आरएफ शिक्षा मंत्रालय

नोवोसिबिर्स्क राज्य शैक्षणिक विश्वविद्यालय

मनोविज्ञान संकाय

निबंध

"न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता"

नोवोसिबिर्स्क - 2002

मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता(या हाइपरकिनेटिक क्रॉनिक मस्तिष्क सिंड्रोम, या न्यूनतम मस्तिष्क क्षति, या हल्के बचपन की एन्सेफैलोपैथी, या हल्के मस्तिष्क की शिथिलता) प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को संदर्भित करता है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी(पीईपी) एक सामूहिक निदान है जो मस्तिष्क की शिथिलता या संरचना को दर्शाता है विभिन्न मूल के, प्रसवकालीन अवधि के दौरान उत्पन्न होता है (प्रसवकालीन अवधि में प्रसवपूर्व, इंट्रानेटल और प्रारंभिक नवजात अवधि शामिल होती है। प्रसवपूर्व अवधि 28 सप्ताह से शुरू होती है अंतर्गर्भाशयी विकासऔर जन्म क्रिया की शुरुआत के साथ समाप्त होता है। अंतर्गर्भाशयी अवधि में प्रसव की शुरुआत से लेकर बच्चे के जन्म तक की वास्तविक क्रिया शामिल होती है। प्रारंभिक नवजात अवधि एक बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह से मेल खाती है और नवजात शिशु के पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन की प्रक्रियाओं की विशेषता है)।

एमएमडी - मस्तिष्क के विकास का धीमा होना, व्यापक मस्तिष्क विनियमन में व्यवधान अलग - अलग स्तरकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जिससे धारणा और व्यवहार में गड़बड़ी होती है, भावनात्मक और स्वायत्त प्रणालियों में परिवर्तन होता है।

मिनिमल ब्रेन डिसफंक्शन एक ऐसी अवधारणा है जो स्पष्ट बौद्धिक हानि के बिना हल्के व्यवहार और सीखने के विकारों को दर्शाती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अपर्याप्त कार्यों के कारण उत्पन्न होती है, जो अक्सर अवशिष्ट कार्बनिक प्रकृति की होती है।

मिनिमल ब्रेन डिसफंक्शन (एमबीडी) न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार का सबसे आम रूप है बचपन. घरेलू और विदेशी अध्ययनों के अनुसार, प्रीस्कूल और स्कूली उम्र के बच्चों में एमएमडी की घटना 5-20% तक पहुँच जाती है।

वर्तमान में, एमएमडी को प्रारंभिक स्थानीय मस्तिष्क क्षति का परिणाम माना जाता है, जो कुछ उच्च मानसिक कार्यों की उम्र से संबंधित अपरिपक्वता और उनके असंगत विकास में व्यक्त होता है। एमएमडी में विकास की दर में देरी होती है कार्यात्मक प्रणालियाँमस्तिष्क, वाणी जैसे जटिल एकीकृत कार्य प्रदान करता है। ध्यान, स्मृति, धारणा और उच्च मानसिक गतिविधि के अन्य रूप। सामान्य बौद्धिक विकास के संदर्भ में, एमएमडी वाले बच्चे सामान्य स्तर पर होते हैं, लेकिन साथ ही उन्हें स्कूली शिक्षा और सामाजिक अनुकूलन में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होता है। फोकल घावों, कॉर्टेक्स के कुछ हिस्सों के अविकसित या शिथिलता के कारण प्रमस्तिष्क गोलार्धमस्तिष्क, बच्चों में एमएमडी मोटर और के रूप में प्रकट होता है भाषण विकास, लेखन कौशल (डिस्ग्राफिया), पढ़ना (डिस्लेक्सिया), गिनती (डिस्कैल्कुलिया) का विकास। एमएमडी का सबसे आम प्रकार अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) प्रतीत होता है।

उनकी उत्पत्ति और पाठ्यक्रम के अनुसार, प्रसवकालीन अवधि के सभी मस्तिष्क घावों को हाइपोक्सिक-इस्केमिक में विभाजित किया जा सकता है, जो भ्रूण के शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी या गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग (क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया) या प्रसव (तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया) के परिणामस्वरूप होता है। , श्वासावरोध), दर्दनाक , सबसे अधिक बार के कारण गहरा ज़ख्मजन्म के समय भ्रूण का सिर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मिश्रित, हाइपोक्सिक-दर्दनाक घाव।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का विकास कई कारकों पर आधारित होता है जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भ्रूण की स्थिति और उसके जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु की स्थिति को प्रभावित करते हैं, जो विकास की संभावना निर्धारित करते हैं। विभिन्न रोगबच्चे के जीवन के पहले वर्ष में और अधिक उम्र में दोनों।

विकास के कारण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की घटना को प्रभावित करने वाले कारण:

· दीर्घकालिक नशा के लक्षणों के साथ माँ के दैहिक रोग।

· तीव्र संक्रामक रोगया गर्भावस्था के दौरान माँ के शरीर में संक्रमण के क्रोनिक फॉसी का बढ़ना।

· गर्भवती महिला का कुपोषण और सामान्य अपरिपक्वता।

· वंशानुगत रोग और चयापचय संबंधी विकार।

· पैथोलॉजिकल कोर्सगर्भावस्था (प्रारंभिक और देर से विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, आदि)।

· हानिकारक पर्यावरणीय प्रभाव, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ (आयनीकरण विकिरण, विषाक्त प्रभाव, जिसमें विभिन्न का उपयोग करना शामिल है औषधीय पदार्थ, लवणों से पर्यावरण प्रदूषण हैवी मेटल्सऔर औद्योगिक अपशिष्ट, आदि)।

· प्रसव का पैथोलॉजिकल कोर्स ( तीव्र प्रसव, प्रसव की कमजोरी, आदि) और जन्म लाभ के उपयोग के दौरान चोटें।

· भ्रूण की समयपूर्वता और अपरिपक्वता विभिन्न विकारजीवन के पहले दिनों में उनकी जीवन गतिविधि।

प्रसवपूर्व अवधि:

· अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

· तीव्रता पुराने रोगोंप्रतिकूल चयापचय परिवर्तन वाली गर्भवती माँ

· नशा

· विभिन्न प्रकार के विकिरण की क्रिया

· आनुवंशिक कंडीशनिंग

यह है बडा महत्वऔर गर्भपात, जब कोई बच्चा अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के कारण समय से पहले या जैविक रूप से अपरिपक्व पैदा होता है। एक अपरिपक्व बच्चा, ज्यादातर मामलों में, अभी तक जन्म प्रक्रिया के लिए तैयार नहीं होता है और प्रसव के दौरान उसे महत्वपूर्ण क्षति होती है।

इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि अंतर्गर्भाशयी जीवन की पहली तिमाही में, अजन्मे बच्चे के तंत्रिका तंत्र के सभी बुनियादी तत्वों का निर्माण होता है, और प्लेसेंटल बाधा का गठन गर्भावस्था के तीसरे महीने में ही शुरू होता है। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ जैसे संक्रामक रोगों के प्रेरक कारक। क्लैमाइडिया, लिस्टेरेलोसिस, सिफलिस, सीरम हेपेटाइटिस, साइटोमेगाली, आदि, मां के शरीर से अपरिपक्व प्लेसेंटा में प्रवेश करते हुए, गहरी क्षति पहुंचाते हैं आंतरिक अंगभ्रूण, जिसमें बच्चे का विकासशील तंत्रिका तंत्र भी शामिल है। विकास के इस चरण में भ्रूण को होने वाली ये क्षति सामान्यीकृत होती है, लेकिन सबसे पहले केंद्रीय क्षति होती है। तंत्रिका तंत्र. इसके बाद, जब प्लेसेंटा पहले ही बन चुका होता है और प्लेसेंटल बाधा काफी प्रभावी होती है, तो प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से भ्रूण की विकृतियां नहीं होती हैं, बल्कि समय से पहले जन्म, बच्चे की कार्यात्मक अपरिपक्वता और अंतर्गर्भाशयी कुपोषण हो सकता है।

साथ ही, ऐसे कारक भी हैं जो गर्भावस्था के किसी भी समय और उससे पहले भी भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। प्रजनन अंगऔर पैतृक ऊतक (मर्मज्ञ विकिरण, शराब का सेवन, गंभीर तीव्र नशा)।

अंतर्गर्भाशयी अवधि:

अंतर्गर्भाशयी हानिकारक कारकों में सभी शामिल हैं प्रतिकूल कारकजन्म प्रक्रिया, जो अनिवार्य रूप से बच्चे को प्रभावित करती है:

· लंबी निर्जल अवधि

· इन मामलों में संकुचन और उत्तेजना की अनुपस्थिति या कमजोर अभिव्यक्ति अपरिहार्य है

श्रम गतिविधि

· अपर्याप्त खुलासा जन्म देने वाली नलिका

तेजी से जन्म

· मैनुअल प्रसूति तकनीकों का उपयोग

· सी-सेक्शन

गर्भनाल जो भ्रूण को आपस में जोड़ती है

· शरीर का बड़ा वजन और भ्रूण का आकार

अंतर्गर्भाशयी चोटों के जोखिम समूह में समय से पहले जन्म लेने वाले शिशु और कम या अत्यधिक शरीर के वजन वाले बच्चे शामिल हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में तंत्रिका तंत्र की इंट्रानेटल क्षति सीधे मस्तिष्क की संरचनाओं को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन भविष्य में उनके परिणाम लगातार विकासशील मस्तिष्क की गतिविधि और जैविक परिपक्वता को प्रभावित करते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि:

तंत्रिका संक्रमण

एमएमडी के लक्षण:

· मानसिक थकान में वृद्धि;

· ध्यान भटकाना;

· नई सामग्री को याद रखने में कठिनाई;

· ख़राब सहनशीलताशोर, तेज़ रोशनी, गर्मी और घुटन;

· चक्कर आना, मतली और उल्टी की उपस्थिति के साथ परिवहन में मोशन सिकनेस;

· संभावित सिरदर्द;

पित्त संबंधी स्वभाव की उपस्थिति में किंडरगार्टन में दिन के अंत में बच्चे की अत्यधिक उत्तेजना और कफयुक्त स्वभाव की उपस्थिति में अवरोध। संगीन लोग एक ही समय में उत्साहित और संकोची होते हैं।

इतिहास के एक अध्ययन से पता चलता है कि प्रारंभिक अवस्थाएमएमडी वाले कई बच्चे हाइपरेन्क्विटेबिलिटी सिंड्रोम प्रदर्शित करते हैं। अतिउत्तेजना की अभिव्यक्तियाँ जीवन के पहले महीनों में अधिक बार होती हैं, 20% मामलों में वे बाद तक (6-8 महीने से अधिक) विलंबित हो जाती हैं। इसके बावजूद सही मोडऔर देखभाल, पर्याप्त गुणवत्ताभोजन, बच्चे बेचैन हैं, वे बिना किसी कारण के रोते हैं। यह अत्यधिक मोटर गतिविधि, लाली या मार्बलिंग के रूप में वनस्पति प्रतिक्रियाओं के साथ है त्वचा, एक्रोसायनोसिस, अधिक पसीना आना, टैचीकार्डिया, अधिक सांस लेना। चीखने-चिल्लाने के दौरान आप इसमें वृद्धि देख सकते हैं मांसपेशी टोन, ठुड्डी, हाथों का कांपना, पैरों और टाँगों का अकड़ना, सहज मोरो रिफ्लेक्स। नींद में गड़बड़ी (लंबे समय तक सोने में कठिनाई, बार-बार स्वतःस्फूर्त जागना, जल्दी जागना, चौंकना), भोजन करने में कठिनाई और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार भी इसकी विशेषता हैं। बच्चों को स्तन पकड़ने में कठिनाई होती है और वे दूध पिलाने के दौरान बेचैन रहते हैं। बिगड़ा हुआ चूसने के साथ, उल्टी की प्रवृत्ति होती है, और कार्यात्मक न्यूरोजेनिक पाइलोरिक ऐंठन की उपस्थिति में, उल्टी होती है। की ओर रुझान पतले दस्तबढ़ी हुई उत्तेजना से जुड़ा हुआ आंतों की दीवार, जिससे छोटी-मोटी परेशानियों के प्रभाव में भी आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है। दस्त अक्सर कब्ज के साथ बदलता रहता है।

एक से तीन वर्ष की आयु के बीच, एमएमडी वाले बच्चों में बढ़ी हुई उत्तेजना की विशेषता होती है, मोटर बेचैनी, नींद और भूख में गड़बड़ी, कम वजन बढ़ना, मनो-भाषण में कुछ देरी आदि मोटर विकास. तीन साल की उम्र तक, मोटर अनाड़ीपन, बढ़ती थकान, व्याकुलता, मोटर अति सक्रियता, आवेग, जिद्दीपन और नकारात्मकता जैसी विशेषताओं पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। कम उम्र में, वे अक्सर स्वच्छता कौशल (एन्यूरेसिस, एन्कोपेरेसिस) के निर्माण में देरी का अनुभव करते हैं।

बच्चों के हल्के रूपों के बीच न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारमिनिमल ब्रेन डिसफंक्शन (एमएमडी) एक विशेष स्थान रखता है। यह विकृति वाणी, व्यवहार और मोटर कार्यों में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होती है।

इस तथ्य के बावजूद कि मनोचिकित्सक एमएमडी को हल्के विकार के रूप में नामित करते हैं, इसके लिए अनिवार्य पेशेवर समर्थन की आवश्यकता होती है। यह बच्चे के स्कूल में सफल अनुकूलन और उसके ज्ञान को आत्मसात करने की गारंटी देने का एकमात्र तरीका है, जो उसे उच्च शिक्षण संस्थान में अपनी शिक्षा जारी रखने की अनुमति देगा।

विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ

बच्चों में मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता जैसी विकृति के पहले लक्षण बहुत कम उम्र में ही देखे जा सकते हैं। खोपड़ी का संशोधित आकार और कान, तालु की संरचना और दाँत के विकास में मानक से विचलन - ये सभी बच्चों में एमएमडी की दृश्य अभिव्यक्तियाँ हैं।

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी व्यापक है। इसकी विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

  • स्वायत्त विकार. इसमे शामिल है बहुत ज़्यादा पसीना आना, त्वचा का मुरझाना, जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी (मल अस्थिरता, कब्ज और दस्त में लगातार उतार-चढ़ाव), अस्थिर नाड़ी और हृदय प्रणाली की कार्यप्रणाली;
  • कमजोर मांसपेशी टोन और आंदोलन संबंधी विकार. मांसपेशियों की टोन असमान हो सकती है, कण्डरा सजगता में विषमता होती है, और ठीक मोटर कौशल की कमी होती है। ऐसे बच्चों के लिए बटन बांधना या जूते के फीते बांधना विशेष रूप से कठिन होता है, और उन्हें कैंची से काम करने, पेंसिल से चित्र बनाने या पेन से लिखने में कठिनाई होती है। इस तथ्य के कारण कि चेहरे की मांसपेशियां भी कमजोर हो जाती हैं, बच्चे के चेहरे के भाव काफी खराब होते हैं, वह लगभग कभी भी चेहरा नहीं बनाता या मुंह नहीं बनाता। एमएमडी वाले बच्चों को गेंद पकड़ने, साइकिल चलाने या सीधी रेखा में चलने में कठिनाई होती है;
  • यह विकार बच्चों के व्यवहार को भी प्रभावित करता है। आमतौर पर ऐसे बच्चे बहुत सक्रिय होते हैं, वे बेचैन होते हैं, आसानी से विचलित हो जाते हैं और उन्हें सौंपे गए कार्य को पूरा करने पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है;
  • अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि. बच्चों पर नजर रखी जाती है बार-बार परिवर्तनमूड.

उच्च स्तर की थकान के साथ न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता तंत्रिका कोशिकाएंमें स्थित ऊपरी परतेंसेरेब्रल कॉर्टेक्स। इसका परिणाम तेजी से थकान है, और स्मृति और सामान्य अवधारणाओं के भंडार के निर्माण में कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। यह सब विकास में मानसिक और वाणी संबंधी देरी की ओर ले जाता है।

एमएमडी से पीड़ित बच्चों को कठिनाइयों का अनुभव होता है सामाजिक क्षेत्र. उन्हें यह आसान लगता है आपसी भाषाउम्र में अपने से छोटे बच्चों में अत्यधिक उत्तेजना और सृजन की प्रवृत्ति होती है संघर्ष की स्थितियाँआपको प्रीस्कूल की दीवारों के भीतर साथियों के साथ संपर्क स्थापित करने की अनुमति नहीं देता है शिक्षण संस्थानों. ऐसे बच्चों को नींद आने में समस्या हो सकती है, वे अक्सर नींद में करवटें बदलते रहते हैं और उनमें से अधिकांश मूत्र असंयम से पीड़ित होते हैं।

धीरे-धीरे, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, विकार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बिना किसी निशान के गायब हो जाती हैं। आंकड़ों के मुताबिक जूनियर में विद्यालय युगएमएमडी लगभग हर पांचवें बच्चे में देखी जाती है, और पहले से ही प्राथमिक विद्यालय में 20 छात्रों में से एक में विकृति पाई जा सकती है। लेकिन यह तभी संभव है जब एमएमडी वाले बच्चे के पालन-पोषण और शिक्षा पर विशेष ध्यान दिया जाए। केवल बहुत दुर्लभ मामलों मेंविकार के कुछ लक्षण वयस्कता तक बने रहते हैं।

कारण

एमएमडी के विकास का मुख्य कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स को जैविक क्षति या विकास संबंधी असामान्यता माना जाता है। भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गठन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है विभिन्न संक्रमण, दैहिक रोगमाताएं जो तीव्र अवस्था में हैं, खराब पोषणगर्भवती महिला, विभिन्न रोगविज्ञानगर्भावस्था, कुछ दवाएँ लेना, शराब पीना, नशीली दवाओं का उपयोग करना और धूम्रपान करना।

बच्चे के जन्म के समय उसे दिए गए विभिन्न आघात भी इस विकार के विकास का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, हल्के जैसे कारक श्रम गतिविधिऔर बाद में विशेष साधनों से उत्तेजना, तेजी से प्रसव, ऑपरेटिव डिलीवरी, भ्रूण हाइपोक्सिया, एक महिला में जन्म नहर का अधूरा खुलना, अत्यधिक बड़ा भ्रूण, साथ ही चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा विशेष प्रसूति उपकरणों का उपयोग ( प्रसूति संदंश, वैक्यूम एक्सट्रैक्टर, आदि)।

तंत्रिका संक्रमण और चोटें जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती हैं, नवजात अवधि में एमएमडी के विकास का कारण बन सकती हैं। यदि विकार 3 से 6 वर्ष की आयु के बीच विकसित होता है, तो इसका कारण संभवतः शैक्षणिक और सामाजिक उपेक्षा है। ऐसी ही स्थितिएक बच्चे का पालन-पोषण एक बेकार परिवार में होता है।

निदान संबंधी विशेषताएं

बच्चों में एमएमडी का निदान करने के लिए, डॉक्टर को वर्तमान में उपलब्ध शोध विधियों का उपयोग करके एक व्यापक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए।

शिशुओं की जांच करते समय, विशेषज्ञ सबसे पहले सजगता, साथ ही उनकी अभिव्यक्ति की समरूपता पर ध्यान देते हैं। 3 से 6 वर्ष की आयु में, डॉक्टर पहले से ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गतिशीलता, साथ ही उनकी गंभीरता को ट्रैक कर सकता है। स्कूली बच्चों के साथ काम करते समय, मनो-निदान विधियों का उपयोग किया जाता है वस्तुनिष्ठ परीक्षाइस उम्र में नहीं देता पूरा चित्रविकृति विज्ञान।

बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता का निदान गॉर्डन प्रणाली, वेक्स्लर परीक्षण, लूरिया-90, आदि का उपयोग करके किया जाता है। ये विधियाँ एक डॉक्टर (बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट) को बच्चे और उसके विकास की डिग्री का आकलन करने में सक्षम बनाती हैं मानसिक हालत, साथ ही व्यवहार पैटर्न की पहचान करें।

