Koji se spojevi zajednički nazivaju kortikosteroidi. Upute za uporabu i popis kortikosteroidnih masti

Kortikosteroidi su skupina jakih lijekova za liječenje zglobova i kralježnice. Lijekovi koji se temelje na steroidnim hormonima pokazuju visoku učinkovitost kao dio kompleksne terapije artritisa, artroze, osteohondroze, burzitisa, glenohumeralnog periartritisa i drugih patologija mišićno-koštanog sustava.

Kortikosteroidi se često propisuju za jaku bol kada su nesteroidni protuupalni lijekovi neučinkoviti. Više od polovice stanovništva pati od negativnih manifestacija patologija zglobova i bolesti kralježnice, osobito nakon 50-60 godina. Prednosti i štete glukokortikosteroida, indikacije za uporabu, pregled učinkovitih sredstava - informacije koje će biti korisne mnogima.

opće karakteristike

Što su kortikosteroidi? To su visoko aktivne tvari koje pripadaju podklasi steroidnih hormona. Karakteristična značajka je da proizvodnju vrši samo kora nadbubrežne žlijezde. Iz tog razloga kortikosteroidi ne pokazuju androgene, estrogene ili progestogene učinke. Glavne vrste steroidnih hormona koje tijelo proizvodi u korteksu nadbubrežne žlijezde su hidrokortizon i kortizon.

Prema europskoj klasifikaciji, sljedeće skupine kortikosteroida predstavljene su na farmaceutskom tržištu:

• slab (hidrokortizon, prednizolon);
• umjereno djelovanje (Lorinden, Fluorocort);
• jak (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
• vrlo jak (Klovate).

Funkcije:

• reguliraju metabolizam proteina i vode i soli;
• podržavaju pravilan tijek različitih procesa u tijelu;
• sudjeluju u važnim biokemijskim reakcijama;
• imaju pozitivan učinak na imunološki sustav;
• spriječiti i zaustaviti upalne procese;
• ubrzati regeneraciju vezivnog tkiva.

Uz pravilnu primjenu, sintetski steroidni hormoni djeluju na tijelo na isti način kao i prirodni. Za bolesti kralježnice i patologije zglobova, izbor lijekova i trajanje liječenja određuje ortopedski traumatolog ili reumatolog. Nepoštivanje uvjeta liječenja ili prekoračenje doze može dovesti do ozbiljnih poremećaja. za funkcioniranje organa i sustava, često izaziva nepovratne procese u tijelu.

Važno je zapamtiti nuspojave koje se razvijaju dugotrajnom uporabom jakih lijekova. Liječnik nikada ne propisuje glukokortikosteroide za blage i srednje teške faze, ako slabiji lijekovi pokazuju pozitivan učinak.

Steroidni hormoni učinkoviti su u liječenju sljedećih bolesti:

• začinjeno .

Važno! Kortikosteroidi su nezamjenjivi u liječenju teških sistemskih patologija. Za akutnu reumatsku groznicu, sistemski vaskulitis i eritematozni lupus, sistemsku sklerodermiju koriste se različiti oblici lijekova.

Kontraindikacije

Jaki lijekovi imaju ograničenja. Kortikosteroide je zabranjeno koristiti bez propisivanja liječnika.

Vanjsku, intraartikularnu i oralnu primjenu treba koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima:

• epilepsija;
• arterijska hipertenzija;
• mentalni poremećaji;
• čir na želucu i dvanaesniku;
• dijabetes.

Snažni pripravci su kontraindicirani za sljedeće bolesti:

• problemi s zgrušavanjem krvi;
• zarazni problemi u zglobovima ili drugim dijelovima tijela;
• destruktivni procesi u kostima, neizlječiva deformacija zglobova;
• transartikularni prijelom;
• teška osteoporoza.

Prednosti i štete

Kortikosteroidi su učinkoviti u liječenju različitih patologija zglobova i kralježnice. Lijekovi su prilično sigurni ako se strogo poštuju pravila uporabe. Pacijenti trebaju zapamtiti: Snažni spojevi pokazuju i pozitivne i negativne učinke na tijelo.

Korisna svojstva:

• djelovati brzo;
• pokazuju snažan protuupalni učinak;
• smanjiti bol u zahvaćenom zglobu ili kralježnici.

Nuspojave:

• akne, stanjivanje epiderme;
• oštećenje mišićnog tkiva;
• nelagoda u želucu i crijevima;
• nagle promjene raspoloženja, razdražljivost;
• problemi sa spavanjem;
• glavobolja;
• povećane razine lipida i glukoze u krvi;
• zastoj u rastu u djetinjstvu, problemi s pubertetom;
• osteoporoza, kompresijski prijelomi kralježnice zbog ispiranja kalcija;
• katarakta, glaukom;
• ulcerativne lezije u crijevima i želucu;
• povećanje tjelesne težine.

Važno! Nakon prva dva ili tri postupka, mnogi pacijenti primjećuju pojačanu bol u zahvaćenom području, ali kasnije nelagoda nestaje i bol se brzo smanjuje. Liječnici smatraju takve manifestacije prihvatljivim u kratkom razdoblju.

Opća pravila korištenja

Nuspojave će biti minimalne, a koristan učinak maksimalan uz uravnotežen pristup propisivanju i uzimanju kortikosteroida. Za zakonske patologije i bolesti kralježnice, lijekovi se često propisuju u obliku intraartikularnih injekcija, injekcija u meko tkivo u blizini uklještenog korijena živca.

Snažni lijekovi bit će prilično sigurni ako se poštuju sljedeća pravila:

• kratki tijek liječenja. Zadatak kortikosteroida je prekinuti lanac upalnog procesa. Optimalno razdoblje korištenja je od jednog do pet dana, maksimalno razdoblje je 3 mjeseca. S dužim trajanjem tečaja često se razvijaju nepovratne promjene u različitim tjelesnim sustavima;
• strogo pridržavanje preporuka liječnika, zabrana dodatnih injekcija i uzimanje tableta na inicijativu pacijenta. Prekoračenje doze i učestalosti uporabe snažnih hormonskih sredstava negativno utječe na različite dijelove tijela;
• uzimajući u obzir kontraindikacije. Uvođenje hormonskih spojeva s apsolutnim i relativnim ograničenjima izaziva probleme s oslabljenim organima i sustavima i povećava rizik od nuspojava;
• izbor kortikosteroida- zadatak iskusnog liječnika. Ne možete davati injekcije, nanositi masti ili uzimati tablete koje su pokazale visoku učinkovitost u liječenju bolesti kralježnice i zglobnih patologija kod rođaka (susjedi, kolege, prijatelji). Snažni lijekovi odabiru se samo pojedinačno: neprofesionalnost je skupa za zdravlje.

Pregled učinkovitih lijekova

S aktivnim upalnim procesom, jakim bolovima u zglobovima i kralježnici, liječnici propisuju hormonske lijekove. Važno je ne samo učinkovitost lijeka, već i uzimanje u obzir kontraindikacija za svakog pacijenta.

Kako uzeti tinkturu votke za liječenje bolesti zglobova? Imamo odgovor!

Pravila rehabilitacije i liječenja prijeloma medijalnog malleolusa bez pomaka opisana su na str.

Celeston

Karakteristika:

• visoko učinkovito hormonsko sredstvo s aktivnim protuupalnim, antireumatskim, analgetskim učincima;
• aktivni sastojak - betametazon;
• primjetna glukokortikosteroidna aktivnost, uklanjanje negativnih simptoma u različitim oblicima bolesti mišićno-koštanog sustava;
• oblik otpuštanja: otopina i suspenzija za injekcije, tablete;
• injekcije lijeka Celeston daju se u mišiće, meka tkiva, u zglobnu šupljinu, intravenozno;
• za sustavnu osteoporozu, ankilozu, "suhi zglob", dječju paralizu, akutne virusne i bakterijske infekcije, liječnik će odabrati drugu vrstu protuupalnog lijeka;
• U pozadini aktivnog djelovanja pojavljuju se nuspojave u različitim organima i sustavima. Kratko trajanje tečaja i pridržavanje doziranja pomažu smanjiti rizik od negativnih manifestacija;
• za akutnu bol, dopušteno je miješati Celeston s lokalnim analgeticima;
• Nije uvijek moguće pronaći lijek Celeston u ljekarni. Ako nisu dostupni, preporučuju se analozi: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

Hidrokortizon

Karakteristika:

• lijek za injekcije s aktivnim antialergijskim i protuupalnim učincima. Lijek također proizvodi antišok, imunosupresivni, antipruritički, antieksudativni učinak;
• aktivni sastojak - ​​hidrokortizon acetat (1 ml proizvoda sadrži 0,025 g aktivnog sastojka);
• oblik otpuštanja - suspenzija za injekciju, boja - bijela s žućkastom bojom ili bijela;
• hidrokortizon acetat – skupina glukokortikosteroida prirodnog podrijetla;
• lijek se preporučuje za sinovitis, neinfektivni artritis, reumatski osteoartritis, osteoartritis i druge patologije neinfektivne etiologije;
• lijek se ubrizgava u glutealni mišić ili intraartikularnu šupljinu;
• Suspenzija hidrokortizona ima nuspojave: prije početka tečaja važno je uzeti u obzir kontraindikacije. Konkretno, zabranjene su hormonske injekcije tijekom trudnoće, dojenja i dijabetesa;
• u slučaju predoziranja moguće je želučano krvarenje, poremećaj sinteze vlastitih hormona i razvoj Itsenko-Cushingovog sindroma;
• prosječna cijena je 150 rubalja.

