सिर के एक तेज मोड़ के साथ, समन्वय खो जाता है। मस्तिष्क के कामकाज में विकार

प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन की अवधि के दौरान बड़ी संख्या में विभिन्न प्रकार के आंदोलनों और कार्यों का प्रदर्शन करता है। यह प्रदर्शन हमेशा सुचारू रूप से और एक संगठित तरीके से इस तथ्य के कारण होता है कि व्यक्ति के पास आंदोलनों का अच्छी तरह से विकसित समन्वय है। यदि हमारे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कुछ परिवर्तन होते हैं, तो यह हमारे आंदोलनों को समन्वयित करने की हमारी क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। आंदोलनों के समन्वय में एक विकार, जब वे अव्यवस्थित, अव्यवस्थित और बेकाबू हो जाते हैं, गतिभंग कहा जाता है।

गतिभंग का वर्गीकरण

आधुनिक चिकित्सा में मोटर कौशल के क्षेत्र में इस विकार का एक वर्गीकरण है। आवंटित गतिभंग:

• संवेदनशील;
• अनुमस्तिष्क;
• कॉर्टिकल;
• वेस्टिबुलर।

यह वर्गीकरण आंदोलनों के खराब समन्वय के कारणों पर आधारित है।

संवेदनशील गतिभंग

आंदोलनों के समन्वय में गड़बड़ी तब होती है जब पीछे के स्तंभ या पीछे की नसें हार जाती हैं, साथ ही मस्तिष्क या परिधीय नोड्स के पार्श्विका लोब का प्रांतस्था। इस मामले में, सबसे अधिक बार एक व्यक्ति निचले छोरों में कुछ बीमारियों को महसूस करता है।

आंदोलन के समन्वय का ऐसा उल्लंघन एक ही पैर में और दोनों में एक ही बार में प्रकट हो सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति को यह आभास हो जाता है कि वह रूई पर या किसी बहुत नरम चीज पर चल रहा है। इस तरह के गतिभंग की भावना को कम करने के लिए, आपको लगातार अपने पैरों को देखने की जरूरत है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग

सेरिबैलम के विकारों के साथ होता है। यदि सेरिबैलम का एक गोलार्द्ध प्रभावित होता है, तो एक व्यक्ति इस गोलार्ध की ओर गिर सकता है, गिरने तक। यदि घाव अनुमस्तिष्क वर्मिस को छूता है, तो व्यक्ति किसी भी दिशा में गिर सकता है।

इस तरह के रोग से ग्रसित व्यक्ति ज्यादा देर तक खड़े नहीं हो पाते हैं और पैर आगे की ओर फैल जाते हैं, वे गिरने लगते हैं। उसी समय, रोगी अपने पैरों को फैलाकर चलने पर डगमगाता है, भाषण भी स्पष्ट रूप से धीमा हो जाता है।

वेस्टिबुलर गतिभंग

इस प्रकार का गतिभंग घावों के साथ होता है। आंदोलन के इस असमन्वय की मुख्य अभिव्यक्ति गंभीर चक्कर आना है, जो, इसके अलावा, सिर के हल्के घुमावों से बढ़ जाती है। मतली, उल्टी, एक सीधी रेखा में कई कदम उठाने में असमर्थता हो सकती है।

कॉर्टिकल गतिभंग

यदि कोई व्यक्ति मस्तिष्क के ललाट या टेम्पोरो-ओसीसीपिटल लोब से प्रभावित होता है, तो कॉर्टिकल गतिभंग होता है। चलने पर समन्वय का उल्लंघन प्रभावित गोलार्ध के विपरीत दिशा में होता है। एक व्यक्ति में गंध की भावना या लोभी पलटा हो सकता है। लक्षण अनुमस्तिष्क गतिभंग के समान हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय किसी भी बीमारी के परिणामस्वरूप होता है जिसे आपने कभी झेला है। इसलिए, उपचार भी इसी बीमारी के लिए निर्देशित किया जाएगा। खराब समन्वय के कारण शरीर के विभिन्न थकावट, और मस्तिष्क की चोटें, और, और भी बहुत कुछ हो सकते हैं।

इस प्रकार के किसी भी प्रकार के विकार का सामना करने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आपको निवारक और पुनर्वास अभ्यास, मालिश और बहुत कुछ निर्धारित किया जाएगा। जान लें कि किसी विशेषज्ञ की समय पर यात्रा आपके स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती को बनाए रखेगी।

सबसे पहले, इन अंगों के सक्रिय स्थैतिक निर्धारण के कारण नियंत्रण होता है, फिर - एक निश्चित क्षण में वांछित मांसपेशी को निर्देशित अल्पकालिक शारीरिक आवेगों के कारण।

समन्वय के विकास के अंतिम चरणों में, जड़त्वीय आंदोलनों का उपयोग किया जाता है। पहले से ही स्थापित गतिशील रूप से स्थिर आंदोलन में, अतिरिक्त सुधारात्मक आवेगों के उत्पादन के बिना, सभी जड़त्वीय आंदोलनों का संतुलन स्वचालित रूप से होता है।

आंदोलनों का समन्वय एक व्यक्ति को दिया जाता है ताकि वह स्पष्ट आंदोलनों का प्रदर्शन कर सके और उन्हें नियंत्रित कर सके। यदि समन्वय का उल्लंघन होता है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होने वाले परिवर्तनों को इंगित करता है।

हमारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं का एक जटिल, परस्पर जुड़ा हुआ गठन है।

जब हम कुछ हरकत करना चाहते हैं, तो मस्तिष्क एक संकेत भेजता है, और इसके जवाब में, अंग, धड़ या शरीर के अन्य हिस्से हिलने लगते हैं। यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सुचारू रूप से काम नहीं करता है, यदि इसमें विचलन होता है, तो संकेत लक्ष्य तक नहीं पहुंचता है या विकृत रूप में प्रसारित होता है।

आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय के कारण

आंदोलनों के समन्वय के उल्लंघन के कई कारण हैं। इनमें निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• शराब युक्त, मादक और अन्य जहरीले पदार्थों के संपर्क में;
• दिमाग की चोट;
• स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
• मांसपेशीय दुर्विकास;
• पार्किंसंस रोग;
• इस्कीमिक आघात;
• कैटालिप्सी एक दुर्लभ घटना है जिसमें भावनाओं के प्रकोप, जैसे क्रोध या प्रसन्नता के कारण मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।

समन्वय के उल्लंघन को किसी व्यक्ति के लिए खतरनाक विचलन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि इस अवस्था में घायल होने के लिए कुछ भी खर्च नहीं होता है। अक्सर यह वृद्धावस्था के साथ-साथ पिछले न्यूरोलॉजिकल रोगों के साथ होता है, जिसका एक उल्लेखनीय उदाहरण इस मामले में एक स्ट्रोक है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में आंदोलनों के समन्वय की गड़बड़ी भी होती है (मांसपेशियों के खराब समन्वय के साथ, निचले छोरों की मांसपेशियों में कमजोरी आदि)। यदि आप ऐसे रोगी को देखते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य हो जाता है कि उसके लिए यह मुश्किल है चलने के लिए, एक सीधी स्थिति बनाए रखें।

इसके अलावा, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय निम्नलिखित बीमारियों का लक्षण हो सकता है:

आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय के संकेत

ऐसी बीमारियों वाले लोग अनिश्चित रूप से चलते हैं, शिथिलता, बहुत बड़ा आयाम, आंदोलनों में असंगति दिखाई देती है। हवा में एक काल्पनिक वृत्त को रेखांकित करने की कोशिश करते हुए, एक व्यक्ति को एक समस्या का सामना करना पड़ता है - एक वृत्त के बजाय, उसे एक टूटी हुई रेखा, एक ज़िगज़ैग मिलती है।

असमन्वय के लिए एक और परीक्षण यह है कि रोगी को नाक की नोक को छूने के लिए कहा जाता है और वह असफल भी हो जाता है।

रोगी की लिखावट को देखकर आप यह भी देखेंगे कि उसका मांसपेशियों पर नियंत्रण ठीक नहीं है, क्योंकि अक्षर और रेखाएं एक दूसरे के ऊपर रेंगते हुए, असमान, टेढ़े-मेढ़े हो जाते हैं।

असमन्वय के लक्षण

आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय के निम्नलिखित लक्षण हैं:

अस्थिर हरकतें

यह लक्षण तब प्रकट होता है जब शरीर की मांसपेशियां, विशेषकर हाथ-पैर कमजोर हो जाते हैं। रोगी की हरकतें बेकाबू हो जाती हैं। चलते समय, वह बहुत डगमगाता है, कदम तेज हो जाते हैं, अलग-अलग लंबाई के होते हैं।

भूकंप के झटके

कंपन - हाथ या सिर का कांपना। एक मजबूत और लगभग अगोचर कंपन है। कुछ रोगियों में, यह केवल आंदोलन की प्रक्रिया में शुरू होता है, दूसरों में - केवल जब वे गतिहीन होते हैं। गंभीर चिंता के साथ, कंपन बढ़ जाती है; डगमगाने वाली, असमान हरकतें। जब शरीर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो अंगों को चलने-फिरने के लिए पर्याप्त सहारा नहीं मिल पाता है। रोगी असमान रूप से चलता है, रुक-रुक कर, चरणों की लंबाई अलग-अलग होती है, वह डगमगाता है।

गतिभंग

गतिभंग - मस्तिष्क के सामने के हिस्सों, सेरिबैलम, तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के कारण होता है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के चैनलों के माध्यम से एक संकेत संचारित करता है। डॉक्टर स्थैतिक और गतिशील गतिभंग के बीच अंतर करते हैं। स्थैतिक गतिभंग के साथ, एक व्यक्ति एक स्थायी स्थिति में संतुलन बनाए नहीं रख सकता है; गतिशील गतिभंग के साथ, उसके लिए संतुलित तरीके से चलना मुश्किल होता है।

आंदोलन समन्वय परीक्षण

दुर्भाग्य से, बहुत से लोगों का समन्वय खराब है। यदि आप अपना परीक्षण करना चाहते हैं, तो हम आपको एक बहुत ही सरल परीक्षण प्रदान करते हैं।

टेस्ट # 1

ऐसा करने के लिए, आपको खड़े होकर व्यायाम करने की ज़रूरत है। अपनी आंखें बंद होने पर अपने पैर की उंगलियों और ऊँची एड़ी के जूते को एक साथ ले जाने का प्रयास करें।

टेस्ट #2

अपने समन्वय का परीक्षण करने का एक अन्य विकल्प एक कुर्सी पर बैठना और अपना दाहिना पैर ऊपर उठाना है। पैर को दक्षिणावर्त घुमाएं, और उसी समय पत्र के "पूंछ" से शुरू होकर, अपने दाहिने हाथ से "बी" अक्षर को हवा में उसके सिल्हूट की नकल करते हुए खींचें।

टेस्ट #3

अपना हाथ अपने पेट पर रखने की कोशिश करें और अपने दूसरे हाथ से अपने सिर को थपथपाते हुए दक्षिणावर्त स्ट्रोक करें। यदि, परीक्षण के परिणामस्वरूप, आपने पहली बार सभी कार्य पूरे कर लिए हैं, तो यह एक उत्कृष्ट परिणाम है। हम आपको बधाई देते हैं! आपका तालमेल अच्छा है। लेकिन अगर आप उपरोक्त सभी को तुरंत करने में कामयाब नहीं हुए, तो निराशा न करें!

