बच्चों में वायरल पेम्फिगस के लक्षण। बच्चों में हथेलियों, तलवों, मुंह में वायरल पेम्फिगस: लक्षण, उपचार, कारण

पेम्फिगस एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जिसकी विशेषता सतह पर एक विशेष प्रकार के छाले दिखाई देते हैं स्वस्थ त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली. पेम्फिगस के प्रकारों में से, कोई भेद कर सकता है: अश्लील, वनस्पति, एरिथेमेटस और पत्ती के आकार का।

यदि एसेंथोलिटिक कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो पेम्फिगस का निदान किया जा सकता है, जो कि लिए गए स्वाब में या एपिडर्मिस में फफोले के हिस्से के रूप में (हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के दौरान) पाए जाते हैं। पेम्फिगस के उपचार के लिए, सबसे पहले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है (प्रशासन का एक पूरा कोर्स निर्धारित है)। उत्तरार्द्ध हमेशा एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकरेक्शन (प्लास्मोफोरेसिस, क्रायोफेरोसिस, हेमोसर्प्शन) के साथ अच्छी तरह से संयुक्त होता है।

यह क्या है?

पेम्फिगस एक गंभीर बीमारी है जो मानव त्वचा को प्रभावित करती है। इसकी प्रगति के परिणामस्वरूप, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर पैथोलॉजिकल छाले बन जाते हैं, जो अंदर द्रव से भरे होते हैं। यह प्रक्रिया उपकला के स्तरीकरण के कारण शुरू होती है। पैथोलॉजिकल फॉसी विलीन हो सकती है और तेजी से बढ़ने लगती है।

कारण

पेम्फिगस के विकास के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। पेम्फिगस के मुख्य कारणों में से एक ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का उल्लंघन है, जिससे कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एंटीबॉडी बन जाती हैं।

कोशिकाओं की संरचना का उल्लंघन बाहरी कारकों के साथ-साथ आक्रामक पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव में होता है। परिणामस्वरूप, कोशिकाओं के बीच संचार टूट जाता है, जिससे बुलबुले बनने लगते हैं। वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों में रुग्णता का प्रतिशत बहुत अधिक है।

छाले पड़ने की क्रियाविधि

मानव त्वचा को लाक्षणिक रूप से पानी के झरने वाले "गद्दे" के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जो एक प्रकार की "दीवार" से ढका होता है। "गद्दा" फफोले के निर्माण में भाग नहीं लेता है - यह केवल पीड़ित होता है ऊपरी परत, एपिडर्मिस।

एपिडर्मल परत में 10-20 कोशिका परतें होती हैं, जो माइक्रोस्कोप के नीचे ईंटों की तरह दिखती हैं। एपिडर्मिस की दूसरी परत की "ईंटें" एक प्रकार के "पुलों" द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। "दीवार" के शीर्ष पर कोशिकाओं की परतें हैं, जो अब कोशिकाओं के समान नहीं हैं, लागू क्रीम के समान हैं। ये स्केल, कॉर्नियोसाइट्स हैं, जो यांत्रिक, रासायनिक और भौतिक क्षति से सुरक्षा के लिए आवश्यक हैं।

यदि, आंतरिक या बाहरी कारणों के प्रभाव में, एंटीबॉडी का निर्माण होता है, जिससे बेसल परत की कोशिकाओं के बीच "पुल" - डेसमोसोम नष्ट हो जाते हैं (इसे एकेंथोलिसिस कहा जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है), यह सच्चा पेम्फिगस है . यदि ऊतक द्रव "पुलों" को नष्ट किए बिना एपिडर्मिस की बेसल और ऊपरी परतों के बीच प्रवेश करता है, तो यह पेम्फिगॉइड है। वायरल पेम्फिगस भी डेसमोसोम के विनाश के बिना आगे बढ़ता है।

वर्गीकरण

नॉनकैंथोलिटिक पेम्फिगस की किस्में:

1. सौम्य नियोकैंथोलिटिक पेम्फिगस। पैथोलॉजिकल तत्व विशेष रूप से मानव मौखिक गुहा में बनते हैं। जांच करने पर, म्यूकोसा की सूजन, साथ ही इसके हल्के अल्सर का पता लगाया जा सकता है।
2. नॉनकैन्थॉलिटिक पेम्फिगस का बुलस रूप। यह एक सौम्य बीमारी है जो वयस्कों और बच्चों दोनों में विकसित होती है। त्वचा पर छाले बन जाते हैं, लेकिन एसेंथोलिसिस के कोई लक्षण नहीं दिखते। ये रोगात्मक तत्व बिना किसी घाव के स्वतः ही गायब हो सकते हैं।
3. दागदार नॉनकैन्थॉलिटिक पेम्फिगस। इसे पेम्फिगॉइड कहा जाता है चिकित्सा साहित्यफफोले भरी आँखें. अधिकतर, इसका निदान उन महिलाओं में होता है जो 45 वर्ष की आयु सीमा पार कर चुकी हैं। एक विशिष्ट लक्षण दृश्य तंत्र, त्वचा और मौखिक श्लेष्मा को नुकसान है।

सच्चे पेम्फिगस का वर्गीकरण:

1. एरीथेमेटस रूप. यह रोग प्रक्रिया कई बीमारियों को जोड़ती है। इसके लक्षण मिलते-जुलते हैं सेबोरिक डर्मटाइटिस, एरीथेमेटस वैरिएंट प्रणालीगत ल्यूपस, साथ ही सच्चा पेम्फिगस भी। वयस्कों और बच्चों में एरीथेमेटस पेम्फिगस का इलाज करना बहुत मुश्किल है। गौरतलब है कि इस बीमारी का निदान सिर्फ इंसानों में ही नहीं, बल्कि कुछ जानवरों में भी होता है। एक विशिष्ट लक्षण शरीर और चेहरे की त्वचा पर लाल धब्बों का दिखना है, जो ऊपर से पपड़ी से ढके होते हैं। इस लक्षण के साथ-साथ, खोपड़ी पर सेबोरहाइक अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।
2. पेम्फिगस साधारण. इस प्रकार की विकृति का निदान रोगियों में अधिक बार किया जाता है। त्वचा पर छाले बन जाते हैं, लेकिन सूजन के कोई लक्षण नहीं दिखते। यदि पेम्फिगस का उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो रोग संबंधी तत्व पूरी त्वचा में फैल सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि वे विलीन हो सकते हैं और बड़े घाव बना सकते हैं।
3. पत्ती के आकार का मूत्राशय. नाम दिया गया रूपपैथोलॉजिकल तत्वों की विशेषताओं के कारण प्राप्त हुआ। मानव त्वचा पर बुलबुले बनते हैं, जो व्यावहारिक रूप से एपिडर्मिस से ऊपर नहीं उठते (तनावग्रस्त नहीं)। इनके ऊपर परतें बन जाती हैं जिनमें एक दूसरे के ऊपर परत चढ़ाने का गुण होता है। स्टैक्ड शीट सामग्री का प्रभाव पैदा करता है।
4. ब्राजीलियाई ब्लैडरवॉर्ट। लिंग और उम्र के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं है। छोटे बच्चों और 70 से 80 वर्ष की आयु के वृद्ध लोगों में इसके विकास के मामले दर्ज किए गए हैं। साथ ही, मध्यम आयु वर्ग के लोगों में इसकी प्रगति को भी शामिल नहीं किया गया है। गौरतलब है कि यह प्रजाति स्थानिक है, इसलिए यह केवल ब्राजील में पाई जाती है।

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लक्षण

यह देखते हुए कि विशेषज्ञों ने कई की पहचान की है विभिन्न प्रकार केदी गई विकृति विज्ञान में, उनमें से प्रत्येक के लक्षण बहुत विशिष्ट होंगे। बेशक, सभी प्रकार की बीमारियों में कई सामान्य रुझान और संकेत अंतर्निहित होते हैं। इसमें शामिल है, उदाहरण के लिए, तरंगित होना पैथोलॉजिकल प्रक्रिया.

तीव्रता की अवधि पेम्फिगस के शांत अवस्था में संक्रमण के साथ वैकल्पिक होती है, जब मुख्य लक्षण कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। रोगी के लिए एक महत्वपूर्ण कारक यह तथ्य होगा कि अनुपस्थिति में समय पर निदानऔर उपचार का एक प्रभावी कोर्स निर्धारित करने से विकास का उच्च जोखिम होता है गंभीर स्थितियाँसह-रुग्णताओं से बढ़ जाना।

• हल्के गुलाबी मुलायम से लेकर लाल घने तक पपड़ी की उपस्थिति;
• ह्रास होता है सामान्य हालत;
• शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी;
• विभिन्न घनत्व के बुलबुले का गठन;
• पर भी गंभीर पाठ्यक्रमएपिडर्मिस की परतों का पृथक्करण नोट किया जाता है, और यह घाव में और उससे दूर दोनों जगह आगे बढ़ सकता है।
• मुंह, नासॉफरीनक्स या जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली की चोटें और अल्सर;
• निगलने की क्रिया के दौरान या भोजन करते समय दर्द;
• सांसों की दुर्गंध, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान का संकेत;
• हाइपरसैलिवेशन या, दूसरे शब्दों में, बढ़ी हुई लार;
• सेबोरहाइक रूप के साथ बालों वाली त्वचासिर पर पीले या भूरे रंग की विशिष्ट परतें दिखाई देती हैं।
• चपटी से लेकर पतली दीवार वाले विभिन्न प्रकार के बुलबुले, जो हल्के स्पर्श से फूट जाते हैं। उनके स्थान पर कटाव और बाद में पपड़ियां बन जाती हैं।
• गंभीर मामलों में, फफोले के स्थान पर त्वचा की घिसी हुई सतह का बनना संभव है। उनकी विशेषता परिधीय विकास की प्रवृत्ति है। समय के साथ, ऐसे कटाव त्वचा की एक बड़ी सतह पर कब्जा कर लेते हैं, जिससे रोगी को दर्द और असुविधा होती है।
• बच्चों में, पेम्फिगस की अभिव्यक्तियाँ अंगों सहित त्वचा की पूरी सतह पर स्थानीयकृत होती हैं।

विशेषज्ञों का कहना है कि इस बीमारी में रोग प्रक्रिया का शुद्ध रूप और मिश्रित रूप, जो आसानी से एक दूसरे में बदल जाते हैं, दोनों को नोट किया जा सकता है। इसलिए, किसी विशेष व्यक्ति में पेम्फिगस के लक्षण और संकेत भिन्न हो सकते हैं और कई प्रकार की बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

पेम्फिगस कैसा दिखता है: फोटो

नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि यह बीमारी मनुष्यों में कैसे प्रकट होती है।

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निदान

विशेषज्ञों का कहना है कि रोगी की व्यापक जांच के आधार पर सही निदान किया जा सकता है, जिसमें कई महत्वपूर्ण चरण शामिल हैं:

1. के लिए मरीज की जांच की जा रही है नैदानिक ​​तस्वीर. इस समय, डॉक्टर घावों की प्रकृति, उनका स्थानीयकरण, रोग के विकास की डिग्री आदि निर्धारित करता है।
2. बायोमटेरियल स्मीयरों में एसेंथोलिक कोशिकाओं की उपस्थिति स्थापित करने के लिए साइटोलॉजिकल विश्लेषण आवश्यक है।
3. निकोल्स्की परीक्षण करना, जो पेम्फिगस को उसके समान रोग प्रक्रियाओं से अलग करने की अनुमति देता है।
4. प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस तकनीक. यह अध्ययन आपको एपिडर्मिस के अंतरकोशिकीय पदार्थ में इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
5. हिस्टोलॉजिकल परीक्षण, जो एपिडर्मिस के अंदर दरारें और अन्य क्षति का पता लगाने की विधि पर आधारित है।

केवल सभी परिणामों की समग्रता ही हमें एक सटीक निदान करने और उपचार का एक प्रभावी कोर्स निर्धारित करने की अनुमति देती है जिससे रोगी ठीक हो जाता है।

वायरल पेम्फिगस का उपचार

वायरल पेम्फिगस के उपचार में निम्नलिखित प्रणालीगत दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• साइटोस्टैटिक्स विभाजन को रोकता है प्रतिरक्षा कोशिकाएं: सैंडिममुन, एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट;
• एंटीवायरल: विफ़रॉन, लेफ़रॉन, साइक्लोफ़ेरॉन;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन;
• ज्वरनाशक: इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, निमेसिल, मेफेनैमिक एसिड;
• एंटीहिस्टामाइन खुजली से राहत देते हैं: सेट्रिन, डायज़ोलिन, फेनिस्टिल।

त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों के बाहरी उपचार के लिए, आप लिख सकते हैं:

• मौखिक गुहा की सिंचाई के लिए रोगाणुरोधी स्थानीय एनेस्थेटिक्स, यदि वायरल पेम्फिगस ने बच्चे के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित किया है: फोर्टेज़ा, ओरेसेप्ट;
• एंटीसेप्टिक्स: क्लोरहेक्सिडिन, मेथिलीन नीला, मिरामिस्टिन;
• संयुक्त तैयारीएंटीसेप्टिक्स और एनेस्थेटिक्स से: ओफ्लोकेन, फार्मेसी टॉकर्स;
• बिछुआ रस, मुसब्बर, तेल से एंटीप्रुरिटिक लोशन अखरोट.

चूंकि आमतौर पर ऐसे निदान वाले बच्चों का इलाज अस्पताल में किया जाता है, चिकित्सीय पाठ्यक्रम को बढ़ाने के लिए, एंटीबॉडी से रक्त को साफ करने के उद्देश्य से चिकित्सा प्रक्रियाएं की जा सकती हैं:

• प्लास्मफेरेसिस - रोगाणुओं, प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीबॉडी के बिना समान समाधान के साथ रक्त के तरल भाग का प्रतिस्थापन;
• कार्बन फिल्टर का उपयोग करके हेमोसर्शन।

केवल एक डॉक्टर ही बता सकता है कि वायरल पेम्फिगस का इलाज कैसे किया जाए, क्योंकि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में यह कुछ विशेष विशेषताएं प्राप्त कर सकता है। पेम्फिगस के अन्य रूपों के लिए, उनके लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम भी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

पेम्फिगस के अन्य रूपों का इलाज कैसे करें?

पेम्फिगस के इलाज की प्रक्रिया काफी जटिल है। इसलिए, इस प्रकार की बीमारी का स्व-उपचार किसी भी स्थिति में अस्वीकार्य नहीं है। रोग तेजी से बढ़ता है, त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है, जिससे आंतरिक अंगों में व्यवधान होता है।

पेम्फिगस का उपचार जरूरएक त्वचाविज्ञान अस्पताल में किया गया। सबसे पहले, रोग के पाठ्यक्रम और रोगियों की जीवन प्रत्याशा को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, साइटोस्टैटिक्स और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

दवाओं को पहले अंदर लेना चाहिए बड़ी खुराक. साथ ही, रक्त और मूत्र में शर्करा के स्तर पर ध्यान दें, रक्तचाप की निगरानी करें और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें। बिस्तर, अंडरवियर को बार-बार बदलने से द्वितीयक संक्रमण की अभिव्यक्ति को रोका जा सकता है।

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पेम्फिगस के इलाज के लिए दवाएं

रोगी को उच्च मात्रा में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेते हुए दिखाया गया है। इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• मेटिप्रेड;
• प्रेडनिसोलोन;
• डेक्सामेथासोन;
• पोल्कोर्टोलोन।

लक्षणों के कम होने की शुरुआत के साथ, इन दवाओं की खुराक धीरे-धीरे न्यूनतम प्रभावी तक कम हो जाती है। अंग विकृति वाले रोगी जठरांत्र पथलंबे समय तक काम करने वाले ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित हैं:

• मेटिप्रेड-डिपो;
• डिपरोस्पैन;
• डिपो मेड्रोल.

हार्मोनल एजेंटों के साथ उपचार कई जटिलताएँ पैदा कर सकता है, लेकिन वे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को रोकने का कारण नहीं हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि उन्हें लेने से इनकार करने से पेम्फिगस की पुनरावृत्ति और प्रगति हो सकती है।

उपचार के दौरान संभावित जटिलताएँ:

• तीव्र मनोविकृति;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• अनिद्रा;
• अतिउत्तेजना तंत्रिका तंत्र;
• स्टेरॉयड मधुमेह;
• घनास्त्रता;
• मोटापा;
• एंजियोपैथी;
• पेट और/या आंतों का क्षरण या अल्सर।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेते समय रोगी की स्थिति में तेज गिरावट के मामले में, निम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जा सकती है:

• परहेज़: वसा, कार्बोहाइड्रेट और नमक को सीमित करना, आहार में अधिक प्रोटीन और विटामिन शामिल करना;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा के लिए दवाएं: अल्मागेल और अन्य।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स के समानांतर, चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने और हार्मोनल एजेंटों की खुराक को कम करने की संभावना को बढ़ाने के लिए साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स निर्धारित किए जाते हैं।

इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• सैंडिममुन;
• मेथोट्रेक्सेट;
• एज़ैथीओप्रिन

उल्लंघन को रोकने के लिए इलेक्ट्रोलाइट संतुलनरोगी को कैल्शियम और पोटेशियम की खुराक लेने की सलाह दी जाती है। और कटाव के द्वितीयक संक्रमण के साथ - एंटीबायोटिक्स या एंटिफंगल एजेंट।

अंतिम लक्ष्य दवाई से उपचारचकत्तों के गायब होने के उद्देश्य से।

निवारक उपाय

पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। प्रतिरक्षा सुरक्षा का स्तर जितना अधिक होगा, त्वचा संबंधी रोगों के होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

• पुरानी बीमारियों की प्रकृति को नियंत्रित करें;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करें;
• स्वस्थ भोजन।

नवजात शिशुओं में पेम्फिगस से बचाव के उपाय:

• अपने अंडरवियर को अधिक बार बदलें;
• पुष्ठीय त्वचा घावों वाले नवजात शिशुओं की देखभाल करना मना है;
• अपने बच्चे की त्वचा की नियमित देखभाल करें;
• कमजोर बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• कमरे को दैनिक रूप से गीली सफाई, हवादार करने की आवश्यकता है।

यदि आपको त्वचा पर कोई चकत्ते, फुंसियां ​​और छाले दिखाई दें तो तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करें।

पूर्वानुमान

एसेंथोलिटिक पेम्फिगस के लिए पूर्वानुमान सशर्त रूप से प्रतिकूल है। एक ओर, प्रभावी उपचार के अभाव में जटिलताओं और मृत्यु की संभावना अधिक होती है।

दूसरी ओर, पेम्फिगस के रोगियों को लंबे समय तक और कभी-कभी जीवन भर के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेने के लिए मजबूर किया जाता है, जो विकास से भरा होता है। दुष्प्रभाव. लेकिन जल्दबाजी में दवा लेने से इनकार करने से बीमारी तुरंत दोबारा शुरू हो जाती है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स रोग के कारण को समाप्त नहीं करते हैं, बल्कि रोग प्रक्रिया को रोकते हैं और इसकी प्रगति को रोकते हैं।

प्रिय माता-पिता!

