Mezapam na kojem receptu. Mezapam upute za uporabu

7-Kloro-2,3-dihidro-1-metil-5-fenil-1H-1,4-benzodiazepin. Najčešće se nalazi u lijekovima u obliku hidroklorid .

Kemijska svojstva

Medazepam – dnevno anksiolitik , izvedenica 1,4-benzodiazepin . To je bijeli ili zelenkasto-žuti fini kristalni prah. Praktički netopljiv u vodi, topiv u alkoholu. Trankvilizator, molekularna težina je 270,8 grama po molu. Dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu.

farmakološki učinak

Sedativ, anksiolitik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Medazepam se veže na specifične receptore GABA receptorski kompleks , što povećava njihovu osjetljivost na gama-aminomaslačna kiselina . To dovodi do povećanja učestalosti otvaranja kanala između membrana živčanih stanica za ione klora, hiperpolarizacije postsinaptičkih membrana neurona i inhibicije njihove aktivnosti.

Lijek ima izražen anksiolitički učinak. Ima blago hipnotičko, sedativno, antikonvulzivno i miorelaksantno djelovanje. Osjećaj tjeskobe nestaje, strah otupljuje, psihoneurotska napetost i motoričko uzbuđenje popuštaju. Pacijent može kritički procijeniti svoje stanje, funkcije autonomnog živčanog sustava su stabilizirane.

Unatoč činjenici da ova tvar ima sedativni učinak, ne utječe na performanse pacijenata, ima aktivirajuća svojstva i koristi se kao dnevno sredstvo za smirenje. Dugotrajnom primjenom lijeka može se razviti psihička i ovisnost o drogama.

Nakon oralne primjene dobro se apsorbira u probavnom traktu. Bioraspoloživost je 50-70%. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi postiže se unutar 60-120 minuta. Proizvod ima vrlo visok stupanj vezanja na proteine ​​plazme, oko 99%. Metabolizam se odvija u jetri, gdje se stvaraju aktivni metaboliti: desmetilmedazep , nordiazepam i .

Poluživot je 2 sata, metaboliti se eliminiraju duže i mogu se otkriti u krvi dva tjedna nakon primjene. Lijek i njegovi metaboliti prolaze placentarnu barijeru i nalaze se u majčinom mlijeku. Lijek se izlučuje putem bubrega i crijeva.

Indikacije za upotrebu

• u , psihopatija , povećana ekscitabilnost, emocionalna labilnost i razdražljivost;
• s niskim raspoloženjem, tjeskobom, strahovima;
• za psihosomatske i psihovegetativne poremećaje, VSD , ;
• s funkcionalnim poremećajima kardiovaskularnog sustava i probavnog trakta;
• tijekom ;
• radi prevencije.

Unatoč činjenici da uzimanje ovog lijeka smanjuje kognitivne sposobnosti kod djece, ponekad se propisuje za mentalnu labilnost, pretjeranu razdražljivost i "školske probleme".

Kontraindikacije

• noću;
• bolesnika s ovisnošću o drogama i;
• za akutne bolesti jetre i bubrega;
• u prvom tromjesečju;
• djeca mlađa od 10 godina;
• dojilje;
• kada je na medazepamu.

Nuspojave

Tijekom liječenja mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• (najčešće nakon prve doze, nestaje nakon prilagodbe doze), opća slabost, umor, letargija;
• , depresija, ;
• pareza smještaja, trzanje očne jabučice, dvostruki vid;
• bol u prsima, ataksija ;
• paradoksalna agitacija, misli o samoubojstvu, strah, nesanica , konvulzije (djeca i stariji pacijenti);
• bradikardija , smanjen krvni tlak, mučnina;
• alveolarna hipoventilacija , laringospazam , depresija disanja, otežano disanje, suha usta;
• bol u želucu, žutica, povećana aktivnost jetrenih enzima;
• , kožne alergije, ;
• smanjena seksualna aktivnost, bol u prsima, razvoj ovisnosti;
• apstinencijski sindrom .

Medazepam, upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Tablete se uzimaju oralno.

Liječenje počinje uzimanjem 5 mg tvari, 2-3 puta dnevno. Zatim se dnevna doza postupno povećava na 30 mg. Najbolje je uzimati 5 mg ujutro i 10 mg navečer. Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu za izvanbolničko liječenje je 40 mg. U bolničkom okruženju pacijentu se može propisati 60 mg lijeka dnevno.

Za starije bolesnike i adolescente preporučena doza je 20 mg na dan. Za djecu se dnevna doza izračunava na temelju 2 mg po kg težine. Trajanje liječenja određuje liječnik ovisno o bolesti i odgovoru na lijek.

Predozirati

Prilikom uzimanja velikih doza lijeka, pacijenti su doživjeli: ataksija , umor i strahovi, nizak krvni tlak, tahikardija , mišićna atonija. U slučaju ozbiljnog predoziranja, koma mogući su konvulzije, zastoj disanja ili depresija.