आंदोलनों के समन्वय के विकास के लिए व्यायाम

यदि 6-10 वर्ष की आयु से समन्वय विकसित किया जाए तो सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, बच्चा विकसित होता है, निपुणता, गति, सटीकता सीखता है, खेल और अभ्यास में अपने आंदोलनों का समन्वय करता है।

आप विशेष अभ्यास और वर्कआउट की मदद से आंदोलनों का समन्वय विकसित कर सकते हैं, पिलेट्स, ब्रेक क्लास के साथ-साथ अन्य खेलों की मदद से जिसमें विभिन्न वस्तुएं (फिटबॉल, डम्बल, जंप रोप, मेडिकल बॉल, स्टिक आदि) शामिल हैं। )

समन्वय अभ्यास कहीं भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए:

परिवहन में

खाली जगह की तलाश न करें, बल्कि खड़े होकर व्यायाम करें। अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग फैलाएं और कोशिश करें कि सड़क के दौरान कार की रेलिंग को न पकड़ें। व्यायाम सावधानी से करें ताकि जब आप अचानक रुकें तो आप फर्श पर न गिरें। ठीक है, हैरान यात्रियों को आप पर नज़र डालने दें, लेकिन जल्द ही आपके पास उत्कृष्ट समन्वय होगा!

सीढ़ी पर

अपने हाथों से स्टेपलडर को पकड़कर ऊपर जाएं और नीचे जाएं। एक बार जब आप कुछ चढ़ने और उतरने का पूर्वाभ्यास कर लें, तो अपने हाथों का उपयोग किए बिना उसी अभ्यास को करने का प्रयास करें।

फर्श पर खड़ा है

आपको प्रत्येक हाथ में एक सेब की आवश्यकता होगी। कल्पना कीजिए कि आप एक सर्कस के अखाड़े में हैं और आप करतब दिखा रहे हैं। आपका काम सेब को ऊपर फेंकना है और उसी समय उन्हें फिर से पकड़ना है। आप एक ही समय में दोनों सेबों को उछाल कर कार्य को जटिल बना सकते हैं। एक बार जब आप दोनों सेबों को फेंकने और उन्हें फेंकने वाले हाथ से पकड़ने में महारत हासिल कर लेते हैं, तो व्यायाम के कठिन संस्करण पर आगे बढ़ें। एक ही आंदोलन करें, लेकिन आपको दूसरे हाथ से सेब को पकड़ना चाहिए, अपने हाथों को आड़े-तिरछे रखकर।

एक संकरे मोड़ पर

एक संकीर्ण किनारे पर, आप कई अभ्यास कर सकते हैं जो आपके आंदोलनों को समन्वयित करते हैं। एक संकीर्ण अंकुश खोजें और हर दिन उसके साथ चलें जब तक कि आप एक बिल्ली की तरह न चलें - सुंदर, प्रवाहपूर्ण और सुंदर।

ऐसे कई समन्वय अभ्यास हैं जिन्हें आप प्रतिदिन कर सकते हैं:

• कलाबाज़ी आगे, पीछे करो;
• रस्सी के साथ दौड़ना, कूदना और विभिन्न रिले दौड़;
• कई अभ्यासों को एक में जोड़ना, उदाहरण के लिए, कलाबाजी और गेंद को पकड़ना;
• गेंद से लक्ष्य को भेदना।

गेंद का उपयोग करना: दीवार से टकराना और उसे पकड़ना, गेंद को फर्श पर मारना, गेंद को छाती से पार्टनर की ओर अलग-अलग दिशाओं में फेंकना (इस अभ्यास में, आपको न केवल गेंद को फेंकना है, बल्कि उसी में पकड़ना भी है) अप्रत्याशित दिशाएँ)।

आंदोलनों के खराब समन्वय के मामले में किन डॉक्टरों से संपर्क करना है:

"आंदोलनों का समन्वय" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न: मुझे बताएं, अगर मैं अपना मेनिन्जियोमा हटा दूं, तो क्या मुझे बेहतर समन्वय मिलेगा? या फिर यह सर्वाइकल का मामला है, जहां मुझे भी हर्निया की समस्या है?

प्रश्न: नमस्कार। मैं नहीं समझ सकता कि यह क्या है। ऐसा होता है कि समन्वय अचानक गायब हो जाता है, फिर प्रकट होता है और सब कुछ ठीक हो जाता है। मैं नहीं गिरता। शारीरिक रूप से मजबूत, मैं खेलों के लिए जाता हूं।

प्रश्न: नमस्ते! मुझे आंदोलनों के समन्वय में समस्या है। लगातार दरवाजे के जाम से टकराते हुए, मैं दरवाजे में "फिट" नहीं हो सकता (मुझे लगता है कि मैं बह रहा हूं)। सार्वजनिक परिवहन में खड़ा होना मुश्किल है, मैं लगातार हवा में चीर-फाड़ करता हूं, मैं हर टक्कर पर गिरता हूं। क्या यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का परिणाम हो सकता है (मेरे पास यह पहले से ही 4 साल से है, ग्रीवा क्षेत्र का), या यह सिर्फ एक खराब वेस्टिबुलर उपकरण और असावधानी है?

प्रश्न: नमस्ते। मैं लगभग 2 साल से बीमार हूं (मेरी उम्र 25 साल है)। आंदोलन के समन्वय की गड़बड़ी, चलते समय चक्कर आना। बैठने, लेटने, सिर घुमाने से मुझे चक्कर नहीं आते। मेरे सिर में एक अजीब सा अहसास था, वैसोस्पास्म, ऐसे क्षणों में मुझे ऐसा लगा कि मैं होश खो सकता हूं। भय का भाव था। मुझे जवाब दो, कृपया, मुझे चक्कर क्यों आता है और इसका इलाज कैसे करें? क्या यह कहने के लिए पर्याप्त आधार हैं कि इसका कारण सर्वाइकल स्पाइन का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है।

प्रश्न: नमस्कार! आंदोलनों के समन्वय के लिए परीक्षण क्या हैं?

प्रश्न: नमस्ते! आंदोलनों के समन्वय में सुधार कैसे करें? शुक्रिया।

समन्वय की हानि (गतिभंग)

बिगड़ा हुआ समन्वय - गतिभंग, यानी आंदोलनों का असंयम जो मांसपेशियों की कमजोरी से जुड़ा नहीं है। सबसे पहले, यह ऊपरी और निचले छोरों के आंदोलनों के समन्वय की चिंता करता है। गतिभंग एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों के बाद विकसित होती है।

कारण

एटैक्सिया के कई अलग-अलग कारण हैं। यह मस्तिष्क और वेस्टिबुलर तंत्र के रोग हो सकते हैं। तो, एटैक्सिया तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, हाइड्रोसिफ़लस, डिमाइलेटिंग रोगों और अन्य मस्तिष्क विकृति में विकसित हो सकता है।

वेस्टिबुलर तंत्र के रोगों के लिए, गतिभंग का कारण हो सकता है: भूलभुलैया, वेस्टिबुलर न्यूरोनिटिस, वेस्टिबुलर न्यूरोमा और अन्य।

गतिभंग तब भी होता है जब शरीर जहरीला हो जाता है, उदाहरण के लिए, नींद की गोलियां और शक्तिशाली दवाएं। कुछ वंशानुगत रोग और विटामिन बी12 की कमी भी असमन्वय का कारण बन सकती है।

असमन्वय के लक्षण

गतिभंग के साथ, खड़े होने की स्थिति में अस्थिरता देखी जाती है। गतिभंग की स्थिति में, एक व्यक्ति अगल-बगल से झूलता है, और गिर भी सकता है। उसकी चाल बिगड़ जाती है, वह अनिश्चित और अस्थिर हो जाती है। इस अवस्था में, सटीक हरकत करते समय व्यक्ति का समन्वय बिगड़ जाता है, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति के लिए चाय का कप मुंह तक लाना मुश्किल हो जाता है। वाणी और श्वास की लय का उल्लंघन है।

गतिभंग के साथ, लक्षण भी हो सकते हैं जो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नुकसान से जुड़े होते हैं, अर्थात्: चक्कर आना, सिरदर्द, मतली और उल्टी।

निदान

गतिभंग के लिए निदान में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• शिकायतों का विश्लेषण और बीमारी के इतिहास का संग्रह;
• रोगी की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, विशेष रूप से उसकी चाल का आकलन, आंदोलनों का समन्वय, मांसपेशियों की टोन और अंगों में ताकत;
• एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा - संतुलन का अध्ययन और कान की परीक्षा;
• शरीर के विषाक्तता के संकेतों की खोज के लिए एक विष विज्ञान विश्लेषण करना;
• एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों के लिए एक रक्त परीक्षण;
• रक्त में विटामिन बी 12 की एकाग्रता का निर्धारण;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• संगणित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी;
• एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श (यदि आवश्यक हो)।

वर्गीकरण

एटैक्सिया के निम्नलिखित रूप हैं:

• स्थैतिक गतिभंग - खड़े होने पर असंगति। इस मामले में, रोगी को पीछे की ओर और बाजू में गिरने की प्रवृत्ति होती है।
• स्टेटोलोलोकोमोटर गतिभंग - चलते समय चलने और चलने की अस्थिरता में व्यक्त किया जाता है।
• काइनेटिक गतिभंग सटीक क्रिया करते समय आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन है।
• संवेदनशील गतिभंग - उन मार्गों को नुकसान से जुड़ा हुआ है जो तंत्रिका आवेगों का संचालन प्रदान करते हैं।
• गतिभंग का वेस्टिबुलर रूप वेस्टिबुलर तंत्र के घावों से जुड़ा होता है, जिसकी मदद से व्यक्ति का संतुलन बना रहता है।
• गतिभंग का कॉर्टिकल रूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स के घावों से जुड़ा होता है, जो स्वैच्छिक आंदोलनों के लिए जिम्मेदार होता है।

रोगी की हरकतें

यदि आपको आंदोलनों के समन्वय में समस्या है, तो आपको स्थिति का कारण जानने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

असमन्वय का उपचार

गतिभंग का उपचार अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के उद्देश्य से होना चाहिए। कुछ मामलों में, उपचार शल्य चिकित्सा हो सकता है। उदाहरण के लिए, ट्यूमर, सेरेब्रल रक्तस्राव, फोड़े, पश्च कपाल फोसा (अर्नोल्ड-चियारी विसंगति के साथ) में दबाव में कमी के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है, और यह भी कि अगर मस्तिष्कमेरु द्रव के लिए एक बहिर्वाह बनाना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, हाइड्रोसिफ़लस के साथ) ).

