Συμπτώματα ιογενούς πέμφιγας στα παιδιά. Ιογενής πέμφιγα σε παιδιά στις παλάμες, στα πέλματα, στο στόμα: συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες

Η πέμφιγα είναι μια χρόνια αυτοάνοση νόσος που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ειδικού τύπου φυσαλίδων στην επιφάνεια του υγιές δέρμακαι του βλεννογόνου. Μεταξύ των τύπων πέμφιγας, μπορεί κανείς να διακρίνει: χυδαίο, βλαστικό, ερυθηματώδες και σε σχήμα φύλλου.

Η πέμφιγα μπορεί να διαγνωστεί εάν ανιχνευθούν ακανθολυτικά κύτταρα, τα οποία ανιχνεύονται σε μπατονέτα ή ως μέρος φυσαλίδων στην ίδια την επιδερμίδα (κατά την ιστολογική εξέταση). Για τη θεραπεία της πέμφιγας, χρησιμοποιούνται πρώτα γλυκοκορτικοστεροειδή (συνταγογραφείται μια ολόκληρη πορεία χορήγησης). Η τελευταία συνδυάζεται πάντα καλά με την εξωσωματική αιμοδιόρθωση (πλασμοφόρηση, κρυοαφαίρεση, αιμορρόφηση).

Τι είναι?

Η πέμφιγα είναι μια σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει το ανθρώπινο δέρμα. Ως αποτέλεσμα της εξέλιξής του, σχηματίζονται παθολογικές φουσκάλες στο δέρμα και στους βλεννογόνους, γεμάτες με εξίδρωμα στο εσωτερικό. Αυτή η διαδικασία ξεκινά λόγω της στρωματοποίησης του επιθηλίου. Οι παθολογικές εστίες μπορούν να συγχωνευθούν και να έχουν την τάση να αναπτύσσονται γρήγορα.

Αιτίες

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της πέμφιγας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Μία από τις κύριες αιτίες της πέμφιγας είναι η παραβίαση των αυτοάνοσων διεργασιών, επομένως τα κύτταρα γίνονται αντισώματα για το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η παραβίαση της δομής των κυττάρων εμπίπτει στην επίδραση εξωτερικών παραγόντων, καθώς και επιθετικών περιβαλλοντικών συνθηκών. Ως αποτέλεσμα, η επικοινωνία μεταξύ των κυττάρων διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό φυσαλίδων. Το ποσοστό νοσηρότητας σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση είναι πολύ υψηλότερο.

Μηχανισμός δημιουργίας φυσαλίδων

Το ανθρώπινο δέρμα μπορεί μεταφορικά να περιγραφεί ως ένα «στρώμα» με πηγή νερού καλυμμένο με ένα είδος «τοίχου». Το "στρώμα" δεν συμμετέχει στο σχηματισμό φυσαλίδων - υποφέρει μόνο ανώτερο στρώμα, επιδερμίδα.

Το επιδερμικό στρώμα αποτελείται από 10-20 κυτταρικές στοιβάδες, που μοιάζουν με τούβλα στο μικροσκόπιο. Τα «τούβλα» του δεύτερου στρώματος της επιδερμίδας συνδέονται μεταξύ τους με ένα είδος «γέφυρες». Στην κορυφή του "τοίχου" υπάρχουν στρώματα κυττάρων, που δεν μοιάζουν πλέον αρκετά με τα κύτταρα, που μοιάζουν με την απλωμένη κρέμα. Πρόκειται για λέπια, κερατοκύτταρα, απαραίτητα για προστασία από μηχανικές, χημικές και φυσικές βλάβες.

Εάν, υπό την επίδραση εσωτερικών ή εξωτερικών αιτιών, σχηματιστούν αντισώματα, από τα οποία καταστρέφονται οι «γέφυρες» - δεσμοσώματα μεταξύ των κυττάρων της βασικής στιβάδας (αυτό ονομάζεται ακανθόλυση και μπορεί να φανεί στο μικροσκόπιο), αυτή είναι η αληθινή πέμφιγα . Εάν το υγρό των ιστών διεισδύει μεταξύ των βασικών και ανώτερων στιβάδων της επιδερμίδας χωρίς να καταστρέψει τις «γέφυρες», αυτό είναι πεμφιγοειδές. Η ιική πέμφιγα προχωρά επίσης χωρίς καταστροφή των δεσμοσωμάτων.

Ταξινόμηση

Ποικιλίες μη ακανθολυτικής πέμφιγας:

1. Καλοήθης νεοκανθολυτική πέμφιγος. Τα παθολογικά στοιχεία σχηματίζονται αποκλειστικά στην ανθρώπινη στοματική κοιλότητα. Κατά την εξέταση, μπορεί να ανιχνευθεί φλεγμονή του βλεννογόνου, καθώς και η ελαφριά εξέλκωσή του.
2. Βολώδης μορφή μη ακανθολυτικής πέμφιγας. Αυτή είναι μια καλοήθης νόσος που αναπτύσσεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Σχηματίζονται φουσκάλες στο δέρμα, αλλά δεν υπάρχουν σημάδια ακανθόλυσης. Αυτά τα παθολογικά στοιχεία μπορούν να εξαφανιστούν αυθόρμητα χωρίς ουλές.
3. Ουλώδης μη ακανθολυτική πέμφιγος. Αυτό το πεμφιγοειδές αναφέρεται ως ιατρική βιβλιογραφίαμάτια με φουσκάλες. Τις περισσότερες φορές, διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που έχουν ξεπεράσει το όριο ηλικίας των 45 ετών. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η βλάβη της οπτικής συσκευής, του δέρματος και του στοματικού βλεννογόνου.

Ταξινόμηση της αληθινής πέμφιγας:

1. ερυθηματώδης μορφή. Αυτή η παθολογική διαδικασία συνδυάζει διάφορες ασθένειες. Τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, ερυθηματώδης παραλλαγή συστηματικός λύκος, καθώς και αληθινή πέμφιγα. Η ερυθηματώδης πέμφιγα σε ενήλικες και παιδιά είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια δεν διαγιγνώσκεται μόνο σε ανθρώπους, αλλά και σε ορισμένα ζώα. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση στο δέρμα του σώματος και του προσώπου κόκκινων κηλίδων, καλυμμένων με κρούστες από πάνω. Ταυτόχρονα με αυτό το σύμπτωμα, εμφανίζονται σμηγματορροϊκές εκδηλώσεις στο τριχωτό της κεφαλής.
2. Πέμφιγα συνηθισμένη. Αυτός ο τύπος παθολογίας διαγιγνώσκεται σε ασθενείς πιο συχνά. Σχηματίζονται φουσκάλες στο δέρμα, αλλά δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής. Εάν η θεραπεία της πέμφιγας δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε τα παθολογικά στοιχεία μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το δέρμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι μπορούν να συγχωνευθούν και να σχηματίσουν μεγάλες βλάβες.
3. Κύστη σε σχήμα φύλλου. Ονομα δεδομένη μορφήπου λαμβάνονται λόγω των χαρακτηριστικών παθολογικών στοιχείων. Στο ανθρώπινο δέρμα σχηματίζονται φυσαλίδες, οι οποίες πρακτικά δεν ανεβαίνουν πάνω από την επιδερμίδα (όχι τεταμένες). Από πάνω τους σχηματίζονται κρούστες που έχουν την ιδιότητα να στρώνουν η μία πάνω στην άλλη. Δημιουργεί το εφέ του φύλλου υλικού στοιβαγμένο.
4. Βραζιλιάνικη ουροδόχος κύστη. Δεν έχει περιορισμούς ως προς το φύλο και την ηλικία. Περιπτώσεις ανάπτυξής του έχουν καταγραφεί σε μικρά παιδιά και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας 70 έως 80 ετών. Επίσης, δεν αποκλείεται η εξέλιξή της σε μεσήλικες. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το είδος είναι ενδημικό, επομένως απαντάται μόνο στη Βραζιλία.

Δείτε φωτογραφία

[κρύβω]

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι οι ειδικοί έχουν εντοπίσει αρκετές διάφοροι τύποιδεδομένης παθολογίας, τότε τα συμπτώματα καθενός από αυτά θα είναι πολύ συγκεκριμένα. Φυσικά, υπάρχει ένας αριθμός γενικών τάσεων και ενδείξεων που ενυπάρχουν σε όλους τους τύπους της νόσου. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, το κυματιστό παθολογική διαδικασία.

Οι περίοδοι έξαρσης εναλλάσσονται με τη μετάβαση της πέμφιγας σε ένα πιο ήρεμο στάδιο, όταν τα κύρια συμπτώματα υποχωρούν ή εξαφανίζονται εντελώς. Σημαντικός παράγοντας για τον ασθενή θα είναι το γεγονός ότι ελλείψει έγκαιρη διάγνωσηκαι συνταγογραφώντας μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρές συνθήκεςεπιδεινώνεται από συννοσηρότητες.

• Η παρουσία κρούστας, που κυμαίνονται από απαλό ροζ απαλό έως κόκκινο πυκνό,
• Εμφανίζεται επιδείνωση γενική κατάσταση;
• Μειωμένη ανοσολογική απόκριση του σώματος.
• Σχηματισμός φυσαλίδων διαφορετικής πυκνότητας.
• Επίσης στο σοβαρή πορείασημειώνεται διαχωρισμός των στρωμάτων της επιδερμίδας και μπορεί να προχωρήσει τόσο στη βλάβη όσο και μακριά από αυτήν.
• Τραυματισμοί και έλκη της βλεννογόνου μεμβράνης του στόματος, του ρινοφάρυγγα ή των γεννητικών οργάνων.
• Πόνος κατά την κατάποση ή κατά το φαγητό.
• Κακοσμία αναπνοή, που υποδηλώνει βλάβη στους βλεννογόνους.
• Υπερσιελόρροια ή, με άλλα λόγια, αυξημένη σιελόρροια.
• Με σμηγματορροϊκή μορφή επάνω τριχωτό δέρμαΤα κεφάλια εμφανίζουν χαρακτηριστικές κρούστες κιτρινωπού ή καφέ χρώματος.
• Φυσαλίδες ποικίλης όψης, που κυμαίνονται από επίπεδα έως λεπτά τοιχώματα, που σκάνε με ένα ελαφρύ άγγιγμα. Στη θέση τους σχηματίζονται διαβρώσεις και αργότερα κρούστες.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατός ο σχηματισμός μιας διαβρωμένης επιφάνειας του δέρματος στη θέση των φυσαλίδων. Χαρακτηριστικό τους είναι η τάση για περιφερειακή ανάπτυξη. Με την πάροδο του χρόνου, τέτοιες διαβρώσεις καταλαμβάνουν μεγάλη επιφάνεια του δέρματος, προκαλώντας πόνο και ταλαιπωρία στον ασθενή.
• Στα παιδιά, οι εκδηλώσεις της πέμφιγας εντοπίζονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των άκρων.

Οι ειδικοί λένε ότι με αυτήν την ασθένεια, μπορεί να σημειωθεί τόσο μια καθαρή μορφή της παθολογικής διαδικασίας όσο και οι μικτές, που μετατρέπονται ομαλά το ένα στο άλλο. Επομένως, τα συμπτώματα και τα σημάδια της πέμφιγας σε ένα συγκεκριμένο άτομο μπορεί να ποικίλλουν και να υποδεικνύουν την παρουσία αρκετών τύπων της νόσου.

Πώς μοιάζει η πέμφιγα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ανθρώπους.

Κάντε κλικ για προβολή

[κρύβω]

Διαγνωστικά

Οι ειδικοί λένε ότι μια σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει πολλά σημαντικά βήματα:

1. Εξέταση του ασθενούς για κλινική εικόνα. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός καθορίζει τη φύση των βλαβών, τον εντοπισμό τους, τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου κ.λπ.
2. Κυτταρολογική ανάλυση απαραίτητη για να διαπιστωθεί η παρουσία ακανθολικών κυττάρων σε επιχρίσματα βιοϋλικών.
3. Διεξαγωγή της δοκιμής Nikolsky, η οποία επιτρέπει τη διαφοροποίηση της πέμφιγας από παθολογικές διεργασίες παρόμοιες με αυτήν.
4. Τεχνική άμεσου ανοσοφθορισμού. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ανοσοσφαιρίνης στη μεσοκυτταρική ουσία της επιδερμίδας.
5. Ιστολογική εξέταση, η οποία βασίζεται στη μέθοδο ανίχνευσης ρωγμών και άλλων βλαβών στο εσωτερικό της επιδερμίδας.

Μόνο το σύνολο όλων των αποτελεσμάτων μας επιτρέπει να κάνουμε μια ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσουμε μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας που οδηγεί στην ανάρρωση του ασθενούς.

Θεραπεία της ιογενούς πέμφιγας

Η θεραπεία της ιογενούς πέμφιγου περιλαμβάνει το διορισμό των ακόλουθων συστηματικών φαρμάκων:

• τα κυτταροστατικά σταματούν τη διαίρεση κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος: Sandimmun, Azathioprine, Methotrexate;
• αντιιικά: Viferon, Laferon, Cycloferon;
• Γλυκοκορτικοστεροειδή: Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζολόνη;
• αντιπυρετικό: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Mefenamic acid;
• αντιισταμινικά ανακουφίζουν από τον κνησμό: Cetrin, Diazolin, Fenistil.

Για εξωτερική θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος, μπορείτε να συνταγογραφήσετε:

• αντιμικροβιακά-τοπικά αναισθητικά για άρδευση της στοματικής κοιλότητας, εάν η ιική πέμφιγα έχει επηρεάσει τους βλεννογόνους του παιδιού: Forteza, Oracept.
• αντισηπτικά: χλωρεξιδίνη, μπλε του μεθυλενίου, Miramistin;
• συνδυασμένα παρασκευάσματααπό αντισηπτικά και αναισθητικά: Oflokain, ομιλητές φαρμακείου.
• αντικνησμώδεις λοσιόν από χυμό τσουκνίδας, αλόη, λάδι καρυδιά.

Δεδομένου ότι τα παιδιά με μια τέτοια διάγνωση συνήθως αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο, για να ενισχυθεί η θεραπευτική πορεία, μπορούν να πραγματοποιηθούν ιατρικές διαδικασίες που στοχεύουν στον καθαρισμό του αίματος από τα αντισώματα:

• πλασμαφαίρεση - αντικατάσταση του υγρού μέρους του αίματος με παρόμοια διαλύματα χωρίς μικρόβια, ανοσοσυμπλέγματα και αντισώματα.
• αιμορρόφηση με χρήση φίλτρου άνθρακα.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει πώς να θεραπεύσει την ιογενή πέμφιγα, γιατί σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση μπορεί να αποκτήσει κάποια ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Όπως και για άλλες μορφές πέμφιγου, η θεραπευτική πορεία για αυτές καθορίζεται επίσης μεμονωμένα.

Πώς να αντιμετωπίσετε άλλες μορφές πέμφιγας;

Η διαδικασία θεραπείας της πέμφιγας είναι αρκετά περίπλοκη. Επομένως, η αυτοθεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας δεν είναι σε καμία περίπτωση απαράδεκτη. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, επηρεάζοντας μεγάλες περιοχές του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή των εσωτερικών οργάνων.

Θεραπεία για την πέμφιγα εξάπαντοςπραγματοποιήθηκε σε δερματολογικό νοσοκομείο. Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά και άλλα φάρμακα για την ανακούφιση της πορείας της νόσου και του προσδόκιμου ζωής των ασθενών.

Τα φάρμακα πρέπει πρώτα να ληφθούν μεγάλες δόσεις. Ταυτόχρονα, προσέξτε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και τα ούρα, παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση και ακολουθήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Με συχνή αλλαγή κλινοσκεπασμάτων, εσωρούχων, αποτρέπεται η εκδήλωση δευτερογενούς μόλυνσης.

Δείτε φωτογραφία

[κρύβω]

Φάρμακα για τη θεραπεία της πέμφιγας

Ο ασθενής φαίνεται να παίρνει γλυκοκορτικοειδή σε υψηλές δόσεις. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Metipred;
• Πρεδνιζολόνη;
• Δεξαμεθαζόνη;
• Polcortolon.

Με την έναρξη της υποχώρησης των συμπτωμάτων, οι δόσεις αυτών των φαρμάκων μειώνονται σταδιακά στο ελάχιστο αποτελεσματικό. Ασθενείς με παθολογίες οργάνων γαστρεντερικός σωλήναςΤα γλυκοκορτικοειδή μακράς δράσης συνταγογραφούνται:

• Metipred-depot;
• Diprospan;
• Depot medrol.

Η θεραπεία με ορμονικούς παράγοντες μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές, αλλά δεν αποτελούν λόγο διακοπής των κορτικοστεροειδών. Αυτό συμβαίνει γιατί η άρνηση λήψης τους μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπές και εξέλιξη της πέμφιγας.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

• οξεία ψύχωση?
• αρτηριακή υπέρταση;
• καταθλιπτικές καταστάσεις?
• αυπνία;
• υπερδιέγερση νευρικό σύστημα;
• στεροειδές διαβήτη?
• θρόμβωση;
• ευσαρκία;
• αγγειοπάθεια;
• διάβρωση ή έλκη του στομάχου και/ή των εντέρων.

Με απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη λήψη κορτικοστεροειδών, μπορεί να συνιστώνται τα ακόλουθα μέτρα:

• δίαιτα: περιορισμός λιπών, υδατανθράκων και αλατιού, εισαγωγή περισσότερων πρωτεϊνών και βιταμινών στη διατροφή.
• φάρμακα για την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου: Almagel και άλλα.

Παράλληλα με τα γλυκοκορτικοειδή, συνταγογραφούνται κυτταροστατικά και ανοσοκατασταλτικά για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της δυνατότητας μείωσης των δόσεων ορμονικών παραγόντων.

Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Sandimmun;
• Μεθοτρεξάτη;
• Αζαθειοπρίνη

Για την αποφυγή παραβιάσεων ισορροπία ηλεκτρολυτώνΣυνιστάται στον ασθενή να παίρνει συμπληρώματα ασβεστίου και καλίου. Και με δευτερογενή μόλυνση διαβρώσεων - αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακούς παράγοντες.

τελικός στόχος φαρμακευτική θεραπείαμε στόχο την εξαφάνιση των εξανθημάτων.

Προληπτικά μέτρα

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της ανοσολογικής προστασίας, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες εμφάνισης δερματολογικών παθήσεων.

• έλεγχος της φύσης των χρόνιων ασθενειών·
• ενίσχυση της ανοσίας?
• τηρήστε την προσωπική υγιεινή.
• τρώτε σωστά.

