Лечение на нестабилни шийни прешлени. Лечение на нестабилност на шийните прешлени

В наше време доста често срещана патология е нестабилността на цервикалния гръбначен стълб, чиито симптоми и лечение могат да бъдат определени само от Вашия лекар. Явлението е доста често, но неприятно, характеризиращо се с прекомерна подвижност между два или повече прешлена. Такива нарушения могат драстично да повлияят на живота на човек, да го променят не по най-добрия начин. Но ако идентифицирате болестта в ранен стадий на развитие, правилно диагностицирате и предпишете адекватно лечение, ситуацията може да бъде коригирана.

В цервикалната област има определен брой прешлени, на които са възложени функциите на мобилност и стабилност. Поради това човек лесно накланя главата си във всяка посока, огъвайки и разгъвайки врата си. Тук става въпрос за мобилност, благодарение на стабилността между прешлените се поддържа баланс, така че те са напълно защитени от деформация. Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб се развива след нараняване или остеохондроза на фона на повишена подвижност.

Поради нарушеното разстояние между съседните прешлени, амплитудата се увеличава и така се появява нестабилност, която често се проявява заедно с изместване. За да се определи заболяването, достатъчно е лекарят да разбере, че прешлените са се преместили напред с 4 мм.

Медицината разграничава няколко вида заболяване, като се имат предвид обстоятелствата, които са причинили нарушения над гръбначния стълб в областта на шията.

1. Изродени. Формата, която се развива след прекарана остеохондроза, поради разрушаването на тъканите на дисковете и фиброзния пръстен. Дегенеративно-дистрофичните промени водят до отслабване на поддържащите и поддържащи функции.
2. Пост-травматичен. Нестабилност в шийния отдел на гръбначния стълб поради травма, при деца може да е следродилна травма, която е често срещана.
3. Следоперативен. Форма на гръбначно заболяване, което тревожи пациента след операция. Това предполага, че по време на операцията е нарушено състоянието на опорните елементи на гръбначния стълб.
4. Диспластична нестабилност на прешлените.Според медицинските дефиниции дисплазията е обобщен термин, който означава неправилно развитие. Нарушенията могат да засегнат тъканите или тялото като цяло, размерът, формата или структурата на клетката се променят. Що се отнася до диспластичната нестабилност в цервикалната област, в този случай става дума както за ставите и междупрешленните връзки, така и за дисковете или самото тяло. В повечето случаи тази форма на заболяването се развива на фона на диспластичен синдром.

Симптоми

Като правило, нестабилността на шийните прешлени се характеризира с признаци:

• болка във врата, която ще се увеличи по време на физическа активност;
• болка с леки завои на врата;
• тонусът на мускулната маса се повишава, поради което се появяват умора и пренапрежение;
• след известно време мускулите на врата отслабват и се усеща болка дори по време на сондиране;
• по време на компресия на съдовете на гръбначния мозък, пациентът има главоболие, той е обезпокоен от замайване и скокове на кръвното налягане;
• някои по-сложни случаи са придружени от нарушения, свързани с чувствителност, слабост в крайниците, понякога можете да наблюдавате развитието на пълна или частична парализа.

Голям списък от симптоми усложнява локалната диагноза, така че пациентите често се диагностицират погрешно. Най-често лекарите разчитат на признаци на болка и дискомфорт във врата над гръбначния стълб, лечение въз основа на получената информация и предписват. Това се дължи на факта, че прешлените се изместват и притискат нервните окончания на гръбначния мозък, освен това гръбначното легло се стеснява. Болката е толкова силна, че пациентът търси удобна позиция, в която ще му е удобно, и се опитва да държи главата си по този начин. Но такава позиция не може да бъде естествена, в резултат на това мускулите на врата бързо се уморяват, кръвообращението в областта на отдела се нарушава и скоро те не могат да издържат дори на малко натоварване през целия ден.

Най-важният показател е изместването на прешлените на шията, доста сериозно нарушение, което изисква лечение. За да се постави точна диагноза, лекарят се нуждае от рентгенова снимка, но изместването на прешлените от 4 mm вече се счита за нестабилност.

Лечение

Терапията включва два основни метода, това са хапчета или операция, ако ситуацията е много лоша. Нестабилността на шийните прешлени, чиито симптоми и лечение зависят от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, се повлиява добре от консервативна терапия, според квалифицирани специалисти. Не е необходима операция, тъй като лекарствата помагат за постигане на високи резултати в лечението, но има и показатели, които показват, че е необходима операция.

Консервативната методика осигурява:

1. Използвайки специален държач за глава, има два вида, мек и твърд.
2. Експертите препоръчват новокаинови блокади, ако болката във врата се увеличи.
3. Предписват се нестероидни противовъзпалителни средства.
4. Назначава се физиотерапия.
5. Терапевтичен сложен масаж, но е позволено да посещавате вендузи, акупунктура или акупресура.
6. Рефлексологията се извършва на базата на акупунктура или криотерапия.
7. Възможност за физиотерапия.
8. Разтягане на гръбначния стълб.

Хирургическата интервенция е необходима при нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб в особено трудни ситуации, когато не само самият гръбначен стълб, но и вътрешните органи са подложени на въздействие. Има определени показания за операцията:

1. Имаше сублуксация на фона на нестабилност.
2. Отслабването на заболяването за кратък период от време или проявата на чести обостряния.
3. Индивидуалната непоносимост на пациента, като правило, възниква в резултат на един от методите на консервативно лечение.
4. Продължителност на признаци на нестабилност поради по-сериозни заболявания. Например дискова херния или притискане на нервно окончание.

По време на операцията хирургът фиксира прешлените със специална пластина, която предотвратява тяхното изместване в бъдеще, но в същото време запазва подвижността. По правило плочата се фиксира отстрани на гърба, след определен период от време присадката може да се разтвори или на нейно място се образува става, която на медицински език се нарича фалшива става.

Нестабилността в цервикалната област е доста сериозен проблем, патология, която трябва да бъде проучена от всички страни. Освен това е важно да се диагностицира правилно и да се предпише ефективно, навременно лечение. Превантивните мерки, комплексните мерки за рехабилитация помагат да се избегнат най-сложните нарушения, запазват работоспособността на пациента и осигуряват високо качество на живот.

Какво представлява нестабилността на шийните прешлени? Ще анализираме причините за появата, диагностиката и методите на лечение в статията на д-р Никитин С. С., невролог с опит от 10 години.

Определение за болест. Причини за заболяването

В мускулно-скелетната система има стави, които са естествено неподвижни, тоест стабилни. Това свойство може да се загуби, тогава ставите и ставите стават "нестабилни". Например пубисната симфиза или сакроилиачните стави могат да загубят своята неподвижност след раждане или поради травма на тази анатомична област. Сегментите на гръбначния стълб също принадлежат към образувания, които могат да загубят своята неподвижност, което в медицинската практика се нарича терминът "нестабилност". Трябва да се отбележи, че при деца под 10-годишна възраст нестабилността се счита за норма, тъй като структурите, отговорни за стабилността на гръбначния стълб, са във фаза на активен растеж на тяхната възраст.

Гръбначният стълб на възрастен се състои от 33 или 34 прешлена (има нормален вариант с шест лумбални прешлена), което е 25 или 26 двигателни сегмента.

сегмент на гръбначния стълбе анатомичната и функционална единица на гръбначния стълб. Анатомично сегментът се състои от междупрешленния диск, долната половина на горния прешлен, горната половина на подлежащия прешлен, предния и задния надлъжен лигамент, жълтия лигамент, междупрешленните стави и всички меки и нервни тъкани, разположени в това ниво.

Следните структури са отговорни за стабилността на сегмента (изброени в низходящ ред): междупрешленен диск, връзки и фасетни стави, тела на прешлени.

Съответно причините за развитие на нестабилност засягат именно изброените структури.

Причините са:

• раждане, спорт, пътни травми и др. (лигаменти, дискове и прешлени);
• дискова дегенерация (протрузии и хернии);
• хирургични интервенции на гръбначния стълб (дискове, връзки и фасети);
• аномалии в развитието на гръбначния стълб и неговите структури (всяка структура).

Симптоми на нестабилност на шийните прешлени

Изместването на диска като проява на нестабилност на сегмента не винаги може да доведе до някакви симптоми и оплаквания. Симптоматичната нестабилност се нарича "клинично значима".

1. Болка.Това включва и главоболие. Това е най-честият симптом и се появява периодично. Често се появява след тренировка, често вече по време на тренировка. Появява се и след сън в неудобна поза, продължително седене с наклонена напред и надолу глава, също и при навеждане и отгъване на главата. При завъртане на главата настрани и наличие на нестабилност може да се появи изтръпване на крайниците и замайване. Често се появява и при извършване на неправилно подбрани упражнения, които не са подходящи за пациента, или когато се изпълняват неправилно.

2. Мускулни симптоми.Постоянно усещане за напрежение в мускулите на врата, умора. Ежедневният стрес причинява напрежение, болка и изисква почивка.

3. Фокална неврологична симптоматика.По своите прояви наподобява коренчевата симптоматика - стрелкащи болки, изтръпване и слабост на горните крайници. Болката се определя при палпация на паравертебралните точки.

4. Хипертензивен синдром.Проявява се чрез повишаване на вътречерепното налягане, което от своя страна увеличава главоболието, световъртежа. Проявява се и чрез повишаване на кръвното налягане. Много автори смятат, че и двете прояви са изпълнени с развитието на панически атаки.

