पैर की अँगूठे तक जाने वाली हड्डी का नाम है। बार-बार पैरों में दर्द होना

यदि हम पैर को संपूर्ण मानते हैं, तो, मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के किसी भी अन्य भाग की तरह, तीन मुख्य संरचनाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: पैर की हड्डियाँ; पैर के स्नायुबंधन जो हड्डियों को पकड़ते हैं और जोड़ बनाते हैं; पैर की मांसपेशियां।

पैर की हड्डियाँ

पैर के कंकाल में तीन खंड होते हैं: टारसस, मेटाटारस और पैर की उंगलियां।
टार्सल हड्डियाँ
टारसस का पिछला भाग टेलस और कैल्केनस से बना होता है, पूर्वकाल भाग नेविकुलर, क्यूबॉइड और तीन क्यूनिफॉर्म होता है।

ढलाननिचले पैर की हड्डियों और एड़ी की हड्डी के अंत के बीच स्थित, निचले पैर की हड्डियों और पैर की हड्डियों के बीच एक प्रकार की हड्डी meniscus होने के नाते। ताल में एक शरीर और सिर होता है, जिसके बीच एक संकरी जगह होती है - गर्दन। शरीर पर ऊपरी सतहएक आर्टिकुलर सतह है - ताल का एक ब्लॉक, जो निचले पैर की हड्डियों के साथ आर्टिक्यूलेशन का काम करता है। सिर के सामने की सतह पर नेविकुलर हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए एक आर्टिकुलर सतह भी होती है। अंदर और बाहरी सतहेंशरीर कलात्मक सतहें हैं जो टखनों के साथ मुखर होती हैं; निचली सतह पर आर्टिकुलर सतहों को अलग करने वाली एक गहरी नाली होती है जो इसे कैल्केनस के साथ जोड़ने का काम करती है।

एड़ी की हड्डीटारसस का पिछला भाग बनाता है। इसकी एक लम्बी, पार्श्व रूप से चपटी आकृति है और यह पैर की सभी हड्डियों में सबसे बड़ी है। यह शरीर और पीछे की ओर उभरे हुए सुस्पष्ट ट्यूबरकल को अलग करता है एड़ी की हड्डी. इस हड्डी में आर्टिकुलर सतहें होती हैं जो ऊपर से तालु के साथ और क्यूबॉइड हड्डी के सामने आर्टिक्यूलेशन के लिए काम करती हैं। कैल्केनस के अंदर एक फलाव होता है - ताल का समर्थन।

नाव की आकृति कापैर के भीतरी किनारे पर स्थित है। यह तालु के सामने, स्पैनॉइड के पीछे और घनाभ हड्डियों के अंदर स्थित होता है। भीतरी किनारे पर, इसमें नीचे की ओर मुड़ी हुई नेवीक्यूलर हड्डी की एक ट्यूबरोसिटी होती है, जो त्वचा के नीचे अच्छी तरह से महसूस होती है और पैर के अनुदैर्ध्य चाप के आंतरिक भाग की ऊंचाई निर्धारित करने के लिए एक पहचान बिंदु के रूप में कार्य करती है। यह अस्थि आगे की ओर उत्तल होती है। इसकी कलात्मक सतहें हैं जो आसन्न हड्डियों के साथ मुखर होती हैं।

घनाभपैर के बाहरी किनारे पर स्थित है और कैल्केनस के साथ पीछे, नेविकुलर और बाहरी स्फेनोइड के साथ, और चौथी और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियों के सामने आर्टिकुलेट करता है। इसकी निचली सतह पर एक खांचा होता है जिसमें लंबी पेरोनियल पेशी का कण्डरा होता है।

स्फेनोइड हड्डियां(, मध्यवर्ती और) स्केफॉइड के सामने, घनाभ के अंदर, पहले तीन मेटाटार्सल हड्डियों के पीछे और टार्सस के पूर्वकाल-आंतरिक खंड को बनाते हैं।
मेटाटार्सल हड्डियां

पांच मेटाटार्सल हड्डियों में से प्रत्येक आकार में ट्यूबलर है। वे आधार, शरीर और सिर के बीच भेद करते हैं। किसी भी मेटाटार्सल हड्डी का शरीर इसके आकार में एक त्रिकोणीय प्रिज्म जैसा दिखता है। अधिकांश लंबी हड्डीदूसरा, सबसे छोटा और सबसे मोटा - पहला है। मेटाटार्सस की हड्डियों के आधार पर आर्टिकुलर सतहें होती हैं जो टार्सस की हड्डियों के साथ-साथ पड़ोसी मेटाटार्सल हड्डियों के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए काम करती हैं, और सिर पर उंगलियों के फलांगों के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए आर्टिकुलर सतहें होती हैं। सभी मेटाटार्सल हड्डियां पीछे की ओरमहसूस करना आसान है, क्योंकि वे नरम ऊतक की अपेक्षाकृत पतली परत से ढके होते हैं। मेटाटार्सस की हड्डियाँ विभिन्न विमानों में स्थित होती हैं और अनुप्रस्थ दिशा में तिजोरी बनाती हैं।
उँगलियों की हड्डियाँ

पैर की उंगलियां बनी होती हैं phalanges. हाथ की तरह, पहले पैर की अंगुली में दो फालेंज होते हैं, और बाकी में तीन होते हैं। अक्सर, पाँचवीं उंगली के दो अंगुलियाँ एक साथ बढ़ती हैं, ताकि उसके कंकाल में दो अंगुलियाँ हो सकें। मध्य और फलांग हैं। हाथ के फालैंग्स से उनका आवश्यक अंतर यह है कि वे छोटे होते हैं, विशेष रूप से डिस्टल फालैंग्स।

पैर के साथ-साथ हाथ पर भी हैं तिल के आकार काहड्डियों। यहाँ वे बहुत बेहतर व्यक्त किए गए हैं। वे समीपस्थ फलांगों के साथ पहले और पांचवें मेटाटार्सल के जंक्शन पर सबसे आम हैं। सीसमाइड हड्डियां इसके पूर्वकाल खंड में मेटाटार्सस के अनुप्रस्थ चाप को बढ़ाती हैं।

पैर का लिगामेंट उपकरण

पैर की गतिशीलता कई जोड़ों द्वारा प्रदान की जाती है - टखना, सबटालर, तालोलोक्केनल-नेविकुलर, टार्सल-मेटाटार्सल, मेटाटार्सोफैंगल और इंटरफैंगल.
टखने संयुक्त

टखने का जोड़ निचले पैर और तालु की हड्डियों से बनता है। निचले पैर की हड्डियों और उनके टखनों की कलात्मक सतहें, कांटे की तरह, ताल के ब्लॉक को कवर करती हैं। टखने के जोड़ में एक ब्लॉक आकार होता है। इस जोड़ में, ताल के ब्लॉक से गुजरने वाली अनुप्रस्थ धुरी के आसपास, निम्नलिखित संभव हैं: फ्लेक्सन (पैर की तल की सतह की ओर गति) और विस्तार (इसकी पिछली सतह की ओर गति)। लचीलेपन और विस्तार के दौरान गतिशीलता की मात्रा 90 डिग्री तक पहुंच जाती है। इस तथ्य के कारण कि पीछे का ब्लॉक कुछ संकरा हो जाता है, जब पैर मुड़ा हुआ होता है, तो कुछ जोड़ और अपहरण संभव हो जाता है। जोड़ मजबूत होता है बंडलइसके भीतरी और बाहरी किनारों पर स्थित है। मेडियल (डेल्टॉइड) लिगामेंट के अंदर स्थित आकार में लगभग त्रिकोणीय होता है और औसत दर्जे का मैलेलेलस से स्केफॉइड, टेलस और कैल्केनस की ओर चलता है। साथ बाहर की ओरऐसे स्नायुबंधन भी हैं जो फाइबुला से तालस और कैल्केनस (पूर्वकाल और पीछे के तालोफिबुलर स्नायुबंधन और कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट) तक चलते हैं।
इस जोड़ की उम्र से संबंधित विशेषताओं में से एक यह है कि वयस्कों में पैर की तल की सतह की ओर अधिक गतिशीलता होती है, जबकि बच्चों में, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, यह पैर के पीछे की ओर होती है।
सबटलर जोड़

सबटालर जोड़ का गठन ताल और कैल्केनस द्वारा किया जाता है, जो उनके पीछे के भाग में स्थित होता है। इसमें एक बेलनाकार (कुछ पेचदार) आकार होता है, जिसमें धनु तल में घूर्णन की धुरी होती है। जोड़ एक पतले कैप्सूल से घिरा होता है, जो छोटे स्नायुबंधन से सुसज्जित होता है।
टैलोकैनल-नेविकुलर जोड़

टैलस और कैल्केनस के बीच पूर्वकाल खंड में टैलोकैनलियल-नेविकुलर जोड़ है। यह ताल के सिर, कैल्केनस (इसकी पूर्वकाल-श्रेष्ठ कलात्मक सतह के साथ) और स्केफॉइड द्वारा बनाई गई है। टैलोकैनलियल-नेविकुलर जोड़ का एक गोलाकार आकार होता है। इसमें और सबटालर जोड़ों में संचलन कार्यात्मक रूप से जुड़े हुए हैं; वे ताल के सिर और कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी से गुजरते हुए रोटेशन की धुरी के साथ एक संयुक्त जोड़ बनाते हैं। इस अक्ष के आसपास पैर भी होता है; गति की सीमा लगभग 55 ° तक पहुँच जाती है। दोनों जोड़ों को एक शक्तिशाली सिंडेसमोसिस द्वारा मजबूत किया जाता है - इंटरओसियस टैलोकैनलियल लिगामेंट।
हड्डियों की स्थिति और पैर के जोड़ों में उनके आंदोलनों की उम्र से संबंधित विशेषताओं में से एक यह है कि उम्र के साथ, पैर कुछ हद तक प्रवण हो जाता है और इसका आंतरिक चाप कम हो जाता है। एक बच्चे के पैर, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में, एक अलग सुपरिनेटर स्थिति होती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा चलना शुरू कर देता है, अक्सर इसे पूरे तल की सतह पर नहीं, बल्कि केवल बाहरी किनारे पर रखता है।
टार्सस-मेटाटार्सल जोड़

टार्सल-मेटाटार्सल जोड़ टार्सस की हड्डियों के साथ-साथ टार्सस और मेटाटार्सस की हड्डियों के बीच स्थित होते हैं। ये जोड़ बहुत सीमित गतिशीलता के साथ छोटे, ज्यादातर आकार में सपाट होते हैं। स्नायुबंधन पैर के तल और पृष्ठीय सतहों पर अच्छी तरह से विकसित होते हैं, जिनमें से एक शक्तिशाली को नोट करना आवश्यक है सिंडेसमोसिस- एक लंबा प्लांटर लिगामेंट जो कैल्केनस से II-V मेटाटार्सल हड्डियों के ठिकानों तक चलता है। टार्सल हड्डियों (नेविकुलर, क्यूबॉइड और तीन क्यूनिफॉर्म) के कई स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद और मेटाटार्सस की I-V हड्डियां लगभग एक दूसरे से जुड़ी हुई हैं और पैर के तथाकथित ठोस आधार का निर्माण करती हैं।
मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़

मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ों का एक गोलाकार आकार होता है, लेकिन उनमें गतिशीलता अपेक्षाकृत कम होती है। वे मेटाटार्सल हड्डियों के सिर और पैर की उंगलियों के समीपस्थ फलांगों के आधार से बनते हैं। ज्यादातर उनमें अंगुलियों का फड़कना और विस्तार संभव है।
इंटरफैंगल जोड़ों

पैर के इंटरफैन्जियल जोड़ उंगलियों के अलग-अलग फलांगों के बीच स्थित होते हैं और एक ब्लॉक जैसी आकृति होती है; पक्षों से वे संपार्श्विक स्नायुबंधन के साथ प्रबलित होते हैं।

पैर की मांसपेशियां

पैर की विभिन्न हड्डियों (एंटीरियर टिबियल मसल, पोस्टीरियर टिबियल मसल, लॉन्ग पेरोनियस मसल, शॉर्ट पेरोनियल मसल, लॉन्ग एक्सटेंसर मसल्स और पैर की उंगलियों के फ्लेक्सर्स) से जुड़ी मांसपेशियां, लेकिन पिंडली क्षेत्र में शुरू होती हैं, से संबंधित हैं निचले पैर की मांसपेशियां।

पर पिछलापैर की सतह पर दो मांसपेशियां होती हैं: उंगलियों का छोटा एक्सटेंसर और छोटा एक्सटेंसर अँगूठापैर। ये दोनों मांसपेशियां कैल्केनस की बाहरी और भीतरी सतहों से शुरू होती हैं और संबंधित उंगलियों के समीपस्थ फलांगों से जुड़ी होती हैं। मांसपेशियों का कार्य पैर की उंगलियों को फैलाना है।

पर तल कापैर की मांसपेशियों की सतह को आंतरिक, बाहरी और मध्य समूहों में बांटा गया है।
आंतरिकसमूह में बड़े पैर की अंगुली पर काम करने वाली मांसपेशियां होती हैं: वह मांसपेशी जो बड़े पैर की अंगुली को हटाती है; फ्लेक्सर पोलिसिस ब्रेविस और एडक्टर पोलिसिस मसल। ये सभी मांसपेशियां मेटाटार्सस और टार्सस की हड्डियों से उत्पन्न होती हैं, और अंगूठे के समीपस्थ फलांक्स के आधार से जुड़ी होती हैं। इन पेशियों का कार्य इनके नाम से ही स्पष्ट है।

को घर के बाहरसमूह में पाँचवीं पैर की अंगुली पर काम करने वाली मांसपेशियां शामिल हैं: वह मांसपेशी जो छोटी पैर की अंगुली और छोटे पैर के छोटे फ्लेक्सर को हटाती है। ये दोनों मांसपेशियां पांचवें पैर की अंगुली के समीपस्थ फलांक्स से जुड़ी होती हैं।
मध्यमसमूह सबसे बड़ा है। इसमें शामिल हैं: अंगुलियों का एक छोटा फ्लेक्सर, जो दूसरी से पाँचवीं अंगुलियों के मध्य फालेंजों से जुड़ा होता है; उंगलियों के लंबे फ्लेक्सर के कण्डरा से जुड़ी एकमात्र की चौकोर मांसपेशी; कृमि जैसी मांसपेशियां, साथ ही पृष्ठीय और प्लांटर इंटरोसियस मांसपेशियां, जो दूसरी से पांचवीं अंगुलियों के समीपस्थ फलांगों में भेजी जाती हैं। ये सभी मांसपेशियां पैर के तल के किनारे पर टारसस और मेटाटारस की हड्डियों से उत्पन्न होती हैं, वर्मीफॉर्म मांसपेशियों के अपवाद के साथ, जो उंगलियों के लंबे फ्लेक्सर के टेंडन से उत्पन्न होती हैं। वे सभी पैर की उंगलियों के साथ-साथ उनके प्रजनन और मिश्रण में भी शामिल हैं।

जब पैर के तलवे और पृष्ठीय भाग की मांसपेशियों की तुलना की जाती है, तो यह स्पष्ट रूप से देखा जाता है कि पूर्व बाद की तुलना में बहुत मजबूत हैं। यह उनके कार्यों में अंतर के कारण है। पैर के तल की सतह की मांसपेशियां पैर के मेहराब को पकड़ने में शामिल होती हैं और बड़े पैमाने पर इसके वसंत गुण प्रदान करती हैं। चलने और दौड़ने के दौरान आगे बढ़ने पर पैर की पिछली मांसपेशियां उंगलियों के कुछ विस्तार में शामिल होती हैं।
पैर की प्रावरणी

में निचला खंडनिचले पैर के प्रावरणी में एक मोटा होना होता है - स्नायुबंधन जो उनके नीचे से गुजरने वाली मांसपेशियों की स्थिति को मजबूत करने का काम करते हैं। एक लिगामेंट सामने स्थित है - एक्सटेंसर टेंडन का ऊपरी रिटेनर, और पैर के डोरसम में संक्रमण के बिंदु पर - एक्सटेंसर टेंडन का निचला रिटेनर। इन स्नायुबंधन के तहत रेशेदार नहरें होती हैं, जिसमें निचले पैर की मांसपेशियों के पूर्वकाल समूह के घिरे हुए कण्डरा होते हैं।

औसत दर्जे का मैलेलेलस और कैल्केनस के बीच एक खांचा होता है जिसके साथ निचले पैर की पिछली सतह की गहरी मांसपेशियों के कण्डरा गुजरते हैं। खांचे के ऊपर, निचले पैर का प्रावरणी, पैर के प्रावरणी में गुजरते हुए, लिगामेंट के रूप में एक मोटा होना बनाता है - फ्लेक्सर टेंडन का अनुचर। इस लिगामेंट के तहत रेशेदार चैनल होते हैं; उनमें से तीन में श्लेष म्यान से घिरे मांसपेशियों के कण्डरा होते हैं, चौथे में - रक्त वाहिकाएंऔर नसों।
पार्श्व मैलेलेलस के तहत, बछड़ा प्रावरणी भी एक मोटा होना बनाती है जिसे पेरोनियल टेंडन रेटिनकुलम कहा जाता है, जो इन टेंडन को मजबूत करने का काम करता है।

पृष्ठीय सतह पर पैर की प्रावरणी तल की तुलना में बहुत पतली होती है। तल की सतह पर एक अच्छी तरह से परिभाषित फेशियल मोटा होना है - प्लांटर एपोन्यूरोसिस 2 मिमी मोटी तक। प्लांटर एपोन्यूरोसिस के तंतुओं में एक ऐंटरोपोस्टेरियर दिशा होती है और मुख्य रूप से कैल्केनियल कंद से पूर्वकाल में जाते हैं। इस एपोन्यूरोसिस में तंतुमय प्लेटों के रूप में प्रक्रियाएं होती हैं जो मेटाटार्सस की हड्डियों तक पहुंचती हैं। इंटरमस्कुलर सेप्टा के लिए धन्यवाद, तीन रेशेदार म्यान पैर के तल के किनारे पर बनते हैं, जिसमें संबंधित मांसपेशी समूह स्थित होते हैं।

इस्तेमाल किया गया साहित्य
मानव शरीर रचना विज्ञान: पाठ्यपुस्तक। स्टड के लिए। उदाहरण भौतिक पंथ। / ईडी। कोज़लोवा वी.आई. - एम।, "भौतिक संस्कृति और खेल", 1978
सैपिन एम.आर., निकितुक डी.के. मानव शरीर रचना का पॉकेट एटलस। एम।, एलिस्टा: एपीपी "दझंगर", 1999
Sinelnikov R. D. मानव शरीर रचना विज्ञान का एटलस: 3 खंडों में। तीसरा संस्करण। एम .: "मेडिसिन", 1967

यह लेख मानव पैर और पैर की संरचना का वर्णन करता है। वे कौन से कार्य करते हैं। साथ ही पैरों की बीमारियों के बारे में और साथ ही उनके इलाज के बारे में।

पैर कार्य करता है

पैर के मुख्य कार्य हैं:

1. शरीर के वजन के लिए समर्थन;
2. शरीर के वजन का हिलना।

और वहाँ भी माध्यमिक कार्य हैं:

1. पैर पीछे झुकाना;
2. एकमात्र लचीलापन;
3. बल;
4. पार्श्व घुमाव;
5. मंझला विमान लाना;
6. विस्तार।

आंदोलन के लिए, एक व्यक्ति पैर का उपयोग करता है। पैर के लिए धन्यवाद, सभी आंदोलन किए जाते हैं। अंगुलियों का भी पक्षति का कार्य होता है। अर्थात, आप अपने संतुलन को बिगाड़े बिना झुकते समय अपनी उंगलियों पर झुक सकते हैं।

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पैर की शारीरिक रचना

पैर सुंदर है जटिल शरीर रचनाहै, जिसकी अपनी विशेषताएं हैं।

पैर चार मुख्य भागों से बना है:

1. पैर की हड्डियाँ। वे, बदले में, में विभाजित हैं:

• टार्सल हड्डियाँ. उनके विभाग में 7 हड्डियाँ हैं: तालु, कैल्केनस, स्केफॉइड, क्यूबॉइड, 3 क्यूनिफ़ॉर्म हड्डियाँ। ताल सबसे बड़ा है और टखने के लचीलेपन के लिए जिम्मेदार है।
• मेटाटार्सल हड्डियां।विभाग में मेटाटारस में 5 हड्डियाँ होती हैं। ये हड्डियाँ मिलकर एक पाइप जैसी दिखती हैं। हड्डियों के सिरे उंगलियों में चले जाते हैं। वे उंगलियों की गति प्रदान करते हैं।
• अंगुलियों का फालंज।उनके बीच जंगम जोड़ हैं। इस खंड में 14 हड्डियां होती हैं। अंगूठों को छोड़कर सभी अंगुलियों में तीन हड्डियाँ होती हैं और अँगूठों में दो हड्डियाँ होती हैं। इस विभाग के लिए धन्यवाद, संतुलन बनाए रखा जाता है, साथ ही सभी प्रकार की छोटी हरकतें करने की क्षमता भी।

1. पैर के जोड़।
2. मांसपेशियों।
3. वाहिकाओं और नसों।वे पैर को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार हैं।

जोड़

हिलने-डुलने के लिए हड्डियाँ पर्याप्त नहीं हैं। आपको जोड़ों की भी जरूरत है। सबसे बड़ा जोड़ टखने का जोड़ है। यह पैर को विभिन्न आंदोलनों को करने की अनुमति देता है। अन्य जोड़ ज्यादा मायने नहीं रखते, लेकिन वे जोड़ों के लचीलेपन के लिए जिम्मेदार होते हैं।

इसके खंड में टखने के जोड़ में तीन हड्डियाँ होती हैं:

• दो टिबिया। वे संयुक्त के गठन में भाग लेते हैं;
• रामिंग।

छोटे जोड़ भी हैं:

• सबटलर संयुक्त;
• टैलोकैनल-नेविकुलर जोड़;
• टार्सस-मेटाटार्सल जोड़;
• मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़;
• इंटरफैंगल जोड़ों।

लिगामेंट उपकरण

सबसे महत्वपूर्ण गठन जो पैर पर होता है वह एकमात्र का अनुदैर्ध्य या लंबा स्नायुबंधन है। यह एड़ी की हड्डी से शुरू होता है और प्रपदिकीय तक फैली हुई है।

इसकी पूरी लंबाई में रेशे होते हैं,जो अलग-अलग दिशाओं में विचरण करते हैं। इन तंतुओं के लिए धन्यवाद, पैर का चाप मजबूत होता है, और यह जीवन भर भी बना रहता है। स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद, पैर कुछ भारों का सामना कर सकता है।

मांसपेशियों

मांसपेशियों के बिना कोई गति नहीं होगी। इनके संकुचन के कारण गति होती है। बाएँ और दाएँ पैर में समान संख्या में मांसपेशियाँ होती हैं।

उन्हें निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पृष्ठीय मांसपेशियां।उनकी रचना में अंगुलियों का एक छोटा विस्तारक है। वह अंगूठों की गिनती न करते हुए, सभी अंगुलियों की गति के लिए जिम्मेदार है।
• तल की मांसपेशियां।उनमें से दो हैं, वे आकार में छोटे हैं और उंगलियों के अपहरण, जोड़ और लचीलेपन के लिए जिम्मेदार हैं।

जोड़ों के दर्द से नहीं निपट सकते?

जोड़ों का दर्द किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, यह एक व्यक्ति को असुविधा और अक्सर गंभीर असुविधा देता है।

जोड़ों के रोगों के विकास को रोकें, आज ही इनका ध्यान रखें!

इसके निम्नलिखित गुण हैं:

• दर्द सिंड्रोम से राहत दिलाता है
• उपास्थि पुनर्जनन को बढ़ावा देता है
• मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी से प्रभावी रूप से छुटकारा दिलाता है
• सूजन से लड़ता है और सूजन को खत्म करता है

रक्त की आपूर्ति

पैरों में रक्त की आपूर्ति के लिए पैरों की धमनियां हरकत में आती हैं।धमनी टिबियल धमनी की निरंतरता है। यह टखने के जोड़ से अपनी यात्रा शुरू करता है, लंबी एक्सटेंसर उंगली के टेंडन के बीच से गुजरता है।

इस जगह में धमनी सतह पर स्थित है और आप आसानी से नाड़ी निर्धारित कर सकते हैं।

धमनी से शाखाएँ:

• पृष्ठीय प्रपदिकीय धमनी;
• धनुषाकार धमनी;
• टार्सल धमनी;
• औसत दर्जे की धमनी;
• पार्श्व धमनी;
• तलुए की गहरी धमनी।

प्रत्येक धमनी एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होती है।

अभिप्रेरणा

संरक्षण काठ और त्रिक क्षेत्रों की सबसे लंबी शाखाओं द्वारा किया जाता है।

संरक्षण शामिल:

• सफेनस तंत्रिका;
• पैर के औसत दर्जे का किनारा;
• पार्श्व पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका;
• पेरोनियल तंत्रिका;
• मध्यवर्ती पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका;
• पेरोनियल तंत्रिका की गहरी शाखा।

ये सभी विभाग पैर के विभिन्न हिस्सों की सफ़ाई करते हैं।

पैर के जोड़ों की विशेषताएं

प्रत्येक जोड़ का अपना है व्यक्तिगत विशेषताएं, उदाहरण के लिए:

1. सबटलर जोड़कैल्केनस और तालस द्वारा गठित। इस गठन में एक सिलेंडर का आकार होता है;
2. टैलोकैनल-नेविकुलर जोड़इन तीन हड्डियों की कलात्मक सतह द्वारा गठित। सबटलर जोड़ के सामने स्थित है। जोड़ का आकार एक गेंद जैसा होता है और इसकी गति में कुछ प्रतिबंध होते हैं;
3. कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़।यह एड़ी की हड्डी और घनाभ हड्डियों के बीच स्थित है। एक काठी का आकार है। आंदोलन विशेष रूप से एक धुरी के आसपास किया जा सकता है;
4. कीलाकार जोड़।इसके निर्माण में पाँच हड्डियाँ भाग लेती हैं: घनाभ, स्केफॉइड, तीन कीलाकार। संयुक्त निष्क्रिय है;
5. टैटारस-मेटाटार्सल जोड़।इन जोड़ों में टारसस और मेटाटार्सस की हड्डियाँ जुड़ी होती हैं;
6. इंटरटार्सल जोड़।वे आकार में छोटे होते हैं, मेटाटार्सल हड्डियों को जोड़ते हैं;
7. मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़पांच हड्डियों द्वारा गठित, जो उंगलियों के फालेंजों के आधार पर स्थित हैं। जोड़ गोलाकार होते हैं;
8. पैरों के इंटरफैंगल जोड़।वे उंगलियों के समीपस्थ फलंगों को मध्यवर्ती वाले से जोड़ते हैं, और उन्हें बाहर के लोगों के साथ। ये ब्लॉक के आकार के होते हैं। उनके पास बहुत पतला संयुक्त कैप्सूल है।

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बार-बार पैरों में दर्द होना

दिन-ब-दिन, एक व्यक्ति पैर को लोड करता है, इस पर ज्यादा ध्यान नहीं देता। नतीजतन, चोटें लग सकती हैं, जो बदले में सूजन और विरूपण का कारण बनती हैं।

सबसे नीचे हैं बार-बार होने वाली बीमारियाँरुकना:

1. आर्थ्रोसिस।ज्यादातर, यह रोग मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के लिए विशिष्ट है। लगभग चालीस या पचास साल। लेकिन हमेशा एक अपवाद होता है। रोग पहले हो सकता है।
   अंगूठा, या बल्कि, इसका मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़, बीमारी से सबसे अधिक ग्रस्त है। कुछ मामलों में, समान स्थानीयकरण के कारण रोग को गाउट समझ लिया जा सकता है।
   हालांकि, ये बीमारियां पूरी तरह से अलग हैं।
   ऑस्टियोआर्थराइटिस के कई कारण हैं:

• पिछली पैर की चोटें
• पैरों की संरचना की विशेषताएं;
• सपाट पैर;
• अधिक वज़न;

रोग के तीन चरण होते हैं। वे बहुत धीमे हैं, लेकिन वे महत्वपूर्ण प्रगति कर रहे हैं। प्रत्येक चरण के साथ, दर्द तेज हो जाता है।

रोग का उपचार पहले चरण में शुरू होना चाहिए। यह रोग की प्रगति को धीमा कर देगा।

1. वात रोग।
   गठिया के मुख्य कारण हैं:

• संक्रामक रोग;
• एलर्जी;
• चोट के बाद की स्थिति;
• प्रणालीगत रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।

गठिया के साथ, आप निम्न नैदानिक ​​तस्वीर देख सकते हैं: प्रभावित क्षेत्रों में दर्द, सूजन, सूजन वाले क्षेत्र पर त्वचा की लाली, सामान्य नशा के लक्षण, पैर में परिवर्तन, और इसके कुछ कार्यों का नुकसान।

उपचार के लिए, रोग के कारण की पहचान करना आवश्यक है। उपचार विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि आप स्व-चिकित्सा करते हैं, तो आप रोग का अनुवाद कर सकते हैं जीर्ण रूप, यानी पैर के जोड़ों की विकृति

1. पैर की विकृति।इसका मतलब है कि पैर बदल गया है। यानी पैर का आकार बदल गया है। पैर की विकृति के कई प्रकार हैं:

• सपाट पैर।रोग जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकता है। जन्मजात, अर्थात् यह आनुवंशिक विशेषताओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ।
  अधिग्रहित फ्लैट पैर पैर पर अत्यधिक भार, रिकेट्स, चोटों, अधिक वजन, असुविधाजनक जूते पहनने के परिणामस्वरूप होता है;
• क्लब पैर।रोग आम है। यह जन्मजात है, कुछ मामलों में इसे अधिग्रहित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कटौती, पक्षाघात, कंकाल की चोटों के परिणामस्वरूप निचला सिरा. इस रोग के साथ, पैर छोटा हो जाता है और सुपारी के रूप में एक स्थिति होती है।

इन विकृतियों के अलावा, अन्य भी हैं, लेकिन वे अत्यंत दुर्लभ हैं।

ये सभी पैरों के रोग नहीं हैं। उनमें से एक बड़ी संख्या है। उदाहरण के लिए, ट्यूमर, चोट आदि। समान रोग. इससे यह इस प्रकार है कि यदि कम से कम एक संदिग्ध लक्षण है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

निदान

रोग का निर्धारण करने के लिए, निदान करना आवश्यक है।

इसके लिए निम्नलिखित की आवश्यकता होगी:

1. रोगी का इतिहास एकत्रित करना। इससे यह पहचानने में मदद मिलेगी कि क्या इसी तरह की बीमारी अतीत में हुई है, साथ ही आनुवंशिक कारक भी;
2. वस्तुनिष्ठ परीक्षा;
3. व्यक्तिपरक परीक्षा;
4. रेडियोग्राफी।

फ्लैटफुट क्यों विकसित होता है?

चपटे पैरों के विकास के कारणों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. आंतरिक कारण;
2. बाहरी कारण।

आंतरिक कारणों में विकास की विशेषताएं शामिल हैं हाड़ पिंजर प्रणाली, उदाहरण के लिए:

• कमजोर संयोजी ऊतक;
• कमजोर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• कमजोर शारीरिक गतिविधि।

को बाह्य कारकपर्यावरणीय कारकों को शामिल करें जैसे:

• गंभीर और लंबे समय तक शारीरिकपैरों पर भार;
• अधिक वज़न,मोटापा या गर्भावस्था;
  असुविधाजनक जूते। इसलिए, पुरुषों की तुलना में महिलाओं को फ्लैटफुट से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।
  4 सेंटीमीटर से ऊपर की एड़ी के जूते में कोई आराम नहीं है, और इससे फ्लैट पैर - चार सेंटीमीटर से ऊपर की एड़ी का विकास होता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि दौड़ने वाले जूतों से पैर सपाट नहीं हो सकते।

पैर के रोगों की रोकथाम

आज, पैरों की बीमारियों से मिलना बहुत आम है, खासकर वृद्ध लोगों के लिए। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि व्यक्ति पैरों पर बहुत जोर डालता है।

पैर पर भार के अलावा, अन्य कारक भी प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, बंद करें और असुविधाजनक जूते, और अधिक वज़न. किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना बहुत आसान है।

रोग को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों को देखा जाना चाहिए:

1. विशेष इन्सोल पहना जाना चाहिए;
2. लगभग 3-4 सेमी ऊँची एड़ी के जूते पहनने की आवश्यकता होती है;
3. सक्रिय रूप से शारीरिक शिक्षा में संलग्न;
4. अपने पैर को ओवरलोड न करें।

हालांकि, अगर बीमारी पहले ही हो चुकी हैआपको मालिश करने, चिकित्सीय अभ्यास करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, नमक स्नान करना जरूरी है। यह उपचार प्रक्रिया को बहुत तेज करेगा।

किसी भी मामले में, मुख्य तत्व सावधानी है। आपको जितना हो सके अपने पैरों और पैरों की देखभाल करने की जरूरत है। इससे विकास रुकेगा विभिन्न रोगरुकना।

पैर की हड्डियाँ 26 छोटे-छोटे तत्व आपस में जुड़े होते हैं, जिनमें से फ्रैक्चर या खरोंच पूरे शरीर को नुकसान पहुँचाते हैं। भागों को स्नायुबंधन द्वारा परस्पर जोड़ा जाता है और होता है सार्थक विशेषताएं. जब आप किसी चोट के बाद पहली बार किसी अंग को देखते हैं, तो आप मोटे तौर पर यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन सी हड्डी क्षतिग्रस्त है यदि आप शरीर रचना विज्ञान जानते हैं।

पैर की संरचना

पैर को तीन भागों में बांटा गया है: टारसस, मेटाटार्सस और पैर की उंगलियां।

टैसास

यह सबसे ऊपर का हिस्सा, टिबिया और टिबिया से जुड़ता है, टखने के जोड़ के निर्माण में भाग लेता है और इसमें सात हड्डियाँ होती हैं:

1. टक्कर मारना;
2. एड़ी, एड़ी बनाना;
3. घनाभ, पैर के बाहरी किनारे पर स्थित चौथी और पाँचवीं मेटाटार्सल हड्डियों के साथ एक जोड़ बनाता है;
4. स्केफॉइड;
5. तीन पच्चर के आकार के, जो मेटाटार्सल हड्डियों के आधार से जुड़े होते हैं - औसत दर्जे का, मध्यवर्ती, पार्श्व।

प्रपादिका

टारसस और अंगुलियों के बीच स्थित, इसमें पाँच ट्यूबलर मेटाटार्सल हड्डियाँ होती हैं, जिनमें से सिर फलांगों से जुड़े होते हैं।

पैर की उँगलियाँ

पैर के पाँच पंजों में फालेंज होते हैं - पहला पैर का दो और बाकी के तीन

पैर की हड्डी में चोट

• इसलिए पैर की हड्डियाँ तंग जोड़ों से जुड़ी होती हैं फ्लिप फ्लॉपपैर दाएं या बाएं तरफ, आगे या पीछे एक मजबूत मोड़ अव्यवस्था, फ्रैक्चर या उनके संयुक्त अभिव्यक्ति का कारण बन सकता है।
• पैर का एक फ्रैक्चर तब दिखाई देगा जब कोई भारी वस्तु पैर पर गिरती है या बड़ी ऊंचाई से कूदती है, हिट होती है, या कार के पैर के ऊपर से चलती है।
• पैर की हड्डियों का तनाव भंग एथलीटों या लगातार शारीरिक श्रम में लगे लोगों में पाया जाता है। की वजह से बढ़ा हुआ भारपैर की हड्डियाँ फट सकती हैं, एक गैर-विस्थापित चोट जिसे दिखने में निदान करना मुश्किल है, लेकिन एक्स-रे पर क्षति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
• चोट मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों की उपस्थिति में पैरों पर छोटे भार के साथ होती है, उदाहरण के लिए, रक्त में कैल्शियम की कमी के साथ, हड्डी के तपेदिक या ऑस्टियोपोरोसिस के साथ।

• सभी हड्डी के फ्रैक्चर को हड्डी के टुकड़ों के क्रेपिटेशन की विशेषता होती है - घायल हिस्से को मोड़ने या हिलाने पर क्रंच का दिखना।
• पैर का फ्रैक्चर गंभीर दर्द के साथ होता है, जब पीड़ित अंग को छूने की अनुमति नहीं देता है।
• चोट के स्थल पर सूजन की उपस्थिति। एडिमा रक्त की क्षति के कारण विकसित होती है और लसीका वाहिकाओं, तरल पदार्थ जिससे त्वचा के नीचे डाला जाता है। दिन में बढ़ता है और रात में घटता है।
• रक्त वाहिकाओं को नुकसान एक हेमेटोमा (खरोंच) के विकास का कारण बनता है, जिसका पुनरुत्थान दीर्घकालिक होता है।
• एक विशिष्ट लक्षण रोगी का व्यवहार है, जो अंग पर कदम नहीं रख सकता है।
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र की विकृति।
• रोगी का कहना है कि चोट के समय उसने एक क्लिक या क्रंच सुना।
• टारसस की हड्डियों में से एक की चोट के साथ, एक विशेषता लक्षण होता है - एडिमा का टखने के जोड़ और ऊपर तक फैलना।
• मेटाटार्सस की हड्डियों के आधार के फ्रैक्चर के साथ, एक विशिष्ट लक्षण आराम के बाद दर्द का कम होना और शारीरिक परिश्रम के बाद उनकी बहाली होगी।
• अंगुलियों के फालैंग्स के आघात के साथ सबंगुअल हेमेटोमा।

पैर के फ्रैक्चर के लक्षण अलग-अलग होते हैं, लेकिन लक्षणों में से केवल एक ही दिखाई दे सकता है सही निदानकेवल एक डॉक्टर। उदाहरण के लिए, विस्थापन के बिना चोट से पीड़ित की ओर से हिंसक प्रतिक्रिया नहीं होगी।

यदि आपको फ्रैक्चर या गंभीर चोट के बाद संदेह है तो हमेशा अस्पताल जाएं।

स्पेनोइड हड्डियों का फ्रैक्चर

लिगामेंटस तंत्र और कोमल ऊतकों द्वारा कम से कम सुरक्षा के कारण अक्सर, औसत दर्जे का स्फेनोइड हड्डी चोट के अधीन होती है। मेटाटार्सल हड्डियों के अव्यवस्था के साथ पैर का फ्रैक्चर होगा।

कारण भारी वस्तुओं का गिरना है, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, एक्स-रे द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है। प्लास्टर को हटाने के बाद जोड़ों के कामकाज को बहाल करने के लिए, लगभग एक साल तक आर्क सपोर्ट पहनने की सलाह दी जाती है।

मेटाटार्सल फ्रैक्चर

घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, वे पहले स्थान पर हैं, इसका कारण भारी वस्तुओं का गिरना या निचोड़ना है। सिंगल या मल्टीपल हो सकता है। मेटाटार्सल हड्डियों में एक सिर, गर्दन और आधार होता है, इसलिए, भागों के अनुसार तीन प्रकार की हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है।

• एकल चोट के लक्षण: पैर के पिछले हिस्से में सूजन, तालु पर हल्का दर्द।
• एकाधिक चोट के लक्षण: पूरे पैर में सूजन, गंभीर दर्द,।

मेटाटार्सल हड्डियों में एक प्रकार की चोट स्ट्रेस फ्रैक्चर है जो लगातार और अत्यधिक तनाव के साथ होती है, जैसे कि बॉलरूम डांसिंग, रनिंग और फुटबॉल।

अक्सर पांचवीं हड्डी का फ्रैक्चर होता है - एक जोन्स फ्रैक्चर, जिसका निदान करना मुश्किल है, और अनुचित उपचार से फ्रैक्चर का संरक्षण होगा। इस प्रकारतनावपूर्ण दोहराव भार के दौरान फ्रैक्चर होते हैं।

चोटों के लिए हमेशा एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करें, एक्स-रे कराने से मना न करें ताकि डॉक्टर सही तरीके से निदान कर सकें।

एक असुरक्षित हड्डी के आधार का फ्रैक्चर तब होता है जब पैर अंदर की ओर टक जाता है, मोच के साथ हो सकता है, इसलिए अक्सर इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। हड्डी के टुकड़े को अलग करना संलग्न कण्डरा से कर्षण बल की क्रिया के तहत होता है। हड्डी के आधार में खराब रक्त आपूर्ति होती है, जो लंबे समय तक उपचार और गैर-मिलन सुनिश्चित करती है।

जटिलताओं

अनपढ़ उपचार के साथ पैर के फ्रैक्चर से पैर की विकृति, आर्थ्रोसिस का विकास, निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति होगी:

• चलने पर पुराना दर्द;
• लंबे समय तक एक स्थान पर खड़े रहने में असमर्थता;
• चलने के तुरंत बाद;
• तंग जूते पहनना मुश्किल।

चिकित्सा जोड़तोड़ के अभाव में, हड्डी के टुकड़ों का गलत संलयन संभव है, जिससे दर्द और विकृति के कारण गतिरोध या पूर्ण अनुपस्थिति हो जाएगी।

इलाज

• इलाज में सबसे जरूरी है आराम।
• सूजन को कम करने के लिए, एक ठंडा सेक लगाएं और अंग को ऊपर उठाएं, जिससे छुटकारा पाने में मदद मिलेगी अप्रिय लक्षण- रक्तगुल्म।
• हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर को रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है - प्लास्टर स्प्लिंट लगाने से। यह पैर को संचलन से, संक्रमण से बचाता है और शारीरिक रूप से सही हड्डी संलयन को बढ़ावा देता है। अपने आप से लंगुएट को हटाना मना है।
• जब हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, जिसके दौरान टुकड़ों की एक दूसरे के साथ तुलना की जाती है, जिससे आसपास के ऊतकों को चोट नहीं लगती है। प्रक्रिया के बाद, फटे हुए ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और त्वचा को एक साथ सिल दिया जाता है। अंग के स्थिरीकरण को सुनिश्चित करने के लिए एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।
• यदि रोगी के स्वास्थ्य के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप संभव नहीं है, तो रोगी को एक अर्क निर्धारित किया जाता है, जो सर्जन के हस्तक्षेप के बिना अंशों की तुलना प्रदान करता है। लंबी विधि।
• चोट के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार और मांसपेशियों के शोष के विकास को रोकने के लिए, मध्यम शारीरिक गतिविधि, फिजियोथेरेपी और मालिश निर्धारित हैं। रक्त की आपूर्ति करता है पोषक तत्त्वऔर ऑक्सीजन, जो ऊतकों के शीघ्र उपचार में योगदान देता है।
• यदि हड्डियों को ठीक से जोड़ा नहीं जाता है, तो हड्डियां फिर से टूट जाती हैं और टुकड़े सही ढंग से मेल खाते हैं, इसलिए स्व-चिकित्सा न करें।
• बेहतर हड्डी संलयन के लिए, आहार का पालन करें: अधिक प्रोटीन और कैल्शियम, विटामिन डी, पानी, खनिज।

डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार व्यायाम करें (प्रत्येक व्यायाम में 10-15 बार):

• उंगलियों का लचीलापन और विस्तार;
• एक कुर्सी पर बैठे, अपने पैर की उंगलियों पर खड़े हों और अपने आप को अपनी एड़ी पर कम करें;
• एक बोतल या छड़ी रोल करें;
• अपना पैर अपने ऊपर खींचो;
• मोजे बाहर खींचो;
• पैर को दाहिनी ओर मोड़ना;
• बाईं ओर टखने के जोड़ में पैर का घूमना।

पैर का फ्रैक्चर गंभीर दर्द और सीमित गतिशीलता की विशेषता है। अलग-अलग हड्डियों के फ्रैक्चर हो सकते हैं, लेकिन उनके पास है समान लक्षणइसलिए, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट से परामर्श करना हमेशा आवश्यक होता है। फ्रैक्चर को रोकने के लिए, आपको एक नियम का पालन करने की आवश्यकता है - अपना और प्रियजनों का ख्याल रखना!

पैर के फ्रैक्चर सभी हड्डी फ्रैक्चर के 2.5-10% के लिए होते हैं

लेख पैर (क्यूनिफॉर्म) की स्फेनोइड हड्डी के फ्रैक्चर के कारणों का वर्णन करता है। इसके लक्षण और प्राथमिक उपचार के तरीके बताए गए हैं। विभिन्न उपचारों पर विचार किया जा रहा है।

मानव पैर की एक जटिल संरचना है, एक परस्पर संरचना है और एक महत्वपूर्ण समर्थन कार्य करता है। इसलिए, कोई गंभीर क्षति, एक क्यूनिफ़ॉर्म फ्रैक्चर सहित, इस कार्य को बाधित करता है और एक व्यक्ति को न केवल खड़े होने की क्षमता से वंचित करता है, बल्कि स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने के लिए भी।

स्फेनॉइड हड्डियां, पहले को छोड़कर, पैर की अन्य हड्डियों के साथ सभी पक्षों पर व्यक्त की जाती हैं। इसलिए, पृथक फ्रैक्चर दुर्लभ हैं, अक्सर फ्रैक्चर को मेटाटार्सल हड्डियों के विस्थापन के साथ जोड़ा जाता है।

स्फेनॉइड हड्डियां एक दूसरे से और आस-पास की हड्डियों से जुड़ी होती हैं।

फ्रैक्चर के कारण और प्रकार

कीलाकार भंग दुर्लभ हैं।

फ्रैक्चर के कारण हो सकते हैं:

• वार;
• दबाव;
• पैर का अत्यधिक मुड़ना या फड़कना,
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर जो कुछ बीमारियों में होते हैं जब हड्डियां भंगुर हो जाती हैं (ऑस्टियोपोरोसिस, ऑन्कोलॉजिकल रोग, तपेदिक, अंतःस्रावी रोग)।

सावधानी से! अधिकांश सामान्य कारणचोट लगने पर होती है पिछला भागकिसी भारी वस्तु का पैर। यह तंत्र इस तथ्य की ओर जाता है कि ज्यादातर मामलों में होते हैं एकाधिक फ्रैक्चर, जो अक्सर प्रपदिकीय हड्डियों के विस्थापन के साथ संयुक्त होते हैं।

कई प्रकार के फ्रैक्चर हैं:

• हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ या बिना;
• खुले और बंद फ्रैक्चर;
• पृथक और कई फ्रैक्चर;
• अंतर्गर्भाशयी फ्रैक्चर।

सभी कीलाकार हड्डियों में से, पहली सबसे अधिक बार प्रभावित होती है, क्योंकि यह पैर के अंदरूनी किनारे पर स्थित होती है और दूसरों की तुलना में कम सुरक्षित होती है। फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर लक्षण अलग-अलग होंगे।

लक्षण

मुख्य नैदानिक ​​लक्षणफ्रैक्चर सूजन है, तेजी से टखने की पूर्वकाल सतह तक फैल रहा है और फ्रैक्चर साइट पर दर्द हो रहा है। उंगलियों और हेमटॉमस की सुन्नता है। पीड़ित चल नहीं सकता है और घायल अंग पर झुक सकता है।

विस्थापित फ्रैक्चर में, पैर विकृत होता है। टुकड़ों की उपस्थिति उपचार की रणनीति की पसंद को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। एक खुले फ्रैक्चर के साथ, कोमल ऊतकों की सभी परतें घायल हो जाती हैं और अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव होता है। परिणामी घाव में हड्डी दिखाई दे रही है।

स्वस्थ पैर की तुलना में चोटिल पैर ऐसा दिखता है

प्राथमिक चिकित्सा

यदि एक क्यूनिफ़ॉर्म फ्रैक्चर पाया जाता है, तो आपको एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है, फिर प्रभावित अंग को तात्कालिक साधनों - तख्तों, शाखाओं, कार्डबोर्ड की मदद से तय किया जाना चाहिए और पट्टियों या दुपट्टे, कपड़े की पट्टियों के साथ सुरक्षित किया जाना चाहिए। आप पीड़ित को एनेस्थेटिक दे सकते हैं और घायल क्षेत्र पर बर्फ लगा सकते हैं।

एक खुले फ्रैक्चर के साथ, आपको घाव के किनारों को एक कीटाणुनाशक - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, शानदार हरे, आयोडीन या के साथ सावधानीपूर्वक इलाज करने की आवश्यकता है अखिरी सहारावोदका। किसी भी स्थिति में आपको हड्डी के टुकड़े को अपने दम पर स्थापित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यदि संभव हो, तो आपको पीड़ित को स्वतंत्र रूप से अस्पताल ले जाने की आवश्यकता है।

निदान

एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट मानक तरीकों का उपयोग करके निदान करता है:

1. मरीज से पूछताछ।डॉक्टर को पता चलता है कि चोट कब और किन परिस्थितियों में लगी, कौन से लक्षण रोगी को परेशान करते हैं।
2. निरीक्षण. पर दृश्य निरीक्षणफ्रैक्चर के स्थान पर एडिमा, हेमटॉमस या घाव का पता लगाना संभव है, साथ ही टुकड़ों की उपस्थिति का सुझाव देना भी संभव है। पैल्पेशन पर - दर्द का तेज होना। कार्यात्मक परीक्षण किए जा रहे हैं।
3. एक्स-रे. रेडियोग्राफ पर, फ्रैक्चर की गंभीरता, हड्डी के टुकड़े या टुकड़ों की उपस्थिति, साथ ही मेटाटार्सस की हड्डियों के साथ-साथ विस्थापन का पता चला है।

नैदानिक ​​और वाद्य अध्ययन के परिणामों के आधार पर, एक अंतिम निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है।

इलाज

के साथ चिकित्सा की जाती है विभिन्न तरीकेफ्रैक्चर की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर। मूल रूप से, इसका उद्देश्य दर्द की अभिव्यक्तियों और सूजन को दूर करना है, टुकड़ों की तुलना करना।

किसी भी मामले में, सौंपा दवाई से उपचारऔर प्रक्रियाएं जो हड्डियों के तेजी से संलयन में योगदान करती हैं। उपचार के तरीके रूढ़िवादी और सर्जिकल हो सकते हैं।

रूढ़िवादी उपचार

नाविक हड्डियों के फ्रैक्चर शायद ही कभी टुकड़ों के साथ होते हैं। यदि वे हैं, और उनमें से दो से अधिक नहीं हैं, तो टुकड़ों का एक बंद पुनर्स्थापन किया जाता है और फिर आरोपित किया जाता है जिप्सम पट्टीसोल के अंदर मेटल आर्क सपोर्ट के साथ "बूट" टाइप करें। स्थिरीकरण की अवधि लगभग 2 महीने है।

ऑपरेशन

जटिल फ्रैक्चर के साथ बड़ी राशिटुकड़े सर्जरी दिखाते हैं। ऑपरेशन सामान्य या के तहत होता है स्थानीय संज्ञाहरण. सर्जन फ्रैक्चर के क्षेत्र को खोलता है, हड्डी के टुकड़ों की तुलना करता है और उन्हें पिन या स्क्रू से ठीक करता है। प्लास्टर छह सप्ताह के लिए लगाया जाता है। 3-4 महीने के बाद पिन और स्क्रू हटा दिए जाते हैं।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है इस लेख में वीडियो में एक विशेषज्ञ द्वारा दिखाया जाएगा।

घायल पैर पर पैर नहीं रखना चाहिए, इसलिए रोगी बैशाखी के सहारे चलता है। फिर उन्हें एक साल के लिए आर्थोपेडिक जूते पहनने की सलाह दी गई।

चिकित्सा चिकित्सा

स्वाभाविक रूप से, फ्रैक्चर जैसी गंभीर चोटों के साथ, कोई इसे लिए बिना नहीं कर सकता दवाइयाँ. रोगी को दर्द निवारक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस की तैयारी निर्धारित की जाती है। प्लास्टर हटाने के बाद, आप क्रीम, मलहम, जैल के रूप में स्थानीय निश्चेतक और decongestants का उपयोग कर सकते हैं। फार्मेसियों में उनका व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है और उनके लिए कीमत काफी स्वीकार्य है।

वसूली की अवधि

प्लास्टर लगाने और तीव्र रोगसूचक अभिव्यक्तियों को हटाने के बाद पुनर्वास शुरू होता है। रोगी को फिजियोथेरेपी, मालिश, आहार और बाद में व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इन प्रक्रियाओं के लाभ निर्विवाद हैं।

मेज़। फ्रैक्चर के बाद रिकवरी।

पुनर्वास गतिविधियाँ	विवरण	तस्वीर
भौतिक चिकित्सा	फ्रैक्चर के बाद जटिलताओं के विकास को रोकने और हड्डियों के तेजी से संलयन में फिजियोथेरेपी निर्णायक भूमिका निभाती है। चोट के 2-5 दिन बाद फिजियोथेरेपी से उपचार शुरू होता है। वे दर्द और सूजन से राहत देते हैं, ऊतकों में सूक्ष्मवाहन में सुधार करते हैं और पुनर्योजी प्रक्रियाओं में तेजी लाते हैं। फ्रैक्चर के लिए, दवा वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, पराबैंगनी विकिरण, स्पंदित धाराएं निर्धारित हैं।	फिजियोथेरेपी रिकवरी को गति देती है
व्यायाम चिकित्सा और मालिश	चोट के बाद तीसरे दिन उपचारात्मक अभ्यास शुरू होता है। फ्रैक्चर के बाद पहले दिनों में, स्वस्थ अंग और प्लास्टर कास्ट से मुक्त जोड़ों के लिए व्यायाम किए जाते हैं। प्लास्टर हटाने के बाद, अंडरवाटर जिम्नास्टिक उपयोगी है। दर्द पैदा किए बिना व्यायाम धीरे-धीरे किया जाता है। जब एक मजबूत कैलस पहले से ही बन जाता है, तो व्यायाम अधिक तीव्र हो जाते हैं, उनका उद्देश्य चोटों के परिणामों को समाप्त करना है। एक मालिश सत्र के साथ व्यायाम के परिसर को समाप्त करना उपयोगी है, जो रक्त परिसंचरण में सुधार करने, ठहराव को रोकने, सूजन को खत्म करने और रक्त वाहिकाओं को टोन करने में मदद करता है। मालिश किसी अनुभवी विशेषज्ञ से ही कराएं तो बेहतर है। मालिश पाठ्यक्रमों के प्रशिक्षण के बाद रोगी को निर्देश दिए जाते हैं, जिसके बाद वह इसे अपने दम पर करता है।	पैरों की मसाज
आहार	हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में, इसका पालन करने की सिफारिश की जाती है संतुलित आहार. फ्रैक्चर के बाद हड्डियों को बहाल करने के लिए कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस, मैंगनीज, जस्ता, विटामिन बी 6, बी 9, बी 12, सी, डी, के जैसे तत्वों की आवश्यकता होती है। वे मछली, दुबला मांस, डेयरी उत्पाद, पनीर, समुद्री भोजन में पाए जाते हैं। नट, फलियां, दलिया और एक प्रकार का अनाज, गोभी, पालक, खट्टे फल, केले। ये उत्पाद रोगी के दैनिक आहार में मौजूद होने चाहिए।	खाद्य पदार्थ - हड्डी के उपचार में सुधार के लिए उपयोगी

एक कीलाकार अस्थिभंग काफी दुर्लभ लेकिन गंभीर चोट है। पर्याप्त इलाज से पीड़ित का स्वास्थ्य जल्दी ठीक हो जाएगा। लेकिन वृद्ध लोगों में फ्रैक्चर के क्षेत्र में दर्द जारी रह सकता है और आर्थ्रोसिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

पैर की हड्डियाँ 26 छोटे-छोटे तत्व आपस में जुड़े होते हैं, जिनमें से फ्रैक्चर या खरोंच पूरे शरीर को नुकसान पहुँचाते हैं। भागों को स्नायुबंधन द्वारा परस्पर जोड़ा जाता है और महत्वपूर्ण कार्य होते हैं। जब आप किसी चोट के बाद पहली बार किसी अंग को देखते हैं, तो आप मोटे तौर पर यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन सी हड्डी क्षतिग्रस्त है यदि आप शरीर रचना विज्ञान जानते हैं।

पैर की संरचना

पैर को तीन भागों में बांटा गया है: टारसस, मेटाटार्सस और पैर की उंगलियां।
टार्सल हड्डियाँ

टैसास

टिबिया और टिबिया से जुड़ा यह ऊपरी हिस्सा, टखने के जोड़ के निर्माण में शामिल होता है और इसमें सात हड्डियाँ होती हैं:

1. टक्कर मारना;
2. एड़ी, एड़ी बनाना;
3. घनाभ, पैर के बाहरी किनारे पर स्थित चौथी और पाँचवीं मेटाटार्सल हड्डियों के साथ एक जोड़ बनाता है;
4. स्केफॉइड;
5. तीन पच्चर के आकार के, जो मेटाटार्सल हड्डियों के आधार से जुड़े होते हैं - औसत दर्जे का, मध्यवर्ती, पार्श्व।

प्रपादिका

टारसस और अंगुलियों के बीच स्थित, इसमें पाँच ट्यूबलर मेटाटार्सल हड्डियाँ होती हैं, जिनमें से सिर फलांगों से जुड़े होते हैं।

पैर की उँगलियाँ

पैर के पाँच पंजों में फालेंज होते हैं - पहला पैर का दो और बाकी के तीन

पैर की हड्डी में चोट

• पैर की हड्डियाँ तंग जोड़ों से जुड़ी होती हैं, इसलिए पैर का दाहिनी या बाईं ओर एक तेज मोड़, आगे या पीछे की ओर एक मजबूत मोड़, अव्यवस्था, फ्रैक्चर या उनके संयुक्त अभिव्यक्ति का कारण बन सकता है।
• पैर का एक फ्रैक्चर तब दिखाई देगा जब कोई भारी वस्तु पैर पर गिरती है या बड़ी ऊंचाई से कूदती है, हिट होती है, या कार के पैर के ऊपर से चलती है।
• पैर की हड्डियों का तनाव भंग एथलीटों या लगातार शारीरिक श्रम में लगे लोगों में पाया जाता है। बढ़े हुए भार के कारण, पैर की हड्डियाँ फट सकती हैं, यह एक गैर-विस्थापित चोट है जो दिखने में निदान करना मुश्किल है, लेकिन एक्स-रे पर क्षति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
• चोट मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों की उपस्थिति में पैरों पर छोटे भार के साथ होती है, उदाहरण के लिए, रक्त में कैल्शियम की कमी के साथ, हड्डी के तपेदिक या ऑस्टियोपोरोसिस के साथ।

टूटे पैर के निशान

• सभी हड्डी के फ्रैक्चर को हड्डी के टुकड़ों के क्रेपिटेशन की विशेषता होती है - घायल हिस्से को मोड़ने या हिलाने पर क्रंच का दिखना।
• पैर का फ्रैक्चर गंभीर दर्द के साथ होता है, जब पीड़ित अंग को छूने की अनुमति नहीं देता है।
• चोट के स्थल पर सूजन की उपस्थिति। एडिमा रक्त और लसीका वाहिकाओं को नुकसान के कारण विकसित होती है, जिससे तरल पदार्थ त्वचा के नीचे बहता है। दिन में बढ़ता है और रात में घटता है।
• रक्त वाहिकाओं को नुकसान एक हेमेटोमा (खरोंच) के विकास का कारण बनता है, जिसका पुनरुत्थान दीर्घकालिक होता है।
• एक विशिष्ट लक्षण रोगी का व्यवहार है, जो अंग पर कदम नहीं रख सकता है।
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र की विकृति।
• रोगी का कहना है कि चोट के समय उसने एक क्लिक या क्रंच सुना।
• टारसस की हड्डियों में से एक की चोट के साथ, एक विशेषता लक्षण होता है - एडिमा का टखने के जोड़ और ऊपर तक फैलना।
• मेटाटार्सस की हड्डियों के आधार के फ्रैक्चर के साथ, एक विशिष्ट लक्षण आराम के बाद दर्द का कम होना और शारीरिक परिश्रम के बाद उनकी बहाली होगी।
• अंगुलियों के फालैंग्स के आघात के साथ सबंगुअल हेमेटोमा।

पैर के फ्रैक्चर के लक्षण अलग-अलग होते हैं, लेकिन लक्षणों में से केवल एक ही प्रकट हो सकता है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही सही निदान करेगा। उदाहरण के लिए, विस्थापन के बिना चोट से पीड़ित की ओर से हिंसक प्रतिक्रिया नहीं होगी।

यदि आपको फ्रैक्चर या गंभीर चोट के बाद संदेह है तो हमेशा अस्पताल जाएं।

स्पेनोइड हड्डियों का फ्रैक्चर

लिगामेंटस तंत्र और कोमल ऊतकों द्वारा कम से कम सुरक्षा के कारण अक्सर, औसत दर्जे का स्फेनोइड हड्डी चोट के अधीन होती है। मेटाटार्सल हड्डियों के अव्यवस्था के साथ पैर का फ्रैक्चर होगा।

कारण भारी वस्तुओं का गिरना है, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, एक्स-रे द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है। प्लास्टर को हटाने के बाद जोड़ों के कामकाज को बहाल करने के लिए, लगभग एक साल तक आर्क सपोर्ट पहनने की सलाह दी जाती है।

प्रपदिकीय अस्थिभंग के बाद कर्षण

मेटाटार्सल फ्रैक्चर

घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, वे पहले स्थान पर हैं, इसका कारण भारी वस्तुओं का गिरना या निचोड़ना है। सिंगल या मल्टीपल हो सकता है। मेटाटार्सल हड्डियों में एक सिर, गर्दन और आधार होता है, इसलिए, भागों के अनुसार तीन प्रकार की हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है।

• एकल चोट के लक्षण: पैर के पिछले हिस्से में सूजन, तालु पर हल्का दर्द।
• कई चोटों के लक्षण: पूरे पैर में सूजन, तेज दर्द, पैर की विकृति।

मेटाटार्सल हड्डियों में एक प्रकार की चोट स्ट्रेस फ्रैक्चर है जो लगातार और अत्यधिक तनाव के साथ होती है, जैसे कि बॉलरूम डांसिंग, रनिंग और फुटबॉल।

जोन्स फ्रैक्चर

जोन्स फ्रैक्चर

अक्सर पांचवीं हड्डी का फ्रैक्चर होता है - एक जोन्स फ्रैक्चर, जिसका निदान करना मुश्किल है, और अनुचित उपचार से फ्रैक्चर का संरक्षण होगा। इस प्रकार का फ्रैक्चर तनावपूर्ण दोहराव भार के दौरान होता है।

चोटों के लिए हमेशा एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करें, एक्स-रे कराने से मना न करें ताकि डॉक्टर सही तरीके से निदान कर सकें।

एक असुरक्षित हड्डी के आधार का फ्रैक्चर तब होता है जब पैर अंदर की ओर टक जाता है, मोच के साथ हो सकता है, इसलिए अक्सर इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। हड्डी के टुकड़े को अलग करना संलग्न कण्डरा से कर्षण बल की क्रिया के तहत होता है। हड्डी के आधार में खराब रक्त आपूर्ति होती है, जो लंबे समय तक उपचार और गैर-मिलन सुनिश्चित करती है।

जटिलताओं

अनपढ़ उपचार के साथ पैर के फ्रैक्चर से पैर की विकृति, आर्थ्रोसिस का विकास, निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति होगी:

• चलने पर पुराना दर्द;
• लंबे समय तक एक स्थान पर खड़े रहने में असमर्थता;
• चलने पर पैर जल्दी थक जाते हैं;
• तंग जूते पहनना मुश्किल।

चिकित्सा जोड़तोड़ के अभाव में, हड्डी के टुकड़ों का गलत संलयन संभव है, जिससे दर्द और विकृति के कारण गतिरोध या पूर्ण अनुपस्थिति हो जाएगी।

इलाज

• इलाज में सबसे जरूरी है आराम।
• सूजन को कम करने के लिए, एक ठंडा संपीड़न लागू करें और अंग को ऊपर उठाएं, जो एक अप्रिय लक्षण से छुटकारा पाने में मदद करेगा - हेमेटोमा।
• हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर को रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है - प्लास्टर स्प्लिंट लगाने से। यह पैर को संचलन से, संक्रमण से बचाता है और शारीरिक रूप से सही हड्डी संलयन को बढ़ावा देता है। अपने आप से लंगुएट को हटाना मना है।
• जब हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, जिसके दौरान टुकड़ों की एक दूसरे के साथ तुलना की जाती है, जिससे आसपास के ऊतकों को चोट नहीं लगती है। प्रक्रिया के बाद, फटे हुए ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और त्वचा को एक साथ सिल दिया जाता है। अंग के स्थिरीकरण को सुनिश्चित करने के लिए एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।
• यदि रोगी के स्वास्थ्य के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप संभव नहीं है, तो रोगी को एक अर्क निर्धारित किया जाता है, जो सर्जन के हस्तक्षेप के बिना अंशों की तुलना प्रदान करता है। लंबी विधि।
• चोट के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार और मांसपेशियों के शोष के विकास को रोकने के लिए, मध्यम शारीरिक गतिविधि, फिजियोथेरेपी और मालिश निर्धारित हैं। रक्त पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करता है, जो ऊतकों के शीघ्र उपचार में योगदान देता है।
• यदि हड्डियों को ठीक से जोड़ा नहीं जाता है, तो हड्डियां फिर से टूट जाती हैं और टुकड़े सही ढंग से मेल खाते हैं, इसलिए स्व-चिकित्सा न करें।
• बेहतर हड्डी संलयन के लिए, आहार का पालन करें: अधिक प्रोटीन और कैल्शियम, विटामिन डी, पानी, खनिज।

• उंगलियों का लचीलापन और विस्तार;
• एक कुर्सी पर बैठे, अपने पैर की उंगलियों पर खड़े हों और अपने आप को अपनी एड़ी पर कम करें;
• एक बोतल या छड़ी रोल करें;
• अपना पैर अपने ऊपर खींचो;
• मोजे बाहर खींचो;
• पैर को दाहिनी ओर मोड़ना;
• बाईं ओर टखने के जोड़ में पैर का घूमना।

पैर का फ्रैक्चर गंभीर दर्द और सीमित गतिशीलता की विशेषता है। अलग-अलग हड्डियों के फ्रैक्चर हो सकते हैं, लेकिन उनके लक्षण समान होते हैं, इसलिए किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट से परामर्श करना हमेशा आवश्यक होता है। फ्रैक्चर को रोकने के लिए, आपको एक नियम का पालन करने की आवश्यकता है - अपना और प्रियजनों का ख्याल रखना!

पैर का फ्रैक्चरएक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें पैर की एक या एक से अधिक हड्डियाँ (

पैर का वह भाग जो सीधे फर्श के संपर्क में आता है

) किसी दर्दनाक कारक के प्रभाव के कारण या हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करने वाली बीमारी के कारण अपनी अखंडता खो देता है।

आंकड़ों के अनुसार, आघात केंद्रों और अस्पतालों में पंजीकृत लगभग 10% फ्रैक्चर पैर की हड्डियों में होते हैं। यह शरीर के वजन से निर्धारित उच्च कार्यात्मक भार के साथ-साथ पैर क्षेत्र में विभिन्न चोटों की उच्च आवृत्ति के कारण है।

शारीरिक रूप से, पैर में जटिल जोड़ों और बड़ी संख्या में स्नायुबंधन के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ी 26 हड्डियाँ होती हैं, जिसके कारण पैर के इस हिस्से में पर्याप्त गतिशीलता और शक्ति होती है। लिगामेंटस तंत्र की लोच के कारण, पैर महत्वपूर्ण दबाव का सामना करने और भार के हिस्से को अवशोषित करने में सक्षम होता है, इस प्रकार चलने, कूदने और गिरने पर होने वाले प्रभावों को नरम करता है। इसके कारण, पैर को प्रभावित करने वाले गतिशील भार अवशोषित हो जाते हैं और पैरों और शरीर की अधिक कठोर संरचनाओं में स्थानांतरित नहीं होते हैं, जिससे कम हो जाता है नकारात्मक प्रभावशरीर पर नकारात्मक कारक और बल।

पैर के जोड़ों की बड़ी संख्या के बावजूद,

इस क्षेत्र में फ्रैक्चर की तुलना में बहुत कम बार होता है (

खासकर बचपन में

). यह, सबसे पहले, जोड़ों की कम गतिशीलता के साथ-साथ इसके कारण है अधिक शक्तिसंरचनाएं जो उनका समर्थन करती हैं।

पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर एक सामान्य विकृति है जो केवल असाधारण मामलों में मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करता है जब जटिलताएं विकसित होती हैं। अधिकांश मामलों में, इस क्षेत्र की हड्डियों का फ्रैक्चर आसानी से और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैर के उच्च कार्यात्मक महत्व के कारण उचित उपचार के बिना गंभीर फ्रैक्चर हो सकता है

विकलांगता

विशेष खतरे इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर हैं, जिसमें न केवल हड्डी का काम होता है, बल्कि इसमें शामिल संयुक्त भी बाधित होता है। इसके अलावा, संयुक्त गुहा में हड्डी के टुकड़े के तेज किनारे अपूरणीय हो सकते हैं संरचनात्मक परिवर्तनआर्टिकुलर सतहें, जिससे इसके काम को पूरी तरह से बाधित और अवरुद्ध कर दिया जाता है।

पैर की शारीरिक रचना

मानव पैर अत्यधिक विकसित बायोमैकेनिकल संरचनाओं का एक जटिल है, जिसका मुख्य कार्य शरीर के वजन का समर्थन करना है, साथ ही सभी प्रकार के आंदोलनों के दौरान उत्पन्न होने वाली विभिन्न शक्तियों का विरोध करना है।

पैर में 26 हड्डियाँ होती हैं, जिन्हें उनके स्थान और संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं के अनुसार 3 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

पैर का कंकाल निम्नलिखित विभागों द्वारा बनता है:

• टार्सस।टारसस में 7 हड्डियाँ (टेलस, कैल्केनस, नेविकुलर, क्यूबॉइड और तीन क्यूनिफॉर्म) होती हैं, जो निचले पैर की हड्डियों (टिबिया और फाइबुला) और मेटाटार्सस की हड्डियों के बीच स्थित होती हैं। यह टखने के जोड़ के साथ-साथ पैर के कई छोटे, निष्क्रिय जोड़ों के गठन में भाग लेता है।
• प्रपदिकीय।मेटाटारस में 5 शॉर्ट होते हैं ट्यूबलर हड्डियां, जो उंगलियों के phalanges को टारसस से जोड़ते हैं। आर्टिकुलर सतहें इन हड्डियों के दोनों सिरों पर स्थित होती हैं, जो पैर की उंगलियों की गति की सीमा को काफी बढ़ा सकती हैं।
• अंगुलियों का फालंज।अंगुलियों के फलांगों को चौदह हड्डियों (पहली उंगली के लिए 2 और अन्य चार के लिए 3) द्वारा दर्शाया गया है। वे उंगलियों के एक मोबाइल कंकाल का निर्माण करते हैं, जो संतुलन बनाए रखने में शामिल होते हैं, और कई छोटी-छोटी हरकतें भी करते हैं।

ऐसा विभाजन हड्डियों और उन्हें जोड़ने वाले जोड़ों के संरचनात्मक संबंध पर आधारित है। हालाँकि, चूंकि पैर न केवल हड्डी के ऊतकों से बनता है, बल्कि कई मांसपेशियों, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं, स्नायुबंधन और टेंडन, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से भी बनता है, इसे उनके स्थान के अनुसार 3 वर्गों में विभाजित करने की प्रथा है।

पैर में निम्नलिखित क्षेत्र होते हैं:

• पैर का पिछला भाग।पैर के पिछले हिस्से में तालु और एड़ी की हड्डी होती है।
• पैर का मध्य भाग।मिडफुट में स्केफॉइड, क्यूबॉइड और तीन क्यूनिफॉर्म हड्डियां होती हैं।
• अगला पांव।फोरफुट में 5 मेटाटार्सल और फालेंज शामिल हैं।

यह विभाजन नैदानिक ​​रूप से इतना सुविधाजनक है कि कुछ लेखक इन क्षेत्रों के अनुसार पैर के फ्रैक्चर को वर्गीकृत करते हैं।
पैर का कंकाल

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पैर का कंकाल कंकाल 26 हड्डियों से बनता है, जो निष्क्रिय जोड़ों के माध्यम से आपस में जुड़े होते हैं। पैर की हड्डियाँ लगातार इसके संपर्क में रहती हैं गहन भार, चूंकि वे मानव शरीर का भार वहन करते हैं, और आंदोलन, गिरने और लैंडिंग के दौरान उत्पन्न ऊर्जा के अवशोषण में भी भाग लेते हैं।

पैर का कंकाल निम्नलिखित हड्डियों से बनता है:

• कैलकेनियस।कैल्केनस है सबसे बड़ी हड्डीपैर। यह पैर के पिछले हिस्से में स्थित होता है, इसलिए यह उस समय अधिकतम भार का अनुभव करता है जब एड़ी जमीन को छूती है। टखने के जोड़ के संबंध में हड्डी कुछ पीछे की ओर फैलती है, जिसके कारण बल का एक लीवर बनता है, जिससे अनुमति मिलती है पिंडली की मांसपेशीअधिक बल विकसित करें, जो पैर के तल के लचीलेपन की सुविधा देता है और आपको अपने पैर की उंगलियों पर उठने और कूदने की अनुमति देता है। कैल्केनस एक जटिल त्रि-आयामी आयत है जिसकी लंबी धुरी पूर्व की ओर और थोड़ी सी ओर उन्मुख होती है, और जिसमें 6 सतहें होती हैं। हड्डी की ऊपरी सतह के पूर्वकाल भाग में एक साइट होती है जो ताल के साथ संयुक्त के गठन में भाग लेती है, और पीछे के भाग में एक ट्यूबरोसिटी होती है जिससे एच्लीस टेंडन जुड़ा होता है। कैल्केनस का निचला हिस्सा पीछे की ओर फैलता है, जिससे प्लांटर फलाव बनता है। हड्डी की पूर्वकाल सतह भालू उपास्थि ऊतक, जो नाविक हड्डी के साथ संयुक्त के गठन में शामिल है। कैल्केनस की सभी सतहों पर काफी बड़ी संख्या में प्रोट्रूशियंस और अवसाद होते हैं जो मांसपेशियों के लगाव के साथ-साथ नसों, जहाजों और टेंडन के पारित होने के लिए आवश्यक होते हैं।
• तालुस।ताल पैर की दूसरी सबसे बड़ी हड्डी है। हड्डी दीइस तथ्य के कारण अद्वितीय है कि इसके क्षेत्र के दो-तिहाई से अधिक हिस्से पर आर्टिकुलर सतह का कब्जा है, और इसलिए भी कि इस हड्डी से कोई मांसपेशी या कण्डरा जुड़ा नहीं है। टैलस में पांच आर्टिकुलर सतहें होती हैं, जिनमें से प्रत्येक पतली हाइलिन उपास्थि से ढकी होती है। इस हड्डी की संरचना में सिर, गर्दन और शरीर प्रतिष्ठित हैं। सिर हड्डी का अग्र भाग होता है, जो नाविक हड्डी के साथ संधि के लिए एक विस्तृत अंडाकार और अवतल कलात्मक सतह बनाता है। गर्दन शरीर और सिर के बीच स्थित हड्डी का एक छोटा क्षेत्र है, जो फ्रैक्चर के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है। ताल का शरीर उसके सिर और गर्दन के ऊपर और पीछे स्थित होता है और टिबिया और फाइबुला, औसत दर्जे का और पार्श्व मैलेलेलस और कैल्केनस के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए आर्टिकुलर सतहों को धारण करता है।
• घनाभ।घनाभ हड्डी पैर के पार्श्व (पार्श्व) भाग में स्थित है, कैल्केनस के पूर्वकाल और चौथी और पांचवीं प्रपदिकीय हड्डियों के पीछे। घनाभ आकार में घनाभ है (जैसा कि इसके नाम से पता चलता है), लेकिन इसका आधार अन्य पक्षों की तुलना में व्यापक है और औसत दर्जे का है।
• स्केफॉइड।नेवीक्यूलर हड्डी पैर के मध्य भाग में तालु के सिर के पीछे और सामने तीन क्यूनिफॉर्म हड्डियों के बीच स्थित होती है। यह हड्डी पैर के आर्च के मुख्य भाग के निर्माण में भाग लेती है। तालु और तीन स्पैनॉइड हड्डियों के साथ जोड़ों का निर्माण करता है। कभी-कभी इसमें पांचवें मेटाटार्सल या क्यूबॉइड हड्डी के लिए आर्टिकुलर सतहें हो सकती हैं।
• कीलाकार हड्डियाँ।स्फेनोइड हड्डियों को एक दूसरे के बगल में स्थित तीन छोटी हड्डियों द्वारा दर्शाया जाता है। इन हड्डियों की पिछली सतह पर नेविकुलर हड्डी से जुड़ने के लिए कलात्मक सतहें होती हैं, और सामने की तरफ - मेटाटार्सल हड्डियों से जुड़ने के लिए।
• मेटाटार्सल हड्डियां।मेटाटार्सल हड्डियाँ पाँच छोटी ट्यूबलर हड्डियाँ होती हैं जिनमें हल्की ऊपर की ओर वक्रता होती है, जिसके कारण वे पैर के आर्च के निर्माण में भाग लेती हैं। मेटाटार्सल में दो आर्टिकुलर सतहें (प्रत्येक छोर पर एक) और मांसपेशियों और टेंडन के लगाव के लिए आवश्यक ट्यूबरोसिटी की एक श्रृंखला होती है।
• अंगुलियों का फालंज।पैर की उंगलियों के फालंज हाथ की उंगलियों की संख्या और हड्डियों की सापेक्ष स्थिति के अनुरूप होते हैं। पहली उंगली का कंकाल दो फालंजों से बनता है, दूसरी से पांचवीं तक की उंगलियों का कंकाल 3 फालंजों से बनता है। पैर की उंगलियों और उंगलियों के बीच का अंतर उनके आकार में होता है, क्योंकि पैर की उंगलियों के फालेंज बहुत छोटे और मोटे होते हैं। यह कार्यात्मक भार के कारण है कि इस क्षेत्र की हड्डियां शरीर के चलने पर अनुभव करती हैं।
• तिल के आकार की हड्डियाँ।तिल के आकार की हड्डियाँ कण्डरा की मोटाई में स्थित छोटी अस्थि संरचनाएँ होती हैं, जो उनके आकार में तिल के बीज जैसी होती हैं। ये हड्डियाँ आमतौर पर जोड़ों के ऊपर स्थित होती हैं और संयुक्त स्थान से टेंडन को दूर करने के साथ-साथ शक्ति के कंधे को बढ़ाने के लिए काम करती हैं।

पैर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक कुशनिंग है, जो पैर की धनुषाकार संरचना और लिगामेंटस तंत्र की लोच के कारण किया जाता है। पैर का आर्च एक प्रकार का मोड़ है, जो पैर के मध्य भाग में स्थित होता है, जो मेटाटार्सल और टार्सल हड्डियों द्वारा बनता है, जो इसकी लोच और कुछ गतिशीलता के कारण प्रभावों की ऊर्जा को काफी कम करने में सक्षम होता है।

सपाट पैर

एक सामान्य विकृति है जिसमें पैर के आर्च को सरल किया जाता है और तदनुसार, मूल्यह्रास कार्य कुछ हद तक बिगड़ा हुआ है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि आंदोलन और प्रभावों से उत्पन्न होने वाले गतिशील आवेगों को पर्याप्त रूप से अवशोषित नहीं किया जाता है और पैर, पैर की हड्डियों में स्थानांतरित किया जाता है,

रीढ़ की हड्डी

और शरीर। नतीजतन, पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर सहित मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कई विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

पैर के जोड़

पैर एक अत्यंत जटिल शारीरिक संरचना है, जिसमें दो या दो से अधिक हड्डियों द्वारा गठित बड़ी संख्या में जटिल जोड़ होते हैं। पैर का मुख्य जोड़ टखने का जोड़ है, जो टिबिया और फाइबुला और उनके पार्श्व बहिर्गमन द्वारा बनता है (

) एक तरफ और ताल दूसरी तरफ। यह जोड़ पैर की अधिकतम गतिशीलता प्रदान करता है और आपको कई जटिल आंदोलनों को करने की अनुमति देता है। पैर के इस हिस्से के आंदोलनों के संदर्भ में पैर के शेष जोड़ों का महत्व कम है, हालांकि, वे आवश्यक लोच और लचीलापन प्रदान करते हैं।

निम्नलिखित जोड़ पैर क्षेत्र में स्थित हैं:

• टखने संयुक्त।टिबिया के सिरों के ताल के साथ संपर्क के बिंदु पर टखने का जोड़ बनता है। इस जोड़ की एक विशेषता यह है कि पार्श्व बहिर्वाह (टखने) की उपस्थिति के कारण, ये हड्डियाँ पक्षों से ताल के चारों ओर लपेटती हैं, जिससे एक प्रकार का ब्लॉक बनता है। यह जोड़ मजबूत होता है कलात्मक बैग, साथ ही जोड़ के किनारों पर चलने वाले कई स्नायुबंधन। इन विशेषताओं के कारण, यह जोड़ काफी विस्तृत सीमा के भीतर पूर्वकाल और पीछे के लचीलेपन के आंदोलनों को करने में सक्षम है, जबकि पार्श्व बल सीमित है। इसके अलावा, पार्श्व झुकने, एक दर्दनाक कारक के प्रभाव के साथ मिलकर, अक्सर टखने के फ्रैक्चर की ओर जाता है।
• सबटालर जोड़।सबटालर जोड़ ताल और कैल्केनस के बीच एक अपेक्षाकृत निष्क्रिय जोड़ है।
• टैलोकैनल-नेविकुलर जोड़।टैलोकैनलियल-नेविकुलर जोड़, तत्संबंधी टार्सल हड्डियों की कलात्मक सतहों द्वारा बनता है। एक शक्तिशाली लिगामेंट इस और सबटलर जोड़ों की गुहाओं से होकर गुजरता है, जो कैल्केनस और ताल को जोड़ता है।
• कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़।कैल्केनियोक्यूबॉइड जोड़ कैल्केनस और क्यूबॉइड हड्डियों की कलात्मक सतहों द्वारा बनता है। टैलोकैनियल-नेविकुलर जोड़ के साथ मिलकर, यह अनुप्रस्थ टार्सल जोड़ (चोपार्ट ज्वाइंट) बनाता है, जिसका आर्टिकुलर स्पेस, थोड़ा झुककर, पैर को अपनी धुरी से लगभग लंबवत काट देता है। इस जोड़ को एक सामान्य द्विभाजित स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है, जो कैल्केनस पर शुरू होता है, और फिर एक छोर पर घनाभ की हड्डी से और दूसरे पर स्केफॉइड से जुड़ा होता है। इस स्नायुबंधन को कभी-कभी "चोपर्ट संयुक्त कुंजी" कहा जाता है, क्योंकि इसके विच्छेदन के बाद ही संयुक्त स्थान का एक व्यापक विचलन प्राप्त किया जा सकता है, जो पैर पर कुछ सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए आवश्यक है।
• कीलाकार जोड़।स्पैनॉइड जोड़ स्पैनॉइड और नेविकुलर हड्डियों की कलात्मक सतहों द्वारा बनता है।
• टैटारस-मेटाटार्सल जोड़।टार्सल-मेटाटार्सल जोड़, टार्सस की हड्डियों को मेटाटारस की छोटी ट्यूबलर हड्डियों से जोड़ने में शामिल होते हैं। ये जोड़ निष्क्रिय हैं, संयुक्त कैप्सूल और स्नायुबंधन जो उन्हें मजबूत करते हैं, उन्हें कसकर फैलाया जाता है, ताकि वे पैर के लोचदार चाप के निर्माण में भाग लें।
• इंटरटार्सल जोड़।इंटरमेटाटार्सल जोड़ों का निर्माण मेटाटार्सल हड्डियों के सिर के उभरे हुए हिस्सों से होता है जो एक दूसरे का सामना करते हैं।
• मेटाटार्सोफैन्जियल और इंटरफैंगल जोड़।मेटाटार्सोफैन्जियल और इंटरफैंगल जोड़ पैर की उंगलियों के फालेंज को मेटाटार्सस से जोड़ने का काम करते हैं। उनकी संरचना में, वे हाथ के जोड़ों के समान हैं, लेकिन संभावित आंदोलनों का आयाम कुछ हद तक सीमित है।

पैर का मुख्य लिगामेंट लॉन्ग प्लांटर लिगामेंट है, जो कैल्केनस की निचली सतह के पीछे के किनारे से मेटाटार्सल के बेस तक चलता है। अपने रास्ते में, यह स्नायुबंधन कई तंतुओं को छोड़ देता है, जो इसे काफी मजबूत करता है और पैर की हड्डियों को एक एकल संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई में जोड़ता है।

पैर की संरचना में बड़ी संख्या में लोचदार तत्व, हड्डियों की संरचनात्मक विशेषताओं और कई जोड़ों की कम गतिशीलता के साथ, पैर की पर्याप्त कठोरता और लोच को डी-एनर्जीकृत करते हैं, ताकि पैर सक्षम हो सके महत्वपूर्ण गतिशील और स्थिर भार का सामना करना।

पैर की मांसपेशियां

पैर की गति निचले पैर की मांसपेशियों के संकुचन और पैर की अपनी मांसपेशियों के परिणामस्वरूप होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैर की गति काफी हद तक पैर की मांसपेशियों की गतिविधि से मध्यस्थ होती है।

निचले पैर के निम्नलिखित मांसपेशी समूहों द्वारा पैर की गति प्रदान की जाती है:

• पूर्वकाल मांसपेशी समूह।निचले पैर की मांसपेशियों के पूर्वकाल समूह को पूर्वकाल टिबियल मांसपेशी, उंगलियों के लंबे विस्तारक और अंगूठे के लंबे विस्तारक द्वारा दर्शाया गया है। ये मांसपेशियां पैर (विस्तार) के डोरसिफ़्लेक्सन के आंदोलनों में शामिल होती हैं, साथ ही सामान्य रूप से सभी उंगलियों के विस्तार और विशेष रूप से अंगूठे (पहली) उंगली के आंदोलनों में शामिल होती हैं।
• पार्श्व मांसपेशी समूह।निचले पैर के पार्श्व मांसपेशी समूह को लंबी पेरोनियल मांसपेशी और छोटी पेरोनियल मांसपेशी द्वारा दर्शाया जाता है। ये मांसपेशियां पैर के पार्श्व लचीलेपन (उच्चारण) में शामिल होती हैं।
• पीछे समूह।पश्च मांसपेशी समूह सबसे विशाल है और इसमें मांसपेशियों की कई परतें होती हैं। इस क्षेत्र में निचले पैर की ट्राइसेप्स मांसपेशी (गैस्ट्रोकेनमियस और एकमात्र मांसपेशियां होती हैं), तल की मांसपेशी, उंगलियों का लंबा फ्लेक्सर, पीछे की टिबियल मांसपेशी और अंगूठे का लंबा फ्लेक्सर होता है। ये मांसपेशियां पैर के तल के लचीलेपन में भाग लेती हैं (एच्लीस टेंडन के लिए धन्यवाद, जो ट्राइसेप्स की मांसपेशी से निकल जाती है और कैल्केनस के पीछे के किनारे से जुड़ जाती है), साथ ही साथ सभी पैर की उंगलियों के लचीलेपन में भी।

पैर की आंतरिक मांसपेशियों को निम्नलिखित मांसपेशी समूहों द्वारा दर्शाया गया है:

• पैर की पृष्ठीय मांसपेशियां।पैर की पृष्ठीय मांसपेशियों को उंगलियों के एक छोटे विस्तारक द्वारा दर्शाया जाता है, जो एड़ी की हड्डी के किनारे से निकलती है और पहली चार अंगुलियों के विस्तार में भाग लेती है।
• पैर के तल की मांसपेशियां।पैर की तल की मांसपेशियों को कई मांसपेशियों द्वारा दर्शाया जाता है जो पैर की उंगलियों के लचीलेपन, अपहरण और जोड़ के आंदोलनों का प्रदर्शन करती हैं।

पैर की नसें और रक्त वाहिकाएं पैर को पूर्वकाल टिबियल और पश्च टिबियल धमनियों की शाखाओं से रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो पैर के स्तर पर पैर की पृष्ठीय धमनी में, साथ ही पार्श्व और औसत दर्जे के प्लांटर में जाती है। धमनियां। ये रक्त वाहिकाएं कई कनेक्शन बनाती हैं और एक बंद चाप बनाती हैं, जिसके कारण धमनियों में से किसी एक के क्षतिग्रस्त होने पर भी रक्त संचार बना रहता है। हालांकि, एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों के संयोजन में पैर के जहाजों की अखंडता का उल्लंघन रक्त की गंभीर हानि और अपूरणीय ऊतक क्षति के साथ अंग इस्किमिया का कारण बन सकता है।

पैर परिधीय नसों की एक श्रृंखला के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ संचार करता है (

पश्च टिबियल तंत्रिका, सतही और गहरी पेरोनियल तंत्रिका, सुरल तंत्रिका

). तंत्रिका तंतुओं की प्रणाली के लिए धन्यवाद, पैर के क्षेत्र में होने वाली संवेदनाएं (

स्पर्श, ठंड या गर्मी, कंपन, दर्द, अंतरिक्ष में स्थिति की भावना

), रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में लिप्त होते हैं, जहां उन्हें संसाधित किया जाता है। इसके अलावा, तंत्रिका तंतु केंद्रीय से नीचे की ओर आवेगों के संचरण में शामिल होते हैं तंत्रिका तंत्रपरिधि के लिए, और अधिक विशेष रूप से मांसपेशियों के लिए। इस उत्तेजना के कारण, स्वैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन होते हैं, साथ ही कई अनैच्छिक प्रतिक्रियाएं (

सजगता और संवहनी स्वर में परिवर्तन, वसामय के स्राव में परिवर्तन और पसीने की ग्रंथियोंऔर अन्य प्रतिक्रियाएँ

इस प्रकार, पैर एक जटिल शारीरिक और कार्यात्मक संरचना है, जिसमें बड़ी संख्या में हड्डियां, स्नायुबंधन, मांसपेशियां, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं और एक उच्च गतिशील और स्थिर भार होता है। इस संबंध में, इस क्षेत्र में फ्रैक्चर काफी आम हैं। बड़ी संख्या में हड्डियों के कारण जो एक फ्रैक्चर से प्रभावित हो सकते हैं, और संयुक्त स्थान इन हड्डियों के सामान्य शारीरिक जोड़ के स्थानों को अलग करते हैं, फ्रैक्चर साइट का निदान और सटीक स्थानीयकरण कुछ कठिनाइयों को पेश करता है।

पैर फ्रैक्चर के कारण

पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर, किसी भी अन्य फ्रैक्चर की तरह, एक बल की क्रिया के तहत विकसित होता है जो हड्डी की लोच के बल से अधिक होता है। प्रभावित करने वाले कारक की उच्च तीव्रता दोनों पर एक समान स्थिति उत्पन्न हो सकती है (

दर्दनाक फ्रैक्चर

), और हड्डी की ताकत में कमी के साथ (

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैर के अधीन होने वाले स्थिर और गतिशील भार की उच्च तीव्रता के कारण, इस क्षेत्र में तनाव या तनाव फ्रैक्चर हो सकते हैं, जो संक्षेप में दर्दनाक और रोग संबंधी फ्रैक्चर के बीच कुछ हैं।

पैर की हड्डियों का दर्दनाक फ्रैक्चर

आँकड़ों के अनुसार, पैर के फ्रैक्चर सहित अधिकांश फ्रैक्चर दर्दनाक हैं। अस्थि संरचनाओं पर उच्च तीव्रता के दर्दनाक कारक के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर होते हैं। आमतौर पर, एक फ्रैक्चर या तो प्रभाव के स्थल पर या हड्डी के सबसे कमजोर बिंदु पर होता है।

दर्दनाक फ्रैक्चर घटना के निम्नलिखित तंत्रों में से एक की विशेषता है:

पैर की हड्डियों पर अत्यधिक अक्षीय भार से किसी भी हड्डी का फ्रैक्चर हो सकता है, लेकिन कैल्केनस फ्रैक्चर सबसे आम है। यह फ्रैक्चर तंत्र या तो ऊंचाई से लंबवत गिरने के कारण या यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है (जब पैर की तल की सतह पर पेडलिंग)।

अत्यधिक घुमाव।पैर के अत्यधिक घुमाव से कैल्केनस का एक एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर हो सकता है। पैर पर एक दर्दनाक कारक का प्रभाव, जो आंतरिक या बाहरी घुमाव (उच्चारण या सुपरिनेशन) की स्थिति में होता है, अक्सर न केवल पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर होता है, बल्कि एक या दोनों टखनों का फ्रैक्चर भी होता है।

पैर का अत्यधिक पीछे की ओर झुकना।पैर के अत्यधिक पृष्ठीय मोड़, गिरने या यातायात दुर्घटना से एक मजबूत प्रभाव के साथ संयुक्त, ज्यादातर मामलों में ताल की गर्दन के फ्रैक्चर की ओर जाता है। साथ ही, इस तरह की चोट को अक्सर सामने के किनारे के फ्रैक्चर के साथ जोड़ दिया जाता है। टिबिअ.

सीधा प्रभाव।प्रत्यक्ष प्रभाव के परिणामस्वरूप अक्सर पैर की हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यांत्रिक कारकपैर पर। यह आमतौर पर ट्रैफिक दुर्घटनाओं के दौरान, गिरने के बाद, बड़ी ऊंचाई से कूदने के बाद, किसी भारी वस्तु के पैर पर गिरने के बाद होता है।

अन्य तंत्र।पैर की हड्डियों को नुकसान हो सकता है विभिन्न प्रकार केदर्दनाक प्रभाव और पैर के विभिन्न पदों पर। यह इस क्षेत्र में संभावित दर्दनाक फ्रैक्चर के साथ-साथ निदान में कुछ कठिनाइयों का एक महत्वपूर्ण विविधता बनाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग 10-15% पैर के फ्रैक्चर खुले होते हैं, यानी हड्डी के नुकसान के बाद बनने वाले हड्डी के टुकड़े, कोमल ऊतक और त्वचा पर्यावरण के संपर्क में आते हैं। खुले फ्रैक्चर अधिक खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे जीवाणु संदूषण के संभावित खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं और कई संक्रामक जटिलताओं को भड़का सकते हैं। इसके अलावा, खुले फ्रैक्चर के साथ होने वाला रक्तस्राव आमतौर पर अधिक भारी और लंबा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक खुले फ्रैक्चर के साथ, क्षतिग्रस्त पोत से रक्त सीधे पर्यावरण में प्रवाहित होता है।

इतनी उच्च आवृत्ति खुले फ्रैक्चरउपचर्म ऊतक और कोमल ऊतकों की एक पतली परत के संयोजन में हड्डी संरचनाओं के लिए त्वचा की निकटता के कारण। इसके अलावा, यह समझा जाना चाहिए कि दर्दनाक कारक न केवल हड्डियों को प्रभावित करता है, बल्कि इसके प्रभाव के अक्ष के साथ स्थित त्वचा और अन्य ऊतकों को भी प्रभावित करता है। इस कारण से, चोट के क्षेत्र में चोट के निशान, घर्षण और यहां तक ​​​​कि खुले दोष भी अक्सर पाए जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि त्वचा में दोष से जुड़े किसी भी फ्रैक्चर को खुला माना जाता है। यह अधिक से संबंधित है उच्च जोखिमपहले वर्णित है, और, तदनुसार, एक अलग चिकित्सीय दृष्टिकोण के साथ।

एक उच्च तीव्रता वाले दर्दनाक कारक का प्रभाव अक्सर न केवल एक हड्डी फ्रैक्चर का कारण बनता है, बल्कि हड्डी के टुकड़ों के बाद के विस्थापन का भी कारण बनता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि के कारण शारीरिक विशेषताएंपैर, जिसमें शक्तिशाली लिगामेंट्स और टेंडन की मदद से हड्डियों को एक-दूसरे के खिलाफ काफी कसकर दबाया जाता है, टुकड़ों का विस्थापन अधिक बार तालु, कैल्केनस, मेटाटार्सल हड्डियों और उंगलियों के फालेंजों की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ होता है।

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के लिए, यानी हड्डियों के सामान्य संबंध के उल्लंघन के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा। सबसे पहले, फ्रैक्चर पूर्ण होना चाहिए, अर्थात, यह हड्डी के कॉम्पैक्ट पदार्थ की पूरी परिधि को कवर करना चाहिए, क्योंकि अन्यथा, अपूर्ण फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के टुकड़े केवल कुछ दूरी पर हो सकते हैं, लेकिन उनका विस्थापन नहीं। दूसरे, दर्दनाक कारक इतना मजबूत होना चाहिए कि न केवल हड्डी का फ्रैक्चर हो, बल्कि इसके टुकड़ों का विस्थापन भी हो।

फ्रैक्चर के निदान और उपचार की योजना बनाने में हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की उपस्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अक्सर विस्थापित टुकड़ों की तुलना सर्जिकल हस्तक्षेप से की जानी चाहिए।

पैर की हड्डियों का पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर

पैर की हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर उन स्थितियों में होते हैं, जहां हड्डी के ऊतकों के प्रतिरोध में कमी के कारण, सामान्य दैनिक गतिविधि के दौरान मामूली दर्दनाक कारक के प्रभाव में क्षति होती है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर सभी फ्रैक्चर का अपेक्षाकृत छोटा अनुपात बनाते हैं।

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर की घटना हड्डी के कुछ प्रणालीगत या स्थानीय रोग की उपस्थिति को इंगित करती है, जिसने किसी भी तरह से इसकी संरचना का उल्लंघन किया और जिससे यह कमजोर हो गया। अक्सर, इस प्रकार का फ्रैक्चर बिगड़ा हुआ खनिज चयापचय पर आधारित होता है, जो उम्र से संबंधित और हार्मोनल विकारों के संबंध में विकसित होता है।

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हड्डी के ऊतकों के निम्नलिखित रोगों पर आधारित हो सकते हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस।ऑस्टियोपोरोसिस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें हड्डी के ऊतकों के संश्लेषण और इसके खनिजकरण (कैल्शियम लवण के साथ मजबूती) की प्रक्रिया बाधित होती है। नतीजतन, हड्डियों का कॉम्पैक्ट पदार्थ समाप्त हो जाता है, हड्डी के बीम कम स्पष्ट हो जाते हैं, कंकाल अपनी ताकत और लोच खो देता है।
• ऑस्टियोमाइलाइटिस।ऑस्टियोमाइलाइटिस एक गंभीर संक्रामक रोग है जिसमें संक्रामक और भड़काऊ फोकस हड्डी के ऊतकों के भीतर स्थित होता है और अस्थि मज्जा. ऑस्टियोमाइलाइटिस में होने वाली प्रणालीगत और स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया कई को भड़काती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनजिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ हड्डी का पोषण गड़बड़ा जाता है और धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है।
• अस्थि ऊतक या अस्थि मज्जा का ट्यूमर।अस्थि और मज्जा के ट्यूमर हड्डियों के गंभीर पतलेपन और कमजोर होने का कारण बनते हैं, जिससे कम तीव्रता वाली उत्तेजनाओं के तहत फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं अक्सर प्रभावित हड्डी के क्षेत्र में गैर-विशिष्ट दर्द को भड़काती हैं, जिससे रोगी को काफी असुविधा होती है।
• आनुवंशिक विसंगतियाँ।कुछ के लिए आनुवंशिक असामान्यताएंहड्डी के खनिजकरण और हड्डी के ऊतकों के निर्माण की प्रक्रिया बाधित होती है, जो इस तथ्य की ओर ले जाती है कि हड्डियां अधिक नाजुक हो जाती हैं।
• प्रवेश नहीं पर्याप्तभोजन से पोषक तत्व और खनिज।हड्डी के ऊतकों का निर्माण एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए पर्याप्त ऊर्जा, पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों की आवश्यकता होती है। इनकी कमी से हड्डियों की ताकत कम हो सकती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हड्डियों में चयापचय और संरचनात्मक परिवर्तन अन्य ऊतकों की तुलना में कुछ अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं, इसलिए, पोषक तत्वों के अपर्याप्त सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन होने के लिए, समय की एक महत्वपूर्ण अवधि की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर हड्डी के ऊतकों का कमजोर होना कुछ लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है दवाइयाँ, जो पोषक तत्वों के चयापचय को बाधित करते हैं, बदलते हैं हार्मोनल संतुलनया सीधे हड्डियों के "पुनरुत्थान" के लिए जिम्मेदार प्रणाली को सक्रिय करें।

दवाओं के निम्नलिखित समूह हड्डियों की ताकत को कम कर सकते हैं:

• स्टेरॉयड हार्मोन;
• थायराइड हार्मोन;
• प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (जैसे, हेपरिन);
• लिथियम की तैयारी;
• आक्षेपरोधी;
• साइटोस्टैटिक्स और ट्यूमर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य कीमोथेरेपी दवाएं;
• टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स।

यह समझा जाना चाहिए कि हड्डी के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन केवल इन दवाओं के पर्याप्त रूप से लंबे समय तक सेवन के साथ होता है, और यह कि उपचार के एक छोटे से पाठ्यक्रम के साथ, इस जटिलता से डरना नहीं चाहिए। यदि आवश्यक है दीर्घकालिक उपयोगइन दवाओं के बारे में यह समझा जाना चाहिए कि उनके उपयोग के लाभ पल्ला झुकते हैं संभावित जोखिमफ्रैक्चर से जुड़ा हुआ है।
पैर की हड्डियों का तनाव भंग

पैर की हड्डियों का तनाव भंग एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें कम तीव्रता वाले दर्दनाक कारक के निरंतर और लंबे समय तक संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक फ्रैक्चर विकसित होता है।

पैर की हड्डियों का तनाव भंग अक्सर उन लोगों में होता है, जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों या किसी अन्य परिस्थितियों के कारण मजबूर हो जाते हैं लंबे समय तकतीव्र और दोहराव वाले तनाव के अधीन। अक्सर, ये फ्रैक्चर पेशेवर एथलीटों में पाए जाते हैं (

विशेष रूप से एथलीट

), नर्तकियों के साथ-साथ भर्ती सैनिकों में (

मार्च फ्रैक्चर

). इसके अलावा, इस प्रकार का फ्रैक्चर पीड़ित लोगों के लिए विशिष्ट है

रूमेटाइड गठिया

और हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करने वाले कई अन्य विकृति।

सबसे अधिक बार, तनाव फ्रैक्चर मेटाटार्सल हड्डियों को प्रभावित करते हैं, क्योंकि वे दौड़ने और कूदने के दौरान अधिकतम भार सहन करते हैं। पैर के आर्च में परिवर्तन, जो सपाट पैरों के साथ देखे जाते हैं, इस बीमारी के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं।

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के लक्षण पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर एक पैथोलॉजी है जो काफी साथ है गंभीर लक्षण, जो आपको इस बीमारी पर तुरंत संदेह करने की अनुमति देता है। हालांकि, के आधार पर नैदानिक ​​तस्वीरटूटी हुई हड्डी और फ्रैक्चर के प्रकार का सटीक निर्धारण करना संभव नहीं है।

पैर के फ्रैक्चर का मुख्य लक्षण दर्द है, जो हो सकता है अलग तीव्रताऔर फ्रैक्चर की साइट के आधार पर स्थानीयकरण। पेरीओस्टेम को नुकसान के कारण दर्द होता है (

पतली संयोजी ऊतक फिल्म जो हड्डी के बाहर को कवर करती है

), जिसमें बड़ी संख्या में तंत्रिका फाइबर और दर्द रिसेप्टर्स होते हैं। इसके अलावा, एक सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रतिक्रिया जो फ्रैक्चर और चोट के स्थल पर होती है (

सड़न रोकनेवाला का अर्थ है कि संक्रामक कारक की भागीदारी के बिना सूजन विकसित होती है

) बड़ी संख्या में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करता है, जो एक तरह से या किसी अन्य, तंत्रिका अंत पर कार्य करते हैं और या तो दर्द के प्रति उनकी संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं, या सीधे उन्हें उत्तेजित करते हैं।

और अधिकांश मामलों में घायल अंग का बिगड़ा हुआ कार्य भी फ्रैक्चर के साथ होता है। सूजन एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, क्योंकि यह वासोडिलेशन का कारण बनता है और उनकी पारगम्यता को बढ़ाता है, जो रक्तप्रवाह से ऊतकों में द्रव की रिहाई को तेज करता है। अंग समारोह की सीमा एक स्पष्ट दर्द संवेदना के कारण होती है, जो किसी व्यक्ति को पैर पर पूर्ण गति और कदम उठाने की अनुमति नहीं देती है।

क्रेपिटस (

) हड्डी के टुकड़े, जो अंगों की लंबी ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर में देखे जाते हैं, पैर के इस खंड की लोचदार संरचनाओं द्वारा हड्डियों और हड्डी के टुकड़ों के कठोर निर्धारण के कारण पैर के फ्रैक्चर के मामले में अनुपस्थित हो सकते हैं। .

कैल्केनस फ्रैक्चर के लक्षण

कैल्केनस फ्रैक्चर वाले मरीजों को आमतौर पर एड़ी में सूजन और लाली के साथ मध्यम से गंभीर दर्द की शिकायत होती है। एड़ी स्पर्श करने के लिए संवेदनशील हो जाती है, त्वचा के संपर्क में आने से दर्द हो सकता है (

तंत्रिका तंतुओं और दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में प्रतिवर्त वृद्धि

). सूजन के कारण एड़ी का आयतन बढ़ जाता है।

कैल्केनस के आसपास की त्वचा पर अक्सर घर्षण और खरोंच पाए जाते हैं, जो पैर के आर्च तक फैल सकते हैं और इस हड्डी के फ्रैक्चर के लक्षणों में से एक हैं।

कुछ मामलों में, फफोले और गीले

जो बड़े पैमाने पर एडिमा और त्वचा की ऊपरी परत के प्रदूषण के कारण उत्पन्न होती हैं। आमतौर पर यह लक्षण चोट लगने के डेढ़ से दो दिन पहले विकसित नहीं होता है।

खुले फ्रैक्चर, जैसा ऊपर बताया गया है, अक्सर इस क्षेत्र में हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ होता है। आमतौर पर, त्वचा का दोष औसत दर्जे का होता है, यानी दूसरे पैर के सामने की तरफ।

जब न्यूरोवास्कुलर बंडल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो खून की कमी होती है, जो कि त्वचा के दोष की उपस्थिति में काफी बड़ा हो सकता है। कुछ मामलों में, पैर के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण इस्किमिया विकसित होता है, जिसके अत्यंत प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं, अंग की मृत्यु तक। संबंधित क्षेत्र में कम या बिगड़ा संवेदनशीलता से तंत्रिका क्षति प्रकट होती है। कुछ मामलों में, तंत्रिका ट्रंक के संपीड़न से सिंड्रोम हो सकता है पुराने दर्दजिसका इलाज काफी मुश्किल होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तथ्य के कारण कि पैर का फ्रैक्चर सबसे अधिक बार एक काफी मजबूत दर्दनाक कारक के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है, लगभग आधे मामलों में यह अन्य क्षेत्रों में हड्डी के फ्रैक्चर के साथ संयुक्त होता है।

निम्नलिखित विकृतियों के साथ एड़ी की हड्डी का फ्रैक्चर हो सकता है:

• काठ के कशेरुकाओं का फ्रैक्चर;
• निचले छोरों की अन्य हड्डियों का फ्रैक्चर।

ताल के फ्रैक्चर के लक्षण आमतौर पर ताल के फ्रैक्चर के साथ गंभीर दर्द होता है, जो पैर के ऊपरी हिस्से में दबाव से बढ़ जाता है, जब प्रभावित अंग को वजन स्थानांतरित करने की कोशिश की जाती है, और टखने के जोड़ में आंदोलनों के दौरान भी . दर्द के उपरोक्त तंत्रों के अलावा, तालु को संयुक्त गुहा के अंदर फ्रैक्चर लाइन के स्थानीयकरण से जुड़े एक और विशेषता है और तदनुसार, हड्डी के टुकड़ों के तेज किनारों से नाजुक आर्टिकुलर सतहों की जलन के साथ। यह पैर की गतिशीलता को भी महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है।

हड्डी के टुकड़ों का क्रेपिटस, जो तब होता है जब हड्डियों के किनारे एक दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं, ताल के फ्रैक्चर के साथ, टखने के जोड़ में आंदोलनों के दौरान पता लगाया जा सकता है।

ताल का एक फ्रैक्चर आमतौर पर पूरे पैर या उसके अग्रभाग की सूजन के साथ होता है। यह इस क्षेत्र की संवेदनशीलता को पैल्पेशन तक बढ़ाता है।

अक्सर, ताल का फ्रैक्चर पैर में अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ-साथ एक या दोनों टखनों के फ्रैक्चर के साथ होता है।

मिडफुट और फोरफुट फ्रैक्चर के लक्षण

मिडफुट और फोरफुट में एक फ्रैक्चर आमतौर पर एक ही तरह से प्रस्तुत करता है, भले ही हड्डी क्षतिग्रस्त हो। अधिकांश निरंतर लक्षणपैर के पूर्वकाल के तीसरे भाग में एक स्पष्ट दर्द संवेदना है, जो टटोलने और दबाव से बढ़ जाती है।

पैर की सूजन अलग-अलग गंभीरता की हो सकती है - अंग की गंभीर विकृति के साथ पैर के पिछले हिस्से की बमुश्किल ध्यान देने योग्य वृद्धि और लाली से गंभीर एडिमा तक।

ज्यादातर मामलों में फ्रैक्चर वाली जगह की त्वचा को भी नुकसान पहुंचता है। यह आमतौर पर चोट लगने, घर्षण से प्रकट होता है,

त्वचा पर खरोंच आना

पैर का लचीलापन, जोड़ और अपहरण, साथ ही इसका विस्तार ऐसे आंदोलन हैं जो ज्यादातर मामलों में दर्द सिंड्रोम का कारण बनते हैं और हड्डी के टुकड़ों की अस्थिरता का पता लगाना संभव बनाते हैं (

एक दूसरे के सापेक्ष हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन

पैर के तनाव फ्रैक्चर के लक्षण

अधिकांश मामलों में पैर की मेटाटार्सल हड्डियों के तनाव फ्रैक्चर कुंद होते हैं, दर्द होना, जो शुरू में केवल व्यायाम के दौरान या पैर पर भार डालने पर होता है, लेकिन समय के साथ अधिक स्थिर हो जाता है और आराम करने पर भी रोगी को परेशान करता है। स्ट्रेस फ्रैक्चर में दर्द आमतौर पर फैला हुआ होता है, यानी यह पूरे पैर में फैल जाता है। फ्रैक्चर साइट पर दर्द का सटीक स्थानीयकरण क्रोनिक फ्रैक्चर के लिए विशिष्ट है।

तनाव भंग में पैर की सूजन, लालिमा और विकृति अन्य प्रकार के दर्दनाक पैर के फ्रैक्चर की तुलना में कम स्पष्ट होती है।

ज्यादातर मामलों में, पैर के तनाव फ्रैक्चर शारीरिक गतिविधि में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। ये फ्रैक्चर पेशेवर और गैर-पेशेवर एथलीटों के लिए विशिष्ट हैं, जिन्होंने किसी कारण से, प्रशिक्षण की तीव्रता में वृद्धि की, साथ ही भर्ती सैनिकों के लिए, जो बिना पूर्व प्रशिक्षण के, उच्च शारीरिक परिश्रम का अनुभव करने और अनुपयुक्त जूतों में लंबी दूरी तक चलने के लिए मजबूर हैं। भारी उपकरण के साथ।

