नासिका पट का विचलन. अनुबंध प्रणाली नाक सेप्टम का छिद्र ICD 10

चूँकि एक विचलित नाक सेप्टम नाक गुहा की सामान्य शारीरिक रचना में गड़बड़ी का कारण बनता है, सभी रूढ़िवादी उपायों (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स, टैबलेट, साँस लेने के व्यायाम) का अस्थायी और हमेशा स्पष्ट प्रभाव नहीं होता है।
विचलित नाक सेप्टम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है - एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी। ऑपरेशन के दौरान चेहरे पर कोई चीरा नहीं लगाया जाता। इसके कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप, बाहरी नाक का आकार नहीं बदलता है। ऑपरेशन औसतन 30 मिनट से 1 घंटे तक चलता है और इसे स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है। ऑपरेशन नाक गुहा में विशेष सिलिकॉन प्लेटों - तथाकथित स्प्लिंट्स और गॉज टैम्पोन - की स्थापना के साथ समाप्त होता है, जिन्हें ऑपरेशन के अगले दिन हटा दिया जाता है। इस प्रकार, रोगी को केवल 1 दिन के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद हम उसे घर भेज देते हैं। ऑपरेशन के बाद 5-7 दिनों तक, उपचार में तेजी लाने और आसंजन के गठन को रोकने के लिए विशेष ड्रेसिंग में भाग लेना आवश्यक होगा।
वर्तमान में, नाक सेप्टम की सभी प्रकार की विकृतियों के लिए उपचार का एकमात्र तरीका सबम्यूकोसल रिसेक्शन माना जाना चाहिए। लकीरों और रीढ़ की हड्डी के पृथक उच्छेदन का उपयोग केवल दुर्लभ मामलों में ही किया जाना चाहिए। सबसे पहले, आमतौर पर संयुक्त वक्रताएं होती हैं, और दूसरी बात, आधुनिक तकनीक के साथ, नाक सेप्टम का एक विशिष्ट उच्छेदन तकनीकी रूप से लकीरों और रीढ़ की हड्डी के पृथक उच्छेदन की तुलना में बहुत आसान है।
कुछ लेखकों का सुझाव है कि बुजुर्ग लोगों में, नाक सेप्टम के सबम्यूकोसल रिसेक्शन के बजाय, इसकी सभी परतों का अंत-से-अंत तक छांटना किया जाता है। फिर भी, हमारी राय में, बुढ़ापे में भी व्यक्ति को सबम्यूकोसल रिसेक्शन को प्राथमिकता देनी चाहिए, जो ऑपरेशन को ज्यादा जटिल नहीं बनाता है।
नाक सेप्टम के उच्छेदन के लिए संकेत। नाक सेप्टम पर सर्जरी उन मामलों में इंगित की जाती है जहां ऊपर सूचीबद्ध कुछ विकार होते हैं, जिन्हें पर्याप्त स्पष्टता के साथ नाक सेप्टम की मौजूदा विकृतियों के साथ एक कारण संबंध में रखा जा सकता है। गलती से पता चली वक्रताएं, चाहे वे कितनी भी स्पष्ट क्यों न हों, आमतौर पर सर्जरी के लिए संकेत के रूप में काम नहीं करती हैं। हालाँकि, यदि कम उम्र में मध्यम श्वसन संकट के साथ नाक सेप्टम की स्पष्ट विकृति है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि भविष्य में, उम्र से संबंधित हृदय गतिविधि और श्वसन मांसपेशी टोन के कमजोर होने के कारण, ये विचलित सेप्टम होंगे। कार्यात्मक विकारों की शुरुआत का कारण बन सकता है। बुढ़ापे में ऑपरेशन करना अधिक कठिन होता है, और एक जटिल श्वसन तंत्र को कार्यात्मक रूप से पुनर्निर्माण करने और नाक से सांस लेने को सही करने के लिए पूरे शरीर को अनुकूलित करने के लिए डिज़ाइन किया गया ऑपरेशन इस उम्र में पर्याप्त प्रभाव प्रदान नहीं कर सकता है। इसलिए, ऐसे मामलों में, युवावस्था में सेप्टम की विकृति को खत्म करना बेहतर होता है। हमारी राय में, यदि किसी युवा व्यक्ति की नाक के सेप्टम की वक्रता के कारण नाक के आधे हिस्से में पूर्ण या लगभग पूर्ण रुकावट होती है, तो ऑपरेशन करना भी आवश्यक है, जबकि रोगी, नाक के दूसरे आधे हिस्से के माध्यम से मुक्त सांस लेने के लिए धन्यवाद। , शिकायत नहीं करता.
सेप्टम के उच्छेदन के लिए अनुमेय आयु के संबंध में, हम एल. टी. लेविन से पूरी तरह सहमत हैं, जिन्होंने बच्चों और वयस्कों दोनों में इस ऑपरेशन को सफलतापूर्वक किया, लेकिन कैसे। यह लेखक ठीक ही बताता है कि बच्चों और 48-50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, इस ऑपरेशन के संकेत काफी कम होने चाहिए।
