Što je sindrom napadaja panike? Kako prepoznati simptome napadaja panike

Napadi panike prisutni su u 6-8% osoba s neurozama . Ovaj poremećaj spada u skupinu psihosomatskih bolesti.

To jest, i psiha i ljudska fiziologija uključeni su u manifestaciju napadaja panike. U nastavku ćemo pogledati zašto dolazi do napadaja panike i kako ih prevladati.

Poznavanje uzroka napadaja panike pomaže vam da ga brzo prevladate

Običnom čovjeku teško je razumjeti zašto se javljaju napadi panike i straha, kao i kakvo je stanje tijekom takvog napada.

Da bi se utvrdilo zašto osoba doživljava ovo stanje, važno je znati kako se panika manifestira fiziološki i što pacijent doživljava u tom razdoblju.

Tako, Napadaji panike su iznenadno stanje straha, panike, tjeskobe koje se ne može kontrolirati, potisnuti ili izliječiti samostalno.. Javlja se bez prethodnih simptoma, ne traje dugo, ali je intenzivan. Napadaj iu ovom kratkom vremenu (prosječno 5-15 minuta) značajno iscrpljuje čovjeka, utječe na njegovo ponašanje, funkcioniranje kognitivnih procesa i dobrobit.

Budući da nije svatko osjetljiv na napade, a oni koji ih imaju bilježe učestalost takvih manifestacija, stanje se definira kao bolest i uključen u ICD-10 (F41.0).

S fiziološke strane ovo stanje je iznenadni snažan nalet adrenalina u krv , koju izaziva simpatički živčani sustav.

I dok parasimpatički živčani sustav ne počne djelovati, osoba osjeća porast tjeskobe. Ova dva mehanizma autonomnog živčanog sustava počinju djelovati s "hranjenjem" mozga.

Kada se suoči s prijetećom opasnošću, glavni organ šalje signale za aktiviranje živčanog sustava.

U biti, napadaj panike je obrana našeg tijela. Ali kada se često javlja, onemogućuje osobu da u potpunosti funkcionira.

Uzroci napadaja panike i straha

Što uzrokuje napade panike?

Postoji nekoliko razloga za ovo stanje, gotovo su uvijek psihogeni . Teško ih je čak i nazvati točnim razlozima, radije su to događaji ili promjene u životu osobe koje dovode do sličnih psihosomatskih manifestacija.

Česte svađe roditelja pridonose razvoju sklonosti djeteta prema PA

Čimbenici koji predisponiraju njegovu pojavu dobro su poznati.

Dakle, što uzrokuje napade panike?

1. Velika vjerojatnost pojave fenomena s genetskom predispozicijom . Ako su rođaci imali mentalne patologije, osoba može osjetiti iznenadne napade straha i tjeskobe.
2. S nepravilnim odgojem u djetinjstvu : previsoki zahtjevi roditelja, nedosljednost u zahtjevima, kritičnost postupaka.
3. Nepovoljna emocionalna stanja u djetinjstvu : česte svađe između roditelja i djece, alkoholizam i druge ovisnosti u obitelji.
4. Značajke temperamenta i funkcioniranje živčanog sustava , ljudi s melankoličnim i koleričnim tipovima temperamenta osjetljivi su na napade panike.
5. Osobine osobe (zapinjanje na iskustvima, dojmljivost, sumnjičavost i drugo).
6. Jak faktor stresa , može biti i pozitivno i negativno, ali za NS to je šok.
7. Dugotrajni somatski poremećaji , bolesti, kirurške intervencije, prošle zarazne bolesti s komplikacijama ili teškim tijekom.
8. Za neurasteniju osobu također mogu obuzeti napadaji tjeskobe, straha i nemira.

Osim navedenih čimbenika, postoji niz fizioloških razloga zbog kojih dolazi do napadaja panike. Ponekad takve bolesti prate napadi panike straha i tjeskobe, kao što su prolaps mitralnog zaliska, hipoglikemija, hipertireoza. U nekim slučajevima uzimanje određenih lijekova može dovesti do simptoma napadaja panike.

Zašto se inače javljaju napadi panike?

• Pojavljuju se kada je središnji živčani sustav stimuliran kofeinom i kemijskim stimulansima.
• To je također popratna pojava s depresijom.

Manifestacija napadaja panike

Epizode napada se ne mogu predvidjeti, one su spontane.

Objektivno, njima ne prethodi stvarna prijetnja ljudskom zdravlju ili životu . Ali mozak "uključuje" obrambenu reakciju tijela.

Panika je vrsta zaštitne reakcije tijela

Možete ga prepoznati po sljedećim simptomima:

• jaki (duboki) ili česti srčani tonovi;
• osoba se znoji;
• postoji drhtanje ili tremor u udovima;
• u ustima se javlja suhoća;
• napadi su popraćeni otežanim disanjem;
• često osoba osjeća ili gušenje ili "kvržicu" u ustima;
• ponekad bol može početi u području prsa;
• stanje mučnine ili pečenja u želucu, koje nije izazvano unosom hrane;
• vrtoglavica, ošamućenost;
• dezorijentiranost;
• osjećaj da okolni predmeti nisu stvarni, nestvarni;
• osjećaj vlastite "odvojenosti", kada osoba osjeća sebe negdje u blizini;
• strah od smrti, ludilo ili gubitak kontrole nad onim što se događa;
• s povećanjem tjeskobe, osoba osjeća val topline u tijelu ili zimice;
• nesanica, kao rezultat, smanjene funkcije razmišljanja;
• Postoji i osjećaj obamrlosti ili trnaca u udovima.

Dobro je znati što uzrokuje napadaje panike, ali što učiniti s takvom psihosomatskom bolešću?

Uostalom, napad može nadvladati osobu u najneprikladnijem trenutku; koje radnje treba poduzeti kako bi se smanjilo trajanje i broj njegovih manifestacija?

Principi liječenja spontanih napadaja tjeskobe i straha

U akutnim napadima panike liječenje ovog stanja uključuje primjenu farmakoloških sredstava i popratnu psihoterapiju.

Lijekovi za liječenje propisao liječnik.