5. Вестибуло-кохлеарни и окуло-кохлеарни нарушения.Те включват шум в ушите и световъртеж, замъглено зрение. Пациентите често се обръщат към офталмолози или отоларинголози, но при изследване на органите на зрението и слуха не се откриват значителни нарушения. Симптомите са причинени от компресия на вертебралната артерия, което е възможно при промяна във височината на междупрешленните дискове и спондилартроза или артроза на междупрешленните стави.

6. Деформация на гръбначния стълб.Болката се облекчава, като шията се държи фиксирана, често чрез навеждане настрани. Продължителният престой в това положение променя формата на шията, причинява образуването или засилването на кифоза (изкривяване на гръбначния стълб под формата на гърбица). Между другото, същият растеж, който мнозина наричат ​​„натрупване на мазнини“, може да бъде симптом на нестабилност.

7. Нарушение на съня.Развива се с хронична болка. Постоянно чувство на дискомфорт, невъзможност да се намери удобна позиция за сън, принудителна поза при извършване на ежедневни дейности - всичко това допринася за невротизъм и в резултат на това се развива нарушение на съня.

Патогенеза на нестабилността на шийните прешлени

Въпросът за изучаване на патогенезата на нестабилността на сегментите на шийния отдел на гръбначния стълб е проучен от Крисмъри неговите ученици. Емпирично те доказват, че влакната на фиброзния пръстен на междупрешленния диск ограничават въртенето на прешлените дори повече от междупрешленните и фасетните стави. Те също така изброяват различни дефиниции на нестабилността, описвайки я като състояща се от следните механични аномалии:

• прекомерно транслационно движение в дорзолатерална посока, което е резултат от разрушаването на диска и нарушаването на неговата структура;
• патологични синкинезии (или двойно движение), които се развиват като следващ етап, когато дискът не може да изпълнява стабилизиращата си функция и прехвърля центъра на тежестта към съседни прешлени + дискове + връзки;
• увеличаване на неутралната зона, което е резултат от предишния етап. Всяко движение е патологично и засяга много прешлени.
• патологичен център на въртене (движение около надлъжната ос). В ситуация на постепенно разрушаване на диска, което се наблюдава при протрузии и дискова херния, междупрешленните стави поемат функцията на ограничаване на ротацията. За тези стави тази функция е прекомерна и в тях се развива артроза. Именно по този начин прогресира дегенеративната (или дискогенна) нестабилност. Резултатът е развитие на спондилартроза (дегенеративно заболяване на междупрешленните стави).

Развитието на други видове нестабилност в момента е дискусионно. Въпреки това, като се има предвид патогенезата на следоперативната нестабилност, много автори са съгласни, че самата операция е фактор, който увеличава нестабилността. В крайна сметка е трудно да си представим ситуация, в която е необходимо да премахнете здрав диск.

Класификация и етапи на развитие на нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб

Има три етапа на нестабилност:

• Първи етап. Развива се на възраст 2-20 години. На този етап може да наруши остра болка, локализирана близо до гръбначния стълб, или радикуларна болка. Радиографски често не се открива.
• Втори етап. Развива се на възраст 20-60 години. На този етап честата повтаряща се болка, която се появява в междупрешленните стави и / или връзки, е от значение. Рентгенографски, заедно с признаци на нестабилност, се определя спондилоартроза в различна степен и намаляване на височината на дисковете.
• Трети етап. Развива се след 60 години. На този етап подвижността на междупрешленните стави е значително намалена, което допринася за стабилизирането на гръбначния стълб. Това води до намаляване на честотата и интензивността на синдрома на болката. Трябва да се помни, че синдромът на болката може да бъде доста силен с развитието на реактивни системни заболявания.

Усложнения при нестабилност на шийните прешлени

Най-честите усложнения са компресия на вертебралната артерия (или синдром на вертебралната артерия) и силна болка.

синдром на вертебралната артериясе развива в две ситуации:

• когато артерия се компресира в междупрешленните пространства от остеофити по време на развитието на спондилартроза;
• на екстравертебрално ниво от долния наклонен мускул.

Компресията на артерията е изпълнена с развитието на церебрални и вестибуларни симптоми под формата на главоболие, замаяност и шумови ефекти. При остра компресия, като правило, се развива остра атака под формата на силно замаяност с гадене и повръщане, нарушение на вестибуларната функция. При продължителна компресия се развива хронично нарушение на церебралната и спиналната циркулация.

Нарушението на двигателната функция и чувствителността се развива с компресия на мускулите и нервите, които лежат в междумускулните пространства. Характеризира се с ограничаване на мускулната функция и изтръпване в областта на нервната инервация.

Най-сериозните усложнения на нестабилността са спинална стенозаи компресия на гръбначния мозък.

И двете заболявания са опасни нарушения на кръвообращението, чийто признак е увреждането на проводимите нервни влакна, което клинично се проявява с пареза (парализа) на горните и долните крайници, дисфункция на тазовите органи и кожна чувствителност.

Честно казано, трябва да се отбележи, че такива усложнения с текущото ниво на диагностика и лечение са изключително редки.

Диагностика на нестабилност на шийните прешлени

Събиране на оплаквания и анамнеза на заболяванетое неразделна част от прегледа на пациента. В същото време лекарят обръща внимание на характеристиките и описанието на синдрома на болката, нейната локализация, съпътстващи симптоми като главоболие, замаяност, нестабилност при ходене и др.

Неврологичен преглед. По време на прегледа неврологът определя болезнеността на паравертебралните точки в шийния отдел на гръбначния стълб, напрежението и болезнеността на мускулите, областите на отразена и излъчваща болка, нарушения на чувствителността, обхват на движение на мускулите и ставите, обхват на движение в шийния отдел на гръбначния стълб.

рентгеново изследване. В стандартните проекции рядко се откриват признаци на нестабилност. Задължително е провеждането на функционални рентгенови изследвания. Това е най-важната техника, която за съжаление е пренебрегната в последно време. Когато се извършва, се определя предно-задното изместване на тялото на един прешлен спрямо друг прешлен. Общоприетата дебелина на този размер е 4 mm. Една от възможните причини, поради които техниката все повече се игнорира, е фактът, че няма връзка между тежестта на симптомите и размера на отклонението.

компютърна томографияизползва се за изследване на цялата цервикална област или един прешлен. На CT на цервикалния гръбначен стълб можете да определите ширината на гръбначния канал, степента на спондилоартроза.

Магнитен резонансИзползва се за изследване на цялата цервикална област, особено внимателно ви позволява да изследвате междупрешленните дискове.

Лечение на нестабилност на шийните прешлени

При наличие на нестабилност лечението трябва да бъде изчерпателно. Превенцията играе огромна роля.

Лечението се състои от няколко етапа.

Медицинско лечение:

• нестероидните противовъзпалителни средства са предназначени да спрат възпалението, да намалят и лекуват болката;
• мускулните релаксанти могат да намалят мускулния спазъм и тонуса, да помогнат за намаляване на компресията на нервните корени;
• Витамините от група В подхранват нервната тъкан, като я възстановяват и защитават;
• витамини от група D и калциеви препарати се предписват на пациенти с остеопороза.

Физиотерапевтично лечение.

Той е ефективно средство за лечение на болка, спиране на възпаления, възстановяване на нервната и мускулната тъкан. Също така, физиотерапевтичното лечение ви позволява да доставяте лекарствено вещество към фокуса с помощта на електрически ток. За физиотерапия се използват:

• техники, които спират възпалението: електрофореза, магнитотерапия, UHF терапия;
• техники, които насърчават регенерацията на тъканите: лазерна терапия, калолечение.

Това е начин за облекчаване на остра болка чрез доставяне на лекарствено вещество директно в нейния фокус. Провежда се от невролог в лечебно заведение (не у дома!) след специално обучение. Лекарственото вещество може да бъде разтвор на новокаин 0,5% или разтвор на лидокаин 2%. Можете също така да добавите разтвори на витамини или хормони. Съставът на инжектираното вещество се избира от лекаря в съответствие с клиничните показания при липса на противопоказания за прилаганите лекарства. Трябва да се отбележи, че неврологът не трябва да инжектира вещество в междупрешленните стави, тази процедура може да се извършва само от неврохирурзи.

Обездвижване на гръбначния стълб.

Това е едно от първите лекарства за обостряне. Извършва се със специална яка, която ограничава подвижността. Предписва се само от лекар, подбира се строго индивидуално според размера на шията. Препоръчително е подборът да се извършва в специализирани ортопедични салони. Препоръчва се и режимът на носене на яката в зависимост от причината, предизвикала обострянето.

Това е средство за мобилизиране на прешлените. Забранено е да се извършва по време на острия период на нараняване. Извършва се от хиропрактик по препоръка на невролог след преглед.

Това е едно от най-ефективните средства за профилактика и лечение. Курсът се разработва за пациента в зависимост от причината за нестабилността, както и от състоянието на гръбначния стълб. Целта на гимнастиката е укрепване на мускулната тъкан (лигаменти и мускули). Ако гимнастиката се провежда след нараняване или операция, тогава тя се извършва само под наблюдението на невролог или инструктор-методолог в стаята за ЛФК. След обучението курсът се провежда самостоятелно у дома.

Рефлексология, по-специално акупунктура.

Това е средство за спиране на болката, възстановяване на мускулната и нервната тъкан, лечение на свързани симптоми: подобряване на кръвообращението, подобряване на съня. Извършва се само от рефлексолог със специални игли.