सामान्य समिति के एक पत्र के आधार पर लेनिनग्राद क्षेत्र के नगरपालिका जिले "वायबोर्गस्की जिला" के प्रशासन की शिक्षा समिति व्यावसायिक शिक्षालेनिनग्राद क्षेत्र क्रमांक 19-3629/12 दिनांक 12 अक्टूबर 2012 आपको सूचित करता है कि foci के गठन को रोकने के लिए एंटरोवायरस संक्रमण"पेम्फिगस"।

रोग के केंद्र को स्थानीयकृत करने और ईवीआई के आगे प्रसार को रोकने के उपायों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करना आवश्यक है।

ईवीआई में शरद ऋतु-वसंत ऋतु को ध्यान में रखते हुए, एक लंबी ऊष्मायन अवधि (एक महीने तक), बाहरी वातावरण में एंटरोवायरस का उच्च प्रतिरोध, हवाई और फेकल-मौखिक संचरण मार्गों का कार्यान्वयन, इस संक्रमण के पंजीकरण में वृद्धि सेंट पीटर्सबर्ग में, लेनिनग्राद क्षेत्र में इस संक्रमण के नए प्रकोप का वास्तविक खतरा है। मुख्यतः पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे बीमार होते हैं। रोग के गंभीर रूपों में, एंटरोवायरस पक्षाघात के रूप में जटिलताओं के साथ फुफ्फुसीय एडिमा, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस का कारण बन सकता है (जटिलताएं अक्सर 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होती हैं)।

वायरल पेम्फिगस.

बच्चों में मुंह और हाथ-पांव का वायरल पेम्फिगस एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर शरद ऋतु और गर्मियों में होती है। विकसित होना यह रोगएंटरोवायरस के प्रभाव में, जिसे आंतों का वायरस भी कहा जाता है। आप किसी भी समय ऐसे वायरस की चपेट में आ सकते हैं, क्योंकि यह न केवल प्रसारित होता है हवाई बूंदों द्वाराबल्कि दूषित वस्तुओं के सीधे संपर्क से भी। ऊष्मायन अवधि तीन से छह दिन है।

इस बीमारी का सबसे पहला लक्षण छाले माने जाते हैं जो मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा दोनों पर हो सकते हैं। इन बुलबुलों का आकार भिन्न-भिन्न हो सकता है। कुछ मामलों में, मटर के आकार के छाले होते हैं, लेकिन अन्य में उनका आकार अखरोट के आकार तक पहुंच जाता है। जहां तक ​​इस प्रकार के फफोले के स्थान की बात है, तो यह धड़ और चेहरा, गुप्तांग, हाथ और पैर दोनों हो सकते हैं। जैसे ही छाले फूटते हैं, बच्चे की त्वचा पर तुरंत बहुत अच्छी तरह से उपकलाकृत कटाव दिखाई नहीं देते हैं। पेम्फिगस की उपस्थिति में, बच्चे को ऐसे लक्षणों से भी "पीछा" किया जाता है जैसे: बुखार, कुल वजन में कमी, भूख न लगना, सामान्य कमजोरी। इस बात पर भी ध्यान देने की बात है कि इस बीमारी का समय पर इलाज संभव है। यदि उसका उपचार शुरू किया जाता है, तो कई जटिलताओं का विकसित होना काफी संभव है जो कि गुर्दे की ओर से और हृदय, फेफड़े और अन्य महत्वपूर्ण अंगों की ओर से महसूस होती हैं। ऐसी विकृति और बच्चे के शरीर की सामान्य कमी के साथ यह काफी संभव है।

इस तरह की बीमारी का उपचार मुख्य रूप से एक विशेष आहार के पालन के साथ-साथ बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन पर आधारित होता है। यह वांछनीय है कि तरल ठंडा हो।

किसी भी मामले में आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिसका पालन परिवार के सभी सदस्यों को करना चाहिए ताकि बीमार बच्चे से संक्रमण न हो।

अपने बच्चों का ख्याल रखें!

बच्चे का शरीर नाजुक होता है और कई बीमारियों का खतरा होता है। ऐसा रोग जिसमें बच्चे के शरीर पर पानी नहीं, बल्कि पीपयुक्त छाले बन जाते हैं, उसे स्ट्रेप्टोडर्मा कहते हैं। आप बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा विषय पर एक लेख, फोटो में इस बीमारी के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

रोग की लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ:

• आंखों, मुंह या जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली में छाले;
• प्रभावित त्वचा के स्थानों में एक अप्रिय गंध की उपस्थिति;
• बुलबुले के अंदर रंगहीन सामग्री का निर्माण;
• बुलबुले फूटने के बाद छाले दिखाई देने लगते हैं।

अक्सर, रोग के लक्षण क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं:

• वंक्षण क्षेत्र;
• नाक का छेद;

ऑटोइम्यून प्रकृति की एक पुरानी बीमारी, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर फफोले के गठन के माध्यम से प्रकट होती है, पेम्फिगस कहलाती है। इस विकृति में प्रवाह के कई चरण होते हैं।

बच्चे का शरीर नाजुक होता है और कई बीमारियों का खतरा होता है। ऐसा रोग जिसमें बच्चे के शरीर पर पानी नहीं, बल्कि पीपयुक्त छाले बन जाते हैं, उसे स्ट्रेप्टोडर्मा कहते हैं। आप बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा विषय पर एक लेख, फोटो में इस बीमारी के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

बुल्ला त्वचा के नीचे घाव या कुछ थैलियां हैं, जो एपिडर्मिस द्वारा सीमित होती हैं और कटाव वाले तरल पदार्थ से भरी होती हैं। उनमें अन्य त्वचा के चकत्ते - पुटिका और फफोले के साथ समानताएं हैं।

मुख्य अंतर केवल बैलों के आकार में है। वैसे, वे व्यास में कम से कम 1 सेमी तक पहुंचते हैं।

शीतदंश या जलने पर बुलबुले का आकार और भी बड़ा हो जाता है।

बुल्ला में स्वयं कई विशिष्ट परतें होती हैं:

1. ऊपरी त्वचा. सबसे पतला हिस्सा, अक्सर सीरस द्रव सेप्टम के माध्यम से दिखाई देता है। परत को कभी-कभी "आवरण" भी कहा जाता है।
2. तरल के साथ गुहा.
3. त्वचा की गहरी परत जो मूत्राशय के "नीचे" का निर्माण करती है।

छाले पड़ने की क्रियाविधि

मानव त्वचा को लाक्षणिक रूप से पानी के झरने वाले "गद्दे" के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जो एक प्रकार की "दीवार" से ढका होता है। "गद्दा" फफोले के निर्माण में भाग नहीं लेता है - केवल ऊपरी परत, एपिडर्मिस, प्रभावित होती है।

एपिडर्मल परत में 10-20 कोशिका परतें होती हैं, जो माइक्रोस्कोप के नीचे ईंटों की तरह दिखती हैं। एपिडर्मिस की दूसरी परत की "ईंटें" एक प्रकार के "पुलों" द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं।

"दीवार" के शीर्ष पर कोशिकाओं की परतें हैं, जो अब कोशिकाओं के समान नहीं हैं, लागू क्रीम के समान हैं। ये स्केल, कॉर्नियोसाइट्स हैं, जो यांत्रिक, रासायनिक और भौतिक क्षति से सुरक्षा के लिए आवश्यक हैं।

पैथोलॉजी के कारण

हथेलियों और तलवों का वायरल पेम्फिगस वायरस के एक विशेष समूह - एंटरोवायरस, अधिक विशेष रूप से - कॉक्ससेकी वायरस, उप-प्रजाति A16 और एंटरोवायरस उप-प्रजाति 71 के कारण होता है।

पहले प्रकार के सूक्ष्मजीव मुख्य रूप से केवल हथेलियों को नुकसान पहुंचाते हैं, जो आसानी से और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। 71 उप-प्रजातियों के एंटरोवायरस अत्यधिक संक्रामक, महामारी पैदा करने वाली विकृति का कारण बनते हैं, जो एंटरोवायरल मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क के मेनिन्जेस की सूजन) और एन्सेफलाइटिस (स्वयं मस्तिष्क की सूजन) से जटिल हो सकते हैं।

दीर्घकालिक अध्ययनों ने अभी तक पेम्फिगस की प्रकृति के बारे में सटीक उत्तर नहीं दिया है। अधिकांश डॉक्टर सोचते हैं कि इसका कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का विघटन है।

ऑटोइम्यून बीमारियों की प्रकृति और खतरा:

• कोशिकाएं जो करती हैं सुरक्षात्मक कार्य, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी के रूप में माना जाता है;
• शरीर उपयोगी कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है;
• कोशिकाओं के बीच संचार बाधित है;
• शरीर रोगजनक वनस्पतियों पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है;
• जरा सा भी संक्रमण त्वचा को गंभीर नुकसान पहुंचाता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज करना कठिन है, लेकिन महत्वपूर्ण है। पेम्फिगस के रोगियों में चिकित्सा की कमी से मृत्यु हो सकती है।

रोग को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं:

• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• अंतःस्रावी अंगों के रोग;
• एंजाइमों की संरचना में परिवर्तन;
• हानिकारक कारकों का प्रभाव.

पेम्फिगस का सबसे संभावित कारण ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकार हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एंटीबॉडी बन जाती हैं।

एपिडर्मल कोशिकाओं की एंटीजेनिक संरचना का उल्लंघन बाहरी कारकों के प्रभाव में होता है, विशेष रूप से रेट्रोवायरस और आक्रामक पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव में।

एपिडर्मिस की कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव और विशिष्ट एंटीजन के उत्पादन से कोशिकाओं के बीच संबंध में व्यवधान होता है, जिसके परिणामस्वरूप फफोले बनते हैं। पेम्फिगस के लिए जोखिम कारक स्थापित नहीं किए गए हैं, लेकिन वंशानुगत प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में घटना दर अधिक है।

पेम्फिगस के गठन के संभावित मूल कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में विकार हैं बच्चे का शरीर. परिणामस्वरूप, अपनी स्वयं की सेलुलर संरचनाओं के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रकट होती है।

लेकिन त्वचा की अखंडता का उल्लंघन रेट्रोवायरस या आक्रामक स्थितियों के प्रभाव में होता है बाहरी वातावरण. कोशिकाओं के बीच चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के कारण बुलबुले बनते हैं।

डर्मिस का यह घाव विकास के एक ऑटोइम्यून तंत्र की विशेषता है, इसके साथ त्वचा कोशिकाओं में ऑटोएंटीबॉडी की उपस्थिति देखी जाती है। कैशेक्सिया, एक द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने के कारण यह बीमारी बहुत खतरनाक है (मृत्यु संभव है)।

अब तक, वैज्ञानिकों ने उन कारणों को स्थापित नहीं किया है जो प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन को भड़काते हैं। शरीर पर बहिर्जात कारकों के प्रभाव के बारे में संस्करण हैं (यदि रोगी में आनुवंशिक प्रवृत्ति है)।

अक्सर, पेम्फिगस वल्गरिस का कारण ऊतकों और त्वचा की कोशिकाओं में परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एंटीबॉडी बन जाते हैं।

आक्रामक पर्यावरणीय कारकों या रेट्रोवायरस के संपर्क में आने पर इसी तरह की कायापलट होती है। एपिडर्मिस की कोशिकाओं में परिवर्तन और विशिष्ट एंटीजन के संश्लेषण से अंतरकोशिकीय संचार बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा की सतह पर विशिष्ट बुलबुले बनते हैं।

अन्य उत्तेजक कारकों की पहचान नहीं की गई है, लेकिन यह ज्ञात है कि घटनाओं का प्रतिशत आनुवंशिक प्रवृत्ति से प्रभावित होता है।

पेम्फिगस का सबसे संभावित कारण एक प्रक्रिया विकार माना जाता है स्वप्रतिरक्षी तंत्र, जो शरीर की कोशिकाओं को एंटीबॉडी प्रस्तुत करने का कारण बनता है। बाहरी कारकों के प्रभाव के कारण एपिडर्मिस की एंटीजेनिक संरचना में परिवर्तन देखा जाता है (उदाहरण के लिए, रेट्रोवायरस की क्रिया या खराब स्थितियोंपर्यावरण ही)।

पेम्फिगस के कारणों में, उपकला के अंतरकोशिकीय पदार्थ में एंटीबॉडी की उपस्थिति और इसमें एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसर के गठन से जुड़ी ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है। बाद की प्रक्रिया इंट्राएपिडर्मल गुहाओं के गठन के साथ एन्कैथोलिसिस (अंतरकोशिकीय पदार्थ का विघटन, डेसमोसोम का विनाश, जो कोशिकाओं के बीच कनेक्शन के विघटन की ओर ले जाती है) के कारण उपकला के स्तरीकरण का कारण बनती है।

पेम्फिगस 40-60 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक आम है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, पेम्फिगस वल्गरिस, वनस्पति, पत्ती के आकार का, सेबोरहाइक (एरिथेमेटस, या सेनियर-अशर सिंड्रोम) को प्रतिष्ठित किया जाता है।

किस्मों

रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के आधार पर, वयस्कों में दो प्रकार के पेम्फिगस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सत्य।
• गैर-एसेंथोलिक.

इन रूपों के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं। पहले प्रकार की विकृति से रोगी के जीवन को खतरा होता है। दूसरे प्रकार को हल्का कोर्स वाला कम खतरनाक सौम्य रूप माना जाता है।

प्रत्येक प्रजाति की कई श्रेणियां होती हैं। वर्गीकरण फफोले के स्थान और रोग के लक्षणों पर निर्भर करता है।

हम नीचे एक वयस्क और एक बच्चे के शरीर पर बुलै, पानी के बुलबुले के निदान और उपचार के बारे में बात करेंगे।

पेम्फिगस एक काफी सामान्य बीमारी है, क्योंकि इसके रूपों में से एक प्रकार वायरल है। इस अवधि के दौरान एक बीमार व्यक्ति कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले स्वस्थ व्यक्ति को आसानी से संक्रमित कर सकता है।

ऊष्मायन अवधि केवल 3 से 6 दिन है। एक ही संभावना के साथ, एक पुरुष और एक महिला दोनों बीमार हो सकते हैं।

रोग के विकास के चरण के आधार पर, पेम्फिगस के 4 मुख्य चरण होते हैं:

• प्रारंभिक चरण में स्पष्ट तरल के साथ फफोले के रूप में कई चकत्ते होते हैं, जो शरीर के दो हिस्सों से अधिक नहीं होते हैं;
• रोग के सक्रिय प्रसार का चरण (सामान्यीकरण) - सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, निर्जलीकरण के लक्षण ठीक हो जाते हैं, शरीर के तीन या अधिक शारीरिक क्षेत्रों पर चकत्ते दिखाई देते हैं;
• मुख्य लक्षणों का अस्थायी रूप से कमजोर होना या गायब होना, विशेष रूप से, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के एक कोर्स के बाद, जिसका प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है;
• पेम्फिगस का बार-बार तेज होना - जीर्ण रूप में देखा गया, सबसे सामान्य रूप।

एक त्वचा रोग के रूप में पेम्फिगस का आज तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। डॉक्टर और वैज्ञानिक इसकी उत्पत्ति के मुख्य कारणों का निर्धारण नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे पहले से ही दो मुख्य किस्मों को सटीक रूप से अलग करने में सक्षम हैं: एसेंथोलिटिक या सच्चा पेम्फिगस और गैर-एसेंथोलिटिक या सौम्य पेम्फिगस।

उनमें से प्रत्येक को कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है। इस प्रकार, एकेंथोलिटिक फॉर्म को 4 प्रमुख प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• अश्लील - सबसे आम. रोग के मुख्य लक्षण के रूप में बुलबुले पीठ और छाती के साथ-साथ मौखिक श्लेष्मा पर भी स्थानीयकृत होते हैं। इसी समय, पहले गठित एकल फॉसी धीरे-धीरे पूरे गुहा में फैल जाती है और एक दूसरे के साथ विलय कर सकती है। बुलबुला खुलने के बाद चमकीले लाल रंग का क्षरण बनता है। तेज दर्द के कारण खाना खाना मुश्किल हो जाता है।

ब्लिस्टरिंग डर्माटोज़ के समूह में शामिल हैं निम्नलिखित रोग:

पेम्फिगस क्लासिक या पेम्फिगस;

आँख का पेम्फिगस या झुलसा हुआ पेम्फिगॉइड;

तीव्र या पुराना त्वचा रोग;

डुह्रिंग का डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस।

पेम्फिगस के कई मुख्य प्रकार हैं। सबसे आम रूप पेम्फिगस वल्गरिस है, अन्य प्रकार दुर्लभ हैं।

साधारण

पेंफिगस वलगरिसप्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी की पृष्ठभूमि में यह अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है। यह उपचार के सभी आधुनिक तरीकों के लिए प्रतिरोधी, एक घातक रूप में आगे बढ़ सकता है।

उन्नत मामलों में, विकृति मृत्यु की ओर ले जाती है।

वनस्पतिक

इस रूप में, छाले जल्दी फूट जाते हैं, और धीरे-धीरे बढ़ते हुए और अक्सर खून बहने वाली वनस्पतियाँ उजागर तल पर पाई जाती हैं।

पत्ते के रूप में

बच्चों में पेम्फिगस

यह रोग न केवल वयस्कों को प्रभावित करता है। पेम्फिगस के लक्षण इसमें प्रकट होते हैं:

• नवजात शिशु;
• 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे.