On propisuje režim uzimanja lijekova i oblik njihovog otpuštanja.

Pacijentu se lijekovi mogu davati putem IV ili ih može uzimati i oralno.

U potonjem slučaju, poboljšanje se događa mnogo kasnije (nakon otprilike mjesec dana).

Za stabilizaciju stanja nakon napada spontane panike i tjeskobe, psihoterapeuti propisuju lijekove koji poboljšavaju metabolizam u mozgu, povećavaju razinu serotonina u krvi i uspostavljaju ravnotežu između inhibicije i ekscitacije središnjeg živčanog sustava.

Redovita komunikacija s psihoterapeutom može pomoći u liječenju bolesti.

Glavni terapeutski učinak u uklanjanju uzroka napadaja panike ima psihoterapija . U razgovoru s psihologom (psihoterapeutom) bolesnik postaje svjestan razloga takvih psihosomatskih manifestacija. Razumije kako se ponašati tijekom napadaja straha i tjeskobe, uči ih prevladati.

Postoji nekoliko područja psihoterapije koja pomažu osobi da se riješi ovog sindroma.

Svi su oni usmjereni na utvrđivanje uzroka bolesti i podučavanje osobe kako se ponašati tijekom takvog fenomena.

1. Klasična hipnoza (direktivan stav prema oslobađanju od somatskih manifestacija).
2. Eriksonovska hipnoza (trening za smanjenje razine tjeskobe, straha).
3. Tjelesno orijentirana terapija (koriste se tehnike za smanjenje razine anksioznosti, rad na disanju).
4. Obiteljska psihoterapija (procjenjuju se odnosi u obitelji, radi se sa svim članovima obitelji na poboljšanju odnosa).
5. Psihoanaliza (rad s nesvjesnim konfliktima iz djetinjstva nije uvijek učinkovita metoda u suočavanju s napadima panike).
6. Kognitivno bihevioralna psihoterapija (najučinkovitiji u liječenju ovog poremećaja, postoji postupna promjena u razmišljanju osobe, rad s uzrocima straha).

Napadaji panike čine osobu nestabilnom i zahtijevaju liječenje

Napadaji panike uzrokuju puno neugodnosti osobi.

Psihoterapeut će vam pomoći odrediti što uzrokuje napade panike.

Ne biste trebali odgađati njegov posjet ako imate gore opisane simptome.

Napadaj panike (ili epizodna paroksizmalna anksioznost) podvrsta je anksioznog poremećaja koji je poremećaj neurotske razine povezan sa stresom. Napadaj panike je dobro definirana epizoda intenzivne tjeskobe ili nelagode koja se pojavljuje iznenada, doseže vrhunac unutar nekoliko minuta i ne traje dulje od 10 do 20 minuta.

Karakteristična značajka je nepredvidljivost pojave i velika razlika između težine subjektivnih osjeta i objektivnog statusa pacijenta. Prema suvremenim psiholozima, napadi panike opaženi su u otprilike 5% ljudi koji žive u velikim gradovima.

Što je napadaj panike?

Napadaj panike je nepredvidiv napad ozbiljnog straha ili tjeskobe, u kombinaciji s različitim vegetativnim multiorganskim simptomima. Tijekom napada može se pojaviti kombinacija nekoliko sljedećih simptoma:

• hiperhidroza,
• otkucaji srca,
• otežano disanje,
• zimica,
• morske mijene,
• strah od ludila ili smrti,
• mučnina,
• vrtoglavica, itd.

Znakovi napadaja panike izraženi su u napadima straha koji se javljaju potpuno nepredvidivo, osoba je također vrlo anksiozna, boji se smrti, a ponekad misli da će poludjeti. U tom slučaju osoba doživljava neugodne simptome s fizičke strane tijela. Ne mogu objasniti razloge i ne mogu kontrolirati vrijeme ili žestinu napada.

Mehanizam korak po korak za razvoj napadaja panike:

• oslobađanje adrenalina i drugih kateholamina nakon stresa;
• sužavanje krvnih žila;
• povećana snaga i broj otkucaja srca;
• povećana brzina disanja;
• smanjena koncentracija ugljičnog dioksida u krvi;
• nakupljanje mliječne kiseline u perifernim tkivima.

Napadi panike su uobičajeno stanje. Svaka peta osoba doživjela ga je barem jednom u životu, ali samo 1% ljudi je podložno čestim poremećajima koji se ponavljaju dulje od godinu dana. Žene imaju 5 puta veću vjerojatnost da će se razboljeti, a vrhunac incidencije javlja se u dobi od 25-35 godina. Ali napad se može dogoditi kod djeteta starijeg od 3 godine, kod tinejdžera i kod osoba starijih od 60 godina.

Uzroci

Danas postoje brojne teorije o nastanku napadaja panike. One utječu i na fiziološku i na društvenu razinu. Međutim, temeljni uzrok napadaja panike smatra se fiziološkim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu pod utjecajem čimbenika stresa.

Stanje može biti potaknuto bilo kojom bolešću, strahom ili operacijom zbog koje je osoba bila zabrinuta. Najčešće se napad razvija u pozadini mentalnih patologija, ali također može biti uzrokovan:

• prenesen;
• koronarna bolest srca;
• prolaps mitralnog ventila;
• porođaj;
• trudnoća;
• početak seksualne aktivnosti;
• feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde koji proizvodi previše adrenalina);
• uzimanje lijekova kolecistokinina, glukokortikoidnih hormona, anaboličkih steroida.

Kod zdravih ljudi bez loših navika pojava napadaja panike obično izaziva psihički sukob. Ako osoba stalno živi u stanju stresa, potisnute želje, straha za budućnost (za djecu), osjećaja osobne nedostatnosti ili neuspjeha, to može rezultirati paničnim poremećajem.

Osim, predispozicija napadi panike imaju genetsku osnovu, otprilike 15-17% srodnika u prvom koljenu ima slične simptome.

