Desna papila boli kod žena. Zašto vas mogu boljeti bradavice?

Vlasnici patenta RU 2338503:

Metoda se odnosi na područje medicine i može se koristiti u rehabilitaciji bolesnika s posttraumatskim kontrakturama koljenskog zgloba. Metoda rehabilitacije bolesnika s kontrakturama koljenskog zgloba uključuje fizikalnu terapiju, vježbe s predmetima, mehanoterapiju i položajni tretman pod kontrolom kutnih mjerenja. Prije fizikalne terapije provodi se blokada femoralnog živca na bočnoj strani ozlijeđenog ekstremiteta ubrizgavanjem 20 ml 1% otopine lidokaina i 0,3 ml 0,1% otopine adrenalina. Blokada se provodi 2-3 puta nakon 10 dana za tijek fizikalne terapije tijekom 30 dana, a nastava počinje 1 sat nakon blokade. Mehanoterapija se provodi izvođenjem vježbi na pasivnom aparatu razvijenom “ARTROMOT”. U danima blokade dodatno se izvodi postizometrijska relaksacija. Cijeli proces rehabilitacije odvija se pod kontrolom reovazografije i dopplerografije. Metoda omogućuje uklanjanjem mišićni spazam postići bezbolno povećanje raspona pokreta u zglob koljena, poboljšavajući cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, a to zauzvrat dovodi do smanjenja učestalosti komplikacija i skraćuje vrijeme rehabilitacijski tretman više od 2 puta. 1 stol

Izum se odnosi na područje medicine i može se koristiti u rehabilitaciji bolesnika s posttraumatskim kontrakturama koljenskog zgloba.

Složenost anatomska građa zglob koljena, njegova višekomponentna priroda, značajna psihička vježba odrediti raznolikost patoloških stanja ovog zgloba (ozljede i bolesti). Oštećenje koljenskog zgloba kao uzrok invaliditeta postaje socioekonomski problem.

Ako uzmemo u obzir da podaci iz specijalizirane literature pokazuju da se u 24% slučajeva kod bolesnika s ozljedama koljenskog zgloba javlja teška i trajna ukočenost, to problemu daje važno medicinsko, socijalno i ekonomsko značenje.

Kontrakture koljenskog zgloba su jedne od najčešćih česte komplikacije ozljede mišićno-koštani sustav, što dovodi do disfunkcije ekstremiteta i gubitka sposobnosti za rad žrtava. Patomorfološka osnova za nastanak takvih kontraktura je cikatricijalna degeneracija i spajanje mekotkivnih tvorevina i kosti, što dovodi do gubitka kliznih svojstava mišića kvadricepsa femorisa.

Postoje miogene kontrakture koje nastaju kao posljedica dugotrajne imobilizacije s konzervativnim i kirurško liječenje prijelomi femur, i artrogene - nakon intraartikularnih prijeloma, kirurške intervencije na zglobovima koljena i upalne bolesti ovo drugo. Degenerativno-distrofični procesi, počevši od zgloba koljena, postupno se šire na periartikularna tkiva i mišiće bedra.

Jedan od problema koji se pojavio tijekom procesa oporavka motorička funkcija, je eliminirati kontrakturu zgloba koljena pomoću sredstava fizički trening praćena bolom. Bol sprječava postizanje punog raspona pokreta, što vam omogućuje izvođenje aktivnih vježbi opće jačajuće prirode, posebnih - do prag boli, pacijent se fokusira na subjektivne senzacije.

U tom smislu ukazala se potreba za razvojem metodologije provođenja fizikalne terapije u ugodnijim uvjetima.

Postoji niz tehnika fizikalne terapije za liječenje kontraktura zgloba koljena.

Poznata je metoda rehabilitacije prema metodi A.V. Chantsev, E.A. Raspopova (Altai State medicinsko sveučilište, 1999, " Diferencirani pristup na liječenje trajne kontrakture zglob koljena"). Tehnika uključuje terapiju vježbanja, masažu, mehanoterapiju i intraartikularnu primjenu ljekovitih smjesa jednostupanjskom redresacijom.

Ali previjanje je prilično traumatična manipulacija, provodi se slijepo i praćeno je oštrim djelovanjem na periartikularna tkiva, javlja se bol, reaktivni edem i oštećenje mekog tkiva. Intraartikularna primjena ljekovitih smjesa također je popraćena određenim rizikom za zglob.

U kompleksnom liječenju bolesnika s kontrakturama koristi se i metoda reresacije, vježbe s utezima, vježbe na mehanoterapijskim spravama, položajni tretman trakcijom kroz blok sprave, a sve to u pozadini otoka i bolova u zglobovima koji ograničavaju faktor (T.N. Kukushkina, M .Dokish, N.A. Chistyakova Vodič za rehabilitaciju pacijenata koji su djelomično izgubili sposobnost za rad (M.: Medgiz, 1984., str. 68-74).

Ovaj složena metodologija Liječenje kontrakture može dovesti do mikrotraumatizacije mišića i povećanja njihovog tonusa.

Cilj izuma je učinkovita i bezbolna obnova funkcionalnosti koljenskog zgloba u kratkom vremenu.

Rješenje ovog problema postiže se metodom rehabilitacije bolesnika s kontrakturama koljenskog zgloba koja uključuje fizikalnu terapiju, vježbe s predmetima, mehanoterapiju, tretman položajem uz kontrolu kutnih mjerenja. Koristite vježbe terapijske vježbe izvođenjem pokreta zbog inercijalnog pokreta potkoljenice i vježbi za koljeni zglob u kombinaciji s pokretima u drugim zglobovima. Objekti koji se koriste su medicinska lopta za kotrljanje stopalom bolne noge i kotrljajući kolica za izvođenje fleksije i ekstenzije u zglobu koljena. Pozicijski tretman provodi se ležeći na trbuhu fiksiranjem bedra manšetom pričvršćenom za stopalo i uz pomoć užeta za pecanje spojenog kroz blok na postolje za opterećenje uz postupnu fleksiju u zglobu koljena zbog povećanja opterećenja. Prije fizikalne terapije provodi se blokada femoralnog živca na bočnoj strani ozlijeđenog ekstremiteta ubrizgavanjem 20 ml 1% otopine lidokaina i 0,3 ml 0,1% otopine adrenalina. Blokada se izvodi 2-3 puta nakon 10 dana za tijek fizikalne terapije u trajanju od 30 dana, a nastava fizikalne terapije počinje 1 sat nakon blokade. Mehanoterapija se provodi izvođenjem vježbi na pasivnom aparatu razvijenom “ARTROMOT”. U danima kada nema blokade, dodatno se izvodi postizometrijska relaksacija, uzimajući u obzir primijenjeni otpor protiv smjera kontrakcije skraćenih mišića. Cijeli proces rehabilitacije provodi se pod kontrolom reovazografije i dopplerografije.