Diprospan

Karakteristika:

• skupina hormonskih steroidnih lijekova širokog spektra;
• sastav je učinkovit u liječenju upalnih i degenerativno-distrofičnih procesa u dijelovima mišićno-koštanog sustava;
• suspenzija za injekciju. Aktivni sastojci: betametazon dipropionat i betametazon natrijev fosfat;
• kombinacija aktivnih sastojaka pojačava terapeutski učinak lijeka i osigurava produljeni učinak;

U akutnim oblicima zglobnih patologija, degenerativno-distrofičnih promjena i oštećenja različitih dijelova kralježnice, važno je prekinuti lanac upalnog procesa. Uklanjanje uzroka nelagode smanjit će stupanj negativnih manifestacija i smanjiti bol. Kortikosteroidi su razvijeni za pružanje brzog odgovora na akutne simptome. Popis lijekova za zglobove i kralježnicu dat će vam liječnik.

Video prikaz kako se zaštititi od nuspojava tijekom uzimanja kortikosteroida:

Pažnja! Samo danas!

Postoji prilično velika skupina lijekova koji se koriste u liječenju dermatoloških patologija kao što su dermatitis, alergijski osip itd. Ovi lijekovi se među farmaceutima nazivaju kortikosteroidi.

opće informacije

Kortikosteroidi su hormonalne tvari koje proizvode nadbubrežne žlijezde za regulaciju metaboličkih procesa.

Ovi hormoni blokiraju stvaranje prostaglandina, koji su, zapravo, pokretači upalnih procesa. Kao rezultat pravilne primjene kortikosteroida, upalni simptomi nestaju: svrbež i bol se uklanjaju, oteklina nestaje, gnojni procesi se zaustavljaju.

Osim terapeutskog učinka, glukokortikosteroidi mogu izazvati nuspojave povezane sa supresijom imunološke aktivnosti i atrofijom kožnog tkiva.

Takve nuspojave treba uzeti u obzir pri primjeni lijekova iz ove skupine. U proizvodnji proizvoda masti koriste se analozi ljudskih hormona sintetskog podrijetla i različiti aditivi za poboljšanje terapeutskih svojstava.

Kortikosteroidne masti mogu se podijeliti u nekoliko vrsta:

1. Pluća - napravljena na bazi prednizolona ili hidrokortizona;
2. Umjereno - na bazi prednikarbata, fluokortolona, ​​flumetazona (itd.);
3. Snažni - ove masti se temelje na budesonitu, mometazonu, betametazonu, metilprednizolonu i drugim kortikosteroidnim hormonskim tvarima (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan itd.);
4. Vrlo jaki su lijekovi na bazi flumetazona (Dermovate).

Postoji i zasebna skupina proizvoda mješovitog podrijetla, kojima se uz kortikosteroide dodaju i dodatni aktivni sastojci s antifungalnim ili antibakterijskim djelovanjem, na primjer Flucinar, Lorinden itd.

Lijekovi ovih skupina razlikuju se jedni od drugih po intenzitetu terapijskih učinaka, pa se odabiru u skladu s težinom određene kožne bolesti.

Kako pravilno koristiti

Bilo koji lijek kortikosteroidnog podrijetla treba koristiti samo prema preporuci liječnika. Specijalist će odrediti trajanje takve terapije i broj primjena lijeka na kožu dnevno.

Najčešće je indicirano jednokratno nanošenje tankog sloja na zahvaćeno područje tijekom dana. Trajanje kortikosteroidne terapije ovisi o proširenosti bolesti.

Prije nego počnete koristiti bilo koji od lijekova, pročitajte upute za njega.

Popularne droge

Kortikosteroidni lijekovi u obliku masti ili kreme imaju antipruritično, protuupalno i antialergijsko djelovanje. Različite dermatoze liječe se hormonskim lijekovima različite jačine.

Na primjer, eksudativni psorijatični oblici liječe se umjerenim kortikosteroidnim mastima (Fluorocort, itd.), A teži oblici patologije zahtijevaju upotrebu jačih lijekova (Celestoderm B ili Dermovate, itd.). Razmotrimo najčešća sredstva ove skupine.

Glavni aktivni sastojak lijeka je metilprednizolon. Advantan pomaže u suzbijanju alergijskih i upalnih reakcija na koži, ublažava bol, svrbež i iritaciju, smanjuje eritem i oteklinu.

Aktivni sastojci lijeka su betametazon i gentamicin. Belogent ima antipruritsko, antiproliferativno, protuupalno i antialergijsko djelovanje.

Nakon primjene brzo djeluje na kožu i smanjuje patološke simptome. Gentamicin djeluje kao baktericidna komponenta koja može uništiti većinu patogenih mikroorganizama, uključujući sojeve. Nuspojave se javljaju vrlo rijetko, manifestiraju se kao prištići, peckanje ili crvenilo.

Beloderm, Celestoderm B

Upute, cijena, recenzije: , Celestoderm

Glavni aktivni sastojak kreme je betametazon. Lijek ima antialergijsko, vazokonstriktorno, antipruritično, antiproliferativno i protuupalno djelovanje.

Moderniji analog Beloderma je Celestoderm B. Ovaj lijek također se temelji na betametazonu i ima identičan učinak.

Njegova primjena u pedijatriji dopuštena je kod pacijenata starijih od 6 mjeseci. Trudnice mogu koristiti ovaj lijek samo u kratkim tečajevima i ne više od jednom dnevno.

Hidrokortizon

Glukokortikosteroidni lijek s antialergijskim i protuupalnim djelovanjem. Aktivni sastojak je hidrokortizon. Korištenje masti je kontraindicirano tijekom razdoblja cijepljenja, kao i zaraznih, virusnih i gljivičnih bolesti.

Glukokortikosteroidni lijek sintetskog porijekla. Glavni aktivni sastojak je hidrokortizon.

Sposoban brzo pružiti antipruritične, anti-edematozne i protuupalne učinke. Ako se poštuju doze, ne uzrokuje supresiju nadbubrežne aktivnosti.

Dugotrajna primjena lijeka može dovesti do povećanja razine kortizola u krvi, no nakon prestanka uzimanja Lokoida proizvodnja kortizola se sama vraća u normalu.

Ljekovito sredstvo s protuupalnim, antifungalnim, antibakterijskim djelovanjem. Glavni aktivni sastojci Lorindena C su flumetazon i kliokinol.

Flumetazon je glukokortikosteroid s vazokonstriktorskim i protuupalnim, antipruritskim i antialergijskim djelovanjem, anti-edemom. Clioquinol je tvar aktivna protiv kvasnih gljivica, dermatofita i gram-pozitivnih bakterija.

Kao rezultat ovog sastava, suzbijaju se alergijske i upalne reakcije komplicirane gljivičnim i antibakterijskim infekcijama.

Prednizolonska mast

Glavna aktivna komponenta Sinaflana i njegovog analognog Flucinara je fluocinolon. Ovi lijekovi imaju izražen protuupalni i antialergijski učinak.

Lako se apsorbiraju kroz kožu, a kod djece je apsorpcija mnogo veća nego kod odraslih pacijenata. Trajanje primjene lijekova ne prelazi 2 tjedna.

Fluorocort

Aktivni sastojak masti je triamcinolon. Akumulirajući se u koži, ovaj glukokortikosteroidni lijek smanjuje manifestacije eksudacije i svrbeža, pruža anti-edemske i antialergijske učinke. Dnevna doza lijeka je 15 g, tijek terapije nije duži od 10 dana.

Fucidin G

Glavni aktivni sastojci Fucidin G masti su hidrokortizon i fusidatna kiselina, koja je antibiotska tvar. Kombinirani glukokortikosteroidni lijek s pojačanim protuupalnim i antipruritskim učinkom. Odobreno u pedijatriji od 2 godine. Trajanje liječenja nije dulje od 14 dana. Ne brkajte s običnim Fucidinom.

Elokom

Kortikosteroidna mast s aktivnim sastojkom mometazonom. Ima učinak sličan drugim hormonskim mastima. Preporuča se primjenjivati ​​ne više od jednom dnevno.

Trajanje terapije ovisi o podnošljivosti lijeka i nuspojavama. Kontraindicirano u djece mlađe od 2 godine.

Mjere opreza

Kortikosteroidni lijekovi mogu izazvati niz nuspojava. Primjena lijekova slabe i umjerene skupine pridonosi manjoj težini i rijetkoj pojavi nuspojava. Ako liječenje uključuje korištenje takvih lijekova u visokim dozama ili korištenje okluzivnog zavoja ili korištenje visoko aktivnih glukokortikosteroida, mogu se pojaviti sljedeće manifestacije:

• Povećan krvni tlak;
• Povećanje tjelesne težine;
• Menstrualne nepravilnosti;
• Povećana oteklina;
• Povećan šećer u krvi, čak i steroidni dijabetes;
• Gastrointestinalno krvarenje, stvaranje ili pogoršanje želučanih ulkusa;
• Osteoporoza;
• Povećana stopa tromboze;
• Hiperznojenje;
• Neurološki poremećaji;
• Atrofija kože;
• Pojačani rast dlaka u području lica;
• Nekroza kostiju;
• Povećana osjetljivost na gljivične i bakterijske infektivne procese u pozadini sekundarne imunodeficijencije;
• Pojava katarakte, glaukoma;
• Akne;
• Spor oporavak oštećenih tkiva;
• Suzbijanje nadbubrežne aktivnosti;
• Sklonost depresiji, promjene raspoloženja.

S dugim tečajevima kortikosteroidne terapije, čak se i izgled pacijenta može promijeniti:

• Pojedinačna područja masnog tkiva, na primjer na vratu (bikov vrat), trbuhu, prsima ili licu (mjesečevo lice);
• Dolazi do atrofije mišićnog tkiva;
• Na koži se pojavljuju strije i modrice.

Da biste smanjili rizik od neželjenih manifestacija, morate pratiti svoje stanje i, na najmanju naznaku nuspojave, prilagoditi dozu kortikosteroida. Osim toga, tijekom terapije kortikosteroidima preporuča se ograničiti režim vode i soli i unos kalorija te pratiti promjene tjelesne težine.