Kod muškaraca su napadi panike puno rjeđi. To se, prema nalazima istraživanja, objašnjava složenim hormonalnim promjenama tijekom menstrualnog ciklusa. Nitko neće biti iznenađen prisutnošću oštrih emocionalnih skokova kod žena. Postoji mogućnost da su muškarci manje voljni tražiti pomoć zbog svoje hinjene muškosti. Radije bi se okrenuli drogama ili piću kako bi izbjegli opsesivne simptome.

Faktori rizika:

• Psihološka trauma.
• Kronični stres.
• Poremećen obrazac spavanja i budnosti.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti.
• Loše navike (konzumacija alkohola, pušenje).
• Psihološki sukobi (potiskivanje želja, kompleksi, itd.).

Vrste

Moderna medicina nam omogućuje kombiniranje PA u nekoliko skupina:

• Spontani PA. Pojavljuju se bez ikakvog razloga.
• Situacijski. Oni su reakcija na određenu situaciju, na primjer, osoba se boji javno govoriti ili preći most.
• Uvjetno situacijsko. Javljaju se u većini slučajeva nakon izlaganja tijela stimulansima biološke ili kemijske prirode (lijekovi, alkohol, hormonalne promjene).

Simptomi napadaja panike kod odraslih

Tijekom napadaja panike javlja se jak strah (fobija) - strah od gubitka svijesti, strah od "poluđenja", strah od smrti. Gubi se kontrola nad situacijom, razumijevanje mjesta i vremena boravka, a ponekad i svijest o vlastitoj osobnosti (derealizacija i depersonalizacija).

Napadaji panike mogu mučiti zdrave i optimistične ljude. Istodobno, povremeno doživljavaju napade tjeskobe i straha, koji prestaju napuštanjem “problematične” situacije. Ali postoje i drugi slučajevi kada sami napadi nisu tako opasni kao bolest koja ih je uzrokovala. Na primjer, panični poremećaj ili teška depresija.

Simptomi koji se najčešće javljaju tijekom napadaja panike:

• Glavni simptom koji šalje zvono za uzbunu mozgu je vrtoglavica. Napadaji panike pridonose oslobađanju adrenalina, osoba osjeća opasnost situacije i još je više pogoršava.
• Ako se ovaj napad ne prevlada, javlja se nedostatak daha, srce počinje ubrzano kucati, krvni tlak raste i dolazi do ubrzanog znojenja.
• Pulsirajuća bol u sljepoočnicama, stanje gušenja, ponekad bol u srcu, stezanje dijafragme, loša koordinacija pokreta, zamagljen um, mučnina i povraćanje, žeđ, gubitak stvarnog vremena, jaka tjeskoba i uporan osjećaj straha.

Psihološki simptomi PA:

• Zbunjenost ili suženje svijesti.
• Osjećaj "knedle u grlu".
• Derealizacija: osjećaj da je sve oko nestvarno ili da se događa negdje daleko od osobe.
• Depersonalizacija: pacijentovi vlastiti postupci percipiraju se kao "izvana".
• Strah od smrti.
• Tjeskoba zbog neke nepoznate opasnosti.
• Strah da ćete poludjeti ili učiniti nešto nedolično (vrištati, pasti u nesvijest, baciti se na osobu, mokriti i sl.).

Napadaj panike karakterizira iznenadan, nepredvidiv početak koji nije povezan s postojanjem stvarne opasnosti, lavinsko pojačanje i postupno slabljenje simptoma te postojanje razdoblja nakon napadaja.

U prosjeku, paroksizam traje oko 15 minuta, ali njegovo trajanje može varirati od 10 minuta do 1 sata.

Nakon napadaja panike, osoba stalno razmišlja o tome što se dogodilo i obraća pozornost na svoju dobrobit. Ovo ponašanje može dovesti do napadaja panike u budućnosti.

Učestalost napadaja panike kod paničnog poremećaja može varirati: od nekoliko dnevno do nekoliko godišnje. Važno je napomenuti da se napadi mogu razviti i tijekom spavanja. Dakle, čovjek se probudi usred noći u užasu i hladnom znoju, ne shvaćajući što mu se događa.

Što bi osoba trebala učiniti tijekom napadaja panike?

Ako se zadrži kontrola nad sobom i ne izgubi samokontrola, tada, osjećajući napad koji se približava, pacijent treba pokušati "odvratiti pažnju". Postoji mnogo načina za to:

1. brojanje - možete početi brojati broj stolica u dvorani ili sjedala u autobusu, broj ljudi bez pokrivala za glavu u vagonu podzemne željeznice itd.;
2. pjevanje ili čitanje poezije- pokušajte se sjetiti svoje omiljene pjesme i pjevušiti je “za sebe”, nosite stih napisan na papiru u džepu i počnite ga čitati kad napad počne;
3. Znati i aktivno koristiti tehnike opuštanja disanja: duboko trbušno disanje tako da izdisaj bude sporiji od udisaja, koristite papirnatu vrećicu ili vlastite dlanove sklopljene u čamac kako biste spriječili hiperventilaciju.
4. Tehnike samohipnoze: uvjerite se da ste opušteni, smireni itd.
5. Tjelesna aktivnost: pomaže riješiti se spazama i grčeva, opustiti mišiće, eliminirati otežano disanje, smiriti se i odvratiti misli od napada.
6. Neka vam postane navika masirati dlanove kada vas iznenadi panika. Pritisnite membranu koja se nalazi između vašeg kažiprsta i palca. Pritisnite dolje, brojite do 5, otpustite.
7. U opuštanju pomaže masaža ili trljanje pojedinih dijelova tijela: uši, vrat, ramena, kao i mali prsti i baze palčeva na obje ruke.
8. Hladan i vruć tuš. Svakih 20-30 sekundi trebali biste naizmjenično podlijevati hladnom i toplom vodom, kako biste pokrenuli odgovor hormonalnog sustava koji će ugasiti napadaj tjeskobe. Vodu je potrebno usmjeriti u sve dijelove tijela i glave.
9. Opustiti. Ako se napadi pojavljuju na pozadini kroničnog umora, vrijeme je da se odmorite. Češće se kupajte s aromatičnim uljima, više spavajte, idite na odmor. Psiholozi kažu da se 80% ljudi izliječi na ovaj način.

