To se zove upala moždanih ovojnica. Simptomi sifilitičke infekcije

Upala moždane kore ili meningitis je bolest uzrokovana različitim bakterijama, gljivicama ili virusima. Posljedice takve bolesti mogu biti vrlo ozbiljne i ugroziti život osobe. Upala moždane kore javlja se u bilo kojoj životnoj dobi, no najviše pogađaju djeca i osobe s jako oslabljenim imunološkim sustavom. Borba protiv meningitisa ići će brže, ako se njegovi simptomi na vrijeme prepoznaju i započne liječenje.

Meningitis je primarni, kada meningokoki, pneumokoki i drugi prodiru u sluznicu mozga. patogeni mikroorganizmi, kao i sekundarni oblik, u kojem se pojavljuju komplikacije opasne bolesti. Od samog početka bolesti, osoba razvija slabost, oštru bol u glavi koja ne prestaje dugo vremena, akutna reakcija na svjetlost i mirise. Čovjeku su čak i lagani dodiri neugodni, znojenje se pojačava, a povraćanje možda neće prestati dugo vremena.

Brzi razvoj bolesti dovodi do pojave svih karakteristične značajke unutar 24 sata, a zatim bez liječenja, cerebralni edem se razvija kada pacijent ima jake konvulzije i delirično stanje.

Upalni proces se javlja u blažim i teškim oblicima. Simptomi za pluća su sljedeći:

• porast temperature na 40 ° i više;
• ukočenost vratnih mišića;
• jaka bol u glavi;
• pojava boli u očima;
• jaka bol u mišićima;
• letargija i pospanost;
• povraćanje i mučnina.

Tijekom teški tok bolest, osoba doživljava halucinacije i gubi pamćenje. Sekundarni meningitis karakterizira povećana intrakranijalni tlak, pojačano znojenje, tahikardija i promjena tena u tamniju nijansu. Problem je u tome što se simptomi meningitisa često brkaju s akutnim virusne bolesti, pa pravilno liječenje počinje prekasno.

Tijekom vremena, bolovi postaju potpuno nepodnošljivi za pacijenta. Bolne senzacije pogoršano brzim pokretima i bukom okolo. Na tijelu se mogu pojaviti crvene mrlje, mali osip, osobito kada je pogođen meningokokom. Ponekad pacijenti pate od strabizma zbog utjecaja na živčane završetke.

Nekoliko dana nakon pojave prvih znakova, bolesnik nepravilno diše, mokrenje može biti poremećeno, javlja se pospanost, a simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava lagano se smanjuju. Zatim se pojačavaju grčevi mišića, dolazi do paralize i opća slabost osoba. Razvoj upale cerebralnog korteksa i njegov stupanj kod svake osobe određen je različitim čimbenicima.

Ako se liječenje provodi na početno stanje, bolest se povlači bez posljedica. U rijetkim slučajevima, upala moždane kore dovodi do gubitka sluha, oštećenja vida i mentalni razvoj djece. Ponekad meningitis dovodi do smrti ili kome, pa bi prvi znakovi bolesti trebali biti razlog za traženje liječničke pomoći.

Mogući uzroci meningitisa

U analizi tekućine iz pericerebralnog prostora bit će prisutni mnogi proteini. Ako je poznata priroda uzročnika bolesti, tada se propisuje liječenje. Prije antibiotske terapije sedam od deset pacijenata umrlo je od meningokokna infekcija. Danas ne možete bez takvih lijekova ako su bakterije uzročnici bolesti. Učinkovitost liječenja ovisi i o tome kada je pacijent zatražio pomoć.

Prvi korak na putu ozdravljenja je uzimanje antibiotika. U slučaju cerebralnog edema potrebni su diuretici, koji se također propisuju u preventivne svrhe. Antibiotici uključuju peniciline, cefalosporine i aminoglikozide. Ponekad su potrebni lijekovi protiv tuberkuloze i gljivica.

Odabere se vrlo jaka grupa antibiotika za liječenje meningitisa, a lijek se unosi u organizam unutar deset dana. Vrsta lijeka ovisi o tijeku upalnog procesa.

Ako je uzrok bolesti virus, tada liječnik propisuje simptomatsko liječenje za smanjenje visoke temperature, zaustavljanje halucinacija i zabluda. U posebno teškim slučajevima propisana je skupina antivirusnih lijekova koji koriste interferon. Opijenost tijela uklanja se izotoničnom otopinom. Edem se, osim diureticima, zaustavlja glukokortikosteroidima. Rjeđe su uzročnici bolesti gljivice, koje se uklanjaju antifungalnim sredstvima.

Zašto je važno započeti liječenje na vrijeme?

Pri najmanjoj sumnji na meningitis, osobu treba liječiti. Posljedice upale mozga toliko su ozbiljne da je svaka minuta važna. Među naj opasne komplikacije je upalni proces medula i razvoj apscesa.

U slučaju apscesa potrebno je kirurška intervencija, jer je rizik od smrti vrlo visok. Tijekom operacije izreže se cjelokupno žarište upale, ali unatoč terapiji oko 20% pacijenata umire od upale moždane kore.

Meningitis čak i sa blagi tok dovodi do mnogih komplikacija, stoga uvijek trebate pratiti svoje zdravlje i ne ignorirati naizgled neozbiljne simptome. Ljudi često brkaju upalni proces cerebralnog korteksa s raširenim virusnim bolestima i odlaze u bolnicu prekasno.

Intrakranijalni upalni procesi obično su popraćeni glavoboljom. Glavne su: upala ovojnice mozga (meningitis i arahnoiditis), upala moždane supstance (encefalitis), procesi paranazalnih šupljina i srednjeg uha.

Kod meningitisa, bolni proces se razvija u pia mater, ali u nekim slučajevima može biti pretežno zahvaćena arahnoidna membrana. Upala arahnoidne membrane naziva se arahnoiditis.

