सार: ऑन्कोलॉजिकल रोग: कारण और परिणाम। आधुनिक समाज में कैंसर रोगों की घटना और उनकी संख्या में वृद्धि के कारणों का अध्ययन करना

आरएफ के शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय

वोल्गोग्राड राज्य विश्वविद्यालय

दर्शनशास्त्र और सामाजिक प्रौद्योगिकी संकाय

सामाजिक कार्य विभाग और

चिकित्सा-जैविक अनुकूलन

अमूर्त

ऑन्कोलॉजिकल रोग: कारण और परिणाम

एक छात्र द्वारा किया गया है

द्वितीय वर्ष जीआर. SR-061 इवानोव यू.ए.

वैज्ञानिक सलाहकार:

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर एल.एल. एनत्सोवा

वोल्गोग्राड 2007

कैंसर बीमारियों का एक समूह है, प्रत्येक का अपना नाम, अपना उपचार और नियंत्रित एवं ठीक होने की संभावना होती है। संक्षेप में, कैंसर तब बनता है जब एक निश्चित कोशिका या कोशिकाओं का समूह सामान्य कोशिकाओं को विस्थापित करते हुए, अनियमित रूप से बढ़ने लगता है। कैंसर ल्यूकेमिया का रूप ले सकता है, जो अस्थि मज्जा में श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) या शरीर में कहीं भी पाए जाने वाले ठोस ट्यूमर से विकसित होता है।

निःसंदेह, यह निदान मृत्युदंड नहीं है। बीमार पड़ने वाले लगभग 70% लोगों को ठीक होने का मौका मिलता है। कुछ प्रकार के ट्यूमर से, लगभग 100% लोग ठीक हो जाते हैं।

कैंसर का पता लगाना भी अक्सर काफी मुश्किल होता है एक अनुभवी डॉक्टर. जितनी जल्दी निदान किया जाएगा, अनुकूल पूर्वानुमान उतना ही अधिक विश्वसनीय होगा।

चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में आपदा के बाद, बेलारूस के निवासियों में थायराइड कैंसर की घटनाओं में तेजी से वृद्धि हुई। अन्य ट्यूमर के संबंध में, इस संबंध की पुष्टि करने वाला कोई विश्वसनीय सांख्यिकीय डेटा नहीं है। हालाँकि, ग्रीनपीस रूस के पास विकिरण से प्रभावित गाँव के निवासियों के स्वास्थ्य के एक स्वतंत्र अध्ययन का नवीनतम डेटा है। यह मायाक रेडियोधर्मी सामग्री प्रसंस्करण परिसर के बगल में स्थित चेल्याबिंस्क क्षेत्र में तातारसकाया कराबोल्का, मुसल्युमोवो और मस्कैवो की आबादी है। ग्रीनपीस के अनुसार, तातार कराबोल्का के हर दसवें निवासी को कैंसर है, जो राष्ट्रीय आंकड़े से लगभग 10 गुना अधिक है। इस गांव में कैंसर मौत के प्रमुख कारणों में से एक है। मुसल्युमोवो की 4% आबादी को कैंसर है। रेडियोन्यूक्लाइड टेचा नदी से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, जिसके तट पर मुस्लीउमोवो स्थित है। स्ट्रोंटियम कैल्शियम की जगह लेता है, जिससे हड्डियाँ भंगुर हो जाती हैं और मुड़ जाती हैं। ग्रीनपीस के अनुसार, मायाक संयंत्र रेडियोधर्मी कचरे को झीलों के टेकेंस्की झरने में डंप करता है। मुसल्युमोवो की लगभग 13% आबादी अभी भी टेचा में तैरती है, और लगभग 8% निवासी इसमें मछली पकड़ते हैं, जो अक्सर चेल्याबिंस्क के बाजारों में बेची जाती है। ग्रीनपीस ने अपनी जांच की और पाया कि मछली में स्ट्रोंटियम की मात्रा स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानक से 2 से 27 गुना अधिक है। ग्रीनपीस रूस के परमाणु-विरोधी कार्यक्रम के समन्वयक व्लादिमीर चुप्रोव कहते हैं, ''पिछले चेरनोबिल के पीड़ितों के पुनर्वास और सामाजिक पुनर्वास के कार्यक्रम को वित्तपोषित करने के बजाय, मिनाटॉम नए निर्माण का वित्तपोषण करने जा रहा है।'' ''हालांकि मुस्लिमोवो को फिर से बसाने में केवल लागत आती है इस कार्यक्रम की लागत का 0.3%।” अगले आठ वर्षों में, मंत्रालय ने नए रिएक्टरों के निर्माण में $9 बिलियन का निवेश करने की योजना बनाई है।

घातक ट्यूमर वाले मरीजों से दूसरों को संक्रमण का खतरा नहीं होता है। कैंसर संक्रामक नहीं है. यह सर्दी की तरह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में, या जानवर से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैल सकता।

अधिकांश घातक ट्यूमर विरासत में नहीं मिलते हैं। हालाँकि उनमें से कुछ आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं।

बेहद अहम और लंबे शोध के बावजूद कोई नहीं जानता कि बच्चों को कैंसर क्यों होता है। बचपन का कैंसर अभी भी सबसे अस्पष्ट बीमारी है और यह मानने का कोई कारण नहीं है कि इसे रोका जा सकता है। बच्चों में घातक ट्यूमर के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारक अंतर्गर्भाशयी विकास में गड़बड़ी, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव और माता-पिता के कुछ व्यावसायिक खतरे हैं।

लेकिमियाएक रक्त कैंसर है जो अस्थि मज्जा में, रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने वाले ऊतकों में विकसित होता है। अस्थि मज्जा एक जेली जैसा पदार्थ है जो हड्डी के अंदर पाया जाता है।

ल्यूकेमिया के निदान के लिए व्यापक रक्त परीक्षण और अस्थि मज्जा कोशिका विश्लेषण की आवश्यकता होती है क्योंकि शुरुआती लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं।

ट्यूमर का मतलब हमेशा कैंसर नहीं होता। कुछ ट्यूमर (असामान्य रूप से बढ़ने वाली कोशिकाओं के समूह) सौम्य (कैंसरयुक्त नहीं) हो सकते हैं। जब घातक ट्यूमर के बारे में बात की जाती है, तो ठोस ट्यूमर शब्द का उपयोग ऊतक के स्थानीयकृत द्रव्यमान और ल्यूकेमिया के बीच अंतर करने के लिए किया जाता है। ल्यूकेमिया वास्तव में एक प्रकार का ट्यूमर है।

उपचार के तरीके

वर्तमान में, कैंसर के इलाज के तीन मुख्य तरीके हैं:

कीमोथेरपी- ये उन बच्चों को इंजेक्शन या मौखिक प्रशासन के लिए विशेष दवाएं हैं, जिन्हें, उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया है। इन्हें खराब कैंसर कोशिकाओं को मारने और उन्हें अनियंत्रित रूप से बढ़ने से रोकने के लिए लिया जाता है।

रेडियोथेरेपीकैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली एक्स-रे का उपयोग करता है। ट्यूमर को सिकुड़ने में मदद के लिए अक्सर सर्जरी से पहले इसका उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा।कभी-कभी बड़े ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वह कहाँ स्थित है।

विकसित में पश्चिमी देशों 10 में से 7 बच्चे ठीक हो गए। लेकिन दुनिया भर में, कैंसर से पीड़ित औसतन 10 में से 2 बच्चे जीवित रहते हैं।

वैज्ञानिक अभी तक पूरी तरह से नहीं जानते हैं कि वास्तव में कैंसर का कारण क्या है, लेकिन किसी भी मामले में बच्चे को बीमार होने के लिए दोषी नहीं ठहराया जा सकता है, और कोई भी बुरा काम किसी बच्चे में कैंसर का कारण नहीं बन सकता है। बचपन का कैंसर काफी दुर्लभ है, जो ब्रिटेन में 600 बच्चों में से एक को प्रभावित करता है। वयस्कों में कैंसर अधिक आम है। कुछ निश्चित सिफारिशें हैं जिनका यदि पालन किया जाए तो कैंसर होने का खतरा कम हो सकता है।

स्वास्थ्य बनाये रखने के नियम

· किसी भी परिस्थिति में आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए। पहले से बनी लत की स्थिति में इससे तुरंत छुटकारा पाना जरूरी है।

· आपको दिन भर में 5 अलग-अलग फल और सब्जियाँ खाने की ज़रूरत है। आय की परवाह किए बिना किसी के लिए भी यह काफी आसान है। फल कॉकटेल और फल और सब्जियों का रस, साथ ही केले, जिसमें मानव शरीर के लिए फायदेमंद कई पदार्थ होते हैं।

· खेलों के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता। दिन में कम से कम आधे घंटे का व्यायाम मदद करेगा मानव शरीरस्वस्थ, मजबूत और अधिक ऊर्जावान।

· शराब पीते समय अनुपात की भावना दिखाना बहुत महत्वपूर्ण है। अत्यधिक शराब का सेवन भी कैंसर का कारण बन सकता है।

· धूप में बहुत अधिक समय बिताना हानिकारक है और त्वचा कैंसर का कारण बन सकता है। धूप सेंकते समय, आपको सन कैप, लंबी बाजू वाली टी-शर्ट पहननी चाहिए और आपको सनस्क्रीन के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

कुल मिलाकर, इसके विकास के पहले चरण में बीमारी के कारण, 72% बच्चों को अपना स्वभाव बदलने और "मजबूर सामाजिक अनुकूलन" के तरीके पर स्विच करने के लिए मजबूर होना पड़ा, यानी। हर चार में से तीन. इसलिए, इस स्तर पर सामाजिक सेवाओं (मुख्य रूप से शैक्षणिक और मनोवैज्ञानिक) को परिवार से जोड़ा जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक के कार्य काफी हद तक सामाजिक-मनोवैज्ञानिक बन जाते हैं, क्योंकि उनसे न केवल अपेक्षा की जाती है पेशेवर मदद, बल्कि बीमारी की गंभीरता के बारे में जागरूकता के कारण होने वाले नैतिक और मनोवैज्ञानिक तनाव को बेअसर करने के लिए भी।

किसी बच्चे के चरम जीवन स्थितियों के अनुकूलन के दूसरे चरण को व्यक्तित्व स्वभाव में सक्रिय परिवर्तन द्वारा चिह्नित किया जाता है। बच्चे की पिछली मनोवृत्तियाँ, रुचियाँ और माँगें टूट रही हैं। बच्चे के अलगाव और उदासीनता की प्रक्रिया तीव्र होती जा रही है, जिससे उसमें बदलाव आ रहे हैं भीतर की दुनिया, आध्यात्मिक आवश्यकताएँ और व्यक्तिगत झुकाव। इस स्तर पर प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, हर पांचवें परिवार (21%) में "कैंसर विकृति वाला एक बच्चा" अब "किसी भी चीज़ में रुचि नहीं रखता है।" यह समूह चल रहे परिवर्तनों के अनुकूलन से जुड़े व्यक्तित्व परिवर्तनों को पूरी तरह से व्यक्त करता है। जिन परिवारों में बच्चे के सामाजिक कुसमायोजन की प्रक्रिया प्रारंभिक अवस्था में है, और जहां यह पहले से ही विकसित अवस्था में पहुंच चुकी है, उनका अनुपात 71% से 29% है। 20% से अधिक माता-पिता, और उनके माध्यम से बीमार बच्चे, अपनी शक्तिहीनता महसूस करते हुए, धार्मिक आस्था में आध्यात्मिक समर्थन चाहते हैं: प्रतिपूरक कार्य के कार्यान्वयन के माध्यम से, चर्च माता-पिता और पीड़ित बच्चों की थकी हुई आत्माओं के लिए मार्ग प्रशस्त करता है। इस मामले में, अध्ययन की कामकाजी परिकल्पना की पूरी तरह से पुष्टि की गई - एक ओर रूसी समाज की स्थितियाँ, और एक बीमार बच्चे के लिए "उन सभी से जो मदद कर सकते हैं" मदद मांगने वाले माता-पिता की निराशा - दूसरी ओर, तेजी से प्रोत्साहित करती है परिवार को भगवान की ओर मुड़ना होगा। 22% उत्तरदाताओं ने बीमारी के पहले चरण में बच्चे की धर्म में रुचि में वृद्धि देखी।

आप एनजीओ "चिल्ड्रन एंड पेरेंट्स अगेंस्ट कैंसर" के उदाहरण का उपयोग करके कैंसर रोगियों की समस्याओं को हल करने में सार्वजनिक गतिविधि का मूल्यांकन कर सकते हैं। रूसी सार्वजनिक संगठन "चिल्ड्रन एंड पेरेंट्स अगेंस्ट कैंसर" कैंसर से पीड़ित बच्चों के माता-पिता को एकजुट करने का पहला प्रयास नहीं है। 90 के दशक की शुरुआत से, हमारे देश में इसी तरह के संगठन पहले ही बनाए जा चुके हैं। लेकिन क्षेत्र में स्थिति सामाजिक समर्थनविशेष रूप से सेंट पीटर्सबर्ग में कैंसर से पीड़ित बच्चों वाले परिवारों को, शहर स्तर पर, संघीय स्तर पर व्यापक रूप से संबोधित नहीं किया गया था। ऐसी कोई शक्ति नहीं थी जो सामान्य ढाँचे से आगे जाकर स्थिति को एक व्यक्तिगत परिवार, एक व्यक्तिगत बच्चे के दृष्टिकोण से नहीं, बल्कि दूसरे दृष्टिकोण से देख सके। विभिन्न पद- बचपन के कैंसर के बारे में जानकारी का प्रसार करने से लेकर पुनर्वास के मुद्दों तक।

संगठन "चिल्ड्रन एंड पेरेंट्स अगेंस्ट कैंसर" मई 1998 में बनाया गया था और यह शहर का एकमात्र संगठन बन गया जो कैंसर से पीड़ित बच्चों के उपचार, मनोवैज्ञानिक सहायता और पुनर्वास की समस्याओं को हल करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण अपनाता है।

संगठन के लक्ष्य

1. कैंसर के कारण विकलांग बच्चों और उनके परिवारों के अधिकारों की सुरक्षा;

2. यह सुनिश्चित करना कि कैंसर से पीड़ित प्रत्येक बच्चे को सबसे उन्नत उपचार और पुनर्वास विकल्प उपलब्ध हों।

संगठन की गतिविधियाँ

· दवाएँ उपलब्ध कराने में सहायता और चिकित्सकीय संसाधन, अस्पतालों से अनुपस्थित;

·के लिए अनुकूल कानून का निर्माण सफल समाधानकैंसर से पीड़ित बच्चों और उनके परिवारों की समस्याएँ;

· मीडिया के माध्यम से समाज को बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी के मुद्दों के बारे में सूचित करना और कैंसर से पीड़ित बच्चों की समस्याओं को प्रस्तुत करने और हल करने के लिए अनुकूल जनमत तैयार करना;

सांस्कृतिक और का संगठन मनोरंजन कार्यक्रमऔर अस्पतालों में इलाज करा रहे कैंसर से पीड़ित बच्चों के लिए छुट्टियाँ;

·कैंसर से पीड़ित बच्चों और उनके परिवार के अन्य बच्चों के लिए मनोरंजन का आयोजन;

·कैंसर से पीड़ित बच्चों के माता-पिता को उनके बीमार बच्चों और उनके परिवारों के अधिकारों के बारे में सूचित करना, इन अधिकारों के कार्यान्वयन में सहायता करना;

· सरकार और अन्य आधिकारिक निकायों में कैंसर के संबंध में विकलांग बच्चों के हितों का प्रतिनिधित्व;

·कैंसर से पीड़ित बच्चों के माता-पिता के लिए उनके बच्चे की बीमारी के बारे में जानकारी तक पहुंच सुनिश्चित करना, नवीनतम तरीकेऔर रूस और विदेशों में उपचार के अवसर;

·कैंसर से पीड़ित बच्चों के पक्ष में चैरिटी कार्यक्रम चलाना।

आधुनिक कैंसर कीमोथेरेपी के क्षेत्र में पहली बड़ी सफलता 40 के दशक में हासिल हुई, जब द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान उन्होंने शरीर पर रासायनिक युद्ध एजेंटों के प्रभाव का विस्तार से अध्ययन करना शुरू किया: मस्टर्ड गैस, या बीआईएस- (बी-क्लोरोइथाइल) सल्फाइड, और नाइट्रोजन सरसों, या ट्राइक्लोरोएथिलामाइन। पहले भी (1919 में) यह ज्ञात हो गया था कि नाइट्रोजन सरसों ल्यूकोपेनिया और अस्थि मज्जा अप्लासिया का कारण बनता है।

आगे के अध्ययनों से पता चला है कि नाइट्रोजन सरसों का लिम्फोइड ऊतकों पर एक विशिष्ट साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है और चूहों में लिम्फोसारकोमा में एंटीट्यूमर गतिविधि होती है। 1942 में, आधुनिक ट्यूमर कीमोथेरेपी के युग की शुरुआत करते हुए, ट्राइक्लोरोएथिलामाइन का नैदानिक ​​​​परीक्षण शुरू हुआ। जल्द ही, कई बीआईएस-(2-क्लोरोइथाइल)-एमाइन डेरिवेटिव को संश्लेषित किया गया, और उनमें से कुछ को एंटीट्यूमर एजेंट के रूप में उपयोग किया गया। क्रिया के तंत्र के अनुसार, इस समूह की दवाओं को एल्काइलेटिंग पदार्थ माना जाता है, क्योंकि वे न्यूक्लियोफिलिक यौगिकों के साथ सहसंयोजक बंधन (अल्काइलेटिंग गुण प्रदर्शित करते हुए) बनाते हैं, जिसमें जैविक रूप से महत्वपूर्ण रेडिकल जैसे फॉस्फेट, एमाइन, सल्फहाइड्रील, इमिडाज़ोल समूह आदि शामिल हैं। साइटोटॉक्सिक और अन्य एल्काइलेटिंग यौगिकों के प्रभाव मुख्य रूप से डीएनए (पुइन्स, पाइरीमिडीन) के संरचनात्मक तत्वों के एल्काइलेशन के कारण होते हैं। बीआईएस- (बी-क्लोरोइथाइल) -माइन्स के बाद, अन्य रासायनिक समूहों के साइटोस्टैटिक एल्काइलेटिंग यौगिक प्राप्त किए गए: एथिलीनिमाइन्स, एल्काइलेटेड सल्फोनेट्स, ट्राइजेन्स। 60 के दशक की शुरुआत में, कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ एंटीट्यूमर पदार्थों की खोज की गई - एंटीमेटाबोलाइट्स।

मेथोट्रेक्सेट, जो संरचनात्मक रूप से फोलिक एसिड के समान है और इसका एंटीमेटाबोलाइट है, कुछ मानव ट्यूमर, विशेष रूप से महिलाओं में कोरियोकार्सिनोमा और तीव्र ल्यूकेमिया में प्रभावी रहा है। इसके बाद, अन्य एंटीमेटाबोलाइट्स के एंटीट्यूमर गुणों की खोज की गई: प्यूरीन एनालॉग्स (मर्कैप्टोप्यूरिन, थियोगुआनिन) और पाइरीमीन (फ्लूरोरासिल और इसके एनालॉग्स, साइटाराबिन, आदि)। इसके बाद, कई एंटीबायोटिक्स (एड्रियामाइसिन, ओलिवोमाइसिन, डक्टिनोमाइसिन, आदि), एंजाइम (एल-एस्परगिनेज), कुछ एल्कलॉइड्स (विनब्लास्टाइन - रोजविन, विन्क्रिस्टाइन), प्लैटिनम की तैयारी और कई अन्य यौगिकों का उपयोग एंटीट्यूमर एजेंट के रूप में किया गया था। हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के उपचार के लिए, कई एस्ट्रोजन, एण्ड्रोजन और प्रोजेस्टिन दवाओं (प्रोजेस्टिन), साथ ही एस्ट्रोजेन प्रतिपक्षी (एंटीएस्ट्रोजेन - टैमोक्सीफेन, आदि) और एण्ड्रोजन प्रतिपक्षी (एंटीएंड्रोजन - फ्लूटामाइड, आदि) का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। . हाल के वर्षों में, अंतर्जात एंटीट्यूमर यौगिकों ने बहुत अधिक ध्यान आकर्षित किया है। कुछ प्रकार के ट्यूमर (देखें) में इंटरफेरॉन प्रभावी पाए गए हैं, और अन्य लिम्फोकिन्स (इंटरल्यूकिन्स 1 और 2) की एंटीट्यूमर गतिविधि का अध्ययन किया जा रहा है। ट्यूमर पर एक विशिष्ट निरोधात्मक प्रभाव के साथ, आधुनिक एंटीट्यूमर दवाएं शरीर के अन्य ऊतकों और प्रणालियों पर कार्य करती हैं, जो एक ओर, उनके दुष्प्रभावों का कारण बनती हैं, और दूसरी ओर, उन्हें चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में उपयोग करने की अनुमति देती हैं। . अधिकांश एंटीट्यूमर दवाओं के मुख्य दुष्प्रभावों में से एक हेमटोपोइएटिक अंगों पर उनका निरोधात्मक प्रभाव है, जिसके लिए विशेष ध्यान देने और खुराक और दवाओं के आहार के सटीक विनियमन की आवश्यकता होती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हेमटोपोइजिस का निषेध बढ़ जाता है संयोजन चिकित्सा- दवाओं, विकिरण चिकित्सा आदि का संयुक्त उपयोग। भूख में कमी, दस्त अक्सर देखे जाते हैं, खालित्य और अन्य दुष्प्रभाव संभव हैं। कुछ एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स में कार्डियोटॉक्सिसिटी (एड्रियामाइसिन, डॉक्सोरूबिसिन, आदि), नेफ्रोटॉक्सिसिटी और ओटोटॉक्सिसिटी होती है। कुछ दवाओं का उपयोग करते समय, हाइपरयूरिकमिया विकसित हो सकता है (एलोप्यूरिनॉल देखें)। एस्ट्रोजेन, एण्ड्रोजन, उनके एनालॉग्स और प्रतिपक्षी इसका कारण बन सकते हैं हार्मोनल विकार(अक्सर गाइनेकोमेस्टिया)। कई एंटीट्यूमर दवाओं की एक विशेषता उनका प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव है, जो शरीर की सुरक्षा को कमजोर कर सकती है और संक्रामक जटिलताओं के विकास को सुविधाजनक बना सकती है। साथ ही, इस प्रभाव के कारण, कुछ मामलों में ऑटोइम्यून बीमारियों में चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए कई एंटीट्यूमर दवाओं (मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फेमाइड, साइटाराबिन, प्रोस्पिडिन, आदि) का उपयोग किया जाता है। अंग आवंटन और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए, साइक्लोस्पोरिन, एज़ैथियोप्रिन (देखें), और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का अधिक बार उपयोग किया जाता है। सामान्य मतभेदएंटीट्यूमर दवाओं के उपयोग से गंभीर कैशेक्सिया, रोग के अंतिम चरण, गंभीर ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोपेनिया होते हैं। गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं का उपयोग व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। एक नियम के रूप में, टेराटोजेनिक प्रभावों के खतरे के कारण, ये दवाएं गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं की जाती हैं; स्तनपान के दौरान भी इनका उपयोग नहीं किया जाता है। एंटीट्यूमर दवाओं का उपयोग केवल ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाता है। रोग की विशेषताओं, उसके पाठ्यक्रम, उपयोग की जाने वाली कैंसर रोधी दवाओं की प्रभावशीलता और सहनशीलता, उनके उपयोग की योजना, खुराक, अन्य दवाओं के साथ संयोजन आदि के आधार पर परिवर्तन हो सकता है। हाल ही में, कई नए दवाइयाँ, जो एंटीट्यूमर दवाओं की प्रभावशीलता और सहनशीलता को बढ़ाने की अनुमति देता है। इस प्रकार, कैल्शियम फोलिएंट मेथोट्रेक्सेट और कुछ अन्य एंटीट्यूमर दवाओं (विशेष रूप से, फ्लूरोरासिल) के उपयोग में सुधार करना संभव बनाता है। नए अत्यधिक प्रभावी एंटीमेटिक्स बनाए गए हैं - सेरोटोनिन 5-HT3 रिसेप्टर्स के अवरोधक (ओनानोसेट्रॉन, ट्रोपिसिट्रॉन देखें)। कॉलोनी-उत्तेजक कारक - फिल्ग्रेटिम, सरग्रामोस्टिम, आदि (देखें) एंटीट्यूमर दवाओं के कारण होने वाले न्यूट्रोपेनिया के जोखिम को कम कर सकते हैं। हाल ही में, रूस में कई नई एंटीट्यूमर दवाओं को उपयोग के लिए मंजूरी दी गई है। उसी समय, कुछ दवाएं [एथिलीनिमाइन और बीआईएस- (बी-क्लोरोइथाइल)-एमाइन, आदि के डेरिवेटिव से] व्यापक अनुप्रयोगवर्तमान में उनके पास नहीं है, लेकिन दवाओं के राज्य रजिस्टर में संरक्षित किया गया है। रासायनिक संरचना, उत्पादन के स्रोत और क्रिया के तंत्र के आधार पर, एंटीट्यूमर दवाओं को समूहों में विभाजित किया जाता है। सबसे स्वीकृत मिश्रित वर्गीकरण है, जो निम्नलिखित समूहों में विभाजित है।

1. अल्काइलेटिंग एजेंट:

ए) बीआईएस-(बी-क्लोरोइथाइल)-एमाइन का व्युत्पन्न;

बी) एथिलीनइमाइन्स और एथिलीनडायमाइन्स;

ग) एल्काइलसल्फोनेट्स;

घ) नाइट्रोसोरिया;

ई) ट्राइजेन्स।

2. एंटीमेटाबोलाइट्स:

ए) फोलिक एसिड एनालॉग्स;

बी) प्यूरीन और पाइरीमिडीन के एनालॉग।

3. एल्कलॉइड, एंटीबायोटिक्स और प्राकृतिक मूल के अन्य पदार्थ। 4. एंजाइम.

5. हार्मोनल दवाएं और उनके विरोधी (एंटीस्ट्रोजन और एंटीड्रोजन)।

6. विभिन्न रासायनिक समूहों की सिंथेटिक दवाएं:

ए) प्लैटिनम डेरिवेटिव (समन्वय परिसरों);

बी) एन्थ्रेसेनेडिओन्स;

ग) यूरिया डेरिवेटिव;

घ) मिथाइलहाइड्रेज़िन डेरिवेटिव;

ई) अधिवृक्क हार्मोन के जैवसंश्लेषण के अवरोधक।

ट्यूमर रोगों का वर्गीकरण

कुछ ट्यूमर ने ऐतिहासिक रूप से उन्हें दिए गए नामों को बरकरार रखा है।

इस प्रकार, संयोजी ऊतक के एक घातक ट्यूमर को सार्कोमा कहा जाता है (क्योंकि काटने पर इसका ऊतक मछली के मांस जैसा दिखता है)।

उपकला ऊतक के घातक ट्यूमर को कैंसर, कार्सिनोमा कहा जाता है। इस बीमारी का नाम प्रसिद्ध प्राचीन यूनानी चिकित्सक गैलेन के नाम पर पड़ा, जिन्होंने देखा कि ट्यूमर के चारों ओर सूजी हुई रक्त वाहिकाएं कैंसर के पंजे की तरह दिखती थीं।

वर्तमान में, ट्यूमर रोगों में हेमटोपोइएटिक ऊतक के प्रणालीगत हाइपरप्लासिया - ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस शामिल हैं।

ऊतक के प्रकार (रेशेदार, वसायुक्त, उपास्थि, हड्डी) के आधार पर, ट्यूमर को फाइब्रोमा, लिपोमा, चोंड्रोमास, ओस्टियोमास में विभाजित किया जाता है।

चिकित्सा विज्ञान की एक शाखा के रूप में ऑन्कोलॉजी, जो स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में विकसित हो रही है, हमेशा सार्वजनिक जीवन के तत्वों में से एक रही है। यह कारकों के एक समूह से अविभाज्य है: आर्थिक, नैतिक। कानूनी, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक, पेशेवर और चिकित्सा। बचपन के कैंसर का प्रसार एक अधिक सामान्य और दीर्घकालिक समस्या का एक अभिन्न अंग है - समाज, परिवार और व्यक्ति की सामाजिक सुरक्षा सुनिश्चित करना।

कैंसर के बारे में बात करना पसंद है। कर्क राशि वालों को डरना पसंद है। तभी यह बढ़ता है और समृद्ध होता है

परिचय। 4

अध्याय 1. घातक ट्यूमर. 6

सारकोमा। 6

अध्याय 2. कैंसर क्या है? 10

एक ट्यूमर की उपस्थिति. ग्यारह

घातक ट्यूमर के कारण. 12

पर्यावरणीय कारक और त्वचा ट्यूमर। 18

त्वचा के घातक नवोप्लाज्म। 23

वर्गीकरण. 26

स्थानीयकरण. 28

हिस्टोलॉजिकल प्रकार.. 29

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर. तीस

कारण..34

निदान. 35

इलाज। 36

ब्रेन ट्यूमर के प्रकार. 41

ब्रेन ट्यूमर के लक्षण. 42

जोखिम। 46

कीमोथेरेपी. कुछ अर्बुदरोधी औषधियाँ।।47।

कैंसर की रोकथाम मूत्राशय. 47

मूत्राशय के कैंसर का निदान. 49

मूत्राशय के कैंसर का उपचार. 49

गुर्दे के कैंसर की एटियलजि. 51

उपचार विधि. 52

पेट का कैंसर। कोलन कैंसर के कारण. 53

इस ट्यूमर की रोकथाम. 54

वृषण कैंसर का उपचार. 57

कैंसर की रोकथाम और उपचार. 58

कैंसर पूर्व रोग. 62

जीवन की दुःख भरी कहानी... 62

मधुमेह मेलेटस भी 30% कैंसर है। 63

निष्कर्ष। 66

सन्दर्भ.. 68

अनुप्रयोग। 70

परिशिष्ट 1.70

परिशिष्ट 2.72

परिशिष्ट 3. 73

परिशिष्ट 4. 74

परिशिष्ट 5. 75

परिशिष्ट 6. 76

परिशिष्ट 7.77

परिशिष्ट 8.79

परिशिष्ट 9. 80

परिचय

डेटा। कभी-कभी आपको उन्हें खुशी के साथ देखने की ज़रूरत होती है, कभी-कभी कड़वे अफसोस के साथ या सिर्फ उदासी के साथ। लेकिन अगर तथ्य हमें खुशी का कारण नहीं बताते हैं, तो वे हमें सक्रिय कार्रवाई और सर्वश्रेष्ठ की आशा का कारण देते हैं!

तो, आज रूस में मृत्यु दर यूरोप में सबसे अधिक है। हम सिर्फ देशों से ही नहीं पिछड़ रहे हैं पश्चिमी यूरोप, लेकिन पोलैंड, चेक गणराज्य, रोमानिया और बाल्टिक देशों से भी। जनसंख्या में मृत्यु का एक मुख्य कारण घातक ट्यूमर है। उदाहरण के लिए, 2005 में घातक नवोप्लाज्म से 285 हजार लोगों की मृत्यु हो गई! सबसे आम ट्यूमर फेफड़े, श्वासनली, पेट और स्तन के ट्यूमर थे।

लेकिन घातक ट्यूमर क्या है? एक घातक ट्यूमर एक ट्यूमर है जिसकी विशेषता है: आक्रामकता (आसपास के ऊतकों में बढ़ने और उन्हें नष्ट करने की क्षमता) और मेटास्टेसिस। ट्यूमर दो मुख्य प्रकार के होते हैं - कैंसर और सारकोमा। लेकिन ल्यूकेमिया को घातक ट्यूमर के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है।

मैं कैंसर पर अधिक ध्यान देना चाहूँगा। आजकल, हमें अक्सर कैंसर जैसे निदान का सामना करना पड़ता है। यह सबसे डरावनी चीज़ हो सकती है जिसे कोई व्यक्ति सुन सकता है। बहुत से लोग, अपना निदान जानने के बाद: "कैंसर...", इस पर विश्वास नहीं करते हैं, क्योंकि हर व्यक्ति अच्छा स्वास्थ्य और लंबा जीवन चाहता है, लेकिन कैंसर स्वास्थ्य और जीवन को "छीन" लेता है। जितना अधिक आप लोगों से सुनते हैं कि कैंसर "मृत्यु" है, मेरे मन में उतने ही अधिक प्रश्न आते हैं, जैसे: क्या कैंसर का इलाज संभव है? कैंसर विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं? किसी ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में उसका पता कैसे लगाएं? गंभीर प्रयास।

एक और बहुत दिलचस्प तथ्य यह है कि कैंसर शायद उन कुछ बीमारियों में से एक है जो किसी जीवित प्राणी के किसी भी अंग में विकसित हो सकती है, इसका मतलब है कि कैंसर होता है: ... पेट, यकृत, मस्तिष्क, फेफड़े, गुर्दे का , प्रोस्टेट, स्तन ग्रंथियां, आंतें इत्यादि। और सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि इस बीमारी का नाम क्रस्टेशियन है।

मैंने यह विषय इसलिए चुना क्योंकि यह हमारे समय में प्रासंगिक है, हमारे क्षितिज को व्यापक बनाने के लिए भी और निश्चित रूप से, किसी को भी कैंसर जैसी समस्या का सामना करना पड़ सकता है।

मेरे काम का उद्देश्य: कैंसर के कारणों को स्थापित करना; पता लगाएँ कि क्या बाहरी वातावरण ट्यूमर के विकास को प्रभावित करता है; कैंसर के कारणों की व्याख्या करने वाली परिकल्पनाओं से परिचित हों, साथ ही घातक ट्यूमर के उपचार और रोकथाम के तरीकों का अध्ययन करें।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, मैंने अपने लिए निम्नलिखित कार्य निर्धारित किए:

वैज्ञानिक साहित्य के साथ काम करने में कौशल विकसित करना;

आत्म सुधार;

मुख्य चीज़ चुनने की क्षमता;

पाठ की संरचना करें;

अपने विचार व्यक्त करने में साक्षरता;

ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में ज्ञान के क्षितिज का विस्तार।

वस्तु: घातक ट्यूमर - कैंसर।

शोध का विषय: कैंसर के कारण; ट्यूमर के कारणों की परिकल्पना; बाहरी वातावरण के प्रभाव के कारक; घातक ट्यूमर का वर्गीकरण; कैंसर की रोकथाम और उपचार.

समस्या: जनसंख्या में मृत्यु का एक मुख्य कारण घातक ट्यूमर है। हाल ही में कैंसर मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक क्यों बन गया है?

परिकल्पना: कैंसर ट्यूमर के विकास का कारण है ग़लत छविमानव जीवन और बाहरी वातावरण।

विधियाँ: 1) सांख्यिकीय विधियाँ; 2) डेटा विज़ुअलाइज़ेशन; 3) अमूर्तता; 4) विश्लेषण और संश्लेषण; 5) अमूर्त से ठोस तक आरोहण।

अध्याय 1. घातक ट्यूमर

एक घातक ट्यूमर एक ट्यूमर है जो आक्रामकता (आसपास के ऊतकों में बढ़ने और उन्हें नष्ट करने की क्षमता) और मेटास्टेसिस द्वारा विशेषता है। घातक ट्यूमर के दो मुख्य प्रकार कैंसर और सारकोमा हैं। ल्यूकेमिया को घातक ट्यूमर के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है।

सार्कोमा

सार्कोमा (ग्रीक सार्क्स से, संबंधकारकसरकोस - मांस और - ओमा - ट्यूमर के नाम पर समाप्त होता है; यह नाम इस तथ्य के कारण है कि एस. काटने पर कच्ची मछली के मांस जैसा दिखता है), संयोजी ऊतक का एक घातक ट्यूमर। मेसेनकाइमोमा हैं - भ्रूण के संयोजी ऊतक से सार्कोमा और मेसेनकाइमल मूल के परिपक्व ऊतकों से सार्कोमा - हड्डी (ऑस्टियोसारकोमा) और उपास्थि (चोंड्रोसारकोमा), संवहनी (एंजियोसारकोमा) और हेमेटोपोएटिक (रेटिकुलोसारकोमा), मांसपेशी (लेइओमायोसार्कोमा, रबडोमायोसारकोमा) और तंत्रिका ऊतक के सहायक तत्व (ग्लियोसारकोमा) . सारकोमा सभी घातक ट्यूमर का 10% तक होता है, और अफ्रीका और एशिया के कुछ देशों में वे अपेक्षाकृत अधिक आम हैं। सार्कोमा में, सबसे आम हड्डी के ट्यूमर हैं, फिर नरम ऊतक ट्यूमर - मांसपेशी, संवहनी, तंत्रिका; हेमेटोपोएटिक अंगों का सारकोमा कम आम है। हिस्टो द्वारा रूपात्मक चित्रगोल कोशिका, पॉलीमोर्फोसेलुलर (कभी-कभी विशाल कोशिका), स्पिंडल कोशिका - सार्कोमा (ये सभी कोशिकाओं के आकार और आकार में भिन्न होते हैं) और फ़ाइब्रोसारकोमा (सेलुलर तत्वों पर रेशेदार तत्वों की प्रबलता में भिन्न) होते हैं। सभी घातक ट्यूमर का गुण - आसपास के ऊतकों में विकसित होना और उन्हें नष्ट करना - विशेष रूप से सार्कोमा में स्पष्ट होता है। कैंसर के विपरीत, जो अपेक्षाकृत शुरुआती चरणों में आस-पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस करता है, सार्कोमा आमतौर पर पूरे क्षेत्र में फैलता है खूनऔर अक्सर दूर के अंगों को शुरुआती मेटास्टेस देते हैं। सार्कोमा के निदान, रोकथाम और उपचार के सिद्धांत और तरीके अन्य घातक ट्यूमर के समान ही हैं।

लेकिमिया

ल्यूकेमिया (ग्रीक ल्यूकोस से - सफेद), ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया, हेमटोपोइएटिक ऊतक का ट्यूमर प्रणालीगत रोग। एल के साथ, हेमटोपोइजिस का एक विकार होता है, जो स्वयं हेमटोपोइएटिक अंगों और अन्य अंगों (गुर्दे, संवहनी दीवारों, तंत्रिकाओं के साथ, त्वचा में, आदि) दोनों में अपरिपक्व पैथोलॉजिकल सेलुलर तत्वों के प्रसार में व्यक्त होता है। एल। - दुर्लभ बीमारी (50 हजार लोगों में से 1)। सहज ल्यूकेमिया हैं, जिसका कारण स्थापित नहीं किया गया है, विकिरण (विकिरण) ल्यूकेमिया जो आयनकारी विकिरण के प्रभाव में उत्पन्न होता है और ल्यूकेमिया जो कुछ रासायनिक, तथाकथित ल्यूकोजोजेनिक (ब्लास्टोमोजेनिक) पदार्थों के प्रभाव में उत्पन्न होता है। ल्यूकेमिया से पीड़ित कई जानवरों (मुर्गियों, चूहों, चूहों और कुत्तों, बिल्लियों और मवेशियों) से ल्यूकेमिक वायरस को अलग करना संभव था। मानव ल्यूकेमिया का वायरल एटियलजि सिद्ध नहीं हुआ है। सेलुलर आकृति विज्ञान के आधार पर, ल्यूकेमिया को रेटिकुलोसिस और हेमोसाइटोब्लास्टोसिस, मायलोइड ल्यूकेमिया और एरिथ्रोमाइलोसिस, मेगाकारियोसाइटिक ल्यूकेमिया आदि में विभाजित किया गया है। ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि की डिग्री और युवा, पैथोलॉजिकल कोशिकाओं के साथ रक्त की "बाढ़" के आधार पर, ल्यूकेमिया के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं: ल्यूकेमिक, सबल्यूकेमिक, ल्यूकोपेनिक और ल्यूकेमिक (रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि नहीं होती है, और युवा, रोग संबंधी रूप बिल्कुल भी नहीं देखे जाते हैं)। स्पष्ट ट्यूमर वृद्धि के साथ होने वाले एल्यूकेमिक एल को आमतौर पर रेटिकुलोसिस के रूप में नामित किया जाता है।

पाठ्यक्रम के अनुसार, तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र लोगों को एक तीव्र पाठ्यक्रम और एक विशिष्ट रक्त चित्र की विशेषता होती है, जो एक निश्चित चरण में हेमटोपोइजिस में टूटने के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप सबसे अपरिपक्व रूप - विस्फोट - परिपक्व रक्त कोशिकाओं में परिपक्व नहीं होते हैं, हीमोग्राम है परिपक्व ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या और संक्रमणकालीन रूपों की अनुपस्थिति के साथ "ब्लास्टेमिया" की एक या दूसरी डिग्री की विशेषता एक नियम के रूप में, तीव्र ल्यूकेमिया बुखार, गंभीर एनीमिया, रक्तस्राव, अल्सरेशन और नेक्रोसिस के साथ होता है विभिन्न अंग. क्रोनिक ल्यूकेमिया को हेमटोपोइजिस की एक या किसी अन्य शाखा की क्षति के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है: क्रोनिक मायलोसिस (माइलॉयड ल्यूकेमिया), लिम्फैडेनोसिस (लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया), हिस्टियो-मोनोसाइटिक एल., एरिथ्रोमाइलोसिस, मेगाकार्योसाइटिक एल। सबसे आम रूप क्रोनिक मायलोसिस है, जिसकी विशेषता है अस्थि मज्जा तत्वों की हाइपरप्लासिया (वृद्धि) (माइलॉयड) अस्थि मज्जा में ही हेमटोपोइजिस (लंबी ट्यूबलर हड्डियों की वसायुक्त अस्थि मज्जा को लाल, हेमटोपोइएटिक अस्थि मज्जा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है), और प्लीहा में, जो महत्वपूर्ण आकार तक पहुंचता है, यकृत में , लिम्फ नोड्स में, जहां सामान्य लिम्फोइड ऊतक को पैथोलॉजिकल माइलॉयड तत्वों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। रक्त दानेदार ल्यूकोसाइट्स (युवा, परिपक्व और संक्रमणकालीन रूप) से भरा हुआ है। क्रोनिक लिम्फैडेनोसिस, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक रहता है और अपेक्षाकृत सौम्य होता है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और मुख्य रूप से वृद्धि की विशेषता है लसीकापर्व, हालाँकि कभी-कभी प्लीहा और यकृत का बढ़ना प्रमुख होता है। अस्थि मज्जा में, सामान्य, माइलॉयड अस्थि मज्जा का लिम्फोइड मज्जा से प्रतिस्थापन देखा जाता है। रक्त परिपक्व रूपों की प्रबलता वाले लिम्फोसाइटों से भर जाता है। उत्तेजना के दौरान, विस्फोट दिखाई देते हैं। समय के साथ, लिम्फोइड घुसपैठ द्वारा अस्थि मज्जा के सामान्य हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन के दमन के साथ-साथ पैथोलॉजिकल लिम्फोसाइट्स द्वारा प्रतिरक्षा क्षमता के नुकसान और विशेष रूप से एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी में ऑटोआक्रामक एंटीबॉडी के उनके उत्पादन के परिणामस्वरूप एनीमिया विकसित होता है। , हेमोलिसिस का कारण बनता है; कुछ मामलों में, पैथोलॉजिकल लिम्फोसाइट्स एंटीप्लेटलेट एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, जिससे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और रक्तस्राव होता है। क्रोनिक फेफड़ों की बीमारी के बढ़ने के दौरान, बुखार, पसीना, थकावट, हड्डियों में दर्द और सामान्य कमजोरी, एनीमिया, रक्तस्राव आदि में वृद्धि देखी जाती है।

तीव्र ल्यूकेमिया का उपचार, साथ ही पुरानी ल्यूकेमिया की तीव्रता, रक्त और अस्थि मज्जा परीक्षणों के नियंत्रण में अस्पतालों (अधिमानतः विशेष हेमटोलॉजिकल वाले) में किया जाता है। संयोजनों का प्रयोग किया जाता है साइटोस्टैटिक एजेंटस्टेरॉयड हार्मोन के साथ. कुछ मामलों में, एक्स-रे थेरेपी, रक्त आधान, पुनर्स्थापनात्मक, एंटीएनेमिक दवाएं और मल्टीविटामिन निर्धारित किए जाते हैं; संक्रामक जटिलताओं को रोकने और मुकाबला करने के लिए - एंटीबायोटिक्स। छूट की अवधि के दौरान, तीव्र और जीर्ण एल. वाले रोगियों को क्लिनिक के विशेष हेमेटोलॉजी विभागों में नैदानिक ​​​​पर्यवेक्षण के तहत सहायक उपचार प्राप्त होता है। यूएसएसआर में वर्तमान स्थिति के अनुसार, एल के सभी रोगियों को उनके लिए निर्धारित सभी दवाएं निःशुल्क मिलती हैं।

अध्याय 2. कैंसर क्या है?

नैदानिक ​​​​और रूपात्मक दृष्टिकोण से, सौम्य और घातक ट्यूमर को प्रतिष्ठित किया जाता है। तो फिर कैंसर क्या है? कैंसर (लैटिन कैंसर, कार्सिनोमा, ग्रीक कार्किनो से - कैंसर, केकड़ा), एपिथेलियम का एक घातक ट्यूमर, यानी ऊतक जो जानवरों के शरीर को बाहर से ढकता है और अंदर से अस्तर करता है, साथ ही ग्रंथि भी जो इसे बनाता है. इसलिए, कैंसर त्वचा और पाचन तंत्र, श्वसन और मूत्र पथ, फेफड़े, गुर्दे, यकृत, जननांगों और ग्रंथियों का एक घातक ट्यूमर है। मध्यकालीन डॉक्टरों द्वारा दिया गया नाम किससे जुड़ा है? उपस्थितिक्रेफ़िश या केकड़े जैसा ट्यूमर। कैंसर सभी मानव घातक नवोप्लाज्मों का विशाल बहुमत बनाता है, जिसमें कई सार्कोमा, हेमटोलॉजिकल दुर्दमताएं, ग्लियाल, हड्डी और अन्य ट्यूमर भी शामिल हैं। कुछ देशों में, कैंसर को किसी भी घातक नियोप्लाज्म के रूप में परिभाषित किया गया है।

कैंसर ऊतक एक गतिशील और परिवर्तनशील संरचना है। इसका व्यवहार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें सुरक्षात्मक कैंसर-विरोधी प्रतिक्रियाओं की तीव्रता भी शामिल है जो शरीर किसी विशेष मामले में करने में सक्षम है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूमर को आंशिक या पूरी तरह से नष्ट कर सकती है। यह प्रारंभिक चरण में कैंसर कोशिकाओं को भी अवरुद्ध कर सकता है और उन्हें अंग (गैर-आक्रामक कैंसर, या "सीटू" कैंसर) में गहराई से जाने से रोक सकता है। कैंसर के रूप का नाम दर्शाता है: एक विशेष अंग से संबंधित (फेफड़ों का कैंसर, डिम्बग्रंथि कैंसर, आदि), उपकला का प्रकार जो ट्यूमर के स्रोत के रूप में कार्य करता है (स्क्वैमस सेल कैंसर, ग्रंथि कैंसर - एडेनोकार्सिनोमा, बेसल सेल कैंसर) , आदि), विकास दर, जिसका हिस्टोलॉजिकल समतुल्य कैंसर ऊतक (विभेदित और अविभाजित कैंसर) की परिपक्वता की डिग्री है, ट्यूमर की परिपक्वता की डिग्री और उसमें प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की प्रभावशीलता से जुड़े गुण (आक्रामक, स्थिर, प्रतिगामी) कैंसर)।

इस प्रकार, कैंसर त्वचा के उपकला, पेट की श्लेष्मा झिल्ली, आंतों, श्वसन पथ, विभिन्न ग्रंथियों आदि से परिवर्तित कोशिकाओं का एक घातक ट्यूमर है। कैंसर ऑन्कोजेनेसिस के दौरान होता है।

ट्यूमर की घटना

ट्यूमर कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान और शरीर द्वारा इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं पर नियंत्रण के कमजोर होने के परिणामस्वरूप होता है। नए गुणों के अधिग्रहण और शरीर की नियामक प्रणालियों से आंशिक स्वतंत्रता के परिणामस्वरूप, युवा विभाजित कोशिकाएं अंतर करने की क्षमता खो देती हैं - वे उचित कार्य प्राप्त नहीं करती हैं और सामान्य रूप से कार्य करने वाले ऊतक नहीं बनाती हैं। शरीर के जीवन में भाग लिए बिना, ऐसी कोशिकाएँ अनावश्यक, अनावश्यक हो जाती हैं। शरीर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके उनसे छुटकारा पाने की कोशिश करता है, जो हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं। युवा, लगातार बढ़ रही, लेकिन काम न करने वाली कोशिकाओं की अधिकता, जिसके लिए ऊर्जा और खाद्य संसाधनों की बढ़ती मात्रा की भी आवश्यकता होती है, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ऐसी कोशिकाएं उस ऊतक या अंग पर हमला करती हैं जिसने उन्हें जन्म दिया है। ये कोशिकाएं (इन्हें ट्यूमर कोशिकाएं कहा जाता है) अंग के ऊतकों पर आक्रमण करती हैं, घुसपैठ करती हैं और उन्हें नष्ट कर देती हैं, रक्त और लसीका वाहिकाओं पर कब्जा कर लेती हैं, जिसके माध्यम से वे पूरे शरीर में फैल जाती हैं - मेटास्टेसिस। घातक ट्यूमर आसपास के ऊतकों में बढ़ते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं, आमतौर पर रक्त और लसीका वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, ट्यूमर कोशिकाएं रक्त या लसीका प्रवाह में प्रवेश करती हैं, पूरे शरीर में फैलती हैं और विभिन्न अंगों और ऊतकों में बस सकती हैं, जिससे मेटास्टेस बनते हैं। सौम्य ट्यूमर मेटास्टेसिस नहीं करते हैं, लेकिन अपने स्थान के कारण खतरा पैदा कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के ऊतकों का संपीड़न - पिट्यूटरी एडेनोमा)। मेटास्टेसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति, साथ ही मेटास्टेसिस का पैमाना और दर शरीर की इम्युनोबायोलॉजिकल स्थिति पर निर्भर करती है।

ट्यूमर की उपस्थिति असीमित विभाजन की प्रवृत्ति वाले कोशिकाओं के एक छोटे समूह के ऊतक में उपस्थिति से शुरू होती है। ट्यूमर के विकास में असमान हाइपरप्लासिया (कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि), फोकल वृद्धि, सौम्य ट्यूमर और घातक ट्यूमर के चरण होते हैं। घातक ट्यूमर (फोकल वृद्धि या सौम्य ट्यूमर) से ठीक पहले के चरणों को प्रीकैंसर कहा जाता है। प्रत्येक कैंसर का अपना पूर्वकैंसर होता है; कई नैदानिक ​​टिप्पणियों और पशु प्रयोगों द्वारा इसकी पुष्टि की गई है। ट्यूमर के विकास की अवस्था और इसकी घातकता के और बढ़ने की संभावना ट्यूमर के बढ़ने की अवधारणा में परिलक्षित होती है। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, शरीर की प्रणालियों से ट्यूमर की स्वतंत्रता जो सामान्य रूप से कोशिका विभाजन प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है, बढ़ जाती है (ट्यूमर की स्वायत्तता बढ़ जाती है)।

इसलिए, हम निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकते हैं: कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं के विघटन और शरीर द्वारा इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं पर नियंत्रण के कमजोर होने के परिणामस्वरूप ट्यूमर उत्पन्न होता है।

घातक ट्यूमर के कारण

ट्यूमर के कारणों के बारे में सब कुछ ज्ञात नहीं है। किसी विशेष अंग (उदाहरण के लिए, स्तन, पेट) के कैंसर की प्रवृत्ति विरासत में मिली है, यानी। पारिवारिक स्वभाव का है. सच कहें तो, शरीर में हार्मोनल असामान्यताएं या किसी अंग में स्थानीय संरचनात्मक विकार विरासत में मिलते हैं (आंतों का पॉलीपोसिस, दागत्वचा पर, आदि)। इन विचलनों और अनियमितताओं से ट्यूमर का विकास हो सकता है, जिसे सौ साल से भी पहले जर्मन रोगविज्ञानी यू.एफ. ने नोट किया था। कॉन्गेम. हालाँकि, ट्यूमर की घटना के लिए - ऑन्कोजेनेसिस - अकेले ऊतक विकृति पर्याप्त नहीं है। कोशिका के वंशानुगत तंत्र में परिवर्तन और फिर ट्यूमर परिवर्तन के लिए उत्परिवर्ती उत्तेजनाओं की आवश्यकता होती है। ऐसी उत्तेजनाएँ आंतरिक या बाह्य हो सकती हैं - भौतिक, रासायनिक, वायरल प्रकृति आदि। आंतरिक, उदाहरण के लिए, हार्मोन या अन्य चयापचय उत्पादों का बढ़ा हुआ उत्पादन, उनका असंतुलन। और बाहरी लोग भौतिक हैं, उदाहरण के लिए, आयनीकरण या पराबैंगनी विकिरण। इन कारकों में एक उत्परिवर्तजन और इसलिए, कार्सिनोजेनिक प्रभाव होता है, जो एक ऐसे तंत्र को ट्रिगर करता है जो लगातार बढ़ती संख्या में कैंसर कोशिकाओं का उत्पादन करता है। यह माना जाता है कि किसी भी कोशिका में ट्यूमर वृद्धि कार्यक्रम होता है। यह कार्यक्रम विशेष जीन - ऑन्कोजीन में लिखा गया है। सामान्य परिस्थितियों में, ऑन्कोजीन को सख्ती से अवरुद्ध (दबाया हुआ) किया जाता है, लेकिन उत्परिवर्तजनों के प्रभाव में नाकाबंदी को हटाया जा सकता है, और ऑन्कोजीन काम करने में सक्षम होते हैं।

यह भी ज्ञात है कि कई कार्सिनोजेन शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं, असामान्य कोशिकाओं को इसके सख्त और निरंतर नियंत्रण से मुक्त कर देते हैं। नियंत्रण और पुनर्स्थापन कार्य प्रतिरक्षा तंत्रबुढ़ापे में तेजी से कमजोर हो जाता है, जब एक घातक ट्यूमर सबसे अधिक बार प्रकट होता है। लेकिन आनुवंशिकता के अलावा, कैंसर प्राप्त किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, विचार करें:

आमाशय का कैंसर। सामान्य तौर पर, पेट का कैंसर कई कारणों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सूअर का मांस खाना मेमना या गोमांस खाने से ज्यादा खतरनाक है। जो लोग प्रतिदिन पशु तेल का सेवन करते हैं उनमें पेट का कैंसर होने का खतरा 2.5 गुना अधिक होता है। और ढेर सारा स्टार्च (ब्रेड, आलू, आटा उत्पाद) और पर्याप्त पशु प्रोटीन, दूध, ताज़ी सब्जियाँ और फल नहीं। घटना मिट्टी की प्रकृति पर भी निर्भर हो सकती है। जहां मिट्टी में बहुत अधिक मोलिब्डेनम, तांबा, कोबाल्ट और थोड़ा जस्ता और मैंगनीज है, उदाहरण के लिए, करेलिया में, पेट का कैंसर बहुत अधिक आम है।

स्तन कैंसर सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के कारण होता है। इस प्रकार के कैंसर के अध्ययन में एक शताब्दी से अधिक के अनुभव ने वैज्ञानिकों को स्पष्ट निष्कर्ष निकालने की अनुमति दी है: जितनी देर से एक महिला का पहला बच्चा होगा, स्तन कैंसर का खतरा उतना अधिक होगा। उदाहरण के लिए, बीमार होने की संभावना तीन गुना बढ़ जाती है यदि पहला जन्म 18 साल की बजाय 30 साल की उम्र में हुआ हो। हाल ही में, प्रारंभिक गर्भावस्था के लाभों के बारे में एक और दिलचस्प परिकल्पना सामने आई है। यह पता चला है कि भ्रूण अल्फा-भ्रूणप्रोटीन नामक प्रोटीन का उत्पादन करता है। इस प्रोटीन का कुछ भाग मां के रक्त में "रिस जाता है", जिससे घातक बीमारियों से बचाव होता है। यह कहना होगा कि पर्यावरण में ऐसे पदार्थ हैं जो स्तन कैंसर की घटनाओं को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, तम्बाकू के धुएँ में लगभग होता है सटीक प्रतिलिपियाँएस्ट्रोजेन। और वे तदनुसार कार्य करते हैं - वे कैंसर को भड़काते हैं। लेकिन कुछ पौधों में ऐसे यौगिक (फ्लेवोनोइड्स) होते हैं जो हमें कैंसर से बचाते हैं। वे चाय, चावल, सोयाबीन, सेब, पत्तागोभी, सलाद और प्याज में पाए जाते हैं। इनमें से कुछ खाद्य पदार्थों के नियमित सेवन से वैज्ञानिक पूर्व में स्तन कैंसर की कम घटनाओं को जोड़ते हैं।

अग्न्याशय कैंसर. वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ऐसा पशु प्रोटीन और मांस की बढ़ती खपत के कारण है।

डॉक्टरों के अनुसार मूत्राशय का कैंसर काफी हद तक व्यक्ति के धूम्रपान की मात्रा पर निर्भर करता है।

सर्वाइकल कैंसर का सीधा संबंध सेक्स लाइफ से है। पिछली शताब्दी में भी, यह देखा गया था कि, एक नियम के रूप में, विवाहित महिलाएं सर्वाइकल कैंसर से मर जाती हैं, जबकि कुंवारी और नन इस परेशानी से बच जाती हैं। बाद में उन्हें इस तथ्य के लिए एक स्पष्टीकरण मिला - हालाँकि, पूरी तरह से स्पष्ट नहीं। पता चला कि यह स्त्री रोग निर्भर करता है...पुरुष पर। अधिक सटीक रूप से, वह अपने जननांगों की स्वच्छता को लेकर कितना चिंतित है।

प्रोस्टेट कैंसर आज पुरुष ऑन्कोलॉजी में पहले स्थान पर है। यह मानने का हर कारण है कि प्रोस्टेट कैंसर का कारण रहन-सहन की स्थितियाँ और आदतें हैं। उदाहरण के लिए, लाल मांस और पशु वसा के प्रति प्रतिबद्धता। ऐसा माना जाता है कि पशु वसा रक्त में सेक्स हार्मोन के स्तर को बढ़ाती है और इस तरह बीमारी को भड़काती है। अपने आहार में वनस्पति तेल और मछली का तेल शामिल करने से बीमार होने की संभावना कम हो जाती है।

वृषण कैंसर एक अपेक्षाकृत दुर्लभ ट्यूमर है। यह मुख्य रूप से श्वेत पुरुषों को प्रभावित करता है। कारण सरल है - कम जीवन प्रत्याशा।

लेकिन शराब के बारे में क्या, क्या इसके परिणाम नहीं होते? कुछ क्षेत्रों में अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन कैंसर के महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर के फ्रांसीसी वैज्ञानिकों ने शराब के सेवन और कैंसर के विकास के जोखिम के बीच संबंध स्थापित करने के लिए वैज्ञानिक अध्ययनों की समीक्षा की। वैज्ञानिकों ने पाया है कि अत्यधिक शराब के सेवन से मुंह, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, यकृत, आंतों और स्तनों के कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है और यह संभवतः अग्नाशय और फेफड़ों के कैंसर से भी जुड़ा होता है। अध्ययन के लेखक पाओलो बोफ़ेटा कहते हैं, "दुनिया भर के कई देशों में कैंसर के कारण के रूप में शराब को कम आंका गया है।" शराब का सेवन कैंसर के कई मामलों के लिए ज़िम्मेदार है, कई देशों में कैंसर की संख्या में स्पष्ट वृद्धि की प्रवृत्ति है, विशेष रूप से पूर्वी एशिया में और पूर्वी यूरोप. वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि कैंसर विकसित होने का खतरा सीधे तौर पर शराब के सेवन की मात्रा से संबंधित है। जैसे-जैसे हार्ड शराब की मात्रा बढ़ती है, कैंसर का खतरा बढ़ता जाता है। हालाँकि, शोधकर्ता शराब से पूरी तरह परहेज़ करने का आह्वान नहीं कर रहे हैं। शोधकर्ताओं का कहना है कि जब सीमित मात्रा में सेवन किया जाता है, तो हृदय संबंधी लाभ संभावित नुकसान से अधिक हो सकते हैं। यूरोपीय विशेषज्ञों की नवीनतम सिफारिशों के अनुसार, पुरुष प्रतिदिन दो और महिलाएँ एक गिलास तक वाइन पी सकते हैं।

2000 में, विकसित देशों में, WHO का अनुमान है कि शराब का सेवन पुरुषों में 185,000 मौतों और महिलाओं में 142,000 मौतों से जुड़ा था, लेकिन पुरुषों में 71,000 मौतों और महिलाओं में 277,000 मौतों को रोका गया।

मानव शरीर में अद्भुत लचीलापन है। हर धूम्रपान करने वाला कैंसर से नहीं मरता। लेकिन कमजोरीनिश्चित ही कोई समस्या होगी और धूम्रपान आपके स्वास्थ्य पर बुरा असर डालेगा। प्रकृति ने हमें बहुत मजबूत बनाया है, और कई धूम्रपान करने वाले, विशेषकर युवा, अपने स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा महसूस नहीं करते हैं। लेकिन अगर आप करीब से देखें! पिताजी अक्सर चिड़चिड़े रहते हैं और उन्हें अक्सर सिरदर्द रहता है। या शायद वह धूम्रपान करता है? स्वस्थ माता-पिता ने एक कमजोर, अक्सर बीमार बच्चे को जन्म दिया। या हो सकता है कि उसके माता-पिता में से कोई धूम्रपान करता हो? बच्चा एलर्जी से परेशान था। या शायद उसकी माँ गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती थी या उसे स्तनपान कराती थी? क्या आपको सोने में परेशानी हो रही है? कमजोर स्मृति? हो सकता है, अपने चारों ओर देखें। क्या आपके आसपास कोई धूम्रपान करने वाला व्यक्ति रहता है? इस प्रकार, धूम्रपान शराब के साथ-साथ चलता है। संयुक्त राज्य अमेरिका के वैज्ञानिकों ने पाया है कि धूम्रपान करने वाली महिलाओं में पुरुषों की तुलना में कोलन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। अवलोकन परिणाम अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की 70वीं वैज्ञानिक बैठक में प्रस्तुत किए गए। अध्ययन के दौरान, इवान्स्टन, इलिनोइस के डॉक्टरों ने केस इतिहास का उपयोग करके पुरुषों और महिलाओं में कोलन कैंसर के विकास पर शराब और तंबाकू के प्रभावों का अध्ययन किया। यह पता चला कि मादक पेय और तम्बाकू दोनों के एक साथ उपयोग से, नकारात्मक प्रभावयह धूम्रपान ही था जिसने महिलाओं के शरीर को प्रभावित किया, जिससे वे पुरुषों की तुलना में इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील हो गईं।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि रोग के कई कारण हैं:

धूम्रपान: फेफड़े, स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली के कैंसर की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

शराब का सेवन: लीवर और इसोफेजियल कैंसर का कारण बन सकता है।

रक्त संबंधियों में घातक बीमारियों के मामले।

कार्सिनोजेनिक पदार्थों (एस्बेस्टस, फॉर्मेल्डिहाइड और अन्य) और रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आना।

इसके अलावा, बैक्टीरिया और वायरस घातक ट्यूमर की घटना में योगदान करते हैं।

यौन संचारित ह्यूमन पेपिलोमावायरस से सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

हेपेटाइटिस बी और सी वायरस लिवर कैंसर का कारण बन सकते हैं।

और घातक ट्यूमर के विकास के कई अन्य कारण।

कैंसर के कारणों के लिए परिकल्पनाएँ।

कैंसर के कारणों की व्याख्या करने वाला कोई एक आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांत नहीं है। इनमें से मुख्य हैं: रासायनिक और वायरल।

रासायनिक परिकल्पना के समर्थक कैंसर के कारण को शरीर पर रसायनों (कार्सिनोजेनिक पदार्थों) के संपर्क से जोड़ते हैं, जो बड़ी मात्रा में ज्ञात हैं। रासायनिक परिकल्पना के पक्ष में कैंसर की घटना के बारे में तथ्य निश्चित हैं व्यावसायिक खतरे, उदाहरण के लिए, पैराफिन, पिच, कुछ प्रकार के खनिज तेल, एनिलिन डेरिवेटिव और अन्य के साथ काम करते समय। इस तथ्य के बावजूद कि रासायनिक सिद्धांत विभिन्न कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ किए गए बड़ी संख्या में प्रयोगों पर आधारित है, जिनकी मदद से जानवरों में कैंसर का कारण बनना संभव है, इस शिक्षण में बहुत कुछ अभी भी अस्पष्ट, विवादास्पद और एटियलॉजिकल भूमिका बनी हुई है। सभी घातक ट्यूमर के कारणों के रूप में कार्सिनोजेनिक पदार्थों को सिद्ध नहीं माना जा सकता है।

वायरल परिकल्पना के अनुसार, कैंसर एक विशिष्ट फ़िल्टर करने योग्य वायरस के कारण होता है, जो शरीर की कोशिकाओं को संक्रमित करके अंततः उनके घातक विकास की ओर ले जाता है। जानवरों में कुछ घातक ट्यूमर की वायरल प्रकृति सिद्ध हो चुकी है। हालाँकि, इसमें कोई संदेह नहीं है कि प्रायोगिक जानवरों में कैंसर वायरस की भागीदारी के बिना, कार्सिनोजेनिक रसायनों के कारण हो सकता है। इसके अलावा, अधिकांश स्तनधारी ट्यूमर से निकले फिल्टर स्वस्थ जानवरों में टीका लगाए जाने पर ट्यूमर के प्रकट होने का कारण नहीं बनते हैं, और इसलिए वायरल सिद्धांत के समर्थकों को यह धारणा बनानी पड़ती है कि ऐसे ट्यूमर में वायरस अज्ञात अवस्था में होता है। जैसे, वायरल कैंसर परिकल्पना के समर्थकों के अनुसार, रसायन कार्सिनोजनकेवल फ़िल्टर करने योग्य वायरस द्वारा संक्रमण के लिए ऊतकों को तैयार करें, फिर शरीर में कैंसर वायरस के व्यापक प्रसार की अनुमति देना आवश्यक है, क्योंकि कार्सिनोजेनिक पदार्थों के संपर्क में आने पर, जानवर के शरीर के किसी भी हिस्से में ट्यूमर उत्पन्न हो सकता है। ट्यूमर वायरस द्वारा शरीर में संक्रमण के समय और तरीकों के साथ-साथ कैंसर की शुरुआत से पहले वायरस के स्थान के बारे में अभी तक कुछ भी ज्ञात नहीं है।

अधिकांश ऑन्कोलॉजिस्टों की राय है कि कैंसर का कारण शरीर को प्रभावित करने वाले विभिन्न पर्यावरणीय कारक हो सकते हैं, रासायनिक और वायरल प्रभावों को छोड़कर नहीं। हालाँकि, यह प्रभाव जो भी हो, यह लंबे समय तक चलने वाला होना चाहिए: कैंसर अचानक उत्पन्न नहीं होता है; इसका विकास कई रोग प्रक्रियाओं से पहले होता है जो कालानुक्रमिक रूप से होती हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ शर्तों के तहत, घातक ट्यूमर उत्पन्न हो सकते हैं।

इससे पता चलता है कि कैंसर की घटना के दो मुख्य सिद्धांत हैं - रासायनिक और वायरल।

पर्यावरणीय कारक और त्वचा ट्यूमर

आज तक, अधिकांश त्वचा रसौली के एटियलजि और रोगजनन का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है और कई मामलों में यह अस्पष्ट है। नैदानिक ​​​​महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से, त्वचा के ट्यूमर और विकृतियाँ, सिद्धांत रूप में, कई बहिर्जात, अंतर्जात, आनुवंशिक और वंशानुगत कारकों के प्रभाव के कारण हो सकती हैं।

एक व्यक्ति प्रतिदिन बहुत सारे नकारात्मक प्रभावों का सामना करता है। मानवजनित कारकऔर पर्यावरण प्रदूषण के स्रोत। पिछले बीस वर्षों में कैंसर के महामारी विज्ञान और प्रयोगात्मक अध्ययनों से पता चला है कि 90-95% घातक ट्यूमर कार्सिनोजेनिक पर्यावरणीय कारकों और खराब जीवनशैली विकल्पों के कारण होते हैं। उनमें से, पोषण कारक (विशेषताएं) पहले स्थान पर है - 35% से अधिक, दूसरा स्थान तंबाकू धूम्रपान है - 30%, फिर संक्रामक एजेंट - 10%, प्रजनन (यौन) कारक - 5%, व्यावसायिक खतरे - 3-5% , आयनीकरण विकिरण - 4%, पराबैंगनी विकिरण - 3%, शराब की खपत - 3%, पर्यावरण प्रदूषण - 2%, शारीरिक निष्क्रियता - 4% और अज्ञात कारक - 2%।

यह भी सिद्ध हो चुका है कि दुर्लभ आनुवांशिक सिंड्रोम को छोड़कर अधिकांश मानव ट्यूमर वंशानुगत नहीं होते हैं।

हाल के वर्षों में, यह स्थापित किया गया है कि आनुवंशिकता का कैंसर के विकास के लिए किसी व्यक्ति की प्रवृत्ति पर अधिक प्रभाव पड़ता है, जो कार्सिनोजेनिक पदार्थों के चयापचय की विशेषताओं और क्षतिग्रस्त सेल डीएनए की मरम्मत (मरम्मत) करने की क्षमता का निर्धारण करता है। कई महामारी विज्ञान, प्रयोगात्मक, जनसांख्यिकीय और नैदानिक ​​​​अध्ययन अधिकांश घातक त्वचा ट्यूमर, विशेष रूप से बेसल सेल, के विकास में महत्व का संकेत देते हैं। त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाऔर त्वचा का मेलेनोमा, विभिन्न पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन: सूर्य से पराबैंगनी (यूवी) विकिरण, आयनकारी विकिरण, विभिन्न रासायनिक कार्सिनोजन, वायरल संक्रमण (एचपीवी - मानव पेपिलोमावायरस), त्वचा पर दीर्घकालिक आघात, आदि। विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियां भी शरीर के त्वचा ट्यूमर के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, त्वचा ट्यूमर सहित अधिकांश सौम्य और घातक ट्यूमर विकसित होने का जोखिम, प्रतिरक्षा और आनुवंशिक विकारों की उपस्थिति में, बुढ़ापे में काफी बढ़ जाता है। क्यों? अगर स्वस्थ व्यक्तिअधिकतम प्रतिरक्षा गतिविधि 17-20 वर्ष की आयु तक प्राप्त हो जाती है, जब थाइमस का लिम्फोइड पैरेन्काइमा पूरे अंग का 55-60% बनाता है, लेकिन 50-60 वर्ष की आयु में यह केवल 10% होता है! कई वर्षों के शोध के आधार पर, टी. मेइकिनेडन और एम. के ने 1980 में आश्चर्यजनक डेटा प्रकाशित किया: यह पता चला कि 50 वर्ष की आयु तक एक स्वस्थ व्यक्ति में, सेलुलर प्रतिरक्षा की गतिविधि लगभग 50% (!) कम हो जाती है, जो महत्वपूर्ण है , जैसा कि नैदानिक ​​​​अभ्यास से पता चलता है, आवृत्ति उद्भव में वृद्धि में योगदान देता है विभिन्न रूपकैंसर।

सूर्य से यूवी विकिरण का लगातार और लंबे समय तक संपर्क अधिकांश घातक त्वचा ट्यूमर के विकास में अग्रणी भूमिका निभाता है। यह पहली बार 1906 में डी. द्वारा रिपोर्ट किया गया था। हाइड, और 1922 में

फाइंडले ने प्रयोगात्मक रूप से सूर्य से आने वाली यूवी किरणों की कैंसरजन्यता को सिद्ध किया। यही कारण है कि अधिकांश घातक नियोप्लाज्म अक्सर त्वचा के खुले क्षेत्रों - चेहरे, पर स्थित होते हैं। निचले होंठ, गर्दन, खोपड़ी, हाथ का पिछला भाग।

टैन्ड त्वचा के लिए फैशन पहली बार पिछली शताब्दी के 20 के दशक में प्रसिद्ध ट्रेंडसेटर कोको चैनल द्वारा पेश किया गया था। 1923 में, अमेरिकी पत्रिका वोग ने पहली बार टैनिंग लैंप (सोलारियम का प्रोटोटाइप) के लिए एक विज्ञापन प्रकाशित किया था, और उस समय से नए फैशन को रोका नहीं जा सका। निष्पक्षता के लिए, मान लें कि ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक एफ. वुल्फ ने सोलारियम का आविष्कार महिलाओं के आनंद लेने के लिए नहीं किया था, बल्कि विशेष रूप से चिकित्सा प्रयोजनों के लिए किया था - श्वसन रोगों के उपचार के लिए। आज भी, जैसा कि विभिन्न चिकित्सा केंद्रों के समाजशास्त्रीय सर्वेक्षणों से पता चलता है, 74% पुरुष और लगभग 80% महिलाएं टैन दिखने से इनकार नहीं कर सकतीं।

डॉक्टरों ने आधिकारिक तौर पर 1992 में सूर्य पर युद्ध की घोषणा की, जब पर्यावरण और विकास पर संयुक्त राष्ट्र विश्व सम्मेलन में मनुष्यों पर सौर विकिरण के आक्रामक प्रभाव को कम करने के लिए उपाय विकसित करने का निर्णय लिया गया। इस कार्रवाई का कारण विश्व कैंसर अनुसंधान कोष (डब्ल्यूसीआरएफ) से डेटा जारी करना था। उन्होंने दिखाया कि वायुमंडल की ओजोन परत, जो सौर विकिरण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अवशोषित करती है, कम होने लगी और घातक त्वचा ट्यूमर और नेत्र रोग (मोतियाबिंद) के रोगियों की संख्या में भारी वृद्धि हुई। ये और अन्य बीमारियाँ सटीक रूप से सूर्य से आक्रामक यूवी विकिरण से जुड़ी हैं। डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों (1995) के अनुसार, दुनिया में हर साल 2.5 से 30 लाख लोगों को त्वचा कैंसर होता है और त्वचा के घातक मेलेनोमा वाले 150 हजार से अधिक रोगी पंजीकृत होते हैं; मोतियाबिंद के कारण लगभग 14 मिलियन लोग अंधे हो जाते हैं, और इनमें से 35% से अधिक मामले सूर्य से यूवी विकिरण के संपर्क में आने के कारण होते हैं। फिर, 1992 में, WHO ने संयुक्त राष्ट्र पर्यावरण कार्यक्रम (UNEP), विश्व मौसम विज्ञान संगठन (WMO), इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (IARC) और इंटरनेशनल कमीशन ऑन नॉन-आयोनाइजिंग रेडिएशन प्रोटेक्शन के साथ मिलकर INTERSUN विकसित किया। कार्यक्रम - यूवी विकिरण को समर्पित एक वैश्विक परियोजना। और तीन साल बाद, 1995 में, यूवी इंडेक्स पहले ही विकसित हो चुका था - एक संकेतक जो सूरज की रोशनी की आक्रामकता को दर्शाता है। इसे एरिथेमा (लालिमा) और त्वचा की जलन पैदा करने की इसकी क्षमता से परिभाषित किया गया है। यूवी इंडेक्स के लिए धन्यवाद, आप त्वचा और आंखों पर यूवी विकिरण के खतरे का अंदाजा लगा सकते हैं। यूवी विकिरण सूर्य के प्रकाश के विद्युत चुम्बकीय स्पेक्ट्रम का अदृश्य हिस्सा है। यूवी विकिरण तीन प्रकार के होते हैं: सी - शॉर्ट-वेव (तरंग दैर्ध्य 100-280 मिनट), बी - शॉर्ट-वेव (290-320 एनएम), और ए - लॉन्ग-वेव (320-400 एनएम) - चित्र 4 देखें। . यूवी-सी व्यावहारिक रूप से जमीन तक नहीं पहुंचता है; यह वायुमंडल की ओजोन परत द्वारा बरकरार रखा जाता है।

हमारे लिए, यूवी-ए अधिक महत्वपूर्ण है, जो लगभग पूरी तरह से जमीन तक पहुंचता है, और यूवी-बी, जिसका 10% जमीन तक पहुंचता है। यूवीबी सनबर्न, त्वचा कैंसर और मेलेनोमा के विकास में अग्रणी भूमिका निभाता है।

सौर ऊर्जा के उत्परिवर्ती और कार्सिनोजेनिक प्रभाव मुख्य रूप से डीएनए पर यूवी-बी के प्रभाव के माध्यम से मध्यस्थ होते हैं (आरेख देखें)। यूवीए त्वचा कैंसर के विकास में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह विकिरण तेजी से त्वचा की उम्र बढ़ने (फोटोएजिंग) और टैनिंग से जुड़ा है, लेकिन इससे जलन नहीं होती है। तरंगों ए और बी की सीमा पर संकीर्ण स्पेक्ट्रम त्वचा की प्रकाश संवेदनशीलता को बढ़ाता है, जो कुछ दवाएं और सौंदर्य प्रसाधन लेने पर अधिक तेज़ी से जलने का कारण बन सकता है। यूवी इंडेक्स को 0 से 11 और उससे अधिक इकाइयों में मापा जाता है, और मूल्य जितना अधिक होगा, त्वचा की क्षति का जोखिम उतना अधिक होगा (चित्र 5 देखें)। 1 से 2 तक सूचकांक को निम्न माना जाता है, 3 से 5 तक - मध्यम, 6 से 7 तक - उच्च, 8 से 10 तक बहुत अधिक, 11 से ऊपर - अत्यंत उच्च। 0 से 2 के यूवी सूचकांक के साथ, एक व्यक्ति किसी भी प्रकाश-सुरक्षात्मक साधन का उपयोग किए बिना सुरक्षित रूप से बाहर और धूप में रह सकता है। दोपहर के समय 3 से 7 के यूवी सूचकांक के साथ, आपको छाया में रहना होगा। बाहर जाते समय, आपको लंबी बाजू की शर्ट और किनारी वाली टोपी पहननी चाहिए, और अपने शरीर के खुले क्षेत्रों पर सनस्क्रीन लगाना चाहिए। धूप का चश्मा अनुशंसित है. यदि यूवी सूचकांक 8 से अधिक है, तो आपको दोपहर के समय बाहर नहीं दिखना चाहिए। यदि यह अपरिहार्य है, तो आपको छाया में रहने का प्रयास करना चाहिए। लंबी आस्तीन वाली शर्ट, सनस्क्रीन, धूप का चश्माऔर एक टोपी की आवश्यकता है.

1995 से, WHO ने सदस्य देशों को अपने मौसम पूर्वानुमानों में न केवल तापमान, वर्षा, दबाव और आर्द्रता पर जानकारी शामिल करने के लिए प्रोत्साहित किया है, बल्कि वैश्विक सौर यूवी सूचकांक (अगले दिन के लिए अधिकतम यूवी स्तर, जो आमतौर पर 10 से होता है) पर भी जानकारी शामिल करने के लिए प्रोत्साहित किया है। 15:00 बजे तक)। यह जानकारी त्वचा, आंखों और प्रतिरक्षा प्रणाली की खतरनाक बीमारियों से बचने में मदद करती है जो सीधे सौर विकिरण से संबंधित हैं (तालिका 1 देखें)। हालाँकि, रूस को यूवी सूचकांक की रिपोर्ट करने की कोई जल्दी नहीं है, हालाँकि लगभग सभी यूरोपीय संघ के देश और दुनिया 10 वर्षों से ऐसा कर रहे हैं।

त्वचा की संवेदनशीलता सूरज की रोशनीउसके प्रकार पर निर्भर करता है. द्वारा घरेलू वर्गीकरण(तालिका 2 देखें) त्वचा 4 प्रकार की होती है: I - सेल्टिक, P - नॉर्डिक, III - मध्य यूरोपीय

और IV - दक्षिणी यूरोपीय। प्रसिद्ध अमेरिकी त्वचा विशेषज्ञ टी. फिट्ज़पैट्रिक (1999) के अनुसार, 6 त्वचा फेनोटाइप हैं: टाइप 1 - गोरी त्वचा, झाइयां, लाल बाल, नीली आंखें; सनबर्न हमेशा सूर्य के संपर्क में थोड़ी देर (30 मिनट) रहने के बाद होता है; टैन कभी प्राप्त नहीं होता; टाइप 2 - झाइयों के बिना गैर-टैनिंग त्वचा; सनबर्न आसानी से होता है; टैनिंग संभव है, यद्यपि कठिनाई के साथ; टाइप 3 - टैन-प्रवण त्वचा, काले बाल, भूरी आँखें; मामूली जलन संभव है; एक समान तन विकसित होता है; प्रकार 4 - भूमध्यसागरीय प्रकार की गहरी त्वचा; कभी कोई जलन नहीं होती; टैनिंग आसानी से हो जाती है; टाइप 5 - स्वभाव से बहुत गहरे रंग की त्वचा, उदाहरण के लिए, भारतीय या लैटिन अमेरिकी भारतीय; टाइप 6 - अफ़्रीकी महाद्वीप के लोगों की काली त्वचा। अक्सर, सूर्य से उज्ज्वल ऊर्जा के प्रभाव में घातक त्वचा ट्यूमर I और II प्रकार की त्वचा प्रकाश संवेदनशीलता वाले लोगों में होते हैं, जिन्हें टैनिंग में कठिनाई होती है और आसानी से धूप से झुलस जाते हैं। सूर्य के प्रकाश के प्रत्यक्ष और दूरस्थ हानिकारक प्रभाव होते हैं।

त्वचा के घातक नवोप्लाज्म

जैसा कि हाल के वर्षों में शोध से पता चला है, त्वचा पर यूवी विकिरण के कैंसरकारी प्रभाव का तंत्र सामान्य कोशिकाओं में अत्यधिक सक्रिय मुक्त कणों का निर्माण होता है जो सीधे कोशिका के डीएनए और जीनोम मरम्मत प्रक्रियाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे विभिन्न उत्परिवर्तन होते हैं। त्वचा कैंसर और मेलेनोमा की घटना की प्रक्रिया को योजनाबद्ध रूप से निम्नलिखित रूप में प्रस्तुत किया गया है: एपिडर्मिस की रोगाणु परत की यूवी विकिरण कोशिकाएं - केराटिनोसाइट्स; मेलानोसाइट्स, पिग्मेंटेड नेवी, मेलानोब्लास्ट्स उत्परिवर्तन - कोशिका डीएनए को नुकसान ऑन्कोजीन का सक्रियण बिगड़ा हुआ कोशिका विभेदन ट्यूमर वृद्धि एक घातक ट्यूमर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति: कैंसर, मेलेनोमा वायुमंडल का मुख्य घटक जो हमें अत्यधिक यूवी विकिरण से बचाता है वह ओजोन है। ओजोन समताप मंडल में यूवी विकिरण को अवशोषित करता है, जिससे यूवी किरणों की केवल बहुत कम मात्रा (10%) ही जमीन तक पहुंच पाती है। नवीनतम अनुमानों के अनुसार, 20 वर्षों (1984-2004) में ओजोन परत का नुकसान लगभग 4% था। स्ट्रैटोस्फियर में परिवर्तनों के पारिस्थितिक प्रभाव का आकलन करने के लिए समिति द्वारा की गई गणना से पता चलता है कि ओजोन परत के 1% के नुकसान से मध्य अक्षांशों पर यूवी-बी विकिरण के स्तर में 2% की वृद्धि होती है। और इसके बाद घातक त्वचा ट्यूमर की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि होगी।

क्यों तीव्र टैनिंग के साथ और उच्च गतिविधिक्या सूरज के संपर्क में आने से प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित होती है? कई वर्षों से, वैज्ञानिक हमारे हमवतन, उत्कृष्ट बायोफिजिसिस्ट ए. चिज़ेव्स्की के बयान पर संदेह कर रहे थे, जिन्होंने 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में दिखाया था कि सौर गतिविधि के आवधिक चक्र पृथ्वी पर बड़े पैमाने पर महामारी, गंभीर बीमारियों और प्राकृतिक आपदाओं में वृद्धि का कारण बनते हैं। .

पिछले बीस वर्षों में घरेलू और विदेशी वैज्ञानिकों के शोध से पता चला है कि सूर्य से यूवी विकिरण प्रतिरक्षा को काफी कम कर देता है और कई बीमारियों के विकास में योगदान देता है।

1993 में, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद वी.एम. बोगोलीबॉव हमारे देश में मानव स्वास्थ्य पर तीव्र टैनिंग के विनाशकारी परिणामों पर सामग्री प्रकाशित करने वाले पहले लोगों में से एक थे। मे ३

वर्षों तक, मास्को विशेषज्ञों ने सोची सहयोगियों के साथ मिलकर 130 स्वयंसेवकों का अध्ययन किया - स्वस्थ पुरुष 20 से 40 वर्ष की आयु तक, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के छात्र और स्नातक छात्र। लोमोनोसोव। दो सप्ताह के प्रवास (मानक अवकाश अवधि) के दौरान, प्रतिदिन औसतन 2-3 घंटे तक धूप सेंकते रहे। सभी विषयों में आराम के पहले और अंतिम दिनों में प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त मापदंडों की जांच की गई। परीक्षण के परिणामों से पता चला कि सूर्य से लंबे समय तक यूवी विकिरण मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को नाटकीय रूप से खराब कर देता है। यह पता चला: तीव्र टैनिंग के बाद सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार टी - और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में 30-40% की कमी आई, लार लाइसोजाइम, जो मौखिक गुहा में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं को बेअसर करता है, 40% तक गिर गया, सहायक कोशिकाओं में लगभग 50% की कमी आई . केवल 3 महीने बाद ही प्रतिरक्षा स्तर बहाल हो गया! यह अध्ययन बताता है कि क्यों, दक्षिणी समुद्र तटों पर छुट्टियां बिताने के बाद, लोगों में वायरल बीमारियों, सर्दी और एलर्जी प्रतिक्रियाओं से बीमार होने की संभावना अधिक होती है। इम्यूनोलॉजिस्ट लंबे समय से इस घटना को जानते हैं: जब रक्त में यूवी विकिरण का स्तर बढ़ता है, तो लिम्फोसाइटों की संख्या तेजी से बढ़ जाती है, यानी। शरीर हानिकारक बाहरी प्रभावों से लड़ता है। यह संघर्ष अक्सर अप्रभावी क्यों होता है? इस लंबे समय से प्रतीक्षित प्रश्न का उत्तर 2000 की शुरुआत में रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज के इंस्टीट्यूट ऑफ सेल बायोफिज़िक्स के एक वरिष्ठ शोधकर्ता एन कर्णखोवा को मिला था। मौलिक रूप से नई तकनीक और संस्थान में बनाए गए रेडिकल डीआईएफ-2 माइक्रोफ्लोरीमीटर का उपयोग करके, यह रिकॉर्ड करना संभव हो गया कि सूर्य से यूवी विकिरण सुरक्षात्मक प्रोटीन - एंटीबॉडी, जो टी-किलर, साइटोकिन्स के साथ मिलकर, लिम्फोसाइटों की क्षमता को लगभग आधा कर देता है। और मैक्रोफेज, संक्रमण और ट्यूमर कोशिकाओं को दबाते हैं। इसका मतलब है कि शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है - एक इम्युनोडेफिशिएंसी स्थिति उत्पन्न होती है।

बायोफिजिसिस्ट अभी तक यह नहीं कह सकते हैं कि सौर स्पेक्ट्रम का कौन सा घटक "दोषी" है, लेकिन उनका सुझाव है कि कमजोर सौर क्षेत्र कोशिका में अनुनाद प्रभाव पैदा करते हैं, जिससे गंभीर रोग संबंधी परिणाम होते हैं।

सौर विकिरण के रोगजनक प्रभावों के बारे में एक और तथ्य। 2005 की शुरुआत में, सिंगर इंस्टीट्यूट (यूएसए) के वैज्ञानिकों ने एक महत्वपूर्ण खोज की - उन्होंने मानव जीनोम में एक जगह की खोज की जहां कोशिका के डीएनए को नुकसान होने से घातक मेलेनोमा होता है। इस अध्ययन में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि क्षति जीन, जो त्वचा मेलेनोमा के 70% मामलों के लिए जिम्मेदार है, को वंशानुगत नहीं माना जा सकता है। यह असुरक्षित त्वचा पर सूर्य से यूवी विकिरण के रोगजनक प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। तदनुसार, एकमात्र निष्कर्ष यह है कि आपको स्वयं को धूप से बचाने की आवश्यकता है! सनस्क्रीन (एसपीएफ या आईपी - 4 से 35 तक, चित्र 6 देखें) में सूर्य-विरोधी यूवी फिल्टर होते हैं - पदार्थ जो आक्रामक यूवीए और बी किरणों के प्रभाव को बेअसर करते हैं। वे भौतिक और रासायनिक हैं।

भौतिक फिल्टर एक स्क्रीन के रूप में कार्य करते हैं, जो यूवी किरणों को त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश करने से रोकते हैं। भौतिक फ़िल्टर पिछली पीढ़ियाँ- ये माइक्रोनाइज्ड पाउडर हैं। ऐसे फिल्टर वाले उत्पाद त्वचा पर सफेद फिल्म नहीं छोड़ते और लुढ़कते नहीं हैं।

रासायनिक फिल्टर (क्रीम, तेल, जैल, दूध) - इसमें निष्क्रिय करने वाले पदार्थ (जिंक ऑक्साइड, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, आदि) होते हैं जो सौर ऊर्जा को थर्मल ऊर्जा में परिवर्तित करते हैं, जिससे उनका प्रभाव बेअसर हो जाता है।

यह याद किया जाना चाहिए कि टैनिंग के दौरान, त्वचा अक्सर धूप की कालिमा या उम्र के धब्बों की उपस्थिति के साथ प्रतिक्रिया करती है, यहां तक ​​​​कि धूप में थोड़े समय के लिए रहने के बाद भी, यदि किसी व्यक्ति ने निम्नलिखित दवाएं ली हैं: सल्फोनामाइड्स (सल्फाडीमेज़िन, सल्फाडीमेथॉक्सिन), टेट्रासाइक्लिन, एंटीबायोटिक्स क्विनोल और फ़्लोरोक्विनोल समूह (सिप्रोलेट, ज़ैनोज़िम, लोमफ़्लॉक्स) , मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, हाइपोथियाज़ाइड, आदि), दर्द निवारक (डाइक्लोफेनाक, पाइरोक्सिकैम), कार्डियक (कॉर्डेरोन, एमियोडेरोन, एज़ुल्फिडाइन), सेंट जॉन पौधा पर आधारित तैयारी, विटामिन बी 6 , बी2 और हार्मोनल गर्भनिरोधक। निम्न रक्तचाप वाले लोगों और बुजुर्गों की त्वचा विशेष रूप से प्रकाश संवेदनशील होती है।

इस प्रकार, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि आपके आस-पास का वातावरण मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर बहुत प्रभाव डालता है।

वर्गीकरण

हर कोई जानता है कि कैंसर विभिन्न अंगों में विकसित हो सकता है। इस प्रकार, कैंसर ट्यूमर का वर्गीकरण विविध है, अर्थात्: गुर्दे और पेट का कैंसर, स्तन और प्रोस्टेट, स्वरयंत्र, पेट, आदि।

पेट का कैंसर पेट की श्लेष्मा (आंतरिक) परत से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर है। सबसे आम मानव घातक ट्यूमर में से एक। घटनाओं के आँकड़ों के अनुसार, पेट का कैंसर कई देशों में पहले स्थान पर है, विशेष रूप से स्कैंडिनेवियाई देशों, जापान, यूक्रेन, रूस और अन्य सीआईएस देशों में। हालाँकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में पिछले बीस वर्षों में पेट के कैंसर की घटनाओं में उल्लेखनीय कमी आई है। इसी तरह की प्रवृत्ति फ्रांस, इंग्लैंड, स्पेन, इज़राइल आदि में देखी गई थी। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि प्रशीतन इकाइयों के व्यापक उपयोग के साथ खाद्य भंडारण की स्थिति में सुधार के कारण ऐसा हुआ, जिससे परिरक्षकों की आवश्यकता कम हो गई। इन देशों में, नमक, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों की खपत कम हो गई है, और डेयरी उत्पादों, जैविक, ताजी सब्जियों और फलों की खपत बढ़ गई है। कई लेखकों के अनुसार, जापान को छोड़कर, उपरोक्त देशों में पेट के कैंसर की उच्च घटना नाइट्राइट युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण है। पेट में रूपांतरण द्वारा नाइट्राइट से नाइट्रोसामाइन का निर्माण होता है। नाइट्रोसेमिन की प्रत्यक्ष स्थानीय क्रिया को गैस्ट्रिक और एसोफेजियल कैंसर दोनों के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक माना जाता है। ऐसा माना जाता है कि जापान में पेट के कैंसर की उच्च घटना उत्पादों की उच्च नाइट्रोसामाइन सामग्री के बजाय बड़ी मात्रा में स्मोक्ड मछली (पॉलीसाइक्लिक कार्बोहाइड्रेट युक्त) की खपत से संबंधित है। वर्तमान में, पेट के कैंसर का पता कम उम्र में, 40-50 वर्ष की आयु समूहों में अधिक होने लगा है। गैस्ट्रिक कैंसर का सबसे बड़ा समूह एडेनोकार्सिनोमा और अविभाजित कैंसर हैं। कैंसर आमतौर पर पेट की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होता है। अब यह सिद्ध हो चुका है कि पूरी तरह से स्वस्थ पेट में व्यावहारिक रूप से कैंसर नहीं होता है। यह एक तथाकथित प्रीकैंसरस स्थिति से पहले होता है: पेट की परत की कोशिकाओं के गुणों में परिवर्तन। अधिकतर ऐसा क्रोनिक गैस्ट्राइटिस के साथ होता है कम अम्लता, पेट में अल्सर और पॉलीप्स। प्रीकैंसर से कैंसर बनने में औसतन 10 से 20 साल लगते हैं। कैंसर से पहले की स्थितियों में क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर और एडिनोमेटस पॉलीप्स शामिल हैं। गैस्ट्रिक म्यूकोसा में कैंसर पूर्व परिवर्तनों में आंतों का मेटाप्लासिया और गंभीर डिसप्लेसिया शामिल हैं। साथ ही, कुछ लेखकों का मानना ​​है कि गैस्ट्रिक कैंसर पिछले डिसप्लास्टिक और मेटाप्लास्टिक परिवर्तनों के बिना, नए सिरे से विकसित हो सकता है। कैंसर के प्रारंभिक चरण में, पेट में 2 सेमी से कम आकार का एक छोटा ट्यूमर दिखाई देता है। धीरे-धीरे यह बढ़ता है, गहराई में बढ़ता है (यह पेट की दीवार की सभी परतों के माध्यम से बढ़ता है) और चौड़ाई में (पेट की सतह पर फैलता है) ).

गैस्ट्रिक कैंसर में बड़ी संख्या में मेटास्टेसिस के जल्दी प्रकट होने का खतरा होता है: कुछ कैंसर कोशिकाएं मूल ट्यूमर से अलग हो जाती हैं और (उदाहरण के लिए, रक्त और लसीका प्रवाह के साथ) पूरे शरीर में फैल जाती हैं, जिससे नए ट्यूमर नोड्स (मेटास्टेसिस) बनते हैं। गैस्ट्रिक कैंसर में, मेटास्टेस सबसे अधिक बार लिम्फ नोड्स और यकृत को प्रभावित करते हैं। कुछ मामलों में, अंडाशय, वसायुक्त ऊतक, फेफड़े, त्वचा, हड्डियां आदि प्रभावित हो सकते हैं।

गैस्ट्रिक कैंसर के हिस्टोजेनेसिस का प्रश्न विवादास्पद है। विभिन्न हिस्टोलॉजिकल प्रकार के गैस्ट्रिक कैंसर के स्रोतों के बारे में कई परिकल्पनाएँ हैं। उदाहरण के लिए, प्रोफेसर वी.वी. सेरोव का मानना ​​है कि पेट का कैंसर एक ही स्रोत से उत्पन्न होता है - कैंबियल तत्व, या डिसप्लेसिया के फॉसी के अंदर और बाहर पूर्ववर्ती कोशिकाएं। कुछ यूरोपीय लेखकों का सुझाव है कि गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा आंतों के उपकला से उत्पन्न होता है, और गैस्ट्रिक उपकला से अविभाज्य कैंसर उत्पन्न होता है। सिर डोनेट्स्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी विभाग के प्रोफेसर आई.वी. वासिलेंको का मानना ​​है कि एडेनोकार्सिनोमा का स्रोत गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पूर्णांक उपकला की बढ़ती कोशिकाएं हैं, और अविभाजित कैंसर ग्रंथियों की गर्दन के उपकला से उत्पन्न होते हैं।

स्थानीयकरण

अक्सर, पेट में कैंसर पाइलोरिक क्षेत्र में होता है, फिर कम वक्रता पर, हृदय क्षेत्र में, अधिक वक्रता पर, कम अक्सर पूर्वकाल और पीछे की दीवारों पर, और बहुत कम ही फंडस में होता है।

पेट के कैंसर में गांठदार, उभरे हुए या सपाट किनारों वाला एक अल्सरेटिव रूप होता है, कभी-कभी घुसपैठ की वृद्धि के साथ संयोजन में - अल्सरेटिव-घुसपैठ करने वाला कैंसर, दूसरे स्थान पर फैला हुआ कैंसर (घुसपैठ वाला रूप) होता है (पेट को सीमित या कुल क्षति के साथ)। पेट में नोड (प्लाक के आकार का, पॉलीपस, मशरूम के आकार का) के रूप में कैंसर बहुत कम होता है।

हिस्टोलॉजिकल प्रकार

गैस्ट्रिक कैंसर का सबसे आम हिस्टोलॉजिकल प्रकार एडेनोकार्सिनोमा है। अपरिभाषित कैंसर में ठोस कैंसर, सिरस कैंसर और सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा शामिल हैं। पेट के हृदय भाग में, स्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग और गैर-केराटिनाइजिंग कैंसर विकसित हो सकता है।

पेट का ट्यूमर पाचन में बाधा डाल सकता है। आंतों के करीब स्थित होने के कारण, यह आंतों में भोजन के मार्ग में बाधा उत्पन्न करेगा। अन्नप्रणाली के पास स्थित, यह भोजन को पेट में प्रवेश करने से रोकेगा। नतीजतन, व्यक्ति का वजन तेजी से कम होने लगता है। पेट की दीवार में बढ़ते हुए, ट्यूमर अन्य अंगों में फैल जाता है: बृहदान्त्र और अग्न्याशय। मेटास्टेसिस यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क और हड्डियों में दिखाई देते हैं। परिणामस्वरूप, सभी क्षतिग्रस्त अंगों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, जिससे अंततः मृत्यु हो जाती है।

पेट के कैंसर का मेटास्टेसिस लिम्फोजेनस, हेमेटोजेनस और इम्प्लांटेशन (संपर्क) मार्गों द्वारा किया जाता है। पेट की छोटी और बड़ी वक्रता के साथ स्थित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ-साथ बड़े और छोटे ओमेंटम के लिम्फ नोड्स में लिम्फोजेनस मेटास्टेस का विशेष महत्व है। वे पहले प्रकट होते हैं और सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा और प्रकृति का निर्धारण करते हैं। दूर के लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस में लिवर गेट्स (पेरिपोर्टल), पैरापेंक्रिएटिक और पैरा-महाधमनी के लिम्फ नोड्स के मेटास्टेसिस शामिल हैं। नैदानिक ​​महत्व के सबसे महत्वपूर्ण स्थानीयकरणों में प्रतिगामी लिम्फोजेनस मेटास्टेस शामिल हैं:

- "विरचो मेटास्टेसिस" - सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स (आमतौर पर बाईं ओर);

- "क्रुकेनबर्ग डिम्बग्रंथि कैंसर" - दोनों अंडाशय में;

- "श्निट्ज़लर मेटास्टेस" - अन्य ऊतक के लिम्फ नोड्स के लिए।

इसके अलावा, फुस्फुस, फेफड़े और पेरिटोनियम में लिम्फोजेनस मेटास्टेस संभव हैं।

कई नोड्स के रूप में हेमटोजेनस मेटास्टेसिस यकृत, फेफड़े, अग्न्याशय, हड्डियों, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों में पाए जाते हैं।

प्रत्यारोपण मेटास्टेसिस पार्श्विका और आंत पेरिटोनियम में विभिन्न आकार के कई ट्यूमर नोड्स के रूप में प्रकट होते हैं, जो फाइब्रिनस-रक्तस्रावी एक्सयूडेट के साथ होते हैं।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

छोटे ट्यूमर अक्सर लक्षणहीन रूप से मौजूद होते हैं। केवल कुछ मामलों में ही मरीज़ों को भोजन की प्राथमिकताओं में बदलाव का अनुभव हो सकता है: उदाहरण के लिए, उन्हें मांस, मछली आदि से घृणा महसूस होती है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, नए लक्षण प्रकट होते हैं:

खाने के बाद पेट में भारीपन महसूस होना, मतली और उल्टी;

आंत्र रोग (दस्त, कब्ज);

पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, कमर दर्द जो पीठ तक फैलता है (जब ट्यूमर अग्न्याशय तक फैल जाता है);

पेट के आकार में वृद्धि, उदर गुहा में द्रव का संचय (जलोदर);

वजन घटना;

जब ट्यूमर रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

जटिलताओं.

पेट के कैंसर की सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

थकावट (कैशेक्सिया), जो कुपोषण और नशे के कारण होती है;

उपवास से जुड़ा क्रोनिक एनीमिया (भोजन का बिगड़ा हुआ अवशोषण), छोटी बार-बार होने वाली रक्त की हानि, एंटी-एनेमिक फैक्टर (कैसल फैक्टर) का बिगड़ा हुआ उत्पादन, ट्यूमर का नशा, अस्थि मज्जा में मेटास्टेस (बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस);

सामान्य तीव्र एनीमिया, जो बड़े जहाजों के क्षरण के परिणामस्वरूप हो सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है;

ट्यूमर गैस्ट्रिक अल्सर का छिद्र और पेरिटोनिटिस का विकास;

संक्रमण के परिणामस्वरूप पेट में कफ बनना;

गैस्ट्रिक का विकास और अंतड़ियों में रुकावट, जो पाइलोरस और आंत (आमतौर पर बृहदान्त्र) के लुमेन के अंकुरण और संपीड़न के दौरान होता है;

अग्न्याशय के सिर पर ट्यूमर के आक्रमण के परिणामस्वरूप प्रतिरोधी पीलिया, पोर्टल उच्च रक्तचाप, जलोदर का विकास, पित्त नलिकाएं, पोर्टल शिरा या यकृत के पोर्टल के लिम्फ नोड्स में उनके मेटास्टेस द्वारा संपीड़न।

सर्वाइकल कैंसर महिलाओं में होने वाला काफी आम कैंसर है। महिलाओं की सभी कैंसर विकृतियों की संरचना में यह रोग विश्व में छठा स्थान रखता है। कुछ देशों (जापान, ब्राजील, भारत) में, महिला जननांग क्षेत्र में होने वाले सभी कैंसर की घटनाओं में से 80% तक सर्वाइकल कैंसर होता है, हालांकि दुनिया भर में पहला स्थान स्तन कैंसर का है। रूस में, सर्वाइकल कैंसर (सीसी) प्रति 100,000 जनसंख्या पर लगभग 11 मामलों की आवृत्ति के साथ होता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में - लगभग 13, जापान में - लगभग 22, भारत में - लगभग 43, ब्राजील में - लगभग 80 मामले।

सर्वाइकल कैंसर के मुख्य कारणों में वायरल संक्रमण (पेपिलोमावायरस और हर्पीज़), यौन गतिविधि की जल्दी शुरुआत, संकीर्णता, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का आघात और धूम्रपान शामिल हैं। अधिकतर, CC अधिक आयु वर्ग (45 वर्ष से अधिक) में पंजीकृत होता है। सर्वाइकल कैंसर और एंडोमेट्रियम के रोगियों की सबसे आम शिकायत रक्तस्राव है, खासकर मासिक धर्म के बीच संभोग के बाद। पीठ और पैरों में दर्द, पैरों में सूजन और पेशाब में खून आना संभव है। हालाँकि, ये लक्षण रोग के चरण 2-3 की विशेषता हैं। प्रारंभिक चरण और प्रीकैंसर चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन जांच करने पर आसानी से पता चल जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को योनि भाग द्वारा दर्शाया जाता है, जो स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है और एंडोकर्विकल भाग, स्तंभ उपकला से ढका होता है। बाह्य ग्रसनी के क्षेत्र में स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला बेलनाकार हो जाती है। उपकला का संक्रमण क्षेत्र पूर्व-कैंसर प्रक्रियाओं और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के गठन का स्थल है। यह ध्यान में रखते हुए कि सर्वाइकल कैंसर आमतौर पर प्रीकैंसर से शुरू होता है, स्क्रीनिंग परीक्षाएं (स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच) एक अच्छा निदान प्रभाव प्रदान करती हैं। यह आपको पहले से ही प्रीकैंसर चरण में पैथोलॉजी को नोटिस करने और उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

स्क्रीनिंग अध्ययन के दौरान स्मीयर के पाए गए साइटोलॉजिकल संकेतों में निम्नलिखित ग्रेडेशन शामिल हैं:

1. सुविधाओं के बिना साइटोग्राम (सामान्य)।

2. सूजन संबंधी प्रकार का धब्बा (प्रीकैंसर का उच्च जोखिम) o डिसप्लेसिया के साथ o ट्राइकोमोनास, कवक (एपिथेलियल डिसप्लेसिया के साथ) o कॉलमर एपिथेलियम का प्रसार (मध्यम, गंभीर)

3. डिसप्लेसिया (प्रीकैंसर) या कमजोर डिग्री, या मध्यम डिग्री, या गंभीर डिग्री

4. कैंसर की आशंका.

यदि कैंसर का संदेह है, तो निदान को सत्यापित करना और रोग के चरण को स्थापित करना (ट्यूमर के विकास का रूप, आसपास की संरचनाओं के साथ इसका संबंध निर्धारित करना) और अन्य अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। अतिरिक्त अनुसंधान विधियों का उपयोग किया गया:

कोल्पोस्कोपी - एक विशेष एंडोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली की जांच; कोल्पोस्कोपी आपको पूर्व कैंसर वाले म्यूकोसा के क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है और कैंसर रोगविज्ञान, शोध के लिए बायोप्सी लें।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा - रेट्रोपेरिटोनियम, यकृत और अन्य अंगों में मेटास्टेस का पता लगा सकती है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत, संभावित मेटास्टेस का पता लगाने के लिए लिम्फ नोड पंचर किया जा सकता है।

सर्वाइकल कैंसर का उपचार काफी हद तक प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है और इस पर अलग से विचार करने की आवश्यकता होती है। केवल यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के पहले चरण का इलाज करते समय, रोगियों की 5 साल की जीवित रहने की दर 95% से अधिक है।

प्रोस्टेट कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि का एक उन्नत ट्यूमर है। वे कहते हैं कि प्रोस्टेट मनुष्य का दूसरा दिल है, लेकिन मानवता के मजबूत आधे हिस्से के कई प्रतिनिधियों के लिए, इस अंग में जाना और जांच करना यातना के समान है। हालाँकि, ऐसी जाँच में कुछ भी शर्मनाक नहीं है। हाँ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक बाँझ दस्ताने में एक उंगली का उपयोग करके, मलाशय के माध्यम से प्रोस्टेट रोग की उपस्थिति निर्धारित करता है, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और इसके "रस" का विश्लेषण निर्धारित करता है। यह काफी सहनीय है. लेकिन पुरुष अंत तक पूरी तरह से गैर-चिकित्सीय हेरफेर को सहन करते हैं, एक प्रगतिशील बीमारी के साथ अकेले रह जाते हैं, और जब मुर्गा पूरी तरह से "सिर के मुकुट पर चोंच मारता है" (अधिक सटीक रूप से, किसी अन्य स्थान पर) और बीमारी सामने आती है इलाज करना कठिन होना। यही स्थिति मलाशय के ट्यूमर के साथ भी है, जिसके लिए कुछ व्यक्तियों के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से जांच के लिए तैयारी करना मुश्किल हो सकता है। आपको बस इस बारे में उपस्थित चिकित्सक को ईमानदारी से बताने की जरूरत है, वह रोगी के प्रति सहानुभूति रखता है और असामयिक जांच के दुखद उदाहरण जानता है। परिणामस्वरूप, आप एक समझौता विकल्प पा सकते हैं: उदाहरण के लिए, देर शाम (या, इसके विपरीत, सुबह जल्दी) जांच कराएं, जब गलियारे में कुछ मरीज हों और कोई जोखिम न हो, परिचितों, सहकर्मियों से मिलें , पड़ोसी और सहकर्मी जो सूचना चैनलों वर्ड ऑफ़ माउथ एजेंसी के माध्यम से अवांछित जानकारी प्रसारित कर सकते हैं। या किसी मनोचिकित्सक से संपर्क करें जो प्रभावी शामक दवाएं लिखेगा जो आपको प्रोक्टोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ या एंडोस्कोपिस्ट द्वारा जांच और परीक्षण की आवश्यक प्रक्रिया से गुजरने का साहस हासिल करने की अनुमति देगा। घर पर किसी बीमार व्यक्ति को सहारा देना, प्रियजनों और दोस्तों का सहयोग महत्वपूर्ण है।

प्रोस्टेट या प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुष प्रजनन प्रणाली का एक आंतरिक अंग है, जो एक चौड़े कंगन की तरह प्रारंभिक खंडों को ढकता है मूत्रमार्ग. प्रोस्टेट का मुख्य कार्य वीर्य का कुछ हिस्सा (कुल मात्रा का 30% तक) उत्पन्न करना और स्खलन की क्रिया में भाग लेना है। प्रोस्टेट का सीधा असर आदमी की पेशाब रोकने की क्षमता पर भी पड़ता है। प्रोस्टेट कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो आमतौर पर प्रोस्टेट ग्रंथियों के ऊतकों से विकसित होता है। अन्य घातक ट्यूमर की तरह, प्रोस्टेट कैंसर में मेटास्टेसिस (पूरे शरीर में फैलने) की प्रवृत्ति होती है।

कारण

अब तक प्रोस्टेट कैंसर के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया जा सका है। हालाँकि, यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि यह रोग पुरुष सेक्स हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन से जुड़ा है। रोगी के रक्त में इसका स्तर जितना अधिक होगा, उसे प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी और रोग उतना ही अधिक घातक होगा।

जोखिम कारकों में ये भी शामिल हैं:

वृद्धावस्था;

खराब आनुवंशिकता (करीबी रिश्तेदारों को प्रोस्टेट कैंसर है);

मौजूदा प्रगतिशील प्रोस्टेट एडेनोमा;

ख़राब वातावरण;

कैडमियम के साथ काम करें (वेल्डिंग और प्रिंटिंग कार्य, रबर उत्पादन);

अनुचित आहार (बहुत अधिक पशु वसा, थोड़ा फाइबर), आदि।

प्रोस्टेट कैंसर का कोर्स आमतौर पर धीमा और घातक होता है। इसका मतलब यह है कि ट्यूमर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ता है (जिस क्षण से प्रोस्टेट में सूक्ष्म ट्यूमर दिखाई देता है)। अंतिम चरणकैंसर औसतन 10-15 साल तक रहता है)। प्रोस्टेट कैंसर 50 वर्ष से अधिक उम्र के सात में से एक पुरुष को प्रभावित करता है। और, दुर्भाग्य से, यह बीमारी बुजुर्ग पुरुषों में मृत्यु के सबसे आम कारणों में से एक है। दूसरी ओर, प्रोस्टेट कैंसर शुरुआती मेटास्टेस दे सकता है, यानी एक छोटा ट्यूमर भी अन्य अंगों में फैलना शुरू कर सकता है। अधिकतर, प्रसार लिम्फ नोड्स और हड्डियों (श्रोणि, कूल्हों और रीढ़), फेफड़े, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों तक जाता है। यह सर्वाधिक है बड़ा खतराकैंसर। मेटास्टेस प्रकट होने से पहले, ट्यूमर को हटाया जा सकता है, और इससे बीमारी रुक जाएगी। लेकिन यदि मेटास्टेस प्रकट होते हैं, तो उन सभी को हटाना लगभग असंभव है, और किसी व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक करना बहुत मुश्किल होगा।

समस्या यह है कि बीमारी के लक्षण मनुष्य को तभी परेशान करने लगते हैं जब बीमारी बहुत आगे बढ़ चुकी होती है और पूरी तरह ठीक होने की संभावना कम होती है। प्रोस्टेट कैंसर पेशाब की बढ़ती आवृत्ति, पेरिनेम में दर्द और मूत्र और वीर्य में रक्त के रूप में प्रकट हो सकता है। लेकिन आपको इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव नहीं हो सकता है। और फिर रोग की पहली अभिव्यक्ति ऐसे लक्षण होंगे जो मेटास्टेस की विशेषता हैं: हड्डियों में दर्द (श्रोणि, कूल्हे, रीढ़), छाती में दर्द। उन्नत मामलों में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण विकसित हो सकता है, साथ ही कैंसर के नशे के लक्षण भी हो सकते हैं: एक व्यक्ति का वजन अचानक कम हो जाता है, कमजोर हो जाता है, और उसकी त्वचा मिट्टी के रंग के साथ बहुत पीली हो जाती है। प्रोस्टेट कैंसर के अधिक दुर्लभ लक्षण नपुंसकता या कमजोर स्तंभन हैं (कैंसर ने स्तंभन को नियंत्रित करने वाली नसों को प्रभावित किया है), स्खलन के दौरान शुक्राणु की मात्रा में कमी (ट्यूमर स्खलन नलिका को अवरुद्ध कर रहा है)।

निदान

अगर आपको पेशाब करने में दिक्कत हो तो तुरंत किसी यूरोलॉजिस्ट के पास जाएं। यह सिर्फ एडेनोमा या प्रोस्टेट की सूजन हो सकती है, जिसका तुरंत इलाज भी जरूरी है। सबसे पहले, डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि की स्थिति की जांच करेंगे - एक डिजिटल रेक्टल (मलाशय के माध्यम से) परीक्षा आयोजित करेंगे। प्रोस्टेट कैंसर का संदेह करने के लिए यह सबसे सरल परीक्षण विधि है। दुर्भाग्य से, यदि ट्यूमर महसूस किया जा सकता है, तो अक्सर यह पहले से ही कैंसर के बाद के चरणों में से एक है। इसलिए, भले ही ट्यूमर को स्पर्श न किया जा सके, फिर भी रोगी को दवा दी जाएगी अतिरिक्त शोध: प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के लिए रक्त परीक्षण। पीएसए एक ऐसा पदार्थ है जिसकी सांद्रता प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित व्यक्ति के रक्त में तेजी से बढ़ जाती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को TRUS भी निर्धारित किया जा सकता है - प्रोस्टेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एक्स-रे और रेडियोआइसोटोप अध्ययन। प्रोस्टेट कैंसर का अंतिम निदान प्रोस्टेट बायोप्सी के बाद किया जाता है - प्रोस्टेट का एक छोटा सा टुकड़ा पेरिनेम या मलाशय के माध्यम से जांच के लिए लिया जाता है।

इलाज

प्रोस्टेट कैंसर के लिए सर्जिकल, दवा और विकिरण उपचार मौजूद हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट रोगी की उम्र, कैंसर की सीमा और अवस्था और मेटास्टेसिस की उपस्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से कौन सी विधि चुनता है। सर्जिकल उपचार विधियों (प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाना) का उपयोग आमतौर पर केवल तभी किया जाता है जब ट्यूमर अभी तक मेटास्टेसिस नहीं हुआ है। यदि ऑपरेशन सफलतापूर्वक किया जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से बिना किसी स्वास्थ्य परिणाम के प्रोस्टेट कैंसर के पूर्ण इलाज की गारंटी देता है। औषधि उपचार हार्मोन के साथ उपचार है जो टेस्टोस्टेरोन को कम या अवरुद्ध करता है, जो ट्यूमर के बढ़ने और मेटास्टेसिस की दर को कम कर सकता है। हार्मोन से उपचार करने से पूर्ण इलाज नहीं होता है, लेकिन इससे रोगी की स्थिति में सुधार होता है और रोग के लक्षण कम हो जाते हैं। विकिरण चिकित्सा - प्रोस्टेट ट्यूमर का रेडियोधर्मी विकिरण, ट्यूमर के विकास की दर को भी कम करता है और मेटास्टेस की संभावना को कम करता है, लेकिन कैंसर के पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देता है। उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के लिए विकिरण चिकित्सा और औषधि चिकित्सा का अक्सर एक साथ उपयोग किया जाता है।

स्तन कैंसर सबसे आम प्रकार का कैंसर है। रूसी ऑन्कोलॉजिकल द्वारा प्रकाशित नवीनतम आंकड़ों के अनुसार वैज्ञानिक केंद्रदुनिया भर में हर साल 50 हजार से ज्यादा महिलाओं में स्तन कैंसर का पता चलता है। आज यह बीमारी 45 से 55 वर्ष की महिलाओं में मृत्यु का सबसे आम कारण है। कई कारक स्तन कैंसर के विकास को प्रभावित करते हैं। सबसे पहले, गर्भपात की संख्या का बहुत महत्व है। एक महिला जितने अधिक गर्भपात करवाएगी, बीमारी का खतरा उतना अधिक होगा। स्तनपान न कराने से भी बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। हालाँकि, हाल ही में कई स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अत्यधिक लंबे समय तक स्तनपान (दो साल तक) भी एक जोखिम कारक है। इसके अलावा, आनुवांशिक प्रवृत्ति भी मायने रखती है, खासकर अगर महिला के मातृ परिवार में कैंसर के मरीज थे। यौन क्रिया की देर से शुरुआत (30 साल के बाद) भी एक प्रतिकूल कारक है। ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास को भी बढ़ावा मिलता है मानसिक तनाव . कोई भी तनाव इम्यूनोसप्रेशन के साथ होता है, और, परिणामस्वरूप, हार्मोनल विकार। मन की शांति की स्थिति में लोग कम बीमार पड़ते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि कोई भी महिला स्वतंत्र रूप से स्तन ग्रंथि में परिवर्तन की पहचान कर सकती है, आधे से अधिक मरीज़ बीमारी के चरण 1 पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, और 42% तब क्लिनिक में आते हैं जब रोग का चरण 3-4 पहले ही आ चुका होता है। इसके अलावा, सर्वेक्षण में शामिल 11% महिलाओं का कहना है कि वे डॉक्टर के पास जाने से डरती हैं, और 6% स्वयं-चिकित्सा करती हैं। रूस में देर से निदान के कारण, निदान की तारीख से पहले वर्ष के भीतर 13% महिलाओं की मृत्यु हो जाती है। सामान्य पूर्वानुमान आँकड़े इस प्रकार हैं: बीमारी के पहले चरण की सर्जरी के बाद, 94% मरीज पाँच साल तक जीवित रहते हैं, और 78% 10 साल तक जीवित रहते हैं। दूसरे चरण के लिए समान डेटा क्रमशः 78% और 50% है। और जब तीसरे चरण में डॉक्टरों के पास जाते हैं, तो 50% मरीज सर्जरी के बाद पांच साल तक जीवित रहते हैं, और केवल 28% सर्जरी के बाद 10 साल तक जीवित रहते हैं। विदेशों में स्तन कैंसर की रोकथाम को बहुत गंभीरता से और गहनता से लिया जाता है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, सभी अस्पतालों में स्तन स्व-परीक्षण के लिए आरेख और स्पष्टीकरण के साथ विशेष पोस्टर लगाए जाते हैं, और विशेष ब्रोशर निःशुल्क वितरित किए जाते हैं। प्रभावी रोकथाम के लिए धन्यवाद, अमेरिकियों ने यह हासिल कर लिया है कि स्तन कैंसर का तीसरा चरण व्यावहारिक रूप से वहां नहीं होता है। स्व-परीक्षा के सक्रिय परिचय ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि ज्यादातर महिलाएं बीमारी के पहले चरण में ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाती हैं, जब स्तन ग्रंथि को संरक्षित करना संभव होता है। "आज अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखने का मतलब है खुद को कल जीने का मौका देना।" यह वाक्यांश वास्तव में एवन का नारा बन गया, जिसने 10 साल पहले "टुगेदर अगेंस्ट ब्रेस्ट कैंसर" अभियान शुरू किया था, जिसका उद्देश्य इस भयानक बीमारी के खिलाफ लड़ाई में निवारक उपायों को बढ़ावा देना था। आज तक, कार्यक्रम को दुनिया के 44 देशों में व्यापक रूप से और सक्रिय रूप से समर्थन प्राप्त है। 17 सितंबर, 2002 को रूस भी इस कार्यक्रम में शामिल हुआ। इस दौरान, स्तन कैंसर की समस्या पर 27 लेख रूसी प्रेस और ऑनलाइन प्रकाशनों में प्रकाशित हुए, और रूस के 240 शहरों में 3 मिलियन से अधिक महिलाओं को इस बीमारी के बारे में सूचना विवरणिका प्राप्त हुई। उसी समय, धन उगाहना शुरू किया गया, जिसका एक हिस्सा "जीवन भर के लिए एक साथ" मुफ्त 24 घंटे की हॉटलाइन खोलने की दिशा में चला गया। यह लाइन स्तन कैंसर की रोकथाम और उपचार के लिए दीर्घकालिक कार्यक्रम के कार्यान्वयन की दिशा में पहला कदम थी। 1 मार्च 2003 से, प्रमुख रूसी क्लीनिकों के मैमोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिकों द्वारा लाइन का संचालन निर्बाध रूप से सुनिश्चित किया गया है, जिनसे आप अपनी रुचि के किसी भी मुद्दे पर सलाह ले सकते हैं। इसके अलावा, तथ्यों के साथ-साथ मिथक भी हैं जैसे: पिछले पच्चीस वर्षों में, स्तन कैंसर का पता लगाने और इलाज करने के तरीकों में काफी सुधार हुआ है, और इस क्षेत्र में निर्विवाद प्रगति हुई है, लेकिन इसके बावजूद, इसके कारणों में सुधार हुआ है। इस भयानक बीमारी का गठन और उपचार के तरीके काफी हद तक अज्ञात हैं। इसीलिए हममें से कई लोग स्तन कैंसर के बारे में आम गलतफहमियाँ साझा करते हैं। समय आ गया है कि इस गंभीर, लेकिन घातक बीमारी के बारे में मौजूदा मिथकों को खत्म किया जाए और उनके स्थान पर वास्तविक तथ्य रखे जाएं।

मिथक: मेरे लिए स्तन कैंसर के बारे में चिंता करना जल्दबाजी होगी।

तथ्य: यह सच है कि स्तन कैंसर का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है, लेकिन दुर्भाग्य से, युवा लड़कियों में भी इसके होने की संभावना से बिल्कुल भी इंकार नहीं किया जाता है।

मिथक: मेरे परिवार में किसी को भी स्तन कैंसर नहीं हुआ है, इसलिए मुझे कोई ख़तरा नहीं है और मुझे चिंता नहीं करनी चाहिए।

तथ्य: वास्तव में, स्तन कैंसर से पीड़ित अधिकांश महिलाओं ने पहले कभी इस भयानक बीमारी का सामना नहीं किया है, अर्थात। उनके परिवार में कोई भी बीमार नहीं था. हालाँकि, यदि आपकी माँ, बहन या दादी स्तन कैंसर से पीड़ित हैं, तो बीमारी का खतरा काफी बढ़ जाता है।

मिथक: मेरे पास उत्परिवर्तित बीआरसीए1 या बीआरसीए2 जीन नहीं है, इसलिए मुझे विश्वास है कि मुझे स्तन कैंसर का खतरा नहीं है।

तथ्य: मूर्ख मत बनो! उत्परिवर्तित बीआरसीए1 या बीआरसीए2 जीन की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि आप स्तन कैंसर से प्रतिरक्षित हैं। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, स्तन कैंसर से पीड़ित लगभग सभी महिलाओं (90-95%) का इस बीमारी का पारिवारिक इतिहास कभी नहीं रहा है और उनमें उत्परिवर्तित बीआरसीए1 या बीआरसीए2 जीन नहीं है।

मिथक: स्तन कैंसर से पीड़ित अधिकांश महिलाएं किसी न किसी जोखिम समूह से संबंधित होती हैं।

तथ्य: सभी महिलाओं को स्तन कैंसर का खतरा होता है, चाहे वे किसी भी जोखिम समूह में आती हों। वास्तव में, अधिकांश स्तन कैंसर रोगियों को कभी भी जोखिम के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। उनमें केवल एक चीज समान है और वह है उनका स्त्री लिंग।

मिथक: स्तन कैंसर को रोका जा सकता है।

तथ्य: हालांकि एंटी-एस्ट्रोजन के रूप में वर्गीकृत टैमोक्सीफेन दवा कुछ महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे को कम कर सकती है, लेकिन स्तन कैंसर का कारण अज्ञात है, इसलिए इसे रोकने का कोई तरीका नहीं है। इस बीमारी को हराने का एकमात्र प्रभावी तरीका शीघ्र निदान और उचित उपचार है।

मिथक: वार्षिक स्तन जांच से शरीर पर विकिरण का अत्यधिक प्रभाव पड़ता है और परिणामस्वरूप, अपरिहार्य स्तन कैंसर होता है।

तथ्य: अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी के अनुसार, वार्षिक मैमोग्राम के लाभ उनसे जुड़े किसी भी जोखिम से कहीं अधिक हैं, क्योंकि मैमोग्राफी के दौरान शरीर को प्राप्त होने वाले विकिरण की मात्रा नगण्य होती है।

मिथक: मैं अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराऊंगी क्योंकि स्तनपान से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

तथ्य: वास्तव में, विपरीत सच है। स्तनपान से प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान स्तन कैंसर का खतरा कम हो जाता है।

स्तन कैंसर के लक्षण स्तन या बगल के क्षेत्र में एक अस्वाभाविक गांठ या गाँठ, स्तन के आकार या आकार में कोई परिवर्तन, निपल से असामान्य निर्वहन, स्तन के रंग या कठोरता में बदलाव, निपल के चारों ओर एक घेरा या स्वयं निपल, स्तन की विकृति या सिकुड़न।

मस्तिष्क कैंसर। सही शब्द ब्रेन ट्यूमर है क्योंकि मस्तिष्क में उपकला ऊतक नहीं होता है जिससे कैंसर विकसित हो सके। ब्रेन ट्यूमर अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं: वे सभी घातक ट्यूमर का लगभग डेढ़ प्रतिशत बनाते हैं। तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर को यौन द्विरूपता की विशेषता होती है: मेडुलोब्लास्टोमा और जर्मिनल ट्यूमर पुरुषों में अधिक आम हैं, और मेनिंगियोमास और न्यूरोमा महिलाओं में अधिक आम हैं।

ब्रेन ट्यूमर के प्रकार

न्यूरोएपिथेलियल ट्यूमर (एपेंडिमोमा, ग्लियोमा, ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमा)।

मेनिंगियल ट्यूमर (मेनिंगियोमास)।

मेटास्टेटिक ट्यूमर.

पिट्यूटरी ट्यूमर (पिट्यूटरी एडेनोमास)।

कपाल नसों के ट्यूमर (ध्वनिक न्यूरोमा, आदि)।

संवहनी ट्यूमर.

डिस्एम्ब्रायोजेनिक।

ब्रेन ट्यूमर के संबंध में घातकता की अवधारणा।

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, सभी मस्तिष्क ट्यूमर घातक होते हैं, क्योंकि वे उच्च रक्तचाप और मस्तिष्क अव्यवस्था के कारण मृत्यु का कारण बनते हैं। तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर (ग्लियोमास, मेटास्टेस, ग्लियोब्लास्टोमा, एडेनोकार्सिनोमा, आदि) और अपेक्षाकृत धीमी गति से बढ़ने वाले (मेनिंगिओमास, एडेनोमास, आदि) होते हैं। ब्रेन ट्यूमर का यह विभाजन काफी मनमाना है, क्योंकि ट्यूमर के बढ़ने का स्थान भी महत्वपूर्ण है।

हिस्टोलॉजिकल संरचना द्वारा - माइक्रोस्कोपी द्वारा पता लगाए गए हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर।

ग्लियोमास सभी प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर का 60% हिस्सा होता है। घातक ग्लियोमास ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म और एनाप्लास्टिक ग्लियोमास (एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा, एनाप्लास्टिक ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमा और एनाप्लास्टिक ऑलिगोएस्ट्रोसाइटोमा) सबसे आम घुसपैठ प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से, उन्हें घातकता की चार डिग्री में विभाजित किया गया है, जिनमें से विभिन्न प्रकार अलग-अलग आवृत्ति के साथ होते हैं और पूर्वानुमान में भिन्न होते हैं। ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म सबसे आम ट्यूमर है और इसका पूर्वानुमान बेहद खराब है। निदान के बाद औसत जीवन प्रत्याशा 12 महीने है।

ब्रेन ट्यूमर के लक्षण

ब्रेन ट्यूमर की मुख्य विशेषताओं में से एक यह है कि वे कपाल गुहा के एक सीमित स्थान में विकसित होते हैं, जो देर-सबेर ट्यूमर से सटे मस्तिष्क के दोनों हिस्सों और उससे दूर मस्तिष्क के दोनों हिस्सों को नुकसान पहुंचाता है। आसन्न मस्तिष्क ऊतक में ट्यूमर के विकास के कारण संपीड़न या विनाश प्राथमिक (तथाकथित फोकल, स्थानीय, स्थानीय, नेस्टेड) ​​लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सामान्य मस्तिष्क लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जो व्यापक मस्तिष्क शोफ के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। हेमोडायनामिक विकारों और उपस्थिति का सामान्यीकरण इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप(इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि) हालांकि, यदि ट्यूमर मस्तिष्क के "मूक", कार्यात्मक रूप से महत्वहीन क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो लक्षणों का ऐसा कोई क्रम नहीं हो सकता है, और रोग सामान्य मस्तिष्क लक्षणों के साथ शुरू होगा, जबकि फोकल लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

1. सिरदर्द - अक्सर एक सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण, लेकिन यह प्रचुर मात्रा में संक्रमित ड्यूरा मेटर से जुड़े मस्तिष्क ट्यूमर में भी केंद्रित हो सकता है।

2. उल्टी अक्सर एक सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण है।

3. दृश्य हानि - अक्सर पिट्यूटरी एडेनोमा के साथ होती है।

4. कपाल तंत्रिकाओं की शिथिलता - गंध की क्षीण भावना, नेत्रगोलक की क्षीण गति, चेहरे में दर्द और/या सुन्नता, चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस, सुनने में कमी, बिगड़ा हुआ संतुलन, बिगड़ा हुआ निगलने, स्वाद, आदि।

5. फोकल लक्षण - फोकल लक्षणों की गंभीरता और प्रकृति काफी हद तक प्रभावित क्षेत्र की कार्यात्मक भूमिका से निर्धारित होती है। पहली बार मिर्गी के दौरे वाले सभी रोगियों को मस्तिष्क में बड़े पैमाने पर घाव को बाहर करने के लिए मस्तिष्क का सीटी स्कैन या एमआरआई कराने की सलाह दी जाती है। .

इन ट्यूमर की छोटी घटना के बावजूद, वे आधुनिक ऑन्कोलॉजी के एक महत्वपूर्ण अध्याय का प्रतिनिधित्व करते हैं: दर्दनाक न्यूरोलॉजिकल लक्षण (पक्षाघात और पैरेसिस, चेतना का धुंधलापन, गंभीर सिरदर्द, मतिभ्रम) लंबे समय तक पीड़ा का कारण बनते हैं, और मौजूदा उपचार उपाय इसके विकास से जुड़े हैं। विभिन्न दुष्प्रभाव. न्यूरोसर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी के क्षेत्र में आज प्रगति बहुत अच्छी नहीं है। परंपरागत रूप से, प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर के लिए उपचार की पहली पंक्ति सर्जरी और विकिरण चिकित्सा है। हालाँकि, सभी रोगियों में रेडिकल सर्जरी संभव नहीं है, क्योंकि ट्यूमर का स्थान और उसका आकार अक्सर सर्जरी की अनुमति नहीं देते हैं, और ग्लियोमा अक्सर विकिरण और कीमोथेरेपी के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

घातक ग्लिओमास के पाठ्यक्रम की एक विशेषता रिलैप्स विकसित होने की एक उच्च प्रवृत्ति है: 60-90% रोगियों में स्थानीय रिलैप्स का अनुभव होता है (अक्सर प्राथमिक ट्यूमर के 2 सेमी के भीतर), केवल 15% मरीज 2 साल तक जीवित रहते हैं। पुनरावृत्ति के उपचार के लिए कोई मानक दृष्टिकोण नहीं हैं: कुछ रोगियों को बार-बार सर्जरी से गुजरना पड़ता है; अधिकांश रोगियों के लिए, कीमोथेरेपी बेहतर होती है, हालांकि आज इसे उपशामक माना जाता है।

यकृत कैंसर। यकृत के प्राथमिक घातक नियोप्लाज्म में से, हेपेटोसेलुलर (हेपेटोसेल्यूलर) कैंसर सबसे आम है और यकृत और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के सभी प्राथमिक घातक ट्यूमर का 90% हिस्सा होता है।

प्रायोगिक, आणविक आनुवंशिक और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर, हेपैटोसेलुलर कैंसर के विकास के जोखिम कारकों की पहचान की गई है, ये हैं:

वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, आदि।

किसी भी एटियलजि का यकृत सिरोसिस

वंशानुगत चयापचय यकृत रोग

खाद्य मायकोटॉक्सिन (एफ्लोटॉक्सिन)

बड-चियारी सिंड्रोम में यकृत का शिरापरक जमाव

बहिर्जात (मौखिक) स्टेरॉयड हार्मोन

विभिन्न समूहों के रासायनिक एजेंट

अंतर्जात टायरोसिन मेटाबोलाइट्स

प्राथमिक यकृत कैंसर का पारिवारिक इतिहास।

कोलेंजियोसेलुलर कैंसर (इंट्राहेपेटिक कोलेंजिकार्सिनोमा) कैंसर के हेपैटोसेलुलर रूपों की आवृत्ति में काफी कम है।

इससे भी कम आम हैं हेपाटोकोलैंगियोसेलुलर कार्सिनोमा, सिस्टेडेनकार्सिनोमा, अपरिभाषित कैंसर, हेमांगीओसारकोमा (हेमांगीएन्डोथेलियोमा) - एक दुर्लभ अत्यधिक घातक ट्यूमर, एपिथेलिओइड हेमांजियोएन्डोथेलियोमा, शिशु हेमांजियोएन्डोथेलियोमा, लीवर लेयोमायोसार्कोमा, अविभेदित यकृत सार्कोमा, यकृत का हेपेटोब्लास्टोमा, घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा, प्राथमिक एक्सट्रोनोडल लिम्फोसारकोमा द यकृत, यकृत का कार्सिनोसारकोमा, यकृत का टेराटोमा, प्राथमिक यकृत मेलेनोमा, प्राथमिक एक्टोपिक यकृत कोरियोनिक कार्सिनोमा, प्राथमिक यकृत हाइपरनेफ्रोमा।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, यकृत और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का प्राथमिक कैंसर निम्नलिखित रूपों द्वारा दर्शाया जाता है:

हेपैटोसेलुलर कैंसर

कोलेजनियोसेलुलर कार्सिनोमा

मिश्रित हेपैटोकोलैंगियोसेलुलर कार्सिनोमा

इंट्राडक्टल सिस्टेडेनोकार्सिनोमा

हेपेटोब्लास्टोमा

अविभेदित कैंसर.

प्राथमिक यकृत कैंसर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ निरर्थक और विविध हैं।

लक्षण कई कारकों पर निर्भर करते हैं: यकृत रोग की गंभीरता, वह पृष्ठभूमि जिसके विरुद्ध प्राथमिक यकृत कैंसर विकसित हुआ, ट्यूमर की सीमा और जटिलताओं की उपस्थिति।

प्राथमिक लीवर कैंसर के निदान में अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी, मूल्यांकन विधियां शामिल हैं कार्यात्मक अवस्थायकृत (बुनियादी जैव रासायनिक रक्त पैरामीटर, रक्त सीरम के इम्यूनोकेमिकल परीक्षण, यकृत कार्य परीक्षण)। लेकिन केवल बीमारी के प्रीक्लिनिकल चरण में निदान से ही उपचार के अच्छे परिणाम मिलते हैं।

प्राथमिक यकृत कैंसर के लिए उपचार के तरीके अलग-अलग होते हैं और यह यकृत रोग की गंभीरता, प्राथमिक यकृत कैंसर के विकसित होने की पृष्ठभूमि, ट्यूमर की सीमा, जटिलताओं की उपस्थिति और उस क्लिनिक की क्षमताओं पर भी निर्भर करते हैं जहां रोगी को रखा जा रहा है। इलाज किया गया. यह शल्य चिकित्सा तकनीकउपचार, एब्लेटिव और साइटोरिडक्टिव उपचार के तरीके, इंट्रावास्कुलर ट्रांसकैथेटर (एक्स-रे एंडोवास्कुलर) उपचार, दवा उपचार, प्राथमिक यकृत कैंसर के रोगियों का संयुक्त उपचार।

मूत्राशय कैंसर. अनुमान है कि 2004 में संयुक्त राज्य अमेरिका में 60,240 लोगों (44,640 पुरुष और 15,600 महिलाएं) को मूत्राशय कैंसर हो जाएगा। इस वर्ष के दौरान, मूत्राशय कैंसर से 12,710 मौतें (पुरुषों में 8,780 और महिलाओं में 3,930) दर्ज की जाएंगी। 1975 से 1987 की अवधि के दौरान, मूत्राशय कैंसर की घटनाओं में वृद्धि देखी गई। अश्वेतों की तुलना में श्वेतों में कैंसर का निदान अधिक पाया जाता है। मूत्राशय का कैंसर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक होता है। यह पुरुषों में आवृत्ति में चौथे स्थान पर और महिलाओं में 10वें स्थान पर है। 74% मामलों में, मूत्राशय कैंसर का पता स्थानीय स्तर पर लगाया जाता है। रोग के निदान के समय लगभग हर 5वें रोगी में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान होता है, और 3% में दूर के मेटास्टेस होते हैं।

जोखिम

कीमोथेरेपी. कुछ कैंसररोधी औषधियाँ

आर्सेनिक. पीने के पानी में आर्सेनिक से मूत्राशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

मूत्राशय के कैंसर की रोकथाम

वर्तमान में, मूत्राशय कैंसर की रोकथाम के लिए कोई स्पष्ट सिफारिशें नहीं हैं। खुद को सुरक्षित रखने का सबसे अच्छा तरीका है, जितना संभव हो, उन जोखिम कारकों से बचना, जो मूत्राशय के कैंसर के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। धूम्रपान ना करें। माना जाता है कि पुरुषों में मूत्राशय कैंसर से होने वाली आधी मौतों और महिलाओं में एक तिहाई मौतों के लिए धूम्रपान जिम्मेदार है। कार्यस्थल पर रसायनों के संपर्क में आने से बचें। यदि आप एरोमैटिक एमाइन नामक रसायनों का उपयोग करते हैं, तो सुरक्षा निर्देशों का पालन करें। आमतौर पर इन पदार्थों का उपयोग रबर उत्पादों, चमड़े, मुद्रित सामग्री, कपड़ा और पेंट के उत्पादन में किया जाता है।

अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ। बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से मूत्राशय के कैंसर के विकास का खतरा कम हो सकता है। इससे बार-बार पेशाब आने लगता है और मूत्र में कार्सिनोजेनिक पदार्थ पतले हो जाते हैं, और अंग की श्लेष्मा झिल्ली के साथ इन पदार्थों के संपर्क का समय भी सीमित हो जाता है।

आहार। ब्रुसेल्स और फूलगोभीमूत्राशय के कैंसर के विकास के जोखिम को कम कर सकता है। इन सब्जियों में एक एंजाइम होता है जो कोशिकाओं की रक्षा करता है और उन्हें ट्यूमर कोशिकाएं बनने से रोकता है।

मूत्राशय कैंसर की जांच

क्या मूत्राशय के कैंसर का शीघ्र पता लगाना संभव है? कभी-कभी मूत्राशय के कैंसर का प्रारंभिक अवस्था में ही पता चल जाता है, जिससे इसकी संभावना बढ़ जाती है सफल इलाज. स्क्रीनिंग अध्ययन का उपयोग उन लोगों में मूत्राशय के कैंसर का पता लगाने के लिए किया जाता है जिनमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं और जिन्हें पहले इस स्थान का कैंसर नहीं हुआ है। आमतौर पर, मूत्राशय के कैंसर की जांच नहीं की जाती है, सिवाय स्पष्ट जोखिम कारकों वाले मामलों को छोड़कर (रोगी का पहले इस कारण से इलाज किया गया है; जन्मजात मूत्राशय दोषों की उपस्थिति; कुछ रसायनों के साथ संपर्क)। स्क्रीनिंग में एक जांच शामिल होती है, जिसमें मूत्र परीक्षण या सिस्टोस्कोपी भी शामिल है।

पेशाब में खून आना या पेशाब करने में समस्या होना मूत्राशय के कैंसर के लक्षण हो सकते हैं। अन्य लक्षणों में पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि या पेशाब करने की इच्छा शामिल हो सकती है। हालाँकि ये लक्षण अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण हो सकते हैं, लेकिन इन्हें नज़रअंदाज़ न करें। तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है।

मूत्राशय के कैंसर का निदान

यदि मूत्राशय कैंसर का संदेह हो तो परीक्षण की पेशकश की जाएगी। सिस्टोस्कोपी। मूत्राशय की जांच विशेष प्रकाशिकी का उपयोग करके की जाती है, और यदि कोई संदिग्ध क्षेत्र या ट्यूमर का पता चलता है, तो बायोप्सी की जाती है।

मूत्र का विश्लेषण. इस परीक्षण में, ट्यूमर या पूर्व कैंसर घावों की तलाश के लिए मूत्राशय से "फ्लश" मूत्र या कोशिकाओं की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच से संक्रमण का पता लगाया जा सकता है, जो मूत्राशय के कैंसर के समान लक्षण पैदा कर सकता है।

बायोप्सी. सिस्टोस्कोपी के दौरान, ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है, जिसे विशेष तैयारी के बाद माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है। इसके आधार पर आप कैंसर की मौजूदगी और उसके प्रकार का अंदाजा लगा सकते हैं।

मूत्राशय के ट्यूमर मार्करों का अध्ययन। जारी किए गए कुछ पदार्थों का अध्ययन किया जा रहा है कैंसर की कोशिकाएंमूत्र में. हालाँकि, इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से पहले से पहचाने गए ट्यूमर वाले रोगियों में किया जाता है। ट्यूमर और उसकी सीमा के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए इमेजिंग (छवि) तकनीकों का उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: सर्वेक्षण और उत्सर्जन यूरोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), अल्ट्रासाउंड (यूएस), हड्डी स्कैनिंग, आदि।

मूत्राशय कैंसर का इलाज

मूत्राशय के कैंसर के रोगियों का इलाज करते समय शल्य चिकित्सा, विकिरण, औषधीय और प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों का उपयोग किया जाता है। उपचार का प्रश्न रोग की अवस्था (फैलने की डिग्री) के आधार पर तय किया जाता है। शल्य चिकित्सा। कई विधियाँ हैं शल्य चिकित्सामूत्राशय कैंसर। कैंसर के प्रारंभिक चरण में, अंग का केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है (मूत्राशय का टीयूआरपी, मूत्राशय का उच्छेदन), अन्य चरणों में - संपूर्ण मूत्राशय (रेडिकल सिस्टप्रोस्टेटवेसिकुलेक्टोमी)।

विकिरण उपचार. यह विधि बाहरी और आंतरिक दोनों विकिरण का उपयोग करती है, जहां रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है। विकिरण चिकित्सा ट्यूमर को नष्ट करने या उसके आकार को कम करने में मदद करती है, जिससे बाद की सर्जरी आसान हो जाती है। उपेक्षित स्टूडियो में ट्यूमर प्रक्रियाआंशिक रूप से मूत्राशय हटाने के बाद, अतिरिक्त विकिरण और कीमोथेरेपी से अधिक कट्टरपंथी सर्जरी से बचना संभव हो सकता है। और यद्यपि विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव (त्वचा, मूत्राशय, मलाशय और की जलन) सिग्मोइड कोलन, मतली, पतला मल, कमजोरी) रोगी को लंबे समय तक परेशान कर सकती है, उपचार पूरा होने के बाद भी ये लक्षण गायब हो जाते हैं। कीमोथेरेपी. यह उपचार पद्धति उन्नत कैंसर वाले रोगियों के लिए संकेतित है। आमतौर पर दवाओं को नस में इंजेक्ट किया जाता है या मौखिक रूप से दिया जाता है। कुछ मामलों में, कैंसररोधी दवाओं को मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन यह विधि केवल कैंसर के शुरुआती चरण वाले रोगियों के लिए संकेतित है। दुष्प्रभावकीमोथेरेपी (मतली, उल्टी, भूख न लगना, गंजापन, मुंह के छाले, रक्तस्राव में वृद्धि) उपचार के बाद धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। इंट्रावेसिकल इम्यूनोथेरेपी। यह विधि अक्सर बीसीजी वैक्सीन का उपयोग करती है, जिसका उपयोग तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए किया जाता है। मूत्राशय में वैक्सीन इंजेक्ट करने से ट्यूमर कोशिकाओं के खिलाफ लड़ाई में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है। उपचार आमतौर पर 6 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार निर्धारित किया जाता है।

कुछ मामलों में, इस उद्देश्य के लिए प्रणालीगत या स्थानीय इंट्रावेसिकल इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। मूत्राशय कैंसर का इलाज कराने के बाद कैसे जियें? सभी उपचार पूरा होने के बाद इसकी अनुशंसा की जाती है गतिशील अवलोकनऔर संभवतः कैंसर की पुनरावृत्ति (वापसी) का पता लगाने या मूत्र प्रणाली में एक नए ट्यूमर का निदान करने के लिए जांच। आमतौर पर, रोगी की जांच के बाद, मूत्र, रक्त, सिस्टोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षा विधियां निर्धारित की जाती हैं। यदि आप धूम्रपान करते हैं तो रुक जाइये। इससे आपके स्वास्थ्य में सुधार होगा और अन्य कैंसर का खतरा कम होगा।

गुर्दे का कैंसर। किडनी ट्यूमर का सबसे आम प्रकार रीनल सेल कार्सिनोमा है। घातक ट्यूमर की संरचना में इसकी हिस्सेदारी लगभग 3% है। गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी के ट्यूमर कम आम हैं, गुर्दे और मूत्रवाहिनी के सभी ट्यूमर का केवल 15% ही होता है। मेसेनकाइमल ट्यूमर (सारकोमा) और भी कम आम हैं। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में, गुर्दे के ट्यूमर कभी-कभी सभी बचपन के ऑन्कोलॉजिकल विकृति के 50% तक पहुंच जाते हैं।

गुर्दे के कैंसर की एटियलजि

किडनी कैंसर के खतरे को बढ़ाने वाले मुख्य कारण हैं:

आनुवंशिक दोष

वंशानुगत रोग (हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम)

इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति

आयनित विकिरण

किडनी कैंसर के निम्नलिखित प्रकार पाए जाते हैं:

वृक्क कोशिका कार्सिनोमा (कार्सिनोमा)

ग्रंथिकर्कटता

पैपिलरी एडेनोकार्सिनोमा

ट्यूबलर कार्सिनोमा

दानेदार कोशिका कार्सिनोमा

क्लियर सेल एडेनोकार्सिनोमा (हाइपरनेफ्रोमा)

किडनी कैंसर में लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस दोनों मार्गों से मेटास्टेसिस होने का खतरा होता है। इस कारण आधे से अधिक रोगियों में मेटास्टेस पाए जाते हैं। मेटास्टेसिस की सबसे बड़ी संख्या फेफड़ों में पाई जाती है, इसके बाद हड्डियों, यकृत और मस्तिष्क में आवृत्ति के घटते क्रम में, यकृत और मस्तिष्क में मेटास्टेसिस रोग के बाद के चरणों की विशेषता होती है। प्रारंभिक अवस्था में रोग अक्सर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है। संकेत जो अप्रत्यक्ष रूप से संभावित किडनी कैंसर का संकेत देते हैं उनमें शामिल हैं:

पेशाब में खून आना

काठ का क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति, तालु द्वारा पता चला

सामान्य स्थिति का बिगड़ना, कमजोरी, भूख न लगना, वजन कम होना

शरीर के तापमान में अकारण वृद्धि

रक्तचाप में वृद्धि

गुर्दे के क्षेत्र में दर्द

वैरिकोसेले (शुक्राणु रज्जु की वैरिकाज़ नसें)।

निदान करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका चिकित्सा इमेजिंग विधियों की है: अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी (रीनल एंजियोग्राफी, यूरोग्राफी, वेनोकैवोग्राफी सहित), कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, रेडियोआइसोटोप सिन्टीग्राफी। निदान का अगला चरण ट्यूमर की पंचर बायोप्सी है, लेकिन इसका नैदानिक ​​मूल्य कभी-कभी सीमित होता है। गुर्दे के कैंसर के लिए रक्त चित्र विशिष्ट नहीं है; मूत्र परीक्षण से एरिथ्रोसाइटुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया और प्रोटीनुरिया का पता चल सकता है।

उपचार विधि

किडनी कैंसर के इलाज का मुख्य तरीका सर्जरी है। मेटास्टेस की उपस्थिति में भी, वे सर्जरी कराने की कोशिश करते हैं, क्योंकि इससे रोगी का जीवन काफी बढ़ जाता है। एकल मेटास्टेस सर्जरी के लिए एक विपरीत संकेत नहीं हैं। शुरुआती चरणों में, जब भी संभव हो, अंग-संरक्षण ऑपरेशन किए जाते हैं, विशेष रूप से अधिवृक्क ग्रंथि को संरक्षित करने वाले। आवश्यक शर्त शल्य चिकित्सागुर्दे की नस और अवर वेना कावा से ट्यूमर थ्रोम्बी का निष्कर्षण है (उनका निदान अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है), साथ ही क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाना जिसमें मेटास्टेसिस संभव था। विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी और हार्मोनल थेरेपी शायद ही कभी की जाती है, मुख्य रूप से उपशामक उपचार विधियों के रूप में, क्योंकि ज्यादातर मामलों में उनकी प्रभावशीलता कम होती है। अल्फा-इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन-2, 5-फ्लूरोरासिल के साथ ट्यूमर की इम्यूनोथेरेपी लगभग आधे मामलों में सकारात्मक परिणाम देती है, और 15% रोगियों में जीवित रहने की क्षमता बढ़ाती है। रोग का पूर्वानुमान ट्यूमर प्रक्रिया के चरण और ट्यूमर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री पर निर्भर करता है। गुर्दे की नस में मेटास्टेस बढ़ने वाले रोगियों के लिए खराब पूर्वानुमान।

पेट का कैंसर। कोलन कैंसर के कारण

कोलन कैंसर की घटना जीवाणु वनस्पतियों के प्रभाव में आंतों की सामग्री में बनने वाले कार्सिनोजेनिक पदार्थों के प्रभाव से जुड़ी होती है। सूक्ष्मजीवों द्वारा स्रावित एंजाइम प्रोटीन, फॉस्फोलिपिड, फैटी और पित्त एसिड, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल आदि के चयापचय में भाग लेते हैं। जीवाणु वनस्पतियों के प्रभाव में अमीनो एसिड से अमोनिया निकलता है। नाइट्रोसामाइन और वाष्पशील फिनोल बनते हैं और प्राथमिक पित्त अम्ल द्वितीयक में परिवर्तित हो जाते हैं। पित्त अम्लों की सांद्रता आहार की प्रकृति पर निर्भर करती है: प्रोटीन और विशेष रूप से वसा से भरपूर भोजन खाने पर यह बढ़ जाती है। इसलिए, मांस और पशु वसा की अधिक खपत वाले विकसित देशों में, कोलन कैंसर की घटनाएँ विकासशील देशों की तुलना में अधिक हैं।

ऐसा माना जाता है कि विपरीत प्रभाव, कार्सिनोजेनेसिस को रोकना, बड़ी मात्रा में पौधे फाइबर युक्त और विटामिन ए और सी से संतृप्त भोजन द्वारा डाला जाता है। पौधे फाइबर में तथाकथित आहार फाइबर होता है। यह शब्द उन पदार्थों को संदर्भित करता है जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के लिए प्रतिरोधी हैं। इनमें सेल्युलोज़, हेमिकेल्युलोज़, पेक्टिन और शैवाल उत्पाद शामिल हैं। वे सभी कार्बोहाइड्रेट हैं। आहार फाइबर मल की मात्रा बढ़ाता है, क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है और आंतों के माध्यम से सामग्री के परिवहन को तेज करता है। इसके अलावा, वे पित्त लवणों को बांधते हैं, जिससे मल में उनकी सांद्रता कम हो जाती है। साबुत राई का आटा, बीन्स, हरी मटर, बाजरा, आलूबुखारा और कुछ अन्य में आहार फाइबर की उच्च सामग्री होती है। हर्बल उत्पाद. विकसित देशों में, पिछले दशकों में आहार में मोटे फाइबर का सेवन कम हो रहा है। इससे क्रोनिक कोलाइटिस, पॉलीप्स और कोलन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हो सकती है।

कोलन कैंसर की घटना में आनुवंशिक कारक एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। इसका प्रमाण रक्त संबंधियों में कोलन कैंसर के मामलों से मिलता है।

कोलन कैंसर अक्सर पॉलीप्स से विकसित होता है। पॉलीप्स छोटे पैपिला या गोल संरचनाओं के रूप में उपकला वृद्धि हैं जो श्लेष्म झिल्ली की सतह से ऊपर उठते हैं। एडिनोमेटस पॉलीप्स, फैलाना पॉलीपोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग को प्रीकैंसर माना जाता है।

इस ट्यूमर की रोकथाम

कोलन कैंसर की प्राथमिक रोकथाम संतुलित आहार पर निर्भर करती है जिसमें खाद्य पदार्थ शामिल हैं पर्याप्त गुणवत्ताविटामिन ए और सी से भरपूर सब्जियों और फलों से प्राप्त आहार फाइबर। माध्यमिक रोकथाम में फैले हुए पॉलीपोसिस वाले रोगियों की चिकित्सा जांच और उपचार, विलस ट्यूमर, मल्टीपल और सिंगल पॉलीप्स का शीघ्र पता लगाना और उपचार शामिल है। नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनऔर क्रोहन रोग, कोलन कैंसर के रोगियों के रक्त संबंधियों की चिकित्सीय जांच।

विकास पैटर्न के आधार पर, एक्सोफाइटिक और एंडोफाइटिक ट्यूमर को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक्सोफाइटिक ट्यूमर फूलगोभी के समान पॉलीप, नोड या विलस संरचना के रूप में आंतों के लुमेन में बढ़ते हैं। जब एक एक्सोफाइटिक ट्यूमर विघटित हो जाता है, तो एक तश्तरी के आकार का कैंसर प्रकट होता है, जिसमें घने तल और अप्रभावित म्यूकोसा की सतह के ऊपर उभरे हुए रोलर जैसे किनारों के साथ अल्सर जैसा दिखता है। एंडोफाइटिक (घुसपैठ करने वाला) कैंसर मुख्य रूप से आंतों की दीवार की मोटाई में बढ़ता है। ट्यूमर आंत की परिधि के साथ फैलता है और उसकी परिधि को ढक लेता है, जिससे लुमेन सिकुड़ जाता है। जब एंडोफाइटिक कैंसर विघटित हो जाता है, तो एक व्यापक फ्लैट अल्सर दिखाई देता है, जो आंत की परिधि के साथ थोड़ा उभरा हुआ घने किनारों और एक असमान तल (अल्सरेटिव या अल्सरेटिव-घुसपैठ रूप) के साथ स्थित होता है।

आंत के विभिन्न हिस्सों में ट्यूमर के बढ़ने की प्रकृति में एक पैटर्न होता है। दाहिने आधे भाग पर COLONएक्सोफाइटिक ट्यूमर आमतौर पर पाए जाते हैं, और बाईं ओर - सभी नियोप्लाज्म में से 3/4 एंडोफाइटिक रूप से बढ़ते हैं।

70-75% मामलों में, घातक ट्यूमर एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाए जाते हैं; ठोस या श्लेष्म कैंसर कम आम हैं। अंतिम दो रूप घातक हैं।

शुक्र ग्रंथि का कैंसर। वृषण ट्यूमर काफी दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से बच्चों (बचपन के सभी ट्यूमर का लगभग 30%) और युवा वयस्कों में होते हैं। सामान्य तौर पर, पुरुषों में सभी घातक नियोप्लाज्म का लगभग 1% वृषण ट्यूमर होता है।

ट्यूमर होने के कारण.

उनके विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारक हैं:

गुप्तवृषणता

वृषण चोटें

क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम

माइक्रोवेव, एक्स-रे और गामा विकिरण

बांझपन

सबसे आम ट्यूमर जो विकसित होते हैं वे हैं सेमिनोमा, भ्रूण वृषण कैंसर, जर्दी थैली ट्यूमर, पॉलीएम्ब्रियोमा, टेराटोमा और कोरियोनिक कार्सिनोमा। ट्यूमर का हिस्टोलॉजिकल प्रकार सूचीबद्ध या मिश्रित में से एक हो सकता है। ट्यूमर विभेदन की डिग्री भी भिन्न हो सकती है। रोगाणु कोशिका ट्यूमर (भ्रूण मूल के) और अंडकोष के गैर-रोगाणु कोशिका ट्यूमर होते हैं, और वयस्कों में रोगाणु कोशिका ट्यूमर 95% मामलों में होते हैं। इनमें सेमिनोमा शामिल है - वृषण कैंसर जो शुक्राणुजन्य उपकला से विकसित होता है। नॉनसेमिनोमा ट्यूमर अक्सर मिश्रित मूल के होते हैं। सबसे आम संयोजन "टेराटोमा+" है भ्रूणीय कार्सिनोमा" कोरियोकार्सिनोमा का कोर्स सबसे आक्रामक होता है।

वृषण ट्यूमर का स्थानीय प्रसार अंडकोष के आकार में वृद्धि, इसके अन्य भागों (एपिडीडिमिस, शुक्राणु कॉर्ड, वृषण झिल्ली) में अंकुरण से प्रकट होता है। इस स्तर पर (जब कोई तत्काल या दूर के मेटास्टेस नहीं होते हैं), लगभग 40% रोगियों की पहचान करना संभव है। यह इस समूह के लिए है कि उपचार के परिणाम सबसे अनुकूल हैं। लसीका पथ के माध्यम से वृषण ट्यूमर के क्षेत्रीय मेटास्टेसिस रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स में विशिष्ट होते हैं और वंक्षण या श्रोणि में बहुत कम होते हैं। हेमटोजेनस मेटास्टेसिस फेफड़ों के ऊतकों में सबसे आम है। वृषण ट्यूमर की नैदानिक ​​​​तस्वीर आमतौर पर एकतरफा घने नोड्यूल की पहचान, आकार में वृद्धि, या अंडकोष या अंडकोश के आकार में बदलाव के साथ शुरू होती है। प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर आमतौर पर दर्द रहित होता है, लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ता है, दर्द प्रकट होता है, अंडकोष में और शुक्राणु कॉर्ड दोनों में। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस के कारण पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। दूर के मेटास्टेस संबंधित अंगों और ऊतकों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देते हैं। हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर की उपस्थिति में, माध्यमिक यौन विशेषताओं में परिवर्तन दिखाई देते हैं: गाइनेकोमेस्टिया (बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियां), प्रारंभिक यौवन, हिर्सुटिज़्म (अत्यधिक बाल विकास), आदि।

प्राथमिक निदान में अंडकोष की जांच और स्पर्शन, लिम्फ नोड्स का स्पर्शन और स्तन ग्रंथियों की जांच शामिल है। सबसे सरल और एक ही समय में अच्छी तरह से जानकारीपूर्ण वाद्य अध्ययन में डायफानोस्कोपी (प्रकाश की एक संकीर्ण किरण के साथ अंडकोष की जांच) शामिल है।

चिकित्सा इमेजिंग विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, एक्स-रे कंट्रास्ट अनुसंधान विधियां। वे न केवल ट्यूमर के विकास की उपस्थिति और विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति देते हैं, बल्कि आसपास के ऊतकों का मूल्यांकन भी करते हैं, जिससे तत्काल और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति की पहचान करना संभव हो जाता है। विशिष्ट ट्यूमर मार्करों के निर्धारण पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

अल्फा भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)

कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए)

एचसीजी (बीटा ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन)

कभी-कभी सूचीबद्ध मार्करों में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) भी शामिल होता है। नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण मात्रा में इन सभी मार्करों की उपस्थिति ऑन्कोजीन की सक्रियता और समग्र रूप से ट्यूमर प्रक्रिया को इंगित करती है।

वृषण कैंसर का इलाज

अंडकोष के कैंसर और अन्य घातक घावों का उपचार आमतौर पर जटिल होता है। सर्जरी और कीमोथेरेपी के साथ विकिरण चिकित्सा का संयोजन आज सर्वोत्तम परिणाम देता है। उपचार की गुणवत्ता मुख्य रूप से ट्यूमर का पता लगाने की समयबद्धता, प्राथमिक घाव को हटाने की कठोरता, प्रीऑपरेटिव विकिरण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाने और पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी पर निर्भर करती है।

ट्यूमर के प्रकार के आधार पर प्रत्येक चरण की अपनी विशेषताएं होती हैं। इस प्रकार, जर्म सेल ट्यूमर (विशेष रूप से सेमिनोमा) प्राथमिक विकिरण चिकित्सा के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं, और कुछ प्रकार के ट्यूमर का इलाज केवल सर्जरी द्वारा ही सफलतापूर्वक किया जाता है। घातक वृषण ट्यूमर की रोकथाम उन कारकों की रोकथाम के लिए आती है जो उनके विकास में योगदान करते हैं, विशेष रूप से क्रिप्टोर्चिडिज़्म, आघात और जननांगों का विकिरण।

इस प्रकार, कैंसर ट्यूमर कई प्रकार के होते हैं और उनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण और उपचार के तरीके होते हैं।

कैंसर की रोकथाम और उपचार

कैंसर के लक्षण अपेक्षाकृत देर से प्रकट होते हैं, जब ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है और उस अंग के कार्यों को बाधित कर देता है जिसमें यह बढ़ता है। यदि अंग खोखला है, तो इसकी सहनशीलता क्षीण हो सकती है, पैथोलॉजिकल (सूजन या अन्य प्रकृति) निर्वहन दिखाई दे सकता है, और रक्तस्राव संभव है। रोगी को कमजोरी महसूस होती है, वजन कम हो जाता है, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, उसे दर्द का अनुभव होता है और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है।

कैंसर निदान का सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत इसकी समयबद्धता है, प्रारंभिक (प्रीक्लिनिकल) चरण में ट्यूमर का पता लगाना, जब 80-95% रोगियों में रिकवरी होती है। इस प्रयोजन के लिए, आधुनिक चिकित्सा के लिए ज्ञात सभी विधियों का उपयोग किया जाता है: बायोप्सी लेने के साथ नैदानिक, जैव रासायनिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी, रेडियोलॉजिकल, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपिक, साइटोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल। इनके संयुक्त उपयोग की प्रभावशीलता बहुत अधिक है।

कैंसर की रोकथाम, सबसे पहले, आबादी के उस हिस्से की सामूहिक जांच के दौरान प्रारंभिक चरण में इसका पता लगाना है जिसे उच्च जोखिम वाले समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस प्रयोजन के लिए फेफड़े की फ्लोरोग्राफी, मैमोग्राफी, सर्वाइकल स्मीयर आदि का उपयोग किया जाता है। रोकथाम का एक अन्य लक्ष्य लोगों के लिए इष्टतम रहने की स्थिति बनाना, पर्यावरण प्रदूषण को कम करना, शरीर के कैंसरजन्य कारकों के संपर्क में आने की संभावना को कम करना और जनसंख्या में सामान्य सुधार करना है। इस तरह के उपाय घातक ट्यूमर की घटनाओं को काफी कम कर सकते हैं।

उपचार शल्यचिकित्सा है, साथ ही हार्मोन, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी का उपयोग भी किया जाता है। कीमोथेरेपी एक ऐसी तकनीक पर आधारित है जो कोशिकाओं को एक-दूसरे से अलग करने की अनुमति नहीं देती है, जिससे बीमार और स्वस्थ दोनों ऊतक रासायनिक हमले के संपर्क में आते हैं, जिससे गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए वे प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने का सहारा लेते हैं। विभिन्न उपचार विधियों का उपयोग अक्सर एक-दूसरे के साथ संयोजन में किया जाता है - यह रोग की अवस्था, ट्यूमर के स्थान, इसके ऊतक संबद्धता और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

कैंसर का इलाज ढूंढें - सबसे कठिन समस्याआधुनिक दवाई। आज हम विश्वास के साथ कह सकते हैं: पहले दो चरणों में, "कैंसर का इलाज" घातक ट्यूमर का शीघ्र पता लगाना था। इसीलिए आधुनिक चिकित्सा में ऐसी अवधारणा है - "ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता"।

ब्रिटिश वैज्ञानिक एक ऐसी दवा बनाने पर काम कर रहे हैं जो बिना किसी दुष्प्रभाव के ट्यूमर को तुरंत नष्ट करने में सक्षम होगी। प्रारंभिक प्रयोगशाला परीक्षण बहुत उत्साहजनक परिणाम दिखाते हैं। हालाँकि, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि इस दवा को फार्मेसियों तक पहुँचने में अभी कुछ समय लगेगा। शोधकर्ताओं को अगले पांच वर्षों के भीतर असाध्य रूप से बीमार रोगियों पर परीक्षण करने की उम्मीद है। लीसेस्टर विश्वविद्यालय में प्रोफेसर जेरी पॉटर और उनके नेतृत्व में काम करने वाले विशेषज्ञों का कहना है कि नई दवा के कुछ कण केवल 24 घंटों के भीतर ट्यूमर को लगभग पूरी तरह से नष्ट कर देते हैं। यह पदार्थ स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाओं के लिए 10 हजार गुना अधिक जहरीला है।

किसी घातक ट्यूमर का समय पर पता लगाना ही महत्वपूर्ण नहीं है। यह महत्वपूर्ण है! प्रारंभिक चरण में किसी कैंसरग्रस्त बीमारी का पता लगाना या ट्यूमर की पहचान करना केवल एक ही मामले में संभव है - यदि आप नियमित रूप से इलाज कराते हैं निवारक परीक्षाएं(सारणी क्रमांक 1).

इतालवी वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि बीयर कैंसर ट्यूमर के विकास को रोकती है। वैज्ञानिकों का दावा है कि बीयर कैंसर के ट्यूमर के विकास को रोकता है और जो लोग अक्सर यह पेय पीते हैं वे सौ साल तक जीवित रह सकते हैं। "हमने बीयर की संरचना की जांच की और पाया कि इसमें बड़ी संख्या में अणु शामिल हैं जो पहले से ही विकास में बाधा डालने के लिए जाने जाते हैं घातक ट्यूमरमानव शरीर में,'' वैज्ञानिक मामलों के संस्थान की उप निदेशक एड्रियाना अल्बिनी ने कहा। ''इस संबंध में सबसे उपयोगी बीयर वह है जिसका स्वाद अधिक कड़वा होता है और सघन झाग पैदा करता है। रेड वाइन और चाय में भी समान गुण होते हैं, लेकिन इन पेय पदार्थों में कैंसर रोधी अणुओं की सांद्रता बीयर की तुलना में बहुत कम होती है, ”उसने कहा।

उपचार के अन्य तरीके भी हैं. प्रोस्टेट ट्यूमर का उपचार तेजी से प्रभावी होता जा रहा है। "30 साल पहले, इतालवी शोध ने प्रोस्टेट ट्यूमर के इलाज के लिए पहली दवा का नेतृत्व किया था। हमने अगले 30 वर्षों तक काम करना जारी रखा, और पिछले पांच वर्षों में हम फिर से अमेरिकियों से आगे निकल गए हैं।" विश्व प्रसिद्ध मूत्र रोग विशेषज्ञ प्रोफेसर फ्रेंको डि सिल्वरियो आज रोम में शोध की इस लंबी यात्रा के बारे में बात करेंगे। - यह सब कब शुरू हुआ? - मई 1975 में, जब हमने राष्ट्रीय अनुसंधान परिषद को प्रोस्टेट कार्सिनोमा के उपचार के लिए एक दवा प्रस्तुत की। इटालियन वैज्ञानिकों द्वारा विशेष रूप से किए गए 10 वर्षों के शोध के बाद। पेटेंट दुनिया में पहली बार इटली में पंजीकृत किया गया था और बाद में कई अन्य देशों में इसकी पुष्टि की गई थी।

प्रयोगों का जन्म कैसे हुआ? - 60 के दशक के उत्तरार्ध में, यह व्यापक रूप से माना जाता था कि प्रतिपक्षी पुरुष हार्मोनहै महिला हार्मोन, एस्ट्रोजन। लेकिन प्रोफेसर फ्रीडमैन न्यूमैन के शोध के लिए धन्यवाद, जिन्होंने पशु हार्मोन के आधार पर एक दवा का संश्लेषण किया, मुझे एहसास हुआ कि यह प्रोस्टेट के इलाज के लिए उपयोगी होगा। इसलिए, रोम विश्वविद्यालय और उच्च स्वास्थ्य संस्थान के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ, हम काम पर लग गए और लोगों पर प्रयोग शुरू कर दिया। पहली बार उन्होंने एक एंटीहार्मोन के बारे में बात करना शुरू किया। इटली के बाद, संयुक्त राज्य अमेरिका और ग्रेट ब्रिटेन में भी इसी तरह के अध्ययन किए जाने लगे।

आपने अपनी खोज कैसे जारी रखी? - हम आगे बढ़े हैं और पिछले पांच साल में हम अमेरिकियों से भी आगे निकल गए हैं। हमने पाया कि कुछ ऐसे रूप हैं जो हार्मोनल थेरेपी से प्रतिरक्षित हैं, इसका कारण न्यूरोएंडोक्राइन प्रक्रियाएं हैं। इसलिए, पीएसए नामक क्लासिक मार्कर के साथ, हम क्रोमोग्रानिना ए नामक एक और मार्कर बनाने में सक्षम थे, जिसकी बदौलत हम यह निर्धारित कर सकते हैं कि प्रोस्टेट कैंसर अब एंटी-हार्मोनल थेरेपी का जवाब नहीं देता है क्योंकि इसने अपना चरित्र बदल दिया है। जब मार्कर स्तर बहुत अधिक होता है, तो हम एस्ट्रोजेन के अतिरिक्त के साथ सोमैटोस्टैटिन-आधारित थेरेपी का उपयोग करते हैं। इस अध्ययन के नतीजे सभी प्रमुख अंतरराष्ट्रीय वैज्ञानिक प्रकाशनों में प्रकाशित हुए।

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में अब हम कहां हैं? -मृत्यु दर में काफी कमी आई है. फिलहाल करीब 7,000 मरीजों का इलाज चल रहा है. 10 वर्षों में, शीघ्र पता लगाने और सर्जरी ने बड़ी प्रगति की है। एक समय था जब पुनर्प्राप्ति के बारे में सोचना असंभव था। इसलिए जरूरी है कि हम अपना ध्यान शोध पर केंद्रित करें।

इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि कैंसर का कोई प्राथमिक इलाज नहीं है। कैंसर को केवल रोका जा सकता है, यानी इसके विकास को कुछ समय के लिए रोका जा सकता है, क्योंकि इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि ट्यूमर कुछ समय बाद दोबारा विकसित नहीं होगा।

कैंसर पूर्व रोग

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बीमारी के विभिन्न लक्षणों के साथ, दर्दनाक संवेदनाएँसमय पर जांच कराना जरूरी है और अगर जरूरी हो तो तुरंत इलाज शुरू करें। इसके अलावा, घबराएं नहीं, क्योंकि शुरुआती चरण में कैंसर अक्सर ठीक हो सकता है। वैकल्पिक प्रीकैंसर क्या हैं? स्कूल और कॉलेज के दिनों को याद रखें: ऐच्छिक एक ऐसी कक्षा है जिसमें भाग लेने की आवश्यकता नहीं होती है। ऐच्छिक प्रीकैंसर भी ऐसा ही है - यह जरूरी नहीं कि वास्तविक घातक ट्यूमर में बदल जाए (ऐसा 10% या उससे कम मामलों में होता है)। ये सबसे आम "वैकल्पिक" हैं: अन्नप्रणाली के ल्यूकोप्लाकिया, पेट के ल्यूकोप्लाकिया, पेट के ग्रंथि संबंधी पॉलीप, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, पित्ताशय पॉलीप्स, आंतों के पॉलीप्स। रोगों के इन नामों को याद रखना चाहिए और ऐसे निदान की स्थिति में सतर्कता बरतनी चाहिए।

जिंदगी की दुखद कहानी...

ओरेल शहर के एक डॉक्टर, व्लादिमीर स्ट्रोडुबत्सोव निम्नलिखित उदाहरण देते हैं: "एसोफेजियल कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले एक रोगी को पाचन नलिका के इस प्रारंभिक खंड के ल्यूकोप्लाकिया के साथ देखा जाता है। देखा गया - इसका मतलब है "एक प्रकाश के साथ एक जांच निगलता है बल्ब" (अर्थात, एफजीडीएस द्वारा जांच की जाती है) हर छह महीने में एक बार उचित आहार के अलावा कोई अन्य उपचार नहीं है। वैज्ञानिक कैंसर रक्षक के रूप में एंटीऑक्सिडेंट की सलाह देते हैं (उदाहरण के लिए, मछली का तेल, विटामिन ई, सेलेनियम की तैयारी)। यह विचार वस्तुतः है कथित तौर पर सेलेनियम युक्त हजारों खाद्य अनुपूरकों द्वारा अश्लीलता, जिसमें वास्तव में, कुचले हुए चाक और ग्लूकोज के अलावा, कुछ भी नहीं था। इसलिए, वह 5 साल तक हर छह महीने में एक बार एक जापानी ट्यूब निगलती है। और आखिरी परीक्षा में , एंडोस्कोपिस्ट को सब कुछ बहुत अच्छा लग रहा था, और बायोप्सी बिल्कुल भी खराब नहीं निकली। पिछले सभी वर्षों की तुलना में बेहतर। बेशक, इस महिला को, इतने आशावादी विश्लेषण के बावजूद, अभी भी 6 महीने में उपस्थित होने का आदेश दिया गया था। लेकिन... डॉक्टर छह महीने से उसका इंतजार कर रहे हैं, एक साल से इंतजार कर रहे हैं। वह एक साल और 2 महीने, 8 महीने "देर से" के बाद एफजीडीएस नियंत्रण के लिए उपस्थित हुई। खैर, क्या खुलासा हुआ??? ग्रासनली का कैंसर, और पहले से ही अंतिम चौथे चरण में। मेटास्टेस के साथ. यही तो प्रश्न है। क्या यह उसके लिए ही लिखा था? क्या नियमित गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान शरीर ने अन्नप्रणाली की समस्या पर ध्यान केंद्रित किया और इस तरह की गतिशीलता के कारण घातक कोशिकाओं को विकसित नहीं होने दिया? और जब आपकी सतर्कता कमजोर हो जाएगी, तो आपको कैंसर हो जाएगा...

मधुमेह मेलेटस 30% कैंसर भी है

ओरेल शहर के एक डॉक्टर, व्लादिमीर स्ट्रोडुबत्सोव कहते हैं: "उत्तरी क्षेत्र में मधुमेह के 2,200 से अधिक रोगी रहते हैं (क्षेत्र की वयस्क आबादी का 5.5%), और कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, मधुमेह किसी तरह (संभवतः दोषों के कारण) प्रतिरक्षा प्रणाली) उच्च रक्तचाप और दिल के दौरे के अलावा, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म, विशेष रूप से बृहदान्त्र, यकृत और अन्नप्रणाली के लिए पूर्वसूचक है। सामान्य तौर पर, मधुमेह की उपस्थिति से कैंसर विकसित होने की संभावना 30% बढ़ जाती है। प्रति वर्ष लगभग 100 मधुमेह रोगी मर जाते हैं उत्तरी क्षेत्र में, मृत्यु का मुख्य कारण दिल का दौरा और स्ट्रोक है। लेकिन कई लोग घातक ट्यूमर के कारण दूसरी दुनिया में चले जाते हैं। मैं मधुमेह को रोकने के मुख्य बिंदुओं को संक्षेप में याद करता हूं। सबसे पहले, यह आनुवंशिकता को ध्यान में रख रहा है। यदि आपके रक्त संबंधी इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह बीमारी आपको उनसे विरासत में मिल सकती है। मधुमेह का उच्च जोखिम - उन महिलाओं में जिनके कई गर्भधारण हो चुके हैं, एक बड़ा भ्रूण, जुड़वा बच्चों का जन्म। जीनोटाइपिंग की जाती है विदेश में - उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ वंशानुगत सामग्री का विश्लेषण, जो बीमारी के विकास की संभावना की पहचान करना संभव बनाता है। हमारी स्थितियों में, रक्त शर्करा का निवारक नियंत्रण उपलब्ध है, विशेषकर 40 वर्षों के बाद। यह याद रखना चाहिए कि मधुमेह का पूर्ण इलाज अभी तक संभव नहीं है। मधुमेह को नियंत्रित करने और इलाज करने के लिए सही, प्रभावी तरीके अब विकसित किए गए हैं। यदि आप उनका पालन करते हैं, तो बीमारी से जीवन प्रत्याशा में कमी या इसकी गुणवत्ता में गिरावट नहीं होगी। लेकिन अब हम बात कर रहे हैं बचाव की. उनका पहला बिंदु मोटापे और अतिरिक्त वजन को रोकना है। शराब का सेवन भी खतरनाक है, खासकर संवेदनशील व्यक्तियों में।

सियोल के योनसेई विश्वविद्यालय के कोरियाई वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि मधुमेह से पाचन तंत्र के कैंसर सहित विभिन्न ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसी तरह के आंकड़े चिकित्सा वैज्ञानिक जगत में पहले भी कई बार सामने आ चुके हैं, लेकिन यह पहला अध्ययन है जिसमें ट्यूमर के विकास पर मधुमेह मेलेटस के प्रभाव के विशिष्ट तंत्र का विस्तार से अध्ययन किया गया है। मधुमेह अक्सर चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी एक अन्य बीमारी, मोटापे से जुड़ा होता है, जो स्वयं कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है। और रक्त शर्करा की मात्रा जितनी अधिक होगी, ट्यूमर बनने का खतरा उतना ही अधिक होगा। उम्र, लिंग, शराब और तंबाकू का उपयोग, शैली और जीवनशैली जैसे अन्य जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए भी, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि मधुमेह रोगियों में कैंसर का खतरा अधिक होता है।

बच्चों और किशोरों में टाइप 1 मधुमेह मेलिटस (जब इंसुलिन इंजेक्शन की तुरंत आवश्यकता होती है) की रोकथाम में (और अक्सर उनमें पहला प्रकार होता है), विभिन्न संक्रामक रोगों के प्रति चौकस रहना आवश्यक है। ऐसा माना जाता है कि टाइप 1 मधुमेह खसरा, चिकनपॉक्स, रूबेला, इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला (कण्ठमाला) और साइटोमेगालोवायरस वायरस के कारण हो सकता है। अर्थात्, यदि आप किसी वायरल संक्रमण से बीमार हो जाते हैं, तो आपका पूरी तरह से इलाज किया जाना चाहिए, समय पर अपने डॉक्टर के आदेशों का पालन करना चाहिए और बिस्तर पर ही रहना चाहिए। तनाव, आघात, विषाक्तता और तंत्रिका तनाव मधुमेह के विकास का कारण बनते हैं। मधुमेह के सबसे सामान्य रूपों के लिए, शारीरिक गतिविधि और पौष्टिक भोजनबहुत प्रभावी रोकथाम हैं. लेकिन कनाडाई वैज्ञानिकों के हालिया अध्ययनों के अनुसार, मधुमेह, कैंसर और हृदय संबंधी विकृति को रोकने में विटामिन ई (टोकोफ़ेरॉल) का निवारक प्रभाव, इन बीमारियों के होने की संभावना को कम नहीं करता है। डॉ. बी. ग्रेग ब्राउन और डॉ. जॉन क्रॉली (सिएटल में स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ एंड कम्युनिटी मेडिसिन) के अनुसार, विटामिन ई पर रखी गई आशाओं का टूटना एक बार फिर साबित करता है कि किसी विशेष दवा का सैद्धांतिक प्रभाव अक्सर कायम नहीं रहता है। साक्ष्य-आधारित चिकित्सा की आवश्यकताओं के अनुपालन में किए गए वास्तविक नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान सत्यापन।

निष्कर्ष

तो, आज रूस में मृत्यु दर यूरोप में सबसे अधिक है। जनसंख्या में मृत्यु का एक मुख्य कारण घातक ट्यूमर है।

साल-दर-साल इस विषय की प्रासंगिकता कम नहीं होती है। चूँकि अधिक से अधिक महत्वपूर्ण अंग रोगों - कैंसर - के संपर्क में आ रहे हैं। कैंसर क्या है? कैंसर एक घातक ट्यूमर है, जिसकी विशेषता है: आक्रामकता (आसपास के ऊतकों में बढ़ने और उन्हें नष्ट करने की क्षमता) और मेटास्टेसिस। ट्यूमर दो मुख्य प्रकार के होते हैं: कैंसर और सारकोमा। लेकिन ल्यूकेमिया को घातक ट्यूमर के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है। ट्यूमर कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान और शरीर द्वारा इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं पर नियंत्रण के कमजोर होने के परिणामस्वरूप होता है।

एक व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को कमजोर करने के लिए क्या करता है और उसके शरीर में कैंसर कोशिकाओं के विकास में क्या योगदान देता है? जैसा कि पहले स्थापित किया गया था, सार पर काम करने की प्रक्रिया में, कारण किसी व्यक्ति की हानिकारक आदतें हो सकती हैं, अर्थात्: 1) धूम्रपान: फेफड़े, स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली के कैंसर की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। 2) शराब का सेवन: लीवर और इसोफेजियल कैंसर के विकास का कारण बन सकता है। लेकिन, इसके अलावा, घातक ट्यूमर के अन्य कारण भी हैं। उदाहरण के लिए: 1) वंशानुक्रम से, यानी रक्त संबंधियों में घातक बीमारियों के मामले सामने आए हैं। 2) कार्सिनोजेनिक पदार्थों (एस्बेस्टस, फॉर्मेल्डिहाइड और अन्य) और रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आना। साथ ही बैक्टीरिया और वायरस।1) यौन संचारित मानव पेपिलोमावायरस गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के खतरे को बढ़ाता है। 2) हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। 3) हेपेटाइटिस बी और सी वायरस लिवर कैंसर का कारण बन सकते हैं। और घातक ट्यूमर के विकास के कई अन्य कारण।

कैंसर का इलाज ढूंढना आधुनिक चिकित्सा की सबसे कठिन समस्या है। आज हम विश्वास के साथ कह सकते हैं: पहले दो चरणों में, "कैंसर का इलाज" घातक ट्यूमर का शीघ्र पता लगाना था। लेकिन और अधिक के लिए देर के चरणइस बीमारी का इलाज कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी है। फिर भी, यह निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है कि विकास के बाद के चरणों में कैंसर को ठीक किया जा सकता है; केवल कुछ समय के लिए आगे के विकास को रोकना संभव है।

कार्य करते समय, मैं रोग से परिचित हो सका; एक घातक ट्यूमर के कारणों को स्थापित करें; पता लगाएँ कि क्या बाहरी वातावरण कैंसर के विकास को प्रभावित करता है; कैंसर के कारणों की व्याख्या करने वाली परिकल्पनाओं से परिचित हो सकेंगे; और घातक ट्यूमर के उपचार और रोकथाम के तरीकों का भी अध्ययन करें। मैं अपने काम की शुरुआत में निर्धारित लक्ष्यों को पूरी तरह से साकार करने में सक्षम था। मैंने सीखा: 1) अपने विचारों को सही ढंग से व्यक्त करना; 2) वैज्ञानिक साहित्य के साथ काम करें; 3) पाठ की संरचना करें; 4) मुख्य चीज़ चुनें, और 5) ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में मेरे ज्ञान के क्षितिज का विस्तार हुआ।

मुझे इस विषय पर काम करने में बहुत मजा आया। यह काम मेरे लिए बहुत महत्वपूर्ण है, सबसे पहले, मेरे ज्ञान के क्षितिज का विस्तार करने के लिए, और दूसरी बात, इसने मुझे अन्य लोगों के साथ संवाद करने की प्रक्रिया में सामग्री संप्रेषित करने का अवसर दिया। अपना काम करते समय, मैंने इस मुद्दे पर बहुत सी नई चीजें सीखीं, उदाहरण के लिए, कैंसर के कारणों के बारे में क्या परिकल्पनाएं मौजूद हैं, ट्यूमर क्या है, और कौन से पर्यावरणीय कारक शरीर में कैंसर कोशिकाओं के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

मेरा मानना ​​है कि कैंसर के बारे में सामग्री हर व्यक्ति के लिए उपयोगी है, और मैं कोई अपवाद नहीं हूं। आख़िरकार, किसी के पास घातक ट्यूमर (कैंसर...) जैसी समस्या का सामना न करने की गारंटी नहीं है। यह सामग्री जीवन और जीवविज्ञान पाठ दोनों में उपयोगी हो सकती है।

ग्रन्थसूची

1) "महान सोवियत विश्वकोश"

2003 वैज्ञानिक प्रकाशन गृह "बिग रशियन इनसाइक्लोपीडिया"

(इलेक्ट्रॉनिक दृश्य)

2) "सिरिल और मेथोडियस का बड़ा विश्वकोश 2006"

3) "सिरिल और मेथोडियस का बड़ा विश्वकोश 2007"

4) "ट्यूमर घटना का वायरसोजेनेटिक सिद्धांत"

ज़िल्बर एल.ए., मॉस्को 1968

5) "छाती की दीवार के माध्यमिक घातक ट्यूमर //

छाती की दीवार की सर्जरी"

ट्रैक्टेनबर्ग ए.के.एच., रेशेतोव आई.वी., कोल्बानोव के.आई.

मॉस्को 2005 (224-228 पृष्ठ) 6) "क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी"

एन.एन. द्वारा संपादित ब्लोखिन और बी.ई. पीटरसन,

खंड 1-2, मॉस्को, 1971।

7) "वक्ष शल्य चिकित्सकों के लिए विकिरण निदान"

इशचेंको बी.आई., बिसेनकोव एल.एन., ट्यूरिन आई.ई.

सेंट पीटर्सबर्ग 2001। (343 पृष्ठ)

8) "प्रायोगिक ऑन्कोलॉजी के मॉडल और तरीके"

ए.डी. द्वारा संपादित टिमोफ़ेव्स्की,

मॉस्को, 1960;

9) "पर्यावरण में कार्सिनोजेन्स के प्रसार पर"

शबद एल. एम., मॉस्को, 1973:

10) "सैद्धांतिक ऑन्कोलॉजी के मूल सिद्धांत"

नीमन आई.एम., मॉस्को, 1961।

11) "सामान्य ऑन्कोलॉजी के लिए गाइड"

एन.एन. द्वारा संपादित पेट्रोवा,

लेनिनग्राद, 1961; 6

12) "ऑन्कोलॉजी में एंडोस्कोपी की आधुनिक संभावनाएं //

21वीं सदी के मोड़ पर ऑन्कोलॉजी"

सोकोलोव वी.वी. . - मॉस्को, 1999। (361-363 पृष्ठ) 13) "कैंसर के अध्ययन में प्रगति"

एल.एम. द्वारा संपादित शबद, खंड 1-10,

मॉस्को 1955-1971;

14) "अंतर्जात ब्लास्टोमोजेनिक पदार्थ"

शबद एल.एम., मिन्स्क, 1969;

15) http: // - इंटरनेट

अनुप्रयोग

परिशिष्ट 1

कैंसरयुक्त ट्यूमर की व्यापकता.

प्रोस्टेट कैंसर। चीनी और जापानी लोग अपने घरेलू देशों में प्रोस्टेट कैंसर से सबसे कम पीड़ित होते हैं। लेकिन जैसे ही एक व्यक्ति दक्षिण - पूर्व एशियादूसरे देश में जाने पर इस बीमारी का खतरा तेजी से बढ़ जाता है। तो, कैलिफ़ोर्निया में रहने वाले चीनियों के बीच, यह 13-16 गुना अधिक है

स्तन कैंसर. उन देशों में जहां महिलाएं जल्दी बच्चे को जन्म देती हैं: मध्य एशिया और मध्य पूर्व, चीन, जापान, स्तन कैंसर की घटना कम है। ब्रिटेन में स्तन कैंसर सबसे आम है।

अग्न्याशय का कैंसर न्यूजीलैंड, डेनमार्क, कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम है। जापान, इटली और इज़राइल में, अग्नाशय कैंसर दुर्लभ है।

मूत्राशय का कैंसर आम है जहां लोग बहुत अधिक धूम्रपान करते हैं। "ऐतिहासिक रूप से धूम्रपान" संयुक्त राज्य अमेरिका, इंग्लैंड, पोलैंड, इटली और कनाडा में, इस बीमारी के विशेष रूप से कई मामले हैं।

पेट के कैंसर ने जापान, रूस और कोरेलिया को अपने निवास स्थान के रूप में चुना है।

लिवर कैंसर का निदान अक्सर दक्षिण पूर्व एशिया और मध्य अफ्रीका के साथ-साथ टूमेन क्षेत्र के टोबोल्स्क जिले में किया जाता है। उदाहरण के लिए, मोज़ाम्बिक में, लीवर कैंसर की घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर 113 मामले हैं, जो फ्रांस की तुलना में 50 गुना अधिक है।

नॉर्वे, डेनमार्क और स्विट्जरलैंड में वृषण कैंसर की घटना दर सबसे अधिक है। यह समझाना कठिन है कि, उदाहरण के लिए, डेनमार्क में घटना दर पड़ोसी फिनलैंड की तुलना में 4 गुना और लिथुआनिया की तुलना में 9 गुना अधिक क्यों है। विकसित देशों में, हर चौथे व्यक्ति को अपने जीवनकाल के दौरान कैंसर होने का खतरा होता है, और हर पांचवें व्यक्ति को इससे मरने का खतरा होता है। विकासशील देशों में कैंसर के मरीज़ हमेशा कम रहे हैं।

परिशिष्ट 2

के लिए परीक्षा जल्दी पता लगाने केघातक ट्यूमर

अनुसंधान		18-39 साल की उम्र	40-49 साल की उम्र	50 और उससे अधिक
स्तन ग्रंथियों की स्व-परीक्षा		महीने के
डॉक्टर द्वारा स्तन ग्रंथियों की जांच और परीक्षण		हर 3 साल में एक बार	प्रत्येक मैमोग्राम से पहले
एक्स-रे परीक्षा - मैमोग्राफी			प्रतिवर्ष
अल्ट्रासोनोग्राफी		जब तक शिकायतें न हों, अनुशंसित नहीं है	हर 2 साल में 1 बार
गुप्त रक्त के लिए मल की जांच		जब तक शिकायतें न हों, अनुशंसित नहीं*		हर साल
मलाशय की डिजिटल जांच				हर 5 साल में एक बार
अवग्रहान्त्रदर्शन
colonoscopy				हर 10 साल में एक बार
डिजिटल प्रोस्टेट जांच		जब तक शिकायतें न हों, अनुशंसित नहीं है		हर साल
रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन की सांद्रता का अध्ययन (पीएसए)		विशेष के बिना अनुशंसित नहीं नियुक्ति		प्रतिवर्ष
स्त्री रोग विशेषज्ञ परामर्श		हर साल
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर		हर साल
रेडियोग्राफ़ छाती(फ़्लोरोग्राफी)	हर 2 साल में 1 बार

परिशिष्ट 3

कैंसर के कारणों पर आँकड़े।

35% से अधिक - पोषण कारक

30% - दूसरा - तम्बाकू धूम्रपान,

10% - संक्रामक एजेंट,

5% - प्रजनन (यौन) कारक,

3-5% - व्यावसायिक खतरे,

4% - आयनकारी विकिरण,

3% - पराबैंगनी विकिरण,

3% - शराब की खपत,

2% - पर्यावरण प्रदूषण,

4% - कम शारीरिक गतिविधि,

2% - अज्ञात कारक

परिशिष्ट 4

प्रोस्टेट कैंसर।

परिशिष्ट 5

स्वरयंत्र का कैंसर

परिशिष्ट 6

रूस में मृत्यु दर के कारण.

परिशिष्ट 7

2002 से 2004 की अवधि के लिए रूस और संयुक्त राज्य अमेरिका के लिए सांख्यिकीय डेटा।

2002 में, रूस में 14,560 घातक किडनी ट्यूमर की पहचान की गई थी। 1993 की तुलना में घटना दर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है (58.5%)। घटना में उल्लेखनीय वृद्धि 35-39 वर्ष की आयु से शुरू होकर 65-69 वर्ष की आयु में अधिकतम तक पहुँचते हुए देखी गई।

2002 में, रूस में 1189 घातक वृषण ट्यूमर की पहचान की गई, जो प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 1.8 थी। ये ट्यूमर अधिकतर 0 से 4 वर्ष, 30 से 34 वर्ष और 75 वर्ष से अधिक उम्र में देखे जाते हैं।

अनुमान है कि 2004 में संयुक्त राज्य अमेरिका में वृषण कैंसर के लगभग 8,980 नए मामलों का निदान किया जाएगा। इस साल इस बीमारी से करीब 360 लोगों की मौत हो सकती है. वृषण कैंसर को सबसे इलाज योग्य प्रकार के ट्यूमर में से एक माना जाता है। रोग के सभी चरणों को ध्यान में रखते हुए, 90% से अधिक रोगी ठीक हो जाते हैं।

2002 में, रूस में लिंग के घातक ट्यूमर के 385 मामले दर्ज किए गए थे। प्रति 100 हजार पुरुष जनसंख्या पर घटना दर 0.5 थी।

2004 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में पेनाइल कैंसर के अनुमानित 1,570 मामलों का निदान किया जाएगा, और 270 पुरुष इस बीमारी से मर सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 100 हजार पुरुषों में से 1 में लिंग का घातक ट्यूमर विकसित होता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में त्वचा कैंसर के बाद प्रोस्टेट कैंसर सबसे आम कैंसर है। यह उम्मीद की जाती है कि 2004 में संयुक्त राज्य अमेरिका में इस स्थानीयकरण के कैंसर के 230,110 नए मामले सामने आएंगे। 6 में से एक को प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया जाएगा, लेकिन 32 में से केवल एक की इस बीमारी से मृत्यु होगी। श्वेत अमेरिकी और एशियाई पुरुषों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकी पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने और मरने की संभावना अधिक होती है। इस के लिए कारण स्पष्ट नहीं है।

प्रोस्टेट कैंसर संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुषों में कैंसर से होने वाली मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है, फेफड़ों के कैंसर के बाद दूसरा। अनुमान है कि 2004 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में इस स्थान के कैंसर से 29,900 मरीज़ मर सकते थे, या कैंसर से संबंधित मौतों की संख्या का 10%।

अनुमान है कि 2004 में संयुक्त राज्य अमेरिका में 60,240 लोगों (44,640 पुरुष और 15,600 महिलाएं) को मूत्राशय कैंसर हो जाएगा। इस वर्ष के दौरान, मूत्राशय कैंसर से 12,710 मौतें (पुरुषों में 8,780 और महिलाओं में 3,930) दर्ज की जाएंगी। 1975 से 1987 की अवधि के दौरान, मूत्राशय कैंसर की घटनाओं में वृद्धि देखी गई।

अश्वेतों की तुलना में श्वेतों में कैंसर का निदान अधिक पाया जाता है। मूत्राशय का कैंसर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक होता है। यह पुरुषों में आवृत्ति में चौथे स्थान पर और महिलाओं में 10वें स्थान पर है। 74% मामलों में, मूत्राशय कैंसर का पता स्थानीय स्तर पर लगाया जाता है। रोग के निदान के समय लगभग हर 5वें रोगी में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान होता है, और 3% में दूर के मेटास्टेस होते हैं।

परिशिष्ट 8

ड्यूक्स वर्गीकरण और कोलोरेक्टल कैंसर का पूर्वानुमान

अवस्था	लक्षण	आवृत्ति,%	5 वर्ष की जीवित रहने की दर,%
	ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली से आगे नहीं बढ़ता है	20-25	90 से अधिक
	ट्यूमर मांसपेशियों की परत पर आक्रमण करता है	40-45	60-70
	लिम्फ नोड्स प्रभावित	15-20	35-45
	दूर के मेटास्टेस या ट्यूमर की पुनरावृत्ति	20-30	0-5
सभी चरण (इष्टतम चिकित्सा के साथ)			50-60

टिप्पणी: ए, बी, सी और डी -पारंपरिक रूप से स्वीकृत आत्मविश्वास स्तर (तालिका)।

	उच्च विश्वसनीयता	व्यवस्थित समीक्षाओं के निष्कर्षों के आधार पर। सभी प्रकाशित नैदानिक ​​​​परीक्षणों से डेटा को व्यवस्थित रूप से खोजकर, उनकी गुणवत्ता का गंभीर रूप से आकलन करके और मेटा-विश्लेषण का उपयोग करके परिणामों को सारांशित करके एक व्यवस्थित समीक्षा प्राप्त की जाती है।
	मध्यम आत्मविश्वास	कम से कम कई स्वतंत्र यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों के आधार पर
	सीमित वैधता	कम से कम एक नैदानिक ​​​​परीक्षण के परिणामों के आधार पर जो गुणवत्ता मानदंडों को पूरा नहीं करता है, उदाहरण के लिए, यादृच्छिककरण के बिना।
	अनिश्चित वैधता	यह कथन विशेषज्ञ की राय पर आधारित है; कोई नैदानिक ​​अध्ययन नहीं हैं.

परिशिष्ट 9

शब्दावली.

एडेनोकार्सिनोमा (ग्रीक एडेन से - ग्रंथि और कार्किनोमा - ट्यूमर), ग्रंथि अंगों (स्तन, गैस्ट्रिक म्यूकोसा, आदि) के उपकला से एक घातक ट्यूमर।

एनाप्लासिया (ग्रीक एना से - पीछे, प्लासिस - गठन), कोशिकाओं और ऊतकों की अविभाजित अवस्था में वापसी; साथ ही, वे विशिष्ट कार्य करना बंद कर देते हैं और असीमित विकास की क्षमता हासिल कर लेते हैं। आमतौर पर, ए उन परिवर्तनों के एक समूह को दर्शाता है जो घातक अध: पतन के दौरान कोशिकाओं से गुजरते हैं।

बायोप्सी (ग्रीक बायोस से - जीवन और ऑप्सिस - दृश्य, तमाशा), ऊतक या अंग के एक टुकड़े का इंट्राविटल छांटना सूक्ष्म अध्ययननिदान प्रयोजनों के लिए.

हेमोलिसिस (हेमो... और ग्रीक लिसिस से - क्षय, विघटन), हेमटोलिसिस, एरिथ्रोसाइटोलिसिस, पर्यावरण में हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया।

हेपरिन (ग्रीक हेपर - यकृत से), एक पदार्थ जो रक्त के थक्के को रोकता है; सबसे पहले लीवर से अलग किया गया।

हार्मोन (ग्रीक हार्मोनो से - उत्तेजित, गति में सेट), जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ शरीर में विशेष कोशिकाओं या अंगों (अंतःस्रावी ग्रंथियों) द्वारा उत्पादित होते हैं और अन्य अंगों और ऊतकों की गतिविधि पर लक्षित प्रभाव डालते हैं।

विभेदन, जीव के व्यक्तिगत विकास (ओन्टोजेनेसिस) की प्रक्रिया में भ्रूण की शुरू में समान, अविशिष्ट कोशिकाओं को ऊतकों और अंगों की विशेष कोशिकाओं में बदलना।

वसा ऊतक, पशु जीवों में एक प्रकार का संयोजी ऊतक है, जो मेसेनकाइम से बनता है और वसा कोशिकाओं से बना होता है।

घातक ट्यूमर, एक ट्यूमर जो आक्रामकता (आसपास के ऊतकों में बढ़ने और उन्हें नष्ट करने की क्षमता) और मेटास्टेसिस द्वारा विशेषता है।

प्रतिरक्षा (लैटिन इम्युनिटास से - मुक्ति, किसी चीज़ से छुटकारा पाना), संक्रामक एजेंटों और एंटीजेनिक प्रकृति के विदेशी पदार्थों के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा जो विदेशी आनुवंशिक जानकारी ले जाती है। I. की सबसे आम अभिव्यक्ति संक्रामक रोगों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, संबंधित एंटीजन के साथ एक एंटीबॉडी की बातचीत। यह शरीर में तब हो सकता है जब एंटीजन को इसमें और इन विट्रो में पेश किया जाता है। शरीर की प्रतिरक्षा की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एंटीजन की पहचान करना (उदाहरण के लिए, किसी बीमारी के प्रेरक एजेंट की पहचान करना) संभव बनाता है।

आक्रमण - आसपास के ऊतकों में बढ़ने और उन्हें नष्ट करने की क्षमता।

आयनीकरण विकिरण, आयनीकरण विकिरण, विकिरण जिसकी पर्यावरण के साथ अंतःक्रिया से अंततः परमाणुओं और अणुओं का आयनीकरण होता है।

कोल्पोस्कोपी - एक विशेष एंडोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली की जांच; कोल्पोस्कोपी आपको परीक्षा के दौरान पूर्व-कैंसर और कैंसर विकृति वाले म्यूकोसा के क्षेत्रों की पहचान करने और परीक्षा के लिए बायोप्सी लेने की अनुमति देता है।

ब्लडूसिस हेमटोपोइजिस (ग्रीक हाइमा से - रक्त और पोइसिस ​​- उत्पादन, निर्माण), जानवरों और मनुष्यों में रक्त कोशिकाओं के निर्माण, विकास और परिपक्वता की प्रक्रिया।

रक्त बनाने वाले अंग, जानवरों और मनुष्यों के अंग जिनमें रक्त और लसीका के गठित तत्व बनते हैं।

ल्यूकेमिया (ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया), ट्यूमर रोगअस्थि मज्जा को नुकसान के साथ हेमटोपोइएटिक ऊतक और सामान्य हेमटोपोइएटिक स्प्राउट्स का विस्थापन, लिम्फ नोड्स और प्लीहा का बढ़ना, रक्त चित्र में परिवर्तन और अन्य अभिव्यक्तियाँ।

लसीका वाहिकाएँ, लसीका तंत्र के परिवहन मार्ग, लसीका केशिकाओं के संलयन से बनते हैं। लसीका वाहिकाएँ अंगों और ऊतकों से लसीका को शिराओं में प्रवाहित करती हैं।

विकिरण चिकित्सा, के साथ प्रयोग करें उपचारात्मक उद्देश्यआयनित विकिरण। विकिरण के स्रोत वे उपकरण हैं जो उन्हें उत्पन्न करते हैं और रेडियोधर्मी दवाएं हैं। इसमें अल्फा, बीटा, गामा, रेडियोथेरेपी आदि शामिल हैं।

मैमोग्राफी (लैटिन मम्मा से - महिला स्तनऔर "ग्राफी"), स्तन ग्रंथियों की एक्स-रे जांच (आमतौर पर कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग के बिना)।

मेसेन्चाइम (मेसो से... और ग्रीक एन्चाइमा - डाला गया, भरना; यहां - ऊतक), अधिकांश बहुकोशिकीय जानवरों और मनुष्यों का भ्रूण संयोजी ऊतक।

मेटाबॉलिज्म (ग्रीक मेटाबोल से - परिवर्तन, परिवर्तन),

1) चयापचय के समान।

2) संकीर्ण अर्थ में, चयापचय मध्यवर्ती चयापचय है, अर्थात। कोशिकाओं के भीतर कुछ पदार्थों के प्रवेश के क्षण से लेकर अंतिम उत्पादों के बनने तक उनका परिवर्तन (उदाहरण के लिए, प्रोटीन चयापचय, ग्लूकोज चयापचय, दवा चयापचय)।

मेटाप्लासिया (ग्रीक मेटाप्लासो से - परिवर्तन, परिवर्तन): 1) एक प्रकार के ऊतक का दूसरे प्रकार में लगातार परिवर्तन, अपनी मुख्य प्रजाति को बनाए रखते हुए रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से पहले से भिन्न।

2) मेटाप्लासिया या मेटाप्लासिस - किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत विकास (उदाहरण के लिए यौन रूप से परिपक्व अवस्था) और जीवों के समूह के इतिहास में फलने-फूलने की अवधि, जो मजबूत परिवर्तनशीलता और व्यक्तियों की बहुतायत में व्यक्त की जाती है।

मेटास्टेसिस (ग्रीक मेटास्टेसिस से - आंदोलन), एक माध्यमिक रोग संबंधी फोकस जो रक्त या लसीका प्रवाह के माध्यम से रोग के प्राथमिक फोकस से रोगजनक कणों (ट्यूमर कोशिकाओं, सूक्ष्मजीवों) के स्थानांतरण के परिणामस्वरूप होता है। आधुनिक समझ में, मेटास्टेसिस आमतौर पर घातक ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता है।

म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स (लैटिन म्यूकस से - म्यूकस और पॉलीसेकेराइड्स), कार्बोहाइड्रेट भाग (70-80%) की प्रमुख सामग्री के साथ पॉलिमरिक कार्बोहाइड्रेट-प्रोटीन कॉम्प्लेक्स।

उत्परिवर्तन (लैटिन उत्परिवर्तन से - परिवर्तन, परिवर्तन), आनुवंशिक जानकारी के भंडारण और संचरण के लिए जिम्मेदार जीवित पदार्थ की वंशानुगत संरचनाओं में अचानक प्राकृतिक (सहज) या कृत्रिम रूप से प्रेरित (प्रेरित) परिवर्तन।

ऑन्कोजेनेसिस (ग्रीक ओंकोस से - ट्यूमर और... उत्पत्ति) (ब्लास्टोजेनेसिस, कार्सिनोजेनेसिस), सामान्य कोशिकाओं और ऊतकों को ट्यूमर में बदलने की प्रक्रिया। इसमें कई प्री-ट्यूमर चरण शामिल हैं और ट्यूमर परिवर्तन के साथ समाप्त होते हैं।

ONCOGENS, जीन जो सामान्य कोशिकाओं को घातक कोशिकाओं में बदलने (परिवर्तन) का कारण बनते हैं।

ऑन्कोलॉजी(1) (ग्रीक ओंकोस से - ट्यूमर और लोगो - शब्द, सिद्धांत), चिकित्सा और जैविक विज्ञान जो मनुष्यों, जानवरों, पौधों में ऑन्कोजेनेसिस के सैद्धांतिक, प्रायोगिक और नैदानिक ​​पहलुओं का अध्ययन करता है और ट्यूमर को पहचानने, इलाज करने और रोकने के तरीके विकसित करता है। .

ऑन्कोलॉजी (2) - (ग्रीक ओंकोस से - द्रव्यमान, वृद्धि, ट्यूमर और "लॉजी"), एक विज्ञान जो कैंसर के कारणों, विकास तंत्र, ट्यूमर के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम का अध्ययन करता है और कैंसर के उपचार और रोकथाम के तरीकों को विकसित करता है।

ऑन्कोलॉजी(3) ट्यूमर का विज्ञान है।

ट्यूमर परिवर्तन, ऑन्कोजेनेसिस का एक महत्वपूर्ण चरण - एक सामान्य कोशिका के ट्यूमर में परिवर्तन का क्षण।

पैपिलोमा (लैटिन पैपिला से - निपल), मनुष्यों और जानवरों में त्वचा या श्लेष्म झिल्ली का एक सौम्य ट्यूमर; पपिला या "फूलगोभी" जैसा दिखता है।

प्री-कैंसर - पैथोलॉजिकल परिवर्तन जो एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति से पहले होते हैं।

कैंसर (ऑन्कोलॉजिकल रोग) त्वचा के उपकला, पेट की श्लेष्मा झिल्ली, आंतों, श्वसन पथ, विभिन्न ग्रंथियों आदि से परिवर्तित कोशिकाओं से बना एक घातक ट्यूमर है। कैंसर ऑन्कोजेनेसिस के दौरान होता है।

पेट का कैंसर पेट की श्लेष्मा (आंतरिक) परत से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर है।

कैंसर ट्यूमर - नियोप्लाज्म, ब्लास्टोमा, ऊतक की अत्यधिक पैथोलॉजिकल वृद्धि, जिसमें शरीर की गुणात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाएं शामिल होती हैं जिन्होंने अपना भेदभाव खो दिया है। ट्यूमर पैदा करने वाले कारकों की कार्रवाई बंद होने के बाद भी ट्यूमर कोशिकाएं बढ़ती रहती हैं।

जालीदार ऊतक, जालीदार ऊतक, एक प्रकार का संयोजी ऊतक जो हेमटोपोइएटिक अंगों (अस्थि मज्जा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, आदि) का आधार बनता है।

सारकोमा (ग्रीक सारक्स से, जीनस सारकोस - मांस), विभिन्न प्रकार के संयोजी ऊतक का एक घातक ट्यूमर: भ्रूण (मेसेनकाइमोमा), हड्डी (ऑस्टियोसारकोमा), मांसपेशी (मायोसारकोमा), आदि। रूपात्मक चित्र के आधार पर, वे गोल के बीच अंतर करते हैं -, स्पिंडल-, पॉलीमॉर्फोसेलुलर सार्कोमा, फाइब्रोसारकोमा।

सेमिनोमा (लैटिन वीर्य से, जेनिटिव सेमिनिस - बीज), मुख्य रूप से युवा पुरुषों में गोनाड का एक ट्यूमर, जो आमतौर पर घातक होता है।

रक्त का थक्का जमना, परिवर्तन तरल रक्तएक लोचदार थक्के में; मानव और पशु शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया जो रक्त की हानि को रोकती है।

संयोजी ऊतक - जानवरों के शरीर का ऊतक जो मेसेनकाइम से विकसित होता है। संयोजी ऊतक निम्नलिखित कार्य करता है: सहायक, पोषण संबंधी और सुरक्षात्मक कार्य। इस ऊतक की संरचना की एक विशेषता अच्छी तरह से विकसित अंतरकोशिकीय संरचनाओं (फाइबर और जमीनी पदार्थ) की उपस्थिति है।

मस्तूल कोशिकाएँ, मस्तूल कोशिकाएँ, मस्तूल कोशिकाएँ, जानवरों और मनुष्यों के शरीर में ढीले संयोजी ऊतक कोशिकाओं के प्रकारों में से एक।

अल्ट्रासोनिक थेरेपी, चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए 500-3000 kHz की आवृत्ति के साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग। इसमें यांत्रिक, थर्मल और भौतिक-रासायनिक प्रभाव (कोशिकाओं और ऊतकों की सूक्ष्म मालिश) होता है, चयापचय, प्रतिरक्षा और अन्य प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है।

फागोसाइटोसिस, एककोशिकीय जीवों या बहुकोशिकीय पशु जीवों की विशेष कोशिकाओं (फागोसाइट्स) द्वारा जीवित और गैर-जीवित कणों को सक्रिय रूप से पकड़ने और अवशोषित करने की प्रक्रिया।

फ़ाइब्रोब्लास्ट्स (लैटिन फ़ाइब्रा से - फ़ाइबर और ग्रीक ब्लास्टोस जर्म, स्प्राउट), कशेरुक और मनुष्यों के शरीर में संयोजी ऊतक का मुख्य सेलुलर रूप।

फ्लोरोग्राफी, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स की एक विधि जिसमें पारदर्शी स्क्रीन से अपेक्षाकृत छोटी फोटोग्राफिक फिल्म पर छाया छवि खींचना शामिल है। इनका उपयोग मुख्य रूप से सामूहिक परीक्षाओं के दौरान फेफड़ों की बीमारियों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक जीवाणु संक्रमण है।

कीमोथेराप्यूटिक औषधियाँ, दवाएं, मुख्य रूप से संक्रामक रोगों या ट्यूमर कोशिकाओं (उदाहरण के लिए, सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स) के रोगजनकों पर एक विशिष्ट हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

एरिथ्रोसाइट्स (ग्रीक एरिथ्रोस से - लाल और किटोस - कंटेनर, यहां एक कोशिका), मनुष्यों, कशेरुक और कुछ अकशेरुकी (इचिनोडर्म) के रक्त की लाल रक्त कोशिकाएं (कोशिकाएं)।

सूजन प्रक्रिया के चरण.

पुरुलेंट टेंडोवैजिनाइटिस प्राथमिक या माध्यमिक मूल का हो सकता है। यह उठता है प्राथमिकयोनि बर्सा में विभिन्न चोटों के साथ इसमें एक शुद्ध संक्रमण की शुरूआत, और माध्यमिक- आसपास के ऊतकों की शुद्ध सूजन और प्रक्रिया के संक्रमण या योनि बर्सा में शुद्ध मूत्राशय की शुरूआत के साथ, उदाहरण के लिए, कफ, फोड़े, आदि के साथ, या संक्रामक रोगों के साथ, कण्डरा में शुद्ध मूत्राशय की शुरूआत के साथ रक्त प्रवाह द्वारा म्यान.

पुरुलेंट टेंडोवैजिनाइटिस लगभग हमेशा हिंसक तरीके से हल होता है। पुरुलेंट एमओ, कण्डरा म्यान की गुहा में प्रवेश करके, तेजी से गुणा करता है, जिससे अत्यधिक तीव्रता होती है प्रतिक्रियाशील सूजन. ल्यूकोसाइट्स के प्रचुर मात्रा में स्राव और प्रवासन के साथ बहुत मजबूत संवहनी हाइपरिमिया होता है, कण्डरा बर्सा की आंतरिक और यहां तक ​​कि बाहरी झिल्ली सूज जाती है, प्रचुर मात्रा में एक्सयूडेट से संतृप्त हो जाती है, एंडोथेलियल झिल्ली आंशिक रूप से एमओ कॉलोनियों से ढक जाती है और ढीली हो जाती है। एक्सफ़ोलीएटेड एंडोथेलियम के स्थानों पर, सतही अल्सरेशन बनते हैं, जिनमें से संयोजी ऊतक, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से अधिक तीव्र जलन के अधीन होने के कारण, तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देते हैं और दानों से ढक जाते हैं। ऐसे स्थान, विपरीत दिशाओं से आते हुए, आमतौर पर एक साथ चिपक जाते हैं और पूरे बैग में फैल जाते हैं। विभिन्न प्रकार केआसंजन जो अक्सर जीवन भर बने रहते हैं और बाद में गति संबंधी विकारों का कारण बनते हैं।

13. कैंसर के रोगियों की जांच की विशेषताएं।

नियोप्लाज्म ऊतकों का एक पैथोलॉजिकल प्रसार है जिसमें गुणात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाएं होती हैं जो बाद के विभाजन के दौरान इन गुणों को संचारित करती हैं। नियोप्लाज्म दो प्रकार के होते हैं: सौम्य और घातक।

ट्यूमर वाले रोगी का इतिहास सांकेतिक डेटा प्रदान करता है जो किसी को किसी विशिष्ट अंग या प्रणाली में ट्यूमर प्रक्रिया पर संदेह करने की अनुमति देता है। पता लगाएं: रहने और काम करने की स्थिति, बुरी आदतें (धूम्रपान और फेफड़ों का कैंसर), बढ़ी हुई थकान, आदि। कभी-कभी मरीज़ विभिन्न स्थानों में दर्द, उनींदापन, हर चीज के प्रति उदासीनता, तेजी से वजन कम होना, तंत्रिका संबंधी लक्षणों की शिकायत करते हैं। ऐसे छोटे-छोटे संकेतों के आधार पर, डॉक्टर इस रोगी के संबंध में कैंसर से सावधान हो सकते हैं। ज्ञान पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है: नियोप्लाज्म के लक्षण, कैंसर पूर्व रोग, ऑन्कोलॉजिकल जांच के लिए रोगी का शीघ्र रेफरल। कैंसर रोगियों में लक्षणों में वृद्धि देखी जाती है। पैल्पेशन (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स), पर्कशन (फेफड़े के ट्यूमर), और गुदाभ्रंश के डेटा बहुत महत्वपूर्ण हैं। लक्षणों का सिंड्रोम में सामान्यीकरण:

"प्लस-टिशू" सिंड्रोम, उदाहरण के लिए: त्वचा और श्लेष्म झिल्ली (जन्मचिह्न) के उपकला की फैलाना और फोकल प्रीकैंसरस वृद्धि

पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज सिंड्रोम (रक्तस्राव)

डिसफंक्शन सिंड्रोम (अग्न्याशय का ट्यूमर मधुमेह, पीलिया का कारण बन सकता है।) दर्द आमतौर पर ट्यूमर के लिए विशिष्ट नहीं है, लेकिन वृद्धि की प्रकृति, स्थान, अवस्था पर निर्भर करता है। ट्यूमर का आकार मिमी से सेमी तक हो सकता है। शारीरिक परीक्षण का एक महत्वपूर्ण तरीका पैल्पेशन है। ट्यूमर की स्थिरता प्रकृति पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, नरम स्थिरता - सार्कोमा। गतिशीलता (सक्रिय और निष्क्रिय). निदान को स्पष्ट करने के तरीके: एंडोस्कोपी, साइटोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (ल्यूकेमिया), बायोप्सी, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, पीईटी, प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स।

नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजना आसान है। नीचे दिए गए फॉर्म का उपयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, आपके बहुत आभारी होंगे।

प्रकाशित किया गया http://allbest.ru

परिचय

1. महामारी विज्ञान और ट्यूमर फैलने के पैटर्न

1.1 ट्यूमर के प्रकार

1.2 कार्सिनोजेनेसिस के जोखिम कारक और तंत्र

1.3 रासायनिक कार्सिनोजेनेसिस

1.4 रोकथाम

2. मनोवैज्ञानिक मददकैंसर के रोगियों के लिए नर्सें

2.1 न्यूरोलॉजिकल लक्षणों वाले कैंसर रोगियों के लिए सहायता

निष्कर्ष

प्रयुक्त स्रोतों की सूची

ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर कैंसर नर्सिंग

परिचय

कैंसर बीमारियों का एक समूह है जिसके साथ कई लक्षण और संकेत हो सकते हैं। संकेत और लक्षण ट्यूमर के आकार, कैंसर के स्थान और आसपास के कितने अंग या संरचनाएं शामिल हैं, इस पर निर्भर करते हैं। यदि कैंसर फैलता है (मेटास्टेसिस करता है), तो लक्षण शरीर के विभिन्न हिस्सों में दिखाई दे सकते हैं।

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह आस-पास के अंगों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं पर दबाव डालना शुरू कर देता है। इस संपीड़न के परिणामस्वरूप कैंसर के कुछ लक्षण और संकेत सामने आते हैं। यदि ट्यूमर विशेष रूप से संवेदनशील क्षेत्र, जैसे मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में स्थित है, तो छोटे कैंसर भी शुरुआती लक्षण दिखा सकते हैं। मानवता के लिए जटिलता और महत्व की दृष्टि से कैंसर की समस्या का कोई सानी नहीं है। हर साल, दुनिया भर में 7 मिलियन लोग घातक ट्यूमर से मरते हैं, जिनमें से 0.3 मिलियन से अधिक लोग रूस में मरते हैं। कैंसर आबादी के सभी वर्गों को प्रभावित करता है, जिससे समाज को भारी नुकसान होता है। अकेले मौद्रिक संदर्भ में सभी नुकसानों की गणना करना असंभव है

और यद्यपि घातक ट्यूमर बेहद विविध होते हैं और उन्हें समझना मुश्किल होता है, कैंसर के विकास के जोखिम कारकों और तंत्रों के बारे में पर्याप्त जानकारी है, जो कई मामलों में, न केवल इलाज करने के लिए, बल्कि अपने स्वयं के जोखिम का आकलन करने में सक्रिय स्थिति लेने के द्वारा भी की जाती है। इसे सफलतापूर्वक रोकें।

1. महामारी विज्ञानऔरट्यूमर फैलने के पैटर्न

ट्यूमर किसी भी उम्र में किसी व्यक्ति में दिखाई दे सकता है, लेकिन बच्चों में यह बहुत कम आम है। लगभग 80% मरीज़ जिनमें एक वर्ष के भीतर पहली बार घातक नियोप्लाज्म विकसित होता है, वे 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग होते हैं, जो अधिकतम 65 वर्ष की आयु तक पहुँचते हैं। लेकिन कम उम्र में भी, घटना अपेक्षाकृत अधिक है; बच्चों में घातक ट्यूमर से मृत्यु दर दूसरे स्थान पर पहुंच गई है और दुर्घटनाओं से मृत्यु दर के बाद दूसरे स्थान पर है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कम आयु समूहों के लिए घटना की दो चोटियाँ हैं: 4 - 7 साल तक और 11 - 12 साल में। छोटे बच्चों में, रक्त, किडनी ट्यूमर (विल्म्स), और तंत्रिका ऊतक (न्यूरोब्लास्टोमा) के रोग अधिक आम हैं। किशोरावस्था में - हड्डियों और लसीका ऊतक के ट्यूमर।

इस तथ्य के बावजूद कि किसी भी अंग में कैंसर का खतरा होता है, शरीर के विभिन्न हिस्सों में घावों की आवृत्ति समान नहीं होती है। पुरुषों और महिलाओं में ट्यूमर पंजीकरण की आवृत्ति में पहले 5 स्थानों (पूर्व सीआईएस गणराज्यों में, 80 के दशक के मध्य के बाद स्थापित) का रैंक वितरण इस प्रकार है:

यदि आप दोनों लिंगों के प्रतिनिधियों में कैंसर की घटनाओं का अनुमान लगाने का प्रयास करते हैं, तो दुखद प्रधानता घातक ट्यूमर की है पाचन तंत्र(ग्रासनली, पेट, आंत, आदि)

में विभिन्न भागप्रकाश, कैंसर की कुल संख्या भिन्न होती है, साथ ही व्यक्तिगत अंगों को नुकसान की आवृत्ति भी भिन्न होती है। सभ्य देशों में, हर चौथा व्यक्ति, अपने जीवन के दौरान देर-सबेर, किसी न किसी रूप में घातक ट्यूमर से बीमार हो जाता है। हर पांचवां व्यक्ति कैंसर से मरता है, केवल हृदय कैंसर से संवहनी रोगमृत्यु दर के मामले में वे इस दुखद "हथेली" से आगे हैं या साझा करते हैं।

विकासशील देशों में, उच्च तकनीकी स्तर वाले देशों की तुलना में कैंसर रोगियों की घटना हमेशा कम रही है। इसका कारण कम जीवन प्रत्याशा है। हाल ही में, इन देशों में बढ़ती जीवन प्रत्याशा के साथ, कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है। इसके अलावा, विकसित देशों की बुरी आदतें विकासशील देशों की आसान लेकिन दुखद विरासत बन जाती हैं। साथ ही, घातक नियोप्लाज्म के व्यक्तिगत रूपों की संरचना में कुछ जातीय-भौगोलिक अंतर भी हैं। कज़ाख, तुर्कमेनिस्तान और मध्य एशिया के अन्य मूल निवासी अक्सर ग्रासनली के कैंसर से पीड़ित होते हैं, जो किसी न किसी तरह से रीति-रिवाजों और खान-पान की आदतों से जुड़ा होता है। दक्षिण पूर्व एशिया, अफ़्रीका के कुछ क्षेत्रों और टूमेन क्षेत्र में, प्राथमिक यकृत कैंसर आम है। कुछ लोगों के लिए, लिवर कैंसर की उच्च घटनाओं का कारण अनाज की फसलों (मूंगफली, आदि) का सेवन है, जो एक फफूंद कवक से प्रभावित होते हैं जो एफ्लाटॉक्सिन पैदा करता है। गोरी त्वचा और नीली आंखों वाले लोगों में काले लोगों की तुलना में त्वचा कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना होती है, और इसके विपरीत, काले लोगों में पिगमेंटेड ट्यूमर विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

1.1 ट्यूमर के प्रकार

ट्यूमर प्रतिष्ठित हैं:सौम्य, सीमा, घातक.

कुछ नैदानिक ​​विषयों में, ट्यूमर शब्द को सबसे विविध मूल के किसी भी संघनन, सख्त होने, सूजन के रूप में समझा जाता है, जिसका अक्सर कैंसर से कोई लेना-देना नहीं होता है। उदाहरण के लिए, स्त्री रोग विज्ञान में, गर्भाशय के उपांगों के ट्यूमर का मतलब अक्सर घातक ट्यूमर की तुलना में सूजन होता है। इसलिए, "ट्यूमर" जैसी व्यापक अवधारणा का उपयोग विभिन्न "सच्चे" और "झूठे" ट्यूमर के एक पूरे समूह को नामित करने के लिए किया जाता है, जब हम प्रारंभिक निदान के बारे में बात कर रहे हैं और उनकी प्रकृति अभी तक स्थापित नहीं हुई है।

ऑन्कोलॉजी (ट्यूमर का विज्ञान), इसके व्यावहारिक महत्व के आधार पर, वास्तविक ट्यूमर को नामित करने के लिए काफी व्यापक और सटीक शब्दावली है।

एक सौम्य ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, इसकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं और यह अक्सर एक कैप्सूल से घिरा होता है। जैसे ही एक सौम्य ट्यूमर बढ़ता और विकसित होता है, यह आसपास के ऊतकों को संकुचित और दूर धकेल देता है। इसलिए सर्जरी के दौरान इसे आसानी से हटाया जा सकता है।

इसके विपरीत, घातक ट्यूमर अलग-अलग दरों पर आक्रामक रूप से बढ़ते हैं। ऐसे ट्यूमर की स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं और वे आसपास के ऊतकों में विकसित होते हैं, जो एक चमकदार मुकुट जैसा दिखता है, जिसे घातक मुकुट (कोरोना मैलिग्ना) कहा जाता है। एक घातक ट्यूमर किसी विशेष अंग की एक या एक से अधिक कोशिकाओं की उपस्थिति से जुड़ा होता है, जो कई कारकों के प्रभाव में, शरीर की जरूरतों का पालन करना बंद कर देते हैं और अनियंत्रित और असीमित रूप से विभाजित होना शुरू कर देते हैं। "सेब पेड़ से दूर नहीं गिरता" सिद्धांत के अनुसार, नई दिखाई देने वाली कोशिकाएँ पिछली कोशिकाओं की तरह ही व्यवहार करती हैं।

हालाँकि, "सेब के पेड़" के विपरीत, एक घातक ट्यूमर रक्त वाहिकाओं की दीवारों में विकसित हो सकता है और इसकी बेटी कोशिकाएं अलग हो सकती हैं और रक्त और लसीका मार्गों के साथ लंबी दूरी तक पहुंच सकती हैं, जिससे विकास के नए (बेटी) फॉसी को जन्म मिलता है। अन्य स्थान - मेटास्टेसिस। ऐसे सामान्य ट्यूमर का उपचार महत्वपूर्ण चुनौतियाँ पेश करता है। चूंकि घातक ट्यूमर सभी अंगों और ऊतकों में उत्पन्न हो सकते हैं, उनमें से प्रत्येक अपने भीतर इन मूल ऊतकों की "छाप", अपना विशेष "चेहरा" और अपनी "व्यवहार की शैली" रखता है।

विशेष रूप से, उपकला ऊतक (त्वचा उपकला और श्लेष्म झिल्ली अस्तर) से उत्पन्न होने वाले घातक ट्यूमर भीतरी सतहखोखले अंग) कैंसर कहलाते हैं। यह वही "कैंसर" है जिसे आम लोग सभी घातक ट्यूमर कहते हैं। कैंसर वास्तव में सबसे आम ट्यूमर है, क्योंकि उपकला आवरण हमारे पूरे शरीर को बाहर और अंगों को अंदर से घेरता है, और यह पहला अवरोध है जो चयापचय प्रक्रिया के दौरान बने बाहरी और आंतरिक वातावरण के हानिकारक कारकों के हमलों को पूरा करता है और "प्रतिबिंबित" करता है। हालाँकि, कैंसर के अपने कई चेहरे होते हैं, क्योंकि प्रत्येक अंग की उपकला ऊतक की संरचना की अपनी विशेषताएं होती हैं। अन्य ट्यूमर का नाम अक्सर सौम्य या घातक ट्यूमर को निर्दिष्ट करने के लिए क्रमशः "-ओमा" या "सारकोमा" के अंत के साथ उनके ऊतक संबद्धता से आता है:

मूल कपड़ा	सौम्य	घातक
मांसल		मायोसारकोमा
		ऑस्टियो सार्कोमा
	न्युरोमा	न्यूरोजेनिक सार्कोमा
संवहनी	रक्तवाहिकार्बुद	हेमांगीओसारकोमा
लिंफ़ का		लिम्फोसारकोमा

और यह बात नहीं है. ऐसे अन्य ट्यूमर हैं जो दूर के मेटास्टेस नहीं देते हैं, लेकिन "स्थानीय रूप से" वे "घातक" की तरह व्यवहार करते हैं। इन ट्यूमर को "बॉर्डरलाइन" (उदाहरण के लिए, सामान्य त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा, आदि) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मृतकों के शव परीक्षण और ट्यूमर का अध्ययन करते समय, डॉक्टरों ने पाया कि ट्यूमर में वाहिकाओं का अपना नेटवर्क होता है जिसके माध्यम से रक्त शरीर से ट्यूमर और पीठ तक बहता है। ट्यूमर ऊतक घना, मुलायम या विषम हो सकता है, इसका रंग विभिन्न रंगों में सफेद-भूरा, पीला, भूरा या लाल होता है। कभी-कभी ट्यूमर में विभिन्न ऊतक और समावेशन (दांत, बाल या नाखून के अवशेष) पाए जाते थे। कुछ ट्यूमर रक्त से अत्यधिक संतृप्त होते हैं और आपस में जुड़े होते हैं रक्त वाहिकाएं(हेमांगीओमास, प्लेसेंटल ट्यूमर), अन्य वर्णक (पिग्मेंटेड नेवी, मेलानोमास) से अधिक संतृप्त हैं।

इस प्रकार, ट्यूमर की दुनिया बहुत बड़ी है। आइए हम दुर्लभ रूपों सहित सभी विविधता को विशेषज्ञों के लिए छोड़ दें और अपना ध्यान कैंसर के सामान्य और "छोटे" रूपों पर केंद्रित करें। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर, पहले चरण में कैंसर के "छोटे" रूप (1-2 सेमी तक) मुख्य रूप से दो प्रकार की वृद्धि दिखाते हैं:

टाइप I (प्लाक कैंसर) एक छोटा ट्यूमर है, जो गोलाकार या असमान सतह के साथ सतह से थोड़ा ऊपर फैला हुआ होता है, जो केंद्र में एक मंच या अवसाद के रूप में होता है। ट्यूमर लगभग हमेशा आसपास के ऊतकों की तुलना में सघन और अधिक नाजुक स्थिरता का होता है। कभी-कभी ट्यूमर ऊतक में गहराई में स्थित होता है।

टाइप II (अल्सरेटिव कैंसर) - ट्यूमर एक अल्सर या दरार है जिसमें असमान और अक्सर उभरे हुए, भूरे-गुलाबी किनारे होते हैं। कैंसरयुक्त अल्सर आमतौर पर विषम घनत्व का होता है, इसमें नाजुकता होती है और संपर्क में आने पर रक्तस्राव की प्रवृत्ति होती है, ठीक होने की प्रवृत्ति नहीं होती है।

पैरेन्काइमल या गैर-खोखले अंगों में, कैंसर के "छोटे" रूप (1 - 2 सेमी तक) आमतौर पर गोल (नियमित या अनियमित) आकार के होते हैं जिनकी सीमाएं बहुत स्पष्ट नहीं होती हैं, और घनी स्थिरता होती है। इस प्रकार के ट्यूमर को आधुनिक एक्स-रे, कंप्यूटर और अल्ट्रासाउंड उपकरण और यहां तक ​​कि तालु (उदाहरण के लिए, स्तन ग्रंथि में) का उपयोग करके पहचाना जा सकता है।

रेडियोग्राफ़ से एक घातक ट्यूमर (कोरोना मैलिग्ना - घातकता का मुकुट) की उज्ज्वल आकृतियाँ प्रकट होती हैं, जो सौर कोरोना से मिलती जुलती हैं।

माइक्रोस्कोपी से, आप ट्यूमर की संरचना का निरीक्षण कर सकते हैं (ऊतक स्तर पर - हिस्टोलॉजिकल परीक्षा), व्यक्तिगत कोशिकाएं (सेलुलर स्तर पर - साइटोलॉजिकल परीक्षा) और सेलुलर संरचनाएं (इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के साथ), विभिन्न रंगों का उपयोग करके। माइक्रोस्कोपी के लिए धन्यवाद, विश्वसनीय रूप से न केवल ट्यूमर कोशिकाओं को सामान्य कोशिकाओं से अलग करना संभव है, बल्कि, ज्यादातर मामलों में, उस ऊतक की पहचान करना भी संभव है जिसने उन्हें जन्म दिया।

1.2 कार्सिनोजेनेसिस के जोखिम कारक और तंत्र

मनुष्यों में सभी प्रकार के कैंसर का 90% पर्यावरणीय कारकों का परिणाम है: रसायन, वायरस और भौतिक एजेंट (एक्स-रे, रेडियम और पराबैंगनी किरणें, रेडियोधर्मी आइसोटोप, आदि)।

पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव इससे जुड़ा हो सकता है:

भोजन के साथ - 35%;

तम्बाकू सेवन के साथ - 30%;

प्रजनन अंगों के चयापचयों के साथ - 10%;

सूर्यातप के साथ - 5%;

शराब के साथ - 2%;

और शेष 18% के लिए केवल अन्य मार्ग और जोखिम कारक जिम्मेदार हैं, जिनमें प्राकृतिक और औद्योगिक कार्सिनोजेन्स के संपर्क भी शामिल हैं। पच्चीस तक% प्राथमिक कैंसरएशिया और अफ्रीका में लीवर हेपेटाइटिस बी वायरस से जुड़ा है। दुनिया में हर साल सर्वाइकल कैंसर के लगभग 300,000 नए मामले पेपिलोमावायरस (एचपीवी - 16, 18 और 31) से पहचाने जाते हैं। अन्य सिद्ध या संदिग्ध एजेंट कार्सिनोजेनेसिस के क्षेत्र में प्रस्तुत किए जाते हैं।

1.3 रासायनिक कार्सिनोजेनेसिस

18वीं शताब्दी में, यह देखा गया कि कुछ रसायनों के संपर्क में आने वाले लोगों में कैंसर विकसित हो गया। हालाँकि, पहले कार्सिनोजेन की पहचान एम.ए. द्वारा प्राप्त प्रायोगिक मॉडल के केवल 75 साल बाद हुई। नोविंस्की (1877)।

तब से, घातक ट्यूमर के विकास से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से जुड़े विभिन्न संरचनाओं वाले एजेंटों की एक महत्वपूर्ण संख्या की पहचान की गई है। द्वारा रासायनिक संरचनानिम्नलिखित मुख्य वर्गों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1) पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (पीएएच) और हेटरोसाइक्लिक यौगिक - इस समूह में तीन या अधिक बेंजीन रिंग वाले पदार्थ शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सर्वव्यापी बेंजो (ए) पाइरीन (बीपी), जो टार, कालिख, निकोटीन और अपूर्ण ऑक्सीकरण के अन्य उत्पादों में निहित है। या प्रकृति में दहन, मनुष्यों में त्वचा और फेफड़ों और अन्य अंगों के कैंसर के कारण के रूप में जाना जाता है।

2) सुगंधित अमीनो यौगिक - बाइफिनाइल या नेफ़थलीन की संरचना वाले पदार्थ (उदाहरण के लिए, 2-नेफ़थाइलमाइन - डाई उत्पादन का एक उप-उत्पाद मूत्राशय कैंसर का एक संभावित कैंसरजन है।

3) सुगंधित एज़ो यौगिक - उनमें से अधिकांश प्राकृतिक और सिंथेटिक कपड़ों के एज़ो डाई हैं, जिनका उपयोग रंग मुद्रण, सौंदर्य प्रसाधनों में किया जाता है, और पहले मार्जरीन और मक्खन में ताजगी और रंग जोड़ने के लिए एडिटिव्स का उपयोग किया जाता था। यकृत और मूत्राशय के लिए उनकी कार्सिनोजेनिक चयनात्मकता स्थापित की गई है;

4) नाइट्रोसो यौगिक (एचसी) और नाइट्रामाइन - व्यापक रूप से रंगों, दवाओं, बहुलक सामग्री के संश्लेषण में मध्यवर्ती के रूप में, एंटीऑक्सिडेंट, कीटनाशकों, विरोधी जंग एजेंटों आदि के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

5) धातु, उपधातु और अकार्बनिक लवण - निर्विवाद रूप से खतरनाक तत्वों में आर्सेनिक, एस्बेस्टस (रेशेदार संरचना वाला सिलिकेट पदार्थ) आदि शामिल हैं।

6) प्राकृतिक कार्सिनोजेन - उच्च पौधों और निचले जीवों के अपशिष्ट उत्पाद - मोल्ड कवक (उदाहरण के लिए, एस्परगिलस फ्लेवस कवक का एफ्लाटॉक्सिन, सड़ने वाले अनाज और नट्स का एक उत्पाद, जो उच्च आवृत्ति के साथ यकृत कैंसर का कारण बनता है या अन्य कवक के एंटीबायोटिक्स)। पर्यावरण में अधिकांश कार्सिनोजेनिक रासायनिक यौगिक मानवजनित मूल के हैं, अर्थात। उनकी उपस्थिति मानव गतिविधि से जुड़ी है।

इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (आईएआरसी, 1982) ने मनुष्यों के लिए खतरे की डिग्री के आधार पर सभी मौजूदा प्राकृतिक और कृत्रिम रासायनिक पदार्थों को तीन श्रेणियों में विभाजित करने का प्रस्ताव दिया:

1) मनुष्यों के लिए कैंसरकारी पदार्थ और उनकी उत्पादन प्रक्रियाएँ;

2) संभवतः कार्सिनोजेनिक पदार्थ और उच्च और निम्न डिग्री की संभावना वाले यौगिकों के उपसमूह;

3) पदार्थ या यौगिकों के समूह जिन्हें डेटा की कमी के कारण वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है।

व्यावहारिक रूप से, यह प्रभाग व्यापक रूप से विस्तारित बाजार प्रणाली की स्थितियों में, निवारक उपायों के कार्यान्वयन को प्राथमिकता देने और सभी खाद्य उत्पादों की बिक्री पर स्वच्छता पर्यवेक्षण की आवश्यकता के लिए आधार प्रदान करता है।

1.4 रोकथाम

घातक ट्यूमर (कार्सिनोजेनेसिस) के विकास के तंत्र का आधुनिक ज्ञान हमें कई घातक ट्यूमर की घटनाओं को कम करने के लिए दृष्टिकोण निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रोकथाम प्रतिष्ठित है:

1) प्राथमिक (स्वच्छता एवं स्वच्छ)

2) माध्यमिक (चिकित्सा)

प्राथमिक रोकथाम का उद्देश्य लक्ष्य कोशिकाओं पर कैंसरजन्य कारकों (रासायनिक, भौतिक और जैविक) के प्रभाव को खत्म करना या कम करना है, जिससे शरीर के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में वृद्धि होती है। इसे सैनिटरी का उपयोग करके किया जाता है स्वच्छता के उपाय, साथ ही जैव रासायनिक, आनुवंशिक, इम्यूनोबायोलॉजिकल और उम्र से संबंधित विकारों को ठीक करके।

माध्यमिक या चिकित्सीय रोकथाम में ऐसे व्यक्तियों की पहचान करना, उपचार करना और निगरानी करना शामिल है जिन्हें पहले से ही पुरानी बीमारी है या कैंसर पूर्व रोग, साथ ही कार्सिनोजेनिक कारकों के लंबे समय तक संपर्क में रहने वाले या सर्जिकल, औषधीय या अन्य सुधार की आवश्यकता वाले लोगों के दल। ऐसा लगता है कि रोकथाम का अधिक विश्वसनीय तरीका कार्सिनोजेनिक कारकों के संपर्क को पूरी तरह समाप्त करना है। हालाँकि, जहां उन्मूलन असंभव है, विशेष रूप से औद्योगिक उद्यमों में, मोटर वाहन यातायात और बढ़ी हुई रेडियोधर्मिता के क्षेत्रों में, यातायात नियमों और अधिकतम अनुमेय सांद्रता की स्थापना करके कार्सिनोजेन की सुरक्षित या अधिकतम अनुमेय खुराक और सांद्रता के साथ स्वच्छ विनियमन और अनुपालन की आवश्यकता होती है। प्रत्येक प्रकार के कारक के अपने यातायात नियम और अधिकतम अनुमेय सांद्रता होती है। विशेष रूप से, किसी व्यक्ति के लिए आयनीकरण जोखिम की खुराक प्रति वर्ष 0.5 रेम और प्रति जीवन 35 रेम से अधिक नहीं होनी चाहिए (रेम - एक्स-रे के जैविक समकक्ष = 0.01 जे/किग्रा)। यह मानने का कारण है कि केवल व्यक्तिगत स्वच्छता, स्वच्छ और जैव रासायनिक उपायों की मदद से इनकार किया जा सकता है बुरी आदतेंऔर मानव शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं के प्रवाह के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाकर, कैंसर की घटनाओं को 70-80% तक कम करना संभव है। यह कोई संयोग नहीं है कि कई आर्थिक रूप से विकसित देशों में प्राथमिक रोकथामस्वास्थ्य देखभाल में अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त हो रही है, जिसमें प्राथमिकता स्वयं व्यक्ति की है।

2. कैंसर के रोगियों को एक नर्स की मनोवैज्ञानिक सहायता

कैंसर से पीड़ित मरीज खुद को एक कठिन स्थिति में पाते हैं, और अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि नर्सें समस्या से निपटने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती हैं, जिससे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलती है।

जीवन-घातक निदान का सामना करने वाले लोग अकेलापन और अवसाद महसूस करते हैं। और बीमारी की पुनरावृत्ति वाले मरीज़ भविष्य के उपचार और मृत्यु के जोखिम के बारे में अनिश्चितता महसूस करते हैं।

इस समस्या का सबसे अच्छा समाधान नर्सें हो सकती हैं जो मरीज की बात सुन सकती हैं और बीमारी से जुड़ी समस्याओं पर चर्चा कर सकती हैं, जिससे मरीज की मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार होगा।

अक्सर, जबकि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सीधे बीमारी के आगामी उपचार पर ध्यान केंद्रित करते हैं, नर्स के शोध का उद्देश्य उन रणनीतियों की पहचान करना है जो रोगियों को इससे निपटने में मदद कर सकते हैं मनोवैज्ञानिक समस्याएंविशेष रूप से निदान के बाद की अवधि और उपचार की अवधि में।

एक नर्स की मदद से, रोगी उपचार के दौरान अपने जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाले मुद्दों का समाधान करने में सक्षम होगा, जिससे भविष्य में उपचार की संभावनाओं में काफी सुधार हो सकता है। जब मरीज चिंता और चिंता से अभिभूत हो जाते हैं तो उनके लिए उपचार के सकारात्मक परिणाम पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है।

नर्सों को बीमारी के अनुकूल परिणाम पर चर्चा करनी चाहिए, रोगी को उन दवाओं के बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करनी चाहिए जिनका उद्देश्य उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है, व्यक्तिगत समस्याओं और कानूनी मुद्दों पर चर्चा करनी चाहिए।

यदि नर्सें आगामी उपचार या मृत्यु से संबंधित मुद्दों पर चर्चा करती हैं, तो वे मानसिक स्वास्थ्य या अन्य सहायता गतिविधियों और सेवाओं के लिए व्यक्तिगत आवश्यकताओं की पहचान करने में सक्षम होंगी।

2.1 न्यूरोलॉजिकल लक्षणों वाले कैंसर रोगियों की सहायता करना

64% कैंसर रोगी इस अप्रिय लक्षण से पीड़ित हैं। कैंसर के उन्नत चरण में होने पर कमजोरी सबसे आम लक्षण है।

उनींदापन, थकान, सुस्ती, थकान और कमजोरी प्रत्येक रोगी को अलग-अलग तरह से अनुभव होती है। कुछ मामलों में हालात बेकाबू हो सकते हैं. हालाँकि, कमजोरी के कारणों का इलाज संभव हो सकता है। रोगी की गहन जांच और स्थिति का आकलन इस समस्या को हल करने की दिशा में पहला कदम है।

सबसे पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि क्या रोगी को स्थानीय कमजोरी या सामान्य कमजोरी का अनुभव हो रहा है। स्थानीय कमजोरी सेरेब्रल नियोप्लाज्म (मोनोपेरेसिस, हेमिपेरेसिस), संपीड़न के कारण हो सकती है मेरुदंड(ज्यादातर द्विपक्षीय), ब्रेकियल प्लेक्सस चोट, आवर्तक एक्सिलरी कैंसर, लुंबोसैक्रल प्लेक्सस चोट, पार्श्व पॉप्लिटियल तंत्रिका पक्षाघात, और समीपस्थ अंग की मांसपेशियों की कमजोरी (कॉर्टिकोस्टेरॉइड मायोपैथी, पैरानियोप्लास्टिक मायोपैथी, और/या न्यूरोपैथी)। सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में पैरों की कमजोरी (25% रोगियों को बाहों की कमजोरी का भी अनुभव हो सकता है), अस्थायी डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि), डिसरथ्रिया, डिस्फोनिया, डिस्फेगिया, शुष्क मुंह, कब्ज शामिल हैं।

सामान्य, प्रगतिशील कमजोरी यह संकेत दे सकती है कि रोगी मृत्यु के करीब है। लेकिन कुछ अन्य बातें भी ध्यान में रखने योग्य हैं संभावित कारण. सामान्य कमजोरी के कारणों में एनीमिया, अधिवृक्क हाइपरफंक्शन, न्यूरोपैथी, मायोपैथी और अवसाद शामिल हो सकते हैं। सामान्य कमज़ोरीसर्जरी, कीमोथेरेपी आदि के परिणामों के कारण हो सकता है विकिरण चिकित्सा, साथ ही उपयोग भी चिकित्सा की आपूर्ति(मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं, हाइपोग्लाइसेमिक), हाइपरकेलेमिया, अनिद्रा, थकान, दर्द, सांस की तकलीफ, सामान्य अस्वस्थता, संक्रमण, निर्जलीकरण, कुपोषण।

स्थिति के आधार पर, रोगी को उचित उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

एक कमजोर रोगी की नर्सिंग देखभाल में रोगी को दिन के दौरान यथासंभव सक्रिय रहने में मदद करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, जिससे उसे स्वतंत्रता की भावना मिलेगी। नर्स को निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी और मूल्यांकन करना चाहिए, रोगी की स्थिति में बदलाव के बारे में डॉक्टर को रिपोर्ट करना चाहिए, रोगी को सही जीवन शैली जीना सिखाना चाहिए; उसे सहायता प्रदान करें और उसमें आत्मविश्वास की भावना पैदा करें।

नर्स को रोगी को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने में मदद करनी चाहिए, संभावित जटिलताओं को खत्म करने के लिए त्वचा और मौखिक गुहा की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

रोगी को खाने-पीने की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त किया जाना चाहिए (भोजन यथासंभव उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए), और यदि रोगी बहुत कमजोर है तो उसे खाने में भी मदद करें। गर्म खाना खाते या पीते समय कमजोर रोगी को लावारिस नहीं छोड़ना चाहिए। पर्याप्त गोपनीयता सुनिश्चित करते हुए, शौचालय जाते समय उसकी सहायता करना भी आवश्यक है।

नर्स को रोगी को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करनी चाहिए, उसके आत्मसम्मान को बढ़ाने और जीवन में रुचि को बढ़ावा देने के लिए मैत्रीपूर्ण चिंता दिखानी चाहिए। मरीज़ को प्रोत्साहित करना चाहिए, लेकिन मजबूर नहीं।

कमजोरी की भावना और सामान्य कार्य करने में असमर्थता रोगी में तनाव का कारण बन सकती है। इस मामले में, स्थिति की शांत चर्चा से मदद मिलती है। उदाहरण के लिए, एक नर्स मरीज से कह सकती है, "हां, आप कई चीजें करने में सक्षम नहीं हैं जो आप पहले कर सकते थे। लेकिन अगर हम इसे एक साथ करने की कोशिश करें या इसे तब तक के लिए स्थगित कर दें जब तक आप थोड़ा बेहतर महसूस न करें, तो हम कर सकते हैं।" यह सब।" यह काम करेगा।"

नर्सिंग देखभाल का उद्देश्य संभावित जटिलताओं को रोकना होना चाहिए असहजतारोगी की सीमित गतिशीलता से जुड़ा हुआ। इस प्रकार, दर्दनाक संकुचन को रोकने के लिए, अंगों की मालिश करें और रोगी को निष्क्रिय व्यायाम की सलाह दें, और कमजोर अंगों को सही ढंग से रखने से जोड़ों को होने वाले नुकसान को रोकने में मदद मिलेगी।

निष्कर्ष

कैंसर के उपचार और रोकथाम के लिए सभी सूचीबद्ध उपायों के बावजूद, कैंसर की संख्या बढ़ रही है और जनसंख्या का आयु स्तर कम हो रहा है।

लेकिन अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि टीकों में इस्तेमाल किए जाने वाले खसरे के वायरस के कुछ उपभेद उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में मदद कर सकते हैं। चूहों पर एक प्रयोग में, इन वायरस ने ट्यूमर कोशिकाओं को प्रभावी ढंग से संक्रमित और नष्ट कर दिया। शोधकर्ताओं ने एमवी-सीईए वायरस के वैक्सीन स्ट्रेन को प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित चूहों में उस चरण में इंजेक्ट किया जब ट्यूमर पड़ोसी ऊतकों में विकसित हो गया था या अन्य अंगों में मेटास्टेसाइज हो गया था। पूर्ण निष्कासनऐसे मामलों में सर्जिकल या अन्य तरीकों से ट्यूमर का इलाज करना असंभव है। यह पता चला कि जिन चूहों को वायरस का इंजेक्शन दिया गया, उनकी औसत जीवन प्रत्याशा दोगुनी हो गई। वैज्ञानिकों ने संशोधित खसरे के वायरस का इंजेक्शन लगाकर 49 वर्षीय एक मरीज में अस्थि मज्जा कैंसर से मुक्ति भी हासिल की। यह थेरेपी अन्य प्रकार के कैंसर के लिए प्रभावी साबित हुई है। एक बार शरीर में, टीका प्रतिरक्षा प्रणाली से बचाने के लिए कैंसर कोशिकाओं द्वारा बनाए गए रिसेप्टर्स को मार देता है। इसके अलावा, कोशिका जितनी अधिक गंभीर रूप से प्रभावित होगी, संशोधित वायरस उतनी ही अधिक सक्रियता से उस पर हमला करेगा। इसके अलावा, किसी कोशिका को टीके से मारने से प्रतिरक्षा प्रणाली से एक मजबूत प्रतिक्रिया उत्पन्न हो सकती है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। वैज्ञानिक इस खोज को कैंसर के इलाज में एक सफलता बताते हैं, जो स्वस्थ कोशिकाओं को संरक्षित करते हुए रोगग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट कर देगी और त्वचा पर नए ट्यूमर की उपस्थिति को रोक देगी। कब का. फिर भी, सर्वश्रेष्ठ की आशा है, कि निकट भविष्य में इस भयानक बीमारी का इलाज खोजा जाएगा, और एक चमत्कार होगा, कैंसर रोगियों की संख्या न्यूनतम हो जाएगी।

प्रयुक्त स्रोतों की सूची

1. ऑन्कोलॉजी। संपूर्ण संदर्भ पुस्तक. वी.एन. प्लोखोव एट अल., मॉस्को, ईकेएसएमओ, 2007

2. पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, ए.आई. स्ट्रुकोव, वी.वी. सेरोव, मॉस्को, "मेडिसिन", 1993

3. "संगठन एंटीकैंसर सोसाइटी ऑफ रशिया (पीआरओआर)" की सामग्री।

Allbest.ru पर पोस्ट किया गया

...

समान दस्तावेज़

कैंसर की घटना के लिए जोखिम कारक. कैंसर के निदान और उपचार के आधुनिक तरीके। वार्ड की जिम्मेदारियां देखभाल करना. ऑन्कोलॉजी में दर्द प्रबंधन करना। कैंसर रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल।

थीसिस, 11/05/2014 को जोड़ा गया


कैंसर का निदान. संवहनी ऊतक के ट्यूमर. सर्जिकल तरीकेट्यूमर का उपचार. कैंसर रोगियों में पुराने दर्द का उपचार. रूस में ऑन्कोलॉजिकल देखभाल। नर्सिंग प्रक्रियाकैंसर रोगियों के साथ काम करते समय।

परीक्षण, 11/27/2011 जोड़ा गया


पाचन अंगों के कैंसर के प्रकार. ट्यूमर के जैविक गुण. आंतों का पॉलीपोसिस, अन्नप्रणाली, पेट, बृहदान्त्र का कैंसर। रोगों के लक्षण, निदान एवं उपचार. प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव अवधि में रोगियों का प्रबंधन।

कोर्स वर्क, 11/09/2015 जोड़ा गया


ट्यूमर एटियलजि के बुनियादी सिद्धांत पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, ट्यूमर के विकास के लिए जोखिम कारक। रूपात्मक एटिपिया का सार और ट्यूमर कार्सिनोजेनेसिस का आणविक आधार। प्रोटो-ओन्कोजीन के ऑन्कोजीन में परिवर्तन के तंत्र, ट्यूमर का वर्गीकरण।

सार, 10/11/2010 को जोड़ा गया


बेलारूस गणराज्य और दुनिया भर में कैंसर की घटनाओं की समस्या। कार्सिनोजेनेसिस के मूल सिद्धांत। घातक कोशिकाओं के चयापचय की विशेषताएं। मुख्य ट्यूमर मार्कर, निदान में उनकी भूमिका। कैंसर के निदान, रोकथाम और उपचार की संभावनाएँ।

सार, 05/19/2013 को जोड़ा गया


कैंसर के कारण और चरण, इसके नैदानिक ​​निदान. कैंसर के उपचार के लिए पारंपरिक और गैर-पारंपरिक दृष्टिकोण। घातक ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी की जटिलताओं का वर्गीकरण। कैंसर के उपचार के तरीकों के बारे में सार्वजनिक धारणाएँ।

पाठ्यक्रम कार्य, 12/11/2010 को जोड़ा गया


न्यूरोलॉजिकल रोगियों की देखभाल के सिद्धांत। रोगों के इस समूह के लिए नर्सिंग प्रक्रिया, उन पर विचार विशिष्ट लक्षणऔर मूल्यों में शीघ्र आक्रमणवसूली। न्यूरोलॉजिकल रोगियों के लिए दृष्टिकोण, मनोवैज्ञानिक सहायता।

सार, 04/30/2011 जोड़ा गया


फेफड़ों के कैंसर के कारणों, विकास के तंत्र, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, निदान, रोकथाम और उपचार का अध्ययन। पल्मोनोलॉजी क्लिनिक में काम के संगठन की विशेषताएं। कैंसर रोगियों की नर्सिंग देखभाल की प्रक्रिया में नई विधियों का विश्लेषण।

पाठ्यक्रम कार्य, 09/16/2011 को जोड़ा गया


महिला जननांग अंगों के कैंसर की संरचना में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के आँकड़े। रुग्णता के लिए आयु शिखर और जोखिम कारक। पेपिलोमा वायरस के खिलाफ टीका. कैंसर का निदान एवं रोकथाम. देखभाल प्रदान करने में अर्धचिकित्सक और नर्स की भूमिका।

प्रस्तुति, 12/02/2013 को जोड़ा गया


हृदय रोगों और मृत्यु दर की महामारी विज्ञान। मानव रोगों के विकास के लिए बुनियादी कारक, रक्त समूह और जोखिम कारक। हृदय रोग निवारण कार्यक्रम. रूस में हृदय रोगविज्ञान की रोकथाम।