Značajke primjene u djece

Za pedijatrijske bolesnike kortikosteroidne masti ili kreme propisuju se isključivo u kratkim tečajevima i samo na malim površinama. Činjenica je da su djeca osjetljivija na nuspojave takvih lijekova nego odrasli. Stoga se do godinu dana u liječenju djece koriste samo lijekovi najnovije generacije ili lijekovi s 1% hidrokortizona, u dobi od 1-5 godina koriste se lijekovi umjerene jačine.

Pažnja! Samo liječnik treba propisati lijek, jer neovlašteno propisivanje takvih lijekova može biti opasno za dijete.

Prema liječničkom receptu, od 2 godine starosti možete koristiti Metazon dugotrajnu mast, koja se nanosi na zahvaćena područja 1 r. dnevno. Advantan se često koristi protiv atopijskog dermatitisa kod djece, može se liječiti mjesec dana, ali samo na malim područjima, jer mast ima nuspojave.

Značajke uporabe u trudnica

Korištenje glukokortikosteroida u trudnica ima izrazito negativan učinak na fetus, stoga je uporaba hormonskih masti tijekom takvog razdoblja dopuštena samo za kratki tijek na malom području i samo u slučajevima kada je očekivani terapeutski učinak veći od rizik korištenja.

Prema istraživanjima, korištenje jakih i vrlo jakih hormonskih masti u liječenju trudnica može uzrokovati placentnu insuficijenciju, nedostatak težine u fetusa ili rascjep nepca. Korištenje kortikosteroidnih masti slabe ili umjerene jačine smatra se relativno sigurnim i ne pridonosi problemima trudnoće niti povećava rizik od malformacija.

6 komentara

Dobar dan
Prije 8 mjeseci pojavila mi se crvenkasta mrlja na sljepoočnici. Sada postoji mrlja i na čelu i na obrazima promjera 5-10 mm, postoji svrbež. Liječila sam se kod dermatologa, prethodno sam prošla sve moguće pretrage, sve je u redu, nije ni gljivica ni infekcija. U početku su mi prepisali Fucidin G kremu i Claritin + Lactofiltrum 2 tjedna, malo je pomoglo, mrlje su skoro nestale, ali onda su se opet pojavile na istim mjestima. Dermatolog je propisao Bepanten i Belogent, koji također nisu puno pomogli. Primijetio sam da se pogoršanje javlja nakon stresne situacije, umora, alkohola, nedopuštenog znojenja ili boravka u sauni. Od prosinca 2016. dermatologinja, dižući ruke, šalje terapeutu, također prošla sve moguće pretrage, ništa nije našla, terapeut također diže ruke...
Što možete preporučiti? Jednom je poznato da se protiv gljivičnih mrlja po tijelu liječi IRUNIN tabletama, SEBOZOL šamponom, Mikosporom i Thermikon sprejom, pomaže mu.
Hvala vam!

• Zdravo,
  Ako su napravili struganje i analiza nije pokazala ništa, to znači da nije gljivica. Opet, budući da kortikosteroidi pomažu, opis je više poput ekcema ili dermatitisa. Obično se u takvim slučajevima akutna faza može ublažiti hormonskom mašću, ali bolest nije potpuno izliječena.

Pozdrav, recite mi kako staviti dijatezu na obraze dvogodišnjeg djeteta. Stalno češe te rane i ne prolaze dugo

• Zdravo,

  Prvo što treba učiniti je prilagoditi prehranu. Majke tu činjenicu uvijek shvaćaju neprijateljski, ali bez toga ništa neće pomoći. Hormonska mast je zadnja stvar koju treba koristiti.

Dobra večer. Imam osip na bradi i trbuhu. Liječena je Azitromicin Baneocin mašću i vlažnim losionima na bazi dimeksida i ceftriaksona. Postoji poboljšanje, ali se i dalje pojavljuju novi osipi. Molim pomoć savjetom. Što još možete probati?

Da biste vidjeli nove komentare, pritisnite Ctrl+F5

Sve informacije su predstavljene u obrazovne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem, opasno je! Točnu dijagnozu može postaviti samo liječnik.

Pripravci steroidnih hormona bili su, jesu i ostat će jedna od vodećih skupina lijekova za liječenje bolesti zglobova, jer imaju tako važne kvalitete za reumatološkog bolesnika: brz početak djelovanja i snažan protuupalni učinak, koji premašuje snagu bilo koji od njih.

Međutim, ovi lijekovi ne samo da imaju prednosti, već i niz prilično ozbiljnih nuspojava, koje, ako se glukokortikoidi nepravilno koriste, mogu ozbiljno naštetiti zdravlju pacijenta. Zbog toga je stav mnogih pacijenata, pa čak i liječnika prema ovoj skupini lijekova dvosmislen. Neki su ih spremni stalno uzimati, "samo da ne boli", dok drugi kategorički odbijaju uzeti barem jednu injekciju u zglob, "jer je štetno". Oba su pristupa u osnovi pogrešna: glukokortikoidi, odnosno kortikosteroidi, jednostavno su neophodni u određenim kliničkim situacijama i uz vješt pristup njihovom liječenju; ali u nekim slučajevima, naravno, možete i trebate bez njih.

Što su glukokortikoidi i koji su njihovi glavni učinci?

Glukokortikoidi ili kortikosteroidi su steroidni hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde: kortizon i hidrokortizon. Ovaj pojam također se odnosi na derivate hidrokortizona polusintetskog podrijetla: prednizolon, deksametazon, metilprednizolon i drugi. To su oni o kojima će se raspravljati u ovom članku.

Glavni učinci kortikosteroida na ljudsko tijelo su:

1. Protuupalni: ove tvari inhibiraju stvaranje enzima fosfolipaze-A2, zbog čega je poremećena sinteza upalnih medijatora: leukotriena i prostaglandina; Bez obzira na uzrok upale, kortikosteroidi učinkovito inhibiraju sve njezine faze.
2. Antialergijski i imunoregulacijski učinak. Utječu na imunološki sustav, pružajući imunostimulirajući učinak u malim dozama i imunosupresivni učinak u visokim dozama; inhibiraju stvaranje protutijela od strane B-limfocita i plazma stanica, smanjuju stvaranje citokina i limfokina. Inhibiraju pojačano stvaranje eozinofila i uništavaju postojeće stanice u krvi, a također smanjuju proizvodnju imunoglobulina E, povećavaju sposobnost vezanja histamina u krvi i stabiliziraju membrane mastocita, čime se sprječava oslobađanje histamina i drugih alergijskih reakcija. posrednici od njih: sve to dovodi do smanjenja manifestacija alergijskih reakcija.
3. Utječu na metabolizam vode i elektrolita. Oni povećavaju reapsorpciju vode i natrija iz lumena bubrežnih tubula u krv i potiču izlučivanje kalija.
4. Utječu na razmjenu. Usporavaju procese apsorpcije mikroelemenata u crijevima, ubrzavaju njihovo oslobađanje iz kostiju i pojačavaju izlučivanje iz organizma urinom.
5. Utječe na metabolizam ugljikohidrata. Potiču glukoneogenezu u jetri (stvaranje glukoze iz proizvoda bez ugljikohidrata), smanjuju propusnost staničnih membrana za glukozu, što uzrokuje povećanje razine glukoze u krvi i urinu - hiperglikemiju i glukozuriju, sve do razvoja steroida. .
6. Utječu na metabolizam proteina. Usporavaju procese sinteze proteina i ubrzavaju njegovu razgradnju u tkivima, posebno u mišićima, kostima i koži. Bolesnik gubi na težini, koža i mišići mu atrofiraju, pojavljuju se strije (strije), pojavljuju se krvarenja, rane sporo zacjeljuju, javlja se proljev.
7. Sudjeluju u procesima metabolizma masti. U tkivima gornjih i donjih ekstremiteta masti se pretežno razgrađuju, a u području lica, vrata, ramenog obruča i trupa sintetiziraju. Potkožno masno tkivo se redistribuira prema Cushingoidnom tipu.
8. Utječe na kardiovaskularni sustav. Oni povećavaju sustavni krvni tlak, povećavajući osjetljivost srčanog mišića i arterijskih stijenki na adrenalin i norepinefrin, a također pojačavaju presorski učinak angiotenzina-II.
9. Utječe na krvni sustav. Potiču stvaranje trombocita i crvenih krvnih stanica, inhibiraju stvaranje limfocita, monocita, eozinofila.
10. Utječu na druge hormone. Inhibira proizvodnju spolnih hormona i luteinizirajućeg hormona hipofize. Pospješuju razvoj glukokortikoida. Smanjuje osjetljivost tkiva na hormone štitnjače, kao i somatomedin i somatotropin.

Farmakodinamika glukokortikoida

Brzo i potpuno apsorbira u tankom crijevu kada se uzima oralno, dostižući maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 30-90 minuta. Uzimanje hrane istodobno s uzimanjem lijeka usporava proces apsorpcije, ali ne utječe na stupanj njegovog učinka.

Vrijeme nastupa učinka lijekova primijenjenih parenteralno (intramuskularno ili intravenozno) ovisi o svojstvima lijeka i varira od 1-2 do 24-48 sati.

Kada uđu u krv, kortikosteroidi se vežu za proteine ​​za 40-60% i podliježu strukturnim promjenama u jetri. Izlučuje se putem bubrega. Nije potrebna prilagodba doze primijenjenog lijeka.

Način primjene i indikacije za primjenu

Ako je zglob ozbiljno upaljen, kortikosteroidi se mogu ubrizgati izravno u zglob.

Za liječenje bolesti zglobova kortikosteroidi se mogu koristiti i sistemski (oralno, intramuskularno ili intravenozno) i lokalno (obično intraartikularnim injekcijama).

