Σοβαρού βαθμού ασθένεια ακτινοβολίας. Ακτινοβολία: σημεία, συμπτώματα και συνέπειες

Εμφανίζεται υπό την επίδραση της έκθεσης σε σημαντικές περιοχές του σώματος ιονίζουσας ακτινοβολίας, η οποία οδηγεί στο θάνατο των διαιρούμενων κυττάρων.

Η ιονίζουσα ακτινοβολία είναι ένα ρεύμα σωματιδίων και ηλεκτρομαγνητικών κβάντων που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια πυρηνικών αντιδράσεων (ραδιενεργή διάσπαση).

Στο ανθρώπινο σώμα, αυτά τα σωματίδια διαταράσσουν διάφορες λειτουργίεςή καταστρέφουν τα ζωντανά κύτταρα.

Η ασθένεια ακτινοβολίας είναι το αποτέλεσμα της έκθεσης σε μεγάλες δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας σε ιστούς, κύτταρα και σωματικά υγρά. Παράλληλα, υπάρχουν αλλαγές στο μοριακό επίπεδομε το σχηματισμό αντιδραστικών ενώσεων σε ιστούς και σωματικά υγρά, που οδηγεί στην εμφάνιση τοξινών στο αίμα ή σε κυτταρικό θάνατο.

Με την ασθένεια ακτινοβολίας, ριζικές αλλαγές στη λειτουργία του νευρικού και ενδοκρινικά συστήματα, παραβίαση της ρύθμισης της δραστηριότητας άλλων συστημάτων του σώματος, καθώς και βλάβη στα κύτταρα του αιμοποιητικού ιστού μυελός των οστώνκαι στους ιστούς του εντέρου. Η ακτινοβόληση οδηγεί σε μείωση της άμυνας του οργανισμού, η οποία συμβάλλει σε μέθη και αιμορραγία στο διάφορα σώματακαι υφάσματα.

Η ασθένεια ακτινοβολίας είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή της νόσου έχει 4 βαθμούς σοβαρότητας, η οποία εξαρτάται από τη δόση που λαμβάνεται: I βαθμός - ήπια (δόση 100-200 rem). II βαθμός - μεσαίο (δόση 200-400 rem); III βαθμού– βαρύ (400–600 rem); IV βαθμός - εξαιρετικά σοβαρή (πάνω από 600 rem).

Η χρόνια ασθένεια ακτινοβολίας αναπτύσσεται με επαναλαμβανόμενη ακτινοβολία του σώματος σε μικρές δόσεις, της οποίας η συνολική δόση υπερβαίνει τα 100 rad. Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται όχι μόνο από τη συνολική δόση της ακτινοβολίας, αλλά και από την ισχύ της.

Η ασθένεια ακτινοβολίας μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ατυχημάτων ή ολικής έκθεσης σε ιατρικούς σκοπούς, για παράδειγμα, στη μεταμόσχευση μυελού των οστών ή στη θεραπεία πολλαπλών όγκων.

Ραδιενεργές βλάβες συμβαίνουν επίσης όταν συμβαίνουν ραδιενεργές εκρήξεις, όταν τα ραδιονουκλίδια, τα οποία είναι προϊόν ραδιενεργής διάσπασης, εισέρχονται στο σώμα. Διασπώνται με την εκπομπή ιοντίζουσας ακτινοβολίας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της οξείας ασθένειας ακτινοβολίας εξαρτώνται από τη δόση της ακτινοβολίας και το χρόνο που μεσολάβησε μετά από αυτήν.

Μερικές φορές δεν υπάρχουν καθόλου πρωταρχικά συμπτώματα.

Ωστόσο, ναυτία και έμετος εμφανίζονται μετά από λίγες ώρες.

Το κύριο χαρακτηριστικό των ραδιονουκλεϊδίων είναι ο χρόνος ημιζωής, δηλαδή η χρονική περίοδος κατά την οποία ο αριθμός των ραδιενεργών ατόμων μειώνεται στο μισό.

Οι εργαζόμενοι στις υπηρεσίες ακτίνων Χ και ακτινολογικών υπηρεσιών πολύ συχνά αναπτύσσουν χρόνια ασθένεια ακτινοβολίας.

Η αιτία της νόσου είναι ο κακός έλεγχος των πηγών ακτινοβολίας, οι παραβιάσεις των κανονισμών ασφαλείας από το προσωπικό κατά την εργασία με μονάδες ακτίνων Χ κ.λπ.

Η διάγνωση της ακτινοβολίας πραγματοποιείται όταν κλινικά σημείαακτινοβολία. Η δόση της λαμβανόμενης ακτινοβολίας προσδιορίζεται με χρωμοσωμική ανάλυση κυττάρων ή με δοσιμετρικά δεδομένα.

Η θεραπεία της χρόνιας ασθένειας ακτινοβολίας είναι συμπτωματική, με στόχο τη μείωση ή την εξάλειψη των συμπτωμάτων της εξασθένησης, την αποκατάσταση κανονική σύνθεσηαίμα, θεραπεία συνοδών ασθενειών.

Με μέτρια ασθένεια ακτινοβολίας, η κύρια αντίδραση είναι πιο έντονη: ήδη 1-3 ώρες μετά την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, ο ασθενής αρχίζει να κάνει εμετό, ο οποίος σταματά μόνο μετά από 5-6 ώρες.Σε σοβαρή ασθένεια ακτινοβολίας, ο έμετος εμφανίζεται 30-60 λεπτά μετά την έκθεση , και σταματά μετά από 6-12 ώρες Σε εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια ακτινοβολίας, η πρωτογενής αντίδραση εμφανίζεται αμέσως (το αργότερο 30 λεπτά μετά την έκθεση).

Η ακτινοβόληση οδηγεί σε βλάβη στο λεπτό έντερο (εντερίτιδα), η οποία εκφράζεται σε φούσκωμα, διάρροια και πυρετό. Συχνά κατεστραμμένο άνω κάτω τελεία, στομάχου και ήπατος (ηπατίτιδα από ακτινοβολία). Με τη δερματίτιδα από ακτινοβολία, το δέρμα επηρεάζεται (καίγεται), τα μαλλιά πέφτουν.

Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μάτια (ακτινοβολικός καταρράκτης), τον αμφιβληστροειδή και να αυξήσει την ενδοφθάλμια πίεση.

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας ασθένειας ακτινοβολίας είναι ασθενικό σύνδρομο(αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση, ευερεθιστότητα) και καταστολή της αιμοποίησης (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων,

Οι σύγχρονοι άνθρωποι έχουν απομακρυσμένη κατανόηση της ακτινοβολίας και των συνεπειών της, επειδή η τελευταία μεγάλης κλίμακας καταστροφή συνέβη πριν από περισσότερα από 30 χρόνια. Η ιονίζουσα ακτινοβολία είναι αόρατη, αλλά μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη και μη αναστρέψιμες αλλαγέςστο ανθρώπινο σώμα. Σε μεγάλες, εφάπαξ δόσεις, είναι απολύτως θανατηφόρο.

Τι είναι η ασθένεια ακτινοβολίας;

Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από την έκθεση σε οποιοδήποτε είδος ακτινοβολίας. Συνοδεύεται από συμπτώματα ανάλογα με διάφορους παράγοντες:

• τύπος ιοντίζουσας ακτινοβολίας.
• έλαβε δόση?
• ο ρυθμός με τον οποίο η έκθεση στην ακτινοβολία εισέρχεται στο σώμα·
• εντοπισμός πηγής·
• κατανομή της δόσης στο ανθρώπινο σώμα.

Οξεία ασθένεια ακτινοβολίας

Αυτή η πορεία παθολογίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ομοιόμορφης έκθεσης ένας μεγάλος αριθμόςακτινοβολία. Η οξεία ασθένεια ακτινοβολίας αναπτύσσεται σε δόσεις ακτινοβολίας που υπερβαίνουν τα 100 rad (1 Gy). Αυτός ο όγκος ραδιενεργών σωματιδίων πρέπει να λαμβάνεται μία φορά, σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια ακτινοβολίας αυτής της μορφής προκαλεί αμέσως αισθητή κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Σε δόσεις άνω των 10 Gy, ένα άτομο πεθαίνει μετά από ένα σύντομο μαρτύριο.

χρόνια ασθένεια ακτινοβολίας

Ο τύπος του προβλήματος που εξετάζεται είναι ένα σύνθετο κλινικό σύνδρομο. Η χρόνια πορεία της νόσου παρατηρείται εάν οι δόσεις ραδιενεργής έκθεσης είναι χαμηλές και ανέρχονται σε 10-50 rad την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συγκεκριμένα σημεία παθολογίας εμφανίζονται όταν η συνολική ποσότητα ιοντισμού φτάσει τα 70-100 rad (0,7-1 Gy). Δυσκολία έγκαιρη διάγνωσηκαι η επακόλουθη θεραπεία συνίσταται σε εντατικές διαδικασίες κυτταρικής ανανέωσης. Οι κατεστραμμένοι ιστοί αποκαθίστανται και τα συμπτώματα παραμένουν αόρατα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα χαρακτηριστικά σημεία της περιγραφόμενης παθολογίας εμφανίζονται υπό την επίδραση:

• ακτινοβολία ακτίνων Χ;
• ιόντα, συμπεριλαμβανομένων των άλφα και βήτα.
• ακτίνες γάμμα?
• νετρόνια?
• πρωτόνια?
• μιόνια και άλλα στοιχειώδη σωματίδια.

Αιτίες οξείας ασθένειας ακτινοβολίας:

• ανθρωπογενείς καταστροφές στον τομέα της πυρηνικής ενέργειας·
• η χρήση ολικής ακτινοβολίας στην ογκολογία, την αιματολογία, τη ρευματολογία.
• χρήση πυρηνικών όπλων.

Η ασθένεια ακτινοβολίας με χρόνια πορεία αναπτύσσεται στο πλαίσιο:

• συχνές ακτινολογικές ή ραδιονουκλεϊδικές μελέτες στην ιατρική.
• επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με την ιονίζουσα ακτινοβολία·
• κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων και νερού.
• που ζουν σε ραδιενεργό περιοχή.

Μορφές ασθένειας ακτινοβολίας

Οι τύποι παθολογίας που παρουσιάζονται ταξινομούνται χωριστά για οξεία και χρόνια φύσηασθένειες. Στην πρώτη περίπτωση, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

1. Μυελός των οστών.Αντιστοιχεί σε δόση ακτινοβολίας 1-6 Gy. Αυτός είναι ο μόνος τύπος παθολογίας που έχει βαθμούς σοβαρότητας και περιόδους εξέλιξης.
2. μεταβατικός.Αναπτύσσεται μετά από έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία σε δόση 6-10 Gy. Επικίνδυνη κατάστασημερικές φορές καταλήγει σε θάνατο.
3. Εντερικός.Εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε ακτινοβολία 10-20 Gy. Συγκεκριμένα σημεία παρατηρούνται στα πρώτα λεπτά της βλάβης, ο θάνατος επέρχεται μετά από 8-16 ημέρες λόγω της πλήρους απώλειας του εντερικού επιθηλίου.
4. Αγγείων.Ένα άλλο όνομα είναι η τοξαιμική μορφή της οξείας ασθένειας ακτινοβολίας, αντιστοιχεί σε δόση ιονισμού 20-80 Gy. Ο θάνατος επέρχεται σε 4-7 ημέρες λόγω σοβαρών αιμοδυναμικών διαταραχών.
5. Εγκεφαλική (κεραυνική, οξεία).Η κλινική εικόνα συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης και απότομη πτώση πίεση αίματοςμετά από έκθεση σε ακτινοβολία 80-120 Gy. Μοιραία έκβασηπου παρατηρήθηκε τις πρώτες 3 ημέρες, μερικές φορές ένα άτομο πεθαίνει μέσα σε λίγες ώρες.
6. Θάνατος κάτω από το δοκάρι.Σε δόσεις άνω των 120 Gy, ένας ζωντανός οργανισμός πεθαίνει ακαριαία.

Ακτινοβολία χρόνια νόσοςχωρίζεται σε 3 τύπους:

1. Βασικός.Εξωτερική ομοιόμορφη έκθεση σε ακτινοβολία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Ετερογενής.Περιλαμβάνει τόσο την εξωτερική όσο και την εσωτερική έκθεση με επιλεκτική επίδραση στο ορισμένα σώματακαι υφάσματα.
3. Σε συνδυασμό.Ανομοιόμορφη έκθεση σε ακτινοβολία (τοπική και συστηματική) με συνολικό αντίκτυπογια όλο το σώμα.

