Uzroci opstrukcije dišnih putova u djece. Opstrukcija dišnih putova: uzroci, simptomi, liječenje

bolesti bronhopulmonalni sustavčešće se dijagnosticiraju kod djece u dobna skupina od 8 mjeseci do 6 godina. Igra važnu ulogu u razvoju ove patologije nasljedni faktor, izloženost djeteta helmintskim infestacijama, bakterijskim i virusnim infekcijama. Uz razočaravajuću dijagnozu kroničnog opstruktivnog bronhitisa u djece, još uvijek postoji šansa da se izbjegne pojava ozbiljne posljedice. Učinkovito liječenje sastoji se od otklanjanja upalne reakcije u bronhima, uspostavljanja njihove normalne prohodnosti te primjene bronhodilatatora i ekspektoransa.

Dojenčad karakterizira slab razvoj gornjeg dijela dišni put, bronhija i pluća. Žljezdano tkivo unutarnji zidovi bronhijalno stablo- osjetljivo, osjetljivo na iritacije i oštećenja. Često se s bolestima viskoznost sluzi povećava, a cilije ne mogu evakuirati gustu sluz. Sve to treba uzeti u obzir prije liječenja opstruktivnog bronhitisa kod djeteta lijekovima i kućnim lijekovima. Mora se zapamtiti da na težinu bolesti kod djece utječu iskustva koja su pretrpjela. intrauterine infekcije, ARVI u djetinjstvo, pothranjenost, alergije.

Najvažniji uzroci bronhitisa s opstrukcijom u djece:

• virusi - respiratorni sincicijski, adenovirus, parainfluenca, citomegalovirus;
• ascariasis i druge helmintijaze, migracija helminta u tijelu;
• strukturne anomalije nosne šupljine, ždrijela i jednjaka, refluksni ezofagitis;
• mikroorganizmi - klamidija, mikoplazma;
• slab lokalni imunitet;
• aspiracija.

Upalni proces kod opstruktivnog bronhitisa uzrokuje oticanje sluznice, što rezultira nakupljanjem gustog ispljuvka. Na toj pozadini, lumen bronha se sužava i razvija se grč.

Najveći utjecaj na pojavu opstruktivnog bronhitisa kod djece svih uzrasta ima virusna infekcija. Čimbenici također igraju negativnu ulogu okoliš, klimatske anomalije. Razvoj opstruktivnog bronhitisa u dojenčadi može se pojaviti u pozadini ranog odbijanja majčino mlijeko, prelazak na mješoviti odn umjetno hranjenje. Spazmi bronha javljaju se kod dojenčadi čak i sa česti pogoci kapljice i komadiće hrane u respiratorni trakt. Migracije helminta mogu uzrokovati bronhijalnu opstrukciju kod djece starije od 1 godine.

Među razlozima pogoršanja bronhijalne sluznice liječnici nazivaju lošu ekološku situaciju u mjestima gdje žive djeca i pušenje roditelja. Udisanje dima ometa prirodni procesčišćenje bronha od sluzi i stranih čestica. Smole, ugljikovodici i druge komponente dima povećavaju viskoznost sputuma i uništavaju epitelne stanice dišnog trakta. Problemi s funkcioniranjem bronhijalne sluznice također se opažaju kod djece čiji roditelji pate od ovisnosti o alkoholu.

Opstruktivni bronhitis - simptomi kod djece

Bronhijalno stablo zdrave osobe prekriveno je iznutra sluzi, koja se uklanja zajedno sa stranim česticama pod utjecajem minijaturnih izdanaka epitelnih stanica (cilija). Tipični opstruktivni bronhitis počinje napadima suhog kašlja, akutni oblik karakterizira stvaranje gustog, teško odvojivog ispljuvka. Tada dolazi do otežanog disanja zbog toga što upaljena sluznica zadeblja u upaljenim bronhima. Zbog toga se lumen bronhijalnih cijevi sužava i dolazi do opstrukcije.

Manifestacije sindroma bronhijalne opstrukcije u djece:

• prvo se razvijaju kataralni procesi - grlo postaje crveno, bolno i pojavljuje se rinitis;
• pri disanju se uvlače interkostalni prostori, područje ispod prsne kosti;
• teško je disati, kratkoća daha, bučno, ubrzano, javlja se zviždanje;
• pati od suhog kašlja koji ne prelazi u produktivan (mokri) kašalj;
• drži se niska temperatura(do 38°C);
• povremeno se razvijaju napadi gušenja.

Zviždanje i zviždanje u plućima djeteta s opstruktivnim bronhitisom može se čuti čak i iz daljine. Učestalost udisaja je do 80 u minuti (za usporedbu - Prosječna stopa u 6-12 mjeseci - 60-50, od 1 godine do 5 godina - 40 udisaja/minuti). Razlike u tijeku ove vrste bronhitisa objašnjavaju se dobi mladih pacijenata, metaboličkim karakteristikama i prisutnošću hipo- i avitaminoze. Ozbiljno stanje kod oslabljenih beba može trajati i do 10 dana.

S rekurentnim tijekom bolesti moguće je ponovljeno pogoršanje simptoma. Na pozadini ARVI-a, sluznica je nadražena, cilije su oštećene, a prohodnost bronha je oštećena. Ako govorimo o o odrasloj osobi, tada liječnici govore o kroničnom bronhitisu s opstrukcijom. Kad se djeca opet razbole ranoj dobi i predškolske djece, stručnjaci su oprezni u vezi s ponavljajućom prirodom bolesti.

Bronhijalna opstrukcija se javlja ne samo kod bronhitisa

Glavni simptomi i liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece razlikuju se od ostalih bolesti dišnog sustava. Izvana, simptomi nalikuju bronhijalnoj astmi, bronhiolitisu, cističnoj fibrozi. Uz ARVI, djeca ponekad razvijaju stenozirajući laringotraheitis, kada bolesna beba ima poteškoća u govoru, snažno kašlje i teško diše. Posebno mu je teško udahnuti, čak iu mirovanju javlja se nedostatak zraka, a trokut kože oko usana blijedi.

Kada ličinke okruglih crva migriraju u pluća, dijete razvija stanje koje nalikuje simptomima bronhijalne opstrukcije.

Napadi gušenja u potpunosti zdravo dijete može izazvati refluks želučanog sadržaja u jednjak, aspiraciju stranog tijela. Prvi je povezan s refluksom, a drugi s tvrdim komadima hrane, sitnim dijelovima igračaka i drugim stranim tijelima koja su ušla u dišne ​​putove. Tijekom aspiracije, promjena položaja djetetova tijela pomaže mu smanjiti napade gušenja. Glavna stvar u takvim slučajevima je ukloniti strano tijelo iz dišnog trakta što je brže moguće.