Često se s vremenom kod pacijenata razvije strah od novog napadaja, sa zebnjom ga očekuju i pokušavaju izbjeći izazovne situacije. Naravno, takva konstantna napetost ne vodi ničemu dobrom i napadi postaju sve češći. Bez odgovarajućeg liječenja takvi se pacijenti često pretvaraju u samotnjake i hipohondre koji neprestano traže nove simptome, a oni se neće propustiti pojaviti u takvoj situaciji.

Posljedice PA za ljude

Među posljedicama treba istaknuti:

• Socijalna izolacija;
• Pojava fobija (uključujući agorafobiju);
• Hipohondrija;
• Pojava problema u osobnim i profesionalnim sferama života;
• Kršenje međuljudskih odnosa;
• Razvoj sekundarne depresije;
• Pojava kemijskih ovisnosti.

Kako liječiti napade panike?

U pravilu, nakon prvog napadaja panike, pacijent se šalje terapeutu, neurologu ili kardiologu, a svaki od ovih stručnjaka ne identificira poremećaje prema svom profilu. Psihoterapeutu, koji je prvotno potreban, pacijent najčešće dolazi u trenutku kada dođe do značajnog pogoršanja kvalitete života.

Na dogovorenom pregledu psihoterapeut objašnjava pacijentu što mu se točno događa, otkriva karakteristike bolesti, zatim se odabire taktika za daljnje liječenje bolesti.

Glavni cilj liječenja napadaja panike je smanjiti broj napadaja i ublažiti težinu simptoma. Liječenje se uvijek odvija u dva smjera - medikamentozno i ​​psihološko. Ovisno o individualnim karakteristikama, može se koristiti jedan od smjerova ili oba u isto vrijeme.

Psihoterapija

Idealna opcija za početak liječenja napadaja panike i dalje se smatra konzultacija s psihoterapeutom. Sagledavanjem problema iz psihijatrijske perspektive, uspjeh se postiže brže, jer će liječnik, nakon što je utvrdio psihogeno podrijetlo poremećaja, propisati terapiju u skladu sa stupnjem emocionalnih i vegetativnih poremećaja.

1. Kognitivno bihevioralna terapija jedan je od najčešćih tretmana za napade panike. Terapija se sastoji od nekoliko faza čiji je cilj promijeniti razmišljanje i stav pacijenta prema anksioznim stanjima. Liječnik objašnjava obrazac napadaja panike, što pacijentu omogućuje razumijevanje mehanizma fenomena koji mu se javljaju.
2. Vrlo popularna, relativno nova vrsta je neurolingvističko programiranje. U ovom slučaju se koristi posebna vrsta razgovora, osoba pronalazi zastrašujuće situacije i proživljava ih. Ponavlja ih toliko puta da strah jednostavno nestane.
3. Gestalt terapija je moderan pristup liječenju napadaja panike. Pacijent detaljno analizira situacije i događaje koji mu izazivaju tjeskobu i nelagodu. Tijekom tretmana terapeut ga tjera na traženje rješenja i metoda za otklanjanje takvih situacija.

Prakticira se i pomoćno liječenje biljem, u kojem se pacijentima savjetuje da svakodnevno uzimaju dekocije određenih biljaka s umirujućim učinkom. Možete pripremiti dekocije i infuzije od valerijane, vreline, origana, koprive, matičnjaka, metvice, pelina, matičnjaka, kamilice, hmelja itd.

Lijekovi za liječenje napadaja panike

Trajanje tečaja lijekova obično je najmanje šest mjeseci. Prekid lijeka moguć je u pozadini potpunog smanjenja anticipacijske anksioznosti, ako se napad panike nije primijetio 30-40 dana.

Za napad panike liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) ublažava osjećaj tjeskobe, opću napetost i povećanu emocionalnu razdražljivost.
• Medazepam (rudotel) je dnevni trankvilizator koji ublažava panične strahove, ali ne izaziva pospanost.
• Grandaksin (antidepresiv) nema hipnotičko ili mišićno relaksirajuće djelovanje i koristi se kao dnevni trankvilizator.
• Tazepam, fenazepam - opuštaju mišiće, daju umjereni sedativni učinak.
• Zopiclone (Sonnat, Sonex) je prilično popularna blaga tableta za spavanje koja pruža potpuni, zdrav san 7-8 sati.
• Antidepresivi (blagi - amitriptilin, grandaksin, azafen, imizin).

Neki od navedenih lijekova ne mogu se uzimati duže od 2-3 tjedna, jer... moguće nuspojave.

Osjećaj tjeskobe i panike pri početku uzimanja određenih lijekova može postati jači. U većini slučajeva ovo je privremeni fenomen. Ako smatrate da ne dolazi do poboljšanja nekoliko dana nakon početka uzimanja, svakako o tome obavijestite svog liječnika.

Postoje i lijekovi koji se ne smatraju jakima, poput sredstava za smirenje. Prodaju se bez recepta, a uz njihovu pomoć moguće je ublažiti stanje bolesnika u slučaju napada. Među njima su:

• ljekovito bilje,
• kamilica,
• lišće breze,
• matičnjak.

Bolesniku koji je podložan napadima panike, svjesnost uvelike olakšava situaciju: što više zna o bolesti, o načinima kako je prevladati i ublažiti simptome, to će smirenije promatrati njezine manifestacije i adekvatno se ponašati tijekom napadaja.

Korištenje biljnih pripravaka

• Za uzimanje ljekovite biljne tinkture možete pripremiti sljedeću mješavinu: uzeti 100 g plodova čajne ruže i cvjetova kamilice; zatim po 50 g listova matičnjaka, stolisnika, korijena angelike i gospine trave; dodati po 20 g češera hmelja, korijena valerijane i listova paprene metvice. Zakuhajte kipućom vodom, ulijte i pijte lagano toplo 2 puta dnevno
• Mentu treba skuhati na ovaj način: dvije žlice metvice (suhe ili svježe) prelijte čašom kipuće vode. Nakon toga, trebate uliti čaj od metvice ispod poklopca dva sata. Zatim filtriramo infuziju i pijemo čašu po čašu. Za smirivanje živčanog sustava i liječenje napadaja panike. Preporučuje se piti tri čaše čaja od mente dnevno.

