Как наднорменото тегло е свързано с функцията на щитовидната жлеза? Ендокринна функция на парафоликуларните К-клетки на щитовидната жлеза. Хормонални функции на щитовидната жлеза и техните нарушения

Говорих защо е полезно да се провежда редовен преглед на щитовидната жлеза с ултразвук. След това по пощата дойдоха много писма с въпроси какви трябва да бъдат нормите на щитовидната жлеза.

Затова реших да напиша отделна статия, за да може всеки да се запознае с информацията.

Щитовидната жлеза е орган, разположен на шията, отпред, под ларинкса. Има формата на пеперуда и се състои от два симетрични дяла и провлак. Тъй като жлезата се намира директно под кожата, отклоненията в нейната структура или структура могат да бъдат открити дори с първоначален прегледпри ендокринолога чрез палпация.

Щитовидната жлеза с нормален размер в повечето случаи не се палпира, освен в случаите, когато прекомерната тънкост или анатомичната структура на шията на пациента позволява това.

Въпреки това, при забележимо увеличение на размера на жлезата по време на палпация, е лесно да се определи:

• формата на органа, размерът и симетрията на неговите лобове, общият обем;
• подвижност и локализация на жлезата;
• плътност и консистенция на тъканта на жлезата;
• наличието на възли и обемни образувания.

За съжаление, манипулацията не позволява да се открият образувания при запазване или намаляване на нормалния размер на органа, следователно основният метод за надеждна диагностика на състоянието на щитовидната жлеза е ултразвукът.

На ултразвук щитовидната жлезасе определя като заоблен орган, смътно наподобяващ форма на пеперуда, със симетрични дялове и хомогенна структура.

• Обемът на жлезата: при жените - от 15 до 20 cm3, при мъжете - от 18 до 25 cm3.
• Размери на лобовете на жлезата: дължина - 2,5-6 cm, ширина - 1,0-1,8 cm, дебелина - 1,5-2,0 cm.
• Дебелина на провлака: 4 до 8 mm.
• Паращитовидни жлези с диаметър 2–8 mm, от 2 до 8 единици.

В различни медицински източници на границата нормални показателиразмерът на лобовете и обемът на органа се различават. Проучванията сред населението показват, че средните стойности на нормата са относителни - например населението на региони с постоянен йоден дефицит е различно обща промянаголемината на щитовидната жлеза е голяма и това не е патология.

Често има асиметрия на органа - десният лоб обикновено е по-голям от левия, но се случва и обратното - т.к. идиосинкразияорганизъм. Има случаи, когато при здрави хора един от лобовете е недоразвит или напълно липсва.

Разликата в обема на щитовидната жлеза при мъжете и жените не е свързана с пола, а с разликата във физическите и физиологичните параметри на тялото.

Нормален размер на щитовидната жлеза

Въпреки че по време на менструалния цикъл при жените има някои колебания в ултразвуковите данни на щитовидната жлеза, въпреки това специалистите по време на прегледа вземат предвид преди всичко възрастта и теглото на пациента. При възрастни нормалният размер на щитовидната жлеза може да варира в рамките на:

• тегло до 40 кг - до 12,3 см3;
• 41–50 кг - до 15,5 см3;
• 51–60 кг - до 18,7 см3;
• 61–70 кг - до 22 см3;
• 71–80 кг - до 25 см3;
• 81–90 кг - до 28,4 см3;
• 91–100 кг - до 32 см3;
• 101–110 кг - до 35 см3.

Както показват данните от списъка, концепцията за норма при здрав човек е много относителна и често надхвърля средните показатели. Освен това се допуска превишаване на тези норми с 1 cm3 или повече, при условие че функцията на щитовидната жлеза не е нарушена.

Има случаи на индивидуално недоразвитие (хипоплазия) на органа със запазване на пълната му функционалност.

При около 1/6 от населението щитовидната жлеза има пирамидален дял - допълнителна структурна единица с основа в средата на провлака - което също е един от вариантите на индивидуалната норма. Специалистите от диагностичните кабинети периодично наблюдават липсата на провлак между лобовете на органа при някои пациенти.

За откриване на патологични промени, комплексен анализДанни от ултразвук на щитовидната жлеза:

• Контурите на жлезата - здравият орган има ясни, равномерни контури, чиято промяна показва развитието на възпалителния процес.
• Структура - хомогенната жлезиста тъкан е показател за нормата и има характерна грануларност. С развитието на имунни възпалителни заболявания - автоимунен тиреоидит, дифузно токсична гуша– структурата става разнородна. Понякога хетерогенна структура жлезиста тъкансе среща и при здрави възрастни хора възрастови групипри увеличено производствоантитела срещу определени ензими на клетките на щитовидната жлеза.
• Ехогенността е определена стойност на общата акустична реакция, характерна за изследваната тъкан. Ехогенността трябва да е нормална, т.е. отговарят на стандартите за това тяло. Ако ехогенността е намалена, лекарят може да подозира развитието на възпалителен процес. Повишаването на ехогенността може да показва остро възпалениеили развитието на патологични промени.
• Фокусите на промените са области, характеризиращи се с намаляване (хипоехогенност), липса (анехогенност) или повишаване (хиперехогенност) на акустичния отговор на ултразвук. Такива образувания обикновено не трябва да има, въпреки че е разрешено наличието на малки, до 4 mm, анехогенни области - единични увеличени фоликули на жлезистата тъкан. Патологичните огнища, идентифицирани в структурата на тъканта, са възли на щитовидната жлеза. Възлите могат да бъдат единични или множество. Единичните малки възли (1-3 mm) обикновено не се лекуват и често изчезват сами с времето. Образуванията по-големи от 3 mm, като правило, изискват изясняване на диагнозата.
• Състоянието на лимфните възли - последните трябва да имат ясни, равномерни контури, липса на кисти и нормален размер(не е уголемена).

Какво показва ултразвукът на щитовидната жлеза?

колоидни възли- образувания, които представляват обрасли фоликули. Това са доброкачествени лезии, които почти никога не се израждат в злокачествени тумори.

Аденом – доброкачествен тумор, предмет на хирургично отстраняване. Наличието на фиброзна капсула позволява да се диференцира от други патологии. Развива се с възрастта, предимно при жените.

Киста- образуване, изпълнено с течност. Обикновено се наблюдава.

рак на щитовидната жлеза- опасен единичен възел, който няма ясни граници и черупка. Е различен бърз растеж, подлежи на незабавно отстраняване заедно с лимфните възли.

При откриване на неоплазма пациентът се подлага на допълнително изследване - доплерография или еластография, за да се оценят промените в интензивността на кръвния поток на съдовете на органа и клетъчната и тъканната структура на съществуващите образувания. При необходимост се извършва иглена биопсия хистологичен анализпод ултразвуково наблюдение.

Дифузна токсична гуша- заболяване, което се проявява чрез увеличаване на обема на жлезата и хетерогенността на нейната структура поради образуването на множество възли.

Възпалителни заболявания (тироидит)- Разграничаване на остри и подостър тиреоидитинфекциозен и вирусен произход, възникващи като усложнения след тонзилит, бронхит, пневмония, ТОРС; фиброзен тиреоидит - възпаление на тъканта в резултат на обилния растеж на нейния фиброзен компонент; автоимунни хроничен тиреоидит- особеност на организма да възприема клетките на щитовидната жлеза като чужди, в резултат на което възниква възпалителен процес.

Гуша на щитовидната жлеза- увеличаване на обема поради растежа на тъканите. Еутиреоидната гуша не засяга функцията на органа, хипо- и хипертиреоидната гуша е свързана със съответните дисфункции. Може би развитието на ендемична гуша сред населението на райони с намалено съдържаниейод в околната среда, както и известна хипертрофия на щитовидната жлеза по време на бременност.

Хипоплазия на щитовидната жлеза- вродено недоразвитие на органа поради ендокринни нарушенияпо време на бременност на майката или недостатъчен прием на йод в тялото.

Атрофия на щитовидната жлеза- намаляване на размера му в резултат на постепенното заместване на жлезистата тъкан със съединителна, съчетано с развитие на хипотиреоидизъм, изискващ постоянна заместителна терапия.

По този начин при поставяне на точна диагноза от ендокринолог резултатите от ултразвуковото изследване (ултразвук) се анализират в комбинация с други показатели за здравето на пациента. Комбинацията от оплаквания, индивидуални симптоми, общо благосъстояние, кръвни изследвания и функционални диагностични данни позволява на лекаря да определи индивидуалните граници на нормата и патологията и да избере най-доброто средство за лечение на пациента.