Uzroci bronhiolitisa i opstruktivnog bronhitisa uglavnom su slični. Bronhiolitis kod djece je teži, bronhijalni epitel raste i proizvodi veliki volumen sputuma. Bronhiolitis obliterans često uzima kronični tok, popraćeno bakterijskim komplikacijama, upalom pluća, emfizemom. Bronhopulmonalni oblik cistične fibroze očituje se stvaranjem viskoznog ispljuvka, hripavcem i gušenjem.

Bronhijalna astma nastaje ako se upalni procesi u bronhima razvijaju pod utjecajem alergijskih komponenti.

Glavna razlika Bronhijalna astma iz kronični bronhitis kod opstrukcije je da se napadi javljaju pod utjecajem neinfektivnih čimbenika. To uključuje razne alergene, stres, snažne emocije. Kod astme, bronhijalna opstrukcija traje dan i noć. Također je istina da kronični bronhitis s vremenom može prerasti u bronhijalnu astmu.

Nažalost, kronični oblik bolesti kod djece često se otkriva tek u uznapredovalom stadiju. Dišni putovi su na ovom mjestu toliko uski da je gotovo nemoguće potpuno izliječiti bronhijalnu opstrukciju. Ostaje samo suzbiti upalu i ublažiti tegobe koje se javljaju kod malih pacijenata. Koristi se za ovu svrhu antimikrobna sredstva, glukokortikosteroidi, ekspektoransi i mukolitici.

Masaža i izvedive vježbe povećavaju vitalni kapacitet pluća, usporavaju razvoj bolesti i poboljšavaju opće zdravlje bolesno dijete.

1. Učinite inhalacije s fiziološkom otopinom, alkalno mineralna voda, bronhodilatatore kroz parni inhalator ili koristite nebulizator.
2. Odaberite lijekove za iskašljavanje uz pomoć liječnika i ljekarnika.
3. Dajte češće Čaj od trava i druge toplo piće.
4. Omogućite svom djetetu hipoalergensku prehranu.

Kod liječenja akutnog opstruktivnog bronhitisa u djece potrebno je uzeti u obzir da se terapija ne provodi uvijek samo ambulantno. Ako nema učinkovitosti, djeca s bronhospazmom su hospitalizirana. Često u male djece akutni opstruktivni bronhitis prati povraćanje, slabost, loš apetit ili nedostatak istog. Također, indikacije za hospitalizaciju su dob do 2 godine i povećan rizik komplikacije. Roditeljima bolje da ne odustaju stacionarno liječenje ako djetetovo zatajenje disanja napreduje unatoč liječenju kod kuće.

Značajke terapije lijekovima

Ublažavanje napada u bolesne djece provodi se pomoću nekoliko vrsta bronhodilatatora. Koristite droge "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuvent" na temelju istog djelatna tvar(salbutamol). Lijekovi "Berodual" i "Berotec" također su bronhodilatatori. Od salbutamola se razlikuju po kombiniranom sastavu i trajanju djelovanja.

Bronhodilatatore možete pronaći u ljekarnama u obliku sirupa i tableta za oralnu primjenu, praškova za pripremu otopina za inhalaciju, aerosoli u limenkama.

Odlučite se o izboru lijekova, odlučite što ćete s njima tijekom razdoblja ambulantno liječenje pomoći će vam savjetovanje s liječnikom i ljekarnikom. Za bronhijalnu opstrukciju uzrokovanu ARVI, antikolinergički lijekovi su učinkoviti. Najviše Pozitivna ocjena stručnjaci i roditelji prikupili su lijek "Atrovent" iz ove skupine. Proizvod se koristi za inhalaciju kroz nebulizator do 4 puta dnevno. O doziranju primjerenom dobi djeteta potrebno je razgovarati s pedijatrom. Bronhodilatacijski učinak lijeka javlja se nakon 20 minuta.

Značajke lijeka "Atrovent":

• pokazuje izražena svojstva bronhodilatatora;
• učinkovito djeluje na velike bronhije;
• uzrokuje minimalne nuspojave;
• ostaje učinkovit tijekom dugotrajnog liječenja.

Antihistaminici za opstruktivni bronhitis propisuju se samo djeci s atopijski dermatitis, ostalo srodno alergijske manifestacije. Kapi Zyrtec i njegovi analozi koriste se u dojenčadi, Claritin se koristi za liječenje djece nakon 2 godine. Teški oblici bronhijalna opstrukcija se ublažava inhalacijskim lijekom "Pulmicort", glukokortikoidom. Ako povišena tjelesna temperatura potraje dulje od tri dana, a upala ne popušta, onda upotrijebite sistemski antibiotici- cefalosporini, makrolidi i penicilini (amoksicilin).

Sredstva i metode za poboljšanje iscjedka sputuma

Također se koriste različiti lijekovi protiv kašlja za dječji bronhitis. Iz bogatog arsenala ekspektoransa i mukolitika pozornost zaslužuju pripravci s ambroksolom - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Doze za pojedinačnu i tečajnu dozu određuju se ovisno o dobi ili tjelesnoj težini djeteta. Također je odabran najprikladniji oblik doziranja - inhalacija, sirup, tablete. Aktivni sastojak Udisanjem djeluje brže protuupalno, ekspektorantno i mukolitično.

Zabranjeno je uzimanje antitusivnih sirupa i kapi (blokatori refleksa kašlja) kod opstruktivnog bronhitisa.

Kod opstruktivnog bronhitisa koriste se razne kombinacije lijekova, npr. 2-3 ekspektoransa. Prvo daju lijekove koji razrjeđuju sluz, posebice acetilcistein ili karbocistein. Zatim inhalacije s otopinama koje potiču iskašljavanje - natrij hidrogenkarbonat i njegove mješavine s drugim tvarima. Poboljšanje djetetovog stanja postaje vidljivije nakon tjedan dana, a puno trajanje terapijskog tečaja može biti do 3 mjeseca.

Za olakšavanje ispuštanja sputuma koriste se vježbe disanja i posebna masaža. U istu svrhu provodi se postupak za pospješivanje odljeva sputuma: dijete se položi na trbuh tako da su mu noge malo više od glave. Zatim odrasla osoba savija dlanove u "čamac" i lupka njima po bebinim leđima. Glavna stvar u ovom postupku drenaže je da pokreti ruku nisu jaki, već ritmični.

