पार्श्व निलय के सींगों का विस्तार। मस्तिष्क के पार्श्व निलय का विस्तार

हालांकि, आदर्श से कुछ विचलन न्यूरोलॉजिकल विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं। इन स्थितियों में से एक मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स की विषमता है। यह रोग नैदानिक ​​लक्षणों का कारण नहीं हो सकता है, लेकिन कुछ मामलों में यह कई बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देता है।

मस्तिष्क के निलय क्या हैं, उनकी भूमिका

मस्तिष्क के निलय मस्तिष्कमेरु द्रव के जमाव के लिए आवश्यक ऊतक में धारियाँ होती हैं। बाहरी और आतंरिक कारकउनके विस्तार का कारण बन सकता है। पार्श्व वेंट्रिकल सबसे बड़े हैं। ये संरचनाएं गठन में शामिल हैं मस्तिष्कमेरु द्रव.

विषमता एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक या दोनों गुहाएं अलग-अलग डिग्री तक बढ़ जाती हैं।

1. पक्ष। सबसे बड़ा निलय, और यह वे हैं जिनमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। वे इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल से जुड़ते हैं।
2. तीसरा। यह दृश्य ट्यूबरकल के बीच स्थित है। इसकी दीवारें ग्रे मैटर से भरी हुई हैं।
3. चौथा। सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा के बीच स्थित है।

फैलाव के कारण

मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का विस्तार या फैलाव किसके कारण होता है बढ़ा हुआ उत्पादनमस्तिष्कमेरु द्रव। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि इसे सामान्य रूप से प्रदर्शित नहीं किया जा सकता है।

यह, बदले में, मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन के उल्लंघन की ओर जाता है। यह रोग ज्यादातर समय से पहले के बच्चों में होता है, लेकिन किसी भी उम्र के लोगों में देखा जाता है।

नवजात शिशुओं में विकार का क्या कारण बनता है

इस प्रकार पार्श्व वेंट्रिकल्स का फैलाव योजनाबद्ध रूप से दिखता है

शिशुओं में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का फैलाव अक्सर हाइड्रोसेफलस का संकेत होता है, और कई अन्य कारणों से भी हो सकता है।

नवजात शिशुओं में, विषमता मस्तिष्क के आघात या वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के कारण होती है। ध्यान दिए बिना संभावित कारणएक न्यूरोसर्जन के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता है।

हल्की विषमता हो सकती है जन्मजात विकृतिजिससे लक्षण नहीं होते हैं। इस मामले में, केवल निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है ताकि निलय के बीच का अंतर न बदले।

फैलाव के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान एक महिला के वायरल और अन्य रोग;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी;
• समय से पहले जन्म;
• जन्म आघात;
• सीएनएस की विकृतियां।

रक्तस्राव के कारण वेंट्रिकुलर विषमता भी हो सकती है। यह विकृति रक्त की एक अतिरिक्त मात्रा के साथ निलय में से एक के संपीड़न के कारण होती है। रक्तस्राव के कारण, शिशुओं में मस्तिष्क के निलय निम्नलिखित कारणों से बढ़ सकते हैं:

• माँ के विभिन्न रोग, उदाहरण के लिए, टाइप I मधुमेह या हृदय दोष;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• लंबे समय तकउस समय के बीच जब पानी टूट गया और बच्चे का जन्म हुआ।

फैलाव का सबसे आम कारण हाइपोक्सिया है। अन्य कारणों में 1% से कम मामले होते हैं। यह हाइपोक्सिया है जो मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की ओर जाता है, जो बदले में, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ाता है। इससे पार्श्व निलय की गुहा का विस्तार होता है।

वयस्क रोगियों के लिए जोखिम क्षेत्र

पार्श्व वेंट्रिकल्स के आकार में बदलाव से सीएसएफ परिसंचरण का उल्लंघन होता है। वयस्कों में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स की विषमता निम्नलिखित कारणों से होती है:

उत्तेजक रोग

इस विकृति का कारण बनने वाली मुख्य बीमारी हाइड्रोसिफ़लस है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है। यह पार्श्व निलय में इसके संचय की ओर जाता है।

गंभीर सीएनएस घावों में मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक निर्माण भी देखा जाता है। बिगड़ा हुआ परिसंचरण भी अल्सर, ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म के गठन से जुड़ा हुआ है।

हाइड्रोसिफ़लस का एक सामान्य कारण सिल्वियन एक्वाडक्ट में एक दोष है। यदि प्रसव पूर्व अवधि में भी इस दोष का पता चला था, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। बच्चे के जन्म के समय, जटिल व्यवस्थित उपचार की आवश्यकता होगी।

एक अन्य कारण गालेव और अर्नोल्ड-चियारी सिंड्रोम की नस का एक धमनीविस्फार है। हालांकि, बच्चों में, रोग रिकेट्स के कारण या खोपड़ी की विशिष्ट संरचना के कारण हो सकता है, इसलिए रोग होने की संभावना होने पर किसी विशेषज्ञ को देखना महत्वपूर्ण है।

विकार के लक्षण और निदान

एक वयस्क में, वेंट्रिकुलर विषमता शायद ही कभी लक्षणों का कारण बनती है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह विसंगति निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकती है:

इन लक्षणों के अलावा, रोग की तस्वीर उन बीमारियों के लक्षणों से पूरक हो सकती है जो वेंट्रिकुलर विषमता का कारण बनती हैं।

ऐसे लक्षणों में अनुमस्तिष्क विकार, पैरेसिस, संज्ञानात्मक या संवेदी गड़बड़ी शामिल हैं।

शिशुओं में, लक्षण पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। सामान्य असुविधा के अलावा, सिर का झुकना, जी मिचलाना, सिर का आकार बढ़ना और अन्य जैसे लक्षण हो सकते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षणों में स्ट्रैबिस्मस, स्तनपान से इनकार, बार-बार रोना, चिंता, कंपकंपी, मांसपेशियों की टोन में कमी भी शामिल हो सकती है।

हालांकि, अक्सर पैथोलॉजी में लक्षण लक्षण नहीं होते हैं, और केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद ही पता लगाया जा सकता है।

स्वास्थ्य देखभाल

अपने आप में, मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स के फैलाव के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह केवल पैथोलॉजी की विशेषता वाले लक्षणों की उपस्थिति में निर्धारित है। उपचार का उद्देश्य उस बीमारी को खत्म करना है, जो फैलाव के कारण होती है।

वेंट्रिकुलर विषमता के उपचार के लिए, निम्नलिखित एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

• मूत्रवर्धक;
• नॉट्रोपिक पदार्थ;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• वासोएक्टिव दवाएं;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स
• शामक;
• यदि रोग संक्रमण के कारण होता है, तो जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

यदि पैथोलॉजी एक पुटी या ट्यूमर के कारण होती है, तो उन्हें हटाने की आवश्यकता होती है। इस घटना में कि रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, वेंट्रिकुलर सिस्टम का एक नया कनेक्शन बनाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, जो विसंगति को दरकिनार कर देगा।

सबसे अधिक बार, शिशुओं में निलय का विस्तार होता है। समय पर और सक्षम चिकित्सा के अभाव में, फैलाव बना रह सकता है और खराब भी हो सकता है। हल्के फैलाव और स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ, स्थिति की आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कार. केवल विषमता के आकार के साथ-साथ बच्चे की सामान्य स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

इस घटना में कि बीमारी चोट के कारण होती है, उल्लंघन जन्म के पूर्व का विकाससंक्रमण या ट्यूमर, रोगी की निरंतर निगरानी, ​​लक्षणों का उपचार, और यदि संभव हो तो विकृति के कारणों को समाप्त करना आवश्यक है।

बच्चे का इलाज एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा एक न्यूरोसर्जन के साथ मिलकर किया जाता है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, इस तरह के निदान वाले बच्चे को लगातार डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए। अक्सर, मूत्रवर्धक उपचार के लिए निर्धारित होते हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन में योगदान करते हैं, जो दबाव डालता है पार्श्व निलय.

इसके अतिरिक्त, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, और शामक भी निर्धारित किए जाते हैं।

एक मालिश की आवश्यकता है भौतिक चिकित्साऔर फिजियोथेरेपी के अन्य तरीके। इस निदान वाले शिशुओं को एक आउट पेशेंट के आधार पर देखा जाता है। पैथोलॉजी के उपचार में कई महीने लग सकते हैं।

पैथोलॉजी के कारण के आधार पर बड़े बच्चों का इलाज किया जाता है। एक अपॉइंटमेंट निर्धारित है रोगाणुरोधीयदि विषमता का कारण मस्तिष्क के संक्रमण में है। ट्यूमर, सिस्ट और अन्य संरचनाओं के मामले में, एक ऑपरेशन निर्धारित है।

हल्के रोगविज्ञान में अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है। पर दुर्लभ मामलेथोड़ी देरी हो सकती है मोटर क्षेत्रहालांकि, और यह अंततः पूरी तरह से गायब हो जाता है। उच्च इंट्राक्रैनील दबाव के परिणामस्वरूप पैथोलॉजी का एक गंभीर रूप सेरेब्रल पाल्सी का कारण बन सकता है।

मस्तिष्क के पार्श्व निलय की विषमता सबसे खतरनाक नहीं है, लेकिन ध्यान देने की आवश्यकता है, एक विकृति जो किसी भी उम्र के लोगों में होती है।

यदि आप इस समस्या का सामना करते हैं, तो कृपया देखें एक अनुभवी विशेषज्ञजो निदान की पुष्टि के लिए उपयुक्त परीक्षण लिखेंगे। उपचार में फैलाव के कारण को समाप्त करने के साथ-साथ इंट्राक्रैनील दबाव को कम करना शामिल है।

यह खंड उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था जिन्हें जरूरत है योग्य विशेषज्ञअपने स्वयं के जीवन की सामान्य लय को भंग किए बिना।

वयस्कों में मस्तिष्क का जलशीर्ष: कारण, लक्षण, उपचार

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस ("मस्तिष्क की ड्रॉप्सी") एक रोग संबंधी स्थिति है जिसकी विशेषता है अत्यधिक संचयमस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) मस्तिष्क के मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों में। हाइड्रोसिफ़लस एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई हो सकता है, या इसका परिणाम हो सकता है विभिन्न रोगदिमाग। इसके लिए अनिवार्य योग्य उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि बीमारी के लंबे समय तक अस्तित्व में रहने से विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

बच्चों में रोग इस तथ्य के कारण वयस्क आबादी में रोग की अभिव्यक्तियों से काफी भिन्न होता है कि बच्चों का शरीरमस्तिष्क अभी भी विकसित हो रहा है। इस लेख में, हम वयस्कों में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस के कारणों, लक्षणों और उपचार को देखेंगे।

कारण

मस्तिष्क में प्रत्येक व्यक्ति के पास विशेष तरल पदार्थ होते हैं - शराब। मस्तिष्क के अंदर ही, यह मस्तिष्क के निलय की एक प्रणाली है जो एक-दूसरे के साथ संचार करती है; मस्तिष्क के बाहर, यह ब्रेन सिस्टर्न के साथ सबराचनोइड स्पेस है। शराब बहुत प्रदर्शन करती है महत्वपूर्ण विशेषताएं: मस्तिष्क को झटके, झटके और संक्रामक एजेंटों से बचाता है (इसमें शामिल एंटीबॉडी के लिए उत्तरार्द्ध धन्यवाद), मस्तिष्क को पोषण देता है, मस्तिष्क और खोपड़ी के बंद स्थान में रक्त परिसंचरण के नियमन में भाग लेता है, इष्टतम इंट्राकैनायल दबाव के कारण होमोस्टैसिस प्रदान करता है .

