Липидограма и липиден спектър на кръвта - интерпретация на анализа. Интерпретация на анализа на липидния спектър на кръвта

Има мнение, че холестеролът в човешкото тяло е доста вредно вещество. Много източници на информация съветват постоянно да намалявате този показател в човешкото тяло. Струва си веднага да се отбележи, че това мнение е погрешно, тъй като холестеролът участва в много процеси от живота на човешките клетки.

LDL се счита за атерогенен, а HDL е антиатерогенен

Хората около нас вярват, че има два вида холестерол – „добър” и „лош” и когато има силен излишък от него в организма, той се отлага по съдовите стени и води до пагубни последици. Нека да разгледаме по-отблизо какво е липиден профил и какво ниво на холестерол е не само безопасно, но и необходимо за здравословното функциониране на тялото. А също и какво лабораторно изследване се използва за определяне на този показател в кръвта и неговата интерпретация.

Холестерол - какво е това?

Холестеролът е стероид или вещество с висока биологична активност. Произвежда се в по-голяма степен в човешките чернодробни клетки, приблизително до 50%, около 20% се синтезират от червата. Целият останал холестерол се синтезира от надбъбречните жлези, кожата и половите жлези. И само до 500 mg холестерол на ден идва от храната.

Холестеролът също има редица функции. Най-основните от тях са укрепването на клетъчната стена, производството на жлъчна киселина и синтеза на стероидни хормони.

LDL е така нареченият „лош“, всъщност това понятие не съществува в медицинския речник, то е по-скоро общо наименование за липопротеин с ниска плътност. Но е лошо, защото когато е в излишък и се окислява, всъщност се утаява върху вътрешната стена на съда, затваряйки лумена му. Ето защо е наложително да се следи този показател, особено ако общият холестерол в кръвта е повишен.

HDL може да бъде понижен поради редица причини, като лоша диета или лоши навици.

Липопротеините се различават по размер, плътност и липидно съдържание

HDL се счита за „добър“ в ежедневието. Той се различава от липопротеините с ниска плътност по своята структура и функционални характеристики. Основната му функция е да очиства съдовата стена от LDL. При достатъчно високо ниво на HDL или неговото нормално ниво, хората са по-малко податливи на атеросклеротични заболявания. Ако кръвният тест за HDL разкрие значително понижение, тогава се подозира атеросклероза и се предписват допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата.

Липиден профил

Това е специален биохимичен кръвен тест. Изследването включва разграждане на липидите (мазнините) на техните отделни компоненти. С помощта на този анализ можете да наблюдавате показателите и своевременно да потърсите специализирана медицинска помощ в случай на патологични отклонения. Този биохимичен анализ включва:

1. Общият холестерол или холестеролът е един от основните показатели за състоянието на мастния баланс в човешкото тяло. Произвежда се в чернодробните клетки.
2. HDL (липопротеин с висока плътност) - доставя холестерол в черния дроб от съдовата стена, когато е в излишък.
3. LDL (липопротеин с ниска плътност) е носител на холестерола от черния дроб към артериите; когато е в излишък, той се отлага върху съдовата стена.
4. TG (триглицеридите) са неутрални липиди.

Това изследване също така изчислява атерогенния коефициент (AC), който определя предразположението към атеросклероза. Това се нарича съотношението между HDL и LDL.

Показания за анализ

При някои съдови заболявания нивото на LDL в кръвта се повишава значително, това може да показва атеросклероза и съпътстващи заболявания. Най-вероятно общият холестерол също ще бъде повишен. И нивото на HDL, което е отговорно за процеса на превръщане на холестерола в жлъчка и премахване на холестеролните плаки от стените на кръвоносните съдове, спада значително в кръвта.

Липиден профил често се предписва, когато се подозира риск от коронарна болест на сърцето.

Кръвен тест за липиден профил се предписва на хора, които принадлежат към „рисковата група“ и имат някои от следните заболявания:

• сърдечна исхемия;
• черен дроб и панкреас;
• хроничен панкреатит;
• затлъстяване, причинено от храна;
• хипертиреоидизъм;
• алкохолизъм;
• миелом;
• сепсис;
• подагра.

Липиден профил се предписва и при деца, но и при определени заболявания, например диабет или наследствена предразположеност към нарушения на липидния метаболизъм.

Тълкуване на анализа

Липидограмата ви позволява да откриете нарушения на липидния метаболизъм

В медицинската практика има определени стандарти, по които се оценява липидният профил. Също така си струва да се отбележи, че стандартите за биохимия на кръвта могат леко да се различават в различните лаборатории, това се дължи на използването на различни комплекти и реагенти за изследване. При дешифрирането на анализа се вземат предвид теглото и възрастта на пациента.

Индекс	Регулаторни граници
Общ холестерол	3,2 – 5,5 mmol/l
HDL	> 0,9 mmol/l
LDL	1,7 – 3,5 mmol/l
TG	0,4 – 1,8 mmol/l

Само лекар трябва да дешифрира този лабораторен тест, той е този, който ще може компетентно да оцени ситуацията и, ако е необходимо, да предпише адекватно и навременно лечение. Също така, лекарят трябва да съпостави резултата от теста с индивидуалните характеристики на пациента и неговата медицинска история. Например скорошен инфаркт или прием на лекарства.

Какво може да причини повишаване на нивата на LDL?

LDL може да се увеличи при някои бъбречни и чернодробни заболявания поради дисбаланс на HDL. Рисковите фактори за повишаване на "лошия" холестерол включват: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, преяждане, недостатъчна физическа активност или липса на физическа активност и застой на жлъчката. За да намалите или поддържате LDL, трябва да прибягвате до здравословен начин на живот и правилно хранене.