Kao terapija indicirano je ispiranje želuca, laksativi itd. Potrebno je pratiti krvni tlak, respiratornu funkciju, broj otkucaja srca i tjelesnu temperaturu unesrećenog i pružiti simptomatsko liječenje. Dopuštena je uporaba specifičnog antagonista - flumazenil .

Interakcija

Kombinacija medazepama s lijekovima za anesteziju, opioidima, etilnim alkoholom i mišićnim relaksansima može pojačati sedativni učinak na središnji živčani sustav.

Beta-blokatori, lijekovi koji snižavaju krvni tlak i antikoagulansi se ne preporučuju kombinirati s Medazepamom.

Učinkovitost proizvoda opada pod utjecajem barbiturata i povećava se u kombinaciji s.

Lijek se kombinira s oprezom s hormonskim kontraceptivima; takva kombinacija može pojačati učinak uzimanja lijeka.

Tvar smanjuje učinak primjene i pojačava učinak.

Uvjeti prodaje

Treba mi recept.

posebne upute

Svakodnevno uzimanje lijekova tijekom 14 ili više dana može dovesti do ovisnosti o drogama. Taj se učinak može razviti pri uzimanju uobičajenih terapijskih doza.

Terapija lijekom može se provesti samo ako ju je propisao liječnik. Potrebno je strogo se pridržavati njegovih uputa, ne prekoračiti dnevnu dozu i učestalost primjene.

Ako tijekom liječenja pacijenti jave paradoksalne reakcije, pojačan osjećaj straha, agresije, suicidalne sklonosti ili napadaje, tada se terapija prekida.

Ako propustite sljedeću dozu tableta, ne smijete uzeti dvostruku dozu.

Lijek se ukida postupno kako bi se izbjeglo apstinencijski sindrom .

Anksiolitici se ne propisuju kod napetosti i tjeskobe uzrokovane svakodnevnim stresom.

Za djecu

Tvar je kontraindicirana za djecu mlađu od 10 godina. U adolescenciji se lijek propisuje rijetko, samo kada je to prijeko potrebno.

S alkoholom

Proizvod se ne smije kombinirati s alkoholom.

Lijekovi koji sadrže (analoge medazepama)

ATX kod razine 4 odgovara:

Analozi: , Nobritem , Mezapam tablete 0,01 g .

Stranica 13 od 16

LORAZEPAM (farmakološki analozi: Tavor, Ativan) - sličan učinku prethodnim lijekovima. Lorazepam P koristi se u liječenju neurotičnih, neuroza i psiho-sličnih stanja. Smanjuje osjećaj straha, tjeskobe, napetosti.

Oblik otpuštanja l orazepama: tablete od 0,0025 g. Popis B.

Primjeri recepata l orazepam na latinskom:

Rp.: Tab. Lorazepami 0,0025 N. 20

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno.

NOZEPAM (farmakološki analozi: tazepam, oksazepam) - tipičan je lijek za smirenje sa svim karakteristikama lijekova ove skupine i indikacijama za upotrebu.

Oblik otpuštanja nozepama: tablete od 0,01 g. Popis B.

Primjeri recepata za nozepam na latinskom:

Rp.: Tab. Nozepami 0,01 N. 50

D.S. 1 tableta 3-4 puta dnevno

FENAZEPAM- ima visoko umirujuće djelovanje, uklanja osjećaj tjeskobe (njegov psihosedativni učinak je blizak neurolepticima). Fenazepam ima izraženo antikonvulzivno, hipnotičko i mišićno opuštajuće djelovanje. Nuspojave i kontraindikacije za uporabu fenazepama karakteristične su za cijelu skupinu sredstava za smirenje. Fenazepam se koristi za neurotična, psihopatska stanja, kao i za epilepsiju, poremećaje spavanja itd.

Oblik otpuštanja fenazepama: tablete od 0,0005 g i 0,001 g; ampule od 1 ml 3% otopine. popis B.

Primjeri recepata za fenazepam na latinskom:

Rp.: Tab. Fenazepami 0,0005 N. 50

D.S. 1 tableta 2-3 puta dnevno.

MEDAZEPAM (farmakološki analozi: mezapam, nobrium, rudotel) - ima anksiolitičko, sedativno, antikonvulzivno, mišićno relaksirajuće djelovanje. Medazepam je takozvani dnevni trankvilizator. Lijek se koristi za liječenje neuroza, alkoholizma itd. Nuspojave medazepama: vrtoglavica, tahikardija, poremećaj smještaja. Kontraindikacije su tipične za ovu skupinu.

Oblik otpuštanja edazepama: tablete od 0,01 g. Popis B.

Primjeri recepata edazepam na latinskom:

Rp.: Tab. Medazepami 0,01 N. 50

D.S. 1 tableta 1-3 puta dnevno.

Vidi također nitrazepam (odjeljak “Hipnotici”) i klonazepam (odjeljak “Antikonvulzivi”).

