Какво причинява стоматит. Стоматит при възрастни: методи на лечение

Стоматитът е възпаление на лигавицата в устната кухина, като защитна реакция на имунната система към различни дразнители. Обикновено се среща при деца, но наскоро, поради неблагоприятната екологична ситуация и масовото намаляване на имунитета сред населението, стоматитът при възрастни също започна да се появява по-често, лечението на което ще обсъдим в тази статия.

Причини за стоматит при възрастни

Бактерии, микоплазми, вируси

различни патогени на инфекциозни заболявания участват в появата на язви в устната кухина. Въпреки това, тяхното размножаване изисква допълнителни провокиращи фактори, тъй като нормално патогенните бактерии постоянно присъстват в орофарингеалната лигавица и не предизвикват дразнене.

Небалансирана диета

при нерационално, недохранване рискът от развитие на стоматит се увеличава, особено при недостатъчен прием на витамини от група В, фолиева киселина, желязо, цинк.

Термично, механично, химическо увреждане на устната кухина

обикновено самите пациенти обръщат внимание на факта, че стоматитът се е появил в отговор на всякакви щети. Така че често стоматитът в устата при възрастни се появява след ухапване на бузата, драскотина по острия ръб на короната, фрагмент от зъб, протеза, след нараняване от твърда храна, ядки, бисквити, сушена риба и др., или възниква след химическо изгаряне с киселини, основи. Най-често леките наранявания се лекуват лесно, но при други неблагоприятни фактори може да се развие стоматит.

• Нарушаване на правилата за лична хигиена, ядене на неизмити плодове, ядене с мръсни ръце.
• Зъбни протези с лошо качество или лошо инсталирани.
• Прекомерната орална хигиена, особено използването на паста за зъби, съдържаща натриев лаурил сулфат, това вещество може значително да намали слюноотделянето, което води до дехидратация на устната кухина и лигавицата става уязвима към киселини и други дразнители.
• Употребата на лекарства, които влияят върху производството на слюнка, намаляване на слюноотделянето, приемане на диуретици.
• Пушенето и прекомерната консумация на алкохол допринасят за развитието на язви в устата.
• Придружаващи заболявания

Много често стоматитът е барометър, който определя наличието на заболяване при пациент, т.е. нарушение на функциите на определена система провокира развитието на стоматит, например:

• При чести стоматити при възрастни по-нататъшното цялостно изследване понякога разкрива онкологични заболявания на носа, шията и фаринкса.
• Също така, след лечение на злокачествени новообразувания, радиация, химиотерапия, може да се появи стоматит.
• Заболявания на стомашно-чревния тракт, като колит, гастрит и хелминтни инвазии, допринасят за развитието на язви в устата и на езика.
• След тежка дехидратация от продължително повръщане, диария, значителна кръвозагуба, продължителна треска.
• При заразените с ХИВ хора рискът от стоматит е много висок (виж).
• Хормонални заболявания или естествени хормонални скокове при жени по време на бременност, по време на менопауза.
• При пациенти със захарен диабет често се среща бактериален стоматит от афтозен тип.
• Хората с също са изложени на висок риск.
• При пациенти с бронхиална астма, използващи хормони в инхалатори за лечение, кандидозните лезии на устната кухина са чести.
• Анемията също е рисков фактор за развитие на стоматит.

Стоматитът се класифицира в зависимост от патогена

• Бактериални – причиняват стрептококи или стафилококи, които са част от постоянната микрофлора на устната кухина и сливиците. Те се проявяват с пустули, които бързо се отварят и образуват язви, ерозия.
• Вирусно е поражението на вируса на Epstein-Barr (херпесен стоматит) или херпес симплекс (херпесен стоматит). Тези патогени водят до везикуларни изригвания с чисто съдържание, което е прозрачно, докато не се прикрепи вторичната бактериална флора. След това мехурчетата се отварят и ерозират.
• Гъбични - най-често се появяват след курс на антибиотици или при срив на имунитета, когато има повишен растеж на гъбички Candida. Проявява се като плътни бели налепи, чието отстраняване води до болезнени ерозии.
• Радиация - е следствие от лъчева болест, действието на йонизиращото лъчение. Проявява се с ерозия, области на удебеляване на лигавицата.
• Химически - това са изгаряния на устната кухина с алкали или киселини, образуват се язви, по-късно те белези и деформират лигавицата.

Симптоми на стоматит при възрастни

Как изглежда стоматитът при възрастни? Обикновено признаците на стоматит са еднакви за всички видове лезии, при възрастни стоматитът много рядко се проявява остро, със симптоми на обща интоксикация, висока температура и др. Въпреки това, във всеки случай, ако се появят следните признаци на стоматит, вие трябва да се консултирате с лекар, тъй като при липса на лечение и отстраняване на причините за възникването му рискът от рецидив в бъдеще се увеличава:

• Обикновено стоматитът започва с леко зачервяване на лезията, след това областта около възпалението става подута, подута, болезнена, възможно е с усещане за парене.
• При обикновен бактериален стоматит на следващия ден на това място се образува единична овална или кръгла язва, около нея се появява възпален червен ореол, в центъра се образува тънък бял филм, ръбовете на язвата са равни.
• В допълнение към самата рана, която е много болезнена, човек се тревожи за повишено слюноотделяне и кървене на венците.
• Често болката от стоматит е толкова силна, че не позволява на мнозина да дъвчат храната нормално, принуждавайки ги да ограничават движенията си с устните и езика.
• При остър стоматит е възможно повишаване на телесната температура до 39 ° C, докато лимфните възли се увеличават.
• Любимо място за локализиране на рани при стоматит са устните от вътрешната страна, бузите, по сливиците и мекото небце, понякога се появяват на или под езика.

Катаралният стоматит, причинен от банално нарушение на хигиената на устната кухина, с лек курс, може да се лекува самостоятелно у дома и човек забравя за появата му след седмица. В този случай трябва да използвате антисептични води за уста, да спазвате диета, която изключва пикантни, твърди, прекалено солена или кисела, твърде гореща или студена храна.

Въпреки това, при масивна лезия и някои от нейните сериозни форми - афтозна, херпесна, улцеративна, трябва да потърсите съвет от зъболекар или терапевт. Как да се лекува стоматит при възрастни? Лечението на това заболяване трябва да се състои от набор от процедури за бързо премахване на дискомфорта, болката, както и за избягване на прогресията и прехода на стоматит към хронична рецидивираща форма.

Използване на болкоуспокояващи

Понякога болезнеността на язвите значително пречи на пациента да води обичаен начин на живот, да яде. Поради това лекарят може да препоръча използването на някои локални анестетици, като например:

• Cathejel с лидокаин (гел в спринцовка 170 рубли, цени 2018)- при силна болка можете да използвате локален анестетик за повърхностна анестезия, това е лидокаин + хлорхексидин.
• Гексорал таблетки (160 рубли)- съставът на таблетките за смучене включва бензокаин и хлорхексидин, те имат локален анестетичен и антимикробен ефект.
• Лидокаин Asept (спрей 300 рубли)- антисептик с локален анестетик, често използван за лечение на ерозивни мукозни лезии и афтозен стоматит.
• Лидохлор е комбинирано лекарство под формата на гел, което има антисептично и локално анестетично действие, антимикробен ефект и облекчаване на болката се появяват в рамките на 5 минути след прилагане на гела.
• Сок от каланхое, отвара, невен, градински чай- може да се използва и за облекчаване на болката и лечение на язви.

Антисептични, противовъзпалителни лекарства за стоматит

При възрастни лечението на стоматит трябва задължително да включва води за уста, мехлеми, спрейове, гелове, резорбируеми таблетки, таблетки за смучене с антимикробно действие:

• Ingalipt спрей (80 rub), Hexoral спрей (170 rub), Lugol спрей (100 rub), Vinylin гел (100 rub).
• Стоматологичен гел Holisal (190 рубли)- дентален гел, комбиниран препарат с антимикробно, противовъзпалително, аналгетично действие.
• Kamistad (280 рубли) е стоматологичен гел с антисептично и анестетично действие, който включва лидокаин и лайка.
• Ингафитол, Евкаром(50 рубли) - колекция за инхалации и изплакване на устата, състояща се от цветя от лайка и листа от евкалипт.
• Стоматидин (разтвор на хексетидин 270 рубли)- антисептик с антимикробен и слаб аналгетичен ефект
• Kameton (70 рубли) - аерозол и спрей
• Евкалипт М (200 рубли) - таблетки за смучене
• - гел, използван като начална терапия при язви.

Антивирусни, противогъбични, антихистамини

Те се използват в зависимост от причината за стоматит, с херпетичен стоматит при възрастни, лечението се състои в използването на антивирусни средства в мехлеми, таблетки, с гъбичен произход на стоматит (млечница), използват се противогъбични средства, трябва да се използват антихистамини за алергичен стоматит и други видове лезии на устната лигавица.

• противогъбични- нистатинов мехлем, Леворин, Миконазол гел, Дактарин, Микозон.
• Антивирусно- Ацикловир, Зовиракс, теброфен, интерферонов мехлем, бонафтон, оксолинов мехлем.
• Антихистамини- в таблетки Tavegil, Suprastin, Loratodin, Claritin, Fenistil.

Средства, които ускоряват заздравяването на епитела

• Solcoseryl Dental (380 рубли) - зъбна паста, която подобрява трофизма и стимулира процеса на регенерация на тъканите при стоматит.
• Каротолин - маслен разтвор за външна употреба като антиоксидант, витамин А.
• Масло от морски зърнастец (100 рубли), (70 рубли)също имат допълнителен лечебен ефект, т.к. създават защитен филм.
• или балсам на Шостаковски, също помага за почистване на рани, ускорява епителизацията и регенерацията на тъканите, има противовъзпалително, антисептично действие.
• Прополис спрей (140 рубли)- допълнително средство за лечение на стоматит при възрастни, има благоприятен ефект върху различни кожни лезии, язви, херпес.

Има определена класификация на стоматит в зависимост от патогена, причините и тежестта на възпалителния процес на устната лигавица:

Алергичен стоматит

Днес 30% от населението има различни видове алергични реакции към на пръв поглед безобидни вещества - растителен прашец, храна, животински косми, лекарства и др. При контакт с определени лекарства или зъбни протези особено чувствителните хора могат да развият алергичен стоматит в устната кухина.

Този вид стоматит не се счита за отделно заболяване, тъй като е само част от обща алергична проява и лечението се свежда до елиминиране на алергена, приемане на антихистамини като Tavegil, Cetrin, Suprastin, понякога тези лекарства се използват под формата на приложения.

Този тип стоматит е най-често срещаният сред всички видове вирусни стоматити и има доста от тях - това е вирусът на варицела-зостер, вирусът на грипа и аденовирусите. Сред тях вирусът на херпес симплекс е лидер по честота на увреждане на устната лигавица. Възрастното население в 90% от случаите е носител на херпесния вирус, след първата среща с него в детството, той остава в тялото в латентно състояние, без да причинява дискомфорт, без да причинява заболявания.

Но ако по някаква причина има намаляване на защитните сили на организма, хипотермия, стрес, преумора, обостряне на хронични заболявания и освен това настъпи увреждане на устната лигавица, вирусът може да се активира и да се прояви под формата на повтарящи се херпетичен стоматит, който най-често се образува по бузите, езика и небето.

При херпетичен стоматит при възрастни обикновено няма остра реакция на тялото, като повишаване на телесната температура, симптоми на обща интоксикация и др. Мехурчетата започват да се образуват незабавно като група, след което се пукат и се сливат, образувайки доста болезнено ерозия.

Херпетичен стоматит под езика

Терапията за всички вирусни стоматити, включително херпес, включва:

• Обезболяване с анестетици - Лидохлор, Лидокаин Асепт и др.
• Премахване на възпаление с помощта на местни противовъзпалителни лекарства - Holisal, Solcoseryl, Carotolin (витамин А), масло от шипка, ускоряване на зарастването на рани с помощта на Kamistad.
• Използването на антихистамини е локално и перорално.
• Приемането (спрейове, мехлеми, гелове) е възможно само според указанията на лекар - Оксолин, Ацикловир, Зовиракс, Виру Мерц Серол, Хипорамин (екстракт от морски зърнастец, който има подчертан антивирусен ефект). Средства за масова информация .
• Витаминната терапия е показана за повишаване на имунитета, също така е възможно да се използват имуномодулатори по препоръка на лекуващия лекар - Cycloferon, Immunal, Polyoxidonium и др.

Лечение на афтозен стоматит при възрастни

Към днешна дата точните причини за този вид стоматит все още не са изяснени и някои го смятат за причинител на аденовируси, стафилококи, други го приписват на вирусни заболявания.

Афтозният стоматит се счита от някои лекари за една от проявите на обща лезия на херпесна инфекция на лигавиците, на фона на намаляване на имунитета. С хроничната си форма периодично се появяват обриви по устните, бузите, както единични елементи, така и множество везикули.

Разликата му от обикновения херпетичен стоматит е появата на заоблени плаки, т.е. афти, жълти или бели с червен ръб. Екзацербациите могат да бъдат доста чести и заболяването може да продължи с години. Ако зарастването на язви не настъпи в рамките на 1-2 седмици, тогава стоматитът може да протече като улцерозно-некротичен. Това е много тежка форма на проява на болестта, която най-често показва сериозни здравословни проблеми при възрастни - състояния на имунна недостатъчност, различни видове левкемия, експозиция или отравяне със соли на тежки метали.

При афтозен стоматит при възрастни лечението включва следните стъпки:

• Третиране на кърмата с борна киселина и лайка. В чаша с отвара от лайка добавете 4 гр. борна киселина и изплакнете устата с този разтвор.
• Слаб разтвор на калиев перманганат, водороден прекис, разреден 1: 1 с вода, таблетки фурацилин, разтворени във вода, също са подходящи за антисептично изплакване.
• За локално лечение можете също да използвате масло от морски зърнастец, прасковено масло или сок от каланхое.
• За десенсибилизация и детоксикация се използва натриев тиосулфат, ежедневно се предписва интравенозно или 2-3 грама за перорално приложение като 10% воден разтвор.
• За повишаване на реактивността на организма в комбинация с други лекарства се използват лизозим, продигиозан, пирогенал.
• Предпоставка за лечение е витаминната терапия, особено витамин С, В1, В6, рибофлавин, никотинова киселина, фолиева киселина.
• При афтозен стоматит са показани и успокоителни и антихистамини.
• За лечение могат да се използват физиотерапевтични методи: ултразвук.
• Диетата също е от особена важност, изключени са грубите, пикантни, сладки храни, алкохолът и пушенето.
• Появата на афтозен стоматит при възрастни е свързана с различни патологии на ендокринната, нервната система, както и на стомашно-чревния тракт. Следователно, предотвратяването на рецидив при този стоматит е лечението на съпътстващи заболявания.

Кандидозен стоматит при възрастни

Този вид стоматит се среща предимно при много отслабени хора, при пациенти със захарен диабет, по време на терапия със стероидни хормони (преднизолон, дексаметазон), при заразени с ХИВ хора, при пациенти с туберкулоза. Тъй като причинителят на млечница в устата е гъбичката Candida, която винаги присъства в устната кухина нормално, но с провокиращи фактори, тя започва активно да се размножава.