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर का निदान

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर का निदान करने का मुख्य तरीका एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा है, जो आपको फ्रैक्चर के स्थान और प्रकार की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि एक्स-रे करने से पहले डॉक्टर को इसकी आवश्यकता होती है नैदानिक ​​परीक्षणरोगी और केवल प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, यह तय करें कि इस रोगी को चित्र लेने की आवश्यकता है या नहीं। इसके अलावा, यह एक डॉक्टर और एक नैदानिक ​​परीक्षा के साथ बातचीत है जो पैर के फ्रैक्चर पर संदेह करना और पहचान करना संभव बनाता है संभावित संकेतसंबद्ध विकृति।

आज तक, अधिकांश क्लिनिकल ट्रूमैटोलॉजिस्ट अपने अभ्यास में विभिन्न गाइड और मैनुअल का उपयोग करते हैं जो विशिष्ट लक्षणों और संभावित फ्रैक्चर के संकेतों का वर्णन करते हैं, निदान और उपचार प्रक्रिया के लिए स्पष्ट निर्देश और सिफारिशें प्रदान करते हैं। अधिकांश गाइड कुछ मानदंडों पर चर्चा करते हैं जिनके द्वारा डॉक्टर यह तय करता है कि रोगी को इसकी आवश्यकता है या नहीं

निम्नलिखित मामलों में टखने और पैर की रेडियोलॉजिकल परीक्षा का संकेत दिया गया है:

• टखने के क्षेत्र में गंभीर चोट, साथ में गंभीर दर्द;
• टिबिया और मेडियल मैलेलेलस या फाइबुला और लेटरल मैलेलेलस के निचले हिस्से में संवेदनशीलता में वृद्धि;
• घायल पैर पर अपने वजन का समर्थन करने में असमर्थता;
• चार कदम चलने में असमर्थता;
• पांचवें प्रपदिकीय हड्डी के क्षेत्र में अतिसंवेदनशीलता;
• अतिसंवेदनशीलता और नाविक क्षेत्र में दर्द।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, ये विशेषताएं अंतर करने की अनुमति देती हैं संभावित फ्रैक्चरअन्य से, हल्के पैर की चोटें। लोगों को एक्स-रे के अत्यधिक जोखिम से बचाने के लिए यह आवश्यक है।

एक्स-रे आयनीकरण कर रहे हैं विद्युत चुम्बकीय विकिरण, जो वस्तुओं को भेदने और एक विशेष फिल्म पर एक छवि बनाने में सक्षम है। मूलतः एक्स-रेरेडियोधर्मी हैं, इसलिए बार-बार और अनावश्यक एक्स-रे से बचना चाहिए। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि कब हम बात कर रहे हैंफ्रैक्चर के निदान के बारे में (

और न केवल

) इस पद्धति के फायदे इसके नुकसान से अधिक हैं।

कपड़े मानव शरीरकुछ हद तक एक्स-रे को अवशोषित करने में सक्षम। यह इस संपत्ति पर है कि रेडियोलॉजिकल शोध आधारित है। तथ्य यह है कि हड्डी के ऊतक एक्स-रे को लगभग पूरी तरह से अवशोषित करने में सक्षम होते हैं, जबकि नरम ऊतक (

मांसपेशियों, चमड़े के नीचे की वसा, त्वचा

) उन्हें थोड़ा ही अवशोषित करें। नतीजतन, किरणें जो शरीर या शरीर के किसी हिस्से से होकर गुजरती हैं, एक नकारात्मक छवि बनाती हैं, जिसमें हड्डी के ऊतक और घने ढांचे ब्लैकआउट के रूप में दिखाई देते हैं। यदि हड्डी की संरचना में कोई दोष है, तो फिल्म पर एक स्पष्ट फ्रैक्चर लाइन प्रदर्शित होती है।

चूंकि रेडियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान बनने वाली छवि द्वि-आयामी होती है, और अक्सर उस पर कुछ संरचनाएं एक-दूसरे पर आरोपित होती हैं, पर्याप्त मात्रा में जानकारी प्राप्त करने के लिए, कई अनुमानों में छवियों की एक श्रृंखला लेना आवश्यक है।

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के निदान के लिए, निम्नलिखित अनुमानों का उपयोग किया जाता है:

• पूर्वकाल-पश्च प्रक्षेपण।एपी दृश्य मानता है कि एक्स-रे उत्सर्जक पैर के सामने है और फिल्म कैसेट पीछे है। यह प्रक्षेपण एक सिंहावलोकन है, इसका उपयोग ज्यादातर मामलों में किया जाता है आरंभिक चरणनिदान।
• पार्श्व प्रक्षेपण।पार्श्व प्रक्षेपण मानता है कि पार्श्व दिशाओं में से एक में एक्स-रे पैर के क्षेत्र से गुजरेंगे। यह आपको कुछ हड्डियों और उनके हिस्सों को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देता है, जो प्रत्यक्ष पूर्वपश्च प्रक्षेपण में अदृश्य होते हैं।
• तिरछा प्रक्षेपण।तिरछा प्रक्षेपण मानता है कि एक्स-रे उत्सर्जक और फिल्म द्वारा बनाई गई धुरी निचले पैर, टखने के जोड़ और पैर के संबंध में कुछ तिरछी स्थित होगी। संदिग्ध विकृति के आधार पर कोण और पक्ष का चयन किया जाता है।
• ताल की नहर के साथ प्रक्षेपण उन्मुख।फिल्म कैसेट को पैर के नीचे रखा जाता है, जो अधिकतम प्लांटर फ्लेक्सन की स्थिति में होता है। एक्स-रे मशीन उन्मुख है ताकि एक्स-रे बीम ऊर्ध्वाधर रेखा से 15 डिग्री के कोण पर गुजरे। यह प्रक्षेपण आपको तालु की गर्दन की सबसे स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है।
• ब्रॉडन प्रक्षेपण।इस प्रक्षेपण में एक तस्वीर लेने के लिए, बाहरी घुमाव की स्थिति में पैर के नीचे फिल्म के साथ एक कैसेट रखना आवश्यक है। यह स्थिति आपको कैल्केनस की आर्टिकुलर सतह को देखने की अनुमति देती है, जो हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने के लिए संचालन के दौरान विशेष रूप से उपयोगी होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़ी संख्या में छोटी हड्डियों के कारण, इस क्षेत्र में फ्रैक्चर का निदान और पता लगाना काफी मुश्किल है। चुनौतीपूर्ण कार्य, जिसके समाधान के लिए शरीर रचना विज्ञान के ठोस ज्ञान और व्यापक नैदानिक ​​अनुभव की आवश्यकता होती है।

टूटे पैर के लक्षण हैं:

• कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी के कोण में परिवर्तन;
• एक दूसरे के सापेक्ष कैल्केनस और ताल की कलात्मक सतहों का विस्थापन;
• एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर लाइन की उपस्थिति;
• कई हड्डी के टुकड़ों का पता लगाना;
• हड्डी का छोटा होना;
• हड्डी के आकार में परिवर्तन;
• हड्डी के टुकड़ों के आपस में टकराने के कारण काले पड़ने की उपस्थिति।

सरल रेडियोग्राफी के अलावा, पैर के फ्रैक्चर का निदान करने के लिए अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। आमतौर पर अतिरिक्त तरीकेयदि नैदानिक ​​​​प्रक्रिया में कठिनाइयों के साथ-साथ एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का संदेह है, तो न्यूरोवास्कुलर बंडल, लिगामेंट्स और टेंडन को नुकसान होने पर परीक्षाओं का सहारा लिया जाता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी कंप्यूटेड टोमोग्राफी

अत्यधिक जानकारीपूर्ण है आधुनिक तरीकाअनुसंधान, जो आपको हड्डियों और कुछ अन्य ऊतकों में भी छोटे दोषों का पता लगाने की अनुमति देता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संकेत दिया जाता है यदि सामान्य एक्स-रे परीक्षा अनौपचारिक थी या यदि किसी सहवर्ती रोग प्रक्रिया का संदेह है।

इस शोध पद्धति, साथ ही सरल रेडियोग्राफी में कुछ जोखिम शामिल हैं। इसके अलावा, लंबी प्रक्रिया और लगातार शॉट्स की एक श्रृंखला लेने की आवश्यकता के कारण सीटी स्कैनके साथ जुड़े बड़ी खुराकएक साधारण एक्स-रे की तुलना में विकिरण।

परमाणु चुंबकीय अनुनाद परमाणु चुंबकीय अनुनाद

एक आधुनिक उच्च तकनीक अनुसंधान पद्धति है, जो चुंबकीय क्षेत्र में हाइड्रोजन परमाणुओं के कुछ गुणों को बदलने पर आधारित है। यह विधि आपको नरम ऊतकों और पानी से भरपूर संरचनाओं को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देती है, जो नसों, रक्त वाहिकाओं, स्नायुबंधन, कोमल ऊतकों को नुकसान के निदान में बेहद उपयोगी बनाती है।

शक्तिशाली चुम्बकों के उपयोग के कारण यह विधिविषय के शरीर में किसी भी धातु प्रत्यारोपण की उपस्थिति में contraindicated।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

अल्ट्रासाउंड परीक्षा ने अपनी सुरक्षा और सरलता के कारण चिकित्सा पद्धति में व्यापक आवेदन पाया है। अल्ट्रासाउंड दो मीडिया के बीच सीमा पर ध्वनि तरंगों की गति और प्रतिबिंब में परिवर्तन पर आधारित है।

दर्दनाक विकृति विज्ञान में अल्ट्रासाउंड का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि हड्डी की संरचनाएं ध्वनि तरंगों के लिए अभेद्य होती हैं। हालांकि, यह विधि आपको हड्डी के फ्रैक्चर के कुछ लक्षणों की पहचान करने, भड़काऊ प्रतिक्रिया निर्धारित करने और संयुक्त गुहा में रक्त या अन्य रोग संबंधी द्रव के संचय की कल्पना करने की अनुमति देती है।

पैर की हड्डियों के संदिग्ध फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार क्या मुझे एम्बुलेंस बुलाने की आवश्यकता है?

ज्यादातर मामलों में, पैर का फ्रैक्चर किसी व्यक्ति के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है। हालांकि, अगर फ्रैक्चर के इलाज और हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने के लिए समय पर पर्याप्त उपाय नहीं किए जाते हैं, तो हो सकता है गंभीर जटिलताओंऔर यहां तक ​​कि विकलांगता भी।

जीवन के लिए खतरे की अनुपस्थिति के बावजूद, पैर टूट जाने की स्थिति में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यह तीन कारणों से किया जाना चाहिए। सबसे पहले, एक टूटा हुआ पैर गंभीर दर्द के साथ होता है, जो शायद ही कभी घर पर ठीक हो जाता है। दूसरे, जब पैर टूट जाता है, तो पूरे अंग का कार्य बिगड़ जाता है और व्यक्ति स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देता है और इस प्रकार, स्वतंत्र रूप से ट्रॉमा सेंटर तक पहुंचने में असमर्थ होता है। तीसरा, पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर नसों, रक्त वाहिकाओं, या यहां तक ​​​​कि फ्रैक्चर और शरीर के अन्य क्षेत्रों में चोटों के नुकसान के साथ हो सकता है, जिसके लिए आवश्यक है गहन परीक्षाऔर निदान। ऐसे मामलों में, एम्बुलेंस टीम को कॉल करना जो सही प्राथमिक उपचार प्रदान कर सके और सक्षम हो जितनी जल्दी हो सकेअस्पताल विभाग तक पहुंचाना न केवल न्यायसंगत और तर्कसंगत है, बल्कि कार्रवाई की भी सिफारिश की गई है।

अपने पैर को अंदर रखने के लिए सबसे अच्छी स्थिति कौन सी है?

पैर के फ्रैक्चर के मामले में, दर्द की तीव्रता को कम करने और अंग की सूजन को कम करने के लिए, अस्पताल में एम्बुलेंस और परिवहन की प्रतीक्षा करते समय पैर को थोड़ा ऊंचा स्थान देने की सिफारिश की जाती है। यह रक्त के बहिर्वाह को थोड़ा बढ़ाएगा, साथ ही पैर की हड्डियों पर स्थैतिक भार को कम करेगा।

हालांकि, कुछ मामलों में पैर उठाने पर पैर में दर्द बढ़ सकता है। ऐसी स्थिति में जितना संभव हो सके पैर को उतारना और उसे ऐसी स्थिति देना आवश्यक है जिसमें रोगी सबसे अधिक आरामदायक हो।

किसी भी मामले में आपको फ्रैक्चर को अपने दम पर सेट करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि उचित परीक्षा और योग्यता के बिना यह कई गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ नसों और रक्त वाहिकाओं को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है।

क्या मुझे स्थिरीकरण करने की आवश्यकता है?

अंग का स्थिरीकरण, संज्ञाहरण के साथ, इनमें से एक है प्रमुख बिंदुप्रतिपादन करते समय प्राथमिक चिकित्सा. स्थिरीकरण का मुख्य उद्देश्य हड्डी के टुकड़ों का मिलान करना या हड्डी की अखंडता को बहाल करना नहीं है, बल्कि अंग को स्थिर करना और उसे उतारना है। यह परिवहन के दौरान हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को कम करने की अनुमति देता है, जिससे दर्द संवेदना कम हो जाती है। इसके अलावा, यह आसन्न कोमल ऊतकों को नुकसान के जोखिम को कम करता है।

पैर को स्थिर करने के लिए, एंबुलेंस के साथ आपूर्ति की जाने वाली विशेष तार और लकड़ी की पट्टी दोनों के साथ-साथ साधारण छड़ें, बोर्ड, मोटे कार्डबोर्ड के टुकड़े, प्लाईवुड और अन्य तात्कालिक सामग्री का उपयोग किया जा सकता है। उचित स्थिरीकरण में फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे जोड़ों को ठीक करना शामिल है। पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर की स्थिति में, टखने के जोड़ और पैर को ही ठीक किया जाना चाहिए, जिससे इसकी संभावित गति कम हो सके। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अगर, पैर के स्थिरीकरण के बाद, पीड़ित को दर्द में वृद्धि का अनुभव होता है, फिक्सिंग पट्टी और स्प्लिंट को हटा दिया जाना चाहिए और एंबुलेंस आने तक अंग को खाली छोड़ देना चाहिए।

क्या दर्द निवारक दवा देना जरूरी है?

पर्याप्त एनेस्थीसिया फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार का एक अत्यंत महत्वपूर्ण घटक है। दुर्भाग्य से, रोजमर्रा की जिंदगी में उपलब्ध अधिकांश दवाओं में अपर्याप्त एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, इसलिए उनका उपयोग हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

दर्द से राहत के प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• 500 मिलीग्राम की खुराक पर पेरासिटामोल की गोलियां;
• 12.5 - 25 मिलीग्राम की खुराक पर डेक्सकेटोप्रोफेन टैबलेट (डेक्सालगिन);
• 12.5 - 25 मिलीग्राम की खुराक पर डेक्सकेटोप्रोफेन के इंजेक्शन;
• 1 - 2 मिली की खुराक पर एनालगिन (रेवलगिन) का इंजेक्शन।

ये दवाएं हल्के से मध्यम दर्द सिंड्रोम को रोकने में सक्षम हैं, हालांकि, गंभीर दर्द के साथ, वे केवल कमजोर होते हैं, लेकिन अप्रिय दर्द संवेदना को दूर नहीं करते हैं। उनकी क्रिया का तंत्र विशेष प्रो-भड़काऊ पदार्थों को अवरुद्ध करने की क्षमता के कारण होता है जो फ्रैक्चर साइट पर संश्लेषित होते हैं और दर्द आवेगों के गठन और संचरण में शामिल होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लेने के बाद

दर्दनाशक

गोलियों के रूप में, आपको प्रभाव की शुरुआत से लगभग 20-30 मिनट पहले इंतजार करना चाहिए, क्योंकि इस समय के दौरान दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाती है।

यदि संभव हो, तो घायल अंग पर ठंडक लगानी चाहिए (

). यह न केवल पैर की सूजन को कम करने की अनुमति देता है, बल्कि दर्द की तीव्रता को भी काफी कम करता है, और इसके अलावा, रक्तस्राव को कम करता है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। बर्फ को ऊतक की कई परतों द्वारा संरक्षित त्वचा पर लगाया जाना चाहिए, क्योंकि इसे नंगी त्वचा पर लगाने से जलन हो सकती है

शीतदंश

एंबुलेंस टीम बेहोशी की दवा देने के लिए मौके पर पहुंची

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

डेक्सालगिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, एनालगिन

), या ड्रग्स (

प्रोमेडोल, ट्रामाडोल, मॉर्फिन

). नारकोटिक दर्दनाशकों का अधिक स्पष्ट प्रभाव होता है और वे एक मजबूत दर्द सिंड्रोम को भी रोक सकते हैं। इसके अलावा, ये दवाएं भावनात्मक रंग और दर्द की धारणा को बदलती हैं, उत्तेजना की दहलीज को कम करती हैं। हालांकि, कई दुष्प्रभावों के कारण, उन्हें उपयोग के दौरान अनुशंसित नहीं किया जाता है लंबी अवधिसमय।

टूटे पैर का इलाज

पैर के फ्रैक्चर के उपचार का आधार हड्डी के टुकड़ों का सटीक मिलान और उनका निर्धारण है। इन स्थितियों के तहत, हड्डी के टुकड़ों के सिरों के बीच एक कैलस बनना शुरू हो जाता है, जो अंततः कठोर हो जाता है और फ्रैक्चर साइट को बंद कर देता है।

हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने के लिए दो मुख्य तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है - खुला और बंद। क्लोज्ड जुक्सपोज़िशन सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है और इसमें थोड़ा विस्थापित हड्डी के टुकड़ों का जुड़ाव शामिल होता है, जिसके बाद प्लास्टर कास्ट के साथ फिक्सेशन होता है। ओपन मैचिंग सर्जरी के दौरान किया जाता है और इसमें स्क्रू, वायर या प्लेट के साथ फिक्सिंग के साथ हड्डी के टुकड़ों का सावधानीपूर्वक मिलान शामिल होता है।

क्या मुझे प्लास्टर लगाने की आवश्यकता है?

पैर की हड्डी टूटने की स्थिति में जिप्सम का प्रयोग अनिवार्य प्रक्रिया है। एक प्लास्टर पट्टी हड्डी के टुकड़ों के बीच कैलस के गठन और सख्त होने की अवधि के लिए एक अंग को स्थिर करने के तरीकों में से एक है। ज्यादातर मामलों में, प्लास्टर कास्ट लगाने से पहले, हड्डी के टुकड़ों का मैनुअल या इंस्ट्रुमेंटल रिपोजिशन किया जाता है।

एक प्लास्टर पट्टी इस तरह से लागू की जाती है ताकि फ्रैक्चर साइट पर संभावित आंदोलनों को कम किया जा सके और साथ ही, अंग को जितना संभव हो सके उतार दिया जा सके और हड्डियों को उनकी शारीरिक स्थिति के करीब लाया जा सके।

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, आमतौर पर प्लास्टर कास्ट का उपयोग किया जाता है, जो पूरे पैर को कवर करता है और निचले पैर के निचले तीसरे हिस्से तक बढ़ता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के दौरान सामान्य स्थिति में पैर के आर्च को बनाए रखने के लिए, विशेष insoles का उपयोग किया जाता है, जिसे प्लास्टर कास्ट में डाला जाता है।

प्लास्टर कास्ट पहनने का समय फ्रैक्चर के स्थान पर, हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की डिग्री पर, आवेदन के समय पर निर्भर करता है चिकित्सा देखभाल, साथ ही साथ सामान्य हालतपीड़ित का शरीर। औसतन, प्लास्टर कास्ट 6 से 10 सप्ताह की अवधि के लिए लगाया जाता है।

ऑपरेशन की आवश्यकता कब होती है?

हड्डी के टुकड़ों के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ-साथ पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है बड़ी संख्या मेंहड्डी के टुकड़े। आमतौर पर, ऐसे मामलों में सर्जरी का सहारा लिया जाता है जहां उपचार के अन्य तरीके अप्रभावी या असंभव होते हैं।

सर्जिकल उपचार में हड्डी संरचनाओं तक पहुंचने के लिए त्वचा और कोमल ऊतकों का विच्छेदन शामिल होता है। यह प्रक्रिया सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है (

रोगी की सामान्य स्थिति और ऑपरेशन की अपेक्षित गुंजाइश के आधार पर

सर्जिकल उपचार के दौरान, एक ट्रूमैटोलॉजिस्ट, बाँझ उपकरणों का उपयोग करते हुए, हड्डी के टुकड़ों की सावधानीपूर्वक तुलना करता है और उन्हें शिकंजा, धातु की प्लेटों या बुनाई सुइयों के साथ ठीक करता है।

फ़ायदा शल्य चिकित्साएक छोटी पुनर्प्राप्ति अवधि है, क्योंकि हड्डी के टुकड़े, वसूली को ठीक करने के बाद मोटर फंक्शनशायद बहुत जल्द। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि घायल अंग को अतिभारित नहीं किया जा सकता है, और गति की सीमा को धीरे-धीरे बहाल किया जाना चाहिए।

सर्जरी के बाद रिकवरी की गति निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• रोगी की उम्र;
• सहवर्ती चयापचय और हार्मोनल विकारों की उपस्थिति;
• सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार;
• फिजियोथेरेपी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिम्नास्टिक अभ्यास और फिजियोथेरेपी का सही ढंग से चयनित सेट आपको पैर की मोटर क्षमता को जल्दी से बहाल करने की अनुमति देता है।
फ्रैक्चर के बाद क्या फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है?

फिजियोथेरेपी चिकित्सीय उपायों का एक जटिल है, जिसके उपयोग से आप हड्डी के टुकड़ों के संलयन की प्रक्रिया में तेजी ला सकते हैं और दर्द को कम करने में मदद मिलती है।

फिजियोथेरेपी पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए निर्धारित है

प्रक्रिया का प्रकार	चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र	उपचार की अवधि
अल्ट्राहाई फ्रीक्वेंसी के इलेक्ट्रोमैग्नेटिक फील्ड का एक्सपोजर	कोशिकाओं के कई अणुओं और एंजाइमों के गुणों को बदलता है, ऊतकों की पुनर्योजी क्षमता में वृद्धि करता है। एक विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के प्रभाव में, एक वार्मिंग प्रभाव होता है, जो न केवल उपचार को तेज करता है, बल्कि भड़काऊ प्रतिक्रिया को भी कम करता है।	फ्रैक्चर के 2-3 दिन बाद से प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है। दृश्यमान प्रभाव प्राप्त करने के लिए, 8-10 सत्र पर्याप्त हैं।
कम आवृत्ति स्पंदित चुंबकीय थेरेपी	इसका स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है, जिसके कारण दर्द निवारक दवाओं की खुराक कम की जा सकती है।	वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए 8-10 आधे घंटे के सत्र की आवश्यकता होती है।
फ्रैक्चर साइट का पराबैंगनी विकिरण	त्वचा में विटामिन डी के निर्माण के लिए पराबैंगनी प्रकाश आवश्यक है। यह विटामिन कैल्शियम के अवशोषण और रूपांतरण में शामिल है, जो हड्डी के ऊतकों के लिए मुख्य निर्माण सामग्री है।	स्थानीय चयापचय को सामान्य करने के लिए, 10-12 दिनों के लिए 3-4 सत्र पर्याप्त हैं।
कैल्शियम की तैयारी के साथ वैद्युतकणसंचलन	निरंतर के प्रभाव में विद्युत प्रवाहआवेशित कण (कैल्शियम) ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करने में सक्षम होते हैं। इस प्रभाव के कारण, कैल्शियम और अन्य खनिजों के साथ फ्रैक्चर साइट के स्थानीय संवर्धन को प्राप्त करना संभव है, जो हड्डी के टुकड़ों की उपचार प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है।	एक से दो सप्ताह तक रोजाना दिया जा सकता है।

पैर की हड्डियों की शारीरिक रचना हाथ को लगभग दोहराती है और इसमें निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• टारसस;
• एड़ी और कदम;
• पांच प्लसस;
• उंगलियों के 14 अंगुलियां (पहले के लिए 2, लेकिन बाकी के लिए 3)।

फिर भी, पैर का कार्य, हाथ के विपरीत, पकड़ना नहीं है, बल्कि मुख्य रूप से समर्थन करना है, और यह इसकी संरचना में परिलक्षित होता है।

हड्डियाँ कठोर रूप से आपस में जुड़ी होती हैं और एक लोचदार गुंबद के आकार की संरचना होती है, जो उनके विशेष आकार के साथ-साथ मांसपेशियों और स्नायुबंधन के कारण संरक्षित होती है। तल के स्नायुबंधन पैर के किनारों को नीचे से एक साथ खींचते हैं, जिससे यह एक आर्च के रूप में ऊपर की ओर झुकता है। यह संरचना पैर को एक स्प्रिंग-लोडेड शॉक एब्जॉर्बर बनाती है जो दबाव बढ़ने को अवशोषित करता है जो चलते समय पैरों और रीढ़ पर कार्य करता है।

घटकों का विवरण

पैर के कंकाल की संरचना में 52 हड्डियाँ होती हैं। जोड़ छोटे होते हैं और एक जटिल संरचना होती है। टखना पैर को निचले पैर से जोड़ता है, और निचले पैर की छोटी हड्डियाँ भी छोटे जोड़ों द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं।

एक ही नाम के जोड़ों द्वारा उंगलियों के फालेंजों और 5 मेटाटार्सल हड्डियों के आधार को एक साथ रखा जाता है। और प्रत्येक उंगली में 2 इंटरफैन्जियल जोड़ होते हैं जो छोटी हड्डियों को एक साथ रखते हैं। टार्सल मेटाटार्सल और टार्सल जोड़ों द्वारा पैर के केंद्रीय कंकाल से जुड़े होते हैं। वे एकमात्र के लंबे लिगामेंट के साथ तय होते हैं, जो फ्लैटफुट की घटना को रोकता है। मानव पैर की हड्डियाँ तीन भागों से बनी होती हैं: टारसस, मेटाटारसस और पैर की उँगलियाँ। टारसस की रचना: इसके पीछे तालु और कैल्केनस द्वारा निर्मित होता है, और सामने - स्केफॉइड, क्यूबॉइड और तीन स्फेनॉइड हड्डियों द्वारा। ताल को पैर की हड्डी और कैल्केनस के बीच रखा जाता है, जो निचले पैर से पैर तक एक एडेप्टर की भूमिका निभाता है। टैलोकैनल-नेविकुलर जोड़ के साथ, जोड़ टार्सस और पीठ को जोड़ता है। इनकी मदद से पैर के मूवमेंट की संभावना 55 डिग्री तक बढ़ जाती है।

निचले पैर के सापेक्ष पैर की गति दो जोड़ों द्वारा प्रदान की जाती है:

1. टखने का जोड़ ही दो टिबिया और तालस हड्डियों से बनता है। यह आपको फोरफुट को ऊपर उठाने और कम करने की अनुमति देता है।
2. सबटलर जोड़ ताल और कैल्केनस के बीच स्थित है। अगल-बगल से झुकना आवश्यक है।

एक सामान्य चोट टखने की मोच है जो तब होती है जब पैर मुड़ जाता है, जब कोई व्यक्ति अचानक गति बदलता है, या असमान जमीन पर होता है। पैर के बाहर स्नायुबंधन आमतौर पर घायल हो जाते हैं।

कैल्केनस टारसस के निचले हिस्से की पीठ को संदर्भित करता है। इसका एक लंबा, चपटा विन्यास है और यह दूसरों की तुलना में आकार में सबसे प्रभावशाली है और इसमें एक शरीर और एक फैला हुआ पश्च कैल्केनियल ट्यूबरकल होता है। एड़ी में ऊपर और घनाभ के साथ ताल के साथ संरेखित करने के लिए आवश्यक जोड़ हैं। कैल्केनस के अंदर एक फलाव है जो ताल के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है।

नाविक हड्डी पैर के अंदरूनी किनारे पर स्थित होती है। इसमें जोड़ होते हैं जो आसन्न हड्डियों से जुड़ते हैं।

घनाभ हड्डी बाहरी किनारे पर स्थित होती है और कैल्केनस के साथ पीछे से जुड़ती है, अंदर से नाभि के साथ, बाहर स्फेनोइड के साथ, और चौथी और 5 वीं मेटाटार्सल हड्डियों के सामने।

पैर की उंगलियों का निर्माण फलांगों से होता है। हाथ की संरचना के समान, अंगूठा दो फालेंजों से और शेष तीन अंगुलियों से निर्मित होता है।

फालैंग्स को अलग करें:

• समीपस्थ
• मध्य,
• दूरस्थ।

पैर के फालैंग्स हाथ के फालंजेस की तुलना में बहुत छोटे होते हैं, विशेषकर डिस्टल फालैंग्स। यह हाथ की गतिशीलता से मेल नहीं खा सकता है, लेकिन गुंबददार संरचना इसे एक उत्कृष्ट सदमे अवशोषक बनाती है, जिससे जमीन पर पैर का प्रभाव नरम हो जाता है। पैर के टखने में एक संरचना होती है जो चलते या दौड़ते समय आवश्यक गतिशीलता प्रदान करती है।

पैर का प्रत्येक आंदोलन मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों का एक जटिल संपर्क है। मस्तिष्क द्वारा भेजे गए संकेत मांसलता के काम का समन्वय करते हैं, और इसका संकुचन हड्डी की एक विशिष्ट दिशा में खींचता है। इसका परिणाम पैर के लचीलेपन, विस्तार या घुमाव में होता है। संयुक्त में मांसपेशियों के समन्वित कार्य के कारण, दो विमानों में संयुक्त आंदोलन करने की अनुमति है। ललाट तल में, टखना विस्तार और फ्लेक्सन करता है। में ऊर्ध्वाधर अक्षघुमाव बनाया जा सकता है: थोड़ा बाहर और अंदर।

जीवन भर के दौरान, प्रत्येक तलवा औसतन 10 मिलियन से अधिक बार जमीन से टकराता है। किसी व्यक्ति के प्रत्येक कदम के साथ घुटने पर एक बल कार्य करता है, जो अक्सर उसके शरीर के वजन का 5-6 गुना होता है। जब वह जमीन पर कदम रखता है, तो पूर्वकाल बछड़ा की मांसपेशियां पैर के शीर्ष से जुड़े टेंडन को खींचती हैं और इसे पैर की उंगलियों के साथ ऊपर उठाती हैं। एड़ी पहली चोट लेती है। जब पूरे पैर को जमीन पर उतारा जाता है, तो टारसस की हड्डियाँ एक स्प्रिंगदार आर्च बनाती हैं, जो शरीर के वजन से भार को वितरित करती है क्योंकि इसका दबाव एड़ी से मेटाटारस और पैर की उंगलियों के पूर्वकाल के अंत तक जाता है। बछड़े की मांसपेशियां एच्लीस टेंडन पर खींचती हैं, जो एड़ी को ऊपर उठाती है, इसे जमीन से ऊपर उठाती है। उसी समय, पैर और उंगलियों की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, उन्हें नीचे और पीछे ले जाती हैं, जिससे धक्का लगता है।

समस्याग्रस्त मुद्दों और बीमारियों, मकई से गठिया तक, एक पोडियाट्रिस्ट द्वारा निपटाया जाता है - पैरों के उपचार में एक विशेषज्ञ। यह मुद्रा और चाल को सही करने में भी मदद करता है। आप इस विशेषज्ञ से पैरों से होने वाली हर चीज के बारे में जान सकते हैं: स्वच्छता देखभाल, इष्टतम जूतों का चयन, फंगल रोग, एड़ी में दर्द, गठिया, संवहनी समस्याएं, साथ ही कॉलस, हड्डियां और अंतर्वर्धित नाखून।

पोडियाट्रिस्ट लेग मूवमेंट के मैकेनिक्स से भी वाकिफ है। उदाहरण के लिए, यदि दो पैरों में से एक पैर दूसरे की तुलना में अधिक चपटा है, तो शरीर में असंतुलन होता है, जो परिलक्षित होता है। कूल्हे का दर्द, और पैर के अंगूठे का लचीलापन रीढ़ की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है।

उपास्थि की क्या भूमिका है?

पैर की हड्डी की संरचना का अध्ययन करते समय उपास्थि पर ध्यान देना आवश्यक है। उनके लिए धन्यवाद, जोड़ों को अत्यधिक भार और घर्षण से बचाया जाता है। उनके व्यक्त सिरों को बहुत चिकनी सतह के साथ उपास्थि के साथ कवर किया जाता है, जो उनके बीच घर्षण को कम करता है और झटके को अवशोषित करता है, परिणामस्वरूप संयुक्त को नुकसान और पहनने से बचाता है। हड्डियों के उपास्थि से ढके सिर फिसलने लगते हैं क्योंकि वे लोचदार होते हैं, और उनकी झिल्ली द्वारा निर्मित श्लेष द्रव स्नेहक होता है जो जोड़ों को स्वस्थ रखता है। श्लेष द्रव की कमी व्यक्ति की गति करने की क्षमता को सीमित कर सकती है। कभी-कभी उपास्थि कठोर भी हो सकती है। इस मामले में, संयुक्त की गति गंभीर रूप से बाधित होती है, और हड्डी का संलयन शुरू होता है। इस घटना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, अन्यथा आप जोड़ों में गतिशीलता खो सकते हैं।

Achilles कण्डरा, या कैल्केनियल कण्डरा, मानव शरीर में सबसे लंबा और सबसे मजबूत कण्डरा है। यह गैस्ट्रोकनेमियस के निचले सिरे और एकमात्र मांसपेशियों को कैल्केनस के पीछे के ट्यूबरकल से जोड़ता है। नतीजतन, इन मांसपेशियों का संकुचन एड़ी को ऊपर खींचता है, जिससे आप अपने पैर के अंगूठे पर खड़े हो सकते हैं और चलते समय इसे जमीन से धक्का दे सकते हैं।

विशेषता रोग

शरीर के किसी भी अंग की तरह, पैर की हड्डियाँ न केवल बाहरी प्रभावों के संपर्क में आती हैं, इसकी स्थिति व्यक्ति की उम्र से प्रभावित होती है, जब हड्डी की संरचनाकम मजबूत हो जाता है, और जोड़ उतने गतिशील नहीं होते। सबसे आम पैर की समस्याओं पर विचार करें।

1. बड़े पैर की अंगुली का बर्साइटिस।

हम बात कर रहे हैं पहले पैर के अंगूठे के फलांजियल जोड़ के मेटाटार्सस में बर्सा की सूजन की। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होती हैं, इसका कारण ऊँची एड़ी के साथ संकीर्ण जूते हैं, जो बनाता है उच्च रक्तचापअपने पैर की उंगलियों पर। इससे कॉलस और कॉर्न जैसी अन्य समस्याओं का विकास होता है। आरामदायक, जगहदार जूते पहनकर और दबाव से बचाने के लिए टक्कर पर नरम पैडिंग का उपयोग करके दर्द और परेशानी को कम किया जा सकता है। उन्नत मामलों में, सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

1. अंगूठे की वल्गस विकृति।

यह रोग इस उंगली के फालंजियल जोड़ के मेटाटार्सस के फलाव से प्रकट होता है, जो विपरीत दिशा में विचलन करता है। अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, यह बर्साइटिस और गांठ बनने की ओर ले जाता है। कभी-कभी यह समस्या पीढ़ियों से चली आ रही है और किशोरावस्था में ही विकसित हो जाती है। यदि ऐसी विकृति केवल वृद्धावस्था में प्रकट होती है, तो यह प्राय: आरंभिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होती है।

1. सपाट पैर।

चपटा पैर पैर के आर्च का मोटा होना है। आम तौर पर, एड़ी और मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों के बीच का भीतरी भाग ऊपर की ओर मुड़ा होता है। यदि इसे व्यक्त नहीं किया जाता है, तो सपाट पैर देखे जाते हैं। यह रोग लगभग 20% वयस्क आबादी में होता है। अक्सर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पैर के आर्च के नीचे विशेष इनसोल या इंस्टेप सपोर्ट वाले केवल आरामदायक जूते की सिफारिश की जाती है। बुजुर्गों के लिए विशेष आर्थोपेडिक जूते मंगवाए जाते हैं। और केवल सबसे गंभीर मामलों में, पैर की विकृति को शल्यचिकित्सा से ठीक किया जाता है।

1. विकृत आर्थ्रोसिस।

कैल्शियम की कमी, चोटों, बढ़े हुए भार, उपास्थि के ऊतकों के पतले होने और हड्डी के ऊतकों के कारण एक बीमारी होती है। समय के साथ, परिणाम दिखाई देते हैं - ओस्टियोफाइट्स, जो गति की सीमा को सीमित करते हैं। रोग गंभीर यांत्रिक दर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो शाम को बढ़ता है, आराम से कम हो जाता है और शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाता है। आप इन बीमारियों की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और उनके लक्षणों को कम कर सकते हैं। विभिन्न तरीके. इनमें प्रभावित जोड़ पर भार कम करना और इसकी गतिविधि को बनाए रखना शामिल है। जूते आरामदायक, अच्छी तरह से फिट होने चाहिए, उत्कृष्ट आर्च समर्थन के साथ, हिलने-डुलने को कम से कम करें।

लोगों को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। इसके लिए मध्यम शारीरिक गतिविधि, आरामदायक मालिश या विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग करके छोटे कदम उठाएं जिससे हड्डियों की ताकत और जोड़ों की गतिशीलता को ठीक किया जा सके और बनाए रखा जा सके। और तब स्वास्थ्य आपको निराश नहीं करेगा और बुढ़ापे में आपको एक सक्रिय और सक्रिय जीवन शैली बनाए रखने की अनुमति देगा।