ALPRAZOLAM (farmakološki analozi: Xanax) je benzodiazepinski trankvilizator sa svojstvima aktiviranja. Alprazolam se koristi kod anksioznosti, kao i kod mješovitih depresivno-anksioznih stanja (istovremena pojava simptoma depresije i anksioznosti), neurotičnih reaktivno-depresivnih stanja itd. Alprazolam se propisuje 0,25-1 mg 2-3 puta dnevno. . Alprazolam je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na benzodiazepine, trudnoće i dojenja.

Nuspojave alprazolama: uobičajene za lijekove iz skupine benzodiazepina.

Oblik otpuštanja lprazolama: tablete od 0,25; 0,5 i 1 mg. popis B.

Oblik doziranja: granule za pripremu suspenzije za oralnu primjenu [za djecu], tablete

Farmakološki učinak:“Dnevni” anksiolitik (trankvilizator) iz skupine benzodiazepina, ima anksiolitičko, miorelaksantno i antiepileptičko djelovanje, te ima blago izražen timoleptički učinak. Interakcija s benzodiazepinskim receptorima limbičkog sustava i uzlaznom aktivirajućom formacijom moždanog debla, potiče otvaranje Cl- kanala, što dovodi do povećanja inhibicijskih učinaka GABA u središnjem živčanom sustavu. Otklanja tjeskobu, strah, psihoneurotičnu napetost, opću motoričku uznemirenost, pretjeranu uznemirenost, obnavlja emocionalno ponašanje i ima stabilizirajući učinak na autonomni živčani sustav. Vraća kritičku procjenu vlastite bolesti. Antiepileptički, središnji mišićni relaksant, sedativni i hipnotički učinci su manje izraženi od tipičnih benzodiazepinskih anksiolitičkih lijekova (trankvilizatora).

Indikacije: Neuroze, psihopatija s anksioznošću, agitacija, živčana napetost, razdražljivost, migrena (prevencija napada), menopauzalni sindrom, alkoholizam (apstinencijalni sindrom). Djeca imaju "školske" neuroze, mentalnu labilnost i pretjeranu razdražljivost.

Kontraindikacije: Preosjetljivost, miastenija gravis, akutne bolesti jetre i bubrega, apneja za vrijeme spavanja, ovisnost o alkoholu i drogama, trudnoća (prvo tromjesečje), razdoblje dojenja, djeca (do 10 godina).Oprez. Zatajenje jetre i / ili bubrega, trudnoća, spinalna i cerebelarna ataksija, intraokularna hipertenzija, organske lezije središnjeg živčanog sustava, respiratorno zatajenje, starija dob, opća težina stanja.

Nuspojave: Iz živčanog sustava: pospanost, glavobolja (prva reakcija na primjenu, nestaje nakon smanjenja doze), slabost, vrtoglavica, omamljenost, anterogradna amnezija, depresija, smetenost, dizartrija, ataksija (u starijih bolesnika i bolesnika s mentalnom retardacijom), pareza smještaj; u starijih bolesnika i djece - gubitak orijentacije, dezinhibicija, agresivnost. Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, sniženi krvni tlak. Iz probavnog sustava: suha usta, dispepsija, povećana aktivnost jetrenih transaminaza. Iz dišnog sustava: depresija respiratornog centra (s opstrukcijom dišnih putova ili oštećenjem mozga), alveolarna hipoventilacija (u bolesnika s KOPB-om kada se uzimaju u visokim dozama). Ostalo: smanjena potencija i/ili libido, dismenoreja, retencija urina, spazam glasnica, bol u prsima, sindrom ustezanja, paradoksalne reakcije, ovisnost o drogama (osobito kod dugotrajne primjene), alergijske reakcije Predoziranje. Simptomi: osjećaj umora, katalepsija, ataksija, tahikardija, sniženi krvni tlak, hipotenzija mišića; u teškim slučajevima - koma, konvulzije, depresija disanja. Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena i laksativa, intravenska infuzija tekućine, praćenje frekvencije disanja, otkucaja srca, krvnog tlaka i tjelesne temperature, opće mjere usmjerene na održavanje osnovnih vitalnih funkcija organizma te pripremanje svih uvjeta potrebnih za hitnu pomoć. uz mogući razvoj opstrukcije dišnih putova. Forsirana diureza i hemodijaliza su neučinkovite.

Upute za upotrebu i doziranje: Mezapam se uzima oralno, prije jela, počevši od 5 mg 2-3 puta dnevno, postupno povećavajući dozu do 30 mg/dan (po potrebi do 40 mg/dan). U izvanbolničkim uvjetima preporuča se uzimanje 5 mg ujutro i u podne te 10 mg navečer. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 40 mg (u izvanbolničkim uvjetima) i 60-70 mg (u bolničkim uvjetima). Trajanje tečaja - ne više od 2 mjeseca, ponovljeni tečaj - nakon pauze (najmanje 3 tjedna). Starijim osobama i adolescentima propisuje se 10-20 mg/dan, djeci jednokratna (dnevna) doza: u dobi od 1-2 godine - 1 mg (2-3 mg), 3-6 godina - 1-2 mg (3 -6 mg), 7-10 godina - 4-8 mg (6-24 mg) i preko 10 godina - 6-10 mg (20-60 mg). Kod liječenja alkoholizma propisuje se 30 mg/dan tijekom 1-2 tjedna.

