रेडियोग्राफी एक्स-रे का उपयोग करके वस्तुओं की आंतरिक संरचना का अध्ययन करने की एक विधि है। समीक्षाएं, contraindications

रेडियोग्राफी मानव शरीर की आंतरिक प्रणालियों और अंगों का एक निश्चित प्रकार का अध्ययन है। जब इसे किया जाता है, तो अध्ययन के तहत क्षेत्र का प्रक्षेपण एक फिल्म या विशेष कागज पर बनाया जाता है। यह एक्स-रे द्वारा सुगम है। इस तरह के प्रक्षेपण के आधार पर, एक विशेषज्ञ द्वारा कुछ निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं।

रेडियोग्राफी मेडिकल इमेजिंग की पहली विधि है। यह आपको रोगी के जीवन के दौरान उनके अध्ययन के लिए अंगों और ऊतकों की छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है।

रेडियोग्राफी एक निदान पद्धति है जिसे 1895 में जर्मन भौतिक विज्ञानी विल्हेम कॉनराड रोएंटजेन द्वारा खोजा गया था। उन्होंने एक फोटोग्राफिक प्लेट को काला करने के लिए एक्स-रे विकिरण की क्षमता को पंजीकृत किया।

निदान पद्धति का विवरण

रेडियोग्राफी किस पर आधारित है? यह अध्ययन एक्स-रे की उच्च मर्मज्ञ शक्ति से संभव हुआ है, जो एक विशेष उपकरण के सेंसर द्वारा बनाए जाते हैं।

ऐसा विकिरण मानव शरीर के ऊतकों से होकर गुजरता है। साथ ही, यह न केवल कोशिकाओं को आयनित करता है, बल्कि उनमें भी रहता है। ऊतकों में एक्स-रे की ऐसी उपस्थिति की मात्रा भिन्न होती है। यह अध्ययन के तहत क्षेत्र की एक श्वेत-श्याम छवि को फिल्म पर प्रदर्शित करने की अनुमति देता है। अस्थि ऊतक अधिक रेडियोपैक है। इसीलिए तस्वीरों में उनकी छवि चमकीले रंगों में दिखाई देती है। फिल्म के अंधेरे क्षेत्र नरम ऊतक का प्रतिनिधित्व करते हैं। ये क्षेत्र एक्स-रे को बहुत खराब तरीके से अवशोषित करते हैं।

यह स्पष्ट है कि रेडियोग्राफी त्रि-आयामी वस्तुओं का अध्ययन है। हालांकि, फिल्म पर, सभी छवियां सपाट हैं। इस संबंध में, चित्र कम से कम 2 अनुमानों में लिए गए हैं। यह आपको पैथोलॉजी के फोकस का सटीक पता लगाने की अनुमति देता है।

तकनीक के लाभ

अंग रेडियोग्राफी के क्या लाभ हैं? वे इस प्रकार हैं:

अनुसंधान करने में आसानी;
- विधि की व्यापक उपलब्धता;
- रोगियों के विशेष प्रशिक्षण की कोई आवश्यकता नहीं (ज्यादातर मामलों में);
- अपेक्षाकृत कम लागत (अध्ययन को छोड़कर, जिसके परिणाम डिजिटल रूप में प्राप्त होते हैं);
- ऑपरेटर-निर्भरता की अनुपस्थिति, जो चल रहे परामर्शों में विशेषज्ञों द्वारा प्राप्त आंकड़ों पर विचार करने में योगदान करती है।

तकनीक के नकारात्मक पहलू

इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक चिकित्सा में रेडियोग्राफिक अध्ययन व्यापक हैं, फिर भी उनके कुछ नुकसान हैं:

परिणामी छवि "जमे हुए" है, जो आंतरिक अंगों के कामकाज के निदान को बहुत जटिल करती है;
- एक्स-रे का मानव शरीर पर हानिकारक आयनकारी प्रभाव पड़ता है;
- नवीनतम टोमोग्राफिक विधियों की तुलना में प्राप्त परिणाम कम सूचना सामग्री के होते हैं;
- कोमल ऊतकों की जांच करते समय, विशेष विपरीत एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है।

विधि की व्यापकता

एक्स-रे विकिरण की खोज के लिए धन्यवाद, दवा ने बड़ी संख्या में बीमारियों के निदान के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण सफलता हासिल करने में कामयाबी हासिल की, जो कि जर्मन भौतिक विज्ञानी की खोज से पहले, केवल देर से चरण में पता चला था, जिसने इसे मुश्किल बना दिया या रोग का इलाज असंभव है।

आज तक, अधिकांश क्लीनिकों और अस्पतालों में एक्स-रे किया जा सकता है, जहां विशेष उपकरण हैं। अध्ययन की सहायता से, निदान को कम से कम समय में स्पष्ट किया जाता है और आवश्यक उपचार योजना तैयार की जाती है।

इसके अलावा, डॉक्टर अपने रोगियों को एक निवारक परीक्षा से गुजरने के लिए एक्स-रे के लिए भेजता है। कभी-कभी यह उनके विकास के शुरुआती चरणों में गंभीर विकृति के निदान में योगदान देता है। इस तरह के अध्ययन का सबसे प्रसिद्ध और सामान्य प्रकार फ्लोरोग्राफी है। इसके कार्यान्वयन का उद्देश्य फुफ्फुसीय तपेदिक के शीघ्र निदान की संभावना में निहित है।

वर्गीकरण

एक्स-रे परीक्षा के विभिन्न तरीके हैं, जो परिणामी छवि को ठीक करने के तरीके में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। तो, आवंटित करें:

1. शास्त्रीय रेडियोग्राफी। यह आपको फिल्म पर आयनकारी किरणों के सीधे हिट द्वारा एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है।

2. फ्लोरोग्राफी। इस प्रकार की तकनीक को लागू करते समय, छवि मॉनिटर स्क्रीन पर गिरती है, जिससे इसे एक छोटे प्रारूप की फिल्म पर मुद्रित किया जाता है।

3. डिजिटल एक्स-रे। इस अध्ययन का परिणाम एक श्वेत और श्याम छवि है। तस्वीर डिजिटल माध्यम पर है।

4. इलेक्ट्रोरोएंटजेनोग्राफी। इस अध्ययन में, छवि विशेष प्लेटों पर गिरती है, और फिर कागज पर स्थानांतरित कर दी जाती है।

5. टेलीरोएंटजेनोग्राफी। इस अध्ययन में एक विशेष टेलीविजन प्रणाली शामिल थी जो टीवी स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित करती है।

6. फ्लोरोस्कोपी। इस तकनीक से वांछित क्षेत्र को फ्लोरोसेंट स्क्रीन पर देखा जा सकता है।

डिजिटल रेडियोग्राफी सबसे सटीक रूप से अध्ययन क्षेत्र की तस्वीर को दर्शाती है। यह तकनीक निदान को बहुत सुविधाजनक बनाती है। और यह आपको अधिक सटीक रूप से एक उपचार आहार चुनने की अनुमति देता है।

शोध की वस्तु

किस अंग या प्रणाली का निदान किया जाना है, इसके आधार पर निम्नलिखित शोध विकल्पों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ, साथ ही अंगों की रेडियोग्राफी;
- छाती;
- दांत (इंट्राओरल, एक्स्ट्राऑरल, ऑर्थोपेंटोमोग्राफी);
- स्तन ग्रंथि (मैमोग्राफी);
- बड़ी आंत (सिंचाई);
- ग्रहणी और पेट (गैस्ट्रोडोडोडेनोग्राफी);
- पित्ताशय की थैली और पित्त पथ (कोलेसिस्टोग्राफी और कोलोग्राफी);
- गर्भाशय (मेट्रोसालपिनोग्राफी)।

संकेत

एक डॉक्टर अपने मरीजों को एक्स-रे के साथ-साथ अन्य एक्स-रे परीक्षाओं के लिए भेजता है। वह ऐसा तभी करता है जब ऐसे संकेत हों, जिनमें से बहुत सारे हैं। मुख्य हैं:

आंतरिक अंगों और कंकाल की विकृति का निदान करना;
- उपचार की प्रभावशीलता की जाँच करना और इसके नकारात्मक परिणामों का निर्धारण करना;
- स्थापित ट्यूब और कैथेटर का नियंत्रण।

मतभेद

किसी मरीज को एक्स-रे के लिए रेफर करने से पहले, डॉक्टर को यह अवश्य पता लगाना चाहिए कि क्या रोगी के पास इस अध्ययन से गुजरने के गंभीर कारण हैं। और इसे निम्नलिखित विकृति और शर्तों के साथ नहीं किया जा सकता है:

तपेदिक के सक्रिय रूप;
- थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
- रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति;
- गर्भावस्था (जो महिलाएं बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, एक्स-रे केवल तभी किए जाते हैं जब महत्वपूर्ण संकेत हों);
- स्तनपान (ऐसे मामलों में जहां एक विपरीत एजेंट की आवश्यकता होती है);
- गुर्दे और दिल की विफलता (विपरीत के लिए एक contraindication भी लागू होता है);
- खून बह रहा है;
- आयोडीन युक्त पदार्थों से एलर्जी (यदि आवश्यक हो, तो विपरीत तत्वों की शुरूआत)।

परिणामों को समझना

रेडियोग्राफी के प्राप्त अनुमानों को सही ढंग से कैसे पढ़ा जाए? यह केवल आवश्यक योग्यता वाले विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है। इस क्षेत्र में अज्ञानी व्यक्ति ऐसा कार्य नहीं कर सकता।

वे छवियां जो रेडियोग्राफी के परिणाम हैं, वे घने शरीर संरचनाओं और अंधेरे क्षेत्रों के हल्के क्षेत्रों के साथ नकारात्मक हैं, जो इस स्थान पर नरम ऊतकों की उपस्थिति को इंगित करती हैं। शरीर के प्रत्येक क्षेत्र की डिकोडिंग कुछ नियमों के अनुसार की जाती है। इसलिए, छाती के एक्स-रे पर विचार करते समय, एक विशेषज्ञ को सापेक्ष स्थिति, साथ ही हृदय, फेफड़े और मीडियास्टिनम की संरचनात्मक विशेषताओं का मूल्यांकन करना चाहिए। इसके अलावा, दरारें और फ्रैक्चर के लिए हंसली और पसलियों की जांच की जाती है। सभी प्राप्त मापदंडों का मूल्यांकन रोगी की उम्र के आधार पर किया जाता है।

अंतिम निदान करने के लिए, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, एक तस्वीर पर्याप्त नहीं है। रेडियोग्राफी के अलावा, परीक्षा के आंकड़ों, सर्वेक्षण के साथ-साथ परीक्षा के विभिन्न वाद्य और प्रयोगशाला विधियों के परिणामों के आधार पर पैथोलॉजी की उपस्थिति स्थापित करना संभव है।

रीढ़ की एक्स-रे

अक्सर एक डॉक्टर अपने मरीज को चोट लगने की स्थिति में शरीर के इस हिस्से का अध्ययन करने और आवश्यक निदान करने के लिए भेजता है। रीढ़ की रेडियोग्राफी को सबसे रूढ़िवादी तरीका माना जाता है। इसे पूरा करने के लिए किसी पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

रीढ़ की रेडियोग्राफी एक उद्देश्यपूर्ण तस्वीर तभी दे सकती है जब इसे दो अनुमानों में किया जाए। रोगी के साथ पहले एक्स-रे को लापरवाह स्थिति में लिया जाना चाहिए। दूसरा पार्श्व है। यह लुंबोसैक्रल क्षेत्र की एक तस्वीर है।

पीठ में दर्द होने पर रीढ़ का एक्स-रे किया जाता है। आपात स्थिति में, ऐसी प्रक्रिया घर पर ही की जाती है।

सर्वाइकल स्पाइन के अध्ययन का कारण गंभीर सिरदर्द है, साथ ही गर्दन के तेजी से मुड़ने के साथ चक्कर आना भी है। दो अनुमानों में ऐसी फ्लोरोस्कोपी करें। अक्सर, अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए, रोगी के खुले मुंह से तस्वीरें ली जाती हैं।

वक्षीय रीढ़ की रेडियोग्राफी करने के संकेत छाती में दर्द है जो झुकने या मुड़ने पर होता है। इस तरह के एक अध्ययन की एक विशिष्ट विशेषता तीन अनुमानों में एक तस्वीर लेना है: बगल से, पीछे और सामने से।

कोक्सीक्स और लुंबोसैक्रल क्षेत्र की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी करने के लिए, प्रारंभिक उपायों की आवश्यकता होगी। सबसे पहले, यह एक ऐसा आहार है जिसका परीक्षा से पहले कई दिनों (आमतौर पर दो) तक पालन किया जाना चाहिए। इसमें उन खाद्य पदार्थों के दैनिक आहार से बहिष्कार शामिल है जो आंतों में गैस के गठन को भड़काते हैं। ऐसे में रोगी को पत्ता गोभी और आलू नहीं खाना चाहिए, राई की रोटी, दूध और बीन्स का सेवन करना चाहिए।

अध्ययन स्वयं केवल एक खाली पेट और एक साफ आंत के साथ किया जाता है। यदि रोगी को ठीक से तैयार नहीं किया जाता है, तो आंतों की गैसों का संचय जो एक्स-रे पास नहीं करता है, अध्ययन क्षेत्र की एक अस्पष्ट तस्वीर दे सकता है।

ट्रांसिल्युमिनेशन का परिणाम एक तस्वीर होगी जिसमें विशेषज्ञ रीढ़ की विकृति को देख सकेगा जो एक व्यक्ति के पास है। ये ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और वर्टेब्रल हर्निया, रीढ़ की तपेदिक, इसकी वक्रता आदि हैं।