Βαθμοί ακτινοβολίας

Η σοβαρότητα της εν λόγω παραβίασης αξιολογείται ανάλογα με την ποσότητα ακτινοβολίας που λαμβάνεται. Βαθμοί εκδήλωσης ασθένειας ακτινοβολίας:

• φως - 1-2 Gy;
• μέτρια - 2-4 Gy;
• βαρύ - 4-6 Gy;
• εξαιρετικά βαρύ - περισσότερο από 6 Gy.

Ακτινοβολία – συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της παθολογίας εξαρτάται από τη μορφή και τον βαθμό της βλάβης. εσωτερικά όργανακαι υφάσματα. Γενικά σημάδιαασθένεια ακτινοβολίας σε ήπιο στάδιο:

• αδυναμία;
• ναυτία;
• πονοκέφαλο;
• έντονο ρουζ?
• υπνηλία;
• κούραση;
• αίσθημα ξηρότητας.

Συμπτώματα πιο σοβαρής έκθεσης σε ακτινοβολία:

• κάνω εμετό;
• πυρετός;
• διάρροια;
• έντονη ερυθρότητα του δέρματος.
• λιποθυμία?
• ισχυρός πονοκέφαλο;
• υπόταση;
• ασαφής παλμός?
• έλλειψη συντονισμού·
• σπασμωδικές συσπάσεις των άκρων.
• Ελλειψη ορεξης;
• Αιμορραγία;
• ο σχηματισμός ελκών στους βλεννογόνους.
• απώλεια μαλλιών;
• αραίωση, εύθραυστα νύχια?
• παραβιάσεις των γεννητικών οργάνων ·
• λοιμώξεις του αναπνευστικού?
• τρέμουν τα δάχτυλα?
• εξαφάνιση των τενόντων αντανακλαστικών.
• μειωμένος μυϊκός τόνος?
• εσωτερικές αιμορραγίες?
• επιδείνωση της υψηλότερης εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• ηπατίτιδα και άλλα.

Περίοδοι ασθένειας ακτινοβολίας

Η οξεία βλάβη από ακτινοβολία εμφανίζεται σε 4 στάδια. Κάθε περίοδος εξαρτάται από το στάδιο της ακτινοβολίας και τη σοβαρότητά της:

1. πρωτογενής αντίδραση.Το αρχικό στάδιο διαρκεί 1-5 ημέρες, η διάρκειά του υπολογίζεται ανάλογα με την λαμβανόμενη δόση ακτινοβολίας - η ποσότητα σε Gy + 1. Το κύριο σύμπτωμα της πρωτογενούς αντίδρασης θεωρείται οξύ, συμπεριλαμβανομένων 5 βασικών σημείων - κεφαλαλγία, αδυναμία, έμετος, ερυθρότητα του δέρματος και της θερμοκρασίας του σώματος.
2. Φανταστική ευημερία.Η φάση του «περπατημένου πτώματος» χαρακτηρίζεται από την απουσία συγκεκριμένης κλινικής εικόνας. Ο ασθενής πιστεύει ότι η ασθένεια της ακτινοβολίας έχει υποχωρήσει, αλλά παθολογικές αλλαγέςπρόοδος στο σώμα. Η διάγνωση της νόσου είναι δυνατή μόνο με παραβιάσεις της σύνθεσης του αίματος.
3. Razgar.Σε αυτό το στάδιο, παρατηρούνται τα περισσότερα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από τη βαρύτητα της βλάβης και τη δόση της λαμβανόμενης ιονίζουσας ακτινοβολίας.
4. Ανάκτηση.Στο επιτρεπόμενη ποσότηταακτινοβολία συμβατή με τη ζωή, και επαρκή θεραπείααρχίζει η ανάκαμψη. Όλα τα όργανα και τα συστήματα επανέρχονται σταδιακά στην κανονική λειτουργία.

Ακτινοβολία – θεραπεία

Η θεραπεία αναπτύσσεται μετά τα αποτελέσματα της εξέτασης του προσβεβλημένου ατόμου. Η αποτελεσματική θεραπεία της ασθένειας ακτινοβολίας εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Όταν λαμβάνετε μικρές δόσεις ακτινοβολίας, καταλήγετε να σταματήσετε τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και να καθαρίσετε το σώμα από τις τοξίνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι απαραίτητο ειδική θεραπείαμε στόχο τη διόρθωση τυχόν παραβιάσεων που έχουν προκύψει.

Ακτινοβολία - Πρώτες βοήθειες

Εάν ένα άτομο έχει εκτεθεί σε ακτινοβολία, θα πρέπει να κληθεί αμέσως μια ομάδα ειδικών. Πριν φτάσουν, πρέπει να κάνετε κάποιους χειρισμούς.

Οξεία ασθένεια ακτινοβολίας - πρώτες βοήθειες:

1. Γδύνετε τελείως το θύμα (απορρίπτετε τα ρούχα στη συνέχεια).
2. Πλύνετε καλά το σώμα κάτω από το ντους.
3. Ξεπλύνετε τα μάτια, το στόμα και ρινική κοιλότηταδιάλυμα σόδας.
4. Ξεπλύνετε το στομάχι και τα έντερα.
5. Δώστε ένα αντιεμετικό (Μετοκλοπραμίδη ή οποιοδήποτε ισοδύναμο).

Οξεία ακτινοβολία - θεραπεία

Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο της κλινικής, ένα άτομο τοποθετείται σε αποστειρωμένο θάλαμο (κουτί) για την πρόληψη μόλυνσης και άλλων επιπλοκών της περιγραφόμενης παθολογίας. Η ασθένεια ακτινοβολίας απαιτεί το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα:

1. Διακοπή εμετού.Συνταγογραφούνται ονδανσετρόνη, μετοκλοπραμίδη, νευροληπτικό χλωροπρομαζίνη. Εάν υπάρχει έλκος καλύτερη εφαρμογήυδροτρυγική πλατυφυλλίνη ή θειική ατροπίνη.
2. Αποτοξίνωση.Χρησιμοποιούνται σταγονομετρικά με φυσιολογικό διάλυμα και διάλυμα γλυκόζης, παρασκευάσματα δεξτράνης.
3. θεραπεία υποκατάστασης.Σοβαρή ασθένεια ακτινοβολίας παρεντερική διατροφή. Για αυτό, γαλακτώματα λίπους και διαλύματα με υψηλή περιεκτικότηταιχνοστοιχεία, αμινοξέα και βιταμίνες - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol και άλλα.
4. Αποκατάσταση της σύστασης του αίματος.Για να επιταχυνθεί ο σχηματισμός κοκκιοκυττάρων και να αυξηθεί η συγκέντρωσή τους στον οργανισμό, το Filgrastim χορηγείται ενδοφλεβίως. Στους περισσότερους ασθενείς με ασθένεια ακτινοβολίας παρουσιάζεται επιπλέον καθημερινή μετάγγιση αίματος δότη.
5. Θεραπεία και πρόληψη λοιμώξεων.Χρειάζονται ισχυρές - Μετιλλισίνη, Τσεπορίνη, Καναμυκίνη και ανάλογα. Παρασκευάσματα βιολογικού τύπου, για παράδειγμα, υπεράνοσο, αντισταφυλοκοκκικό πλάσμα, συμβάλλουν στην αύξηση της αποτελεσματικότητάς τους.
6. Καταστολή δραστηριότητας εντερική μικροχλωρίδακαι μύκητες.Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται επίσης αντιβιοτικά - Neomycin, Gentamicin, Ristomycin. Νυστατίνη, Αμφοτερικίνη Β χρησιμοποιείται για την πρόληψη της καντιντίασης.
7. Θεραπεία ιών.Το Acyclovir συνιστάται ως προληπτική θεραπεία.
8. Καταπολέμηση της αιμορραγίας.Βελτίωση της πήξης του αίματος και ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων παρέχουν στεροειδείς ορμόνες, Dicinon, Rutin, πρωτεΐνη ινωδογόνου, παρασκεύασμα E-ACC.
9. Αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας και πρόληψη θρόμβων αίματος.Χρησιμοποιούνται ηπαρίνες - Nadroparin, Enoxaparin και συνώνυμα.
10. Ανακούφιση από φλεγμονώδεις διεργασίες.Το μέγιστο γρήγορο αποτέλεσμαπαράγει πρεδνιζολόνη σε μικρές δόσεις.
11. πρόληψη κατάρρευσης.Εμφανίζονται Νικεταμίδη, Φαινυλεφρίνη, Σουλφοκαμφοκαΐνη.
12. Βελτίωση της νευροενδοκρινικής ρύθμισης.Η νοβοκαΐνη χορηγείται ενδοφλεβίως, χρησιμοποιούνται επιπλέον βιταμίνες Β, γλυκονικό ασβέστιο.
13. Αντισηπτική θεραπεία ελκών στους βλεννογόνους.Συνιστάται ξέβγαλμα με σόδα ή διάλυμα νοβοκαΐνης, Furacilin, υπεροξείδιο του υδρογόνου, γαλάκτωμα πρόπολης και παρόμοιοι παράγοντες.
14. Τοπική θεραπεία του προσβεβλημένου δέρματος.Στις καμένες περιοχές εφαρμόζονται υγροί επίδεσμοι με Rivanol, Linol, Furacilin.
15. συμπτωματική θεραπεία.Ανάλογα με τα συμπτώματα που υπάρχουν, συνταγογραφούνται στους ασθενείς ηρεμιστικά, αντιισταμινικά και παυσίπονα, ηρεμιστικά.

Χρόνια ακτινοβολία - θεραπεία

Η κύρια πτυχή της θεραπείας σε αυτή την κατάσταση είναι η διακοπή της επαφής με την ακτινοβολία. Με ήπιο βαθμό βλάβης, συνιστάται:

• ενισχυμένη διατροφή?
• φυσιοθεραπεία;
• φυσικά διεγερτικά του νευρικού συστήματος (schizandra, ginseng και άλλα).
• Παρασκευάσματα βρωμίου με καφεΐνη.
• βιταμίνες του συμπλέγματος Β;
• σύμφωνα με ενδείξεις - ηρεμιστικά.

Η ασθένεια ακτινοβολίας είναι μια παθολογική κατάσταση ενός ατόμου, η οποία προκαλείται από μια συστηματική επίδραση στο σώμα της ραδιενεργής ακτινοβολίας. Η κλινική εικόνα εμφανίζεται εάν η δόση ακτινοβολίας υπερβαίνει τα 100 rad (1 Gy). Εάν η δόση είναι μικρότερη από την ενδεικνυόμενη, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ασυμπτωματική πορεία της ακτινοβολίας.

Αιτιολογία

Οι αιτιολογικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της ακτινοβολίας είναι οι ακόλουθοι:

• σύντομη, αλλά έντονη επίδραση στο σώμα των κυμάτων ακτινοβολίας.
• συστηματική έκθεση ενός ατόμου σε κύματα ακτίνων Χ.
• κατάποση ραδιενεργών ενώσεων.

Η ακτινοβόληση είναι δυνατή ακόμη και σε περίπτωση ελαφριάς επαφής με το δέρμα ραδιενεργών ακτίνων. Σε αυτή την περίπτωση, τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Εάν σε αυτό το στάδιο δεν παρασχεθεί η απαραίτητη ιατρική φροντίδα και δεν ξεκινήσει θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Παθογένεση

Η παθογένεια της ακτινοβολίας είναι αρκετά απλή. Η ακτινοβολία που διεισδύει στον ανθρώπινο ιστό είναι η αιτία του σχηματισμού μιας οξειδωτικής αντίδρασης. Στο πλαίσιο αυτής της διαδικασίας, το αντιοξειδωτικό αμυντικό σύστημα είναι σημαντικά εξασθενημένο και δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του. Ως αποτέλεσμα, τα προσβεβλημένα κύτταρα πεθαίνουν. Αυτός ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου οδηγεί σε παραβίαση κανονική λειτουργίατέτοια συστήματα:

• κεντρικό νευρικό σύστημα;
• καρδιαγγειακά?
• ενδοκρινικό?
• αιμοποιητικό.

Πως μεγάλη δόσηακτινοβολία που λαμβάνει ένα άτομο, τόσο πιο γρήγορα θα αναπτυχθεί κλινική εικόνα. Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί ότι εάν ένα άτομο βρίσκεται αυτή τη στιγμή κοντά στην έκρηξη ή στο επίκεντρό της, το σώμα θα επηρεαστεί επιπλέον:

• έκθεση σε μηχανική και φωτεινή ενέργεια.
• θερμότητα.