रोगियों का मुख्य दल लड़कियाँ हैं। यह रोग वयस्कों की तुलना में हल्का होता है।

बच्चों में वायरल पेम्फिगस के कारण:

• मुख्य रूप वायरल है, प्रेरक एजेंट कोसाकी वायरस है;
• नवजात शिशुओं में यह रोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है;
• प्युलुलेंट रोगों की जटिलता के रूप में पेम्फिगस।

घातक परिवर्तन दुर्लभ है. छाले और कटाव वाले स्थल होते हैं एक बड़ी संख्या कीसंक्रमित कोशिकाएँ. यह संक्रामक रोग अन्य बच्चों में आसानी से फैल जाता है।

संकेत:

• उंगलियों, पैर की उंगलियों, तलवों पर, मौखिक गुहा में छोटे घाव और छाले;
• फफोले की उपस्थिति एक दाने से पहले होती है;
• खुलने के बाद बुलबुले सिकुड़ जाते हैं।

बच्चे की हालत:

• सामान्य कमज़ोरी;
• खुजली अनुपस्थित है;
• तापमान बढ़ जाता है.

वायरस के संचरण के तरीके:

• हवाई बूंदों द्वारा;
• गंदे हाथों से;
• यदि शौचालय जाने के बाद स्वच्छता का ध्यान नहीं रखा जाता है।

उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। दिखाया गया:

• कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं;
• साइटोस्टैटिक्स।

7-10 दिनों के बाद बच्चे की हालत में सुधार होता है। डॉक्टर के पास जल्दी जाना काफी जल्दी ठीक होने की गारंटी देता है।

उपचार के दौरान आपको चाहिए:

• मूत्र और रक्त में शर्करा के स्तर का नियंत्रण;
• रक्तचाप का दैनिक माप।

बच्चे के हाथ और शरीर को साफ रखें, बाद में बार-बार धोएं, गर्म लोहे से इस्त्री करें। तो आप द्वितीयक संक्रमण को रोकते हैं।

महत्वपूर्ण! वायरस कब कामल में संग्रहित. उपचार के कई महीनों बाद भी पुनरावृत्ति संभव है।

वायरल पेम्फिगस बहुत तेजी से फैलता है, बढ़ता है और विलीन हो जाता है। अक्सर, किसी बीमारी के साथ व्यक्ति में बदलाव देखा जा सकता है अत्यधिक चरणछूट के लिए और इसके विपरीत।

यह विकृति नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। चूंकि घातक परिणाम संभव है, इसलिए, रोग के पहले लक्षण प्रकट होने पर एक योग्य विशेषज्ञ की सहायता आवश्यक है।

एक और वायरल बीमारी जो बच्चों में अधिक आम है वह है मोलस्कम कॉन्टैगिओसम। आप यहां मोलस्कम कॉन्टैगिओसम की एक तस्वीर देख सकते हैं।

पेम्फिगस के वायरल रूप के सबसे आम लक्षण:

• पानी जैसे फफोलों का दिखना जो आकार में बढ़ जाते हैं;
• श्लेष्मा झिल्ली पर दाने;
• अस्वस्थता;
• कमजोरी महसूस होना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• भोजन करते समय दर्द होना।

समय के साथ, जटिलताएँ संभव हैं।

पाठ्यक्रम के तीव्र रूप में, रोग प्रभावित कर सकता है:

• गुर्दे;
• जिगर;
• हृदय की मांसपेशी.

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, रोग के निम्नलिखित संभावित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. अश्लील.
2. पत्ते।
3. वनस्पति.
4. ब्राजीलियाई।
5. एरीथेमेटस.
6. पैरानियोप्लास्टिक।

पेम्फिगस के पहले लक्षण लगभग एक सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं।

पर आरंभिक चरणरोग के संभावित लक्षण:

• भूख में कमी;
• टूटी हुई अवस्था;
• उदासीनता;
• गले में सूजन प्रक्रियाएं;
• तापमान में वृद्धि.

कभी-कभी छाले निकलने से पहले शरीर पर दाने हो सकते हैं।

पेंफिगस वलगरिस

यह बीमारी का सबसे आम रूप है। बुलस डर्माटोज़ को संदर्भित करता है, मुख्य तत्व मूत्राशय है।

पेम्फिगस के इस रूप के विशिष्ट लक्षण हैं:

1. पिलपिले बुलबुले की उपस्थिति, जिसके अंदर पारदर्शी सामग्री होती है।
2. बुलबुले अक्सर अपनी अखंडता खो देते हैं और क्षरण में बदल जाते हैं।
3. कटाव लंबे समय तक ठीक रहता है, दरार पड़ सकती है या खून बह सकता है।
4. सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली हैं।
5. गंभीर घाव के साथ, फफोले को छूने से दर्द हो सकता है और भारी रक्तस्राव हो सकता है।
6. यदि मुंह में छाले हो जाते हैं तो बच्चे को पाचन क्रिया में कठिनाई होती है।
7. मूत्राशय के बीच में एक पपड़ी बन सकती है।
8. कोई विशिष्ट स्थान नहीं हैं.

पेम्फिगस फोलिएसस

अक्सर यह एक सर्जन या संक्रामक रोग विशेषज्ञ होता है। संपूर्ण निदान के लिए, केवल त्वचा विशेषज्ञ द्वारा की गई जांच ही पर्याप्त है। लेकिन साथ ही, विशेषज्ञ सभी को बाहर कर देता है संभावित रोगरोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति के अनुसार.

किसी बच्चे में रोग के विस्तृत निदान के लिए, आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण.
2. पुटिकाओं की सामग्री का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण।
3. इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन.
4. एक एंटीबायोग्राम ले जाना।

बच्चों में अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा के निदान के बारे में यहां और पढ़ें।

एक नियम के रूप में, बच्चों में पेम्फिगस का निदान जीवन के पहले महीनों में किया जाता है। यह एक अत्यधिक संक्रामक (संक्रामक) संक्रामक रोग है जो फुंसियों के रूप में प्रकट होता है जो त्वचा पर बहुत तेजी से फैलता है।

बच्चों के पेम्फिगस में जीवाणु प्रकृति होती है, रोग का प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।

त्वचा की प्रतिक्रियाशील विशेषताओं के कारण, जो गर्भवती महिलाओं की अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, समय से पहले जन्म और जन्म संबंधी चोटों से बढ़ जाती हैं, बच्चे व्यावहारिक रूप से जीवाणु संक्रमण से सुरक्षित नहीं होते हैं।

परिणामस्वरूप, जीवन के पहले दिनों में ही त्वचा पर सीरस सामग्री वाले छाले दिखाई दे सकते हैं। यह रोग जन्म के 1-2 सप्ताह बाद भी प्रकट हो सकता है।

अन्य उत्तेजक कारक भी हैं:

• प्रसूति अस्पतालों में स्वच्छता नियमों का उल्लंघन।
• संक्रमण के वाहक के रूप में प्रसूति अस्पतालों के कर्मचारी।
• नाभि की शुद्ध सूजन।

बच्चों में पेम्फिगस बहुत तेजी से विकसित होता है। बुलबुले लगभग तुरंत ही पूरे शरीर में फैल जाते हैं और आकार में बढ़ जाते हैं, कुछ घंटों के बाद फूट जाते हैं।

उनके स्थान पर, किनारों के आसपास की त्वचा के अवशेषों के साथ कटाव बनता है, जो दर्द का कारण बनता है और प्यूरुलेंट क्रस्ट्स से ढक जाता है। यह प्रक्रिया नशा, बुखार, भूख न लगने के साथ होती है।

लक्षण

अक्सर वल्गर, सेबोरहाइक (एरिथेमेटस) और वानस्पतिक प्रकार की विकृति पाई जाती है। पेम्फिगस के लक्षण कुछ अलग होते हैं।

पेम्फिगस के कई मुख्य प्रकार हैं, और उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं।

पेम्फिगस के इस रूप की विशेषता पूरे शरीर पर फफोले की उपस्थिति है। उनका खोल पतला होता है, बीच में धंस जाता है और शुद्ध तत्व धुंधले होते हैं। बुलबुले सबसे पहले मौखिक गुहा में दिखाई देते हैं और दंत चिकित्सक के पास अनावश्यक दौरे का कारण बनते हैं।

वयस्कों में पेम्फिगस एक लहरदार पाठ्यक्रम के साथ एक पुरानी बीमारी है, अर्थात, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लुप्त होने और रोग के बढ़ने की अवधि का एक विकल्प विशेषता है। रोग का एक विशिष्ट लक्षण छाले (बैल) का दिखना है।

बुलबुले मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, ऊपरी श्वसन पथ, बाहरी जननांग, त्वचा पर स्थानीयकृत हो सकते हैं। पेम्फिगस के कई रूप हैं:

1. साधारण (अश्लील);
2. वानस्पतिक;
3. पत्तेदार;
4. एरीथेमेटस (सेबोर्रहिया);
5. ब्राजीलियाई।

पेंफिगस वलगरिस

यह वयस्कों में पेम्फिगस का सबसे आम रूप है। यह आमतौर पर बिना किसी स्पष्ट कारण के, अदृश्य रूप से शुरू होता है।

यह रोग मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, होठों की लाल सीमा, नाक और नासोफरीनक्स पर फफोले की उपस्थिति के साथ प्रकट होता है। रोगी भोजन निगलते समय और लार, बात करते समय दर्द के बारे में चिंतित रहता है।

इसके अलावा, वृद्धि हुई लार और, विशेष रूप से, बुरी गंधमुँह से. अक्सर, मरीज ऐसे लक्षणों के साथ दंत चिकित्सक या ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाते हैं और स्टामाटाइटिस, राइनाइटिस या लैरींगाइटिस का असफल इलाज करते हैं।

प्रारंभ में, बीमार व्यक्ति के शरीर पर विशिष्ट लालिमा वाले त्वचा के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जो फफोले (चपटे, पिलपिले) से ढके होते हैं। कभी-कभी यह रोग पेम्फिगस वल्गेरिस, डुह्रिंग डर्मेटाइटिस और अन्य प्रकार के डर्मेटाइटिस की तरह विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, बुलबुले बहुत कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं।

मरीज के संपर्क में आने से कोई व्यक्ति संक्रमित हुआ है या नहीं, इसका पता तुरंत नहीं चलेगा, बल्कि 3-10 दिन बाद लगेगा उद्भवन. इसके अलावा, बच्चों में सामान्य लक्षण होते हैं जो बताते हैं कि बच्चा बीमार है:

• कमजोरी;
• तेजी से थकान होना;
• उनींदापन;
• भूख में कमी;
• हो सकता है: नाक बहना, गले में खराश, सिरदर्द, खांसी, कभी-कभी - मल का ढीला होना।

पेम्फिगस को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है: वायरल, सामान्य, वनस्पति, पत्ती के आकार का और सेबोरहाइक।

वायरल पेम्फिगस एक आम, हानिरहित त्वचा रोग है जो एंटरोवायरस के कारण होता है। अधिकतर, ऐसा पेम्फिगस बच्चों में शरद ऋतु या वसंत ऋतु में देखा जाता है और एक सप्ताह के बाद गायब हो जाता है।

संक्रमण होता है, उदाहरण के लिए, छींकने के दौरान, और लक्षण कुछ दिनों के बाद दिखाई देते हैं। रोग की अभिव्यक्तियाँ मुँह में देखी जा सकती हैं (खाने में कठिनाई होती है) और अंगों पर।

इसमें पतले खोल वाले छाले होते हैं जो फट सकते हैं। बच्चे को कमजोरी और बुखार महसूस होता है, गले में खराश हो सकती है।

श्लेष्म झिल्ली की जलन से बचने के लिए कीटाणुनाशक के साथ घावों के उपचार और मसालेदार और मसालेदार भोजन के बहिष्कार को छोड़कर, विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।

साधारण (अश्लील) पेम्फिगस तीव्र रूप से शुरू होता है और, एक नियम के रूप में, मौखिक गुहा के घाव से शुरू होता है। यह लक्षण लंबे समय तकरोग की एकमात्र अभिव्यक्ति है।

रोगी को जीभ के क्षेत्र में एकल छाले या उनकी थोड़ी संख्या दिखाई देती है। यांत्रिक क्षति के कारण, बुलबुले का खोल धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो जाता है और खुल जाता है, जिससे चमकीले लाल रंग का क्षरण बनता है।

ये इतने दर्दनाक होते हैं कि व्यक्ति भोजन को चबा या निगल नहीं सकता। बाद में, मुंह के कोनों में गहरी दरारें दिखाई देने लगती हैं, जो बीमारी के पाठ्यक्रम को और अधिक जटिल बना देती हैं।

3-5 महीने के बाद शरीर के अन्य हिस्सों पर भी छाले दिखाई देने लगते हैं। वे विभिन्न आकार के हो सकते हैं, सीरस या बादलदार सामग्री के साथ।

दाने त्वचा के सभी बड़े क्षेत्रों को पकड़ लेते हैं, जिससे बड़े फॉसी बन जाते हैं। खुले हुए छाले दर्दनाक कटाव छोड़ते हैं, और बाद में - द्वितीयक रंजित धब्बे।

निशान शायद ही कभी बनते हैं और केवल किसी संक्रमण या चोट की पृष्ठभूमि पर ही बनते हैं। तहखाना झिल्ली.

अक्सर, पेम्फिगस का विकास श्लेष्मा झिल्ली (मुंह, ग्रसनी) से शुरू होता है। इनका समय पर पता लगाना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि ये बुलबुले बहुत जल्दी फूट जाते हैं।

उनके आकस्मिक उद्घाटन के बाद, केवल क्षरण ही बचता है जो चोट पहुंचाता है और एक विशिष्ट चमकदार लाल रंग होता है। यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो विकास होता है, बुलबुले का संलयन होता है।

रोग के विकास के इस चरण में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• मुँह से दुर्गंध आना;
• दर्द के कारण भूख न लगना;
• मौखिक श्लेष्मा पर क्षरण.

मौखिक म्यूकोसा पर गठन के कुछ महीनों बाद एपिडर्मिस पर बुलबुले दिखाई देने लगेंगे। बहुत कम ही, मूत्राशय के आसपास की त्वचा का लाल होना देखा जा सकता है।

यह एक पतली रिम की तरह है. इस विकृति में चकत्ते होते हैं फोकल चरित्र.

दाने आमतौर पर निम्नलिखित क्षेत्रों में दिखाई देते हैं:

• वंक्षण तह;
• पीछे;
• अक्षीय क्षेत्र;
• स्तन।

पारंपरिक उपचार

रोग के सक्रिय चरण में बनने वाले बुलबुले एपिडर्मिस के अंदर स्थित होते हैं। वहीं, आसपास की त्वचा अपरिवर्तित रहती है।

उनके पास एक बहुत नरम और पतला खोल होता है जिसके माध्यम से कोई भी देख सकता है साफ़ तरल. यदि उसने सफ़ेद रंग प्राप्त कर लिया है, तो वह शामिल हो गई है जीवाणु संक्रमण.

कुछ दिनों के बाद, फोकल घावों में क्षरण बनता है, मूत्राशय खुल जाता है। यह बार-बार देखा गया है कि रोगी से सड़े हुए सेब के समान एक विशिष्ट गंध निकलती है।

निदान की पुष्टि के रूप में, आप एक प्रकार का प्रयोग कर सकते हैं: यदि आप बुलबुले के खोल को खींचते हैं या उसके पास की त्वचा के दो क्षेत्रों को हिलाते हैं, तो एपिडर्मिस की 1 - 2 मिलीमीटर की टुकड़ी ध्यान देने योग्य हो जाएगी।

बड़े बुलबुले नाशपाती का आकार ले सकते हैं, जो सामग्री के गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव के कारण होता है। पेम्फिगस फॉसी की व्यथा हमेशा नोट नहीं की जाती है, साथ ही खुजली भी होती है।

हालाँकि, गठित कटाव हमेशा बड़े पैमाने पर होता है असहजता. सूजन प्रक्रिया के कारण, अल्सर एक लाल किनारे से घिरा होता है, फिर एक पपड़ी से ढक जाता है।

कुछ दिनों के बाद यह अपने आप गिर जाता है।

ऊपर वर्णित लक्षण ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के लगभग 3-4 दिन बाद दिखाई देते हैं। जिसकी अवधि 3 से 6 दिन तक होती है. रोग की प्रारंभिक अवस्था का संकेत देने वाले पहले लक्षण हैं:

• सामान्य गिरावट, कमजोरी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मूड और भूख में गिरावट;
• शायद ही कभी - खांसी, नाक बहना, माइग्रेन।

जब मौखिक गुहा में चकत्ते हो जाते हैं, दर्द सिंड्रोमअनिवार्य। ठंडे, गर्म, खट्टे और मसालेदार छालों के संपर्क में आने से दर्द बढ़ जाता है।

संरचनाओं को खोलने के बाद स्थिति विशेष रूप से कठिन हो जाती है। अक्सर, मौखिक गुहा में दाने के कारण मतली और उल्टी होती है।

ज्यादातर मामलों में, ग्रीवा और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स.

