Psihički poremećaji raspoloženja: uzroci i simptomi. Raznolikost oblika i manifestacija

je skupina psihičkih poremećaja karakterizirana promjenom emocionalnog stanja prema depresiji ili uzdizanju. Uključuje raznih oblika depresija i manija, manično-depresivna psihoza, afektivna labilnost, povećana tjeskoba, disforija. Patologija raspoloženja popraćena je smanjenjem ili povećanjem opća razina aktivnost, vegetativni simptomi. Specifična dijagnostika uključuje razgovor i promatranje psihijatra, eksperimentalno psihološko ispitivanje. U liječenju se koristi farmakoterapija (antidepresivi, anksiolitici, stabilizatori raspoloženja) i psihoterapija.

Dovoljna aktivnost dopamina osigurava prebacivanje pažnje i emocija, regulaciju pokreta mišića. Nedostatak se očituje anhedonijom, letargijom, apatijom, viškom - psihički stres, razdražljivost. Neravnoteža neurotransmitera utječe na funkcioniranje moždanih struktura odgovornih za emocionalno stanje. U slučaju afektivnih poremećaja može se izazvati vanjski razlozi, na primjer, stres, ili unutarnji faktori– bolesti, nasljedne karakteristike biokemijski procesi.

Klasifikacija

U psihijatrijskoj praksi, klasifikacija je široko rasprostranjena emocionalne smetnje s gledišta klinička slika. Postoje poremećaji depresivnog, maničnog i anksioznog spektra, bipolarni poremećaj. Temeljna se klasifikacija oslanja na različite aspekte afektivnih reakcija. Prema tome razlikuju:

1. Smetnje u izražavanju emocija. Pretjerani intenzitet naziva se afektivna hiperestezija, slabost se naziva afektivna hipoestezija. U ovu grupu uključuje osjetljivost, emocionalnu hladnoću, emocionalno osiromašenje, apatiju.
2. Povrede adekvatnosti emocija. Uz ambivalentnost istovremeno koegzistiraju višesmjerne emocije, što onemogućuje normalan odgovor na okolne događaje. Neadekvatnost karakterizira nesklad između kvalitete (usmjerenosti) afekta i utjecajnih podražaja. Primjer: smijeh i radost nakon tragične vijesti.
3. Povrede emocionalne stabilnosti. Emocionalna labilnost očituje se čestim i bezrazložnim promjenama raspoloženja, eksplozivnost se očituje povećanom emocionalnom razdražljivošću sa živim nekontroliranim doživljajem ljutnje, bijesa i agresije. Uz slabost, opažaju se fluktuacije emocija - plačljivost, sentimentalnost, kapricioznost, razdražljivost.

Simptomi poremećaja raspoloženja

Klinička slika poremećaja određena je njihovim oblikom. Glavni simptomi depresije su potištenost, stanje dugotrajne tuge i melankolije te nezainteresiranost za druge. Bolesnici doživljavaju osjećaj beznađa, besmisla postojanja, osjećaj vlastite nesolventnosti i bezvrijednosti. Na blagi stupanj bolesti, dolazi do smanjenja performansi, povećan umor, plačljivost, nestabilnost apetita, problemi sa spavanjem.

Umjerenu depresiju karakterizira nemogućnost obavljanja profesionalnih aktivnosti i kućanskih dužnosti u potpunosti - umor i apatija se povećavaju. Bolesnici više vremena provode kod kuće, više vole samoću nego komunikaciju, izbjegavaju svaki fizički i emocionalni stres, žene često plaču. Povremeno se javljaju misli o samoubojstvu, razvija se pretjerana pospanost ili nesanica, a apetit se smanjuje. Na teška depresija pacijenti provode gotovo cijelo vrijeme u krevetu, ravnodušni su prema trenutnim događajima, ne mogu se potruditi jesti ili obavljati higijenske postupke.