एक वयस्क में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा मिली होती है, इसे दिन में कई बार अपडेट किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन होता है कोरॉइड प्लेक्ससमस्तिष्क के निलय। मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स (लगभग 25 मिलीलीटर) से, सीएसएफ मोनरो के फोरामेन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, जिसकी मात्रा 5 मिलीलीटर है। तीसरे वेंट्रिकल से, मस्तिष्कमेरु द्रव सिल्वियस एक्वाडक्ट (ब्रेन एक्वाडक्ट) के साथ चौथे (5 मिलीलीटर भी शामिल है) में चला जाता है। चौथे वेंट्रिकल के निचले भाग में उद्घाटन होते हैं: एक मध्य अप्रकाशित मैगेंडी और दो पार्श्व लुश्का। इन उद्घाटनों के माध्यम से, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के सबराचनोइड स्थान (पिया और मस्तिष्क के अरचनोइड झिल्ली के बीच स्थित) में प्रवेश करता है। मस्तिष्क की बेसल सतह पर, सबराचनोइड स्पेस फैलता है, जिससे कई सिस्टर्न बनते हैं: सीएसएफ से भरी गुहाएं। टैंकों से, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क की बाहरी (उत्तल) सतह में प्रवेश करता है, जैसे कि इसे सभी तरफ से "धोना"।

CSF का अवशोषण (पुनरुत्थान) होता है शिरापरक प्रणालीअरचनोइड कोशिकाओं और विली के माध्यम से मस्तिष्क। शिरापरक साइनस के आसपास विली के संचय को पच्योनिक दानेदार बनाना कहा जाता है। शराब का हिस्सा अवशोषित हो जाता है लसीका प्रणालीतंत्रिका म्यान के स्तर पर।

इस प्रकार, मस्तिष्क के अंदर संवहनी प्लेक्सस में उत्पन्न शराब इसे सभी तरफ से धोती है और फिर शिरापरक प्रणाली में अवशोषित हो जाती है, यह प्रक्रिया निरंतर होती है। इस प्रकार सामान्य परिसंचरण होता है, प्रति दिन उत्पादित द्रव की मात्रा अवशोषित के बराबर होती है। यदि किसी भी स्तर पर "समस्याएं" हैं - या तो उत्पादन के साथ या अवशोषण के साथ, तो हाइड्रोसिफ़लस होता है।

हाइड्रोसिफ़लस के कारण हो सकते हैं:

• मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों के संक्रामक रोग - मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, वेंट्रिकुलिटिस;
• स्टेम या नियर-स्टेम स्थानीयकरण के ब्रेन ट्यूमर, साथ ही ब्रेन वेंट्रिकल);
• मस्तिष्क के संवहनी विकृति, जिसमें धमनीविस्फार टूटना, धमनीविस्फार विकृतियों के परिणामस्वरूप सबराचनोइड और इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव शामिल हैं;
• एन्सेफैलोपैथी (शराबी, विषाक्त, आदि);
• मस्तिष्क की चोट और अभिघातजन्य के बाद की स्थिति;
• तंत्रिका तंत्र की विकृतियां (उदाहरण के लिए, डेंडी-वाकर सिंड्रोम, सिल्वियन एक्वाडक्ट का स्टेनोसिस)।

जलशीर्ष के प्रकार

हाइड्रोसिफ़लस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात, एक नियम के रूप में, बचपन में ही प्रकट होता है।

विकास के तंत्र के आधार पर, निम्न हैं:

• बंद (ओक्लूसिव, नॉन-कम्युनिकेटिंग) हाइड्रोसिफ़लस - जब कारण सीएसएफ पथों के ओवरलैप (ब्लॉक) के कारण सीएसएफ प्रवाह का उल्लंघन होता है। अधिक बार, एक रक्त का थक्का (इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव के कारण), एक ट्यूमर का हिस्सा, या आसंजन मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य प्रवाह में हस्तक्षेप करता है;
• खुला (संचारी, डिसरेसरबेटिव) हाइड्रोसिफ़लस - मस्तिष्क के शिरापरक तंत्र में अवशोषण के उल्लंघन के आधार पर अरचनोइड विली, कोशिकाओं, पच्योन ग्रैन्यूलेशन, शिरापरक साइनस के स्तर पर;
• हाइपरसेकेरेटरी हाइड्रोसिफ़लस - निलय के संवहनी प्लेक्सस द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन के साथ;
• बाहरी (मिश्रित, पूर्व रिक्तिका) हाइड्रोसिफ़लस - जब मस्तिष्कमेरु द्रव की सामग्री मस्तिष्क के निलय और सबराचनोइड अंतरिक्ष दोनों में बढ़ जाती है। पर पिछले साल काइस रूप को अब हाइड्रोसिफ़लस के रूप में संदर्भित नहीं किया गया था, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव की सामग्री में वृद्धि का कारण मस्तिष्क के ऊतकों का शोष और मस्तिष्क में ही कमी है, और मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन का उल्लंघन नहीं है।

इंट्राक्रैनील दबाव के स्तर के आधार पर, हाइड्रोसिफ़लस हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त - मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि के साथ;
• मानदंड - सामान्य दबाव पर;
• हाइपोटेंशन - मस्तिष्कमेरु द्रव के कम दबाव के साथ।

घटना के समय के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र जलशीर्ष - प्रक्रिया के विकास की अवधि 3 दिनों तक है;
• सबस्यूट प्रोग्रेडिएंट - एक महीने के भीतर विकसित होता है (कुछ लेखक इस अवधि को 21 दिन मानते हैं);
• जीर्ण - 3 सप्ताह से 6 महीने और उससे अधिक तक।

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर हाइड्रोसिफ़लस के गठन की अवधि और मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव के स्तर, विकास के तंत्र पर निर्भर करती है।

एक्यूट और सबस्यूट ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस में, एक व्यक्ति को सिरदर्द की शिकायत होती है जो सुबह (विशेषकर नींद के बाद) में अधिक स्पष्ट होता है, साथ में मतली और कभी-कभी उल्टी भी होती है, जिससे राहत मिलती है। दबाव की भावना है आंखोंअंदर से जलन है, आँखों में "रेत" है, दर्द फूट रहा है। श्वेतपटल के जहाजों को इंजेक्ट करना संभव है।

जैसे-जैसे सीएसएफ का दबाव बढ़ता है, उनींदापन जुड़ जाता है, जो एक खराब रोगसूचक संकेत के रूप में कार्य करता है, क्योंकि यह लक्षणों में वृद्धि का संकेत देता है और चेतना के नुकसान का खतरा होता है।

शायद धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने "कोहरे" की भावना। ऑप्टिक नसों के कंजेस्टिव डिस्क फंडस में प्रकट होते हैं।

यदि रोगी आवेदन नहीं करता है चिकित्सा देखभाल, तो मस्तिष्कमेरु द्रव और इंट्राक्रैनील दबाव की सामग्री में निरंतर वृद्धि से अव्यवस्था सिंड्रोम का विकास होगा - एक जीवन-धमकी वाली स्थिति। यह स्वयं को कोमा तक चेतना के तीव्र अवसाद के रूप में प्रकट होता है, ऊपर की ओर टकटकी का पैरेसिस, डाइवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस और रिफ्लेक्सिस का निषेध। ये लक्षण मध्यमस्तिष्क के संपीड़न की विशेषता हैं। जब मेडुला ऑबोंगटा का संपीड़न होता है, निगलने में गड़बड़ी के लक्षण दिखाई देते हैं, आवाज बदल जाती है (चेतना के नुकसान तक), और फिर हृदय गतिविधि और श्वसन बाधित हो जाता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस अधिक बार संचार कर रहा है और सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव है। यह कारक कारक के महीनों बाद धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रारंभ में, नींद का चक्र गड़बड़ा जाता है, या तो अनिद्रा या उनींदापन दिखाई देता है। याददाश्त बिगड़ती है, सुस्ती, थकान दिखाई देती है। सामान्य अस्थिभंग द्वारा विशेषता। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, उन्मत्त (संज्ञानात्मक) दुर्बलता उन्नत मामलों में मनोभ्रंश तक बिगड़ जाती है। रोगी अपना ख्याल नहीं रख सकते और अनुचित व्यवहार कर सकते हैं।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस का दूसरा विशिष्ट लक्षण बिगड़ा हुआ चलना है। प्रारंभ में, चाल बदल जाती है - यह धीमी, अस्थिर हो जाती है। फिर खड़े होने पर अनिश्चितता जुड़ जाती है, चलने में कठिनाई होती है। लापरवाह या बैठने की स्थिति में, रोगी चलने, साइकिल चलाने की नकल कर सकता है, लेकिन अंदर ऊर्ध्वाधर स्थितियह क्षमता तुरंत खो जाती है। चाल "चुंबकीय" हो जाती है - रोगी को फर्श से चिपका हुआ लगता है, और, अपने स्थान से चले जाने के बाद, वह समय को चिह्नित करते हुए, व्यापक रूप से दूरी वाले पैरों पर छोटे-छोटे कदम उठाता है। इन परिवर्तनों को "चलने का अप्राक्सिया" कहा जाता है। उगना मांसपेशी टोन, उन्नत मामलों में, मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, और पैरों में पैरेसिस दिखाई देता है। संतुलन विकार भी अपने आप खड़े होने या बैठने में असमर्थ होने की स्थिति में प्रगति करते हैं।

अक्सर क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस के रोगियों को बार-बार पेशाब आने की शिकायत होती है, खासकर रात में। धीरे-धीरे, पेशाब करने के लिए अनिवार्य आग्रह जोड़ा जाता है, तत्काल खाली करने की आवश्यकता होती है, और फिर मूत्र असंयम बिल्कुल भी होता है।

निदान

निदान स्थापित करने में मुख्य भूमिका कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की है। ये विधियां वेंट्रिकल्स, सबराचनोइड स्पेस और ब्रेन सिस्टर्न के आकार और आकार को निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

मस्तिष्क के आधार के गड्ढों की रेडियोग्राफी से सीएसएफ प्रवाह की दिशा का आकलन करना और जलशीर्ष के प्रकार को स्पष्ट करना संभव हो जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाने के साथ एक परीक्षण नैदानिक ​​काठ का पंचर करना संभव है, जो स्थिति में एक अस्थायी सुधार के साथ है। यह इंट्राक्रैनील दबाव में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस्केमिक मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की बहाली के कारण है। यह हाइड्रोसिफ़लस के सर्जिकल उपचार की भविष्यवाणी करने में एक अनुकूल रोगसूचक संकेत के रूप में कार्य करता है। आपको पता होना चाहिए कि तीव्र जलशीर्ष में, काठ का पंचर किसके कारण contraindicated है भारी जोखिमब्रेन स्टेम का हर्नियेशन और डिस्लोकेशन सिंड्रोम का विकास।

इलाज

हाइड्रोसिफ़लस के शुरुआती चरणों का इलाज दवा से किया जा सकता है। इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए (बशर्ते कि सीएसएफ का बहिर्वाह संरक्षित हो) - डायकार्ब (एसिटाज़ोलमाइड), मैनिटोल और मैनिटोल को फ़्यूरोसेमाइड या लासिक्स के संयोजन में। इस उपचार में शरीर में पोटेशियम के स्तर का सुधार अनिवार्य है, इसके लिए वे एस्पार्कम (पैनांगिन) का उपयोग करते हैं;
• मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार करने के लिए, कैविंटन (विनपोसेटिन), एक्टोवेजिन (सोलकोसेरिल), ग्लियाटिलिन, कोलीन, कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन, सेमैक्स, मेमोप्लांट, आदि का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से विकसित हाइड्रोसिफ़लस सर्जिकल उपचार के अधीन है, चिकित्सा के तरीकेथोड़े समय के लिए सुधार करें।

तीव्र जलशीर्ष, जीवन के लिए खतरातत्काल न्यूरोसर्जिकल उपचार की आवश्यकता वाली स्थिति। इसमें खोपड़ी के ट्रेपनेशन और बाहरी जल निकासी को लागू करना शामिल है, जो बहिर्वाह प्रदान करता है अतिरिक्त तरल पदार्थ. इसे बाहरी वेंट्रिकुलर ड्रेनेज कहा जाता है। इसके अलावा, जल निकासी प्रणाली के माध्यम से, दवाओं को प्रशासित करना संभव है जो पतले रक्त के थक्के (चूंकि अंतःस्रावी रक्तस्राव सबसे अधिक में से एक है) सामान्य कारणों मेंतीव्र जलशीर्ष)।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस के लिए सीएसएफ शंटिंग ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इस प्रकार का सर्जिकल उपचार कैथेटर और वाल्व (पेट की गुहा, श्रोणि गुहा, अटरिया, आदि) की एक जटिल प्रणाली का उपयोग करके मानव शरीर के प्राकृतिक गुहाओं में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाने का है: वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल, वेंट्रिकुलोएट्रियल, सिस्टोपेरिटोनियल शंटिंग। शरीर की गुहाओं में, अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का अबाधित अवशोषण होता है। ये ऑपरेशन काफी दर्दनाक हैं, लेकिन अगर सही तरीके से किया जाए, तो वे रोगियों की वसूली, उनके श्रम और सामाजिक पुनर्वास को प्राप्त कर सकते हैं।

आज तक, कम दर्दनाक न्यूरोएंडोस्कोपिक तकनीक ने उपचार के आक्रामक तरीकों में पहला स्थान लिया है। ऑपरेशन की उच्च लागत के कारण यह अभी भी विदेशों में अधिक बार किया जाता है। इस विधि को इस प्रकार कहा जाता है: तीसरे वेंट्रिकल के नीचे की एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी। ऑपरेशन में केवल 20 मिनट लगते हैं। उपचार की इस पद्धति से मस्तिष्क के निलय को इंजेक्ट किया जाता है शल्य चिकित्सा उपकरणअंत में एक न्यूरोएंडोस्कोप (कैमरा) के साथ। कैमरा आपको प्रोजेक्टर का उपयोग करके एक छवि प्रदर्शित करने और सभी जोड़तोड़ को सटीक रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है। तीसरे वेंट्रिकल के नीचे, एक अतिरिक्त छेद बनाया जाता है जो मस्तिष्क के आधार के सिस्टर्न से जुड़ता है, जो हाइड्रोसिफ़लस के कारण को समाप्त करता है। इस प्रकार, निलय और कुंड के बीच शारीरिक शराब प्रवाह बहाल हो जाता है, जैसा कि यह था।

