Optimalno vrijeme drugog carskog reza i moguće poteškoće.

Svaka trudnoća kod žene odvija se na novi način, različit od prethodne. Porod, u skladu s tim, također ide drugačije. Ako je beba prvi put rođena uz pomoć ginekologa, to ne znači da će se sada sve dogoditi po istom scenariju. Što učiniti ako imate drugi carski rez? Što je važno da žena zna? Je li moguće izbjeći operaciju? Današnji članak će odgovoriti na ova i neka druga pitanja. Saznat ćete u kojem razdoblju se izvodi planirani drugi carski rez, kako se tijelo oporavlja nakon manipulacije, je li moguće planirati treću trudnoću i je li uopće moguće samostalno roditi.

Prirodni porod i carski rez

Doznajmo kako se izvodi drugi carski rez i koje indikacije ima. Što je važno znati? Prirodno rođenje djeteta je proces koji je priroda zamislila. Tijekom poroda dijete prolazi odgovarajuće staze, doživljava stres i priprema se za život u novom svijetu.

Carski rez uključuje umjetno rođenje djeteta. Kirurzi naprave rez na ženinom abdomenu i maternici kroz koji izvade bebu. Beba se pojavljuje naglo i neočekivano, nema vremena za prilagodbu. Napomenimo da je razvoj takve djece teži i složeniji od one rođene prirodnim porodom.

Tijekom trudnoće mnoge se buduće majke boje carskog reza. Uostalom, uvijek se prednost davala prirodnom porodu. Prije nekoliko stoljeća, žena nije imala šanse preživjeti nakon carskog reza. Ranije se manipulacija provodila samo kod pacijenata koji su već umrli. Sada je medicina napravila veliki pomak. Carski rez je postao ne samo sigurna intervencija, već u nekim slučajevima nužna za spašavanje života djeteta i majke. Sada operacija traje samo nekoliko minuta, a mogućnosti anestezije omogućuju pacijentu da ostane pri svijesti.

Drugi carski rez: što je važno znati o indikacijama?

Na što liječnik obraća pozornost pri odabiru ovog načina poroda? Koje su indikacije za drugi zahvat u prirodni proces? Ovdje je sve jednostavno. Indikacije za drugi carski rez su iste kao i za prvu operaciju. Manipulacija može biti planirana ili hitna. Pri propisivanju planiranog carskog reza liječnici se oslanjaju na sljedeće indikacije:

• loš vid kod žena;
• proširene vene donjih ekstremiteta;
• zastoj srca;
• kronična bolest;
• dijabetes;
• astma i hipertenzija;
• onkologija;
• traumatična ozljeda mozga;
• uske zdjelice i velikog ploda.

Sve ove situacije razlog su za prvu intervenciju. Ako nakon rođenja djeteta (prvog) bolesti nisu eliminirane, tada će se operacija provesti tijekom druge trudnoće. Neki liječnici su skloni ovom mišljenju: prvi carski rez ne dopušta ženi da ponovno rodi sama. Ova izjava je pogrešna.

Je li moguće sama roditi?

Dakle, preporučuje vam se drugi carski rez. Što je važno znati o njemu? Koje su stvarne indikacije za operaciju ako je ženino zdravlje u redu? Ponovljena manipulacija preporučuje se u sljedećim slučajevima:

• dijete ima ;
• manje od dvije godine je prošlo od prvog carskog reza;
• šav na maternici je nesposoban;
• Tijekom prve operacije napravljen je uzdužni rez;
• pobačaji između trudnoća;
• prisutnost vezivnog tkiva u području ožiljaka;
• mjesto posteljice na ožiljku;
• patologije trudnoće (polihidramnion, oligohidramnion).

Hitna operacija se izvodi u slučaju neočekivanog odstupanja ožiljka, slabog rada, ozbiljnog stanja žene i tako dalje.