बहुत बार, नाक सेप्टम के अधिक या कम महत्वपूर्ण वक्रता के साथ, एक साथ निचले या मध्य शंख (या शंख बुलोसा) का हाइपरप्लासिया होता है, या वक्रता के विपरीत दिशा में इन दोनों शंखों का हाइपरप्लासिया होता है। अक्सर इसी तरफ सांस लेने में कठिनाई सबसे गंभीर होती है। इसे वस्तुनिष्ठ रूप से भाप के दाग के आकार से भी स्थापित किया जा सकता है जो नाक के उद्घाटन पर रखे ठंडे स्पैटुला पर साँस छोड़ने के दौरान जम जाता है। यदि ऐसे मामलों में हम खुद को केवल नाक सेप्टम के उच्छेदन तक ही सीमित रखते हैं, तो हमें न केवल उस तरफ जहां शंख की अतिवृद्धि होती है, बल्कि वक्रता के पक्ष में भी, हाइपरट्रॉफाइड के बाद से, नाक की धैर्य में सुधार नहीं मिलेगा। कोंचाई, सेप्टम पर दबाव डालना जो ऑपरेशन के बाद गतिशील हो गया है, उसे धनु स्थिति लेने की अनुमति नहीं देगा, इसलिए, ऐसे मामलों में, सेप्टम के उच्छेदन के साथ-साथ, एक कोंचोटॉमी (या कोंचा बुलोसा का आंशिक उच्छेदन) किया जाना चाहिए। . सेप्टम के उच्छेदन के तुरंत बाद ऐसा करना आसान और बेहतर है, जब तक कि सर्जरी के दौरान सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के घोर उल्लंघन के कारण असामान्य रक्तस्राव या बाद के सिंटेकिया का खतरा न हो, जिससे कोन्कोटॉमी को दूसरे सत्र के लिए स्थगित करना पड़े। (एक महीने में)।
अक्सर, जब नाक सेप्टम के पूर्वकाल भाग मुड़े होते हैं, तो संकीर्ण पक्ष पर निचले शंख के पीछे के छोर की अतिवृद्धि देखी जाती है (यह सेप्टम के उच्छेदन से पहले या इस ऑपरेशन के अंत में पूर्वकाल राइनोस्कोपी के साथ पश्च राइनोस्कोपी का उपयोग करके स्थापित किया जाता है) ). यदि यह अतिवृद्धि स्पष्ट हो तो इसे तुरंत समाप्त कर देना बेहतर है।
यदि, नाक सेप्टम की वक्रता के साथ, संकीर्ण पक्ष कमोबेश हवा के लिए संतोषजनक रूप से पारित होने योग्य है, और दूसरा पक्ष हाइपरट्रॉफाइड टर्बाइनेट्स द्वारा बाधित है, तो पहले केवल एक कॉनचोटॉमी करना बेहतर है। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो नाक सेप्टम का उच्छेदन 2-3 महीनों के बाद किया जाता है।
यदि नाक सेप्टम के नरम ऊतकों की हाइपरट्रॉफी है, तो उन्हें कैंची से काट दिया जाना चाहिए (यदि वे लटक रहे हैं) या (कुशन के आकार की हाइपरट्रॉफी के साथ) गैल्वेनोकॉटर के साथ नष्ट कर दिया जाए, यदि संभव हो तो सबम्यूकोसल रूप से। वोमर के पीछे के हिस्सों के नरम ऊतकों की अतिवृद्धि का उन्मूलन अक्सर बड़ी तकनीकी कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। वे आम तौर पर नाक सेप्टम के उच्छेदन (या गतिशीलता) के बाद ही पहुंच योग्य हो जाते हैं। गैल्वेनोकॉटर द्वारा इन ऊतकों का विनाश अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, साथ ही साथ बाद के सिंटेकिया से बचने के लिए शैलों को दागने के बिना भी किया जाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए कोंचोटोम्स का उपयोग करना बेहतर है।
अक्सर, जब नाक सेप्टम में वक्रता होती है, तो एथमॉइड हड्डी की संरचना में विषमता होती है। जिस तरफ सेप्टम एक अवतलता बनाता है, विपरीत तरफ की तुलना में एथमॉइड भूलभुलैया का आकार बढ़ जाता है।
ऐसे मामलों में, यदि संभव हो तो, मध्य शंख को हटाए बिना, नाक सेप्टम पर ऑपरेशन के साथ-साथ, संबंधित एथमॉइडल भूलभुलैया के हिस्से को हटाना आवश्यक है, लेकिन केवल इसे अधिक पार्श्व स्थिति में रखना आवश्यक है।
नाक सेप्टम के उच्छेदन के लिए उपरोक्त संकेतों के अलावा, इस हस्तक्षेप का उपयोग अन्य ऑपरेशन करने या इन ऑपरेशनों के बेहतर परिणाम सुनिश्चित करने के लिए प्रारंभिक उपाय के रूप में भी किया जाना चाहिए।
इस तरह के ऑपरेशन में फ्रंटल साइनस, एथमॉइड कोशिकाएं और मुख्य साइनस को खोलना, लैक्रिमल थैली पर ऑपरेशन आदि शामिल हैं।
दुर्लभ मामलों में, यूस्टेशियन ट्यूब को साफ करने के लिए कान कैथेटर डालने में सक्षम होने के लिए नाक सेप्टम का उच्छेदन किया जाता है।

