¿Es necesario sacar los dientes de leche flojos? A que prestar atención

Hay muchos pros y contras en la cuestión de arrebatar los ocho. La decisión depende del grado de destrucción, la presencia de inflamación, el efecto sobre los dientes vecinos y el estado de salud de la persona.

Los terceros molares no tienen valor funcional si no participan en la masticación, pero a veces sí lo son. única oportunidad Paciente para prótesis fija. Cuando se rompa un trozo de la corona, no se apresure a concertar una cita con el cirujano, porque si buen estado sistema de canales, además de la posibilidad de acceso completo, el diente destruido está sujeto a restauración con una estructura de pasador.

Para hipertensión de segundo o tercer grado sin examen por parte de un cardiólogo.
La necesidad de anestesia durante la extracción del ocho no permite poner en riesgo la salud del feto durante el embarazo.
Cuando un diente crece en la zona de una lesión maligna.
Si han transcurrido menos de tres meses desde el infarto.

¿Cuándo se puede salvar una muela del juicio?

EN ciertas situaciones Tiene sentido no extraer, sino dejar el molar problemático, porque aún puede traer beneficios y también desempeñar un papel importante en la elección del método de tratamiento ortopédico. Si decide dejar los ocho, pregúntele al médico si dichos dientes se tratan en la clínica que ha elegido, y también pregunte sobre la conveniencia de la terapia en su caso particular.

El tratamiento de las muelas del juicio debe realizarse en determinadas situaciones:

el ocho es necesario como soporte: si faltan los molares vecinos, sigue siendo el único diente sobre el que se puede fijar un puente. Cuando se retira, existe la opción de implantación o prótesis removibles;
el diente está colocado correctamente en la fila; la figura ocho está involucrada en proceso de masticación y tiene un antagonista, no daña los tejidos blandos, por lo que la terapia permite conservarlos y prevenir la protrusión del diente de contacto de la mandíbula opuesta (fenómeno de Popov-Godon);
dolor pulpar: cuando una imagen de diagnóstico revela una ubicación conveniente de la cámara pulpar, mientras que los canales no están curvados y están contorneados hasta el ápice de la raíz, es posible el tratamiento de endodoncia;
periodontitis: cuando se detecta un foco destructivo en la zona apical, el saneamiento de los dientes continúa durante un largo período de tiempo y resultado favorable posible con un buen acceso endodóntico y un tratamiento de alta calidad del sistema de canales.

¿En qué caso se debe eliminar el número ocho?

En determinadas situaciones, es necesario pensar si vale la pena conservar un diente problemático y si el tratamiento será beneficioso, porque en ocasiones su conservación no solo puede ser imposible, sino también perjudicial para la salud. En la mayoría de los pacientes, los ocho inicialmente tienen un esmalte más frágil y, a veces, erupcionan con lesiones ya existentes.

Requisitos previos básicos para la extracción del octavo diente:

posición atípica: cuando la corona está inclinada hacia un lado, no participa en la masticación de los alimentos y cuando el eje del diente se desplaza hacia la mejilla, esto contribuye a la mordida frecuente de los tejidos blandos;
poco espacio para cortar: cuando el ocho se corta en condiciones de espacio insuficiente, ejerce presión en la parte delantera dientes parados, lo que provoca que se llenen de gente. Para evitar la deriva, se recomienda eliminar la fuente de los problemas;
retención completa: en caso de dolor intenso de un molar no erupcionado ubicado en la encía, se requiere intervención quirúrgica;
impacto negativo en el diente vecino: a menudo el ocho crece en ángulo, por lo que descansa sobre el siete y puede causar tanto la destrucción de la corona como la reabsorción de sus raíces;
un alto porcentaje de destrucción de la parte de la corona: si un diente está tan afectado por la caries que no es posible colocar un empaste que cumpla con los criterios de calidad, entonces es aconsejable desprenderse de él;

Pericoronitis: cuando la inflamación de las encías que rodean el diente no se puede eliminar mediante la escisión de la capa mucosa, se forma pus allí y la radiografía muestra la destrucción del hueso alrededor de la fuente original del dolor, entonces es la única forma de detener la propagación. del proceso es la extirpación;
absceso: el desarrollo de periodontitis apical suele ir acompañado de la adición de una infección purulenta con la formación de un quiste en el ápice del diente. Ante la imposibilidad de un buen tratamiento de los canales y la liberación del infiltrado, se debe eliminar el ocho.

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Muela del juicio: dejar o quitar

No todo el mundo tiene muelas del juicio. Pero aquellos a quienes "hacen felices" con su apariencia pasan mucho tiempo en el sillón del dentista. Después de todo, los terceros molares crecen dolorosamente y son difíciles de extraer. ¿Por qué son siquiera necesarios? ¿Vale la pena intentar salvarlos?

¿Por qué se necesitan las muelas del juicio?

Antes de decidir si es necesario extraer las muelas del juicio, debe averiguar por qué el cuerpo las “crece”. Los “ochos” son rudimentos que “de vieja memoria” aparecen en aproximadamente la mitad de la población mundial. Si hace 10 mil años estos dientes estaban presentes en la boca de cada adulto, entonces el 15% Gente moderna ni siquiera existen los rudimentos de los terceros molares.

La disminución en el número total de dientes debido a los "ochos" está asociada con un proceso evolutivo que ha afectado la estructura de la mandíbula: en los últimos 100 años se ha reducido 10 cm, y este no es el límite. Los científicos creen que esta tendencia continuará en el futuro debido a la creciente difusión de alimentos blandos que no necesitan masticarse durante mucho tiempo.

Como tal, la función de masticar casi no es inherente a los terceros molares: el resto de los dientes sanos pueden hacer frente a ella fácilmente. Los "ochos" sólo pueden servir como:

soportes para prótesis de puentes;
elemento disuasorio para el aflojamiento de los dientes adyacentes;
opción de respaldo: con la edad, los dientes de una persona se caen y los terceros molares asumen parcialmente la "responsabilidad" del proceso de masticación.

Los "ochos" sanos son raros entre la gente moderna. Pero si las muelas del juicio crecieron sin complicaciones y ocuparon el lugar que les corresponde en la fila, entonces no tiene sentido extraerlas: ¿y si son útiles?

¿Se curan las muelas del juicio?

Como cualquier otro diente, el "ocho" está sujeto a tratamiento. Las dificultades de este proceso están asociadas tanto a la compleja estructura de los terceros molares como a su incómoda ubicación en cavidad oral. La caries en una etapa temprana se trata de la forma habitual.

Pueden surgir problemas adicionales si se ha desarrollado pulpitis o periodontitis en la muela del juicio. En estos casos es necesario rellenar los canales, que son muy curvados en los terceros molares. Si los canales son difíciles de atravesar, el dentista recomienda la extracción de las muelas del juicio como un procedimiento menos riesgoso. Después de todo, si no es posible sellar los canales hasta la parte superior, el proceso inflamatorio se extenderá aún más y, como resultado, provocará un dolor intenso, la formación de un quiste y una fístula.

El tratamiento de una muela del juicio es más largo que el de los dientes "normales". Como regla general, se necesitan de 2 a 3 meses. y requiere múltiples visitas al dentista.

Cómo extraer una muela del juicio

En cada caso concreto, el proceso de eliminación de los "ochos" puede variar significativamente en el grado de complejidad y, en consecuencia, de incomodidad. Normalmente la operación es la siguiente:

Antes del procedimiento, el dentista revisa la historia clínica del paciente. Existen algunas restricciones en el tratamiento de los dientes de personas que padecen diabetes mellitus, enfermedades de la sangre, oncología, reacciones alérgicas de diversa naturaleza.

¿Es doloroso extraer una muela del juicio?

Muchas personas tienen miedo hasta el punto de que les tiemblen las rodillas al intentar quitarse el “ocho”. Pero esta operación, aunque bastante compleja, todavía está muy extendida en la práctica odontológica. Por ello, existen muchos tipos de anestesia que ayudan al paciente a realizar el procedimiento sin muchas molestias.

En la mayoría de los casos, los médicos recomiendan utilizar anestesia local por ser menos dañina. Algunas clínicas practican la extracción de dientes bajo anestesia general, pero algunas personas tienen contraindicaciones para este tipo de procedimiento. Es más, alejarse de anestesia general mucho más difícil que desde uno local.

Después de la operación, cuando el efecto de la anestesia desaparece, el paciente tiene que soportar varias dias dolorosos. Esto se debe al daño a los tejidos blandos que necesitan tiempo para recuperarse. Cuanto más difícil sea la eliminación, más largo será el proceso de curación. Pero, como regla general, cada día el dolor se vuelve cada vez menos pronunciado y desaparece por completo entre el día 10 y el 14. Y los analgésicos ayudarán a alegrar un poco la anticipación de este momento: Analgin, Baralgin, Ketanov, etc.

Muela del juicio: tratar o extraer

Al decidir si le extraerán las muelas del juicio, debe sopesar cuidadosamente los pros y los contras. Las indicaciones para tal operación incluyen principalmente:

Posición incorrecta de los dientes. Un ocho inclinado en cualquier dirección tiene valor cero: no se puede utilizar ni para instalar puentes ni para masticar. Además, dicha deformación de los dientes provoca lesiones en la membrana mucosa, cambios en la posición de los dientes vecinos e incluso su destrucción.
Falta de espacio en la mandíbula. En este caso, el diente permanece en la encía, sin poder salir, o erupciona obstinadamente, desplazando simultáneamente a otros dientes. En cualquier caso, la extracción del tercer molar es la única salida a la situación.

Está previsto instalar tirantes. Incluso si la muela del juicio está colocada correctamente, es necesario extraerla: bajo la influencia de los frenillos, otros dientes cambiarán de posición y el "ocho" puede interferir con esto.
Pericoronitis. Esta enfermedad se asocia con hinchazón de las encías y formación de pus en ellas. Este proceso es provocado por la posición especial del "ocho": parte de él está cubierto por una capa colgante de membrana mucosa. En el espacio entre el diente y la capucha aparece un espacio libre que sirve como un excelente "refugio" para los restos de comida y un caldo de cultivo para los microbios. Con ausencia indicaciones especiales Para salvar el tercer molar, se extrae.
Grave destrucción del G8. Si el proceso de caries destruyó la corona del diente casi hasta la base, entonces no queda nada que salvar, solo queda deshacerse del problemático tercer molar.
Imposibilidad de tratamiento de conducto. Los canales intransitables que no se pueden sellar ponen fin a posible tratamiento muela de juicio

También hay indicaciones para conservar el “ocho”, pero solo se aplican si la muela del juicio ha crecido correctamente y está absolutamente sana:

Lo mejor de lo peor. Sucede que una muela del juicio resulta ser la más "prometedora" entre sus "colegas". Esto sucede cuando los "sietes" y los "seises" son muy problemáticos y es más probable que sean eliminados. Luego se deja la muela del juicio como red de seguridad.

El único que queda. La situación es similar a la anterior, pero en este caso los dientes adyacentes al tercer molar ya no están presentes. "Ocho" se puede utilizar para prótesis.
Lazos familiares. Como regla general, los dientes crecen en pares. Y aunque no siempre se aplican "leyes" similares a los terceros molares, sucede que el "ocho" tiene un "hermano", un diente antagonista ubicado enfrente y que se cruza con el molar en cuestión. Es imposible extraer dichos dientes uno por uno, ya que esto conducirá a una curvatura gradual de los restantes.

La decisión sobre el destino de los "ocho" debe tomarse junto con el dentista. El médico explicará en detalle los posibles riesgos de las opciones de tratamiento que se están considerando y le aconsejará qué hacer con el diente problemático.

¿Es posible tratar o extraer una muela del juicio durante el embarazo?

los dientes pueden tratarse sólo en el segundo trimestre del embarazo, excepto en casos de dolor agudo;
no se puede utilizar durante el procedimiento anestesia general, y para anestesia local es necesario utilizar medicamentos que sean seguros para el feto;
La extracción del "ocho" está estrictamente prohibida debido a la complejidad de la operación y al importante riesgo de complicaciones.

Una muela del juicio no garantiza un aumento repentino de la inteligencia, pero con un alto grado de probabilidad "dotará" a su dueño de dolor intenso, hinchazón de las encías e inflamación purulenta. A veces es mucho más fácil soportar el procedimiento de extracción del "ocho" que vivir con un diente tan "complicado". En Occidente, por ejemplo, los terceros molares se eliminan inmediatamente después de su aparición, independientemente de lo sanas que estén las muelas del juicio.

dientes-saludables.su

De Wikipedia: “Una muela del juicio es el octavo diente consecutivo (coloquialmente llamado “ocho”), el tercer molar (hay 12 en total), generalmente erupcionan entre los 18 y 25 años (a veces más tarde, con menos frecuencia antes, a veces no erupcionan y permanecen impactados). Los dientes que no han erupcionado por completo se denominan "semiretinados". Actualmente se cree que el tercer molar es un órgano vestigial debido a cambios en la dieta (reduciendo el consumo de alimentos sólidos y duros). Para confirmar esto en Últimamente Hay un aumento en los casos de ausencia del rudimento de este diente: la adentia temporal del tercer molar. Esto también se evidencia por la posición anormal, la retención y, a menudo, la forma no fisiológica de la corona y las raíces de este diente. Se cree que las muelas del juicio se llaman así porque aparecen mucho más tarde que otras muelas, en una edad en la que el desarrollo mental de una persona se considera completo”.

Algunos hechos

Existe una creencia generalizada, aunque errónea, de que las muelas del juicio (octavos dientes, terceros molares, en términos científicos) pueden brotar en una persona a cualquier edad. Actualmente, esto no es verdad. Los rudimentos de los terceros molares comienzan a formarse a los 6-7 años de edad, lo que a menudo se detecta durante la rutina. Examen de rayos x, y las raíces de los octavos dientes comienzan a formarse entre los 15 y los 17 años. Las muelas del juicio terminan de formarse a los 21-22 años (al en casos raros- entre 25 y 27 años). En otras palabras, simplemente no tiene sentido esperar que salgan las muelas del juicio después de los 27 años. También son ignorantes las afirmaciones de que la muela del juicio de un paciente de 45 años de repente comenzó a hacer erupción: la mayoría de las veces resulta que "erupción" se confundió con pericoronitis, una inflamación de la capa mucosa sobre una muela del juicio semiincrustada.

Algunas estadísticas

Un juego completo de terceros molares, uno a cada lado y en cada mandíbula, se encuentra en el 92% de la población adulta. Al mismo tiempo, en el 25% de las personas las muelas del juicio no erupcionan en absoluto; científicamente hablando, permanecen impactadas. Como regla general, esto se debe a una falta de espacio en la dentición. En el 78% de los casos, la erupción de las muelas del juicio se asocia a diversas complicaciones. Puede ser pericoronaritis o destrucción, cambio de posición de dientes adyacentes, maloclusión, procesos neoplásicos, etc. En el 0,1% de los casos, no se desarrollan cuatro, sino más muelas del juicio, generalmente seis, debido a los terceros molares superiores dobles. En aproximadamente el 8% de las personas, los terceros molares no se forman en absoluto; a las niñas les faltan con mayor frecuencia las muelas del juicio inferiores y a los hombres les faltan las superiores.

Un poco sobre las razones.

Cualquier enfermedad o condición patológica Hay razones (etiología), lo mismo puede decirse de la retención y la erupción "difícil" de las muelas del juicio: la pericoronaritis. Y el motivo de su aparición es muy simple y comprensible: se trata de una discrepancia entre el tamaño de los dientes y el tamaño de la mandíbula.

Nuestros huesos siguen creciendo de cierta edad, después de lo cual su crecimiento primero se ralentiza y luego se detiene por completo. El crecimiento de los huesos de la mandíbula está “sincronizado” con el orden de erupción de los dientes, primero de leche y luego permanentes. Y si se altera esta "sincronización", los dientes comienzan a quedarse sin espacio; la mayoría de las veces esto se manifiesta en forma de apiñamiento. La retención ocurre con menos frecuencia, y no necesariamente en las muelas del juicio; cualquier diente puede quedar impactado si no tiene suficiente espacio para erupcionar.
Los ocho suelen quedar impactados, y esto se debe a que el período de erupción de estos dientes casi coincide con la desaceleración y Eliminación gradual Crecimiento del cráneo facial. ¿Dónde deberían crecer si ya está ocupado todo el espacio de la dentición? Sólo "adentro".

En general, la retención y la dificultad para salir de las muelas del juicio indican indirectamente la presencia de problemas de mordida o los provocan ellos mismos. Es por eso que todos los pacientes con pericoronaritis o ochos impactados identificados deben acudir al menos a una consulta con un ortodoncista, especialista en la corrección de mordidas.

El efecto de las muelas del juicio en el sistema dental.

Al crear una carga lateral inespecífica sobre la dentición, los terceros molares son una de las principales causas del apiñamiento de los dientes. Y no sólo durante el período de la dentición (ver imagen).

El sistema dentofacial es un sistema dinámico; permanece móvil durante toda la vida. En otras palabras, las dimensiones lineales de la mandíbula cambian según si la boca está abierta o cerrada. Estos cambios son bastante menores, pero en presencia de un bloque como el de las muelas del juicio, se produce una carga lateral constante sobre la dentición, lo que provoca el apiñamiento de los dientes. En este caso, los dientes frontales comienzan a “apiñarse” primero, ya que tienen una superficie de contacto relativamente pequeña.

Cómo se cortan las muelas del juicio

Muy a menudo, en casi el 80% de los casos, la erupción de las muelas del juicio se asocia con diversas complicaciones inflamatorias purulentas y representa un peligro real para la salud y la vida. Se forma una capa de membrana mucosa sobre el diente en erupción y se crea una bolsa a su alrededor, donde se acumula activamente placa, restos de comida y bacterias (ver imagen).

Esto crea condiciones favorables para el desarrollo de una inflamación purulenta (pericoronitis), que, debido a la proximidad del foco purulento a órganos y estructuras vitales, es una enfermedad muy peligrosa. La escisión del capuchón de la mucosa (o, como dice la gente, el corte de las encías) es sólo una medida temporal y no siempre eficaz: debido a la regeneración, el capuchón se recupera rápidamente y dificulta el tratamiento posterior, ya que se forman cicatrices y adherencias. .

Permítanme recordarles una vez más: la pericoronitis es un signo indirecto de patología de la mordida y, si ocurre, sería útil consultar con un ortodoncista.

Debido a su ubicación, las muelas del juicio se limpian muy mal por sí solas (en la mayoría de los casos no participan en la masticación activa) y su higiene también es difícil: ¿quién de ustedes puede limpiar a fondo los dientes distantes sin tener arcadas? Y esto, como se mencionó anteriormente, conduce a una acumulación colosal de placa y microorganismos alrededor de los terceros molares, lo que conduce a su rápida destrucción por caries. Además, cuando las muelas del juicio están mal colocadas (por ejemplo, si están inclinadas medialmente), muy a menudo afectan a los dientes vecinos.

Esto sucede a menudo durante el período de la dentición: una capa de células de osteoclastos que acompaña a cualquier diente en erupción destruye todo a su paso, incluidos los dientes que se encuentran con él.

Tumores y neoplasias asociadas a las muelas del juicio.

En el área de una muela del juicio en erupción, casi siempre queda una capa de células mesenquimales inmaduras, que pueden provocar el crecimiento de un tumor. Una pequeña cantidad de estas células forman el folículo del diente o lo que queda a su alrededor después de la erupción. Y si en otros dientes nos deshacemos muy rápidamente de los restos foliculares durante la masticación activa, entonces las muelas del juicio que no participan en la masticación pueden retener estas células durante bastante tiempo, lo que conduce al crecimiento de quistes, tumores y diversas neoplasias.

Aquí, como dicen, los comentarios son innecesarios. No creo que valga la pena explicarle a nadie el peligro de los tumores y las neoplasias, así como el hecho de que el tratamiento de los tumores es un proceso bastante largo, laborioso y no siempre exitoso...

Muelas del juicio y enfermedades de las articulaciones.

Dado que las muelas del juicio se encuentran muy a menudo fuera de la dentición y, además, no tienen antagonista, se produce el llamado alargamiento dentoalveolar y se crean nódulos traumáticos (es decir, zonas de sobrecarga) en la mordida.

Los ganglios traumáticos alteran el funcionamiento del sistema dental, separando mecanismos fisiológicos receptor comentario, y por tanto provocar enfermedades de las articulaciones temporomandibulares, músculos masticatorios y trastornos neurológicos.

Cómo afrontar todos estos problemas

Es importante saber que de nada sirve esperar una erupción correcta y sin complicaciones de las muelas del juicio si el paciente presenta una clara falta de espacio en la dentición.

He aquí un ejemplo. Estas son radiografías del mismo paciente con tres años de diferencia. La primera vez que acudió a la clínica, cuando tenía 15 años, fue para un examen de rutina, durante el cual el médico identificó las muelas del juicio en desarrollo. Las mediciones realizadas por el ortodoncista evidenciaron una clara falta de espacio en la dentición, por lo que se pidió al paciente que retirara los ochos. Sin embargo, rechazó la extracción, por lo que tres años más tarde se quejó de dolor en la zona del diente en erupción, apiñamiento de los dientes, por lo que requeriría tratamiento con un sistema ortopédico. Incluso visualmente, las fotografías muestran que al principio el diente fue más fácil de extraer que después, ya que al cabo de tres años había rotado parcialmente.

En general, las indicaciones para la extracción de las muelas del juicio se pueden formular de la siguiente manera: cualquier enfermedad, complicación asociada a las muelas del juicio, así como el riesgo de aparición de estas enfermedades o complicaciones.

Sobre los beneficios de la prevención

Hay una serie de pacientes que necesitan un motivo para consultar a un dentista. Además, la razón es muy significativa. Y, lamentablemente, a menudo esa razón es una afección aguda con graves síndrome de dolor, creando grave peligro no sólo para la salud, sino también para la vida del paciente.

En la prevención de enfermedades agudas enfermedades inflamatorias Los exámenes dentales preventivos son necesarios e importantes. condición aguda, dolor, hinchazón: todos estos son signos de negligencia extrema de la enfermedad, una señal de que el cuerpo está dejando gradualmente de hacer frente a la inflamación. Y envía una señal al cerebro en forma de fuertes impulsos de dolor: “¡Oye, estás ahí! ¡Piso superior! ¡Hacer algo!" Pero los pacientes especialmente testarudos, en lugar de acudir urgentemente a un médico, intentan ahogar estas señales con la ayuda de varias tabletas, como si le dijeran a su propio cuerpo: “¿Quién eres? ¡Adiós!".

Tratar de adormecer el dolor con pastillas es como cortar la línea telefónica en la estación de bomberos. Parece que el teléfono está en silencio, pero eso no significa que no haya fuego.

La pericoronitis, inflamación de las encías situadas encima del diente en erupción, siempre acompaña a la dentición difícil.

Bueno, ¿en qué casos es difícil que salgan las muelas del juicio? Sólo cuando no tienen suficiente espacio en la dentición. Esto, por cierto, explica la rareza de la pericoronaritis de los seis y siete, porque cuando entran en erupción, todavía queda espacio más que suficiente en la mandíbula. Pero a la edad de 16 años y más la altura mandíbula inferior se ralentiza y, en algunos casos, un juego completo de dientes no cabe en él, de ahí la dificultad para hacer erupción o simplemente retener las muelas del juicio (esto es cuando los dientes no erupcionan en absoluto y permanecen en el grosor del hueso de la mandíbula) . La pericoronitis de las muelas del juicio es la primera señal de que algo no va bien con la mordida. Por ello, recomiendo que todos los pacientes que se enfrentan a esta enfermedad consulten con un ortodoncista.

¿Es posible predecir la difícil erupción de las muelas del juicio y su posterior maloclusión? Si es posible.

En este asunto, el papel de los exámenes preventivos es importante. ¿Cuántos de vosotros visitáis al dentista con regularidad, incluso cuando nada os molesta? Estoy seguro de que quienes hacen esto no tienen ningún problema con los dientes.

Y todo porque durante los exámenes preventivos podemos identificar y eliminar posibles problemas antes de que se conviertan en algo más grave.

Digamos que un paciente de 15 años llega a examen preventivo, tomamos fotografías y notamos los inicios de las muelas del juicio. El paciente fue remitido a un ortodoncista, quien, después estudio especial(TRG) y cálculos, concluyeron que las muelas del juicio no encajarían en la dentición. En consecuencia, durante el proceso de erupción, o darán pericoronitis (y tendremos que extirparlos), o empezarán a mover los dientes adyacentes hacia adelante y agravarán la situación de mordida.

En general, la pericoronitis y la dificultad para la erupción de las muelas del juicio son consecuencia de problemas de mordida incipientes.

Tácticas: como era antes.

Basándonos en la comprensión de lo escrito anteriormente, consideremos las tácticas correctas para tratar esta enfermedad.

En los libros de texto que estudié en la universidad (“eran los años noventa, estudiamos lo mejor que pudimos”) y que, a su vez, son reimpresiones de libros de texto aún más antiguos con los que estudiaron mis profesores, el principal método para tratar la pericoronitis se llama Escisión de la capa mucosa sobre la corona de un diente en erupción.

Es como si le hubieran cortado la capucha, hubieran liberado la corona del diente y ¡listo! El diente se ha cortado, todo el mundo está contento. Nos sentamos y nos regocijamos.

Sin embargo, en la práctica todo sucede de manera completamente diferente. En más del 80% de los casos, tarde o temprano se produce una recaída de la enfermedad, y todo porque la escisión del capuchón no elimina las causas de la pericoronitis, la dificultad para la erupción de la muela del juicio (falta de espacio en la dentición) y la La propia membrana mucosa tiene propiedad unica regeneración.

¿Por qué entonces se hablaba de la escisión del tejido mucoso en los libros de texto antiguos y algunos cirujanos todavía practican? este método tratamiento, a pesar de su evidente ineficacia? El hecho es que en aquellos tiempos lejanos nadie consideraba seriamente la oclusión como la base de la salud dental y, como resultado, consideraban la ortodoncia casi como una provincia de la cosmetología, dicen, solo es necesaria por razones estéticas. Y es que muchos cirujanos actuales no ven más allá de la punta de su propio bisturí y no quieren profundizar en las causas de determinados problemas de la cavidad bucal: sólo quieren cortar y coser, cortar y coser...

Por cierto, por la misma razón, en la odontología doméstica son muy frecuentes los fracasos en el tratamiento de las enfermedades periodontales: sin comprender el papel de la correcta relación de los dientes y la importancia del tratamiento de ortodoncia en periodoncia, no hay nada que hacer.

Otra razón por la que algunos cirujanos recurren a la escisión con capucha para la pericoronitis es el temor a complicaciones o problemas durante o después de la extracción de la muela del juicio. Dicen que habrá hinchazón, habrá dolor... ¿Pero no sucede esto cuando se extirpa el capuchón de tejido mucoso? ¡Sucede, sucede! Y la razón es que no es el tejido óseo el que se hincha, ni la cavidad del diente, sino la mucosa y los tejidos blandos subyacentes. Contiene más receptores nerviosos y vasos sanguíneos; es de donde proviene el dolor y la hinchazón principales después de la cirugía. Además, la extracción correcta de una muela del juicio lleva el mismo tiempo que la extirpación de una capa mucosa, y el postoperatorio transcurre exactamente con las mismas sensaciones.

Bueno, la diferencia es que en el primer caso (cuando se extirpa la mucosa) solo retrasamos la solución del problema y no eliminamos la causa de la pericoronitis. Y en el segundo caso (al extraer una muela del juicio), eliminamos la causa de la enfermedad, solucionando así el problema.

Tácticas: cómo hacerlo bien

En mi opinión, la única situación en la que se puede recurrir a la escisión del tejido mucoso es la imposibilidad de extraer el diente por algunas razones técnicas: falta de herramientas y equipos necesarios, calificación insuficiente del dentista, etc.

En todos los demás casos, lo único La direccion correcta Tratamiento de la pericoronitis: extracción de la muela del juicio causante. Todo es muy sencillo.

Hay una diferencia de tres minutos entre las fotografías. Y no hay más problema.

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Dientes problemáticos

Los estudios estadísticos han demostrado que casi la mitad de los habitantes del mundo cuentan con pintores externos. Y el 15% no los tiene en absoluto. Sin embargo, los “ochos” todavía aparecen en algunas personas y les causan muchos problemas.

En algunos países, se deshacen de este “regalo de la naturaleza” tan pronto como aparece encima de la encía. En nuestro país la decisión se toma de forma individual, pero la mayoría de las veces los dentistas aconsejan eliminarlos.

¿Por qué extraer las muelas del juicio si han crecido? Para evitar problemas causados por su crecimiento. Los problemas más comunes con los “ochos”:

curvatura y deformación de los dientes durante el crecimiento;
pueden hacer erupción durante varios años y durante este tiempo adquirir caries inicial;
la dentición prolongada provoca inflamación de las encías, acumulación de alimentos en las bolsas de las encías y mal olor de la boca y posteriormente – inflamación de la raíz del diente (periodontitis);
Debido a la incómoda ubicación en la cavidad bucal, la limpieza de los dientes es difícil, por lo que la caries es inevitable, incluso si los "ochos" están sanos. Debido al contacto con los "ochos" enfermos, la enfermedad puede trasladarse a los dientes adyacentes;
es posible que el diente no erupcione por completo, se acumula placa entre la encía inflamada y el diente, lo que puede convertirse en una fuente de diversos problemas;
debido al difícil acceso a los “ochos”, su tratamiento y llenado es complicado;
el prolongado proceso de erupción se complica por dolor en la zona del nervio trigémino, que se irradia al oído, la garganta o el cuello.

¿Por qué sacar las muelas del juicio si pueden tratarse y dejarse atrás? Para no sufrir "ochos", es más fácil sacarlos que perder el tiempo en su tratamiento. Es radical, pero la única forma resolviendo problemas no sólo en el presente, sino también en el futuro. Sin embargo, si una persona tiene suerte y los terceros pintores se han vuelto suaves, hermosos y no causan problemas, los expertos no recomiendan arrancarlos.

Si decide que las muelas del juicio están causando problemas, averigüe: ¿Es doloroso extraer una muela del juicio?

Beneficios de las muelas del juicio

Entonces, ¿por qué necesitamos las muelas del juicio que causan tantos problemas? Los médicos pueden recomendar dejar a los "terceros pintores" si no molestan ni causan molestias.

Como sabes, los dientes se deterioran mucho con la edad. En este caso, el “ocho” puede convertirse en soporte para un puente dental. También son una especie de amortiguadores que evitan que los dientes restantes se aflojen. En la antigüedad, la presencia de cuatro “ochos” se consideraba un signo favorable. Esto indicaba que una persona estaba bajo la protección de los guardianes de su familia, poderes superiores. Por lo tanto, en lugar de deshacerse de las muelas del juicio, fueron encantadas.

Eliminar no se puede dejar

Como dicen, no hay nada superfluo en la naturaleza, y dónde poner una coma en la frase "no puedes borrarlo, no puedes dejarlo" depende de cada uno decidir por sí mismo. Si los terceros pintores están creciendo, no es sin razón. Quizás una persona los necesite en la vejez.

Cuando el “ocho” haya sobresalido completamente de las encías, se debe cubrir con una solución especial y sellador. Esto protegerá contra la entrada de bacterias. Todo esto se aplica a los dientes sanos. Si crecen con patologías o se ven afectados por caries, es necesario eliminarlos. Entonces, tan pronto como aparezca el tercer pintor, debe comunicarse inmediatamente con el dentista.

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Muelas del juicio: quitar o no

Actualmente, el 92% de la población adulta tiene muelas del juicio, el 25% permanecen sin erupcionar y aproximadamente el 8% de las personas no las desarrollan en absoluto.

Las muelas del juicio son molares grandes, los últimos (terceros) de una fila de molares. Por lo general, no aparecen hasta la edad de 18 a 25 años, pero es posible que no aparezcan en absoluto durante la vida.

El problema es su difícil erupción, porque a esta edad todos los demás dientes ya han formado una fila y simplemente no hay lugar para las muelas del juicio.

La falta de espacio en la mandíbula se explica por el hecho de que en el proceso de evolución la comida humana se volvió más blanda, la carga de masticación disminuyó, lo que con el tiempo condujo a una disminución en el tamaño de las mandíbulas. Entonces, en comparación con nuestros antepasados, la mandíbula hombre moderno disminuyó en 10-12 mm. Al mismo tiempo, el número de primordios dentales se mantuvo igual.

A menudo, las muelas del juicio crecen y se desvían significativamente en diferentes direcciones. Este tipo de corte irregular se llama distopía , los dientes que están “pegados” en la mandíbula y no aparecen por encima de la encía quedan impactados, y el retraso en la erupción en sí es retención . Esto ocurre en el 25% de las personas.

Complicaciones durante la erupción de las muelas del juicio.

Pericoronitis - proceso inflamatorio en los tejidos periodontales . Esta es la patología más común. Durante el proceso de crecimiento, las cúspides de las muelas del juicio suelen permanecer cubiertas por la mucosa de las encías. Se forma la llamada "capucha". Los restos de comida quedan debajo del “capó”, no se pueden limpiar y sirven como fuente de alimento para la microflora. Se desarrolla inflamación.
Los principales síntomas de este proceso son un aumento del dolor, que puede irradiarse a la sien, al oído y aparecer al tragar y abrir la boca, ya que en el proceso intervienen músculos y ganglios linfáticos. A menudo hay una reacción del cuerpo: fiebre, malestar, dolor de cabeza.
La aparición de tales síntomas requiere la intervención inmediata de un cirujano dentista.
Bajo ninguna circunstancia se deben aplicar compresas tibias ni colocar analgésicos dolor de encías.
El tratamiento de la pericoronitis consiste en la escisión de la "capucha" mucosa, prescribiendo terapia antiinflamatoria y analgésicos.

Caries

Ocurre debido a la inaccesibilidad del propio diente. A menudo, incluso con una erupción exitosa, los dientes aparecen con lesiones en el esmalte.

Trastornos de mordedura

A menudo sucede que la muela del juicio parece sostener al diente vecino. Ejerce una presión que puede provocar quejas vagas y poco claras por parte del paciente: dolores incomprensibles, periódicos o constantes, que se irradian a la sien, el oído, la mandíbula inferior y una sensación de malestar. Además, a través de la presión, las muelas del juicio pueden provocar cambios en la mordida, por ejemplo, apiñamiento de los dientes, normalmente los frontales. Para diagnosticar esta afección, es necesario un examen de rayos X.

A medida que crecen las muelas del juicio, pueden causar Inflamación de las ramas del nervio trigémino. , que también se acompaña de un dolor intenso que se extiende incluso hasta la mitad de la cabeza.

Los dientes que han crecido incorrectamente pueden constantemente lesionar la mucosa bucal . Esto lleva al surgimiento úlceras traumáticas. Está claro que lesión crónica cualquier zona de la mucosa es muy peligrosa. Las neoplasias en este caso no son infrecuentes.

¡La decisión de extraer las muelas del juicio se toma individualmente en cada caso!

Algunas facultades de medicina creen que es necesario extraer todas las muelas del juicio en la adolescencia, cuando las raíces aún no están completamente formadas y el hueso aún no es tan denso.

Hay situaciones en las que la extracción de las muelas del juicio es simplemente necesaria. Por ejemplo, un diente impactado (no ha erupcionado), ejerce presión sobre las raíces del diente anterior y provoca su destrucción. O el diente es severamente distópico. Bueno, con el tratamiento de ortodoncia mediante un sistema de aparatos ortopédicos, existe lectura directa a su eliminación.

EN periodo postoperatorio No debe comer alimentos durante dos horas, debe abstenerse de tomar bebidas calientes, el sitio de extracción no se limpia durante el día y tampoco se recomienda enjuagar para no "enjuagar" el coágulo del orificio. No caliente el lugar de extracción bajo ninguna circunstancia.

Material elaborado por: dentista-cirujano de educación superior categoría de calificación Grishanovich O.P.

La necesidad de tratar una muela del juicio depende de su estado. Los "ochos" destruidos con granulomas en las raíces o canales curvos prácticamente no se tratan, pero si el diente está ubicado en la dentición y es valioso para una restauración ortopédica posterior, entonces tiene sentido dejarlo. Consideremos con más detalle las situaciones en las que es mejor extraer una muela del juicio y en las que aún es posible tratarla.

¿Para qué se utilizan las muelas del juicio?

Para tomar una decisión sobre si vale la pena tratar una muela del juicio preocupante o si se debe extraer, es necesario conocer y comprender el propósito de los "ochos".

Las muelas del juicio son los últimos terceros molares, que cierran la dentición y se encuentran en la esquina misma de la mandíbula. Es esta posición de la muela del juicio la que muchas veces genera dudas sobre si extraerla o tratarla, porque el acceso a la corona suele ser difícil debido a su posición curva o a la apertura limitada de la boca.

En cuanto a su estructura, los terceros molares prácticamente no se diferencian del sexto y séptimo diente, con la excepción de que los “ochos” pueden tener raíces curvas, lo que puede dificultar o imposibilitar el tratamiento endodóntico.

Anteriormente, las muelas del juicio participaban activamente en el proceso de masticación de los alimentos, pero con el tiempo las personas cambiaron a alimentos más blandos que no requerían la participación de dientes tan poderosos, por lo que durante la evolución perdieron su valor funcional, pero permanecieron en el cuerpo como órgano vestigial.

¿Los dentistas modernos tratan las muelas del juicio o es necesario extraerlas? ? Todo depende de la situación clínica concreta, porque tanto para el tratamiento de las muelas del juicio como para su extracción deben existir determinadas indicaciones: el médico deberá decidir si tiene algún sentido conservar las “ocho”.

¿Por qué se extraen las muelas del juicio?

A menudo, el paciente no puede entender por qué es necesario extraer las muelas del juicio, porque por fuera tienen un aspecto saludable.

Si es necesario tratar las muelas del juicio o es mejor extraerlas, la decisión la toma el médico basándose en cuadro clinico en la cavidad bucal y examen radiológico.

Ningún médico sacará "ochos" sin motivo, ya que debe haber ciertas indicaciones para ello:

Periodontitis apical crónica con canales curvos, que complica la intervención endodóntica.
Periodontitis en etapa aguda cuando es imposible crear condiciones adecuadas para la salida exudado purulento. En tal situación, la cuestión de si se debe extraer una muela del juicio enferma es la forma de resolver el problema.
El tercer molar es la causa. osteomielitis aguda y apoya la inflamación en los huesos. En este caso, preguntarle al médico si vale la pena intentar salvar o si es mejor extraer la muela del juicio no tiene sentido.
Procesos patológicos alrededor del “ocho”, que se encuentra en posición semiretenida, como pericoronaritis o periostitis de la región retromolar.
¿Es necesario extraer una muela del juicio si tiene movilidad de tercer grado? Por supuesto, dado que dicho diente no participa en la masticación, pero es una fuente de mantenimiento de la infección, que a través del espacio periodontal ampliado puede penetrar en capas más profundas.
Parte supragingival del diente gravemente dañada, cuando no se espera una restauración ortopédica. No tiene sentido mantener el "ocho" si sirve como fuente de infección en el cuerpo. La pregunta de por qué es necesario extraer esas muelas del juicio solo causará confusión entre el dentista.
Posición incorrecta del tercer molar de la fila, cuando daña constantemente la mucosa de la mejilla.
"Ochos" con el fenómeno Popov-Godon. ¿Es necesario extraer las muelas del juicio que han sobresalido excesivamente de la dentición? Sí, ya que pueden dañar las encías de la mandíbula opuesta y además interferir en la fijación de la prótesis.
Corrección de mordida mediante sistema ortopédico.
Cuando se tratan las muelas del juicio, pero fenómenos inflamatorios no es posible detenerlos o se vuelven más pronunciados.

Durante el proceso de tratamiento debes confiar en la opinión del dentista, pero si no estás seguro de ello debes consultar con otro especialista si es necesario extraer las muelas del juicio.

Indicaciones de conservación

Si vale la pena extraer una muela del juicio o es mejor tratarla, solo se puede saber después de visitar una clínica dental. La decisión sobre si es necesario extraer una muela del juicio siempre la toma el médico junto con el paciente.

Existir situaciones clínicas, cuando el tercer molar no sólo se puede conservar, sino que también se puede utilizar como diente pilar para prótesis. La posibilidad de tratar una muela del juicio depende de su ubicación y del estado de la cavidad bucal.

A continuación se muestra una lista de situaciones en las que el tratamiento es posible:

Una pequeña cavidad cariosa ubicada en un área accesible para la preparación.
Proceso inflamatorio en la cámara pulpar con buena permeabilidad de los canales. El dentista decide si es necesario extraer una muela del juicio o si se puede conservar basándose en una radiografía de diagnóstico.
El “ocho” se ubica en la dentición y no tiene desviaciones a lo largo del eje.
Cuando se extrae el “siete”, el tercer molar a menudo queda desplazado por lugar libre. En este caso no es aconsejable la extracción de las muelas del juicio. Al contrario, conviene intentar conservarlo, ya que participará en la masticación y distribuirá la carga sobre el periodonto.
Cámara pulpar ancha y corta. Con estos canales es posible un tratamiento endodóntico de alta calidad. Algunos dentistas de la vieja escuela no consideran necesario tratar ni siquiera esos "ochos". Es difícil explicar por qué no tratan las muelas del juicio, así que trate de encontrar un médico que se adhiera a puntos de vista más modernos sobre la terapia dental.
Cuando hay defectos dentales en los que falta el sexto o séptimo diente, el “ocho” puede convertirse en el único opción posible para soportar una prótesis de puente.

Por alguna razón, muchos pacientes se extraen las muelas del juicio sin siquiera pensarlo, pero cuando ubicación normal y sin que la raíz se doble, pueden durar muchos años.

¿Se curan las muelas del juicio?

¿Por qué extraer las muelas del juicio si no causan problemas? Los dentistas nacionales aconsejan no apresurarse a sacarlas, sino pensar si vale la pena tratar una muela del juicio. A menudo, los "ochos" resultan necesarios cuando llega el momento de hacer prótesis. La remoción irrazonable puede resultar en que el uso de estructuras de puentes se vuelva imposible, y la única salida En la situación actual se fabricará una prótesis removible.

Las principales dificultades en el tratamiento de los terceros molares radican en su incómoda ubicación. Además, los "ochos" suelen tener una estructura anormal de la cámara pulpar, lo que puede dificultar la intervención endodóntica. En el caso de canales curvos y estrechos, el dentista no puede limpiarlos ni rellenarlos por completo, por lo que el médico puede recomendar arrancar los "ocho", ya que cuando el canal no está lleno hasta arriba, a menudo se produce una recurrencia del proceso inflamatorio.

¿Es posible tratar o se deben extraer las muelas del juicio durante el embarazo?

El embarazo es un período en el que una mujer atención especial tiene que ver con su salud, porque de ella también depende el estado de su bebé. La cuestión de si es necesario tratar una muela del juicio cuando una mujer está embarazada sigue siendo relevante para muchos, ya que el embarazo no siempre va precedido de una preparación y saneamiento completos de todo el cuerpo.

¿Es posible tratar una muela del juicio y en qué momento es mejor hacerlo, cuándo es necesario extraer las muelas del juicio? Esto interesa a muchas mujeres. Como dicen los ginecólogos, el período más óptimo para el saneamiento de la cavidad bucal es el segundo trimestre. Pero si se produce una inflamación inesperada, acompañada de dolor, entonces no es necesario esperar hasta que nazca el bebé; en este caso, la muela del juicio se puede extraer o tratar.

Otra pregunta importante para las mujeres embarazadas es: ¿se debe extraer una muela del juicio problemática si no duele? Como aconsejan los dentistas, es mejor posponer la extirpación planificada durante varios meses si esto no tiene consecuencias. peligro potencial para el bebé y su madre.

Si se produce una inflamación de los “ochos”, que no se puede eliminar terapéuticamente, ¿es necesario extraer las muelas del juicio problemáticas? Por supuesto, ya que los terceros molares en este caso sirven como fuente de infección, que puede extenderse por todo el cuerpo, especialmente con las defensas inmunitarias debilitadas.

¿Es posible extraer una muela del juicio en las primeras etapas? Como regla general, los médicos desaconsejan este procedimiento a menos que exista una necesidad urgente de extirpación. El hecho es que sin un alivio adecuado del dolor es imposible extraer el tercer molar, por lo que será necesaria anestesia. En el primer trimestre, la placenta aún no se ha formado, lo que protege al bebé de factores negativos, por lo tanto hay alto riesgo penetración del medicamento al bebé.

¿Cómo se extrae una muela del juicio?

Las indicaciones comentadas anteriormente explican por qué es necesario extraer las muelas del juicio. El procedimiento provoca a menudo ataques de pánico en las personas, como muchos han oído. historias de terror sobre cómo se saca el "ocho". Afortunadamente, estos casos son una excepción; por lo general, la extracción de una muela del juicio no es diferente de la extracción de otros dientes.

Después de la anestesia, el cirujano dentista realiza las siguientes manipulaciones:

separación: despegar hasta el nivel requerido de la membrana mucosa en el área cervical antes de sacar el diente;
aplicar pinzas y fijarlas firmemente;
implementación de movimientos de dislocación;
revisión de la cavidad del diente de forma remota;
comprimiendo los bordes de la herida y aplicando un tampón.

Durante el procedimiento, el cirujano dentista puede ubicarse a la derecha o ligeramente detrás del paciente, dependiendo de si el diente se extrae del maxilar superior o inferior.

La eliminación difícil a veces requiere cortar las encías, perforar la raíz o usar un cincel. Si tales manipulaciones le dan miedo, pregúntele al médico si es necesario extraer la muela del juicio en este momento o si puede esperar un poco.

Sin embargo, debe entenderse que si hay indicios, no se puede evitar la extirpación del "ocho". Si rechaza el tratamiento o vomita después de un tiempo, existe un alto riesgo de complicaciones. Por eso los pacientes alfabetizados acuden al cirujano y les extraen las muelas del juicio según las indicaciones.

Consecuencias

La mayoría de los pacientes tienen dudas sobre si es necesario extraer o tratar las muelas del juicio. Pero, ¿qué sucede si dejas que el “ocho” duela aún más con la esperanza de que desaparezca por sí solo? Naturalmente, esto conducirá al desarrollo de complicaciones.

A saber:

Si hay un pequeño agujero en el diente, sin un llenado oportuno el proceso de caries progresará, lo que puede provocar la destrucción de la corona dental y la inflamación de la pulpa.
La pulpitis no tratada puede causar infección de los tejidos periapicales con el posterior desarrollo del proceso inflamatorio.
El proceso purulento que rodea la muela del juicio, sin el tratamiento adecuado, puede extenderse a tejidos más profundos y provocar su fusión.

Incluso si un diente no duele, esto no significa que esté sano. Solo un dentista puede responder si es necesario extraer las muelas del juicio después de examinar la cavidad bucal y estudiar fotografías dentales.

Un especialista competente ayudará a disipar todas las dudas y temores sobre si es necesario tratar una muela del juicio o si es mejor deshacerse de ella. Es el dentista quien le informará de todas las consecuencias negativas que surgen en ausencia de un saneamiento oportuno de la cavidad bucal. Cuando aparece un dolor agudo, es necesario buscar ayuda médica, pero solo se sabrá si será necesario extraer la muela del juicio o si aún será posible tratarla después del diagnóstico.

Vídeo útil sobre las muelas del juicio.

A primera vista, estos dientes no se diferencian del resto. Pero en el proceso de la vida, la mayoría de las veces se convierten en la causa. recuerdos desagradables en el consultorio dental. Al mismo tiempo, no solo el paciente se enfrenta a los inconvenientes que acompañan a la extracción de una muela del juicio, el médico también debe mostrar la máxima profesionalidad, ya que el proceso de extracción de una muela del juicio es muy difícil.

En primer lugar, esto se debe a la singular características anatómicas ochos. En comparación con otros incisivos para masticar, tienen sistema raíz propenso al desarrollo más específico y anormal: puede haber de 2 a 5 raíces, a menudo son demasiado curvadas, pueden entrelazarse y crecer juntas.

Además, los "ochos" tienen problemas para erupcionar, son susceptibles a sufrir lesiones de caries debido a las dificultades de la higiene normal y pueden adoptar una posición incorrecta en la mandíbula. Debido a la combinación de tales factores y problemas potenciales, el laborioso proceso de extraer una muela del juicio no siempre es una opción racional, por lo que el dentista decide si extraerla o dejarla en su lugar.

¿Es necesario extraer las muelas del juicio? A pesar de las dificultades y la duración del tratamiento de los terceros molares, un dentista competente siempre intentará tomar medidas para preservar el molar, siempre que las desviaciones sean menores. Pero en actividades practicas Es extremadamente raro encontrar un paciente incluso con ochos relativamente sanos.

En la mayoría de los casos, los problemas comienzan en la etapa de la dentición, que por defecto se asocia con aumento de temperatura, dolor, hinchazón y otros problemas.

Indicaciones de eliminación:

el molar está impactado (no erupcionado), ocupa una posición incorrecta en la mandíbula, lo que daña los tejidos blandos y los dientes adyacentes e interfiere con ellos. desarrollo normal o promueve la destrucción;
daño extenso por caries, la corona está significativamente destruida;
la presencia de una capucha inflamada - pericoronitis;
pulpitis, periodontitis;
se pellizca el nervio trigémino;
está previsto instalar un sistema de aparatos ortopédicos: a veces (no siempre) se retiran incluso en ausencia de problemas, ya que al usar aparatos ortopédicos, el ocho puede interferir con el movimiento y la posición correctos de otros molares;
Se detectaron quistes.

Según los dentistas, es recomendable mantener bajo control el “ocho” desde el momento de la erupción. suficiente para hacer radiografía, para evaluar de inmediato el desarrollo de los ocho y comprender qué esperar en el futuro.

Si se detecta una posición tan anormal, el médico le dirá que las muelas del juicio deben extraerse sin demora. Y es mejor escuchar su opinión.

Aunque solo sea porque a una edad temprana tales operaciones y el período de rehabilitación son mucho más fáciles y la probabilidad de complicaciones es mínima.

Hemos resuelto la cuestión de si vale la pena extraer las muelas del juicio. Ahora te contamos cuándo es necesario extraer una muela del juicio y por qué.

Diente no erupcionado

Si el diente impactado (no erupcionado) está ubicado verticalmente y no causa molestias a la persona, entonces no sacará la muela del juicio, ya que luego puede ser útil para el procedimiento protésico. Esta es la única opción para no eliminarlo. Pero la posición incorrecta de los ochos (horizontalmente, en un ángulo significativo), la falta de espacio suficiente o la alta densidad ósea pueden convertirse en un serio obstáculo para la dentición.

Además, estos dientes no tienen valor funcional. Esto también se aplica a los molares completamente emergidos y semi impactados que han podido erupcionar parcialmente.

Brevemente sobre las consecuencias que pueden ocurrir si los ocho se quedan con desviaciones:

una fuerte inclinación de un molar a menudo provoca lesiones en la mucosa oral, lo que conduce al desarrollo de inflamación crónica de los tejidos epiteliales;
si al hacer erupción el ocho no hay suficiente espacio en la fila, aumenta la presión ejercida sobre los molares adyacentes, que posteriormente pueden experimentar apiñamiento, desplazamiento o deformación;
Un diente erupcionado en ángulo a menudo se apoya en los siete cercanos y provoca su destrucción prematura.

Dmitri Sidorov
dentista ortopédico
Los dentistas llaman a la figura del ocho una “bomba de tiempo” y he aquí por qué: dentro de un diente visualmente sano se desarrolla muy a menudo lesión cariosa.
caries extensa
Debido a la inaccesibilidad de los terceros molares, resulta bastante difícil realizar una higiene adecuada. Tales circunstancias crean todas las condiciones para el estancamiento, la proliferación de microflora patógena y, como conclusión lógica, el desarrollo de caries.
Caries en el punto de contacto del ocho con el diente vecino.
Además, si el molar tiene una posición inclinada, definitivamente habrá espacios entre él y el siete, lo que también causa lesiones de caries adicionales.
Un dentista puede tratar y sellar una lesión menor, pero una persona debe estar preparada para el hecho de que se trata de una medida temporal que sólo retrasará la eliminación.
Si piensa si es necesario extraer una muela del juicio, vale la pena recordar que los molares enfermos son una fuente de infección y todos los procesos desfavorables se agravan especialmente con un sistema inmunológico débil y un desequilibrio hormonal. Por ello, los médicos recomiendan que incluso las mujeres embarazadas se deshagan de los afectados para prevenir anomalías en el desarrollo embrionario.
El peligro de la pericoronitis
En la práctica odontológica, la presencia de un capuchón sobre un molar durante su erupción es una situación muy común. Los restos de comida se acumulan debajo de la membrana mucosa, lo que sin duda contribuye a la aparición no solo de placa, sino también de microorganismos. Todo esto conduce a la pericoronitis. inflamación purulenta membranas mucosas. Además, la persona experimenta dolor, hinchazón, mal aliento y dificultad para tragar.
Para evitar complicaciones, es necesario extirpar inmediatamente la capucha que sobresale o quitarla por completo en situaciones avanzadas. De lo contrario, puede aparecer no solo pericoronitis, sino también absceso y flemón. ¿Todavía te preguntas si deberías sacarte las muelas del juicio?
Neuralgia trigeminal
Muy a menudo, el pellizco del nervio trigémino se produce debido al impacto de ochos colocados incorrectamente. La caries y la pericoronitis son provocadores del proceso inflamatorio.
Lo insidioso es que la mayoría de la gente ni siquiera sospecha que el culpable de la neuralgia puede ser un ocho y largo tiempo tolerar dolor periódico. Si la situación es naturaleza crónica, se debe tomar una radiografía de los terceros molares obligatorio, y si se confirman las sospechas, habrá que disiparlas sin demora.
Quiste
En las raíces de los ochos no erupcionados se pueden formar quistes foliculares, que suponen un grave peligro a medida que aumentan de tamaño.
Complicaciones del quiste folicular:
puede llegar a los senos maxilares, provocando sinusitis purulenta;
promueve el desarrollo de perineuritis;
supuración e inflamación constantes;
fístulas;
osteomielitis.

Si se detecta esta formación, se elimina incondicionalmente, ya que el tratamiento es ineficaz. No vale la pena plantear aquí la cuestión de si es necesario extraer las muelas del juicio.
Sobre el dolor durante la extracción.
Muchas personas posponen la extracción de las muelas del juicio porque tienen miedo al dolor. Estos temores son infundados, ya que el procedimiento requiere el uso obligatorio de anestésicos. La presencia de malestar aparece una vez finalizado el efecto analgésico, pero este proceso es fisiológico y al cabo de un tiempo todo vuelve a la normalidad por sí solo. Además, no es necesario soportar el dolor, está permitido aliviar la afección con los medicamentos adecuados, según lo prescrito por un médico.
La extracción de una muela del juicio puede ser dolorosa en raras ocasiones por las siguientes razones:
el paciente sufre adicción a las drogas;
abuso de analgésicos;
hay un extenso proceso purulento: el fenómeno es excepcional.

El grado de dolor también depende directamente de cómo extraer una muela del juicio, su estado y en qué mandíbula se encuentra.
Dmitri Sidorov
dentista ortopédico
Por ejemplo, la extracción de una muela del juicio. mandíbula superior Es mucho más fácil, pero la operación de extracción de una muela del juicio en la mandíbula inferior es más problemática. Esto se explica por las características fisiológicas de la estructura de la mandíbula y las muelas del juicio inferiores (grandes raíces curvas).
¿Cómo se realiza la operación?
Sólo existen dos formas de realizar la operación:
Simple.
Difícil.

Como sugiere el nombre, se recurre a un tipo u otro en función de si es necesario extraer las muelas del juicio por sí solas o si se requieren medidas adicionales. El médico también evalúa el estado del cuadro clínico y el grado de abandono del diente enfermo.
Hemos utilizado la palabra molar muchas veces. Eso es lo que es.
Método de eliminación sencillo
La operación de extracción del diente se realiza en una versión simplificada, solo se necesitan unas pinzas y un elevador. En este caso, no se recurre a incisiones ni a perforaciones del tejido óseo.
Este método le permite sacar el pintor:
si es necesario retirarlo diente superior sabiduría;
en ausencia de desviaciones significativas en el desarrollo del molar;
la condición no se acompaña de complicaciones.

El procedimiento se ve así:
El médico recopila una anamnesis y pregunta al paciente sobre posibles reacciones alérgicas a los medicamentos para seleccionar la anestesia correcta.
Inyección de un fármaco anestésico, esperando su efecto (unos 5 minutos).
En este momento, el cirujano dentista prepara herramientas necesarias. Los conjuntos se diferencian porque importa dónde se encuentra el diente, su estado y la presencia de procesos inflamatorios.
Utilizando un elevador o unas pinzas, el médico extrae el diente del alvéolo.
Una herida reciente se trata con medicamentos antisépticos.
Si es necesario, se coloca un agente antiinflamatorio en el agujero.

Dmitri Sidorov
dentista ortopédico
Considerando tallas grandes agujeros después de las muelas del juicio, el cirujano suturará el tejido para prevenir infecciones y acelerar el proceso de curación. No es recomendable realizar suturas solo en presencia de inflamación y procesos purulentos, ya que debe haber una salida libre del contenido.
La manipulación es rápida y no lleva más de diez minutos. Unos días después de la extracción de la muela del juicio, debe acudir a un examen para controlar la afección.
Eliminación difícil
Para realizar una operación de este tipo para extraer una muela del juicio, necesitará un taladro y el cirujano también cortará los tejidos blandos y luego los suturará sin falta.
Cuando se realiza una eliminación compleja:
si es necesario retirarlo diente inferior sabiduría;
molares impactados y distópicos;
la presencia de un sistema de raíces anormal;
Amplia destrucción de la parte coronal.

Las medidas preparatorias se llevan a cabo de acuerdo con un plan similar al método anterior, se asigna más tiempo para los efectos de la anestesia: aproximadamente 10 minutos.
Dependiendo de cada caso concreto, la técnica eliminación compleja Las muelas del juicio pueden diferir, pero se pueden delinear los siguientes pasos aproximados sobre cómo se extrae un diente:
Anestesia local.
El cirujano corta el tejido blando y lo desprende del hueso.
A continuación, el médico corta y perfora el tejido óseo adecuado.
Extrae la figura del ocho.
Procesa un nuevo agujero donde estaba.
Usos no absorbibles material de sutura para colocar puntos.
El dentista retirará los puntos sólo después de que los bordes de la herida hayan cicatrizado perfectamente.

El procedimiento puede durar de 30 minutos a 2 horas dependiendo de la situación. Al final de la operación, el médico le indica al paciente cómo cuidar la herida, le receta medicamentos si es necesario y le informa la fecha de la nueva cita.
¿Por qué necesitamos diagnósticos por rayos X?
El procedimiento de extracción de las muelas del juicio no se puede realizar “a ciegas”, centrándose en indicadores externos. Es necesario evaluar claramente el estado del sistema radicular y las características de desarrollo del ocho para anticipar posibles complicaciones durante la cirugía. Es necesaria una radiografía para comprender si es posible extraer las muelas del juicio en un caso particular.
Para obtener una imagen informativa, es necesario realizar Examen de rayos x, permitiéndole ver:
la presencia de raíces curvas;
su número;
características estructurales.

Para determinar en qué dirección crece el diente, se recurre a un tipo de radiografía tan eficaz como la ortopantomografía. Este equipo digital realiza una radiografía de estudio de toda la cavidad bucal, que muestra todos los matices con gran detalle. estructura anatómica todos los dientes. Permite al dentista decidir cómo extraer una muela del juicio.
Estas posibilidades le permiten planificar la operación y evitar errores como la eliminación incompleta de fragmentos óseos.
Después de la operación, el cirujano da instrucciones claras, cuya implementación es obligatoria para el paciente. En cada caso individual pueden diferir, especialmente en lo que respecta al uso de fármacos antibacterianos.
Reglas generales que es útil seguir después de la extracción de las muelas del juicio:
Al finalizar el procedimiento se debe abstenerse de comer y beber bebidas calientes durante 3 horas.
Está estrictamente prohibido beber alcohol.
Se le permite beber agua corriente a temperatura ambiente.
No se puede nadar en un baño caliente ni ir a la sauna.
Evita fumar.
Evite la actividad física.
La risa prolonga la vida, pero conviene recordar los puntos que pueden desprenderse con una amplia sonrisa.
Al llegar a casa, es necesario aplicar hielo envuelto en un paño en la zona operada del lado de la mejilla. La manipulación se realiza por episodios según el siguiente esquema: 5 minutos de frío – 10 minutos de descanso, repetir el ciclo varias veces durante el día. Este método reducirá el dolor y la hinchazón.
Todo tipo de calentamiento está estrictamente prohibido: está plagado de inflamación purulenta.
Durante el primer día es especialmente importante no confundir procedimientos de curación: por ejemplo, no se puede enjuagar la boca, sólo bañarse si lo prescribe un médico. Un enjuague intensivo provocará pérdidas coágulo sanguíneo, lo que agrava significativamente el proceso de rehabilitación.

Si sigue estrictamente todas las instrucciones del cirujano tratante y no se automedica, la herida después de la extracción sanará rápidamente y ya no causará dolor.
Eso es todo. Esperamos que después de leer este artículo, le haya quedado claro por qué se debe extraer una muela del juicio, cómo se extrae y qué se necesita para ello. buen dentista. ¡Buena salud!

Las muelas del juicio no están presentes. carga funcional, y su eliminación no tiene consecuencias estéticas. Esto se debe a numerosos debates entre los dentistas sobre si es necesario extraer las muelas del juicio inmediatamente después de la erupción o si es mejor tratarlas igual que las demás: extraerlas sólo en caso de emergencia.

El enfoque odontológico más seguro y racional es controlar el estado del tercer molar desde el momento de la erupción. Una radiografía inicial permitirá al médico evaluar las características de desarrollo del octavo diente, y las visitas programadas al dentista 2 veces al año permitirán identificar oportunamente el problema y, si es necesario, eliminar el rudimento problemático.

¿Necesita una persona las muelas del juicio o es mejor extraerlas?

En la práctica dental occidental, es costumbre eliminar los ochos inmediatamente después de la erupción. Pero los terceros molares no siempre duelen ni se convierten en una fuente de problemas, por lo que decidir si es necesario extraer las muelas del juicio si no duelen ni molestan solo puede discutirse con un médico. La odontología nacional insiste en que para extraer cualquier diente, incluido el número ocho, debe haber una razón. De lo contrario, es posible que el dolor, los gastos y las consecuencias de la extirpación no valga la pena.

El argumento a favor de eliminar los ochos inmediatamente después de la erupción de estos dientes es la falta de carga funcional, así como el riesgo potencialmente alto de desarrollar caries e infección de los molares vecinos.

Si el molar se desarrolla con normalidad, ocupa una posición anatómicamente correcta, no molesta a la persona y no presenta caries, no es recomendable extraerlo para evitar hipotéticos problemas en el futuro.

Por qué no es necesario extraer una muela del juicio correctamente erupcionada:

Debido a las características estructurales de las muelas del juicio, su extracción es difícil. cirugía y puede tener consecuencias y complicaciones desagradables.
Las muelas del juicio son necesarias para las prótesis; son una buena base para instalar una serie de dentaduras postizas que se adhieren a los dientes naturales. Estas prótesis son más baratas que los implantes, por lo que mantener la figura de ocho puede resultar útil en el futuro.
El ocho frena y ralentiza el aflojamiento de los dientes vecinos y, en su ausencia, asume la función masticatoria.

¿En qué casos se extrae una muela del juicio sana?

Si se detecta una posición anormal del rudimento, el médico puede recomendar extraer el ocho incluso si el diente está completamente sano. La extracción se realiza si existen indicaciones directas, que son:

Falta de espacio en la dentición. Si, cuando los ochos hacen erupción, no tienen suficiente espacio en la fila de la mandíbula, mueven los molares adyacentes hacia el centro. Esto provoca apiñamiento, deformación y desalineación de los dientes. La consecuencia puede ser una maloclusión.
Posición anatómica incorrecta en la fila.. En ocasiones, el diente erupciona con inclinación hacia la mejilla, la lengua o la garganta. En esta situación, las membranas mucosas de la cavidad bucal se lesionan constantemente, se produce irritación y el paciente no puede cepillarse los dientes correctamente. Las heridas crónicas que no cicatrizan se convierten en úlceras.
Destrucción de un molar adyacente.. Un tercer molar colocado incorrectamente puede empujar contra las raíces o la corona de un molar adyacente, bajo presión constante gradualmente se descompone y se inflama.
Retención (erupción tardía). El diente formado queda completamente oculto en la encía y ocupa una posición anormal en su interior. La patología está plagada de infracción del nervio trigémino.
Instalación de brackets para corregir la mordida.. Liberar espacio después de retirar los ochos ayuda a que los dientes vuelvan a su posición correcta. Si es necesario extraer las muelas del juicio antes del tratamiento de ortodoncia o si no se debe hacer, el médico podrá determinarlo solo después de un examen.

Indicaciones para extraer una muela del juicio problemática.

El tejido óseo de los molares extremos no se diferencia del tejido de otros molares, por lo que las muelas del juicio también están sujetas a tratamiento. La dificultad radica en el hecho de que los ocho tienen una estructura más compleja, a menudo cargada de múltiples raíces, son más grandes y desfavorables para procedimientos dentales ubicación. Enfermedades en fases iniciales en la mayoría de los casos es posible detenerlo, pero el tratamiento de las formas avanzadas de la enfermedad es difícil.

El tratamiento de los ochos lleva más tiempo que el tratamiento de otros dientes, en casos difíciles puede durar hasta tres meses.

La mayor dificultad está en el tratamiento de la pulpitis y la periodontitis, que requieren tratamiento del canal. En el caso de enfermedades inflamatorias, los dentistas suelen decidir extraer una muela del juicio en lugar de intentar curarla. Las principales indicaciones para la extracción del ocho son:

lesiones cariosas extensas con destrucción significativa de la corona dental;
inflamación periodontal: pericoronitis, pulpitis, periodontitis en el contexto de obstrucción del canal;
quiste;
desarrollo de neoplasias;
destrucción del tejido óseo;
ablandamiento del sistema radicular;
fractura;
trastorno de bifurcación de raíces;
sinusitis;
septicemia;
osteítis de la mandíbula;
Posición horizontal del ocho inflamado.

caries extensa

La inaccesibilidad de los terceros molares dificulta una correcta higiene. Es difícil limpiarlos a fondo con un cepillo de dientes normal, lo que provoca el estancamiento de las partículas de alimentos y el desarrollo de microflora patógena. Lo insidioso de la caries en forma de ocho radica en el hecho de que rara vez se puede diagnosticar en la etapa inicial de la enfermedad. A menudo se desarrolla desde el interior y visualmente el diente luce completamente sano durante mucho tiempo.

Cuando se inclina un diente "sabio", aparecen lesiones de caries adicionales en los espacios entre este y el molar adyacente, y la infección se propaga aún más rápido. El médico decide si es necesario extraer las muelas del juicio afectadas por caries o si se pueden curar en función del grado de destrucción del tejido dental, el estado de los canales y la posibilidad de acceso completo.

Pericoronitis

Cuando una muela del juicio hace erupción, a menudo se forma sobre ella una especie de capa de tejido de encía. Como resultado, la limpieza del molar se vuelve difícil, ya que es imposible limpiar el espacio entre la mucosa y el diente con un cepillo de dientes. Para limpiar adecuadamente el espacio debajo del capó, es necesario recurrir al enjuague o al uso de dispositivos especiales.

Debido a la mala higiene, se forma placa en el molar, que se vuelve medio nutritivo para microorganismos patógenos. Esto puede provocar pericoronitis, una inflamación purulenta de las membranas mucosas. Los síntomas de la enfermedad son hinchazón, malestar al tragar, apariencia olor no placentero de la boca y dolor intenso.

Para prevenir el desarrollo de pericoronitis durante la erupción de la figura ocho, se extirpa la capucha que sobresale. Si el proceso inflamatorio ya ha comenzado, la capucha debe retirarse quirúrgicamente. Después de la operación se realiza el saneamiento y tratamiento de la cavidad bucal. Si no limpia la cavidad resultante y comienza la inflamación, se pueden desarrollar flemones y abscesos, procesos inflamatorios que son peligrosos para todo el cuerpo.

Quiste

en las raices dientes impactados sabiduría, se pueden formar uno o más quistes foliculares, que suponen un grave peligro para la salud. A medida que crecen en tamaño, pueden causar cada vez más daño.

El crecimiento de formaciones quísticas ocurre lentamente, pero es muy peligroso, por eso se extraen las muelas del juicio afectadas. formaciones quísticas, lo necesitas lo antes posible.

Las complicaciones de un quiste folicular pueden ser:

sinusitis purulenta (cuando un quiste crece hacia los senos maxilares);
desarrollo de perineuritis;
inflamación crónica y supuración;
fístula;
osteomielitis.

Desarrollo de procesos inflamatorios en la pulpa.

La inflamación de la pulpa en sí no es motivo para extraer una muela del juicio. Se puede curar, pero esto sólo se puede hacer si el ocho está colocado correctamente y tiene canales rectos. Si los canales se obstruyen, no será posible dejar las muelas del juicio; es necesario extraerlas.

Los canales muy curvados no le permitirán llegar a las áreas problemáticas y limpiar completamente la pulpa de la infección. Si los canales no se limpian por completo, el proceso inflamatorio se reanudará y se extenderá a los tejidos adyacentes, por lo que el estado de los canales es una cuestión primordial a la hora de elegir entre tratamiento y extracción.

¿Por qué extraer las muelas del juicio no erupcionadas?

Los molares extremos se caracterizan por el fenómeno de retención (retraso en la erupción), que puede provocar no sólo la típica sensación de erupción de las encías, sino también un dolor punzante constante, que se intensifica al masticar y durante la conversación. Si en una radiografía el médico ve un molar formado, cuya erupción aún no ha ocurrido, decidirá si es necesario eliminar el ocho. Para ello necesitará datos sobre el estado de los molares y las encías, así como sobre la salud del paciente. Un examen completo ayudará a identificar posibles complicaciones.

Cuando el ocho no te molesta, las encías cercanas no están inflamadas, el molar no tiene ningún efecto. influencia negativa sobre los tejidos circundantes y, presumiblemente, se mantendrá en una posición normal, no es necesario extraer la muela del juicio. Los médicos recomiendan controlarlo en el tiempo, visitando al dentista una vez cada seis meses.

Es necesario “extirpar” urgentemente un molar impactado cuando:

duele el diente y los tejidos circundantes;
hay inflamaciones agudas y crónicas;
se desarrolla un quiste.

¿Siempre es posible extraer una muela del juicio?

El tratamiento de los terceros molares es difícil y no siempre está justificado, pero la extracción no es una panacea. Esto conlleva riesgos y consecuencias operativas. Para tomar una decisión informada sobre si es necesario eliminar los ochos o si se pueden tratar adecuadamente, el médico debe tener en cuenta:

grado de daño;
posición anatómica del diente y estado de los canales;
la presencia de un proceso inflamatorio;
la influencia del ocho en los dientes vecinos;
Historia y estado de salud de la persona.

¿Por qué dejar una muela del juicio?

En enfermedades dentales No siempre se recomienda extraer las muelas del juicio, en algunos casos es mejor optar por un tratamiento, aunque sea muy largo y costoso. Es aconsejable el tratamiento del tercer molar si:

Si faltan molares adyacentes o están muy dañados, los ochos se convierten en el único soporte posible para las prótesis. Si no se pueden dejar, los dentistas consideran la opción de implantación y prótesis removibles.
El ocho está correctamente ubicado en la fila de la mandíbula y, debido a la presencia de un antagonista, interviene en el proceso de masticación. Un antagonista es un diente ubicado simétricamente en la mandíbula adyacente. Al extraer uno de los dientes antagonistas, el segundo poco a poco se irá saliendo y doblando, por lo que es recomendable dejar el diente o extraer ambos molares.

Contraindicaciones para eliminar los ochos.

Hay una serie de indicaciones en las que no se debe extraer una muela del juicio a menos que sea absolutamente necesario: un proceso inflamatorio que se propaga rápidamente en forma aguda y causa un dolor intenso. Este:

Crecimiento dentario en la zona de formación maligna.
Hipertensión de segundo y tercer grado. Si la cirugía es inevitable, sólo se puede realizar después de consultar con un cardiólogo.
Historia de un infarto hace menos de tres meses.
El embarazo. Si hay indicaciones para una extracción de emergencia, antes de extraer una muela del juicio, el médico debe encargarse de administrarle una anestesia adecuada que no dañe al niño.

cuando el primero síntomas desagradables en el área de los ochos, debe comunicarse con un dentista que pueda determinar la fuente y la causa del dolor, elegir las tácticas de tratamiento óptimas y determinar si se debe dejar el diente problemático o si es mejor extraerlo. Un médico calificado le explicará por qué se toma tal o cual decisión y le ayudará a elegir. Mejor opción para su implementación.

Las muelas del juicio son un problema apremiante para las personas de 18 a 25 años, pero no para todos. Es como una lotería aquí. Es posible que tus terceros molares erupcionen tan silenciosamente que notes su aparición inesperadamente. Para algunos, por el contrario, los ocho traen bastante algodón e incomodidad. En cualquier caso, la cuestión de si es necesario extraer una muela del juicio siempre sigue siendo relevante. En primer lugar, por el hecho de que hay que despedirse de los terceros molares incluso cuando están completamente sanos y pueden realizar plenamente las funciones que se les asignan.

El hermoso y algo poético nombre “muela del juicio” pertenece al tercer molar. Los dentistas a menudo lo llaman simplemente ocho. Este diente recibió su nombre popular debido a que aparece más tarde que los demás, como ya se mencionó, no antes de los 18-25 años.
El tercer molar se encuentra al final de la dentición. Realiza las mismas funciones que otros molares, es decir, triturar los alimentos para tragarlos más.
Desde hace bastante tiempo, los ochos se clasifican como los llamados órganos vestigiales, es decir, aquellos que en el proceso de evolución ya se han vuelto innecesarios para nuestro organismo. Junto con los terceros molares, este grupo incluye el cóccix, el segundo párpado y el apéndice.
Un par extra para nuestros antepasados masticar dientes era necesario para triturar alimentos especialmente duros. EN tiempos modernos La dieta humana ya no incluye esos alimentos y la necesidad de un tercer molar ha desaparecido. Hoy en día, al 5% de la población le faltan por completo los terceros molares. Simplemente no están ahí desde el nacimiento. Este porcentaje aumenta cada década. Muchos científicos creen que dentro de unos siglos, no la ausencia de los ochos, sino su presencia, se convertirá en algo fuera de lo común.
Con base en todo lo anterior, no es sorprendente cuán relevante es la pregunta de si es necesario extraer una muela del juicio. La opinión de los dentistas está dividida aquí. Algunos dicen que no es necesario conservar esos dientes, mientras que otros, por el contrario, luchan por su salud.

¿En qué casos se extrae una muela del juicio?

La extracción de cualquier diente puede ser de emergencia o planificada. Cada operación se lleva a cabo por motivos específicos.
Causas retiro de emergencia muelas del juicio, al igual que en el caso de cualesquiera otros molares o incisivos:
1) Periostitis y osteomielitis, eso es procesos purulentos, distribuido en hueso. En este caso, el diente no es la causa de la enfermedad, sino un factor que interfiere en su oportuno tratamiento. Dado que las enfermedades enumeradas pueden traer consigo muchas enfermedades extremadamente consecuencias desagradables, ante la primera detección, especialmente si se encuentran en la etapa aguda, se realiza una extracción dental de emergencia.

2) Flemón- otra enfermedad purulenta. Se desarrolla debido a una infección en los tejidos blandos. Es una de las etapas extremas de varias enfermedades. Con el más mínimo debilitamiento del sistema inmunológico, el flemón puede causar daño a todo el cuerpo, por lo que intentan deshacerse de él lo más rápido posible.
3) Absceso. Este término se refiere a un proceso que puede formarse en cualquier tejido del cuerpo. Si comienza a desarrollarse en los tejidos blandos de la cavidad bucal, debe eliminarse inmediatamente. El tercer molar puede convertirse no solo en un obstáculo para el tratamiento, sino también en la causa de una enfermedad, por ejemplo, cuando fue destruido debido a un proceso infeccioso. En cualquier caso, es necesario deshacerse del absceso lo antes posible.
4) Sinusitis- esta es una exacerbación de la sinusitis, característica dolor doloroso e inflamación. En combinación con caries o pulpitis, la enfermedad se convierte en otro motivo de extracción dental.
5) Fractura dentaria con exposición pulpar., es decir, la terminación nerviosa. Este problema es común con golpes en la zona de las mejillas. Cualquier exposición del nervio conduce a dolor severo. Además, los tejidos blandos afectados a menudo se convierten en un caldo de cultivo para la microflora patógena.
Cuando estamos hablando acerca de En cuanto a la extracción de emergencia, ya no vale la pena preguntarse si es posible extraer una muela del juicio. Todas las enfermedades enumeradas anteriormente pueden dañar no solo la salud de la cavidad bucal, sino también la del cuerpo en su conjunto.
Hablando de los motivos de la retirada de emergencia, no se pueden atribuir únicamente a la operación para retirar el ocho. Las mismas razones se aplican a cualquier otro diente. En el caso de una extracción planificada, muchas razones para tal operación se aplican sólo a los terceros molares.
Eliminación programada las muelas del juicio se llevan a cabo en siguientes casos:
Esta es una de las pocas enfermedades purulentas que, si se detecta, la operación se puede posponer para una fecha posterior. tiempo favorable. Se forma un quiste cerca de las raíces y hoy en día existen muchas formas de eliminarlo sin causar daño al propio diente. En el caso de los terceros molares, resulta mucho más eficaz, práctico y económico simplemente extraer el diente.

2) periodontitis afecta los tejidos que conectan los propios dientes y cresta alveolar. Con su fuerte desarrollo, incluso es posible la pérdida de dientes. Si el problema no se detecta a tiempo, lo más probable es que simplemente se extraiga el diente.
3) Daño a la corona. En diversas lesiones en la zona facial, los dientes suelen verse afectados. EN odontología moderna Se practican muchos métodos para restaurar la integridad del diente para que pueda seguir realizando todas sus funciones y no estropear la sonrisa. Como comprenderá, en el caso de las muelas del juicio, estos trucos son extremadamente raros.
4) No hay suficiente espacio en la cavidad bucal. Las muelas del juicio comienzan a crecer más tarde que todos los demás dientes. A menudo, cuando erupcionan, los dientes restantes tienen tiempo de ocupar todo el espacio disponible. En este caso, los terceros molares se desplazan hacia un lado. Comienzan a crecer hacia el tejido óseo o hacia las encías. Los profesionales llaman a estos dientes impactados. En la mayoría de los casos, se toma una decisión a favor de su eliminación. Especialmente a menudo, por este motivo, las muelas del juicio se extraen antes de iniciar el tratamiento de ortodoncia.
5) Fractura de mandíbula. En la práctica, hay casos en que los molares interfieren con la alineación de los huesos del sistema mandibular. Como comprenderá, se eliminan según lo previsto. Aquí ya no surge la pregunta: ¿es necesario extraer las muelas del juicio?
6) Fabricación de una prótesis completa. En la vejez, una persona pierde la mayor parte de sus dientes, pero los terceros molares duran mucho más que otros. Para restaurar la fila, muchos deciden hacer. dentaduras postizas completas. En este caso, se pueden extraer todos los dientes restantes, porque bajo el peso de la prótesis aún se desgastarán rápidamente y será necesario extraerlos en un par de años y, al mismo tiempo, la prótesis debe reemplazarse por completo. y este es un gran gasto financiero.

¿Vale la pena tratar una muela del juicio?

La cuestión de si vale la pena extraer una muela del juicio se puede considerar desde el otro lado. Los terceros molares, como cualquier otro diente, pueden verse afectados por caries, sarro, pulpitis y otras enfermedades comunes. Si visita regularmente a un especialista, lo más probable es que este problema se detecte antes de que pueda causar un daño importante. En este caso, por supuesto, es mucho mejor salvar el diente que extraerlo sin piedad.

En el futuro, las muelas del juicio pueden incluso resultar útiles. Las prótesis ya se han mencionado anteriormente como uno de los motivos de su retirada. Por absurdo que parezca, este mismo motivo puede convertirse en uno de los principales motivos para salvar un diente. Algunos tipos de dentaduras postizas se fijan a los dientes naturales mediante ganchos especiales. Los terceros molares hacen un buen trabajo de soporte. Estas dentaduras postizas son mucho más baratas que aquellas que reemplazan por completo la dentición completa. Por eso, a veces pueden ser necesarias las muelas del juicio, lo que significa que no se deben extraer sin una buena razón.

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