Možete sami roditi ako je preporučen drugi carski rez. Što je važno znati? Moderna medicina ne samo da omogućuje ženi prirodan proces rađanja, već ga i pozdravlja. Važno je da buduća majka bude temeljito pregledana. Uvjeti za prirodni porod nakon carskog reza su sljedeće okolnosti:

• Od prve operacije prošlo je više od tri godine;
• ožiljak je bogat (prevladava mišićno tkivo, područje se rasteže i skuplja);
• debljina u području šava je veća od 2 mm;
• nema komplikacija tijekom trudnoće;
• želju žene da sama rodi.

Ako želite da se vaše drugo dijete pojavi prirodno, onda biste se trebali pobrinuti za to unaprijed. Pronađite rodilište specijalizirano za ovu problematiku. Razgovarajte unaprijed o svom stanju s liječnikom i obavite pregled. Dolazite redovito na preglede i pridržavajte se preporuka ginekologa.

Vođenje trudnoće

Ako se prvi porod dogodio carskim rezom, onda drugi put sve može biti potpuno isto ili potpuno drugačije. Buduće majke nakon takvog postupka trebaju imati individualan pristup. Čim saznate za novonastalu situaciju, trebate se obratiti ginekologu. Posebnost vođenja takve trudnoće je dodatno istraživanje. Na primjer, u takvim slučajevima ultrazvuk se ne radi tri puta tijekom cijelog razdoblja, već više. Dijagnoza prije poroda sve je češća. Liječnik treba pratiti vaše stanje.Uostalom, cijeli ishod trudnoće ovisi o ovom pokazatelju.

Obavezno posjetite druge stručnjake prije poroda. Morate vidjeti terapeuta, oftalmologa, kardiologa, neurologa. Uvjerite se da nema ograničenja za prirodni porod.

Višestruki i redoviti carski rez

Dakle, još uvijek ste zakazani za drugi carski rez. U koje vrijeme se izvodi takva operacija i je li moguće samostalno rađati tijekom višeplodne trudnoće?

Pretpostavimo da je prethodni porod obavljen kirurški, a nakon toga žena je ostala trudna s blizancima. Kakve su prognoze? U većini slučajeva, ishod će biti drugi carski rez. Liječnik će vam reći u koje vrijeme se to radi. U svakom slučaju uzimaju se u obzir individualne karakteristike pacijenta. Manipulacija je propisana za razdoblje od 34 do 37 tjedana. U slučaju višestruke trudnoće, ne čekaju se duže, jer može započeti brz prirodni porod.

Dakle, trudni ste s jednim djetetom i zakazan je drugi carski rez. Kada se radi operacija? Prva manipulacija igra ulogu u određivanju roka. Ponovljena intervencija zakazana je 1-2 tjedna ranije. Ako je prvi put carski rez obavljen u 39. tjednu, sada će se to dogoditi u 37-38.

Šav

Već znate u koje vrijeme se izvodi planirani drugi carski rez. Carski rez se ponavlja koristeći isti šav kao i prvi put. Mnoge buduće majke jako su zabrinute zbog estetskih problema. Brinu se da će im cijeli trbuh biti prekriven ožiljcima. Ne brini, to se neće dogoditi. Ako je manipulacija planirana, tada će liječnik napraviti rez na mjestu gdje je napravljen prvi put. Vaš broj vanjskih ožiljaka neće se povećati.

Drugačija je situacija s rezom reproduktivnog organa. Ovdje se sa svakom ponovljenom operacijom odabire novo područje za ožiljak. Stoga liječnici ne preporučuju rađanje ovom metodom više od tri puta. Mnogim pacijenticama liječnici nude sterilizaciju ako je zakazan drugi carski rez. Prilikom prijema u bolnicu, ginekolozi razjašnjavaju ovo pitanje. Po želji pacijenta radi se podvezivanje jajovoda. Ne brinite, liječnici neće izvršiti takvu manipulaciju bez vašeg pristanka.

