मस्तिष्क के सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी के साथ कैसे खाएं। मस्तिष्क के माइक्रोएंगियोपैथी की स्थिति के रूप और विशेषताएं

माइक्रोएंगियोपैथी एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें केशिकाएं, चयापचय प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार छोटी वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। मूल रूप से, यह स्थिति कुछ बीमारियों से जुड़ी होती है, जैसे मधुमेह, संक्रमण और ट्यूमर। इस स्थिति की किस्मों में गुर्दे की केशिकाओं और रेटिना के जहाजों की बीमारी शामिल है।

माइक्रोएंगियोपैथी शब्द स्वयं "सूक्ष्म" - छोटे, "एंजियो" - पोत और "पैथी" - पैथोलॉजी शब्दों से आया है। दूसरे शब्दों में, माइक्रोएंगियोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो छोटे जहाजों और केशिकाओं को प्रभावित करती है। मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी मस्तिष्क में संचार विफलता से उत्पन्न होती है, जिसका एक जीर्ण रूप होता है। सामान्य सेरेब्रल रक्त प्रवाह के लिए ऑक्सीजन और ग्लूकोज जिम्मेदार होते हैं। माइक्रोएंगियोपैथी के साथ, आप इन पदार्थों की दीर्घकालिक कमी देख सकते हैं, जिससे मस्तिष्क के छोटे जहाजों की संरचना और कामकाज में व्यवधान होता है, और परिणामस्वरूप, सफेद पदार्थ को नुकसान होता है।

सशर्त रूप से, इस राज्य को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• वेन्यूल्स के विस्तार और केशिका की दीवारों को मोटा करने के साथ;
• हाइलाइन प्रकृति की धमनियों की दीवारों के मोटे होने के साथ।

माइक्रोएंगियोपैथी द्वारा, विशेषज्ञ उस स्थिति को सटीक रूप से संदर्भित करते हैं जो केशिकाओं में परिवर्तन की विशेषता है।

रोग के कारण

संवहनी प्रणाली में, अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ माइक्रोएन्जियोपैथी विकसित होती है। यह ऑन्कोलॉजी, मधुमेह, संक्रमण, यकृत रोग या हेमोलिसिस हो सकता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और हीमोग्लोबिन उनसे अलग हो जाता है। मूल रूप से, इस स्थिति को शरीर की ऐसी बीमारियों और स्थितियों के परिणामों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है:

• घनास्त्रता - रक्त के थक्कों के गठन के परिणामस्वरूप सामान्य रक्त प्रवाह का उल्लंघन जो रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करता है;
• परिगलन - शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों की मृत्यु;
• हाइलिनोसिस - हाइलिन के शरीर के ऊतकों में जमाव - प्रोटीन डिस्ट्रोफी के प्रकारों में से एक;
• फाइब्रिनोइड सूजन - संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक का अपरिवर्तनीय विनाश।

सबसे अधिक बार, माइक्रोएंगियोपैथी की बात करते हुए, उनका मतलब दीर्घकालिक मधुमेह मेलेटस की जटिलता है। इस स्थिति में, गुर्दे की केशिकाएं (नेफ्रोपैथी), तंत्रिकाएं (पोलीन्यूरोपैथी) और आंखें (रेटिनोपैथी) प्रभावित होती हैं। वाहिकाओं में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं: केशिकाओं के तहखाने की झिल्ली मोटी हो जाती है, घनास्त्रता माइक्रोवास्कुलचर में होती है, पेरिथेलियम और एंडोथेलियम का प्रसार, धमनी की दीवारों के हाइलिनोसिस, केशिका धमनीविस्फार दिखाई देते हैं, शिराएं फैलती हैं और घनास्त्रता से गुजरती हैं।

एंजियोपैथी के कारण चयापचय संबंधी विकार हैं, जिनमें से मुख्य भूमिका निम्नलिखित द्वारा निभाई जाती है:

• प्रोटीन का ग्लाइकोसिलेशन और, परिणामस्वरूप, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन की अधिकता से जुड़े ऊतक हाइपोक्सिया;
• एंडोथेलियल डिसफंक्शन, नाइट्रिक ऑक्साइड, एंटीथ्रॉम्बिन, प्रोस्टेसाइक्लिन के उत्पादन में कमी, एंडोटिलिन और थ्रोम्बोक्सेन के स्तर में वृद्धि। नतीजतन, वाहिकाओं की ऐंठन और प्लेटलेट एकत्रीकरण बढ़ जाता है;
• कम प्रोटीन संश्लेषण;
• रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली सक्रिय हो जाती है;
• सोर्बिटोल मार्ग द्वारा ग्लूकोज का ऑक्सीकरण बढ़ाया जाता है;
• लिपिड पेरोक्सीडेशन सक्रिय है;

एंडोथेलियम द्वारा वृद्धि कारकों का बढ़ा हुआ स्राव ग्लाइकोप्रोटीन, कोलेजन के अत्यधिक संश्लेषण और केशिकाओं के तहखाने की झिल्ली की मोटाई में वृद्धि से जुड़ा है।
रूबेला, खसरा, चोट, नशा, धूम्रपान, शराब की लत, शरीर को कमजोर करने वाली कड़ी मेहनत, उच्च रक्तचाप और वृद्धावस्था के कारण भी माइक्रोएन्जियोपैथी हो सकती है।

क्या बीमारी है

मस्तिष्क के माइक्रोएंगियोपैथी के कई लक्षण हैं: रोगी तेजी से स्मृति विकारों को नोटिस करता है, चेतना का बादल, बिना किसी कारण के कमजोरी और सिरदर्द अक्सर दिखाई देता है। यह मस्तिष्क क्षेत्र में केशिकाओं में खराब रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप होता है। छोटे जहाजों की दीवारों को नुकसान के परिणामस्वरूप, उनमें लिपिड ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, मुक्त कण दिखाई देते हैं, जिनका मस्तिष्क कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