хирургия.

Това е рядка практика. Провежда се в детска възраст при доказани аномалии на структурата. В практиката за възрастни по-често се извършва операцията "спондилодеза". Състои се в имплантиране на конструкция от метални пластини и фиксиращи елементи. Неговата задача е да предотврати прекомерната подвижност на гръбначния стълб. Операцията се прилага след наранявания, дискотомия и ламинектомия. Последните две се извършват с херния на гръбначния стълб.

Прогноза. Предотвратяване

Библиография

• 1. Кремер Юрген. Заболявания на междупрешленните дискове. пер. от английски; под общо изд. проф. В.А. Широков. - М.: MEDpress-inform, 2013. - 472 с.: ил.
• 2. Травел и Симонс. Миофасциална болка и дисфункция: Ръководство за тригерни точки. В 2 тома. Т.1. // Simons D.G., Travell J.G., Simons L.S.: Per. от английски. – 2-ро изд., преработено и доп. - М.: Медицина, 2005. - 1192 с.: ил.
• 3. Левит К., Захсе Дж., Янда В. Мануална медицина. пер. с него. И.И. Скворцова. - М .: Медицина, 1993. - 456 с.: ил
• 4. Мументалер Марко. Диференциална диагноза в неврологията. Насоки за оценка, класификация и диференциална диагноза на неврологични симптоми / Марко Мументалер, Клаудио Басети, Кристоф Детвайлер; пер. с него. - 3-то изд. – М.: MEDpress-inform, 2012. – 360 с.: ил.
• 5. Попелянски Я.Ю. Ортопедична неврология (вертеброневрология): ръководство за лекари / Я.Ю. Попелянски. – 5-то изд. - М .: MEDpress-inform, 2011. - 672 с .: тит

Шийният отдел на гръбначния стълб включва седем прешлена. От целия гръбначен стълб той е най-подвижен, което обяснява възможността за завои, движения или наклони на главата.

През процесите на прешлените, които имат отвори, преминават гръбначните артерии. Благодарение на тях мозъкът се захранва пълноценно с важни вещества, кислород и микроелементи.

При наличие на някакви увреждания и възпалителни процеси, които могат да засегнат шийните прешлени, способността за пълноценно захранване ще престане.

Такива заболявания са много опасни, тъй като здравето на шията трябва да се следи внимателно.

Обща информация за патологията

Появата на прекомерна подвижност на гръбначния стълб предполага развитие на цервикална нестабилност. Подобна ситуация може да възникне при изместване, прекомерен обхват на движение на прешлените или твърде свободна степен на движение.

Усложнява ранното откриване на заболяването липсата на проява на болка, а самата нестабилност често се диагностицира само чрез рентгенова снимка.

Мобилност и стабилност

Гръбнакът на всеки човек включва тези свойства. Стабилността е необходима за поддържане на съотношението между дискове и прешлени, което ги предпазва от деформация, както и предотвратяване на евентуално развитие на болка при всяка физическа активност.

Този критерий като цяло ще зависи от стабилността на отделните елементи на гръбначния стълб.

Такъв критерий като мобилността на гръбначния стълб вече ще бъде по-индивидуален, тъй като всичко тук зависи от структурата на прешлените, от какъв размер ще бъде дискът между тях, както и от някои други фактори. да бъде шийката на матката.

Причини, които провокират нестабилност

Причините, които могат да доведат до развитие на нестабилност в шийния отдел на гръбначния стълб, могат да бъдат следните:

• Нараняване. Тя може да бъде както механична, така и в резултат на злополука;
• вродена характеристика;
• Остеокондрит на гръбначния стълб;
• Оперативна намеса.

Една от причините за нестабилност може да бъде миозит на цервикалните мускули. Можете да научите как да идентифицирате заболяването от нашата статия.В какви случаи се препоръчва да се предпише ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб и какви заболявания позволява да се идентифицират, можете да намерите тук.

Симптоми на заболяването

Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб има следните най-чести симптоми:

• болка. Може да се увеличи значително след тренировка;
• Деформация на гръбначния стълб, която дори може да се вижда отстрани;
• Ограничения в способността за движение на врата;
• Усещане за напрежение в мускулите на цервикалната област.

Класификация

Нарушаването на функционалната нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде от следните видове:

Диагностични методи

Диагностика на нестабилност в шийния отдел на гръбначния стълб се извършва чрез проучване, рентгеново изследване и някои неврологични прояви.

Радиологични прояви

На рентгеновата снимка нестабилността става особено забележима. Най-често се правят два кадъра, като на първия главата на човека е в изправено положение, а на втория е наведена напред.

В първия случай отклонението е по-забележимо от обикновено. Във втория гръбнакът също се извива, но вече навън. В някои случаи изместването на одонтоидния процес също става забележимо, тъй като челюстната кост не се припокрива с него.

Неврологични прояви

При нестабилност на гръбначния стълб се получава забележимо стесняване на гръбначния канал, в резултат на което могат да се появят следните симптоми. Те могат да бъдат групирани в три условни категории:

1. корен. Те включват симптоми като ишиас, болки в гърба, цервикалгия;
2. Спинална. Пареза, потрепване, слабост или изтръпване на крайниците;
3. Невродистрофичен. В този случай възниква лезия на всеки мускул, слабостта става изразена, може да се появи периартрит, кардинален синдром.

Лечение на патология

Мерките за лечение на нестабилност на шийните прешлени могат да бъдат разделени на методи, които не включват хирургични методи на лечение и всъщност хирургия.

Консервативно лечение

Този тип въздействие върху болестта е най-приемливо. Обикновено не е необходимо да се прибягва до най-сложната хирургическа интервенция, тъй като консервативното лечение дава отлични резултати.

Като цяло ефектът върху цервикалната област не се различава особено от другите методи за лечение на тези заболявания, които са свързани с гръбначния стълб.

Можете да изберете специален списък от мерки, които ще ви помогнат да се справите с болестта:

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция за нестабилност на шийните прешлени е необходима само в особено тежки случаи, когато заболяването започва да засяга не само гръбначния стълб, но и функционирането на вътрешните органи.

Хирургията е показана в следните случаи:

• Появата на базата на сублуксационна нестабилност;
• Кратък период на ремисия и чести обостряния;
• Индивидуална непоносимост, която може да възникне при някои консервативни лечения;
• Постоянни симптоми, които може да са причинени от по-сериозни проблеми. Те включват например дискова херния, притискане на нервни влакна и др.

Шийният прешлен обикновено се фиксира със специална плоча, която предотвратява по-нататъшно изместване, но в същото време ви позволява да поддържате неговата мобилност.

По време на операцията на задното сливане пластината обикновено се фиксира отзад. Важно е да се отбележи, че е възможна резорбция на присадката или възникване на става, наречена фалшива.

Комплекс от упражнения

По време на периода на лечение на нестабилност е необходимо носенето на специална яка, но през този период подвижността на цервикалната област е значително намалена и мускулите, без достатъчно обучение, отслабват.

При нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб повече от всякога са необходими специални упражнения за възстановяване на всички функции, както и за допълнително укрепване на ставите.

Най-добре е да изпълнявате комплекса под наблюдението на специалист, но можете да изберете упражнения, които ще бъдат лесни за изпълнение у дома:

1. Първото упражнение се изпълнява с помощта например на гумена превръзка. Трябва да се сгъне на няколко слоя и след това едната страна да се фиксира на стената. Във втората получена дупка трябва да преминете главата си и да оставите ластика на нивото на челото. Трябва да седнете изправени, докато трябва да правите спокойни отклонения отстрани и напред.
2. Завъртане на главата настрани. Ако в същото време вратът изпука малко, тогава всичко е наред. Но ако болката е силна и скърцането е много очевидно, тогава това е ясна причина да потърсите допълнителен съвет.
3. Търкалянето на главата е упражнение, при което брадичката се притиска към гърдите и постепенно се преобръща върху тях. Не се препоръчва да накланяте главата си силно назад. Треньорите съветват да се опитате да „посегнете“ с горната част на главата си, докато разтягате врата си и само леко наклонете главата си назад.
4. Разводът на ръка не е особено интензивен. Най-приемливото темпо е бавното. Поставете ръцете си на колана си, повдигнете раменете си и след това ги върнете назад. В същото време трябва да се опитате да докоснете с лакти. Разбира се, това няма да работи, но след упражнението усещате лекота в ставите както на шията, така и на лопатката.

Видео: Невролог говори за нестабилност на гръбначния стълб

Нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб и нейното лечение

Въпреки рядкото явление, нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб е доста болезнен проблем за обществото. Това се дължи на факта, че елиминирането му е много трудно. В повечето случаи болен човек остава сам с такава патология, особено при решаване на въпроси на медицинската тактика. В крайна сметка никой от експертите не може да гарантира успеха на предстоящите развлекателни дейности. Ето защо е толкова важно, преди да вземете решение при избора на метод на лечение, да се запознаете максимално с ефективността и последствията от всеки един от тях.

Първа стъпка: разбиране на същността на проблема и идентифицирането му

Обикновено подвижността на шийните сегменти на гръбначния стълб е много висока. Това се дължи на сумирането на малки обеми на изместване на всеки прешлен един спрямо друг. Ако съседните прешлени нарушават допустимите граници на относително положение, това не увеличава двигателната активност на шията и главата, а я намалява. Нарушаването на стабилността на гръбначния стълб в цервикалната област не е нищо повече от невъзможността му да изпълнява обичайните, а понякога и жизненоважни движения. Това се дължи на дислокации, сублуксации, изместване на прешлените, поради повреда на мускулно-лигаментния и ставно-дисков апарат, предназначен да осигури нормална подвижност и стабилност на шийните прешлени. В този случай се появяват симптоми като силна болка във врата, деформация с нарушена подвижност на главата и шията. Най-важният критерий за поставяне на диагнозата е преходният характер на тези симптоми. Те възникват внезапно на фона на преодоляване на структурните елементи на шийните прешлени на определен вид натоварване.

Правилната диагноза не винаги се поставя лесно, което води до неуспешно лечение. Това се дължи на наличието на скрити форми на гръбначна нестабилност в цервикалната област. Те могат да протичат атипично, придобивайки маска на различни заболявания (синдром на вертебралната артерия, миелопатия, дискалгия и др.) В този случай се появяват неспецифични симптоми: главоболие, замаяност, нарушена координация на движенията, напрежение на цервикалните мускули, изтръпване на задната повърхност на главата и шията. Дори инструменталните диагностични методи не винаги са достатъчно информативни. Следователно диагнозата трябва да се определи, като се вземат предвид най-малките подробности и тънкости, които пациентът трябва да доведе до вниманието на лекаря.

Рентгенографията на шийния отдел на гръбначния стълб в различни позиции е основният метод за диагностициране на неговата нестабилност.

Втора стъпка: определяне на вида на нарушението на стабилността и тактиката на лечение

По отношение на избора на тактика на лечение, нестабилността на цервикалния гръбнак може да се разглежда от различни позиции:

• Нестабилност под формата на периодична патологична (прекомерна) подвижност на прешлените, която се елиминира независимо след спиране на провокиращия фактор. Няма изразени структурни изменения и деформация на гръбначния стълб. Има само болка във врата с различна тежест. При такива пациенти се наблюдава отслабване на плътни и мекотъканни структури (лигаменти, мускули, ставни хрущяли и дискове). Трябва да се изяснят причините за възникването им, а лечението е насочено към премахване на провокиращите фактори и укрепване на отслабените елементи (упражнения, масаж).
• Нестабилност в шийния отдел на гръбначния стълб под формата на нарушение на нормалните анатомични връзки между прешлените, което не се елиминира самостоятелно. В този случай се появява изразен синдром на болка в комбинация с деформация, дислокация, сублуксация на прешлените, която се вижда по време на преглед, на рентгенови лъчи или томограми. Самият факт, че те не се елиминират сами, говори за дълбоки структурни промени в гръбначния сегмент. Ето защо лечението трябва да е насочено към коригиране на нарушените анатомични взаимоотношения между прешлените и предотвратяване на повторната им поява.
• Нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб, която е упорита. В този случай има локално или общо изкривяване на гръбначната ос. Той се засилва на фона на натоварване и е придружен от неизразен болен синдром. Най-вече такива нарушения на стабилността се отразяват под формата на рязко ограничаване на подвижността на главата и шията. Такива пациенти се нуждаят от мощни мануални или хирургични методи за корекция.
• Комбинацията от всякакъв вид нарушения на стабилността на шийните прешлени с остеохондроза и дискова херния. Такива пациенти изискват диференциран подход към лечението с определяне на преобладаващото заболяване. При големи междупрешленни хернии, независимо от вида на нестабилността, се препоръчва оперативно лечение. Във всички останали случаи изборът на лечение трябва да зависи от вида на нестабилността.

Важно е да запомните! Колкото по-малко време има нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб, толкова по-остра болка и минимална деформация се проявява. Продължителното съществуване на това патологично състояние има противоположни симптоми!

Трета стъпка: ясно изпълнение на всички точки от лечебната програма

Лечението на нестабилност на гръбначния стълб в цервикалната област е представено от следните методи:

• обездвижване на прешлените със специална яка;
• спазване на щадящ двигателен режим;
• балансирана диета;
• лечение с лекарства;
• изпълнение на новокаинови блокади;
• масаж и мануална терапия;
• укрепващи упражнения и комплексни лечебни упражнения;
• физиотерапевтични процедури;
• операция.

Обездвижване на врата

Постига се чрез използване на яки с твърд или мек дизайн. Изборът на продукт се извършва от специалист, като се има предвид вида на нестабилността. Смисълът на обездвижването е да осигури допълнителна армировка на отслабения гръбначен сегмент. Така се постига функционална стабилност. Твърдата яка ограничава движението на врата в по-голяма степен от меката. Прилага се ограничено време при тежки форми на нестабилност и в следоперативния период.

Използването на фиксираща яка е един от ключовите моменти при лечението на нарушения на стабилността на гръбначния стълб.

Съответствие с двигателния режим

Движението в шийния отдел на гръбначния стълб трябва да бъде ограничено. Изключени са резки завои и наклони на главата, аксиално натоварване на шията, което води до появата на болка и изместване на прешлените. Пациентите трябва да помнят това, особено в ранния период след постигане на положителна динамика по време на лечението. От друга страна, пълното изключване на двигателната активност за дълго време води до атрофия на мускулно-лигаментния и костно-ставния апарат на гръбначния стълб. Следователно движенията трябва да са съпоставими с реалните възможности на гръбначния стълб.

Балансирана диета

Един от важните елементи на лечебната програма. Причината за нестабилността в много случаи са дегенеративните процеси в костите и съединителната тъкан на фона на недостатъчен прием на хранителни вещества (остеопороза, остеохондроза, мускулна дистрофия и др.) Поради това диетата на пациентите включва храни, съдържащи високи концентрации на калций и др. микроелементи, витамини, протеини (зеленчуци, плодове, ядки, плодове, млечни продукти, месни ястия, яйца).

Медицинска терапия

Лечението с лекарства при нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб е чисто симптоматично. Използваните лекарства от групата на болкоуспокояващите и противовъзпалителните средства (наклофен, кетанов, аналгин, мовалис и др.) имат само временен ефект. Те са показани при наличие на синдром на постоянна болка. При наличие на мускулен спазъм на шията се използват мускулни релаксанти (мидокалм, сирдалуд). На много пациенти е показана продължителна употреба на хондропротектори - лекарства за укрепване на междупрешленните стави (структур, терафлекс, хондроитинов комплекс и др.)

Новокаинови блокади

В редки случаи е показано локално инжектиране на локални анестетици (лонгокаин, новокаин, лидокаин) в болезнените точки на шията с вертебрална нестабилност. Индикация може да бъде силна болка или мускулен спазъм, който не се купира с болкоуспокояващи. При остеохондроза и деформации на гръбначния стълб се използват блокади, включително анестетик със стероидно противовъзпалително лекарство (кеналог, хидрокортизон, дипроспан).

Масаж и мануална терапия

Едно от ключовите лечения за нестабилност. С помощта на масаж се укрепват мускулите и връзките на гръбначния стълб. Ръчните техники ви позволяват да елиминирате остри сублуксации на шийните прешлени и да облекчите мускулния спазъм.

Важно е да запомните! При нестабилност на шийните прешлени е необходимо продължително лечение. В основата му в повечето случаи е правилната двигателна активност, тренировъчна терапия, масаж и физиотерапия. Само чрез укрепване на отслабените мускулни и лигаментни паравертебрални структури може да се създаде стабилност на прешлените!

Физиотерапия

Упражненията от комплекса за тренировъчна терапия се избират най-добре със специалист. Основният принцип, който трябва да се спазва е постепенното увеличаване на обема и силата на извършваните движения. Упражненията са прости и могат да се изпълняват няколко пъти на ден. Когато се постигнат положителни резултати, можете да ги извършите с помощта на допълнителни устройства (гумена превръзка). Упражненията могат да бъдат:

• огъване на главата с едновременен натиск върху челото с двете ръце, създавайки противопоставяне;
• удължаване на главата с едновременно противодействие на ръцете върху тилната област;
• странични наклони на главата с противодействие на ръцете към съответната темпорална област;
• ротационни завъртания на главата с противодействие на ръцете последователно в двете посоки;
• изходна позиция изправена с леко прибиране и едновременно изпъване на врата назад. В това положение, чрез огъване на врата, брадичката се изтегля към гръдната кост (не е необходим директен контакт).

Правилно подбраните упражнения са ключът към успешното лечение на нестабилността на шийните прешлени.

Упражненията се изпълняват 8-10 пъти всяко със забавяне на мускулното напрежение за 5-7 секунди. При необходимост техният брой и време за изпълнение могат да се увеличат или намалят.

Физиотерапия

Той е допълнение към ЛФК и масаж. Използват се методи на електрофореза, миостимулация, магнитотерапия, водни процедури. Чрез увеличаване на притока на кръв в мускулите те се укрепват, спазмите и болката намаляват.

Хирургично лечение

Използва се или при наличие на тежка деформация с персистираща нестабилност на прешлените, или при липса на ефект от консервативни мерки. Състои се в изкуствено създаване на стабилност чрез фиксиране на съседни прешлени с метална пластина (спинална фузия).

Лечението на нарушения на гръбначната стабилност в цервикалната област е многоетапен, последователен и продължителен процес. Колкото по-навременно се започне, толкова по-добри са резултатите.

Нестабилност на шийните прешлени

Нестабилността се отнася до определени физиологични промени в структурата на която и да е част от гръбначния стълб, при които вариабилността на изместването на съставните му прешлени в една или друга посока надвишава 3 mm. Местоположението на фокуса на заболяването сериозно влияе върху избраното лечение и медицински препоръки.

Шийният сегмент на гръбначния стълб е по-податлив на подобни промени поради структурните особености на прешлените, фасетните стави и междупрешленните дискове - основните компоненти, отговорни за нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб.

Най-често заболяването се среща при възрастни хора и юноши, което е разбираемо от гледна точка на естествената чувствителност на цервикалната област към процеси, свързани с възрастови промени.

Нестабилност на врата: класификация според причините

Сред най-вероятните фактори, провокиращи нестабилност на шийните прешлени, лекарите разграничават.

1. Механично увреждане (нараняванията се считат за най-честата причина за нарушение на физиологичната връзка между прешлените на този гръбнак);
2. Хронични дегенеративни процеси, протичащи в ставния апарат (малко по-рядко нестабилността на цервикалната област причинява напреднала остеохондроза);
3. Отрицателни последици от операцията (постоперативни усложнения или неправилна намеса също могат да повлияят на появата на хипермобилност);
4. Вродени аномалии (по-рядко такива промени се появяват в резултат на вродена гръбначна дисплазия).

Симптоми и клинична картина на нестабилност на шийните прешлени

Най-често пациентите отиват при лекаря с набор от определени оплаквания, именно тези признаци са характерните черти, които позволяват да се диагностицира гръбначната нестабилност в областта на шията. Ето защо е изключително важно да се обърне внимание на следните симптоми:

• болка във врата;
• чести мигрени;
• световъртеж;
• неудобна позиция на главата, трудно намиране на релаксираща поза за сън.

Списък, който включва само тези симптоми, е по-често срещан при деца, отколкото при възрастни. Хората на средна възраст, в допълнение към изброените симптоми, усещат и много други прояви на болестта:

• болка с дразнещ характер (проникваща болка, когато нестабилността на цервикалната област включва нервите и техните окончания, което е изпълнено с появата на неприятни усещания в ръцете, долната част на гърба и краката);
• деформация на гръбначния стълб (физическо изместване на прешлените или дисковете между тях);
• промени в броя на физиологичните движения на шийните прешлени (както намаляването, така и увеличаването на подвижността се считат за патологични);
• нестабилност на прешлените на шията, която възниква след физическа активност или прекомерен стрес (особено вярно за деца, които са в период на активен растеж);
• повишен мускулен тонус, спастичен синдром (изразен чрез нарастваща умора на мускулите на този гръбнак).

В допълнение към стандартните прояви на клиничната картина на заболяването, хипермобилността на врата има и неврологични симптоми:

• Болка в гърба или други прояви на радикуларен синдром;
• Забележимо намаляване на силата на мускулите на шията, намаляване на подвижността на ставата, което е пряко свързано с засегнатия мускул;
• Изтръпване, потрепване, пареза са причинени от компресия на гръбначния мозък.

Методи за диагностициране на цервикална хипермобилност

Точната диагноза и адекватното лечение изискват да се вземат предвид не само симптомите на проявата на заболяването, но и резултатите от многобройни изследвания. Стандартните диагностични методи, които могат да разграничат гръбначната нестабилност в областта на шията от други заболявания, включват:

• качествено снемане на анамнеза;
• Преглед на пациента, палпация на шията;
• Рентгенови изображения в покой и в положение на максимална флексия;
• Стандартни лабораторни изследвания.

Често рентгеновите изображения са достатъчни само за диагностициране на прости форми на заболяването.

Магнитно-резонансната томография е алтернативен метод за откриване на заболяването при възрастни и деца с усложнения.

В случай на спешна нужда може да се използва специален контрастен състав.

Терапия на нестабилност на прешлените на врата

Нестабилността на гръбначния стълб във всеки от неговите сегменти има различно лечение, но заболяването във всеки отдел е за предпочитане да се лекува с консервативни методи на терапия. Операцията е крайна мярка и трябва да бъде оправдана.

Медицинско лечение

Консервативното лечение е особено ефективно при възрастни и деца, когато заболяването е в начален стадий и малко клинични прояви. В този случай анамнезата на пациента не трябва да съдържа сериозни ограничения, а самият пациент не трябва да изпитва болка. Стандартните методи на лечение се състоят в стриктно спазване на препоръките на лекаря и реда за спазване на медицинските процедури.

1. Създаване на щадящ режим, намаляване на напрежението върху шията.
2. Правилна организация на съня: ортопедична възглавница и матрак.
3. Точно проследяване на позицията на тялото и походката.
4. Посещение в кабинета на масажист или мануален терапевт.
5. Преминаване на физиотерапевтични процедури (особено ефективно елиминира нестабилността на гръбначния стълб при електрофореза на шията в комбинация с локален анестетик).
6. Прием на противовъзпалителни лекарства.
7. Терапия на болката.
8. Носенето на скоба за врата.
9. Изпълнение на комплекс от терапевтични упражнения.

Последните два елемента от списъка изискват допълнително изясняване и специално внимание както от лекаря, така и от самия пациент.

1. Корсетът за врата, показан за носене при хипермобилност на врата, може да бъде твърд или мек. Общата продължителност на носенето на лентата за глава се регулира само от специалист, въз основа на основното лечение. Меката яка Shants насърчава дълготрайното разтоварване на мускулите, осигурявайки средна фиксация на шийните прешлени. По-твърда шина е филаделфийската лента за глава, която е показана при сериозен стадий на развитие на заболяването. Недостатъкът на този корсет е нарастващата възможност за атрофия на мускулите на този отдел на гръбначния стълб;
2. Лечебната гимнастика изисква изключително внимание, тъй като нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб води до повишена чувствителност на прешлените към наранявания, изкълчвания и измествания. Оптимално е да започнете занятия в специален клас, под ръководството на треньор. Впоследствие много упражнения могат да се изпълняват самостоятелно вкъщи, следвайки курса за лечение и възстановяване.

Поставянето на шийните прешлени на място е доста дълъг процес. Въпреки това, консервативното лечение на нестабилността също е за предпочитане, тъй като всички негови компоненти имат минимум противопоказания и странични ефекти. Това прави подобна терапия възможна не само за възрастни, но и за деца.

Хирургическа интервенция

Въпреки това има редица признаци, които предизвикват незабавна хирургическа интервенция, сред които са:

• неефективно лечение на тази част на гръбначния стълб с консервативни методи за повече от три месеца;
• сублуксация, причинена от нестабилност на прешлените;
• индивидуална непоносимост към компоненти, лекарства или процедури, важни за терапията;
• ясно компресиране на нервните окончания на шийните прешлени.

Хирургичното лечение на прешлените на шията е сложен процес. Изкуствена стабилност се постига чрез поставяне на костна присадка между нестабилни прешлени, техника, наречена хирургична спондилоза. Има възможност за предна или задна имплантация, като първата от своя страна е по-предпочитана и има по-малък шанс за следоперативни усложнения и отхвърляне на импланта. Въпреки това, има особено трудни случаи на заболяването, когато е необходима двойна инжекция, за да се осигури най-надеждната фиксация на тази част от гръбначния стълб.

Нестабилността на шийните прешлени е еднакво често срещана както при възрастни, така и при деца, докато самото заболяване не е толкова опасно, колкото придружаващите го симптоми или възможни последствия. Често стандартният комплекс от консервативна терапия е достатъчен, за да елиминира напълно отрицателното въздействие на нестабилността върху живота на пациента. Положителен резултат се постига, ако лекарят предпише правилното лечение и пациентът следва всички препоръки на специалиста.

vashpozvonochnik.ru

Нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб при възрастни, деца: симптоми, как да се лекува

Поражението на нервните корени причинява болка и загуба на функции на инервираните от тях органи. Болката се усеща във врата и се предава на короната, задната част на главата, лопатката, раменния пояс. Появяват се изтръпване и слабост в определени области на раменния пояс и ръката.

Острата компресия на корена причинява болки в гърба - рязък едностранен мускулен спазъм. Силната болка е придружена от изразено мускулно напрежение, главата заема принудителна позиция.

Запушването на кръвния поток през вертебралните артерии влошава храненето на задните части на мозъка (синдром на вертебралната артерия). Следователно има връзка между нестабилността на шийните прешлени и замаяността, която се появява при завъртане на главата и е придружена от главоболие и други симптоми.

Тъй като завоите и наклоните на главата влошават здравословното състояние, човекът щади засегнатата област, намалявайки обхвата на движение.

При преглед може да се открие

• стигми на дисплазия на съединителната тъкан,
• неравномерност на линията на спинозните процеси по време на движения на шията,
• ограничаване на активните движения (щадящ режим на натоварване) с функционални блокади и мускулно напрежение,
• синдром на вертебралната артерия.

Характеристики в детството

При децата подвижността на шията е по-висока, отколкото при възрастните. Това се дължи на анатомичните възрастови особености и голям процент хрущялна тъкан. При осификация (осификация) на връзки и хрущяли подвижността намалява.

При кърмачета нестабилността на шийката на матката най-често е резултат от раждане, но е възможна и дисплазия. Мускулният тонус на крайниците и торса се променя, възможно е развитие на тортиколис (мускулно-тоничен синдром), неспокоен сън, регургитация, вегетативни нарушения. Детето предпочита да държи главата си обърната на една страна, спи по-добре на тази страна.

Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб може да доведе до запушване на венозния отток от черепа, което се проявява чрез повишено вътречерепно налягане. Последицата от това е забавяне на психомоторното развитие и неврологични симптоми.

