मेटास्टेस: वे खतरनाक क्यों हैं और वे कैंसर विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित करते हैं? इज़राइल में मेटास्टेस का सफल उपचार - प्रभावी तरीके।

शब्द "मेटास्टेसिस" कई लोगों से परिचित है; यह उनके कारण है कि कैंसर का इलाज करना इतना कठिन है और जल्दी ही चरण 3-4 तक बढ़ जाता है। मेटास्टेसिस का सार यह है कि कैंसर कोशिकाएं, प्रकट और गुणा होकर, पूरे शरीर में घूमना शुरू कर देती हैं, अन्य अंगों को प्रभावित करती हैं - लिम्फ नोड्स, यकृत, फेफड़े, आंत, मस्तिष्क, आदि। शीघ्र पता लगाने और उपचार से रोग का निदान बेहतर करने और रोगी के जीवन को लम्बा करने में मदद मिलेगी, इसलिए पैथोलॉजी के पहले लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है।

मेटास्टेस क्या हैं

मानव शरीर लगातार असामान्य सेलुलर संरचनाओं का निर्माण करता है, जो संभावित रूप से घातक प्रकृति की होती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के एजेंटों द्वारा ऐसी कोशिकाओं की समय पर पहचान उनके पूर्ण विनाश की गारंटी देती है। लेकिन कुछ स्थितियों में, प्रतिरक्षा कार्य बंद होता हैऔर शरीर द्वारा दुश्मन कोशिकाओं को गलती से अपना समझ लिया जाता है, जिससे उनका तेजी से और अनियंत्रित प्रजनन होता है। ऐसे मामलों में, यह कहा जाता है कि मरीज को मेटास्टेस के साथ कैंसर है।

जैसे-जैसे वे विकसित होते हैं, मूल स्थान से कैंसर तत्व रक्त या लसीका के साथ पूरे शरीर में स्थानांतरित होने लगते हैं। ऊतकों और हड्डियों में बसकर, वे मेटास्टेसिस नामक द्वितीयक घावों को जन्म देते हैं।

रोग के चरण के आधार पर, मेटास्टेसिस क्षेत्रीय या दूरवर्ती हो सकता है। पहली स्थिति में, असामान्य कोशिकाएं पड़ोसी ऊतकों में बस जाती हैं, दूसरी में वे किसी भी दूर के क्षेत्र में प्रवेश कर जाती हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़ों के कैंसर के लिए 4 डिग्रीकैंसर मेटास्टेस मस्तिष्क, आंतों, यकृत, हड्डियों को कवर करते हैं। लोग आमतौर पर इस निदान के साथ कुछ महीनों से अधिक समय तक जीवित नहीं रहते हैं।

अक्सर, मुख्य फोकस को हटाने और निदान किए गए इलाज के बाद, कुछ समय बाद भी मेटास्टेस का पता चलता है, और लड़ाई फिर से शुरू करनी पड़ती है।

खतरा क्या है?

उच्च मृत्यु दर और कैंसर के लिए खराब पूर्वानुमान काफी हद तक शरीर के अन्य भागों में मेटास्टेस के गठन से जुड़े हैं। इस मामले में, प्राथमिक घाव को अक्सर सफलतापूर्वक हटा दिया जाता है और पुनरावृत्ति से बचाया जाता है, लेकिन सभी माध्यमिक जटिलताओं को दबाना लगभग हमेशा असंभव होता है। यदि हम इस बात पर ध्यान दें कि एक ऑन्कोलॉजी - कीमोथेरेपी, विकिरण, जटिल सर्जरी के लिए भी एक मरीज को किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता होती है - तो यह स्पष्ट हो जाता है कि ऐसी चिकित्सा के कई परिसरों को अंजाम देना लगभग असंभव है।

मेटास्टेस का मुख्य खतरा है:

• मानव शरीर की कई महत्वपूर्ण और माध्यमिक प्रणालियों की कार्यक्षमता के उल्लंघन में
• तथ्य यह है कि उनकी उपस्थिति रोग से स्वतंत्र रूप से लड़ने में प्रतिरक्षा प्रणाली की अक्षमता का संकेत देती है।
• रोगी की स्थिति में तीव्र गिरावट होती है, क्योंकि लक्षण तेजी से बढ़ते हैं और बिगड़ते हैं।

क्षेत्रीय

क्षेत्रीय नियोप्लाज्म की उपस्थिति कैंसर के चरण 2 में पहले से ही होती है। इसके लक्षण घाव के निकटतम लिम्फ नोड्स की सूजन होगी, उदाहरण के लिए, ग्रीवा, वंक्षण, बगल के नीचे।

दूर

अधिक व्यापक प्रारंभिक घाव से बड़ी संख्या में मेटास्टेस के साथ कैंसर का गंभीर ग्रेड 3 और 4 में त्वरित संक्रमण होता है। वह औसत पैरामीटर जिस पर ट्यूमर पूरे शरीर में घूमना शुरू करता है, उसे एक आंकड़ा माना जा सकता है 30 मिमीदायरे में। ऐसे आकार के साथ, कैंसरयुक्त संरचनाएं पूरे शरीर में बहुतायत से फैलती हैं, रास्ते में आने वाले अंगों के ऊतकों में बस जाती हैं। ठीक होने का पूर्वानुमान बहुत ख़राब है.

दूर के मेटास्टेसिस के लक्षण सीधे तौर पर द्वितीयक फ़ॉसी के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं, जिसके उदाहरण ऊपर दिए गए हैं।

मेटास्टेस के विकास के कारण

मेटास्टेसिस की घटना ऑन्कोलॉजिकल गठन की वृद्धि के कारण होती है, इसके चारों ओर वाहिकाओं और केशिकाओं के नेटवर्क के गठन की उत्तेजना के कारण होती है। परिणामस्वरूप, घातक नियोप्लाज्म को तेजी से विकास और प्रसार के लिए सभी आवश्यक संसाधन प्राप्त होते हैं। कई यात्रा मार्ग हैं:

• रक्त प्रवाह के माध्यम से, शिरापरक, संवहनी और केशिका रक्त प्रवाह के साथ।
• लसीका द्वारा. लिम्फ नोड्स मेटास्टेस के विकास के लिए एक सुरक्षात्मक बाधा हैं; कुछ हद तक, असामान्य एजेंट लिम्फ नोड से गुजरते समय मर जाते हैं। हालाँकि, उनकी एक महत्वपूर्ण मात्रा के साथ, सुरक्षात्मक प्रणाली सामना नहीं कर सकती है।
• प्रत्यारोपण के माध्यम से.

लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप अक्सर गर्भाशय, पेट, गले, आंतों का कैंसर होता है और परिणामस्वरूप, सारकोमा और मेलेनोमा विकसित होता है। हेमटोजेनस ट्रांसफर की मदद से, पेट की गुहा में ट्यूमर के अंतिम चरण में मेटास्टेस का गठन संभव हो जाता है।

मेटास्टेसिस की उपस्थिति का चरण

किसी भी कैंसर रोगी को समय पर आवश्यक उपचार उपलब्ध नहीं कराए जाने पर मेटास्टेसिस हो जाता है। समय काफी भिन्न हो सकता है और पैथोलॉजी के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक मामले में, मेटास्टेस कुछ महीनों के बाद दिखाई देते हैं, दूसरे में कई वर्षों के बाद। लक्षण अक्सर बहुत अस्पष्ट होते हैं।

मेटास्टेसिस का गठन पैथोलॉजी के अधिक गंभीर चरण में संक्रमण के संकेतों में से एक है, जिसे कभी-कभी ग्रेड भी कहा जाता है। आमतौर पर लिम्फ नोड की भागीदारी का मतलब दूसरा चरण होता है। ऐसी स्थिति में, रोगी को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि आगे ऑन्कोलॉजिकल विकास तेज हो जाता है, और घातक कोशिकाएं पूरे शरीर में फैलने लगती हैं।

रक्त के माध्यम से हेमेटोजेनस फैलने के साथ, रोग तेजी से चरण 4 तक बढ़ जाता है। सामान्य तौर पर, दूर के मेटास्टेस का निर्माण कैंसर के चरण 3-4 में होता है।

चरण 3-4 में "वे कितने समय तक जीवित रहते हैं" प्रश्न का उत्तर कई कारकों पर निर्भर करता है, जिन पर हम नीचे विचार करेंगे।

विभिन्न कैंसर के मेटास्टेसिस की विशेषताएं

कैंसर के प्रकार के आधार पर, इसमें मेटास्टेसिस होने का खतरा कम या ज्यादा होता है। वे अक्सर तब बनते हैं जब फेफड़े या यकृत प्रभावित होते हैं, जब विकृति लिम्फ नोड तक पहुंच जाती है। मेटास्टेटिक फ़ॉसी का दुर्लभ गठन तब देखा जाता है जब रोग हृदय की मांसपेशी, मांसपेशी कंकाल या प्लीहा में स्थानीयकृत होता है।

कई लोगों में कैंसर के लक्षणों के विकास के अध्ययन और निगरानी के कई वर्षों में, माध्यमिक घावों के गठन के स्थान के संबंध में निम्नलिखित पैटर्न की पहचान की गई है:

1. जब मेलेनोमा विकसित होता है, तो यह फेफड़ों, यकृत, मांसपेशियों की संरचनाओं और त्वचा में मेटास्टेसिस करता है।
2. पल्मोनरी ऑन्कोलॉजी एक तरफ से दूसरी तरफ फैलती है, यकृत और अधिवृक्क ग्रंथियों में भी मेटास्टेसिस करती है।
3. महिलाओं में, अंडाशय और गर्भाशय में ऑन्कोलॉजी पेट, आंतों और पेट के अन्य अंगों में स्थानांतरित हो जाती है।
4. महिला स्तन ग्रंथियों, पुरुषों में प्रोस्टेट और दोनों लिंगों में गुर्दे के कैंसर के साथ, हड्डियों और फेफड़ों में दोबारा कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

पहले संकेत और लक्षण

जब कैंसर मेटास्टैटिक विकास के चरण तक विकसित होता है, तो नैदानिक ​​​​चित्रों की विविधता बहुत व्यापक होती है। स्पष्ट परिणामों में धड़, हाथ-पैर, त्वचा और हड्डियों के अंगों की गहरी निष्क्रियता संबंधी विकार शामिल हैं।

• लिवर मेटास्टेस से त्वचा में खुजली होती है और लिवर की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं - एक पीला रंग।
• मस्तिष्क मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप सिरदर्द और चक्कर आने के साथ एन्सेफैलोपैथी के लक्षण बढ़ जाते हैं।
• फेफड़ों में एक ट्यूमर श्वसन क्रिया को गंभीर नुकसान पहुंचाता है और बाद में मृत्यु का कारण बनता है।
• गंभीर हड्डी के कैंसर में मरीज को पूरे शरीर में तेज दर्द का अनुभव होता है।

आइए मेटास्टेस के स्थान के आधार पर लक्षणों पर करीब से नज़र डालें।

त्वचा का आवरण

महिलाओं में फेफड़े, अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय के कैंसर के साथ त्वचा पर जटिलताएँ दिखाई देती हैं। उनके गठन की प्रक्रिया लसीका या हेमटोजेनस हो सकती है। पुरुषों में मेटास्टेसिस होने का विशिष्ट स्थान छाती और सिर है; महिलाओं में, लक्षण पेट और छाती में दिखाई देते हैं।

फोटो 1. सतही मेटास्टेस

त्वचा मेटास्टेस के लक्षण त्वचा कैंसर और मेलेनोमा के समान होते हैं।

• नए नेवी (तिल) दिखाई देते हैं जो तेजी से आकार में बढ़ते हैं और उनके किनारे और रंग असमान होते हैं
• त्वचा की सतह का रंग बदल जाता है
• नई वृद्धि कष्टदायक होती है
• व्यक्ति अस्वस्थता की स्थिति में है, वह उनींदा और कमजोर है, उसका प्रदर्शन कम है, और गंभीर वजन घटाने के संकेत हैं।

पसलियां

कॉस्टल ट्यूमर के लक्षणों में गंभीर दर्द और बिगड़ा हुआ गतिशीलता शामिल है। बाद के चरण में, पसलियों में मेटास्टेस इतनी गहराई तक बढ़ सकते हैं कि हल्के दबाव से भी उनमें फ्रैक्चर हो सकता है। पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए कंकाल की हड्डियों की स्किंटिग्राफिक जांच की आवश्यकता होगी।

पसलियों में द्वितीयक ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि, उरोस्थि, प्रोस्टेट और स्वरयंत्र के कैंसर से पहचाने जाते हैं।

दिल

हृदय की मांसपेशियों में मेटास्टेसिस फुफ्फुस मेसोथेलियोमा, कार्सिनोमा, मेलेनोमा, एसोफैगल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, गुर्दे और थायरॉयड ट्यूमर के रोग के बाद बनते हैं। मुख्य लक्षण हैं:

1. मायोकार्डियम की शिरापरक रुकावट
2. पेरिकार्डियल बहाव की उपस्थिति
3. हृदय की कार्यक्षमता कमजोर होना
4. दिल की अनियमित धड़कन

पेट

जब कैंसर कोशिकाएं पेट क्षेत्र में प्रवेश करती हैं, तो वे शरीर के इस हिस्से में स्थित अंगों और पेट की भीतरी दीवारों पर बस जाती हैं। संचय अवधि के दौरान, लक्षण अनुपस्थित या बहुत धुंधले होते हैं।

एक महत्वपूर्ण द्रव्यमान तक पहुंचने के बाद, जलोदर, जिससे रोगी का पेट बड़ा हो जाता है। मेटास्टेस के विघटन से विषाक्त विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं।

स्तन ग्रंथि

स्तन ग्रंथि में मेटास्टेस के मुख्य लक्षण स्तन में गांठ का दिखना है। स्तन कैंसर न केवल महिलाओं को प्रभावित करता है, दुर्लभ मामलों में पुरुष भी इसके प्रति संवेदनशील होते हैं और उनमें यह रोग अधिक आक्रामक होता है। घातक कैंसर कोशिकाओं का प्रवेश रक्त या लसीका के साथ होता है, आमतौर पर आस-पास के प्रभावित अंगों - फेफड़े, यकृत से।

प्रारंभिक चरण में भी दर्पण के सामने आत्म-स्पर्श करके सील का आसानी से निदान किया जा सकता है। मेटास्टेसिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में उन स्थानों पर दर्द और असुविधा शामिल है जहां लक्षण दिखाई देते हैं।

आंत

आंतों में मेटास्टेसिस के कारण सूजन, पेट फूलना, मल में रक्त के निशान, मल के साथ समस्याएं (दस्त और कब्ज दोनों देखी जाती हैं) होती हैं। जब आंतों का म्यूकोसा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसमें मौजूद उत्पादों का नशा ट्रिगर हो जाता है, जो अपच संबंधी विकारों के लक्षण लाता है।

गुर्दे

गुर्दे में मेटास्टेस के साथ, मूत्र निर्माण और उत्सर्जन की कार्यक्षमता प्रभावित होती है। एक सामान्य लक्षण मूत्र में रक्त की उपस्थिति है। इसके अलावा, काठ का क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, तापमान में वृद्धि होती है और रक्तचाप सामान्य से ऊपर बढ़ जाता है।

तिल्ली

प्लीहा के ऊतकों में मेटास्टेस की उपस्थिति एक दुर्लभ घटना है। मुख्य रूप से ऐसे पदार्थों के स्राव के कारण जो असामान्य कोशिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। लेकिन यदि मेटास्टेसिस की प्रक्रिया होती है, तो रोगी थ्रोम्बोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में तेज कमी), बुखार, भारीपन और प्लीहा की मात्रा में वृद्धि से पीड़ित होता है। उपचार के बिना, लक्षण लगातार बढ़ते रहते हैं, जिससे गंभीर थकावट होती है।

