सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से प्रसव - संकेत और प्रकार, सर्जरी की तैयारी, संचालन और पश्चात की देखभाल। अप्रत्याशित का सामना करना

पूर्वी किंवदंतियाँ इस किंवदंती का वर्णन करती हैं कि फारस के भविष्य के नायक रुस्तम का जन्म नहीं हो सका, पवित्र पक्षी सिमुर्ग ने सलाह दी: शराब, खंजर से काटना और सिमुर्ग पक्षी के पंख से कटे हुए हिस्से को सहलाना। मिथकों में प्राचीन ग्रीसचिकित्सा के भावी संरक्षक एस्कुललापियस को केवल अपोलो की बदौलत अंतर्गर्भाशयी मृत्यु से बचाया गया, जिसने पहले से ही मृत माँ के गर्भ से बच्चे को निकाला।

7वीं शताब्दी के अंत में रोम में एक कानून था जिसके अनुसार मृत गर्भवती महिलाओं को बच्चे को निकालने के बाद दफनाया जा सकता था। यह ऑपरेशन केवल मृत महिलाओं पर ही किया जाता था।

स्विट्ज़रलैंड में इस बात के प्रमाण हैं कि सबसे पहले सी-धारा 1500 में जैकब निफ़र की पत्नी के लिए बनाया गया था। महिला के पहले से ही 5 बच्चे थे, लेकिन उसे छठे बच्चे को जन्म देने में बहुत समय लग गया और उसके पति ने, नगर परिषद की सहमति प्राप्त करने के बाद, सचमुच अपनी पत्नी को खोल दिया। माँ और बच्चे दोनों को बचाना संभव था। यह उसका आखिरी बच्चा नहीं था, महिला ने पांच और बच्चों को जन्म दिया, उनमें से एक का जन्म जुड़वां बच्चों के जन्म के साथ हुआ। वैसे, उनके पति, पांडुलिपियों के अनुसार, सूअरों के बधियाकरण में लगे हुए थे। यह मामला आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त नहीं है, क्योंकि ऐतिहासिक साहित्य में डेटा ऑपरेशन के 82 साल बाद ही सामने आया था।

16वीं शताब्दी में, फ्रांसीसी डॉक्टर एम्ब्रोज़ पारे किसी जीवित महिला की सर्जरी करने वाले पहले व्यक्ति थे। वह कई बच्चों को बचाने में कामयाब रहे, लेकिन महिलाओं की मौत हो गई। तथ्य यह है कि गर्भाशय पर चीरा नहीं लगाया गया था, महिलाओं को बड़े पैमाने पर रक्तस्राव या संक्रमण का अनुभव हुआ। डॉ. ट्रॉटमैन महिला की जान बचाने में सक्षम थे, यही कारण है कि उनका नाम अक्सर सफल सीज़ेरियन सेक्शन करने वाले पहले डॉक्टर के नाम के रूप में उद्धृत किया जाता है। ऑपरेशन के एक महीने बाद महिला की मृत्यु हो गई, लेकिन ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं से नहीं। रूस में, पहला खंड 1756 में डॉ. इरास्मस द्वारा प्रस्तुत किया गया था।

प्रथम और एकमात्र महिलाजिसने अपना सीज़ेरियन सेक्शन किया वह मैक्सिकन इनेस रामिरेज़ थी। 2000 में, पहले से ही सात बच्चों की माँ, इनेस ने नौवीं बार बच्चे को जन्म दिया (अफसोस, उनमें से एक बच्चे की मृत्यु हो गई)। यह महसूस करते हुए कि कुछ गलत हो रहा है और मदद पाने का कोई रास्ता नहीं है ─ उसका पति छुट्टी मना रहा था, बस्ती में कोई दाई नहीं थी, और फोन बहुत दूर था ─ महिला ने एक हताश निर्णय लिया। कई बार शराब पीने के बाद, उसने रसोई के चाकू से अपना पेट काट लिया, बिना बच्चे या आंतरिक अंगों को नुकसान पहुँचाए, अपने बेटे को हटा दिया और उसकी गर्भनाल काट दी। थोड़ी देर बाद, होश में आने पर, वह रक्तस्राव को रोकने में सक्षम हो गई और अपने बेटे से उसकी मदद करने के लिए कहा। छह साल के लड़के को एक पशुचिकित्सक का सहायक मिला जिसने साधारण सिलाई धागे से घाव को सिल दिया। और 16 घंटे बाद ही इनेस को अस्पताल में भर्ती कराया गया. 10 दिनों के बाद वह पहले से ही घर पर थी। डॉक्टर इसे चमत्कार कहते हैं, और इनेस इसे ईश्वर का विधान कहते हैं।

सिजेरियन सेक्शन क्यों

एक संस्करण कहता है कि सीज़र के पूर्वजों में से एक का जन्म इसी तरह हुआ था। एक अन्य का दावा है कि सिजेरियन सेक्शन उस कानून के कारण होता है जिसके अनुसार एक बच्चे को मृत या मरने वाली महिला के गर्भ से निकाला जाना चाहिए (लैटिन लेक्स सीजरिया से - राजा का कानून)। उसी समय, में

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कुछ मामलों में, प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं होता है और डॉक्टरों को सर्जरी के जरिए बच्चे को मां के गर्भ से निकालना पड़ता है।

पेट की दीवार के माध्यम से एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशु का जन्म होता है। यह ऑपरेशन वापस किया गया प्राचीन रोमऔर प्राचीन ग्रीस, लेकिन उन दिनों इसे केवल मृत बना दिया गया था।

मध्ययुगीन डॉक्टरों ने जीवित महिलाओं पर ऑपरेशन करने का प्रयास किया, लेकिन इस उद्यम को सफलता नहीं मिली: केवल बच्चे को ही बचाया जा सका।

केवल 19वीं सदी में ही डॉक्टरों ने मां को जीवित रखना सीख लिया और 20वीं सदी के मध्य में, एंटीबायोटिक दवाओं के युग की शुरुआत के साथ, सिजेरियन सेक्शन एक मानक प्रक्रिया बन गई जिसमें न्यूनतम जोखिमऔरत के लिए।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत (सूची)

इस तथ्य के बावजूद कि सिजेरियन सेक्शन काफी आम है, यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब कुछ संकेत हों, सूची देखें।

निरपेक्ष रीडिंग:

• पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया - सुझाव देता है कि बच्चे के स्थान को गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार के इतने करीब प्रत्यारोपित किया गया था कि, जैसे-जैसे यह बड़ा हुआ, यह प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के निकास को अवरुद्ध करना शुरू कर दिया।
• संरचनात्मक रूप से संकीर्ण श्रोणि – पूर्ण विरोधाभासको सामान्य प्रसव. यह निदान किया जाता है यदि पैल्विक हड्डियाँमहिलाओं को इस तरह से जोड़ा जाता है कि वे बच्चे को बाहर नहीं आने देतीं।
• भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति - यदि प्रसव की शुरुआत से पहले बच्चा मस्तक या कम से कम ब्रीच स्थिति में आने में असमर्थ था, तो वह अपने आप पैदा नहीं हो पाएगा।
• दो से अधिक सिजेरियन सेक्शन का इतिहास। ऐसा माना जाता है कि इस मामले में प्राकृतिक प्रसव से गर्भाशय के फटने का खतरा होता है अंतर-पेट रक्तस्रावजो कि घातक हो सकता है गर्भवती माँ.

सापेक्ष रीडिंग:

• अधूरा प्लेसेंटा प्रीविया - कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निर्णय लेते हैं कि बच्चा अपने आप पैदा हो सकेगा, क्योंकि गर्भाशय का प्रवेश द्वार पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होता है।
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति - यदि कोई हो तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है अतिरिक्त कारकजोखिम (उदाहरण के लिए, गर्भनाल के साथ बार-बार उलझना)।
• फाइब्रॉएड की उपस्थिति - सर्जरी का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब ट्यूमर का आकार बड़ा होता है या यदि फाइब्रॉएड गर्भाशय ग्रीवा में स्थित होते हैं और प्राकृतिक जन्म नहर को अवरुद्ध करते हैं।
• एकाधिक गर्भधारण - यदि माँ और बच्चों की स्थिति चिंताजनक हो तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का निर्णय लेते हैं।
• - सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है अनिवार्यप्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के मामलों में। देर से विषाक्तता के चरण जो इन दो स्थितियों से पहले होते हैं, हमेशा सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत नहीं होते हैं।
• माँ की बीमारियाँ जो गर्भावस्था से पहले मौजूद थीं - डॉक्टर को यह आकलन करना चाहिए कि क्या प्राकृतिक प्रसव से पाठ्यक्रम बिगड़ जाएगा पुराने रोगोंगर्भवती माँ, और यदि उसके स्वास्थ्य के लिए खतरा स्पष्ट है, तो उसे प्रसूति सर्जरी निर्धारित की जाएगी।

सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय रोगी की इच्छा से नहीं, बल्कि चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय संकेतों के आधार पर किया जाता है।

परंपरागत रूप से, ऑपरेशन को चार चरणों में विभाजित किया जा सकता है: संज्ञाहरण, पेट की गुहा की दीवार का विच्छेदन, गर्भाशय और प्लेसेंटा की दीवार, भ्रूण को निकालना, गर्भाशय और पेट की गुहा की दीवारों को टांके लगाना।

संज्ञाहरण का विकल्प

वर्तमान में, अधिकांश सिजेरियन सेक्शन एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं। शरीर के निचले हिस्से को बेहोश कर दिया जाता है और प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला सचेत हो जाती है। यदि आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन (ईसीएस) किया जाता है, तो महिला को दिया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया.

पूरी अवधि के दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मौजूद होता है जो महिला के स्वास्थ्य पर सामान्य या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के प्रभाव की निगरानी करता है। सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है, इस प्रश्न का निश्चित रूप से उत्तर देना कठिन है। इसमें आमतौर पर 40 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, लेकिन इसे पहले भी पूरा किया जा सकता है। सर्जन द्वारा चीरे को सिलने के बाद एनेस्थीसिया का प्रभाव समाप्त हो जाता है।

ऊतक विच्छेदन

सर्जिकल प्रक्रियाएं कई चरणों में की जाती हैं:

• 1. बी मूत्राशयमूत्र की समय पर निकासी के लिए एक कैथेटर डाला जाता है, जघन क्षेत्र को मुंडाया जाता है - यह आगामी हस्तक्षेप की स्वच्छता की एक अतिरिक्त गारंटी है।
• 2. शरीर के ऊपरी और निचले हिस्सों के बीच एक स्क्रीन लगाई जाती है, इस प्रकार संचालन योग्य क्षेत्र का परिसीमन किया जाता है।
• 3. चीरा स्थल को पहले से चिह्नित किया जाता है, और फिर चिह्नित क्षेत्र के किनारों को मैन्युअल रूप से एक साथ खींचा जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि त्वचा पर्याप्त रूप से खिंच जाएगी ताकि घाव के किनारों को बाद में सिल दिया जा सके।
• 4. यदि पिछले सिजेरियन सेक्शन का कोई पुराना निशान है, तो उसे पहले स्केलपेल से निकाला जाता है।
• 5. सर्जन एक अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य चीरा लगाता है उदर भित्तिसुचारू रूप से आगे बढ़ना। उसे कई बार चिह्नित रेखाओं के साथ एक स्केलपेल चलाना पड़ता है, उपकरण को त्वचा की मोटाई और वसा की परत में थोड़ा गहरा करना पड़ता है।
• 6. मांसपेशियों को काटते समय, डॉक्टर उन्हें मैन्युअल रूप से अलग करने और गर्भाशय तक पहुंचने का प्रयास करता है।
• 7. घाव के किनारों को एक सहायक द्वारा ठीक किया जाता है और सर्जन को गर्भाशय के शरीर तक अधिक संपूर्ण पहुंच प्रदान करने के लिए अलग-अलग फैलाया जाता है।
• 8. उदर गुहा की तरह गर्भाशय पर भी कई चरणों में एक ही अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है।

विच्छेदन के क्षण तक जननांगऑपरेशन लगभग रक्तहीन है और रक्तस्राव रोकने में सहायक की सहायता न्यूनतम है।

भ्रूण निष्कर्षण

गर्भाशय को काटने के क्षण से लेकर उसे सिलने तक, जितना संभव हो उतना कम समय व्यतीत करना चाहिए। इसलिए, बच्चे को तुरंत हटा दिया जाता है; यदि उसकी गर्दन पर गर्भनाल के फंदे हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है, और गर्भनाल को भी काट दिया जाता है।

डॉक्टर प्लेसेंटा के गर्भाशय की दीवारों से अपने आप अलग होने के लिए कई मिनट तक प्रतीक्षा करते हैं। फिर इसे हटा दिया जाता है और जमा हुआ रक्त और थक्के हटा दिए जाते हैं।

ऊतकों को सिलना

गर्भाशय के शरीर के घाव के किनारों को ठीक करके सिल दिया जाता है। उसी समय, सहायक कपास पैड का उपयोग करके जारी रक्त के उन्मूलन को सुनिश्चित करता है।

गर्भाशय स्वयं उदर गुहा के बाहर स्थित होता है; सिवनी लगाने के बाद यह छोटा हो जाता है। फिर वसा की परत सहित त्वचा को खींचकर अलग कर दिया जाता है और ठीक कर दिया जाता है, जबकि सर्जन पेट की मांसपेशियों को टांके लगाता है। गर्भाशय के विपरीत और त्वचा, वे लंबवत रूप से विच्छेदित हैं।

त्वचा की आखिरी परत को सिल दिया जाता है, जिसके बाद संचालित सतह को रोगाणुरोधी घोल से उपचारित किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन प्रक्रिया के बाद

यदि डिलीवरी सर्जरी के माध्यम से की गई है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि महिला को गर्भाशय से रक्तस्राव नहीं होगा।

प्राकृतिक प्रसव की स्थिति में, प्रजनन अंग सिकुड़ जाएगा, जो सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज की उपस्थिति को भड़काएगा, लेकिन यह कितने दिनों तक चलेगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि ऑपरेशन कितना सफल रहा। आम तौर पर लोचिया होते हैं प्रचुर मात्रा में पहले 5-6 दिन और फिर एक महीने के अंदर धीरे-धीरे बंद कर दें। यदि कोई थे पश्चात की जटिलताएँ, रक्तस्राव की अवधि बढ़ सकती है।

• सर्जरी के 6 घंटे बाद महिला को उठने की इजाजत दी जाती है।

बहुत से लोग इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं: सिजेरियन सेक्शन के कितने दिनों बाद आपको अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है? आमतौर पर, ऐसे मरीज़ उन लोगों की तुलना में कुछ अधिक समय तक निगरानी में रहते हैं जिनका प्राकृतिक जन्म हुआ था। लेकिन 7-10 दिनों तक, एक नियम के रूप में, अधिकांश महिलाएं डिस्चार्ज के लिए तैयार हो जाती हैं।

सबसे पहले आपको भुगतान करना चाहिए ध्यान बढ़ासीवन की स्थिति. यदि यह पाया जाता है कि यह सूज गया है, सूज गया है, मुरझा गया है, या इसका दर्द कम नहीं हो रहा है, बल्कि तेज हो गया है, तो आपको संक्रमण के विकास से बचने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद मांसपेशियों में खिंचाव को रोकने के लिए आपको पट्टी पहननी चाहिए। तथ्य यह है कि पहले कुछ हफ्तों में पेट पर तनाव से बचना जरूरी है, इसलिए ढीले पेट को सहारा देने की जरूरत है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था और प्रसव

गर्भाशय पर लगे सिवनी को ठीक होने के लिए समय दिया जाना चाहिए। इसका मतलब है कि पहले कुछ महीनों के दौरान गर्भाशय में खिंचाव नहीं होना चाहिए। एक सिवनी पर अत्यधिक तनाव जो अभी तक ठीक नहीं हुआ है, उसके परिणामस्वरूप प्रजनन अंग का टूटना, पेरिटोनिटिस और महिला की मृत्यु हो सकती है।

प्रसव के दौरान महिला के लिए सबसे प्रारंभिक अवधि जो अपेक्षाकृत सुरक्षित होगी, वह पहले सिजेरियन सेक्शन के एक वर्ष बाद किया जाने वाला सिजेरियन सेक्शन है। और इस मामले में भी, महिला अपने शरीर को गंभीर खतरे में डालती है - लंबे समय में, गर्भाशय पर सिवनी अलग होना शुरू हो सकती है, इसलिए डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर नियमित रूप से इसकी स्थिति और मोटाई की निगरानी करनी चाहिए।

ऐसे में दूसरा बच्चा होने की संभावना बढ़ जाती है सहज रूप मेंनहीं। डॉक्टर जोखिम नहीं लेंगे और प्रसव पीड़ा वाली महिला को प्राकृतिक प्रसव की अनुमति नहीं देंगे - प्रजनन अंग के टूटने का जोखिम बहुत अधिक है। बेशक, गर्भाशय को तत्काल काटा जा सकता है, लेकिन व्यापक आंतरिक रक्तस्राव के कारण महिला जीवित नहीं रहेगी।

अच्छा अगली गर्भावस्थासिजेरियन सेक्शन के एक वर्ष से पहले योजना नहीं बनाई जा सकती। सबसे आदर्श बात डेढ़ से दो साल में है। इस समय के दौरान, सिवनी अंततः ठीक हो जाएगी, लेकिन गर्भधारण की योजना बनाने से पहले, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इसकी स्थिति का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

ऐसे मामले होते हैं जब सर्जरी के बाद सिवनी बेहद असफल रूप से जुड़ जाती है, और एक महिला के लिए दूसरी गर्भावस्था रखना बहुत खतरनाक होता है।

में सोवियत कालसिजेरियन सेक्शन के इतिहास को देखते हुए, प्राकृतिक प्रसव के बारे में सोचने का कोई मतलब नहीं था। ऐसे प्रयोगों का अभ्यास नहीं किया गया। अब स्थिति बदल गई है, और पिछले साल काकई माताएँ, दूसरे बच्चे की योजना बनाते समय, इसे ऑपरेटिंग रूम में नहीं, बल्कि जन्म की मेज पर रखने के बारे में सोचती हैं।

रूस में बड़े क्लीनिकों में वे ऐसा कठिन कार्य करते हैं; इतिहास में दो प्रसूति संबंधी ऑपरेशनों के बाद सहज जन्म का मामला भी था (जो डॉक्टरों के दृष्टिकोण से एक लापरवाह जोखिम है)।

इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव अब संभव है, हालांकि, डॉक्टर इसकी अनुमति तभी देंगे जब पिछले ऑपरेशन से सिवनी लगी हो। अच्छी हालत, और इसके बाद कम से कम 3 साल बीत गए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कब सेक्स कर सकते हैं?

प्राकृतिक प्रसव की तरह, आपको बच्चे के जन्म के 2 महीने बाद ही सेक्स करना चाहिए। भले ही बच्चे के जन्म नहर से गुजरने के परिणामस्वरूप योनि फटने से क्षतिग्रस्त नहीं हुई थी, लेकिन संक्रमण की संभावना है, जिससे गर्भाशय पर सिवनी में सूजन हो जाएगी।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में भी होगा खूनी मुद्देवह यौन जीवन केवल हस्तक्षेप करेगा। पहले हफ्तों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी ठीक हो जाती है: यह बहुत दर्दनाक और संवेदनशील होती है, इसलिए अधिक उपयुक्त समय तक अंतरंगता को स्थगित करना उचित है।

सी-धारायह एक ऑपरेशन है जिसमें बच्चे और प्लेसेंटा को पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक चीरा के माध्यम से गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है। सिजेरियन सेक्शन की दर औसतन 25 - 30% है, लेकिन ये मूल्य देश के क्षेत्र के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं और चिकित्सा संस्थान. कुछ यूरोपीय देशों में है वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शनयानी महिला के अनुरोध पर ही ऑपरेशन किया जाता है।

जानकारीरूस और बेलारूस में, सर्जिकल डिलीवरी केवल सख्त चिकित्सा संकेतों के लिए ही की जाती है। वर्तमान में, रिश्तेदार और के बीच अंतर किया जाता है निरपेक्ष रीडिंगऑपरेशन के लिए. आइए जानें कि वे कैसे भिन्न हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

पूर्ण पाठनइसका मतलब यह है कि इस विकृति के साथ, प्राकृतिक प्रसव असंभव है, या माँ या उसके बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है:

• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि II - IV डिग्री;
• श्रोणि, विकृत हड्डी के ट्यूमरऔर फ्रैक्चर;
• जननांग अंगों के ट्यूमर बड़े आकार(निचले खंड और गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि ट्यूमर);
• पूर्ण (प्लेसेंटा पूरी तरह से ग्रीवा नहर को कवर करता है) या आंशिक (प्लेसेंटा गर्भाशय ओएस के हिस्से को कवर करता है) प्लेसेंटा प्रीविया;
• - भ्रूण के जन्म से पहले नाल गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है, और बच्चे को तीव्र हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का अनुभव होता है;
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गर्भाशय के फटने का खतरा;
• गर्भाशय पर पश्चात के निशान की असंगति। गर्भावस्था के दौरान भी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इसकी स्थिति निर्धारित की जाती है;
• महत्वपूर्ण निशान परिवर्तनगर्भाशय और योनि की ग्रीवा. इस स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से खुलने में सक्षम नहीं होगी और जन्म सामान्य रूप से आगे बढ़ने के लिए योनि पूरी तरह से फैल नहीं पाएगी;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति;
• एक्लम्पसिया – गंभीर जटिलतागेस्टोसिस, जिसमें आक्षेप और चेतना की हानि देखी जाती है;

सापेक्ष पाठन- तकनीकी तौर पर स्वतंत्र प्रसवसंभव हैं, लेकिन उनका परिणाम सर्जरी के बाद की तुलना में कम अनुकूल होगा:

• पहली डिग्री की शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• बड़ा भ्रूण (सिर की प्रस्तुति के लिए अनुमानित भ्रूण का वजन 4000 ग्राम से अधिक और ब्रीच प्रस्तुति के लिए 3600 ग्राम से अधिक);
• (पैर के दृश्य और सिर की विस्तारित स्थिति के साथ);
• . चूँकि भ्रूण के सिर की हड्डियाँ सघन हो जाती हैं और जन्म नहर से गुजरते समय उन्हें कॉन्फ़िगर करना अधिक कठिन होता है;
• जोरदार ढंग से व्यक्त किया गया वैरिकाज - वेंसयोनी और योनि की नसें;
• श्रम की लगातार कमजोरी;
• गर्भाशय की विकृतियाँ;
• गर्भाशय पर पश्चात का निशान;
• महिला के ऐसे रोग जिनका गर्भावस्था से कोई संबंध नहीं है अत्यधिक भारप्राकृतिक प्रसव के दौरान स्थिति बिगड़ सकती है ( हृदय रोग, गुर्दा रोग, मधुमेह, उच्च निकट दृष्टि);
• गर्भवती महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है;
• जटिल प्रसूति इतिहास (दीर्घकालिक बांझपन, टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन, गर्भपात, मृत जन्म);
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• जननांग पथ के संक्रमण;
• माँ का एचआईवी संक्रमण (बच्चे के संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए);
• सिम्फिसाइटिस - जघन सिम्फिसिस (11 - 12 मिमी से अधिक) के उपास्थि का अत्यधिक इज़ाफ़ा पाया जाता है;
• क्रोनिक हाइपोक्सियाभ्रूण

खतरनाकअक्सर, ऑपरेशन संयुक्त संकेतों के लिए किया जाता है, और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करने की आवश्यकता को हमेशा ध्यान में रखा जाता है।

सर्जरी के लिए मतभेद:

• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• जीवन के साथ असंगत जन्मजात दोष;
• पेट की त्वचा के संक्रामक रोग।

कुछ महिलाएं दर्दनाक प्रसव से बचने के लिए जल्दी से बच्चे को जन्म देना चाहती हैं। हालाँकि, अक्सर वे इस तथ्य के बारे में नहीं सोचते हैं कि, किसी भी ऑपरेशन की तरह, जटिलताओं का खतरा होता है। मातृ एवं शिशु मृत्यु दर वैकल्पिक शल्यचिकित्साप्राकृतिक जन्म की तुलना में 4-5 गुना अधिक, और आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के साथ 8-10 गुना अधिक।

ऑपरेशन की प्रगति

यदि ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है, तो गर्भवती महिला को जांच के लिए अपेक्षित तिथि से कई दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। सर्जरी से एक दिन पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर एनेस्थीसिया विधि का चयन किया जाता है। . एपीड्यूरल एनेस्थेसियाएक महिला को सचेत होने और अपने बच्चे को देखने और यहां तक ​​कि उसे अपने सीने से लगाने का अवसर देता है। संवेदनाहारी दवा को रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है और इसका बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान इन्हें अक्सर दिया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, क्योंकि ऐसी स्थितियों में हर मिनट मायने रखता है। लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि एनेस्थीसिया दिए जाने से लेकर बच्चे के जन्म तक औसतन 5 मिनट तक का समय बीत जाता है और बच्चे को एनेस्थीसिया दिया जाता है। न्यूनतम एकाग्रतादवाइयाँ।

पेट की त्वचा पर चीरा दो प्रकार का होता है:

• इन्फेरोमेडियन लैपरोटॉमी - त्वचा को नाभि से नीचे मध्य रेखा के साथ उकेरा जाता है। यह पहुंच आपको गर्भाशय गुहा से बच्चे को तुरंत निकालने की अनुमति देती है और इसका उपयोग आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान किया जाता है।
• फ़ैन्नेंस्टील चीरा - हेयरलाइन के साथ प्यूबिस के ऊपर अनुप्रस्थ रूप से एक चीरा लगाया जाता है। वर्तमान में, यह नियोजित ऑपरेशनों के दौरान किया जाता है, यदि, उदाहरण के लिए, पिछले ऑपरेशन से मध्य रेखा में कोई निशान नहीं है।

त्वचा को काटने के बाद, मांसपेशियों, पेरिटोनियम (आंतों को ढकने वाली पतली फिल्म) और स्नायुबंधन को परत दर परत खोला जाता है, और फिर गर्भाशय के निचले हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है और बच्चे को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, वे प्लेसेंटा के अपने आप अलग होने का इंतजार नहीं करते हैं, बल्कि इसे हाथ से हटा देते हैं और डॉक्टर इसके अलावा पूरे गर्भाशय गुहा की जांच करते हैं। इसके संकुचन को बढ़ावा देने के लिए विशेष पदार्थों (ऑक्सीटोसिन, मिथाइलर्जोमेट्रिन) को मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों) में इंजेक्ट किया जाता है। गर्भाशय के चीरे पर लगातार चीरा लगाया जाता है, पेरिटोनियम, स्नायुबंधन और मांसपेशियों को सिल दिया जाता है। स्थिति के आधार पर, त्वचा पर या तो अलग-अलग टांके लगाए जाते हैं या इंट्राडर्मल निरंतर टांके लगाए जाते हैं। कॉस्मेटिक सिलाई(बेहतर सौंदर्य प्रभाव के कारण अधिक बार उपयोग किया जाता है)।

औसतन, ऑपरेशन 30 - 40 मिनट तक चलता है। फिर प्रसव पीड़ित महिला को गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां डॉक्टर पहले दिन उसकी निगरानी करेंगे। बच्चे की जांच एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, एक दाई उसका इलाज करती है और उसे बच्चों के विभाग में स्थानांतरित कर देती है।

प्रसवोत्तर अवधि की विशेषताएं

गहन देखभाल इकाई में, महिला ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न हुए विकारों के सुधार से गुजरती है। दौरान खून की कमी प्राकृतिक प्रसवआम तौर पर यह 250 - 300 मिलीलीटर से अधिक नहीं होता है और शरीर स्वयं इसकी पूर्ति करने में सक्षम होता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, प्रसव पीड़ा में एक महिला का 900 मिलीलीटर तक खून बह जाता है। और रक्त की कमी की भरपाई रक्त प्रतिस्थापन समाधान, प्लाज्मा या लाल रक्त कोशिकाओं से करना आवश्यक है। रोकथाम के लिए संक्रामक जटिलताएँ, विशेष रूप से आपातकालीन सर्जरी के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। और गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए, ऑक्सीटोसिन को 3 से 5 दिनों तक प्रशासित किया जाता है। पहले तीन दिनों के लिए निर्धारित।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पोषण

सर्जरी के बाद पोषण:

• खाओ पहलाएक दिन के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है और इसलिए सभी चीज़ों से युक्त पोषक तत्वों के घोल को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है आवश्यक पदार्थ. आप केवल नींबू के रस के साथ बिना गैस वाला मिनरल वाटर पी सकते हैं।
• पर दूसरा दिनकम वसा जोड़ें चिकन शोरबा, मसला हुआ मांस, पतला दलिया, बिना मीठा फल पेय।
• तीसरे दिन, मेनू का विस्तार होता है - आप पहले से ही पनीर, दही खा सकते हैं और बिना चीनी वाली चाय पी सकते हैं।
• चौथे दिन से, आप वह सब कुछ खा सकते हैं जो स्तनपान कराने वाली युवा माताओं के लिए निषिद्ध नहीं है।

दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है।

ऑपरेशन के बाद, आंतों की गतिशीलता ख़राब हो जाती है (पेरिटोनियम की अखंडता के उल्लंघन के कारण) और, यदि तीसरे दिन कोई स्वतंत्र मल नहीं है, तो एक सफाई एनीमा या रेचक निर्धारित किया जाता है।

खिला

में स्थानांतरण के तुरंत बाद प्रसवोत्तर वार्डआप अपने बच्चे को नर्सरी से ले सकती हैं और हर समय उसके साथ रह सकती हैं। से निजी अनुभवमैं कहूंगा कि जल्दी साथ रहने से सर्जरी के बाद रिकवरी तेज हो जाती है, क्योंकि आपका बच्चा सबसे अच्छा एनाल्जेसिक है।

और मांग पर स्तनपान कराने से गर्भाशय के संकुचन में सुधार होता है और प्रति घंटे दूध पिलाने की तुलना में दूध उत्पादन बेहतर होता है। लेकिन, यदि स्थिति अनुमति नहीं देती है, तो तीसरे दिन तक बच्चे को दिन में केवल 5-6 बार ही दूध पिलाने के लिए लाया जा सकता है। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि तीसरे दिन मादक दर्द निवारक दवाएँ बंद हो जाती हैं, लेकिन टांके में अभी भी दर्द होता है और आपके बच्चे के लिए अनुकूल होना और उसकी देखभाल करना तुरंत की तुलना में अधिक कठिन होता है।

सर्जरी के बाद, दूध 4-5 दिनों के भीतर आ सकता है, जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान थोड़ी देर से होता है। लेकिन परेशान न हों, यह पोषक तत्वों से भरपूर है और अगर बच्चे के अनुरोध पर इसे बार-बार लगाया जाए, तो यह उसके लिए पर्याप्त होगा। पहले सप्ताह में, बच्चे का वजन उसके जन्म के वजन के 10% तक कम होने दिया जाता है। यह नई जीवन स्थितियों के अनुकूलन के कारण है।

इसके अतिरिक्तपोस्टऑपरेटिव सिवनी को हर दिन चमकीले हरे रंग से उपचारित किया जाता है, और 7वें - 8वें दिन त्वचा पर निशान पहले ही बन चुका होता है और सिवनी सामग्री को बाहर निकाला जा सकता है।

ऑपरेशन के परिणाम

संभव पश्चात की अवधि की जटिलताएँ:

• Endometritis- गर्भाशय की सूजन, के कारण बाहरी घावघाव की बड़ी सतह के साथ, सूजन का खतरा सामान्य प्रसव के दौरान की तुलना में अधिक होता है।
• गर्भाशय का उपविभाजन- गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रिया में व्यवधान और उसके आकार में कमी। नियोजित ऑपरेशन के दौरान, आंतरिक ऑक्सीटोसिन का कोई उत्पादन नहीं होता है, जिसके कारण गर्भाशय सिकुड़ जाता है, इसलिए इसे बाहर से डाला जाता है। रक्त के थक्के गर्भाशय में फंस सकते हैं और कभी-कभी आगे की जटिलताओं को विकसित होने से रोकने के लिए तथाकथित "गर्भाशय सफाई" करना आवश्यक होता है।
• पेरिटोनियम की अखंडता के उल्लंघन के कारण आंतों के लूप के बीच बनते हैं। आमतौर पर इनकी संख्या कम होती है और इन्हें बिल्कुल भी महसूस नहीं किया जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि आसंजन हस्तक्षेप करते हैं सामान्य ऑपरेशनआंतों और दर्द होता है, तो आसंजनों को काटने के लिए दवा उपचार या सर्जरी निर्धारित की जाती है।

सिजेरियन के बाद सेक्स

उन्हें आमतौर पर 8वें-9वें दिन अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। घर पर, आपको कम से कम पहले तीन महीनों तक बच्चे से अधिक भारी वस्तु न उठाने का प्रयास करना चाहिए। आपको इस समय यौन गतिविधियों से भी दूर रहना चाहिए, क्योंकि गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है। गर्भावस्था को कैसे रोका जाए, इसके बारे में आपको पहले से सोचने की ज़रूरत है, क्योंकि सर्जिकल जन्म के बाद शरीर को ठीक होने में कम से कम 2 साल लगते हैं।

पारंपरिक के साथ-साथ योनि जन्मचिकित्सा पद्धति में, सिजेरियन सेक्शन का उपयोग कम व्यापक रूप से किया जाता है, लेकिन फिर भी एक निश्चित आवृत्ति के साथ। यह एक तरह की रूढ़ि बन गई है कि इस प्रकार का प्रसव लगभग सभी मामलों में घटिया है प्राकृतिक विधि, लेकिन में आधुनिक स्थितियाँयह सच से बहुत दूर है.

कुछ मामलों में, सिजेरियन सेक्शन, सबसे पहले, माँ और बच्चे के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक एक ऑपरेशन है, और किसी भी हस्तक्षेप से कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं। कभी-कभी यह नहीं कहा जा सकता है कि 100% सुरक्षित क्या है: प्राकृतिक जन्म या सिजेरियन सेक्शन .

नियोजित सीएस कब निर्धारित है?

ज्यादातर मामलों में, जब गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं होती हैं और पारंपरिक प्रसव बेहद खतरनाक हो सकता है, तो डॉक्टर द्वारा एक वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन (सीसेक्शन) निर्धारित किया जाता है। कुछ समयपहले । यह समय, अन्य बातों के अलावा, के लिए दिया गया है मनोवैज्ञानिक तैयारीऐसे ऑपरेशन के लिए गर्भवती माँ।

नियोजित सर्जरी निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

1. मधुमेह;
2. प्रसूति संबंधी विकृति जैसे ग़लत स्थितिभ्रूण (अनुप्रस्थ या तिरछा), ब्रीच प्रस्तुति (जब नाल गर्भाशय ग्रीवा को कवर करती है);
3. पिछला जन्म एक अनुभागीय अनुभाग की मदद से किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय पर एक निशान बन गया था। सामान्य प्रसव के दौरान गर्भाशय की दीवार के फटने की संभावना अधिक होती है;
4. मायोपिया और अन्य बड़े बदलावआँख के कोष में (उदाहरण के लिए, रेटिना टुकड़ी);
5. शिशु के स्वाभाविक रूप से बाहर निकलने के लिए श्रोणि बहुत संकीर्ण है, या भ्रूण बहुत बड़ा है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन (ईसीएस)

हालाँकि, आगे बढ़ने पर और भी गंभीर मामले होते हैं सामान्य जन्मउल्लंघन किया गया, और सीएस आयोजित करने का निर्णय लिया गया तत्काल. यह एक असामान्य स्थिति है और इसके कारण हो सकते हैं:

1. भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी, जिससे मृत्यु हो सकती है;
2. गर्भवती महिला की हालत तेजी से कमजोर;
3. जब एकाधिक गर्भधारण होता है, तो बच्चे में से किसी एक की स्थिति प्रसव के तरीके को निर्धारित करने में प्रमुख भूमिका निभा सकती है। उदाहरण के लिए, यदि पहले की प्रस्तुति को ग्लूटियल के रूप में चित्रित किया गया है, या स्थिति अनुप्रस्थ है;
4. समय से पहले जन्म के लिए सिजेरियन सेक्शन की भी सिफारिश की जाती है।

क्या सीसी से बचने का कोई मौका है?

यदि कोई महिला दृढ़ निश्चय कर ले कि वह केवल बच्चे को जन्म देगी पारंपरिक तरीका, तो प्राकृतिक जन्म की संभावना को अधिकतम करने के लिए उसके पास पूरे 9 महीने की गर्भावस्था है। बेशक, यह ऊपर वर्णित मामलों पर लागू नहीं होता है जब सर्जरी आवश्यक होती है।

अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें

अपने आप को अधिक खाने या बहुत अधिक ठंडा न होने दें। ऐसी नाजुक अवधि के दौरान कोई भी जहर या सर्दी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती है सामान्य हालतशरीर;

गर्भवती महिलाओं के लिए जिम्नास्टिक करें। उत्कृष्ट स्थिति में महिलाओं के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन की गई शारीरिक गतिविधि का अच्छा प्रभाव पड़ता है हृदय प्रणाली, मांसपेशियों की टोन को मजबूत करें।

सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

सीएस की प्रगति इस बात पर निर्भर करती है कि ऑपरेशन योजनाबद्ध था या आपातकालीन। पहले मामले में, तारीख पहले से निर्धारित की जाती है, जितना संभव हो सके जन्म की अपेक्षित तारीख के करीब। यानी, माँ को पहले से पता चल जाएगा और ठीक-ठीक पता चल जाएगा कि उसका बच्चा कब पैदा होगा।

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संभावित असहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए, दर्द निवारक दवाएं व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं कुछ दवाएंया एलर्जी.

पीसीएस के मामले में, एपिड्यूरल (स्पाइनल कैनाल के माध्यम से दी जाने वाली स्थानीय, एनाल्जेसिक) एनेस्थीसिया का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें महिला पूरी तरह से सचेत रहती है।

संचालित क्षेत्र एक विशेष स्क्रीन के पीछे छिपा हुआ है। अनुप्रस्थ चीरा लगाए जाने के बाद, बच्चे को एमनियोटिक थैली से हटा दिया जाता है और, ज्यादातर मामलों में, वह तुरंत रोना शुरू कर देता है।

यदि ऑपरेशन जटिलताओं के बिना हुआ, तो उसी दिन महिला पहली बार बच्चे को स्तन से लगा सकती है। दूसरे दिन अत्यधिक सावधानी बरतते हुए उसे उठने की अनुमति दी जाती है।

सामान्य तौर पर, हल्की शारीरिक गतिविधि को प्रोत्साहित किया जाता है, क्योंकि इससे मदद मिलती है जल्द स्वस्थशरीर।

जब ऑपरेशन आपातकालीन आधार पर किया जाता है, तो पूर्ण संज्ञाहरण का विकल्प संभव है एयरवेज, जिसके बाद माँ कई दिनों के भीतर होश में आ सकती है, यह शरीर की कमजोरी की डिग्री पर निर्भर करता है।

किसी भी स्थिति में, सीएस के बाद सख्त आहार निर्धारित किया जाता है। शुरुआती दिनों में ही इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है सादा पानी, क्योंकि आंतों के कार्य में महत्वपूर्ण व्यवधान का खतरा होता है। चीरे पर लगाए गए टांके एक सप्ताह के भीतर हटा दिए जाते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के परिणाम

दुर्भाग्य से, शरीर पर किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, सीएस कई अप्रिय परिणामों को जन्म दे सकता है, जैसे:

1 दर्दनाक संवेदनाएँ.सिजेरियन सेक्शन के दौरान काफी बड़ा चीरा लगाया जाता है। स्वाभाविक रूप से, शुरुआत में दर्द निवारक दवाओं की मदद के बिना इसे प्रबंधित करना बेहद मुश्किल होगा;

2 भोजन करने में कठिनाइयाँ।भले ही माँ पूरी तरह से सचेत हो, स्तनपान एक निश्चित जोखिम पैदा करता है, जो फिर दर्दनाशक दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं से जुड़ा होता है जो दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। और जब पहली बार जुड़ाव के क्षण में बहुत देरी हो गई हो तब स्तनपान शुरू करना प्राकृतिक प्रसव के दौरान की तुलना में कुछ अधिक कठिन होता है। लेकिन मदद करते समय अनुभवी डॉक्टरया दाइयों, सफल भोजन की संभावना काफी बढ़ जाती है;

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3 बाद के गर्भधारण में जोखिम।डॉक्टर सीएस के बाद पहले कुछ वर्षों में सावधानीपूर्वक सुरक्षा की सलाह देते हैं, क्योंकि ठीक न होने वाला निशान गर्भाशय के फटने का कारण बन सकता है;

4 कॉस्मेटिक पहलू.इस बात पर विचार करते हुए कि ऑपरेशन से बच्चे और मां दोनों की जान बच सकती है, जो सिलाई इस कहानी की याद दिलाती है, वह ऐसी कोई समस्या नहीं है। लेकिन अगर इसकी उपस्थिति अभी भी एक महिला में असुविधा का कारण बनती है, तो इसे कॉस्मेटोलॉजिस्ट द्वारा पॉलिशिंग और स्मूथिंग प्रक्रियाओं के माध्यम से आसानी से ठीक किया जा सकता है।

सी-सेक्शन के बाद जल्दी कैसे ठीक हों?

सर्जरी के बाद मुख्य बात जो नहीं भूलनी चाहिए वह यह है कि हमारा पूरा जीवन गति में है। यह आंदोलन ही है जो हमें ताकत देता है और हमें हमारे लक्ष्यों तक ले जाता है। इसलिए, बेड रेस्ट से दूर जाने की कोशिश करें साधारण जीवननिःसंदेह, अपने आप पर अत्यधिक दबाव डाले बिना, जितनी जल्दी हो सके खड़ा हो जाता है।

पहली बार बिस्तर से उठना संभवतः आसान नहीं होगा; एक नर्स आपको उठने में मदद करेगी। अचानक हरकत न करें, खड़े रहें बैठने की स्थिति: आप आगे तभी चढ़ सकते हैं जब आप बैठ जाएं, ध्यान रखें कि आपको चक्कर नहीं आ रहा है और आप आसानी से अपने पैर हिला सकते हैं। ये केवल पहला कदम हैं, आगे की गतिविधियां आसान और आसान हो जाएंगी।

आपके लिए निर्धारित पाचन-अनुकूल आहार का पालन करना सुनिश्चित करें।

चिंता न करें, भोजन की कमी सर्जरी के बाद पहले दिनों में कमजोरी में योगदान नहीं देगी पोषक तत्व IV के माध्यम से शरीर में प्रवेश करें। आप केवल तीसरे दिन मेनू का विस्तार कर सकते हैं; आपको कम वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने की अनुमति है: आहार शोरबा, मलाई रहित पनीर, दलिया, मांस प्यूरी. सूखे मेवों का सेवन करने की भी सिफारिश की जाती है, जो आंतों के कार्य के शीघ्र पुनर्वास में योगदान करते हैं।

आधुनिक डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में निर्णय ले रहे हैं, जिसमें गर्भाशय में चीरा लगाकर बच्चे को निकाला जाता है। सिजेरियन सेक्शन लंबे समय से इस बात पर विवाद का कारण बना हुआ है कि यह ऑपरेशन मां और बच्चे के लिए कितना खतरनाक है। कोई स्पष्ट राय नहीं है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह निर्णय ही है जो जीवन बचाता है और गंभीर जन्म चोटों से बचने में मदद करता है। सीएस के परिणाम इतने गंभीर नहीं होते हैं और उनमें से अधिकांश समाप्त हो जाते हैं। इसके बाद जटिलताएं पेट के अन्य ऑपरेशनों की तुलना में अधिक बार नहीं होती हैं।

यह इस बात पर निर्भर करता है कि कहां और किस प्रकार का चीरा लगाया गया है, साथ ही ऑपरेशन की तात्कालिकता पर भी निर्भर करता है अलग - अलग प्रकारसिजेरियन सेक्शन, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं।

चीरे के स्थान पर

1. उदर दृश्य

सिजेरियन सेक्शन का यह विकल्प सबसे आम है। इसमें पेरिटोनियम का सुपरप्यूबिक या अनुदैर्ध्य (नाभि से प्यूबिस तक) चीरा लगाया जाता है, जिसके बाद गर्भाशय के निचले खंड का विच्छेदन किया जाता है। यह एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, इसलिए यह 10-20 मिनट से अधिक नहीं रहता है ताकि दवा बच्चे के शरीर में प्रवेश न कर सके। एमनियोटिक थैलीटूट जाता है, बच्चे को बाहर निकाल लिया जाता है, नाल को हटा दिया जाता है।

1. शारीरिक दृश्य

एक कॉर्पोरल (ट्रंक) सिजेरियन सेक्शन में संपूर्ण पेट की दीवार पर एक इन्फ़ेरो-मीडियन चीरा शामिल होता है। यह गर्भाशय के ठीक मध्य में स्थित होना चाहिए ताकि उत्तेजना न हो विपुल रक्तस्राव. चीरा लगाने के बाद, पेट की गुहा को अलग कर दिया जाता है ताकि प्लेसेंटा के कण उसमें न जाएं, उल्बीय तरल पदार्थ, जो आंतरिक सूजन संबंधी बीमारियों को जन्म दे सकता है।

1. एक्स्ट्रापरिटोनियल दृश्य

एक्स्ट्रापेरिटोनियल (एक्स्ट्रापेरिटोनियल) सिजेरियन सेक्शन इसके बिना किया जाता है खतरनाक हस्तक्षेपउदर गुहा के संवेदनशील क्षेत्र में। चीरा अनुदैर्ध्य रूप से बनाया जाता है, पेट के मध्य से बाईं ओर ऑफसेट किया जाता है, केवल मांसपेशियों को विच्छेदित किया जाता है। इस प्रकार का सिजेरियन सेक्शन प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भाशय टूटना, पिछले ऑपरेशन के निशान और ट्यूमर के लिए वर्जित है।

1. योनि दृश्य

शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, इसके लिए उच्च शल्य चिकित्सा कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है। यह गर्भावस्था के 3-6 महीने में गर्भपात है, गर्भाशय ग्रीवा पर निशान के साथ, तीव्र गिरावटमहिला का स्वास्थ्य, अपरा संबंधी रुकावट। दो अलग-अलग तकनीकों के अनुसार उत्पादन किया जा सकता है।

1. गर्भाशय का एक छोटा सा हिस्सा पूर्वकाल की दीवार के साथ विच्छेदित होता है। गर्भाशय ग्रीवा बरकरार है, चोटों को बाहर रखा गया है, और युवा मां जल्दी से ठीक हो रही है।
2. यह बहुत बुरा होता है जब इस प्रकार के सिजेरियन सेक्शन के दौरान योनि और गर्भाशय की दीवारों पर चीरा लगाया जाता है। यह आंतरिक अंगों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है और लंबे समय तक पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है।

1. लघु सिजेरियन सेक्शन

यह भी गर्भपात है, लेकिन पहले से ही बाद मेंगर्भावस्था (13 से 22 सप्ताह तक) माँ या बच्चे में गंभीर कार्यात्मक हानि के साथ। पूर्वकाल की दीवार और गर्भाशय ग्रीवा के साथ एक चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से भ्रूण और प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है। यह सिजेरियन सेक्शन बहुत दर्दनाक होता है और तब निर्धारित किया जाता है जब कोई अन्य जन्म संभव नहीं होता है।

अत्यावश्यकता से

इस पर निर्भर करते हुए कि क्या आगामी जटिलताओं के बारे में पहले से पता था, या क्या वे प्रसव के दौरान अचानक उत्पन्न हुईं, सिजेरियन सेक्शन दो प्रकार का हो सकता है - नियोजित और आपातकालीन। पहला, महिला और डॉक्टर दोनों को यथासंभव अधिक तैयारी करने की अनुमति देता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह तब और अधिक कठिन हो जाता है जब बच्चे के जन्म के समय ही समस्याएँ उत्पन्न हो जाती हैं।

1. नियोजित सर्जरी

यह तब किया जाता है जब गर्भावस्था के चरण के दौरान, परीक्षाओं के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेतों की पहचान की गई हो। चूँकि वे माँ और भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए जटिलताएँ पैदा करते हैं, इसलिए महिला को सर्जरी के लिए तैयार करने का निर्णय लिया जाता है।

इस ऑपरेशन के बारे में और पढ़ें.

1. आपातकालीन सीएस

ऐसी स्थिति अक्सर उत्पन्न होती है, जब गर्भावस्था के दौरान, सिजेरियन सेक्शन के संकेतों की पहचान नहीं की जाती थी, लेकिन जन्म प्रक्रिया के दौरान अप्रत्याशित जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती थीं, जिससे महिला या बच्चे की मृत्यु या चोट लग सकती थी। इस मामले में, यह किया जाता है आपातकालीन शल्य - चिकित्साजिसके लिए कोई भी तैयार नहीं था.

डॉक्टर चाहे किसी भी प्रकार का सिजेरियन सेक्शन चुने, उसे हमेशा एक ही समस्या का समाधान करना चाहिए - जीवन बचाने के लिए और उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों और खतरों के परिणामस्वरूप माँ और बच्चे के लिए स्वास्थ्य जटिलताओं से बचने के लिए। प्रसूति अस्पतालों के आधुनिक उपकरण, सर्जनों और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की व्यावसायिकता इनमें से किसी भी ऑपरेशन के अवांछनीय परिणामों को न्यूनतम तक कम करना संभव बनाती है। इसलिए चिंता का कोई कारण नहीं है.

स्थिति को नियंत्रण से बाहर होने से रोकने के लिए, यह जानना उपयोगी है कि क्या आप भविष्य में सीएस का सामना कर रहे हैं, यानी इसके संकेतों के बारे में जानना उपयोगी है।

इतिहास के पन्नों से. चिकित्सा शब्दावली"सीज़ेरियन सेक्शन" दो लैटिन शब्दों से बना है - सीज़रिया ("शाही" के रूप में अनुवादित) और सेक्टियो (जिसका अर्थ है "चीरा")। किंवदंती के अनुसार, इसी तरह प्रसिद्ध प्राचीन रोमन कमांडर गयुस जूलियस सीज़र का जन्म हुआ था।

संकेत

जब कोई अन्य विकल्प न हो तो सिजेरियन सेक्शन के संकेत पूर्ण हो सकते हैं, क्योंकि माँ और बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य संतुलन में होता है। वे सापेक्ष भी हो सकते हैं, जब ख़तरा इतना बड़ा न हो। बाद के मामले में, पति-पत्नी की राय पूछी जाती है कि क्या वे सीएस से सहमत हैं या नहीं। इस बात पर निर्भर करते हुए कि विकृति किस तरफ पाई जाती है, ऑपरेशन के कारण प्रसव पीड़ा में महिला या भ्रूण की स्थितियों से संबंधित हो सकते हैं।

माँ की ओर से गवाही

• संकीर्ण श्रोणि;
• गर्भाशय के फटने का खतरा;
• असामान्य प्लेसेंटा प्रीविया;
• उसका वैराग्य;
• गर्भाशय पर निशान;
• पिछला कॉर्पोरल (पेरिटोनियल) सीज़ेरियन सेक्शन;
• टी या जे-आकार का गर्भाशय चीरा;
• पहले आयोजित किया गया गर्भाशय का ऑपरेशनकिसी भी प्रकृति का;
• दो या दो से अधिक सीएस पहले ही प्रदर्शन कर चुके हैं;
• एचआईवी संक्रमण;
• जननांग परिसर्प;
• किसी भी प्रकार का हृदय रोग;
• नज़रों की समस्या;
• फुफ्फुसीय, न्यूरोलॉजिकल, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल प्रकृति की विकृति;
• चोटें, पैल्विक अंगों के किसी भी मूल के ट्यूमर;
• गंभीर रूप में देर से विषाक्तता;
• पेरिनेम पर की गई प्लास्टिक सर्जरी;
• जेनिटोरिनरी या एंटरो-जेनिटल फिस्टुला;
• गैस्ट्रोस्किसिस - पेट की गुहा में एक फांक के माध्यम से आंतों के छोरों (यह अन्य आंतरिक अंग हो सकते हैं) का आगे बढ़ना;
• टेराटोमा - डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• पेट में संक्रमण;
• गर्भाशय कर्क रोग;
• गेस्टोसिस;
• प्रीक्लेम्पसिया एक प्रकार का जेस्टोसिस है स्पष्ट संकेतसेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ.

भ्रूण संकेत

• ब्रीच या अनुप्रस्थ प्रस्तुति;
• गलत प्रस्तुति एकाधिक गर्भावस्था;
• मोनोएमनियोटिक जुड़वां;
• भ्रूण में बहुत लंबे समय तक निर्जलीकरण;
• जुड़वां संलयन;
• एकाधिक गर्भधारण में एक भ्रूण के विकास में देरी;
• समय से पहले जन्म।

यहां वे मामले हैं जिनमें सिजेरियन सेक्शन किया जाता है: चिकित्सीय संकेतइस ऑपरेशन के लिए बहुत सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। उनकी अनुपस्थिति में, एक महिला की इस तरह से बच्चे को जन्म देने की इच्छा ही पर्याप्त नहीं है। के लिए पेट की सर्जरी, जिसके माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर बहुत सारे परिणाम होंगे, हमें इसकी आवश्यकता है अच्छे कारण. प्रसव के दौरान दर्द का डर उनमें से एक नहीं है। संकेतों की पहचान करने के बाद, सीएस के बारे में निर्णय लिया जाता है और तैयारी का चरण शुरू होता है।

ध्यान!यदि अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि गर्भ में मोनोएमनियोटिक जुड़वाँ बच्चे विकसित हो रहे हैं, तो उनका जन्म विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन द्वारा हो सकता है। ये जुड़वाँ बच्चे एक ही मूत्राशय में विकसित होते हैं, वे एक ही प्लेसेंटा साझा करते हैं, और वे चोट के बिना अपने आप पैदा नहीं हो सकते।

तैयारी

जैसे ही डॉक्टर ने जटिलताओं और विकृति की पहचान की है जो रोकथाम करती है प्राकृतिक पाठ्यक्रमप्रसव के बाद, सिजेरियन सेक्शन की तैयारी शुरू हो जाती है, भले ही यह योजनाबद्ध हो या आपातकालीन।

पहले मामले में, सब कुछ बहुत आसान और बेहतर हो जाएगा, क्योंकि इस स्तर पर बहुत अधिक समय व्यतीत होगा। महिला के पास ऑपरेशन के लिए खुद को मानसिक रूप से तैयार करने का समय होगा और वह शारीरिक रूप से भी बेहतर ढंग से तैयार हो जाएगी। तैयारी में दो चरण शामिल होंगे - घर पर, पर पिछले सप्ताहबच्चे के जन्म से पहले, और प्रसूति अस्पताल में, ऑपरेशन की निर्धारित तिथि से ठीक पहले।

घर पर

1. नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें, उनके पहले अनुरोध पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में आएं और सभी आवश्यक परीक्षण कराएं।
2. नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तैयारी के लिए विशेष पाठ्यक्रमों में दाखिला लें।
3. अपने स्वास्थ्य और स्थिति में किसी भी विचलन के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें।
4. ठीक से खाएँ।
5. सीसा स्वस्थ, सही छविजीवन, दैनिक दिनचर्या बनाए रखें।
6. शारीरिक रूप से संयमित रूप से सक्रिय रहें।
7. प्रसूति अस्पताल भेजने से पहले चीजें, दस्तावेज, पैसे, कपड़े और बैग पहले से तैयार कर लें।

प्रसूति अस्पताल में

1. अपने प्यूबिक एरिया को स्वयं शेव न करें, क्योंकि इससे आपको संक्रमण हो सकता है।
2. सिजेरियन सेक्शन से दो दिन पहले आपको ठोस भोजन नहीं खाना चाहिए।
3. सर्जरी से लगभग 12 घंटे पहले, आपको बिल्कुल भी नहीं खाना चाहिए, क्योंकि एनेस्थीसिया के कारण उल्टी हो सकती है।
4. एक दिन पहले, डॉक्टर के साथ सभी विवरणों पर फिर से चर्चा की जाती है: क्या बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है? इस पलसमय, क्या कोई रिश्तेदार इस महत्वपूर्ण क्षण में प्रसव पीड़ा में महिला के साथ होगा।
5. यदि सिजेरियन सेक्शन आपातकालीन स्थिति में किया जाता है, तो तैयारी कई घंटों तक कम हो जाती है और इसमें ऑपरेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली एनेस्थीसिया और दवाओं से एलर्जी की जांच शामिल होती है। यह भी निर्दिष्ट किया गया है कि प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला ने आखिरी बार कब भोजन किया था।

सिजेरियन सेक्शन की पूरी तैयारी अवधि के दौरान, डॉक्टरों की एक पूरी टीम प्रसव पीड़ा में महिला की निगरानी करती है और उसे ऑपरेशन तक ले जाती है: एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, एक सर्जन और एक चिकित्सक (यदि मां की ओर से संकेत मिलते हैं) . उनका संयुक्त कार्य ऑपरेशन के दौरान सभी जटिलताओं को यथासंभव समाप्त करना है। सभी के लिए सुविधाजनक तारीख पर डॉक्टरों से सहमत होने के लिए पहले से पता कर लें कि किस सप्ताह आपका सीएस होगा।

राय।कुछ लोग सिजेरियन सेक्शन का बड़ा फायदा यह मानते हैं कि आप बच्चे की जन्मतिथि की सटीक योजना बना सकते हैं। दरअसल, आप इसे किसी छुट्टी या परिवार के किसी अन्य सदस्य के जन्मदिन के साथ मेल करा सकते हैं। प्राकृतिक प्रसव का ऐसा कोई लाभ नहीं है, क्योंकि इसके समय का सटीक अनुमान लगाना कभी संभव नहीं होता है।

समय सीमा

अपनी तैयारी के हिस्से के रूप में, अपने डॉक्टर से सिजेरियन सेक्शन के समय के बारे में पहले ही पूछ लें ताकि नियत तारीख को लेकर कोई समस्या न हो। इसके संकेत भी मिल रहे हैं.

1. आम तौर पर, एक नियोजित ऑपरेशन का समय प्राकृतिक जन्म के दौरान लगभग समान सप्ताह होता है: 39-40।
2. एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, मां एचआईवी संक्रमित है, ऑपरेशन 38 सप्ताह में किया जाता है।
3. मोनोएमनियोटिक जुड़वां बच्चों की उपस्थिति में, एक नियोजित सीएस 32 सप्ताह पर निर्धारित किया जाता है।

किसी भी मामले में, ये अनुशंसित अवधियां भी पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं और बड़ी संख्या में कारकों के संयोजन पर निर्भर करती हैं। इनमें मां का स्वास्थ्य और बच्चे की अंतर्गर्भाशयी स्थिति शामिल है। एक बार जब प्रतिष्ठित तिथि निर्धारित हो जाती है, तो उसके लिए केवल प्रतीक्षा करना ही शेष रह जाता है। निश्चित रूप से, कुछ महिलाएं ऑपरेशन की प्रगति के बारे में विस्तार से जानती हैं, ताकि चिंता न करें और जानें कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान एक समय या किसी अन्य पर क्या होता है।

ध्यान रखें!नियोजित सीएस की तिथि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, आप केवल उससे पूछ सकते हैं कि क्या इसे स्थानांतरित किया जा सकता है। आमतौर पर 1-2 दिन महत्वपूर्ण नहीं होते.

ऑपरेशन की प्रगति

चूंकि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान महिला ऑपरेशन शुरू होने से पहले भी सचेत रहती है, उसे यह जानने में दिलचस्पी है कि आंतरिक रूप से शांत रहने और किसी भी चीज से आश्चर्यचकित न होने के लिए सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है, साथ ही यह पूरी प्रक्रिया कितने समय तक चलती है। धैर्य रखें और उसकी ताकत की गणना करें। इससे आपको आराम मिलेगा और ऑपरेशन के दौरान अनावश्यक सवालों से डॉक्टरों का ध्यान नहीं भटकेगा।

तैयारी

1. वे एनिमा देते हैं.
2. एक कैथेटर डाला जाता है.
3. वे आईवी लगाते हैं (अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ)।
4. वे दर्द से राहत देते हैं.

संचालन

1. एक चीरा लगाया जाता है.
2. बच्चे को हटा दिया गया है.
3. प्लेसेंटा हटा दिया जाता है.
4. घाव पर टांके लगा दिए गए हैं. आमतौर पर, ऑपरेटिंग समय की गणना चीरा लगाए जाने के क्षण से लेकर अंतिम सिवनी लगाए जाने तक की जाती है।

वसूली

1. प्रसव पीड़ित महिला को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है (उसकी स्थिति के आधार पर, वह वहां 1-2 दिन बिताएगी)।
2. शरीर का सहारा दवाइयाँएक IV के माध्यम से.
3. यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो युवा मां को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
4. आप तीसरे या चौथे दिन बिस्तर से (बहुत सावधानी से और संक्षेप में) उठ सकते हैं।
5. डिस्चार्ज से पहले, सिजेरियन सेक्शन के बाद एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, जो आपको जांच करने की अनुमति देता है आंतरिक रक्तस्त्रावऔर सीमों की स्थिति. अल्ट्रासोनोग्राफीजटिलताओं की पहचान करने के लिए इस ऑपरेशन के बाद पहले छह महीनों के दौरान नियमित रूप से गर्भाशय की जांच की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन बिल्कुल भी जटिल नहीं है। सबसे अधिक, महिलाएं आमतौर पर इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि पूरा ऑपरेशन कितने समय तक चलेगा। औसतन, 25 मिनट (जटिलताओं या आश्चर्य के अभाव में) से 2 घंटे तक। एकाधिक गर्भधारण के लिए, प्रक्रिया में आमतौर पर कम से कम एक घंटा लगता है। ये संकेतक भी बहुत व्यक्तिगत हैं और हमेशा पूर्वानुमानित नहीं होते हैं।

बहुत खूब!अजीब बात है, सिजेरियन सेक्शन का सबसे लंबा चरण घाव को सिलना है, क्योंकि यह वास्तव में एक गहन काम है जिसके लिए सर्जन से वास्तविक कौशल की आवश्यकता होती है।

वसूली की अवधि

सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण चरण- सिजेरियन सेक्शन के बाद पुनर्वास, क्योंकि हर महिला अपने नवजात शिशु की जल्द से जल्द देखभाल करना चाहती है। हालाँकि, यह हमेशा काम नहीं करता है. यदि जटिलताएँ हैं, तो ठीक होने में अनिश्चित समय लग सकता है। इसे तेज करने और इसे बाधित करने वाले कारकों को खत्म करने के लिए, आपको चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

पहले दिन

आपको पहला दिन आईवी ड्रिप के तहत गहन देखभाल में बिताना होगा। दूसरे दिन, उन्हें नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। फिर उन्हें थोड़े समय के लिए खड़े होने, चलने, कम या ज्यादा सामान्य भोजन खाने और बच्चे की देखभाल करने की अनुमति दी जाती है। तीन दिन में उन्हें उतरने की इजाजत मिल जाएगी. इसलिए विशेष देखभालसिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को अपना ख्याल रखने की जरूरत नहीं होती है।

पोषण

सर्जरी के बाद पहले दिन आपको केवल पानी पीने की अनुमति है। इसके बाद, सप्ताह के दौरान आपको ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जो कब्ज को रोकता है: सिजेरियन सेक्शन के बाद किसी भी तरह से इनसे बचना चाहिए।

चित्रा बहाली

यह शायद सबसे कठिन बात है. ढीले पेट को हटाने, स्तनों को कसने और अतिरिक्त वजन कम करने के केवल दो ही तरीके हैं। पहला आहार है, लेकिन स्तनपान के दौरान यह वर्जित है। दूसरा - शारीरिक व्यायामजो सर्जरी के बाद छह माह बाद ही संभव हो पाता है। आप ज़्यादा न खाकर, सही खान-पान के साथ-साथ नेतृत्व करके भी इस स्थिति से बाहर निकल सकते हैं सक्रिय छविज़िंदगी। आप खूब चल सकते हैं और घर पर सरल व्यायाम कर सकते हैं, जो सिजेरियन सेक्शन के बाद विशेष रूप से युवा माताओं के लिए डिज़ाइन किया गया है।

चक्र पुनर्प्राप्ति

सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म चक्र को प्राकृतिक जन्म के बाद ठीक होने में अधिक समय लगता है। यदि किसी कारण से कोई महिला अपने बच्चे को स्तनपान नहीं करा पाती है, तो 2-3 महीने के बाद पिछली लय वापस आ जाती है। स्तनपान के दौरान, सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म में 3-4 या 6-7 महीने की देरी हो सकती है।

गर्भाशय की बहाली

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय को प्राकृतिक जन्म की तुलना में ठीक होने में थोड़ा अधिक समय लगता है। इस लिहाज से उन्हें 6-8 हफ्ते के लिए रिहा किया जा सकता है. यौन जीवनठीक उसी क्षण से शुरू करना संभव होगा जब वे समाप्त होंगे (हमने इसके बारे में पहले ही लिखा है)।

लेकिन अगले बच्चे को गर्भधारण करने की सलाह 2 साल से पहले नहीं दी जाती है। शोध के अनुसार, सर्जरी के बाद मांसपेशियों को पूरी तरह से ठीक होने में इतना समय लगता है। अन्यथा, टांके टूट सकते हैं और गर्भाशय फट सकता है। इसके संकुचन के कारण ही सिजेरियन सेक्शन के बाद पेट में 2-3 सप्ताह तक दर्द रहता है। फिर ये असहजताशांत हो जाना चाहिए.

टांके का उपचार

घर, खुद की देखभालसिजेरियन सेक्शन के बाद सुझाव दिया जाता है स्वच्छता प्रक्रियाएं: एंटीसेप्टिक्स से उपचार, पट्टियाँ लगाना, पहले सप्ताह में पानी के संपर्क से बचना। रक्तस्राव और दमन की उपस्थिति में, स्व-दवा को बाहर रखा गया है: आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।

इसके अलावा, हमें यह भी नहीं भूलना चाहिए शारीरिक सुधारशरीर, सिजेरियन सेक्शन के बाद महिला को मनोवैज्ञानिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। ऐसी कई बातचीतें कि इस तरह का ऑपरेशन माँ और बच्चे के बीच घनिष्ठ संबंध को बाधित करता है, युवा माताओं में वास्तविक हीन भावना को जन्म देता है। इसके लिए विशाल आंतरिक प्रयासों और परिवार और दोस्तों की मदद की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यदि सीएस के बाद कोई जटिलता उत्पन्न होती है।

मनोवैज्ञानिक समर्थन

एक युवा माँ को आश्वस्त करने के लिए, आप उसे बता सकते हैं कि किस आधुनिक हस्ती ने सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म दिया है। इनमें विक्टोरिया बेकहम (तीन नियोजित सिजेरियन), क्रिस्टीना एगुइलेरा, ब्रिटनी स्पीयर्स, जेनिफर लोपेज, क्लाउडिया शिफर, केट विंसलेट (आपातकालीन सर्जरी), एंजेलीना जोली, पिंक, शकीरा, ग्वेनेथ पाल्ट्रो और कई अन्य प्रसिद्ध महिलाएं शामिल हैं।

नतीजे

आपको यह समझने की जरूरत है कि यह ऑपरेशन इंट्राकेवेटरी है, यह गतिविधि को प्रभावित करता है आंतरिक अंगइसके अलावा, एनेस्थीसिया का मां और बच्चे के शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के परिणाम अपरिहार्य हैं। समय के साथ इन सभी कठिनाइयों को दूर किया जा सकता है।

यदि एक युवा मां को तेजी से ठीक होने की बहुत इच्छा है, यदि वह नेतृत्व करती है स्वस्थ छविजीवन और डॉक्टरों के सभी निर्देशों और सलाह को सुनें, सभी परेशानियां पीछे छूट जाएंगी। यदि आप इसे हल्के में लेते हैं, एक समय में एक दिन जीते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन के जोखिम जटिलताओं में विकसित हो जाते हैं जिनके लिए आगे के उपचार की आवश्यकता होगी।

माँ के लिए परिणाम

• गलत तरीके से किया गया एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसियागंभीर चोट पहुंचाता है मेरुदंडऔर लंबे समय तक दर्द;
• समय पर एलर्जी का पता न चलने पर दर्द से राहत के लिए दी जाने वाली दवा के प्रति गंभीर विषाक्त प्रतिक्रिया उत्पन्न हो जाती है;
• स्तनपान के साथ कठिनाइयाँ;
• बहुत लम्बा वसूली की अवधिअनेक निषेधों के साथ;
• पर बड़ी रक्त हानिएनीमिया विकसित होता है;
• टांके का दर्द एक महिला को ऐसी दवाएं लेने के लिए मजबूर करता है जो स्तनपान के दौरान अवांछनीय हैं;
• पहले छह महीनों में खेलों पर प्रतिबंध से अतिरिक्त वजन बढ़ता है और अस्पष्ट आंकड़े आते हैं;
• आसंजन बनने का जोखिम बहुत अधिक है;
• डॉक्टर को तुरंत महिला को चेतावनी देनी चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के कितने समय बाद वह बच्चे को जन्म दे सकती है: अगली अवधारणाकेवल कुछ वर्षों (सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था) के बाद ही योजना बनाने की सिफारिश की जाती है;
• 80% मामलों में बाद के जन्म भी सिजेरियन सेक्शन में समाप्त होते हैं।

बच्चे के लिए परिणाम

• एनेस्थीसिया के कारण, नवजात शिशु को अक्सर हृदय गति में कमी, श्वास और मोटर कौशल में कमी और अंतरिक्ष में भटकाव का अनुभव होता है;
• चूसने की प्रतिक्रिया में कठिनाई;
• बच्चे के अनुकूलन में व्यवधान पर्यावरण;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना.

एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताएं तब सामने आती हैं जब ऑपरेशन के दौरान योजना के अनुसार कुछ नहीं हुआ: एनेस्थीसिया के साथ समस्याएं पैदा हुईं, मां की हालत तेजी से खराब हो गई, बच्चे का जन्म किसी प्रकार की विकृति के साथ हुआ, आदि।

बच्चे का जन्म हमेशा अप्रत्याशित होता है, इसलिए इसकी कोई गारंटी नहीं है कि सब कुछ ठीक से होगा। हालाँकि, महिलाओं को इस संबंध में शांत हो जाना चाहिए: जोखिम में अवांछनीय परिणामसिजेरियन सेक्शन से कम नहीं।

जटिलताओं में क्या अंतर है?प्राकृतिक प्रसव का खतरा अधिक होता है जन्म आघातएक बच्चे के लिए और एक महिला के लिए गर्भाशय टूटना। सिजेरियन सेक्शन के बाद, अधिकांश जटिलताएँ एनेस्थीसिया और सिवनी के विघटन के प्रभाव से जुड़ी होती हैं।

लाभ

खुद को आश्वस्त करने के लिए, एक महिला को पहले से ही सिजेरियन सेक्शन के सभी फायदों की सराहना करनी चाहिए, जो डॉक्टरों और उन लोगों द्वारा नोट किए गए हैं जिनके बच्चे का जन्म इस तरह से हुआ है:

• यह एकमात्र रास्तायदि माँ और बच्चे के जीवन को खतरा हो;
• संज्ञाहरण;
• पेरिनियल टूटना को बाहर रखा गया है;
• ऑपरेशन जल्दी समाप्त हो जाता है;
• बच्चे का जन्मदिन चुनने की क्षमता;
• पूर्वानुमानित परिणाम;
• बवासीर का न्यूनतम जोखिम;
• जन्म संबंधी चोटों का अभाव.

ज्यादातर महिलाएं सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म देना पसंद करती हैं क्योंकि वे डरती हैं दर्दप्रसव के दौरान. हालाँकि, यहां सिक्के के दूसरे पहलू पर विचार करना उचित है: इस्तेमाल किया गया एनेस्थीसिया मां या बच्चे पर कोई निशान छोड़े बिना नहीं गुजर सकता। इसलिए, सीएस के फायदों का आकलन करने के बाद, यह विचार करना न भूलें कि सिजेरियन सेक्शन खतरनाक क्यों है, यानी इसके सभी संभावित नुकसान।

कमियां

बहुत से लोग इस तथ्य से भयभीत हैं कि सिजेरियन सेक्शन के फायदों की तुलना में इसके नुकसानों की सूची बहुत लंबी है। हालाँकि, जरूरी नहीं कि ये सभी सर्जरी के बाद दिखाई दें। पर उचित देखभालऔर जीवनशैली में, उनमें से कई महिलाओं को दरकिनार कर देते हैं। सबसे आम कमियों में से हैं:

• पुनर्प्राप्ति अवधि कई हफ्तों तक चलती है;
• आवश्यक पूर्ण आराम, जो नवजात को पूरी तरह से व्यायाम करने से रोकता है;
• सिवनी, पेट, पीठ में दर्द;
• स्तनपान के दौरान अवांछनीय दर्द निवारक दवाएं लेना;
• : बहुत कम दूध हो सकता है, और कभी-कभी यह बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है;
• गहन खेलों पर प्रतिबंध;
• पेट पर एक बदसूरत सीवन की उपस्थिति उपस्थिति को खराब कर देती है;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद खुद को जन्म देना मुश्किल होगा;
• गर्भाशय पर निशान बाद की गर्भधारण और प्रसव को जटिल बनाता है;
• अगले 2 वर्षों में बच्चा पैदा करने पर प्रतिबंध;
• भ्रूण पर संज्ञाहरण का नकारात्मक प्रभाव;
• भविष्य में बच्चे का पर्यावरण के प्रति खराब अनुकूलन।

सबसे पहले, सिजेरियन सेक्शन के दौरान बच्चे के लिए सभी फायदे और नुकसान का आकलन करना उचित है। जन्म नहर से गुजरते समय वह घायल नहीं होगा, जैसा कि अक्सर प्राकृतिक प्रसव के दौरान होता है। लेकिन यह उसके छोटे से शरीर पर एनेस्थीसिया के प्रभाव पर विचार करने लायक है। इसलिए इन सभी बिंदुओं पर अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लें।

आश्यर्चजनक तथ्य।इस तथ्य के बावजूद कि घरेलू डॉक्टरों का दावा है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद कई बार जन्म देना संभव नहीं होगा, ऐसे तथ्य हैं जो विपरीत संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए, रॉबर्ट कैनेडी (संयुक्त राज्य अमेरिका के 35वें राष्ट्रपति) की पत्नी ने 11 सफल सीज़ेरियन सेक्शन का अनुभव किया।

और सीएस की अन्य विशेषताएं

इस तथ्य के बावजूद कि सिजेरियन सेक्शन की समस्याएं, इसके फायदे और नुकसान आज मीडिया में व्यापक रूप से चर्चा में हैं, महिलाएं ऑपरेशन से पहले अपनी चिंता को शायद ही कभी शांत कर पाती हैं। छोटी बारीकियों और बड़े पैमाने की समस्याओं दोनों से संबंधित बड़ी संख्या में प्रश्न उठते हैं। उनमें से कुछ के उत्तर आपको नीचे मिलेंगे।

आप कितनी बार सिजेरियन सेक्शन करा सकते हैं?

इस ऑपरेशन को तीन बार से अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। तीसरे ऑपरेशन के बाद, डॉक्टरों ने युवा मां को चेतावनी दी कि गर्भाशय और उस पर निशान की स्थिति हर बार अधिक गंभीर होती जा रही है, जो भ्रूण के टूटने, रक्तस्राव और मृत्यु से भरा है। हालाँकि, हर किसी का शरीर इतना व्यक्तिगत है कि पुन: प्रयोज्य सीएस, विशेष रूप से पश्चिम में, आज प्रतिबंधित नहीं है। आपके मामले में विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक किया जा सकता है, इस प्रश्न का उत्तर चिकित्सा अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद ही एक डॉक्टर द्वारा दिया जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद अपनी सुरक्षा कैसे करें?

बचाव के सभी तरीकों में से अवांछित गर्भआपको सबसे इष्टतम और सुरक्षित विकल्प चुनने की आवश्यकता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद लगभग 100% गारंटी एक सर्पिल द्वारा प्रदान की जाती है, लेकिन इसे ऑपरेशन के छह महीने बाद ही स्थापित किया जा सकता है। इस बीच, आपको कंडोम या योनि सपोसिटरी से संतुष्ट रहना होगा। गर्भनिरोधक औषधियाँस्तनपान के दौरान अनुशंसित नहीं।

क्या उपचार की आवश्यकता होगी?

सिजेरियन सेक्शन के बाद दवा उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब जटिलताओं का पता चलता है। ये सूजन प्रक्रियाएं, संक्रमण हैं पेट की गुहा, आसंजनों का निर्माण, टांके का सड़ना, गर्भाशय के निशान का विचलन, एंडोमेट्रैटिस, आदि। प्रत्येक बीमारी के लिए विशेष निदान और चिकित्सा के एक अनिवार्य पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।

यदि सीएस के बाद आपकी हालत खराब हो जाए तो क्या करें?

सर्जरी के बाद पहला महीना सबसे खतरनाक होता है। रक्तस्राव, दर्द, टांके और अन्य परेशानियां हो सकती हैं गंभीर जटिलताएँ. इसलिए, अपनी स्थिति में थोड़ा सा भी विचलन होने पर, एक युवा मां को एक पर्यवेक्षण डॉक्टर से सलाह और मदद लेनी चाहिए। विशेष रूप से, लाल झंडों में शामिल हो सकते हैं:

• सिजेरियन सेक्शन के बाद का तापमान बताता है कि शरीर में कुछ शुरू हो गया है सूजन प्रक्रियाजिसके लिए उपचार की आवश्यकता होगी;
• सिवनी स्थल पर सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द उनके ठीक होने या सूजन की शुरुआत का संकेत देता है; पेट में - शिक्षा के बारे में चिपकने वाली प्रक्रियाएंया गर्भाशय का संकुचन; पीठ में - एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणामों के बारे में;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी स्थल पर हेमेटोमा - एक सामान्य रक्तस्राव मुलायम कपड़े, जिससे आपको डरना नहीं चाहिए, ज्यादातर मामलों में यह बहुत जल्दी गुजर जाता है;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद रक्त या तो गर्भाशय से निकल सकता है ( प्रसवोत्तर लोचिया), या एक उपचार सिवनी से; यदि पहली घटना काफी स्वाभाविक है और 4 से 8 सप्ताह तक रहती है, तो दूसरे मामले में आपको अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है: यदि सिवनी से लंबे समय तक और अत्यधिक रक्तस्राव होता है, तो कुछ इसे ठीक होने से रोक रहा है, इसलिए आपको सूचित करने की आवश्यकता है इस बारे में डॉक्टर.

सिजेरियन सेक्शन की ये मुख्य विशेषताएं हैं जिनसे आपको डरना नहीं चाहिए। थोड़े से विचलन पर, आपको चिकित्सकीय सिफारिशों के अनुसार समय रहते उचित उपाय करने की आवश्यकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि डॉक्टर इस ऑपरेशन का सहारा अत्यंत चरम स्थिति में ही लेते हैं दुर्लभ मामलों में. यह वह है जो जटिलताओं और विकृति के मामले में माँ और बच्चे की जान बचाती है। यदि आप सकारात्मक मनोदशा में हैं, तो प्रसव की यह विधि किसी भी तरह से माँ-बच्चे के रिश्ते को प्रभावित नहीं करेगी। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा कैसे पैदा हुआ: मुख्य बात यह है कि वह स्वस्थ है और अपनी प्यारी माँ के बगल में है।