नाक सेप्टम में छेद होना एक आम समस्या है जो खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। बीमारी से निपटने के लिए आपको समय रहते किसी ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने की जरूरत है। विशेषज्ञ विस्तृत निदान करेगा और पर्याप्त चिकित्सा का चयन करेगा।

पैथोलॉजी की एटियलजि

यह शब्द नाक सेप्टम को नुकसान को संदर्भित करता है, जो उपास्थि में एक छेद की उपस्थिति के साथ होता है।

रोग के लक्षणों में जलन, सूखापन और खुजली शामिल हैं। विकार के साथ श्लेष्मा या पीपयुक्त स्राव भी हो सकता है।

ICD-10 के अनुसार, रोग को J34.8 कोड के अंतर्गत कोडित किया गया है। नाक और नाक साइनस के अन्य निर्दिष्ट रोग।

कारण

नाक सेप्टम के छिद्र का कारण बनने वाले प्रमुख कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. अयोग्य डॉक्टरों द्वारा किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए)।
2. संक्रमण जो उपास्थि को नष्ट कर देते हैं।
3. संयोजी ऊतकों के प्रणालीगत घाव.
4. विभिन्न प्रकार की नाक की दर्दनाक चोटें, हेमटॉमस के लिए उपचार की कमी।
5. नाक में ट्यूमर बनना।

वेध की उपस्थिति के कारकों में से एक नाक गुहा पर विषाक्त पदार्थों का निरंतर प्रभाव है। हानिकारक उत्पादन कारकों के संपर्क में आने पर यह अक्सर देखा जाता है।