Novost izuma:

Vježbe terapeutske gimnastike koriste se izvođenjem pokreta pomoću inercijsko pokretne potkoljenice i vježbi za zglob koljena u kombinaciji s pokretima u drugim zglobovima. Ove vježbe povećavaju funkcionalnost mehanizam zgloba koljena.

Objekti koji se koriste su medicinska lopta za kotrljanje stopalom bolne noge i kotrljajući kolica za izvođenje fleksije i ekstenzije u zglobu koljena.

Pozicijski tretman provodi se ležeći na trbuhu fiksiranjem bedra manšetom pričvršćenom za stopalo i uz pomoć užeta za pecanje spojenog kroz blok na postolje za opterećenje uz postupnu fleksiju u zglobu koljena zbog povećanja opterećenja.

Prije fizikalne terapije provodi se blokada femoralnog živca na bočnoj strani ozlijeđenog ekstremiteta ubrizgavanjem 20 ml 1% otopine lidokaina i 0,3 ml 0,1% otopine adrenalina. Blokada se izvodi 2-3 puta nakon 10 dana za tijek fizikalne terapije u trajanju od 30 dana, a nastava fizikalne terapije počinje 1 sat nakon blokade. Anestezija vam omogućuje ublažavanje mišićne hipertenzije i boli; poboljšati dotok krvi u zahvaćeno područje. Anestezija predloženom metodom s lidokainom pokazala se idealnom lokalni anestetik iz više razloga: kratko latentno razdoblje u ofenzivi provodna anestezija, što ukazuje na njegovu visoku propusnost u tkivima, značajno trajanje i mogućnost kontrole dubine farmakološkog djelovanja na živčana debla. U 99% bolesnika razvio se senzorni blok anesteziranog ekstremiteta. Nastava počinje 1 sat nakon blokade, to je vrijeme početka anestezije, što čini postupak terapije vježbanjem što sigurnijim i bezbolnijim.

Mehanoterapija se provodi izvođenjem vježbi na pasivnom aparatu razvijenom “ARTROMOT”. Moderan uređaj koji vam omogućuje da razvijete opseg pokreta u zglobu s najvećom amplitudom.

U danima kada nema blokade dodatno se izvodi postizometrijska relaksacija, uzimajući u obzir primijenjeni otpor protiv smjera kontrakcije skraćenih mišića. To vam omogućuje smanjenje boli pokreta u zglobu koljena i povećanje duljine prethodno spazmodičnih skraćenih mišića.

Cijeli proces rehabilitacije provodi se pod kontrolom reovazografije i dopplerografije. Kao objektivni kriteriji za procjenu učinkovitosti rehabilitacijskog tretmana prije početka i na kraju liječenja korištene su angulometrijske i elektrofiziološke metode - reovazografija i dopplerografija. Dodatno svakih 10 dana vršena su mjerenja opsega pokreta. S metodom kao što je reovazografija, snimljeni su reovazogrami Donji udovi. Od mnogih kvantitativnih pokazatelja korišteni su amplitudni:

A. Reovazografski indeks (I)

b. Relativni volumetrijski puls (Pr)

Prilikom izvođenja dopplerografije proučavana je hemodinamika krvnih žila ozlijeđenog ekstremiteta - femoralna arterija. Uzeto u obzir sistolička brzina i pulsacijski indeks, koji karakterizira otpor cirkulacije.

Kombinacija svih ovih značajki metode omogućuje, ublažavanjem mišićnog spazma, postizanje bezbolnog povećanja raspona pokreta u zglobu koljena, poboljšavajući cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, a to zauzvrat dovodi do smanjenja učestalost komplikacija i smanjuje vrijeme rehabilitacijskog liječenja više od 2 puta.

U kompleksu rehabilitacijske mjere, usmjeren na vraćanje funkcija zgloba koljena, fizičke vježbe terapeutske gimnastike igraju određenu ulogu. Međutim, tehnika složena primjena sredstva fizikalne terapije u kombinaciji s blokadama femoralnog živca nisu obrađena u literaturi. U cijelosti ostaju neriješena pitanja rehabilitacije ove kategorije bolesnika.

Predložena metoda restaurativnog liječenja pacijenata s posttraumatskim kontrakturama koljenskog zgloba ima značajne razlike od analoga i prototipova, jer uključuje provedbu tehnika terapije vježbanjem na pozadini blokade femoralnog živca.

Jedan od važnih razloga ograničenja kretanja su miogena ograničenja. Osim toga, može doći do oštećenja zglobne površine, V patološki proces Uključena su tkiva zglobne čahure, njeni ligamenti, tetive, mišići i živčani završeci. Posebno su indikativni u tom smislu procesi ožiljaka koji dovode do prianjanja tkiva na mišiće, ligamente i tetive. Ne manje važan razlog je izražen sindrom boli.

Stoga je jedan od uvjeta za povećanje opsega pokreta u zglobu koljena uklanjanje hipertenzije mišića i sindrom boli. To je moguće samo uz anesteziju prije izvođenja terapije vježbanjem.

Vjerujemo u to farmakološki učinci na femoralnom živcu prije sjednica terapeutskih vježbi neće samo eliminirati bol. Denervacija tkiva ozlijeđenog ekstremiteta pod utjecajem anestezije utječe na vaskularni drenažni sustav u području ublažavanja boli.

Liječenje kontraktura zgloba koljena složen je i dugotrajan proces. U postoperativno razdoblje, a također i u završnoj fazi konzervativno liječenje ozljede koljenskog zgloba u većini slučajeva potrebno je utvrditi prisutnost kontraktura fleksije i ekstenzije u njemu.

Metoda se provodi na sljedeći način.

Za uklanjanje boli i straha od nastupa psihička vježba Anesteziolog provodi preliminarnu anesteziju: blok femoralnog živca s 20 ml 1% otopine lidokaina i 0,3 ml 0,1% otopine adrenalina 1 sat prije zahvata.