Izravne indikacije za primjenu sistemskih kortikosteroida u reumatologiji su:

• akutna reumatska groznica, sistemske i druge bolesti s teškim artikularnim sindromom;
• Í-II stupnjevi u odsutnosti učinka od drugih vrsta liječenja ili ІІІ stupnjeva, osobito sa sustavnim manifestacijama;
• sistemski

Indikacije za ubrizgavanje glukokortikoida u zglob su:

• juvenilni reumatoidni artritis ili reumatoidni artritis kod odraslih;
• akutni traumatski artritis;
• periartritis ramenog zgloba;
• sinovitis zgloba koljena koji se pojavio nakon plastične operacije zgloba kuka na suprotnoj strani.

Čak i kod gore navedenih stanja, kortikosteroidi nisu uvijek indicirani. Propisuju se ako terapija NSAID-om tijekom 2 tjedna nije dala pozitivan rezultat ili kada se već razvio sinovitis - upala sinovijalne membrane zgloba s stvaranjem izljeva u njoj (klinički se ovo stanje očituje oticanjem zgloba , bol i bol, kao i ograničenje aktivnih i pasivnih pokreta u njemu).

Kontraindikacije za primjenu kortikosteroida

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za primjenu sustavnih lijekova u ovoj skupini. Relativne kontraindikacije su:

• peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
• epilepsija, mentalni poremećaji;
• ozbiljno zatajenje srca;
• izrazio

U hitnim slučajevima glukokortikoidi se, ako su indicirani, daju svima bez iznimke, ne uzimajući u obzir kontraindikacije. Ovo posljednje treba uzeti u obzir samo u slučaju planirane dugotrajne hormonske terapije.

Intrazglobna injekcija kortikosteroida je kontraindicirana u:

• sustavni ili lokalni zarazni proces;
• teška periartikularna osteoporoza;
• transartikularni prijelom;
• teška destrukcija kosti ili deformacija zgloba koja se ne može ispraviti;
• otežan pristup zahvaćenom zglobu;

Nuspojave glukokortikoida

Sustavna primjena glukokortikoida, osobito tijekom duljeg vremenskog razdoblja, često je praćena brojnim nuspojavama, čiji razvoj treba predvidjeti i spriječiti odgovarajućim lijekovima.

Dakle, nuspojave kortikosteroida su:

• osteoporoza i kompresijski prijelomi kralježaka i drugi patološki prijelomi koji proizlaze iz ove bolesti, kao i aseptička nekroza glave bedrene kosti;
• , poboljšan apetit;
• oštećenje mišića, atrofija;
• stanjivanje kože, strije i krvarenja na njoj, akne;
• produljeno zacjeljivanje rana;
• česte zarazne bolesti, zamagljivanje njihove kliničke slike;
• , povraćanje, nelagoda i jednjak, krvarenje, steroidni ulkusi probavnog sustava, ;
• psihoze, poremećaji spavanja, nagle promjene raspoloženja, sindrom pseudotumor cerebri;
• sporiji linearni rast i odgođeni pubertet u djece, sekundarna amenoreja, supresija funkcija hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava, steroidni dijabetes;
• katarakta, glaukom, egzoftalmus;
• zadržavanje vode i natrija, što se očituje kao smanjenje razine krvi, hiperosmolarna koma;
• povišene razine glukoze i lipida u krvi, Cushingoidni sindrom.

Neke od nuspojava (emocionalna nestabilnost, poremećaji spavanja i druge) javljaju se odmah nakon početka liječenja i ne mogu se izbjeći. Drugi se razvijaju kasnije, a njihov se nastanak može spriječiti primjenom malih doza hormona ili propisivanjem lijekova za sprječavanje komplikacija.

Nuspojave lokalne (u zglob) primjene glukokortikoida su:

• osteonekroza;
• steroidna artropatija (uništenje zglobova);
• rupture tetiva;
• nekroza masti, lipodistrofija, atrofija zglobnog tkiva, njegova kalcifikacija;
• “postinjekcijska egzacerbacija”;
• osjećaj topline;
• oštećenje živčanih debla.

S vještim pristupom liječenju, tehnički ispravnom injekcijom, a ne višestrukim, ali pojedinačnim injekcijama, razvoj nuspojava od injekcije hormona u zglob je malo vjerojatan. U pravilu se ove reakcije razvijaju u slučaju zlouporabe glukokortikoidnih lijekova i kada se tehnički neispravno primjenjuju.

Značajke kortikosteroidne terapije

Liječenje glukokortikoidima treba propisati isključivo liječnik ako za to postoje izravne indikacije. Tijekom terapije sistemskim lijekovima, pacijent treba biti pod nadzorom stručnjaka i podvrgnuti se periodičnim pregledima kako bi se pratila pojava nuspojava. Ispitivanja su sljedeća:

• redovito vaganje;
• dnevno mjerenje krvnog tlaka, ako se otkrije hipertenzija, posavjetujte se s liječnikom, a zatim uzimajte antihipertenzivne lijekove;
• test krvi i šećera;
• biokemijski test krvi za određivanje njegovog sastava elektrolita;
• praćenje stanja koštano-mišićnog sustava;
• u slučaju pritužbi na bolove u kostima, provođenje krvnih pretraga za metabolizam kalcija, kao i za potvrdu dijagnoze osteoporoze; Preporuča se profilaktički unos lijekova koji sadrže kalcij i vitamin D kako bi se spriječio razvoj ovog stanja;
• u slučaju pritužbi iz probavnog trakta, provodi se ezofagogastroduodenoskopija za ispitivanje sluznice relevantnih organa za prisutnost erozija i ulkusa; moguća profilaktička primjena antacidnih lijekova;
• savjetovanje s oftalmologom s relevantnim pregledima;
• kontrola zaraznih bolesti.

Učinkovitost lokalne - u zglobnu šupljinu - terapije kortikosteroidima razlikuje se od bolesnika do bolesnika, ali u pravilu nakon 1-2 injekcije postoji određeni stupanj kliničkog poboljšanja. Ako je minimalno izražen ili ga uopće nema, lokalno liječenje hormonima se prekida i koriste se sustavno.

Da bi se povećala učinkovitost intraartikularne protuupalne terapije, zahvaćenim zglobovima mora se osigurati potpuni odmor 2-3 dana nakon injekcije hormona.

Kako bi spriječio ulazak infekcije u zglob, liječnik mora poštivati ​​sva pravila asepse prilikom izvođenja manipulacije.

Različiti volumeni lijeka ubrizgavaju se u različite zglobove: to ovisi o volumenu zgloba. Tako se u velike (koljeno, rame, gležanj) zglobove ubrizgava 1-2 ml odjednom, u srednje (zglob, lakat) - 0,5-1 ml, a u male (metatarzofalangealno, interfalangealno, metakarpofalangealno) - samo 0,1-0,5 ml otopine hormona. Kortikosteroid se ubrizgava u male zglobove pomiješan s anestetikom.

Uz čestu - više od 3-4 puta godišnje - primjenu glukokortikoida u isti zglob, moguć je metabolički poremećaj u zglobnoj hrskavici s naknadnim poremećajem njezine strukture, hondrodestrukcijom. Uz rjeđu primjenu lijeka nema negativnog učinka na hrskavicu.

Pregled lijekova

Pogledajmo pobliže glukokortikoide koji se koriste za liječenje bolesti zglobova.

Deksametazon (Dexona, Dexamethasone)

Za liječenje bolesti zglobova koristi se u obliku tableta od 0,5 mg i otopine za injekcije koja sadrži 4 mg djelatne tvari po 1 ml.

Za pogoršanje reumatoidnog artritisa, doza lijeka je 4-16 mg dnevno. Ako je potrebna dugotrajna terapija kortikosteroidima, preporuča se primjena prednizolona umjesto deksametazona.

Kada se uzima oralno, dnevnu dozu lijeka treba uzeti jednom, ujutro (to je zbog cirkadijalnog ritma), nakon jela, s malom količinom tekućine.

Također se koristi intraartikularno (unutar zgloba). U pravilu se ubrizgava u male zglobove - 2 mg (0,5 ml) lijeka odjednom.

Kontraindikacije za primjenu deksametazona slične su onima koje su gore navedene u odjeljku o općim kontraindikacijama za glukokortikoide. Nuspojave su iste. Funkcionalna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde obično se razvija nakon 14 ili više dana svakodnevne primjene lijeka.

Prednizolon (prednizolon)

Za bolesti zglobova koristi se u obliku injekcijske otopine u ampulama koje sadrže 30 mg djelatne tvari po 1 ml, kao iu obliku tableta od 5 mg.

Peroralno, neovisno o unosu hrane, uzima se 20-75 mg na početku liječenja, a kasnije 5-25 mg (to je tzv. doza održavanja). Lijek se postupno ukida, smanjujući dozu tijekom određenog vremenskog razdoblja. Na kraju liječenja primjenjuje se kortikotropin kako bi se spriječila atrofija nadbubrežne žlijezde.

Maksimalna pojedinačna doza za odraslog bolesnika je 15 mg, dnevna doza je 100 mg.

Trajanje liječenja je individualno i ovisi o specifičnoj bolesti i težini njezina tijeka. Međutim, treba imati na umu da prednizolon treba uzimati u minimalnoj učinkovitoj dozi tijekom minimalnog vremena potrebnog za postizanje željenog učinka liječenja.

Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski u hitnim slučajevima. Dnevna doza za odraslu osobu u ovom slučaju je 25-50 mg.

Uzimajte prednizolon samo prema preporuci liječnika i pod njegovim strogim nadzorom. Oni su kontraindicirani tijekom liječenja. Tijekom trudnoće koristi se prema strogim indikacijama, tijekom dojenja dopušteno je uzimati dozu do 5 mg dnevno, veće doze mogu naštetiti zdravlju djeteta.

Metilprednizolon (Medrol, Depo-medrol, Metypred, Solu-medrol, Methylprednisolone)

Za liječenje bolesti zglobova koristi se u obliku tableta od 4, 8, 16 i 32 mg, praška i suspenzije za injekcije u ampulama.