यदि पेम्फिगस के साथ दाने चरम सीमाओं पर स्थानीयकृत होते हैं: उंगलियां, हाथ, पैर, रोग की अभिव्यक्ति की शुरुआत से कुछ दिनों के बाद, नाखूनों के उखड़ने और छूटने की संभावना सबसे अधिक होती है।

दिलचस्प बात यह है कि इस लक्षण के कारण दर्द नहीं होता है। 2-3 सप्ताह के बाद, एक नई नाखून प्लेट बढ़ती है, इसलिए स्थानांतरित पेम्फिगस का कोई बाहरी निशान नहीं रहता है।

इस बीमारी का मुख्य लक्षण छाले हैं जो पूरे शरीर में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के स्वस्थ क्षेत्रों पर दिखाई देते हैं। वे व्यास में शायद ही कभी तीन सेंटीमीटर से बड़े होते हैं।

प्रारंभिक चरण में, पेम्फिगस रोग सफेद या पारदर्शी चकत्ते के रूप में प्रकट होता है, जो अंततः बादल और खूनी हो जाते हैं। कुछ मामलों में, फफोले की सामग्री बाहर फैल जाती है, लेकिन अक्सर यह सूख जाती है, जिससे सामग्री से पपड़ी बन जाती है।

इसके बावजूद आम लक्षणफफोलेदार दाने के रूप में, विभिन्न रोगउनकी अपनी, केवल उनके लिए विशेषता, अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं।

चमड़े पर का फफोला

यह बबल गम का क्लासिक संस्करण है। रोग का सार सूजन वाली त्वचा पर एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस से फफोले की उपस्थिति है। अधिकतर 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोग बीमार पड़ते हैं, बच्चे बहुत कम बीमार पड़ते हैं।

पहले चकत्ते ग्रसनी में, मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देते हैं। धीरे-धीरे दाने पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

म्यूकोसा पर पेम्फिगस वेसिकल्स बहुत पतले होते हैं और आसानी से फट जाते हैं। उनके स्थान पर क्षरणकारी परिवर्तन बनते हैं।

नतीजतन, दर्द के कारण खाना खाना और यहां तक ​​कि बात करना भी बहुत मुश्किल हो जाता है।

त्वचा पर पेम्फिगस के पुटिकाएं अधिक टिकाऊ होती हैं, लेकिन वे क्षरण के गठन के साथ भी खुलती हैं। वे विशाल क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं। फिर कटाव घनी परतों से ढक जाता है, जिसके निकलने के बाद रंजकता का केंद्र बना रहता है।

टिप्पणी। रोग का एक सौम्य कोर्स हो सकता है, जिसमें रोगी की स्थिति व्यावहारिक रूप से खराब नहीं होती है। गंभीर नशा, थकावट और निर्जलीकरण के साथ एक घातक कोर्स भी होता है।

रोगसूचकता की विशेषताओं के अनुसार, चार रूप प्रतिष्ठित हैं:

पेंफिगस वलगरिस;

पत्ती के आकार का पेम्फिगस;

सेबोरहाइक पेम्फिगस, या एरिथेमेटस;

वानस्पतिक.

वनस्पति पेम्फिगस के साथ, दाने त्वचा की परतों में, शरीर के प्राकृतिक उद्घाटन और नाभि के आसपास स्थित होते हैं। फफोले खुलने के बाद, कटाव के बजाय, त्वचा की वृद्धि दिखाई देती है - वनस्पति।

इनका रंग भूरा होता है। पैपिलोमा विलीन हो सकते हैं और व्यापक घाव बना सकते हैं।

वृद्धि प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ उत्पन्न करती है। मरीजों का अनुभव स्पष्ट है दर्दऔर खुजली.

पेम्फिगस का पत्ती के आकार का रूप अक्सर बच्चों में पाया जाता है। इस प्रकार के बुलबुले में एपिडर्मिस की कई परतें होती हैं। इन्हें खोलने के बाद त्वचा पर पपड़ीदार पपड़ी बन जाती है।

महत्वपूर्ण। यह रोग कई वर्षों तक बढ़ता रहता है, धीरे-धीरे त्वचा सहित पूरी त्वचा तक फैल जाता है बालों वाला भागसिर. घाव जितने बड़े होंगे बदतर हालतमरीज़।

पेम्फिगस फोलियासस एक प्रकार का पेम्फिगस फोलियासस या महामारी पेम्फिगस है। यह अक्सर एक ही परिवार के सभी सदस्यों को प्रभावित करता है। यह बीमारी व्यापक रूप से फैली हुई है दक्षिण अमेरिका. इसकी अत्यधिक संभावना है कि यह पेम्फिगस संक्रामक है, लेकिन इसके प्रेरक एजेंट की अभी तक पहचान नहीं की गई है।

सेबोरहाइक पेम्फिगस को सेनियर-अशर सिंड्रोम कहा जाता है। इसकी उत्पत्ति से, यह एक सच्चा पेम्फिगस है - यह पेम्फिगस के अन्य प्रकारों में जा सकता है।

दाने का मुख्य भाग त्वचा पर स्थानीयकृत होता है। यदि म्यूकोसा पर बुलबुले दिखाई देते हैं, तो यह एक प्रतिकूल संकेत है।

बुलबुले व्यावहारिक रूप से अदृश्य होते हैं, वे तुरंत पीले रंग की पपड़ी से ढक जाते हैं, जैसे सेबोर्रहिया के साथ।

पेम्फिगस आँख

यह बीमारी 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए विशिष्ट है। सबसे पहले, नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है - एकतरफा या द्विपक्षीय।

फिर, सूजन वाले कंजंक्टिवा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पतले छाले बनते हैं। इन्हें खोलने के बाद आसंजन बनते हैं, जिससे पलकें एक-दूसरे से जुड़ जाती हैं।

नेत्रगोलकगतिहीन हो जाता है, अंधापन विकसित हो जाता है।

टिप्पणी। कंजंक्टिवा के अलावा, आंखों के पेम्फिगस के पुटिकाएं मौखिक श्लेष्मा पर दिखाई देती हैं। वहां वे घने और तनावपूर्ण हैं। इनके खुलने के बाद गहरे दर्दनाक कटाव बनते हैं।

तीव्र या पुराना त्वचा रोग

बुलबुले शरीर के सममित भागों पर दिखाई देते हैं - शरीर के किनारों पर, आंतरिक जांघों पर। पृष्ठभूमि अपरिवर्तित या हाइपरमिक त्वचा हो सकती है। कुछ छालों में रक्तस्रावी तत्व होते हैं। दाने के साथ खुजली भी होती है।

छाले विलीन हो सकते हैं और व्यास में कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकते हैं, जिससे बुल्ला बनता है।

डर्मेटाइटिस डुह्रिंग

अश्लील (सामान्य)। बबल विभिन्न आकारपूरे शरीर में फैल गया. उनके पास एक सुस्त और पतला आवरण (सतह) है, अंदर वे एक पारदर्शी या पारभासी तरल - सीरस एक्सयूडेट से भरे हुए हैं। सबसे अधिक बार, पहले बुलबुले मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देते हैं, जिसके कारण:

• चबाने, निगलने और बात करने पर दर्द।
• बढ़ी हुई लार।
• नाक साफ करने पर दर्द होना।
• बदबूदार सांस।

पेम्फिगस विभिन्न रूपों में कैसा दिखता है? वायरल किस्म संक्रामक है, लेकिन रोग एक सप्ताह के बाद ही प्रकट होता है। श्लेष्म झिल्ली पर, दर्दनाक पीले रंग के पुटिकाएं बनती हैं, जो सूजन के प्रभामंडल से घिरी होती हैं।

बुखार है, सांसों से दुर्गंध है. विशिष्ट लक्षणवायरल पेम्फिगस हाथों और पैरों की त्वचा के घाव हैं।

हथेलियों पर पेम्फिगस में निम्नलिखित नैदानिक ​​विशेषताएं हैं:

• अपरिवर्तित त्वचा पृष्ठभूमि;
• 3-5 मिमी व्यास वाले लम्बी पुटिकाएं, छूने पर दर्द होता है;
• चकत्ते के क्षेत्र में त्वचा की खुजली;
• पुटिकाओं के चारों ओर सूजन वाली सीमा।

हाथों पर पेम्फिगस आमतौर पर निशान नहीं छोड़ता है, लेकिन अस्थिर रंजकता हो सकती है।

नवजात शिशुओं में विकृति विज्ञान का महामारी रूप त्वचा पर शुद्ध सामग्री वाले पुटिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है, जो स्थिति में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से संख्या में वृद्धि करते हैं।

पेम्फिगस वल्गेरिस, या वल्गेरिस, एक बुलबुले की उपस्थिति से शुरू होता है, कभी-कभी अखरोट के आकार तक पहुंच जाता है। फिर अनेक पुटिकाएँ प्रकट होती हैं।

उनकी सामग्री धीरे-धीरे धुंधली हो जाती है, रक्त का मिश्रण संभव है। वयस्कों में पेम्फिगस के साथ, नशा के लक्षण स्पष्ट होते हैं, चकत्ते वाले स्थानों पर कोई खुजली और दर्द नहीं होता है।

सभी रूपों में, फफोले के खुलने के बाद, दर्दनाक कटाव बनते हैं, जो धीरे-धीरे पपड़ी से ढक जाते हैं।

पेम्फिगस वल्गरिस सबसे आम है। लक्षण: गालों, मसूड़ों, तालु की श्लेष्मा झिल्ली पर छाले दिखाई देते हैं, जो जल्दी से खुलते हैं, जिससे दर्दनाक चमकीले लाल या सफेद कटाव बनते हैं, जो उपकला के टुकड़ों (मूत्राशय के आवरण के अवशेष) से ​​घिरे होते हैं।

फिर बाहरी रूप से अपरिवर्तित त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं, पहले विभिन्न आकारों के एकल फफोले के रूप में, मुख्य रूप से छाती, पीठ की त्वचा पर, फिर उनकी संख्या बढ़ जाती है। वे पारदर्शी सीरस सामग्री से भरे हुए हैं।

कुछ दिनों के बाद, छाले सूख जाते हैं, पपड़ी से ढक जाते हैं, या चमकीले लाल रंग के कटाव के साथ खुल जाते हैं। रोग की शुरुआत में रोगियों की सामान्य स्थिति थोड़ी परेशान होती है, लेकिन धीरे-धीरे यह खराब हो जाती है (कमजोरी दिखाई देने लगती है, निम्न ज्वर तापमान), क्षरण का उपकलाकरण धीमा हो जाता है, भोजन का सेवन परेशान होता है, कैशेक्सिया बढ़ जाता है।

इलाज के अभाव में डेढ़-दो साल में मौत हो जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में पेम्फिगस वनस्पति लक्षण और विकास के संदर्भ में पेम्फिगस वल्गरिस जैसा दिखता है। यह रोग अक्सर मौखिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचने से शुरू होता है। छाले आमतौर पर प्राकृतिक छिद्रों के आसपास, त्वचा की परतों में, जैसे वंक्षण और बगल वाले क्षेत्रों में, स्तन ग्रंथियों के नीचे और नाभि के आसपास भी स्थानीयकृत होते हैं। बाद में, जब छाले खुलते हैं, तो कटाव की सतह पर भूरे रंग की परत से ढकी पैपिलोमेटस वृद्धि (वनस्पति) विकसित हो जाती है।

विलीन होकर, वे व्यापक वानस्पतिक सतह बनाते हैं।

लक्षण पेम्फिगस फोलियासस की विशेषता त्वचा पर एक पतले आवरण के साथ सतही, सपाट, ढीले फफोले के दाने से होती है, जो जल्दी से टूट जाता है, क्षरण को उजागर करता है या पतली लैमेलर स्केल-क्रस्ट के गठन के साथ सिकुड़ जाता है जो एक दूसरे पर जोर देते हैं। यह प्रक्रिया तेजी से त्वचा पर फैलती है, बड़े-लैमेलर छीलने के साथ एरिथ्रोडर्मा का चरित्र ले लेती है। श्लेष्मा झिल्ली आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है। यह बीमारी 2-5 साल या उससे अधिक समय तक रह सकती है।

सेबोरहाइक पेम्फिगस

सेबोरहाइक पेम्फिगस नाक और गालों की तुलना में चेहरे की त्वचा पर (तितली के रूप में) गठन के रूप में लक्षणों के साथ शुरू होता है, खोपड़ी पर कम अक्सर, मुलायम से ढका हुआ घाव, आसानी से हटाया जा सकता है पीला रंगशल्क या भूरे रंग की पपड़ी, जिसकी निचली सतह पर मुलायम सफेद कांटे पाए जाते हैं। पपड़ी हटाने के बाद, एक नम, घिसी हुई सतह खुल जाती है। भविष्य में, पीठ और छाती की त्वचा पर, कुछ हद तक - अंगों पर, विभिन्न आकार के बुलबुले दिखाई देते हैं, जो जल्दी सूख जाते हैं और भूरे रंग की लैमेलर परतें बनाते हैं।

बुलबुले का निर्माण इतनी अगोचर रूप से हो सकता है कि पपड़ी का पता शुरू में ही लग जाता है। यह प्रक्रिया सेबोरहाइक एक्जिमा या इम्पेटिगो जैसी होती है। मौखिक श्लेष्मा शायद ही कभी प्रभावित होती है। बीमारी का कोर्स लंबा है, ज्यादातर मामलों में अपेक्षाकृत सौम्य है।

निदान

वायरल पेम्फिगस का निदान आमतौर पर दाने की उपस्थिति के आधार पर जांच करके किया जाता है। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर, निदान की पुष्टि करने के लिए, रक्त, मल, मस्तिष्कमेरु द्रव (बाद वाला - एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस के साथ) के सीरोलॉजिकल अध्ययन (एंटीबॉडी का पता लगाना) की आवश्यकता होगी।

इन परीक्षाओं के परिणाम 2 सप्ताह से पहले ज्ञात नहीं होंगे। पुटिकाओं में तरल पदार्थ की एक साइटोलॉजिकल (एक माइक्रोस्कोप के तहत, जिसमें कई तरीकों से दाग वाली कोशिकाओं की जांच होती है) जांच का भी उपयोग किया जाता है।

एंटरोवायरस के लिए पीसीआर विधि, जिसका सार वायरस की डीएनए सामग्री में पाया जाता है, विकास के अधीन है।

निदान एवं उपचार त्वचा रोगविज्ञानएक त्वचा विशेषज्ञ करता है। बाहरी जांच करने पर, पेम्फिगस चालू प्रारम्भिक चरणइस पर संदेह करना कठिन होता है, इसलिए रोगी हार मान लेता है जैव रासायनिक विश्लेषण:

• रक्त विश्लेषण

  प्लेटलेट्स की संख्या स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा की सामान्य स्थिति निर्धारित करती है।

• मूत्र का विश्लेषण

  बढ़ी हुई सामग्रील्यूकोसाइट्स और प्रोटीन टूटने वाले उत्पाद एक व्यापक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

प्रयोगशाला सहायक मूत्र का नमूना कल्चर करते हैं पोषक माध्यम. कालोनियों के निर्माण के साथ प्रेरक एजेंट सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। पेम्फिगस एंटरोवायरस का पता कॉलोनी के आकार और रंग से लगाया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरणों में, सूचनात्मक नहीं होती हैं, और इसलिए, रोगी का साक्षात्कार करने से गलत निदान से बचना संभव हो जाता है। प्रयोगशाला अनुसंधानपेम्फिगस पर संदेह करने की अनुमति दें, इसलिए साइटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान एसेंथोलिटिक कोशिकाएं स्मीयर-प्रिंट में पाई जाती हैं।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से फफोले की इंट्राएपिडर्मल व्यवस्था का पता चलता है।

एक त्वचा विशेषज्ञ पेम्फिगस का इलाज कर सकता है। हालाँकि, बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर, अतिरिक्त विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

अक्सर यह एक सर्जन या संक्रामक रोग विशेषज्ञ होता है। संपूर्ण निदान के लिए, केवल त्वचा विशेषज्ञ द्वारा की गई जांच ही पर्याप्त है।

लेकिन साथ ही, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के अनुसार, विशेषज्ञ सभी संभावित बीमारियों को बाहर कर देता है।

यदि एसेंथोलिटिक पेम्फिगस का संदेह है, तो अल्सर से स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। अध्ययन में, प्रयोगशाला सहायक एकेंथोलिटिक एपिडर्मल तज़ैंक कोशिकाओं का पता लगा सकता है, जो रोगी में पेम्फिगस की उपस्थिति का संकेत देता है।

त्वचा क्षेत्र की हिस्टोलॉजिकल जांच भी की जा सकती है। पेम्फिगस के साथ, एपिडर्मिस में अंतरकोशिकीय सूजन, एसेंथोलिटिक अखंडता विकार, छाले पाए जाते हैं।

एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन की मदद से, मूत्राशय के क्षेत्र में एपिडर्मल कोशिकाओं के बीच आईजीजी, आईजीए के जमाव का पता लगाया जा सकता है।