Ως εκ τούτου, εκτός από παραβιάσεις στη λειτουργία των συστημάτων, είναι πιθανά χημικά εγκαύματα.

Ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου και οι μορφές

Υπάρχουν δύο μορφές ασθένειας ακτινοβολίας - η χρόνια και η οξεία. Η χρόνια ασθένεια ακτινοβολίας μπορεί να μην δείξει καθόλου σημάδια μέχρι μια ορισμένη στιγμή. Η οξεία ασθένεια ακτινοβολίας έχει μια καλά καθορισμένη κλινική εικόνα.

ΣΤΟ σύγχρονη ιατρικήΥπάρχουν τέσσερις βαθμοί ασθένειας ακτινοβολίας:

• ήπια (ακτινοβολία έως 2 Gy).
• μεσαίο (από 2 έως 4 Gy).
• βαρύ (από 4 έως 6 Gy).
• πολύ βαρύ (πάνω από 6 Gy).

Τα δύο τελευταία στάδια της νόσου έχουν ήδη μη αναστρέψιμες διεργασίες. Δεν αποτελεί εξαίρεση - θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Γενικά συμπτώματα

Η χρόνια ασθένεια ακτινοβολίας εμφανίζεται σε πρώιμα στάδιαασυμπτωματικός. Η κλινική εικόνα εμφανίζεται κάπως αργότερα.

Η οξεία ασθένεια ακτινοβολίας εκδηλώνεται με τη μορφή τέτοιων συμπτωμάτων:

• σοβαρός πονοκέφαλος, μερικές φορές συνοδευόμενος από ζάλη.
• ναυτία και έμετος;
• Αιμορραγία από τη μύτη?
• γενική αδιαθεσία, αδυναμία.
• φαίνεται στην εξέταση αίματος αυξημένο περιεχόμενοκαι ;
• σε ορισμένα σημεία το δέρμα κοκκινίζει και αρχίζει να φαγούρα.

Η περίοδος εκδήλωσης τέτοιων συμπτωμάτων δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Καθώς η νόσος αναπτύσσεται, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• χαμηλή θερμοκρασία σώματος?
• Ισχυρός πονοκέφαλος;
• κράμπες στα κάτω άκρα?
• απώλεια όρεξης, ναυτία?
• ασταθής αρτηριακή πίεση.

Με τον τελευταίο βαθμό ανάπτυξης οξείας ασθένειας ακτινοβολίας, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• τριχόπτωση, αραίωση του δέρματος και των πλακών των νυχιών.
• παραβίαση του ουρογεννητικού συστήματος (στις γυναίκες, παραβίαση εμμηνορρυσιακός κύκλος, οι άνδρες έχουν προβλήματα με την ισχύ).
• ο σχηματισμός ελκών στους βλεννογόνους του στόματος, των εντέρων και του στομάχου.
• πυρετός, χωρίς προφανή λόγο.
• σοβαρά εξασθενημένη ανοσία.

Τελευταία περίοδος ανάπτυξης οξεία μορφήΗ νόσος ξεκινά περίπου 4 εβδομάδες μετά την έκθεση. Η αποκατάσταση της λειτουργικότητας των συστημάτων είναι δυνατή εάν ξεκινήσει η σωστή θεραπεία. Το πιο δύσκολο πράγμα είναι να αποκατασταθεί η λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της οξείας ασθένειας ακτινοβολίας, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν εν μέρει, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά. Αλλά αυτό δεν λέει τίποτα για την ανάρρωση ενός ατόμου.

Μετά την ασθένεια ακτινοβολίας, η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι υψηλή. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στο έργο του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ταξινόμηση της νόσου

Στη σύγχρονη ιατρική, οι τύποι της ασθένειας ακτινοβολίας διακρίνονται ανάλογα με το χρόνο και τη φύση της εντόπισης.

Ανάλογα με το χρόνο ακτινοβόλησης διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• μονόκλινο;
• παρατεταμένος;
• χρόνιος.

Σύμφωνα με τη φύση του εντοπισμού:

• τοπική ή γενική μορφή;
• ομοιόμορφη ή ανομοιόμορφη.

Όπως δείχνει ιατρική πρακτική, οξύ στάδιοΗ ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται από βλάβες σε όλες τις περιοχές του δέρματος και σε όλα τα επίπεδα - ιστού, μοριακού, οργάνου. Σχεδόν πάντα υπάρχει οίδημα του εγκεφάλου. Εάν δεν χορηγηθεί στον ασθενή η σωστή θεραπεία, τότε δεν αποκλείεται θανατηφόρα έκβαση.

Διαγνωστικά

Εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ογκολόγο ή θεραπευτή. Μετά από προσωπική εξέταση και διευκρίνιση των συμπτωμάτων, πραγματοποιείται γενικό ιστορικό, εργαστηριακές και ενόργανες μέθοδοι έρευνας.

Στο πρόγραμμα εργαστηριακή έρευναπεριλαμβάνει τα εξής:

• τεστ πήξης του αίματος.

Σχετικά με ενόργανες μεθόδουςμελέτες, το πρότυπο πρόγραμμα περιλαμβάνει τέτοιες αναλύσεις:

• παρακέντηση βιοψίας του μυελού των οστών?
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Μόνο με βάση όλες τις δοκιμές που έχουν περάσει, είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση, ο προσδιορισμός του βαθμού ανάπτυξης της νόσου και η συνταγογράφηση της σωστής πορείας θεραπείας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το διαγνωστικό πρόγραμμα μπορεί να συμπληρωθεί και με άλλες ερευνητικές μεθόδους. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό ανάπτυξης της ασθένειας ακτινοβολίας και από ποια συστήματα ανθρώπινο σώμαεμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Θεραπευτική αγωγή

Η ασθένεια ακτινοβολίας ενός ατόμου σε πρώιμο στάδιο αντιμετωπίζεται αρκετά καλά. Αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια τέτοια επίδραση ακτινοβολίας στο ανθρώπινο σώμα δεν περνά χωρίς ίχνος. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, ο ασθενής χρειάζεται μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη λήψη τέτοιων φαρμάκων:

• αντιισταμινικά?
• αντιβιοτικά?
• για γενική ενδυνάμωση ανοσοποιητικό σύστημα;
• σύμπλοκα βιταμινών.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με το τρίτο στάδιο της νόσου, τότε εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, συνταγογραφούνται και αντιαιμορραγικοί παράγοντες. Η μετάγγιση αίματος είναι επίσης υποχρεωτική.

Επιπλέον, σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, χρησιμοποιούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας - μάσκες οξυγόνου και θεραπεία άσκησης. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή την περίοδο είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να τρέφεται σωστά. Σωστή Θεραπείαη ασθένεια ακτινοβολίας δίνει θετικά αποτελέσματα και μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών ασθενειών.

Διατροφή για την ασθένεια της ακτινοβολίας

Κατά την περίοδο της θεραπείας και της φαρμακευτικής αγωγής, ο ασθενής πρέπει να τρώει σωστά:

• καταναλώστε τη βέλτιστη ποσότητα υγρού - τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα (συμπεριλαμβανομένων των χυμών και του τσαγιού).
• Μην πίνετε ενώ τρώτε.
• Προτιμάται το φαγητό στον ατμό.
• ελαχιστοποιείται η κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, αλμυρών τροφίμων.

Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, αλλά αρκετά συχνά - τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ φυσικά αποκλείονται.

Πιθανές Επιπλοκές

Ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης της νόσου και γενική κατάστασηυγεία του ασθενούς, η ασθένεια ακτινοβολίας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Οι πιο συχνές παρενέργειες της ασθένειας ακτινοβολίας είναι:

• οφθαλμικές παθήσεις?
• κακοήθεις όγκοι που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό καρκίνο.
• πλήρης φαλάκρα του ανθρώπινου δέρματος.
• διαταραχές στην αιμοποίηση.

Τέτοιες επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν τουλάχιστον εν μέρει εάν η νόσος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο και ξεκινήσει η σωστή θεραπεία. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ασθένειας της ακτινοβολίας είναι ιδιαίτερα σημαντική για εκείνους τους ανθρώπους που ζουν στην περιοχή αυξημένη ακτινοβολία. Αλλά τέτοιες εκδηλώσεις είναι επίσης σημαντικές για τους κατοίκους άλλων χωρών.

Για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, η πρόληψη είναι η εξής:

• λήψη βιταμινών της ομάδας B6, P, C.
• ορμονικά αναβολικά φάρμακα?
• φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αλλά πρέπει να καταναλώνετε τέτοια φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Η γενική πρόληψη περιλαμβάνει τη λήψη ραδιοπροστατευτικών, βιταμινών και γενική ενίσχυσηασυλία, ανοσία. Αυτά τα μέτρα ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογική διαδικασία. Εάν ένα άτομο έχει τα παραπάνω σημάδια ασθένειας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η αναβλητικότητα ή η αυτοθεραπεία μπορεί όχι μόνο να επιταχύνει την ανάπτυξη της νόσου, αλλά και να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο με ιατρικό σημείοόραμα?

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Η θεραπεία της οξείας ασθένειας ακτινοβολίας πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή, την περίοδο της νόσου, τη σοβαρότητα και στοχεύει στη διακοπή των κύριων συνδρόμων της νόσου. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο η μορφή του ARS του μυελού των οστών μπορεί να αντιμετωπιστεί, η θεραπεία των πιο οξέων μορφών (εντερική, αγγειοτοξαιμική και εγκεφαλική), όσον αφορά την ανάρρωση, δεν είναι ακόμη αποτελεσματική σε όλη την κόσμος.

Μία από τις προϋποθέσεις που καθορίζουν την επιτυχία της θεραπείας είναι η έγκαιρη νοσηλεία των ασθενών. Ασθενείς με μορφή μυελού των οστών ARS βαθμού IV και τις πιο οξείες μορφές ασθενειών (εντερικές, αγγειακές τοξαιμικές, εγκεφαλικές) νοσηλεύονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης αμέσως μετά τη βλάβη. Οι περισσότεροι ασθενείς με μυελό των οστών Ι-ΙΙΙ βαθμούμετά τη διακοπή της πρωτογενούς αντίδρασης, μπορούν να εκτελούν επίσημα καθήκοντα μέχρι να εμφανιστούν σημάδια του ύψους του ARS. Από αυτή την άποψη, ασθενείς με ARS 1ου βαθμού θα πρέπει να νοσηλεύονται μόνο όταν εμφανίζονται κλινικά σημεία αιχμής ή ανάπτυξη λευκοπενίας (4-5 εβδομάδες), με μέτριους και σοβαρούς βαθμούς, η νοσηλεία είναι επιθυμητή από την πρώτη μέρα σε ευνοϊκό περιβάλλον. και απαιτείται αυστηρά από 18-20 και 7 -10 ημέρες αντίστοιχα.

Μέτρα για επείγουσες ενδείξεις λαμβάνονται σε περίπτωση τραυματισμών από ακτινοβολία κατά την περίοδο της πρωτογενούς αντίδρασης στην ακτινοβολία, την ανάπτυξη εντερικών και εγκεφαλικών συνδρόμων, σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις σε περίπτωση τραυματισμών συνδυασμένης ακτινοβολίας, καθώς και σε περίπτωση κατάποσης ραδιενεργού ουσίες.

Όταν ακτινοβολείται σε δόσεις (10-80 Gy), προκαλώντας την ανάπτυξη μιας εντερικής ή αγγειακής τοξαιμικής μορφής οξείας ακτινοβολίας, τα συμπτώματα της εντερικής βλάβης, η λεγόμενη πρώιμη πρωτογενής γαστρεντεροκολίτιδα από ακτινοβολία, αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη κατά τη διάρκεια της πρωτογενής αντίδραση. Συγκρότημα επείγουσα περίθαλψησε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να αποτελείται κυρίως από μέσα καταπολέμησης του εμέτου και της αφυδάτωσης του σώματος. Εάν εμφανιστεί έμετος, ενδείκνυται η χρήση διμεθπραμίδης (2% διάλυμα 1 ml) ή αμιναζίνης (0,5% διάλυμα 1 ml). Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων αντενδείκνυται σε κατάρρευση. Το Dinetrol είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για τη διακοπή του εμέτου και της διάρροιας στην εντερική μορφή της οξείας ασθένειας ακτινοβολίας. Εκτός από την αντιεμετική δράση, έχει αναλγητική και ηρεμιστική δράση. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, που συνοδεύονται από διάρροια, σημεία αφυδάτωσης και υποχλωραιμία, ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος χλωριούχου νατρίου 10%, αλατούχου διαλύματος ή διαλύματος γλυκόζης 5%. Για σκοπούς αποτοξίνωσης, ενδείκνυται η μετάγγιση πολυβινυλοπυρρολιδόλης, πολυγλυκίνης και αλατούχου διαλύματος χαμηλού μοριακού βάρους. Με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η καφεΐνη και το mezaton θα πρέπει να χορηγούνται ενδομυϊκά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα φάρμακα αυτά χορηγούνται ενδοφλεβίως και με τη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους, προστίθεται νοραδρεναλίνη σε συνδυασμό με πολυγλυκίνη. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί καμφορά (υποδόρια), και με συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας - κορλικόνη ή στροφανθίνη (ενδοφλέβια).