प्रभाव

जलशीर्ष है खतरनाक बीमारी, जिसके लक्षणों की अनदेखी करना विकलांगता या जीवन के लिए खतरा है। तथ्य यह है कि हाइड्रोसिफ़लस के दीर्घकालिक अस्तित्व के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

असामयिक उपचार एक व्यक्ति के लिए एक त्रासदी में बदल सकता है: काम करने की क्षमता और सामाजिक महत्व का नुकसान। मानसिक दुर्बलता, चलने-फिरने में समस्या, पेशाब संबंधी विकार, दृष्टि में कमी, श्रवण, मिरगी के दौरे, - यह हाइड्रोसिफ़लस के संभावित परिणामों की सूची है, यदि इसका उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है। इसलिए, हाइड्रोसिफ़लस के थोड़े से संदेह पर, योग्य चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

टीवीसी, कार्यक्रम "डॉक्टर्स" "हाइड्रोसेफालस" विषय पर

मस्तिष्क के निलय को शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण संरचना माना जाता है। उन्हें एपेंडिमा के साथ पंक्तिबद्ध अजीबोगरीब आवाजों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं। विकास की प्रक्रिया में, मस्तिष्क पुटिकाएं तंत्रिका ट्यूब से बनती हैं, जो बाद में निलय प्रणाली में बदल जाती हैं।

कार्य

मस्तिष्क के निलय का मुख्य कार्य सीएसएफ का उत्पादन और परिसंचरण है। यह सामान्य स्तर को बनाए रखते हुए, तंत्रिका तंत्र के मुख्य भागों को विभिन्न यांत्रिक क्षति से सुरक्षा प्रदान करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव प्रसव में भाग लेता है। पोषक तत्वपरिसंचारी रक्त में न्यूरॉन्स के लिए।

संरचना

मस्तिष्क के सभी निलय में विशेष संवहनी जाल होते हैं। वे शराब का उत्पादन करते हैं। मस्तिष्क के निलय सबराचनोइड स्पेस द्वारा आपस में जुड़े होते हैं। इसकी बदौलत शराब की आवाजाही होती है। सबसे पहले, पार्श्व वाले से, यह मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और फिर चौथे में। परिसंचरण के अंतिम चरण में, शिरापरक साइनस में सीएसएफ का बहिर्वाह कणिकाओं के माध्यम से होता है मकड़ी का. निलय प्रणाली के सभी भाग चैनलों और उद्घाटन के माध्यम से एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं।

प्रकार

प्रणाली के पार्श्व भाग मस्तिष्क गोलार्द्धों में स्थित होते हैं। मस्तिष्क का प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल मोनरो के एक विशेष फोरामेन के माध्यम से तीसरे की गुहा के साथ संचार करता है। केंद्र में तीसरा खंड है। इसकी दीवारें हाइपोथैलेमस और थैलेमस बनाती हैं। तीसरा और चौथा निलय एक लंबी नहर के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े होते हैं। इसे सिल्वियस पैसेज कहा जाता है। यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव का संचार करता है।

पार्श्व विभाग

परंपरागत रूप से, उन्हें पहला और दूसरा कहा जाता है। मस्तिष्क के प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल में तीन सींग और एक मध्य क्षेत्र शामिल होता है। बाद वाला में स्थित है पेरिएटल लोब. पूर्वकाल सींग ललाट में स्थित है, निचला - लौकिक में, और पीछे - पश्चकपाल क्षेत्र में। उनकी परिधि में एक संवहनी जाल है, जो असमान रूप से फैला हुआ है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यह पश्च और पूर्वकाल सींगों में अनुपस्थित है। कोरॉइड प्लेक्सस सीधे मध्य क्षेत्र में शुरू होता है, धीरे-धीरे निचले सींग में उतरता है। यह इस क्षेत्र में है कि जाल का आकार अपने अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाता है। इसके लिए इस क्षेत्र को टेंगल कहा जाता है। मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स की विषमता टेंगल्स के स्ट्रोमा में उल्लंघन के कारण होती है। इसके अलावा अक्सर यह क्षेत्र अपक्षयी परिवर्तनों से गुजरता है। इस तरह की विकृति का पारंपरिक रेडियोग्राफ़ पर आसानी से पता लगाया जाता है और एक विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य होता है।

प्रणाली की तीसरी गुहा

यह निलय डाइएनसेफेलॉन में स्थित होता है। यह पार्श्व विभाजनों को चौथे से जोड़ता है। अन्य निलय की तरह, तीसरे में कोरॉइड प्लेक्सस मौजूद होते हैं। वे इसकी छत के साथ वितरित किए जाते हैं। वेंट्रिकल मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा होता है। इस विभाग में हाइपोथैलेमिक ग्रूव का विशेष महत्व है। शारीरिक रूप से, यह थैलेमस और हाइपोथैलेमस के बीच की सीमा है। मस्तिष्क के तीसरे और चौथे वेंट्रिकल्स सिल्वियस के एक्वाडक्ट द्वारा जुड़े हुए हैं। इस तत्व में से एक माना जाता है महत्वपूर्ण घटकमध्य मस्तिष्क।

चौथी गुहा

यह विभाग पुल, सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा के बीच स्थित है। गुहा का आकार पिरामिड के समान है। वेंट्रिकल के तल को रॉमबॉइड फोसा कहा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शारीरिक रूप से यह एक अवसाद है जो एक समचतुर्भुज जैसा दिखता है। इसके साथ पंक्तिबद्ध है बुद्धिकई ट्यूबरकल और अवसाद के साथ। गुहा की छत निचली और ऊपरी मज्जा पाल द्वारा बनाई गई है। ऐसा लगता है कि वह छेद पर लटकी हुई है। कोरॉइड प्लेक्सस अपेक्षाकृत स्वायत्त है। इसमें दो पार्श्व और औसत दर्जे के खंड शामिल हैं। कोरॉइड जाल पार्श्व से जुड़ा हुआ है नीचे की सतहगुहा, इसके पार्श्व व्युत्क्रमों तक फैली हुई है। वेंट्रिकुलर सिस्टम सबराचनोइड और सबराचनोइड रिक्त स्थान के साथ मैगेंडी के औसत दर्जे का फोरामेन और लुश्का के सममित पार्श्व फोरैमिना के माध्यम से संचार करता है।

संरचना में परिवर्तन

मस्तिष्क के निलय का विस्तार तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके उनकी स्थिति का आकलन किया जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की प्रक्रिया में, यह पता चलता है कि मस्तिष्क के निलय बढ़े हुए हैं या नहीं। एमआरआई का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। मस्तिष्क या अन्य विकारों के पार्श्व वेंट्रिकल्स की विषमता को उकसाया जा सकता है विभिन्न कारणों से. सबसे लोकप्रिय उत्तेजक कारकों में, विशेषज्ञ कहते हैं उन्नत शिक्षामस्तिष्कमेरु द्रव। यह घटना कोरॉइड प्लेक्सस या पेपिलोमा में सूजन के साथ होती है। मस्तिष्क के निलय की विषमता या गुहाओं के आकार में परिवर्तन सीएसएफ के बहिर्वाह के उल्लंघन का परिणाम हो सकता है। यह तब होता है जब लुश्का और मैगेंडी के उद्घाटन झिल्ली में सूजन की उपस्थिति के कारण अगम्य हो जाते हैं - मेनिन्जाइटिस। रुकावट का कारण शिरापरक घनास्त्रता या सबराचोनोइड रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ चयापचय प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं। अक्सर, कपाल गुहा में वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति में मस्तिष्क के निलय की विषमता का पता लगाया जाता है। यह एक फोड़ा, रक्तगुल्म, पुटी या ट्यूमर हो सकता है।

गुहाओं के विकारों के विकास के लिए सामान्य तंत्र

पहले चरण में, वेंट्रिकल्स से सबराचनोइड स्पेस में सेरेब्रल तरल पदार्थ के बहिर्वाह में कठिनाई होती है। यह गुहाओं के विस्तार को भड़काता है। इसी समय, आसपास के ऊतक का संपीड़न होता है। द्रव के बहिर्वाह की प्राथमिक नाकाबंदी के संबंध में, कई जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। मुख्य में से एक हाइड्रोसिफ़लस की घटना है। मरीजों को सिरदर्द की शिकायत होती है जो अचानक होती है, मतली और कुछ मामलों में उल्टी होती है। वनस्पति कार्यों के उल्लंघन भी पाए जाते हैं। ये लक्षण एक तीव्र प्रकृति के निलय के अंदर दबाव में वृद्धि के कारण होते हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली के कुछ विकृति की विशेषता है।

मस्तिष्क द्रव्य

रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क की तरह, अंदर स्थित होती है अस्थि तत्वसंतुलित अवस्था में। दोनों को चारों तरफ से शराब से धोया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव सभी निलय के कोरॉइड प्लेक्सस में निर्मित होता है। सबराचनोइड स्पेस में गुहाओं के बीच कनेक्शन के कारण सीएसएफ परिसंचरण किया जाता है। बच्चों में, यह केंद्रीय रीढ़ की हड्डी की नहर से भी गुजरता है (वयस्कों में, यह कुछ क्षेत्रों में बढ़ जाता है)।

जन्म के बाद पहले दिनों में, बच्चे से बड़ी संख्या में परीक्षण किए जाते हैं, टीकाकरण किया जाता है, कई चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं, लेकिन मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड भी अनिवार्य है। डॉक्टरों को मस्तिष्क की स्थिति जानने की जरूरत है, क्या उसके सभी विभाग ठीक से विकसित हैं, क्योंकि किसी व्यक्ति का बाद का जीवन और स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।

नवजात शिशुओं को फॉन्टानेल्स के माध्यम से पारित किया जाता है - एक पतली, झिल्ली जैसी संरचना के साथ बच्चे की खोपड़ी के गैर-अस्थि भाग। बच्चे के सिर पर कई फॉन्टानेल स्थान होते हैं। उनका लक्ष्य बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की मदद करना है, जिससे सिर को शारीरिक विशेषताओं के अनुकूल बनाया जा सके। जन्म देने वाली नलिका. जन्म के बाद, फॉन्टानेल्स को कड़ा कर दिया जाता है, और केवल एक ही रहता है, जिसके माध्यम से मुख्य रूप से मस्तिष्क का अध्ययन किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का मुख्य उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि कोई संभावित विचलन नहीं है और सभी संकेतक सामान्य हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, हमेशा ऐसा नहीं होता है। गंभीर गर्भावस्था, प्रसव में कठिनाइयाँ, आनुवंशिक असामान्यताएंऔर अन्य नवजात शिशु के मस्तिष्क के विकास में हस्तक्षेप कर सकते हैं। वही कारण शिशुओं में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स में वृद्धि के रूप में काम कर सकते हैं, जो कि हाल के समय मेंअक्सर डॉक्टरों द्वारा निदान किया जाता है।

मस्तिष्क के निलय क्या हैं?

मानव मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव युक्त विशेष संरचनाएं होती हैं, अर्थात। मस्तिष्कमेरु द्रव। उनका मुख्य लक्ष्य शराब का उत्पादन और संचलन है। निलय कई प्रकार के होते हैं: पार्श्व, तीसरा और चौथा।
सबसे बड़े पार्श्व हैं, सी अक्षर से मिलते-जुलते हैं। बाएं पार्श्व वेंट्रिकल को पहला, दायां - दूसरा माना जाता है। पार्श्व वेंट्रिकल तीसरे के साथ संवाद करते हैं, जिसमें उप-कोर्टिकल होता है वनस्पति केंद्र. मस्तिष्क का अयुग्मित या चौथा निलय आकार में एक समचतुर्भुज या पिरामिड जैसा दिखता है।

तथ्य की बात के रूप में, शेष मस्तिष्क मूत्राशय, यह निलय रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर का विस्तार है। सभी निलय छिद्रों और चैनलों के माध्यम से एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव की गति और उसके बाद के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है।

विस्तार के कारण

दुर्भाग्य से, मस्तिष्क के निलय का विस्तार बच्चे के तंत्रिका तंत्र, उसके विकास और स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियां, विशेष रूप से, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, समस्याओं का निदान करने, बच्चे की स्थिति और स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती हैं।

अक्सर, शिशुओं के पास होता है विस्तार और विषमता दोनोंमस्तिष्क के पार्श्व निलय। इसका उद्देश्य कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के स्राव में वृद्धि और बिगड़ा हुआ धैर्य है। यह पता चला है कि मस्तिष्कमेरु द्रव समय पर मस्तिष्क चैनलों को छोड़ने में सक्षम नहीं है। अधिकांश विशेषज्ञ नवजात शिशुओं में पार्श्व वेंट्रिकल्स के विस्तार को एक विशिष्ट बीमारी के लक्षण के रूप में मानते हैं। यह (सीएसएफ के संचलन और अवशोषण की प्रक्रिया का उल्लंघन), मस्तिष्क में ट्यूमर और रसौली, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट आदि हो सकता है।

नवजात शिशु में मस्तिष्क के निलय में वृद्धि किसी प्रकार की बीमारी की अभिव्यक्ति नहीं हो सकती है, लेकिन एक विकासात्मक दोष का परिणाम. उदाहरण के लिए, सिर के निलय का विस्तार एक परिणाम हो सकता है, या खोपड़ी के असामान्य आकार से उत्पन्न हो सकता है। डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर में क्रोमोसोमल असामान्यताएं, प्लेसेंटा में संक्रमण या वायरस, एक वंशानुगत कारक, जटिल या जल्दी जन्म, हाइपोक्सिया और कुछ अन्य।

क्या करें और कैसे इलाज करें?