संयुक्त अनुसंधान

अक्सर, एक डॉक्टर को ऑस्टियोआर्टिकुलर तंत्र के मौजूदा विकारों के लिए निदान करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए रोगी को जोड़ों का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। केवल इस तरह के अध्ययन के दौरान प्राप्त छवियों में पैथोलॉजी के ऐसे लक्षण देखे जा सकते हैं:

कैल्शियम जमाव क्षेत्र;
- हड्डी की वृद्धि जो उपास्थि के किनारे पर होती है;
- जोड़ों की सतहों की अनुरूपता का उल्लंघन।

एक्स-रे डॉक्टर को सटीक निदान के लिए समस्याओं की पहचान करने में मदद करते हैं, साथ ही उपचार के प्रकार को निर्धारित करते हैं और इसकी योजना बनाते हैं।

आपका डॉक्टर एक्स-रे का आदेश दे सकता है:

टखने का जोड़;
- घुटने का जोड़;
- कूल्हों का जोड़;
- कोहनी का जोड़;
- कंधे का जोड़;
- कर्णपटी एवं अधोहनु जोड़।

पेट का एक्स-रे

अनुसंधान की यह विधि इस महत्वपूर्ण पाचन अंग के कई रोगों के साथ-साथ इसके कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है।

पेट का एक्स-रे यह निर्धारित करने में मदद करता है:

पेप्टिक छाला;
- घातक और सौम्य नियोप्लाज्म;
- डायवर्टिकुला (एक बैग के रूप में इस अंग की दीवार का फलाव)।

पेट की रेडियोग्राफी उसके आकार और स्थिति, दीवार की अखंडता और कई अन्य मापदंडों को निर्धारित करने में मदद करती है। इस खोखले अंग की जांच करने के लिए, एक विपरीत प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। पानी में निलंबित बेरियम लवण एक ऐसे पदार्थ के रूप में उपयोग किया जाता है जो एक्स-रे संचारित नहीं करता है। कभी-कभी गैस इसके विपरीत कार्य करती है।

फेफड़े का शोध

यह निदान पद्धति, सामान्य संकेतों के अलावा, जनसंख्या की एक निश्चित श्रेणी पर लागू होती है। ये हैं, उदाहरण के लिए, वे लोग जो लगातार हानिकारक उत्पादन की स्थितियों का सामना कर रहे हैं: राजमिस्त्री और खनिक, रासायनिक उद्योग में श्रमिक, आदि।

फेफड़ों के एक्स-रे से पता चलता है:

फेफड़ों का निमोनिया;
- हाइड्रोटैक्स (यकृत के सिरोसिस, जलोदर, दिल की विफलता के साथ फुफ्फुसीय पथ में द्रव का संचय);
- न्यूमोथोरैक्स (फेफड़ों के ऊतकों को यांत्रिक क्षति);
- पुरानी बीमारियां (एटिपिकल निमोनिया, सिलिकोसिस, तपेदिक, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि)।

केवल प्रदर्शन की गई रेडियोग्राफी उपरोक्त विकृति की शुरुआत और उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम के चयन की समय पर पहचान की अनुमति देगी।

रेडियोग्राफ़

1918 में, रूस में पहला एक्स-रे क्लिनिक स्थापित किया गया था। रेडियोग्राफी का उपयोग बीमारियों की बढ़ती संख्या के निदान के लिए किया जा रहा है। फेफड़ों की रेडियोग्राफी सक्रिय रूप से विकसित हो रही है। 1921 में, पेत्रोग्राद में पहला एक्स-रे दंत कार्यालय खोला गया था। अनुसंधान सक्रिय रूप से किया जा रहा है और एक्स-रे मशीनों में सुधार किया जा रहा है। सोवियत सरकार रूस में एक्स-रे उपकरणों के उत्पादन के विस्तार के लिए धन आवंटित करती है। रेडियोलॉजी और उपकरण निर्माण विश्व स्तर पर पहुंच रहा है।

वर्तमान में, ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम के घावों के निदान के लिए रेडियोग्राफी मुख्य विधि बनी हुई है। यह विशेष रूप से एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में फेफड़ों की जांच में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कंट्रास्ट रेडियोग्राफी के तरीकों से खोखले अंगों की आंतरिक राहत की स्थिति, फिस्टुलस ट्रैक्ट्स की व्यापकता आदि का आकलन करना संभव हो जाता है।

आवेदन पत्र

चिकित्सा में

निदान के लिए रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है: अंगों की एक्स-रे परीक्षा (बाद में आरआई के रूप में संदर्भित) आपको इन अंगों के आकार, उनकी स्थिति, स्वर, क्रमाकुंचन और श्लेष्म झिल्ली की राहत की स्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देती है।

• गैस्ट्रिटिस, अल्सरेटिव घावों और ट्यूमर की पहचान के लिए पेट और ग्रहणी (डुओडेनोग्राफी) का आरआई महत्वपूर्ण है।
• पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टोग्राफी) और पित्त पथ (कोलेग्राफी) का आरआई, आकृति, आकार, इंट्रा- और अतिरिक्त पित्त नलिकाओं के लुमेन, पथरी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है, और पित्ताशय की थैली की एकाग्रता और सिकुड़ा कार्यों को स्पष्ट करता है।
• बृहदान्त्र के आरआई (इरिगोस्कोपी) का उपयोग ट्यूमर, पॉलीप्स, डायवर्टिकुला और आंतों की रुकावट को पहचानने के लिए किया जाता है।
• छाती का एक्स-रे - संक्रामक, ट्यूमर और अन्य रोग,
• रीढ़ - अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक (ऑस्टियोकॉन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, वक्रता), संक्रामक और भड़काऊ (विभिन्न प्रकार के स्पॉन्डिलाइटिस), ट्यूमर रोग।
• परिधीय कंकाल के विभिन्न भाग - विभिन्न दर्दनाक (फ्रैक्चर, अव्यवस्था), संक्रामक और ट्यूमर परिवर्तन के लिए।
• उदर गुहा - अंगों का वेध, गुर्दे का कार्य (उत्सर्जक यूरोग्राफी) और अन्य परिवर्तन।
• मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब की धैर्य की एक विपरीत एक्स-रे परीक्षा है।
• दांत - ऑर्थोपेंटोमोग्राफी

बहाली में

चित्र अधिग्रहण

एक्स-रे पंजीकरण तकनीक

छवि अधिग्रहण एक्स-रे विकिरण के क्षीणन पर आधारित है क्योंकि यह विभिन्न ऊतकों से गुजरता है, इसके बाद एक्स-रे संवेदनशील फिल्म पर इसका पंजीकरण होता है। विभिन्न घनत्व और संरचना के गठन से गुजरने के परिणामस्वरूप, विकिरण किरण बिखरी हुई और धीमी हो जाती है, और इसलिए फिल्म पर विभिन्न तीव्रता की एक छवि बनती है। नतीजतन, फिल्म पर सभी ऊतकों (छाया) की एक औसत, योग छवि प्राप्त की जाती है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि पर्याप्त एक्स-रे छवि प्राप्त करने के लिए, रेडियोलॉजिकल रूप से अमानवीय संरचनाओं का अध्ययन करना आवश्यक है।

आधुनिक डिजिटल उपकरणों में, आउटपुट विकिरण को फिल्म या इलेक्ट्रॉनिक मैट्रिक्स के साथ एक विशेष कैसेट पर पंजीकृत किया जा सकता है। इलेक्ट्रॉनिक संवेदनशील मैट्रिक्स वाले उपकरण एनालॉग उपकरणों की तुलना में बहुत अधिक महंगे होते हैं। इस मामले में, फिल्मों को केवल आवश्यक होने पर ही मुद्रित किया जाता है, और नैदानिक ​​छवि को मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है और, कुछ प्रणालियों में, अन्य रोगी डेटा के साथ डेटाबेस में संग्रहीत किया जाता है।

रेडियोग्राफी के सिद्धांत

डायग्नोस्टिक रेडियोग्राफी के लिए, कम से कम दो अनुमानों में चित्र लेना आवश्यक है। यह इस तथ्य के कारण है कि रेडियोग्राफ़ त्रि-आयामी वस्तु की एक सपाट छवि है। और नतीजतन, केवल 2 अनुमानों की मदद से पता लगाए गए पैथोलॉजिकल फोकस का स्थानीयकरण स्थापित किया जा सकता है।

इमेजिंग तकनीक

परिणामी एक्स-रे छवि की गुणवत्ता 3 मुख्य मापदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है। एक्स-रे ट्यूब पर लागू वोल्टेज, वर्तमान ताकत और ट्यूब के संचालन समय। अध्ययन किए गए संरचनात्मक संरचनाओं और रोगी के वजन और आकार के आंकड़ों के आधार पर, ये पैरामीटर काफी भिन्न हो सकते हैं। विभिन्न अंगों और ऊतकों के लिए औसत मूल्य हैं, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वास्तविक मूल्य उस उपकरण के आधार पर भिन्न होंगे जहां अध्ययन किया जाता है और रोगी जो एक्स-रे से गुजर रहा है। प्रत्येक डिवाइस के लिए मूल्यों की एक व्यक्तिगत तालिका संकलित की जाती है। ये मान निरपेक्ष नहीं हैं और जैसे-जैसे अध्ययन आगे बढ़ता है, इन्हें समायोजित किया जाता है। प्रदर्शन की गई छवियों की गुणवत्ता काफी हद तक एक्स-रे प्रयोगशाला तकनीशियन की क्षमता पर निर्भर करती है कि वह किसी विशेष रोगी के लिए औसत मूल्यों की तालिका को पर्याप्त रूप से अनुकूलित कर सके।

छवि रिकॉर्डिंग

एक्स-रे छवि को रिकॉर्ड करने का सबसे आम तरीका एक्स-रे संवेदनशील फिल्म पर इसे ठीक करना और फिर इसे विकसित करना है। वर्तमान में, ऐसे सिस्टम भी हैं जो डिजिटल डेटा रिकॉर्डिंग प्रदान करते हैं। निर्माण की उच्च लागत और जटिलता के कारण, इस प्रकार के उपकरण प्रचलन के मामले में एनालॉग उपकरणों से कमतर हैं।

अनुरूप

एक्स-रे संवेदनशील फिल्म का उपयोग करके एक छवि प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित विकल्प हैं।

प्रयोग करने योग्य घनत्व के शॉट्स प्राप्त करने के लिए पहले इस्तेमाल किए गए तरीकों में से एक ओवरएक्सपोजर है जिसके बाद दृश्य नियंत्रण के तहत अंडर एक्सपोजर किया जाता है। वर्तमान में, इस पद्धति को अप्रचलित माना जाता है और दुनिया में इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

दूसरा तरीका पर्याप्त एक्सपोजर (जो अधिक कठिन है) और पूर्ण विकास है। पहली विधि के साथ, रोगी पर एक्स-रे लोड को कम करके आंका जाता है, लेकिन दूसरी विधि के साथ, फिर से शूट करना आवश्यक हो सकता है। एक डिजिटल मैट्रिक्स और स्वचालित प्रसंस्करण मशीनों के साथ कम्प्यूटरीकृत एक्स-रे मशीन की स्क्रीन पर पूर्वावलोकन की संभावना की उपस्थिति पहली विधि का उपयोग करने की आवश्यकता और संभावनाओं को कम करती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि डायनामिक ब्लर से छवि की गुणवत्ता कम हो जाती है। यही है, छवि का धुंधलापन विकिरण के दौरान रोगी की गति से जुड़ा होता है। एक निश्चित समस्या माध्यमिक विकिरण है, यह विभिन्न वस्तुओं से एक्स-रे के प्रतिबिंब के परिणामस्वरूप बनता है। बिखरे हुए विकिरण को फ़िल्टर करने के लिए, निस्पंदन झंझरी का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक्स-रे पारदर्शी और एक्स-रे अपारदर्शी सामग्री के वैकल्पिक बैंड होते हैं। यह फ़िल्टर द्वितीयक विकिरण को फ़िल्टर करता है, लेकिन यह केंद्रीय किरण को भी कमजोर करता है, और इसलिए पर्याप्त छवि प्राप्त करने के लिए विकिरण की एक बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है। फिल्टर ग्रिड का उपयोग करने की आवश्यकता का प्रश्न रोगी के आकार और एक्स-रे के अंग के आधार पर तय किया जाता है।

कई आधुनिक एक्स-रे फिल्मों में बहुत कम अंतर्निहित एक्स-रे संवेदनशीलता होती है और इन्हें तीव्र फ्लोरोसेंट स्क्रीन के साथ उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है जो एक्स-रे के साथ विकिरणित होने पर नीले या हरे रंग की दृश्यमान रोशनी चमकती है। ऐसी स्क्रीनों को फिल्म के साथ एक कैसेट में रखा जाता है, जिसे चित्र लेने के बाद एक्स-रे मशीन से हटा दिया जाता है और फिर फिल्म विकसित की जाती है। फिल्म विकास कई तरीकों से किया जा सकता है।

• पूरी तरह से स्वचालित रूप से, जब मशीन में एक कैसेट लोड किया जाता है, जिसके बाद प्रोसेसर फिल्म को हटा देता है, विकसित करता है, सूखता है और एक नया भरता है।
• अर्ध-स्वचालित, जब फिल्म को हटा दिया जाता है और हाथ से लोड किया जाता है, और प्रोसेसर केवल फिल्म को विकसित और सूखता है।
• पूरी तरह से मैन्युअल रूप से, जब टैंकों में विकास होता है, तो एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक द्वारा फिल्म को हटा दिया जाता है, लोड किया जाता है, विकसित किया जाता है।