Μια ακόμη πιο σοβαρή κατάσταση ασθενών που χρειάζονται επείγουσες παρεμβάσεις από ιατρικό προσωπικό εμφανίζεται όταν εγκεφαλική μορφήοξεία ασθένεια ακτινοβολίας (εμφανίζεται μετά από έκθεση σε δόσεις άνω των 80 Gy). Στην παθογένεση τέτοιων βλαβών, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στη βλάβη από ακτινοβολία στο κεντρικό νευρικό σύστημα με πρώιμη και βαθιά διαταραχή της λειτουργίας του. Οι ασθενείς με εγκεφαλικό σύνδρομο δεν μπορούν να σωθούν και θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με συμπτωματική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση του πόνου τους (αναλγητικά, ηρεμιστικά, αντιεμετικά, αντισπασμωδικά).

Σε περίπτωση συνδυασμένων τραυματισμών από ακτινοβολία, το σύνολο των μέτρων που παρέχονται ως επείγουσα ιατρική περίθαλψη συνίσταται στο συνδυασμό μεθόδων και μέσων αντιμετώπισης της οξείας ασθένειας από ακτινοβολία και των τραυματισμών χωρίς ακτινοβολία. Ανάλογα με τους συγκεκριμένους τύπους τραυματισμών, καθώς και το κύριο συστατικό της βλάβης σε μια δεδομένη περίοδο, το περιεχόμενο και η αλληλουχία της βοήθειας μπορεί να ποικίλλουν, αλλά σε γενικές γραμμές αντιπροσωπεύουν ενιαίο σύστημασύνθετη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου (δηλαδή αμέσως και λίγο μετά τον τραυματισμό) με ακτινοβολικές-μηχανικές βλάβες, οι κύριες προσπάθειες θα πρέπει να κατευθύνονται στην παροχή επείγουσας και επείγουσας φροντίδας για μηχανικές και τραυματισμοί από πυροβολισμούς(διακοπή αιμορραγίας, διατήρηση της λειτουργίας της καρδιάς και της αναπνοής, αναισθησία, ακινητοποίηση κ.λπ.). Σε σοβαρούς τραυματισμούς που επιπλέκονται από σοκ, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία κατά του σοκ. Οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται μόνο για λόγους υγείας. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το χειρουργικό τραύμα μπορεί να αυξήσει τη βαρύτητα του συνδρόμου της αμοιβαίας επιβάρυνσης. Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να είναι ελάχιστος σε όγκο και να πραγματοποιείται υπό αξιόπιστη αναισθησία. Σε αυτό το διάστημα γίνονται μόνο επείγουσες επεμβάσεις ανάνηψης και αντισοκ.

Με τραύματα από εγκαύματα από ακτινοβολία φροντίδα υγείαςστην οξεία περίοδο συνίσταται σε αναισθησία, επιβολή πρωτογενών επιδέσμων και ακινητοποίηση και σε περίπτωση εγκαυματικού σοκ, επιπλέον, σε αντι-σοκ θεραπεία. Σε περιπτώσεις που, όταν υπάρχουν εκδηλώσεις πρωτογενούς αντίδρασης στην ακτινοβολία, ενδείκνυται η ανακούφισή τους. Η χρήση αντιβιοτικών στην οξεία περίοδο στοχεύει κυρίως στην πρόληψη της ανάπτυξης μόλυνσης του τραύματος.

Όταν ραδιενεργές ουσίες εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα βοήθεια έκτακτης ανάγκηςαποτελείται από μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της απορρόφησής τους στο αίμα και της συσσώρευσής τους στα εσωτερικά όργανα. Για να γίνει αυτό, στα θύματα συνταγογραφούνται προσροφητικά. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα προσροφητικά δεν έχουν πολυσθενείς ιδιότητες και σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν κατάλληλα προσροφητικά που είναι αποτελεσματικά για τη δέσμευση ενός συγκεκριμένου τύπου ραδιοϊσοτόπου. Για παράδειγμα, όταν τα ισότοπα στροντίου και βαρίου εισέρχονται στη γαστρεντερική οδό, η προσροφητική ράβδος, η πολυσουρμίνη, η πολύ οξειδωμένη κυτταρίνη και το αλγινικό ασβέστιο είναι αποτελεσματικά. όταν το ραδιενεργό ιώδιο εισέρχεται στο σώμα - σταθερά παρασκευάσματα ιωδίου. Για να αποφευχθεί η απορρόφηση των ισοτόπων καισίου, εμφανίζεται η χρήση φερροκίνης, αργίλου μπεντονίτη, βερμικουλίτης (hydromica), μπλε της Πρωσίας. Τέτοια γνωστά ροφητικά όπως ο ενεργός άνθρακας (καρβολένιο) και η λευκή άργιλος είναι πρακτικά αναποτελεσματικά σε αυτές τις περιπτώσεις λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι σε θέση να δεσμεύσουν μικρές ποσότητες ουσιών. Οι ρητίνες ανταλλαγής ιόντων χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία για τους σκοπούς αυτούς. Ραδιόφωνο δραστικές ουσίες, που είναι σε κατιονική (για παράδειγμα, στρόντιο-90, βάριο-140, πολώνιο-210) ή ανιονική (μολυβδαίνιο-99, τελλούριο-127, ουράνιο-238), αντικαθιστούν την αντίστοιχη ομάδα στη ρητίνη και δεσμεύονται σε αυτήν , που μειώνει κατά 1,5-2 φορές την απορρόφησή τους στο έντερο.

Τα προσροφητικά πρέπει να εφαρμόζονται αμέσως μετά τη διαπίστωση του γεγονότος της εσωτερικής μόλυνσης, καθώς οι ραδιενεργές ουσίες απορροφώνται πολύ γρήγορα. Έτσι, όταν τα προϊόντα σχάσης ουρανίου μπουν μέσα, μετά από 3 ώρες έως και 35-50% του ραδιενεργού στροντίου έχει χρόνο να απορροφηθεί από το έντερο και να αποτεθεί στα οστά. Οι ραδιενεργές ουσίες απορροφώνται πολύ γρήγορα και σε μεγάλες ποσότητες από πληγές, καθώς και από την αναπνευστική οδό. Τα ισότοπα που εναποτίθενται σε ιστούς και όργανα είναι πολύ δύσκολο να αφαιρεθούν από το σώμα.

Μετά τη χρήση προσροφητικών, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την απελευθέρωση του γαστρεντερικού εντερικό σωλήνααπό το περιεχόμενο. Βέλτιστος χρόνοςγιατί αυτές είναι οι πρώτες 1-1,5 ώρες μετά την ενσωμάτωση των ραδιονουκλεϊδίων, αλλά χωρίς αποτυχία αυτό θα πρέπει να γίνει σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Η απομορφίνη και ορισμένα άλλα φάρμακα που προκαλούν εμετό είναι αποτελεσματικά μέσα για την απελευθέρωση του περιεχομένου του στομάχου. Με αντενδείξεις για τη χρήση της απομορφίνης, είναι απαραίτητο να πλύνετε το στομάχι με νερό.

Δεδομένου ότι τα ισότοπα μπορούν να παραμείνουν στα έντερα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά στο παχύ έντερο (για παράδειγμα, ανεπαρκώς απορροφημένα στοιχεία υπερουρανίου και σπάνιων γαιών), θα πρέπει να χορηγούνται σιφόνι και συμβατικοί κλύσματα για τον καθαρισμό αυτών των τμημάτων του εντερικού σωλήνα, καθώς και φυσιολογικού ορού. πρέπει να συνταγογραφούνται καθαρτικά.

Σε περίπτωση μόλυνσης από εισπνοή με ραδιενεργές ουσίες, χορηγούνται στα θύματα αποχρεμπτικά και πλένεται το στομάχι. Κατά τη συνταγογράφηση αυτών των διαδικασιών, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το 50-80% των ραδιονουκλεϊδίων που παραμένουν στην ανώτερη αναπνευστική οδό εισέρχονται σύντομα στο στομάχι ως αποτέλεσμα της κατάποσης πτυέλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση εισπνοής με τη μορφή αερολυμάτων ουσιών που είναι σε θέση να δεσμεύουν ραδιοϊσότοπα και να σχηματίζουν σύνθετες ενώσεις. Στη συνέχεια, αυτές οι ενώσεις απορροφώνται στο αίμα και στη συνέχεια απεκκρίνονται στα ούρα. Παρόμοια βοήθεια πρέπει να παρέχεται όταν ραδιενεργές ουσίες εισέρχονται στο αίμα και τη λέμφο, δηλ. σε μεταγενέστερο στάδιο μετά τη μόλυνση. Για τους σκοπούς αυτούς, συνιστάται η συνταγογράφηση πεντακίνης (άλας ασβεστίου τρινάτριου του διαιθυλενοτριαμινοπενταοξικού οξέος), η οποία έχει την ικανότητα να δεσμεύει ραδιονουκλεΐδια όπως πλουτώνιο, στοιχεία transplutonium, ραδιενεργά ισότοπα σπάνιων γαιών, ψευδάργυρο και μερικά άλλα σε σταθερά σύμπλοκα που δεν διασπώνται. .

Για να αποφευχθεί η απορρόφηση ραδιενεργών ουσιών από τις επιφάνειες του τραύματος, τα τραύματα πρέπει να πλένονται με προσροφητικό ή αλατούχο διάλυμα.

ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΤΗΣ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ της μορφής του ARS του μυελού των οστών, πραγματοποιείται θεραπεία για τη διατήρηση της μαχητικής και εργασιακής ικανότητας του θύματος και πρώιμη παθογενετική θεραπεία. Το πρώτο περιλαμβάνει τη χρήση αντιεμετικών, ψυχοδιεγερτικών (dimetpramide, dimetkarb, dixafen, methaclopramide, diphenidol, atropine, chlorpromazine, aeron κ.λπ.). Για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου, λαμβάνεται από το στόμα ένα δισκίο dimetcarb ή dimedpramide 20 mg 3 φορές την ημέρα, καθώς και χλωροπρομαζίνη (ειδικά σε φόντο ψυχοκινητικής διέγερσης) 25 mg 2 φορές την ημέρα. Με αναπτυγμένους εμετούς, η διμεθπραμίδη χορηγείται ενδομυϊκά σε 1 ml διαλύματος 2% ή διξαφαίνη σε 1 ml, ή αμιναζίνη σε 1 ml διαλύματος 0,5%, ή υποδορίως ατροπίνη σε 1 ml διαλύματος 0,1%. Η κορδιαμίνη, η καφεΐνη, η καμφορά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση αιμοδυναμικών διαταραχών, με κατάρρευση - πρεδνιζολόνη, μεζατόνη, νορεπινεφρίνη, πολυγλυκίνη, με καρδιακή ανεπάρκεια - κορλικόνη, στροφανθίνη). Με αδάμαστο έμετο, διάρροια και συμπτώματα αφυδάτωσης - διάλυμα χλωριούχου νατρίου 10%, αλατούχο διάλυμα.

Η βάση της πρώιμης παθογενετική θεραπείαείναι η ανάπτυξη μετά την ακτινοβολία τοξίκωσης και η αναστολή των διεργασιών κυτταρικού πολλαπλασιασμού, που συνοδεύεται από μείωση της σύνθεσης προστατευτικών πρωτεϊνών, καταστολή της φαγοκυττάρωσης, τη λειτουργία ανοσοεπαρκών κυττάρων κ.λπ. Αυτή η θεραπεία αποτελείται από αποτοξίνωση, αντιπρωτεολυτική θεραπεία, χρήση παραγόντων που αποκαθιστούν τη μικροκυκλοφορία, διεγείρουν την αιμοποίηση και μη ειδική ανοσολογική αντίσταση του οργανισμού.