Postoje 4 režima uzimanja metilprednizolona:

• Kontinuirano: uzimajte lijek svakodnevno, uzimajući u obzir cirkadijalni ritam oslobađanja kortizola u tijelu; u ovom slučaju, 2/3 preporučene dnevne doze uzima se ujutro, a preostala 1/3 – poslijepodne.
• Naizmjenično: dvostruku dozu lijeka preporučuje se uzimati ujutro jednom svakih 48 sati. S ovim režimom liječenja učinak će biti isti, a vjerojatnost razvoja nuspojava značajno je smanjena. U danima kada se hormon ne uzima, mogu se koristiti NSAIL. U teškim slučajevima bolesti najprije se propisuje kontinuirani režim, a nakon povlačenja akutnih manifestacija prelazi se na izmjenični režim, uz postupno smanjenje doze lijeka. U slučaju umjerene težine bolesti, liječenje može započeti izravno s izmjeničnim režimom.
• Intermitentno: uzimajte metilprednizolon dnevno 3-4 dana, zatim napravite kratku stanku još 4 dana. Nakon tog perioda ponovno počinju uzimati lijek i tako u krug.
• Pulsna terapija: brza infuzija (tijekom 30 minuta) ultravisokih doza lijeka: 500-1000 mg po davanju. Tijek liječenja prema ovom režimu je 3 dana. Ovaj tretman je propisan za teške reumatske bolesti, karakterizirane visokom aktivnošću upalnog procesa, koji se ne mogu liječiti drugim režimima. Prednosti pulsne terapije su brzi početak djelovanja lijeka, što se očituje učinkovitim smanjenjem težine simptoma bolesti, dugotrajan terapijski učinak - do 12 mjeseci, nizak rizik od nuspojava, i blaži kasniji tijek bolesti (osobito ako se ovaj režim liječenja primjenjuje u ranoj fazi). Unatoč brojnim prednostima pulsne terapije, pacijenti za nju se biraju prema strogim kriterijima, budući da se ne može predvidjeti reakcija pojedine osobe na primjenu tako velike doze hormona.

Preporučene doze za oralnu primjenu kreću se od 16 do 96 mg na dan; ako je liječenje potrebno dulje vrijeme, kako bi se smanjile moguće nuspojave, potrebno je odabrati minimalnu učinkovitu dozu lijeka. Može se uzimati svaki drugi dan. Doza održavanja metilprednizolona je 4-14 mg dnevno.

U hitnim slučajevima, kao iu slučaju pogoršanja reumatskih bolesti, metilprednizolon se primjenjuje intravenski mlazom ili kapanjem, kao i intramuskularno. Doza - 100-500 mg po davanju.

Ako je indicirano, lijek se primjenjuje intraartikularno. Njegova doza u ovom slučaju ovisi o veličini zgloba i težini patološkog procesa. Otopina se ubrizgava u sinovijalni prostor, u veliki zglob - 20-80 mg, u srednji zglob - 10-40 mg, u mali zglob - 4-10 mg otopine. Ako je potrebno, injekcija se može ponoviti nakon 1-5 tjedana ili više.

Ovaj oblik doziranja lijeka, kao što je depo suspenzija, primjenjuje se intramuskularno na 40-120 mg jednom svaka 1-4 tjedna prema indikacijama. Unutar zgloba - 4-80 mg, ponavljajući nakon 1-5 tjedana, također prema indikacijama.

Primjena metilprednizolona je kontraindicirana kod sistemskih (mikoza), kao iu slučajevima individualne preosjetljivosti na metilprednizolon.

Nuspojave i posebne upute slične su onima opisanima u općem dijelu - vidi gore.

Triamcinolon (Polcortolon, Kenalog)

Oblici otpuštanja za liječenje bolesti zglobova: suspenzija za injekcije, tablete od 4 mg.

Preporučene doze za oralnu primjenu su 4-16 mg na dan, učestalost primjene je 2-4 puta. Kada se postigne terapijski učinak i smanje akutne manifestacije bolesti, dozu treba smanjiti na dozu održavanja od 1 mg na dan. Dozu treba postupno smanjivati ​​- za 2 mg svaka 1-2 dana.

Sistemski se ubrizgava duboko u mišić, 40 mg po injekciji. U težim slučajevima bolesti ova se doza može udvostručiti. Kako biste spriječili istjecanje suspenzije koja sadrži djelatnu tvar iz injekcijskog kanala nakon izvlačenja igle, pritisnite sterilni pamučni štapić ili ubrus što je moguće čvršće na mjesto injekcije 1-2 minute. Ako nakon jedne primjene lijeka postoji potreba za drugom injekcijom, razmak između njih trebao bi biti najmanje 1 mjesec.

Kada se lijek primjenjuje u šupljinu malih zglobova, doza je 10 mg, u srednje zglobove - 30 mg, u velike zglobove - 40 mg. Ako je potrebno primijeniti triamcinolon paralelno u nekoliko zglobova, ukupna doza lijeka ne smije biti veća od 80 mg.

Kontraindikacije za korištenje ovog lijeka su peptički ulkus želuca i dvanaesnika, povijest akutne psihoze, s metastazama, u aktivnom obliku, kao i individualna preosjetljivost na komponente lijeka.

Nuspojave se opažaju vrlo rijetko, bez obzira na učestalost i način primjene lijeka. To su alergijske reakcije, crvenilo kože i osjećaj valunga, povišen krvni tlak. Uz ponovnu primjenu triamcinolona na isto mjesto oko potonjeg, moguća je atrofija potkožnog masnog tkiva, koja je reverzibilna. Nakon ubrizgavanja u zglob ponekad se u njemu javlja bol koja nakon nekog vremena prolazi sama od sebe.

Ne preporuča se koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Hidrokortizon (Solu-cortef, hidrokortizon acetat, hidrokortizon)

Kemijska formula hidrokortizona

Oblik otpuštanja: tablete od 10 mg, suspenzija za injekciju i prašak za otopinu za injekciju.

Početna doza lijeka, primijenjena oralno, uvelike varira ovisno o bolesti i težini njezina tijeka i iznosi za odrasle 20-240 mg na dan u 2-3 doze. Kada se postigne terapijski učinak, početna doza se postupno, polako smanjuje do doze održavanja.

Intramuskularno se daje 125-200 mg djelatne tvari. Unutar zgloba primjenjuje se doza od 5 do 25 mg, ovisno o njegovoj veličini i težini lezije. Učinak intraartikularne primjene hidrokortizona razvija se u razdoblju od 6 do 24 sata i traje od 2-3 dana do nekoliko tjedana.

Kontraindikacije, nuspojave i posebne upute slične su onima opisanima u općem dijelu ovog članka - vidi gore.

Betametazon (Diprospan, Celeston, Betaspan, Flosteron, Loracort)

Za liječenje bolesti zglobova koristi se u obliku suspenzije i otopine za injekcije u ampulama koje sadrže 4 mg djelatne tvari, kao iu obliku tableta.

Dnevna doza u prvoj fazi liječenja kada se lijek uzima oralno je 0,25-8 mg i izravno ovisi o težini bolesti. Ako je potrebno, navedena se doza može povećati do razine na kojoj se javlja učinak. Kada se postignu pozitivni rezultati liječenja, doza betametazona se postupno smanjuje do održavanja. Ako je iz nekog razloga potrebno prekinuti terapiju ovim lijekom, treba je, opet, prekinuti ne odmah, već postupno. Dnevna doza se može podijeliti u 2-3-4 doze ili, ako to pacijentu odgovara, može se uzeti u jednoj dozi, ujutro.

Betametazon se primjenjuje intramuskularno u početnoj dozi koja se izračunava pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini bolesnika - iznosi 0,02-0,125 mg po kg tjelesne težine i primjenjuje se 1-2 puta dnevno. Ponekad se lijek primjenjuje intravenski u 0,9% otopini natrijevog klorida.

Intraartikularno se ubrizgava 1-2 ml u velike zglobove, 0,5-1 ml u srednje zglobove i 0,25-0,5 ml injekcijske otopine u male zglobove. U nekim slučajevima indicirana je istovremena primjena lokalnog anestetika (obično lidokaina ili prokaina). Trajanje terapeutskog učinka nakon injekcije betametazona u zglob je do 4 tjedna ili više.

Primjena ovog lijeka je kontraindicirana kod osoba preosjetljivih na njega ili druge kortikosteroide, kao i kod osoba koje boluju od sistemskih mikoza. Lijek se ne smije primjenjivati ​​intramuskularno u bolesnika s idiopatskom trombocitopeničnom purpurom.

Lijek u obliku suspenzije nije indiciran za supkutanu ili intravenoznu primjenu. Uvođenje betametazona u zglob može biti popraćeno ne samo izraženim lokalnim učinkom, već ima i sustavni učinak. Lijek se ne smije ubrizgavati u zglob ako u njemu postoji infekcija: indiciran je samo u slučaju aseptične upale. Kako bi se spriječila atrofija potkožnog masnog tkiva na mjestu ubrizgavanja, otopinu treba ubrizgati duboko u veliku mišićnu masu.

Tijekom trudnoće, lijek se koristi prema strogim indikacijama. Tijekom liječenja srednjim i visokim dozama betametazona potrebno je prekinuti dojenje.

Zaključak

Zaključno, želimo vam još jednom skrenuti pozornost na činjenicu da su gore navedene informacije o lijekovima samo u informativne svrhe. Samo stručnjak treba preporučiti liječenje glukokortikoidima. Nekontrolirana uporaba ovih lijekova dovest će do ozbiljnih komplikacija. Molimo vas da preuzmete odgovornost za svoje zdravlje i zdravlje svojih najmilijih.

Kom liječniku da se obratim?