Posebne indikacije: Tijekom razdoblja liječenja može uzrokovati poteškoće s pamćenjem i učenjem; trebali biste se suzdržati od pijenja etanola. U liječenju i sprječavanju razvoja sindroma ustezanja, ukidanje se provodi postupno. Propisano za kratko vrijeme, s dugotrajnom primjenom - stvaranje ovisnosti o drogama (ako je doza prekoračena - razvoj tolerancije i mentalne ovisnosti). Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija s drugim lijekovima: Pri zajedničkoj primjeni dolazi do međusobnog pojačavanja učinaka etanola, narkotičkih analgetika, lijekova za opću anesteziju, relaksansa centralnog djelovanja mišića, barbiturata, tableta za spavanje i antidepresiva. Kada se istodobno uzimaju antihipertenzivi sa centralnim djelovanjem, beta-blokatori ili antikoagulansi, rezultat interakcije je nepredvidiv. Inhibitori mikrosomalne oksidacije (cimetidin) pojačavaju i produljuju učinak, a induktori (barbiturati i fenitoin) slabe. Oralni kontraceptivi mogu odgoditi metabolizam medazepama, što rezultira povećanjem intenziteta i trajanja njegova djelovanja. Smanjuje učinak levodope, pojačava fenitoin (inhibicija metabolizma potonjeg).

Trankvilizatori su moderni sedativi koji selektivno djeluju na emocionalnu sferu ljudskog tijela. Naziv "sredstvo za smirenje", koji se temelji na latinskom korijenu tranquillum (mir, spokoj), govori sam za sebe. Psihotropni učinci lijekova iz ove skupine povezani su s njihovim učinkom na limbički sustav mozga. Imaju izraženu sposobnost smanjenja spontane aktivnosti neurona hipokampusa. Istodobno, trankvilizatori imaju depresivni učinak na hipotalamus i aktiviranje retikularne formacije moždanog debla. Ovaj proces pomaže smanjiti stanje unutarnje napetosti, tjeskobe, strahova i stabilizirati emocionalnu sferu. Budući da se ovi lijekovi uglavnom propisuju pacijentima koji boluju od neuroza, nazivaju se i antineurotici. Od najčešće korištenih u medicinskoj praksi, derivati ​​benzodiazepina su posebno rašireni, jer imaju širok raspon djelovanja i relativno su sigurni za zdravlje bolesnika. Među lijekovima u ovoj skupini, Mezapam je popularan lijek, o čemu će se dalje raspravljati.

Ljekovita svojstva

Cijena 835-900 rubalja.

Lijek je klasificiran kao benzodiazepinski trankvilizator. Ima izražen umirujući učinak, proizvod pomaže ublažiti emocionalni stres, smanjiti manifestacije straha i tjeskobe. Također ima vegetativno stabilizirajuće djelovanje. U usporedbi s drugim lijekovima sličnog djelovanja, ima slabiji hipnosedativni učinak, pa spada u kategoriju "dnevnih" trankvilizatora.

Apsorpcija se događa vrlo brzo, maksimalna koncentracija aktivne tvari se opaža već 1-2 sata nakon primjene. Izlučuje se uglavnom putem mokraćnog sustava i crijeva.

Međunarodni naziv

medazepam

Trgovački naziv:

latinski naziv

ATX

N05BA03 Medazepam

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

F10.3 Stanje povlačenja

F41.9 Anksiozni poremećaj, nespecificiran

F45 Somatoformni poremećaji

F48.9 Neurotski poremećaj, nespecificiran

F60.3 Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti

G90 Poremećaji autonomnog živčanog sustava

R45.1 Nemir i uznemirenost

Opis oblika doziranja

• Tablete

Opis djelatne tvari (INN)

medazepam

Spoj

1 tableta sadrži 10 mg djelatne tvari mezapama. Dodatne komponente su: laktoza monohidrat, škrob, kalcijev stearat.

Obrazac za otpuštanje

Dostupan u tabletama.

Skupina

Trankvilizatori su derivati ​​benzodiazepina.

Grupna pripadnost

Anksiolitičko sredstvo

Farmakologija

Aktivna komponenta se koristi u farmakologiji zbog sljedećih djelovanja:

• relaksant mišića;
• anksiolitik;
• timoleptik (blag);
• antiepileptik.

Sedativni i hipnotički učinak prisutan je u neznatnoj mjeri, što lijek u medicini svrstava u dnevne trankvilizatore.

Pod sustavnim utjecajem medazepama postižu se sljedeći rezultati terapije lijekovima:

• psihoneurološka napetost se oslobađa;
• tjeskoba, osjećaj straha nestaje;
• normalno emocionalno ponašanje je obnovljeno;
• Pretjerana uznemirenost i motorička uznemirenost nestaju;
• stabilizira se stanje autonomnog živčanog sustava.

farmakološki učinak

Sredstvo za smirenje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni sastojak je medazepam. Lijek ima antiepileptičko, anksiolitičko i mišićno relaksirajuće djelovanje. Aktivna komponenta pripada skupini benzodiazepina. Upute za uporabu Mezapama sadrže naznaku slabo izraženog timoleptičkog učinka lijeka.