पेट

मेटास्टेस शायद ही कभी पेट में प्रवेश करते हैं; जब ऐसा होता है तो विशिष्ट प्राथमिक ट्यूमर गर्भाशय, महिलाओं में स्तन और श्वसन प्रणाली का कैंसर होते हैं। बीमार होने पर व्यक्ति को परिचित व्यंजनों के स्वाद में बदलाव का अनुभव होता है, भूख खराब हो जाती है और पेट में दर्द होता है।

अंडाशय

फुस्फुस का आवरण

फुस्फुस फेफड़ों की आंतरिक सतह है, जो सामान्य श्वास सुनिश्चित करने वाले घटकों में से एक है। यह तर्कसंगत है कि फुफ्फुस परत के उल्लंघन के परिणामस्वरूप सीने में दर्द, खांसी और सामान्य सांस लेने में समस्या होती है। शुरुआती चरणों में, फुफ्फुस में मेटास्टेसिस को फुफ्फुस के रूप में माना जा सकता है, यही कारण है कि रोगी को पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है।

अधिवृक्क ग्रंथियां

अधिवृक्क ग्रंथियों में मेटास्टेस विभिन्न प्रकार के कैंसर ट्यूमर में देखे जाते हैं। वे अक्सर फेफड़ों, गुर्दे और स्तन ग्रंथियों में असामान्य कोशिकाओं के विभाजन के बाद दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी की विशेषता अधिवृक्क अपर्याप्तता और अंग ऊतक की नेक्रोटिक मृत्यु है, जो रोग का निदान और बढ़ा देती है।

गर्भाशय

गर्भाशय कैंसर रोग के चरण 3-4 में विकसित होता है। प्रारंभ में, स्थानांतरण लसीका के माध्यम से किया जाता है; चौथे चरण में, संचार प्रणाली भी जुड़ी होती है। बीमारी के लक्षण मासिक धर्म के दौरान खूनी निर्वहन की उपस्थिति है जब यह नहीं होना चाहिए, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द। बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप अधिक गंभीर लक्षण उत्पन्न होते हैं।

मूत्राशय

यदि मूत्राशय क्षतिग्रस्त है, तो सिस्टिटिस के लक्षण हैं, पेशाब बार-बार और दर्दनाक होता है।

अग्न्याशय

अग्न्याशय में मेटास्टेसिस से आवश्यक हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान का खतरा होता है, जिसके स्राव में वृद्धि या कमी मानव जीवन की विभिन्न प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। इस प्रक्रिया के परिणामों में अचानक पतलापन, खाने से इनकार, मतली, पेट दर्द और दस्त शामिल हैं।

गला

मुँह, फेफड़े और पेट में कैंसर के बाद दुःख में जटिलताएँ होती हैं। इनके कारण स्वरयंत्र में घाव और अल्सर, मुंह और गले में सूजन, सांस लेने, निगलने और आवाज निकालने में समस्या होती है।

निदान

सटीक निदान के बिना मेटास्टेस का सही और समय पर उपचार असंभव है, जिसमें शामिल हैं:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
• अल्ट्रासाउंड जांच
• एक्स-रे
• रेडियोआइसोटोप परीक्षण प्रक्रिया
• पंचर लेना
• प्रयोगशाला परीक्षण

एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित नैदानिक ​​​​परीक्षाओं के एक सेट की मदद से, मेटास्टेसिस का स्तर, माध्यमिक फ़ॉसी का स्थान, गहरी वृद्धि की उपस्थिति, पृष्ठभूमि प्यूरुलेंट घटना, विकास दर, आदि स्थापित किए जाते हैं।

प्राथमिक और द्वितीयक कैंसर का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे सुलभ तरीकों में से एक है। इसका उपयोग प्राथमिक शोध पद्धति के रूप में किया जाता है, जिसके परिणामों के आधार पर अधिक गहन और महंगी प्रक्रियाओं को अंजाम देने का निर्णय लिया जाता है।

इलाज

मेटास्टेस का अस्तित्व उपचार प्रक्रिया को बहुत जटिल बना देता है, क्योंकि कई ट्यूमर का एक साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है, और नए ट्यूमर के प्रकट होने का खतरा होता है। इस थेरेपी में निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. सर्जिकल छांटना. एक बहुत प्रभावी तरीका, लेकिन केवल मेटास्टेस प्रकट होने से पहले। यदि कैंसर के प्रजनन की प्रक्रिया अस्तित्व में नहीं होती, तो विकृति विज्ञान इतना भयानक नहीं होता। यदि कम संख्या में द्वितीयक घाव हैं, तो उन्हें आस-पास के क्षेत्रों को शामिल करते हुए शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, क्योंकि वे संभावित रूप से मेटास्टेस के लिए भी अतिसंवेदनशील हो सकते हैं। इससे पहले, पैथोलॉजी से प्रभावित लिम्फ नोड्स और अन्य ऊतकों को छांटने का संकेत दिया जाता है।
2. तरीका रेडियो आवृति पृथककरणइसमें विद्युत प्रवाह का उपयोग करके विशेष उपकरणों द्वारा बनाए गए उच्च तापमान का उपयोग करके असामान्य कोशिकाओं का विनाश शामिल है।
3. ड्रग्स. दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है, कीमोथेरेपी, प्रतिरक्षा उत्तेजना और हार्मोन प्रशासन के माध्यम से उपचार किया जाता है। लक्ष्य घातक नियोप्लाज्म की वृद्धि को रोकना है।

बीमारी का इलाज एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है; चिकित्सा उपरोक्त उपायों का एक जटिल है।

मेटास्टेस के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं - पूर्वानुमान

मेटास्टेसिस की उपस्थिति हमेशा एक गंभीर कारक होती है जो किसी व्यक्ति के जीवित रहने की अवधि को बहुत कम कर देती है। यहां विभिन्न प्रकार के कैंसर का पूर्वानुमान दिया गया है:

1. में मेटास्टेस पेरिटोनियम 5 प्रतिशत मृत्यु दर दें। यदि तुरंत पता लगाया जाए और आवश्यक कीमोथेरेपी और पुनर्वास का एक कॉम्प्लेक्स दिया जाए, तो इससे इलाज का अच्छा मौका मिलता है।
2. द्वारा अधिवृक्क ग्रंथियांपूर्वानुमान इतना अनुकूल नहीं है, क्योंकि वे अधिक व्यापक रोग प्रक्रिया से जुड़े हैं।
3. आंत. उपचार में सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के संयोजन का उपयोग किया जाता है। पूरे परिसर को पूरा करने के बाद, लगभग 50% रोगी ठीक हो जाते हैं और जीवित रहते हैं।
4. जिगर. उपचार के बिना, लिवर मेटास्टेस 3-5 महीनों के भीतर एक व्यक्ति की जान ले लेता है। यदि आप आवश्यक उपचार प्रक्रियाएँ अपनाते हैं, तो रोग का पूर्वानुमान सुधरकर डेढ़ वर्ष हो जाता है। इसके बाद, यह आंकड़ा एक और वर्ष जोड़ा जा सकता है।
5. फेफड़े. एक अतिरिक्त ट्यूमर के लिए औसत जीवित रहने की दर 35-45% है।

चरण 4 (टर्मिनल) और व्यापक दूरवर्ती मेटास्टेसिस के साथ, मरीज़ शायद ही कभी कुछ हफ्तों से अधिक जीवित रहते हैं।

ट्यूमर मेटास्टेसिस के तीन मुख्य मार्ग हैं:

• लिम्फोजेनस(लसीका वाहिकाओं के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं का प्रसार);
• रक्तगुल्म(रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है);
• दाखिल करना(ट्यूमर द्वारा प्रभावित अंग की दीवारों पर आक्रमण करने के बाद सीरस झिल्लियों के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं का प्रवेश)।

लिम्फोजेनिक मार्ग उपकला ऊतक से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर के लिए प्रवेश सबसे विशिष्ट है। लसीका वाहिकाओं और संयोजी ऊतक (उदाहरण के लिए, सार्कोमा) से बने ट्यूमर के माध्यम से प्रवेश करते हैं।

अक्सर लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस लिम्फ नोड में अनिश्चित काल तक रहते हैं: यदि इस समय एक ऑपरेशन किया जाता है और प्रभावित नोड्स को प्राथमिक घाव के साथ हटा दिया जाता है, तो घातक प्रक्रियाओं के आगे प्रसार को रोका जा सकता है।

हेमटोजेनस मार्ग मेटास्टेस की घटना मध्यम और उच्च घातक ट्यूमर के लिए विशिष्ट है। अक्सर, हेमटोजेनस रूप से उत्पन्न होने वाले दूर के मेटास्टेस को प्राथमिक घातक घावों की तुलना में पहले ही पता लगाया जा सकता है। ऐसे मेटास्टेसिस तेजी से बढ़ते हैं और गंभीर लक्षण पैदा करते हैं।

तथाकथित "निष्क्रिय" मेटास्टेसिस हैं जो उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद कई वर्षों तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं। हालाँकि, पूरी तरह से मनमानी परिस्थितियाँ घातक प्रक्रिया की बहाली को गति दे सकती हैं - निवास स्थान का परिवर्तन, तनाव, हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, एक अलग जलवायु क्षेत्र की यात्रा।

वीडियो: मेटास्टेसिस कैसे होता है

मेटास्टेस के लक्षण

मेटास्टेस के लक्षण उनके स्थान पर निर्भर करते हैं। अधिकतर द्वितीयक घाव गंभीर जैविक और कार्यात्मक घावों का कारण बनते हैं।

मेटास्टेस के प्रसार की हेमटोजेनस विधि के लिए सबसे विशिष्ट लक्ष्य अंग हैं: यकृत, फेफड़े, अस्थि मज्जा, मस्तिष्क, वसा ऊतक, अस्थि ऊतक।

जब मेटास्टेसिस यकृत ऊतक में प्रवेश करते हैं, तो निम्नलिखित विकसित होते हैं: पीलिया, त्वचा की खुजली, यकृत की विफलता। पल्मोनरी मेटास्टेसिस के कारण श्वसन क्रिया बाधित होती है और फेफड़ों और ब्रांकाई में सूजन की प्रक्रिया होती है। मस्तिष्क में मेटास्टेसिस से एन्सेफैलोपैथी का तेजी से विकास होता है। सबसे दर्दनाक हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेस होते हैं - वे पूरे शरीर में असहनीय दर्द का कारण बनते हैं।

निदान

यह याद रखना चाहिए कि सभी ट्यूमर मेटास्टेस के विकास में योगदान नहीं करते हैं। सौम्य ट्यूमर द्वितीयक घाव नहीं बनाते हैं और अपनी झिल्ली द्वारा सीमित सीमाओं से परे नहीं फैलते हैं (यह घातक कैंसर से उनका मूलभूत अंतर है)।

मेटास्टेस में, जैसे-जैसे कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है, उनकी अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली बनती है - इस प्रकार, माध्यमिक घाव स्वस्थ ऊतकों के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्व लेते हैं। इससे शरीर थक जाता है: यही कारण है कि कैंसर लगभग हमेशा वजन घटाने के साथ होता है।

अनुभवी डॉक्टर शरीर पर उनके अप्रत्यक्ष प्रभाव के आधार पर मेटास्टेस के फैलने का संदेह कर सकते हैं। मुख्य ट्यूमर की तरह माध्यमिक घाव, सभी प्रणालियों में महत्वपूर्ण व्यवधान पैदा करते हैं, स्वस्थ ऊतकों को नष्ट करते हैं और विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं। कैंसर के परिणामस्वरूप मौतें शरीर पर मेटास्टेसिस के विनाशकारी प्रभावों के कारण होती हैं।

मेटास्टेस की उपस्थिति का निदान उन्हीं तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है जो हमें प्राथमिक घातक फ़ॉसी की पहचान करने की अनुमति देते हैं:

• शास्त्रीय रेडियोग्राफी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• स्किंटिग्राफी (हड्डी के ऊतकों का रेडियोआइसोटोप अध्ययन);
• सीटी स्कैन;
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक, कैंसर मार्कर);
• बायोप्सी नमूने की बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल जांच।

इमेजिंग विधियाँ स्थान का पता लगाना, आकार, प्रसार या क्षय की डिग्री और मेटास्टेस के विकास की प्रकृति का निर्धारण करना संभव बनाती हैं।

उपचार के तरीके

वास्तव में, कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी जैसी कैंसर चिकित्साएँ प्रारंभिक ट्यूमर फोकस समाप्त होने के बाद मेटास्टेस के विकास को रोकने के लिए बड़े पैमाने पर उपाय हैं। विकिरण और कीमोथेरेपी मुख्य रूप से शरीर में सक्रिय रूप से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को प्रभावित करती है - वे कोशिकाएँ कैंसर कोशिकाएँ हैं। दुर्भाग्य से, ये विधियाँ शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती हैं, विशेष रूप से, वे प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देती हैं।

इसलिए, मेटास्टेस और अंतर्निहित कैंसर के किसी भी आक्रामक उपचार के व्यापक दुष्प्रभाव होते हैं। एक ओर, घातक कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, लेकिन दूसरी ओर, शरीर हानिरहित संक्रमणों के प्रति भी संवेदनशील हो जाता है।

मेटास्टेस के इलाज के अन्य तरीके:

• लक्षित चिकित्सा;
• इम्यूनोलॉजिकल थेरेपी;
• एकल मेटास्टेसिस का सर्जिकल निष्कासन;
• मेटास्टेसिस को खिलाने वाली धमनियों का एम्बोलिज़ेशन;
• रेडियोसर्जरी;
• रोगसूचक (उपशामक) चिकित्सा।

लक्षित चिकित्सा (लक्षित) - लक्ष्य कोशिकाओं पर विशेष दवाओं का प्रभाव (मुख्य रूप से एक घातक ट्यूमर के विकास और प्रजनन के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स)। वहीं, स्वस्थ कोशिकाओं पर प्रभाव न्यूनतम होता है।

immunotherapy ऑन्कोलॉजी में यह काफी आशाजनक उपचार पद्धति है। इस पद्धति का उपयोग विशिष्ट आधुनिक चिकित्सा संस्थानों में प्रायोगिक, लेकिन चिकित्सीय हस्तक्षेप की बहुत प्रभावी अतिरिक्त विधि के रूप में किया जाता है। इम्यूनोथेरेपी में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, टीके और विकास कारकों के साथ रोगी की स्वयं की प्रतिरक्षा को प्रभावित करना शामिल है।

शल्य क्रिया से निकालना एकल मेटास्टेस की उपस्थिति में इसकी सलाह दी जाती है, जब रोगी की स्थिति को कम करना या उसके जीवन को लम्बा करने का प्रयास करना आवश्यक हो। शास्त्रीय सर्जरी, साथ ही ट्यूमर हटाने की एक अधिक आधुनिक विधि - रेडियोसर्जरी - का उपयोग अक्सर उपशामक (रोगसूचक) उपचार के रूप में किया जाता है। उपशामक चिकित्सा के बाद छूट प्राप्त करने की संभावना न्यूनतम है।

धमनी एम्बोलिज़ेशन , मेटास्टेसिस खिलाना भी एक अपेक्षाकृत नई उपचार पद्धति है। यदि घातक फॉसी को खत्म करना असंभव है, तो आप कम से कम बड़ी रक्त वाहिकाओं को एम्बोलिज़ेशन (अवरुद्ध) करके उन तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की पहुंच को सीमित कर सकते हैं।

पूर्वानुमान

अधिकांश रूसी क्लीनिकों में, मेटास्टेस फैलने के चरण में रोगियों को अभी भी निराशाजनक और बर्बाद रोगियों के रूप में माना जाता है। इसीलिए कैंसर के बाद के चरणों में चिकित्सा विशेष संस्थानों या विदेश में की जाती है। रूस में, दुर्भाग्य से, केवल कुछ बड़े शहरों में ही योग्य संस्थान मौजूद हैं।

मेटास्टेसिस वाले रोगियों के लिए पर्याप्त उपचार प्रदान करने वाले अस्पतालों में, हम मॉस्को में यूरोपीय क्लिनिक, एन.एन. ऑन्कोलॉजी सेंटर की सिफारिश कर सकते हैं। ब्लोखिन" मास्को में। इज़राइली क्लीनिकों ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है - "टॉप इचिलोव", "असुता", "हर्ज़लिया"। उपचार का पूर्वानुमान और सफलता काफी हद तक चिकित्सा के स्तर और चिकित्सा संस्थान के स्तर पर निर्भर करती है।

हालाँकि, मेटास्टेस की उपस्थिति में अन्य सहवर्ती परिस्थितियों का भी जीवन प्रत्याशा पर सीधा प्रभाव पड़ता है:

• रोगी की आयु;
• उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति;
• मेटास्टेसिस के लक्ष्य अंग;
• कैंसर का चरण और प्रकार।

लीवर मेटास्टेस वाले रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 6 महीने है, पूर्ण उपचार के साथ हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेस के साथ - कई साल, गुर्दे में मेटास्टेस के साथ - एक वर्ष से 3 साल तक, मस्तिष्क में मेटास्टेस के साथ - कई सप्ताह।

इस प्रकार, कई अतिरिक्त कारकों को ध्यान में रखे बिना रोगियों की जीवन प्रत्याशा और जीवित रहने की दर के बारे में प्रश्नों का सही उत्तर देना असंभव है।

स्तन कैंसर में, इस अंग के ग्रंथि ऊतक में एक घातक ट्यूमर विकसित हो जाता है। इस मामले में, द्वितीयक ट्यूमर फ़ॉसी बनते हैं। घातक कोशिकाएं रक्त और लसीका के माध्यम से यकृत, मांसपेशियों, फेफड़ों और अन्य अंगों में प्रवेश करती हैं। माध्यमिक ट्यूमर फॉसी सभी अंगों के कामकाज को बाधित करता है, सामान्य स्थिति को खराब करता है...