Jedan od čestih akutnih oblika meningitisa je akutni gnojni epidemijski cerebrospinalni meningitis. Počinje iznenada s pojavom glavobolje među potpuno zdravlje. Glavobolja je difuzna i nema točnu lokalizaciju. Bol se stalno pojačava, kao da puca iznutra u glavi. Temperatura brzo raste na 39-40°, javljaju se jaka zimica, povraćanje, konvulzije, napetost mišića u zatiljku, nesvjestica. Glavobolja se pokazuje toliko mučnom da pacijenti, koji su u stanju omamljene svijesti, stenju i hvataju se za glavu rukama. Svaki pokret, oštar zvuk, jaka svjetlost pojačava glavobolju. Konvencionalni lijekovi protiv bolova ne ublažavaju glavobolju. Smanjuje se nakon spinalne punkcije, što privremeno smanjuje intrakranijalni tlak. Dobivena tekućina sadrži uzročnike meningitisa - piogene koke (meningokoke).

Uz upalu ovojnica uzrokovanu meningokokom, gnojni meningitis može se razviti kada druge bakterije uđu u ovojnice mozga iz gnojnih upalnih žarišta. Izvori infekcije u ovim slučajevima su upala srednjeg uha (otitis), kronične upale u kostima (osteomijelitis), gnojni procesi lica i usne šupljine itd. Sekundarni gnojni meningitis, kako se ove bolesti obično nazivaju, slični su kliničkoj slici epidemijskog cerebralnog meningitisa. Kod njih postoji meningealni kompleks simptoma, čiji je vodeći znak također jak glavobolja, koji nema jasnu lokalizaciju. Samo u nekim slučajevima pacijenti mogu naznačiti prevladavajuću težinu glavobolje u jednom ili drugom dijelu: čelo, sljepoočnice ili stražnji dio glave.

Osim gore opisanog gnojnog meningitisa, može postojati i negnojni ili, kako se još nazivaju, serozni meningitis, koji je uzrokovan virusima i nekim bakterijama (tuberkuloza, sifilis, itd.). Serozni meningitis može biti akutna ili kronična. Glavobolja s akutnim seroznim meningitisom manje je izražena nego s gnojnim meningitisom, ali se javlja jednako akutno kao i s gnojnim meningitisom i nema jasnu lokalizaciju. Primjer takve bolesti može biti vrlo čest serozno ograničen postinfluenzni meningitis (arahnoiditis) uzrokovan virusom influence.

Jedan od relativno uobičajene vrste serozni meningitis – tuberkulozni. Značajke glavobolje tuberkulozni meningitis- njegov stalni porast.

Serozni meningitis često je kroničan. Obično se razvijaju nakon intrakranijalnih zaraznih bolesti, kao i nakon traumatskih ozljeda mozga. Glavobolja s kroničnim seroznim meningitisom javlja se postupno. Obično je difuzna, konstantna i nema nikakvu lokalizaciju. Posebnost glavobolje s seroznim meningitisom je učestalost njegovih egzacerbacija. Vrsta seroznog meningitisa je arahnoiditis (upala arahnoidne membrane mozga). U većini slučajeva arahnoiditisa u proces je uključena i pia mater, no ipak prevladavaju upalne promjene. arahnoidna membrana. Arahnoiditis je obično uzrokovan infekcijom ili traumatskom ozljedom mozga. Postoje dva glavna oblika arahnoiditisa - adhezivni i cistični. Kod prve se stvaraju priraslice, a kod druge šupljine različite veličine - ispunjene ciste bistra tekućina, bezbojan ili blago žućkast. Ciste mogu biti pojedinačne ili višestruke.

S arahnoiditisom pretežno konveksne površine cerebralne hemisfere, glavobolja može biti opća, difuzna i lokalna, lokalizirana u frontalnoj, parietotemporalnoj i okcipitalnoj regiji.

Samo u rijetkim slučajevima može se pratiti odnos između lokalizacije patološkog procesa i prevladavajuće manifestacije sindrom boli. Vrlo jaka bol, uglavnom u okcipitalnoj regiji, pojavljuje se arahnoiditis stražnje lubanjske jame. Ispada da je bol stalna. ponekad se pojačava u paroksizmima, može zračiti u frontalnu, temporalnu i temporo-parijetalnu regiju. Ali u svim tim slučajevima, bol se obično kombinira s bolom u okcipitalnoj regiji. Često je praćena mučninom, pa čak i povraćanjem.

U razvoju glavobolja, iritacija osjetljivih živčanih završetaka I živčana vlakna membrane mozga s infektivnim toksinima. Određenu ulogu igra iritacija receptora boli u zidovima žila dura mater. Također je važno povećati ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava mozga na impulse boli.

Liječenje glavobolje uzrokovane meningitisom uključeno je u kompleks terapijske mjere osnovna bolest. Glavobolja se smanjuje nakon spinalne punkcije. Kod meningitisa je punkcija medicinski postupak. Pacijenti, nakon što su osjetili olakšanje nakon punkcije, naknadno traže ponovnu punkciju. A u nekim slučajevima glavobolju ublažava samo spinalna punkcija. Obično lijekovi protiv bolova ("za glavobolje") nisu vrlo učinkoviti za bolove uzrokovane meningitisom. Liječenje akutnog meningitisa provodi se samo u bolničkim uvjetima.

Bolesnicima s cerebralnim arahnoiditisom propisuju se različiti protuupalni lijekovi i sredstva koja smanjuju intrakranijalni tlak. Učinkovita su sredstva koja se apsorbiraju. U slučajevima glavobolja koje je teško liječiti lijekovima, pribjegava se radioterapiji i kirurškom uklanjanju ožiljaka i granulomatoznog tkiva.

Upalni procesi lokalizirani u mozgu nazivaju se encefalitis. Mogu biti akutni ili kronični. U akutni encefalitis ubrajamo krpeljni, komarac i tzv. epidemijski encefalitis.