Medazepam stupa u interakciju s benzodiazepinskim receptorima aktivacijske formacije moždanog debla (uzlazni odjel) i limbičkog sustava. Lijek uklanja psihoneurotičnu napetost, tjeskobu, stres, povećanu nervozu i motoričku agitaciju.

Lijek stabilizira rad autonomnog živčanog sustava, uspostavlja emocionalnu ravnotežu i adekvatnu procjenu vlastite bolesti. Tipični benzodiazepinski trankvilizatori imaju najizraženiji hipnotički, sedativni i mišićni relaksantni učinak.

Farmakoterapijska skupina:

Anksiolitik (sredstvo za smirenje).
Popis III popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji.

ATX kod:

Indikacije za uporabu Mezapama

Za razdražljivost, agitaciju, neuroze i živčanu napetost propisuje se Mezapam. Upute za uporabu preporučuju lijek za simptome odvikavanja kod osoba koje pate od alkoholizma, menopauzalnog sindroma i za prevenciju migrene.

Indikacije za uporabu Mezapama u pedijatriji: povećana ekscitabilnost, mentalna labilnost, "školske" neuroze.

Režim doziranja

Način primjene i režim doziranja određenog lijeka ovise o obliku otpuštanja i drugim čimbenicima. Optimalni režim doziranja određuje liječnik. Potrebno je strogo poštivati ​​usklađenost oblika doziranja određenog lijeka s indikacijama za uporabu i režimom doziranja.

Uzima se oralno. Odrasli na početku liječenja - 5 mg 2-3 puta dnevno, zatim se doza postupno povećava na 30 mg dnevno. U izvanbolničkim uvjetima preporučuju se doze od 5 mg ujutro i poslijepodne te 10 mg navečer. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40 mg/dan. Starije osobe i adolescenti – 10-20 mg/dan; djeca od 10 godina i starija - u dozi od 2 mg/kg/dan. Trajanje primjene ovisi o indikacijama i individualnom odgovoru bolesnika na liječenje.

Maksimalne dnevne doze: za odrasle za izvanbolničko liječenje - 40 mg, u bolnici - 60 mg.

Mezapam, upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Tablete se uzimaju 2-3 puta dnevno, počevši s minimalnom dozom od 5 mg; postupno se količina lijeka prilagođava na 30 mg/dan. U rijetkim slučajevima dopušteno je 40 mg medazepama dnevno. Za izvanbolničko liječenje preporučuje se sljedeći režim: 5 mg ujutro i u 12:66, 10 mg navečer. U uvjetima bolničkog liječenja maksimalna dnevna doza može se povećati na 60-70 mg. Trajanje liječenja nije dulje od 60 dana. Nakon mjesec dana možete ponoviti tečaj.

U kojim slučajevima se uzima lijek "Mezapam"?

Kao što naglašavaju recenzije liječnika o tabletama Mezapam, one se mogu klasificirati kao takozvani dnevni trankvilizatori, odnosno lijekovi koji su praktički lišeni mišićnih relaksantnih (mišićnih relaksantnih) i sedativnih učinaka. To omogućuje njihovo uzimanje tijekom radnog vremena bez straha od pretjerane letargije i pospanosti.

Uzimanje opisanog lijeka pomaže stabilizirati emocionalno stanje pacijenta, smanjiti nervozu, održati normalno stanje njegovog autonomnog sustava i vratiti sposobnost adekvatne procjene situacije.

Mezapam tablete se propisuju u sljedećim slučajevima:

• mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani odvikavanjem od alkohola;
• specifični poremećaji osobnosti;
• nervoza;
• poremećaji somatizacije;
• kao i emocionalni poremećaji uzrokovani menopauzom.

Nuspojave

Probavni trakt: povišeni bilirubin, ALT, AST, dispeptički poremećaji, suha usta.

Živčani sustav: stupor, glavobolje, pareza akomodacije, vrtoglavica, gubitak snage, ataksija, smetenost, agresivnost, gubitak orijentacije, dizartrija, depresija, anterogradna amnezija, dezinhibicija.

Kardiovaskularni sustav: pad krvnog tlaka, ubrzan rad srca.

Respiratorni sustav: u bolesnika s KOPB-om, kada se liječe visokim dozama, zabilježena je alveolarna hipoventilacija; Uz oštećenje mozga i opstrukciju dišnih putova, primjećuje se depresija respiratornog centra.

Predozirati

Nepravilno doziranje lijeka, odnosno uzimanje velikih doza medazepama, može dovesti do tahikardije, ataksije, katalepsije, depresije disanja, hipotenzije mišićnog tkiva i pada krvnog tlaka. Potrebno je propisati enterosorbente i provesti opće mjere usmjerene na stabilizaciju stanja i vraćanje osnovnih vitalnih funkcija pacijenta. Hemodijaliza i forsirana diureza smatraju se neučinkovitima.

