Исхемия. Основните причини за исхемия. Стандартни и специфични симптоми на исхемия. Правилна диагностика, профилактика и лечение на исхемия. Последици от исхемия

За пълноценна работавсичко вътрешни органи човешкото тялокислородът е изключително важен. Може дори да се каже, че колкото повече време прекарваме навън, вдишвайки Свеж въздух, толкова по-функционално ще работи тялото ни, тъй като тук ще получи достатъчно количество кислород. В противен случай липсата на този компонент може да доведе до такива сложно заболяванекато исхемия.

Исхемията се образува поради недостатъчно кръвоснабдяване на всеки орган. При недостатъчен приток на кръв тялото не получава необходимото количество кислород, което е от съществено значение за здравословното му функциониране.

В повечето случаи исхемията може да бъде причинена от запушване на съдовете, през които кръвта тече от сърцето към всички други органи. Ако има исхемия на черния дроб или сърцето, тогава се появява запушване във венозните съдове, т.е. в тези, които са отговорни за транспортирането на кръвта от органите към сърцето.

Причина за исхемия

Съдовото запушване е най-честата причина за исхемия. Можете да изброите редица причини, които могат да причинят запушване на тези канали.

Тромб - в кръвния поток се образува кръвен съсирек, който може да затвори по-голямата част от съда. Тогава кислородът ще потече в органа, но не и в достатъчнокоето ще причини исхемия. Възможно е също образуваният тромб напълно да блокира тубула, тогава вече не е необходимо да се говори за притока на кръв в органа. При ненавременна реакция тялото може да причини сериозни смущения в цялостното функциониране на тялото.

Също така, причината за запушване на кръвоносните съдове може да се крие в капки мазнини, които се появяват в резултат на фрактура на тръбни кости.

Причината за мозъчната исхемия могат да бъдат газови мехурчета в кръвоносните канали, които се образуват в по-голяма степен при водачи с неправилно потапяне в дълбочина.

Въздушните мехурчета във венозните съдове също могат да причинят исхемия. Те се формират по-късно неправилна работабелите дробове или при инжектиране във вена, когато въздухът от спринцовката навлезе в съда.

Друг, повечето опасна причинаобразуване на исхемия - атеросклероза. По стените на кръвоносните съдове се образуват атеросклеротични плаки, които скриват празнините за по-нататъшно "пътуване" на кръвта през тялото. Най-лошото в тази причина е, че е невъзможно да се излекува атеросклерозата. Можем само да забавим този процес. Най-честата исхемия долни крайници, тъй като тук празнините са твърде малки и с течение на времето се образува гангрена на краката. Необходимо е своевременно да се ампутира засегнатата област, така че процесът да не расте допълнително в тялото.

Почти всички причини, които водят до исхемия, могат да бъдат излекувани. Важно е своевременно да идентифицирате отклоненията и да започнете да ги отстранявате.

Симптоми на исхемия

С развитието на исхемия тялото дава разбираеми и ясни знацичовек, че е време да обърне голямо внимание на здравето си.

С развитието на церебрална исхемия могат да се появят симптоми като умора, има влошаване на работата на всички органи. Основният симптом е, че пациентът ще почувства липса на въздух, което показва запушване на съда.

При церебрална исхемия пациентът също ще изпита дискомфорт и нарушено внимание. Ще му бъде изключително трудно да се концентрира върху какъвто и да е бизнес. При хронична исхемия на мозъка пациентът диша бързо и често, действията му са необмислени и размити.

Сърдечната исхемия се проявява с други симптоми - болката в белите дробове се добавя към усещанията за липса на въздух. гръден кош. Пациентът може да изпита такъв дискомфорт само в случаи на физически или емоционален стрес.

Миокардната исхемия е особено опасна, когато човек не изпитва никакви болка. С исхемия артериални съдовепациентът чувства болка в долната част на гърба, в стомаха, в черния дроб. Особено внимание трябва да се обърне при краткотрайна болка в дясна ръкакоито могат да се появяват периодично. Този симптом може да показва исхемия на вътрешните сърдечни мембрани.

Исхемия на долните крайници - човек се оплаква през цялото време от умората си, също така е възможно да се подчертае тяхната бледност, която е възникнала поради липса на кръвен поток. Пациентът изпитва дискомфорт и често желаниеседнете, за да си починете краката.

Особено трудно е да се открие исхемия при новородени, когато детето не може да покаже определени признаци, насочени към идентифициране на източника на болка. Исхемията при малки деца се развива в резултат на тяхната недоносеност. Нищо чудно, че недоносените бебета се изследват внимателно.

Диагностика на исхемия

Само специалист може да постави диагноза исхемия. Тъй като симптомите на това заболяване са характерни и за други заболявания, е невъзможно самият пациент да се диагностицира точно. Първото нещо, на което трябва да се обърне внимание, са оплакванията на пациента, които ще разкрият вероятността от исхемия на кой орган се случва. Например, ако има риск от развитие на сърдечна исхемия, трябва да се направи ЕКГ мониториране.

Лечение на исхемия

Ефективното лечение включва няколко компонента:

1. Лечението започва с прием на болкоуспокояващи, тъй като това помага на пациента да се отпусне и да подготви тялото за по-сериозни процедури.

2. Необходимо е да се идентифицират пътищата за кръвоснабдяване, които ще позволят да се замени запушеният съд. Те също могат да предпишат процедури като магнит, електрофореза и др.

3. Течливостта на кръвта трябва да се възстанови. Вземат се кръвни изследвания, установяват се проблемите и се разработват начини за отстраняването им.

4. Трябва да осигури тялото необходимо количествокислород, който може да се получи в специализирана камера.

5. Важно е да се заемате и съпътстващи заболяваниякоето може да доведе до рецидив на заболяването.

Предотвратяване на исхемия

Превантивните мерки, които могат да намалят риска от исхемия, са изключително прости. Достатъчно за продължаване здравословен начин на животживот, откажи се лоши навиции своевременно да се подлагат на прегледи от специалисти, които ще идентифицират най-малките нарушенияв дейността на организма. Спорт и здравословна храна- залог силно тяло!

Добави коментар

Няма приятни болести. Всяко заболяване причинява маса неприятни симптоми, които понякога оставят последствия след възстановяване. Ето защо не можете да пренебрегвате никакви симптоми на лошо здраве, но трябва да се консултирате с лекар навреме. Освен това има заболявания, признаци, на които трябва да се обърне повече внимание, отколкото на обикновена настинка или хрема. Това е заотносно сърдечно-съдовите заболявания. Днес те все по-често се срещат сред младите хора. Това се дължи на промяна в начина на живот, особено на увеличаване на количеството стрес, липса на диета и голям емоционален стрес. Всеки ден лекарите констатират инфаркти, инсулти. Друго заболяване от тази категория, което също често се чува в диагнозите, е исхемията.

Исхемичната болест се характеризира с недостатъчно кръвоснабдяване различни тела. Основната причина за това състояние е намаляването на лумена в артерията. С други думи, това заболяване все още може да се нарече локална анемия, тоест намаляване на количеството кръв в определени частитяло, което води до неправилно функциониране на определен орган.

Видове исхемия

Исхемията, както повечето заболявания, има своите подвидове. Първата стъпка е да се определи класификацията в зависимост от продължителността на симптомите. Исхемичната болест в този контекст има следните видове:

• преминаване;
• дълъг.

Първият тип може да се появи дори в здрав човек. Това е свързано с факта, че физиологична регулациякръвният поток понякога може да има някои смущения. студ, болка, различен вид хормонални нарушения, стресът може да доведе до рефлексен спазъм на артерията, което причинява исхемична атака.

Вторият тип вече е по-опасен за здравето, тъй като има дълъг периодлошо кръвоснабдяване на органите. Тази исхемия се причинява от различни биологични стимули или тромб. Причината може да бъде и притискане на артерията, което се причинява от чуждо тяло, тумор или белег.

Исхемичната болест също се класифицира според засегнатите органи:

• исхемия на горните крайници;
• исхемия на долните крайници;
• церебрална исхемия;
• сърдечна исхемия и други.

Най-честата е исхемичната болест на сърцето. Причинява се от заболяване на сърдечните съдове, които са запушени с мастни клетки, които са отбелязани по стените на съдовете. Последицата от този процес е усложняването на кръвния поток, което води до непълно запълване на органа. Тромбът може също да причини коронарна болест, което води до кислороден глад на основния човешки орган.

Проявата на това заболяване в мозъка е много опасна. Церебралната исхемична болест се причинява от недостатъчно кръвоснабдяване на клетките, което води до тяхната хипоксия. Причината за това най-често се определя от диагностицирана преди това атеросклероза или артериална хипертония.

Церебралната исхемична болест е доста опасна, тъй като може да засегне двигателните, речеви и други функции, които са необходими за качествен стандарт на живот.

Има три основни етапа на церебрална исхемия:

1. Настъпват първите промени в поведението на пациента, а именно:

• походката се променя значително;
• проявява се известна нервност, раздразнителност, депресия;
• намалена координация на движенията;
• самоконтролът става по-труден.

1. Неврологичните разстройства стават по-забележими и имат по-силен ефект върху жизнените функции:

• раздразнителността и нервността са силно изразени;
• пациентът практически не може да контролира емоциите си.

1. Всички симптоми на предишните етапи се засилват няколко пъти. Освен това са възможни промени, които ще доведат до необратими процеси и инвалидност, както и неработоспособност. В най-тежките етапи церебралната исхемия може да се прояви като пълна загуба на способност за самоконтрол. В резултат на това пациентът не може дори да елементарни функциисамообслужване.

Други видове коронарна болестсъщо са доста опасни и могат да повлияят на стила и качеството на живот. Но сърдечните и церебралните имат индикации, които ги показват особено тежка формапреминаване.

За профилактика и лечение сърдечно-съдови заболяваниянашите читатели съветват лекарството "Hypertonium". Това естествен лек, който повлиява причината за заболяването, като напълно предотвратява риска от получаване на инфаркт или инсулт. Hypertonium няма противопоказания и започва да действа няколко часа след употребата му. Ефективността и безопасността на лекарството е многократно доказана клинични изследванияи дългогодишен терапевтичен опит. Мнението на лекарите ... "

Само лекар може да определи наличието на някакво заболяване при дадено лице. Не трябва да си поставяте диагноза сами, като се позовавате на думите на приятел или съсед или нещо прочетено някъде. Но има симптоми, които показват, че е време да отидете на лекар и да се прегледате.

Симптомите на исхемичната болест се състоят от следните признаци:

1. Усещане за натиск в областта на сърцето.
2. Усещат се парещи, пароксизмални болки в гърдите.
3. Трудно се диша, създава впечатление за липса на въздух.
4. Слабост, гадене.
5. Обилно изпотяване.
6. Болка във врата, лявата ръка, между лопатките, гърба.
7. Промяна в ритъма на сърдечния ритъм.
8. Често гадене, задух, повишено изпотяване.

Всеки от тези симптоми трябва да е първият сигнал, че трябва да посетите кардиолог. Въпреки че липсата на симптоми не е 100% гаранция за здравето. При една трета от пациентите с исхемия не се наблюдава нито един от симптомите. Ето защо е необходимо от време на време да се провежда пълен медицински преглед.

Как да диагностицираме исхемия?

Диагнозата на коронарната артериална болест не е достатъчно лесна, тъй като симптомите са много подобни на някои други сърдечно-съдови заболявания. В процес на откриване тази болествъз основа на наблюдение на пациента, а именно неговите оплаквания за лошо чувство, както и резултатите от няколко проучвания. Изобщо не е лесно да се изолират признаците на исхемия, ако пациентът не може да определи и естеството на болката си.

В случай, че пациентът дойде без определени оплаквания от болка, се извършва ЕКГ мониторинг, който може да открие нарушения в ритъма на сърдечния ритъм. Извършва се и коронарография, която е в състояние да идентифицира теросклеротичните плаки, които могат да бъдат причина за исхемия. Причината за безпокойство за наличието на безболезнена исхемия може да бъде оплакване от повишени случаи на киселини, повишен задух, отслабване на лявата ръка, промени в броя на сърдечните удари в минута. Специалист с опитведнага се интересуват от такива, на пръв поглед, несвързани със сърцето знаци.

Борба с исхемия

Първата стъпка в лечението на исхемията трябва да бъде организирането на условия за пациента, така че тялото да може да компенсира увредените зони. Тоест нов кръвоносен съдкойто ще замени стария. Освен това неговото обновяване трябва да се извърши по такъв начин, че да се заобиколят старите съдове до органа, който е страдал от липса на кръв. Желаният резултат се постига по няколко начина:

• физиотерапевтични процедури;
• хирургическа интервенция;
• употребата на лекарства.

Ако пациентът е диагностициран с остра исхемия, тогава той спешноболкоуспокояващите се инжектират в кръвта.

Исхемичната болест се лекува на няколко етапа. Всеки от тях е насочен към постигане на някакъв резултат, който като цяло ще помогне за преодоляване на болестта. Има такива стъпки за подобряване на състоянието:

• отстраняване на състоянието на вазоспазъм;
• разширяват артериите, които са били увредени от атеросклероза, укрепват стените им и спират отлагането на холестеролни плаки;
• отстраняване на тромб, който затваря лумена;
• вискозитетът на кръвта намалява;
• създават се условия за образуване на колатерална мрежа;
• провеждане на процедури за защита на тъканта на увредения орган.

По време на лечението на исхемия е необходимо да се контролира, че няма скокове на захарта, кръвно налягане, а холестеролът в организма не е бил повишен.

Профилактика на коронарна болест

Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо лекарите са разработили редица правила, които трябва да се спазват от рискова група, за да се избегне диагнозата исхемия.

Първата стъпка е да прегледате диетата си. Трябва да се отстрани напълно от консумираните продукти. Вредни храни, както и пържени храни и други, които повишават нивата на холестерола в организма. Освен това трябва да ядете в количество, съответстващо на физическата активност.

Вторият етап за профилактика на коронарната болест трябва да бъде ежедневието, в което е необходимо да се увеличи физически упражнения. Особено си струва да увеличите интензивността на натоварванията за тези, които водят заседнал образживот.

Третата стъпка в превенцията на исхемията е постоянното наблюдение на структурата на кръвта и нейния вискозитет, коагулация, за да се предотврати появата на запушвания в случай на аномалии.

Освен това трябва да се откажете от лошите навици. Особено негативен ефект оказва тютюнопушенето. Следователно това вредно и съмнително удоволствие трябва да бъде изоставено незабавно.

Спазвайки всички тези прости правила, исхемията може да бъде избегната. И си струва. След всичко исхемична недостатъчноствинаги се среща в комбинация със заболяване на орган, който няма кръв. Основното нещо е да се предотврати тъканната некроза на тази част от тялото, тъй като този процес е необратим. Но навременното започване на борбата с проблема ще доведе до бързо подобрениездравен статус.

ВСЕ ОЩЕ ЛИ МИСЛИШ, ЧЕ Е НЕВЪЗМОЖНО ДА СЕ ОТЪРВЕШ ОТ СЪРДЕЧНИТЕ БОЛЕСТИ!?

• Имате ли често дискомфортв областта на главата (болка, световъртеж)?
• Може внезапно да се почувствате слаби и уморени...
• Чувство на високо налягане през цялото време...
• За задуха след най-малкото физическо напрежениеи няма какво да кажа...
• И вие отдавна приемате куп лекарства, диети и следите теглото си ...

Но съдейки по това, че четете тези редове, победата не е на ваша страна. Ето защо препоръчваме да прочетете какво съветва главният кардиохирург на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Лео Антонович Бокерия.

Исхемичната болест на сърцето е патология, провокирана от нарушение на кръвообращението в една или повече части на тялото. Настъпва кислороден глад на тъканите, което нарушава процесите на тяхното функциониране. Съществуват редица рискови фактори, чието ненавременно отстраняване причинява коронарна артериална болест. Заболяването представлява опасност не само за човешкото здраве, но и засяга продължителността на живота.

Какво води до коронарна болест на сърцето?

За да се диагностицира навреме развитието на исхемия, е необходимо да се запознаете със списъка на причините, провокиращи тази патология. С правилното лечение можете да намалите риска от опасни усложнения.

Причините за коронарна болест на сърцето са разделени на две категории:

1. Външни, провокирани от въвеждането на неправилен начин на живот.
2. Вътрешни възникват, когато има неизправност важни органии системи.

Външен

Признаци и причини за коронарна болест на сърцето Отрицателно влияниевърху състоянието на сърдечно-съдовата система. Понякога човек не обръща внимание на някои неприятни прояви, поради което не коригира начина си на живот, не елиминира факторите, които могат да доведат до сериозни проблеми с течение на времето.

В повечето случаи исхемията се развива под въздействието на следните фактори:

1. прекомерно физическа дейност;
2. опасни лоши навици:
3. небалансирано хранене;
4. неадекватна реакция на стрес;
5. активна трудова дейност.

Недостатъчна физическа активност

Грешен начин на живот, свързан с работа или забавление, което не изисква физическа дейностпровокира редица нарушения. Има увеличение на телесното тегло, което се отразява негативно на характеристиките на сърдечно-съдовата система. Натоварването на сърдечния мускул постепенно се увеличава, след известно време опасни патологии.

С развитието на хиподинамия, грешния начинживот, поддържан в продължение на няколко години, има постепенно стесняване съдови стени. Това явлениеможе да възникне в случай на рязко увеличение физическа дейност, докато минава интензивно обучение. За да избегнете негативни последици, е необходимо постепенно да увеличавате натоварването.

Хранене

При небалансирана диета, прием на прекомерни количества нездравословна храна, храна с голяма сумамазнини, консерванти, други вещества, които допринасят за увеличаване на телесното тегло, има увеличение на натоварването на сърдечния мускул. Възниква вазоконстрикция, която може да доведе до запушване на артериите и вените. Това явление възниква в резултат на образуването на плаки, последващото им превръщане в съединителната тъкан. В резултат на това се развиват атеросклеротични промени, недостатъчно количествокръв.

стрес

С прекомерни преживявания, свързани с всякакви събития в живота, се влошава общо състояниечовешкото здраве, по-специално, сърдечно-съдовата система страда. Състоянието се усложнява, ако вълнението настъпва при ускорен ритъм на живот, необходимост от редовна трудова дейност.

При често повишаване на нивото на адреналина, луменът на съдовите стени се стеснява и ритъмът на сърдечните контракции се ускорява. Този процес е естествена реакция на организма към негативни емоции, стресови фактори. Ако в допълнение човек откаже физическа активност, вероятността от коронарна болест на сърцето се увеличава 2 пъти.

Ако негативни факторище бъдат елиминирани своевременно, докато човекът изпитва стрес, когато нормално състояниездраве, мощни емоциине може да провокира опасни патологии. При наличие прекомерни натоварванияпридружено от стрес, е възможно появата на системни патологии, остри нарушения на функционирането на сърдечно-съдовата система.

Лоши навици

В случай на употреба на големи дози алкохол, със силна наркотична или тютюнева зависимост, в тялото навлизат много вещества, които провокират отравяне на важни клетки и органи. Функционирането е нарушено различни системиорганизъм. При силна зависимост има вероятност от развитие на негативни промени в структурата на кръвоносните съдове и сърдечния мускул. Тялото е подложено на редовна интоксикация, сърдечната честота се повишава, което води до износване на органа с ускорени темпове.

Вътрешен

Има редица вътрешни факторирискът от коронарна артериална болест, характеризиращ се с влошаване на здравето на пациента. Тази патологиявлияе негативно на дейността на сърдечно-съдовата система.

Хипертония

При значително повишаване на кръвното налягане се активират други причини за исхемия. В резултат на това отнема ускорена работасърце, проявено повишено натоварваневърху съдовете. Има нарушения в структурата на сърдечния мускул. В случай на постоянни спадове на налягането възниква инфаркт или се развива постоянна стенокардия.

Нарушаване на метаболитните процеси

При патологии, свързани с усвояването на мазнини и въглехидрати, в тялото настъпват много промени. Вероятността от развитие на исхемия нараства с възрастта над 50 години. Ако метаболизмът на мазнините е нарушен, се провокира атеросклероза, поради което са възможни патологии на кръвообращението на сърдечния мускул. Ако въглехидратите не се абсорбират правилно, може да се развие диабет, както и други нарушения на метаболитните процеси.

Когато нивото на захарта в кръвта се повиши, настъпва разрушаване на малките съдове. С удебеляване на стените на вените и артериите, тяхната пропускливост постепенно намалява, поради което те получават недостатъчно количество кислород и хранителни вещества.

Сърдечни дефекти

Ако пациентът вече има сърдечно заболяване, рискът от исхемия се увеличава. Особено опасни са както вродените, така и придобитите сърдечни дефекти по време на живота. С развитието на патологичните процеси става необходимо да се увеличи интензивността на контракциите на сърдечния мускул. Ако пациентът не получи навременна медицинска помощ, се развиват редица опасни усложнения.

Съдовите патологии са един от основните рискови фактори

В повечето случаи развитието на коронарна болест на сърцето се влияе от нарушения, свързани със структурата на коронарните артерии, повече малки съдове. Също така, нарушенията в структурата на миокарда излизат на преден план в развитието на заболяването.

За да се осигури правилно кръвоснабдяване на органите и системите на тялото, сърдечният мускул трябва да е абсолютно здрав. За да се изключи възможността за развитие различни патологиидиагностицира се нивото на вискозитета на кръвта, определя се проходимостта на съдовете. Коронарните съдове са отговорни за доставката важни веществаи кислород към миокарда. Ако този механизъм не успее, може да се развие коронарна болест на сърцето.

атеросклероза

С развитието на патологични процеси в съдовете, техните празнини постепенно се стесняват, образуват се голям брой плаки. Има намаляване на количеството кръв, навлизащо в тъканите, възможно е образуването на тромбоза. С развитието на атеросклероза е възможна комбинация от коронарна болест на сърцето с аритмия, инфаркти и инсулти.

Ако не се вземат навременни мерки за отстраняване на причините за исхемия при атеросклероза, заболяването прогресира бързо. В случай на използване на ефективна лечебни меркипроцесът може да бъде оставен, но е невъзможно напълно да се излекува патологията. Чрез използването на модерни лекарстваобщото състояние на пациента се подобрява, но поддържащата терапия трябва да се провежда редовно.

С прогресирането на симптомите на атеросклероза се увеличава вероятността от коронарна болест на сърцето. Интензивността на негативните признаци зависи от степента на заболяването:

• Етап 1 на атеросклерозата се характеризира с появата на мастни натрупвания по стените на кръвоносните съдове. Това явление обаче се появява в областта, където има нарушение на кръвообращението специфични симптомине се появяват. В зависимост от характеристиките на тялото патологичен процесможе да продължи няколко години и бързо да премине към етап 2.
• Етап 2 се характеризира с постепенна трансформация на телесните мазнини в съединителна тъкан. Образуват се плаки, които постоянно се увеличават по размер. Образуванията се характеризират с течна структура, поради което е възможно тяхното разтваряне при употреба лекарства. Това състояниене представлява голяма опасност при своевременно спиране негативни симптоми. Ако започнете процеса, възможно е прекъсване атеросклеротична плака, провокирайки частично или пълно запушване, възможно стесняване на съда. През този период се увеличава вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето и други усложнения.
• Етап 3 възниква, когато структурата на плаките се промени, втвърдяване патологична тъкан. Този процес се случва, когато те се натрупват Голям бройкалциеви соли. От този момент нататък плаката практически не се увеличава по размер, но когато се отдели, е възможно да се приложи повече вредаотколкото в предишните стадии на заболяването.

Има обширен списък от причини за развитието на коронарна болест на сърцето. За да предотвратите появата му, е необходимо да коригирате начина си на живот, напълно да се откажете от лошите навици, да се оформите правилна диетахранене, прилагайте физическа активност ежедневно, като обръщате внимание на общото здравословно състояние. Умерената загуба на тегло, посещението на лекар при откриване на минимални негативни признаци ще помогне за намаляване на вероятността от коронарна артериална болест.

Исхемичната болест на сърцето, в зависимост от характера на заболяването, се разделя на две клинични форми - остра и хронична. Хроничната исхемична болест на сърцето е една от най важни въпросичовечеството. Заболяването е характерно висока оценкасмъртност поради сърдечен арест. Повече от 70% от хората по света умират от това заболяване всяка година. Възрастните хора са по-податливи на хибс, повечето от които са мъже на възраст 50-60 години.

Сърдечният мускул (миокард), благодарение на кръвния поток, консумира много кислород. При увреждане на сърдечния мускул кръвоснабдяването му се нарушава или спира. Причината за това състояние е холестеролни плакиобразувани по стените коронарни съдовемиокарда. Те пречат на доставянето на кислород и други хранителни вещества до сърцето. В резултат на това се развива държава кислородно гладуване- исхемия.

Симптоми на HIBS

Хроничната коронарна артериална болест се характеризира с постепенно развитие, при което признаците на заболяването се появяват и изчезват. Ако болестта не се лекува на този етап, тя ще прогресира и може да бъде фатална.

При хронична исхемия се изразяват следните симптоми:

• повишено кръвно налягане;
• тежест или пароксизмална болказад гръдната кост с откат навътре лява ръка, рамото, понякога - в лопатката, гърба, в корема;
• болка, която възниква на фона на всяко натоварване и преминава в покой;
• прекъсвания в работата на миокарда (промяна сърдечен ритъм);
• подуване на долните крайници;
• задух, недостиг на въздух;
• тежка слабост при малки натоварвания;
• силна бледност на кожата;
• безпокойство, паника.

Поради стагнацията на кръвта в съдовете се влошава работата на вътрешните органи: стомаха, черния дроб и бъбреците.

Диагностика на заболяването

За диагностика на хронична коронарна артериална болест ранна фазасъществува цяла линиясъвременен информативни методи. Те помагат да се изясни клинична диагнозаи се определя методът на последващо лечение.

На първо място, лекарят провежда подробен преглед на пациента, аускултация, анализира оплакванията, открива фамилна анамнеза.

Следващ етап - лабораторни изследванияза идентифициране на различни възпалителни процесив тялото на пациента и други нарушения. За целта се извършва следното:

• биохимични и общ анализкръв;
• коагулограма;
• липидограма.

Инструментални методи на изследване

Използването на специфични инструментални техники при диагностицирането дава доста точна картина на заболяването.

ЕКГ е диагностичен метод, който регистрира електрическата активност на миокарда. Той извежда различни променисърдечен ритъм, а също така е в състояние да открие инфаркт на миокарда или неговите последствия. Различни опциикоронарната болест отдавна е проучена и чрез метода на електрокардиографията можете да получите достатъчно информация за промените в ЕКГ по време на изследването.

Ехокардиографията може да се използва за измерване на размера на сърдечния мускул, за изследване контрактилностсърца, сърдечни кухини и клапи, акустични шумове. Комбинацията от ултразвукова диагностика с физическа активност (стрес ехокардиография) ви позволява да регистрирате исхемични нарушения в миокарда.

Велоергометрия – общ функционален тест. С негова помощ се откриват промени в дейността на сърцето, които са невидими в покой, а само при физическо натоварване - по-специално под формата на упражнения на велоергометър.

За да се коригират нарушенията в дейността на миокарда, се използва специално устройство - Холтер монитор. Фиксира се на колана или рамото на пациента и в рамките на един ден устройството отчита показания. За по-точно изследване пациентът трябва да води дневник за наблюдение на благосъстоянието.

Такова внимателно наблюдение позволява на специалистите да открият и проучат:

• при какви условия пациентът развива прояви на хронична исхемична болест на сърцето;
• естеството на нарушенията в работата на миокарда, степента на тяхната тежест;
• изследване на честотата на прекъсвания на сърдечния ритъм;
• улавям сърдечни удари.

Трансезофагеалната електрокардиография (TECG) е много точен методизследване с помощта на сензор, поставен в хранопровода, където той регистрира работата на миокарда без създадени смущения външни проявичовешки живот.

Методът на коронарографията се използва в тежки случаи. Коронарната ангиография изследва съдовете на сърдечния мускул, определя нарушенията на тяхната проходимост, степента на стеноза, локализацията на засегнатите артерии чрез въвеждане на специфично вещество. Този метод на изследване позволява диагностициране на CIHD, разграничавайки го от всеки подобно заболяване. Коронарната ангиография помага при решаването на необходимостта от операция на миокардни съдове.

Лявата вентрикулография се извършва едновременно с коронарографията. Този метод се използва и за изясняване на показанията за операция.

Радионуклидните изследвания помагат да се провеждат повече точна диагнозамиокарда, му функционално състояние, въз основа на които може да се съди за ефективността хирургична операцияза пациента.

За диагностициране на симптоми на усложнения исхемична болест- аневризми на миокарда, някои прояви на сърдечна недостатъчност се предписват рентгеново изследване.

След прекарване пълна диагностиказаболявания, лекарят предписва правилното лечение на пациента.

Методи за лечение на HIBS

Зависи от клинични формизаболявания, лечението на сърдечна исхемия се извършва в основните области:

• терапия без употреба на лекарства;
• лекарствена терапия;
• хирургична интервенция.

Немедикаментозна терапия

Не лекарствена терапиянасочени към подобряване на начина на живот на пациента. Физическата активност изисква повишено снабдяване на сърцето с кислород, но по време на заболяване тялото не може да задоволи тази нужда поради засегнатите сърдечни артерии. Поради това в процеса на лечение активността на пациента се свежда до минимум.

Пациентът е назначен физиотерапияи кратко туризъм- такива натоварвания помагат на сърцето да се адаптира към ограниченото кръвоснабдяване в периода на заболяването.

Диетата на пациента влияе върху лечебния процес. Количеството сол в храната и употребата на вода са ограничени, за да се намали натоварването на сърцето. За подобряване на състоянието на кръвоносните съдове и нормализиране на теглото при затлъстяване на пациента се предписва диета с ниско съдържание на мазнини, която включва фибри, плодове, зеленчуци и рибни продукти. Изключени от диетата:

• животински мазнини;
• печено;
• пушени;
• кифла;
• алкохолни напитки.

Медицинска терапия

Лекарствената терапия за хронични форми на коронарна артериална болест се провежда по формулата "A-B-C" и се състои от антиагреганти, β-блокери и хипохолестеролемични лекарства. Освен това на пациентите се предписват:

• диуретици;
• антиаритмични, антиангинални лекарства;
• нитрити;
• АСЕ инхибитори;
• блокери на калциевите канали;
• антикоагуланти;
• статини;
• фибрати.

Лекарствата се предписват на всеки пациент индивидуално. Възрастта, характеристиките на хода на заболяването и липсата на патологии при пациента се вземат предвид. Самолечението, приемането на лекарства без съвет от лекар специалист е животозастрашаващо.

Хирургическа интервенция

Операцията е необходима, ако лекарствената терапия не доведе до желания резултат. Преди да го предпише, кардиохирургът провежда задълбочена диагностика, за да определи:

• контрактилна функциямиокарда;
• състоянието на коронарните артерии;
• нивото и локализацията на стеснението на коронарните артерии;
• тежестта на заболяването;
• устойчивост на болестта към лекарствена терапия.

Хирургическата интервенция е насочена към възстановяване на проходимостта на запушените съдове и подобряване на кръвния поток в тях. Операцията се назначава при следните условия:

• нестабилна стенокардияустойчиви на лекарствена терапия;
• стесняване на багажника отляво коронарна артериясъс 70%, поражението на три коронарни артерии;
• увредено коронарно легло със стесняване на артерията с 75%;
• исхемична миокардна дисфункция;
• непоносимост към минимално физическо натоварване на сърцето;

Основен оперативни методис хронична исхемична болест на сърцето:

• аорто-коронарен байпас;
• коронарна ангиопластика;
• стениране.

В някои случаи тези операции са противопоказани за някои групи пациенти:

• страдащи от съпътстващи сериозни заболявания;
• при постоянно повишено кръвно налягане;
• с наднормено тегло;
• с определени лезии в миокарда.

Усложнения на хроничната исхемична болест на сърцето

Исхемичната болест на сърцето причинява изключително Отрицателни последициза цялото човешко тяло, ако не се лекува.

Ангина пекторис е основната проява на исхемичната миокардна болест. Причините за възникването му са кръвни съсиреци, които затварят прохода в артериите, които се образуват при хиперагрегация (повишена адхезия) на тромбоцитите поради спазми в съдовете.

Лечението на ангина пекторис е широко известно и достъпно, но болестта не се повлиява добре от тях. Това заболяване може да бъде причинено не само от коронарна артериална болест, има много други причини за нарушения на сърдечния ритъм.

При хроничната исхемична болест на сърцето тези нарушения възникват именно поради наличието на огнища на исхемия в сърдечния мускул.

Стабилна стенокардия или стенокардия при усилие възниква под въздействието на физически или емоционален стрес. Проявява се с болка, която може да бъде облекчена чрез прием на нитроглицерин. Понякога те изчезват сами, ако лежите тихо в добре проветриво помещение.

При нестабилна стенокардия (покой и напрежение) болката се появява независимо от физически или емоционален стрес, по-често в покой. Всъщност това е междинна стъпка между хронична исхемиясърце и инфаркт. Появата на такива атаки означава, че болестта прогресира и сърцето няма кислород дори в покой. Ако пристъпите на болка стават по-чести и интензивни - това показва възможно развитие остър инфарктмиокарда.

Сърдечната недостатъчност също е усложнение на хроничната коронарна артериална болест. Образува се под въздействието на различни функционални нарушенияв работата на сърдечния мускул.

Често усложнение на миокардната исхемия е образуването на застойна сърдечна недостатъчност (CHF). При CHF сърдечният мускул се свива слабо и следователно изпомпва недостатъчно необходимо количество кръв нормална операциявътрешни органи. Поради тази причина те имат различни нарушения. Чрез закупуване хронична форма, застойната сърдечна недостатъчност драстично намалява шансовете на пациента за оцеляване.

Усложнение на CIHD под формата на хронична сърдечна недостатъчност се изразява със симптоми като:

• подуване;
• диспнея;
• невъзможност за упражнения;
• необратими промени във вътрешните органи.

Острата сърдечна недостатъчност (ОСН) най-често се развива при различни сърдечни заболявания. Синдромът на AHF засяга лявата камера на миокарда, пациентът има признаци на белодробен оток под формата на задух, розова храчка по време на кашлица. Острата сърдечна недостатъчност често прогресира до инфаркт или инсулт.

Аритмията също е усложнение на хроничната исхемична болест на сърцето. Това е доста често срещана патология. Най-често срещаните видове аритмия:

• синусова тахикардия;
• брадикардия;
• екстрасистолия;
• нарушение на проводимостта на сърцето (блокада).

Аритмията понякога протича незабележимо и пациентите не придават сериозно значение на това. Това отношение е опасно, тъй като всяка форма на аритмия може да бъде фатална.

Хронична исхемия на сърцето опасна болест. Почти всяко от изброените усложнения на CIHD води до смърт на пациента без своевременно и правилно лечение.

Остра коронарна болест

Острата коронарна болест на сърцето е друга форма на миокардно заболяване, изразяващо се с усложнения като:

• инфаркт на миокарда;
• кардиогенен шок;
• внезапно коронарна смърт(първичен сърдечен арест).

Инфарктът на миокарда е много често усложнение остра исхемиясърца. Причината за възникването му е запушването на една от сърдечните артерии от образуваната плака. Инфарктът е едроогнищен и дребноогнищен.

Симптоми на инфаркт:

• Остра болка вляво зад гръдната кост, излъчваща се до лява странатяло (ръка, лопатка, Долна челюст). Възниква внезапно или се увеличава бързо къса педявреме. В рамките на половин час от момента на атаката, при липса на медицинска помощ, болката се засилва.
• Силен задух. Когато се опитвате да направите дълбок дъхболката в гърдите се увеличава, което не позволява на пациента да диша нормално. Има осезаема липса на кислород, може да настъпи задушаване.
• Рязък спад на кръвното налягане, водещ до загуба на съзнание. Причини - спонтанна промяна в сърдечната честота, намаляване на контрактилната функция на сърцето.
• Приемът на нитроглицерин по време на инфаркт не премахва болката поради сериозно нарушение на жизнеспособността на кардиомиоцитите (миокардни клетки, отговорни за контрактилитета на сърцето).

Усложнения на острата форма

Друга тежка проява на остра коронарна болест на сърцето е кардиогенният шок. Неговите признаци:

• бърз спад на кръвното налягане;
• безсъзнателно състояние;
• изключително слаб пулс;
• повърхностно дишане.

Липсата на кръвоснабдяване води до сериозни усложненияв работата на вътрешните органи:

• развива се остра бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• белодробен оток;
• се наблюдават неуспехи в работата на централната нервна система.

В това състояние човек се нуждае от спешна медицинска помощ, за да се предотврати смъртта.

Внезапната коронарна смърт също е усложнение на острата коронарна артериална болест. Смъртта може да настигне човек в един миг или в рамките на шест часа от началото на атаката. Подходът на UQS може да се определи по няколко признака:

• възникващо и засилващо се чувство на задушаване;
• силен натиск зад гръдната кост;
• тежест в раменете;
• разширени зеници;
• загуба на съзнание;
• спре дишането;
• спиране на сърдечната дейност.

Най-често тя изпреварва активни мъже, които не се оплакват от здравето си. Причината за VCS е нарушение на сърдечния ритъм: свиването на миокардните влакна се случва хаотично, неправилно, сърдечната честота на минута е повече от триста.

Рядко е възможно да се спаси човек в такова състояние. Дори при навременното прилагане на всички възможни реанимационни процедури, смъртта настъпва в четири от пет случая.

Ако на фона на остра миокардна исхемия възникне синдром на сърдечна недостатъчност, той се проявява чрез сърдечна астма или белодробен оток.

Човек с всякакви остра форманужди от исхемична болест спешна помощ. За реанимация използвайте средства като:

• болкоуспокояващи;
• тромболитици;
• плазмозаместващи лекарства;
• извършване на дефибрилация.

Мерки за превенция на VKS

Хората, които умират внезапно, понякога нямат очевидни признаци на приближаване летален изход. Но трябва да знаете, че е изключително рядко човек да умре мигновено без патология сърдечносъдова система. Това означава, че можете и трябва внимателно да се съсредоточите върху нездравословните си чувства. На първо място, това се отнася за тези, които са претърпели инфаркт на миокарда.

В процеса на изучаване на случаи на VS беше установено, че почти половината от пациентите са имали ясни признаци на приближаването му няколко часа преди смъртта. Това означава, че са имали възможност да избегнат трагедията, когато своевременно изследванеи лечение.

Друга рискова група са пациентите с миокардна исхемия, които нямат болка или други симптоми на заболяването или те са изключително леки. Поради тази причина хората не минават необходим прегледи не се лекуват. Смъртта в този случай настъпва поради сериозно нарушение на сърдечния ритъм.

Третата група хора с риск от VCS са пациенти, които имат остро разстройствомиокарда не е възможно по никакъв начин. Тук можем само да се надяваме на извънредна ситуация медицински грижи, тъй като в този случай не е възможно да се предвиди внезапна смърт.

Смъртта при коронарна болест на сърцето се случва доста често поради недостатъчно сериозно отношение към лечението на болестта. За да предотвратят VS, лекарите трябва да информират пациентите за възможно заплашителни последицитехните болести. Основно знаци внезапна смъртсе появяват доста често. Важно е да не ги оставяте без надзор, за да не станете жертва на собственото си безразличие към вашето здраве.

Мерки за предотвратяване на рецидив на заболяването

За да се предотврати повторна поява на заболяването, след изписване от болницата пациентът трябва да следва всички препоръки на лекуващия лекар и да спазва определени правила:

• не оставяйте лекарствата, предписани от лекаря;
• участват в физиотерапия;
• V стресови ситуациипосетете психотерапевт;
• подложени на санаториално-курортно лечение;
• редовно следете кръвното налягане;
• поддържайте нормално тегло;
• се придържат към здравословна диета;
• избягвайте състоянията дълго напрежение(шофиране на кола, дълги полети със самолет, намиране в лошо проветриво помещение);
• спортуване само под наблюдението на специалист по физиотерапия.

Не бива да се увличате алтернативна медицинабез съвет от лекар. Народни средствадоста ефективен при лечението различни заболявания, но кои от тях и как да се използват трябва да бъдат предписани от специалист.

Превантивните мерки за предотвратяване на коронарна болест са почти същите като препоръките за поддържане на здравето след болнично лечение HIBS.