Τοξίκωση μετά την ακτινοβολία αναπτύσσεται αμέσως μετά την ακτινοβόληση ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης των λεγόμενων ραδιοτοξινών σε κύτταρα και ιστούς, οι οποίες, ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης και τη χημική φύση, χωρίζονται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς. Οι πρωτογενείς ραδιοτοξίνες περιλαμβάνουν προϊόντα ραδιόλυσης νερού, ουσίες κινοειδούς φύσης και ενώσεις που εμφανίζονται κατά την οξείδωση των λιπιδίων (αλδεΰδες, κετόνες κ.λπ.). Οι δευτερογενείς ραδιοτοξίνες είναι το αποτέλεσμα της αποσύνθεσης ραδιοευαίσθητων ιστών. Κατά κύριο λόγο, πρόκειται για προϊόντα οξείδωσης φαινολικών και υδροαρωματικών ενώσεων που σχηματίζονται σε περίσσεια. Εμφανίζονται στα τελευταία στάδια του σχηματισμού τραυματισμού από ακτινοβολία ως αποτέλεσμα βαθιών βιοχημικών αλλαγών στο μεταβολισμό και φυσιολογικές διαταραχές. Οι ραδιοτοξίνες, που έχουν υψηλή βιολογική δραστηριότητα, μπορούν να προκαλέσουν ρήξεις στους χημικούς δεσμούς στα μόρια του DNA και να αποτρέψουν την επισκευή τους, να συμβάλουν στην εμφάνιση χρωμοσωμικών ανωμαλιών, να βλάψουν τη δομή των κυτταρικών μεμβρανών και να καταστείλουν τις διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης.

Τα μέσα και οι μέθοδοι παθογενετικής θεραπείας στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης ή στη μείωση του σχηματισμού τοξικών προϊόντων, στην αδρανοποίηση ή τη μείωση της δραστηριότητάς τους και στην αύξηση του ρυθμού αποβολής τοξινών από το σώμα. Το τελευταίο μπορεί να επιτευχθεί με εξαναγκαστική διούρηση με χρήση οσμωτικών διουρητικών. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτά τα μέτρα μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αλλαγές στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη, προς το παρόν, στο σύστημα καταπολέμησης της πρώιμης μετα-ακτινοβολίας τοξιναιμίας, προτιμώνται τα αποτοξινωτικά - υποκατάστατα πλάσματος αιμοδυναμικής, αποτοξίνωσης και πολυλειτουργικής δράσης. Μεταξύ των πρώτων, στον μηχανισμό δράσης του οποίου ο κύριος ρόλος διαδραματίζει η επίδραση της "αραίωσης" της συγκέντρωσης τοξινών και της επιτάχυνσης της αποβολής τους, είναι η πολυγλυκίνη, η ρεοπολυγλυκίνη και ορισμένα άλλα φάρμακα με βάση τη δεξτράνη. Η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων όχι μόνο παρέχει αραίωση της συγκέντρωσης των ραδιοτοξινών, αλλά και τις δεσμεύει. Παράγωγα πολυβινυλοπυρρολιδόνης gemodez (6% διάλυμα PVP), aminodesis (μίγμα PVP, αμινοξέων και σορβιτόλης), γλυκονόδεση (μίγμα PVP και γλυκόζης), παρασκευάσματα με βάση πολυβινυλική αλκοόλη χαμηλού μοριακού βάρους - πολυβιζολίνη (ένα μείγμα ΜΣΑΦ, γλυκόζη , άλατα καλίου, νατρίου και μαγνησίου), ρεογλουμάνη (διάλυμα δεξτράνης 10% με προσθήκη μαννιτόλης 5%), εκτός από τη συμπλεγματική δράση, έχει επίσης έντονη αιμοδυναμική δράση, η οποία βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος και βελτιώνει τη λεμφική παροχέτευση, μειώνει το ιξώδες του αίματος , και αναστέλλει τις διαδικασίες συσσωμάτωσης των σχηματισμένων στοιχείων.

Πολλά αποτοξινωτικά-υποκατάστατα πλάσματος έχουν ανοσοδιορθωτική δράση (διεγείρουν το σύστημα μονοπύρηνων φαγοκυττάρων, σύνθεση ιντερφερόνης, μετανάστευση και συνεργασία Τ- και Β-λεμφοκυττάρων), γεγονός που εξασφαλίζει μια ευνοϊκότερη πορεία των διαδικασιών αποκατάστασης μετά την ακτινοβολία.

Πολύ αποτελεσματικές είναι οι μέθοδοι εξωσωματικής αποτοξίνωσης ρόφησης - αιμορρόφησης και πλασμαφαίρεσης. Προς το παρόν, η θετική επίδραση της αιμορρόφησης έχει ήδη επιβεβαιωθεί από μια μεγάλη πρακτική στη θεραπεία ασθενών με οξύ τραυματισμό ακτινοβολίας, ωστόσο, αυτή η διαδικασία προκαλεί μια σειρά από ανεπιθύμητες συνέπειες (αυξάνει τον σχηματισμό θρόμβων, υποογκαιμία, αυξάνει το ιξώδες του αίματος, υπόταση, προκαλεί ναυτία, ρίγη). Η πλασμαφαίρεση είναι πιο ελπιδοφόρα από αυτή την άποψη, είναι μια διαδικασία μετάγγισης, η οποία συνίσταται στην αφαίρεση ενός συγκεκριμένου όγκου πλάσματος από την κυκλοφορία του αίματος ενώ αναπληρώνεται με επαρκή ποσότητα υγρών υποκατάστασης πλάσματος. Η πλασμαφαίρεση τις πρώτες 3 ημέρες μετά την ακτινοβόληση, στους μηχανισμούς της θεραπευτικής δράσης της οποίας, πιστεύεται, όχι μόνο η εξάλειψη αντιγόνων και αυτοάνοσων συμπλεγμάτων, προϊόντων αποσύνθεσης ραδιοευαίσθητων ιστών, φλεγμονωδών μεσολαβητών και άλλων «ραδιοτοξινών», αλλά και η βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Δυστυχώς, οι μέθοδοι της εξωσωματικής αποτοξίνωσης είναι πολύ επίπονες και ως εκ τούτου μπορούν να εφαρμοστούν κυρίως στο στάδιο της εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, εφόσον υπάρχουν οι κατάλληλες δυνάμεις και μέσα.

Η ανάπτυξη τοξαιμίας και διαταραχών της μικροκυκλοφορίας τις πρώτες ημέρες μετά την ακτινοβόληση σχετίζεται εν μέρει με την ενεργοποίηση πρωτεολυτικών ενζύμων και τη διάχυτη ενδαγγειακή πήξη. Για τον μετριασμό αυτών των διαταραχών, ενδείκνυται η χρήση αναστολέων πρωτεάσης (kontrykal, trasilol, gordox, κ.λπ.) και άμεσων αντιπηκτικών (ηπαρίνη) κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες του πεδίου ακτινοβολίας σε ακτινοβολία βαθμών III-IY.

Εκτός από τα αποτοξινωτικά, μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια μετά την ακτινοβόληση είναι βιολογικά δραστικές ουσίες φυσικών και συνθετικής προέλευσης: κυτοκίνες, επαγωγείς ιντερφερόνης, πολυριβονουκλεοτίδια, νουκλεοσίδες, συνένζυμα, ορισμένα ορμονικά φάρμακα.

Οι μηχανισμοί της δράσης τους κατά της ακτινοβολίας συνδέονται με την αύξηση της ραδιοαντίστασης των ιστών με την ενεργοποίηση των διαδικασιών μετανάστευσης των λεμφικών κυττάρων στον μυελό των οστών, την αύξηση του αριθμού των υποδοχέων σε ανοσοεπαρκή κύτταρα, την αύξηση της αλληλεπίδρασης των μακροφάγων με Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, αύξηση στον πολλαπλασιασμό αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων και ενεργοποίηση κοκκιοκυττάρων. Ταυτόχρονα, διεγείρεται η σύνθεση γάμμα σφαιρίνης, νουκλεϊκών οξέων και λυσοσωμικών ενζύμων, ενισχύεται η φαγοκυτταρική δραστηριότητα των μακροφάγων, αυξάνεται η παραγωγή λυσοζύμης, βήτα-λυσινών κ.λπ. Ορισμένες μακρομοριακές ενώσεις (πολυσακχαρίτες, εξωγενές RNA και DNA) είναι επίσης ικανές να απορροφούν και να απενεργοποιούν τις ραδιοτοξίνες.

Η διεξαγωγή πρώιμης παθογενετικής θεραπείας, κατά κανόνα, θα πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομεία.

ΣΤΗΝ ΚΡΥΦΗ ΠΕΡΙΟΔΟ

Στην λανθάνουσα περίοδο, πραγματοποιείται απολύμανση πιθανών εστιών μόλυνσης. Μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά, αντιισταμινικά (φαιναζεπάμη, διφαινυδραμίνη, πιπολφένη κ.λπ.), σκευάσματα βιταμινών (ομάδα B, C, P). Σε ορισμένες περιπτώσεις, με εξαιρετικά σοβαρό βαθμό οξείας ακτινοβολίας από σχετικά ομοιόμορφη ακτινοβολία (δόση ίση ή μεγαλύτερη από 6 Gy), εάν είναι δυνατόν, την 5-6η ημέρα, είναι δυνατή νωρίτερα, μετά την ακτινοβόληση, μεταμόσχευση μπορεί να πραγματοποιηθεί αλλογενής ή συγγενής (προηγουμένως παρασκευασμένος).από τον τραυματισμένο και διατηρημένο) μυελό των οστών. Ο αλλογενής μυελός των οστών θα πρέπει να επιλέγεται σύμφωνα με την ομάδα ABO, τον παράγοντα Rh και να τυπώνεται σύμφωνα με το αντιγονικό σύστημα HLA λευκοκυττάρων και τη δοκιμασία λεμφοκυτταρικής MS. Ο αριθμός των κυττάρων στο μόσχευμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 15-20 δισεκατομμύρια. Η μεταμόσχευση πραγματοποιείται συνήθως από ενδοφλέβια χορήγησημυελός των οστών. Κατά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών σε ένα άτομο που έχει υποστεί ακτινοβολία, μπορούμε να υπολογίζουμε σε τρία αποτελέσματα: μεταμόσχευση του μεταμοσχευμένου μυελού των οστών ενός δότη με επακόλουθη αναπαραγωγή βλαστικών κυττάρων, διέγερση των υπολειμμάτων του μυελού των οστών του θύματος και αντικατάσταση του προσβεβλημένου μυελού των οστών με ένας δότης χωρίς εμφύτευση.

Η μεταμόσχευση μυελού των οστών του δότη είναι δυνατή σχεδόν στο πλαίσιο της πλήρους καταστολής της ανοσολογικής δραστηριότητας του ακτινοβολημένου ατόμου. Επομένως, η μεταμόσχευση μυελού των οστών πραγματοποιείται με ενεργή ανοσοκατασταλτική θεραπεία με αντιλεμφοκυτταρικό ορό ή διάλυμα αντιλεμφοκυτταρικής σφαιρίνης 6% με χρήση κορτικοστεροειδών ορμονών. Η εμφύτευση με την παραγωγή πλήρων κυττάρων συμβαίνει όχι νωρίτερα από 7-14 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση. Στο πλαίσιο μιας συνηθισμένης μεταμόσχευσης, μπορεί να συμβεί η αναβίωση των υπολειμμάτων της ακτινοβολημένης αιμοποίησης, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε μια ανοσολογική σύγκρουση μεταξύ του μυελού των οστών του ατόμου και του μοσχευμένου δότη. Στη διεθνή βιβλιογραφία, αυτό ονομάζεται δευτερογενής νόσος (νόσος απόρριψης ξένου μοσχεύματος) και η επίδραση της προσωρινής εμφύτευσης μυελού των οστών ενός δότη στο σώμα ενός ακτινοβολημένου ατόμου ονομάζεται «χίμαιρες ακτινοβολίας». Για την ενίσχυση των επανορθωτικών διεργασιών στο μυελό των οστών σε ασθενείς που έλαβαν υποθανατηφόρες δόσεις ακτινοβολίας (λιγότερες από 6 Gy), ο μη τυποποιημένος αλλογενής μυελός των οστών συμβατός με ABO και παράγοντα Rh σε δόση 10-15x10 9 κυττάρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διεγερτική αιμοποίηση και αντικατάσταση μέσο. Στο τέλος της λανθάνουσας περιόδου, ο ασθενής μεταφέρεται σε ειδική λειτουργία. Εν αναμονή της ακοκκιοκυττάρωσης και κατά τη διάρκειά της, για την καταπολέμηση της εξωγενούς λοίμωξης, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα άσηπτο σχήμα: κλινοσκεπάσματα με μέγιστη απομόνωση (διασπορά ασθενών, θάλαμοι σε κουτί με βακτηριοκτόνες λάμπες, ασηπτικά κουτιά, αποστειρωμένοι θάλαμοι).

ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΜΕΓΑΛΗ ΠΕΡΙΟΔΟ πραγματοποιούνται θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα που στοχεύουν κυρίως:

Θεραπεία υποκατάστασης και αποκατάσταση της αιμοποίησης.

Πρόληψη και θεραπεία του αιμορραγικού συνδρόμου.

Πρόληψη και θεραπεία μολυσματικών επιπλοκών.

Η θεραπεία της οξείας ασθένειας ακτινοβολίας θα πρέπει να πραγματοποιείται εντατικά και ολοκληρωμένα χρησιμοποιώντας όχι μόνο παθογενετικά τεκμηριωμένα μέσα, αλλά και συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία.

Το προσωπικό, πριν μπει στον θάλαμο στον ασθενή, φοράει αναπνευστήρες με γάζα, μια πρόσθετη τουαλέτα και παπούτσια που βρίσκονται σε ένα χαλί βρεγμένο με διάλυμα χλωραμίνης 1%. Διενεργείται συστηματικός βακτηριακός έλεγχος αέρα και αντικειμένων στον θάλαμο. Απαιτείται προσεκτική στοματική φροντίδα, υγιεινή θεραπεία του δέρματος με αντισηπτικό διάλυμα Κατά την επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων, θα πρέπει να καθοδηγείται από τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της ευαισθησίας του μικροοργανισμού στα αντιβιοτικά. Σε περιπτώσεις όπου ο ατομικός βακτηριολογικός έλεγχος δεν είναι δυνατός (για παράδειγμα, με μια μαζική εισροή προσβεβλημένων), συνιστάται ο επιλεκτικός προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά σε μικροοργανισμούς που απομονώνονται από μεμονωμένα θύματα.

Για τη θεραπεία αυτής της ομάδας ασθενών, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, στα οποία είναι ευαίσθητο το πιο κοινό παθογόνο στέλεχος του μικροβίου. Εάν δεν είναι δυνατός ο βακτηριολογικός έλεγχος, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εμπειρικά και το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκτιμάται από τη θερμοκρασία του σώματος και τα κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας.

Η πρόληψη των ακοκκιοκυτταρικών μολυσματικών επιπλοκών ξεκινά εντός 8-15 ημερών, ανάλογα με τη βαρύτητα του ARS (στάδιο II-III) ή τη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων μικρότερο από 1x10 9 /l με μέγιστες δόσεις βακτηριοκτόνων αντιβιοτικών, τα οποία συνταγογραφούνται εμπειρικά ακόμη και πριν από τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου

Η χρήση σουλφοναμιδίων, λόγω του ότι αυξάνουν την κοκκιοκυττοπενία, πρέπει να αποφεύγεται, χρησιμοποιούνται μόνο απουσία αντιβιοτικών. Αντιβιοτικά εκλογής είναι οι ημισυνθετικές πενικιλλίνες (οκακιλλίνη, μεθικιλλίνη, αμπικιλλίνη 0,5 από του στόματος 4 φορές την ημέρα, καρβενικιλλίνη). Το αποτέλεσμα εκτιμάται από τις κλινικές εκδηλώσεις των πρώτων 48 ωρών (μείωση του πυρετού, εξαφάνιση ή εξομάλυνση των εστιακών συμπτωμάτων της λοίμωξης). Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να αντικατασταθούν αυτά τα αντιβιοτικά με τσεπορίνη (3-6 g την ημέρα) και γενταμυκίνη (120-180 mg την ημέρα), ampiox, καναμυκίνη (0,5 2 φορές την ημέρα), δοξυκυκλίνη, καρβενικιλλίνη, λινκομυκίνη , ριμφαμπικίνη. Η αντικατάσταση γίνεται εμπειρικά, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα βακτηριολογικών μελετών. Εάν είναι επιτυχής, συνεχίστε την εισαγωγή του φαρμάκου μέχρι την έξοδο από την ακοκκιοκυτταραιμία - αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα στο περιφερικό αίμα σε 2,0-3,0x10 9 /l (7-10 ημέρες). Η εμφάνιση μιας νέας εστίας φλεγμονής σε αυτό το αντιβιοτικό σχήμα απαιτεί αλλαγή στα φάρμακα. Εάν είναι δυνατόν, γίνεται τακτικός βακτηριολογικός έλεγχος, ενώ η αντιβιοτική θεραπεία γίνεται στοχευμένη. Χορηγούνται αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένης της πενικιλίνης έως 20 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα) σε διαστήματα που δεν υπερβαίνουν τις 6 ώρες. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μπορείτε να προσθέσετε ένα άλλο αντιβιοτικό, για παράδειγμα, καρβενκιλλίνη (20 γραμμάρια ανά πορεία), ρεβερίνη, γεντομυκίνη. Για την πρόληψη της υπερμόλυνσης με μύκητες, η νυστατίνη συνταγογραφείται 1 εκατομμύριο μονάδες την ημέρα 4-6 φορές ή λεβορίνη ή αμφιτερικίνη. Σε σοβαρές σταφυλοκοκκικές βλάβες του βλεννογόνου του στόματος και του φάρυγγα, πνευμονία, σηψαιμία, αντισταφυλοκοκκικό πλάσμα ή αντισταφυλοκοκκική γ-σφαιρίνη, ενδείκνυνται επίσης και άλλες κατευθυντικές γλοβουλίνες. Σε οξεία ασθένεια ακτινοβολίας 2 και 3 βαθμών, είναι επιθυμητό να εισαχθούν παράγοντες που αυξάνουν τη μη ειδική αντίσταση του σώματος.

Για την καταπολέμηση του αιμορραγικού συνδρόμου, χρησιμοποιούνται φάρμακα σε κατάλληλες δόσεις που αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια αιμοπεταλίων. Πρώτα απ 'όλα, είναι μια μάζα αιμοπεταλίων. Προηγουμένως, (300x109 κύτταρα σε 200-250 ml πλάσματος ανά μετάγγιση) ακτινοβολείται σε δόση 15 Gy για την αδρανοποίηση των ανοσοσυστατικών κυττάρων. Οι μεταγγίσεις ξεκινούν με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα λιγότερο από 20x10 9 κύτταρα / l. Συνολικά, κάθε ασθενής παράγει από 3 έως 8 μεταγγίσεις. Επιπλέον, ελλείψει μάζας αιμοπεταλίων, είναι δυνατές απευθείας μεταγγίσεις αίματος, φυσικό ή πρόσφατα παρασκευασμένο αίμα για όχι περισσότερο από 1 ημέρα αποθήκευσης (η παρουσία σταθεροποιητή και η αποθήκευση αίματος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα αυξάνουν το αιμορραγικό σύνδρομο στο ARS και η μετάγγιση αυτού του αίματος δεν είναι επιθυμητή, εκτός από περιπτώσεις αναιμικής αιμορραγίας). Χρησιμοποιούνται επίσης παράγοντες που ενισχύουν την πήξη του αίματος (αμινοκαπροϊκό οξύ, αμβέν), επηρεάζοντας το αγγειακό τοίχωμα (σεροτονίνη, δικυνόνη, ασκορουτίνη). Σε περίπτωση αιμορραγίας από τους βλεννογόνους, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τοπικοί αιμοστατικοί παράγοντες: θρομβίνη, αιμοστατικό σφουγγάρι, ταμπόν βρεγμένα με διάλυμα έψιλον-αμινοκαπροϊκού οξέος, καθώς και ξηρό πλάσμα (μπορεί να εφαρμοστεί τοπικά για αιμορραγία από τη μύτη, πληγές)

Σε περίπτωση αναιμίας, είναι απαραίτητες οι μεταγγίσεις αίματος μιας ομάδας συμβατού με Rh αίματος, κατά προτίμηση - μάζα ερυθροκυττάρων, ερυθροποίηση, άμεσες μεταγγίσεις φρεσκοπαρασκευασμένου αίματος για όχι περισσότερο από 1 ημέρα αποθήκευσης. Δεν συνταγογραφούνται αιμοποιητικά διεγερτικά κατά την περίοδο αιχμής. Επιπλέον, τα διεγερτικά λευκοποίησης πεντοξύλιο, νουκλεϊνικό νάτριο, tezan-25 προκαλούν εξάντληση του μυελού των οστών και επιδεινώνουν την πορεία της νόσου. Για την εξάλειψη της τοξαιμίας, ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα γλυκόζης 5%, gemodez, πολυγλυκίνη και άλλα υγρά στάζουν στη φλέβα, μερικές φορές σε συνδυασμό με διουρητικά (lasix, μαννιτόλη, κ.λπ.), ειδικά με εγκεφαλικό οίδημα. Οι δόσεις ελέγχουν τον όγκο της διούρησης και τους δείκτες της σύνθεσης των ηλεκτρολυτών.

Με έντονο στοματοφαρυγγικό και γαστρεντερικό σύνδρομο - διατροφή μέσω μόνιμου (ανορεξίας) ρινικού καθετήρα (ειδική διατροφή, πολτοποιημένη τροφή), συνταγογραφήστε πεψίνη, αντισπασμωδικά, παγκρεατίνη, δερματόλη, ανθρακικό ασβέστιο σε γενικά αποδεκτές δόσεις. Με το στοματοφαρυγγικό σύνδρομο, επιπλέον, είναι απαραίτητη η θεραπεία της στοματικής κοιλότητας. αντισηπτικά διαλύματακαι pararats που επιταχύνουν τις επανορθωτικές διαδικασίες (έλαιο ροδάκινου και ιπποφαούς).

Σε σοβαρές εντερικές βλάβες - παρεντερική διατροφή (υδρολύματα πρωτεϊνών, γαλακτώματα λίπους, μείγματα πολυαμινών), ασιτία. Εάν είναι απαραίτητο, συμπτωματική θεραπεία: αγγειακή ανεπάρκεια- mezaton, νορεπινεφρίνη, πρεδνιζολόνη. με καρδιακή ανεπάρκεια - κορλικόνη ή στροφανθίνη.

ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ, για να σταθεροποιηθεί και να αποκατασταθεί η αιμοποίηση και η λειτουργία του ΚΝΣ, συνταγογραφούνται μικρές δόσεις αναβολικών στεροειδών (nerobol, retabolil), tezan, pentoxyl, ανθρακικό λίθιο, νουκλεϊκό οξύ νατρίου, securinin, bemitil. βιταμίνες των ομάδων B, A, C, R. Ο ασθενής λαμβάνει μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες και σίδηρο (δίαιτα 15, 11b). σταδιακά ο ασθενής μεταφέρεται σε ένα γενικό σχήμα, αντιβακτηριδιακό (όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων φτάσει τα 3x10 9 / l και περισσότερο αιμοστατικό (όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων αυξάνεται σε 60-80 χιλιάδες σε 1 μl) ακυρώνεται, πραγματοποιείται ορθολογική ψυχοθεραπεία, και είναι σωστά προσανατολισμένος στον τρόπο εργασίας και ζωής Οι όροι εξιτηρίου από το νοσοκομείο δεν υπερβαίνουν τους 2,5-3 μήνες για το ARS βαθμού III, τους 2-2,5 μήνες για το ARS βαθμού II και τον 1-1,5 μήνες για το ARS βαθμού I.

Η θεραπεία των προσβεβλημένων από ιονίζουσα ακτινοβολία στα στάδια της ιατρικής εκκένωσης πραγματοποιείται σύμφωνα με τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας με ARS, λαμβάνοντας υπόψη την ένταση της ροής του τραυματία, την πρόγνωση για τη ζωή, τις τακτικές και τις δυνατότητες του προσωπικού του στάδιο.