1. दृश्य निरीक्षण। अक्सर, अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ रोगी के लक्षणों का पता लगाकर सटीक निदान करते हैं, जिसका हमने ऊपर वर्णन किया है।
2. धब्बा-छाप. इसकी खोज करने की जरूरत है एकेंथोलिटिक कोशिकाएँ, जो पेम्फिगस के सभी रूपों की विशेषता है।
3. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा. उसके लिए धन्यवाद, एक विशेषज्ञ एपिडर्मिस की परतों के बीच अंतराल, छाले, दानेदार परत में कोशिकाओं के अध: पतन का पता लगा सकता है।
4. इम्यूनोलॉजिकल अनुसंधान। रोग के विकास के लिए ऑटोइम्यून तंत्र की पुष्टि करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। प्रत्यक्ष/अप्रत्यक्ष आरआईएफ हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, वे विकृति विज्ञान के एक अशिष्ट, पत्ती के आकार के रूप को अलग करने का अवसर प्रदान करते हैं।

अंतर

निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर पर आधारित है। पुष्टि एपिडर्मिस के क्षेत्र की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है। यदि एकैन्थोलिसिस का पता चला है, तो पेम्फिगस का निदान विश्वसनीय माना जाता है।

पेम्फिगॉइड्स - बुलस और स्कारिंग - का निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है। एपिडर्मिस की हिस्टोलॉजिकल जांच से स्पिनस परत के एसेंथोलिसिस का पता नहीं चलता है।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन को एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर रखा गया है। से विशिष्ट तरीकेयादासन परीक्षण का उपयोग किया जाता है - जब आयोडीन का घोल त्वचा पर लगाया जाता है, तो चकत्ते की संख्या बढ़ जाती है।

रोग का निदान दृश्य परीक्षण द्वारा किया जाता है, इसे सिफिलिटिक पेम्फिगस से अलग किया जाता है, जो हथेलियों पर स्थानीयकृत फफोले के साथ जन्मजात सिफलिस का परिणाम है। कुछ मामलों में इसकी आवश्यकता होती है अतिरिक्त शोधपर:

• तज़ैंक कोशिकाएं (साइटोलॉजिकल)।
• इंट्राएपिडर्मल छाले (हिस्टोलॉजिकल)।
• सुप्राबासल चमक (इम्यूनोफ्लोरेसेंट)।

शास्त्रीय विकास के साथ, पेम्फिगस का निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। जन्मजात सिफलिस के अलावा, इसे ल्यूपस एरिथेमेटोसस (बुलस फॉर्म), जन्मजात बुलस एपिडर्मोलिसिस, डुह्रिंग के हर्पेटिफॉर्म डर्मेटोसिस, बुलस टॉक्सिकोडर्मा, मल्टीफॉर्म से अलग किया जाना चाहिए। एक्सयूडेटिव इरिथेमा.

पेम्फिगस का निदान रोगी से पूछताछ के साथ-साथ परिणामों की समग्रता के आधार पर किया जाता है। अगली परीक्षाएं:

• ऊतक विज्ञान;
• कोशिका विज्ञान;
• इम्यूनोग्राम.

इलाज

निकाल देना अप्रिय लक्षणऔर रोगी की स्थिति में सुधार काफी हद तक त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने के समय पर निर्भर करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और रोगी की उम्र एक भूमिका निभाती है।

पेम्फिगस का उपचार लंबा और गंभीर है। कई दुष्प्रभावों वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सभी प्रकार की बीमारियों के लिए चिकित्सा की मुख्य विधियाँ समान हैं:

• गोलियों में हार्मोनल दवाओं पर मुख्य जोर;
• स्थानीय चिकित्सा सहायक भूमिका निभाती है।

विटिलिगो रोग के बारे में सारी जानकारी लिंक पर क्लिक करने के बाद पढ़ी जा सकती है चमड़े के नीचे के मुँहासेइस लेख में लिखा गया है। यदि आप यहां http://vseokozhe.com/bolezni/otek/kvinke.html पर जाएं तो आप पता लगा सकते हैं रोचक जानकारीक्विंके एडिमा के लक्षण और उपचार के बारे में।

इस पृष्ठ पर बच्चों में चिकनपॉक्स के निदान के बारे में पढ़ें।

बहुत बार, डॉक्टर दवाएं लिखते हैं:

• प्रेडनिसोलोन;
• पोल्कोर्टोलोन;
• मेटिप्रेड;
• डेक्सामेथासोन.

हार्मोन के उपयोग के लिए मतभेद हैं पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी. ऐसे संकेतों की उपस्थिति के मामलों में, इंट्रामस्क्युलर रूप से हार्मोनल तैयारी की शुरूआत का उपयोग किया जाता है।

खतरनाक जटिलताएँपेम्फिगस मेनिनजाइटिस और एन्सेफैलोपैथी हैं - मस्तिष्क की कोशिकाओं और (या) इसकी झिल्लियों को नुकसान, जिससे व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

निम्नलिखित चिकित्सा की जाती है:

1. एंटीवायरल दवाएं: साइक्लोफेरॉन (350 रूबल), लैवोमैक्स (730 रूबल), एसाइक्लोविर (25 रूबल)।
2. विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक: निमेसुलाइड (100 रूबल), इबुप्रोफेन (40 रूबल)।
3. एंटीथिस्टेमाइंस: लोराटाडिन (20 रूबल), ज़ोडक (125 रूबल)।
4. निस्संक्रामक समाधान: मिरामिस्टिन (230 रूबल), क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (12 रूबल)।
5. बाहरी मलहम: एसाइक्लोविर (20 रूबल), सोलकोसेरिल (250 रूबल)।

पेम्फिगस के कोर्स उपचार में लगभग 2 महीने लगते हैं, लेकिन पुनरावृत्ति की संभावना बनी रहती है। चिकित्सा की समाप्ति के बाद, रोगी को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की सलाह दी जाती है।

इसे मजबूत करने और बीमारी से बचाव के लिए धूम्रपान और करें वसायुक्त खाद्य पदार्थ. उल्लेखनीय रूप से पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में मदद करता है ताजी हवाऔर शारीरिक शिक्षा.

हाइपोएलर्जेनिक आहारऔर किसी भी प्रकार के पेम्फिगस वाले रोगियों के लिए आहार से रूघेज, डिब्बाबंद भोजन, सरल कार्बोहाइड्रेट, नमकीन खाद्य पदार्थ और अन्य अर्क के बहिष्कार का संकेत दिया गया है।

यदि मौखिक गुहा प्रभावित होती है, तो भोजन की पूर्ण अस्वीकृति को रोकने के लिए आहार में प्यूरी सूप और श्लेष्म दलिया को शामिल करना आवश्यक है, आहार में शामिल प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ कोशिका पुनर्जनन और खुले क्षरण के उपकलाकरण की प्रक्रिया को तेज करते हैं। .

पेम्फिगस वाले सभी रोगियों को चालू रहना चाहिए औषधालय अवलोकनत्वचा विशेषज्ञ पर, ऑपरेशन के एक सौम्य तरीके की अनुपस्थिति की सिफारिश की जाती है शारीरिक गतिविधिऔर धूप में निकलने से बचें। अंडरवियर और बिस्तर का बार-बार बदलना द्वितीयक संक्रमण को फैलने से रोकता है।

उच्च खुराक में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति तुरंत दिखाई गई है, अन्यथा उपचारात्मक प्रभावहासिल नहीं किया जाएगा, पेम्फिगस की तीव्र अभिव्यक्तियों को रोकने के बाद, हार्मोनल दवाओं की खुराक धीरे-धीरे न्यूनतम प्रभावी तक कम हो जाती है।

पेम्फिगस के उपचार में, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकरेक्शन के तरीकों का उपयोग किया जाता है: हेमोसर्प्शन, क्रायोफेरेसिस और मेम्ब्रेन प्लास्मफेरेसिस। पेम्फिगस के लिए एक सामयिक उपचार के रूप में, एनिलिन डाई और गैर-आक्रामक एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग किया जाता है।

पेम्फिगस के तीव्र रूपों का इलाज अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन से किया जाता है।

हार्मोन के उपयोग में बाधाएं पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर हैं। ऐसे संकेतों की उपस्थिति के मामलों में, इंट्रामस्क्युलर रूप से हार्मोनल तैयारी की शुरूआत का उपयोग किया जाता है।

पेम्फिगस के इलाज की प्रक्रिया काफी जटिल है। इसलिए, इस प्रकार की बीमारी का स्व-उपचार किसी भी स्थिति में अस्वीकार्य नहीं है। रोग तेजी से बढ़ता है, त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है, जिससे आंतरिक अंगों में व्यवधान होता है।

पेम्फिगस का उपचार बिना किसी असफलता के त्वचाविज्ञान अस्पताल में किया जाता है। सबसे पहले, रोग के पाठ्यक्रम और रोगियों की जीवन प्रत्याशा को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, साइटोस्टैटिक्स और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

दवाओं को पहले बड़ी मात्रा में लेना चाहिए। साथ ही, रक्त और मूत्र में शर्करा के स्तर पर ध्यान दें, रक्तचाप की निगरानी करें और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

बिस्तर, अंडरवियर को बार-बार बदलने से द्वितीयक संक्रमण की अभिव्यक्ति को रोका जा सकता है।

पेम्फिगस के मरीजों को एनाबॉलिक स्टेरॉयड हार्मोन, साथ ही कैल्शियम, पोटेशियम और एस्कॉर्बिक एसिड के संयोजन में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं दी जाती हैं।

दवाएँ लम्बे समय तक ली जाती हैं पूर्ण अनुपस्थितित्वचा पर चकत्ते. किसी भी स्थिति में आपको सुधार होने पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी को रद्द या बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे बीमारी और बढ़ जाएगी।

मरीजों को औषधालय में त्वचा विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए। बाह्य रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे शारीरिक गतिविधि कम करें, तंत्रिका तनाव से बचें, नींद के पैटर्न का ध्यान रखें। उपचार के दौरान, यह सलाह दी जाती है कि जलवायु परिस्थितियों में बदलाव न करें।

पेम्फिगस के उपचार में, उपस्थित चिकित्सक अंदर और साथ ही बाहरी रूप से (बीटामेथासोन) हार्मोन निर्धारित करता है। इसके अलावा, मतभेद पृष्ठभूमि में चले गए हैं। यह है विशेष फ़ीचरपेम्फिगस रोग.

प्रेडनिसोलोन की दैनिक खुराक को बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है। जब रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है, तो प्रेडनिसोलोन की दैनिक खुराक हर 4-5 दिनों में 2.5-5 मिलीग्राम कम कर दी जाती है।

इस प्रकार, दवा की एक रखरखाव न्यूनतम खुराक प्राप्त की जाएगी, जिस पर रोग से मुक्ति सुनिश्चित की जाती है।

साइटोस्टैटिक दवाओं, इम्यूनोसप्रेसिव (सैंडिममुन) के साथ संयोजन में हार्मोन के उपयोग से रोगी कम समय में और दवाओं की कम दैनिक खुराक के उपयोग से ठीक हो जाता है। इससे पेम्फिगस के उपचार में सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है।

रोगियों में दवा की सहनशीलता स्थापित करने के लिए पहले सैंडिममुन को आधी खुराक दी जाती है। फिर दैनिक खुराक को 12 घंटे के अंतराल के साथ 2 खुराक में विभाजित किया जाता है। रोगी की स्थिति में स्पष्ट सुधार और अल्सरेशन में कमी के साथ, दवा की दैनिक खुराक कम कर दी जाती है।

बाद पूर्ण सफाईत्वचा रोग को पराजित नहीं माना जाता है, रोगी को छूट प्राप्त करने के बाद भी, प्रत्येक के लिए व्यक्तिगत रूप से चयनित सैंडिममुन की न्यूनतम खुराक लेनी चाहिए। रखरखाव चिकित्सा के रूप में, दवा को 2-4 महीने तक लिया जाना चाहिए।

हार्मोन के संयोजन में, एज़ैथियोप्रिन का उपयोग प्रति दिन 2-4 खुराक और मेथोट्रेक्सेट - प्रति सप्ताह 1 बार किया जाता है।

पेम्फिगस के उपचार में, रक्त शुद्धिकरण विधियों का भी उपयोग किया जाता है - हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस।

हेमोसर्प्शन का उपयोग सहवर्ती रोगियों में किया जाता है गंभीर रोगजैसे एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, अतिगलग्रंथिता। हेमोसर्प्शन के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन और अन्य रोगजनक घटक हटा दिए जाते हैं।

प्लास्मफेरेसिस के दौरान प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन 7 से 14 दिनों के अंतराल पर किया जाता है। एक प्रक्रिया में, डोनर प्लाज्मा या प्लाज्मा विकल्प की शुरूआत के साथ 500 से 2000 मिलीलीटर प्लाज्मा निकाला जाता है। परिणामस्वरूप, रोगियों के रक्त से परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों को हटा दिया जाता है।

पेम्फिगस के उपचार में फोटोकेमोथेरेपी की विधि का सार सेल विकिरण के साथ संयोजन में जी-मेथॉक्सीप्सोरालेन का उपयोग करके रक्त कोशिकाओं को निष्क्रिय करना है। पराबैंगनी किरणऔर उन्हें रक्त में शामिल करना। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, रक्त विषाक्त पदार्थों, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन से साफ हो जाता है।

इस बीमारी का तुरंत इलाज करना चाहिए। सटीक निदान होने के बाद त्वचा विशेषज्ञ की देखरेख में थेरेपी की जानी चाहिए। उपचार विशेष रूप से दवा द्वारा किया जाता है।

चिकित्सीय तरीका

दवा उपचार के अतिरिक्त, आप चिकित्सीय पद्धति का उपयोग कर सकते हैं। त्वचा विशेषज्ञ सामयिक स्नान की सिफारिश कर सकते हैं जिसमें कीटाणुनाशक, सूजन-रोधी एजेंट और कसैले योजक शामिल होते हैं। तो, आप नहाने के लिए ओक की छाल से बने काढ़े का उपयोग कर सकते हैं।

चिकित्सीय तरीके से

उपचार का उद्देश्य शरीर द्वारा अपने ऊतकों में एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करना है। इसके उपचार में प्रयुक्त होने वाली प्रमुख औषधियाँ खतरनाक बीमारीकॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन हैं.

अक्सर, त्वचा विशेषज्ञ प्रेडनिसोन पसंद करते हैं। त्वचा विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार का चयन करता है। शुरू करने के लिए, एक खुराक का चयन किया जाता है, जो प्रति दिन 80 - 100 मिलीग्राम दवा के बराबर होती है। निर्धारित दैनिक खुराक का 2/3 भाग सुबह के समय प्रयोग करना आवश्यक है।

चल रही हार्मोन थेरेपी का ध्यान देने योग्य प्रभाव दवा के उपयोग के 10वें - 14वें दिन तक दिखाई देता है। इस समय से इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक कम कर देनी चाहिए। पहली कमी आमतौर पर 25-30% होती है, जिसके बाद खुराक में कमी धीरे-धीरे शुरू की जाती है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स से सौंपा जा सकता है:

• "ट्रायमसीनोलोन"।
• "प्रेडनिसोलोन"।
• "डेक्सामेथासोन"।
• "मिथाइलप्रेडनिसोलोन"।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सिंथेटिक मलेरिया-रोधी दवाओं (हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन, क्लोरोक्वीन) के एक साथ उपयोग से रोग के उपचार में प्रभाव देखा गया।

लोक मार्ग

त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित चिकित्सा के अतिरिक्त पारंपरिक चिकित्सा के विभिन्न विकल्पों का उपयोग किया जा सकता है। प्रभावित क्षेत्रों के उपचार के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• पफबॉल मशरूम (इसका गूदा);
• बिछुआ के पत्ते (उनमें से रस निचोड़ा हुआ);
• ताज़े अखरोट के पत्तों से बना एक तेल टिंचर।

निदान होने के बाद पेम्फिगस का उपचार शुरू होता है। यह रोगी के माता-पिता या स्वयं रोगी, यदि वह वयस्क है, की जांच और बातचीत के आधार पर किया जाता है।

निदान या तो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है (अधिकतर इन दोनों विशेषज्ञों की संयुक्त परीक्षा का उपयोग किया जाता है)। जांच के बाद, एंटरोवायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए नस से रक्त दान करना आवश्यक है, लेकिन उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वायरस का निदान कम से कम 2 सप्ताह तक चलेगा।

थेरेपी इस प्रकार है:

1. यदि छाले में खुजली होती है, तो एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं: फेनिस्टिल, एरियस, ज़ोडक, सुप्रास्टिन। गंभीर खुजली के साथ, इनमें से 2 दवाओं (उदाहरण के लिए, सुप्रास्टिन और एरियस) को दैनिक खुराक से अधिक किए बिना जोड़ा जा सकता है।
2. सन्निपात तत्वों की तीव्र खुजली के साथ सामान्य उपचारस्थानीय एंटीथिस्टेमाइंस के साथ फफोले के उपचार द्वारा पूरक: "साइलो-बाम", "फेनिस्टिल-जेल"।
3. दाने के दर्द को दूर करने और शरीर के तापमान को कम करने के लिए, नूरोफेन, पेरासिटामोल, निसे का उपयोग किया जाता है (बाद वाला - केवल वयस्कों में)। "एस्पिरिन" या एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लबच्चों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए!
4. एक विशेष आहार लागू करें: आहार से मसालेदार, स्मोक्ड, खट्टे और मसालेदार भोजन और पेय को बाहर करें जो सूजन वाले मौखिक श्लेष्मा को परेशान करेंगे। गर्म भोजन को भी छोड़ दें, उन व्यंजनों और पेय को प्राथमिकता दें जो अधिक सामंजस्यपूर्ण रूप से ठंडा महसूस करते हैं (ओक्रोशका, कॉम्पोट्स, आइसक्रीम, फल बर्फ).
5. अपने मुँह को एंटीसेप्टिक घोल से धोएं: फ़्यूरासिलिन, क्लोरहेक्सिडिन का एक जलीय घोल। वयस्कों के लिए, आप "ओरासेप्ट", "स्ट्रेप्सिल्स-स्प्रे विद लिडोकेन" और एंटीसेप्टिक और एनेस्थेटिक युक्त अन्य स्प्रे का उपयोग कर सकते हैं।
6. त्वचा पर बुलबुले का इलाज फ़्यूकोर्सिन या शानदार हरे घोल से किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, संक्रामक रोग डॉक्टर एंटीवायरल दवाएं लिखते हैं। बच्चों के लिए, यह मोमबत्तियों में "वीफ़रॉन" या "लाफ़रॉन" है, वयस्कों के लिए - गोलियों में "साइक्लोफ़ेरॉन" या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में "लाफ़रॉन"।

इस बीमारी का मुख्य उपचार प्रेडनिसोन जैसी कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोनल दवाएं लेना है। बीमारी से राहत के लिए खुराक 80-100 मिलीग्राम / दिन और उन्नत मामलों के उपचार के लिए 200 मिलीग्राम / दिन है।

दवा लेने का प्रभाव सेवन शुरू होने के दो सप्ताह के भीतर ध्यान देने योग्य होगा। फिर पुनरावृत्ति से बचने के लिए खुराक को घटाकर 5 मिलीग्राम/दिन कर दिया जाता है। प्रेडनिसोलोन के अलावा, अर्बाज़ोन, ट्राईमिसिनोलोन या मेटिप्रेड का भी उपयोग किया जाता है।

हार्मोन थेरेपी अक्सर मोटापा, मधुमेह, पेट के अल्सर, उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, अग्नाशयशोथ और प्रतिरक्षा में कमी जैसी जटिलताएँ पैदा करती है। इसलिए दिखावे से बचने के लिए सहवर्ती रोगसम्मान किया जाना चाहिए विशेष आहारविटामिन और प्रोटीन से भरपूर, नमक और कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करें।

पोटेशियम क्लोराइड (3 ग्राम/दिन) और, यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं।

इसके अलावा आवेदन करें उपचारात्मक स्नानसह कमजोर समाधानपोटेशियम परमैंगनेट या ओक छाल, मलहम और शानदार हरे रंग का बाहरी उपयोग, विभिन्न तेलत्वचा को मुलायम करने के लिए.