गतिभंग के उपचार में रक्तचाप के सामान्यीकरण के साथ-साथ दवाओं (सिनारिज़िन) के माध्यम से मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार भी शामिल है। मस्तिष्क के संक्रामक घावों के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है। Demyelinating रोगों में, हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

जटिलताओं

एक स्नायविक दोष (अस्थिर चाल, आंदोलनों के समन्वय की कमी) एक लंबी अवधि (शायद जीवन के लिए) के लिए बनी रह सकती है। गतिभंग सामाजिक और श्रम अनुकूलन के उल्लंघन की ओर जाता है।

असमन्वय की रोकथाम

गतिभंग की रोकथाम निम्नलिखित गतिविधियों के लिए कम हो जाती है:

• संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
• स्वस्थ जीवन शैली;
• तर्कसंगत संतुलित पोषण;
• विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के मामले में डॉक्टर तक समय पर पहुंच;
• रक्तचाप नियंत्रण।

संबंधित लक्षण:

थेरेपी:

से लोगिन करें:

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आंदोलन समन्वय विकार

आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन (गतिभंग) एक निश्चित रोग प्रक्रिया का एक लक्षण है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन को उकसाता है, विशेष रूप से मस्तिष्क, अन्य शरीर प्रणालियों की तुलना में कम बार। लक्षण को खत्म करने के लिए, एक व्यापक निदान और मूल कारण को खत्म करने की आवश्यकता है। स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है, विकलांगता और मृत्यु कोई अपवाद नहीं है।

एटियलजि

बच्चों या वयस्कों में बिगड़ा हुआ आंदोलनों का समन्वय निम्नलिखित एटिऑलॉजिकल कारकों के कारण हो सकता है:

• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को आघात;
• आघात;
• पार्किंसनिज़्म;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• शरीर की शारीरिक थकावट;
• मादक पेय पदार्थों की अत्यधिक खपत;
• दवाओं के संपर्क में;
• मांसपेशीय दुर्विकास;
• उत्प्रेरक एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो एक मजबूत भावनात्मक आघात, तनाव, क्रोध के हमले के परिणामस्वरूप मांसपेशियों के कमजोर होने की विशेषता है;
• स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
• बुजुर्गों में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

इसके अलावा, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय देखा जा सकता है।

लक्षण

सामान्य विशेषताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• चाल और खड़े होने की अस्थिरता;
• चक्कर आना;
• स्पष्टता की हानि और आंदोलनों का समन्वय;
• अंगों और सिर का कांपना नोट किया जाता है;
• आंदोलन अस्थिर हो जाते हैं;
• बाहों और पैरों में कमजोरी महसूस होना।

आंदोलन विकारों के मुख्य कारक के आधार पर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट संकेतों द्वारा पूरक हो सकती हैं जो किसी विशेष बीमारी की विशेषता हैं।

विकृतियों में जो मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, निम्नलिखित अतिरिक्त लक्षण देखे जा सकते हैं:

• सिरदर्द, बिना किसी स्पष्ट कारण के;
• चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• पैरों में कमजोरी महसूस होना;
• नींद चक्र का विघटन;
• मतली, संभवतः उल्टी के मुकाबलों के साथ;
• अस्थिर रक्तचाप;
• श्वास की लय में परिवर्तन;
• neuropsychiatric विकार - दृश्य या श्रवण मतिभ्रम, प्रलाप, चेतना की बिगड़ा हुआ स्पष्टता।

उपरोक्त उल्लंघनों के कारण, एक व्यक्ति गिर सकता है। चोट की डिग्री के आधार पर, रोगी की चेतना भी परेशान हो सकती है।

शरीर की शारीरिक थकावट के साथ, निम्नलिखित नैदानिक ​​तस्वीर देखी जा सकती है:

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में, सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर को प्रभावित जोड़ों में दर्द, बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन और सीमित आंदोलनों द्वारा पूरक किया जा सकता है।

चाहे कोई भी लक्षण मौजूद हो, अगर आपको यह लक्षण है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

निदान

सबसे पहले, डॉक्टर शिकायतों, बीमारी के इतिहास, रोगी के जीवन को स्पष्ट करता है, जिसके बाद वह रोगी की पूरी तरह से वस्तुनिष्ठ परीक्षा करता है। अंतर्निहित कारक को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों को किया जाता है:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

वर्तमान नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, नैदानिक ​​कार्यक्रम को समायोजित किया जा सकता है। चिकित्सक सटीक निदान करने के बाद ही उपचार की रणनीति का वर्णन करता है, जो परीक्षा के परिणामों के आधार पर स्थापित होता है।

इलाज

इस विकार का उन्मूलन जटिल तरीके से किया जाता है। बुनियादी चिकित्सा अंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगी। चिकित्सा उपचार में निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल हो सकता है:

• न्यूरोप्रोटेक्टर्स;
• नॉट्रोपिक्स;
• सेलुलर चयापचय के सक्रियकर्ता।

दवा उपचार के अलावा, शारीरिक व्यायाम के एक कार्यक्रम पर हस्ताक्षर किए जाने चाहिए। संतुलन और समन्वय के उल्लंघन में जिम्नास्टिक आपको पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास की प्रक्रिया को गति देने की अनुमति देता है।

रोकथाम के लिए, इस मामले में कोई विशिष्ट सिफारिशें नहीं हैं, क्योंकि यह एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि एक गैर-विशिष्ट लक्षण है। पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, न कि स्व-दवा।

"आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन" रोगों में मनाया जाता है:

शराब का नशा व्यवहार संबंधी विकारों, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं का एक जटिल है जो आमतौर पर बड़ी मात्रा में शराब पीने के बाद शुरू होता है। मुख्य कारण इथेनॉल और उसके क्षय उत्पादों के अंगों और प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव है, जो शरीर को लंबे समय तक नहीं छोड़ सकते हैं। यह पैथोलॉजिकल स्थिति आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, उत्साह, अंतरिक्ष में बिगड़ा अभिविन्यास और ध्यान की हानि से प्रकट होती है। गंभीर मामलों में, नशा कोमा में जा सकता है।

एंजियोमा (लाल तिल) एक सौम्य ट्यूमर है जिसमें लसीका और रक्त वाहिकाएं होती हैं। सबसे अधिक बार, गठन चेहरे, ट्रंक और अंगों की त्वचा, आंतरिक अंगों पर बनता है। कभी-कभी इसकी उपस्थिति और विकास रक्तस्राव के साथ हो सकता है। अधिकांश नैदानिक ​​​​स्थितियों में, यह विकृति जन्मजात होती है और नवजात शिशुओं में उनके जीवन के पहले कुछ दिनों में निदान किया जाता है।

सेरेब्रल एन्यूरिज्म (जिसे इंट्राक्रैनियल एन्यूरिज्म भी कहा जाता है) मस्तिष्क के जहाजों में एक छोटे से असामान्य गठन के रूप में प्रकट होता है। रक्त भरने के कारण यह सील सक्रिय रूप से बढ़ सकती है। इसके फटने से पहले, इस तरह के उभार से कोई खतरा या नुकसान नहीं होता है। यह केवल अंग के ऊतकों पर हल्का दबाव डालता है।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जिसमें फॉस्फोलिपिड चयापचय के उल्लंघन से संबंधित एक संपूर्ण लक्षण जटिल शामिल है। पैथोलॉजी का सार इस तथ्य में निहित है कि मानव शरीर विदेशी निकायों के लिए फॉस्फोलिपिड्स लेता है, जिसके खिलाफ यह विशिष्ट एंटीबॉडी पैदा करता है।

धमनीशिरापरक कुरूपता (syn. AVM) एक जन्मजात (पृथक मामलों में अधिग्रहित) रोग प्रक्रिया है जिसमें रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की फैली हुई वाहिकाओं से एक उलझन बनती है। वे शायद ही कभी कुरूपता से पीड़ित होते हैं - पैथोलॉजी प्रति 100 हजार जनसंख्या में दो लोगों में होती है।

अल्जाइमर रोग एक अपक्षयी मस्तिष्क रोग है जो बुद्धि में प्रगतिशील गिरावट के रूप में प्रकट होता है। अल्ज़ाइमर रोग, जिसके लक्षणों की पहली बार जर्मन मनोचिकित्सक एलोइस अल्ज़ाइमर ने पहचान की थी, डिमेंशिया (एक्वायर्ड डिमेंशिया) के सबसे सामान्य रूपों में से एक है।

नीमन-पिक रोग एक वंशानुगत विकार है जिसमें वसा विभिन्न अंगों में जमा होता है, आमतौर पर यकृत, प्लीहा, मस्तिष्क और लिम्फ नोड्स में। इस बीमारी के कई नैदानिक ​​रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना पूर्वानुमान है। कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, मृत्यु का उच्च जोखिम है। नीमन-पिक रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है।

पार्किंसंस रोग, जिसे कंपन पक्षाघात भी कहा जाता है, एक दीर्घकालिक प्रगतिशील स्थिति है जिसमें बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन और कई विकार हैं। पार्किंसंस रोग, जिसके लक्षण समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ते जाते हैं, गति को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार संबंधित तंत्रिका कोशिकाओं के मस्तिष्क में मृत्यु के कारण विकसित होता है। रोग लक्षणों में कुछ समायोजन के अधीन है, कई वर्षों तक रह सकता है और लाइलाज है।

पोम्पे रोग (सिंक। टाइप 2 ग्लाइकोजेनोसिस, एसिड अल्फा-ग्लूकोसिडेस की कमी, सामान्यीकृत ग्लाइकोजेनोसिस) एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी है जो पूरे शरीर में मांसपेशियों और तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। यह उल्लेखनीय है कि बीमारी जितनी देर से विकसित होगी, रोग का निदान उतना ही अनुकूल होगा।

फैब्री रोग (सिन। वंशानुगत डायस्टोनिक लिपिडोसिस, सेरामाइड ट्राइहेक्सोसिडोसिस, डिफ्यूज़ यूनिवर्सल एंजियोकेराटोमा, एंडरसन रोग) एक वंशानुगत बीमारी है जो मानव शरीर के ऊतकों में ग्लाइकोस्फिंगोलिपिड्स जमा होने पर चयापचय संबंधी समस्याओं का कारण बनती है। यह पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होता है।

चिकनपॉक्स (चिकनपॉक्स के रूप में भी जाना जाता है) एक अत्यधिक संक्रामक संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है। चिकनपॉक्स, जिसके लक्षण मुख्य रूप से एक फफोलेदार दाने के रूप में दिखाई देते हैं, इस बीच, वयस्कों में भी निदान किया जा सकता है, खासकर अगर उचित टीकाकरण नहीं किया गया हो।

हाइपोथर्मिया पुरुषों या महिलाओं (नवजात शिशु सहित) में केंद्रीय शरीर के तापमान में 35 डिग्री से नीचे के स्तर तक एक रोगात्मक कमी है। किसी व्यक्ति के जीवन के लिए स्थिति बेहद खतरनाक है (हम जटिलताओं के बारे में बात नहीं कर रहे हैं): यदि आप किसी व्यक्ति को चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, तो मृत्यु हो जाती है।

बच्चों में हाइपोट्रॉफी वजन बढ़ने का एक पैथोलॉजिकल उल्लंघन है, जो समग्र विकास (शारीरिक और मनोवैज्ञानिक) को प्रभावित करता है। त्वचा के मरोड़ और विकास मंदता में भी कमी आई है। जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, यह बीमारी 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होती है।

डिस्मिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन या डीआईसी रक्त जमावट की क्षमता का उल्लंघन है, जो पैथोलॉजिकल कारकों के अत्यधिक प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। रोग में रक्त के थक्कों का निर्माण, आंतरिक अंगों और ऊतकों को नुकसान होता है। यह विकार स्वतंत्र नहीं हो सकता है, इसके अलावा, अंतर्निहित बीमारी जितनी गंभीर होती है, उतना ही यह सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है। इसके अलावा, भले ही अंतर्निहित बीमारी केवल एक अंग को प्रभावित करती है, फिर थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम के विकास के साथ, अन्य अंग और प्रणालियां अनिवार्य रूप से रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

मधुमेह न्यूरोपैथी मधुमेह मेलेटस को नियंत्रित करने के लिए लक्षणों की अनदेखी या चिकित्सा की कमी का परिणाम है। अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस तरह के विकार की उपस्थिति के लिए कई पूर्वगामी कारक हैं। मुख्य हैं बुरी आदतों की लत और उच्च रक्तचाप।

डिस्लेक्सिया की बात करते हुए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आज इस बीमारी की आम तौर पर स्वीकृत परिभाषा नहीं है, इस बीच, इंटरनेशनल डिस्लेक्सिया एसोसिएशन अभी भी अपना डिकोडिंग देता है। इस प्रकार, डिस्लेक्सिया, जिसके लक्षण शब्दों को सही ढंग से और जल्दी से पहचानने, डिकोड करने और वर्तनी कौशल में महारत हासिल करने में असमर्थता है, एक विशिष्ट प्रकार का सीखने का विकार है। इस प्रकार की कठिनाइयाँ प्रकृति में न्यूरोलॉजिकल हैं और भाषा के ध्वन्यात्मक घटकों की हीनता से जुड़ी हैं।

डायसर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क की वाहिकाओं के माध्यम से अनुचित रक्त परिसंचरण के कारण बिगड़ा हुआ कार्य करती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं दोनों को प्रभावित करते हैं। भावनात्मक विकारों के संयोजन में रोग मोटर और मानसिक कार्यों के उल्लंघन के साथ है।

डोर्सोपैथी - एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य नहीं करती है, अर्थात एक सामान्यीकृत शब्द है जो रोग संबंधी स्थितियों के एक समूह को जोड़ता है जो रीढ़ और आस-पास की शारीरिक संरचनाओं को प्रभावित करता है। इनमें स्नायुबंधन और वाहिकाएं, तंत्रिका जड़ें और तंतु, साथ ही मांसपेशियां शामिल हैं।

विलंबित मनो-भाषण विकास एक ऐसी बीमारी है जो बच्चे के मानसिक विकास की गति के उल्लंघन की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, यह रोग तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से मस्तिष्क के विकास में असामान्यताओं के कारण होता है। उत्तरार्द्ध एटिऑलॉजिकल कारकों के द्रव्यमान के कारण हो सकता है, अपवाद नहीं और माता-पिता के जीवन का गलत तरीका। दसवें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, इस विकृति को कोड F80 सौंपा गया था। क्या इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव है, यह डॉक्टर ही मरीज की जांच के बाद कह सकते हैं। जितनी जल्दी इस विकार का निदान किया जाता है, बच्चे के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

इस्केमिक स्ट्रोक एक तीव्र प्रकार का सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना है जो मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति या इस प्रक्रिया के पूर्ण समाप्ति के कारण होता है, इसके अलावा, यह अपने कार्यों के संयोजन में मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है . इस्केमिक स्ट्रोक, जिसके लक्षण, साथ ही रोग स्वयं, अक्सर सबसे सामान्य प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर रोगों में से एक हैं, बाद की विकलांगता और अक्सर मृत्यु का कारण है।

इस्किमिया एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो तब होती है जब अंग के एक निश्चित हिस्से में या पूरे अंग में रक्त परिसंचरण में तेज कमी होती है। रक्त प्रवाह में कमी के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है। परिसंचरण की कमी से चयापचय संबंधी विकार होते हैं, और कुछ अंगों के कामकाज में व्यवधान भी होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि मानव शरीर के सभी ऊतकों और अंगों में रक्त आपूर्ति की कमी के प्रति अलग-अलग संवेदनशीलता होती है। कम अतिसंवेदनशील कार्टिलाजिनस और हड्डी संरचनाएं हैं। अधिक कमजोर मस्तिष्क, हृदय हैं।

भूलभुलैया एक भड़काऊ बीमारी है जो आंतरिक कान को प्रभावित करती है। अंग में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के कारण या चोट के कारण यह प्रगति करना शुरू कर देता है। वैद्यक में इस रोग को ओटिटिस मीडिया भी कहा जाता है। यह वेस्टिबुलर विकारों (चक्कर आना, बिगड़ा हुआ समन्वय) के विकास के साथ-साथ श्रवण यंत्र के अंगों को नुकसान की विशेषता है।

ल्यूकोडिस्ट्रॉफी न्यूरोडीजेनेरेटिव उत्पत्ति का एक विकृति है, जिसमें साठ से अधिक किस्में हैं। रोग एक चयापचय विकार की विशेषता है, जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में विशिष्ट घटकों के संचय की ओर जाता है जो माइलिन जैसे पदार्थ को नष्ट कर देते हैं।

लेथर्जिक एन्सेफलाइटिस (ज़ोंबी रोग, महामारी एन्सेफलाइटिस, इकोनोमो कैरोटिड एन्सेफलाइटिस का पर्यायवाची) एक वायरल बीमारी है, जिसकी विशिष्ट विशेषताएं पैथोलॉजिकल उनींदापन हैं, जो ओकुलोमोटर विकारों या अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ संयुक्त हैं।

कोरिया माइनर (सिडेनहैम का कोरिया) आमवाती एटियलजि की एक बीमारी है, जिसका विकास मस्तिष्क के सबकोर्टिकल नोड्स की हार पर आधारित है। मनुष्यों में पैथोलॉजी के विकास का एक विशिष्ट लक्षण मोटर गतिविधि का उल्लंघन है। रोग मुख्य रूप से छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। लड़कियां लड़कों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं। रोग की औसत अवधि तीन से छह महीने है।

मेनिनजियोमा एक ट्यूमर है जो रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में अरचनोइड झिल्ली (अरचनोइड) से बनता है। इसमें या तो एक गोलाकार या घोड़े की नाल का आकार हो सकता है, और बहुत बार रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के कठोर गोले से जुड़ता है, और इसमें विकास केंद्र मुख्य रूप से एक नहीं, बल्कि कई होते हैं।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो मस्तिष्क और इसकी झिल्लियों को प्रभावित करती है। सबसे अधिक बार, रोग एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस की जटिलता है। यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो इस जटिलता का घातक परिणाम के साथ प्रतिकूल निदान हो सकता है। रोग के लक्षण प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होते हैं, क्योंकि सब कुछ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।

माइग्रेन एक काफी सामान्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसके साथ गंभीर पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द होता है। माइग्रेन, जिसके लक्षण वास्तव में दर्द होते हैं, मुख्य रूप से आंखों, मंदिरों और माथे के क्षेत्र में, मतली में और कुछ मामलों में उल्टी में सिर के आधे हिस्से से केंद्रित होता है, ब्रेन ट्यूमर के संदर्भ के बिना होता है , स्ट्रोक और गंभीर सिर की चोटें, हालांकि कुछ विकृति के विकास की प्रासंगिकता का संकेत दे सकती हैं।

पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा - एक सौम्य गठन जो आकार में 10 मिमी से अधिक नहीं होता है, हमेशा रोगसूचक नहीं होता है। इस तरह की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की कोई उम्र और लिंग प्रतिबंध नहीं है, हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, यह अक्सर प्रसव उम्र की महिलाओं में पाया जाता है। चिकित्सकों का सुझाव है कि यह बच्चे के जन्म के दौरान हार्मोनल स्तर में बदलाव के कारण हो सकता है।

माइक्रोएंगियोपैथी एक रोग संबंधी स्थिति है जो मानव शरीर में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। केशिकाएं सबसे पहले नष्ट होती हैं। बहुधा, यह विकृति एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई नहीं है, बल्कि मानव शरीर में प्रगति करने वाली अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में कार्य करती है।