Znaš li to…

1. Znanstvenim istraživanjima dokazana je genetska osnova plućnih bolesti.
2. Među čimbenicima rizika bronhopulmonalne bolesti, uz genetiku, - razvojne anomalije dišni sustav, zastoj srca.
3. U mehanizmu razvoja bolesti dišnog sustava važnu ulogu ima osjetljivost sluznice na određene tvari.
4. Djeca koja su sklona alergijskim reakcijama ili već boluju od alergija podložnija su ponovnim oblicima kronična bolest dišni organi.
5. Stručnjaci iz SAD-a otkrili su djelovanje mikroba koji uzrokuju karijes na pluća.
6. Za otkrivanje bolesti pluća, radiografija i kompjutorizirana tomografija, biopsija.
7. Na moderno alternativne metode Liječenje bolesti dišnog sustava uključuje terapiju kisikom - liječenje kisikom i ozonom.
8. Od pacijenata koji su bili podvrgnuti transplantaciji pluća, 5% su maloljetne osobe.
9. Smanjena tjelesna težina često prati progresiju plućnih bolesti, pa treba voditi računa o povećanju kalorijskog sadržaja prehrane često bolesne djece.
10. Učestali opstruktivni bronhitis - do 3 puta godišnje - povećava rizik od bronhospazma bez infekcije, što ukazuje početni znakovi Bronhijalna astma.

Preventivne mjere

Prehrana i stil života majke tijekom trudnoće utječe na zdravlje djeteta. Preporuča se pridržavati se zdrava dijeta, zabranjeno pušenje, izbjegavati pasivno pušenje. Vrlo je važno da se trudnica ili dojilja i njezino dijete klone štetnih tvari kemijske tvari, uzrokujući alergije i toksikozu.

Negativni čimbenici koji povećavaju šanse za razvoj opstruktivnog bronhitisa:

• štetno djelovanje zagađivača zraka - prašina, plinovi, dimovi;
• razne virusne i bakterijske infekcije;
• genetska predispozicija;
• hipotermija.

Pomaže u prevenciji opstruktivnog bronhitisa kod djece mlađe od godinu dana očuvanje dojenje. Potrebno je redovito čistiti, provjetravati i ovlaživati ​​zrak u prostoriji u kojoj se nalazi dijete. Preporuča se posvetiti sezonu zdravlja ljeti postupcima otvrdnjavanja i opuštanju uz more. Sve ove mjere pomoći će u zaštiti djece i odraslih članova obitelji od bronhitisa s opstrukcijom.

Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji akutnih respiratornih virusnih infekcija i alergija, jer najvažnijih razloga razvoj kroničnog bronhitisa u djece.

Teže se zaštititi od raznih infekcija, helmintske invazije djece koja pohađaju dječje ustanove. Preporučeno sa ranih godina Stalno razvijajte djetetove higijenske vještine, pratite usklađenost s dnevnom rutinom i prehranom. Tijekom sezonskih infekcija preporučljivo je izbjegavati posjete prepunim mjestima gdje novi virusi brzo napadaju dječje tijelo. Kao rezultat toga, bolesti - ARVI, upala grla - postaju sve češće. Sluznica gornjeg dišnog trakta i bronhija nema vremena za oporavak, što izaziva razvoj bronhitisa i njegovih komplikacija.

Znakovi opstruktivnog bronhitisa u djece, liječenje, čimbenici rizika ažurirano: 21. ožujka 2016. od strane: admin

Stanje koje je, bez hitne pomoći, opasno za život osobe također uključuje opstrukciju dišnih putova. Što je to?

Ovaj sindrom se javlja kada je njihova prohodnost oštećena.

Stanje se može razviti u odraslih ili u ranijoj dobi.

Međutim, kod djece se patologija javlja češće zbog nedovoljno formiranog mehanizma izlučivanja sluzi i anatomski uskog lumena bronha.

Ovisno o mjestu zapreke do normalno disanje Opstrukcija se razlikuje:

• gornji respiratorni trakt (URT), odnosno nosna šupljina, usta, ždrijelo ili grkljan;
• donji dišni put (dušnik i bronhi).

Prema prirodi tijeka, takav sindrom može biti akutan ili kroničan, kada se pogoršanje i problemi s disanjem javljaju na pozadini alergija, virusnih ili bakterijska bolest. Svi uzroci opstrukcije mogu se podijeliti u dvije velike skupine: infektivne i neinfektivne.

Neinfektivni uključuju:

• blokada dišnog trakta stranim tijelom;
• suženje zbog tumora, ciste, povećanja štitnjače;
• ozljeda;
• aspiracija povraćanog sadržaja, krvi koja izlazi iz nosa ili usne šupljine. Kod novorođenčeta može doći do začepljenja kada sluz ili mekonij uđu u respiratorni trakt tijekom poroda;
• opekline sluznice zbog udisanja prevrućeg ili, obrnuto, vrlo hladnog zraka, toksina u plinovitom stanju;
• brzo oticanje u kontaktu s alergenom, a takav nadražaj ne ulazi nužno samo udisanjem (npr. pelud, duhanski dim, Jak miris). Sličan sindrom može se razviti kada jedete određenu hranu, intramuskularno ili intravenska primjena lijekovi, lijekovi za anesteziju. Često je opstrukcija posljedica nedovoljne ili neadekvatne terapije bronhijalne astme;
• komplikacije nakon operacija, dijagnostičke manipulacije na respiratornom traktu, intubacija;
• skriven onkoloških procesa u plućima i drugim dijelovima dišnog sustava;
• neurološki poremećaji, u ovom slučaju, grč mišića bronha ili grkljana uzrokovan je kvarom živčani sustav a javlja se češće u stresne situacije;
• povlačenje jezika kod osoba koje su u nesvijesti, na primjer, tijekom kome, nesvjestice ili epileptičnog napadaja. Slični slučajevi nisu neuobičajeni kod zlouporabe alkohola, narkotičke tvari;
• osobitosti anatomska građa kostur lica i dišnih organa;
• kardiogeni plućni edem.

Važno je napomenuti da se liječenje sindroma uzrokovanog navedenim čimbenicima u većini slučajeva svodi na uklanjanje uzroka. Drugim riječima, strano tijelo, povraćanje, sluz se mora ukloniti, tumor se mora ukloniti kirurški(ako je moguće), izbjegavajte kontakt s alergenom.

Važnu ulogu ima i prevencija. To uključuje odgovarajuću njegu ležećih bolesnika, rad s psihologom u slučajevima teške neurologije, djetetu se ne smiju davati igračke sa sitnim dijelovima, a alergije zahtijevaju stalnu primjenu odgovarajućih lijekova. Složeno liječenje potrebno ako je dostupno zarazni uzroci uzrokovati opstrukciju dišnih puteva.