सेप्टल वेध के लिए नाक का निरीक्षण:

नाक पट के छिद्र के लक्षण

नाक सेप्टम में छेद दिखने से निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

1. नाक का आकार बदलना. यह संकेत तब देखा जाता है जब प्रभावशाली आकार का एक छेद दिखाई देता है। परिणामस्वरूप, नाक बैठ जाती है और काठी के आकार की दिखने लगती है।
2. सांस लेते समय सीटी बजती है। यदि छेद छोटा है तो यह देखा जाता है।
3. वेध क्षेत्र में पपड़ी का निर्माण।
4. स्थिर।
5. गाढ़ा या तरल। उनमें खूनी या पीपयुक्त अशुद्धियाँ और एक अप्रिय गंध हो सकती है।

निदान

केवल एक डॉक्टर ही नाक के म्यूकोसा की जांच करके छिद्र का पता लगा सकता है। इस उद्देश्य के लिए, विशेषज्ञ एक विशेष दर्पण और चमकदार रोशनी का उपयोग करता है।

नाक सेप्टम के छिद्र का निदान

रूढ़िवादी उपचार

यदि किसी व्यक्ति में वेध के स्पष्ट लक्षण नहीं हैं और असुविधा महसूस नहीं होती है, तो विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है।

एंटीबायोटिक दवाओं

मॉइस्चराइजिंग और सफाई

यदि छेद छोटा है, तो डॉक्टर श्लेष्मा झिल्ली में सामान्य नमी बनाए रखने की सलाह देते हैं। इस प्रयोजन के लिए विशेष पदार्थों का उपयोग किया जाता है। वैसलीन युक्त उत्पादों से अपनी नाक को चिकनाई देना भी उचित है।

यदि किसी व्यक्ति को पपड़ी की उपस्थिति के कारण गंभीर असुविधा का अनुभव होता है, तो डॉक्टर अधिक बार सलाह देते हैं। ऐसा करने के लिए, आप समुद्री जल युक्त विशेष पदार्थों का उपयोग कर सकते हैं। इमोलिएंट मलहम और अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

कठिन परिस्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ऐसा करना संभव नहीं होगा। अप्रिय लक्षण प्रकट होने पर यह प्रक्रिया की जाती है।

ऑपरेशन फ्रीडमैन और फेयरबैंक्स

इस पद्धति का उपयोग करके, 2 सेमी से बड़े छिद्रों से निपटना संभव है। सर्जरी के दौरान, न केवल रोगी से लिए गए ऑटोग्राफ़्ट का उपयोग किया जा सकता है, बल्कि सिंथेटिक सामग्री का भी उपयोग किया जा सकता है।

टार्डी विधि

यह तकनीक आपको प्रभावशाली छिद्रों से निपटने की अनुमति देती है - 5 सेमी तक। प्रक्रिया का सार यह है कि छेद श्लेष्म उपकला के एक हिस्से से बंद हो जाता है, जो रोगी के ऊपरी होंठ के नीचे से लिया जाता है।

छिद्रित नाक सेप्टम को बहाल करने के लिए ओपन सर्जरी:

प्रोस्थेटिक्स, प्रत्यारोपण

कठिन परिस्थितियों में, जब झिल्लियों को बंद करना मुश्किल होता है या घाव बहुत बड़े होते हैं, तो डॉक्टर सेप्टम में एक प्रत्यारोपण लगाते हैं। यह उपाय ऊतक को पुनर्स्थापित नहीं करता है, लेकिन वायु प्रवाह को सामान्य करने में मदद करता है और गंभीर स्थिति से निपटने में मदद करता है

पूर्वानुमान

रोग का परिणाम दोष की प्रकृति और उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है। यदि ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता है, तो नाक के आकार को बहाल करना और श्वास को सामान्य करना संभव है।

नाक सेप्टम का छिद्र एक सामान्य विकृति है जो अप्रिय लक्षणों को जन्म देती है। परिणामस्वरूप, मानव जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है। ऐसे परिणामों से बचने के लिए, आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करने और उसके निर्देशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है।