छवि के एक्स-रे विश्लेषण के लिए, एक उज्ज्वल स्क्रीन के साथ एक रोशनी डिवाइस पर एक एनालॉग एक्स-रे छवि तय की जाती है - एक नेगेटोस्कोप।

डिजिटल

संकल्प

रिज़ॉल्यूशन 0.5 मिमी तक पहुंचता है (प्रति मिलीमीटर 1 जोड़ी 2 पिक्सेल/मिमी से मेल खाती है)।

उच्चतम फिल्म संकल्पों में से एक को "26 लाइन जोड़े प्रति मिमी" माना जाता है, जो मोटे तौर पर 0.02 मिमी के संकल्प से मेल खाता है।

एक्स-रे परीक्षा के लिए रोगी को तैयार करना

एक्स-रे परीक्षा के लिए रोगियों की विशेष तैयारी की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, पाचन अंगों की जांच के लिए तैयारी के निम्नलिखित तरीके उपलब्ध हैं:

• पहले, विशेष आहार का उपयोग किया जाता था, पेट फूलने को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाता था, एक सफाई एनीमा किया जाता था, लेकिन अब यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि सामान्य आंत्र समारोह वाले रोगियों के पेट और ग्रहणी के आरआई के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, एक तेज स्पष्ट पेट फूलना और लगातार कब्ज के साथ, अध्ययन से 2 घंटे पहले एक सफाई एनीमा किया जाता है। यदि रोगी के पेट में बड़ी मात्रा में तरल, बलगम, भोजन का मलबा होता है, तो अध्ययन से 3 घंटे पहले गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है।

• कोलेसिस्टोग्राफी से पहले, पेट फूलने की संभावना को भी बाहर रखा जाता है और एक रेडियोपैक आयोडीन युक्त तैयारी (कोलेविड, आयोपैग्नॉस्ट 1 ग्राम प्रति 20 किलोग्राम जीवित वजन) का उपयोग किया जाता है। दवा यकृत में प्रवेश करती है और पित्ताशय की थैली में जमा हो जाती है। पित्ताशय की थैली की सिकुड़न का निर्धारण करने के लिए, रोगी को एक कोलेरेटिक एजेंट - 2 कच्चे अंडे की जर्दी या 20 ग्राम सोर्बिटोल भी दिया जाता है।

• कोलेग्राफी से पहले, रोगी को एक विपरीत एजेंट (बिलिग्नोस्ट, बिलिट्रास्ट, आदि) के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है, जो पित्त नलिकाओं के विपरीत होता है।

• सिंचाई से पहले, यह एक विपरीत एनीमा (400 ग्राम प्रति 1600 मिलीलीटर पानी की दर से BaSO 4) का उपयोग करके किया जाता है। अध्ययन की पूर्व संध्या पर, रोगी को 30 ग्राम अरंडी का तेल दिया जाता है, शाम को वे एक सफाई एनीमा डालते हैं। रोगी रात का भोजन नहीं करता है, अगले दिन हल्का नाश्ता, दो सफाई एनीमा, एक विपरीत एनीमा।

रेडियोग्राफी के लाभ

• विधि की व्यापक उपलब्धता और अनुसंधान में आसानी।
• अधिकांश अध्ययनों में विशेष रोगी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
• अनुसंधान की अपेक्षाकृत कम लागत।
• छवियों का उपयोग किसी अन्य विशेषज्ञ या किसी अन्य संस्थान के परामर्श के लिए किया जा सकता है (अल्ट्रासाउंड छवियों के विपरीत, जहां दूसरी परीक्षा आवश्यक है, क्योंकि प्राप्त छवियां ऑपरेटर-निर्भर हैं)।

रेडियोग्राफी के नुकसान

• छवि का "ठंड" - शरीर के कार्य का आकलन करने की जटिलता।
• आयनकारी विकिरण की उपस्थिति जो अध्ययन के तहत जीव पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है।
• शास्त्रीय रेडियोग्राफी की सूचना सामग्री चिकित्सा इमेजिंग के ऐसे आधुनिक तरीकों जैसे सीटी, एमआरआई, आदि की तुलना में बहुत कम है। साधारण एक्स-रे छवियां जटिल संरचनात्मक संरचनाओं के प्रोजेक्शन लेयरिंग को दर्शाती हैं, अर्थात उनके योग एक्स-रे छाया, इसके विपरीत आधुनिक टोमोग्राफिक विधियों द्वारा प्राप्त छवियों की स्तरित श्रृंखला।
• कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग के बिना, नरम ऊतकों में परिवर्तन के विश्लेषण के लिए रेडियोग्राफी व्यावहारिक रूप से जानकारीपूर्ण नहीं है।

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साहित्य

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चिकित्सा इमेजिंग तरीके
एक्स-रे	एंजियोग्राफी कंप्यूटेड टोमोग्राफी सीटी एंजियोग्राफी (सीटी एंजियोपल्मोनोग्राफी, सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी) कंट्रास्ट रेडियोग्राफी लीनियर टोमोग्राफी मायलोग्राफी एक्स-रे मैमोग्राफी रेडियोग्राफ़· टोमोसिंथेसिस · फ्लोरोग्राफी
चुंबकीय अनुकंपन	एमआर इमेजिंग (एमआरआई) कार्यात्मक एमआर इमेजिंग (एफएमआरआई) एमआर स्पेक्ट्रोस्कोपी एमआर एंजियोग्राफी
रेडियोन्यूक्लाइड

मानव शरीर के फेफड़े, हड्डियों और अन्य अंगों और ऊतकों के विभिन्न रोगों के निदान के लिए, रेडियोग्राफी (या एक्स-रे) का उपयोग 120 वर्षों से चिकित्सा में किया जा रहा है - यह एक सरल और त्रुटि रहित तकनीक है जिसने एक को बचाया है निदान की सटीकता और प्रक्रिया की सुरक्षा के कारण बड़ी संख्या में जीवन।

जर्मन भौतिक विज्ञानी विल्हेम रॉन्टगन द्वारा खोजी गई एक्स-रे, कोमल ऊतकों से लगभग बिना रुके गुजरती हैं। शरीर की अस्थि संरचनाएं उन्हें अंदर नहीं जाने देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक्स-रे पर विभिन्न तीव्रता की छायाएं बनती हैं, जो हड्डियों और आंतरिक अंगों की स्थिति को सटीक रूप से दर्शाती हैं।

रेडियोग्राफी नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे अधिक शोध और सिद्ध नैदानिक ​​तकनीकों में से एक है, जिसका मानव शरीर पर प्रभाव का पूरी तरह से चिकित्सा में उपयोग की एक सदी से अधिक समय तक अध्ययन किया गया है। रूस में (सेंट पीटर्सबर्ग और कीव में), इस तकनीक के लिए धन्यवाद, पहले से ही 1896 में, एक्स-रे की खोज के एक साल बाद, फोटोग्राफिक प्लेटों पर एक्स-रे छवियों का उपयोग करके ऑपरेशन सफलतापूर्वक किए गए थे।

इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक एक्स-रे उपकरण में लगातार सुधार किया जा रहा है और यह एक उच्च-सटीक चिकित्सा उपकरण है जो विस्तृत निदान की अनुमति देता है, चित्र प्राप्त करने का सिद्धांत अपरिवर्तित रहा है। मानव शरीर के ऊतक, जिनमें अलग-अलग घनत्व होते हैं, अदृश्य एक्स-रे को तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के साथ प्रेषित करते हैं: नरम, स्वस्थ संरचनाएं व्यावहारिक रूप से उन्हें देरी नहीं करती हैं, जबकि हड्डियां उन्हें अवशोषित करती हैं। परिणामी छवियां छाया छवियों के संग्रह की तरह दिखती हैं। एक एक्स-रे छवि एक नकारात्मक है, जिस पर हड्डी की संरचनाओं को सफेद, नरम ग्रे में और वायु रिक्त स्थान को काले रंग में दर्शाया गया है। आंतरिक अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, फेफड़ों में, फुफ्फुसीय फुस्फुस पर या फेफड़े के खंडों में एक हल्के स्थान के रूप में प्रदर्शित होता है। किए गए रेडियोग्राफ का विवरण वह आधार है जिसके आधार पर डॉक्टर कुछ शोध वस्तुओं की स्थिति का न्याय कर सकते हैं।

यदि 20 वीं शताब्दी में उपकरण ने मूल रूप से केवल छाती और अंगों की जांच करना संभव बना दिया, तो आधुनिक फ्लोरोस्कोपी का उपयोग एक्स-रे उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करके विभिन्न अंगों के उच्च-सटीक निदान के लिए किया जाता है।

रेडियोग्राफी के प्रकार और अनुमान

चिकित्सा में निवारक अध्ययन और गहन निदान करने के लिए विभिन्न प्रकार की रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। एक्स-रे तकनीकों को वर्गीकृत किया गया है:

• फार्म में:
  • अवलोकन, आपको शरीर के विभिन्न क्षेत्रों को पूरी तरह से कवर करने की अनुमति देता है;
  • दृष्टि, जिसे आमतौर पर एक्स-रे मशीन पर एक विशेष नोजल का उपयोग करके किसी अंग के एक निश्चित क्षेत्र के गहन निदान के साथ किया जाता है;
  • परत-दर-परत, जिसके दौरान अध्ययन किए गए क्षेत्र के समानांतर खंड किए जाते हैं।
• उपयोग किए गए उपकरणों के प्रकार से:
  • पारंपरिक फिल्म;
  • डिजिटल, जो हटाने योग्य मीडिया पर परिणामी छवि को रिकॉर्ड करने की क्षमता प्रदान करता है;
  • त्रि-आयामी। इसमें कंप्यूटेड, मल्टीस्पिरल और अन्य प्रकार की टोमोग्राफी शामिल हैं;
  • फ्लोरोग्राफिक, जो फेफड़ों की एक सुरक्षित निवारक परीक्षा की अनुमति देता है;
• विशेष:
  • मैमोग्राफिक, महिलाओं में स्तन की जांच के लिए;
  • हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफिक, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की जांच करने के लिए प्रयोग किया जाता है;
  • डेंसिटोमेट्रिक, ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य के निदान के लिए।

विभिन्न तरीकों की गणना से पता चलता है कि निदान में रेडियोलॉजी कितनी मांग और अपरिहार्य है। आधुनिक चिकित्सक मानव शरीर के अधिकांश अंगों और महत्वपूर्ण प्रणालियों में विकृति का पता लगाने के लिए अनुसंधान के विभिन्न रूपों का उपयोग कर सकते हैं।

क्यों करते हैं एक्स-रे

आधुनिक चिकित्सा में एक्स-रे का उपयोग निवारक परीक्षाओं और निर्देशित निदान के लिए किया जाता है। ऐसी परीक्षा के बिना, आप इसके साथ नहीं कर सकते:

• अस्थि भंग;
• बाहरी आघात के परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों को नुकसान;
• स्तन कैंसर और कई अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों का निदान;
• फेफड़ों और छाती के अन्य अंगों की जांच;
• दांतों का उपचार और प्रोस्थेटिक्स;
• मस्तिष्क संरचनाओं का गहन अध्ययन;
• धमनीविस्फार के संदेह के साथ जहाजों के वर्गों की स्कैनिंग, और इसी तरह।

रोगी में इसके लिए संकेतों और contraindications की उपस्थिति के आधार पर, एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने की विधि डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। कुछ आधुनिक वॉल्यूमेट्रिक इमेजिंग तकनीकों की तुलना में, पारंपरिक एक्स-रे सबसे सुरक्षित हैं। लेकिन यह रोगियों की कुछ श्रेणियों के लिए संकेत नहीं दिया गया है।

मतभेद

निदान की सुरक्षा के बावजूद, रोगियों को आयनकारी विकिरण के प्रभावों का अनुभव होता है, जो अस्थि मज्जा, लाल रक्त कोशिकाओं, उपकला, प्रजनन अंगों और रेटिना पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। एक्स-रे के लिए पूर्ण contraindications हैं:

• गर्भावस्था;
• बच्चे की उम्र 14 साल तक है;
• रोगी की गंभीर स्थिति;
• तपेदिक का सक्रिय रूप;
• न्यूमोथोरैक्स या रक्तस्राव;
• गलग्रंथि की बीमारी।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए, ऐसी परीक्षा केवल चरम मामलों में निर्धारित की जाती है, जब जीवन के लिए खतरा प्रक्रिया से संभावित नुकसान से अधिक होता है। जब भी संभव हो, वैकल्पिक तरीकों का सहारा लेने का प्रयास करें। इसलिए, यदि डॉक्टर को गर्भवती महिला में ट्यूमर का निदान करने की आवश्यकता है, तो एक्स-रे के बजाय अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

एक्स-रे की तैयारी के लिए क्या आवश्यक है

रीढ़, पेट या जबड़े की हड्डियों की स्थिति की जांच के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह की जांच कराने से पहले रोगी को अपने कपड़े और धातु की वस्तुओं को उतार देना चाहिए। शरीर पर विदेशी वस्तुओं की अनुपस्थिति एक्स-रे की सटीकता सुनिश्चित करती है।

तैयारी की आवश्यकता केवल एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करते समय होती है, जिसे परिणामों के दृश्य को बढ़ाने के लिए कुछ अंगों के एक्स-रे में पेश किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन प्रक्रिया से कुछ समय पहले या सीधे प्रक्रिया में किया जाता है।

एक्स-रे कैसे किया जाता है

सभी एक्स-रे विशेष रूप से सुसज्जित कमरों में लिए जाते हैं, जहां सुरक्षात्मक स्क्रीन होते हैं जो विकिरण को शरीर के गैर-पारभासी अंगों तक पहुंचने से रोकते हैं। अध्ययन में ज्यादा समय नहीं लगता है। प्रक्रिया के लिए उपयोग की जाने वाली तकनीक के आधार पर, विभिन्न स्थितियों में रेडियोग्राफी की जाती है। रोगी खड़ा हो सकता है, लेट सकता है या बैठ सकता है।

क्या घर जाना संभव है

एक संशोधन या किसी अन्य की एक्स-रे मशीन के साथ शूटिंग के लिए उपयुक्त परिस्थितियां विशेष रूप से सुसज्जित कमरों में बनाई जाती हैं, जहां आयनकारी किरणों से सुरक्षा होती है। इस तरह के उपकरणों के बड़े आयाम होते हैं और इसका उपयोग केवल स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है, जिससे प्रक्रिया की अधिकतम सुरक्षा प्राप्त करना संभव हो जाता है।

बड़े क्लीनिकों से दूर क्षेत्रों में बड़ी संख्या में लोगों की निवारक परीक्षा आयोजित करने के लिए, मोबाइल फ्लोरोग्राफी कक्षों का उपयोग किया जा सकता है, जो स्थिर चिकित्सा सुविधाओं की स्थिति को पूरी तरह से दोहराते हैं।

कितनी बार एक्स-रे लिया जा सकता है

ऊतकों और अंगों का पारभासी उतनी ही बार किया जाता है जितनी बार यह या वह नैदानिक ​​तकनीक अनुमति देती है। सबसे सुरक्षित फ्लोरोग्राफी और एक्स-रे हैं। पहले प्राप्त परिणामों और निर्धारित लक्ष्यों के आधार पर डॉक्टर ऐसी जांच के लिए रोगी को कई बार रेफर कर सकते हैं। संकेतों के अनुसार वॉल्यूमेट्रिक तस्वीरें ली जाती हैं।

रेडियोग्राफी निर्धारित करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि प्रति वर्ष अधिकतम अनुमत कुल विकिरण खुराक से अधिक न हो, जो कि 150 mSv है। जानकारी के लिए: एक प्रक्षेपण में छाती का एक्स-रे करते समय एक्सपोज़र 0.15-0.4 mSv है।

मुझे एक्स-रे कहां मिल सकता है, और इसकी औसत लागत

लगभग किसी भी चिकित्सा संस्थान में एक्स-रे किया जा सकता है: सार्वजनिक क्लीनिकों, अस्पतालों, निजी केंद्रों में। इस तरह की परीक्षा की लागत अध्ययन के क्षेत्र और ली गई छवियों की संख्या पर निर्भर करती है। अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के हिस्से के रूप में या सार्वजनिक अस्पतालों में आवंटित कोटा के अनुसार, एक डॉक्टर से एक रेफरल के साथ अंग स्कैन नि: शुल्क किया जा सकता है। निजी चिकित्सा संस्थानों में, ऐसी सेवा का भुगतान करना होगा। कीमत 1500 रूबल से शुरू होती है और विभिन्न निजी चिकित्सा केंद्रों में भिन्न हो सकती है।

एक्स-रे क्या दिखाता है

एक्स-रे क्या दिखाता है? एक निश्चित अंग की स्थिति ली गई तस्वीर या मॉनिटर स्क्रीन पर देखी जा सकती है। परिणामी नकारात्मक पर विभिन्न प्रकार के गहरे और हल्के रंग डॉक्टरों को अध्ययन के तहत अंग के एक विशेष खंड में कुछ रोग परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देते हैं।

परिणामों को समझना

केवल एक योग्य चिकित्सक जिसके पास एक लंबा नैदानिक ​​अभ्यास है और शरीर के कुछ अंगों में विभिन्न रोग परिवर्तनों की विशेषताओं को समझता है, एक्स-रे पढ़ सकता है। चित्र में उसने जो देखा उसके आधार पर चिकित्सक रोगी के चार्ट में प्राप्त रेडियोग्राफ़ का विवरण बनाता है। नरम ऊतकों पर असामान्य प्रकाश धब्बे या ब्लैकआउट, हड्डियों पर दरारें और फ्रैक्चर की अनुपस्थिति में, डॉक्टर किसी विशेष अंग की स्वस्थ स्थिति को ठीक करता है। केवल एक अनुभवी डॉक्टर जो किसी व्यक्ति के एक्स-रे शरीर रचना विज्ञान और अंग की बीमारी के लक्षणों को जानता है, जिसकी छवि ली जा रही है, वह एक्स-रे को सटीक रूप से समझ सकता है।

तस्वीर में भड़काऊ फॉसी क्या दर्शाता है

जब नरम ऊतकों, जोड़ों या हड्डियों के पारभासी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, तो एक विशेष बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं। सूजन से प्रभावित क्षेत्र स्वस्थ ऊतकों की तुलना में एक्स-रे को अलग तरह से अवशोषित करता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के क्षेत्र में अंधेरे का स्पष्ट फॉसी होता है। एक अनुभवी चिकित्सक तुरंत चित्र में परिणामी छवि से रोग के प्रकार को निर्धारित करता है।

एक्स-रे पर रोग कैसा दिखता है?

छवि को फिल्म में स्थानांतरित करते समय, पैथोलॉजिकल परिवर्तन वाले स्थान स्वस्थ ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़े होते हैं। जब क्षतिग्रस्त हड्डियां पारभासी होती हैं, तो विकृति और विस्थापन के स्थान स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जो ट्रूमेटोलॉजिस्ट को एक सटीक रोग का निदान करने और सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि फेफड़ों पर छाया पाई जाती है, तो यह निमोनिया, तपेदिक या कैंसर का संकेत हो सकता है। एक योग्य विशेषज्ञ को पहचाने गए विचलन में अंतर करना चाहिए। लेकिन इस अंग में ज्ञान के क्षेत्र अक्सर फुफ्फुस का संकेत देते हैं। प्रत्येक प्रकार की विकृति के लिए विशिष्ट लक्षण विशेषता हैं। एक सही निदान करने के लिए, मानव शरीर के एक्स-रे शरीर रचना विज्ञान में पूरी तरह से महारत हासिल करना आवश्यक है।

तकनीक के फायदे, और शरीर पर एक्स-रे का नकारात्मक प्रभाव क्या है

एक्स-रे ट्रांसमिशन के परिणामस्वरूप प्राप्त एक्स-रे छवियां अध्ययन के तहत अंग की स्थिति की सटीक समझ देती हैं और डॉक्टरों को सटीक निदान करने की अनुमति देती हैं। इस तरह की परीक्षा और आधुनिक उपकरणों की न्यूनतम अवधि मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक आयनकारी विकिरण की एक खुराक प्राप्त करने की संभावना को काफी कम कर देती है। अंग के विस्तृत दृश्य के लिए कुछ मिनट पर्याप्त हैं। इस समय के दौरान, रोगी में contraindications की अनुपस्थिति में, शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचाना असंभव है।

एक्सपोजर के प्रभाव को कैसे कम करें

एक्स-रे का उपयोग करके रोगों के सभी प्रकार के निदान केवल चिकित्सा कारणों से किए जाते हैं। फ्लोरोग्राफी को सबसे सुरक्षित माना जाता है, जिसे तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर की शुरुआती पहचान और रोकथाम के उद्देश्य से सालाना करने की सिफारिश की जाती है। अन्य सभी प्रक्रियाएं एक्स-रे विकिरण की तीव्रता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं, जबकि प्राप्त खुराक के बारे में जानकारी रोगी के कार्ड में दर्ज की जाती है। नैदानिक ​​​​विधियों का चयन करते समय विशेषज्ञ हमेशा इस संकेतक को ध्यान में रखता है, जो आदर्श से अधिक नहीं होने देता है।

क्या बच्चों के लिए एक्स-रे करना संभव है

अंतरराष्ट्रीय और घरेलू नियमों के अनुसार, 14 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों द्वारा आयनकारी विकिरण के संपर्क पर आधारित किसी भी शोध को करने की अनुमति है। एक अपवाद के रूप में, एक डॉक्टर एक बच्चे को एक्स-रे केवल तभी लिख सकता है जब उसे माता-पिता की सहमति से फेफड़ों के खतरनाक रोग होने का संदेह हो। तीव्र और सटीक निदान की आवश्यकता वाली तीव्र स्थितियों में ऐसी परीक्षा आवश्यक है। इससे पहले, विशेषज्ञ हमेशा प्रक्रिया के जोखिमों और बच्चे के जीवन के लिए खतरे को सहसंबंधित करता है यदि यह नहीं किया जाता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे संभव है

ऐसी परीक्षा आमतौर पर गर्भधारण की अवधि के दौरान निर्धारित नहीं की जाती है, खासकर पहली तिमाही में। यदि यह इतना आवश्यक है कि समय पर निदान की कमी से भविष्य की मां के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होता है, तो इसके दौरान आंतरिक अंगों को एक्स-रे से बचाने के लिए लेड एप्रन का उपयोग किया जाता है। अन्य समान तरीकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक्स-रे सबसे सुरक्षित हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को हानिकारक आयनकारी प्रभावों से बचाने के लिए उन्हें बाहर नहीं करना पसंद करते हैं।

एक्स-रे का विकल्प

एक्स-रे और इसी तरह की तकनीकों (फ्लोरोग्राफी, कंप्यूटेड, मल्टीस्लाइस, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी, और अन्य) का उपयोग करने के 120 साल के अभ्यास ने दिखाया है कि आज कई विकृति का निदान करने का कोई सटीक तरीका नहीं है। एक्स-रे की मदद से, आप फेफड़ों की बीमारियों, हड्डियों की चोटों की पहचान कर सकते हैं, वृद्ध रोगियों में डायवर्टिकुला की पहचान कर सकते हैं, उच्च गुणवत्ता वाले प्रतिगामी यूरेथ्रोग्राफी कर सकते हैं, विकास के प्रारंभिक चरण में ऑन्कोलॉजी का समय पर पता लगा सकते हैं, और बहुत कुछ।

अल्ट्रासाउंड के रूप में इस तरह के निदान का एक विकल्प केवल गर्भवती महिलाओं या एक्स-रे के लिए मतभेद वाले रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है।

धन्यवाद

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एक्स-रे निदान विधि। हड्डियों की एक्स-रे जांच के प्रकार

हड्डियों का एक्स-रेआधुनिक चिकित्सा पद्धति में किए गए सबसे आम शोधों में से एक है। अधिकांश लोग इस प्रक्रिया से परिचित हैं क्योंकि इस पद्धति को लागू करने की संभावनाएं बहुत व्यापक हैं। के लिए संकेतों की सूची एक्स-रेहड्डियों में बड़ी संख्या में बीमारियां शामिल हैं। केवल अंगों की चोटों और फ्रैक्चर के लिए बार-बार एक्स-रे परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके हड्डियों का एक्स-रे किया जाता है, इस अध्ययन के लिए कई तरह के तरीके भी हैं। एक्स-रे परीक्षा के प्रकार का उपयोग विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति, रोगी की आयु, अंतर्निहित रोग और सहवर्ती कारकों पर निर्भर करता है। कंकाल प्रणाली के रोगों के निदान में विकिरण निदान विधियां अपरिहार्य हैं और निदान में एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं।

हड्डियों की निम्न प्रकार की एक्स-रे जांच होती है:

• फिल्म रेडियोग्राफी;
• डिजिटल रेडियोग्राफी;
• एक्स-रे डेंसिटोमेट्री;
• कंट्रास्ट एजेंटों और कुछ अन्य तरीकों का उपयोग करके हड्डियों का एक्स-रे।

एक एक्स-रे क्या है?

एक्स-रे विद्युत चुम्बकीय विकिरण के प्रकारों में से एक है। इस प्रकार की विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा की खोज 1895 में हुई थी। विद्युतचुंबकीय विकिरण में सूर्य का प्रकाश, साथ ही किसी भी कृत्रिम प्रकाश से प्रकाश भी शामिल है। एक्स-रे का उपयोग न केवल चिकित्सा में किया जाता है, बल्कि सामान्य प्रकृति में भी पाया जाता है। सूर्य का लगभग 1% विकिरण एक्स-रे के रूप में पृथ्वी पर पहुंचता है, जो एक प्राकृतिक विकिरण पृष्ठभूमि बनाता है।

एक्स-रे का कृत्रिम उत्पादन विल्हेम कॉनराड रोएंटजेन द्वारा संभव बनाया गया था, जिनके नाम पर उनका नाम रखा गया है। वह आंतरिक अंगों, मुख्य रूप से हड्डियों के "ट्रांसिल्युमिनेशन" के लिए दवा में उनके उपयोग की संभावना की खोज करने वाले पहले व्यक्ति भी थे। इसके बाद, यह तकनीक विकसित हुई, एक्स-रे विकिरण का उपयोग करने के नए तरीके सामने आए और विकिरण की खुराक कम हो गई।

एक्स-रे विकिरण के नकारात्मक गुणों में से एक इसकी उन पदार्थों में आयनीकरण करने की क्षमता है जिसके माध्यम से यह गुजरता है। इस वजह से, एक्स-रे को आयनकारी विकिरण कहा जाता है। उच्च खुराक में, एक्स-रे विकिरण बीमारी का कारण बन सकते हैं। एक्स-रे की खोज के बाद के पहले दशकों तक, यह विशेषता अज्ञात थी, जिसके कारण डॉक्टरों और रोगियों दोनों में बीमारियाँ हुईं। हालाँकि, आज एक्स-रे विकिरण की खुराक को सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाता है और यह कहना सुरक्षित है कि एक्स-रे विकिरण से होने वाले नुकसान को नज़रअंदाज़ किया जा सकता है।

एक्स-रे प्राप्त करने का सिद्धांत

एक्स-रे लेने के लिए तीन घटकों की आवश्यकता होती है। पहला एक एक्स-रे स्रोत है। एक्स-रे का स्रोत एक एक्स-रे ट्यूब है। इसमें, एक विद्युत प्रवाह के प्रभाव में, कुछ पदार्थ परस्पर क्रिया करते हैं और ऊर्जा छोड़ते हैं, जिसमें से इसका अधिकांश भाग ऊष्मा के रूप में और एक छोटा भाग एक्स-रे के रूप में निकलता है। एक्स-रे ट्यूब सभी एक्स-रे मशीनों का हिस्सा हैं और इसके लिए महत्वपूर्ण शीतलन की आवश्यकता होती है।

स्नैपशॉट प्राप्त करने के लिए दूसरा घटक अध्ययन के तहत वस्तु है। इसके घनत्व के आधार पर, एक्स-रे का आंशिक अवशोषण होता है। मानव शरीर के ऊतकों में अंतर के कारण, विभिन्न शक्ति का एक्स-रे विकिरण शरीर के बाहर प्रवेश करता है, जो चित्र पर विभिन्न धब्बे छोड़ देता है। जहां एक्स-रे विकिरण अधिक हद तक अवशोषित हो गया था, वहां छाया बनी रहती है, और जहां यह लगभग अपरिवर्तित हो जाती है, वहां ज्ञानोदय होता है।

एक्स-रे लेने के लिए तीसरा घटक एक्स-रे रिसीवर है। यह फिल्म या डिजिटल हो सकता है ( एक्स-रे संवेदनशील सेंसर) आज सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला रिसीवर एक्स-रे फिल्म है। इसे चांदी से युक्त एक विशेष इमल्शन से उपचारित किया जाता है, जो एक्स-रे से टकराने पर बदल जाता है। चित्र में प्रबुद्धता के क्षेत्रों में एक गहरा रंग है, और छाया में एक सफेद रंग है। स्वस्थ हड्डियों का घनत्व अधिक होता है और छवि पर एक समान छाया छोड़ती है।

हड्डियों का डिजिटल और फिल्मी एक्स-रे

एक्स-रे अनुसंधान के पहले तरीकों में एक फोटोसेंसिटिव स्क्रीन या फिल्म के उपयोग को प्राप्त करने वाले तत्व के रूप में शामिल किया गया था। आज, एक्स-रे फिल्म सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एक्स-रे डिटेक्टर है। हालांकि, आने वाले दशकों में, डिजिटल रेडियोग्राफी फिल्म रेडियोग्राफी को पूरी तरह से बदल देगी, क्योंकि इसके कई निर्विवाद फायदे हैं। डिजिटल रेडियोग्राफी में, सेंसर जो एक्स-रे के प्रति संवेदनशील होते हैं, वे प्राप्त करने वाले तत्व होते हैं।

फिल्म रेडियोग्राफी की तुलना में डिजिटल रेडियोग्राफी के निम्नलिखित फायदे हैं:

• डिजिटल सेंसर की उच्च संवेदनशीलता के कारण विकिरण खुराक को कम करने की क्षमता;
• छवि की सटीकता और संकल्प में वृद्धि;
• एक तस्वीर प्राप्त करने की सादगी और गति, एक सहज फिल्म को संसाधित करने की कोई आवश्यकता नहीं है;
• सूचना के भंडारण और प्रसंस्करण में आसानी;
• जानकारी को जल्दी से स्थानांतरित करने की क्षमता।

डिजिटल रेडियोग्राफी का एकमात्र दोष पारंपरिक रेडियोग्राफी की तुलना में उपकरणों की कुछ अधिक लागत है। इस वजह से सभी चिकित्सा केंद्रों को यह उपकरण नहीं मिल पाता है। जब भी संभव हो, रोगियों को डिजिटल एक्स-रे करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह अधिक संपूर्ण नैदानिक ​​​​जानकारी प्रदान करता है और साथ ही, कम हानिकारक होता है।

कंट्रास्ट एजेंट के साथ हड्डियों का एक्स-रे

कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके चरम सीमाओं की हड्डियों की रेडियोग्राफी की जा सकती है। शरीर के अन्य ऊतकों के विपरीत, हड्डियों में एक उच्च प्राकृतिक विपरीतता होती है। इसलिए, कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग हड्डियों से सटे संरचनाओं - कोमल ऊतकों, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। इन एक्स-रे तकनीकों का इतनी बार उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में ये अपरिहार्य हैं।

हड्डियों की जांच के लिए निम्नलिखित रेडियोपैक तकनीकें हैं:

• फिस्टुलोग्राफी।इस तकनीक में फिस्टुलस पैसेज को कंट्रास्ट एजेंटों से भरना शामिल है ( आयोडोलीपोल, बेरियम सल्फेट) ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी सूजन की स्थिति में हड्डियों में फिस्टुलस बनते हैं। अध्ययन के बाद, पदार्थ को एक सिरिंज के साथ फिस्टुला से हटा दिया जाता है।
• न्यूमोग्राफी।इस अध्ययन में गैस की शुरूआत शामिल है ( हवा, ऑक्सीजन, नाइट्रस ऑक्साइड) नरम ऊतक में लगभग 300 घन सेंटीमीटर की मात्रा के साथ। न्यूमोग्राफी, एक नियम के रूप में, दर्दनाक चोटों के साथ नरम ऊतकों को कुचलने, कमिटेड फ्रैक्चर के साथ किया जाता है।
• आर्थ्रोग्राफी।इस विधि में तरल रेडियोपैक की तैयारी के साथ संयुक्त गुहा भरना शामिल है। कंट्रास्ट एजेंट की मात्रा संयुक्त गुहा की मात्रा पर निर्भर करती है। सबसे अधिक बार, घुटने के जोड़ पर आर्थ्रोग्राफी की जाती है। यह तकनीक आपको जोड़ में शामिल हड्डियों की कलात्मक सतहों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।
• अस्थि एंजियोग्राफी।इस प्रकार के अध्ययन में संवहनी बिस्तर में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत शामिल है। इसके विकास और रक्त आपूर्ति की विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए, ट्यूमर संरचनाओं में हड्डी के जहाजों का अध्ययन किया जाता है। घातक ट्यूमर में, वाहिकाओं का व्यास और स्थान असमान होता है, जहाजों की संख्या आमतौर पर स्वस्थ ऊतकों की तुलना में अधिक होती है।

एक सटीक निदान करने के लिए एक हड्डी का एक्स-रे किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग आपको अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने और रोगी को बेहतर देखभाल प्रदान करने की अनुमति देता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग में कुछ मतभेद और सीमाएं हैं। कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करने की तकनीक के लिए रेडियोलॉजिस्ट से समय और अनुभव की आवश्यकता होती है।

एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी ( सीटी) हड्डियाँ

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक एक्स-रे विधि है जिसमें सटीकता और सूचना सामग्री में वृद्धि हुई है। आज तक, कंकाल प्रणाली की जांच के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबसे अच्छा तरीका है। सीटी के साथ, आप सभी संभावित अनुमानों में किसी भी हड्डी के माध्यम से शरीर या वर्गों में किसी भी हड्डी की त्रि-आयामी छवि प्राप्त कर सकते हैं। विधि सटीक है, लेकिन एक ही समय में एक उच्च विकिरण भार बनाता है।

मानक रेडियोग्राफी पर सीटी के फायदे हैं:

• उच्च संकल्प और विधि की सटीकता;
• किसी भी प्रक्षेपण को प्राप्त करने की संभावना, जबकि एक्स-रे आमतौर पर 2 - 3 से अधिक अनुमानों में नहीं किए जाते हैं;
• शरीर के अध्ययन किए गए हिस्से के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण की संभावना;
• विरूपण की कमी, रैखिक आयामों का अनुपालन;
• हड्डियों, कोमल ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की एक साथ जांच की संभावना;
• वास्तविक समय सर्वेक्षण की संभावना।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी उन मामलों में की जाती है जहां ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, ट्यूमर रोगों जैसे जटिल रोगों का निदान करना आवश्यक होता है। ऐसे मामलों में जहां निदान विशेष रूप से कठिन नहीं है, एक पारंपरिक एक्स-रे किया जाता है। इस पद्धति के उच्च विकिरण जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है, यही वजह है कि सीटी को वर्ष में एक से अधिक बार प्रदर्शन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हड्डियों का एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई)

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई) एक अपेक्षाकृत नई निदान पद्धति है। एमआरआई आपको सभी संभावित विमानों में शरीर की आंतरिक संरचनाओं की सटीक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। कंप्यूटर सिमुलेशन टूल की मदद से, MRI मानव अंगों और ऊतकों का त्रि-आयामी पुनर्निर्माण करना संभव बनाता है। एमआरआई का मुख्य लाभ विकिरण जोखिम की पूर्ण अनुपस्थिति है।

चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ के संचालन का सिद्धांत मानव शरीर को बनाने वाले परमाणुओं को एक चुंबकीय आवेग प्रदान करना है। उसके बाद, परमाणुओं द्वारा अपनी मूल स्थिति में लौटने पर जारी ऊर्जा को पढ़ा जाता है। इस पद्धति की सीमाओं में से एक शरीर में धातु प्रत्यारोपण, पेसमेकर की उपस्थिति में उपयोग करने की असंभवता है।

एमआरआई आमतौर पर हाइड्रोजन परमाणुओं की ऊर्जा को मापता है। मानव शरीर में हाइड्रोजन पानी के यौगिकों की संरचना में सबसे अधिक बार पाया जाता है। हड्डी में शरीर के अन्य ऊतकों की तुलना में बहुत कम पानी होता है, इसलिए हड्डियों की जांच करते समय एमआरआई शरीर के अन्य क्षेत्रों की तुलना में कम सटीक होता है। इसमें एमआरआई सीटी से नीच है, लेकिन फिर भी सटीकता में पारंपरिक रेडियोग्राफी से अधिक है।

एमआरआई हड्डी के ट्यूमर के निदान के साथ-साथ दूर के क्षेत्रों में हड्डी के ट्यूमर के मेटास्टेस के निदान के लिए सबसे अच्छा तरीका है। इस पद्धति का एक गंभीर नुकसान अनुसंधान पर खर्च होने वाली उच्च लागत और समय है ( 30 मिनट या अधिक) इस समय, रोगी को चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ में एक स्थिर स्थिति लेनी चाहिए। यह उपकरण एक बंद संरचना की सुरंग की तरह दिखता है, जिसके कारण कुछ लोगों को असुविधा का अनुभव होता है।

एक्स-रे और बोन डेंसिटोमेट्री

हड्डी के ऊतकों की संरचना का अध्ययन कई बीमारियों के साथ-साथ शरीर की उम्र बढ़ने में भी किया जाता है। अक्सर, हड्डी की संरचना का अध्ययन ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारी के साथ किया जाता है। हड्डियों की खनिज सामग्री में कमी से उनकी नाजुकता, फ्रैक्चर, विकृति और पड़ोसी संरचनाओं को नुकसान का खतरा होता है।

एक एक्स-रे छवि आपको केवल व्यक्तिपरक रूप से हड्डियों की संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। अस्थि घनत्व के मात्रात्मक मापदंडों को निर्धारित करने के लिए, इसमें खनिजों की सामग्री, डेंसिटोमेट्री का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया तेज और दर्द रहित है। जबकि रोगी सोफे पर गतिहीन रहता है, डॉक्टर एक विशेष सेंसर का उपयोग करके कंकाल के कुछ हिस्सों की जांच करता है। सबसे महत्वपूर्ण ऊरु सिर और कशेरुकाओं के डेंसिटोमेट्री के डेटा हैं।

बोन डेंसिटोमेट्री निम्न प्रकार के होते हैं:

• मात्रात्मक अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री;
• एक्स-रे अवशोषणमिति;
• मात्रात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• मात्रात्मक गणना टोमोग्राफी।

एक्स-रे प्रकार डेंसिटोमेट्री हड्डी द्वारा एक्स-रे अवशोषण के मापन पर आधारित है। यदि हड्डी घनी है, तो यह अधिकांश एक्स-रे विकिरण में देरी करती है। यह विधि बहुत सटीक है, लेकिन इसका आयनीकरण प्रभाव पड़ता है। डेंसिटोमेट्री के वैकल्पिक तरीके ( अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्री) सुरक्षित हैं, लेकिन कम सटीक भी हैं।

डेंसिटोमेट्री निम्नलिखित मामलों में इंगित की गई है:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• परिपक्व उम्र ( 40 से अधिक - 50 वर्ष);
• महिलाओं में रजोनिवृत्ति;
• बार-बार हड्डी का फ्रैक्चर;
• रीढ़ की बीमारियां ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्कोलियोसिस);
• कोई हड्डी क्षति
• आसीन जीवन शैली ( हाइपोडायनेमिया).

कंकाल की हड्डियों के एक्स-रे के लिए संकेत और मतभेद

कंकाल की हड्डियों के एक्स-रे में संकेतों की एक विस्तृत सूची है। अलग-अलग उम्र में अलग-अलग बीमारियां हो सकती हैं, लेकिन हड्डियों में चोट या ट्यूमर किसी भी उम्र में हो सकता है। कंकाल प्रणाली के रोगों के निदान के लिए, एक्स-रे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। एक्स-रे विधि में कुछ contraindications भी हैं, हालांकि, सापेक्ष हैं। हालांकि, ध्यान रखें कि अगर बार-बार इस्तेमाल किया जाए तो बोन एक्स-रे खतरनाक और हानिकारक हो सकता है।

हड्डी के एक्स-रे के लिए संकेत

कंकाल की हड्डियों के लिए एक्स-रे परीक्षा एक अत्यंत सामान्य और सूचनात्मक अध्ययन है। हड्डियां सीधे जांच के लिए उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन एक्स-रे हड्डियों की स्थिति, उनके आकार, आकार और संरचना के बारे में लगभग सभी आवश्यक जानकारी प्रदान कर सकता है। हालांकि, आयनकारी विकिरण की रिहाई के कारण, हड्डियों का एक्स-रे बहुत बार और किसी भी कारण से नहीं किया जा सकता है। हड्डी के एक्स-रे के लिए संकेत काफी सटीक रूप से निर्धारित किए जाते हैं और रोगियों की बीमारियों की शिकायतों और लक्षणों पर आधारित होते हैं।

हड्डियों का एक्स-रे निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

• गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ हड्डियों की दर्दनाक चोटें, कोमल ऊतकों और हड्डियों की विकृति;
• जोड़ों को अव्यवस्था और अन्य क्षति;
• बच्चों में हड्डियों के विकास में विसंगतियाँ;
• बच्चों में विकास अंतराल;
• जोड़ों में सीमित गतिशीलता;
• आराम करने पर या शरीर के किसी भाग की गति के साथ दर्द;
• हड्डी की मात्रा में वृद्धि, यदि ट्यूमर का संदेह है;
• सर्जिकल उपचार की तैयारी;
• उपचार की गुणवत्ता का आकलन ( फ्रैक्चर, प्रत्यारोपण, आदि।).

एक्स-रे का उपयोग करके पाए जाने वाले कंकाल रोगों की सूची बहुत व्यापक है। यह इस तथ्य के कारण है कि कंकाल प्रणाली के रोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं और एक्स-रे परीक्षा के बाद ही पता लगाया जाता है। कुछ बीमारियां, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, उम्र से संबंधित हैं और शरीर की उम्र के रूप में लगभग अपरिहार्य हैं।

ज्यादातर मामलों में हड्डियों का एक्स-रे सूचीबद्ध रोगों के बीच अंतर करने की अनुमति देता है, इस तथ्य के कारण कि उनमें से प्रत्येक में विश्वसनीय रेडियोलॉजिकल संकेत हैं। कठिन मामलों में, विशेष रूप से सर्जिकल ऑपरेशन से पहले, कंप्यूटेड टोमोग्राफी के उपयोग का संकेत दिया जाता है। डॉक्टर इस अध्ययन का उपयोग करना पसंद करते हैं, क्योंकि यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है और इसमें हड्डियों के संरचनात्मक आयामों की तुलना में कम से कम विकृति है।

एक्स-रे परीक्षा के लिए मतभेद

एक्स-रे परीक्षा में अंतर्विरोध एक्स-रे में आयनकारी प्रभाव की उपस्थिति से जुड़े हैं। साथ ही, अध्ययन के लिए सभी contraindications सापेक्ष हैं, क्योंकि उन्हें आपातकालीन मामलों में उपेक्षित किया जा सकता है, जैसे कंकाल की हड्डियों के फ्रैक्चर। हालांकि, यदि संभव हो तो, एक्स-रे अध्ययनों की संख्या सीमित होनी चाहिए और अनावश्यक रूप से नहीं की जानी चाहिए।

एक्स-रे परीक्षा के लिए सापेक्ष contraindications में शामिल हैं:

• शरीर में धातु प्रत्यारोपण की उपस्थिति;
• तीव्र या पुरानी मानसिक बीमारी;
• रोगी की गंभीर स्थिति भारी रक्त हानि, बेहोशी, न्यूमोथोरैक्स);
• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• बचपन ( 18 से नीचे).

कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग के साथ एक्स-रे निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• विपरीत एजेंटों के घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• अंतःस्रावी विकार ( गलग्रंथि की बीमारी);
• गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारी;

इस तथ्य के कारण कि आधुनिक एक्स-रे इकाइयों में विकिरण की खुराक कम हो गई है, एक्स-रे विधि सुरक्षित होती जा रही है और इसके उपयोग पर प्रतिबंध हटाने की अनुमति देती है। जटिल चोटों के मामले में, जल्द से जल्द इलाज शुरू करने के लिए एक्स-रे लगभग तुरंत लिया जाता है।

एक्स-रे परीक्षा के विभिन्न तरीकों के लिए विकिरण खुराक

आधुनिक विकिरण निदान सख्त सुरक्षा मानकों का पालन करता है। एक्स-रे विकिरण को विशेष डोसीमीटर की सहायता से मापा जाता है, और एक्स-रे प्रतिष्ठानों को रेडियोलॉजिकल एक्सपोजर मानकों के अनुपालन के लिए विशेष प्रमाणीकरण से गुजरना पड़ता है। विभिन्न शोध विधियों के साथ-साथ विभिन्न संरचनात्मक क्षेत्रों के लिए विकिरण खुराक समान नहीं हैं। विकिरण खुराक की इकाई मिलीसिवर्ट है ( एमएसवी).

विभिन्न अस्थि एक्स-रे विधियों के लिए विकिरण खुराक

जैसा कि प्रस्तुत आंकड़ों से देखा जा सकता है, कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबसे बड़ा एक्स-रे भार वहन करती है। साथ ही, कंप्यूटेड टोमोग्राफी आज हड्डियों की जांच का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है। यह भी निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि फिल्म रेडियोग्राफी पर डिजिटल रेडियोग्राफी का एक बड़ा फायदा है, क्योंकि एक्स-रे लोड 5 से 10 गुना कम हो जाता है।

कितनी बार एक्स-रे लिया जा सकता है?

एक्स-रे विकिरण मानव शरीर के लिए एक निश्चित खतरे को वहन करता है। यही कारण है कि चिकित्सा प्रयोजनों के लिए प्राप्त सभी विकिरण रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में परिलक्षित होना चाहिए। एक्स-रे परीक्षाओं की संभावित संख्या को सीमित करने वाले वार्षिक मानदंडों का पालन करने के लिए ऐसे रिकॉर्ड बनाए जाने चाहिए। डिजिटल रेडियोग्राफी के उपयोग के लिए धन्यवाद, उनकी संख्या लगभग किसी भी चिकित्सा समस्या को हल करने के लिए पर्याप्त है।

मानव शरीर पर्यावरण से प्राप्त होने वाला वार्षिक आयनकारी विकिरण ( प्राकृतिक पृष्ठभूमि), 1 से 2 mSv तक होती है। एक्स-रे विकिरण की अधिकतम स्वीकार्य खुराक प्रति वर्ष 5 mSv या प्रत्येक 5 वर्ष के लिए 1 mSv है। ज्यादातर मामलों में, इन मूल्यों को पार नहीं किया जाता है, क्योंकि एक अध्ययन में विकिरण की खुराक कई गुना कम होती है।

वर्ष के दौरान की जाने वाली एक्स-रे परीक्षाओं की संख्या परीक्षा के प्रकार और शारीरिक क्षेत्र पर निर्भर करती है। औसतन, 1 सीटी स्कैन या 10 से 20 डिजिटल रेडियोग्राफ की अनुमति है। हालांकि, सालाना 10-20 mSv की विकिरण खुराक के प्रभाव पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। हम केवल निश्चित रूप से कह सकते हैं कि कुछ हद तक वे कुछ उत्परिवर्तन और सेलुलर विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं।

कौन से अंग और ऊतक एक्स-रे मशीनों से आयनकारी विकिरण से पीड़ित हैं?

आयनीकरण पैदा करने की क्षमता एक्स-रे के गुणों में से एक है। आयनकारी विकिरण से परमाणुओं का स्वतःस्फूर्त क्षय, कोशिकीय उत्परिवर्तन, कोशिका प्रजनन में विफलता हो सकती है। यही कारण है कि एक्स-रे परीक्षा, जो कि आयनकारी विकिरण का एक स्रोत है, के लिए राशनिंग और विकिरण खुराक के थ्रेशोल्ड मान निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

आयनकारी विकिरण का निम्नलिखित अंगों और ऊतकों पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है:

• अस्थि मज्जा, हेमटोपोइएटिक अंग;
• आँख का लेंस;
• अंत: स्रावी ग्रंथियां;
• जननांग;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• एक गर्भवती महिला का भ्रूण;
• बच्चे के शरीर के सभी अंग।

1000 mSv की खुराक पर आयनकारी विकिरण तीव्र विकिरण बीमारी की घटना का कारण बनता है। यह खुराक आपदा की स्थिति में ही शरीर में प्रवेश करती है ( परमाणु बम विस्फोट) छोटी खुराक में, आयनकारी विकिरण से समय से पहले बुढ़ापा, घातक ट्यूमर और मोतियाबिंद हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि आज एक्स-रे विकिरण की खुराक में काफी कमी आई है, बाहरी दुनिया में बड़ी संख्या में कार्सिनोजेनिक और म्यूटाजेनिक कारक हैं, जो एक साथ ऐसे नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं।

क्या गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए हड्डी का एक्स-रे करना संभव है?

गर्भवती महिलाओं के लिए किसी भी एक्स-रे परीक्षा की सिफारिश नहीं की जाती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 100 mSv की एक खुराक लगभग अनिवार्य रूप से भ्रूण की असामान्यताओं या उत्परिवर्तन का कारण बनती है जिससे कैंसर होता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही का सबसे अधिक महत्व है, क्योंकि इस अवधि के दौरान भ्रूण के ऊतकों का सबसे सक्रिय विकास और अंगों का निर्माण होता है। यदि आवश्यक हो, तो सभी एक्स-रे अध्ययन गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में स्थानांतरित कर दिए जाते हैं। मानव अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के 25वें सप्ताह के बाद लिए गए एक्स-रे से शिशु में असामान्यताएं नहीं होती हैं।

नर्सिंग माताओं के लिए, एक्स-रे करने में कोई प्रतिबंध नहीं है, क्योंकि आयनकारी प्रभाव स्तन के दूध की संरचना को प्रभावित नहीं करता है। इस क्षेत्र में पूर्ण अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए, किसी भी मामले में, डॉक्टर सलाह देते हैं कि स्तनपान कराने वाली मां स्तनपान के दौरान दूध के पहले हिस्से को व्यक्त करें। यह इसे सुरक्षित रूप से खेलने और बच्चे के स्वास्थ्य में विश्वास बनाए रखने में मदद करेगा।

बच्चों की हड्डियों की एक्स-रे जांच

बच्चों के लिए एक्स-रे परीक्षा अवांछनीय मानी जाती है, क्योंकि बचपन में शरीर आयनकारी विकिरण के नकारात्मक प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बचपन में है कि सबसे बड़ी संख्या में चोटें होती हैं, जिससे एक्स-रे परीक्षा करने की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि बच्चों के लिए एक्स-रे किया जाता है, लेकिन विकासशील अंगों को विकिरण से बचाने के लिए विभिन्न सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में विकास मंदता के लिए एक एक्स-रे परीक्षा भी आवश्यक है। इस मामले में, एक्स-रे को आवश्यकतानुसार कई बार लिया जाता है, क्योंकि उपचार योजना में एक निश्चित अवधि के बाद एक्स-रे शामिल होते हैं ( आमतौर पर 6 महीने) रिकेट्स, जन्मजात कंकाल संबंधी विसंगतियाँ, ट्यूमर और ट्यूमर जैसी बीमारियाँ - इन सभी बीमारियों के लिए विकिरण निदान की आवश्यकता होती है और इसे अन्य तरीकों से प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है।

हड्डी के एक्स-रे की तैयारी

अध्ययन की तैयारी किसी भी सफल अध्ययन के केंद्र में होती है। निदान की गुणवत्ता और उपचार के परिणाम दोनों इस पर निर्भर करते हैं। एक्स-रे परीक्षा की तैयारी काफी सरल घटना है और आमतौर पर मुश्किलें पैदा नहीं करती हैं। केवल कुछ मामलों में, जैसे कि श्रोणि या रीढ़ की एक्स-रे, क्या एक्स-रे के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।

बच्चों को एक्स-रे के लिए तैयार करने की कुछ विशेषताएं हैं। माता-पिता को डॉक्टरों की मदद करनी चाहिए और बच्चों को अध्ययन के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से ठीक से तैयार करना चाहिए। बच्चों के लिए लंबे समय तक गतिहीन रहना मुश्किल है, वे अक्सर डॉक्टरों, सफेद कोट वाले लोगों से भी डरते हैं। माता-पिता और डॉक्टरों के बीच सहयोग के लिए धन्यवाद, बचपन की बीमारियों का अच्छा निदान और उच्च गुणवत्ता वाला उपचार प्राप्त करना संभव है।

हड्डी के एक्स-रे के लिए रेफरल कैसे प्राप्त करें? एक्स-रे कहाँ किया जाता है?

हड्डी का एक्स-रे आज लगभग किसी भी केंद्र पर किया जा सकता है जो चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। इस तथ्य के बावजूद कि आज एक्स-रे उपकरण व्यापक रूप से उपलब्ध हैं, एक्स-रे परीक्षा केवल एक डॉक्टर के निर्देशन में की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक्स-रे कुछ हद तक मानव स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाते हैं और कुछ contraindications हैं।

विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के निर्देशन में हड्डियों का एक्स-रे किया जाता है। सबसे अधिक बार, यह आघात विभागों, आपातकालीन अस्पतालों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय तत्काल किया जाता है। इस मामले में, रेफरल ऑन-ड्यूटी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट या सर्जन द्वारा जारी किया जाता है। पारिवारिक चिकित्सकों, दंत चिकित्सकों, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट और अन्य चिकित्सकों के निर्देशन में हड्डियों का एक्स-रे भी किया जा सकता है।

विभिन्न चिकित्सा केंद्रों, क्लीनिकों और अस्पतालों में हड्डियों का एक्स-रे किया जाता है। ऐसा करने के लिए, वे विशेष एक्स-रे कमरे से लैस हैं, जिनमें इस तरह के शोध के लिए आवश्यक सब कुछ है। इस क्षेत्र में विशेष ज्ञान वाले रेडियोलॉजिस्ट द्वारा एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स किया जाता है।

एक्स-रे कक्ष कैसा दिखता है? इसमें क्या है?

एक्स-रे रूम एक ऐसी जगह है जहां मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों के एक्स-रे लिए जाते हैं। एक्स-रे कक्ष को विकिरण सुरक्षा के उच्च मानकों को पूरा करना चाहिए। दीवारों, खिड़कियों और दरवाजों की सजावट में, विशेष सामग्री का उपयोग किया जाता है जिसमें सीसा समकक्ष होता है, जो आयनकारी विकिरण को फंसाने की उनकी क्षमता को दर्शाता है। इसके अलावा, इसमें डॉसीमीटर-रेडियोमीटर और व्यक्तिगत विकिरण सुरक्षा उपकरण, जैसे एप्रन, कॉलर, दस्ताने, स्कर्ट और अन्य सामान हैं।

एक्स-रे कक्ष में अच्छी रोशनी होनी चाहिए, मुख्य रूप से कृत्रिम, क्योंकि खिड़कियां छोटी हैं और उच्च गुणवत्ता वाले काम के लिए प्राकृतिक प्रकाश पर्याप्त नहीं है। कार्यालय का मुख्य उपकरण एक्स-रे इकाई है। एक्स-रे मशीनें विभिन्न रूपों में आती हैं क्योंकि उन्हें विभिन्न उद्देश्यों के लिए डिज़ाइन किया गया है। बड़े चिकित्सा केंद्रों में सभी प्रकार की एक्स-रे इकाइयां मौजूद हैं, लेकिन उनमें से कई का एक साथ संचालन प्रतिबंधित है।

एक आधुनिक एक्स-रे कक्ष में निम्न प्रकार की एक्स-रे इकाइयाँ होती हैं:

• स्थिर एक्स-रे मशीन आपको रेडियोग्राफी, फ्लोरोस्कोपी, रैखिक टोमोग्राफी करने की अनुमति देता है);
• वार्ड मोबाइल एक्स-रे यूनिट;
• ओर्थोपेंटोग्राफ ( जबड़े और दांतों के लिए एक्स-रे मशीन);
• डिजिटल रेडियोविजियोग्राफ।

एक्स-रे इकाइयों के अलावा, कार्यालय में बड़ी संख्या में सहायक उपकरण और उपकरण हैं। इसमें रेडियोलॉजिस्ट और प्रयोगशाला सहायक के कार्यस्थल के लिए उपकरण, एक्स-रे प्राप्त करने और प्रसंस्करण के लिए उपकरण भी शामिल हैं।

एक्स-रे कमरों के लिए अतिरिक्त उपकरण में शामिल हैं:

• डिजिटल छवियों के प्रसंस्करण और भंडारण के लिए एक कंप्यूटर;
• फिल्म प्रसंस्करण उपकरण;
• फिल्म सुखाने अलमारियाँ;
• खर्च करने योग्य सामग्री ( फिल्म, फोटो अभिकर्मक);
• नेगेटोस्कोप ( चित्र देखने के लिए उज्ज्वल स्क्रीन);
• मेज एवं कुर्सियाँ;
• फाइलिंग कैबिनेट;
• जीवाणुनाशक लैंप ( क्वार्ट्ज) परिसर की कीटाणुशोधन के लिए।

हड्डी के एक्स-रे की तैयारी

मानव शरीर के ऊतक, जो विभिन्न घनत्व और रासायनिक संरचना में भिन्न होते हैं, एक्स-रे को अलग-अलग तरीकों से अवशोषित करते हैं और इसके कारण, एक विशिष्ट एक्स-रे छवि होती है। हड्डियों में उच्च घनत्व और बहुत अच्छा प्राकृतिक कंट्रास्ट होता है, जिससे अधिकांश हड्डियों का बिना ज्यादा तैयारी के एक्स-रे किया जा सकता है।

यदि किसी व्यक्ति को अधिकांश हड्डियों की एक्स-रे जांच करानी है, तो समय पर एक्स-रे कक्ष में आना ही काफी है। साथ ही, एक्स-रे परीक्षा से पहले भोजन के सेवन, तरल पदार्थ, धूम्रपान पर कोई प्रतिबंध नहीं है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने साथ कोई भी धातु की वस्तु, विशेष रूप से गहने न लाएं, क्योंकि इन्हें परीक्षा से पहले निकालना होगा। कोई भी धातु की वस्तु एक्स-रे में बाधा डालती है।

एक्स-रे छवि प्राप्त करने की प्रक्रिया में अधिक समय नहीं लगता है। हालांकि, तस्वीर को उच्च गुणवत्ता वाला बनाने के लिए, इसके निष्पादन के दौरान रोगी के लिए स्थिर रहना बहुत महत्वपूर्ण है। यह छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है जो बेचैन हैं। माता-पिता की उपस्थिति में बच्चों के लिए एक्स-रे किए जाते हैं। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एक्स-रे प्रवण स्थिति में किए जाते हैं, विशेष निर्धारण का उपयोग करना संभव है, जो एक्स-रे टेबल पर बच्चे की स्थिति को ठीक करता है।

एक्स-रे के गंभीर लाभों में से एक आपातकालीन मामलों में इसके उपयोग की संभावना है ( चोटें, गिरना, यातायात दुर्घटनाएं) बिना किसी तैयारी के। छवि गुणवत्ता में कोई नुकसान नहीं है। यदि रोगी परिवहन योग्य नहीं है या गंभीर स्थिति में है, तो उस वार्ड में जहां रोगी स्थित है, सीधे एक्स-रे करना संभव है।

पैल्विक हड्डियों, काठ और त्रिक रीढ़ की एक्स-रे की तैयारी

पैल्विक हड्डियों, काठ और त्रिक रीढ़ की एक्स-रे कुछ प्रकार के एक्स-रे में से एक है जिसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। यह आंतों के साथ शारीरिक निकटता द्वारा समझाया गया है। आंतों की गैसें एक्स-रे के तीखेपन और कंट्रास्ट को कम करती हैं, यही वजह है कि इस प्रक्रिया से पहले आंतों को साफ करने के लिए विशेष तैयारी की जाती है।

श्रोणि और काठ का रीढ़ की एक्स-रे की तैयारी में निम्नलिखित मुख्य तत्व शामिल हैं:

• जुलाब और एनीमा के साथ आंत्र सफाई;
• आहार का पालन करना जो आंतों में गैसों के निर्माण को कम करता है;
• खाली पेट शोध करना।

अध्ययन से 2 से 3 दिन पहले आहार शुरू कर देना चाहिए। इसमें आटा उत्पाद, गोभी, प्याज, फलियां, वसायुक्त मांस और डेयरी उत्पाद शामिल नहीं हैं। इसके अलावा, एंजाइम की तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है ( पैनक्रिएटिन) और भोजन के बाद सक्रिय चारकोल। परीक्षा से एक दिन पहले, एनीमा दिया जाता है या फोर्ट्रान्स जैसी दवाएं ली जाती हैं, जो आंतों को प्राकृतिक तरीके से साफ करने में मदद करती हैं। अंतिम भोजन अध्ययन से 12 घंटे पहले होना चाहिए, ताकि अध्ययन के समय तक आंतें खाली रहें।

अस्थि एक्स-रे तकनीक

एक्स-रे परीक्षा कंकाल की सभी हड्डियों की जांच करने के लिए डिज़ाइन की गई है। स्वाभाविक रूप से, अधिकांश हड्डियों के अध्ययन के लिए एक्स-रे प्राप्त करने के लिए विशेष तरीके हैं। सभी मामलों में तस्वीरें लेने का सिद्धांत समान रहता है। इसमें एक्स-रे ट्यूब और विकिरण रिसीवर के बीच जांच के लिए शरीर के हिस्से को रखना शामिल है, ताकि एक्स-रे जांच के तहत हड्डी के समकोण पर और एक्स-रे फिल्म या सेंसर के साथ कैसेट से गुजरें।

मानव शरीर के सापेक्ष एक्स-रे मशीन के घटकों द्वारा कब्जा की गई स्थिति को स्टैकिंग कहा जाता है। अभ्यास के वर्षों में, बड़ी संख्या में एक्स-रे स्टैक विकसित किए गए हैं। एक्स-रे की गुणवत्ता उनके पालन की सटीकता पर निर्भर करती है। कभी-कभी, इन नुस्खों का पालन करने के लिए, रोगी को एक मजबूर स्थिति लेनी पड़ती है, लेकिन एक्स-रे परीक्षा बहुत जल्दी की जाती है।

बिछाने में आमतौर पर दो परस्पर लंबवत अनुमानों में चित्र लेना शामिल होता है - सामने और किनारे। कभी-कभी अध्ययन को एक तिरछे प्रक्षेपण द्वारा पूरक किया जाता है, जो कंकाल के कुछ हिस्सों के एक दूसरे पर ओवरलैप से छुटकारा पाने में मदद करता है। गंभीर चोट लगने की स्थिति में, कुछ स्टाइल करना असंभव हो जाता है। इस मामले में, एक एक्स-रे उस स्थिति में किया जाता है जो रोगी को कम से कम असुविधा का कारण बनता है और जिससे टुकड़ों के विस्थापन और चोट के बढ़ने का कारण नहीं बनता है।

अंगों की हड्डियों की जांच की विधि ( हाथ और पैर)

कंकाल की ट्यूबलर हड्डियों की एक्स-रे परीक्षा सबसे अधिक बार की जाने वाली एक्स-रे परीक्षा है। ये हड्डियां हड्डियों का बड़ा हिस्सा बनाती हैं, हाथ और पैर का कंकाल पूरी तरह से ट्यूबलर हड्डियों से बना होता है। एक्स-रे परीक्षा की तकनीक किसी ऐसे व्यक्ति से परिचित होनी चाहिए जिसे अपने जीवन में कम से कम एक बार हाथ या पैर में चोट लग गई हो। अध्ययन में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, इससे दर्द या परेशानी नहीं होती है।

दो लंबवत अनुमानों में ट्यूबलर हड्डियों की जांच की जा सकती है। किसी भी एक्स-रे छवि का मुख्य सिद्धांत उत्सर्जक और एक्स-रे संवेदनशील फिल्म के बीच अध्ययन के तहत वस्तु का स्थान है। उच्च गुणवत्ता वाली छवि के लिए एकमात्र शर्त अध्ययन के दौरान रोगी की गतिहीनता है।

अध्ययन से पहले, अंग खंड को उजागर किया जाता है, इसमें से सभी धातु की वस्तुओं को हटा दिया जाता है, अध्ययन क्षेत्र को एक्स-रे फिल्म के साथ कैसेट के केंद्र में रखा जाता है। अंग फिल्म कैसेट पर स्वतंत्र रूप से "झूठ" होना चाहिए। एक्स-रे बीम को कैसेट के केंद्र में उसके विमान के लंबवत निर्देशित किया जाता है। तस्वीर इस तरह से ली गई है कि एक्स-रे में आसन्न जोड़ों को भी शामिल किया गया है। अन्यथा, ट्यूबलर हड्डी के ऊपरी और निचले सिरे के बीच अंतर करना मुश्किल होता है। इसके अलावा, क्षेत्र का बड़ा कवरेज जोड़ों या आसन्न हड्डियों को नुकसान को खत्म करने में मदद करता है।

आमतौर पर, प्रत्येक हड्डी की प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण में जांच की जाती है। कभी-कभी चित्र कार्यात्मक परीक्षणों के संयोजन में किए जाते हैं। वे अंग पर जोड़ या भार के लचीलेपन और विस्तार में शामिल हैं। कभी-कभी, चोट या अंग की स्थिति को बदलने में असमर्थता के कारण, विशेष अनुमानों का उपयोग करना आवश्यक होता है। मुख्य शर्त कैसेट और एक्स-रे एमिटर की लंबवतता को बनाए रखना है।

खोपड़ी की हड्डियों के एक्स-रे परीक्षण की तकनीक

खोपड़ी की एक्स-रे परीक्षा आमतौर पर दो परस्पर लंबवत अनुमानों में की जाती है - पार्श्व ( प्रोफ़ाइल में) और प्रत्यक्ष ( पूरा चेहरा) बच्चों में उम्र से संबंधित हड्डी के विकास के संकेतकों से विचलन का निदान करने के लिए, अंतःस्रावी विकारों के साथ, सिर की चोटों के लिए खोपड़ी की हड्डियों का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

सीधे पूर्वकाल प्रक्षेपण में खोपड़ी की हड्डियों का एक्स-रे हड्डियों की स्थिति और उनके बीच संबंधों के बारे में सामान्य जानकारी प्रदान करता है। इसे खड़े या लेटने की स्थिति में किया जा सकता है। आमतौर पर रोगी पेट पर एक्स-रे टेबल पर लेटा होता है, माथे के नीचे एक रोलर रखा जाता है। रोगी कई मिनट तक गतिहीन रहता है जबकि एक्स-रे ट्यूब को पश्चकपाल क्षेत्र की ओर निर्देशित किया जाता है और चित्र लिया जाता है।

पार्श्व प्रक्षेपण में खोपड़ी की हड्डियों के एक्स-रे का उपयोग खोपड़ी के आधार की हड्डियों, नाक की हड्डियों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, लेकिन चेहरे के कंकाल की अन्य हड्डियों के लिए कम जानकारीपूर्ण है। पार्श्व प्रक्षेपण में एक्स-रे करने के लिए, रोगी को उसकी पीठ पर एक्स-रे टेबल पर रखा जाता है, फिल्म कैसेट को रोगी के सिर के बाईं या दाईं ओर शरीर की धुरी के समानांतर रखा जाता है। एक्स-रे ट्यूब विपरीत दिशा से कैसेट के लंबवत निर्देशित होती है, कान-पुतली रेखा से 1 सेमी ऊपर।

कभी-कभी डॉक्टर तथाकथित अक्षीय प्रक्षेपण में खोपड़ी की हड्डियों के एक्स-रे का उपयोग करते हैं। यह मानव शरीर के ऊर्ध्वाधर अक्ष से मेल खाती है। एक्स-रे ट्यूब किस तरफ स्थित है, इस पर निर्भर करते हुए इस स्टाइल में पार्श्विका और ठोड़ी की दिशा होती है। यह खोपड़ी के आधार के अध्ययन के साथ-साथ चेहरे के कंकाल की कुछ हड्डियों के अध्ययन के लिए जानकारीपूर्ण है। इसका लाभ यह है कि यह हड्डियों के कई ओवरलैप से बचा जाता है जो प्रत्यक्ष प्रक्षेपण की विशेषता है।

अक्षीय प्रक्षेपण में खोपड़ी के एक्स-रे में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• रोगी धातु की वस्तुओं, बाहरी कपड़ों को उतार देता है;
• रोगी अपने पेट के बल लेटकर एक्स-रे टेबल पर एक क्षैतिज स्थिति लेता है;
• सिर को इस तरह से तैनात किया जाता है कि ठुड्डी जितना संभव हो उतना आगे बढ़े, और केवल ठोड़ी और गर्दन की सामने की सतह मेज को छूती है;
• ठोड़ी के नीचे एक्स-रे फिल्म के साथ एक कैसेट है;
• एक्स-रे ट्यूब को टेबल के तल पर लंबवत निर्देशित किया जाता है, ताज के क्षेत्र में, कैसेट और ट्यूब के बीच की दूरी 100 सेमी होनी चाहिए;
• उसके बाद, खड़ी स्थिति में एक्स-रे ट्यूब की ठोड़ी की दिशा के साथ एक तस्वीर ली जाती है;
• रोगी अपना सिर पीछे फेंकता है ताकि सिर का शीर्ष समर्थन मंच को छू ले, ( उठाया एक्स-रे टेबल), और ठोड़ी यथासंभव ऊंची थी;
• एक्स-रे ट्यूब गर्दन की पूर्वकाल सतह के लंबवत निर्देशित होती है, कैसेट और एक्स-रे ट्यूब के बीच की दूरी भी 1 मीटर है।

स्टैनवर्स के अनुसार टेम्पोरल बोन के एक्स-रे के तरीके, शूलर के अनुसार, मेयर के अनुसार

अस्थायी हड्डी खोपड़ी बनाने वाली मुख्य हड्डियों में से एक है। लौकिक हड्डी में बड़ी संख्या में संरचनाएं होती हैं जिनसे मांसपेशियां जुड़ी होती हैं, साथ ही छिद्र और चैनल भी होते हैं जिनसे नसें गुजरती हैं। चेहरे के क्षेत्र में हड्डियों के निर्माण की प्रचुरता के कारण, अस्थायी हड्डी की एक्स-रे जांच मुश्किल है। यही कारण है कि अस्थायी हड्डी की विशेष एक्स-रे छवियों को प्राप्त करने के लिए विभिन्न प्रकार की स्टाइल का प्रस्ताव दिया गया है।

वर्तमान में, अस्थायी हड्डी की एक्स-रे परीक्षा के तीन अनुमानों का उपयोग किया जाता है:

• मेयर तकनीक ( अक्षीय प्रक्षेपण). इसका उपयोग मध्य कान की स्थिति, अस्थायी हड्डी के पिरामिड और मास्टॉयड प्रक्रिया का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। मेयर एक्स-रे लापरवाह स्थिति में किया जाता है। सिर को क्षैतिज तल पर 45 डिग्री के कोण पर घुमाया जाता है, अध्ययन के तहत कान के नीचे एक्स-रे फिल्म के साथ एक कैसेट रखा जाता है। एक्स-रे ट्यूब को विपरीत दिशा की ललाट की हड्डी के माध्यम से निर्देशित किया जाता है, इसे अध्ययन के तहत पक्ष के बाहरी श्रवण उद्घाटन के केंद्र में बिल्कुल निर्देशित किया जाना चाहिए।
• शूलर के अनुसार विधि ( तिरछा प्रक्षेपण). इस प्रक्षेपण के साथ, टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त की स्थिति, मास्टॉयड प्रक्रिया, साथ ही अस्थायी हड्डी के पिरामिड का आकलन किया जाता है। एक्स-रे आपकी तरफ लेट कर किया जाता है। रोगी के सिर को एक तरफ कर दिया जाता है, और एक्स-रे फिल्म के साथ एक कैसेट जांच की गई तरफ के कान और सोफे के बीच रखा जाता है। एक्स-रे ट्यूब ऊर्ध्वाधर से मामूली कोण पर स्थित है और तालिका के पैर के अंत की ओर निर्देशित है। एक्स-रे ट्यूब परीक्षित पक्ष के टखने पर केंद्रित होती है।
• स्टैनवर्स के अनुसार विधि ( अनुप्रस्थ प्रक्षेपण). अनुप्रस्थ प्रक्षेपण में एक तस्वीर आपको आंतरिक कान की स्थिति, साथ ही अस्थायी हड्डी के पिरामिड की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। रोगी अपने पेट के बल लेट जाता है, उसका सिर शरीर की समरूपता की रेखा से 45 डिग्री के कोण पर मुड़ जाता है। कैसेट को अनुप्रस्थ स्थिति में रखा जाता है, एक्स-रे ट्यूब को टेबल के सिर के अंत तक एक कोण पर बेवल किया जाता है, बीम को कैसेट के केंद्र की ओर निर्देशित किया जाता है। तीनों तकनीकों के लिए, एक संकीर्ण ट्यूब में एक्स-रे ट्यूब का उपयोग किया जाता है।

अस्थायी हड्डी के विशिष्ट संरचनाओं का अध्ययन करने के लिए विभिन्न एक्स-रे तकनीकों का उपयोग किया जाता है। एक या दूसरे प्रकार की स्टाइल की आवश्यकता को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टरों को रोगी की शिकायतों और एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के डेटा द्वारा निर्देशित किया जाता है। वर्तमान में, टेम्पोरल बोन की कंप्यूटेड टोमोग्राफी विभिन्न प्रकार के एक्स-रे स्टैकिंग के विकल्प के रूप में कार्य करती है।

एक स्पर्शरेखा प्रक्षेपण में जाइगोमैटिक हड्डियों का एक्स-रे बिछाने

जाइगोमैटिक हड्डी की जांच के लिए, तथाकथित स्पर्शरेखा प्रक्षेपण का उपयोग किया जाता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि एक्स-रे स्पर्शरेखा रूप से फैलते हैं ( स्पर्शरेखीय) जाइगोमैटिक हड्डी के किनारे के संबंध में। इस शैली का उपयोग जाइगोमैटिक हड्डी के फ्रैक्चर, कक्षा के बाहरी किनारे, मैक्सिलरी साइनस की पहचान करने के लिए किया जाता है।

जाइगोमैटिक हड्डी की एक्स-रे तकनीक में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• रोगी अपने बाहरी कपड़े, गहने, धातु के कृत्रिम अंग उतार देता है;
• रोगी एक्स-रे टेबल पर पेट पर एक क्षैतिज स्थिति लेता है;
• रोगी के सिर को 60 डिग्री के कोण पर घुमाया जाता है और 13 x 18 सेमी मापने वाली एक्स-रे फिल्म वाली कैसेट पर रखा जाता है;
• जांच की जा रही चेहरे की तरफ शीर्ष पर है, एक्स-रे ट्यूब सख्ती से लंबवत स्थित है, हालांकि, सिर के झुकाव के कारण, एक्स-रे जाइगोमैटिक हड्डी की सतह पर स्पर्शरेखा से गुजरते हैं;
• अध्ययन के दौरान, सिर के हल्के मोड़ के साथ 2 - 3 शॉट लिए जाते हैं।

अध्ययन के कार्य के आधार पर, सिर के घूमने का कोण 20 डिग्री के भीतर भिन्न हो सकता है। ट्यूब और कैसेट के बीच फोकल लंबाई 60 सेंटीमीटर है। जाइगोमैटिक हड्डी के एक्स-रे को खोपड़ी की हड्डियों की एक अवलोकन छवि के साथ पूरक किया जा सकता है, क्योंकि स्पर्शरेखा प्रक्षेपण में जांच की गई सभी संरचनाएं उस पर काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

पैल्विक हड्डियों की एक्स-रे परीक्षा की विधि। प्रोजेक्शन जिसमें पैल्विक हड्डियों का एक्स-रे किया जाता है

इस क्षेत्र की हड्डियों की चोटों, ट्यूमर और अन्य बीमारियों के लिए श्रोणि का एक्स-रे मुख्य अध्ययन है। पैल्विक हड्डियों का एक्स-रे 10 मिनट से अधिक नहीं लेता है, लेकिन इस अध्ययन के लिए कई तरह के तरीके हैं। पैल्विक हड्डियों का सबसे आम एक्स-रे पश्च प्रक्षेपण में किया जाता है।

पश्च प्रक्षेपण में श्रोणि की हड्डियों का सर्वेक्षण एक्स-रे करने के क्रम में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• रोगी एक्स-रे कक्ष में प्रवेश करता है, अंडरवियर को छोड़कर धातु के गहने और कपड़े हटा देता है;
• रोगी अपनी पीठ पर एक्स-रे टेबल पर लेट जाता है और पूरी प्रक्रिया के दौरान इस स्थिति को बनाए रखता है;
• बाहों को छाती पर पार किया जाना चाहिए, और घुटनों के नीचे एक रोलर रखा जाना चाहिए;
• पैरों को थोड़ा अलग होना चाहिए, पैरों को टेप या सैंडबैग के साथ स्थापित स्थिति में तय किया जाना चाहिए;
• 35 x 43 सेमी मापने वाली फिल्म के साथ कैसेट ट्रांसवर्सली स्थित है;
• एक्स-रे उत्सर्जक को कैसेट के लंबवत निर्देशित किया जाता है, ऊपरी पूर्वकाल इलियाक शिखा और जघन सिम्फिसिस के बीच;
• एमिटर और फिल्म के बीच न्यूनतम दूरी एक मीटर है।

यदि रोगी के अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पैरों को एक विशेष स्थान नहीं दिया जाता है, क्योंकि इससे टुकड़ों का विस्थापन हो सकता है। कभी-कभी श्रोणि के केवल एक हिस्से की जांच के लिए एक्स-रे लिया जाता है, जैसे कि चोटों के लिए। इस मामले में, रोगी पीठ पर एक स्थिति लेता है, हालांकि, श्रोणि में थोड़ा सा घुमाव होता है, जिससे स्वस्थ आधा 3-5 सेमी अधिक होता है। अक्षुण्ण पैर फ्लेक्स और ऊंचा है, जांघ खड़ी है और अध्ययन की सीमा से बाहर है। एक्स-रे बीम ऊरु गर्दन और कैसेट के लंबवत निर्देशित होते हैं। यह प्रक्षेपण कूल्हे के जोड़ का पार्श्व दृश्य देता है।

sacroiliac जोड़ का अध्ययन करने के लिए, एक पश्च तिरछा प्रक्षेपण का उपयोग किया जाता है। यह तब किया जाता है जब परीक्षित पक्ष को 25 - 30 डिग्री तक बढ़ाया जाता है। इस मामले में, कैसेट सख्ती से क्षैतिज रूप से स्थित होना चाहिए। एक्स-रे बीम को कैसेट के लंबवत निर्देशित किया जाता है, बीम से पूर्वकाल इलियाक रीढ़ की दूरी लगभग 3 सेंटीमीटर होती है। जब रोगी इस तरह से स्थित होता है, तो एक्स-रे छवि त्रिकास्थि और इलियम के बीच संबंध को स्पष्ट रूप से दर्शाती है।

बच्चों में हाथ के एक्स-रे द्वारा कंकाल की उम्र का निर्धारण

अस्थि आयु शरीर की जैविक परिपक्वता को सटीक रूप से इंगित करती है। अस्थि आयु के संकेतक हड्डियों के अलग-अलग हिस्सों के ossification और संलयन के बिंदु हैं ( सिनोस्टोसेस) हड्डी की उम्र के आधार पर, बच्चों के अंतिम विकास को सटीक रूप से निर्धारित करना, विकास में अंतराल या प्रगति को स्थापित करना संभव है। हड्डी की उम्र रेडियोग्राफ द्वारा निर्धारित की जाती है। इस तरह से रेडियोग्राफ़ किए जाने के बाद, प्राप्त परिणामों की तुलना विशेष तालिकाओं के अनुसार मानकों से की जाती है।

कंकाल की उम्र निर्धारित करने में सबसे अधिक संकेतक हाथ का एक्स-रे है। इस संरचनात्मक क्षेत्र की सुविधा को इस तथ्य से समझाया गया है कि ossification बिंदु काफी उच्च आवृत्ति के साथ हाथ में दिखाई देते हैं, जो विकास दर की नियमित जांच और निगरानी की अनुमति देता है। हड्डी की उम्र का उपयोग मुख्य रूप से अंतःस्रावी विकारों जैसे कि वृद्धि हार्मोन की कमी के निदान के लिए किया जाता है ( वृद्धि हार्मोन).

बच्चे की उम्र की तुलना और हाथ के एक्स-रे पर ossification बिंदुओं की उपस्थिति

ओसीकरण बिंदु