Nakon operacije: proces oporavka

Već znate kada je indiciran drugi carski rez i u koje vrijeme se radi. Recenzije žena govore da se razdoblje oporavka praktički ne razlikuje od onoga što je bilo nakon prve operacije. Žena može sama ustati za otprilike jedan dan. Novopečenoj majci dopušteno je dojiti svoje dijete gotovo odmah (pod uvjetom da nisu korišteni ilegalni lijekovi).

Iscjedak nakon druge operacije isti je kao i kod prirodnog poroda. Unutar jednog ili dva mjeseca opaža se iscjedak lohija. Ako ste imali carski rez, važno je pratiti svoje blagostanje. Obratite se liječniku ako se pojavi neobičan iscjedak, porast temperature ili pogoršanje općeg stanja. Otpuštaju se iz rodilišta nakon drugog carskog reza nakon otprilike 5-10 dana, kao i prvi put.

Moguće komplikacije

Uz ponovljene operacije, rizik od komplikacija svakako raste. Ali to ne znači da će se oni definitivno pojaviti. Ako nakon carskog reza sami rađate, tada postoji mogućnost dehiscencije ožiljka. Čak i ako je šav jak, liječnici ne mogu potpuno isključiti tu mogućnost. Zato se u takvim slučajevima nikada ne koriste umjetna stimulacija i lijekovi protiv bolova. Ovo je važno znati.

Prilikom izvođenja drugog carskog reza liječnik se suočava s poteškoćama. Prva operacija uvijek ima posljedice u obliku adhezivnog procesa. Tanki slojevi između organa otežavaju rad kirurga. Sama procedura traje duže. To bi moglo biti opasno za dijete. Doista, u ovom trenutku u njegovo tijelo prodiru jaki lijekovi koji se koriste za anesteziju.

Komplikacija ponovljenog carskog reza može biti ista kao i prvi put: slaba kontrakcija maternice, njeno savijanje, upala i tako dalje.

Dodatno

Neke žene su zainteresirane: ako se izvrši drugi carski rez, kada mogu roditi po treći put? Stručnjaci ne mogu jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. Sve ovisi o stanju ožiljka (u ovom slučaju dva). Ako je područje šava stanjeno i ispunjeno vezivnim tkivom, tada će trudnoća biti potpuno kontraindicirana. Uz dovoljno ožiljaka sasvim je moguće ponovno roditi. No, najvjerojatnije će ovo biti treći carski rez. Mogućnost prirodnog poroda se smanjuje svakom sljedećom operacijom.

Neke žene uspiju carskim rezom roditi petero djece i osjećaju se odlično. Mnogo ovisi o individualnim karakteristikama i tehnici kirurga. S uzdužnim rezom liječnici ne preporučuju rađanje više od dva puta.

Konačno

Carski rez učinjen tijekom prve trudnoće nije razlog za ponovni zahvat. Ako želite i možete sami roditi, onda je to samo plus. Ne zaboravite da je prirodni porod uvijek prioritet. Razgovarajte sa svojim ginekologom o ovoj temi i saznajte sve nijanse. Najbolje želje!

Rađanje djeteta funkcija je svojstvena ženi po samoj prirodi. Međutim, ponekad morate intervenirati u ovaj proces na najustrajniji način, spašavajući zdravlje (a ponekad i život!) majke i djeteta. Jedna od tih mjera je i carski rez koji, iako se koristi kao krajnja nužda, ipak nije neka tragedija i ne uništava reproduktivni sustav žene.

Je li potreban drugi carski rez za moju sljedeću trudnoću?