Simptomi predoziranja, mjere pomoći u slučaju predoziranja:

Simptomi: osjećaj umora, katalepsija, ataksija, tahikardija, sniženi krvni tlak, hipotenzija mišića; u teškim slučajevima - koma, konvulzije, depresija disanja.
Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena i laksativa, intravenozno davanje tekućine, praćenje frekvencije disanja, otkucaja srca, krvnog tlaka i tjelesne temperature, opće mjere usmjerene na održavanje osnovnih vitalnih funkcija organizma i priprema svih potrebnih uvjeta. pružiti hitnu pomoć u slučaju mogućeg razvoja opstrukcije dišnih putova. Forsirana diureza i hemodijaliza su neučinkovite.

Negativne akcije

Prema recenzijama, Mezapam uzrokuje nuspojave:

• pad tlaka;
• poremećaji otkucaja srca;
• vrtoglavica;
• bol u prsima, želucu;
• depresivno raspoloženje;
• umor;
• zbunjenost;
• trzanje očiju;
• poremećaji spavanja;
• povećanje aktivnosti jetrenih enzima;
• alergijske reakcije;
• smanjen libido;
• dismenoreja.

Reakcije središnjeg živčanog sustava

Središnji i periferni živčani sustav mogu reagirati osjećajem letargije, pospanosti, glavobolje, slabosti, smetenosti, pareze i vrtoglavice. U prvim danima uzimanja lijeka, glavobolja se opaža kod mnogih pacijenata i uklanja se smanjenjem doze lijeka.

Tijekom terapije Mezapamom kod djece i starijih osoba može doći do agresivnosti, smanjene sposobnosti snalaženja i slabosti mišića. Kod liječenja bolesnika s mentalnom retardacijom može doći do ataksije.

Endokrilni sustav

Tijekom uzimanja Mezapama endokrini sustav može reagirati fluktuacijama u menstrualnom ciklusu, smanjenim libidom i potencijom.

Kardiovaskularni sustav

Srce može reagirati niskim krvnim tlakom i tahikardijom.

Dišni sustav

Uz opstruktivne bolesti ili ozljede mozga, respiratorni centar je depresivan. U bolesnika s kroničnim opstruktivnim bolestima može se razviti alveolarna hipoventilacija pri liječenju visokim dozama Mezapama.

Ostale reakcije

Od gastrointestinalnog trakta opažaju se funkcionalni probavni poremećaji i osjećaj suhih usta. Ostale reakcije uključuju bol u predjelu prsa, promjene glasa, simptome ustezanja, moguću ovisnost tijekom dugotrajnog liječenja Mezapamom te alergijske reakcije na koži.

posebne upute

Moguće oštećenje pamćenja i pažnje, smanjena sposobnost učenja tijekom liječenja. Zabranjeno je konzumiranje pića koja sadrže etanol. Mezapam utječe na vožnju. Preporuča se postupno ukidanje lijeka tijekom liječenja simptoma ustezanja. Dugotrajna terapija može dovesti do stvaranja ovisnosti o medozepamu.

Interakcija s drugim lijekovima

Uzimanje ovog lijeka pojačava učinak lijekova koji sadrže etanol, narkotičkih analgetika i lijekova koji se koriste za opću anesteziju. Sljedeći lijekovi također se ne preporučuju za zajedničku upotrebu: mišićni relaksanti centralnog djelovanja, barbiturati, tablete za spavanje, antidepresivi. Istodobna primjena antihipertenziva sa središnjim djelovanjem beta-blokatora ili antikoagulansa može dovesti do nepredvidivih rezultata. Uzimanje barbiturata i fenitoina slabi učinak korištenja ovog trankvilizatora, a učinak inhibitora, naprotiv, povećava se i produljuje. Učinci oralnih kontraceptiva usporavaju metabolizam Mezapama, što povećava intenzitet i trajanje njegovih učinaka.

Interakcija

Povećana interakcija opaža se tijekom liječenja antidepresivima, hipnoticima, barbituratima, središnjim relaksansima mišića, lijekovima za opću anesteziju, narkotičkim analgeticima i pri uzimanju alkohola. Rezultati istodobne terapije beta-blokatorima, antikoagulansima i antihipertenzivima centralnog djelovanja su nepredvidivi.

Mezapam pojačava učinak fenitoina (moguće usporavanje metaboličkih procesa) i smanjuje učinkovitost levodope. Oralni kontraceptivi usporavaju metabolizam Mezapama, što može dovesti do produljenja trajanja i povećanja učinkovitosti lijeka. Cimetidin produljuje razdoblje djelovanja i pojačava izraženost farmakološkog učinka medazepama.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom laktacije (dojenja). Primjena u drugom i trećem tromjesečju trudnoće moguća je samo pod strogim indikacijama.

Koristi se za disfunkciju jetre

Kontraindicirana u akutnim bolestima jetre. Koristite s oprezom u slučaju zatajenja jetre.

Koristiti za oštećenje bubrega

Kontraindicirana u akutnoj bolesti bubrega. Koristite s oprezom kod zatajenja bubrega.

