¿Cómo se trata la artritis infecciosa? Brucelosis artritis infecciosa

La artritis infecciosa es una enfermedad caracterizada por daños graves a las articulaciones debido a una infección bacteriana o fúngica. La enfermedad afecta a personas de cualquier edad, pero se presenta principalmente en niños y personas mayores de 60 años. Desarrollo moderno Las tecnologías quirúrgicas y los medicamentos prácticamente no han cambiado el panorama de la prevalencia de la enfermedad, por lo que hoy, como hace muchos años, uno de cada tres pacientes desarrolla una pérdida irreversible de la función articular.

Causas

Como sugiere el nombre, la causa principal de la enfermedad es una infección por hongos, bacterias o virus. Sin embargo, dependiendo de la edad, ingresa al organismo de una manera específica y bajo la influencia. varios factores riesgo. Por ejemplo, la artritis infecciosa en niños. infancia Ocurre con mayor frecuencia en familias donde la madre tuvo gonorrea durante el embarazo. Si a un niño se le inserta un catéter en el hospital, aumenta el riesgo de enfermedad. En niños menores de dos años, la enfermedad suele ser causada por Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus. En los niños mayores, las articulaciones se ven afectadas por Staphylococcus aureus y bacterias del género Streptococcus viridans y Streptococcus pyogenes.

La enfermedad afecta a los adolescentes debido a la actividad activa. vida sexual. Lo más frecuente es que tengan el virus Neisseria gonorrhoeae, más conocido como gonococo, el microorganismo que causa la gonorrea.

En la vejez, la artritis infecciosa suele ser causada por bacterias del género Salmonella y Pseudomonas aeruginosa.

Los microorganismos patógenos ingresan a las articulaciones a través del torrente sanguíneo, pero rara vez durante la cirugía o las inyecciones intraarticulares. Hay ciertos grupos de alto riesgo, que incluyen pacientes con artritis reumatoide crónica, portadores de infecciones sistémicas complejas, incluyendo VIH y gonorrea, personas con preferencias sexuales homosexuales, pacientes con cáncer, personas con alcoholismo y drogadicción, diabéticos, pacientes con lupus eritematoso sistémico o anemia falciforme. Además, aquellos que se hayan sometido recientemente a una cirugía articular y aquellos a los que se les hayan recetado inyecciones intraarticulares deben hacerse pruebas ante los primeros síntomas de artritis infecciosa.

Síntomas

Dado que las articulaciones se ven afectadas por diferentes tipos de patógenos durante la infancia, la adolescencia y la vejez, los síntomas de la enfermedad también varían. personaje diferente. Señales generales incluyen dolor en la articulación afectada, que solo se intensifica con el movimiento. A medida que avanza la enfermedad, la articulación se hincha y su contorno cambia. La temperatura del paciente aumenta y la piel se enrojece. Con el tiempo, la extremidad del paciente se deforma.

En los niños, la artritis infecciosa se manifiesta con mayor frecuencia como fiebre, dolor en las articulaciones e inquietud. El niño no siempre puede explicar qué es exactamente lo que le molesta, pero instintivamente limita el movimiento de la extremidad afectada, ya que tocar la articulación es bastante doloroso. En los bebés, los síntomas se desarrollan gradualmente, lo que no se puede decir de los adolescentes y adultos: es típico de ellos. desarrollo repentino enfermedades. Los principales síntomas en la vejez son enrojecimiento repentino de la articulación, fiebre y dolor en la zona afectada debido al proceso inflamatorio. El líquido se acumula en la articulación enferma, provocando hinchazón y disminución de la movilidad. Es posible que tenga escalofríos.

A síntomas característicos La enfermedad se refiere a la localización de la lesión; la mayoría de las veces es la articulación de la rodilla, el hombro, la muñeca, la cadera y el codo. Las articulaciones de los dedos suelen verse afectadas. Si la enfermedad es causada por patógenos de la tuberculosis o una infección por hongos, los síntomas son menos pronunciados. Estos microorganismos afectan principalmente a una articulación, con menos frecuencia a dos o tres. Un síntoma de la artritis infecciosa de naturaleza gonocócica y viral es el daño a muchas articulaciones al mismo tiempo.

Diagnóstico

La falta de un tratamiento oportuno puede provocar el colapso de la articulación afectada en unos pocos días. El diagnóstico incluye la toma de líquido articular para analizar la presencia de leucocitos y la presencia de microflora dolorosa. El líquido extraído de la articulación afectada suele ser turbio y contiene escamas de pus, así como un alto porcentaje de glóbulos blancos. Con la tinción de Gram, se identifican las bacterias grampositivas y el cultivo permite aclarar el tipo de patógeno gramnegativo. Si ni la tinción ni el cultivo identifican el patógeno, se realiza una biopsia. tejido sinovial al lado de la articulación. Además de la punción, se realizarán análisis de sangre, análisis de esputo, fluido cerebroespinal y orina.

El diagnóstico también debe diferenciar la artritis infecciosa de otras posibles enfermedades con síntomas similares a la enfermedad de Lyme, fiebre reumática, gota, etc. En algunas situaciones, determinar la naturaleza del dolor y la ubicación de las áreas afectadas ayuda a hacer un diagnóstico.

Tratamiento

La enfermedad requiere medicación urgente y tratamiento fisioterapéutico a largo plazo, ya que poco tiempo puede causar daño permanente a las articulaciones. Ante la primera sospecha, se prescriben antibióticos incluso antes de realizar el diagnóstico final. El tratamiento se puede ajustar más tarde después de identificar el patógeno específico. Por ejemplo, para una infección viral, se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides. La terapia adicional incluye dos semanas de antibióticos, que pueden continuar dependiendo de los signos de inflamación. Su médico puede extender la terapia con antibióticos por dos o cuatro semanas.

En los casos en que la infección sea resistente a los antibióticos o la articulación afectada sea de difícil acceso para la punción, se prescribe una cirugía para drenar la articulación. Este método de tratamiento se utiliza para penetrar. heridas de bala. Si el daño al cartílago y a los huesos es especialmente grave, se puede prescribir una cirugía para reconstruir la articulación, pero antes se toman medidas para tratar la infección.

El tratamiento suele requerir analgésicos. Se puede aplicar una compresa en las zonas inflamadas y, para evitar movimientos accidentales, se fija la articulación afectada con una férula. Durante el período de recuperación, al paciente se le prescriben ejercicios que aumentan gradualmente el rango de movimiento de la articulación. La fisioterapia no debe provocar dolor.

La artritis infecciosa es una enfermedad inflamatoria que puede afectar varias articulaciones. La enfermedad no se limita a síntomas locales y afecta diferentes sistemas cuerpo. Este tipo de artritis también se llama séptica y piógena. La infección ocurre inmediatamente después de que el patógeno ingresa al tejido articular. La localización puede variar, pero la mayoría de las veces la enfermedad afecta las articulaciones de las piernas y los brazos, debido al estrés y la movilidad constantes.

Hay artritis infecciosa primaria y secundaria.

• El primer tipo es cuando el patógeno ingresa al tejido articular desde el exterior.
• La artritis secundaria ocurre después de que las articulaciones se infectan con otros tejidos.