Подготовка за анализ

Преди да дарите кръв за липиден профил, трябва да се въздържате от хранене в продължение на 12 часа

За да получите правилен и информативен резултат от анализа, предпоставка от страна на пациента е подготовката за него. Кръвта се взема от вена и трябва да се вземе на празен стомах. Трябва да спрете да ядете 8 часа преди изследването, а по-добре 12. Вечерята трябва да е много лека и да се състои предимно от фибри, да се изключат тлъсти меса, всички видове колбаси и пушени меса. Тъй като това ще доведе до хил в кръвния серум и анализът ще бъде неправилен. Също така трябва да се въздържате от пиене на кафе и алкохол предния ден и да не пушите поне два часа преди кръводаряване. Ако се използват лекарства, по-добре е да не се приемат преди теста. И ако това е нежелателно, тогава не забравяйте да предупредите Вашия лекар за приемането им.

Какви са ползите от липидите?

Липидният метаболизъм е много важен за здравословното функциониране на човешкото тяло. Основната функция на метаболизма е разграждането, смилането и усвояването на мазнините в чревния тракт. Много важен факт е, че липидите участват активно в синтеза на мъжки и женски хормони. Следователно всеки дисбаланс в баланса на мазнините може да доведе до проблеми с репродуктивната система. При нормални показатели на липидния профил, надбъбречните жлези произвеждат достатъчно количество витамин D. Освен това, ако този показател е ненормален в кръвта, имунитетът на човек е значително намален.

Кръвта изпълнява огромен брой важни функции. Почти всяко състояние на тялото веднага се отразява в кръвната картина, поради което е толкова важно да се изследва. Увеличаването или намаляването на липидите в кръвта показва наличието на различни заболявания или предразположение към тях. Дешифрирането на анализа на липидния спектър на кръвта ще помогне за идентифициране и предотвратяване на много заболявания.

Липидите са мазнини, необходими на тялото. Основният липид е холестеролът (ТС). Има 3 основни функции. Първата важна роля е, че е част от клетъчните мембрани. Втората функция е участие в синтеза на хормони (тестостерон при мъжете и естроген при жените), а също така участва в синтеза на кортизон. И 3-тата важна функция е, че благодарение на слънчевата светлина насърчава образуването на витамин D в кожата, без който усвояването на калций е невъзможно. Без холестерол нормалното функциониране на органите е невъзможно. Нашето тяло съдържа приблизително 350 g от този важен липид, от които 90% се намират в тъканите и 10% в кръвта. По-голямата част от него се произвежда от самия организъм, останалото идва от храната. Изследването на липидния спектър на кръвта ще помогне да се определи съдържанието на липиди.

Кръвен тест се взема от вената на празен стомах. По-добре е да направите това сутрин, тъй като не се препоръчва да ядете храна най-малко 8 часа преди теста.

Пиенето на алкохол и пушенето могат да нарушат метаболизма на мазнините в тялото. Важно е да не пиете алкохол поне 24 часа преди и да пушите един час преди кръводаряване. Не яжте мазни храни в продължение на 24 часа. Опитайте се да избягвате психологически и физически стрес. Резултатите могат да бъдат повлияни и от: стрес, нараняване, продължително гладуване, бременност, инфекциозни заболявания, различни лекарства (хормони, никотинова киселина, аспирин, инсулин, холестирамин, аскорбинова киселина, литиеви соли, фенобарбитал и др.). Когато използвате някакви лекарства, препоръчително е да предупредите лекаря за това и, ако е показано, да ги прекратите.

Анализ и интерпретация на липиден профил

Липиден профил (спектър), наричан още липиден профил, се отнася до биохимични тестове, които ви позволяват да определите нивото на мазнините в тялото. Показва развитието на сърдечно-съдови заболявания, черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур, ендокринната система, атеросклероза, както и предразположение към тях. За анализ се взема кръв от вена.

• OXC – холестерол. Нормата е 3,4 – 5,4 mmol/l. Основен липид. Най-ниското ниво е при новородените. Процентът се увеличава с възрастта.
• HDL е липопротеин с висока плътност. Нормата за мъжете е 0,7-1,7 mmol/l, за жените – 0,8-2,2 mmol/l. Те транспортират мазнините до черния дроб, където се разграждат. Те са тези, които предотвратяват образуването на плаки.
• LDL – липопротеини с ниска плътност. Нормата за мъжете е 2,2-4,8 mmol/l, за жените – 1,9-4,5 mmol/l. OCS се транспортира до съдовите стени, където впоследствие се образуват плаки, поради което луменът на съдовете се стеснява, пречи на кръвния поток.
• VLDL – липопротеини с много ниска плътност. Нормата е 0,16 – 1,63 mmol/l. Най-вредните мазнини участват в транспорта на триглицеридите до периферните тъкани.
• Триглицериди. Нормата е 0,41 – 1,8 mmol/l. Мастните съединения са основният източник на енергия за клетките.
• KA – коефициент на атерогенност. Норма 1,5-3. Това е съотношението на LDL и VLDL към HDL фракцията.

Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността от отклонения. Най-често повишените нива се наблюдават при жените. Препоръчва се периодично да се прави кръвен тест за мазнини, особено за хора над 40 години. Това ще помогне за предотвратяване на редица заболявания.

Отклонения в липидния метаболизъм

Отклоненията в липидния анализ, нагоре или надолу, показват наличието на някакви заболявания или предразположение към тях. Ниските нива на холестерол в кръвта са също толкова опасни, колкото и високите, защото това означава, че метаболизмът на мазнините е нарушен.

• ЗБУТ. Анализ над нормалното може да означава: бременност, затлъстяване, метаболитни нарушения, нездравословна диета (много въглехидрати и мазнини), злоупотреба с алкохол. Наблюдава се и при заболявания: атеросклероза, исхемична болест на сърцето, захарен диабет, хипертония, дефицит на стоматотропен хормон, подагра, инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм и др. Индикатор под нормата може да показва лошо усвояване на стомашно-чревния тракт, цироза на черния дроб , недохранване, инфекциозни заболявания.
• Увеличаване на профила на общите мазнини в тялото (HDL, LDL, VLDL) може да се появи при захарен диабет и хепатит.
• Повишеното ниво на триглицериди ще покаже хипертония, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, вирусен хепатит, захарен диабет, подагра, панкреатит (остър и хроничен) и церебрална съдова тромбоза. Намален профил може да означава белодробно заболяване, недохранване, анорексия, инсулт или бъбречно заболяване.
• Коефициентът на атерогенност (AC) показва предразположеността към образуване на атеросклеротични промени. Колкото по-висок е индикаторът, толкова по-голяма е вероятността.