Уважаеми читатели, ако имате въпроси, задайте ги в коментарите, ще се опитам да им отговоря подробно.

Увеличаването на щитовидната жлеза е признак за развитие на патологични процеси. Често с настъпването на менопаузата жените се сблъскват с пролиферация на тъкани, появата на възли и възпаление на важен орган.

Полезно е да знаете как размерът на щитовидната жлеза при жените се променя с възрастта. Нормата в таблицата е еталон, с който лекарите сравняват резултатите от ултразвука. Навременното внимание към признаците на хормонална недостатъчност предотвратява сериозни последствия.

Устройство, функция и размер на щитовидната жлеза

Важен ендокринен орган се намира в шията, на предната повърхност. Щитовидната жлеза се състои от ляво и десен лоб. Пред трахеята е разположен провлак, който обединява двете части на жлезата.

Обикновено ширината на всеки лоб е около два сантиметра, дължината е от 2 до 4 cm, дебелината на елементите е от 1 до 2 cm. Важно е да знаете:допустимите стойности могат леко да варират в зависимост от екологията на региона и природата професионална дейност(при наличие на вредни фактори в производството). При липса на заболявания щитовидната жлеза практически не се палпира.

Средният обем на ендокринния орган при жените е около 18,6 cm 3. Теглото на щитовидната жлеза варира от 15-40 g (повече при мъжете). С настъпването на менопаузата органът често се увеличава, което често показва промяна в структурата, нарушение на функциите на щитовидната жлеза. Растежът на тъканите създава дискомфорт на жените, влияе негативно на тяхното благосъстояние и ефективност.

Промяната в обичайното състояние на жлезата е признак на заболяването. Важно е да се установи причината и естеството на патологията: нарушение на щитовидната жлеза, излишък или дефицит и отрицателно въздействие върху централната нервна система, стомашно-чревния тракт, сексуалната и репродуктивна функция. Хипо- и хипертиреоидизъм, гуша - заболявания с комплекс отрицателни знаци: сърцето, кръвоносните съдове страдат, скоростта на метаболизма намалява, при наличие на провокиращи фактори е възможно злокачествено израждане на клетките.

Норма на размера на тялото в таблицата

Допустими размери на щитовидната жлеза - важен показател при диагностиката различни патологииендокринен орган. Палпацията дава предварителна информация за структурата и обема на жлезата, за точна диагнозасъс сигурност правя. Въз основа на резултатите от изследването е възможно да се определи точният обем на важен орган.

Оптималният обем на щитовидната жлеза при жените е около 16-18 cm 3. Момичета в началото юношеството(до 14 години) Щитовидната жлеза расте по-активно, отколкото при момчетата. По време на менопаузата ендокринният орган често се увеличава (оптимално трябва да намалява). По време на бременност и във втората фаза на цикъла размерът на органа също е по-висок от стандартните показатели, но при липса негативни симптомисочещи към хормонален дисбаланс, тумори, възпаление на жлезата, не трябва да се притеснявате.

Обемът на щитовидната жлеза често се променя в зависимост от теглото. Важно е да знаете, че на фона на затлъстяването често се увеличава размерът на ендокринния орган.

За бележка!В страни, където хората често ядат морски дарове и други храни, богати на йод, размерът на щитовидната жлеза е по-малък от средния. Важно е да знаете: йодният дефицит е основната причина за гуша (патологично разрастване на клетките на жлезата).

Степента на патологични промени

Съвременната ендокринология класифицира патологичните промени:

• 1 градус.Визуално е лесно да се определи леко увеличение на размера на органа, отклоненията могат да бъдат открити чрез сондиране на елемента;
• 2 степен.По време на преглъщане, преден прегледорганните възли и обраслите тъкани са лесни за идентифициране;
• 3 степен.Удебеляването на шията е изразено, дори без палпация е лесно да се види излишният размер на щитовидната жлеза;
• 4 степен.Патологичният процес засяга функционалността на други органи, появяват се системни признаци на дисфункция на щитовидната жлеза;
• 5 степен.Обемът на ендокринната жлеза е толкова увеличен, че е трудно за пациентите да преглъщат, появява се задух и на фона на постоянен натиск върху трахеята. Има оплаквания от дискомфорт от усещане за чуждо тяло в хранопровода.

Щитовидната жлеза е увеличена, какви заболявания се развиват

Жените са по-склонни да получат рак на гърдата, отколкото мъжете. Много заболявания се развиват след 40-годишна възраст, с наближаването на менопаузата и по време на менопаузата. Колкото повече негативни фактори действат, толкова по-висок е рискът от патологични промени, включително злокачествени.

Чести заболявания на щитовидната жлеза с увеличаване на обема на органа:

• . Щитовидната жлеза произвежда повече от нормата трийодтиронин и тироксин. Значителното активиране на метаболитните процеси провокира комплекс от нарушения. В напредналите случаи на хипертиреоидизъм възниква отравяне с тиреоидни хормони, развива се тиреотоксична криза;
• . Първичната форма на патология е свързана с процеси на разрушаване в щитовидната жлеза. Вторичният хипотиреоидизъм се развива на фона на излишък на тиротропин (хормон на хипофизата), с хипоталамо-хипофизна недостатъчност, туморен процес в елементите ендокринна система. Намаляването на активността на щитовидната жлеза причинява срив, дисфункция на много органи, слабост, влошаване на кожата, косата, проблеми със зачеването;
• . Еутироидна гуша - следствие от увеличаване на жлезата по време на менопаузата, по време на бременност или в пубертет. Въпреки надвишаването на стандартните размери, нивото на хормоните остава нормално: тялото използва вътрешни механизми, за да компенсира дефицита на йод. Хипофизната жлеза произвежда увеличен обем, за да поддържа работата на щитовидната жлеза;
• . Растежът на тъканите на щитовидната жлеза е равномерен (формиран дифузна гуша) и неравномерно, фокално, с появата на специфични образувания (). При втория тип патология хормонът на хипофизата не може да се справи с пълното елиминиране на йодния дефицит, натрупването на тироцитни клетки води до появата на възли. Този вид гуша се среща по-често при жени над петдесет години.

Причини за увеличението

Важно е да знаете факторите, които провокират увеличаване на щитовидната жлеза:

• дефицит на йод, магнезий, селен, флуор;
• дългосрочно приемане на определени лекарства, които съдържат вещества, които потискат секрецията на хормони на щитовидната жлеза;
• честа употреба на соя, ряпа;
• бактериални инфекции, които намаляват функционалността на щитовидната жлеза;
• дефицит на витамини, включително група В и калциферол;
• трудна екологична ситуация;
• стресови ситуации, хронична умора;
• заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза, на фона на които се нарушава секрецията на хормони, които контролират и регулират функциите на щитовидната жлеза;
• генетично предразположение към ендокринни патологии.

Знаци и симптоми

Важно е да се обърне внимание на признаците на увреждане на щитовидната жлеза своевременно:

• нарушение на телесното тегло;
• апатия, летаргия, загуба на сила;
• агресия, раздразнителност, пристъпи на паника, тревожност, нервност;
• чести промени в настроението, сълзливост;
• намаляване на сърдечната честота или развитие на тахикардия (бърз сърдечен ритъм);
• загуба на апетит;
• крехкост и сухота на епидермиса, ноктите, косопад;
• непоносимост към топлина или студ;
• намаляване или повишаване на телесната температура, втрисане, треска;
• подуване на крайниците, клепачите, лицето;
• изтръпване на ръцете;
• натрупване на лош холестерол в кръвта;
• повишено изпотяване, зачервяване на лицето;
• намалено либидо;
• нередовна менструация;
• влошаване на паметта, зрението, интелектуалните способности, проблеми със слуха;
• сълзене, изпъкване на очите;
• развитие на хипертония;
• нарушение на съня;
• нарушение на репродуктивната функция;
• анемия също повишено нивохемоглобин;
• треперене на ръцете;
• мускулна слабост.

Диагностика

Първият етап е уточняване на размера и контурите на щитовидната жлеза при първоначалния преглед. Палпацията на органа в две позиции помага на ендокринолога да идентифицира възли, области на уплътнения, да установи структурата на всеки лоб и провлак.