Prevencija

Metode za prevenciju PA uključuju:

1. Tjelesna aktivnost najbolja je prevencija u borbi protiv napadaja panike. Što je vaš stil života intenzivniji, manja je vjerojatnost da ćete doživjeti napade panike.
2. Šetnje na svježem zraku još su jedan način prevencije napadaja panike. Takve šetnje su vrlo učinkovite i imaju dugotrajan pozitivan učinak.
3. Meditacija. Ova metoda je prikladna za one koji se mogu nositi sa svojim navikama i svakodnevno izvoditi složene vježbe;
4. Periferni vid pomoći će vam da se opustite, a time i smanjiti rizik od napadaja panike.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Napadi panike su iznenadne epizode intenzivnog straha popraćene palpitacijama, znojenjem, drhtanjem, nedostatkom daha, obamrlošću ili osjećajem da će se nešto strašno dogoditi.

U pravilu se simptomi manifestiraju maksimalno unutar nekoliko minuta, u prosjeku do pola sata, ali može trajati od nekoliko sekundi do sat vremena. Napadaji panike ne predstavljaju nikakvu fizičku opasnost.

Uzroci napadaja panike su mentalni poremećaji (panika, socijalna anksioznost, posttraumatski), zlouporaba droga i alkohola (najčešća nuspojava pušenja marihuane, zabilježena u 20-30% slučajeva). , prestanak uporabe ili značajno smanjenje doze tvari (sindrom ustezanja od antidepresiva). Čimbenici rizika su pušenje i psihički stres.

Glavna razlika između paničnog poremećaja i drugih vrsta anksioznih poremećaja je njegova iznenadna i neizazvana priroda. Napadaji panike koje doživljavaju osobe s paničnim poremećajem također mogu biti povezani ili pojačani određenim mjestima ili situacijama, što otežava svakodnevni život. Osoba razvija iracionalne strahove (fobije), a kao rezultat toga nastaje stabilan scenarij izbjegavanja takvih situacija. Na kraju, obrazac izbjegavanja i razina zabrinutosti zbog ponovnog napada mogu eskalirati do točke u kojoj se ljudi ne mogu pomaknuti ili čak napustiti kuću. Kada se napadi panike ponavljaju, postoji jaka tjeskoba da će se stanje ponoviti.

Kratkoročni okidači za izazivanje napadaja panike uključuju gubitak voljene osobe, uključujući emocionalnu vezanost za romantičnog partnera, krize ili značajne životne promjene. Povezivanje određenih situacija s napadima panike može stvoriti kognitivnu ili bihevioralnu predispoziciju za takva stanja.

Napadaji panike obično počinju rano, iako se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Kod adolescenata to može biti djelomično posljedica puberteta. Napadaji panike najčešći su kod žena i osoba s natprosječnom inteligencijom.

Ako primijetite slične simptome, posavjetujte se s liječnikom. Nemojte se samoliječiti - opasno je za vaše zdravlje!

Simptomi napadaja panike

Napadaj panike je reakcija simpatičkog živčanog sustava. Manifestira se drhtanjem, nedostatkom daha, tahikardijom, bolom u prsima (ili stezanjem u prsima), zimicom ili groznicom, pečenjem (osobito u licu ili vratu), znojenjem, mučninom, vrtoglavicom, bljedilom, hiperventilacijom, parestezijom (osjećaj trnaca), gušenjem, otežano kretanje i derealizacija. Ovi fizički simptomi uzrokuju tjeskobu kod ljudi koji su skloni napadajima panike. To uzrokuje stvaranje tjeskobe i stvaranje povratne sprege. Napadaje panike često karakterizira strah od smrti ili srčanog udara, slabost ili obamrlost u cijelom tijelu i gubitak kontrole nad tijelom.

Često su uzrok nedostatka zraka i bolova u prsima dominantni simptomi, koji se tijekom napadaja panike mogu pogrešno protumačiti kao srčani udar i razlog za traženje hitne pomoći.

Patogeneza napadaja panike

Tijekom napadaja panike često se javlja iznenadni osjećaj straha. To rezultira otpuštanjem adrenalina, koji pokreće odgovor dok se tijelo priprema za napornu fizičku aktivnost. Javlja se ubrzanje otkucaja srca (tahikardija), hiperventilacija, koja se očituje nedostatkom daha i znojenjem. Hiperventilacija uzrokuje smanjenje razine ugljičnog dioksida u plućima, a potom i u krvi. To dovodi do pomaka u pH krvi (respiratorna alkaloza ili hipokapnija), uzrokujući kompenzacijsku metaboličku acidozu, aktivirajući mehanizme kemisorpcije koji prevode ovaj pomak pH u autonomne i respiratorne odgovore. Sama osoba može previdjeti hiperventilaciju, obraćajući pozornost na somatske simptome.

Štoviše, ova hipokapnija i oslobađanje adrenalina tijekom napadaja panike uzrokuje vazokonstrikciju, što rezultira nešto slabijim protokom krvi u mozgu, što uzrokuje vrtoglavicu. Napadaj panike može uzrokovati porast razine glukoze u krvi. Neuroimaging ukazuje na povećanu aktivnost u područjima amigdale, talamusa, hipotalamusa, parabrahijalne jezgre i locus coeruleusa. Osobito se smatra da amigdala ima važnu ulogu. Kombinacija visokog uzbuđenja u amigdali i moždanom deblu, zajedno sa smanjenim protokom krvi i šećerom u krvi, može dovesti do dramatično smanjene aktivnosti u prefrontalnom korteksu.

Neuroanatomija paničnog poremećaja uvelike je slična većini anksioznih poremećaja. Neuropsihološke, neurokirurške i neuroimaging studije identificirale su ulogu amigdale, hipokampusa i lateralnog prefrontalnog korteksa u napadima panike. Tijekom akutnih napadaja panike, većina studija otkriva povećan protok krvi ili metabolizam. Hipokampalna hiperaktivnost primijećena je tijekom odmora i gledanja emocionalno nabijenih slika, za koju se pretpostavilo da je povezana s pristranošću pamćenja prema mučnim sjećanjima.