Ovo se stanje ponekad javlja kod sljedećih bolesti:

• laringitis, upala grkljana, koja često dovodi do patološkog sužavanja glotisa;
• bronhitis;
• retrofaringealni apsces, zarazna bolest koja utječe na limfne čvorove;
• epiglotitis, upala epiglotisa, koja se širi na ždrijelo;
• traheitis;
• hripavac;
• respiratorna mikoplazmoza i klamidija.

Princip razvoja opstrukcije tijekom upalnog procesa je drugačiji. Kršenje udisaja i izdisaja nastaje zbog poremećaja mukocilijarnog klirensa, odnosno mehanizma čišćenja dišnog trakta. To osiguravaju cilije cilijaranog epitela i reološka svojstva proizvedenog sputuma. Njegova glavna komponenta je voda, u kojoj su otopljeni različiti proteini.

Poremećaj te ravnoteže javlja se i kod prekomjernog i kod nedovoljnog lučenja sluzi. Prvi simptom ovog stanja je bučno disanje koji se naziva stridor. Kada se upala pojavi pod utjecajem bakterijske ili virusne flore, zidovi bronha se zadebljaju, ispljuvak stagnira i gubi antimikrobno djelovanje. Kao rezultat toga, reprodukcija patogeni mikroorganizmi nastavlja, što dovodi do daljnjeg napredovanja upale i opstrukcije.

Sluz djeluje na specifične receptore, što uzrokuje kašalj - tako tijelo pokušava očistiti dišne ​​putove. dr. E.O. Komarovsky vjeruje da su takvi procesi teži kod djece s oslabljenim imunološkim sustavom kao rezultat disbakterioze, sjedilačkog načina života, generaliziranog kronične infekcije. Među odraslima, ljudi koji rade u opasnim industrijama i pušači skloniji su opstrukciji dišnih putova.

Unatoč različitim razlozima poremećaja opskrbe pluća kisikom, klinička slika takav sindrom je isti. Jedina je razlika u brzini povećanja znakova opstrukcije dišnih putova. Uz potpunu blokadu lumena grkljana, dušnika ili bronha, simptomi se razvijaju u roku od nekoliko minuta, s djelomičnom blokadom - postupno. Ako je zapreka uzrokovana infektivni proces, prije svega, znakovi virusne ili bakterijske bolesti privlače pozornost.

Za opstrukciju gornjih dišnih putova tipična je sljedeća klinička slika:

• površan pokreti disanja, u kojem mišići ne sudjeluju prsa ili trbušne šupljine, obično otežano disanje (inspiratorna dispneja);
• stridor;
• povlačenje (vidljivo smanjenje veličine) vrata;
• kašalj sa specifičnim "krekanje" zvukom;
• znakovi akutnog nedostatak kisika- vrtoglavica, zamagljen vid, nesvjestica, konvulzije;
• krvarenje ako je opstrukcija posljedica ozljede;
• poremećaj ritma srčanih kontrakcija, tahikardija se zamjenjuje trajnom bradikardijom;
• cijanoza nasolabijalnog trokuta;
• hipertenzija;
• "hladan znoj.

Znakovi opstrukcije donjeg respiratornog trakta (ovo je stanje češće kod dojenčadi) su:

• ekspiratorna kratkoća daha - poteškoće pri izdisaju, što je povezano sa sužavanjem lumena bronha;
• osoba može udahnuti, ali osjećaj nedostatka zraka u plućima ne slabi;
• bučno disanje sa zviždanjem;
• pokušavate uzeti zrak pomoću trbušnih mišića;
• promuklost, a zatim gubitak glasa;
• difuzno plavetnilo koža;
• osoba refleksno drži grlo;
• tahikardija s istodobnim oštrim padom krvni tlak;
• gubitak svijesti.

Važno!

Bez obzira na vrstu opstrukcije, bez hitne medicinske pomoći ishod je isti - srčani zastoj, koma i smrt.

Ako je prethodilo otežano disanje zarazna upala, tada se prvo pojavljuju drugi simptomi. Ovo je opća slabost, groznica. Karakteristična značajka služi kao iskašljavanje. Kod laringitisa je površan, često se javlja noću i ima zvuk lajanja, povlačenja. Bronhitis je karakteriziran upornim, dubokim, mokrim ili suhim kašljem.

Opstrukcija dišnih puteva kod djece: prva pomoć, liječenje, narodni recepti

Najčešći uzrok opstrukcije dišnih putova u djece je stenozni laringotraheitis. Nedavno, zbog masovni neuspjeh Od cijepljenja, ovaj sindrom se često javlja i zbog hripavca.

Gotovo svaka virusna infekcija koja uzrokuje upalu krajnika i adenoida može uzrokovati otežano disanje kod djeteta.

Također treba napomenuti da je kod djece u prvim mjesecima života refleks kašlja gotovo odsutan. Stoga, u ranoj dobi, opstrukcija može biti uzrokovana ne samo akutnim respiratornim virusnim infekcijama i nakupljanjem sputuma, već i slučajnim gutanjem tekuće hrane (mlijeko, formula) u respiratorni trakt. Osim navedenih simptoma, kod djece ovo stanje može biti popraćeno povraćanjem, crvenilom bjeloočnica zbog krvarenja i nehotičnim mokrenjem.

Važno!

Opstrukcija dišnih putova u djece često zahtijeva mjere reanimacije— terapija kisikom i umjetna plućna ventilacija (ALV). Stoga, kada se pojave prvi znakovi, potrebno je nazvati hitnu pomoć, usmjeravajući pažnju dispečera na ozbiljno stanje djeteta.

Algoritam hitne pomoći za zadržavanje daha kod djece mlađe od 12 mjeseci kada uđe strano tijelo je sljedeći:

1. Stavite dijete na trbuh na koljena, tako da glava bude ispod razine donjeg dijela leđa.
2. Nekoliko puta snažno pljesnite po leđima između lopatica.
3. Ako ove radnje ne daju učinak, potrebno je dijete okrenuti, položiti na ravnu površinu i lagano mu zabaciti glavu unatrag te nekoliko puta pritisnuti supraumbilikalno područje (otprilike 3-4 cm iznad pupka).

Kod djece nakon godinu dana (u besvjesnom stanju, pomoć je ista kao što je gore opisano):

1. Postavite dijete leđima prema sebi.
2. Stanite iza (ili kleknite).
3. Zamotajte ruke oko torza, stežući ih u ravnini Solarni pleksus.
4. Napravite nekoliko intenzivnih potisaka u intervalima od jedne minute.

Jasno je da su takve mjere neučinkovite ako je začepljenje dišnih putova u djece uzrokovano infekcijskim ili alergijskim procesom.

