Kemijski sastav ljekovite biljke sljez. Bijeli sljez officinalis - ljekovita svojstva i kontraindikacije

Proces hematopoeze (hematopoeze) javlja se u crvenoj koštanoj srži. Tu se najprije stvaraju blastne stanice, a zatim sami eritrociti, leukociti i trombociti. Ne znaju svi što je leukemija, simptomi kod djece i mogući razlozi razvoj bolesti.

Leukemija je maligna bolest krv (rak), u kojoj postoji prekomjerna proizvodnja nezrelih stanica (blasta). Ovo je vrsta sistemske hemoblastoze. Stopa incidencije među djecom doseže 4-5 slučajeva na 100 000 ljudi. Najčešće se leukemija otkriva u dobi od 2-5 godina. Danas se bilježi porast incidencije.

Zašto djeca obolijevaju od leukemije?

Glavni uzroci leukemije kod djece su:

• Izloženost zračenju (ionizirajuće zračenje). To je moguće prilikom izvođenja radioterapija te kod učestalog izlaganja djeteta rendgenskim zrakama.
• Izloženost kemikalijama (toluen, pesticidi, boje, arsen).
• Nekontrolirano uzimanje lijekova (kloramfenikol, antibiotici).
• Infekcija tijela s onkogenim virusima.
• nasljedna predispozicija.
• Hormonska i imunološki poremećaji.
• Genske mutacije.
• urođene mane razvoj i sindromi (Klinefelterov sindrom,).
• Pušenje.
• . Uobičajeni uzrok pojava leukemije.
• kolagenoze.
• primarna trombocitopenija.

Kod leukemije u djece uzrok može biti u drugim hemoblastozama (multipli mijelom, limfogranulomatoza i ne-Hodgkinovi limfomi). Često djeca obolijevaju od leukemije zbog udisanja raznih kancerogenih spojeva.

Klasifikacija

Leukemija u djece može biti akutna (traje manje od 2 godine) i kronična (traje dulje od 2 godine). Gotovo uvijek djeci se dijagnosticira akutni oblik bolesti. Ova patologija karakterizira brza progresija i moguće metastaze (širenje stanice raka po tijelu).

Leukemije dječje dobi su limfoblastične (razvijaju se kao rezultat nekontrolirane diobe limfoblasta) i nelimfoblastične (razvijaju se iz drugih stanica). U drugu skupinu ubrajamo eritromijelozu, megakariocitnu, nediferenciranu, mijeloblastičnu, promijelocitnu, mijelomonoblastičnu, eozinofilnu i monoblastičnu leukemiju. Svaki oblik raka krvi ima svoje simptome i liječenje.

Kako se bolest manifestira

Znakovi leukemije kod djece određeni su njegovim oblikom (akutni ili kronični). Za akutni karcinom krv karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Povećanje tjelesne temperature.
• Opća malaksalost.
• Znojenje.
• Gubitak težine ili sporo dobivanje na težini (u male djece).
• Bolovi u mišićima i kostima.
• Grlobolja.
• Prisutnost ulkusa na oralnoj sluznici (razvija se ulcerozni stomatitis).
• Krvarenje i bol u desnima.
• Znakovi anemije u obliku blijede kože, slabosti, vrtoglavice, lupanja srca, nedostatka zraka, lomljivih noktiju, tuposti i gubitka kose, suhe kože, bljedila vidljivih sluznica i povećanog umora.
• Smanjena sposobnost učenja djece. Razlog - nedostatak kisika tkanine.
• hemoragijske manifestacije. Simptomi dječje leukemije uključuju modrice i krvarenje različita lokalizacija(nazalni, gingivalni, gastrointestinalni). Možda promjena boje urina zbog hematurije (nečistoće krvi u urinu). Kod starijih djevojčica često se opaža krvarenje iz maternice. Čest znak leukemija - modrice i petehijalni osip na tijelu.
• Mučnina i povračanje.
• Hipotrofija.
• Povećanje jetre i slezene.
• Povećanje u pojedinim skupinama limfni čvorovi.
• Poremećaj spavanja.
• Smanjen apetit.

Leukemija krvi u djece očituje se znakovima oštećenja mozga, bubrega, srca, spolnih i drugih organa. Razlog je stvaranje infiltrata (nakupina stanica u tkivima).

Ako se simptomi leukemije kod djece ostave bez nadzora, onda opasne komplikacije. Jedna od njih je neuroleukemija. Karakterizira ga oštećenje mozga i trupa. Ova se patologija manifestira meningealni simptomi povraćanje, mučnina, jaka glavobolja, očni simptomi(udvostručenje predmeta), oslabljena osjetljivost i disfunkcija zdjeličnih organa.

Kronična leukemija prolazi kroz faze egzacerbacije i remisije. U pretkliničkoj fazi, prvi znakovi bolesti se opažaju u obliku subfebrilne temperature, boli u hipohondriju s lijeve strane, slabosti i znojenja. U uznapredovalom stadiju javljaju se simptomi karakteristični za akutnu leukemiju. U djece prve godine života klinička slika se briše. Leukemija u novorođenčadi očituje se zatajenjem disanja, povećanjem slezene i jetre, osipima, vrućicom i krvarenjima.

U terminalnoj fazi leukemije kod djece moguće su krize. Karakteriziraju ih lezije kože, teška krvarenja i povećani znakovi opijenosti tijela. Često dolazi do rupture slezene. Često se ovoj fazi pridruži sekundarna (bakterijska) infekcija.

