Dolor prolongado en el corazón. Qué hacer si te duele el corazón

Palabras del reanimador del equipo especializado, especialista jefe en cardiología del centro de urgencias médicas de Moscú A. S. Puchkov, Alexéi Sokolov.

Cuando se produce dolor de corazón, es importante actuar con calma y claridad. Después de todo, este síntoma puede ser una señal de problemas graves, incluido el síndrome coronario agudo, que es un conjunto de reacciones patológicas del cuerpo que ocurren durante el desarrollo de un infarto de miocardio. Para prevenir una catástrofe cardíaca y orientar correctamente al despachador de ambulancia, es necesario prestar atención a los siguientes matices:

¿Dónde le duele?

En los problemas cardíacos, el dolor más común se encuentra detrás del esternón (es decir, en el centro del pecho). El entrelazamiento de las terminaciones nerviosas ubicadas en esta zona crea las zonas más sensibles que reaccionan sutilmente a los problemas cardíacos.

¿Cómo duele? Un ataque cardíaco se caracteriza por un dolor opresivo, opresivo, ardor y, a veces, desgarrador. “El dolor comenzó en mi hombro derecho... Luego subió hasta mi pecho y se quedó atrapado en algún lugar debajo de mi pezón izquierdo. Entonces fue como si la mano callosa de alguien penetrara en mi pecho y comenzara a apretar mi corazón como si fuera un racimo de uvas. Ella apretó lentamente, con diligencia: uno-dos, dos-tres, tres-cuatro... Finalmente, cuando no quedó ni una sola sangre en el corazón exprimido, la misma mano lo arrojó con indiferencia...” - así es como describió el ataque de un infarto escritor Nodar Dumbadze.

¿Cuánto tiempo duele? Con un ataque cardíaco en desarrollo, un ataque de dolor cardíaco dura mucho más (15 minutos o más) que con la angina de pecho, a menudo provocada por la actividad física o el estrés, pero también puede ocurrir en reposo, sin razón aparente.

¿Dónde da? Sobre todo, los cardiólogos están alarmados por las quejas de dolor detrás del esternón, que se irradia a uno o dos hombros y especialmente a ... la mandíbula. Algunas personas confunden este tipo de dolor con un dolor de muelas y, una vez finalizado el ataque, incluso acuden al dentista, sin saber que están a medio camino de un infarto. El caso es que en la proyección de la columna cervicotorácica hay nervios que inervan el corazón, la zona del mentón y la zona de las articulaciones de los hombros. Por lo tanto, el impulso de dolor del músculo cardíaco a menudo se transmite a un nodo vecino. Si al mismo tiempo a una persona también se le adormece el brazo izquierdo (desde el hombro hasta el codo o hasta el dedo meñique) y el cuerpo está cubierto de sudor frío, no puede haber dos opiniones: es urgente marcar "03" .

¿El dolor depende del movimiento? Respondiendo a esta pregunta, podemos suponer con qué se asocia el síndrome de dolor resultante: un problema cardiovascular o neuralgia intercostal, enfermedades de la columna (osteocondrosis). Si el dolor de una persona cambia o se intensifica al inhalar, exhalar o mover el brazo, lo más probable es que no sea de naturaleza cardíaca. Si el dolor aparece durante una caminata normal por el apartamento o en reposo, este es un signo seguro de síndrome coronario agudo y un motivo para llamar a una ambulancia.

¿Hay dificultad para respirar? La dificultad para respirar, que requiere atención seria, se caracteriza por una aparición repentina y aguda. Especialmente si la sensación de falta de aire surge por primera vez, en reposo o durante la actividad física habitual de la persona (limpiar el apartamento, caminar, camino al trabajo), y disminuye cuando la persona se sienta o se acuesta. A veces, en este tipo pueden producirse enfermedad coronaria (CHD), hipertensión pulmonar, insuficiencia coronaria aguda, una forma indolora de infarto de miocardio y embolia pulmonar.

Sin embargo, la dificultad para respirar también puede ser de origen neurótico, después del estrés emocional, cuando se liberan hormonas del estrés en la sangre, aumentando el número de movimientos respiratorios. Por eso es mejor considerar este síntoma junto con otros.

Importante

Si nota la mayoría de los problemas descritos anteriormente, no dude en llamar a una ambulancia. Antes de que lleguen los médicos, debe sentarse o acostarse en una cama con cabecera alta, proporcionarle a usted o a la víctima una entrada de aire fresco, detener cualquier actividad física, intentar contar su pulso y medir su presión arterial.

Para el dolor en el corazón, no está prohibido tomar nitrospray una o dos veces (preferiblemente sentado o acostado, esto evita una disminución brusca de la presión arterial y la aparición de desmayos). Por cierto, el uso de nitrospray puede considerarse una especie de prueba. Si un medicamento nitro no alivia el dolor o lo alivia sólo ligeramente, esta puede ser la primera evidencia de que está a medio camino de un ataque cardíaco o, por el contrario, este síndrome de dolor no está relacionado con el corazón. Sin embargo, es importante recordar que la nitroglicerina aumenta la frecuencia cardíaca y, en el contexto de taquicardia, en combinación con un aumento de la presión arterial, su uso no es deseable.

Actualización: octubre de 2018

Un corazón sano es un requisito previo para una vida larga y plena. El dolor en el área del corazón, como mínimo, requiere una atención cuidadosa. Si surgen, siempre aparecen la cautela y la ansiedad. “Corazón, corazón, ¿qué pasó que confundió tu vida?” ¿Los dolores cardíacos siempre indican problemas con el corazón y cómo distinguirlos de otros dolores? En este artículo.

Área del corazón: ¿dónde está?

La proyección del corazón sobre la parte anterior del tórax ocupa el área desde el borde superior de los cartílagos de las 3 costillas hasta el borde inferior del cuerpo del esternón. El vértice se proyecta hacia el quinto espacio intercostal, 2 cm medialmente desde la línea que cruza la mitad de la clavícula. El borde derecho va desde el cartílago de la tercera costilla hasta el quinto espacio intercostal de la derecha.