Blokada se provodi na sljedeći način.

Položaj neurovaskularnog snopa određuje se palpacijom pulsiranjem femoralne arterije, lateralno od koje se tanka kratka igla uvodi subfascijalno 1-1,5 cm kroz preinfiltrirani kožni nodus do dubine od 3-4 cm. manifestacija parastezije ili fibrilacije mišića u području unutarnje strane bedra 20 ml 1% otopine lidokaina i 0,3 ml 0,1% otopine adrenalina ubrizgava se kroz lumen injekcijske igle. Latentno vrijeme za nastanak autonomne denervacije je 1 sat. Blokada se provodi 2-3 puta svakih 10 dana za tijek fizikalne terapije 30 dana.

Vraćanje opsega pokreta i jačanje mišića ozlijeđenog ekstremiteta glavni je cilj fizikalne terapije. Osim razne vrste Gimnastičke vježbe općeg karaktera i različiti općeprihvaćeni pokreti koljena i potkoljenice koriste vježbe terapeutske gimnastike koje povećavaju funkcionalnost zglobnog mehanizma koljena (kosti, hrskavice, ligamenti, krvne žile i dr.) izvođenjem pokreta zbog inercijalna energija pokretne potkoljenice. To se radi na sljedeći način: prije početka vježbi masirajte koljena 3-5 minuta, a zatim izvedite sljedeće vježbe.

Vježba 1: i.p. - sjedenje na stolici (kauč, sofa i sl.), noge opuštene, ispružene s petama na podu. Uhvatite patele prstima i pomičite ih do krajnjih granica: gore-dolje i natrag; s lijeva na desno i natrag - 10 puta u svakom smjeru.

Vježba 2: i.p. - Isto. Lagano tapkajte po savijenim falangama šaka čašice koljena: lijevo, desno, dolje - 10 udaraca sa svake strane.

Vježba 3: i.p. - Isto. Noge opuštene, ispravljene, pete na podu. Ne podižući pete s poda, naizmjenično podignite koljena i naglo ispravite noge do umjerenog zaustavljanja u zglobu koljena. Ponovite sa svakom nogom 6 puta.

Zatim morate izvesti kompleks posebne vježbe za zglob koljena u kombinaciji s pokretima u drugim zglobovima i na pozadini općih vježbi jačanja.

I.p. - ležeći na leđima, ruke uz tijelo.

1 - dorzalna fleksija i plantarna fleksija stopala 6-8 puta.

1. I.p. - ruke ispred grudi.

1 - raširite ruke u stranu - udahnite.

2 - i.p. - izdahnuti.

2. Kružni pokreti stopala 8-10 puta.

3. Naizmjence fleksija i ekstenzija nogu u zglobu koljena, klizanje stopala po površini kauča 6-8 puta.

4. I.p. - ruke do ramena, laktovi naprijed.

1 - raširite laktove u stranu - udahnite.

2 - i.p. - izdahnuti.

5. Naizmjenična abdukcija i adukcija noge - 6-8 puta.

6. I.p. - ruke do ramena.

1-4 - kružni pokreti rukama prema naprijed 4-6 puta.

1-4 - kružni pokreti ruku natrag.

7. Imitacija hodanja po kauču 6-8 puta.

8. 1 - ruke gore - udah.

2. - I.p. - izdahnuti.

10. Naizmjenično podizanje ravnih nogu 4 puta sa svakom nogom.

11. I.p. - ruke u stranu.

Kružni pokreti rukama.

12. Napetost mišića kvadricepsa femorisa na bolesnom i zdravom ekstremitetu (naizmjenično i istovremeno).

13. I.p. - ruke u stranu.

Naizmjenično okretanje tijela udesno i ulijevo (ruke su spojene 2-3 puta u svakom smjeru pri okretanju).

I.p. - ležanje na boku (na boku zdrave noge).

14. Savijanje nogu u zglobu koljena 4-6 puta.

15. Abdukirajte zahvaćenu nogu u stranu 6-8 puta.

16. 1 - otmica bolne noge u stranu,

2 - naprijed,

17. 1 - otmica bolne noge u stranu,

2 - na njega pričvrstite zdravu,

3 - držite,

I.p. - ležeći na trbuhu.

18. Naizmjenična fleksija i ekstenzija nogu u zglobu koljena.

19. Oslon na ruke, fleksija i ekstenzija tijela i povratak u položaj.

20. Naizmjenično ravno podizanje nogu 4-6 puta.

21. Naizmjenična abdukcija i adukcija ravnih nogu 6-8 puta.

22. Pokreti nogu, kao kod plivanja prsnim stilom, 6-8 puta.

23. Istovremeno savijanje nogu u zglobu koljena 6-8 puta.

24. Fleksija i ekstenzija zahvaćene noge u zglobu koljena uz pomoć zdrave noge 6-8 puta.

I.p. - sjedeći na kauču ili stolici.

25. Okretanje stopala bolne noge medicinkom.

26. Izvođenje fleksije i ekstenzije u zglobu koljena sa zdravom nogom pomoću kolica s valjkom.

27. Vježbe na sobnom biciklu.

Posljednjih desetljeća sve se više uvodi praksa restorativnog liječenja ozljeda i bolesti mišićno-koštanog sustava. složeno liječenje tehnike manuelne manipulacije – postizometrijska relaksacija (PIR). Obnavlja duljinu i elastičnost ne samo skraćenih mišića, već i naboranog ligamentnog aparata, mukoznih burza i učinkovita metoda opuštanje priraslica. Postizometrijska mišićna relaksacija je aktivna relaksacija mišića nakon izometrijske kontrakcije, praćena pasivnim rastezanjem mekih tkiva (mišića, tetiva, fascija, burzalno-ligamentarnog aparata, vezivnotkivnih priraslica) do prednapetosti (opružni otpor). Izvodi se u dane kada se ne provodi blokada. Prilikom izvođenja PIR-a potrebno je poštivati ​​glavno pravilo: otpor se mora primijeniti suprotno od smjera kontrakcije skraćenih mišića.

PIR učinak očituje se izravnim povećanjem volumena i smanjenjem boli kod pasivnih i aktivni pokreti u koljenom zglobu, kao i u smanjenju tenzijske boli i produživanju ranije spazmodičnih skraćenih mišića. FIR se provodi danima kada nema blokade.