Ултразвукът на щитовидната жлеза се предписва при откриване на визуални промени в размера на органа и признаци на увеличение с повече от 1 см. Необходими са тестове за тиреоидни хормони, ако е показано, определяне на нивото. Ако подозирате злокачествен процес, трябва да дарите кръв за и HE 4.

Всички видове диагностични мерки при съмнение за гуша, еутироидизъм, хипотиреоидизъм и се извършват при жени стриктно в първата фаза на цикъла. В друг период е допустимо изследване на проблемната жлеза за установяване на напреднал стадий.

Ако се открият отклонения от нормата, профилният специалист насочва жената за ултразвук на щитовидната жлеза. Използването на ултразвук за сканиране на орган ви позволява да определите структурата, размера на всички елементи, видовете патологични образувания.

За изясняване на обема на ендокринния орган се използва формулата: (обем на един лоб x EC на елипсоидност) + (обем на втори лоб x EC). Коефициентът на елипсоида е 0,479. Същият индикаторизползва се за пациенти от всяка възраст и пол.

Общи правила и методи на лечение

Режимът на лечение зависи от вида на патологията и степента на увреждане на жлезата. При тежки стадии на заболяването се предписват хормонални препарати, с малки промени в структурата и функциите на жлезата, правилно хранене и премахване на провокиращи фактори (стрес, липса на сън, работа в опасно производство, прекомерна консумация на сладкиши и др.). Вредни храни)., тиамазол, ;

частично или изцяло, ако е посочено;

радиойодтерапия при пациенти над 40 години. Нехирургичната техника също показва висока ефективноств борбата срещу раковите клетки на щитовидната жлеза. Засегнатите области активно натрупват йод - 131, което води до тяхната смърт, докато здравите тъкани практически не се засягат по време на лечението.

Предписана е операция на щитовидната жлеза:

• с големи възли (размерът на образуванията е 2,5 см или повече);
• разкрит;
• развива се злокачествен туморен процес;
• ултразвук разкрива кисти с диаметър повече от 3 cm;
• разкрито е ретростерналното местоположение на нодуларната форма на гуша.

Хипотиреоидизъм:

• хормонални препарати за компенсиране на дефицита на тироксин и трийодтиронин, задължително с индивидуална дозировка. , трийодтиронин, ;
• нормализиране на дневния режим и храненето, премахване на причините за стрес и хронично преумора;
• при ендемична гушаи първичен хипотиреоидизъм, нивото на тиреотропин се контролира; във вторичната форма на патологията концентрацията на свободния Т4 се определя периодично.

За профилактика на хипо- и хипертиреоидизъм, гуша, еутироидизъм е необходимо да се избягва влиянието на негативни фактори. При генетично предразположение към патологии на щитовидната жлеза е необходимо да се следи състоянието на тялото, да се контролира хормоналния фон, особено на фона на приближаването менопаузата. Важно е редовно да се консумират храни, които съдържат йод: покълнали зърнени храни, морски водорасли, пълнозърнест хляб, морски дарове, морска риба. Важно е да знаете мярката: излишъкът от йод е опасен за здравето. При първите признаци на хормонален срив, увеличаване на щитовидната жлеза, трябва да се свържете с ендокринолог.

Щитовидната жлеза е ендокринен орган, който изпълнява няколко важни задачи:

отговорен за запазването на йод в тялото; произвежда хормони, съдържащи йод; регулира метаболизма; участва в различни процеси в тялото.

Щитовидната жлеза е отговорна за синтеза на два хормона: тироксин и трийодтиронин, които се срещат в епителните клетки. Те се наричат ​​фоликуларни. Друг процес на синтез образува пептиден хормон. Всички действия са насочени към поддържане на костната маса, здравината на костната тъкан.

Важно е всеки да разбере какво е щитовидната жлеза, нейното значение за живота на тялото. Желязото е част от ендокринния процес. тяло, свързано с вътрешна секрецияразположени пред ларинкса. Два вида жлезисти клетки произвеждат за тялото йод, аминокиселина (тирозин), калцитонин. Функционирането на човешкото тяло е невъзможно без тези компоненти. В допълнение, всяко отклонение от нормата води до появата на патологии.

Структурата на органа обяснява възможни нарушенияв нормалното си състояние. Двата лоба са свързани с провлак. Разположен в трахеята. Провлак на ниво около 2-3 пръстена. Страничните части са прикрепени към трахеята. Формата се сравнява с буквата Н, с крилата на пеперуда. Горните части на лобовете са по-високи и по-тесни, докато долните части са по-широки и по-къси. В някои случаи се появява допълнителен лоб - пирамидален.

Основните функции включват:

• осигуряване на клетъчен растеж;
• развитие на тъканите;
• поддръжка на вътрешни системи;
• стимулиране на централната нервна система;
• активиране на умствената дейност;
• регулиране психическо състояние;
• контрол на съответствието с нормата на метаболизма;
• допринася за положителното функциониране на репродуктивните процеси.

Хормоналното ниво има точни изисквания. Тя трябва да бъде строго в границите на това ниво. Отрицателно за тялото е както излишъкът, така и липсата на тяхното съдържание. Симптомите на отклоненията са различни.

Трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) са хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Те активират метаболизма на микроелементите в организма. дефицит на щитовидната жлезаколичеството хормони медицински терминхипотиреоидизъм. Влошава състоянието на човека, прави го слаб и уморен. Излишъкът води до заболяване, наречено хипертиреоидизъм. Напротив, прави човек прекалено възбудим. Теглото на човек зависи от количеството хормони, тяхната норма или отклонения.

Причините за рязкото безсимптомно отслабване, както и рязкото увеличаване на теглото идват от работата на щитовидната жлеза. Лечението на органа се основава на характеристиките на дисфункцията. Методът на терапевтично въздействие се определя след изследвания, които показват хормоналния фон.

Невъзможно е да се игнорират забележимите симптоми на промени в тялото. Развитието на болестта протича с различна скорост, може да премине в опасен етап за човек - злокачествен тумор.

Болести на щитовидната жлеза

Най-честите заболявания са: хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, гуша.

Една патология е хипотиреоидизъм (намаляване на хормоните). Заболяването нарушава функционирането на тялото.

Симптоми на тази патология:

• депресия;
• понижаване кръвно налягане;
• температурно отклонение;
• мускулни спазми;
• нарушения в качеството на съня;
• неуспех в циклограмата на менструацията при жените.

Друга патология е хипертиреоидизъм (повишено количество хормони).

Признаци на това отклонение са:

1. Рязка загуба на тегло.
2. Топлинатяло.
3. прекомерно изпотяване.
4. Тремор на ръцете и краката.
5. Слаби меки мускули.
6. Промяна на състоянието на ума честа раздразнителност.
7. Чувство за опасност и страх.
8. Загуба на сън.

Основният симптом на заболяването е разпределението и разширяването на очните ябълки.

Гушата е патология, при която щитовидната жлеза се увеличава по размер, на повърхността й се появяват уплътнения.

Всеки трябва да е наясно с възможността за поява на болестта. Предотвратяването на заболяването ще помогне да се избегнат проблеми и здравословни нарушения. Особено опасно за тези, които са склонни към поражение. Щитовидната жлеза възниква по-често по наследственост, поради грешен образживот.

Гушата се характеризира с увеличаване на размера на щитовидната жлеза.

Заболяването се класифицира по няколко параметъра:

1. Връзки с произведени хормони. Хипотиреоиден тип - нисък хормонално ниво; хипертироиден тип - повишени хормонални нива. Ендемичен тип - несвързан с хормоните, причината му е йоден дефицит.
2. Интензивността на развитието на болестта. Увеличава се постепенно и равномерно-дифузен тип. Проявите са неравномерни, различни по големина - нодален тип. Развитието на болестта има и двата предишни признака - смесен възглед.
3. Степента на развитие на патологията. Медицинските източници предлагат 5 градуса. На нулево ниво няма прояви на гуша. При първа степен органът е осезаем. Няма външни промени. Второто ниво - нарушенията стават видими. На третия вратът става по-дебел. При четвърта степен гушата се проявява по-ярко, ясно изразени симптоми, промени в контурите и обемите на шията. На петото ниво гушата оказва натиск върху органите, разположени наблизо.

