Анализ на цитонамазка за хистология. Хистологичен анализ: какво е това? Хистология - анализ: препис

Злокачествените новообразувания са група от заболявания, която включва няколко хиляди вида тумори от различен тип и различна степен на злокачественост. Те се разделят на големи групи в зависимост от това от какви тъкани се развиват: ако от епителни (бариерни) тъкани, това са ракови заболявания, ако от съединителни тъкани (меки тъкани и кости) - саркоми, ако от лимфоидни (имунни) - лимфоми / левкемии . Правилността и ефективността на лечението зависи от това колко правилно е проверен туморът (определят се неговият вид, степен на злокачественост и други характеристики). Хистологичните изследвания играят важна роля в това.

Ръководителят на патологоанатомичния отдел с просектурата на Националния медицински изследователски център по онкология на името на N.N. Н.Н. Петрова, гл. Анна Сергеевна Артемиева.

Какъв е материалът за патоморфологични (хистологични) изследвания?

Част от тъканта на пациента: кожа, лигавици, вътрешни органи, кости, главен и гръбначен мозък и др., така наречената биопсия.

Процесът на получаване на тъканен фрагмент (биопсия) - биопсия - това са няколко различни начина за вземане на материал за хистологично изследване.

Видове биопсия:

• Пункционна биопсия - "мушкане", тънка или дебела игла. Иглените биопсии рядко имат диаметър по-голям от 1-2 mm.
• Ножова биопсия - отворена или ендоскопска (минимално инвазивна), включително лапароторак-медиастиноскопия.

Биопсия на вътрешните органи се извършва под ултразвукова навигация или с помощта на хирургична интервенция.

Операционен материал е всичко, което се отстранява по време на операцията, като правило, орган или част от него, или няколко органа и/или части от тях със или без образувание (тумор).

Как се обработват тези материали за хистологично изследване?

Етап 1.Фиксиране - "консервиране" на биопсията във формалин - специален химически разтвор, който предотвратява гниенето, ви позволява да запазите тъканните структури.

Фиксирането на биопсия може да отнеме от 6 до 24 часа, в зависимост от вида и размера.

Хирургическият материал се фиксира по-дълго, на няколко етапа. Първо, предварително фиксиране, което отнема приблизително 12 часа. След това изрязване на необходимите фрагменти и повторно фиксиране за още 24 часа.

Съотношението на обема на материала към обема на формалина трябва да бъде 1:20.

Времето за фиксиране не може да бъде съкратено!

Етап 2.Обработката е процес на дехидратация, обезмасляване и импрегниране на материала с парафин. Машината премества парче материал от разтвор на разтвор.

Като разтвори се използват: абсолютен изопропилов алкохол (6-8 смени), ксилен (2 смени), разтопен парафин (2 смени).

Програмата е различна за "мазнина" материя (която включва например гръдна тъкан) и "немазнина" - съответно 36 и 24 часа.

Процесът на получаване на парафинови блокове.

Етап 3.Изработка на парафинов блок. Парче материал се поставя във форма с разтопен парафин (вече различен от този при обработката - с по-висока точка на топене) и се охлажда. Прави се ръчно, трудно се ускорява.

Микротомия

Етап 4.Нарязване. Дебелината на пробата - парче тъкан, залято в парафин - 1-3 мм. Дебелината на всеки срез е 4-5 микрона (0,004-0,005 mm). Извършва се от лаборант с помощта на специален инструмент - микротом.

Секциите се монтират върху стъкло и трябва да изсъхнат.

Въпреки факта, че част от материала се губи при подравняване в микротом, с необходимия професионализъм е възможно да се направят около 100 слайда (микропрепарата) от една проба - материал от една биопсия, хирургичен материал от един тумор.

За какво са съкращенията?

Правят се срезове за рутинно оцветяване с хематоксилин и еозин, имунохистохимия и други видове изследвания.

Секциите за всички изследвания са еднакви, цветът е различен, стъклата, върху които се монтират, могат да се различават, така че са необходими специални залепващи стъкла или заредени стъкла за IHC и FISH.

Хистотейнер

Блоковете и слайдовете могат да се съхраняват дълги години и да се използват за допълнителни хистологични изследвания, ревизии, както и за научни цели.

Архив

Архивът на хистологичните материали се събира в Н.Н. Н.Н. Петров от 1927 г. и съдържа повече от 10 милиона единици (микропрепарати - стъкла, парафинови блокчета, архивни карти, мокър архив).

Какви видове хистологични изследвания са най-информативни?

• Хистологично изследване
• Имунохистохимия (IHC)
• Флуоресцентна in situ хибридизация (FISH), може да бъде хромофобна (същият принцип, различен тип етикет)

Какво ви позволява да определите различните видове хистологични изследвания

Хистологично изследване - какво е това?