Postupak provodi liječnik ili metodolog fizikalne terapije u kombinaciji s drugim učincima na zglob koljena.

S obzirom da prisutnost boli još uvijek koči izvođenje pokreta u koljenom zglobu, u KUZNIITR i OKOHBVL razvijena je i implementirana metoda fizikalne terapije u kombinaciji s preliminarnom anestezijom kako bi se poboljšali rezultati funkcionalno-restaurativnog liječenja bolesnika s posttraumatske kontrakture.

Nakon što se postigne anestezija, moguće je koristiti ručne manipulacije:

1. Postizometrijska relaksacija.

2. Liječenje po položaju. Iz početnog položaja ležeći na trbuhu, fiksiranjem bedra, pomoću manšete pričvršćene za stopalo i pomoću pecarola spojenog preko bloka na postolje za opterećenje, provodi se postupna fleksija u zglobu koljena povećanjem opterećenje.

Na kraju zahvata rezultat se osigurava korekcijom položaja (polaganje u fleksiju ili ekstenziju, ovisno o vrsti kontrakture).

Ovih dana, prije blok terapije, preporuča se i nanošenje parafina na zglob koljena u trajanju od 30 minuta, temperature 50°.

Uz sve gore navedene manipulacije, fleksija i ekstenzija koljenskog zgloba izvode se pomoću pasivnog aparata razvijenog "Artromot-K2". Pacijent je u početnom položaju ležeći na leđima na kauču, ekstremitet je položen na manšete uređaja i pričvršćen remenima. Upravljačka ploča pokreće uređaj i izvodi naizmjeničnu fleksiju i ekstenziju u zglobu koljena (slika 1-2).

Sva sredstva fizikalne terapije koriste se u kombinaciji s fizioterapijom.

Bolesnik S., anamneza br. 308123, nalazio se na ortopedskom odjelu s dijagnozom fleksijske kontrakture lijevog koljenskog zgloba nakon prijeloma lateralnog kondila lijeve bedrene kosti, osteosinteze lijevog femoralnog kondila. Objektivno: žali se na bolove i ograničenje pokreta u lijevom koljenom zglobu.

Dana 12. ožujka 2006. obavljena su kutna mjerenja. Raspon pokreta u zglobu koljena: fleksija 140°, ekstenzija - 180°.

14. ožujka 2006. učinjena je blokada femoralnog živca. 1 sat nakon blokade provedena je fizikalna terapija i mehanoterapija uz pomoć pasivnog uređaja razvijenog “ARTROMOT”.

U razdoblju od 15.03.-21.03. fizikalna terapija, vježbe s predmetima, mehanoterapija, tretman blok položajem, postizometrijska relaksacija.

Dana 22. ožujka 2006. izvršena je druga blokada i kutna mjerenja. Opseg pokreta u zglobu koljena - kut fleksije - 120°, ekstenzija - 180°. 1 sat nakon blokade provedena je fizikalna terapija i mehanoterapija uz pomoć pasivnog uređaja razvijenog “ARTROMOT”.

U razdoblju od 23. do 29. ožujka provodila se fizikalna terapija, vježbe s predmetima, mehanoterapija, tretman pozicioniranjem na blok instalaciji te postizometrijska relaksacija.

Dana 30. ožujka 2006. obavljena su mjerenja kuta - kut fleksije - 100°, ekstenzije - 180°.

U razdoblju od 01. 04. do 10. 04. provodila se fizikalna terapija, vježbe s predmetima, mehanoterapija, tretman položajem na blok instalaciji, te postizometrijska relaksacija.

Dana 11. travnja 2006. učinjena je goniometrija. Opseg pokreta u zglobu koljena - kut fleksije - 75°, ekstenzija - 180°. Učinjena je reovazografija i ultrazvuk.

Bolesnik F., anamneza br. 322431, nalazio se na odjelu traumatologije s dijagnozom fleksio-ekstenzione kontrakture desnog koljenskog zgloba nakon prijeloma patele. Objektivno: pritužbe na oštri bolovi, ograničenje pokreta u zglobu koljena.

Dana 08.02.2006. izvršena su kutna mjerenja za određivanje opsega kretnji u desnom zglobu koljena na početku liječenja: kut fleksije - 125°, ekstenzija - 150°.

Učinjena je reovazografija i ultrazvuk.

Dana 9. veljače 2006. učinjena je blokada femoralnog živca. 1 sat nakon blokade provedena je fizikalna terapija i mehanoterapija aparatom ARTROMOT.

U razdoblju od 10.02 do 17.02 provodila se fizikalna terapija, vježbe s predmetima, mehanoterapija, tretman pozicioniranjem na blok instalaciju, te postizometrijska relaksacija.

Dana 18. veljače 2006. obavljena su kutna mjerenja. Opseg pokreta u zglobu koljena - kut fleksije - 115°, ekstenzija - 160°. Učinjena je ponovljena blokada femoralnog živca. 1 sat nakon blokade provedena je fizikalna terapija i mehanoterapija aparatom ARTROMOT.

U razdoblju od 19.02 do 28.02 provodila se fizikalna terapija, vježbe s predmetima, mehanoterapija, tretman pozicioniranjem na blok instalaciju, te postizometrijska relaksacija.

Dana 29. veljače 2006. obavljena su kutna mjerenja. Opseg pokreta u desnom zglobu koljena - kut fleksije - 95°, ekstenzija - 170°. U razdoblju od 30. 2. do 05. 03. provodila se fizikalna terapija, vježbe s predmetima, mehanoterapija, tretman položajem na blok instalaciji, te postizometrijska relaksacija.

Dana 06.03.2006. obavljena su kutna mjerenja. Opseg pokreta u desnom zglobu koljena: kut fleksije - 80°, ekstenzija - 170°.

Učinjena je reovazografija i ultrazvuk.

Tablica prikazuje rezultate elektrofizioloških studija.

Povećanje reografskog indeksa na kraju tijeka liječenja ukazuje na povećanje perifernog protoka krvi, što dokazuje učinkovitost simpatičke blokade. Niska vrijednost relativnog volumetrijskog pulsa Pr na početku liječenja objašnjava se povećanim vaskularnim tonusom, kao rezultatom prekomjernih simpatičkih impulsa, smanjenim drenažna funkcija limfne žile i oticanje ekstremiteta. Na kraju tijeka liječenja uočava se povećanje Pr. Ova se činjenica može smatrati učinkom autonomne denervacije, sa smanjenjem vaskularnog tonusa i poboljšanjem periferna cirkulacija anestezirani ud na pozadini blokade.