हमेशा नवजात शिशु में मस्तिष्क के निलय का विस्तार घबराहट का कारण नहीं होता है। उनकी वृद्धि हमेशा एक गंभीर विकृति का संकेत नहीं देती है, लेकिन बच्चे के व्यक्तिगत और शारीरिक विकास का कारण हो सकती है। उदाहरण के लिए, बड़े आकार वाले बच्चों में, यह बल्कि आदर्श है।

आज, एक वर्ष से कम उम्र के हर पांचवें बच्चे के मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय असामान्य नहीं हैं। यदि एक दोष का पता लगाया जाता है, तो न केवल निलय के आयाम, बल्कि मस्तिष्कमेरु द्रव के परिवहन और स्राव से जुड़ी अन्य सभी प्रणालियों को भी मदद से निर्धारित किया जाएगा। उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम को निर्धारित करते समय, न्यूरोलॉजिस्ट परीक्षा की संख्या और संकेतों और सामान्य लक्षणों दोनों पर भरोसा करेगा। उदाहरण के लिए, विकृति विज्ञान और अन्य मस्तिष्क संरचनाओं के लक्षणों की अनुपस्थिति में एक वेंट्रिकल में कई मिलीमीटर की वृद्धि के लिए ड्रग थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है।

अधिक गंभीर विचलन के मामले में, डॉक्टर मूत्रवर्धक, एंटीहाइपोक्सेंट्स की विटामिन तैयारी के साथ उपचार निर्धारित करता है। कुछ विशेषज्ञ मालिश और विशेष चिकित्सीय अभ्यास की सलाह देते हैं जो मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालने में मदद करते हैं। मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय के उपचार में प्राथमिक कार्य विकास को रोकना है संभावित जटिलताएंबच्चे के शरीर में, उसका तंत्रिका तंत्र।

किसी भी मामले में, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसर्जन को इस तरह की विकृति के उपचार से निपटना चाहिए। बढ़े हुए पार्श्व वेंट्रिकल वाले नवजात शिशु करीब और नियमित चिकित्सा देखरेख में होते हैं। छह महीने तक के बच्चों का इलाज अक्सर आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, कभी-कभी कई महीनों तक।

एक छोटे से निष्कर्ष के रूप में

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय में वृद्धि को विकास में तीव्र विसंगति नहीं माना जाता है। पर गंभीर इलाजबच्चे को शायद ही कभी आवश्यकता होती है, लेकिन अंतिम, पूर्ण निदान और उपचार योजना एक योग्य न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित की जानी चाहिए, जो निश्चित रूप से संकेतों को ध्यान में रखेगा और सामान्य अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं. इसीलिए निरंतर अवलोकनऔर डॉक्टर के साथ परामर्श महत्वपूर्ण हैं। माता-पिता को हमारी सलाह है कि किसी अच्छे न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लें और बेशक किसी भी मामले में घबराएं नहीं।

पहला बायां पार्श्व वेंट्रिकल है, दूसरा - दायां। मोनरो (इंटरवेंट्रिकुलर) उद्घाटन के माध्यम से, बाएं और दाएं पार्श्व वेंट्रिकल तीसरे वेंट्रिकल के साथ संवाद करते हैं। वे सममित रूप से मध्य रेखा के दोनों ओर, कॉर्पस कॉलोसम के ठीक नीचे स्थित होते हैं। प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल में एक पूर्वकाल ललाट सींग, एक केंद्रीय भाग (शरीर), एक पश्च पश्चकपाल भाग और एक अवर अस्थायी सींग होता है।

पार्श्व निलय के फैलाव के कारण। निदान।

उत्पादन के कारण पार्श्व वेंट्रिकल्स का फैलाव या विस्तार होता है एक बड़ी संख्या मेंमस्तिष्कमेरु द्रव, जिसके परिणामस्वरूप इसे सामान्य रूप से उत्सर्जित करने का समय नहीं होता है, या सीएसएफ से बाहर निकलने के रास्ते में बाधाओं की घटना के कारण। यह रोग समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में सबसे आम है क्योंकि उनके पार्श्व वेंट्रिकल्स का आकार समय पर पैदा होने वाले बच्चों की तुलना में बहुत बड़ा होता है।

हाइड्रोसिफ़लस का निदान करते समय, पार्श्व वेंट्रिकल के आयाम उनकी मात्रात्मक और गुणात्मक विशेषताओं द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इसके लिए है पर्याप्तविशेष तकनीकें। इस मामले में, पार्श्व वेंट्रिकल की तत्काल गहराई को मापा जाता है, साथ ही तीसरे वेंट्रिकल में स्थित पारदर्शी पट के गुहा के आकार को भी मापा जाता है।

आम तौर पर, निलय की गहराई 1 से 4 मिमी की सीमा में होती है। इन संकेतकों में 4 मिमी से अधिक की वृद्धि के साथ, जिसके परिणामस्वरूप उनकी पार्श्व वक्रता गायब हो जाती है, और आकार गोल हो जाता है, वे पार्श्व वेंट्रिकल के विस्तार की शुरुआत की बात करते हैं।

पार्श्व वेंट्रिकल्स के फैलाव को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, बल्कि किसी बीमारी का लक्षण माना जाता है। यही कारण है कि विशेषज्ञों को निदान करना पड़ता है।

रोग जिसमें पार्श्व निलय का फैलाव होता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय अक्सर हाइड्रोसिफ़लस जैसी बीमारी के परिणामस्वरूप होता है। इसे मस्तिष्क की काफी गंभीर विकृति माना जाता है। इस मामले में, सीएसएफ अवशोषण प्रक्रिया का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पार्श्व वेंट्रिकल्स में जमा हो जाता है, जिससे उनका फैलाव होता है।

अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ प्रकट होता है। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव के विलंबित उत्सर्जन के कारण निलय फैल जाते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य संचलन का उल्लंघन ट्यूमर या सिस्ट के रूप में नियोप्लाज्म की घटना के साथ-साथ मस्तिष्क में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, भड़काऊ प्रक्रियाओं और रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है।

फैलाव का एक सामान्य कारण सिल्वियन एक्वाडक्ट का जन्मजात दोष है। यह हाइड्रोसिफ़लस के 30% मामलों में होता है। इसके अलावा, हाइड्रोसिफ़लस का कारण गैलेन की नस का एक धमनीविस्फार और पश्च कपाल फोसा का एक सबड्यूरल हेमेटोमा हो सकता है।

अर्नोल्ड-चियारी सिंड्रोम हाइड्रोसिफ़लस के संचार का कारण बनता है। इस मामले में, मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम विस्थापित हो जाते हैं। साथ ही, यह स्थिति साइटोमेगाली या टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के कारण भी हो सकती है।

पार्श्व निलय के फैलाव के अन्य कारण।

पार्श्व वेंट्रिकल्स का फैलाव मस्तिष्क संबंधी विकृतियों का कारण है। उसी समय, इस तथ्य के बावजूद कि वे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं, एक विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षण अभी भी आवश्यक है।

सबसे अधिक बार, पार्श्व निलय का फैलाव, इसके कारण नहीं होता है गंभीर रोग, करने के लिए नेतृत्व नहीं करता गंभीर परिणाम. यह रिकेट्स का परिणाम हो सकता है, और खोपड़ी की विशिष्ट संरचना के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकता है।

मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा पार्श्व वेंट्रिकल्स के फैलाव और विषमता का पता लगाया जाता है। संदेह की स्थिति में, एक निश्चित अवधि के बाद, दूसरा अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

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नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय का बढ़ना

एक बच्चे में मस्तिष्क के निलय क्यों बढ़े हुए हैं, इस सवाल का जवाब देने से पहले, किसी को यह पता होना चाहिए कि ये निलय क्या हैं।

सेरेब्रल वेंट्रिकल्स हैं पूरा सिस्टममस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के जमाव के लिए आवश्यक मस्तिष्क में एक दूसरे के गुहाओं के साथ संचार करना।

वे क्या हैं

पार्श्व निलय. वे सभी मस्तिष्क में एक ही कंटेनर हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव जमा करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। आकार में, पार्श्व निलय अन्य सभी से श्रेष्ठ हैं। बाईं ओर के वेंट्रिकल को पहले के रूप में नामित किया गया है, और दाईं ओर वाला दूसरा है। दोनों पार्श्व वेंट्रिकल विशेष (मोनरॉय) उद्घाटन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल के साथ संवाद करते हैं। इन निलय का स्थान पक्ष होते हैं, कॉर्पस कॉलोसम से थोड़ा नीचे। पार्श्व वेंट्रिकल्स में पूर्वकाल, पश्च, अवर सींग और शरीर होते हैं।

चौथा निलय. यह मस्तिष्क का एक बहुत ही महत्वपूर्ण गठन है, और मेडुला ऑबोंगटा और सेरिबैलम के बीच की खाई में स्थित है। इसकी संरचना में, चौथा वेंट्रिकल एक समचतुर्भुज जैसा दिखता है, लेकिन कई लोग इसके आकार को एक तंबू के आकार से जोड़ते हैं जिसमें एक छत और एक तल होता है। चौथे वेंट्रिकल के निचले हिस्से में ही हीरे की आकृति होती है, यही वजह है कि इसे ऐसा कहा जाता है - हीरे के आकार का फोसा। इस संरचनात्मक गठन में, रीढ़ की हड्डी की नहर स्थित है, साथ ही नहर जो पानी की आपूर्ति के साथ चौथे वेंट्रिकल का संचार करती है।

स्टोरेज फंक्शन के अलावा, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स एक जनरेटिव फंक्शन भी करते हैं, जिसका नाम है सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड का निर्माण। आम तौर पर, संश्लेषित शराब को सबराचनोइड स्पेस में जाना चाहिए, लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जब यह प्रक्रिया विफल हो जाती है। यदि शरीर में निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव का सामान्य बहिर्वाह बाधित हो जाता है, तो इस स्थिति को हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है।

एक बच्चे में निलय के विस्तार का क्या अर्थ है?

ऐसी स्थिति उत्पन्न होने पर हमेशा घबराने की जरूरत नहीं है। एक बच्चे में मस्तिष्क के निलय के आकार में वृद्धि हमेशा उपस्थिति का संकेत नहीं देती है रोग प्रक्रियाएक। इस प्रक्रिया को शारीरिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है, और यह केवल इतना कहता है कि बच्चे के सिर का आकार बड़ा होता है। जीवन के पहले वर्ष से पहले बच्चों में मस्तिष्क के निलय का बढ़ना असामान्य नहीं है। इस मामले में, न केवल सभी निलय, बल्कि बाकी सीएसएफ प्रणालियों के आयामों को भी स्थापित करना अनिवार्य है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय इस बात का आधार है कि शिशु या बच्चे में मस्तिष्क के निलय क्यों बढ़े जा सकते हैं प्रारंभिक अवस्था. मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन इसके बाहर निकलने के रास्ते में एक निश्चित बाधा के कारण हो सकता है।

एक बच्चे में मस्तिष्क के निलय में वृद्धि के रूप में ऐसी स्थिति अक्सर समय से पहले पैदा हुए बच्चों में देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे बच्चों में पार्श्व वेंट्रिकल का आकार अवधि के अनुसार पैदा हुए बच्चों की तुलना में अपेक्षाकृत बड़ा होता है। यदि पार्श्व निलय की वृद्धि या विषमता का संदेह है, तो उन्हें मापना और निर्धारित करना आवश्यक है गुणात्मक विशेषता. आइए अधिक विस्तार से उन स्थितियों पर विचार करें जिनमें बच्चों में मस्तिष्क के निलय के आकार को बढ़ाना संभव है।

वेंट्रिकुलोमेगाली

इस विकृति का अर्थ है सेरेब्रल वेंट्रिकल्स की गुहाओं में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों में कई विकार विकसित होते हैं। सबसे अधिक बार, यह विकृति मस्तिष्क के पार्श्व निलय को प्रभावित करती है।

वेंट्रिकुलोमेगाली के प्रकार

गंभीरता के अनुसार, रोग को गंभीर, मध्यम और में विभाजित किया जा सकता है सौम्य रूप. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, वेंट्रिकुलोमेगाली को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• पार्श्व रूप। इस रूप के साथ, पार्श्व और पश्च निलय बढ़ जाते हैं।
• टाइप नंबर 4. सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा के क्षेत्र को प्रभावित करता है।
• टाइप नंबर 3. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया दृश्य ट्यूबरकल और ललाट भाग के बीच के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है।

क्यों करता है

इस प्रक्रिया के विकसित होने का मुख्य कारण गर्भवती महिला के शरीर में गुणसूत्र संबंधी विसंगतियाँ हैं। रोग के विकास के द्वितीयक कारणों में सभी प्रकार के संक्रमण शामिल हैं।

मुख्य लक्षण

इस तरह की जटिल विकृति एक बच्चे में टर्नर और डाउन सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकती है। इसके अलावा, वेंट्रिकुलोमेगाली मस्तिष्क और हृदय की संरचना को प्रभावित करती है।

निदान

मस्तिष्क के निलय में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

इलाज

इस विकृति के उपचार में मुख्य बिंदु अंगों और प्रणालियों से संभावित जटिलताओं के विकास की अधिकतम रोकथाम है। सबसे पहले, यह किया जाता है दवाई से उपचार, जिसमें मूत्रवर्धक, विटामिन की तैयारी और एंटीहाइपोक्सेंट लेना शामिल है। प्रति अतिरिक्त तरीकेमालिश और विशेष चिकित्सीय अभ्यास शामिल हैं। गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, बच्चे के शरीर में पोटेशियम आयनों को बनाए रखने वाली दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

पैथोलॉजी के एक अन्य संभावित संस्करण को बाहर करना भी असंभव है, जिसमें बच्चे के मस्तिष्क के निलय का विस्तार किया जाएगा, अर्थात् उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोम (HHS).