नोवोकेन जैसे दर्द निवारक और हाइड्रोजन पेरोक्साइड जैसे कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है।

मरीजों को डॉक्टर की देखरेख में महीने में एक बार रक्त और मूत्र परीक्षण कराना चाहिए। शारीरिक परिश्रम से बचना, शासन का पालन करना आवश्यक है। जलवायु परिवर्तन और स्व-उपचार वांछनीय नहीं हैं।

इस बीमारी का इलाज करने का एकमात्र प्रभावी तरीका दवाओं का उपयोग है। जैसा सहायक विधिथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है.

चिकित्सीय

चिकित्सा

किसी भी एटियलजि के पेम्फिगस के लिए थेरेपी हमेशा प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन और इसी तरह के हार्मोन की लोडिंग खुराक के सेवन से शुरू होती है। खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, इसकी गणना रोग की गंभीरता के आधार पर की जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार बहुत लंबा है, कई महीनों तक चल सकता है। रोगी लेता है लोडिंग खुराकजब तक कि बने छाले और कटाव ठीक न होने लगें और गायब न हो जाएँ।

उसके बाद, दवा की मात्रा धीरे-धीरे एक निश्चित न्यूनतम तक कम हो जाती है।

ट्रू पेम्फिगस, जो एक ऑटोइम्यून बीमारी है, हार्मोनल दवाओं के साथ इलाज के अधीन है।

महत्वपूर्ण। चूंकि उचित उपचार के बिना रोग घातक है, इस मामले में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। उनके उपयोग के लाभ दुष्प्रभावों के जोखिम से कहीं अधिक हैं।

पेम्फिगस के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन हैं। फिर, उन्हें उच्च खुराक के साथ शुरू किया जाता है उत्तरोत्तर पतनएक रखरखाव खुराक तक - एक जिस पर ताजा चकत्ते की उपस्थिति नहीं देखी जाएगी।

इसके साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ, साइटोस्टैटिक्स निर्धारित हैं। आमतौर पर यह मेथोट्रेक्सेट या साइक्लोस्पोरिन होता है। इंजेक्शन में लंबे समय तक काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड - डिप्रोस्पैन का भी उपयोग किया जाता है।

वयस्कों में पेम्फिगस का सामयिक उपचार द्वितीयक महत्व का है। बुलबुले और कटाव का इलाज एंटीसेप्टिक्स के साथ किया जाता है - शानदार हरे, फ्यूकोर्सिन का एक समाधान। व्यापक चकत्ते के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट से स्नान का उपयोग किया जाता है।

पुनर्योजी प्रभाव वाला सोलकोसेरिल पेस्ट श्लेष्मा झिल्ली पर लगाया जाता है। एंटीसेप्टिक्स से कुल्ला करें। मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक स्वच्छता सुनिश्चित की जानी चाहिए।

डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस के उपचार में डीडीएस - डायमिन्डिफेनिलसल्फोन का उपयोग शामिल है। दवा पाठ्यक्रमों में ली जाती है। ग्लूटेन उत्पादों के बहिष्कार वाला आहार दिखाया गया है। सामयिक उपचार सच्चे पेम्फिगस के समान ही है।

वयस्कों में वायरल पेम्फिगस का उपचार एंटीवायरल दवाओं का उपयोग है - मौखिक और शीर्ष रूप से। बुलबुले की सामग्री की जांच करने के बाद डॉक्टर द्वारा दवा का निर्धारण किया जाता है।

चूँकि वैज्ञानिक अभी भी सटीक कारणों का निर्धारण नहीं कर सके हैं, पेम्फिगस का उपचार कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। मरीजों को डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर रखा जाता है, उन्हें अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और तनाव से बचना चाहिए, जितनी बार संभव हो कपड़े और बिस्तर लिनन बदलना चाहिए, आहार और स्वच्छता नियमों का पालन करना चाहिए।

पेम्फिगस का इलाज त्वचा विशेषज्ञों और संक्रामक रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर, वे अक्सर मुंह में चकत्ते ढूंढते हुए दंत चिकित्सकों के पास जाते हैं। दंत चिकित्सक को रोगी की जांच करने के बाद उसे किसी विशेषज्ञ विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए।

पेम्फिगस का उपचार, सबसे पहले, सामान्य आहार से रूघेज, सरल कार्बोहाइड्रेट, डिब्बाबंद भोजन, नमकीन और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करना है।

मौखिक गुहा को नुकसान होने की स्थिति में, आहार में सूप और दुर्लभ अनाज को शामिल करना आवश्यक है, ताकि आहार से भोजन की पूर्ण अस्वीकृति को बाहर न किया जा सके। यह ज्ञात है कि प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ कोशिका पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करते हैं और खुले क्षरण के उपकलाकरण की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं।

पेम्फिगस से पीड़ित सभी मरीज़ त्वचा विशेषज्ञ के पास डिस्पेंसरी पंजीकरण के अधीन हैं। ऐसे लोगों के लिए, काम का एक हल्का तरीका, शारीरिक गतिविधि की समाप्ति, सूर्यातप से बचाव दिखाया गया है।

बिस्तर और अंडरवियर को बार-बार बदलने से द्वितीयक संक्रमण को फैलने से रोकने में मदद मिलेगी।
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पेम्फिगस के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग भी शामिल है, जबकि उन्हें बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है। अन्यथा, उपचार में सकारात्मक गतिशीलता हासिल नहीं की जा सकेगी।

कपिंग के बाद तीव्र लक्षणपेम्फिगस, उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक न्यूनतम अंक तक कम हो जाती है। उपचार के लिए, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकरेक्शन की विधि का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें क्रायोफेरेसिस, मेम्ब्रेन प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्प्शन शामिल हैं।

उपचार एक त्वचाविज्ञान अस्पताल में किया जाता है; उच्च खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं, साइटोस्टैटिक्स और अन्य दवाएं लिखें। मरीजों को त्वचा विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए, पूर्ण नैदानिक ​​​​छूट के बावजूद, लगातार रखरखाव खुराक पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लेनी चाहिए। पेम्फिगस उपचार को कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी और एनाबॉलिक स्टेरॉयड हार्मोन, पोटेशियम, कैल्शियम, एस्कॉर्बिक एसिड, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़ तैयारी की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाता है। यदि पेम्फिगस से पीड़ित कोई रोगी जो रखरखाव चिकित्सा पर है, किसी बीमारी के लिए चिकित्सक या अन्य विशेषज्ञ के पास जाता है, तो यह ध्यान में रखना चाहिए कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी को रद्द नहीं किया जा सकता है, क्योंकि। इससे पेम्फिगस बढ़ जाएगा और फिर से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक की आवश्यकता होगी।

चिकित्सा के तरीके

वायरल पेम्फिगस का उपचार पूरी तरह से रूढ़िवादी है। इसमें दवाएं और कुछ प्रक्रियाएं निर्धारित करना शामिल है। चिकित्सा में उपयोग किया जाता है विभिन्न प्रकारप्रणालीगत दवाएं:

1. एंटीवायरल: "वीफ़रॉन", "साइक्लोफ़ेरॉन", "लेफ़रॉन";
2. प्रतिरक्षादमनकारी. वे 2 प्रकार के हो सकते हैं: ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स ("प्रेडनिसोलोन", "डेक्सामेथासोन") और साइटोस्टैटिक्स जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं के विभाजन को दबाते हैं ("अज़ैथियोप्रिन", "सैंडिममुन", "मेथोट्रेक्सेट");
3. ज्वरनाशक: इबुप्रोफेन, निमेसिल, मेफेनैमिक एसिड, पेरासिटामोल। तापमान को कम करने के लिए "एस्पिरिन" या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड नहीं लिया जाना चाहिए, खासकर 10 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए;
4. खुजली के लिए आवश्यक एंटिहिस्टामाइन्स: "त्सेट्रिन", "फेनिस्टिल", "डायज़ोलिन"।

स्थानीय रूप से, त्वचा के उपचार के लिए, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है ("क्लोरहेक्सिडिन", "मिरामिस्टिन", "मिथाइलीन ब्लू"), संयुक्त तैयारी, जिसमें एनेस्थेटिक्स के साथ एंटीसेप्टिक्स ("ऑफलोकेन", "टॉकर्स" शामिल हैं, जो स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं, एंटीसेप्टिक्स और के साथ फार्मेसी में बनाए जाते हैं। विटामिन)।

मौखिक गुहा के वायरल पेम्फिगस के साथ, रोगाणुरोधी-स्थानीय संवेदनाहारी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: फोर्टेज़ा, ओरासेप्ट। इसके अतिरिक्त, आप बिछुआ के रस, मुसब्बर के रस या अखरोट के पत्ते के तेल वाले लोशन से खुजली से राहत पा सकते हैं।

प्रक्रियाओं के रूप में, उनका उपयोग किया जाता है, जिसका सार रक्त को शुद्ध करना है। यह:

• हेमोसर्शन, जब रक्त को कार्बन फिल्टर से साफ किया जाता है;
• प्लास्मफेरेसिस - रक्त के तरल भाग की एक निश्चित मात्रा को हटाकर उसके समान समाधानों के साथ प्रतिस्थापन भौतिक और रासायनिक गुणलेकिन रोगाणुओं, एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा परिसरों से मुक्त।

ताकि भोजन में आने वाले पदार्थ वायरल पेम्फिगस से प्रभावित श्लेष्म झिल्ली को नुकसान न पहुंचाएं, आपको आहार का पालन करने की आवश्यकता है। इसमें मसालेदार, अम्लीय खाद्य पदार्थों का बहिष्कार शामिल है।

आप जूस पी सकते हैं, लेकिन गैर-अम्लीय और वे जिनसे एलर्जी नहीं होती। सूप, अनाज, पास्ता या अन्य व्यंजन गर्म नहीं बल्कि कमरे के तापमान पर खाने चाहिए, ताकि दर्द न बढ़े।

आपको अधिक बार खाने की ज़रूरत है, लेकिन साथ ही छोटे हिस्से में भी लें। ठंडे उत्पादों का स्वागत दिखाया गया है: आइसक्रीम, फल बर्फया अन्य, यदि उन्हें एलर्जी नहीं है।

यदि आपको किसी शिशु का इलाज करने की आवश्यकता है, तो बच्चे की ऊर्जा जरूरतों को पूरा करने और उसके श्लेष्म झिल्ली को नुकसान न पहुंचाने के लिए बीमारी की अवधि के दौरान पूरी तरह से स्तनपान कराना सबसे अच्छा है।

आप खाना खाने से मना नहीं कर सकते. यदि बच्चा खा नहीं सकता है, तो संक्रामक रोग अस्पताल जाना जरूरी है और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं करना चाहिए।

फिर, कुछ समय के लिए, जब तक वायरल पेम्फिगस के ढीले तत्व नीचे नहीं आ जाते, तब तक बच्चा पेट में एक जांच स्थापित कर सकेगा और उससे भोजन कर सकेगा।

पेम्फिगस का इलाज कैसे करें? यह इसके एटियलजि, रूप, पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। वयस्कों में पेम्फिगस का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, चिकित्सा जटिल, लंबी और लगातार चलने वाली है।

आवेदन करना निम्नलिखित समूह दवाइयाँ:

1. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन. अधिक बार इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रेडनिसोलोन का उपयोग करें।
2. इम्यूनोसप्रेसर्स - मेथोट्रेक्सेट, सैंडिममुन।
3. एंटीबायोटिक्स। माइक्रोबियल एटियलजि और द्वितीयक संक्रमण के साथ।
4. कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम की तैयारी - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की रोकथाम के लिए।
5. एनाबॉलिक हार्मोन - ग्लूकोकार्टोइकोड्स के अवांछित (कैटोबोलिक) प्रभाव को रोकने के लिए।
6. गंभीर मामलों में, इन्फ्यूजन थेरेपी, हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है।

पेम्फिगस के उपचार में इसका उपयोग शामिल है स्थानीय निधि. दमन को रोकने और उपचार में तेजी लाने के लिए बीटामेथासोन, समाधान और मलहम निर्धारित किए जाते हैं।

वायरल रूप का उपचार

इस प्रकार के त्वचा रोग में एटियोलॉजिकल और का संयोजन शामिल होता है रोगसूचक उपचार:

• सपोसिटरी, टैबलेट, इंजेक्शन के रूप में एंटीवायरल दवाएं (वीफरॉन);
• त्वचा की खुजली के लिए डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट (सुप्रास्टिन और स्थानीय रूप से फेनिस्टिल-जेल);
• बुखार और दर्द के लिए सूजनरोधी दवाएं (पैरासिटोमोल);
• मसालेदार और गर्म व्यंजनों के अपवाद के साथ आहार का पालन;
• एनेस्थेटिक्स और एंटीसेप्टिक्स (स्ट्रेप्सिस स्प्रे, क्लोरहेक्सिडाइन), सूजन-रोधी जड़ी-बूटियों के घोल से मुंह को धोना।

हाथों पर पेम्फिगस का इलाज कैसे करें? प्रणालीगत चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शानदार साग, जीवाणुरोधी और घाव भरने वाले मलहम, बिछुआ काढ़े के साथ लोशन, मुसब्बर का रस स्थानीय रूप से लगाया जाता है।

पेम्फिगस के लिए लोक उपचार

दिखाया गया:

• पोटेशियम परमैंगनेट के साथ स्नान;
• ज़ाइलोकेन, लिडोकेन के साथ स्प्रे का उपयोग;
• एनिलिन रंगों से चकत्ते का उपचार;
• कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम।

क्यूरियोसिन के साथ त्वचा के उपचार से उपकला का नवीनीकरण उत्तेजित होता है। घोल को प्रभावित सतह के प्रति 1 सेमी प्रति उत्पाद की 1 बूंद की दर से लगाया जाता है।

महत्वपूर्ण! उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक बड़े व्यक्ति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। विकृति विज्ञान के कुछ रूपों के असामयिक उपचार से घातक परिणाम संभव है।

वैकल्पिक चिकित्सा के माध्यम से इससे छुटकारा पाना असंभव है त्वचा संबंधी रोगपेम्फिगस की तरह, लेकिन वास्तव में दर्दनाक चकत्ते वाली स्थिति को कम करता है। निम्नलिखित नुस्खे सूजन को कम करने और बने घावों की उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेंगे:

• ताजी बिछुआ पत्तियों के रस में पोंछे को भिगोएँ और कटाव या घाव पर लगाएं। इस तरह के सेक में घाव भरने वाला, हेमोस्टैटिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है;
• ऐसा ही पेड़ जैसे मुसब्बर की हरी पत्तियों के रस से भी किया जा सकता है, प्रभाव समान होगा;
• प्याज, लहसुन, नमक, काली मिर्च और शहद को समान अनुपात में मिलाएं - ओवन में कम से कम 15 मिनट तक उबालें। परिणामस्वरूप चिपचिपे घोल को ठंडा करें और खुले बुलबुले को चिकना करें। घाव भरने के अलावा, यह उपाय शुद्ध सामग्री को बाहर निकालने में मदद करता है;
• एक गिलास उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच कुचले हुए घास के तिपतिया घास के फूल डालें और लगभग 2 घंटे के लिए छोड़ दें। उसके बाद, काढ़े के साथ, आप पेम्फिगस के साथ गठित कटाव को धो सकते हैं, जो उनके शीघ्र उपचार में योगदान देगा।