Svaka kirurška intervencija u tako složenom sustavu kao što je ljudsko tijelo ostavlja određeni trag. Carski rez ne samo da nije iznimka, nego čak i rječit primjer. I poanta nije čak ni ožiljak na gornjim tkivima i koži, već, uglavnom, narušeni integritet maternice. Ponovljena trudnoća, u kojoj se stijenke maternice prirodno rastežu, može dovesti do pucanja šavova i tragičnih posljedica. Stoga, ako planirate drugi porod nakon carskog reza, onda je vrlo poželjno da ga zakažete najmanje dvije (ili čak tri) godine nakon ove operacije. U tom razdoblju maternica bi se trebala oporaviti i ojačati svoje zidove. Ako je nakon operacije prošlo vrlo kratko vrijeme, unaprijed je određen drugi carski rez.

Ako slijedite osnovna pravila, suprotno uvriježenom mišljenju, žena ima dobre šanse roditi dijete prirodnim putem. Odnosno, nemogućnost samostalnog rađanja tijekom prethodne trudnoće ne znači da će majka sigurno morati imati drugi carski rez. Odluku o stvarnom načinu poroda liječnik donosi na temelju analize brojnih čimbenika, a sve više stručnjaka daje prednost prirodnom porodu kad god je to moguće.

Indikacije za drugi carski rez

Zapravo, nema puno ozbiljnih razloga da liječnici prepišu carski rez po drugi put, ali niti jedan se ne može olako shvatiti. Najčešće indikacije:

• Bolesti i stanja koja predstavljaju opasnost: dijabetes melitus, astma, problemi s vidom, hipertenzija (visoki krvni tlak), nedavna traumatska ozljeda mozga, poremećaji kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava, onkologija;
• Pretjerano uska ili deformirana zdjelica;
• Ishod prvog carskog reza je prije svega stanje šava i njegovo mjesto;
• Značajke samog fetusa - nepovoljan položaj, velika veličina, kao i višestruka rođenja;
• Postmaturity, slab rad;
• Pretrpljeni pobačaji nakon carskog reza;
• Kratka stanka između trudnoća;
• Majčina dob nakon 30-35 godina.

Pravo konačne odluke ostaje ženi, ali se ne smije zlorabiti. Liječnici nisu ni na koji način zainteresirani za prijetnju životu pacijentice, pa stoga pokušavaju pribjeći najsigurnijoj opciji za trudnicu.

Značajke ponovne operacije

Carski rez po drugi put vjerojatno neće donijeti iznenađenja trudnici, ali ipak postoje neke razlike. Ponovljena operacija obično traje dulje, jer se rez ne radi duž cijele kože, već duž grubljeg područja - duž starog šava. Osim toga, drugi carski rez zahtijeva više opreza zbog povećanih rizika. Stoga će i anestezija biti jača.

Još jedna značajka drugog carskog reza je razdoblje u kojem se izvodi. Često se teška trudnoća nastoji završiti što ranije kako bi se uklonili rizici koji prijete majci ili njezinom djetetu. Što su stijenke maternice duže i jače istegnute, to je veća vjerojatnost pucanja maternice. Međutim, ako nema očitih razloga za zabrinutost, tada se operacija izvodi prema planu, u 37-39 tjednu ili čak kasnije. Obično se trudnici nudi malo raniji odlazak u rodilište - na čuvanje.

Posljedice drugog carskog reza

Oporavak tijela će trajati malo duže nego nakon prvog carskog reza, isto vrijedi i za šav. Ponovljena operacija može značajno naštetiti reproduktivnom sustavu žene. Često postoje nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, pa čak i nemogućnost začeća u budućnosti, tj. neplodnost. Ali neke žene uspijevaju održati svoju reproduktivnu funkciju, što, nažalost, također predstavlja opasnost.

Trudnoća nakon drugog carskog reza povezana je s brojnim ozbiljnim rizicima za zdravlje i život žene i fetusa. Stoga liječnici ne samo da ne preporučuju da pacijenti s takvom poviješću ponovno planiraju imati djecu, već predlažu i sterilizaciju nakon drugog carskog reza. Takva zabrinutost i mjere opreza povezane s njom, iako opravdane, još uvijek nisu obvezne. Postoje primjeri kada su majke sasvim sigurno rodile i treći i četvrti “carski”. No, pošteno radi, vrijedi napomenuti da se sve žene ne mogu pohvaliti tako uistinu dobrim zdravljem. Rizik je, naravno, plemenit cilj, ali sačuvati sebe za već rođenu djecu možda je viša misija.

Prije, a zatim tijekom nove trudnoće, najvjerojatnije ste zabrinuti hoćete li morati ponovno na operaciju.

Imajte na umu da oko dvije trećine žena koje pokušaju nakon carskog reza imaju uspjeha. Međutim, vaš liječnik može preporučiti drugi carski rez. Ili možda vi sami preferirate ovu opciju iz nekog razloga. To se naziva planirani ponovljeni carski rez.

Sa stajališta stručnjaka, ponovni carski rez može biti sigurniji od prirodnog poroda ako:

• Imali ste komplikacije tijekom trudnoće kao što je porod na zadak ili zadak.
• Tijekom prethodnog carskog reza imali ste okomiti rez na maternici. Radi se ako dijete teško leži ili leži poprijeko.
• Već ste imali dva ili više carskih rezova.
• Imali ste ga tijekom prethodnog poroda (RCOG 2008).

Sve to čini prirodni porod rizičnijim. Međutim, oni su još uvijek mogući. (RCOG 2007.) . Ako stvarno želite sami roditi, razgovarajte sa svojim liječnikom i raspitajte se za detalje o svojim mogućnostima.

Koji su nedostaci planiranog ponovljenog carskog reza?

Rizici povezani s carskim rezom, koji uključuju prilično ozbiljne komplikacije, postaju sve veći sa svakom izvedenom operacijom. To uključuje:

• Adhezije su trake ožiljnog tkiva koje se pojavljuju tijekom oporavka od operacije. Oni mogu držati zdjelične organe zajedno ili ih pričvrstiti iznutra na mišiće trbušne stijenke. To može uzrokovati bol.Priraslice se javljaju kod polovice žena koje su imale carski rez. Vjerojatnost se povećava na 75% ako su bila dva carska reza i na 83% nakon tri.
• Nakon svake operacije nastaje ožiljno tkivo. Ako ga ima puno, opstetričaru će biti teško napraviti još jedan rez na maternici, pa operacija može potrajati duže. U rijetkim slučajevima, kirurg može slučajno zarezati mjehur ili crijevo (NCCWCH 2011., RCOG 2008.)
• tijekom budućih trudnoća. Ova komplikacija nastaje kada posteljica djelomično ili potpuno prekriva cerviks. Zbog toga je potreban još jedan carski rez. Rizik od ove komplikacije raste sa svakom izvedenom operacijom.
• Placenta accreta je komplikacija u kojoj posteljica raste preduboko i ne odvaja se od stijenke maternice da bi se oslobodila nakon rođenja djeteta. Uklanjanje posteljice u ovom slučaju uzrokuje ozbiljno krvarenje. Zbog moguće opasnosti po život majke i djeteta, ovo stanje zahtijeva hitno liječenje, eventualno kirurški zahvat, au nekim slučajevima nužna je i operacija uklanjanja maternice (histerektomija). Rizik od placente accreta, koji može zahtijevati transfuziju krvi ili histerektomiju, povećava se sa svakim carskim rezom. Međutim, placenta accreta rijetko se nalazi u žena koje su bile podvrgnute manje od tri operacije.
• Bebe rođene carskim rezom često imaju problema s disanjem, osobito ako je operacija obavljena prije 39. tjedna. Bebi je možda potrebna liječnička pomoć (RCOG 2008). A to je vjerojatnije kod ponovljenog carskog reza nego kod prirodnog poroda nakon carskog reza.

Koje su prednosti planiranog ponovljenog carskog reza?

Planirani ponovni carski rez značajno smanjuje rizik (Guise i dr. 2010., RCOG 2008.), opasno po život djeteta. To je vrlo rijetko tijekom planiranih ponovljenih carskih rezova. Međutim, to je neuobičajena pojava tijekom prirodnog poroda nakon carskog reza.

Komplikacije u kasnoj trudnoći mogu u nekim slučajevima dovesti do. Vjerojatnost mrtvorođenčeta vrlo je mala, no pravovremeno planirani ponovni carski rez može je dodatno smanjiti.

Nakon planiranog carskog reza novorođenčadi je manja vjerojatnost da će biti potrebna mehanička ventilacija nego u slučaju vaginalnog poroda nakon carskog reza. Osim toga, tijekom carskog reza žena ne mora trpjeti bol kontrakcija, kao tijekom prirodnog poroda. Međutim, nakon operacije ostaje bolan šav, a trbuh me boli neko vrijeme.

Ako govorimo izravno o porodu i prvi put nakon njega, ponovljeni carski rez omogućuje vam da izbjegnete sljedeće probleme:

• Bolovi u trbušnim mišićima i nelagoda zbog hematoma i šavova u perinealnom području.
• Obilno krvarenje nakon poroda.
• Inkontinencija kada kašljete ili se smijete. (NCCWCH 2011.)

Dugoročno, još jedan carski rez može smanjiti mali, ali vrlo realan rizik od prolapsa maternice. Međutim, to ovisi o mnogim čimbenicima:

Trudnoća može oslabiti mišiće dna zdjelice (NCCWCH 2012.) i dovesti do živčane inkontinencije. Stoga je u svakom slučaju važno raditi vježbe za mišiće dna zdjelice, bez obzira na to kako planirate porod.

Ako imate planirani ponovni carski rez, tada unaprijed znate rođendan svoje bebe. Lakše ćete se pripremiti za dolazak bebe i sve organizirati, pogotovo ako trebate nekoga da vam pomogne u vašoj odsutnosti. Osim toga, vama i vašem suprugu bit će lakše planirati porodiljni i roditeljski dopust.

Što ako trudovi započnu prije carskog reza?

Ako je carski rez zakazan za određeni dan - na primjer, tjedan dana prije djetetova rođenja - trudovi mogu započeti prije toga. To se događa jednoj od deset žena. Ako se potvrdi da se doista radi o trudovima, obično se radi hitan carski rez.

Ako je porod već ušao u aktivnu fazu ili je Vaša trudnoća kratka (manje od 37 tjedana), može Vam se preporučiti vaginalni porod. Liječnici će s vama razgovarati o vašim mogućnostima kako biste razumjeli što se događa vama i vašoj bebi.

Je li moguće sterilizirati se tijekom planiranog carskog reza?

Prije nego što odlučite sterilizacija, o svemu morate vrlo pažljivo razmisliti. Ovo je jako velik korak. Prije svega, vrijedi znati o svim rizicima. Morat ćete se posavjetovati sa stručnjakom koji vam može pomoći da donesete pravu odluku. O svojoj namjeri potrebno je obavijestiti najmanje tjedan dana prije carskog reza.

Postoje dobri razlozi da ne žurite sa sterilizacijom, već da je odgodite na neko vrijeme i dobro razmislite. Morate biti sigurni da je to stvarno ono što želite. Osim toga, zahvat je nešto učinkovitiji ako se izvodi nakon poroda.

Vrlo često, zbog raznih čimbenika, žena ne može roditi prirodnim putem. Tada se koristi carski rez. Ako je ovo druga trudnoća nakon prethodnog carskog reza, tada se porod uglavnom odvija na isti način. Stoga se često žene koje su prethodno imale sličnu operaciju pitaju o vremenu drugog carskog reza i o tome što određuje vrijeme njegove provedbe.

Koji je vremenski okvir za ponovni carski rez?

Prije nego što odrede u koje vrijeme izvršiti drugi carski rez, liječnici moraju razviti taktiku za provođenje takve operacije. Da biste to učinili potrebno vam je:

1. Procijenite ožiljak na stijenci maternice koji ostaje nakon prvog carskog reza. U slučajevima kada se trudnoća dogodila prije 3 godine nakon rođenja prvog djeteta, tada je kirurška intervencija za ponovljeni porod jednostavno neophodna.
2. Provjerite s trudnicom je li između prvog carskog reza i druge trudnoće bilo pobačaja ili kirurških zahvata na šupljini maternice. Na primjer, kiretaža endometrija oštro pogoršava stanje ožiljka maternice.
3. Odredite broj fetusa u višeplodnoj trudnoći, kao i njihov položaj u maternici i vrstu prezentacije. Kao što je poznato, tijekom višestruke trudnoće dolazi do prenaprezanja zida maternice, što također negativno utječe na stanje ožiljka.
4. Također, u slučajevima kada je posteljica pričvršćena za maternicu u području prethodnog reza, operacija je jedini način poroda, jer visok rizik od rupture maternice.
5. U slučajevima kada je tijekom prvog poroda učinjen poprečni rez, drugi porod također treba izvesti carskim rezom.

Uzimajući u obzir sve ove čimbenike, liječnici odlučuju o vremenu carskog reza. Ako govorimo o vremenu drugog planiranog carskog reza, tada se, u pravilu, ova operacija zakazuje 1-2 tjedna ranije nego prvi put. U većini slučajeva to je 38 tjedana trudnoće. U to vrijeme se u djetetovom tijelu počinje sintetizirati surfaktant, koji pomaže u širenju pluća tijekom prvog udisaja.

Koje su opasnosti povezane s ponovljenim carskim rezom?

Prilikom provođenja ponovljene slične intervencije, liječnici moraju uzeti u obzir činjenicu da u većini slučajeva, nakon prvog carskog reza u tijelu žene, ova okolnost donekle komplicira tijek operacije i povećava njezino trajanje, jer pristup maternici može biti blokiran priraslicama koje nastaju između zdjeličnih organa.

Osim toga, ponekad kada se izvodi drugi planirani carski rez, dolazi do krvarenja u maternici, koje je teško zaustaviti. U slučajevima kada je gubitak krvi velik, liječnici se odlučuju na uklanjanje reproduktivnog organa, spasiti ženi život.

Ne smijemo zaboraviti da je tijekom carskog reza sam fetus u velikoj opasnosti. Lijekovi koji se koriste za anesteziju imaju određeni učinak na bebu, osobito ako se iz nekog razloga operacija odgodi (nepravilna prezentacija, glava je izvan zdjelice i sl.).

Dakle, možemo reći da određivanje vremena kada će žena imati drugi planirani carski rez ovisi o mnogim od gore navedenih čimbenika. U ovom slučaju, u pravilu, žena unaprijed uči o datumu ove operacije, jer Potrebno je i vrijeme da se za to pripremite.

Druga trudnoća koja završava drugim carskim rezom ne prolazi uvijek dobro. Kod nekih se žena ožiljak od prethodne operacije jako stanji, zbog čega mnoge budu primljene u rodilište 2-3 tjedna ranije od očekivanog datuma poroda. U koje vrijeme se izvodi drugi carski rez i koje poteškoće čekaju ženu?

Mnogo ovisi o tome kako je trudnoća tekla i iz kojih razloga je prva operacija obavljena. Na primjer, ako žena ima jaku kratkovidnost ili ima poremećaje fundusa, tada postoje indikacije za ponovni carski rez. A liječnici neće dopustiti ženi da sama rodi. A ako je prva operacija izvedena zbog dugog bezvodnog intervala, tada je prirodno rođenje sasvim moguće. Ali samo ako je stanje ožiljka maternice u trenutku poroda dobro i nema drugih razloga za kirurški porod.

Kako se izvodi drugi carski rez, postoje li neke posebnosti? Gotovo nikakve. Barem za ženu. Iako se mogu pojaviti poteškoće ako je, na primjer, prvi put korištena spinalna anestezija, nakon čega se žene brzo oporave. A drugi put je iz nekog razloga dana opća anestezija. Nakon opće anestezije razdoblje oporavka je nešto duže.

Problemi mogu nastati i ako je između operacija prošlo duže vrijeme. To jest, žena je već starija od 30-35 godina. U ovom slučaju, zbog dobi, rizik od komplikacija je veći. Na primjer, mogu postojati fibroidi maternice, zbog čega je smanjena kontraktilnost miometrija i vjerojatna je subinvolucija maternice, praćena upalnim procesom - endometritisom. Mnoge žene s godinama imaju problema s venama. A ovo je opasnost od tromboze. Iz tog razloga liječnici preporučuju da se nakon operacije ne skidaju kompresijske čarape (zavoji, čarape ili čarape) i da se nose još nekoliko dana. A ako imate bolove u nozi, ona pocrveni ili natekne, odmah o tome obavijestite liječnika.

Dobra vijest je da se drugi carski rez izvodi istim šavom, što znači da žena neće imati nepotrebne kozmetičke nedostatke na trbušnom zidu. Sve dok je materijal za šavove visoke kvalitete, a kirurg sve pažljivo zašije. Puno ovisi o liječniku i njegovom iskustvu. Tada šav nakon drugog carskog reza ne zacjeljuje duže nego nakon prvog. Njega rane je važna. U rodilištu to radi medicinsko osoblje. Tretira antisepticima i pravi obloge. A kod kuće je sve u rukama žena. Koliko dugo će carski rez po drugi put zacijeliti ovisi o tome koliko točno slijedite preporuke liječnika. Liječnici često ne savjetuju liječenje šava na bilo koji način kod kuće. Samo nemojte dizati teške stvari. I sam šav operite sapunom, ali nemojte ga trljati krpom. Unutar nekoliko mjeseci, sva nelagoda u području šava trebala bi nestati.

Kad će žena opet biti operirana? Sve ovisi o indikacijama za koje se operacija izvodi. Ako nije nešto hitno, poput jako visokog krvnog tlaka, što se ne može srušiti lijekovima, onda se drugi planirani carski rez radi u 39-40 tjednu, odnosno što je moguće bliže očekivanom datumu poroda, izračunati liječnik na temelju rezultata ultrazvuka u ranoj fazi i datuma prvog dana posljednje menstruacije.
Ako se trudnoća žene nakon drugog carskog reza nastavi s prijetnjom preranog prekida, a kontrakcije počnu, na primjer, u 35. tjednu, tada liječnici pokušavaju pomoći ženi da nosi trudnoću barem još 37-38 tjedana, dok na istovremeno davanje injekcija za brzo sazrijevanje fetalnih pluća. Ali ako je amnionska tekućina pukla ili je stanje fetusa loše, počelo je ozbiljno krvarenje - operacija se izvodi što je prije moguće.

Što je važno znati o drugom carskom rezu kako biste lakše preživjeli? Ima dosta nijansi. Ali oni koji su prošli ovu operaciju savjetuju glavnu stvar - pokušati ustati i kretati se brže. To će vam pomoći da se brže oporavite. I ako je moguće, nemojte se previše zanositi lijekovima protiv bolova.

I, naravno, zapamtite da ova metoda poroda ni na koji način ne umanjuje vaše ženske kvalitete i ne ukazuje na vašu inferiornost. Mogli ste roditi dijete. A način isporuke nije toliko bitan. Glavno je da liječnici djeluju u vašem interesu i interesu djeteta.

Nemojte žuriti s odjavom. Obavezno napravite ultrazvuk prije otpusta. Ako liječnici vide znakove upale i nakupljanje lohija, mogu predložiti daljnje liječenje kako bi se izbjegli daljnji problemi s reproduktivnim zdravljem.