Dijagnostika

Ako sumnjate na dječju leukemiju, obratite se pedijatru ili hematologu. Za postavljanje dijagnoze trebat će vam:

1. Ispitivanje bolesnika i njegovih roditelja. Utvrđeni su čimbenici rizika za rak krvi i trajanje simptoma.
2. Opća analiza krv. Otkriva smanjenje razine trombocita i eritrocita, ubrzanje ESR-a, smanjenje hemoglobina, prevladavanje blastnih (nezrelih) stanica, retikulocitopeniju (nedostatak retikulocita u krvi), odsutnost eozinofila, bazofila i leukocitoza (povećanje leukocita). Vrijedna dijagnostička značajka je odsutnost intermedijarnih oblika stanica (segmentiranih, mladih, ubodnih).
3. Biokemijska analiza krv. Leukemija kod djeteta dovodi do oštećenja jetre i bubrega. U tom slučaju povećava se razina transaminaza, bilirubina, mokraćne kiseline, kreatinina, uree i LDH (laktat dehidrogenaze). Također se smanjuje koncentracija proteina, šećera i fibrinogena.
4. Sternalna punkcija (punkcija prsne kosti radi uzimanja uzorka koštana srž).
5. Mijelogram. Najinformativniji kod akutne leukemije. Akutni oblik leukemije karakterizira sadržaj više od 30% blastnih stanica i smanjenje leukocita, trombocita i eritrocita. Na kronična mijeloična leukemija postoji porast nezrelih granulocita, i sa kronična limfocitna leukemija- limfocitna metaplazija.
6. Trepanobiopsija (uzimanje materijala iz iliuma). Provodi se u sumnjivim slučajevima.
7. citogenetička studija.
8. Koagulogram.
9. Ultrazvuk, CT i MRI. Potreban za procjenu stanja organa.
10. neurološka istraživanja.

Značajke liječenja

Je li leukemija tretirana kod djece, svi znaju iskusan liječnik. Pacijenti podliježu obveznoj hospitalizaciji u hematološkom odjelu. Nije uvijek moguće izliječiti bolest. Glavni aspekti liječenja leukemije kod djece su:

• Primjena lijekova za kemoterapiju. Oni pomažu uništiti patološke stanice i normalizirati hematopoezu. Najčešće se koriste Mileran (propisuje se kod kronične mijeloične leukemije), Merkaptopurin, Puri-Netol, Leukeran, Fluorouracil i Ciklofosfamid. Najčešće se koristi nekoliko lijekova odjednom. Obavezna je terapija održavanja niskim dozama lijekova.
• Transfuzije (transfuzija krvnih sastojaka).
• Primjena restorativna sredstva(imunomodulatori, pripravci željeza).
• Korištenje hormonski lijekovi(prednizolon) i antibiotici (u slučaju sekundarne infekcije).
• Terapija infuzijom.
• Pročišćavanje krvi plazmaferezom.
• Transplantacija koštane srži i matičnih stanica.
• Zračenje slezene. Potreban za veliko povećanje.
• uravnotežen, dobra prehrana.
• Zračenje (radioterapija). Učinkovito ako se nađe kronične leukemije kod djece. Također se provodi rentgenska terapija s infiltracijom limfnih čvorova, medijastinalnih organa, testisa i ždrijela.

prognoza oporavka

Ako postoji leukemija kod djece, onda je moguće oporaviti. Najpovoljnija prognoza je uočena kada:

• pravovremeni posjet liječniku;
• nedostatak samoliječenja;
• pravilno odabrana terapija smijehom;
• odsutnost limfadenopatije, oštećenje živčanog sustava i jetre;
• akutna limfoblastna leukemija prvog tipa;
• dob djeteta je od 2 do 10 godina.

Kod dječaka je bolest u većini slučajeva teža nego kod djevojčica. Ako se akutna leukemija kod djece otkrije u dobi od 2-10 godina, postoje znakovi oštećenja unutarnji organi i mozga, prognoza se pogoršava. U nedostatku kemoterapije, zračenja ili radikalno liječenje smrtnost kod leukemije kod djeteta se približava 100%.

U 60-80% slučajeva polikemoterapija uz korištenje citostatika omogućuje postizanje stabilne i dugotrajne remisije. Oko 20% djece potpuno se oporavi. Akutni limfoblastični oblici bolesti imaju povoljniju prognozu za zdravlje. U kroničnom limfoidnom karcinomu krvi očekivani životni vijek bolesnika varira od 2-3 godine (s teški oblici bolesti) do 20-30 godina (sa povoljan tečaj leukemija).

Jedna od najtežih patologija u današnje djece je leukemija. Bolest je karakterizirana kršenjem procesa hematopoeze u stanicama koštane srži i zamjenom zdrave stanice nezrele blaste (bolesne stanice) iz brojnih leukocitnih stanica. Postotak djece oboljele od raka (leukemija, leukemija) je oko 35%. Lezija raka krvarenje se najčešće javlja kod djece mlađe od pet godina i starije od dvije godine. Trenutačno postoji trend povećanja broja djece oboljele od raka krvi.

Kod djece slab imunitet, te su osjetljiviji na negativne čimbenike:

• otrovne kemikalije poput formaldehida koje se nalaze u sredstvima za poliranje namještaja;
• izloženost zračenju;
• elektromagnetsko zračenje, na primjer, tijekom dugog boravka u blizini računala ili računalnih uređaja;
• česti recidivi zarazne bolesti koji mogu uzrokovati mutacijske promjene u tijelu djeteta;
• genetski poremećaji, uključujući Downovu bolest;
• jake droge koji izazivaju promjenu stanja koštanog tkiva kod djece.

Ovo su glavni mogući uzroci leukemije kod djece. Mutacija koja se događa u koštanoj srži uzrokuje razvoj i diobu stanica raka koje se nazivaju blasti. Stanice tada mogu ponovno mutirati, uzrokujući nepovratan razvoj. tumorske stanice i maligne neoplazme.

Brza podjela patoloških stanica utječe na stanje leukocita, a imunitet osobe oštro se smanjuje. Onkološke stanice ulaze u sve limfne čvorove i organe, što je uzrok promjene normalno stanje zdravlje.

Vrste i stupnjevi leukemije

Prema obliku tijeka bolesti, dijete se dijeli na akutni i kronični tijek. patološki proces. Akutni proces vrlo brzo iscrpljuje djecu, a stanje se naglo pogoršava. kronični tok bolest može trajati nekoliko godina, a ovaj oblik bolesti je češći kod odraslih osoba.

Prema promjeni strukture leukocita razlikujemo: limfoblastičnu leukemiju (leukocitarnu), kod koje su leukociti izravno zahvaćeni, mijeloičnu leukemiju, karakteriziranu promjenom granulocita (leukocitna frakcija) i eritroblastičnu.

Krvna shema zdravog djeteta i bolesnika s leukemijom

U nekim rijetkim slučajevima to se događa urođena bolest. Češće obolijevaju djeca mlađa od 15 godina.

Prema tijeku bolesti razlikuju se tri faze, prema kojima se gradi režim liječenja:

• potpuna ili nepotpuna remisija;
• ponovna pojava bolesti kod djeteta.

Povremeno se sekundarna leukemija javlja u pozadini uzimanja jakih lijekova, kemoterapije ili zračenja.

Simptomi

Zdrava bijela krvna zrnca zamjenjuju se promijenjenim stanicama, imunitet opada, tijelo slabi i ne može se boriti protiv infekcija. Životni vijek blastnih stanica se povećava, a leukociti praktički prestaju funkcionirati.

U djece se leukemija očituje nespecifičnim simptomima:

• brza umornost;
• poremećaj normalnog sna;
• gubitak apetita, sve do odsutnosti;
• bezrazložni temperaturni skokovi;
• česte glavobolje (mala djeca ne mogu govoriti i stalno plaču);
• rjeđe mučnina i povraćanje bez razloga;
• neravnomjerno povećanje čvorova limfnog sustava;
• jako znojenje bebe noću;
• oticanje zglobova i bolna bol u njima.

U rijetkim slučajevima, prvi simptomi leukemije kod djece očituju se intoksikacijom ili hemoragijskim sindromom.

Simptomi leukemije kod djeteta

Ostali znakovi bolesti uključuju sljedeće simptome:

• tonzilitis (upala faringealnih tonzila);
• stomatitis (više o stomatitisu);
• bljedilo kože i sluznice;
• gingivitis;
• žućkasta ili sivkasta boja kože;
• splenomegalija (povećanje slezene);
• hepatopatija (bol u jetri i povećanje veličine);
• limfadenopatija.

Ista vrsta manifestacija kod djece akutne leukemije:

• krvarenja (u obliku zvjezdica) u koži ili sluznici;
• hematurija (krv u mokraći);
• nakupine krvi mogu prodrijeti u zglobne šupljine;
• krvarenje u želucu, maternici, plućima, nosu.

Dijagnostički postupci

Kada dijete ima prve znakove bolesti, roditelji ih često brkaju s prehlade ili se pripisuje bebinom umoru nakon igre ili učenja. Takva stanja djece ne mogu se zanemariti, odmah se obratite pedijatru.

Da biste saznali uzrok nezdravog stanja djeteta, preporuča se podvrgnuti preventivnom pregledu:

• pregled kod pedijatra;
• prikupljanje anamneze (povijest razvoja patološko stanje osoba);
• EKG (elektrokardiografija);
• ultrazvuk ( ultrazvuk) organa trbušne šupljine;
• klinički test krvi s proširenom formulom leukocita;
• u teškim slučajevima koje je teško dijagnosticirati, propisana je punkcija koštane srži;
• krvni test za prisutnost šećera;
• klinička analiza urina;
• analiza izmeta za jaja crva (o crvima).

Ovo je neophodno za razlikovanje dijagnoze. Vrlo često su simptomi leukemije slični onima kod anemije. U naprednim slučajevima se dodjeljuju dodatna istraživanja ili se ponavlja radi kontrole dinamike bolesti.

Ispravno i pravovremeno dodijeliti tijek liječenja, vrlo je važno ustanoviti što je uzrok bolesti.

Ne možete zanemariti ni najmanje promjene u zdravstvenom stanju bebe, trebali biste odmah potražiti savjet od pedijatra, pronalazeći čak i pojedinačne blagi simptomi. S ovom patologijom važna je rana dijagnoza. Bolest brzo napreduje.

Terapijske mjere

Kada se djeci postavi dijagnoza početni znakovi leukemije, u prvom redu, propisan je dijagnostički pregled i simptomatsko liječenje. Nakon uprizorenja točna dijagnoza liječenje se provodi u dječjoj specijaliziranoj bolnici.

U liječenju se koriste: kemoterapija, metode radioterapije, transplantacija koštane srži, lijek se rijetko ubrizgava u kanal s cerebrospinalna tekućina. Liječenje dodjeljuje se prema stupnju i vrsti oštećenja Krvožilni sustav a također koristiti hormonsku terapiju za stimulaciju imunološkog sustava.

Leukemija u djece pravovremeno otkrivanje može se izliječiti u 85% slučajeva. Svake godine nove tehnologije i metode liječenja omogućuju izlječenje sve većeg broja pacijenata i sprječavanje ponovne pojave bolesti.

Najteža bolest hematopoetskog sustava - leukemija kod djece: simptomi identificirani na početno stanje proces pomaže u sprječavanju razvoja komplikacija. Bolest ima karakteristike, uočava se munjevita metastaza u vitalne organe:

• slezena;
• jetra;
• mozak;
• koštano tkivo.

Vjerojatnije je da će dijete razviti akutno zatajenje jetre i neuroleukemiju.

Početni simptomi leukemije kod djece ne pojavljuju se odmah, već nakon Određeno vrijeme neophodan za nakupljanje stanica raka u tkivu koštane srži.

Brzo napredovanje bolesti dovodi do nepovoljnog ishoda ako se na vrijeme ne započne s citostatskom terapijom. Hematolog utvrđuje uzrok oštrog pogoršanja kronični tonzilitis, gripa, jer temelj bolesti mogu biti problemi sa sastavom krvi.

Opasno je samoliječiti se: u odnosu na dijete, to je zločin koji pogoršava stanje bolesnika, dovodi do zanemarivanja onkološki proces.

Leukemija u dječjoj dobi često se javlja prije dobi od 5 godina i dijeli se na tipove kao što su:

• mijeloidni;
• limfoblastični.

Uzroci raka krvi

Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na razvoj patologije krvi:

• učinak na tijelo pacijenta štetnih kemikalija;
• genetske promjene;
• radiomagnetsko zračenje;
• virusna bolest;
• elektromagnetski utjecaj.

Leukemije dječje dobi karakterizirane su stvaranjem posebnih blastnih stanica koje zamjenjuju leukocite.Tumorske stanice su mutirane, brzo se dijele, ali ne dovrše puni ciklus svog razvoja. U velike količine uništavaju normalne krvne stanice. Protokom krvi blasti metastaziraju u mozak, limfne čvorove i slezenu.

Postoji nekoliko faza u razvoju bolesti:

1. Akutni proces karakterizira brz tijek.
2. Do dvije godine kod djece traje kronična bolest: simptomi su izraženiji, a bolest stalno napreduje.
3. Tijekom razdoblja remisije, podaci o krvnim testovima pacijenta se poboljšavaju, broj stanica raka smanjuje se do 20%.
4. Recidiv bolesti karakterizira pojava novih lezija, iako pretrage ukazuju na stabilizaciju hematoloških parametara.

Djeca s Downovom bolešću često obolijevaju od leukemije. primarne imunodeficijencije, policitemija. Nakon primjene intenzivno liječenje tijekom transplantacije organa povećava se rizik od razvoja leukemije kod djeteta.

Početne manifestacije bolesti

Važno je zapamtiti: rano otkrivanje bolest poboljšava kvalitetu života djeteta.

Prvi znakovi bolesti trebali bi poslužiti kao razlog za posjet hematologu.

Kod beba u dobi od 2-4 godine pojavljuje se umor, bolovi u kostima, promjene apetita, pogoršanje sna, subfebrilna temperatura tijelo. Na nagli razvoj bolest, dijete pati od intoksikacije, pojavljuju se krvarenja na koži i sluznicama. Beba ima žućkastu kožu sa zemljanom nijansom. Limfni čvorovi su jako povećani, a suzni i žlijezde slinovnice infiltriran. Lice djeteta je podbuhlo. Krv se oslobađa iz desni i nosne šupljine, razvija se upala sluznice jezika.

Beba se može žaliti na lupanje srca, a tijekom auskultacije čuju se prigušeni tonovi srca i funkcionalni šum.

U prvim mjesecima razvoja bolesti uočava se formiranje neuroleukemije kod djeteta: glavobolja, napadi mučnine i povraćanja, vrtoglavica, oštećenje vida. Često beba doživljava jaka žeđ, neukrotiva žudnja za hranom, razvija se diencefalni sindrom. Bolovi u kostima su dugotrajni, maskirani kao manifestacija poliartritisa.

Simptomi opasne bolesti

Bolest se manifestira takvim karakterističnim simptomima kao što su:

• hiperplazija limfnih čvorova;
• intoksikacija;
• anemija;
• pojava mnogih krvarenja.

Intoksikacija je popraćena groznicom, smanjenim apetitom, znojenjem i slabošću. U tijelu djeteta nakupljaju se otrovne tvari - metaboliti, triptofan i tirozin, zaštitne funkcije tijela su oslabljene.

Uz leukemiju, beba razvija hipokromnu anemiju. Dijete se možda neće posebno žaliti: ono doživljava stalni umor, natečeni limfni čvorovi u pazuhu, preponama. Slezena se mijenja u veličini, otkucaji srca se ubrzavaju, dijete dramatično gubi na težini i malo jede.

Zbog položaja limfnih čvorova u prsima, javlja se kašalj bez stvaranja sputuma, povećava se kratkoća daha. U nekim slučajevima slika bolesti nalikuje SARS-u, koji se javlja sa simptomima kao što su:

• hipertermija;
• povraćanje;
• glavobolja.

Hod je poremećen, a beba gubi ravnotežu. Dijete ima problema sa zubima: oticanje i labavost desni, hiperemija jezika s prisutnošću pukotina ili aftoznih osipa, nekrotičnih čireva na krajnicima.

Pokazatelji krvnog testa za razvoj leukemije kod djeteta

Opći studij krv kod raka kod djece ukazuje na prisutnost mladih stanica koštane srži.

Analiza ukazuje na potpunu odsutnost eozinofila i bazofila u krvi. U megakarioblastičnoj leukemiji, broj trombocita je puno veći od normalnog. Maligne stanice su potpuno odsutne tijekom razvoja leukemijskog oblika bolesti.

Remisiju karakterizira stabilizacija ukupni pokazatelji test krvi, a sadržaj blastnih stanica u tkivu koštane srži je 5%.

Završnu fazu leukemije karakterizira porast nezrelih bazofila i eozinofila i značajan pad broja neutrofila. Biokemijska istraživanja krvi određuje promjenu sadržaja mokraćne kiseline, bilirubina, AST, globulina i omogućuje liječniku da predvidi funkcionalnost jetre i bubrega.

Kao rezultat razvoja anemije, broj crvenih krvnih stanica je 1-1,5.10¹² / l. Značajno povećan ESR. Za različitu fazu bolesti karakteristična je određena vrijednost leukocita: od 0,1,10⁹/l do 100-300,10⁹/l. Broj granulocita je 1,5-10⁹/l. Karakterizira ga smanjenje broja monocita.

Shema liječenja leukemije u djece

Priroda razvoja bolesti ovisi o obliku onkološkog procesa. Akutni oblik bolesti je težak, s različitim simptomima. Kronična leukemija razvija se tijekom nekoliko godina, praćena razdobljem remisije s potpunim nestankom kliničkih simptoma.

Postoji mogućnost prijelaza kroničnog oblika bolesti u akutnu fazu, koja završava blastnom krizom, koju je teško liječiti lijekovima.

Začinjeno mijeloična leukemija pogađa djecu od 0 do 2 godine, a životni vijek oboljelog djeteta ne prelazi 5 godina i ovisi o učinkovitosti terapije i prognostičkim nalazima.

Za tijek bolesti veliki značaj ima dob bolesnika i početni broj leukocita. Povoljna prognoza bolesti opažena je u djece od 1 do 9 godina, a dojilja pripadaju visoka skupina rizik. Djeca s više od 50 000 mm³ leukocita trebaju intenzivno liječenje. Vjerojatnije je da će djevojčice biti izliječene od dječaka. Broj kromosoma u tumorskim stanicama utječe na oporavak djeteta.

Djeca s komorbiditetima imaju lošu prognozu i male šanse za izlječenje.

Terapija leukemije u djece

Liječenje bolesti usmjereno je na zaustavljanje razvoja tumorskih stanica i njihovo djelomično uništenje.

Terapija se provodi u bolnici uz imenovanje tečaja kemoterapijskih lijekova. Liječenje se sastoji od nekoliko faza. U indukcijskoj terapiji specifični cilj je postizanje remisije.

U fazi konsolidacije cilj je smanjiti broj stanica raka. U procesu održavanja liječenja, pacijentu se propisuju lijekovi koji produljuju stadij remisije.

Intratekalno liječenje može uništiti stanice raka koje utječu živčani sustav, uz pomoć lijekova ubrizganih u mozak kroz lumbalna punkcija. Trajanje terapije je različito: prva faza traje više od 6 mjeseci, a liječenje održavanja traje oko dvije godine. U mnogim slučajevima, terapija vam omogućuje da se potpuno riješite bolesti.

Bebe mlađe od 12 mjeseci imaju najmanje šanse za oporavak. Koristite za liječenje bolesnog djeteta radioterapiju, imenovanje citostatici koji inhibiraju rast i razvoj stanica raka. Korekcija imuniteta provodi se uz pomoć glukokortikoidnih lijekova.

Rana dijagnoza opasne bolesti omogućuje vam da steknete povjerenje u potpunu pobjedu nad rakom.

Onkološke bolesti, uključujući leukemiju, kod djece uvijek izazivaju pravi užas kod roditelja. Svaka neoplazma ima svoje kliničke značajke i stoga tretirani drugačije.

Što je?

Leukemije u djece su neoplazme koje nastaju u hematopoetskom sustavu. Ove bolesti su prilično opasne. Neki od njih vode do smrtonosni ishod. Svakodnevno znanstvenici diljem svijeta provode brojna istraživanja i razvijaju nove lijekove koji bi omogućili liječenje ovih bolesti.

U leukemiji, stanice koje normalno funkcioniraju zamijenjene su bolesnima. U konačnici, to pridonosi kršenju ispravne hematopoeze u bebe. Budući da su ove bolesti onkološke, liječenje provode dječji onkolozi. Obično se beba s leukemijom promatra u centar za rak kroz cijeli njegov život.

Svake godine bilježi se sve više novih slučajeva bolesti. Znanstvenici sa žaljenjem primjećuju činjenicu da je učestalost razne forme leukemija u djece povećava svake godine nekoliko puta. Obično se prvi znakovi bolesti nalaze kod beba u dobi od 1,5 do 5 godina. Ne samo djeca, već i odrasli mogu oboljeti. Imaju vrhunac incidencije u dobi od 30-40 godina.

Neki medicinski specijalisti nazvana leukemija "leukemija". U prijevodu to znači novo stvaranje krvi. Donekle je ovo tumačenje bolesti točno. Leukemija ometa proizvodnju zdravih stanica hematopoetski sustav. Pojavljuju se atipične stanice koje ne mogu obavljati svoje osnovne funkcije.

Tijelo ni na koji način ne može kontrolirati stvaranje "nekvalitetnih" staničnih elemenata. Nastaju same od sebe. Često je vrlo teško utjecati na ovaj proces izvana. Ovu bolest karakterizira pojava brojnih nezrelih stanica koje se nalaze u koštanoj srži. Ovaj organ je odgovoran za stvaranje krvi u tijelu.

Naziv "leukemija" predložio je Ellerman početkom 20. stoljeća. Kasnije ih je bilo mnogo Znanstveno istraživanje koji je dao tumačenje bolesti uzimajući u obzir poremećenu fiziologiju. Svake godine u cijelom svijetu izdvajaju se velika financijska sredstva za traženje lijekova koji bi spasili bebe s leukemijom. Mora se reći da u ovoj oblasti ima značajnih pozitivnih pomaka.

Od svih vrsta leukemije kod djece najčešći je akutni oblik. Ovaj klasična verzija bolesti. Prema statistici, u strukturi onkološke incidencije leukemije svako deseto je dijete. Trenutno znanstvenici diljem svijeta naglašavaju važnost proučavanja i pronalaženja novih lijekova za leukemiju. To je zbog visoke smrtnosti i povećanja učestalosti krvnih neoplazmi u djece.

Uzroci

Do danas ne postoji niti jedan faktor koji pridonosi razvoju ovoga opasna bolest kod beba. Znanstvenici iznose samo nove teorije koje objašnjavaju uzroke bolesti. Dakle, dokazali su da izloženost ionizirajućem zračenju može dovesti do razvoja krvnih neoplazmi. Renderira razorni učinak na hematopoetske organe.

Odnos između izloženosti zračenju i zračenja može se dokazati i povijesno. U Japanu je nakon najveće eksplozije u Hirošimi i Nagasakiju nekoliko puta porasla učestalost leukemije kod djece. Japanski liječnici su smatrali da premašuje prosječne vrijednosti za više od 10 puta!

Postoje također znanstvene verzije da se leukemija razvija nakon izlaganja kemijski opasnim tvarima. Istraživači su tu činjenicu dokazali simulirajući pojavu bolesti u laboratoriju na pokusnim životinjama. Znanstvenici primjećuju da izloženost određenim ugljikovodicima, aromatskim aminima, dušikovim spojevima i insekticidima doprinosi razvoju krvnih neoplazmi. Trenutno se također pojavila informacija da različite endogene tvari mogu uzrokovati leukemiju. Tu spadaju: spolni hormoni i steroidi, neki metabolički produkti triptofana i drugi.

Dugo vremena u znanstvenom svijetu postoji virusna teorija. Prema ovoj verziji, mnogi onkogeni virusi genetski su ugrađeni u tijelo. Međutim, uz adekvatno funkcioniranje imunološkog sustava i odsutnost vanjskih čimbenika, oni su u pasivnom ili neradnom stanju. Utjecaj raznih uzročni čimbenici, uključujući zračenje i kemikalije, doprinosi prijelazu ovih onkogenih virusa u aktivno stanje. Ovu virusnu teoriju 1970. predložio je Hubner.

Međutim, ne dijele svi liječnici i znanstvenici mišljenje da onkogeni virusi u početku postoje u tijelu. Oni to objašnjavaju činjenicom da se u svim slučajevima zdrava beba ne može zaraziti od bebe s leukemijom. Leukemija se ne prenosi kapljičnim putem ili putem kontakta. Uzrok bolesti leži u dubini tijela. Brojni kvarovi i poremećaji u radu imunološkog sustava često dovode do pojave neoplazmi hematopoetskih organa kod beba.

Krajem 20. stoljeća nekoliko znanstvenika iz Philadelphije otkrilo je da bebe s leukemijom imaju abnormalnosti u genetskom aparatu. Neki od njihovih kromosoma su nešto kraći nego kod zdravih vršnjaka. Ovo je otkriće bilo povod za prijedlog nasljedne teorije bolesti. Znanstveno je dokazano da se u obiteljima u kojima ima slučajeva leukemije pojava leukemije javlja tri puta češće.

Europski znanstvenici pokazali su da neki kongenitalne anomalije razvoj dovodi do povećanja pojave neoplazmi krvi. Dakle, kod beba s Downovim sindromom, vjerojatnost da će dobiti leukemiju povećava se za više od 20 puta. Takav niz različitih teorija sugerira da trenutno ne postoji jedinstvena ideja o razvoju, i što je najvažnije, pojavi krvnih neoplazmi u bebama. Za utvrđivanje etiopatogeneze bolesti potrebno je više vremena.

Vrste

Klasifikacija svih kliničkih varijanti prilično je komplicirana. Obuhvaća sve oblike bolesti koji se mogu razviti i kod novorođenčadi i kod adolescenata. Daje ideju liječnicima o tome kako odrediti bolest kod beba. Onkološke klasifikacije revidiraju se godišnje. U njima se redovito vrše različite prilagodbe u vezi s pojavom novih rezultata znanstvenih istraživanja.

Trenutno postoji nekoliko glavnih kliničke skupine krvne neoplazme:

1. Akutna. Ove kliničke oblike bolesti karakterizira potpuni nedostatak zdravih stanica. U tom slučaju ne nastaju specifične crvene krvne stanice. Obično akutne leukemije u djece ima dovoljno teški tok a karakterizirani su tužnim, nepovoljnim ishodom. Adekvatna i pravilno odabrana terapija može donekle produžiti život djeteta.
2. Kronično. Karakterizira ga zamjena normalnih krvnih stanica bijelim. Ova forma ima bolju prognozu i manje agresivan tijek. Za normalizaciju stanja koriste se različite sheme primjene i propisivanja lijekova.

Neoplazme krvi imaju nekoliko značajki. Dakle, akutni oblik leukemije ne može postati kroničan. To su dvije različite nozološke bolesti. Također, tijek bolesti prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza. Akutna leukemija može biti limfoblastična ili nelimfoblastna (mijeloična). Ovi klinički oblici patologija imaju nekoliko karakterističnih značajki.

Akutna limfoblastična varijanta obično se očituje već kod dojenčadi. Prema statistikama, vrhunac incidencije ove vrste leukemije javlja se u dobi od 1-2 godine. Prognoza bolesti je nepovoljna. Patologija obično nastavlja s teškim tijekom. Ovaj klinički oblik karakterizira pojava početnog fokusa tumora u koštanoj srži. Zatim karakteristične promjene pojavljuju u slezeni i limfnim čvorovima, s vremenom se bolest širi na živčani sustav.

Nelimfoblastična varijanta podjednako je česta i kod dječaka i kod djevojčica. Obično se vrhunac incidencije javlja u dobi od 2-4 godine. Karakterizira ga pojava tumora formiranog iz mijeloične hematopoetske klice. Obično je rast neoplazme prilično brz. Kada ima previše stanica, one dospijevaju u koštanu srž, što dovodi do poremećaja hematopoeze.

Akutna mijeloblastna varijanta karakterizirana je pojavom veliki broj nezrele stanice – mijeloblasti. Primarne promjene nastaju u koštanoj srži. Tijekom vremena tumorski proces raspoređeni po cijelom tijelu djeteta. Tijek bolesti je prilično težak. Da bi se identificirala ova klinička varijanta bolesti, potrebni su brojni testovi. dijagnostički pregledi. Odgođeno liječenje ili njegov nedostatak dovodi do smrti.

Glavni znakovi karakteristični za krvne neoplazme su:

• Promjene u hematopoezi. Pojava u analizama atipičnih i nezrelih stanica koje su potpuno odsutne u zdrava osoba. Takvi patološki oblici mogu se vrlo brzo podijeliti i povećati broj u kratkom vremenskom razdoblju. Ova značajka uzrokuje brzi rast neoplazme i težinu tijeka bolesti.
• Anemija. Smanjenje broja crvenih krvnih stanica - značajka hematopoetske neoplazme. Smanjeni sadržaj eritrocita dovodi do pojave hipoksije tkiva. Ovo stanje karakterizira nedovoljna opskrba kisikom i hranjivim tvarima svih organa i tkiva u tijelu. Teška anemija je karakteristična za onkološke neoplazme.
• trombocitopenija. Na dato stanje opadajući normalan iznos trombociti. Obično ove trombociti odgovoran za normalno zgrušavanje krvi. Uz smanjenje ovaj pokazatelj dijete ima brojne hemoragijske promjene, koje se očituju izgledom štetni simptomi.

Simptomi

Obično su prvi znakovi leukemije vrlo suptilni. Dobrobit djeteta rani stadiji praktički nema bolesti. Kid vodi uobičajena slikaživot. Nije moguće "vizualno" posumnjati na bolest. Leukemija se obično otkriva tijekom kliničke analize ili pri prijelazu u aktivni stadij.

Rani nespecifični simptomi uključuju: gubitak apetita, umor, poremećeno uspavljivanje i trajanje noćnog sna, laganu letargiju i usporenost. Obično ovi znakovi ne izazivaju zabrinutost kod roditelja. Sumnja na bolest ranoj fazičesto ni najpažljiviji očevi i majke neće moći.

Neko vrijeme dijete razvija nepovoljne simptome bolesti. Ton kože se često mijenja. Postaje blijeda ili poprima zemljanu boju. Sluznice mogu erodirati i krvariti. To dovodi do razvoja stomatitisa i gingivitisa. U nekim slučajevima, upala u usne šupljine su ulcerozno nekrotični.

Može doći do povećanja limfnih čvorova. Kod nekih oblika leukemije postaju vidljivi sa strane. Obično su limfni čvorovi gusti na dodir i vrlo čvrsto zalemljeni za okolinu koža. Liječnici razlikuju Mikulichev sindrom. Ovo stanje karakterizira povećanje suznih žlijezda i žlijezda slinovnica. Ovaj specifični sindrom uzrokovan je leukemijskom infiltracijom.

Smanjenje ukupnog broja trombocita u krvi dovodi do pojave raznih hemoragijski sindromi. Kod beba se mogu manifestirati na različite načine. Najkarakterističnija manifestacija su modrice na nogama. Obično se pojavljuju spontano bez traumatska ozljeda a ne kao posljedica padova. Bebe također mogu doživjeti krvarenje iz nosa i desni. Najviše opasni oblici- krvarenja u trbušnoj šupljini.

Dovoljno uobičajeni simptom postaje pojava bolova u mišićima i bolova u zglobovima. To je zbog razvoja mala krvarenja u zglobnim prostorima. duga struja bolest dovodi do razvoja patološke prekomjerne krhkosti kostiju djeteta. Kost postaje labav i lako podložan bilo kakvim oštećenjima, kao i mehaničkim naprezanjima.

Aktivni razvoj bolesti dovodi do pojave poremećaja unutarnjih organa. Za bebe s leukemijom karakteristično je povećanje veličine jetre i slezene (hepatosplenomegalija). Obično se ovaj simptom može lako identificirati palpacijom trbuha ili tijekom ultrazvučnog pregleda.

Kasne faze praćene su smetnjama u radu srca. To je uglavnom zbog teške anemije. Nedovoljna opskrba srčanog mišića kisikom izaziva pojačane kontrakcije srca. U djeteta se ovo stanje manifestira pojavom tahikardije, au nekim situacijama - čak i aritmije (nepravilan srčani ritam).

Tjelesna temperatura kod leukemije ne mijenja se uvijek. Kod mnogih beba može ostati normalan tijekom cijele bolesti. Neki klinički oblici leukemije praćeni su povišenom temperaturom. Obično se povećava tijekom izraženog pogoršanja stanja - leukemijske krize.

Brzi razvoj bolesti doprinosi poremećajima u fiziološki razvoj dijete. Obično bebe s leukemijom značajno zaostaju za svojim vršnjacima u mnogim zdravstvenim pokazateljima. Dugi i teški tijek bolesti dovodi do činjenice da bolesna djeca ne dobivaju na težini dobro. Poremećaji apetita i nuspojava ljekovito lijekovi protiv raka, kao i posljedice kemoterapije dovode do teške patnje bebe.

Za leukemiju je također vrlo karakteristično smanjenje broja leukocita. Obično su te stanice dizajnirane za zaštitu tijela od bilo kakvih infekcija. Smanjenje broja bijelih krvnih stanica (leukopenija) pridonosi izrazitom smanjenju imuniteta. Bebe s leukemijom imaju nekoliko puta veću vjerojatnost da će oboljeti, čak i najviše obične prehlade. Djeca s teškom leukopenijom prisiljena su na liječenje u posebnoj sterilnoj kutiji.

Dijagnostika

Nažalost, nije uvijek moguće otkriti leukemiju u ranim fazama. Laboratorijske dijagnostičke metode trebale bi pomoći u pravodobnom prepoznavanju bolesti. Ove pretrage djetetu u pravilu propisuje pedijatrijski onkolog ili hematolog. Stručnjaci sve dijagnosticiraju onkološke neoplazme krv.

Možete posumnjati na bolest kod kuće ako je dijete nepovoljno karakteristični simptomi. Ako se pronađu, trebate se odmah javiti za konzultacije i izvođenje dodatna dijagnostika hematologu. Obično je potrebno nekoliko pregleda za postavljanje točne dijagnoze.

Prvi test probira je kompletna krvna slika. Ovaj jednostavan i pristupačan test pomaže u otkrivanju smanjenja broja crvenih krvnih stanica i trombocita. Također, krvni razmaz može biti informativan za prepoznavanje atipičnih nezrelih krvne stanice. Ubrzanje ESR-a u kombinaciji s promjenom broja eritrocita i trombocita također ukazuje na moguću leukemiju kod djeteta.

Razmatra se glavna studija koja vam omogućuje točno određivanje prisutnosti nezrelih stanica u tijelu spinalna lupa. Tijekom ovog postupka liječnik vrši punkciju i uzima malu količinu biološkog materijala za pregled. Metoda je invazivna i zahtijeva dosta dobru specijalističku obuku. Ova studija omogućuje vam točno prepoznavanje prisutnosti leukemije, kao i utvrđivanje njezine faze i morfološkog izgleda.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju visoko informativne studije - kompjutoriziranu tomografiju i magnetsku rezonanciju. Oni pomažu identificirati različite neoplazme. Studije koštane srži otkrivaju sve patološke promjene, koji su prisutni u hematopoetski organ. MRI trbušnih organa pomoći će otkriti povećanje jetre i slezene, kao i isključiti znakove intraabdominalnog krvarenja u naprednim stadijima bolesti.

Prognoza za budućnost

Tijek različitih kliničkih oblika bolesti može biti različit. Ovisi o mnogo faktora. Neki oblici leukemije su izlječivi. Sve ovisi o pojedinačne značajke dijete. Djeca s višestrukim kronična bolest se teže oporavljaju. Nije uvijek moguće ozdraviti od leukemije. Na kasne faze bolesti obično je prognoza nepovoljna.

Liječenje

Imenovanje režima liječenja leukemije ostaje kod hematologa ili pedijatrijskog onkologa. Trenutno je razvijeno nekoliko programa liječenja koji su usmjereni na produljenje remisije. Recidiv bolesti liječi se u stacionarni uvjeti. Obično je tijek bolesti valovit. Razdoblja potpunog blagostanja, u pravilu, zamjenjuju se recidivima.

Glavna terapija za leukemiju je imenovanje kemoterapije. Režim liječenja može biti različit i uvelike ovisi o klinički oblik bolest. Mogu se propisati terapijski lijekovi za razne doze i razlikuju se po učestalosti korištenja. Važna zadaća liječenja je odabir odgovarajućeg režima za suzbijanje viška atipičnih tumorskih stanica i poticanje rasta zdravih.

U nekim slučajevima polikemoterapija se nadopunjuje imunostimulacijom. Takav tretman je neophodan za aktiviranje imunološkog sustava i poboljšanje funkcioniranja imunološkog sustava. Također, neki oblici leukemije mogu se liječiti radikalnim metodama. To uključuje: transplantaciju koštane srži od donora i uvođenje matičnih stanica. Kako bi se uklonili simptomi teške anemije pribjegavaju transfuziji krvi.

Bebe s leukemijom moraju dobivati ​​visokokaloričnu prehranu. Obično njihov sadržaj kalorija dnevni obrok donekle premašuje dobne norme. Ova dijeta je neophodna kako bi dijete aktivan rad imunološki sustav. Mala djeca ne dobivaju ono što im je potrebno hranjivim tvarima su slabiji i ne podnose dobro kemoterapiju.

Prevencija

Nažalost, danas specifično preventivne mjere leukemija nije razvijena. Nikada nije postojao čarobni lijek za rak. Svaka beba može oboljeti od leukemije, pogotovo ako ima čimbenike koji predisponiraju bolest. Kako bi se neoplazme identificirale što je prije moguće, roditelji bi trebali biti pažljivi prema svojoj bebi. Pojava prvih neželjenih simptoma bolesti trebala bi ih upozoriti i motivirati da potraže pomoć liječnika.

Važno je zapamtiti da što se leukemija ranije otkrije, to je bolja prognoza. Neki kliničke mogućnosti bolesti dobro reagiraju na liječenje kemoterapijskim lijekovima. Kompletna krvna slika pomaže u otkrivanju mnogih znakova leukemije u ranim fazama. Takvu studiju treba provoditi jednom godišnje za bebe s čimbenicima rizika.

Koji su simptomi roditelja djeteta trebaju zvučati alarm. Odgovor na ovo pitanje leži u vodenom materijalu.