Важно е да се разбере, че само анализът на липидния спектър не дава възможност да се постави диагноза. Само лекар може да го разтълкува и да предпише допълнителен преглед и лечение.

Предотвратяване на висок холестерол и диета

За да бъде липидният профил добър и метаболизмът на мазнините в тялото да бъде стабилен или възможно най-близък до идеалния, е важно да се премахнат максимално мазните храни. Това важи особено за жените, тъй като... При тях повишените нива на холестерол са по-чести. Но именно наситените мазнини повишават липидите в кръвта, те включват: рафинирано масло, масло, червено месо, сирене, яйца, майонеза, свинска мас, пълномаслени млечни продукти, маргарин, чипс и бързо хранене.

Полиненаситените мазнини помагат за понижаване на холестерола, като зехтина (както и царевичното и соевото масло). За месо е по-добре да изберете птиче (без кожа) и риба, те са богати на протеини, яжте умерено постно говеждо и агнешко филе. Предпочитайте обезмаслено мляко. Не се препоръчва да ядете много яйца. Не е нужно да ги изключвате от диетата си, но определено си струва да намалите количеството им в храната си. Плодовете и горските плодове също ще дойдат на помощ в борбата с високите липиди в кръвта, особено трябва да дадете предпочитание на ябълки, нарове, череши и грозде.

Богатите на протеини бобови растения и ядки (шамфъстък, орехи, бадеми) се вписват идеално във вашата диета. Зърнените храни също ще помогнат за връщането на нормалния обмен на общия холестерол: каша, пълнозърнест хляб. Прекомерното пушене и консумацията на алкохол влияят неблагоприятно на диагностичните показатели. Психологическият стрес също води до повишаване на липидния профил. Трябва да се опитате да избягвате стресови ситуации.

При изследване на липидния спектър е важно да се вземе предвид възрастта на пациента, т.к Колкото по-възрастен е човек, толкова по-високо ще бъде нивото на общия холестерол в тялото му. Ако липидният профил разкрие високо съдържание на LDL, това трябва да служи като алармен сигнал, тъй като този вид мазнини са най-вредни. Трябва да се направи всичко възможно, за да се намали нивото му. Правилното хранене ще помогне за това. Също така е важно да разберете, че холестеролът е необходим за нашето тяло, но в умерени количества, опасно е да злоупотребявате с мазни храни. Навременната диагноза ще помогне за предотвратяване на редица заболявания на сърдечно-съдовата система и ще предпише ефективно лечение, ако вече съществува. Резултатите от липидния профил се вземат предвид заедно с допълнителни изследвания, това е единственият начин, по който лекарят ще може да ги интерпретира.

Кръвен тест, който ви позволява да разберете текущото състояние на метаболизма на мазнините (липидите) в тялото, е липиден профил. Какво е това, какво се разбира под това име? Липидограмата на кръвта съдържа информация за няколко показателя наведнъж. Позволява на лекаря да оцени риска на пациента от развитие на заболявания като исхемия, атеросклероза и цялостното състояние на сърдечно-съдовата система.

Липидограма - какво е това?

Медицински кръвен тест, който дава представа за състоянието на метаболизма на мазнините в организма, както и за риска от увреждане на кръвоносните съдове и сърцето, се нарича липиден профил. Това е сложно изследване и носи редица значения:

• нивата на холестерола в кръвта;
• триглицериди;
• атерогенен коефициент;
• HDL (липопротеин с висока плътност);
• LDL (липопротеин с ниска плътност);
• VLDL (липопротеин с много ниска плътност).

Холестерол

Холестеролът е основният липид в тялото. Той идва при нас заедно с животински продукти. Неговият количествен показател е интегрален маркер за метаболизма на мазнините. При новородените се определя минималният показател, с течение на времето започва да расте и до напреднала възраст достига своя максимум.

Трябва да се отбележи, че при мъжете нивата на холестерола в стандартна ситуация се показват чрез нисък липиден профил. Нормата за жените е различна и с възрастта холестеролът се натрупва в тялото им много по-бързо. Цифрите от 3,2 до 5,6 mmol / l се считат за добри показатели.

Много хора са свикнали да мислят, че холестеролът е някакъв ужасен феномен. Това очевидно е подвеждащо, като се има предвид, че е част от мембраните на всяка клетка в тялото. Повишава защитните свойства на клетките. От холестерола се синтезират хормони като тестостерон, кортизол, естрогени и други. Без жлъчни киселини храносмилането е невъзможно, те се образуват от холестерола. И така, с какво са свързани негативните мнения? При повишени нива на холестерол, когато е направен липиден профил (транскриптът при възрастни показва повишен холестерол) и е имало рискове от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Мнозина се страхуват от това и самата дума "холестерол" се свързва с болестта.

Дешифриране на кръвния тест

За хора, които вече имат нарушения на липидния метаболизъм, целевата стойност е 1,8 mmol/l. Постига се в резултат на промяна на диетата, въвеждане на физическа активност и лекарствена терапия. Кардиолог или терапевт предписва правилното лечение. Ако декодирането на липидния профил на кръвта показва холестерол от 5,2 до 6,2, това е умерен риск от развитие на атеросклероза, с цифра 6,2 и повече, нивото е високо. Нека да разгледаме други показатели за липиден профил.

