ललाट साइनस सूज गए हैं। ललाट साइनस में तरल पदार्थ, क्या करें?

यदि, सर्दी से पीड़ित होने के बाद, लगातार सिरदर्दशरीर की स्थिति में बदलाव और झुकने से शरीर का तापमान बढ़ जाता है और नाक से एक विशेष गंध के साथ मवाद निकलना शुरू हो जाता है, इसका मतलब है कि फ्रंटल साइनसाइटिस विकसित हो रहा है - फ्रंटल साइनस की सूजन।

खोपड़ी के चेहरे का हिस्सा छिद्रपूर्ण हड्डियों से बना होता है और इसमें नाक गुहा के साथ संचार करने वाले कई साइनस होते हैं। यह आपको हवा के साथ साँस लेने वाले छोटे यांत्रिक कणों, साथ ही विभिन्न रोगों के अधिकांश रोगजनकों को शरीर में प्रवेश करने से रोकने की अनुमति देता है। लेकिन यदि प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो साइनस का सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है, और रोगाणु आसानी से शरीर में प्रवेश कर जाते हैं।

चूंकि नाक और ललाट साइनस का नासॉफिरिन्क्स से सीधा संबंध होता है, सूजन की स्थिति में, इसका कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव आसानी से साइनस में प्रवेश कर जाते हैं। उनके प्रवेश से साइनसाइटिस, साइनसाइटिस या साइनसाइटिस का विकास होता है।

फ्रंटल साइनसाइटिस के 2 मुख्य कारण हैं - वायरस या बैक्टीरिया द्वारा संक्रमण।

पहले मामले में, सबसे विशिष्ट हैं:

• एडेनोवायरस;
• कोरोनावाइरस;
• राइनोवायरस.

जीवाणु सूजन के मामले में, स्ट्रेप्टोकोक्की, पॉलीप्स या एलर्जी इसे भड़का सकती है। यह भी संभव है कि नाक या साइनस क्षेत्र में चोट, सेप्टम का विचलन, या इसके संपर्क में आने के कारण सूजन विकसित हो सकती है। विदेशी शरीरसाँस लेते समय.

ललाट साइनसाइटिस के लक्षण

अधिकांश विशेषणिक विशेषताएंफ्रंटाइटिस हैं:

• सिरदर्द जो झुकने पर बढ़ जाता है;
• सामान्य कमज़ोरी;
• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि।

इस प्रक्रिया के दौरान जिसमें ललाट साइनस की सूजन होती है, नाक से पीला-हरा मवाद या बलगम निकलना शुरू हो जाता है। सिरदर्द जो गंभीर असुविधा का कारण बनता है, चक्कर आना और ऐंठन के साथ प्रकट होता है, जो शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ तेज हो जाता है।

जिस व्यक्ति को फ्रंटल साइनसाइटिस हो जाता है, उसे माथे के क्षेत्र में कनपटियों तक तेज दर्द की शिकायत होगी। उचित उपचार के अभाव में, फ्रंटल साइनसाइटिस साइनसाइटिस या ओटिटिस मीडिया के रूप में जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसका सबसे खतरनाक परिणाम है. ऐसा इसलिए होता है क्योंकि चेहरे की हड्डियाँएक पतली, छिद्रपूर्ण संरचना होती है जिसके माध्यम से संक्रमण आसानी से मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है।

बाह्य रूप से, फ्रंटल साइनसाइटिस फ्रंटल साइनस के बाहर सूजन के रूप में प्रकट हो सकता है। इसके अलावा, यह सूजन वाले साइनस की ओर से अधिक स्पष्ट होगा। ऐसी सूजन आंख के कक्षीय भाग या कोने तक फैल सकती है।

निदान प्रक्रिया

सूजन नग्न आंखों से ध्यान देने योग्य हो जाती है। इसके अलावा, टटोलने पर रोगी को दर्द का अनुभव होता है। और साइनस क्षेत्र में थपथपाने या दबाने से सिरदर्द खराब हो जाता है।

टोमोग्राफी, फ्रंटल या लेटरल एक्स-रे करके साइनस की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त की जा सकती है। राइनोस्कोपी बड़ी मात्रा में मवाद, साथ ही श्लेष्म झिल्ली की गंभीर मोटाई और सूजन का पता लगाने में मदद कर सकती है।

ऊपर उठाया हुआ ईएसआर सूचक, ल्यूकोसाइटोसिस और रक्त गणना में बाईं ओर बदलाव, विश्लेषण के दौरान पहचाना गया, यह भी संकेत देता है कि शरीर में क्या हो रहा है तीव्र शोध. जब ऐसी विधियों द्वारा एकत्र किया गया डेटा अपर्याप्त होता है, तो ललाट साइनस का ट्रेफिन पंचर किया जाता है।

दवा से इलाज

यदि फ्रंटल साइनसाइटिस होता है सौम्य रूप, तो रूढ़िवादी उपचार अधिक उपयुक्त होगा। श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करने के लिए उन्हें एड्रेनलाइज करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए वे उपयोग करते हैं निम्नलिखित औषधियाँनाक की बूंदों के रूप में:

• गैलाज़ोलिन;
• नेफ़थिज़िन;
• ऑक्सेमेथाज़लिन।

ये वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स नाक और साइनस म्यूकोसा की सूजन और ढीलेपन को कम करते हैं, और बलगम उत्पादन को भी कम करते हैं। इससे मरीज की स्थिति में काफी राहत मिल सकती है।

इसके अलावा, आपको निम्नलिखित दवाएं गोलियों में लेनी होंगी:

• कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक्स (सुमेमेड, ऑगमेंटिन, क्लैफोरन, ड्यूरासेफ, रोवामाइसिन और अन्य);
• दर्दनिवारक जो कम कर सकते हैं दर्द सिंड्रोमएक सूजन प्रक्रिया के कारण;
• विभिन्न एंटिहिस्टामाइन्स(डायज़ोलिन, तवेगिल, सुप्रासिन, और अन्य)।

फ्रंटल साइनसाइटिस के इलाज में फिजियोथेरेपी भी बहुत मददगार है। लेकिन आपको प्रक्रियाओं को सावधानी के साथ निर्धारित करना चाहिए, यह सुनिश्चित करने के बाद कि वे रोग के पाठ्यक्रम को नहीं बढ़ाएंगे।

अगर रूढ़िवादी तरीकेथेरेपी असफल रही, और दवा उपचार अपेक्षित सकारात्मक प्रभाव को उचित नहीं ठहराता, सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, ट्रेफिन पंचर करना आवश्यक है, जिसमें ललाट साइनसइसमें छेद किया जाता है, इसमें से मवाद निकाला जाता है, जिसके बाद इसे धोया जाता है।

नाक धोना

नाक को धोने से बलगम के साथ मिश्रित मवाद को बहुत प्रभावी ढंग से हटाया जा सकता है और सूजन प्रक्रिया की तीव्रता को कम किया जा सकता है। प्रभावी उपायउपचार के लिए निम्न के आधार पर बनाया जाता है:

• समुद्री नमक, जो बैक्टीरिया को मारने का अच्छा काम करता है;
• क्षारीय स्थिर खनिज पानी;
• कैमोमाइल

एंटीबायोटिक दवाओं

संक्रमण के कारण होने वाली एक गंभीर सूजन प्रक्रिया में बड़ी मात्रा में मवाद होता है। केवल मजबूत एंटीबायोटिक्स ही इसका सामना कर सकते हैं। विस्तृत श्रृंखला. इस मामले में, दवाओं का उपयोग करने से पहले उनकी कार्रवाई के लिए संक्रमण की संवेदनशीलता का परीक्षण करना अत्यधिक उचित है। यह आपको बैक्टीरिया के उस विशिष्ट समूह को निर्धारित करने की अनुमति देगा जो सूजन का कारण बना और विशेष रूप से इन बैक्टीरिया से निपटने के लिए आवश्यक एंटीबायोटिक का चयन करेगा।

परीक्षण के लिए 3 दिन से लेकर एक सप्ताह तक लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। और गंभीर ललाट साइनसाइटिस के साथ, यह नहीं हो सकता है। इसलिए, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, जो एक साथ कई प्रकार के जीवाणुओं पर कार्य कर सकते हैं, अक्सर विश्लेषण के बिना निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज के पारंपरिक तरीके

बहुमत लोक तरीकेसाइनस को गर्म करने के लिए उबाल लें। उपचार की पहली विधि के लिए आपको एक उबला हुआ अंडा लेना होगा। इसे प्राकृतिक कपड़े में लपेटकर माथे के सूजन वाले हिस्से पर लगाया जाता है। जब अंडा ठंडा होने लगे तो इसे बाहर निकालें और ललाट साइनस के क्षेत्र में 2-3 मिनट के लिए रोल करें।

दूसरी विधि के लिए, प्राकृतिक कपड़े से बने बैग का उपयोग किया जाता है, जो अत्यधिक गर्म नमक या रेत से भरे होते हैं। इस तरह के "संपीड़न" को सूजन वाले क्षेत्र पर रखा जाना चाहिए और इसके साथ साइनस को गर्म करना चाहिए। चूंकि नमक और रेत लंबे समय तक गर्मी बनाए रखते हैं, इसलिए प्रक्रिया काफी लंबी होगी।

शल्य चिकित्सा

ऐसे मामले में जब उपरोक्त सभी तरीकों से सकारात्मक गतिशीलता नहीं आई, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता उत्पन्न होती है। ट्रेपनोपंक्चर सर्जरी दो तरीकों का उपयोग करके की जा सकती है: ललाट की हड्डी की पूर्वकाल सतह के माध्यम से या बगल से, ललाट साइनस की कक्षीय दीवार के माध्यम से। दूसरी विधि का उपयोग कम बार किया जाता है, जब पहली तकनीकी रूप से असंभव होती है, जैसा कि इसकी विशेषता है भारी जोखिमरोगी के लिए.

ट्रेपनोपंक्चर करने के लिए माथे पर एक विशेष निशान बनाना जरूरी है। यह खोपड़ी के एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है, और इसका लक्ष्य ललाट की हड्डी के सबसे पतले हिस्से की पहचान करना है। इसी स्थान पर एक छेद बनाया जाएगा, जहां बाद में प्रवेशनी को विसर्जित किया जाएगा। इसके माध्यम से, साइनस से मवाद निकाला जाता है, जिसके बाद गुहा को धोया जाता है और दवाएं दी जाती हैं। यह थेरेपी मरीज की स्थिति और उपचार की गतिशीलता के आधार पर 3 दिन से एक सप्ताह तक चलती है।

माथे में दर्द, हल्की अस्वस्थता और नाक बंद होने के कारण हो सकता है विभिन्न रोगया उसका एक संयोजन. ये नसों या रक्त वाहिकाओं के रोग, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की शुरुआत, या सर्दी के साथ होने वाला तनाव सिरदर्द हो सकता है। फिर दर्द वाली जगह पर गर्म वस्तु लगाने या दर्द निवारक दवा पीने से दर्द को कम किया जा सकता है।

लेकिन एक बीमारी ऐसी भी है जब इस तरह से दर्द से राहत पाना सख्त मना है। यह तीव्र फ्रंटल साइनसाइटिस है, फ्रंटल साइनस के अंदर की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन। इसके साथ माथे में सिरदर्द, नाक बहना और अस्वस्थता भी होती है। ईएनटी डॉक्टरों द्वारा जटिल दवाओं और शारीरिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके उनका इलाज किया जाता है। कभी-कभी आपको सूजन वाले तरल पदार्थ या मवाद को बाहर निकालने के लिए सर्जरी का भी सहारा लेना पड़ता है।

फ्रंटाइटिस क्या है?

परानासल साइनस (साइनसाइटिस) की सूजन बिल्कुल भी हल्की नहीं होती है छोटी बीमारियाँ, जैसा कि यह लग सकता है। तथ्य यह है कि सभी साइनस हड्डी की एक पतली प्लेट द्वारा मस्तिष्क से अलग होते हैं। और जब उनमें यह पैदा हो जाता है उच्च दबाव, जो तब सामान्य होता है जब मवाद या सूजन वाला तरल पदार्थ (एक्सयूडेट) अंदर निकल जाता है बड़ी मात्रा, इस प्लेट में दरार आ जाती है। इसके माध्यम से संक्रमित मल मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश कर सकता है, जिससे उनमें सूजन आ सकती है।

ललाट साइनस कोई अपवाद नहीं है. नीचे से इसे कक्षा से एक पतली प्लेट द्वारा अलग किया जाता है, पीछे से इसे ढकी हुई झिल्लियों से हड्डी द्वारा अलग किया जाता है सामने का भागदिमाग हम भौंह के ठीक ऊपर साइनस की पूर्वकाल की दीवार देखते हैं, यह त्वचा से ढकी होती है, और आंतरिक दीवार- यह दो फ्रंटल साइनस के बीच का सेप्टम है। यह केवल 14-15 वर्ष की आयु तक और केवल 85% लोगों में ही प्रकट होता है। शेष 5% एक बड़े फ्रंटल साइनस के साथ रहते हैं।

फ्रंटल (ललाट) साइनस केवल 6-7 वर्ष की आयु में प्रकट होता है। इसका मतलब यह है कि इस उम्र तक पहुंचने से पहले बच्चों में फ्रंटल साइनसाइटिस विकसित नहीं हो सकता है। 10% लोगों में साइनस बिल्कुल विकसित नहीं होता है, जो आनुवांशिक कारणों से होता है।

रोग क्यों उत्पन्न होता है?

वयस्कों और बच्चों में फ्रंटाइटिस होता है सामान्य कारण. यह:

1. संक्रमण:
   • वायरस: एआरवीआई समूह, कोरोनाविरस। मूल रूप से, वे तीव्र वायरल संक्रमण के दौरान नाक गुहा से ललाट साइनस में प्रवेश करते हैं (उनके बीच एक संचार होता है - एक संकीर्ण चैनल);
   • बैक्टीरिया: स्ट्रेप्टोकोक्की, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्टेफिलोकोक्की, डिप्थीरिया बैसिलस; बच्चों में एक "अलग" रोगज़नक़ हो सकता है - मोराक्सेला कैटरैलिस। बैक्टीरिया नाक गुहा से साइनस में प्रवेश करते हैं, जो स्वतंत्र रोगों (स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया) के दौरान हो सकता है, और (और सबसे अधिक बार) तब होता है जब जीवाणु रोगयह एक वायरल संक्रमण की जटिलता है। बैक्टीरिया को सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान नाक गुहा में, साथ ही साइनस के मर्मज्ञ घावों के माध्यम से पेश किया जा सकता है। यदि चोट ललाट साइनस में प्रवेश नहीं कर रही थी, तो सबसे पहले सड़न रोकनेवाला (बाँझ) सूजन विकसित होती है, जो तब भी फैल सकती है जब बैक्टीरिया नाक से साइनस में प्रवेश करते हैं। तीसरा तरीका जिससे बैक्टीरिया साइनस में प्रवेश कर सकते हैं वह रक्त के माध्यम से होता है, बैक्टीरिया की सूजन के किसी अन्य स्रोत से। इनमें सूजन वाले टॉन्सिल, फेफड़े, हिंसक दांत हो सकते हैं;
   • मशरूम - अत्यंत दुर्लभ।
2. एलर्जी। ललाट साइनस की गैर-माइक्रोबियल सूजन वासोमोटर की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकती है एलर्जी रिनिथिस. इस प्रकार का फ्रंटल साइनसाइटिस अक्सर जटिल होता है जीवाणु संक्रमण, क्योंकि नाक और साइनस को जोड़ने वाली नहर की सूजन साइनस को बहने से रोकती है।
3. नाक में छोटे विदेशी शरीर (बच्चों के लिए एक विशिष्ट कारण)। वे गैर-बाँझ होते हैं, इसलिए वे नाक के म्यूकोसा को बैक्टीरिया से दूषित करते हैं। इसके अलावा, वे ललाट साइनस से सामान्य बहिर्वाह को अवरुद्ध करते हैं।
4. कुछ दवाइयाँ.
5. नाक और ललाट साइनस की चोटें।

ललाट साइनसाइटिस के लक्षण उन विकृति वाले लोगों में होने की अधिक संभावना है जो ललाट साइनस से स्राव के बहिर्वाह को बाधित करते हैं। यह:

• विपथित नासिका झिल्ली;
• नाक की चोटें;
• एडेनोओडाइटिस (बच्चों में);
• ओज़ेना - पुरानी बहती नाक;
• वाहक स्थिति रोगजनक जीवाणुनाक गुहा में;
• साइनस या नाक गुहा के पॉलीप्स, ट्यूमर या सिस्ट;
• ललाट साइनस और नाक के बीच नहर की लंबाई में वृद्धि।

बीमार होने का जोखिम उन लोगों में भी अधिक होता है जो थके हुए होते हैं, उनकी प्रतिरक्षा कमजोर होती है, वे अक्सर हाइपोथर्मिक होते हैं या धूल भरी, गैस-प्रदूषित परिस्थितियों में काम करते हैं।

रोग के प्रकार

प्रवाह के आधार पर, ये हैं:

1. तीव्र ललाट साइनसाइटिस. इसका मुख्य कारण माइक्रोबियल है, लेकिन यह चोट या एलर्जिक राइनाइटिस के कारण भी हो सकता है।
2. क्रोनिक फ्रंटल साइनसाइटिसतब होता है जब तीव्र प्रक्रिया का इलाज नहीं किया जाता है या उपचार नहीं किया जाता है। यह विशेष रूप से विचलित नाक सेप्टम या अन्य स्थितियों वाले लोगों में आम है जिसमें साइनस से नाक गुहा में प्रवाह बाधित होता है।

कारणों के आधार पर, फ्रंटल साइनसाइटिस वायरल, फंगल, बैक्टीरियल, मिश्रित वनस्पतियों, एलर्जी या दवा के कारण हो सकता है।

सूजन के प्रकार के आधार पर, ये हैं:

1. एक्सयूडेटिव फ्रंटल साइनसाइटिस: सूजी हुई म्यूकोसा सूजन वाले तरल पदार्थ का स्राव करती है। द्रव की प्रकृति के आधार पर, फ्रंटल साइनसाइटिस हो सकता है:
   • प्रतिश्यायी: स्राव श्लेष्मा प्रकृति का होता है। यह स्थिति किसी भी प्रकार के संक्रमण के कारण हो सकती है, यहां तक ​​कि बैक्टीरिया सहित भी आरंभिक चरणसूजन और जलन। आघात और दवा हस्तक्षेप भी एटियलजि हैं;
   • प्युलुलेंट फ्रंटल साइनसाइटिस: शुद्ध स्राव. यह स्थिति पाइोजेनिक बैक्टीरिया के कारण होती है।
2. उत्पादक अग्रशोथ: सूजन के कारण साइनस की परत बढ़ जाती है। इस प्रक्रिया को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:
   • पॉलीपस: बहिर्वृद्धि - पॉलीप्स - ललाट साइनस में बनते हैं;
   • सिस्टिक: पतली दीवार वाली गुहाएं दिखाई देती हैं, भरी हुई साफ़ तरल- सिस्ट;
   • पार्श्विका-हाइपरप्लास्टिक: एक समान है, पॉलीप्स के रूप में नहीं, श्लेष्म झिल्ली का प्रसार।

प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, ललाट साइनसाइटिस एकतरफा (बाएं या दाएं तरफा), साथ ही द्विपक्षीय भी हो सकता है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

इसके तीव्र रूप में फ्रंटल साइनसाइटिस के लक्षण और जीर्ण रूपजरा हटके।

तीव्र प्रक्रिया की विशेषता है:

• दर्द (उनके बारे में नीचे अधिक जानकारी);
• नाक से स्राव: श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट। प्रभावित हिस्से पर अधिक स्राव देखा जाता है;
• नाक बंद;
• तापमान में विभिन्न संख्याओं तक वृद्धि;
• आंख के भीतरी कोने में सूजन;
• लैक्रिमेशन, आँखों में दर्द;
• सामान्य बीमारी;
• सुबह के समय बलगम निकलना।

क्रोनिक फ्रंटल साइनसिसिस में ऐसा नहीं होता है स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ. केवल:

• ललाट साइनस में दर्द;
• सिरदर्द;
• शुद्ध, युक्त बुरी गंधसुबह नाक से स्राव;
• सुबह निकलने वाला शुद्ध थूक;
• रात की खांसी;
• लगातार बहती नाक;
• गंध की अनुभूति में कमी.

ललाट साइनसाइटिस में दर्द नाक के पुल के ऊपर और उसके थोड़ा किनारे पर (दाएं या बाएं, घाव के आधार पर) स्थानीयकृत होता है। उनमें वृद्धि की विशेषता है सुबह का समय(नींद के दौरान, साइनस से बहिर्वाह बाधित होता है), जब नाक के पुल पर दबाव पड़ता है, लंबे समय तक लेटे रहने के बाद। सिर के किसी भी हिलने-डुलने, कंपन और हिलने-डुलने से दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। दर्द आंख के अंदरूनी कोने और प्रभावित हिस्से के मंदिर तक फैलता है। तीव्र प्रक्रिया में वे तीव्र होते हैं, दीर्घकालिक प्रक्रिया में वे दर्द और दबाव वाले होते हैं।

इसी तरह के लक्षण अन्य प्रकार के साइनसाइटिस के साथ भी देखे जाते हैं, विशेष रूप से मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस की सूजन के साथ। इसलिए, यहां साइनसाइटिस और फ्रंटल साइनसाइटिस के बीच अंतर हैं:

रोग की जटिलताएँ

यदि किसी व्यक्ति को यह नहीं बताया जाए कि फ्रंटल साइनसाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, तो उसमें जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• कक्षा के वसायुक्त ऊतक की सूजन (कक्षीय सेल्युलाइटिस);
• अन्य साइनस की सूजन (साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस, स्फेनोइडाइटिस);
• हड्डी की सूजन (ऑस्टियोमाइलाइटिस);
• पलक फोड़ा;
• मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन);
• मस्तिष्क के ललाट लोब की फोड़ा;
• रक्त विषाक्तता (सेप्सिस)।

निदान कैसे किया जाता है?

ललाट साइनसाइटिस के उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको निदान करने की आवश्यकता है। शायद यह नतीजों पर आधारित है वाद्य अध्ययन, जिसे ईएनटी डॉक्टर शिकायतों, राइनोस्कोपी (नाक में डाले गए विशेष दर्पणों में जांच), ललाट और मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्रों पर दबाव के आधार पर लिखेंगे।

वाद्य अध्ययन में शामिल हैं:

• परानासल साइनस की रेडियोग्राफी। यह आपको साइनस में सूजन और तरल पदार्थ के संचय को देखने की अनुमति देता है (यह विधि आपको यह अंतर करने की अनुमति नहीं देती है कि यह मवाद है या श्लेष्म स्राव);
• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) रेडियोग्राफी की तुलना में अधिक सटीक शोध पद्धति है। यह एक्स-रे पर आधारित है, लेकिन इसमें खोपड़ी की हड्डियों की परत-दर-परत इमेजिंग शामिल है;
• एंडोस्कोप का उपयोग करके नाक गुहा की जांच - एक इलुमिनेटर से सुसज्जित एक लचीली ट्यूब। छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है. यह आपको नाक गुहा और ललाट साइनस, एक घुमावदार के बीच एडेमेटस एनास्टोमोसिस को देखने की अनुमति देता है नाक का पर्दा, नाक से स्राव। लेकिन निदान एंडोस्कोपी डेटा के आधार पर नहीं किया जाता है - केवल एक्स-रे या सीटी डेटा पर;
• नाक से स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच - रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए और, यदि यह एक जीवाणु है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए।

निदान करने के लिए अन्य तरीके, जैसे साइनस का अल्ट्रासाउंड, डायफानोस्कोपी, थर्मोग्राफी इस पललागू नहीं होता है।

फ्रंटल साइनसाइटिस का इलाज कैसे करें

ज्यादातर मामलों में, बीमारी का इलाज दवा और भौतिक चिकित्सा से किया जाता है। थेरेपी का मुख्य लक्ष्य साइनस से सामग्री को निकालना है। गंभीर मामलों में, साइनस लैवेज के साथ पंचर (पंचर) का उपयोग किया जाता है। यदि इसकी सामग्री बहुत चिपचिपी है, तो सर्जरी की आवश्यकता है।

• वयस्कों में फ्रंटल साइनसाइटिस का उपचार डॉक्टर के नुस्खे से शुरू होता है वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूँदें. उनका कार्य साइनस और नाक गुहा के बीच एनास्टोमोसिस के श्लेष्म झिल्ली से सूजन को दूर करना है। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स में "पुराने" प्रतिनिधि ("नेफ़थिज़िन", "गैलाज़ोलिन") और नए, अधिक शामिल हैं सुरक्षित औषधियाँ("लेज़ोलवन रिनो", "सैनोरिन" और अन्य)। इन बूंदों को सही तरीके से नाक में डालना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, आपको लेटने की ज़रूरत है और, अपने सिर को दाहिनी ओर और थोड़ा ऊपर झुकाकर, अपनी दाहिनी नासिका में बूंदें डालें। आपको इस स्थिति में 10 मिनट तक लेटने की ज़रूरत है ताकि एनास्टोमोसिस खुल जाए। दूसरी तरफ भी यही दोहराया जाना चाहिए।
• सूजन को कम करने के लिए और, तदनुसार, एनास्टोमोसिस की सूजन, कई मामलों में ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन पर आधारित स्प्रे निर्धारित किए जाते हैं। ये हैं "अवामिस", "बेकोनेज़", "फ़्लिक्स" और अन्य। इन्हें 5 दिनों के छोटे कोर्स के लिए दिन में 1-2 बार उपयोग किया जाता है।
• चूँकि अधिकांश बीमारियाँ बैक्टीरिया के कारण होती हैं (या लगभग हमेशा बैक्टीरिया से जटिल होती हैं), एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। में मामूली मामला, यदि कोई व्यक्ति लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद डॉक्टर से परामर्श लेता है, तो ही आप इसका उपयोग कर सकते हैं जीवाणुरोधी बूँदें("सिप्रोलेट", "नॉर्मैक्स")। आप स्वयं कॉम्प्लेक्स ड्रॉप्स तैयार कर सकते हैं (सिप्रोलेट बोतल में लिनकोमाइसिन का 1 एम्पुल जोड़ें)।
• पर उच्च तापमानशरीर और गंभीर सिरदर्द के लिए, गोलियों ("ऑगमेंटिन", "सिप्रोफ्लोक्सासिन") या इंजेक्शन में एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है: "लिनकोमाइसिन", "सेफ्ट्रिएक्सोन", "सेफ़ाटॉक्सिम"।
• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ फ्रंटल साइनसिसिस के उपचार के दौरान, जो लाभकारी सहित सभी वनस्पतियों को नष्ट कर देता है, आपको आंतों में इसके उपनिवेशण का ध्यान रखने की आवश्यकता है। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं "लाइनक्स", "हिलक", "लैक्टोमुन" और अन्य का उपयोग किया जाता है।
• एंटीबायोटिक थेरेपी के 5वें दिन इसे लगाना जरूरी है ऐंटिफंगल दवा. उदाहरण के लिए, 200 मिलीग्राम की खुराक पर "फ्लुकोनाज़ोल" (यदि आप थ्रश से चिंतित हैं - 300 मिलीग्राम)।
• उन्मूलन के लिए एलर्जी घटक, जो किसी भी सूजन के साथ मौजूद होता है, एंटीहिस्टामाइन की आवश्यकता होती है: लोराटाडाइन, डायज़ोलिन। एलर्जिक फ्रंटल साइनसाइटिस के लिए आपको 2 के संयोजन की आवश्यकता होगी एंटिहिस्टामाइन्स. थोड़े समय में इंजेक्शन के रूप में ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन का उपयोग संभव है।
• दर्द और सूजन को कम करने के लिए, एनएसएआईडी निर्धारित हैं: इबुप्रोफेन, निमेसिल, आदि।
• वे प्रभावी साबित होते हैं होम्योपैथिक दवाएं: "साइनुपेट", "सिनैब्सिन"।

"कोयल"

औषधि उपचार पूरी तरह से विधि द्वारा पूरक है वैक्यूम धुलाईनाक - "कोयल"। इसमें एक नथुने में एक घोल (आमतौर पर एक एंटीसेप्टिक या एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट के साथ खारा घोल) इंजेक्ट करना और वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके दूसरे नथुने से घोल और नाक की सामग्री को इकट्ठा करना शामिल है। प्रक्रिया के दौरान, समाधान को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए, उन्हें "कू-कू" कहने के लिए कहा जाता है: फिर नरम तालु ग्रसनी की पिछली दीवार के पास पहुंचता है। यह हेरफेर का नाम निर्धारित करता है.

सक्रिय एंटीसेप्टिक प्रवाह और ओवरलैप मुलायम स्वादनाक और ग्रसनी के बीच संचार से नकारात्मक दबाव का निर्माण होता है, जिसके तहत साइनस से मवाद निकलता है।

इस प्रक्रिया के बाद नाक बंद महसूस होती है। छींकें आ सकती हैं, सिरदर्द हो सकता है और नाक से कुछ खून भी आ सकता है।

यामिक विधि

यह "कोयल" के समान एक गैर-सर्जिकल उपचार है। इसका उपयोग 5 वर्ष की आयु से बच्चों में किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए महंगे कैथेटर की खरीद की आवश्यकता होती है और इसलिए यह महंगा है।

यामिक कैथेटर एक रबर ट्यूब है जिसके अंदर 2 चैनल होते हैं, जो दो अलग-अलग आउटलेट में समाप्त होते हैं। इसके अलावा, ट्यूब पर 2 सिलेंडर हैं।

कैथेटर को नासोफरीनक्स में डाला जाता है, फिर सीरिंज का उपयोग करके गुब्बारे फुलाए जाते हैं, और यह नासोफरीनक्स को अवरुद्ध कर देता है, जिसमें नकारात्मक दबाव बनता है। इसके प्रभाव में, सामग्री साइनस से बाहर आती है। और यदि आप फिर दबाव को सकारात्मक में बदलते हैं, तो आप प्रभावित साइनस के पास सीधे पंचर किए बिना दवाओं का छिड़काव कर सकते हैं।

लिडोकेन और एड्रेनालाईन समाधान के मिश्रण के साथ श्लेष्म झिल्ली को प्रारंभिक रूप से चिकनाई करने के बाद (एनेस्थेटाइज करने और साथ ही रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने, सूजन को दूर करने और रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए) यामिक कैथेटर को रोगी के साथ बैठने की स्थिति में डाला जाता है।

इस पद्धति का उपयोग करके उपचार रक्त जमावट प्रणाली के रोगों और श्लेष्म झिल्ली के गंभीर पॉलीपोसिस के लिए वर्जित है, जो सामग्री को बाहर आने से रोक देगा।

भौतिक चिकित्सा

फ्रंटल साइनसिसिस के उपचार के लिए, ड्रग थेरेपी के संयोजन में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• वैद्युतकणसंचलन;
• नाक गुहा का क्वार्टजाइजेशन;
• लेजर थेरेपी;
• यूएचएफ थेरेपी;
• सोलक्स.

शल्य चिकित्सा

यदि दवा उपचार अप्रभावी है, साथ ही क्रोनिक फ्रंटल साइनसिसिस के लिए भी, इसका उपयोग करें शल्य चिकित्सा पद्धतियाँइलाज:

1. साइनस पंचर. सम्मिलन के क्षेत्र में एक पंचर शामिल है। सुई को नाक के नीचे से डाला जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. इसका सिरा सतह पर रहता है, और सामग्री इसके माध्यम से बाहर बहती है। सुई निकालने से पहले साइनस को एंटीसेप्टिक घोल से धोया जाता है। यदि साइनस में बहुत अधिक सामग्री थी और यह शुद्ध प्रकृति की थी, तो लंबे समय तक रहने के लिए सुई के माध्यम से एक कैथेटर डाला जा सकता है। इसके माध्यम से सामग्री बाहर आ जाएगी. इसके जरिए साइनस को एंटीसेप्टिक्स से धोया जा सकता है।
2. एंडोस्कोपिक बैलून साइनुप्लास्टी. इस मामले में, एक एंडोस्कोप को नाक गुहा में डाला जाता है। इसके माध्यम से, दृश्य नियंत्रण के तहत, एक गुब्बारा डाला जाता है, जो फुलाए जाने पर, एनास्टोमोसिस का काफी विस्तार करता है। इतने चौड़े उद्घाटन के माध्यम से, साइनस की सामग्री नाक गुहा में प्रवाहित होगी।
3. खुला संचालन.उच्च रुग्णता के कारण शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। इनके बहुत सारे प्रकार हैं:
   • ऑगस्टन-ल्यूक के अनुसार। एंडोस्कोपिक सर्जरी संभव नहीं होने पर किया जाता है; बहु-कक्षीय ललाट साइनस की पुरानी सूजन के लिए, पॉलीपस और अभिघातज के बाद के ललाट साइनस के लिए, साथ ही ललाट की हड्डी के सिफिलिटिक घावों के मामले में। नाक के पुल के ऊपर एक चीरा लगाया जाता है, और साइनस की पूर्वकाल की दीवार की हड्डी में एक छेद किया जाता है; इसके माध्यम से साइनस की जांच की जाती है और पॉलीप्स को हटा दिया जाता है। इसके बाद, एक प्रवेशनी को फ्रंटोनसल नहर में डाला जाता है। साइनस की सामग्री इससे बाहर निकल जाएगी और धोया जा सकता है। ऑपरेशन केवल वयस्कों में, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत और नाक और साइनस को संक्रमित करने वाली तंत्रिका शाखाओं की नाकाबंदी के तहत किया जाता है। तीव्र ललाट साइनसाइटिस के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।
   • जानसेन-जैक्स के बाद। ललाट साइनस की निचली दीवार के क्षेत्र में एक त्वचा चीरा और फिर हड्डी में एक छेद बनाया जाता है, जो कक्षा की ऊपरी दीवार भी है। साइनस को सिंचित करने के लिए 7 या अधिक दिनों के लिए वहां एक प्रवेशनी डाली जाती है।
   • गैले-डेनिस के अनुसार. इस मामले में, नाक के माध्यम से पहुंच बनाई जाती है। नाक की नलिका में एक जांच डाली जाती है, जिसके बाद जांच के सामने की हड्डियों को हटा दिया जाता है। यह एक बहुत चौड़ा छेद बनाता है जो ज़्यादा बड़ा नहीं होगा, और गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में सामग्री इसमें से बाहर निकल जाएगी।

यदि पॉलीप्स, एडेनोइड्स, एक विचलित नाक सेप्टम, या नाक और साइनस के बीच नहर क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि ने फ्रंटल साइनसिसिस को ट्रिगर किया है, तो सर्जरी में इन दोषों को ठीक करना शामिल है।

पश्चात की अवधि

फ्रंटल साइनसाइटिस का उपचार एक ऑपरेशन से समाप्त नहीं होता है। इसके बाद, आपको फ्रंटल साइनस को एंटीसेप्टिक्स से धोना होगा। और अगर इस मामले में ललाट की हड्डी का ऑस्टियोमाइलाइटिस था या आंख के आसपास के वसायुक्त ऊतक का दमन था, तो घाव को बंद करने की अनुमति नहीं है, इसे एंटीबायोटिक दवाओं से धोना, नेक्रोटिक ऊतक को हटाना, दवाओं को इंजेक्ट करना जो पुनर्जनन को उत्तेजित करते हैं जब तक कि यह साफ न हो जाए और संकेत न मिलें इसमें स्वस्थ उपस्थिति दिखाई देती है।

इसके अलावा, फ्रंटल साइनसाइटिस के बाद, यह सख्ती से सुनिश्चित करना आवश्यक है कि विस्तारित या कृत्रिम फ्रंटोनसाल नहर अतिवृद्धि न हो जाए। ऐसा करने के लिए, इसे समय-समय पर एक विशेष जांच के साथ विस्तारित किया जाता है, जिसे सिल्वर नाइट्रेट से दागा जाता है, या एक स्टेंट (कठोर "विस्तारक") अस्थायी रूप से वहां डाला जाता है।

घर पर इलाज

घर पर ही संभव है बीमारी का इलाज:

• पर हल्का प्रवाहपैथोलॉजी, जब यह केवल एक तरफ दर्द होता है, तो आंख क्षेत्र में कोई स्पष्ट सूजन नहीं होती है;
• केवल ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच के बाद ही जो इस तरह के उपचार के लिए "आगे बढ़ाएगा";
• यदि कोई व्यक्ति सभी निर्देशों का पालन करता है और स्थिति बिगड़ने का थोड़ा सा भी संकेत मिलने पर डॉक्टर से परामर्श लेता है;
• बशर्ते कि रोगी साइनस और नाक क्षेत्र में कोई थर्मल प्रक्रिया न करे।

तो, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है घरेलू उपचार– प्रभावित साइनस (साइनस) से सामग्री का बहिर्वाह सुनिश्चित करें। ऐसा करने के लिए आपको निम्नलिखित क्रम का पालन करना होगा:

1. सबसे पहले, अपनी नाक को सेलाइन घोल (सेलाइन सॉल्यूशन, एक्वा-मैरिस, डॉल्फिन या अन्य) से धोएं। यदि आपको एलर्जी नहीं है, तो आप स्वयं धोने का घोल तैयार कर सकते हैं: 200 मिलीलीटर नमकीन घोल में लगभग एक चम्मच चम्मच मिलाएं। शराब समाधान"क्लोरोफिलिप्ट" ताकि परिणामी मिश्रण हल्का हरा हो जाए।
2. धोने के 10 मिनट बाद, आपको वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स "लेज़ोलवन रिनो", "नाज़ोला" या अन्य का उपयोग करके एनास्टोमोसिस को खोलने की आवश्यकता है
3. अंतिम चरण जीवाणुरोधी बूंदों का टपकाना है। सबसे बढ़िया विकल्प- "सिप्रोलेट" ("सिप्रोफ्लोक्सासिन") ड्रॉप्स में "लिनकोमाइसिन" का 1 एम्पुल जोड़ें, एक एंटीबायोटिक जो विशेष रूप से साइनस में संक्रमण के लिए प्रभावी है।

इसके अलावा, आपको निर्धारित एंटीबायोटिक और होम्योपैथिक उपचार "साइनुपेट" (रूप में अधिक प्रभावी) लेने की आवश्यकता है शराब की बूँदें, जो पानी में टपकता है और पी जाता है)।

आप इसे घर पर भी इस्तेमाल कर सकते हैं लोक नुस्खे- ईएनटी डॉक्टर के परामर्श से। पारंपरिक उपचार आधिकारिक उपचार का पूरक है, विकल्प नहीं।

जैसा पारंपरिक उपचारइस्तेमाल किया जा सकता है:

• धोने के घोल;
• बूँदें;
• मलहम;
• साँस लेना।

आइए उन पर विस्तार से नजर डालें।

घोल धो लें

1. नमकीन घोल। एक गिलास गर्म पानी के लिए आपको 1 चम्मच चाहिए। सोडा। आप इसमें एक चुटकी सोडा और 2 बूंद आयोडीन (अगर कोई एलर्जी नहीं है) या 2 बूंद तेल भी मिला सकते हैं चाय का पौधा. दिन में 2-3 बार प्रयोग करें। बाकी समय, अपनी नाक को क्लोरोफिलिप्ट घोल से धोएं।
2. कैमोमाइल काढ़ा. 3 बड़े चम्मच. फूल डाले जाते हैं गर्म पानी 450 मिलीलीटर की मात्रा में, पानी के स्नान में 15 मिनट तक उबालें, निकालें, ठंडा करें।
3. प्याज-शहद का घोल. आपको 1 प्याज को ब्लेंडर में पीसना है, उसके ऊपर 200 मिलीलीटर उबलता पानी डालना है। ठंडे जलसेक में 1 चम्मच मिलाएं। शहद, छानकर प्रयोग किया जा सकता है।

नाक की बूँदें

निम्नलिखित बूंदों को सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है:

• काली मूली का रस. इसे तैयार करने के लिए आपको सब्जी को छीलकर कद्दूकस करना होगा, फिर इसे धुंध में लपेटकर रस निचोड़ लेना होगा। प्रत्येक नाक में 2-3 बूंदें दिन में 3-4 बार लगाएं।
• साइक्लेमेन रस. इस पौधे के कंदों का उपयोग लंबे समय से साइनसाइटिस के लिए किया जाता रहा है। उन्हें धोने, कद्दूकस करने या ब्लेंडर में काटने की जरूरत है। परिणामी गूदे को धुंध में लपेटें और रस निचोड़ लें। साइक्लेमेन का रस पानी के साथ 4 बार पतला होता है, और ऐसी बूंदों का उपयोग प्रति दिन केवल 1 बार किया जाता है, सोने से पहले - प्रत्येक नथुने में 2 बूंदें।
• कलौंचो का रस. कलौंचो की पत्तियों को तोड़ना चाहिए, 3 दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में रखना चाहिए, फिर बाहर निकालना चाहिए, रस निचोड़ना चाहिए, पानी में 3 बार पतला करना चाहिए और प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 2-3 बार 2 बूंदें डालना चाहिए।

मलहम

इन उत्पादों को लंबे, पतले रुई के फाहे पर लगाया जाता है जिन्हें नाक के मार्ग में डाला जाता है। आप उपलब्ध व्यंजनों में से किसी का भी उपयोग कर सकते हैं:

• 5 ग्राम शहद मिलाएं, प्याज का रस, विस्नेव्स्की लिनिमेंट, साइक्लेमेन और एलो जूस। यह मरहम कॉटन पैड पर लगाया जाता है, जिसे 30 मिनट के लिए नाक में डाला जाता है। परिणामी मिश्रण को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाता है।
• 0.5 टुकड़ा लें कपड़े धोने का साबुन, इसे कद्दूकस कर लें, पानी के स्नान में पिघला लें। अभी भी गर्म सस्पेंशन में 1 चम्मच मिलाएं। दूध, शहद, सूरजमुखी तेल और शराब, ठंडा करें और उपयोग करें। 15 मिनट के लिए दिन में 3 बार लगाएं।
• इसमें थोड़ी सी मात्रा में कुचली हुई लहसुन की कली मिलाएं मक्खन. इस मरहम का उपयोग सोने से पहले ललाट साइनस की त्वचा पर लगाने के लिए किया जाता है।

साँस लेने

उन्हें इस प्रकार किया जाता है: एक गर्म घोल तैयार करें, इसे एक सिरेमिक कंटेनर में डालें, इसके ऊपर झुकें और अपने सिर को तौलिये से ढककर वाष्प में सांस लें। निम्नलिखित का उपयोग अंतःश्वसन मिश्रण के रूप में किया जाता है:

• आलू का छिलका.आपको इसे उबालने और इसके वाष्प पर सांस लेने की जरूरत है। आप चाकू की नोक पर शोरबा में "स्टार" बाम मिला सकते हैं।
• नीलगिरी के साथ कैमोमाइल काढ़ा. 500 मिलीलीटर उबलते पानी के लिए आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। गुलबहार। यहां नीलगिरी के तेल की कुछ बूंदें डालें।
• बे पत्ती। आपको 4-5 पत्तियों को 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डालना होगा, कुछ मिनट तक पकाना होगा और इनहेलेशन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

बचपन में ललाट साइनसाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

फ्रंटल साइनसाइटिस 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं होता है: साइनस अभी तक नहीं बना है, और इसलिए इसमें अभी तक मवाद नहीं हो सकता है। 6 वर्षों के बाद, ललाट साइनस की सूजन मुख्य रूप से एआरवीआई समूह के वायरस के कारण होती है जीवाणु संबंधी जटिलताएँसर्दी. यह रोग अधिक गंभीर है, क्योंकि अधिकांश बच्चों में बढ़े हुए एडेनोइड्स या हाइपरट्रॉफाइड नाक टर्बाइनेट्स होते हैं, साथ ही अपरिपक्व प्रतिरक्षा होती है या लगातार तीव्र श्वसन संक्रमण से कमजोर होती है।

एक वयस्क की तुलना में एक बच्चे में फ्रंटल साइनसाइटिस पर संदेह करना अधिक कठिन है, क्योंकि यह स्थानीय नहीं है, बल्कि नशे के सामान्य लक्षण हैं जो प्रबल होते हैं:

• लगातार सिरदर्द, सुबह में बदतर;
• बेचैन नींद;
• अपर्याप्त भूख;
• लैक्रिमेशन;
• बच्चा तेज़ रोशनी से बचना शुरू कर देता है।

थोड़ी देर बाद ही दिखाई देते हैं प्युलुलेंट स्नॉट, सूजन ऊपरी पलक, नाक के पुल के ऊपर और किनारे पर दर्द।

बच्चों में फ्रंटल साइनसाइटिस अक्सर मध्य कान की सूजन से जटिल होता है।

ललाट साइनसाइटिस का उपचार बचपनवयस्कों से भिन्न नहीं। यह:

• नाक धोना;
• दैनिक "कोयल";
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का टपकाना;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• हार्मोनल विरोधी भड़काऊ स्प्रे ("फ़्लिक्स", "बेकोनेज़") का उपयोग;
• लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया पर आधारित दवाएं लेना।

बच्चों में फ्रंटल साइनसाइटिस का उपचार चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल में किया जाना सबसे अच्छा है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे का साइनस पंचर हो सकता है या बिना समय बर्बाद किए YAMIK कैथेटर लगाया जा सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

निवारक उपायों में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के विकास और इन संक्रमणों की जटिलताओं को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• कठोर बनाना;
• शारीरिक निष्क्रियता से बचें;
• भोजन के साथ प्राप्त करें पर्याप्त गुणवत्ताविटामिन और सूक्ष्म तत्व। वजन कम करने के लिए मोनो-डाइट का इस्तेमाल न करें बल्कि तरह-तरह की सब्जियां खाएं मांस के व्यंजन, कैलोरी सेवन को विनियमित करना;
• मौसम के अनुसार कपड़े पहनें, हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी से बचें;
• उत्तीर्ण निवारक परीक्षाएंएक दंत चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ (मूत्र रोग विशेषज्ञ) से मिलें, फ्लोरोग्राफी करें;
• पहचानी गई बीमारियों का तुरंत इलाज करें।

फ्रंटाइटिस एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया है जो ललाट साइनस में स्थानीयकृत होती है। हालाँकि यह साइनसाइटिस और एथमॉइडाइटिस की तुलना में कम बार होता है, लेकिन यह अधिक गंभीर होता है, जिसमें गंभीर सिरदर्द और नशा होता है। उपचार में कुछ कठिनाइयाँ आती हैं, क्योंकि नाक गुहा के साथ ललाट साइनस के जटिल संबंध के कारण इंट्रानैसल पहुंच का उपयोग करके ललाट साइनस का पंचर अक्सर असंभव होता है।

फ्रंटल साइनसाइटिस कैसे होता है?

ललाट (ललाट) साइनस एक युग्मित गुहा है जो सीधे कक्षा के ऊपर ललाट की हड्डी में स्थित होती है। पीछे की ओर, ललाट साइनस की सीमाएं पूर्वकाल पर होती हैं कपाल खात, जिसमें मस्तिष्क के अग्र भाग स्थित होते हैं। वयस्कों में प्रत्येक साइनस की मात्रा लगभग 4 मिली होती है।

अन्य परानासल साइनस की तरह, ललाट साइनस साँस की हवा को गर्म करने का कार्य करता है, एक अनुनादक कार्य करता है (आवाज़ का समय बनाता है)। लगभग 10% आबादी में कोई फ्रंटल साइनस (दोनों या एक) नहीं है। वे 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भी अविकसित होते हैं, इसलिए बच्चा पूर्वस्कूली उम्रफ्रंटाइटिस व्यावहारिक रूप से नहीं होता है।

आम तौर पर, श्लेष्म झिल्ली के सिलिअटेड एपिथेलियम के कामकाज के कारण ललाट साइनस लगातार खुद को साफ करते हैं, बलगम उन्हें 1.5-2.5 सेमी लंबे फ्रंटोनसाल नहर के माध्यम से नाक गुहा में छोड़ देता है।

फ्रंटल साइनसाइटिस का पहला सबसे आम कारण एक संक्रमण है जो बहती नाक या फ्लू के दौरान नाक से आता है।आमतौर पर, संक्रामक रोगों के दौरान रोगज़नक़ रक्तप्रवाह से साइनस में प्रवेश करता है। पोस्ट-ट्रॉमेटिक फ्रंटल साइनसाइटिस भी है।

एक बार साइनस में जाने पर वहां रोगाणु पाए जाते हैं अनुकूल परिस्थितियांआगे प्रजनन के लिए (गर्मी, नमी)। संक्रमण के जवाब में, श्लेष्मा झिल्ली बढ़े हुए बलगम उत्पादन के साथ प्रतिक्रिया करती है, और श्लेष्मा या प्रतिश्यायी सूजन होती है। यदि साइनस से जल निकासी सामान्य रूप से होती है, तो यह अपने आप दूर हो सकती है।

लेकिन जब कुछ स्थितियाँ संयुक्त हो जाती हैं, तो पैथोलॉजिकल स्राव का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, साइनस में मवाद जमा हो जाता है, बड़ा समूहसाइनस की दीवारों पर मवाद दब जाता है और फ्रंटल साइनसाइटिस के लक्षण उत्पन्न हो जाते हैं। ये शर्तें क्या हैं??

• सामान्य और स्थानीय सुरक्षा में कमी (अक्सर)। श्वासप्रणाली में संक्रमण, गंभीर पुरानी दैहिक बीमारियाँ)
• लगातार नाक बहना.
• बहती नाक का अनुचित उपचार।
• शारीरिक विसंगतियाँ जो फ्रंटोनसाल मार्ग से बहिर्वाह में बाधा डालती हैं (बढ़े हुए, हाइपरट्रॉफ़िड टर्बाइनेट, विकृत नाक सेप्टम, पॉलीपस वृद्धि)
• नाक के म्यूकोसा की एलर्जी संबंधी सूजन।

फ्रंटाइटिस को अक्सर दूसरों के साथ जोड़ दिया जाता है, मुख्य रूप से और के साथ।

सूजन के प्रकार के अनुसार, ललाट साइनसाइटिस प्रतिश्यायी और पीपयुक्त हो सकता है।

फ्रंटाइटिस तीव्र और दीर्घकालिक हो सकता है। पर तीव्र पाठ्यक्रमसूजन प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होती है, 10-14 दिनों के बाद अपने आप या पर्याप्त उपचार की प्रक्रिया में चली जाती है।

क्रोनिक फ्रंटल साइनसिसिस अपर्याप्त उपचार, लंबे समय तक कोर्स के साथ विकसित होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियासबम्यूकोसल परत, पेरीओस्टेम और हड्डी तक जाता है। ऐसी सूजन प्रक्रिया को रूढ़िवादी तरीकों से ठीक करना बहुत मुश्किल है।

साइनसाइटिस के लक्षण

पर क्रोनिक कोर्सरोग के लक्षण कुछ हद तक मिट सकते हैं, सिरदर्द उतना स्पष्ट नहीं होता जितना तीव्र प्रक्रिया में होता है, यह लगातार प्रकट नहीं होता है, बुखार नहीं होता है। इसलिए, क्रोनिक फ्रंटल साइनसिसिस का हमेशा तुरंत निदान नहीं किया जा सकता है; कभी-कभी रोगियों को तंत्रिकाशूल के लिए न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किया जाता है त्रिधारा तंत्रिकाया अन्य विकृति विज्ञान.

फ्रंटल साइनसाइटिस के गंभीर मामलों में, जटिलताएँ संभव हैं:

• प्रसार शुद्ध सूजनकफ के विकास के साथ कक्षा में, रेटिना धमनियों का घनास्त्रता।
• जब ललाट साइनस की पिछली दीवार पिघल जाती है, तो प्युलुलेंट मस्तिष्क फोड़ा के रूप में इंट्राक्रैनील जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

• ललाट की हड्डी के फिस्टुला के निर्माण के साथ साइनस की पूर्वकाल की दीवार का पिघलना।
• पूति.

फ्रंटल साइनसाइटिस का निदान

फ्रंटल साइनसाइटिस का निदान निम्न के आधार पर स्थापित किया जाता है:

यह आमतौर पर निदान करने के लिए पर्याप्त है। संदिग्ध मामलों में, रोगज़नक़ निर्धारित करने के लिए साइनस की सीटी या एमआरआई, एंडोस्कोपिक परीक्षा, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की संस्कृति की जाती है और सही उद्देश्यएंटीबायोटिक्स।

तीव्र फ्रंटल साइनसिसिस का निदान आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। के साथ और अधिक कठिन क्रोनिक कोर्सरोग। इसके साथ ऐसी कोई ज्वलंत नैदानिक ​​तस्वीर नहीं है और सर्दी से कोई स्पष्ट संबंध नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि माथे में किसी भी सिरदर्द के लिए ललाट साइनसाइटिस को बाहर करना आवश्यक है।

ललाट साइनसाइटिस का उपचार

तीव्र ललाट साइनसाइटिस के उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

• सामान्य साइनस जल निकासी के लिए परिस्थितियाँ बनाना।
• जीवाणुरोधी और सूजनरोधी उपचार.
• पदोन्नति सुरक्षात्मक बलशरीर।
• बार-बार होने वाली तीव्रता की रोकथाम।

तीव्र ललाट साइनसाइटिस का उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी है। गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। बढ़ते तापमान की अवधि के दौरान इसकी सलाह दी जाती है पूर्ण आरामथोड़े दिनों में। हल्के से मध्यम गंभीरता के मामले में, नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत घर पर फ्रंटल साइनसिसिस का इलाज करना संभव है।

साइनस सामग्री के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करना उपचार का मुख्य लक्ष्य है। यदि बीमारी की शुरुआत में ही ऐसा किया जा सके तो एंटीबायोटिक दवाओं के इस्तेमाल के बिना भी इलाज संभव है।

सूजन से राहत पाने और प्रभावित साइनस के जल निकासी में सुधार करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स - एड्रेनालाईन, एफेड्रिन, नेफ़ाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन के साथ मध्य टरबाइन के नीचे श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई करें। इसी उद्देश्य के लिए, समान प्रभाव वाली बूंदों को दिन में 3 से 4 बार टपकाने की सलाह दी जाती है। ये ऐसी दवाएं हैं जिनके बारे में हर कोई जानता है नेफ़थिज़िन, सैनोरिन, गैलाज़ोलिन, नाज़िविन, नाज़ोलऔर दूसरे।

बूंदों को आपके सिर को रोगग्रस्त साइनस की ओर झुकाकर, या इससे भी बेहतर, आपके सिर को नीचे झुकाकर डाला जाना चाहिए। आप भी उपयोग कर सकते हैं - रिनोफ्लुइमुसिल(वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर फिनाइलफ्राइन और एसिटाइलसिस्टीन, जो चिपचिपे बलगम को पतला करता है), polydexa(एंटीबायोटिक्स पॉलीमीक्सिन और नियोमाइसिन + फिनाइलफ्राइन + हार्मोन डेक्सामेथासोन)। साइक्लेमेन अर्क युक्त औषधि का अच्छा प्रभाव होता है - सिनुफोर्ट.