U ovom slučaju, prije dolaska hitne pomoći, potrebni su sljedeći lijekovi:

• aerosol Salbutamol (odrasli i djeca starija od 12 godina). 2-4 udisaja svakih 10-15 minuta;
• inhalacija Beroduala (za djecu od rođenja do 12 godina) pomoću nebulizatora, 2-4 ml na 2 ml fiziološke otopine.
• injekcija prednizolona intramuskularno ili Eufillin 5-6 mg / kg.

Od metoda tradicionalna medicina Za sprječavanje začepljenja zbog bronhitisa ili laringitisa može se preporučiti uvarak od podbjela, gospine trave, divljeg ružmarina, korijena ruha i majčine dušice. Morate uzeti 1 tbsp. svaku biljku i prelijte litrom kipuće vode. Ostavite nekoliko sati, procijedite i uzimajte tri puta dnevno po 100 ml.

Može se napraviti i oblog na prsa i leđa (zamotati i ostaviti preko noći) od tijesta pripremljenog po ovom receptu: 1 žlica. med, 1 žlica. votka, 3 žlice. suha senf, 1 žlica. biljno ulje.

Budući da je opstrukcija dišnih putova kod djece opasna po život, roditeljima se savjetuje da Berodual, Prednisolone i Eufillin drže u svom ormariću s lijekovima. Velika važnost također ima pravodobno liječenje upalne bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta. A opće mjere za jačanje imuniteta će se povećati zaštitne sile tijelo.

Opstruktivni sindrom- Ovo je kršenje slobodnog protoka zraka kroz respiratorni trakt. Manifestacije opstruktivnog sindroma su:

• pacijent osjeća nedostatak zraka;
• otežano disanje - otežano udisanje (inspiratorna dispneja) ili otežano izdisanje (ekspiratorna dispneja);
• "opće" znakove zatajenje disanja– slabost, letargija, bljedilo, ponekad razdražljivost;
• kašalj (neobavezni simptom).

Jer klasična medicina dijeli respiratorni trakt na gornji (od nosne šupljine do grkljana) i donji (od grkljana do alveola - "vrećica za disanje" koje čine pluća), uobičajeno je uzeti u obzir opstruktivni sindrom, kako se kaže, “po katovima”.

Opstrukcija gornjih dišnih puteva

Može se razvijati postupno, odnosno imati kroničan, sporo progresivni tijek, ili se može javiti akutno, iznenada i biti izravna prijetnja životu.

Opstrukcija se razlikuje na mehaničku i alergijsku podrijetla.

• mehanički, odnosno blokiranje grkljana nekim volumetrijskim objektom. To bi mogao biti:

1) strano tijelo

Najčešće se nalazi kod djece, javlja se kod slučajnog ili namjernog gutanja ili udisanja čvrstih predmeta (igračke, građevinski dijelovi, orasi, sjemenke i još mnogo toga).

2) tkiva ždrijela, na primjer, povećana ždrijelne tonzile(za adenoiditis, upalu grla, faringealni apsces). Osim toga, mehanički uzrok može biti “povlačenje” ždrijelnih struktura u grkljan, osobito kod osoba koje su tome anatomski predisponirane (primjerice pretile osobe ili osobe s posebnom građom vrata). Vrlo često se ova vrsta poremećaja disanja opaža kod starijih osoba koje pate od teških neurološki poremećaji.

3) retrakcija jezika kod pacijenata bez svijesti (nakon epileptički napadaj, kao i oni koji su zadobili traumatsku ozljedu mozga)

4) tumori tkiva ždrijela i grkljana, kao i obližnjih tkiva vrata.

• alergijske prirode(edem)

Obično se javlja kao posljedica gutanja ili udisanja iritansa ili alergena (pelud, kemikalije). U teškim slučajevima može se kombinirati s oticanjem lica, usana i tzv.

Kako vam mogu pomoći?

Kronična opstrukcija zahtijeva, ako se otkrije, da se obratite liječniku što je prije moguće. Samopomoć za kronični opstruktivni sindrom uključuje davanje pacijentu takozvanog "povišenog položaja glave" tijekom spavanja, podizanje uzglavlja kreveta za 20-30 cm.

Za razliku od kronične, akutna opstrukcija uvijek diktira potrebu za odlučnom akcijom. Postoje blagi, umjereni i teški ovo stanje.

Najčešće u klinička praksa sastaje se blaga opstrukcija dišni put. Ovaj stupanj opstrukcije ne uzrokuje značajno smanjenje prohodnosti dišnih putova i povezane promjene u tijelu. Ili se radi o prolaznoj pojavi (kratkotrajna prisutnost stranog tijela u dišnim putovima koje se oslobađa uz kašalj ili blagi otok sluznice uzrokovan kratkotrajnim kontaktom s alergenom).

Na umjerena opstrukcija pacijent može disati, kašljati, odgovara na pitanja i adekvatan je. U tom slučaju najvjerojatnije će si bolesnik pomoći kašljem, a strano tijelo će iskočiti.

Na teška opstrukcija bolesnik ne može ni govoriti ni disati, nemiran je, pokušava se uhvatiti za grlo, hripa kada govori o akutna stanja, svijest može biti inhibirana, koncentracija kisika u krvi značajno se smanjuje, što narušava rad svih organa i sustava. Ako se opstrukcija ne otkloni, sljedeća faza bit će gubitak svijesti, koma i smrt.

Zbrinjavanje opstrukcije dišnih putova u djece provodi se u skladu s dobi bolesnika.

1. Bebe mlađe od godinu dana stavljaju se licem prema dolje na podlakticu ili bedro tako da je glava ispod razine tijela, a na leđima se izvodi 5 energičnih potisaka (pljeskova) u području između lopatica. Ako se ova tehnika pokaže neučinkovitom, dijete treba položiti na ravnu tvrdu podlogu licem prema gore i snažno zabačenom glavom unazad (kako bi se dišni putovi što više „ispravili“) 5 puta oštro pritisnuti s intervalom od 1 sekunde na područje “solarnog pleksusa”, odnosno na 4 cm iznad pupka, usmjeravajući snagu duboko i prema gore
2. djeca star preko godinu dana, ako se razvije teška opstrukcija (pod uvjetom da je svijest očuvana!), obiđite s leđa ili postavite leđa sebi, kleknite, uhvatite tijelo objema rukama, uhvatite ruke pomagača u razini istog „solarnog pleksusa“ te u istom ritmu – 5 potiskivanja u razmaku od minute – pokušati istisnuti strano tijelo. To se zove Heimlichov manevar. Ako opstrukcija potraje i dijete izgubi svijest, potrebno je odmah započeti s mehaničkom ventilacijom.
3. Djeca školske dobi i odrasli primaju pomoć po istoj shemi. Prva faza je Heimlichov manevar, ali žrtva stoji, a pomagač je hvata i čini energične pokrete sklopljenim rukama, smjer guranja je prema sebi i prema gore. Samo ako su te mjere nedovoljno učinkovite, možemo početi umjetno disanje I neizravna masaža srca.
4. Ako nema nikoga u blizini, još uvijek imate priliku pomoći sami sebi. Da biste to učinili, morate postaviti šaku iznad pupka (u području solarnog pleksusa), uhvativši je drugom rukom. Zatim, dok se savijate preko stolca, trebate se oštro osloniti na njegov naslon rukom stisnuvši šaku. Istodobno, mora snažno pritisnuti trbuh. Takve pokrete treba ponoviti nekoliko puta, pokušavajući iskašljati predmet koji je zapeo u dišnom traktu. Postoje upute za samopomoć u kojima ne trebate staviti ruke na trbuh, već ga izravno pritisnuti naslonom stolice.