• LDL. Този комплекс доставя холестерол в тъканите. Индикатор, който определя атерогенността. Обикновено наричан "лош" холестерол. Той бързо се прикрепя към стените на кръвоносните съдове, които са променени от всякакви патологии.
• VLDL. Липопротеини, свързани с "лошия" холестерол. Те обаче не играят роля в развитието на атеросклероза. Те имат само транспортно значение, като се синтезират в черния дроб.
• HDL. С други думи, "добър" холестерол. Концентрацията му значително намалява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и атеросклероза.
• Триглицериди. Липиди, които имат структурни и енергийни функции. Те се намират в кръвта на всички хора.

Атерогенен коефициент (AC)

Съотношението на „добрия“ и „лошия“ холестерол включва и липиден профил. Декодирането при възрастни (нормата е посочена по-долу) дава представа за степента на риск от развитие на атеросклероза. Атерогенният коефициент се изчислява, както следва: разликата между холестерола и LDL се взема и се разделя на HDL.

Дешифриран по индикатор:

По-малко от 3 означава, че рискът от развитие на атеросклероза, както и нейните по-нататъшни неприятни последици, е минимален.

От 3 до 4 - неблагоприятна прогноза. Рискът е умерен. Необходимо е да коригирате начина си на живот и хранене.

4 и по-горе. Установени са нарушения на липидния метаболизъм, като процесът вече е хроничен и изисква лечение. Висок риск от инсулт и инфаркт.

Подаване на анализ. Липидограма - интерпретация при възрастни, в норма

Преди проучването трябва да се подготвите правилно. Преди да анализирате липидния профил, е необходимо да изключите животинските мазнини, алкохола от диетата за три дни и да избягвате емоционален стрес и физическа активност. Преди изследването вечерята трябва да е възможно най-лека. На следващата сутрин не пийте нищо (освен вода), не яжте, не използвайте паста за зъби, дъвка и в никакъв случай не пушете. Много е важно да запазите пълно спокойствие. Интерпретацията на резултатите от липидния профил зависи от възрастта и пола. Децата имат различни показатели.

Нека разгледаме оценката на резултата от липидния профил при възрастни:

Защо се прави този анализ?

И така, стана ясно какво е липиден профил. Защо се правят подобни изследвания?

Липидограмата дава възможност преди всичко да се оцени риска от сърдечно-съдови заболявания.

Анализът се използва за проследяване на състоянието на организма по време на лечение на атеросклероза, исхемична болест на сърцето, хипертония, бъбречни заболявания и диабет.

Липидният профил трябва да се изследва редовно, ако някой от вашите роднини е страдал от хиперхолестеролемия или е имало случаи на удари и инфаркти. Това ще помогне да се предотврати развитието на подобни здравословни проблеми.

Липидограмата ви позволява да наблюдавате тялото си по време на хиполипидемична диета, както и по време на лечението.

Кой има нужда от анализ

Липидограмата (нормата е посочена в таблицата в статията), независимо от възрастта, е показана за тези категории хора, които:

Индексът на телесна маса е повече от 25;

Има повишаване на кръвното налягане;

Захарен диабет (повишени нива на кръвната захар);

Обиколката на талията при жените е повече от 80 см, при мъжете - повече от 94 см;

Има заболявания на черния дроб, бъбреците и щитовидната жлеза;

Близки роднини са имали висок холестерол и са починали преди 50-годишна възраст от инсулт или инфаркт;

Има автоимунни заболявания (ревматизъм, лупус еритематозус и други);

Бременност;

Имаше пристъпи на инсулт, инфаркт, болка в гърдите;

Мъже над 40 години;

Жени на възраст 50 и повече години.

Предписва се и липиден профил, ако се провежда лечение с антихолестеролни лекарства, за да се оцени тяхната ефективност.

Резултатите от липидния профил се интерпретират от терапевта и при необходимост се назначава лечение.

Хиперхолестеролемия

Ако липидният профил надвишава нормата, лекарят поставя диагноза хиперхолестеролемия. Това е патологично нарушение на липидния метаболизъм, а не заболяване като такова. Това е един вид матрица за развитие на атеросклероза и сърдечни увреждания. Има два вида патология:

Вродена (първична). Това наследствено заболяване е свързано с дефект в гена, който отговаря за нормалния холестерол.

Вторичната форма е свързана със следното:

Диабет. Поради повишената глюкоза кръвта се сгъстява и това допринася за образуването на атеросклеротични плаки. Нарушава се разграждането и синтеза на мазнини. В кръвта има много мастни киселини.

Намален основен метаболизъм - хипотиреоидизъм.

При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища се образуват холестеролни камъни в жлъчния мехур.

Излагане на определени лекарствени диуретици, имуносупресори и бета-блокери.

Храненето също оказва влияние - излишните въглехидрати, злоупотребата с пържени и мазни храни.

Как да подобрим производителността? Диета

Няма нужда да търсите заклинания и магически отвари, за да върнете липидния си профил към нормалното. Цената на правилната храна и посещението на спортния комплекс ще бъде много по-ниска, отколкото ако трябва да лекувате своя „лош“ холестерол и неговите негативни последици. Старата фраза „Ние сме това, което ядем“ идва на ум. На първо място, ограничете консумацията на пържени храни, печива, животински мазнини, сладкиши и солени храни. Включете в диетата си повече фибри (бобови растения, зеленчуци, зърнени храни, плодове), тези продукти премахват излишната жлъчка от червата и предотвратяват навлизането й в кръвта. Както знаете, жлъчката е „дъщерята на холестерола“. Яжте по-често, но на малки порции. Това ще започне правилен метаболизъм в тялото, наднорменото тегло ще изчезне, а нивата на холестерола ще намалеят.

Здравословен начин на живот

Сега знаем какво е липиден профил. Започваме да връщаме нормалното й представяне.

Що се отнася до физическата активност, започнете с малко - ежедневни разходки на кратки разстояния. След това можете да преминете към скандинавско ходене с щеки, това ще ви позволи да тренирате цялото си тяло. Колоезденето и плуването са много полезни.

