Kada se obratiti dječjem psihijatru. Kako zaštititi djecu od odlaska psihijatrima

Naravno, svaka majka, svaki otac voli i prihvaća svoje dijete onakvo kakvo jest. Svaka beba je najbolja, najljepša i najpametnija za svoje roditelje. Svi mi želimo da dijete raste zdravo, snažno, tako da on mentalna sposobnost ispunite sve dobne uvjete kako bi vaš sin ili kći bili dobri u školi, upisali fakultet i postigli uspjeh u životu. Zato svaka brižna majka, svaki otac pun ljubavi nastoji što aktivnije razvijati sposobnosti i sve sklonosti bebe. Ako dijete voli crtati, roditelji ga šalju u umjetničku školu, djevojka koja ima plesne vještine upisuje se u plesni klub itd. Međutim, nije dovoljno samo razvijati djetetove sposobnosti, potrebno je pažljivo pratiti njegovo zdravlje, promatrati sve promjene u ponašanju kako biste na vrijeme uočili bilo kakva odstupanja. Međutim, postoje situacije kada su roditelji pretjerano zabrinuti za zdravlje svog djeteta. Takve majke i očevi skloni su u svojoj djeci pronalaziti nepostojeće probleme. I to je, prije svega, zbog toga koliko malo znamo o dječjoj psihologiji i zdravlju.

Uvijek treba imati na umu da je bilo koju dječju bolest, a posebno bilo koji psihički poremećaj, prilično lako ispraviti, ali je potrebno dijagnosticirati na vrijeme. Ali roditelji to često ne mogu učiniti. To znači da ako se pojavi bilo kakva sumnja potrebno je hitno savjetovanje s psihijatrom koji može dijagnosticirati sve abnormalnosti. Ako ste tek nedavno postali roditelji, morate pažljivo pratiti svoju bebu. To se posebno odnosi na one majke čija je trudnoća bila komplicirana bilo kojom bolešću.

Ako dijete kasno počne držati glavu, kasno samostalno sjedi, predugo ne hoda, ne želi razgovarati u već svjesnoj dobi, trebate se obratiti neurologu i psihijatru. To se odnosi i na onu djecu koja jako loše spavaju, često se bude i plaču usred noći. Talentirani pedijatar s velikim iskustvom može sam utvrditi uzrok, ali sigurno neće postavljati pitanja o obiteljskoj klimi, odnosima roditelja, već uzrok djetetove anksioznosti može biti upravo u tim odnosima.

Stariju djecu također trebaju nadzirati roditelji. Dječji psihijatar pomoći će im ako dijete neko vrijeme ne može sjediti na jednom mjestu, ako se ne može koncentrirati na jedan zadatak ili predmet. Ako prilično starije dijete ne može razumjeti što treba učiniti kada zadatak uključuje nekoliko radnji zaredom, kako organizirati svoju aktivnost, to je također signal alarma, a ujedno i razlog za kontakt sa specijalistom pedijatra. Posebno bi trebali biti oprezni roditelji čija djeca pokazuju povećanu agresivnost. Ne mogu biti u dječjoj grupi, oduzimaju igračke drugoj djeci, tuku se, rješavaju stvari ili se jednostavno svađaju bez posebnog razloga.

Česte su situacije kada dotad mirna beba odjednom postane potpuno nekontrolirana, zabrusi roditeljima, ne sluša ih i ne ispunjava nikakve zahtjeve. U tom slučaju roditelji trebaju odmah posjetiti stručnjaka koji će provesti sve potrebne testove, otkriti problem i dati savjet kako ga ukloniti. Uostalom, ako to shvatite ozbiljno, većina takvih situacija povezana je s neispravnim ponašanjem odraslih oko djeteta.

Ako na vrijeme uočite sve probleme u razvoju bebe, sasvim je moguće sve ispraviti do te mjere da se kasnije ni vi, a pogotovo vaše dijete, više nećete sjećati da je došlo do bilo kakvih odstupanja. Ni pod kojim okolnostima se nemojte bojati posjetiti dječjeg psihijatra. Nemojte misliti da je njegova dijagnoza smrtna presuda. Ako se strogo pridržavate svih njegovih preporuka, bolest će biti poražena.

Dijete zaostaje za svojim vršnjacima u psiho-govornom ili motoričkom razvoju. Važno je zapamtiti da ako ste se obratili logopedu i ako je dijagnosticirano kašnjenje razvoj govora(OND bilo kojeg stupnja), mucanje, dizartrija, višestruki nedostaci u izgovoru zvuka - to je već razlog da se obratite liječniku dječji psihijatar ili neurologa kako bi otkrili uzroke poremećaja govora.

Polaskom u vrtić ili školu javile su se poteškoće s prilagodbom, ponašanjem i školskim uspjehom, pristigle su pritužbe odgojitelja i učitelja. Tamo su različite situacije, uključujući pristran stav prema djetetu od strane odgajatelja i odraslih koji podučavaju, ali na ovaj ili onaj način ovo stanje stvari negativno utječe na psiho-emocionalno stanje djeteta, pa je bolje sve riješiti uz pomoć specijalist, bez straha od same činjenice traženja pomoći od liječnika s prefiksom "psiho" u naslovu.

Dijete ima već više od 3 godine, a još uvijek noću često piški, spava u pelenama ili prlja gaćice. Dijete je staro oko 2-2,5 godine, ali nije naučilo ići na kahlicu ili je proces odvikavanja na kahlicu povezan s vidljivim poteškoćama, izazivajući strah i izražen protest kod djeteta. Poteškoće s fiziološkim funkcijama (npr učestalo mokrenje tijekom dana, strah od odlaska na wc na javnom mjestu, poznata "medvjeđa bolest" - nagon za defekacijom, u pozadini tekuća stolica emocionalni stres) bez poznatog somatskog (tjelesnog) uzroka također je razlog za savjetovanje s dječjim psihijatrom.

Jedan od najčešćih problema u Rusiji je kasno dojenje, kada dojenje traje više od 1,3 -1,5 godina. Uobičajena zabluda, uključujući i među pedijatrima, zvuči otprilike ovako: "što duže hranite, to bolje". Nažalost, zbog odsutnosti prehlade, dubok san noću nakon sljedećeg hranjenja, već zrela beba u budućnosti mora platiti raznim neurozama i poremećajima prilagodbe. Stoga, ako imate problema s odvikavanjem bebe od dojenja star preko godinu dana, obratite se ne samo svom pedijatru, već i dječji psihoterapeut.

Uz dugotrajno dojenje nalazi se zajedničko spavanje s djetetom starijim od godinu dana.

Vrlo je teško u jednom članku obuhvatiti cijeli niz problema koji zahtijevaju pozornost dječjeg psihijatra (psihoterapeuta), stoga ću navesti niz simptoma na koje je iznimno važno obratiti pozornost što je prije moguće:

• Povučenost, neuobičajene preferencije u hrani, odijevanju, stereotipni pokreti (rukovanje, njihanje), nezainteresiranost za drugu djecu.
• Tikovi i/ili vokalizmi. Treptanje, trzanje mišića lica, kašalj, "šuštanje" (kao da je grlobolja cijelo vrijeme), bilo koji zvukovi koje dijete nenamjerno izgovori.
• Mjesečarenje, pričanje u snu, poremećaji spavanja, noćni strahovi.

Medicinski specijalisti

Programi medicinskog nadzora djece

Čuvajte svoju bebu! Odaberite program zdravstvenog nadzora za svoje dijete!

Je li se tek nedavno pojavio u vašem životu? Ili ste već dugo zajedno? Nije važno. Ono što je stvarno važno je da se volite! Brinite o svojoj bebi od prvih dana njenog života. Neka dječje bolesti ne pomrače radost vaše komunikacije. Odaberite program pedijatrijskog medicinskog promatranja za svoje dijete!

Sve mora biti na vrijeme: promatranje, liječenje, cijepljenje, pretrage, masaža... Dijete stalno zahtijeva pažnju, a ponekad mama i tata jednostavno ne mogu pratiti sve aktivnosti i postupke koje beba treba. Za svaku dob i svako dijete koje trebate individualni pristup i individualni medicinski plan. Zato smo osmislili programe praćenja zdravlja djece za djecu različite dobi. Roditelji će biti mirni, a djeca zdrava! Odaberite program medicinskog praćenja za svoje dijete i ne brinite ni o čemu drugom! .

Poštovani posjetitelji! Ukoliko niste pronašli odgovor na svoje pitanje, postavite ga našem liječniku u rubrici Pitanje liječniku. Specijalisti pedijatrijske prakse odgovaraju na vaša pitanja medicinski centar Inpromed.

Psihijatar- specijalist je s višom medicinsko obrazovanje koji se specijalizirao za liječenje mentalnih poremećaja. Duševni poremećaj je skup simptoma i promjena u ponašanju uzrokovanih poremećajem psihe i uzrokujući duševnu patnju kod osobe.