जब यह श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आता है, तो इसका कारण बनता है पलटा जलनश्लेष्म ग्रंथियां और प्रचुर मात्रा में स्रावबलगम, जिसके कारण चिपचिपा सूजन स्राव द्रवीकृत हो जाता है और अधिक आसानी से बाहर आ जाता है।

जब साइनस की पर्याप्त जल निकासी हो जाती है और नशे के लक्षणों की अनुपस्थिति में, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है - यूएचएफ, गर्म संपीड़ित, एंडोनासल एफयू और लेजर थेरेपी।

सूजन-रोधी उपचार का उपयोग सामान्य और स्थानीय दोनों तरह से किया जाता है। कार्रवाई शुरू होने के 5-10 मिनट बाद वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएंयह सलाह दी जाती है कि अपनी नाक को सलाइन सॉल्यूशन से धोएं और एंटीसेप्टिक ड्रॉप्स लगाएं डाइऑक्साइडिन, मिरामिस्टिन, क्लोरोफिलिप्टया स्थानीय एंटीबायोटिक्स आइसोफ़्रा, क्लोरैम्फेनिकॉल बूँदें,फुहार बायोपरॉक्स।

विभिन्न का परिचय दवाइयाँइसे साँस द्वारा नाक गुहा में भी ले जाया जा सकता है छिटकानाआर। नेब्युलाइज़र दवा को सबसे छोटे कणों में बदल देता है। इस तरह, आप सूजन-रोधी समाधान, बलगम को पतला करने वाली दवाएं दे सकते हैं, और शुद्ध और मॉइस्चराइज़ करने के लिए खारे घोल से श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई भी कर सकते हैं।

नशे के लक्षणों के साथ प्युलुलेंट फ्रंटल साइनसिसिस के मामलों में, नियुक्ति में देरी करने की कोई आवश्यकता नहीं है प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स. उपचार से पहले, रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए प्यूरुलेंट डिस्चार्ज का संवर्धन करना आवश्यक है। यदि बीमारी के पहले दिनों से निर्धारित एंटीबायोटिक का 3-4 दिनों के भीतर असर नहीं होता है तो सही उपचार निर्धारित करने के लिए ऐसा किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं जो अधिकांश रोगजनकों पर कार्य करते हैं। ये मुख्य रूप से अमीनोपेनिसिलिन हैं ( एमोक्सिक्लेव, फ्लेमॉक्सिन, ऑगमेंटिन), दूसरी या तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन, ड्यूरोसेफ़, सेफ्ट्रिएक्सोन, सिफ्रान, मैक्रोलाइड्स क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन. हल्के और मध्यम मामलों में, एंटीबायोटिक्स गोलियों में निर्धारित की जा सकती हैं; गंभीर मामलों में, इंट्रामस्क्युलर या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन तुरंत निर्धारित किए जाते हैं। अंतःशिरा प्रशासन. एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि 7-10 दिन है। यदि 3-4 दिनों के भीतर एंटीबायोटिक के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो संस्कृति डेटा के अनुसार माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, दवा को दूसरे में बदल दिया जाना चाहिए।

श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन भी निर्धारित हैं - सुप्रास्टिन, तवेगिल, सेटीरिज़िन।

साइनस में जमा स्राव को पतला करने और उसके स्राव को सुविधाजनक बनाने के लिए म्यूकोलाईटिक्स निर्धारित हैं - एसिटाइलसिस्टीन, फ्लुइमुसिल, गेलोमिरटोल, सिनुप्रेट, सिनाबसिन।

दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है - इबुक्लिन, नूरोफेन, निसे।

सूजन प्रक्रिया के समाधान की अवधि के दौरान, साइनस के लिए वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जाता है कैल्शियम क्लोराइडया पोटेशियम आयोडाइड.

फ्रंटल साइनसाइटिस के इलाज के लिए हार्डवेयर तरीके

विशिष्ट विभागों में, साइनस स्वच्छता के गैर-पंचर तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। ये "कोयल" विधि और साइनस कैथेटर से फ्लशिंग की विधि हैं।

कोयल विधि

किसी भी साइनसाइटिस के लिए कोयल विधि का उपयोग किया जा सकता है।इसका सार यह है कि नाक के एक आधे हिस्से में एक एंटीसेप्टिक घोल डाला जाता है, और साथ ही, दूसरे आधे हिस्से को साइनस की रोग संबंधी सामग्री के साथ बाहर निकाल दिया जाता है। तरल पदार्थ को स्वरयंत्र और श्वासनली में प्रवेश करने से रोकने के लिए, रोगी को लगातार "कू-कू" कहना चाहिए, इसलिए विधि का नाम।

"कोयल" का प्रदर्शन करते समय, सिर को थोड़ा पीछे झुकाकर पीछे की ओर फेंकना चाहिए। धोने से पहले, श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई दी जाती है वाहिकासंकीर्णक. फ़्यूरासिलिन, क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन के समाधान आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं। प्रक्रिया के बाद, आपको अपना सिर नीचे करके लेटना होगा ताकि सारा घोल आपके साइनस से बाहर आ जाए।

यह प्रक्रिया बहुत सुखद नहीं है और कुछ असुविधा का कारण बनती है, लेकिन अधिकांश रोगियों को पहले सत्र के बाद राहत महसूस होती है। एक पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए 6-7 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। एक निश्चित मनोदशा और इच्छा के साथ, समाधान के लिए एक सिरिंज और सक्शन के लिए एक रबर बल्ब का उपयोग करके, "कोयल" का प्रदर्शन घर पर किया जा सकता है।

साइनस कैथेटर "यामिक" से उपचार

YAMIK साइनस कैथेटर का उपयोग "कोयल" कैथेटर की तुलना में अधिक आरामदायक है।यामिक नाक गुहा में नियंत्रित दबाव बनाने के लिए ट्यूबों और गुब्बारों की एक प्रणाली है। एक गुब्बारा नासॉफिरैन्क्स में चला जाता है, फूलता है और नाक गुहा के आउटलेट को बंद कर देता है, दूसरा नाक के वेस्टिबुल में फूल जाता है और प्रवेश को अवरुद्ध कर देता है। इस प्रकार, नाक गुहा में संचार के लिए एक बंद जगह बन जाती है बाहरी वातावरणएक चैनल (ट्यूब) का उपयोग करना।

इस चैनल से जुड़ी सिरिंज का उपयोग करके, आप नाक गुहा में नकारात्मक दबाव बना सकते हैं। भौतिकी के नियमों के अनुसार, परानासल साइनस से सामग्री दुर्लभ वायु क्षेत्र में चली जाती है, जिसे एक सिरिंज से चूसा जाता है। सिरिंज पिस्टन की गति दबाव में उतार-चढ़ाव पैदा करती है, जो योगदान देती है बेहतर सफाईसाइनस

मवाद को बाहर निकालने के बाद, यह नाक गुहा में चला जाता है एंटीसेप्टिक समाधान, जो साइनस में प्रवेश करता है। प्रक्रिया के अंत में, घोल को शेष स्राव के साथ खींच लिया जाता है।

में हाल ही मेंएक नवीन विधि ज्ञात हो गई है जो फ्रंटल साइनसाइटिस को दो दिनों में ठीक कर सकती है। इस विधि को कहा जाता है गुब्बारा साइनुप्लास्टी. विधि का सार फ्रंटोनसाल नहर के ब्लॉक को खत्म करना है। एंडोस्कोप के नियंत्रण में, इसमें एक लचीला गाइड कैथेटर डाला जाता है, और गाइड के साथ एक विशेष गुब्बारा डाला जाता है। गुब्बारे को हवा से फुलाया जाता है या तरल से भरा जाता है और व्यास में बढ़ जाता है, जिससे अवरुद्ध सम्मिलन का विस्तार होता है। पैथोलॉजिकल सामग्री साइनस से बाहर आती है, साइनस को एंटीसेप्टिक से धोया जाता है।

प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है बाह्यरोगी सेटिंगस्थानीय संज्ञाहरण के तहत, लगभग आधे घंटे का समय लगता है। इसका असर तुरंत नजर आता है. पुनर्वास अवधि 1-2 दिन है। शीघ्रता, उच्च दक्षताऐसे ऑपरेशन में न्यूनतम आघात इस विधि को बहुत आकर्षक बनाता है। लेकिन यह विधि नई है, इसके लिए डॉक्टर की उच्च योग्यता और अनुभव की आवश्यकता होती है, और वर्तमान में इसे केवल मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग के कुछ क्लीनिकों में ही किया जाता है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया काफी महंगी है, अकेले सिलेंडर खरीदने पर 60 हजार रूबल का खर्च आएगा।

फ्रंटल साइनसाइटिस के इलाज के लिए सर्जिकल तरीके

यदि रूढ़िवादी उपचार 2-3 सप्ताह के भीतर अप्रभावी हो जाता है, तो गंभीर प्युलुलेंट फ्रंटल साइनसाइटिसनशे के गंभीर लक्षणों और जटिलताओं के विकास के जोखिम के साथ, क्रोनिक फ्रंटल साइनसिसिस में शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

क्योंकि मुख्य उद्देश्यकिसी भी साइनसाइटिस का उपचार - साइनस के बहिर्वाह और स्वच्छता को सुनिश्चित करना, किसी तरह इस साइनस में प्रवेश करना आवश्यक है। इसके दो तरीके हैं: सीधे नाक गुहा से प्राकृतिक संचार के माध्यम से और बाहर से। नाक गुहा से ललाट साइनस की जांच करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि फ्रंटोनसाल नहर की संरचना में कई शारीरिक विविधताएं हैं। इसकी जांच करने के प्रयास से नहर की दीवारों पर चोट लग सकती है, जो बाद में घाव और पूर्ण रुकावट का कारण बनेगी।

आज तक का सबसे पुराना और सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला शल्य चिकित्सा पद्धतिफ्रंटल साइनस रोग का उपचार फ्रंटल साइनस का ट्रेफिन पंचर है।ऑपरेशन काफी सरल है और इसे किसी भी ईएनटी विभाग में किया जा सकता है। भौंहों के ऊपर की त्वचा में चीरा लगाने के बाद, एक विशेष ड्रिल का उपयोग करके भौंहों के ऊपर ललाट की हड्डी में एक छेद ड्रिल किया जाता है, एक प्रवेशनी डाली जाती है और छेद में तय की जाती है, जिसके माध्यम से ललाट साइनस को 3-7 के लिए एंटीबायोटिक समाधान से धोया जाता है। दिन.