से वाद्य विधियाँएमएमडी के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीके गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इकोएन्सेफलोग्राफी, न्यूरोसोनोग्राफी और अन्य हैं। नियमित नैदानिक ​​परीक्षणमानक से कोई विचलन नहीं पाया गया। टोमोग्राफी हमें माथे के मुकुट और बाईं ओर के क्षेत्र में सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कमी, पूर्वकाल क्षेत्र (मध्यवर्ती और नेत्र) को नुकसान, साथ ही सेरिबैलम के आकार में एक महत्वपूर्ण कमी निर्धारित करने की अनुमति देती है। एक्स-रे के उपयोग से खोपड़ी के फ्रैक्चर से बचने में मदद मिल सकती है।

बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता का निदान करते समय, एक विभेदक दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। यह, सबसे पहले, बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है, साथ ही उस समय पर भी प्राथमिक लक्षण. नैदानिक ​​​​उपायों के दौरान, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोइन्फेक्शन, बच्चों को बाहर करना आवश्यक होगा मस्तिष्क पक्षाघात, मिर्गी और इसके समान रोग, सिज़ोफ्रेनिया, तीव्र विषाक्तताभारी धातुएँ (सीसा) और समान अभिव्यक्तियों वाली अन्य विकृति।

उपचार के नियम का चयन

बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता के सुधार की आवश्यकता है संकलित दृष्टिकोण. आमतौर पर, प्रत्येक बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार किया जाता है, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर और एटियलजि की विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

एमएमडी थेरेपी कई क्षेत्रों में की जाती है:

  1. शैक्षणिक तरीके सामाजिक और शैक्षणिक उपेक्षा के परिणामों को कम करने और टीम के लिए बच्चे के अनुकूलन को बढ़ावा देने में मदद करते हैं। सामाजिक शिक्षकवे न केवल बच्चे के साथ, बल्कि उसके माता-पिता के साथ भी काम करते हैं। वे बच्चे को प्रोत्साहित करने, उसकी सफलताओं और उपलब्धियों पर ध्यान केंद्रित करने, "नहीं" और "नहीं" शब्दों का कम उपयोग करने, बच्चे से संयमपूर्वक, शांति और धीरे से बात करने की सलाह देते हैं। टीवी देखना और कंप्यूटर पर खेलना प्रतिदिन 40-60 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। ऐसे खेलों और गतिविधियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जिनमें ध्यान और एकाग्रता शामिल हो (पहेलियाँ, निर्माण सेट, ड्राइंग, आदि)।
  2. मनोचिकित्सीय तरीकों का उद्देश्य देरी को ठीक करना है मानसिक विकास. एक मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक उसे प्रभावित करने के तरीके चुनता है थोड़ा धैर्यवानउसकी उम्र के आधार पर. यदि बच्चा अभी भी डॉक्टर से संपर्क करने के लिए बहुत छोटा है, तो काम मुख्य रूप से उसके माता-पिता के साथ किया जाता है। यह आवश्यक है कि परिवार में एक सकारात्मक मनोवैज्ञानिक माइक्रॉक्लाइमेट स्थापित हो - उपचार का परिणाम काफी हद तक इस पर निर्भर करता है।
  3. औषधि उपचार अत्यंत दुर्लभ रूप से निर्धारित किया जाता है। दवाएँ लेने से आप व्यक्तिगत लक्षणों से राहत पा सकते हैं, उदाहरण के लिए, नींद की गोलियाँ नींद को सामान्य करने में मदद करती हैं, शामक दवाएँ अत्यधिक उत्तेजित बच्चे को शांत करने में मदद करती हैं, आदि। कुछ मामलों में, उत्तेजक, ट्रैंक्विलाइज़र और अवसादरोधी दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।
  4. फिजियोथेरेपी केंद्रीय और परिधीय दोनों तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार कर सकती है, साथ ही उनके कामकाज को यथासंभव बहाल कर सकती है। इस प्रकार के विकार को ठीक करने में सबसे प्रभावी है विभिन्न प्रकारमालिश, हाइड्रोकाइनेसिथेरेपी, चिकित्सीय अभ्यासों का एक सेट। दौड़ना, साइकिल चलाना या स्कीइंग, साथ ही तैराकी जैसी खेल गतिविधियाँ उपयोगी होंगी। खेल गतिविधियों के दौरान, बच्चे को ध्यान केंद्रित करना चाहिए और निपुणता दिखानी चाहिए, और इससे एमएमडी की उपचार प्रक्रिया पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ज्यादातर मामलों में विशेषज्ञ एमएमडी वाले बच्चों के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान देते हैं। लगभग 50% मरीज़ अपनी बीमारी को "बढ़ा" देते हैं, और किशोरावस्था और वयस्कता में पैथोलॉजी के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। हालाँकि, कई रोगियों में, रोग की कुछ अभिव्यक्तियाँ जीवन भर बनी रहती हैं।

एमएमडी वाले लोगों में असावधानी और अधीरता की विशेषता होती है, उन्हें अपने आसपास के लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाई होती है, और उन्हें अक्सर समस्याएं होती हैं व्यक्तिगत जीवनऔर जब एक भरा-पूरा परिवार बनाने की कोशिश करते हैं, तो उनके लिए पेशेवर कौशल सीखना मुश्किल होता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उपचार की सफलता काफी हद तक उस मनोवैज्ञानिक वातावरण पर निर्भर करती है जिसमें बच्चा बढ़ता और बड़ा होता है। उसे माता-पिता और शिक्षकों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। विभिन्न विशिष्टताओं के विशेषज्ञों को बच्चे के साथ काम करना चाहिए: मनोवैज्ञानिक, भाषाविद् और भाषण चिकित्सक, ऑस्टियोपैथ, न्यूरोलॉजिस्ट, आदि।

बेशक, स्वस्थ बच्चों को भी लगातार पालने और पढ़ाने की ज़रूरत होती है, लेकिन एमएमडी वाले बच्चों को इसकी विशेष रूप से ज़रूरत होती है। नीचे दी गई अनुशंसाओं का अनुपालन आपको उपलब्धि हासिल करने में मदद करेगा पूर्ण पुनर्प्राप्तिजितनी जल्दी हो सके:


न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता के विकास को रोकने के लिए, गर्भवती माँ के पोषण पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है। इसके अलावा, उसे पूरी तरह से त्याग देना होगा बुरी आदतें. प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित दौरे से डॉक्टरों को इलाज करने में मदद मिलेगी सहवर्ती बीमारियाँ, गर्भावस्था संबंधी विकृति विकसित होने की संभावना को बाहर करें, और सबसे अधिक चुनें उपयुक्त रास्तावितरण।

