Učenja o zavojima. Pravila za primjenu raznih vrsta obloga ukratko

Pružanje prve pomoći žrtvama s ranama, prijelomima, dislokacijama, oštećenjima ligamenata, modricama, opeklinama itd. postaje gotovo nemoguće bez pravodobne i pravilne primjene zavoja. Uostalom, zahvaljujući previjanju, sprječava se dodatna infekcija rane, zaustavlja se krvarenje, fiksiraju se prijelomi, pa čak i počinje terapeutski učinak na ranu.

Medicinski zavoji i njihove vrste

Grana medicine koja proučava pravila za nanošenje zavoja i steza, njihove vrste i metode primjene naziva se desmurgija (od grčkog desmosa - uzica, zavoj i ergon - izvršenje, posao).

Prema definiciji, bandaža je metoda liječenja ozljeda i rana koja se sastoji u primjeni:

• materijal za zavoj koji se nanosi izravno na ranu;
• vanjski dio zavoja koji učvršćuje oblogu.

Iz različitih razloga, uloga zavojnog materijala može biti:

• posebni paketi za odijevanje;
• salvete;
• pamučni štapići;
• kuglice od gaze.

Vrste obloga prema načinu primjene

	Opis	Sorte
Zaštitna ili mekana	Sastoji se od materijala koji se nanosi na ranu i pričvrsnog zavoja Koristi se u većini slučajeva: za opekline, modrice, otvorene rane	zavoj; elastičan; koloidni; marame za glavu; mrežasto-cijevni
Imobilizacija ili čvrsta	Sastoji se od zavojnog materijala i udlage Koristi se za transport unesrećenog, u liječenju oštećenja kostiju i njihovih elastičnih spojeva	udlage (kirurške, mrežaste, igle); gips; ljepilo; prijevoz

Primarna skrb za traumu

Proces nanošenja zavoja naziva se ligacija. Njegova je svrha zatvoriti ranu:

• spriječiti daljnju infekciju;
• za zaustavljanje krvarenja;
• da djeluje ljekovito.

Opća pravila za nanošenje zavoja na rane i ozljede:

1. Temeljito operite ruke sapunom, ako to nije moguće, barem ih tretirajte posebnim antiseptičkim sredstvima.
2. Ako je mjesto ozljede otvorena rana, pažljivo tretirajte kožu oko nje otopinom alkohola, vodikovog peroksida ili joda.
3. Postavite žrtvu (pacijenta) u položaj koji mu odgovara (sjedi, leži), uz slobodan pristup oštećenom području.
4. Stanite ispred pacijentovog lica i promatrajte njegovu reakciju.
5. Započnite bandažiranje „otvorenim“ zavojem s lijeva na desno, od periferije udova prema trupu, odnosno odozdo prema gore, s dvije ruke.
6. Ruku treba zaviti sa savijenim laktom, a nogu ispraviti.
7. Prva dva ili tri zavoja (okrugla) trebala bi biti pričvršćena, za to je zavoj čvrsto omotan oko najužeg neoštećenog mjesta.
8. Zatim, trebali biste zavoj ravnomjerno zategnuti, bez nabora.
9. Svaki zavoj užeta pokriva prethodni za oko trećinu širine.
10. Kada je ozlijeđeno područje veliko, jedan zavoj možda neće biti dovoljan, tada se početak drugog postavlja na kraj prvog, ojačavajući ovaj trenutak kružnim uvijanjem.
11. Završite oblog tako da napravite dva ili tri omota zavoja.
12. Kao dodatnu fiksaciju, kraj zavoja možete prerezati na dva dijela, prekrižiti ih, kružiti oko zavoja i vezati čvrstim čvorom.

Glavne vrste zavoja

Prije nego što naučite pravila za nanošenje zavoja, trebali biste se upoznati s vrstama zavoja i mogućnostima njihove upotrebe.

Klasifikacija zavoja:

1. Po izgledu:

• aseptično suho;
• antiseptik suho;
• hipertonično mokro sušenje;
• prešanje;
• okluzalni.

2. Po načinu primjene:

• kružni ili spiralni;
• u obliku osmice ili u obliku križa;
• zmijoliki ili puzavi;
• šiljak;
• zavoj od kornjačevine: divergentni i konvergentni.

3. Prema lokalizaciji:

• na glavi;
• na gornjem ekstremitetu;
• na donjem udu;
• na želucu i zdjelici;
• na prsima;
• na vratu.

Pravila za primjenu mekih obloga

Zavoji su relevantni u većini slučajeva ozljeda. Sprječavaju sekundarnu infekciju rane i minimiziraju štetne utjecaje okoline.

Pravila za nanošenje mekog zavoja su sljedeća:

1. Pacijent se postavlja u udoban položaj:

• za ozljede glave, vrata, prsa, gornjih udova - sjedeći;
• kod ozljeda trbuha, zdjelice, natkoljenice - ležeći.

2. Odaberite zavoj prema vrsti ozljede.

3. Provedite postupak previjanja prema osnovnim pravilima za nanošenje zavoja.

Ako ste napravili zavoj, slijedeći pravila za nanošenje sterilnih zavoja, tada će oblog zadovoljiti sljedeće kriterije:

• potpuno pokriti oštećeno područje;
• ne ometaju normalnu cirkulaciju krvi i limfe;
• biti udoban za pacijenta.

Pravila za primjenu zavoja prema vrsti primjene.

	Pravilo za nanošenje zavoja
Kružni zavoj	Nanosi se na područje ručnog zgloba, potkoljenice, čela i tako dalje. Zavoj se nanosi spiralno, sa i bez pregiba. Bolje je izvršiti oblačenje s pregibima na onima koji imaju kanonski oblik
Puzajući zavoj	Primjenjuje se u svrhu preliminarne fiksacije zavojnog materijala na ozlijeđenom području
Križni zavoj	Može se primijeniti na mjestima sa složenim konfiguracijama Kako previjanje napreduje, zavoj bi trebao oblikovati osmicu. Na primjer, križni zavoj na prsima izvodi se na sljedeći način: potez 1 - napravite nekoliko kružnih okreta kroz prsa; potez 2 - zavoj se prenosi dijagonalno preko prsa od desne aksilarne regije do lijeve podlaktice; potez 3 - napraviti okret kroz leđa na desnu podlakticu poprijeko, odakle se zavoj ponovno povlači duž prsa prema lijevom pazuhu, dok prelazi prethodni sloj; potezi 4 i 5 - zavoj se ponovno provlači kroz leđa prema desnom pazuhu, praveći korak u obliku osmice; osiguravajući potez - zavoj je omotan oko prsa i fiksiran
Špica zavoj	To je vrsta osmice. Njegova primjena, na primjer, na rameni zglob izvodi se prema sljedećoj shemi: potez 1 - zavoj se prolazi kroz prsa od zdravog pazuha do suprotnog ramena; potez 2 - zavojem obilaze rame sprijeda, po vanjskoj strani, straga, kroz pazuh i podižu ga ukoso na rame, tako da prelaze prethodni sloj; potez 3 - zavoj se prolazi kroz leđa natrag do zdravog pazuha; potezi 4 i 5 - ponavljanje poteza od prvog do trećeg, osiguravajući da se svaki novi sloj zavoja nanese nešto više od prethodnog, tvoreći uzorak "klasića" na sjecištu
Traka za glavu kornjače	Koristi se za previjanje područja zglobova napravite jedan okret zavoja u središtu zgloba; ponovite kružne okrete iznad i ispod prethodnog sloja nekoliko puta, postupno pokrivajući cijelo ozlijeđeno područje; svaki novi sloj presijeca prethodni u poplitealnoj šupljini; fiksirajući okret napravljen je oko bedra Klizna traka za glavu od kornjačevine: napraviti periferne ture iznad i ispod ozlijeđenog zgloba, dok prelazite zavoj u poplitealnu šupljinu; svi sljedeći zavoji zavoja izrađuju se na isti način, krećući se prema središtu zgloba; sigurnosni zavoj se izvodi u razini sredine zgloba

Povezivanje glave

Postoji nekoliko vrsta traka za glavu:

1. “kapa”;

2. jednostavan;

3. “uzda”;

4. “Hipokratova kapa”;

5. jedno oko;

6. na oba oka;

7. Napuljski (na uhu).

Situacije za nanošenje obloga prema vrsti

Ime	Kada se superponira
	Za ozljede prednjeg i zatiljnog dijela glave
	Za manje ozljede okcipitalnog, parijetalnog, frontalnog dijela glave
"Zauzdati"	Za ozljede čeonog dijela lubanje, lica i donje čeljusti
"Hipokratova kapa"	Postoji oštećenje parijetalnog dijela
Jedno oko	U slučaju ozljede jednog oka
Za oba oka	Kada su oba oka ozlijeđena
napuljski	Za ozljedu uha

Osnova pravila za postavljanje traka za glavu je da se, bez obzira na vrstu, previjanje izvodi zavojima prosječne širine - 10 cm.

Budući da je vrlo važno pravodobno liječiti bilo koju ozljedu, za opću ozljedu glave preporuča se primijeniti najjednostavniju verziju zavoja - "kapu".

Pravila za nanošenje zavoja "bonnet":

1. Od zavoja se izreže komad dug oko metar koji će služiti kao vezica.

2. Njegov srednji dio se nanosi na krunu.

3. Krajevi vezice se drže objema rukama, to može učiniti ili pomoćnik ili sam bolesnik, ako je pri svijesti.

4. Nanesite fiksirajući sloj zavoja oko glave, dosežući kravatu.

5. Počnite omotati zavoj oko kravate i dalje preko glave.

6. Nakon što je došao do suprotnog kraja vezice, zavoj se ponovno omota i provuče oko lubanje malo iznad prvog sloja.

7. Ponovljenim radnjama potpuno pokrijte vlasište zavojem.

8. Prilikom zadnjeg kruga, kraj zavoja je vezan za jednu od traka.

9. Trake se vežu ispod brade.

Primjeri primjene nekih drugih obloga

	Pravilo za nanošenje zavoja
	Provucite zavoj oko glave dva puta. Sljedeći korak naprijed je napraviti zavoj i početi nanositi zavoj ukoso (od čela prema potiljku), malo više od kružnog sloja. Još jedan zavoj se napravi na stražnjoj strani glave, a zavoj se nanese s druge strane glave. Pokreti su osigurani, nakon čega se postupak ponavlja, mijenjajući smjer zavoja. Tehnika se ponavlja sve dok se kruna potpuno ne prekrije, a ne zaboravite popraviti svaka dva kosa poteza zavoja
"Zauzdati"	Napravite dva okreta oko glave. Zatim se zavoj spušta ispod donje čeljusti, prolazeći ispod desnog uha. Podignite ga natrag do krune kroz lijevo uho. Učine se tri takva okomita zavoja, nakon čega se zavoj provuče ispod desnog uha prema prednjem dijelu vrata, koso kroz zatiljak i oko glave, čime se fiksiraju prethodni slojevi. Sljedeći korak je ponovno ga spustiti s desne strane ispod donje čeljusti, nastojeći ga potpuno prekriti vodoravno. Zavoj se zatim prenosi na stražnji dio glave, ponavljajući ovaj korak. Ponovno ponovite pokret kroz vrat, nakon čega konačno učvrstite zavoj oko glave.
Jedno oko	Zavoj počinje s dva ojačavajuća sloja zavoja, koji se u slučaju ozljede desnog oka izvode s lijeva na desno, lijevo - s desna na lijevo. Nakon toga se zavoj spušta sa strane ozljede duž zatiljka, stavlja ispod uha, pokriva oko ukoso kroz obraz i kružnim pokretima učvršćuje. Korak se ponavlja nekoliko puta, svaki novi sloj zavoja prekriva prethodni otprilike do pola.