La etiología de la enfermedad puede ser la siguiente:

Las personas mayores y los adultos, así como los niños y los recién nacidos pueden enfermarse. Por tanto, la enfermedad es muy común.

¿Cuándo se llama artritis poliartritis?

Si se inflaman varias articulaciones, la enfermedad se llama poliartritis. La inflamación puede ocurrir simultánea o secuencialmente. Puede causar poliartritis diversos trastornos sistema inmunitario, metabolismo y otras enfermedades. Acompañado de enfermedad dolor constante, que son más intensos por la noche y temprano en la mañana. Aparece hinchazón en las articulaciones.

El tratamiento de la poliartritis debe ser integral. Incluye detener el desarrollo de la infección, restaurar los tejidos afectados y detener el proceso del dolor.

Causas de la enfermedad

La inflamación se desarrolla como resultado de una infección, varios virus, bacterias o microorganismos que ingresan a la sangre. La infección de la articulación puede ocurrir a través de una herida abierta no tratada, durante una cirugía o una punción.

lo mas razón principal desarrollo de artritis piógena: infección o virus. Esto supone no solo una infección que puede ingresar al cuerpo desde ambiente externo. Desencadenar pueden convertirse en enfermedades crónicas recurrentes a largo plazo con un curso complejo. La artritis infecciosa puede desarrollarse en personas que padecen:

• Amigdalitis crónica.
• Gonorrea.
• Gripe.
• ARVI.

La lista anterior de enfermedades está lejos de ser completa. Hay muchos factores que causan inflamación de las articulaciones. Es importante entender que, a pesar de su peligro, artritis septica sigue siendo muy enfermedad rara. Sólo el 0,2 por ciento de cada 100.000 personas en nuestro planeta la padecen.

El hecho es que incluso una lesión abierta no necesariamente amenaza el desarrollo de artritis. Si la articulación está sana, sus membranas producen sustancias que pueden resistir las bacterias. Hay grupos de riesgo que tienen más probabilidades de desarrollar artritis séptica que otros:

• Condiciones de inmunodeficiencia.
• Cambios en las articulaciones causados ​​por otras artritis o artrosis.
• Sitios de infección cerca de la articulación que causan dolor.

Varias bacterias causan artritis infecciosa. Además de todos los estafilococos y estreptococos conocidos, también se incluyen varias bacterias gramnegativas y Haemophilus influenzae, que se consideran entre las causas de consecuencias para el organismo joven.

Los patógenos ingresan a la articulación a través del torrente sanguíneo o desde el exterior del cuerpo. La cirugía o el traumatismo pueden provocar una infección directa en el tejido, lo que acelera el proceso de inflamación.

Los recién nacidos sufren principalmente de artritis causada por una infección por gonococos. La bacteria ingresa al cuerpo del niño desde la madre por medios hereditarios. Manipulaciones médicas También suelen causar infección.

grupo de riesgo

• con artritis reumatoide crónica;
• quién recibió inyecciones en la articulación;
• después cirugía en la articulación;
• padecer tumores malignos;
• orientación no tradicional;
• aquellos que padecen VIH o gonorrea;
• aquellos que padecen diabetes;
• aquellos que padecen lupus eritematoso;
• padecer alcoholismo o drogadicción.

La artritis bacteriana siempre se desarrolla por una sola razón: es una reacción a un agente infeccioso de naturaleza bacteriana, viral o fúngica. De hecho, cualquier enfermedad infecciosa aguda puede impulsar el desarrollo de artritis séptica, ya sea amigdalitis o incluso gonorrea.

La medicina tradicional señala una cierta dependencia del agente causante característico de la enfermedad de la edad del paciente:

• La artritis séptica en jóvenes en el pico de la actividad sexual suele ser causada por una infección gonocócica. La artritis infecciosa en los niños también es causada predominantemente por este patógeno: los niños se infectan con él de una madre infectada en el útero;
• otra forma inflamación viral Las articulaciones, que también es común, es una enfermedad causada por una bacteria. Estafilococo aureus;
• a veces las manifestaciones de la forma bacteriana de la enfermedad pueden ser provocadas por estreptococos;
• Los patógenos menos comunes son atípicos: infecciones por hongos y microorganismos oportunistas(principalmente en pacientes inmunocomprometidos).

La enfermedad es causada por infecciones bacterianas, virales o fúngicas que ingresan al torrente sanguíneo y de allí a la articulación. Sin embargo, una vía alternativa de infección son las inyecciones intraarticulares durante la cirugía o dentro del paciente en los focos de infección. La presencia de factores patógenos dependerá del grupo de edad.

Los recién nacidos corren el riesgo de contraer una infección gonocócica transmitida por una madre que tiene gonorrea. La enfermedad puede ser el resultado de procedimientos hospitalarios. En la mayoría de los casos, durante la inserción del catéter. En niños menores de 2 años, la artritis infecciosa es provocada por estafilococo áureo o Haemophilius influenzae.

• Se considera que el agente causante de la artritis infecciosa es la infección por estreptococos y, por ejemplo, el dolor de garganta común. Se produce disfunción cuerpos generales, principalmente las válvulas y conexiones del corazón. Y hay millones de casos de este tipo. Te duele tragar, tienes la garganta hinchada y roja, y parecería que todo tiene cura. Pero con el tiempo, empiezas a notar molestias en las articulaciones grandes.

• Pocas personas piensan que los resfriados comunes: sinusitis, tansilitis crónica, ARVI, neumonía, escarlatina, influenza pueden provocar artritis infecciosa y representar un peligro.

La infección intenta asociarse con las células del cuerpo, pero tan pronto como usted se resfría, se debilita, sufre estrés o se pone nervioso, el estreptococo sale de la célula e inmediatamente se propaga a las células sanas vecinas, como resultado de la artritis infecciosa. es probable que aparezca.

• Los signos de la enfermedad se encuentran a menudo en personas mayores, personas con daño cerebral, varios tumores, hepatitis de todo tipo, cáncer de sangre. En muchos casos, el síndrome afecta a alcohólicos y consumidores de drogas.

• Cuando estamos hablando acerca de En cuanto a los adolescentes y los niños, el malestar aquí se asocia principalmente con los gonococos. Se transmite con mayor frecuencia de madre a hijo, en el 25% de los casos sin nacimiento correcto, canal de parto infectado, instrumentos no esterilizados.

Tipos de artritis y sus síntomas.

La artritis infecciosa es una enfermedad común (se diagnostica en uno de cada tres pacientes con problemas en las articulaciones) y puede desarrollarse en personas de cualquier sexo y edad (incluso en recién nacidos; en este caso, una de las vías de infección es la transmisión de una madre enferma). durante el embarazo o durante el parto, cuando el niño pasa por canal del parto).

El código para este tipo de patología articular según la CIE-10 (décima versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades), según su tipo, se define como M00, M01, M02 y M03.

Según la clasificación etiológica, la artritis séptica se divide en:

La artritis postraumática se clasifica en un grupo separado. Su causa es una lesión articular.

Si el agente causante de la infección ingresa a la articulación desde el exterior, dicha artritis se denomina primaria. Cuando es provocada por un foco de infección situado en el interior del cuerpo, los expertos hablan de artritis secundaria.