यदि शिशु में लंबे समय तक रोग के कई लक्षण दिखाई देते हैं तो एक विशेषज्ञ मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता का निदान कर सकता है। लेकिन अगर आपके बच्चे का व्यवहार आपको अजीब लगता है, आप देखते हैं कि उसका साथियों के साथ झगड़ा होता है, तो उसके लिए यह याद रखना मुश्किल हो जाता है नई जानकारी, तो एक डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें: एक मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट। यहां तक ​​कि अगर उसे किसी मनोवैज्ञानिक विकार का निदान नहीं किया गया है, तो भी किसी विशेषज्ञ की सलाह उसके व्यवहार को सामान्य बनाने और अन्य समस्याओं को हल करने में मदद करेगी।

मिनिमल ब्रेन डिसफंक्शन एक न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हल्की क्षति के कारण होता है। ये विकार गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भी होते हैं विभिन्न प्रकारसंक्रमण और देखभाल की कमी

न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता वाले विकारों की तस्वीर बहुत विविध है और उम्र के साथ बदलती है, एक नियम के रूप में, इसकी अभिव्यक्तियाँ बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता की ओर बढ़ती हैं, संरचना में परिवर्तन की उपस्थिति को प्रभावित कर सकती हैं। चेहरे की हड्डियाँखोपड़ी, कंकाल का अनुचित गठन मुंह, जीभ की मांसपेशियों की कमजोरी, जिससे भाषण विकास में समस्याएं हो सकती हैं। मांसपेशियों की टोन में संभावित गड़बड़ी, स्वायत्त प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में पसीना और लार में वृद्धि शामिल है। न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता वाले बच्चों में मोटर अवरोध, अतिसक्रियता की विशेषता होती है और वे इसके प्रति संवेदनशील होते हैं बार-बार परिवर्तनमूड. "न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता" के इतिहास वाले बच्चों के साथ काम करने वाले मनोवैज्ञानिक ऐसे बच्चों में आत्म-आक्रामकता, क्रोध के प्रति संवेदनशीलता और क्रोध की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। के बीच मनोवैज्ञानिक विकारइसे सामाजिक अपरिपक्वता पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो छोटे बच्चों के साथ खेलने और संवाद करने की इच्छा में व्यक्त की जाती है। ऐसे बच्चों की पहचान सोने की प्रक्रिया में गड़बड़ी और उथली, रुक-रुक कर आने वाली नींद से होती है; बच्चे नींद के दौरान चिल्ला सकते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एमएमडी वाले बच्चों को स्कूल में सीखने में समस्याएं होती हैं (कुछ को कम्प्यूटेशनल कार्यों में कठिनाई होती है, दूसरों को त्रुटि मुक्त लेखन में समस्याएं होती हैं, और अन्य को स्थानिक अभिविन्यास में दिक्कत होती है)।

मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता के साथ हानि के प्रकार:

  • ध्यान की कमी के कारण अतिसक्रियता के साथ मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता। ऐसे बच्चों की विशेषता होती है उच्च दहलीजउत्तेजना, आवेग. जो चीज़ उन्हें अलग करती है वह है उच्च स्तरआक्रामकता, एकाग्रता में कमी और स्वैच्छिक ध्यान;
  • ध्यान की कमी के कारण हाइपोएक्टिविटी के साथ मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता। इन बच्चों में सुस्ती, सुस्ती और एकाग्रता में कमी की विशेषता होती है;
  • बिगड़ा हुआ मोटर कौशल और आंदोलनों के समन्वय से जुड़ा एमएमडी;
  • अपूर्ण स्थानिक अभिविन्यास से जुड़े एमएमडी;
  • एमएमडी, भाषण विकास विकारों में प्रकट।

नकारात्मक कारक भी प्रभावित कर सकते हैं किशोरावस्था, नशीली दवाओं और शराब का उपयोग करने की प्रवृत्ति, असामाजिक व्यवहार और जल्दी संभोग करने की प्रवृत्ति में व्यक्त किया गया है।

छोटी मस्तिष्क संबंधी शिथिलता साइकोमोटर उत्तेजना के रूप में प्रकट होती है, हल्की डिग्रीअनुपस्थित-दिमाग, वनस्पति अस्थिरता। छोटी-मोटी शिथिलता वाले 70% बच्चों में, विकार न्यूनतम दवा हस्तक्षेप से ठीक हो जाते हैं। शेष 30% को स्कूल में सीखने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

एन्सेफैलोपैथिक प्रकार के एमएमडी की विशेषता है फोकल घावएनएस, उच्च कॉर्टिकल कार्यों के अविकसितता में व्यक्त किया गया। इन बच्चों की विशेषता प्रतिबिंबित लेखन, "दाएं" - "बाएं" को पहचानने में कठिनाई और खराब भाषण स्मृति है। इस प्रकार के एमएमडी वाले केवल एक तिहाई बच्चों में ही अनुकूल प्रतिपूरक पूर्वानुमान होता है।

शैशवावस्था के दौरान, एमएमडी वाले बच्चों में बढ़ी हुई उत्तेजना, नींद में खलल और ठुड्डी और अंगों का कांपना शामिल है। बाद के समय में, उन्हें मनो-भाषण विकास में मंदता, अवरोध और सामान्य मोटर कौशल में कठिनाइयों की विशेषता होती है। एन्यूरिसिस बहुत बार विकसित होता है। एक नियम के रूप में, पर्याप्त उपचार के साथ ऐसी अभिव्यक्तियाँ 5 वर्षों तक गायब हो जाती हैं। यदि इस उम्र से पहले अभिव्यक्तियों की भरपाई नहीं की जाती है, तो शुरुआत तक शिक्षाउनका आकार बढ़ सकता है और बच्चे को विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता होगी।

बचपन में, सभी बच्चों में गतिशीलता, जीवंत चेहरे के भाव, अक्सर बदलते मूड, प्रभावशालीता और हर नई चीज़ पर अत्यधिक ध्यान दिया जाता है। यदि आपके बच्चे में तंत्रिका तंत्र के ये गुण और गुण अत्यधिक तीव्र और बढ़े हुए हैं, तो आप उसकी अनुपस्थिति में उसे "न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता" का निदान दे सकते हैं। यह शब्द 1960 के दशक में व्यापक हो गया। उस समय, इसका उपयोग सीखने में कठिनाइयों का सामना करने वाले बच्चों के साथ-साथ स्पष्ट व्यवहार संबंधी विकारों से पीड़ित लोगों के संबंध में किया जाता था।

विषयसूची:

एमएमडी - यह क्या है?

न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता बचपन में न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों के प्रकारों में से एक है। यह विकार 5% प्रीस्कूल बच्चों और 20% स्कूली बच्चों में होता है।

एमएमडी के मुख्य लक्षण- ध्यान का विघटन, उत्तेजना और गतिशीलता में वृद्धि। बच्चा पांच मिनट से अधिक स्थिर नहीं बैठ सकता। उसे लगातार कहीं न कहीं दौड़ने, प्रयास करने की जरूरत है। क्यों? ऐसे बच्चे का ध्यान बहुत जल्दी ख़त्म हो जाता है, जिससे थकान होती है, जिसे वह शारीरिक गतिविधि से दूर करता है। यह बच्चा चमकीली वस्तुओं की ओर आकर्षित होता है। लेकिन क्योंकि बढ़ी हुई थकानबच्चे का ध्यान तृप्त हो जाता है, जिससे स्वैच्छिक गतिविधियों को व्यवस्थित करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, तीन मिनट तक मशीन से खेलने के बाद, बच्चा तुरंत उसे फेंक देता है और एक नया खिलौना पकड़ लेता है। एमएमडी से पीड़ित बच्चे बहुत बेचैन, बेचैन और शोर मचाने वाले होते हैं। अपने आस-पास बच्चे होने से वे अक्सर लड़ाई-झगड़े और हंसी-मजाक का कारण बन जाते हैं।

एमएमडी के कारण

एमएमडी बच्चे के मस्तिष्क की संरचना में गड़बड़ी के कारण होता है। ऐसे विकारों की उपस्थिति कई कारणों से प्रभावित होती है, जिन्हें प्रसव पूर्व (बच्चे के जन्म से पहले), प्रसव के दौरान (बच्चे के जन्म के दौरान) और प्रसव के बाद (बच्चे के जन्म के बाद) में विभाजित किया जा सकता है। पहले तीन महीनों में, जब भ्रूण का तंत्रिका तंत्र विकसित होना शुरू होता है, तो कोई भी नुकसान विकृति का कारण बन सकता है। इस तरह के खतरों में न केवल गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाले संक्रमण (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, आदि) शामिल हैं, बल्कि "सिन" समूह से शराब, दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, साथ ही धूम्रपान भी शामिल है। चोट लगने और गिरने से पेट के क्षेत्र में चोट लगना, आरएच कारक की असंगति, गर्भपात का खतरा, चयापचय संबंधी विकार और मां के हृदय संबंधी रोग भी बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगे। इसके अलावा, ख़राब वातावरण बढ़ा हुआ विकिरण, रासायनिक विषाक्तताइसका महिला पर उतना नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता जितना पेट में पल रहे बच्चे पर पड़ता है। ये कारक गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान भ्रूण के लिए खतरा पैदा करते हैं, लेकिन वे पहले तीन से चार महीनों में विशेष रूप से हानिकारक होते हैं, जब अंगों और कार्यात्मक प्रणालियों का निर्माण होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान होने वाले एमएमडी के कारणों में शामिल हैं: प्रसव जो बहुत तेज़ या बहुत लंबा होता है, दौरान एनेस्थीसिया की अधिक मात्रा सीजेरियन सेक्शन, नवजात शिशु में संदंश का असफल प्रयोग, श्वासावरोध और रीढ़ की हड्डी में चोट। यदि किसी बच्चे में होने वाला कोई विकार जन्म के समय से जुड़ा है, तो कुछ हद तक यह डॉक्टरों की गैर-व्यावसायिकता के कारण होता है।

जन्म के बाद मस्तिष्क के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारणों में संक्रामक रोग, लंबे समय तक और मजबूत एनेस्थीसिया के साथ ऑपरेशन, आघात, चोट और सिर की चोटें, हृदय संबंधी और श्वसन प्रणाली, चयापचय संबंधी विकार, बच्चे की दैहिक कमजोरी। ये हैं प्रमुख कारण गड़बड़ी पैदा कर रहा हैमस्तिष्क की कार्यप्रणाली में.

बाल विकास पर एमएमडी का प्रभाव

चूंकि एमएमडी के साथ सभी मस्तिष्क प्रणालियों के विकास में देरी होती है, इसलिए इसका सभी पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है संज्ञानात्मक प्रक्रियाओंबच्चा: सोच, ध्यान, धारणा, भाषण पर। सामान्य और कष्ट भी भोगता है। बच्चा अजीब, अनाड़ी है, वह लगातार अपनी जगह पर हिलता-डुलता रहता है और इधर-उधर घूमता रहता है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में भी समस्याएँ उत्पन्न होती हैं: एमएमडी वाले बच्चे चिड़चिड़े होते हैं, बदलती परिस्थितियों के लिए अच्छी तरह से अनुकूलन नहीं कर पाते हैं और यह नहीं समझ पाते हैं कि किसी वयस्क के साथ संवाद करते समय कितनी दूरी होनी चाहिए।
बढ़ती बातचीत के बावजूद, मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता से पीड़ित एक बच्चा बोलने में अक्षमता प्रदर्शित करता है। हानि की ओर ले जाना
मस्तिष्क की संरचना में परिवर्तन, ब्रोका के केंद्र और वर्निक के केंद्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो भाषण के प्रजनन और धारणा के लिए जिम्मेदार हैं। पहले शब्द और वाक्यांश सामान्य से 5-10 महीने बाद दिखाई देते हैं। पर्याप्त प्रशिक्षण के साथ, बच्चों की सक्रिय और निष्क्रिय शब्दावली समृद्ध होती है, और 6-7 वर्ष की आयु तक, उनकी रोजमर्रा की बातचीत सामान्य हो जाती है। हालाँकि, एक संकुचित शब्दावली स्वयं को एकालाप भाषण की स्थितियों में प्रकट करती है (जो पढ़ा गया है उसे दोबारा बताना, एक निश्चित विषय पर एक कहानी, एक चित्र पर आधारित कहानी)। ऐसी स्थितियों में, शब्दों का उपयोग गलत हो जाता है, भाषण में आमतौर पर क्रिया और संज्ञा होते हैं, और एक बच्चे के लिए एक परिचित शब्द से एक नया शब्द बनाना मुश्किल होता है (उदाहरण के लिए, "समुद्र" के बजाय, एक बच्चा "मोरेंका" कह सकते हैं)। बच्चे का भाषण अस्पष्ट और अस्पष्ट है। वाक्य का निर्माण अत्यंत आदिम तरीके से किया गया है, शब्दों को पुनर्व्यवस्थित किया गया है, किसी चित्र के आधार पर कहानी बताने के बजाय, बच्चा केवल खींची गई वस्तुओं को सूचीबद्ध करता है। बच्चे को रचनात्मक और निर्माण में समझने में कठिनाई होती है जनन संबंधी मामले(उदाहरण के लिए, "पास्ता को कांटे से ले लो," "पिता का बेटा"), लौकिक और स्थानिक विशेषताओं को दर्शाने वाले वाक्यांश, असामान्य शब्द क्रम वाले वाक्य ("माशा ने पेट्या को पकड़ लिया। सबसे तेज़ कौन है?"), साथ ही साथ तुलनात्मक निर्माण ("सेरियोज़ा वान्या से बड़ी है, लेकिन पेट्या से छोटी है। सबसे उम्रदराज़ कौन है?")।

उपरोक्त सभी के कारण बच्चों को पढ़ना सीखने में कठिनाई होती है। बच्चों को अक्षरों को एक शब्द में जोड़ना मुश्किल लगता है; वे अक्षरों को पुनर्व्यवस्थित करते हैं और उन्हें भ्रमित करते हैं उपस्थिति, पढ़ने की गति धीमी है। परिणामस्वरूप, बच्चे की पढ़ने में रुचि ख़त्म हो जाती है और उसकी जगह सचित्र किताबें देखने में लग जाती है। कभी-कभी, इन लक्षणों के साथ, बच्चे में ब्रैडीलिया, टैचीलिया, अलग-अलग डिग्री तक ओएचपी और हकलाना हो सकता है। एमएमडी का एक लगातार साथी जीभ की जकड़न है, जो हॉटेंटोटिज्म के बिंदु तक पहुंच जाता है (जब भाषण बिल्कुल समझ से बाहर होता है)। एमएमडी वाले बच्चों में, न केवल मौखिक, बल्कि यह भी लिखित भाषा. बच्चे बाएं से दाएं लिखते हैं, लेखन में मिररिंग, प्रतिस्थापन, चूक, अक्षरों और अक्षरों की पुनर्व्यवस्था होती है, शब्दों की निरंतर वर्तनी होती है, अक्षरों का गलत स्थानांतरण होता है, बच्चे छोटे अक्षरों और बड़े अक्षरों को भ्रमित करते हैं। बिगड़ा हुआ ध्यान के कारण, बच्चा इन गलतियों को नहीं देख पाता है और इसलिए उन्हें सुधारता नहीं है।

यदि स्कूली उम्र में एमएमडी से पीड़ित बच्चे को व्यवहार और सीखने में कठिनाई होती है, तो प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र में एमएमडी एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की समस्या है। एमएमडी में सुधार जितनी जल्दी शुरू किया जाएगा, भविष्य में बच्चे के लिए यह उतना ही आसान होगा। प्रत्येक माता-पिता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि बच्चे का व्यवहार जानबूझकर नहीं, बल्कि गंभीर कारणों से होता है न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार. इसलिए घर में चिल्लाहट, अत्यधिक शोर-शराबे और झगड़ों के बिना शांत वातावरण का राज होना चाहिए। इससे उस तनाव को दूर करने में मदद मिलेगी जो समय-समय पर बच्चे के आसपास रहता है। रोजाना सैर से बच्चे को फायदा होगा शारीरिक व्यायाम. शिक्षा में, आपको मध्य रेखा का पालन करने की आवश्यकता है: कोई सज़ा नहीं, लेकिन न्यूनतम अनुमति। आपको अपने बच्चे को निर्देश (लेकिन एक से अधिक नहीं) देने चाहिए, ताकि उसमें अपने कार्यों के लिए जिम्मेदारी और व्यवहार को विनियमित करने का कौशल विकसित हो सके। एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या महत्वपूर्ण है: बच्चे को एक ही समय पर बिस्तर पर जाना और उठना चाहिए। एमएमडी से पीड़ित बच्चे के लिए पर्याप्त नींद लेना महत्वपूर्ण है: इससे उसकी पहले से ही अत्यधिक उत्तेजना कम हो जाएगी।

आपको अपने बच्चे को भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचाना चाहिए और उसे किंडरगार्टन या व्यायामशाला भेजने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। कुछ बच्चों को निर्धारित किया गया है दवाई से उपचार: विशेष रूप से चयनित दवाइयाँध्यान सुधारें, अत्यधिक राहत दें मोटर गतिविधि. अपने बच्चे के भाषण विकारों को ठीक करने के लिए, आपको एक भाषण चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। वह एक व्यक्ति का निर्माण करेगा सुधारात्मक कार्यक्रमऔर अपनी सिफ़ारिशें देंगे.

वीडियो: स्वस्थ बच्चों में न्यूरोलॉजी - डॉ. कोमारोव्स्की

घर पर, भाषण में सुधार करने के लिए, माता-पिता को अपने बच्चे के साथ अधिक बार संवाद करने की आवश्यकता होती है; उनका भाषण स्पष्ट, शांत और अभिव्यंजक होना चाहिए। अपने बच्चे को किताबें पढ़ाना उपयोगी है। आप जो पढ़ते हैं उसके बारे में बात करते समय, पढ़ने की प्रक्रिया में रुचि पैदा करें। सकल और बारीक मोटर कौशल (बटन लगाना और खोलना, लेस लगाना, मोतियों को छांटना आदि) के विकास के लिए व्यायाम भी होना चाहिए, साथ ही पेंसिल को सही तरीके से पकड़ना भी सीखना चाहिए। इससे आपके बच्चे का हाथ लिखने के लिए तैयार हो जाएगा।
विकार कितना भी जटिल क्यों न हो, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रियजनों का प्यार और देखभाल सुधार प्रक्रिया में निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

बच्चों के इलाज में एमएमडी। बच्चों में मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता के बारे में सब कुछ: एमएमडी के लक्षण, निदान और उपचार

बाह्य रूप से, बच्चों में एमएमडी अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है (बच्चे के मानस की विशेषताओं के आधार पर), लेकिन ये अभिव्यक्तियाँ कुछ सामान्य चीज़ों पर आधारित होती हैं: बच्चा अपने व्यवहार को नियंत्रित करने और अपना ध्यान प्रबंधित करने में सक्षम नहीं होता है।

इस विकार वाले बच्चे में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

   1. असावधानी:

    - जब उसे संबोधित किया जाता है तो वह सुनता है, लेकिन संबोधन का जवाब नहीं देता;

    - किसी दिलचस्प गतिविधि पर भी लंबे समय तक ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते;

    - किसी काम को उत्साह से लेता है, लेकिन पूरा नहीं करता;

    - आयोजन (खेल, अध्ययन, कक्षाएं) में कठिनाइयाँ होती हैं;

    - उबाऊ और मानसिक रूप से मांग वाली गतिविधियों से बचें;

    - अक्सर चीजें खो देता है;

    - बहुत भुलक्कड़।

   2. अतिसक्रियता:

    - शैशवावस्था में भी कम सोता है;

    - निरंतर गति में है;

    - बेचैन, स्थिर नहीं बैठ सकता;

    - चिंता दर्शाता है;

    - बहुत बातूनी।

   3. आवेग:

    - भिन्न अचानक परिवर्तनमनोदशा;

    - पूछे जाने से पहले उत्तर;

    - अपनी बारी का इंतजार करने में असमर्थ;

    - अक्सर हस्तक्षेप करता है, व्यवधान डालता है;

    - इनाम के लिए इंतजार नहीं कर सकता (अभी और यहीं इसकी मांग करता है);

    - नियमों (व्यवहार, खेल) का पालन नहीं करता;