नाक सेप्टम के छिद्र और खतरनाक परिणामों के बारे में लोकप्रिय और सुलभ जानकारी:

नाक सेप्टम का विचलन (नाक सेप्टम का विचलन, नाक सेप्टम की विकृति, नाक सेप्टम का रिज, नाक सेप्टम का स्पाइक) आघात (फ्रैक्चर) या इसके ओस्टियोचोन्ड्रल कंकाल के असामान्य गठन के परिणामस्वरूप इसके आकार में परिवर्तन है, नाक से सांस लेने में कठिनाई या पड़ोसी अंगों (टर्बिनेट्स, परानासल साइनस, मध्य कान, आदि) में परिवर्तन या बीमारियों का विकास,

आईसीडी-10 कोड

• M95.0 नाक की विकृति प्राप्त हो गई।
• J34.2 नाक पट का विचलन।

विचलित नाक सेप्टम की महामारी विज्ञान

एक वयस्क में आदर्श रूप से सीधा नाक सेप्टम अत्यंत दुर्लभ है। ज्यादातर मामलों में, इसमें शारीरिक मोड़ और मोटाई होती है। एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट के पूर्वकाल किनारे के साथ नाक सेप्टम के उपास्थि के जोड़ के क्षेत्र में नाक सेप्टम का मोटा होना सामान्य माना जाता है। एक और मोटा होना बेसल वर्गों में स्थित है - वोमर और प्रीमैक्सिला के ऊपरी किनारे के साथ नाक सेप्टम के उपास्थि के निचले हिस्से के कनेक्शन के क्षेत्र में। छोटे चिकने सी- और एस-आकार के विचलन को भी विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है।

नोसोलॉजिकल रूप के रूप में विचलित नाक सेप्टम की व्यापकता को निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि यह विकृति के आकार और डिग्री पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि उन लक्षणों पर निर्भर करता है जो इस विकृति का कारण बनते हैं। यदि नाक गुहा के दोनों हिस्सों की चौड़ाई आसपास की संरचनाओं, मुख्य रूप से निचले और मध्य टर्बाइनेट्स की अनुकूली क्षमताओं के कारण बराबर हो जाती है, तो स्पष्ट विकृति की उपस्थिति भी चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकती है। नाक गुहा की पार्श्व दीवारों पर स्थित ये संरचनात्मक संरचनाएं अपना आकार और आकार बदल सकती हैं; अवर नासिका टर्बाइनेट्स - विकेरियस हाइपरट्रॉफी के कारण या, इसके विपरीत, कैवर्नस ऊतक की मात्रा में कमी, न्यूमेटाइजेशन के कारण मध्य वाले या हड्डी के फ्रेम के आकार में परिवर्तन के कारण।

वास्तव में वक्रता (विरूपण) किसे माना जाना चाहिए, इसके स्पष्ट सूत्रीकरण की कमी के कारण, इस बीमारी की व्यापकता पर सांख्यिकीय जानकारी बहुत व्यापक पैमाने पर भिन्न होती है। इस प्रकार, आर. म्लादिना और एल. बास्टाइक (1997), व्यापकता की जांच कर रहे हैं आबादी में नाक सेप्टम के विचलन के कारण, लगभग 90% वयस्कों में इसकी पहचान की गई। ए.ए. वोरोबिएव और वी.एम. मोरेंको (2007) ने 2153 वयस्कों की जांच के दौरान 58.5% लोगों (39.2% महिलाओं और 76.3% पुरुषों) में नाक सेप्टम की वक्रता का खुलासा किया। यहां जो स्पष्ट रूप से अभिप्राय है वह विकृति के एक या दूसरे रूप की साधारण उपस्थिति है, जो पूर्वकाल राइनोस्कोपी द्वारा प्रकट होता है, न कि इसके कारण होने वाले लक्षण। आर. म्लादिना (1987) ने विभिन्न जातीय समूहों में विचलित नाक सेप्टम की व्यापकता और इसके प्रकारों की तुलना करने की कोशिश की। दुनिया के विभिन्न देशों में 2,600 बेतरतीब ढंग से चुने गए लोगों के सर्वेक्षण के आधार पर, लेखक विभिन्न जातीय समूहों से संबंधित लोगों और विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों में रहने वाले लोगों में विभिन्न प्रकार के नाक सेप्टम विकृति की व्यापकता में अंतर की पहचान करने में असमर्थ थे। विभिन्न रोगों में नाक सेप्टम के विचलन की घटना विशेष रुचि रखती है। इस प्रकार, क्रोनिक राइनोसिनुसाइटिस में, 62.5% जांच किए गए रोगियों में नाक सेप्टम की नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण विकृतियाँ पाई गईं (ए.एस. लोपैटिन, 1989)।