Glukokortikoide za oštećenje zglobova propisuje reumatolog. U nekim slučajevima koriste ih ortopedi. Ako se razviju nuspojave kortikosteroida, pacijenta konzultira kardiolog (za povišeni krvni tlak), gastroenterolog (za oštećenje gastrointestinalnog trakta), imunolog (za česte zarazne bolesti), endokrinolog (za sumnju na razvoj insuficijencije nadbubrežne žlijezde). ili, obrnuto, znakovi predoziranja hormonima nadbubrežne žlijezde).

Ponekad, pri liječenju alergijske reakcije tijela na bilo koji iritant, stručnjaci koriste kortikosteroidne lijekove, ali ne znaju svi pacijenti što je to.

Ova hormonska sredstva mogu dati brz učinak, ublažiti upalu i oticanje tkiva. Ali, kao i svi drugi lijekovi, oni imaju kontraindikacije i ograničenja u uporabi.

Važno je razumjeti njihovo djelovanje, proučiti prednosti, nedostatke i pravila uporabe kako bi se razumjelo zašto liječnik u jednom ili drugom slučaju propisuje takve ozbiljne lijekove.

Važna je suština lijekova

Važno je znati što su kortikosteroidi da biste razumjeli kako djeluju. To su steroidni hormoni koje prirodno proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Njihovi analozi su lijekovi s kortikosteroidima sintetskog podrijetla, koji su dizajnirani da nadoknade nedostatak hormona u ljudskom tijelu ako je potrebno.

Glavne funkcije:

• ublažavanje upale;
• kontrola rada bubrega;
• regulacija hormonske ravnoteže;
• normalizacija metaboličkih procesa;
• smanjenje osjetljivosti organizma na stres.

Prirodni hormoni mogu blokirati temeljni uzrok upale u tijelu, ali nisu uvijek dovoljni za suzbijanje sinteze medijatora upale. U ovom slučaju stručnjaci pribjegavaju pomoći lijekova koji su derivati ​​kortizola, odnosno prirodnog ljudskog hormona.

Ova skupina lijekova koristi se u liječenju mnogih bolesti. Iako kortikosteroidi nemaju analgetski učinak, bol nestaje nakon uklanjanja izvora upale. Postoji određeno stanje pacijenta kada uporaba ovih lijekova pomaže razbiti začarani krug patološkog procesa. Kada se suzbije izvor upale i ublaži otok tkiva, moguće je sve dobro odvagnuti i odlučiti o pravilnom tijeku daljnje terapije.

Često se možete susresti s neopravdanim strahom pacijenta od uzimanja hormonskih lijekova, ali treba shvatiti da se ništa loše ne može dogoditi ako se lijekovi uzimaju kako je propisao liječnik, a točnije 5 puta unutar 10 dana. Međutim, koristi za oslabljeno tijelo bit će značajne, jer ne samo da suzbijaju upalu, već i aktiviraju zaštitna svojstva za borbu protiv bolesti.

Štetu može uzrokovati samo nekontrolirana primjena hormona tijekom mjesec dana ili više, što za posljedicu ima probleme s tjelesnom samoregulacijom.

Značajke sintetskih hormona

Glavna prednost kortikosteroidnih hormona je njihova visoka učinkovitost i trenutni rezultati, koji ponekad spašavaju život osobe. Lijekovi ne samo da mogu ukloniti upalu i oticanje tkiva zbog alergija, već i povećati učinkovitost kemoterapije za suzbijanje daljnjeg razvoja tumorskih procesa.

Hormonski lijekovi nisu u stanju neutralizirati glavni uzrok patologije i mehanizam njegovog razvoja. Oni samo ublažavaju neugodne simptome.

Korištenje kortikosteroidnih lijekova dopušteno je ako druga sredstva nisu donijela željeni rezultat.

Indikacije za upotrebu su:

• lišaj;
• psorijaza;
• osip;
• vodene kozice;
• eritematozni lupus;
• Multipla skleroza;
• reumatoidne bolesti;
• oštećenje leđne moždine;
• tumorske patologije krvi;
• i dermatitis;
• disfunkcija imunološkog sustava;
• virusne bolesti (hepatitis, mononukleoza);
• neke vrste malignih tumora;
• poremećena pigmentacija kože zbog imunološkog zatajenja;
• teški alergijski simptomi (napad astme, anafilaktički šok);
• očne bolesti alergijskih i neinfektivnih svojstava (konjunktivitis, blefaritis).

Kao i drugi lijekovi, kortikosteroidi imaju neke kontraindikacije. No stručnjaci kažu da one nisu apsolutne, već relativne. Na primjer, ako postoji izravna prijetnja životu u slučaju angioedema ili anafilaktičkog šoka, tada se koriste hormonski lijekovi, bez obzira na kontraindikacije.

Ali kada im propisujete dugotrajnu terapiju, svakako biste trebali uzeti u obzir:

• osteoporoza;
• napadi epilepsije;
• arterijska hipertenzija;
• visok šećer u krvi;
• teški mentalni poremećaji;
• akutno zatajenje srca;
• kronične patologije probavnog sustava (čirevi).

Iako hormoni kod mnogih bolesti mogu učinkovito ukloniti upale u tijelu, mogu uzrokovati i mnoge nuspojave. To se posebno događa kod dugotrajne terapije visokim dozama. Česte nuspojave:

• akne;
• oteklina;
• aritmija;
• neuritis;
• psihoze;
• miopatija;
• glaukom;
• pretilost;
• pankreatitis;
• nesanica;
• glavobolja;
• amiotrofija;
• razvoj katarakte;
• povećan apetit;
• bolest urolitijaze;
• oštećenje tetive;
• masna jetra;
• ishemijska nekroza kostiju;
• metabolička bolest;
• zastoj srca;
• stanjivanje kože;
• aktivni rast kose na licu;
• odgođeni seksualni razvoj;
• menstrualne nepravilnosti;
• česti nagon za mokrenjem;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• razdražljivost bez razloga;
• kašnjenje intrauterinog razvoja.

Obrasci za otpuštanje za učinkovito liječenje

Sintetski kortikosteroidni lijekovi dostupni su u nekoliko osnovnih oblika:

• tablete;
• otopine za inhalaciju;
• otopine za injekcije kortikosteroida;
• sredstva za vanjsku upotrebu (krema,).

Najčešći i najpopularniji lijekovi s kortikoidima prikazani su u tablici.

Grupno ime	Ime lijeka	Osobitosti
Kortikosteroidne tablete	Metipred	Aktivni sastojak je metilprednizolon. Ima brzi protuupalni učinak. Doziranje za odraslu osobu je 1 tableta dnevno, a tabletu je potrebno progutati cijelu bez žvakanja. Za djecu dozu određuje liječnik. Trajanje djelovanja je 18-36 sati. Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na komponente. Ima niz ograničenja: trudnoća, akutni oblik psihoze, složene infekcije, poremećaji endokrinog sustava
	Celeston	Aktivna komponenta lijeka je betametazon. Doziranje propisuje liječnik na temelju stanja pacijenta. Primjena lijeka za teške infekcije, glaukom, hipertenziju, poliomijelitis i nakon infarkta miokarda je neprihvatljiva.
	Prednizolon	Ima snažno antialergijsko i protuupalno djelovanje. Primjena lijeka kod akutnog zatajenja bubrega, čira na želucu, tuberkuloze i trudnoće je neprihvatljiva. Može izazvati nuspojave kao što su nesanica, edem i imunodeficijencija. Proizvod se može proizvoditi u obliku masti i injekcija.
	Kenacort	Lijek ima stabilizirajući učinak, uklanja simptome upale i alergije. Aktivni sastojak je triamcinolon. U usporedbi s drugim lijekovima, ima minimalne negativne učinke na probavni sustav i psihu
Otopine za injekcije	Flosteron	Zahvaljujući betanidozolu koji je uključen u njegov sastav, ima dugotrajan učinak. Kontraindicirana kod glaukoma, tuberkuloze, složenih infekcija, virusnih bolesti
	Kenalog	U usporedbi s drugim sličnim lijekovima, ima nježniji učinak na tijelo, bez utjecaja na rad hipofize i metaboličke procese. Aktivni sastojak lijeka je triamcinolon
	Hidrokortizon	Učinkovito suzbija simptome upale i alergije. Nedopustivo za upotrebu u slučajevima psihoze, nefritisa, teške hipertenzije, tuberkuloze, dijabetes melitusa
	Diprospan	Lijek se preporučuje za uporabu u slučajevima cerebralnog edema, akutne adrenalne insuficijencije i šoka različitih vrsta. Aktivni sastojak je betametazon dipropionat
Vanjski proizvodi	Elokom	Koristi se za ublažavanje negativnih simptoma upale i dosadnog svrbeža. Aktivni sastojak je mometazon furoat. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na komponente
	Flucourt	Lijek je indiciran za dječji i atopijski ekcem, dermatitis različitih vrsta i lihen. Kontraindicirana tijekom trudnoće, tijekom dojenja, u dobi do 1 godine, s individualnom osjetljivošću
		Koristi se za ublažavanje upale, otekline i svrbeža. Djelatna tvar je hidrokortizon acetat. Ne koristiti za rosaceu, acne vulgaris, otvorene rane i čireve, kao ni u slučaju gljivičnih, virusnih i bakterijskih lezija kože.
	Lorinden S	Mast je indicirana za alergije s dodatkom sekundarne infekcije, seboreični dermatitis, ekcem, herpes, ekcem. Ne preporučuje se korištenje na velikim površinama kože
Inhalacijski kortikosteroidi	Nasobek	Preporučuje se za uklanjanje rinitisa, kao glavnog simptoma alergije. Aktivni sastojak: beklometazon
	Aldecin	Indiciran za bronhijalnu astmu različite težine. Doziranje ovog inhalacijskog kortikosteroida propisuje liječnik na temelju stanja pacijenta. Nakon inhalacije preporuča se isprati usta vodom.
	Beklometazon	Ublažava neugodne simptome alergije u obliku rinitisa. Korištenje je moguće od šeste godine života. Ograničenja uključuju tuberkulozu, infekcije nosa, kataraktu, glaukom, krvarenje iz nosa

Ovaj popis lijekova s ​​umjetnim kortikosteroidima u obliku injekcija, tableta i drugih oblika nije predviđen za samostalnu upotrebu, već radi boljeg razumijevanja liječničkih recepata.