Kao zaseban klinički oblik istaknuti maskiranu depresiju. Njegova je osobitost odsutnost vanjski znakovi emocionalni stres, poricanje boli i loše raspoloženje. Istovremeno, razne somatski simptomi– glavobolje, bolovi u zglobovima i mišićima, slabost, vrtoglavica, mučnina, otežano disanje, promjene krvni tlak, tahikardija, probavni poremećaji. Pregledi somatičara ne otkrivaju bolesti, lijekovičesto neučinkovito. Depresija je dijagnosticirana kasna faza, kako klasični oblik. Do tog vremena pacijenti počinju osjećati nejasnu tjeskobu, tjeskobu, neizvjesnost i smanjeni interes za svoje omiljene aktivnosti.

Na manično stanje raspoloženje je neprirodno povišeno, tempo razmišljanja i govora je ubrzan, hiperaktivnost se primjećuje u ponašanju, izrazi lica odražavaju radost i uzbuđenje. Bolesnici su optimistični, stalno se šale, šale, obezvrijeđuju probleme i ne mogu se uklopiti u ozbiljan razgovor. Aktivno gestikuliraju, često mijenjaju položaj i ustaju sa sjedala. Fokus i koncentracija mentalni procesi smanjen: pacijenti su često rastreseni, ponovno postavljaju pitanja, napuštaju zadatak koji su upravo započeli, zamjenjujući ga nečim zanimljivijim. Otupljuje osjećaj straha, smanjuje se oprez, javlja se osjećaj snage i hrabrosti. Sve poteškoće izgledaju beznačajne, problemi se čine rješivi. Ustajanje seksualna privlačnost i apetita, potreba za snom se smanjuje. Kada je poremećaj ozbiljan, razdražljivost se povećava i nemotivirana agresija, ponekad - sumanuta i halucinatorna stanja. Naizmjenično cikličko pojavljivanje faza manije i depresije naziva se bipolarni afektivni poremećaj. Kada su simptomi blagi, govore o ciklotimiji.

Za poremećaji anksioznosti tipičan stalna briga, osjećaj napetosti, strahovi. Pacijenti su u iščekivanju negativnih događaja, čija je vjerojatnost obično vrlo niska. U teškim slučajevima, tjeskoba se razvija u uznemirenost - psihomotorna agitacija, koja se očituje nemirom, "krčenjem" rukama i šetanjem po sobi. Pacijenti pokušavaju pronaći udoban položaj, mirno mjesto, ali bez uspjeha. Povećana anksioznost popraćena je napadima panike s vegetativnim simptomima - otežano disanje, vrtoglavica, respiratorni spazam, mučnina. Formiraju se nametljive misli zastrašujuće prirode, apetit i san su poremećeni.

Komplikacije

Dugotrajni afektivni poremećaji bez adekvatnog liječenja značajno pogoršavaju kvalitetu života bolesnika. Lagani oblici sprječavaju punu profesionalna djelatnost– kod depresije smanjuje se količina obavljenog posla, kod manične i anksiozna stanja- kvaliteta. Pacijenti ili izbjegavaju komunikaciju s kolegama i klijentima, ili izazivaju sukobe u pozadini povećana razdražljivost i smanjena kontrola. Na teški oblici depresije, postoji rizik od razvoja suicidalnog ponašanja s pokušajima samoubojstva. Takvi pacijenti zahtijevaju stalni nadzor rodbine ili medicinskog osoblja.

Dijagnostika

Psihijatar provodi studiju povijesti bolesti i obiteljske predispozicije za mentalne poremećaje. Točno razjasniti simptome, njihov početak, povezanost s traumatskim i stresne situacije Obavlja se klinički razgovor s bolesnikom i njegovom užom obitelji, koji mogu dati potpuniju i objektivniju informaciju (pacijenti mogu biti nekritični prema svom stanju ili pretjerano oslabljeni). U nedostatku izraženog psihogenog faktora u razvoju patologije, kako bi se utvrdilo pravi razlozi Propisuje se pregled neurologa, endokrinologa ili terapeuta. DO specifične metode studije uključuju:

• Klinički razgovor. Tijekom razgovora s pacijentom psihijatar saznaje o uznemirujućim simptomima i prepoznaje karakteristike govora koje ukazuju na emocionalni poremećaj. Kod depresije bolesnici govore sporo, tromo, tiho i na pitanja odgovaraju jednosložno. Kada su manični, pričljivi su, koriste svijetle epitete, humor i brzo mijenjaju temu razgovora. Anksioznost karakterizira konfuzija u govoru, neujednačen tempo i smanjena koncentracija.
• Promatranje.Često se provodi prirodno promatranje emocionalnog i bihevioralnog izražavanja - liječnik procjenjuje izraze lica, gestualne karakteristike pacijenta, aktivnost i svrhovitost motorike, autonomni simptomi. Postoje standardizirane sheme praćenja izraza lica, kao što je detaljna tehnika analize izraza lica (FAST). Nalaz otkriva znakove depresije - spuštene kutove usta i očiju, odgovarajuće bore, tužan izraz lica, ukočenost pokreta; znakovi manije - smiješak, egzoftalmus, povećan tonus mišiće lica.
• Psihofiziološki testovi. Izrađuju se za procjenu mentalnog i fiziološkog stresa, ozbiljnosti i stabilnosti emocija, njihovog usmjerenja i kvalitete. Koriste se kolor test relacija A. M. Etkinda, metoda semantičkog diferencijala I. G. Bespalka i koautora te metoda konjugiranih motoričkih radnji A. R. Lurije. Testovi potvrđuju psiho-emocionalni poremećaji kroz sustav nesvjesnih izbora - prihvaćanje boja, verbalno polje, asocijacije. Rezultat se tumači pojedinačno.
• Projektivne tehnike. Ove tehnike usmjerene su na proučavanje emocija kroz prizmu nesvjesnih osobnih kvaliteta, karakternih osobina, društveni odnosi. Koriste se test tematske apercepcije, Rosenzweigov test frustracije, Rorscharchov test, test „Crtanje osobe“, test „Crtanje osobe na kiši“. Rezultati omogućuju utvrđivanje prisutnosti depresije, manije, anksioznosti, sklonosti agresiji, impulzivnosti, asocijalnosti, frustriranih potreba koje su uzrokovale emocionalnu devijaciju.
• Upitnici. Metode se temelje na samoizvještaju - sposobnosti pacijenta da procijeni svoje emocije, karakterne osobine, zdravstveno stanje i karakteristike međuljudskih odnosa. Raširena je uporaba usko usmjerenih testova za dijagnosticiranje depresije i anksioznosti (Beckov upitnik, Upitnik simptoma depresije), složenih emocionalnih i osobnih tehnika (Derogatis, MMPI (SMIL), Eysenckov test).

Liječenje poremećaja raspoloženja

Režim liječenja emocionalnih poremećaja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o etiologiji, kliničke manifestacije, priroda bolesti. Opća shema liječenje uključuje zaustavljanje akutni simptomi, otklanjanje uzroka (ako je moguće), psihoterapijski i socijalni rad usmjerena na povećanje adaptivnih sposobnosti. Kompleksan pristup uključuje sljedeća područja:

• Liječenje lijekovima. Bolesnicima s depresijom savjetuje se uzimanje antidepresiva - lijekova koji poboljšavaju raspoloženje i rad. Simptomi anksioznosti mogu se liječiti anksioliticima. Lijekovi iz ove skupine ublažavaju napetost, potiču opuštanje i smanjuju tjeskobu i strah. Normotimici imaju antimanična svojstva, značajno ublažavaju težinu sljedeće afektivne faze i sprječavaju njen početak. Antipsihotici uklanjaju mentalnu i motoričku uznemirenost, psihotični simptomi(deluzije, halucinacije). Paralelno s psihofarmakoterapijom održavaju se obiteljski sastanci na kojima se raspravlja o potrebi održavanja racionalnog režima, tjelesna aktivnost, dobra prehrana, postupno uključivanje pacijenta u kućanske aktivnosti, zajedničke šetnje i sport. Ponekad postoje patološki međuljudski odnosi s članovima kućanstva koji podržavaju poremećaj. U takvim slučajevima neophodne su psihoterapijske seanse usmjerene na rješavanje problema.

Prognoza i prevencija

Egzodus afektivni poremećaji relativno povoljan za psihogene i simptomatske oblike, pravovremen i složeno liječenje promiče obrnuti razvoj bolesti. Nasljedni poremećaji afekta imaju tendenciju kronični tok, stoga pacijenti trebaju periodične tečajeve terapije kako bi održali normalno stanje i spriječili recidive. Prevencija uključuje izbjegavanje loše navike, održavanje bliskih, povjerljivih odnosa s rođacima, promatranje ispravan način rada dana od Dobar san, izmjenični rad i odmor, dodjeljivanje vremena za hobije i interese. U slučaju nasljedne opterećenosti i drugih čimbenika rizika nužan je redoviti pregled. preventivna dijagnostika kod psihijatra.

Prepoznavanje bilo koje bolesti, pa tako i duševne bolesti, počinje simptomom (znakom koji odražava određene poremećaje jedne ili druge funkcije). No, simptom-znak ima mnogo značenja i na temelju njega nemoguće je dijagnosticirati bolest. Pojedinačni simptom dobiva dijagnostičko značenje samo u svom skupu iu odnosu na druge simptome, odnosno u sindromu (kompleksu simptoma). Sindrom je skup simptoma objedinjenih jedinstvenom patogenezom. Klinička slika bolesti i njezin razvoj formiraju se iz sindroma i njihovih sekvencijskih promjena.

Neurotični (slični neurozi) sindromi

Neurotski sindromi se opažaju s neurastenijom, histeričnom neurozom, opsesivno-kompulzivnom neurozom; neuroze - za bolesti organske i endogene prirode i odgovaraju najblažem stupnju mentalnih poremećaja. Zajedničko svim neurotičnim sindromima je prisutnost kritičnosti prema vlastitom stanju, odsutnost izraženih fenomena neprilagođenosti normalnim uvjetimaživota, koncentracija patologije u emocionalno-voljnoj sferi.

Astenični sindrom - karakterizira primjetno smanjenje mentalne aktivnosti, povećana osjetljivost na uobičajene iritacije (mentalna hiperestezija), brzo umaranje, poteškoće u mentalnim procesima, inkontinencija afekta s brzim umorom (iritantna slabost). Uočava se niz somatskih funkcionalnih poremećaja s autonomnim poremećajima.

Opsesivno opsesivni sindrom (anankast sindrom) - manifestira se opsesivnim sumnjama, idejama, sjećanjima, raznim fobijama, opsesivnim radnjama, ritualima.

Histerični sindrom - kombinacija egocentrizma, pretjerane samosugestije s povećanom afektivnošću i nestabilnošću emocionalne sfere. Aktivna želja za priznanjem od strane drugih pokazivanjem vlastite prednosti ili želja za izazivanjem simpatije ili samosažaljenja. Iskustva pacijenata i reakcije ponašanja karakterizira pretjerivanje, hiperbolizacija (vrednosti ili težine njihovog stanja), povećana fiksacija na bolne senzacije, demonstrativnost, manirizam i pretjerivanje. Ova simptomatologija je popraćena elementarnim funkcionalnim somatoneurološkim reakcijama, koje se lako bilježe u psihogenim situacijama; funkcionalni poremećaji motoričkog sustava (pareza, astazija-abazija), osjetljivost, aktivnost unutarnjih organa, analizatori (gluhonijemi, afonija).

Sindromi afektivnog poremećaja

disforija - čangrizavo-razdražljivo, ljutito i tmurno raspoloženje s povećanom osjetljivošću na sve vanjske podražaje, agresivnošću i eksplozivnošću. Popraćeno neutemeljenim optužbama drugih, skandaloznošću i okrutnošću. Poremećaja svijesti nema. Ekvivalenti disforije mogu biti prekomjerno pijenje (dipsomanija) ili besciljno lutanje (dromomanija).

Depresija – melankolija, depresivni sindrom- suicidalno stanje, koje karakterizira depresija, depresivno raspoloženje, duboka tuga, malodušnost, melankolija, zaostajanje u razmišljanju i motorici, agitacija (agitirana depresija). Struktura depresije uključuje moguće depresivne sumanute ili precijenjene ideje (niske vrijednosti, bezvrijednosti, samooptuživanja, samouništenja), smanjenu želju, vitalnu potištenost samoosjećaja. Subdepresija je blagi depresivni učinak.

Cotardov sindrom – nihilističko-hipohondrijski delirij u kombinaciji s idejama ogromnosti. Najčešći je kod involucijske melankolije, mnogo rjeđi kod rekurentne depresije. Postoje dvije varijante sindroma: hipohondrijski - karakteriziran kombinacijom anksiozno-melankoličnog afekta s nihilističko-hipohondrijskim delirijem; depresivno – karakterizirano tjeskobnom melankolijom s pretežno depresivnim deluzijama i idejama poricanja vanjskog svijeta megalomanske naravi.

Maskirana (larvirana) depresija - karakteriziran osjećajem opće nejasne difuzne somatske tegobe, vitalnim senestopatskim, algičnim, vegetodistoničkim, agripničkim poremećajima, zabrinutošću, neodlučnošću, pesimizmom bez jasnih depresivnih promjena u afektu. Često se nalazi u somatskoj praksi.

Manija (manični sindrom) - bolno povišeno radosno raspoloženje s pojačanim nagonima i neumornom aktivnošću, ubrzanim mišljenjem i govorom, nedovoljnom radošću, vedrinom i optimizmom. Manično stanje karakterizirano je rasejanošću pozornosti, govorljivošću, površnošću prosuđivanja, nedovršenošću misli, hipermnezijom, precijenjenim idejama precjenjivanja vlastite osobnosti i nedostatkom umora. Hipomanija je blago izraženo manično stanje.

Afektivni sindromi (depresija i manija) najčešći su psihički poremećaji i bilježe se u početku psihičkih bolesti, a mogu ostati dominantni poremećaji tijekom cijelog tijeka bolesti.

Kod dijagnosticiranja depresije potrebno je usredotočiti se ne samo na pritužbe pacijenata: ponekad pritužbe na smanjeno raspoloženje mogu izostati, a samo ciljano ispitivanje otkriva depresiju, gubitak interesa za život („zasićenost životom“ - taedium vitae), smanjenu ukupna životna aktivnost, dosada, tuga, tjeskoba i dr. Osim ciljanog ispitivanja o stvarnim promjenama raspoloženja, važno je aktivno identificirati somatske tegobe koje mogu prikriti simptome depresije, znakove simpatikotonije (suhoće sluznice, kože, sklonost konstipaciji, tahikardija - tzv. „Protopopovljev simpatikotonični kompleks simptoma"), karakteristična za endogenu depresiju. Proučavanjem izgleda i ponašanja pacijenata promatranjem može se otkriti veliki broj dijagnostički značajnih znakova: motorička retardacija ili, obrnuto, nervoza, agitacija, zapušten izgled, karakteristične fizičke pojave - zamrznuti izraz melankolije, depresivna "omega" (nabor između obrva u obliku grčkog slova "omega"), Veragutov nabor (kosi nabor na gornjem kapku). Fizikalni i neurološki pregled otkriva objektivne znakove simpatikotonije. Biološki testovi kao što su terapija tricikličkim antidepresivima i deksametazonski test omogućuju parakliničko razjašnjenje prirode depresije. Kliničke i psihopatološke studije uz korištenje standardiziranih ljestvica (Zungove i Spielbergerove ljestvice) omogućuju kvantificiranje težine depresije i anksioznosti.

Afektivni ili poremećaji raspoloženja su uobičajeno ime za skupinu mentalnih poremećaja koji su povezani s kršenjem unutarnjeg iskustva i vanjskog izražavanja raspoloženja osobe (afekt).

Poremećaj se izražava promjenama u emocionalnoj sferi i raspoloženju: pretjerano ushićenje (manija) ili depresija. Zajedno s raspoloženjem mijenja se i razina aktivnosti pojedinca. Ova stanja imaju značajan utjecaj na ljudsko ponašanje i društvena funkcija, može dovesti do loše prilagodbe.

Moderna klasifikacija

Dva su glavna poremećaja raspoloženja koji se međusobno razlikuju. Ova stanja su depresija i manija. Pri klasifikaciji afektivnih poremećaja uzima se u obzir prisutnost ili odsutnost anamneze bolesnika. manična epizoda.

Najčešće korištena klasifikacija razlikuje tri oblika poremećaja.

Poremećaji depresivnog spektra

Depresivni poremećaji – mentalni poremećaji, u kojem se očituje motorička retardacija, negativno razmišljanje, depresivno raspoloženje i nemogućnost doživljavanja osjećaja radosti. Razlikuju se sljedeće vrste depresivnih poremećaja:

Također zasebna stavka Izdvaja se sezonski afektivni poremećaj, više o njemu u videu:

Poremećaji maničnog spektra

Manični poremećaji:

1. Klasična manija – patološko stanje, koji karakterizira visoko raspoloženje, mentalna uznemirenost, povećana tjelesna aktivnost. Ovo stanje razlikuje se od uobičajenog psiho-emocionalnog uspona i nije uzrokovan vidljivim razlozima.
2. Hipomanija –lagani oblik klasična manija, karakterizirana manje izraženom manifestacijom simptoma.

Poremećaji bipolarnog spektra

(zastarjeli naziv - manično-depresivna psihoza) - mentalni poremećaj, u kojem se izmjenjuju manične i depresivne faze. Epizode se međusobno zamjenjuju ili se izmjenjuju sa "svijetlim" intervalima (stanja mentalnog zdravlja).

Značajke kliničke slike

Manifestacije afektivnih poremećaja su različite i ovise o obliku poremećaja.

Depresivni poremećaji

Veliki depresivni afektivni poremećaj karakteriziraju sljedeći simptomi:

Simptomi drugih vrsta afektivnih poremećaja depresivnog spektra:

1. Na melankoličan depresija postoji vitalnost afekta - fizički osjet bol u Solarni pleksus, koji su uzrokovani dubokom melankolijom. Promatranom pojačan osjet osjećaj krivnje.
2. Na psihopatski prisutna je depresija, halucinacije i deluzije.
3. Na involucijski Pacijentova depresija je oslabljena motoričke funkcije. To se očituje u besciljnim ili abnormalnim pokretima.
4. Simptomi poslije poroda depresije slični su simptomima velikog depresivnog poremećaja. Kriterij za procjenu stanja je postnatalna depresija, što ukazuje na razvoj patologije u postporođajnom razdoblju.
5. Na mali depresije uočavaju se simptomi velikog depresivnog poremećaja, ali su manjeg intenziteta i nemaju značajan utjecaj na socijalnu funkciju i životne aktivnosti bolesnika.
6. Slični simptomi se promatraju s ponavljajući poremećaja, glavna je razlika u trajanju stanja. Epizode depresije javljaju se periodično i traju od 2 dana do 2 tjedna. Tijekom godine, epizode se ponavljaju nekoliko puta i ne ovise o menstrualnog ciklusa(među ženama).
7. Na netipično oblik simptoma poremećaja raspoloženja klinička depresija se nadopunjuju emocionalna reaktivnost, povećan apetit, povećanje tjelesne težine, povećana pospanost.

Pacijent doživljava izmjenična razdoblja lošeg raspoloženja (depresija) i povećane aktivnosti (manija). Faze se mogu vrlo brzo zamijeniti.

Prosječno trajanje jedne mjesečnice je oko 3-7 mjeseci, no može trajati nekoliko dana i nekoliko godina, pri čemu su depresivne faze često tri puta dulje od maničnih. Manična faza može biti izolirana epizoda na pozadini depresivnog stanja.

U slučajevima organske prirode afektivnog poremećaja, pacijenti doživljavaju smanjenje mentalne sposobnosti i .

Zdravstvena njega

Izbor terapijskog tijeka ovisi o obliku afektivnog poremećaja, ali u svakom slučaju, pacijentima se preporučuje ambulantno liječenje.

Pacijenti dobivaju termin lijekovi i psihoterapijske sesije. Odabir lijekova provodi se ovisno o postojećim simptomima.

Liječenje depresivnih afektivnih poremećaja

Glavni tijek liječenja uključuje uzimanje selektivnih i neselektivnih inhibitora pohrane norepinefrina i serotonina.

Anksioznost se oslobađa uz:

Na povećana manifestacija melankolija je propisana:

• aktiviranje antidepresiva (Nortriptyline, Protriptyline);
• neselektivni inhibitori monoaminooksidaze (tranilcipramil);

Gotovo svatko od nas barem jednom u životu kaže da danas nije raspoložen.

Međutim, većina nema pojma kakvo je to isto raspoloženje i zašto je danas dobro, a sutra loše. Ima ljudi koji su stalno van sebe i žive s tim depresivno stanje godinama. Štoviše, vrlo često osoba čak i ne misli da ima problema s mentalno stanje. Ali zapravo nije.

Uzroci

U rječniku, pojam "raspoloženje" stručnjaci iz područja psihologije definiraju na sljedeći način. Dakle, raspoloženje je određeno emocionalno stanje osobe, u kojem životna aktivnost poprima posebnu boju, i vitalnost teče u određenom kanalu. Ako je osoba u dobro raspoloženje, tada je veseo, aktivan i uživa u učinjenom.

Ako osoba Loše raspoloženje, tada je pasivan i sve oko njega nije nimalo ugodno, a poznate stvari mogu čak izazvati malo malodušnosti. Štoviše, raspoloženje ne ovisi o samoj osobi, već o okolnim čimbenicima i situacijama u kojima se nalazi. Na primjer, pojedinac doživljava strah prije nego nešto učini, osjeća se nespremnim za određeni posao. Sve to uzrokuje depresiju, a osoba doživljava opći gubitak snage i smanjenu vitalnost.

Gotovo svi se suočavaju s takvim problemima. Ali ako se promjene raspoloženja javljaju prečesto, dijagnosticira se poremećaj raspoloženja.

Poremećaji raspoloženja su psihička bolest, što se događa prilično često. U tom slučaju dolazi do kršenja afekta. Ovaj pojam znači snažno, ali kratkotrajno uzbuđenje, u kojem osoba jednostavno ne može kontrolirati svoje emocionalno stanje. O konkretni primjeri, onda je ovo ljutnja, jak strah i bijes.

Postoje dvije vrste afektivnog poremećaja - brzi porast (manija) ili, obrnuto, snažan pad emocionalna pozadina(depresija). Naravno, kada se jedan od tipova manifestira, dolazi do promjene u ljudskoj aktivnosti, koja se vrlo jasno izražava.

Afektivni poremećaji, pak, također su podijeljeni u nekoliko vrsta. Sve ovisi o tome kakvo afektivno stanje u njemu prevladava. Vrste:

• depresivno;
• bipolarni;
• maničan.

Što se tiče manifestacije ovakvih poremećaja, osoba ponekad može doživjeti tešku depresiju i maniju, a ponekad maniju pa depresiju. Ako govorimo o depresiji, ona se može pojaviti bez manije, ali manija bez depresije obično se ne promatra.

Također, afektivni poremećaji izgledaju kao abnormalna manifestacija različitih emocija. Na primjer, iznenada se može javiti jak strah, tjeskoba, bijes, pa čak i ekstaza. Što se tiče ozbiljnijih manifestacija, to je besmislica.

Postoji mnogo različitih klasifikacija poremećaja raspoloženja. Sve ovisi o tome koliko traju trenuci manije i depresije. Pogledajmo glavne opcije:

Simptomi poremećaja raspoloženja

Što se tiče simptoma poremećaja raspoloženja, oni u potpunosti ovise o vrsti poremećaja. Ljudski može dugo vremena biti u depresivnom stanju, ima smanjenje aktivnosti. Čak i nakon laganih opterećenja, pojavljuje se ekstremni umor i gubitak snage. Tada se javlja poremećaj spavanja: osoba teško zaspi ili se stalno budi tijekom sna. Nekima se smanjuje apetit. Nisko samopoštovanje dovodi do stalnih misli da ga karakterizira određena bezvrijednost, pa čak i krivnja za njegovo postojanje. Sve je to karakteristično za depresivno stanje.

Simptomi manične epizode su potpuno suprotni. Osoba stalno osjeća određeni uzlet u životu, što apsolutno nije tipično za datu situaciju. Za neke ljude ovo stanje prati povećana aktivnost, povećan apetit, preispitivanje vlastite osobnosti i slično.

Poremećaj kroničnog tipa

Ova vrsta poremećaja raspoloženja može uključivati ​​određene simptome.

Afektivno emocionalni poremećaji uključuju kompleks mentalne patologije, koju karakterizira dominantna promjena u emocionalnoj sferi, kao i raspoloženju, bilo prema depresiji ili prema ushićenju. Pritom se razina ljudske aktivnosti često mijenja. Gotovo svi ostali simptomi su sekundarni ili se mogu objasniti promjenama raspoloženja i aktivnosti.

Poremećaji raspoloženja imaju tendenciju ponavljanja, a egzacerbacije mogu biti uzrokovane razne vrste stres.

Uzroci poremećaja raspoloženja

Svi razlozi zbog kojih nastaju afektivni poremećaji nisu pouzdano poznati, no pretpostavlja se da postoje tri skupine:

1. Biološki razlozi povezan s metabolizmom u mozgu.
2. Genetski. OKO velika vjerojatnost na kojima se temelji ova patologija genske mutacije, kaže da otprilike polovica pacijenata s bipolarnim sindromom ima barem jednog roditelja koji pati od poremećaja raspoloženja.
3. Psihosocijalni čimbenici.

Simptomi bolesti

Simptomi patologije ovise o tome koje se vrste bolesti razvijaju kod pacijenata. Poremećaji raspoloženja dijele se u nekoliko glavnih tipova:

1. . Karakteriziraju ga najmanje dvije epizode značajnog poremećaja raspoloženja i aktivnosti pacijenta. Izražavaju se ili u povišenom raspoloženju, naletima energije, pojačanoj aktivnosti (manija) ili u njezinom padu, smanjenoj aktivnosti i energije (depresija). Drugim riječima- .
2. (unipolarni poremećaj). Ako se ovaj poremećaj razvije, raspoloženje i energija bolesnika se smanjuju, a aktivnost se smanjuje. Pacijent više nije u stanju doživjeti radost i zadovoljstvo, usredotočiti se i biti zainteresiran. Brzo se umara, slabo spava i gubi apetit. Pacijenta progone misli o njegovoj krivnji u onome što se događa i beskorisnosti.
3. Ponavljajuće depresivni poremećaj karakterizira prisutnost depresije bez epizoda prijelaza u maniju.
4. Trajni afektivni poremećaji. Ova patologija može trajati mnogo godina, ali gotovo sve epizode su dovoljno blage da se ne mogu opisati ni kao depresija ni kao manija. Postupno dovode do stalne slabosti i gubitka radne sposobnosti.
5. Afektivne psihoze NOS.
6. Kronični poremećaji raspoloženja - ciklotimija, predstavljena naizmjeničnim blagim smanjenjima i povišenjima raspoloženja, distimija, stanje kronične subdepresije.
7. Sezonski afektivni poremećaj jedna je od mogućnosti bipolarni poremećaj ili rekurentna depresija, koja se pogoršava ili u kasnu jesen ili rano proljeće.
8. Bipolarni poremećaj, s brzim ciklusima. U tom slučaju pacijent doživi četiri epizode bolesti unutar godine dana.
9. Postporođajna depresija.
10. Sekundarni poremećaji koji prate druge mentalne ili tjelesne bolesti.

Dijagnoza patologije

Sindromi afektivnog poremećaja mogu se pojaviti tijekom egzacerbacije mnogih endokrine bolesti, patološke promjene cerebralne žile, parkinsonizam. U takvim slučajevima dolazi do manifestacija poremećaja svijesti ili kognitivnog deficita koji nije karakterističan za endogene poremećaje raspoloženja. Također se provodi sa i shizoafektivnim poremećajem.

Terapija afektivnih poremećaja trebala bi se temeljiti na nizu mjera usmjerenih kako na suzbijanje same manije i depresije, tako i na prevenciju egzacerbacija. Liječenje depresija provodi uz pomoć širok raspon lijekovi – "Lerivon", "Fluoksetin", "Zoloft", "EST", triciklički antidepresivi. Koristi se deprivacija sna, kao i fotonska terapija. Manije se liječe postupno povećavajući doze soli litija, antipsihotika i karbamazepina. Prevencija egzacerbacija provodi se uzimanjem natrijevog valprata, litijevog karbonata ili karbamazepina.

Video: Poremećaji raspoloženja: utjecaj nasljedstva i okoline