Правете тренировки у дома, не забравяйте за йога, тя не само укрепва тялото, но и има благоприятен ефект върху психиката. Движете се повече, било то почистване на къщата, танци, работа на сайта. Правилното хранене в тандем с упражнения ефективно намалява теглото.

Борба със стреса.

Усмихвайте се по-често, независимо от всичко.

Слушайте любимата си музика, правете медитация, четете интересни книги.

Освободете негативните емоции.

Правете това, което обичате (всеки има своето).

Общувайте с близки и семейство.

Отървете се от вредните навици.

Променете средата си, ако се чувствате неудобно.

Следвайте нашите съвети. Променете начина си на живот, храненето и ще видите как вашето здраве ще започне да се променя към по-добро. Всички показатели на вашия липиден профил ще се нормализират.

Липидният спектър (липидограма) е комплекс от биохимични кръвни тестове, които ви позволяват да оцените пълното състояние на метаболизма на мазнините в организма. Проучването включва дефиницията на:

• общ холестерол (TC);
• триглицериди (TG);
• липопротеини с висока плътност (HDL);
• (VLDL);
• липопротеини с ниска плътност (LDL);
• атерогенен коефициент (AC).

При разширен анализ на липидния спектър се извършва и определянето на циркулиращите в кръвта протеини за транспортиране на липиди - апопротеин А и апопротеин В.

Съединение

Холестеролът е общото наименование на мастните молекули, които циркулират в кръвта. Холестеролът изпълнява няколко биологични функции в тялото. Той е структурен компонент на цитоплазмената мембрана на всички клетки на тялото. Той е предшественик на надбъбречните хормони - кортикостероиди, естроген и тестостерон. Той е част от жлъчката и мастноразтворимия витамин D, който е отговорен за растежа на костната и хрущялната тъкан и имунната защита на организма.

Тъй като мазнините и следователно холестеролът са хидрофобни по природа и не могат да се движат самостоятелно в кръвта, към тях са прикрепени специални транспортни протеини апопротеини. Комплексът протеин + мазнини се нарича липопротеин. Въз основа на тяхната химична и молекулярна структура има няколко вида липопротеини, които изпълняват своите функции в тялото.

– част от липидния спектър, която има антиатерогенни свойства. Поради способността си да свързва излишните мазнини в тялото, да ги транспортира до черния дроб, където се използва и отделя през стомашно-чревния тракт, HDL се нарича „добър“ или „здравословен“ холестерол.

Липопротеини с ниска и много ниска плътност– основният фактор за образуването на атеросклероза. Основната им задача е да транспортират холестерола до всички клетки на човешкото тяло. При повишени концентрации LDL и VLDL могат да се „задържат“ в съдовото русло, да се отлагат по стените на артериите и да образуват холестеролни плаки.

Триглицеридите са неутрални мазнини, които циркулират в кръвната плазма и също са. Тези липиди са основните мастни резерви на тялото, осигуряващи енергийните нужди на клетките.

Атерогенен коефициент– това е съотношението на „добрите“ и „вредните“ мазнини в кръвта на пациента, което се изчислява по формулата: KA = (TC – HDL) / HDL.

Апопротеини (аполипопротеини)– протеини, които транспортират холестеролови фракции в кръвта. Апопротеин А1 е компонент на HDL, а апопротеин В е компонент на HDL.

Отклоненията от нормата в липидния спектър показват метаболитни нарушения в организма и могат да доведат до сериозни усложнения. Редовният анализ и наблюдението на неговите резултати ще помогне да се предотврати развитието на заболявания.

Показания за анализ на липидния спектър

Изследването на липидния спектър се извършва за:

• диагностика и проследяване на динамиката на атеросклерозата при пациенти с рискови фактори: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, сърдечно-съдова патология, артериална хипертония, захарен диабет, фамилна обремененост;
• изследване на състоянието на мастния метаболизъм при пациенти с коронарна болест на сърцето след инфаркт на миокарда;
• оценка на мастния метаболизъм по отношение на лечението на пациенти с мозъчно-съдови заболявания.

Напоследък анализът на всички пациенти над 50-годишна възраст в повечето клиники е включен в обхвата на гарантирания скрининг (превантивен) преглед. Това означава, че независимо от причината за посещение при лекар, то трябва да се извършва в целевите възрастови категории веднъж годишно (или на всеки 2 години). Ако на този етап се установи отклонение от нормата, на пациента може да бъде предписан разширен кръвен тест за липидния спектър.

В допълнение, на всички здрави млади хора се препоръчва да се подлагат на тест за липиден спектър веднъж на всеки 5 години. Това ще ви позволи да забележите нарушенията на липидния метаболизъм навреме и да започнете лечението.

Проследяването на лечението на атеросклерозата трябва да се извършва и с изследване на липидния спектър. Кръвен тест се предписва веднъж на всеки 3 месеца по време на периода на избор на лекарство и доза и веднъж на всеки 6 месеца в случай на положителна динамика. Намаляването на холестерола, LDL, VLDL и коефициента на атерогенност показва правилния избор на лекарства за лечение на атеросклероза.

Как да се подготвим за анализа?

Както всеки друг биохимичен тест, анализът на липидния спектър изисква малко предварителна подготовка и спазване на правилата, изброени по-долу:

• Изследването на липидния спектър се извършва сутрин на празен стомах (времето на гладно трябва да бъде най-малко 8 часа, но не повече от 14). Разрешено е пиенето на трапезна вода без газ. Ако не е възможно да дарите кръв сутрин, това е разрешено през деня. Паузата между последното хранене и вземането на кръв трябва да бъде 6-7 часа.
• Трябва да вечеряте предния ден както обикновено, без да спазвате специална диета: така резултатите от анализа на липидния спектър ще бъдат по-надеждни. Освен това не трябва да нарушавате обичайните хранителни навици на човека 1-2 седмици преди изследването;
• Препоръчително е да спрете да пушите половин час преди вземането на кръв и да спрете да пиете алкохол един ден преди това;
• Изследването на липидния спектър трябва да се извършва, когато пациентът е спокоен и не изпитва психологически дискомфорт;
• Преди да вземете кръв, трябва да седнете тихо за 5-10 минути.