Позволява ви да проверите тумора - т.е. да определите от какви клетки се състои (от каква тъкан се развива), степента на неговата диференциация (зрялост).

Рутинното оцветяване, извършено по време на хистологично изследване, ви позволява да идентифицирате патологичния процес в анализирания материал (биопсия, хирургичен материал):

• възпаление,
• специфично възпаление,
• аномалия в развитието,
• тумор.

Също така, в повечето случаи, поради рутинно оцветяване, е възможно да се определи степента на злокачественост на тумора и, ако е достатъчно зрял, тогава какво е неговото естество.

Оцветени срезове под микроскоп

Инвазивен дуктален карцином е 100%.	Карцином на сигмоидното дебело черво.
Едроклетъчен невроендокринен тумор.	MTS голям клетъчен невроендокринен тумор.
Неспецифичен рак на гърдата. Място на in situ карцином в канала, крибриформен тип.	Слабо диференциран рак на хранопровода.

Хистологичното изследване на биопсията и хирургичния материал може да оцени разпространението: размера на тумора и кълняемостта в околните тъкани, колко са засегнати лимфните възли и дали има метастази в отдалечени органи (ако всички тези структури са били изпратени за хистологично изследване ). При консултация с готови микропрепарати - стъкла, обикновено това не е възможно, ако туморът е по-голям от размера на хистологичната касета или е дисектиран от предишен изследовател и не са предоставени данни от макроскопско изследване.

При хистологичното изследване се изследват всички стъкла от една проба - материал получен от една интервенция - една операция или една биопсия, независимо от броя им, това се счита за една консултация.

Времето на хистологичното изследване зависи от броя на микропрепаратите и от категорията на сложност на открития в тях процес, сроковете могат да бъдат удължени, особено ако е необходимо да се използват допълнителни методи за изследване и да се анализира допълнителна информация. Времето на хистологичното изследване се влияе от пълнотата на предоставената от пациента клинична информация, включително данните от вече проведени изследвания.

Имунохистохимия (IHC)

Сложно многоетапно изследване се извършва след хистологично изследване на същия материал. Туморните срезове се оцветяват с антитела, които могат да се свързват с антигени (протеини), носени от туморни клетки. Различните туморни клетки носят различни антигени, към всеки от които, като ключ към ключалка, пасва антитяло.

Един от етапите на IHC

IHC изследванията са комбинаторика. Не съществуват 100% маркери, специфични и чувствителни към определен тумор, но има набор от антигени, които трябва да присъстват в определен тип тумор, и набор от тези, които не трябва да присъстват, така че IHC панелът е изграден така, че включват няколко антитела, които трябва да са положителни, и няколко, които трябва да са отрицателни. Тези набори от положителни/отрицателни маркери се различават за различните тумори.

При провеждане на прогностичен IHC - идентифициране на маркери за чувствителност към терапията се определя набор от такива маркери за специфични тумори, например рак на гърдата: рецептори на стероидни хормони (естроген, прогестерон), рецептор на епидермален растежен фактор (HER2) и индекс на пролиферация активност Ki67 (скорост на клетъчно делене) .

Предметните стъкла се оцветяват последователно - набори от маркери се оцветяват с различни антитела на няколко етапа, процесът на оцветяване на предметните стъкла с едно антитяло отнема 48 часа.

По този начин всяко антитяло се прилага към отделен тъканен участък, монтиран на отделно предметно стъкло, обикновено с подходящ външен контрол, броят на реакциите (използваните антитела) и стъпките на оцветяване могат да варират значително в зависимост от конкретната диагностична ситуация, всичко зависи от индивида характеристики на тумора. Извършва се такъв брой оцветявания, който е необходим, за да се идентифицира най-характерният набор от положителни и отрицателни маркери за конкретен тумор.

За някой ще са достатъчни 5 антитела за това, а някой трябва да направи 20 или повече петна. Максималният брой цветове, които трябваше да направим, е 212.

Следователно точното време и цена на това изследване не могат да бъдат определени предварително. Туморите с различен курс и прогноза могат да бъдат много сходни един с друг, само минимални разлики в оцветяването, като се вземат предвид клиничните данни и данните от други методи на изследване, могат да направят възможно установяването на правилната диагноза.

Съществуват редица доброкачествени тумори, които имитират злокачествени, включително силно агресивни, а някои силно диференцирани злокачествени тумори трудно се разграничават от възпалителни и реактивни процеси. В такива ситуации само опитът и квалификацията на патолога, анализът на цялата налична информация (CT, MRI, рентгенова снимка, протокол на операцията и др.) Позволяват да се постави диагноза.