क्या है

यह सिंड्रोम मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन की विशेषता वाली स्थिति को संदर्भित करता है, जो मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे और उसके निलय में जमा हो जाता है। घटना की आवृत्ति के दृष्टिकोण से, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम एक दुर्लभ विकृति है, और इसे गंभीर औचित्य की आवश्यकता है।

यह कैसे होता है

इस विकृति को बच्चों की उम्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, और नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों के एचएचएस को अलग किया जाता है।

क्यों करता है

एचएचएस की उपस्थिति के सभी कारणों को सशर्त रूप से जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया जा सकता है। जन्मजात कारणों में शामिल हैं:

• बाद में जटिल प्रसव के साथ गर्भावस्था का जटिल कोर्स।
• अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी, विकृतियों और जन्म के आघात के कारण बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान।
• नियत तारीख से पहले जन्म।
• सबराचनोइड स्पेस में बाद में रक्तस्राव के साथ इंट्रानेटल चोट।
• कोई अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
• मस्तिष्क के विकास में विसंगतियाँ।
• देर से जन्म।
• प्रस्थान के बीच की लंबी अवधि उल्बीय तरल पदार्थऔर भ्रूण का निष्कासन।
• माँ के कुछ पुराने रोग।

एचजीएस के एक्वायर्ड कारणों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क के किसी भी ट्यूमर के गठन (सिस्ट, हेमटॉमस, फोड़े)।
• उपलब्धता विदेशी शरीरमस्तिष्क में।
• मस्तिष्क में हड्डी के कणों के बाद के परिचय के साथ कपाल की हड्डियों का फ्रैक्चर।
• संक्रामक रोग।
• एचजीएस का अज्ञात कारण।

रोग कैसे प्रकट होता है

निम्नलिखित कारक उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम की संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर को रेखांकित करते हैं:

• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (उच्च रक्तचाप)।
• मस्तिष्क के निलय (हाइड्रोसिफ़लस) में सीएसएफ की मात्रा में वृद्धि।

नवजात शिशुओं में, एचएचएस पर निम्नलिखित लक्षणों के लिए संदेह किया जा सकता है:

• बच्चा स्तनपान से इनकार करता है, रोता है और बिना किसी विशेष कारण के शरारती है।
• समग्र मांसपेशी टोन में कमी।
• अक्सर ऊपरी का कंपकंपी (कंपकंपी) विकसित होता है निचला सिरा.
• सभी जन्मजात सजगता, जैसे निगलने और लोभी, तेजी से कम हो जाती हैं।
• बार-बार उल्टी होती है।
• स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है।
• एक चिकित्सकीय परीक्षण के दौरान, बच्चे में उगते सूरज का लक्षण हो सकता है, जब बच्चे की आईरिस निचली पलक से आधी ढकी होती है।
• कपाल टांके का एक विचलन है, विशेष रूप से, धनु एक।
• फॉन्टानेल तनावग्रस्त और उभार वाले होते हैं।
• हर महीने सिर की परिधि में पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है।
• फंडस के अध्ययन के दौरान, दृश्य डिस्क की सूजन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

बड़े बच्चों में, एचएचएस के लक्षणों की अभिव्यक्ति पीड़ित होने के तुरंत बाद विकसित होती है संक्रामक प्रक्रियाया दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।

अधिकांश बानगीएक बच्चे में मस्तिष्क के निलय में वृद्धि और एचएचएस का विकास, सिरदर्द की उपस्थिति है, जो अक्सर सुबह में प्रकट होता है। इसके अलावा विशेषता लगातार मतलीऔर उल्टी। सिरदर्दएक दबाने वाला या धनुषाकार चरित्र है, और मंदिरों या माथे में स्थानीयकृत है।

अक्सर ऐसे बच्चे अपनी आँखें ऊपर उठाने में असमर्थता की शिकायत करते हैं और साथ ही साथ अपना सिर नीचे कर लेते हैं। चक्कर आने के भी अक्सर मामले होते हैं। विशिष्ट दौरे के दौरान, बच्चे की त्वचा पीली हो जाती है, प्रकट होती है सामान्य कमज़ोरीऔर कुछ भी करने की अनिच्छा। तेज आवाजऔर तेज रोशनी, ऐसे बच्चों के लिए तेज जलन होती है।

वजह से बढ़ा हुआ स्वरनिचले छोरों की मांसपेशियों में, ऐसे बच्चे अपने पैर की उंगलियों पर चल सकते हैं, वे स्ट्रैबिस्मस विकसित करते हैं, यह ध्यान दिया जाता है बढ़ी हुई तंद्राऔर साइकोमोटर विकास में देरी।

निदान कैसे करें

सामान्य तौर पर, निष्पादित करें सटीक निदानहाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, और यह समझना काफी मुश्किल है कि क्या नवजात शिशु में मस्तिष्क का वेंट्रिकल वास्तव में बड़ा होता है। हमेशा नहीं, यहां तक ​​​​कि नवीनतम नैदानिक ​​​​विधियां भी इस निदान को 100% सटीकता के साथ करने की अनुमति देती हैं। नवजात अवधि में बच्चों में, मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड सिर की परिधि और सजगता के नियंत्रण के संकेतक हैं। दूसरों के लिए नैदानिक ​​उपायजिम्मेदार ठहराया जा सकता:

• स्थिति का आकलन संवहनी नेटवर्कएडिमा, रक्तस्राव या ऐंठन के लिए कोष।
• मस्तिष्क के निलय के आकार को निर्धारित करने के लिए न्यूरोसोनोग्राफी का संचालन करना।
• मस्तिष्क की एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
• मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव निर्धारित करने के लिए काठ का पंचर। यह विधि सबसे विश्वसनीय है।

उपचार का विकल्प

इस विकृति का उपचार एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा एक न्यूरोसर्जन के साथ मिलकर किया जाना चाहिए। संभावित जटिलताओं और गिरावट से बचने के लिए इस सिंड्रोम वाले बच्चों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए। छह महीने तक के नवजात शिशुओं में, मस्तिष्क के निलय और एचजीएस में वृद्धि का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। मुख्य चिकित्सीय उपायों में शामिल हैं:

• मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक दवाएं), साथ ही ऐसी दवाएं लेना जो मस्तिष्कमेरु द्रव (डायकार्ब) के उत्पादन को कम करती हैं।
• नॉट्रोपिक दवाओं के उपचार में शामिल करना। दवाओं का यह समूह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।
• शामक लेना।
• विशेष जिमनास्टिक और मालिश।

शिशुओं का उपचार लंबा और गंभीर होता है। कभी-कभी इसमें कई महीने लग जाते हैं।

बड़े बच्चों में, एचएचएस उपचार है रोगजनक चरित्र, और चिकित्सा का चयन इस सिंड्रोम के कारण के अनुसार किया जाता है। यदि रोग बाद में होता है पिछला संक्रमण, तो चिकित्सा में आवश्यक रूप से जीवाणुरोधी या एंटीवायरल दवाओं का सेवन शामिल है।

यदि एचएचएस का कारण एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट थी या ट्यूमर प्रक्रिया, तो सर्जिकल हस्तक्षेप को बाहर नहीं किया जाता है।

संभावित जटिलताएं

उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम जैसी स्थिति से कई जटिलताएं हो सकती हैं विभिन्न निकायऔर सिस्टम। इन जटिलताओं में शामिल हैं:

• विलंबित साइकोमोटर विकास।
• पूर्ण या आंशिक अंधापन।
• बहरेपन तक लगातार सुनवाई हानि।
• कोमा विकास।
• पूर्ण या आंशिक पक्षाघात।
• फॉन्टानेल का असामान्य फलाव।
• मिर्गी के दौरे का विकास।
• मल और मूत्र का असंयम।
• घातक परिणाम।

शैशवावस्था में बच्चों के लिए रोग का निदान सबसे अनुकूल माना जाता है। यह से जुड़ा हुआ है आवधिक वृद्धिधमनी और इंट्राक्रैनील दबाव, जो उम्र के साथ सामान्य हो जाता है। बड़े बच्चों के लिए, रोग का निदान कम अनुकूल है, और पूरी तरह से उस कारण पर निर्भर करता है जो एचएचएस के विकास के साथ-साथ उपचार के दृष्टिकोण के रूप में कार्य करता है।

एक बच्चे में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का मध्यम विस्तार

उन्होंने हमें तीसरा एनएसजी बनाया। निष्कर्ष - कोई घोर उल्लंघन नहीं पाया गया। पार्श्व निलय के पूर्वकाल सींगों का मध्यम फैलाव। शब्दों में, uzistka ने कहा कि बाहरी मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का विस्तार था, लेकिन आदर्श की ऊपरी सीमा पर। अंत में, उसने नहीं लिखा। दूसरा एनएसजी नवंबर में था, इसका निष्कर्ष बाह्य मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का विस्तार था। पार्श्व वेंट्रिकल्स के पूर्वकाल सींगों का मध्यम विस्तार। पहली एनएसजी अगस्त में थी, वहां सब कुछ ठीक था। सामान्य तौर पर, कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है। मैंने इंटरनेट पर पढ़ा कि मालिश-फिजियोथेरेपी से ऐसी स्थितियों का इलाज नहीं किया जाता है, दवाओं की जरूरत होती है।

नमस्कार! हम 1 महीने के हैं। कल हमारी मेडिकल जांच हुई थी। मैं बहुत परेशान हूँ, समझ नहीं आ रहा क्या करूँ। उन्होंने न्यूरोसोनोग्राफी का अल्ट्रासाउंड किया, निष्कर्ष में उन्होंने लिखा: पार्श्व वेंट्रिकल, तीसरा वेंट्रिकल के इज़ाफ़ा के संकेत। पीएमए में प्रतिरोध सूचकांक मामूली रूप से कम हुआ है। एक महीने में काफी वजन बढ़ा लिया। 3920 पैदा हुए, 3500 को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिली। कल 4150 का वजन किया गया। अल्ट्रासाउंड के दौरान, बच्चा रो रहा था, क्या बच्चे के रोने का असर हो सकता है? या बच्चे का वजन? न्यूरोलॉजिस्ट ने उपचार निर्धारित नहीं किया (केवल एल्कर, 3 बूँदें, दिन में 3 बार और मिश्रण के साथ पूरक दें)।

आइए शर्तों को परिभाषित करें। हाइड्रोसिफ़लस एक निश्चित नैदानिक ​​तस्वीर के साथ निलय के विस्तार की एक गतिशील प्रक्रिया है, अगर लंबे समय तक कोई शिकायत और तंत्रिका संबंधी विकार नहीं हैं, लेकिन एनएसजी के अनुसार, निलय का आकार फिट नहीं होता है नियामक संकेतकवेंट्रिकुलोमेगाली है। पृथक वेंट्रिकुलोमेगाली - मस्तिष्क पैरेन्काइमा की ओर से पैथोलॉजिकल परिवर्तन के बिना केवल पार्श्व वेंट्रिकल से परिवर्तन का पता लगाया जाता है। आइए आकार पर फैसला करें। वेंट्रिकुलोमेगाली 10 मिमी से अधिक के पार्श्व वेंट्रिकल के आकार वाले बच्चे के संपर्क में है! 10 मिमी तक के मान सामान्य हैं! वेंट्रिकुलोमेगाली को तीन डिग्री में बांटा गया है: हल्का।

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नवजात शिशु में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का फैलाव

यह लेख उन माता-पिता के लिए प्रासंगिक होगा जिनके बच्चों में एक बच्चे में मस्तिष्क के निलय के विस्तार का निदान किया गया है।

निलय गुहाओं को एनास्टोमाइज़ करने की एक प्रणाली है जो रीढ़ की हड्डी की नहर के साथ संचार करती है।

मानव मस्तिष्क में ऐसी संरचनाएं होती हैं जिनमें मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) होता है। ये संरचनाएं निलय प्रणाली में सबसे बड़ी हैं।

