След инфаркт ме боли лявата ръка. Как да облекчим състоянието на пациента

инфаркт на миокарда- заболяване, което възниква в резултат на увреждане на сърдечния мускул (миокарда) поради блокиране коронарна артерияили един от неговите клонове. Атеросклерозата може да доведе до пълно запушване на артерията, както и до образуване на кръвен съсирек или отделяне на парче холестеролна плака, което се забива в артерията. В резултат на това частта от сърдечния мускул, която се обслужва от тази артерия, не получава кислород и хранителни вещества и това води до нейното отслабване или смърт, тоест до инфаркт. С други думи, по време на инфаркт на миокарда има нарушение коронарна циркулация(сърцето има собствена разклонена съдова система, наподобяваща на външен вид корона).
Трябва да кажа, че клетките на сърдечния мускул, които са били захранвани от запушената артерия, ще имат достатъчно кислород за около 10 секунди. За около 30 минути сърдечният мускул остава жизнеспособен. Тогава започва процесът на необратими промени в сърдечния мускул и след 3-6 часа от началото на пристъпа сърдечният мускул в тази област умира. Следователно лечението на сърдечен удар трябва да започне незабавно. Освен това е важно да се знае, че първите часове и дни след инфаркт са критични.

Симптоми на миокарден инфаркт
В повечето случаи инфарктът причинява силна болка в сърцето, която е подобна на болката по време на коронарна болестсърца. Все пак трябва да се каже, че някои хора получават леки сърдечни пристъпи, без дори да го знаят или просто не обръщат внимание на симптомите си.
Повечето типично проявлениеИнфарктът на миокарда е болка в гърдите. Освен това тази болка се излъчва по вътрешната повърхност на лявата ръка, причинявайки усещане за изтръпване в лявата ръка, китката, пръстите. Също така при някои пациенти сърдечната болка се излъчва към рамото, шията, челюстта, междулопаточното пространство, главно вляво. По този начин може да се види, че болката от инфаркт не се различава много от пристъпа на стенокардия.
При инфаркт на миокарда има бодеж, разкъсване, парене, болка в сърцето, сякаш пациентът е "прободен в гърдите". Понякога има непоносима сърдечна болка, която те кара да крещиш. И може да не е болка, а дискомфорт в гърдите: пациентът изглежда има нещо компресирано в гърдите, измъчва се чувство на натиск гръден кош, усещане за тежест - сякаш "издърпани с обръч, стиснати в менгеме". Някои хора имат само Тъпа болкав областта на сърцето, изтръпване на китките, което се комбинира със силна и продължителна ретростернална болка.
Трябва да се отбележи, че при инфаркт на миокарда пациентите усещат внезапна болка в сърцето, която често се появява през нощта или рано сутрин. Болката в сърцето се развива вълнообразно, периодично намалява, но не спира напълно. Освен това с всяка нова вълна болката или дискомфортът в гърдите се засилва, бързо достига максимум и след това намалява.
Болката или дискомфортът в гърдите по време на инфаркт продължава повече от 30 минути, понякога дори часове. А за образуването на инфаркт на миокарда е достатъчно ангинозната болка да продължи повече от 15 минути. Друго важно отличителен белегмиокарден инфаркт е, че болката в сърцето не намалява при прием на нитроглицерин, дори многократно, а също така сърдечната болка не спира дори в покой.

Диагностика на инфаркт на миокарда
Първият етап от диагностицирането на инфаркт на миокарда се извършва въз основа на симптомите на заболяването: атаката продължава повече от 30 минути и не изчезва под въздействието на лекарства, а също така има силни болки в гърдите, задух, и нарушения на сърдечния ритъм. Ако има подозрение за инфаркт, тогава пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран. В болницата, за да се потвърди диагнозата инфаркт на миокарда, пациентът се подлага на допълнителни изследвания, които включват:
- ЕКГ (най-достъпната и информативен методдиагностициране на инфаркт), електрокардиограмата на пациент с инфаркт разкрива специфични признаци на увреждане на сърдечния мускул, които позволяват да се установи не само фактът на наличието на самия инфаркт, но и да се предположи неговият размер и локализация.
- Определяне на кръвни ензими (LDH, ALT, AST) и протеини, специфични за сърдечния мускул (тропонини) - е чувствително, но по-скъпо и по-малко достъпен методдиагноза инфаркт. Факт е, че по време на инфаркт от сърдечния мускул в кръвта определени видовеензими и протеини, чиято концентрация може да определи наличието на инфаркт.
Допълнителни методи за диагностициране на инфаркт, като правило, се извършват, ако е необходимо да се изяснят определени характеристики на заболяването.

Лечение на миокарден инфаркт
Както бе споменато по-горе, лечението на инфаркт на миокарда трябва да започне възможно най-скоро. Освен това често се случва самият пациент да трябва да окаже първа помощ на себе си. При тежък пристъп на ангина пекторис, който е прединфарктно състояние, пациентът трябва да постави под езика таблетка нитроглицерин. Ако болката в сърцето не изчезне, след 5 минути пациентът трябва да вземе втора таблетка, а ако болката продължава през следващите 5 минути, още една таблетка (общо 3 таблетки). Ако след трикратен прием на нитроглицерин болката в сърцето не изчезне, трябва спешно да се обадите на линейка.
Факт е, че времето от началото на болезнената атака до необходимата операция продължава не повече от 6 часа. По това време лекарите все още могат да разтворят съсирека и да запазят сърдечните клетки. Много пациенти обаче се обаждат на линейка твърде късно, когато времето е загубено. Преди пристигането на линейката пациентът трябва да вземе удобна поза- полуседнал-легнал. В този случай натоварването на сърцето ще бъде по-малко, отколкото в легнало положение. Също така трябва да разкопчаете дрехите си, да отворите прозореца. Нитроглицеринът под езика ще започне да действа след около 2 минути. Ще разшири кръвоносните съдове и ще облекчи състоянието. Също така трябва да вземете 1/4 таблетка аспирин (0,5 g всяка) и по-добро хапчедъвчете - така че лекарството се абсорбира по-бързо. Облекчение носят и грейки на краката или ръцете.
В болницата човек с инфаркт обикновено се настанява в интензивното отделение, за да може да се контролира напълно работата на сърцето, кръвоносните съдове и вътрешните органи. Веднага се прилагат лекарства, които разтварят кръвните съсиреци и възстановяват кръвния поток в коронарната артерия. Освен това, колкото по-рано се въведе лекарството за разтваряне на кръвния съсирек, толкова по-добър ще бъде резултатът. Максималният ефект се постига в рамките на първия час от началото на миокардния инфаркт. След това се предписват лекарства, които намаляват обема на циркулиращата кръв, а също така забавят сърдечната честота и по този начин намаляват нуждата от кислород в сърдечния мускул и удължават живота на гладните клетки в зоната на инфаркта.
Също толкова важно е да се предотврати появата на нови кръвни съсиреци, за които се използват лекарства, които намаляват способността на кръвта да се съсирва. При необходимост е възможна и хирургична интервенция, лечение за хирургично възстановяване на пропускливостта на коронарните артерии.
По този начин лечението на инфаркт се извършва от лекари специалисти и включва лечение за облекчаване на болката, лечение за предотвратяване на съсирването на кръвта, поддържащо лечение на сърдечна недостатъчност, лечение на аритмия и т.н.
При обширен инфаркт на миокарда може да настъпи смърт, дори въпреки проведеното лечение.

Рехабилитация на пациенти с миокарден инфаркт
След остър период е необходимо да се проведе лечение за рехабилитация на пациенти с миокарден инфаркт. Като правило, в рехабилитационно лечениевключват:
а) Борба с артериалната хипертония
б) Загуба на тегло (против затлъстяване)
в) Диета с ниско съдържание на холестерол и животински мазнини
г) Пълно отхвърляне на лошите навици, особено тютюнопушенето
д) Лечебна физкултура
е) Санаторно-курортно лечение.
Пациент, който е претърпял инфаркт на миокарда, трябва стриктно да спазва всички инструкции на лекаря. Правилното лечение и компетентното спазване на всички мерки за предотвратяване на заболяването не само ще помогнат за значително удължаване на живота на пациента, но и ще подобрят качеството му на живот.
За да предотвратите развитието на инфаркт, трябва да спазвате следните правила:
- Следете храненето, яжте правилно - не яжте храна с голяма сумахолестерол и животински мазнини
- Откажете се от всички лоши навици като тютюнопушене и алкохол
- Ако има хипертония и затлъстяване, тогава тези проблеми трябва да се борят активно
- Новини здравословен начин на животживот, защото редовните упражнения ще помогнат за формирането на други начини за захранване на сърдечния мускул необходимо количествокръв, което ще увеличи издръжливостта на сърцето до липса на кислород, което значително ще увеличи шансовете на пациента за оцеляване;
- Навременна консултация с кардиолог.

Лекарства за инфаркт
При инфаркт се приема предимно нитроглицерин, както и валидол. Освен това, добро лекарствоизползван при инфаркт е Аспирин Кардио.