При компетентното тълкуване на резултатите от IHC ролята на експерта е много важна, тъй като случаите, с които трябва да работите, са в по-голямата си част сложни. На практика няма антитела, които да действат като 100% маркери за определен тумор, лекарят винаги трябва да претегля различни вероятности.

Какво се определя от IHC?

• Наличието на рецептори за хормоните прогестерон и естроген при рак на гърдата;
• Експресия на HER-2/neu в клетки при рак на гърдата, рак на стомаха;
• За определяне на ходжкинови и неходжкинови лимфоми - установяването на точна диагноза на лимфома днес е невъзможно без използването на този вид изследване.
• Определете дали това е първичен тумор или метастази, тъканна принадлежност на метастази.

Имунохистохимията дава възможност да се оцени потенциалната скорост на растеж на тумора, отговорът на химио-, таргетна, хормонална терапия.

Флуоресцентна in situ хибридизация (FISH тест)

Това е метод за молекулярно-генетична диагностика в тъкан.

FISH се извършва в тъканна секция и ви позволява да свържете генетично пренареждане към специфична туморна клетка.

Този тест също използва специални багрила, които се свързват само с определени области на хромозомите. Те се наричат ​​сонди, които могат да бъдат маркирани с флуоресцентно или хромогенно багрило, визуализирано с помощта на флуоресцентен или светлинен микроскоп.

Техническите операции по подготовката на хистологични слайдове за това изследване отнемат 2 работни дни.

Анализ на препарата с многоглав микроскоп.

Получените микропрепарати са много чувствителни към външната среда - те могат да избледнеят с времето, за да се избегне загуба на информация, всички FISH слайдове се сканират, създава се тяхното цифрово копие, което е достъпно за външен преглед. Експертите разглеждат флуоресцентния материал в тъмно поле, поне 2 специалисти участват в анализа на лекарството. При необходимост се използва и дигитален анализ.

Какво определя тестът FISH?

FISH-тестът ще позволи да се диагностицират някои видове тумори, определя целесъобразността на употребата на определени химиотерапевтични лекарства.

• установява се наличие на HER2 амплификация при гранични резултати по IHC, което е необходимо за назначаване на таргетна терапия;
• извършва се диагностика, т.е. идентифициране на генетични пренареждания, специфични за определен тип тумор, когато е невъзможно окончателно да се установи диагноза с помощта на по-прости методи, най-често това са саркоми на меките тъкани и мозъчни тумори;
• генетични аномалии, които причиняват рак на определен орган;
• при лимфоми тази техника се използва за диагностични цели и за идентифициране на фактори с лоша прогноза, тоест индикации за ранно интензифициране на лечението.

Провеждането на хистологично изследване и на първо място FISH тест е експертна работа, която зависи от квалификацията на специалист. Много мутации, открити в тумори, не винаги са туморни маркери; те могат да бъдат открити и в доброкачествени образувания или нормални тъкани.

В продължение на една година патологоанатомичният отдел на Националния медицински изследователски център по онкология на името на N.N. Петрова извършва около 20 000 хистологични изследвания (пациенти), от които около 5000 консултативни случая (ревизии), повече от 30 000 IHC изследвания, а също така участва в програмата за външен качествен контрол NordIQ IHC.

Специалистите от отделението имат богат опит в провеждането на хистологични изследвания и експертни компетенции.

Помня! Хистологичните изследвания са отправна точка, точността на диагнозата и ефективността на предписаното лечение зависят от това колко добре са извършени.

Скоростта на хистологичните изследвания и адекватността на хистологичното заключение зависят от редица фактори:

• Качество на стъклата и блокчетата;
• Пълнота на предоставяне на стъкла (необходимо е да се осигурят всички стъкла и блокове);
• Предоставяне на пациента на допълнителна информация, която ще помогне за правилното интерпретиране на данните от хистологичното изследване, IHC и FISH теста, а именно: данни за историята на заболяването, данни за съпътстващи заболявания, предимно инфекциозни (HIV, хепатит); всички данни от всички изследвания и интервенции: рентгенови лъчи, CT, MRI, ултразвук, протоколи от операции, извлечения.

След извършване на хистологично изследване пациентът получава хистологично заключение/протокол за изследване на хистологичен материал.

Дешифриране на хистологичното изследване: какво да търсите?

Хистологичното заключение включва няколко заглавия (полета):

Макроскопско описание

Попълва се както за биопсични препарати - не е задължително, така и за хирургичен материал, за който в някои случаи е изключително важен.

