strogo je zabranjena upotreba začinjenih jela i začina, alkohola, peciva, dimljenog mesa, kobasica i konditorskih proizvoda (slatkiši, kreme, pjene, marshmallows, čokolada) i neprobavljive masti (životinjske): mast i maslac. U prehrani treba dominirati svježe voće i povrće, hranu treba kuhati na pari, kuhati ili peći. Također, prehrana bi trebala sadržavati fermentirane mliječne proizvode za vraćanje normalne crijevne mikroflore i zamijeniti životinjske masti biljnim uljima. Masno meso i ribu zamijenite nemasnima, a u prehranu uvrstite orašaste plodove i žitarice (žitarice) kao izvor vitamina E (antioksidans, ubrzava zacjeljivanje) i vlakana.

Liječenje u fazi infiltracije

Liječenje hidradenitisa u fazi infiltracije (prva tri dana) provodi se kod kuće i uključuje, uz uzimanje antibiotika, lokalnu terapiju. Lokalno liječenje sastoji se od tretiranja kože alkoholnim otopinama antiseptika (jod, briljantno zeleno, kamfor ili salicilni alkohol, borna kiselina, klorheksidin).

Nakon svakog tretmana žarišta upale primjenjuju se vlažno sušivi polu-alkoholni zavoji (dioksidin razrijeđen s vodom i alkoholom, alkoholna tinktura nevena s dodatkom vode, alkoholna otopina klorfilipta s dodatkom vode). Čim se zavoj osuši, ponovno se navlaži pripremljenom otopinom i manipulacija se ponavlja dva puta dnevno tijekom 3 sata. Odozgo, zavoj nije zatvoren ničim kako bi se spriječio efekt staklenika.

Strogo je zabranjeno:

• kupanje, posjećivanje sauna i kupki (vrući zrak, visoka vlažnost i voda pogoršavaju širenje infekcije):
• brijanje / uklanjanje dlaka u leziji (dodatna ozljeda kože i širenje upale);
• nošenje uske odjeće od sintetičkih materijala;
• primjena obloga i obloga s mastima (izazivaju vlaženje kože, povećavaju infiltraciju i šire infekciju).

• nošenje široke odjeće od prirodnih tkanina;
• dnevno tuširanje, prethodno zatvorite leziju flasterom;
• pojedinačni ručnici i posteljina, dnevna promjena;
• liječenje žarišta upale nakon tuširanja s otopinom kalijevog permanganata;
• sušenje kožnih nabora puderima (talk, cinkov oksid);
• suha toplina na mjesto upale (peglani ručnik, zračenje plavom lampom 5 minuta, sunčanje 10-20 minuta, ovisno o dobu dana i sezoni).

Kirurgija

Kirurška intervencija se provodi kada bolest prijeđe u fazu sazrijevanja, kada nije bilo moguće zaustaviti razvoj hidradenitisa na konzervativan način. Za početak, aktivira se "sazrijevanje" apscesa. U tu svrhu, ihtiolne kolače debljine oko 3 mm nanose se na zahvaćeno područje, pokrivajući lijek debelim slojem pamučne vune odozgo.

Dakle, u žarištu upale temperatura raste i apsces "sazrijeva", spreman za proboj. Pastile treba primijeniti dva puta dnevno. Nakon gnojenja hidradenitisa, liječnik ga secira širokim i dubokim rezom do razine zdravih tkiva. Rana se ispere antiseptičkom otopinom, zatim antibiotikom i drenira. Zbrinjavanje postoperativne rane provodi se na otvoren način, odnosno bez šavova.

Kod rekurentnog procesa, nakon otvaranja apscesa i njegovog zacjeljivanja, pristupa se drugoj fazi operacije. U ovoj fazi liječnik je izrezao zahvaćene žlijezde zajedno s potkožnom masnoćom i kožom. Rezultirajući kožni defekt proizvodi se s pacijentovim vlastitim kožnim režnjevima, na primjer, s leđa.

Fizioterapija

Osim antibiotika i kirurškog zahvata, u liječenju patologije aktivno se koriste fizioterapijski postupci.

U fazi infiltracije dodjeljuju se:

• SMT-foreza;
• UV terapija u žarištu upale.

Nakon kirurškog liječenja, za ubrzanje procesa regeneracije koriste se:

• infracrveno zračenje;
• laserska terapija;
• magnetoterapija;
• ultrazvuk;
• elektroforeza s lijekovima (unitiol, dionin).

Pitanje odgovor

Koji liječnik liječi hidradenitis?

Ako proces još nije dosegao stadij gnojenja, to jest, u procesu je infiltracije, liječenje provodi dermatolog. Uz suppuration i prijetnju otvaranja apscesa, kirurg je uključen u liječenje.

Zašto je hidradenitis opasan?

Bolest, u nedostatku pravodobnog i adekvatnog liječenja, prijeti da se pretvori u apsces ili flegmon. U naprednim slučajevima, zarazni agensi prodiru u opći krvotok, što je prepuno trovanja krvi - sepse.

Je li moguće koristiti alternativne metode liječenja hidradenitisa i koje?

Ako se pokušate riješiti bolesti samo uz pomoć tradicionalne medicine, tada će u najboljem slučaju apsces "sazrijeti" i otvoriti se sam, au najgorem će doći do teških gnojno-septičkih komplikacija. Za ovu patologiju dopušteno je koristiti alternativne metode liječenja, ali kao dodatak glavnom liječenju i dopuštenju liječnika. Na mjesto upale možete primijeniti istučeno lišće trpuca i celera, rezati lišće aloe - sve ove biljke imaju baktericidna svojstva. Također je dopušteno tretirati zahvaćeno područje dekocijama i infuzijama bilja s antiseptičkim svojstvima (kamilica, neven, lipa, kadulja, stolisnik.

Je li potrebno ići u bolnicu s hidradenitisom?

Ne, ne nužno. Hospitaliziraju se samo bolesnici s rekurentnim i kroničnim procesom koji zahtijeva radikalnu operaciju, s teškim tijekom bolesti i teškim općim stanjem bolesnika.

Je li hidradenitis povezan s nasljednim bolestima?

Ne postoje točni podaci o ovom pitanju, ali se može reći da su pojačano znojenje (hiperhidroza), pretilost i drugi čimbenici koji predisponiraju pojavu hidradenitisa naslijeđeni.