Neki istraživači paničnog poremećaja teoretiziraju da ga uzrokuje kemijska neravnoteža u limbičkom sustavu i jednoj od njegovih regulatornih kemikalija, GABA-A. Smanjena proizvodnja GABA-A šalje lažne informacije u amigdalu, koja regulira mehanizam odgovora na stres i zauzvrat uzrokuje fiziološke simptome koji dovode do poremećaja.

Klasifikacija i faze razvoja napadaja panike

Budući da su napadi panike ključni za dijagnozu paničnog poremećaja, dobro su definirani i prilično specifični.

Napadi panike se dijele na tri kategorije :

• situacijski vezan/vezan;
• situacijski predisponiran;
• neočekivano/nepovezano.

Može se pojednostaviti u dvije vrlo jasne kategorije:

• očekivano;
• neočekivani napadi panike.

Očekivani napadaji panike su oni koji su povezani s određenim strahom (kao što je letenje). Neočekivani napadi panike nemaju vidljiv okidač ili se mogu pojaviti neočekivano.

Komplikacije napadaja panike

Napadaji panike izazivaju 2 vrste posljedica.

Psihološki i socijalni:

• strah od ponovljenih napada i njihovo podsvjesno očekivanje;
• ograničenje kretanja;
• strah od samoće;
• izbjegavanje bučnih prepunih mjesta;
• strah od odlaska daleko od kuće;
• strah od boravka na mjestima gdje medicinska njega nije dostupna.

Terapeutski:

• simptomi depresije;
• oslabljena sposobnost koncentracije;
• gubitak interesa za život;
• gubitak sposobnosti za rad, invaliditet, komplikacije u osobnom i obiteljskom životu (u teškim slučajevima).

Dijagnostika napadaja panike

Dijagnostički kriteriji zahtijevaju iznenadne, ponavljajuće epizode napadaja panike, najmanje mjesec dana nakon značajne i povezane promjene u ponašanju osobe, stalnu zabrinutost zbog epizode novog napadaja.

Dijagnostički kriteriji ICD-10: Bitna značajka su ponavljajući napadi teške tjeskobe (panike) koji nisu ograničeni na bilo koju specifičnu situaciju ili skup okolnosti i stoga su nepredvidivi.

Glavni simptomi su:

• iznenadni napad;
• otkucaji srca;
• bol u prsima;
• gušenje;
• vrtoglavica;
• osjećaj nestvarnosti (depersonalizacija ili derealizacija);
• strah od smrti, gubitka kontrole ili ludila.

Panični poremećaj ne bi trebao biti naveden kao primarna dijagnoza ako osoba ima depresivni poremećaj u vrijeme početka napadaja; u tim okolnostima, napadi panike su vjerojatno sekundarni nakon depresije. Za dijagnozu se također koristi Skala težine paničnog poremećaja (PDSS), što je upitnik koji mjeri ozbiljnost paničnog poremećaja.

Važno je napomenuti da dijagnoza paničnog poremećaja mora isključiti druge potencijalne uzroke napadaja panike. Ovi napadi ne smiju biti povezani s izravnim fiziološkim učincima tvari (kao što je uporaba droga ili lijekova) ili općim zdravstvenim stanjem, socijalnom fobijom ili drugim fobijama, opsesivno-kompulzivnim poremećajem, posttraumatskim stresnim poremećajem ili anksioznim poremećajem.

Liječenje napadaja panike

Liječenje napadaja panike mora biti usmjereno na uklanjanje temeljnog uzroka.

Panični poremećaj može se učinkovito liječiti različitim intervencijama, uključujući psihološku terapiju i lijekove. Potvrđena je učinkovitost kognitivne bihevioralne terapije u kombinaciji s lijekovima koji sadrže selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina. Izraz "anksiolitik" postao je gotovo sinonim za benzodiazepine jer su ti spojevi bili lijekovi izbora za tjeskobu uzrokovanu stresom gotovo 40 godina.

Vježbe disanja. U velikoj većini slučajeva hiperventilacija je povezana s pogoršanjem posljedica napadaja panike. Vježbe disanja pomažu uravnotežiti razine kisika i CO2 u krvi. Jedna od takvih vježbi je 5-2-5. Trebate disati kroz dijafragmu 5 sekundi. Kada se postigne maksimalna točka udisaja, dah se zadržava 2 sekunde, zatim polako izdiše dulje od 5 sekundi. Ovaj ciklus treba ponoviti dva puta, a zatim udisati "normalno" kroz 5 ciklusa (1 ciklus = 1 udah + 1 izdisaj).

Većina stručnjaka slaže se da je kombinacija kognitivnih i bihevioralnih tretmana najbolji tretman za panični poremećaj. Prvi dio terapije uglavnom je informativan; Mnogim ljudima pomaže da jednostavno shvate što je panični poremećaj i koliko drugih pati od njega. Osobe koje pate od paničnog poremećaja brinu se da njihovi napadi panike znače da "lude" ili da bi panika mogla izazvati srčani udar. Kognitivno restrukturiranje pomaže ljudima da te misli zamijene realističnijim i pozitivnijim. Terapija lijekovima pomaže smanjiti tjeskobne reakcije na vanjske i unutarnje podražaje i ojačati realistične načine gledanja na simptome panike.

Osim toga, meditacija, modifikacije prehrane (eliminacija hrane koja sadrži kofein, jer to može izazvati ili pogoršati paniku) i aerobne vježbe poput trčanja mogu pomoći u liječenju paničnih poremećaja. Postoje dokazi da to oslobađa endorfine i posljedično smanjuje kortizol (hormon stresa).

Prognoza. Prevencija

Za prevenciju napadaja panike potrebno je ojačati sposobnost tijela da se nosi sa stresom:

1. osloboditi se depresije, neuroze, stresa;
2. razviti otpornost na stres;
3. voditi ispravan način života;
4. liječiti somatske bolesti;
5. pratite lijekove (sedative) , antidepresivi, hormonski).

Trebali biste održavati normalno mentalno zdravlje, budući da su napadi panike izazvani kroničnim emocionalnim stresom, tjeskobom i depresijom.

Napadaj panike je intenzivan, nekontroliran napadaj panike, jake tjeskobe, koji je praćen tjelesnim i psihičkim simptomima, a utječe i na kognitivnu i bihevioralnu razinu. U medicini i psihijatriji termini poput vegetativne ili simpato-adrenalne krize ili vegetativno-vaskularne distonije s kriznim tijekovima koriste se za označavanje napada panike. Ako tlak snažno poraste, tada liječnici mogu reći da je to hipertenzivna kriza. Službena dijagnoza registrirana je u ICD-10 pod šifrom F41.0 i zvuči kao "panični poremećaj". Dakle, ova dijagnoza pripada klasi neuroza Napadaji panike su čisto psihološki problem – vrsta neuroze.

Simptomi napadaja panike

Simptomi se uvijek vrlo intenzivno manifestiraju i na mentalnoj i na somatskoj razini. Svi simptomi su potpuno prirodna tjelesna reakcija osobe tijekom panike i pojavit će se kod svake osobe ako se nađe u ozbiljnoj stresnoj situaciji.

Ispod je potpuni popis, ali manifestacija simptoma je individualna za svaku osobu, tako da ne biste trebali tražiti sve simptome s ovog popisa:

• povećan broj otkucaja srca, aritmija;
• visoki krvni tlak;
• povećano znojenje;
• zimica;
• tremor;
• asfiksija, otežano disanje, kratkoća daha;
• bol u prsima, interkostalna neuralgija;
• knedla u grlu;
• napetost mišića, osjećaj klimavih nogu;
• gubitak orijentacije, neispravnost vestibularnog aparata;
• smanjen sluh i vid;
• vrtoglavica.

Napadaj se također manifestira opsežnim simptomima na psihološkoj, kognitivnoj i bihevioralnoj razini, ali to je sve individualno, pa opet ne treba tražiti sve simptome s popisa:

• Derealizacija onoga što se događa, osjećaj da se sve ne događa stvarno.
• Depersonalizacija je osjećaj da se sve ne događa meni.
• Strah od gubitka razuma i ozbiljnog poremećaja osobnosti.
• Strah od gubitka kontrole nad svojom sviješću i ponašanjem.
• Dezorijentiranost – rasejanost, nejasna svijest, zbrkani tok misli.
• Strah od umiranja
• Poremećaji spavanja - pospanost, nesanica, noćne more.
• Strah od ponavljanja napadaja panike, te izbjegavanje mjesta gdje bi se mogao pojaviti - agorafobija.

Somatski simptomi su opsežni i raznoliki, a mogu varirati u intenzitetu: od blagog nemira i tjeskobe do stanja očaja i nekontrolirane panike. U pravilu, ovi simptomi su vrlo zastrašujući, ali nemojte se bojati, napadi panike su ozbiljni, ali sigurni za zdravlje i psihu.

Što učiniti tijekom napada

Napadaj panike može imati različito trajanje i ovisi o individualnim karakteristikama svake osobe. Napadaje karakteriziraju višestruke, ponavljajuće manifestacije. Doživjevši ovo stanje prvi put, pojedinac počinje osjećati podsvjesni strah od napadaja panike, što izaziva novi napad. Dakle, poremećaj postaje kroničan: kada je svaki novi napadaj izazvan strahom od ponavljanja prethodnog i dodatno pojačan nekim vanjskim čimbenicima. S vremenom takva stalna ponavljanja napadaja panike formiraju reakcije ponašanja. Podsvijest ih proizvodi u nastojanju da nekako zaštiti psihu od nadolazećeg napada. Na primjer, formira se tendencija izbjegavanja opasnih situacija ili čimbenika koji izazivaju panični poremećaj. Posljedica stalnih napadaja panike je razvoj fobija, neuroza, duboke i dugotrajne depresije.

U trenutku napadaja tjelesni simptomi panike jako plaše osobu, što dovodi do pojačanog straha, a samim time i intenziviranja napada.

Stoga, u vrijeme napada, morate se pokušati ne stresirati i shvatiti da niste u opasnosti, vi ste samo jako uplašeni, a simptomi su normalne tjelesne reakcije jakog straha. Postoji nekoliko načina za brzu pomoć.

Uzroci napadaja panike

Napadaj panike je izravno potaknut fantazijom – da nešto nije u redu sa mnom ili da sam u nekoj opasnosti. Dublje pitanje je odakle dolaze takve strašne fantazije. To se može dogoditi iz različitih razloga, od kojih su najčešći:

• Teški trenutni stres. Obično su to neki dugotrajni stresovi iz kojih čovjek ne vidi prihvatljiv izlaz. Na primjer, iz nekog razloga vrlo je teško biti na poslu, ali iz nekog razloga ne možete dati otkaz. Ili ako je osoba u teškoj vezi iz koje iz nekog razloga ne može izaći. Općenito, produljeni teški stres koji se ne može riješiti. Osoba to tolerira neko vrijeme, a zatim živčani sustav ne može podnijeti i počinju napadi panike. U većini slučajeva taj se stres ne prepoznaje.
• Psihološka trauma. Obično je to neka vrsta situacije opasne po život ili situacija koja se smatrala opasnom po život. U trenutku te situacije javlja se snažan napadaj panike, koji se učvrsti u psihi, a zatim se s vremena na vrijeme reproducira u obliku napadaja panike. Na primjer, to može biti prometna nesreća, neočekivana smrt voljene osobe, teško trovanje, loše iskustvo s drogama itd.
• Anksiozan karakter. Anksiozni karakter najčešće formiraju anksiozni roditelji. Kada je majka stalno zabrinuta za svoje dijete, ona mu nesvjesno prenosi poruku – da je u opasnosti, da mu stalno nešto prijeti. Dijete nehotice usvaja takav stav i postaje tjeskobno. Također, anksiozni karakter može se formirati u disfunkcionalnoj obitelji, u obitelji u kojoj se dijete ne osjeća sigurno. Na primjer, to se može dogoditi zbog despotskog ponašanja jednog od roditelja. Ili kada dijete osjeća da ga roditelji baš i ne trebaju, na primjer, kada su roditelji zauzeti samo svojim problemima ili su roditelji alkoholičari i sl.

Kao što vidite, uzroci napadaja panike su psihološki, pa da biste ih se riješili potrebna vam je psihoterapija - rad s psihologom. U tijeku ovog rada moguće je točno identificirati Vaš specifični psihološki uzrok i otkloniti ga. Budući da su uzroci kod svakoga individualni, grupni pristup liječenju poremećaja bit će puno manje učinkovit od individualnog.

Liječenje napadaja panike

Službeni režim liječenja napadaja panike, kako u Rusiji tako i na Zapadu, je psihoterapija plus farmakologija. Glavna komponenta liječenja je psihoterapija. Psihoterapija je rad sa psihologom čiji je cilj razumijevanje i uklanjanje strahova koji izazivaju paniku. Vrlo je važno započeti liječenje što je ranije moguće, prije nego što problem postane kroničan. Što prije počnete raditi s psihologom, lakše ćete razumjeti uzroke problema i riješiti se napadaja panike.

Ako je problem kompleksan, panika je česta i jaka, tada je uz psihoterapiju potrebno i farmakološko liječenje. Psihijatar ili psihoterapeut propisuje lijekove. U pravilu se propisuju SSRI antidepresivi. Učinak antidepresiva smanjuje anksioznost i prestaju napadaji panike. Ali ako ne otkrijete uzroke problema s psihologom, tada se nakon prekida uzimanja antidepresiva ponovno vraćaju napadi panike.

Psihoterapija za napade panike

Rad sa psihologom je moguć putem Skypea. Ovo je apsolutno jednako učinkovito kao i termin licem u lice, ali ima niz ozbiljnih prednosti.

• Možete odabrati bilo kojeg psihologa, ne ograničavajući se na vaš grad. Ovo je vrlo važno ako imate mali grad i nemate psihologa s iskustvom u paničnom napadu.
• Ne morate nikamo ići, nalazite se u ugodnom, zaštićenom okruženju, ovo posebno vrijedi za osobe s agorafobijom
• Rad putem Skype-a je jeftiniji nego licem u lice, jer ne morate trošiti novac na najam ureda.
• Ako je potrebno, sesije se mogu provoditi rano ujutro ili kasno navečer

Podrška lijekovima

Da biste se nosili s napadima panike, nije uvijek dovoljan samo rad s psihologom. Često je potreban sveobuhvatan pristup. U naprednim slučajevima, upotreba lijekova je jednostavno neophodna za ublažavanje teških simptoma.

Trenutačno su glavni lijekovi za liječenje napadaja panike trankvilizatori iz skupine benzodiazepina. Trankvilizatori se koriste za brzo ublažavanje napadaja panike i na početku uzimanja antidepresiva za neutralizaciju nuspojava. Ne preporučuje se kura uzimanja sredstava za smirenje ove skupine dulje od mjesec dana zbog opasnosti od ovisnosti.

Glavni lijek je antidepresiv. Antidepresiv povećava razinu serotonina u mozgu i time smanjuje tjeskobu i poboljšava raspoloženje. Djelatna tvar se nakuplja postupno, pa je potrebno vrijeme da se postigne radna doza, obično je dovoljno dva tjedna. U početku su moguće nuspojave od uzimanja - mučnina, nesanica, proljev, vrtoglavica, suha usta pa čak i povećana tjeskoba. U pravilu sve to prolazi nakon tjedan dana uzimanja, a tijekom tog tjedna možete uzimati lijekove za smirenje kako biste poboljšali svoje stanje.

Tijek uzimanja antidepresiva obično se propisuje šest mjeseci kako bi se stekla navika života bez napadaja panike. Psihijatar ili psihoterapeut propisuje lijekove. Ponekad lijekove može propisati neurolog. Glavni nedostatak SSRI antidepresiva je smanjenje libida tijekom tečaja.

Ako ograničite liječenje samo na uzimanje antidepresiva, tada se nakon prekida tečaja u većini slučajeva problem vraća. Stoga je važno podvrgnuti se psihoterapiji tijekom tečaja kako bi se uklonili psihološki uzroci napadaja panike.

Je li moguće samostalno se riješiti napadaja panike?

Sami napadi panike su manifestacija nekih nesvjesnih strahova. Sukladno tome, da biste ih uklonili, prvo morate osvijestiti te strahove, a zatim pronaći pogled na situaciju koji ne izaziva strah. Oba ova uvjeta vrlo je teško ispuniti sami. Osoba je unutar problema i ne vidi izlaz iz njega; kada bi osoba vidjela izlaz, onda ne bi bilo napadaja panike. Stoga je za rješavanje problema potrebna pomoć izvana, tj. potrebna psihoterapija.

Kao samostalni rad, možete proučiti informacije o napadima panike na našoj web stranici. Važno je razumjeti da je napad panike uzrokovan fantazijom o nekoj vrsti opasnosti i ne uzrokuje štetu zdravlju ili psihi. Kada to shvatite, vaše stanje će se značajno poboljšati.

Također je poželjno naučiti tehnike samopomoći tijekom napadaja panike. Na taj način možete brzo zaustaviti napade.

Nakon što ste svladali ove materijale, možete se u potpunosti riješiti napadaja panike, ali će opća visoka razina tjeskobe ostati. Visoka razina anksioznosti je poput podvodnog dijela sante leda, a napadi panike i drugi simptomi su vrh. Za otklanjanje ove uznemirujuće pozadine više ne postoje univerzalni savjeti, jer su razlozi njezina nastanka za svakoga različiti, a za rješavanje ovog problema potreban je individualni rad s psihologom.

Ako osoba koja pati od napadaja panike ne potraži pomoć na vrijeme, njezin poremećaj može postati kroničan, a tada će se problem dulje rješavati. Ako pravovremeno kontaktirate iskusnog stručnjaka, možete se riješiti napadaja panike vrlo brzo i bez upotrebe farmakologije.