Микроскопско описание

Описание на промените на микроскопично ниво, не е задължително, тъй като цялата необходима информация може да бъде отразена в полето "заключение".

Резултати от имунохистохимичното изследване

Това поле описва какви антитела са използвани в този случай и какъв е бил резултатът от оцветяването: наличие или не на оцветяване, локализация в клетката, ако е необходимо, както и процентът на положителните клетки и интензивността на реакцията, когато има значение.

Патологоанатомично заключение

Съдържа нозологична / класификационна единица, ако е възможно да се установи според изучавания материал, тоест дава отговори на въпросите:

• Първичен тумор ли е или метастаза?
• Къде се намира първичният тумор?
• Какъв е хистологичният тип на тумора (от какъв тип клетки се състои).

Дават се и всички необходими прогностични данни: степен на диференциация, параметри, засягащи стадия, състоянието на резекционните граници, ако е възможно да се оценят и др.

Полето може да съдържа коментари относно възможната посока на по-нататъшно изследване, вероятността от определена диагноза, необходимостта да се запознаете с определени клинични данни и др.

Не препоръчваме на пациентите самостоятелно да дешифрират параметрите на хистологичното изследване, като използват информация, получена от различни интернет сайтове и форуми за пациенти, тъй като голям брой фактори влияят върху интерпретацията на данните, включително възрастта на пациента, данни от други изследвания и др.

С дешифрирането на изследването може да се справи само специалист - онколог според профила на заболяването!

Какво трябва да направите

1. Ако искате да научите повече за безплатните възможности на Националния медицински изследователски център по онкология на FBGU на името на N.N. Н.Н. Петров от Министерството на здравеопазването на Русия, получете консултация на пълен работен ден или кореспонденция за диагностика и лечение, запишете час, прочетете информацията на официалния уебсайт.
2. Ако искате да общувате с нас чрез социалните мрежи, обърнете внимание на акаунтите в

Най-важното в началото е да се определи естеството на заболяването, доколко туморът засяга органа, степента на диференциация и дали има инвазия. Хората, далеч от медицината, често си задават въпроса: "Хистология - какво е това в онкологията, за какво е и какво показва?". Въпросът е интересен и доста обширен, но ще се опитаме да му отговорим възможно най-ясно.

Определение

Хистологията е клон на науката, който изучава структурата на тъканите в тялото, както при хората, така и при животните във ветеринарната медицина. Хистологичното изследване показва патологични аномалии в структурата на тъканта. Лекарят извършва биопсия - това е процедура, при която се взема малко парче мека тъкан от орган или от друга повърхност, съмнителна по вид и поведение, и след това се изпраща за изследване.

Какво разкрива и показва?

След това лекарят разглежда структурата и позицията на клетките в тъканта под микроскоп. Всяка тъкан в тялото трябва да има свой собствен ред и подредба на клетките. Освен това те трябва да имат собствена структура, размер и структура. Ако има някакво отклонение, това може да означава заболяване, възпаление или онкология.

В допълнение към хистологията и хистологичното изследване има така наречената цитология. Много пациенти бъркат тези две понятия и не знаят каква е разликата между цитология и хистология.

Цитологията е област на медицинската наука, която изучава структурата на една клетка, нейното ядро, функциониране, както и други органели. Вземането на тъканни проби е същото. Обикновено лекарят гледа и проверява структурата на тъканта.

При диагностициране той забелязва, че структурата не е с правилна форма и има атипични клетки (това са клетките, които са много различни по структура от здравите). Например, те имат разширено ядро ​​или имат неправилна форма.

Сега трябва да определим степента на злокачественост и дали тези клетки са рак. Факт е, че атипичните клетки или тези, които се различават от здравите, не винаги могат да бъдат рак. При доброкачествените тумори има същите тъканни аномалии.

Това е само хистологията и показва структурата и вида на клетката. Лекарят изследва структурата на атипична клетка под по-силен микроскоп и разкрива степента на нейното злокачествено заболяване.

Защо е необходима диференциация?

Ако клетката е ракова, трябва да разберете степента на диференциация – тоест колко различна е от здравите клетки. Обикновено има няколко вида:

1. Силно диференцирани - клетките са малко по-различни от здравите. Такава патология не се развива бързо и ракът не е толкова агресивен.
2. Умерено диференциран - различава се повече от здравите тъкани. Средна скорост на растеж и агресивност.
3. Слабо диференцираният е много агресивна форма на рак.
4. Недиференцирани - патологичните ракови клетки не могат да бъдат разграничени от здравите.

Както става ясно от определението, лекарят трябва да знае колко опасен е туморът и колко бързо се развива, за да изчисли грубо стратегията за лечение и да знае колко време има пациентът.