Primjena kod djece

Kontraindicirano u djece mlađe od 10 godina. U djece starije od 10 godina medazepam se primjenjuje prema strogim indikacijama.

Primjena u starijih bolesnika

Koristite s oprezom kod starijih bolesnika.

Kontraindikacije

Trudnoća, miastenija gravis, intolerancija na medazepam, apneja za vrijeme spavanja, patologija jetrenog sustava i bubrega, različiti oblici ovisnosti (droga, alkohol), dojenje.

U slučaju organske patologije živčanog sustava, cerebelarne ataksije, intraokularne hipertenzije, spinalne ataksije, respiratornog zatajenja, trudnoće, Mezapam tablete se propisuju s oprezom.

Analozi Mezapama

ATX kod razine 4 odgovara:

• Bromazepam
• Helex
• Rudotel
• Relij
• nozepam
• Tazepam
• Xanax
• Elenium
• Valium Roche
• Alprazolam
• Tofisopam
• diazepam
• Grandaksin
• Sibazon
• Seduxen
• Relanium
• Lorazepam

Analozi uključuju: Rudotel, Nobritem. Zamjenu za Mezapam može preporučiti samo liječnik, samostalna primjena analoga bez pristanka liječnika je neprihvatljiva.

Uvjeti prodaje

Potreban je recept.

Recept

Rp: Mezapami 0,01
D.t. d. N 50 u tab.
S. 1 tableta 1-2 puta dnevno.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva Celzijusa. Uvršten na 3. popis narkotičkih i psihotropnih tvari u Rusiji.

Najbolje prije datuma

Ne više od pet godina.

Zemlja podrijetla

Anksiolitik (sredstvo za smirenje)

Proizvođač

*TYUMEN HFZ* BRYNTSALOV-A, JSC Organika JSC FEREIN

Vlasnik potvrde o registraciji:

ORGANIKA, dd
(Rusija) ATX kod:

(medazepam) Djelatna tvar:
medazepam
(medazepam)
Rec.INN

registriran od WHO

Mezapam cijena, gdje kupiti

Cijena Mezapama ovisi o regiji (u prosjeku - 150 rubalja). Gdje kupiti Mezapam u Moskvi: u bilo kojem lancu ljekarne, uz predočenje liječničkog recepta.

Kada se propisuje Mezapam, bolesnici mogu osjetiti poremećaje pažnje i pamćenja, smanjenu sposobnost učenja, opću dezorijentiranost i smetenost. Tijekom liječenja ovim trankvilizatorom strogo je zabranjeno konzumiranje alkoholnih pića, jer lijek pojačava učinak etanola.

Primjena ovih tableta za ublažavanje simptoma ustezanja podrazumijeva njihovo postupno ukidanje uz smanjenje doze, odnosno naglo ukidanje lijeka može dovesti do komplikacija. Dugotrajna primjena ovog lijeka može pridonijeti stvaranju ovisnosti o Mezapamu i razvoju tolerancije, zbog čega se propisuje kratkotrajno.

Tijekom uzimanja lijeka morate biti oprezni pri vožnji vozila, kao i pri drugim aktivnostima koje zahtijevaju visoku koncentraciju i brze psihomotorne reakcije. Ako se razvije pojačana agresivnost, nekontrolirana uznemirenost, osjećaj straha, misli o samoubojstvu, halucinacije ili grčevi u mišićima, terapiju je potrebno hitno prekinuti, te se posavjetovati s liječnikom radi korigiranja recepta. To potvrđuju recenzije liječnika o lijeku "Mezapam".

Trgovačko ime lijeka: Mezapam

Međunarodni nezaštićeni naziv: medazepam

Oblik doziranja: tablete

Djelatna tvar: medazepam

Farmakoterapijska skupina: anksiolitik (sredstvo za smirenje)

Farmakološki učinak:

Anksiolitik (trankvilizator), derivat benzodiazepina. Djeluje anksiolitičko, relaksirajuće miore i antiepileptičko, a ima i blago izražen timoleptički učinak. Sedativni i hipnotički učinak je manje izražen od tipičnih benzodiazepinskih trankvilizatora, stoga se medazepam svrstava u skupinu takozvanih "dnevnih" trankvilizatora.

Interakcija s benzodiazepinskim receptorima limbičkog sustava i uzlaznom aktivirajućom formacijom moždanog debla, potiče otvaranje kloridnih kanala, što dovodi do povećanja inhibitornog učinka GABA u središnjem živčanom sustavu.

Otklanja tjeskobu, strah, psihoneurotičnu napetost, opću motoričku uznemirenost, pretjeranu uznemirenost, obnavlja emocionalno ponašanje i ima stabilizirajući učinak na autonomni živčani sustav. Vraća kritičku procjenu vlastite bolesti. Antiepileptički, središnji mišićni relaksant, sedativni i hipnotički učinci su manje izraženi od tipičnih anksiolitičkih lijekova derivata benzodiazepina.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene brzo se apsorbira. Apsorpcija je 49-75%. Cmax se postiže unutar 1-2 sata.Vezivanje za proteine ​​plazme je 99,8%. Metabolizira se hidroksilacijom, N-demetilacijom, oksidacijom uz stvaranje aktivnih metabolita: desmetilmedazepam (nordiazepam), diazepam, desmetildiazepam, oksazepam (7,1% doze).

Nordiazepam ima dugi T1/2, nakuplja se u tijelu i ima izražen sedativni učinak. Metaboliti povezani s glukuronskom kiselinom izlučuju se putem bubrega (63-85%) i kroz crijeva (15-37%). T1 / 2 - 20-176 sati Nakon završetka primjene, značajne koncentracije metabolita u plazmi određuju se još 3-14 dana (imaju dugi T1 / 2).

Indikacije za upotrebu:

Neuroze, psihopatija s anksioznošću, agitacija, živčana napetost, razdražljivost, migrena (prevencija napada), menopauzalni sindrom, alkoholizam (apstinencijalni sindrom).

Djeca imaju "školske" neuroze, mentalnu labilnost i pretjeranu razdražljivost.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na sastojke lijeka, miastenija gravis, akutne bolesti jetre i bubrega, apneja u snu, ovisnost o alkoholu i drogama, trudnoća

(I tromjesečje), razdoblje laktacije, djetinjstvo (do 10 godina).

Uz oprez. Zatajenje jetre i / ili bubrega, trudnoća, spinalna i cerebelarna ataksija, intraokularna hipertenzija, organske lezije središnjeg živčanog sustava, respiratorno zatajenje, starija dob, opća težina stanja.

Upute za upotrebu i doziranje:

Oralno, prije jela, doze se odabiru pojedinačno, za neurotske i neuroze slične poremećaje 2-3 puta dnevno, početna pojedinačna doza 10 mg, početna dnevna doza - 20 mg, postupno povećavajući dozu do 30 mg / dan (ako je potrebno - do

40 mg/dan); za psihosomatske i autonomne poremećaje od 20 do 40 mg dnevno (prosječno 30 mg: 1 tableta 3 puta dnevno). U liječenju sindroma odvikavanja od alkohola propisuje se 30 mg/dan tijekom 1-2 tjedna. Za odrasle, prosječna pojedinačna doza je 10-20 mg. Prosječna dnevna doza je 30-40 mg. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 40 mg (u izvanbolničkim uvjetima) i 60-70 mg (u bolničkim uvjetima). Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, u prosjeku ne više od

2 mjeseca, ponovljeni tečaj - nakon pauze (najmanje 3 tjedna). Starijim osobama i adolescentima propisuje se 10-20 mg/dan.

Mjere opreza pri uporabi:

Koristite strogo prema uputama liječnika kako biste izbjegli komplikacije.

Tijekom razdoblja liječenja može izazvati poteškoće u pamćenju i učenju; trebali biste se suzdržati od pijenja etanola.

U liječenju i sprječavanju razvoja sindroma ustezanja, ukidanje se provodi postupno.

Propisano za kratko vrijeme, s dugotrajnom primjenom moguće je stvaranje ovisnosti o drogama (s pretjeranim povećanjem doze - razvoj tolerancije i mentalne ovisnosti).

Nuspojave:

Od strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: moguća pospanost, osjećaj laganog umora, glavobolja (prva reakcija na primjenu, nestaje nakon smanjenja doze), slabost, vrtoglavica, stupor, anterogradna amnezija, depresija, smetenost, dizartrija, akomodacija pareza.

U starijih bolesnika i djece vjerojatniji su gubitak orijentacije, nedostatak inhibicije, agresivnost i povećani zamor mišića. U starijih bolesnika i bolesnika s mentalnom retardacijom moguća je ataksija.

Iz endokrinog sustava: smanjeni libido, smanjena potencija, menstrualne nepravilnosti.

Iz dišnog sustava: depresija respiratornog centra (s opstrukcijom dišnih putova ili oštećenjem mozga), alveolarna hipoventilacija (u bolesnika s KOPB-om kada se uzimaju u visokim dozama).

Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, sniženi krvni tlak.

Iz probavnog sustava: suha usta, dispepsija.

Interakcije lijekova:

Pri istodobnoj primjeni s opioidnim analgeticima, anesteticima, relaksansima mišića, etanolom može se pojačati depresivni učinak na središnji živčani sustav.

Pri istodobnoj primjeni s antihipertenzivima sa centralnim djelovanjem, beta-blokatorima i antikoagulansima, rezultati interakcija lijekova su nepredvidivi.

Kada se koristi istodobno s cimetidinom, intenzitet i trajanje djelovanja medazepama može se povećati; barbiturati i fenitoin mogu smanjiti njegovu učinkovitost.

Oralni kontraceptivi mogu inhibirati metabolizam medazepama, što rezultira povećanjem intenziteta i trajanja njegova djelovanja.

Smanjuje učinkovitost levodope, pojačava učinak fenitoina.

Uvjeti skladištenja:

Popis III popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji.

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 30 °C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma: 5 godina

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarne: Na recept

Proizvođač: Organika, Rusija