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मानव रोगों के लक्षण और उपचार

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प्रश्न और सुझाव:

गतिभंग

गतिभंग (ग्रीक गतिभंग से - विकार) - आंदोलनों के समन्वय का विकार; एक बहुत ही सामान्य डिसमोटिलिटी। अंगों में शक्ति थोड़ी कम या पूरी तरह से बनी रहती है। हरकतें गलत, अजीब हो जाती हैं, उनकी निरंतरता और क्रम गड़बड़ा जाता है, खड़े होने और चलने पर संतुलन गड़बड़ा जाता है। स्थैतिक गतिभंग एक स्थायी स्थिति में संतुलन का उल्लंघन है, गतिशील गतिभंग आंदोलन के दौरान समन्वय का उल्लंघन है। गतिभंग के निदान में एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, ईईजी, ईएमजी, मस्तिष्क का एमआरआई, और यदि रोग की वंशानुगत प्रकृति का संदेह है, तो डीएनए विश्लेषण शामिल है। गतिभंग के विकास के लिए थेरेपी और रोग का निदान इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है।

गतिभंग

गतिभंग (ग्रीक गतिभंग से - विकार) - आंदोलनों के समन्वय का विकार; एक बहुत ही सामान्य डिसमोटिलिटी। अंगों में शक्ति थोड़ी कम या पूरी तरह से बनी रहती है। हरकतें गलत, अजीब हो जाती हैं, उनकी निरंतरता और क्रम गड़बड़ा जाता है, खड़े होने और चलने पर संतुलन गड़बड़ा जाता है। स्थैतिक गतिभंग एक स्थायी स्थिति में संतुलन का उल्लंघन है, गतिशील गतिभंग आंदोलन के दौरान समन्वय का उल्लंघन है।

आंदोलनों का सामान्य समन्वय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई विभागों की अत्यधिक स्वचालित और मैत्रीपूर्ण गतिविधि के साथ ही संभव है - गहरी मांसपेशियों की संवेदनशीलता के संवाहक, वेस्टिबुलर उपकरण, लौकिक और ललाट क्षेत्रों के प्रांतस्था और सेरिबैलम - के लिए केंद्रीय अंग समन्वय आंदोलनों।

गतिभंग का वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, कई प्रकार के गतिभंग होते हैं:

• संवेदनशील (या पश्च स्तंभ) गतिभंग - गहरी मांसपेशियों की संवेदनशीलता के संवाहकों का उल्लंघन;
• अनुमस्तिष्क गतिभंग - सेरिबैलम को नुकसान;
• वेस्टिबुलर गतिभंग - वेस्टिबुलर उपकरण को नुकसान;
• कॉर्टिकल गतिभंग - टेम्पोरो-ओसीसीपिटल या ललाट क्षेत्र के प्रांतस्था को नुकसान।

एटैक्सिया के लक्षण

संवेदनशील गतिभंग की घटना पीछे के स्तंभों (गॉल और बर्डच के बंडलों) की हार के कारण होती है, कम अक्सर पीछे की नसें, परिधीय नोड्स, मस्तिष्क के पार्श्विका लोब के प्रांतस्था, दृश्य ट्यूबरकल (फनीक्युलर मायलोसिस, पृष्ठीय) टैब, ट्यूमर, संवहनी विकार)। शायद इसकी अभिव्यक्ति, दोनों अंगों में और एक पैर या हाथ में। सबसे अधिक खुलासा करने वाली घटनाएं संवेदनशील गतिभंग हैं जो निचले छोरों में आर्टिकुलर-मांसपेशियों की भावना के विकार से उत्पन्न होती हैं। रोगी अस्थिर होता है, अत्यधिक चलने पर पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों में झुक जाते हैं, फर्श पर बहुत मुश्किल से कदम उठाते हैं (मुद्रांकन चाल)। अक्सर रूई या कालीन पर चलने का अहसास होता है। रोगी दृष्टि की मदद से बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों की भरपाई करने की कोशिश करते हैं - चलते समय, वे लगातार अपने पैरों को देखते हैं। यह गतिभंग की अभिव्यक्तियों को काफी कम कर सकता है, और आँखें बंद करना, इसके विपरीत, उन्हें बढ़ा देता है। पिछले स्तंभों के गंभीर घाव व्यावहारिक रूप से खड़े होने और चलने में असंभव बनाते हैं।

अनुमस्तिष्क गतिभंग अनुमस्तिष्क वर्मिस, उसके गोलार्द्धों और पैरों की हार का परिणाम है। रोमबर्ग स्थिति में और चलते समय, रोगी प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्द्ध की ओर गिर जाता है (गिरने तक)। अनुमस्तिष्क वर्मिस को नुकसान होने की स्थिति में, दोनों ओर या पीछे की ओर गिरना संभव है। रोगी चलते समय डगमगाता है, अपने पैरों को चौड़ा करता है। फ्लैंक गैट तेजी से परेशान है। चालें व्यापक, धीमी और अजीब हैं (ज्यादातर प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्द्ध की तरफ से)। दृष्टि के नियंत्रण (खुली और बंद आँखें) में समन्वय का विकार लगभग अपरिवर्तित है। वाणी का उल्लंघन होता है - यह धीमा हो जाता है, फैला हुआ, झटकेदार, अक्सर जप किया जाता है। लिखावट व्यापक, असमान हो जाती है, मैक्रोग्राफी देखी जाती है। शायद मांसपेशियों की टोन में कमी (घाव के किनारे अधिक हद तक), साथ ही कण्डरा सजगता का उल्लंघन। अनुमस्तिष्क गतिभंग विभिन्न एटियलजि, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एक घातक नवोप्लाज्म, मस्तिष्क स्टेम या सेरिबैलम में संवहनी फोकस के एन्सेफलाइटिस का लक्षण हो सकता है।

वेस्टिबुलर गतिभंग तब विकसित होता है जब वेस्टिबुलर तंत्र के वर्गों में से एक क्षतिग्रस्त हो जाता है - भूलभुलैया, वेस्टिबुलर तंत्रिका, मस्तिष्क के तने में नाभिक और मस्तिष्क के लौकिक लोब में कॉर्टिकल केंद्र। वेस्टिबुलर गतिभंग का मुख्य लक्षण प्रणालीगत चक्कर आना है (रोगी को ऐसा लगता है कि उसके चारों ओर की सभी वस्तुएं एक ही दिशा में घूम रही हैं), सिर को मोड़ने पर चक्कर बढ़ जाता है। इस संबंध में, रोगी डगमगाता है या बेतरतीब ढंग से गिरता है, और ध्यान देने योग्य सावधानी के साथ सिर हिलाता है। इसके अलावा, मतली, उल्टी और क्षैतिज निस्टागमस वेस्टिबुलर गतिभंग की विशेषता है। वेस्टिबुलर गतिभंग स्टेम एन्सेफलाइटिस, कान के रोग, मस्तिष्क के चतुर्थ वेंट्रिकल के ट्यूमर और मेनियार्स सिंड्रोम में भी देखा जाता है।

कॉर्टिकल गतिभंग (ललाट) का विकास फ्रंटो-पोंटोसेरेबेलर सिस्टम की शिथिलता के कारण मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान के कारण होता है। ललाट गतिभंग के साथ, प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्द्ध के विपरीत पैर अधिकतम सीमा तक पीड़ित होता है। चलते समय, अस्थिरता देखी जाती है (मुड़ने पर अधिक हद तक), प्रभावित गोलार्ध के पक्ष में ipsilateral झुकाव या पतन। ललाट पालि के गंभीर घावों में, रोगी न तो चल सकते हैं और न ही खड़े हो सकते हैं। चलते समय दृश्य नियंत्रण उल्लंघन की गंभीरता को प्रभावित नहीं करता है। कॉर्टिकल गतिभंग अन्य लक्षणों की विशेषता है जो ललाट लोब को नुकसान पहुंचाते हैं - एक लोभी पलटा, मानस में परिवर्तन, गंध का उल्लंघन। ललाट गतिभंग का लक्षण परिसर अनुमस्तिष्क गतिभंग के समान है। अनुमस्तिष्क घाव का मुख्य अंतर अभिनय अंग में प्रदर्शनकारी हाइपोटेंशन है। ललाट गतिभंग के कारण फोड़े, ट्यूमर, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं हैं।

वंशानुगत अनुमस्तिष्क पियरे-मैरी गतिभंग एक पुरानी प्रगतिशील प्रकृति का वंशानुगत रोग है। यह एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रेषित होता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति अनुमस्तिष्क गतिभंग है। रोगज़नक़ की एक उच्च पैठ है, लंघन पीढ़ी बहुत दुर्लभ है। पियरे-मैरी के गतिभंग का एक विशिष्ट पैथोएनाटोमिकल संकेत अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया है, कम अक्सर - अवर जैतून का शोष, मस्तिष्क के पोंस (पोंस वैरोली)। अक्सर, इन संकेतों को रीढ़ की हड्डी प्रणालियों के एक संयुक्त अध: पतन के साथ जोड़ दिया जाता है (नैदानिक ​​​​तस्वीर फ्रेड्रेइच के स्पिनोसेरेबेलर एटैक्सिया जैसा दिखता है)।

शुरुआत की औसत आयु 35 वर्ष है, जब गैट डिस्टर्बेंस प्रकट होता है। इसके बाद, यह चेहरे के भावों, भाषण और हाथों में गतिभंग के उल्लंघन से जुड़ जाता है। स्थैतिक गतिभंग, एडियाडोकोकिनेसिस, डिस्मेट्रिया है। टेंडन रिफ्लेक्सिस बढ़ जाते हैं (पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के लिए)। अनैच्छिक मांसपेशी कंपन संभव है। अंगों की मांसपेशियों में ताकत कम हो जाती है। प्रगतिशील ओकुलोमोटर विकार देखे जाते हैं - एबड्यूसेन्स नर्व पेरेसिस, पीटोसिस, अभिसरण की अपर्याप्तता, कम अक्सर - अर्गल रॉबर्टसन के लक्षण, ऑप्टिक नसों का शोष, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों का संकुचन। मानसिक विकार अवसाद, घटी हुई बुद्धि के रूप में प्रकट होते हैं।

फैमिलियल फ्रेडरिक गतिभंग एक पुरानी प्रगतिशील प्रकृति का वंशानुगत रोग है। यह एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रेषित होता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति मिश्रित संवेदी-अनुमस्तिष्क गतिभंग है जो रीढ़ की हड्डी प्रणाली के संयुक्त घाव से उत्पन्न होती है। रोगियों के माता-पिता के बीच रक्त विवाह बहुत आम हैं। फ्रेडरिक के गतिभंग का एक विशिष्ट पैथोएनाटोमिकल संकेत रीढ़ की हड्डी के पार्श्व और पीछे के स्तंभों का प्रगतिशील अध: पतन है (मेडुला ऑबोंगटा के लिए)। गोल की गठरी अधिक प्रभावित होती है। इसके अलावा, क्लार्क के खंभे की कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, और उनके साथ पश्च स्पिनोसेरेबेलर मार्ग।

फ्रेडरिक के गतिभंग का मुख्य लक्षण गतिभंग है, जो एक अनिश्चित, अजीब चाल में व्यक्त किया जाता है। रोगी फलता-फूलता चलता है, केंद्र से पक्षों की ओर झुकता है और अपने पैरों को चौड़ा करता है। चारकोट ने इस तरह की चाल को टैबेटिक-सेरेबेलर के रूप में नामित किया। रोग के विकास के साथ, असंतोष बाहों, छाती की मांसपेशियों और चेहरे तक फैल जाता है। चेहरे के भाव बदल जाते हैं, वाणी धीमी, झटकेदार हो जाती है। टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस काफी कम या अनुपस्थित हैं (मुख्य रूप से पैरों पर, बाद में ऊपरी अंगों पर)। ज्यादातर मामलों में, सुनवाई बिगड़ा हुआ है।

फ्रेडरिक के गतिभंग के विकास के साथ, बाहरी विकार प्रकट होते हैं - हृदय क्षति और कंकाल परिवर्तन। ईसीजी पर - आलिंद तरंग की विकृति, ताल गड़बड़ी। दिल में पैरॉक्सिस्मल दर्द, टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ (शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप) है। कंकाल में परिवर्तन पैर के आकार में एक विशिष्ट परिवर्तन में व्यक्त किया जाता है - जोड़ों के लगातार अव्यवस्थाओं की प्रवृत्ति, चाप में वृद्धि और उंगलियों का विस्तार, साथ ही काइफोस्कोलियोसिस। फ्रेडरिक के गतिभंग के साथ होने वाले अंतःस्रावी विकारों में, मधुमेह, हाइपोगोनैडिज़्म और शिशुवाद का उल्लेख किया गया है।

गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया (लुई-बार सिंड्रोम) एक वंशानुगत बीमारी है (फाकोमाटोज़ का एक समूह) जो ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से फैलता है। बहुत बार डिस्गैमाग्लोबुलिनमिया और थाइमस हाइपोप्लासिया के साथ। रोग का विकास बचपन में ही शुरू हो जाता है, जब पहले अटैक्सिक विकार प्रकट होते हैं। भविष्य में, गतिभंग बढ़ता है और 10 वर्ष की आयु तक चलना लगभग असंभव हो जाता है। अक्सर, लुइस-बार सिंड्रोम के साथ एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण (मायोक्लोनिक और एथेथॉइड प्रकार के हाइपरकिनेसिस, हाइपोकिनेसिया), मानसिक मंदता और कपाल नसों को नुकसान होता है। बार-बार संक्रमण (राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) की प्रवृत्ति विशेषता है, जो मुख्य रूप से शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की कमी के कारण होती है। टी-निर्भर लिम्फोसाइटों और वर्ग ए इम्युनोग्लोबुलिन की कमी के कारण, घातक नवोप्लाज्म का खतरा अधिक होता है।

गतिभंग की जटिलताओं

• पुन: संक्रामक रोगों की प्रवृत्ति।
• पुरानी दिल की विफलता।
• सभी प्रकार की श्वसन विफलता।

गतिभंग का निदान

गतिभंग का निदान रोगी के परिवार में रोगों की पहचान और गतिभंग की उपस्थिति पर आधारित है। पियरे मैरी के गतिभंग और फ्रेडरिक के गतिभंग में मस्तिष्क का ईईजी निम्नलिखित विकारों को प्रकट करता है: फैलाना डेल्टा और थीटा गतिविधि, अल्फा लय में कमी। प्रयोगशाला अध्ययनों में, अमीनो एसिड के चयापचय का उल्लंघन होता है (ल्यूसीन और अलैनिन की एकाग्रता कम हो जाती है, मूत्र में उनका उत्सर्जन भी कम हो जाता है)। मस्तिष्क का एक एमआरआई रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के साथ-साथ कृमि के ऊपरी हिस्सों के शोष को प्रकट करता है। इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करते हुए, परिधीय तंत्रिकाओं के संवेदी तंतुओं के एक एक्सोनल-डिमाइलेटिंग घाव का पता लगाया जाता है।

गतिभंग को विभेदित करते समय, गतिभंग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, गतिभंग और इसके संक्रमणकालीन रूपों की अल्पविकसित किस्में होती हैं, जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पारिवारिक पैरापलेजिया (स्पास्टिक), न्यूरल एम्योट्रॉफी और मल्टीपल स्केलेरोसिस के समान होती हैं।

वंशानुगत गतिभंग के निदान के लिए प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष डीएनए निदान की आवश्यकता होती है। आण्विक अनुवांशिक विधियों की सहायता से, एक रोगी में एटैक्सिया का निदान किया जाता है, जिसके बाद अप्रत्यक्ष डीएनए निदान किया जाता है। इसकी मदद से, परिवार में अन्य बच्चों द्वारा गतिभंग के रोगज़नक़ के वंशानुक्रम की संभावना स्थापित की जाती है। एक व्यापक डीएनए निदान करना संभव है, इसके लिए परिवार के सभी सदस्यों (बच्चे के जैविक माता-पिता और इस माता-पिता जोड़े के अन्य सभी बच्चे) के बायोमटेरियल की आवश्यकता होगी। दुर्लभ मामलों में, प्रसवपूर्व डीएनए निदान का संकेत दिया जाता है।

गतिभंग का उपचार और रोग का निदान

गतिभंग का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह मुख्य रूप से रोगसूचक है और इसमें शामिल होना चाहिए: सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा (समूह बी, एटीपी, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के विटामिन); जिमनास्टिक व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का एक विशेष सेट जिसका उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना और असंतोष को कम करना है। फ्रेडरिक के गतिभंग के साथ, रोग के रोगजनन को देखते हुए, दवाएं जो माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन (सक्किनिक एसिड, राइबोफ्लेविन, कोएंजाइम Q10, विटामिन ई) का समर्थन करती हैं, उपचार में बड़ी भूमिका निभा सकती हैं।

गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया के उपचार के लिए, उपरोक्त एल्गोरिदम के अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी का सुधार आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित है। ऐसे मामलों में विकिरण चिकित्सा को contraindicated है, इसके अलावा, अत्यधिक एक्स-रे विकिरण और लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से बचना चाहिए।

जीनोमिक वंशानुगत रोगों का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की धीमी प्रगति है। ज्यादातर मामलों में काम करने की क्षमता कम हो जाती है। हालांकि, रोगसूचक उपचार और आवर्तक संक्रामक रोगों, चोटों और नशा की रोकथाम के कारण, रोगियों को उन्नत उम्र तक जीने का अवसर मिलता है। एक निवारक उपाय के रूप में, उन परिवारों में बच्चों के जन्म से बचना चाहिए जहां वंशानुगत गतिभंग के रोगी हैं। इसके अलावा, किसी भी तरह के विवाह की संभावना को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

गतिभंग एक प्रकार का आंदोलन विकार है जो स्ट्रोक के बाद रोगियों में होता है। यह एक सामूहिक अवधारणा है जिसमें आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय के कई प्रकार शामिल हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, अनुमस्तिष्क गतिभंग सबसे आम है, जिसका कारण सेरिबैलम में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है। आंकड़ों के मुताबिक, सेरेबेलर स्ट्रोक इतना आम नहीं है - लगभग 10% मामलों में।

हालांकि, इस प्रकार के स्ट्रोक के आधे से अधिक एपिसोड मृत्यु में समाप्त होते हैं, और जीवित बचे लोगों में विकलांगता का बहुत अधिक प्रतिशत दर्ज किया जाता है।

गतिभंग आंदोलनों और मोटर कौशल के समन्वय का उल्लंघन है।

गतिभंग का वर्गीकरण

आम तौर पर, आंदोलनों का समन्वय मस्तिष्क के निम्नलिखित भागों द्वारा नियंत्रित किया जाता है:

• मेडुला ओब्लांगेटा और मिडब्रेन;
• सेरिबैलम;
• वेस्टिबुलर उपकरण;
• सेरेब्रल गोलार्द्धों के फ्रंटोटेम्पोरल कॉर्टेक्स।

ब्रेनस्टेम के पिछले हिस्से में गॉल और बर्डच के बंडल हैं। वे गहरी मांसपेशियों की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार हैं। सेरिबैलम का मुख्य कार्य मोटर केंद्रों के काम का पूरक और समन्वय करना है। उसके लिए धन्यवाद, आंदोलन सहज, स्पष्ट और आनुपातिक हो जाते हैं। अनुमस्तिष्क वर्मिस सामान्य मांसपेशी टोन और संतुलन बनाए रखता है। वेस्टिबुलर नाभिक की समन्वित गतिविधि के लिए धन्यवाद, आंदोलनों के दौरान संतुलन बनाए रखा जाता है। ललाट प्रांतस्था स्वैच्छिक आंदोलनों के लिए जिम्मेदार है।

आंदोलनों के समन्वय में इनमें से कौन-सा विभाग सर्वाधिक महत्वपूर्ण है, यह कहना कठिन है। वे सभी कई अन्तर्ग्रथनी कनेक्शनों से जुड़े हुए हैं, जो सामान्य मोटर गतिविधि सुनिश्चित करता है। स्ट्रोक कहां हुआ इसके आधार पर, चिकित्सक निम्नलिखित प्रकार के मोटर समन्वय विकारों या गतिभंग के बीच अंतर करते हैं:

• संवेदनशील;
• अनुमस्तिष्क;
• वेस्टिबुलर;
• कॉर्टिकल।

संवेदनशील गतिभंग

रीढ़ की हड्डी, थैलेमस के पीछे के स्तंभों में एक स्ट्रोक के बाद इस प्रकार का गतिभंग विकसित होता है। यह दोनों अंगों, एक हाथ या एक पैर में दिखाई दे सकता है। इस प्रकार के आंदोलन विकार को प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता के नुकसान की विशेषता है। रोगी अपने शरीर के अंगों की स्थिति का आकलन नहीं कर सकता है। एक तथाकथित स्टैम्पिंग गैट है - रोगी अपने पैरों को अत्यधिक मोड़ लेता है और फर्श पर बहुत मुश्किल से कदम रखता है। अक्सर मुलायम कालीन पर चलने की अनुभूति की शिकायत करता है। पीड़ित लगातार अपने पैरों को देखता है, इस प्रकार पैथोलॉजिकल लक्षणों को कम करने की कोशिश करता है। जब आँखें बंद हो जाती हैं, गतिभंग की अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं।

अनुमस्तिष्क गतिभंग

अनुमस्तिष्क आघात के बाद विकसित होता है। चलने पर अस्थिरता होती है। रोगी घाव की ओर झुक जाता है, गंभीर मामलों में गिर जाता है। यदि अनुमस्तिष्क वर्मिस प्रभावित होता है, तो किसी भी दिशा में और पीछे की ओर गिरना संभव है। चलना डगमगाता है, पैरों को फैलाकर। साइड स्टेप के साथ चलना असंभव या तीव्र रूप से बिगड़ा हुआ है। हाथों की गति अनुपातहीन है, धीमी हो गई है। घाव की तरफ के हाथ और पैर सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं। वाणी मंद हो जाती है, खिंच जाती है, जप हो जाती है। वाचाघात के विपरीत, जहां वाक् विकारों का आधार कॉर्टिकल केंद्रों में न्यूरॉन्स की मृत्यु है, अनुमस्तिष्क स्ट्रोक के बाद रोगियों में, आंदोलनों का समन्वय गड़बड़ा जाता है। लिखावट बदल जाती है - अक्षर व्यापक, बड़े हो जाते हैं।

गतिभंग के रोगी की चाल की विशिष्ट विशेषताएं

वेस्टिबुलर गतिभंग

वेस्टिबुलर गतिभंग चलने, बैठने या खड़े होने पर प्रकट होता है। सिर, धड़, आंखें मोड़ने से लक्षण बढ़ जाते हैं। व्यक्ति इन आंदोलनों को करने से इनकार करता है, उन्हें दूसरों के साथ बदल देता है या धीमी गति से प्रदर्शन करता है। दृश्य नियंत्रण के लिए धन्यवाद, खराब समन्वय के लिए काफी क्षतिपूर्ति करना संभव है। वेस्टिबुलर नाभिक के एकतरफा घाव के साथ, शरीर की अस्थिरता और विचलन घाव की दिशा में होते हैं। बंद आँखों से चलने पर गति संबंधी विकार विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होते हैं। वेस्टिबुलर गतिभंग गंभीर स्वायत्त विकारों के साथ है - मतली, चक्कर आना, निस्टागमस।

कॉर्टिकल गतिभंग

सेरेब्रल गोलार्द्धों के ललाट लोब में एक स्ट्रोक के बाद रोगियों में विकसित आंदोलनों के समन्वय का एक विशिष्ट विकार। ज्यादातर ऐसी स्थितियों में पैरों में दर्द होता है। हाथ शामिल नहीं हैं। एक पंक्ति के साथ रोगी की चाल अनिश्चित, अस्थिर होती है। शरीर पीछे की ओर झुक जाता है। रोगी खड़ा और चल नहीं सकता, इस तथ्य के बावजूद कि उसके पास पक्षाघात या पक्षाघात के कोई लक्षण नहीं हैं।

कॉर्टिकल गतिभंग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

नैदानिक ​​परीक्षण

स्ट्रोक के बाद रोगियों में आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय का निदान निम्नलिखित बिंदुओं पर आधारित है:

• रोगी की शिकायतें;
• निरीक्षण डेटा;
• नैदानिक ​​परीक्षण के परिणाम;
• अतिरिक्त अनुसंधान विधियों के परिणामों से डेटा।

समन्वय परीक्षण आपको स्ट्रोक के स्थान को स्थापित करने के लिए गतिभंग के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

पहला स्थैतिक गतिभंग है। रोगी को रोमबर्ग स्थिति में रखा गया है - पैर एक साथ, हाथ आगे, आँखें बंद। रोगी की स्थिरता का आकलन किया जाता है। सामान्य रोमबर्ग परीक्षण के बाद, एक जटिल परीक्षण किया जाता है - उन्हें अपने हाथों को कंधे के स्तर पर उनके सामने फैलाने के लिए कहा जाता है, अपनी उंगलियों को पक्षों तक फैलाएं, अपने पैरों को रखें ताकि एक का पैर दूसरे की एड़ी को छू ले अंग।

सेरिबैलम के कार्य का अध्ययन

फिर चाल का मूल्यांकन किया जाता है। रोगी को एक सामान्य चाल में एक सीधी रेखा में, एड़ी से पैर की अंगुली और पार्श्व चाल में चलने के लिए कहा जाता है।

उसके बाद, गतिशील गतिभंग का निदान किया जाता है। रोगी को उसके सामने अपनी बाहों को फैलाने के लिए कहा जाता है और तर्जनी के साथ नाक या मैलेलस की नोक तक पहुंचने के लिए कहा जाता है। परीक्षण खुली और बंद आँखों से किया जाता है।

एक असिनर्जी परीक्षण का उपयोग करके आंदोलनों की समरूपता और तुल्यकालन का आकलन किया जा सकता है - रोगी को उसके सामने अपनी बाहों को फैलाने और प्रकाश बल्बों में पेंच के समान आंदोलनों को बनाने के लिए कहा जाता है। डिस्मेट्रिया के लिए एक और नैदानिक ​​​​परीक्षण है। रोगी को दोनों हाथों को कंधे के स्तर तक उठाने और उन्हें अपने सामने फैलाने की जरूरत होती है। उसके बाद, आपको एक हाथ को सीधा ऊपर उठाने और दूसरे के स्तर तक कम करने की आवश्यकता है। परीक्षण विपरीत दिशा में दोहराया जाता है।

एड़ी-घुटने का परीक्षण - लापरवाह स्थिति में, रोगी को एक पैर की एड़ी को विपरीत घुटने से छूना चाहिए।

असिनेग्रिया बेबिन्सकी - रोगी को अपनी बाहों को अपनी छाती पर रखकर बैठने के लिए कहा जाता है। यदि आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय का कारण सेरिबैलम में है, तो यह शरीर नहीं है जो ऊपर उठता है, लेकिन पैर।

इलाज

स्ट्रोक के बाद रोगियों में, रोग के बाद पहले घंटों में, परिगलन के फोकस में रक्त परिसंचरण की बहाली सामने आती है। फिर नॉट्रोपिक और संवहनी एजेंट निर्धारित हैं। उनका मुख्य कार्य फोकस के आकार को कम करना है, जीवित न्यूरॉन्स को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समग्र गतिविधि में एकीकृत करने में मदद करना है।

जैसे ही यह संभव हो जाता है, रोगी मोटर जिम्नास्टिक शुरू कर देता है।

समन्वय में सुधार करने के लिए, जटिल उद्देश्यपूर्ण क्रियाएं करना आवश्यक है - फर्श से छोटी वस्तुओं को उठाने के लिए, ताले खोलने के लिए, अपने हाथों से चलती वस्तुओं को "पकड़ने" के लिए, रोगी से कुछ दूरी पर स्थित बटन दबाने के लिए। यदि दो जोड़ों के आंदोलनों का समन्वय करना आवश्यक है, तो उनमें से एक तय हो गया है और इसके बिना आंदोलनों को किया जाता है।

वेस्टिबुलर गतिभंग के साथ, समर्थन के क्षेत्र में वृद्धि और कमी के साथ अभ्यास किया जाता है, दृश्य नियंत्रण के उन्मूलन के साथ - अंधेरे में, आंखों पर पट्टी, हेडफ़ोन के साथ। एक स्टैंसिल पर, पीछे की ओर, असमान इलाके पर चलने की सलाह दी जाती है। इस तरह के व्यायामों को आंखों के लिए जिम्नास्टिक के साथ जोड़ना बहुत उपयोगी है।

मालिश, निष्क्रिय जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

गतिभंग (ग्रीक गतिभंग - विकार से) - आंदोलनों के समन्वय और समन्वय का विकार; एक बहुत ही सामान्य डिसमोटिलिटी। अंगों में शक्ति थोड़ी कम या पूरी तरह से बनी रहती है। हरकतें गलत, अजीब हो जाती हैं, उनकी निरंतरता और क्रम गड़बड़ा जाता है, खड़े होने और चलने पर संतुलन गड़बड़ा जाता है। स्थैतिक गतिभंग एक स्थायी स्थिति में संतुलन का उल्लंघन है, गतिशील गतिभंग आंदोलन के दौरान समन्वय का उल्लंघन है।

रोग के विकास के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो गतिभंग के विकास और अभिव्यक्ति को भड़का सकते हैं:

खोपड़ी या मस्तिष्क की जन्मजात विकृतियां,

सेरेब्रल धमनियों को नुकसान और सेरेब्रल रक्त आपूर्ति की अपर्याप्तता,

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की दर्दनाक चोटें,

वेस्टिबुलर उपकरण के रोग,

डिमाइलिनेटिंग रोग,

मस्तिष्क के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म,

जलशीर्ष,

हार्मोनल रोग,

संक्रामक रोगों के परिणाम, neuroinfections,

नशीली दवाओं और रासायनिक विषाक्तता, शराब,

विटामिन बी 12 की कमी।

गतिभंग के प्रकार और लक्षण

रोग के कारण और इसके प्रकट होने की विशेषताओं के आधार पर, कई प्रकार के गतिभंग को प्रतिष्ठित किया जाता है।

संवेदनशील गतिभंग रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभों और जड़ों, मस्तिष्क के पार्श्विका प्रांतस्था, परिधीय नसों और थैलेमस को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। रोग के एक समान रूप के साथ, रोगी अपने पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ते हैं, अत्यधिक कदम ("छिद्रण" चाल)। उन्हें ऐसा लगता है कि वे किसी नरम चीज पर कदम रख रहे हैं। आंदोलन की दिशा महसूस किए बिना, अंतरिक्ष की भावना खो दें। अस्थिरता को कम करने के लिए, वे अपने पैरों के नीचे देखते हैं, लेकिन अगर उनकी आंखें बंद हो जाती हैं, तो आंदोलनों के संतुलन और समन्वय का पूर्ण नुकसान होता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग कृमि, पैर और अनुमस्तिष्क गोलार्द्धों को नुकसान से प्रकट होता है। रोमबर्ग परीक्षण के दौरान और चलते समय रोगी घाव की ओर अधिक गिरता है। प्रभावित गोलार्द्ध की ओर से, असंगठित, अराजक और विलम्बित हरकतें की जाती हैं। दृश्य नियंत्रण के तहत आंदोलन अपरिवर्तित रहते हैं। वाणी धीमी हो जाती है, बाधित प्रतिक्रिया के साथ धीमी हो जाती है। ऐसे लोगों की लिखावट बद से बदतर के लिए बदल सकती है।

वेस्टिबुलर गतिभंग संतुलन अंग को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है - मस्तिष्क स्टेम नाभिक, भूलभुलैया और वेस्टिबुलर तंत्रिका। मुख्य लक्षण चक्कर आना और, परिणामस्वरूप, मतली और उल्टी भी है। क्षैतिज निस्टागमस भी आमतौर पर देखा जाता है। चक्कर आना तब होता है जब रोगी अपना सिर घुमाता है। उसी समय, लोग एक तरफ से दूसरी तरफ लड़खड़ाते हैं और गिर भी सकते हैं, इसलिए वे बहुत सावधानी से अपना सिर घुमाते हैं, समर्थन पाने की कोशिश करते हैं।

कॉर्टिकल गतिभंग पोंटोसेरेबेलर मार्ग के विघटन और ललाट लोब को नुकसान के कारण होता है। मरीजों को चलते समय अस्थिरता होती है, विशेषकर मुड़ने पर। गंभीर घावों में, एस्टासिया (खड़े होने की बिगड़ा क्षमता) और अबासिया (चलने की बिगड़ा हुआ क्षमता) देखे जाते हैं। मानसिक विकार भी विकसित हो सकते हैं (स्मृति समस्याएं, श्रवण और घ्राण मतिभ्रम), गंध और श्रवण कार्य बिगड़ा हुआ है, और लोभी पलटा धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

गतिभंग के कई वंशानुगत रूप भी हैं:

पियरे-मैरी के गतिभंग को पोंस और अवर जैतून के एट्रोफिक विनाश की विशेषता है। आमतौर पर रोग 30 वर्षों के बाद अस्थिर चाल के रूप में प्रकट होता है। इसके अलावा, मांसपेशियों की ताकत में कमी के साथ मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी विकसित होती है। दृश्य गड़बड़ी, पलकों का पीटोसिस भी संभव है। कभी-कभी अवसाद विकसित हो जाता है।

लुइस-बार सिंड्रोम (गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया) बचपन में ही प्रकट होता है और थाइमस और प्रतिरक्षा की कमी के विकास की विकृति की विशेषता है। अक्सर एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के साथ, मानसिक मंदता, अक्सर सार्स।

फ्रेडरिक के पारिवारिक गतिभंग को रीढ़ की हड्डी के स्तंभों के प्रगतिशील अध: पतन, क्लार्क, गॉल के बंडलों के स्तंभों की कोशिकाओं को नुकसान, और पीछे के स्पिनोसेरेबेलर ट्रैक्ट्स को नुकसान की विशेषता है। पहली अभिव्यक्ति पैरों को चौड़ा करके एक अस्थिर लहराती चाल होगी। भविष्य में, असंतोष बाहों तक फैलता है, चेहरे और छाती की मांसपेशियां, कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्स कम हो जाते हैं। भाषण और चेहरे के भाव बदल जाते हैं, सुनवाई कम हो जाती है, दिल में दर्द, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ दिखाई देती है और जोड़ों के अव्यवस्था की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।

वस्तुतः गतिभंग के सभी रूपों में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, श्वसन विफलता और हृदय की विफलता के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट गतिभंग का निदान और उपचार करता है। परीक्षा के दौरान, कई न्यूरोलॉजिकल परीक्षण और कार्यात्मक परीक्षण (रोमबर्ग टेस्ट, टेंडेम वॉकिंग, आदि) रोगी के साथ किए जाते हैं, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी, ईईजी, अल्ट्रासाउंड और सेरेब्रल जहाजों की डॉप्लरोग्राफी , जैव रासायनिक अध्ययन रक्त, डीएनए डायग्नोस्टिक्स निर्धारित हैं।

गतिभंग का कारण बनने वाले कारणों और तंत्रों को ध्यान में रखते हुए उपचार को एक जटिल तरीके से किया जा सकता है। चिकित्सा के दवा भाग में सामान्य मजबूती, नॉट्रोपिक और विटामिन थेरेपी (समूह बी के विटामिन) शामिल हैं। संकेतों के अनुसार, हार्मोनल (डिमाइलेटिंग रोग), एंटीवायरल और जीवाणुरोधी दवाएं (संक्रामक रोग) निर्धारित हैं। कुछ मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है: मस्तिष्क में एक ट्यूमर या हेमेटोमा को हटाने के लिए, अर्नोल्ड-चियारी विसंगति में कपाल फोसा का विस्तार करने के लिए, जलशीर्ष में सीएसएफ के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए।

गतिभंग के रोगियों के उपचार में फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण घटक है। इसका उद्देश्य विभिन्न जटिलताओं (जैसे संकुचन और मांसपेशी शोष) को रोकना, शारीरिक फिटनेस बनाए रखना, समन्वय में सुधार करना और चलना है। "अनुमस्तिष्क" और "संवेदी" अभ्यासों के विशेष परिसरों की सिफारिश की जाती है, साथ ही बायोफीडबैक और स्टेबिलोग्राफी के साथ प्रक्रियाएं भी की जाती हैं।

सबसे प्रभावी उपचार है, क्योंकि यह आपको दवा उपचार और पुनर्वास उपायों को संयोजित करने की अनुमति देता है। विशेष उपकरण जो केंद्रों से सुसज्जित हैं और कर्मचारियों का अनुभव न्यूरोलॉजिकल रोगों के उपचार में सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करता है।

चलने-फिरने में किसी तरह की गड़बड़ी, संतुलन खोने की भावना, मांसपेशियों और अंगों की कण्डरा की कमजोरी के मामले में, एक्सीमेड क्लिनिक के न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें। एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा चुने गए आधुनिक उपकरणों और समय पर उपचार का उपयोग करने वाले उच्च गुणवत्ता वाले निदान रोग के कारणों को समझने, प्रभावी चिकित्सा का चयन करने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और न्यूरोलॉजिकल कमी को दूर करने में मदद करेंगे।

मोटर समन्वय सटीक, उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों को बनाने की क्षमता है।

आंदोलनों के समन्वय के उल्लंघन का मतलब है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संचार के कुछ उल्लंघन हुए हैं। नसों की एक विस्तृत प्रणाली मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के स्थान में स्थित है। हाथ, पैर या शरीर के अन्य हिस्सों की गति को करने के लिए आप अपनी मांसपेशियों को जो संकेत भेजते हैं, वह इसके माध्यम से गुजरना चाहिए। जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र परेशान होता है, तो विकृति या गलत सिग्नल ट्रांसमिशन होता है।

स्नायु नियंत्रण विकार कई कारकों पर निर्भर कर सकते हैं। इनमें गंभीर कुपोषण, शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग, सिर का आघात, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मस्कुलर डिस्ट्रोफी, पार्किंसंस रोग, स्ट्रोक, और कैटेलेप्सी (मांसपेशियों की कमजोरी का एक दुर्लभ रूप जो कुछ लोग क्रोध या खुशी जैसी मजबूत भावनाओं के प्रभाव में अनुभव करते हैं) शामिल हैं। .
रोगी के लिए बिगड़ा हुआ आंदोलनों का समन्वय खतरनाक है, क्योंकि इससे गिरावट और चोट लग सकती है।

बुजुर्ग मरीजों के साथ-साथ न्यूरोलॉजिकल बीमारियों वाले लोगों में आंदोलनों का खराब समन्वय देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, स्ट्रोक के बाद। अक्सर, बिगड़ा हुआ समन्वय मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (बिगड़ा हुआ समन्वित मांसपेशी काम, जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों में कमजोरी, आदि) में बदलाव के साथ जुड़ा हो सकता है। ऐसे लोगों को देखकर कोई भी यह देख सकता है कि उसे खड़े होने और चलने के विकार हैं, सभी हरकतें असंगठित, ढीली, व्यापक हो जाती हैं। एक व्यक्ति अपने हाथ से हवा में एक वृत्त नहीं खींच सकता (यह एक टूटी हुई, ज़िगज़ैग रेखा है)। नाक के सिरे को तर्जनी से नहीं मार सकते। आंदोलन के दौरान स्थिरता की कमी किसी व्यक्ति की लिखावट को प्रभावित करती है: रेखाएं टेढ़ी हो जाती हैं और एक दूसरे में दौड़ जाती हैं, अक्षर असमान, बड़े हो जाते हैं।

आंदोलनों के खराब समन्वय के उदाहरण हो सकते हैं:

अंगों या सिर का हिलना (कंपकंपी)

ट्रेमर काफी महत्वपूर्ण या लगभग अगोचर हो सकता है। कभी-कभी यह आंदोलन के दौरान प्रकट होता है, अन्य मामलों में - इसके विपरीत, आराम के समय। चिंता और तनाव से कंपकंपी तेज हो सकती है। अपर्याप्त रूप से मजबूत ट्रंक की मांसपेशियां हाथ और पैरों की गति के लिए एक ठोस स्थिर आधार नहीं बनाती हैं। परिणामस्वरूप, चलते समय पैर असमान रूप से चलते हैं, कदम असमान हो जाते हैं और अस्थिरता उत्पन्न होती है।

गतिभंग

मस्तिष्क, सेरिबैलम, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में गहरी संवेदनशीलता के मार्ग के ललाट को नुकसान के मामले में आंदोलनों के समन्वय में गड़बड़ी। यह खड़े होने पर संतुलन के उल्लंघन (स्थैतिक गतिभंग) या आंदोलनों के समन्वय के विकार (गतिशील गतिभंग) से प्रकट होता है।

कौन से रोग बिगड़ा समन्वय का कारण बनते हैं

डिस्ट्रोफी
पार्किंसंस रोग
झटका
धनुस्तंभ
विषाक्तता
उम्र बढ़ने

समन्वय का उल्लंघन होने पर किन डॉक्टरों से संपर्क करना है

न्यूरोलॉजिस्ट
हृदय रोग विशेषज्ञ
विष विज्ञानी