Кръвта за анализ се взема от вената. Обикновено са достатъчни 5-10 мл. След това лаборантът правилно подготвя биологичната течност и я транспортира до лабораторията. След това кръвта се изпраща за декодиране: резултатите от теста на липидния спектър обикновено са готови в рамките на 24 часа.

Нормални и патологични стойности на липидния спектър

Стандартите за кръвен тест за липидния спектър варират в зависимост от възрастта на изследваното лице и оборудването на конкретна лаборатория. Средните показатели са представени в таблицата по-долу

Индикатор за липиден спектър	Нормално в кръвта
Общ холестерол	3,20 – 5,26 mmol/l
Липопротеини с висока плътност
Женски пол	> (повече) 1,1 mmol/l
Мъжки	> (повече) 1 mmol/l
Липопротеини с ниска плътност	< (меньше) 3,50 ммоль/л
Липопротеини с много ниска плътност	< (меньше) 0,50 ммоль/л
Триглицериди	по-малко от 2 mmol/l
Атерогенен коефициент	2-3
Апо(липо)протеин А
Женски пол	1,08 – 2,25 g/l
Мъжки	1,04 – 2,02 g/l
Апо(липо)протеин (B)
Женски пол	0,60 – 1,17 g/l
Мъжки	0,66 – 1,33 g/l

Като правило, при нарушения на метаболизма на мазнините, всички показатели се отклоняват от нормата. Това състояние се нарича дислипидемия.

Какво означава дислипидемия?

Намаляването или увеличаването на показателите на липидния спектър може да доведе до значителни смущения във функционирането на тялото. Когато коригирате метаболизма на мазнините, на първо място е необходимо да се съсредоточите върху причините, които са причинили нарушенията.

Холестерол

Най-често първото нещо, което се диагностицира при пациентите, които идват в клиниката, е повишеният холестерол. Този показател при новородено не надвишава 3 mmol / l, но с възрастта започва постепенно да се увеличава. Въпреки факта, че средното ниво на холестерола е в диапазона 3,2-5,26 mmol / l, тези стойности при пациенти в напреднала възраст могат да бъдат разширени до 7,1-7,2 mmol / l.

До 80% от циркулиращия в кръвта холестерол се образува в черния дроб (т.нар. ендогенен холестерол). Останалите 20% идват от храната. Ето защо един от основните рискови фактори за отклонение на този анализ от нормата е грешката в храненето: яденето на големи количества храна, наситена с животински мазнини (тлъсто месо, мляко и млечни продукти).

Рисковите фактори за висок холестерол включват:

• наследствени генетични заболявания (фамилна хиперхолестеролемия);
• коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт;
• чернодробни заболявания (холелитиаза, първична билиарна цироза);
• бъбречни заболявания (хроничен пиелонефрит, хроничен гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност);
• диабет;
• заболяване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
• затлъстяване;
• приемане на лекарства (диуретици, бета-блокери, комбинирани орални контрацептиви, глюкокортикоиди);
• алкохолизъм;
• заболявания с нарушен минерален метаболизъм, подагра.

Тъй като холестеролът е сборно понятие, което включва всички фракции на мазнините, циркулиращи в кръвта, той най-често може да бъде повишен чрез увеличаване на атерогенните липиди. Анализът на липидния спектър в този случай може да покаже повишаване на концентрацията на LDL и VLDL с нормални или намалени стойности. Коефициентът на атерогенност и рискът от развитие на атеросклероза при субекта съответно ще бъдат увеличени.

Намаляването на холестерола е по-рядко срещано. Причините за тези нарушения на липидния спектър могат да бъдат:

• гладуване, до пълно изтощение;
• синдром на малабсорбция, други стомашно-чревни проблеми, които пречат на усвояването и асимилацията на храната;
• тежки заболявания, включително инфекциозни заболявания, сепсис;
• хронична патология на черния дроб, бъбреците, белите дробове в терминален стадий;
• приемане на определени лекарства (статини, фибрати, кетоконазол, тироксин).

Намаляването на холестерола обикновено се дължи на всички фракции на липидния спектър. При дешифрирането на анализа ще се наблюдава картина на хиполипопротеинемия: намаляване на концентрацията не само на общия холестерол, но и на HDL, LDL, VLDL, триглицеридите и коефициента на атерогенност. Това състояние е изпълнено с нарушаване на изграждането на клетъчните мембрани в тялото, което означава патология от страна на всички органи и системи, загуба на репродуктивна функция при жени в фертилна възраст, депресия на нервната система с формиране на депресия и суицидни мисли. Състоянието се коригира чрез отстраняване на причината, която го е причинила и предписване на диета, богата на животински мазнини.

Липопротеини с висока плътност

Най-често при анализ на липидния спектър при пациенти с атеросклероза и сърдечно-съдова патология се определя намаляване на този показател. HDL е основният антиатерогенен фактор, който трябва да се опитате да поддържате при целеви стойности (>1–1 mmol/l при жени и >1 mmol/l при мъже). При дешифрирането на анализите на липидния спектър беше отбелязано, че критично намаляване на HDL се наблюдава по-често при мъжете, отколкото при жените. Това се дължи на „защитния“ ефект на естрогените, женските полови хормони, върху кръвоносните съдове. Ето защо жените на възраст 40-50 години (т.е. преди менопаузата, когато концентрацията на естроген в кръвта намалява) имат по-малък риск от коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда. В напреднала възраст честотата на сърдечно-съдовата патология става приблизително еднаква и при двата пола.

Намаляване на HDL се получава, когато:

• атеросклероза;
• сърдечно-съдови заболявания;
• тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• наднормено тегло;
• хронични чернодробни заболявания, придружени от холестаза;
• захарен диабет

Рядко се наблюдава увеличение на показателя в тестовете за липиден спектър.

Липопротеини с ниска и много ниска плътност

Тази форма на липиди се счита за ключова връзка в патогенезата на атеросклерозата. Колкото по-ниска е плътността на комплекса протеин + мазнини, толкова по-лесно се установява върху вътрешната повърхност на съдовете, като първо образува меко и рохкаво липидно петно, а след това, постепенно укрепвайки се със съединителната тъкан, се превръща в зряла холестеролна плака. Увеличаването на концентрацията на LDL и VLDL възниква по същите причини като повишаването на холестерола.

Когато LDL и VLDL са значително по-високи от нормата, коефициентът на атерогенност може да достигне стойности от 7-8 или повече (при норма 2-3). Такива показатели на липидния спектър показват вече образувана атеросклероза и висок риск от развитие на усложнения от сърдечно-съдовата и нервната система.

Триглицериди

Учените разглеждат триглицеридите като допълнителен атерогенен фактор. При атеросклероза, в допълнение към повишаването на общия холестерол и фракциите на липопротеините с ниска плътност, има вероятност също да се повишат триглицеридите.

Атерогенен коефициент

Коефициентът на атерогенност е интегрална стойност, която може да се използва за определяне на риска от развитие на атеросклероза и нейните усложнения при всеки отделен пациент. Увеличаването на стойността му показва преобладаването на липопротеините на „вредните“ фракции над „полезните“, което означава нарастващ риск от отлагане на холестеролни плаки върху вътрешната повърхност на артериите.

Аполипопротеини

Обикновено при анализ на липидния спектър не се изчислява концентрацията на протеини-носители - аполипопротеини. Това изследване ще бъде полезно при изследване на причините за наследствените форми на хиперхолестеролемия. Например, при генетично обусловено увеличение на аполипопротеин А, концентрацията на липопротеините с ниска плътност естествено се увеличава. По правило такива състояния изискват доживотно предписване на терапевтична диета и лекарства.

Целеви стойности на липидния профил: към какви показатели трябва да се стремите?

Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно му е да поддържа нивата на холестерола и другите липиди в нормални граници. Според статистиката всеки трети жител на планетата над 60-годишна възраст страда от атеросклероза, а сърдечно-съдовите заболявания са на първо място сред причините за смъртност.

Корекцията на нарушената обмяна на мазнините е дълъг процес и изисква максимален контрол както от страна на терапевта, предписващ лечението, така и от самия пациент. Колкото по-високо е първоначалното ниво на холестерола, толкова по-дълго трябва да бъде лечението на атеросклерозата. Целеви стойности на липидния спектър, към които трябва да се стремят всички пациенти със сърдечно-съдова патология и мозъчно-съдови нарушения:

• общ холестерол - под 5,26 mmol/l;
• KA – под 3,00 mmol/l;
• липопротеини с ниска плътност – под 3,00 mmol/l;
• липопротеини с висока плътност - над 1 mmol/l;
• триглицериди – под 2 mmol/l.

При достигане на тези стойности на липидния спектър в кръвта рискът от развитие на миокарден инфаркт и инсулт намалява 3,5 пъти.

По този начин липидният спектър е цялостен анализ, който ви позволява да дадете пълна оценка на метаболизма на мазнините в организма. Колкото по-скоро се открият аномалии в липидния профил, толкова по-бързо могат да бъдат коригирани чрез промяна на диетата, начина на живот и предписване на лекарства.

Липидограмата е кръвен тест, който ви позволява да разберете състоянието на липидния (мастния) метаболизъм в организма. Това име се отнася до редица кръвни тестове за липидния метаболизъм. Липидограмата на кръвта включва няколко показателя. Те са важни за оценка на риска от евентуална поява на атеросклероза, исхемия и състоянието на сърдечно-съдовата система като цяло.

Какви показатели влизат в липидния профил?

Това изследване включва следните параметри:

• общ холестерол;
• липопротеини;
• липопротеини с ниска плътност (LDL);
• триглицериди;
• атерогенен коефициент.

Защо да правите тест за липиден профил?

И така, липиден профил - какво е това и защо е необходимо такова изследване?

1. Позволява ви да оцените риска от сърдечно-съдови заболявания.
2. За проследяване на напредъка на лечението във времето при исхемична болест на сърцето, атеросклероза, хипертония, захарен диабет и бъбречни заболявания.
3. Ако имате фамилна анамнеза за проблеми с хиперхолестеролемия, инфаркти или инсулти, препоръчително е периодично да си правите липиден профил, за да предотвратите развитието на подобни здравословни проблеми.
4. Това изследване позволява наблюдение и лечение.

Какво представлява холестеролът?

Холестеролът е жизненоважно вещество. Участва в образуването на всички клетъчни мембрани, синтеза на хормони и образуването на жлъчката. Холестеролът може да бъде с висока или ниска плътност. Тези фракции са популярно наричани добър и лош холестерол. Така че именно излишъкът от холестерол с ниска плътност може да доведе до развитие на атеросклероза. Нарича се лош, или лепкав, поради способността му да се отлага по стените на кръвоносните съдове и да образува атеросклеротични плаки. Липидограма - изследването е маркер за възможно развитие на атеросклероза.

Триглицериди

Триглицеридите (TG) са сложни органични съединения на мастни киселини и глицеринови естери, които принадлежат към класа на липидите. Те са основен компонент на храненето и източник на енергия за тялото. Но излишъкът от този показател е рисков фактор за развитието на коронарна артериална болест и атеросклероза.

Атерогенен коефициент (AC)

Този коефициент ви позволява да определите степента на риск от възможно развитие на атеросклероза и коронарна артериална болест. Той показва съотношението на атерогенните и антиатерогенните кръвни фракции. За да се изчисли CA, е достатъчно да се раздели разликата между общия холестерол и HDL на HDL.

Как да интерпретираме индикатора KA?

• Ако индексът KA е по-малък от 3, тогава рискът от атеросклероза е минимален.
• При КА от 3 до 4 степента на развитие на исхемична болест на сърцето или атеросклероза е висока.
• Ако KA е 5 или по-висок, този факт показва, че вече е налице коронарна артериална болест или атеросклероза, а това от своя страна увеличава вероятността от развитие на сърдечни и мозъчни заболявания (инфаркт, инсулт), както и бъбречни заболявания и тромбоза на крайниците.

Какво представлява хиперхолестеролемията?

Хиперхолестеролемията или високият холестерол се проявява в хиперлипидемия - повишено съдържание на липиди (мазнини) в кръвта. Външно това не изглежда по никакъв начин. За да се установи нивото на холестерола и неговите фракции (LDL, HDL, триглицериди, коефициент на атерогенност), е необходимо да се направи анализ като липиден профил. Какво е това и какво да правим, ако резултатите са по-високи от нормалното, ще разберем в тази статия.

При здрави хора липидните профили най-често се повишават поради грешки в храненето или повишен синтез на вътрешен (ендогенен) холестерол.

Какви храни могат да повишат холестерола в кръвта?

Най-често това са продукти от животински произход. Те включват:

• Всички колбаси.
• Мазни меса (гъши, патешко, свинско и др.).
• Силни богати бульони.
• Кокоши, патешки яйца и др. (жълтъкът е особено богат на холестерол).
• Всички видове майонези (дори и т.нар. постна майонеза).
• Мастни млечни продукти (сметана, масло, заквасена сметана, мляко).
• Черен и червен хайвер от благородни сортове риба.
• Всички тестени изделия (торти, сладкиши, бисквити и др.).

Начинът на готвене също влияе върху нивото на холестерола в храните. По този начин ястията, приготвени на пара или печени на фурна, съдържат много по-малко вреден холестерол, отколкото тези, пържени в големи количества олио или мас.

Причини за повишен синтез на ендогенен холестерол

• На възраст над 50-55 години синтезът на ендогенен холестерол с ниска плътност често се увеличава.
• Намаляване на нивото на половите хормони при жените (менопауза).
• Различни възпалителни процеси, протичащи в чернодробните клетки или в жлъчните пътища, повишават синтеза на холестерол.

Нормалните стойности за това изследване са показани в таблицата по-долу.

От тази таблица може да се види, че при изследване като липиден профил, нормата при жените се различава само по отношение на липопротеините с висока плътност, а всички останали данни нямат различия по пол.

Защо високият холестерол е опасен?

Повишаването на нивата на холестерола в кръвта неизбежно води до образуване на атеросклеротични плаки в лумена на кръвоносните съдове, а това от своя страна може да доведе до развитие на сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания, като:

• Хипертония, която се характеризира с продължително повишаване на кръвното налягане > 140/90 mmHg. Чл., Това е следствие от намаляване на диаметъра на лумена на бъбречните артерии поради образуваните в тях плаки. Освен това самите плаки са способни да произвеждат вещества, които повишават кръвното налягане.
• който се развива в резултат на образуването на атеросклеротични плаки в лумена на коронарните артерии. Чрез тези артерии се захранва сърдечният мускул. Поради стесняването на лумена на тези артерии, сърцето страда от липса на кислород, което се проявява чрез натискаща болка.
• възниква в резултат на увреждане на мозъчните съдове от атеросклеротични плаки. Това може да включва пристъпи на замаяност, загуба на паметта, шум в ушите или

Как да направите липиден профил в кръвта?

Този анализ се извършва в биохимична лаборатория. Кръвта за тази процедура се взема от вена в стаята за лечение. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах. Предния ден е препоръчително да не ядете мазни храни, салати с майонеза, а вечерята не трябва да закъснява.

Определяне на липиди в изпражненията

Анализ за откриване на мазнини (липиди) в изпражненията се нарича липиден профил на изпражненията. Такова изследване позволява да се определи ефективността на панкреаса и да се идентифицират заболявания, при които неговите функции са нарушени.

Това проучване включва:

• Общо липидно съдържание.
• Неестерифицирани (свободни) мастни киселини.
• Моноглицериди, които се образуват при разграждането на фосфолипидите и триглицеридите.
• Диглицериди се отделят и в резултат на разграждането на фосфолипидите и триглицеридите с участието на липаза.
• Холестенонът се образува от холестерола в дебелото черво с участието на ензими, секретирани от микробната флора.
• Копростеролът също се образува от холестерола в дебелото черво.
• Копрастанон е вещество, образувано с участието на микробна флора.

Почти всички тези показатели са изразени в проценти. Стандартите са дадени в таблицата по-долу:

Причини за повишени нива на липиди в изпражненията

Има само три основни причини за увеличаването на процента липиди в изпражненията:

1. Недостатъчно производство на липаза от панкреаса. Под въздействието на липазата мазнините (липидите) се разграждат в дебелото черво.
2. Недостатъчен поток на жлъчката в дебелото черво. Жлъчката активира ензима липаза и по този начин участва в разграждането на липидите в дебелото черво.
3. Лошото преминаване на лимфните пътища, през които се абсорбират мазнините, също може да доведе до откриване на повишени липидни нива в дебелото черво.

Повишеният прием може също да причини повишено съдържание на мазнини в изпражненията. В този случай несмляната храна преминава през тънките черва твърде бързо и липидите, подобно на други хранителни компоненти, просто нямат време да се абсорбират в него.

Изпражненията за това изследване се изпращат в лабораторията и се посочват лекарствата, приети от пациента, които могат да повлияят на резултатите от изследването. Употребата на тези лекарства е съгласувана с Вашия лекар.

Липидограма - какво е това? Ние открихме. Сега знаем, че липидният профил може да бъде не само на кръв, но и на изпражнения. Нека се спрем малко на цената на тези изследвания.

Липидограма („СИНЯ“). Цена

Synevo е европейска мрежа от лаборатории, разположени в Централна и Източна Европа. Такива лаборатории има и в Русия. Анализ като липиден холестерол ще струва около 1300 рубли.