Síndrome de shock tóxico por tampones: síntomas, tratamiento. Síndrome de shock tóxico: cuando la calidad mata el tratamiento del shock tóxico

El shock tóxico es extremadamente raro. Pero a pesar de ello, en la mayoría de los casos conlleva un grave riesgo para la salud humana.

Este fenómeno puede desarrollarse rápidamente y provocar procesos negativos en varios sistemas de órganos, incluidos los pulmones, los riñones y el hígado.

código ICD-10

A48.3 Síndrome de shock tóxico

Causas del shock tóxico

Las causas del shock tóxico en la mayoría de los casos están asociadas con una infección bacteriana. Producen toxinas que conducen al desarrollo de shock tóxico. Hoy en día son bastante comunes, pero no suelen causar daños graves al organismo. Pueden provocar infecciones de garganta o piel. Todo esto se puede eliminar fácilmente y no conlleva consecuencias graves. En casos raros, las toxinas ingresan al torrente sanguíneo y provocan una fuerte reacción inmune en personas cuyo cuerpo no las combate en absoluto.

El shock estreptocócico ocurre durante el parto, la influenza, la varicela y la cirugía. Puede desarrollarse en el contexto de pequeños cortes, heridas o hematomas. Incluso los moretones más comunes, que no son capaces de alterar la integridad de la piel, pueden causar la aparición.

El shock tóxico estafilocócico ocurre después del uso prolongado de tampones o después de un procedimiento quirúrgico. En muchos casos, es casi imposible prevenir el desarrollo de este fenómeno.

Patogenia del shock tóxico infeccioso.

La patogénesis del shock tóxico infeccioso, a nivel de vasos pequeños, se caracteriza por el hecho de que una gran cantidad de toxinas ingresan al sistema circulatorio. Son secretados por bacterias saprofitas. Este fenómeno conduce a una fuerte liberación de adrenalina y otras sustancias biológicamente activas. Pueden causar espasmos de vénulas y arteriolas poscapilares. La sangre que circula a través de las derivaciones arteriovenosas abiertas no puede realizar su función directa. En este contexto, se producen isquemia tisular y acidosis metabólica. El deterioro de la circulación conduce a la hipoxia tisular, debido a la deficiencia de oxígeno, se produce un metabolismo anaeróbico.

A nivel de sistemas de órganos, la patogénesis del shock tóxico infeccioso se manifiesta en forma de depósito de sangre en los capilares y liberación de su parte líquida en el espacio intercelular. Primero se produce hipovolemia relativa y luego absoluta. Es posible una disminución de la perfusión renal. Esto conduce a una caída excesiva en la tasa de filtración glomerular. La hinchazón que se desarrolla en este contexto provoca insuficiencia renal aguda. Procesos similares ocurren en los pulmones. Por eso el shock tóxico conlleva un peligro considerable.

Síntomas del shock tóxico

Los síntomas del shock tóxico se desarrollan rápida y rápidamente. Además, todo esto es tan fugaz que la muerte puede ocurrir en 2 días.

Los primeros signos de la "enfermedad" incluyen consecuencias extremadamente graves. Entonces, hay sensaciones similares a las de la gripe. Comienzan dolores musculares, calambres estomacales, dolor de cabeza y dolor de garganta. La temperatura puede subir repentinamente a 38,9. Es posible que se produzcan vómitos y diarrea.

Con el tiempo, aparecen signos de shock. Se caracterizan por presión arterial baja y frecuencia cardíaca rápida. A menudo todo esto va acompañado de mareos, pérdida del conocimiento, náuseas, vómitos o disforia y confusión. Es posible que se produzca enrojecimiento, similar a una quemadura solar. Puede aparecer en varias partes del cuerpo o en lugares separados. Esto ocurre principalmente en las axilas o la ingle. Hay un dolor intenso en el lugar de la infección. Hay enrojecimiento en las fosas nasales y la boca.

Otros síntomas incluyen: conjuntivitis, envenenamiento de la sangre, descamación del tejido de la piel y muerte del tejido de la piel. Por eso el shock tóxico es extremadamente peligroso para los humanos.

Choque infeccioso-tóxico

El shock tóxico infeccioso es una fuerte disminución de la presión arterial. Ocurre en el contexto de los efectos negativos de sustancias tóxicas producidas por virus o bacterias.

Este tipo a menudo se denomina shock séptico, shock bacteriotóxico o shock endotóxico. Este es un síndrome clínico extremadamente inespecífico. Ocurre principalmente en una serie de enfermedades infecciosas debido a trastornos metabólicos, neurorreguladores y hemodinámicos causados ​​por bacteriemia (viremia) y toxemia.

A menudo ocurre en el contexto de infección meningocócica, influenza, fiebre, fiebre tifoidea y tifus, difteria, salmonelosis, disentería y otras infecciones peligrosas. El mecanismo de los trastornos patógenos en este caso está determinado por el tipo de patógeno, la naturaleza del tratamiento, la intensidad de los procesos patológicos que ocurren en el cuerpo (órgano), su grado y otros parámetros. El shock tóxico es un trastorno grave en el cuerpo.

Síndrome de shock tóxico

El síndrome de shock tóxico es una enfermedad relativamente rara. Se caracteriza por un inicio abrupto. Todo esto tiene graves consecuencias para la vida humana. Este síndrome puede progresar rápidamente. Por lo tanto, las medidas de primeros auxilios deben realizarse de inmediato.

El síndrome de shock tóxico ocurre debido a una infección por estafilococos y estreptococos. En condiciones normales, no molestan a la persona de ninguna manera. Pero bajo ciertas condiciones son capaces de liberar toxinas que ingresan al torrente sanguíneo y provocan reacciones inflamatorias graves.

La reacción del sistema inmunológico conduce a fenómenos característicos del síndrome de shock tóxico. La variedad estreptocócica de la "enfermedad" es típica en el período posparto, con complicaciones después de una infección respiratoria aguda, así como con daños en la piel.

El síndrome estafilocócico ocurre debido a un tampón olvidado en la vagina. Por lo tanto, debe controlar cuidadosamente su propia salud. Porque el shock tóxico es un fenómeno extremadamente negativo para el organismo.

Choque tóxico por tampones

El shock tóxico causado por los tampones puede ser causado por una infección por estafilococos. Esto ocurre principalmente debido a un tampón olvidado en la vagina. La enfermedad puede progresar rápidamente y tener consecuencias graves. En algunos casos, eliminar los síntomas negativos no es tan fácil y, a veces, simplemente imposible. La muerte se observa en 8-16% de los casos.

A menudo, este síndrome aparece en mujeres de entre 15 y 30 años. Naturalmente, esto se debe al uso de tampones durante la menstruación. También hubo casos en que el síndrome apareció en mujeres que preferían los anticonceptivos vaginales.

El desarrollo de la enfermedad es provocado por Staphylococcus aureus. Estos microorganismos siempre están presentes en la boca, nariz, vagina y piel. En condiciones desfavorables, causan graves daños al organismo. Existe un peligro particular si una mujer tiene una lesión en el parto, irritación o rasguños en la vagina.

Es necesario comprender que el shock tóxico se desarrolla mucho más rápidamente que la gripe. Por lo tanto, un fuerte aumento de la temperatura corporal y los vómitos deberían ser motivo de preocupación en una mujer. El shock tóxico requiere tratamiento de emergencia.

Choque tóxico bacteriano

El shock tóxico bacteriano a veces también se denomina shock séptico. Puede complicar el curso de la sepsis en cualquier etapa de su desarrollo. Este fenómeno es una reacción alterada del cuerpo ante la irrupción de microorganismos piógenos o sus toxinas en la sangre.

Esto se manifiesta en forma de temperatura alta, que a veces alcanza los 40-41 grados. En este caso, se produce un escalofrío sorprendente, que se caracteriza por sudoración intensa. Es posible que la temperatura baje a normal o subfebril debido a la sudoración intensa.

El estado mental cambia drásticamente. Una persona siente ansiedad, agitación motora y, en algunos casos, psicosis. Estos síntomas se manifiestan simultáneamente con una caída de la presión arterial y oliguria o incluso precediéndolos. El pulso es frecuente y alcanza los 120-10 latidos por minuto. La piel se vuelve pálida, se nota acrocianosis y la respiración se vuelve más frecuente. La excreción urinaria está gravemente alterada. El shock tóxico requiere una eliminación inmediata.

Shock tóxico infeccioso con neumonía

Los diferentes tipos de neumonía tienen sus propias características. A menudo puede desarrollarse en el contexto de enfermedades previas, como una complicación. El shock tóxico infeccioso es una complicación muy grave. Más a menudo ocurre en el contexto de neumonía bilateral.

El shock tóxico también se desarrolla en la neumonía grave, que se caracteriza por una infiltración grave del tejido pulmonar. Una complicación incipiente puede identificarse mediante signos tempranos. Entonces, se manifiesta letargo o ansiedad. Por lo general, estos síntomas no llaman la atención, lo que conduce a un empeoramiento de la situación. Con el tiempo, aparecen dificultad para respirar y taquicardia, y también es posible la palidez de las extremidades. La piel se vuelve seca y cálida. El shock tóxico requiere una eliminación inmediata.

Shock tóxico infeccioso en niños

El shock tóxico infeccioso en los niños es una afección grave y peligrosa. Puede ser causada por enfermedades infecciosas complejas. La razón de este fenómeno radica en la entrada a la sangre de microorganismos y las toxinas que estos liberan durante sus procesos vitales.

Las toxinas se desarrollan activamente en el cuerpo y provocan espasmos de pequeños vasos y capilares. Principalmente en niños, este fenómeno ocurre en el contexto de escarlatina, difteria, disentería e infección meningocócica. Todo se desarrolla activamente el primer día. Al mismo tiempo, se produce un fuerte aumento de temperatura, hasta 41 grados.

La situación del niño sigue siendo extremadamente difícil. Experimenta dolor de cabeza, vómitos, escalofríos intensos, convulsiones y confusión. El pulso se debilita, el corazón comienza a latir más rápido. Hay palidez de las membranas mucosas y de la piel y es posible que sude intensamente.

El shock tóxico infeccioso en un bebé puede desarrollarse debido a una infección a través de una abrasión o un corte. Se debe advertir a los niños contra esto y tratar sus heridas lo antes posible con un antiséptico especial. Si se presentan síntomas negativos, debe consultar inmediatamente a un médico. ¡La automedicación en este caso es inapropiada! Si el shock tóxico no se aborda correctamente, no se excluye la muerte en este caso.

Etapas del shock tóxico infeccioso.

Hay cuatro tipos de etapas de shock tóxico infeccioso. Así, la primera “variación” se denominó fase de shock reversible temprana. Se caracteriza por un índice de shock de hasta 0,7-1,0, taquicardia, dolores musculares, dolores abdominales, dolores de cabeza y trastornos del sistema nervioso central. Es posible que se produzcan sentimientos de ansiedad, inquietud y depresión.

La segunda etapa se llama fase de shock reversible tardía. En esta etapa, se produce una caída crítica de la presión arterial (por debajo de 90 mm Hg) y el índice de shock alcanza 1,0-1,4. La víctima tiene pulso rápido, letargo y apatía. Hay una violación de la microcirculación sanguínea. Esto se puede determinar visualmente por la piel húmeda y fría, así como por su color azulado.

La tercera etapa es la fase de shock reversible sostenido. El estado de la víctima empeora drásticamente. La presión cae gradualmente y la frecuencia cardíaca aumenta significativamente. El índice de shock alcanza el 1,5. Aumenta el color azulado de la piel y las mucosas. Aparecen signos de insuficiencia orgánica múltiple.

La cuarta etapa es la más peligrosa: la fase de shock irreversible. Aparece una hipotermia generalizada, la piel adquiere un color cetrino y enfermizo con manchas azuladas alrededor de las articulaciones. En este caso es imposible eliminar el shock tóxico.

Diagnóstico de shock tóxico.

Existen varios tipos de diagnóstico de shock tóxico. Todo lo puede determinar el propio paciente. Así, el paciente tiene un aspecto muy “triste” y “pesado”. La persona está consciente, pero pálida, cianótica, adinámica y letárgica.

La diferencia entre la temperatura corporal central y periférica es de hasta 4°C. Diuresis inferior a 0,5 ml/kg/hora. El índice de shock de Algover está aumentando gradualmente. Es posible determinar si una persona tiene un shock tóxico visualmente y midiendo adicionalmente la presión arterial y el pulso.

En la primera etapa, el estado del paciente es grave. Se muestra excitado y en inquietud motriz. La piel está pálida, hay taquicardia, dificultad para respirar moderada y disminución de la diuresis. En la segunda etapa, se observa excitación, que eventualmente es reemplazada por inhibición. En este caso, la piel está pálida, hay taquicardia, síndrome de coagulación intravascular diseminada, hipoxia, hipopotasemia e hipotensión. En la tercera etapa, cianosis severa, alteración de la conciencia, caída de la presión arterial, anuria y cambios irreversibles en los órganos. El shock tóxico pone en peligro la vida y debe tratarse de inmediato.

Tratamiento del shock tóxico

El tratamiento del shock tóxico incluye una amplia gama de medidas. El programa de terapia intensiva para esta enfermedad consiste en la restauración completa del cuerpo. El primer paso es solucionar los principales problemas en el tratamiento del shock tóxico. Entonces comienza la lucha contra la fuente de infección en el cuerpo.

A continuación, se elimina la intoxicación exógena y endógena. Después de un tiempo, aparece la hipovolemia y los parámetros macrohemodinámicos se estabilizan. Entonces es necesario detener los mecanismos de autoagresión y eliminar la deficiencia de bioenergía.

Es importante mejorar la microcirculación de manera oportuna. En general, los principales objetivos de las medidas terapéuticas son restaurar la microcirculación y aliviar la coagulación intravascular diseminada. Esto se hace mediante terapia de infusión persistente y administración intravenosa de medicamentos farmacológicos simultáneamente.

Como se señaló anteriormente, el tratamiento se produce en varias etapas y depende del estado de la persona. Por lo tanto, si se produce un shock como resultado del uso de tampones o anticonceptivos en una mujer, debe retirarlos inmediatamente del cuerpo. Las heridas infectadas se eliminan de bacterias raspando con un bisturí o unas tijeras. Para ello, el médico aplica una inyección para que la zona dañada quede adormecida y la mujer no sienta dolor. Esta intervención es el tratamiento quirúrgico de la herida. Una vez eliminada la fuente de infección, el paciente sentirá alivio.

Para destruir las bacterias se utilizan activamente hormonas y antibióticos. La prednisolona y la dexametasona se utilizan como fármacos hormonales.

La prednisolona se utiliza para eliminar reacciones alérgicas y los efectos del shock tóxico. Se utiliza únicamente con el permiso de un médico. Se utiliza por vía oral, mediante inyección y tópicamente. Por vía oral: durante o inmediatamente después de las comidas, 0,025 a 0,05 g por día (en 2 a 3 dosis), luego la dosis se reduce a 0,005 g 4 a 6 veces al día (o 2 a 3 veces al día, 0,01 g). En forma de inyecciones: por vía intramuscular (el contenido de la ampolla se disuelve en 5 ml de agua para inyección, calentada a 35-37 ° C, 0,03-0,06 g del medicamento cada una) e intravenosa (0,015-0,03 g en un chorro o goteo). Localmente: para efectos antiinflamatorios y antialérgicos, se usa un ungüento de prednisolona al 0,5% para enfermedades de la piel. La droga tiene algunas contraindicaciones. No debe ser utilizado por personas mayores o que padezcan herpes con frecuencia. No se pueden excluir efectos secundarios como retención de agua en el cuerpo, hiperglucemia, debilidad muscular y amenorrea.

Dexametasona. El producto tiene propiedades antiinflamatorias, antialérgicas, antichoque, inmunosupresoras y antitóxicas. El medicamento se toma por vía oral en forma de comprimidos en una cantidad de no más de 10 a 15 mg por día en la etapa inicial del tratamiento, seguido de una reducción de la dosis diaria a 2 a 4,5 mg durante la terapia de mantenimiento. La dosis diaria del medicamento se divide en 3 tomas. Se deben tomar pequeñas dosis de mantenimiento una vez al día, preferiblemente por la mañana. En ampollas, el producto está destinado a la administración intravenosa, intramuscular, perarticular e intraarticular. La dosis diaria recomendada de dexametasona para estas vías de administración es de 4 a 20 mg. En ampollas, el medicamento generalmente se usa de 3 a 4 veces al día durante 3 a 4 días, y luego se cambia a tabletas. El medicamento se usa sólo con el permiso de un médico. Puede provocar efectos secundarios como náuseas, vómitos y dolor de estómago. En casos más complejos no se puede descartar la aparición de presión intracraneal, tendencia a desarrollar enfermedades oculares infecciosas y aumento de peso corporal. En cuanto a los antibióticos, los más utilizados son vancomicina, daptomicina y linezolid.

Vancomicina. El medicamento se administra exclusivamente por vía intravenosa a una velocidad de no más de 10 mg/min. La duración de la infusión debe ser de al menos 60 minutos. La dosis diaria para adultos es de 0,5 go 7,5 mg/kg cada 6 horas o 1 go 15 mg/kg cada 12 horas. Si una persona tiene insuficiencia renal excretora, se ajusta el régimen de dosificación. Bajo ninguna circunstancia se debe utilizar el medicamento durante el embarazo, la lactancia o en personas que tengan hipersensibilidad a algunos componentes del medicamento. Es posible que se produzcan efectos secundarios como náuseas, vómitos y una reacción alérgica. En casos más complejos, se producen neutropenia reversible, reacciones anafilactoides e hiperemia.

Daptomicina. El medicamento se administra por vía intravenosa durante al menos 30 minutos. Para funciones complicadas de la piel y los tejidos blandos, 4 mg/kg una vez al día son suficientes durante 1-2 semanas hasta que la infección desaparezca por completo. Con bacteriemia causada por Staph. aureus, incluida la endocarditis infecciosa confirmada o sospechada, la dosis recomendada para adultos es de 6 mg/kg 1 vez al día durante 2 a 6 semanas, a criterio del médico tratante. El medicamento puede causar efectos secundarios. Esto se manifiesta en forma de infección por hongos, trastornos mentales, náuseas, vómitos y dolor de estómago. Es posible la aparición de hipersensibilidad, hinchazón y escalofríos.

Linezolid. Para los adultos, el medicamento se prescribe por vía intravenosa u oral 2 veces al día, 400 mg o 600 mg una vez. La duración del tratamiento depende del patógeno, la localización y la gravedad de la infección: para neumonía adquirida en la comunidad 600 mg - 10 a 14 días, neumonía adquirida en el hospital 600 mg - 10 a 14 días, infecciones de piel y tejidos blandos 400-600 mg Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, de 14 a 28 días, infecciones enterocócicas, de 14 a 28 días. Tomar el medicamento incorrectamente puede provocar efectos secundarios. Se manifiestan en forma de náuseas, vómitos, dolor de estómago, dolor de cabeza y anemia reversible.

Cabe señalar que cada caso es de alguna manera individual. Por lo tanto, es necesario eliminar el shock tóxico solo después de un examen médico y de identificar la etapa de la "enfermedad".

Atención de emergencia por shock infeccioso-tóxico.

La atención de emergencia por shock tóxico infeccioso debe comenzar incluso antes de que la persona sea hospitalizada. Antes de que llegue el médico, debe intentar calentar a la persona y colocarle una almohadilla térmica en los pies. Luego quítese o desabroche la ropa ajustada. Esto garantiza el acceso al aire fresco.

Inmediatamente después de la hospitalización, la persona es trasladada a la unidad de cuidados intensivos. Aquí se lleva a cabo la terapia adecuada. Se realizan hemocultivos antes de recetar antibióticos. Si es posible, todo esto se elimina de los focos de infección.

La complejidad y gravedad del proceso séptico requiere un tratamiento dirigido no solo a combatir los microorganismos, sino también a eliminar los trastornos metabólicos provocados por la intoxicación y la hipoxia. Una vez restauradas las funciones vitales, se desinfectan los focos de infección. Para atención de emergencia utilizar: administración intravenosa por goteo de 200 mg de dopamina, prednisolona en dosis de 10-15 mg/kg/día e inhalación de oxígeno. El tratamiento adicional depende de la afección. En cualquier caso, el shock tóxico debe eliminarse inmediatamente.

Si una mujer ha experimentado el síndrome de shock tóxico menstrual, debe dejar de usar dispositivos intrauterinos, tampones y anticonceptivos de barrera. El shock tóxico es un trastorno grave que puede provocar la alteración de las funciones de órganos y sistemas corporales.

Pronóstico del shock tóxico

El pronóstico del shock tóxico es relativamente favorable. El éxito de la recuperación en personas que han sufrido esta complicación depende del diagnóstico y tratamiento oportuno.

Es importante que la asistencia de emergencia se brinde de manera rápida y profesional. La terapia antibacteriana debe ser adecuada y exitosa. Lo principal es que el saneamiento del principal foco bacteriano se realice de forma correcta y eficaz.

Pese a ello, la tasa de mortalidad es alta, pero sólo en las primeras horas. Si el shock tóxico infeccioso fue causado por estreptococos, la tasa de mortalidad alcanza el 65%. Las causas de muerte son insuficiencia cardíaca, insuficiencia orgánica múltiple e hipotensión arterial. Con atención oportuna y adecuada, el paciente se recupera completamente en 2-3 semanas. Debe comprender que prevenir es mucho más fácil que curar. El shock tóxico es un trastorno grave que afecta negativamente a muchos sistemas y órganos del cuerpo humano.

El síndrome de shock tóxico causado por los tampones es el tema del artículo. Aprenderá la causa y los síntomas de la enfermedad. Y también qué amenaza suponen los productos de higiene femenina. ¿Qué puede reemplazar las toallas sanitarias y los tampones?

Síndrome de shock tóxico por tampones

El síndrome de shock tóxico causado por los tampones es una enfermedad grave sobre la que los fabricantes no escriben en los envases de los productos de higiene femenina. Aunque esta patología es poco común, cada día avanza más.

La enfermedad en la primera etapa se parece a la gripe, por lo que las personas comienzan a curarse del resfriado, sin tener en cuenta la gravedad de la situación. Preste atención a signos como espasmos musculares, fuertes dolores de cabeza y malestar estomacal, fiebre, vómitos, diarrea y sarpullido en las palmas. Es mejor buscar inmediatamente la ayuda de un especialista que le prescribirá las pruebas adecuadas y luego el tratamiento.

Causas

Entonces, hemos analizado los síntomas del síndrome de shock tóxico. Ahora analicemos las causas de la enfermedad. Hay muchos de ellos.

Usar tampones de forma regular. Anticonceptivos vaginales. Parto. Alteraciones en el funcionamiento del sistema reproductivo. Candidiasis, vaginosis bacteriana. Incumplimiento de normas de higiene y uso inadecuado de Tampax. Inmunidad débil.

La enfermedad se desarrolla muy rápidamente y afecta a casi todos los órganos del cuerpo. Estos incluyen el hígado, los riñones, la piel e incluso los vasos sanguíneos. Lo peor es que el síndrome de shock tóxico puede provocar la muerte. Un sistema inmunológico sano y estable y una buena higiene ayudarán a deshacerse de la infección lo antes posible.

Como puede ver, las razones son visibles y pueden eliminarse fácilmente.

Complicaciones del síndrome de shock tóxico.

Como cualquier otra enfermedad, el síndrome de shock tóxico provoca complicaciones. Los médicos incluyen:

• recaída del síndrome de shock tóxico;
• insuficiencia cardíaca, renal y hepática;
• envenenamiento de la sangre;
• deterioro de la visión, la atención, la audición.

Tratamiento de una enfermedad infecciosa.

El tratamiento para el síndrome de shock tóxico puede ser largo y prolongado. Después de brindar primeros auxilios a la víctima, se prescribe una terapia de la más alta intensidad.

Incluye observación, restauración de la función vascular, mantenimiento de la presión arterial en estado normal, uso de glucocorticoides, antibióticos y uso de inmunoglobulina antiestafilocócica. Con un tratamiento oportuno, puede deshacerse de las manifestaciones de la enfermedad en 2 o 3 días.

Los peligros de usar tampones

Entonces, una de las razones del desarrollo de la enfermedad es el uso incontrolado de tampones. Veamos su composición. Los modelos innovadores tienen componentes que, si se usan con frecuencia, afectan negativamente al cuerpo de la mujer.

Dioxina. La sustancia se utiliza como blanqueador. Este componente puede causar cáncer, altera el funcionamiento de los sistemas inmunológico y reproductivo y provoca endometriosis.

Viscosa. Absorbe la sangre de la mejor manera, pero cuando se retira el tampón, las fibras del componente pueden permanecer en la membrana mucosa.

Algodón. Las fibras que quedan en las paredes vaginales al retirar el tampón se asocian a la aparición de úlceras y lesiones menores.

Pero estos no son todos los aspectos negativos del uso de tampones. Su impacto negativo radica en la salida incorrecta de sangre, lo que en ocasiones asegura el retorno de líquido.

Deformación de la parte interna de la vagina (en un ambiente aeróbico, el síndrome estafilocócico se desarrolla rápidamente y las bacterias se multiplican; aparecen toxinas de Staphylococcus aureus). Una disminución en la cantidad de bacterias del ácido láctico conduce a la activación de la flora patógena de la vagina.

Los expertos recomiendan cambiar el tampón cada 3-4 horas; de lo contrario, las bacterias formadas en la sangre se propagarán inmediatamente a los genitales.

No reemplazar rápidamente un tampón puede provocar el síndrome de shock tóxico.

almohadillas femeninas

En los días de la menstruación, más que nunca, quieres más limpieza, comodidad y calidez. Se cree que las toallas sanitarias son una de las formas efectivas de protegerse durante el ciclo menstrual.

Pero estas medidas de protección son peligrosas para la salud. El 63% de las enfermedades en las mujeres se desarrollan por su uso inadecuado.

Tipos de juntas

Hoy en el mercado de productos de higiene se puede encontrar una selección bastante amplia de toallas sanitarias. Son desechables y reutilizables. Entre ellos se encuentran las compresas de uso habitual (absorben sangre de intensidad media).

De uso diario (se volverán indispensables para las secreciones mucosas pequeñas y débiles, además de eliminar los olores desagradables).

Son ultrafinos (la estructura de los modelos es bastante fina, pero absorben muy pequeñas cantidades de humedad).

M axi (tienen un tamaño bastante decente y absorben una gran cantidad de secreciones; estos modelos se utilizan para viajes largos o durante el sueño nocturno).

Con colchonetas especiales para dormir (aseguran un descanso nocturno reparador, protección completa contra manchas inesperadas).

Cómo elegir juntas

A pesar de la amplia gama de productos existentes en el mercado de consumo, todos los productos tienen la misma estructura.

La capa superior de la junta está hecha de una malla artificial o de algodón (tiene una gran ventaja porque siempre está seca y no somete el producto a deformaciones). La capa interior consta de un relleno especial (absorbe completamente la humedad y, con bastante frecuencia, provoca irritación de la piel). La capa inferior está hecha de polietileno o un material transpirable que no deja pasar el líquido.

Cada paquete con toallas sanitarias tiene una designación en forma de gotas, que indica el coeficiente de absorción del producto (cuanto más, mayor será el nivel de absorción; las "alas" protegen perfectamente la ropa interior de manchas y contaminación desagradable).

La mayoría de los fabricantes producen productos de higiene perfumados para eliminar los olores desagradables, pero pueden provocar alergias (a la hora de comprarlos, no te olvides de este peligro).

Son conocidas las situaciones de aftas que aparecen tras el uso de compresas perfumadas.

Le aconsejo que compre productos de protección higiénica que sean inodoros e incoloros; piense en su seguridad.

Efectos negativos de las juntas.

Puede parecer que las almohadillas son inofensivas. Pero esta es una opinión equivocada. ¿Qué desventajas tienen?

Al caminar activamente, las almohadillas se arrugan o se mueven hacia un lado. Siente molestias al utilizar este producto de higiene. Aparecen reacciones alérgicas, se siente picazón e irritación desagradables. Se produce cistitis o aftas y se produce un olor desagradable.

Las toallas sanitarias le impiden llevar un estilo de vida activo. Se crea un efecto invernadero que permite que las infecciones penetren profundamente en el cuello uterino o permanezcan en la membrana mucosa. De lo contrario, el efecto del uso de toallas sanitarias es bastante aceptable durante los períodos menstruales.

Prevenir el síndrome de shock tóxico por los tampones

Entonces, el síndrome de shock tóxico de los tampones es una enfermedad causada por una infección bacteriana. Es necesario utilizar medidas preventivas y la enfermedad seguramente pasará por alto. Durante tu periodo alterna el uso de tampones con toallas sanitarias y haz pausas.

Compre productos con capacidad absorbente que se adapte a la cantidad de descarga de sangre. Cambiar el producto cada 3-4 horas.

Si no sabes cómo reemplazar las toallas sanitarias y los tampones, lee sobre las protecciones menstruales.

Entonces, hoy aprendiste sobre una enfermedad llamada síndrome de shock tóxico debido a los tampones. Seguramente deberías haberte sorprendido por los componentes peligrosos que componen los tampones aparentemente absolutamente inofensivos.

Creo que una copa menstrual es una buena alternativa a los productos de higiene descritos anteriormente. ¿Qué opinas? Comparte tu opinión en los comentarios.

Saludos cordiales, Tina Tomchuk.

Los tampones aparecieron allá por los años 30. Desde entonces, se han convertido en un verdadero salvavidas para las niñas. Gracias a estos productos de higiene, durante tu período podrás usar ropa ajustada, hacer deporte, bailar, ir a la piscina y no sentir ninguna molestia.

Pero muchos ginecólogos están en contra de los tampones. Algunos problemas de salud están asociados a su uso: aftas, procesos inflamatorios, disbacteriosis. El shock del tampón es la enfermedad más peligrosa. Cómo evitar las consecuencias desagradables del uso de estos productos de higiene, lo consideraremos en el artículo.

Síndrome de shock tóxico

El síndrome de shock tóxico (SST) es una manifestación de intoxicación grave (envenenamiento) del cuerpo con bacterias. La enfermedad se desarrolla a la velocidad del rayo y siempre se presenta de forma aguda.

¡Es importante! No podrá hacer frente al síndrome de shock tóxico por su cuenta. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, una mujer debe buscar ayuda médica. De lo contrario, las complicaciones pueden extenderse a los riñones y al hígado, hasta provocar una insuficiencia total de estos órganos.

El síndrome de shock tóxico es causado por una serie de bacterias y microorganismos:

• estreptococos;
• estafilococos;
• Plasmodio de la malaria.

Las bacterias "arrojan" toxinas a la sangre, envenenando así el cuerpo de la mujer. A través del plasma llegan a los principales órganos vitales (hígado, riñones, cerebro) y el paciente experimenta un estado patológico agudo.

¿Por qué no todas las mujeres que usan tampones durante su período sufren de SST? El caso es que la mayoría de los adultos ya se han encontrado con bacterias o microorganismos similares al menos una vez en la vida y han desarrollado anticuerpos contra las toxinas.

Es por eso que el síndrome de shock tóxico se observa en la mayoría de los casos en adolescentes y niñas menores de 30 años.

Los primeros signos de TSS se parecen a los de la gripe común:

• aumento de la temperatura corporal (más de 39 grados);
• aumentos repentinos de la presión arterial;
• convulsiones;
• mareos y pérdida del conocimiento;
• dolor de cuerpo.

Muchos pacientes piensan que han contraído el virus de la gripe común y comienzan un tratamiento activo para el resfriado, sin darse cuenta de la gravedad de la situación. Lo insidioso del síndrome de shock tóxico es que la enfermedad se desarrolla rápidamente. Si no se quita el tampón a tiempo y no busca ayuda médica, puede experimentar complicaciones, incluida la muerte.

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Cuando se usan tampones, las causas del síndrome de shock tóxico pueden incluir:

1. Violación de la microflora vaginal, procesos inflamatorios.
2. Uso constante de tampones, sin alternar con toallas sanitarias.
3. Elección incorrecta del producto de higiene. Por ejemplo, un tampón demasiado grande se hincha muy rápidamente, aumenta de tamaño y daña las paredes y la mucosa de la vagina.
4. Usar tampones por la noche. Los ginecólogos prohíben hacer esto.
5. Higiene insuficiente.

Lo complicado del TSS es que puede comenzar repentinamente incluso después de usar tampones durante mucho tiempo. Por eso, es muy importante visitar al ginecólogo al menos una vez cada seis meses para no pasar por alto esta insidiosa enfermedad.

Primeros síntomas

El TSS ocurre muy rápidamente durante la menstruación y siempre es agudo. Sin el tratamiento adecuado, la muerte puede ocurrir en 3 a 4 días.

Por eso toda chica que usa tampones debe conocer los síntomas del síndrome de shock tóxico:

1. Presión arterial baja. Hay sudoración y piel pálida en el rostro del paciente. Se llega al punto en que la mujer no puede permanecer en posición erguida y pierde el conocimiento.
2. Aumento de la temperatura corporal (39-40 grados).
3. Náuseas, vómitos, heces blandas y espumosas.
4. Dolores musculares, calambres.
5. Enrojecimiento de la mucosa de la garganta.
6. La aparición de conjuntivitis, irritación de los ojos.
7. Pequeña cantidad de orina.
8. Hinchazón de los órganos genitales.
9. Dolor agudo en la parte inferior del abdomen y región lumbar.
10. Dificultad para respirar.
11. En los días 4-5, pueden aparecer manchas rojas en la piel, que parecen más bien quemaduras.
12. Entre los días 7 y 14, la piel de las palmas y las plantas comienza a desprenderse y desprenderse.
13. Desarrollo de sepsis.
14. Daño al hígado, riñones, sistema nervioso central.

¡Es importante! Si, mientras usa tampones, le duele mucho el estómago, le aumenta la temperatura o le baja la presión arterial, busque ayuda médica de inmediato. En el 80% de los casos, el médico diagnosticará SST. No debe esperar a que aparezcan los síntomas que lo acompañan y el empeoramiento de la afección. En la etapa inicial, el síndrome de shock tóxico responde bien al tratamiento y las complicaciones son extremadamente raras.

Tratamiento específico para el síndrome de shock tóxico

Vale la pena recordar que el TSS es una enfermedad insidiosa que progresa muy rápidamente. Por tanto, su tratamiento será largo y doloroso.

Los primeros auxilios para una mujer que detecta síntomas de TSS deben ser los siguientes:

1. Quitar el tampón.
2. Ventile la habitación para que haya acceso al oxígeno.
3. Alivio de la ropa cerrada y apretada.
4. Reposo en cama.
5. Almohadilla térmica cálida para tus pies.
6. Llame una ambulancia.

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Esta enfermedad sólo puede tratarse en un hospital bajo la supervisión constante de médicos. El tratamiento es el siguiente:

1. Terapia con antibióticos. Su objetivo es combatir el agente causante de la enfermedad. Los medicamentos se recetan individualmente después de pasar una serie de pruebas. El curso es de al menos 10 días.
2. Saneamiento de un foco bacteriano. Después de quitarse el tampón, la mujer debe ser examinada por un médico en un sillón ginecológico. La vagina se lava con una solución especial, si se encuentran heridas grandes o daño tisular, se extirpan.
3. Terapia de infusión. Su objetivo es restaurar la composición sanguínea deseada, eliminar el estado de shock del paciente y normalizar el volumen de líquido en el cuerpo. Utilizan masa de plaquetas, inyección de plasma, electrolitos y, a menudo, transfusiones de sangre.
4. Medicamentos que normalizan la presión arterial. Como regla general, se utilizan goteros para acelerar el proceso.

Si el paciente tiene complicaciones con el sistema respiratorio o cardiovascular, es necesario un tratamiento adicional. Los médicos suelen recurrir a la ventilación artificial de los pulmones y a la administración de inmunoglobulinas.

Prevención del síndrome.

¿Es realmente imposible evitar el TSS cuando se usan tampones? Para prevenir esta enfermedad, los médicos recomiendan seguir las siguientes reglas:

1. El tiempo de uso de tampones no debe exceder las 4 horas. En este caso, se minimizan los riesgos de desarrollar bacterias patógenas. En casos aislados, el tiempo puede ampliarse hasta 8 horas. Después de esto, asegúrese de lavarse con un gel de higiene íntima para restaurar la microflora vaginal y ponerse una toalla sanitaria.
2. No uses tampones por la noche.
3. Elija el tamaño adecuado del producto de higiene y su absorbencia.
4. Alterna el uso de tampones con toallas sanitarias.
5. Elija productos de higiene de calidad adecuada y probada. Asegúrese de que el tampón no contenga algodón modificado genéticamente, que los fabricantes suelen utilizar para reducir el coste del producto. Si este componente está presente, el riesgo de desarrollar toxinas estafilocócicas aumenta drásticamente.
6. Si después de usar un tampón sientes picazón, ardor o enrojecimiento en la vagina, es mejor evitar estos productos de higiene.

La vida de una chica moderna está diseñada de tal manera que siempre necesita estar en forma, incluso durante su período. Sin duda, los tampones son sencillos y cómodos de usar, son invisibles debajo de la ropa y no obstaculizan el movimiento. Pero, sin embargo, toda niña que utilice estos productos de higiene debe conocer y utilizar las reglas descritas anteriormente. En este caso, los riesgos de desarrollar SST son mínimos.

Otros nombres: shock infeccioso-tóxico

Síndrome de shock tóxico (SST) es una enfermedad infecciosa rara pero grave, causada con mayor frecuencia por la bacteria "estafilococo" (Staphylococcus). Esta bacteria está presente en las personas en las mucosas: nariz, garganta, vagina, perineo.

En la mayoría de los casos, esta bacteria no es peligrosa. Pero en personas con baja inmunidad, las bacterias pueden multiplicarse, causando infecciones y propagando toxinas. Estas toxinas ingresan al torrente sanguíneo y atacan varios órganos: el hígado, los riñones y los pulmones.

La infección es similar a la gripe y en casos raros puede provocar la muerte.

Causas

La principal causa del síndrome de shock tóxico es el uso de tampones vaginales o copas menstruales durante un período demasiado prolongado (más de 4-6 horas).

Durante la menstruación, el pH de la vagina cambia. Se vuelve alcalino (menos ácido). Este medio proporciona un medio de cultivo favorable para Staphylococcus aureus. Entonces, si la sangre permanece en la vagina durante demasiado tiempo, se pueden desarrollar bacterias y causar una infección.

El TSS llamó la atención del público en 1980, cuando más de 700 mujeres fueron infectadas en América del Norte.

El síndrome de shock tóxico no siempre está asociado con el uso de tampones y puede ocurrir después de una cirugía o una lesión accidental.

Síntomas

Los síntomas del síndrome de shock tóxico aparecen repentinamente:

• Confusión, mareos.
• Fatiga severa, debilidad.
• Temperatura alta entre 39°C y 40,5°C.
• Dolor de cabeza.
• Enrojecimiento de los ojos, vagina.
• Diarrea aguda, vómitos.
• Un dolor de garganta.
• Erupción extensa acompañada de enrojecimiento.

En la etapa primaria de la infección, los síntomas se parecen a los de la gripe (dolor muscular, articular, de garganta, fiebre). Luego aparecen erupciones rojas. A esto se suma la indigestión (diarrea, vómitos). Sólo después de este shock se manifiesta presión arterial baja, taquicardia y confusión. Después de 1 a 2 semanas, la piel comienza a desprenderse, especialmente en las palmas y plantas de los pies.

Diagnóstico

El diagnóstico de TSS requiere un examen clínico. Se pueden realizar análisis de sangre o tejido para buscar microorganismos. Se pueden realizar otras pruebas, como un electrocardiograma, una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética (MRI).

Tratamiento

Si se presentan estos síntomas, su primer instinto es quitarse el tampón o la copa menstrual.

Segundo reflejo: ir al hospital.

Las personas que padecen el síndrome de shock tóxico requieren cuidados intensivos. El tratamiento consiste en terapia oral e intravenosa para mantener la presión arterial.

Las heridas y todas las fuentes de infección se lavan con agua y se limpian a fondo. Los antibióticos se administran por vía intravenosa para reducir el riesgo de infección recurrente.

Prevención

Afortunadamente, el síndrome de shock tóxico es menos común ahora que en la década de 1980, cuando los modelos de tampones más peligrosos están siendo retirados del mercado. Las siguientes medidas también ayudan a las mujeres a reducir el riesgo de desarrollar el síndrome de shock tóxico:

• Durante los períodos abundantes, alterne el uso de tampones y toallas sanitarias.
• Cambie los tampones y las toallas sanitarias cada 4 a 6 horas.
• Mantener una buena higiene general, especialmente en la zona vaginal.
• Utilice una toalla sanitaria por la noche.

Daño multiorgánico agudo severo causado por exotoxinas de Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes. Se manifiesta como un aumento repentino de la temperatura a 38,9°C o más, una caída de la presión arterial, erupciones cutáneas eritematosas seguidas de descamación, diarrea profusa, vómitos y signos de daño a diversos órganos y sistemas. El diagnóstico de SST se establece sobre la base del cuadro clínico, los datos del examen físico y las pruebas de laboratorio, incluidas las bacteriológicas. El tratamiento consiste en desinfectar el foco bacteriano, prescribir antibióticos, infusiones y terapia sintomática.

CIE-10

A48.3

información general

El síndrome de shock tóxico (SST) se diagnosticó por primera vez en 1978 en siete niños con infecciones estafilocócicas. Los especialistas en el campo de la ginecología lo encontraron dos años después, notando la conexión entre el desarrollo del síndrome en mujeres jóvenes y el uso de tampones higiénicos superabsorbentes durante la menstruación. La gran mayoría de los pacientes son mujeres de entre 17 y 30 años. En aproximadamente la mitad de ellas, el desarrollo del síndrome está asociado con la menstruación. En una cuarta parte de los casos de SST no menstrual, la enfermedad ocurre en el período posparto en portadores de Staphylococcus aureus, en el 75%, como resultado de otras causas (infección de la piel y subcutánea, operaciones previas con taponamiento, etc.).

Causas del SST

El síndrome de shock tóxico es causado por microorganismos productores de exotoxinas que tienen un efecto sistémico en varios órganos y tejidos: Staphylococcus aureus y estreptococo β-hemolítico piógeno del grupo A (Streptococcus pyogenes). En la mayoría de los casos, la enfermedad no ocurre en el momento de la infección primaria con bacterias, sino en el contexto del transporte de patógenos infecciosos bajo la influencia de los siguientes factores predisponentes:

• usando tampones. La probabilidad de desarrollar SST aumenta cuando se utilizan productos de higiene con mayores propiedades adsorbentes y se viola la frecuencia recomendada de reemplazo.
• Uso de anticonceptivos intravaginales.. La presencia de diafragmas, esponjas y casquetes en la vagina crea condiciones favorables para la proliferación de microorganismos.
• Violación de la integridad de las membranas mucosas.. En caso de lesiones de los órganos genitales, presencia de restos de tejido placentario, membranas fetales, sangre después del parto y operaciones ginecológicas en el útero, surgen las condiciones óptimas para la contaminación bacteriana y la penetración de microorganismos o sus toxinas en la sangre.

El síndrome de shock tóxico no menstrual puede complicar procedimientos quirúrgicos que utilizan apósitos que acumulan sangre (cirugías en la cavidad nasal con turundas, taponamiento de heridas, etc.) y lesiones traumáticas en la piel. La combinación de estos factores con enfermedades virales (varicela, influenza) y el uso de medicamentos inmunosupresores aumenta el riesgo de desarrollar toxemia y bacteriemia.

Patogénesis

Un papel clave en el desarrollo del síndrome de shock tóxico lo desempeñan las influencias mecánicas y químicas, que promueven la proliferación de bacterias y afectan la permeabilidad de los tejidos. El punto desencadenante es la penetración de cantidades significativas de toxinas específicas (TSST) en la sangre y su interacción con los linfocitos T. Como resultado, se liberan masivamente citoquinas, lo que provoca una reacción tóxica en múltiples órganos. Los vasos se dilatan y aumenta la permeabilidad de sus paredes, lo que conduce al movimiento del plasma sanguíneo y las proteínas séricas hacia el espacio extravascular. En este caso, se observa una fuerte caída de la presión, se produce hinchazón, se altera la coagulación y aumenta la temperatura. Bajo la influencia de reacciones inmunes indirectas y la acción directa de toxinas, la piel, el parénquima del hígado, los pulmones y otros órganos se ven afectados.

Síntomas del SST

En las mujeres que menstrúan y usan tampones, los signos de SST aparecen entre el tercer y quinto día de su período. En caso de síndrome de shock tóxico, que complica el parto o las operaciones ginecológicas, la patología se manifiesta en los primeros 2 días del posparto o postoperatorio. Como regla general, la enfermedad ocurre de forma aguda. En casos raros, se observa un pródromo en forma de malestar general, náuseas, dolor de cabeza y dolor muscular. El primer signo de SST son escalofríos intensos con un aumento de la temperatura de 39 a 40°C, después de lo cual se desarrolla el cuadro clínico completo en 1 a 4 días.

Casi todos los pacientes experimentan debilidad muscular y dolor difuso en los músculos, especialmente en los músculos de las extremidades proximales, los abdominales y la espalda. El dolor en las articulaciones es común. Más del 90% de los pacientes refieren vómitos persistentes y diarrea acuosa profusa y escasa cantidad de orina. Debido a una caída de la presión arterial, se producen dolor de garganta, parestesia, dolor de cabeza, fotofobia, mareos y desmayos. En algunos casos, la tos y las sensaciones dolorosas al tragar resultan molestas. En la etapa aguda, que dura de 24 a 48 horas, el paciente parece letárgico y desorientado.

Una manifestación específica del síndrome son las erupciones cutáneas en forma de enrojecimiento difuso, que se asemeja a una quemadura solar y comienza a desaparecer gradualmente durante los primeros 3 días. Posteriormente se produce una descamación áspera de la piel, especialmente notoria en las plantas de los pies y las palmas de las manos. En algunas mujeres, el enrojecimiento se presenta en forma de manchas de varios tamaños, que se acompañan de pequeñas erupciones nodulares o hemorragias petequiales puntuales. Casi una cuarta parte de los pacientes desarrollan picazón intensa entre el día 5 y el 10 en el contexto de una erupción nodular macular. Casi el 100% de los pacientes al final de 1 a 2 semanas experimentan una exfoliación escamosa generalizada superficial del epitelio de la piel con una descamación laminar más pronunciada de las palmas, plantas, dedos de manos y pies. La mitad de los pacientes que se han sometido a TSS notan pérdida de cabello y uñas retraídas al final del segundo o tercer mes.

En casi 3/4 de los casos se detecta hiperemia de la conjuntiva, enrojecimiento de la pared posterior de la faringe y de la mucosa oral y un color rojo carmesí de la lengua. Una de cada tres mujeres que menstrúan con SST experimenta dolor e hinchazón en los labios mayores y menores. En los casos graves del síndrome, se producen signos de daño tóxico al hígado, los riñones y el sistema respiratorio con ictericia transitoria de la piel, dolor en el abdomen, la zona lumbar, el hipocondrio derecho, orina turbia, dificultad para respirar, etc.

Además del síndrome de shock tóxico clínicamente pronunciado, existe su forma borrada (durante la manifestación inicial o un episodio repetido): el paciente presenta fiebre, escalofríos, dolores musculares moderados, náuseas, vómitos, diarrea y dolor de garganta. Sin embargo, la presión arterial no disminuye y la condición patológica se resuelve sin tratamiento.

Complicaciones

En los casos graves del síndrome, se observa un shock tóxico que provoca una alteración de la microcirculación y agrava el daño a los órganos parenquimatosos. La insuficiencia respiratoria se presenta con dificultad para respirar y deterioro de la oxigenación de la sangre, síndrome de coagulación intravascular diseminada con tromboembolismo y sangrado abundante, alteraciones del ritmo cardíaco e insuficiencia renal como resultado de necrosis tubular aguda. En pacientes con SST estreptocócico, más del 50% de los casos desarrollan bacteriemia y fascitis necrotizante. A largo plazo, es posible la pérdida temporal de uñas y cabello y trastornos neurológicos (parestesia, trastornos de la memoria, aumento de la fatiga).

Diagnóstico

Teniendo en cuenta la naturaleza multiorgánica de la enfermedad, para realizar un diagnóstico es necesario evaluar tanto los cambios locales en los órganos femeninos como los signos de deterioro de otros sistemas. El examen completo incluye:

• Examen por un ginecólogo.. Se detectan hinchazón e hiperemia de los órganos genitales, en algunos casos, escasa secreción purulenta del canal cervical. La palpación puede detectar dolor en el área del apéndice.
• Examen físico. En el 100% de los casos se produce un aumento de temperatura superior a 38,9 ° C y una caída de la presión sistólica por debajo de 90 mm Hg. (generalmente con una disminución ortostática de 15 mmHg).
• Pruebas clínicas generales.. La ACO se caracteriza por leucocitosis con neutrofilia elevada, desplazamiento del recuento de leucocitos hacia la izquierda, trombocitopenia, anemia y aumento de la VSG. El análisis de orina revela sedimento urinario anormal con glóbulos rojos lixiviados y piuria estéril.
• Química de la sangre. Con insuficiencia hepática, aumentan los niveles de bilirrubina y la actividad de las transferasas (detectadas en casi la mitad de los pacientes); con insuficiencia renal, se producen azotemia y creatininemia; con daño muscular, se produce un mayor contenido de CPK. En el coagulograma aumentan el tiempo de protrombina y el tiempo parcial de tromboplastina, se determinan los productos de degradación de la fibrina. Un análisis de sangre para electrolitos revela acidosis metabólica, niveles reducidos de calcio, fósforo, sodio y potasio.
• Métodos para determinar el patógeno.. Para identificar el agente infeccioso se utiliza frotis genital con antibiograma y hemocultivo (indicado ante sospecha de SST estreptocócico). Los estudios serológicos permiten evaluar los parámetros del sistema inmunológico y excluir enfermedades infecciosas con un cuadro clínico similar.
• Diagnóstico instrumental. Un ECG permite la detección oportuna de alteraciones del ritmo cardíaco. Se recomienda fluorografía o radiografía de la cavidad torácica para evaluar el estado de los pulmones.

El síndrome TS se diferencia de la sepsis y las enfermedades infecciosas (sarampión,

Terapia con antibióticos. La elección del fármaco se basa en los resultados de determinar la sensibilidad a los agentes antimicrobianos. Hasta que se obtengan dichos datos, la terapia empírica se prescribe teniendo en cuenta el probable patógeno y su posible resistencia a los antibióticos. El curso tiene una duración de hasta 10 días.

Terapia de infusión. El elemento clave del tratamiento es la restauración del volumen de líquido intravascular y la estabilización de los parámetros hemodinámicos. Dependiendo de la naturaleza de los trastornos, al paciente se le infunden soluciones cristaloides, electrolitos, plasma sanguíneo fresco congelado, masa de plaquetas, etc.

Vasopresores. Si la corrección del volumen de líquido intravascular no normaliza la presión arterial, se administran fármacos con efecto presor.

En caso de insuficiencia orgánica grave, al paciente se le puede prescribir hemodiálisis (para insuficiencia renal aguda), ventilación artificial con presión espiratoria positiva (para el síndrome de dificultad respiratoria). Varios autores señalan una recuperación más rápida cuando se prescriben corticosteroides e inmunoglobulinas.

Pronóstico y prevención

En la mayoría de los casos, gracias a los logros de la ginecología moderna, el diagnóstico y el tratamiento oportunos, los pacientes con SST estafilocócico se recuperan en 1-2 semanas, mientras que la tasa de mortalidad en la etapa actual es del 2,6%. La temperatura y la presión arterial se normalizan dentro de los 2 días posteriores al momento de la hospitalización, y los parámetros de laboratorio, entre el día 7 y el 14. El nivel de glóbulos rojos se restablece después de 4 a 6 semanas. Con el shock tóxico estreptocócico, la tasa de mortalidad sigue siendo alta y alcanza el 50%. Para prevenir el SST, es importante seguir las recomendaciones para el uso de tampones y protocolos de examen antes del parto y operaciones ginecológicas para asegurar la identificación oportuna de patógenos.