Μέτρα για την πρόληψη της πέμφιγας στα νεογνά:

• Αλλάζετε τα εσώρουχά σας πιο συχνά.
• απαγορεύεται η φροντίδα νεογνών με φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες.
• να φροντίζετε τακτικά το δέρμα του παιδιού σας.
• ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος των εξασθενημένων παιδιών.
• χρειάζονται καθημερινό υγρό καθαρισμό, αερισμό του δωματίου.

Εάν εντοπίσετε εξανθήματα στο δέρμα, σχηματισμό φλύκταινων και φυσαλίδων, επικοινωνήστε αμέσως με έναν δερματολόγο.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την ακανθολυτική πέμφιγα είναι υπό όρους δυσμενής. Από τη μία πλευρά, ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας, η πιθανότητα επιπλοκών και θανάτου είναι υψηλή.

Από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς με πέμφιγα αναγκάζονται να λαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μερικές φορές για τη ζωή, γεγονός που είναι γεμάτο με την ανάπτυξη παρενέργειες. Όμως η βιαστική άρνηση των φαρμάκων οδηγεί σε άμεση υποτροπή της νόσου. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή δεν εξαλείφουν την αιτία της νόσου, αλλά αναστέλλουν την παθολογική διαδικασία και εμποδίζουν την εξέλιξή της.

Αγαπητοί γονείς!

Η Επιτροπή Παιδείας της Διοίκησης της Δημοτικής Περιφέρειας "Περιφέρεια Vyborgsky" της Περιφέρειας Λένινγκραντ βάσει επιστολής της Επιτροπής Γενικών και επαγγελματική εκπαίδευσηΗ Περιφέρεια Λένινγκραντ Αρ. 19-3629/12 με ημερομηνία 12 Οκτωβρίου 2012 σας ενημερώνει ότι προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός εστιών λοίμωξη από εντεροϊό«Πέμφιγα».

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η εφαρμογή μέτρων για τον εντοπισμό των εστιών της νόσου και την πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης του EVI.

Λαμβάνοντας υπόψη την εποχικότητα φθινοπώρου-άνοιξης στο EVI, μια μακρά περίοδο επώασης (έως ένα μήνα), την υψηλή αντίσταση των εντεροϊών στο εξωτερικό περιβάλλον, την εφαρμογή αερομεταφερόμενων και κοπράνων-στοματικών οδών μετάδοσης, την αύξηση της καταγραφής αυτής της μόλυνσης στην Αγία Πετρούπολη, υπάρχει πραγματική απειλή νέων εστιών αυτών των λοιμώξεων στην περιοχή του Λένινγκραντ. Κυρίως παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι άρρωστα. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, ο εντεροϊός μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα με επιπλοκές με τη μορφή παράλυσης (συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών).

Ιογενής πέμφιγος.

Η ιογενής πέμφιγα του στόματος και των άκρων στα παιδιά είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται συχνότερα το φθινόπωρο και το καλοκαίρι. Ανάπτυξη αυτή η ασθένειαυπό την επίδραση ενός εντεροϊού, ο οποίος ονομάζεται επίσης εντερικός ιός. Μπορείτε να κολλήσετε έναν τέτοιο ιό ανά πάσα στιγμή, αφού δεν μεταδίδεται μόνο με αερομεταφερόμενα σταγονίδιααλλά και μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα αντικείμενα. Η περίοδος επώασης είναι τρεις έως έξι ημέρες.

Το πρώτο σημάδι αυτής της ασθένειας θεωρείται ότι είναι οι φουσκάλες που μπορεί να εμφανιστούν τόσο στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας όσο και στο δέρμα. Το μέγεθος αυτών των φυσαλίδων μπορεί να διαφέρει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν φουσκάλες στο μέγεθος ενός μπιζελιού, αλλά σε άλλες το μέγεθός τους φτάνει το μέγεθος ενός καρυδιού. Όσον αφορά τη θέση αυτού του είδους φυσαλίδων, μπορεί να είναι τόσο ο κορμός όσο και το πρόσωπο, τα γεννητικά όργανα, τα χέρια και τα πόδια. Μόλις σκάσουν οι φουσκάλες, στο δέρμα του παιδιού εμφανίζονται αμέσως όχι πολύ καλά επιθηλιωμένες διαβρώσεις. Με την παρουσία πέμφιγου, το παιδί «καταδιώκεται» επίσης από συμπτώματα όπως: πυρετός, μείωση του συνολικού βάρους, απώλεια όρεξης, γενική αδυναμία. Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια παρέχει έγκαιρη θεραπεία. Εάν ξεκινήσει η θεραπεία του, τότε είναι πολύ πιθανό να αναπτυχθούν πολυάριθμες επιπλοκές που γίνονται αισθητές τόσο από την πλευρά των νεφρών όσο και από την πλευρά της καρδιάς, των πνευμόνων και άλλων ζωτικών οργάνων. Είναι πολύ πιθανό με μια τέτοια παθολογία και τη γενική εξάντληση του σώματος του παιδιού.

Η θεραπεία αυτού του είδους της νόσου βασίζεται κυρίως στην τήρηση ειδικής δίαιτας, καθώς και στην κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών. Είναι επιθυμητό το υγρό να είναι κρύο.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεχνάτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, τους οποίους πρέπει να τηρούν όλα τα μέλη της οικογένειας για να μην μολυνθούν από ένα άρρωστο παιδί.

Φροντίστε τα παιδιά σας!

Το σώμα του παιδιού είναι εύθραυστο και επιρρεπές σε πολλές ασθένειες. Μια ασθένεια στην οποία δεν σχηματίζονται νερό, αλλά πυώδεις φουσκάλες στο σώμα ενός παιδιού ονομάζεται στρεπτόδερμα. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ασθένεια σε ένα άρθρο σχετικά με το θέμα της στρεπτοδερμίας στα παιδιά, φωτογραφία.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις της νόσου:

• φουσκάλες στους βλεννογόνους των ματιών, του στόματος ή των γεννητικών οργάνων.
• η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής στα σημεία του προσβεβλημένου δέρματος.
• ο σχηματισμός άχρωμου περιεχομένου μέσα στις φυσαλίδες.
• μετά τη ρήξη των φυσαλίδων εμφανίζονται έλκη.

Τις περισσότερες φορές, τα σημάδια της νόσου εντοπίζονται στους βλεννογόνους της περιοχής:

• βουβωνικές ζώνες?
• ρινική κοιλότητα;

Μια χρόνια νόσος αυτοάνοσης φύσης, η οποία εκδηλώνεται μέσω του σχηματισμού φυσαλίδων στο δέρμα και στους βλεννογόνους, ονομάζεται πέμφιγα. Αυτή η παθολογία έχει πολλά στάδια ροής.

Το σώμα του παιδιού είναι εύθραυστο και επιρρεπές σε πολλές ασθένειες. Μια ασθένεια στην οποία δεν σχηματίζονται νερό, αλλά πυώδεις φουσκάλες στο σώμα ενός παιδιού ονομάζεται στρεπτόδερμα. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ασθένεια σε ένα άρθρο σχετικά με το θέμα της στρεπτοδερμίας στα παιδιά, φωτογραφία.

Οι βολβοί είναι βλάβες ή κάποιοι σάκοι κάτω από το δέρμα, που περιορίζονται από την επιδερμίδα και είναι γεμάτοι με διαβρωτικό υγρό. Έχουν ομοιότητες με άλλα δερματικά εξανθήματα - κυστίδια και φουσκάλες.

Η κύρια διαφορά είναι μόνο στο μέγεθος των ταύρων. Παρεμπιπτόντως, φτάνουν σε διάμετρο τουλάχιστον 1 cm.

Το μέγεθος της φούσκας είναι ακόμη μεγαλύτερο με κρυοπαγήματα ή εγκαύματα.

Η ίδια η μπούλα αποτελείται από πολλά συγκεκριμένα στρώματα:

1. Άνω δέρμα. Το λεπτότερο τμήμα, πολύ συχνά ορώδες υγρό είναι ορατό μέσω του διαφράγματος. Το στρώμα αναφέρεται μερικές φορές ως "κάλυμμα".
2. Κοιλότητα με υγρό.
3. Το βαθύ στρώμα του δέρματος που σχηματίζει τον «πάτο» της ουροδόχου κύστης.

Μηχανισμός δημιουργίας φυσαλίδων

Το ανθρώπινο δέρμα μπορεί μεταφορικά να περιγραφεί ως ένα «στρώμα» με πηγή νερού καλυμμένο με ένα είδος «τοίχου». Το «στρώμα» δεν συμμετέχει στο σχηματισμό φυσαλίδων - μόνο το ανώτερο στρώμα, η επιδερμίδα, υποφέρει.

Το επιδερμικό στρώμα αποτελείται από 10-20 κυτταρικές στοιβάδες, που μοιάζουν με τούβλα στο μικροσκόπιο. Τα «τούβλα» του δεύτερου στρώματος της επιδερμίδας συνδέονται μεταξύ τους με ένα είδος «γέφυρες».

Στην κορυφή του "τοίχου" υπάρχουν στρώματα κυττάρων, που δεν μοιάζουν πλέον αρκετά με τα κύτταρα, που μοιάζουν με την απλωμένη κρέμα. Πρόκειται για λέπια, κερατοκύτταρα, απαραίτητα για προστασία από μηχανικές, χημικές και φυσικές βλάβες.

Αιτίες παθολογίας

Η ιογενής πέμφιγα στις παλάμες και τα πέλματα προκαλείται από μια ειδική ομάδα ιών - εντεροϊούς, πιο συγκεκριμένα - ιούς Coxsackie, υποείδος A16 και εντεροϊούς υποείδη 71.

Ο πρώτος τύπος μικροοργανισμών προκαλεί βλάβες, κυρίως μόνο στις παλάμες, οι οποίες προχωρούν εύκολα και χωρίς επιπλοκές. Οι εντεροϊοί 71 υποειδών γίνονται η αιτία μιας εξαιρετικά μεταδοτικής, επιδημικής παθολογίας, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από εντεροϊική μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων του εγκεφάλου) και εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του ίδιου του εγκεφάλου).

Μακροχρόνιες μελέτες δεν έχουν δώσει ακόμη ακριβή απάντηση σχετικά με τη φύση της πέμφιγας. Οι περισσότεροι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι ο λόγος έγκειται στη διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η φύση και ο κίνδυνος των αυτοάνοσων νοσημάτων:

• κύτταρα που κάνουν προστατευτική λειτουργία, γίνονται αντιληπτά από το ανοσοποιητικό σύστημα ως αντισώματα.
• το σώμα αρχίζει να παλεύει με χρήσιμα κύτταρα, αποδυναμώνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα.
• η επικοινωνία μεταξύ των κυττάρων διαταράσσεται.
• το σώμα σταματά να ανταποκρίνεται στην παθογόνο χλωρίδα.
• η παραμικρή μόλυνση προκαλεί σοβαρή βλάβη στο δέρμα.

Η θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων είναι δύσκολη, αλλά ζωτικής σημασίας. Η έλλειψη θεραπείας σε ασθενείς με πέμφιγο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια είναι:

• ασθένειες του νευρικού συστήματος?
• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών του σώματος.
• ασθένειες των ενδοκρινικών οργάνων.
• αλλαγή στη δομή των ενζύμων.
• την επίδραση των επιβλαβών παραγόντων.

Η πιο πιθανή αιτία της πέμφιγου είναι οι διαταραχές των αυτοάνοσων διεργασιών, με αποτέλεσμα τα κύτταρα του σώματος να γίνονται αντισώματα για το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η παραβίαση της αντιγονικής δομής των επιδερμικών κυττάρων συμβαίνει υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, ιδίως των επιπτώσεων των ρετροϊών και των επιθετικών περιβαλλοντικών συνθηκών.

Η καταστροφική επίδραση στα κύτταρα της επιδερμίδας και η παραγωγή ειδικών αντιγόνων οδηγεί σε διακοπή της σύνδεσης μεταξύ των κυττάρων, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό φυσαλίδων. Παράγοντες κινδύνου για πέμφιγα δεν έχουν τεκμηριωθεί, αλλά σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση, το ποσοστό επίπτωσης είναι υψηλότερο.

Πιθανές βασικές αιτίες σχηματισμού πέμφιγου είναι διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. σώμα του παιδιού. Ως αποτέλεσμα, εκδηλώνεται η ανοσολογική απόκριση στις δικές του κυτταρικές δομές.

Αλλά η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος συμβαίνει υπό την επίδραση ρετροϊών ή επιθετικών συνθηκών εξωτερικό περιβάλλον. Σχηματίζονται φυσαλίδες λόγω διαταραχών στις μεταβολικές διεργασίες μεταξύ των κυττάρων.

Αυτή η βλάβη του χορίου χαρακτηρίζεται από έναν αυτοάνοσο μηχανισμό ανάπτυξης, με αυτόν παρατηρείται η εμφάνιση αυτοαντισωμάτων στα κύτταρα του δέρματος. Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη (πιθανός θάνατος) λόγω καχεξίας, προσθήκης δευτερογενούς μόλυνσης.

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν έχουν διαπιστώσει τις αιτίες που προκαλούν αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Υπάρχουν εκδοχές σχετικά με την επίδραση εξωγενών παραγόντων στο σώμα (εάν ο ασθενής έχει γενετική προδιάθεση).

Τις περισσότερες φορές, η αιτία της κοινής πέμφιγου είναι αλλαγές στα κύτταρα των ιστών και του δέρματος, με αποτέλεσμα να γίνονται αντισώματα στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Παρόμοιες μεταμορφώσεις συμβαίνουν όταν εκτίθενται σε επιθετικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες ή ρετροϊούς. Οι αλλαγές στα κύτταρα της επιδερμίδας και η σύνθεση συγκεκριμένων αντιγόνων διαταράσσουν τη μεσοκυττάρια επικοινωνία, με αποτέλεσμα τη δημιουργία συγκεκριμένων φυσαλίδων στην επιφάνεια του δέρματος.

Άλλοι προκλητικοί παράγοντες δεν έχουν εντοπιστεί, αλλά είναι γνωστό ότι το ποσοστό επίπτωσης επηρεάζεται από τη γενετική προδιάθεση.

Η πιο πιθανή αιτία της πέμφιγας θεωρείται ότι είναι μια διαταραχή της διαδικασίας αυτοάνοσο σύστημα, που αναγκάζει τα κύτταρα του σώματος να παρουσιάσουν αντισώματα. Οι αλλαγές στην αντιγονική δομή της ίδιας της επιδερμίδας παρατηρούνται λόγω της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων (για παράδειγμα, η δράση ρετροϊών ή αντιξοες συνθηκεςτο ίδιο το περιβάλλον).

Στις αιτίες της πέμφιγας, ο πρωταγωνιστικός ρόλος διαδραματίζουν οι αυτοάνοσες διεργασίες που σχετίζονται με την εμφάνιση αντισωμάτων στη μεσοκυττάρια ουσία του επιθηλίου και τον σχηματισμό ενός ανοσοποιητικού συμπλέγματος αντιγόνου-αντισώματος σε αυτό. Η τελευταία διαδικασία προκαλεί διαστρωμάτωση του επιθηλίου λόγω ανκαθόλυσης (διάλυση της μεσοκυτταρικής ουσίας, καταστροφή δεσμοσωμάτων, που οδηγεί σε διακοπή των συνδέσεων μεταξύ των κυττάρων) με το σχηματισμό ενδοεπιδερμικών κοιλοτήτων.

Η πέμφιγος είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, απομονώνεται η κοινή πέμφιγα, βλαστική, φυλλόμορφη, σμηγματορροϊκή (ερυθηματώδες ή σύνδρομο Senier-Usher).

ποικιλίες

Ανάλογα με την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται δύο τύποι πέμφιγου στους ενήλικες:

• Αληθής.
• Μη ακανθολικό.

Υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ αυτών των μορφών. Ο πρώτος τύπος παθολογίας αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ο δεύτερος τύπος θεωρείται λιγότερο επικίνδυνη καλοήθης μορφή με ηπιότερη πορεία.

Κάθε είδος έχει διάφορες κατηγορίες. Η ταξινόμηση εξαρτάται από τη θέση των φυσαλίδων και τα συμπτώματα της νόσου.

Θα μιλήσουμε για τη διάγνωση και τη θεραπεία των βολβών, των φυσαλίδων νερού στο σώμα σε έναν ενήλικα και ένα παιδί παρακάτω.

Η πέμφιγα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, καθώς μία από τις ποικιλίες των μορφών της είναι ιογενής. Ένας άρρωστος μπορεί εύκολα να μολύνει ένα υγιές άτομο που έχει αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η περίοδος επώασης είναι μόνο 3 έως 6 ημέρες. Με την ίδια πιθανότητα, τόσο ένας άνδρας όσο και μια γυναίκα μπορούν να αρρωστήσουν.

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, υπάρχουν 4 κύρια στάδια της πέμφιγας:

• το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από πολλαπλά εξανθήματα με τη μορφή φυσαλίδων με διαυγές υγρό, όχι περισσότερο από δύο μέρη του σώματος.
• στάδιο ενεργού εξάπλωσης της νόσου (γενίκευση) - η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, τα σημάδια αφυδάτωσης διορθώνονται, τα εξανθήματα εμφανίζονται σε τρεις ή περισσότερες ανατομικές περιοχές του σώματος.
• προσωρινή εξασθένηση ή εξαφάνιση των κύριων συμπτωμάτων, ιδίως μετά από μια θεραπεία γλυκοκορτικοστεροειδών, τα οποία έχουν ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα.
• επαναλαμβανόμενη έξαρση της πέμφιγας - παρατηρείται σε χρόνια, την πιο κοινή μορφή.

Η πέμφιγος ως δερματολογική νόσος δεν έχει μελετηθεί πλήρως μέχρι σήμερα. Οι γιατροί και οι επιστήμονες δεν μπορούν να προσδιορίσουν τις κύριες αιτίες της προέλευσής του, αλλά έχουν ήδη μπορέσει να διακρίνουν με ακρίβεια δύο κύριες ποικιλίες: την ακανθολυτική ή αληθινή πέμφιγα και τη μη ακανθολυτική ή καλοήθη πέμφιγα.

Κάθε ένα από αυτά χωρίζεται σε πολλά υποείδη. Έτσι, η ακανθολυτική μορφή χωρίζεται σε 4 βασικούς τύπους:

• Χυδαίο - το πιο κοινό. Οι φυσαλίδες ως κύριο σύμπτωμα της νόσου εντοπίζονται στην πλάτη και στο στήθος, καθώς και στον στοματικό βλεννογόνο. Ταυτόχρονα, μεμονωμένες εστίες που σχηματίζονται στην αρχή εξαπλώνονται σταδιακά σε όλη την κοιλότητα και μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους. Μετά το άνοιγμα της φυσαλίδας, σχηματίζεται διάβρωση έντονου κόκκινου χρώματος. Λόγω έντονου πόνου, το φαγητό είναι δύσκολο.