Алтернативно лечение на инфаркт
Трябва да се отбележи, че всички следните народни средства за инфаркт се препоръчват да се използват след инфаркт по време на рехабилитационния период.
1) За да намалите болката в сърцето след инфаркт, смилайте 1 кг боровинки и 200 г чесън в месомелачка, след това добавете 100 г мед там, разбъркайте, оставете за 3 дни. Приема се по 1 десертна лъжица 2 пъти на ден преди хранене.
2) Имате ли болка в сърцето след инфаркт? Необходимо е да смесите прясно изцеден сок от лук с мед в равни пропорции. Приемайте по 1 супена лъжица 2-3 пъти на ден след инфаркт.
3) Сърдечни болки след инфаркт – в този случай може да помогне следната рецепта: залейте 2-3 глави лук с 300 мл топла сварена вода, престоява 7-8 часа, след което се прецежда. Пийте инфузия от 0,5 чаши преди хранене.
4) Как да намалим болката в сърцето след инфаркт? Можете да направите следното: смесете 1 кг аронияс 2 кг мед. Приемайте тази смес по 1 супена лъжица дневно.
5) Ако сърцето ви боли след инфаркт, тогава за да намалите болката в сърцето, трябва да ядете 1 супена лъжица мед 3 пъти на ден, можете да разредите мед в 1 чаша топла вода или да го ядете с плодове. Медът има много благоприятен ефект върху сърдечния мускул, разширява съдовете на сърцето и подобрява кръвоснабдяването му.
6) Облекчаване на болката в сърцето след инфаркткакто следва: трябва да натрошите 100 г ядки орехии се смесва с 2 супени лъжици мед от елда. Яжте това лекарствоза 1 ден в 3 приема.
7) Когато боли в областта на сърцето след инфаркт, можете да премахнете болката в сърцето така: трябва да вземете 1 кг мед, 10 лимона, 5 глави чесън. Изстискайте сока от лимоните, добавете настърган чесън и мед. Всичко се смесва и настоява 1 седмица. Вземете това лекарство по 1 чаена лъжичка 1 път на ден. Особено се препоръчва след инфаркт, при ангина пекторис със силен задух.
8) Можете да се отървете от болката в сърцето след инфаркт, ако вземете 20 г корен от женшен и 0,5 кг пчелен мед. След това смесете корена на прах с мед, оставете за 1 седмица, като разбърквате често. Приемайте след инфаркт 3 пъти на ден по 0,25 чаена лъжичка (особено приемането на това лекарство е полезно за тези, които имат нисък хемоглобин в кръвта).
9) Притеснявате ли се от болка в сърцето след инфаркт? Можете да направите следното: залейте 100 г вода зърна пшеницаи поставете на топло място. Когато се появят кълнове с дължина 1 мм, изплакнете и прекарайте през месомелачка, след това добавете растително масло, мед и други съставки на вкус (стафиди, сини сливи). Яжте тази порция сутрин на празен стомах.
10) Как да лекуваме сърцето след инфаркт? Необходимо е да разтворите 0,2 g мумия в 1 чаша бульон от шипка. Полученото средство изпийте на 2 приема – сутрин и вечер. Курсът на лечение е 10 дни.
11) Ако боли в областта на гърдите, боли в областта на сърцето след инфаркт, тогава сърцето може да се излекува с помощта на сърдечно-съдов еликсир.
За да го приготвите, трябва да вземете: 0,5 кг мед (по-добре от май), 0,5 л 70% медицински алкохол, трева от майчинка, трева от сушица, трева от плесен, цветя от лайка, коренище с корени от валериана, плодове от глог. След това смесете меда и алкохола, загрейте на много слаб огън (при непрекъснато бъркане), докато се образува пяна. След това го свалете от котлона и го оставете да престои. Отделно, в термос в 1 литър вряла вода, настоявайте билки: 1 супена лъжица. чаена лъжичка всяка билка на прах. Настоявайте за 2 часа, прецедете и смесете с първия състав. Първата седмица приемайте по 1 чаена лъжичка сутрин и вечер, от втората седмица преминете към 1 супена лъжица. лъжица. След като лекарството изтече, направете почивка за 10 дни и след това повторете курса.
12) Към облекчаване на сърдечна болка от инфаркт, трябва да направите следното: вземете 20 г натрошени корени от валериана, билки от маточина, плодове от кимион и 1 чаша вряща вода.
Смесете съставките. След това 1 с.л. залейте една супена лъжица колекция с вряла вода, сложете водна баняза 15 минути. Настоявайте 30 минути. След това прецедете, изстискайте суровината. Приемайте по 1 чаша преди лягане.
13) Как да се отървете от болката в сърцето след инфаркт? Може да помогне следното лекарство: трябва да вземете по 20 г шишарки от хмел, билка бял равнец, билка валериана, листа от маточина, царевична копринаи 1 чаша вряща вода. След това 2 с.л. лъжица колекция изсипете вряща вода, затворете капака, настоявайте за водна баня. След това охладете, прецедете, изстискайте суровините. Вземете 1/2 чаша 1 път на ден сутрин 30 минути преди хранене.
14) Измъчван болка в сърцето след инфаркт, какво да правя? Можете да направите следното: вземете 2 части плодове от глог, 6 части трева адонис, 3 части смлени слънчогледови листенца, 2 части чай копейка, 6 части диви ягоди и 1 чаша студена преварена вода. Тогава
2 чаени лъжички от колекцията се заливат с вода, настояват се за 2 часа, след това се изсипват с вряла вода и се поставят на водна баня за 5 минути. След това прецедете, изстискайте суровината. Приемайте по 1 чаша 2 пъти на ден 10 минути преди хранене.

Един от най опасни усложнениязаболявания на сърдечно-съдовата система е инфаркт на миокарда. Инфарктът на миокарда е основната причина за смърт не само в Русия, но и в целия свят. Какво да направите, ако миокардният инфаркт дойде в къщата ви? Основното, което не трябва да забравяме, е, че животът не свършва дотук и като вземете определени мерки, можете да живеете доста пълноценен живот, богат на радости и щастливи впечатления.

Трябва обаче да знаете, че хората, които са имали инфаркт, имат голяма вероятност да повторят това ужасно заболяване, което може да доведе до коронарна болест на сърцето и дори смърт. Като спазвате определени правила, можете да намалите риска от връщане на болестта. Каква е вероятността от втори инфаркт на миокарда? Първият час след инфаркт на миокарда е много опасен, вероятността от смърт е много висока и е около 50 процента.

сок е процентът на хората, които не живеят след края на първия месец. Ето защо е много важно да наблюдавате състоянието си през този период от време. Вероятността от смърт остава през първата година след инфаркт на миокарда (3-7% от пациентите). Как да не попаднете в тези убийствени проценти? Първо, трябва правилно да лекувате заболяването си. Сърдечните заболявания, особено ако се появяват на фона на относително здраве, обикновено силно подкопават не само физическото, но и психическо състояниечовек.

В крайна сметка всички правим планове за живота и много от нас имат рутина за всеки ден. Колабира поради инфаркт позната системаживот, в резултат на което трябва да преструктурирате житейските си приоритети. Може да се появи депресия, страх от непосредствена смърт, прекомерни тревоги, които само влошават състоянието на пациента и затрудняват възстановяването му. Често подкопава самочувствието кардио-болков синдром, който се проявява в периода на възстановяване. Има болки в областта на гърдите, които излъчват към ляво рамоИ Долна челюст. Тези симптоми могат да бъдат предвестници на повторен миокарден инфаркт. Въпреки това, такива симптоми не винаги са сигнали за сърдечно-съдова патология, те могат да бъдат психо-емоционални по природа и да се появят при нервно напрежение. Ето защо е много важно да слушате тялото си. Услугата Kardi.ru може да помогне за правилната диагноза, чието използване ви позволява да разберете причината за болката.

Характеристики на рехабилитацията след инфаркт на миокарда

Рехабилитацията на пациент, претърпял инфаркт на миокарда, е насочена към възстановяване не само на физическата активност, но и на психическото здраве. След изписване от болницата е много важно да следвате всички инструкции на лекаря. Освен това близките на пациента също трябва да се придържат към определени правила в отношенията с пациента. Ясно е, че роднините искат да предпазят любимия си от пренапрежение и по всякакъв начин се опитват да го предпазят от физическо натоварване. Не бива обаче да забравяме, че по време на възстановителния период оцелелият от инфаркт на миокарда трябва да се движи и да изпълнява набор от лечебни упражнения.

Както знаете, всяка година инфарктът на миокарда засяга все повече млади хора. Следователно за пациентите един от важните въпроси е времето на връщане на сексуалния живот. Смята се, че при необширен миокарден инфаркт, нормално полов животможе да започне след два месеца, докато здрав партньортрябва да изберете по-активни пози. Противопоказания за началото на полов акт могат да служат като ангина пекторис и високо кръвно налягане. В тези случаи определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. Промените в работата на сърцето преди и след полов акт могат да бъдат проверени с помощта на CardioVisor, който ще помогне да се оцени ефектът от секса върху човешкото тяло.

Физическа активност след инфаркт на миокарда

Важно място в рехабилитацията на пациент, претърпял инфаркт на миокарда, е възстановяването на физическите способности на човек. На човек се предписват физиотерапевтични упражнения, които се провеждат под наблюдението на специалист. Към днешна дата професионалното възстановяване на физическото здраве на "сърдечните" пациенти се извършва от кардиологични центрове, които много често се намират далеч от мястото на пребиваване на пациента. Докато обикновените клиники и болници не могат да предоставят тези услуги на пациентите. Ето защо повечето хора след изписване трябва да направят лечебна гимнастикасамостоятелно, следвайки инструкциите на лекуващия лекар. Известно е, че пациентите, които продължават да изпълняват упражнения у дома, бързо се възстановяват и забравят за болестта за кратко време. Но основното в домашната работа е да не прекалявате. Важно е да следите състоянието си. Необходимо е да се измери пулс, кръвно налягане. Услугата, предоставена от услугата Kardi.ru, може да дойде на помощ. Използването на Cardiovisor ви позволява да наблюдавате динамиката на промените в работата на сърцето. При най-малкото нарушение компютърната система ще информира субекта за предстоящи патологични състояния.

Характеристики на храненето след инфаркт на миокарда

Диетата също играе важна роля. Човешката диета трябва да съдържа храни, които подпомагат възстановяването нормална операциясърдечен мускул. Затова е необходимо да се яде хляб, зелени зеленчуци и плодове. Тези продукти са богати на витамини и вещества, които нормализират метаболитните процеси в организма. От своя страна е необходимо да се намали количеството на консумираните продукти, които водят до образуването на атеросклеротични плаки в резултат на повишаване на нивата на холестерола в кръвта. Затова човек, който е прекарал инфаркт на миокарда, трябва да се откаже от животински мазнини. Тези храни включват тлъсто месо, черен дроб и бъбреци. В допълнение, различни пушени меса, колбаси, колбаси и колбаси са богати на холестерол. Отказът от пържена храна, която се препоръчва да се замени с варена или приготвена на пара, също може да има благоприятен ефект върху възстановяването. Трябва да се изоставят млечните продукти - мазна извара, кефир, масло и заквасена сметана. Месото обаче не трябва да се изоставя напълно. Диетата трябва да включва постна риба, птиче месо (трябва да се яде без кожа). Готвенето трябва да става само с масло. растителен произход- Смята се, че най-полезно е рапичното олио, макар че и слънчогледовото е подходящо за готвене. Важна характеристикадиета след инфаркт е да се намали количеството консумирана сол, което може да провокира скокове кръвно налягане. С правилно подбрана диета бързо ще се възстановите и рехабилитацията на тялото ще премине почти незабележимо. Проектът Kardi.ru ще ви помогне да контролирате работата на сърцето, благодарение на което можете да наблюдавате динамиката на възстановяването, както и как сърцето ви реагира на промените в диетата.

Освен това е необходимо да се научи, че хората, които са прекарали инфаркт на миокарда, трябва да спрат да пушат завинаги. Цигарите предизвикват пристъпи на болка в областта на сърцето и най-често са причина за втори инфаркт.

www.kardi.ru

Инфаркт на миокарда, който се появи внезапно

Човек си живее, както знае и е свикнал, единият се смята за здрав, другият лека-полека се бори с ангина пекторис. И изведнъж, в един не съвсем перфектен ден, остра болка в областта на сърцето спира обичайния ход на събитията. „Хора в бели престилки“, сирена, болнични стени… Рано е да се говори за изход в такъв момент, всеки случай е специален, зависи от степента на увреждане на сърдечния мускул, от усложненията и последствията, които кардиолозите, толкова се страхуват пациентите и техните роднини.

Тежък инфаркт с кардиогенен шок, аритмия, белодробен оток и други усложнения изискват незабавна хоспитализация, реанимация и дълъг период на рехабилитация с предотвратяване на всички възможни последствиясърдечен удар:

1. тромбоемболизъм;
2. сърдечна недостатъчност;
3. аневризма;
4. Перикардит.

Някои смятат, че има определен брой инфаркти, които човек може да издържи. Разбира се, това не е така, тъй като първият инфаркт може да бъде толкова тежък, че да се окаже и последен. Или малки фокални инфаркти, които не са толкова тежки по време на тяхното развитие, но дават сериозни дългосрочни ефекти. Този показател може да се счита за индивидуален, но в повечето случаи последният е третият инфарктследователно пациентите, дори с минали белези по сърцето (случайно записани на ЕКГ), не се препоръчват да изкушават съдбата.

Също така е невъзможно да се отговори недвусмислено колко хора живеят след инфаркт, тъй като първият може да бъде фатален. В други случаи човек може да живее до 20 години след МИ. пълноценен животбез увреждане. Всичко зависи от това как МИ е повлиял на хемодинамичната система, какви усложнения и последствия са били или не, и, разбира се, от това какъв начин на живот води пациентът, как се бори с болестта, какви превантивни мерки предприема.

Първи стъпки след инфаркт: от леглото към стълбите

към важните аспекти комплексно лечениемиокарден инфаркт включва рехабилитация, която включва редица медицински и социални мерки, насочени към възстановяване на здравето и, ако е възможно, работоспособност. Ранните физиотерапевтични упражнения помагат на човек да се върне към физическа активност, но тренировъчната терапия може да започне само с разрешение на лекар и в зависимост от състоянието на пациента и степента на увреждане на миокарда:

• Средната тежест ви позволява да започнете да тренирате буквално за 2-3 дни, докато в тежки случаи трябва да изчакате седмица. Така тренировъчната терапия започва още в болничния стадий под наблюдението на инструктор по физиотерапия;
• От около 4-5 дни пациентът може да седи известно време на леглото, като виси краката си;
• От ден 7, ако всичко върви добре, без усложнения, можете да направите няколко крачки близо до леглото си;
• След две седмици можете да се разхождате из отделението, ако е разрешено от лекаря;
• Пациентът е под постоянен контрол и може да излиза в коридора едва от 3-тата седмица на престоя, а ако състоянието позволява, инструкторът ще му помогне да овладее няколко стъпала на стълбите;
• Изминатото разстояние се увеличава постепенно и след известно време пациентът преодолява разстояние от 500-1000 метра, без да е сам. Здравен работник или някой от близките е наблизо, за да следи състоянието на пациента, което се оценява чрез сърдечна честота и кръвно налягане. За да бъдат достоверни тези показатели, половин час преди разходката и половин час след нея се измерва кръвното налягане на пациента и се прави ЕКГ. В случай на отклонения, показващи влошаване на състоянието на пациента, физически упражнениянамаляване.

Ако всичко върви добре за човек, той може да бъде прехвърлен за рехабилитация след инфаркт на миокарда в крайградски специализиран кардиологичен санаториум, където под наблюдението на специалисти ще се занимава с физиотерапия, ще прави премерени разходки (5-7 км дневно) , получават диетична храна и се лекуват. Освен това, за укрепване на вярата в успешен изход и добри перспективи за бъдещето, психолог или психотерапевт ще работи с пациента.

Това класическата версия на целия комплекс от лечение: инфаркт - болница - санаториум - връщане на работаudu или група с увреждания.Има обаче инфаркти, открити по време на преглед на човек, например при физически преглед. Такива хора също имат нужда от лечение и рехабилитация, а още повече от профилактика. Откъде идват тези инфаркти? За да отговорите на този въпрос, е необходимо да се отклоните малко от темата и да опишете накратко възможностите за инфаркти, които могат да преминат покрай болницата и покрай кардиолога.

Малко симптоми, лоша прогноза

Асимптоматични и олигосимптомни варианти на МИ, по-характерни за дребноогнищен инфаркт, са специален и доста сериозен проблем. Характеризира се безсимптомната форма пълно отсъствие болкаи други, без значение какви са симптомите, така че МИ се открива по-късно и случайно (на ЕКГ - белег на сърцето).

Други варианти на миокарден инфаркт с изключително слаба неспецифичност клинична картиначесто са причина за забавена диагностика. Добре е, ако тези няколко признака, характерни за много заболявания, предупреждават пациента и той трябва да се консултира с лекар:

1. Умерена тахикардия;
2. Слабост с изпотяване, повече от обикновено;
3. Намалено кръвно налягане;
4. Краткосрочно повишаване на температурата до субфебрилна.

Като цяло пациентът може да оцени състоянието си като „нещо не е наред“, но не отива в клиниката.

Такива форми на МИ най-често водят до факта, че пациентът не ходи никъде, не получава лекарствено лечение, ограниченията, присъщи на подобна патологияне се отнася за него. След изтичане на времето състоянието на човек при правене на електрокардиограма ще започне да се квалифицира като инфаркт на краката, който обаче не минава без усложнения,макар и малко забавено. Последствията от такива варианти на IM са:

• Белег, който ще наруши нормалната структура на сърдечния мускул, което ще влоши хода патологичен процесв случай на повторен инфаркт;
• Отслабване контрактилна функциямиокарда и в резултат на това ниско кръвно налягане;
• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Възможност за образуване на аневризма;
• Тромбоемболия, тъй като пациентът не е получил специално лечение за намаляване на образуването на кръвни съсиреци;
• Перикардит.

Трябва да се каже, че усложненията на инфарктите, претърпени на краката, са по-изразени от тези, лекувани в болница, тъй като лицето не е получило никакви превантивни предписания, следователно, веднага щом разбере за минало заболяване, посещението при лекар не търпи отлагане. Колкото по-скоро се вземат превантивни мерки, толкова по-малко последствияинфаркт ще има пациент.

Атипичните прояви на МИ затрудняват диагностицирането

Трудно е да се прецени, че човек е имал или има инфаркт при наличие на атипично протичане на заболяването. Например, понякога може да бъде объркано със стомашно-чревни разстройства, което се нарича абдоминален синдром. Разбира се, не е изненадващо да подозирате патологията на стомашно-чревния тракт със следните клинични прояви:

1. Силна болка в епигастричния регион;
2. Гадене с повръщане;
3. Подуване и метеоризъм.

Още по-объркващо в такива случаи са определени болезнени усещания в стомаха по време на палпация и мускулно напрежение. коремна стенасъщо придружен от болка.

Церебралната форма на инфаркт на миокарда е толкова маскирана като инсулт, че дори лекарите трудно могат бързо да установят диагноза, особено след като ЕКГ не изяснява картината, тъй като е нетипична и дава чести "фалшиво положителни" промени в динамиката. Като цяло, как да не подозирате инсулт, ако признаците му са ясно видими:

• главоболие;
• световъртеж;
• нарушения на паметта;
• Двигателни и сензорни нарушения.

Междувременно, комбинацията от инфаркт и инсулт едновременно не е много честа и най-вероятно малко вероятна, но възможно. При широкофокален трансмурален МИ често има нарушение на кръвообращението на мозъка, като проява на тромбоемболичен синдром. Естествено, такива възможности трябва да се вземат предвид не само по време на лечението, но и по време на рехабилитацията.

Видео: инфаркт - как се случва и се лекува?

Диета - първата точка от мерките за рехабилитация

Пациентът може да стигне до лекар във всеки постинфарктен период. При подробен преглед на хора, прекарали инфаркт, се оказва, че много от тях имат:

1. Известна степен на затлъстяване;
2. Висок холестерол и разстройство липиден спектър;
3. артериална хипертония;
4. Лоши навици.

Ако пушенето, употребата на алкохолни напитки може по някакъв начин да бъде забранена (или убедена?) и по този начин да се елиминира отрицателният ефект на тези фактори върху тялото, тогава борбата с наднормено тегло, хиперхолестеролемия и артериална хипертония не е въпрос на един ден. Но отдавна е забелязано и научно доказано, че диетата може да помогне във всички случаи едновременно. Някои хора насилват нещата толкова много, че се опитват да намалят телесното тегло възможно най-скоро, което няма да донесе никаква полза и ще бъде трудно да се запази резултатът. 3-5 кг на месец - най-много най-добър вариант, при което тялото бавно, но сигурно ще влезе в новото тяло и ще свикне с него.

Има много различни диети, но всички имат основни принципиконструкция, приемайки която, вече е възможно да се постигне значителен успех:

• Намалете калоричното съдържание на храната, която ядете;
• Избягвайте залепване лошо настроениевъглехидрати (ядене на сладкиши, торти, торти - толкова сладки и вкусни, че е много нежелателно, така че е по-добре да не ги докосвате изобщо);
• Ограничете консумацията на мазни храни от животински произход;
• Премахнете такива любими добавки към основните ястия като сосове, пикантни предястия, подправки, които могат добре да възбудят вече нормален апетит;
• Доведете количеството готварска сол до 5 g на ден и не превишавайте това ниво, дори ако нещо се окаже, че не е толкова вкусно без нея;
• Пийте не повече от 1,5 литра течност на ден;
• Организирайте многократно хранене, така че чувството на глад да не преследва, а стомахът да е пълен и да не ви напомня за глад.

При хора с наднормено тегло диетата след инфаркт на миокарда трябва да се насочи към намаляване на теглото, което ще намали натоварването на сърдечния мускул. Ето приблизителна еднодневна диета:

1. Първа закуска: извара - 100 г, кафе (слабо) без захар, но с мляко - чаша 200 мл;
2. Втора закуска: 170 г салата от прясно зеле със заквасена сметана, за предпочитане без сол или с минимално количество;
3. Обядът се състои от 200 мл вегетарианска зелева супа, 90 г варено постно месо, 50 г зелен грах и 100 г ябълки;
4. Като следобедна закуска можете да ядете 100 г извара и да я изпиете със 180 мл бульон от шипка;
5. Вечерните хранения трябва да бъдат ограничени. варена риба(100 г) със зеленчукова яхния (125 г);
6. През нощта ви е позволено да изпиете 180 г кефир и да ядете 150 г ръжен хляб.

Тази диета съдържа 1800 kcal. Разбира се, че е примерно менюедин ден, така че храненето след инфаркт не се ограничава до изброени продукти, и за пациенти с нормално тегло, диетата е значително разширена. Диетата след миокарден инфаркт, въпреки че ограничава приема на мазнини (животински) и въглехидрати (нерафинирани и рафинирани), ги изключва само при определени обстоятелства, за да даде възможност на човек да отслабне.

При пациенти без наднормено тегло всичко е по-лесно, те получават диета с дневно съдържание на калории от 2500-3000 kcal.Използването на мазнини (животински) и въглехидрати (нерафинирани и рафинирани) е ограничено. Дневна дажбаразделени на 4-5 приема. Освен това на пациента се препоръчва да прекара дни на гладно. Например един ден изяжте 1,5 кг ябълки и нищо друго. Или 2 кг пресни краставици. Ако някой не може да живее един ден без месо, тогава 600 г постно месо със зеленчукова гарнитура (прясно зеле, зелен грах) също ще дойде в деня на гладуване.

Разширяването на диетата също не трябва да се приема буквално: ако можете да ядете зеленчуци и плодове, постно месо и млечни продукти след инфаркт, като цяло, без ограничения, тогава изобщо не се препоръчва да ядете сладки сладкарски изделия, мазни колбаси , пушени меса, пържени и пикантни ястия.

Алкохолът, било то арменски коняк или френско вино, не се препоръчва на пациенти, прекарали инфаркт. Не трябва да забравяме това всякакви алкохолна напиткапричинява увеличаване на сърдечната честота (следователно тахикардия), а освен това повишава апетита, от което реконвалесцентът изобщо не се нуждае, т.к. допълнително натоварване, макар и хранителна.

След изписване - в санаториума

Комплексът от рехабилитационни мерки зависи от това към кой функционален клас (1, 2, 3, 4) принадлежи пациентът, така че подходът и методите ще бъдат различни.

След изписване от болницата пациентът причислени към 1 или 2 функционален клас, на следващия ден вика кардиолог у дома, който изготвя план за по-нататъшни мерки за рехабилитация. Като правило, на пациента се назначава 4-седмично наблюдение на медицинския персонал в кардиологичен санаториум, където самият пациент не трябва да се тревожи за нищо, той ще трябва само да следва одобрена програма, която осигурява освен диета терапия:

• Дозирана физическа активност;
• Психотерапевтична помощ;
• Медицинско лечение.

Програмите за физическа рехабилитация се основават на класификация, която включва следните категории:

1. Тежестта на състоянието на пациента;
2. Тежестта на коронарната недостатъчност;
3. Наличие на усложнения, последствия и съпътстващи синдроми и заболявания;
4. Естеството на прехвърления инфаркт (трансмурален или нетрансмурален).

След определяне на индивидуалната толерантност към стрес ( велоергометричен тест), пациентът получава оптимални дози физическа подготовка, насочена към повишаване на функционалността на миокарда и подобряване на храненето на сърдечния мускул чрез стимулация метаболитни процесив клетките й.

Противопоказания за назначаване на обучение са:

• аневризма на сърцето;
• Тежка сърдечна недостатъчност;
• Видове аритмии, които реагират на физическа активност чрез влошаване на ритъмните нарушения.

Физическите тренировки се провеждат под наблюдението на специалист, те са насочени към предотвратяване на повторен инфаркт, увеличаване на продължителността на живота, но в същото време не могат да предотвратят появата внезапна смъртв далечното бъдеще.

В допълнение към дозираните натоварвания, физическа рехабилитацияслед сърдечен удар включва и такива методи като физиотерапевтични упражнения (гимнастика), масаж, здравен път (измерено ходене).

Говорейки обаче за обучението на пациента, трябва да се отбележи, че те не винаги протичат гладко. В периода на възстановяване лекарят и пациентът могат да се сблъскат с определени комплекси от симптоми, характерни за реконвалесцентите:

1. Кардио-болков синдром, към който се добавя кардиалгия, причинена от остеохондроза на гръдния кош;
2. Признаци на сърдечна недостатъчност, проявяващи се с тахикардия, увеличаване на размера на сърцето, задух, влажни хрипове, хепатомегалия;
3. Синдромът на общо детрениране на тялото на пациента (слабост, болка в долните крайниципри ходене, намалена мускулна сила, замайване);
4. Невротичните разстройства, тъй като пациентите, задавайки въпроса „Как да живеем след инфаркт на миокарда?“, Изпадат в тревожно-депресивни състояния, започват да се страхуват за семейството си и приемат всяка болка за втори инфаркт. Разбира се, такива пациенти се нуждаят от помощта на психотерапевт.

Освен това реконвалесцентите получават антикоагулантна терапия за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, статини за нормализиране на липидния спектър, антиаритмични лекарства и друго симптоматично лечение.

Рехабилитация в клиниката по местоживеене

Такава рехабилитация е показана само за пациенти с 1 и 2 степенслед 4-седмичен престой в санаториум. Пациентът се преглежда внимателно, какво се записва в неговия амбулаторен картон, напредъкът му в физическа тренировка, ниво на работоспособност (физическо), отговор на лекарствено лечение. В съответствие с тези показатели на реконвалесцента се предписва индивидуална програма за повишаване на физическата активност, психологическа рехабилитацияИ лечение с лекарствакоето включва:

• Терапевтични упражнения под контрола на пулса и електрокардиограмата, провеждани в кабинета за тренировъчна терапия 3 пъти седмично в 4 режима (леко, нежно обучение, обучение, интензивно обучение);
• Индивидуално подбрана лекарствена терапия;
• Занимания с психотерапевт;
• Борбата с лошите навици и други рискови фактори (затлъстяване, артериална хипертонияи т.н.).

Пациентът не оставя ежедневните тренировки у дома (туризъм, за предпочитане с крачкомер, гимнастика), но не забравя за самоконтрола и редува стреса с почивка.

Видео: тренировъчна терапия след инфаркт

Група за повишен медицински контрол

Що се отнася до пациентите, разпределени в 3-ти и 4-ти функционален клас, тяхната рехабилитация протича по различна програма, чиято цел е да осигури такова ниво на физическа активност, че пациентът да може самостоятелно да се обслужва и да извършва малко количество домашна работаВъпреки това, с квалификация, пациентът не се ограничава до интелектуална работа у дома.

Такива пациенти са вкъщи, но под наблюдението на общопрактикуващ лекар и кардиолог, всички рехабилитационни меркисе провеждат и в домашни условия, тъй като състоянието на пациента не позволява високо физическа дейност. Пациентът извършва достъпна работа в ежедневието, ходи из апартамента от втората седмица след изписването, а от третата седмица започва бавно да се занимава с упражнения и да ходи в двора за 1 час. Лекарят му позволява да се изкачва по стълбите с много бавно темпо и само в рамките на един марш.

Ако преди заболяване сутрешни упражненияе нещо обичайно за пациента, тогава му е позволено да го прави едва от четвъртата седмица и само 10 минути (по-малко е възможно, повече е невъзможно). Освен това пациентът има право да се изкачи до 1-вия етаж, но много бавно.

Тази група пациенти изисква както самоконтрол, така и специално медицинско наблюдение, тъй като по всяко време при най-малко натоварване съществува риск от пристъп на ангина пекторис, повишаване на кръвното налягане, поява на задух, тежка тахикардия или силно чувство на умора, което е в основата на намаляване на физическата активност.

Пациентите от 3-ти и 4-ти функционален клас също получават комплекс от лекарства, психологическа подкрепа, масаж и ЛФК у дома.

Психиката също има нужда от рехабилитация.

Човек, преживял такъв шок, не може да го забрави дълго време, от време на време той поставя пред себе си и други хора въпроса как да живее след инфаркт на миокарда, вярва, че сега всичко е невъзможно за него, следователно той е склонен към депресивни настроения. Страховете на пациента са напълно естествени и разбираеми, така че човек се нуждае от психологическа подкрепа и реадаптация, въпреки че тук всичко е индивидуално: някои се справят с проблема много бързо, адаптират се към новите условия, други понякога дори половин година не е достатъчно, за да приемат промененото ситуация. Задачата на психотерапията е да предотврати патологичните промени в личността и развитието на неврози. Роднините могат да подозират невротична дезадаптация за следните признаци:

1. раздразнителност;
2. Нестабилност на настроението (изглежда, че се успокои, но след кратко времеотново потънал в мрачни мисли);
3. Недостатъчен сън;
4. Различни видове фобии (пациентът слуша сърцето си, страхува се да остане сам, не излиза на разходка без придружител).

Хипохондричното поведение се характеризира с "бягство в болестта". Пациентът е сигурен, че животът след инфаркт изобщо не е живот, болестта е нелечима, че лекарите не забелязват всичко, така че той сам, с или без причина, вика линейка и изисква допълнителен преглед и лечение.

Специална група пациенти са все още невъзрастни мъже, които са били сексуално активни преди заболяването. Те се притесняват и се опитват да разберат дали е възможен секс след инфаркт и дали заболяването е засегнало половите функции, защото забелязват някои нарушения в себе си (намаляване на сексуалното желание, спонтанни ерекциисексуална слабост). Разбира се, постоянното размишление върху този въпрос и притесненията за интимния ви живот допълнително изострят ситуацията и допринасят за развитието на хипохондричния синдром.

Междувременно сексът след инфаркт е не само възможен, но и необходим, защото дава положителни емоцииследователно, ако има проблеми в това отношение, на пациента се предписва допълнително лечение (психотерапия, автогенно обучение, психофармакологична корекция).

За предотвратяване на развитието на психични разстройства и предотвратяване на други последици от инфаркт, за пациентите и техните близки, специални училищакоито учат как да се държат след заболяване, как да се адаптират към нова позиция и бързо да се върнат трудова дейност. Твърдението, че трудът се брои най-важният факторняма съмнение за успешна психическа рехабилитация, следователно, колкото по-скоро пациентът се потопи в работата, толкова по-скоро ще се върне към обичайния си път.

Трудова група или група инвалидност

Пациентите от 3 и 4 степен ще получат група инвалидност с пълно изключване на физическа активност, докато пациентите от 1 и 2 степен се признават за трудоспособни, но с някои ограничения (ако е необходимо, те трябва да бъдат прехвърлени на лека работа). Има списък с професии, които са противопоказани след инфаркт на миокарда. Разбира се, това се отнася преди всичко за тежък физически труд, нощни смени, дневни и 12-часови смени, работа, свързана с психо-емоционален стрес или изискваща повишено внимание.

Специална лекарска комисия съдейства за намиране на работа и решава всички въпроси, която се запознава с условията на труд, проучва наличието на остатъчни ефекти и усложнения, както и вероятността от риск от повторен инфаркт. Естествено, ако има противопоказания за определена работа, пациентът се назначава в съответствие с неговите възможности или се определя група с увреждания (в зависимост от състоянието).

След инфаркт пациентът се наблюдава в клиниката по местоживеене с диагноза постинфарктна кардиосклероза. Вземете Балнеолечение(да не се бърка със санаториума, който се назначава след изписване!) може да бъде след година. И е по-добре, ако това са курорти с климат, познат на пациента, тъй като слънцето, влажността и Атмосферно наляганесъщо влияят върху сърдечната дейност, но не винаги положително.

sosudinfo.ru

Етапи на възстановяване на пациенти, прекарали заболяването

Рехабилитацията след инфаркт включва редица мерки, чиято задача е да предотвратят повторни атаки, да елиминират усложненията и да върнат пациента към нормален живот.

Основните насоки на процеса на възстановяване са:

• нормализиране на физическата активност;
• лекарствена терапия;
• диета;
• психологическа помощ.

Изборът на тактика за рехабилитация се основава на индивидуалното състояние на пациента, както и неговата възраст и причините, довели до развитието сърдечен удар.

При тежко състояниетърпеливкогато има усложнения като аритмия или сърдечна недостатъчност, рехабилитацията трябва първо да се проведе в специализиран лечебно заведение, с по-нататъшно прехвърляне към домашно възстановяване на тялото и съответствие сестрински процесс инфаркт на миокарда.

Терапевтичната физкултура е крайъгълен камък възстановяване на физическата активност на човек, претърпял инфаркт. Началното време на тренировъчната терапия се предписва от лекаря в зависимост от степента на увреждане на миокарда и състоянието на пациента.

С умерена тежест на патологията започнете гимнастика още от 2-3 дни, в тежки случаи обикновено се налага да се изчака седмица. Основните принципи за възстановяване на физическата активност на пациента се свеждат до следните стъпки:

• първите няколко дни изискват строги почивка на легло;
• на 4-5 ден на пациента се позволява да заеме седнало положение с крака, висящи от леглото;
• на 7-ия ден при благоприятна ситуация пациентът може да започне да се движи близо до леглото;
• след 2 седмици ще могат да се правят кратки разходки из отделението;
• от 3 седмици след атаката обикновено е разрешено да излизате в коридора, както и да слизате по стълбите под наблюдението на инструктор.

След увеличаване на натоварването лекарят измерва кръвното налягане и пулса на пациента. Ако индикаторите се различават от нормата, ще трябва да се намали натоварването. Ако възстановяването е благоприятно, пациентът може да бъде насочен към кардиологичния отдел. рехабилитационен център(санаториум), където ще продължи възстановяването си под наблюдението на професионалисти.

Правила за хранене

В процес на рехабилитация голямо значение се отдава на правилното хранене на пациента. Диетите могат да бъдат различни, но всички имат общи принципи:

• намаляване на калоричното съдържание на храната;
• ограничаване на мазни, брашно и сладки храни;
• отказ от пикантни и пикантни ястия;
• минимален прием на сол - не повече от 5 g на ден;
• количеството консумирана течност трябва да бъде около 1,5 литра на ден;
• храненията трябва да са чести, но на малки порции.

Каква трябва да бъде храната след инфаркт? Трябва да присъства в диетата включват храни, съдържащи фибри, витамини С и Р, полиненаситени мастни киселини, калий. Разрешени са следните храни:

• нискомаслено месо;
• плодове и зеленчуци, с изключение на спанак, гъби, бобови растения, киселец, репички;
• растителни масла;
• зеленчукови супи;
• компоти и сокове без захар, слабо сварен чай;
• трици и ръжен хляб, каша;
• постна риба;
• млечни продукти без мазнини;
• омлет.

Ще трябва да се въздържате от:

• тлъсто месо;
• натурално кафе;
• пресен хляб, всякакви кифли;
• пържени или варени яйца;
• маринати, туршии, консерви;
• торти, шоколади, сладкиши и други сладкиши.

Какви други храни трябва да се изхвърлят при диета след инфаркт на миокарда, вижте видеото:

През първата седмицарехабилитация, препоръчително е да ядете само настъргана храна 6 пъти на ден.

От 2 седмицичестотата на храненията се намалява, докато храната трябва да се натроши.

Месец по-късноЩе бъде възможно да се приема обикновена храна, като стриктно се контролира съдържанието на калории. Дневна ставкане трябва да надвишава 2300 kcal. При наднормено теглокалориите ще трябва леко да се намалят.

Физическа активност и сексуален живот

Върнете се към физическа активност започва в болницата. След стабилизиране на състоянието на пациента се разрешава да извършва малки физически упражнения, първо пасивни (просто седене в леглото), след това по-активни.

Трябва да се възстанови основните двигателни умения през първите няколко седмицислед пристъп.

От 6 седмицина пациентите обикновено се предписва тренировъчна терапия, упражнения на велоергометър, ходене, изкачване на стълби, лек джогинг, плуване. Натоварването трябва да се увеличи много внимателно.

Лечебната физкултура е много важна при рехабилитацията след инфаркт. Благодарение на специални упражнения, Мога подобряване на кръвообращението и възстановяване на сърдечната дейност.

Полезно видео с комплекса упражнения за тренировъчна терапияза гимнастика на пациенти след миокарден инфаркт у дома:

Хора, прекарали инфаркт можете да вършите домакинска работав зависимост от функционалния клас на заболяването. На пациентите от трети клас е позволено да мият чинии, да избърсват праха, на втория клас - да извършват дребни домакински работи, докато е забранено да режат, да работят с бормашина и да перат дрехите на ръка. За първокласните пациенти възможностите са почти неограничени. Необходимо е само да се избягва работа в неудобно положение на тялото.

Пациентите могат да започнат сексуален живот след месец и половинаслед пристъп. Възможността за сексуален контакт ще бъде доказана от запазването нормален пулси натиск дори при изкачване до 2-рия етаж.

Основни препоръки за полов акт:

• таблетките нитроглицерин винаги трябва да се приготвят наблизо;
• препоръчително е да правите секс само с доверен партньор;
• температурата в помещението не трябва да бъде твърде висока;
• позите трябва да бъдат избрани така, че да не причиняват прекомерно физическо натоварване - например не се препоръчват пози в изправено положение;
• не пийте алкохол, мазни храни и енергийни напитки преди полов акт, не вземайте горещи вани.

Лекарствата за повишаване на потентността трябва да се използват с изключително внимание.. Много от тях влияят негативно върху работата на сърцето.

Научете повече за секса след инфаркт от видеото:

навици

Хората, които пушат, са по-податливи на чай различни заболяваниясърца. Пушенето причинява спазми на съдовете на сърцето, както и кислороден глад на сърдечния мускул. По време на рехабилитация след инфаркт трябва напълно да се откажете от пушенето, и за предотвратяване на рецидив ще трябва да положите всички усилия, за да се откажете от тази зависимост завинаги.

По въпроса с консумацията на алкохол всичко не е толкова драстично, но все пак е необходима умереност. По време на рехабилитационния период алкохолът трябва да бъде напълно изоставен и в бъдеще да се спазва стриктна дозировка. Максимално допустима доза чист алкохолна ден е: мъже – 30 мл, жени – 20 мл.

Медицински и медицински контрол

Медикаментите играят ключова роля в превенцията възможни рецидиви. В постинфарктния период се предписват следните лекарства:

• Средства за намаляване на вискозитета на кръвта: Plavix, Aspirin, Ticlid.
• Средства за лечение на аритмия, ангина пекторис, хипертония (в зависимост от това кое заболяване е довело до развитието на инфаркт): бета-блокери, нитрати, калциеви антагонисти, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим.
• Средства за профилактика на атеросклероза: фибрати, статини, секвестри на жлъчни киселини, никотинова киселина.
• Препарати за подобряване на метаболитните процеси в тъканите: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
• Антиоксиданти: рибоксин, витамин Е.

Освен това те могат да бъдат възложени годишни месечни курсове мултивитаминни комплекси което ще помогне за укрепване на тялото и предотвратяване пагубно влияние външни факторивърху състоянието на сърдечно-съдовата система.

Психологическа помощ при този проблем

оцелял след инфаркт често склонни към депресия. Страховете му са основателни - в крайна сметка атаката може да се повтори. Ето защо в постинфарктния период на психологическа рехабилитация се отделя специално място.

За премахване на страховете на пациента се извършва обучение в техники за релаксация, мотивация за работа.

Психологът обикновено работи и с близките на пациента.. Често след инфаркт те започват да смятат пациента за човек с увреждания, обграждат го с прекомерни грижи и се опитват да ограничат физическата му активност - това отношение има лош ефект върху психологическо състояниепациента и затруднява връщането му към пълноценен живот.

Изисква ли се увреждане или може да се върне на работа

Работоспособността на пациента се определя от няколко параметъра:

• електрокардиографски индикатори;
• резултати от клиничен преглед;
• данни от лабораторни изследвания;
• данни от велоергометрично изследване.

Рехабилитацията зависи от индивидуални характеристикихода на заболяването. Решението за възможността за извършване на тази или онази дейност се взема от специална комисия.

След инфаркт забранено за практикуване следните видове професионална дейност : шофиране Превозно средство, тежък физическа работа, дневни и нощни смени, както и работа, изискваща повишено внимание и свързана с психо-емоционален стрес.

За да се предотврати повторна поява на миокарден инфаркт, пациентът трябва избягвайте нервен и физически стрес. Първите дни той трябва да спазва почивка на легло. Ако се наблюдава недостиг на въздух в легнало положение, по-добре е да сте в повдигнато състояние.

Физиотерапията е забраненас тежка аритмия, висока температуратяло, ниско кръвно налягане и сърдечна недостатъчност.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчностили тежка сърдечна недостатъчност интракраниални хематомии повишено кървене някои лекарства може да са противопоказани за негокато манитол. Редица диагностични изследвания могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на пациента. Например, коронарографията се извършва само преди хирургично лечение.

Мерки за предотвратяване на рецидив

Предотвратяването на повтарящи се пристъпи на сърдечен удар включва набор от мерки, които помагат за укрепване на тялото и намаляване на отрицателното въздействие на патологиите, довели до развитието на болестта. Съответствие следните препоръкиПомага за предотвратяване на рецидиви

• да се откажат от пушенето;
• умерена физическа активност;
• намалете количеството нездравословни и мазни храни и сладкиши в диетата;
• пийте по-малко силно кафе;
• избягвайте стреса.

Програмата за рехабилитация на пациенти в болници и у дома и живот след миокарден инфаркт в две части:

www.oserdce.com

Рехабилитация след инфаркт

Повечето хора могат да се върнат на работа след прекаран миокарден инфаркт, но времето за възстановяване зависи от индивида, състоянието на сърцето и естеството на работата, която извършвате. Някои отнемат само две седмици, за да се върнат на работа. Други хора ще се нуждаят от няколко месеца, за да се възстановят. Много е важно да не се принуждава рехабилитацията, а постепенно да се възстанови силата.

По време на вашата рехабилитация ще бъдете подпомагани от различни медицински специалисти, включително:

• медицински сестри;
• физиотерапевти;
• специалисти по хранене;
• фармаколози;
• лекари по физиотерапия.

Тези специалисти ще ви осигурят медицинска и психологическа подкрепа, за да се гарантира правилната организация и безопасност на процеса на възстановяване. Рехабилитацията започва още в болницата, където ще следят внимателно състоянието Ви и ще могат да преценят от какво ще имате нужда в бъдеще. След изписване можете да продължите процеса на възстановяване у дома. Има две важни цели на рехабилитационния процес:

• Намаляване на риска от нов миокарден инфаркт - чрез комбинация от промени в начина на живот, като преминаване към здравословна диета и прием на лекарства, като статини (понижаващи нивата на холестерола в кръвта).
• Постепенно възстановяване на вашата физическа форма, за да можете да продължите нормален живот(сърдечна рехабилитация).

Сърдечна рехабилитация

Програмата за сърдечна рехабилитация започва в болницата. Вашият лекар по рехабилитация ще ви разкаже подробно за:

• здравословно състояние и вашите възможности след инфаркт;
• преминали лечение;
• лекарства, които ще трябва да приемате, след като бъдете изписани;
• възможни причини за вашия сърдечен удар;
• необходими промени в начина на живот, за да се избегне рискът от втори пристъп.

Когато се приберете у дома, обикновено се препоръчва почивка и само леки упражнения, като изкачване и слизане по стълби два до три пъти на ден или кратка разходка. В продължение на няколко седмици, ден след ден, постепенно увеличавайте нивото на упражнения. Колко бързо можете да увеличите нивото на упражнения ще зависи от сърдечното ви състояние и цялостното ви здраве. Вашият лекар може да ви даде обяснение на предложената програма за повишаване на нивото на вашата активност.

Лекуващият лекар в клиниката може да Ви предпише курс от физиотерапевтични упражнения. Това е набор от специални физически упражнения, които редовно се изпълняват под наблюдението на физиотерапевт. Лечебната физкултура е важна част от рехабилитацията и помага за възстановяване на работата на сърцето.

Видовете упражнения могат да варират в зависимост от конкретната програма, но те трябва да бъдат предимно аеробни. Аеробните упражнения са предназначени за укрепване на сърдечните мускули, подобряване на кръвообращението и понижаване на кръвното налягане. Примери за аеробни упражнения са велоергометър, ходене на бягаща пътека и плуване.

Върнете се на работа

Повечето хора могат да се върнат на работа след инфаркт, но колко бързо ще зависи от вашето здраве и сърцето ви, както и от естеството на работата, която вършите. Ако работата не е тежка, като работа в офис, може да успеете да се върнете на работа само след две седмици.

Въпреки това, ако работата ви изисква физическа силаили сърцето ви е било значително увредено, може да минат няколко месеца, преди да се върнете на работа. По-конкретна прогноза за раждане ще Ви даде Вашият лекар.

Секс след инфаркт

Според чуждестранни проучвания сексът няма да представлява заплаха за вашето здраве, щом можете да се изкачите по стълбите до втория етаж без болка и задух. Обикновено това състояние може да се достигне приблизително 4 седмици след инфаркт на миокарда. Тогава сексът няма да увеличи риска от нов инфаркт. Прочетете повече за секса след миокарден инфаркт.

Приблизително един на всеки трима мъже, прекарали миокарден инфаркт, има еректилна дисфункция, която може да затрудни сексуалния живот. Най-често това е резултат от чувство на тревожност и емоционален стрес, свързани с прекаран миокарден инфаркт. По-рядко еректилната дисфункция възниква като страничен ефект от приема на бета-блокери.

Ако имате нарушение на потентността, посетете лекар, който ще ви препоръча подходящо лечение. Например, може да ви бъде предписано лекарство, което стимулира притока на кръв към пениса и улеснява получаването на ерекция.

Шофиране след инфаркт

Силно препоръчително е да се въздържате от шофиране най-малко 4 седмици след инфаркт на миокарда. След това можете да шофирате, освен ако нямате други заболявания или усложнения, които правят шофирането противопоказано.

депресия след инфаркт

Сърдечният удар е плашещо и травматично събитие, което често е последвано от чувство на тревожност. Много хора са пострадали емоционален стреспричинява депресия и униние през първите седмици след изписването. Ако депресията продължава, свържете се с Вашия лекар, може да се нуждаете от допълнително лечение, за да се отървете от нервното напрежение. Депресията нарушава процеса на възстановяване след инфаркт.

Намаляване на риска от повторен миокарден инфаркт

Намаляването на риска от повторен инфаркт на миокарда включва промяна в начина на живот и продължително лечение с различни лекарства.

• херинга;
• сардини;
• скумрия;
• сьомга;
• пъстърва;
• риба тон.

Вместо риба, Вашият лекар може да препоръча хранителни добавкиили лекарства, съдържащи омега-3 киселини. Никога не приемайте хранителни добавки без да се консултирате с вашия медицински специалист. Някои добавки, като бета-каротин, могат да бъдат потенциално вредни за тялото ви.

Съветваме ви също да следвате средиземноморска диета: яжте повече хляб, плодове, зеленчуци, риба и по-малко месо. Сменете маслои сирене за продукти, съдържащи растително масло като тяхна основа, като зехтин.

Ако пиете алкохол, не превишавайте препоръчителната дневни нормиконсумация. Мъжете се съветват да не консумират повече от 2-4 напитки на ден редовно, а жените - повече от 2-3. Под редовна употреба се разбира всеки ден или повечето дни от седмицата. 1 порция алкохол приблизително съответства на чаша водка, половин чаша вино или половин бира.

Редовното превишаване на препоръчаните нива на консумация на алкохол ще доведе до повишаване на кръвното ви налягане и нивата на холестерола и следователно до риск от втори миокарден инфаркт. Избягвайте тежкото пиене (консумация на повече от три напитки за един до два часа). Това води до рязко и значително повишаване на кръвното налягане, което може да бъде опасно.

Проучванията показват, че хората, които злоупотребяват с алкохол след инфаркт, са 2 пъти по-склонни да умрат от втори инфаркт или инсулт. Ако човек, който е получил инфаркт, спре да пие, рискът от смърт намалява.

След като сте се възстановили напълно от инфаркт (вижте по-горе под сърдечна рехабилитация колко време обикновено отнема това), ще имате нужда от редовни упражнения. Възрастните трябва да извършват поне 150 минути (2,5 часа) аеробна активност с умерена интензивност (като колоездене или бързо ходене) всяка седмица.

Нивото на натоварване трябва да е такова, че да сте леко задъхани. Ако имате проблеми с отделянето на до 150 минути седмично, започнете от ниво, което ви е удобно (например 5-10 минути леки упражнения на ден). С подобряването на фитнеса ви ще можете да увеличите интензивността на тренировките си до правилното ниво.

Медикаментозна профилактика на инфаркт на миокарда

В момента четири вида лекарства се използват широко за намаляване на риска от миокарден инфаркт:

• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE инхибитори);
• антиагреганти;
• бета блокери;
• статини.

АСЕ инхибиторичесто се използва за понижаване на кръвното налягане. АСЕ инхибиторите намаляват активността на хормон, който влияе върху кръвното налягане. В резултат на това се получава вазодилатация, количеството течност в тялото намалява и налягането намалява.

АСЕ инхибиторите са противопоказани при хора с определени бъбречни заболявания, така че Вашият лекар може да назначи изследвания на кръв и урина, за да се увери, че няма противопоказания. При продължителна употреба на АСЕ инхибитори, изследванията на кръвта и урината трябва да се повтарят всяка година. Възможни нежелани реакции на АСЕ инхибиторите:

• световъртеж;
• слабост или умора;
• главоболие;
• упорита суха кашлица.

Най-упоритият ефект е кашлицата, останалите нежелани реакцииобикновено изчезват за няколко дни. Непредвидими странични ефекти могат да възникнат, когато АСЕ инхибиторите се приемат с други лекарства, включително лекарства без рецепта.

Поради това не приемайте никакви лекарства в комбинация с предписани ICE инхибитори, без да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено се препоръчва да започнете да приемате АСЕ инхибитори веднага след инфаркт и в повечето случаи да продължите да приемате тези лекарства за цял живот. В случай на индивидуална непоносимост към АСЕ инхибиторите може да се предпише алтернативен тип лекарства - блокери на ангиотензин рецепторите.

Антиагреганти и антикоагуланти- група лекарства, предназначени за предотвратяване на тромбоза. Те действат, като намаляват "лепкавостта" на тромбоцитите и разрушават основата на тромба от фибриновите нишки (кръвен протеин). Тромбоцитите са много малки клетъчни образувания в кръвта, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци в нея.

Най-често на хора, прекарали инфаркт, се предписва аспирин (който често се използва като болкоуспокояващо при други заболявания) за разреждане на кръвта. Може да Ви бъдат предписани и допълнителни антитромбоцитни лекарства като клопидогрел или тикагрелор. Тези лекарства се използват и при алергии към аспирин.

Възможни нежелани реакции:

• диария;
• синини или кървене;
• диспнея;
• болка в корема;
• лошо храносмилане;
• стомашни киселини.

Подобно на АСЕ инхибиторите, лечението с антиагреганти започва веднага след инфаркт на миокарда. Периодът от време, за който се предписват антитромбоцитни лекарства, варира от 4 седмици до 12 месеца и зависи от вида на миокардния инфаркт, който сте прекарали, и от останалата част от лечението, което получавате.

Обикновено се препоръчва употребата на аспирин цял живот. Ако изпитвате неприятни странични ефекти от аспирина, консултирайте се с Вашия лекар, но не спирайте приема на аспирин, тъй като рязкото спиране на лекарството увеличава риска от втори миокарден инфаркт.

Понякога може да Ви бъде предписан варфарин. Обикновено се предписва при неправилен сърдечен ритъм ( предсърдно мъждене) или тежко сърдечно увреждане.

Голямото кървене е най-опасният страничен ефект от приема на варфарин. Незабавно се обадете на Вашия лекар и незабавно направете кръвен тест, ако получите някоя от следните нежелани реакции:

• появата на кръв в урината или изпражненията;
• черни изпражнения;
• силно натъртване;
• продължително кървене от носа (повече от 10 минути);
• наличието на кръв в повърнатото ви;
• появата на кръв при кашляне;
• необичайни главоболия;
• при жените тежки или обилна менструацияили друго вагинално кървене.

Ако приемате лекарства против съсирване, обадете се линейка, ако:

• имаше сериозно нараняване (злополука);
• сте преживели силен удар в главата;
• не може да спре кървенето.

Бета блокерие вид лекарство, използвано за защита на сърцето от по-нататъшно увреждане след миокарден инфаркт. Те спомагат за отпускане на сърдечните мускули, което кара сърцето да бие по-бавно и понижава кръвното налягане, което намалява натоварването на сърцето.

• умора;
• намаляване на температурата на ръцете и краката;
• бавен сърдечен ритъм;
• диария;
• гадене.

По-рядко срещаните нежелани реакции включват:

• нарушение на съня;
• кошмари;
• невъзможност за постигане или поддържане на ерекция (нарушение на потентността или "импотентност").

Бета-блокерите също могат да взаимодействат с други лекарства, причинявайки отрицателни странични ефекти. Затова се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемате други лекарства, включително лекарства без рецепта, едновременно с бета-блокерите.

статиние група лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта. Статините се предписват за предотвратяване на запушени артерии. холестеролни плакии намалява риска от повтарящи се сърдечни пристъпи.

Статините блокират действието на ензим в черния дроб, наречен HMG-CoA редуктаза, който участва в производството на холестерол. Статините понякога имат незначителни странични ефекти, включително:

• запек;
• диария;
• главоболие;
• болка в корема.

Понякога статините могат да причинят мускулна болка, слабост и чувствителност. Свържете се с Вашия лекар, ако получите тези симптоми, може да се наложи да коригирате дозата на лекарствата. По правило статините се препоръчват да се приемат за неопределено време.

krasnoyarsk.napopravku.ru

За да предотвратите инфаркт, трябва да можете да слушате „сигналите на нашето сърце“, да знаете на какво и как реагира то, да се научите как да контролирате реакциите си. Хората над 50 години трябва да бъдат особено внимателни към своето благосъстояние. Съдовете и сърцето остаряват заедно с нас. С годините еластичността на съдовете намалява, каналът им се стеснява. Постепенно сърцето губи силата си. Ако човек няма атеросклероза и др тежки заболявания, тогава той може да живее 80 или повече години без никакви сърдечни проблеми.

Какво е инфаркт и каква вреда се причинява на тялото?

Рискът от инфаркт се увеличава след 50-годишна възраст, въпреки че може да се появи и при по-млади хора. На всяка възраст болката в гърдите трябва да ви предупреди. Когато настъпи пълна блокада на коронарна артерия от тромб (кръвен съсирек), възниква сърдечен удар. Всяка част от сърдечния мускул е обезкървена и сърцето не получава необходимото количество хранителни вещества и кислород. В резултат на това част от сърдечния мускул се уврежда или напълно умира.

сърдечен удар- често срещано заболяване, но малко хора знаят симптомите му. Много хора смятат, че болката в сърцето трябва да е остра и да се появява от лявата страна на гръдния кош. Обикновено болката при инфаркт е локализирана зад гръдната кост (по-рядко в областта на сърцето) и има притискащ характер. Основният симптом на инфаркт е продължителна атака на непоносима разкъсваща болка в гърдите. Понякога атаката продължава часове, а понякога дори дни.

Признаци на инфаркт

Болка, която излъчва лявата лопатка, в лявата ръка, дясното или лявото рамо, в малкия пръст или в безименен пръстлява ръка, на вътрешна повърхностлява ръка, челюст.

Студена пот.

виене на свят или силна слабост.

Учестен пулс, прекъсвания в областта на сърцето, задух.

кашлица

Общо неразположение, повръщане, гадене, усещане за буца в гърлото, изпотяване.

Усещане за предстоящо бедствие.

По време на атака човек може да има страх от смъртта, тревожност, той започва нервно да ходи из стаята. Картината на сърдечния удар е различна за всеки, тя варира от местоположението на увреждането в сърцето и дълбочината на увреждането, както и от индивидуална толерантностболка. Може да се развие инфаркт атипична форма. болкова атакаможе да не е, сърдечният ритъм ще бъде нарушен, може внезапно да се появи задух, да се появи болка в горната част на корема, която е придружена от гадене, повръщане и нарушение на изпражненията. Човекът може дори да загуби съзнание. Понякога човек просто не забелязва инфаркт. Но дребноогнищните инфаркти се натрупват и последствията могат да бъдат тежки.

Как да разберете дали е инфаркт?

Не всички болки в гърдите са признак на предстояща атака. За да разберете дали симптомите наистина са сигнал за нарушение на сърцето, отговорете на въпросите:

Болката се появява в центъра на гърба, гърдите или вляво? (сърце)

Болката възниква ли след хранене или упражнения? (сърце)

Болката продължава ли секунди? (не сърце)

Повече от 10 минути? (сърце)

Започва ли човекът да кашля или да се задъхва? (бял дроб или сърце)

Повишено изпотяване? (спазъм на хранопровода или сърцето)

Болката влошава ли се при вдишване или движение? (невралгия)

Усещате болка в гърдите? ( гръдни мускули)

Болка в целия гръден кош? (бял дроб или сърце)

остър, пареща болка? (проблем със стомашно-чревния тракт)

Притискаща болка? (сърце)

Оригване? (проблем със сърцето или стомашно-чревния тракт)

Сърдечният ви ритъм се е увеличил? (стомашно-чревния тракт или сърцето)

Усещате ли, че става нещо сериозно? (сърце)

Не пропускайте началото на инфаркт, бъдете внимателни към себе си, понякога симптомите се припокриват. Инфаркт на миокарда може да се развие на фона на коронарна болест на сърцето. Може да започне със силен психо-емоционален или физически стрес. Инфаркт може да настъпи без видима причина. Продължителната болка зад гръдната кост по време на атака на ангина пекторис, която не намалява след прием на нитроглицерин, е сериозен сигнал. Смята се, че холериците или сангвиниците, които се отличават с остро развито чувство за отговорност, или хората, които постигат цели по някакъв начин, са по-склонни да получат инфаркт. Причината може да бъде дейността на "износване" с максимално напрежение на физически и духовни сили. Такива хора често не знаят как да се отпуснат. Рисковата група включва и много общителни хора, които надценяват възможностите си, нестабилни са и емоционално несдържани.

Опасността от инфаркт обаче дебне флегматичните и меланхоличните хора. Случва се, когато обичайно изображениеживотът се променя към много активен начин на живот. При категоричност се проявява нервност, изключителна упоритост в постигането на целта. При по-възрастните хора инфаркт може да възникне при рязка промяна в климатичните зони. Лош ефект върху сърцето силни звуциили промишлени шумове, те повишават кръвното налягане. Сърцето реагира и на влажност на въздуха, особено под 50% и над 90%. Ако имате изброените рискови фактори, това изобщо не означава, че инфарктът е неизбежен. Можете сами да промените ситуацията, без да чакате проблеми.

Видео

Сърдечен удар - остра прояваисхемия на сърцето, която най-често засяга жените. Ако кръвоснабдяването на определена област на сърдечния мускул е прекъснато в резултат на разрушаването на атеросклеротична плака, тя започва да умира поради липса на кислород. Този процес е инфаркт на миокарда.

Обикновено плаката се намира в лумена на съда, но при определено натоварване върху него може да се срути. Тогава на това място расте тромб, който може напълно да затвори лумена на съда.

Това може да се случи периодично и да се прояви като болка в сърцето. При бързо запушване вече говорим за остър инфаркт, който налага спешна хоспитализация.

Яжте различни причиниинфаркт, но най-често инфарктът засяга възрастните хора и тези, които водят заседнал начин на живот, страдат от наднормено тегло и се движат малко. При което постоянен стресИ нервни състоянияводят до развитие на болестта.

Въпреки че има случаи, когато инфарктът се диагностицира физически силни хорадори в млада възраст. Най-често заболяването изпреварва млади хора в добра физическа форма в резултат на злоупотреба с лоши навици и постоянни стресови ситуации. Трябва да се разбере, че всяка стресова ситуация и нервност води до клетъчна смърт.

Основните причини за инфаркт са:

• Постоянно преяждане. Трябва да ядете 3-5 пъти на ден на малки порции до 300 грама.
• Високо налягане.
• Пасивен начин на живот. Всеки ден трябва да ходите 2 или повече км, за да тренирате мускулите и да ги свивате активно.
• Неусвояване на мазнини от животински произход в организма.
• Лоши навици: цигари, алкохол, наркотици и токсични вещества.
• Повишен холестерол, което води до увеличаване на плаките.
• Захарен диабет, поради което кислородът през кръвта се доставя по-лошо от обикновено.

При хора, които много ходят и спортуват, инфарктът практически не се диагностицира, а ако се появи, то е в резултат на стресов шок. Всички тези причини водят до образуване на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове. В резултат наситената с кислород кръв не може да достигне до сърцето. Сърдечният мускул може да се справи без кислород за не повече от 10 секунди, след което започва постепенната смърт на мускула.

След пълно блокиране сърдечният мускул остава жизнеспособен за около половин час, след което започват необратими процеси. При ангина пекторис и инфаркт болката се появява на едно и също място, но все още има основни разлики между тези заболявания. Инфарктът се характеризира с остра продължителна болка, която пациентът може да почувства до половин час, която не отшумява дори след прием на нитроглицерин.

Инфаркт на миокарда: симптоми и диагноза

Инфарктът на миокарда има симптоми, които се проявяват с остра болка в областта на сърцето. Тези симптоми обаче обикновено се появяват при мъжете, но при жените ситуацията е различна.

Симптомите на инфаркт са различни, всичко зависи от сложността на случая, клинични проявления, засегната област и други фактори. При жените и мъжете симптомите на заболяването са малко по-различни.

При остра болка в гърдите не винаги е ясно, че сърцето боли, тъй като най-често болката се проявява в областта под сърдечния мускул по време на нови физически натоварвания, както и силни стресови ситуации и преживявания.

Симптомите на инфаркт на миокарда включват:

• Остри болки в гърдите, изместени вляво. Болката може да продължи до половин час, а понякога е толкова силна, че просто не е възможно да се издържи. В този случай трябва спешно да се обадите на линейка.
• При прием на нитроглицерин болката намалява, но не изчезва напълно.
• Усещане за парене, притискане в областта на сърцето.
• Болката се влошава с времето и се разпространява до лява предмишница, врата и дори челюстта.

Една от ужасните форми на исхемия е обширен инфаркт, който засяга цялата мускулна тъкан на сърцето. Това причинява клетъчна смърт и увреждане на стените на миокарда.

Обширен инфаркт се проявява:

• Внезапен натиск в гърдите.
• Затруднено дишане и липса на кислород.
• Изтръпване на лявата страна на тялото или остра болка, излъчваща се към ръката.
• Посиняване или побеляване на кожата.
• Появата на студена пот на челото.
• Гадене, повръщане и болки в корема.
• Аритмия и ужасна паника.
• Силна болкаи припадък.

Причините за възникването масивен инфарктмогат да станат съпътстващи заболявания като атеросклероза, ангина пекторис и хипертония. Основната рискова група включва хора с диабетИ висок холестеролв кръвта, затлъстяване и водещ грешен образживот, възрастова категория след 60 години.

Продължителната болка с усещане за парене, която се наблюдава от 30 минути до 1 час, определено трябва да предупреди пациента, най-вероятно това е инфаркт на миокарда. Тези признаци показват усложнения, причинени от коронарна болест на сърцето, които провокират появата на масивен миокарден инфаркт.

За да се определи точно степента на увреждане и да се предвиди изходът от заболяването, специализираните клиники извършват пълна диагностикатърпелив:

1. Електрокардиография. Визуализира се с помощта на електроди, поставени на гърдите неестествен вид T и Q вълни, които показват малки и големи фокални миокардни увреждания.
2. Анализ на кръвта. Показатели: повишаване на нивото на левкоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите, голям бройензим лактат дехидрогеназа.
3. Ехокардиография, ултразвукова ехокардиография. Той отразява параметрите на сърцето, състоянието на стените и кръвоносните съдове, клапите, определя наличието на кръвни съсиреци и качеството на кръвния поток.
4. Рентгеноконтрастна коронография. Вътрешно въвеждане през феморалната артерия на катетър, който запълва венозните съдове с вещество, което ви позволява да определите локализацията на стеснението на лумена и тяхната степен.

Въз основа на данните, получени емпирично, кардиолозите предписват на пациента или последващо интензивно лечение с лекарства, или метод на хирургична интервенция с операция: аорто-коронарен байпас. Този метод включва създаването на изкуствен кръвен поток, без да се засяга коронарният съд, който вече е пълен с кръвни съсиреци и плаки. Ако атаката хвана пациента у дома, незабавно се обадете на линейка.

Нереалистично е да се нормализира състоянието у дома със сърдечно-съдови заболявания, можете само да облекчите и леко да намалите синдрома на болката преди пристигането на специалисти:

• Поставете пациента в хоризонтално положение. Не забравяйте да повдигнете главата си. Ако има задух, по-добре е да се постави удобна позиция, спуснете краката си надолу.
• Препарати: Нитроглицерин - 1 таблетка под езика, разтворена, Аспирин - от 0,5 до 1 таблетка за дъвчене.
• Предизвикване на кашлица. В някои случаи подобрява коронарния кръвен поток.
• Разхлабете дрехите и осигурете чист въздух.
• Загрейте ръцете и дланите с горещ компрес.
• Опитайте се да успокоите пациента или му дайте да пие Valocordin.
• В случай на загуба на съзнание или сърдечен арест, направете самостоятелно масаж на гръдния кош и направете изкуствено дишане.

Спешните лекари правят първоначална проверкапациент с последваща хоспитализация за допълнителни изследвания и подобряване на състоянието.

Остър миокарден инфаркт и други форми и стадии на миокарден инфаркт

Остър инфарктинфарктът на миокарда не възниква внезапно. Инфарктът се развива постепенно, преминава през характерни етапи.

И така, какви са етапите на миокардния инфаркт:

1. Прединфарктно състояние - продължителността на първите прояви може да варира от 2 дни до няколко седмици. Симптомите са подобни на ангина пекторис.
2. Остро - състояние синдром на болкав областта на гърдите и се наблюдава задух 5 часа преди началото на инфаркта. Характеризира се в зависимост от лезията. Ако възникне недостатъчна циркулация в задна стенамиокард, проявено повръщане, гадене, по-рядко - загуба на съзнание. Остър - влошаването на състоянието може да продължи около 10 дни. По време на тези периоди на миокарден инфаркт телесната температура и кръвното налягане могат да се повишат.
3. Подостър - в рамките на 4 седмици се наблюдават нарастващи по сила и честота пристъпи на заболявания на сърдечно-съдовата система. След този период настъпва временно подобрение на състоянието.
4. Постинфаркт - периодът след инфаркт на миокарда е придружен от болка в гърдите, аритмия, ангина пекторис, задух.

За предотвратяване на появата критично състояние, при първите симптоми на коронарна болест, трябва незабавно да се обадите на линейка медицински грижи. Възможно е да се установи, че пациентът няма интрамурален миокарден инфаркт, а остър миокарден инфаркт, дори преди пристигането на лекарите. Болестта има две различни форми.

Първият е болезнен, типичен. Признаците са остри остри болки в лявата страна на тялото, в областта на лопатката. Продължителност от 30 минути до ден. Лекарството нитроглицерин в този случай е безполезно. Свързани симптоми: страх, повръщане, изпотяване, задух, тахикардия.

Второто е нетипично. Има няколко разновидности. Протича напълно безсимптомно или се проявява в горната част на корема. Възможни нарушениянаблюдавани от страна на централната нервна система: замаяност, загуба на съзнание. Понякога прилича на появата на астматичен пристъп, който е придружен от посиняване на кожата, липса на вдишван въздух.

Във всеки случай, без помощта на специалисти е невъзможно да се остави пациент с такива усложнения. Възможно е само за известно време да облекчите интрамуралния миокарден инфаркт.

На всеки етап от миокардния инфаркт е необходимо адекватно лечение, чиято основна цел е да възстанови кръвообращението в засегнатата област на сърцето и да го поддържа на правилното ниво. Аспиринът се използва за лечение на инфаркт, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Plavix и Ticlopidin имат същия ефект, но се считат за по-мощни от тях ацетилсалицилова киселина. Хепаринът насърчава разреждането на кръвта и унищожава факторите, провокиращи образуването на кръвни съсиреци. Entresto също често се предписва - иновативно развитие за лечение на патологии на CCC.

Тромболитиците лесно разтварят тромба, който вече е в съдовете. Всички тези лекарства се предписват от лекар за комплексно лечение.

Ангиопластиката на коронарните артерии също често се използва за лечение. Но ако агиопластиката не може да се направи в първия час от сърдечния удар, тогава би било за предпочитане да се използва медикаментозно лечение за разтваряне на кръвни съсиреци и подобряване на кръвния поток.

Ако горните методи не дадат резултат, тогава се извършва хирургично лечение - аорто-коронарен байпас, който ще възстанови кръвообращението и ще спаси живота на човек.

В допълнение към възстановяването на кръвообращението, лечението на инфаркт се провежда за:

• Намаляване на размера на инфаркта и натоварването на миокарда. За това се използват B-блокери.
• Облекчаване на болката с нитроглицерин и наркоаналгетици.
• Нормализиране на аритмиите. За ускорен ритъм се използват Лидокаин и Амиодарон, а за слаб ритъм- Атропин или временна стимулация.
• Поддържане на нормално налягане, дишане, пулс, бъбречна функция.

Последици от инфаркт на миокарда и последствията от него

Резултатите от инфаркт на миокарда не винаги са радостни. Най-често при обширно и дълбоко увреждане на сърдечния мускул инфарктът дава усложнения. Известно е, че инфарктът е некроза на определена област на миокарда, в резултат на което мускулната тъкан става съединителна и губи всичките си функционални способности. Това води до стесняване на дебелината на стената на сърцето и увеличаване на кухината на лявата камера, последвано от влошаване на контрактилната функция.

След инфаркт човек може да развие аритмия. Смята се за най-лошото камерна тахикардияи вентрикуларна фибрилация. Във всеки случай аритмията трябва да се лекува, за да не започне заболяването.

Сърдечната недостатъчност също е в списъка на усложненията и много често се диагностицира с инфаркт. Повишеното налягане увеличава зоната на инфаркта поради кислородно гладуванесърце и напрежение в лявата камера.

В рамките на една седмица след инфаркт може да се развие механично увреждане на сърдечно-съдовата система, което ще изисква хирургическа намеса, за да спаси живота на човек.

Една трета от пациентите, които са имали инфаркт, периодично страдат от синдром на болка.

Синдромът на Dressler се проявява чрез възпалителни процеси в сърцето и белите дробове. Всички тези резултати от инфаркт на миокарда могат да доведат до смъртта на пациента.

Веднага след инфаркт на пациента се предписва почивка на легло за укрепване на белега, след което се предписва малка физическа активност. След инфаркт човек трябва постоянно да приема хапчета за разширяване кръвоносни съдовеи разреждане на кръвта, както и да не се претоварвате, почивайте повече и спете достатъчно.

За да предотвратите инфаркт, трябва да се отървете от всички лоши навици, да свалите излишните килограми, да се подобрите правилното хранене, движете се повече и не се изнервяйте за дреболии, също така, за да предотвратите инфаркт, лекарят може да предпише таблетки Sortis.

Пациентите характеризират болката при инфаркт на миокарда като остра и дори кинжална, пареща. Такава болка се наблюдава при хора с исхемична некроза, т.е. некроза на мускулната тъкан на лявата камера на сърцето. Тази некроза най-често се причинява от кръвен съсирек в коронарната артерия, която снабдява областта с кръв.

Какъв е характерът на болката при инфаркт на миокарда?

Болката е изразена, силна, нейната интензивност зависи пряко от това колко е засегнат сърдечният мускул. Болката при инфаркт е много по-изразена, отколкото при ангина пекторис, и продължава по-дълго. Ако при ангина пекторис болката продължава 15 минути, то при инфаркт след този период тя само се засилва и може да продължи няколко часа. Освен това при инфаркт не можете да си помогнете с нитроглицерин, но при ангина пекторис можете.

Естеството на болката по време на инфаркт не преминава, под формата на вълни, тези болки могат да отшумят, след като лекарят инжектира анестезия. Но тогава болката може да се върне отново.

По локализация болката по време на сърдечен удар може да наруши областта зад гръдната кост, както и в лявата страна на гръдния кош. Болката може да даде (ирадиира) към лявата ръка - нейната вътрешна повърхност на мускулите. Може да се усети изтръпване в пръстите и китката, както и в ръцете. Болката по време на инфаркт може да се излъчва и към раменете, шията, пространството между лопатките, челюстта.