Proučavanjem i otklanjanjem mentalnog nesklada bave se svi stručnjaci čiji naziv profesije sadrži česticu "psiho". Sa stajališta psihijatara, mozak je odgovoran za mentalnu ravnotežu osobe, međutim, za razliku od neurologa, psihijatri na mozak ne gledaju kao na organ koji ima vlastite odjele koji reguliraju druge organe, već kao na analizator stvarnosti.

Grana medicine koju psihijatar proučava zove se “Psihijatrija”, što se s grčkog prevodi kao “liječenje duše” ( psiha - duša, iatreia - liječenje). Ovo područje medicine zajedničko je psihijatrima i psihoterapeutima. Međutim, psihoterapeut se bavi onim problemima koji se mogu riješiti uz pomoć psihoterapije – jednog od područja u liječenju psihičkih poremećaja ( uključuje metode bez lijekova).

Psihoterapeutu se obraća u slučajevima kada je pacijent potpuno svjestan svog stanja kao poremećaja i može ga svjesno kontrolirati. Psihijatar liječi teške povrede psihički poremećaji koji su opasni i za bolesnika i za ljude oko njega i zahtijevaju primjenu lijekova.

Važno je znati da psihijatar može biti i psihoterapeut, odnosno primjenjivati ​​psihoterapijske metode u liječenju bolesti.

Postoje još dva specijalista koji se bave ljudskom psihom - psihoanalitičar i psiholog. Od psihijatra i psihoterapeuta razlikuju se prije svega po tome što imaju visoko obrazovanje u humanističkim znanostima ( psihološki, rjeđe - pedagoški), odnosno nisu liječnici. Psihoanalitičar koristi psihoanalizu kao metodu liječenja, odnosno "liječi riječima", razgovarajući s osobom i analizirajući uzroke psihičkih poremećaja. Psiholog analizira probleme u odnosima među ljudima, uči kako komunicirati sa samim sobom i sa svijetom oko nas.

Među psihijatrima možete pronaći sljedeće specijalizirane stručnjake:

• psihijatar-narkolog– liječnik koji liječi bolesnike od ovisnosti o drogama, alkoholizmu i ovisnosti o drogama ( Sve vrste ovisnosti manifestiraju se jednim ili drugim psihičkim poremećajem);
• dječji psihijatar- bavi se poremećajima mentalnog razvoja i drugim poremećajima u djece ( na primjer autizam);
• adolescent psihijatar- liječi psihičke probleme koji nastanu ili se počinju manifestirati mladost;
• psihijatar-gerontolog- bavi se psihičkim poremećajima kod starijih osoba;
• psihijatar-kriminolog- proučava psihičko stanje osoba koje su počinile kazneno djelo;
• psihijatar-suicidolog- radi s pacijentima koji imaju suicidalne sklonosti ili razmišljanja o tome;
• psihijatar-somnolog- bavi se psihičkim poremećajima koji se očituju kao poremećaj sna;
• neuropsihijatar- neurolog koji liječi bolesti mozga koje uzrokuju psihičke poremećaje;
• epileptolog je psihijatar ili neurolog koji se bavi dubinskim proučavanjem, dijagnostikom i liječenjem epilepsije.

Psihijatar radi u sljedećim ustanovama:

• psihijatrijske klinike;
• psihoneurološki dispanzeri;
• klinike za liječenje ovisnosti;
• klinike;
• istraživački centri.

Što radi psihijatar?

Psihijatar je uključen u prepoznavanje, liječenje i prevenciju psihičkih poremećaja. Psiha je svojstvo mozga da odražava stvarnost ili stvarnost, odnosno sposobnost osobe da kroz svoje emocije i svijest propušta sve što se oko nje događa. Kroz mentalnu percepciju osoba komunicira s vanjskim svijetom. Ako je interakcija sa svijetom poremećena, tada nastaju mentalni poremećaji. U isto vrijeme, neka urođena i nasljedna stanja ( demencija, poremećaji osobnosti) ne pružaju mogućnost potpune interakcije sa svijetom oko osobe.

Psiha se sastoji od sljedećih procesa:

• spoznaja- sposobnost opažanja svijet (kroz vid, sluh, miris, okus i dodir), razmisli i zapamti;
• emocije- odnos prema okolnom svijetu i onome što se događa okolo;
• voljni procesi- uključuju ljudske želje, izraze lica, pažnju i druge procese koji čine ljudsko ponašanje.

Trenutno se u psihijatriji umjesto pojmova "bolest" i "bolest" koristi pojam "duševni poremećaj". Status bolesti zadržale su one patologije koje su najviše proučavane i razvijaju se kao rezultat strukturnih promjena u organu koji je odgovoran za ljudsku psihu, odnosno u mozgu ( liječnici takve patologije nazivaju organskim).

U literaturi na engleskom jeziku mentalni poremećaj se naziva "mentalni poremećaj", a "mentalni" znači "proizveden u umu". Tako ispada da se na Zapadu duševni poremećaj poistovjećuje s psihičkim poremećajem, a ne duševni mir. Međutim, um je čisto intelektualni pojam, a duša je filozofski. Zato je, kada je mentalna aktivnost poremećena, teško objasniti što točno i gdje “boli” ( govorili su da je čovjek poludio ili da čovjeka "duša boli").

Psihijatri kategoriziraju psihičke poremećaje prema vrsti, odnosno uzimaju u obzir njihovu dubinu, povezanost sa stresom, stupanj poremećaja ličnosti, promjene u ponašanju i sposobnost života u društvu.

Svi mentalni poremećaji mogu se podijeliti u sljedeće tri skupine:

• Granični poremećaji- neuroze i poremećaji osobnosti. U tim stanjima osoba je sposobna normalno živjeti u društvu, ne gubi samosvijest, odnosno sposobnost procjene sebe i svog stanja, a uzrok ovakvih poremećaja povezuje se sa stresom, a simptomi su blagi .
• Psihotični poremećaji- uključuju tri teške i najistraživanije mentalne patologije, a to su shizofrenija, epilepsija i afektivni poremećaji. Ove bolesti narušavaju čovjekovu sposobnost samoprocjene i kontrole vlastitog ponašanja, a osoba postaje opasna za društvo ako je njen posao povezan sa životima drugih ljudi. Takvi poremećaji malo ovise o stresu, a simptomi su jasno i jasno izraženi.
• Demencija ( demencija) i oligofrenija ( mentalna retardacija) - poremećaji koje karakterizira nesposobnost osobe da uči nove stvari ili gubitak te sposobnosti, dok socijalna adaptacija. Stres nije uzrok ovih poremećaja, već glavnu ulogu imaju strukturna oštećenja mozga ili njegova urođena ( genetski uvjetovan) u razvoju.

Granični poremećaji Psihološkim poremećajima bave se i psihijatri i psihoterapeuti - psihijatri, a demencijom i oligofrenijom - psihijatri i neurolozi ( psihoneurolozi).

Odgovornosti psihijatra uključuju:

• identifikacija osoba sa mentalni poremećaji;
• identifikacija zdravih osoba koje imaju čimbenike rizika za razvoj psihičkih poremećaja;
• točna dijagnoza mentalni poremećaj i utvrđivanje njegovog uzroka;
• propisivanje liječenja, zbrinjavanja i rehabilitacije bolesnika s duševnim smetnjama;
• obavljanje liječničkog pregleda ( procjena sposobnosti i mentalnog zdravlja);
• preventivni pregledi pojedinih skupina stanovništva ( studenti, starije osobe koje rade u proizvodnji sa štetne tvari, vojni);
• posebno hospitalizacija teški bolesnici (dobrovoljno ili prisilno).

Psihijatar liječi sljedeće psihičke poremećaje:

• neurotski poremećaji ( neuroza);
• psihopatija ( poremećaji osobnosti);
• psihomotorni poremećaji;
• zamagljivanje svijesti;
• oštećenje pamćenja;
• shizofrenija;
• epilepsija;
• poremećaji afektivnog raspoloženja ( manija, depresija);
• manično-depresivni sindrom;
• ciklotimija;
• demencija ( demencija);
• oligofrenija ( mentalna nerazvijenost);
• autizam;
• poremećaj sna.

Psihijatar se bavi i psihičkim poremećajima u sljedeće bolesti:

• bolesti unutarnji organi (somatske bolesti);
• alkoholizam;
• ovisnost o drogama i zlouporaba supstanci;
• zarazne bolesti;
• infekcija mozga;
• opijenost lijekovima ili industrijskim otrovima;
• traumatske ozljede mozga;
• tumori mozga.

neuroza ( neurotski poremećaji)

neuroze ( psihogene bolesti, psihogeni) je skupina mentalnih poremećaja kod kojih mozak nije strukturalno zahvaćen, već funkcionira u stanju uzbuđenja zbog činjenice da se psiha ne može prilagoditi novim uvjetima interakcije s vanjskim svijetom. Simptomi neurotskih poremećaja nalikuju simptomima groznice ( znojenje, drhtanje, lupanje srca i drugi simptomi) ili u slučaju disfunkcije bilo kojeg organa ( proljev, aritmije, oštećenje vida i drugo).

Neuroza ima sljedeće glavne kriterije:

• počinje pod utjecajem mentalne traume;
• očituje se vegetativni simptomi (disfunkcija unutarnjih organa);
• nestanak simptoma kada se eliminira psihička trauma.

Općenito, neurotski poremećaji više su u djelokrugu psihoterapeuta nego psihijatra, iako ih potonji može liječiti iu slučajevima teških psihičkih poremećaja.

Neuroza uključuje sljedeće sindrome:

• sindromi opsesivno-kompulzivnog poremećaja- anksiozno-fobični sindrom, opsesivno-konvulzivni sindrom, paničnog sindroma;
• histerični sindromi- napadaji, poremećaji osjeta i bol ( senestopatija), poremećaji govora ( mucanje) i simptomi koji proizlaze iz bolesti unutarnjih organa.

Psihoza

Psihoza je nemogućnost razlikovanja stvarnosti od osjeta koji se čine stvarnima ( Ovo je glavna razlika između psihoze i neuroze). Psihoza nije neovisna bolest, ovo je dio manifestacija drugih mentalnih poremećaja.

U psihozi, pacijent doživljava sljedeće karakteristične pojave:

• halucinacije- osjećaj nečega što u stvarnosti ne postoji ( zvukovi, slike i tako dalje);
• buncati- netočni zaključci i obrazloženja bolesnika u koja vjeruje.

Psihomotorni poremećaji

Psihomotorni poremećaji su poremećaji kretanja uzrokovani uzbuđenom ili depresivnom psihom.

Psihomotorni poremećaji uključuju:

• hipokinezija- spori pokreti ili njihov mali broj;
• ukočenost- nepokretnost, koja se očituje odsutnošću pokreta, misli i govora, a sve te funkcije nisu izgubljene;
• katatonija - grčevi mišića i razni aktivni pokreti pacijent, koji su često nevoljni, izgledaju neprirodno i nastaju na pozadini mentalne pretjerane ekscitacije;
• napadaj - napadaj gubitka svijesti s konvulzijama.

Shizofrenija

Shizofrenija je kronični mentalni poremećaj ( psihoza), pri čemu dolazi do njegovog cijepanja, odnosno povezivanja između različite funkcije psiha je rastrgana. Istodobno se osobnost bolesnika mijenja, on postaje agresivan, patološki povučen ( autizam), gotovo bez emocija, istodobno se pojavljuju halucinacije i zablude.

Autizam

Autizam je mentalni poremećaj koji se javlja prije 3 godine života. Autizam se može pojaviti zbog raznih mentalne patologije, dok psihijatri svaki sindrom tretiraju zasebno.

Za autizam su karakteristični sljedeći simptomi:

• ograničenje komunikacije- poremećaj komunikacijskih procesa s drugim ljudima, bolesnici izbjegavaju kontakt očima i dodirivanje;
• stereotipni pokreti- stalno ponavljanje besciljnih pokreta razne dijelove tijela;
• sklonost ka monotoniji- bolesnik slaže predmete na strogo definiran način, opire se bilo kakvim promjenama na njemu poznatim stvarima;
• ograničenje interesa- interesi bolesnika mogu se ograničiti na samo jednu aktivnost ( ista igra ili glazba);
• autoagresije- pacijentovi postupci su opasni za njega, na primjer, dijete se može ugristi;
• niske inteligencije- promjene u inteligenciji mogu biti izražene u različitim stupnjevima.

Epilepsija

Epilepsija je kronična bolest mozga kod koje se javljaju spontani, odnosno ničim izazvani napadaji. Međutim, prisutnost napadaja nije nužno epilepsija, kao što ni epileptični napad nije nužno napadaj. Epilepsija se može očitovati i na druge načine, kao što su trzanje mišića, cmokanje, vizualne halucinacije, promjene u ponašanju i čudno, nesvjesno ponašanje.

Zbog raznolikosti simptoma i čestih rasprava između psihijatara i neurologa tko treba liječiti epilepsiju, pojavili su se epileptolozi koji liječe upravo epilepsiju. Epileptolog može biti ili psihijatar ili neurolog. Važno je da ovaj specijalist dobro poznaje i psihijatriju i neurologiju.

Poremećaj ličnosti ( psihopatija)

Psihopatija je mentalna patologija u kojoj dolazi do poremećaja osobnosti osobe i formiranja disharmoničnog karaktera.

Psihopatija se ne smatra bolešću, to je urođena nerazvijenost psihe koja ne zna kako nešto učiniti, na primjer, suosjećati, uvrijediti se ili oprostiti, dok osoba to praktički ne može naučiti.

Od psihopatije se razlikuju takozvane naglašene osobnosti, kod kojih karakter osobe ima patološku orijentaciju ( naglasak), ali to još nije poremećaj, može se otkloniti odgojem ili samoodgojem. Ako je izraženi poremećaj ličnosti stečen u prirodi, tada se ovo stanje označava kao psihogeni razvoj ličnosti.

Afektivni poremećaji

Afekt je emocionalna reakcija koju je teško kontrolirati, a odražava se na ponašanje osobe, za razliku od raspoloženja koje može biti skriveno i ponašanja koje nije u skladu s osjećajima. Poremećaji afektivnog raspoloženja su poremećaj emocionalno stanje osoba u obliku patološkog, neadekvatnog snažna reakcija ili, obrnuto, u obliku nedostatka reakcije na događaj.

Depresija

Depresija je sindrom koji se odnosi na afektivne poremećaje, a uzrokovan je opresijom mentalna aktivnost.

Depresiju karakterizira kombinacija sljedeća tri simptoma:

• čežnja;
• usporen tempo razmišljanja ( letargija);
• usporavanje i smanjenje motoričke aktivnosti.

Manični sindrom

Manični sindrom je sušta suprotnost depresiji i javlja se zbog prenadraženosti psihe.

Za manični sindrom karakteristični su sljedeći simptomi:

• neprikladno i pretjerano dobro raspoloženje;
• brzi govor i aktivne geste;
• brzo prebacivanje misli na temelju novih asocijacija;
• sklonost precjenjivanju vlastitih sposobnosti ( megalomanija");
• želja za aktivnim, ekstremnim, često po život opasnim radnjama.

Manično-depresivna psihoza ili bipolarna afektivni poremećaj je sindrom karakteriziran izmjenom razdoblja depresije i manije.

Ciklotimija

ciklotimija ( cyclos - krug, thymos - duša) je blagi oblik manično-depresivne psihoze.

Poremećaj pamćenja

Pamćenje je sposobnost akumuliranja, pohranjivanja i reprodukcije primljenih informacija. Samo oštećenje pamćenja samo je simptom koji se može kombinirati s drugim psihičkim poremećajima ( shizofrenija, epilepsija, neuroza, psihoza).

Oštećenje pamćenja može se manifestirati:

• spontani priljev sjećanja ( hipermnezija);
• oštećenje pamćenja ( hipomnezija);
• gubitak pojedinačnih fragmenata iz sjećanja ( amnezija);
• iskrivljenje postojećih sjećanja ( paramnezija).

Zamračenje svijesti

Svijest je sposobnost psihe da koncentrira pažnju, kreće se u vremenu i prostoru, kao i da bude svjestan svog "ja". Osoba pri čistoj svijesti može točno odgovoriti na pitanja "tko si ti?", "gdje si?", "koji je danas datum?" Što objektivnije psiha odražava stvarnost, to je jasnija svijest osobe.

Zamućenje svijesti može se manifestirati sljedećim sindromima:

• delirij ( buncati) - poremećaj orijentacije u vremenu i prostoru, pri čemu se javljaju deluzije i halucinacije, bolesnik doživljava tjeskobu ili strah;
• oneiroid ( san) - bolesnik ima dvostruku orijentaciju u vremenu, prostoru i vlastitoj osobnosti, u zabludi je, priča fantastične stvari, doživljava oduševljenje od halucinacija;
• amentija ( ludilo) - bolesnik je potpuno dezorijentiran u prostoru, vremenu i vlastitoj osobnosti, javlja se zbunjenost ili zbunjenost, "iskaču" sumanute ideje, raspoloženje je promjenjivo.

Kod svih vrsta pomućenja svijesti bolesnik doživljava amneziju, odnosno bolesnik se ne sjeća ili se ne sjeća dobro perioda poremećaja svijesti.

Poremećaj spavanja

Poremećaj spavanja može uključivati ​​nemogućnost zaspavanja, kratko drijemanje (čovjek se budi usred noći) ili stalna pospanost. Spavanje je poremećeno kod mnogih psihičkih poremećaja. Poremećaj sna rijetko se smatra patologijom bez uzroka, odnosno primarnom bolešću. Ovisno o osnovnoj bolesti, poremećajima spavanja mogu se baviti psihijatri i psihoterapeuti te neurolozi.

Posebna vrsta poremećaja spavanja je mjesečarenje ( mjesečarenje) ili mjesečarenja. Sam san kod ove bolesti nije poremećen, osoba mirno spava tijekom noćnih šetnji, ali razloge zbog kojih mozak "spava", a tijelo je budno, razmatraju i stručnjaci koji proučavaju aktivnost mozga.

Mentalna retardacija

Mentalna retardacija ili oligofrenija je urođena ili stečena duševna nerazvijenost prije 3. godine života. U tom slučaju pati funkcija inteligencije ( kvocijent inteligencije).

Mentalna nerazvijenost se očituje:

• oštećenje govora;
• intelektualno oštećenje ( razmišljanje);
• sposobnost samozbrinjavanja;
• sposobnost učenja novih stvari.

Demencija

Demencija je stečena demencija koja se javlja u odrasloj dobi sa ozbiljne bolesti mozga, narušavajući njegovu strukturu ( takve se bolesti nazivaju organskim).

Simptomi demencije su:

• oštećenje pamćenja, osobito pamćenja novih stvari;
• slaba kritičnost prema vlastitom ponašanju;
• poremećaj procesa razmišljanja, uključujući oštećenje sposobnosti obrade primljenih informacija;
• nema znakova poremećaja svijesti;
• Moguće su halucinacije i iluzije.

Demenciju liječe i psihijatri i neurolozi. Psihijatri liječe oboljele od demencije ako simptomi psihičkih poremećaja nisu prvi prioritet ( halucinacije, zabludne misli). Neurolog liječi slučajeve kada je bolest povezana s poremećajem cerebralna cirkulacija, prethodne infekcije i druge strukturne promjene u mozgu.

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest je varijanta demencije koja ima specifičniji uzrok. Psihički poremećaji u Alzheimerovoj bolesti nastaju zbog amiloidoze. Amiloidoza je bolest koja zahvaća mnoge organe, a u njima se stvara i nakuplja posebna vrsta proteina amiloid koji postupno uništava stanice.

Alzheimerovu bolest karakteriziraju ponavljajuće, kratkotrajne epizode gubitka pamćenja. Bolesnik može “zaboraviti”, napustiti kuću, otići u nepoznatom smjeru, ne sjećajući se svog imena, adrese ili godine rođenja. Nakon takvih epizoda pamćenje se vraća, ali bolest napreduje.

Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest - neurološka bolest, koju liječi neurolog, međutim, zbog činjenice da se s ovom patologijom često razvijaju demencija i neki drugi mentalni poremećaji ( psihoza), psihijatri su aktivno uključeni u njezino liječenje. Osim toga, neki lijekovi ( neuroleptici), koje je propisao psihijatar, osigurati nuspojave, koji nalikuju Parkinsonovoj bolesti. Glavni simptom Parkinsonove bolesti je drhtavica različite dijelove tijelo i smrzavanje u jednom položaju.

Kako je zakazati termin kod psihijatra?

Pregled kod psihijatra ne razlikuje se mnogo od pregleda kod liječnika drugih specijalnosti, ali ima svoje karakteristike. Psihijatar vodi sveobuhvatan pregled pacijent. To nam omogućuje da utvrdimo ne samo prisutnost poremećaja ponašanja ili emocionalnih poremećaja, već i povezanost simptoma s nekom drugom bolešću.

Prijem kod psihijatra odvija se u nekoliko faza. Za postavljanje dijagnoze koriste se kliničke i parakliničke dijagnostičke metode. Kliničke metode uključuju razgovor s pacijentom i njegov pregled ( odnosno one metode koje provodi sam liječnik), te parakliničke - patopsihološke, instrumentalne i laboratorijska istraživanja. Kliničke metode su glavni, a paraklinički su pomoćni.

Pregled kod psihijatra uključuje sljedeće faze:

• Razgovor s bolesnikom. Psihijatrijski pregled je prije svega razgovor s pacijentom. Psihijatar postavlja osobi pitanja o njoj samoj i svijetu oko nje, dok istovremeno promatra njezinu reakciju i ponašanje. Razgovor između psihijatra i pacijenta nužno se odvija odvojeno od njegovih rođaka. Svrha ispitivanja je utvrditi prisutnost ili odsutnost simptoma duševnih poremećaja i procijeniti njihovu težinu.
• Uzimanje anamneze je prikupljanje podataka o životu i zdravstvenom stanju osobe. Psihijatrijska povijest može biti subjektivna ( opisano iz riječi pacijenta) i cilj ( verzija rodbine i prijatelja o stanju bolesnika). Svrha prikupljanja podataka je ukazati na vrijeme nastanka bolesti, saznati promjene u ponašanju i karakteru bolesnika te utvrditi vjerojatni uzrok poremećaja ( stres, nasljedne bolesti, stečene bolesti i drugo).
• Somatski pregled- Ovo opći pregled, što uključuje procjenu tjelesnog stanja, kože i sluznica, slušanje pluća i srca, palpaciju abdomena i druge pretrage koje obavlja liječnik opće prakse. Svrha takvog pregleda je identificirati karakteristike vanjski znakovi somatske bolesti, odnosno bolesti unutarnjih organa ( Somatske bolesti obuhvaćaju sve bolesti osim duševnih poremećaja i bolesti spolnih organa). Čini se da bolesti unutarnjih organa ne bi trebale biti od interesa za psihijatra, ali to nije tako. Danas dobro poznati izraz "sve bolesti dolaze od živaca" odražava samo jednu stranu medalje. Činjenica je da je odnos između unutarnjih organa i psihe dvosmjerna ulica. Disfunkcija bilo kojeg organa utječe na funkcioniranje mozga, osobito ako "kvar" dovodi do nakupljanja u tijelu otrovne tvari. Stoga je važno otkriti koji je poremećaj prvi nastao.
• Neurološki pregled- uključuje proučavanje refleksa, reakcije zjenice na svjetlo, prepoznavanje neravnoteže, osjetljivosti i motorička funkcija mišići. Psihijatar također procjenjuje pacijentov govor i sluh. Cilj neurološki pregled- identificirati ili isključiti strukturna promjena u mozgu kao uzrok psihičkih poremećaja ( tumor, moždani udar, krvarenje), kao i bolesti koje uzrokuju polineuropatiju, odnosno oštećenje mnogih ili svih živčanih vlakana u tijelu ( alkoholizam, dijabetes).
• Patopsihološke metode dijagnostika su psihološki testovi ( slike, zadaci) ili upitnici ( zbirka pitanja), koji nam omogućuju identificiranje mentalne patologije.

Tijekom pregleda psihijatar obraća pažnju na sljedeće karakteristike ponašanje:

• izrazi lica;
• poza;
• geste;
• pokreti ruku i nogu;
• čupanje kose;
• živčani tikovi;
• drhtaj;
• trzanje;
• govor;
• urednost;
• raspoloženje;
• sklonost razgovoru o samoubojstvu.

Psihijatrijskim pregledom i patopsihološkim pretragama psihijatar utvrđuje:

• tip osobnosti- stečena duševna svojstva ili karakter osobe;
• ustavna predispozicija- temperament ( urođeno svojstvo lik), koji određuje sklonost osobe određenim psihičkim poremećajima;
• psihičko stanje- opis svake mentalne funkcije ( percepcija, emocije, pamćenje i drugo);
• opasno ponašanje- opasnost od ozljeđivanja sebe ili drugih.

Prilikom opisivanja mentalno stanje Psihijatar koristi koncept "razine mentalnog poremećaja". To znači da se isti poremećaj može javiti s blagim ili izraženim manifestacijama.

Razina mentalnih poremećaja

Indeks	Neurotična razina ( nepsihotično)	Psihotička razina
Procjena događaja i situacija (razumijevanje stvarnosti)	Spašen, čovjek može procijeniti svoje stanje, razumije da ima poremećaj, a također je u stanju pomoći sam sebi.	Pokvaren je, osoba ne shvaća da je bolesna i ne može si pomoći.
Ponašanje	Adekvatan, nije opasan za druge.	Neprikladno, asocijalno.
Kritika	Spremljeno, ali se može promijeniti ( povećana samokritičnost).	Odsutan ( nekritičnost).
Kontrola emocija i ponašanja	Očuvano ali ograničeno ( ovisi o situaciji).	Prekršeno ( odsutan).
Pojava “novih” pojava (halucinacije, zablude)	Obično odsutan.	Dostupno.

Važno je znati da neuroza i neurotična razina poremećaja ( kao i psihoza i poremećaj psihotične razine) nisu sinonimi. Neuroza može biti teška, odnosno na psihotičnoj razini, a psihoza može imati blagi simptomi neurotična razina. Jednostavno rečeno, razina mentalnog stresa odražava ozbiljnost simptoma. Ako su simptomi slabo izraženi, riječ je o neurotičnoj razini, a ako su jaki, riječ je o psihotičnoj razini.

Zdrave osobe također se mogu uputiti na pregled kod psihijatra kako bi se isključili psihički poremećaji. Ovaj pregled se zove psihijatrijski pregled.

Trebate posjetiti psihijatra u sljedećim slučajevima:

• dobivanje vozačke dozvole;
• dopuštenje za nošenje oružja;
• zapošljavanje;
• preventivni pregled u djece prve godine života;
• prilikom prijema djeteta u vrtić ili školu;
• prilikom upisa na visoko obrazovanje obrazovna ustanova;
• za ocjenu sposobnosti pozvanih za služenje vojnog roka.

Zbog kojih problema idete kod psihijatra?

Simptomi mentalnih poremećaja mogu se otkriti u gotovo zdrav čovjek. Koncept "zdravlja" uključuje ne samo odsutnost bolesti, već i mentalno ugodno stanje osobe, odnosno odsutnost teških emocionalnih iskustava zbog kojih pati. Budući da psihičko zdravlje može biti poremećeno površinski i duboko, psihijatrija se konvencionalno dijeli na veliku i sporednu. Mala psihijatrija uključuje psihičke poremećaje kod kojih se osoba može kontrolirati i sama sebi pomoći. Ove poremećaje najčešće liječi psihoterapeut ili psihijatar koji u svojoj praksi koristi psihoterapijske metode. “Velika” psihijatrija bavi se liječenjem dubljih psihičkih poremećaja.

"Velika" psihijatrija uključuje patologije u kojima postoji barem jedan od sljedećih simptoma:

• gubitak veze sa stvarnošću- osoba ne razumije gdje je, koja je godina ( može predstaviti svoju verziju stvarnosti);
• poremećaj samosvijesti- osoba prestaje biti svjesna svog "ja" i može izjaviti da je, na primjer, mačka;
• "plus-simptomi"- to su “nove” pojave koje su produkt bolesne psihe, npr. halucinacije, deluzije ili poremećaj kretanja (psihijatar takve simptome naziva pozitivnima ili produktivnima);
• "minus simptomi"- gubitak mentalnih funkcija, na primjer, oštećenje pamćenja ili demencija ( psihijatri takve simptome označavaju kao negativne ili manjkave).

Patologije koje bi se trebale obratiti psihijatru

Patologija	Glavni razlozi	Metoda liječenja patologije
Neurotski poremećaji (histerija, strahovi, nametljive misli )	psiho-emocionalno preopterećenje; mentalne traume; neizražene emocije; ustavna predispozicija.	psihotropno ( utječući na psihu) lijekovi; psihoterapija.
Psihoze (halucinacije, zablude)	alkoholna opijenost; intoksikacija lijekovima ili otrovni lijekovi; mentalna trauma; traumatična ozljeda mozga; infekcija; tumori mozga; bolesti unutarnjih organa.	psihotropni lijekovi; elektrokonvulzivna terapija; psihoterapija.
Poremećaji osobnosti	utjecaj nepovoljnih čimbenika na mozak fetusa; greške u obrazovanju; genetska predispozicija; alkoholizam; ovisnost o drogama i zlouporaba supstanci; infekcije; ozljede rođenja; pogrešan odgoj.	psihoterapija; psihotropnih lijekova.
Shizofrenija	"spore" infekcije mozga uzrokovane prionima ( proteinske zarazne čestice); ovisnost o drogi ( pušenje marihuane).	psihotropni lijekovi; elektrokonvulzivna terapija; inzulinska terapija; psihoterapija.
Afektivni poremećaji (depresija, manično stanje)	genetski razlozi; višak ili nedostatak hormona uzrokovan kršenjem živčane regulacije njihovog stvaranja ( neuroendokrini poremećaji ); iscrpljivanje mehanizama za suočavanje sa stresom zbog čestih psiho-emocionalnih iskustava; alkoholizam; ovisnost o drogi i zlouporaba supstanci; teške iscrpljujuće bolesti unutarnjih organa.	psihotropni lijekovi; elektrokonvulzivna terapija; inzulinska terapija; stimulacija živca vagusa psihoterapija; psihokirurgija.
Psihomotorni poremećaji (motoričko-emocionalni poremećaji)	stres; infekcije; intoksikacija; traumatske ozljede mozga; alkoholizam; korištenje droga i zlouporaba supstanci.	psihotropni lijekovi; psihoterapija.
Zamračenje svijesti	ovisnost o drogi; alkoholizam; traumatična ozljeda mozga; infekcije; intoksikacija.	detoksikacija; psihotropnih lijekova.
Poremećaj pamćenja	opijenost drogom; alkoholna opijenost; traumatična ozljeda mozga; teški stres; oštećenje mozga.	nootropici.
Epilepsija	nasljedna predispozicija; kanalopatije - nestabilnost ionskih kanala živčanih stanica, koje osiguravaju proces prijenosa živčanih impulsa; tumori mozga; ozljede mozga; neuroinfekcije.	antikonvulzivi; stimulacija živca vagusa.
Oligofrenija	nasljedne bolesti; oštećenje mozga fetusa tijekom trudnoće; infekcije i traumatske ozljede mozga u djece mlađe od 3 godine.	psihoterapija; nootropici.
Demencija	ozljeda mozga; vaskularne bolesti mozga; tumori mozga; infekcije; nasljedna bolest; amiloidoza ( taloženje posebnog proteina zvanog amiloid u mozgu, koji uzrokuje uništavanje neurona).	psihotropni lijekovi; operacija ( izvode neurokirurzi).
Autizam	nasljedne bolesti; neki vanjski faktori ( infekcije, intoksikacije).	psihoterapija; psihotropnih lijekova.
Poremećaj spavanja	fizički i emocionalni stres; alkoholizam; ovisnost o drogi; zarazne bolesti; bolesti unutarnjih organa; oštećenje cerebralnih žila; oštećenje mozga.	psihotropni lijekovi; psihoterapija.

Dijagnoza koju postavlja psihijatar sastoji se od glavnih sindroma. Na primjer, u prisutnosti halucinacija i depresije, postavlja se dijagnoza "depresivno-halucinatornog sindroma". I postoji mnogo takvih opcija.

Kakva istraživanja radi psihijatar?

Psihijatar propisuje instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja ne toliko za postavljanje dijagnoze, koliko za otkrivanje uzroka mentalnih poremećaja. Duševni poremećaj može imati funkcionalne uzroke, kada je funkcija nekog organa zahvaćena, ali njegova struktura ostaje nepromijenjena, a organski razlozi, u kojem je tkivo mozga oštećeno.

Ako se nađe organske promjene mozga, tada se liječenje psihičkih poremećaja provodi paralelno s pokušajem otklanjanja njihovog uzroka. Osim toga, važno je zapamtiti da mentalni poremećaj može biti manifestacija druge bolesti, na primjer, bolesti unutarnjih organa, zaraznih bolesti. U većini slučajeva, međutim, nema velike promjene nije moguće otkriti neki drugi “objektivni” uzrok u mozgu, a tada psihijatar počinje liječiti manifestaciju bolesti, odnosno njezine simptome.

Pretrage po nalogu psihijatra

Studija	Koje patologije otkriva?	Kako se provodi?
Instrumentalne metode istraživanje
Elektroencefalografija (EEG)	epilepsija; autizam; zlouporaba supstanci ( uzimanje tableta za smirenje); vaskularne bolesti mozak ( moždani udar); metabolički poremećaj mozga ( metabolička encefalopatija); demencija; Alzheimerova bolest; tumori mozga; traumatična ozljeda mozga; povećati .	Na tjeme se postavljaju aktivne elektrode pričvršćene na kapu koje bilježe bioelektričnu aktivnost mozga u obliku valova različitih amplituda. Neaktivne elektrode ( za usporedbu podataka) postavljen na ušne školjke. Za otkrivanje epilepsije, elektroda se može umetnuti kroz nos. Kako bi se identificirali skriveni poremećaji, provode se stres testovi - pacijentu se daje lijek za piće, uključuju se bljeskovi svjetla i zvukovi te se od njega traži da izvrši zadatke. Ponekad se studija provodi tijekom spavanja ili tijekom dana ( EEG praćenje). Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Kosa mora biti čista, bez laka i gela za kosu. Prije postupka, lijekovi koji mogu utjecati na rezultate studije obično se prekidaju.
Reoencefalografija	oštećenje cerebralnih krvnih žila).	Princip rada metode razlikuje se od EEG-a u tome što reoencefalografija bilježi električnu struju koja se pojavljuje kada se moždane žile napune krvlju tijekom svakog pulsnog vala. Tako možete dobiti ideju o tonusu moždanih žila, njihovoj elastičnosti i punjenju krvlju. Elektrode su pričvršćene na gumicu koja se nosi kao traka za glavu. Traka za glavu treba ići preko obrva i ušiju. Dvije elektrode sa svake strane postavljaju se iznad obrva, iza ušiju i u zatiljnu regiju. Kosa se skuplja ukosnicama na glavi kako ne bi padala na elektrode.
Ehoencefalografija	moždani udar; cerebrovaskularni incident; Parkinsonova bolest; tumori mozga; encefalopatija ( neupalno oštećenje mozga).	Pregled se provodi u ležećem ili sjedećem položaju bolesnika. Ultrazvučni senzor se postavlja na desnu i lijevu stranu u temporalnoj regiji, nakon nanošenja gela na područje za bolje klizanje senzora. Ultrazvuk ima tendenciju da se reflektira od tkiva različite gustoće. Reflektirani signal hvata isti senzor koji ga je poslao, nakon čega se signal prenosi na monitor u obliku krivulje. Krivulja ima vrhove koji odgovaraju gustoći područja u mozgu koje reflektira ultrazvučni signal.
Dopplerografija		Dopplerografija je ultrazvučna metoda dijagnostika, koja vam omogućuje ispitivanje protoka krvi u posudama. Za pregled krvnih žila mozga, ultrazvučni senzor se postavlja na određeno područje cerebralne žile, naime u području hrama, stražnjeg dijela glave, očiju. Osim toga, za prepoznavanje poremećaja cirkulacije u mozgu, potrebno je ispitati žile vrata, koje nose krv u intrakranijalne žile.
Kraniografija	traumatična ozljeda mozga; tumori mozga.	Kraniografija je Rentgenski pregled kosti lubanje bez upotrebe kontrastnih sredstava. Pregled se provodi u sjedećem ili ležećem položaju.
Angiografija	cerebrovaskularne bolesti; tumori mozga.	Cerebralna angiografija je postupak "bojenja" arterija koje ulaze u mozak. To se postiže ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u krvne žile. Nakon kontrastiranja arterija one postaju vidljive na rendgenskoj snimci.
CT skeniranje (CT)	shizofrenija; epilepsija; tumor na mozgu; moždani udar; demencija; Alzheimerova bolest; oligofrenija.	Tijekom kompjutorizirane tomografije ( CT) pacijent leži na dijagnostičkom stolu čije kretanje unutar tomografa regulira radiolog koji obavlja dijagnostičku pretragu. Osim toga, sam tomograf se pomiče, čime se mogu dobiti isječci pregledavanog dijela, koji nakon računalne obrade omogućuju liječniku da dobije sliku mozga. Da bi se "obojile" krvne žile mozga, kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenozno.
Magnetska rezonancija (MRI)	epilepsija; atrofična, degenerativna bolest mozga; Alzheimerova bolest; moždani udar; tumor na mozgu.	Tijekom magnetske rezonance pacijent leži na dijagnostičkom stolu koji se, kao i kod CT-a, pomiče unutar okruglog tunela tomografa. Prvo se uklone svi metalni predmeti, pacijent stavi slušalice ili čepiće za uši ( tijekom MRI dolazi glasna buka ), a preko proučavanog područja postavlja se tzv.
Pozitronska emisijska tomografija (POGLADITI)	shizofrenija; cerebrovaskularni inzult ( moždani udar); epilepsija; Alzheimerova bolest; tumori mozga.	Metoda vam omogućuje proučavanje metabolizma u mozgu. Pacijentu se daje intravenozno radioaktivni izotopi, koji su povezani s glavnim tvarima uključenima u metabolizam stanica ( voda, ugljični dioksid, deoksiglukoza i drugi). Osoba koja se ispituje postavlja se na dijagnostički stol i približava se gama kamera koja bilježi zračenje radioloških lijekova. Kao rezultat toga dobiva se shematska slika mozga na kojoj su određenom bojom označena mjesta nakupljanja izotopa.
Puknuti leđna moždina	neuroinfekcije ( upala mozga); cerebralno krvarenje ( hemoragijski moždani udar ); tumori mozga.	Punkcija ( puknuti) leđne moždine provodi se u slabinska regija kičmu primati cerebrospinalna tekućina. Ova tekućina se šalje u laboratorij za proučavanje njenog sastava ako postoji sumnja na oštećenje središnjeg živčani sustav (mozga i leđne moždine).
Laboratorijske metode istraživanje
Pretrage krvi, urina i stolice	somatske bolesti ( bolesti unutarnjih organa); endokrini poremećaji.	Svi testovi se uzimaju ujutro. Krvni test se uzima na prazan želudac. Prije skupljanja urina toaletira se vanjsko spolovilo. Krv se uzima iz vene tako da je ima dovoljno za opću analizu krvi i biokemijsku analizu krvi, uključujući i analizu hormona.
Test krvi za infekcije	sindroma stečene imunodeficijencije ( SIDA);	Pretragom krvi mogu se otkriti antitijela na određene patogene koji mogu uzrokovati mentalne poremećaje.
Genetski testovi	nasljedni uzroci oligofrenija; epilepsija; shizofrenija; Alzheimerova bolest; mentalna retardacija ( na primjer, Downov sindrom i druge kromosomske bolesti).	Za genetsku analizu uzima se krv iz vene ili bris oralne sluznice ( obrazi).
Kožni alergijski testovi	zarazne bolesti koje uzrokuju duševne poremećaje ( bruceloza, tuberkuloza); neuroze ( svrbež kože).	Pomoću kožni testovi otkriti alergizaciju tijela u odnosu na uzročnike određenih infekcija. Za prepoznavanje alergija pomoću štrcaljke ili skarifikatora ( alat za bušenje kože) u kožu podlaktice ( S iznutra ) uvesti poznate alergene ( proteini koji uzrokuju alergije). Nakon 2 dana, rezultat se procjenjuje prema veličini kvržice koja se pojavljuje na mjestu ubrizgavanja. Osim toga, ovi testovi omogućuju razlikovanje živčanog svrbeža od alergijskog svrbeža.
Testovi na prisutnost u krvi, urinu i slini narkotičke tvari	ovisnost o drogi.	Na test traku se nanosi krv, urin ili slina. Vrsta promjene boje ili pojava pruga određuje postoji li opojna tvar u tijelu.
Analiza na prisutnost alkohola u izdahnutom zraku	alkoholna opijenost.	Od osobe se traži da izdahne u cijev posebnog uređaja koji izračunava količinu alkohola u tijelu.

Mnoga je istraživanja teško provesti ako osoba ima teški poremećaj mentalno zdravlje, jer ne može kontrolirati svoje ponašanje i pridržavati se preporuka liječnika tijekom dijagnostički postupak. Ponekad se studija provodi nakon primjene lijekova koji smiruju psihu i opuštaju mišiće pacijenta.

Psihijatar propisuje laboratorijske pretrage za sljedeće svrhe:

• isključivanje ili potvrđivanje bolesti unutarnjih organa, osobito jetre i bubrega, kao uzroka mentalnih poremećaja;
• izbor mogućnosti liječenja;
• procjena učinkovitosti liječenja;
• praćenje stanja pacijenta tijekom liječenja.

Prije početka liječenja, žene moraju napraviti test na trudnoću, budući da mnogi lijekovi imaju nepovoljan utjecaj za voće. Stariji pacijenti podvrgavaju se elektrokardiogramu prije propisivanja lijekova ( EKG) .

Kojim metodama liječi psihijatar?

Unatoč raširenom mišljenju da su mentalni poremećaji neizlječive patologije, većina mentalnih poremećaja je lako izlječiva. Liječenje koje propisuje psihijatar uvijek je individualno. To jest, za razliku od drugih bolesti za koje su razvijeni obrasci za liječenje, pokazalo se da su mentalni poremećaji toliko različiti u svakoj osobi da ih nije bilo moguće prilagoditi zajedničkoj veličini ( unatoč činjenici da to pokušavaju zapadni stručnjaci). Općenito, zbog poteškoća u proučavanju uzroka mentalnih poremećaja, u psihijatriji je uobičajeno liječiti sindrome, to jest, uz glavnu tegobu ( na primjer, depresija), psihijatar može identificirati i druge poremećaje, nakon čega će biti jasno o kakvom se sindromu radi ( na primjer, manično-depresivni) i kako ga liječiti.

Možemo reći da je psihijatrija ona grana medicine u kojoj liječnik može pružiti simptomatsko liječenje ( za razliku od drugih medicinskih disciplina). Izbor lijeka i njegove doze uvijek je individualan, a psihijatar nastoji propisati jedan lijek u minimalnoj učinkovitoj dozi.

Ako je mentalni poremećaj simptom druge bolesti ( patologija mozga, unutarnjih organa), tada se liječenje provodi zajedno s drugim stručnjacima ( neurokirurg, terapeut, neurolog).

Glavni poremećaji i tretmani u psihijatriji

Patologija	Metoda liječenja	Mehanizam terapeutski učinak	Približno trajanje liječenja
Neurotski poremećaji (neuroza)	Sredstva za smirenje	Trankvilizatori inhibiraju moždane strukture koje reguliraju emocionalne reakcije osobe, ne utječući na druge dijelove mozga.	Obično liječenje lijekovima propisano u razdobljima pogoršanja iu psihi ( lijekovi se moraju uzimati najmanje 2 tjedna).
	Nootropici	Nootropni lijekovi poboljšati metabolizam i bioenergetske procese u živčanim stanicama.
	Antidepresivi	Antidepresivi sprječavaju uništavanje monoamina ( dopamin, norepinefrin, serotonin), koji su zaslužni za dobro raspoloženje.
	Psihoterapija	Psihoterapija neuroza usmjerena je na svjesnu promjenu stavova, odnosno reakcije osobe na traumatičnu situaciju, jer u odsutnosti uzrok stresa nema simptoma.	Terapija se nastavlja dok se ne postigne učinak.
Psihoze	Neuroleptici (antipsihotici)	Neuroleptici ublažavaju psihomotornu agitaciju ( halucinacije, deluzije, poremećaji kretanja), blokiranje receptora ( živčanih završetaka) osjetljiv na neurotransmiter dopamin ( tvar koja prenosi živčane impulse).	Trajanje uzimanja lijekova i tečajeva psihoterapije određeno je uzrokom. Ako je to uzrokovano opijanjem, tada se lijekovi prekidaju nakon stabilizacije stanja. Za psihozu, koja je samostalna bolest ( primjerice shizofrenija), lijekovi se uzimaju stalno.
	Psihoterapija	Za psihoze uzrokovane alkoholizmom ili ovisnošću o drogama, psihoterapija je usmjerena na otklanjanje onih psihičkih problema koji su osobu prisilili da traži pozitivne emocije u alkoholu i drogama, a također ih uči da se "prebace" na druge životne radosti.
Depresija	Antidepresivi	Antidepresivi potiču nakupljanje neurotransmitera ( dopamin, serotonin, norepinefrin), koji normalizira depresivnu aktivnost centra za raspoloženje.	Za tešku depresiju lijekovi se mogu propisivati ​​na dulje vrijeme ( 2 - 3 godine).
	Sredstva za smirenje	Trankvilizatori djeluju umirujuće, ublažavaju tjeskobu i konvulzije, zbog povećanja inhibicijskih reakcija u mozgu.
	Elektrokonvulzivna terapija	Princip terapijskog djelovanja – utjecaj električna struja na mozak kako bi izazvali grčeve u cijelom tijelu. Smatra se da ovo izlaganje izaziva oslobađanje serotonina, dopamina i norepinefrina, koji podržavaju pozitivno raspoloženje.	Svaki tjedan održavaju se 2 termina, a ukupan broj termina nije veći od 12.
	Stimulacija vagusnog živca	Kada se živac vagus stimulira, on šalje impulse u centar mozga koji kontrolira raspoloženje.	Nakon što se uređaj ugradi pod kožu, radi na ugrađenu bateriju do 3 do 5 godina.
	Psihokirurgija	Pomoću visoke temperature ili gama zračenje uništava veze između frontalnih režnjeva kore velikog mozga i subkortikalnih struktura. Upravo u frontalnom režnju nalaze se centri koji oblikuju raspoloženje.	-
	Psihoterapija	Tijekom liječenja provodi se psihoterapija. Terapeutski učinak psihoterapije javlja se nakon što osoba shvati razloge koji su je doveli u depresiju.	Za depresiju se provodi uz uzimanje lijekovi. Trajanje i vrsta psihoterapije određuje se individualno ( ako ima učinka, terapija se nastavlja).
Manični sindrom	Sredstva za smirenje	Trankvilizatori imaju umirujući učinak, ublažavaju tjeskobu i grčeve.	Lijekovi se koriste za stalna osnova pod nadzorom liječnika ( najmanje 3-5 godina).
	Normotima	Normotimici su stabilizatori raspoloženja. S jedne strane, stabilizatori raspoloženja povećavaju količinu inhibitorne tvari GABA ( gama-aminomaslačna kiselina), smanjujući razdražljivost mozga, a s druge strane, pomažu normalizirati razinu dopamina, koji je odgovoran za održavanje raspoloženja.
	Neuroleptici	Antipsihotici blokiraju dopaminske receptore, regulirajući raspoloženje. Terapeutski učinak očituje se u normalizaciji mentalne aktivnosti i uklanjanju pretjeranog uzbuđenja.
	Elektrokonvulzivna terapija	Vjeruje se da djelovanje električne struje na mozak uzrokuje njegovo "protresanje" i vraćanje osjetljivosti moždanih receptora na neurotransmitere.	Postoje 2 termina tjedno, ukupan broj termina nije veći od 12.
Psihopatija (poremećaji osobnosti)	Psihoterapija	To je glavna metoda liječenja psihopatije, ali samo u slučajevima kada je pacijent svjestan svog disharmoničnog karaktera i želi se promijeniti. U ovom slučaju, glavni učinak ( samoprihvaćanje i promjena ponašanja) dobivaju se samohipnozom i razgovorom s liječnikom. U teškim slučajevima koristi se hipnoza.	Dugo traje.
	Liječenje lijekovima	Provodi se liječenje lijekovima psihotropnih lijekova (trankvilizatori, antidepresivi, neuroleptici, stabilizatori raspoloženja) kako bi se izgladile najupečatljivije manifestacije ( neuroza, depresija, manija i drugi).	Obično se provodi u tečajevima ( nekoliko mjeseci) tijekom pogoršanja bolesti, rjeđe se propisuje dulje vrijeme ( do 1 godine).
Zamračenje svijesti	Detoksikacija	Omogućuje vam neutraliziranje i uklanjanje toksičnih proizvoda iz tijela, osobito tijekom opijanja alkoholom ili drogama.	Liječenje zamagljenja svijesti provodi se u bolničkim uvjetima, obično unutar 10 - 14 dana ( istovremeno liječiti temeljni uzrok).
	Neuroleptici	Neuroleptici normaliziraju psihomotoriku ( emocionalni i motorički) poremećaj zbog pretjeranog uzbuđenja, "vratiti" osobu u stvarnost.
Shizofrenija	Neuroleptici (antipsihotici)	Neuroleptici “odsječeni” živčanih impulsa, koji uzrokuju pojavu psihotičnih poremećaja, dok psiha prestaje stvarati halucinacije, a motorna ekscitacija se eliminira.	Lijek se uzima najmanje 4 do 6 tjedana kako bi se utvrdila njegova učinkovitost, nakon čega se lijek kontinuirano propisuje u optimalnoj dozi ( terapija održavanja).
	Elektrokonvulzivna terapija	Učinak električne struje na mozak uzrokuje njegovo "ponovno pokretanje", nakon čega pacijentova psiha počinje raditi "ispočetka".	Terapija se provodi u kratkim tečajevima.
	Terapija inzulinom	Princip terapije temelji se na ubrizgavanju dovoljne količine inzulina za izazivanje kome, no mehanizam djelovanja ove metode još je nepoznat. Terapija inzulinom se koristi ako nema učinka lijekova i kod nedavno nastale shizofrenije.	Terapija se provodi u tečajevima.
	Psihoterapija	Mehanizam djelovanja psihoterapije za shizofreniju temelji se na promjeni pacijentovog stava prema njegovim halucinacijama, odnosno pomaže da se apstrahiraju u trenutku njihovog pojavljivanja, da nestanu ili da se jednostavno prestanu bojati.	Ova metoda se provodi nakon dugotrajne stabilizacije stanja pacijenta.
Epilepsija	Antikonvulzivi (antikonvulzivi, antiepileptički lijekovi)	Antikonvulzivni učinak postiže se smanjenjem napadaja ( povećanje praga ekscitabilnosti) mozga, tako moždane stanice postaju manje osjetljive na spontana živčana pražnjenja.	Trajanje liječenja antiepilepticima ovisi o riziku recidiva napadaji. Ako je razina rizika niska, liječenje se može prekinuti ako nije bilo napadaja 2 godine, s visokog rizika- nakon 5 godina.
	Stimulacija vagusnog živca	Impulsi koje živac vagus šalje u mozak mogu zaustaviti epileptični napadaj.	Nakon što se uređaj ugradi pod kožu, radi na ugrađenu bateriju 3 do 5 godina.
Demencija, Alzheimerova bolest	Kolinergička nadomjesna terapija	Mehanizam djelovanja temelji se na obnavljanju nedostatka acetilkolina u mozgu, koji je odgovoran za funkcije kao što su inteligencija, pamćenje i govor.	Liječenje se provodi dugo ( učinkovitost se procjenjuje nakon 6 mjeseci uzimanja lijekova).
	Blokatori glutamatnih receptora	Blokiranje glutamatnih receptora sprječava daljnje oštećenje živčanih stanica koje nastaje pod utjecajem glutamata, tvari koja stimulira mozak.
Mentalna retardacija (mentalna nerazvijenost)	Nootropici	Lijekovi poboljšavaju metabolizam u živčanim stanicama, kao rezultat toga mozak bolje percipira nove informacije, odnosno povećava se sposobnost učenja.	Koristiti dugo vremena.
	Psihoterapija	Mehanizam djelovanja je da tijekom obrazovanja djeteta s mentalnom retardacijom ( na razigran način) stvoriti mu ugodno stanje koje se postiže stalnim poticanjem onoga što radi, bez obzira na rezultate. Tako dijete uči istraživati ​​svijet bez nelagode.	Za djecu sa mentalna retardacija formirati individualni raspored nastave koju je potrebno provoditi dugotrajno i redovito.
Autizam	Psihoterapija	To je glavni tretman za autizam. Mehanizam djelovanja je utjecati na psihu riječima, aktivnostima, potporom, što mu postupno pomaže u otklanjanju nedostataka osobnosti i prilagodbi.	Najučinkovitije kada dječji autizam. Za djecu su kreirani različiti programi razvoja i obuke koji se provode u različite faze mentalni razvoj.
	Nootropici	Nootropici omogućuju mozgu da radi punim kapacitetom zbog svojih blagotvornih učinaka na metabolički procesi u njemu.	Potreba za korekcijom ponašanja uz pomoć lijekova određuje se ovisno o trajanju i težini autizma.
	Neuroleptici	Uklonite agresivno uzbuđeno stanje.
Poremećaj spavanja	Sredstva za smirenje	Trankvilizatori pomažu u smirivanju "nemirnog uma", s više visoke doze imaju hipnotički učinak.	Koristi se u kratkim tečajevima tijekom pogoršanja neurotskih i mentalnih poremećaja.
	Antidepresivi	Antidepresivi su učinkoviti ako je uzrok poremećaja sna depresivno, depresivno stanje uma.	Liječnik ih može propisati u kratkim ili dugim tečajevima, ovisno o težini stanja i uzroku.
	Psihoterapija	Uz pomoć psihoterapije moguće je opustiti se, riješiti probleme koji vam ne daju zaspati ili, obrnuto, aktivirati svijest u slučaju patološke pospanosti ( radna terapija).	Za neurotične poremećaje, učinkovito pomaže u suočavanju s poremećajima spavanja. Broj sesija određuje se pojedinačno.
Poremećaj pamćenja	Nootropici	Nootropici poboljšavaju sposobnost pamćenja novih dolaznih informacija.	Dugo korišten ( nekoliko mjeseci).