Η ομάδα των δερματώσεων με φυσαλίδες περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:

πεμφίγος κλασικός ή πέμφιγας?

Πέμφιγος του ματιού ή ουλώδης πεμφιγοειδής.

φυσαλιδώδη πεμφιγοειδές?

Ερπητοειδής δερματίτιδα Duhring.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι πέμφιγας. Η πιο κοινή μορφή είναι η κοινή πέμφιγα, άλλες παραλλαγές είναι σπάνιες.

συνήθης

Pemphigus vulgarisεπηρεάζει συχνότερα τους μεσήλικες στο πλαίσιο μιας δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Μπορεί να προχωρήσει σε κακοήθη μορφή, ανθεκτική σε όλες τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η παθολογία οδηγεί σε θάνατο.

βλαστικός

Με αυτή τη μορφή, οι φουσκάλες σκάνε γρήγορα και σταδιακά αυξανόμενες και συχνά αιμορραγικές βλάστησεις εντοπίζονται στον εκτεθειμένο πυθμένα.

Φυλλοειδής

Πέμφιγα στα παιδιά

Η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τους ενήλικες. Τα συμπτώματα της πέμφιγας εμφανίζονται σε:

• νεογέννητα?
• παιδιά κάτω των 10 ετών.

Η κύρια ομάδα ασθενών είναι κορίτσια. Η ασθένεια είναι πιο ήπια από ότι στους ενήλικες.

Αιτίες ιογενούς πέμφιγου στα παιδιά:

• η κύρια μορφή είναι ιογενής, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός Kosaki.
• στα νεογνά, η ασθένεια προκαλείται από Staphylococcus aureus.
• πέμφιγα ως επιπλοκή πυωδών νόσων.

Ο κακοήθης μετασχηματισμός είναι σπάνιος. Οι φουσκάλες και οι διαβρωτικές θέσεις περιέχουν ένας μεγάλος αριθμός απόμολυσμένα κύτταρα. Η μολυσματική ασθένεια μεταδίδεται εύκολα σε άλλα παιδιά.

Σημάδια:

• μικρές πληγές και φουσκάλες στα δάχτυλα των χεριών, των ποδιών, στα πέλματα, στη στοματική κοιλότητα.
• της εμφάνισης φυσαλίδων προηγείται εξάνθημα.
• μετά το άνοιγμα, οι φυσαλίδες συρρικνώνονται.

Κατάσταση του παιδιού:

• γενική αδυναμία?
• ο κνησμός απουσιάζει.
• η θερμοκρασία ανεβαίνει.

Τρόποι μετάδοσης του ιού:

• με αερομεταφερόμενα σταγονίδια?
• μέσα από βρώμικα χέρια?
• εάν δεν τηρείται η υγιεινή μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Απεικονίζεται:

• κορτικοστεροειδή φάρμακα?
• κυτταροστατικά.

Μετά από 7-10 ημέρες, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται. Η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό εγγυάται μια αρκετά γρήγορη ανάρρωση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρειάζεστε:

• έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στα ούρα και στο αίμα.
• καθημερινή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Διατηρείτε τα χέρια και το σώμα του παιδιού καθαρά, πλένετε συχνά μετά, σιδερώνετε με ζεστό σίδερο. Έτσι αποτρέπετε τη δευτερογενή μόλυνση.

Σπουδαίος! Ιός για πολύ καιρόαποθηκεύεται στα κόπρανα. Η υποτροπή είναι δυνατή ακόμη και αρκετούς μήνες μετά τη θεραπεία.

Η ιογενής πέμφιγα εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα, αναπτύσσεται και συγχωνεύεται. Πολύ συχνά, με μια ασθένεια, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια αλλαγή οξεία φάσησε ύφεση και αντίστροφα.

Αυτή η παθολογία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα νεογέννητα. Δεδομένου ότι μια θανατηφόρα έκβαση είναι δυνατή, επομένως, η βοήθεια ενός ειδικευμένου ειδικού είναι απαραίτητη στις πρώτες συμπτωματικές εκδηλώσεις της νόσου.

Μια άλλη ιογενής ασθένεια που είναι πιο συχνή στα παιδιά είναι το μαλάκιο. Μπορείτε να δείτε μια φωτογραφία του molluscum contagiosum εδώ.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της ιογενούς μορφής της πέμφιγας:

• η εμφάνιση υδαρών φυσαλίδων που αυξάνονται σε μέγεθος.
• εξάνθημα στους βλεννογόνους.
• δυσφορία;
• αίσθημα αδυναμίας?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• πόνος όταν τρώει.

Με την πάροδο του χρόνου, είναι πιθανές επιπλοκές.

Στην οξεία μορφή της πορείας, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει:

• νεφρά;
• συκώτι;
• καρδιακός μυς.

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνονται οι ακόλουθες πιθανές μορφές της νόσου:

1. Χυδαίος.
2. Φυλλοειδής.
3. Βλαστικός.
4. Βραζιλιανός.
5. Ερυθηματώδης.
6. Παρανεοπλασματική.

Τα πρώτα σημάδια της πέμφιγας εμφανίζονται μετά από περίπου μία εβδομάδα.

Στο αρχικό στάδιοπιθανά συμπτώματα της νόσου:

• απώλεια της όρεξης?
• σπασμένη κατάσταση?
• απάθεια;
• φλεγμονώδεις διεργασίες στο λαιμό?
• αύξηση της θερμοκρασίας.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει εξάνθημα στο σώμα πριν εμφανιστούν οι φουσκάλες.

Pemphigus vulgaris

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Αναφέρεται σε πομφολυγώδεις δερματώσεις, το κύριο στοιχείο είναι μια κύστη.

Τυπικά συμπτώματα για αυτή τη μορφή πέμφιγου είναι:

1. Η παρουσία πλαδαρών φυσαλίδων, μέσα στις οποίες υπάρχει διαφανές περιεχόμενο.
2. Οι φυσαλίδες πολύ συχνά χάνουν την ακεραιότητά τους και μετατρέπονται σε διάβρωση.
3. Η διάβρωση θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να ραγίσει ή να αιμορραγήσει.
4. Οι περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα είναι το δέρμα και οι βλεννογόνοι.
5. Με μια ισχυρή βλάβη, η ψηλάφηση των φυσαλίδων μπορεί να προκαλέσει πόνο και έντονη αιμορραγία.
6. Εάν ο σχηματισμός φυσαλίδων γίνει στο στόμα, τότε το παιδί έχει δύσκολη πέψη.
7. Μπορεί να σχηματιστεί κρούστα στη μέση της ουροδόχου κύστης.
8. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες τοποθεσίες.

Pemphigus foliaceus

Συχνά πρόκειται για χειρουργό ή ειδικό σε μολυσματικές ασθένειες. Για πλήρη διάγνωση αρκεί μόνο η εξέταση από δερματολόγο. Αλλά την ίδια στιγμή, ο ειδικός αποκλείει όλα πιθανές ασθένειεςανάλογα με την κλινική εκδήλωση της νόσου.

Για μια λεπτομερή διάγνωση της νόσου σε ένα παιδί, μπορεί να χρειαστείτε:

1. Γενική ανάλυση αίματος.
2. Ιστολογική ανάλυση του περιεχομένου των κυστιδίων.
3. Ανοσολογική μελέτη.
4. Διεξαγωγή αντιβιογράμματος.

Διαβάστε περισσότερα για τη διάγνωση της μελαγχρωστικής κνίδωσης στα παιδιά εδώ.

Κατά κανόνα, η πέμφιγα στα παιδιά διαγιγνώσκεται τους πρώτους μήνες της ζωής. Πρόκειται για μια άκρως μεταδοτική (μεταδοτική) μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται με τη μορφή φλύκταινων που εξαπλώνονται πολύ γρήγορα στο δέρμα.

Η παιδική πέμφιγα έχει βακτηριακή φύση, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο Staphylococcus aureus.

Λόγω των αντιδραστικών χαρακτηριστικών του δέρματος, τα οποία επιδεινώνονται από τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής των εγκύων γυναικών, τους πρόωρους τοκετούς και τους τραυματισμούς κατά τη γέννηση, τα παιδιά πρακτικά δεν προστατεύονται από βακτηριακές λοιμώξεις.

Ως αποτέλεσμα, ήδη από τις πρώτες ημέρες της ζωής, μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες με ορώδη περιεχόμενο στο δέρμα. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και 1-2 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που προκαλούν:

• Παραβίαση των κανόνων υγιεινής στα μαιευτήρια.
• Το προσωπικό των μαιευτηρίων ως φορέας μόλυνσης.
• Πυώδης φλεγμονή του ομφαλού.

Η πέμφιγος στα παιδιά αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Οι φυσαλίδες απλώνονται σχεδόν αμέσως σε όλο το σώμα και αυξάνονται σε μέγεθος, σκάνε μετά από λίγες ώρες.

Στη θέση τους σχηματίζονται διαβρώσεις με υπολείμματα δέρματος γύρω από τις άκρες, που προκαλούν πόνο και καλύπτονται με πυώδεις κρούστες. Η διαδικασία συνοδεύεται από μέθη, πυρετό, έλλειψη όρεξης.

Συμπτώματα

Συχνά υπάρχουν χυδαίος, σμηγματορροϊκός (ερυθηματώδης) και βλαστικός τύπος παθολογίας. Τα συμπτώματα της πέμφιγας είναι κάπως διαφορετικά.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι πέμφιγας και καθένας από αυτούς χαρακτηρίζεται από τα δικά του συμπτώματα.

Αυτή η μορφή πέμφιγας χαρακτηρίζεται από την παρουσία φυσαλίδων σε όλο το σώμα. Το κέλυφός τους είναι λεπτό, βυθίζεται στο κέντρο και το πυώδες περιεχόμενο είναι θολό. Οι φυσαλίδες εμφανίζονται πρώτα στη στοματική κοιλότητα και προκαλούν άσκοπη επίσκεψη στον οδοντίατρο.

Η πέμφιγα στους ενήλικες είναι μια χρόνια νόσος με κυματοειδή πορεία, δηλαδή είναι χαρακτηριστική εναλλαγή περιόδων εξασθένησης των κλινικών εκδηλώσεων και παροξύνσεων της νόσου. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η εμφάνιση φυσαλίδων (ταύρος).

Οι φυσαλίδες μπορούν να εντοπιστούν στους βλεννογόνους του στόματος, στην ανώτερη αναπνευστική οδό, στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στο δέρμα. Υπάρχουν διάφορες μορφές πέμφιγας:

1. Συνηθισμένο (χυδαίο);
2. βλαστικός;
3. Φυλλοειδής;
4. Ερυθηματώδης (σμηγματορροία);
5. Βραζιλιανός.

Pemphigus vulgaris

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή πέμφιγας στους ενήλικες. Συνήθως ξεκινά ανεπαίσθητα, χωρίς προφανή λόγο.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με την εμφάνιση φυσαλίδων στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, της μύτης και του ρινοφάρυγγα. Ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο κατά την κατάποση τροφής και σάλιου, όταν μιλάει.

Επιπλέον, υπάρχει αυξημένη σιελόρροια και, χαρακτηριστικά, άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα. Συχνά, οι ασθενείς απευθύνονται σε οδοντίατρο ή ωτορινολαρυγγολόγο με τέτοια συμπτώματα και αντιμετωπίζονται ανεπιτυχώς για στοματίτιδα, ρινίτιδα ή λαρυγγίτιδα.

Αρχικά, στο σώμα του άρρωστου εμφανίζονται περιοχές δέρματος με συγκεκριμένη ερυθρότητα, το οποίο καλύπτεται με φουσκάλες (πεπλατυσμένες, πλαδαρές). Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί όπως η κοινή πέμφιγα, η δερματίτιδα Duhring και άλλοι τύποι δερματίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσαλίδες εκφράζονται πολύ ασθενώς.

Το εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί ή όχι, αφού έρθει σε επαφή με τον ασθενή, δεν θα είναι ορατό αμέσως, αλλά μετά από 3-10 ημέρες περίοδος επώασης. Επιπλέον, τα παιδιά έχουν κοινά σημάδια που δείχνουν ότι το παιδί είναι άρρωστο:

• αδυναμία;
• γρήγορη κόπωση.
• υπνηλία;
• απώλεια της όρεξης?
• μπορεί να είναι: καταρροή, πονόλαιμος, πονοκέφαλος, βήχας, μερικές φορές - χαλάρωση των κοπράνων.

Η πέμφιγγα χωρίζεται σε διάφορους τύπους: ιογενής, κοινή, βλαστική, φυλλόμορφη και σμηγματορροϊκή.

Η ιογενής πέμφιγα είναι μια κοινή, αβλαβής δερματική ασθένεια που προκαλείται από έναν εντεροϊό. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια πέμφιγα παρατηρείται στα παιδιά το φθινόπωρο ή την άνοιξη και εξαφανίζεται μετά από μια εβδομάδα.

Η μόλυνση εμφανίζεται, για παράδειγμα, κατά το φτάρνισμα και τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να παρατηρηθούν στο στόμα (δυσκολεύει το φαγητό) και στα άκρα.

Υπάρχουν φουσκάλες με λεπτό κέλυφος που μπορεί να σκάσουν. Το παιδί αισθάνεται αδυναμία και πυρετό, μπορεί να έχει πονόλαιμο.

Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, εκτός από την περιποίηση των τραυμάτων με απολυμαντικά και τον αποκλεισμό πικάντικων και πικάντικων τροφών για την αποφυγή ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η συνηθισμένη (χυδαία) πέμφιγα αρχίζει οξεία και, κατά κανόνα, ξεκινά με μια βλάβη της στοματικής κοιλότητας. Αυτό το σύμπτωμα πολύς καιρόςείναι η μόνη εκδήλωση της νόσου.

Ο ασθενής παρατηρεί την εμφάνιση μεμονωμένων φυσαλίδων ή ενός μικρού αριθμού από αυτές στην περιοχή της γλώσσας. Λόγω μηχανικής βλάβης, το κέλυφος των φυσαλίδων σταδιακά καταστρέφεται και ανοίγει, σχηματίζοντας διαβρώσεις έντονου κόκκινου χρώματος.

Είναι τόσο επώδυνα που ένα άτομο δεν μπορεί να μασήσει και να καταπιεί την τροφή. Αργότερα εμφανίζονται βαθιές ρωγμές στις γωνίες του στόματος, οι οποίες περιπλέκουν ακόμη περισσότερο την πορεία της νόσου.

Μετά από 3-5 μήνες εμφανίζονται φουσκάλες σε άλλα σημεία του σώματος. Μπορούν να είναι διαφόρων μεγεθών, με ορώδη ή θολό περιεχόμενο.

Το εξάνθημα συλλαμβάνει όλες τις μεγάλες περιοχές του δέρματος, σχηματίζοντας μεγάλες εστίες. Οι ανοιγμένες φουσκάλες αφήνουν επώδυνες διαβρώσεις, και αργότερα - δευτερογενείς μελαγχρωματικές κηλίδες.

Οι ουλές σχηματίζονται σπάνια και μόνο στο φόντο μιας προσκολλημένης μόλυνσης ή τραυματισμού. ΜΕΜΒΡΑΝΗ ΥΠΟΓΕΙΟΥ.

Συχνά, η ανάπτυξη της πέμφιγας ξεκινά με τους βλεννογόνους (στόμα, φάρυγγα). Είναι πολύ δύσκολο να τις εντοπίσετε έγκαιρα, γιατί αυτές οι φυσαλίδες σκάνε πολύ γρήγορα.

Μετά το τυχαίο άνοιγμά τους, παραμένουν μόνο διαβρώσεις που πονάνε και έχουν χαρακτηριστικό έντονο κόκκινο χρώμα. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, υπάρχει ανάπτυξη, σύντηξη φυσαλίδων.

Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσάρεστη οσμή από το στόμα.
• απώλεια όρεξης λόγω πόνου.
• διάβρωση στον στοματικό βλεννογόνο.

Στην επιδερμίδα, οι φυσαλίδες θα αρχίσουν να εμφανίζονται λίγους μήνες μετά τον σχηματισμό τους στον στοματικό βλεννογόνο. Πολύ σπάνια, μπορεί να παρατηρηθεί κοκκίνισμα του χόριου γύρω από την ουροδόχο κύστη.

Είναι σαν ένα λεπτό χείλος. Εξανθήματα σε αυτή την παθολογία είναι εστιακός χαρακτήρας.

Το εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως στις ακόλουθες περιοχές:

• βουβωνικές πτυχές;
• πίσω;
• μασχαλιαίες περιοχές?
• στήθος.

Παραδοσιακή θεραπεία

Οι φυσαλίδες που σχηματίζονται στην ενεργό φάση της νόσου βρίσκονται στο εσωτερικό της επιδερμίδας. Ταυτόχρονα, το δέρμα γύρω παραμένει αμετάβλητο.

Έχουν ένα πολύ μαλακό και λεπτό κέλυφος μέσα από το οποίο μπορεί κανείς να δει καθαρό υγρό. Αν έχει αποκτήσει μια υπόλευκη απόχρωση, τότε έχει ενταχθεί βακτηριακή μόλυνση.

Λίγες μέρες αργότερα, σχηματίζεται διάβρωση στις εστιακές βλάβες, ανοίγει η κύστη. Έχει επισημανθεί επανειλημμένα ότι μια συγκεκριμένη μυρωδιά αναδύεται από τον ασθενή, παρόμοια με τα σάπια μήλα.

Ως επιβεβαίωση της διάγνωσης, μπορείτε να πραγματοποιήσετε ένα είδος πειράματος: αν τραβήξετε το κέλυφος της φυσαλίδας ή μετακινήσετε δύο περιοχές του δέρματος κοντά της, θα γίνει αισθητή μια αποκόλληση της επιδερμίδας κατά 1 - 2 χιλιοστά.

Οι μεγάλες φυσαλίδες μπορεί να πάρουν τη μορφή αχλαδιού, το οποίο εμφανίζεται λόγω της επίδρασης της βαρύτητας του περιεχομένου. Δεν παρατηρείται πάντα πόνος στις εστίες της πέμφιγας, καθώς και κνησμός.

Ωστόσο, οι σχηματιζόμενες διαβρώσεις αποδίδουν πάντα μάζα δυσφορία. Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα έλκη οριοθετούνται από ένα κόκκινο χείλος, στη συνέχεια καλύπτονται με μια κρούστα.

Πέφτει μόνο του μετά από λίγες μέρες.

Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω εμφανίζονται περίπου 3-4 ημέρες μετά το τέλος της περιόδου επώασης. Η διάρκεια του οποίου είναι από 3 έως 6 ημέρες. Τα πρώτα σημάδια που δείχνουν το αρχικό στάδιο της νόσου είναι:

• γενική επιδείνωση, αδυναμία.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• επιδείνωση της διάθεσης και της όρεξης.
• σπάνια - βήχας, καταρροή, ημικρανία.