Η ΠΡΩΤΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ παρέχεται αμέσως μετά τη βλάβη από ακτινοβολία κατά σειρά αυτοβοήθειας και αλληλοβοήθειας. Λαμβάνονται από το στόμα μέσα για την πρόληψη της πρωτογενούς αντίδρασης - dimetkarb, με αναπτυγμένους εμετούς και υποδυναμία - διξαφαίνη σε / m. όταν το δέρμα και τα ρούχα είναι μολυσμένα με RV - μερική απολύμανση. σε περίπτωση κινδύνου περαιτέρω ακτινοβόλησης (βρίσκεται στο έδαφος) μολυσμένου RS, λαμβάνεται από το στόμα ραδιοπροστατευτικό - κυσταμίνη ή Β-130.

Η ΠΡΟΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ παρέχεται από παραϊατρικό ή ιατρό εκπαιδευτή. Με αναπτυγμένο έμετο και υποδυναμία - διμεθπραμίδη ή διξαφαίνη σε / m. στο καρδιαγγειακή ανεπάρκεια- κορδιαμίνη s / c; καφεΐνη i / m; με ψυχοκινητική διέγερση μέσα - φαιναζεπάμη. εάν είναι απαραίτητο, περαιτέρω παραμονή στη ζώνη αυξημένης ακτινοβολίας μέσα - κυσταμίνη ή Β-130. όταν το δέρμα ή τα ρούχα είναι μολυσμένα με RV - μερική απολύμανση.

Η ΠΡΩΤΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ πραγματοποιείται στο WFP. Μεγάλη σημασία εκτελείται σωστά, γρήγορα και με ακρίβεια διαλογή. Στη θέση διαλογής, οι προσβεβλημένοι, μολυσμένοι με RS, απομονώνονται και αποστέλλονται στο χώρο για μερική απολύμανση (PSO). Όλοι οι υπόλοιποι, καθώς και όσοι επηρεάζονται μετά από PSO, εξετάζονται από γιατρό στην αυλή διαλογής ως μέρος της ιατρικής ομάδας (ιατρός, νοσηλευτής, γραμματέας). Εντοπίζονται όσοι τραυματίζονται και χρήζουν επείγουσας φροντίδας.

Τα επείγοντα μέτρα πρώτων βοηθειών περιλαμβάνουν: την εισαγωγή σοβαρού εμετού - διμεθπραμίδη / m, με αδάμαστο έμετο - διξαφαίνη / m ή ατροπίνη s / c, με σοβαρή αφυδάτωση - πόση άφθονο αλατισμένο νερό, αλατούχο διάλυμα s / c και / σε ; σε οξεία αγγειακή ανεπάρκεια - cordiamin s / c, καφεΐνη / m ή mezaton / m. σε καρδιακή ανεπάρκεια - corglicon ή strofanthin IV. με σπασμούς - phenazepam ή barbamil i / m.

Τα καθυστερημένα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν το διορισμό εμπύρετων ασθενών μέσα σε αμπικιλλίνη ή οξακιλλίνη, πενικιλλίνη σε / m. με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας, EACC ή amben i/m.

Ασθενείς με ARS στάδιο Ι (δόση - 1-2 Gy) μετά τη διακοπή της πρωτογενούς αντίδρασης, επιστρέφονται στη μονάδα. σε περίπτωση εκδήλωσης του ύψους της νόσου, καθώς και όλων των ασθενών με ΑΠΣ πιο σοβαρού βαθμού (δόση άνω των 2 Gy), παραπέμπονται στον ΟΜΕΔΒ (ΟΜΟ) για την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας.

ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ. Με την εισαγωγή στην ΟΜΕΒ των προσβεβλημένων από ιονίζουσα ακτινοβολία, κατά τη διαδικασία διαλογής τους, τα θύματα εντοπίζονται με μόλυνση του δέρματος και οι στολές με RV πάνω από το επιτρεπτό επίπεδο. Αποστέλλονται στο OSO, όπου γίνεται πλήρης απολύμανση και, εάν χρειαστεί, παρέχεται επείγουσα βοήθεια. Στο τμήμα διαλογής και εκκένωσης καθορίζεται η μορφή και η βαρύτητα του ARS, η κατάσταση της μεταφερσιμότητας. Οι μη μεταφερόμενοι επηρεασμένοι (οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, αδάμαστος έμετος με σημάδια αφυδάτωσης) αποστέλλονται στο τμήμα αντι-σοκ, ασθενείς με σημεία σοβαρής τοξιναιμίας, ψυχοκινητική διέγερση, σπασμωδικό υπερκινητικό σύνδρομο - στο τμήμα του νοσοκομείου. Ασθενείς με ARS στάδιο Ι (δόση 1-2 Gy) μετά τη διακοπή της πρωτογενούς αντίδρασης, επιστρέφονται στη μονάδα τους. Όλοι οι ασθενείς με πιο σοβαρό βαθμό ARS (δόση πάνω από 2 Gy), με εξαίρεση αυτούς με εγκεφαλική μορφή ασθένειας ακτινοβολίας, μεταφέρονται σε θεραπευτικά νοσοκομεία. ασθενείς με ARS σταδίου Ι κατά το ύψος της νόσου εκκενώνονται σε VPGLR, με II-IY st. - στα θεραπευτικά νοσοκομεία.

Μέτρα ειδικής ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης:

με έντονη πρωτογενή αντίδραση (επίμονος έμετος) - διμεθπραμίδη ή διξαφαίνη ενδομυϊκά ή ατροπίνη s / c, σε περίπτωση σοβαρής αφυδάτωσης, διαλύματα χλωριούχου νατρίου, αιμοδέζ, ρεοπολυγλυκίνη - όλα ενδοφλεβίως.

σε περίπτωση καρδιαγγειακής ανεπάρκειας - mezaton in / m ή νορεπινεφρίνη in / in με διάλυμα γλυκόζης, σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας - corglicon και strofanthin in / in στάγδην σε διάλυμα γλυκόζης.

με αναιμική αιμορραγία - EACC ή amben IV, τοπικά - θρομβίνη, αιμοστατικό σφουγγάρι, καθώς και μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων ή πρόσφατα παρασκευασμένου αίματος (άμεσες μεταγγίσεις αίματος).

σε σοβαρές μολυσματικές επιπλοκές - αμπικιλλίνη με οξακιλλίνη ή ριφαμπικίνη ή πενικιλλίνη, ή ερυθρομυκίνη μέσα.

Τα καθυστερημένα μέτρα ειδικής βοήθειας περιλαμβάνουν το διορισμό:

όταν είναι ενθουσιασμένος - φαιναζεπάμη, οξυλιδίνη μέσα.

με μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε 1x10 9 / l και πυρετό - τετρακυκλίνη, σουλφοναμίδια μέσα.

στην λανθάνουσα περίοδο - πολυβιταμίνες, διφαινυδραμίνη, μετάγγιση πλάσματος, πολυβινυλοπυρρολιδόνη και πολυγλυκίνη κάθε δεύτερη μέρα.

στην εγκεφαλική μορφή του ARS για την ανακούφιση του πόνου - phenazepam IM, barbamil IM, Promedol SC.

Μετά την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας και προετοιμασίας για εκκένωση, οι ασθενείς με ARS μεταφέρονται στη βάση του νοσοκομείου.

ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ παρέχεται σε θεραπευτικά νοσοκομεία. Εκτός από τις εξειδικευμένες δραστηριότητες βοήθειας σε αρχική περίοδομε ARS II-III st. αιμορρόφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί, στην λανθάνουσα περίοδο, σε ασθενείς με στάδιο ΙΥ. ARS (δόση 6-10 Gy) - αλλογενής μεταμόσχευση μυελού των οστών και στην περίοδο αιχμής με την ανάπτυξη ακοκκιοκυτταραιμίας και βαθιάς θρομβοπενίας και σοβαρής εντερίτιδας - τοποθέτηση ασθενών σε άσηπτους θαλάμους, σωληνάριο ή παρεντερική διατροφή, μετάγγιση λευκοσυμπυκνωμάτων και ληφθείσα μάζα αιμοπεταλίων με διαχωρισμό κυττάρων.

Η σταδιακή θεραπεία των τραυματισμών συνδυασμένης και συνδυασμένης ακτινοβολίας έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά.

Με την ενσωμάτωση του PSA, εκτός από τη θεραπεία του ARS, λαμβάνονται μέτρα ιατρικής περίθαλψης για την απομάκρυνση του RV που έχει εισέλθει στον οργανισμό: πλύση στομάχου, χορήγηση καθαρτικών, προσροφητικών, καθαριστικών υποκλυσμάτων, αποχρεμπτικών, διουρητικών, εισαγωγή συμπλεγμάτων (EDTA, πεντακίνη, κ.λπ.). Με βήτα δερματίτιδα - αναισθησία (αποκλεισμός νοβοκαΐνης, τοπική αναισθησία), επιδέσμους με αντιβακτηριακούς παράγοντες κ.λπ.

Στην CRP, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί σύνθετη θεραπείαασθένεια ακτινοβολίας με θεραπεία τραυματισμών χωρίς ακτινοβολία. Η χειρουργική θεραπεία πρέπει να ολοκληρώνεται στην λανθάνουσα περίοδο της ακτινοβολίας, κατά τη διάρκεια του ύψους της επέμβασης πραγματοποιείται μόνο για λόγους υγείας. Χαρακτηριστικό της θεραπείας της CRP στην αρχική και λανθάνουσα περίοδο της ακτινοβολίας είναι η προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών (πριν από την έναρξη μολυσματικών διεργασιών και ακοκκιοκυτταραιμία).

Εν μέσω αρρώστιας, γυρίζει Ιδιαίτερη προσοχήγια την πρόληψη και τη θεραπεία της μόλυνσης του τραύματος και την πρόληψη της αιμορραγίας από τραύματα (χρήση ινώδους και αιμοστατικό σφουγγάρι, ξηρή θρομβίνη).

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας των ασθενών με ΑΡΣ, διενεργείται στρατιωτική ιατρική εξέταση για να διαπιστωθεί η καταλληλότητα για περαιτέρω υπηρεσία στις Ένοπλες Δυνάμεις.

Ακτινοβολίαμπορεί να συμβεί λόγω ακτινοβολίας του σώματος, τιμές που υπερβαίνουν σημαντικά τις οριακές τιμές. Οι συνθήκες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου μπορούν να ονομαστούν: εξωτερική ακτινοβολία του σώματος, των επιμέρους τμημάτων του.

Επιπλέον, ο καταλυτικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι ο εσωτερικός έκθεση, η οποία παρατηρείται λόγω εισόδου ραδιενεργών ουσιών.

Η μέθοδος διείσδυσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετική: Αεραγωγοί, μολυσμένα τρόφιμα, νερό.

Μόλις μπουν μέσα, αρχίζουν να «αποθηκεύονται» μέσα σε ιστούς, όργανα, το σώμα γεμίζει με τις πιο επικίνδυνες εστίες τακτικής έκθεσης.

Σημάδια ασθένειας ακτινοβολίας

Τα συμπτώματα κατά την έκθεση μπορεί να είναι διαμετρικά αντίθετα:

- καρδινάλιος διαταραχή της όρεξης, ύπνος, εξαιρετικά βίαιη κατάσταση ενθουσιασμού

- αδυναμία του σώματος, «κύλιση» πλήρης απάθεια για τα πάντα, που εμφανίζεται συχνά, διάρροια, έμετος.

Η ασθένεια εκδηλώνεται ενεργά με σημαντικές αλλαγές (διαταραχές) στη φυσιολογική λειτουργία του νευρικού συστήματος, ορμονικά συστήματαπαρατηρείται σε συνδυασμό με βλάβες σε κύτταρα και ιστούς. Ειδικά, τα κύτταρα του εντερικού ιστού και του μυελού των οστών εκτίθενται σε μέγιστο κίνδυνο κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας. Η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί, κάτι που αναπόφευκτα συνεπάγεται μια λίστα με πολύ δυσάρεστες συνέπειες: μολυσματικές επιπλοκές, δηλητηρίαση, αιμορραγία.

Μορφές της νόσου

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι αυτής της ασθένειας: οξεία, χρόνια.

1. Σχετικά με την οξεία μορφή ασθένεια ακτινοβολίας, τότε εκδηλώνεται ενεργά κατά την πρωτογενή ακτινοβόληση του σώματος. Στην πορεία της νόσου, η επιβλαβής έκθεση στην ακτινοβολία είναι το λεπτό έντερο. Πολύ χαρακτηριστικοί δείκτες για δεδομένη κατάστασηείναι, διάρροια, υψηλές θερμοκρασίες. Επιπλέον, το παχύ έντερο, το στομάχι και σε ορισμένες περιπτώσεις το συκώτι πέφτει κάτω από το «χτύπημα».