साइनस को सुप्राऑर्बिटल दीवार के माध्यम से भी छेदा जा सकता है। यहां हड्डी की प्लेट की मोटाई कम होती है और इसे एक विशेष सुई से छेदा जा सकता है।

कार्यात्मक एंडोस्कोपिक सर्जरीनाक और परानासल साइनस

ट्रेपनोपंक्चर की सरलता और पहुंच के बावजूद, कई मरीज़ डरते हैं और इस तरह, उनके शब्दों में, एक "बर्बर" विधि से सहमत नहीं होते हैं। यह समझ में आता है, हर कोई अपने माथे में छेद लेकर पूरे एक हफ्ते तक घूमना नहीं चाहता। इसलिए, वे अधिक से अधिक लोकप्रियता हासिल कर रहे हैं साइनसाइटिस के लिए कार्यात्मक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन (FESS-शल्य चिकित्सा)।

माइक्रोएंडोस्कोप के नियंत्रण में, प्रभावित साइनस के प्राकृतिक सम्मिलन का विस्तार किया जाता है, कभी-कभी इस उद्देश्य के लिए एक भाग हटा दिया जाता है हड्डी की दीवार. ऐसे ऑपरेशन के बाद पुनर्वास में 3-5 दिन लगते हैं। ऐसे ऑपरेशनों का आमतौर पर भुगतान किया जाता है।

यदि साइनस से प्राकृतिक बहिर्वाह में लगातार शारीरिक बाधाएं हैं, तो इन स्थितियों का सुधार किया जाता है। यह सेप्टम की विकृति, गाढ़े नासिका शंख के कटने या एडेनोइड्स को हटाने के कारण हो सकता है।

फ्रंटल साइनसाइटिस के इलाज के पारंपरिक तरीके

ललाट साइनसाइटिस के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है हल्की बीमारी के मामले में, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार के अतिरिक्त।आप कंप्रेस, इनहेलेशन और हर्बल बूंदों को नाक में डालने का उपयोग कर सकते हैं।

सबसे प्रसिद्ध और प्रभावी लोक उपचार:

• एक फ्राइंग पैन में नमक या रेत गर्म करें, एक बैग में डालें और 5-10 मिनट के लिए साइनस पर लगाएं। इस काम के लिए सूखे चावल का भी उपयोग किया जा सकता है। वार्म अप करने से पहले, आपको सूजन को कम करने वाली बूंदें डालने की ज़रूरत है - सैनोरिन या नेफ़थिज़िन। जब साइनस क्षेत्र को गर्म न करें उच्च तापमानशरीर और गंभीर सिरदर्द.
• अपनी नाक को खारे घोल (1 चम्मच समुद्री या) से धोएं टेबल नमकप्रति गिलास पानी) एक रबर कैन, एक सिरिंज का उपयोग करके, या बस इसे अपनी नाक के माध्यम से सूँघें। इस सांद्रता का नमक समाधान हाइपरटोनिक है और साइनस से पैथोलॉजिकल स्राव की रिहाई को बढ़ावा देता है।
• काढ़े के साथ साँस लेना बे पत्ती. 1 लीटर पानी में 5-7 तेज पत्ते उबालें, बंद कर दें और 5-10 मिनट तक भाप में सांस लें।
• कलौंचो की पत्तियों को पीस लें, रस निचोड़ लें, 1:1 को पानी में मिलाकर पतला कर लें। दिन में 3 बार पूरी पिपेट डालें। गर्भवती महिलाएं इसका उपयोग कर सकती हैं। आप इस रस के साथ एक धुंध अरंडी को गीला कर सकते हैं और इसे आधे घंटे के लिए अपनी नाक में डाल सकते हैं।
• कैमोमाइल काढ़ा 1:1 के साथ ताजा निचोड़ा हुआ कलैंडिन रस मिलाएं। इस मिश्रण से सिक्त अरंडी को नाक में डालें या डालें।

• अतिरिक्त के साथ साँस लेना ईथर के तेल (पेपरमिंट तेल, नीलगिरी का तेल, पाइन तेल)। उबलते पानी में तेल की 7-10 बूंदें या "स्टार" बाम का माचिस के आकार का टुकड़ा डालें और 5-10 मिनट तक भाप में सांस लें।
• में रहना घर के अंदरउच्च आर्द्रता के साथ (इसके लिए ह्यूमिडिफायर का उपयोग किया जाता है) साइनस से बलगम को पतला करने और निकालने में भी मदद करता है।
• यह विधि साइनस रोगों में अच्छा प्रभाव देती है साँस लेने के व्यायामबुटेको के अनुसार.

ललाट साइनसाइटिस की रोकथाम

फ्रंटल साइनसाइटिस, साथ ही अन्य साइनसाइटिस की रोकथाम में शामिल हैं:

1. तीव्र का समय पर उपचार सांस की बीमारियों. इस तथ्य पर भरोसा करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि बहती नाक "अपने आप ठीक हो जाएगी।" ज़रूरी सक्रिय उपचारनाक बंद होना, और भी बहुत कुछ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूँदें, और ध्यान भटकाने वाली प्रक्रियाओं द्वारा भी ( पैर स्नान, सरसों मलहम, साँस लेना), खारा समाधान के साथ नाक गुहा को धोना, विरोधी भड़काऊ बूंदों और स्प्रे का उपयोग करना।
2. साइनस से स्राव के बहिर्वाह को बाधित करने वाले विभिन्न शारीरिक दोषों का सर्जिकल सुधार - हाइपरट्रॉफाइड होने पर टर्बाइनेट के हिस्से को हटाना, पॉलीप्स और एडेनोइड को हटाना।
3. शरीर को कठोर बनाना।
4. स्वस्थ जीवन शैली, बुरी आदतों का त्याग।

वीडियो: फ्रंटिट, "सबसे महत्वपूर्ण चीज़ के बारे में"

ललाट साइनस परानासल साइनस होते हैं जो पीछे ललाट की हड्डी में स्थित होते हैं भौंह की लकीरें. उनकी निचली दीवारें कक्षाओं की पूर्वकाल की दीवारों द्वारा दर्शायी जाती हैं, पीछे की दीवारेंमस्तिष्क के अग्र भाग से साइनस की रक्षा करें। गुहाओं का भीतरी भाग श्लेष्मा झिल्लियों से पंक्तिबद्ध होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि छोटे बच्चों में ऐसी गुहाएँ अनुपस्थित होती हैं; वे केवल 8 वर्ष की आयु तक विकसित होना शुरू हो जाती हैं, और 18-21 वर्ष की आयु तक अपना गठन पूरा कर लेती हैं। एक वयस्क में ललाट साइनस की ऊंचाई 30 मिमी, चौड़ाई 25 मिमी, गहराई 20-25 मिमी, मात्रा 8 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।

ललाट साइनस की अनुपस्थिति कोई विकृति नहीं है; इसका निदान 5% आबादी में होता है। ललाट साइनस प्रदान करना आवश्यक है सामान्य कामकाजशरीर। इस तथ्य के कारण कि ये गुहाएं नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में अनुपस्थित हैं, डॉक्टरों का निष्कर्ष है कि ऐसी संरचनाओं का एक मुख्य कार्य खोपड़ी के द्रव्यमान को कम करना है। इसके अलावा, साइनस प्रदान करते हैं:

• सदमे से मस्तिष्क की सुरक्षा;
• गुहाओं में, नमी और गर्म होने के दौरान हवा श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आती है;
• मानव आवाज़ के निर्माण की प्रक्रिया में भाग लें, प्रतिक्रिया बढ़ाएँ।

यह मत भूलो कि ललाट साइनस की श्लेष्म झिल्ली तक असीमित पहुंच होती है, इसलिए ये संरचनाएं काफी कमजोर हो सकती हैं। मानव शरीर में वायरस या संक्रमण के प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़कने वाली सूजन के विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। सूजन की शुरुआत के लिए निर्धारण कारक प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना और वायरस को नष्ट करने में असमर्थता है।

ललाट साइनस की संरचना की विशेषताएं

ललाट साइनस भौंहों की लकीरों के पीछे ललाट की हड्डी में स्थित होता है। गुहाओं को युग्मित संरचनाओं के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिनका आकार तीन भुजाओं वाले पिरामिड जैसा होता है। ललाट साइनस का सेप्टम दाएं और बाएं साइनस को अलग करता है। ज्यादातर मामलों में, वे विषम होते हैं, यह इस तथ्य के कारण होता है कि हड्डी का पट एक दिशा में झुका हुआ होता है। उनका भीतरी सतहश्लेष्मा झिल्ली से आच्छादित।

गुहाओं में निम्नलिखित दीवारें शामिल हैं:

• चेहरे का;
• पीछे;
• तल;
• अंतराक्षीय.

साइनस का आधार कक्षा की ऊपरी दीवार है। साइनस की पूर्वकाल की दीवार सबसे घनी होती है, इसे महसूस किया जा सकता है, यह भौंहों से 1-2 सेमी ऊपर स्थित होती है। पीछे और नीचे की दीवारें समकोण पर संरेखित हैं। यह याद रखने योग्य है कि ललाट साइनस की संरचना में विचलन असामान्य नहीं हैं, उदाहरण के लिए, कुछ रोगियों में आंतरिक सेप्टम लंबवत नहीं, बल्कि क्षैतिज रूप से स्थित होता है। इस मामले में गुहाएँ एक के ऊपर एक स्थित होती हैं।

ललाट साइनस के रोग

यह याद रखने योग्य है कि ललाट साइनस खोखली संरचनाएं हैं, जिनकी सतह श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है। ऐसी संरचनाएँ अक्सर बैक्टीरिया और वायरस से प्रभावित होती हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रतिनिधि साँस की हवा के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, और यदि रोग प्रतिरोधक तंत्रएक व्यक्ति असफल हो जाता है, निम्नलिखित बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं:

• ललाट साइनसाइटिस;
• ललाट साइनस सिस्ट.

ललाट साइनस के साथ, श्लेष्म झिल्ली पर सूजन बन जाती है, जिसके बाद यह नासोलैक्रिमल वाहिनी के माध्यम से ललाट साइनस में प्रवेश करती है। परिणामस्वरूप, सूजन हो जाती है, उत्सर्जन नलिका अवरुद्ध हो जाती है, और परिणामस्वरूप, साइनस से श्लेष्म सामग्री का बहिर्वाह सीमित या अवरुद्ध हो जाता है। यह याद रखना चाहिए कि उपचार समान रोगव्यापक होना चाहिए; एंटीबायोटिक दवाओं के बिना फ्रंटल साइनसाइटिस का इलाज करना असंभव है।

सिस्ट पतली दीवारों वाला एक छोटा गोल कंटेनर होता है। इसके अलग-अलग आकार हो सकते हैं. सिस्ट के कारण ललाट साइनसाइटिस की घटना के लिए पूर्वापेक्षाओं के समान हैं। सूजन प्रक्रिया के दौरान, द्रव लगातार उत्पन्न होता है (संभवतः बढ़ी हुई मात्रा में), लेकिन इसका बहिर्वाह नहीं होता है। नतीजतन, बलगम जमा होने के कारण सिस्ट बन जाता है। इस मामले में, दवा उपचार अप्रभावी है; सर्जरी का संकेत दिया गया है।

सूजन के कारण

खोपड़ी की हड्डियाँ, जिनकी संरचना छिद्रपूर्ण होती है, प्रदान करने के लिए श्लेष्मा झिल्ली से पंक्तिबद्ध होती हैं सुरक्षात्मक कार्यशरीर, जिसमें विभिन्न कणों और सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकना शामिल है जो विकृति विज्ञान का स्रोत बन सकते हैं। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवमानव शरीर में आसानी से प्रवेश कर सकता है।

इस तथ्य के कारण कि विकास के दौरान ललाट साइनस नासोफरीनक्स से जुड़ते हैं गंभीर विकृतिरोगजनक उनमें प्रवेश करते हैं और विकास का कारण बनते हैं - ललाट सहित सभी परानासल साइनस की सूजन। हाइपोथर्मिया, खराब उड़ाने की तकनीक, या कमी उचित उपचारअंतर्निहित रोग, रुकावट जीवाणुरोधी चिकित्सा, उपचार आहार का अनुपालन न करना।

थेरेपी तकनीक

ललाट साइनसाइटिस का औषध उपचार परानासल साइनस की सूजन के उपचार से भिन्न नहीं होता है, इसलिए इसे समान दिशाओं में किया जाता है:

1. आवेदन जीवाणुरोधी औषधियाँमैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन।
2. सूजनरोधी दवाओं का उपयोग.
3. सूजन से राहत पाने के लिए एंटीएलर्जिक दवाएं लेना।
4. खारे घोल से नाक गुहा की सिंचाई।
5. विभिन्न प्रभावों की नाक की बूंदों और स्प्रे का उपयोग।
6. फिजियोथेरेपी.
7. इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग।

यह याद रखना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर को ही उपचार लिखना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है; इससे कई अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

परिणाम और जटिलताएँ

के बीच संभावित जटिलताएँललाट साइनस की सूजन को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

1. साँस लेने में कठिनाई, जिसके कारण होता है क्रोनिक हाइपोक्सिया. ऐसी ही स्थितिशरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह याद रखने योग्य है कि यह जटिलता बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है - यह विकासात्मक देरी का कारण बन सकती है।
2. नींद के दौरान श्वास संबंधी विकार। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगातार उनींदापन होता है।
3. अंधेपन का विकास संभव है। पीछे की ओर जीर्ण सूजनफोटोफोबिया और दृश्य तीक्ष्णता में कमी विकसित होती है।
4. ईएनटी अंगों में सूजन प्रक्रियाओं का विकास।
5. मस्तिष्कावरण शोथ।
6. एन्सेफलाइटिस।
7. मस्तिष्क का फोड़ा.

सूजन प्रक्रिया की शुरुआत में, डॉक्टर से परामर्श करना और उसकी सभी सिफारिशों और निर्देशों का निर्विवाद रूप से पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है। यह याद रखने योग्य है कि केवल सही और समय पर इलाजपैथोलॉजी को हराने और सूजन के लक्षणों से निपटने में मदद मिलेगी। उपचार के बिना, परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

ललाट साइनस की सूजन पहले की जटिलता हो सकती है स्पर्शसंचारी बिमारियों, चूंकि प्रतिरक्षा में कमी से नासॉफिरिन्क्स के इस खंड में रोगजनकों का निर्बाध प्रवेश होता है। चूँकि यह उल्लंघन आचरण में बाधा डालता है परिचित छविजीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है, इसके मुख्य संकेतों, साथ ही उपचार के तरीकों पर विचार करना उचित है।

यह याद रखने योग्य है कि ललाट साइनस की सूजन के लक्षण और उपचार सीधे रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करते हैं। जैसा कि एक विशेषज्ञ द्वारा देखा गया है यह रोग बैक्टीरिया और वायरस के कारण हो सकता है.

पहली श्रेणी में स्ट्रेप्टोकोक्की शामिल है। दूसरे को एडेनोवायरस, कोरोनाविरस और राइनोवायरस द्वारा दर्शाया गया है। विकार का कारण नाक गुहा में पॉलीप्स, एक अभिव्यक्ति भी हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया, सेप्टल चोटें, श्वसन पथ में विदेशी शरीर का प्रवेश।

नाक के साइनस में सूजन प्रक्रिया की शुरुआत निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित होती है:

• धड़कता हुआ दर्द जो सिर झुकाने पर बढ़ जाता है और कनपटी तक फैल जाता है;
• सामान्य कमज़ोरी;
• तापमान में तेजी से वृद्धि;
• मवाद या पीले-हरे बलगम के रूप में नाक से स्राव;
• शरीर की स्थिति बदलते समय चक्कर आना और ऐंठन;
• साइनस में सूजन, आंख के कक्षीय भाग या कोने तक फैलना।

महत्वपूर्ण।किसी बीमारी का निदान करते समय उसका सर्जिकल उपचार डॉक्टरों का पहला काम होता है, क्योंकि उन्नत अवस्था में यह जटिलताएं पैदा कर सकता है। सबसे ज्यादा के लिए गंभीर परिणामनाक के साइनस में सूजन प्रक्रिया में मेनिनजाइटिस शामिल है।

उपचार के तरीके

चूँकि ललाट साइनस के रोगों को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है गंभीर विकृति, उन्हें किसी विशेषज्ञ द्वारा उपचार के पाठ्यक्रम की नियुक्ति और निगरानी की आवश्यकता होती है। बाहरी जांच के अलावा, रक्त परीक्षण, टोमोग्राफी, एक्स-रे और राइनोस्कोपी का उपयोग करके रोग की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर रोग के फोकस और गंभीरता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

यह निर्धारित करते समय कि ललाट साइनस में चोट लगने पर क्या करना चाहिए, डॉक्टरों को अपने निर्णय लेने होते हैं संपूर्ण परिसरविभिन्न साधन:

• शल्य चिकित्सा पद्धतियां;
• विभिन्न प्रकार की औषधियाँ;
• चिकित्सीय प्रक्रियाएं;
• लोक उपचार।

महत्वपूर्ण।कॉम्प्लेक्स की उचित तैयारी के साथ, ये विधियां लक्षणों को जल्दी और सुरक्षित रूप से राहत देने और सूजन प्रक्रिया के कारण को खत्म करने में मदद करेंगी।

दवाओं की सूची

यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान हो जाती है, तो डॉक्टर कई प्रकार की दवाएं लिखते हैं:

• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स;
• दर्दनिवारक;
• एंटीहिस्टामाइन;
• एंटीबायोटिक्स।

दवाओं के पहले समूह में नेफ़थिज़िन और उनके एनालॉग शामिल हैं। इन सभी बूंदों का उद्देश्य साइनस में सूजन से राहत दिलाना है।साथ ही नाक की श्लेष्मा झिल्ली का ढीलापन कम हो जाता है और स्रावित बलगम की मात्रा कम हो जाती है। इन सबका रोगी की भलाई पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

चूंकि यह बीमारी गंभीर सिरदर्द से जुड़ी है, इसलिए कई दवाओं का उद्देश्य इससे राहत दिलाना है। इस उद्देश्य के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि किसी एलर्जी प्रतिक्रिया की तीव्रता से राहत पाना आवश्यक है, तो एंटीहिस्टामाइन का उपयोग आवश्यक है। इनमें डायज़ोलिन, तवेगिल, सुप्रास्टिन और समान क्रिया के अन्य साधन शामिल हैं।

गंभीर सूजन के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनकी कार्रवाई से परिणाम प्राप्त करने के लिए, किसी विशेष दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक प्रारंभिक परीक्षण किया जाता है। यह आपको एक ऐसे उत्पाद का चयन करने की अनुमति देता है जो एक विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है।

यदि बीमारी के कारण स्वास्थ्य में तेजी से गिरावट आती है, और विशेषज्ञों के पास नमूना लेने के लिए तीन दिन का समय नहीं है, तो रोगी को ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। और सार्थक के अभाव में सकारात्म असरचिकित्सा से, डॉक्टर अधिक कट्टरपंथी उपायों का सहारा लेने का निर्णय लेता है।

लोक उपचार

प्रारंभिक चरण में ललाट साइनस में सूजन प्रक्रिया का इलाज नुस्खों से किया जा सकता है पारंपरिक औषधि, पहले किसी विशेषज्ञ के साथ चुनी हुई विधि पर चर्चा की जा चुकी है. चिकित्सा इस बीमारी कानिम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

1. पहला पर आधारित है उपचारात्मक प्रभाव उबले हुए अंडे. प्रक्रिया शुरू करने के लिए, आपको इसे लपेटना होगा प्राकृतिक कपड़ाऔर माथे के सूजन वाले हिस्से पर लगाएं। जैसे ही अंडे का तापमान गिरना शुरू हो जाए, इसे सूजन वाली जगह पर रोल करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
2. एक अन्य नुस्खे में बैग बनाना शामिल है, जिन्हें बाद में भर दिया जाता है नमक या रेत. चयनित घटक को पहले गर्म किया जाना चाहिए। इस उत्पाद का उपयोग वार्मिंग कंप्रेस के रूप में किया जाता है, इसे उस स्थान पर लगाया जाता है जहां यह केंद्रित होता है दर्दनाक संवेदनाएँ. चूँकि ये घटक इतनी जल्दी ठंडे नहीं होते, इसलिए इनका उपयोग लंबी प्रक्रियाओं के लिए किया जा सकता है।

चूंकि अधिकांश पारंपरिक तरीकों में सूजन प्रक्रिया को गर्म करके इलाज करना शामिल है, इसलिए ललाट साइनस के क्षेत्र में मवाद जमा होने से पहले उनका उपयोग किया जा सकता है। अन्यथा, थेरेपी स्थिति को और खराब कर सकती है।

सर्जिकल उपचार के तरीके और प्रक्रियाएं

के लिए एक अच्छा अतिरिक्त दवा से इलाजनाक की धुलाई होगी.ये एक है सुरक्षित तरीकेप्यूरुलेंट और श्लेष्मा संरचनाओं को हटा दें, साथ ही नाक की श्लेष्मा झिल्ली को कीटाणुरहित करें। इस प्रक्रिया के लिए आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• समुद्री नमक;
• गैसों के बिना क्षारीय खनिज पानी;
• कैमोमाइल का आसव या काढ़ा।

महत्वपूर्ण।इन सभी का मतलब गिनती है अच्छे एंटीसेप्टिक्स, जिसमें एक मजबूत सूजनरोधी और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।

गंभीर बीमारी की स्थिति में, साथ ही अन्य तरीकों से सकारात्मक प्रभाव के अभाव में, माथे में मौजूद मवाद को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए ट्रेपनोपंक्चर का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइसे दो तरीकों से किया जा सकता है: ललाट की हड्डी की पूर्वकाल सतह के माध्यम से या आंख की दीवार के माध्यम से।

दूसरा विकल्प तभी स्वीकार्य है जब पहला तकनीकी कारणों से असंभव हो, क्योंकि इसे मरीज के स्वास्थ्य के लिए अधिक खतरनाक माना जाता है।

सर्जरी से पहले एक्स-रे किया जाता है।यह आपको हड्डी के सबसे पतले हिस्से की पहचान करने की अनुमति देता है जिसके माध्यम से हेरफेर करना आसान होगा। तस्वीर के आधार पर डॉक्टर माथे पर निशान बनाते हैं। चयनित स्थान पर एक छेद बनाया जाता है जिसके माध्यम से एक प्रवेशनी को ललाट साइनस में डाला जाता है।

इसका उपयोग मवाद बाहर निकालने के लिए किया जाता है। खाली जगह को धोकर औषधि से भर दिया जाता है। समान उपचारतीन दिन से एक सप्ताह तक चल सकता है। प्रक्रिया की अवधि पर निर्णय डॉक्टर द्वारा रोगी की स्थिति और रोग की गतिशीलता के आधार पर किया जाता है।

निष्कर्ष

ललाट साइनस के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया को एक विकृति विज्ञान के रूप में वर्गीकृत किया गया है जिसके लिए चिकित्सक की देखरेख में शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अधिकतर लक्षणों का पता बाहरी जांच से लगाया जा सकता है। एक पंक्ति विशेष विधियाँनिदान रोग की गंभीरता और संक्रामक एजेंट के प्रकार का निर्धारण करेगा।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें कई प्रकार की दवाओं का उपयोग भी शामिल है। रास्ते में, डॉक्टर साइनस को धोने या गर्म करने की सलाह दे सकते हैं पारंपरिक तरीके. सर्जिकल हस्तक्षेप को अंतिम उपाय माना जाता है, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब अधिक कोमल तरीके प्रभाव नहीं लाते हैं।