Όταν εμφανίζονται εξανθήματα στη στοματική κοιλότητα, σύνδρομο πόνουαναπόφευκτος. Ο πόνος επιδεινώνεται από την έκθεση σε κρύες, ζεστές, ξινές και πικάντικες φουσκάλες.

Η κατάσταση γίνεται ιδιαίτερα δύσκολη μετά το άνοιγμα των σχηματισμών. Συχνά, ένα εξάνθημα στη στοματική κοιλότητα προκαλεί ναυτία και έμετο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυχενική και η υπογνάθια Οι λεμφαδένες.

Εάν το εξάνθημα με πέμφιγα εντοπιστεί στα άκρα: δάκτυλα, χέρια, πόδια, μετά από λίγες ημέρες από την έναρξη των εκδηλώσεων της νόσου, τα νύχια είναι πολύ πιθανό να αρχίσουν να θρυμματίζονται και να απολεπίζονται.

Είναι ενδιαφέρον ότι αυτό το σύμπτωμα δεν προκαλεί πόνο. Μετά από 2-3 εβδομάδες, μια νέα πλάκα νυχιών αναπτύσσεται, επομένως δεν υπάρχουν εξωτερικά ίχνη της μεταφερόμενης πέμφιγου.

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι οι φουσκάλες που εμφανίζονται σε όλο το σώμα σε υγιείς περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων. Σπάνια ξεπερνούν τα τρία εκατοστά σε διάμετρο.

Στο αρχικό στάδιο, η νόσος της πέμφιγας εκδηλώνεται με λευκά ή διαφανή εξανθήματα, τα οποία τελικά γίνονται θολά και αιματοβαμμένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο των φυσαλίδων χύνεται, αλλά τις περισσότερες φορές στεγνώνει, σχηματίζοντας μια κρούστα από το περιεχόμενο.

Παρά κοινό χαρακτηριστικόμε τη μορφή εξανθήματος με φουσκάλες, διάφορες ασθένειεςοι δικές τους, χαρακτηριστικές μόνο γι' αυτούς, οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές.

Πέμφιγας

Αυτή είναι μια κλασική εκδοχή της τσίχλας. Η ουσία της νόσου είναι η εμφάνιση φυσαλίδων από την απολεπισμένη επιδερμίδα στο φλεγμονώδες δέρμα. Κυρίως άτομα άνω των 35 ετών αρρωσταίνουν, τα παιδιά αρρωσταίνουν πολύ σπάνια.

Τα πρώτα εξανθήματα εμφανίζονται στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας, στον φάρυγγα. Σταδιακά, το εξάνθημα εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα.

Τα κυστίδια της πέμφιγας στον βλεννογόνο είναι πολύ λεπτά και σκάνε εύκολα. Στη θέση τους σχηματίζονται διαβρωτικές αλλαγές.

Ως αποτέλεσμα, το φαγητό, ακόμη και η ομιλία είναι πολύ δύσκολο λόγω πόνου.

Τα κυστίδια της πέμφιγας στο δέρμα είναι πιο ανθεκτικά, αλλά ανοίγουν επίσης με το σχηματισμό διαβρώσεων. Καταλαμβάνουν τεράστιες εκτάσεις. Στη συνέχεια οι διαβρώσεις καλύπτονται με πυκνές κρούστες, μετά την εκκένωση των οποίων παραμένουν εστίες μελάγχρωσης.

Σημείωση. Η ασθένεια μπορεί να έχει μια καλοήθη πορεία, στην οποία η κατάσταση του ασθενούς πρακτικά δεν επιδεινώνεται. Υπάρχει επίσης κακοήθης πορεία με σοβαρή μέθη, εξάντληση και αφυδάτωση.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της συμπτωματολογίας, διακρίνονται τέσσερις μορφές:

πεμφίγος vulgaris;

Πέμφιγα σε σχήμα φύλλου?

σμηγματορροϊκή πέμφιγα, ή ερυθηματώδης?

βλαστικός.

Με τη βλαστική πέμφιγα, το εξάνθημα τείνει να εντοπίζεται στις πτυχές του δέρματος, γύρω από τα φυσικά ανοίγματα του σώματος και του ομφαλού. Μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων, αντί για διαβρώσεις, εμφανίζονται δερματικές αναπτύξεις - βλάστηση.

Έχουν γκριζωπό χρώμα. Τα θηλώματα μπορούν να συγχωνευθούν και να σχηματίσουν εκτεταμένες βλάβες.

Οι αναπτύξεις παράγουν άφθονο υγρό. Η εμπειρία των ασθενών είναι έντονη πόνοςκαι κνησμός.

Η φυλλόμορφη μορφή της πέμφιγας απαντάται συχνά στα παιδιά. Οι φυσαλίδες σε αυτή την παραλλαγή αποτελούνται από πολλά στρώματα της επιδερμίδας. Μετά το άνοιγμα τους, σχηματίζονται φολιδωτές κρούστες στο δέρμα.

Σπουδαίος. Αυτή η ασθένεια συνεχίζεται για πολλά χρόνια, σταδιακά εξαπλώνεται σε ολόκληρο το δέρμα, συμπεριλαμβανομένου τριχωτό μέροςκεφάλια. Όσο μεγαλύτερες είναι οι βλάβες, τόσο χειρότερη κατάστασηυπομονετικος.

Το Pemphigus foliaceus είναι ένας τύπος pemphigus foliaceus, ή επιδημική πέμφιγα. Συχνά επηρεάζει όλα τα μέλη της ίδιας οικογένειας. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη σε νότια Αμερική. Είναι πολύ πιθανό ότι αυτή η πέμφιγα είναι μολυσματική, αλλά ο αιτιολογικός της παράγοντας δεν έχει ακόμη εντοπιστεί.

Η σμηγματορροϊκή πέμφιγα ονομάζεται σύνδρομο Senier-Uscher. Από την προέλευσή του, αυτή είναι μια αληθινή πέμφιγος - μπορεί να περάσει σε άλλες παραλλαγές της πέμφιγας.

Το κύριο μέρος του εξανθήματος εντοπίζεται στο δέρμα. Εάν εμφανιστούν φυσαλίδες στον βλεννογόνο, αυτό είναι ένα δυσμενές σημάδι.

Οι φυσαλίδες είναι πρακτικά αόρατες, καλύπτονται αμέσως με κίτρινες κρούστες, όπως και με τη σμηγματόρροια.

Πέμφιγα μάτι

Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για γυναίκες άνω των 50 ετών. Πρώτον, αναπτύσσεται επιπεφυκίτιδα - μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη.

Στη συνέχεια, στο φόντο του φλεγμονώδους επιπεφυκότα, σχηματίζονται λεπτές φουσκάλες. Μετά το άνοιγμα τους, σχηματίζονται συμφύσεις, που οδηγούν στη σύντηξη των βλεφάρων μεταξύ τους.

Οφθαλμικός βολβόςγίνεται ακίνητος, αναπτύσσεται τύφλωση.

Σημείωση. Εκτός από τον επιπεφυκότα, στον στοματικό βλεννογόνο εμφανίζονται κυστίδια της πέμφιγου των ματιών. Εκεί είναι πυκνά και τεταμένα. Μετά το άνοιγμα τους σχηματίζονται βαθιές επώδυνες διαβρώσεις.

πομφολώδες πεμφιγοειδές

Φυσαλίδες εμφανίζονται σε συμμετρικά μέρη του σώματος - στα πλάγια του σώματος, στο εσωτερικό των μηρών. Το φόντο μπορεί να είναι αναλλοίωτο ή υπεραιμικό δέρμα. Μερικές φουσκάλες περιέχουν αιμορραγικό περιεχόμενο. Το εξάνθημα συνοδεύεται από κνησμό.

Οι φουσκάλες μπορούν να συγχωνευθούν και να φτάσουν σε διάμετρο πολλών εκατοστών, σχηματίζοντας φυσαλίδες.

Δερματίτιδα Dühring

Χυδαίος (κοινός). φυσαλίδες διαφορετικό μέγεθοςεξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Έχουν νωθρό και λεπτό κάλυμμα (επιφάνεια), στο εσωτερικό τους γεμίζουν με διαφανές ή ημιδιαφανές υγρό - ορώδες εξίδρωμα. Τις περισσότερες φορές, οι πρώτες φυσαλίδες εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και της μύτης, γεγονός που προκαλεί:

• Πόνος κατά τη μάσηση, την κατάποση και την ομιλία.
• Αυξημένη σιελόρροια.
• Πόνος όταν φυσάτε τη μύτη σας.
• Κακή αναπνοή.

Πώς μοιάζει η πέμφιγα σε διάφορες μορφές; Η ιογενής ποικιλία είναι μεταδοτική, αλλά η ασθένεια εκδηλώνεται μετά από μια εβδομάδα. Στις βλεννώδεις μεμβράνες σχηματίζονται επώδυνα κιτρινωπά κυστίδια, που περιβάλλονται από ένα φωτοστέφανο φλεγμονής.

Υπάρχει πυρετός, κακή αναπνοή. χαρακτηριστικά συμπτώματαΗ ιογενής πέμφιγα είναι βλάβες του δέρματος των χεριών και των ποδιών.

Η πέμφιγα στις παλάμες έχει τα ακόλουθα κλινικά χαρακτηριστικά:

• αμετάβλητο φόντο δέρματος?
• επιμήκεις κυστίδια διαμέτρου 3-5 mm, επώδυνα όταν αγγίζονται.
• κνησμός του δέρματος στην περιοχή των εξανθημάτων·
• φλεγμονώδες περίγραμμα γύρω από τα κυστίδια.

Η πέμφιγα στα χέρια συνήθως δεν αφήνει σημάδια, αλλά μπορεί να υπάρχει ασταθής μελάγχρωση.

Η επιδημική μορφή παθολογίας στα νεογέννητα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κυστιδίων με πυώδη περιεχόμενα στο δέρμα, τα οποία αυξάνονται γρήγορα σε αριθμό με φόντο την επιδείνωση της κατάστασης.

Το Pemphigus vulgaris, ή vulgaris, ξεκινά με την εμφάνιση μιας ενιαίας φυσαλίδας, που μερικές φορές φτάνει το μέγεθος ενός καρυδιού. Στη συνέχεια εμφανίζονται πολλαπλά κυστίδια.

Το περιεχόμενό τους σταδιακά θολώνει, είναι δυνατή η ανάμιξη αίματος. Με την πέμφιγα σε ενήλικες, τα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι έντονα, δεν υπάρχει κνησμός και πόνος στα σημεία των εξανθημάτων.

Σε όλες τις μορφές, μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων, σχηματίζονται επώδυνες διαβρώσεις που καλύπτονται σταδιακά με κρούστες.

Το Pemphigus vulgaris είναι το πιο κοινό. Συμπτώματα: εμφανίζονται φουσκάλες στη βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων, των ούλων, του ουρανίσκου, που ανοίγουν γρήγορα, σχηματίζοντας επώδυνες έντονο κόκκινο ή υπόλευκο διαβρώσεις, που οριοθετούνται από θραύσματα του επιθηλίου (υπολείμματα του καλύμματος της ουροδόχου κύστης).

Στη συνέχεια σημειώνονται εξανθήματα στο εξωτερικά αναλλοίωτο δέρμα, αρχικά με τη μορφή μεμονωμένων φυσαλίδων διαφόρων μεγεθών, κυρίως στο δέρμα του θώρακα, της πλάτης, μετά αυξάνεται ο αριθμός τους. Είναι γεμάτα με διαφανή ορώδη περιεχόμενο.

Μετά από μερικές ημέρες, οι φουσκάλες στεγνώνουν, καλύπτονται με κρούστες ή ανοίγουν με το σχηματισμό διαβρώσεων φωτεινού κόκκινου χρώματος. Η γενική κατάσταση των ασθενών στην αρχή της νόσου είναι ελαφρώς διαταραγμένη, αλλά σταδιακά επιδεινώνεται (εμφανίζεται αδυναμία, υποπυρετική θερμοκρασία), η επιθηλιοποίηση των διαβρώσεων επιβραδύνεται, η πρόσληψη τροφής διαταράσσεται, η καχεξία αυξάνεται.

Ελλείψει θεραπείας, ο θάνατος επέρχεται σε 1/2-2 χρόνια.

Το Pemphigus vegetans στα αρχικά στάδια μοιάζει με το pemphigus vulgaris όσον αφορά τα συμπτώματα και την ανάπτυξη. Η ασθένεια συχνά ξεκινά με βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο. Οι φουσκάλες εντοπίζονται συνήθως γύρω από φυσικά ανοίγματα, σε πτυχές του δέρματος, όπως βουβωνικές και μασχαλιαίες περιοχές, κάτω από τους μαστικούς αδένες, καθώς και γύρω από τον ομφαλό. Αργότερα, όταν ανοίγουν οι φουσκάλες, στην επιφάνεια των διαβρώσεων αναπτύσσονται θηλωματώδεις αναπτύξεις (βλαστές) καλυμμένες με γκριζωπή επικάλυψη.

Συγχωνεύοντας, σχηματίζουν εκτεταμένες φυτικές επιφάνειες.

Συμπτώματα Το Pemphigus foliaceus χαρακτηρίζεται από εξάνθημα στο δέρμα με επιφανειακές, επίπεδες, χαλαρές φουσκάλες με λεπτό κάλυμμα, το οποίο σπάει γρήγορα, εκθέτει τη διάβρωση ή συρρικνώνεται με το σχηματισμό λεπτών ελασματοειδών φλοιών που επιμένουν μεταξύ τους. Η διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα στο δέρμα, παίρνει τον χαρακτήρα της ερυθροδερμίας με το peeling μεγάλου ελαίου. Οι βλεννογόνοι συνήθως δεν επηρεάζονται. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει 2-5 χρόνια ή και περισσότερο.

σμηγματορροϊκή πέμφιγος

Η σμηγματορροϊκή πέμφιγα ξεκινά με συμπτώματα με τη μορφή σχηματισμού στο δέρμα του προσώπου πιο συχνά από τη μύτη και τα μάγουλα (με τη μορφή πεταλούδας), λιγότερο συχνά στο τριχωτό της κεφαλής, μια βλάβη που καλύπτεται με μαλακό, που αφαιρείται εύκολα κιτρινωπό χρώμαλέπια ή καφέ κρούστες, στην κάτω επιφάνεια των οποίων βρίσκονται μαλακά λευκά αγκάθια. Αφού αφαιρέσετε τις κρούστες, ανοίγει μια υγρή, διαβρωμένη επιφάνεια. Στο μέλλον, στο δέρμα της πλάτης και του στήθους, σε μικρότερο βαθμό - εμφανίζονται τα άκρα, φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών, οι οποίες στεγνώνουν γρήγορα και σχηματίζουν καφέ φυλλώδεις κρούστες.

Ο σχηματισμός φυσαλίδων μπορεί να συμβεί τόσο ανεπαίσθητα που οι κρούστες ανιχνεύονται σαν να ήταν αρχικά. Η διαδικασία μοιάζει με σμηγματορροϊκό έκζεμα ή κηρίο. Ο στοματικός βλεννογόνος σπάνια προσβάλλεται. Η πορεία της νόσου είναι μακρά, στις περισσότερες περιπτώσεις σχετικά καλοήθης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ιογενούς πέμφιγας γίνεται συνήθως με εξέταση με βάση την εμφάνιση του εξανθήματος. Απευθυνόμενος σε ειδικό λοιμωξιολόγο, για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα χρειαστούν ορολογικές μελέτες (ανίχνευση αντισωμάτων) αίματος, περιττωμάτων, εγκεφαλονωτιαίου υγρού (το τελευταίο - με εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα).

Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων θα γίνουν γνωστά το νωρίτερο σε 2 εβδομάδες. Χρησιμοποιείται επίσης κυτταρολογική (υπό μικροσκόπιο, η οποία συνίσταται στην εξέταση κυττάρων που έχουν χρωματιστεί με διάφορους τρόπους) εξέταση του υγρού στα κυστίδια.

Η μέθοδος PCR, η ουσία της οποίας βρίσκεται στο υλικό DNA του ιού, για τους εντεροϊούς, βρίσκεται υπό ανάπτυξη.

Διάγνωση και θεραπεία παθολογία του δέρματοςκάνει ένας δερματολόγος. Σε εξωτερική εξέταση, πέμφιγος σε πρώιμα στάδιαείναι δύσκολο να υποψιαστείς, οπότε ο ασθενής εγκαταλείπει βιοχημικές αναλύσεις:

• Ανάλυση αίματος

  Ο αριθμός των αιμοπεταλίων καθορίζει τη γενική κατάσταση της υγείας και της ανοσίας.

• Ανάλυση ούρων

  Αυξημένο περιεχόμενολευκοκύτταρα και προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών υποδηλώνει την παρουσία μιας εκτεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι βοηθοί εργαστηρίου καλλιεργούν δείγμα ούρων θρεπτικό μέσο. Ο αιτιολογικός παράγοντας αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά με το σχηματισμό αποικιών. Ο εντεροϊός της πεμφίγας μπορεί να ανιχνευθεί από το σχήμα και το χρώμα της αποικίας.

Οι κλινικές εκδηλώσεις, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν είναι ενημερωτικές, και ως εκ τούτου, η συνέντευξη από τον ασθενή καθιστά δυνατή την αποφυγή λανθασμένης διάγνωσης. Εργαστηριακή έρευναεπιτρέπουν την υποψία πέμφιγας, έτσι τα ακανθολυτικά κύτταρα βρίσκονται σε επιχρίσματα-αποτυπώματα κατά την κυτταρολογική εξέταση.

Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει μια ενδοεπιδερμική διάταξη φυσαλίδων.

Ένας δερματολόγος μπορεί να θεραπεύσει την πέμφιγα. Ωστόσο, ανάλογα με την πορεία της νόσου, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε επιπλέον ειδικούς.

Συχνά πρόκειται για χειρουργό ή ειδικό σε μολυσματικές ασθένειες. Για πλήρη διάγνωση αρκεί μόνο η εξέταση από δερματολόγο.

Ταυτόχρονα όμως ο ειδικός αποκλείει όλες τις πιθανές ασθένειες, σύμφωνα με την κλινική εκδήλωση της νόσου.

Εάν υπάρχει υποψία ακανθολυτικής πέμφιγας, γίνεται κυτταρολογική εξέταση επιχρίσματος από έλκος. Στη μελέτη, ο εργαστηριακός βοηθός μπορεί να ανιχνεύσει ακαντολυτικά επιδερμικά κύτταρα Tzank, τα οποία υποδηλώνουν την παρουσία πέμφιγου στον ασθενή.

Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ιστολογική εξέταση της περιοχής του δέρματος. Με πέμφιγα, εντοπίζονται μεσοκυτταρικό οίδημα στην επιδερμίδα, διαταραχές ακανθολυτικής ακεραιότητας, φουσκάλες.