उन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

पार्श्व वेंट्रिकल्स को मस्तिष्कमेरु द्रव को संग्रहीत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। तीसरे और चौथे की तुलना में, उनमें से सबसे बड़े हैं। द्वारा बाईं तरफएक निलय है, जिसे के अनुसार पहला कहा जा सकता है दाईं ओर- दूसरा। दोनों निलय तीसरे निलय के साथ कार्य करते हैं।

वेंट्रिकल, जिसे चौथा कहा जाता है, सबसे महत्वपूर्ण संरचनाओं में से एक है। स्पाइनल कैनाल चौथे वेंट्रिकल में स्थित है। यह हीरे के आकार जैसा दिखता है।

निलय के आकार में वृद्धि मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) के उल्लंघन का परिणाम है।

फैलाव के कारण

चिकित्सा में, निलय के इज़ाफ़ा को वेंट्रिकुलोमेगाली कहा जाता है। किसी भी कारण से, फैलाव नहीं बनता है, उनकी विषमता सबसे बड़ा खतरा है। सममित वेंट्रिकुलोमेगाली सामान्य और हाइड्रोसिफ़लस का संकेत दोनों हो सकता है।

यदि नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय का आकार अनुपातहीन, बढ़ा हुआ है, अर्थात। उनकी विषमता देखी जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह वॉल्यूमेट्रिक गठन को इंगित करता है।

एक बच्चे के विस्तारित संकेतकों के कारण जन्मजात और अधिग्रहित भी हो सकते हैं।

• जन्म दोषों में जटिलताएं शामिल हैं जैसे:
• बच्चे का अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी); गर्भावस्था और प्रसव की जटिलता;
• बच्चे का समय से पहले जन्म;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का बिगड़ा हुआ विकास।

यह रक्तस्राव को भी ध्यान में रखने योग्य है, जो बदले में वेंट्रिकल के संपीड़न का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी विषमता होती है।

अधिग्रहित विकृति में शामिल हैं:

हाइड्रोसिफ़लस की तरह यह रोग मस्तिष्कमेरु द्रव में वृद्धि की ओर ले जाता है, हालांकि यह तुरंत प्रकट नहीं होता है और लंबे समय तक मस्तिष्कमेरु द्रव गुहाओं में वृद्धि नहीं हो सकती है। इंट्राकैनायल दबाव में तेज वृद्धि के बाद ही, आयामों का विस्तार होना शुरू होता है।

निलय के फैलाव का एक उदाहरण रिकेट्स जैसी बीमारी हो सकती है या इसके परिणामस्वरूप प्रकट हो सकती है अनियमित आकारखोपड़ी निलय की सामान्य गहराई 1 से 4 मिमी तक होती है। इन संकेतकों में वृद्धि उनके विस्तार का संकेत देती है।

फैलाव की अभिव्यक्ति

एक बच्चे में इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• बच्चे की भूख कम होना, अक्सर ऐसा होता है कि बच्चा स्तनपान करने से मना कर देता है।
• मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।
• ऊपरी और निचले छोरों का एक कंपकंपी है।
• माथे पर नसों की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति, इसका कारण कपाल गुहा से एक कठिन बहिर्वाह है।
• बच्चे की निगलने और पकड़ने की क्षमता कम हो जाती है।
• स्ट्रैबिस्मस विकसित होने की उच्च संभावना।
• सिर का अनुपातहीन होना।
• बार-बार उल्टी होने के कारण उच्च रक्तचापशराब.

वेंट्रिकुलर विस्तार और हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (HHS) के विकास का एक विशिष्ट संकेत सिरदर्द में प्रकट होता है जो सुबह बाईं या दाईं ओर शुरू होता है। अक्सर बच्चा बीमार रहता है और उल्टी करता है।

बच्चा अक्सर अपनी आँखें उठाने और सिर को नीचे करने में असमर्थता की शिकायत करता है, चक्कर आना और कमजोरी दिखाई देती है, त्वचा पीली होने लगती है।

निदान के तरीके

यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि बच्चे का वेंट्रिकल बड़ा हुआ है या नहीं। निदान इस बात की 100% गारंटी नहीं देता है कि नवीनतम तरीकों की मदद से भी निदान का निर्धारण किया जा सकता है।

फॉन्टानेल्स का बंद होना 1-2 साल के अंतराल में होता है, उसके बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव के आकार में परिवर्तन की निगरानी की जाती है।

प्रति निम्नलिखित प्रकारनिदान में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। बच्चे के मस्तिष्क के नरम ऊतक संरचनाओं में समस्याओं का अच्छी तरह से पता चलता है।
2. एडिमा या रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए फंडस की स्थिति का आकलन किया जाता है।
3. न्यूरोसोनोग्राफी। यह निलय (बाएं और दाएं दोनों) के आकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
4. लकड़ी का पंचर।
5. सीटी स्कैन।

एक एमआरआई के साथ नवजात शिशु का निदान करने में समस्या यह है कि बच्चे को लगभग एक मिनट तक चुपचाप झूठ बोलना पड़ता है। चूंकि यह कार्य एक बच्चे के लिए लगभग असंभव है, इसलिए डॉक्टरों को बच्चे को पेश करना पड़ता है कृत्रिम नींद. साथ ही, पर यह कार्यविधिगंभीर contraindications हैं।

इसलिए, मस्तिष्क के निलय के आकार का निदान करने के लिए अक्सर कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। वहीं, एमआरआई की मदद से डायग्नोस्टिक्स की क्वालिटी थोड़ी कम होती है।

इसे उल्लंघन माना जाता है यदि मस्तिष्क के निलय का मान 1 से 4 मिमी से भिन्न होता है।

इलाज

हमेशा निलय में वृद्धि अलार्म बजने का एक कारण नहीं है। जब मस्तिष्क के निलय बढ़े हुए होते हैं, तो यह बच्चे के मस्तिष्क तंत्र के व्यक्तिगत और शारीरिक विकास का मामला हो सकता है। उदाहरण के लिए, बड़े बच्चों के लिए, यह आदर्श है।

उपचार किया जाता है, अगर एक अध्ययन की मदद से यह साबित करना संभव था कि बच्चे में मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव के संकेतक बढ़ गए हैं।

इस बीमारी का उपचार एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है। बच्चे की हालत बिगड़ने से बचाने के लिए बच्चे को लगातार चिकित्सकीय निगरानी में रखा जाता है।

उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

1. मूत्रवर्धक लेना। मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करने वाली दवाएं भी निर्धारित हैं।
2. मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
3. शांत (शामक) दवाएं।

साथ ही, इस बीमारी के उपचार में अप्रभावी होगा: एक्यूपंक्चर, हर्बल उपचार, होम्योपैथी, विटामिन के साथ चिकित्सा।

सबसे पहले, एक बच्चे में पार्श्व वेंट्रिकल्स के फैलाव के उपचार में, यह बच्चे में संभावित जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए है।

एचएचएस के संभावित परिणाम

उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम की स्थिति अक्सर कई गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है, इनमें शामिल हैं:

निदान के रूप में नवजात शिशुओं में वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा की संभावना अधिक होती है अनुकूल परिणामबड़े बच्चों की तुलना में, धमनी और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारण, जो कि जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, सामान्य हालत.

मस्तिष्क के पार्श्व निलय का इज़ाफ़ा प्रतिकूल प्रभावऔर मुख्य रूप से एचजीएस के विकास के कारणों पर निर्भर करते हैं।

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निष्कर्ष

नवजात शिशुओं में विस्तार को शिशु के विकास में एक विसंगति नहीं माना जाना चाहिए। शायद ही कभी, जब इस बीमारी को गंभीर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। एक पूर्ण और अंतिम निदान, जो एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा स्थापित किया जाएगा - एक न्यूरोलॉजिस्ट, प्रतिबिंबित करेगा पूरी तस्वीरबीमारी।

इसलिए, किसी विशेषज्ञ की देखरेख और परामर्श आवश्यक है ताकि आपके बच्चे को कोई जटिलता न हो।

एक बच्चे में मस्तिष्क के बढ़े हुए पार्श्व निलय

यदि डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर रिपोर्ट करे कि आपके बच्चे के मस्तिष्क के निलय बढ़े हुए हैं तो क्या करें? यदि बच्चा सामान्य महसूस करता है, तो इसमें कोई विचलन नहीं है तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास, एक विशेषज्ञ स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करने का सुझाव दे सकता है थोड़ा धैर्यवान. जब व्यक्त नैदानिक ​​तस्वीरमस्तिष्क क्षति, ज्वलंत न्यूरोलॉजिकल लक्षण और आदर्श से निलय के आकार में एक महत्वपूर्ण विचलन, उपचार आवश्यक है, जो एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया है।

नवजात शिशु में मस्तिष्क के निलय का मानदंड

आम तौर पर, एक व्यक्ति के सिर में चार निलय होते हैं: दो पार्श्व, वे सममित रूप से स्थित होते हैं, तीसरा और चौथा, मध्य में स्थित होता है। तीसरा सशर्त सामने है, चौथा पीछे है। चौथा वेंट्रिकल केंद्रीय नहर से जुड़ते हुए बड़े कुंड से होकर गुजरता है ( मेरुदण्ड).

डॉक्टर मस्तिष्क के निलय में वृद्धि के बारे में चिंतित क्यों हैं? पार्श्व संरचनाओं का मुख्य कार्य मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन, मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा का विनियमन है। द्रव की एक बड़ी रिहाई, इसके उत्सर्जन का उल्लंघन मस्तिष्क के उल्लंघन को भड़काता है।

तीसरे वेंट्रिकल की गहराई सामान्य रूप से 5 मिमी, चौथे वेंट्रिकल - 4 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स पर विचार किया जाता है, तो नवजात शिशु के लिए दर की गणना निम्नानुसार की जाती है:

• पूर्वकाल सींग - 2 मिमी से 4 मिमी तक।
• पश्चकपाल सींग - 10 मिमी से 15 मिमी तक।
• पार्श्व निकायों - 4 मिमी से अधिक गहरा नहीं।

एक बड़े टैंक की गहराई का मान 3-6 मिमी है। मस्तिष्क की सभी संरचनाएं धीरे-धीरे विकसित होनी चाहिए, निलय का आकार खोपड़ी के आकार के अनुरूप रैखिक रूप से होना चाहिए।

मस्तिष्क के निलय के बढ़ने के कारण

यह माना जाता है कि शिशुओं में वेंट्रिकुलर संरचनाओं में परिवर्तन आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तन किसके कारण विकसित होते हैं गुणसूत्र असामान्यताएंगर्भवती महिलाओं में होता है। ऐसे अन्य कारक हैं जो निलय की विषमता को भड़काते हैं, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में अत्यधिक वृद्धि:

• बीमारी संक्रामक एटियलजिजो एक महिला को गर्भावस्था के दौरान होती है।
• सेप्सिस, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
• मस्तिष्क संरचनाओं में एक विदेशी शरीर का प्रवेश।
• गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स के कारण पुराने रोगोंमां।
• समय से पहले जन्म।
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया: नाल को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति, अपरा रक्त प्रवाह में वृद्धि, गर्भनाल वैरिकाज़ नसों।
• लंबी शुष्क अवधि।
• तेजी से प्रसव।
• जन्म आघात: गर्भनाल द्वारा गला घोंटना, खोपड़ी की हड्डियों की विकृति।

साथ ही, विशेषज्ञ ध्यान दें कि हाइड्रोसिफ़लस की घटना के कारण नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय बढ़ सकते हैं। अस्पष्ट एटियलजि. प्रति जन्मजात कारण, सिर के निलय के विस्तार को भड़काने में, नियोप्लाज्म की वृद्धि शामिल है: अल्सर, सौम्य और घातक ट्यूमर, रक्तगुल्म।

बच्चे के जन्म के दौरान एक बच्चे द्वारा प्राप्त दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सेरेब्रल हेमोरेज, इस्किमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोकशिशु के मस्तिष्क के निलय में वृद्धि को भी भड़का सकता है।

वेंट्रिकुलर विस्तार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

निलय न केवल सीएसएफ को स्टोर करते हैं, वे मस्तिष्कमेरु द्रव को सबराचनोइड स्पेस में भी स्रावित करते हैं। द्रव के स्राव में वृद्धि, इसके बहिर्वाह में गिरावट इस तथ्य की ओर ले जाती है कि निलय खिंचे हुए और बढ़े हुए हैं।

मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर संरचनाओं में वृद्धि (फैलाव, वेंट्रिकुलोमेगाली) एक सामान्य प्रकार हो सकता है यदि पार्श्व वेंट्रिकल्स के सममित विस्तार का पता लगाया जाता है। यदि पार्श्व संरचनाओं की विषमता का उल्लेख किया जाता है, तो केवल एक निलय के सींग बढ़े हुए होते हैं, यह रोग प्रक्रिया के विकास का संकेत है।

पैथोलॉजिकल रूप से, न केवल मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल बढ़ सकते हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन और उत्सर्जन की दर तीसरे या चौथे में परेशान हो सकती है। तीन प्रकार के वेंट्रिकुलोमेगाली हैं:

• पार्श्व: वेंट्रिकुलर संरचनाओं के बाएं या दाएं हिस्से में वृद्धि, पश्च वेंट्रिकल का विस्तार।
• अनुमस्तिष्क: मेडुला ऑबोंगटा और अनुमस्तिष्क क्षेत्र प्रभावित होते हैं।
• जब मस्तिष्कमेरु द्रव का पैथोलॉजिकल स्राव दृश्य ट्यूबरकल के बीच, सिर के ललाट भाग में होता है।

रोग हल्के, मध्यम, गंभीर रूप में हो सकता है। इसी समय, न केवल मस्तिष्क के निलय के गुहाओं का विस्तार नोट किया जाता है, बल्कि बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज का भी उल्लंघन होता है।

पार्श्व वेंट्रिकुलर संरचनाओं के आकार की एक सामान्य सममित अधिकता होती है, जब बच्चा बड़ा होता है, तो उसके पास होता है घमंडीया एक असामान्य खोपड़ी आकार।

एक शिशु में रोग के लक्षण

चूंकि मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है, यह सिर में बड़ी मात्रा में रहता है, जबकि नवजात शिशु में इंट्राकैनायल दबाव, ऊतकों की सूजन, ग्रे मैटर और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में वृद्धि हुई है। मस्तिष्क पर दबाव पड़ने से रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तंत्रिका तंत्र का काम बिगड़ जाता है।

यदि मस्तिष्क के निलय के सींगों की वृद्धि हाइड्रोसिफ़लस के साथ होती है, तो बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ अलग हो जाती हैं, फॉन्टानेल उभार और कस जाता है, ललाट भागसिर सामने के आकार से काफी अधिक हो सकता है, माथे पर नसों का एक नेटवर्क फैला हुआ है।

जब नवजात शिशु में मस्तिष्क का निलय बड़ा हो जाता है या रोग संबंधी विषमतापार्श्व निलय, बच्चे में निम्नलिखित न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं:

• कण्डरा पलटा का उल्लंघन, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि।
• दृश्य हानि: ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, स्ट्रैबिस्मस, विद्यार्थियों का लगातार नीचे होना।
• अंगों का कांपना।
• टिपटो चलना।
• मुख्य सजगता की कम अभिव्यक्ति: निगलना, चूसना, पकड़ना।
• उदासीनता, सुस्ती, उनींदापन।
• चिड़चिड़ापन, जोर से, मितव्ययिता।
• खराब नींद, नींद में उछलना।
• खराब भूख।

में से एक उज्ज्वल लक्षण- बार-बार उल्टी आना, कभी-कभी - फव्वारे के साथ उल्टी होना। आम तौर पर, बच्चे को दूध पिलाने के बाद ही थूकना चाहिए - एक बार में दो बड़े चम्मच से अधिक नहीं। इस तथ्य के कारण कि इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ (यह कपाल गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संचय से उकसाया जाता है) चौथे वेंट्रिकल में रॉमबॉइड फोसा के तल पर, उल्टी केंद्र चिढ़ है, की आवृत्ति नवजात शिशु में पुनरुत्थान काफी बढ़ जाता है (खाने के बाद और बाद में दो बार से अधिक)।

रोग का तीव्र, तीव्र विकास गंभीर सिरदर्द को भड़काता है, जिसके कारण बच्चा लगातार नीरस रूप से जोर से चिल्लाता है (मस्तिष्क की चीख)।

निदान के तरीके

पहली बार, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी परीक्षा के दौरान भी आदर्श से मस्तिष्क संरचनाओं के आकार में विचलन पर ध्यान दे सकता है। यदि सिर का आकार सामान्य नहीं होता है, तो बच्चे के जन्म के बाद दूसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय के विस्तार का निदान न्यूरोसोनोग्राफी के बाद किया जाता है - एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक अनियंत्रित फॉन्टानेल की त्वचा के माध्यम से किया जाता है। यह अध्ययन तब तक किया जा सकता है जब तक कि बच्चे की खोपड़ी की हड्डियां पूरी तरह से आपस में जुड़ न जाएं।

यदि रोग कालानुक्रमिक रूप से विकसित होता है, तो डॉक्टर तीन महीने की उम्र में अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए बच्चे की जांच करते समय इस तथ्य पर ध्यान दे सकते हैं कि मस्तिष्क के निलय सामान्य से अधिक हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है:

• नेत्र संबंधी परीक्षा - आंख की डिस्क की सूजन की पहचान करने में मदद करती है, जो इंट्राकैनायल दबाव, हाइड्रोसिफ़लस में वृद्धि का संकेत देती है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की मदद से, बच्चे की खोपड़ी की हड्डियों के जुड़ने के बाद सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के विकास की निगरानी करना संभव है। एमआरआई एक लंबी प्रक्रिया है, उपकरण के तहत बिताया गया समय मिनट है। बच्चे को इतनी देर तक गतिहीन लेटे रहने के लिए, वह इसमें डूबा हुआ है चिकित्सकीय नींद.
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरते समय, आपको लंबे समय तक स्थिर रहने की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, इस प्रकार का अध्ययन उन बच्चों के लिए उपयुक्त है जो संज्ञाहरण में contraindicated हैं। सीटी, एमआरआई की मदद से, आप मस्तिष्क की सटीक छवियां प्राप्त कर सकते हैं, यह निर्धारित कर सकते हैं कि वेंट्रिकुलर सिस्टम का आकार आदर्श से कितना विचलित होता है, चाहे मज्जा में नियोप्लाज्म या रक्तस्राव हों।

जीवन के पहले महीने के बच्चों के लिए मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड से गुजरने की सिफारिश की जाती है, अगर गर्भावस्था या प्रसव जटिलताओं के साथ हुआ हो। यदि निलय बढ़े हुए हैं, लेकिन कोई न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं हैं, तो तीन महीने के बाद फिर से जांच करने की सिफारिश की जाती है।

इलाज

जब एक बच्चे के मस्तिष्क के निलय बढ़े हुए होते हैं, तो केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन ही आवश्यक उपचार लिख सकता है।

चिकित्सा चिकित्सा

हमेशा वेंट्रिकुलर संरचनाओं के विस्तार या विषमता के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि बच्चा सही ढंग से विकसित होता है, अच्छी तरह से खाता है और सोता है, तो यह माना जाता है कि निलय के सींगों में वृद्धि आदर्श से एक स्वीकार्य विचलन है।

स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ, शिशु को विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• मूत्रवर्धक (डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड) - सेरेब्रल एडिमा को कम करने, पेशाब में तेजी लाने, शरीर से तरल पदार्थ के उत्सर्जन को सामान्य करने के लिए।
• पोटेशियम की तैयारी (पैनांगिन, एस्पार्कम) - पोटेशियम की कमी की भरपाई के लिए जो तब होती है जब त्वरित कार्यमूत्र पथ।
• विटामिन (मल्टीटैब, बी6, डी3, मैग्ने बी6) - नवजात शिशु के शरीर में रिकेट्स की रोकथाम और पुनर्जनन प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए।
• Nootropic दवाओं (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - सामान्यीकरण के लिए मस्तिष्क परिसंचरण, रक्त वाहिकाओं को मजबूत करना, मस्तिष्क के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करना।
• शामक दवाएं (ग्लाइसिन) - तंत्रिका अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करती हैं: अशांति, मनोदशा, चिड़चिड़ापन; सोने की प्रक्रिया को स्थिर करें, नींद को सामान्य करें।

यदि उत्तेजक कारक जो मस्तिष्क के निलय के पैथोलॉजिकल विकास का कारण बनते हैं, वे भी समाप्त हो जाते हैं: वायरल और संक्रामक रोग. यदि पैथोलॉजी का कारण मस्तिष्क क्षति, नियोप्लाज्म वृद्धि है, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान: सिस्ट को एक्साइज किया जाता है, कैंसर ट्यूमरहटा दिया गया।

जब एक बच्चे में मस्तिष्क के निलय में वृद्धि का निदान किया जाता है, तो उपचार में लंबा समय लगता है। नवजात शिशुओं को मालिश पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ता है, मांसपेशियों की टोन को बहाल करने और शोष को रोकने के लिए लगातार फिजियोथेरेपी अभ्यास करना पड़ता है।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

शायद जानकारी की व्यापक उपलब्धता और अन्य माता-पिता के साथ परामर्श करने के अवसर के कारण, हाल ही में एक अस्वस्थ प्रवृत्ति का उल्लेख किया गया है। माता-पिता अपने बच्चों को हाइड्रोसिफ़लस के लिए इलाज करने से मना करते हैं, चरित्र लक्षणों के लिए शालीनता और हठ, सुस्ती के लिए लगातार रोना बंद कर देते हैं। लोग डरे हुए हैं गंभीर दवाएं, मतभेद और वे तय करते हैं कि बीमारी खुद ही गुजर जाएगी।

लेकिन मस्तिष्क के निलय की विषमता, उनकी महत्वपूर्ण वृद्धि से गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• मानसिक, शारीरिक, मानसिक विकास में देरी।
• दृष्टि हानि: पूर्ण या आंशिक।
• बहरापन।
• अंगों का पक्षाघात, पूर्ण स्थिरीकरण।
• सिर का पैथोलॉजिकल विकास।
• शौच और पेशाब की प्रक्रियाओं को विनियमित करने में असमर्थता।
• मिरगी के दौरे।
• बार-बार चेतना का नुकसान।
• कोमाटोज अवस्था।
• घातक परिणाम।

यह अच्छा है अगर अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टर आदर्श से थोड़ा विचलन नोट करता है और केवल रोगी को देखने की पेशकश करता है। यह संभव है यदि रोग के कोई लक्षण नहीं हैं: बच्चा शांत है, अच्छा खाता है, सोता है, सामान्य रूप से विकसित होता है।

"एक बच्चे में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स के फैलाव" का निदान किया जाता है, लेकिन आप डॉक्टर की व्यावसायिकता पर संदेह करते हैं, क्या आप नवजात को व्यर्थ में दवाएं नहीं देना चाहते हैं? कई स्वतंत्र विशेषज्ञों से संपर्क करें, पूरी परीक्षा का डेटा प्राप्त करें। इलाज से इंकार न करें, क्योंकि माता-पिता के कार्य इस बात पर निर्भर करते हैं कि बच्चे का जीवन कितना भरा होगा।

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जन्म के बाद पहले घंटों में, बच्चा नियोनेटोलॉजिस्ट की देखरेख में होता है जो उसकी शारीरिक स्थिति की निगरानी करते हैं और बनाते हैं आवश्यक परीक्षाजीव। उसी समय, स्वास्थ्य मूल्यांकन जीवन के पहले मिनट से शुरू होकर और छुट्टी से पहले समाप्त होने वाले चरणों में किया जाता है।

सबसे गहन परीक्षा पहले दिन की जाती है और इसमें नवजात शिशु की गतिविधि और उपस्थिति की निगरानी के लिए एक मानक प्रक्रिया शामिल होती है। यदि डॉक्टर को जन्मजात विकृतियों का संदेह है, तो इसका उपयोग करना संभव है अल्ट्रासाउंड, न केवल आंतरिक अंगों, बल्कि मस्तिष्क के निर्माण में विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है। इस मामले में, निलय के आयामों को विशेष रूप से सावधानीपूर्वक मापा जाता है, जो सामान्य रूप से एक निश्चित मूल्य से अधिक नहीं होना चाहिए।

इस स्तर पर, नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय के विस्तार का निदान कर सकता है। पैथोलॉजी की डिग्री और बच्चे के जीवन पर प्रभाव के आधार पर, इस समस्या को और हल करने का सवाल उठाया जाएगा: उदाहरण के लिए, आदर्श से मामूली विचलन के साथ, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन और स्थिति की निगरानी निर्धारित है। यदि उल्लंघन गंभीर हैं, और लक्षण स्पष्ट हैं, तो बच्चे को अस्पताल में विशेष उपचार और अवलोकन की आवश्यकता होती है।

निलय प्रणाली में मस्तिष्क क्षेत्रों में स्थित 4 गुहाएं होती हैं। उनका मुख्य उद्देश्य मस्तिष्कमेरु द्रव या मस्तिष्कमेरु द्रव का संश्लेषण है, जो बड़ी संख्या में कार्य करता है, लेकिन इसका मुख्य कार्य मज्जा को गद्दी से हटाना है बाहरी प्रभावइंट्राक्रैनील दबाव का नियंत्रण और रक्त और मस्तिष्क के बीच चयापचय प्रक्रियाओं का स्थिरीकरण।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की गति सामान्य चौथे वेंट्रिकल और रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों द्वारा गठित सबराचनोइड स्पेस को जोड़ने वाले चैनलों की मदद से होती है। इसके अलावा, इसकी मुख्य मात्रा कोर्टेक्स की महत्वपूर्ण दरारों और आक्षेपों के ऊपर स्थित है।