घातक ट्यूमर की कोशिकाओं में बढ़ी हुई चयापचय और माइटोटिक गतिविधि की विशेषता होती है, जो कैंसर के प्रारंभिक फोकस से पूरे शरीर में उनके तेजी से फैलने में योगदान करती है। कैंसर कोशिकाएं ट्यूमर के विकास के माध्यम से आस-पास के अंगों और ऊतकों में प्रवेश करती हैं या...

फेफड़ों के कैंसर के इलाज में आधिकारिक तरीकों के साथ-साथ पारंपरिक व्यंजनों का उपयोग भी संभव है, लेकिन डॉक्टर से परामर्श के बाद ही। ऑन्कोलॉजी में सबसे आम निदानों में से एक मेटास्टेस के साथ फेफड़े का कैंसर है। वैकल्पिक चिकित्सा ऐसे उपचारों से समृद्ध है जो ट्यूमर और इसके प्रसार से लड़ सकते हैं...

कोई भी बीमारी हो, उसके इलाज में इंसान का पोषण अहम भूमिका निभाता है। भोजन में पालन किए जाने वाले कुछ नियम यकृत रोगों के उपचार में भी मौजूद हैं। यकृत में मेटास्टेसिस का इलाज करते समय, रोगी को ताकत की आवश्यकता होगी और उचित रूप से चयनित भोजन सामान्य स्थिति को मजबूत करेगा। आम हैं...

लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस शरीर में पहले से मौजूद घातक ट्यूमर के विकास के द्वितीयक केंद्र हैं। मानव शरीर में मेटास्टेस का विकास ट्यूमर के बढ़ने का संकेत देता है। कारण मेटास्टेसिस की उपस्थिति का मुख्य कारण एक घातक ट्यूमर का विकास है, जिसकी कोशिकाएं हिलना शुरू कर देती हैं...

फेफड़ों में मेटास्टेसिस प्राथमिक घातक नवोप्लाज्म से ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार का परिणाम है जो अन्य अंगों में स्थानीयकृत होते हैं। कैंसर कोशिकाएं ट्यूमर से अलग होकर शिरापरक रक्त में प्रवेश करती हैं, जो फेफड़ों में समाप्त होती है। कारण मेटास्टेस की उपस्थिति लगभग किसी भी ट्यूमर के कारण हो सकती है,...

अधिकांश मरीज़, जिन्हें डॉक्टरों ने स्टेज कैंसर और मेटास्टेसिस का निदान किया है, मुख्य रूप से पूछते हैं कि समस्या से छुटकारा पाने की क्या संभावना है। यह कैंसर और मेटास्टेस के चरण हैं जो जीवन प्रत्याशा निर्धारित करते हैं। उदाहरण के लिए, चरण 4 के कैंसर में, जब मेटास्टेस व्यापक होते हैं और लाइलाज माने जाते हैं, तो मरीज़ केवल सबसे खराब स्थिति के लिए ही तैयारी करते हैं। वास्तव में, प्रश्न का उत्तर स्पष्ट नहीं है; कैंसर की अवस्था और रोग के मेटास्टेस का मतलब हमेशा मृत्यु नहीं हो सकता है।

कुछ मामलों में, प्राथमिक गठन एक महत्वपूर्ण समस्या बन सकता है, जिसमें अनुकूल पूर्वानुमान की भविष्यवाणी करना मुश्किल होता है। इसके विपरीत, कैंसर चरण और मेटास्टेस को कई कारकों द्वारा काफी हद तक कम किया जा सकता है, क्योंकि ऐसी कई बारीकियाँ हैं जो ट्यूमर के फैलने के पूर्वानुमान को प्रभावित करती हैं:

सूचकांक Ki67,
- कोशिका विशिष्टीकरण,
-उत्परिवर्तन,
- शरीर में ट्यूमर का स्थानीयकरण,
-पता लगाए गए मेटास्टेस और अन्य बिंदुओं की विशेषताएं।

मेटास्टैटिक कैंसर - यह क्या है?

लगभग किसी भी अंतिम चरण के कैंसर को मेटास्टैटिक कहा जाता है। ग्रीक से मेटास्टेसिस का अर्थ है - मेटा स्टेटो - "मैं कुछ दूरी पर खड़ा हूं।" इस मामले में, मुख्य ट्यूमर से कुछ दूर के अंगों को क्षति देखी जाती है; यह ट्यूमर से लसीका या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से घातक कोशिकाओं के फैलने के कारण होता है।

इसे निम्नलिखित उदाहरण से स्पष्ट किया जा सकता है। महिला को स्तन कैंसर का पता चला था, उसकी दाहिनी ग्रंथि में ट्यूमर था। कुछ समय बाद, बार-बार जांच से पता चलता है कि यकृत में द्वितीयक संरचनाएँ दिखाई देने लगी हैं। इसे लीवर में कैंसर की उपस्थिति मानना ​​गलत है - इस मामले में, स्तन कैंसर की प्रगति देखी जाती है। ऐसी घटना का पता चलने के बाद, "स्तन कैंसर" का निदान "मेटास्टेटिक स्तन कैंसर" में बदल दिया जाता है।

कैंसर के चरणों के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

वैसे तो, कैंसर के विकास का कोई चरण शून्य नहीं है। इस मामले में, शब्द "कार्सिनोमा इन सीटू" या गैर-आक्रामक ट्यूमर का उपयोग किया जाता है। इसे ट्यूमर स्थानीयकरण के विभिन्न मामलों में देखा जा सकता है। अधिक बार, चरण शून्य ट्यूमर का गठन सख्ती से स्थानीयकृत होता है और उपकला की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ता है; इस स्तर पर इसे ठीक करना अक्सर संभव होता है। यदि आप समय रहते किसी समस्या का पता लगा लेते हैं और समय रहते उसे ठीक करना शुरू कर देते हैं, तो परिणाम लगभग 100% सफल होगा।

पैथोलॉजी का पहला चरण

कैंसर के विकास का पहला चरण ट्यूमर नोड की उपस्थिति है। वहीं, लिम्फ नोड्स अभी तक प्रभावित नहीं हुए हैं और शरीर में कोई मेटास्टेस नहीं हैं। हाल ही में, पता लगाए गए और इलाज किए गए ट्यूमर की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। यह इस मुद्दे के बारे में लोगों की जागरूकता और उनके स्वास्थ्य की देखभाल करने की क्षमता में वृद्धि का संकेत देता है। सक्षम उपचार अधिकांश मामलों में मदद करता है।

दूसरा चरण और मेटास्टेस

कैंसर का दूसरा चरण, एकल मेटास्टेसिस - ट्यूमर धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है और पड़ोसी ऊतकों में प्रवेश करना शुरू कर देता है। इसके निकटतम लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस प्रक्रियाओं का पहले से ही पता लगाया जा सकता है। इस मामले में पूर्वानुमान अभी भी सकारात्मक हो सकता है, यह उपरोक्त कारकों से प्रभावित होता है; सामान्य तौर पर, अधिकांश रोगियों के ठीक होने की अच्छी संभावना होती है।

मेटास्टेसिस का विकास

जब समस्या मेटास्टेस के साथ स्टेज 3 कैंसर के स्तर तक विकसित हो जाती है, तो ट्यूमर बहुत सक्रिय हो जाता है, तेजी से आकार में बढ़ जाता है, आस-पास के ऊतकों में बढ़ने लगता है। ज्यादातर मामलों में, स्क्रीनिंग दूर के लिम्फ नोड्स में देखी जाती है। पूर्वानुमान में ट्यूमर के विभेदन की डिग्री और स्थान और रोगी की सामान्य स्थिति जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाता है। ये क्षण रोगी की स्थिति को बढ़ा भी सकते हैं और शांत भी कर सकते हैं। यहां सफल इलाज अब भी काफी संभव है।

रोग का चरण 4

मेटास्टेस के साथ कैंसर का सबसे खतरनाक और गंभीर कोर्स। इस मामले में ट्यूमर अक्सर आकार में बड़ा होता है, और माध्यमिक ट्यूमर स्क्रीनिंग सक्रिय रूप से पूरे अंगों में फैलती है। प्रत्येक व्यक्तिगत ट्यूमर में मेटास्टेसिस फैलाने की उत्कृष्ट क्षमता होती है। यह सब गतिविधि के प्रकार और आक्रामकता के स्तर पर निर्भर करता है। यह देखा गया है कि अत्यधिक विभेदित ट्यूमर खराब विभेदित ट्यूमर की तुलना में कम सक्रिय रूप से मेटास्टेस फैलाते हैं। उत्तरार्द्ध को मेटास्टेसिस की बहुत तेज़ और आक्रामक वृद्धि की विशेषता है।

परामर्श के दौरान निम्नलिखित पर चर्चा की जाएगी: - नवीन चिकित्सा के तरीके;
- प्रायोगिक चिकित्सा में भाग लेने के अवसर;
- कैंसर केंद्र में मुफ्त इलाज के लिए कोटा कैसे प्राप्त करें;
- संगठनात्मक मामले.
परामर्श के बाद, रोगी को उपचार के लिए आगमन का एक दिन और समय, एक चिकित्सा विभाग सौंपा जाता है, और यदि संभव हो तो, एक उपस्थित चिकित्सक नियुक्त किया जाता है।

मेटास्टैटिक कैंसर को उसी प्रकार का माना जाता है जैसे प्राथमिक कैंसर में कैंसर कोशिकाओं का निदान किया गया था। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर, जिसमें फेफड़ों में मेटास्टेसिस करने की क्षमता होती है, मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के मेटास्टेटिक ट्यूमर बनाता है, लेकिन फेफड़ों का कैंसर नहीं।

माइक्रोस्कोप के तहत, मेटास्टेटिक कैंसर कोशिकाएं आमतौर पर मूल कैंसर कोशिकाओं के समान ही दिखती हैं। इसके अलावा, मेटास्टेटिक कैंसर कोशिकाओं और मूल कैंसर की कोशिकाओं में अक्सर कुछ सामान्य आणविक विशेषताएं होती हैं, उदाहरण के लिए, कुछ प्रोटीन की अभिव्यक्ति या विशिष्ट गुणसूत्र परिवर्तनों की उपस्थिति।

हालाँकि कुछ प्रकार के मेटास्टैटिक कैंसर को ठीक किया जा सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इस प्रकार के कैंसर को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, आधुनिक ऑन्कोलॉजी ने ट्यूमर के विकास को नियंत्रित करने, लक्षणों से राहत देने और विभिन्न चरणों और प्रकार के मेटास्टेटिक कैंसर वाले रोगियों के जीवन को लम्बा करने के लिए सफल और प्रभावी प्रक्रियाएं विकसित की हैं।

मेटास्टेस के साथ कैंसर - रोगजनन

वस्तुतः सभी प्रकार के ऑन्कोलॉजी, जिसमें संचार प्रणाली और लसीका प्रणाली (ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा और लिंफोमा) का कैंसर शामिल है, मेटास्टेसिस करने और नियोप्लास्टिक ट्यूमर बनाने में सक्षम हैं।

मेटास्टेस के साथ कैंसर कई चरणों में विकसित होता है:

1 . स्थानीय आक्रमण. इस चरण के दौरान, कैंसर कोशिकाएं पास के स्वस्थ ऊतकों में विकसित हो जाती हैं।

2. कैंसर कोशिकाएं लसीका और रक्त के माध्यम से फैलती हैं। लसीका तंत्र और रक्तप्रवाह से गुजरते हुए, वे शरीर के अन्य स्वस्थ भागों तक पहुँचते हैं।

3. कैंसर कोशिकाएं एक विशिष्ट स्थान पर एक छोटे ट्यूमर के रूप में गुणा होकर माइक्रोमेटास्टेसिस बनाती हैं।

कैंसर में मेटास्टेस के लक्षण

कुछ लोग जिन्हें मेटास्टैटिक ट्यूमर होता है उनमें स्पष्ट लक्षण या संकेत नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, एक्स-रे या अन्य प्रकार के निदान के दौरान मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। यह भी विचार करने योग्य है कि लक्षणों की उपस्थिति और अभिव्यक्ति ट्यूमर के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करती है।

मेटास्टेस के साथ कैंसर के कुछ लक्षण:

तीक्ष्ण सिरदर्द

त्वचा पीली हो जाती है (यकृत मेटास्टेस)

पीठ के निचले हिस्से में दर्द (श्रोणि की हड्डियों में मेटास्टेस)

मेटास्टेस के साथ कैंसर का उपचार

मेटास्टैटिक कैंसर के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरपी
• लक्षित चिकित्सा
• हार्मोन थेरेपी
• विकिरण चिकित्सा
• शल्य चिकित्सा

किसी विशेष तकनीक का चुनाव और अनुप्रयोग सीधे तौर पर ऑन्कोलॉजी की व्यक्तिगत प्रक्रिया और प्राथमिक निदान पर निर्भर करता है।

मेटास्टैटिक कैंसर का इलाज करते समय विचार करने योग्य अन्य कारक:

ट्यूमर का आकार

नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण का स्थान

ट्यूमर मेटास्टेस की संख्या

रोगी की उम्र और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है

कैंसर रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के बारे में

वे विधियाँ जो पहले उपयोग की जा चुकी हैं

आज, वैज्ञानिक ट्यूमर के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत बढ़ाने के तरीकों के साथ-साथ विकास को रोकने और प्राथमिक कोशिका कैंसर और इसके मेटास्टेसिस दोनों को ठीक करने के नवीन तरीकों पर सक्रिय रूप से काम करना जारी रखते हैं।

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कैंसर के विभिन्न रूपों में मेटास्टेस

मेटास्टेस क्या हैं? उनका क्या कारण है? कैंसर मेटास्टेस के निदान के कौन से तरीके मौजूद हैं? मेटास्टेस खतरनाक क्यों हैं? उनका इलाज कैसे किया जा सकता है? मेटास्टेसिस के साथ कैंसर का इलाज करना कहाँ बेहतर है - मॉस्को, इज़राइल या जर्मनी में? - इन और अन्य सवालों का जवाब यूरोपीय क्लिनिक के उप मुख्य चिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एंड्री लावोविच पाइलेव ने दिया है।

मेटास्टेस क्या हैं?

मेटास्टेसिस (मेटास्टेसिस - ग्रीक मेटा स्टेटो से - "अन्यथा मैं खड़ा हूं") लगभग किसी भी घातक ट्यूमर के विकास के द्वितीयक केंद्र हैं। अधिकांश कैंसर स्थानीय और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, यकृत, फेफड़े और रीढ़ में द्वितीयक घावों की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

मेटास्टेस के विकास की आधुनिक अवधारणाएँ इस तथ्य पर आधारित हैं कि घातक ट्यूमर प्रकट होते ही मेटास्टेस लगभग तुरंत विकसित हो जाते हैं। इससे अलग हुई अलग-अलग कोशिकाएं पहले रक्त वाहिका (हेमटोजेनस प्रसार पथ) या लसीका वाहिका (लिम्फोजेनस प्रसार पथ) के लुमेन में प्रवेश करती हैं, और फिर रक्त या लसीका प्रवाह के साथ स्थानांतरित हो जाती हैं, एक नए स्थान पर रुकती हैं, फिर पोत छोड़ देती हैं और बढ़ती हैं , मेटास्टेस का निर्माण। सबसे पहले, यह प्रक्रिया धीमी और अगोचर होती है, क्योंकि मातृ घाव से कैंसर कोशिकाएं द्वितीयक घावों की गतिविधि को दबा देती हैं।

इस बिंदु से, कैंसर को मेटास्टैटिक कहा जाता है। कैंसर कोशिकाओं के फैलने की प्रक्रिया को मेटास्टेसिस कहा जाता है।

मेटास्टेसिस करने की क्षमता घातक ट्यूमर की प्रमुख विशेषताओं में से एक है, जो उन्हें सौम्य नियोप्लाज्म से अलग करती है।

मेटास्टेस का क्या कारण है?

क्या अलग-अलग कोशिकाएं मातृ ट्यूमर से अलग हो जाएंगी और मेटास्टेसिस बनाएंगी? ट्यूमर कोशिकाएं निकल रही हैं और हमेशा निकलती रहेंगी। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के स्थानीय कारक शरीर को ट्यूमर कोशिकाओं के तीव्र विकास से बहुत लंबे समय तक बचाते हैं। एकमात्र प्रश्न मेटास्टेसिस की संभावना है, और यह ट्यूमर के प्रकार, इसकी वृद्धि दर, कोशिका विभेदन की डिग्री (वे सामान्य से कितने अलग हैं), जिस चरण में कैंसर का निदान किया गया था और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

एक बार ट्यूमर कोशिकाएं फैलने के बाद, वे कई वर्षों तक बहुत लंबे समय तक निष्क्रिय रह सकती हैं (या बहुत धीरे-धीरे बढ़ सकती हैं)। शरीर में मेटास्टेसिस की तीव्र संख्या को ट्रिगर करने के सटीक तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है।

एक और तथ्य महत्वपूर्ण है: जैसे-जैसे मेटास्टेसिस में कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है, वे विकास कारकों का स्राव करना शुरू कर देते हैं। ये वृद्धि कारक ट्यूमर कोशिकाओं के चारों ओर एक केशिका नेटवर्क के निर्माण को उत्तेजित करते हैं, जो कैंसर कोशिकाओं को शरीर के अन्य ऊतकों के नुकसान के लिए सभी पोषक तत्व प्रदान करता है।

पूरे शरीर में कैंसर के फैलने के कई चरण होते हैं:

• निकटतम रक्त या लसीका वाहिका में ट्यूमर कोशिकाओं का प्रवेश;
• शरीर के विभिन्न भागों में रक्त या लसीका प्रवाह के माध्यम से वितरण;
• फिर कैंसर कोशिका छोटी वाहिकाओं में से एक में रुक जाती है और उसकी दीवार के माध्यम से ऊतक में प्रवेश कर जाती है;
• कुछ समय तक यह निष्क्रिय रहता है या प्रजनन करता है, लेकिन बहुत धीरे-धीरे;
• तीव्र वृद्धि, केशिका नेटवर्क का विस्तार।

इनमें से किसी एक चरण में कई ट्यूमर कोशिकाएं मर जाती हैं। जो लोग जीवित रहने का प्रबंधन करते हैं वे मेटास्टेस को जन्म देते हैं।

पूरे शरीर में मेटास्टेस के फैलने की दर क्या निर्धारित करती है?

पहले मेटास्टेसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के लिए आवश्यक समय काफी हद तक ट्यूमर के प्रकार और उसके ऊतकों के भेदभाव की डिग्री से निर्धारित होता है।

• अत्यधिक विभेदित ट्यूमर, एक नियम के रूप में, खराब विभेदित ट्यूमर की तुलना में बहुत कम बार और बाद में मेटास्टेसिस करते हैं।
• खराब विभेदित ट्यूमर में, कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से सामान्य ऊतक की विशेषताएं खो देती हैं। यह कैंसर अधिक आक्रामक व्यवहार करता है।

प्राथमिक ट्यूमर नोड की उपस्थिति के बाद, कभी-कभी मेटास्टेस बहुत जल्दी दिखाई देते हैं। कई रोगियों में, 1-2 वर्षों के बाद मेटास्टेस का पता चलता है। कभी-कभी ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के कई वर्षों बाद अव्यक्त या "निष्क्रिय मेटास्टेस" का पता चलता है।

विभिन्न उपचार विधियों का उपयोग करके मेटास्टेसिस की संभावना को कम किया जा सकता है:

• कीमोथेरेपी. उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद सहायक कीमोथेरेपी दी जाती है और यह शरीर में बची कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करती है।
• विकिरण चिकित्सा।

क्या मेटास्टेसिस इसलिए हो सकता है क्योंकि डॉक्टर ने सर्जरी या बायोप्सी के दौरान ट्यूमर को "क्षतिग्रस्त" कर दिया है? एक गलत धारणा है कि मेटास्टेसिस निष्पादित प्रक्रिया के कारण होता है। हालाँकि, ट्यूमर का हिस्सा हटाने या बायोप्सी (जांच के लिए ट्यूमर ऊतक लेने) से मेटास्टेस की घटनाओं में वृद्धि नहीं होती है।

अधिकतर, मेटास्टेस लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं, मेटास्टेस यकृत, फेफड़ों में और बहुत कम अक्सर हृदय की मांसपेशियों, कंकाल की मांसपेशियों, त्वचा, प्लीहा और अग्न्याशय में पाए जाते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, कंकाल प्रणाली, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां विभिन्न प्रकार के कैंसर में मेटास्टेस का पता लगाने की आवृत्ति में एक मध्यवर्ती स्थान रखती हैं।

कुछ ट्यूमर में मेटास्टेसिस के लिए पसंदीदा साइटें होती हैं। ऐसे मेटास्टेस के अपने "नाम" होते हैं - विशेष शब्द:

• क्रुकेनबर्ग मेटास्टेसिस - अंडाशय को;
• सिस्टर मैरी जोसेफ की मेटास्टेसिस - नाभि तक;
• विरचो की मेटास्टेसिस - बाईं कॉलरबोन के ऊपर लिम्फ नोड्स तक।

कैंसर के सामान्य प्रकार और मेटास्टेस के लिए विशिष्ट स्थान

• फेफड़े का कैंसर - अन्य फेफड़े, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियां
• स्तन कैंसर - फेफड़े, यकृत, हड्डी
• डिम्बग्रंथि कैंसर - पेरिटोनियम, यकृत, फेफड़े
• पेट का कैंसर - यकृत, पेरिटोनियम, फेफड़े
• आंत्र (कोलन) कैंसर - यकृत, पेरिटोनियम, फेफड़े
• कोलन कैंसर - यकृत, फेफड़े, अधिवृक्क ग्रंथियां
• प्रोस्टेट कैंसर - हड्डी, फेफड़े, यकृत
• गर्भाशय कैंसर - यकृत, फेफड़े, पेरिटोनियम
• गुर्दे का कैंसर - फेफड़े, यकृत, हड्डियाँ
• फेफड़ों का कैंसर - अधिवृक्क ग्रंथियां, यकृत, दूसरा फेफड़ा
• मेलेनोमा - फेफड़े, त्वचा/मांसपेशियाँ, यकृत
• अग्नाशय कैंसर - यकृत, फेफड़े, पेरिटोनियम
• थायराइड कैंसर - फेफड़े, लीवर, हड्डी

मेटास्टेस का नाम हमेशा प्राथमिक ट्यूमर के नाम पर रखा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि फेफड़ों का कैंसर अधिवृक्क ग्रंथियों तक फैल गया है, तो अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर को "मेटास्टेटिक फेफड़े का कैंसर" कहा जाता है। हालाँकि, आणविक आनुवंशिक स्तर पर, मेटास्टेस मातृ ट्यूमर से भिन्न हो सकते हैं। इस घटना को विषमता कहा जाता है।

मेटास्टेस खतरनाक क्यों हैं?

अधिकांश ट्यूमर का मेटास्टेसिस उन मामलों में होता है जहां ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई में शरीर के भंडार समाप्त हो जाते हैं। मेटास्टेस सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करते हैं। कैंसर रोगियों की अधिकांश मौतें मुख्य कैंसर के मेटास्टेस के कारण होती हैं।

इसके अलावा, मेटास्टेस सामान्य स्थिति को काफी खराब कर देते हैं, अक्सर असहनीय दर्द के साथ लगातार दर्द से राहत की आवश्यकता होती है।

मेटास्टेस कैसे प्रकट होते हैं?

मेटास्टेटिक कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर मेटास्टेस के स्थान से निर्धारित होती है:

• पेरिटोनियम (पेरिटोनियल कार्सिनोमैटोसिस) को नुकसान होने से जलोदर होता है, जिसके लिए लैपरोसेन्टेसिस की आवश्यकता होती है;
• फुस्फुस का आवरण (फुफ्फुस कार्सिनोमैटोसिस) को नुकसान एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण के विकास का कारण बनता है, जिसके लिए थोरैसेन्टेसिस की आवश्यकता होती है;
• हड्डियों और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचने से शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द होता है, फ्रैक्चर होता है;
• फेफड़ों की क्षति सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट होती है;
• मस्तिष्क मेटास्टेस से सिरदर्द, चक्कर आना, आक्षेप और बिगड़ा हुआ चेतना होता है;
• लीवर की क्षति से प्रतिरोधी पीलिया हो जाता है।

इसके अलावा, ट्यूमर कोशिकाओं की निरंतर मृत्यु के दौरान निकलने वाले विषाक्त पदार्थ शरीर में कैंसर का नशा पैदा करते हैं।

कैंसर के पुनर्जीवन के कारण, कुछ रोगियों में कैंसर का निदान तभी स्थापित होता है जब मेटास्टेस के कारण लक्षण प्रकट होते हैं।

मेटास्टेस का निदान कैसे किया जाता है?

सर्वेक्षण रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, रेडियोआइसोटोप अनुसंधान, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी - ये सभी तकनीकें मेटास्टेस को पहचानने के लिए आवश्यक हैं। ये तकनीकें मेटास्टेसिस के आकार, व्यापकता और विकास पैटर्न, उनके विघटन, दमन और पड़ोसी अंगों और ऊतकों में अंकुरण को स्पष्ट करना संभव बनाती हैं। इसके अलावा, ये वही नैदानिक ​​तकनीकें मेटास्टेस के प्रतिगमन की डिग्री के आधार पर उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना संभव बनाती हैं।

परंपरागत रूप से, मेटास्टेस के निदान के दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• प्राथमिक जांच, जब मुख्य ट्यूमर का ही निदान किया जाता है;
• उपचार के बाद ऑन्कोलॉजिस्ट से अनुवर्ती कार्रवाई करें। यदि शुरू में कोई मेटास्टेसिस नहीं पाया गया, और उपचार सफल रहा, तो भी आपको भविष्य में समय-समय पर जांच करानी होगी - पुनरावृत्ति का खतरा है।

क्या मेटास्टेस का इलाज संभव है, और यह क्या देता है?

सक्रिय कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी का मुख्य लक्ष्य कैंसर मेटास्टेस की घटना को जल्द से जल्द संभव चरण में रोकना है। उपचार ट्यूमर उपचार के सामान्य सिद्धांतों पर आधारित है, जिसमें कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार (एकल मेटास्टेस के लिए) शामिल हैं।

कैंसर मेटास्टेस के उपचार में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। इसलिए, कुछ मामलों में, हम लक्षणों से राहत पाने और जीवन को लम्बा करने के लिए मेटास्टेस का इलाज करते हैं। इस उद्देश्य के लिए, हम प्रणालीगत चिकित्सा (कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी, लक्षित चिकित्सा), स्थानीय चिकित्सा (सर्जरी, रेडियोथेरेपी) का उपयोग करते हैं। उपचार ट्यूमर के विकास को रोकता है, उसके आकार को कम करता है और मेटास्टेसिस की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। इससे मरीज़ को अतिरिक्त महीने और कभी-कभी वर्षों का समय मिल जाता है।

विदेशों में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकें लीवर में मेटास्टेटिक फॉसी का पर्क्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन हैं। यह तकनीक हमारे रोगियों के लिए यूरोपीय क्लिनिक में उपलब्ध है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऐसे मामलों में उपचार रोगी की स्थिति को कम करने का एक साधन है। छूट प्राप्त होने की संभावना बहुत कम है।

हम यूरोपीय क्लिनिक में रोगी के शरीर पर कैंसर मेटास्टेस के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए विभिन्न अंगों में बड़े मेटास्टेस को खिलाने वाली धमनियों के एम्बोलिज़ेशन जैसी तकनीक का भी उपयोग करते हैं।

साथ ही, कीमोथेरेपी के लक्षणों और दुष्प्रभावों से निपटने में मदद के लिए रखरखाव थेरेपी की जाती है। दर्द के लिए, तेज़ दर्द निवारक दवाएँ निर्धारित की जाती हैं।

भले ही छूट की संभावना कम हो, उपचार जारी रखा जाना चाहिए। यूरोपीय क्लिनिक के ऑन्कोलॉजिस्ट जानते हैं कि मरीज की पीड़ा को कैसे कम किया जाए और जीवन को कैसे बढ़ाया जाए। ऐसा करने के लिए, हम सबसे आधुनिक तकनीकों और दवाओं का उपयोग करते हैं। यदि आप किसी अन्य क्लिनिक में इलाज करा रहे हैं, तो आप हमेशा हमसे दूसरी चिकित्सा राय प्राप्त कर सकते हैं: कभी-कभी मेटास्टैटिक कैंसर के इलाज के लिए विभिन्न डॉक्टरों के दृष्टिकोण बहुत भिन्न होते हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट लेने के लिए कॉल करें।

निःशुल्क कानूनी सलाह:

दुखोवस्कॉय लेन, 22बी

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    रोगियों का उपचार सबसे आधिकारिक ऑन्कोलॉजिकल सोसायटी के मानकों और सिफारिशों के अनुसार किया जाता है।

    © यूरोपीय क्लिनिक 2012 - 2018

    घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस और पुनरावृत्ति

    एक ट्यूमर के बढ़ने के साथ जिसका पर्याप्त या समय पर उपचार नहीं हुआ है, बड़ी संख्या में रोगियों में पास और दूर के अंगों में माध्यमिक ट्यूमर नोड्स विकसित होते हैं - मेटास्टेस।

    घातक ट्यूमर के मेटास्टेस अक्सर बाद के चरणों में इस बीमारी को जटिल बना देते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, शुरुआती चरण में भी ट्यूमर पहले से ही पास या दूर के लिम्फ नोड्स या अंगों में मेटास्टेस बना लेते हैं। इन सूक्ष्म फॉसी का चिकित्सकीय रूप से पता लगाने योग्य मेटास्टेसिस में विकास हमेशा नहीं होता है या कट्टरपंथी उपचार के लंबे समय बाद हो सकता है।

    अध्ययनों से पता चलता है कि निकट या दूर के अंगों में घातक कोशिकाओं के प्रवेश से मेटास्टेटिक ट्यूमर का विकास होना जरूरी नहीं है। दूर के अंगों और ऊतकों में, बिना वृद्धि के पूरी तरह से व्यवहार्य ट्यूमर कोशिकाएं पाई गईं। मेटास्टेसिस का विकास ऊतकों के सामान्य या स्थानीय प्रतिरोध और उनके इम्यूनोप्रोटेक्टिव गुणों के कारण नहीं हो सकता है।

    एक घातक ट्यूमर की पुनरावृत्ति और मेटास्टेस एक गंभीर जटिलता है, जो प्राथमिक ट्यूमर की तुलना में रोगी के जीवन के लिए अधिक खतरनाक है। इन जटिलताओं का शीघ्र पता लगाना और विशेष उपचार कैंसर रोगियों की जीवन प्रत्याशा के लिए लड़ने का मुख्य तरीका है।

    अनुसंधान, नैदानिक ​​​​टिप्पणियों और सांख्यिकीय आंकड़ों से पता चलता है कि घातक ट्यूमर वाले रोगियों में पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस की आवृत्ति और विशेषताएं, जो रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करती हैं, कई विश्वसनीय तथ्यों पर निर्भर करती हैं:

    संभावित रिलैप्स और मेटास्टेस का शीघ्र पता लगाने को सुनिश्चित करने की इस समस्या को हल करने के लिए, ऊपर सूचीबद्ध बिंदुओं पर विश्वसनीय जानकारी होना आवश्यक है जो रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करते हैं।

    घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस के निम्नलिखित तरीके हैं: लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस और मिश्रित।

    उदर गुहा (पेट) और श्रोणि गुहा (अंडाशय) के घातक ट्यूमर के साथ, प्रक्रिया रक्तस्रावी प्रवाह - जलोदर के विकास के साथ छोटे "धूल" मेटास्टेसिस के रूप में पेरिटोनियम में फैलती है।

    मेटास्टेसिस का लिम्फोजेनस मार्ग अक्सर क्षेत्रीय मेटास्टेस देता है, हेमटोजेनस मार्ग दूर के अंगों में दूर के मेटास्टेस के गठन की ओर जाता है। अधिकांश घातक नियोप्लाज्म के लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस के मार्गों का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। अधिकांश घातक ट्यूमर के लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस के संचय के क्षेत्र ज्ञात हैं और जांच के योग्य हैं। इससे उनकी शीघ्र पहचान और मरीजों का समय पर इलाज आसान हो जाता है।

    गर्दन क्षेत्र और उसके लिम्फ नोड्स एक संग्राहक हैं जो न केवल सिर, छाती और ऊपरी छोरों के अंगों से, बल्कि वक्ष वाहिनी के माध्यम से और पेट की गुहा, धड़ और निचले छोरों के अंगों से लिम्फ एकत्र करते हैं। लसीका मार्गों की स्थलाकृति (पाठ्यक्रम) द्वारा निर्धारित एक निश्चित पैटर्न होता है। निचले होंठ, जीभ और मौखिक गुहा के पूर्वकाल भागों और ऊपरी जबड़े के घातक ट्यूमर मुख्य रूप से मानसिक और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस करते हैं। जीभ के पिछले हिस्से, मुंह के तल, ग्रसनी, स्वरयंत्र, थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर - गर्दन के न्यूरोवस्कुलर बंडल के साथ लिम्फ नोड्स तक। स्तन और फेफड़ों के ट्यूमर सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बाहर स्थित लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस करते हैं। उदर गुहा के ट्यूमर सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में, स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी से मध्य में स्थित लिम्फ नोड्स में, उसके पैरों के बीच और पीछे मेटास्टेसिस करते हैं। लिम्फ नोड्स के कुछ स्थानों पर गैस्ट्रिक कैंसर मेटास्टेसिस के पैटर्न ने विशेष शब्दों के उद्भव को जन्म दिया है। उदाहरण के लिए: बाएं सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस को "विरचो" कहा जाता है, अंडाशय में मेटास्टेसिस - "क्रुकेनबर्ग", डगलस "श्निट्ज़लर" की थैली में मेटास्टेसिस।

    कैंसर रोगी की प्रत्येक जांच में लिम्फ नोड्स की स्थिति की गहन जांच अनिवार्य है।

    लिम्फ नोड्स की एकाग्रता का दूसरा स्थान जिसमें मेटास्टेस बनते हैं वह एक्सिलरी क्षेत्र है। स्तन के घातक ट्यूमर, ऊपरी छोरों और धड़ की त्वचा के घातक ट्यूमर के लिए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

    निचले छोरों, सैक्रो-ग्लूटियल क्षेत्र और बाहरी जननांग के घातक ट्यूमर से मेटास्टेसिस वंक्षण लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत होते हैं। वे सावधानीपूर्वक शोध के अधीन भी हैं।

    हेमटोजेनस मेटास्टेस, लिम्फोजेनस के विपरीत, आमतौर पर दूर और एकाधिक होते हैं। स्तन, गुर्दे, अंडाशय, हड्डियों के सार्कोमा और कोमल ऊतकों के घातक ट्यूमर वाले रोगियों के फेफड़ों में हेमेटोजेनस मेटास्टेस अधिक पाए जाते हैं। कैंसर रोगी की जांच करते समय फेफड़ों का एक्स-रे उतना ही अनिवार्य है, जितना कि लिम्फ नोड्स की स्थिति का निरीक्षण।

    लिवर मेटास्टेस के गठन का स्थल है, लिम्फोजेनस और हेमेटोजेनस दोनों, विशेष रूप से पेट, मलाशय, गुर्दे और फेफड़ों के घातक ट्यूमर में।

    एक घातक ट्यूमर का दोबारा होना उपचार के बाद बची हुई ट्यूमर कोशिकाओं से उसी स्थान पर घातक वृद्धि का फिर से शुरू होना है।

    एक घातक ट्यूमर की पुनरावृत्ति व्यक्तिगत, यहां तक ​​कि एकल ट्यूमर कोशिकाओं से उत्पन्न होती है जिन्हें सर्जरी के दौरान हटाया नहीं गया था या विकिरण चिकित्सा द्वारा नष्ट नहीं किया गया था। कुछ हद तक, वे किए गए कट्टरपंथी उपचार की अपूर्णता का संकेत देते हैं, लेकिन हमेशा नहीं, क्योंकि दुर्लभ मामलों में एक घातक ट्यूमर की वृद्धि एक ही अंग (प्राथमिक बहुलता) के विभिन्न हिस्सों में स्थित कई प्राथमिक फ़ॉसी से शुरू होती है।

    सर्जरी या विकिरण उपचार के क्षेत्र (ट्यूमर का स्थान) की सावधानीपूर्वक जांच से रिलैप्स का पता लगाया जाता है। दृश्य स्थानीयकरण के लिए, यह निरीक्षण द्वारा किया जाता है, कभी-कभी एक आवर्धक कांच, डिजिटल परीक्षा, एक संदिग्ध क्षेत्र के नैदानिक ​​​​पंचर या फिंगरप्रिंट की जांच के साथ। आंतरिक स्थानीयकरण के लिए प्रयोगशाला, एक्स-रे और एंडोस्कोपिक परीक्षाएं की जाती हैं। आधुनिक फ़ाइब्रोएंडोस्कोपिक उपकरण आपको पेट और बृहदान्त्र के पूरे श्लेष्म झिल्ली की जांच करने की अनुमति देते हैं, और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक संदिग्ध क्षेत्र से स्मीयर या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेते हैं। अस्पष्ट मामलों में, मरीज को पुनरावृत्ति के मुद्दे को स्पष्ट करने के लिए एक विशेष अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

    घातक ट्यूमर या मेटास्टैटिक नोड की पुनरावृत्ति की उपस्थिति हमेशा स्पर्शोन्मुख नहीं होती है।

    मरीज़ अक्सर किसी असामान्य स्थान पर नोड के गठन या पहले से मौजूद लक्षणों के फिर से शुरू होने को नोटिस करते हैं, लेकिन वे अक्सर परेशान करने वाले संदेह और विचारों से दूर जाने की कोशिश करते हैं और ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाने को स्थगित कर देते हैं। न केवल ऑन्कोलॉजिस्ट, बल्कि रोगी के रिश्तेदार और प्रियजन भी उसमें बदलाव देख सकते हैं जिसके लिए ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा अनिर्धारित जांच की आवश्यकता होती है: बिना किसी कारण के कमजोरी, एनीमिया या मानसिक अवसाद की उपस्थिति। कुछ स्थानीयकरणों में ट्यूमर की पुनरावृत्ति या कुछ क्षेत्रों में मेटास्टैटिक नोड्स की उपस्थिति कई विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है जिनके लिए ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए: फेफड़े के घातक ट्यूमर वाले रोगी में मीडियास्टिनल ट्यूमर या गर्दन के गहरे मेटास्टैटिक नोड की पुनरावृत्ति, मीडियास्टिनम सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा भाग के संपीड़न का कारण बनता है, जिससे पैलेब्रल विदर का संकुचन होता है। , नेत्रगोलक का पीछे हटना, और संबंधित पक्ष की पुतली का संकुचन (बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम)।

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    मेटास्टेस: वे खतरनाक क्यों हैं और वे कैंसर विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित करते हैं?

    हर दिन, मानव शरीर में हजारों असामान्य सेलुलर संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो बाद में घातक स्थिति प्राप्त कर सकती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए धन्यवाद, ये कोशिकाएं समय पर नष्ट हो जाती हैं।

    लेकिन अगर कुछ कारणों से प्रतिरक्षा रक्षा इन कोशिकाओं को गुजरने की अनुमति देती है, तो वे बिना किसी बाधा के गुणा करते हैं, और एक कैंसर ट्यूमर में बदल जाते हैं।

    कैंसर में मेटास्टेस क्या हैं?

    प्राथमिक स्थानीयकरण के फॉसी से घातक कोशिकाएं रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से अन्य कार्बनिक संरचनाओं में फैलती हैं, जिससे मेटास्टेटिक फॉसी बनती हैं, जो वास्तव में कैंसर के द्वितीयक स्थानीयकरण हैं।

    जब कैंसर पड़ोसी ऊतकों में फैलता है, तो इसे क्षेत्रीय मेटास्टेसिस कहा जाता है। यदि घातक सेलुलर संरचनाएं रक्तप्रवाह या लसीका द्रव के माध्यम से परिधीय ऊतकों में प्रवेश करती हैं, तो दूर की मेटास्टेसिस होती है।

    फैलने के कारण

    सामान्य तौर पर, मेटास्टेसिस कुछ ऑन्कोलॉजिकल विकास कारकों के कारण होता है जो ट्यूमर के गठन के आसपास केशिका और संवहनी नेटवर्क के गठन को उत्तेजित करते हैं।

    परिणामस्वरूप, घातक संरचनाओं के लिए एक अनुकूल वातावरण तैयार होता है, जो उन्हें आवश्यक पोषण प्रदान करता है। इस परिदृश्य में, पूरे शरीर में मेटास्टेसिस होता है।

    सामान्य तौर पर, घातक कोशिकाओं का प्रसार विभिन्न तरीकों से हो सकता है:

    • रक्तप्रवाह के साथ - घातक कोशिकाएं पूरे शरीर में नसों, केशिका संरचनाओं और वाहिकाओं के माध्यम से हेमटोजेनस रूप से फैलती हैं;
    • लसीका प्रवाह के साथ. लिम्फ नोड्स घातक संरचनाओं के लिए एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करते हैं और उनमें उनका आंशिक विनाश होता है। लेकिन जब बहुत अधिक परिवर्तित कोशिकाएँ होती हैं, तो मैक्रोफेज उनका सामना नहीं कर पाते हैं;
    • प्रत्यारोपण या सीरस ऊतक की झिल्ली के साथ।

    मेटास्टेसिस के हेमटोजेनस मार्ग आमतौर पर कोरियोनिपिथेलियोमास और सार्कोमा, पेल्विक और पेट के ट्यूमर, हाइपरनेफ्रोमा आदि के अंतिम चरणों में देखे जाते हैं।

    वे किस अवस्था में प्रकट होते हैं और कितनी तेजी से फैलते हैं?

    यदि किसी कैंसर रोगी को आवश्यक उपचार नहीं मिलता है, तो किसी भी कैंसर प्रक्रिया में समय के साथ मेटास्टेसिस हो जाएगा, लेकिन प्रकट होने का समय हमेशा स्पष्ट नहीं होता है।

    कुछ ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में, मेटास्टेसिस प्राथमिक ट्यूमर फोकस के गठन के कुछ महीनों के भीतर होता है, जबकि अन्य में इसका पता कई वर्षों के बाद ही चलता है। इसलिए, मेटास्टेसिस के समय को अस्थायी रूप से स्थापित करना भी असंभव है।

    लसीका प्रणाली में मेटास्टेसिस को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि मेटास्टेसिस कैंसर के विकास के दूसरे चरण में संक्रमण का संकेत है।

    यदि घातक कोशिकाओं का हेमटोजेनस प्रसार प्रकट होता है, तो हम ऑन्कोपैथोलॉजी के चरण 4 में संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं। औसतन, मेटास्टेस कैंसर के चरण 3-4 में बनते हैं। अर्थात्, वास्तव में, मेटास्टैटिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति कैंसर ट्यूमर के चरण को निर्धारित करती है।

    कैंसर मेटास्टेसिस कैसे होता है इसके बारे में वीडियो:

    विभिन्न प्रकार के कैंसर मेटास्टेसिस कैसे करते हैं?

    आमतौर पर, मेटास्टेस फुफ्फुसीय संरचनाओं, यकृत और लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। बहुत कम बार, मेटास्टैटिक फ़ॉसी हृदय और कंकाल की मांसपेशियों, प्लीहा और अग्न्याशय में पाए जाते हैं।

    विशेषज्ञों ने विभिन्न स्थानों में कैंसर मेटास्टेसिस के एक निश्चित पैटर्न की पहचान की है:

    • मेलेनोमा आमतौर पर फेफड़ों, यकृत, मांसपेशियों या त्वचा में मेटास्टेसिस करता है;
    • फुफ्फुसीय कैंसर - स्वस्थ फेफड़े, यकृत और अधिवृक्क ऊतक में;
    • अंडाशय और गर्भाशय, पेट और आंतों, अग्न्याशय में एक घातक ट्यूमर आमतौर पर फेफड़ों, यकृत और पेट की गुहा में मेटास्टेसिस करता है;
    • स्तन, वृक्क और प्रोस्टेटिक ऑन्कोलॉजी मुख्य रूप से हड्डी, यकृत और फेफड़ों के ऊतकों तक फैलती है।

    वे खतरनाक क्यों हैं?

    कैंसर विकृति में घातक परिणाम अक्सर प्राथमिक ट्यूमर की उपस्थिति के बजाय सक्रिय मेटास्टेसिस के कारण होता है। इसलिए, मेटास्टेसिस बहुत खतरनाक होते हैं।

    1. वे महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों की गतिविधि को बाधित करते हैं;
    2. यदि मेटास्टेस प्रकट होते हैं, तो शरीर अब अपने आप कैंसर का विरोध नहीं कर सकता है;
    3. मेटास्टेसिस ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया और रोगी की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे उसकी स्थिति बिगड़ जाती है।

    किस्मों

    मेटास्टेसिस के कई विकल्प और किस्में हैं जो एक दूसरे से काफी भिन्न हैं।

    विरचोव्स्की

    विरचो का मेटास्टेसिस गर्दन के सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और गैस्ट्रिक कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। द्वितीयक कैंसर फोकस का यह स्थान उदर गुहा से लसीका प्रवाह की दिशा से निर्धारित होता है।

    घातक सेलुलर संरचनाएं लसीका मार्गों के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड तक बढ़ती हैं; वे आगे नहीं बढ़ सकती हैं, इसलिए वे एक माध्यमिक ट्यूमर में बनना शुरू कर देती हैं। विरचो मेटास्टेसिस यकृत, अग्न्याशय और पेट की अन्य संरचनाओं के कैंसर के कारण हो सकता है।

    क्रुकेनबर्गस्की

    ऐसे मेटास्टेसिस की विशेषता लिम्फोजेनस उत्पत्ति से भी होती है और ये अंडाशय में स्थानीयकृत होते हैं। ऐसे द्वितीयक ट्यूमर का हिस्सा डिम्बग्रंथि मेटास्टेस की कुल संख्या का लगभग 35-40% है।

    क्रुकेनबर्ग मेटास्टेस घातक गैस्ट्रिक, स्तन ग्रंथियों, आंतों या पित्त नली के घावों, मूत्राशय या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में देखे जाते हैं।

    श्निट्ज़लर

    श्निट्ज़लर मेटास्टेस पेरिरेक्टल ऊतक और पेरिरेक्टल लिम्फ नोड्स में एक घातक प्रक्रिया का प्रसार है।

    ऐसी मेटास्टैटिक संरचनाओं को रेक्टल डिजिटल परीक्षण के दौरान महसूस किया जा सकता है और दर्द रहित गांठ के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

    अधिकतर यह पेट के कैंसर की पृष्ठभूमि में होता है।

    ऑस्टियोब्लास्टिक

    मेटास्टेटिक ट्यूमर जो हड्डी के ऊतकों में बनते हैं और ऑस्टियोब्लास्ट की गतिविधि को बढ़ावा देते हैं, उन्हें ऑस्टियोब्लास्टिक कहा जाता है। ऑस्टियोब्लास्टिक गतिविधि में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम का जमाव बढ़ जाता है, जो उनके तेजी से विकास में योगदान देता है।

    इस तरह के मेटास्टैटिक फॉसी स्तन ग्रंथियों, थायरॉयड या प्रोस्टेटिक कैंसर, सार्कोमा और लिम्फोमा की पृष्ठभूमि पर होते हैं। पूर्वानुमान अधिकतर प्रतिकूल है।

    अकेला

    एकान्त प्रकार के मेटास्टेस फेफड़े, मस्तिष्क और अन्य ऊतकों में स्थानीयकृत बड़े-गांठदार एकल संरचनाएं हैं।

    ऑस्टियोलाइटिक

    ऑस्टियोलाइटिक माध्यमिक संरचनाएं भी हड्डी संरचनाओं में स्थानीयकृत होती हैं, हालांकि, हड्डियों पर उनका प्रभाव थोड़ा अलग प्रकृति का होता है। वे हड्डी के ऊतकों को नष्ट करते हैं और ऑस्टियोक्लास्ट को सक्रिय करते हैं, जिससे हड्डियों में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं।

    लक्षण एवं संकेत

    मेटास्टेसिस की नैदानिक ​​तस्वीर उसके स्थान और प्राथमिक ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करती है। आमतौर पर, मेटास्टेस शरीर की संरचनाओं में गंभीर दुष्परिणामों का कारण बनते हैं।

    • हेपेटिक मेटास्टेसिस के साथ, रोगियों को खुजली वाली त्वचा, पीलिया और यकृत विफलता का अनुभव होता है;
    • सेरेब्रल मेटास्टैटिक प्रक्रियाओं से तीव्र एन्सेफैलोपैथी होती है;
    • फुफ्फुसीय मेटास्टेसिस ब्रोंकोपुलमोनरी सूजन, श्वसन संबंधी विकार आदि का कारण बनता है;
    • हड्डी के मेटास्टेसिस में पूरे शरीर में गंभीर दर्द होता है।

    त्वचा पर

    त्वचा मेटास्टेस मुख्य रूप से अंडाशय, फेफड़े और गुर्दे के घातक घावों की पृष्ठभूमि पर होते हैं। त्वचा पर मेटास्टैटिक प्रक्रियाएं लसीका या हेमटोजेनस मूल की होती हैं। पुरुषों में, ऐसे मेटास्टेस पेट और गर्दन, छाती और सिर पर और महिलाओं में छाती और पेट पर स्थानीयकृत होते हैं।

    1. मोल्स के समान संरचनाओं की उपस्थिति;
    2. मेटास्टेस के स्थल पर त्वचा के रंग में परिवर्तन;
    3. त्वचा गठन में तेजी से वृद्धि;
    4. शक्तिहीनता;
    5. थकावट;
    6. उनींदापन और कमजोरी;
    7. प्रदर्शन की कमी;
    8. ट्यूमर के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं;
    9. वजन में कमी और अतिताप।

    फोटो दिखाता है कि त्वचा पर मेटास्टेस के साथ स्टेज 4 कैंसर कैसा दिखता है

    यदि खोपड़ी पर मेटास्टेसिस बन गया है, तो यह आमतौर पर एक वसामय सिस्टिक गठन जैसा दिखता है।

    पसलियों में

    पसली मेटास्टेस के पहले लक्षण तीव्र दर्द हैं, जिससे गतिशीलता सीमित हो जाती है। बाद के चरणों में, द्वितीयक ट्यूमर फॉसी पसलियों के फ्रैक्चर का कारण बन सकता है जो मामूली भार के साथ भी होता है।

    थायरॉयड ग्रंथि, स्तन, प्रोस्टेट और गर्भाशय ग्रीवा, यकृत और फेफड़े, अन्नप्रणाली आदि के कैंसर ट्यूमर अक्सर पसलियों में मेटास्टेसिस करते हैं। उनका पता लगाने के लिए, कंकाल की एक स्किंटिग्राफिक परीक्षा आवश्यक है।

    दिल

    माध्यमिक हृदय ट्यूमर आमतौर पर फुफ्फुस मेसोथेलियोमा, कार्सिनोमा, मेलेनोमा या एसोफेजियल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, गुर्दे और थायरॉयड कैंसर, या ल्यूकेमिया से उत्पन्न होते हैं।

    कार्डियक मेटास्टेस के लक्षण हैं:

    • पेरीकार्डिनल एफ़्यूज़न;
    • मायोकार्डियम में नसों की रुकावट;
    • हृदय गतिविधि का अवसाद;
    • अतालता, मायोकार्डियल विफलता।

    पेरिटोनियम

    कैंसर कोशिकाएं शरीर के किसी भी हिस्से, विशेषकर पेट की गुहा पर आक्रमण कर सकती हैं। घातक संरचनाएँ आंतरिक अंगों और पेरिटोनियल दीवारों की सतह पर बस जाती हैं। वे काफी लंबे समय तक जमा रहते हैं, धीरे-धीरे एक द्वितीयक ट्यूमर बनाते हैं।

    स्तन कैंसर के लिए

    स्तन ग्रंथि में मेटास्टैटिक फॉसी स्तन में गांठों की उपस्थिति से प्रकट होती है, जिन्हें आसानी से छूने पर महसूस किया जा सकता है।

    घातक कोशिकाएं रक्तप्रवाह या लिम्फोजेनस के माध्यम से स्तन ग्रंथि में प्रवेश करती हैं। रोगी को छाती में तीव्र दर्द और अन्य असुविधाजनक संवेदनाएँ महसूस होती हैं।

    दूर के मेटास्टेस

    प्राथमिक गठन के पैरामीटर जितने बड़े होंगे, मेटास्टैटिक प्रक्रियाएं उतनी ही जल्दी शुरू होंगी। आमतौर पर, मेटास्टेसिस का वास्तविक खतरा तब होता है जब ट्यूमर 3-सेमी व्यास से अधिक हो जाता है।

    रक्तप्रवाह के साथ, घातक कोशिकाएं दूर के ऊतकों और अंगों में फैल जाती हैं, जो ट्यूमर प्रक्रिया के अंतिम चरण का संकेत देती हैं।

    • यदि कंकाल प्रणाली में मेटास्टेस होते हैं, तो रोगियों को हड्डियों में दर्द का अनुभव होता है, जो उनके जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से कम कर सकता है।
    • यदि स्तन कैंसर फेफड़ों तक मेटास्टेसाइज हो गया है, तो रोगी सांस की तकलीफ, खांसी और सीने में दर्द से परेशान रहता है।
    • तंत्रिका तंत्र में मेटास्टेसिस के साथ, चक्कर आना और सिरदर्द, आक्षेप और मतिभ्रम, श्रवण और दृश्य गड़बड़ी, समन्वय विकार आदि दिखाई देते हैं।

    क्षेत्रीय

    पहले से ही स्तन ग्रंथि में ऑन्कोलॉजी के प्रारंभिक चरण में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हो सकते हैं। आमतौर पर ये एक्सिलरी लिम्फ नोड संरचनाएं हैं।

    लेकिन यदि प्राथमिक ट्यूमर छाती के केंद्र के करीब बना है, तो स्टर्नल लिम्फ नोड्स मेटास्टेसिस से गुजरते हैं।

    इसके बाद, कैंसर की प्रक्रिया अधिक दूर के लिम्फ नोड्स तक फैल जाती है।

    आँतों में

    आंतों में मेटास्टेसिस के साथ बार-बार दस्त या कब्ज, मल में खून, पेट में दर्द और सूजन होती है।

    इसके अलावा, कैंसर के गठन के अपशिष्ट उत्पाद शरीर के सामान्य नशा का कारण बनते हैं, जो अपच संबंधी विकारों से प्रकट होता है।

    किडनी

    गुर्दे और अधिवृक्क संरचनाओं में मेटास्टेसिस का मुख्य संकेत हेमट्यूरिया है, जो रोगी के मूत्र में रक्त की उपस्थिति की विशेषता है।

    गुर्दे में मेटास्टेसिस का एक अतिरिक्त संकेत काठ का क्षेत्र में दर्द, लगातार तापमान और कमजोरी, ऊंचा रक्तचाप और प्रगतिशील एनीमिया है।

    तिल्ली

    प्लीहा में मेटास्टेस अत्यंत दुर्लभ हैं, क्योंकि अंग स्वयं ऐसे पदार्थों का उत्पादन करने में सक्षम है जो घातक कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।

    मेटास्टेसिस के स्पष्ट लक्षणों में बुखार, थ्रोम्बोपेनिया, अंग के आकार में वृद्धि, भारीपन और दर्द शामिल हैं। जैसे-जैसे द्वितीयक ट्यूमर बढ़ता है, स्थिति बिगड़ती जाती है और शरीर थक जाता है।

    फुस्फुस का आवरण

    फुस्फुस का आवरण अंदर की ओर छाती की दीवार और फेफड़ों को रेखाबद्ध करता है। यह एक विशेष स्नेहक का उत्पादन करता है जो सांस लेने के दौरान फुफ्फुसीय कार्य को सुविधाजनक बनाता है। फुफ्फुस ऊतक में मेटास्टेसिस के साथ खांसी, निम्न श्रेणी का बुखार और उरोस्थि में दर्द होता है।

    पेट

    पेट में मेटास्टेसिस काफी दुर्लभ है, यहां ट्यूमर गर्भाशय, अन्नप्रणाली, स्तन या फेफड़े से फैलते हैं। मेटास्टेसिस के साथ हाइपरथर्मिया और भूख की कमी, एनीमिया और स्वाद में बदलाव, पेट में दर्द आदि होता है।

    डिम्बग्रंथि

    प्रारंभिक चरणों में, डिम्बग्रंथि मेटास्टेस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। कुछ कैंसर रोगियों को भूख की कमी और सामान्य कमजोरी, मासिक धर्म की अनियमितता और अतिताप का अनुभव होता है। जब मेटास्टेसिस बढ़ता है, तो पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक संवेदनाएं और फटने का अहसास होता है।

    अधिवृक्क ग्रंथियां

    कई ट्यूमर अधिवृक्क ग्रंथियों में मेटास्टेसिस करते हैं, उदाहरण के लिए, फेफड़े, गुर्दे, स्तन ग्रंथियों आदि से।

    इस तरह के ट्यूमर के फैलने से अधिवृक्क अपर्याप्तता हो जाती है।

    बड़ी माध्यमिक संरचनाएं लगभग हमेशा नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के साथ होती हैं।

    गर्भाशय कैंसर के लिए

    गर्भाशय कैंसर में मेटास्टेसिस ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण 3 में शुरू होता है। घातक कोशिकाओं का प्रसार लिम्फोजेनस मार्ग से होता है, और कैंसर के अंतिम चरण में हेमटोजेनस प्रसार संभव है।

    मरीजों को पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग, कमर में दर्द और पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत होती है, खासकर व्यायाम के दौरान।

    मूत्राशय

    मूत्राशय संरचनाओं में घातक कोशिकाओं का मेटास्टेटिक प्रसार लिम्फोजेनस मार्ग के माध्यम से होता है, मुख्य रूप से श्रोणि या मूत्रवाहिनी से।

    सबसे पहले, सिस्टिटिस के सबसे विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें बार-बार आग्रह करना, काठ का दर्द और दर्दनाक पेशाब शामिल हैं।

    मेटास्टेसिस के विकास के साथ, स्थिति खराब हो जाती है, लगातार अतिताप दिखाई देता है, मूत्र में रक्त आता है, आदि।

    अग्न्याशय

    अग्नाशयी मेटास्टेसिस की विशेषता अचानक वजन कम होना और भूख न लगना, मतली और उल्टी सिंड्रोम, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द और बार-बार दस्त होना जैसी अभिव्यक्तियाँ हैं।

    कभी-कभी अग्न्याशय में मेटास्टेस के कारण त्वचा में कुछ पीलापन आ जाता है और पेट में दर्द होता है।

    गला

    गले में मेटास्टैटिक संरचनाएं आमतौर पर मुंह, श्वसन और पाचन अंगों के ट्यूमर से प्रकट होती हैं। अक्सर, मेटास्टेस का ऐसा स्थानीयकरण निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

    • गले में घाव और घाव;
    • मौखिक ऊतकों की सूजन;
    • बोलने, सांस लेने, निगलने में समस्या;
    • बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, आदि।

    शरीर में कैसे पता लगाएं?

    मेटास्टेस का पता लगाने के लिए संपूर्ण निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

    ऐसी प्रक्रियाएं मेटास्टेसिस की डिग्री, माध्यमिक ट्यूमर का आकार, अन्य ऊतकों में अंकुरण और शुद्ध प्रक्रियाओं या क्षय, विकास पैटर्न आदि की उपस्थिति निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

    क्या वे अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देते हैं?

    घातक प्रक्रियाओं के मेटास्टैटिक प्रसार का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स मुख्य तरीकों में से एक है।

    इस तरह के अध्ययन को काफी जानकारीपूर्ण माना जाता है और आधुनिक निदान अभ्यास में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

    इलाज कैसे करें?

    मेटास्टेसिस के साथ कैंसर विकृति का उपचार द्वितीयक फॉसी के स्थान, आकार और संख्या से निर्धारित होता है। कई अलग-अलग तकनीकों का उपयोग किया जाता है: सर्जिकल निष्कासन, रेडियोथेरेपी और ड्रग थेरेपी।

    शल्य चिकित्सा

    प्रारंभ में, डॉक्टर प्राथमिक गठन को हटाने का प्रयास करते हैं, जो भविष्य में मेटास्टेस के स्रोत के रूप में कार्य कर सकता है।

    फिर वे सीधे मेटास्टैटिक फॉसी को हटाने के लिए आगे बढ़ते हैं। ऐसा करने के लिए, लिम्फ नोड्स और आसन्न ऊतक हटा दिए जाते हैं।

    द्वितीयक संरचनाओं को हटाते समय, सर्जन स्वस्थ ऊतक के हिस्से को भी काट देता है, जिसमें माइक्रोमेटास्टेसिस भी हो सकते हैं।

    रेडियो आवृति पृथककरण

    रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का अब ट्यूमर प्रक्रियाओं के मेटास्टैटिक प्रसार के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

    इस विधि में विशेष इलेक्ट्रोड द्वारा निर्मित उच्च तापमान के माध्यम से ट्यूमर को नष्ट करना शामिल है। विद्युत चुम्बकीय धाराएँ घातक ऊतकों को गर्म करती हैं और उन्हें नष्ट कर देती हैं। फिर मृत कोशिकाएं सूख जाती हैं और उनकी जगह पर निशान बन जाता है।

    दवाइयाँ

    मेटास्टैटिक ट्यूमर के औषधि उपचार में कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, लक्षित और हार्मोनल थेरेपी जैसे तरीकों का उपयोग शामिल है।

    एंटीट्यूमर दवाओं के साथ कीमोथेरेपी मेटास्टेस की वृद्धि और प्रसार को रोकती है। इस तकनीक को अक्सर विकिरण या रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के साथ जोड़ा जाता है।

    मेटास्टेस के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं: पूर्वानुमान

    आमतौर पर, लिम्फ नोड्स और अन्य कार्बनिक संरचनाओं में मेटास्टेस की उपस्थिति ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान का संकेत देती है।

    • उदर गुहा में मेटास्टेसिस का पूर्वानुमान। ऐसे मेटास्टेसिस से मृत्यु दर आज 5% है। पेट की मेटास्टेसिस का समय पर पता लगाने और उचित पुनर्वास के साथ अनिवार्य कीमोथेरेपी से रोगी के ऑन्कोलॉजी उपचार के अनुकूल परिणाम की संभावना काफी बढ़ जाती है।
    • अधिवृक्क ग्रंथियों को. अधिवृक्क मेटास्टेस को आमतौर पर अन्य अंगों की क्षति के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए पूर्वानुमान विशिष्ट नैदानिक ​​​​स्थिति पर निर्भर करता है।
    • मीडियास्टिनम। ऐसे मेटास्टेसिस का अगर जल्दी पता चल जाए तो सकारात्मक परिणाम हो सकता है, हालांकि, अगर देर से पता चले तो पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।
    • आंतें। ऑन्कोलॉजिस्ट के पास समय पर पहुंचने से रोग के सफल परिणाम की प्रवृत्ति होती है। रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के संयोजन में समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप से औसतन आधे रोगियों में इलाज होता है। बाद के चरणों में, पूर्वानुमान निराशाजनक है।
    • जिगर। मेटास्टैटिक यकृत घावों के इलाज के बिना, जीवित रहने की अवधि 4 महीने है। यदि रोगी को आवश्यक सहायता मिलती है, तो रोगी का जीवन डेढ़ वर्ष तक बढ़ जाता है; अतिरिक्त कीमोथेरेपी से कैंसर रोगी को लगभग एक वर्ष और जीवन मिल सकता है।
    • फेफड़े। फुफ्फुसीय मेटास्टेसिस के लिए प्रतिकूल कारक प्राथमिक कैंसर फोकस को हटाने के 12 महीने से पहले इसकी उपस्थिति, साथ ही मेटास्टेटिक ट्यूमर में तेजी से वृद्धि है। एकल मेटास्टेस के लिए और पर्याप्त उपचार के बाद 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 40% है।

    यदि रोगी के पास ऑन्कोलॉजी का टर्मिनल (चौथा) चरण है और मेटास्टेस हैं, तो ट्यूमर के प्रकार के आधार पर जीवन प्रत्याशा कई सप्ताह और कभी-कभी दिन होती है।

हर किसी ने इस बीमारी के बारे में सुना है और यह जानलेवा है, लेकिन हर कोई यह नहीं समझता है कि कैंसर वास्तव में कैसे मारता है और यह क्या है। पुरानी कोशिकाओं को बदलने या शरीर में कुछ नया विकसित करने के लिए, जैसे कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण, शरीर लगातार नई कोशिकाओं का उत्पादन कर रहा है। दुर्भाग्य से, ऐसा होता है कि इस प्रक्रिया में विफलता हो जाती है। लेकिन विफलताओं की प्रकृति अलग है, शरीर में नियोप्लाज्म हमेशा कैंसर नहीं होते हैं।

ऑन्कोलॉजी क्या है

घातक प्रकार के ट्यूमर को कैंसर कहा जाता है। सौम्य कोशिकाओं के विपरीत, घातक कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं, और यहां तक ​​​​कि अगर ट्यूमर काट दिया जाता है, तो भी उनके फिर से बढ़ने की संभावना होती है। यह स्वस्थ कोशिकाओं में जीन उत्परिवर्तन के कारण होता है। एक सिद्धांत के अनुसार, मानव शरीर में घातक कोशिकाएं लगातार उत्पन्न होती रहती हैं, लेकिन आम तौर पर वे मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मार दी जाती हैं।

इस बीमारी के लिए यह शब्द चिकित्सा के जनक हिप्पोक्रेट्स द्वारा दिया गया था; ट्यूमर उन्हें इस उभयचर जानवर के समान लग रहा था। कैंसर के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक कार्सिनोमा है, जिसका ग्रीक से अनुवाद केकड़ा, कैंसर के रूप में किया जाता है।

घातक ट्यूमर सौम्य ट्यूमर की तुलना में बहुत तेजी से बढ़ते हैं। लेकिन उनके बारे में सबसे बुरी बात यह है कि वे लिम्फ नोड्स, हड्डियों और अन्य अंगों को मेटास्टेस देते हैं, पड़ोसी से शुरू होकर सबसे दूर के अंगों तक।

कैंसर के कारण

इस बीमारी के सटीक कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है, लेकिन जोखिम कारकों की काफी सटीक पहचान की गई है। परंपरागत रूप से, ट्यूमर की घटना की दो प्रकृतियों को परिभाषित करना संभव है: हार्मोनल और शारीरिक। कैंसर कोशिका वृद्धि के शारीरिक उत्तेजक इस प्रकार हैं:

• लंबे समय तक चलने वाले घाव और सूजन, अल्सर;
• जन्मचिह्न आघात;
• बिना सुरक्षा के लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना;
• विकिरण के संपर्क में;
• कार्सिनोजेनिक खाद्य पदार्थ खाना;
• धूम्रपान.

घातक ट्यूमर के हार्मोनल उत्तेजक में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• गर्भपात;
• देर से गर्भावस्था;
• किसी भी ग्रंथि के कामकाज में व्यवधान;
• रजोनिवृत्ति;
• उपजाऊ उम्र में प्रसव और स्तनपान की अनुपस्थिति;
• बुज़ुर्ग उम्र.

इन प्रक्रियाओं में जो समानता है वह यह है कि ये सभी हार्मोन के तेज या बढ़े हुए स्राव से जुड़ी हैं, जो सामान्य कोशिकाओं के विकास में व्यवधान पैदा कर सकती हैं।

वैज्ञानिकों ने एक जीन पाया है जो घातक ट्यूमर के विकास के लिए ज़िम्मेदार है, और इसलिए हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि कैंसर एक वंशानुगत बीमारी है।

कैंसर के चरण

जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा और इलाज शुरू किया जाएगा, मुक्ति की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह जानने के लिए कि कैंसर मेटास्टेस क्या हैं, आपको ऑन्कोलॉजी चरणों के क्रम का अंदाजा होना चाहिए। वे ट्यूमर के आकार, साथ ही मेटास्टेस की अनुपस्थिति या उपस्थिति और उनके प्रसार की डिग्री के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

इन संकेतकों को अंतर्राष्ट्रीय टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार मापने की प्रथा है। इसके अनुसार, आकार ट्यूमर में मापा जाता है और 4 डिग्री होता है, मेटास्टेसिस में मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति स्वयं होती है। अंकुरण की तीन डिग्री होती हैं, और उन्हें नोड में मापा जाता है। इन्हें नाम के पहले अक्षर से संक्षिप्त रूप में दर्शाया जाता है। वास्तव में, अंकुरण की डिग्री ही कैंसर की डिग्री है। यानी, इस वर्गीकरण के अनुसार कोड T2, M1, 3N का मतलब होगा कि ट्यूमर आकार 2 तक पहुंच गया है, मेटास्टेसिस हैं, कैंसर की डिग्री 3 है।

उपरोक्त के आधार पर, कैंसर के 4 चरण हैं:

1. ट्यूमर 2 सेमी से अधिक नहीं है, पल्पेशन द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है, लिम्फ नोड्स और पड़ोसी अंग प्रभावित नहीं होते हैं। कोई दर्द या परेशानी नहीं है.
2. ट्यूमर 2 से 5 सेमी तक है, लिम्फ नोड्स पहले से ही प्रभावित हो सकते हैं, स्थान के आधार पर, ट्यूमर पहले से ही स्पर्शनीय हो सकता है। हल्की असुविधा और लक्षण हो सकते हैं।
3. कैंसर कोशिकाएं जगह घेर लेती हैं: आसपास के लिम्फ नोड्स और अंग प्रभावित होते हैं।
4. किसी भी अंग में मेटास्टेसिस संभव है, ट्यूमर का आकार कोई भी हो सकता है, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, और किसी भी समय उसकी मृत्यु हो सकती है।

एक चरण दूसरे चरण में कितनी तेजी से प्रवाहित होगा यह व्यक्तिगत है; यह या तो कुछ महीनों में या कुछ वर्षों में हो सकता है।

मेटास्टेसिस

कैंसर में मेटास्टेस क्या हैं यह एक ऐसा प्रश्न है जो उन लोगों को दिलचस्पी देता है जिन्हें यह भयानक निदान दिया गया है। मेटास्टेसिस द्वितीयक फ़ॉसी हैं जो पड़ोसी अंगों और आस-पास के लिम्फ नोड्स में चरण 2 पर होते हैं। चरण 3 और 4 में वे किसी भी अंग और लिम्फ नोड में फैल सकते हैं। प्रसार इस प्रकार होता है: कैंसरग्रस्त ट्यूमर से कोशिकाएं टूट जाती हैं और रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर में रक्त के साथ धमनियों और शिराओं के माध्यम से और लिम्फ की मदद से लिम्फ नोड्स के माध्यम से स्थानांतरित होने लगती हैं। इस प्रकार, दो प्रवास मार्ग प्रतिष्ठित हैं: लसीका और हेमटोजेनस।

एक तीसरा तरीका है - यह आक्रामक तरीकों से पड़ोसी अंगों में अंकुरण है, इसे आरोपण कहा जाता है। माइग्रेट कैंसर कोशिकाओं के जुड़ने की संभावना व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करती है। कैंसर के प्रारंभिक चरण में, मेटास्टेस अक्सर केवल पड़ोसी अंगों में होते हैं, क्योंकि शरीर अभी तक लड़ाई से थका नहीं है और विकास को रोकने में सक्षम है। लेकिन समय के साथ, वह बदतर से बदतर होता जाता है, और कैंसर अपने आप में आ जाता है। और अंतिम चरण में, जब शरीर बीमारी के खिलाफ लड़ाई से थक जाता है और उसकी प्रतिरोधक क्षमता लगभग शून्य हो जाती है, तो कैंसर कोशिकाएं प्राथमिक फोकस से किसी भी दूरी पर आसानी से जड़ें जमा लेती हैं।

मेटास्टेस से निपटने के लिए, सबसे पहले मातृ ट्यूमर और सभी मेटास्टेटिक ट्यूमर को हटाना आवश्यक है, और फिर कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार के लिए आगे बढ़ें। सभी मेटास्टेस को हटाना संभव नहीं है। और कैंसर की डिग्री यह तय करने में एक निर्णायक कारक है कि सर्जरी उचित है या नहीं।

मेटास्टेस का निदान

ऐसे लक्षण हैं जो किसी विशिष्ट अंग में मेटास्टेस की उपस्थिति का सुझाव देते हैं। वे प्रत्येक स्थान के लिए भिन्न हैं. यदि विशिष्ट लक्षण पाए जाते हैं या संदेह होता है, तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य मेटास्टेस का पता लगाना है।

मेटास्टेसिस की उपस्थिति का निदान अक्सर अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, यदि कोई स्वस्थ अंग ट्यूमर को ढक लेता है, तो पता लगाना मुश्किल हो जाता है। उदाहरण के लिए, दूध नलिकाओं में ट्यूमर का पता लगाना मुश्किल है।

रक्त और लसीका परीक्षण अब संकेतक नहीं हैं, क्योंकि व्यक्ति को पहले से ही कैंसर है और, स्वाभाविक रूप से, ट्यूमर मार्करों का पता लगाया जाएगा, और ईोसिनोफिल और ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाएगा। लेकिन मूत्र परीक्षण से ट्यूमर का स्थान पता चल सकता है। जब पड़ोसी अंगों में ट्यूमर या यकृत में मेटास्टेस द्वारा संपीड़न किया जाता है, तो बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है, जो आंखों और त्वचा के सफेद भाग के पीलेपन के साथ-साथ मूत्र विश्लेषण द्वारा बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य होता है। या फेफड़ों में मेटास्टेस के साथ हाइपरकैल्सीमिया।

निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग करके ट्यूमर का दृश्य पता लगाना संभव है:

• एक्स-रे (इरिगोस्कोपी, रिलैक्सेशन डुओडेनोग्राफी, एंजियोग्राफी);
• अल्ट्रासोनिक;
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• रेडियोन्यूक्लाइड विधियाँ, जैसे रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अन्य।

दृष्टिगत रूप से, आप ट्यूमर और उसके कारण होने वाले परिणामों दोनों को देख सकते हैं: संपीड़न, विरूपण, अंगों की अखंडता का उल्लंघन।

संपर्क स्तर पर अंगों, ट्यूमर और ऊतकों का अध्ययन करने की भी विधियाँ हैं। निम्नलिखित शोध विधियों पर विचार किया जाता है:

• मौखिक कोलेजनियोपैनक्रिएटोस्कोपी (ग्रहणी में एक जांच का सम्मिलन);
• फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (पेट में एक जांच डालना);
• ब्रोंकोस्कोपी;
• निर्वहन की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके बायोप्सी (जांच के लिए ट्यूमर के टुकड़े को हटाना);
• परक्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कोलेजनियोग्राफी (यकृत पंचर)।

ऐसे अध्ययनों की मदद से, ऊतकों की प्रकृति का निर्धारण करना और एक ट्यूमर की पहचान करना संभव है जिसका दृश्य निदान के दौरान पता नहीं चलता है।

पेट के कैंसर में मेटास्टेस

ट्यूमर का विकास पेट की दीवारों की श्लेष्मा झिल्ली पर होता है। एक समय में, पेट का कैंसर फेफड़ों के कैंसर से भी अधिक आम था। इस प्रजाति में उच्च मृत्यु दर का कारण इसका देर से निदान है। अक्सर ट्यूमर का पता तब चलता है जब मेटास्टेसिस पहले ही शुरू हो चुका होता है। पेट के कैंसर के साथ, संभावना बहुत अधिक है और औसतन लगभग 85% है। यह इस तथ्य के कारण है कि पेट की दीवारें काफी पतली होती हैं, और कई अंग इसके बगल में स्थित होते हैं। आक्रामक तरीकों से सबसे अधिक बार प्रभावित होने वाले अंग निम्नलिखित हैं:

• जिगर;
• अन्नप्रणाली;
• अग्न्याशय;
• पित्ताशय की थैली;
• तिल्ली;
• जिगर;
• आंतें.

लगभग 50% रोगियों में मेटास्टेस के साथ लीवर कैंसर भी होता है। इससे उबरने का पूर्वानुमान काफी निराशाजनक है। सक्रिय रूप से बढ़ते हुए, कैंसर कोशिकाएं यकृत के ऊतकों को संकुचित कर देती हैं, जिससे सूजन हो जाती है - परिणामस्वरूप, परिगलन और टूटना होता है, जिसके बाद पेट की गुहा में रक्तस्राव होता है। गैस्ट्रिक कैंसर के लीवर में मेटास्टेस होने के लक्षण इस प्रकार हैं:

• अचानक वजन कम होना, जबकि पेट, इसके विपरीत, बढ़ सकता है;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• त्वचा पर छीलना, खुजली;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन।

फेफड़ों के कैंसर में मेटास्टेस

कैंसर का सबसे आम स्थान फेफड़े हैं। घातक ट्यूमर के सभी मामलों में से लगभग 70% मामले वहीं पाए जाते हैं। बुजुर्ग लोग जोखिम में हैं, विशेषकर वे जो धूम्रपान करते हैं या खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं जहां वे हानिकारक धुएं के संपर्क में आते हैं।

फेफड़ों के कैंसर में मेटास्टेस क्या हैं और वे कैसे प्रकट होते हैं? फेफड़ों के कैंसर में मेटास्टेस बहुत जल्दी होते हैं; फैलने के मार्ग हेमटोजेनस और लसीका होते हैं। प्रत्यारोपण द्वारा, ट्यूमर मुख्य रूप से निम्नलिखित स्थानों में प्रवेश करते हैं:

• दूसरा फेफड़ा;
• रीढ़ की हड्डी, अक्सर काठ का क्षेत्र;
• जिगर;
• दिमाग;
• अन्य हड्डियाँ;
• मेरुदंड।

मेटास्टेस वाले फेफड़ों के कैंसर का इलाज केवल पहले दो चरणों में ही किया जा सकता है। लेकिन कई लोग इसे स्टेज 3 पर ही खोज लेते हैं। इसका कारण समय पर निदान की कमी और सर्दी या धूम्रपान करने वाले की खांसी के लक्षणों को जिम्मेदार ठहराना है, इस तथ्य के बावजूद कि एक्स-रे का उपयोग करके पड़ोसी स्थानों में मेटास्टेस का निदान करना काफी आसान है।

सबसे बुरी बात यह है कि कुछ लोग धूम्रपान नहीं छोड़ते हैं, भले ही उन्हें मेटास्टेसिस के साथ चरण 4 का फेफड़ों का कैंसर हो। लोग इस निदान के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? आमतौर पर एक वर्ष से अधिक नहीं, लेकिन कुछ भाग्यशाली लोग होते हैं जो 5 साल तक जीवित रहते हैं, जो एक अपवाद है। लेकिन अगर आप धूम्रपान करना जारी रखते हैं, तो आपको इसकी उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

थायराइड कैंसर में मेटास्टेस

थायराइड कैंसर हर उम्र के लोगों में आम होता जा रहा है। इसके साथ मेटास्टेसिस अक्सर निम्नलिखित अंगों में स्थानीयकृत होते हैं:

• हड्डियाँ;
• दिमाग;
• फेफड़े;
• अधिवृक्क ग्रंथियां;
• जिगर।

इस प्रकार की कैंसर कोशिकाएं मुख्य रूप से लसीका मार्ग से, पेरिट्रैचियल और प्रीग्लॉटिक लिम्फ नोड्स के माध्यम से चलती हैं।

थायराइड मेटास्टेसिस से निपटने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• थायरॉयड ग्रंथि का पूर्ण निष्कासन;
• मेटास्टेस को हटाना.

थायरॉयड ग्रंथि के बिना जीवन कुछ चुनौतियों के साथ आता है:

• आजीवन हार्मोन थेरेपी (एल-थायरोक्सिन);
• वजन बढ़ना जिससे निपटना मुश्किल है;
• शक्ति की हानि, उदासीनता;
• दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट;
• नींद की समस्या;
• गर्भधारण करने में कठिनाई;
• ध्यान और एकाग्रता में कमी.

लेकिन इसके बावजूद, इसके बिना जीना संभव है, और अगर यह जीवन को बचाने या लम्बा करने में मदद करता है, तो अंग को टुकड़ों में या पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

अग्नाशय के कैंसर में मेटास्टेस

एक दुर्लभ प्रकार का ऑन्कोलॉजी, 100 में से केवल 4 मामलों में ट्यूमर अग्न्याशय में स्थानीयकृत होता है, लेकिन यह संख्या लगातार बढ़ रही है। खराब खान-पान और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली वाले लोग इस प्रकार के कैंसर के प्रति संवेदनशील होते हैं। वृद्ध पुरुषों को खतरा होता है, महिलाएं इस बीमारी से थोड़ा कम पीड़ित होती हैं।

इस स्थान पर ट्यूमर बहुत लंबे समय तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, और अक्सर निदान तब किया जाता है जब पड़ोसी अंग संकुचित होते हैं और उनमें मेटास्टेस होते हैं। और ऐसा तब होता है जब आकार अन्य स्थानों की तुलना में काफी छोटा होता है; 2 सेमी का ट्यूमर पहले से ही गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।

इस प्रकार के कैंसर में बहुत पहले ही मेटास्टेसिस देखा जाता है; 60% से अधिक मामलों में इनका पता चल जाता है। यकृत या अग्नाशयी डुओडेनल लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के साथ अग्नाशयी कैंसर एक काफी सामान्य परिणाम है। इन अंगों के अलावा, मेटास्टेसिस आरोपण द्वारा निम्नलिखित अंगों में प्रवेश करते हैं:

• पेट;
• उदर गुहा (कैंसरयुक्त जलोदर, पेरिटोनियल कार्सिनोमैटोसिस);
• ग्रहणी.

लेकिन चूंकि अग्न्याशय में रक्त की आपूर्ति उत्कृष्ट होती है और यह पैरापेंक्रिएटिक लसीका तंत्र के निकट होता है, इसलिए इस प्रकार के कैंसर से मेटास्टेस लिम्फोजेनस और हेमेटोजेनस मार्गों के माध्यम से कहीं भी पहुंच सकते हैं।

हेमेटोजेनस मार्ग से गुर्दे, फेफड़े और अस्थि मज्जा प्रभावित होते हैं।

लिम्फोजेनसली, कैंसर कोशिकाएं 4 चरणों में फैलती हैं:

1. पैनक्रिएटोडोडोडेनल नोड्स।
2. रेट्रोपाइलोरिक, हेपाटोडुओडेनल नोड्स।
3. सुपीरियर मेसेन्टेरिक और सीलिएक नोड्स।
4. पैरा-महाधमनी नोड्स.

इस प्रकार का कैंसर मेटास्टेस के मामले में काफी आक्रामक होता है; वे अंतरालीय या इंटरटिशू गैप के माध्यम से फैलते हैं।

ट्यूमर अग्न्याशय में ही होने के लक्षण इस प्रकार हैं:

• मल के रंग में परिवर्तन;
• त्वचा और आंखों के सफेद भाग पर पीलापन;
• उदरीय सूजन;
• भूख की कमी और मतली;
• पित्ताशय की थैली का बढ़ना, स्पर्शनीय।

लिवर कैंसर में मेटास्टेस

अक्सर, लीवर कैंसर मेटास्टेटिक होता है, यानी ट्यूमर स्वयं मेटास्टेसिस होता है। यदि मेटास्टेस के साथ यकृत कैंसर का निदान किया जाता है, तो रोग के विकास के लिए पूर्वानुमान देना मुश्किल है। यह रक्त आपूर्ति की ख़ासियत के कारण है। पोर्टल शिरा प्रणाली के माध्यम से यकृत रक्त से समृद्ध होता है, जो सबसे पहले पेरिटोनियम के सभी अंगों से होकर गुजरता है। तदनुसार, कैंसर कोशिकाएं उनमें से किसी से भी आ सकती हैं और यकृत में बस सकती हैं। इसीलिए लिवर में मेटास्टैटिक कैंसर को रोकने का एक तरीका पोर्टल वेन एम्बोलिज़ेशन है। ट्यूमर का गांठदार रूप प्रबल होता है।

यकृत में घटना का प्राथमिक फोकस इस अंग में अत्यंत दुर्लभ रूप से स्थानीयकृत होता है। यह सभी रुग्णता के मामलों का एक बहुत छोटा प्रतिशत है। यह मुख्य रूप से शराब या हेपेटाइटिस के कारण लीवर के नष्ट होने का परिणाम है।

मेटास्टेसिस 3 चरणों में होता है:

1. एक एकल घाव, पूरे जिगर की मात्रा का एक चौथाई से अधिक प्रभावित नहीं होता है।
2. मात्रा का एक चौथाई से थोड़ा अधिक हिस्सा प्रभावित होता है; एक से अधिक घाव हो सकते हैं।
3. आधे से अधिक लीवर प्रभावित है, कई घाव हैं।

यदि मेटास्टेसिस के साथ यकृत कैंसर का निदान किया जाता है, तो पूर्वानुमान काफी निराशाजनक होता है, क्योंकि यह रोग काफी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रहता है। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे अक्सर लाइलाज होते हैं या यकृत रोग से जुड़े नहीं होते हैं। लक्षण इस प्रकार हैं:

• छीलना, शुष्क त्वचा;
• नकसीर;
• उच्च तापमान;
• दाहिनी ओर दर्द;
• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का पीलापन, हल्के से लेकर गंभीर तक।

मृत्यु की घटना कैंसर के उपचार के तरीकों से भी निर्धारित होती है। इस प्रकार के कैंसर में, वे लीवर की विफलता का कारण बन सकते हैं, जो तुरंत घातक हो सकता है। स्टेज 4 लिवर कैंसर से पीड़ित 10% से अधिक मरीज़ कम से कम 5 साल तक जीवित नहीं रहेंगे।

प्रोस्टेट कैंसर में मेटास्टेस क्या हैं?

प्रोस्टेट ग्रंथि का दूसरा नाम है - प्रोस्टेट। यह एक ऐसा अंग है जो केवल पुरुषों में पाया जाता है और यौन क्रिया के लिए, अर्थात् शुक्राणु की सुरक्षा और पोषण के लिए जिम्मेदार होता है। लेकिन इसके काम में गड़बड़ी का असर सामान्य रूप से स्वास्थ्य के साथ-साथ व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति पर भी पड़ेगा। 50 से अधिक उम्र के पुरुषों को खतरा है। प्रोस्टेट कैंसर के मुख्य लक्षण पेशाब करते समय दर्द होना और पेशाब में खून आना है। ट्यूमर से प्रभावित ग्रंथि के क्षेत्र के आधार पर, एक पैर भी सुन्न हो जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर के साथ, मेटास्टेस आमतौर पर चरण 3 से पहले नहीं होते हैं। पहले और दूसरे के लिए, ठीक होने का पूर्वानुमान काफी आशावादी है।

प्रोस्टेट से कैंसर कोशिकाएं हेमटोजेनस मार्ग से स्थानांतरित होती हैं। और प्रोस्टेट कैंसर में मेटास्टेस का लक्ष्य अक्सर हड्डी के ऊतक होते हैं। मुख्य रूप से निम्नलिखित अस्थि समूहों में स्थानीयकृत:

• रीढ़ की हड्डी;

यदि इस प्रकार के कैंसर में पहले से ही मेटास्टेस हैं, तो ठीक होने का पूर्वानुमान 10% से अधिक नहीं है। लेकिन वे किसी भी मामले में उपचार करते हैं, कम से कम जीवन को लम्बा करने और पीड़ा को कम करने के लिए।

हड्डियों में मेटास्टेस

हेमटोजेनस मार्ग के माध्यम से मेटास्टेसिस द्वारा हड्डियों पर अक्सर हमला किया जाता है, क्योंकि कई वाहिकाएं और केशिकाएं उनके बीच से गुजरती हैं। प्रायः ये हड्डियों और उनके जोड़ों के निम्नलिखित समूह होते हैं:

• कूल्हों का जोड़;
• रीढ़ की हड्डी;
• कंधा;
• पसलियां;
• खोपड़ी.

कैंसर के कारण हड्डियों में होने वाले मेटास्टेसिस पर अक्सर दर्द की कमी के कारण लंबे समय तक ध्यान नहीं दिया जाता है। हड्डियों में थोड़ा दर्द हो सकता है, लेकिन कम ही लोग इस पर ध्यान देते हैं और इसके लिए थकान और असहज स्थिति को जिम्मेदार मानते हैं।

हड्डियों में मेटास्टेस अंतिम चरण में होते हैं, प्रारंभिक चरण में शायद ही कभी होते हैं। और अधिकतर ये प्रोस्टेट और स्तन कैंसर में होते हैं। उन्हें ऑस्टियोलाइटिक में विभाजित किया गया है, जो हड्डियों से खनिजों को निकालता है, और ऑस्टियोब्लास्टिक, जो खनिजों के संचय का कारण बनता है।

पहले मामले में, विटामिन डी निर्धारित है, लेकिन दूसरे में यह वर्जित है।

नियोप्लाज्म की उपस्थिति दर्द से प्रकट होती है, जो तंत्रिका अंत के संपीड़न और सूजन प्रक्रिया के कारण होती है। कैंसर से प्रभावित हड्डियाँ नाजुक हो जाती हैं और फ्रैक्चर का खतरा काफी बढ़ जाता है। हड्डियों से, विशेषकर रीढ़ की हड्डी से ट्यूमर निकालना कोई आसान काम नहीं है, यह हमेशा संभव नहीं होता है और इस तरह के ऑपरेशन के लिए एक शीर्ष सर्जन की आवश्यकता होती है। उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• कीमोथेरेपी;
• विकिरण चिकित्सा;
• रेडियोआइसोटोप उपचार;
• रीढ़ की धमनियों का उभार;
• रेडियो आवृति पृथककरण;
• एपिड्यूरल इंजेक्शन;
• ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने से, कम से कम आंशिक रूप से, यदि इससे रोगी की पीड़ा कम हो जाएगी।

ऐसी बीमारियों के इलाज में विशेषज्ञता वाले सर्वोत्तम क्लीनिक इज़राइल में स्थित हैं। वे मेटास्टेस के साथ स्टेज 4 कैंसर का इलाज भी करते हैं। आख़िरकार, इससे मरीज़ का जीवन बढ़ जाएगा, कम से कम थोड़े समय के लिए। आख़िर कैंसर में मेटास्टेस क्या हैं? यह इस बीमारी से मृत्यु का प्रमुख कारण है। आख़िरकार, ट्यूमर को स्वयं काटा जा सकता है और जीवित रखा जा सकता है, लेकिन मेटास्टेस को स्थायी रूप से हटाना असंभव है और सब कुछ काटा नहीं जा सकता है।