चूंकि लक्षणों का विकास बहुत धीरे-धीरे होता है, रोगी हमेशा समय पर प्रतिक्रिया नहीं कर पाता है और डॉक्टर के पास नहीं जा पाता है। सबसे पहले, कमजोरी दिखाई देती है, एक व्यक्ति अपने सामान्य काम से जल्दी थक जाता है। इस बीमारी का एक विशिष्ट लक्षण बार-बार सिरदर्द होना है, जिसे पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं से दूर करना लगभग असंभव है। समय के साथ, नींद में खलल पड़ता है: रात में, रोगी अनिद्रा से पीड़ित होता है, और दिन के दौरान उनींदापन दिखाई देता है।

रोग के आगे विकास के साथ, व्याकुलता प्रकट होती है, रोगी भुलक्कड़ और असावधान हो जाता है। सोच की कठोरता और निर्धारण की कमजोर क्षमता इसकी विशेषता है। ये लक्षण फोकल लक्षणों के साथ होते हैं। इसमें डगमगाने वाली चाल, अन्य समन्वय विकार, अभिसरण विकार, विभिन्न पुतली व्यास, और अन्य रोग संबंधी सजगता शामिल हैं।

इसके अलावा, माइक्रोएंगियोपैथी के लक्षण हैं: दृश्य कार्यों का बिगड़ना, आंखों में एन्यूरिज्म, बार-बार नकसीर आना, पेट से खून बहना, बछड़े के क्षेत्र में चलने पर दर्द, आराम करने पर पैरों में बेचैनी, पैरों की त्वचा का छिलना, उसका सूखापन, खून पेशाब में थक्के आना।

निदान

सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी के निदान में, चुंबकीय परमाणु अनुनाद की विधि ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। यह विधि आपको मस्तिष्क के ऊतकों के साथ-साथ संवहनी नेटवर्क का पता लगाने की अनुमति देती है। इस रोग में धमनी हाइपोप्लेसिया के लक्षण दिखाई देते हैं। दिल के दौरे (तथाकथित मूक वाले) की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है, जो संवहनी अवरोधन के साथ-साथ सूक्ष्म रक्तस्राव, सेरेब्रल हाइपोपरफ्यूजन के कारण होती है।

सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी को आधुनिक विशेषज्ञों द्वारा डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के रूप में परिभाषित किया गया है। एमआरआई का उपयोग करते हुए मस्तिष्क की जांच करते समय, इस बीमारी के ऐसे लक्षण स्पष्ट होते हैं: सेरेब्रल एट्रोफी, माइक्रोस्कोपिक हेमोरेज, ल्यूकोरायोसिस, लैकुनर इंफार्क्ट्स, और पेरिवास्कुलर रिक्त स्थान का विस्तार।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग जहाजों में असामान्यताओं का पता लगाने, लुमेन को कम करने या रुकावट का पता लगाने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, रोग की एक सामान्य तस्वीर प्राप्त करने के लिए, एक रक्त परीक्षण किया जाता है, जिसके द्वारा इसके रियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन, रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और अन्य महत्वपूर्ण संकेतकों को निर्धारित करना संभव होता है।

इलाज

मस्तिष्क के माइक्रोएंगियोपैथी का उपचार एक जटिल तरीके से किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर को रोगी के रक्तचाप को सामान्य करने के लिए उपयुक्त दवाओं का चयन करना चाहिए। मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के संकेतों को खत्म करने के लिए, एंटीहाइपोक्सेंट लिया जाता है, उदाहरण के लिए, एमोक्सिपिन। लिपिड स्तरों के सुधार द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। स्टैटिन, पित्त अम्ल अनुक्रमक, फ़िब्रेट्स लिपिड कम करने वाली दवाओं के रूप में कार्य करते हैं। उनमें से सबसे आम एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन, सिमावास्टेटिन हैं।

Nootropics का उपयोग मस्तिष्क के पोषण में सुधार के लिए किया जाता है: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol। निकोटिनिक एसिड की तैयारी की मदद से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है: पिकैमिलोन, ज़ैंथिनॉल निकोटिनेट।

रोगी में उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में रोग का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है, जिस स्थिति में लक्षण बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं। उम्र भी मायने रखती है: वृद्ध लोगों में बीमारी तेजी से बढ़ती है।

यह अक्सर पूछा जाता है, क्योंकि यह घटना कई गंभीर बीमारियों के साथ होती है। इस रोगविज्ञान के साथ, शरीर के किसी भी हिस्से में छोटे-कैलिबर रक्त वाहिकाओं को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, उदाहरण के लिए, रेटिना के जहाजों या गुर्दे के केशिकाओं को प्रभावित किया जा सकता है।

रक्त वाहिकाओं को नुकसान

माइक्रोएंगियोपैथी की घटना एक अंतर्निहित पुरानी बीमारी की उपस्थिति से प्रभावित होती है, जैसे कि मधुमेह मेलेटस, कुछ संक्रामक रोग, यकृत रोग, हेमोलिसिस और कई अन्य। उपरोक्त शर्तों के अलावा, यह लक्षण जटिल अंगों के ऊतकों और कोशिकाओं में परिगलित परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। वाहिकाओं में थ्रोम्बोटिक प्रक्रियाओं के लिए भी यही सच है, जब रक्त के थक्के बनते हैं जो सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं। प्रोटीन डिस्ट्रोफी के कारण माइक्रोएंगियोपैथी सिंड्रोम होता है, जिसमें हाइलिन ऊतकों में जमा हो जाता है, और ऊतकों की फाइब्रिनोइड सूजन के साथ, जब केशिका पारगम्यता होती है बढ़ता है और संयोजी ऊतक पर्याप्त गहराई तक असंगठित होता है।

माइक्रोएंगियोपैथी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

अंतर्निहित बीमारी क्या है और इसकी विशेषता कैसे है, इसके आधार पर इस रोग प्रक्रिया के लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं। इसके अलावा, शरीर पर कुछ कारकों के बाहरी प्रभाव और अंगों और ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तन माइक्रोएंगियोपैथी की अभिव्यक्तियों में कुछ पहलुओं का योगदान करते हैं।

मुख्य लक्षणों में रक्त केशिकाओं की दीवारों की अखंडता को नुकसान, रक्त जमावट प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तन, यानी हेमोस्टेसिस में गड़बड़ी शामिल है।

अक्सर गुर्दे का अपर्याप्त कार्य होता है, क्योंकि उनका मुख्य कार्य केशिकाओं में होता है, जो यहां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रक्त जमावट के उल्लंघन में, पुरपुरा का एक लक्षण होता है, लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान होता है - एरिथ्रोसाइट्स विशेषता।

एटिऑलॉजिकल कारक

रोग की शुरुआत में योगदान करने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• वंशानुगत-आनुवांशिक कारक, जिसे संवहनी दीवार के स्वर में कमी से चिह्नित किया जाता है;
• कुछ बीमारियाँ जिनमें रक्त और उसके प्लाज्मा को नुकसान होता है;
• शरीर का गंभीर जहर;
• यांत्रिक चोट।

उपरोक्त के अलावा, कई डॉक्टर सुझाव देते हैं कि शराब और धूम्रपान, उपस्थिति, काम पर कुछ खतरों के कारण प्रतिरक्षा स्थिति में कमी, उम्र से संबंधित परिवर्तन इस विकृति में एक उत्तेजक कड़ी हो सकते हैं।

नैदानिक ​​रूप

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, माइक्रोएंगियोपैथी को 2 रूपों में विभाजित करने की प्रथा है: मस्तिष्क, या सेरेब्रल, और डायबिटिक की माइक्रोएंगियोपैथी।

सेरेब्रल फॉर्म को मस्तिष्क के छोटे जहाजों को नुकसान की विशेषता है, सामान्य सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन होता है, लगातार उच्च रक्तचाप के एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

सेरेब्रल फॉर्म को 2 प्रकारों में बांटा गया है: पहले में, रक्त धमनियों की दीवारें हाइलाइन वर्ण के अनुसार मोटी हो जाती हैं, और दूसरी में, केशिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं। दोनों प्रकार मस्तिष्क को लंबे समय तक बाधित रक्त आपूर्ति का परिणाम हैं और सफेद पदार्थ को खतरनाक नुकसान पहुंचा सकते हैं, जहां तार पथ बनाने वाले तंत्रिका तंतुओं के समूह स्थित होते हैं। ऐसी परिस्थितियों में, एक तथाकथित लैकुनर इंफार्क्शन हो सकता है, या दूसरे शब्दों में, सेरेब्रल जहाजों की एक बंद शाखा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सेरेब्रल स्ट्रोक हो सकता है। एन्सेफेलोपैथी विकसित करना भी संभव है, इसके साथ फैलाना ऊतक क्षति होती है।

मधुमेह मेलेटस में, माइक्रोएंगियोपैथी रोग के लक्षणों में से एक है। उत्तरार्द्ध के कारण, ऊतक हाइपोक्सिया विकसित होता है, अर्थात, ऐसी स्थिति जिसमें अंगों के ऊतकों द्वारा आने वाली ऑक्सीजन के उपयोग का उल्लंघन होता है। रक्त शर्करा में वृद्धि के कारण माइक्रोएंगियोपैथी विकसित होती है, क्योंकि छोटे जहाजों की दीवारें जो ऊतकों के करीब होती हैं, क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

माइक्रोएंगियोपैथी के नैदानिक ​​लक्षण पूरी तरह से चोट के स्थान पर निर्भर करते हैं। यह प्रक्रिया मधुमेह की एक खतरनाक अभिव्यक्ति है। रोग जितना आगे बढ़ता है, उतना ही जहाजों का लुमेन संकरा होता है, शरीर के ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी बढ़ जाती है। उसी समय रोगी की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

संवहनी दीवारों की संकुचन प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता क्षतिग्रस्त संवहनी झिल्लियों, एंडोथेलियल परत में प्रसार परिवर्तन, स्वयं झिल्लियों का मोटा होना और धमनी की दीवार पर म्यूकोपॉलीसेकेराइड पदार्थों के संचय का परिणाम है। इसके बाद फ्रुक्टोज और आने वाले पानी की बढ़ी हुई मात्रा से जुड़े आसमाटिक दबाव में वृद्धि होती है। यह सब एडिमा के गठन की ओर जाता है। वे नैदानिक ​​रूप से खुद को डायबिटिक नेफ्रोपैथी (बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह), डायबिटिक एंजियोरेटिनोपैथी (रेटिना के जहाजों को प्रभावित करता है) के रूप में प्रकट करते हैं।

निदान और चिकित्सीय उपाय

रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड निदान

इस संवहनी विकृति का पता लगाने के लिए, कई अध्ययनों का संचालन करना आवश्यक है। इनमें रक्त वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, फंडस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, एक्स-रे परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमएससीटी शामिल हैं। यदि कोई पैथोलॉजिकल या संदिग्ध क्षेत्रों की पहचान की जाती है, तो विशेषज्ञ एक राय देता है और उचित चिकित्सक को संदर्भित करता है।

उपचार की रणनीति का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि प्रक्रिया कहाँ स्थित है और इससे क्या जुड़ा है। उपचार मुख्य, या प्रेरक, रोग के उपचार पर आधारित है।

तो, मधुमेह मेलेटस में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इंसुलिन की आवश्यक खुराक का चयन करता है, अधिक सख्त आहार निर्धारित करता है और काम और आराम के एक निश्चित तरीके की सिफारिश करता है। यदि उच्च रक्तचाप का कारण है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ रक्तचाप की दवाएं, स्टैटिन, फाइबर से भरपूर आहार और व्यायाम चिकित्सा लिखेंगे।

सेरेब्रल परिवर्तन के साथ, निकोटिनिक एसिड की तैयारी, नॉट्रोपिक एजेंट, विटामिन के कॉम्प्लेक्स और ट्रेस तत्व मदद करते हैं।

क्रायोसर्जरी

फिर चिकित्सक, रोगी की स्थिति के आधार पर, दवाओं को निर्धारित करता है जो सूक्ष्मवाहन में सुधार करते हैं। यदि प्रयोगशाला परीक्षण भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति को प्रकट नहीं करते हैं, तो उपचार में फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास, विभिन्न मालिश और एक स्विमिंग पूल जोड़ा जाता है।

यदि पोत का एक अपरिवर्तनीय रोड़ा (लुमेन का बंद होना) हुआ है, तो उपचार में सर्जरी हस्तक्षेप करती है। ऑपरेशन धमनी की प्रत्यक्षता को बहाल करने में मदद करता है, जो रक्त के सामान्य प्रवाह में योगदान देता है। इन उद्देश्यों के लिए, सर्जन लेजर प्रकार के जमावट और क्रायोसर्जरी विधियों को पसंद करते हैं।

आज तक, ऐसे रोगियों में यह रोग पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है, केवल रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और ग्लियोसिस की प्रक्रिया को धीमा करना संभव है।

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यह क्या है? मानव शरीर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि सभी अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। यह सब छोटे और बड़े जहाजों के माध्यम से रक्त के साथ ऊतकों तक पहुंचाया जाता है। मस्तिष्क में सबसे बड़ी संख्या में चयापचय प्रक्रियाएं होती हैं, यह अंग रक्त वाहिकाओं के सबसे विकसित नेटवर्क की विशेषता है।

किसी कारण से, छोटे जहाजों में परिवर्तन होते हैं, जिससे उनके लुमेन में रुकावट होती है। इस स्थिति को माइक्रोएंगियोपैथी कहा जाता है।

यह पैथोलॉजिकल प्रक्रिया किसी भी अंग में विकसित हो सकती है, लेकिन इसका सेरेब्रल रूप सबसे खतरनाक माना जाता है। ऑक्सीजन और ग्लूकोज की आपूर्ति के बिना मस्तिष्क के ऊतकों का सामान्य कामकाज असंभव है। माइक्रोएंगियोपैथी के साथ, इन पदार्थों की स्पष्ट कमी होती है, जो हाइपोक्सिया के लक्षणों की उपस्थिति में योगदान करती है। छोटे जहाजों की निष्क्रियता का उल्लंघन मस्तिष्क की कोशिकाओं में बहने वाले रक्त की मात्रा में कमी या रक्त की आपूर्ति की पूर्ण समाप्ति की ओर जाता है। नतीजतन, ग्लियोसिस के क्षेत्र बनते हैं, जहां तेजी से विभाजित ग्लियाल कोशिकाओं से आसंजन बनते हैं। बाद के चरणों में, यह स्थिति जानलेवा हो जाती है।

माइक्रोएंगियोपैथी के कारण

ग्लियोसिस फॉसी के विकास और वाहिकाओं के लुमेन के पूर्ण अवरोधन में बहुत समय लगता है, इसलिए हम मान सकते हैं कि रोग धीमी गति से विकास की विशेषता है। निम्नलिखित कारक रोग प्रक्रिया के प्रक्षेपण में योगदान करते हैं:

• शराब और धूम्रपान;
• मस्तिष्क की चोट;
• परिसंचरण तंत्र की बीमारियां, जिससे रक्त के थक्के में वृद्धि हुई;
• जीर्ण संक्रमण;
• अंतःस्रावी विकार, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस;
• जिगर और गुर्दे की शिथिलता;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की संरचना में अनुवांशिक विसंगतियां;
• बुजुर्ग उम्र;
• शरीर की कमी।

छोटे जहाजों की हार ऊतक परिगलन, प्रोटीन की कमी, संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि, वाहिकाओं के सुरक्षात्मक झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ हो सकती है। इस्केमिक माइक्रोएंगियोपैथी तब विकसित होती है जब रक्त वाहिकाओं के लुमेन को रक्त के थक्कों द्वारा अवरुद्ध कर दिया जाता है। रोग को 4 प्रकारों में बांटा गया है। अमाइलॉइड सेरेब्रल फॉर्म तब होता है जब रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर प्रोटीन जमा हो जाता है। बुजुर्गों के लिए विशिष्ट। इसके विपरीत लेंटिकुलोस्ट्रिएट उपस्थिति, अक्सर बच्चों को प्रभावित करती है। विशेषज्ञ इस स्थिति को आदर्श का एक प्रकार मानते हैं, लेकिन बच्चे को उपस्थित चिकित्सक की निरंतर निगरानी में होना चाहिए।

डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी विघटित मधुमेह मेलेटस में विकसित होती है। रोग के लक्षण प्रगतिशील हैं। उच्च रक्तचाप का प्रकार लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों के लिए विशिष्ट है। बीमारी के किसी भी रूप में ग्लाइकोप्रोटीन और कोलेजन की बढ़ी हुई मात्रा के उत्पादन की विशेषता होती है, जिससे केशिका की दीवारों का मोटा होना होता है। यह चयापचय प्रक्रियाओं की दर में कमी, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में ऊतक पोषण की समाप्ति और ग्लियोसिस के फॉसी के गठन में योगदान देता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

माइक्रोएंगियोपैथी के मुख्य लक्षण सिरदर्द, याददाश्त कमजोर होना, सामान्य कमजोरी और चेतना का धुंधलापन है।

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति छोटे जहाजों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से जुड़ी होती है, जिसके कारण ऐसे पदार्थ उत्पन्न होते हैं जो मस्तिष्क के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं। माइक्रोएंगियोपैथी के धीमे विकास के कारण, रोगी को लंबे समय तक रोग की उपस्थिति का पता नहीं चलता है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर पैथोलॉजी के उन्नत रूपों का सामना करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, एक व्यक्ति अपना सामान्य कार्य करते समय जल्दी थकने लगता है। यह लक्षण एक गंभीर सिरदर्द के साथ है जिसे मानक दर्द निवारक दवाओं से नहीं रोका जा सकता है।