Με τη βοήθεια μιας ανοσολογικής μελέτης, μπορούν να ανιχνευθούν εναποθέσεις IgG, IgA μεταξύ των επιδερμικών κυττάρων στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.

1. Οπτική επιθεώρηση. Τις περισσότερες φορές, έμπειροι δερματολόγοι κάνουν ακριβή διάγνωση βρίσκοντας τα συμπτώματα του ασθενούς, τα οποία περιγράψαμε παραπάνω.
2. Αποτύπωμα κηλίδας. Χρειάζεται να ανακαλύψεις ακανθολυτικά κύτταρα, που είναι χαρακτηριστικά όλων των μορφών πέμφιγας.
3. Ιστολογική εξέταση. Χάρη σε αυτόν, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει κενά μεταξύ των στρωμάτων της επιδερμίδας, φουσκάλες, εκφυλισμό κυττάρων στο κοκκώδες στρώμα.
4. Ανοσολογική έρευνα. Χρειάζονται για την επιβεβαίωση του αυτοάνοσου μηχανισμού για την ανάπτυξη της νόσου. Οι άμεσες / έμμεσες RIF δεν είναι πάντα αποτελεσματικές, παρέχουν την ευκαιρία να διακρίνουμε μια χυδαία, σε σχήμα φύλλου μορφή παθολογίας.

διαφορικός

Η διάγνωση βασίζεται σε μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Επιβεβαιωτική είναι η ιστολογική εξέταση της περιοχής της επιδερμίδας. Εάν ανιχνευθεί ακανθόλυση, η διάγνωση της πέμφιγας θεωρείται αξιόπιστη.

Τα πεμφιγοειδή - φυσαλιδώδη και ουλώδη - διαγιγνώσκονται με βάση μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η ιστολογική εξέταση της επιδερμίδας δεν αποκαλύπτει ακανθόλυση της ακανθόλυσης.

Η δερματίτιδα Duhring τίθεται με βάση μια τυπική κλινική εικόνα. Από συγκεκριμένες μεθόδουςχρησιμοποιείται η δοκιμή Yadasson - όταν εφαρμόζεται διάλυμα ιωδίου στο δέρμα, ο αριθμός των εξανθημάτων αυξάνεται.

Η νόσος διαγιγνώσκεται με οπτική εξέταση, διαφοροποιείται από τη συφιλιδική πέμφιγα, η οποία είναι συνέπεια της συγγενούς σύφιλης με φλύκταινες εντοπισμένες στις παλάμες. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται πρόσθετη έρευναστο:

• Tzank κύτταρα (κυτταρολογικά).
• Ενδοεπιδερμικές φουσκάλες (ιστολογικές).
• Υπερβασική λάμψη (ανοσοφθορισμού).

Με την κλασική ανάπτυξη, η διάγνωση της πέμφιγας δεν προκαλεί δυσκολίες. Εκτός από τη συγγενή σύφιλη, πρέπει να διαφοροποιηθεί από τον ερυθηματώδη λύκο (φυσαλιδώδης μορφή), τη συγγενή φυσαλιδώδη επιδερμόλυση, την ερπητοειδή δερμάτωση του Dühring, το πομφολυγώδες τοξικόδερμα, το πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα.

Η διάγνωση της πέμφιγας γίνεται μετά από ανάκριση του ασθενούς, καθώς και με βάση το σύνολο των αποτελεσμάτων. επόμενες εξετάσεις:

• Ιστολογία;
• κυτολογία;
• ανοσογράφημα.

Θεραπευτική αγωγή

εξάλειψη δυσάρεστα συμπτώματακαι η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο επικοινωνίας με τον δερματολόγο. Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και η ηλικία του ασθενούς παίζουν ρόλο.

Η θεραπεία της πέμφιγας είναι μακρά και σοβαρή. Χρησιμοποιούνται φάρμακα με πολλές παρενέργειες.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι παρόμοιες για όλους τους τύπους της νόσου:

• η κύρια έμφαση στα ορμονικά φάρμακα σε δισκία.
• Η τοπική θεραπεία παίζει υποστηρικτικό ρόλο.

Όλες οι πληροφορίες σχετικά με τη λεύκη μπορείτε να τις διαβάσετε κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο υποδόρια ακμήγράφεται σε αυτό το άρθρο. Αν πάτε εδώ http://vseokozhe.com/bolezni/otek/kvinke.html μπορείτε να μάθετε ενδιαφέρουσες πληροφορίεςσχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία του οιδήματος Quincke.

Διαβάστε για τη διάγνωση της ανεμοβλογιάς στα παιδιά σε αυτή τη σελίδα.

Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα:

• πρεδνιζολόνη?
• Πολκορτολόνη?
• Metipred?
• δεξαμεθαζόνη.

Αντενδείξεις για τη χρήση ορμονών είναι πεπτικό έλκοςστομάχι ή δωδεκαδάκτυλο. Σε περιπτώσεις παρουσίας τέτοιων ενδείξεων, χρησιμοποιείται η εισαγωγή ορμονικών σκευασμάτων ενδομυϊκά.

Επικίνδυνες επιπλοκέςΠέμφιγα είναι μηνιγγίτιδα και εγκεφαλοπάθεια - βλάβη στα κύτταρα του εγκεφάλου και (ή) των μεμβρανών του, που οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου.

Πραγματοποιείται η ακόλουθη θεραπεία:

1. Αντιιικά φάρμακα: Cycloferon (350 ρούβλια), Lavomax (730 ρούβλια), Acyclovir (25 ρούβλια).
2. Αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα: Nimesulide (100 ρούβλια), Ibuprofen (40 ρούβλια).
3. Αντιισταμινικά: Loratadin (20 ρούβλια), Zodak (125 ρούβλια).
4. Απολυμαντικά διαλύματα: Miramistin (230 ρούβλια), διγλυκονική χλωρεξιδίνη (12 ρούβλια).
5. Εξωτερικές αλοιφές: Acyclovir (20 ρούβλια), Solcoseryl (250 ρούβλια).

Η θεραπεία της πέμφιγας διαρκεί περίπου 2 μήνες, αλλά η πιθανότητα υποτροπής παραμένει. Μετά το τέλος της θεραπείας, συνιστάται στον ασθενή η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για την ενίσχυση του και την πρόληψη της νόσου, καπνιστό και παχυντικά φαγητά. Βοηθούν σημαντικά στη μείωση του κινδύνου υποτροπής με το περπάτημα καθαρός αέραςκαι φυσικής αγωγής.

υποαλλεργική δίαιτακαι ο αποκλεισμός από τη διατροφή χονδροειδών ζωοτροφών, κονσερβοποιημένων τροφίμων, απλών υδατανθράκων, αλμυρών τροφών και άλλων εκχυλιστικών ενδείκνυται για ασθενείς με οποιαδήποτε μορφή πέμφιγου.

Εάν επηρεαστεί η στοματική κοιλότητα, τότε είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή σούπες με πουρέ και βλεννώδεις χυλοί για να αποφευχθεί η πλήρης απόρριψη τροφής, τα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες που περιλαμβάνονται στη διατροφή επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης των κυττάρων και επιθηλιοποίησης των ανοιχτών διαβρώσεων .

Όλοι οι ασθενείς με πέμφιγο πρέπει να είναι σε θεραπεία παρατήρηση ιατρείουστον δερματολόγο προτείνεται φειδωλός τρόπος λειτουργίας, η απουσία σωματική δραστηριότητακαι αποφυγή έκθεσης στον ήλιο. Η συχνή αλλαγή εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων αποτρέπει την προσκόλληση μιας δευτερογενούς μόλυνσης.

Δείχνεται η χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών άμεσα σε υψηλές δόσεις, αφού διαφορετικά θεραπευτικό αποτέλεσμαδεν θα επιτευχθεί, μετά τη διακοπή των οξέων εκδηλώσεων της πέμφιγας, η δόση των ορμονικών φαρμάκων μειώνεται σταδιακά στο ελάχιστο αποτελεσματικό.

Στη θεραπεία της πέμφιγας χρησιμοποιούνται μέθοδοι εξωσωματικής αιμοδιόρθωσης: αιμορρόφηση, κρυοαφαίρεση και πλασμαφαίρεση μεμβράνης. Ως τοπική θεραπεία για την πέμφιγα, χρησιμοποιούνται βαφές ανιλίνης και μη επιθετικά αντισηπτικά διαλύματα.

Οι οξείες μορφές πέμφιγου συχνά αντιμετωπίζονται με κορτικοστεροειδή ορμόνες.

Αντενδείξεις για τη χρήση ορμονών είναι τα πεπτικά έλκη του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Σε περιπτώσεις παρουσίας τέτοιων ενδείξεων, χρησιμοποιείται η εισαγωγή ορμονικών σκευασμάτων ενδομυϊκά.

Η διαδικασία θεραπείας της πέμφιγας είναι αρκετά περίπλοκη. Επομένως, η αυτοθεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας δεν είναι σε καμία περίπτωση απαράδεκτη. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, επηρεάζοντας μεγάλες περιοχές του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή των εσωτερικών οργάνων.

Η θεραπεία της πέμφιγας χωρίς αποτυχία πραγματοποιείται σε δερματολογικό νοσοκομείο. Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά και άλλα φάρμακα για την ανακούφιση της πορείας της νόσου και του προσδόκιμου ζωής των ασθενών.

Τα φάρμακα πρέπει πρώτα να λαμβάνονται σε μεγάλες δόσεις. Ταυτόχρονα, προσέξτε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και τα ούρα, παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση και ακολουθήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Με συχνή αλλαγή κλινοσκεπασμάτων, εσωρούχων, αποτρέπεται η εκδήλωση δευτερογενούς μόλυνσης.

Σε ασθενείς με πέμφιγο συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή σε συνδυασμό με αναβολικές στεροειδείς ορμόνες, καθώς και ασβέστιο, κάλιο και ασκορβικό οξύ.

Τα φάρμακα λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ολική απουσίαεξανθήματα στο δέρμα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ακυρώσετε ή να σταματήσετε, σε περίπτωση βελτίωσης, τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε έξαρση της νόσου.

Οι ασθενείς πρέπει να είναι εγγεγραμμένοι σε δερματολόγο στο ιατρείο. Συνιστάται στους εξωτερικούς ασθενείς να μειώνουν τη σωματική δραστηριότητα, να αποφεύγουν το νευρικό στρες, να τηρούν οπωσδήποτε τα πρότυπα ύπνου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επιθυμητό να μην αλλάξουν οι κλιματικές συνθήκες.

Στη θεραπεία της πέμφιγας, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ορμόνες (πρεδνιζολόνη) στο εσωτερικό, καθώς και εξωτερικά (Βεταμεθαζόνη). Επιπλέον, οι αντενδείξεις υποβιβάζονται στο παρασκήνιο. Αυτό είναι διακριτικό χαρακτηριστικόνόσος της πέμφιγας.

Είναι απαραίτητο να μειώσετε την ημερήσια δόση της πρεδνιζολόνης πολύ προσεκτικά και σταδιακά. Όταν υπάρχει αισθητή βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, η ημερήσια δόση της πρεδνιζολόνης μειώνεται κάθε 4-5 ημέρες κατά 2,5-5 mg.

Έτσι, θα επιτευχθεί μια ελάχιστη δόση συντήρησης του φαρμάκου, στην οποία διασφαλίζεται η ύφεση της νόσου.

Η χρήση ορμονών σε συνδυασμό με κυτταροστατικά φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά (Sandimmun) οδηγεί σε ίαση για τον ασθενή σε συντομότερο χρόνο και με χρήση χαμηλότερων ημερήσιων δόσεων φαρμάκων. Αυτό επιτυγχάνει ένα θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της πέμφιγας.

Το Sandimmun συνταγογραφείται αρχικά στη μισή δόση για να διαπιστωθεί η ανοχή του φαρμάκου στους ασθενείς. Στη συνέχεια η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις με μεσοδιάστημα 12 ωρών. Με σαφή βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και μείωση του έλκους, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μειώνεται.

Μετά πλήρης καθαρισμόςΗ δερματική νόσος δεν θεωρείται νικημένη, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει την ελάχιστη δόση του Sandimmun, που επιλέγεται ξεχωριστά για καθεμία, ακόμη και μετά την επίτευξη ύφεσης. Ως θεραπεία συντήρησης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για 2-4 μήνες.

Σε συνδυασμό με ορμόνες, η αζαθειοπρίνη χρησιμοποιείται για 2-4 δόσεις την ημέρα και η μεθοτρεξάτη - 1 φορά την εβδομάδα.

Στη θεραπεία της πέμφιγας, χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι καθαρισμού αίματος - αιμορρόφηση και πλασμαφαίρεση.

Η αιμορρόφηση χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ταυτόχρονη σοβαρές ασθένειεςόπως η αθηροσκλήρωση, Διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός. Κατά την αιμορρόφηση αφαιρούνται οι ανοσοσφαιρίνες και άλλα παθογόνα συστατικά.

Η μετάγγιση πλάσματος κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης πραγματοποιείται σε διαστήματα 7 έως 14 ημερών. Σε μία διαδικασία, αφαιρούνται από 500 έως 2000 ml πλάσματος με την εισαγωγή πλάσματος δότη ή υποκατάστατου πλάσματος. Ως αποτέλεσμα, τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα αφαιρούνται από το αίμα των ασθενών.

Η ουσία της μεθόδου της φωτοχημειοθεραπείας στη θεραπεία της πέμφιγας περιορίζεται στην αδρανοποίηση των κυττάρων του αίματος χρησιμοποιώντας G-methoxypsoralen σε συνδυασμό με ακτινοβολία κυττάρων υπεριώδεις ακτίνεςκαι την εισαγωγή τους στο αίμα. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, το αίμα καθαρίζεται από τοξικές ουσίες, καθώς και ανοσοσφαιρίνες.

Αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη δερματολόγου αφού έχει γίνει ακριβής διάγνωση. Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά με φαρμακευτική αγωγή.

Θεραπευτικό τρόπο

Ως προσθήκη στη θεραπεία με φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη θεραπευτική μέθοδο. Οι δερματολόγοι μπορεί να συστήσουν τοπικά λουτρά που περιέχουν απολυμαντικά, αντιφλεγμονώδεις παράγοντες και στυπτικά πρόσθετα. Έτσι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς για μπάνιο.

Με ιατρικό τρόπο

Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της παραγωγής αντισωμάτων από το σώμα στους δικούς του ιστούς. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτού επικίνδυνη ασθένειαείναι κορτικοστεροειδή ορμόνες.

Τις περισσότερες φορές, οι δερματολόγοι προτιμούν την πρεδνιζόνη. Ο δερματολόγος επιλέγει ξεχωριστά ένα θεραπευτικό σχήμα. Για να ξεκινήσετε, επιλέγεται μια δόση, η οποία ισούται με 80 - 100 mg του φαρμάκου την ημέρα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τα 2/3 της συνταγογραφούμενης ημερήσιας δόσης το πρωί.

Ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα από τη συνεχιζόμενη ορμονοθεραπεία εμφανίζεται από τη 10η - 14η ημέρα της χρήσης του φαρμάκου. Από αυτή τη στιγμή και μετά, η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται θα πρέπει να μειωθεί. Η πρώτη μείωση είναι συνήθως 25 - 30%, μετά την οποία η μείωση της δόσης εισάγεται πιο σταδιακά.

Από τα γλυκοκορτικοστεροειδή μπορούν να εκχωρηθούν:

• «Τριαμκινολόνη».
• «Πρεδνιζολόνη».
• «Δεξαμεθαζόνη».
• «Μεθυλπρεδνιζολόνη».

Η επίδραση στη θεραπεία της νόσου σημειώθηκε με την ταυτόχρονη χρήση κορτικοστεροειδών, συνθετικών ανθελονοσιακών φαρμάκων (Hydroxychloroquine, Chloroquine).

λαϊκό τρόπο

Διάφορες επιλογές για την παραδοσιακή ιατρική μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προσθήκη στη θεραπεία που συνταγογραφείται από τον δερματολόγο. Για τη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• μανιτάρι φουσκωτό (ο πολτός του)?
• φύλλα τσουκνίδας (χυμός που συμπιέζεται από αυτά).
• ένα βάμμα λαδιού από φρέσκα φύλλα καρυδιάς.

Η θεραπεία για την πέμφιγα ξεκινά μετά τη διάγνωση. Αυτό γίνεται με βάση την εξέταση και τη συνομιλία με τους γονείς του ασθενούς ή τον ίδιο τον ασθενή, εάν είναι ενήλικας.

Η διάγνωση γίνεται είτε από λοιμωξιολόγο είτε από δερματολόγο (συχνότερα χρησιμοποιείται κοινή εξέταση αυτών των δύο ειδικών). Μετά την εξέταση, είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα από μια φλέβα για αντισώματα στον εντεροϊό, αλλά η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως, καθώς η διάγνωση του ιού θα διαρκέσει τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Η θεραπεία έχει ως εξής:

1. Εάν οι φουσκάλες φαγούρα, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά: Fenistil, Erius, Zodak, Suprastin. Με έντονο κνησμό, 2 από αυτά τα φάρμακα (για παράδειγμα, το Suprastin και το Erius) μπορούν να συνδυαστούν χωρίς υπέρβαση της ημερήσιας δόσης.
2. Με έντονο κνησμό στοιχείων τύφου γενική θεραπείασυμπληρώνεται από τη θεραπεία των φυσαλίδων με τοπικά αντιισταμινικά: "Psilo-balm", "Fenistil-gel".
3. Για την ανακούφιση του πόνου του εξανθήματος και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, χρησιμοποιούνται Nurofen, Paracetamol, Nise (το τελευταίο - μόνο σε ενήλικες). «Ασπιρίνη» ή Ακετυλοσαλυκιλικό οξύτα παιδιά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται!
4. Εφαρμόστε μια ειδική δίαιτα: αποκλείστε από τη διατροφή τα πικάντικα, καπνιστά, ξινά και πικάντικα τρόφιμα και ποτά που θα ερεθίσουν τον φλεγμονώδη στοματικό βλεννογόνο. Επίσης, αποκλείστε το ζεστό φαγητό, προτιμήστε εκείνα τα πιάτα και τα ποτά που είναι πιο αρμονικά κρύα (okroshka, κομπόστες, παγωτό, πάγος φρούτων).
5. Ξεπλύνετε το στόμα σας με αντισηπτικά διαλύματα: υδατικό διάλυμα φουρακιλλίνης, χλωρεξιδίνης. Για ενήλικες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Oracept", το "Strepsils-spray with lidocaine" και άλλα σπρέι που περιέχουν αντισηπτικό και αναισθητικό.
6. Οι φυσαλίδες στο δέρμα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φουκορκίνη ή λαμπερό πράσινο διάλυμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μολυσματικών ασθενειών συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα. Για παιδιά, αυτό είναι "Viferon" ή "Laferon" σε κεριά, για ενήλικες - "Cycloferon" σε δισκία ή "Laferon" με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Η κύρια θεραπεία για αυτή την ασθένεια είναι η λήψη κορτικοστεροειδών ορμονικών φαρμάκων, όπως η πρεδνιζολόνη. Η δοσολογία είναι 80-100 mg/ημέρα για την ανακούφιση της νόσου και 200 ​​mg/ημέρα για τη θεραπεία προχωρημένων περιπτώσεων.