Всички видове заболявания изискват намесата на специалист. Всяко игнориране на нарушения на функционалната активност, увреждане на тъканите, появата на неоплазми в щитовидната жлеза води до злокачествен ход. Проблемът е сериозен. Колкото по-рано започне медицинска намеса, толкова по-лесно преминава патологията. Заболяването, преминало в онкологична форма, често води до смърт.

Признаците на уплътняване на гуша са разделени на две групи: биохимични, механични. Биохимичните прояви възникват, когато скоростта на производство на хормони се промени. Механичните признаци включват симптоми от натиска на увеличен орган.

Разпознайте възпалителния процес според определени показатели:

1. В областта на щитовидната жлеза се усеща болка и дискомфорт.
2. Появата на суха кашлица и болки в гърлото.
3. Промяна във височината на гласа (дрезгавост).
4. Нарушения в пубертета на детето (забавяне).
5. Нарушения на месечните цикли.
6. Намаляване сексуално влечениеи възможности.
7. Болести на вътрешните системи и дихателните органи.
8. Отклонения в работата на храносмилателните органи.
9. Чувство на глад.

Специалистът ще определи вида и степента на всяко заболяване. Диагностиката ще ви помогне да съставите правилния режим на лечение, да извършите целия набор от терапевтични мерки. Възстановяването зависи от навременното посещение при ендокринолога.

За намиране необходими средстваи лекарства трябва да се извършват специална диагностика, да предаде анализи на щитовидната жлеза. Преди прегледа лекарят визуална инспекция, палпация. Специалистът ще изслуша всички описания на заболяванията на пациента. След това се предписват диагностични процедури, определени от лекаря.

Анализ на съдържанието на хормони в кръвта:

• Ултразвук на щитовидна жлеза;
• биопсия;
• Рентгенов;
• томография.

Всяка от процедурите дава допълнителна характеристика на заболяването. Създава се детайлна картина на патологията.

Ако увеличението е малко, тогава основният метод на терапия е да изберете диета. Промяната на храната е насочена към насищане на тялото с йод. Ако е необходимо, диетата се променя, за да се намали приема на йод. Друга възможност за нормализиране на работата й е назначаването на хормонални лекарства.

Бързото нарастване изисква лечение с лекарстваи хирургична интервенция.

Лечение на щитовидната жлеза по народни рецепти

Лечителите от народа използвали различни рецепти за тинктури и смеси за лечение на заболявания.

Щитовидната жлеза се лекува със следните съединения:

1. мед, орехи, зърно от елда. Ядките се счукват до състояние на брашно. Сурова елда, мед и ядково брашноса смесени. Мед - 1 чаша, 0,5 супени лъжици. ядки и елда. Яжте приготвения състав през деня. Повторете приема след 3 дни по време на целия курс на лечение.
2. Орехи, алкохол. Ядките се счукват (ядки и черупки) практически на брашнена маса. Ще са необходими 25 парчета ядки за една порция. Налейте 1,5 с.л. алкохол (водка). Тинктурата се приготвя за един месец, като се изисква смесване на течността. След това сместа се прецежда, приема се 3 пъти дневно по 1 чаена лъжичка преди хранене.
3. морски зърнастец, зехтин, йод. Плодовете на лечебния храст се прекарват през сокоизтисквачка. Изисква останалата торта за рецептата. Настоява се за две седмици масло от морски зърнастец. С получената смес се смазват уплътненията на шията. За най-добър резултат отгоре се нанася йодна решетка.

Народните рецепти предлагат да се използват за храна здравословни храни. арония(от него се приготвят сок, плодова напитка, сладко, чай); морско зеле (под формата на салата, супа), картофи (сок).

Лечение със народни средствапомага за постигане на ефективност положителен резултат, превенция на заболяванията. Предимството е, че рецептите са евтини. Този метод се използва с малък семеен бюджет. Растения, горски плодове и билки могат да бъдат намерени самостоятелно, отглеждани на сайта. Приготвените инфузии и мехлеми ще бъдат екологични, няма да навредят на човешкото тяло.

Образуване на повърхността на щитовидната жлеза под формата на капсула с течност - патологично разстройствонаречена киста. Образуването му е свързано с нарушена циркулация във фоликулните тъкани на жлезата. Фоликулът се разширява по обем, създава се кистозно уплътнение.

Признаците на патологията са както следва:

1. Постоянно чувствопроблеми с гърлото.
2. Затруднения и пречки в дишането.
3. Суха твърда кашлица.
4. Дрезгавост на гласа.
5. Забележим външна промянагласуване.
6. Повишаване на телесната температура.
7. Болка в гърлото.
8. Увеличени лимфни възли.

Кистите сами по себе си не са опасни. Те могат да бъдат излекувани, най-важното е да започнете навреме терапевтичен комплекс. Усложненията, до които води кистата, са опасни, ако няма лечение или то е неправилно. Момичетата и жените са по-често засегнати.

Методите за откриване на кисти на жлезата не се различават от тези, използвани за общ преглед:

1. Анализ на нивото на хормоналните кръвни нива.
2. Ултразвук. За определяне на обеми и вътрешна структурауплътнения.
3. Компютърна томография.
4. Биопсия. Вземете за изследване вътре в капсулата.

Биопсията се извършва от специалист в болнични условия. Оборудването е специална медицинска игла. Целият процес се извършва под контрола на ултразвук, под обща анестезия. Веществата, елементите на вътрешните тъкани и клетките на кистата се изследват под професионално микроскопско увеличение.

Кистата изисква незабавна намеса, така че лекарите изхождат от нивото на пренебрегване. Често се използва за анализ на пункция. Тази медицинска манипулация е сравнима с кръвен тест от вена. Течността от капсулата се аспирира през иглата. Процедурата се извършва без анестезия.

Пункция - началото на лечението на кисти. След него се предписват лекарства, съдържащи хормони, противовъзпалителни средства. Ако в капсулната течност се открие гнойна киста, се приема курс на антибиотици. Ако пациентът има бърз растеж на кистата, увеличаване на броя на патологичните уплътнения, пристъпете към хирургични методи. Ако кистите са малки по размер, лекарят предписва контрол и наблюдение. Откриването на патология в ранните етапи дава възможност за благоприятна прогноза. Пациентът избягва появата на рак. Забавянето на комплексната терапия води до опасни усложнения. Следователно не трябва да се отлага началото на лечението, надявайки се, че болестта ще минебез лекарска намеса.

Най-добрият метод за превенция на заболяването се счита за правилен начин на живот, активна позиция, правилното хранене.

Има редица мерки, които положително влияние:

• положителни емоции;
• отхвърляне стресови ситуациии нервност;
• контрол върху храненето, особено насищането с йод и витамини;
• избягване на канцерогенни храни;
• спазване на лична хигиена, правила, които предпазват от вредни вещества;
• избор на напитка зелен чай;
• естествено отстраняване на токсични вещества;
• въвеждане в диетата на здравословни горски плодове, плодове, зеленчуци в чиста формаили приготвяне на сокове, плодови напитки от тях.

Гуша, киста, патологично уплътнение, оставени без внимание и лечение дълго време, води до преход към злокачествен стадий. Първите прояви на заболяването могат да се видят с появата на дрезгав глас, кашлица. знаци раков туморможе да не се забележи. Те могат да се появят на етапа на метастази. Гушата вече е причина за спешно посещение при лекар. Метастазите се появяват бързо. Те преминават в белите дробове, влошават състоянието на костите, причиняват главоболие и засягат други системи. Положителна прогноза е възможна при изследване в ранен стадий на развитие. Пациентите със здравословни проблеми изискват системно, редовно посещение при ендокринолог.

Лечението на рака се извършва по всички възможни методи:

• операционна;
• химиотерапевтично;
• лъчетерапия;
• хормонална терапия.

Болестите на щитовидната жлеза имат различни симптоми. Терапията включва също различни средстваи препоръчани лекарства. Основната цел е положителен резултат.

Щитовидната жлеза е малка по размер и обем вътрешен организпълняващ голям кръгзадачи и функции. От неговите действия зависи протичането на повечето физиологични процеси. В основата на патологията е дефицитът или излишъкът на йод.

Нарушенията в работата на щитовидната жлеза се превърнаха в едно от най-често диагностицираните здравословни нарушения на нашето време. Опасна и ужасна последица от привидно безобидно увеличение на малък орган е преходът към раковия стадий на заболяването. Важно е да знаете всичко за щитовидната жлеза, да не пропускате нейните признаци в себе си и вашите близки.

Тимусната жлеза (тимус или тимусна жлеза) е орган на човешкия имунитет и хематопоеза, отговорен за синтеза на определени видове бели кръвни клетки. Жлезата се намира точно зад гръдната кост в горния медиастинум. Рядко, нетипично местоположение на лобулите на тимуса в дебелината на щитовидната жлеза, в мастната тъкан заден медиастинумили между мускулите на шията. Тази подредба се нарича аберантна и се среща при една четвърт от населението на света. Предразполагащ фактор за анормално разположение на тимуса е рожденни дефектисърца.

Органът има розово-сив цвят и мека консистенция с лобова структура. Здравият тимус се състои от два големи дяла и има форма на вилица с два зъба, което е довело до второто име на органа. Повредената жлеза може да промени формата си. Отгоре лобовете са покрити с капсула от съединителна тъкан с мостове, простиращи се в дебелината на жлезата. Мостовете разделят лобовете на по-малки дялове. Масата на жлезата при новородено и кърмаче е около 15-17 г, размерът не надвишава 4-5 см, а дебелината е 0,5 см. Тимусът достига максималния си размер до началото на пубертета - 8-16 см. на дължина, а масата се увеличава два пъти. След това при възрастните жлезата постепенно претърпява обратно развитие - инволюция - и практически се слива с мастната тъкан около нея. Инволюцията може да бъде физиологична (свързана с възрастта) и случайна - при стресово въздействие върху тялото.

Тимусът се захранва от клонове на вътрешната гръдна артерия, аортата и тироидните артерии. изтичане идва кръвпо вътрешните гръдни и брахиоцефални вени. Инервира се от клонове на блуждаещите нерви и симпатиковия ствол.

Хистология на тимуса

Тимусът се развива от ектодермата и съдържа клетки от епителен и хематопоетичен произход. Условно цялото вещество на тимусната жлеза се разделя на кортикална и церебрална. Кортексът съдържа:

• клетки, които образуват хемато-тимусната бариера - поддържащи клетки;
• звездовидни клетки, които секретират хормони;
• клетки „бавачки“, между чиито процеси се развиват и узряват Т-лимфоцити;
• Т-лимфоцити - бели кръвни клетки;
• тимусни макрофаги.

Медулата съдържа голям брой зрели Т-лимфоцити. Когато тези клетки преминат през всички етапи на своето развитие, те се изпращат в кръвния поток през венули и вени, готови да изпълняват имунната функция.

Така Т-лимфоцитът се появява и започва да узрява в кортикалната субстанция, а след това, когато узрява, преминава в медулата. Този процес продължава около 20-22 дни.

Докато се придвижват от кората към медулата и от медулата към общото кръвообращение, Т-лимфоцитите претърпяват селекция – положителна и отрицателна селекция. В хода му клетките се "научават" да разпознават чуждото и да различават своето от чуждото. Според учените само 3-5% от Т-клетките преминават през двата етапа на селекция и преминават в системно кръвообращение. Изборът ви позволява да определите кои от клетките изпълняват напълно своята функция и кои не е необходимо да бъдат освободени в кръвния поток.

Какви процеси се регулират от тимуса?

Основната роля на тимуса е в диференциацията и узряването на клетките Т клетъчен имунитет- Т-лимфоцити. Правилно развитиеи селекцията на тези клетки води до образуването на много рецептори за чужди вещества и в резултат на това до имунен отговор при контакт с тях.

Втората функция на тимусната жлеза е синтезът на хормони, като:

• тимозин;
• тимулин;
• тимопоетин;
• инсулиноподобен растежен фактор-1;
• тимусен хуморален фактор.

Хормоните на тимуса влияят върху функцията на Т-лимфоцитите и степента на тяхната активност. Редица изследвания показват активиращ ефект на тимусните хормони върху централната нервна система.

тимозин

Този хормон е полипептиден протеин, синтезиран в епителни клеткистромата на органа и изпълнява такива функции като:

• регулиране на развитието мускулно-скелетна системачрез контролиране на калциевия метаболизъм;
• регулиране на въглехидратния метаболизъм;
• повишен синтез на хипофизни хормони - гонадотропини;
• увеличаване на синтеза на Т-лимфоцити преди пубертета;
• регулиране на противотуморната защита.

При недостатъчна активност или секреция в човешкото тяло се развива Т-клетъчна недостатъчност - до абсолютна липсаклетки. Клинично това се проявява рязък спадзащита срещу инфекции, доминиране на тежки и атипични форми на инфекциозни заболявания.

тимопоетин

Тимопоетинът е пептиден хормон от 49 аминокиселини. Той участва в диференциацията и узряването на Т-клетките в кората и медулаи определя в кой от няколко вида Т-лимфоцити узрява една или друга клетка.

Друга функция на хормона е да блокира нервно-мускулното предаване. Той също така има свойството на имуномодулация - това е способността на хормона, ако е необходимо, да потиска или засилва синтеза и активността на Т-клетките.

Тимулин

Протеиновият хормон тимулин влияе върху крайните етапи на Т-клетъчната диференциация. Стимулира съзряването на клетките и разпознаването на чужди агенти.

от общи влияниявърху тялото се увеличава антивирусната и антибактериалната защита чрез увеличаване на производството на интерферони и засилване на фагоцитозата. Тимулинът също ускорява регенерацията на тъканите. Определянето на тимулин е решаващо при оценката на ефективността на лечението на заболявания на тимуса.

Други хормони

По свой начин химическа структураинсулиноподобният растежен фактор-1 е подобен на инсулина. Регулира механизмите на диференциация, развитие и растеж на клетките, участва в метаболизма на глюкозата. В мускулните клетки хормонът има активност, стимулираща растежа, способен е да измести метаболизма и да насърчи повишеното изгаряне на мазнини.

Тимусният хуморален фактор е отговорен в тялото за стимулиране на възпроизводството на лимфоцити.

Болести на тимусната жлеза

Болестите на тимуса практически не се срещат при възрастни, най-често патологията се регистрира при деца на възраст под една година. Най-честите и най-изследвани заболявания на тимуса са:

• MEDAC синдром;
• синдром на DiGeorge;
• Миастения гравис;
• различни тумори.

Възпалението на стромата на тимуса е рядко.

Туморите на тимусната жлеза включват следното:

• тимоми и хиперплазия - доброкачествени неоплазми, при които жлезата е увеличена по размер;
• хипоплазия или недоразвитие на органа;
• Т-клетъчен лимфом;
• пре-Т-лимфобластни тумори с трансформация в левкемия или рак;
• невроендокринни тумори.

Болестите на тимуса имат разнообразие от клинични проявления, но някои симптоми са общи за всички:

• дихателна недостатъчност;
• тежест на клепачите;
• хронична умора;
• мускулна слабост и рядко мускулна болка;
• намалена устойчивост към инфекции.

Повечето от заболяванията на тимуса са опасни за живота на детето, следователно, ако се подозира патология на тимуса, са необходими спешни консултации с имунолог и хематолог.

Планът за преглед на лекаря включва:

• общо и биохимични анализикръв;
• определяне на активността на тимусните хормони;
• имунограма;
• Ултразвук на жлезата.

Какво представлява колоидният тиреоиден възел?

Колоиден възел на щитовидната жлеза, какво е това? Това е патология, характеризираща се с външния вид доброкачествени неоплазми. Тяхното присъствие не е опасно за човешкия живот, но играе важна роля при диагностицирането на заболявания на ендокринната система. Колоидните възли в щитовидната жлеза се срещат при повечето пациенти на ендокринолозите, но най-често те са доброкачествени. Колоидът е вискозна маса, която изпълва фоликула на жлезата, така че не се счита за нетипичен за това тяло. Такова вещество се образува в тъканите, отговорни за производството на тиреоидни хормони. Микроскопският анализ разкрива, че възелът се състои от жлезисти клетки, кръв и колоид. Не съдържа чужди включвания, което означава, че е безопасно за здравето.

Причини за развитието на болестта

Ролята на щитовидната жлеза в човешкото тяло не може да бъде надценена. Органът, който е сравнително малък, трябва да произвежда много хормони, които се разпределят в тялото. Хронична и инфекциозни заболявания, стресът, неблагоприятните условия на околната среда карат жлезата да работи с ускорени темпове, което води до органични и функционални нарушения. Някои части на тялото започват да произвеждат хормони неравномерно, което е придружено от вазодилатация и увеличаване на плътността на тъканите. Така се образуват колоидните възли на щитовидната жлеза.

Основните причини за появата на колоидни възли в щитовидната жлеза са: неблагоприятни условия на околната среда, стрес, високо физически упражнения, хронични заболявания, йоден дефицит в организма, недохранване, пубертет, бременност. Йодният дефицит е най-честата причина за възловидни изменения. Всички жители на страната ни имат дефицит на този елемент, с изключение на хората, живеещи в Крим и Далечния изток. Йодът се счита за най-важното вещество, без което щитовидната жлеза не може да произвежда хормони.

Клинична картина

В ранните етапи на развитие на възела не се появяват симптоми. По-често причината за посещение на лекар е значително увеличение на размера на жлезата. В този случай се появяват симптоми на механичното въздействие на възела върху околните тъкани: натиск в областта на органа, затруднено преглъщане и дишане, болки в гърлото, кашлица. На късни етапизаболяването променя тембъра и силата на гласа. Постоянното притискане на големи съдове и нервни окончания може да повлияе на централната нервна система: появяват се главоболие, световъртеж, шум в ушите. Болката в шията възниква при бързо увеличаване на размера на възела, добавяне на кръвоизливи или възпалителни процеси.

В зависимост от разпространението на патологичния процес, щитовидната жлеза може да се увеличи както от едната, така и от двете страни. Ако размерът на възела надвишава 1 см, човек може да го открие сам. В зависимост от степента на дисфункция на щитовидната жлеза, клиничната картина на заболяването може да варира. Симптомите на хипотиреоидизъм се появяват, когато колоидната маса започне да се замества здрави клеткижлези. Появява се обща слабост, интелектуалните способности намаляват, апетитът се губи. Тялото на пациента се подува, метаболитните процеси в тялото се забавят, теглото започва да расте, кожата става суха.

Когато щитовидната жлеза започне да произвежда повишено количество хормони, човек изпитва симптоми на хипертиреоидизъм. Това състояние се проявява под формата на раздразнителност, умора, агресия. Апетитът се увеличава, но човек губи тегло, храносмилателните процеси са нарушени, което се проявява под формата на диария. Може да се повиши телесната температура и да се развие тахикардия. Ако процесът на производство на хормони не е нарушен, единственият признак на заболяването ще бъде уплътняването на щитовидната жлеза и нейното увеличаване на размера. Нарастващите възли притискат големи съдове и нервни окончания, което води до усещане за буца в гърлото, проблеми с дишането и преглъщането.

Диагностика и лечение на заболяването

Възможно е да се определи естеството на възлите в щитовидната жлеза само след пълен преглед. Започва с палпация цервикална областпри които се откриват патологични изменения. Допълнителните диагностични методи включват: биопсия, ултразвук на щитовидната жлеза, CT или MRI, кръвен тест за хормони, радиоизотопно сканиране. Въз основа на резултатите от диагностичните процедури ендокринологът установява наличието на органични и функционални промени в щитовидната жлеза. При наличие на големи колоидни възли се предписва биопсия. Въпреки факта, че в повечето случаи възловите промени са доброкачествени, е необходимо да се проучи структурата на най-големите от тях.

При асимптоматичен ход на патологичния процес лечението може да не започне веднага. Неоплазмата се препоръчва да се наблюдава в продължение на няколко години. Лекарят може да предпише йодни препарати за възстановяване на функцията на щитовидната жлеза. Пациентът може да пожелае да се отърве от колоидния възел хирургически, но лекарите не препоръчват такива операции. След резекция тъканта на щитовидната жлеза започва да расте по-бързо.

Трябва да се извърши операция, ако има абсолютни показания: компресия от възел на големи съдове и нервни окончания, производство увеличено количествохормони. радикални операциисе използват и при злокачествен характер на хода на патологичния процес. В зависимост от размера на тумора и наличието на метастази, щитовидната жлеза може да бъде частично или напълно отстранена.

В други случаи лечението на колоидни възли започва с елиминирането на причината за тяхното възникване. Например, ако токсичната гуша е допринесла за натрупването на колоидна маса, е необходимо да се регулира производството на хормони на щитовидната жлеза и да се възстановят функциите на всички органи и системи. Ако причината за появата на възлови промени не е изяснена, се провежда симптоматична терапия, насочена към елиминиране дискомфортсвързано с механичното въздействие на колоидния възел върху околната тъкан.

Има няколко начина за консервативно лечение: лекарствена терапия, насочена към премахване на дисфункцията на щитовидната жлеза; минимално инвазивен хирургични интервенции — лазерно лечениеили склероза на колоидни възли. Преди да предпише определено лекарство, трябва да се направи кръвен тест за хормони, за да се оцени функционалността на органа. Пациентът трябва да бъде попитан за наличието на алергични реакции към лекарства. В повечето случаи се предписват производни на тироксин и тиреоидин.

Правилно избраният режим на лечение помага да се избегне развитието опасни усложнения. Колоидните възли са доста често срещано явление, няма специфични превантивни мерки. Човек трябва внимателно да следи здравето си, редовно да посещава ендокринолог, да се храни правилно и да приема йодни препарати. Необходимо е да се избягва излагане на радиация и посещение на места с неблагоприятни екологична ситуация. Това ще помогне да се поддържа здравето на щитовидната жлеза, да се нормализира структурата на нейните тъкани, да се подобри общо състояниеорганизъм.

Хормонални функции на щитовидната жлеза и техните нарушения

Местоположение

Свързвайки отклоненията от нормата в тяхното състояние с патологията на щитовидната жлеза, пациентите се чудят къде се намира щитовидната жлеза, тъй като диагнозата започва с това - с палпация.

Жлезата се намира под ларинкса, на нивото на петата или шестата шиен прешлен. Тя покрива горната част на трахеята с лобовете си, а провлакът на жлезата попада директно в средата на трахеята.

Формата на жлезата прилича на пеперуда с крила, стесняващи се нагоре. Местоположението не зависи от пола, в една трета от случаите може да има незначителна допълнителна част от жлезата под формата на пирамида, която не засяга нейното функциониране, ако е налице от раждането.

По отношение на масата щитовидната жлеза достига 25 грама, а на дължина не повече от 4 см. Средната ширина е 1,5 см, същата дебелина. Обемът се измерва в милилитри и е до 25 ml за мъже и до 18 ml за жени.

Функции

Щитовидната жлеза е ендокринен орган, отговорен за производството на хормони. Функциите на щитовидната жлеза са хормонална регулациячрез производството на определени видове хормони. Хормоните на щитовидната жлеза включват йод в състава си, тъй като друга функция на жлезата е съхранението и биосинтезата на йод в по-активна органична функция.

Хормони на жлезата

Пациентите, които са насочени за лабораторна диагностика на заболявания на щитовидната жлеза, погрешно смятат, че изследват хормоните на щитовидната жлеза TSH, AT-TPO, T3, T4, калцитонин. Важно е да се разграничи кои хормони се произвеждат от щитовидната жлеза и кои са други органи на вътрешната секреция, без които щитовидната жлеза просто няма да работи.

• TSH е тироид-стимулиращ хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза, а не от щитовидната жлеза. Но той регулира работата на щитовидната жлеза, активира улавянето на йод от кръвната плазма от щитовидната жлеза.
• Ab-TPO е антитяло срещу тиреопероксидазата, нехормонално вещество, произведено от имунната система в резултат на патологични процеси и автоимунни заболявания.

Директно тиреоидни хормони и техните функции:

• Тироксин - Т4 или тетрайодтиронин. Представлява хормоните на щитовидната жлеза, отговаря за липидния метаболизъм, понижава концентрацията на триглицериди и холестерол в кръвта, поддържа метаболизма на костната тъкан.
• Трийодтиронин - Т3, основният хормон на щитовидната жлеза, тъй като тироксинът също има тенденция да се превръща в трийодтиронин чрез свързване на друга йодна молекула. Отговаря за синтеза на витамин А, понижава концентрацията на холестерол, активира метаболизма, ускорява пептидния метаболизъм, нормализира сърдечната дейност.
• Тирекалцитонинът не е специфични хормони, тъй като може да се произвежда и от тимуса и паращитовидните жлези. Отговаря за натрупването и разпределението на калция в костна тъканпо същество го подсилва.

Въз основа на това, единственото нещо, за което е отговорна щитовидната жлеза, е синтезът и секрецията на тиреоидни хормони. Но произвежданите от него хормони изпълняват редица функции.

процес на секреция

Работата на щитовидната жлеза дори не започва в самата жлеза. Процесът на производство и секреция, на първо място, започва с "командите" на мозъка за липсата на хормони на щитовидната жлеза, а щитовидната жлеза ги изпълнява. Алгоритъмът на секреция може да бъде описан в следните стъпки:

• Първо, хипофизата и хипоталамусът получават сигнал от рецепторите, че нивата на тироксин и трийодтиронин в кръвта са ниски.
• Хипофизната жлеза произвежда TSH, който активира усвояването на йод от клетките на щитовидната жлеза.
• Желязото, улавяйки неорганичната форма на йод, получен от храната, започва своя биосинтез в по-активна, органична форма.
• Синтезът се извършва във фоликулите, които изграждат тялото на щитовидната жлеза и които са пълни с колоидна течност, съдържаща тиреоглобулин и пероксидаза за синтез.
• получено органична формайодът се свързва с тиреоглобулина и се освобождава в кръвта. В зависимост от броя на прикрепените йодни молекули се образува тироксин - четири йодни молекули, или трийодтиронин - три молекули.
• В кръвта Т4 или Т3 се освобождават отделно от глобулина и отново се улавят от клетките на жлезата за използване при по-нататъшен синтез.
• Рецепторите на хипофизата получават сигнал за достатъчно количество хормони, производството на TSH става по-малко активно.

Съответно, след откриване на признаци на заболяване на щитовидната жлеза, лекарят предписва изследване не само на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза, но и на хормоните, които я регулират, както и антитела към важен компонент на колоида - пероксидаза.

дейност на жлезата

На този моментМедицината разделя всички патологии на щитовидната жлеза на три състояния:

• Хипертиреоидизмът е дисфункция на щитовидната жлеза, при която се увеличава секреционната активност и в кръвта навлиза излишно количество тиреоидни хормони, метаболитните процеси в организма се засилват. Към заболяването се причислява и тиреотоксикозата.
• Хипотиреоидизмът е дисфункция на щитовидната жлеза, при която се произвеждат недостатъчно количество хормони, в резултат на което метаболитните процеси се забавят поради липса на енергия.
• Еутироидизъм - заболявания на жлезата като орган, които нямат хормонални прояви, но са придружени от патология на самия орган. Сред заболяванията това включва хиперплазия, гуша, нодуларни образувания.

Заболяванията на щитовидната жлеза при жените и мъжете се диагностицират чрез индекса на TSH, чието намаляване или повишаване показва реактивността или хипоактивността на жлезата.

Заболявания

Жените са по-склонни да изпитват симптоми на заболяване на щитовидната жлеза, защото хормонални колебаниясе отразяват на менструалния цикъл, което кара пациентката да потърси помощ от лекар. Мъжете са по-склонни да приписват типичните симптоми на щитовидната жлеза на умора и пренапрежение.

Основните и най-чести заболявания:

• хипотиреоидизъм;
• Нодуларна, дифузна или смесена гуша;
• Злокачествени тумори на жлезата.

Всяко от тези заболявания се характеризира с особености клинична картинаи етапи на развитие.

Хипотиреоидизъм

Това е синдром на хронично намаляване на секрецията на Т3 и Т4, което спомага за забавяне на метаболитните процеси в организма. В същото време симптомите на заболяване на щитовидната жлеза може да не се усещат дълго време, да прогресират бавно и да се маскират като други заболявания.

Хипотиреоидизмът може да бъде:

• Първичен - с патологични промени в щитовидната жлеза;
• Вторични - с изменения в хипофизната жлеза;
• Третичен - с изменения в хипоталамуса.

Причините за заболяването са:

• Тиреоидит, който се появява след възпаление на щитовидната жлеза;
• синдром на йоден дефицит;
• Рехабилитация след лъчева терапия;
• Следоперативен период на отстраняване на тумори, гуша.

Симптомите на хипофункционално заболяване на щитовидната жлеза са както следва:

• Бавен пулс, сърдечен ритъм;
• световъртеж;
• бледа кожа;
• Втрисане, треперене;
• Косопад, включително веждите;
• Подуване на лицето, краката, ръцете;
• Промени в гласа, неговата грубост;
• запек;
• Увеличаване на размера на черния дроб;
• Наддаване на тегло въпреки намаления апетит;
• Загуба на сила, емоционална инерция.

Хипотиреоидизмът обикновено се лекува хормонални лекарствапопълване на липсата на хормони на щитовидната жлеза в организма. Но трябва да се разбере, че такова лечение е препоръчително при хроничен случай, който се диагностицира най-често. Ако заболяването се открие в ранен стадий, има шанс да се стимулира работата на тялото чрез премахване на първопричините и временно приемане на друг клас хормони.

Това заболяване се нарича болест на жената, тъй като има девет жени за десет пациенти с диагноза хипертиреоидизъм. Прекомерното производство на хормони води до ускоряване на метаболитните процеси, възбуждане на сърдечната дейност, нарушения в работата на централната нервна система и АНС. ярко изразени признацизаболяване и напреднала форма се нарича тиреотоксикоза.

Причини за развитието на патология:

• Синдром на Graves, Plummer - гуши с автоимунна или вирусна природа;
• Злокачествени тумори в щитовидната жлеза или хипофизната жлеза;
• Възможно развитие поради дългосрочно лечениеаритмични лекарства.

Често заболяването изпреварва жените след настъпването на менопаузата поради хормонален дисбаланс, а не следствие от тумори или гуша.

В този случай основните признаци на щитовидната жлеза при жените:

• ускорен сърдечен ритъм;
• предсърдно мъждене;
• Влажност, горещина на кожата;
• Треперене на пръстите на ръцете;
• Треморът може да достигне амплитуди, както при болестта на Паркинсон;
• Повишена телесна температура, треска;
• повишено изпотяване;
• Диария с повишен апетит;
• Намаляване на телесното тегло;
• Увеличаване на размера на черния дроб;
• Раздразнителност, избухливост, безсъние, тревожност.

Лечението включва прием на тиреостатици - лекарства, които намаляват активността на секрецията на тиреоидни хормони. Тиреостатиците включват лекарства тиамазол, дийодтирозин, както и лекарства, които предотвратяват усвояването на йод.

Освен това се предписва специална диета, в която са изключени алкохол, кафе, шоколад, люти подправки и подправки, които могат да възбудят централната нервна система. Освен това се предписват адренергични блокери за защита на сърдечния мускул от вредни ефекти.

Заболяването има ярки симптоми - още от втория стадий на гуша жлезата се увеличава, което означава, че цялата област на шията над ключицата, където се намира щитовидната жлеза, придобива изкривени очертания.

Гушата може да бъде нодуларна, дифузна и дифузно-нодуларна. Причините за заболяването са достатъчно диференцирани - може да е липса на йод, самостоятелно развиващ се синдроми излишни хормони.

Симптомите зависят от степента на гуша, от които в медицината има пет:

• При първа степен се увеличава провлака на жлезата, което се усеща при преглъщане;
• Втората степен се характеризира с увеличаване както на провлака, така и на страничните лобове на жлезата, които се виждат при преглъщане и се усещат добре при палпация;
• На третия етап жлезата покрива цялата стена на шията, изкривява нейните очертания, видими с просто око;
• Четвъртата степен се характеризира с ясно видима гуша, дори визуално, с промяна във формата на шията;
• Петата степен се обозначава с огромна гуша, която притиска трахеята, кръвоносните съдове и нервните окончания на шията, причинява кашлица, затруднено дишане, преглъщане, шум в ушите, нарушения на паметта и съня.

Характерен, но неспецифичен симптом на това заболяване на щитовидната жлеза при жените е силно изпъкване на очите, аменорея до шест месеца или повече, което често се бърка с ранна менопауза.

Лечението се състои в хормонална терапия в ранните етапи, в по-късните етапи се предлага хирургична интервенцияза отстраняване на част от орган.

В допълнение, лечението зависи от вида на гушата, тъй като синдромът на Грейвс, еутироидната гуша, синдромът на Плъмър и синдромът на Хашимото се подразделят. Точното определяне е възможно само при комплексна диагностика.

Злокачествени образувания

Развивайте се на фона хронични болестищитовидни жлези, които не са се повлияли от лечението. Растежът на клетките в жлезата може да бъде провокиран и неразрешен.

Прогнозата е положителна, тъй като в повечето случаи се диагностицира на ранна фазаи лечимо. Бдителността изисква само възможни рецидиви.

Симптоми:

• Болка във врата;
• Уплътнения, чиято динамика на растеж се забелязва дори в рамките на две седмици;
• дрезгав глас;
• затруднено дишане;
• лошо преглъщане;
• Изпотяване, загуба на тегло, слабост, лош апетит;
• Кашлица от неинфекциозен характер.

При навременна диагнозадостатъчно лекарствена терапия. В по-късните етапи е показано хирургично отстраняване.

Диагностика

Диагностиката на всяко заболяване на щитовидната жлеза започва със събиране на анамнеза. След това се предписва ултразвук за:

• Навременно откриване на възли, кисти, тумори на щитовидната жлеза;
• Определяне на размера на орган;
• Диагностика на отклонения от нормата по размер и обем.

Лабораторната диагностика включва анализ на:

• AT-TPO;
• Т3 - общ и безплатен;
• Т4 - общ и безплатен;
• Туморни маркери при съмнение за тумор;
• Общ анализ на кръв и урина.

В някои случаи може да се предпише биопсия на тъканите на органа, за да се изясни диагнозата, ако лабораторна диагностикане беше достатъчно. Не се препоръчва независимо тълкуване на резултатите от тестовете и поставяне на диагноза, тъй като нормата на хормоните на щитовидната жлеза е различна за всеки пол, възраст, заболяване и влиянието на хроничните заболявания. Самолечение на автоимунни и дори повече онкологични заболяванияможе да доведе до заплаха за здравето и живота.

Колко безопасна е операцията за рак на щитовидната жлеза?

Лечение на хиперплазия на щитовидната жлеза

Какво означава появата на кашлица с щитовидна жлеза?

Характеристики на хода на автоимунен тиреоидит

Как да разпознаем и лекуваме кисти на щитовидната жлеза

Причини за развитие на аденом на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза (glandula thyroidea), като най-голямата ендокринна жлеза в човешкото тяло, произвежда и натрупва йодсъдържащи хормони. Под тяхно влияние протичат всички метаболитни реакции и много процеси, които определят доставката и консумацията на енергия в организма.

Орган структура

Формата наподобява подкова с вдлъбнатина, обърната навътре. Ако е допълнен от пирамидален лоб, тогава той е подобен по форма на тризъбец, насочен нагоре. От външни влияния желязото е защитено от кожата, подкожна тъкан, мускули и фасции на шията (фасция цервикалис).

Фасцията на шията образува съединителнотъканна капсула (capsula thyroidea), която хлабаво се затваря с фиброзна капсула (capsula fibrosa) и фиксира жлезата към близките мускули. Външна повърхносткапсули, тясно слети с ларинкса и трахеята, с фаринкса и хранопровода - връзката е хлабава. Над него (страничните дялове) ограничава щитовидния хрущял, отдолу - 5-6 трахеални пръстена.

Жлезата се състои от два странични лоба с различен размер: десния (lobus dexter) и левия (lobus sinister), които са свързани с провлака (isthmus glandulae thiroidea), понякога тази ивица тъкан отсъства.

В допълнение към изброените основни структурни връзки, тази жлеза има друг, неправилно разположен лоб, наречен пирамидален (lobus pyramidalis), който се отклонява или от провлака, или от страничния лоб - по-често отляво и по-рядко отдясно. Тази допълнителна част прилича на тесен език и е насочена нагоре, понякога с върха си може да достигне тялото на хиоидната кост.

Щитовидната жлеза е разположена във фиброзна капсула. Слоят, затворен между мембраните на съединителната тъкан на този орган, е запълнен отпусната тъканпреплетени от артериите и вените на органа. Фиброзната капсула изглежда като тънка фиброзна пластина (неделима от паренхима на жлезата), която насочва процесите в тялото и го раздробява на размити единични лобули (lobuli).

В тялото на орган тънки слоеве на съединителната тъкан, богати на кръвоносни съдове и нерви, образуват поддържаща тъкан - строма. Слоевете съдържат С-клетки (парафоликуларни) и В-клетки (ашкинази клетки), а примките на слоевете съдържат А-клетки (фоликуларни).

Растежът на щитовидната жлеза се осъществява чрез образуването на фоликули.

Тялото на щитовидната жлеза (паренхим) е изградено от два вида клетки. Първият е фоликулите (или тироцитите) под формата на овал, чиято кухина е пълна с колоид (основната част от тази маса е йодсъдържащ протеин), те са подготвени за производството на хормони Т3 и Т4, съдържащи йод молекули. Стените на фоликула са образувани от еднослоен епител, пълзящ по него базална мембрана. Вторият тип клетки са специални парафоликуларни или С-клетки, предназначени да секретират хормона калцитонин.

Местоположение

Щитовидната жлеза е разположена в предната част на шията под „адамовата ябълка“ и е притисната по-ниски дивизииларинкса и горна часттрахея, захващайки я отляво и отдясно. Ъгловите точки на горната граница на двата лоба (lobi dexter et sinister) почти достигат до горния ръб на тироидния хрущял на ларинкса, а долните точки - V-VI трахеални хрущяли. Задните странични лобове са в контакт с невроваскуларните снопове на шията.

Формата и размерът на акциите са склонни към значителни колебания. Жените се характеризират по-голям размеротколкото за мъжете. Бременните жени имат по-големи жлези от небременните жени.

Провлакът близо до органа почти винаги покрива II или III трахеален хрущял. Но се наблюдава и друга картина, когато се намира на височината на 1-ви трахеален пръстен. Размерите на двата лоба са много по-големи в сравнение с размера на провлака; провлакът е много тесен, понякога липсва, а десният и левият лоб са свързани помежду си чрез съединителнотъканен мост.

важно!Според анатомичната структура щитовидната жлеза е нечифтен орган.

Отличителна черта на щитовидната жлеза е наличието на плътно обвити около нея съдове. Такава гъста мрежа кръвоносни съдоведопринася за непрекъснатото снабдяване с хормони в кръвта. В резултат на този процес тялото активно реагира на сигналите на хипофизната жлеза и променя производството на хормони в момента според нуждите на тялото.

Нормалната активност или патологичните промени в щитовидната жлеза се определят чрез сканиране с ултразвуков апарат.

Здравата щитовидна жлеза без отклонения има:

• ясни контури на щитовидната жлеза;
• хомогенна тъканна структура;
• на фона на кръвоносните съдове и мускулите, жлезата има значително светъл фон;
• не се откриват възли над 3 ml;
• структурата на лимфните възли на шията е ясна.

Размер и тегло на щитовидната жлеза в зависимост от пола и възрастта

Средните стойности на нормалното тегло на щитовидната жлеза (в грамове):

• при възрастен индивид \u003d 11,5 - 25
• при родено дете \u003d 2 - 3,5

Страничните лобове на щитовидната жлеза съответстват на размерите в диапазона (в сантиметри):

• дължина 2 - 4,
• ширина 1 - 2,
• дебелина 1, 3 - 2, 2.

Какъв е нормалният размер на щитовидната жлеза?

Нормата за всеки отделен човек се диктува от характеристиките на тялото, неговата тегловна категория и възраст. Размерите на щитовидната жлеза, получени по време на изследването на пациента, може да не съвпадат с приетите стандарти. Информацията за средния размер на органа е представена в таблиците.

Таблица 1. Норма при възрастни в зависимост от възрастта и телесното тегло

Таблица 2. Нормата за мъже и жени в зависимост от пола и възрастта

Липсата на промени във формата и размера на щитовидната жлеза, възли и уплътнения при ултразвук се счита за норма.

Каква е основната функция на щитовидната жлеза?

Предопределен от неговите хормони, които определят протичането на много процеси в тялото. Кратък списък:

• активно стабилизиране на тонуса на скелетната мускулатура,
• кръвното налягане се поддържа
• обмен на витамини
• регулиране на имунната система - образуването и активността на имунните Т-клетки,
• управление на процеса на хемопоеза - участва тироксин.

Намаляването на количеството на хормоните забавя метаболитните и регенеративните процеси и ускорява процеса на стареене на организма. При признаци на дисфункция на този важен орган се определя тироид-стимулиращият хормон (TSH), който регулира неговата активност.