Ljudi koriste usluge dječjeg psihijatra puno češće nego što se može zamisliti. Ovaj specijalist dijagnosticira i liječi mentalne i psihoemocionalne bolesti kod djece i adolescenata. Znanstvenici kažu da je dječja psihijatrija neobičan tip medicinska praksa, budući da je rad s djecom složena i ponekad nepredvidiva aktivnost. Postoji niz bolesti za koje je konzultacija s dječjim psihijatrom jednostavno neophodna. Primjerice, ako roditelji primijete da dijete zaostaje u razvoju, kako intelektualnom, tako i govornom, ili ima poremećeno pamćenje. Ponekad je primjetno da se dijete ne može koncentrirati i da je stalno rastreseno.

Ponekad na potrebu posjeta dječjem psihijatru ukazuju znakovi kao što su hiperaktivnost ili hipermobilnost djece ili dijete može imati povećan umor, i niske performanse. Često dolazi do poremećaja sna, dijete postaje histerično i agresivno, ima patološke fantazije. Među ostalim znakovima koji ukazuju da je potrebna pomoć dječjeg psihijatra, ističu stručnjaci povećana tjeskoba i pojava . Dijete je stalno neraspoloženo, grize nokte, može čupati kosu. U nekim slučajevima opaža se enureza.

Ako roditelji odluče provjeriti djetetovo psihičko zdravlje, onda tu činjenicu ne bi trebali naglašavati i detaljno mu objašnjavati da je pregled uzrokovan određenim problemima. Potrebno je da se djeca tijekom pregleda osjećaju samopouzdano i da ne pokazuju tjeskobu povezanu s posjetom liječniku. Kao što je poznato, dječja psihijatrija je vrlo suptilna materija, jer u većini slučajeva dijete ne može dati ispravno objašnjenje za svoje osjećaje. Stoga sva odgovornost pada na dječjeg psihijatra.

Dječji psihijatar uvijek se dobro slaže s djecom i svakom djetetu ili tinejdžeru nađe pristup. Obično tijekom razgovora liječnik detaljno ispituje od kojih je bolesti dijete bolovalo i u kojoj se dobi to dogodilo. Također je od velike važnosti pitanje obiteljskog načina života. Ako je potrebno, pacijentu se propisuju lijekovi, u pravilu se koriste i psihoterapijske metode. Ako je potrebno, dječji psihijatar daje preporuke za promicanje promjena načina života.

Konkretno, dječji psihijatar ima sposobnost riješiti niz važnih pitanja socijalni problemi. Na primjer, stručnjak prenosi dijete u specijaliziranu školu ili predškolsku ustanovu, gdje se provodi individualna obuka pomoću posebnih tehnika. Uključujući, liječnik može ostaviti dijete da uči isto mjesto, u redovnoj školi, ali se oslobađa ispita, a po potrebi se izdaje i invaliditet. U nekim slučajevima djeca zahtijevaju dodatna istraživanja, koji se plaćaju. Na primjer, elektroencefalografija, ultrazvučni pregled mozak, CT skeniranje, i druge vrste dijagnostike. Dječji psihijatar također može uputiti pacijenta drugom specijalistu.

Treba znati da je pristup svakom djetetu individualan. Dječja psihijatrija usmjerena je na prevenciju i selekciju adekvatnu terapiju tijekom liječenja mentalna bolest kod djece. Konzultacije s dječjim psihijatrom uglavnom ne samo da ispravljaju odstupanja u ponašanju, već i identificiraju skriveni oblik mentalni poremećaj kod adolescenata. U tu svrhu provodi se suvremena dijagnostika, rehabilitacija emocionalnih i poremećaji u ponašanju, uklanjanje simptoma uzrokovanih psihološki faktori, kao što su mucanje, tikovi, enureza i tako dalje. Zahvaljujući specijaliziranoj pomoći dječjeg psihijatra, identificiraju se patologije i sastavlja plan liječenja.

U današnje vrijeme dječji je psihijatar dobro upućen moderna dijagnostika, preventivne akcije, kao i u liječenju emocionalnih poremećaja i poremećaja ponašanja, poremećaja dječje psihe. Liječnik treba dobro poznavati sve simptome koji se javljaju kod psihičkih problema kod djece. Nakon odgovarajućeg pregleda i razgovora, liječnik odabire specifičnu metodu utjecaja, koja je usmjerena na oslobađanje djeteta od bolesti i poremećaja.

Kako sami stručnjaci ovog profila vjeruju, dječji psihijatar je dužan pridržavati se glavnih pravila i načela svoje medicinske djelatnosti. Kako se što više mogu uzeti u obzir pokazatelji kvalitete rada liječnika precizno pozicioniranje dijagnostika, koja ne oduzima puno vremena i provodi se u najkraćem mogućem roku. Posebno se djetetu mora pružiti stručna, pravovremena pomoć, kao i najučinkovitija terapija. Treba napomenuti da plaćeni prijem dječji psihijatar uvijek podrazumijeva strogo povjerljiv oblik svake konzultacije, a sve informacije o pacijentu dostupne su samo izravno liječniku.

Postoje indikacije u kojima je djetetu potrebna konzultacija sa stručnjakom kao što je dječji psihijatar. Optimalna korekcija ovisi o dječjoj psihijatriji sljedeća stanja, potvrđujući psihički poremećaj. Prije svega, to su kršenja u intelektualnoj sferi, u prisutnosti problema u djetetovoj komunikaciji s vršnjacima, u dječjoj grupi, u mnogim stanjima koja se karakteriziraju kao opsesivna. Također, dječji psihijatar ispravlja probleme u ponašanju, fobije i još mnogo toga. Liječnik postavlja dijagnozu opća razina razvoj djeteta, određuje je li dijete spremno za polazak u školu, utvrđuje prisutnost moguće poteškoće to se može spriječiti. Dječji psihijatar savjetuje se s učiteljima i roditeljima kako bi mogli pravilno pružiti povoljni uvjeti za razvoj djece.

Riječ "psihijatar" okružena je mitovima, predrasudama i strahovima. Pogotovo ako govorimo o posjetu psihijatru sa svojim voljenim djetetom. Može imati curenje iz nosa, gastritis, upalu pluća, u najgorem slučaju, ali ne "ovo", ne "mentalno". Liječit će te, ubit će te, pa te neće primiti u normalnu školu... Čudno je da su tako zgusnute ideje opstale do danas. Vrijeme "kaznene" psihijatrije je prošlo, ali strahovi ostaju. U međuvremenu, uloga psihijatra je pomoći, a ne etiketirati mentalnu bolest. Od kvalificiranog psihijatra-psihoterapeuta otići ćete s osjećajem zahvalnosti i velikog olakšanja što je teret vaših strahova skinut.

Dječja psihijatrija pokriva širok raspon problema od kojih je većina blaga, privremena i izlječiva. Ako je dijete previše pokretljivo, nemirno, hiperaktivno, na usluzi vam je psihijatar koji će pomoći u rješavanju problema i poboljšati adaptaciju takvog djeteta. Razdražljivost, konfliktnost, nekontroliranost i agresivnost također zahtijevaju pravovremenu intervenciju liječnika kako bi se spriječila granica iza koje dijete postaje izopćenik među vršnjacima.