Отличителна черта на такъв стоматит е, че върху лигавицата първо се появява сиренеста плака, бели петна, при отстраняването на които се образува едематозен, зачервен възпалителен фокус, ако гъбичните слоеве започнат да се наслояват, тогава под плътен филм се образуват болезнени ерозии . В допълнение към тези симптоми, гъбичният стоматит се характеризира с гърчове, пукнатини в ъглите на устата, парене и болка по време на хранене.

При кандидозен стоматит при възрастни лечението включва следния набор от мерки:

• Използването на противогъбични лекарства локално и перорално - флуконазол, пимафуцин, нистатин, клотримазол, леворин и др., Само според указанията на лекар.
• Обработка на повърхността на лезията с противогъбични мехлеми, гелове, разтвори - нистатинов маз, леворин, миконазол-гел
• Протезите и устната кухина се третират с разтвори на сода, 2-4% разтвор на боракс, разтвор, Lugol спрей,.
• Диетична храна, с изключение на лесно смилаеми въглехидрати - сладкарски изделия, брашно, сладки ястия.

Причините за такова нарушение на микрофлората на устната кухина трябва да бъдат идентифицирани заедно с гастроентеролог, ендокринолог.

Стоматитът е възпаление на устната лигавица, устните или бузите, което се проявява в резултат на намаляване на имунитета под въздействието на настинки и други агресивни фактори.

Заболяването ни изглежда като досадно леко заболяване, но всъщност стоматитът може да се прояви в резултат на сериозни имунни нарушения и системни заболявания.

Причини за стоматит

Няма консенсус относно причините за заболяването, но най-разпространената версия е следната:

Както знаем, имунитетът при получаване на заплашителни сигнали (например неразпознати молекули) реагира с увеличаване на производството на лимфоцити, които атакуват източника на опасност като войници.

Така че, ако върху лигавицата се образува потенциално огнище на инфекция (например в резултат на нараняване), имунната система започва атака на лимфоцити и на това място се образува язва с белезникаво съдържание.

Това се случва, ако случайно ухапете бузата си. Но този прост пример не изчерпва етиологията на стоматита.

Опортюнистични бактерии в устата

Микрофлората на устната лигавица през целия живот съдържа опортюнистични бактерии - стрептококи, стафилококи, спирохети и други микроорганизми.

Такъв "зоопарк" е нормален за здрав човек. Представете си, ако устата беше напълно стерилна. Първо, технически е трудно да се осигури, и второ, случайното навлизане на един вид бактерии в тази ситуация ще доведе до пълно размножаване при липса на конкуренция от други микроорганизми.

Поради това е по-безопасно и по-лесно за тялото да поддържа динамичния баланс (постоянство) на системата, при който антибактериалните компоненти на слюнката инхибират развитието на микрофлората, но не я унищожават.

Значително отклонение от обичайния, хармоничен баланс се възприема от имунната система като опасност, което провокира необходимостта от изолиране на лимфоцити.

Фактори, които провокират стоматит

Балансът на микроорганизмите в устата може да се промени в резултат на:

• Намален имунитет (произвеждат се по-малко антибактериални средства и флората се възпроизвежда по-активно);
• Наранявания – случайно ухапване по бузите, изгаряния или драскотини;
• Намалено слюноотделяне в резултат на прекомерна хигиена;
• Прием на лекарства, които влияят върху производството на слюнка;
• Соматичните (вътрешни) заболявания на тялото също засягат състава на слюнката и активността на микрофлората.
• Недостатъчно почистване на устната кухина от остатъци от храна, поради което микрофлората се размножава по-интензивно.

Някои пасти за зъби съдържат натриев лаурил сулфат (SLS), който образува богата пяна при миене на зъбите, но в същото време причинява дехидратация на лигавицата, увеличавайки риска от стоматит. Ако често страдате от стоматит, обърнете внимание на този компонент, когато купувате хигиенни продукти.

Видове и класификация на стоматити

Спомнете си, че образуването на стоматит е свързано с имунния отговор на организма към опасни стимули. Видовете стоматит по етиология се определят само от конкретен дразнител.

Видове стоматит по етиология:

• инфекциозни;
• алергични;
• травматичен;
• Симптоматично.

Инфекциозният стоматит се разделя на вирусен, бактериален и гъбичен.

Често срещан пример за вирусен вид е херпетичният стоматит.

Хроничен херпетичен стоматит

Подвид стоматит се причинява от активирането на херпесния вирус или вируса на Epstein-Barr, чието присъствие се очаква средно при 90% от населението. Любими места за локализиране на херпетичен стоматит: бузи, устни, небце, език.

Характерна особеност е образуването на повърхността на лигавицата на везикули, съдържащи бистра течност и групирани заедно. Зоните на възпаление са много болезнени. Рецидивите на херпетичен стоматит могат да бъдат придружени от треска и общо неразположение.

Снимка на херпетичен стоматит

Алергичен стоматит

Това е локална проява на алергия в устната кухина. Веществата, които влизат в тялото, имунната система разпознава като допустими или опасни.

В някои случаи имунната система реагира на безобидни молекули (например цветен прашец) така, сякаш има работа с вреден вирус - произвежда антитела. Антителата атакуват целевите клетки и също така причиняват освобождаването на хистамин и унищожават собствените си здрави клетки. Хистаминът причинява спазми на гладката мускулатура, парене, подуване и зачервяване на тъканите.

Токсичен протезен стоматит

На устната лигавица алергичният стоматит може да бъде причинен от вещества, които са част от пломби, протези и лекарства. Лечението на алергичен стоматит най-често се предписва на базата на антихистамини, които намаляват свръхчувствителността на тялото. Разновидност на алергичния стоматит е афтозен стоматит.

Симптоми на стоматит

Според вида на протичането и симптомите се разграничават катарален, язвен и афтозен стоматит.

Хроничен афтозен стоматит

Отличава се с образуването на гнойни афти - язви по повърхността на лигавицата с диаметър до 1 см. Афтите се локализират по устните, бузите и езика. Средната продължителност на пълния кръг на заболяването е 8-10 дни.

Катарален стоматит

Типични симптоми:

• устната кухина набъбва, появяват се болезненост и хиперемия (външно се проявява като зачервяване).
• има повишено слюноотделяне (хиперсаливация);
• допълнителни признаци са кървене на венците, лош дъх.

Язвен стоматит

Симптомите на улцерозния стоматит в началния етап са подобни на катаралния стоматит, но в бъдеще стават по-тежки.

Заболяването е придружено от дълбока некроза (разрушаване на клетки) в цялата дебелина на лигавицата. Допълнителни симптоми са възпаление на лимфните възли и леко повишаване на температурата.

За разлика от афтозната форма, увреждането и гниенето на клетките не е точково, а може да образува обширни области, покрити със светло покритие.

Характеристики на стоматит при деца

Ако детето е палаво и отказва храна, не е излишно да се уверите, че няма стоматит. За да направите това, леко издърпайте долната устна и проверете за възпаление и бели петна в устата.

Характерно е, че един ден преди образуването на язви, езикът на детето е обсипан с малки мехурчета (т.нар. географски език).

Съотношение на вида стоматит и възрастта на детето:

• бебетата до една година са по-податливи на кандидозен стоматит;
• за бебета от една до 3 години има висок риск от афтозен стоматит на Bednar;
• децата в училищна възраст са по-склонни да страдат от афтозен и алергичен стоматит.

Лечение на стоматит

анестезия

Възпалението на лигавицата е доста болезнено, така че състоянието на пациента е значително улеснено от анестетиците. Действието на анестетични таблетки, таблетки за смучене, мехлеми и спрейове се основава на основните съвременни анестетици: анестезин, дикаин, промекаин, лидокаин.

Анестезинът е част от таблетките за резорбция Hexoral-tabs. Въз основа на лидокаин с добавка на аптечна лайка, Kamistad гел се използва за облекчаване на симптомите на болка. Друго лекарство с този анестетик е Lidocaine asept.

Антимикробна терапия

За намаляване на огнищата на възпаление е показано лечение на афти с локални антисептични препарати - аптечна лайка, слаб разтвор на водороден прекис, хлорхексидин или фурацилин.

През първите дни Мирамистин и Холисал гел също са подходящи за обработка.

Геловете могат да се нанасят с памучен тампон няколко пъти на ден, след подсушаване на засегнатата област с марлен тампон.

Антивирусни, противогъбични и антихистаминови лекарства

Лекарството се избира от лекаря въз основа на определена диагноза. Популярни антихистамини за лечение на алергичен стоматит: Tavegil, Suprastin, Claritin.

Средства за лечение на херпетичен стоматит:

• Фамцикловир - насочен към херпесния вирус и цитомегаловируса. Лекарството има силен ефект, терапевтичният ефект се забелязва още през първия ден на употреба.
• Валацикловир - действа директно върху ДНК на вируса, причинявайки неговото унищожаване. Резултатът от приложението се забелязва 1-2 часа след първата доза.
• Ацикловирът е неефективен срещу повечето щамове на вируса, многократно по-евтин от двете предишни лекарства.

Цени за лечение на стоматит

Лечението на стоматит ще струва от 150 рубли в държавните клиники от 500 рубли в частната стоматология. Консултацията с пародонтолог в повечето клиники е безплатна.

Лечение с народни средства

Мехлеми

Мехлемните форми на освобождаване на лекарства за стоматит не са ефективни, тъй като мехлемът се "търкаля" от устната лигавица, без да има терапевтичен ефект. Ацикловир се използва при херпесен стоматит, но само под формата на гел, а не като мехлем.

Винилин

Друго име за лекарството е балсамът на Шостаковски. Винилин има антисептично и ранозаздравяващо действие и е подходящ за лечение на афтозен стоматит. Поради ниската си токсичност може да се използва при деца. Изберете аерозолна дозирана форма.

Солкосерил

При язвени лезии на лигавицата използването на Solcoseryl-gel и Actovegin-gel е оправдано като допълнителен инструмент за ускоряване на регенерацията на тъканите. За същите цели зъболекарите използват метилурацил, но това лекарство има противопоказания, така че е по-добре да се консултирате с лекар.

Холисал

Зъболекарите често предписват това лекарство за стоматит. Холисал гел има изразена антимикробна и противовъзпалителна активност, добре се абсорбира от лигавицата и има аналгетичен ефект. Недостатъкът на гела е вкусът на анасоново масло, което увеличава слюноотделянето.

При незначителни форми можете да се справите с домашни средства за лечение на стоматит. Но ако състоянието не се подобри, потърсете професионална медицинска помощ от най-добрите зъболекари в града - рейтинг на нашия уебсайт.

Стоматитът е възпалително заболяване, при което се появяват малки ранички по устната лигавица. Те са доста болезнени, появата им може да се дължи на различни причини. Стоматитът, чиито симптоми са причинени главно от гъбична, бактериална или вирусна инфекция, при лечението изисква елиминиране на фактора, който се оказва травматичен в него.

общо описание

Стоматитът се диагностицира доста често и при пациенти от различни възрастови групи. Ако заболяването се прояви при дете под 1 година, тогава може да се подозира с общото му безпокойство по време на хранене, както и с отказ от хранене като такова.

Механизмът на развитие на това заболяване не е окончателно установен, но версията за специална реакция на имунната система към дразнителите изглежда най-вероятна. По-специално се смята, че стоматитът се развива, когато имунната система по особен начин, поради все още неизяснени причини, започне да реагира на появили се молекули, които не може да разпознае. Поради появата на такива молекули възниква атака от лимфоцити, подобна на ситуацията, която се развива при трансплантация на органи. Атаката върху тези молекули води до улцеративни лезии на мукозната повърхност и именно тези улцеративни лезии се наричат ​​"стоматит".

Това заболяване има някои характеристики. На първо място, заслужава да се отбележи продължителността на хода на заболяването, която в повечето случаи варира от 4 дни до 2 седмици. Язвените образувания се лекуват спокойно, на мястото на предишното им местоположение не остават следи. Също така, това заболяване може да се прояви отново и отново. С други думи, ако веднъж трябваше да се разболеете от тях, тогава възможността за повторно прехвърляне на стоматит става доста вероятна, въпреки факта, че има достатъчна променливост по отношение на честотата на повторното му прехвърляне. При повторение на стоматит няколко пъти в годината картината на заболяването може да се определи като типична. Някои пациенти изпитват това заболяване в почти хронична форма, т.е. язви, изглежда, само са излекувани, тъй като вече се образуват нови.

По принцип за първи път с това заболяване пациентите са болни на възраст 10-20 години, след това, когато пораснат, не се повтаря толкова често и не толкова болезнено. Има и определени статистики за количествената част от населението, което страда от стоматит - около 20% страдат от него.Що се отнася до заразността, няма доказателства, потвърждаващи възможността за заразяване от човек на човек.

Причини за стоматит

Стоматитът може да се развие под въздействието на различни причини, по-точно - фактори на влияние. Като се има предвид, че те играят основна роля в развитието на това заболяване, по-долу ще разгледаме основните разновидности на такива фактори.

• механично въздействие.По-специално, говорим за травматизиране на тъканите на устата. Така например често пациентите, опитвайки се да си спомнят защо са имали дискомфорта, свързан със стоматит, посочват предишното нараняване. Това може да бъде нормално ухапване от тъкани, травма поради постоянно излагане на неравни ръбове на протезата или короната, ядене на твърди храни (крекери, чипс, семена и др.). По принцип такива наранявания изчезват напълно без следа за 1-2 дни, въпреки че ако усложнението на такова нараняване стане релевантно, това ще предизвика дългосрочно безпокойство.
• Излагане на почистващи препарати за уста, паста за зъби.По-специално, този елемент е от значение, ако такива продукти съдържат натриев лаурил сулфат (съкр. SLS). И така, въз основа на данни от изследвания е известно, че това вещество, като честа съставка на почистващи препарати, които образуват пяна, включително пасти за зъби, е доста агресивно и именно поради него възникват огнища на заболяването, което разглеждаме при пациенти зачестяват. Възможно е това да се дължи на дехидратиращия ефект, присъщ на SLS. При такова въздействие лигавицата става още по-уязвима и следователно контактът с определени дразнители, например с хранителни киселини, е изпълнен с усложнения за нея. В други проучвания, по време на които бяха направени опити да се установи колко силен е ефектът на пастите със и без този компонент, беше установено, че в последния случай субектите са много по-малко склонни да се сблъскат с такъв проблем като стоматит. Също така, когато използват пасти без STS, субектите отбелязват, че ако са имали това заболяване, образуваните с него язви не са толкова болезнени, колкото при използване на пасти със SLS.
• Небалансирана диета.Изследователите установили, че при някои пациенти със стоматит диетата не може да се нарече достатъчно балансирана. По-специално беше подчертано, че това заболяване се развива поради липса на витамини от група В (В1 и В2, В6 и В12), както и поради липса на друг вид вещества, а именно фолиева киселина, селен, цинк, желязо.
• стрес.Тази причина, както знаете, е предразполагащ фактор за развитието на много заболявания и, както се оказа, стоматитът също не е изключение. Така че при стоматит често се открива връзка между появата на язви при пациенти с (умствени или емоционални).
• Алергия.Алергията към определени храни, както и друг вид вещество, може да провокира развитието на стоматит. По-специално, избухването на това заболяване може да се дължи на контакт със съответните свръхчувствителни/алергични вещества. Ако се подозира алергия, може да се предложи опция като водене на дневник с бележки за приема на храна - това ще ви позволи да разберете кои специфични вещества са най-склонни да развият стоматит. В идеалния случай, разбира се, е по-добре да се подложите на подходящ медицински преглед, който ще ви позволи да разберете точно към какво сте алергични. Ако изследването е изключено по една или друга причина, тогава могат да бъдат предложени за разглеждане най-често срещаните алергени, на които трябва да обърнете внимание в диетата си. По-специално това са: зърнени култури (ръж, пшеница, елда, овесено брашно, ечемик и др.); млечни продукти (сирене, мляко); зеленчуци, плодове (смокини, цитрусови плодове, ягоди, домати); други (шоколад, горчица, морски дарове, оцет, ядки, соя). Също така, в допълнение към продуктите, това могат да бъдат определени вещества, като мента (включително паста за зъби), стоматологични материали, лекарства, метал, дъвки.
• бактерии.Поради факта, че язвите при стоматит съдържат определени микроорганизми от бактериална природа, се предполага, че те също са пряко свързани с появата на язви. Често, ако бактериите не действат като причина за развитието на въпросното заболяване, те играят важна роля в развитието на усложнения.
• Хормонални нарушения.Предполага се, че при жените има определена връзка между появата на заболяване като стоматит и между отделните фази на цикъла. Отделно, акцентът се поставя върху факта, че обострянето на стоматит често се случва при бременни жени.
• наследствено предразположение.Въз основа на наличните данни за резултатите от съответните изследвания беше разкрито, че има такъв фактор в развитието на разглежданото заболяване като наследствено (генетично) предразположение. Съответно тези родители, които често развиват стоматит, децата също ще се сблъскат с този проблем.
• Заболявания.Развитието на стоматит, както и някои видове афти, може да бъде причинено от определени заболявания. Като се има предвид това, при честата поява на стоматит е препоръчително да се подложи на цялостен преглед, резултатите от който е вероятно да определят наличието на определено системно заболяване (по-специално, можем да говорим за наличието на злокачествен тумор в фаринкса, носа или шията).
• Обща дехидратация на тялото на фона на нисък прием на вода, с повръщане, диария, продължителна треска, със значителна загуба на кръв, с повишено отделяне на урина.
• Пиене на алкохол, пушене.
• Ефектът от химиотерапията.
• Лоша хигиена на устната кухина.
• Лошокачествени материали за протези, неправилното им инсталиране.

Основни симптоми

Язвите при разглежданото заболяване се образуват от вътрешната страна на бузите и устните, под езика, в областта на дъното на устата, в областта на сливиците и мекото небце. В ранен стадий на стоматит се появява леко зачервяване на лигавицата, в някои случаи зоната на зачервяване леко набъбва, което може да бъде придружено от леко усещане за парене.

Освен това в същата област започва да се образува язва в нейната „класическа“ версия. Такава язва има овална или кръгла форма, тя е единична и плитка. В центъра на тази язва има сивкав или бял филм, той е тънък и хлабаво прикрепен към него. Също така, такава язва има гладки ръбове, те са заобиколени от червеникава граница (ореол). Тъканта, заобиколена от язвата, е външно здрава, има нормален вид. Язвите със стоматит се характеризират с болезненост, често се превръщат в сериозна пречка за хранене и може да има трудности при опитите за движение на устните и езика.

Стоматитът може да бъде придружен от появата на язви в множествена форма, в това изпълнение язвата се появява не една, а в количество от около 6 броя. Такива язви са разположени на определено разстояние една от друга, тоест не се сливат, а напротив, са в разпръсната форма, засягайки устната кухина в различни области. В случай, че се появят 2 язви, разположени в непосредствена близост една до друга, те често се сливат в една голяма язвена формация, която има неправилна форма.

Болестта, както вече беше посочено, може да се прояви отново, тоест е предразположена към рецидиви. Във всеки случай те се проявяват по различни начини, повечето пациенти междувременно се сблъскват с него около няколко пъти годишно, въпреки че хроничната форма на стоматит не е изключена.

Язвите, които се появяват при стоматит, са плитки и малки по размер. Има обаче и друга форма на това заболяване, говорим за афта. В този случай язвените лезии са големи, дълбочината на лезията с тях е доста голяма, за разлика от класическата версия на язви при стоматит. Такива язви са трудни за лечение, след заздравяването им остават следи в засегнатата област.

Допълнителни прояви на симптоми при стоматит включват: лош дъх, повишено слюноотделяне, повишена чувствителност на езика.

Придружава се от общо безпокойство, сълзливост, отказ от гърдата и намален апетит. Тук също се появяват рани по устната лигавица и в ъглите на устата, лигавицата също се зачервява, езикът се покрива с плака (този симптом показва кандидозен стоматит при деца).

Ако признаците на стоматит се допълват от възпаление на носната лигавица, очите и гениталните органи, има причина да се предположи такова заболяване като. Това е доста сериозно заболяване, при което възниква автоимунно увреждане на малки и средни артерии, което причинява възпаление и язви на лигавиците.

Ако преди появата на язви имаше симптоми на разстроена храносмилателна система и това е коремна болка, диария, кръв в изпражненията, тогава стоматитът може да се счита за причина и това не е нищо повече от хронично заболяване, придружено от възпаление на червата.

Ако преди развитието на стоматит е имало повишаване на температурата, силна слабост, мехури по кожата и лигавиците, болки в ставите, тогава има причина да се предположи такова заболяване като синдром на Стивънс-Джонсън. Това е тежка форма на алергична реакция, която възниква поради приема на определени лекарства или при наличие на определени инфекциозни заболявания.

В зависимост от естеството на процеса е възможно да се определят етапите на стоматит:

• начален етап - лигавицата на венците и езика става по-червена и суха, докато е лъскава;
• етапът на появата на плака (това е неговото конвенционално обозначение), той се появява 1-2 дни след предишния етап, постепенно покривайки небето, езика, бузите и устните (в някои случаи картината се допълва от появата на „ сойка”), плаката прилича на извара/мляко, лесно се поправя;
• появата на рани и рани в областите на предишното наличие на плака.

Стоматит: видове

Проява на афтозен стоматит

• Катарален стоматит.В този случай говорим за най-леката форма на проява на алергия. Тук по-специално има оплаквания от парене и сърбеж в устната кухина, болезненост, която се появява по време на хранене, сухота в устата, както и нарушено възприемане на вкуса. Една трета от пациентите са изправени пред изолирана форма на лезия, въпреки че в повечето случаи променената устна лигавица се допълва от увреждане на вътрешните органи. Изследването на устната кухина ви позволява да подчертаете зачервяването на лигавицата, нейното подуване (което се определя от наличието на отпечатъци от зъби от вътрешните странични повърхности на бузите и езика). При зачервяване на лигавицата могат да се открият и малки точкови кръвоизливи, при механично дразнене на лигавицата кървенето се проявява в лека форма. Като цяло състоянието на пациентите не е нарушено.
• Ерозивен и язвен стоматит.В тази форма заболяването е придружено от болезненост в устната кухина, повишена болезненост се появява по време на разговор и хранене. Отбелязва се зачервяване на лигавицата и нейното подуване, в областта на езика, устните, венците и небцето се образуват мехурчета, вътре в които има бистра течност. Отварянето на тези мехури е придружено от появата на ерозивни образувания, на повърхността им има фибринозно покритие. При поява на единични ерозии се допуска възможността за тяхното сливане, което води до появата на обемни ерозивни повърхности. Има зачервяване на гингивалните папили, тяхното подуване, предразположение към кървене при най-малкото въздействие. Сред симптомите има намалено слюноотделяне, изпотяване във фаринкса, дискомфорт в него. Общото състояние може да се влоши, което обикновено е придружено от лош апетит, слабост и треска (в рамките на 38 градуса). При сондиране под долната челюст лимфните възли са предимно болезнени и увеличени. Общата тежест на хода на стоматит в тази форма се определя от разпространението на действителните патологични промени в устната лигавица, както и от наличието / отсъствието на огнища на хронични инфекции.
• Травматичен (или бактериален) стоматит.В тази форма стоматитът се развива в резултат на инфекция на лигавицата, която е наранена.
• . В тази форма стоматитът, както подсказва името, се развива в резултат на експозиция. Те могат да бъдат заразени по въздушно-капков път, от вече болен човек или от заразени предмети (контактен път на предаване, тоест чрез съдове, играчки и др.). Началото на заболяването се характеризира със собствена острота: появява се силна слабост, бледност, раздразнителност, температурата се повишава, лимфните възли, разположени под долната челюст, се увеличават, апетитът изчезва. Подуването на устната лигавица и нейното зачервяване се увеличават в пика на повишаването на температурата. На лигавицата също се образуват мехурчета, те се отварят достатъчно бързо, след което на мястото на появата им остават ерозивни образувания от повърхностен тип. Устните стават напукани и сухи, поради това върху тях се образуват корички и се увеличава слюноотделянето.
• Алергичен стоматит.В тази форма стоматитът не е отделно заболяване, той е само част от най-алергичната реакция към определен вид алерген. Съответно мерките за лечение в този случай трябва да бъдат насочени към основното заболяване. Основните прояви на алергичен стоматит: зачервяване на лигавицата, появата на бели петна и везикули върху нея (или кръвоизливи от точков тип).
• Гъбичен стоматит.Заболяването в тази форма може да се нарече и така, причината за това е факторът, който го провокира - главно гъбички Candida. По същата причина може да се нарече и гъбичен стоматит. Децата са засегнати предимно от заболяването - тяхната слюнка все още не съдържа киселинни вещества в необходимото количество, поради което те могат да устоят на въздействието на бактериите.

Диагностика и лечение

Диагнозата на стоматит се основава на изследване на медицинската карта на пациента за предишни заболявания, както и на визуален преглед на устната кухина. Понастоящем няма медицински тестове, които биха могли да определят стоматит. Основният симптом на заболяването е наличието на язви, особено техния външен вид и местоположение, както и честотата на повторение. Тъканта, заобиколена от язви, е здрава, няма изразени системни симптоми - всичко това е основа за поставяне на диагноза.

Лечението на стоматит може да се основава на прилагането на няколко метода, по-специално локално лечение (изплакване с определени разтвори), както и общо лечение (определя се въз основа на конкретна форма на заболяването и неговите характеристики, може да включва хормонални лекарства, антибиотици и др.).

Стоматитът е възпаление на устната лигавица. Зъболекарите посочват, че заболяването може да има както остро, така и хронично протичане. Само малък процент от хората на цялата ни планета са имали късмета никога да не се срещнат с признаци на болестта. Повечето от едни и същи изправени пред прояви и дори повече от веднъж. Така че защо възниква хроничен стоматит и какво може да се направи, за да се предотвратят рецидиви? Открийте отговорите, като прочетете нашата статия.

Ако признаците на стоматит се появят за първи път, е необходимо да се положат всички усилия за спиране на възпалителния процес навреме, предотвратявайки прехода към хронична форма. Много хора с появата на болезнени рани в устата започват лечение с помощта на рецепти на традиционната медицина. И те се обръщат към лекаря вече в напреднали форми, когато хроничният стоматит се проявява до 4 пъти годишно. В същото време продължителността на периода на ремисия се намалява и броят на лезиите се увеличава, което несъмнено води до значително влошаване на общото състояние на пациентите.

Появата на признаци на стоматит говори преди всичко за намален имунен статус на организма. С всеки нов рецидив съпротивителните сили на организма спадат още повече. Наред с ненавременното обжалване при зъболекаря, следните фактори допринасят за хроничния стоматит:

• чести вирусни, бактериални инфекции;
• хиповитаминоза, бери-бери;
• анемия;
• хормонален дисбаланс;
• стрес, психо-емоционален стрес;
• прекомерна физическа активност;
• нередовен работен график, липса на подходяща почивка;
• метаболитна недостатъчност;
• заболявания на храносмилателния тракт, сърдечно-съдовата система;
• неправилно използване на антибиотици;
• дисбактериоза.

Местните условия също играят важна роля за появата на чести стоматити. Зъболекарите смятат, че педантичното спазване на основните хигиенни правила, както и превантивният преглед на всеки шест месеца ще помогнат за своевременното отстраняване на кариозните процеси в началните етапи. В края на краищата, въпреки че бактериите не са причинители на афтозен, херпетичен, кандидозен стоматит, растежът на популациите на опортюнистични микроорганизми нарушава производството на местни защитни фактори и това от своя страна значително намалява местния имунитет.

Клиничната картина на разновидностите на стоматит

Ако проявите на стоматит при възрастни се появят за първи път, те говорят за остра форма на възпалителния процес. При многократно откриване на същите морфологични елементи на лезията върху лигавицата се отбелязва хроничен ход. Нека анализираме по-подробно как изглеждат хроничните форми на афтозен, херпетичен и кандидозен стоматит.

Афтозен стоматит

Етиологията на хроничния афтозен стоматит не е напълно изяснена. Ето защо все още е невъзможно да се каже недвусмислено какво точно провокира появата на афти по лигавицата. Но въз основа на резултатите от многобройни изследвания експертите стигнаха до извода, че важна връзка, инициираща развитието на патологичния процес, е алергичната реакция. И което е интересно: алергени могат да бъдат не само храна или лекарства, но и стрептококи, стафилококи. Голям брой развалени зъби, лоша хигиена на устната кухина - всичко това увеличава съдържанието на бактерии, а с това се увеличава и рискът от признаци на чести стоматити.

Значителна роля в патогенезата на заболяването се приписва и на нарушаването на функционирането на храносмилателния тракт. Ето защо при хроничен ентероколит често се диагностицира и хроничен афтозен стоматит, който е вид индикатор, който сигнализира за неизправност на подходящото ниво на храносмилателната система.

Стоматолозите смятат афтата за основен елемент на лезията. Нека да разгледаме отличителните черти на хроничния афтозен стоматит.

1. В устната кухина на лигавицата на устните, страничните повърхности на езика се появяват рани със заоблена форма. Ако в лека форма се образуват единични лезии, тогава в случай на тежък курс те са множествени.
2. Афтите са болезнени, покрити с бели наслоявания отгоре.
3. Общото състояние зависи от формата на възпалителния процес. Фибринозният стоматит протича без видимо влошаване на общото състояние, докато при некротични и белези могат да се появят признаци на интоксикация, треска и лимфаденит.

Херпетичен стоматит

Ако проявите на херпесна инфекция се появят за първи път, вероятността от рецидив е над 90%. Лекарите наричат ​​предразполагащи състояния не само инфекциозни заболявания и имунодефицитни състояния. Баналната хипотермия или, обратно, продължителното излагане на слънце значително намалява защитните свойства на тялото. Следователно признаците на стоматит се появяват не само през есенно-пролетния период, но и през горещото лято.

Хроничният стоматит, причинен от вируса на херпес симплекс, преминава през следните етапи.

1. В деня преди обривите има усещане за парене на лигавицата в онези области, където скоро ще се появят първите признаци на увреждане.
2. Първо се образуват мехурчета, чиято най-предпочитана локализация са бузите, устните, езикът.
3. Мехурчетата се пукат много бързо, което се обяснява с фината структура на черупката им.
4. Когато раните се покрият с коричка, усещането за болезненост изчезва.

В тежки случаи могат да се появят нови обриви в устата. Съответно, при преглед лекарите откриват едновременно везикули, рани и корички. Ако хроничният стоматит протича с чести рецидиви, общото състояние на пациентите се влошава значително. Пациентите се оплакват от главоболие, болки в тялото, треска, летаргия и сънливост.

Кандидозна форма на стоматит

Причините за хроничен стоматит в този конкретен случай са дрожди от рода Candida. Честата употреба на рафинирани въглехидрати, хормонален дисбаланс, нерационална употреба на антибиотици - наличието на всички тези фактори създава благоприятни условия за проявата на техните патогенни свойства от дрожди. Общо се разграничават две форми на хроничен кандидозен възпалителен процес: атрофичен и хиперпластичен.

1. При атрофичната форма лигавицата е яркочервена. Пациентите се притесняват от силен сърбеж, парене. На практика няма характерни сиренести слоеве, лека плака присъства само в зоните на естествени гънки.
2. Хиперпластичният стоматит се проявява под формата на дебел слой от слоеве, плътно прилепнали към повърхността на лигавицата. Ако при остър курс плаката може лесно да се отстрани, тогава в случай на хронична форма опитът за отстраняване на слоеве завършва с излагане на кървяща рана. Слюнката е вискозна, отделя се в намалено количество, храненето е придружено от дискомфорт и болезненост.

Как да се лекува хроничен стоматит?

За да се намали рискът от рецидив до нула, заедно с лекарствената терапия е показано отстраняване на твърди и меки зъбни отлагания, лечение на кариес и неговите усложнения. При наличие на некачествени протези се препоръчва повторно протезиране. В края на краищата, дори и най-ефективните лекарства няма да донесат желания резултат, ако местните провокиращи фактори не бъдат напълно елиминирани.

Нека да разгледаме как е необходимо да се лекува локално хроничен стоматит.

1. Антисептичната обработка на устната кухина намалява риска от бактериална инфекция. Зъболекарите препоръчват използването на средства като хлорхексидин и корсодил.
2. Анестезията се извършва чрез прилагане на гел, съдържащ лидокаин или анестезин.
3. Почистването не само на повърхността на афтата, но и на лезията при херпес от фибринозна плака се постига чрез използването на ензими (Terrilitin, Lidaza).
4. За да се ускорят процесите на възстановяване, лекарите предписват мехлем или желе Solcoseryl.

Важно е да се отбележи, че не само общата, но и локалната терапия може да се извършва само под наблюдението на лекар.

Когато се открие стоматит, лечението зависи пряко от вида на патогена. Общата терапия включва следното.

1. Използването на антихистамини в афтозна форма (Claritin, Suprastin).
2. Използването на антивирусни лекарства на базата на ацикловир под формата на таблетки или мехлеми (Zovirax, Gerpevir), ако се появи стоматит от вирусна природа.
3. Назначаване на противогъбични средства за кандидоза (клотримазол, нистатин, флуконазол).
4. Имуномодулиращите лекарства са насочени към повишаване на имунния статус на организма. Ето защо те много често се предписват при хроничен стоматит. Такива лекарства като Leukinferon, Imudon, Viferon имат добра ефективност.
5. За да се подобрят метаболитните процеси, лекарите препоръчват използването на мултивитаминни комплекси.

Ако стоматитът постоянно се повтаря, е показано цялостно изследване за наличие на скрити огнища на хронична инфекция. Лекарите също препоръчват да се направи имунограма, за да се определи нивото на показателите за защитната функция на тялото. Ако съдържанието на специфични фактори е под нормата, се извършва имунокорекция. Само професионалната диагноза и квалифицираното лечение под ръководството на специалисти ще помогнат да се избегне появата на симптоми на стоматит в бъдеще.

Честият стоматит при възрастни, чиито причини са различни, носи значителен дискомфорт и неудобство в ежедневието. Стоматитът е заболяване, което засяга лигавицата на устата. Патологията се проявява чрез възпаление. Стоматитът се среща по-често при деца с намален имунитет към действието на различни дразнители. Въпреки това, на фона на неблагоприятната екологична ситуация в света, увеличаването на стресовото натоварване и намаляването на имунните способности на организма, това заболяване се среща все по-често при възрастни. Нека анализираме причините за това заболяване и да поговорим как да се уверим, че появата на стоматит не е изненадана.

Причини за появата

Причините за стоматит при възрастни могат да бъдат различни. Стоматитът може да действа като самостоятелно заболяване или да бъде фон в развитието на патология на друга система на тялото.

Първоначалната поява на заболяването

Причини за орален стоматит:

1. Инфекция: бактерии, микоплазми, вируси;
2. Неправилен прием на храна;
3. Нараняване от термични, механични или химически агенти.

Обикновено в устата има резидентна микрофлора, която не е причина за развитието на заболяването. Но под действието на редица допълнителни фактори това микробно вещество се активира и постепенно води до появата на язви на устната лигавица.

Нарушаването на състава и качеството на храната води до постепенен дефицит на необходимите за организма вещества. В началния етап тялото ще използва своите резерви, като по този начин се опитва да компенсира недостига. Дефицитът на витамини от група В, В12-фолиева киселина и микроелементи като цинк, желязо е особено отразено в развитието на стоматит. За да възникне стоматит под въздействието на травматични фактори, е необходим определен фон, често създаден от самия пациент. Често самите пациенти отбелязват, че стоматитът се появява при случайно нарязване или ухапване с твърди частици от храна или ортопедични конструкции. Може би появата на случайно изгаряне с киселина или основа. Както бе споменато по-рано, за появата на заболяване са необходими определени условия.

Условия, които допринасят за развитието на стоматит в случай на нараняване от термични, механични или химични агенти:

• Неспазване на стандартите за лична хигиена - хранене с мръсни ръце, ядене на немити зеленчуци и плодове;
• Ортопедични конструкции, изработени от материал с лошо качество или неправилно инсталирани;
• Прекомерна орална хигиена: Повечето пасти за зъби съдържат натриев лаурил сулфат, който насърчава образуването на пяна. Въпреки това, при прекомерна употреба на паста за зъби, това вещество ще помогне за намаляване на скоростта на отделяне на слюнка. С течение на времето това ще доведе до сухота на лигавицата и нейната уязвимост към киселини и основи;
• Фармакологични лекарства, чийто страничен ефект е намаляване на секрецията на слюнка. Като опция приемането на диуретици - допринася за развитието на дехидратация;
• Тютюнопушене и пристрастяване към алкохолни напитки;
• соматична патология.

Често появата на стоматит при възрастни също е признак на някаква патология на тялото, може би все още неустановена.

Заболяването може да се появи със следните патологии:

1. Онкология: има постоянен стоматит в устата. Тези огнища на честата поява на заболяването могат да намекват за онкологични трансформации на носа, шията и гърлото;
2. В състояние на туморна терапия: по време на лъчева и химиотерапия;
3. При HIV-инфектирани възрастни: рискът от стоматит на фона на намален имунитет е много висок;
4. Заболявания на храносмилателната система: гастрит, колит, хелминтни интродукции често са показани чрез лезии на лигавицата и устната кухина под формата на язви;
5. Дефекти във функционирането на ендокринната система или нейната прекомерна активност: скок на хормоните при женски заболявания, състояние на бременност или спиране на менструацията;
6. Захарният диабет като заболяване, характеризиращо се с нарушение на функционирането на инсулиновия апарат: често се присъединява бактериална флора, с развитие;
7. Заболявания на дихателната система: пациентите с бронхиална астма понякога са принудени да използват инхалатори с хормонално съдържание. При честа употреба настъпва развитие;
8. Болести на хемопоетичната система: анемия;
9. При дехидратация поради продължително повръщане, диария, голяма загуба на кръв и продължителна треска.

Класификация на заболяването

Вариантите на стоматит при възрастни се класифицират в зависимост от патогена, който може да причини промени в лигавицата:

бактериални.	Произходът на заболяването се дължи на влиянието на стрептококите и стафилококите, които нормално присъстват в устната кухина и по сливиците. Има бързо образуване на пустули, склонни към същото бързо отваряне.
Вирусен.	Произходът възниква под действието на вируса на Epstein-Barr (херпесен стоматит) или херпес симплекс (херпесен стоматит). В тази ситуация на лигавицата ще се появят обриви под формата на мехурчета, които са пълни с прозрачно съдържание. По-нататъшни трансформации на появилия се елемент ще се осъществят, когато се добавят вторични бактериални агенти. Това се проявява с течение на времето в отварянето на везикулите, с излагане на ерозивни и язвени повърхности.
Гъбични.	Появата се забелязва след преминаване на курс на антибиотици, които не се поддържат от лекарства, които нормализират чревната флора. И може да се наблюдава и при силен спад в имунните способности на организма. С това явление започва активният растеж на гъбичките от рода Candida. Проявява се в устата с плътни, бели, трудноотстраними набези. При отстраняване се забелязва ерозивна повърхност, склонна към кървене.
Рей.	Появата се дължи на лечението на онкологични заболявания. Действието на лъчева терапия, йонизиращо лъчение води не само до появата на язви в устната кухина, но и допринася за удебеляване на лигавицата.
химически.	нуклеацията възниква на фона на изгаряне, причинено от действието на киселини или основи. В началния етап се образуват язви, по-късно те започват да се стягат, допринасяйки за образуването на белези.

Симптоми

Симптомите на началото на заболяването при възрастни са доста типични. Обикновено стоматитът се локализира върху меките тъкани на устната кухина, с изразен субмукозен слой: вътрешната повърхност на устните, бузите, сливиците, мекото небце. По-рядко се забелязват прояви в и под езика. И изключително рядко се среща в други части на устната кухина, където субмукозният слой е по-слабо изразен: венци, твърдо небце.

Острият стоматит бързо става хроничен. И затова рядко е възможно да се забележи при възрастни. В по-голямата си част в устната кухина може да се наблюдава хроничен процес или промени, характерни за обостряне на процеса.

Обмислете характеристиките на лезиите на лигавицата и свързаните с тях симптоми, като използвате примера на бактериалния стоматит.

• Първоначално пациентът отбелязва усещане за парене, чувство на дискомфорт при говорене, ядене на храна във всяка част на лигавицата;
• На следващия ден или в близко бъдеще на мястото на смущението се появяват 1-2 закръглени елемента, в центъра има малка вдлъбнатина, която бързо се покрива с покритие. Около елементите е характерно образуването на удебеляване на лигавицата (образуване на валяк), поради перифокално възпаление. Останалата част от устната лигавица може да не е белязана от промени. Пациентът отбелязва чувство на дискомфорт, болка в тази област, опитва се да ограничи приема на храна от страната на лезията;
• Процесът се разпространява бързо, появяват се все повече елементи, които са склонни към сливане. При локализирането на пустули върху сливиците пациентът може да забележи болка при преглъщане. Общи симптоми на промени в тялото са свързани;
• Пациентът, за да не нарани мястото на лезията, се опитва да ограничи движението на устните и езика;
• Често, в допълнение към язви в устата, се отбелязват и следните промени: повишено производство на слюнка, лош дъх, кървене на венците.

По принцип появата на системни симптоми се проявява в два случая: намаляване на имунитета и силно разпространение на болестта.

Пациентът има следните промени:

1. Повишаване на температурата: от 37,5 и повече, до 39 градуса по Целзий;
2. Увеличени лимфни възли: локални и регионални;
3. Нарушаване на съня и апетита;
4. астенично състояние.

На фона на недохранване и дехидратация на тялото тези явления са особено влошени.

Осигурено лечение

Характеристиките на терапията зависят от формата на стоматит.

Има следните форми:

• катарален;
• афтозни;
• херпетична;
• язвен.

Катаралната форма подлежи на самолечение, ако пациентите спазват хигиена на устната кухина и корекция на храненето. Необходимо е да се изключат пикантни, пържени, пушени, твърди храни. Препоръчва се хранене с консистенция на заквасена сметана и сметана. Можете да извършвате изплаквания със сол.

Останалите форми се лекуват в зависимост от проявите в устата и тежестта на симптомите:

1. Болкоуспокояващи: на фона на силна болка се намалява способността на пациента да води активен и продуктивен начин на живот. Следователно, лекарят може да предпише локален анестетик, който да се прилага в устата преди хранене, работа или дори когато има болка. Лекарят може да препоръча: Anestezin, Hexoral tabs, Lidocaine Asept, Lidochlor, сок от алое или отвари от лечебни билки (лайка, градински чай, невен);
2. Антимикробна и противовъзпалителна терапия: Лечението с антиинфекциозни лекарства трябва да бъде допълнено. Лекарствата се използват под формата на изплаквания, резорбируеми таблетки, мехлеми, гелове, спрейове, таблетки за смучене. Лекарят препоръчва за употреба: Hexoral Spray, Holisal, Kamistad, Evkarom, Stomatidin, Kameton, Eucalyptus M, Actovegin.
3. Лекарства срещу вируси и гъбички, нестероидни лекарства: терапията се дължи на причината за стоматит. При херпетичен стоматит лечението се състои в употребата на антивирусни лекарства под формата на мехлеми и таблетки: ацикловир, зовиракс, интерферонов мехлем. Кандидозният стоматит изисква повече вариативност на интервенцията. Необходимо е да се използват противогъбични средства: нистатинов маз, леворин. При всички форми и видове стоматит трябва да се използват нестероидни противовъзпалителни средства: tavegil, Suprastin, Diazolin;
4. За ускоряване на заздравяването се използват средства, които ускоряват епителизацията. Съставът на тези лекарства трябва да съдържа включвания на витамин А, Е. Добре е, ако лекарството, в допълнение към регенеративните способности, може да има антисептичен и противовъзпалителен ефект. Препоръчва се за употреба: Солкосерил дентална адхезивна паста, Каротолин, масло от морски зърнастец и шипка, Винилин или балсам на Шостаковски, Прополис спрей.

Последователността на действията на зъболекаря на рецепцията:

• Апликационна анестезия: Лидоксор гел, Лидокаин спрей;
• Антисептична обработка: 3% разтвор на водороден прекис, 0,05 - 2% разтвор на хлорхексидин биглюконат;
• Налагане на средства: антимикробно, антивирусно, противогъбично действие. При зарастване на повърхностен дефект на лигавицата, прилагане на регенериращи средства (Aekol).

Лекарят, въз основа на клиничната ситуация, предписва повторни назначения, докато болестта бъде напълно елиминирана.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на чести стоматити, се препоръчва да се спазват следните правила:

1. Спазване на хигиената на устната кухина;
2. Повишен имунитет: чрез закаляване, физическа активност, ходене на чист въздух;
3. Пълноценно хранене;
4. Ограничаване на стреса и преумора;
5. Редовни медицински прегледи.

Когато са изпълнени такива прости изисквания, е възможно значително да се намали вероятността от стоматит и неговите обостряния, ако процесът вече е в хроничен стадий.