समय के साथ, एक एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम विकसित होता है, जो लगातार मिजाज, अनिद्रा, पुरानी थकान और प्रदर्शन में कमी की विशेषता है। रोग अक्सर अवसादग्रस्तता विकारों के गठन की ओर जाता है। माइक्रोएंगियोपैथी के बाद के चरणों में, एक व्यक्ति भुलक्कड़, विचलित हो जाता है और बौद्धिक क्षमता भी प्रभावित होती है। साथ के लक्षणों की प्रकृति घावों के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। यह आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन हो सकता है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, विद्यार्थियों के आकार में परिवर्तन। वानस्पतिक पोलिनेरिटिस का सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसमें थर्मोरेग्यूलेशन परेशान होता है, दर्द की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।

माइक्रोएंगियोपैथी रक्त जमावट के उल्लंघन के साथ है, जिसके कारण नाक और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, हेमट्यूरिया और चमड़े के नीचे रक्तस्राव अक्सर बीमारी के बाद के चरणों में होते हैं। सबसे खतरनाक स्थिति को मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव माना जाता है।

रोग का निदान और उपचार

एक निश्चित निदान करने से पहले, समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर रखा जाना चाहिए।

परीक्षा एनामेनेसिस और प्रयोगशाला परीक्षणों के संग्रह से शुरू होती है: सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, इसकी लिपिड रचना का निर्धारण, कोगुलोग्राम। डॉपलरोग्राफी आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने, रक्त के थक्कों और अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है। मस्तिष्क में विकारों का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी का उपयोग किया जाता है। एक नेत्र परीक्षा से फंडस की स्थिति में बदलाव का पता चलता है। मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी एमआरआई और सीटी के लिए एक संकेत है। ये नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं ग्लियोसिस के foci और बड़ी धमनियों के विस्तार का पता लगाने के लिए मस्तिष्क के ऊतकों और पोत की दीवारों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की डिग्री का अध्ययन करना संभव बनाती हैं। उनका उपयोग रक्तस्रावी स्ट्रोक का पता लगाने के लिए भी किया जाता है।

रोग का उपचार एक एकीकृत दृष्टिकोण का अर्थ है, रूढ़िवादी चिकित्सा का उद्देश्य माइक्रोएन्जियोपैथी के कारण को समाप्त करना और इसके मुख्य लक्षणों को दूर करना है। मधुमेह मेलेटस में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करती हैं। रक्तचाप को कम करने में मदद करने वाली दवाएं लेना और इसे सामान्य सीमा के भीतर रखना आवश्यक है। ऑक्सीजन भुखमरी के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति में एंटीहाइपोक्सेंट निर्धारित हैं।

एमआरआई

उपचार के पाठ्यक्रम में दवाओं का उपयोग शामिल है जो लिपिड के स्तर को कम करते हैं, मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करते हैं। एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीऑक्सिडेंट भी निर्धारित हैं। चिकित्सा उपचार को फिजियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, विशेष व्यायाम, मालिश और तैराकी के साथ जोड़ा जा सकता है। जटिल उपचार शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने, मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों में चालकता बढ़ाने और रोग के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है।

रोग के उन्नत रूपों का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। के साथ स्व-दवा मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी सख्त वर्जित है। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर ही दवाओं के प्रकार और खुराक का चयन संभव है। यह रोग मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक माना जाता है। अनुपचारित छोड़ दिया, यह विकलांगता और मृत्यु का कारण बन सकता है। मस्तिष्क के जहाजों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का शीघ्र निदान और ग्लियोसिस के फॉसी का पता लगाने से गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने में मदद मिलती है। माइक्रोएंगियोपैथी से पूर्ण वसूली नहीं होती है, हालांकि, रोग के विकास को रोकना काफी संभव है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाएं लेना आवश्यक है, उनकी सभी सिफारिशों का पालन करें, नियमित रूप से परीक्षाएं लें और पुरानी बीमारियों का इलाज करें।

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। कार्य अनुभव 10 वर्ष।

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मानव शरीर के सभी आंतरिक अंग और ऊतक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के बिना कार्य करने में सक्षम नहीं हैं, जो संचार प्रणाली द्वारा वहन किए जाते हैं। रक्त वाहिकाओं के काम में उल्लंघन के मामले में, पूरा शरीर पीड़ित होता है।

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी केशिकाओं और छोटे जहाजों का एक सामान्य विकृति है जो महत्वपूर्ण अंगों को खिलाती है। हृदय प्रणाली की यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि विकास के प्रारंभिक चरण में इसका व्यावहारिक रूप से कोई स्पष्ट लक्षण नहीं है। मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथीज (देर से निदान) अक्सर पुरानी रूपों में प्रवाहित होती हैं, विभिन्न जटिलताओं को जन्म देती हैं और इलाज करना मुश्किल होता है।

अवधारणा परिभाषा

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी - एक बीमारी जो केशिकाओं की दीवारों को प्रभावित करती है, उनके धैर्य का उल्लंघन करती है, जिसके परिणामस्वरूप सिर के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है। रोग इस तथ्य की ओर जाता है कि स्वस्थ मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को फोकल संरचनाओं () द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, घाव के स्थान पर निशान संयोजी ऊतक दिखाई देता है। छोटे जहाजों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन खतरनाक परिणाम देते हैं और इससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

मस्तिष्क के माइक्रोएंगियोपैथी के विकास का सिंड्रोम एक पुरानी बीमारी है जो मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले प्रतिकूल कारकों के कारण होती है:

• अनुवांशिक पूर्वाग्रह (लोच और स्वर के साथ समस्याएं);
• बुरी आदतें (सिगरेट, शराब);
• खराब रक्त का थक्का;
• कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी;
• शरीर के संक्रामक और वायरल घाव (रूबेला या खसरा, बचपन में स्थानांतरित);
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग (मधुमेह मेलेटस);
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• खतरनाक उत्पादन में काम;
• आयु कारक।