Svaka vrsta encefalitisa očituje se odgovarajućim, inherentnim simptomima. A kod svih njih jedan od vodećih simptoma bolesti je glavobolja.

Najintenzivnija glavobolja je in početno razdoblje krpeljni encefalitis. Obično je to stalna glavobolja koja se širi cijelom glavom, popraćena visoka temperatura. Često je praćena mučninom i povraćanjem.

Kod epidemijskog encefalitisa, glavobolja obično nema jasnu lokalizaciju i nije konstantna.

Postoje i encefalitisi koji nastaju kao komplikacija raznih upalnih bolesti, tzv. sekundarni encefalitisi: gripa, reuma, tifus, ospice, male boginje, šarlah i dr.

Kod njih je glavobolja također jedan od vodećih simptoma. Obično je difuzan, u nekim slučajevima može biti pulsirajući.

Osim akutnog, postoje i kronični encefalitisi. Kod njih je glavobolja izražena, u pravilu, blago, stalna je, a može se povremeno pogoršati.

U mehanizmu nastanka glavobolje kod encefalitisa, iritacija osjetljivih živčanih završetaka u membranama mozga, koji su kod encefalitisa također uključeni u patološki proces Osim toga, kod encefalitisa dolazi do iritacije osjetljivih završetaka u stijenkama krvnih žila. Koji čimbenici uzrokuju te procese? Dva su glavna: kemijski (infektivni toksini) i mehanički (kompresija živčanih vlakana tijekom oticanja i istezanja, s povećanim intrakranijalnim tlakom).

Ublažava glavobolju akutno razdoblje hladnoća na glavi, lijekovi protiv bolova, lijekovi koji smanjuju intrakranijalni tlak. Također je učinkovito propisivanje sredstava za odvraćanje pažnje (flasteri od senfa, staklenke itd.).

Kao rezultat infekcije koja ulazi u lubanjsku šupljinu, u supstanci mozga mogu se razviti gnojni žarišta, nazvani apscesi. Uzročnici infekcije mogu ući u mozak na razne načine tijekom prodornih rana lubanje, kada se bakterije šire krvlju ili limfom iz raznih gnojnih žarišta: iz srednjeg uha s gnojni otitis, paranazalne šupljine sa svojim gnojna upala, od čireva na koži lica i glave, gnojnih procesa u plućima, kostima ekstremiteta (osteomijelitis) itd.

Glavobolja zbog apscesa mozga jedan je od ranih znakova bolesti. Pojavljuje se postupno na pozadini općeg pogoršanja dobrobiti pacijenta: Loše raspoloženje, depresija; nedostatak apetita, opća slabost. Glavobolja se često širi na cijelu glavu; u nekim slučajevima može doći do pojačane glavobolje u bilo kojem dijelu glave. Ponekad je bol pulsirajuća. Pojačava se pokretom, osobito okretanjem glave. Kada lupkate prstima po glavi, bol se može pojačati u području gdje se nalazi apsces. Osobitost glavobolje s apscesima mozga je da obično stalno raste. Uzimanje tableta protiv glavobolje ne donosi olakšanje.

Tijekom vremena, kako bolest napreduje, priroda glavobolje može se promijeniti, postaje difuzna i manifestira se kao osjećaj težine u glavi. Promjena prirode glavobolje objašnjava se činjenicom da su u procese njezina razvoja uključeni dodatni mehanizmi, zbog povećanog intrakranijalnog tlaka javlja se sindrom hipertenzije. Općenito, mehanizam razvoja glavobolja s apscesima mozga igra ulogu u povećanoj ekscitabilnosti središnjeg aparata mozga zbog djelovanja infektivno-toksičnih čimbenika, povećanog intrakranijalnog tlaka, kao i napetosti u formacijama osjetljivim na bolne podražaje u blizini apsces i na udaljenosti od njega.

Propisivanje raznih simptomatskih lijekova za apsces pokazuje se neučinkovitim ili donosi vrlo kratkotrajno olakšanje. Glavna vrsta liječenja u ovim slučajevima je uklanjanje apscesa u bolničkom okruženju.

Meningitis - upala moždane ovojnice. Uzrok osvajanja mogu biti bakterije, gljivice, protozoe ili virusi. Razlikuju se primarni i sekundarni meningitis. Kod primarnog meningitisa upali moždanih ovojnica ne prethode bolesti drugih organa. Sekundarni meningitis nastaje kao komplikacija drugih bolesti (upala srednjeg uha, gnojni procesi na licu i glavi, traumatska ozljeda mozga, tuberkuloza, parotitis i tako dalje.). Po klinički tijek Meningitis se dijeli na fulminantni, akutni, subakutni i kronični. Tijek meningitisa ovisi o prirodi uzročnika, reaktivnosti tijela i dobi bolesnika.

Glavni klinička manifestacija meningitis je meningealni (meningealni) sindrom koji uključuje glavobolju, povraćanje, opću hiperesteziju, specifičan položaj bolesnika i niz drugih simptoma.

Glavobolja je obično difuzna i javlja se u bilo koje doba dana. To je uzrokovano toksičnim i mehaničkim (zbog povećanog intrakranijalnog tlaka) iritacijom receptora moždanih ovojnica. Glavobolja je popraćena povraćanjem, koje se javlja iznenada ili na pozadini prethodne mučnine. Povraćanje nije povezano s unosom hrane i donosi određeno olakšanje.

Primjećuje se opća hiperestezija. Pacijentu je izrazito neugodno dodirivati ​​kožu, vidne i slušne utjecaje. Osnova opće hiperestezije je mehanička iritacija osjetnih korijena spinalnih i kranijalnih živaca preljevom cerebrospinalne tekućine iz subarahnoidalnog prostora.

Karakteristično je držanje bolesnika s meningitisom: glava je zabačena unatrag, torzo je zakrivljen, trbuh je uvučen, ruke su savijene, pritisnute na prsa, noge su povučene do trbuha (Sl. 87, a) . Ovakav položaj bolesnika posljedica je refleksne toničke napetosti mišića. Ovaj mehanizam je u osnovi drugih meningealni simptomi. Ukočenost vratnih mišića otkriva se kada se pokušava saviti pacijentovu glavu na prsa (slika 87, b).

Imenujmo simptome opažene kod meningitisa. Kernigov znak je nemogućnost ispravljanja noge u zglobu koljena, prethodno savijene u kuku i zglobovi koljena(Slika 87, c).

A - držanje bolesnika s meningitisom; b - napetost mišića u stražnjem dijelu glave i gornji simptom Brudzinsky; c - Kernigov znak i donji simptom Brudzinsky

Gornji simptom Brudzinskog je nehotična fleksija nogu u zglobovima koljena i kuka kada se pacijentova glava primakne prsima (slika 87, b).

Donji simptom Brudzinskog je nehotična fleksija jedne noge u koljenu i zglobovi kuka kada se produžava drugi (slika 87, c).

Simptom Lesageovog visenja utvrđuje se kod male djece: dijete, podignuto ispod pazuha, povlači noge prema trbuhu i drži ih u tom položaju neko vrijeme (slika 88).

Bekhterevljev simptom je grimasa boli na odgovarajućoj polovici lica, koja se javlja pri tapkanju po jagodičnom luku. Simptom sjedenja je nemogućnost sjedenja u krevetu s ravnim nogama.

Najstalniji i najobavezniji znak meningitisa su upalne promjene u cerebrospinalna tekućina, karakteriziran povećanjem broja stanica i umjerenim povećanjem sadržaja proteina (protein-stanična disocijacija). Promjene u cerebrospinalnoj tekućini omogućuju dijagnosticiranje meningitisa čak i u odsutnosti izraženih meningealnih simptoma, kao što je često slučaj u male djece (klinički asimptomatski, likvor-pozitivni meningitis).

Ovisno o prirodi upalnog procesa i promjenama u cerebrospinalnoj tekućini, meningitis se dijeli na gnojni i serozni.

Gnojni meningitis uglavnom izazivaju bakterije - meningokok, pneumokok, stafilokok, streptokok, coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, itd. U gnojnom meningitisu, moždane ovojnice su zasićene serozno-gnojnim izljevom, smještenim na konveksnoj površini mozga i njegovoj bazi. Ako se ne provede nikakvo liječenje, onda se do 4.-8. dana gnojni izljev zgušnjava, taloži na moždanim ovojnicama i mijenja njihovu strukturu. Upala se može proširiti na membrane spinalnih i kranijalnih živaca, unutarnju oblogu ventrikula, tvar i žile mozga. Patološke promjene na moždanim ovojnicama, ako se nepravovremeno i nepravilno liječe, mogu dovesti do začepljenja likvorskih prostora, poremećaja produkcije reapsorpcije likvora i razvoja hidrocefalusa. Meningealni sindrom s gnojnim meningitisom obično se razvija u pozadini izraženih znakova intoksikacije, tj. trovanja otrovima i drugim otpadnim produktima bakterija. Takvi znakovi uključuju ubrzano disanje i otkucaje srca, nedostatak apetita, bljedilo ili sivkastu nijansu kože, cijanozu nazolabijalnog trokuta, tjeskobu ili letargiju i ravnodušnost pacijenata. S izbrisanim, abortivnim oblicima gnojnog meningitisa, simptomi opće intoksikacije mogu doći do izražaja. U akutnom i fulminantnom tijeku zbog razvoja cerebralnog edema ponekad se u prvim satima bolesti mogu uočiti poremećaji svijesti i istodobno napadaji. Takvi se napadi ponekad razviju u epileptički status- stanje u kojem konvuzivni napadi slijede jedan za drugim.

Sekundarni oblici gnojnog meningitisa popraćeni su klinički simptomi, uzrokovane određenom lokalizacijom primarne infektivni fokus. Mogu se spomenuti simptomi poput teškog respiratornog zatajenja zbog pneumokokne bolesti, teške dijareje (proljeva) i eksikoze (dehidracije) zbog infekcije E. coli. Ekstratekalni simptomi također uključuju razne vrste kožni osip, što može biti posljedica toksične pareze male posude kože ili njihova bakterijska embolija (slika 89).

U krvi s gnojnim meningitisom opaža se značajna leukocitoza (3,0-109 / l ili više) i povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR). Cerebrospinalna tekućina je mutna, gnojna i mliječnobijela. Broj stanica doseže nekoliko tisuća u 1 mm3, od čega su 70-100% neutrofili. Sadržaj proteina je malo povećan. Količina šećera je normalna ili smanjena. Oblik gnojnog meningitisa uspostavlja se kada bakteriološka istraživanja cerebrospinalna tekućina.

Tijek gnojnog meningitisa i priroda posljedica uvelike ovise o pravodobnosti i prirodi liječenja. Ranom i racionalnom terapijom stanje bolesnika se značajno poboljšava 3.-4. dana bolesti; potpuna normalizacija nastupa za 8-15 dana. U tim slučajevima, nakon gnojnog meningitisa kod djece, mogu se primijetiti blago izraženi rezidualni učinci u obliku povećane ekscitabilnosti i iscrpljenosti. živčani sustav, emocionalna nestabilnost, poremećaj koncentracije, hidrocefalički sindrom. S kasnom dijagnozom i nepravilnom terapijom moguć je dugotrajni tijek gnojnog meningitisa, što dovodi do velikih poremećaja u strukturi moždanih ovojnica, discirkulacije cerebrospinalne tekućine i drugih komplikacija. Povećano izlučivanje cerebrospinalne tekućine, kršenje njegove reapsorpcije, kao i poremećaji koji sprječavaju njegovo normalno kretanje u ventrikularnom sustavu i subarahnoidnom prostoru uzroci su razvoja hidrocefalusa. Hidrocefalus se najčešće opaža kod meningitisa kod male djece. Otprilike 20% djece koja su preboljela gnojni meningitis pokazuju znakove žarišnog oštećenja živčanog sustava: epileptiformne konvulzije, konvergentni i divergentni strabizam, pareza facijalni živac, gluhoća, vegetativno-metabolički poremećaji, motorički poremećaji, mentalna retardacija.

Serozni meningitis uglavnom je uzrokovan virusima. Patomorfološke promjene kod njih su manje izražene nego kod gnojnog meningitisa. U moždanim ovojnicama opaža se serozni upalni proces čija su glavna obilježja oticanje i kongestija krvnih žila. U kliničkoj slici seroznog meningitisa, za razliku od gnojnog meningitisa, znakovi intoksikacije su slabije izraženi. Vodeći simptomi su povišeni intrakranijalni tlak: učestalo povraćanje, glavobolja, uznemirenost, tjeskoba. Letargija, adinamija i letargija su rjeđi.

Tlak u cerebrospinalnoj tekućini je povećan. Istječe u čestim kapljama ili mlazovima. Tekućina je bezbojna, prozirna. Nju stanični sastav predstavljen je uglavnom limfocitima, čiji se broj kreće od nekoliko desetaka do nekoliko stotina po 1 mm3. Lumbalna punkcija kod seroznog meningitisa obično donosi olakšanje bolesnicima. Serozni meningitis, u pravilu, ne ostavlja značajnije posljedice. Možda ćete neko vrijeme osjećati glavobolju, povećan umor, emocionalna labilnost, brza iscrpljenost živčanog sustava. Liječenje meningitisa u akutnom razdoblju treba započeti što je ranije moguće i provoditi u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja. Za sve oblike gnojnog meningitisa antibakterijska terapija. Primjena pojedinog tibiotika ovisi o vrsti uzročnika. Prije utvrđivanja prirode patogena provodi se takozvana hitna (hitna) antibakterijska terapija. Kod meningokoknog meningitisa počinju s propisivanjem penicilina, koji je u 90% slučajeva učinkovita sredstva liječenje. Penicilin se koristi u velike doze, prema dobi i tjelesnoj težini djeteta. Penicilin se daje u kratkim intervalima (2-3) kako bi se održala njegova terapijska koncentracija u krvi. Ako se utvrdi vrsta patogena, tada morate koristiti one antibiotike na koje su bakterije osjetljivije. Uz antibakterijska sredstva, koriste se sredstva koja smanjuju cerebralni edem i intrakranijalni tlak, ublažavaju nespecifične alergijske reakcije, normalizirajući cirkulaciju krvi, acidobazni status i metabolizam minerala, antipiretici itd. Ishod bolesti i priroda bolesti ovise o tome koliko rano počinju i koliko se racionalno provodi liječenje. zaostali učinci. Dijete koje je imalo meningitis treba nježan zdravstveni režim, zdrav san ostati na svježi zrak, dobra prehrana. Djetetove aktivnosti ne bi trebale biti dugo monotone. Potrebno je izmjenjivati ​​mentalno i tjelesna aktivnost. Djetetu treba davati vitamine, kao i lijekove koji poboljšavaju metabolizam u moždanom tkivu i povećavaju opskrbu mozga kisikom.

Upala mozga vrlo je ozbiljna patologija koju karakterizira smrt nervne ćelije i oštećenja živčanog sustava.

Bolest može biti zarazna ili alergijske prirode. U većini slučajeva razvija se kao neovisna bolest, ali može biti posljedica prethodno pretrpljene patologije.

Moguće je pobijediti bolest ako se to učini na vrijeme postavljena dijagnoza i kompetentno trenutno liječenje.

Ovisno o mjestu lezije, razlikuju se dvije vrste upale mozga - encefalitis i meningitis.

Upala moždane kore može se manifestirati u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku.

Svaki od njih ima svoje specifične manifestacije i, sukladno tome, različite taktike liječenja.

Meningitis

Uz ovu bolest razvija se upalni proces sluznice mozga, koji može biti izazvan:

• virusi;
• bakterije;
• gljive.

Vrlo je važno prepoznati ga na vrijeme - može spasiti djetetov život!

Encefalitis

S ovom patologijom, tvar mozga postaje upaljena. Ovisno o obliku bolesti, može biti teška i dovesti do smrti ili blaga.

Prema medicinska statistika, bolest se češće promatra u djetinjstvu.

Postoje primarni i sekundarni encefalitisi. U prvom slučaju, bolest se može razviti nakon uboda krpelja, gripe ili herpesa.

Sekundarni oblik razvija se kao komplikacija određenih bolesti, i to:

• rubeola;
• vodene kozice;
• malarija;
• ospice

Također, sekundarni oblik encefalitisa može postati komplikacija nakon cijepljenja.

Uzroci upale mozga

Osoba može doživjeti upalu mozga u bilo kojoj dobi. Prema medicinskoj statistici, upalna bolestčešće obolijevaju djeca i muškarci srednje dobi. Razvoj ove bolesti može biti uzrokovan nizom čimbenika - od ozljeda leđa i glave do određenih vrsta infekcija.

Među glavnim razlozima su:

• jaka hipotermija;
• zarazne bolesti, uključujući virus encefalitisa koji prenose krpelji.

Sekundarni oblik upale mozga može nastati iz sljedećih razloga:

• kronične ENT bolesti - sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis;
• teški oblik upale pluća;
• konjunktivitis;
• vodene kozice pretrpljene u odrasloj dobi;
• prethodno preboljeli meningitis ili encefalitis, nisu potpuno izliječeni.

U pravilu, upalni proces se razvija kao posljedica ulaska različitih patogena u tkivo mozga kroz cirkulacijski sustav.

Uzročnik može ući kroz zrak, probavni sustav, u kontaktu s bolesnom osobom. Opasan je i ubod kukca (npr. ugriz krpelja) koji prenosi krpeljni encefalitis.

Glavni simptomi

Simptomi koji upućuju na upalu mozga vrlo su različiti. Znakovi upale mozga ovise o vrsti patologije, stadiju bolesti i lokalizaciji izvora upale. Većina simptoma je ista i za meningitis i za virusni encefalitis.

Među vanjskim vidljivim prvim znakovima:

• opća slabost i stalna slabost;
• redoviti i dugotrajni napadi teških glavobolja;
• napadi povraćanja, visoka tjelesna temperatura i halucinacije;
• bolovi u mišićima i zglobovima, grčevi.

Manifestacija neurološki simptomi izražava se kako slijedi:

• ukočenost u zglobovima i gubitak koordinacije pokreta;
• promjena svijesti;
• kršenje procesa gutanja;
• problemi s artikulacijom;
• poremećaji pokreta očiju.

Manifestacija simptoma u mentalnoj sferi izražava se u sljedećem:

• povećana anksioznost;
• pojava nesanice;
• česte promjene raspoloženja;
• pojava halucinacija.

Psihički poremećaji nastaju iznenada i manifestiraju se u obliku deluzija i psihoza. Pacijent može doživjeti stanje psihomotorne agitacije u kojem se ponaša neprimjereno i ne može samostalno kontrolirati svoje postupke.

U slučaju sekundarne vrste patologije i razvoja komplikacija, bolest se brzo razvija, a simptomi se manifestiraju mnogo jače. U tom slučaju pacijent pokazuje sljedeće simptome:

• bol postaje jača, gotovo nepodnošljiva za pacijenta;
• intrakranijalni tlak se povećava;
• ten postaje tamniji;
• postoji akutna osjetljivost na jako svjetlo i mirise;
• pojavljuje se na koža mali osip i crvene mrlje;
• pojačava se znojenje.

Slični simptomi mogu se razviti unutar jednog dana, pacijent doživljava delirij i konvulzije.

Dijagnostika

Posavjetujte se s liječnikom i podvrgnite se potrebnim dijagnostički pregled treba učiniti odmah nakon pojave prvih znakova i neugodnih simptoma.

Dijagnostika bolesti uključuje, prije svega, liječnički pregled te proučavanje pacijentove povijesti bolesti i simptoma bolesti. Potreban je dodatni pregled koji uključuje:

• laboratorijske pretrage. Bit će naznačen upalni proces u tijelu sljedeće pokazatelje: povećanje broja leukocita, limfocita, povećanje sedimentacije eritrocita, povećanje sadržaja fibrinogena i C-reaktivnog proteina;
• pregled cerebrospinalne tekućine. Punkcija se izvodi punkcijom spinalnog kanala u lumbalnom dijelu. Uz bolest dolazi do povećanja broja imunološke stanice, proteini, smanjenje
• količina glukoze. U izgledu, tijekom upalnog procesa, tekućina je mutna i žućkasta;
• MRI. Postupak pomaže točno odrediti mjesto izvora upale.

Osim toga, vrijedi napomenuti da MRI može otkriti niz opasne patologije, primjerice u ranoj fazi.

Liječenje

Kada se pojave prvi simptomi bolesti mozga, trebate kontaktirati kola hitne pomoći, čiji liječnik mora uputiti bolesnika na hospitalizaciju i primijeniti odgovarajuće lijekove koji će pomoći privremenom smanjenju otekline mozga.

Tijek liječenja ovisi o dijagnostičkim rezultatima i postavljenoj dijagnozi. Simptomi upale mozga mogu biti slični simptomima drugih bolesti, zbog čega se propisuje pravilno liječenje koje počinje mnogo kasnije.

Tijek terapije uključuje sljedeće metode liječenje upale:

• etiotropna terapija - namijenjena uklanjanju uzroka upalnog procesa;
• patogenetski smjer – primjena lijekovi, zaustavljanje procesa koji dovode do oštećenja moždanog tkiva;
• Simptomatska terapija može smanjiti manifestacije bolesti.

Može se propisati sljedeća terapija lijekovima:

• za suzbijanje infekcije patogena propisani su antibakterijski lijekovi. U pravilu, tečaj traje najmanje 10 dana, a lijek se primjenjuje kao injekcija;
• ako je bolest virusnog podrijetla, potrebno je uzimati antivirusne lijekove;
• uzimanje antibiotika bit će neučinkovito u slučaju gljivične bolesti. U tom slučaju preporuča se uzimanje antifungalnih lijekova;
• Diuretici se mogu propisati za ublažavanje oteklina;
• u slučaju napadaja propisuju se antikonvulzivi;
• s povećanjem temperature i grozničav propisani su antipiretici.

Pacijentu se preporučuje hospitalizacija u specijaliziranoj bolnici zdravstvena ustanova kako bi se osiguralo stalno praćenje disanja i rada kardio-vaskularnog sustava. Ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali baviti samoliječenjem.

Vrlo je važno na vrijeme i što prije započeti pravilno liječenje, svaka minuta je važna, jer su posljedice upale mozga ozbiljne. Netočno liječenje može pogoršati situaciju i dovesti do smrti.

Kod djece je bolest teža nego kod odraslih, njihovo tijelo još nije dovoljno snažno da se bori protiv takve strašne patologije.

Liječenje upale mozga ovisi o stanju bolesnika, simptomima i tijeku bolesti. U svakom slučaju, liječenje treba biti sveobuhvatno i stalno praćenje liječnik

Nakon završetka tijeka liječenja i poboljšanja stanja bolesnika, pacijentu su potrebne mjere rehabilitacije. To će pomoći smanjiti učinke oštećenja moždanog tkiva. U razdoblje oporavka pomoćni rehabilitacijske mjere: satovi fizikalne terapije, tečajevi masaže, fizioterapeutski postupci.

Moguće komplikacije

Upala mozga u bilo kojoj od njegovih manifestacija vrlo je opasna bolest, osobito njegov sekundarni oblik, koji može dovesti do ozbiljne posljedice i komplikacije. Kod cerebralnog edema mogu se pojaviti sljedeće moguće posljedice:

• oštećenje sluha;
• problemi s vidom i razvoj strabizma;
• poremećaj mentalnog razvoja;
• oštećenje pamćenja;
• pojava epileptičkih napadaja;
• problemi s koordinacijom pokreta;
• srčana disfunkcija;
• koma.

Glavna opasnost je smrt. Ako se ne liječi, pacijent može umrijeti unutar tjedan dana. Također postoji mogućnost takvog ishoda ako kasno potražite liječničku pomoć.

Upala mozga može nastati u blagi oblik, ali još uvijek postoji rizik od komplikacija, stoga je važno odmah obratiti pozornost na pojavu simptoma i pravodobno se obratiti liječniku.

Prevencija

Kako bi se spriječila upala mozga u bilo kojoj manifestaciji, razvijena su posebna cjepiva koja stvaraju imunitet protiv virusa.

Treba imati na umu da je nemoguće potpuno se zaštititi od razvoja upalnog procesa u mozgu, ali možete smanjiti rizik od bolesti. Da biste to učinili potrebno vam je:

• pridržavati se zdravog načina života - odustati loše navike, hraniti se pravilno i hranjivo;
• vježbanje;
• ne dopustiti kronični oblici bolesti – izliječiti bolesti na vrijeme i potpuno;
• pokušajte izbjegavati izlaske u prirodu u vrijeme vjerojatnosti izbijanja encefalitisa i aktivnosti krpelja.

Konačno

Unatoč činjenici da se upalni proces u mozgu smatra prilično rijetkom patologijom, nažalost, može utjecati na bilo koga.

Treba imati na umu da se s oslabljenim imunološkim sustavom povećava vjerojatnost razvoja bilo koje bolesti. Pazite na svoje zdravlje i pazite na sebe!

Upala moždanih ovojnica (meningocefalitis) javlja se kod svih vrsta životinja, a češće obolijevaju psi i konji. U životinja je meningitis u većini slučajeva praćen istovremenom upalom dura mater (Pachymeningitis), meke (Leptomeningitis) i arahnoidne (Arachnoiditis) te je akutan. Podjela upale mozga i njegovih membrana vrlo je proizvoljna, budući da se raširena lezija obično razvija s pretežnom lokalizacijom u jednom ili drugom odjelu - meningoencefalitis.

Etiologija. Glavni uzrok meningoencefalitisa je infekcija. Najveća vrijednostživotinje imaju virusni encefalomijelitis uzrokovan neurotropnim virusima (,) ili pantrotropnim virusima (,). Meningoencefalitis kod životinja može se razviti zbog bakterijske infekcije( , I , ). Meningoencefalitis se može razviti kao sekundarna bolest s prodornim ozljedama lubanje, tijekom prijelaza upalnog procesa iz obližnjih tkiva ( frontalni sinusi, srednje uho, oči, etmoidna kost), s osteomijelitisom, kirurškom sepsom, endometritisom, endokarditisom i gnojno-nekrotičnim procesima. Doprinosi nastanku meningitisa, modrica i potresa mozga, alergijsko stanje zbog prehlada i intoksikacija, slabljenje opće otpornosti organizma kao posljedica pregrijavanja, umora, dugotrajnog transporta životinje i vitamina i minerala post.

Patogeneza. Za meningoencefalitis bakterijska etiologija infektivni agens dospijeva u moždane ovojnice i mozak limfogenim ili hematogeno, s cerebrospinalnom tekućinom iz subduralnih ili subarahnoidalnih prostora. Neurotropni virusi ulaze u središnji živčani sustav živčanih putova. Umnožavanje patogena koji je ušao u mozak prati upala - distrofični procesi u endotelu kapilara, destruktivni procesi u živčanim stanicama. Kod većine životinja upalni proces počinje u membranama mozga i širi se na moždanu supstancu. Glavni oblik tkivne reakcije središnjeg živčanog sustava tijekom upale je arterijska hiperemija s perivaskularnom infiltracijom, ograničenom na mezenhim oko žila ili proširenom na okolni parenhim. Kao rezultat pothranjenosti, u živčanim stanicama razvijaju se distrofične promjene do nekroze.

Hiperemija cerebralne žile, eksudacija, otežan odljev limfe dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka u životinje, poremećaja funkcije mozga i pojave cerebralnih fenomena. Ovisno o tome gdje je upalni proces lokaliziran, bolesna životinja će doživjeti različite žarišne simptome.

Klinička slika. Klinički se meningitis manifestira vrlo raznoliko ovisno o mjestu upalnog procesa i stupnju oštećenja moždanih ovojnica.

U tipičnom slučaju akutnog meningitisa, bolest počinje brzim povećanjem kompleksa simptoma poremećaja središnjeg živčanog sustava ( meningealni sindrom): letargija, depresivno stanje, ograničena pokretljivost očnih jabučica, "odsutan pogled" životinje. Hod postaje nesiguran, dok hoda, bolesna životinja visoko podiže udove i posrće. Refleksi se usporavaju i nestaju.

Tada životinja doživljava napadaj uzbuđenja, koji doseže točku nasilja, tijekom kojeg se životinja nastoji osloboditi povodca, juri naprijed, juri s jedne na drugu stranu, čini manje pokrete, udara u okolne predmete, zabrinuto gleda oko sebe, drhti , frkće i muče. Disanje životinje postaje hripavo, slinjenje i pojavljuju se grčevite kontrakcije mišića. Uz konvulzivne kontrakcije žvačnih mišića, slina koja teče postaje pjena. Razdoblja uzbuđenja, koja kod životinje obično traju nekoliko minuta, a rijetko do sat vremena, zamjenjuju se oštrom depresijom: bolesna životinja ne može stajati na nogama, pada i teško ustaje. Ustajući s poda, bolesna životinja ravnodušno stoji, nisko pognute glave.

Na žarišna lezijaživotinjski mozak počinje drhtati očna jabučica(nistagmus), neravnomjerno širenje zjenica (anisocoria), strabizam, konvulzivne kontrakcije mišića usana, ušiju, pretvarajući se u paralizu mišića lica, kapaka, jezika i ždrijela.

Razdoblja depresije izmjenjuju se s uzbuđenjem sve dok životinja ne dospije u komatozno stanje.

Tjelesna temperatura bolesnih životinja je povišena i varira tijekom bolesti. Tijekom razdoblja uzbuđenja puls i disanje bolesne životinje se povećavaju, a tijekom razdoblja depresije usporavaju. Nema žvakaće gume, bilježimo hipotenziju buraga (kontrakcije buraga su naglo oslabljene), motilitet crijeva je usporen i oslabljen, trbušne stijenke napet tijekom palpacije.

Meningoencefalitis kod životinja javlja se akutno (2-3 dana), s bolešću životinja može razviti komplikacije (aspiracijska i hipostatska upala pluća).

Rijetko se javlja kod životinja kronični tok bolest kod koje su opći moždani fenomeni slabije izraženi. Žarišni simptomi meningoencefalitisa kod životinja manifestiraju se strabizmom, sljepoćom, devijacijom glave u stranu, konvulzijama i parezom.

Patološke promjene. Prilikom obdukcije mrtvih životinja bilježimo hiperemiju i oticanje moždanih ovojnica, ponekad s krvarenjima. Moždane komore i subarahnoidalni prostor ispunjeni su cerebrospinalnom tekućinom, s gnojni meningitis nalaze se u subduralnom i sudbarahnoidnom prostoru gnojni eksudat. Uz gnojni encefalitis, u moždanoj tvari nalaze se raspršeni apscesi različitih veličina. U encefalitisu uzrokovanom neurotropnim virusima, promjene u obliku ne-gnojnog encefalitisa limfocitnog tipa lokalizirane su uglavnom u sivoj tvari mozga. Na histološki pregled u membranama mozga nalaze se odbacivanje endotela krvnih žila i perivaskularni infiltrati stanica limfoidnog ili histiocitnog tipa.

Prognoza u većini slučajeva nepovoljan. Oporavljene životinje imaju pareze, paralize ili epileptiformne konvulzije.

Dijagnoza dijagnosticiran na temelju anamneze i karakteristika klinička slika(poremećaj funkcije kore i subkortikalnih centara). Nalazi se u cerebrospinalnoj tekućini povećan sadržaj proteina s dominacijom globulinske frakcije i veliki broj stanični elementi. Za ranu i objektivnu dijagnozu meningitisa koristi se Friedmanova reakcija: 0,05 ml (jedna kap) 1% otopine kalijevog permanganata doda se u 1 ml cerebrospinalne tekućine dobivene tijekom cervikalne punkcije. Kod meningitisa ljubičasta boja cerebrospinalne tekućine prelazi u crvenu ili crveno-smeđu, a kod gnojnog meningitisa dodavanjem 2-3 kapi 20% otopine trikloroctene kiseline dolazi do stvaranja taloga.

Diferencijalna dijagnoza. Prilikom dirigiranja diferencijalna dijagnoza Prije svega, potrebno je isključiti zarazne bolesti -,. Od nezaraznih bolesti isključujemo uremiju, mikotoksikoze, akutni oblik i ovce, i trovanje.

Liječenje liječenje bolesnih životinja je neučinkovito i opravdano je samo za vrijedne životinje. Bolesna životinja je izolirana u prostranim boksovima s puno stelje. Kako bi se spriječila mogućnost ozljeda, zidovi su obloženi slamnjačama. Vlasnici bolesnih životinja i osoblje trebaju izbjegavati buku i jako svjetlo. Liječenje lijekovima treba biti sveobuhvatno, uzimajući u obzir specifičnosti etiološki faktor koji je uzrokovao bolest. Za gnojni meningoencefalitis koriste se antibiotici, uključujući moderne cefalosporine. Za ne-gnojni i virusni meningoencefalitis provodi se tijek liječenja intravenozne injekcije metenamin i glukoza. Za smanjenje intrakranijalnog tlaka indicirana je atlantoepistrofična ili subokcipitalna punkcija. Za izražene simptome agitacije propisuju se sedativi: kloralhidrat (u klistirima i intravenozno), bromidi, aminazin, medinal, veronal, seduksin.

U svim slučajevima koriste se sredstva za desenzibilizaciju (difenhidramin, pipolfen, suprastin, kalcijev klorid).

Za smanjenje intrakranijskog tlaka koriste se diuretici (manitol, furosemid, diakarb).

Za suzbijanje acidoze intravenski se daje 4-5% otopina natrijevog bikarbonata, 400-800 ml za velike životinje. Da bi se ublažila detoksikacija organizma, hemodez i reopoliglukin se daju intravenozno ili kapanjem.

Za sve oblike bolesti, parenteralna primjena vitaminski pripravci: B1, B6, B12, askorbinska kiselina. Ako je naznačeno - srčani, ako je disanje oslabljeno - cititon, lobelin. Da bi se poboljšala prehrana živčanih stanica, male životinje dobivaju lecitin. Za ubrzavanje resorpcije upalnih žarišta koriste se pripravci joda: kalijev ili natrijev jodid, biokinol, sayodin.

Bolesne životinje se hrane usitnjenom, po mogućnosti polutekućom hranom, a voda nije ograničena.

Prevencija meningoencefalitisa temelji se na pravovremenom i planiranom dijagnostičke studije(tuberkulinizacija i dr.) i antiepizootski preventivne mjere(cijepljenje, karantena, itd.), radikalno liječenježivotinje s različitim gnojni procesi, posebno u području glave. Velika važnost prevencija uključuje povećanje otpornosti tijela, potpunu i uravnoteženu ishranu, sprječavanje gladovanja vitaminima i mineralima i uklanjanje čimbenika koji doprinose nastanku bolesti (prehlade, prekomjerni rad, itd.).