Opstrukcija donjeg dišnog puta

Uzroci i ozbiljnost ovog stanja u osnovi su isti kao u slučaju gornjeg dišnog trakta, razlika je u tome što je malo vjerojatno da ćete moći sami eliminirati problem, a osim toga, veliku ulogu igra bronhospazam. uloga u mehanizmu opstrukcije donjeg dišnog trakta – prekomjerna i vrlo intenzivna kontrakcija mišića stijenke bronha.

1. Mehanička opstrukcija donjeg dišnog trakta(strano tijelo, tumor itd.).

U biti, radi se o začepljenju bilo koje grane bronhalnog stabla. U pravilu je akutna, prilično ozbiljna klinička situacija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Zato što se cijeli jedan dio pluća iznenada "isključi". respiratorni proces, a to prirodno dovodi do zatajenja disanja. Jasno je da će Heimlichov manevar ovdje biti potpuno neučinkovit: strano tijelo koje je ušlo u bronhe može se ukloniti samo kirurški ili pomoću bronhoskopa.

1. Opstrukcija donjeg dišnog puta zbog edema.

U ovom slučaju, natečeni unutarnji sloj bronha ili dušnika sužava lumen dišnih putova, što se očituje klinikom opstruktivnog sindroma. Ovo stanje može biti posljedica alergije, infekcije ili kombinacije obojega.

• začepljenje alergijske prirode

Razlog je utjecaj istih čimbenika kao i kod alergijskog edema gornjeg dišnog trakta: alergena (i udahnutih, prodrli udahnutim zrakom i hranom primljenih krvlju), kemikalija, čestica prašine i tako dalje. Mora se imati na umu da začepljenje dišnih putova kod djece, koje nastaje zbog edema, nastaje mnogo brže nego kod odraslih i jače je izraženo. Zato bilo koja, čak i najbeznačajnija, manifestacija opstrukcije ne bi trebala samo upozoriti roditelje, već ih potaknuti da poduzmu najaktivnije radnje, prije svega, odmah se obratite liječniku.

• zapreka zarazne prirode

Upala uzrokovana virusnom, bakterijskom ili gljivičnom infekcijom prirodno uzrokuje oticanje unutarnje sluznice bronha. Nije iznenađujuće da opstruktivni sindrom gotovo uvijek prati bronhitis i upalu pluća.

• začepljenje infektivno-alergijske prirode

Kao što naziv sugerira, ova vrsta opstruktivnog sindroma javlja se kada se spoje infekcija i reakcija na alergen. U kliničkoj praksi ova je opcija najčešća, ali znanstvenici još nisu dovoljno proučeni. Još uvijek nije jasno što se prvo javlja: alergija zbog infekcije ili infekcija alergijom nadražene sluznice.

1. Spazam bronhijalnih mišića

Zid bronha sastoji se od mišića koji se kontrahiraju, sužavajući lumen, ometajući normalan protok zraka. Bronhospazam se može javiti kao odgovor na izlaganje hladnom zraku, dimu, stresu... Dugotrajni boravak u grčevitom stanju dovodi do toga da se mišići više ne mogu opustiti bez pomoći lijekova i dolazi do kroničnog opstruktivnog sindroma.

Opstrukcija dišnog puta je suženje ili okluzija šuplji organi, provodeći zrak do plućnih alveola. Može se zvati iz raznih razloga– strana tijela, akutne upalne i alergijske bolesti, ozljede grkljana i okolnih tkiva, dekompenzacija tumora i procesa koji zauzimaju prostor uz njega i dišne ​​putove.

Karakteristični znakovi razvoja opstrukcije dišnih putova

U male djece, bez obzira na uzrok koji ih je uzrokovao, manifestacije opstrukcije (opstrukcije) dišnog trakta su iste vrste - akutna ekspiracijska zaduha, koju karakterizira:

• Opsesivni produljeni kašalj;
• Bučno disanje s istodobnim oticanjem prsnog koša i produljenim prisilnim izdisajem;
• Suho i vlažno zviždanje u plućima.

X-zrake bi trebale otkriti simptome oticanja plućnog tkiva.

Na temelju vremena nastanka opstrukcije dišnih putova liječnici razlikuju dva oblika bolesti:

• Akutna (munja);
• Kronično.

Bolest se javlja u četiri stadija, uključujući kompenzaciju, subkompenzaciju, dekompenzaciju i terminalni stadij asfiksije.

Uz potpunu opstrukciju dišnih putova brzo može doći do asfiksije. To će biti popraćeno gubitkom svijesti, kao i brzim (unutar nekoliko minuta) prestankom cirkulacije krvi.

Hitna pomoć i liječenje opstrukcije dišnih putova

Djelomična opstrukcija može biti uzrokovana sluzi, krvlju, povraćanim sadržajem, stranim tijelima i tekućinama. Ako je bolesnik pri svijesti i ima sposobnost kašljanja, može sam pokušati izvaditi strano tijelo. S povećanjem simptoma opstrukcije na pozadini neučinkovitog kašlja, zviždanja pri udisaju, pogoršanja disanja, cijanoze, hipoventilacije može doći.

Kada se kombiniraju opstrukcija dišnih putova i hipoventilacija (nedovoljna plućna ventilacija), što dovodi do hipoksičnog edema mozga, pluća i zatajenja srca nakon čega slijedi srčani arest, potrebno je odmah poduzeti mjere oživljavanja.