Normalmente, cualquier malestar en el lado izquierdo del pecho se considera dolor de corazón, independientemente de su naturaleza e intensidad. Pero la ubicación típica del dolor cardíaco es el área detrás del esternón y a la izquierda hasta la mitad de la axila.

Las características de la propagación del dolor cardíaco son la aparición de dolor referido (a la izquierda en el omóplato y debajo de él, en el brazo). A veces el reflejo está aislado, por ejemplo, de 4 a 5 dedos de la mano izquierda, la mandíbula izquierda. Rara vez el dolor se irradia al brazo derecho o al hombro izquierdo.

Naturaleza del dolor en el área del corazón.

La descripción del sufrimiento por parte del propio paciente es muy importante en la primera etapa del diagnóstico. Es la descripción detallada del dolor lo que permite al médico orientarse en la dirección de la búsqueda y reducir los métodos de examen adicionales al mínimo necesario.

Al interrogar al paciente se tiene en cuenta lo siguiente:

• Condiciones para la aparición del dolor (durante o después del ejercicio, en reposo, asociación con la comida, por la noche o durante el día).
• la naturaleza de las sensaciones (pinchazos, apretones, dolores, cortes, presiones, constante o periódicamente)
• duración del dolor
• después de lo cual se detienen.

Causas del dolor en el área del corazón.

Enfermedades cardíacas:	Enfermedades del estómago y del esófago:	Efectos tóxicos:
enfermedad isquémica (angina de pecho, alteraciones del ritmo, infarto de miocardio, postinfarto) endocarditis pericarditis miocardiopatía distrofia miocárdica Lesiones secundarias por diabetes mellitus, uremia, hipertiroidismo. lesiones cardiacas tumores	esofagitis cuerpos extraños esofágicos úlcera estomacal tumores estenosis esofágica Síndrome de Mallory-Weiss quemaduras químicas del esófago y el estómago sangrado gástrico, perforación de úlceras.	medicamentos alcohol venenos para el corazon nicotina drogas
Sobrecarga cardíaca:	Patologías pulmonares:	Patologías de grandes vasos:
para la hipertensión arterial volumen para tirotoxicosis presión en la hipertensión portal (por ejemplo, con)	neumonía pleuritis tuberculosis silicosis Tumores de los pulmones o bronquios grandes.	aneurisma aórtico, incluida su disección coartación de la aorta embolia pulmonar
Enfermedades mediastínicas:	Lesiones de troncos nerviosos:	Lesiones óseas:
mediastinitis neoplasias	neuralgia intercostal infección de herpes	fracturas y grietas de costillas dolor debido a tumores sanguíneos
Daño muscular:	Lesiones de la piel:	Patologías de las glándulas mamarias:
esguinces rabdomioma	hierve carbunclos	mastopatía (ginecomastia en hombres) tumores benignos

Dolor constrictivo

Este es un dolor cardíaco típico que indica una deficiencia de oxígeno en el músculo cardíaco. Es característico de casi todas las formas de enfermedad coronaria. En la angina de pecho, el dolor compresivo en el pecho en la región del corazón o detrás del esternón da reflejos típicos debajo del omóplato y el brazo izquierdo. Ocurre durante el ejercicio y desaparece por sí solo con el reposo o con el uso de nitroglicerina, que dilata los vasos sanguíneos y redistribuye la sangre entre las capas del miocardio.

Los pacientes con diversos tipos de alteraciones del ritmo también están preocupados por este dolor:

• Es más típico de la fibrilación auricular o ventricular.
• extrasístoles frecuentes
• taquicardia paroxística
• bloqueos intracardíacos
• A menudo el dolor va acompañado de miedo a la muerte y pulso necesariamente irregular.
• En algunos casos, el equivalente al dolor es la dificultad para respirar, lo que indica insuficiencia circulatoria.

El dolor compresivo atípico debajo del omóplato izquierdo, en la región del corazón, puede ocurrir en reposo, temprano en la mañana en el contexto de un espasmo de las arterias coronarias (angina de Prinzmetal).

Dolor agudo

Este tipo de dolor siempre indica la necesidad de ayuda de emergencia y, por lo tanto, no permite cambiar a nada más. La afección también puede describirse como dolor agudo, ya que aparece de repente.

Angina de pecho

Un ataque de angina prolongado con una localización típica y reflejo de dolor compresivo intenso es el resultado de una trombosis incipiente, embolia o estenosis grave de los vasos coronarios. En esta etapa, la nitroglicerina no ayuda mucho, pero la medicación oportuna puede prevenir la muerte del músculo cardíaco. Si después de tomar nitroglicerina dos veces con un descanso de cinco minutos el dolor no desaparece. Es necesario llamar a una ambulancia.

Infarto de miocardio

En realidad, esto es una necrosis de la pared del corazón. En este caso, sólo el tratamiento en un hospital especializado puede salvar la vida del paciente y preservar su calidad. Cuando se produce un infarto de miocardio, el dolor es muy pronunciado, prolongado, intratable con nitrofármacos, acompañado de miedo a la muerte y sensación de falta de aire. sudoración, temblores en las manos. También puede ser atípico, por ejemplo, irradiarse al estómago o simular un cólico intestinal, acompañado de náuseas y vómitos, alteraciones del ritmo cardíaco, convulsiones y micción involuntaria. Algunos infartos ocurren con un síndrome de dolor leve, que no pierde su agudeza, pero el dolor es más tolerable. Cuando el dolor se alivia únicamente mediante neuroleptoanalgesia utilizando analgésicos potentes.

Enfermedades del esófago y del estómago.

La segunda opción para el dolor agudo peligroso en el área del corazón es una catástrofe en el esófago y la parte cardíaca del estómago. La perforación de una úlcera cardíaca provocará un dolor parecido a una daga, lo que provocará trastornos autonómicos en forma de aturdimiento. manchas parpadeantes ante los ojos, mareos o pérdida del conocimiento.