जटिलताओं

एंटरोवायरल पेम्फिगस एक ऐसी बीमारी है जो आमतौर पर हल्की होती है, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की उपस्थिति में जटिल हो सकती है:

1. मेनिनजाइटिस - मस्तिष्क की परत की सूजन। ज्यादातर मामलों में, इसका कोर्स हल्का होता है और रिकवरी में समाप्त होता है;
2. एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन। शायद ही कभी विकसित होता है, रूप में हो सकता है बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण;
3. न्यूमोनिया;
4. मायोकार्डिटिस - हृदय की मांसपेशियों की सूजन, जिसका अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो हृदय विफलता हो सकती है। मायोकार्डिटिस का कारण यह है कि एंटीजन का क्रम जो मायोकार्डियल कोशिकाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली को एक अलग क्षेत्र में दिखाता है (जैसा कि लगभग सभी कोशिकाएं करती हैं) उन लोगों के समान है जिनमें कॉक्ससेकी वायरस होता है जो वायरल पेम्फिगस का कारण बनता है। प्रतिरक्षा प्रणाली "सोचती है" कि मायोकार्डियम एक सूक्ष्म जीव है और उस पर हमला करना शुरू कर देता है।

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में विकसित होने पर, वायरल पेम्फिगस गर्भपात का कारण बन सकता है। इस वायरस के प्रभाव में भ्रूण में गंभीर विकृतियाँ बन सकती हैं, जिसके कारण कृत्रिम समयपूर्व जन्म बुलाना पड़ेगा।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो पेम्फिगस आंतरिक अंगों, निमोनिया, कफ, ओटिटिस मीडिया की सूजन को भड़काता है। नवजात शिशुओं में, बीमारी का गंभीर सेप्टिक रूप घातक हो सकता है।

वयस्कों में द्वितीयक संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। पेम्फिगस वल्गेरिस गुर्दे, यकृत, हृदय प्रणाली, पत्ती के आकार - सेप्सिस और मृत्यु को नुकसान पहुंचा सकता है।

पेम्फिगस को एक अप्रत्याशित पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो अक्सर बदल जाता है जीर्ण रूपचिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी. पेम्फिगस वल्गरिस कभी-कभी एक द्वितीयक संक्रमण के विकास की ओर ले जाता है: एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, निमोनिया, हृदय और जोड़ों को नुकसान। सेप्सिस की संभावना से नवजात शिशुओं का डर्मेटोसिस खतरनाक है।

स्थानीय जटिलताएँठीक न होने वाले दमनकारी क्षरण और अल्सर हैं, जीर्ण संक्रमणमौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ।

रोकथाम

जितना संभव हो सके खुद को वायरल पेम्फिगस से बचाने के लिए, आपको किसी बीमारी के बाद या यदि कोई व्यक्ति लगातार प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन जैसी हार्मोनल दवाएं ले रहा है, तो आपको विदेशी क्षेत्रों या समुद्र में नहीं जाना चाहिए।

इन स्थितियों में, एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली आसानी से एंटरोवायरस के संपर्क में आ जाएगी और यहां तक ​​कि वायरल पेम्फिगस के अधिक गंभीर कोर्स का कारण बन सकती है।

बड़ी संख्या में एंटरोवायरस के लिए कोई टीका नहीं है, जिनमें से केवल कुछ ही वायरल पेम्फिगस का कारण बनते हैं। यदि रोगी के साथ संपर्क हुआ था, तो आपको अपने और बच्चे को अच्छा पोषण प्रदान करने का प्रयास करना चाहिए, उम्र की खुराक पर कैल्शियम की खुराक लेना शुरू करना चाहिए: कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम-डी 3 या अन्य।

इसके अलावा, परिवहन के बाद, सड़क पर, शौचालय जाने और खाने से पहले अपने हाथ धोना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको वायरल पेम्फिगस वाले रोगी की देखभाल करने की आवश्यकता है, तो आपको केवल दस्ताने के साथ दाने वाली त्वचा को छूना चाहिए।

एक बच्चे में पेम्फिगस से बचने का सबसे अच्छा तरीका इसका पालन करना है निवारक सलाह.

पेम्फिगस के लिए मुख्य निवारक उपाय हैं:

1. डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें.
2. हार्मोनल दवाओं से इलाज में बाधा न डालें।
3. उत्तेजक कारकों के प्रभाव को खत्म करें।

एक बच्चे में पेम्फिगस से बचने का सबसे अच्छा तरीका निवारक सिफारिशों का पालन करना है।

किसी भी उम्र के बच्चों में पेम्फिगस के लिए दवा चिकित्सा के अनिवार्य और सटीक कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। साथ ही बच्चे के पोषण और जीवनशैली में सुधार।

रोकथाम एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने के बारे में है। रोगी को सलाह दी जाती है:

• संपूर्ण पोषण;
• स्वस्थ नींद;
• ताजी हवा में टहलें (धूप से बचने की सलाह दी जाती है)।

एंटरोवायरस के लिए कोई टीका या सीरम नहीं हैं - इतने सारे उपभेद हैं कि यह अनुमान लगाना असंभव है कि आप किसके संपर्क में आएंगे। यदि आप या आपका बच्चा पेम्फिगस से पीड़ित किसी व्यक्ति के संपर्क में आया है, तो आपके बीमार होने की संभावना को कम करने के लिए, आपको अगले सप्ताह के लिए अच्छा खाना चाहिए, आहार को पर्याप्त मात्रा में समृद्ध करना चाहिए। विटामिन उत्पाद(ये फल, सब्जियां, प्राकृतिक ताजा निचोड़ा हुआ रस, किशमिश हैं)।

कैल्शियम की खुराक लेना संभव है या नहीं, इसके बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना भी उचित है, और यदि यह आपके स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है, तो 3-7 दिनों की उम्र की खुराक पर कैल्शियम-डी3 या कैल्शियम ग्लूकोनेट पिएं।

यदि पहले से ही पेम्फिगस रोग का इतिहास है, तो हार्मोन के रूप में रखरखाव चिकित्सा ली जानी चाहिए। स्वस्थ लोगों को रक्त और मूत्र में शर्करा के स्तर की निगरानी करने, सामान्य रक्तचाप बनाए रखने की आवश्यकता होती है।

वायरल पेम्फिगस से बचाव के लिए आपको बार-बार अपने हाथ साबुन से धोने चाहिए और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए।

बीमारी के लक्षणों को खत्म करने के बाद, आपको कई निवारक उपायों के बारे में सोचना चाहिए जो दोबारा होने से रोकने के लिए आवश्यक हैं। वे इसमें शामिल हैं:

• डर्मिस की स्थिति की निगरानी करना;
• विटामिन, कैल्शियम, पोटेशियम लेना;
• अभिव्यक्ति की निगरानी करना विपरित प्रतिक्रियाएंदवा लेने के बाद;
• मूत्र, रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित (नियमित) करना;
• रक्तचाप नियंत्रण;
• प्रोथ्रोम्बिन पर नियंत्रण

मौखिक गुहा में पेम्फिगस वल्गरिस

पेम्फिगस की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय अंडरवियर और बिस्तर लिनन का नियमित परिवर्तन, स्वच्छता नियमों का अनुपालन, स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और उचित पोषण.

चूंकि वेसिकुलर डर्मेटोसिस के रूपों के विकास के लिए दो तंत्र हैं - ऑटोइम्यून और संक्रामक, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• शारीरिक और तंत्रिका संबंधी अधिभार, अत्यधिक सूर्यातप को समाप्त करना, जिसमें धूपघड़ी का दौरा भी शामिल है;
• आहार संतुलित होना चाहिए पर्याप्तप्रोटीन, विटामिन और खनिज;
• बच्चों के संपर्क में आने पर, सभी स्वच्छता नियमों का पालन करें;
• यदि परिवार में कोई बीमार व्यक्ति है, तो परिवार के अन्य सदस्यों, विशेषकर बच्चों के साथ उसके संपर्क को सीमित करना आवश्यक है;
• अपने बच्चे को केवल अपने बर्तन, लिनेन और खिलौनों का उपयोग करना सिखाएं।

वयस्कों में पेम्फिगस की विशेषता एक लंबा कोर्स, दोबारा होने की प्रवृत्ति, गंभीर जटिलताओं की संभावना, मृत्यु तक हो सकती है। इसलिए, तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि स्थिति में तेजी से गिरावट संभव है।

पूर्वानुमान

एक सप्ताह के बाद पेम्फिगस ख़त्म होना शुरू हो जाता है। अक्सर बच्चों में बुलबुले 3 दिन के बाद सूखने लगते हैं।

तापमान केवल शुरुआती दिनों में ही देखा जा सकता है। अगर यह कम न हो तो किसी विशेषज्ञ से मिलना बेहतर होगा।

सभी बच्चों के लिए कोई एक पूर्वानुमान नहीं है, क्योंकि प्रत्येक बच्चे का शरीर अलग-अलग होता है।

जटिलताएँ हो सकती हैं:

• सेप्सिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मस्तिष्क ज्वर.

जटिलताओं के विकास और अनुपस्थिति के साथ सही चिकित्सामौत से इंकार नहीं किया जा सकता. खासतौर पर अगर यह बीमारी किसी नवजात बच्चे को हो गई हो। वह अपनी एंटीबॉडी से ऐसे संक्रमण से लड़ने में सक्षम नहीं है।

वयस्कों में पेम्फिगस के कुछ मामले अनुकूल रूप से समाप्त होते हैं। कुछ में क्रोनिकिटी और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है।

कुछ मामलों में पर्याप्त उपचार के बिना रोगी की मृत्यु हो जाती है। मृत्यु त्वचा को व्यापक क्षति, द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने और सेप्सिस के विकास के कारण होती है।

उच्चतम मृत्यु दररोग की शुरुआत से पहले 3 वर्षों में पेम्फिगस के रोगियों को देखा गया। उपचार के आधुनिक तरीकों से मृत्यु दर में 3 गुना या उससे अधिक की कमी आई है।

दस वर्ष से कम उम्र के बच्चों में "वायरल पेम्फिगस" रोग काफी आम है। यह संक्रामक है और, जिसे नाम से पहचानना आसान है वायरल प्रकृति. यह बीमार बच्चों से स्वस्थ कॉक्ससेकी वायरस द्वारा फैलता है, जो एंटरोवायरस की किस्मों में से एक है।

यह रोग आमतौर पर विकसित होता है सौम्य रूपमामूली लक्षणों के साथ, लेकिन उचित उपचार के बिना, दीर्घकालिक जटिलताएँ हो सकती हैं, विशेषकर में छोटा बच्चा. ऑफ-सीज़न के दौरान बीमारी का प्रकोप होने की अधिक संभावना होती है, क्योंकि ठंढ और गर्मी वायरस को नष्ट कर सकती है।

बच्चों में वायरल पेम्फिगस तेजी से फैलता है, खासकर बच्चों के समूहों में।

रोग संक्रामक है: लार और घावों से स्राव से रोगज़नक़ खांसी, छींकने, वस्तुओं के माध्यम से फैलता है।

रोगी की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर बुलबुले दिखाई देते हैं, जो पारदर्शी तरल सामग्री से भरे होते हैं। बुलबुले मुंह, पैर, हाथ, नितंब, जननांग क्षेत्रों को ढक लेते हैं, खुजली पैदा करते हैं और बड़ी संरचनाओं में विलीन हो सकते हैं।

पेम्फिगस का एक प्रकार जिसे पेम्फिगस कहा जाता है, नवजात शिशुओं में होता है और प्रकृति में जीवाणु होता है। त्वचा खराब होने का कारण है.

पेम्फिगस के रूप

एंटरोवायरल पेम्फिगस (जिसे पेम्फिगस वल्गेरिस या पेम्फिगस वल्गारिस भी कहा जाता है) नहीं है एकमात्र रूपरोग।

पेम्फिगस कई अन्य रूपों में होता है:

• पत्तेदार;
• सेबोरहाइक;
• वानस्पतिक.

इन सभी किस्मों की विशेषता है सामान्य लक्षण- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर तरल पदार्थ वाले फफोले का दिखना।

वायरल प्रकार

पेम्फिगस के वायरल रूप में, चकत्ते मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, साथ ही पैरों, बाहों, नितंबों की त्वचा को ढक लेते हैं। तरल पदार्थ से भरे छाले खुजली और खुजली करते हैं, फिर फट जाते हैं और बहुत दर्दनाक घावों में बदल जाते हैं। एक सप्ताह के भीतर, घाव कड़े हो जाते हैं और पपड़ी से ढक जाते हैं। दस दिनों के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन दोबारा संक्रमण का खतरा कई महीनों तक बना रहता है।

पत्ती का प्रकार

पत्ती जैसा रूप इस तथ्य से विशेषता है कि बुलबुले के खुलने के बाद कटाव के स्थानों पर, परतदार परतें बनती हैं, जो आकार में पत्तियों के समान होती हैं। इस प्रकार का पेम्फिगस आमतौर पर श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित नहीं करता है, चकत्ते छाती, पीठ, खोपड़ी पर स्थानीयकृत होते हैं। रोग के इस रूप को गठित क्षरण के उपचार की लंबी अवधि की विशेषता है। तापमान भी बढ़ सकता है और जल-नमक चयापचय गड़बड़ा सकता है।

सेबोरहाइक प्रकार

सेबोरहाइक रूप के साथ, पुटिकाएं मुख्य रूप से खोपड़ी पर स्थानीयकृत होती हैं। फूटते हुए फफोले को ढकने वाली पपड़ी का रंग विशिष्ट भूरा-पीला होता है।

वानस्पतिक प्रकार

वनस्पति पेम्फिगस के साथ, चकत्ते के फॉसी मुंह के अंदर और आसपास, नाक के आसपास, त्वचा की परतों में, जननांगों पर स्थित होते हैं। कटाव में एक अप्रिय गंध और सीरस या प्यूरुलेंट पट्टिका होती है।

छाले अक्सर आपस में जुड़ जाते हैं और त्वचा की सतह पर व्यापक, सूजन वाले क्षेत्र बना लेते हैं।

बच्चे मुख्यतः पेम्फिगस के अशिष्ट रूप से बीमार पड़ते हैं। इसके साथ बुखार, सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी होती है और गले में खराश संभव है। हालाँकि, गंभीर मामलों में, रोग पुराना हो सकता है और यकृत, हृदय, गुर्दे की विकृति का कारण बन सकता है।

संक्रमण के कारण और तरीके

पेम्फिगस संक्रामक बहुत अधिक बार कम प्रतिरक्षा वाले बच्चों को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, बाद में)। पिछली बीमारी). जीवन के पहले दस वर्षों में, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली गठन चरण में होती है, इसलिए इस उम्र में संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है।

एक विशेष रोग - पेम्फिगस, यह कैसे फैलता है, हम विचार करेंगे। संचरण के तरीके - वायुजनित (खाँसना और छींकना), संपर्क-घरेलू (साझा खिलौनों, बर्तनों के उपयोग के माध्यम से)।

यदि बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो मौखिक-मल मार्ग भी होता है। कॉक्ससेकी वायरस, जो एंटरोवायरस से संबंधित है, इन मार्गों में से एक में गिर गया है और रोग के लक्षणों को ट्रिगर करता है।

संक्रामक के अलावा, चिकित्सा वैज्ञानिकों ने विकृति विज्ञान के विकास के अन्य कारण भी सामने रखे हैं:

• शरीर में परेशान ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, जो स्वयं की कोशिकाओं में एंटीबॉडी के उत्पादन और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाली प्रतिक्रिया की शुरुआत में प्रकट होती हैं;
• आनुवंशिक कारक (क्योंकि अध्ययनों से पता चलता है कि वंशानुगत प्रवृत्तिपेम्फिगस वायरस होने की संभावना बढ़ जाती है)।

रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम

संक्रमण के तीन दिन बाद बीमारी के पहले लक्षण कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, भूख न लगना के रूप में शुरू होते हैं। लगभग एक सप्ताह के बाद, छाले स्पष्ट सीरस द्रव से भरे हुए दिखाई देते हैं।

उनकी उपस्थिति के साथ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और पांच दिनों तक रह सकता है। बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मौखिक गुहा में इसकी अभिव्यक्तियों के अनुसार, वायरल पेम्फिगस गले में खराश के समान है, इसलिए निदान में सटीकता महत्वपूर्ण है।

यदि पेम्फिगस का इलाज गले की खराश की तरह एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाने लगे, तो विशिष्ट महीन दाने वाले दाने के रूप में जटिलताएं होने की संभावना होती है।

वायरल पेम्फिगस चकत्ते की उपस्थिति से शुरू होता है, मुख्य रूप से मौखिक गुहा में और फिर हाथ-पैर की त्वचा तक फैल जाता है। हाथों पर दाने अक्सर हथेलियों को, पैरों पर - पैरों को प्रभावित करते हैं। अधिक गंभीर रूप में, दाने पूरी त्वचा पर फैल जाते हैं, नितंबों, मूलाधार, कोहनी और घुटनों पर कब्जा कर लेते हैं। बुलबुले बढ़ने और विलीन होने की प्रवृत्ति रखते हैं, बढ़ते हुए घाव की सतह, और जब मुंह में गठन एक अप्रिय गंध की उपस्थिति का कारण बनता है दर्दखाते वक्त।

बुलबुले फूट जाते हैं, घावों में बदल जाते हैं। एक ही समय में बच्चे को होने वाली खुजली उसे घावों को कंघी करने के लिए मजबूर करती है, और इससे संक्रमण का खतरा होता है। धीरे-धीरे, बीमारी के दौरान, अल्सर पपड़ी से ढक जाते हैं, जो 2-3 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं, व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं छोड़ते हैं। बीमारी के हल्के कोर्स के साथ, ठीक होने में औसतन दस दिन लगते हैं।

निदान

निदान आमतौर पर पर आधारित होता है दृश्य निरीक्षणबाल रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर चकत्ते। निदान करते समय, वायरल पेम्फिगस के लक्षणों को सही ढंग से पहचानना महत्वपूर्ण है, उन्हें अन्य वायरल के समान अभिव्यक्तियों से अलग करना या जीवाणु रोग. कॉक्ससेकी वायरस विशिष्ट लक्षणों के साथ दाने देता है।

निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है अतिरिक्त परीक्षा, अर्थात्:

• प्रभावित त्वचा से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण;
• ग्रसनी से स्वाब और पुटिकाओं से लिए गए तरल पदार्थ का वायरोलॉजिकल विश्लेषण।

संपूर्ण विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है।

इलाज

बच्चों में वायरल पेम्फिगस का उपचार बीमार बच्चे की सामान्य स्थिति और संक्रमण की प्रकृति पर निर्भर करता है। यदि त्वचा थोड़ी क्षतिग्रस्त है, तो प्रणालीगत एंटीवायरल दवाएं आमतौर पर निर्धारित नहीं की जाती हैं, और बीमारी डेढ़ सप्ताह के बाद अपने आप दूर हो जाती है।

• ऊंचे तापमान पर ज्वरनाशक;
• दर्द से राहत के लिए दर्दनिवारक दवाएं;
• मुंह में घावों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक जैल;
• गंभीर खुजली वाले प्रभावित क्षेत्रों के उपचार के लिए एंटीहिस्टामाइन गोलियाँ और एजेंट;
• मुंह धोने के लिए एंटीसेप्टिक्स के समाधान;
• पुटिकाओं के उपचार के लिए रोगाणुरोधी एजेंट।

बीमारी की अवधि के दौरान, अधिक पीना महत्वपूर्ण है (लेकिन पेय गैर-अम्लीय, गैर-कार्बोनेटेड, बहुत अधिक चीनी नहीं होना चाहिए और ठंडा भी होना चाहिए)।

सिद्ध पारंपरिक चिकित्सा खुजली से राहत दिलाने में मदद करती है। ये, सबसे पहले, लोशन हैं जिनके लिए इसका उपयोग किया जाता है ताज़ा रसपौधों की पत्तियों से - मुसब्बर, बिछुआ, वर्मवुड, यारो, केला और बकाइन का मिश्रण। कॉटन पैड को ठंडे रस से सिक्त किया जाता है और दाने से ढके त्वचा के क्षेत्रों पर लगाया जाता है।

पेम्फिगस के अन्य रूपों में अधिक गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता होती है। जटिल उपचारइसमें साइटोस्टैटिक्स, हार्मोनल दवाएं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट शामिल हैं। उपस्थित चिकित्सक हेमोसर्प्शन या प्लास्मफेरेसिस लिख सकता है (इन प्रक्रियाओं के दौरान, रक्त एंटीबॉडी और विषाक्त पदार्थों से साफ हो जाता है)। कभी-कभी एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम

बीमार बच्चे के साथ स्वस्थ बच्चों के संपर्क को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। एक बीमार बच्चे के पास अपने बर्तन, एक अलग बिस्तर, एक निजी तौलिया होना चाहिए। खिलौनों को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए; कमरे को अधिक बार हवादार करना और उसमें गीली सफाई करना आवश्यक है। दाने का इलाज केवल दस्ताने से करना चाहिए, मल के बाद बच्चे को धोने के लिए एंटीसेप्टिक साबुन का उपयोग करें।

बच्चों को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना सिखाना महत्वपूर्ण है। और इस वायरल बीमारी की सबसे विश्वसनीय रोकथाम बच्चे को सख्त करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए अन्य क्रियाएं होंगी। फिर उसे धमकी नहीं दी जाएगी पुनः संक्रमणपेम्फिगस, या अन्य संक्रामक रोग।

बच्चे अक्सर कई बीमारियों के संपर्क में आते हैं, क्योंकि उनके शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति विभिन्न संक्रमणों का विरोध करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। कभी-कभी आप बच्चे की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर बुलबुले की उपस्थिति देख सकते हैं। इसे ही मुख्य रोगसूचक अभिव्यक्ति कहा जाता है पेम्फिगस

यह रोग बचपन की विकृति से संबंधित है जो त्वचा के उपकला और शरीर की श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं। ऐसे बुलबुले का निर्माण उपकला के छूटने पर आधारित होता है। पेम्फिगस बच्चे के पूरे शरीर में बहुत तेजी से फैल सकता है। इसलिए इसकी मांग है विशेष ध्यानऔर तुरंत किसी त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करें।

छाला क्या है?

ऑटोइम्यून प्रकृति की एक पुरानी बीमारी, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर फफोले के गठन के माध्यम से प्रकट होती है, पेम्फिगस कहलाती है। इस विकृति में प्रवाह के कई चरण होते हैं।

बच्चे का शरीर नाजुक होता है और कई बीमारियों का खतरा होता है। ऐसा रोग जिसमें बच्चे के शरीर पर पानी नहीं, बल्कि पीपयुक्त छाले बन जाते हैं, उसे स्ट्रेप्टोडर्मा कहते हैं। आप बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा विषय पर एक लेख, फोटो में इस बीमारी के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

रोग की लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ:

• आंखों, मुंह या जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली में छाले;
• प्रभावित त्वचा के स्थानों में एक अप्रिय गंध की उपस्थिति;
• बुलबुले के अंदर रंगहीन सामग्री का निर्माण;
• बुलबुले फूटने के बाद छाले दिखाई देने लगते हैं।

अक्सर, रोग के लक्षण क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं:

पेम्फिगस के विकास के कारण

पेम्फिगस के गठन के संभावित मूल कारण बच्चे के शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार हैं। परिणामस्वरूप, अपनी स्वयं की सेलुलर संरचनाओं के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रकट होती है। लेकिन त्वचा की अखंडता का उल्लंघन रेट्रोवायरस या आक्रामक पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव में होता है। कोशिकाओं के बीच चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के कारण बुलबुले बनते हैं।

रोग को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं:

• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• अंतःस्रावी अंगों के रोग;
• एंजाइमों की संरचना में परिवर्तन;
• हानिकारक कारकों का प्रभाव.

बच्चों में वायरल पेम्फिगस

वायरल पेम्फिगसबल्कि तेजी से फैलता है, बढ़ता है और विलीन हो जाता है। बहुत बार, किसी बीमारी के साथ, कोई तीव्र चरण से छूटने और इसके विपरीत में परिवर्तन देख सकता है।

एक और वायरल बीमारी जो बच्चों में अधिक आम है वह है मोलस्कम कॉन्टैगिओसम। आप यहां मोलस्कम कॉन्टैगिओसम की एक तस्वीर देख सकते हैं।

पेम्फिगस के वायरल रूप के सबसे आम लक्षण:

• पानी जैसे फफोलों का दिखना जो आकार में बढ़ जाते हैं;
• श्लेष्मा झिल्ली पर दाने;
• अस्वस्थता;
• कमजोरी महसूस होना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• भोजन करते समय दर्द होना।

समय के साथ, जटिलताएँ संभव हैं।

पाठ्यक्रम के तीव्र रूप में, रोग प्रभावित कर सकता है:

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, रोग के निम्नलिखित संभावित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

पेम्फिगस के पहले लक्षण लगभग एक सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में लक्षण संभव हैं:

• भूख में कमी;
• टूटी हुई अवस्था;
• उदासीनता;
• गले में सूजन प्रक्रियाएं;
• तापमान में वृद्धि.

कभी-कभी छाले निकलने से पहले शरीर पर दाने हो सकते हैं।

पेंफिगस वलगरिस

यह बीमारी का सबसे आम रूप है। बुलस डर्माटोज़ को संदर्भित करता है, मुख्य तत्व मूत्राशय है।

पेम्फिगस के इस रूप के विशिष्ट लक्षण हैं:

1. पिलपिले बुलबुले की उपस्थिति, जिसके अंदर पारदर्शी सामग्री होती है।
2. बुलबुले अक्सर अपनी अखंडता खो देते हैं और क्षरण में बदल जाते हैं।
3. कटाव लंबे समय तक ठीक रहता है, दरार पड़ सकती है या खून बह सकता है।
4. सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली हैं।
5. गंभीर घाव के साथ, फफोले को छूने से दर्द हो सकता है और भारी रक्तस्राव हो सकता है।
6. यदि मुंह में छाले हो जाते हैं तो बच्चे को पाचन क्रिया में कठिनाई होती है।
7. मूत्राशय के बीच में एक पपड़ी बन सकती है।
8. कोई विशिष्ट स्थान नहीं हैं.

पेम्फिगस फोलिएसस

इस रूप की मुख्य लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ:

• चपटे बुलबुले का निर्माण, उनकी सतह पतली होती है;
• दाने विभिन्न क्षेत्रों में हो सकते हैं;
• संरचनाओं के टूटने के बाद, क्षरण होता है, वे लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं;
• उल्लंघन जल-नमक चयापचय;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• त्वचा के दोष गहरे नहीं हैं;
• बुलबुले परतदार होते हैं और उनमें एक अप्रिय गंध होती है;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ का संभावित विकास।

वनस्पति पेम्फिगस

रोग के इस रूप की विशेषता है:

• सौम्य पाठ्यक्रम;
• सीमित फ़ॉसी का गठन;
• बुलबुले त्वचा की परतों और श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होते हैं;
• पेम्फिगस के इस रूप के कटाव में एक अप्रिय गंध होती है और यह एक शुद्ध लेप से ढका होता है।

बहुत बार, रोग का यह रूप पेम्फिगस वल्गरिस में बदल सकता है।

पेम्फिगस का ब्राजीलियाई रूप

यूरोपीय महाद्वीप के क्षेत्र में, बीमारी का यह रूप आम नहीं है।

मुख्य रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ:

1. मुख्य रूप से लड़कियाँ प्रभावित होती हैं, रोगज़नक़ को परिवार के भीतर स्थानांतरित किया जा सकता है।
2. पीठ, छाती या सिर अक्सर प्रभावित होता है।
3. त्वचा पर चपटे छाले बन जाते हैं।

पेम्फिगस का यह रूप उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और यदि शीघ्र निदान किया जाए तो अनुकूल पूर्वानुमान होता है।

एरीथेमेटस रूप या सेबोरहाइक पेम्फिगस

रोग के इस रूप की मुख्य लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ:

• बुलबुले में पीले या भूरे रंग की परतें होती हैं, तराजू का प्रभाव दृष्टि से निर्मित होता है;
• उपचार के बिना संरचनाएँ सूख सकती हैं;
• श्लेष्मा झिल्ली शायद ही कभी प्रभावित होती है;
• बुलबुले खत्म होने के बाद कटाव वाले घावों का निर्माण शायद ही कभी होता है।

पैरानियोप्लास्टिक रूप

यह अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है:

• घने कटाव का गठन;
• हथेलियाँ और पैर प्रभावित होते हैं;
• रंजकता का गठन;
• थाइमोमा और लिम्फोमा बन सकते हैं।

पेम्फिगस का यह रूप इलाज करना काफी मुश्किल है. हालाँकि, पेम्फिगस का समय पर निदान चिकित्सा के अनुकूल परिणाम की संभावना को काफी बढ़ा सकता है।

बच्चों में पेम्फिगस का निदान

एक डॉक्टर पेम्फिगस का इलाज कर सकता है त्वचा विशेषज्ञहालाँकि, बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर, अतिरिक्त विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। अक्सर यह एक सर्जन या संक्रामक रोग विशेषज्ञ होता है। संपूर्ण निदान के लिए, केवल त्वचा विशेषज्ञ द्वारा की गई जांच ही पर्याप्त है। लेकिन साथ ही, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के अनुसार, विशेषज्ञ सभी संभावित बीमारियों को बाहर कर देता है।

किसी बच्चे में रोग के विस्तृत निदान के लिए, आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण.
2. पुटिकाओं की सामग्री का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण।
3. इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन.
4. एक एंटीबायोग्राम ले जाना।

बच्चों में अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा के निदान के बारे में यहां और पढ़ें।

पेम्फिगस के गंभीर रूपों का उपचार

पेम्फिगस के तीव्र रूपों का इलाज अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन से किया जाता है।

बहुत बार, डॉक्टर दवाएं लिखते हैं:

लंबा हार्मोन थेरेपीविभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. रोगसूचक जटिल इटेन्को-कुशिंग।
2. मोटापा।
3. मधुमेह।
4. पाचन तंत्र में क्षरणकारी और अल्सरेटिव संरचनाएँ।
5. उच्च रक्तचाप.
6. घनास्त्रता।
7. ऑस्टियोपोरोसिस.
8. मनोवैज्ञानिक प्रभाव: अनिद्रा, मनोविकृति, अवसाद, उत्साह।
9. विभिन्न संक्रमणों का परिग्रहण।
10. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में विफलता।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के कई नुकसान हैं:

1. साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति थेरेपी बंद करने का कारण नहीं है।
2. चिकित्सीय उपायों की सहायता से उपचार में सुधार आवश्यक है।
3. कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार बंद करने से रोग दोबारा शुरू हो जाता है।
4. हार्मोनल दवाओं के साथ, आपको एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल दवाएं लेने की ज़रूरत है।

चिकित्सा के दौरान, आपको आहार संबंधी आहार का पालन करना चाहिए:

शरीर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:

घर पर इलाज

पेम्फिगस के निदान में अस्पताल में भर्ती होना दुर्लभ है, केवल गंभीर स्थितियों में। अक्सर मरीजों का इलाज घर पर ही किया जाता है। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक के नुस्खों का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

हालाँकि, घर पर इलाज करते समय, माता-पिता को कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• देना ध्यान बढ़ाबच्चे के लिए स्वच्छता प्रक्रियाएं;
• बिस्तर अधिक बार बदलें;
• अतिरिक्त संक्रमण से बचने के लिए बच्चे को छालों पर कंघी करने की अनुमति न दें।

खुजली और जलन से राहत पाने के लिए कुछ नियमों का पालन करें:

1. प्रभावित क्षेत्रों पर सूजनरोधी क्रीम या लोशन लगाया जा सकता है।
2. घावों के सूखने के बाद, एक कम करनेवाला क्रीम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
3. ठंडा पानी मुंह के दर्द को कम करता है।
4. समय-समय पर कमरे को हवादार बनाना आवश्यक है।
5. गीली सफाई प्रतिदिन होनी चाहिए।

एक सप्ताह के बाद पेम्फिगस ख़त्म होना शुरू हो जाता है. अक्सर बच्चों में बुलबुले 3 दिन के बाद सूखने लगते हैं। तापमान केवल शुरुआती दिनों में ही देखा जा सकता है। अगर यह कम न हो तो किसी विशेषज्ञ से मिलना बेहतर होगा। सभी बच्चों के लिए कोई एक पूर्वानुमान नहीं है, क्योंकि प्रत्येक बच्चे का शरीर अलग-अलग होता है।

जटिलताएँ हो सकती हैं:

रोकथाम

एक बच्चे में पेम्फिगस से बचने का सबसे अच्छा तरीका निवारक सिफारिशों का पालन करना है।

पेम्फिगस के लिए मुख्य निवारक उपाय हैं:

1. डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें.
2. हार्मोनल दवाओं से इलाज में बाधा न डालें।
3. उत्तेजक कारकों के प्रभाव को खत्म करें।

किसी भी उम्र के बच्चों में पेम्फिगस के लिए दवा चिकित्सा के अनिवार्य और सटीक कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। साथ ही बच्चे के पोषण और जीवनशैली में सुधार।

बच्चों में पेम्फिगस के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की

पेम्फिगस शिशु की आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर भी हो सकता है। जब यह रोग होता है, तो त्वचा कोशिकाओं के बीच की झिल्लियाँ नष्ट हो जाती हैं। इस मामले में, आंख के क्षेत्र में पेम्फिगस बच्चे के अंधेपन का कारण बन सकता है।

इसलिए, माता-पिता को कई सिफारिशों का पालन करना होगा:

1. रोग-उत्तेजक कारकों की उपस्थिति को छोड़ दें।
2. बच्चे में जल-नमक चयापचय के सामान्यीकरण की निगरानी करें।
3. स्वच्छता उपायों का स्तर बढ़ाएँ।
4. अपने बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।
5. अपने बच्चे की त्वचा की नियमित देखभाल करें।
6. कमरे की दैनिक गीली सफाई और हवादार होना।

बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी ओलेगॉविच कोमारोव्स्की अन्य बचपन की बीमारियों के इलाज के लिए सिफारिशें देते हैं, उदाहरण के लिए, बच्चों में डायपर जिल्द की सूजन का उपचार।

निष्कर्ष

और फिर भी, यदि बीमारी से बचना संभव नहीं है, तो बच्चे को चूमने से बचना ही बेहतर है। संक्रमित बच्चे का बच्चों और रिश्तेदारों से संपर्क सीमित करना जरूरी है। पेम्फिगस इतना भयानक नहीं है, तथापि, इसे कम समझा जाता है और इसकी अभिव्यक्ति के कई रूप हैं।

किसी बच्चे में पेम्फिगस का निदान करते समय, परिवार के अन्य सदस्यों में रोग फैलने की संभावना को बाहर करने के लिए वर्णित नियमों का पालन करना बेहतर होता है।

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