Zbog postojeće opasnosti od potpune blokade disanja (smanjenje lumena grkljana može brzo proći kroz sve faze procesa i razviti se u nekontrolirano ili neperspektivno stanje), liječenje opstrukcije dišnih putova u djece i odraslih mora biti adekvatno, učinkovit i pravovremen. U tu svrhu bilo koji pristupačne načine potrebno je brzo vratiti prohodnost gornji dijelovi dišni put.

Kada je dišni put začepljen stranim tijelom, kašalj je najučinkovitiji. Uklanjanje krvi, stranih tijela, sluzi iz usne šupljine i gornjih dišnih putova može se obaviti na bilo koji način različitim dostupnim sredstvima - salvete, prsti, rupčići.

U pozadini gubitka svijesti potrebno je izvesti Heimlichov manevar. Da biste to učinili, oštro stisnite prsa istovremeno s guranjem u epigastričnu regiju. Ova tehnika trebala bi dovesti do trenutnog povećanja intrapulmonalnog tlaka, zbog čega se strano tijelo istiskuje iz dišnog trakta. U nekim slučajevima djecu stariju od godinu dana uhvate za noge, okrenu glavu prema dolje i oštro ih protresu.

Ako su opisane metode neučinkovite ili ih je nemoguće koristiti u pozadini opstrukcije dišnih putova, koristi se sljedeće:

• Orotrahealna intubacija traheje;
• Safarov trostruki potez;
• Izravna laringoskopija.

Ako nema rezultata, radi se konikotomija ili hitna trahetomija.

Nakon normalizacije prohodnosti gornjih dišnih putova potrebno je osigurati respiratornu potporu kisikom, kao i ventilaciju (umjetnu ili potpomognutu).

Nakon ovih aktivnosti liječnik daje procjenu vitalne funkcije: svijest, hemodinamika, oksigenacija i učinkovitost ventilacije. Osim toga, ako je potrebno, moguće je koristiti lijekove s produktivnim učinkom: hormoni (stabilizatori membrane), antihipoksanti (natrijev hidroksibutirat, seduksen) i inotropna podrška (dopamin, norepinefrin).

Ako se tijekom faze kompenzacije za opstrukciju dišnih putova primijeti smanjenje lumena grkljana, potrebno je intravenski primijeniti hormonske lijekove, saluretike, antihistaminike (Tavegil, Suprastin ili analoge) i terapiju kisikom. Nakon toga važno je utvrditi uzrok opstrukcije dišnih putova.

U fazi subkompenzacije stenoze grkljana odraslima se intravenozno daju isti lijekovi kao u fazi kompenzacije. U tom slučaju potrebno je procijeniti parametre hemodinamike, saturacije kisikom i cerebralne funkcije te stalno intenzivno praćenje stanja bolesnika.

U fazi dekompenzacije ili asfiksije u pozadini nemogućnosti intubacije dušnika, potrebno je osigurati prohodnost dišnih putova bilo kojim putem. mogući način, opisano iznad.

Opstrukcija dišnih putova prilično je opasno stanje koje zahtijeva brzu i adekvatnu reakciju. Stoga, ako se pojave simptomi, odmah hitna pomoć, nakon čega se za procjenu stanja trebate posavjetovati s liječnikom.

Bronhitis- to je lijepo česte bolesti bronhopulmonalni sustav. Najčešće se javljaju od 1 godine do 6 godina, osobito kod djece koja pohađaju dječji vrtić.

Pod bronhitisom se podrazumijevaju upalne promjene u bronhima uzrokovane bakterijskom ili virusnom infekcijom, alergijom ili fizikalno-kemijskim čimbenicima.

Na opstruktivni bronhitis Postoji kršenje bronhijalne prohodnosti (opstrukcija) i razvoj respiratornog zatajenja u vezi s tim.

Oblici opstruktivnog bronhitisa:

1. Začinjeno;
2. Ponavljajuće– bolest se ponavlja u pozadini virusne infekcije, često u ranoj dobi. U ovom slučaju, paroksizmalno respiratorno zatajenje nije tipično, nema veze s djelovanjem neinfektivnih čimbenika, što razlikuje rekurentni opstruktivni bronhitis od bronhijalne astme. Uzrok opstrukcije kod ovog bronhitisa može biti česta aspiracija (ulazak u respiratorni trakt) hrane.

Razlozi za razvoj opstruktivnog bronhitisa

Najviše uobičajeni razlog — virusne infekcije (respiratorni sincicijski virus, virus parainfluence, adenovirus, citomegalovirus). Ali manifestacije opstruktivnog bronhitisa mogu biti uzrokovane mikoplazmama i klamidijom.

Jedan od uzroka opstruktivnog bronhitisa kod male djece je aspiracija kod poremećaja gutanja, gastroezofagealnog refluksa i nekih drugih anomalija jednjaka i nazofarinksa.

U drugoj godini života i starije Uzrok bronhijalne opstrukcije može biti migracija helminta.

Simptomi

Vodeći kompleks simptoma za opstruktivni bronhitis je bronhoopstruktivni sindrom. Manifestacije ovog sindroma uključuju:

• Bučno disanje sa zviždanjem;
• Napadi gušenja;
• Sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića (povlačenje interkostalnih prostora, prostor ispod prsne kosti);
• Neproduktivni kašalj.

2-4 dana od početka respiratorne zarazne bolesti pojavljuju se simptomi bronhijalne opstrukcije na pozadini katarhalnih simptoma (curenje iz nosa, crvenilo i grlobolja, itd.) I neproduktivnog suhog kašlja. Dijete otežano izdiše (ekspiratorna dispneja), šištanje se čuje na daljinu, disanje je bučno i ubrzano (do 70-90 u minuti). Primjetno povlačenje popuštajuća mjesta prsa (međurebarni prostori, substernalni prostor). Tjelesna temperatura je često povišena do subfebrilnih razina (37,5 o C).

Dijete pokazuje tjeskobu i pokušava zauzeti prisilni položaj (sjedi s osloncem na ruke). Ovo stanje traje češće od 2-3 dana, a kod rahitične djece može trajati i duže.

Predisponirajući čimbenici za razvoj bronhoopstruktivnog sindroma

1. Značajke anatomske strukture dišnih organa u male djece:
   • Uvećano žljezdano tkivo bronhije;
   • Proizvodnja viskoznog sputuma;
   • Značajke strukture dijafragme;
   • Uži dišni putovi u usporedbi sa starijom djecom i odraslima;
   • Nedovoljan lokalni imunitet.
2. Premorbidna pozadina(stanje djetetovog tijela prije bolesti):
   • Alergijske bolesti i nasljedna predispozicija njima;
   • Rahitis;
   • Povećanje timusne žlijezde (timus);
   • Nedovoljna težina;
   • Intrauterine infekcije;
   • Rani prijelaz na umjetno hranjenje;
   • Prethodne akutne respiratorne infekcije u dobi do godinu dana.
3. Okolišni čimbenici:
   • Nepovoljan ekološka situacija u mjestu prebivališta djeteta;
   • Pasivno pušenje. Udisanje duhanski dim Mukocilijarni klirens je poremećen (čišćenje dišnog trakta od sluzi i stranih čestica), povećava se viskoznost sputuma, povećava se volumen žlijezda sluznice bronha. Pod utjecajem duhanskog dima dolazi do razaranja epitela bronha i smanjenja lokalne imunološke obrane.
4. Zdravlje roditelja i alkoholizam posebno. U djece s alkoholnom fetopatijom, funkcioniranje sluznice i mišićno tkivo bronhije.

Značajke razvoja opstrukcije u djece različite dobi

Vanjski znakovi opstruktivnog sindroma su zbog upalna reakcija, što dovodi do oticanja bronhijalne sluznice, izgled velika količina viskozni sputum, razvoj bronhospazma.

U razvoju opstrukcije dišnih putova u male djece, glavnu ulogu igra oticanje sluznice i stvaranje viskoznog sputuma, što je zbog osobitosti anatomske strukture bronha.

U starijoj životnoj dobi bronhospazam dolazi do izražaja.

Ove se značajke moraju uzeti u obzir pri propisivanju liječenja opstruktivnog bronhitisa.

Indikacije za hospitalizaciju dijete s opstruktivnim bronhitisom:

• Neučinkovitost ambulantnog liječenja (kod kuće) unutar 3 sata;
• U početku ozbiljno stanje bolesno dijete;
• Ako je nemoguće u potpunosti skrbiti za bolesno dijete;
• Djeca sa visokog rizika razvoj komplikacija.

Liječenje djece kod kuće:

1. Hipoalergenska dijeta;
2. Pijte puno toplih napitaka (alkalna mineralna voda - Borjomi, Essentuki);
3. Ekspektoransi i mukolitici (lijekovi za razrjeđivanje sputuma). U tu svrhu može se provesti alkalna inhalacija mineralna voda pomoću nebulizatora. Propisani lijekovi pripravci ambroksola (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), koji imaju ekspektorant, mukolitički i protuupalni učinak. ove lijekovi prihvaćen u različite doze ovisno o dobi i težini djeteta 2-3 puta dnevno na usta u obliku sirupa i tableta ili inhalacijom.
   

   Antitusivi su kontraindicirani kod opstruktivnog bronhitisa!

4. Masaža, posturalna drenaža i vježbe disanja. Posturalna drenaža je metoda koja olakšava prolazak sluzi. Dijete se položi na trbuh (glava treba biti malo niža od razine nogu), dlanom savijenim u obliku čamca izvodi se nježno ritmično lupkanje po leđima djeteta.
5. Antihistaminici se propisuju SAMO za djecu s popratnim alergijama ili atopijskim dermatitisom. U tu svrhu prikazano sljedećih lijekova za djecu od 6 mjeseci - Zyrtec ili Parlazin, od 2 godine - Claritin, Erius, od 5 godina - Telfast;
6. Terapija bronhodilatatorima;
   • β2-agonisti kratkog djelovanja koristi se uglavnom za ublažavanje akutne opstrukcije, učinak se javlja unutar 5-10 minuta. Učestalost primjene je 3-4 puta dnevno. Ovi lijekovi uključuju salbutamol, fenoterol, terbutalin.Od β2-agonista dugog djelovanja Klenbuterol se može koristiti, ali je njegov bronhodilatatorski učinak manje izražen.
   • Antikolinergički lijekovi pokazuju svoj učinak (bronhodilatacija) nakon 20 minuta. Oni su učinkovitiji za opstrukciju zbog akutnih respiratornih infekcija. Predstavnik ove skupine lijekova je Atrovent. Doza je 8-20 kapi otopine kada se inhalira kroz nebulizator, 3-4 puta dnevno.
   • Kombinirani lijekovi koji kombiniraju funkcije β2-agonista i antikolinergičkih lijekova. To uključuje Berodual. Upute za uporabu: 1 kap/kg težine djeteta do 5 godina, razrijeđena u 2 ml fiziološke otopine, inhalirati raspršivačem 3-4 puta dnevno.
   • Kratkodjelujući teofilini poput aminofilina trebaju se koristiti s oprezom i pod liječničkim nadzorom. To je opravdano činjenicom da je terapijska doza lijeka vrlo blizu vrijednosti toksične doze.
7. Protuupalna terapija. Fenspirid (Erespal) naširoko se koristi u tu svrhu.
   Na teški tok Opstruktivni bronhitis je indiciran za upotrebu inhalacijski glukokortikoidi(Pulmicort).
8. Ako temperatura traje dulje od 3 dana, upalne promjene u općoj analizi krvi ukazuju na upotrebu antibiotika širokog spektra (zaštićeni penicilini, cefalosporini, makrolidi).

Ali ne zaboravite da je u liječenju opstruktivnog bronhitisa važno i stanje okoliša. Potrebno je redovito provjetravati sobu, provoditi mokro čišćenje i vlažiti zrak. Sve to pomoći će vašoj bebi da lakše diše.

Komplikacije

Kod djece sklone alergijama ili pate od alergijske bolesti Može se razviti rekurentni opstruktivni bronhitis, koji je karakteriziran pojavom opstruktivnog bronhitisa na pozadini akutnih respiratornih infekcija 2-3 puta godišnje i pojavom simptoma opstrukcije bez utjecaja zaraznih uzroka.

U nekim slučajevima, opstruktivni bronhitis može biti prva manifestacija bronhijalne astme.

Prevencija

Prevencija počinje čak i tijekom planiranja trudnoće. Zdrav način života za majku, prestanak pušenja, dobra prehrana su ključ zdravlja njezine bebe, pravilan razvoj svih organa fetusa.

Nakon rođenja djeteta, potrebno je zapamtiti važnost produljenog dojenja, potrebu izbjegavanja čak i pasivnog pušenja, te opreznu upotrebu proizvoda i kemikalija koje mogu izazvati razvoj alergijskih procesa u djetetovom tijelu.

Moram zaštititi dijete od raznih zarazne bolesti . To ne znači da bebu treba premotati da se ne razboli, ili zabrtviti prozore kod kuće da ne ispuhne.

Da biste to učinili, dovoljno je češće šetati. svježi zrak, provodite postupke otvrdnjavanja, ne idite na prepuna mjesta (osobito tijekom epidemija).

Sve ove aktivnosti pomoći će zaštititi vaše dijete od razvoja opstruktivnog bronhitisa.