Също така, чрез степента на диференциация е възможно да се определи кое химиотерапевтично лекарство ще бъде най-ефективно. Често най-агресивните видове тумори са по-чувствителни към мощни химикали и радиация.

Показания за употреба

По-специално, почти винаги се предписва, за да се знае най-точно естеството на рака. Това е особено важно в ранните етапи, когато е невъзможно да се определи дали това новообразувание е доброкачествено или злокачествено. Хистологичното изследване помага:

• Точно диагностицира;
• Наблюдава лечение и скрининг след операция, радиация и химиотерапия;
• Скоростта на патологичния процес;
• Степен на диференциация;
• Наличието на злокачествен тумор.

Биопсия

Това е процедура, при която лекарят взема парче подозрителна тъкан за хистология и цитология. За да направите това, можете да използвате няколко опции. Ако неоплазмата е в достъпна зона, тогава те могат просто да изрежат парче със скалпел. В противен случай те могат да направят разрез или да извършат операция.

Например, в случай на неоплазма в матката, с помощта на специално устройство те проникват в органа и вземат проба от ендометриума. Според степента на атипичност може да се види дали е рак или ендометриална хиперплазия. Тъканната проба се поставя в специална епруветка в стерилна среда.

След това в лабораторията секцията се импрегнира с парафин. След това може да се съхранява дълго време. Преди да изследвате материала под микроскоп, трябва да направите микротомия - тоест да направите малък разрез, за ​​да го разгледате удобно под микроскоп.

След това се покрива със стъкло и може да се съхранява по този начин при всякакви условия. Хистологичното стъкло може да се вземе и да се съхранява у дома. Това често се прави от пациентите, за да могат да се свържат с други клиники.

ЗАБЕЛЕЖКА! Хистологичните слайдове могат да се съхраняват само на тъмно и сухо място при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий.

Хистология в гинекологията

Дава ясна картина при поставяне на диагноза. Ако една жена се оплаква от силно кървене или болка в областта на яйчника, лекарят може да вземе тъканна проба по време на прегледа. След изследването можете веднага да разберете естеството на заболяването и наличието на предраково или онкологично заболяване в шийката на матката на ендометриума.

Диагностична процедура

Често във всички случаи на онкология се провеждат едни и същи изследвания. Ще се опитаме да обясним колко важна е хистологията.

1. Възможен пациент идва при лекаря с оплаквания или може да е планиран преглед.
2. Лекарят извършва палпация, преглед и интервю на пациента.
3. Ако има съмнение за рак, той се изпраща да вземе тестове - общ и биохимичен анализ на кръвта и изпражненията.
4. Ако има отклонения в анализите, пациентът се насочва към онколог.
5. Правят се рентгенови лъчи, ултразвук на коремната кухина.
6. Ако пациентът има ясни симптоми, тогава започва диагностиката на определен орган.
7. В случай на наличие на изразен тумор се прави ограда.
8. И вече тук извършват биопсия и изпращат парче тъкан за хистология.
9. След това може да се направи CT или MRI. Това е необходимо, за да се определи степента на инвазия - доколко раковият тумор засяга близките здрави клетки и тъкани.

Едва след задълбочена диагностика, лекарят изгражда окончателна диагноза и излиза със стратегия за справяне със заболяването.

Когато се предписва анализ за хистология в гинекологията, какво е това, много пациенти се интересуват. Някои се страхуват от това име, но то не представлява никаква заплаха за женското тяло. Представеният тип диагностика се използва отдавна и през този период от време успя да се докаже. Как се извършва хистологично изследване? Какво могат да сигнализират бенките? Какви са особеностите на извършвания анализ?

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia.jpg" alt="(!LANG:хистология" width="640" height="480"> !}

Какво е хистологично изследване

Хистологията е клон на науката, който се занимава с изследване на тъканите. След изобретяването на микроскопа изучаването на клетъчните структури премина на нов етап. За да могат да се изследват структурата и свойствата на много тъкани, материалите бяха подложени на предварителна обработка. Много жени са загрижени за въпроса как хистологията е свързана с гинекологията. Изследването се извършва чрез вземане на цитонамазка от шийката на матката и нейния канал. Най-добре е да се спазва стриктна честота на посещенията – 2 пъти годишно. Полученият препарат ще се използва за цитологично изследване. В рамките на няколко дни в самия микропрепарат започват да се появяват тъкани, характеризиращи се с определени свойства: форма, структура, размер. Дешифрирането ви позволява да идентифицирате потенциални отклонения. В случай на определяне на атипични клетки, можем да говорим за първичния стадий на развитие на онкологичния процес. Хистологията на отделните тъкани помага да се установи точна клинична картина. В този случай материалът за изследване се взема чрез биопсия. Лекарите отщипват малко парче тъкан от засегнатия орган и започват да провеждат допълнителни изследвания.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_2.jpg" alt="(!LANG:биопсия" width="600" height="480"> !}

Биопсия на шийката на матката

При проблеми с шийката на матката се извършват редица подобни процедури. Хистологията е подходяща в следните случаи:

• ерозия на шийката на матката;
• дисплазия;
• продължаващи възпалителни процеси;
• бенки, брадавици и др.

Основни стъпки

Горният метод на изследване отдавна се използва в гинекологията. То е един от заключителните етапи на комплексното изследване, след което се установява точна клинична картина и се поставя подходяща диагноза. Основните предимства на представения метод:

1. Маточната тъкан се анализира директно, за разлика от ултразвуковия или рентгеновия метод.
2. Проучването на отнетата площ започва веднага след оградата. Използва се специална боя, която ви позволява да тонирате желаните части.

Резултатите от анализа могат да бъдат известни в рамките на 1 ден. За да бъде клиничната картина пълна, е необходимо да се използва биопсия. Вземането на оперативен материал може да се извърши в същия ден. Хистологията се счита за универсален метод за диагностично изследване на проблеми, свързани с женската репродуктивна система. Тя ви позволява да предотвратите проблема в началния етап на развитие.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_3.jpg" alt="(!LANG:как се прави биопсия" width="640" height="415"> !}

Биопсия на шийката на матката с ерозия

Изследването става търсено в случай на пропусната бременност, протичащ патологичен процес, инфекция, брадавици, бенки и др. Когато броят дните, трябва да се използва този метод. Отличава се със своята ефективност и може да се използва за точно показване на патологични процеси, които могат да изглеждат различно: неоплазми, бенки, които могат да се превърнат в злокачествени тумори, брадавици. Възможно е да се формира пълна клинична картина и въз основа на нея да се изгради ефективно лечение. Може да се предпише изследване (биопсия), когато повърхността на шийката на матката е извита и в резултат на това започва образуването на атипични съдове.

Светът на живите същества представлява интерес за учени от цял ​​свят от много десетилетия. Освен това многобройни лабораторни изследвания направиха значителна крачка в тази посока, улесниха съдбата на човечеството. Хистологията ускорява диагностиката, помага да се назначи адекватно лечение.

Какво е хистология

Това е наука за тъканите, която позволява своевременно откриване на прогресиращ патологичен процес дори на клетъчно ниво. Внимателният анализ на този биологичен материал разкрива ракови клетки, структурни мутации чрез микроскопия. С помощта на специално оборудване чуждите тела и техните подробни характеристики се определят с максимална точност. Това е особено важно в светлината на предстоящото изследване, тъй като шансовете на пациента за пълно възстановяване само се увеличават.

Какво изучава хистологията

Тъканите са тези важни телесни структури, от които започва функционалността на органичния ресурс. Отговаряйки на основния въпрос какъв е обектът на изследване в областта на хистологията, е необходимо да се съсредоточим върху този невидим за неспециалистите биологичен материал. За учените тъканите са склад от полезна информация, която може да се използва, за да се прецени жизнеспособността на организма като цяло, неговите слабости и бъдещи патологии. Преобладаващата диагноза ще бъде поставена точно и болестта може да бъде лекувана с лекарства (консервативно) още в ранен стадий.

Какво показва

Тази наука се занимава с микроскопско изследване на вътреклетъчните структури. Основните области са пет вида клетки, включително епителни, нервни, съединителна мускулна тъкан, кръв. Резултатите от хистологията помагат да се определи наличието на патологичен процес и да се направи окончателна диагноза. В гинекологията това е реален шанс да се определят онкологичните заболявания и причините за патологична бременност. При навременен отговор на проблема жената чака хирургични мерки, кюретаж с благоприятен клиничен резултат.

Ако се интересувате от хистология - какво е това, специалистът ще ви каже. Той ще ви каже какво показва това инвазивно лабораторно изследване. Така че, от декодирането на анализа чрез хистология, можем да определим:

• възпалителен процес;
• нарушение на системното кръвообращение;
• фактът на вътрешни кръвоизливи, наличие на тромбоза;
• наличието на ракови клетки;
• наличието на злокачествени новообразувания и техните параметри;
• метастази на съседни органи.

Анализ

Лабораторните изследвания могат да се извършват изключително в болница с модерно оборудване, като биопсия. В съвременната медицина това е надежден диагностичен метод, който определя патологията на клетъчно ниво. Хистологичният анализ изследва биологичния материал, който представлява частици от епителния слой на вътрешните органи, системи. Извършва се едновременно с биопсия, която просто включва вземане на куп живи клетки за по-нататъшно изследване.

Какво е хистология в гинекологията

Такава процедура често се извършва в съвременната гинекология, е надежден метод за диагностициране на обширни патологии на матката и нейните придатъци и своевременно открива възпалителни и инфекциозни процеси на шийката на матката. Жените, които са изправени пред проблема с пропусната бременност или ранен спонтанен аборт, знаят добре какво е хистологията в гинекологията. Това лабораторно изследване помага да се установи причината за патологията на репродуктивната система.

Хистология на матката

Този морфологичен анализ определя структурата на клетките, следователно веднага забелязва техните мутации на фона на онкологични заболявания. За да може хистологията на ендометриума да помогне за определяне на окончателната диагноза, лекарят настоява за подготвителни мерки. Интегрираният подход към проблема повишава информационното съдържание на лабораторните изследвания, помага за по-ранното започване на интензивна лекарствена терапия. Ето предпоставките, преди да отидете на биопсия:

1. За две седмици изключете от диетата хранителни добавки, които сте имали възможност да закупите в онлайн магазин или аптека.
2. За 3-5 дни се въздържайте от сексуален контакт, засилете спазването на интимната хигиена на гениталните органи.
3. Не забравяйте да направите общ кръвен тест, изследване за наличие на генитални инфекции, бактериологична намазка.
4. Лабораторните изследвания трябва да се извършват преди планираната менструация, друг период от менструалния цикъл за диагностика е изключен.
5. Важно е предварително да обсъдите приема на каквито и да е лекарства със специалист, тъй като по време на лабораторно изследване може да се провокира кървене.

След замръзнала бременност

Ако плодът е починал през втория триместър, лекарят извършва спешно кюретаж на маточната кухина, последвано от хистологично изследване. Това е изключително важно, за да се определи навреме причината за пропуснатата бременност, за да се предотврати повторната й поява. Ако се лекува правилно, има всички шансове да изпитате радостта от майчинството. Хистологията по време на пропусната бременност изследва тъканите на мъртъв ембрион, за да определи в заключение причините за спонтанен аборт. То:

• вирусни и инфекциозни процеси;
• хормонален дисбаланс в женското тяло;
• диабет;
• генитални инфекции;
• аномалии в структурата на матката.

След остъргване

Самото изследване включва отстраняване на част от епитела на матката. Операцията се извършва преди менструация, за да се намали загубата на кръв, да се ускори процесът на регенерация на увредените тъкани. След остъргване се взема биологичен материал за хистологичен анализ. На първо място, той се поставя в специален разтвор, за да се предотврати разпадането на клетките. След това се обработват с парафин и вече в втвърдена форма се прави малък разрез. След това се оцветява в цвят, изследва под микроскоп. По този начин здравите клетки могат да бъдат разграничени от раковите модификации.

Хистология на стомаха

Ако лекарят подозира злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт, пациентът ще трябва да направи хистология на стомаха, например. Полученото декодиране дава представа не само за наличието на онкологично заболяване, но и директно за самата неоплазма. Хистологията на стомаха определя размера на фокуса на патологията, клетъчния състав, наличието на метастази. Това е информативно изследване, така че лекарите възприемат положителния отговор за наличието на рак като окончателна диагноза. За изясняване, в допълнение към хистологията, може да се наложи хистероскопия. Научете повече за това как работи операцията.

Какво е хистология в онкологията

Преди да поръчате такова лабораторно изследване на осезаема цена, е необходимо да разберете дали е необходимо при конкретна клинична картина. Ако това е съмнение за злокачествени тумори, отговорът определено е да. Цитологията и хистологията са в основата на комплексната диагностика, тъй като такива изследвания откриват раковите клетки още на ранен етап от тяхното образуване. Декодирането помага за бързо започване на лечението, за осигуряване на устойчив терапевтичен ефект.

Цена

Всички пациенти се интересуват колко струва хистологията. Цената на изследването зависи от предполагаемия фокус на патологията, града на пребиваване на пациента, клиниката и репутацията на специалиста, който провежда това лабораторно изследване. Цената за хистология е различна, например в провинциите тя започва от 2000 рубли, в столицата - от 3000 рубли и повече. Разликата не винаги е забележима, така че е по-добре да не разчитате на критерия „евтин“, а на професионализма на специалист.

С помощта на това изследване е възможно да се определят причините за безплодие или спонтанен аборт, да се коригира предписаната терапия, да се проучи динамиката на растежа на злокачествения процес и да се определи обхватът на бъдещите операции.

Как се прави хистология в гинекологията? Вземането на проби от биоматериал най-често се извършва директно по време на операция, независимо дали става въпрос за кюретаж на маточната кухина или отстраняване на кисти, тумори,. Хирургът или лекарят ще изреже необходимото количество тъкан или ще изпрати отстранената проба в нейната цялост.

Хистологията на ендометриума на матката се прави след кюретаж, така че част от отстранения епител се поема в контейнер със специален разтвор. Материалът за изследване на яйчниците се взема чрез пункция на коремната кухина с дълга игла. За да се анализира хистологията на шийката на матката, е необходимо да се „отщипе“ част от органа на мястото, където тъканите се различават по външен вид от здравите.

След като полученият биоматериал се обработва с парафин, така че да се втвърди, и най-тънките участъци се правят от него със специален инструмент. След това лаборантът оцветява срезовете с багрила и ги поставя между слайдовете за по-нататъшно изследване под микроскоп.

Ако лекарят се нуждае от спешен резултат, тогава лаборантът първо замразява биоматериала и след това го нарязва на тънки парчета. Такова изследване се провежда в рамките на няколко часа, но има по-малка надеждност от „традиционното“ изследване.

Прибягва се в ситуации, когато хирургът по време на операцията трябва да определи степента на интервенцията, например да отстрани органа или не. Обикновено се отделят 5-12 дни за производство на лекарството и допълнителен анализ.

обучение

Когато се определя хистологията на полипа на матката, подготвителните мерки са пряко свързани с предстоящата операция. Ако се предполага пункция или форцепс, тогава пациентът трябва да изпълни редица условия:

• въздържайте се от полов акт за 3-5 дни;
• отказват да приемат лекарства и хранителни добавки, мехлеми, супозитории,;
• преминете вагината, общ кръвен тест;
• направете кръвен тест за наличие на генитални инфекции.

Биопсия или изстъргване от маточната кухина за хистология трябва да се извърши през втората половина на менструалния цикъл. Процедурите за вземане на проби от биоматериал се извършват под анестезия, така че пациентът не изпитва изразена болка. Не е необходима допълнителна рехабилитация. Препоръчва се само ограничаване на интензивността на физическата активност и избягване на вдигане на тежести.

Показания

Хистологията е задължителна при спонтанен аборт или спонтанен аборт. Проучването помага да се определят причините, довели до патологичното състояние, както и да се предвиди по-нататъшната тактика на въвеждане на пациента.

Лекарите често назначават хистологично изследване за състояния като:

• дълъг;
• безпричинно;
• (нарушение на кератинизацията на тъканите);
• патологични промени на повърхността или вътрешните органи;
• неоплазми от всякакъв характер;
• неблагоприятен ход на бременността.

Всички други аномалии, диагностицирани по това време, могат да бъдат причина за хистология.

Декриптиране

Дешифрирането на резултата от хистологията след кюретаж на матката се извършва само от гинеколог, тъй като обикновен неспециалист не може да разбере медицински термини.

Полученият формуляр за отговор обикновено съдържа личните данни на пациента (име, адрес, дата на раждане), описание на вида на взетия материал, както и мястото и датата на отстраняването му. Тези редове се попълват от лекаря при изпращане на тъкани за изследване.

Това е последвано от колона, посочваща метода на анализ, например спешна хистология или рутинна. Той също така изброява разтворите, които са оцветили биоматериала. Задължително се отбелязва информативното съдържание на получената проба, което зависи от квалификацията на специалиста, извършил вземането на тъканни проби и правилното транспортиране на биопсията.

В третия параграф се описват резултатите от изследването и се прави заключение. Именно в тези редове можете да видите много термини на латиница. Лаборантът, изследвайки срезовете под микроскоп, посочва подробно морфологичната структура на тъканите, изброява установените отклонения от нормата. Поради това пациентите погрешно смятат, че голямото количество текст в резултата показва наличието на патологични процеси.

Ако заключението съдържа фразата "ендометриумът е нормален, съответства на фазата на пролиферация (секреция или менструация)", това означава, че маточната лигавица е нормална и не са открити промени или заболявания.

Признаци на възпалителен процес в матката (ендометрит) са:

• натрупване на течност между клетките на стромата;
• голям брой левкоцити;
• дефиниция на микроорганизми.

При хроничен ендометрит резултатите от хистологията показват следи от митоза в епитела и значително натрупване на плазмени клетки.

Жените, които се подготвят за хистологично изследване в гинекологията, не трябва да се страхуват от предписаната процедура. Диагностичният преглед е много информативен, безопасен и евтин. Не е препоръчително да дешифрирате получените резултати сами, за да предотвратите погрешно тълкуване на медицински термини.