विचलित नाक सेप्टम के लिए स्क्रीनिंग

निवारक परीक्षाओं के दौरान रोगी की शिकायतों के सक्रिय संग्रह के साथ संयोजन में पूर्वकाल राइनोस्कोपी करना नाक सेप्टम के विचलन की पहचान करने के लिए एक पूरी तरह से विश्वसनीय और पर्याप्त तरीका माना जाता है।

विचलित नासिका पट का वर्गीकरण

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी के इतिहास में, नाक सेप्टम की विभिन्न प्रकार की विकृतियों को वर्गीकृत करने के कई प्रयास किए गए हैं। एम. कॉटलेट का वर्गीकरण, जो विरूपण के स्थानीयकरण पर आधारित है, क्लासिक माना जाता है। लेखक नाक सेप्टम के पांच शारीरिक क्षेत्रों की पहचान करता है और तदनुसार, इसके प्रमुख स्थानीयकरण के आधार पर पांच प्रकार की विकृति की पहचान करता है। इस वर्गीकरण के अपने पक्ष और विपक्ष हैं। फायदे में कुछ नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रकार की विकृतियों का विभेदन शामिल है जिनके लिए तकनीकी रूप से अलग-अलग सर्जिकल दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से ऐन्टेरोसुपीरियर सेक्शन (नाक वाल्व के क्षेत्र में) में नाक सेप्टम का विचलन और पोस्टेरोइनफरियर सेक्शन (में) में लकीरें वोमर के ऊपरी किनारे और एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट के बीच सिवनी का क्षेत्र, जिसमें नाक सेप्टम के उपास्थि की स्फेनॉइड प्रक्रिया भी प्रवेश करती है)। वर्गीकरण का नुकसान यह है कि उन विकृतियों की प्रकृति को निर्धारित करना मुश्किल है जो सभी या कई शारीरिक वर्गों को कवर करती हैं, विशेष रूप से जटिल पोस्ट-ट्रॉमेटिक वक्रता में।

आर. म्लाडिना ने नाक सेप्टम की विकृति का एक और वर्गीकरण प्रस्तावित किया, जिसमें सात मुख्य प्रकार की विकृतियाँ प्रतिष्ठित हैं:

1. नाक वाल्व के क्षेत्र में नाक सेप्टम का थोड़ा पार्श्व विस्थापन, जो इसके कार्य में हस्तक्षेप नहीं करता है;
2. नाक वाल्व के क्षेत्र में नाक सेप्टम का थोड़ा पार्श्व विस्थापन, इसके कार्य को बाधित करता है;
3. मध्य टरबाइनेट के पूर्वकाल अंत के विपरीत नाक सेप्टम का विचलन;
4. नाक सेप्टम के विपरीत किनारों पर प्रकार 2 और 3 का संयोजन;
5. एक तरफ नाक सेप्टम के पूर्वकाल-बेसल खंड में रिज का स्थान, विपरीत दिशा सीधी है;
6. एक तरफ पूर्वकाल-बेसल खंडों में रिज का स्थान, विपरीत तरफ "कण्ठ";
7. उपरोक्त सभी प्रकार की विकृतियों का संयोजन (आमतौर पर अभिघातज के बाद की विकृति के साथ तथाकथित कुचला हुआ नाक सेप्टम)।