Oblozi za krvarenje

Krvarenje je gubitak krvi kada je narušen integritet krvnih žila.

Pravila za nanošenje obloga za različite vrste krvarenja

Vrsta krvarenja	Opis	Pravilo za nanošenje zavoja
Arterijski	Krv je jarko crvena i teče u snažnom pulsirajućem mlazu.	Čvrsto stisnite područje iznad rane rukom, podvezom ili uvojkom tkanine. Vrsta primijenjenog zavoja - pritisak
Venski	Krv postaje tamne boje trešnje i ravnomjerno teče	Podignite oštećeni dio tijela više, na ranu stavite sterilnu gazu i čvrsto je zavijte, odnosno napravite zavoj na pritisak Steznik se postavlja s donje strane rane!
Kapilarni	Krv se ravnomjerno oslobađa iz cijele rane	Nanesite sterilni zavoj, nakon čega bi se krvarenje trebalo brzo zaustaviti
Mješoviti	Kombinira značajke prethodnih tipova	Stavite zavoj pod pritiskom
Parenhimski (unutarnji)	Kapilarno krvarenje iz unutarnjih organa	Nanesite oblog pomoću plastične vrećice s ledom.

Opća pravila za nanošenje zavoja za krvarenje iz ekstremiteta:

1. Stavite zavoj ispod uda, malo iznad mjesta rane.
2. Stavite oblogu leda (idealno).
3. Jako rastegnite podvezu.
4. Zavežite krajeve.

Glavno pravilo za nanošenje zavoja je postaviti podvezu na odjeću ili posebno postavljenu tkaninu (gaza, ručnik, šal, itd.).

Uz ispravne radnje, krvarenje bi trebalo prestati, a područje ispod stezalo bi trebalo poblijediti. Obavezno ispod zavoja stavite ceduljicu s datumom i vremenom (sati i minute) previjanja. Nakon pružanja prve pomoći, ne smije proći više od 1,5-2 sata prije nego što se žrtva odveze u bolnicu, inače se ozlijeđeni ud ne može spasiti.

Pravila za primjenu zavoja pod pritiskom

Za smanjenje svih vrsta vanjskog krvarenja u područjima modrica, kao i za smanjenje količine oteklina, treba staviti zavoje pod pritiskom.

Pravila za nanošenje zavoja pod pritiskom:

1. Koža u blizini rane (oko dva do četiri cm) tretira se antiseptikom.
2. Ako u rani postoje strani predmeti, treba ih odmah pažljivo ukloniti.
3. Kao zavojni materijal koristite gotovu vrećicu za povijanje ili sterilnu rolu od pamučne gaze, ako to nije dostupno, poslužit će zavoj, čisti rupčić ili salvete.
4. Zavoj je fiksiran na ranu zavojem, šalom ili šalom.
5. Pokušajte zavoj učiniti čvrstim, ali ne previše zategnuti oštećeno područje.

Dobro postavljen zavoj koji pritiska treba zaustaviti krvarenje. Ali ako se uspio zasititi krvlju, nema potrebe uklanjati ga prije dolaska u bolnicu. Treba ga jednostavno čvrsto zaviti na vrhu, nakon što se ispod novog zavoja stavi još jedna vrećica od gaze.

Značajke okluzivnog zavoja

Nanosi se okluzivni zavoj kako bi se osiguralo hermetičko brtvljenje oko oštećenog područja kako bi se spriječio kontakt s vodom i zrakom. Koristi se za prodorne rane.

Pravila za nanošenje okluzivnog zavoja:

1. Stavite žrtvu u sjedeći položaj.
2. Tretirajte kožu u blizini rane antiseptikom (vodikov peroksid, klorheksidin, alkohol).
3. Antiseptička maramica se nanosi na ranu i susjedni dio tijela u radijusu od pet do deset cm.
4. Sljedeći sloj je materijal koji ne propušta vodu i zrak (nužno sa sterilnom stranom), na primjer, plastična vrećica, prozirna folija, gumirana tkanina, krpa.
5. Treći sloj sastoji se od pamučne gaze, koja igra ulogu konstipacije.
6. Svi slojevi su čvrsto fiksirani širokim zavojem.

Prilikom nanošenja zavoja imajte na umu da svaki novi sloj zavojnog materijala treba biti 5-10 cm veći od prethodnog.

Naravno, ako postoji takva prilika, onda je najbolje koristiti IPP - što je zavoj s dva pričvršćena jastučića od gaze. Jedan od njih je fiksiran, a drugi se slobodno kreće po njemu.

Primjena aseptičnog zavoja

Aseptični zavoj se koristi u slučajevima kada postoji otvorena rana i potrebno je spriječiti ulazak kontaminacije i stranih čestica u nju. Da biste to učinili, potrebno je ne samo pravilno primijeniti zavojni materijal, koji mora biti sterilan, već ga i sigurno učvrstiti.

Pravila za nanošenje aseptičnog zavoja:

1. Rane tretirajte posebnim antiseptičkim sredstvima, ali ni u kojem slučaju ne koristite vodu za tu svrhu.
2. Direktno na ozljedu staviti gazu, 5 cm veću od rane, prethodno smotanu u nekoliko slojeva.
3. Odozgo nanesite sloj (koji se lako skida) koji je dva do tri centimetra veći od gaze.
4. Zavoj čvrsto pričvrstite zavojem ili medicinskim ljepljivim flasterom.

U idealnom slučaju, bolje je koristiti posebne suhe aseptične obloge. Sastoje se od sloja higroskopnog materijala koji vrlo dobro upija krv i isušuje ranu.

Kako biste bolje zaštitili ranu od prljavštine i infekcije, uz pomoć ljepljivog flastera dodatno zalijepite zavoj od pamučne gaze sa svih strana na kožu. I nakon toga sve učvrstite zavojem.

Kada je zavoj potpuno zasićen krvlju, mora se pažljivo zamijeniti novim: potpuno ili samo gornji sloj. Ako to nije moguće, na primjer, zbog nedostatka drugog seta sterilnog zavojnog materijala, tada možete zaviti ranu, prethodno podmazujući mokri zavoj tinkturom joda.

Primjena obloga za udlage

Prilikom pružanja prve pomoći za prijelome, glavna stvar je osigurati nepokretnost mjesta ozljede, zbog čega se smanjuje bol i sprječava pomicanje fragmenata kostiju u budućnosti.

Glavni znakovi prijeloma:

• Jaka bol na mjestu ozljede koja ne prestaje nekoliko sati.
• Bolni šok.
• S zatvorenim prijelomom - oteklina, edem, deformacija tkiva na mjestu ozljede.
• S otvorenim prijelomom postoji rana iz koje strše fragmenti kostiju.
• Ograničeno kretanje ili ga uopće nema.

Osnovna pravila za primjenu zavoja za prijelome ekstremiteta:

1. Zavoj treba biti imobilizacijski.
2. U nedostatku posebnih guma, možete koristiti improvizirane stvari: štap, štap, male daske, ravnalo i tako dalje.
3. Osigurajte nepokretnost žrtve.
4. Za fiksiranje prijeloma koristite dvije udlage umotane u meku tkaninu ili vatu.
5. Stavite udlage na strane prijeloma, one bi trebale pokriti zglobove ispod i iznad oštećenja.
6. Ako je prijelom popraćen otvorenom ranom i teškim krvarenjem, tada:

• Iznad prijeloma i rane nanosi se podvez;
• na ranu se nanosi zavoj;
• Na bočne strane ozlijeđenog ekstremiteta postavljaju se dvije udlage.

Ako nepravilno nanesete bilo koju vrstu zavoja, umjesto pružanja prve pomoći, možete uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju žrtve, što može dovesti do smrti.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

KaragandadržavaMedicinskiSveučilište

OdjelOpćenitokirurgijaItraumatologija

Esejnatema:

Desmurgije. Vrste obloga. Materijali

Pripremljeno:

student grupe 3-062

Klimenko A.A.

Provjereno: Kaipov S.K.

Karaganda-2017.

Uvod

Prve informacije o korištenju zavoja potječu iz davnih vremena. Za vrijeme Hipokrata (5.-4. st. pr. Kr.) za držanje zavojnog materijala koristili su se ljepljivi gips, smole i platno. Jedna od klasičnih traka za glavu povezana je s imenom Hipokrata. Postoje podaci o korištenju u to vrijeme posebnih naprava i zavoja koji su se koristili u liječenju prijeloma i ispravljanju različitih zakrivljenosti kralježnice i udova.

A. Celsus (1. st. n. e.) spominje zavoje. U djelima arapskih znanstvenika 9.-11.st. spominje se gips za prijelome (oštećeni ud se punio gipsanom kašom).

U srednjem vijeku korišteni su trakcijski zavoji. U 14. stoljeću opisana je metoda stalne trakcije s teretom za iščašenja i prijelome. U 16. stoljeću francuski su kirurzi u tu svrhu koristili razne naprave i proteze. U 17. stoljeću Schultes je predložio zavoj za udove [nazvan po njemačkom liječniku J. Schultesu], koji se sastojao od isprepletenih traka tkanine. U 18. stoljeću u upotrebu ulazi ljepljivi zavoj.

Prije uporabe antiseptika u kirurgiji, rana se prekrivala lintom (lanene i pamučne krpe razdvojene u posebne niti), koja se na rani držala zavojem, uglavnom od tkanine. Pojava zavoja od gaze pojednostavila je primjenu zavoja.

Do sredine 19. stoljeća stvoreni su gotovo svi postojeći zavoji, a od tada se ovaj dio desmurgije malo razvio. Naknadno je primjenom ljepljivih zavoja (kolodija, kleola, zavoja s tvarima koje stvaraju film) i mrežastih zavoja (čarapa) stvorena mogućnost značajne uštede zavojnog materijala. Doktrina fiksnih zavoja i zavoja s trakcijom kao metoda liječenja prijeloma sve se više razvija. Kirurzi su prešli sa sporo sušećih škrobnih i ljepljivih obloga na brzo stvrdnjavajuće sadrene obloge, a improvizirane udlage počele su se zamjenjivati ​​standardnim i trakcijskim napravama.

Velika postignuća u razvoju pitanja desmurgije pripadaju domaćim kirurzima: N. I. Pirogov, G. I. Turner, A. A. Bobrov, R. R. Vreden, I. M. Kefer, M. II. Sitenko, N. M. Volkovič, N. N. Priorov, V. V. Gorinevskaja.

N.I. Pirogov uveo je u praksu gipsani zavoj, koji je prvi put koristio u uvjetima vojnog polja. Ovaj zavoj zamijenio je zavoj od škroba koji je predložio Seton (L. Seutin) 1840. godine.

Osnovni, temeljnipitanja:

Desmurgija(od grčkog desmosa - uzica, veza, zavoj, ergon - posao, izvršenje) - odjeljak medicine posvećen zavojima i njihovoj uporabi.

Druga definicija desmurgije je grana kirurgije koja razvija aplikativne metode i tehnike nanošenja zavoja u svrhu zaštite rana, patološki promijenjenih i oštećenih tkiva od utjecaja okoline.

KonceptOzavoj

Zavoj- sredstvo dugotrajnog terapijskog djelovanja na ranu, patološko žarište ili dio tijela bolesnika pomoću raznih materijala i tvari držanjem na željenom dijelu tijela bolesnika.

Zavoji se obično stavljaju u svlačionici. Ovdje se odvija proces oblačenja.

Pod previjanjem se podrazumijeva terapijski i dijagnostički postupak koji se sastoji od skidanja starog zavoja, izvođenja preventivnih, dijagnostičkih i terapijskih zahvata u rani i stavljanja novog zavoja. Za izvođenje obloga potrebne su odgovarajuće indikacije.

Pogledszavojmaterijal

Gaza

Glavna vrsta zavojnog materijala je gaza - pamučna tkanina, čije su niti labavo postavljene jedna prema drugoj. Ova struktura materijala daje gazu glavno svojstvo - higroskopnost. Osim toga, gaza se lako pere i sterilizira, vrlo je lagana.

Radi lakšeg korištenja u kirurgiji, od gaze se pripremaju salvete, tamponi, turunde, kuglice i zavoji. Mogu biti vrlo različitih veličina. Konkretno, zavoji imaju širinu od 5 do 20 cm.

Zavojni materijal može biti sterilan i nesterilan. Sterilni zavojni materijal koristi se za nanošenje izravno na ranu, nesterilan - za pričvršćivanje zavoja na određeni dio tijela. Sterilizacija zavoja uglavnom se provodi u autoklavu parom pod visokim pritiskom. U nekim slučajevima provodi se tvornička sterilizacija zračenjem, a zatim se zavojni materijal isporučuje u zatvorenoj plastičnoj ambalaži.

Od gaze se izrađuju gipsani zavoji, kao i štapići od pamučne gaze.

vata

Druga vrsta zavojnog materijala je pamučna vuna. Može biti pamuk ili sintetika (viskoza). Međutim, značajnije je prisustvo dva tipa: higroskopnog (bijela vuna) i nehigroskopnog (siva vuna). Bijeli pamuk se koristi pri postavljanju zavoja u slučajevima kada je potrebno pospješiti odljev sadržaja rane. Siva vata se koristi kod stavljanja kompresnog zavoja, jer uvelike sprječava isparavanje ljekovite tvari i pomaže u zadržavanju topline.

Vata se koristi kao štapići od vate, kuglice i namataju se na štapiće (za liječenje manjih rana i fistula). Metode sterilizacije vate i gaze su identične.

Dodatniobjekata

U nekim slučajevima koriste se dodatna sredstva pri nanošenju zavoja. Može se koristiti obična tkanina (npr. marama zavoj), gumirana tkanina (okluzivni zavoj za pneumotoraks), gipsane udlage, transportne udlage, posebne udlage i druga sredstva.

Indikacije

1. Prvi dan nakon operacije. Potreba za previjanjem jedan dan nakon operacije je zbog činjenice da se u prisutnosti bilo kakve rane (čak i one koja izgleda hermetički zatvorena), donji slojevi gaze uvijek namoče ihorom unutar prvog dana, budući da rubovi rane još nisu postale fibrinizirane. Ichor je dobra hranjiva podloga za mikroorganizme. Svrha previjanja prvog dana nakon operacije je preventivna - uklanjanje mokrog materijala za povijanje i tretiranje rubova rane antisepticima kako bi se spriječile zarazne komplikacije.

2. Potreba za obavljanjem dijagnostičkih manipulacija u rani, praćenje procesa ozdravljenja.

3. Potreba za terapijskim manipulacijama: uklanjanje šavova, uklanjanje drenaže, ekscizija nekrotičnog tkiva, ispiranje antisepticima, zaustavljanje krvarenja, davanje lijekova.

4. Neispunjavanje zavoja svojih funkcija (imobilizirajući zavoj ne osigurava nepokretnost, hemostatski zavoj ne zaustavlja krvarenje, okluzivni zavoj ne stvara čvrsto brtvljenje itd.).

5. Vlaženje zavoja. Zavoj koji je mokar od iscjetka iz rane ili krvi ne ispunjava svoju funkciju i provodnik je sekundarne infekcije.

6. Zavoj se pomaknuo s mjesta na kojem je stavljen.

Uklanjanjezavoji

Prilikom uklanjanja starog zavoja treba polaziti od dva osnovna načela: minimalne nelagode za pacijenta i poštivanje aseptičkih standarda.

Za bezbolno skidanje zavoja potrebno je pažljivo odlijepiti gazu, držeći kožu oko nje (ljepljivim zavojima), ne pritiskati područje rane i ne raditi nagle pokrete. Kada se oblog osuši na velike rane, u nekim slučajevima se natapa antiseptičkim otopinama (3% vodikov peroksid, 2-3% borna kiselina, itd.).

Skidanje gornjih nesterilnih slojeva zavoja (zavoj, gaza) provodi se rukama u rukavicama (svi postupci u svlačionici izvode se gumenim rukavicama!). Nakon toga skidanje sterilnog povoja koji je u izravnom kontaktu s ranom, kao i sve daljnje manipulacije s ranom, moguće je obaviti samo sterilnim instrumentom. Materijal korišten prilikom previjanja odlaže se u bubrežasti bazen, a nakon njegovog završetka iz bazena u posebne spremnike za odlaganje, dok se sam bazen i korišteni instrumenti stavljaju u spremnik za dezinfekciju.

Osnovni, temeljnivrstezavoji:

Klasifikacija prema vrsti zavojnog materijala

· Klasifikacija prema namjeni

· Razvrstavanje prema načinu fiksiranja zavojnog materijala

· Klasifikacija prema mehaničkim svojstvima

KlasifikacijaPoumzavojmaterijal

desmurgy fiksacija zavoja

Klasifikacija obloga prema vrsti korištenog materijala vrlo je jednostavna. Razlikuju se sljedeće vrste zavoja:

* zavoji od gaze;

* zavoji od tkanine;

* gipsani odljevci;

* udlaga;

* posebni zavoji (cink-želatinski zavoj za liječenje trofičnih ulkusa, itd.).

Treba napomenuti da se trenutno zavoji od gaze koriste za primjenu gotovo svih obloga. Komponente za takozvane zavoje bez zavoja (u obliku praćke, u obliku slova T, marama) izrađuju se od zavoja ili gaze. Zavoji od tkanine koriste se samo u kritičnim situacijama u nedostatku zavoja, tada se za njihovo postavljanje koristi raspoloživi materijal (tkanina, odjeća i sl.).

Sadreni zavoji se postavljaju pomoću posebnih sadrenih zavoja - zavoja posutih gipsom (kalcijev sulfat). Kod udlage se i same udlage učvršćuju običnim zavojima od gaze (rjeđe posebnim pojasevima). Kod nanošenja cink želatinskog zavoja koriste se i zavoji od gaze, ali kod zavoja svaki sloj zavoja se impregnira posebnom zagrijanom cinkovom pastom.

KlasifikacijaPougovoreni sastanak

Klasifikacija prema namjeni povezana je s funkcijom koju zavoji trebaju obavljati.

* Zaštitni (ili aseptični) zavoj. Svrha - prevencija sekundarne infekcije rane.

* Medicinski zavoj. Svrha - osigurati stalni pristup rani ljekovite tvari, koja se obično navlaži donjim slojevima zavoja.

* Hemostatski (ili tlačni) zavoj. Svrha - zaustaviti krvarenje.

* Imobilizirajući zavoj. Svrha - imobilizacija uda ili njegovog segmenta.

* Zavoj s trakcijom. Svrha - trakcija fragmenata kostiju.

* Korektivni zavoj. Namjena - uklanjanje deformacija.

* Okluzivni zavoj. Namjena - brtvljenje rane (specijalni zavoj za rane na prsima s otvorenim pneumotoraksom).

Komprimirati zavoj

Komprimirani zavoj koristi se u liječenju upalnih infiltrata, tromboflebitisa i sl. Kompresivni zavoj osigurava dugotrajno djelovanje na tkivo otopine ljekovite tvari koja nema priliku ispariti. Najčešće se koriste polualkoholni (ili votka) oblozi, kao i oblozi s mastima (mast Vishnevsky).

Način primjene je sljedeći: na kožu se stavlja krpa ili salveta navlažena ljekovitom tvari, na vrh se stavlja voštani papir ili polietilen, zatim siva vata. U tom slučaju, svaki sljedeći sloj zavoja trebao bi se preklapati s prethodnim za 2 cm oko perimetra. Zavoj se obično učvršćuje zavojem.

Okluzivni zavoj

Okluzivni zavoj se koristi za otvoreni pneumotoraks - ranu prsnog koša koja komunicira s pleuralnom šupljinom. Svrha zavoja je brtvljenje rane kako bi se spriječio ulazak atmosferskog zraka u pleuralnu šupljinu. Za njegovu primjenu prikladno je koristiti pojedinačni paket obloga koji se sastoji od dva sterilna štapića od pamučne gaze i zavoja u sterilnom pakiranju od gumirane tkanine.

Način primjene: otvorite pakiranje, na ranu nanesite gumiranu tkaninu s unutarnjom sterilnom površinom, na nju štapić od pamučne gaze i na vrhu zavoj. Gumirana tkanina ne dopušta prolaz zraka, a njezina čvrsta fiksacija tamponom i zavojem osigurava potrebnu nepropusnost rane.

KlasifikacijaPoputfiksacijazavojmaterijal

Klasifikacija prema načinu fiksiranja zavojnog materijala predstavlja podjelu svih zavoja u dvije skupine: nezavojne i zavojne.

Zavoji bez zavoja:

* ljepilo;

* ljepljivi flaster;

* marama za glavu;

* u obliku praćke;

* T-oblika;

* zavoj od cjevastog elastičnog zavoja (retilast i sl.). Zavoji:

* kružni;

* spirala;

* puzanje;

* križni (osmolik);

* kornjača (konvergentna i divergentna);

* vraćanje;

* u obliku spike;

* Deso zavoj;

* traka za glavu;

* Hipokratova kapa;

* mono- i binokularni.

Bez zavojazavojiLjepilo

Zavojni materijal se fiksira na ranu ljepilom. Moguće je koristiti kleol, kolodijum i BF-6 ljepilo. Najčešće se koristi cleol, posebno ljepilo koje sadrži smole smole i dietil eter.

Nakon stavljanja sterilnih salveta na ranu, neposredno uz njihov rub na kožu nanese se traka kleola širine 3-5 cm, nakon čega se nakon 30-40 s nanese razvučena gaza i zagladi sloj materijala (list, ručnik). Nakon lijepljenja, rubovi gaze se malo odlijepe po obodu, a višak se odreže škarama, izravnavajući oštre kutove. Zatim se gaza ponovno pritisne na kožu. Dakle, rubovi gaze su potpuno zalijepljeni i ne voze se prema gore, što osigurava pouzdanu fiksaciju zavojnog materijala.

Kod višekratnog nanošenja ljepljivog zavoja na koži ostaje višak sloja kleola koji se lako uklanja dietileterom (ili još gore alkoholom).

Prednosti ljepljivog zavoja su brzina i jednostavnost primjene, kao i mala veličina zavoja i pogodnost za pacijenta.

Nedostaci: mogućnost alergijske reakcije kože na cleol, nedovoljna čvrstoća fiksacije (na pokretnim dijelovima tijela). Takvi se oblozi ne koriste na licu i perineumu jer izazivaju iritaciju osjetljive kože. Osim toga, pare dietil etera mogu uzrokovati opekline sluznice.

Najčešće se ljepljivi zavoji koriste za rane na trupu, osobito nakon operacija na organima prsne i trbušne šupljine te retroperitonealnog prostora.

Flasterzavoj

Zavojni materijal je fiksiran ljepljivom žbukom. U tom slučaju zalijepljeno je nekoliko traka ljepljive žbuke koje strše 3-4 cm izvan rubova sterilnog zavojnog materijala. Za pouzdanu fiksaciju, važno je prethodno temeljito osušiti kožu.

Uz obični flaster koristi se baktericidni flaster - gotov zavoj sa sterilnom gazom i podlogom od flastera. Nedavno se pojavila cijela serija specijalnih ljepljivih žbukovih traka s različitim oblicima zavoja u sredini. Primjena takvog flastera ne zahtijeva prethodno postavljanje sterilnih salveta, što uvelike pojednostavljuje postupak.

Prednosti su iste kao i kod ljepljivih zavoja. Osim toga, moguće je koristiti ljepljive zavoje za male rane na licu.

Nedostaci ljepljivih zavoja: moguća je alergijska reakcija, nisu prikladni za dlakave dijelove tijela, nisu dovoljno čvrsti kada se stavljaju u predjelu zgloba, kao i kada se zavoj smoči ili se na ranu stavljaju mokri zavoji . Kako bi se smanjila učestalost kožnih alergijskih reakcija, razvijene su hipoalergenske vrste ljepljivih flastera.

Kosynochnayazavoj

Šal zavoj se sada rijetko koristi, uglavnom kao sredstvo prve pomoći kod kuće. Obično se koristi trokutasti komad pamučne tkanine ili gaze. Mogućnosti korištenja zavoja za šal u prisutnosti rana različitih mjesta prikazane su na slici. 3-1.

U obliku praćkezavoj

Sling je traka tkanine izrezana uzdužno na oba kraja, ostavljajući neodrezan dio u sredini.

Riža. 1. Marama zavoj: a - na glavi; b - na gornjem ekstremitetu; c - na perineumu

Trenutno se sling zavoj koristi u tri verzije: za rane u nosu, na bradi i u zatiljnoj regiji (2). Često se umjesto trake tkanine koristi široki zavoj od gaze ili rezani cjevasti zavoj (retilast).

Riža. 2. Sling zavoj na nos, bradu i zatiljnu regiju

T-oblikazavoj

Zavoj u obliku slova T koristi se za ozljede u perinealnom području. S takvom lokalizacijom primjena ljepljivih i ljepljivih zavoja je nemoguća, a korištenje zavoja je izuzetno teško. Zavoj u obliku slova T primjenjuje se nakon operacija na rektumu, perineumu, sakrumu i trtici, nakon otvaranja paraproktitisa.

Za zavoj u obliku slova T koristite pravokutni komad gaze (ili da biste dobili elastičnost - razrezani cjevasti zavoj, retilast), izrezan odozdo na četiri trake. Gaza se stavlja ispod donjeg dijela leđa pacijenta, gornje trake gaze se vežu za struk, a donje trake se nose unutar i izvan svakog bedra, također povezane zajedno.

Zavojizcjevastielastičanzavoj

Cjevasti elastični zavoj (retilast) osigurava pouzdanu fiksaciju zavojnog materijala na različitim dijelovima tijela zbog svoje elastičnosti i elastičnosti. Postoje različite veličine (brojevi) zavoja, što omogućuje njihovu upotrebu, od zavoja na prst do zavoja na prsa i trbuh (slika 3). Osim toga, moguća je modifikacija retilastnih zavoja: izrezivanje prozora, korištenje za zavoj u obliku remena ili T, za zavoj na patrljku (slobodni dio zavoja veže se čvorom na patrljku) itd.

Riža. 3. Retilast zavoji za razne dijelove tijela

Su čestipravilazavijanje

Primjena zavojnih zavoja ima niz prednosti: osiguravaju pouzdaniju fiksaciju zavojnog materijala za ozljede udova, osobito na pokretnim dijelovima - u području zglobova; ne izazivaju alergijske reakcije, lako se modificiraju i dopuštaju povećanje pritiska (povoj za pritisak). Istodobno, nanošenje zavoja na torzo (prsa i abdomen) zahtijeva veliki broj zavoja i prilično je nezgodno za bolesnika.

Pri postavljanju povoja treba se pridržavati općih pravila povijanja, koja se mogu podijeliti na pravila o položaju kirurga i bolesnika te na samu tehniku ​​povijanja.

Tehnika previjanja

1. Morate odabrati odgovarajuću veličinu zavoja (za zavoj za prste - širine 5-7 cm, za glavu - 10 cm, za bedro - 14 cm itd.).

2. Zavoj se nanosi od periferije prema sredini, od neoštećenog područja do rane.

3. Prilikom postavljanja zavoja, glava zavoja treba biti u desnoj ruci, tkanina u lijevoj. Glava zavoja treba biti otvorena, što omogućuje ravnomjerno, ravnomjerno motanje zavoja. Slobodna duljina platna ne smije prelaziti 15-20 cm.

4. Svaki zavoj počinje primjenom kružnih krugova (okret - okret zavoja) kako bi se osigurao početak zavoja.

5. Turne zavoja se postavljaju s lijeva na desno (u odnosu na zavoj), pri čemu svaka sljedeća tura obično prelazi na prethodnu.

6. Prilikom nanošenja zavoja na stožasta područja ekstremiteta, savijte zavoj.

7. Krajevi zavoja ne smiju se fiksirati (vezati) na području rane, na fleksijnim i potpornim površinama.

Gotovi zavoj mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:

* obloga mora pouzdano obavljati svoju funkciju (fiksacija obloge na ranu, imobilizacija, zaustavljanje krvarenja i dr.);

* zavoj treba biti udoban za pacijenta;

* zavoj treba biti lijep i estetski.

OdvojenivrstezavojipovjezikKružni

Cirkularni (kružni) zavoj je početak svakog zavoja (pomaže učvršćivanju kraja zavoja), a može biti i samostalan zavoj kada se stavlja na male rane. Posebnost zavoja je da se svaki sljedeći krug postavlja točno na prethodni.

Spirala

Spiralni povoj služi za prekrivanje većih rana na udovima ili trupu. To je klasični povoj, kod kojeg se poštuju sva pravila povijanja. Konkretno, ture se jedne do dvije trećine preklapaju s prethodnima.

Konvencionalni spiralni zavoj se nanosi na područja udova koji su u obliku cilindra (bedro, rame); u obliku blizu konusa (potkoljenica, podlaktica) - spiralni zavoj s pregibima (slika 3-4 a). U ovom slučaju, preporučljivo je raditi zavoje na jednoj površini, bez povlačenja zavoja i izmjenjujući ih redovitim krugovima.

sl.4. Zavojni zavoji: a - spirala s pregibima; b - zavoj na prstu. Brojevi označavaju krugove zavoja

Kada stavljate spiralni zavoj na prst, on bi trebao početi i završiti na zapešću kako bi se spriječilo skliznuće zavoja. U tom slučaju pokreti od prsta do zgloba trebaju ići samo duž stražnje strane dlana (slika 4 b).

puzanje

Puzeći zavoj nalikuje klasičnom spiralnom zavoju, ali se razlikuje po tome što se krugovi međusobno ne preklapaju.

Ovaj zavoj se primjenjuje kada postoji više rana na ekstremitetu (na primjer, nakon flebektomije za varikozne vene saphenous vene donjeg ekstremiteta) za preliminarnu fiksaciju zavojnog materijala na ranama, a zatim prelazak na spiralni zavoj.

U obliku križa(osmerokutni)

Zavoj u obliku križa (ili u obliku osam) nanosi se na površine nepravilne konfiguracije. Uglavnom se koristi za zavoje na prsima, potiljku i skočnom zglobu (slika 5).

Lubanješivanje(konvergentanIodvojit)

Zavoj od kornjače nanosi se na zglobove koljena i lakta. Osigurava pouzdanu fiksaciju zavojnog materijala - iu ovim pokretnim područjima. Ovisno o redoslijedu preklapanja obilazaka, razlikuju se dva ravnopravna tipa obilaska: konvergentni i divergentni (sl. 6 a).

sl.5. Povoji: povoj u obliku križa na prsima, potiljku i skočnom zglobu

Riža. 6. Zavojni zavoji: a - zavoj od kornjačevine: konvergentni i divergentni; b - povratni zavoj na ruci; c - spika zavoj; g - Deso zavoj

Vraćajući sezavoj

Zavoj se koristi za postavljanje zavoja na batrljak uda ili na šaku. Omogućuje zatvaranje krajnje površine. Da biste to učinili, neke od tura se postavljaju okomito kroz kraj patrljka (ruke) i fiksiraju se vodoravnim turama na njegovu bazu (Sl. 3-6 b).

Špicastog oblika

Spica zavoj se koristi u prisutnosti rana u području ramenog obruča, ramenog zgloba i gornje trećine ramena (slika 3-6 c). Primjena drugih vrsta zavoja na ovom području ne osigurava pouzdanu fiksaciju: pri najmanjem pokretu zavoj sklizne na rame.

ZavojDeso

Deso zavoj je jedna od vrsta imobilizirajućih zavoja koji se nanose običnim zavojem od gaze. Koristi se za imobilizaciju gornjeg uda kao sredstvo prve pomoći, transportne imobilizacije i pomoćne imobilizacije nakon operacija (slika 3-6 d).

Značajka zavoja: kada se nanese na lijevu ruku, zavoj počinje s lijeva na desno, s desne strane - s desna na lijevo (iznimka od općih pravila zavoja).

Zavojinaglava

Hipokratova kapa postavlja se dvoglavim zavojem ili dva odvojena zavoja. Jedan od njih je napraviti ture u sagitalnom smjeru od čela prema potiljku i natrag, postupno ih pomičući tako da pokriju cijelu površinu glave. U tom slučaju se drugim zavojem rade kružni krugovi, pri čemu se svaki krug prvog zavoja fiksira.Kapa je najjednostavniji i najprikladniji zavoj za tjeme, koji može pokriti i zatiljnu regiju. Primjena zavoja počinje stavljanjem zavojne vezice preko glave na tjemeno područje, čiji krajevi vise prema dolje (obično ih unesrećeni drži lagano povlačeći).Trudi zavoja počinju kružnim, postupno „podižući ” do sredine tjemena. Prilikom nanošenja tura, zavoj se svaki put omota oko kravate. Nakon što se cijelo tjeme prekrije okruglicama, zavoj se zaveže ispod donje čeljusti, a kraj zavoja se također učvrsti za nju.Način stavljanja zavoja na jedno i oba oka donekle podsjeća na figuru -osam zavoj. Važno je napomenuti da pri pravilnom postavljanju zavoja uši, nos i usta trebaju ostati potpuno otvoreni.Sve navedene vrste zavoja imaju svoje prednosti i nedostatke. U svakom konkretnom slučaju odabire se najprikladniji način pričvršćivanja zavojnog materijala na ranu.

Riža. 7. Bandažne trake za glavu: a - Hipokratova kapa; b - kapa; c - mono- i binokularni

Zaključak

Desmurgija ima veliki značaj kako u medicini općenito, tako iu kirurgiji posebno. Poznavanje svih pravila za primjenu zavoja i, što je najvažnije, sposobnost da ih ispravno koristite potrebno je za liječnika bilo kojeg profila. Pravilna uporaba zavoja sprječava postoperativne komplikacije, traumatske komplikacije, smanjuje nelagodu bolesnika, a osim toga, izostanak zavoja nakon operacija može poništiti cijeli proces liječenja.

Domaćin na Allbest.ru

Slični dokumenti

Vrste mekih (zaštitnih) i tvrdih (imobilizacijskih) zavoja. Zahtjevi za nanošenje zavoja. Pravila povijanja oba oka, ušiju, glave, gornjih i donjih udova, prsa, trbuha i zdjelice. Učvršćivanje zavojnog materijala.

test, dodan 22.03.2013


Pojam desmurgije kao doktrine o pravilima postavljanja i korištenja zavoja. Glavne vrste zavoja i njihove funkcije. Podjela zavoja na zavojne i bezpovojne ovisno o upotrebi materijala. Ljepilo, šal, remen i ljepljivi zavoji.

prezentacija, dodano 25.10.2012


Osnovni suvremeni materijali za zavoje. Podjela zavoja prema namjeni i načinu pričvršćivanja. Kružni i kružni zavoji, tehnika njihove primjene. Nanošenje zavoja pomoću mrežasto-cijevastog zavoja. Tehnika nanošenja kleolnog zavoja.

prezentacija, dodano 13.12.2015


Suvremeni materijali za ispune, njihova podjela u skupine. Klasifikacija materijala za terapeutske obloge. Materijali za zavoje i privremene ispune. Sastav polimernih cemenata. Svojstva ispunskog (restauracijskog) materijala, njegova klasifikacija.

prezentacija, dodano 14.09.2016


Mehanički učinci na oštećena tkiva kao glavna metoda liječenja u kirurgiji, njihova klasifikacija i vrste. Pojam desmurgije, njezina suština, značajke, svrha i načini provedbe. Vrste obloga, njihove karakteristike, metode i pravila primjene.

sažetak, dodan 21.02.2009


Definicija pojma "desmurgija". Upoznavanje s osnovama doktrine pravila postavljanja i uporabe zavoja. Studija klasifikacije zavoja i materijala za njihovu izvedbu. Razmatranje pravila previjanja. Metode korištenja udlaga i medicinskog gipsa.

prezentacija, dodano 03.02.2016


Kastracija nerastova - umjetni prekid funkcije spolnih žlijezda, metode, indikacije i kontraindikacije. Priprema životinje, ruku kirurga, instrumenata, konaca, zavoja i kirurškog rublja za operaciju; postoperativno liječenje.

kolegij, dodan 12/08/2011


Vrste lezija mišićno-koštanog sustava koje zahtijevaju primjenu gipsa. Vrste vanjskih čimbenika. Oštećenje periostalnih struktura. Procjena kvalitete zavoja i sadrene udlage. Elementi obloge od gipsa. Komponente zavoja za sigurnu fiksaciju.

prezentacija, dodano 15.11.2014


Povijest razvoja metoda sterilizacije kirurških instrumenata i zavoja. J. Lister kao utemeljitelj antiseptike. Vrste i nuspojave antiseptika. Izvori kirurške infekcije. Suvremene metode obrade operacijske dvorane.

prezentacija, dodano 11.02.2016


Kratki opis veterinarske klinike "Prijatelj". Značajke rada veterinarske apoteke. Cijepljenje kućnih ljubimaca. Tehnike izvođenja dijagnostičkih, kozmetičkih i terapijskih zahvata. Sterilizacija instrumenata, konaca i zavoja.

Vrste obloga prema načinu primjene
Pogled	Opis	Sorte
Zaštitna ili mekana	Sastoji se od materijala koji se nanosi na ranu i pričvrsnog zavoja Koristi se u većini slučajeva: za opekline, modrice, otvorene rane	zavoj; elastičan; koloidni; marame za glavu; mrežasto-cijevni
Imobilizacija ili čvrsta	Sastoji se od zavojnog materijala i udlage Koristi se za transport unesrećenog, u liječenju oštećenja kostiju i njihovih elastičnih spojeva	udlage (kirurške, mrežaste, igle); gips; ljepilo; prijevoz

Primarna skrb za traumu

Proces nanošenja zavoja naziva se ligacija. Njegova je svrha zatvoriti ranu:

• spriječiti daljnju infekciju;
• za zaustavljanje krvarenja;
• da djeluje ljekovito.

Opća pravila za nanošenje zavoja na rane i ozljede:

1. Temeljito operite ruke sapunom, ako to nije moguće, barem ih tretirajte posebnim antiseptičkim sredstvima.
2. Ako je mjesto ozljede otvorena rana, pažljivo tretirajte kožu oko nje otopinom alkohola, vodikovog peroksida ili joda.
3. Postavite žrtvu (pacijenta) u položaj koji mu odgovara (sjedi, leži), uz slobodan pristup oštećenom području.
4. Stanite ispred pacijentovog lica i promatrajte njegovu reakciju.
5. Započnite bandažiranje „otvorenim“ zavojem s lijeva na desno, od periferije udova prema trupu, odnosno odozdo prema gore, s dvije ruke.
6. Ruku treba zaviti sa savijenim laktom, a nogu ispraviti.
7. Prva dva ili tri zavoja (okrugla) trebala bi biti pričvršćena, za to je zavoj čvrsto omotan oko najužeg neoštećenog mjesta.
8. Zatim, trebali biste zavoj ravnomjerno zategnuti, bez nabora.
9. Svaki zavoj užeta pokriva prethodni za oko trećinu širine.
10. Kada je ozlijeđeno područje veliko, jedan zavoj možda neće biti dovoljan, tada se početak drugog postavlja na kraj prvog, ojačavajući ovaj trenutak kružnim uvijanjem.
11. Završite oblog tako da napravite dva ili tri omota zavoja.
12. Kao dodatnu fiksaciju, kraj zavoja možete prerezati na dva dijela, prekrižiti ih, kružiti oko zavoja i vezati čvrstim čvorom.

Glavne vrste zavoja

Prije nego što naučite pravila za nanošenje zavoja, trebali biste se upoznati s vrstama zavoja i mogućnostima njihove upotrebe.

Vrste zavoja	Slučajevi upotrebe
Tanki zavoji širine 3 cm, 5 cm, 7 cm, dužine 5 m	Previjaju ozlijeđene prste
Srednji zavoji od 10 do 12 cm širine, 5 m dužine	Pogodan za previjanje ozljeda glave, podlaktice, gornjih i donjih ekstremiteta (šake, stopala)
Veliki zavoji, čija je širina veća od 14 cm, a duljina 7 m	Koristi se za nanošenje zavoja na prsa, bedra

Klasifikacija zavoja:

1. Po izgledu:

• aseptično suho;
• antiseptik suho;
• hipertonično mokro sušenje;
• prešanje;
• okluzalni.

2. Po načinu primjene:

• kružni ili spiralni;
• u obliku osmice ili u obliku križa;
• zmijoliki ili puzavi;
• šiljak;
• zavoj od kornjačevine: divergentni i konvergentni.

3. Prema lokalizaciji:

• na glavi;
• na gornjem ekstremitetu;
• na donjem udu;
• na želucu i zdjelici;
• na prsima;
• na vratu.

Pravila za primjenu mekih obloga

Zavoji su relevantni u većini slučajeva ozljeda. Sprječavaju sekundarnu infekciju rane i minimiziraju štetne utjecaje okoline.

Pravila za nanošenje mekog zavoja su sljedeća:

1. Pacijent se postavlja u udoban položaj:

• za ozljede glave, vrata, prsa, gornjih udova - sjedeći;
• kod ozljeda trbuha, zdjelice, natkoljenice - ležeći.

2. Odaberite zavoj prema vrsti ozljede.

3. Provedite postupak previjanja prema osnovnim pravilima za nanošenje zavoja.

Ako ste napravili zavoj, slijedeći pravila za nanošenje sterilnih zavoja, tada će oblog zadovoljiti sljedeće kriterije:

• potpuno pokriti oštećeno područje;
• ne ometaju normalnu cirkulaciju krvi i limfe;
• biti udoban za pacijenta.

Pravila za primjenu zavoja prema vrsti primjene.
Tip	Pravilo za nanošenje zavoja
Kružni zavoj	Nanosi se na područje ručnog zgloba, potkoljenice, čela i tako dalje. Zavoj se nanosi spiralno, sa i bez pregiba. Bolje je izvršiti oblačenje s pregibimadijelova tijela, koji imaju kanonski oblik
Puzajući zavoj	Primijenjeno za preliminarnu fiksacijumaterijal za povijanje na ozlijeđenom području
Križni zavoj	Može se primijeniti na mjestima sa složenim konfiguracijama Kako previjanje napreduje, zavoj bi trebao oblikovati osmicu. Na primjer, križni zavoj na prsima izvodi se na sljedeći način: potez 1 - napravite nekoliko kružnih okreta kroz prsa; potez 2 – zavoj se provlači dijagonalno kroz prsa od desne aksilarne regije do lijeve podlaktice; potez 3 - napraviti okret kroz leđa na desnu podlakticu poprijeko, odakle se zavoj ponovno povlači duž prsa prema lijevom pazuhu, dok prelazi prethodni sloj; potezi 4 i 5 - zavoj se ponovno provlači kroz leđa prema desnom pazuhu, praveći korak u obliku osmice; osiguravajući potez - zavoj je omotan oko prsa i fiksiran
Špica zavoj	To je vrsta osmice. Njegova primjena, na primjer, na rameni zglob izvodi se prema sljedećoj shemi: potez 1 – zavoj se provlači kroz prsa od zdravog pazuha do suprotnog ramena; potez 2 - zavojem obilaze rame sprijeda, po vanjskoj strani, straga, kroz pazuh i podižu ga ukoso na rame, tako da prelaze prethodni sloj; potez 3 - zavoj se prolazi kroz leđa natrag do zdravog pazuha; potezi 4 i 5 - ponavljanje poteza od prvog do trećeg, osiguravajući da se svaki novi sloj zavoja nanese nešto više od prethodnog, tvoreći uzorak "klasića" na sjecištu
Traka za glavu kornjače	Koristi se za previjanje područja zglobova Divergentna traka za glavu od kornjačevine: napravite jedan okret zavoja u središtu zgloba; ponovite kružne okrete iznad i ispod prethodnog sloja nekoliko puta, postupno pokrivajući cijelo ozlijeđeno područje; svaki novi sloj presijeca prethodni u poplitealnoj šupljini; fiksirajući okret napravljen je oko bedra Klizna traka za glavu od kornjačevine: napraviti periferne ture iznad i ispod ozlijeđenog zgloba, dok prelazite zavoj u poplitealnu šupljinu; svi sljedeći zavoji zavoja izrađuju se na isti način, krećući se prema središtu zgloba; sigurnosni zavoj se izvodi u razini sredine zgloba

Povezivanje glave

Postoji nekoliko vrsta traka za glavu:

1. “kapa”;

2. jednostavan;

3. “uzda”;

4. “Hipokratova kapa”;

5. jedno oko;

6. na oba oka;

7. Napuljski (na uhu).

Situacije za nanošenje obloga prema vrsti
Ime	Kada se superponira
"kapa"	Za ozljede prednjeg i zatiljnog dijela glave
Jednostavan	Za manje ozljede okcipitalnog, parijetalnog, frontalnog dijela glave
"Zauzdati"	Za ozljede čeonog dijela lubanje, lica i donje čeljusti
"Hipokratova kapa"	Postoji oštećenje parijetalnog dijela
Jedno oko	U slučaju ozljede jednog oka
Za oba oka	Kada su oba oka ozlijeđena
napuljski	Za ozljedu uha

Osnova pravila za nanošenje traka za glavu je da se, bez obzira na vrstu, previjanje izvodi zavojima srednje širine - 10 cm.

Budući da je kod svake ozljede vrlo važno pružiti pravodobnomedicinska pomoć, tada se u slučaju općeg oštećenja glave preporuča primijeniti najjednostavniju verziju zavoja - "kapu".

Pravila za nanošenje zavoja "bonnet":

1. Od zavoja se izreže komad dug oko metar koji će služiti kao vezica.

2. Njegov srednji dio se nanosi na krunu.

3. Krajevi vezice se drže objema rukama, to može učiniti ili pomoćnik ili sam bolesnik, ako je pri svijesti.

4. Nanesite fiksirajući sloj zavoja oko glave, dosežući kravatu.

5. Počnite omotati zavoj oko kravate i dalje preko glave.

6. Nakon što je došao do suprotnog kraja vezice, zavoj se ponovno omota i provuče oko lubanje malo iznad prvog sloja.

7. Ponovljenim radnjama potpuno pokrijte vlasište zavojem.

8. Prilikom zadnjeg kruga, kraj zavoja je vezan za jednu od traka.

9. Trake se vežu ispod brade.

Primjeri primjene nekih drugih obloga
Tip	Pravilo za nanošenje zavoja
Jednostavan	Provucite zavoj oko glave dva puta. Sljedeći korak naprijed je napraviti zavoj i početi nanositi zavoj ukoso (od čela prema potiljku), malo više od kružnog sloja. Još jedan zavoj se napravi na stražnjoj strani glave, a zavoj se nanese s druge strane glave. Pokreti su osigurani, nakon čega se postupak ponavlja, mijenjajući smjer zavoja. Tehnika se ponavlja sve dok se kruna potpuno ne prekrije, a ne zaboravite popraviti svaka dva kosa poteza zavoja
"Zauzdati"	Napravite dva okreta oko glave. Zatim se zavoj spušta ispod donje čeljusti, prolazeći ispod desnog uha. Podignite ga natrag do krune kroz lijevo uho. Učine se tri takva okomita zavoja, nakon čega se zavoj provuče ispod desnog uha prema prednjem dijelu vrata, koso kroz zatiljak i oko glave, čime se fiksiraju prethodni slojevi. Sljedeći korak je ponovno ga spustiti s desne strane ispod donje čeljusti, nastojeći ga potpuno prekriti vodoravno. Zavoj se zatim prenosi na stražnji dio glave, ponavljajući ovaj korak. Ponovno ponovite pokret kroz vrat, nakon čega konačno učvrstite zavoj oko glave.
Jedno oko	Zavoj počinje s dva ojačavajuća sloja zavoja, koji se u slučaju ozljede desnog oka izvode s lijeva na desno, lijevo - s desna na lijevo. Nakon toga se zavoj spušta sa strane ozljede duž zatiljka, stavlja ispod uha, pokriva oko ukoso kroz obraz i kružnim pokretima učvršćuje. Korak se ponavlja nekoliko puta, svaki novi sloj zavoja prekriva prethodni otprilike do pola.

Oblozi za krvarenje

Krvarenje je gubitak krvi kada je narušen integritet krvnih žila.

Pravila za nanošenje obloga za različite vrste krvarenja
Vrsta krvarenja	Opis	Pravilo za nanošenje zavoja
Arterijski	Krv je jarko crvena i teče u snažnom pulsirajućem mlazu.	Čvrsto stisnite područje iznad rane rukom, podvezom ili uvojkom tkanine. Vrsta primijenjenog zavoja - pritisak
Venski	Krv postaje tamne boje trešnje i ravnomjerno teče	Podignite oštećeni dio tijela više, na ranu stavite sterilnu gazu i čvrsto je zavijte, odnosno napravite zavoj na pritisak Steznik se postavlja s donje strane rane!
Kapilarni	Krv se ravnomjerno oslobađa iz cijele rane	Nanesite sterilni zavoj, nakon čega bi se krvarenje trebalo brzo zaustaviti
Mješoviti	Kombinira značajke prethodnih tipova	Stavite zavoj pod pritiskom
Parenhimski (unutarnji)	Kapilarno krvarenje iz unutarnjih organa	Nanesite oblog pomoću plastične vrećice s ledom.

Opća pravila za nanošenje zavoja za krvarenje iz ekstremiteta:

1. Stavite zavoj ispod uda, malo iznad mjesta rane.
2. Stavite oblogu leda (idealno).
3. Jako rastegnite podvezu.
4. Zavežite krajeve.

Glavno pravilo za nanošenje zavoja je postaviti podvezu na odjeću ili posebno postavljenu tkaninu (gaza, ručnik, šal, itd.).

Uz ispravne radnje, krvarenje bi trebalo prestati, a područje ispod stezalo bi trebalo poblijediti. Obavezno ispod zavoja stavite ceduljicu s datumom i vremenom (sati i minute) previjanja. Nakon pružanja prve pomoći, ne smije proći više od 1,5-2 sata prije nego što se žrtva odveze u bolnicu, inače se ozlijeđeni ud ne može spasiti.

Pravila za primjenu zavoja pod pritiskom

Za smanjenje svih vrsta vanjskog krvarenja u područjima modrica, kao i za smanjenje količine oteklina, treba staviti zavoje pod pritiskom.

Pravila za nanošenje zavoja pod pritiskom:

1. Koža u blizini rane (oko dva do četiri cm) tretira se antiseptikom.
2. Ako u rani postoje strani predmeti, treba ih odmah pažljivo ukloniti.
3. Kao zavojni materijal koristite gotovu vrećicu za povijanje ili sterilnu rolu od pamučne gaze, ako to nije dostupno, poslužit će zavoj, čisti rupčić ili salvete.
4. Zavoj je fiksiran na ranu zavojem, šalom ili šalom.
5. Pokušajte zavoj učiniti čvrstim, ali ne previše zategnuti oštećeno područje.

Dobro postavljen zavoj koji pritiska treba zaustaviti krvarenje. Ali ako se uspio zasititi krvlju, nema potrebe uklanjati ga prije dolaska u bolnicu. Treba ga jednostavno čvrsto zaviti na vrhu, nakon što se ispod novog zavoja stavi još jedna vrećica od gaze.

Značajke okluzivnog zavoja

Nanosi se okluzivni zavoj kako bi se osiguralo hermetičko brtvljenje oko oštećenog područja kako bi se spriječio kontakt s vodom i zrakom. Koristi se za prodorne rane.

Pravila za nanošenje okluzivnog zavoja:

1. Stavite žrtvu u sjedeći položaj.
2. Tretirajte kožu u blizini rane antiseptikom (vodikov peroksid, klorheksidin, alkohol).
3. Antiseptička maramica se nanosi na ranu i susjedni dio tijela u radijusu od pet do deset cm.
4. Sljedeći sloj je materijal koji ne propušta vodu i zrak (nužno sa sterilnom stranom), na primjer, plastična vrećica, prozirna folija, gumirana tkanina, krpa.
5. Treći sloj sastoji se od pamučne gaze, koja igra ulogu konstipacije.
6. Svi slojevi su čvrsto fiksirani širokim zavojem.

Prilikom nanošenja zavoja imajte na umu da svaki novi sloj zavojnog materijala treba biti 5-10 cm veći od prethodnog.

Naravno, ako postoji takva prilika, onda je najbolje koristiti IPP -individualni paket odijevanja, koji je zavoj s dva pričvršćena jastučića od pamučne gaze. Jedan od njih je fiksiran, a drugi se slobodno kreće po njemu.

Primjena aseptičnog zavoja

Aseptični zavoj se koristi u slučajevima kada postoji otvorena rana i potrebno je spriječiti ulazak kontaminacije i stranih čestica u nju. Da biste to učinili, potrebno je ne samo pravilno primijeniti zavojni materijal, koji mora biti sterilan, već ga i sigurno učvrstiti.

Pravila za nanošenje aseptičnog zavoja:

1. Rane tretirajte posebnim antiseptičkim sredstvima, ali ni u kojem slučaju ne koristite vodu za tu svrhu.
2. Direktno na ozljedu staviti gazu, 5 cm veću od rane, prethodno smotanu u nekoliko slojeva.
3. Na vrh stavite sloj upijajuće vate (koja se lako ljušti) koja je dva do tri centimetra veća od gaze.
4. Zavoj čvrsto pričvrstite zavojem ili medicinskim ljepljivim flasterom.

U idealnom slučaju, bolje je koristiti posebne suhe aseptične obloge. Sastoje se od sloja higroskopnog materijala koji vrlo dobro upija krv i isušuje ranu.

Kako biste bolje zaštitili ranu od prljavštine i infekcije, uz pomoć ljepljivog flastera dodatno zalijepite zavoj od pamučne gaze sa svih strana na kožu. I nakon toga sve učvrstite zavojem.

Kada je zavoj potpuno zasićen krvlju, mora se pažljivo zamijeniti novim: potpuno ili samo gornji sloj. Ako to nije moguće, na primjer, zbog nedostatka drugog seta sterilnog zavojnog materijala, tada možete zaviti ranu, prethodno podmazujući mokri zavoj tinkturom joda.

Primjena obloga za udlage

Prilikom pružanja prve pomoći za prijelome, glavna stvar je osigurati nepokretnost mjesta ozljede, zbog čega se smanjuje bol i sprječava pomicanje fragmenata kostiju u budućnosti.

Glavni znakovi prijeloma:

• Jaka bol na mjestu ozljede koja ne prestaje nekoliko sati.
• Bolni šok.
• S zatvorenim prijelomom - oteklina, edem, deformacija tkiva na mjestu ozljede.
• Kod otvorenog prijeloma postoji rana iz koje strše fragmenti kosti.
• Ograničeno kretanje ili ga uopće nema.

Osnovna pravila za primjenu zavoja za prijelome ekstremiteta:

1. Zavoj treba biti imobilizacijski.
2. U nedostatku posebnih guma, možete koristiti improvizirane stvari: štap, štap, male daske, ravnalo i tako dalje.
3. Osigurajte žrtvi nepokretnost.*
4. Za fiksiranje prijeloma koristite dvije udlage umotane u meku tkaninu ili vatu.
5. Stavite udlage na strane prijeloma, one bi trebale pokriti zglobove ispod i iznad oštećenja.
6. Ako je prijelom popraćen otvorenom ranom i teškim krvarenjem, tada:

• Iznad prijeloma i rane nanosi se podvez;
• na ranu se nanosi zavoj;
• Na bočne strane ozlijeđenog ekstremiteta postavljaju se dvije udlage.

Ako nepravilno nanesete bilo koju vrstu zavoja, umjesto pružanja prve pomoći, možete uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju žrtve, što može dovesti do smrti.

Desmurgija je doktrina zavoja. Razlikuju se sljedeće vrste zavoja.

Flaster koristi se za male ili čvrsto zašivene rane, za spajanje rubova granulacijskih rana (Sl. 3), za prijelome rebara (Sl. 4), a također i nakon repozicije umbilikalnih kila (Sl. 5). Stavite ljepljivi zavoj od rolne ljepljivog flastera nakon što ga odmotate ili stavite baktericidni ljepljivi flaster nakon što ste s njega skinuli zaštitni film. nanesite ljepljivu stranu izravno na male rane, ogrebotine, ogrebotine nakon što su tretirane alkoholnom otopinom joda ili na vrhu trakicama različitih oblika (slika 1). Trake bi trebale pokrivati ​​područja kože oko opsega zavoja (slika 2).

Preljev od cinka i želatine koristi se za pružanje stalnog pritiska kod varikoznih čireva na nogama.

Želatin u prahu (200 g) stavi se u hladnu vodu (200 ml) da nabubri. Višak vode se ocijedi i posuda s omekšalom želatinom se stavi u vodenu kupelj (u drugu posudu s kipućom vodom), miješa se dok ne postane tekuća. Pomiješajte 100 g oksida s 300 ml vode i dodajte 100 g glicerina. Ova pastasta masa se dodaje u želatinu, miješajući, a zatim se ulije u ravnu čašu, gdje se stvrdne u pastu. Prije nanošenja cink-želatinskog obloga, pastu je potrebno zagrijati u vodenoj kupelji i, kada pasta postane kašasta, njome namazati kožu stopala i potkoljenice; Na vrh nanesite zavojni zavoj (4-5 slojeva), dodatno premazujući svaki sloj pastom.

Cleola zavoj koristi se u istim slučajevima kao i patch one. Na oboljelo mjesto stavlja se gaza smotana u nekoliko slojeva, a koža oko tog mjesta namaže se kleolom. Kada se počne sušiti (na dodir se između prsta i kože stvaraju niti), nanesite ubrus od gaze u jednom sloju, povlačeći ga i čvrsto pritišćući uz kožu namazanu kleolom. Višak gaze je odrezan. Ponekad se pri stavljanju zavoja, da bi bili izdržljiviji, koža oko rane namaže kleolom.

Recepti za kleol: smola bora ili smreke 30 g, 100 g, laneno ulje 0,1 g ili kolofonij 40 g, alkohol 95° 33 g, eter 15 g, suncokretovo ulje 1 g. Prilikom dodavanja antiseptičkih tvari () ili () u kleol Vi njime se mogu podmazati ogrebotine, ogrebotine i površinske posjekotine. Zacjeljivanje se događa ispod filma koji prekriva ranu.

Kolodijski zavoj koristi se u istim slučajevima kao i patch one. Nakon što ranu pokrijete oblogom, preko nje stavite gazu. Njegovi slobodni rubovi, neposredno uz kožu, navlaže se kolodijem i čekaju dok se ne osuši (slika 6).

Zavoji pomoću gumenog ljepila. Ravnomjernim podmazivanjem nanesenog zavoja gumenim ljepilom (otopina gume u mješavini etera i etera) možete ga zaštititi od vlaženja.

Takvi se zavoji preporučuju u male djece kako bi se rana zaštitila od vlaženja urinom.

Trake za glavu. Marama je trokutasti komad tkanine ili šal presavijen dijagonalno (slika 7). Njegova duža stranica naziva se baza, kut nasuprot njoj naziva se vrhom, a druga dva kuta nazivaju se krajevima. Trake za glavu najčešće se koriste pri pružanju... Najprikladnija remen je za vješanje ruke (slika 8). Sredina marame je savijena pod pravim kutom, vrh je usmjeren prema laktu, jedan kraj ide između tijela i ruke, drugi na vrhu ruke. Krajevi su vezani na vratu. Kako biste improvizirali šal, možete koristiti traku tkanine, ručnik (slika 9) ili rub jakne (slika 10). Marama zavoj može se staviti na bilo koji dio tijela, na primjer, može pokriti cijelo vlasište (Sl. 11), mliječnu žlijezdu (Sl. 12), ruku (Sl. 13), područje (Sl. 14), zadnjica (slika 15), potkoljenica (slika 16), (slika 17). Presavijanjem šala duž baze u obliku kravate, njime se može staviti zavoj na aksilarno područje i rameni obruč (slika 18). Dva šala, od kojih je jedan preklopljen s kravatom, mogu pokriti područje (slika 19), područje stražnjice i gornji dio bedra (slika 20).

odobravam

Ravnatelj GBOU SŠ 484

S.P.Fedečkina

"_____"___________ 201___

PLAN-NACRT

provođenje nastave o stručnom medicinskom osposobljavanju sa studentima 10 razreda

"___" _________ 201__

Tema: "Dezmurgija. Vrste zavoja i pravila za njihovu primjenu."

Svrha lekcije: 1. Dati ideju o glavnim vrstama zavoja i pravilima za njihovu primjenu pri pružanju prve pomoći.

Zadaci:

1. Upoznati učenike s klasifikacijom zavoja.

2. Razviti primarne vještine u primjeni zavoja.

3. Usaditi učenicima samopouzdanje pri pružanju prve pomoći.

Vrsta lekcije: kombinirana

Oprema: tablice, vizualna pomagala (udlage od gaze

Korištena literatura: 1. Smirnov A.T. Osnove medicinskih znanja i zdravog načina života.

M., Obrazovanje, 2002.

2.Sokolova N.G. Novi priručnik za medicinske sestre. Feniks 2002.

p/p

Faze lekcije

Metode

Aktivnosti nastavnika

Aktivnost

učenicima

Organizacijski

trenutak.

Cilj: organizirati djecu, pripremiti ih za proučavanje gradiva. 1 minuta.

Razgovor

Bok dečki! Sjedni.

Provjeravam prisutnost učenika na nastavi.

Pozdrav od učiteljica.

Oni sjednu.

Ažuriraj

osnovno znanje.

Cilj:

Otkrijte znanje

učenika o nadolazećem satu i prethodno stečenom znanju. 5 minuta.

Obrazloženje

znanje

Kako shvaćate pojmove ozljeda i zavoj?

Što nam možete reći o pravilima?

pružanje prve pomoći unesrećenom u tim slučajevima?

Pogledajte Dodatak 1

Odgovor na

postavljena pitanja

svojim riječima obrazlažu prethodno stečeno znanje o temi lekcije.

Učenje novih stvari

materijal.

Cilj: proširiti

znanje o temi lekcije.

Pojam desmurgije.

Pravila za nanošenje zavoja

Opis i prikaz zavoja u skladu s pravilima primjene

Otvorite svoje radne bilježnice i zapišite temu lekcije i glavne pojmove.

Zapisujem osnovne pojmove o temi lekcije u svoje bilježnice.

Desmurgija- doktrina zavoja. Zavoj treba shvatiti kao nešto što se stavlja na ranu, opeklinu ili prijelom u terapeutske svrhe. Ovisno o namjeni, zavoji se mogu koristiti za zadržavanje ljekovitih tvari u rani, zaštitu oboljelih mjesta od kontaminacije, zaustavljanje krvarenja, stvaranje mirovanja i nepokretnosti oštećenog dijela tijela kod prijeloma, iščašenja i sl. Obvojni materijal mora biti sterilan.

Primjena zavoja može biti namijenjena zaštiti nekog dijela tijela od vanjskih utjecaja ili fiksiranju u određenom položaju. Neki se zavoji koriste za zatezanje nekog dijela tijela.

Prilikom nanošenja zavoja potrebno je pridržavati se niza pravila. Zavoj ne smije biti jako labav i kretati se po površini tijela, ali ne smije biti ni jako stegnut i stisnuti tkiva osjetljiva na mehanički stres. Takva mjesta treba zaštititi mekom podlogom ili drugim sredstvom kako sam zavoj ne bi ozlijedio kožu.

Tijekom previjanja trebate stajati okrenuti prema pacijentu što je više moguće.

Od samog početka previjanja potrebno je paziti da dio tijela koji se previja bude u pravilnom položaju. Promjena njegovog položaja tijekom procesa presvlačenja obično negativno utječe na manipulaciju. Osim toga, zavojni materijal može stvoriti nabore na mjestima gdje se savija, što cjelokupni zavoj čini nekvalitetnim. Smjer zavoja treba biti isti u svim slojevima obloge. Promjena smjera može uzrokovati pomicanje dijela zavoja ili stvaranje bora, što prirodno smanjuje kvalitetu zavoja.

Širina zavoja mora biti odabrana tako da bude jednaka promjeru (ili malo većem) dijela tijela koji se povija. Korištenje uskog zavoja ne samo da produljuje vrijeme presvlačenja, već može uzrokovati i zarezivanje zavoja u tijelo. Korištenje šireg zavoja otežava manipulaciju. Kada koristite cjevaste zavoje, odaberite takav promjer da se bez većih poteškoća mogu navući na prethodno zavijeni dio tijela.

Zavoj treba držati u ruci tako da slobodni kraj čini pravi kut s rukom u kojoj se nalazi smotuljak zavoja.

Zavoj treba započeti od najužeg mjesta, postupno prelazeći na šire. Ako je ovaj uvjet ispunjen, zavoj će bolje držati.

Povijanje treba započeti primjenom jednostavnog prstena tako da jedan kraj zavoja malo viri ispod sljedećeg zavoja koji se nanosi u istom smjeru. Savijanjem i pokrivanjem vrha zavoja sljedećim okretajem, može se fiksirati, što uvelike olakšava daljnje manipulacije. Preljev se završava kružnim okretanjem.

Prilikom odijevanja uvijek morate imati na umu svrhu zavoja i primijeniti onoliko zavoja koliko je potrebno kako biste olakšali njegovu funkciju. Prevelika količina zavoja ne samo da je ekonomski nepraktična, već uzrokuje neugodnosti pacijentu i izgleda vrlo neugledno.

Vidi Dodatak 2.

Popravljeno

studijske bilježnice, osnovni pojmovi o temi lekcije

Pravila i metode primjene zavoja

Zavojni zavoji (zahtjevi i pravila zavoja)

Smotani zavoj naziva se glava (rola), a slobodni dio početak. Postoje uski, srednji i široki zavoji. Uski zavoji koriste se pri nanošenju zavoja na prste, srednji - za glavu i udove, široki - za prsa, trbuh, zdjelicu i velike zglobove.

Pravila za nanošenje zavoja.

Uzeti zavoj potrebne širine ovisno o dijelu tijela koji se povija. Osigurati udoban položaj unesrećenog i dostupnost zavijenog dijela sa svih strana.

Osoba koja pruža pomoć je okrenuta prema žrtvi kako bi pratila njegovo stanje.

Zavoj se obično otvara s lijeva na desno. Da biste to učinili, uzmite glavu zavoja u desnu ruku, a početak u lijevu, tako da se rola nalazi na vrhu. Izuzetak su zavoji na desnoj polovici lica i prsa.

Bandažiranje se obično provodi od periferije do središta. Počinju s popravljanjem kružnih tura (poteza). Glava zavoja je usmjerena prema gore.

Zavoj se ravnomjerno razvalja po zavojenoj površini, rastežući ga, a ne trgajući ga s nje.

Zavoj treba obaviti s dvije ruke: jednom izmotajte glavu zavoja, drugom izravnajte njegove krugove.

Prilikom stavljanja zavoja svaki novi krug zavoja preklapa se sa sljedećim za polovicu ili dvije trećine širine.

Zavoj se ne smije uvijati. Zavoj završava kružnim krugovima. Kraj zavoja se uzdužno pokida i zaveže čvorom na strani suprotnoj od ozljede i one na kojoj će ležati unesrećeni.

Priroda zavoja određena je oblikom dijelova tijela na koje se nanosi zavoj (konusni, cilindrični), težinom mišića i prisutnošću zglobova. Uzimajući u obzir ove anatomske značajke, razvijene su sljedeće vrste zavoja:

1. kružni (kružni),

2 . spirala,

3.u obliku križa (ili u obliku osmice),

4.spikastog oblika,

5. kornjače,

6. vraćanje.

Poznavajući glavne vrste zavoja i kombinirajući ih, možete nanijeti zavoj na bilo koji dio tijela.

Traka za glavu "Cap".

Primjenjuje se kod oštećenja vlasišta. Ova traka za glavu je jednostavna, udobna i sigurno pristaje na vašu glavu. Široka bandažna traka (držač) postavlja se u sredinu na parijetalnu regiju. Njegovi se krajevi spuštaju okomito prema dolje, ispred ušiju. U napetom i blago uvučenom položaju drži ih sama žrtva ili pomoćnik. Zavoj počinje kružnom turom oko glave na vrhu ručki. U drugom kružnom obilasku, došavši do jednog držača, omotajte ga zavojem i okrenite ga koso prema gore na čeonu kost. Zavoj je usmjeren na drugi držač, dok pokriva čelo i dio parijetalnog područja. Na suprotnoj strani, zavoj je također omotan oko držača i usmjeren na okcipitalnu regiju, pokrivajući dio potiljka i tjemena. Dakle, sa svakim novim krugom zavoj se pomiče za pola svoje širine, postupno pokrivajući cijeli luk glave. Kraj zavoja je pričvršćen za jedan od držača. Držači su vezani ispod brade.

Zavoj za ruku "Rukavica" ».

Ovaj zavoj se koristi u slučajevima kada je potrebno zaviti svaki prst zasebno, na primjer, kod opsežnih opeklina, upalnih ili kožnih bolesti ruke. Zavoj počinje fiksiranjem kružnih obilazaka oko područja zapešća, a zatim se zavoj usmjerava duž stražnje površine do falange nokta petog prsta lijeve ruke (na desnoj ruci, zavoj počinje drugim prstom). Spiralni krugovi ga zatvaraju i vraćaju duž nadlanice do zgloba. Nakon što su napravili revoluciju oko zgloba, kreću se duž stražnje površine do četvrtog prsta. Previjaju ga, a zatim naizmjenično, u istom nizu, previjaju treći i drugi prst. Na prvi prst stavlja se zavoj u obliku špica. Zavoj se prenosi s prsta na prst po stražnjoj površini, dok dlanska površina ostaje slobodna. Kada je gotov, zavoj podsjeća na rukavicu.

Potrebno je zapamtiti: ako prijelazni krugovi idu duž dlana, onda kada se ruka pomakne, zavoj se brzo odvezuje i sklizne. Završite zavoj kružnim obilascima oko područja zapešća.

Zavoj za zglob lakta .

U slučaju oštećenja mekih tkiva u području zgloba lakta (rana, opeklina, upala) stavlja se popločani zavoj - tip osmice.

Postoje dvije ekvivalentne opcije - konvergentna i divergentna. Izbor je određen područjem oštećenja. Dakle, ako je oštećen pregib lakta, korisniji je divergentni zavoj, a ako su oštećeni rame i podlaktica, bolji je konvergentni zavoj. Prije nanošenja zavoja na ruku žrtve, ona je savijena pod pravim kutom u zglobu lakta. Pri primjeni konvergentne verzije, zavoj počinje fiksirajućim kružnim obilaskom oko podlaktice, 10-12 cm ispod zgloba lakta. Zatim se zavoj usmjeri koso prema gore do donje trećine ramena ispred ulne jame. Obilazeći rame, zavoj se spušta koso prema dolje na podlakticu. Kao rezultat toga, potezi zavoja nalikuju osmici. Osmice se pri ponavljanju svaki put pomiču za polovicu širine zavoja prema zglobu lakta, postupno pokrivajući cijelu oštećenu površinu. Zadnje runde zavoja se nanose kružno kroz zglob lakta.

Divergentni zavoj u obliku pločice počinje kružnom turom kroz pregib lakta. Zatim se pokreti u obliku osmice, postupno pomičući za polovicu širine zavoja na strane ramena i podlaktice, razilaze i pokrivaju značajno područje.

Konsolidacija. Svrha: sistematizirati znanja stečena na lekciji, odrediti područje njihove praktične primjene 5 min.

Razgovor

Naša vas lekcija upoznaje s pojmovima desmurgije. Ovo je sljedeća lekcija iz teme opće lekcije „Ogrožavajući uvjeti tijela. Mjere pomoći." Sva stečena teorijska znanja i osnovne praktične vještine koristit će vam u daljnjem životu. Svatko od vas će se, nažalost, susresti s problemom pružanja pomoći. Ponovimo glavna pitanja lekcije:

Što je desmurgija?

Koje su vrste obloga?

Koji su glavni zavoji?

Objasnite pravila za nanošenje zavoja prilikom prvog pružanja
Pomozite.

Odgovaraju na postavljena pitanja.

Domaća zadaća.

Cilj: ponoviti i učvrstiti gradivo naučeno na satu. 3 min.

Proučite materijale sažetka. Individualni zadatak: pripremiti poruke o temi lekcije.

Bilježite domaće zadaće u dnevnike.

Sažetak lekcije 1 min.

Danas u razredu sam stavio

Profesor biologije

Ivanova I.V.

Prilog 1.

ANKETA: GLAVNI SIMPTOMI OZLJEDA.

Pitanje 1. Bol, modrice, oteklina, disfunkcija, prisutnost hematoma.

ODGOVOR:

Dijagnoza: Modrica – oštećenje mekog tkiva bez narušavanja integriteta kože.

Pitanje 2. Odsutnost akutne boli odmah nakon ozljede, oteklina (1,5 - 2 sata nakon ozljede), disfunkcija.

ODGOVOR:

Dijagnoza: Istezanje je zatvorena ozljeda mekih tkiva bez narušavanja njihove anatomske cjelovitosti.

Pitanje 3. Akutna bol, poremećeno kretanje u zglobu, krvarenje u mekim tkivima, u zglobu.

ODGOVOR:

Dijagnoza: Ruptura je zatvorena ozljeda mekih tkiva s narušavanjem njihove anatomske cjelovitosti.

Dodatak 2.

Hitna pomoć za modrice, uganuća, rupture.

Ublažavanje boli (analgetici).

Imobilizacija udova mekim zavojem.

Prvi dan hladno na oštećeno mjesto, drugi dan toplina.

Prijevoz pacijenta u traumatski centar ili bolnicu.