Pokazatelji PI - indeks rezistencije - na kraju liječenja značajno su se smanjili u usporedbi s pokazateljem na početku liječenja, što ukazuje na smanjenje cirkulatornog otpora krvnih žila anesteziranog ekstremiteta zbog učinkovite blokade simpatičke inervacije.

Prikazan je algoritam za izračun medicinske i socioekonomske učinkovitosti nove metode rehabilitacije bolesnika s kontrakturama koljenskog zgloba.

Učinkovitost se smatra zbrojem sljedećih komponenti:

Sprječavanje invaliditeta bolesnika i ušteda na invalidskim mirovinama;

Sprječavanje izgubljenih radnih dana zbog privremene nesposobnosti za rad (privremeni gubitak radne sposobnosti);

Sprječavanje troškova lijekova.

Pet žrtava koje su liječene novom metodom bile su u opasnosti da ostanu invalidi. To je spriječeno kao rezultat liječenja.

Kod 15 osoba vrijeme liječenja novom metodom smanjeno je 2 puta u odnosu na tradicionalna metoda liječenje.

10 osoba više nije trebalo lijekove.

1. Godišnje uštede na invalidskim mirovinama (X 1):

X 1 -12k 1i (1),

gdje je k 1 broj pacijenata sa spriječenom invalidnošću (ima 5 pacijenata),

i je iznos prosječne invalidske mirovine (jednak je 1,5 tisuća rubalja).

12 je broj mjeseci u godini,

X 1 =1,5×12×5=90 000 rub.

2. Učinak sprječavanja gubitka radnih dana u godini prema VUT (X 2);

X 2 =νsνk2 (2),

gdje je ν prosječan broj radnih dana prema VUT godišnje po pacijentu tijekom liječenja tradicionalnom metodom;

broj dana = 60.

sν - Prosječna vrijednost plaćanje jednog dana prema VUT-u za jednog pacijenta.

To je jednako 170 rubalja.

k2 je broj zaposlenih pacijenata kojima više nije potrebno bolovanje.

Prema statistici, nelagoda u području bradavica povremeno smeta 60% žena koje su dosegle reproduktivna dob. Bol može biti ili zabrinjavajući simptom ili normalan. fiziološki fenomen. Da biste razumjeli kada oglasiti alarm ako vas bradavice bole na prsima, morate se upoznati s najčešćim razlozima koji uzrokuju ove neugodne osjećaje.

Promjene u hormonalnim razinama

Bol u području bradavica može biti posljedica promjena hormonalne razinežena, što se događa iz nekoliko razloga:

Ako se bol pojavi zbog jednog od gore navedenih razloga, nelagoda se širi samo na bradavice, bez utjecaja na mliječne žlijezde.

Bol u bradavicama kod dojilja

Dojenje bebe - težak proces. Povreda tehnike izvođenja postupka često dovodi do mikrotrauma bradavica. Bol također može biti posljedica nepravilna njega iza dojke tijekom laktacije.

Sljedeće preventivne mjere pomoći će vam da se zaštitite od bolova u bradavicama:

• ovladati tehnikom dojenja, ako je potrebno, posavjetujte se s liječnikom o tome;
• koristite higijenske uloške za mliječne žlijezde kako biste spriječili ostanak bradavica dugo vremena mokro;
• Ako se na prsima pojave rane, tretirajte ih antiseptikom;
• hidratizirajte svoje bradavice i mliječne žlijezde prirodna ulja ili posebne kreme;
• odaberite dobro donje rublje.

Pravilna njega bradavica i mliječnih žlijezda tijekom dojenja spasit će vas od pojave neugodnih osjeta i razvoja ozbiljne bolesti.

Bol kao simptom bolesti dojke

Bol u području bradavica može biti znak ozbiljne bolesti dojke:

Iz kojih drugih razloga bradavice mogu boljeti?

Ženske bradavice mogu boljeti zbog ozljede mliječnih žlijezda. Razlog može biti korištenje proizvoda koji isušuju kožu. Na primjer, sapun ili gel za tuširanje s agresivnim sastavom. Bolovi u bradavicama mogu se pojaviti zbog alergijske reakcije na tkivo donje rublje ili odjeću.

Loš izbor donjeg rublja

Bol može biti posljedica nošenja nepravilno postavljenog grudnjaka. Donje rublje mora biti izrađeno od prirodnih materijala, dobro pristajati i bez šavova. iznutrašalice.

Nošenje grudnjaka koji boli kožni pokrivač mliječne žlijezde, može dovesti do razvoja ozbiljne bolesti kao rezultat infekcije tkiva.

Što učiniti ako vas bole bradavice?

Ako ženu muči bol u području bradavica, prvo se treba obratiti mamologu. Provest će anketu tijekom koje će saznati je li nelagoda popraćena drugim simptomima. Zatim će pregledati mliječne žlijezde, nakon čega će propisati preglede potrebne za dijagnozu.

Kada stručnjak postavi dijagnozu, po potrebi će odabrati odgovarajući tretman i reći vam kako pravilno njegovati grudi.

Ako vas muči bol Dugo vrijeme, ne treba se nadati da će nestati sami od sebe. Mogu biti neugodni osjećaji u području bradavica alarmantan simptom. Kako biste se zaštitili od razvoja ozbiljne bolesti, nemojte odgađati posjet liječniku.

Ženske grudi često bole uoči menstruacije ili dojenja, a to je sasvim normalno, jer se događa u tijelu hormonalne promjene. Ako jedna bradavica boli, situacija se dramatično mijenja, jer je to nekarakteristični znak za mnoge bolesti, što ukazuje na ozbiljnije bolesti.

Uzroci boli u desnoj bradavici

Ako desna bradavica boli, a nelagoda traje nekoliko dana, mnoge žene počinju ozbiljno brinuti o svojoj dobrobiti i izmišljaju bolesti za sebe. Često takav simptom ima potpuno racionalno objašnjenje - pogrešno organizirani proces dojenje.

Ako majka hrani bebu prvenstveno s desne dojke, a beba zauzme nepravilan, neudoban položaj, dolazi do jakog pritiska na bradavicu. Kao rezultat toga, nakon samo nekoliko dana takvog nepravilnog hranjenja, žena će doživjeti oštru bol u području desne bradavice.

Također, neugodni osjećaji mogu se pojaviti ako je žena nedavno počela dojiti svoje dijete. Obično je sam proces hranjenja u prvim tjednima vrlo težak, a žena osjeća redovitu nelagodu. Ako su joj bradavice preosjetljive, u njima se može pojaviti oštra, nekontrolirana bol. Štoviše bolne senzacije pojavljuju se samo u vrijeme hranjenja bebe. U tim slučajevima liječnici preporučuju korištenje posebnih masti i privremeno hranjenje djeteta drugom dojkom ili mliječnim formulama koje odgovaraju njegovoj dobi.

Drugi razlog za takve neugodne senzacije je razvoj mastopatije. Ova bolest se može javiti u obje dojke ili samo u jednoj. Često takvi bolovi počinju prije menstruacije, a žena ih doživljava kao normalna pojava. Međutim, bolovi s mastopatijom su ozbiljniji, jer mogu početi nekoliko tjedana prije menstruacije. Ako se žarište bolesti nalazi u jednoj dojci, tada će se karakteristična bol osjećati samo u jednom području.

Mastopatija - prilično česte bolesti, a prema statistikama javlja se kod svake treće žene. Unatoč činjenici da bolest nije smrtonosna, ne vrijedi započeti. Ako se mastopatija razvija tijekom duljeg vremenskog razdoblja, osoba može razviti maligne i benigne tumore dojke.

Ciste i druge kvržice u dojci još su jedan problem koji može uzrokovati bol u jednoj dojci. Ako vas boli desna bradavica, a nelagoda ne prestaje nekoliko dana, trebate se obratiti stručnjaku. Benigni tumori ne uzrokuju toliko štete organizmu kao maligne formacije, ali su i dalje opasni. Usput, s razvojem sličnu bolest, djevojka može osjetiti kvržice u bolnoj dojci. Ako pritisnete ove brtve, pojavit će se tupa, karakteristična bol.

Kandidijaza je prilično česta bolest koja se može manifestirati kao bol u obje dojke ili samo u jednoj od njih. Ako boli samo desna bradavica, ovu bolest ne treba isključiti s popisa mogućih, jer je takva bolest podmukla i ponekad se manifestira neobičnim simptomima. Budući da se kandidijaza smatra vrlo čestom bolešću, moderni znanstvenici razvili su mnogo sredstava za borbu protiv ove neugodne bolesti. Ali prije početka liječenja, bolje je konzultirati liječnika.

Naravno, najviše strašna dijagnoza, kojeg se svaka žena boji čuti je rak dojke. Ako maligni tumor nastala upravo u desnoj dojci, bradavica će stalno boljeti, a žena će sama moći lako napipati kvržicu. Ne možete oklijevati u takvoj situaciji, jer kako se tumor razvija, metastaze će se početi širiti po cijelom tijelu. Dok je tumor operativan, liječnici će ga pokušati eliminirati bez štete po ljudsko zdravlje. Ako iz bradavica dolazi gnoj ili sluz, što znači da je bolest počela napredovati, a osoba treba hitna pomoć eliminirati tumor.

Algoritam liječenja

Kako liječiti kada boli bradavica je teško pitanje, jer ovaj znak može nastati zbog razvoja desetak bolesti. Može biti vrlo teško sami postaviti dijagnozu, a postoji i rizik da pogriješite. Zbog toga se morate odmah obratiti liječniku. Trebao bi objasniti da boli samo jedna bradavica, objasniti pod kojim se okolnostima javlja nelagoda. Na primjer, ako se bol javlja samo tijekom dojenja, liječnik će propisati jedan algoritam liječenja, ali ako se bol javlja pritiskom i milovanjem, tada će postupak liječenja biti potpuno drugačiji. Potencijalno teški slučajevi su kada desna dojka Boli samo tako, bez posebnog razloga, a neugodni osjećaji ne prestaju nekoliko dana.

Ako se tijekom hranjenja pojavi nelagoda, stručnjak može preporučiti korištenje Beponten masti nakon svakog hranjenja. Ova mast pomoći će u smanjenju boli, čineći sam proces hranjenja manje bolnim. Stručnjak također može preporučiti prelazak na suhe formule na neko vrijeme, dajući vašim grudima malo odmora. Ako nakon korištenja Bepontena nelagoda ne prođe i majka odbija hranjenje adaptiranim mlijekom, možete izdajati vlastito mlijeko i dati ga bebi na bočicu. Obično ovu tehniku pomaže smanjiti bol na minimum.

Ako liječnik dijagnosticira mastopatiju, obično propisuje cijela linija lijekovi. Na primjer, učinkovita sredstva u borbi protiv takve bolesti je gel "Progestogel". Treba ga nanijeti na prsa dok se potpuno ne osuši 2-3 tjedna. Sam gel je malo hladan i ima neugodan miris, ali pomaže u učinkovitom rješavanju problema. Ako žena doji, prije nego što dijete prinese bradavici, potrebno ga je temeljito obrisati tako da sam gel ne uđe u bebina usta.

Ako postoji sumnja na tumor, dobroćudan ili zloćudan, liječnik radi ultrazvuk dojke. Samo ova tehnika pomaže utvrditi ima li osoba stvarno bilo kakvu neoplazmu. Ako je dijagnoza postavljena, ne treba očajavati, jer se svaki tumor ili cista mogu pažljivo izrezati. Danas je medicina vrlo dobro razvijena, pa se liječnici bore protiv tumora čak iu najtežim fazama. Pa ipak, nego bivša žena Ako se posavjetuje s liječnikom, to će biti bolje za nju i za njeno buduće zdravlje.

Kada se pojavi kandidijaza, žena može osjetiti bol u jednoj ili obje bradavice. Kako bolest napreduje, prsa mogu curiti bijela tekućina pa čak i gnoj.

Naravno, takvi simptomi mogu biti prilično zastrašujući, ali nema razloga za brigu. Uz pomoć posebne tablete, masti i vaginalni čepići, žena će moći vratiti krhku ravnotežu zdravlja u svom tijelu. Kandidijaza se uvijek prvo razvija u području rodnice, a tek onda se simptomi počinju širiti na prsa. Ako dama osjeća jak osjećaj peckanja i redoviti svrbež u genitalnom području, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer što se prije uspijete nositi s bolešću, to bolje.