चूंकि चिकित्सा में कोई भी वर्गीकरण न केवल रोगों के किसी भी समूह के बारे में उपलब्ध जानकारी को व्यवस्थित करता है, बल्कि इसके आधार पर एक पर्याप्त उपचार पद्धति का चुनाव भी करता है, इसलिए एक कार्य योजना का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो न केवल नाक की सभी वक्रता को वितरित करने की अनुमति देती है। कुछ समूहों में सेप्टम, बल्कि इस विकृति के सर्जिकल सुधार की सबसे उपयुक्त विधि चुनना भी संभव बनाता है। इस प्रकार, सी-आकार का विचलन, एस-आकार की वक्रता और नाक सेप्टम की रिज या स्पाइक, साथ ही उनके विभिन्न संयोजनों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। हालाँकि, एक और अलग समूह है, जिसमें नाक सेप्टम की जटिल पोस्ट-ट्रॉमेटिक विकृतियाँ शामिल हैं, जो उपरोक्त किसी भी श्रेणी में फिट नहीं होती हैं।

नाक पट के विचलित होने के कारण

एटियलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार, नाक सेप्टम की विकृतियों को नीचे के मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: अभिघातज के बाद और ओस्टियोचोन्ड्रल कंकाल के गठन में विसंगतियों के परिणामस्वरूप।

नाक पट के विचलित होने के लक्षण

विचलित नाक सेप्टम का मुख्य लक्षण नाक से सांस लेने में कठिनाई है, जो एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। नाक सेप्टम के दाएं या बाएं (विशेष रूप से पूर्वकाल खंड में) स्पष्ट विस्थापन के साथ, रोगी नाक के संबंधित आधे हिस्से से सांस लेने में कठिनाई या कमी की शिकायत करता है, लेकिन यह पूरी तरह से अनावश्यक है। अक्सर, नाक गुहा के एक या दूसरे आधे हिस्से के माध्यम से अपर्याप्त श्वास की व्यक्तिपरक अनुभूति नाक सेप्टम के आकार के अनुरूप नहीं होती है। अधिकतर, नाक से सांस लेने में कठिनाई या तो स्थिर होती है, दोनों तरफ समान रूप से स्पष्ट होती है, या नाक चक्र के कारण रुक-रुक कर होती है।

विकृत नासिका पट का उपचार

नाक से सांस लेने को बहाल करना

वक्रता का सर्जिकल सुधार आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है।

विचलित नाक सेप्टम का सर्जिकल उपचार

विकृति के पहचाने गए प्रकार के आधार पर, सर्जिकल सुधार की संबंधित विधि का चयन किया जाता है (उदाहरण के लिए, सी-आकार की विकृति के लिए - बायोमैकेनिक्स के सिद्धांतों का उपयोग करके इरेज़र या सेप्टोप्लास्टी के साथ लेजर सेप्टा; पोस्टेरोइन्फ़िरियर क्षेत्रों में पृथक लकीरें / रीढ़ के लिए) - एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल रिसेक्शन)।

नाक सेप्टम एक दीवार है जिसमें आगे की ओर उपास्थि और पीछे की ओर पतली हड्डी होती है। यह नासिका गुहा को दो भागों में विभाजित करता है। एक विचलित नाक सेप्टम नाक से सांस लेने में विभिन्न समस्याएं पैदा कर सकता है, और कभी-कभी इसे पूरी तरह से बंद कर सकता है।

यह सब श्वसन तंत्र की विभिन्न एलर्जी और सूजन संबंधी बीमारियों की प्रवृत्ति को बढ़ा सकता है, विक्षिप्त स्थितियों, सिरदर्द को जन्म दे सकता है और हृदय और जननांग प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

विचलित नाक सेप्टम के निम्नलिखित मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• नाक सेप्टम का सीधा विचलन
• क्रेस्ट
• मिश्रित, 2 या 3 वक्रता विकल्पों को जोड़ सकते हैं।