सबसे बड़े पार्श्व निलय कॉर्पस कॉलोसम के नीचे मध्य रेखा से समान दूरी पर स्थित होते हैं। पहले वेंट्रिकल को बाईं ओर स्थित गुहा माना जाता है, और दूसरा - दाईं ओर। वे सी-आकार के होते हैं और बेसल नाभिक के पृष्ठीय भागों के चारों ओर लपेटते हैं। वे मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करते हैं, जो अंतरगैस्ट्रिक उद्घाटन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। संरचनात्मक रूप से, निलय प्रणाली के I और II खंड में पूर्वकाल (ललाट) सींग, शरीर और निचले (अस्थायी) सींग शामिल हैं।

तीसरा वेंट्रिकल दृश्य ट्यूबरकल के बीच स्थित है और इसमें एक अंगूठी का आकार होता है। उसी समय, इसकी दीवारों में ग्रे पदार्थ स्थित होता है, जो विनियमन के लिए जिम्मेदार होता है वनस्पति प्रणाली. यह विभाग मिडब्रेन के एक्वाडक्ट से जुड़ा है, और इंटरवेंट्रिकुलर ओपनिंग के माध्यम से, नाक के कमिसर के पीछे स्थित है, I और II वेंट्रिकल्स के साथ।

सबसे महत्वपूर्ण चौथा वेंट्रिकल सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा के बीच स्थित होता है, जिसके ऊपर कीड़ा और सेरेब्रल पाल होते हैं, और मेडुला ऑबोंगटा और पोंस वेरोली नीचे होते हैं। यह गुहा पश्च सेरेब्रल मूत्राशय के अवशेषों से बनी थी और रॉमबॉइड क्षेत्र के लिए सामान्य है। इसके निचले भाग में V-XII कपाल तंत्रिकाओं का केंद्रक होता है। इस मामले में, पिछला निचला कोना केंद्रीय नहर के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के साथ संचार करता है, और ऊपरी सामने के हिस्से के माध्यम से - पानी की आपूर्ति के साथ।

कभी-कभी, नवजात शिशु की जांच करते समय, वी वेंट्रिकल पाया जाता है, जो मस्तिष्क की संरचना की एक विशेषता है। यह पूर्वकाल मध्य रेखा में, कॉर्पस कॉलोसम के नीचे स्थित होता है। आमतौर पर, इसका बंद 6 महीने की उम्र तक होता है, लेकिन अगर अंतर 10 मिमी से अधिक है, तो हम पहले से ही शराब प्रणाली के विकृति के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि अल्ट्रासाउंड वाले बच्चे में पार्श्व वेंट्रिकल्स की विषमता का पता चला था, तो रोग का निदान पैथोलॉजी की डिग्री और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की गहराई पर निर्भर करता है, साथ ही उन कारणों पर भी निर्भर करता है जो रोग के विकास को उकसाते हैं। तो, एक महत्वपूर्ण वृद्धि सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के सामान्य परिसंचरण और उत्पादन में हस्तक्षेप करती है, जो तंत्रिका संबंधी समस्याओं को जन्म देती है। लेकिन जन्मजात विषमता, बहिर्वाह विकारों से नहीं बढ़ती है, ज्यादातर मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, बीमारी की पुनरावृत्ति और संभावित परिणामों को रोकने के लिए ऐसे बच्चे की निगरानी की जानी चाहिए।

निलय का आकार सामान्य है

एक स्वस्थ नवजात में सामान्य रूप से 4 निलय होते हैं: दो पार्श्व, तीसरा सशर्त रूप से पूर्वकाल और चौथा निलय घटक, जिसे पश्च माना जाता है। पार्श्व वेंट्रिकल्स में वृद्धि से बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन होता है, जो मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो पाएगा और तदनुसार, चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करने के अपने कार्य करता है। इसलिए, नवजात शिशुओं के निलय के आकार का आकलन करते समय, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है:

• पार्श्व पूर्वकाल सींग 2-4 मिमी की सीमा में फिट होना चाहिए;
• पार्श्व पश्चकपाल सींग- 10-15 मिमी;
• पार्श्व निलय का शरीर - 4 मिमी से अधिक गहरा नहीं;
• III वेंट्रिकल - 5 मिमी से अधिक नहीं;
• IV - 4 मिमी तक।

एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के शिशुओं के मस्तिष्क की जांच करते समय, इन मानदंडों का उपयोग गलत होगा, क्योंकि मज्जाऔर निलय बढ़ेंगे, इसलिए मूल्यांकन अन्य संकेतकों और संबंधित तालिकाओं का उपयोग करके किया जाता है।

वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा के कारण

अगर पर प्रारंभिक परीक्षायह पाया गया कि नवजात शिशु में मस्तिष्क के निलय थोड़े बढ़े हुए होते हैं, तो आपको निराश नहीं होना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में इस स्थिति को जीवन के पहले वर्षों के दौरान केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है, और रोग का निदान अनुकूल है।

प्रारंभ में, संकेतकों और मानदंडों के बीच एक छोटी सी विसंगति आनुवंशिक रूप से निर्धारित की जा सकती है, और मस्तिष्क की संरचना की एक विशेषता हो सकती है, जबकि भ्रूण के गठन के दौरान गुणसूत्र विफलता के कारण रोग परिवर्तन होते हैं।

ऐसे कई कारक हैं जो वेंट्रिकुलर गुहा की विषमता और फैलाव (वृद्धि) को भड़काते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोग (विशेष रूप से, साइटोमेलालोवायरस के साथ भ्रूण का संक्रमण);
• रक्त विषाक्तता, सेप्सिस;
• मां की पुरानी बीमारियों के कारण जटिलताएं;
• समय से पहले जन्म;
• नाल को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण भ्रूण के विकास के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया;
• वैरिकाज़ नसें जो भ्रूण को खिलाती हैं;
• एक लंबी निर्जल अवधि और लंबे समय तक श्रम गतिविधि;
• क्षणभंगुर प्रसव;
• जन्म आघात, गर्भनाल उलझाव के कारण हाइपोक्सिया;
• कपाल की हड्डियों की विकृति;
• मारो विदेशी वस्तुएंमस्तिष्क संरचनाओं में;
• अल्सर, विभिन्न प्रकृति के रसौली;
• रक्तस्राव;
• इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक।

इसके अलावा, अस्पष्ट एटियलजि और अन्य जन्मजात बीमारियों के मस्तिष्क की बूंदों से निलय का विस्तार शुरू हो सकता है।

सोवियत काल के बाद के अंतरिक्ष में जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ, डॉक्टर, वेंट्रिकल्स के विस्तार के बारे में कहते हैं उच्चतम श्रेणीएवगेनी कोमारोव्स्की।

यह कैसे प्रकट होता है

निलय का मुख्य कार्य सीएसएफ का स्राव करना है, साथ ही सबराचनोइड अंतरिक्ष में इसके सामान्य परिसंचरण को सुनिश्चित करना है। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव के विनिमय और उत्पादन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो ठहराव बनता है और, परिणामस्वरूप, गुहाओं की दीवारें खिंच जाती हैं। पार्श्व खंडों का एक ही मामूली विस्तार आदर्श का एक प्रकार हो सकता है, लेकिन उनकी विषमता और व्यक्तिगत भागों में वृद्धि (उदाहरण के लिए, केवल सींग) विकृति विज्ञान के विकास का संकेत होगा।

इससे शिशुओं में मस्तिष्क के बढ़े हुए निलय का निदान किया जा सकता है जन्मजात रोगवेंट्रिकुलोमेगाली की तरह। यह अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है:

1. मस्तिष्क के निलय का थोड़ा सा विस्तार 11-12 मिमी तक होता है, जबकि कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। बच्चे के व्यवहार में प्रकट: वह अधिक उत्तेजित और चिड़चिड़े हो जाता है।
2. निलय की गहराई में 15 मिमी तक की वृद्धि। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी प्रभावित क्षेत्र में विषमता और बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के साथ होती है, जो आक्षेप की उपस्थिति, सिर के आकार में वृद्धि और मानसिक और शारीरिक विकास में अंतराल पर जोर देती है।
3. 20 मिमी तक वेंट्रिकल्स का विस्तार, इसकी विशेषता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनमस्तिष्क की संरचनाएं, शिशुओं में अक्सर डाउन सिंड्रोम और सेरेब्रल पाल्सी के साथ होती हैं।

वृद्ध वयस्कों में, निलय की मात्रा में वृद्धि निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• चाल का उल्लंघन, जबकि बच्चा "टिपटो पर" चलता है या इसके विपरीत, केवल एड़ी पर ध्यान केंद्रित करता है।
• दृश्य विकारों की उपस्थिति, जैसे कि स्ट्रैबिस्मस, टकटकी का अपर्याप्त ध्यान, साथ ही छोटे विवरण बनाने की कोशिश करते समय छवि को विभाजित करना।
• हाथ-पैर का कांपना।
• व्यवहार संबंधी विकार जो खुद को अत्यधिक सुस्ती और उनींदापन में प्रकट करते हैं, जबकि बच्चे के लिए किसी भी गतिविधि से दूर होना मुश्किल है।
• बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण सिरदर्द की उपस्थिति, कभी-कभी मतली और यहां तक ​​​​कि उल्टी भी हो सकती है।
• चक्कर आना।
• बार-बार उल्टी आना, भूख न लगना। कुछ नवजात शिशु स्तनपान से इंकार करने में सक्षम होते हैं।

प्रभाव

पैथोलॉजी का देर से पता लगाने, जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशु में मस्तिष्क के वेंट्रिकल का विस्तार होता है, विकास में रुकावट और शारीरिक स्थिति में गिरावट का कारण बन सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण अक्सर जन्म के बाद पहले 6 महीनों में प्रकट होते हैं और लगातार बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव में व्यक्त किए जाते हैं। बिगड़ा हुआ चेतना, दृष्टि, श्रवण हानि भी हो सकती है, मिरगी के दौरेऔर दौरे, परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकार।

बच्चे पर उचित ध्यान न देना और विशेषज्ञों की नियुक्तियों का पालन करने में विफलता रोग के संक्रमण को और अधिक उत्तेजित कर सकती है सौम्य रूपगंभीर रूप से, जिसका उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग के साथ।

निदान और उपचार

गर्भावस्था के दौरान, नियोजित अल्ट्रासाउंड अध्ययन पर भी भ्रूण के मस्तिष्क के निलय के विस्तार का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है। रोग के क्लिनिक का निरीक्षण करने के लिए बाद की परीक्षाएं की जाती हैं, लेकिन अंतिम निदानबच्चे के जन्म और न्यूरोसोनोग्राफी के बाद ही दिया जा सकता है - एक बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड जो अभी तक ऊंचा नहीं हुआ है। इस मामले में, पैथोलॉजी किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन अक्सर बचपन में होती है।

अधिक सटीक निदान करने के लिए, बच्चे को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श और परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है जो फंडस वाहिकाओं की स्थिति, आंखों की डिस्क की सूजन और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की अन्य अभिव्यक्तियों का आकलन करेगा।

कपाल की हड्डियों के संलयन के बाद, मस्तिष्क के एमआरआई का उपयोग करना संभव है: यह आपको गतिकी में निलय की दीवारों के फैलाव को ट्रैक करने की अनुमति देगा। हालांकि, इस पद्धति का उपयोग करते समय, बच्चे को लंबे समय तक गतिहीन रहना होगा, इसलिए, प्रक्रिया से पहले, वह एक दवा-प्रेरित नींद में डूबा हुआ है। यदि संज्ञाहरण को contraindicated है, तो गणना टोमोग्राफी का उपयोग करके परीक्षा की जाती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना भी अनिवार्य है, जो कम उम्र में विकास संबंधी समस्याओं की पहचान करने में मदद करेगा। आरंभिक चरण. पैथोलॉजी की डिग्री के आधार पर आगे का इलाजसर्जिकल या रूढ़िवादी दवा हो सकती है।

आदर्श से एक महत्वपूर्ण विचलन के साथ, केवल निलय के आकार का उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा, क्रमशः, बच्चे की भी एक न्यूरोसर्जन द्वारा जांच की जानी चाहिए। इस मामले में, ऑपरेशन के दौरान, नियोप्लाज्म या खोपड़ी की हड्डियों के टुकड़े, जो क्रानियोसेरेब्रल चोटों के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं, को हटाया जा सकता है। इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए, रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए, ब्रेन शंटिंग का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा निलय में मामूली वृद्धि के लिए निर्धारित है और इसमें मूत्रवर्धक, नॉट्रोपिक्स, शामक और का उपयोग शामिल है विटामिन कॉम्प्लेक्स. यदि उल्लंघन संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। इसके अलावा, चिकित्सीय अभ्यासों के उपयोग से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में सुधार करने और इसके ठहराव को कम करने में मदद मिलेगी।

भविष्यवाणी

यदि जन्म के बाद पहले दिनों में निलय के विकास में विकृति का पता चला था, तो ज्यादातर मामलों में रोग का निदान अनुकूल है और पर्याप्त उपचार और असामान्यताओं की गंभीरता पर निर्भर करता है।

पैथोलॉजी के विकास, इसके कारणों और शरीर की अन्य प्रणालियों पर प्रभाव के परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में विसंगतियों के गठन के कारण बड़ी उम्र में बीमारी का पता लगाना और चिकित्सा जटिल हो सकती है।

वीडियो: एक बच्चे में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव