Humana imunodeficijencija (primarna, sekundarna), uzroci i liječenje. Imunodeficijencije Prognoza: što čeka pacijenta

Vrijedno je razmišljati o našem zaštitnom štitu već kada se pojave prvi znakovi njegovog slabljenja: česte prehlade, slabost, vrtoglavica itd. Mnogi čimbenici mogu izazvati IDS, stoga je potrebno znati prirodu njegove pojave kako bi se odabrala odgovarajuća metoda za uklanjanje bolesti. Imunolog je pozvan da jasno identificira preduvjete koji su doveli do bolesti.

Postoje dvije glavne vrste patologije.

1. Primarna imunodeficijencija je kongenitalna bolest uzrokovana ili genetskim defektima ili različitim izloženostima tijekom fetalnog razvoja. Ovisno o stupnju izloženosti i lokalizaciji procesa, oni su: stanični, protutijela, kombinirani, izraženi insuficijencijom sustava komplementa i defektima u fagocitozi.
2. Sekundarna imunodeficijencija. Ova patologija je mnogo češća. Bolest je uzrokovana širokim spektrom čimbenika okoliša, koji negativno utječu na gotovo sve elemente imunološkog sustava. Ova skupina uključuje sindrom stečene imunodeficijencije, poznat kao virus humane imunodeficijencije (HIV).

Popis uzroka sekundarne imunodeficijencije je prilično širok:

• nedostatak važnih tvari za pravilan razvoj tijela zbog pothranjenosti;
• utjecaj na tijelo kroničnih infekcija, koje, stalno utječući na imunološki sustav, smanjuju njegovu reaktivnost tijekom vremena. Također, takve bolesti loše utječu na stanje hematopoetskog sustava koji je odgovoran za stvaranje iznimno važnih limfocita;
• helmintijaza;
• gubitak krvi ili zatajenje bubrega;
• razne vrste trovanja, dugotrajni proljev, zbog čega dolazi do oštrog gubitka svih potrebnih hranjivih tvari;
• dijabetes melitus ili poremećaji štitnjače;
• onkološke bolesti.

Proces postupka

Priprema

Ako ste vi ili vaše dijete često bolesni, a terapija ne pomaže, vrijedi provjeriti vaš imunološki sustav. Prije prvog posjeta liječniku možete se malo pripremiti kako bi pregled prošao brzo i učinkovito. Na primjer:

1. Zapišite sve simptome koje primijetite.
2. Prikupite sve prethodne rezultate testova koje ste ikada imali.
3. Provjerite obiteljsku povijest bolesti.
4. Napravite popis lijekova i vitamina koje ste nedavno uzeli.
5. Pripremite unaprijed sva pitanja koja planirate postaviti liječniku.

Takve radnje pomoći će zdravstvenom radniku da brzo dijagnosticira bolest i propisuje potrebnu terapiju.

Proces otklanjanja tegoba

Liječenje primarne imunodeficijencije provodi se sljedećim metodama:

• etiotropna terapija (u ovom slučaju ispravlja se genomski nedostatak pacijenta);
• liječenje imunostimulansima;
• transplantacija koštane srži, imunoglobulina, stanica timusa.

Liječenje imunodeficijencije kod djece, kao i kod odraslih, provodi se pod nadzorom stručnjaka. Sekundarni IDS mnogo je lakše izliječiti od primarnog, jer su preduvjeti za njegovu pojavu prolazni čimbenici. Stoga je pravilnom terapijom na njih moguće djelovati učinkovito supresivno. Nakon dijagnoze i utvrđivanja pravog uzroka, propisan je tijek liječenja.

Češće nego odrasli, djeca su podložnija sekundarnom IDS-u, budući da još nisu u potpunosti razvili mehanizam za borbu protiv štetnih čimbenika okoliša.

S obzirom na nedostatak vitamina i minerala, propisani su odgovarajući vitaminski kompleksi. Ako se utvrdi prisutnost kronične infekcije, tada se prije svega saniraju njezina žarišta.

Imunostimulansi pomažu u jačanju imunološkog sustava nakon bolesti i operacija.

Simptomi

Znakovi se razlikuju ovisno o vrsti bolesti i mogu varirati od osobe do osobe. Među njima:

• česti zarazni poremećaji koji se ponavljaju s vremena na vrijeme;
• infekcije i druge bolesti krvi;
• kašnjenje u razvoju;
• problemi s probavnim traktom;
• gljivične infekcije;
• stomatitis;
• gubitak kose;
• alergijske reakcije;
• gubitak težine.

Kontraindikacije

Uzimanje gotovo svakog imunostimulansa ima svoje kontraindikacije. Poseban oprez treba biti pri liječenju djece s autoimunim problemima. Takva djeca trebaju uzimati lijekove samo prema preporuci liječnika. Međutim, baš kao i trudnice.

Komplikacije

Karakteristične komplikacije za obje vrste bolesti su ozbiljne zarazne patologije, poput upale pluća, sepse i drugih, koje ovise o uzroku IDS-a. Rana dijagnoza može spriječiti dugoročne probleme.

Cijene i klinike

Takav težak problem treba vjerovati samo stručnjacima s dugogodišnjim iskustvom. Stranica portala pomoći će vam da odaberete pristojnu kliniku i liječnika, uključujući i uzimajući u obzir vaše financijske mogućnosti.

• 388 recenzije
• 21 Klinika gdje se pruža usluga Liječenje imunodeficijencije u Moskvi
• 3.6 – prosječna ocjena, izračunata na temelju pregleda i preporuka pacijenata

Moglo bi vas zanimati

Servis	cijena, utrljati.
Liječenje lijekom (PAK) metodom R. N. Khodanova (hemopunktura) 1 postupak	1800
Specifična imunoterapija s 1 alergenom (1 posjet)	1270
Specifična imunoterapija alergenima 1 injekcija (bez troškova lijeka)	1000
Alergen-specifična imunoterapija (ASIT) - tijek održavanja ASIT-a	12700
Primjena lijekova za alergen-specifičnu imunološku terapiju (ASIT) cijeli tijek	36450
Alergensko specifična imunoterapija	3000
Alergen-specifična imunoterapija	14500
Alergenski specifični imunoterapijski program s Fostalom	11040
Specifična imunoterapija	1300
Sublingvalna imunoterapija specifična za alergen (kurs održavanja)	15800

Imunodeficijencija je disfunkcija imunološkog sustava koja se očituje smanjenjem otpornosti organizma na različite viruse, bakterije i gljivice.

Postoje 2 oblika imunodeficijencije:

• urođeni;
• stečena.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj ovog stanja:

• teške zarazne ili virusne bolesti (HIV, tuberkuloza, virusni hepatitis);
• onkološke bolesti;
• autoimune bolesti (aplastična anemija);
• stanja koja dovode do iscrpljivanja tijela (vitaminoza, stres, depresija, mikrovalno zračenje);
• dijabetes melitus, hormonska neravnoteža;
• ozljede, kirurške intervencije.

Simptomi su vrlo raznoliki, budući da je bolest prikrivena drugim patologijama.

Kada su zahvaćeni respiratorni trakt, uočava se sljedeće:

• kašalj, curenje nosa, groznica;
• slabost, glavobolje.
• Lezije probavnog trakta karakteriziraju:
• povraćanje, mučnina;
• glavobolja, vrtoglavica;
• krvarenje u želucu;
• povećanje temperature;
• bolovi u crijevima.

Oštećenje CNS-a se očituje:

• glavobolja;
• povećanje temperature;
• konvulzije.

Uobičajeni tipični simptomi imunodeficijencije su:

• upala pluća, koju je teško liječiti;
• povećanje temperature;
• proljev dulje od 3 mjeseca;
• kandidijaza.

Dijagnostički testovi

Vrlo je teško identificirati ovu patologiju. To je moguće samo nakon sveobuhvatnog pregleda, koji uključuje:

• klinička analiza krvi, urina;
• imunološka analiza imunoglobulina E, A, G, M;
• otkrivanje virusnog hepatitisa C, B;
• test krvi za HIV;
• rendgen prsnog koša;
• CT skeniranje zahvaćenih organa.

Glavne faze liječenja

Prije početka nadomjesne terapije, koja se provodi doživotno (uz pomoć donorske plazme, seruma i sl.), potrebno je riješiti se popratnih zaraznih bolesti. U tu svrhu koriste se antibiotici širokog spektra, antivirusna terapija i antifungalni lijekovi. Također se provodi imunostimulacijska terapija (Cycloferon, Inflamafertin). Preporuča se uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa i dodataka prehrani. Antidepresivi se propisuju prema indikacijama. Potrebno je pridržavati se pravilnog rasporeda rada i odmora, odreći se loših navika - pušenja, pijenja alkohola.

Najučinkovitije liječenje je transplantacija koštane srži. Ali provodi se tek nakon što druge metode nisu pomogle.

Komplikacije

Ako se ne liječi, imunodeficijencija pridonosi razvoju zaraznih procesa (sepsa, upala pluća), koji se vrlo teško liječe i mogu biti smrtonosni.

Imunodeficijencija– ovo je smanjenje funkcionalne aktivnosti glavnih komponenti imunološkog sustava, što dovodi do poremećaja obrane tijela od mikroba, a očituje se u povećanom infektivnom morbiditetu.

U suvremenom svijetu, u megagradu, stanje imunodeficijencije može se razviti u bilo koje osobe. Opasnost od ovog stanja leži u njegovom nepravovremenom prepoznavanju i liječenju, što dovodi do teških infekcija, autoimunih bolesti i onkoloških procesa.

Stanja imunodeficijencije dijele se na kongenitalne i stečene ili sekundarne (SID). Uglavnom, susrećemo se sa sekundarnim imunodeficijencijama, a svatko od nas je barem jednom u životu iskusio ovo stanje. SID se odnosi na poremećaje imunološkog sustava koji se razvijaju u starijoj dobi i, kako se općenito vjeruje, nisu posljedica genetske greške.

Obrasci POGLED

Oblik	Klinički čimbenici
Stečena	Sindroma stečene imunodeficijencije
Inducirano	Razlog: zračenje, citostatici, kortikosteroidi, kirurški zahvati, trauma itd.
Spontano	Kronični, rekurentni, infektivni i upalni procesi bronhopulmonalnog aparata, paranazalnih sinusa, urogenitalnog i gastrointestinalnog trakta, očiju, kože i mekih tkiva uzrokovani oportunističkim, oportunističkim mikroorganizmima s atipičnim biološkim svojstvima i često uz prisustvo višestruke rezistencije na antibiotike

Znakovi POGLED

Znakovi VID-a po kojima liječnik ili sam pacijent mogu posumnjati na stanje imunodeficijencije

1. Rekurentne virusno-bakterijske infekcije, karakterizirane:

• kronični tijek;
• nepotpuni oporavak;
• nestabilna remisija;
• neobični uzročnici (oportunistička flora, oportunistička infekcija smanjene virulencije, s višestrukom rezistencijom na antibiotike).

2. Dob, prisutnost krvnih srodnika s primarnom imunodeficijencijom;

3. Neuobičajene reakcije na živa, atenuirana cjepiva;

4. Nakon pregleda, pacijentu se može dijagnosticirati razvojna insuficijencija ili zaostajanje u razvoju, kronični proljev, niska temperatura, povećanje ili potpuno odsustvo limfnih čvorova krajnika, timusa, apscesi kože, dermatitis, kandidijaza sluznice, kongenitalna malformacija, oštećenje razvoj lubanje lica, niskog rasta (patuljastog rasta)), povećan umor;

5. Jatrogeni zahvati: kemoterapija, splenektomija, zračenje;

6. Dugotrajni fizički i/ili psihoemocionalni stres;

7. Alergija;

8. Autoimune bolesti;

9. Tumori.

Ciljevi imunoloških istraživanja

• potvrditi prisutnost imunodeficijencije;
• odrediti ozbiljnost kršenja;
• identificirati pokvarenu vezu;
• procijeniti mogućnosti odabira imunokorektora;
• procijeniti prognozu učinkovitosti imunoterapije.

Imunoterapija

Nakon kompletne imunostudije, imunolog propisuje terapiju.

Imunoterapija (korekcija imuniteta)- liječenje usmjereno na jačanje oslabljene imunološke obrane, ispravljanje neravnoteže u tekućim imunološkim reakcijama, slabljenje patološki aktivnih imunoloških procesa i suzbijanje autoagresivnih imunoloških reakcija. Nisu sve vrste imunološke obrane učinkovite protiv određenog uzročnika infekcije, već samo neke.

Potrebno je stimulirati one dijelove imunološkog sustava koji su učinkoviti u zaštiti od specifične infekcije koju bolesnik ima.

A grijanje ne radi za hladnog vremena - za mnoge je to bilo dovoljno da se razbole u proljeće. Pojava ARVI, prehlade i gotovo bilo koje bolesti neraskidivo je povezana s funkcioniranjem ljudskog imunološkog sustava. Neki ljudi piju Kagocel da se ne razbole, drugi jedu puno povrća i voća, treći uzimaju vitamine ili dodatke prehrani. Doktorica medicinskih znanosti i voditeljica imunološkog odjela Ruske dječje kliničke bolnice Irina Kondratenko za The Village je ispričala je li moguće povećati imunitet, pomažu li u tome jogurti i vitaminske kapsule, kako stres utječe na zdravlje i što je imunološka memorija.

- Kako čovjek razvija imunitet?

Imunološki sustav, u biti, bavi se prepoznavanjem stranih elemenata u tijelu. Takvo prepoznavanje postoji čak i kod jednostaničnih organizama, a što je organizam složeniji, to je složenija i obrana - kako od vanjskih čimbenika, tako i od unutarnjih kvarova. Na primjer, ako se pojavi tumorska stanica ili stanica u koju je ušao virus, a na njezinoj površini se pojave virusne bjelančevine, takva stanica se uništava. Taj se sustav naziva stečeni imunitet.

Ljudski imunološki sustav formira se prije rođenja, a nakon rođenja aktivno uči prepoznavati strane agense, uključujući i patogene. Prvo što možemo učiniti da pomognemo djetetovom imunitetu je da ga jednostavno držimo u normalnim uvjetima, odnosno ako je dijete zdravo, ako mu imunološki sustav radi normalno, onda treba imati puni kontakt s vanjskom sredinom, ne smije biti umjetno ograničen.

- Ako djetetu ograničite kontakt s okolinom u nadi da se neće razboljeti, kako će to utjecati na imunološki sustav?

Loše. Neće živjeti beskonačno pod kapuljačom, prije ili kasnije morat će se suočiti s utjecajem okolnog svijeta: poželjet će prošetati ulicom, poželjet će jesti pijesak u pješčaniku i tako dalje.

Većina djece ide u vrtić i školu, gdje su izložena značajnoj količini mikroorganizama koje nose ljudi oko njih. Što je beba bolje pripremljena, odnosno što je njen imunološki sustav bolje upoznat s vanjskim agresorima, to će manje obolijevati.

Postoji koncept "imunološke memorije" - to je sposobnost tijela da pamti viruse kako bi uspješno odbio njihove napade sljedeći put kada ih susretne. Međutim, kod nekih je virusa imunološka memorija kratka. Primjerice, vodene kozice dobijemo jednom u životu, ali gripu možemo dobiti sto puta, jer se virus brzo mijenja i tijelo ga se dugo ne sjeća.

- Ispada da što je čovjek stariji to mu je imunitet bolji?

Nažalost ne. S jedne strane, s godinama se čovjek suočava s velikim brojem bolesti, ali s druge strane tijelo stari, oronulo, a s njim i imunološki sustav. U starijoj dobi čovjekov imunološki sustav slabi, ne može se zaštititi od bolesti kao prije.

– Dakle, s godinama je sve teže poboljšati imunitet?

Gle, kakvu regeneraciju dijete ima? Na njemu sve zaraste kao na psu. Za tinejdžera više nije sve tako jednostavno, za 40-godišnjaka je još gore, a za 80-godišnjaka je općenito loše. To se odnosi na sve tjelesne sustave: kardiovaskularni, živčani i imunološki. Osoba koja se brine o sebi, tjera mozak na rad i šeta, ima snažno tijelo i rijetko obolijeva. A starija, sjedilačka osoba koja puno sjedi u zatvorenom prostoru i bolesna je od nečega ima vrlo slab imunološki sustav. Samo puhni i to je to. I probaj ubiti onoga koji skija sa 80 godina.

- Je li moguće učinkovito povećati imunitet i manje se razboljeti?

Jačanje imuniteta nije kuhanje kotlića, a mišljenje da se imunitet mora povećati nije baš točno. Svaki zahvat u tako složen mehanizam kao što je imunitet mora biti opravdan.

Profesor Andrej Petrovič Prodeus (koji radi u devetoj dječjoj bolnici) jednom je proveo istraživanje u šest moskovskih vrtića. Ne sjećam se točne brojke, ali sudjelovalo je oko 300 ljudi. Prije početka studije, u svim vrtićima vraćen je sovjetski sustav, u kojem je na ulazu radila medicinska sestra, koja nije dopuštala bolesnoj djeci da pohađaju vrtić i slala ih je kući s roditeljima. Kao rezultat eksperimenta, učestalost bolesti u vrtovima je prepolovljena. Bez upotrebe lijekova i bioloških dodataka hrani za poboljšanje imuniteta.

Često se roditelji obraćaju imunologu s pritužbom da je njihovo dijete stalno bolesno, na primjer, dva puta mjesečno. Ali zapravo, ne biste se trebali razboljeti dva puta mjesečno, jer nakon borbe s infekcijom, vaš imunitet bi trebao biti obnovljen. Ako se netko razboli dva puta mjesečno, onda to nisu dvije različite bolesti, nego jedna neliječena.

Najbolje što mogu savjetovati je da bolesnu djecu ne vodite u dječje vrtiće, a odraslima da pokušaju ne patiti od prehlade na nogama. Također vrijedi nabaviti psa ili samo zamisliti da ga imate. Drugim riječima, šetajte ujutro i navečer i bit ćete zdravi.

Za jačanje imuniteta mnogi ljudi piju imunomodulatore, kojih ima mnogo vrsta, ali, nažalost, mehanizam "čarobnog" djelovanja većine njih nije proučen i njihova učinkovitost nije dokazana.

- Čekaj. Što su imunomodulatori?

Imunomodulator je neka vrsta "čarobnog" pametnog lijeka koji regulira imunološki sustav. Međutim, jedini modulatori koji se mogu koristiti, po mom mišljenju, su lijekovi koji sadrže dijelove organizama uzročnika bolesti. Ovi organizmi mogu izazvati imunološki odgovor, ali ne mogu izazvati bolest. U biti su to mala cijepljenja. Ako se pridržavate uputa i preporuka imunologa, liječenje takvim lijekovima često ima dobar učinak.

Ako netko obolijeva dva puta mjesečno onda to nisu dvije različite bolesti, nego jedan neliječen

- Kakva mala cijepljenja?

Znate, sada je svugdje zabranjeno imenovati komercijalne lijekove. Ali već sam rekao da su to lijekovi stvoreni na imunogenim tvarima iz čestih mikroorganizama koji uzrokuju infekcije.

- Jesu li ova mala cijepljenja propisana u klinikama?

Ne moraju se propisati; nije vam potreban recept da biste ih kupili. Ali nadležni liječnik, naravno, može ih savjetovati.

- Da li Actimel, Immunele i drugi slični napici povećavaju imunitet?

Ovi napici obogaćeni su raznim korisnim mikroorganizmima bez kojih ne možemo. Kada dospiju u crijeva, gdje imamo mnogo imunoloških stanica, one ne samo da poboljšavaju probavu, već složenim mehanizmima vrlo blago pozitivno djeluju na imunološki sustav.

Ako prije utrke Ako trkač dobije imunogram, imat će iste krvne parametre, ali ako se na cilju tada će rezultati biti slični rezultatima osobe s teškom imunodeficijencijom

- Koliko se bolesti godišnje smatra normalnim za stanovnika metropole? Odnosno, u kojoj mjeri ne bismo trebali zvoniti na uzbunu?

Prema američkim standardima, dijete može oboljeti od nekompliciranih respiratornih virusnih infekcija 10-12 puta godišnje. Za naše standarde, dobro je ako dijete oboli najviše šest puta, a odrasla osoba i manje.

Ali to ovisi o mnogim čimbenicima rizika: gdje i kako osoba radi (u timu ili u zasebnom uredu), kojom vrstom prijevoza i koliko često ga koristi i drugim stvarima. Na primjer, ako zimi nosite krzneni kaput u podzemnoj željeznici, a zatim istrčite na hladnoću mokrih leđa, onda ćete se prirodno prehladiti. Osim toga, metro ima zatvoren sustav ventilacije, cirkulacija zraka je ograničena, ljudi udišu ono što izdišu, a tamo je ogroman broj ljudi. Netko je kihnuo, zakašljao se - i svi to sve dišu. Isto vrijedi i za rad u velikom timu: jedno je kada sjedite sami u uredu ili radite kod kuće, a drugo kada sjedite u timu: netko dođe prehlađen - i svi zajedno lanac se razbolio.

- Zašto češće obolijevamo zimi nego ljeti, iako manje virusa preživi na niskim temperaturama?

Da, jer na ulicama nosimo bunde, a u prijevozu je vruće. Sukladno tome, naše tijelo tolerira promjene temperature, a većina ljudi nije spremna za to. Osim toga, malo je ljudi temperirano.

Doista, virus gripe ne preživljava na ekstremnoj hladnoći, ali postoje mnogi drugi uzročnici. Zimi se suočavamo s mnogim nevoljama odjednom: vlažnim vremenom, promjenama atmosferskog tlaka ili jakim stresom iz raznih razloga - to je loše za cijelo tijelo, a najteže je imunološkom sustavu.

- Ali imunološki sustav ne slabi?

Imunološki sustav ne slabi, već je izložen većem stresu. Zimi je hladno, vlažno, ljudi češće obolijevaju. Štoviše, ako je osoba oboljela od jedne bolesti i još nije ozdravila, pa netko kihne na nju, onda se može ponovno razboljeti. Ljeti se to rjeđe događa jer je okoliš bolji.

- Utječe li stres koji osoba doživljava na imunološki sustav?

Na imunitet također utječu tako jednostavne stvari kao što su prehrana, odmor i moral. Stres, naravno, također. Najočitiji primjer je stres koji doživljavaju sportaši. Primjerice, ako se trkaču napravi imunogram prije utrke, imat će iste krvne parametre, ali ako se napravi na cilju, rezultati će biti slični rezultatima osobe s težim oblikom imunodeficijencije.

Emocije uzbuđuju korteks i druge moždane strukture; hipotalamo-hipofizni sustav tjera koru nadbubrežne žlijezde da proizvodi više hormona koji negativno utječu na limfocite (zaštitne stanice). Stoga, ako ste umorni ili prenapregnuti, vašem imunološkom sustavu je teško. Ali nema potrebe za gutanjem lijekova, uključujući imunomodulatore. Ako je moguće, trebali biste se samo odmoriti, smiriti, dobro jesti, unositi vitamine, elemente u tragovima i minerale. Ako nemate urođene poremećaje imuniteta, ako ste zdrava osoba, to će biti dovoljno da tijelo ponovno počne dobro raditi.

Ponekad se čak dogodi da se ljudi ne razbole zbog nekog štetnog utjecaja, jer su napeti i koncentrirani na neku aktivnost: dijete se razboljelo - majka je bila mobilizirana, pa je dijete ozdravilo - majka se opustila i dobio infekciju. Budući da je imunološki sustav, koji ima mnogo utjecaja, nepravilno reagirao, došlo je do poremećaja unutarnje regulacije.

- Utječe li uzimanje vitamina na imunitet?

Vitamina treba imati dovoljno, ali prije svega dobrom prehranom. Naravno, postoje razdoblja kada imunološkim stanicama nedostaju resursi. Na primjer, u proljeće, nakon dugog razdoblja bez bobica, voća i sunca, ili u krajevima gdje ima puno mesa, a malo žitarica, ljudima nedostaje vitamina B. Ili osoba jednostavno jede jednoličnu hranu iz navike - tada nema dovoljno vitamina i postoji potreba za dodatnim unosom umjetnih.

Vitamini nemaju direktan učinak na imunološki sustav: pio sam ga i bilo je više limfocita. Vitamini imaju neizravan učinak. Odnosno, pomažu u poboljšanju funkcioniranja drugih sustava i organa - a imunološki sustav također postaje lakši.

Genetski uvjetovana bolest ne manifestira se nužno od rođenja, može se manifestirati u odrasloj dobi: s 15 godina, s 35 i sa 70 godina

- Kako prepoznati imunodeficijenciju?

Traženje bolesti u sebi je nezahvalan posao. Mnogi ljudi smatraju da njihovi simptomi uvijek odgovaraju opisanoj bolesti.

Postoje takozvani znakovi upozorenja koji mogu ukazivati ​​na imunodeficijenciju. Među njima vrijedi istaknuti više od šest upala srednjeg uha godišnje, dva sinusitisa godišnje, probleme s kožom, uzimanje antibiotika ne pomaže dulje od dva mjeseca, soor, komplikacije cijepljenja, kašnjenje u razvoju, mikronodule, značajke strukture lica, vrućice, artritis i tako dalje. Ako imate dva znaka s popisa, morate se dogovoriti s imunologom.

- Što uzrokuje imunodeficijencije?

Postoji mnogo primarnih imunodeficijencija: to su urođene, genetski uvjetovane bolesti. Trenutno je opisano više od 350 oblika. Primarne imunodeficijencije imaju različito genetsko podrijetlo i različite stupnjeve ozbiljnosti. Neki su bezopasni, a neki su apsolutno nekompatibilni sa životom; ako se ne liječe, pacijenti ne mogu živjeti više od 12-18 mjeseci. Stoga, nedijagnosticirana na vrijeme imunodeficijencija može dovesti do smrti. Ukupna incidencija primarnih imunodeficijencija je otprilike 1:10 000, iako uvelike varira među različitim oblicima.

Unatoč činjenici da su primarne imunodeficijencije genetske prirode, bolest se ne mora nužno manifestirati od rođenja, može se pojaviti iu odrasloj dobi: s 15 godina, s 35 i sa 70. To se ne odnosi na sve oblike primarnih imunodeficijencije, ali samo kod nekolicine, za većinu je kasni početak kazuistika. Zašto se to događa još nije u potpunosti razjašnjeno; na genetske defekte utječu i različiti čimbenici koji se nazivaju epigenetski. Moguće je da postoje i drugi mehanizmi koje još nismo prepoznali.

Sekundarne imunodeficijencije nisu genetski uvjetovane, one nastaju zbog izloženosti određenim čimbenicima: tumorima, teškim infekcijama, tropskim bolestima, teškim ozljedama i opsežnim opeklinama. Na primjer, dijete se razboli od raka krvi (leukemije) - počnu ga liječiti kemoterapijom kako bi ubile tumorske stanice, a istovremeno ubile netumorske stanice - razvija se sekundarna imunodeficijencija. Za razliku od primarnih, sekundarne imunodeficijencije su prolazne, odnosno nakon prestanka izlaganja nepovoljnim čimbenicima imunološki sustav se postupno sam oporavlja.

- Kako se liječi imunodeficijencija?

Postoje oblici koje nije potrebno niti liječiti. A ima i onih kojima konzervativno liječenje neće pomoći. Tada je potrebno oboljeli imunološki sustav promijeniti u zdravi, odnosno izvršiti transplantaciju krvotvornih matičnih stanica iz kojih se formira zdravi imunološki sustav. U mnogim oblicima, ako propišete potrebnu terapiju (davanje imunoglobulina, korištenje antibiotika i drugih antiinfektivnih lijekova prema indikacijama), možete živjeti kao ljudi bez bolesti.

Brza navigacija stranicama

Imunodeficijencija - što je to?

Liječnici primjećuju da se pacijentima sve češće dijagnosticiraju ozbiljne bolesti koje je teško liječiti. Imunološki nedostatak, ili znanstveno poznat kao imunodeficijencija, je patološko stanje u kojem imunološki sustav ne radi pravilno. S opisanim poremećajima se susreću i odrasli i djeca. Što je ovo stanje? Koliko je opasno?

Imunodeficijencija je obilježena smanjenjem aktivnosti ili nesposobnošću organizma da stvori zaštitnu reakciju zbog gubitka stanične ili humoralne imunološke komponente.

Ovo stanje može biti urođeno ili stečeno. U mnogim je slučajevima IDS (osobito ako se ne liječi) ireverzibilan, no bolest može imati i tranzitivni (privremeni) oblik.

Uzroci imunodeficijencije kod ljudi

Čimbenici koji uzrokuju IDS još nisu u potpunosti proučeni. Međutim, znanstvenici stalno proučavaju ovo pitanje kako bi spriječili nastanak i napredovanje imunodeficijencije.

Imunodeficijencija, uzroci:

Uzrok se može utvrditi samo sveobuhvatnom hematološkom dijagnostikom. Prije svega, pacijent se šalje donirati krv za procjenu pokazatelja stanične imunosti. Tijekom analize izračunava se relativni i apsolutni broj zaštitnih stanica.

Imunodeficijencija može biti primarna, sekundarna i kombinirana. Svaka bolest povezana s IDS-om ima specifičnu i individualnu težinu.

Ako se pojave patološki znakovi, važno je odmah se posavjetovati s liječnikom kako biste dobili preporuke za daljnje liječenje.

Primarna imunodeficijencija (PID), značajke

To je složena genetska bolest koja se očituje u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja (40% slučajeva), u ranom djetinjstvu (do dvije godine - 30%), u djetinjstvu i adolescenciji (20%), rjeđe - nakon 20. godine (10%).

Treba razumjeti da pacijenti ne pate od IDS-a, već od onih zaraznih i popratnih patologija koje imunološki sustav nije u stanju potisnuti. U tom smislu, pacijenti mogu doživjeti sljedeće:

• Politopni proces. Riječ je o višestrukom oštećenju tkiva i organa. Dakle, pacijent može istovremeno doživjeti patološke promjene, na primjer, u koži i mokraćnom sustavu.
• Poteškoće u liječenju određene bolesti. Patologija često postaje kronična s čestim recidivima (ponavljanjima). Bolesti su brze i progresivne.
• Visoka osjetljivost na sve infekcije, što dovodi do polietiologije. Drugim riječima, jednu bolest može izazvati nekoliko uzročnika odjednom.
• Uobičajeni terapijski tijek ne daje puni učinak, pa se doza lijeka odabire pojedinačno, često u dozama punjenja. Međutim, vrlo je teško očistiti tijelo od patogena, pa se često opaža prijevoz i latentni tijek bolesti.

Primarna imunodeficijencija je kongenitalno stanje, čiji su počeci formirani u maternici. Nažalost, probir tijekom trudnoće ne otkriva ozbiljne anomalije u početnoj fazi.

Ovo stanje se razvija pod utjecajem vanjskog čimbenika. Sekundarna imunodeficijencija nije genetski poremećaj, prvi put se jednako često dijagnosticira u djetinjstvu i odrasloj dobi.

Čimbenici koji uzrokuju stečenu imunodeficijenciju:

• pogoršanje ekološkog okoliša;
• mikrovalno i ionizirajuće zračenje;
• akutno ili kronično trovanje kemikalijama, teškim metalima, pesticidima, nekvalitetnom ili isteklom hranom;
• dugotrajno liječenje lijekovima koji utječu na funkcioniranje imunološkog sustava;
• česti i pretjerani mentalni stres, psiho-emocionalni stres, brige.

Gore navedeni čimbenici negativno utječu na imunološki otpor, stoga će takvi pacijenti, u usporedbi sa zdravim, češće patiti od zaraznih i onkoloških patologija.

Glavni razlozi, koji mogu uzrokovati sekundarnu imunodeficijenciju navedeni su u nastavku.

Greške u ishrani - Ljudsko tijelo vrlo je osjetljivo na nedostatak vitamina, minerala, bjelančevina, aminokiselina, masti i ugljikohidrata. Ovi elementi su neophodni za stvaranje krvnih stanica i održavanje njihove funkcije. Osim toga, normalno funkcioniranje imunološkog sustava zahtijeva puno energije, koja dolazi s hranom.

Sve kronične bolesti negativno utječu na imunološku obranu, pogoršavajući otpornost na strane agense koji prodiru u tijelo iz vanjskog okruženja. U kroničnom tijeku zarazne patologije, hematopoetska funkcija je inhibirana, stoga je proizvodnja mladih zaštitnih stanica značajno smanjena.

Hormoni nadbubrežne žlijezde. Pretjerano povećanje hormona inhibira funkciju imunološke otpornosti. Kvar nastaje kada je metabolizam materijala poremećen.

Kratkotrajno stanje, kao obrambena reakcija, uočava se zbog težih operativnih zahvata ili teške ozljede. Zbog toga su pacijenti koji se podvrgavaju operaciji osjetljivi na zarazne bolesti nekoliko mjeseci.

Fiziološke karakteristike tijela:

• nedonoščad;
• djeca od 1 do 5 godina;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• starost

Značajke kod ljudi ovih kategorija karakterizirane su supresijom imunološke funkcije. Činjenica je da tijelo počinje intenzivno raditi kako bi podnijelo dodatno opterećenje za obavljanje svoje funkcije ili preživljavanje.

Maligne neoplazme. Prije svega, govorimo o raku krvi – leukemiji. Uz ovu bolest, postoji aktivna proizvodnja zaštitnih nefunkcionalnih stanica koje ne mogu pružiti puni imunitet.

Također opasna patologija je oštećenje crvene koštane srži, koja je odgovorna za hematopoezu i zamjenu njegove strukture s malignim fokusom ili metastazama.

Uz to, sve druge onkološke bolesti uzrokuju značajan udarac zaštitnoj funkciji, ali se poremećaji javljaju mnogo kasnije i imaju manje izražene simptome.

HIV – virus humane imunodeficijencije. Potiskivanjem imunološkog sustava dolazi do opasne bolesti – AIDS-a. Pacijentu su povećani svi limfni čvorovi, čirevi u ustima često se ponavljaju, dijagnosticirana je kandidijaza, proljev, bronhitis, upala pluća, sinusitis, gnojni miozitis i meningitis.

Virus imunodeficijencije utječe na obrambenu reakciju, pa bolesnici umiru od bolesti kojima zdrav organizam teško može odoljeti, a još više kada je oslabljen HIV infekcijom (tuberkuloza, onkologija, sepsa i dr.).

Kombinirana imunodeficijencija (CID)

To je najteža i rijetka bolest koju je vrlo teško izliječiti. CID je skupina nasljednih patologija koje dovode do složenih poremećaja imunološke otpornosti.

Promjene se u pravilu događaju u nekoliko vrsta limfocita (npr. T i B), dok je kod PID-a zahvaćena samo jedna vrsta limfocita.

CID se manifestira u ranom djetinjstvu. Dijete ne dobiva dobro na težini i kasni u rastu i razvoju. Ova su djeca vrlo osjetljiva na infekcije: prvi napadi mogu započeti odmah nakon rođenja (na primjer, upala pluća, proljev, kandidijaza, omfalitis).

U pravilu, nakon oporavka, nakon nekoliko dana dolazi do recidiva ili je tijelo pogođeno drugom patologijom virusne, bakterijske ili gljivične prirode.

Liječenje primarne imunodeficijencije

Danas medicina još nije izumila univerzalni lijek koji pomaže u potpunom prevladavanju svih vrsta stanja imunodeficijencije. Međutim, predlaže se terapija usmjerena na ublažavanje i uklanjanje negativnih simptoma, povećanje zaštite limfocita i poboljšanje kvalitete života.

Ovo je složena terapija, odabrana na individualnoj osnovi. Očekivani životni vijek pacijenta, u pravilu, u potpunosti ovisi o pravodobnoj i redovitoj uporabi lijekova.

Liječenje primarne imunodeficijencije postiže se:

• prevencija i popratna terapija zaraznih bolesti u ranim fazama;
• poboljšanje zaštite transplantacijom koštane srži, nadomjestkom imunoglobulina, masovnom transfuzijom neutrofila;
• povećanje funkcije limfocita u obliku liječenja citokinima;
  uvođenje nukleinskih kiselina (genska terapija) kako bi se spriječio ili zaustavio razvoj patološkog procesa na kromosomskoj razini;
• vitaminska terapija za podršku imuniteta.

Ako se tijek bolesti pogorša, o tome trebate obavijestiti svog liječnika.

Liječenje sekundarne imunodeficijencije

U pravilu, agresivnost stanja sekundarne imunodeficijencije nije jaka. Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka IDS-a.

Terapijski fokus:

• za infekcije - uklanjanje izvora upale (uz pomoć antibakterijskih i antivirusnih lijekova);
• za povećanje imunološke obrane - imunostimulansi;
• ako je IDS uzrokovan nedostatkom vitamina, tada je propisan dugi tijek liječenja vitaminima i mineralima;
• virus humane imunodeficijencije - liječenje se sastoji od visoko aktivne antiretrovirusne terapije;
• za maligne tumore - kirurško uklanjanje žarišta atipične strukture (ako je moguće), kemoterapija, radioterapija,
• tomoterapija i druge suvremene metode liječenja.

Osim toga, ako imate dijabetes, trebali biste pažljivo pratiti svoje zdravlje: pridržavati se dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, redovito mjeriti razinu šećera kod kuće, uzimati tablete inzulina ili pravodobno davati supkutane injekcije.

Liječenje CID-a

Liječenje primarnog i kombiniranog oblika imunodeficijencije vrlo je slično. Najučinkovitija metoda liječenja smatra se transplantacija koštane srži (ako su T-limfociti oštećeni).

• Danas se transplantacija uspješno provodi u mnogim zemljama kako bi se prevladala agresivna genetska bolest.

Prognoza: što čeka bolesnika

Bolesniku se mora pružiti visokokvalitetna medicinska njega u ranim fazama bolesti. Ako govorimo o genetskoj patologiji, onda je treba identificirati što je prije moguće poduzimanjem mnogih testova i podvrgavanjem sveobuhvatnom pregledu.

Djeca koja boluju od PID-a ili CID-a od rođenja i ne primaju odgovarajuće liječenje imaju nisku stopu preživljavanja do dvije godine.

U slučaju HIV infekcije važno je redovito testirati antitijela na virus humane imunodeficijencije kako bi se kontrolirao tijek bolesti i spriječilo naglo napredovanje.