Φυσικά, υπάρχουν μια σειρά από άλλα αρνητικές επιπτώσειςγια το σώμα μετά την ακτινοβόληση. Οικόπεδα δέρμαπου έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία παρουσιάζουν εγκαύματα, παρατηρείται δερματίτιδα από ακτινοβολία. Μάτια, επίσης σε μέγιστο κίνδυνο - καταρράκτης ακτινοβολίας, βλάβες στον αμφιβληστροειδή - μόνο λίγα, πιθανές συνέπειεςακτινοβολία.

Μετά από ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα, αφού το σώμα έχει εκτεθεί σε ακτινοβολία, παρατηρείται επιταχυνόμενη «εξάντληση» του μυελού των οστών. Η ποσοτική περιεκτικότητα στο αίμα είναι εξαιρετικά μειωμένη.

Στη συντριπτική πλειονότητα όσων εκτέθηκαν, κυριολεκτικά μετά από 60 λεπτά, εμφανίζεται ναυτία και είναι πιθανός ο εμετός.

Κύριος πρωτογενή συμπτώματα, για οξεία ασθένεια ακτινοβολίαςέχοντας μεσαίου βαθμούβαρύτητα, φιμώνουν.

Η επίθεσή τους κυμαίνεται στο εύρος των 60-120 μ. και ολοκληρώνουν τη δράση τους μετά από 6 ώρες.

Κάνω εμετόμε σοβαρό βαθμό της νόσου, εμφανίζεται σχεδόν ακαριαία, κυριολεκτικά σε τριάντα λεπτά, και το διάστημα της πιθανής ολοκλήρωσής της κυμαίνεται από 8-12 ώρες.

Ο έμετος φέρνει σοβαρή ταλαιπωρία στο σώμα, είναι εξαιρετικά επώδυνος, με μεγάλη δυσκολία μπορεί να «εξημερωθεί».

2. Μιλώντας για τη χρόνια μορφή, εννοούν επαναλαμβανόμενη έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία σε μικρές δόσεις.

Εκτός από τη συνολική δόση ακτινοβολίας που λαμβάνει ο οργανισμός, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός κατά το οποίο χρονικό διάστημα η δόση ακτινοβολίας απορροφήθηκε από τον οργανισμό. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου ασθένειας είναι πολύ διαφορετικά:

- σοβαρή κόπωση

- έλλειψη επιθυμίας για εργασία

- αίσθημα αδυναμίας σοβαρή ευερεθιστότητα

- καταστολή της αιμοποίησης, που εκφράζεται με απότομη μείωση των αιμοσφαιρίων, η εμφάνιση

- συμβαίνει ότι με ένα δεδομένο συμπτωματικό υπόβαθρο, προκύπτουν, παίρνουν το δικό τους περαιτέρω ανάπτυξηδιάφορους όγκους (λευχαιμίες).

Αιτίες ακτινοβολίας

Οι περιστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη από ακτινοβολία στο ανθρώπινο σώμα μπορούν υπό όρους να ταξινομηθούν σε έκτακτες, γενικές. Η συζήτηση για το πρώτο είναι ένα θέμα για ένα ξεχωριστό άρθρο, αν και, δόξα τω Θεώ, τα ατυχήματα δεν συμβαίνουν τόσο συχνά, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν (Φουκουσίμα, Τσερνομπίλ). ομιλώ περί συνολική έκθεση, τότε σημαίνει θεραπευτικά ακτινολογικά αποτελέσματα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μεταμοσχεύσεων μυελού των οστών, την πάσης φύσεως θεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια μορφή ασθένειας ακτινοβολίας δεν μπορεί να ονομαστεί συνέπεια οξεία φάσηαυτής της ασθένειας. Βασικά, η ομάδα κινδύνου αποτελείται από υπαλλήλους ακτινολογικών υπηρεσιών, εργαστηρίων ακτίνων Χ.

Θεραπεία ακτινοβολίας

Βεβαίως, η βασική, θεμελιώδης προϋπόθεση για τη θεραπεία θα είναι η οριστική διακοπή κάθε επαφής του ασθενούς με πηγή ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Όποτε είναι δυνατόν, χρησιμοποιώντας εξειδικευμένα σκευάσματα, προσπαθώντας να πραγματοποιήσει την απόσυρση ραδιενεργών ουσιών. Θα ήθελα να σημειώσω ότι αυτή η διαδικασία καθαρισμού, μέσω της οποίας η απομάκρυνση ραδιοϊσοτόπων βαρέων μετάλλων σπάνιων γαιών από το σώμα, είναι σχετική, ικανή να φέρει θετικό αποτέλεσμα, μόνο στα περισσότερα πρώιμα στάδιατην ανάπτυξη της νόσου.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Εάν υπάρχουν φυτοαγγειακά προβλήματα που προκαλούν ζάλη, διαφορετικά, τότε αυτό είναι βαρύ επιχείρημαγια χρήση κατά τη διάρκεια θεραπείας με γαλβανικό κολάρο, υπερήχους, μασάζ.

Ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης τη λήψη φαρμάκων που έχουν υψηλές γενικές τονωτικές, ηρεμιστικές ικανότητες. Μεγάλη προσοχή στη θεραπεία δίνεται στις βιταμίνες Β, αφού είναι οι περισσότερες δραστήριασυμμετέχουν στην παραγωγή αιμοσφαιρίνης, νουκλεοπρωτεϊνών. Η βιταμινοθεραπεία πραγματοποιείται 2-3 φορές, με ενδιάμεσο διάστημα δύο εβδομάδων. Επίσης χρήσιμο λουτρά κωνοφόρων, ντους, ακολουθούμενο από τρίψιμο.

1. Προ-αλέστε εντελώς το φελαντίνα, συμπεριλαμβανομένου του στελέχους, των φύλλων. Περαιτέρω, το προκύπτον μείγμα (200 g), έχοντας προηγουμένως τοποθετηθεί σε μια σακούλα γάζας, χαμηλώστε το στον πυθμένα ενός δοχείου τριών λίτρων. Αφού γεμίσετε το βάζο με 3 λίτρα ορού γάλακτος, προσθέστε κρέμα γάλακτος (1 κουταλάκι του γλυκού). Για την πλήρη εξάλειψη της εμφάνισης κρασιού, συνιστάται να καλύπτετε προσεκτικά το μπουκάλι με αρκετές (3-4) στρώσεις γάζας. Για τον πλήρη σχηματισμό ισχυρών βακτηρίων γαλακτικού οξέος, αυτή η σύνθεσηπρέπει να διατηρείται σε ζεστό, σκοτεινό μέρος για τρεις εβδομάδες.

Λήψη ενζύμων celandine για 10 ημέρες, θα είναι 100 ml σε ένα μεγάλο βαθμόσυμβάλλουν στην αποκατάσταση της επιθηλιακής γαστρικής επιφάνειας, αλλά, παρεμπιπτόντως, εξ ολοκλήρου. Από τις τρίχες του εντερικού επιθηλίου αποσπώνται ραδιονουκλίδια, διάφορα βαρέα μέταλλα.

2. Εισπνοές με ένζυμα celandine, σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε ραδιονουκλεΐδιααπό τους πνεύμονες. Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, είναι απαραίτητο να αναπνέετε καθημερινά πάνω από τους ατμούς του celandine, για δέκα λεπτά. Μετά από λίγες μέρες, μαζί με τα πτύελα, τα σωματίδια σκόνης που περιέχουν ραδιονουκλεΐδια θα αφαιρεθούν σταδιακά από τους πνεύμονες.

3. Η χρήση kvass με βάση το κάστανο, τριάντα λεπτά πριν από το γεύμα, 200 ml το καθένα, έχει αποδειχθεί εξαιρετικά θετική. Αυτή η διαδικασίαθα επιτρέψει έναν «καρδινάλιο καθαρισμό» του σώματος από ραδιονουκλεΐδια, βαριά μέταλλατουλάχιστον οι περισσότεροι από αυτούς. Κόβουμε τα φρούτα του κάστανου στη μέση 40 τεμ. Τα γεμίζουμε με ένα δοχείο 3 λίτρων, προγεμισμένο με νερό πηγαδιού. Μετά από αυτό, τα ακόλουθα συστατικά πρέπει να προστεθούν διαδοχικά: ζάχαρη (200 g), ορός γάλακτος (100 ml), ξινή κρέμα (20 g). Διατηρήστε το kvass σε εσωτερικούς χώρους ζεστό (περίπου τριάντα μοίρες) και ο χρόνος αποθήκευσης είναι δύο εβδομάδες.

Με βάση το Kvass αγριοκάστανοαυξάνει σημαντικά την ανοσία, ελαχιστοποιεί τις πιθανότητες διάφορες ασθένειεςγια διείσδυση. Στην πορεία δυναμώνει ποσοστόιώδιο, ασβέστιο. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη μια ακόμη απόχρωση. Εάν χρησιμοποιείτε 200 ml kvass από ένα δοχείο, τότε πρέπει οπωσδήποτε να προσθέσετε παρόμοια ποσότητα νερού συν μερικές κουταλιές της σούπας ζάχαρη. Μετά από 12 ώρες, ο συνολικός όγκος του kvass θα είναι ο ίδιος.

4. Ένα εξαιρετικό εργαλείο που μπορεί να καθαρίσει σημαντικά τον οργανισμό από τα ραδιονουκλεΐδια είναι το κέλυφος του αυγού. Η παραλαβή πρέπει να πραγματοποιείται όχι περισσότερο από 3 γρ. Τα αυγά πλένονται καλά ζεστό νερόμε σαπούνι και μετά ξεπλύνετε καλά. Μετά από αυτό, το κέλυφος πρέπει να βράσει για πέντε λεπτά. Το καλύτερο εργαλείο για να φέρετε το κέλυφος σε κατάσταση σκόνης είναι ένα γουδί. Η υποδοχή, ανάλογα με την ηλικία, γίνεται καλύτερα για πρωινό, για παράδειγμα με τυρί cottage, κουάκερ.

5. Λιναρόσπορος(200 γρ.), αδειάζουμε σε ένα δοχείο γεμάτο με δύο λίτρα πολύ ζεστό νερό. Βάζοντας επάνω μπάνιο, βράζουμε για δύο ώρες. Μετά την ψύξη, το αφέψημα καταναλώνεται συχνά σε 100 ml.

6. Η απομάκρυνση ραδιενεργών ουσιών από το στομάχι, θα συμβάλει ενεργά στην κατανάλωση φύκι, πίτουρο στον ατμό.

Διατροφή για την ασθένεια της ακτινοβολίας

Το θέμα της καλά σχεδιασμένης διατροφής έχει μεγάλη σημασία, καθώς ορισμένα τρόφιμα, όταν καταναλώνονται, συμβάλλουν στην απέκκριση ορισμένων τύπων ραδιενεργών ουσιών. Για παράδειγμα, με το «καθυστερημένο» στρόντιο, τα άλατα μαγνησίου (δαμάσκηνα, μήλα) μπορούν να καταπολεμηθούν με επιτυχία. άσπρο ψωμί, δημητριακά, καταναλώνουν εξαιρετικά περιορισμένη ποσότητα.

- το ημερήσιο συστατικό πρωτεΐνης πρέπει να είναι αρκετά σημαντικό (τουλάχιστον 140 gr)

- για ομαλοποίηση, μια θρεπτική δίαιτα πρέπει απαραίτητα να περιέχει γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση

- από τα λίπη, ιδιαίτερη προτίμηση πρέπει να δίνεται σε αυτά με φυτική βάση.

Όταν τρώτε σαλάτες, η προσθήκη ενός φύλλου δασικής φτέρης θα είναι πολύ χρήσιμη. Τα καρότα, τα μήλα και τα παντζάρια έχουν καλή δεσμευτική δράση κατά των ραδιονουκλεϊδίων.

Ακτινοβολίααντιπροσωπεύει το τελικό στάδιο μιας σειράς γεγονότων που αναπτύσσονται ενεργά λόγω της επίδρασης μεγάλων δόσεων ακτινοβολίας στο σώμα. Ταυτόχρονα, οι μοριακές αλλαγές, η εμφάνιση ενεργών στοιχείων σε υγρά, ιστούς, συνεπάγονται αναπόφευκτα μόλυνση του αίματος με τοξίνες, δηλητήρια και το πιο σημαντικό, τα κύτταρα αναπόφευκτα πεθαίνουν.

Προσοχή σε αυτή την ασθένεια, ενδιαφερθείτε έγκαιρα για την υγεία σας, αντίο.