Vrste lijekova

Ovisno o hormonima koje sadrže, sintetski kortikosteroidi se dijele na sljedeće vrste:

• vrlo snažno djelovanje (Dermovate);
• jak (Elokom, Celestoderm, Afloderm);
• umjereno (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• nježno djelovanje (, prednizolon).

Osim toga, lijekovi s kortikosteroidnim hormonima dijele se ovisno o sastavu:

1. Proizvodi s fluorom. Imaju snažan protuupalni učinak, ali se povećava vjerojatnost nuspojava, pa se terapija ne smije provoditi dulje od 1 tjedna (flumetazon, betametazon);
2. Bez fluora. Oni imaju nježan učinak, tako da je vjerojatnost nuspojava minimalna. Kada se koristi na licu iu kožnim naborima, trajanje terapije je 2 tjedna, au ostalim slučajevima dopušteno je 20 dana (mometazonfuroat, metilprednizolon aceponat).

Recepti za posebne skupine pacijenata

djeca

Liječenje djece sistemskim kortikosteroidima propisuje se kada je to apsolutno indicirano. U slučaju bronhoopstruktivnog sindroma, kada situacija prijeti životu djeteta, preporuča se intravenska primjena prednizolona. Doziranje lijeka izračunava se na temelju individualnih karakteristika. Postupak se ponavlja nakon 3-4 sata do poboljšanja stanja. Tada se lijek prekida.

U slučaju hormonalne ovisnosti djeteta tijekom liječenja bronhijalne astme, nakon intravenske primjene lijeka, nemoguće je radikalno prekinuti liječenje, pa se postupno prelazi na umjerenu dozu lijeka. U slučaju redovitih napadaja bolesti preporuča se primjena beklametazondipropionata u obliku inhalacija. Doziranje i tijek liječenja propisuju se pojedinačno. Ako se stanje popravi, dijete treba prijeći na umjerenu dozu.

Kortikosteroidi u obliku masti, krema i losiona koriste se u iznimnim slučajevima: djetetov je organizam preosjetljiv na djelovanje lijekova, što rezultira povećanim rizikom od zastoja u razvoju i rastu te mogućim poremećajima u radu endokrinih žlijezda.

Za djecu mlađu od 1 godine dopuštena je uporaba Prednicarbata (Dermatol), a za djecu mlađu od 5 godina - Hydrocortisone 17-butyrate. Od dobi od dvije godine dopuštena je uporaba Mometasone masti, ali treba uzeti u obzir da je trajanje djelovanja 24 sata.

Odabir kortikosteroidnih lijekova za liječenje djeteta treba obaviti isključivo liječnik, jer svako samoliječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Trudna

Tijekom trudnoće čak i kratkotrajna primjena kortikosteroida može negativno utjecati na zdravlje bebe. To je zbog činjenice da oponašaju stres za bebu, zbog čega djetetovo tijelo mora aktivirati unutarnje zaštitne funkcije.

Osim toga, sintetski kortikosteroidi pomažu u smanjenju imuniteta trudnice, stoga povećavaju osjetljivost na viruse i infekcije, što negativno utječe na fetus.

Uzimanje lijekova ove vrste tijekom trudnoće moguće je samo ako su koristi mnogo veće od rizika od nuspojava za dijete.Najčešće se prednizolon koristi za liječenje žene u tom razdoblju, a Metypred i Dexamethasone se koriste za fetus. Ali konačnu odluku donosi liječnik.

Sigurna uporaba

Važno je znati ne samo što su ti lijekovi - kortikosteroidi, njihov popis, već i pravila uporabe:

• strogo slijedite upute liječnika;
• izbjegavajte ulazak lijekova u oči;
• nemojte prekoračiti potrebnu dozu;
• Prije početka liječenja pročitajte upute i obratite pozornost na kontraindikacije.

U slučaju dugotrajne primjene hormona, nemoguće je naglo prekinuti liječenje. Tijelo se mora postupno prilagoditi umjerenijem doziranju. To je zbog činjenice da lijekovi mogu potisnuti funkciju kore nadbubrežne žlijezde i stoga, ako se naglo prekine, može doći do insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Kortikosteroidi su jaki i učinkoviti lijekovi, no njihova nepravilna primjena može imati štetne učinke na vaše zdravlje i trajati nekoliko godina. Stoga upotrebu tableta, masti, krema i drugih lijekova u ovoj kategoriji treba provoditi isključivo liječnik, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta.

Što su kortikosteroidi? Ovo je skupni naziv za cijelu skupinu hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Pripravci koji se temelje na njima aktivno se koriste u modernoj medicini. Dijele se u dvije skupine, prva su glukokortikoidi, u koju spadaju posebice kortizon (oralni glukokortikosteroid koji se koristi kod kronične adrenalne insuficijencije) i hidrokortizon. Druga skupina su mineralokortikosteroidi – regulatori metabolizma vode i natrija u organizmu.

O njihovoj dobrobiti i važnosti za ljudski organizam prvi su put liječnici i znanstvenici počeli govoriti 1886. godine. Kortikosteroidi su potrebni ljudima za normalizaciju metabolizma, kontrolu rada bubrega, a također i pubertet.

Podjela kortikosteroidnih hormona

U modernoj medicini prirodni hormoni se ne koriste, već su zamijenjeni sintetskim nadomjescima koji na sličan način djeluju na čovjeka. Liječnici ih klasificiraju prema razini aktivnosti:

1. Steroidni hormoni koje proizvodi isključivo kora nadbubrežne žlijezde sa smanjenom aktivnošću (hidrokortizon i prednizolon).
2. Steroidni hormoni s prosječnom aktivnošću, uključuju Flumetazon i Fluokortolon.
3. Hormoni s izraženom aktivnošću trenutno su najčešći steroidi (betametazon i mometazon).
4. Hormoni s vrlo visokom aktivnošću, uključuju Clobetasol i Chalcinonide.

Akcijski

Dakle, što su "kortikosteroidi" i kakav učinak imaju na ljudsko tijelo? Lijekovi koji se prodaju u ljekarnama su sintetski spojevi, mogu se proizvoditi pod različitim trgovačkim imenima, ali djelatna tvar u svakoj skupini je ista. Učinci kortikosteroida su sljedeći:

• protuupalni učinak bez utjecaja na zarazno podrijetlo i patogene;
• sposobnost utjecaja na sve oblike metabolizma: vodeno-elektrolitskog, lipidnog, proteinskog i ugljikohidratnog;
• antialergijski učinak;
• učinci na kardiovaskularni sustav, povećana osjetljivost stijenki krvnih žila i srčanog mišića na adrenergičke agoniste i epinefrin, učinak na krvni tlak;
• sposobnost poticanja stvaranja krvnih pločica, fragmenata megakariocita i crvenih krvnih stanica;
• sposobnost suzbijanja proizvodnje spolnih hormona, kao i smanjenje osjetljivosti organa i tkiva na steroide koje proizvodi štitnjača.

Indikacije za upotrebu

Kortikosteroidi se koriste tamo gdje su konvencionalni lijekovi (protuupalni, protiv bolova, antialergijski) nemoćni. Glukokortikoidi i mineralokortikoidi razlikuju se po prirodi svojih učinaka na tijelo. Prvi su najrelevantniji u liječenju bronhijalne astme, reumatizma, pankreatitisa, virusnog hepatitisa, reumatoidnog artritisa itd. Imaju izražen protuupalni učinak. Mineralokortikoidi se koriste za bolesti čija je pojava povezana s poremećenim metabolizmom minerala.

Glukokortikoidi - što su oni?

Kortikosteroidi koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Ova vrsta hormona najučinkovitije utječe na metabolizam ugljikohidrata. Steroidni hormoni dobili su svoje ime po svojoj sposobnosti da povećaju razinu šećera u krvi i limfi pospješujući proces spajanja glukoze u jetri. Također utječu na metabolizam masti i bjelančevina. Najučinkovitiji od njih je kortizol (biološki aktivni glukokortikoidni hormon steroidne prirode, odnosno ima steransku jezgru u svojoj strukturi).

• svi oblici artralgije (bol u zglobovima);
• taloženje soli u kroničnim metaboličkim bolestima, koje karakterizira neuspjeh metabolizma purina i nesposobnost bubrega da izlučuju mokraćnu kiselinu;
• kronične sustavne bolesti zglobova s ​​pretežnom lokalizacijom upalnog procesa u kralježnici.

Važno!Liječnici propisuju steroidne lijekove ako uporaba drugih protuupalnih lijekova nije dala pozitivan rezultat u roku od četrnaest dana.

Osim bolnih odstupanja od normalnog stanja zglobova, kortikosteroidi se često propisuju za poremećaje u radu drugih organa i tkiva (autoimune bolesti, bronhijalna astma, teške alergijske reakcije).

Mineralokortikosteroidi

Nakon što ste saznali što su kortikosteroidi, ne bi bilo loše upoznati se s njihovom klasifikacijom. U ovu skupinu spadaju hormoni kore nadbubrežne žlijezde koji utječu na metabolizam minerala, uglavnom na metabolizam natrija i kalija. Ovi steroidi su odgovorni za regulaciju ravnoteže vode i soli. Za razliku od drugih kortikosteroida, ovaj tip nije u velikoj potražnji u medicini. Mineralkortikoidi se propisuju za:

• kronična adrenalna insuficijencija ili hipokortizolizam (rijetka endokrina bolest, zbog koje nadbubrežne žlijezde gube sposobnost proizvodnje dovoljne količine hormona, prvenstveno kortizola);
• sindrom teške mišićne slabosti, praćen značajnim smanjenjem ili potpunim prestankom motoričke aktivnosti;
• Addisonova bolest.