La artritis infecciosa se puede dividir en diferentes tipos según el número de articulaciones afectadas, según la forma de la enfermedad,
dependiendo del método de entrada del patógeno en el área de la articulación, según el tipo de agente infeccioso.

La artritis infecciosa es monoartritis.

Este tipo de artritis infecciosa se caracteriza por el hecho de que una articulación se ve afectada. Si el agente causal es un hongo o un bacilo de la tuberculosis, entonces
una articulación está afectada. Puede contraer esta forma de monoartritis a cualquier edad. En los adultos, las rodillas y las manos se ven afectadas con mayor frecuencia.

Artritis infecciosa - poliartritis.

Este tipo La artritis infecciosa se caracteriza por el hecho de que varias articulaciones se inflaman al mismo tiempo. Los virus y gonococos afectan a varias articulaciones a la vez.
Los niños pequeños se caracterizan por poliartritis en hombros, rodillas y área de la cadera.

La artritis infecciosa es aguda.

La artritis infecciosa aguda se caracteriza por dolor intenso, fiebre, enrojecimiento de la piel e hinchazón de una o más articulaciones afectadas. Disponibilidad
Derrame intraarticular.

Hay una violación de la movilidad de las articulaciones en las que ocurre el proceso inflamatorio. Estado general acompañado por
fiebre debilitante.

Esta reacción ultrarrápida se explica por el hecho de que en la artritis infecciosa aguda, la rápida respuesta del cuerpo se activa en la forma
reacción patológica sistémica a graves infección infecciosa microbios patógenos.

Un agente infeccioso que ha entrado en el espacio articular.
Provoca shock infeccioso-tóxico. La inmunidad humoral está activada.

En este tipo de artritis infecciosa, las articulaciones pueden volverse completamente
deformarse en unas pocas semanas.
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La artritis infecciosa es crónica.

La artritis infecciosa crónica se desarrolla durante varias semanas y generalmente es causada por micobacterias, hongos o bacterias de baja virulencia.
La artritis infecciosa crónica representa aproximadamente el 5% de todas las artritis infecciosas.

El curso de la enfermedad suele ser lento, con un aumento gradual del edema,
aumento de la temperatura local, hiperemia mínima o nula de la piel sobre la articulación, dolor. Por lo general, una articulación se ve afectada.

Curso largo
y la falta de efecto de la terapia antibacteriana sugiere la naturaleza micobacteriana o fúngica del proceso.
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Artritis infecciosa primaria.

En este tipo de artritis infecciosa, el patógeno ingresa directamente al área de la articulación. Es decir, la infección en la artritis infecciosa primaria entra
tejidos articulares desde el exterior.

Tu estado general mejorará. Está bajo supervisión médica.

El líquido sinovial y otras pruebas se examinan diariamente. Hay ocasiones en las que se recomienda una férula.

Se eliminan por completo los efectos indeseables de la articulación.

Cuando el medicamento debe inyectarse en la propia articulación, se utiliza un analgésico junto con antibióticos. Se aplican lociones a la lesión. viene al rescate etnociencia.

La enfermedad requiere varios días de tratamiento hospitalario, que se acompaña de medicación, así como sesiones de fisioterapia que se utilizan durante varias semanas o incluso meses.

Como ya sabe, el retraso en el tratamiento farmacológico puede provocar daños graves en las articulaciones u otras complicaciones. Es por eso que el curso del tratamiento farmacológico comienza con la administración intravenosa inmediata de antibióticos, incluso antes de que se identifique con precisión el patógeno.

Tras reconocerlo, se prescribe un antibiótico que actúa específicamente sobre este agente infeccioso: bacterias o virus.

Generalmente, medicamentos no esteroides Se prescriben efectos antiinflamatorios en presencia de una infección viral. El tratamiento con antibióticos intravenosos dura aproximadamente catorce días o puede durar hasta que se elimine por completo la fuente de inflamación. Después de completar las inyecciones, al paciente se le puede recetar un tratamiento con antibióticos en tabletas o cápsulas durante dos o cuatro semanas.

Intervención quirúrgica

formularios individuales Las enfermedades requieren un enfoque diferente en la prescripción. medicamentos, Pero principios generales Los tratamientos son similares. Su objetivo es eliminar el patógeno de los tejidos de las articulaciones y reducir los síntomas inflamatorios:

1. El tratamiento de la artritis infecciosa de cualquier origen implica necesariamente la prescripción de fármacos antiinflamatorios. Los medicamentos potentes (diclofenaco, ketoprofeno) se administran en forma de inyecciones, lo que permite suprimir los principales síntomas de la inflamación.
2. Para la artritis bacteriana y fúngica, se prescriben medicamentos antimicrobianos con un amplio espectro de acción. El medicamento con un objetivo específico se utiliza sólo después de recibir los resultados del cultivo, que determinarán el tipo de patógeno.
3. Los antibióticos se seleccionan en función de dos factores: amplitud de acción y posibilidad de administración mediante jeringas. Por lo general, se usa un grupo de penicilinas protegidas: Amoxiclav o cefalosporinas (cefazolina, cefotaxima).
4. A menudo se combinan varios antibióticos. diferentes grupos para bloquear completamente la reproducción de los microbios. Pero esta opción solo es posible en un hospital para excluir mutuas efecto secundario.
5. Para destruir los hongos, también se prescriben medicamentos con un amplio espectro de acción: anfotericina B, nistatina.
6. La artritis viral no requiere medicamentos específicos: solo tratamiento resfriados conducirá a una reducción de los síntomas. Para hacer esto, use muchos líquidos y medicamentos reconstituyentes: vitaminas.

Pero sucede a menudo que terapia conservadora se vuelve ineficaz; esto se debe a deficiencias en el diagnóstico o la elección del medicamento. Luego hay que utilizar intervenciones artificiales: punciones terapéuticas de la articulación.

Con su ayuda, se elimina el líquido inflamatorio con microbios y luego se enjuaga repetidamente la cavidad articular. Esto le permite eliminar mecánicamente la mayor parte del patógeno, reduciendo la intensidad de la inflamación.

¿Consiguió reconocer, o al menos notar, los primeros signos de artritis infecciosa de inmediato? ¡Tienes suerte! Después de todo, una enfermedad que no se detecta a tiempo tiene una gran posibilidad de aplastar y dañar su salud en un par de semanas. Por lo tanto, la terapia oportuna es de enorme importancia.

Antes de comenzar un tratamiento serio para la artritis infecciosa, deberá someterse a una serie de pruebas clínicas: nivel de leucocitos, análisis de sangre para detectar anticuerpos virales, análisis bioquímico análisis de sangre, orina y heces.

Normalmente, la artritis infecciosa se trata con antibióticos. Se prescriben inmediatamente, ante la primera sospecha. estado grave enfermo.

En primer lugar, se utilizan para destruir el patógeno con el fin de ralentizar y luego detener por completo el desarrollo de la artritis infecciosa. El medicamento se administra por vía intravenosa para llegar a los tejidos de las articulaciones. cantidad máxima líquido, el efecto de mejora suele producirse después de 2 días.

Si se encuentra pus en las articulaciones, se debe bombear. Aquí se utilizan un tubo de drenaje y una aguja.

En mas situaciones difíciles Es probable la intervención quirúrgica, pero esta opción curativa es poco común. No antes de un par de semanas después, debe someterse a una ecografía y un examen de rayos X para identificar la destrucción del cartílago, si la hubiera.

En una etapa avanzada, se puede utilizar la punción de la articulación. Por lo general, los métodos descritos anteriormente son suficientes para prevenir enfermedades.

Además de usar medicamentos, puede usar compresas para estrechar las articulaciones, tomar cursos de fisioterapia y la fisioterapia será efectiva. Muchos casos con un cuadro de tratamiento positivo y resultados estables garantizan su recuperación y vida completa en movimiento.

La artritis infecciosa se trata con medicamentos.

El tratamiento farmacológico de la artritis infecciosa en las primeras etapas implica la prescripción de antibióticos. amplia gama acciones, no esteroides
medicamentos antiinflamatorios. Si se retrasa el tratamiento, existe el riesgo de sufrir daños articulares graves y otras complicaciones.

Es por eso
Los antibióticos intravenosos deben iniciarse inmediatamente, antes definición precisa agente causante de la infección. Después de identificar el patógeno.
infección, el médico puede recetarle un medicamento que se dirija específicamente a estas bacterias o virus.

Los fármacos antiinflamatorios no esteroides suelen ser
se prescriben cuando infecciones virales. Pronóstico en tratamiento apropiado favorable.

La inflamación de la articulación puede desaparecer sin efectos residuales.

El contenido del artículo.

Esta artritis se divide en 2 tipos:
1) realmente infeccioso o séptico, en el que el agente infeccioso se localiza en la cavidad articular, lo que determina el carácter purulento del líquido sinovial;
2) parainfeccioso o reactivo, que ocurre en relación cronológica con una infección específica, pero en ausencia de patógenos en la cavidad articular, a veces con la formación o depósito de los correspondientes complejos inmunes.
Estos últimos incluyen artritis reumatoide, reumatismo tuberculoso (poliartritis de Poncet), artritis por disentería, salmonelosis, yersiniosis, etc.

Artritis infecciosa (séptica) aguda

Artritis infecciosa (séptica) aguda puede ser una manifestación de sepsis causada por bacterias, hongos o virus, debido a una herida, postoperatorio, infección del parto, aborto criminal o en presencia de un foco durante órganos internos. El microorganismo que causa la enfermedad casi siempre se puede aislar del líquido, tejido y sangre intraarticular. La infección de la articulación es más a menudo el resultado de la introducción hematógena de bacterias desde una fuente distante de infección; con menos frecuencia se observa penetración directa de la infección en la articulación durante las lesiones. heridas punzantes pies, acupuntura, inyecciones repetidas en la articulación, etc.
Las principales causas de la artritis séptica son las infecciones estafilocócicas, estreptocócicas y gonocócicas, así como los microorganismos gramnegativos (Escherichia coli, Proteus), etc. La artritis infecciosa aguda puede ocurrir en el contexto de furunculosis, dolor de garganta, neumonía, después de una cistoscopia, órganos. cirugía cavidad abdominal Y sistema genitourinario etc. La diabetes mellitus predispone al desarrollo de artritis infecciosa, neoplasmas malignos, AR y otras enfermedades, alcoholismo crónico.
El daño articular (en el 80% de los casos, monoartritis) se desarrolla en el contexto de otros síntomas de sepsis. Las articulaciones de la rodilla y la cadera son las más afectadas y, con menor frecuencia, las del hombro, el codo, la muñeca y el tobillo.
Típicamente inicio agudo de artritis, con dolor agudo, fiebre, escalofríos. La articulación infectada duele mucho, está enrojecida, caliente e hinchada, contiene derrame y la movilidad y la función están gravemente limitadas debido al dolor. Con una infección de la articulación de la cadera, el dolor puede irradiarse a la parte frontal del muslo o la rodilla; con una infección de la articulación sacroilíaca, el dolor puede irradiarse a las nalgas, la zona lumbar o el área del nervio ciático. El daño articular múltiple en la artritis séptica es raro; las personas son más propensas a sufrirlo pacientes con LES recibiendo medicamentos inmunosupresores.

Artritis causada por hongos y micobacterias.

Artritis causada por hongos y micobacterias., generalmente también monoartritis, comienzan y pasan más desapercibidos.
Al examinar el líquido sinovial se detecta una citosis elevada (20-104/ml) con predominio (hasta un 90%) de neutrófilos. El líquido está turbio, su viscosidad disminuye y el coágulo de mucina está suelto. Las radiografías revelan estiramiento de la cápsula e hinchazón de los tejidos periarticulares; la osteoporosis epifisaria, el estrechamiento del espacio articular y las erosiones subcondrales se detectan muy temprano y, con un tratamiento inadecuado, una rápida destrucción del cartílago y el hueso.
El resultado de la enfermedad puede ser artrosis deformante secundaria o anquilosis ósea de la articulación.
Oportunidad etiología infecciosa Se debe suponer artritis en todos los casos de mono y oligoartritis aguda. El diagnóstico se confirma examinando el líquido sinovial, observando frotis teñidos con Gram y aislando un cultivo de microorganismos.
Utilizado para la artritis séptica. antimicrobianos y proporcionar un drenaje adecuado de la cavidad articular. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de preservar la función articular, por lo que la terapia con antibióticos se inicia antes de que estén disponibles los resultados del cultivo del líquido sinovial. Una vez identificado el patógeno, se puede revisar el tratamiento si es necesario. Los antibióticos que penetran fácilmente en la articulación desde la sangre se administran por vía parenteral. Los antibióticos intraarticulares no son necesarios y pueden causar irritación de la membrana sinovial. Para estreptococos y infección estafilocócica use penicilina a 250.000 unidades/kg por día, en promedio para adultos 12 a 20 millones de unidades por vía intravenosa, dividiendo la dosis en 4 administraciones, o ceporina a 60 a 100 mg/kg por día en 2 a 3 dosis. El tratamiento se lleva a cabo durante 3-6 semanas.
Para la flora gramnegativa, se recomienda una combinación de un aminoglucósido (por ejemplo, gentamicina) con un antibiótico de amplio espectro ( serie de penicilina, cefalosporina).
Está indicado el drenaje diario o en días alternos de la cavidad articular, con aspiración de pus, que permite preservar el cartílago articular. Es necesario dejar reposar la extremidad hasta que disminuya el dolor y la inflamación, en ocasiones se inmoviliza con una férula. Los ejercicios pasivos se pueden iniciar unos días después del inicio del tratamiento y los activos después de que la inflamación haya disminuido, se prohíbe la tensión en la articulación hasta que los síntomas de la inflamación activa hayan desaparecido por completo.
El curso del tratamiento es de 1 a 1,5 meses.
Si el tratamiento no es suficientemente eficaz, la enfermedad avanza. curso largo con la formación de deformación persistente de la articulación y limitación de la movilidad.

Artritis gonocócica

Artritis gonocócica- una de las variantes de la artritis séptica. Se desarrolla en pacientes con gonorrea aguda y crónica con diseminación hematógena de la infección desde el tracto genitourinario. Es más común en mujeres jóvenes, debido al curso a menudo asintomático de la enfermedad, así como a la menstruación y el embarazo que contribuyen a la bacteriemia.
En el desarrollo de la artritis gonocócica, se distinguen 2 fases: una fase "bacterémica" corta (2-4 días), caracterizada por fiebre, escalofríos, artralgias migratorias y una fase "séptica" larga con daño a una o dos articulaciones (generalmente rodilla, tobillo, codo, muñeca). La inflamación del tendón del talón se considera característica de la infección gonocócica, así como el daño a las articulaciones del tobillo con el desarrollo del llamado "pie gonorreico plano". Este último está asociado con la propagación de la infección desde Articulación del tobillo en las articulaciones del metatarso y el tarso con atrofia simultánea de los músculos del pie y la parte inferior de la pierna y el desarrollo de pie plano. El resultado de la artritis gonocócica suele ser la osteoartritis deformante secundaria.
El diagnóstico de la enfermedad se confirma mediante un hemocultivo positivo, la detección de gonococos en el líquido sinovial o manifestaciones cutáneas específicas de la infección: pápulas con una base roja, generalmente llenas de contenido purulento con necrosis en el centro y localizadas en la espalda. , extremidades distales o alrededor de las articulaciones.
El diagnóstico diferencial de la artritis gonocócica debe realizarse principalmente con la artritis en el síndrome de Reiter.
Dosis masivas de antibióticos son eficaces para la artritis gonocócica. Se pueden utilizar las siguientes combinaciones de fármacos: penicilina por vía intravenosa a razón de 10 millones de unidades por día hasta que disminuyan las manifestaciones clínicas de la artritis, luego ampicilina 2,0 g durante 7 a 10 días o dosis altas de penicilina por vía intravenosa o intramuscular durante 3 días, luego ampicilina 3,5 g. por día durante 7 días. Se recomiendan repetidas aspiraciones diarias de líquido sinovial y la administración de antiinflamatorios no esteroideos.
Tuberculosis osteoarticular- una de las formas extrapulmonares más comunes de tuberculosis. Existen artritis tuberculosa, tuberculosis espinal (enfermedad de Pott) y poliartritis de Poncet.

artritis tuberculosa

artritis tuberculosa- una forma crónica y destructiva de artritis séptica causada por Mycobacterium tuberculosis. Es más común en hombres mayores de 50-60 años. La combinación de daño a las articulaciones y los pulmones no es necesaria. El desarrollo de la artritis tuberculosa a menudo se asocia con la diseminación hematógena de la infección, la formación de una lesión ósea primaria (ostitis) y la transición de un proceso inflamatorio específico a la articulación. La forma sinovial primaria de artritis tuberculosa se detecta con mucha menos frecuencia.
Como regla general, las articulaciones grandes se ven afectadas: rodilla, cadera, tobillo, muñeca. La articulación afectada está hinchada, caliente al tacto, moderadamente dolorosa y el movimiento en ella es limitado. En varios pacientes, la función articular está limitada debido al dolor y las contracturas musculares reflejas. Puede desarrollar atrofia muscular. Cuando la articulación de la muñeca se ve afectada, a menudo se desarrolla el "síndrome del túnel carpiano", que se manifiesta clínicamente por atrapamiento del nervio mediano. A menudo en proceso patologico Los tejidos periarticulares están involucrados en el desarrollo de un "absceso frío", es decir, un absceso sin eritema pronunciado ni dolor a la palpación. En el líquido sinovial, el número de leucocitos (principalmente neutrófilos) supera los 10.000; en aproximadamente el 20% de los pacientes, Mycobacterium tuberculosis se cultiva a partir del líquido sinovial. Las radiografías en las primeras etapas de la artritis revelan osteoporosis difusa, defectos óseos marginales y, en raras ocasiones, una cavidad ósea limitada con presencia de secuestro. En la etapa tardía de la artritis, a menudo se produce la destrucción de los extremos articulares de los huesos, su desplazamiento y subluxación.
Para establecer un diagnóstico importante incluye la siembra de un cultivo específico de la cavidad articular, una biopsia de la membrana sinovial con la identificación de granulomas tuberculosos característicos durante su estudio histológico, la detección de otros focos tuberculosos en el cuerpo, reacciones positivas a la tuberculina en pruebas cutáneas (Pirquet, reacciones de Mantoux).
La tuberculosis espinal (enfermedad de Pott) ocurre predominantemente en niños y personas. joven(hasta 30 años). En los adultos, las regiones torácica inferior y lumbar superior son las más afectadas, en los niños: región torácica columna vertebral. Los cambios óseos específicos se localizan en los bordes de los cuerpos vertebrales y afectan a una o dos vértebras adyacentes. Como regla general, hay lisis y esclerosis del hueso con destrucción. cartílago articular, como lo indica el estrechamiento del espacio articular. A medida que los huesos se degradan, la parte frontal de las vértebras adyacentes se contrae, provocando la formación de una joroba. El proceso a menudo se extiende al cartílago intervertebral y al tejido paravertebral, lo que se acompaña de la formación de abscesos fríos paraespinales. Los abscesos pueden extenderse a lo largo de la columna o las costillas y alcanzar pecho o esternón. Cuando los nervios craneales están involucrados en el proceso patológico, a menudo se detectan síntomas neurológicos graves hasta paraplejía. El daño a la región lumbar se observa con menos frecuencia y se manifiesta clínicamente, por regla general, por sacroileítis unilateral.
Para el diagnóstico de tuberculosis espinal, los datos son importantes. Examen de rayos x Y tomografía computarizada. Asimismo, en el diagnóstico de la artritis tuberculosa el diagnóstico final se basa en los datos del examen bacteriológico del contenido de un absceso frío.
El diagnóstico diferencial se realiza con lesiones de la columna por otras infecciones, metástasis tumorales en la columna. Poliartritis Ponce - artritis reactiva, desarrollándose en el contexto de la tuberculosis visceral. Daño característico a las articulaciones pequeñas. Clínicamente constante dolor a largo plazo en las articulaciones y su hinchazón. No hay supuración de las articulaciones ni formación de fístulas en las mismas. Existe un estricto paralelismo entre la gravedad del proceso principal y las manifestaciones clínicas del daño articular. Cuando la tuberculosis cede órganos viscerales Los cambios en las articulaciones desaparecen por completo. El diagnóstico diferencial se realiza con la AR. Para la tuberculosis sistema osteoarticular, así como la tuberculosis de los órganos viscerales, el tratamiento a largo plazo (generalmente al menos 2 años) se lleva a cabo con dos fármacos bactericidas, por ejemplo isoniazida (tubazida) en combinación con estreptomicina, PAS o rifampicina u otros fármacos antituberculosos. Además, es necesario utilizar ampliamente métodos de tratamiento ortopédico especiales.

Artritis por brucelosis

Artritis por brucelosis es relativamente raro. Se desarrolla en el contexto de otras manifestaciones clínicas de la brucelosis: fiebre ondulante con escalofríos y sudoración intensa, agrandamiento de los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, cambios en la sistema nervioso, más a menudo en formas crónicas. Ocurre en personas que tienen contacto con animales enfermos de brucelosis o que utilizan productos de dichos animales.
En la brucelosis aguda, las artralgias y mialgias son de corta duración, desaparecen rápidamente cuando se prescribe una terapia antimicrobiana y pueden resolverse por sí solas. Muy a menudo, la espondilitis y la sacroileítis se desarrollan con brucelosis, especialmente en personas mayores con enfermedad grave. La sacroileítis se desarrolla en el primer mes de la enfermedad. Puede ser unilateral o bilateral. La columna lumbar suele verse afectada. A menudo, el disco intravertebral está involucrado en el proceso, que se manifiesta por un estrechamiento de los espacios intervertebrales; Se observa destrucción de los cuerpos vertebrales y calcificación de los ligamentos longitudinales a nivel de los discos afectados (ligamentitis osificante). Se pueden detectar osteoporosis vertebral, engrosamientos periósticos y abscesos paravertebrales. El daño a las articulaciones intervertebrales no es típico.
El diagnóstico es difícil. Para establecerlo, se requieren antecedentes epidemiológicos y pruebas específicas para la brucelosis: la prueba de Wright con un título superior a 1:200, una prueba cutánea con antígeno de brucelosis (reacción de Burnet positiva).
El diagnóstico diferencial se realiza con espondilitis anquilosante, espondilitis tuberculosa y osteomielitis.
El más eficaz es el uso combinado de antibióticos: tetraciclina 500 mg 4 veces al día durante 6 semanas y estreptomicina 1 g por vía intramuscular al día durante 2 semanas.

enfermedad de Lyme

enfermedad de Lyme, o sistema borreliosis transmitida por garrapatas, es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente a la piel, el sistema nervioso, el corazón y las articulaciones. Conocida hace relativamente poco tiempo, se identificó como una forma nosológica independiente recién en 1977. El nombre de la enfermedad proviene del nombre del pueblo de Lyme en Connecticut (EE. UU.), donde se registró por primera vez la epidemia de esta infección. Ahora se ha demostrado que la enfermedad está muy extendida no sólo en los Estados Unidos, sino en todas partes. Se han registrado epidemias en Europa y Australia; Asia, China, Japón. La enfermedad es causada por una de las variedades de espiroquetas, Borrelia burgdorferi, y se transmite por garrapatas ixódidas. El pico de incidencia se produce en los meses de verano, afectando principalmente a niños y jóvenes.
El principal signo clínico es el eritema migratorio, con mayor frecuencia en los muslos, las zonas inguinales y axilares. Fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, mialgia, linfadenopatía, esplenomegalia.
A veces revelan desórdenes neurológicos- neuritis, especialmente con daño a los nervios craneales, a menudo se observa paresia nervios faciales. En casos severos se nota cuadro clinico meningitis serosa, encefalitis. El daño cardíaco se desarrolla en 4-8% de los pacientes, el más común es la alteración de la conducción auriculoventricular, hasta el desarrollo de un bloqueo transversal completo. Se puede observar miocarditis con insuficiencia ventricular izquierda y pancarditis.
El daño articular se desarrolla en el 60% de los pacientes entre unos pocos meses y dos años desde el inicio de la enfermedad. Por lo general, se ven afectadas una o más articulaciones grandes (rodillas, codos, hombros, etc.) y a menudo se encuentra poliartritis simétrica. La artritis desaparece por sí sola en 1 o 2 semanas, pero puede reaparecer a lo largo de varios años. Algunos pacientes desarrollan artritis crónica con erosiones de cartílagos y huesos; la anquilosis articular es extremadamente rara.
El diagnóstico se establece en presencia de características lesiones de la piel- eritema transmitido por garrapatas. Es necesario tener en cuenta el factor epidemiológico: la enfermedad ocurre en áreas donde hay portadores: las garrapatas ixódidas. La presencia de manifestaciones clínicas típicas de la enfermedad: neurológicas, cardíacas y lesiones articulares- le permite confirmar el diagnóstico. Si eritema cutáneo ausente, el diagnóstico debe basarse en los resultados estudio serológico. En el extranjero, se utiliza un método inmunoabsorbente enzimológico (ELISA) sensible y altamente específico para confirmar el diagnóstico.
El diagnóstico diferencial en la primera etapa de la enfermedad durante el período de eritema se lleva a cabo con lesiones cutáneas de diferente naturaleza, con complicaciones del sistema nervioso, principalmente con encefalitis transmitida por garrapatas, que también se transmite por garrapatas y ocurre en carril central Rusia.
En las primeras etapas de la enfermedad, la tetraciclina 250 mg 4 veces al día, la penicilina y la eritromicina son eficaces. El tratamiento de la artritis se lleva a cabo con vibramicium (clorhidrato de doxicilina) 100 mg 2 veces al día, penicilina 20 millones de unidades (fraccionadas) por día durante 14 días.

artritis viral

artritis viral encontrado en hepatitis viral aguda, rubéola, paperas, viruela, infección por arbovirus, mononucleosis infecciosa, etc. Con la influenza, la artritis rara vez se desarrolla, con mayor frecuencia se observan artralgias y mialgias asociadas con la intoxicación general. La patogénesis del daño articular durante las infecciones virales puede estar asociada con el depósito de complejos inmunes que contienen antígeno y el efecto directo del virus sobre las membranas sinoviales. Rasgos característicos La artritis viral se caracteriza por una corta duración del daño articular y, por lo general, una reversibilidad completa del proceso.
En la hepatitis viral aguda, a menudo se desarrolla artralgia y, con menos frecuencia, artritis migratoria. En el proceso intervienen tanto articulaciones pequeñas como grandes. En el período prodrómico pueden aparecer artralgias o artritis, que desaparecen en el momento álgido de la ictericia. La artritis se puede combinar con urticaria y dolores de cabeza. A veces, el síndrome articular persiste durante varios meses, simulando el cuadro de la AR. También se han descrito casos de desarrollo de AR clásica en pacientes con hepatitis viral.
En la rubéola, la artritis se observa a menudo, principalmente en mujeres, así como en niños y adultos después de la vacunación con una vacuna viva. Los síntomas de la artritis pueden detectarse al mismo tiempo que aparece la erupción o aparecer un poco más tarde. La lesión más común son las pequeñas articulaciones de las manos. La duración de la artritis es en promedio de 2 a 3 semanas. Generalmente no existen efectos residuales, aunque no se puede descartar el papel del virus de la rubéola en el desarrollo de la AR.
Para las paperas la artritis es rara (en el 0,5% de los pacientes), más a menudo en personas mayores de 20 años. Aparece entre el día 8 y 21 desde el inicio de la enfermedad, en algunos pacientes simultáneamente con el desarrollo de las paperas o incluso antes de la aparición de la hinchazón. glándulas parótidas. Por lo general, las articulaciones se ven afectadas en pacientes con daño bilateral de las glándulas parótidas, a menudo junto con otras complicaciones (orquitis, pancreatitis). La aparición de la artritis va acompañada de una nueva oleada de aumento de la temperatura corporal, se produce hinchazón de las articulaciones y los movimientos se vuelven dolorosos. Las articulaciones grandes son las más comúnmente afectadas, pero también pueden verse afectadas las articulaciones pequeñas de las manos y los pies. La duración de la artritis es de dos a varios meses. Termina con una recuperación completa.
Artropatía paraneoplásica. Los cambios osteoarticulares inespecíficos observados en tumores malignos de diversas localizaciones, como parte del síndrome paraneoplásico, pueden preceder durante mucho tiempo a la aparición de otros síntomas tumorales ("máscaras articulares" de tumores), que se desarrollan simultáneamente con ellos o más tarde.
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son variadas. Los más comunes son el síndrome de Marie-Bamberger (osteopatía hipertrófica), amiloide, artropatía dismetabólica (gotosa), mono y poliartritis inespecífica, artralgia, tendovaginitis y mialgia.

Una enfermedad viral que se presenta en forma de procesos inflamatorios en las articulaciones y los tejidos óseos, se llama artritis infecciosa.

Síntomas de la enfermedad.

La inflamación de las articulaciones provoca:

• dolor;
• hinchazón (debido a la acumulación de líquido en la articulación);
• dificultad para moverse, dolor al caminar;
• enrojecimiento de las articulaciones;
• aumento de temperatura (la articulación se calienta como resultado del desarrollo de una infección en ella).

La mayoría de las veces, la inflamación ocurre en la articulación de la rodilla; la artritis también puede afectar la cadera, el codo, el dedo, la muñeca o el hombro.

Los síntomas de la enfermedad pueden variar según el patógeno. de esta enfermedad. En micosis Los signos de inflamación a veces están ocultos y son confusos. Con gonococo infección viral Como regla general, varias articulaciones son susceptibles de infección a la vez. Casi todos los síntomas anteriores están presentes en el paciente y son bastante pronunciados.

Causas de la enfermedad

La inflamación se desarrolla como resultado de una infección, varios virus, bacterias o microorganismos que ingresan a la sangre. La infección de la articulación puede ocurrir a través de una herida abierta no tratada, durante una cirugía o una punción.

La artritis infecciosa en los niños a menudo ocurre debido al desarrollo Bacterias Gram-negativo o estafilococos.

En los adultos, a menudo se asocian con la entrada en la sangre de virus de la hepatitis, las paperas, la rubéola, el gonococo o el estreptococo. La enfermedad por VIH también provoca artritis. A menudo se convierte en un provocador. micosis y bacilo de la tuberculosis.

Sin embargo, la artritis no se desarrolla en todos los casos con lesiones abiertas o enfermedades infecciosas agudas. Si la articulación está sana, entonces puede cuidarse sola y resistir infecciones gracias a que las células producen sustancias bactericidas para absorber y destruir las bacterias. La infección sólo puede penetrar en una articulación debilitada y desprotegida.

Personas que sufren de drogadicción, alcoholismo, enfermedades de la sangre, asma bronquial, artrosis, artritis reumatoide, inmunodeficiencia congénita, diabetes mellitus, tumores malignos, la osteomielitis, la presencia de forúnculos, erisipela, VIH, enfermedades de la piel, así como las personas infectadas por picaduras de perros o insectos están en riesgo y son más susceptibles a desarrollar artritis infecciosa.

Tipos de artritis y sus síntomas.

La artritis suele afectar a las articulaciones de las extremidades inferiores, pudiendo ser de tobillo, rodilla o cadera. Los síntomas ocurren precisamente en el lugar de la inflamación. Si la articulación de la rodilla se ve afectada por la artritis, el paciente se queja de dolor intenso en la zona de la rodilla, incapacidad para doblar o estirar la pierna. El líquido comienza a acumularse en la cavidad articular; cuando se palpa la rótula, se puede notar su movimiento y desplazamiento. Si entonces se observa Dolor agudo debajo del muslo, que se irradia hacia las nalgas, ingles, muslos, rodillas. A veces es doloroso y difícil incluso mantenerse de pie. La articulación se ve hinchada, especialmente en la zona de las nalgas, a la palpación empieza a doler más, el dolor incluso se irradia a los talones. Este tipo de artritis progresa rápidamente y, si no se trata, provoca sepsis. Si es imposible pisar el pie, todos los movimientos se vuelven dolorosos.

La naturaleza del origen de la artritis es diferente, la inflamación puede ocurrir en forma aguda, crónica y purulenta.

La artritis aguda se acompaña de:

• aumento de temperatura;
• sensaciones de dolor que migran de una articulación a otra;
• enrojecimiento de la piel;
• hinchazón de la articulación afectada;
• destrucción del cartílago;
• cambios en la articulación, alteración de su funcionalidad;
• intoxicación del cuerpo, debilidad, piel pálida, sudoración, náuseas;
• dolor de cabeza, mareos;
• disminucion del apetito.

Por regla general, presenta síntomas leves y se acompaña de:

• aumento de temperatura (no superior a 37,5);
• dolor leve en las articulaciones, manifestado por ataques;
• hinchazón débil, casi imperceptible;
• cuando la piel sobre la articulación inflamada se vuelve hiperémica, palidece y adquiere la apariencia de un pequeño tumor.

La artritis purulenta es la más peligrosa, puede provocar sepsis. shock toxico. Acompañado por:

• aumento de temperatura a 40 grados;
• una fuerte caída de la presión arterial;
• pérdida del conocimiento, delirio;
• pulso débil y no expresado;
• palidez, coloración azulada de la piel.

Si aparecen estos síntomas, debe tratamiento urgente De lo contrario, la inflamación puede provocar insuficiencia respiratoria, hepática, cardíaca y renal y el resultado puede ser impredecible.

En el contexto del aplazamiento enfermedades virales(rubéola, sarampión) se puede desarrollar artritis viral. También puede desarrollarse después de una gripe grave que activa una infección gonocócica en el cuerpo. Esta artritis se trata con antibióticos y medicamentos para el reumatismo. En caso de envenenamiento de la sangre, el desarrollo. infección purulenta Puede aparecer artritis séptica provocada por cocos o Escherichia coli. Suele afectar a las articulaciones grandes, es de naturaleza tóxica, provoca poliartritis y llena las articulaciones con contenido seroso. La inflamación se trata con antibióticos, indometacina y glucocorticosteroides.

La enfermedad articular conduce al agotamiento tejido conectivo, acumulación de líquido, inflamación, hinchazón de las articulaciones. Los niños pequeños no pueden explicar qué les duele exactamente, por lo que puede resultar difícil para los médicos evaluar la enfermedad.

Los padres deben vigilar la salud de sus hijos.

Si nota hinchazón o enrojecimiento en las piernas, no debe dudar y acudir rápidamente a un médico.

La enfermedad bien puede surgir como resultado de hipotermia, previamente padeció otras enfermedades infecciosas que causaron complicaciones, infección de la sangre, trastornos metabólicos, falta de vitaminas y calcio en el cuerpo. La artritis infantil se trata únicamente en un hospital. Cuando la enfermedad se descuida, puede volverse crónica y el niño sufrirá artritis durante toda su vida. Además del tratamiento farmacológico, se prescriben fisioterapia, masajes y fisioterapia. Para evitar recaídas, el niño debe someterse a exámenes y pruebas periódicas.

Tratamiento de la artritis infecciosa.

Es importante prevenir complicaciones y el desarrollo de sepsis. En primer lugar, se realiza un examen y una tratamiento hospitalario. El médico elige las tácticas de tratamiento y, en primer lugar, es necesario detener el proceso inflamatorio. intensificado terapia antibacteriana mediante la administración de fármacos (cefalosporinas, macrólidos, aminoglucósidos, penicilina) por vía intramuscular o intravenosa.

Dependiendo del estado del paciente, también se prescriben medicamentos antivirales para la artritis viral. medicamentos antimicóticos. El tratamiento tiene una duración de 10 días, transcurridos los cuales se realizan pruebas de cultivo para ajustar el tratamiento. Para el dolor, se prescriben analgésicos no esteroides: diclofenaco, nimesulida, ibuklin, ibuprofeno, ketorol, aspirina, analgin, paracetamol.

Si se desarrolla sepsis, el paciente es trasladado a cuidados intensivos y se lleva a cabo una desintoxicación intensiva del cuerpo.

A veces se requiere cirugía. La articulación inflamada sufre inmovilización, es decir. completa inmovilidad. Si hay derrame, se realiza una punción para drenar la articulación inflamada y bombear el líquido. Si no hay ningún efecto y se ha desarrollado osteomielitis, el médico puede abrir la cavidad de la articulación, drenarla, extirpar y eliminar el tejido dañado y limpiar la articulación.

Durante el período de recuperación, se utilizan en casa ungüentos y compresas calientes y analgésicos. Es importante fortalecer el sistema inmunológico y reponer la falta de calcio en el cuerpo. Como decocciones, es bueno beber salvia, caléndula, plátano, bardana, bigote dorado y eucalipto.

Es bueno calentar la articulación dolorida, aplicar sal caliente en una bolsa de lona en la pierna. Útil para tomar internamente té de hierbas, bebidas de frutas de bayas, cáscaras de huevo molidas.

Prevención de la artritis infecciosa.

Es importante prevenir complicaciones y recaídas de la enfermedad. Una vez al año es necesario que un médico lo examine y vuelva a examinar el líquido sinovial.

Después del tratamiento principal para la recuperación y funcionamiento normal articulaciones, definitivamente necesitas tomar cursos de masaje, gimnasia para mejorar la salud, fisioterapia.

Se deben tomar multivitaminas, calcio y condroprotectores con regularidad. Es importante comer bien, fortalecer el sistema inmunológico y proteger la salud, eliminando la promiscuidad, que puede provocar artritis purulenta. Realice una fluorografía de manera oportuna, los niños reciban vacunas y la prueba de Mantoux.

La artritis es una enfermedad insidiosa que tiene muchas causas y desarrollo. Cuando aparecen los primeros síntomas, especialmente en niños, se debe acudir al médico. Sólo tratamiento para Etapa temprana ayudará a restaurar rápidamente la funcionalidad de la articulación y evitará mayor desarrollo inflamación.

> Artritis bacteriana

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¡Se requiere consulta con un especialista!

¿Qué es la artritis bacteriana?

Artritis bacteriana - Inflamación aguda articulación de origen infeccioso. Ocurre como resultado de la penetración de microorganismos en la cavidad articular. La artritis bacteriana también se llama purulenta o séptica. Mayoría camino frecuente La entrada de un microorganismo a una articulación es hematógena, es decir, a través de sangre procedente de una fuente de infección existente. La localización del foco primario puede ser cualquiera: cavidad bucal (granuloma dental), pulmón u otro órgano (absceso, etc.), orofaringe (amigdalitis crónica), órganos otorrinolaringológicos (sinusitis, otitis media, etc.).

Posibles patógenos

Muchos microorganismos pueden causar artritis, pero existen varios tipos específicos: gonocócica, meningocócica, artritis erisipeloide y enfermedad por mordedura de rata. Los dos primeros tipos se desarrollan como complicaciones de enfermedades correspondientes: gonorrea y meningitis bacterial. La erisipeloide se desarrolla cuando una persona entra en contacto con cerdos que padecen una enfermedad específica (erisipeloide), causada por Erysipelothrix rhusiopathiae. En consecuencia, la enfermedad por mordedura de rata ocurre después de la mordedura de una rata (incluso una doméstica) debido a una bacteria específica contenida en la saliva de animales sanos: Streptobacillus moniliformis.

En riesgo de esta enfermedad incluye pacientes con existente enfermedades crónicas articulaciones ( artritis reumatoide), personas con diabetes, pacientes con cáncer y personas infectadas por el VIH.

Cuadro clínico de la artritis bacteriana.

Todas las artritis bacterianas se caracterizan por síntomas generales, habiendo descubierto cuál, debe consultar a un médico lo antes posible. Entre ellos, cabe destacar el inicio brusco del proceso, la aparición de hinchazón, hiperemia y dolor en la zona de la articulación afectada. En la mayoría de los casos, una articulación se ve afectada, pero en casos graves, el 10% de los pacientes desarrollan oligoartritis cuando se ven afectadas 2 o 3 articulaciones. Líder en frecuencia de lesiones. articulaciones de rodilla, cadera y muñeca. Es mucho menos probable que los codos y los tobillos se vean afectados. La temperatura corporal general también aumenta, lo que se acompaña de sudoración intensa. La artritis bacteriana se caracteriza por linfadenitis regional: inflamación de los ganglios linfáticos cercanos.

¿Cómo diagnostica un médico esta enfermedad?

El diagnóstico de artritis bacteriana implica realizar una historia clínica e identificar los signos clínicos anteriores. Información adicional proporcionará análisis general sangre, donde se determinan los signos de inflamación, estudio del líquido sinovial (articular): se vuelve turbio y aumenta su viscosidad. Este líquido también se inocula sobre medios nutritivos para identificar el patógeno, pero este procedimiento es eficaz sólo en el 50-60% de los casos. Una radiografía de la articulación puede revelar un estrechamiento del espacio articular si la articulación está afectada bacteria anaerobica Se forma una capa de gas en la articulación.

Posibles complicaciones

La falta de tratamiento puede provocar las siguientes complicaciones: anquilosis (fusión de las superficies articulares de los huesos e inmovilidad completa de la articulación), osteomielitis ( lesión purulenta tejido óseo). Los niños pequeños pueden experimentar un acortamiento de las extremidades después de una artritis bacteriana.

Tratamientos básicos para la artritis bacteriana.

El tratamiento consiste en la prescripción de antibióticos de amplio espectro con el saneamiento obligatorio del foco primario de infección. Estas medidas son necesarias para evitar el desarrollo de recaídas de la enfermedad. Además, se drena la articulación: se realizan punciones articulares diariamente para eliminar el exudado inflamatorio. Es posible entablillar brevemente la articulación (asegurando su inmovilidad) para reducir el daño a las superficies articulares y prevenir la anquilosis. Los criterios de recuperación son la desaparición de los signos de inflamación articular y la normalización de la temperatura.

Prevención

La prevención consiste en higienizar los focos de infección crónica (tratamiento de dientes cariados, amigdalitis crónica etc.), tratamiento oportuno de cualquier infección, incluidas las de transmisión sexual. Se recomienda a personas de grupos de riesgo realizar terapia adecuada enfermedad subyacente.