Последици и усложнения

Системните микроповреди с нестабилност водят до дегенерация. Има необратими промени:

• с деформация и постоянно изместване на прешлените,
• разрушаване на диска,
• спондилартроза,
• остеохондроза.

Компресията на гръбначния мозък или нарушението на кръвообращението му са най-опасните усложнения на нестабилността на шийните прешлени. Има гръбначен синдром с увреждане на различни пътища. В този случай са възможни периферна парализа на крайниците (параплегия, тетраплегия), нарушения на чувствителността, тазови нарушения.

Травмите на нервните коренчета водят до атрофични процеси в мускулите на шията, раменния пояс, ръката и областта на лопатката.

Тежкият синдром на вертебралната артерия причинява исхемия на задните части на мозъка и мозъчния ствол, възможно е инсулт в тези области. Цефалгията и нарушената координация на движението стават постоянни, сънят се влошава.

Диагностика

Събирането на анамнеза и изследването се допълват от изследвания. Диагнозата се основава на откриването на патологично изместване на прешлените по време на движение.

• Основният метод е рентгенография с функционални тестове и специален стайлинг. Първоначалните признаци могат да бъдат открити от рентгенолог, когато пациентът се чувства добре. Това се случва в първия етап, когато силата на мускулите все още държи прешлените.
• Ултразвукът също е по-информативен при провеждане на изследвания, визуализиращи промени в меките тъкани и кръвоносните съдове. Широко използван при деца.
• ЯМР на шийните прешлени ви позволява да видите структурни промени във всички тъкани, разкривайки аномалии в структурата и положението на всички образувания. Но нестабилността в този случай не се определя, тъй като промените по време на движенията не са фиксирани.

Как да се лекува

При лечението на нестабилност се предпочитат консервативни методи за компенсиране на състоянието. Операцията е показана при прогресиращ ход с развитие на компресия на нервните структури и кръвоносните съдове, неефективност на лечението и персистиране на симптомите.

Консервативното лечение на нестабилността на шийните прешлени е:

• предотвратяване,
• фиксиране на шията по време на обостряне на състоянието и физиотерапия.

Предписват се лекарства за намаляване на болката и облекчаване на неврологичните симптоми. Възможно е да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства, витамини от група В, невротрофични лекарства, новокаин под формата на блокади.

• Не можете да въртите главата си
• движения във врата със съпротивление и усукване.
• саморазширенията не са разрешени.

Възможно е да се извършва масаж с помощта на специална техника, курсове за мануална терапия (на фона на редовни упражнения за укрепване на мускулите), физиотерапия (магнитна терапия, електрофореза).

При нестабилност на цервикалната област е желателно да се тренират техники за тренировъчна терапия под наблюдението на инструктор. Упражненията са насочени към формирането на мускулен корсет за поддържане на прешлените. Те не трябва да болят, да са остри, с натоварване или на границата на възможната амплитуда.

За ограничаване на движенията упражненията се извършват на специален симулатор. В домашни условия може да се замени с широка еластична превръзка, сгъната в примка и фиксирана към стената на нивото на челото на седнал човек. Поставяйки опъната опорна примка на челото си, трябва бавно да наклоните главата си последователно във всички посоки до 20 пъти. След това, като завъртите и поставите примката на гърба на главата, изпълнете следващата серия от наклони.

Патологията се проявява с движения. Но прогресирането на процеса може да причини необратими промени и сериозни последствия.

Анатомичната структура на всяка става определя количеството движения, които човек може да извърши. Основна роля в това физиологично ограничение играят: формата на ставните повърхности, лигаментният апарат (вътре- и извънставен) и мускулният корсет. Увреждането на тези структури може да доведе до прекомерна подвижност на ставите под действието на аксиални натоварвания. Нестабилността на шийните прешлени е най-опасният процес, тъй като може да доведе до тежки неврологични симптоми.

Нестабилност и хипермобилност

В клиничната практика се използват два термина, които означават нарушение на движението в ставата. За да разберете какво е: нестабилност на шийните прешлени c3 и c4 (или друго ниво на цервикалната област), е необходимо точно да се дефинират тези понятия. Нестабилността на гръбначния сегмент е неспособността на отделна част от гръбначния стълб да издържи натоварването без появата на признаци на патология (локална болка, ограничение на движението и т.н.). Тежестта на симптомите в този случай ще зависи от степента на нестабилност и силата на физическата активност.

За разлика от термина, описан по-горе, хипермобилността се отнася до патологичната подвижност на ставните повърхности на рентгеновата снимка. Можем да кажем, че това е диагностичен признак за нестабилност. Определя се с помощта на функционални позиции - максимална флексия и екстензия. Във всяка от тях се прави снимка на гръбнака на пациента в странична проекция. Оценява се изместването на прешлените един спрямо друг, сравняват се отклоненията от средната ос по време на флексия / екстензия и се идентифицира патологичният фокус.

Трябва да се отбележи, че нестабилността на сегмента може да възникне без хипермобилност. Обратното също е вярно.

Причини за нестабилност

В списанието "Вертебрология" са дадени четири варианта за сегментна нестабилност в зависимост от причината за нейното образуване:

• посттравматичен - възниква след действието на значителна физическа сила върху определена част от гръбначния стълб. 70% от всички наранявания, които водят до нестабилност, са причинени от пътни инциденти или спорт. По-малък процент са компресионните увреждания след падане. Отделна група посттравматични нестабилности са родовите травми на шийния отдел на гръбначния стълб при новородени;
• диспластични - нарушенията на синтеза на структурите на фасетните (междупрешленните) стави причиняват тази група нестабилност. По правило дебютът на патологията се проявява в юношеството. Професор А.Н. Демченко отбелязва при такива пациенти недоразвитие на лигаментния апарат на гръбначния стълб и фиброзния пръстен на междупрешленните дискове;
• дегенеративни - тази група е чест спътник на остеохондроза II-IV етапи. Образуването му се основава на нарушение на кръвоснабдяването на междупрешленните дискове и анормален синтез на хрущялна тъкан, което води до постепенно разрушаване на засегнатия сегмент на гръбначния стълб;
• постоперативна - такава нестабилност възниква след радикални интервенции на прешлените. Най-често, според сп. "Вертебрология", това е ламинектомия (отстраняване на сегмент от гръбначната дъга над гръбначния корен). Има нарушение на целостта на задния опорен комплекс на гръбначния стълб, което може да доведе до подвижност на прешлените.

От всички причини 76% е посттравматичната група. Клиничната картина на нестабилността на шийните прешлени няма значителни разлики в различните механизми на развитие.

Симптоми на цервикална нестабилност

По правило заболяването започва типично - с болка във врата, която се причинява от постоянно напрежение на мускулите, които държат прешлена на мястото му. В ранните етапи е със средна или ниска интензивност, може да бъде изключително дискомфорт. Рядко се излъчва към съседни части на тялото. Синдромът на болката се увеличава след продължително огъване / разширяване на цервикалната област или физическо натоварване.

В клиничните препоръки на травматолозите се отбелязва, че началният период на патология в 45% е придружен от деформация на шията. Тежестта на физиологичния преден завой (цервикална лордоза) намалява, тя се изглажда. Това е преходно разстройство – с времето може да изчезне или да се влоши значително, което в 96% от случаите е придружено от неврологични симптоми.

Без адекватно лечение симптомите на цервикална нестабилност започват да се влошават. Има два синдрома, които могат да се комбинират един с друг по различни начини:

• вертебро-радикуларен конфликт - възниква при натиск върху гръбначните корени. Почти винаги придружава дегенеративна нестабилност. Често симптомите се наблюдават само от едната страна. Характеризира се с остра болка с "лумбаго", която се излъчва към горните крайници. Загуба на чувствителност може да възникне в ограничена област на ръката или врата. Възможна пареза / парализа на всеки един мускул или негова част (в зависимост от нивото на лезията). Компресията на корените е придружена от парестезии (чувство на "пълзене" или изтръпване);
• вертебро-медуларен конфликт - компресия на гръбначния мозък с нестабилност на шийните прешлени C3 или C4 (и по-високи) води до тежки неврологични нарушения под формата на пареза / парализа, загуба на чувствителност под нивото на увреждане. При двустранна компресия пациентът не е в състояние да контролира актовете на уриниране и дефекация (задържането се редува с инконтиненция).

За да се предотврати развитието на такава клинична картина, е необходимо да се консултирате с лекар своевременно, който ще определи тактиката на лечението.

Лечение на нестабилност на шийните прешлени

Понастоящем при лечението на нестабилност на шийните прешлени се предпочитат консервативните методи на лечение, които са насочени към укрепване на лигаментния апарат на увредения прешлен. За тази цел се извършва следният набор от дейности:

1. изключване на физически стрес върху цервикалния гръбначен стълб;
2. фиксиране на шията с помощта на яката Shants;
3. за облекчаване на болката се използва нестероидна терапия интрамускулно или перорално: кеторолак, ибупрофен, цитрамон и др. Ако е необходимо, е възможно да се използват блокади;
4. физиотерапия, насочена към подобряване на кръвоснабдяването на шийните прешлени (нагряване, галванизация, електростимулация според Герасимов).

В случай на неефективност на терапията за нестабилност на шийните прешлени е показана хирургическа интервенция - спинална фузия (фиксация на прешлена). Необходимо е да се премахне колкото е възможно повече, тъй като операцията е осакатяваща по природа.

Каним ви да се запознаете с селекция от БЕЗПЛАТНИ курсове и материали, налични в момента:

• Безплатни видео уроци от сертифициран лекар по тренировъчна терапия за премахване на болки в долната част на гърба. Авторът на уроците е лекар, който е разработил уникален метод за възстановяване и лечение на всички части на гръбначния стълб. Броят на пациентите, които вече са получили помощ при проблеми с гърба и шията, е повече от 2000!
• 10-те най-необходими хранителни компонента за здравето на целия гръбначен стълб - докладът на този линк ще ви каже каква трябва да бъде ежедневната ви диета, за да са здрави гръбнакът и цялото тяло.
• Страдате ли от остеохондроза? Силно препоръчваме да се запознаете с ефективни курсове за лечение на цервикална и гръдна остеохондроза, без да прибягвате до медикаменти.

Анатомични и функционални особености на шийните прешлени

Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена и е най-подвижният. Първият шиен прешлен има специална структура и име - атлас (C1). На този прешлен липсва тяло и междупрешленен диск. Атласът се състои от две дъги (предна и задна), които действат като ограничител на лумена на гръбначния канал и са свързани помежду си чрез странични костни удебеления. На горната повърхност на атласа има вдлъбнати ставни елементи - процеси, които се свързват с кондилите на тилната кост.

Следващият, вторият шиен прешлен се нарича епистрофия или ос (C2). Има гръбначно тяло, което преминава в одонтоидния процес и няма междупрешленен диск. Одонтоидът изпъква нагоре, свързва се с вътрешната повърхност на предната дъга на атласа и образува става. Атласът и оста са свързани помежду си с три стави: две странични и една средна. Когато тези три стави се комбинират, се образува комбинирана става, която позволява ротационни движения на главата. Останалите пет прешлена имат гръбначно тяло, което изпълнява опорна функция. Тези прешлени са разделени от междупрешленни дискове, които действат като амортисьори за гръбначния стълб. Прешлените са заобиколени от връзки, мускули, нерви и кръвоносни съдове.

Стабилност и подвижност на шийния отдел на гръбначния стълб

Този отдел на гръбначния стълб има противоречиви свойства на мобилност (мобилност) и стабилност. Мобилността се отнася до способността за извършване на различни видове движения (флексия, екстензия, странични накланяния, кръгови движения) с главата.

Под стабилност се разбира способността на гръбначния стълб при физиологичен стрес да поддържа връзката между прешлените, предпазвайки го от деформация и различни болкови усещания. Стабилността на гръбначния стълб пряко зависи от стабилността на отделните му сегменти.

Гръбначен сегмент обикновено се нарича два съседни (близки) прешлена, които са свързани помежду си с междупрешленен диск.

Нестабилност на гръбначния стълб (SP).

Нестабилността се нарича функционални отклонения, патологична (анормална) подвижност в гръбначния сегмент. Те включват: появата на нови степени на свобода на движение, увеличаване на амплитудата на движенията. Изместването на прешлените е един от основните показатели за НП.

Видове НП:

- посттравматичен - нестабилност се появява след нараняване на гръбначния стълб (счупване, изкълчване на прешлените).

Дегенеративен - се развива на фона на протичащи дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб (например при остеохондроза).

Следоперативен - развива се поради нарушение на целостта на поддържащите структури на гръбначния стълб, възникващо, като правило, след операция, по-често след ламиектомия (операция, насочена към спиране на компресията на гръбначния мозък, както и една или повече нервни коренчета).

Диспластичен - появява се на фона на анормално образуване (промяна в размера, структурата, формата) на тялото на прешлените, връзките на гръбначния стълб, междупрешленния диск или междупрешленните стави.

Причини за нестабилност на гръбначния стълб в цервикалната област:

Травми (спорт, пътнотранспортни произшествия и др.);

Остеохондроза на гръбначния стълб (предполага дегенеративно-дистрофични промени, отбелязани в гръбначния стълб);

Вродена малформация на междупрешленния диск.

Симптоми:

Иритативната болка (болка, причинена от дразнене на нервите или техните центрове) има периодичен характер и се засилва след физическо натоварване. Появата на болка се дължи на рефлексно напрежение (спазъм) на цервикалните мускули.

Нарушаване на стабилността на гръбначния стълб при излагане на външни физиологични натоварвания.

Деформация на гръбначния стълб - патологично разрушаване на елементите на гръбначния стълб или изместване на прешлените.

Неизправност на опорните комплекси, които предпазват гръбначния мозък от дразнене и предпазват гръбначния стълб от деформация.

Нарушаване или ограничаване на движенията в цервикалната област.

Неврологични прояви:

• радикуларен синдром (лумбаго, ишиас),
• мускулен невродистрофичен синдром (намаляване на мускулната сила, болка при сондиране на засегнатия мускул, намален обхват на движение в ставата, във функционирането на която участва засегнатият мускул),
• гръбначен синдром - възниква, когато гръбначният мозък е компресиран или кръвообращението му е нарушено (нарушена чувствителност, потрепване, изтръпване или слабост в ръцете и краката, пареза).

Напрежение на мускулите на врата. В началния стадий на заболяването се наблюдава повишен мускулен тонус, което води до тяхното преумора. По-късно се наблюдава нарушение на кръвообращението в мускулите, намаляване на тонуса и хипотрофия (намаляване на кръвоснабдяването и храненето). Способността за издържане на обичайното физиологично натоварване е нарушена и може да се наложи допълнително обездвижване (имобилизиране) на шията.

Диагностика:

Събиране на анамнеза (проучване на пациента);

Физиологичен преглед;

Рентгеново изследване в странична проекция и функционална рентгенография (в положение на максимална флексия и екстензия).

Лечение на нестабилност на шийните прешлени:

1. Консервативно лечение - предписва се при липса на силна болка и гръбначни симптоми.

Нежен режим (без големи натоварвания на гръбначния стълб и шията);

Носенето на мека или твърда яка;

Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (обикновено под формата на таблетки);

Болкоуспокояващи и при обостряне на синдрома на болката се използват новокаинови блокади;

Лечебна физическа култура (разработва се специален курс с акцент върху упражненията за врата и раменния пояс);

Мануална терапия, насочена към укрепване на мускулите на гръбначния стълб (по показания);

Физиотерапевтично лечение (магнитотерапия, ултразвук, електрофореза);

2. Оперативното лечение е насочено към възстановяване на стабилността на гръбначния стълб и декомпресия (намаляване на компресията) на нервните структури.

Хирургичното лечение се предписва на пациенти, които:

Синдромът на изразена болка продължава 1-1,5 месеца, въпреки продължаващото лечение;

Непоносимост към лекарства и физиотерапия, необходими по време на консервативно лечение;

Остават персистиращи спинални и радикуларни синдроми, причинени от компресия на нервните структури;

Вертебрална сублуксация поради нестабилност.

За възстановяване на стабилизацията на гръбначния стълб се използва методът на предно или задно сливане.

Спиналното сливане е операция за присаждане на кост, която се поставя между съседни прешлени, за да ги обездвижи.

При извършване на операция по метода на задната фузия (плоча, фиксираща шийните прешлени е прикрепена отзад), могат да възникнат усложнения като резорбция на присадката или образуване на фалшива става в следоперативния период.

Когато се използва методът на предно сливане (фиксацията на съседни прешлени се извършва отпред), е възможно да се намали сублуксацията и да се декомпресират нервните структури. Този метод е най-малко травматичен за пациента и периодът на възстановяване след операцията отнема много по-малко време.

За постигане на най-надеждна стабилизация на гръбначния стълб при тежка посттравматична нестабилност се използва комбинирана интервенция със задни и предни достъпи.

Заден достъп се използва за ламиектомия (дисекция или отстраняване на гръбначната дъга за достъп до гръбначния мозък) за декомпресия на нервните структури. Спиналната фузия се извършва с преден достъп за стабилизиране на гръбначния стълб с присадка.

Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб, по-нататък ще нарека това състояние съкратено - NSOP, носи много проблеми на здравето на детето и изисква старателно лечение и внимание от страна на възрастните.

С какви оплаквания родителите не се обръщат към детски невролог с тази патология. И за главоболие, и за слаб успех в училище, и нарушено поведение! Не можете да изброите всичко веднага, така че нека го подредим по ред. Нека започнем, както винаги, с откриването на причините за болестта.

ПРИЧИНИ ЗА НЕСТАБИЛНОСТ НА МАГАЗИНА

Заболяването се основава на травма при раждане на бебе. Причините за него се крият в патологичния ход на родовата дейност при майката.

Бързо раждане.В този случай главата на бебето навлиза в родовия канал на майката, все още не е подготвена за неговото раждане. Интензивните контракции буквално избутват плода. Контракциите са толкова силни, че бебето излита от корема като тапа от бутилка. Вратът на бебето е наранен - ​​защото е толкова тънък, уязвим. Развиват се отоци и синини, микроувреждания на лигаментния апарат на шийните прешлени. Понякога при такова бързо и бързо раждане се получава счупване на ключица. В някои случаи има и увреждане на брахиалния плексус.

Продължително раждане.Те са причинени от слабостта на раждането, ранното изхвърляне на околоплодната течност. Факт е, че главата на плода се забива в родовия канал на майката. В продължение на много часове се упражнява прекомерен натиск върху шийката на плода. Това също води до подуване и микроповреди на тъканите.

Увиване на пъпната връв около врата на бебето.Друг важен момент в произхода на NSOP е заплитането на пъпната връв около врата на бебето по време на раждане, при което могат да се повредят връзки и мускули, да се изместят шийните прешлени.

Веднага след раждането външно никакви промени по тялото на бебето не могат да се видят. Много е важно родителите да знаят това, тъй като клиниката на НСОП се появява много по-късно - на 3-5 години и дори в училище. И родителите са изненадани и ядосани - защо, казват те, не са ни казали нищо в родилния дом!

Какво се случва тогава с шийния отдел на гръбначния стълб? Слава Богу, нищо лошо. Всичко расте и се възстановява. Но връзките, държащи прешлените, са отпуснати и подвижността на отделните прешлени е до известна степен подобрена.

Детето расте, върти глава в различни посоки, прави салта, прави много движения и връзките в цервикалната област отслабват все повече и повече. Анатомично гръбначният стълб е подреден по такъв начин, че две големи гръбначни артерии преминават през специални дупки в дълбините на гръбначния стълб, доставящи кръв към мозъка.

При условията на NSOP, артериите могат да бъдат компресирани и към мозъка се доставя по-малко кръв, отколкото трябва. А това означава липса на хранителни вещества и кислород. След време детето може да има оплаквания, за които ще говорим сега.

СИМПТОМИ НА НЕСТАБИЛНОСТ НА МАГАЗИНА

В острия период на нараняване на шийката на матката, т.е. веднага след раждането и през първите месеци от живота се виждат признаци на неврогенен тортиколис, слабост на мускулите на ръцете и раменния пояс.

В тези случаи детският невролог предписва остеопатично лечение, масаж и физиотерапия на бебето. С течение на времето външните прояви на нараняването на шията се изглаждат и в бъдеще психомоторното развитие на бебето не изостава от възрастовите норми. Всеки безопасно забравя за травмата при раждане.

От две-тригодишна възраст много родители се притесняват, че детето говори малко, ако не и напълно мълчи. Отиват на невролог, получават консултация. Причините за забавяне на речта могат да бъдат различни. Един от тях е NSOP с циркулаторна недостатъчност в мозъка. Правилно организираното лечение бързо ще подобри ситуацията и речта на детето ще започне да се развива добре.

Но детето ходи на училище. Натоварванията нарастват и започват в поток оплаквания от главоболие, умора, безпокойство, лоша памет. Родителите отново се обръщат към детски невролог. Разбира се, има много причини за безпокойство. Не става въпрос само за НСОП.

Много общи заболявания, като чести настинки, хелминтни инвазии, пиелонефрит, бронхиална астма, могат да бъдат придружени както от умора, така и от главоболие. Прехвърленото сътресение на мозъка също може да доведе до намаляване на академичните постижения и главоболие в дългосрочен план. И накрая, отдавна забравената перинатална енцефалопатия, която отслабва мозъчната дейност по време на физическо натоварване, също може да провокира подобни оплаквания.

Задачата на детския невролог е да установи истинската причина за заболяването. За да се установи ролята на нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб в произхода на оплакванията на пациента, лекарят прибягва до подходящо изследване. Сега ще ви запозная с някои точки от това проучване. Искам само да отбележа - не повтаряйте сами неврологичния преглед на детето си. Доверете се на лекаря! Забравете за крилатата фраза „Всеки може да учи и лекува“. Вие не сте враг на детето си!

ДИАГНОСТИКА НА НЕСТАБИЛНОСТТА НА МАГАЗИНА

Има два етапа при диагностицирането на нестабилност:

• Клиничен преглед;
• инструментални данни.

Какви симптоми могат да се видят при неврологичен преглед, който ще помогне за диагностицирането на NSOP?

1. Гледайки лицето на детето, можете да забележите наличието на симптом на Horner, който се характеризира със стесняване на палпебралната фисура, леко прибиране на очната ябълка и свиване на зеницата. Нервите, които осигуряват инервация на очната ябълка, започват от специален център, разположен в цервикалната област. Наличието на този симптом косвено потвърждава прехвърленото увреждане на шийката на матката при раждане.

2. Разглеждайки местоположението на главата и раменния пояс с опитно око, може да се забележи наличието на остатъчни ефекти от неврогенен тортиколис.

3. С палпация (палпация) можете да определите напрежението на мускулите на трапеца (рамото). Друг вариант за последствията от нараняване на шията е атрофията на тези мускули и оплакването на родителите, че детето не може да се издърпа на ръцете си или да се отблъсне от пода.

4. Асиметрия на правите цервикални мускули. Единият мускул е напрегнат, хипертрофирал, а от друга страна изобщо не се напипва.

5. Болезненост при натиск върху спинозните процеси на МАГАЗИНА, особено в горната цервикална област.

6. Ограничаването на наклоните на главата в страни е много характерен симптом!

P.S. Точки 2-6 са характерни симптоми при деца от около 5 години.

Данни на инструмента:

Рентгенография.

За откриване на нестабилност на прешлените рентгеновата снимка в странична проекция е 100% показателна. Освен това го правят с функционални тестове, тоест с отпусната и отметната назад глава. Допълнително се прави друга снимка през устата, на която се вижда сублуксацията на главния прешлен.

Но магнитният резонанс не е необходим за изясняване на диагнозата нестабилност. Това е абсолютно безполезно. Стига радиография.

доплер ултразвук.

Наложително е да се направи това изследване, тъй като можете да видите наличието на компресия на дясната или лявата вертебрална артерия; асиметрия на церебралния кръвен поток и нарушен венозен отток. За невролога това са много важни данни.

Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб е свързана с родова травма. Много често клиничните симптоми не се появяват при детето веднага, а години след раждането. И ако диагнозата потвърди диагнозата, трябва да продължите с лечението.

ЛЕЧЕНИЕ НА ШОПОВА НЕСТАБИЛНОСТ ПРИ ДЕЦА

Терапевтичните мерки трябва да се извършват в комплекс. Често майките казват, че са имали няколко сесии с остеопат или са имали курс на масаж. И това е! С това лечението приключи. Това е много грешен подход към лечението на такива деца.

В края на краищата, целта на лечението не е само „да постави шийните прешлени на място“ и по този начин да елиминира обструкцията на кръвния поток през гръбначните артерии. Много е важно допълнително да се увеличи максимално този кръвен поток, така че мозъкът да получи най-доброто хранене и кръвоснабдяване и да започне да се развива по-интензивно. Само тогава оплакванията от главоболие ще изчезнат, детето ще се държи по-добре и ще учи по-добре. А това, приятели, не става бързо. И не забравяйте да включите няколко различни процедури в курса на лечение.

Остеопатия.
Този метод засяга тонуса на мускулите на врата, разположени много дълбоко. Редовният масаж засяга само повърхностните мускули на шията. В резултат на манипулациите на остеопат шийните прешлени идват на мястото си, елиминира се натискът върху гръбначните артерии и се подобрява мозъчното кръвообращение. Обикновено процедурите се правят веднъж седмично, като броят им може да варира. Този въпрос се решава от самия остеопат. След сесията трябва да сте по-внимателни - да бягате и да скачате по-малко. Абсолютно невъзможно е да се катурне. По-добре е да освободите детето от уроци по физическо възпитание. Препоръчително е да носите яката Shants през деня. Периодично трябва да се оглеждате при остеопат и да поддържате правилното състояние на гръбначния стълб.

Класически масаж.
Също така е много широко използван в NSOP. Не може да се комбинира с остеопатия. Масажът отпуска напрегнатите мускули. Отслабените мускули се укрепват. В мускулите протича интензивен метаболизъм, засилва се кръвообращението, подобрява се микроциркулацията. Клиничните прояви на заболяването изчезват.

Физиотерапия.
Обикновено се комбинира с масаж. Най-често се предписва електрофореза с вазодилататори, което допълнително подобрява мозъчното кръвообращение.

Физиотерапия.
Според мен това е почти най-важният начин за лечение на нестабилността на CS. Разбира се, трябва да започнете лечението с масаж, остеопатия и физиотерапия. Но за консолидиране на резултата - физиотерапевтични упражнения. Най-интересното е, че ако вие, скъпи родители, наистина искате да спасите детето си от нестабилност, както и да предотвратите развитието в бъдеще, физическите упражнения трябва да се правят ежедневно през целия му живот. Да да! В противен случай мускулите постепенно ще се върнат в първоначалното си състояние и отново ще се появят клинични оплаквания. Затова НСОП е много важен в детството.

Ще бъде много добре, ако детето ви започне да посещава басейна. Плуването подобрява статиката на гръбначния стълб. Полезно е да правите гимнастика, хореография. Като цяло за укрепване на шийните мускули, както и на раменния пояс, ръцете, торса.

От лекарствата по време на лечението неврологът ще предпише симптоматични лекарства на детето: вазодилататори, ноотропи, седативи и други лекарства. По принцип е необходимо да се лекува под ръководството на детски невролог, който първо преглежда детето и въз основа на получените данни съставя програма за лечение. Ще го гледам. Няколко години внимателно отношение към проблема на детето и всичко ще отмине. NSOP трябва да се лекува в детството, така че по-късно вашият син или дъщеря да не страдат от цервикална остеохондроза.

Нестабилността на шийните прешлени при деца, без съмнение, нарушава церебралната циркулация. Дори въпреки наличието на съпътстваща циркулация. Това се потвърждава от инструментални методи на изследване, по-специално доплеров ултразвук.

Невъзможно е да се допусне дефицит на хранителни вещества в мозъка на детето. Навреме се свържете с детски невролог за консултация, прегледайте се и направете коригиращо лечение. В този случай детето очаква добра прогноза и впоследствие няма да страда от главоболие и световъртеж.