सूचीबद्ध कारकों द्वारा उकसाए गए मानव शरीर की अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ माइक्रोएंगियोपैथी सबसे अधिक बार एक जटिलता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, "माइक्रोएंगियोपैथी" शब्द का कानूनी आधार तभी होता है जब घाव के प्रकार और उसके रूप का वर्णन हो, उदाहरण के लिए: मस्तिष्क के परिधीय माइक्रोएंगियोपैथी।

मुख्य कारण

रोग के विकास पर बाहरी कारकों के प्रभाव के अलावा, कई आंतरिक तंत्र हैं जो संचार प्रणाली में होते हैं। वे पैथोलॉजी के कारण हैं:

रक्त के थक्कों का निर्माण, जिससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है।

• परिगलन।

छोटे जहाजों में अपक्षयी परिवर्तन, गुजरना।

• हाइलिनोसिस।

शरीर में प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन, संवहनी सतह पर प्रोटीन (हाइलिन) के जमाव की विशेषता है। प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों के क्रमिक विनाश की ओर ले जाती है।

• फाइब्रोसिस।

जहाजों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जिससे दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि होती है, उनका विरूपण होता है।

• एंडोथेलियल डिसफंक्शन के विकास से उत्पन्न होने वाली संवहनी ऐंठन।

माइक्रोएंगियोपैथी के रूप क्या हैं

किसी बीमारी का निदान करते समय, डॉक्टर कई रूपों में अंतर करते हैं, जो कुछ अभिव्यक्तियों और लक्षणों की विशेषता होती है।

• मस्तिष्क के सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी।

इस विकृति का मुख्य रूप से बुजुर्गों में निदान किया जाता है। आयु कारक और सहवर्ती विकृति जैसे: रोग, केशिकाओं की दीवारों पर "ग्लाइकोप्रोटीन" नामक पदार्थ के संचय की ओर ले जाते हैं। जिसके प्रभाव में छोटे बर्तन धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं। पैथोलॉजिकल स्थिति का निदान और उपचार करना मुश्किल है। समय के साथ, रोग बाद में जीर्ण रूप में विकसित होता है।

• डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी सिंड्रोम।

पैथोलॉजिकल स्थिति मधुमेह मेलेटस से पीड़ित रोगियों को प्रभावित करती है। रोगी के मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन रोग की जटिलताओं में से एक है।

• उच्च रक्तचाप का रूप।

रोग उच्च रक्तचाप के निदान रोगियों में होता है। लगातार उच्च रक्तचाप संचार प्रणाली के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बाधित करता है।

• लेंटिकुलोस्ट्रिएट रूप।

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में पैथोलॉजिकल स्थिति का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी संवहनी प्रणाली के विशेष विकास को संदर्भित करती है, जो उप-मस्तिष्क संरचनाओं को खराब रक्त की आपूर्ति करती है, इसे एक बीमारी नहीं माना जाता है। पैथोलॉजी के स्ट्राइटल रूप वाले बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

एप्लाइड डायग्नोस्टिक तरीके

एक रोग संबंधी स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित शिकायतों पर पूरा ध्यान देते हुए रोगी का पूरा इतिहास एकत्र करता है:

• गंभीर सिरदर्द जो दर्दनिवारक लेने के बाद भी ठीक नहीं होता;
• वेस्टिबुलर कार्यों का उल्लंघन;
• एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम (विशेषताएं: खराब मूड, चिड़चिड़ापन, अवसाद, लगातार थकान, बाधित नींद);
• कम प्रदर्शन;
• कुछ क्षेत्रों में त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• शरीर पर चोट लगने की उपस्थिति;
• नकसीर।

ऐसी समस्याएं कई बीमारियों के लिए विशिष्ट हैं, इसलिए रोगी के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं:

• रक्त रसायन;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• रक्त के थक्के परीक्षण;

रोग का निदान करने के लिए, प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है जो पैथोलॉजी के स्थानीयकरण का पता लगा सकते हैं, रोगी की संवहनी प्रणाली की स्थिति की जांच कर सकते हैं।

एमआरआई प्रक्रिया को अब तक का सबसे सुरक्षित और सूचनाप्रद माना जाता है।

प्रक्रिया आपको रक्त वाहिकाओं के फोकल घावों का पता लगाने, उनके आकार और स्थानीयकरण का पता लगाने की अनुमति देती है।

फंडस में जहाजों की स्थिति की जांच करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की यात्रा अनिवार्य है।

रोग का उपचार

एक रोग स्थिति के उपचार के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, रोगी को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• दवाएं जो रक्तचाप को सामान्य करती हैं;
• एजेंट जो मस्तिष्क के ऊतकों (एंटीहाइपोक्सेंट) में ऑक्सीजन की उपस्थिति को बढ़ाते हैं;
• दवाएं जो रक्त लिपिड को कम करती हैं;
• दवाएं जो शरीर में रक्त के प्रवाह को बहाल करती हैं;
• जो मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार करता है।

डॉक्टर मरीज के लिए फाइबर से भरपूर एक विशेष आहार विकसित करता है। रोगी को व्यायाम चिकित्सा (चिकित्सीय अभ्यासों का एक सेट) की सिफारिश की जाती है।

रोग के उपचार में एक अच्छी मदद है:

• पूल का दौरा;
• शरीर की मालिश;
• एक्यूपंक्चर;
• फिजियोथेरेपी।

अत्यधिक मामलों में सर्जरी की जाती है। सर्जरी के लिए संकेत हैं: दवाओं, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की मदद से संवहनी धैर्य को बहाल करने में असमर्थता।

डायबिटिक पैथोलॉजी के लिए हिरुडोथेरेपी (जोंक थेरेपी) एक वैकल्पिक उपचार है। उपचार का एक अपरंपरागत तरीका प्राचीन काल से जाना जाता है। आज, रोगों की पूरी सूची को ठीक करने के लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

जोंक चिकित्सा का संवहनी तंत्र पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• थ्रोम्बोलाइटिक (रक्त को पतला करना);
• पुनर्जनन (रक्त वाहिकाओं की दीवारों को बहाल करना);
• एनाल्जेसिक (दर्द सिंड्रोम से राहत);
• हाइपोटेंशन (रक्तचाप कम करना)।

लीचिंग के चिकित्सीय प्रभाव का दीर्घकालिक प्रभाव होता है, व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं होता है, यह प्रभावी और सुरक्षित है।

एक औषधीय जोंक की लार में निहित सक्रिय पदार्थ रोगी के शरीर पर सामान्य प्रभाव डालते हैं, रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं, ग्लूकोज के स्तर को कम करते हैं और केशिका माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं। संवहनी विकृति वाले रोगियों को प्रति वर्ष हिरूडोथेरेपी के 2 पाठ्यक्रम आयोजित करने की सलाह दी जाती है।

संभावित परिणाम और पूर्वानुमान

केशिका विकृति एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसके अभाव में मरीज की हालत और बिगड़ सकती है। गलत या असामयिक उपचार के संभावित परिणाम हैं:

• रोगी की विकलांगता;
• रोगी की मृत्यु।

डॉक्टर की देर से यात्रा के विकास के कारण हो सकता है:

• आघात
• दिल का दौरा;
• इस्किमिया;
• दृष्टि की हानि;
• किडनी खराब।

रोग की स्थिति का शीघ्र निदान, घावों का स्थान और संवहनी दीवारों में विभिन्न परिवर्तनों की डिग्री रोग के परिणामों को कम करना संभव बनाती है।

रोग के लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, लेकिन पर्याप्त उपचार पाठ्यक्रम को धीमा कर सकता है और जटिलताओं से बच सकता है।

रोकथाम के उपाय

निदान विकृति वाले मरीजों को जटिलताओं के विकास से बचने में मदद के लिए निवारक उपाय करना चाहिए:

• नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक के पास जाएँ, सभी चिकित्सा प्रक्रियाएँ करें;
• एक आहार का पालन करें;
• बुरी आदतों (सिगरेट, शराब) को छोड़ दें;
• रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें;
• व्यायाम करें, अधिक समय बाहर बिताएं।

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी छोटी रक्त वाहिकाओं का घाव है। रक्त के प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन और ग्लूकोज की कमी होती है, जो न्यूरॉन्स और अन्य कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं। धीरे-धीरे प्रगतिशील लक्षण रोगी की जीवनशैली में परिवर्तन का कारण बनते हैं। मस्तिष्क के ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हैं, इसलिए सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

रोग कैसे विकसित होता है

माइक्रोएंगियोपैथी के रोगजनन में मुख्य कड़ी रक्त के रियोलॉजिकल गुणों (घनास्त्रता में वृद्धि की प्रवृत्ति) और मस्तिष्क के जहाजों की दीवार की संरचना में बदलाव है। ऐसी स्थिति शारीरिक कारणों या बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं के साथ होने वाली बीमारी के कारण हो सकती है। शरीर रचना पाठ्यक्रम से, यह ज्ञात है कि मस्तिष्क को केंद्रीय धमनियों के माध्यम से खिलाया जाता है, जो गर्दन के किनारे से अंग के आधार में प्रवेश करती हैं। वे तब छोटे जहाजों में शाखा करते हैं जो सफेद पदार्थ में कोशिकाओं को छेदते हैं। इसलिए, microcirculation के तंत्र का उल्लंघन शरीर के एक जटिल घाव की ओर जाता है।

तंत्रिका ऊतक के घटक घटक न्यूरॉन्स और न्यूरोग्लिया हैं। न्यूरॉन्स एक विशिष्ट संरचना वाली कोशिकाएं हैं। उनकी प्रक्रियाएं तंतुओं का निर्माण करती हैं, जिसके साथ एक तंत्रिका आवेग का संचरण होता है। एक प्रकार के अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ की भूमिका न्यूरोग्लिया द्वारा निभाई जाती है, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करती है और निर्माण के लिए आवश्यक परिस्थितियों को बनाए रखती है और आगे उत्तेजना फैलती है। सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनती है, जिससे न्यूरॉन्स की मृत्यु हो जाती है।

उनकी जगह न्यूरोग्लिया ने ले ली है। इस प्रक्रिया को ग्लियोसिस कहा जाता है। हालांकि आम तौर पर ये कोशिकाएं तंत्रिका तंत्र के ऊतक का लगभग 40% हिस्सा बनाती हैं, लेकिन पर्याप्त आवेग चालन सुनिश्चित करने के मामले में वे न्यूरॉन्स से कम हैं। इसलिए, ग्लियोसिस के foci का गठन मस्तिष्क के कार्य को बाधित करता है।

रोग के कारण

सबसे पहले, मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी रक्त वाहिकाओं की दीवारों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होती है। यह रोग वृद्ध लोगों में एक आम सिंड्रोम को जन्म देता है जिसे डिसस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (डीईपी) कहा जाता है। बाद में, मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को रक्त की आपूर्ति के लगातार विकारों के कारण क्रोनिक इस्केमिक रोग विकसित होता है। निम्नलिखित कारण कम उम्र में माइक्रोएंगियोपैथी की शुरुआत को भड़का सकते हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस, पोत की दीवार की आंतरिक सतह पर सजीले टुकड़े का निर्माण उनके लुमेन और प्लेटलेट एकत्रीकरण के संकुचन में योगदान देता है;
• गुर्दे की तीव्र या पुरानी विकृति, ये अंग रेनिन के संश्लेषण में शामिल हैं, रेनिन-एंजियोटेंसिव सिस्टम का एक घटक जो रक्तचाप को नियंत्रित करता है;
• मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म;
• संचार नेटवर्क की संरचना की जन्मजात शारीरिक विशेषताएं;
• शराब या अन्य रासायनिक विषाक्त पदार्थों के कारण हेमोलिसिस;
• मस्तिष्क की चोट;
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया का सिंड्रोम;
• किसी भी उत्पत्ति का उच्च रक्तचाप।

बुरी आदतों वाले लोगों में माइक्रोएंगियोपैथी के कारण मस्तिष्क में नेक्रोसिस (रोधगलन) के फॉसी विकसित होने का खतरा होता है। रक्त वाहिकाओं के स्वर और उनकी दीवारों की संरचना धूम्रपान, मादक पेय पदार्थों के लगातार सेवन, विटामिन ए, सी, ई, समूह बी, ट्रेस तत्वों (पोटेशियम, मैग्नीशियम, लोहा) की कमी से नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है। सेरेब्रल सर्कुलेशन के उल्लंघन में योगदान देता है क्रोनिक नर्वस स्ट्रेन। जो लोग अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, या सूचीबद्ध बीमारियों में से एक से पीड़ित हैं, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे नियमित रूप से चिकित्सक से मिलें। उपचार की समय पर दीक्षा सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी के पूर्वानुमान में सुधार करती है।

लक्षण

माइक्रोएंगियोपैथी के लक्षण विविध हैं और कई चरणों में विकसित होते हैं। उनकी गंभीरता मस्तिष्क और परिधीय संचार प्रणाली में संवहनी क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है। सहवर्ती रोग भी पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों को प्रभावित करते हैं। माइक्रोएंगियोपैथी सिंड्रोम ऐसे लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

• स्नायविक लक्षण, ये सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, थकान, भूलने की बीमारी, नींद की गड़बड़ी हैं;
• निचले छोरों की कमजोरी, चाल में बदलाव, बछड़े की मांसपेशियों में दर्द;
• असंतुलन;
• धुंधली दृष्टि, पुतली के आकार में परिवर्तन;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के नाक से खून आना।

गुर्दे की विकृति के प्रकट होने से काठ का क्षेत्र में दर्द होता है, सूजन होती है, गंभीर मामलों में - मूत्र में रक्त की उपस्थिति। आमतौर पर निचले छोरों की त्वचा की स्थिति भी बदलती है। वे इसकी सूखापन, छीलने, कभी-कभी खुजली पर ध्यान देते हैं। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​संकेत ग्लियोसिस के फोकस के स्थान पर निर्भर करते हैं। मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं को नुकसान के साथ, स्पर्श संवेदनशीलता, श्रवण, स्वाद की धारणा, गंध आदि को सुस्त किया जा सकता है।

एनामेनेसिस एकत्र करने और शिकायतों और लक्षणों के बारे में रोगी से पूछताछ करने के चरण में संवहनी भागीदारी का संदेह है। हालांकि, टोमोग्राफी, अधिमानतः चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसी नैदानिक ​​​​पद्धति का उपयोग करके ग्लियोसिस और नेक्रोसिस के foci की पहचान करना संभव है। प्रकट परिवर्तन रोग की गंभीरता को इंगित करते हैं। कभी-कभी मैक्रोएंगियोपैथी का निदान किया जाता है, जिसका अर्थ है बड़े जहाजों को नुकसान।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण निर्धारित हैं, जिसमें मधुमेह मेलेटस के अव्यक्त रूपों के मार्करों का पता लगाया जाता है। इस संबंध में, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, वयस्कों और बच्चों में इसकी एकाग्रता 6.5% से अधिक नहीं होती है (गर्भावस्था के आखिरी महीनों में यह आंकड़ा अधिक होता है)। यूरिनलिसिस गुर्दे की विकृति दिखाएगा। इसका प्रमाण प्रोटीन, बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति से मिलता है।

चिकित्सा

यदि रोग का कारण सटीक रूप से स्थापित किया गया है, तो माइक्रोएंगियोपैथी का उपचार इसके उन्मूलन के उद्देश्य से है। पैथोलॉजी का पूर्वानुमान काफी हद तक संवहनी क्षति की आगे की प्रगति को रोकने पर निर्भर करता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए दवाओं का व्यापक उपयोग हुआ है। यह:

• Pentoxifylline (Vazonite) मौखिक और अंतःशिरा दोनों तरह से निर्धारित किया गया है। लेकिन यह सलाह दी जाती है कि दिन में दो बार 600 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियों के साथ इलाज शुरू करें;
• Cinnarizine (Nimodipine, Diltiazem) इसकी कोशिकाओं में कैल्शियम की मात्रा को कम करके संवहनी दीवार को आराम देता है। ड्रग्स 25 - 50 मिलीग्राम दिन में तीन बार पीते हैं;
• गैलीडोर, दवा के लाभों में इस्किमिया से प्रभावित मस्तिष्क के जहाजों में रक्त प्रवाह की उत्तेजना शामिल है। 100 मिलीग्राम (एक टैबलेट) दिन में तीन बार लिखिए;
• निकर्जोलिन संवहनी दीवार में रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, रक्तचाप को कम करता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए खुराक प्रति दिन 4 से 8 मिलीग्राम है, मौखिक प्रशासन के लिए - दिन में तीन बार 10 मिलीग्राम।

इन दवाओं के न्यूरोमेटाबोलिक थेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। नुट्रोपिक्स और एडाप्टोजेन निर्धारित हैं (पिरासेटम, नुट्रोपिल, साइटिकोलिन, आदि)। निदान की प्रक्रिया से और रोगी के पूरे जीवन में उपचार शुरू किया जाता है। पाठ्यक्रम को 1-2 महीने के लिए वर्ष में 2-3 बार दोहराया जाता है। मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी के लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है।

मेनू से आपको उन उत्पादों को हटाने की जरूरत है जो एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति में योगदान करते हैं। ये फैटी मीट, मछली, तले हुए खाद्य पदार्थ, लार्ड हैं। मांस की खपत सप्ताह में 1-2 दिन तक सीमित होनी चाहिए, उपवास के दिनों की व्यवस्था की जा सकती है। डॉक्टर दृढ़ता से धूम्रपान और शराब छोड़ने की सलाह देते हैं। एक गतिहीन जीवन शैली को धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि से बदलना चाहिए। हालांकि, गहन खेल (विशेष रूप से ढलानों के साथ) contraindicated हैं, चलना, धीमी गति से टहलना अधिक उपयुक्त है।

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