Para el esófago, el sangrado es más típico debido a vómitos frecuentes (síndrome de Mallory-Weiss) o por dilatación de las venas esofágicas con hipertensión portal en el contexto de cirrosis hepática. La tasa de pérdida del conocimiento y la gravedad de los trastornos circulatorios dependerán del volumen de pérdida de sangre. En cualquier caso, la perforación de la úlcera o el sangrado son motivo de tratamiento quirúrgico.

Tromboembolismo pulmonar

Se trata de un coágulo de sangre que ha viajado desde el sistema pélvico o hasta las arterias del pulmón. Cuantas más ramas de la arteria pulmonar estén trombosadas y cuanto más grandes sean, más pronunciado e intenso será el dolor. Además, se observa tos con sangre, dificultad para respirar, taquicardia e hinchazón de las venas del cuello. Con la trombosis de troncos grandes, se desarrolla colapso y pérdida del conocimiento. También es una condición de emergencia que requiere atención de emergencia y hospitalización.

Disección de aneurisma aórtico

Ocurre con mayor frecuencia en hombres de edad avanzada en el contexto de hipertensión arterial no regulada a largo plazo, aterosclerosis o coartación de la aorta. El factor provocador puede ser una cirugía en el corazón o la aorta. Muy a menudo, la parte ascendente del vaso se diseca. En este caso, una rotura longitudinal de la membrana interna provoca la acumulación de sangre entre las capas de la aorta. De repente aparece un dolor agudo y desgarrante detrás del esternón o en la zona del corazón, que se irradia debajo del omóplato. Al mismo tiempo, inicialmente aumenta la presión. y luego cae bruscamente. Hay asimetría del pulso en las extremidades, la piel se vuelve azul. Aparece sudoración y pueden desarrollarse desmayos. Las manifestaciones neurológicas incluyen alteraciones en la actividad motora. Un hematoma puede provocar falta de oxígeno en el corazón, dificultad para respirar y ronquera. Los pacientes suelen caer en coma.

Costillas fracturadas

El dolor agudo también es típico. Posteriormente, la naturaleza del dolor cambia a doloroso o punzante.

dolor presivo

En los casos en que el corazón está sobrecargado, se puede sentir presión o dolor sordo en el corazón.

• Este tipo de dolor también puede aparecer en personas sanas, por ejemplo, con un esfuerzo físico excesivo o al tocar instrumentos de viento, lo que aumenta la presión en la circulación pulmonar.
• En la hipertensión arterial, el corazón tiene que bombear sangre contra un gradiente de presión, lo que perjudica su suministro de sangre y aumenta la carga.
• La tirotoxicosis provoca un aumento de la frecuencia cardíaca y sobrecarga el corazón con volumen.
• El taponamiento cardíaco es consecuencia de heridas y compresión del corazón por la sangre. Además, el corazón puede comprimir el derrame durante la pericarditis de diversos orígenes (tuberculosis, tumor).
• En la miocarditis de naturaleza infecciosa o alérgica, un dolor leve y opresivo se acompaña de dificultad para respirar, alteraciones del ritmo e insuficiencia cardíaca.
• La miocardiopatía, la distrofia miocárdica y los tumores cardíacos también dan sensaciones de presión sin una conexión clara con la carga, ya sea a largo plazo o episódica.
• El dolor presivo detrás del esternón imita cuerpos extraños del esófago o esofagitis.
• Las intoxicaciones de diversa naturaleza (medicinales, narcóticas, alcohólicas), así como el envenenamiento con sustancias organofosforadas, éter, cloroformo y venenos vegetales neurotóxicos, causan una presión severa sobre el corazón, se combinan con arritmias e insuficiencia cardíaca y son tensas.
• Patologías purulentas de tejidos blandos, mastopatía. También dará exceso de presión en la proyección del corazón.
• Los niveles elevados también conducen a una situación en la que el dolor opresivo imita las patologías cardíacas.

Para no caer en la situación de Tom Sawyer, que no era bueno en anatomía y escondió la flor regalada más cerca del corazón o del estómago, puedes utilizar una tabla comparativa para distinguir el dolor de estómago del dolor de corazón.

Dolor punzante

Si el corazón punza esporádicamente, el dolor no va acompañado de trastornos del flujo sanguíneo (ni desmayos, mareos, trastornos de la memoria o del habla) y, por lo general, no es peligroso.

• Muy a menudo, el dolor punzante en el corazón es causado por distonía neurocirculatoria, en la que los vasos no tienen tiempo de estrecharse o expandirse adecuadamente cuando cambia la carga.
• En raras ocasiones, los dolores punzantes se acompañan de extrasístole poco frecuente).

Dolor fuerte

• El dolor puede ser insoportable durante un ataque cardíaco, una embolia pulmonar o una disección de un aneurisma aórtico. Suele ser un 10 sobre 10. Los pacientes están entusiasmados y apurados. Experimentar un miedo intenso a morir.
• De 10 a 9 puntos en la escala de intensidad se obtiene mediastinitis, inflamación del mediastino. Cuando se desarrolla un proceso purulento debido a complicaciones del tratamiento quirúrgico, lesiones en el esófago o desintegración de tumores, el dolor obliga a los pacientes a adoptar una posición forzada con la barbilla presionada contra el pecho. Se intensifica al tragar y echar la cabeza hacia atrás. También hay fiebre, sudoración, agitación o confusión e hinchazón de la parte superior del cuerpo.
• La angina de pecho produce dolor de 6 a 8 puntos.
• Miocarditis y pericarditis de 5 a 2.

Dolor doloroso en el área del corazón.

Cuanto más intenso se vuelve el ritmo de la vida moderna, mayor es el número de pacientes que se quejan de dolor en el corazón en el programa de cardioneurosis. En estos pacientes no hay absolutamente ningún cambio orgánico en el órgano o en los vasos que lo alimentan, o son insignificantes.

• solo hay un alto grado de neuroticismo
• depresión
• trastorno de ansiedad
• La cardioneurosis a menudo se desarrolla como parte de una depresión somatizada.

La insatisfacción con uno mismo y con el mundo que nos rodea, que no se manifiesta en características de comportamiento, estalla en forma de dolor en el corazón. Al mismo tiempo, los pacientes se ven atormentados por muchas sensaciones desagradables: presión en el corazón, congelación al respirar, dolor intenso y ansiedad por su salud.

A menudo, la fijación por una patología cardíaca inexistente obliga a una persona a someterse a múltiples exámenes, cambiar de especialista y de clínica, lo que complica significativamente su vida. Al mismo tiempo, un psicoterapeuta experimentado o un grupo de corrección podrían resolver el problema en poco tiempo.

Dolor en el corazón: que hacer

Si sospecha problemas con su corazón, es mejor reevaluar los riesgos y consultar inmediatamente a un médico o cardiólogo. Después del interrogatorio y examen, el médico prescribirá:

• análisis de orina y sangre
• fluorografía de los órganos del tórax
• si es necesario, bicicleta ergométrica, cinta rodante y ecocardioscopia.

Esta táctica le permitirá reaccionar a tiempo ante una enfermedad cardíaca real o verificar rápidamente su ausencia y preservar el exceso de células nerviosas. Además, las patologías cardíacas suelen enmascarar otras enfermedades graves y no tan graves, que también conviene diagnosticar y tratar a tiempo.

El dolor en el pecho, en el lugar donde se encuentra el corazón, puede ser signo de diversas patologías y no necesariamente cardíacas. Como regla general, este síntoma causa ansiedad en la mayoría de las personas y les incita a acudir rápidamente a la clínica, lo cual, por supuesto, es correcto. Sin embargo, no estaría de más descubrir cuáles son las posibles causas del dolor en la zona del corazón y aprender a identificar una afección verdaderamente peligrosa.

¿Qué son?

Los pacientes describen el dolor en la zona del corazón de diversas formas. Pueden ser punzantes, dolorosos, ardientes, presionando, apretando, perforando, tirando. A veces desaparecen inmediatamente, pero otras veces no desaparecen durante varias horas o días. Pueden ocurrir tanto en reposo como durante una ansiedad intensa o un trabajo físico. Algunos de ellos aparecen sólo con movimientos bruscos, agacharse, girar y respirar profundamente. Además, pueden ir acompañados de dificultad para respirar, sensación de asfixia, tos, taquicardia, entumecimiento de las manos, fiebre y también irradiarse a los omóplatos, brazos, cuello y mandíbula.

Posibles razones

Las causas del dolor de pecho son diferentes y, como ya se mencionó, no siempre están asociadas con una enfermedad cardíaca. Aparecen en enfermedades del sistema digestivo, nervioso, respiratorio, problemas de columna y lesiones (fracturas o hematomas en las costillas).

Angustia

1. Angina de pecho. En este caso, los ataques de dolor se producen debido a un suministro insuficiente de sangre al músculo cardíaco, que se produce como resultado del depósito de placas de colesterol en las paredes de las arterias, que obstruyen el flujo sanguíneo. Con angina de pecho, los pacientes se quejan de dolor opresivo o opresivo en el pecho, que generalmente aparece durante el esfuerzo físico o la ansiedad intensa y cesa en reposo.
2. Infarto de miocardio. El dolor opresivo o ardiente en el área del pecho ocurre cuando un coágulo de sangre bloquea un vaso sanguíneo, como resultado de lo cual una parte del músculo cardíaco no recibe sangre y, por lo tanto, oxígeno. Además, se observa dificultad para respirar, náuseas y sudor frío. El dolor suele aumentar en oleadas, dura bastante tiempo, a menudo se irradia a los brazos, el cuello, los hombros, los omóplatos, la mandíbula inferior y se produce entumecimiento de las manos.
3. Pericarditis. Esta enfermedad infecciosa aguda es una inflamación del revestimiento del corazón, acompañada de malestar general y fiebre. Los pacientes suelen quejarse de un dolor punzante en lo profundo del pecho, que puede ser constante o desaparecer de vez en cuando. Se intensifican al acostarse y disminuyen al inclinarse hacia adelante.
4. . Con esta patología, el dolor es intenso y no demasiado intenso. Además, se notan dolores de cabeza, fatiga y aumentos repentinos de presión.
5. . En este caso, se produce un dolor intenso y agudo como resultado del desprendimiento de la capa interna de este vaso bajo la presión arterial. Las causas de la enfermedad son una complicación de la hipertensión arterial o un traumatismo torácico.

Dolor no cardíaco

Las causas del dolor torácico en la zona del corazón son muy diversas. Todos ellos son motivo para visitar a un médico, ya que de lo contrario es imposible determinar qué tan peligrosos son. Se produce una amenaza para la vida en caso de infarto de miocardio y rotura de un aneurisma aórtico. La atención de emergencia es necesaria para el dolor torácico agudo con dificultad para respirar, respiración rápida, sensación de asfixia, oscurecimiento de los ojos y pérdida del conocimiento.

Muchas personas experimentan dolor en el pecho, no necesariamente debido a ninguna enfermedad cardíaca. A menudo esto ocurre debido a otra enfermedad. Si le duele el corazón, puede ser causado por enfermedades del sistema musculoesquelético, respiratorio, digestivo y otras enfermedades. Sin embargo, solo un médico puede hacer un diagnóstico preciso después de examinar al paciente.

Pero cualquier persona que haya experimentado tales síntomas debe comprender si le duele el corazón, qué hacer y cómo reconocer que realmente se trata de una enfermedad cardíaca. Es necesario saber esto para poder consultar rápidamente a un especialista en caso de patologías graves. Los signos de la enfermedad pueden variar, debes aprender a reconocerlos. Lo más importante es distinguir entre dolor cardíaco y no cardíaco. Para ello es necesario conocer la duración y la intensidad del ataque. Además, es recomendable tener información sobre otras enfermedades cuyos síntomas sean similares a los del corazón.

Los primeros síntomas de un infarto.

El malestar en el pecho puede ocurrir por varias razones. Para entender que duele el corazón, conviene conocer varios síntomas característicos. Las convulsiones no siempre van acompañadas de sensaciones desagradables. Al mismo tiempo, las personas con otras dolencias se quejan de dificultad para respirar y dolor en el lado izquierdo del pecho. Pero todo esto no es consecuencia de enfermedades cardíacas.

Los primeros signos que indican que el funcionamiento del sistema motor del cuerpo humano está alterado suelen aparecer varios meses, o incluso años, antes del primer ataque. Por tanto, todo el mundo debería saber cómo y dónde duele el corazón. Los primeros signos de la enfermedad que deberían alertarlo son:

1. Sensaciones dolorosas detrás de las costillas. Golpearon la espalda, el brazo, el cuello, los dientes. El lado izquierdo es el más afectado. Al mismo tiempo, hay dificultad para respirar, náuseas y aumento de la sudoración.
2. Malestar tras la actividad física, estrés, que desaparece tras el descanso o comprimidos de nitroglicerina.
3. La dificultad para respirar aparece incluso con un esfuerzo moderado, un trabajo sencillo, mientras se come e incluso en posición acostada. Antes de que comience el ataque, el paciente puede dormir sentado o sufrir insomnio.
4. La fatiga intensa debida a las actividades habituales puede comenzar mucho antes del primer ataque.
5. Los representantes del sexo más fuerte a veces desarrollan disfunción eréctil varios años antes del diagnóstico de enfermedad de las arterias coronarias.
6. Hinchazón. Este síntoma se considera la evidencia más básica de disfunción cardíaca. Al principio, la hinchazón es casi invisible, pero aumenta con el tiempo. Esto se nota cuando una persona se quita los zapatos o los anillos de los dedos. Si se observa hinchazón, se debe consultar a un especialista y someterse a un examen.
7. Dejar de respirar durante el sueño nocturno, así como roncar. Estos signos indican una predisposición a un ataque de enfermedad cardíaca.

Signos de enfermedades coronarias.

1. Infarto de miocardio

Los ataques cardíacos pueden ocurrir de diferentes maneras, incluyendo como me duele el corazon, los síntomas en mujeres y hombres en diferentes situaciones pueden ser diferentes. En el caso del infarto de miocardio, todo sucede aproximadamente así:

• Hay sensación de pesadez, dolor en la parte central del pecho, brazo.
• El malestar se extiende al brazo izquierdo, el cuello, la garganta y la mandíbula inferior.
• Se siente mareado, suda, su piel se vuelve más pálida y siente náuseas.
• Hay una sensación de pesadez en el estómago, sensación de ardor en el pecho.
• Ansiedad, debilidad.
• Pulso rápido.

El curso de un ataque cardíaco puede ser diferente. A veces no hay ninguna señal. A veces el paciente dice que siente malestar en el pecho, a veces no presenta tales síntomas y el proceso puede ser indoloro. Signos de un infarto importante: dificultad para respirar, labios azules, etc. muy similar a los síntomas de insuficiencia cardíaca aguda.

La duración de tal ataque es de aproximadamente treinta minutos. La nitroglicerina no ayuda en absoluto.

La principal manifestación de la CI son los ataques de angina. En este caso, el dolor se produce en el corazón, los síntomas son los mismos en mujeres y hombres. Entre ellos:

• cardiopalmo;
• disnea;
• disfunción cardíaca;
• pulso inconsistente;
• mareado, náuseas;
• debilidad, sudoración.

Con enfermedad de las arterias coronarias, los pacientes informan que tienen una sensación de ardor y presión en el pecho. Hay una sensación de estar abrumado. A menudo, las sensaciones desagradables se transmiten al brazo, al cuello y a la garganta. Se observa con mayor frecuencia durante la actividad física, el estrés y se detiene cuando la persona permanece sola.

Con angina de pecho en reposo, el dolor en el corazón, cuyas causas son diferentes, aparece en cualquier momento, incluso de noche. Esta forma se considera desfavorable.

Enfermedades inflamatorias del corazón

1. pericarditis

La pericarditis es una inflamación del revestimiento externo del corazón, cuyo síntoma principal es un dolor sordo en la zona del corazón. El dolor suele estar en el centro del pecho, en algunos casos se irradia al brazo, espalda y cuello. Al tragar, toser, etc. el malestar se intensifica. Acostarse lo empeora, sentarse lo mejora. Aunque la naturaleza del dolor suele ser sorda y dolorosa, en algunos casos puede ser aguda. La pericarditis también se caracteriza por taquicardia.

2. miocarditis

La inflamación del miocardio es una de las razones por las que duele el corazón; aproximadamente el 90 por ciento de las personas se quejan de ello. Su forma puede ser diferente, aparece independientemente de la actividad física, pero después de un tiempo puede volverse más fuerte. La nitroglicerina no ayuda.

Enfermedades de las válvulas cardíacas

Si hay enfermedad valvular, su gravedad no puede juzgarse por los síntomas. Es posible que el paciente no se queje de nada y aun así se encuentre en estado grave. Síntomas principales:

• Dificultad para respirar, que se observa no solo durante cargas elevadas, sino incluso durante las actividades más habituales y en posición supina;
• Malestar en el pecho durante el ejercicio, al respirar aire frío;
• Debilidad, mareos;
• Alteración del ritmo cardíaco. Se trata, en particular, de pulso irregular, taquicardia y alteraciones del funcionamiento del corazón.

Esta patología a menudo conduce a insuficiencia cardíaca. Luego aparecen los siguientes síntomas: las piernas se hinchan, el estómago se hincha y aumenta el peso corporal.

Miocardiopatía

Casi todas las personas que padecen esta patología se quejan de dolor. A medida que avanza la enfermedad, como me duele el corazon, los síntomas cambian. Al principio, el dolor es duradero, no depende de la actividad física y la nitroglicerina no ayuda. Se siente en diferentes lugares. Luego, es de naturaleza espontánea o paroxística después del ejercicio y, con mayor frecuencia, desaparece después de tomar una tableta de nitroglicerina. Su carácter puede ser diferente, su localización es precisa, pero a veces se extiende sobre un área grande. La nitroglicerina no siempre ayuda.

Arritmia

Existen varios tipos de arritmias. Se caracterizan por cambios en el ritmo cardíaco. Existen varios tipos de dolencias que provocan dolor de corazón que se irradia al brazo izquierdo.

Defectos cardíacos

Estas enfermedades pueden ser adquiridas o heredadas. Es posible que durante mucho tiempo no hablen de sí mismos. A veces te duele el corazón; tu médico debe decirte qué hacer. Este dolor suele ser de naturaleza dolorosa, cortante o punzante. Acompañado de presión arterial alta.

Prolapso de la válvula mitral

El dolor doloroso o presivo que aparece en el lado izquierdo no es causado por la actividad física. No dejan de tomar nitroglicerina. Además, pueden producirse mareos, taquicardia y dolores de cabeza por la mañana y por la noche. Posible dificultad para respirar y desmayos.

Estenosis aórtica

Con esta enfermedad, hay una sensación de presión en el pecho. Hay palpitaciones fuertes, debilidad, fatiga, dificultad para respirar durante la actividad física. Con el tiempo, se producen dificultad para respirar y mareos durante el sueño nocturno. Si cambia repentinamente la posición de su cuerpo, puede desmayarse. Son posibles ataques de asma y angina de pecho.

Tromboembolismo de la arteria pulmonar.

Esta es una condición muy grave que requiere atención inmediata. El primer signo de la enfermedad es un dolor punzante en la zona del corazón, que se vuelve más intenso al inhalar y no se irradia a otros lugares. La piel del paciente se vuelve azul, la presión arterial disminuye, aparecen dificultad para respirar y taquicardia. La nitroglicerina no tiene ningún efecto.

Patologías aórticas

Las sensaciones repentinas y muy fuertes de estallido doloroso en el pecho son consecuencia de la disección aórtica. A veces son tan dolorosos que una persona puede perder el conocimiento. El paciente necesita atención médica de emergencia.

Si hay un aneurisma aórtico, hay dolor o dolor punzante en el corazón, un especialista debe decidir qué hacer. Si un aneurisma se rompe, el dolor se vuelve insoportable. Si no se toman medidas, puede ocurrir la muerte.

Enfermedades no cardíacas

1). Neuralgia intercostal. Muchas personas que sienten ese dolor en la zona del corazón lo confunden con dolor de corazón. Sin embargo, en realidad son diferentes. Con la neuralgia, el dolor es agudo y punzante. Se intensifican al toser, respirar profundamente, girar bruscamente el cuerpo, etc. Esto puede desaparecer bastante rápido, a veces el dolor dura varias horas. El paciente puede determinar con precisión la ubicación del malestar, se encuentra entre las costillas derechas. En el caso de la angina de pecho, una persona experimenta una sensación de ardor y dolor que no desaparece cuando cambia la posición del cuerpo. Es imposible determinar la ubicación exacta.

2). Osteocondrosis. Esta enfermedad es bastante fácil de confundir con angina de pecho. La persona está segura de que le duele el corazón, los síntomas son los siguientes: se produce entumecimiento en la mano izquierda y se vuelve más doloroso al moverse. Todo esto es especialmente similar a la angina de pecho, cuando el ataque ocurre durante el sueño nocturno. La principal diferencia es que la nitroglicerina no funciona.

3). Enfermedades del sistema nervioso central. En tal situación, los pacientes a menudo se quejan. Sin embargo, los síntomas varían. Puede ser un dolor regular, de corta duración, agudo o doloroso en el área del corazón. Las neurosis, por regla general, se caracterizan por una variedad de trastornos vegetativos. Una persona puede experimentar ansiedad, insomnio o, por el contrario, aumento de la somnolencia. Se te enfrían las manos o se te enfrían, te empieza a doler la cabeza y mucho más. A menudo los pacientes que padecen neurosis se quejan y hablan de numerosos síntomas que en realidad no experimentan. Y la “gente central” es muy reservada a la hora de compartir sus sentimientos. A veces es difícil saber si un paciente tiene cardiopatía isquémica o cardioneurosis, ya que el cardiograma no muestra ningún cambio.

4). Alteraciones en el funcionamiento del tracto gastrointestinal. Sin embargo, en este caso, los síntomas del dolor cardíaco son algo diferentes. Duran más y la persona siente náuseas, vomita y desarrolla acidez de estómago. La intensidad está determinada por la ingesta de alimentos. A menudo, los síntomas de la pancreatitis aguda son similares a los del infarto de miocardio. A veces, las exacerbaciones de las enfermedades de la vesícula biliar se irradian hacia la mitad izquierda del tórax y parece que el dolor está en el corazón. Para comprender cuál es el problema, conviene tomar antiespasmódicos. Si se produce alivio, entonces el paciente tiene enfermedades gastrointestinales.

5). Enfermedades pulmonares. A veces aparecen sensaciones dolorosas similares al dolor de corazón con la neumonía. Esto también puede ocurrir con la pleuresía. Pero en este caso el dolor es agudo y se intensifica con la inhalación y la tos.

¿Qué hacer?

Toda persona que siente dolor en el pecho piensa qué hacer a continuación. Si hay algún indicio de que le duele el corazón, debe tomar medidas inmediatas. Después de todo, la causa puede ser grave, en particular un infarto de miocardio o un ataque de angina. Por lo tanto necesitas hacer lo siguiente:

• Deberías calmarte y sentarte. Un estado estresante sólo empeorará la situación.
• Debes intentar adoptar una posición diferente. Si después de esto hay alivio, existe la posibilidad de que el motivo sea diferente. Si el dolor aumenta, aparece un dolor opresivo en la zona del corazón, existe el riesgo de que se trate de angina de pecho.
• Se recomienda permitir el acceso al aire fresco y abrir una ventana.
• Para evitar que se limite la respiración, es necesario aflojar la ropa, desabrocharse el cuello
• Si sospecha angina, tome una tableta de nitroglicerina y colóquela debajo de la lengua. Si el alivio no llega en un cuarto de hora, debe tomar otra tableta. Debe pedir ayuda de emergencia. El medicamento no funciona para un ataque cardíaco.

Finalmente

Incluso si el dolor en la zona del corazón, cuya causa debe ser determinada por un especialista, ha desaparecido, es necesario ir al hospital lo antes posible y hacerse un examen. La automedicación es inaceptable.

En Nizhny Novgorod, puede someterse a un examen preventivo en el Hospital Clínico de Carretera, donde trabajan profesionales.

Un motivo común para visitar a un médico es el dolor en el área del corazón. Tienen diferente carácter, duración y cierta irradiación. Además, las molestias en el pecho tienen una etiología diferente y su aparición no siempre está asociada a una patología cardíaca. Este artículo describe los signos más característicos del dolor cardíaco, indica patologías que pueden imitarlo y también habla sobre cómo distinguir la verdadera cardialgia del síndrome de dolor de otra etiología.

Causas del dolor de corazón

La etiología de este síntoma desagradable es muy diversa. El dolor de corazón ocurre, por regla general, en presencia de enfermedad coronaria que afecta los vasos coronarios. Además, las causas de la verdadera cardialgia son las enfermedades cardíacas inflamatorias, los defectos congénitos y la CIV. Además, existe una amplia gama de patologías que se acompañan de dolor en el pecho, que simula un daño cardíaco. Algunos de ellos se describen a continuación.

Cardialgia con osteocondrosis.

Las manifestaciones clínicas de la osteocondrosis torácica son muy similares a las patologías de los órganos respiratorios o del sistema cardiovascular. Los pacientes se quejan de dolor en el pecho, que se intensifica al agacharse, al cambiar de posición del cuerpo y también después de cargas dinámicas o estáticas. El dolor suele aparecer en la zona del omóplato y se extiende al corazón, al brazo izquierdo y al esternón. Puede resultar molesto acostarse de lado o boca arriba, lo que obliga al paciente a adoptar una posición forzada, lo que reduce el dolor. Las sensaciones desagradables tienen diferentes intensidades y ocurren en diferentes momentos del día.

La dificultad para respirar también es un síntoma común. Los pacientes notan que les falta aire, ya que la inhalación normal es difícil. A veces, mientras comen, los pacientes también notan una sensación de cuerpo extraño en la garganta y a lo largo del esófago.

Dolor de corazón debido a neuralgia.

La cardialgia con esta patología ocurre solo en el 10% de los casos clínicos, pero se caracteriza por una alta intensidad. Se desarrolla un síndrome de dolor repentino. Los pacientes no pueden levantar el brazo izquierdo ni girar la cabeza. Si el dolor se propaga desde los nervios comprimidos durante la neuralgia intercostal, la palpación de los espacios intercostales provoca un aumento del dolor. También se observa un aumento de la intensidad del dolor al inhalar, toser o reír. La naturaleza del dolor suele ser ceñidora, punzante, cortante, sorda, constante o paroxística. También puede haber un dolor agudo que no permite realizar ni un solo movimiento.

Cardialgia con neurosis.

¿Por qué duele el corazón durante el estrés psicoemocional? La razón principal es el desarrollo de neurosis cardíaca. La cardialgia tiene ciertas características. Entonces, en la mayoría de los casos ocurre entre personas que se caracterizan por el negativismo, el aislamiento y la labilidad emocional. Los factores favorables en este caso incluyen malos hábitos, falta crónica de sueño y trastornos mentales concomitantes. Con la neurosis cardíaca, hay compresión y malestar en el pecho, mareos y aumento de la sudoración, dolor de cabeza y náuseas. Los pacientes pueden perder el conocimiento. También se caracteriza por pulso acelerado, cambios en la presión arterial, sensación de dificultad para respirar, temblores, ataques de pánico y dolores punzantes en el corazón.

Dolor de corazón durante el ejercicio.

Como regla general, esta complicación se desarrolla después de un entrenamiento excesivo. Durante la actividad física intensa, el corazón necesita más oxígeno. Una respuesta inadecuada del cuerpo se manifiesta en un estrechamiento de los vasos coronarios, lo que perjudica el suministro de sangre al miocardio y provoca dolor. Normalmente, los deportistas pueden experimentar dolor de corazón que desaparece después del descanso. Si el dolor en el área del corazón persiste durante más tiempo, debe reconsiderar su régimen de entrenamiento y reducir la carga, ya que esto puede ser peligroso. Además, conviene recordar que en los casos en los que después del entrenamiento se presente taquicardia importante, sudoración excesiva y dificultad para respirar incluso después del cese de la actividad física, o el brazo izquierdo se adormezca, se debe consultar inmediatamente a un médico.

Cardialgia con distonía vegetativo-vascular.

El síndrome cardíaco con esta patología se caracteriza principalmente por los siguientes síntomas: dolor en el corazón de naturaleza aguda y punzante, que aparece tanto después del esfuerzo físico como en reposo, alteraciones del ritmo cardíaco en forma de taquicardia o bradicardia, cambios en la presión arterial. El síndrome de dolor puede ser moderado.

Como regla general, hay un dolor paroxístico o sordo en el corazón, pero va acompañado de miedo excesivo o incluso ataques de histeria, en los que una persona no puede evaluar adecuadamente su condición y sobreestima la complejidad de las manifestaciones existentes. Además, con la distonía vegetativo-vascular se registran cambios de temperatura, debilidad general y sudoración, tinnitus y somnolencia excesiva, dolores de cabeza y cambios de humor, lo que es especialmente pronunciado en los adolescentes.

Dolor de corazón en el alcoholismo crónico.

Con el abuso constante de bebidas alcohólicas, se forma distrofia miocárdica. En las etapas iniciales de su desarrollo, los pacientes se quejan de palpitaciones, falta de aire, dolor de cabeza y falta de sueño. También es característico el dolor opresivo en el corazón, el aumento de la irritabilidad y la sudoración. En primer lugar, la cardialgia se presenta en forma de ataques nocturnos, acompañada de taquicardia, extrasístole o fibrilación auricular paroxística, que luego se vuelve permanente. Además, después de beber alcohol, que se consume en grandes cantidades, el corazón se agranda, sus sonidos se vuelven sordos, aparece acrocianosis, el hígado se vuelve más denso, se desarrollan hinchazón de las extremidades y signos de insuficiencia cardíaca.

Dolor de corazón durante el embarazo.

Durante este período, se producen cambios graves en el cuerpo de la mujer y se altera el funcionamiento habitual de muchos órganos y sistemas, incluido el corazón. Como regla general, la causa de la cardialgia durante el embarazo es un aumento en el volumen de sangre circulante, un aumento constante del peso corporal, una posición incómoda, deficiencia de hierro en el cuerpo, retención de líquidos y aumento de la presión arterial. No debemos olvidarnos de los importantes cambios hormonales durante este período, que debilitan a la mujer ante situaciones estresantes o cambios atmosféricos bruscos.

Cardialgia en enfermedades pulmonares.

Cuando el sistema respiratorio se ve afectado, el dolor torácico tiene las siguientes características:

• caracterizado por un carácter agudo pero de corta duración;
• como regla general, no se observa irradiación del dolor;
• el dolor se intensifica con la inspiración profunda;
• la presencia de síntomas pulmonares como tos, producción de esputo, dificultad para respirar;
• Estertores secos o húmedos, datos de percusión que indican daño pulmonar.

Vale la pena señalar que la mayoría de las veces se observa dolor en el corazón al inhalar con el desarrollo de pleuresía. Con esta patología puede tener una distribución diferente. Con la inflamación de la pleura parietal, el dolor se localiza en la parte inferior del tórax. En la zona de los omóplatos, aparece dolor si se ve afectada la pleura parietal del lóbulo superior del pulmón. Si se diagnostica pleuresía apical, debido a la irritación del plexo braquial, se puede observar dolor concomitante en el brazo, y con la pleuresía diafragmática, el dolor se extiende al área abdominal y se acompaña de vómitos.

Por eso para un diagnóstico correcto es importante determinar claramente dónde duele. Esto ayuda a distinguir el verdadero dolor cardíaco de las manifestaciones clínicas de daño pulmonar. Es importante recordar que la cardialgia en patología respiratoria no puede considerarse un síndrome clínico destacado. Se tienen en cuenta manifestaciones más específicas (cianosis, fiebre, signos de intoxicación, tos, dificultad para respirar, producción de esputo).

¿Cómo entender que es el corazón el que duele?

Si siente alguna molestia en la zona del corazón, debe consultar inmediatamente a un médico para un examen exhaustivo. Para confirmar el daño cardíaco, se realizan un análisis de sangre, un ECG, una gammagrafía de miocardio, una angiografía, una ecocardiografía y una resonancia magnética cardíaca.

¿Cómo te duele el corazón?

Por supuesto, a partir de las quejas del paciente se puede sospechar una u otra patología, pero para un diagnóstico correcto las manifestaciones clínicas no siempre son decisivas, ya que, como se desprende de la información presentada anteriormente, el dolor en la zona del corazón puede aparecer en muchos otros. Enfermedades que no están asociadas con daño directo al corazón.

Si hablamos de las principales manifestaciones características del dolor de corazón, podemos nombrar las siguientes:

• si la causa es la angina, el dolor se produce detrás del esternón, tiene un carácter compresivo, cortante, sordo o agudo. Como regla general, se irradia hacia el brazo izquierdo, la escápula, a veces puede no tener una localización clara y dura desde unos pocos segundos hasta 20 minutos. Durante un ataque aparecen dificultad para respirar, sensación de falta de aire y miedo a la muerte. Las sensaciones dolorosas no dependen de la posición del cuerpo ni de la respiración y se alivian rápidamente con nitroglicerina;
• en el caso del infarto de miocardio se produce un dolor anginoso intenso, que se irradia al omóplato, brazo, abdomen, mitad izquierda del cuello, dura más de 15 minutos y no se ve afectado por los nitratos, acompañado de sudor profuso y miedo a la muerte. así como dificultad para respirar y tos improductiva. En algunos casos, el infarto de miocardio ocurre sin dolor.

¿Qué hacer con la cardialgia?

Si se produce un ataque de dolor cardíaco, conviene suspender cualquier actividad física, sentarse cómodamente o, si es posible, adoptar una posición horizontal, desabrocharse la ropa y permitir el acceso al aire libre. Se debe administrar al paciente una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua. Si no se produce ningún efecto, el medicamento se puede repetir a intervalos de tres minutos. Si el dolor dura más de 20 minutos y no disminuye después de tomar nitroglicerina tres veces, conviene llamar a una ambulancia. Antes de su llegada, a la paciente se le puede dar una tableta de aspirina para que la mastique. Con taquicardia superior a 110 latidos/min. Es recomendable tomar anaprilina (si no existen contraindicaciones).

Es importante que los primeros auxilios se proporcionen lo antes posible después de la aparición del dolor. Esto ayuda a evitar complicaciones graves, como infarto de miocardio o paro cardíaco repentino. Además, conviene recordar que incluso si lograste eliminar el síndrome de dolor por tu cuenta, definitivamente debes consultar a un médico para conocer su etiología y prevenir una recaída.