Takva bol u bradavici može se pojaviti ne samo kod žena, već i kod muškaraca. U isto vrijeme, bol u bradavicama kod jače polovice čovječanstva često ukazuje na ozbiljnije bolesti, na primjer, razvoj dijabetesa ili ginekomastije. Kako bi se riješili neugodan simptom, pacijent će morati posjetiti liječnika kako bi saznao razloge za ono što se događa. Naravno, muškarci rjeđe od žena osjećaju bol u bradavicama, ali to ne znači da se simptom treba zanemariti.

Samoliječenje bez odgovarajućeg savjetovanja s liječnikom može dovesti samo do pogoršanja opće stanje. Netočna dijagnoza često uzrokuje napredovanje ozbiljnih bolesti i opće pogoršanje dobrobiti osobe.

Bol u jednoj bradavici muči žene češće nego muškarce, a može biti mnogo razloga za takve neugodne senzacije. Ako osoba to primijeti neobična manifestacija simptoma, mora hitno konzultirati liječnika, jer samo će liječnik ispravno identificirati bolest propisivanjem najprikladnijeg algoritma za liječenje problema.

Žene koje su osjetljive na promjene u tijelu primjećuju da im u određenim danima grudi nabreknu, a bradavice postanu osjetljive. Zašto bole bradavice? Je li samo ženama poznat ovaj osjećaj?

Zašto žene bole bradavice?

Djevojke i žene to znaju nekoliko dana prije početka menstrualno krvarenje U tijelu se događaju hormonalne promjene koje pokreću početak novog ciklusa. Među simptomima predmenstrualni sindrom Uz razdražljivost, suze, umor, tu su i fiziološke manifestacije. Jedan od najupečatljivijih simptoma su natečene grudi i osjetljive bradavice.

PMS

Uoči menstruacije, koncentracija ženskih spolnih hormona - prolaktina i progesterona - značajno se povećava u krvi. “Koktel” hormona i bioloških djelatne tvari dovodi do zadržavanja vode u tijelu. Mliječne žlijezde nisu iznimka, višak tekućine uzrokuje lagano oticanje grudi.

Dilatacija mliječnih kanala uzrokuje kompresiju živčanih završetaka, stoga neugodni osjećaji, povećana osjetljivost, bol. Prije menstruacije dodirivanje grudi izaziva iritaciju, a uobičajeno donje rublje postaje neudobno. Bol prije menstruacije smatra se normalnom, nakon menstruacije sve nestaje do početka sljedećeg ciklusa.

Ovulacija

U sredini ciklusa mogu se pojaviti neugodni bolni osjećaji u prsima. Nisu tako izražene kao prije menstruacije, pa ne obraćaju sve žene pažnju na njih. Vrhunac se događa u sredini ciklusa – ovulacija, u trenutku kada jajna stanica sazrijeva i izlazi iz jajnika.

Bradavice su najosjetljivije područje dojke, pod utjecajem ženskih spolnih hormona sredinom ciklusa postaju posebno osjetljive na vanjske nadražaje.

Žene sa stabilan ciklus može pratiti ovulaciju i ispraviti moguća trudnoća.

Tijekom trudnoće

Jedan od naj rani znakovi Kada dođe do trudnoće, dolazi u obzir oticanje bradavica i povećana osjetljivost.
Hormonalne promjene u tijelu usmjerene su na pripremu mliječnih žlijezda za laktaciju.

U pravilu, bradavice postaju jako bolne i natečene u prvom tromjesečju. Na kraju ovog razdoblja tijelo se nosi s hormonalne promjene a manifestacije postaju manje jasne.

Dojenje

Razlozi zbog kojih bradavice bole tijekom dojenja su različiti:

• Tijekom hranjenja dolazi do značajnog povećanja veličine mliječnih žlijezda zbog proizvodnje mlijeka. Protok mlijeka može uzrokovati bol u dojkama i bradavicama;
• Beba ne prianja pravilno na bradavicu. Zbog toga koža bradavica i areola oko njih puca, postaje gruba i bolna. U naprednim slučajevima može biti ozbiljnih problema sa zdravljem majke;
• Bradavice se mogu ozlijediti i zaboljeti u slučajevima kada je koža na njima pretanka (suha), kao i ako je bradavica anatomski nepravilnog oblika (ravna, udubljena, duga);
• Bol može biti preteča početne upale, mastitisa

Patološke promjene koje uzrokuju bol u bradavicama

Zajedno s fiziološke promjene, normalno za žensko tijelo U određenim fazama ciklusa, bol u području bradavica može signalizirati početak ozbiljne bolesti.

1. Benigni odn maligne neoplazme. Dodatni simptomi na koje vrijedi obratiti pažnju su:

• Istaknuto kada se pritisne
• Promjene u boji bradavice, areole i njihovog oblika
• Bol u jednoj od mliječnih žlijezda koja se širi u pazuh
• Prilikom pregleda mliječne žlijezde rukama, u njoj se jasno osjećaju guste formacije i kvržice

Navedeni simptomi razlog su za posjet mamologu i podvrgavanje sveobuhvatnom pregledu. Neoplazme na početne faze podložni liječenju, čak i uz očuvanje žlijezde ili njegovu djelomičnu resekciju.
2. Endokrini poremećaji uzrokovan kvarom Štitnjača, hipofiza, jetra, nadbubrežne žlijezde.
3. Interkostalna neuralgija može se manifestirati na sličan način i kod muškaraca i kod žena.
4. Psihološki problemi, stres, ozbiljno mentalno preopterećenje također dovode do hormonske neravnoteže i može izazvati povećana osjetljivost bradavice

Hormonski oralni kontraceptivi

Neke žene, odlučivši se zaštititi od neželjena trudnoća pomoću oralna kontracepcija, primijetite da bradavice natiču, svrbe i bole, bez obzira na fazu ciklusa.

Kao nuspojava naznačeno u napomenama za mnoge OK. Ako senzacije daju jaka nelagoda, onda je vrijedno razgovarati s ginekologom o zamjeni jednog lijeka drugim.

Zašto bradavice dječaka mogu boljeti?

Tinejdžeri u adolescenciji osjećaju bolove u području bradavica slične onima kod djevojčica. To se događa do razni razlozi:

• Hormonalne promjene u tijelu povezane s pubertet;
• Alergije na higijenske predmete, posteljinu;
• Modrice, ozljede prsnog koša;
• Endokrini poremećaji - bolesti hipofize, testisa, nadbubrežne žlijezde. Ove žlijezde sudjeluju u proizvodnji muški hormoni. Njihov nedostatak dovodi do poremećaja formiranja sekundarnih spolnih obilježja;
• Ginekomastija je povećanje grudi kod dječaka. Javlja se ili kao rezultat pretežak tijela (pretilost), ili kao posljedica hormonalni poremećaji, nedostatak muških hormona i višak ženskih;
• Rak dojke prati iscjedak iz bradavica i promjene u strukturi žlijezde;

Što učiniti ako vas bole bradavice?

Prije svega, morate saznati koji je uzrok boli. Ako je bol u području bradavica uzrokovana početkom određene faze ciklusa, tada biste trebali izbjegavati stimulaciju grudi, pretjeranu stimulaciju i ograničiti moguće dodirivanje što je više moguće.

1. Pomaže smanjiti bol hladan tuš.
2. Donje rublje treba biti udobno, praktično, odgovarajuće veličine, izrađeno od prirodnih materijala. Bolje je dati prednost bešavnim modelima
3. Sapun i gel za tuširanje isušuju kožu pa ne treba pretjerati s njihovom uporabom. Nakon tuširanja treba koristiti posebne omekšavajuće kreme za tijelo
4. Dojilja treba naučiti kako pravilno pričvrstiti bebu na grudi. Na nepravilnog oblika Za bradavice možete kupiti posebne navlake koje čine proces hranjenja udobnim i bezbolnim.

Kada je vrijeme da se oglasi alarm?

Ako nije došlo do trudnoće, menstruacija je završila, a osjetljivost bradavica se nije smanjila, dodirivanje uzrokuje bol i nelagodu, obratite pozornost na druge simptome:

• Promjena boje, oblika bradavica, areola; značajna deformacija oblika dojke
• Gnojni ili krvava pitanja od bradavica
• Pojava pukotina, rana, čireva, oteklina
• Pojačana bol

Savjetovanje sa stručnjakom pomoći će vam da dobijete odgovor na pitanje zašto vas bole bradavice i odaberete metode za njihovo uklanjanje.
Uzroci boli u predjelu bradavica mogu biti različiti, ne treba odmah alarmirati, ali nije dobro pustiti da stvari idu svojim tokom. Znajući na što treba obratiti pozornost, žena neće propustiti početak ozbiljne bolesti i imat će vremena poduzeti potrebne mjere.

S periodična bol javlja se u bradavicama u oko 60% žena. U većini slučajeva, oni su izravno povezani s oštrom promjenom hormonalne razine. U nekim situacijama, bolne bradavice mogu biti simptom patološko stanje mliječne žlijezde.

Ciklička mastodinija

Može postojati veliki broj razloga zašto bradavice bole kod žena. Na ovaj ili onaj način, nisu svi povezani s razvojem bolesti. Fenomen boli u mliječnim žlijezdama naziva se mastodinija.

Ova bolest povezana je s cikličkim promjenama u tijelu koje se promatraju tijekom menstruacije. Stoga mnoge žene prijavljuju umjerenu bol u bradavicama tijekom menstrualnog ciklusa, koji se obično promatra nakon ovulacije ili u sredini. To je zbog povećanja hormona progesterona u krvi, kao i prolaktina. To su oni, zajedno s drugima biološke tvari u krvi žene doprinose zadržavanju tekućine i elektrolita, kako u cijelom tijelu tako i u mliječnoj žlijezdi. Posljedica je bol i oteklina, što ponekad uzrokuje povećanje volumena grudi.

Neciklička mastalgija

Drugi razlog zašto bradavice mogu boljeti je ženska grudi, je . Ova vrsta bolest nema nikakve veze hormonalne fluktuacije. To je uzrokovano takvim patologijama kao što su:

• upalni proces;
• neoplazme;
• poremećaj hipofizni sustav;
• disfunkcija središnjeg i perifernog živčani sustav itd.

Također, bolovi u bradavicama često su posljedica raznih vrsta psihički poremećaji (Loše raspoloženje, iskustvo, stres i drugo). Osim toga, ponekad djevojka, koja se muči pitanjem: "Zašto me bole bradavice?", Ni ne sumnja da je to posljedica uzimanja hormonski lijekovi, na primjer, kontracepcijska sredstva.

Trudnoća i dojenje

Žene se često žale na bolove u bradavicama pri dodiru tijekom trenutne trudnoće, a nešto rjeđe tijekom dojenja. Ovi bolovi su uzrokovani rastom i širenjem mliječnih kanala u žlijezdi. Osim toga, prisutnost boli ponekad može biti jedan od znakova trudnoće koja je tek započela.

Mlade majke nerijetko nepravilno postavljaju bebu prilikom hranjenja, zbog čega doživljavaju lagana bol u bradavicama. Također, na početku dojenja novorođenče može nepravilno prihvatiti dojku, prejako povlačeći bradavicu, što također uzrokuje bol.

Što uraditi?

Ako se djevojka prvi put susreće s takvim uobičajenim fenomenom kao što je bol u bradavicama, tada, u pravilu, ne zna što učiniti. U takvim situacijama glavnu ulogu igra dijagnoza.

Prvo morate saznati jesu li ti bolovi ciklične prirode. Ako se pojave i nestanu, najvjerojatnije je to zbog hormonalnih promjena u tijelu. U takvim slučajevima nije potrebno liječenje, a žena može samo čekati dok ne prođu sami.

Oni slučajevi zaslužuju posebnu pozornost kada se uz bolne senzaciježena primjećuje prisutnost. U pravilu, oni su glavni simptom velika količina bolesti, čiju diferencijaciju provodi isključivo liječnik.

Dakle, bol u bradavicama može značiti i razvoj patologije u ženskom tijelu i može biti zaseban simptom bilo kojeg složena bolest. U svakom slučaju, kada se pojave, žena treba biti oprezna i pokušati što je prije moguće potražiti pomoć liječnika, koji će, ako je potrebno, propisati sveobuhvatno liječenje.