Το αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου θα είναι αισθητό εντός δύο εβδομάδων μετά την έναρξη της λήψης. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται στα 5 mg/ημέρα για να αποφευχθεί η υποτροπή. Εκτός από την πρεδνιζολόνη, χρησιμοποιούνται επίσης ουρβαζόνη, τριαμκινολόνη ή μετιπρέντ.

Η ορμονοθεραπεία προκαλεί συχνά επιπλοκές όπως παχυσαρκία, διαβήτης, έλκος στομάχου, υπέρταση, θρομβοεμβολή, παγκρεατίτιδα και μειωμένη ανοσία. Επομένως, για να αποφύγετε την εμφάνιση συνοδών νοσημάτωνπρέπει να γίνονται σεβαστά ειδική δίαιτα, πλούσιο σε βιταμίνες και πρωτεΐνες, περιορίζει την πρόσληψη αλατιού και υδατανθράκων.

Συνταγογραφούνται επίσης χλωριούχο κάλιο (3 g/ημέρα) και, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτικά.

Επιπλέον, εφαρμόστε θεραπευτικά λουτράσυν αδύναμη λύσηυπερμαγγανικό κάλιο ή φλοιός δρυός, εξωτερική χρήση αλοιφών και λαμπερό πράσινο, διάφορα λάδιαγια να μαλακώσει το δέρμα.

Χρησιμοποιούνται παυσίπονα όπως η νοβοκαΐνη και απολυμαντικά όπως το υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη γιατρού, μία φορά το μήνα για να κάνουν εξετάσεις αίματος και ούρων. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σωματική άσκηση, να τηρείτε το καθεστώς. Η κλιματική αλλαγή και η αυτοθεραπεία δεν είναι επιθυμητές.

Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας είναι η χρήση φαρμάκων. Οπως και βοηθητική μέθοδοςμπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία.

Θεραπευτικός

Ιατρικός

Η θεραπεία για την πέμφιγα οποιασδήποτε αιτιολογίας ξεκινά πάντα με τη λήψη δόσεων φόρτισης ορμονών όπως η πρεδνιζολόνη, η δεξαμεθαζόνη και άλλες παρόμοιες. Η δοσολογία ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό σε ατομική βάση, υπολογίζοντάς την με βάση τη σοβαρότητα της νόσου.

Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή είναι πολύ μεγάλη, μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Ο ασθενής παίρνει αρχική δόσημέχρι να αρχίσουν να επουλώνονται και να εξαφανίζονται οι σχηματισμένες φουσκάλες και η διάβρωση.

Μετά από αυτό, η ποσότητα του φαρμάκου μειώνεται αργά σε ένα ορισμένο ελάχιστο.

Η πραγματική πέμφιγα, η οποία είναι μια αυτοάνοση νόσος, υπόκειται σε θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.

Σπουδαίος. Δεδομένου ότι η ασθένεια χωρίς κατάλληλη θεραπεία είναι θανατηφόρα, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση κορτικοστεροειδών σε αυτή την περίπτωση. Τα οφέλη από τη χρήση τους υπερτερούν κατά πολύ του κινδύνου παρενεργειών.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πέμφιγας είναι η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη. Ξεκινούν με υψηλές δόσεις, λοιπόν σταδιακή πτώσηέως μια δόση συντήρησης - μια δόση στην οποία δεν θα παρατηρηθεί η εμφάνιση φρέσκων εξανθημάτων.

Ταυτόχρονα με κορτικοστεροειδή, συνταγογραφούνται κυτταροστατικά. Συνήθως είναι μεθοτρεξάτη ή κυκλοσπορίνη. Χρησιμοποιείται επίσης ένα κορτικοστεροειδές μακράς δράσης - Diprospan σε ενέσεις.

Η τοπική θεραπεία της πέμφιγας στους ενήλικες είναι δευτερεύουσας σημασίας. Οι φυσαλίδες και η διάβρωση αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά - ένα διάλυμα λαμπερού πράσινου, φουκορκίνη. Με εκτεταμένα εξανθήματα, χρησιμοποιούνται λουτρά με υπερμαγγανικό κάλιο.

Μια πάστα με αναγεννητική δράση Solcoseryl εφαρμόζεται στους βλεννογόνους. Εφαρμόστε ξεβγάλματα με αντισηπτικά. Πρέπει να διασφαλίζεται προσεκτική υγιεινή της στοματικής κοιλότητας.

Η θεραπεία της ερπητοειδούς δερματίτιδας συνίσταται στη χρήση DDS - διαμινδιφαινυλσουλφόνης. Το φάρμακο λαμβάνεται σε μαθήματα. Εμφανίζεται μια δίαιτα με εξαίρεση τα προϊόντα γλουτένης. Η τοπική θεραπεία είναι η ίδια όπως και για την αληθινή πέμφιγα.

Η θεραπεία της ιογενούς πέμφιγου στους ενήλικες είναι η χρήση αντιιικών φαρμάκων - από το στόμα και τοπικά. Το φάρμακο καθορίζεται από τον γιατρό αφού εξετάσει το περιεχόμενο των φυσαλίδων.

Δεδομένου ότι οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να προσδιορίσουν τα ακριβή αίτια, η θεραπεία της πέμφιγας προκαλεί ορισμένες δυσκολίες. Οι ασθενείς τίθενται σε αρχείο ιατρείου, πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική σωματική καταπόνηση και το άγχος, να αλλάζουν ρούχα και κλινοσκεπάσματα όσο το δυνατόν συχνότερα, να ακολουθούν κανόνες διατροφής και υγιεινής.

Η πέμφιγος αντιμετωπίζεται από δερματολόγους και λοιμωξιολόγους. Με τα πρώτα σημάδια παθολογίας, συχνά απευθύνονται σε οδοντιάτρους, βρίσκοντας εξανθήματα στο στόμα. Ο οδοντίατρος, αφού εξετάσει τον ασθενή, θα πρέπει να τον παραπέμψει σε εξειδικευμένο ειδικό.

Η θεραπεία της πέμφιγας, καταρχήν, είναι ο αποκλεισμός χονδροειδών προϊόντων, απλών υδατανθράκων, κονσερβοποιημένων τροφίμων, αλατισμένων και αλμυρών τροφών από τη συνηθισμένη διατροφή.

Σε περίπτωση βλάβης της στοματικής κοιλότητας, είναι απαραίτητο να προστεθούν σούπες και σπάνια δημητριακά στη διατροφή, ώστε να μην αποκλειστεί η πλήρης απόρριψη τροφής από τη διατροφή. Είναι γνωστό ότι τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης των κυττάρων και επηρεάζουν τη διαδικασία επιθηλιοποίησης των ανοιχτών διαβρώσεων.

Όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από πέμφιγο βρίσκονται σε ιατρείο σε δερματολόγο. Για τέτοιους ανθρώπους, εμφανίζεται πιο ελαφρύς τρόπος εργασίας, διακοπή σωματικής δραστηριότητας, αποφυγή ηλιοφάνειας.

Η συχνή αλλαγή κρεβατιού και εσωρούχων θα βοηθήσει στην αποφυγή της προσθήκης δευτερογενούς μόλυνσης.
.

Η θεραπεία της πέμφιγας συνίσταται επίσης στη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, ενώ χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις. Διαφορετικά, δεν θα επιτευχθεί θετική δυναμική στη θεραπεία.

Μετά τη βεντούζα οξέα συμπτώματαπεμφίγος, η δόση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μειώνεται στο ελάχιστο επίπεδο. Για θεραπεία χρησιμοποιείται και η μέθοδος της εξωσωματικής αιμοδιόρθωσης που περιλαμβάνει κρυοαφαίρεση, πλασμαφαίρεση μεμβράνης και αιμορρόφηση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε δερματολογικό νοσοκομείο. συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή σε υψηλές δόσεις, κυτταροστατικά και άλλα φάρμακα. Οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη δερματολόγου, παίρνοντας συνεχώς κορτικοστεροειδή σε δόση συντήρησης, παρά την πλήρη κλινική ύφεση. Η θεραπεία της πέμφιγας συνδυάζεται με θεραπεία με κορτικοστεροειδή και τη χορήγηση σκευασμάτων αναβολικών στεροειδών ορμονών, καλίου, ασβεστίου, ασκορβικού οξέος, δεοξυριβονουκλεάσης. Εάν ένας ασθενής με πέμφιγα που βρίσκεται σε θεραπεία συντήρησης απευθυνθεί σε θεραπευτή ή άλλο ειδικό για οποιαδήποτε ασθένεια, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία με κορτικοστεροειδή δεν μπορεί να ακυρωθεί, γιατί. Αυτό θα επιδεινώσει την πέμφιγα και θα απαιτήσει ξανά υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της ιογενούς πέμφιγας είναι καθαρά συντηρητική. Συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων και ορισμένων διαδικασιών. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφορετικά είδησυστηματικά φάρμακα:

1. αντιιικό: "Viferon", "Cycloferon", "Laferon";
2. ανοσοκατασταλτικό. Μπορούν να είναι 2 τύπων: γλυκοκορτικοστεροειδή ("Prednisolone", "Dexamethasone") και κυτταροστατικά που καταστέλλουν τη διαίρεση των κυττάρων του ανοσοποιητικού ("Azathioprine", "Sandimmun", "Methotrexate").
3. αντιπυρετικά: Ibuprofen, Nimesil, Mefenamic acid, Paracetamol. Δεν πρέπει να λαμβάνεται "ασπιρίνη" ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ για τη μείωση της θερμοκρασίας, ειδικά για παιδιά κάτω των 10 ετών.
4. απαραίτητο για τον κνησμό αντιισταμινικά: «Tsetrin», «Fenistil», «Diazolin».

Τοπικά, για τη θεραπεία του δέρματος, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά ("Chlorhexidine", "Miramistin", "Methylene blue"), συνδυασμένα σκευάσματα, συμπεριλαμβανομένων αντισηπτικών με αναισθητικά ("Oflokain", "talkers" φτιαγμένα σε φαρμακείο με τοπικά αναισθητικά, αντισηπτικά και βιταμίνες).

Με ιογενή πέμφιγα της στοματικής κοιλότητας, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά τοπικά αναισθητικά φάρμακα: Forteza, Oracept. Επιπλέον, μπορείτε να ανακουφίσετε τον κνησμό με λοσιόν με χυμό τσουκνίδας, χυμό αλόης ή λάδι από φύλλα καρυδιάς.

Ως διαδικασίες, χρησιμοποιούνται εκείνες, η ουσία των οποίων είναι ο καθαρισμός του αίματος. Το:

• αιμορρόφηση, όταν το αίμα καθαρίζεται με φίλτρο άνθρακα.
• πλασμαφαίρεση - αφαίρεση ορισμένης ποσότητας του υγρού μέρους του αίματος με την αντικατάστασή του με διαλύματα παρόμοια με αυτό σε ΦΥΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΧΗΜΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣαλλά απαλλαγμένο από μικρόβια, αντισώματα και ανοσοσυμπλέγματα.

Προκειμένου οι ουσίες που εισέρχονται στα τρόφιμα να μην τραυματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη που επηρεάζεται από την ιογενή πέμφιγα, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Συνίσταται στον αποκλεισμό των πικάντικων, όξινων τροφίμων.

Μπορείτε να πίνετε χυμούς, αλλά μη όξινους και αυτούς που δεν προκαλούν αλλεργίες. Σούπες, δημητριακά, ζυμαρικά ή άλλα πιάτα δεν πρέπει να τρώγονται ζεστά, αλλά σε θερμοκρασία δωματίου, για να μην επιδεινωθεί το σύνδρομο του πόνου.

Πρέπει να τρώτε πιο συχνά, αλλά ταυτόχρονα να παίρνετε μικρές μερίδες. Εμφανίζεται η υποδοχή κρύων προϊόντων: παγωτό, πάγος φρούτωνή άλλα, εάν δεν είναι αλλεργικά.

Εάν χρειάζεται να θεραπεύσετε ένα βρέφος, είναι προτιμότερο να επιστρέψετε στον θηλασμό εντελώς για τη διάρκεια της νόσου, ώστε να καλύπτονται οι ενεργειακές ανάγκες του παιδιού και να μην τραυματίζονται οι βλεννογόνοι του.

Δεν μπορείτε να αρνηθείτε το φαγητό. Εάν το παιδί δεν μπορεί να φάει, είναι απαραίτητο να πάει στο νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών και να μην αρνηθεί τη νοσηλεία.

Στη συνέχεια, για λίγο, μέχρι να κατέβουν τα χαλαρά στοιχεία της ιικής πέμφιγου, το μωρό θα μπορεί να εγκαταστήσει έναν καθετήρα στο στομάχι και να τρέφεται με αυτό.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πέμφιγα; Εξαρτάται από την αιτιολογία, τη μορφή, τη σοβαρότητα της πορείας και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η θεραπεία της πέμφιγας στους ενήλικες πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, η θεραπεία είναι πολύπλοκη, μακροχρόνια και επίμονη.

Ισχύουν επόμενες ομάδες φάρμακα:

1. Γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες. Συχνότερα ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια χρήση πρεδνιζολόνης.
2. Ανοσοκατασταλτικά - Μεθοτρεξάτη, Sandimmun.
3. Αντιβιοτικά. Με μικροβιακή αιτιολογία και δευτερογενή μόλυνση.
4. Παρασκευάσματα ασβεστίου, καλίου, νατρίου - για την πρόληψη της ανισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
5. Αναβολικές ορμόνες - για την πρόληψη ανεπιθύμητων (καταβολικών) επιδράσεων των γλυκοκορτικοειδών.
6. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται θεραπεία έγχυσης, αιμοκάθαρση.

Η θεραπεία για την πέμφιγα περιλαμβάνει τη χρήση του τοπικά ταμεία. Η βηταμεθαζόνη, τα διαλύματα και οι αλοιφές συνταγογραφούνται για να αποφευχθεί η εξόγκωση και να επιταχυνθεί η επούλωση.

Θεραπεία της ιογενούς μορφής

Αυτός ο τύπος δερματοπάθειας περιλαμβάνει έναν συνδυασμό αιτιολογικών και συμπτωματική θεραπεία:

• αντιιικά φάρμακα (Viferon) με τη μορφή υπόθετων, δισκίων, ενέσεων.
• απευαισθητοποιητικοί παράγοντες για τον κνησμό του δέρματος (Suprastin και τοπικά Fenistil-gel).
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα για πυρετό και πόνο (Paracetomol).
• τήρηση μιας δίαιτας με εξαίρεση τα πικάντικα και ζεστά πιάτα.
• έκπλυση του στόματος με διαλύματα αναισθητικών και αντισηπτικών (σπρέι Strepsis, Chlorhexidine), αφεψήματα αντιφλεγμονωδών βοτάνων.

Πώς να θεραπεύσετε την πέμφιγα στα χέρια; Στο πλαίσιο της συστηματικής θεραπείας, εφαρμόζονται τοπικά λαμπερά χόρτα, αντιβακτηριακές και επουλωτικές αλοιφές, λοσιόν με αφέψημα τσουκνίδας, χυμός αλόης.

Λαϊκές θεραπείες για την πέμφιγα

Απεικονίζεται:

• λουτρά με υπερμαγγανικό κάλιο.
• χρήση σπρέι με ξυλοκαΐνη, λιδοκαΐνη.
• θεραπεία εξανθημάτων με βαφές ανιλίνης.
• κορτικοστεροειδή αλοιφές.

Η ανανέωση του επιθηλίου διεγείρεται από την περιποίηση του δέρματος με Curiosin. Το διάλυμα εφαρμόζεται με ρυθμό 1 σταγόνα του προϊόντος ανά 1 cm της προσβεβλημένης επιφάνειας.

Σπουδαίος! Ένα μεγάλο θα πρέπει να τηρείται συνεχώς από τον θεράποντα ιατρό. Με μη έγκαιρη θεραπεία ορισμένων μορφών παθολογίας, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Χάρη στα μέσα της εναλλακτικής ιατρικής, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τέτοια δερματολογική ασθένειαόπως η πέμφιγα, αλλά πραγματικά ανακουφίζουν την κατάσταση με επώδυνα εξανθήματα. Οι παρακάτω συνταγές θα βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης των σχηματισμένων πληγών:

• Μουσκέψτε τα μαντηλάκια με χυμό από φρέσκα φύλλα τσουκνίδας και εφαρμόστε σε διάβρωση ή πληγή. Μια τέτοια συμπίεση έχει επούλωση πληγών, αιμοστατικό και αναλγητικό αποτέλεσμα.
• το ίδιο μπορεί να γίνει από το χυμό των πράσινων φύλλων της αλόης που μοιάζει με δέντρο, το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο.
• ανακατεύουμε το κρεμμύδι, το σκόρδο, το αλάτι, το πιπέρι και το μέλι σε ίσες αναλογίες - σιγοβράζουμε στο φούρνο για τουλάχιστον 15 λεπτά. Ψύξτε τον παχύρρευστο πολτό που προκύπτει και λιπάνετε τις ανοιγμένες φυσαλίδες. Εκτός από την επούλωση πληγών, το φάρμακο βοηθά στην εξαγωγή πυώδους περιεχομένου.
• Ρίχνουμε 2 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένες κεφαλές τριφυλλιού λιβαδιού με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνουμε για περίπου 2 ώρες. Μετά από αυτό, με ένα αφέψημα, μπορείτε να πλύνετε τις σχηματισμένες διαβρώσεις με πέμφιγο, που θα ευνοήσει την ταχεία επούλωση τους.

Επιπλοκές

Η εντεροϊική πέμφιγα είναι μια ασθένεια που είναι συνήθως ήπια, αλλά με την παρουσία εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να είναι περίπλοκη:

1. μηνιγγίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει μια ήπια πορεία, που καταλήγει σε ανάκαμψη.
2. εγκεφαλίτιδα - φλεγμονή της ουσίας του εγκεφάλου. Σπάνια αναπτύσσεται, μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή ποικίλους βαθμούςβαρύτητα;
3. πνευμονία;
4. μυοκαρδίτιδα - φλεγμονή του καρδιακού μυός, η οποία, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Ο λόγος για τη μυοκαρδίτιδα είναι ότι η αλληλουχία των αντιγόνων που δείχνουν τα κύτταρα του μυοκαρδίου στο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως σχεδόν όλα τα κύτταρα) σε μια ξεχωριστή περιοχή είναι πανομοιότυπη με εκείνα που έχουν τον ιό Coxsackie που προκαλεί ιική πέμφιγα. Το ανοσοποιητικό σύστημα «νομίζει» ότι το μυοκάρδιο είναι ένα μικρόβιο και αρχίζει να το επιτίθεται.