    - कार्य करते समय अलग-अलग व्यवहार करता है (कभी-कभी शांत, कभी-कभी नहीं)।

    विशेषज्ञों का मानना ​​है कि बच्चों में एमएमडी के कारण बहुत विविध हैं: प्रसवकालीन विकृति, समय से पहले जन्म, तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, इत्यादि। हालाँकि, यह पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है कि वास्तव में ये कारक विभिन्न एमएमडी को कैसे जन्म देते हैं।

   विरोधाभास यह है कि एमएमडी वाला बच्चा, कुल मिलाकर, स्वस्थ होता है। क्योंकि यह कोई बीमारी नहीं है. एमएमडी है कार्यात्मक विकार, जो मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं के विकास में देरी के कारण होता है (कुछ संरचनाएं दूसरों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बनती हैं, जिसके कारण मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में दबाव बाधित होता है)।

बच्चों में एमएमडी के लिए सभी उपचार (यहां तक ​​कि एक साल का बच्चा, यहां तक ​​कि 7 साल की उम्र में भी) तीन उद्देश्यों के लिए आते हैं: नॉट्रोपिक दवाएंऔर विटामिन (मस्तिष्क कार्य में सुधार के लिए), रात में हर्बल अर्क (ताकि बच्चा शांति से सो सके) और धैर्य (यह माता-पिता के लिए सलाह है)। और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन और कार्यात्मक परीक्षा भी (वर्ष में एक बार या अधिक बार)।

    ये सभी नुस्खे ठीक नहीं करते, बल्कि सूजन से बचाते हैं, यानी अधिक से गंभीर परिणामशरीर के लिए, जिसका वास्तव में इलाज करना होगा।

    90% मामलों में, बच्चों में एमएमडी लगभग 12 साल की उम्र तक अपने आप ठीक हो जाता है, यहां तक ​​​​कि दवा के समर्थन के बिना भी, लेकिन इसके बिना, 99% संभावना के साथ, बच्चे को एक आदत के रूप में और स्पष्ट रूप से व्यवहार संबंधी विकार हो जाएंगे। अपने आप को एक कठिन और बुरे बच्चे के रूप में समझना।

अक्सर, न्यूरोलॉजिस्ट के नुस्खों की पृष्ठभूमि में, माता-पिता बच्चे में स्पष्ट प्रगति देखते हैं और निर्णय लेते हैं कि वे इसका उपयोग बंद कर सकते हैं औषधीय जड़ी बूटियाँ. और सिर्फ एक महीने में स्थिति अपनी मूल स्थिति में लौट सकती है।

बच्चों में एमएमडी का निदान

केवल लक्षणों की उच्च गंभीरता के मामले में ही निदान करना आसान है - बच्चे में अत्यधिक और लगातार सक्रियता (एमएमडी का प्रतिक्रियाशील प्रकार)। ऐसे बच्चों के लिए स्पष्ट नैदानिक ​​मानदंड हैं, जिनके आधार पर एडीएचडी या एडीएचडी की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। एमएमडी के शेष प्रकार (केवल पाँच हैं) को तब तक पहचानना मुश्किल है जब तक कि बच्चा 6.5 वर्ष का न हो जाए।

   वास्तव में अलग - अलग प्रकारएमएमडी निम्नलिखित में भिन्न हैं:

   1. सक्रिय प्रकार.

    सक्रिय प्रकार जल्दी से काम में लग जाता है, शुरुआत में बहुत चौकस होता है, लेकिन उतनी ही जल्दी बंद हो जाता है और एकाग्रता खो देता है। ऐसा बच्चा आलसी लग सकता है - वास्तव में, उसके लिए ध्यान बनाए रखना मुश्किल है।

   2. कठोर प्रकार.

इसके विपरीत, कठोर प्रकार को संलग्न करना बहुत कठिन होता है नया खेलया व्यवसाय, गतिविधि और ध्यान केवल अंत में दिखाई देते हैं। इस बच्चे को आमतौर पर "धीमे-बुद्धि" या "गूंगा" का लेबल मिलता है, लेकिन उसके लिए काम में शामिल होना मुश्किल है।

   3. दैहिक प्रकार.

    एस्थेनिक प्रकार बहुत धीमा होता है और साथ ही असावधान और अनुपस्थित-दिमाग वाला होता है। ऐसे बच्चों की ध्यान अवधि बहुत कम होती है, इसलिए उनके पास वह सब कुछ सुनने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है जो उन्हें सुनना चाहिए।

   4. प्रतिक्रियाशील प्रकार.

इसके विपरीत, प्रतिक्रियाशील प्रकार बहुत सक्रिय है। लेकिन वह जल्दी ही काम करने की क्षमता भी खो देता है और उसे नया ज्ञान सीखने में कठिनाई होती है।

   5. असामान्य प्रकार.

    असामान्य प्रकार उन बच्चों के लिए विशिष्ट है जिनकी एकाग्रता किसी पाठ या खेल के बीच में सबसे अधिक स्पष्ट होती है। उनके प्रदर्शन में धीरे-धीरे गिरावट आती है। वे सामान्य स्वस्थ बच्चों का आभास देते हैं, लेकिन कम प्रेरणा के साथ। वास्तव में, ऐसे बच्चे इतनी कड़ी मेहनत करते हैं और अपना सर्वश्रेष्ठ देते हैं कि अनावश्यक तनाव से बचने के लिए उनका मस्तिष्क समय-समय पर खुद को बंद कर लेता है।

प्रकार के अनुसार एमएमडी वाले सभी बच्चों को लगभग इस प्रकार वितरित किया जाता है: सक्रिय - 10%, कठोर - 20%, दमा - 15%, प्रतिक्रियाशील - 25%, असामान्य - 30%। दुर्भाग्य से, यह निर्धारित करना संभव है कि स्कूल में प्रवेश करने से पहले ही बच्चे का विकार किस प्रकार का है।

यदि किसी न्यूरोलॉजिस्ट ने आपके बच्चे में एमएमडी का निदान किया है, तो आपको निम्नलिखित सलाह सुननी चाहिए:

   1. एमएमडी और अतिसक्रियता के बारे में लेखों में बच्चों के बारे में जो लिखा गया है, उससे खुद को भयभीत न करें। याद रखें: बच्चे का शरीर कई विकारों की भरपाई करने में सक्षम है।

   2. अपने बच्चे को उस चीज़ के लिए न डांटें जिसे वह अपने आप में ठीक नहीं कर सकता - अत्यधिक गतिशीलता, असावधानी, इत्यादि। इससे कुछ भी नहीं बदलेगा, इससे उसका आत्म-सम्मान ही कम होगा।

   3. यदि आप अपने बच्चे के मस्तिष्क के लिए अतिरिक्त कठिनाइयाँ पैदा नहीं करते हैं तो आप उसकी बहुत मदद करेंगे। इसे ध्यान में रखते हुए एक मनोवैज्ञानिक आपको बताएगा कि इससे कैसे बचा जाए व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चा।

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