मांसपेशियों को आराम देने वाले. न्यूनतम वायुकोशीय सांद्रता

2.2.2. इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स और उनके गुण

एक आदर्श इनहेलेशनल एनेस्थेटिक में निम्नलिखित गुण होने चाहिए: तेजी से प्रवेश और निकास, अच्छी नियंत्रणीयता, पर्याप्त एनाल्जेसिया और विषाक्त दुष्प्रभावों के बिना मांसपेशियों को आराम। दुर्भाग्य से, वर्तमान में ज्ञात इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स उपरोक्त सभी आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। सर्जरी के संदर्भ में किसी भी इनहेलेशन एनेस्थेसिया के साथ, अलग-अलग गंभीरता की कार्डियोपल्मोनरी जटिलताएं हो सकती हैं। इनहेलेशनल एनेस्थेटिक की खुराक जितनी अधिक होगी, ये जटिलताएँ उतनी ही अधिक स्पष्ट होंगी। आइए हम सामान्य शब्दों में पशु चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स के मुख्य गुणों पर विचार करें और उनकी तुलनात्मक विशेषताएं दें।

रक्त में एनेस्थेटिक्स के वितरण की विशेषताएं

एनेस्थेटिक्स का रक्त विभाजन गुणांक एक इनहेलेशनल एनेस्थेटिक की घुलनशीलता का एक माप है। गैस की घुलनशीलता जितनी अधिक होती है, यह उतने ही बड़े क्षेत्र में फैलती है, और जितना अधिक यह पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है, रक्त में इसका आंशिक दबाव उतना ही अधिक होता है। इनहेलेशनल एनेस्थेटिक की घुलनशीलता जितनी अधिक होगी, एनेस्थीसिया के शामिल होने का चरण उतना ही धीमा होगा; तदनुसार, एनेस्थीसिया अच्छी तरह से नियंत्रित होता है और इसकी गहराई में परिवर्तन नगण्य होते हैं। व्यावहारिक दृष्टिकोण से, यह महत्वपूर्ण है कि आइसोफ्लुरेन, सेवोफ्लुरेन या डेसफ्लुरेन के विपरीत, फ्लोरोथेन या मेथोक्सीफ्लुरेन की रक्त में घुलनशीलता अधिक होती है। यह गुण नींद की धीमी शुरुआत को निर्धारित करता है, क्योंकि रक्त में तेजी से घुलनशीलता के कारण, एल्वियोली में संवेदनाहारी का आंशिक दबाव लंबे समय तक निम्न स्तर पर रहता है। एनेस्थेटिक को एल्वियोली में आंशिक दबाव और नींद के लिए आवश्यक रक्त में इसके तनाव के बीच संतुलन के स्तर तक पहुंचने में अधिक समय लगता है। इस कारण से, मेथोक्सीफ्लुरेन और फ्लोरोथेन का एनेस्थीसिया में लंबे समय तक प्रेरण चरण होता है। वर्तमान में प्रयुक्त इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स की घुलनशीलता निम्नलिखित क्रम में है:

ऊतकों में एनेस्थेटिक्स के वितरण की विशेषताएं

कठिनाइयाँ तेल गैसऔर तेल/खूनवसा में संवेदनाहारी की घुलनशीलता का एक माप है। उनकी मदद से, वितरण में संतुलन हासिल होने के बाद क्रमशः मस्तिष्क में वसा ऊतक में संवेदनाहारी की एकाग्रता निर्धारित करना संभव है। इनहेलेशनल एनेस्थेटिक की लिपिड घुलनशीलता जितनी बेहतर होगी (यानी, तेल/गैस विभाजन गुणांक जितना अधिक होगा), एनेस्थीसिया बनाए रखने के लिए आवश्यक एनेस्थेटिक की सांद्रता उतनी ही कम होगी।

न्यूनतम वायुकोशीय सांद्रता

अर्थ न्यूनतम वायुकोशीय सांद्रता(एमएएस) एक प्रायोगिक मूल्य है जिसे प्रत्येक जानवर के लिए नए सिरे से निर्धारित किया जाना चाहिए। यह एल्वियोली (समाप्ति के अंत में) में इनहेलेशनल एनेस्थेटिक की सांद्रता को दर्शाता है, जिस पर 50% रोगी मोटर प्रतिक्रिया के साथ त्वचा चीरा पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। इनहेलेशनल एनेस्थेटिक का एमएसी जितना कम होगा, उसकी क्रिया की ताकत उतनी ही अधिक होगी। जानवर के प्रकार के बावजूद, एमएसी मूल्य के अनुसार, एनेस्थेटिक्स को आमतौर पर निम्नलिखित क्रम में रखा जाता है:

इस प्रकार, संतुलन वितरण पर, पशु में एनेस्थीसिया बनाए रखने के लिए फ्लोरोथेन या मेथॉक्सीफ्लुरेन की तुलना में अधिक आइसोफ्लुरेन की आवश्यकता होती है। नाइट्रस ऑक्साइड, ट्रैंक्विलाइज़र या शामक, एनाल्जेसिक के सहवर्ती उपयोग से पुराने जानवरों और खराब सामान्य स्थिति, रक्त की मात्रा में कमी या गंभीर हाइपोटेंशन और शरीर के तापमान में कमी वाले जानवरों में एमएसी मूल्य कम हो जाता है (यानी, रोगी को कम इनहेलेशन एनेस्थेटिक की आवश्यकता होती है)। . एमएसी मूल्य उन दवाओं के उपयोग से बढ़ जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं, अतिताप के साथ, सर्जरी से पहले तनाव या दर्द के साथ।

आधुनिक एनेस्थीसिया के लिए, आसानी से वाष्पित होने वाले हैलोजन-, क्लोरीन-, फ्लोरीन- और ब्रोमीन युक्त एनेस्थेटिक्स का पशु चिकित्सा में व्यापक उपयोग पाया गया है। "आदर्श" इनहेलेशनल एनेस्थेटिक की खोज इन विशेष दवाओं में सुधार के मार्ग का अनुसरण करती है। सेवोफ्लुरेन, आइसोफ्लुरेन और फ्लोरोटन की तुलनात्मक विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं। 9.

तालिका 9

सेवोफ्लुरेन, आइसोफ्लुरेन और फ्लोरोटन की तुलनात्मक विशेषताएं

नाइट्रस ऑक्साइड के गुण N2O (हंसाने वाली गैस)

एक अंतःश्वसन संवेदनाहारी के रूप में, नाइट्रस ऑक्साइड के कई फायदे हैं। अपने एनाल्जेसिक प्रभाव के माध्यम से, यह इनहेलेशनल एनेस्थेटिक के एमएसी मूल्य को कम कर देता है (यानी, कम एनेस्थेटिक खपत की आवश्यकता होती है); रक्त में घुलनशीलता कम होती है। हृदय प्रणाली पर वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। दोहरे गैस और वेंटिलेशन प्रभाव के माध्यम से एनेस्थीसिया के प्रेरण को तेज करता है (नीचे बताया गया है)। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता पर कोई निरोधात्मक प्रभाव नहीं है।

नुकसान में शामिल हैं: हवाई क्षेत्र में नाइट्रस ऑक्साइड का वितरण। उन्मूलन चरण में, प्रसार हाइपोक्सिया होता है, अर्थात, जब एल्वियोली में प्रसार होता है, तो नाइट्रस ऑक्साइड शेष हवा को विस्थापित कर देता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। प्रवेश पर, O 2 अंश कम हो जाता है।

नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग निम्नलिखित मामलों में वर्जित है:

- न्यूमोथोरैक्स;

- पेट का विस्तार/वॉल्वुलस, आंतों में रुकावट का संदेह;

- रोगी की हाइपोक्सिया की स्थिति (उदाहरण के लिए, डायाफ्रामिक हर्निया के साथ);

- रोगी में गंभीर रक्ताल्पता;

-रोगी द्वारा उपवास आहार का पालन न करना।

नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग 60% तक सांद्रता में किया जाता है। एनेस्थीसिया की शुरुआत में, रक्त और वायुकोशीय वायु में एन 2 ओ की सांद्रता में बड़ा अंतर होता है। रक्त में नाइट्रस ऑक्साइड की कम घुलनशीलता के कारण, एल्वियोली में इसका आंशिक दबाव बढ़ जाता है और एनेस्थीसिया का तेजी से प्रेरण प्राप्त होता है (डबल गैस प्रभाव)। मिश्रण में मौजूद अन्य इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स को नाइट्रस ऑक्साइड द्वारा "कब्जा" कर लिया जाता है और वायुकोशीय हवा में केंद्रित किया जाता है।

2.2.3. मांसपेशियों को आराम देने वाले

मांसपेशियों में आराम के लिए, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान जानवरों के स्थिरीकरण को सुनिश्चित करता है, लंबे समय तक दवाओं का उपयोग किया जाता था, जिनमें से मुख्य औषधीय क्रिया कृत्रिम निद्रावस्था (ईथर, बार्बिट्यूरेट्स, फ्लोरोटेन), एनाल्जेसिक (केटामाइन, ब्यूटोरफेनॉल) या न्यूरोप्लेजिक (शामक, बेंजोडायजेपाइन) थी। डेरिवेटिव) प्रभाव। इन दवाओं की बड़ी खुराक देने से मांसपेशियों को अच्छा आराम मिलता है, जिससे सामान्य एनेस्थीसिया के घटक अनियंत्रित हो जाते हैं (श्वसन अवसाद, लार आना, अन्य दुष्प्रभाव) और पश्चात की अवधि में जटिलताएं हो जाती हैं।

परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वाले

शास्त्रीय मांसपेशी विश्राम परिधीय रूप से कार्य करने वाले मांसपेशी रिलैक्सेंट द्वारा प्रदान किया जाता है। वे केवल एक घटक - मांसपेशियों में छूट के साथ नियंत्रणीयता प्रदान करते हैं। परिधीय रूप से कार्य करने वाले मांसपेशी रिलैक्सेंट कंकाल की मांसपेशी में न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में बाधा डालते हैं। परिधीय रूप से कार्य करने वाले मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग के साथ डायाफ्राम और सहायक श्वसन मांसपेशियों का पक्षाघात होता है, इसलिए कृत्रिम वेंटिलेशन हमेशा आवश्यक होता है। गैर-विध्रुवण परिधीय रूप से कार्य करने वाले मांसपेशी रिलैक्सेंट के प्रशासन के बाद नाकाबंदी एंटीकोलिनेस्टरेज़ के उत्पादन को रोककर प्राप्त की जाती है। एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं का उपयोग करने से पहले हमेशा एंटीकोलिनर्जिक्स दी जानी चाहिए। इससे नियोस्टिग्माइन के मस्कैरेनिक जैसे दुष्प्रभावों से बचा जा सकेगा, जैसे ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन या लार आना।

किसी भी मामले में, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग जानवरों में केवल तभी किया जा सकता है जब चेतना बंद हो।

क्रिया के तंत्र के अनुसार, परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वालों के दो समूह प्रतिष्ठित हैं:

nondepolarizing(गैर-विध्रुवण, प्रतिस्पर्धी) मांसपेशियों को आराम देने वाले मोटर टर्मिनल पर निकोटिनिक-जैसे कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, एसिटाइलकोलाइन और निकोटीन के माध्यम से पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली को विध्रुवित करके कार्य करते हैं। पशु चिकित्सा एनेस्थिसियोलॉजी में, इस समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे एट्राक्यूरियम, वेक्यूरोनियम और पैनक्यूरोनियम। इन तीनों औषधियों के गुणों का तुलनात्मक विवरण तालिका में दिया गया है। 10.

तालिका 10

परिधीय कार्रवाई के गैर-विध्रुवण मांसपेशी आराम करने वालों के गुणों की तुलनात्मक विशेषताएं

किसी भी परिधीय रूप से कार्य करने वाले मांसपेशी रिलैक्सेंट का उपयोग करते समय, यह महसूस करना आवश्यक है कि आराम करने वाले जानवर को यांत्रिक वेंटिलेशन के तहत होना चाहिए और जानवर में संज्ञाहरण की वास्तविक गहराई का आकलन करना आसान नहीं है। एनेस्थीसिया की गहराई का आकलन करने में सक्षम होने के लिए, हृदय गति और रक्तचाप को नियमित रूप से मापना आवश्यक है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएँ न तो पीड़ाशून्यता का कारण बनती हैं और न ही चेतना की हानि का कारण बनती हैं। एनेस्थेटिक्स के बिना मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग करते समय, जानवर दर्द के प्रति पूरी तरह से सचेत और संवेदनशील होते हैं, लेकिन हिल नहीं सकते। उन स्थितियों को पूरा करने के लिए जो एनेस्थीसिया की पर्याप्त गहराई की गारंटी देती हैं, किसी जानवर में मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में उचित है।

यदि ऑपरेशन की प्रकृति (उदाहरण के लिए, एक डायाफ्रामिक हर्निया) के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है और जानवर श्वास तंत्र के संचालन के विपरीत सांस लेता है, तो तंत्र के अतुल्यकालिक छाती की गति सर्जन के लिए अप्रिय होती है और एक बड़ा भार पैदा करती है जानवर के रक्त परिसंचरण पर.

ऐसे फ्रैक्चर के लिए जिनमें मांसपेशियों में सिकुड़न के कारण पुनर्स्थापन मुश्किल होता है, मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग सभी मांसपेशियों की पूर्ण मांसपेशी छूट सुनिश्चित करता है और पुनर्स्थापन की सुविधा प्रदान करता है।

इंट्राओकुलर ऑपरेशन के लिए नेत्रगोलक की केंद्रीय, पूरी तरह से आराम की स्थिति की आवश्यकता होती है। यह केवल परिधीय रूप से कार्य करने वाले मांसपेशी रिलैक्सेंट का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है।

ऐसी स्थितियों में जहां रोगी के विश्राम में पूरी तरह से आश्वस्त होना आवश्यक है, संवहनी सर्जरी और माइक्रोसर्जरी में, जब ऑपरेशन के दौरान रोगी के सुरक्षात्मक आंदोलन के घातक परिणाम हो सकते हैं।

विध्रुवणरिलैक्सेंट एसिटाइलकोलाइन की तुलना में अधिक लंबे समय तक और लगातार विध्रुवण का कारण बनते हैं। दवाओं के इस समूह में स्यूसिनिलकोलाइन (डिटिलीन, लिसोनोन) शामिल है, जिसका त्वरित और अल्पकालिक प्रभाव होता है और संचयी प्रभाव नहीं होता है।

अंतःशिरा प्रशासन के बाद, औसतन, 10-20 सेकंड के बाद, जानवरों में गर्दन, हाथ-पैर, धड़, इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम की चेहरे की मांसपेशियों में लगातार कंपन दिखाई देता है। अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियों वाले जानवरों में, ये फाइब्रिलेशन खुद को ऐंठन आंदोलनों के रूप में प्रकट करते हैं। अगले 20-40 सेकंड के बाद, फाइब्रिलेशन बंद हो जाता है, कंकाल की मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं और सांस लेना बंद हो जाता है - एपनिया। मांसपेशियों का पूर्ण विश्राम 3-7 मिनट तक रहता है। फिर जल्दी से, 60-90 सेकंड के भीतर, मांसपेशियों की टोन बहाल हो जाती है और सहज श्वास बहाल हो जाती है।

केंद्रीय रूप से कार्य करने वाले मांसपेशी रिलैक्सेंट

केंद्रीय रूप से कार्य करने वाले मांसपेशी रिलैक्सेंट से कंकाल की मांसपेशियों को आराम मिलता है। वे परिधीय रूप से कार्य करने वाले मांसपेशियों को आराम देने वालों से इस मायने में भिन्न हैं कि वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, न कि मोटर अंत पर। इस समूह में दवाओं की कार्रवाई के स्थल मांसपेशी टोन को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार केंद्र हैं। केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले मांसपेशियों को आराम देने वालों की एक विशेषता यह है कि वे मुख्य रूप से पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को दबाते हैं। इसके अलावा, वे खुराक पर निर्भर बेहोशी की ओर ले जाते हैं। श्वास को दबाया नहीं जाता है (या बहुत कम हद तक दबाया जाता है) और, एक नियम के रूप में, आप यांत्रिक वेंटिलेशन के बिना कर सकते हैं। पशु चिकित्सा में अक्सर केंद्रीय रूप से काम करने वाले मांसपेशियों को आराम देने वाले गुइफेनेसिन और बेंजोडायजेपाइन का उपयोग किया जाता है।

guaifenesinघोड़ों और जुगाली करने वालों में केटामाइन या अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग बार्बिट्यूरेट्स के साथ संयुक्त, अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के प्रेरण के चरण में उपयोग किया जाता है। यह हृदय और श्वसन प्रणाली पर महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव के बिना एनेस्थेटिक्स की आवश्यकता को कम करता है। केटामाइन और गुइफेनेसिन का मिश्रण बहुत फायदेमंद होता है। 5% से अधिक सांद्रता में गुइफेनेसिन का उपयोग करने पर हेमोलिसिस का खतरा होता है। अन्य सभी शामक एनेस्थेटिक्स के उपयोग की तुलना में गुइफेनेसिन का प्रशासन अक्सर थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के विकास की ओर ले जाता है।

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेसबिगड़ी हुई सामान्य स्थिति वाले बूढ़े छोटे जानवरों में ऑपरेशन से पहले बेहोश करने की क्रिया के लिए उपयोग किया जाता है। स्वस्थ जानवरों में, बेंजोडायजेपाइन विपरीत प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है (उदाहरण के लिए, कुत्ते आक्रामक हो जाते हैं, घोड़ा अब खड़ा नहीं रह सकता) और ऐसे मामलों में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। मिर्गी या दौरे से जुड़ी अन्य बीमारियों से पीड़ित जानवरों के लिए बेंजोडायजेपाइन पसंदीदा उपचार है। जब दौरे को बेंजोडायजेपाइन से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो बार्बिट्यूरेट्स का उपयोग किया जाता है।

इस प्रकार, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग केवल शामक और कृत्रिम निद्रावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही अनुमत है। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं देने के बाद कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू किया जाना चाहिए। श्वास क्षतिपूर्ति तब तक जारी रहनी चाहिए जब तक सहज श्वास पूरी तरह से बहाल न हो जाए।

2.2.4. पीड़ाशून्यता के लिए औषधियाँ

सर्जरी के सभी चरणों में एनेस्थीसिया प्रदान करने में एनाल्जेसिया एक प्रमुख घटक है।

दवा की तैयारी (प्रीमेडिकेशन) के दौरान प्रारंभिक अवधि के दौरान, एनाल्जेसिक के प्रशासन से दर्द संवेदनशीलता की सीमा कम हो जाती है, और परिणामस्वरूप, एनेस्थेटिक्स की मात्रा और जानवरों पर उनके संभावित नकारात्मक प्रभाव कम हो जाते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, ऑपरेशन के सबसे दर्दनाक क्षणों में एनाल्जेसिक का उपयोग सतही एनेस्थीसिया की अनुमति देता है, जिससे शरीर के जीवन-समर्थन प्रणालियों पर सामान्य एनेस्थेटिक्स के निरोधात्मक प्रभाव को कम किया जा सकता है।

पश्चात की अवधि में, एनाल्जेसिक का उपयोग जानवरों को पहले से सक्रिय करने की अनुमति देता है और इस तरह श्वसन और हेमोडायनामिक जटिलताओं के विकास को रोकता है। अवलोकनों से पता चला है कि, सामान्य संज्ञाहरण के बावजूद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्द मार्गों का संवेदीकरण होता है। इससे ऑपरेशन के बाद गंभीर दर्द होता है और इसे कहा जाता है ठप्प होना-घटना।

पर्याप्त एनाल्जेसिया प्राप्त करने के लिए, यह ध्यान में रखना आवश्यक है कि क्षति के लिए जानवर के शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया (नोसिसेप्शन) प्रकृति में व्यक्तिगत है, जो स्थान, डिग्री, ऊतक क्षति के समय, तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं, पर निर्भर करती है। रोगी की शिक्षा, दर्दनाक उत्तेजना के समय उसकी भावनात्मक स्थिति। दर्द सिंड्रोम का गठन तंत्रिका तंत्र के परिधीय और केंद्रीय दोनों स्तरों पर होता है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए उपयुक्त एनेस्थीसिया विकल्प का चयन करने के लिए, दर्द की घटना और प्रसार के सिद्धांत के बुनियादी सिद्धांतों, नोसिसेप्शन और एंटीनोसाइसेप्शन के तंत्र को याद करना आवश्यक है।

Nociception में 4 मुख्य शारीरिक प्रक्रियाएं शामिल हैं (चित्र 3):

– ट्रांसडक्शन –हानिकारक प्रभाव संवेदी तंत्रिकाओं के अंत में विद्युत गतिविधि के रूप में परिवर्तित हो जाता है;

– संचरण-रीढ़ की हड्डी के माध्यम से थैलामोकॉर्टिकल ज़ोन तक संवेदी तंत्रिकाओं की प्रणाली के माध्यम से आवेगों का संचालन;

– मॉड्यूलेशन –रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं में नोसिसेप्टिव आवेगों का संशोधन;

- धारणा -किसी विशिष्ट जानवर द्वारा अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ संचरित आवेगों की धारणा और दर्द की अनुभूति के गठन की अंतिम प्रक्रिया।

हानिकारक आवेगों के प्रसार और धारणा के किसी भी चरण में एंटीनोसाइसेप्शन किया जा सकता है। परिधीय और केंद्रीय दर्दनाशक दवाओं के एक साथ प्रशासन से दर्द से पर्याप्त सुरक्षा प्राप्त होती है।

चावल। 3. nociception का तंत्र

परिधीय दर्दनाशक:

1) दवाएं जो सूजन मध्यस्थों के गठन को रोकती हैं - "मामूली" दर्दनाशक दवाएं:

- गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनलगिन, एमिडोपाइरिन, एस्पिरिन, ऑर्टोफेन);

- प्रोस्टाग्लैंडीनोजेनेसिस अवरोधक (केटोप्रोफेन, केटोरोलैक, डाइक्लोफेनाक);

- किनिनोजेनेसिस अवरोधक (ट्रासिलोल, कॉन्ट्रिकल);

2) सतही (टर्मिनल) स्थानीय संज्ञाहरण के साधन:

- लिडोकेन, डाइकेन, हिर्श का मिश्रण, क्लोरोइथाइल;

3) घुसपैठ संज्ञाहरण के साधन:

– नोवोकेन;

4) क्षेत्रीय (स्पाइनल, एपिड्यूरल, कंडक्शन - ब्रेनस्टेम, प्लेक्सस, गैंग्लियन) एनेस्थीसिया के लिए साधन:

- नोवोकेन, लिडोकेन, ट्राइमेकेन।

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एनाल्जेसिक:

1) मादक ओपिओइड एनाल्जेसिक और उनके सिंथेटिक विकल्प - "बड़े" एनाल्जेसिक (मॉर्फिन, ओम्नोपोन, प्रोमेडोल, सेप्टाज़ोसिन, ब्यूप्रेनोर्फिन, ब्यूटोरफेनॉल);

2) केंद्रीय α 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के उत्तेजक (एगोनिस्ट) - ज़ाइलवेट, क्लोनिडाइन, डेटोमिडाइन (डोमोसेडन), रोमिफ़िडिन (सेडिवेट);

3) एनएमडीए रिसेप्टर विरोधी (केटामाइन, टायलेटामाइन, फ़ाइसाइक्लिडीन)।

दर्द निवारक एजेंटों का यह विभाजन काफी मनमाना है, लेकिन उचित है, क्योंकि कार्रवाई के तंत्र का ज्ञान किसी को एनाल्जेसिक के दुष्प्रभावों को कम करने और, उनके लाभों का उपयोग करके, सबसे इष्टतम दर्द राहत प्राप्त करने की अनुमति देता है।

"मामूली" और "प्रमुख" दर्दनाशक दवाएं क्लासिक पैरेंटेरली प्रशासित दवाएं हैं। α2-एगोनिस्ट और केटामाइन में एनाल्जेसिक गुण होते हैं। दर्द के आवेगों को रोकने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स भी बहुत उपयुक्त हैं, लेकिन लक्षित कार्रवाई से जुड़ी कठिनाइयों और कार्रवाई की अपेक्षाकृत कम अवधि के कारण उनका उपयोग सीमित है।

"छोटी" और "बड़ी" दर्दनाशक दवाएं

दर्द का इलाज करने के लिए, "छोटी" और "प्रमुख" दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। "छोटी" दर्दनाशक दवाएं (एनलगिन, ऑर्टोफेन, आदि) मध्यम और गंभीर तीव्रता के दर्द को खत्म नहीं करती हैं। जब इसे शुद्ध रूप में, लेकिन विभिन्न संयोजनों में उपयोग किया जाता है, तो यह जानवर को कुछ राहत पहुंचा सकता है। इसके अलावा, "मामूली" दर्दनाशक दवाओं में सूजन-रोधी और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं, जो पश्चात की अवधि में रोगसूचक उपचार के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

उपयोग के पहले चरण में "बड़े" एनाल्जेसिक (प्रोमेडोल, ब्यूटोरफेनॉल, आदि) लगभग किसी भी तीव्रता के दर्द को खत्म कर सकते हैं, लेकिन उनके लंबे समय तक उपयोग के साथ, सहनशीलता और लत धीरे-धीरे विकसित होती है। "बड़े" एनाल्जेसिक में एनाल्जेसिक गुणों के साथ-साथ कृत्रिम निद्रावस्था और शामक प्रभाव भी होते हैं, जो उन्हें अन्य दवाओं की तुलना में कुछ लाभ देता है और नैदानिक ​​​​अभ्यास में उनके उपयोग की व्याख्या करता है।

आदर्श एनाल्जेसिया प्राप्त करने के लिए, मल्टीमॉडल एनाल्जेसिया का उपयोग किया जाता है, अर्थात एनाल्जेसिक के विभिन्न समूहों का संयुक्त उपयोग। इस तरह, दर्द की घटना और संचरण के विभिन्न स्तरों को प्रभावित करना संभव है, जो रोगी के लिए सबसे अनुकूल है।

आधुनिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिन्हें "मामूली दर्दनाशक दवाओं" के रूप में वर्गीकृत किया गया है, का मूल्यांकन सूजन मध्यस्थों (सेरोटोनिन, साइक्लोऑक्सीजिनेज, ब्रैडीकाइनिन, आदि) के गठन को रोकने की उनकी क्षमता के अनुसार किया जाता है। साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) पर उनके प्रभाव के आधार पर, आइसोन्ज़ाइम COX 1 या COX 2 को प्रतिष्ठित किया जाता है। सैद्धांतिक रूप से, चयनात्मक COX 2 अवरोधकों के कम दुष्प्रभाव होते हैं। हालाँकि, चिकित्सकीय तौर पर हमेशा ऐसा नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई जानवर किसी नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा से उल्टी या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ प्रतिक्रिया करता है, तो एक वैकल्पिक दवा के साथ परीक्षण किया जाना चाहिए। अक्सर एक मरीज़ किसी विशेष दवा को बेहतर ढंग से सहन कर लेता है, भले ही उसकी COX चयनात्मकता कुछ भी हो। अवांछनीय दुष्प्रभाव मुख्य रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से होने वाली समस्या है। इस तरह के दुष्प्रभावों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में जलन और अल्सरेशन, विलंबित रक्त के थक्के के साथ रक्तस्राव, गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी के कारण गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट (पोस्टऑपरेटिव अवधि में खतरनाक) शामिल हैं।

किसी विशेष पशु प्रजाति के लिए उनके विशिष्ट गुणों वाली कुछ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्णन नीचे किया गया है। ओपिओइड के साथ संयोजन में, उनका उपयोग सर्जरी से पहले किया जा सकता है, जो गंभीर दर्द से सफलतापूर्वक निपटने में मदद करेगा। पहली 4 दवाएं बहुत लंबे समय से बाजार में हैं। अगला, कारप्रोफेन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक नई पीढ़ी से संबंधित है।

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लबहुत कम प्रयुक्त। प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने के लिए घोड़े (30 - 50 मिलीग्राम/किग्रा मौखिक रूप से दिन में 2 बार), उदाहरण के लिए, तीव्र सड़न रोकनेवाला पोडोडर्माटाइटिस में।

मेटामिज़ोल (नोवामिनसल्फोनसॉर)मुख्य रूप से घोड़ों और उत्पादक जानवरों के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है; इसके अच्छे एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के कारण इसे एक उपयुक्त मजबूत एनाल्जेसिक या ज्वरनाशक घटक के अतिरिक्त निर्धारित किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद कार्रवाई की अवधि लगभग 4 घंटे है। यह घोड़ों में पेट के दर्द के प्रारंभिक दर्द से राहत के लिए एक आदर्श उपाय है (20 - 30 मिलीग्राम/किग्रा अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से), और जानवरों की अन्य प्रजातियों के लिए भी उपयुक्त है; इसमें कोई खतरा नहीं है कि दर्द "छिपा हुआ" होगा। यह मवेशियों और घोड़ों में अन्नप्रणाली की रुकावट के लिए बहुत अच्छा काम करता है। बार-बार उपयोग से अस्थि मज्जा की कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है।

फेनिलबुटाज़ोनमुख्य रूप से घोड़ों और उत्पादक जानवरों के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है। सूजन संबंधी स्राव में साइक्लोऑक्सीजिनेज के लंबे समय तक अपरिवर्तनीय अवरोध का कारण बनता है और इस प्रकार इसका बहुत अच्छा ज्वरनाशक प्रभाव होता है। सभी प्रकार के जानवरों में लोकोमोटर सिस्टम की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के लिए आदर्श (कुत्तों को 10 मिलीग्राम/किग्रा दिन में 3 बार मौखिक रूप से, 3 दिनों के बाद खुराक कम कर दी जाती है; घोड़ों को 4 मिलीग्राम/किग्रा दिन में 2 बार मौखिक रूप से, 2 दिनों के बाद खुराक 1 सप्ताह से आधा कर दिया गया है)। बोनहारेन के साथ एक साथ उपयोग करने पर दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव और इसका चिकित्सीय प्रभाव बढ़ जाता है (परिशिष्ट 12 देखें)। बिल्लियों में उपयोग नहीं किया जाता, क्योंकि चिकित्सीय सीमा बहुत छोटी है। कुछ टट्टू नस्लें दवा के प्रति अतिसंवेदनशील होती हैं।

फ्लुनिक्सिनसभी पशु प्रजातियों में अंतःशिरा रूप से उपयोग किया जाता है। यह एक बहुत मजबूत एनाल्जेसिक है, जो मुख्य रूप से घोड़ों में पेट के दर्द से जुड़े दर्द के लिए लगभग 8 घंटे तक प्रभावी रहता है (1.1 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर - अंतःशिरा में)। लक्षणों को छिपाया जा सकता है, इसलिए यह केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां पेट के दर्द का कारण ज्ञात हो।

कारप्रोफेन (रिमाडिल)इसका उपयोग सभी प्रकार के जानवरों में चमड़े के नीचे, अंतःशिरा और मौखिक रूप से किया जाता है। यह एक नया एंटी-इंफ्लेमेटरी, बहुत मजबूत लंबे समय तक काम करने वाला एनाल्जेसिक है (18 - 24 घंटे, ओपिओइड की ताकत में तुलनीय); मुख्य रूप से तीव्र दैहिक दर्द (फ्रैक्चर, आदि) के साथ कुत्तों और बिल्लियों (4 मिलीग्राम/किग्रा - चमड़े के नीचे, अंतःशिरा द्वारा दिन में एक बार) के लिए उपयोग किया जाता है, पोस्टऑपरेटिव दर्द को मौखिक रूप से कारप्रोफेन से राहत मिलती है। घोड़ों के लिए खुराक: दिन में एक बार 0.7 मिलीग्राम/किलोग्राम, उत्पादक जानवरों को 1-2 मिलीग्राम/किलोग्राम अंतःशिरा द्वारा (महंगा), मौखिक प्रशासन भी संभव है।

मेलोक्सिकैम (मेटाकैम)कुत्तों और बिल्लियों पर मौखिक या अंतःशिरा रूप से लगाया जाता है, पहले 0.2 मिलीग्राम/किग्रा, फिर हर 24 घंटे में 0.1 मिलीग्राम/किग्रा। यह एक आधुनिक सूजनरोधी एजेंट (अत्यधिक चयनात्मक COX 2 अवरोधक) है; बहुत मजबूत, लंबे समय तक काम करने वाली एनाल्जेसिक। दीर्घकालिक उपयोग के लिए बहुत उपयुक्त है।

टॉल्फ़ेडाइनइसका उपयोग कुत्तों और बिल्लियों के लिए इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, मौखिक रूप से 4 मिलीग्राम/किग्रा (सर्जरी से पहले नहीं) की खुराक पर किया जाता है, जो 24 घंटों के लिए प्रभावी होता है, लेकिन कोर्स केवल तीन दिनों तक का होता है, क्योंकि दवा अपेक्षाकृत जहरीली होती है। पुरानी सूजन प्रक्रिया के तेज होने के मामलों में आदर्श। एक आधुनिक सूजन रोधी दवा, लंबे समय तक काम करने वाली एनाल्जेसिक।

वेडाप्रोफेन (क्वाड्रिसोल)इसका उपयोग घोड़ों और कुत्तों में दिन में 2 बार 0.5 - 2 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर मौखिक रूप से या अंतःशिरा द्वारा किया जाता है। आधुनिक सूजनरोधी एजेंट (अत्यधिक चयनात्मक COX 2 अवरोधक)।

केटोप्रोफेन (रोमफेन)इसका उपयोग कुत्तों, बिल्लियों, घोड़ों, गायों, सूअरों, ऊंटों, चूहों में 1.1 - 2.2 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर मौखिक रूप से किया जाता है, मुख्य रूप से पुराने दर्द के लिए और एक ज्वरनाशक के रूप में। कुत्तों और बिल्लियों में चमड़े के नीचे से, घोड़ों में अंतःशिरा से या जुगाली करने वालों और सूअरों में इंट्रामस्क्युलर ऑपरेशन के लिए।

स्वापक दर्दनाशक दवाएं, उनके प्रतिपक्षी और सिंथेटिक विकल्प

उनके एनाल्जेसिक प्रभाव के आधार पर, मॉर्फिन और संबंधित अल्कलॉइड्स (ओपियेट्स) और ओपियेट जैसे गुणों वाले सिंथेटिक यौगिकों (ओपियोइड्स) सहित मादक दर्दनाशक दवाओं को उनकी चयनात्मकता और ओपियेट रिसेप्टर्स पर उनके प्रभाव की प्रकृति के आधार पर कई समूहों में विभाजित किया जाता है। उनमें से कुछ (मॉर्फिन, प्रोमेडोल, फेंटेनाइल, आदि) "शुद्ध" (पूर्ण) एगोनिस्ट हैं, अर्थात, रिसेप्टर्स पर कार्य करके, उनका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। अन्य (नालॉक्सोन) एगोनिस्ट के बंधन को रोकते हैं या उन्हें ओपियेट रिसेप्टर्स से विस्थापित करते हैं। तीसरे समूह में मिश्रित क्रिया की दवाएं शामिल हैं - एगोनिस्ट-एंटागोनिस्ट (पेंटाज़ोसाइन, ब्यूटोरफेनॉल)। चौथे समूह में आंशिक एगोनिस्ट (ब्यूप्रेनोर्फिन) शामिल हैं। अब तक, 5 अलग-अलग ओपिओइड रिसेप्टर्स की पहचान की गई है। उनकी संपत्तियाँ तालिका में प्रस्तुत की गई हैं। ग्यारह।

तालिका 11

ओपिओइड रिसेप्टर्स का वर्गीकरण

इन रिसेप्टर्स का उच्च घनत्व लिम्बिक सिस्टम, रीढ़ की हड्डी, थैलेमस, हाइपोथैलेमस, स्ट्रिएटम और मिडब्रेन में पाया जाता है। वे जठरांत्र पथ, मूत्र पथ और अन्य चिकनी मांसपेशियों के अंगों और जोड़ों में भी पाए जाते हैं।

ओपिओइड में निम्नलिखित क्रियाएं भी हो सकती हैं: पहले उबकाई प्रभाव, फिर वमनरोधी; मूत्र और पित्ताशय की स्फिंक्टर्स का स्वर बढ़ जाता है; वेगस तंत्रिका की उत्तेजना: परिधीय वासोडिलेशन, ब्रैडीकार्डिया; कासरोधक प्रभाव; अक्सर पहले मल त्याग में वृद्धि, फिर कब्ज।

किसी भी ओपिओइड की क्रिया विभिन्न रिसेप्टर्स से जुड़कर निर्धारित होती है। यह महत्वपूर्ण है कि ओपिओइड एगोनिस्ट-प्रतिपक्षी और आंशिक एगोनिस्ट में न केवल सबसे कम दुष्प्रभाव होते हैं, बल्कि शुद्ध एगोनिस्ट की तुलना में कम स्पष्ट एनाल्जेसिया भी होता है। इसलिए, बहुत दर्दनाक हस्तक्षेपों (थोरैकोटॉमी, स्पाइनल सर्जरी) के लिए, शुद्ध एगोनिस्ट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है; नियमित हस्तक्षेप के लिए, एगोनिस्ट-एंटागोनिस्ट या आंशिक एगोनिस्ट पर्याप्त हैं। एगोनिस्ट ओवरडोज़ के कारण होने वाले गंभीर श्वसन अवसाद के लिए, एगोनिस्ट-एंटागोनिस्ट या आंशिक एगोनिस्ट का उपयोग किया जा सकता है। इसके लिए धन्यवाद, एनाल्जेसिया बनाए रखते हुए सांस लेना सामान्य हो जाता है।

अलग-अलग जानवरों की प्रजातियां एक ही ओपिओइड के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकती हैं, संभवतः अलग-अलग रिसेप्टर वितरण के कारण। इससे पहले कि एक पशुचिकित्सक ओपिओइड का उपयोग करे, उसे किसी विशेष प्रकार के जानवर पर दवा के विशिष्ट प्रभावों और दुष्प्रभावों से पूरी तरह परिचित होना चाहिए।

अधिकांश ओपिओइड का चयापचय यकृत में होता है। जिगर की विफलता वाले जानवरों में, इन दवाओं का उपयोग न्यूनतम खुराक में किया जाना चाहिए। ओपियोइड प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं और दूध में उत्सर्जित होते हैं। प्रसव के दौरान, इनका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब नवजात शिशु को नालोक्सोन (एक शुद्ध ओपिओइड प्रतिपक्षी) दिया गया हो, अन्यथा जीवन-घातक श्वसन अवसाद होता है।

ओपिओइड एगोनिस्ट

मॉर्फिन (वेंडल) -क्लासिक संदर्भ एनाल्जेसिक। एक "शुद्ध" एगोनिस्ट होने के कारण, यह ओपियेट रिसेप्टर्स को बांधता है और इसका स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। साथ ही, इसका एक शामक प्रभाव होता है, जो हमेशा स्थिर नहीं होता है और बार-बार उपयोग के साथ मोटर उत्तेजना द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। इससे इसके दीर्घकालिक उपयोग की संभावना सीमित हो जाती है। मॉर्फिन पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम को उत्तेजित करता है, जो हृदय संकुचन के निषेध और चिकनी मांसपेशियों और स्फिंक्टर्स के बढ़े हुए स्वर में प्रकट होता है। यह पेट से भोजन द्रव्यमान की निकासी में मंदी और पेशाब करने में कठिनाई की व्याख्या करता है। एनेस्थीसिया की निगरानी करते समय, यह याद रखना चाहिए कि पुतलियों का संकुचन न केवल एनेस्थीसिया की गहराई पर निर्भर हो सकता है, बल्कि मॉर्फिन के प्रभाव पर भी निर्भर हो सकता है। मॉर्फिन की विशेषता श्वसन केंद्र का अवसाद है।

मॉर्फिन मौखिक रूप से लेने पर और चमड़े के नीचे प्रशासित होने पर तेजी से अवशोषित होता है। शरीर में यह मुख्य रूप से यकृत (लगभग 90%) में ऑक्सीकृत होता है, शेष 10% गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से शरीर से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। कमजोर, युवा और बूढ़े जानवरों में मुक्त मॉर्फिन में उल्लेखनीय वृद्धि सामने आई। यह दवा के प्रति उनकी उच्च संवेदनशीलता की व्याख्या करता है।

सामान्य एनेस्थीसिया के प्रशासन चरण के दौरान बार्बिट्यूरेट्स के साथ संयोजन में, गंभीर श्वसन अवसाद संभव है। सर्जरी के दौरान, एनेस्थीसिया को गहरा करने, सदमे को रोकने और स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को बढ़ाने के लिए छोटी खुराक में मॉर्फिन का उपयोग किया जा सकता है। श्वसन विफलता को रोकने के लिए, नियंत्रित वेंटिलेशन के साथ एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के दौरान भी, ऑपरेशन के अंत से 40-60 मिनट पहले मॉर्फिन देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दुष्प्रभाव:

- अपेक्षाकृत गंभीर श्वसन अवसाद;

- सभी पशु प्रजातियों में, अंतःशिरा प्रशासन के बाद हिस्टामाइन रिलीज संभव है, इसलिए इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे किया जाता है;

- उत्तेजना संभव है, दवा का प्रभाव अपेक्षाकृत कम (लगभग 2 - 4 घंटे) होता है;

- बिल्लियों और कुत्तों में उल्टी;

- कुत्तों में हाइपोथर्मिया, अन्य जानवरों में हाइपरथर्मिया;

- कुत्तों में खुजली;

- शुरू में शौच, उसके बाद कब्ज;

– रक्तचाप में मामूली कमी;

- कभी-कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऐंठन।

साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, पूर्व दवा में एट्रोपिन, मेटासिन या अन्य एंटीकोलिनर्जिक्स शामिल होना चाहिए। श्वसन संबंधी विकारों को रोकने के लिए कृत्रिम वेंटिलेशन के उपकरण का होना आवश्यक है।

ओमनोपोन (पैंटोपोन)इसमें 48 - 50% मॉर्फिन और 29.9 - 34.2% अन्य एल्कलॉइड होते हैं। ओम्नोपोन की संरचना दो गुना कम एनाल्जेसिक गतिविधि निर्धारित करती है, लेकिन अन्य एल्कलॉइड के कारण दवा में एंटीस्पास्मोडिक और शामक प्रभाव होता है। इसलिए, ओम्नोपोन कुछ हद तक मॉर्फिन की विशेषता वाले दुष्प्रभावों का कारण बनता है।

प्रोमेडोल (ट्राइमेपरिडीन)विभिन्न मार्गों से प्रशासित होने पर मॉर्फिन की तुलना में 5-6 गुना कम सक्रिय। इसमें मॉर्फिन के समान फार्माकोकाइनेटिक्स है, लेकिन इसका श्वसन अवसादक प्रभाव बहुत कमजोर है। स्पस्मोजेनिक प्रभाव की अनुपस्थिति पश्चात की अवधि में मूत्र प्रतिधारण और आंतों में गैस की संभावना को कम कर देती है। एनेस्थिसियोलॉजिकल अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रीमेडिकेशन के लिए, सर्जरी से 30-40 मिनट पहले पशु के वजन का 0.1-0.3 मिलीग्राम/किलोग्राम एट्रोपिन (0.01 मिलीग्राम/किग्रा) के साथ चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। आपातकालीन पूर्व-दवा के लिए, दवाओं को नस में इंजेक्ट किया जाता है। सर्जरी के दौरान, 3-5 मिलीग्राम प्रोमेडोल की आंशिक खुराक का प्रशासन एनाल्जेसिया को बढ़ाता है, अधिक सतही एनेस्थेसिया की अनुमति देता है, एनाल्जेसिया और मांसपेशियों को आराम देने वाले उद्देश्यों के लिए सामान्य एनेस्थेटिक्स की खपत को कम करता है। पश्चात की अवधि में, प्रोमेडोल को तभी प्रशासित किया जाना चाहिए जब जानवर की सहज श्वास बहाल हो जाए। दवा को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से 0.2 - 0.4 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक में दिया जाता है।

प्रसूति में दर्द से राहत के लिए प्रोमेडोल को पसंदीदा दवा माना जा सकता है। यह कुछ जन्म-उत्तेजक प्रभाव देता है और गर्भाशय में रक्त परिसंचरण पर लाभकारी प्रभाव डालता है। प्रसव पीड़ा से राहत पाने के लिए, यदि भ्रूण की स्थिति संतोषजनक है, तो 1% घोल का 0.5-1 मिलीलीटर चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

प्रोमेडोल के साथ काम करते समय, आपके पास एक श्वास उपकरण तैयार रहना चाहिए।

फेंटेनल (ड्यूरोगेसिक)इसमें बहुत अधिक एनाल्जेसिक गतिविधि होती है, जो मॉर्फिन से 50 से 100 गुना अधिक होती है। एकल प्रशासन के साथ, एनाल्जेसिक प्रभाव तेजी से विकसित होता है (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ 3-10 मिनट के बाद) और अल्पकालिक (15-30 मिनट), जिसके बाद फेंटेनाइल नष्ट हो जाता है (मुख्य रूप से यकृत द्वारा) और मूत्र में उत्सर्जित होता है। दवा का मजबूत, तेजी से विकसित होने वाला, लेकिन अल्पकालिक प्रभाव न्यूरोलेप्टानल्जेसिया के आधार के रूप में कार्य करता है। न्यूरोलेप्टानल्जेसिया के लिए, फेंटेनाइल का उपयोग एंटीसाइकोटिक्स - ड्रग थैलामोनल (ड्रॉपरिडोल) के साथ संयोजन में किया जाता है।

मांसपेशियों को आराम(ग्रीक माईस, माई मसल + लैट। रिलैक्सरे कमजोर, नरम; सिन। मांसपेशियों को आराम देने वाले) - दवाएं जो कंकाल की मांसपेशियों की टोन को कम करती हैं और इसलिए, पूर्ण गतिहीनता तक मोटर गतिविधि में कमी का कारण बनती हैं।

केंद्रीय और परिधीय प्रकार की क्रिया के एम हैं।

के एम. परिधीय क्रियाइसमें कुररे जैसे पदार्थ शामिल हैं (देखें), जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की नाकाबंदी के कारण कंकाल की मांसपेशियों को आराम देते हैं (सिनैप्स देखें)। न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन पर प्रभाव की प्रकृति के अनुसार, इस समूह की दवाओं में विध्रुवण (डिटिलिन, आदि), गैर-विध्रुवण (ट्यूबोक्यूरिन, डिप्लोमािन, क्वालीडिल, आदि) और मिश्रित (डाइऑक्सोनियम, आदि) प्रकार के पदार्थ शामिल हैं। कार्रवाई। इसके अलावा, परिधीय रूप से अभिनय करने वाले एम में औषधीय रूप से सक्रिय यौगिक शामिल हो सकते हैं जो मांसपेशियों के ऊतकों के सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम से सीए 2+ आयनों की रिहाई को कम करके कंकाल की मांसपेशियों की टोन और सिकुड़न पर सीधा निरोधात्मक प्रभाव डालते हैं। क्योरे जैसी दवाओं के विपरीत, ऐसे यौगिक कंकाल की मांसपेशियों की प्रत्यक्ष उत्तेजना को रोकते हैं और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को प्रभावित नहीं करते हैं। इस प्रकार, इन पदार्थों को प्रत्यक्ष मायोट्रोपिक क्रिया का परिधीय एम माना जा सकता है।

इस समूह की दवाओं में डैंट्रोलीन (डेंट्रोलीन; 1 -[(5-एरिलफ्यूरिलिडीन) एमिनो]-हाइडेंटोइन) शामिल है, जिसका उपयोग शहद में किया जाता है। च का अभ्यास करें गिरफ्तार. सोडियम नमक के रूप में (डेंट्रोलीन सोडियम; पर्यायवाची डैंट्रियम)। मांसपेशियों में छूट के साथ-साथ डैंट्रोलीन का सी पर एक निश्चित निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। एन। साथ। हालाँकि, केंद्रीय प्रकार की क्रिया के एम के विपरीत, यह मांसपेशी टोन के नियमन के केंद्रीय तंत्र को प्रभावित नहीं करता है (देखें)। कंकाल की मांसपेशियों के विभिन्न समूहों की डैंट्रोलीन के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग होती है (अंगों की मांसपेशियां श्वसन की मांसपेशियों की तुलना में इसकी क्रिया के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं)। दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट सहित प्रशासन के विभिन्न मार्गों के माध्यम से संतोषजनक ढंग से अवशोषित होती है। पथ, धीरे-धीरे यकृत में चयापचय होता है और गुर्दे द्वारा मुख्य रूप से निष्क्रिय चयापचयों और आंशिक रूप से अपरिवर्तित के रूप में उत्सर्जित होता है। शरीर से इसका आधा जीवन लगभग है। 9 बजे

के एम. केंद्रीय कार्रवाईके रूप में भेजा मियांसिन-जैसे (मेफेनेसिन-जैसे) पदार्थ, जो अपने गुणों और मांसपेशियों को आराम देने वाली क्रिया के तंत्र में मियांसिन (मेफेनेसिन) के करीब हैं - इस समूह की पहली दवा शहद में पेश की गई है। अभ्यास। रसायन शास्त्र के अनुसार एम. की केंद्रीय क्रिया की संरचना को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) प्रोपेनेडियोल डेरिवेटिव - मियानेसिन, मेप्रोटान (देखें), आइसोप्रोटान (देखें), आदि; 2) ऑक्साज़ोलिडाइन डेरिवेटिव - मेटैक्सोलोन, क्लोरज़ोएक्साज़ोन; 3) बेंजोडायजेपाइन - डायजेपाम (देखें), क्लोर्डियाजेपॉक्साइड (देखें), आदि; 4) विभिन्न रसायनों की तैयारी। संरचना - ऑर्फेनाड्रिन, आदि। मायडोकलम में केंद्रीय क्रिया के गुण भी होते हैं।

प्रयोग में, केंद्रीय रूप से काम करने वाली दवाएं जानवरों की सहज मोटर गतिविधि को कम करती हैं और मांसपेशियों की टोन को कम करती हैं। बहुत अधिक मात्रा में वे श्वसन मांसपेशियों की शिथिलता के कारण कंकाल की मांसपेशियों के शिथिलता और एपनिया का कारण बनते हैं। सबपैरालिटिक खुराक में, केंद्रीय कार्रवाई का एम जानवरों में मस्तिष्क की कठोरता और हाइपररिफ्लेक्सिया की घटना को समाप्त करता है, और स्ट्राइकिन और विद्युत प्रवाह के कारण होने वाले ऐंठन को कमजोर करता है। इसके अलावा, अधिकांश केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं में शामक होते हैं, और कुछ दवाओं (उदाहरण के लिए, बेंजोडायजेपाइन, मेप्रोटेन) में शांत करने वाले गुण होते हैं और कृत्रिम निद्रावस्था और दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव को प्रबल करने की क्षमता होती है।

परिधीय रूप से कार्य करने वाले एम. के विपरीत, केंद्रीय एम., यहां तक ​​कि सबलेथल खुराक में भी, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन या कंकाल की मांसपेशियों की प्रत्यक्ष उत्तेजना पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस समूह में दवाओं के मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना के सिनैप्टिक ट्रांसमिशन पर उनके निरोधात्मक प्रभाव के कारण होता है। एन। साथ। केंद्रीय एम की एक सामान्य संपत्ति रीढ़ की हड्डी के पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्स मार्गों और सी के कुछ ऊपरी हिस्सों के इंटिरियरनों की गतिविधि को दबाने की क्षमता है। एन। साथ। इस संबंध में, केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं सक्रिय रूप से पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकती हैं और मोनोसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती हैं। रीढ़ की हड्डी के मोटर केंद्रों पर कई सुपरसेगमेंटल संरचनाओं (रेटिकुलर गठन, सबकोर्टिकल नाभिक) से अवरोही निरोधात्मक और सुविधाजनक प्रभावों का दमन भी केंद्रीय मांसपेशियों की कार्रवाई के तंत्र में एक निश्चित महत्व रखता है।

एम. का उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है। कंकाल की मांसपेशियों की टोन को कम करने के अभ्यास। इस मामले में, किसी विशेष उद्देश्य के लिए दवाओं का चयन उनकी मायोपैरालिटिक कार्रवाई की चौड़ाई को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। इस प्रकार, विध्रुवण, गैर-ध्रुवीकरण और मिश्रित प्रकार की क्रिया वाले क्यूरे जैसे पदार्थों के विशाल बहुमत, जिनमें मायोपैरालिटिक क्रिया की एक छोटी सी सीमा होती है, का उपयोग कुल मांसपेशी विश्राम के उद्देश्य से किया जाता है। गिरफ्तार. एनेस्थिसियोलॉजी में, साथ ही टेटनस के उपचार में और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के दौरान दर्दनाक जटिलताओं की रोकथाम के लिए।

सेंट्रल एम., डैंट्रोलीन और तृतीयक अमाइनों में से क्योरे जैसी दवाएं - मेलिक्टिन (देखें) और अन्य - में मायोपैरालिटिक क्रिया की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जो उन्हें सहज श्वसन को बाधित या बंद किए बिना मांसपेशियों की टोन को कम करने के लिए उपयोग करने की अनुमति देती है। ऐसी दवाओं का उपयोग पैटोल, कंकाल की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ होने वाली बीमारियों के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, न्यूरोल अभ्यास में, उनका उपयोग विभिन्न मूल (सेरेब्रल और स्पाइनल पाल्सी, लिटिल की बीमारी, स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस, आदि) की स्पास्टिक स्थितियों के लिए किया जाता है। केंद्रीय क्रिया के एम. का उपयोग दर्दनाक या सूजन (उदाहरण के लिए, आमवाती रोग) मूल के मांसपेशी संकुचन के लिए भी किया जाता है। इस विकृति के लिए इस समूह की दवाओं का उपयोग न केवल प्रभावित क्षेत्र की मांसपेशियों में दर्द को कम करने में मदद करता है (मांसपेशियों की टोन में कमी के कारण), बल्कि रोगियों के अधिक प्रभावी पुनर्वास की भी अनुमति देता है, क्योंकि संकुचन के उन्मूलन से उपचार की सुविधा मिलती है। व्यायाम शिक्षा। एनेस्थिसियोल अभ्यास में, केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले एम. और डैंट्रोलीन का उपयोग क्यूरे जैसे पदार्थों की तुलना में अपेक्षाकृत कम बार किया जाता है, और अन्य संकेतों के लिए उपयोग किया जाता है।

केंद्रीय क्रिया के एम. और डैंट्रोलीन के दुष्प्रभाव Ch द्वारा प्रकट होते हैं। गिरफ्तार. कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना, अपच संबंधी विकार। एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं. ये दवाएं उन लोगों को काम के दौरान नहीं दी जानी चाहिए जिनके पेशे में सटीक और तीव्र मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं (परिवहन ड्राइवर, आदि) की आवश्यकता होती है।

एनेस्थिसियोलॉजी में मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग

एनेस्थिसियोलॉजी में, सर्जिकल हस्तक्षेपों, कुछ नैदानिक ​​प्रक्रियाओं और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के दौरान मांसपेशियों में गहरी छूट प्राप्त करने के लिए, क्यूरे जैसे पदार्थों के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप या निदान प्रक्रिया की अपेक्षित अवधि के आधार पर, व्यक्तिगत इलाज जैसी दवाओं का चयन उनकी कार्रवाई की अवधि को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। इस प्रकार, अल्पकालिक (कुछ मिनटों के भीतर) मांसपेशियों में छूट के लिए (श्वासनली इंटुबैषेण के दौरान, अव्यवस्थाओं में कमी, हड्डी के टुकड़ों का पुनर्स्थापन, अल्पकालिक ऑपरेशन और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के लिए), लघु-अभिनय क्यूरे जैसी दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, डिटिलिन (देखें), ट्यूबोक्यूरिन (देखें), एनाट्रक्सोनियम (देखें), पावुलोन, आदि; लंबी अवधि की क्रिया वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। गिरफ्तार. कृत्रिम वेंटिलेशन, जटिल और लंबी नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान, नियंत्रित श्वास के साथ एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन के दौरान लंबे समय तक मांसपेशियों में छूट बनाए रखने के लिए। डिटिलिन का उपयोग दीर्घकालिक मांसपेशी छूट प्राप्त करने के लिए केवल तभी किया जा सकता है जब इसे आंशिक तरीके से या ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है। क्यूरे जैसी दवाओं का उपयोग करके, आप न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को पूर्ण या आंशिक रूप से अवरुद्ध कर सकते हैं। टोटल नाकाबंदी का उपयोग लंबे ऑपरेशन के दौरान किया जाता है, जिसमें मांसपेशियों को गहरी छूट की आवश्यकता होती है और आमतौर पर एंडोट्रैचियल जनरल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है (इनहेलेशन एनेस्थीसिया देखें)।

ऐसे मामलों में जहां संपूर्ण मांसपेशी विश्राम की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन ऑपरेशन के दौरान शरीर के एक निश्चित हिस्से (पेट, हाथ-पैर) की मांसपेशियों को आराम देना आवश्यक हो सकता है, क्यूरे जैसी दवाओं की छोटी खुराक देकर कंकाल की मांसपेशियों की आंशिक नाकाबंदी की जाती है। इस उद्देश्य के लिए सबसे सुविधाजनक दवाएं गैर-विध्रुवण दवाएं हैं।

सहज श्वास के संरक्षण के कारण, इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप मास्क एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है, जो गैस विनिमय की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी और सहायक या कृत्रिम वेंटिलेशन (कृत्रिम श्वसन देखें) के साथ उल्लंघन की भरपाई करने की इच्छा के अधीन है। श्वासनली इंटुबैषेण के बिना विशेष मास्क (एनेस्थीसिया के लिए मास्क देखें) का उपयोग करके एनेस्थीसिया के दौरान संपूर्ण मांसपेशियों को आराम देने की तकनीक व्यापक नहीं हो पाई है।

संयोजन में क्यूरे जैसी दवाओं का उपयोग करते समय, यह याद रखना चाहिए कि डिटिलिन के बार-बार इंजेक्शन के बाद गैर-डीपोलराइजिंग पदार्थों (जैसे, ट्यूबोक्यूरिन) की सामान्य खुराक का प्रशासन सामान्य परिस्थितियों की तुलना में अधिक गहरा और लंबे समय तक न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक का कारण बनता है। अल्पकालिक विरोध के बाद सामान्य खुराक में गैर-विध्रुवण दवाओं के उपयोग के बाद डिटिलिन के बार-बार प्रशासन से प्रतिस्पर्धी प्रकार के न्यूरोमस्क्यूलर ब्लॉक की गहराई बढ़ जाती है और मांसपेशियों की टोन और श्वसन की बहाली की अवधि बढ़ जाती है। क्योरे जैसी दवाओं के कारण होने वाली न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी की प्रकृति का आकलन करने के लिए, इलेक्ट्रोमोग्राफी विधि का उपयोग किया जा सकता है (देखें)। इलेक्ट्रोमोग्राफिक रूप से, एक गैर-विध्रुवण न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक की विशेषता न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन और मांसपेशी आकर्षण की पूर्व सुविधा के बिना मांसपेशियों की कार्रवाई क्षमता के आयाम में क्रमिक कमी, उत्तेजना की आवृत्ति में एक स्पष्ट निराशा और पोस्ट-टेटैनिक राहत की घटना है। विध्रुवण (द्विध्रुवीय) न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक को न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की क्षणिक राहत, मांसपेशियों के आकर्षण के साथ, और न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक के तेजी से बाद के विकास की विशेषता है। पहले चरण में, एकल मांसपेशी क्रिया क्षमता का आयाम कम हो जाता है, टेटनस स्थिर होता है, और टेटनिक के बाद राहत की घटना अनुपस्थित होती है। दूसरे चरण में, उत्तेजना की आवृत्ति की अधिक या कम स्पष्ट निराशा और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के पोस्ट-टेटेनिक सुविधा की घटना सामने आती है। दूसरे चरण के इलेक्ट्रोमोग्राफिक लक्षण डिटिलिन और डाइऑक्सोनियम के पहले प्रशासन के साथ पहले से ही नोट किए जाते हैं, और इंजेक्शन की संख्या में वृद्धि के साथ, इन संकेतों की गंभीरता और स्थिरता बढ़ जाती है।

मायस्थेनिया ग्रेविस में क्यूरे जैसी दवाओं का उपयोग एक विशेष समस्या पैदा करता है। मायस्थेनिया ग्रेविस (देखें) के मरीज़ विध्रुवण दवाओं के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। उन्हें डिटिलिन की एक मानक खुराक देने से दूसरे चरण के स्पष्ट लक्षणों के साथ द्विध्रुवीय न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक का विकास होता है, और इसलिए दवा के बार-बार इंजेक्शन से अत्यधिक लंबे समय तक और गहरी मांसपेशियों में छूट, सांस लेने में दिक्कत और मांसपेशियों की टोन हो सकती है। . मायस्थेनिया ग्रेविस के सर्जिकल उपचार में, ऑटोक्यूराइज़ेशन तकनीक व्यापक हो गई है, जिसमें सर्जरी से पहले खुराक को कम करना या एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं को बंद करना, इंटुबैषेण के दौरान डिटिलिन की न्यूनतम खुराक का उपयोग करना और सर्जरी के दौरान हाइपरवेंटिलेशन शामिल है, जो व्यक्ति को इसके बार-बार प्रशासन से बचने की अनुमति देता है। दवा या इसकी न्यूनतम खुराक तक सीमित रखें।

क्यूरे जैसी दवाओं के उपयोग के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं, हालांकि, कुछ बीमारियों के लिए, इस समूह की कुछ दवाओं को contraindicated किया जा सकता है। इसलिए, अंतर्निहित और सहवर्ती रोगों की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, क्यूरे जैसी दवाओं का तर्कसंगत और सूचित विकल्प बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, गुर्दे की विफलता, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी, एसिडोसिस, हाइपोप्रोटीनीमिया वाले रोगियों में, गैर-डीपोलराइजिंग प्रकार की क्रिया (ट्यूबोक्यूरिन, आदि) के क्यूरे-जैसे पदार्थों के समूह से एम के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। साथ ही इन दवाओं के खराब वितरण और उन्मूलन के कारण मिश्रित प्रकार की क्रिया (डाइऑक्सोनिया, आदि) की इलाज जैसी दवाएं। डिटिलिन की असामान्य रूप से लंबी कार्रवाई का एक सामान्य कारण स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की गतिविधि में कमी है, एंजाइम जो इस दवा को हाइड्रोलाइज करता है (एंजाइम के आनुवंशिक दोष, यकृत रोग, घातक नवोप्लाज्म, पुरानी बीमारियां, दमनकारी प्रक्रियाएं, रक्तस्राव, थकावट के साथ)। आंखों की सर्जरी के दौरान और बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव वाले रोगियों में डिटिलिन का उपयोग करना अवांछनीय है क्योंकि इसमें इंट्राओकुलर और इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ाने की क्षमता होती है। डिटिलिन का उपयोग व्यापक जलन, पैरापलेजिया और लंबे समय तक स्थिरीकरण वाले व्यक्तियों में भी खतरनाक है।

क्यूरे जैसी दवाओं का उपयोग करते समय जटिलताएं काफी हद तक किसी दिए गए रोगी के लिए दवाओं की अतार्किक पसंद के साथ-साथ दवाओं के एक-दूसरे के साथ और दवाओं के अन्य समूहों की दवाओं के साथ उनकी बातचीत की प्रकृति को ध्यान में रखे बिना उपयोग करने से निर्धारित होती हैं। एनेस्थिसियोलॉजी में क्यूरे जैसी दवाओं का उपयोग करते समय सबसे आम जटिलता लंबे समय तक एपनिया है - दवा की मध्यम खुराक का उपयोग करने के बाद श्वास और मांसपेशियों की टोन का असामान्य रूप से दीर्घकालिक अवसाद। प्रतिस्पर्धी दवाओं के साथ-साथ डाइऑक्सोनियम के प्रशासन के बाद, लंबे समय तक एपनिया गुर्दे की विफलता, एसिडोसिस, पानी-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, हाइपोवोल्मिया और कुछ दवाओं (सामान्य और स्थानीय एनेस्थेटिक्स, गैंग्लियन ब्लॉकर्स) के शक्तिशाली प्रभाव के परिणामस्वरूप रोगियों में विकसित हो सकता है। क्विनिडाइन, डिफेनिन, बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स)। ट्यूबोक्यूरिन के प्रशासन से पहले डाइथिलिन के बार-बार इंजेक्शन भी लंबे समय तक एपनिया के विकास में योगदान कर सकते हैं। डिटिलिन का मायोपैरालिटिक प्रभाव एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं, प्रोपेनिडाइड, एमिनाज़िन, साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोफॉस्फेमाइड, सार्कोलिसिन) और ट्रैसिलोल द्वारा स्पष्ट रूप से प्रबल होता है। इसके अलावा, डिटिलिन के उपयोग के बाद सांस लेने में देरी और मांसपेशियों की टोन में देरी का कारण हाइपरकेनिया (देखें) और श्वसन एसिडोसिस (देखें) हो सकता है। डीक्यूराइज़ेशन के लिए, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों (प्रोज़ेरिन, गैलेंटामाइन, आदि) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो कोलिनेस्टरेज़ को अवरुद्ध करते हैं और इस तरह न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स पर एसिटाइलकोलाइन के संचय को बढ़ावा देते हैं, जिससे न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन आसान हो जाता है, श्वास और मांसपेशियों की टोन सामान्य हो जाती है। ऐसी दवाओं का उपयोग करना भी संभव है जो न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स (जर्मिन, पिमाडाइन और कम प्रभावी हाइड्रोकार्टिसोन, कैल्शियम पैंटोथेनेट) में एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण और रिलीज को बढ़ाती हैं।

क्यूरे जैसे पदार्थों के उपयोग से जुड़ी एक गंभीर, यद्यपि अपेक्षाकृत दुर्लभ, जटिलता पुनरावृत्ति है। पुनरावृत्ति को एपनिया या अचानक श्वसन अवसाद तक अवशिष्ट मांसपेशी छूट की गहराई के रूप में समझा जाता है, जो एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद पहले दो घंटों में कई कारकों के प्रभाव में विकसित होता है जो दवाओं के वितरण, चयापचय और उन्मूलन को बाधित करते हैं। . ऐसे कारकों में श्वसन और चयापचय एसिडोसिस, जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, हाइपोवोल्मिया, धमनी हाइपोटेंशन, कुछ दवाओं के संपर्क में आना (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, क्विनिडाइन, ट्रैसिलोल, साइक्लोफॉस्फेमाइड के समूह से एंटीबायोटिक्स), ऑपरेशन के अंत में एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के साथ अपर्याप्त डिक्योरराइजेशन शामिल हैं।

डिटिलिन और, कुछ हद तक, डाइऑक्सोनियम के प्रशासन के बाद, कंकाल की मांसपेशियों से बाह्य तरल पदार्थ में ध्यान देने योग्य मात्रा में पोटेशियम जारी किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षणिक ब्रैडीकार्डिया अक्सर विकसित होता है, कम अक्सर - एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, और बहुत कम ही - ऐसिस्टोल ( अंतिम दो जटिलताओं का वर्णन डिटिलिन के उपयोग के बाद ही किया गया है)।

ट्यूबोक्यूरिन और क्वालीडिल में हिस्टामाइन जारी करने की क्षमता होती है, जिसके परिणामस्वरूप क्षणिक टैचीकार्डिया होता है, जिसके लिए आमतौर पर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गैर-विध्रुवण क्रिया वाले ट्यूबोक्यूरिन और अन्य क्योरे-जैसे पदार्थों के उपयोग से जुड़ी दुर्लभ जटिलताओं में तथाकथित शामिल हैं। प्रोसेरिन-प्रतिरोधी क्यूराइज़ेशन। आमतौर पर, डीक्यूराइज़ेशन के उद्देश्य से उपयोग की जाने वाली एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं की अप्रभावीता का कारण न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के बहुत गहरे ब्लॉक की पृष्ठभूमि या मेटाबोलिक एसिडोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनका प्रशासन है। डिथिलिन के बार-बार पूर्व प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ट्यूबोक्यूरिन की औसत खुराक के उपयोग के बाद प्रोसेरिन-प्रतिरोधी क्यूराइज़ेशन के मामलों का वर्णन किया गया है।

जटिलताओं का उपचार: सामान्य मांसपेशी टोन की बहाली और जटिलता के कारण को समाप्त करने तक पर्याप्त कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान करना।

एनेस्थिसियोलॉजी में, एम. का उपयोग अन्य संकेतों के लिए भी किया जाता है। इस प्रकार, केंद्रीय कार्रवाई के एम, जिसका एक स्पष्ट शांत प्रभाव होता है, उदाहरण के लिए, डायजेपाम, मेप्रोटेन, का उपयोग संज्ञाहरण से पहले पूर्व-दवा के रूप में किया जा सकता है (देखें)। Mydocalm का उपयोग इलेक्ट्रोएनेस्थेसिया के दौरान किया जाता है (देखें)। मादक दर्दनिवारक फेंटेनल के साथ संयोजन में डायजेपाम का उपयोग तथाकथित उद्देश्यों के लिए किया जाता है। कुछ सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान एटरलजेसिया (संतुलित एनेस्थीसिया)। इसके अलावा, केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले एम. का उपयोग कभी-कभी मांसपेशियों के कंपन को दबाने और हाइपरथर्मिक सिंड्रोम के दौरान गर्मी उत्पादन को कम करने के लिए किया जाता है (देखें)। डैंट्रोलीन में इस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को राहत देने की क्षमता भी होती है, जो कभी-कभी इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स (जैसे, फ्लोरोटेन) और डिटिलिन के उपयोग के बाद होती है।

ग्रंथ सूची:खार्केविच डी. ए. क्यूरे जैसी दवाओं का औषध विज्ञान, एम., 1969; चिकित्सीय का औषधीय आधार, एड. एल.एस. गुडमैन द्वारा ए. ए. गिलमैन, पी. 239, एन. वाई. ए. ओ., 1975; फिजियोलॉजिकल फार्माकोलॉजी, एड. डब्ल्यू.एस. रूट द्वारा ए. एफ. जी. हॉफमैन, वी. 2, पृ. 2, एन.वाई.-एल., 1965; पिंडरआर.एम. एक। ओ डैंट्रोलीन सोडियम, स्पास्टिसिटी में इसके औषधीय गुणों और चिकित्सीय प्रभावकारिता की समीक्षा, ड्रग्स, वी। 13, पृ. 3, 1977.

वी. के. मुराटोव; वी. यू. स्लोवेंटेंटर, हां. एम. खमेलेव्स्की (एनेस्ट)।

चिकित्सा में, अक्सर ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब मांसपेशियों के तंतुओं को आराम देना आवश्यक होता है। इन उद्देश्यों के लिए, शरीर में पेश किए गए पदार्थों का उपयोग किया जाता है, न्यूरोमस्कुलर आवेगों को अवरुद्ध किया जाता है, और धारीदार मांसपेशियां आराम करती हैं।

इस समूह की दवाओं का उपयोग अक्सर सर्जरी में, दौरे से राहत पाने के लिए, टूटे हुए जोड़ को ठीक करने से पहले और यहां तक ​​कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की तीव्रता के दौरान भी किया जाता है।

औषधियों की क्रिया का तंत्र

जब मांसपेशियों में गंभीर दर्द होता है, तो ऐंठन हो सकती है, जो अंततः जोड़ों में गति को सीमित कर देती है, जिससे पूर्ण गतिहीनता हो सकती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में यह समस्या विशेष रूप से गंभीर है। लगातार ऐंठन मांसपेशियों के तंतुओं के समुचित कार्य में बाधा डालती है, और तदनुसार, उपचार अनिश्चित काल तक बढ़ाया जाता है।

रोगी की सामान्य भलाई को वापस सामान्य स्थिति में लाने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएँ निर्धारित की जाती हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की दवाएं मांसपेशियों को आराम देने और सूजन को कम करने में काफी सक्षम हैं।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के गुणों को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के किसी भी चरण में उनका उपयोग होता है। इनका उपयोग करते समय निम्नलिखित प्रक्रियाएँ अधिक प्रभावी होती हैं:

• मालिश. शिथिल मांसपेशियाँ उत्तेजना के प्रति सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं।
• हाथ से किया गया उपचार। यह कोई रहस्य नहीं है कि डॉक्टर का प्रभाव जितना अधिक प्रभावी और सुरक्षित होता है, मांसपेशियां उतनी ही अधिक शिथिल होती हैं।
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।
• दर्द निवारक दवाओं का प्रभाव बढ़ जाता है।

यदि आप अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का अनुभव करते हैं या पीड़ित हैं, तो आपको अपने लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं नहीं लिखनी चाहिए; इस समूह की दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। तथ्य यह है कि उनके पास मतभेदों और दुष्प्रभावों की काफी व्यापक सूची है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही आपके लिए दवा चुन सकता है।

मांसपेशियों को आराम देने वालों का वर्गीकरण

इस समूह में दवाओं का विभिन्न श्रेणियों में विभाजन अलग-अलग दृष्टिकोण से देखा जा सकता है। अगर हम बात करें कि मांसपेशियों को आराम देने वाले कौन से पदार्थ हैं, तो अलग-अलग वर्गीकरण हैं। मानव शरीर पर क्रिया के तंत्र का विश्लेषण करते हुए, हम केवल दो प्रकारों में अंतर कर सकते हैं:

1. परिधीय अभिनय औषधियाँ।
2. केंद्रीय मांसपेशी रिलैक्सेंट।

दवाओं का प्रभाव अलग-अलग अवधि का हो सकता है, इसके आधार पर उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अति-लघु क्रिया.
• छोटा।
• औसत।
• जादा देर तक टिके।

केवल एक डॉक्टर ही सटीक रूप से जान सकता है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में कौन सी दवा आपके लिए सबसे अच्छी है, इसलिए स्वयं-दवा न करें।

परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वाले

मांसपेशियों के तंतुओं तक जाने वाले तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करने में सक्षम। उनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: संज्ञाहरण के दौरान, आक्षेप के दौरान, टेटनस के दौरान पक्षाघात के दौरान।

मांसपेशियों को आराम देने वाली, परिधीय रूप से काम करने वाली दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

ये सभी दवाएं कंकाल की मांसपेशियों में कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करती हैं, यही कारण है कि वे मांसपेशियों की ऐंठन और दर्द के लिए प्रभावी हैं। वे काफी धीरे से कार्य करते हैं, जो उन्हें विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों में उपयोग करने की अनुमति देता है।

केन्द्रीय रूप से कार्य करने वाली औषधियाँ

इस समूह में मांसपेशियों को आराम देने वालों को भी उनकी रासायनिक संरचना को ध्यान में रखते हुए निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ग्लिसरॉल डेरिवेटिव. ये हैं मेप्रोटान, प्रेंडरोल, आइसोप्रोटान।
2. बेंज़िमिडाज़ोल पर आधारित - "फ्लेक्सिन"।
3. मिश्रित दवाएं, उदाहरण के लिए "मायडोकलम", "बैक्लोफ़ेन"।

केंद्रीय मांसपेशी रिलैक्सेंट उन रिफ्लेक्सिस को अवरुद्ध करने में सक्षम होते हैं जिनमें मांसपेशियों के ऊतकों में कई सिनैप्स होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी में इंटरन्यूरॉन्स की गतिविधि को कम करके ऐसा करते हैं। ये दवाएं न केवल आराम देती हैं, बल्कि व्यापक प्रभाव डालती हैं, यही कारण है कि इनका उपयोग मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ होने वाली विभिन्न बीमारियों के उपचार में किया जाता है।

इन मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का मोनोसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए इनका उपयोग प्राकृतिक श्वास को रोके बिना राहत के लिए किया जा सकता है।

यदि आपको मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं दी गई हैं, तो आपको निम्नलिखित नाम मिल सकते हैं:

• "मेटाकार्बामोल"।
• "बैक्लोफ़ेन।"
• "टॉलपेरीसोन"।
• "टिज़ैनिडाइन" और अन्य।

डॉक्टर की देखरेख में दवाएँ लेना शुरू करना बेहतर है।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग का सिद्धांत

यदि हम एनेस्थिसियोलॉजी में इन दवाओं के उपयोग के बारे में बात करते हैं, तो हम निम्नलिखित सिद्धांतों पर ध्यान दे सकते हैं:

1. मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब मरीज बेहोश हो।
2. ऐसी दवाओं के उपयोग से कृत्रिम वेंटिलेशन में काफी सुविधा होती है।
3. हटाना सबसे महत्वपूर्ण बात नहीं है, मुख्य कार्य गैस विनिमय और रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए व्यापक उपाय करना है।
4. यदि एनेस्थीसिया के दौरान मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो यह एनेस्थेटिक्स के उपयोग को बाहर नहीं करता है।

जब इस समूह की दवाएं चिकित्सा में मजबूती से स्थापित हो गईं, तो हम सुरक्षित रूप से एनेस्थिसियोलॉजी में एक नए युग की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं। उनके उपयोग से एक साथ कई समस्याओं का समाधान संभव हो गया:

ऐसी दवाओं के व्यवहार में आने के बाद, एनेस्थिसियोलॉजी को एक स्वतंत्र उद्योग बनने का अवसर मिला।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के अनुप्रयोग का क्षेत्र

यह ध्यान में रखते हुए कि दवाओं के इस समूह के पदार्थों का शरीर पर व्यापक प्रभाव पड़ता है, उनका व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित क्षेत्रों को सूचीबद्ध किया जा सकता है:

1. बढ़े हुए स्वर के साथ होने वाले तंत्रिका संबंधी रोगों के उपचार में।
2. यदि आप मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (दवाओं) का उपयोग करते हैं, तो पीठ के निचले हिस्से का दर्द भी कम हो जाएगा।
3. उदर गुहा में सर्जरी से पहले.
4. कुछ बीमारियों के लिए जटिल निदान प्रक्रियाओं के दौरान।
5. इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी के दौरान.
6. प्राकृतिक श्वास को रोके बिना एनेस्थिसियोलॉजी करते समय।
7. चोटों के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए.
8. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (दवाएं) अक्सर रोगियों को निर्धारित की जाती हैं।
9. बाद में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए
10. इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति भी मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं लेने का एक संकेत है।

इन दवाओं के उपयोग की इतनी व्यापक सूची के बावजूद, आपको डॉक्टर से परामर्श किए बिना, इन्हें स्वयं नहीं लिखना चाहिए।

लेने के बाद दुष्प्रभाव

यदि आपको मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (दवाएं) दी गई हैं, तो पीठ के निचले हिस्से में दर्द निश्चित रूप से आपको अकेला छोड़ देगा; इन दवाओं को लेने पर केवल दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ संभव हैं, लेकिन अधिक गंभीर भी हैं, उनमें से निम्नलिखित पर ध्यान देने योग्य है:

• एकाग्रता में कमी, जो कार चलाने वाले लोगों के लिए सबसे खतरनाक है।
• रक्तचाप कम होना.
• तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि.
• बिस्तर गीला करना।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।
• जठरांत्र संबंधी समस्याएं.
• ऐंठन वाली अवस्थाएँ।

विशेष रूप से अक्सर, इन सभी अभिव्यक्तियों का निदान दवाओं की गलत खुराक से किया जा सकता है। यह विशेष रूप से एंटी-डीपोलराइज़िंग दवाओं के लिए सच है। इनका सेवन बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना अत्यावश्यक है। नियोस्टिग्माइन समाधान आमतौर पर अंतःशिरा द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस संबंध में मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण अधिक हानिरहित हैं। जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है, और लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

आपको मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (दवाएं) लेते समय सावधान रहना चाहिए जिनके नाम से आप परिचित नहीं हैं। ऐसे में डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर है।

उपयोग के लिए मतभेद

आपको कोई भी दवा डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही लेनी शुरू करनी चाहिए और ये दवाएं तो और भी ज्यादा। उनके पास मतभेदों की एक पूरी सूची है, उनमें से हैं:

1. जिन लोगों को किडनी की समस्या है उन्हें इनका सेवन नहीं करना चाहिए।
2. गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए वर्जित।
3. मनोवैज्ञानिक विकार.
4. शराबखोरी।
5. मिर्गी.
6. पार्किंसंस रोग।
7. यकृत का काम करना बंद कर देना।
8. बच्चों की उम्र 1 साल तक.
9. पेप्टिक अल्सर की बीमारी।
10. मायस्थेनिया।
11. दवा और उसके घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (दवाओं) में कई मतभेद होते हैं, इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य को और अधिक नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए और उन्हें अपने जोखिम और जोखिम पर लेना शुरू करना चाहिए।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के लिए आवश्यकताएँ

आधुनिक दवाएं न केवल मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाने में प्रभावी होनी चाहिए, बल्कि कुछ आवश्यकताओं को भी पूरा करना चाहिए:

ऐसी ही एक दवा है जो व्यावहारिक रूप से सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है, वह है मायडोकलम। शायद यही कारण है कि इसका उपयोग न केवल हमारे देश में, बल्कि कई अन्य देशों में भी 40 वर्षों से अधिक समय से चिकित्सा पद्धति में किया जाता रहा है।

केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वालों में, यह बेहतरी के लिए दूसरों से काफी अलग है। यह दवा एक साथ कई स्तरों पर कार्य करती है: यह बढ़े हुए आवेगों से राहत देती है, दर्द रिसेप्टर्स के गठन को दबाती है, और अति सक्रिय सजगता को धीमा कर देती है।

दवा लेने के परिणामस्वरूप, न केवल मांसपेशियों में तनाव कम होता है, बल्कि इसका वासोडिलेटिंग प्रभाव भी देखा जाता है। यह शायद एकमात्र दवा है जो मांसपेशियों के तंतुओं की ऐंठन से राहत देती है, लेकिन मांसपेशियों में कमजोरी पैदा नहीं करती है, और शराब के साथ भी इसका प्रभाव नहीं पड़ता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और मांसपेशियों को आराम देने वाले

आधुनिक दुनिया में यह बीमारी काफी आम है। हमारी जीवनशैली धीरे-धीरे पीठ दर्द का कारण बनती है, जिस पर हम प्रतिक्रिया न करने का प्रयास करते हैं। लेकिन एक समय ऐसा आता है जब दर्द को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता।

हम मदद के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, लेकिन अक्सर कीमती समय बर्बाद हो जाता है। प्रश्न उठता है: "क्या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग करना संभव है?"

चूंकि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों में से एक मांसपेशियों में ऐंठन है, इसलिए ऐंठन वाली मांसपेशियों को आराम देने के लिए दवाओं के उपयोग के बारे में बात करना समझ में आता है। चिकित्सा के दौरान, मांसपेशियों को आराम देने वालों के समूह से निम्नलिखित दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा में, आमतौर पर एक ही समय में कई दवाएं लेने की प्रथा नहीं है। यह प्रदान किया गया है ताकि दुष्प्रभाव, यदि कोई हो, तुरंत पहचाना जा सके और एक अलग दवा निर्धारित की जा सके।

लगभग सभी दवाएं न केवल गोलियों के रूप में निर्मित होती हैं, बल्कि इंजेक्शन के रूप में भी उपलब्ध होती हैं। अक्सर, गंभीर ऐंठन और गंभीर दर्द के मामले में, दूसरा रूप आपातकालीन सहायता के लिए निर्धारित किया जाता है, यानी इंजेक्शन के रूप में। सक्रिय पदार्थ रक्त में तेजी से प्रवेश करता है और अपना चिकित्सीय प्रभाव शुरू करता है।

गोलियाँ आमतौर पर खाली पेट नहीं ली जाती हैं, ताकि श्लेष्म झिल्ली को नुकसान न पहुंचे। आपको पानी पीना है. जब तक कोई विशेष सिफारिश न हो, इंजेक्शन और टैबलेट दोनों को दिन में दो बार लेने की सलाह दी जाती है।

मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग केवल वांछित प्रभाव लाएगा यदि उनका उपयोग जटिल चिकित्सा में किया जाता है, आवश्यक रूप से फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, चिकित्सीय अभ्यास और मालिश के संयोजन में।

उनकी उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना इन दवाओं को नहीं लेना चाहिए। आप स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकते कि कौन सी दवा आपके मामले के लिए उपयुक्त है और अधिक प्रभाव लाएगी।

यह मत भूलो कि बहुत सारे मतभेद और दुष्प्रभाव हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। केवल सक्षम उपचार ही आपको दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन को हमेशा के लिए भूलने की अनुमति देगा।

480 रगड़। | 150 UAH | $7.5", माउसऑफ़, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut='return nd();'> निबंध - 480 RUR, वितरण 10 मिनटों, चौबीसों घंटे, सप्ताह के सातों दिन और छुट्टियाँ

लरीना यूलिया वादिमोव्ना। मांसपेशियों को आराम देने वाले एडिलिंसल्फेम का फार्माको-टॉक्सिकोलॉजिकल मूल्यांकन: शोध प्रबंध... जैविक विज्ञान के उम्मीदवार: 16.00.04 / लारिना यूलिया वादिमोव्ना; [संरक्षण का स्थान: संघीय राज्य संस्थान "जानवरों की विषविज्ञान और विकिरण सुरक्षा के लिए संघीय केंद्र"]। - कज़ान, 2009। - 117 पी.: बीमार।

परिचय

2। साहित्य समीक्षा

2.1 मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग का इतिहास 9

2.2 क्रिया के तंत्र द्वारा मांसपेशियों को आराम देने वालों का वर्गीकरण 12

2.3 नई मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं और पशु चिकित्सा में उनके उपयोग की समस्याएं 29

3. सामग्री एवं शोध विधियां 3 5

4. हमारे अपने शोध के परिणाम

4.1 एडिलिनसल्फेम की तीव्र विषाक्तता का निर्धारण और विभिन्न पशु प्रजातियों में मांसपेशियों में छूट की अभिव्यक्ति की विशेषताएं 42

4.2 एडिलिंसल्फेम 47 के संचयी गुणों का निर्धारण

4.3 रूपात्मक और जैव रासायनिक रक्त मापदंडों पर एडिलिंसल्फेम का प्रभाव 49

4.4 एडिलिनसल्फेम 50 के भ्रूण-विषैले, टेराटोजेनिक और उत्परिवर्तजन गुणों का अध्ययन

4.5 एडिलिन सल्फ़ेम 56 से मारे गए जानवरों से प्राप्त मांस की हानिरहितता का आकलन

4.6 गर्भवती महिलाओं के अस्थायी स्थिरीकरण का जोखिम मूल्यांकन 60

4.7 भंडारण के दौरान दवा की स्थिरता का निर्धारण 65

4.8 बाँझपन और ज्वरजनन क्षमता के लिए एडिलिनसल्फेम दवा का परीक्षण 66

4.9 एडिलिनसल्फेम 68 के एलर्जी और जलन पैदा करने वाले गुणों का परीक्षण

4.10 जानवरों के समाधान, अंगों और ऊतकों में एडिलिन सल्फ़ेम को इंगित करने के लिए एक विधि का विकास 69

4.11 एडिलिनसल्फेम 74 के खुराक स्वरूप का विकास

4.12 संभावित विरोधियों की स्क्रीनिंग 76

5. नतीजों की चर्चा 90

सन्दर्भ 101

अनुप्रयोग 120

कार्य का परिचय

विषय की प्रासंगिकता. जानवरों के अस्थायी स्थिरीकरण के लिए साधनों का उपयोग - मांसपेशियों को आराम देने वाले - "घरेलू और" जंगली जानवरों के साथ काम करते समय, उन्हें चिकित्सा देखभाल प्रदान करने, पकड़ने, चिह्नित करने या परिवहन करने में गंभीर समस्याओं में से एक है (स्टोव के.एम., 1971; चिज़ोव एम.एम., 1992) ; जालंका एन.एन., 1992)। इनका उपयोग बड़ी मात्रा में उन जानवरों के बड़े पैमाने पर रक्तहीन वध के साधन के रूप में भी किया जाता है जो बीमार हैं या किसी बीमारी से ग्रस्त होने का संदेह है, एपिज़ूटिक्स को रोकने और खत्म करने के अभ्यास में, जब प्रेरक एजेंट विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (पैर और मुंह की बीमारी) होते हैं एंथ्रेक्स, आदि)। पूर्ण उच्च गुणवत्ता वाले फर प्राप्त करने के लिए फर की खेती में रक्तहीन वध विधि अपरिहार्य है (इलीना ई.डी., 1990)। इसके अलावा, भोजन के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग करने से मारे गए या दुर्घटनावश मर गए उत्पादक कृषि और शिकार जानवरों के मांस का उपयोग करने की संभावना की समस्या अभी भी अस्पष्ट बनी हुई है (मकारोव वी.ए., 1991)।

हमारे देश में, 1958 में प्राप्त डिटिलिन का उपयोग, जो एक विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट है, लंबे समय से जानवरों को स्थिर करने के लिए जाना जाता है (खारकेविच डी. ए., 1989)। इस समूह की दवाएं शुरू में एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को सक्रिय करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली का लगातार विध्रुवण होता है, जिसके बाद कंकाल की मांसपेशियों को आराम मिलता है।

वर्तमान में, पशुधन खेती में डिटिलिन का उपयोग इसके अधिग्रहण और उत्पादन की जटिलता के कारण मुश्किल है, क्योंकि इसके लिए शुरुआती अभिकर्मक - मिथाइल क्लोराइड को आयात करना आवश्यक है। जानवरों के अस्थायी स्थिरीकरण के लिए उपयोग किए जाने पर इसके कुछ दुष्प्रभाव होते हैं, अर्थात्: मायोपैरालिटिक क्रिया की छोटी चौड़ाई - सुरक्षा कारक; और, इसके अलावा, बड़ी मात्रा में दवा की पानी में घुलनशीलता सीमित होती है, जिससे बड़े जानवरों और कम तापमान पर इसका उपयोग करना मुश्किल हो जाता है (सर्गेव पी.वी., 1993; त्सरेव ए., 2002)।

हाल के वर्षों में, नए मांसपेशी रिलैक्सेंट - पायरोक्यूरिन और एमिडोक्यूरिन पर प्रकाशन सामने आए हैं, जिनमें पहले से ज्ञात और प्रयुक्त डी-ट्यूबोक्यूरिन, डिटिलिन और उनके एनालॉग्स (खारकेविच डी.ए., 1989; चिज़ोव) की तुलना में "मांसपेशियों को आराम देने वाली कार्रवाई की व्यापकता" काफी अधिक है। एम एम, 1992)। हालाँकि, अभी तक उनके बारे में जानकारी दुर्लभ और उनकी संभावनाओं और उपलब्धता का आकलन करने के लिए अपर्याप्त है।

पशु चिकित्सा पद्धति में भी, ज़ाइलाज़िन व्यापक हो गया है, जो अपनी क्रिया के तंत्र के अनुसार, एक अल्फा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट है और, कुछ आंकड़ों के अनुसार (सैग्नर जी., हास जी., 1999), नींद जैसी स्थिति का कारण बनता है। जानवरों में, यानी मानो उन्हें जागृत होने की अनुमति दे रहा हो। हालाँकि, यह वास्तव में लंबे समय तक जागृति है, साथ ही प्रतिपक्षी की अनुपस्थिति है, जिसे अक्सर अल्फा-एड्रेनोरिसेप्टर एगोनिस्ट - डेटोमिडाइन और मेडेटोमिडाइन (जलंका एन.एन., द) के बीच जाइलाज़िन और इसके बाद के एनालॉग्स दोनों पर आधारित फॉर्मूलेशन के नुकसान के रूप में इंगित किया जाता है। उद्धृत साहित्य डेटा जानवरों के अस्थायी और वध-पूर्व स्थिरीकरण के लिए पशु चिकित्सा में सुधार की आवश्यकता को इंगित करता है। उनके उपयोग के अभ्यास में दक्षता, विश्वसनीयता, लागत-प्रभावशीलता और पहुंच के कारक वर्तमान में निर्णायक महत्व प्राप्त कर रहे हैं।

इस संबंध में, नई प्रभावी और सुरक्षित दवाओं की खोज सैद्धांतिक और व्यावहारिक पशु चिकित्सा का एक जरूरी कार्य है।

संघीय राज्य संस्थान "एफसीटीआरबी-वीएनआईवीआई" ने मांसपेशी रिलैक्सेंट - डिटिलिन और इसके संरचनात्मक एनालॉग एडिलिन का उपयोग करके जानवरों के अस्थायी स्थिरीकरण और वध में अनुभव अर्जित किया है।

उसी समूह के एक नए मांसपेशी रिलैक्सेंट, एडिलिनसल्फेम को आर.डी. गैरीव और सह-लेखकों द्वारा डाइथिलिन और एडिलिन के अधिक तकनीकी रूप से उन्नत, सस्ते और स्थिर एनालॉग के रूप में संश्लेषित किया गया था।

अध्ययन का उद्देश्य: एडिलिन सल्फाम का फार्माकोलॉजिकल और टॉक्सिकोलॉजिकल मूल्यांकन और अस्थायी, पूर्व-वध स्थिरीकरण और जानवरों के रक्तहीन वध के लिए संभावित पशु चिकित्सा दवा के रूप में पशु चिकित्सा में इसका उपयोग करने की संभावना का प्रयोगात्मक औचित्य।

अनुसंधान के उद्देश्य। लक्ष्य प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित कार्य निर्धारित किये गये:
. विभिन्न पशु प्रजातियों के लिए एडिलिन सल्फ़ाम की तीव्र विषाक्तता और विशिष्ट मांसपेशियों को आराम देने वाली गतिविधि के मापदंडों का निर्धारण;
. स्वीकृत मानदंडों के अनुसार प्रयोगशाला पशुओं में मौखिक विषाक्तता और दीर्घकालिक प्रभाव (भ्रूणविषाक्तता, टेराटोजेनिसिटी, प्रसवोत्तर विकास, आदि) सहित एडिलिनसल्फेम की सुरक्षा का आकलन करें;
. भंडारण के दौरान दवा की स्थिरता, जानवरों में इसके फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन करें;
. शोध परिणामों के आधार पर, पशु चिकित्सा में एडिलिनसल्फेम के उपयोग के लिए मसौदा नियामक दस्तावेज और निर्देश विकसित करें।

वैज्ञानिक नवीनता. पहली बार, प्रयोगशाला, घरेलू और कुछ प्रकार के उत्पादक जानवरों में जानवरों के अस्थायी, वध-पूर्व स्थिरीकरण और रक्तहीन वध के लिए एडिलिंसल्फेम के उपयोग की विषाक्तता और विशिष्ट प्रभावशीलता और सुरक्षा का अध्ययन किया गया था। जानवरों के अंगों और ऊतकों में दवा का निर्धारण करने के लिए एक पतली परत क्रोमैटोग्राफी विधि विकसित की गई है, जिसकी मदद से जानवरों के शरीर में एडिलिन सल्फाम के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन किया गया है और इसके चयापचय की उच्च दर स्थापित की गई है। संभावित मारक और सुधारकों की जांच के दौरान, पहली बार 4 यौगिकों की पहचान की गई - प्रतिपक्षी जो एडिलिन सल्फाम की घातक खुराक के प्रशासन के बाद जानवरों की मृत्यु को रोकते हैं।

व्यावहारिक मूल्य। शोध परिणामों के आधार पर, पशु चिकित्सा अभ्यास के लिए एक नई दवा प्रस्तावित है - रक्तहीन वध और जानवरों के स्थिरीकरण के लिए एडिलिन सल्फ़ेम।

प्राप्त प्रायोगिक डेटा का उपयोग नियामक दस्तावेजों के मसौदे की तैयारी में किया गया था: प्रयोगशाला नियम, तकनीकी विनिर्देश और दवा के उपयोग के निर्देश, जिन्हें एडिलिनसल्फेम के राज्य पंजीकरण के लिए प्रस्तुत किया जाएगा। बचाव के लिए प्रस्तुत मुख्य प्रावधान: एडिलिनसल्फेम की औषधीय और विष विज्ञान संबंधी विशेषताएं एक पशु चिकित्सा; जानवरों के अस्थायी, वध-पूर्व स्थिरीकरण और रक्तहीन इच्छामृत्यु के लिए एडिलिनसल्फेम का उपयोग;
. पशु चिकित्सा में एडिलिंसल्फेम के उपयोग की सुरक्षा और प्रौद्योगिकी की पुष्टि।

कार्य की स्वीकृति. 2005-2008 के शोध के परिणामों के आधार पर संघीय राज्य संस्थान "FCTRBVNIVI" के वैज्ञानिक सत्रों में शोध प्रबंध के विषय पर शोध के परिणामों की रिपोर्ट, चर्चा और अनुमोदन किया गया; अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक सम्मेलन में "पशु विषाक्तता और युवा जानवरों की बीमारियों की वर्तमान समस्याएं", कज़ान - 2006; युवा वैज्ञानिकों और विशेषज्ञों का वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन "पशु चिकित्सा की वर्तमान समस्याएं", कज़ान - 2007, "रूस के पशु चिकित्सा फार्माकोलॉजिस्ट की पहली कांग्रेस", वोरोनिश - 2007, युवा वैज्ञानिकों और विशेषज्ञों का वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन "युवा वैज्ञानिकों की उपलब्धियां - उत्पादन में", कज़ान - 2008

शोध प्रबंध का दायरा और संरचना. शोध प्रबंध कंप्यूटर पाठ के 119 पृष्ठों पर प्रस्तुत किया गया है और इसमें एक परिचय, साहित्य समीक्षा, शोध सामग्री और विधियां, स्वयं के परिणाम, चर्चा, निष्कर्ष, व्यावहारिक सुझाव और संदर्भों की एक सूची शामिल है। कार्य में 26 टेबल और 2 आकृतियाँ हैं। प्रयुक्त साहित्य की सूची में 204 स्रोत शामिल हैं, जिनमें 69 विदेशी भी शामिल हैं।

क्रिया के तंत्र द्वारा मांसपेशियों को आराम देने वालों का वर्गीकरण

मांसपेशियों को आराम देने वालों की कार्रवाई के स्थानीयकरण के आधार पर, उन्हें आमतौर पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है: केंद्रीय और परिधीय। कुछ ट्रैंक्विलाइज़र को अक्सर केंद्रीय के रूप में वर्गीकृत किया जाता है: मेप्रोबैमेट (मेप्रोटान) और टेट्राज़ेपम; मियांसिन, ज़ोक्साज़ोलमाइन, साथ ही केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक्स: साइक्लोडोल, एमिज़िल और अन्य (माशकोवस्की एम.डी., 1998)। परिधीय या क्यूरे जैसी दवाएं (डी-ट्यूबोक्यूरिन क्लोराइड, पैरामियन, डिप्लोमािन, डिटिलिन, डेकामेथोनियम, आदि) को उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार विभाजित किया जाता है। क्योरे जैसी दवाओं की विशेषता यह है कि वे न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को अवरुद्ध करती हैं, जबकि मायनेसिन जैसी दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना के विघटन के कारण मांसपेशियों की टोन को कम करती हैं। ये पदार्थ तंत्रिका और मांसपेशियों के जंक्शन पर तंत्रिका आवेगों, एसिटाइलकोलाइन के प्राकृतिक ट्रांसमीटर की तरह कार्य करते हैं - सिनैप्स की तथाकथित अंतिम प्लेट। पैरेंट्रल प्रशासन के बाद इस स्थान पर रक्त प्रवाह के साथ प्रवेश करते हुए, वे, एसिटाइलकोलाइन के विपरीत, या तो प्लेट के विध्रुवण को रोकते हैं और इस तरह तंत्रिका चालन को बाधित करते हैं, या एक समान प्रभाव के साथ इसके लगातार विध्रुवण का कारण बनते हैं। इसके परिणामस्वरूप, मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, हालांकि व्यक्तिगत मांसपेशियों के छोटे संकुचन (आकर्षण) देखे जाते हैं, विशेष रूप से छाती और पेट की मांसपेशियों के क्षेत्र में ध्यान देने योग्य (ज़ुलेंको वी.एन., 1967)।

उदर गुहा, श्रोणि और छाती के संचालन के दौरान सर्जिकल अभ्यास में, मांसपेशियों में छूट, बेहोश करने की क्रिया, एनाल्जेसिया और एरेफ्लेक्सिया के साथ-साथ सामान्य संज्ञाहरण का एक अभिन्न अंग है (गोलोगोर्स्की वी.ए., 1965)।

वर्गीकरण विकल्प प्रस्तावित किए गए हैं: रासायनिक संरचना, क्रिया के तंत्र और क्रिया की अवधि के अनुसार। वर्तमान में, मांसपेशियों को आराम देने वालों को क्रिया के तंत्र के अनुसार विभाजित करना आम तौर पर स्वीकार किया जाता है: उनके कारण होने वाले न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक की उत्पत्ति के अनुसार। डी-ट्यूबोक्यूरिन समूह के पहले पदार्थ एसिटाइलकोलाइन के विध्रुवण प्रभाव में हस्तक्षेप करते हैं। दूसरा - स्यूसिनिलकोलाइन समूह के पदार्थ पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के विध्रुवण का कारण बनते हैं और इस तरह नाकाबंदी का कारण बनते हैं, जो मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण के रूप में कार्रवाई के पहले चरण के लिए काफी उचित है (थेस्लेफ एस., 1952; ब्रिस्किन ए.आई., 1961; रेरेग) के., 1974). डेनिलोव ए.एफ. के अनुसार (1953) और बुनाटियन ए.ए., (1994), दूसरा चरण प्रगतिशील डिसेन्सिटाइजेशन और विकासशील टैचीफाइलैक्सिस के तंत्र पर आधारित है।

न्यूरोमस्कुलर चालन के शरीर विज्ञान और न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स के फार्माकोलॉजी के एक अध्ययन से पता चला है कि आराम देने वालों को पेश करते समय चालन नाकाबंदी की प्रकृति मौलिक रूप से भिन्न नहीं होती है (फ्रेंकोइस श।, 1984), लेकिन डीओलराइजिंग और एंटीडिपोलराइजिंग दवाओं (डिलन जे.बी.) के लिए इसका तंत्र अलग है। 1957; वास्टिला डब्ल्यू.बी., 1996)। विध्रुवण एजेंट सामान्य रूप से विध्रुवित मांसपेशी फाइबर झिल्ली के बीच में अंत प्लेट पर लगातार विध्रुवण का एक "द्वीप" बनाते हैं (बकएम.एल., 1991; खार्केविच डी.ए., 1981)।

हमारे देश (डिटिलिन) और विदेशों (मायोरेलैक्सिन, स्यूसिनिलकोलाइन आयोडाइड या क्लोराइड, एनेक्टिन) दोनों में जानवरों को स्थिर करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

शब्द "चोलिनोमिमेटिक" एसिटाइलकोलाइन के समान दवाओं के प्रभाव को संदर्भित करता है, जो आमतौर पर उत्तेजना (उत्तेजना) को बढ़ावा देता है, और उच्च खुराक में, न्यूरोमस्कुलर जंक्शन की नाकाबंदी, चाहे कंकाल की मांसपेशियों में या आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों में हो। खुराक/एकाग्रता के आधार पर, कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर इस तरह के दोहरे प्रभाव का एक उत्कृष्ट उदाहरण प्रसिद्ध निकोटीन (खार्केविच डी.ए., 1981; माशकोवस्की एम.डी., 1998) है।

डिटिलिन और अन्य विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब उन्हें प्रशासित किया जाता है, तो मांसपेशियों में छूट तेज हो जाती है, पक्षाघात प्रभाव बढ़ता है - गर्दन और अंगों की मांसपेशियां लगातार शामिल होती हैं, और सिर की मांसपेशियों की टोन घट जाती है: चबाने योग्य, चेहरे की, भाषिक और स्वरयंत्र की। इस स्तर पर, श्वसन की मांसपेशियों में उल्लेखनीय कमजोरी अभी तक नहीं देखी गई है, और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता घटकर केवल 25% रह गई है (उन्ना के.आर., पेलिकन ई.डब्ल्यू., 1950)।

विश्राम में कंकाल की मांसपेशियों की भागीदारी के अनुक्रम के आधार पर, यह माना गया है कि मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण, विशेष रूप से डेकामेथोनियम (डीसी), डी-ट्यूबोक्यूरिन से भिन्न होते हैं, जो एक एंटीडिपोलराइजिंग मांसपेशी रिलैक्सेंट है। कई लेखकों (उन्ना के.के., पेलिकन ई.डब्ल्यू., 1950; फोल्ड्स एफ.एफ., 1966; ग्रोब डी., 1967) के अनुसार, उनका सबसे महत्वपूर्ण अंतर यह है कि एसवाई खुराक में मांसपेशियों में छूट का कारण बनता है जो श्वसन मांसपेशियों को "बख्शता" है।

नीचे हम कुछ सैद्धांतिक पहलुओं पर विचार करेंगे जो हमारे शोध के लिए महत्वपूर्ण हैं और सामान्य औषधीय वर्गीकरण और क्यूरे जैसे पदार्थों के उपयोग के अभ्यास से संबंधित हैं।

इस वर्गीकरण के अनुसार, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं उन दवाओं से संबंधित हैं जो मुख्य रूप से अपवाही संक्रमण को प्रभावित करती हैं, अर्थात्, एन-कोलीनर्जिक सिनैप्स में उत्तेजना का संचरण (खार्केविच डी.ए., 1981, 2001; सुब्बोटिन वी.एम., 2004)। धारीदार मांसपेशियों को संक्रमित करने वाले मोटर न्यूरॉन्स एच-कोलिनर्जिक होते हैं। पदार्थों की खुराक के आधार पर, प्रभाव की विभिन्न डिग्री देखी जा सकती है - मोटर गतिविधि में मामूली कमी से लेकर सभी मांसपेशियों की पूर्ण छूट (पक्षाघात) और सांस लेने की समाप्ति तक।

आज तक, रासायनिक यौगिकों के विभिन्न वर्गों से संबंधित बड़ी संख्या में क्योरे जैसे पदार्थ पौधों के स्रोतों से और कृत्रिम रूप से प्राप्त किए गए हैं।

क्यूरे जैसी दवाओं को वर्गीकृत करते समय, वे आमतौर पर निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित होते हैं (खार्केविच डी.ए., 1969, 1981, 1989, 1983; फोल्ड्स एफ., 1958; चेमोल जे., 1972; जैमिस ई., 1976; बोमन डब्ल्यू., 1980) ): न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक की रासायनिक संरचना और तंत्र, प्रभाव की अवधि, मायोपैरालिटिक क्रिया की चौड़ाई, विभिन्न मांसपेशी समूहों की छूट का क्रम, प्रशासन के विभिन्न मार्गों के साथ प्रभावशीलता, दुष्प्रभाव, प्रतिपक्षी की उपस्थिति, आदि। उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, इन्हें निम्न में विभाजित किया गया है: - बीआईएस-क्वाटरनरी अमोनियम यौगिक (डी-ट्यूबोक्यूरिन क्लोराइड, डिप्लोमािन, पैरामियन, डिटिलिन, डेकामेथोनियम, आदि); - तृतीयक एमाइन (एरिथ्रिन एल्कलॉइड्स - बी-एरिथ्रोइडीन, डायहाइड्रो-बी-एरिथ्रोइडिन; लार्कसपुर एल्कलॉइड्स - कॉन्डेलफिन, मेलिक्टिन)।

नई मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं और पशु चिकित्सा में उनके उपयोग की समस्याएं

मादक पदार्थों और स्थानीय संवेदनाहारी गुणों के साथ मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग जंगली और घरेलू जानवरों को स्थिर करने में बहुत महत्वपूर्ण है। औषधीय तरीकों से जानवरों का स्थिरीकरण एक निश्चित अवधि के लिए उनकी मोटर गतिविधि के नुकसान पर आधारित है, जो उन्हें चिकित्सा सहायता सहित किसी भी सहायता प्रदान करते समय जानवरों को सुरक्षित रूप से काम करने और नियंत्रित करने की अनुमति देता है (कोएले जी.बी., 1971; मैग्डा आई.आई., 1974) ; खरकेविच डी.ए., 1983)।

डी-ट्यूबोक्यूरिन, डाइमिथाइलट्यूबोक्यूरिन, ट्राई- (डायथाइलैमिनोएथॉक्सी)-बेंज़िल-ट्राइथाइल आयोडाइड (फ्लैक्सेडिल), निकोटीन सैलिसिलेट और स्यूसिनिलकोलाइन क्लोराइड का उपयोग अलग-अलग वर्षों में और अलग-अलग परिणामों के साथ जानवरों के अस्थायी स्थिरीकरण के लिए वैकल्पिक साधन के रूप में किया गया था (जलंका एन., 1991)। इन दवाओं का उपयोग करते समय चिकित्सीय सूचकांक छोटा था, पेट की सामग्री का साँस लेना (आकांक्षा) और श्वसन गिरफ्तारी अक्सर होती थी, और मृत्यु दर बहुत अधिक थी। विभिन्न लेखकों द्वारा मूल्यांकन किए गए परिणामों में अंतर को आंशिक रूप से गलत खुराक और दवा से भरे धातु या प्लास्टिक डार्ट्स का उपयोग करके अपूर्ण प्रशासन तकनीकों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, जो अक्सर ग्लूकोज समाधान में घुल जाते थे (वार्नर डी., 1998)।

इसके बाद, एंटीडिपोलराइज़िंग मांसपेशी रिलैक्सेंट के विरोधी पाए गए, जिनमें शामिल हैं। प्रतिवर्ती कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक: प्रोसेरिन (नियोस्टिग्माइन), गैलेंटामाइन और टेनज़िलॉन। उन्होंने इस समूह में दवाओं के ओवरडोज़ के जोखिम को कुछ हद तक कम करना संभव बना दिया है। हालाँकि, बुटेव बी.एम. के अनुसार। (1964) गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वालों में संचय करने की एक बड़ी क्षमता होती है, जो बार-बार दोहराए जाने पर स्वयं प्रकट होती है। इसलिए, नई पीढ़ी के मांसपेशियों को आराम देने वालों के लिए महत्वपूर्ण आवश्यकताओं में से एक संचयी गुणों की अनुपस्थिति है।

क्योरे जैसी दवाओं का मूल्यांकन करते समय साइड इफेक्ट एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। सिद्धांत रूप में, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं अत्यधिक चयनात्मक होनी चाहिए और इससे दुष्प्रभाव नहीं होने चाहिए। लेकिन डिटिलिन सहित मांसपेशी रिलैक्सेंट को उनके क्रिया तंत्र (स्मिथ 7 एस.ई. 1976) के कारण प्रतिकूल प्रभावों की विशेषता है। न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन पर चयनात्मक प्रभाव के अलावा, क्यूरे जैसी दवाएं हिस्टामाइन की रिहाई, स्वायत्त गैन्ग्लिया के अवरोध, एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना या अवरोध से जुड़े दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (मकुश्किन ए.के. एट अल., 1982) का उपयोग करते समय डर से सदमे की स्थिति में, यह महत्वपूर्ण हो जाता है और गैंग्लियन-ब्लॉकिंग या एंटीकोलिनेस्टरेज़ गुणों के कारण शरीर के तापमान और रक्तचाप में कमी के साथ होता है। औषधियां; तीव्र ब्रोंकोस्पज़म; गैस्ट्रिक जूस का बढ़ा हुआ स्राव; आंतों की गतिशीलता में वृद्धि; त्वचा की सूजन और खुजली की उपस्थिति; लसीका प्रवाह में वृद्धि (खार्केविच डी.ए., 1969; कोलोनहौन डी., 1986)। अंततः, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा के ख़त्म हो जाने के बाद झटका घातक हो सकता है।

आम तौर पर स्वीकृत राय के अनुसार, मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण के विरोधी अभी तक नहीं पाए गए हैं, हालांकि थॉमस डब्ल्यू.डी. 1961 में उन्होंने 1-एम्फेटामाइन (फेनामाइन) को उनके प्रतिपक्षी के रूप में उल्लेख किया था। किसी कारण से इन अध्ययनों को आगे विकसित नहीं किया गया या इनकी पुष्टि नहीं की गई। यह संभव है कि इस संभावित मारक के विस्तृत अध्ययन और कार्यान्वयन में बाधा यह तथ्य था कि, एलएसडी के साथ, 1-एम्फ़ैटेमिन को "दवा" के रूप में वर्गीकृत किया गया था, एक पदार्थ के रूप में जो नशीली दवाओं की लत का कारण बनता है।

वर्तमान में, जानवरों के अस्थायी स्थिरीकरण के अभ्यास में नई मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं को शामिल करने की समस्या प्रासंगिक बनी हुई है। राज्य शिकार नियंत्रण के विशेषज्ञों के अनुसार, स्थिरीकरण के ज्ञात साधनों का उपयोग करने पर जानवरों की आकस्मिक मृत्यु का जोखिम शामिल है। डिटिलिन, कभी-कभी 70% तक पहुँच जाता है (त्सरेव एस.ए., 2002)। यह चिकित्सीय (मांसपेशियों को आराम देने वाली) कार्रवाई की सीमा बढ़ाने और विश्वसनीय प्रतिपक्षी विकसित करने की आवश्यकता को इंगित करता है। अस्थायी स्थिरीकरण के अभ्यास में उपयोग की जाने वाली दवाओं के नुकसानों में से एक उनकी अपेक्षाकृत कम घुलनशीलता है और बड़े जानवरों के साथ काम करते समय बड़ी मात्रा में उनके समाधानों को प्रशासित करने की आवश्यकता होती है, साथ ही उन्हें कम तापमान पर उपयोग करने में कठिनाई होती है, क्योंकि इसमें यदि वे अवक्षेपित होते हैं (सर्गेव पी.वी., 1993)।

हाल के वर्षों में, नए मांसपेशी रिलैक्सेंट - पायरोक्यूरिन और एमिडोक्यूरिन पर प्रकाशन सामने आए हैं, जिनमें पहले से ज्ञात और प्रयुक्त डी-ट्यूबोक्यूरिन, डिटिलिन और उनके एनालॉग्स (खारकेविच डी.ए., 1989; चिज़ोव) की तुलना में "मांसपेशियों को आराम देने वाली कार्रवाई की व्यापकता" काफी अधिक है। एम एम, 1992)। हालाँकि, अभी तक उनके बारे में जानकारी दुर्लभ और उनकी संभावनाओं और उपलब्धता का आकलन करने के लिए अपर्याप्त है।

साथ ही, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के साथ-साथ, हाल के वर्षों में, जानवरों को अस्थायी रूप से स्थिर करने के लिए कुछ मनोदैहिक दवाओं ने पशु चिकित्सा पद्धति में खुद को सफलतापूर्वक साबित किया है। एनेस्थेटिक्स के रूप में, ओपिओइड (डायथाइलथियाम्बुटीन, फेंटेनाइल और एटोर्फिन), साइक्लोहेक्सामाइन, फेनोथियाज़िन और जाइलाज़िन, मांसपेशियों को आराम देने वाले या उसके बिना संयोजन में, हमारे देश और विदेश में जानवरों के अस्थायी स्थिरीकरण और संज्ञाहरण के लिए व्यापक रूप से जाने जाने वाले कई व्यंजनों में शामिल हैं (जलंका एन.एन.) ., 1991).

एडिलिंसल्फेम के संचयी गुणों का निर्धारण

संचयन को आमतौर पर किसी पदार्थ के बार-बार संपर्क में आने पर उसके प्रभाव में वृद्धि के रूप में समझा जाता है। सुरक्षा कारक के सही चुनाव के लिए संचयी प्रभाव का निर्धारण आवश्यक है, क्योंकि संचयन प्रक्रियाएं पुरानी विषाक्तता (सनोटस्की आई.वी. 1970) से गुजरती हैं।

कागन सूत्र का उपयोग करके संचयी गुणों का निर्धारण करते समय, यू.एस. और स्टैंकेविच वी.वी. (1964) चूहों को इंट्रामस्क्युलर रूप से एडिलिनसल्फेम दिया गया, इसकी इष्टतम मांसपेशियों को आराम देने वाली खुराक - 3.25 मिलीग्राम/किलोग्राम से शुरू करके 1 दिन के अंतराल के साथ जानवरों के प्रत्येक बाद के समूह में 7% की क्रमिक वृद्धि के साथ। प्रयोगों के परिणाम तालिका 5 में प्रस्तुत किए गए हैं। तालिका 5 - एडिलिन सल्फाम (एन = 4) के बार-बार दैनिक इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ 120-180 ग्राम वजन वाले दोनों लिंगों के चूहों की संवेदनशीलता में परिवर्तन

प्राप्त परिणामों के अनुसार, एडिलिन सल्फाम के बार-बार दैनिक प्रशासन के साथ, विषाक्तता में कोई वृद्धि नहीं देखी गई; इसके अलावा, सहिष्णुता के संकेत स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे थे। प्रयोग के अंत में, जानवरों की दवा की बढ़ती घातक खुराक से मृत्यु हो गई। इस प्रयोग में एलडी5ओ की गणना प्रोबिट विश्लेषण (मुकानोव आर.ए., 2005) द्वारा की गई और इसकी मात्रा 23.1 मिलीग्राम/किलोग्राम थी। संचयी प्रभाव का मात्रात्मक मूल्यांकन, संचयी गुणांक की गणना कागन यू.एस. के सूत्र का उपयोग करके की गई थी। और स्टैंकेविच वी.वी. (1964)।

शोध परिणामों के अनुसार, संचयन गुणांक 6.6 था। यह इंगित करता है कि दवा, सबसे पहले, तेजी से चयापचय करती है और कार्यात्मक संचय प्रदर्शित नहीं करती है, और दूसरी बात, यह उन प्रणालियों को उत्तेजित करती है जो इसे चयापचय करती हैं। 4.3 रूपात्मक और जैव रासायनिक रक्त मापदंडों पर एडिलिंसल्फेम का प्रभाव

हेमेटोलॉजिकल मापदंडों पर दवा के रूप में उपयोग के लिए इच्छित दवा के प्रभाव का आकलन करना इसकी सुरक्षा निर्धारित करने के मानक तरीकों में से एक है। यह अध्ययन 180-200 ग्राम वजन वाले 10 सफेद चूहों पर किया गया था। चूहों को एलडी5ओ की एक खुराक पर एडिलिन सल्फ़ेम की एक खुराक के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन लगाया गया था - 1 के बाद; 3; प्रशासन के 7 और 24 घंटे बाद, शोध के लिए 6 जीवित जानवरों के दिल से एक सिरिंज के साथ रक्त लिया गया। प्राप्त परिणाम तालिका 6 में दिखाए गए हैं।

प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, रक्त चित्र में सबसे महत्वपूर्ण विचलन तीसरे घंटे तक देखे जाते हैं। हीमोग्लोबिन की मात्रा 12.3%, कुल प्रोटीन 4% और γ-ग्लोबुलिन की मात्रा 13.2% कम हो जाती है, साथ ही α-ग्लोब्युलिन की मात्रा 15.9% बढ़ जाती है। हालाँकि, 7वें घंटे तक संकेतकों के सामान्यीकरण की प्रवृत्ति देखी जा सकती है, और 24 घंटों तक - मूल मूल्यों पर उनकी पूर्ण वापसी। नतीजतन, उल्लेखनीय परिवर्तन प्रकृति में अस्थायी, क्षणिक थे, और जाहिर तौर पर वे जानवरों में स्थिरीकरण की स्थिति से जुड़ी एक प्रतिवर्ती अनुकूलन प्रक्रिया का संकेत देते हैं और, शायद, आंशिक रूप से, शारीरिक हाइपोक्सिया के साथ।

एडिलिंसल्फेम के भ्रूण संबंधी प्रभाव को निर्धारित करने के लिए, 180-220 ग्राम वजन वाली 36 गर्भवती मादा सफेद चूहों का उपयोग किया गया। शोध के पहले चरण में, 12 जानवरों की निषेचित मादाओं के 2 समूहों का चयन किया गया। गर्भावस्था के दौरान, पहले समूह की चूहों को कीमा बनाया हुआ मांस के साथ आहार में शामिल किया गया था, जिसमें चूहे के वजन के 40 मिलीग्राम/किलोग्राम की दर से एडिलिनसल्फेम पदार्थ (पाउडर) पहले से जोड़ा गया था। यह खुराक दवा की घातक खुराक से 10 गुना अधिक है, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर 4 मिलीग्राम/किग्रा के बराबर है। यह अतिरिक्त सुरक्षा मार्जिन कारक निर्धारित करने के लिए किया गया था। तुलना के लिए, प्रयोगात्मक चूहों के दूसरे समूह को वैकल्पिक मध्यवर्ती खुराक के रूप में भोजन के साथ 12 मिलीग्राम/किग्रा एडिलिन सल्फाम दिया गया, जो घातक खुराक से भी अधिक था, लेकिन केवल 3 गुना। नियंत्रण समूह में चूहों को भी गर्भावस्था के दौरान समान मात्रा में समान कीमा प्राप्त हुआ, लेकिन दवा मिलाए बिना। दवा के संभावित विषाक्त प्रभाव की पहचान करने के लिए, गर्भवती महिलाओं की स्थिति और व्यवहार की दैनिक निगरानी की गई और एक बार नियंत्रण वजन किया गया। एक सप्ताह।

प्रस्तुत परिणामों से पता चलता है कि गर्भवती चूहों ने भोजन के साथ अध्ययन दवा के प्रशासन को अच्छी तरह से सहन किया; सभी समूहों में इसका गर्भावस्था की अवधि और शरीर के वजन (पी 0.5) पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा।

मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा के प्रशासन के परिणामों और भ्रूण पर इसके प्रभाव को ध्यान में रखने के लिए, गर्भावस्था के 21वें दिन, हल्के ईथर एनेस्थीसिया के तहत चूहों का सिर काट दिया गया, पेट की गुहा खोली गई, और बाद के अध्ययन के लिए भ्रूण को हटा दिया गया।

इसके बाद, स्वीकृत पद्धति के अनुसार, प्रत्यारोपण स्थलों की संख्या, पुनर्वसन स्थल, अंडाशय में जीवित और मृत भ्रूणों और कॉर्पोरा ल्यूटिया की संख्या, प्रीइम्प्लांटेशन और पोस्टइम्प्लांटेशन भ्रूण मृत्यु और सामान्य भ्रूण मृत्यु दर के संकेतक की गणना की गई।

अध्ययनों के विश्लेषण से पता चला है कि 20 दिनों के लिए प्रतिदिन 40 और 12 मिलीग्राम/किलोग्राम की गणना की गई खुराक पर गर्भवती जानवरों को एडिलिनसल्फेम के प्रशासन ने उनकी नैदानिक ​​​​स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डाला, लेकिन प्रीइम्प्लांटेशन की दर में वृद्धि हुई और तदनुसार, भ्रूण की समग्र मृत्यु दर, हालांकि सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है (पृष्ठ 0.05)। संकेतकों में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव हमें केवल एक स्पष्ट प्रवृत्ति के बारे में बात करने की अनुमति देते हैं। इसके अलावा, जानवरों के पहले समूह में - 40 मिलीग्राम/किग्रा की गणना की गई खुराक के स्तर पर जब गर्भवती मादा चूहों को प्रतिदिन भोजन खिलाया जाता है, तो तुलना में जीवित भ्रूणों की संख्या में कमी के रूप में भ्रूण विषाक्तता के लक्षण सामने आए। नियंत्रण समूह में, क्रमशः 6.6 और 8। 6 (पी 0.05)।

इसके बाद, टेराटोजेनिक प्रभावों की पहचान करने के लिए, धारा 3 में वर्णित विधि के अनुसार विल्सन-विल्सन विधि के धारावाहिक खंडों का उपयोग करके और एक दूरबीन आवर्धक कांच के नीचे डॉसन विधि का उपयोग करके कंकाल विकास, हमने गर्भवती मादा चूहों से प्राप्त भ्रूण के आंतरिक अंगों का अध्ययन किया। गर्भावस्था के दौरान कीमा बनाया हुआ मांस खिलाया जाता है, जाहिर तौर पर एडिलिनसल्फेम 40 और 12 मिलीग्राम/किलोग्राम की उच्च खुराक दी जाती है। जब टेराटोजेनिसिटी का पता चला, तो भ्रूण की बाहरी जांच से आंखों, चेहरे की खोपड़ी, अंगों, पूंछ और पूर्वकाल पेट की दीवार में कोई असामान्यताएं सामने नहीं आईं। नियंत्रण और 2 प्रयोगात्मक समूहों से भ्रूण के वर्गों की तुलना करने के परिणामस्वरूप, आंतरिक अंगों की कोई महत्वपूर्ण असामान्यता नहीं है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एडिलिन्सल्फेम पाउडर, जब 40 और 12 मिलीग्राम की दर से कीमा बनाया हुआ मांस के साथ गर्भवती चूहों के आहार में शामिल किया जाता है /किलो, टेराटोजेनिक प्रभाव का कारण नहीं बना।

भ्रूण के अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि कंकाल में हड्डी और कार्टिलाजिनस एलाजेज की स्थलाकृति परेशान नहीं है। नियंत्रण और प्रायोगिक समूहों में ग्रीवा, पृष्ठीय और काठ कशेरुकाओं की संख्या मानक के अनुरूप है। दोनों समूहों के भ्रूणों में, खोपड़ी, कंधे, पेल्विक गर्डल और अंगों की हड्डियों के अस्थिभंग में गड़बड़ी, साथ ही कंकाल की संरचना में मात्रात्मक विचलन स्थापित नहीं किए गए थे।

बांझपन और ज्वरजनन क्षमता के लिए एडिलिनसल्फेम दवा का परीक्षण

इसके बाद, स्वीकृत विधि (स्टेट फार्माकोपिया XI) के अनुसार बाँझपन के लिए तैयारी की जाँच की गई। दवा पदार्थ का जलीय घोल अलग-अलग कंटेनरों में तैयार किया गया था। उनसे बाँझ पानी के साथ 100 मिलीलीटर फ्लास्क में 200 मिलीग्राम दवा के बराबर मात्रा में एक घोल लिया गया। तैयार किए गए घोल को फ़िल्टर किया गया और थियोग्लाइकोलेट माध्यम और सबौरॉड माध्यम के साथ फ्लास्क में रखा गया। स्वीकृत ऊष्मायन अवधि के अंत तक फसलों की प्रतिदिन विसरित प्रकाश में जांच की गई: सबौराड माध्यम के लिए - 72 घंटे, थियोग्लाइकोलेट माध्यम के लिए - 48 घंटे। निर्दिष्ट सांद्रता में दवा के संपर्क में आने वाले पोषक तत्व मीडिया वाले कंटेनरों की जांच करते समय, सूक्ष्मजीवों के विकास का संकेत देने वाले मैलापन, फिल्म, तलछट और अन्य मैक्रोस्कोपिक परिवर्तनों की उपस्थिति का पता नहीं लगाया गया था। नतीजतन, एडिलिंसल्फेम बाँझपन की आवश्यकताओं को पूरा करता है।

दवाओं की गुणवत्ता का आकलन करते समय, पायरोजेनिटी परीक्षणों के परिणाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - दवा सुरक्षा के मुख्य संकेतकों में से एक। 10 मिलीलीटर या उससे अधिक की एकल खुराक मात्रा के साथ पैरेंट्रल उपयोग के लिए सभी दवाएं पाइरोजेनिसिटी के परीक्षण के अधीन हैं। मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण का उपयोग आमतौर पर संकेतित मात्रा से काफी कम होता है, आमतौर पर 2-3 मिलीलीटर से अधिक नहीं, यहां तक ​​कि बड़े जानवरों के लिए भी। यह दवाओं की उच्च दक्षता और अच्छी घुलनशीलता के कारण है।

पायरोजेनिक समाधानों की शुरूआत विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि पायरोजेनिक प्रतिक्रिया शरीर में प्रवेश करने वाली दवा की मात्रा पर निर्भर करती है। यह ज्ञात है कि नसबंदी व्यवहार्य जीवों की उपस्थिति से छुटकारा दिलाती है। हालाँकि, मृत कोशिकाएं और उनके क्षय उत्पाद घोल में रहते हैं, जिनमें जीवाणु कोशिका दीवार में मौजूद लिपोपॉलीसेकेराइड के कारण पाइरोजेनिक गुण होते हैं।

इस प्रयोग का उद्देश्य एडिलिन्सल्फेम दवा की संभावित पाइरोजेनिक गतिविधि का निर्धारण करना था। स्वीकृत पद्धति के अनुसार, परीक्षण 2-2.3 किलोग्राम वजन वाले दोनों लिंगों के स्वस्थ खरगोशों पर किया गया था, न कि अल्बिनो पर, जिन्हें पौष्टिक आहार पर रखा गया था। दवा को 3.1 मिलीग्राम/किलोग्राम की मांसपेशियों को आराम देने वाली खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया गया, इसके बाद 3 घंटे तक जानवरों की थर्मोमेट्री की गई। प्रत्येक खरगोश को एक स्थिर तापमान वाले कमरे में एक अलग पिंजरे में रखा गया था। प्रायोगिक खरगोशों को परीक्षण से पहले 3 दिनों तक शरीर का वजन कम नहीं करना चाहिए। भोजन देने से पहले प्रत्येक व्यक्ति का तापमान मापा गया। थर्मामीटर को मलाशय में 7 सेमी की गहराई तक डाला गया था। प्रायोगिक खरगोशों का प्रारंभिक तापमान 38.5-39.5C की सीमा में होना चाहिए।

परीक्षण दवा का परीक्षण 3 नर खरगोशों पर किया गया। घोल देने से पहले सभी का तापमान 30 मिनट के अंतराल पर दो बार मापा गया। रीडिंग में अंतर 0.2C से अधिक नहीं था। अंतिम तापमान माप के 15 मिनट बाद मांसपेशियों को आराम देने वाला घोल दिया गया।

यदि 3 खरगोशों में तापमान वृद्धि का योग 1.4C से कम या उसके बराबर था, तो दवा को गैर-पायरोजेनिक माना जाता है। एडिलिंसल्फेम के प्रशासन के बाद, खरगोशों की सामान्य स्थिति विषाक्तता के लक्षणों के बिना संतोषजनक थी। 10 मिनट के बाद, जानवरों ने पार्श्व स्थिति ग्रहण की, जिसमें वे 20 मिनट तक रहे। थर्मोमेट्री के परिणामों से पता चला कि एडिलिनसल्फेम के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, तापमान में वृद्धि की मात्रा 1.4 C से कम थी, जो एडिलिनसल्फेम के पाइरोजेनिक गुणों की अनुपस्थिति को इंगित करता है।

सामान्य चिकित्सीय खुराक और न्यूनतम मात्रा में भी कई औषधीय पदार्थ शरीर में संवेदनशीलता पैदा करते हैं (एडो ए.डी., 1957; अलेक्सेवा ओ.जी., 1974)। दवा के एलर्जी गुणों का अध्ययन 2.5-3 किलोग्राम वजन वाले खरगोशों में किया गया। आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर एडिलिंसल्फेम का प्रभाव खरगोशों की आंखों के कंजंक्टिवा में 50% घोल की 2 बूंदों के एक बार लगाने से निर्धारित होता था। समाधान लगाते समय, कंजंक्टिवल थैली के अंदरूनी कोने को पीछे खींच लिया गया, फिर नासोलैक्रिमल नहर को 1 मिनट के लिए दबाया गया। नियंत्रण समूह के जानवरों को दाहिनी आंख के कंजंक्टिवा पर कमरे के तापमान पर आसुत जल की 2 बूंदें मिलीं। दवा लगाने के 5, 30 और 60 मिनट और 24 घंटे के बाद जानवरों की स्थिति का आकलन किया गया और आंख की झिल्ली, सूजन, हाइपरमिया और लैक्रिमेशन की स्थिति पर ध्यान दिया गया। जानवर का व्यवहार शांत था, सांसें थोड़ी तेज थीं और 30 मिनट के भीतर बिना सूजन के आंख में लाली आ गई। 1 घंटे के बाद जानवरों और उनकी आंखों की झिल्लियों की स्थिति सामान्य हो गई। 24 घंटों के बाद जलन या सूजन का कोई संकेत नहीं था। 2 दिनों के बाद, उसी 50% सांद्रता वाली दवा का घोल उन्हीं खरगोशों की आंखों के कंजंक्टिवा पर दोबारा लगाया गया। 1 घंटे के बाद और अगले दिन देखा गया प्रभाव प्रारंभिक अनुप्रयोग के दौरान देखे गए प्रभाव के समान था, और इसलिए यह निष्कर्ष निकाला गया कि दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं हुई।

मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (क्यूरारे जैसी दवाएं)।
उनकी क्रिया के तंत्र की विशेषताओं के आधार पर, क्यूरे जैसी मांसपेशियों को आराम देने वालों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है:
ए. नॉन-डीपोलराइजिंग (एंटीडीपोलराइजिंग) मांसपेशियों को आराम देने वाले (पा-हिक्यूरे)। वे एसिटाइलकोलाइन के प्रति एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी के कारण न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को पंगु बना देते हैं और इस तरह अंत प्लेट के विध्रुवण और मांसपेशी फाइबर के उत्तेजना की संभावना को समाप्त कर देते हैं। परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है और सभी कंकाल की मांसपेशियों का पक्षाघात हो जाता है।
इस समूह का पूर्वज ट्युबोक्यूरिन है।
इस समूह के औषधीय प्रतिपक्षी एंटीकोलिनेस्टरेज़ पदार्थ हैं। कोलेलिनेस्टरेज़ की गतिविधि को रोककर, वे सिनैप्स के क्षेत्र में एसिटाइलकोलाइन के संचय की ओर ले जाते हैं, जो बढ़ती एकाग्रता के साथ, एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ क्यूरे-जैसे पदार्थों की बातचीत को कमजोर करता है और न्यूरोमस्कुलर चालन को बहाल करता है।
डिप्लैसिनम डिप्लैसिनम।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 5 मिली की शीशियों में 2% घोल।
यह कंकाल की मांसपेशियों के स्वर को बहुत कम कर देता है, मोटर गतिविधि को रोकता है, और बढ़ती खुराक के साथ, मांसपेशी पक्षाघात और पूर्ण गतिहीनता होती है (7 - 10 मिनट के बाद और 35 - 50 मिनट तक रहता है)।
श्वसन मांसपेशियों के कार्यों को बंद करके, यह श्वास को कमजोर कर देता है और स्वैच्छिक श्वास को बंद कर देता है।
पेट और वक्ष गुहाओं पर ऑपरेशन के दौरान मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देने के लिए, जंगली जानवरों को पकड़ने और ठीक करने के दौरान उन्हें स्थिर करने के लिए सर्जिकल अभ्यास में उपयोग किया जाता है।
मारक औषधि प्रोजेरिन है।
खुराक (प्रति 1 किलो वजन): अंतःशिरा - मवेशियों के लिए 2.5 मिलीग्राम; आईएम - कुत्ते 2.5 - 3 मिलीग्राम।
ट्युबोक्यूरिन क्लोराइड.
सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में आसानी से घुलनशील।
रिलीज फॉर्म: 1.5 मिली (15 मिलीग्राम प्रति 1 मिली) की शीशियों में 1% घोल।
मांसपेशियों को आराम देता है (उंगलियों, आंखों, पैरों, गर्दन, पीठ की मांसपेशियां, फिर इंटरकोस्टल मांसपेशियां और डायाफ्राम)।
श्वसन अवरोध और रक्तचाप में कमी हो सकती है। ऊतकों से हिस्टामाइन की रिहाई को बढ़ावा देता है और कभी-कभी ब्रोन्कियल मांसपेशियों में ऐंठन पैदा कर सकता है।
इसका उपयोग मुख्य रूप से एनेस्थिसियोलॉजी में मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में किया जाता है, जिससे सर्जरी के दौरान मांसपेशियों को आराम मिलता है (रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन पर रखा जाना चाहिए)।
इस समूह में ये भी शामिल हैं: पाइपक्यूरोनियम ब्रोमाइड, एट्राक्यूरियम, क्वालिडिल, टेरक्यूरोनियम, मेलिक्टिन, आदि।

बी. विध्रुवण औषधि (लेप्टोकुरारे) अंत प्लेट के एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के अपेक्षाकृत लगातार विध्रुवण से जुड़े चोलिनोमिमेटिक प्रभाव के कारण मांसपेशियों में शिथिलता का कारण बनती है, यानी, यह उसी तरह से कार्य करती है जैसे एसिटाइलकोलाइन की अतिरिक्त मात्रा कार्य करती है, जो भी मोटर तंत्रिकाओं से कंकाल तंत्रिकाओं की मांसपेशियों तक उत्तेजना के संचालन को बाधित करता है।
न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स में एसिटाइलकोलाइन की अधिकता सिनैप्टिक ज़ोन की एक स्थिर इलेक्ट्रोनगेटिविटी का कारण बनती है, जो पहले फाइब्रिलर मांसपेशी के हिलने का कारण बनती है, और फिर मोटर प्लेट लकवाग्रस्त हो जाती है और मांसपेशी शिथिल हो जाती है - द्विध्रुवीय मांसपेशी रिलैक्सेंट।
डिथिलिनम डिथिलिनम।
सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में अत्यधिक घुलनशील। सिंथेटिक दवा.
रिलीज फॉर्म: 5 या 10 मिलीलीटर के ampoules में 2% समाधान। सूची ए.
स्थिरीकरण प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन के बाद 1 - 2 मिनट में होता है और 10 - 30 मिनट तक रहता है।
यह लंबे समय तक कार्य नहीं करता है, क्योंकि शरीर में यह कोलीन स्टरेज़ द्वारा कोलीन और स्यूसिनिक एसिड में नष्ट हो जाता है।
बड़ी खुराक से श्वसन अवरोध हो सकता है।
चिड़ियाघर के जानवरों के साथ काम करते समय, सर्जिकल हस्तक्षेप, अव्यवस्थाओं को कम करने, जानवरों के वध से पहले स्थिरीकरण के लिए, पकड़ने और ठीक करने के दौरान जंगली जानवरों की गतिशीलता के लिए उपयोग किया जाता है।
खुराक आईएम (प्रति 1 किलो पशु वजन): मवेशी 0.1 मिलीग्राम; घोड़े 1 मिलीग्राम; सूअर 0.8 मिलीग्राम; भेड़ 0.6 मिलीग्राम; कुत्ते 0.25 मिलीग्राम; फर सील 1 - 1.2 मिलीग्राम; भालू 0.3 - 0.4 मिलीग्राम; भेड़िये 0.1 मिलीग्राम; सियार, लोमड़ी 0.075 मिलीग्राम।
घर पर पशुचिकित्सक मिन्स्क। पशुचिकित्सक मिन्स्क.