Έχοντας αναπτυχθεί κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, η ιογενής πέμφιγα μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Υπό την επίδραση αυτού του ιού, μπορούν να σχηματιστούν σοβαρές εμβρυϊκές δυσπλασίες, λόγω των οποίων θα πρέπει να κληθεί τεχνητός πρόωρος τοκετός.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η πέμφιγα προκαλεί φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων, πνευμονία, φλέγμα, μέση ωτίτιδα. Στα νεογνά, μια σοβαρή σηπτική μορφή της νόσου μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να έχουν δευτερογενή λοίμωξη. Το Pemphigus vulgaris μπορεί να προκαλέσει βλάβες στα νεφρά, στο συκώτι, στο καρδιαγγειακό σύστημα, σε σχήμα φύλλου - σήψη και θάνατο.

Το Pemphigus χαρακτηρίζεται από μια απρόβλεπτη πορεία, συχνά μετατρέπεται σε χρόνια μορφήανθεκτικό στη θεραπεία. Το Pemphigus vulgaris μερικές φορές οδηγεί στην ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης: εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, βλάβη στην καρδιά και τις αρθρώσεις. Η δερματοπάθεια των νεογνών είναι επικίνδυνη με πιθανότητα σήψης.

Τοπικές επιπλοκέςείναι μη επουλωτικές πυώδεις διαβρώσεις και έλκη, χρόνιες λοιμώξειςτης στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Πρόληψη

Για να προστατευτείτε όσο το δυνατόν περισσότερο από την ιογενή πέμφιγα, δεν πρέπει να πηγαίνετε σε ξένες περιοχές ή στη θάλασσα μετά από ασθένεια ή εάν ένα άτομο παίρνει συνεχώς ορμονικά φάρμακα όπως πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα θα εκτεθεί εύκολα στον εντεροϊό και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε πιο σοβαρή πορεία ιογενούς πέμφιγου.

Δεν υπάρχει εμβόλιο για έναν τεράστιο αριθμό εντεροϊών, μόνο ορισμένοι από τους οποίους προκαλούν ιογενή πέμφιγα. Εάν υπήρξε επαφή με τον ασθενή, θα πρέπει να προσπαθήσετε να παρέχετε στον εαυτό σας και στο παιδί καλή διατροφή, αρχίστε να παίρνετε συμπληρώματα ασβεστίου στην ηλικιακή δόση: Γλυκονικό ασβέστιο, Ασβέστιο-D3 ή άλλα.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να πλένετε τα χέρια σας μετά τη μεταφορά, το δρόμο, την τουαλέτα και πριν το φαγητό.

Εάν χρειάζεται να φροντίσετε έναν ασθενή με ιογενή πέμφιγα, θα πρέπει να αγγίζετε το δέρμα μόνο με εξάνθημα με γάντια.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την πέμφιγα σε ένα παιδί είναι να ακολουθήσετε προληπτικές συμβουλές.

Τα κύρια προληπτικά μέτρα για την πέμφιγα είναι:

1. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού.
2. Μην διακόπτετε τη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
3. Εξαλείψτε την επίδραση των προκλητικών παραγόντων.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την πέμφιγα σε ένα παιδί είναι να ακολουθήσετε προληπτικές συστάσεις.

Η πέμφιγος σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας απαιτεί την υποχρεωτική και ακριβή εφαρμογή της φαρμακευτικής θεραπείας. Καθώς και διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής του παιδιού.

Η πρόληψη αφορά τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Ο ασθενής συμβουλεύεται:

• πλήρης διατροφή?
• υγιής ύπνος?
• βόλτες στον καθαρό αέρα (συνιστάται να αποφεύγετε τον ήλιο).

Δεν υπάρχουν εμβόλια ή οροί για τον εντεροϊό - υπάρχουν τόσα πολλά στελέχη που είναι αδύνατο να μαντέψει κανείς με ποιο από αυτά θα έρθετε σε επαφή. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε έρθει σε επαφή με ένα άτομο με πέμφιγα, για να μειώσετε την πιθανότητα να αρρωστήσετε, πρέπει να τρώτε καλά για την επόμενη εβδομάδα, εμπλουτίζοντας τη διατροφή με αρκετό προϊόντα βιταμινών(πρόκειται για φρούτα, λαχανικά, φυσικούς φρεσκοστυμμένους χυμούς, σταφίδες).

Αξίζει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το εάν είναι δυνατή η λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου και εάν αυτό δεν βλάπτει την υγεία σας, πίνετε ασβέστιο-D3 ή γλυκονικό ασβέστιο στη δόση της ηλικίας για 3-7 ημέρες.

Εάν υπήρχε ήδη ιστορικό νόσου της πέμφιγας, θα πρέπει να ληφθεί θεραπεία συντήρησης με τη μορφή ορμονών. Οι υγιείς άνθρωποι πρέπει να παρακολουθούν το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα και τα ούρα, να διατηρούν φυσιολογική αρτηριακή πίεση.

Για την πρόληψη της ιογενούς πέμφιγας, θα πρέπει να πλένετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Αφού εξαλείψετε τα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να σκεφτείτε μια σειρά προληπτικών μέτρων που είναι απαραίτητα για την πρόληψη της υποτροπής. Αποτελούνται σε:

• παρακολούθηση της κατάστασης του χορίου.
• λήψη βιταμινών, ασβεστίου, καλίου.
• παρακολούθηση της εκδήλωσης ανεπιθύμητες ενέργειεςμετά τη λήψη φαρμάκων?
• έλεγχος (τακτικών) επιπέδων σακχάρου στα ούρα, το αίμα.
• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης?
• έλεγχος της προθρομβίνης.

Pemphigus vulgaris στη στοματική κοιλότητα

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της πέμφιγας είναι η τακτική αλλαγή εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων, η συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής, υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και κατάλληλη διατροφή.

Δεδομένου ότι υπάρχουν δύο μηχανισμοί για την ανάπτυξη μορφών φυσαλιδώδους δερμάτωσης - αυτοάνοσης και λοιμώδους, συνιστάται να τηρούνται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• εξαλείψτε τη σωματική και νευρική υπερφόρτωση, την υπερβολική ηλιοφάνεια, συμπεριλαμβανομένης της επίσκεψης στο σολάριουμ.
• η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη αρκετάπρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα.
• όταν έρθετε σε επαφή με παιδιά, τηρήστε όλους τους κανόνες υγιεινής.
• εάν υπάρχει άρρωστο άτομο στην οικογένεια, είναι απαραίτητο να περιοριστούν οι επαφές του με άλλα μέλη της οικογένειας, ειδικά με παιδιά.
• διδάξτε στο παιδί σας να χρησιμοποιεί μόνο τα δικά του πιάτα, λευκά είδη και παιχνίδια.

Η πέμφιγος στους ενήλικες χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία, τάση για υποτροπή, πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών, μέχρι θανάτου. Ως εκ τούτου, απαιτείται η άμεση έναρξη της θεραπείας, καθώς είναι δυνατή η ταχεία επιδείνωση της κατάστασης.

Πρόβλεψη

Η Πέμφιγα αρχίζει να περνά μετά από μια εβδομάδα. Συχνά οι φυσαλίδες στα παιδιά αρχίζουν να στεγνώνουν μετά από 3 ημέρες.

Η θερμοκρασία μπορεί να παρατηρηθεί μόνο τις πρώτες ημέρες. Αν δεν μειωθεί, τότε θα ήταν καλύτερα να επισκεφτείτε έναν ειδικό.

Δεν υπάρχει ενιαία πρόβλεψη για όλα τα παιδιά, αφού το σώμα κάθε παιδιού είναι ατομικό.

Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:

• σήψη;
• μηνιγγίτιδα;
• εγκεφαλίτιδα.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών και την απουσία σωστή θεραπείαο θάνατος δεν μπορεί να αποκλειστεί. Ειδικά αν η ασθένεια έχει υποστεί νεογέννητο παιδί. Δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει μια τέτοια μόλυνση με τα δικά του αντισώματα.

Ορισμένες περιπτώσεις πέμφιγας στους ενήλικες τελειώνουν ευνοϊκά. Κάποιοι έχουν τάση για χρονιότητα και μακροχρόνια πορεία.

Ορισμένες περιπτώσεις χωρίς επαρκή θεραπεία οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Ο θάνατος επέρχεται λόγω εκτεταμένης βλάβης στο δέρμα, προσθήκης δευτερογενούς μόλυνσης και ανάπτυξης σήψης.

Υψηλότερη θνησιμότηταασθενείς με πέμφιγα που παρατηρήθηκαν τα πρώτα 3 χρόνια από την έναρξη της νόσου. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας έχουν μειώσει τη θνησιμότητα κατά 3 φορές ή περισσότερο.

Σε παιδιά κάτω των δέκα ετών, η ασθένεια «ιογενής πέμφιγας» είναι αρκετά συχνή. Είναι μολυσματικό και, το οποίο είναι εύκολο να προσδιοριστεί με το όνομα, έχει ιογενής φύση. Μεταδίδεται από άρρωστα παιδιά από έναν υγιή ιό Coxsackie, μια από τις ποικιλίες των εντεροϊών.

Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται σε ήπιας μορφήςμε μικρά συμπτώματα, αλλά χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν μακροχρόνιες επιπλοκές, ειδικά σε μικρό παιδί. Τα κρούσματα της νόσου είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής, καθώς ο παγετός και η ζέστη μπορούν να καταστρέψουν τον ιό.

Η ιογενής πέμφιγα στα παιδιά τείνει να εξαπλώνεται γρήγορα, ειδικά σε παιδικές ομάδες.

Η ασθένεια είναι μεταδοτική: το παθογόνο από το σάλιο και τις εκκρίσεις από τις πληγές μεταδίδεται με το βήχα, το φτέρνισμα, μέσω αντικειμένων.

Εμφανίζονται φυσαλίδες στο δέρμα και στους βλεννογόνους του ασθενούς, γεμάτες με διαφανές υγρό περιεχόμενο. Οι φυσαλίδες καλύπτουν το στόμα, τα πόδια, τα χέρια, τους γλουτούς, τις περιοχές των γεννητικών οργάνων, προκαλούν φαγούρα και μπορούν να συγχωνευθούν σε μεγαλύτερους σχηματισμούς.

Μια παραλλαγή της πέμφιγας που ονομάζεται πέμφιγας εμφανίζεται στα νεογέννητα και είναι βακτηριακής φύσης. Η αιτία της βλάβης του δέρματος είναι.

Μορφές πέμφιγας

Η εντεροϊική πέμφιγα (επίσης αποκαλούμενη pemphigus vulgaris ή pemphigus vulgaris) δεν είναι η μόνη μορφήασθένειες.

Η πέμφιγα εμφανίζεται με διάφορες άλλες μορφές:

• φυλλοειδής;
• σμηγματορροϊκός?
• βλαστικός.

Όλες αυτές οι ποικιλίες χαρακτηρίζονται κοινό σύμπτωμα- την εμφάνιση φυσαλίδων με υγρό περιεχόμενο στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Ιογενής τύπος

Στην ιογενή μορφή της πέμφιγας, τα εξανθήματα καλύπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, καθώς και το δέρμα στα πόδια, τα χέρια, τους γλουτούς. Οι γεμάτες με υγρό φουσκάλες φαγούρα και φαγούρα, στη συνέχεια σκάνε και μετατρέπονται σε πολύ επώδυνες πληγές. Μέσα σε μια εβδομάδα, οι πληγές σφίγγονται και καλύπτονται με κρούστα. Μετά από δέκα ημέρες, τα συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά ο κίνδυνος επαναμόλυνσης παραμένει έως και αρκετούς μήνες.

Τύπος φύλλου

Η μορφή που μοιάζει με φύλλα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι στις θέσεις διάβρωσης μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων σχηματίζονται στρωματοποιημένες κρούστες που μοιάζουν σε σχήμα φύλλων. Αυτός ο τύπος πέμφιγου συνήθως δεν επηρεάζει τους βλεννογόνους, τα εξανθήματα εντοπίζονται στο στήθος, την πλάτη, το τριχωτό της κεφαλής. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη περίοδο επούλωσης των σχηματισμένων διαβρώσεων. Η θερμοκρασία μπορεί επίσης να αυξηθεί και ο μεταβολισμός νερού-αλατιού μπορεί να διαταραχθεί.

σμηγματορροϊκού τύπου

Με σμηγματορροϊκή μορφή, τα κυστίδια εντοπίζονται κυρίως στο τριχωτό της κεφαλής. Οι κρούστες που καλύπτουν τις φουσκάλες που ξεσπούν έχουν χαρακτηριστικό γκριζοκίτρινο χρώμα.

Βλαστικός τύπος

Με τη βλαστική πέμφιγα, εστίες εξανθημάτων εντοπίζονται μέσα και γύρω από το στόμα, γύρω από τη μύτη, στις πτυχές του δέρματος, στα γεννητικά όργανα. Οι διαβρώσεις έχουν δυσάρεστη οσμή και ορώδη ή πυώδη πλάκα.

Οι φουσκάλες συχνά συνενώνονται και σχηματίζουν εκτεταμένες, φλεγμονώδεις περιοχές στην επιφάνεια του δέρματος.

Τα παιδιά αρρωσταίνουν κυρίως με τη χυδαία μορφή της πέμφιγας. Συνοδεύεται από πυρετό, γενική κακουχία και αδυναμία, ενώ είναι πιθανός και πονόλαιμος. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και να οδηγήσει σε παθολογία του ήπατος, της καρδιάς, των νεφρών.

Αιτίες και τρόποι μόλυνσης

Η μολυσματική πέμφιγα επηρεάζει πολύ πιο συχνά παιδιά με μειωμένη ανοσία (για παράδειγμα, μετά προηγούμενη ασθένεια). Στα πρώτα δέκα χρόνια της ζωής, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται στο στάδιο του σχηματισμού, επομένως οι πιθανότητες να μολυνθεί σε αυτή την ηλικία είναι μεγαλύτερες.

Μια ειδική ασθένεια - πέμφιγα, πώς μεταδίδεται, θα εξετάσουμε. Τρόποι μετάδοσης - αερομεταφερόμενος (βήχας και φτέρνισμα), επαφή-οικιακό (με χρήση κοινόχρηστων παιχνιδιών, σκευών).

Υπάρχει και στοματική-κοπράνων οδός εάν δεν τηρούνται βασικοί κανόνες υγιεινής. Ο ιός Coxsackie, που ανήκει στους εντεροϊούς, έχει πέσει σε ένα από αυτά τα μονοπάτια και πυροδοτεί τα συμπτώματα της νόσου.

Εκτός από τα μολυσματικά, οι ιατροί επιστήμονες προβάλλουν και άλλους λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας:

• διαταραγμένες αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα, οι οποίες εκδηλώνονται με την παραγωγή αντισωμάτων στα δικά του κύτταρα και την έναρξη μιας αντίδρασης που επηρεάζει το δέρμα και τους βλεννογόνους.
• γενετικός παράγοντας (γιατί οι μελέτες δείχνουν ότι κληρονομική προδιάθεσηαυξάνει την πιθανότητα προσβολής από τον ιό της πεμφίγας).

Συμπτώματα και πορεία της νόσου

Τρεις ημέρες μετά τη μόλυνση αρχίζουν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου με τη μορφή αδυναμίας, λήθαργου, υπνηλίας, έλλειψης όρεξης. Μετά από περίπου μία εβδομάδα, εμφανίζονται φουσκάλες γεμάτες με ένα διαυγές ορογόνο υγρό.

Με την εμφάνισή τους, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και μπορεί να διαρκέσει έως και πέντε ημέρες. Στα πρώτα σημάδια της ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σύμφωνα με τις εκδηλώσεις του στη στοματική κοιλότητα, η ιογενής πέμφιγα μοιάζει πολύ με τον πονόλαιμο, επομένως η ακρίβεια στη διάγνωση είναι σημαντική.

Εάν η πέμφιγα αρχίσει να αντιμετωπίζεται σαν πονόλαιμος, με τη βοήθεια αντιβιοτικών, τότε υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών με τη μορφή συγκεκριμένου λεπτόκοκκου εξανθήματος.

Η ιογενής πέμφιγα ξεκινά με την εμφάνιση εξανθημάτων, κυρίως στη στοματική κοιλότητα και στη συνέχεια εξαπλώνεται στο δέρμα των άκρων. Το εξάνθημα στα χέρια επηρεάζει συχνότερα τις παλάμες, στα πόδια - τα πόδια. Σε πιο σοβαρή μορφή, το εξάνθημα εξαπλώνεται σε ολόκληρο το δέρμα, αιχμαλωτίζοντας τους γλουτούς, το περίνεο, τους αγκώνες και τα γόνατα. Οι φυσαλίδες τείνουν να μεγαλώνουν και να συγχωνεύονται, αυξάνοντας επιφάνεια του τραύματος, και όταν σχηματίζονται στο στόμα οδηγούν στην εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής, αιτία πόνοςκαθώς τρώω.

Οι φυσαλίδες έσκασαν και μετατράπηκαν σε πληγές. Η φαγούρα που βιώνει ταυτόχρονα το μωρό το κάνει να χτενίζει τις πληγές και αυτό απειλεί με μόλυνση. Σταδιακά, κατά τη διάρκεια της νόσου, τα έλκη καλύπτονται με κρούστες, οι οποίες εξαφανίζονται μετά από 2-3 ημέρες, χωρίς να αφήνουν πρακτικά ίχνη. Με μια ήπια πορεία της νόσου, η ανάρρωση διαρκεί κατά μέσο όρο δέκα ημέρες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται συνήθως σε οπτική επιθεώρησηεξανθήματα στο ραντεβού με παιδίατρο, δερματολόγο ή λοιμωξιολόγο. Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να αναγνωρίζονται σωστά τα συμπτώματα της ιογενούς πέμφιγου, διαχωρίζοντάς τα από παρόμοιες εκδηλώσεις άλλων ιικών ή βακτηριακές ασθένειες. Ο ιός Coxsackie δίνει εξάνθημα με χαρακτηριστικά σημεία.

Βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης συμπληρωματική εξέταση, και συγκεκριμένα:

• κυτταρολογική εξέταση των αποξεσμάτων από το προσβεβλημένο δέρμα.
• μια εξέταση αίματος για αντισώματα.
• ιολογική ανάλυση επιχρισμάτων από τον φάρυγγα και υγρού που ελήφθη από τα κυστίδια.

Είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια ενδελεχής διαφορική διάγνωση.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της ιογενούς πέμφιγας στα παιδιά εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του άρρωστου παιδιού και από τη φύση της λοίμωξης. Εάν το δέρμα είναι ελαφρώς κατεστραμμένο, συνήθως δεν συνταγογραφούνται συστηματικά αντιιικά φάρμακα και η ίδια η ασθένεια υποχωρεί μετά από μιάμιση εβδομάδα.

• αντιπυρετικό σε υψηλή θερμοκρασία.
• παυσίπονα για την ανακούφιση του πόνου?
• αντισηπτικά τζελ για τη θεραπεία πληγών στο στόμα.
• αντιισταμινικά δισκία και παράγοντες για τη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών με έντονο κνησμό.
• διαλύματα αντισηπτικών για το ξέπλυμα του στόματος.
• αντιμικροβιακούς παράγοντες για τη θεραπεία κυστιδίων.

Κατά την περίοδο της ασθένειας, είναι σημαντικό να πίνετε περισσότερο (αλλά τα ποτά πρέπει να είναι μη όξινα, μη ανθρακούχα, να μην περιέχουν πολλή ζάχαρη και επίσης κρύα).

Η αποδεδειγμένη παραδοσιακή ιατρική βοηθά στην ανακούφιση από τον κνησμό. Αυτές είναι, πρώτα απ 'όλα, λοσιόν για τις οποίες χρησιμοποιείται Φρέσκος χυμόςαπό τα φύλλα των φυτών - αλόη, τσουκνίδα, μείγμα αψιθιάς, αψιθιάς, πλανάνης και πασχαλιάς. Τα βαμβακερά μαξιλάρια υγραίνονται με δροσερό χυμό και εφαρμόζονται σε περιοχές του δέρματος που καλύπτονται με εξάνθημα.

Άλλες μορφές πέμφιγας απαιτούν πολύ πιο σοβαρή θεραπεία. Σύνθετη θεραπείαπεριλαμβάνει κυτταροστατικά, ορμονικά φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αιμορρόφηση ή πλασμαφαίρεση (κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, το αίμα καθαρίζεται από αντισώματα και τοξικές ουσίες). Μερικές φορές χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα.

Πρόληψη

Οι επαφές υγιών παιδιών με άρρωστο παιδί πρέπει να αποκλείονται εντελώς. Ένα άρρωστο μωρό πρέπει να έχει τα δικά του πιάτα, ένα ξεχωριστό κρεβάτι, μια προσωπική πετσέτα. Τα παιχνίδια πρέπει να απολυμαίνονται. είναι απαραίτητο να αερίζετε το δωμάτιο πιο συχνά και να κάνετε υγρό καθαρισμό σε αυτό. Το εξάνθημα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο με γάντια, μετά τα κόπρανα, χρησιμοποιήστε αντισηπτικό σαπούνι για να πλύνετε το μωρό.

Είναι σημαντικό να διδάξουμε στα παιδιά να τηρούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Και η πιο αξιόπιστη πρόληψη αυτής της ιογενούς ασθένειας θα είναι η σκλήρυνση του μωρού και άλλες ενέργειες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τότε δεν θα απειληθεί επαναμόλυνσηπέμφιγα ή άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Τα παιδιά εκτίθενται συχνά σε πολλές ασθένειες, καθώς η ανοσολογική δύναμη του σώματός τους δεν αρκεί για να αντισταθεί σε διάφορες λοιμώξεις. Μερικές φορές στο δέρμα ή στους βλεννογόνους του παιδιού, μπορείτε να παρατηρήσετε την παρουσία φυσαλίδων. Είναι αυτή η κύρια συμπτωματική εκδήλωση που ονομάζεται πέμφιγα.

Αυτή η ασθένεια ανήκει σε παθολογίες της παιδικής ηλικίας που εντοπίζονται στο επιθήλιο του δέρματος και στους βλεννογόνους του σώματος. Ο σχηματισμός τέτοιων φυσαλίδων βασίζεται στην απολέπιση του επιθηλίου. Η πέμφιγος μπορεί να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα του παιδιού. Επομένως, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχήκαι επικοινωνήστε αμέσως με έναν δερματολόγο.

Τι είναι η κυψέλη;

Μια χρόνια νόσος αυτοάνοσης φύσης, η οποία εκδηλώνεται μέσω του σχηματισμού φυσαλίδων στο δέρμα και στους βλεννογόνους, ονομάζεται πέμφιγα. Αυτή η παθολογία έχει πολλά στάδια ροής.

Το σώμα του παιδιού είναι εύθραυστο και επιρρεπές σε πολλές ασθένειες. Μια ασθένεια στην οποία δεν σχηματίζονται νερό, αλλά πυώδεις φουσκάλες στο σώμα ενός παιδιού ονομάζεται στρεπτόδερμα. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ασθένεια σε ένα άρθρο σχετικά με το θέμα της στρεπτοδερμίας στα παιδιά, φωτογραφία.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις της νόσου:

• φουσκάλες στους βλεννογόνους των ματιών, του στόματος ή των γεννητικών οργάνων.
• η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής στα σημεία του προσβεβλημένου δέρματος.
• ο σχηματισμός άχρωμου περιεχομένου μέσα στις φυσαλίδες.
• μετά τη ρήξη των φυσαλίδων εμφανίζονται έλκη.

Τις περισσότερες φορές, τα σημάδια της νόσου εντοπίζονται στους βλεννογόνους της περιοχής:

Αιτίες ανάπτυξης της πέμφιγας

Πιθανές βαθύτερες αιτίες του σχηματισμού της πέμφιγου είναι διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού του παιδιού. Ως αποτέλεσμα, εκδηλώνεται η ανοσολογική απόκριση στις δικές του κυτταρικές δομές. Αλλά η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος συμβαίνει υπό την επίδραση ρετροϊών ή επιθετικών περιβαλλοντικών συνθηκών. Σχηματίζονται φυσαλίδες λόγω διαταραχών στις μεταβολικές διεργασίες μεταξύ των κυττάρων.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια είναι:

• ασθένειες του νευρικού συστήματος?
• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών του σώματος.
• ασθένειες των ενδοκρινικών οργάνων.
• αλλαγή στη δομή των ενζύμων.
• την επίδραση των επιβλαβών παραγόντων.

Ιογενής πέμφιγος στα παιδιά

Ιογενής πέμφιγοςμάλλον γρήγορα εξαπλώνεται, μεγαλώνει και συγχωνεύεται. Πολύ συχνά, με μια ασθένεια, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια αλλαγή στην οξεία φάση σε ύφεση και αντίστροφα.

Μια άλλη ιογενής ασθένεια που είναι πιο συχνή στα παιδιά είναι το μαλάκιο. Μπορείτε να δείτε μια φωτογραφία του molluscum contagiosum εδώ.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της ιογενούς μορφής της πέμφιγας:

• η εμφάνιση υδαρών φυσαλίδων που αυξάνονται σε μέγεθος.
• εξάνθημα στους βλεννογόνους.
• δυσφορία;
• αίσθημα αδυναμίας?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• πόνος όταν τρώει.

Με την πάροδο του χρόνου, είναι πιθανές επιπλοκές.

Στην οξεία μορφή της πορείας, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει:

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνονται οι ακόλουθες πιθανές μορφές της νόσου:

Τα πρώτα σημάδια της πέμφιγας εμφανίζονται μετά από περίπου μία εβδομάδα.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, είναι πιθανά συμπτώματα:

• απώλεια της όρεξης?
• σπασμένη κατάσταση?
• απάθεια;
• φλεγμονώδεις διεργασίες στο λαιμό?
• αύξηση της θερμοκρασίας.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει εξάνθημα στο σώμα πριν εμφανιστούν οι φουσκάλες.

Pemphigus vulgaris

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Αναφέρεται σε πομφολυγώδεις δερματώσεις, το κύριο στοιχείο είναι μια κύστη.

Τυπικά συμπτώματα για αυτή τη μορφή πέμφιγου είναι:

1. Η παρουσία πλαδαρών φυσαλίδων, μέσα στις οποίες υπάρχει διαφανές περιεχόμενο.
2. Οι φυσαλίδες πολύ συχνά χάνουν την ακεραιότητά τους και μετατρέπονται σε διάβρωση.
3. Η διάβρωση θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να ραγίσει ή να αιμορραγήσει.
4. Οι περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα είναι το δέρμα και οι βλεννογόνοι.
5. Με μια ισχυρή βλάβη, η ψηλάφηση των φυσαλίδων μπορεί να προκαλέσει πόνο και έντονη αιμορραγία.
6. Εάν ο σχηματισμός φυσαλίδων γίνει στο στόμα, τότε το παιδί έχει δύσκολη πέψη.
7. Μπορεί να σχηματιστεί κρούστα στη μέση της ουροδόχου κύστης.
8. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες τοποθεσίες.

Pemphigus foliaceus

Οι κύριες συμπτωματικές εκδηλώσεις αυτής της μορφής:

• ο σχηματισμός επίπεδων φυσαλίδων, έχουν λεπτή επιφάνεια.
• το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες περιοχές.
• μετά τη ρήξη των σχηματισμών, εμφανίζεται διάβρωση, δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• παραβιάσεις μεταβολισμός νερού-αλατιού;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• τα ελαττώματα του δέρματος δεν είναι βαθιά.
• οι φυσαλίδες είναι ξεφλουδισμένες και έχουν μια δυσάρεστη οσμή.
• πιθανή ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας.

Φυτική πέμφιγος

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από:

• καλοήθης πορεία?
• ο σχηματισμός περιορισμένων εστιών.
• τα κυστίδια βρίσκονται στις πτυχές του δέρματος και στους βλεννογόνους.
• διάβρωση με αυτή τη μορφή πέμφιγου έχουν δυσάρεστη οσμή και καλύπτονται με πυώδη επικάλυψη.

Πολύ συχνά, αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να μετατραπεί σε κοινή πέμφιγα.

Βραζιλιάνικη μορφή πέμφιγου

Στο έδαφος της ευρωπαϊκής ηπείρου, αυτή η μορφή της νόσου δεν είναι κοινή.

Οι κύριες συμπτωματικές εκδηλώσεις:

1. Προσβάλλονται κυρίως θηλυκά παιδιά, το παθογόνο μπορεί να μεταφερθεί εντός της οικογένειας.
2. Η πλάτη, το στήθος ή το κεφάλι επηρεάζεται συχνά.
3. Σχηματίζονται επίπεδες φουσκάλες στο δέρμα.

Αυτή η μορφή πέμφιγας ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και έχει ευνοϊκή πρόγνωση εάν διαγνωστεί έγκαιρα.

Ερυθηματώδης μορφή ή σμηγματορροϊκή πέμφιγος

Οι κύριες συμπτωματικές εκδηλώσεις αυτής της μορφής της νόσου:

• Οι φυσαλίδες έχουν κίτρινες ή καφέ κρούστες, η επίδραση των ζυγών δημιουργείται οπτικά.
• Οι σχηματισμοί χωρίς επεξεργασία μπορούν να στεγνώσουν.
• σπάνια επηρεάζονται οι βλεννογόνοι.
• μετά την εξάλειψη των φυσαλίδων, σπάνια εμφανίζεται ο σχηματισμός διαβρωτικών τραυμάτων.

Παρανεοπλασματική μορφή

Χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις:

• σχηματισμός πυκνών διαβρώσεων.
• Οι παλάμες και τα πόδια επηρεάζονται.
• ο σχηματισμός μελάγχρωσης.
• μπορεί να σχηματιστούν θυμώματα και λεμφώματα.

Αυτή η μορφή πέμφιγας αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση της πέμφιγας μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Διάγνωση της πέμφιγας στα παιδιά

Ένας γιατρός μπορεί να θεραπεύσει την πέμφιγα δερματολόγος.Ωστόσο, ανάλογα με την πορεία της νόσου, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε επιπλέον ειδικούς. Συχνά πρόκειται για χειρουργό ή ειδικό σε μολυσματικές ασθένειες. Για πλήρη διάγνωση αρκεί μόνο η εξέταση από δερματολόγο. Ταυτόχρονα όμως ο ειδικός αποκλείει όλες τις πιθανές ασθένειες, σύμφωνα με την κλινική εκδήλωση της νόσου.

Για μια λεπτομερή διάγνωση της νόσου σε ένα παιδί, μπορεί να χρειαστείτε:

1. Γενική ανάλυση αίματος.
2. Ιστολογική ανάλυση του περιεχομένου των κυστιδίων.
3. Ανοσολογική μελέτη.
4. Διεξαγωγή αντιβιογράμματος.

Διαβάστε περισσότερα για τη διάγνωση της μελαγχρωστικής κνίδωσης στα παιδιά εδώ.

Θεραπεία σοβαρών μορφών πέμφιγας

Οι οξείες μορφές πέμφιγου συχνά αντιμετωπίζονται με κορτικοστεροειδή ορμόνες.

Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα:

μακρύς ορμονοθεραπείαμπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παρενέργειες:

1. Συμπτωματικό σύμπλεγμα Itsenko-Cushing.
2. Ευσαρκία.
3. Διαβήτης.
4. Διαβρωτικοί και ελκωτικοί σχηματισμοί στην πεπτική οδό.
5. Υπέρταση.
6. Θρόμβωση.
7. Οστεοπόρωση.
8. Ψυχολογική επιρροή: αϋπνία, ψύχωση, κατάθλιψη, ευφορία.
9. Προσχώρηση διαφόρων λοιμώξεων.
10. Βλάβες στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.

Υπάρχουν πολλά μειονεκτήματα της θεραπείας με κορτικοστεροειδή:

1. Η παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών δεν αποτελεί λόγο διακοπής της θεραπείας.
2. Είναι απαραίτητη η διόρθωση της θεραπείας με τη βοήθεια θεραπευτικών μέτρων.
3. Η διακοπή της θεραπείας με κορτικοστεροειδή οδηγεί σε υποτροπή της νόσου.
4. Μαζί με τα ορμονικά φάρμακα, πρέπει να λαμβάνετε αντιβιοτικά και αντιμυκητιακά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ακολουθείτε μια διατροφική δίαιτα:

Για να αυξηθεί η επίδραση των κορτικοστεροειδών φαρμάκων στο σώμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξωσωματικές τεχνικές:

Θεραπεία στο σπίτι

Η νοσηλεία στη διάγνωση της πέμφιγας είναι σπάνια, μόνο σε κρίσιμες καταστάσεις. Συχνά, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθείτε τις συνταγές του θεράποντος ιατρού.

Ωστόσο, όταν κάνουν θεραπεία στο σπίτι, οι γονείς πρέπει να ακολουθούν ορισμένες συστάσεις:

• δίνω αυξημένη προσοχήδιαδικασίες υγιεινής για το παιδί.
• αλλάζετε κλινοσκεπάσματα πιο συχνά.
• μην αφήνετε το παιδί να χτενίζει τις φουσκάλες για να αποφύγετε πρόσθετη μόλυνση.

Για να ανακουφίσετε τον κνησμό και τον ερεθισμό, ακολουθήστε μερικούς κανόνες:

1. Αντιφλεγμονώδεις κρέμες ή λοσιόν μπορούν να εφαρμοστούν στις πληγείσες περιοχές.
2. Αφού στεγνώσουν οι πληγές, συνιστάται η χρήση μαλακτικής κρέμας.
3. Το δροσερό νερό μειώνει τον πόνο στο στόμα.
4. Περιοδικά είναι απαραίτητο να αερίζεται το δωμάτιο.
5. Ο υγρός καθαρισμός πρέπει να γίνεται καθημερινά.

Η Πέμφιγα αρχίζει να περνάει, μετά από μια εβδομάδα. Συχνά οι φυσαλίδες στα παιδιά αρχίζουν να στεγνώνουν μετά από 3 ημέρες. Η θερμοκρασία μπορεί να παρατηρηθεί μόνο τις πρώτες ημέρες. Αν δεν μειωθεί, τότε θα ήταν καλύτερα να επισκεφτείτε έναν ειδικό. Δεν υπάρχει ενιαία πρόβλεψη για όλα τα παιδιά, αφού το σώμα κάθε παιδιού είναι ατομικό.

Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την πέμφιγα σε ένα παιδί είναι να ακολουθήσετε προληπτικές συστάσεις.

Τα κύρια προληπτικά μέτρα για την πέμφιγα είναι:

1. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού.
2. Μην διακόπτετε τη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
3. Εξαλείψτε την επίδραση των προκλητικών παραγόντων.

Η πέμφιγος σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας απαιτεί την υποχρεωτική και ακριβή εφαρμογή της φαρμακευτικής θεραπείας. Καθώς και διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής του παιδιού.

Ο Δρ Komarovsky για την πέμφιγα στα παιδιά

Πέμφιγα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στους βλεννογόνους των ματιών ενός μωρού. Όταν εμφανίζεται η ασθένεια, η καταστροφή των μεμβρανών μεταξύ των κυττάρων του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, η πέμφιγα στην περιοχή των ματιών μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω τύφλωση του παιδιού.

Επομένως, οι γονείς πρέπει να τηρούν διάφορες συστάσεις:

1. Αποκλείστε την παρουσία παραγόντων που προκαλούν νόσο.
2. Παρακολουθήστε την ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού στο παιδί.
3. Αύξηση του επιπέδου των μέτρων υγιεινής.
4. Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού σας.
5. Φροντίζετε τακτικά το δέρμα του παιδιού σας.
6. Καθημερινός υγρός καθαρισμός και αερισμός του δωματίου.

Ο παιδίατρος Evgeny Olegovich Komarovsky δίνει συστάσεις για τη θεραπεία άλλων παιδικών ασθενειών, για παράδειγμα, τη θεραπεία της δερματίτιδας από πάνα στα παιδιά.

συμπέρασμα

Και όμως, αν δεν ήταν δυνατό να αποφευχθεί η ασθένεια, τότε είναι καλύτερο να αποφύγετε να φιλήσετε το μωρό. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η επαφή ενός μολυσμένου παιδιού με παιδιά και συγγενείς. Η Πέμφιγα δεν είναι τόσο τρομερή, ωστόσο, είναι ελάχιστα κατανοητή και έχει πολλές μορφές εκδήλωσής της.

Κατά τη διάγνωση της πέμφιγας σε ένα παιδί, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τους περιγραφόμενους κανόνες προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου σε άλλα μέλη της οικογένειας.

Για συνεργασία, επικοινωνήστε με το e-mail:

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε απόφαση. Η διαχείριση του Heal-Skin.com δεν ευθύνεται για τη χρήση των πληροφοριών που δημοσιεύονται στον ιστότοπο.

© 2016-2017 Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος. Διαδικτυακό περιοδικό για τη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης Heal-Skin.com

Η αντιγραφή υλικού είναι δυνατή μόνο με ενεργό σύνδεσμο στον ιστότοπο.