एक विचलित नाक सेप्टम इस तरह की किस्मों में हो सकता है:

• क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर तल में
• एकतरफ़ा या दोतरफ़ा
• सामने के भाग से या पीछे के भाग से
• सेप्टम के एक निश्चित क्षेत्र पर कब्जा करने के साथ।

नाक सेप्टम का सबसे आम विचलन पूर्वकाल की ओर केंद्रित होता है।

विचलित नाक सेप्टम: आईसीडी कोड 10

नाक सेप्टम के आकार में परिवर्तन चेहरे के कंकाल के असामान्य विकास या चोट के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। परिवर्तित हिस्से में अक्सर स्पाइक या रिज के रूप में कार्टिलाजिनस या हड्डी की मोटाई होती है।

विचलित नासिका सेप्टम: ICD 10 कोड - J34.2 विस्थापित नासिका सेप्टम। नाक सेप्टम के विचलन के प्रकार और कारण

नाक सेप्टम के विचलन को इसके कारणों के आधार पर दर्दनाक, शारीरिक और क्षतिपूर्ति में विभाजित किया गया है।

• शारीरिक वक्रताएं हड्डी और उपास्थि ऊतक की असमान वृद्धि के कारण दिखाई देती हैं।


• यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप दर्दनाक वक्रताएँ उत्पन्न होती हैं। इनके साथ नाक की हड्डियों का फ्रैक्चर भी हो सकता है। शिशुओं में, जन्म के समय दर्दनाक वक्रताएं हो सकती हैं, और बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे को नाक सेप्टम के उपास्थि की अव्यवस्था का अनुभव हो सकता है। विकास के दौरान सेप्टम पर हल्की सी चोट भी भविष्य में इसकी असामान्य वृद्धि का कारण बन सकती है।


• प्रतिपूरक वक्रताएं नाक गुहा की कई संरचनाओं के शारीरिक विकारों का एक संयोजन हैं। सबसे आम विकार नाक टर्बाइनेट्स का बढ़ना है, जो लगातार सेप्टम के संपर्क में रहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप समय के साथ नाक सेप्टम में वक्रता बन जाती है।

विकार के लक्षण
मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• नाक से सांस लेने में कठिनाई होना।
• खर्राटे लेना।
• सूखी नाक.
• पुरानी बीमारियाँ जैसे साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस।
• एलर्जी।
• नाक के आकार का विरूपण.

रूप के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, संवहनी तंत्र, रक्त और जननांग क्षेत्र में परिवर्तन हो सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली भी प्रभावित होती है; मानव शरीर आक्रामक पर्यावरणीय कारकों और हाइपोथर्मिया के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।

इन सभी परिणामों को रोकने के लिए समय रहते ईएनटी विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है। बाहरी परीक्षण के दौरान नाक सेप्टम के आकार में परिवर्तन स्थापित होता है, लेकिन अधिकांश भाग में यह राइनोस्कोपी के दौरान सामने आता है।

विचलित नाक सेप्टम का इलाज कैसे करें

यदि आपको नाक सेप्टम के विचलन जैसा कोई विकार है, तो घर पर उपचार असंभव है। यह नाक की शारीरिक रचना का उल्लंघन है, इसलिए इसका इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जा सकता है। ऑपरेशन, जिसे सेप्टोप्लेटी कहा जाता है, एक प्लास्टिक ऑपरेशन है, जो एंडोनासल रूप से किया जाता है - नाक के माध्यम से, चेहरे की त्वचा पर कोई चीरा नहीं लगाया जाता है।

यह ऑपरेशन योजना के अनुसार अस्पताल में किया जाता है। एनेस्थीसिया स्थानीय है, लेकिन यदि रोगी चाहे तो सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशन 14-16 साल की उम्र के बच्चों में किया जाता है, लेकिन सांस लेने में गंभीर समस्या होने पर - 6 साल की उम्र से। ऑपरेशन की अवधि 15-30 मिनट है। इसके बाद जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं।