हॉलक्स वाल्गस क्लिनिक डायग्नोस्टिक्स उपचार। सर्जरी के बिना बड़े पैर की अंगुली की वल्गस विकृति के उपचार के रूढ़िवादी तरीके और किन मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना आवश्यक है

हड्डी रोग, जिसे लोकप्रिय रूप से "पैरों पर हड्डी" के रूप में जाना जाता है, को "वल्गस विकृति" कहा जाता है अँगूठापैर"। कई लोग एक अप्रिय घटना को कॉस्मेटिक दोष मानते हैं, लेकिन वास्तव में, संयुक्त में सूजन विकसित होती है।

बड़े पैर की अंगुली के गोखरू को रोग के प्रारंभिक चरण में बिना सर्जरी के ठीक किया जा सकता है, जब तक कि नकारात्मक परिवर्तन अपरिवर्तनीय न हो जाएं। डॉक्टर के पास जाने में देरी अक्सर जरूरत की ओर ले जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

सामान्य जानकारी

पैर की हड्डी एक अनैस्थेटिक गठन है जो खराब हो जाती है दिखावटपैर, असुविधाजनकचलते समय। पहले पैर के अंगूठे के गोखरू से पीड़ित रोगी सुंदर जूते नहीं पहन सकता, आंदोलन के दौरान वहाँ हैं दर्दचरण में।

हॉलक्स वाल्गस सिर्फ एक दोष नहीं है, यह चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन, एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का संकेत है। रोगियों की मुख्य श्रेणी 45-50 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाएं हैं, जो अक्सर के साथ होती हैं अधिक वजनऔर अंतःस्रावी विकृति।

एक आर्थोपेडिक रोग को पहचानना मुश्किल नहीं है: हॉलक्स वाल्गस के साथ, पहली उंगली झुकती है, अंदर की ओर दिखती है, संयुक्त बाहर की ओर निकलता है। कैसे मजबूत डिग्रीहार, हड्डी उतनी ही चिपक जाती है। पैथोलॉजी की I डिग्री के साथ, अंगूठे के विचलन का कोण 15 डिग्री है, II - 20 डिग्री के साथ, III - 30 डिग्री के साथ। पहली उंगली का चतुर्थ स्थान पर विस्थापन, अधिकांश गंभीर डिग्रीहॉलक्स वाल्गस, 30 डिग्री से अधिक है।

महत्वपूर्ण!मेटाटार्सोफैंगल जोड़ में नकारात्मक परिवर्तन एक दिन में नहीं होते हैं, रोगी समय पर बर्साइटिस के पहले लक्षणों को नोटिस कर सकता है, डॉक्टर से परामर्श करें। आर्थोपेडिक रोग के एक गंभीर चरण के साथ, लोक तरीके, ऑर्थोस और दवा की तैयारीअप्रभावी रोगी जितना पुराना होगा, रूढ़िवादी चिकित्सा की सफलता की संभावना उतनी ही कम होगी।

उंगली पर हड्डी क्यों दिखाई देती है

डॉक्टर आर्टिकुलर पैथोलॉजी के विकास के दो मुख्य कारणों की पहचान करते हैं:

• घटना कारक। यदि वे मौजूद हैं, तो "पैर की हड्डी" अनिवार्य रूप से जल्दी या बाद में उठेगी;
• जोखिम। उनकी उपस्थिति से, बड़े पैर के अंगूठे के बर्साइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

मरीजों को अक्सर यह नहीं पता होता है कि आदतन गतिविधियाँ या जीवन शैली आर्थोपेडिक रोग का कारण है। जितनी जल्दी यह स्पष्ट हो जाता है कि हॉलक्स वाल्गस का क्या कारण है, कुछ आदतों को छोड़ना, एक अप्रिय, दर्दनाक गठन के जोखिम को कम करना आसान है।

घटना कारक:

• पैर की विकृति के कारण मेटाटार्सोफैंगल जोड़ की कमजोरी;
• चयापचय प्रक्रियाओं में विफलता;
• दिवाला, रोग संबंधी परिवर्तनकण्डरा में।

संयोजन नकारात्मक कारकपहले और दूसरे के बीच के कोण में परिवर्तन की ओर जाता है मेटाटार्सल हड्डियाँ, पैर तत्वों का विस्थापन। उभरे हुए जोड़ का सिर बदसूरत "टक्कर" होता है जो त्वचा के नीचे फैला होता है।

जोखिम:

• लंबे समय तक असहज, तंग जूते, ऊँची एड़ी के जूते पहनना। नहीं सही स्थानपैर धीरे-धीरे 1 पैर की अंगुली की विकृति का कारण बनता है;
• अधिक वज़न। अनावश्यक किलोग्राम जोड़ों पर दबाव बढ़ाते हैं, निचले छोरों की स्थिति खराब करते हैं;
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन। नमक जमा यूरिक अम्ल, मधुमेहमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति को खराब करना;
• पैर की संरचनात्मक विशेषताएं, उदाहरण के लिए, पहली मेटाटार्सल हड्डी अपेक्षा से अधिक लंबी है;
• वंशानुगत प्रवृत्ति. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के आनुवंशिक विकृति के साथ नकारात्मक परिवर्तन होते हैं, गलत विनिमयजन्म के तुरंत बाद पाए गए पदार्थ;
• तथा विभिन्न एटियलजिमें जीर्ण रूप. लंबा रोग प्रक्रियासंयुक्त स्वास्थ्य को खराब करता है। संयुक्त रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ नकारात्मक कारक अक्सर एक बदसूरत "हड्डी" की उपस्थिति का कारण बनते हैं;
• वृद्धावस्था। जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, हड्डियाँ अधिक नाजुक होती जाती हैं, कैल्शियम धुल जाता है, का उत्पादन होता है श्लेष द्रवघट जाती है, आर्टिकुलर हेड्स और कार्टिलाजिनस टिश्यू का घर्षण बढ़ जाता है। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मेटाटार्सोफैंगल जोड़ के विरूपण का खतरा बढ़ जाता है;
• अनुप्रस्थ समतलता। यह दोष महिलाओं में अधिक पाया जाता है। पैर की गलत स्थिति जूते के प्रकार पर निर्भर नहीं करती है, इसका कारण जन्मजात आर्टिकुलर विसंगतियाँ हैं।

निदान

अंगूठे के क्षेत्र में वाल्गस विकृति के पहले लक्षणों पर, अधिकांश रोगी स्व-दवा करते हैं। चमत्कारी मलहमों का प्रयोग हो रहा है, चिकित्सीय स्नान, हड्डी के पुनर्जीवन के लिए पैच, अन्य तरीके।

कभी-कभी विकृति बंद हो जाती है, लेकिन, सबसे अधिक बार, रोग नकारात्मक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है जो उपास्थि के स्वास्थ्य को खराब करते हैं और हड्डी का ऊतक, पहले जैसा। सिर्फ़ अनुभवी चिकित्सकसमस्या का अध्ययन करें, एक उपचार योजना विकसित करें।

एक सर्जन या एक आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट रोग के निदान, विकृति विज्ञान के उपचार में लगा हुआ है। बर्साइटिस के साथ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और चिकित्सक की मदद की अक्सर आवश्यकता होती है।

बिना सर्जरी के इलाज के तरीके

रूढ़िवादी चिकित्सा हॉलक्स वाल्गस के ग्रेड 1 और 2 के लिए प्रभावी है।यह रोगी की ओर से अधिकतम प्रयास, अनुशासन और उपचार की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करेगा। वैकल्पिक तरीके अप्रभावी हैं, संपीड़ित, स्नान, घर का बना मलहम सूजन को थोड़ा कम करते हैं, दर्द को कम करते हैं, लेकिन उन्हें आधार के रूप में नहीं लिया जा सकता है।

महत्वपूर्ण!पर्याप्त चिकित्सा की अनुपस्थिति में, आर्थोपेडिक विकृति गंभीर हो जाती है, ग्रेड 3 और 4, ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित होता है, पैर सूज जाते हैं, दर्दनाक कॉलस और दमन दिखाई देते हैं। उन्नत मामलों में, पहली उंगली के विस्थापन का एक बड़ा कोण, रोगी के लिए चलना मुश्किल होता है, आंदोलनों के कारण कष्टदायी दर्द होता है, जूते की खरीद अक्सर समाप्त हो जाती है तंत्रिका टूटनासही जूते या जूते चुनने में कठिनाई के कारण।

मुख्य फोकस निम्नलिखित विधियों पर है:

• विशेष व्यायाम।प्राथमिक लक्ष्य चिकित्सीय जिम्नास्टिक- पैरों की मांसपेशियों को मजबूत करें, स्नायुबंधन की लोच बढ़ाएं, रोकें शिरापरक जमाव, केशिकाओं में रक्त परिसंचरण को सामान्य करें। जटिल व्यायाम चिकित्साउपस्थित चिकित्सक दिखाएगा। व्यायाम सक्रिय रूप से टखने, पैर की उंगलियों को शामिल करते हैं, घुटने के जोड़रोगी को मोज़े खींचना चाहिए, उँगलियाँ हिलानी चाहिए। लोकप्रिय पैर व्यायाम प्रभावी हैं: "साइकिल", "कैंची";
• वजन सुधार।अतिरिक्त पाउंड की उपस्थिति जोड़ों पर अत्यधिक दबाव है, उपास्थि ऊतक. पर बड़ा वजनएक "उंगली पर हड्डी" से पीड़ित रोगी को अपना वजन इष्टतम स्तर तक कम करना चाहिए। सही मोडपोषण प्लस शारीरिक गतिविधि - शरीर के उच्च वजन से निपटने के मुख्य तरीके;
• आर्थोपेडिक जूते।रूढ़िवादी चिकित्सा का एक और अनिवार्य तत्व। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से अंगूठे के क्षेत्र के लिए एक विशेष "ग्लास" (कठोर उपकरण) के साथ नरम, चौड़े जूते का चयन करेगा। पर लगातार पहननाविशेष जूते "हड्डी" के विकास को रोकता है (उपचार की सफलता के लिए, उपचार योजना के अन्य बिंदुओं को पूरा करना भी आवश्यक है);
• ऑर्थोस पहने हुए।विशेष आर्थोपेडिक उपकरण मदद करते हैं प्राथमिक अवस्थाअंगूठे का बर्साइटिस। आधुनिक क्लैंप पहली उंगली को उसकी सामान्य स्थिति में लौटाते हैं, "हड्डी" के आकार को काफी कम करते हैं। कई विशेषज्ञ वाल्गस प्रो जेल लगाने की सलाह देते हैं बदलती डिग्रियां हड्डी रोग रोगविज्ञान. विचलन के एक छोटे से कोण के साथ, वाल्गस विकृति धीरे-धीरे गायब हो जाएगी, अधिक गंभीर चरणों के साथ, "हड्डी का उभार" काफ़ी कम हो जाएगा;
• दवाई।गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ यौगिक दर्द को दूर करने, सूजन को कम करने में मदद करेंगे, हार्मोनल तैयारीइंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन, एनाल्जेसिक के लिए। यदि जोड़ के अंदर एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, तो अकेले ऑर्थोस और व्यायाम बदसूरत "उंगलियों पर हड्डियों" का इलाज नहीं कर सकते हैं। स्नान, शरीर लपेटता है दवाईतथा हर्बल काढ़ेअंदर से रोगग्रस्त जोड़ का इलाज करने से कम प्रभावी।

ऑपरेशन कब आवश्यक है?

पैथोलॉजी के गंभीर, 3 और 4 चरणों के साथ, अंगूठे का 30 डिग्री या उससे अधिक विस्थापन रूढ़िवादी चिकित्सासमस्या संयुक्त की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। उच्चारण हॉलक्स वाल्गस एक आर्थोपेडिक सर्जन के साथ नियुक्ति करने का एक कारण है।

दर्दनाक "हड्डी" को एक्साइज करने के लिए ऑपरेशन लंबे समय से खतरनाक, उत्तेजक की सूची से हटा दिए गए हैं गंभीर जटिलताएं. आधुनिक तरीकेरोगी को आंदोलन की खुशी लौटाएं, बिना पैर के एक बदसूरत ट्यूबरकल को हटा दें गंभीर परिणामशरीर के लिए।

पर जाएँ और पिंच ब्रेकियल नर्व के लक्षण और उपचार के बारे में पढ़ें।

सर्जिकल हस्तक्षेप के सामान्य तरीके:

• शेवरॉन ओस्टियोटमी। प्रभावी तरीका 17 डिग्री तक विचलन के कोण पर सुधार;
• न्यूनतम इनवेसिव विकृति सुधार।गहनों के काम के लिए अत्यधिक कुशल सर्जन की आवश्यकता होती है। विधि उत्कृष्ट परिणाम तब भी दिखाती है जब गंभीर रूपविकृति विज्ञान;
• स्कार्फ ओस्टियोटमी।तकनीक विरूपण के एक अलग कोण (17-40 डिग्री) पर स्थिति को सही करती है। विधि में विस्थापित हड्डी के मैनुअल सुधार के बाद टाइटेनियम स्क्रू के साथ अंगूठे के फालानक्स को ठीक करना शामिल है।

सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी पैर के कार्यों को बहाल करने के लिए पुनर्वास से गुजरता है। दिन के दौरान विशेष जूते पहनने, रात में एक विशेष पट्टी लगाने, संचालित क्षेत्र में सूजन को रोकने के लिए एनाल्जेसिक और एंटीबायोटिक्स लेने की सिफारिश की जाती है।

तकनीक के सख्त पालन के साथ, ऑपरेशन के 3 सप्ताह बाद, व्यक्ति वापस आ जाता है सामान्य ज़िंदगी, चलने और दर्द सिंड्रोम के दौरान असुविधा के बारे में भूल जाते हैं।

पैर की जन्मजात विसंगतियाँ और वंशानुगत प्रवृत्ति ऐसे कारक हैं जिन्हें रोका नहीं जा सकता है। आयु परिवर्तनसुधार के लिए उत्तरदायी यदि कोई व्यक्ति नेतृत्व करता है सही छविजीवन, स्वास्थ्य देखभाल।

पहले पैर की अंगुली के क्षेत्र में हॉलक्स वाल्गस का कारण बनने वाले कारणों की सूची का अध्ययन करने के बाद, यह नोटिस करना आसान है: कुछ कारकों के प्रभाव को कम करना संभव है, ऑर्थोपेडिक पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए। सर्जन और आर्थोपेडिस्ट समय पर सूजन के पहले लक्षणों पर ध्यान देते हुए, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति की निगरानी करने की सलाह देते हैं।

रोकथाम के उपाय:

• अंतःस्रावी विकृति की चिकित्सा;
• लंबे समय तक पहनने के लिए इष्टतम एड़ी की ऊंचाई का चयन;
• तंग जूते में "तोड़ने" की आदत छोड़ना;
• पैरों के लिए व्यायाम, स्नायुबंधन की लोच बढ़ाने के लिए व्यायाम;
• शारीरिक गतिविधि;
• अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई;
• फ्लैट पैरों का सुधार, पहनना आर्थोपेडिक जूते;
• उचित पोषण जो उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है विभिन्न विभागमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम सहित शरीर।

यदि आप डॉक्टर को समय पर देखते हैं तो हॉलक्स वाल्गस के लिए रूढ़िवादी उपचार सफल होगा। पैर के किनारे पर धक्कों न केवल बदसूरत और असुविधाजनक हैं, बल्कि स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक हैं। जितनी जल्दी डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है, जटिलताओं और सर्जरी का जोखिम उतना ही कम होता है।

क्या सर्जरी के बिना बड़े पैर की अंगुली की हड्डी से छुटकारा पाना संभव है? निम्नलिखित वीडियो में पैर की वाल्गस विकृति के उपचार की विशेषताओं के बारे में:

हॉलक्स वाल्गस का संचालन आधी लड़ाई है। उसके बाद मील का पत्थर- पुनर्वास। चीजें कैसे हुईं इस पर प्रतिक्रिया बहुमूल्य जानकारी है। जो लोग पहले से पीछे हैं उनकी सलाह उन लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो एक आसान चलने की ओर एक कदम उठाने जा रहे हैं और सुंदर जूतों की ओर लौट रहे हैं। आखिरकार, खुद से प्यार करने वाला लगभग हर व्यक्ति इसके लिए प्रयास करता है। लेकिन पैथोलॉजी जो एक ठाठ मॉडल पर डालने में हस्तक्षेप करती है, हॉलक्स वाल्गस की एक गांठ है, जिसे लोकप्रिय रूप से बड़े पैर की "हड्डी" कहा जाता है, इसमें एक पुरानी, ​​​​प्रगतिशील प्रकृति होती है। आज हम बात करेंगे एडवांस स्टेज के बारे में यह रोग, समस्या का समाधान क्या हो सकता है, हम यह पता लगाएंगे कि पुनर्वास की क्या भूमिका है। आइए अभ्यास के परिसर से परिचित हों।

हॉलक्स वाल्गस के गठन का मुख्य सार मेटाटार्सोफैंगल जोड़ के विरूपण का विकास है, यह पैर पर बड़े पैर की अंगुली के विचलन की ओर जाता है। कॉस्मेटिक दोषों और जटिलताओं के साथ समस्याओं के कारण, हॉलक्स वाल्गस सर्जरी की अक्सर सिफारिश की जाती है, पुनर्वास, कभी-कभी आधे साल तक चलती है।

चरणों शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

बेशक, रूढ़िवादी तरीके भी हैं - विशेष जुड़नार, मालिश और फिजियोथेरेपी पहनना। हालाँकि, ये विधियाँ चरण 1 में सुधार करने में सक्षम हैं। अन्य मामलों में, वे केवल स्थिति को कम करने में मदद करते हैं।

आर्थोपेडिक ऑनलाइन स्टोर "स्वस्थ पैर" में आप हॉलक्स वाल्गस के लिए एक सस्ता सुधारक खरीद सकते हैं।

महत्वपूर्ण: लोक तरीकेऔर पैर पर धक्कों के इलाज के लिए "दादी की" व्यंजन मौजूद नहीं हैं, केवल हड्डी रोग सहायताया ऑपरेशन।

सर्जरी के प्रकार

सर्जिकल उपचार कई प्रकार के हो सकते हैं:

• न्यूनतम इनवेसिव - पूरे ऑपरेशन को विशेष फिक्सेटर के उपयोग के बिना एक पंचर के माध्यम से किया जाता है, हल्के के लिए प्रभावी और मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण।
• पुनर्निर्माण सर्जरी की सिफारिश की जाती है गंभीर डिग्रीवाल्गस विकृति। शारीरिक स्थिति को बहाल करने के लिए विशेष फास्टनरों का उपयोग किया जाता है।
• आर्थ्रोडिसिस - जोड़ की पूर्ण गतिहीनता की स्थापना के साथ, गठिया संबंधी परिवर्तनों के लिए उपयोग किया जाता है। यह चलने और विकृति के दौरान दर्द को खत्म करने में मदद करता है।

उपचार के दौरान, डॉक्टर जोड़ की सही स्थिति को बहाल करता है, हड्डी के विकास को हटाता है, और गतिहीन विकृत क्षेत्र को भी ठीक करता है।

एक अन्य प्रकार का हॉलक्स वाल्गस तथाकथित स्कार्फ ऑपरेशन है। ऑपरेशन के दौरान, बड़े पैर के अंगूठे की हड्डी से एक पच्चर के आकार का क्षेत्र हटा दिया जाता है, फिर किनारों की तुलना की जाती है।

न्यूनतम इनवेसिव उपचार

सर्जरी हॉलक्स वाल्गस के लिए परीक्षण

ऑपरेशन के दिन से पहले, पैर की एक एक्स-रे एक खड़ी स्थिति, प्रक्षेपण (प्रत्यक्ष, पार्श्व) में ली जाती है।

युक्ति: एक दिन पहले, सभी थर्मल प्रक्रियाओं (स्नान, सौना, गर्म स्नान), मालिश, कसरत, फैटी, तला हुआ, मीठा, मसालेदार, शराब (3 दिन), कुछ प्रकार की दवाओं (एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक, हार्मोनल) को बाहर करने की आवश्यकता होती है डॉक्टर की सलाह।

मानक परीक्षण:

1. सामान्य विश्लेषण:

• मूत्र (सुबह);
• रक्त (खाली पेट पर)।

1. रक्त का समूह और आरएच कारक।
2. शिरा से रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण (एक विशिष्ट सूची में निर्दिष्ट किया जाएगा लिख रहे हैं, सभी क्लीनिकों में अलग है)।
3. उपदंश।
4. हेपेटाइटिस।
5. कोगुलोग्राम (रक्त जमावट प्रणाली का विश्लेषण)।
6. फ्लोरोग्राफी।
7. विवरण के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

ऑपरेशन कैसा है

न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप के मामले में, सभी जोड़तोड़ एक्स-रे नियंत्रण के तहत किए जाते हैं। सर्जन का कार्य दो पंचर के माध्यम से हड्डी के बहिर्गमन को हटाना और आवश्यक अक्ष को पुनर्स्थापित करना है मेटाकार्पल जोड़. मुख्य नुकसान पैथोलॉजी की वापसी की संभावना है।

सर्जरी के बाद परिणाम सामने आते हैं अंगूठेपैर

पर पुनर्निर्माण शल्यचिकित्साबुनाई सुइयों (चलती परिस्थितियों में), शिकंजा, प्लेट (कोष्ठक) का उपयोग किया जाता है। वे विकृति से बचने में मदद करते हैं, साथ ही ऑस्टियोटॉमी के बाद हड्डियों की सही स्थिति बनाए रखने में मदद करते हैं।

• मुख्य रूप से के तहत काम करते हैं स्थानीय संज्ञाहरणरीढ़ की हड्डी की नहर के मस्तिष्कमेरु द्रव में, लेकिन वे संज्ञाहरण भी करते हैं। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ एक साक्षात्कार की आवश्यकता है।
• अवधि: 30 मिनट से 1 घंटे तक।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को स्थापित करता है, केवल एक विशेषज्ञ। आप चाहे कितना भी जल्दी सुंदर पैर पाना चाहें, अगर सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा प्राथमिकता होगी।

ऑपरेशन के लिए संकेत।

1. अंगूठे के जोड़ में दर्द।
2. भड़काऊ प्रक्रियाएं।
3. हड्डियों और पूरे पैर की गंभीर विकृतियाँ।

मतभेद

इस तरह के उपचार के महत्व के बावजूद, ऐसे रोग हैं जिनमें ऑपरेशन सख्त वर्जित है, इनमें शामिल हैं:

• मधुमेह पैर;
• परिधीय धमनियों की विकृति;
• प्रणालीगत रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के;
• प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति।

मासिक धर्म का पहला चरण contraindicated है, संज्ञाहरण रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

जोड़ों में आर्थ्रोटिक परिवर्तन एक contraindication नहीं है, हालांकि, उपचार को ध्यान में रखते हुए किया जाता है वसूली की अवधिऔर जटिलताओं की संभावना।

एक छोटा वीडियो देखें।

सर्जरी के बाद हॉलस वाल्गस पुनर्वास

पश्चात की अवधि

रिकवरी चुने गए ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करती है और व्यक्तिगत विशेषताएंव्यक्ति। अस्पताल में पूरे दिन वे एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाओं का कोर्स करते हैं।

सर्जिकल उपचार के बाद पहले ही दिन सख्त पूर्ण आराम. चेतावनी के लिए गंभीर शोफ, 6 सप्ताह लोचदार पट्टीपैर के साथ पिंडली पर पट्टी बांधें, सामान्य सीमा के भीतर पैर की सूजन की अनुमति है।

दो हफ्ते बीत गए

इसे तीन दिनों के बाद स्थानांतरित करने की अनुमति है, रोगी तुरंत विशेष बारुक जूते डालता है, वे उनमें सोते भी हैं और 3-5 दिनों के बाद घर जाते हैं, उन्हें छह महीने तक पहनते हैं, अगर जूते नहीं हैं, तो वे प्लास्टर लगाते हैं। संचालित पैर पर भार कम करने के लिए बैसाखी, वॉकर खरीदें, यह क्लिनिक और घर पर काम आएगा।

एक ड्रेसिंग अस्पताल में की जाती है, दूसरी गंदी होने पर, और स्राव के अभाव में, आपको पट्टियों को बिल्कुल भी नहीं छूना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो इसे घर पर किया जा सकता है, क्लिनिक का दौरा करना, या घर पर ड्रेसिंग के लिए पूछना सुविधाजनक होने की संभावना नहीं है (जैसा कि सहमति है)। उभरी हुई बुनाई सुइयों और सीमों का इलाज अल्कोहल या क्लोरहेक्सिडिन से किया जाता है। जल प्रक्रियाएं 3 दिनों के बाद, टांके हटाने और तीलियों को हटाने के बाद अनुमति दी जाती है, ताकि संक्रमण न हो।

महत्वपूर्ण: केवल डॉक्टर की अनुमति से मलहम, सीम पर सेक।

12 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। यदि बुनाई सुइयों के साथ निर्धारण हुआ, तो उन्हें 3 सप्ताह के बाद हटा दिया जाना चाहिए, प्रक्रिया मुश्किल नहीं है, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है। मैं घावों को हरियाली से उपचारित करता हूं। शिकंजा, प्लेट (स्टेपल) के साथ, सब कुछ सरल है, संरचनाएं ऊतकों से मजबूती से जुड़ी हुई हैं, इसलिए यदि वे परेशान नहीं करते हैं, तो उन्हें हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है, जो पुनर्वास के दौरान वसूली की अवधि को भी कम करता है।

एक महीने में उपचार प्रक्रिया

अनिवार्य 8 सप्ताह (एक महीने बाद), एक अर्ध-कठोर अपहरण सुधारक पहनें ग्रेट फालानक्सपैर की तरफ, फिर इसे सिलिकॉन इंटरडिजिटल सेपरेटर्स (इन्सर्ट्स) से बदलें, जो उंगलियों के 1 और 2 फालैंग्स के बीच कसकर पकड़ेंगे, वे करेक्टर के समान कार्य करते हैं।

इस समय के लिए (3 महीने) एक फ्लैट तलवे के साथ नरम, आरामदायक जूते चुनें जो पैर की उंगलियों को आवेषण के साथ फिट करेंगे।

छह महीने बाद, 5 सेमी तक की एड़ी की अनुमति है, लेकिन सबसे आगे के नीचे एक धूप में सुखाना जोड़ा जाता है, अनुप्रस्थ सपाट पैरों के लिए, पैर की उंगलियों के बीच की प्रविष्टि बनी रहती है, इसे 7 महीने तक पहना जाता है।

ऑनलाइन स्टोर में इंटरडिजिटल सिलिकॉन विभाजन का एक बड़ा चयन है।

प्रतिबंधों के अलावा पश्चात की अवधि, आपको अपने शेष जीवन के लिए जूते चुनते समय कुछ नियमों का पालन करना होगा, ऊँची एड़ी के जूते अत्यधिक अवांछनीय हैं।

घर पर बैंडेज कैसे बदलें

आप 1.5 महीने के बाद बिना किसी उपकरण के चलने का आनंद ले सकते हैं, और खेल खेलने की संभावना और शारीरिक गतिविधिव्यक्तिगत रूप से सख्ती से हल किया जाता है - यह पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताओं, विकृति की जटिलता और ऑपरेशन कैसे हुआ, क्या कोई जटिलताएं थीं, पर निर्भर करता है। वहीं, ड्राइविंग, साइकिलिंग, तैराकी की अनुमति है।

पुनर्वास अवधि की मूल बातें

• गतिविधि के लिए सर्जन की अनुमति से पहले आराम का अधिकतम प्रावधान।
• उपचार में सुधार और पुनर्प्राप्ति अवधि को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ मलहम का उपयोग।
• बाद में हस्तक्षेप कम से कम 3 सप्ताह के ब्रेक के साथ किया जाना चाहिए, बशर्ते कि दोनों अंगों को एक ही समय में करना आवश्यक हो, डॉक्टर के साथ चर्चा की।
• 1.5 महीने के लिए तंग पट्टी की मदद से बड़े पैर की अंगुली की एक विशेष स्थिति बनाए रखना अनिवार्य है, इसे स्वच्छता प्रक्रियाओं और व्यायाम चिकित्सा के लिए हटा दें।
• विशेष आर्थोपेडिक जूते का स्थायी पहनावा।

सर्जरी के बाद आप कितना भी मॉडल जूते पहनना चाहें, फिर भी आपको बीमारी की पुनरावृत्ति के बारे में सोचना चाहिए। सुंदर फैशनेबल जूते, विशेष रूप से संकीर्ण, ऊँची एड़ी के नीचे के साथ सबसे सख्त प्रतिबंध. जूते को आकार के अनुसार, पर्याप्त परिपूर्णता के साथ, बड़ी एड़ी के साथ नहीं चुना जाना चाहिए (वैसे, पूर्ण अनुपस्थितिऊँची एड़ी के जूते भी अनुशंसित नहीं हैं)।

हॉलक्स वाल्गस के संचालन के परिणाम, और अनिवार्य पुनर्वास, जो लगभग 6 सप्ताह तक रहता है, और अंतिम परिणामों का मूल्यांकन 6-12 महीने है।

बीमारी की छुट्टी उस संस्थान में खोली जाती है जहां प्रक्रिया की गई थी। बीमार छुट्टी बढ़ाएँ और सर्जन द्वारा निवास स्थान पर मनाया जाए। हॉलक्स वाल्गस के ऑपरेशन के बाद पूरी रिकवरी अवधि के दौरान हर 3 महीने में एक सर्जन द्वारा अवलोकन।

पैरों की वल्गस विकृति - व्यायाम

पर पुनर्वास अवधिफिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा उपचार में तेजी लाने और पैरों को तेजी से विकसित करने में मदद करती है। रक्त परिसंचरण और मोटर कार्यों में सुधार के लिए जिम्नास्टिक विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

ऑस्टियोटॉमी के बाद पहले दिन सबसे सरल अभ्यास पहले से ही किया जा सकता है - दिन में कई बार उंगलियों को हिलाना।

व्यायाम 1. कई मिनटों के लिए पैरों को वैकल्पिक रूप से खींचना।

व्यायाम 2. स्व-मालिश - अंगूठे को खींचना और झुकना (बिना अधिक उत्साह के, कृपया)।

व्यायाम 3. गतिविधि को सक्रिय करने के लिए गतिविधियाँ - अपनी उंगलियों से एक सीधा तौलिया या कपड़ा उठाकर, पैर की उंगलियों से वस्तुओं को रोल करना।

व्यायाम 4. पैरों की सहायता से गेंद को रोल करें, आप दोनों पैरों को एक साथ या बारी-बारी से दोनों पैरों से कर सकते हैं।

व्यायाम 5. केवल डॉक्टर की अनुमति से (लगभग 6-8 सप्ताह के बाद) किया जाता है। एक स्टॉप के साथ पैर की उंगलियों पर चढ़ना उच्चतम बिंदुऔर फिर, धीरे-धीरे कम करना।

अपनी भावनाओं को सुनें और डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें। यदि जिमनास्टिक करते समय दर्द होता है, तो आपको व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए। अनुशंसित दर 10 मिनट के लिए दिन में 3 बार है। अपनी पसंद पर संयोजन करें, लेकिन अगर कुछ काम नहीं करता है तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

बहुत महत्वइस समय पोषण है, ताकि व्यंजनों की तलाश न करें, पढ़ें मुफ्त किताब"रीढ़ और जोड़ों के स्वास्थ्य के लिए स्वादिष्ट और सस्ते व्यंजनों के लिए 17 व्यंजन।" डाउनलोड

इस लेख पर मैं समाप्त करूंगा, हमने अंगूठे की विकृति के लिए मुख्य सर्जिकल हस्तक्षेपों का विश्लेषण किया है। ऑपरेशन के बाद सर्जन की सिफारिशों का पालन करते हुए, पुनर्वास सफल होता है, मुख्य बात यह है कि जल्दबाजी न करें और धैर्य रखें।

बेटा अपने कवर लिखता है, ठाठ प्रदर्शन को सुनो इस तथ्य के बावजूद कि उसने खुद को व्हीलचेयर में संगीत में पाया।

अपना और अपनों का ख्याल रखें!

बड़ी पैर की अंगुली के बर्साइटिस, या "पैर की हड्डी" जैसी समस्या से परिचित है बड़ी राशिलोगों की। उसी समय, न केवल जोड़ और अंगूठा ही, बल्कि पड़ोसी उंगलियां और पैर भी, वक्रता के लिए खुद को उधार देते हैं। चिकित्सा में, इस विकृति को बड़े पैर की अंगुली की वल्गस विकृति कहा जाता है, या लैटिन में - हॉलक्स वाल्गस।

अधिकांश इस समस्या को कॉस्मेटिक मानते हैं और किसी विशिष्ट उपचार का सहारा नहीं लेते हैं, चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। और यह रोग अपने आप में बहुत सी समस्याएँ और असुविधाएँ लाता है, यहाँ तक कि साधारण जूते पहनने और चुनने में भी। लेकिन कॉस्मेटिक समस्याओं के अलावा, हॉलक्स वाल्गस चयापचय संबंधी समस्याओं के बारे में जानकारी रखता है, हाड़ पिंजर प्रणाली, गलत छविजीवन और बुरी आदतें. इसलिए, पैर पर कुख्यात हड्डी की उपस्थिति आपके स्वास्थ्य पर ध्यान देने और विशेषज्ञ की सलाह लेने का एक अच्छा कारण है।

हॉलक्स वाल्गस क्या है और यह कैसा दिखता है?

हॉलक्स वाल्गस, या बड़े पैर की अंगुली का गोखरू, एक आर्थोपेडिक रोग है जिसमें मेटाटार्सोफैंगल जोड़ में परिवर्तन के साथ पहले पैर के अंगूठे का एक मजबूत विचलन होता है।

पहले पैर के अंगूठे का हॉलक्स वाल्गस विकृति अन्य उंगलियों के संबंध में इसके अंदर की ओर बढ़ने जैसा दिखता है, जबकि संयुक्त स्वयं "बाहर की ओर चिपक जाता है"।

ज्यादातर महिलाएं इस विकृति से पीड़ित हैं।यह शायद असहज जूते पहनने और पैर के साथ की विकृति के कारण है। यह दिलचस्प है कि रोग केवल सभ्य देशों के निवासियों में निहित है, जो बहुत कम अग्रणी है सक्रिय छविजीवन, खाना " फास्ट फूडऔर जूते पहने हुए।

लोगों में यह रोग "उंगली पर हड्डी" के नाम से जाना जाता है और यह नहीं दिया जाता है विशेष ध्यानतमाम असुविधाओं के बावजूद। वास्तव में, यह नहीं है कॉस्मेटिक दोष, और एक आर्थोपेडिक रोग जिसमें एक पूर्ण जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

हॉलक्स वाल्गस के कारण और जोखिम कारक

पहले, एक संस्करण था जिसके अनुसार पहली पैर की अंगुली की हॉलक्स वाल्गस विकृति आघात का परिणाम है पूर्वकाल खंडपैर और उसका अनुचित उपचार। अब इस संस्करण को वैज्ञानिकों ने दूर कर दिया है जिन्होंने यह साबित कर दिया है कि घटना में प्रमुख कारक एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है और शारीरिक विशेषताएंपैर संरचनाएं।

घटना के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - जोखिम कारक और घटना कारक। पूर्व बड़े पैर की अंगुली के वाल्गस विकृति के विकास की गारंटी नहीं हैं, लेकिन कुछ शर्तों के तहत वे इसे उत्तेजित कर सकते हैं। दूसरे घटना के प्रत्यक्ष कारण हैं।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. तंग, असहज जूते पहनना, ऊँची एड़ी के जूते पहनना। लंबे समय तक पैर की गलत स्थिति लगातार विकृतियों की ओर ले जाती है, जो बदले में 1 पैर की अंगुली के हॉलक्स वाल्गस विकृति का कारण बनती है।
2. अनुप्रस्थ सपाट पैर। यह पैथोलॉजी है अधिक महिलापुरुषों की तुलना में। सपाट पैरों के साथ पैर की विकृति की घटना का कारण वही गलत स्थिति है, लेकिन जूते के प्रकार से स्वतंत्र है।
3. आनुवंशिक प्रवृतियां। जन्मजात डिसप्लेसियामेटाटार्सस-स्पेनोइड संयुक्त, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति, चयापचय के आनुवंशिक विकृति।
4. पैर की संरचना की शारीरिक विशेषताएं, उदाहरण के लिए, एक लंबी पहली मेटाटार्सल हड्डी।
5. गठिया। इस विकृति के साथ, जोड़ों और हड्डियों की विकृति भी होती है, जिसे हॉलक्स वाल्गस द्वारा जटिल किया जा सकता है।
6. बुढ़ापा। मेटाबोलिक विकार, हड्डियों से कैल्शियम का रिसाव, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्याएं और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम प्ले महत्वपूर्ण भूमिकाबड़े पैर की अंगुली की विकृति की घटना में।
7. अतिरिक्त वजन, जो पैर पर दबाव बढ़ाता है, हॉलक्स वाल्गस को भड़का सकता है।

इस बीमारी का मुख्य कारण मेटाटार्सोफैंगल जोड़ की चयापचय संबंधी विकार और कमजोरी है, जो पैर की विकृति के कारण होता है। कण्डरा तंत्र की विफलता प्रगतिशील परिवर्तनों में योगदान करती है। घटना का तंत्र I और II मेटाटार्सल हड्डियों के बीच के कोण में परिवर्तन पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप पहला मेटाटार्सलहड्डी अंदर की ओर चलती है, और अंगूठा बाहर की ओर। मेटाटार्सल हेड में आयोजित गलत स्थिति, और इस उभरी हुई गांठ का निर्माण करता है।

मदद के लिए किससे संपर्क करें?

पैर की उभरी हुई हड्डी को ठीक करने की इच्छा अपने आप में काबिले तारीफ है। लेकिन इस समस्या से अपने आप निपटना एक जोखिम भरा व्यवसाय है। इस स्थिति में सबसे सक्षम निर्णय किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना है। बड़े पैर के अंगूठे के वाल्गस विकृति के उपचार में मदद कर सकते हैं हड्डी रोग विशेषज्ञ और सर्जन . एक चिकित्सक और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, जो अंतःस्रावी तंत्र के साथ समस्याओं की पहचान करने में मदद करेगा।

केवल योग्य चिकित्सा देखभाल न केवल कॉस्मेटिक दोष को खत्म करने की अनुमति देगी, बल्कि इसे रोकने की भी अनुमति देगी पुनरावृत्तिइसके कारण का इलाज करके।

उभरी हुई हड्डी को ही खत्म करने के लिए, आपको एक सर्जन से संपर्क करना चाहिए, जो काफी हद तक थोडा समयआपके पैर को बहाल करने में मदद मिलेगी, और आप अपने पसंदीदा जूते फिर से पहन सकेंगे।

आधुनिक चिकित्सा द्वारा विकृति की किस डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है?

अंगूठे के विचलन के कोण के आधार पर, हॉलस वाल्गस के चार डिग्री भेद करने की प्रथा है:

मैं डिग्री - 15 डिग्री।

द्वितीय डिग्री - 20 डिग्री।

III डिग्री - 30 डिग्री।

IV डिग्री - 30 डिग्री से अधिक।

1 पैर की अंगुली की वाल्गस विकृति के पहले दो डिग्री जटिल नहीं हैं और मुख्य रूप से कॉस्मेटिक असुविधा लाते हैं। III और IV डिग्री के स्वास्थ्य परिणाम होते हैं। इनमें हथौड़े के आकार की विकृति है, जब दूसरी और तीसरी अंगुलियां चलने की प्रक्रिया में भाग लेना बंद कर देती हैं; अंतर्वर्धित नाखून; दर्दनाक कॉलस और कॉर्न्स जो सूजन और दब जाते हैं; पैर की सूजन, ऑस्टियोमाइलाइटिस। इसीलिए समय पर निदानसर्वोपरि है और भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलता से जुड़े परिणामों से बचने में मदद करेगा।

हॉलक्स वाल्गस के उपचार के कौन से तरीके आज मौजूद हैं?

एक आदमी के लिए लंबे समय तकअपने पैर पर एक उभरी हुई वृद्धि के साथ रहना, हॉलक्स वाल्गस विकृति को ठीक करने का प्रश्न अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है, बल्कि गंभीर दर्द भी है, शांति से चलने में असमर्थता, किसी प्रकार के जोरदार शारीरिक का उल्लेख नहीं करना गतिविधि।

आज तक, पहली उंगली के वाल्गस विकृति के उपचार के तरीकों के दो समूह हैं - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।

दक्षता की दृष्टि से सर्जिकल हस्तक्षेप अधिक उपयुक्त है और तेज़ तरीकाइस विकृति का उपचार। रूढ़िवादी उपचार का एक और फायदा है - इसमें संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है और आमतौर पर इसके साथ सहन करना आसान होता है मनोवैज्ञानिक बिंदुनज़र।

निष्पक्ष होने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूढ़िवादी उपचार हाल के समय मेंहॉलक्स वाल्गस I के उपचार में वास्तव में प्रभावी साबित हुआ है -द्वितीय डिग्री. लेकिन अधिक गंभीर अवस्था में, केवल सर्जरी ही मदद करेगी।

क्या बिना सर्जरी के बीमारी का इलाज संभव है?

पर प्रारंभिक चरणरूढ़िवादी उपचार संभव है। प्रारंभिक चरणों का अर्थ है I-II डिग्री के अंगूठे की वल्गस विकृति, विचलन के एक छोटे कोण के साथ और जटिलताओं के बिना।

रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं विशेष जिम्नास्टिक, वजन प्रबंधन, ब्रेसिज़ का उपयोग, आर्थोपेडिक जूते पहनना और ड्रग थेरेपी।

बड़े पैर की अंगुली के वाल्गस विकृति के प्रारंभिक चरणों में, व्यायाम विचलन के कोण को काफी कम कर सकते हैं और दर्दइस समस्या से जुड़े।

इनमें से कुछ अभ्यासों में शामिल हैं:

• टखने में खिंचाव के व्यायाम: फर्श पर बैठते समय अपने ऊपर मोज़े खींचना; पैर की उंगलियों पर उठता है, एक कदम पर खड़ा होता है;
• "साइकिल", जिसमें पैर कूल्हे से पैर की उंगलियों तक फर्श के समानांतर, धीरे-धीरे, पैर की उंगलियों के साथ "धक्का" पर विस्तारित होते हैं और फ्लेक्सन पर तनाव होता है;
• सीधे पैरों के साथ फर्श पर बैठे, पक्षों को मोज़े प्रजनन;
• पैर की उंगलियों के सक्रिय आंदोलन (संपीड़न, कमजोर पड़ना);
• एक छोटी विस्तारक गेंद के साथ व्यायाम करें: आपको गेंद को दोनों पैरों की "हड्डियों" के बीच पकड़ने की जरूरत है और जितना संभव हो उतना दबाव डालने की कोशिश करें। अधिक दबावगेंद को कुचलने की तरह।

में से एक सामान्य कारणों मेंपैरों पर गोखरू अधिक वजन के कारण पैरों पर अत्यधिक दबाव है। वजन घटाना है शर्तइलाज। सुधार में शामिल होना चाहिए पर्याप्त आहार और शारीरिक गतिविधि .

आज, आर्थोपेडिस्ट सक्रिय रूप से नए विकास का उपयोग कर रहे हैं, अर्थात् दबाना , जो हॉलक्स वाल्गस के साथ अंगूठे की स्थिति को सही करता है। इन्हें ज्यादातर रात में पहना जाता है और सुबह हटा दिया जाता है। इस तरह के एक लगानेवाला का एक उदाहरण वाल्गस प्रो जेल लगानेवाला है। इसके बहुत सारे एनालॉग हैं, लेकिन मूल तेजी से परिणाम देता है, और सामग्री की गुणवत्ता की तुलना अनुकूल रूप से की जाती है। विकृत के लिए अनुचर का उपयोग करना अंगूठेआपको चरण I में दोष को पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है और द्वितीय से IV तक डिग्री के पैर की वाल्गस विकृति के मामले में असुविधा और उभार को काफी कम करता है।

आरामदायक पहनना आर्थोपेडिक जूते प्रारंभिक हॉलक्स वाल्गस के अधिकांश मामलों में अनुशंसा करें। रोगी को फ्लैट पैरों के खिलाफ धूप में सुखाना और पैर के अंगूठे में एक फिक्सिंग "ग्लास" के साथ नरम चौड़े जूते निर्धारित किए जाते हैं। परिणाम को बनाए रखने और समेकित करने के लिए इन जूतों को पहले चरण में और सर्जरी के बाद उपचार के रूप में पहनने की सलाह दी जाती है।

ड्रग थेरेपी में इंजेक्शन के रूप में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। यह आपको सर्जरी के बिना उपचार में हॉलक्स वाल्गस के लक्षणों को काफी कम करने की अनुमति देता है।

कम प्रभावी, लेकिन फिर भी हॉलक्स वाल्गस बाथ और रैप्स में दर्द को दूर करने में सक्षम है। उन्हें मुख्य रूप से सौंपा गया है सहायक थेरेपीअन्य तरीकों के लिए, या सर्जरी से पहले और बाद में तैयारी के रूप में।

प्रारंभिक अवस्था में, हॉलक्स वाल्गस का रूढ़िवादी उपचार काफी प्रभावी होता है।

हॉलक्स वाल्गस का शल्य चिकित्सा उपचार

पर देर के चरण, जो न केवल गंभीर विकृति द्वारा, बल्कि जटिलताओं, समीचीन और अद्वितीय द्वारा भी विशेषता है प्रभावी तरीकाउपचार सर्जरी रहता है। पहले, इस तरह के ऑपरेशन को न केवल अप्रभावी माना जाता था, बल्कि यह भी था खतरनाक तरीकाउपचार, और हर सर्जन ने ऑपरेशन नहीं किया।

आज तक, बड़े पैर की अंगुली के गंभीर वाल्गस वक्रता के लिए दो सौ से अधिक प्रभावी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। जटिलताएं व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ शल्य चिकित्सानिम्नलिखित हैं।

1. हॉलक्स वाल्गस का मिनी-इनवेसिव सुधार। साथ ही, पैथोलॉजी के बाद के चरणों में भी, बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप और आरोपण की आवश्यकता नहीं होती है। अंगूठे के दोनों किनारों पर केवल दो छोटे छेद किए जाते हैं, और छोटे कटर की मदद से, कैप्सूल के विस्तार के साथ अंगूठे के मेटाटारस और फालानक्स की स्थिति को संरेखित करने के लिए लगभग गहने का काम किया जाता है।
2. शेवरॉन ओस्टियोटमी। इस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग I-II डिग्री विरूपण (विचलन में 17 डिग्री से अधिक नहीं) के लिए किया जाता है। ऑपरेशन में वृद्धि को बढ़ाना और अंगूठे के फालानक्स को टाइटेनियम तार और एक स्क्रू के साथ ठीक करना शामिल है निश्चित समय. तब संरचना हटा दी जाती है और व्यक्ति एक समान, सुंदर पैर के साथ खुशी से रहता है।
3. स्कार्फ ओस्टियोटमी। इस पद्धति का उपयोग वक्रता II-III गंभीरता (17 से 40 डिग्री से) के लिए किया जाता है। ऑपरेशन में मेटाटारस की स्थिति का मैन्युअल सुधार और दो टाइटेनियम स्क्रू की मदद से फालानक्स का निर्धारण शामिल है।

हॉलक्स वाल्गस के लिए ये सर्जरी रोग के किसी भी चरण के उपचार में प्रभावी हैं।

ऑपरेशन की मात्रा और जटिलता के बावजूद, सर्जिकल हस्तक्षेप में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है पश्चात की देखभाल. पुनर्प्राप्ति में आमतौर पर लगभग का समय लगता है तीन सप्ताह. ज्यादातर मामलों में, हॉलक्स वाल्गस के लिए सर्जरी के बाद, एक व्यक्ति को दिन के दौरान विशेष जूते और रात में सुधारात्मक स्प्लिंट पहनना चाहिए। 6 सप्ताह के बाद, आप केवल विशेष चौड़े जूते पहन सकते हैं। वसूली के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना और चिकित्सीय अभ्यास करना भी आवश्यक है। सामान्य ऑपरेशनपैर।

वे भी हैं विशेष कार्यक्रमहॉलक्स वाल्गस के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास, मांसपेशियों और tendons के कार्य को बहाल करने में मदद करना

क्या हॉलक्स वाल्गस को रोकना संभव है?

रोकथाम कारणों से आती है। जाहिर सी बात है एक ही रास्ताइस बीमारी को रोकने के लिए आरामदायक जूते पहनना, एक सक्रिय जीवन शैली, वजन नियंत्रण और एक आर्थोपेडिस्ट को समय पर रेफरल देना है। इसके अलावा, न केवल विकृति के पहले लक्षणों पर, बल्कि निवारक परीक्षा के लिए वर्ष में केवल एक बार किसी विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है।

रक्त में स्वास्थ्य की स्थिति और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की नियमित रूप से निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। निवारक जिम्नास्टिक के कार्यान्वयन और फ्लैट पैरों के समय पर सुधार का बहुत महत्व है।

इस प्रकार, पहली उंगली की वाल्गस विकृति कॉस्मेटिक और चिकित्सा दोनों की समस्या है। आखिरकार, सुंदर जूते और अनैच्छिक पहनने में असमर्थता केवल हिमशैल का सिरा है। वास्तव में, और भी हैं बड़े बदलावपूरे जीव के स्तर पर। लेकिन हॉलक्स वाल्गस एक वाक्य नहीं है। आज चिकित्सा में, बड़े पैर की अंगुली की विकृति की गंभीरता के चार डिग्री हैं और बीमारी की गंभीरता और लक्ष्य को ध्यान में रखते हुए उपचार भी निर्धारित किया जाता है।

उत्तर

यह बड़े पैर की अंगुली की वक्रता है। यह रोग महिलाओं में सबसे आम है, हालांकि यह पुरुषों और बच्चों में भी होता है।

हॉलक्स वाल्गस के मुख्य कारण

• अंतःस्रावी तंत्र के काम में उल्लंघन। रजोनिवृत्ति के दौरान "टक्कर" आकार में तेजी से बढ़ता है।
• वंशागति। रोग आनुवंशिक रूप से फैलता है।
• अनुप्रस्थ सपाट पैर। आर्थोपेडिस्ट द्वारा प्रस्तावित विधियों का उपयोग करके इस बीमारी के विकास को रोकना आवश्यक है: आर्च सपोर्ट इनसोल, भौतिक चिकित्सा, मालिश, आदि
• अधिक वजन। मोटापा न केवल पैर पर भार में वृद्धि की ओर जाता है, बल्कि रीढ़ की हड्डी पर भी अधिक काम करता है और हृदय प्रणाली के रोगों का कारण है।
• तंग जूते। सबसे बड़ा खतरा ऊँचे, नुकीले-पैर वाले स्टड से आता है जो भार का खामियाजा सबसे आगे रखते हैं।

रोग के विकास को रोकने के लिए उल्लिखित कारकों के प्रभाव को कम करने का प्रयास करें।

हॉलक्स वाल्गस के मुख्य लक्षण:

• अंगूठे के पहले जोड़ के क्षेत्र में चलने पर दर्द;
• मेटाटार्सल क्षेत्र में असुविधा;
• अंगूठे और मेटाटार्सोफैंगल जोड़ के निचले हिस्से में तेज दर्द;
• अंगूठे की विकृति;
• दूसरी उंगली की वक्रता;
• त्वचा की मोटाई का गठन;
• पैर को यांत्रिक क्षति।

कभी-कभी पहला और दूसरा लक्षण समानांतर में दिखाई देते हैं। समय के साथ, दर्द गायब हो सकता है और कुछ वर्षों के बाद खुद को महसूस कर सकता है। बढ़ती बेचैनी के साथ, अंगूठे के जोड़ का आदर्श से विचलन भी बढ़ जाता है। यदि "टक्कर" अभी विकसित होना शुरू हो रहा है, तो दर्द मौजूद नहीं हो सकता है।

रोग के चरण

हॉलक्स वाल्गस विकृति के चरण (डिग्री) को निर्धारित करने के लिए प्रमुख पैरामीटर अंगूठे और मेटाटार्सल हड्डी के वक्रता कोण हैं। उनके अनुसार, रोगों के विकास के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• मैं मंच। इंटर-टार्सल कोण 12 डिग्री से कम है, और अंगूठे की वक्रता 25 से अधिक नहीं है।
• द्वितीय चरण। टार्सल कोण 12-18 डिग्री है, और अंगूठे की वक्रता 25-35 डिग्री है।
• तृतीय चरण। इंटरटार्सल कोण 18 डिग्री से अधिक है, और अंगूठे की वक्रता 35 डिग्री है।

रोग के पहले लक्षण मिलने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

बड़े पैर की अंगुली की वल्गस विकृति के उपचार के तरीके

लोक विधियों से रोग का उपचार

रोग के पहले चरण में, घर पर हॉलक्स वाल्गस का उपचार इसके लक्षणों को कम करने में मदद करेगा।

• बिस्तर पर जाने से पहले, समस्या क्षेत्र पर थोड़ा सा प्रोपोलिस लगाएं।
• रात को आराम करने से पहले अपने जोड़ों पर 20 ग्राम आयोडीन और बारीक कटी हुई एस्पिरिन की गोलियों का मिश्रण लगाएं।
• दर्द दूर करें और रुकें भड़काऊ प्रक्रियाएं 1 लीटर पानी, 2 बड़े चम्मच नमक और 10 बूंद आयोडीन का मिश्रण मदद करेगा।

ध्यान रखें कि ये उपाय केवल लक्षणों को दूर करने के लिए हैं। प्राप्त होना पेशेवर उपचारकिसी आर्थोपेडिस्ट या सर्जन से संपर्क करें।

हॉलक्स वाल्गस के उपचार में रूढ़िवादी दृष्टिकोण

रोग के पहले चरण को दूर करने के लिए, निम्नलिखित प्रासंगिक है।

• शारीरिक व्यायाम और एक स्वस्थ जीवन शैली;
• एक आर्च समर्थन, विशेष इनसोल या इंटरडिजिटल पैड का उपयोग;
• रात के लिए पट्टी;
• आर्थोपेडिक ऑर्थोस का उपयोग।

विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने और फिजियोथेरेपी के कार्यान्वयन के लिए हलस वाल्गस उपचार कम हो गया है। साथ ही प्रासंगिक शॉक वेव थेरेपी. यदि ऊपर वर्णित दृष्टिकोण प्रभावी नहीं हैं या II या है तृतीय चरणरोग, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

शल्य चिकित्सा

बड़े पैर की अंगुली की वल्गस विकृति ऐसे कट्टरपंथी उपायों द्वारा हल की जाती है:

• लेजर क्रिया;
• एंडोस्कोपी;
• शल्य चिकित्सा।

आधुनिक दृष्टिकोण लेजर और एंडोस्कोपी हैं। उनके फायदे हैं कम से कम खून की कमी, छोटे निशान और जल्दी ठीक होना. स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में अधिक बार किया जाता है। लेजर एक्सपोजर के दौरान, संक्रमण की संभावना शून्य हो जाती है।

सर्जरी पारंपरिक तरीका है। स्थानीय और दोनों का उपयोग किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. डॉक्टर मेटाटार्सल क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाता है और अनावश्यक को हटा देता है अस्थि निर्माण. नतीजतन, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके संयुक्त के कोण को ठीक किया जाता है। इसी तरह, "टक्कर" को भी हटा दिया जाता है। हलस वाल्गस सर्जरी औसतन 1 घंटे तक चलती है।

पुनर्वास

शल्यचिकित्सा के बाद
रोगी 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में है। अवधि रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और रोग की उपेक्षा पर निर्भर करती है। सर्जरी के 7-14 दिनों के बाद डॉक्टर टांके हटा देते हैं।

रोगी एक महीने तक बारुक के जूते पहनता है। भविष्य में, हॉलक्स वाल्गस पुनर्वास में डॉक्टर-अनुशंसित का उपयोग शामिल है आर्थोपेडिक insolesऔर आरामदायक जूते पहने। महिलाओं को ऊँची एड़ी के जूते के बारे में भूल जाना चाहिए ताकि बीमारी वापस न आए।

हैलक्स वैल्गस(बोलचाल की भाषा में "बड़े पैर की अंगुली पर टक्कर", "पैर पर हड्डी") पैर की एक विकृति है, जो बड़े पैर की अंगुली की बाहरी वक्रता है। यह विकृति आम है, जो 25% वयस्क आबादी में होती है। बच्चों में वक्रता का भी पता लगाया जा सकता है, ऐसे में यह जन्मजात होता है। हॉलक्स वाल्गस आमतौर पर महिलाओं में होता है। निष्पक्ष सेक्स में, हड्डियों की वक्रता पुरुषों की तुलना में दस गुना अधिक बार देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि महिला लिगामेंटस उपकरणकमजोर, असुविधाजनक संकीर्ण जूते पहनने से स्थिति बढ़ जाती है। पैथोलॉजी सभी आयु समूहों में पाई जाती है।

अंगूठे की वक्रता के साथ, पहले और दूसरे के बीच का कोण मेटाटार्सल हड्डियाँ. नतीजतन, पहली हड्डी अंदर की ओर शिफ्ट हो जाती है, और उंगली, जो मांसपेशियों द्वारा पकड़ी जाती है, बाहर की ओर बढ़ती है। सिर एक ट्यूबरकल बनाता है (इसे अक्सर "हड्डी" या "टक्कर" कहा जाता है), जूते के साथ लगातार संपर्क के कारण, सिर सूजन हो जाता है और लाल हो जाता है, संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इससे बर्साइटिस हो सकता है, जो संयुक्त थैली के अस्तर की सूजन है।

हॉलक्स वाल्गस के कारण

बड़े पैर की अंगुली विकृत होने के कई मुख्य कारण हैं।

अन्य कारक - असहज जूते में चलना (संकीर्ण, छोटा या तंग), पहने हुए ऊँची एड़ी के जूते- माध्यमिक हैं। वे केवल विकृति के विकास में योगदान करते हैं, अगर इसके लिए एक पूर्वाभास है।

लक्षण

अंगूठे की विकृति के मुख्य लक्षण हैं:

1. पहले पैर के अंगूठे के क्षेत्र में उभरी हुई सील।
2. वक्रता के क्षेत्र में अलग-अलग डिग्री का दर्द। व्यथा चरित्र और ताकत में भिन्न होती है, असुविधा पैदा कर सकती है, और तेज और जलन हो सकती है। लंबे समय तक अपने पैरों पर रहने या असहज जूते पहनने के बाद दर्द बढ़ जाता है। वे रात में रोगी को परेशान कर सकते हैं। आराम के दौरान, दर्द कम हो जाता है। गंभीर व्यथा हमेशा विकृति के आकार से संबंधित नहीं होती है, लेकिन यदि सिर को काफी विस्थापित किया जाता है, तो लक्षण और दर्द बढ़ जाता है।
3. पैर की स्पष्ट विकृति - पहली मेटाटार्सल हड्डी का सिर अंदर की ओर विस्थापित होता है, और बड़ा पैर का अंगूठा बाहर की ओर विस्थापित होता है।
4. बड़े पैर के अंगूठे के क्षेत्र में कोमल ऊतकों की सूजन और लाली।
5. एक बड़े कैलस की उपस्थिति, जो "टक्कर" के नरम ऊतकों के संपीड़न के स्थल पर बनती है।

कभी-कभी पहले पैर के अंगूठे का उदात्तीकरण मेटाटार्सोफैंगल जोड़ के रेडियोग्राफ़ पर पाया जा सकता है। समय-समय पर, हॉलक्स वाल्गस को अन्य विकृतियों (फ्लैट पैर और हथौड़ा पैर की उंगलियों) के साथ जोड़ा जाता है।

निदान

रोग का निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। प्रारंभ में, डॉक्टर रोगी की शिकायतों को सुनता है, पैरों पर भार, विकृति की आनुवंशिकता से संबंधित स्पष्ट प्रश्न पूछता है। फिर डॉक्टर पैरों की जांच करता है और अंगूठे के पहले मेटाटार्सोफैंगल जोड़ की एक्स-रे परीक्षा निर्धारित करता है। अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, पैर के दूसरे और तीसरे जोड़ का एक्स-रे निर्धारित किया जा सकता है।

निदान लक्षणों और एक्स-रे डेटा पर आधारित है।निदान के बाद, डॉक्टर रोगी को उपचार निर्धारित करता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर पैर के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के पारित होने की सलाह दे सकते हैं।

डिग्री

हॉलक्स वाल्गस की डिग्री दो मानों द्वारा व्यक्त की जाती है: पहली और दूसरी मेटाटार्सल हड्डियों के बीच का कोण और पहली मेटाटार्सल हड्डी से अंगूठे के विचलन का कोण। इन संकेतकों के आधार पर, हॉलक्स वाल्गस रोग के विकास के तीन डिग्री हैं।

• 1 डिग्री - पहली और दूसरी मेटाटार्सल हड्डियों के बीच का कोण 12 डिग्री से कम होता है, अंगूठे का विचलन 25 डिग्री से कम होता है।
• रोग की 2 डिग्री मेटाटार्सल हड्डियों के बीच विचलन के कोण की विशेषता 18 डिग्री से कम है, और पहले पैर की अंगुली के विचलन का कोण 25 डिग्री से अधिक है।
• ग्रेड 3 (अंतिम) मेटाटार्सल हड्डियों के बीच विचलन के कोण से 18 डिग्री से अधिक है, और पहली उंगली के विचलन का कोण 35 डिग्री से अधिक है।

रूढ़िवादी उपचार

बिना सर्जरी के अंगूठे की विकृति को दूर नहीं किया जा सकता है। हालांकि, थोड़ी सी वक्रता के साथ, आप एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं। यदि केवल रोगी आरंभिक चरणरोग, तो डॉक्टर उपचार की एक रूढ़िवादी विधि लिखते हैं।यह बुजुर्ग रोगियों और लोगों के लिए भी निर्धारित है बुढ़ापापैर की विकृति की डिग्री की परवाह किए बिना।

रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• विशेष आर्थोपेडिक जूते पहनना जो दर्दनाक "टक्कर" और जूते के बीच की बातचीत को खत्म करते हैं,
• इंटरडिजिटल पैड पहने हुए,
• जीवनशैली में सुधार, इसमें वजन का सामान्यीकरण, नियमित शारीरिक गतिविधि,
• पैर के मेहराब को सही करने वाले आर्च सपोर्ट (इनसोल) का उपयोग।

इन प्रक्रियाओं के अलावा, वहाँ हैं दवा से इलाज. दवाएंहटाने के उद्देश्य से दर्द सिंड्रोम. एक नियम के रूप में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो दर्द और सूजन से राहत देती हैं। पर गंभीर दर्दवार्मिंग और विरोधी भड़काऊ मलहम के साथ विरूपण की जगह को चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर रोगियों के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं लिख सकते हैं: मैग्नेटोथेरेपी, फोनोफोरेसिस, पैराफिन उपचार, इंडक्टोथर्मी।

ऐसे मामलों में जहां कई पाठ्यक्रम रूढ़िवादी उपचारउनकी अप्रभावीता दिखाते हैं, डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं।

शल्य चिकित्सा

सभी सर्जिकल ऑपरेशन तीन समूहों में विभाजित हैं:

• नरम ऊतक हस्तक्षेप
• हड्डियों पर किए जाने वाले ऑपरेशन,
• एक ही समय में हड्डियों और कोमल ऊतकों पर किए गए हस्तक्षेप।

नरम ऊतकों पर किए जाने वाले ऑपरेशन केवल विरूपण की पहली डिग्री के साथ ही प्रभावी माने जाते हैं। सिल्वर के ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर एडक्टर अंगूठे की मांसपेशी के कण्डरा को काट देता है। मैकब्राइड ऑपरेशन के दौरान, इस कण्डरा को स्थानांतरित कर दिया जाता है। इन हस्तक्षेपों को शेड ऑपरेशन के संयोजन में किया जा सकता है, जिसमें पहले मेटाटार्सोफैंगल जोड़ के हड्डी के बहिर्गमन और चमड़े के नीचे के बैग को हटा दिया जाता है।

अगर किसी मरीज के पास दूसरा या तीसरा है हॉलक्स डिग्रीवाल्गस, तो इस मामले में हड्डियों पर ऑपरेशन या हड्डियों और ऊतकों पर ऑपरेशन किए जाते हैं। शेवरॉन ओस्टियोटमी का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर पहले मेटाटार्सल के बाहर के हिस्से से एक छोटा वी-आकार का टुकड़ा हटा देता है।