Kontraindikacije

Unatoč visokoj aktivnosti mnogih lijekova s ​​kortikosteroidima, nema posebnih kontraindikacija. Međutim, postoje stanja za koja ih zdravstveni radnici propisuju s oprezom. Takve bolesti i poremećaji uključuju:

1. Dijabetes melitus (bolest endokrinog podrijetla koja se razvija zbog nedostatka ili odsutnosti inzulina u tijelu).
2. Čir gastrointestinalnog trakta tijekom egzacerbacije.
3. Zastoj srca.
4. Visoki krvni tlak.
5. Akutno zatajenje bubrega ili jetre.
6. Glaukom (bolest oka karakterizirana stalnim ili periodičnim povećanjem oftalmotonusa).
7. Katarakta (fiziološko stanje povezano s zamućenjem očne leće i uzrokuje oštećenje vida različitih stupnjeva do njegovog potpunog gubitka).
8. Vodene kozice (akutna virusna infekcija koja se prenosi kapljicama u zraku).
9. Tuberkuloza (zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis).
10. Tromboza.
11. Epilepsija (uobičajena kronična neurološka bolest kod ljudi, koja se očituje u sklonosti organizma na iznenadnu pojavu napadaja).
12. Psihičke bolesti.

Nuspojave

Izrazitost nuspojava pri uzimanju kortikosteroida određena je klasom kojoj pripadaju. Glukokortikosteroidi prvog tipa (kortizon) izazivaju nuspojave češće od novih, modernijih lijekova (mometazon i betametazon). Osim toga, snaga učinka izravno ovisi o dozi i trajanju uporabe. Što je veća doza i trajanje tečaja, to je veća vjerojatnost nuspojava. U većini slučajeva ovi lijekovi uzrokuju:

1. Edem koji je uzrokovan zadržavanjem natrija.
2. Povišeni krvni tlak i povećane koncentracije glukoze u krvi.
3. Upalna bolest želučane sluznice, koja dovodi do njezinih degenerativnih promjena.
4. Dermatitis, akne, au posebno teškim slučajevima - atrofija kože.
5. Upalna lezija kože koja se javlja kao posljedica izlaganja štetnim čimbenicima kemijske, fizičke ili biološke prirode.
6. Depresija, stres, mentalni poremećaji.
7. Neispravnost nadbubrežnih žlijezda.

Važno! Kako bi se spriječila pojava nuspojava, potrebno je na vrijeme prilagoditi dozu i trajanje uzimanja steroidnih hormona.

Značajke primjene

Kortikosteroide je preporučljivo uzimati od šest sati ujutro do dvanaest sati poslijepodne. Ova stanja su što je moguće bliža fiziološkoj proizvodnji adrenalina i norepinefrina (hormona nadbubrežne žlijezde) u tijelu. U pravilu, lijek treba uzimati tijekom ili nakon jela.

Liječenje kortikosteroidima, osobito dugotrajnim, mora biti dopunjeno unosom kalcija radi zaštite od nedostatka kalcija, kao i hranom bogatom proteinima.

Obrazac za otpuštanje

Sintetski steroidni hormoni proizvode se u nekoliko oblika:

• tablete ili kapsule;
• otopine za injekcije u ampulama;
• lokalni kortikosteroidi, koji se koriste izvana (masti, kreme);
• otopine za inhalaciju.

Kortikosteroidi: popis lijekova

Najpopularniji steroidi u obliku tableta su:

1. "Prednizolon."
2. "Celeston."
3. "Kenacourt."
4. "Metipred."
5. "Lemod."

Prednizolon je lijek koji ima snažan antialergijski i protuupalni učinak. Lijek se ne smije uzimati ako imate čir na želucu ili crijevu, cijepljeni ste ili dugotrajno visoki krvni tlak. Trošak Prednizolona (100 tableta) je oko stotinu i pedeset rubalja. Lijek je također dostupan u obliku otopine za injekcije.

"Celeston" je protuupalni lijek koji sadrži betametazon, tablete se propisuju nakon srčanog udara, visokog krvnog tlaka, bolesti endokrinog sustava, glaukoma, osteoporoze i spolno prenosivih bolesti.

"Kenacort" - tablete za stabilizaciju staničnih membrana, uklanjanje simptoma upale i alergija. Kontraindiciran kod psihoza (izraženi poremećaj mentalne aktivnosti, u kojem mentalne reakcije uvelike proturječe stvarnoj situaciji), kao i kod neuritisa (upalna bolest perifernih živaca, kod koje se, uz bol, identificiraju simptomi, tzv. gubitak, odnosno gubitak ili smanjenje osjetljivosti, ali i paraliza i pareza) i gljivične infekcije. Trošak pakiranja tableta (50 komada) iznosi otprilike dvjesto pedeset rubalja.

Metilprednizolon je hormonski lijek klasificiran kao glukokortikosteroid. Jedina kontraindikacija je individualna netolerancija. U hitnim slučajevima propisuje se trudnicama, kod psihoza i bolesti endokrinog sustava, kao i kod poremećaja gastrointestinalnog trakta. Trošak "Metyprednizolona" varira od 160 do 300 rubalja.

"Lemod" je lijek koji je učinkovit u borbi protiv endokrinih, alergijskih, mišićno-koštanih i onkoloških poremećaja. Ne preporučuje se uzimanje kod kornealnog herpesa (virusna bolest s karakterističnim osipom grupiranih mjehurića), tuberkuloze (zarazne zarazne bolesti čiji je glavni uzročnik infekcija organizma Kochovim bacilom), kao ni kod dijabetesa. i gljivične bolesti. Trošak lijeka je oko 500 rubalja.

Popis kortikosteroida je opsežan; hormoni su također dostupni u obliku injekcija:

1. "Hidrokortizon."
2. "Diprospan".
3. "Kenalog."
4. "Flosteron."
5. "Depo-Medrol".

Hidrokortizon je hormonski steroidni lijek. Lijek suzbija upalne, alergijske i imunološke reakcije. Cijena "Hydrocortisone" (10 ampula) je oko 150 rubalja.

"Diprospan" je hormonski lijek koji u svom farmakološkom djelovanju pripada skupini glukokortikoida. Aktivni sastojak je betametazon. Injekcije su učinkovite u sljedećim slučajevima:

• patološki proces koji se očituje prekomjernim nakupljanjem tekućine u stanicama mozga ili leđne moždine;
• adrenalna insuficijencija.

Kontraindikacije za upotrebu:

• pretjerana osjetljivost na jednu od komponenti;
• zarazna lezija;
• bolesti probavnog sustava;
• visoki krvni tlak;
• bolesti bubrega i jetre.

Trošak jedne ampule Diprospana je oko 210 rubalja.

Kenalog je lijek koji se koristi za ublažavanje upala i teških napadaja alergije. Aktivni sastojak lijeka je triamcinolon. "Kenalog" karakterizira blagi učinak na ljudsko tijelo. Ne utječe na rad hipofize i metabolizam. Pet ampula lijeka košta oko 450 rubalja.

"Flosteron" je lijek s protuupalnim, antitoksičnim, desenzibilizirajućim i imunosupresivnim učincima. Aktivna tvar uključena u sastav je betametazol (ima produljeni učinak). Cijena pet ampula Flosterona je oko 250 rubalja.

"Depo-Medrol" - kakav je to kortikosteroidni lijek? Lijek pripada skupini glukokortikosteroida (hormona kore nadbubrežne žlijezde) i koristi se u liječenju bolesti gotovo svih unutarnjih organa, uključujući i kralježnicu. Dostupan u obliku suspenzije. Trošak belgijskog lijeka je oko 500 rubalja.

Najčešće masti s kortikosteroidima su:

1. "Lokoid".
2. "Lorinden S."
3. "Fluorocort".
4. "Fucidin G".
5. "Sinflan" ("Flucinar").

"Lokoid" je sintetička glukokortikoidna mast za vanjsku upotrebu, koja se široko koristi za liječenje psorijaze, dermatitisa i ekcema. Lijek ima protuupalni i antipruritični učinak. Trošak "Lokoida" je unutar 350 rubalja.

"Lorinden S" je vanjski pripravak s antimikrobnim, antialergijskim i protuupalnim učinkom. Cijena lijeka "Lorinden S" varira od 350 do 600 rubalja.

Inhalirani steroidi smanjuju propusnost staničnih membrana i također ograničavaju otpuštanje proteaze izvan staničnih organela. Inhalacijski kortikosteroidi su:

1. "Beclamitozone" (analozi: "Alcedin", "Bekotide", "Beklokort").
2. "Baconase."
3. "Flunisolid" (analog: "Ingacort").

"Beclocort" - aktivni sastojak lijeka inhibira proces oslobađanja kemijskih spojeva iz skupine fiziološki aktivnih lipida, koji se u tijelu formiraju enzimski. Lijek također smanjuje proizvodnju patološke tekućine koja se ispušta u tkiva ili šupljine iz malih krvnih žila tijekom upale. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od šest godina, kao iu slučaju individualne netolerancije. Trošak beklamitozona varira od 300 do 450 rubalja.

"Beconase" je antialergijsko sredstvo koje smanjuje oticanje epitela i izlučivanje sluzi bronhijalnih žlijezda. Koristi se kao nazalni kortikosteroid. Cijena lijeka je oko 350 rubalja.

Flunisolid je protuupalni lijek koji je učinkovit kod kroničnih bolesti dišnog sustava, opstruktivnog bronhitisa i curenja nosa. Lijek se ne preporučuje u prvom tromjesečju trudnoće, djeci mlađoj od pet godina i tuberkulozi.